Скарлатина при деца е симптом на заболяването. Снимка на скарлатина при деца. Характеристики на хода на скарлатина при кърмачета

Скарлатината е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с обща интоксикация, треска, възпаление на палатинните сливици и точков обрив по цялото тяло. Най-често скарлатината се среща при деца, възрастните се разболяват много по-рядко.

Причинителят е хемолитичен стрептокок, най-често Streptococcus pyogenes. Основните симптоми на скарлатина не се причиняват от самия стрептокок, а от токсин, който бактериите отделят в кръвта.

Източниците на инфекциозния агент са пациенти със скарлатина или друга клинична форма на стрептококова инфекция и бактерионосител. Често, с неизразени или неясни симптоми, скарлатината се бърка с банално възпалено гърло и детето е фокус на потенциална инфекция за други деца.

Най-често лекарска помощ търсят деца на възраст от 3 до 10 години, което е свързано с несъвършенство имунни механизмизащита на тялото. Днес ще разгледаме по-подробно скарлатината, ще разберем първите симптоми на заболяването при деца, ще видим снимки, както и методи за лечение и профилактика.

Причините

Името на заболяването идва от латински и буквално означава "ярко червено", очевидно се дължи на най-очевидния симптом на скарлатината - характерен червен обрив.

Пациентите със скарлатина представляват най-голяма опасност през първите няколко дни от заболяването, вероятността от предаване на инфекция напълно изчезва три седмици след развитието на клиничните симптоми.

Основните пътища на инфекцияса:

• във въздуха (например при говорене и кихане);
• домакинство (чрез бельо, играчки и други битови предмети);
• храна (чрез храна).

Фактори, допринасящи за развитиетозаболявания:

• студен сезон (есен, зима);
• хронични заболявания на сливиците, фаринкса;
• остри вирусни инфекции (,);
• нисък имунитет.

Човек е заразен от 1-ия до 22-ия ден на заболяването. Най-често заболяването е болно през есенно-зимния период.

Симптоми на скарлатина при деца

Скарлатината се среща предимно при деца, симптомите започват да се появяват 1-7 дни след заразяването - това е инкубационният период на скарлатината. По това време микробът, който е влязъл в тялото, се размножава и активно освобождава токсини, но все още няма прояви на болестта.

Заболяването започва остро - рязко покачванетемпература и . Също така, детето започва да има главоболие, започват втрисане и общо неразположение. Значителна интоксикация може да провокира повръщане. При скарлатина децата се оплакват от болки в гърлото при преглъщане, така че лекарят обикновено разкрива лезия на сливиците по време на преглед - тонзилит.

До края на първия ден от началото на заболяването се появява розов точковиден обрив в областта на бузите, тялото и крайниците на фона на хиперемирана кожа. Първо се появява в областта на шията, след това се разпространява към гърба и Горна частгръден кош.

Обривът е най-интензивен в областта кожни гънкилакътни сгъвания и подмишници. Често е придружено от сърбеж. Лицето на пациента е "пламтящо", но около устата и носа остава блед назолабиален триъгълник от непокътната кожа (симптом на Филатов). При натиск върху мястото на обрива, обривът изчезва за известно време, но след това се появява отново.

Обривът със скарлатина при деца е основният, най-патогенен симптом и се обяснява с действието на еритрогенния токсин върху съдове с малък калибър както в кожата, така и в други органи.

Обобщавайки, подчертаваме първите признаци на заболяването:

• бързо повишаване на температурата до 39-40 ° С;
• хиперемия на задната стена на фаринкса, сливиците, дъгите на езика, мекото небце;
• главоболие, мускулни болки, слабост;
• повишена подвижност или, обратно, апатия и сънливост;
• повръщане, ;
• възпалено гърло, ;
• зачервяване на езика и хипертрофия на неговите папили.

До 3-5-ия ден от заболяването здравословното състояние на пациента се подобрява, телесната температура започва постепенно да намалява. Обривите при скарлатина изчезват около седмица след началото на заболяването, оставяйки след себе си силен пилинг на кожата, който се отлепва от повърхността на краката и дланите на цели слоеве. Интензивността на пилинг директно зависи от изобилието и продължителността на обрива.

Скарлатина при деца, симптомите на която носят много неудобства на заразеното дете, сериозно заболяванеЕто защо е необходимо да се консултирате с лекар навреме, за да няма усложнения. При възрастни понякога се отбелязва изтрита форма на хода на заболяването, характеризираща се с лека интоксикация, умерен катар на фаринкса и оскъден, блед, краткотраен обрив.

Лечение на скарлатина

Леките форми на скарлатина се лекуват у дома, тежките форми се лекуват в болница.

На болните деца се предписва щадяща диета, десетдневна почивка на легло и курс на прием на мултивитамини. Детето трябва да пие повече, за да премахне токсините от тялото. След отзвучаване на острите симптоми постепенно се преминава към нормално хранене.

Лекарството по избор за лечение и елиминиране на причината за скарлатина е пеницилин, той се предписва за курс от 10 дни. При алергия към пеницилин лечението се провежда с други антибиотици - еритромицин и цефазолин. В допълнение към антибиотиците се предписват лекарства - калциеви препарати, витамин С във високи дози.

Скарлатината се отнася до заболявания, които при навременно антибиотично лечение почти винаги завършват щастливо, а без лечение почти винаги завършват с тежки усложнения. обвързващо правилоза успешно лечениескарлатина под всякаква форма е да се съобразят с всички препоръки, предписани от лекаря.

Посещението на деца, които са били болни от това заболяване, предучилищни институции и първите два класа на училищата е разрешено след допълнителна изолация у дома за 12 дни след възстановяване.

Доктор Комаровски:

Усложнения

Ако първите признаци на скарлатина при деца не предизвикаха страх при възрастните и те не отидоха навреме на лекар, тогава могат да възникнат усложнения.

Инфекцията може да се разпространи от сливиците, причинявайки лимфаденит. Късни усложнения на скарлатина, свързани с инфекциозно-алергични механизми (кардит, нефрит с автоимунен произход). В по-голямата част от случаите, при навременно лечение и адекватна антибиотична терапия, заболяването има благоприятна прогноза, без развитие на последствия.

Повтаряща се скарлатина

Обикновено след прехвърляне на скарлатина в тялото се произвеждат антитела срещу еритротоксин. Но ако имунната система е изключително отслабена, е възможна повторна атака от патогени, която е настъпила дори преди пълното излекуване. И тогава болестта навлиза в нов кръг при дете, което, изглежда, е започнало да се възстановява.

Рецидив на скарлатина чрез дълго времеслед като заболяването се отбелязва в 2 - 4% от случаите. Това се дължи на факта, че употребата на антибиотик от първите дни на заболяването не позволява на тялото да има време да развие антитела срещу еритротоксин.Но вторият път скарлатината, като правило, преминава в повече лека форма. Лечението е подобно, с изключение на това, че лекарят може да предпише друг антибиотик, а не този, който е бил първият път.

По-често при повторна атака на стрептококи се наблюдава възпалено гърло, тъй като всички стрептококи са различни и болен човек развива антитела само към видовете „скарлатина“, които е срещнал.

Профилактика на скарлатина при деца

Общите мерки за профилактика на скарлатина включват навременно идентифициране на пациенти и носители на инфекция, правилното им изолиране от екипа и прилагане на карантинни мерки.

Болното дете трябва да бъде изолирано в отделна стая, да му се осигурят отделни вещи и прибори. Изолацията може да приключи само след пълно възстановяване. Хората, които са били в контакт с болен от скарлатина (например в групата на детската градина), се поставят под карантина за 7 дни.

Прогноза

В момента има две гледни точки относно лечението и прогнозата. Един от тях свързва лекотата на съвременната скарлатина с изобретяването на антибиотиците. Други автори смятат, че подобряването на храненето и условията на живот са оказали голямо влияние върху значителното облекчаване на хода на скарлатината и намаляването на смъртността.

Важен аргумент в полза на втората гледна точка е фактът, че скарлатината често протича толкова лесно, че антибиотиците просто не се използват (понякога съзнателно, но понякога поради ненавременна диагноза), но при правилна грижа за детето това практически не повлиява усложненията и не води до смърт на деца.

Скарлатината е една от заразните болести. Може да съществува в лека форма, но ако започнат усложнения, те са много опасни. Статията ще даде признаци на скарлатина при дете и снимка с обяснения. Усложняващ фактор в превенцията на това заболяване е липсата на ваксинации, така че е изключително важно правилното разпознаване начални симптоминезабавно започване на лечение.

Механизъм на инфекция

Като начало е необходимо да се даде ясна дефиниция какво е скарлатина. Това е остро инфекциозно заболяване, при което се появяват такива неприятни симптоми като обрив, треска, отравяне на тялото (интоксикация), зачервяване на гърлото и езика. Като се има предвид въпросът как започва скарлатината при деца и първите признаци на това коварно нещастие, не можем да не кажем поне няколко думи за основния причинител на инфекцията. Това е стрептококова бактерия от серогрупа А.

Постъпва в тялото главно по въздушно-капков пътпрез назофаринкса или орофаринкса. На мястото на установяване на бацила възпалителният процес се развива динамично. Всичко е по вина на токсините, които се появяват в процеса на жизнената дейност на стрептококи. Тези токсични вещества се разпространяват в тялото без никакви проблеми. В първите дни болестта лесно се бърка с възпалено гърло. Инкубационният период варира значително. Може да бъде от 24 часа до седмица и половина.

Външни проявипризнаци на скарлатина при деца могат да служат като възпалени сливици на небцето. Гърлото ще бъде зачервено, а езикът ще придобие характерен пурпурен цвят, върху който ще има папили. Понякога има бяло покритие върху него.

Еритрогенният токсин, когато попадне в тялото през кръвоносната и лимфната система, удря еритроцитите (малките кръвни клетки), причинявайки отравяне на тялото и включително защитни механизми. Това се изразява преди всичко в повишаване на телесната температура, по този начин имунната система се опитва да „изгори“ бактериите. Най-малките кръвоносни съдове са засегнати най-много. Поради това се появява обрив по кожата и лигавиците.

Антителата, произведени от тялото, се опитват да стабилизират ситуацията. Свързвайки токсичните вещества и отстранявайки ги от тялото, те директно влияят върху обрива. Постепенно преминава, но се появява подуване на кожата. Ситуацията се влошава от факта, че течен ексудат се отделя от рани, пъпки. Там, където е напоил кожата, се появява кератинизация. С течение на времето кожата се регенерира и след това започва да се отлепва. Най-податливи на това са дланите и стъпалата.

Какво се случва, ако пренебрегнете първите признаци на скарлатина при дете? Естествено, това е изпълнено с усложнение на хода на заболяването. В най-опасните трудни случаизаписан ревматизъм, тонзилит, некроза и дори трудно менинги. За съжаление това не е всичко, на което е способна тази коварна болест. Ето защо, при първите признаци и симптоми на скарлатина при деца, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Самолечението и игнорирането на такова заболяване е престъпно по отношение на детето.

Методи за предаване на вредни бактерии

Източникът на разпространение на заболяването е човек, носител на различни форми на респираторна стрептококова инфекция. Най-големият процент на инфекция възниква поради поглъщане на бацили по въздушно-капков път при кашляне или кихане. Можете да се заразите чрез предмети, ако слюнката на пациента попадне върху тях. Има случаи, когато родителите на дете, което има това заболяване, сами неволно допринасят за разпространението на опасна инфекция. Признаци на скарлатина при деца понякога липсват - заболяването протича безсимптомно. Нищо неподозиращи възрастни изпращат детето си на детска градина. И това е всичко ... "топлината си отиде."

Специалистите рядко, но фиксират случаи, когато болестта прониква през увреждане и рани по кожата. Освен това инфекцията се предава по полов път.

Най-опасен възрастов периодза деца, когато можете да хванете скарлатина, това е възрастта от две до десет години. Инфекцията става възможна при отслабена имунна система. След като е болен, тялото придобива устойчивост, но не трябва да се отпускате. Понякога са възможни рецидиви. Има шанс да получите тази опасна инфекция отново.

Симптоми на скарлатина

Томас Сиденхам, който за първи път описва това заболяване през втората половина на 17 век, го нарича лилава треска, въпреки че е известно още през 16 век. В Сицилия това заболяване е изолирано в отделна група. По-късно, благодарение на усилията на редица видни лекари, се развива стрептококовата теория в етиологията на скарлатината.

Основните признаци на скарлатина при деца са треска, кожен обрив, болка в главата, гърлото (понякога корема), общо неразположение, слабост, липса на апетит. Заболяването може да протича по типичен и нетипичен начин.

Различни форми на типична скарлатина

Типичната скарлатина има няколко форми на протичане на заболяването, поради различни степенипроява на симптоми. Кратко описание, което ви позволява да идентифицирате първите признаци на скарлатина при дете.

При тази форма липсват гадене, главоболие и повръщане. Телесната температура също не предизвиква сериозно безпокойство. Обикновено не се повишава над 38 ° C. Описание на признаците на скарлатина при деца (със снимка начална фазаможе да се намери по-горе), трябва да се отбележи, че въпреки че на езика се появяват характерни папили и той става червен, обривът може да липсва или неговите прояви върху кожата са едва забележими. Асоциираната ангина не се превръща в гнойна формаи може да продължи няколко дни. Това се постига чрез навременно лечение в клиниката. Редица необходими мерки, заедно с правилното хранене, ще помогне за укрепване на защитните функции на тялото и болестта ще премине лесно. Ето защо би било полезно всеки родител да проучи снимка на началния етап на признаци на скарлатина при деца, за да се ориентира бързо в ситуацията, ако е необходимо.

Характеризира се с повишаване на температурата, което причинява делириум, халюцинации. Болезнените усещания за детето се добавят от главоболие, повръщане. Най-лошото от всичко е появата на болка зад гръдната кост. Сърцебиенето се ускорява, появява се недостиг на въздух. Ако обърнете внимание на кожата, тогава яркочервен обрив хваща окото ви. Избледнява на петна. Може да се отбележи характерните особености на проявата на признаци на скарлатина при деца (на снимката) на обрива.

Такова зачервяване се забелязва в ингвиналните гънки, в подмишниците, шията и сгъвките на лактите.

В тежка форма има три вида скарлатина, в някои случаи способни да причинят смърт. Характеризират се с наличието на изразен обрив, висока температура, халюцинации. Ето кратък списък от тях:

1. Токсичен. Както подсказва името, основната му характеристика е силно отравяне на тялото.
2. Септична. Гнойното възпаление засяга не само устната кухина, но и лимфните възли.
3. Токсично-септичен. Това е хибрид на предишните два вида, съчетаващ всички горепосочени симптоми, така че е най-опасният.

Въпреки факта, че в последно времеснимките на първите признаци на скарлатина при дете са широко разпространени, но това не е заболяване, с което може да се експериментира народни методи. Запазете малък човек може да бъде само своевременно квалифициран здравеопазване. Други варианти просто няма.

Съществуващи форми на атипична скарлатина

В наше време, според наличните признаци на скарлатина при деца, това заболяване се диагностицира безпогрешно дори в ранните етапи на неговото възникване. Класиките бяха обсъдени по-горе. клинични форми, но както показва практиката, често има и други варианти, които не попадат в определението за типична скарлатина. Струва си да се изброят признаците на скарлатина при деца (можете да намерите снимката в статията):

• Изтрити. В тази форма при изследване на анализите практически не се откриват възпалителни промени в кръвта. Признаците на заболяването са невидими. Организмът се справя сам в следващите 2-3 дни. В резултат на това мощен имунна защита.
• Екстрафарингеална. Ангина отсъства. Какво не може да се каже за другите симптоми (интоксикация, обрив, подути лимфни възли). Инфекцията навлиза през рани или порязвания по кожата.
• Хипертоксични. С тази форма резултатът буквално отива за секунди. Това не е хипербола. Инфекцията се разпространява бързо, причинявайки токсичен шок. Регистрирани са дори фатални случаи.

Етапи на хода на заболяването

Скарлатината има няколко етапа на развитие:

• Инкубация. Периодът от време, който се счита от момента на проникване на инфекцията до проявата на първите симптоми или, както условно се нарича, период на натрупване.
• Първоначално. През първия ден признаците на скарлатина при деца, като самата болест, започват да прогресират. Външен вид болкав гърлото, загуба на апетит, благополучие. Има сърбеж, причинен от обрив. В някои случаи повишаването на високата температура може да предизвика делириум, халюцинации. При лека форма на хода на заболяването обривът може да не се открие. Температурата също няма да предизвика много притеснения. Стабилно ще остане в района на тридесет и осем градуса.
• Остра. Продължителността му обикновено е 5 дни. Ефектът на еритротоксина придобива изразени характеристики и всички признаци на скарлатина, както при децата на снимката. През тези няколко дни детето не намира място за себе си от силно главоболие, висока температура, гадене. Може да възникне възпаление на средното ухо, пневмония или други усложнения. Езикът придобива същия цвят, папилите, които вече са описани по-горе в статията.
• Възстановяване. В зависимост от тялото може да отнеме максимум три седмици. За това е необходимо обривът да изчезне напълно и кожата да спре да се лющи. С течение на времето езикът ще придобие нормалния си цвят, гърлото ще спре да боли. Бързането за възстановяване на тялото е неуместно. Преждевременното прекратяване на курса на лечение може да доведе не само до връщане на възпалителни процеси, но и до хорея (когато тялото прави неволни движения поради неконтролирано свиване на мускулите).

Има и друг аспект, поради който родителите не трябва да бързат да изпращат детето си в различни детски институции, за да могат по-късно да се включат в надпреварата на трудовите постижения без намеса. Това е банална загриженост за здравето на другите деца. Дори възстановеното дете през първите няколко дни може да представлява заплаха за връстниците си.

Ранни усложнения на скарлатина

Експертите идентифицират ранните и късните усложнения на това заболяване. По правило те възникват по две причини: патогенният ефект на бацила и индивидуалната толерантност на тялото към чужд ефект. Най-често органите и системите на човешкото тяло са изложени на инфекция.

Лимфаденит

Една от най-неприятните особености на скарлатината е, че нейното протичане винаги е придружено от възпаление, подути лимфни възли. Те могат да бъдат по-големи от яйце. Храненето при такива условия става трудно. В нормално състояние лимфната система е естествена бариера за патогенната микрофлора. Чуждите клетки се унищожават. Повечето опасно усложнениее образуването на гноен фокус (абсцес). На този фон може да се развие аденофлегмон - гнойно възпаление между мускулите в подкожната мастна тъкан. Ако пропуснете момента, това ще доведе до неизбежна смърт.

Други усложнения:

• отит. Гнойно възпаление на ухото. В някои случаи операцията просто не е достатъчна.
• Синузит. Възпаление на параназалните синуси.
• фарингит. Възпаление на фаринкса, което затруднява храненето поради неприятна болка при преглъщане.
• нефрит. Възпаление на бъбреците. Кръвта носи вредни бактерии. Преди всичко патогенно въздействиеизложени на бъбреците, черния дроб. Отслабените малки деца са изложени на риск.
• кръвоизлив. С разрушаването на съдовата стена под въздействието на токсина се повишава кръвосъсирването. Това може да доведе до кръвоизлив във вътрешните органи, образувайки точков кръвен обрив по кожата и лигавиците.

Към това можем да добавим, че сърдечният мускул може да бъде увреден, тъканите в близост до сливиците могат да развият пневмония. Признаците на скарлатина при деца показват, че имунната система е отслабена, което дава широк спектър от различни вариации на заболяването.

Късни усложнения

При продължителен курс на скарлатина или многократно излагане на стрептококи, промяна в чувствителността към външни влиянияорганизъм и образуването на специфични протеини (антитела). Под тяхно влияние възникват автоимунни процеси. Тялото се самоунищожава, като унищожава живите клетки.

Най-честото късно усложнение на скарлатината може да бъде ревматоидният артрит. По правило се засягат големи стави. Има болка, подуване, дисфункция, зачервяване на кожата. Те преминават сами, без последствия.

По-сложна проява на автоимунни процеси е увреждането на сърдечните клапи. С нарастването на тази патогенеза е много вероятно в бъдеще да се наложи клапите да се заменят с изкуствени.

Гломерулонефрит или увреждане на гломерулите и тубулите на бъбреците. Анализът на урината разкрива повишено съдържаниекатерица. Налягането се повишава, има силна болка в долната част на гърба, подуване.

Лечение

Механизмът на лечение на скарлатина се осъществява чрез елиминиране на стрептококи, отстраняване на токсините от тялото и понижаване на температурата. Болките в гърлото и съществуващият сърбеж трябва да изчезнат. Обикновено това се постига с домашно лечение. Малките пациенти подлежат на задължителна хоспитализация, ако заболяването им е в сложна форма.

Ако се открият признаци на инфекция, се предписват антибиотици. При изчисляване на дозата се вземат предвид възрастта и теглото на детето. Продължителността на лечението е най-малко 10 дни. Изключително важно е да спазвате сроковете и да устоите на изкушението да спрете приема на лекарства при първите признаци на подобрение. Подобно решение може да доведе до различни усложнения. Най-важното е да се елиминира патогенната микрофлора, следователно, ако е необходимо, те прибягват до бисептол или метронидазол. Стрептококите са много податливи на пеницилинови антибиотици. След няколко срещи пациентът забележимо се възстановява. Основното нещо е да се вземе предвид каква е индивидуалната поносимост на пеницилин при бебе. Ако той не го понася добре, тогава се използват други антимикробни лекарства.

Като антипиретици се използват "Ибупрофен", "Парацетамол". Тяхната универсалност се състои в това, че облекчават болки в гърлото. Ще бъде полезно да правите гаргара със сода, настойки от лайка, невен.

Допълнителна имунна подкрепа се осигурява с помощта на витаминни препарати, а при необходимост и антиалергични средства минимизират ефектите различни усложнения.

Възможно ли е да се къпе дете?

Родителите на малки пациенти задават този интересен въпрос. Отговорът е да. Спазването на хигиенните стандарти е изключително важно. Тази процедура ще намали сърбежа и детето ще изпита по-малко дискомфорт. Към този случай обаче трябва да се подхожда внимателно, като се спазват редица прости правила.

Водата не трябва да е прекалено гореща или студена. При треска е по-добре да се ограничите до увиване. Гъбите, кърпичките са неподходящи, както и всяко прекомерно търкане на кожата. Това важи и за използването на кърпи: можете само леко да намокрите тялото.

Предотвратяване

Признаци на скарлатина при дете на 5 години се срещат по-често, отколкото при деца ранна възраст. Това се дължи на няколко причини. Едно от тях е майчиното мляко, което осигурява на бебето необходимия имунитет до определена възраст. Втората причина - различен характеригрови дейности на малки деца и петгодишни (игра "наблизо" и съвместно).

Какви мерки трябва да се предприемат, ако все пак имате „късметлия“ да хванете болестта? Почти всички експерти са склонни към мнението за стриктно спазване на правилата за карантина. Особено ако в семейството има деца, които все още не са имали време да се разболеят.

За това на пациента се отделя отделна стая, в която се извършва редовно мокро почистване и необходимата вентилация. Освен това е снабдена с отделни съдове, маска от марля, любими играчки и т.н. Важно е никой от останалите здрави членове на семейството да не докосва нещата му и всеки контакт да бъде сведен до минимум.

Накрая

Статията представя характеристиките на лечението и снимки на признаци на скарлатина при деца. Въпреки това е абсолютно невъзможно да се занимавате с диагностика и още повече самолечение. Само навременната помощ от компетентни специалисти може да победи това някога смъртоносно заболяване.

скарлатина- остро инфекциозно заболяване. Проявява се с малък обрив, интоксикация и болки в гърлото. Най-често засяга децата, но и възрастните могат да станат жертва на това заболяване. Всички признаци и симптоми на скарлатина са причинени от действието еритротоксин (от гръцки "червен токсин").

Това е отровно вещество, което произвежда този вид стрептокок. След като веднъж е прекарал скарлатина, човек развива имунитет към бета-хемолитичен стрептокок. Поради това вече не е възможно повторно заразяване със скарлатина.

Каква е причината за скарлатината?

скарлатинае инфекциозно заболяване, причинено от микроорганизъм. AT този случайПричинителят на заболяването е стрептокок от група А. Нарича се още бета-хемолитичен стрептокок. Тази бактерия има сферична форма. Той отделя токсин на Дик, който причинява интоксикация (отравяне на тялото с токсини) и малък обрив (екзантема). Обитава лигавиците на човека. Най-често се размножават в назофаринкса, но могат да живеят върху кожата, в червата и във влагалището. За защита бактериите могат да създадат капсула около себе си, склонни да образуват клъстери - колонии.

При някои хора Streptococcus A може да бъде част от микрофлората. Тоест, той мирно съжителства с човешкото тяло, без да причинява заболяване. Но след стрес, хипотермия, когато имунитетът пада, стрептококите започват да се размножават активно. В същото време те тровят тялото с токсините си.

източник на инфекциясъс скарлатина е човек. Може да е:

1. Болен от скарлатина, тонзилит или стрептококов фарингит. Такъв човек е особено опасен за другите в първите дни на заболяването.
2. Реконвалесцент - човек, който се е възстановил след минало заболяване. Още известно време може да отделя стрептококи. Такъв превоз може да продължи до три седмици.
3. Здрав носител е човек, който няма признаци на заболяването, но стрептококи от група А живеят върху лигавицата на назофаринкса и се секретират в околен свят. Такива хора са доста до 15% от общото население.

Основен път на предаванескарлатина - въздушно-капкова. При говорене, кашляне или кихане бактериите се отделят заедно с капчици слюнка и слуз. Те попадат в лигавицата на горните дихателни пътища на здрав човек. Стрептококите могат да намерят нов гостоприемник по друг начин. Например чрез играчки, спално бельо и кърпи, лошо измити съдове, храна. Има случаи, когато инфекцията е настъпила при родилки през родовия канал.

Епидемиология на скарлатина.

Днес тази болест се счита за детска инфекция. Повечето пациенти са на възраст под 12 години. Но заболяването може да се появи и при възрастни. Но бебетата до една година практически не се разболяват. Това се дължи на факта, че те са наследили майчиния имунитет.

Пациентът се счита за заразен от първия до 22-ия ден на заболяването. Има мнение, че може да зарази други ден преди появата на първите симптоми. Това се дължи на факта, че през този период стрептококите вече са в големи количества в назофаринкса и се открояват по време на разговор. Но имунните клетки на тялото все още държат ситуацията под контрол, така че няма признаци на заболяването.

Пиковете на заболяването се наблюдават през септември-октомври и през зимен периодкогато децата се връщат от ваканция в училище или детска градина. През лятото случаите намаляват.

Поради по-голямата гъстота на населението заболеваемостта е по-висока в градовете. Градските деца пренасят това заболяване в предучилищна и ранна училищна възраст и придобиват имунитет. И в провинциявъзрастните често се разболяват от скарлатина, ако са били в контакт с болен от скарлатина.

На всеки 3-5 години има епидемии от скарлатина. През последните десетилетия скарлатината се превърна в много по-леко заболяване. Ако по-рано смъртността от него достигаше 12-20%, сега тя дори не достига една хилядна от процента. Това се дължи на употребата на антибиотици за лечение на скарлатина с облекчаване на токсичността на стафилококус ауреус. Някои изследователи обаче твърдят, че на всеки 40-50 години има епидемии от "злокачествена" скарлатина. Когато броят на усложненията и смъртността нарастват до 40%.

Какви са признаците и симптомите на скарлатина при деца?

Скарлатината при деца причинява тежко отравяне с еритрогенен стрептококов токсин. Неговото действие причинява всички промени, които настъпват в тялото по време на заболяване.

Началото на заболяването винаги е остро. Температурата се повишава рязко до 38-39 °. Детето става летаргично, чувства силна слабост, главоболие и гадене. Това често е придружено от многократно повръщане. До вечерта започва да се появява характерен обрив. Неговите характеристики ще бъдат разгледани по-долу.

Децата се оплакват от болки в гърлото, особено при преглъщане. Небцето става червено, сливиците силно се увеличават и се покриват с белезникав налеп. Това се дължи на факта, че стрептококи А колонизират сливиците и се размножават интензивно там. Следователно, почти винаги със скарлатина се развива стрептококов тонзилит.

Лимфните възли, които са на нивото на ъглите на долната челюст, се увеличават и болят. С потока на лимфата в тях навлизат токсини и бактерии от назофаринкса, които причиняват възпаление.

Ако раната или порязването са служили като входна врата за инфекцията, тогава ангина не се развива. Други симптоми, характерни за скарлатина, продължават.

Как изглежда дете със скарлатина (снимка)?

Общо състояние наподобява настинка (треска, слабост)
Първите часове на скарлатината са подобни на грип или друго остро заболяване.

Обрив по кожата
Но след около ден се появява специфичен обрив и други външни симптоми. Обривът при скарлатина се нарича екзантема. Причинява се от еритрогенен токсин, който е част от екзотоксина, секретиран от стрептококи от група А.

Еритротоксин причини остро възпалениегорните слоеве на кожата. Обривът е алергична реакция на тялото.

По някои характерни външни признаци скарлатината може да се разграничи от другите инфекциозни заболявания. Първо малки пъпкисе появяват на шията и горната част на тялото. Кожата става червена и груба. Постепенно, за 2-3 дни, елементите на обрива се разпространяват по цялото тяло. Обривът продължава от няколко часа до пет дни. Тогава на негово място се появява пилинг. Това оставя клетките на епидермиса засегнати от стрептококов токсин.

Лицеви симптоми
Лицето на бебето става подпухнало, подуто. При първия поглед на детето вниманието привлича бледа зона около устните. Той контрастира рязко с червени бузи и пурпурни устни. Очите блестят трескаво.

Как изглежда езикът при скарлатина?

Как изглежда кожен обрив при скарлатина?

Излагането на стрептококов токсин от група А води до разширяване на всички малки съдове. В същото време лимфата, съдържаща токсин, се просмуква през стените на капилярите. Има подуване и възпаление на кожата, появява се обрив.

Име на симптома	Описание	Как изглежда?
Обрив по кожата	Подобен на пъпка обрив, розеола е много малък и има ярко розов цвят, с по-светъл център. Размер 1-2 мм.
Пъпки	Те се издигат над повърхността на кожата. Почти не се забелязва, но на допир кожата изглежда груба, като шкурка. Това явление се нарича "шагренова кожа".
Сухота и сърбеж на кожата	характерни за скарлатина. Има зачервяване около пъпките. Това е така, защото кожата е възпалена. Елементите са много малки и са подредени толкова плътно, че на практика се сливат.
Обрив по кожата на тялото	по-изразени отстрани на тялото, в ингвиналните, аксиларните и глутеалните гънки, на гърба и долната част на корема. Това се дължи на факта, че елементите на обрива се появяват къде по-силно изпотяванеи по-тънка кожа. Токсините от бета-хемолитичния стрептокок се отделят през порите на кожата.
Потъмняване в кожните гънки	В гънките на кожата(шията, сгъвките на лактите и коленете) се откриват тъмни ивици, които не изчезват при натиск. Това се дължи на факта, че съдовете стават по-крехки и се образуват малки кръвоизливи.
Бял дермографизъм	бял отпечатъкОбразува се, ако натиснете върху обрива или го задържите с тъп предмет. Това е важен диагностичен признак, който се нарича "бял дермографизъм".
Блед назолабиален триъгълник	На фона на обриви по кожата на цялото лице, "чиста" област на назолабиалния триъгълник без обрив
Отделна розеола на лицето не се вижда	Обривът е толкова малък, че бузите изглеждат равномерно зачервени.
Обривът продължава 3-5 дни	Понякога само няколко часа. След това изчезва, без да оставя тъмни пигментни петна.
След 7-14 дни започва лющене на кожата	Отначало на местата, където обривът е по-интензивен - в гънките на тялото. Пилингът е фин на лицето, ламеларен на ръцете и краката. Това се дължи на смъртта на клетките на кожата и отделянето на горния слой - епидермиса.
Кожата на дланите и краката се отделя на слоеве	Поради тясната връзка между епителните клетки в тези области. Пилингът започва от свободния ръб на нокътя, след това се придвижва до върховете на пръстите и обхваща цялата длан. Изчезването на обрива и възстановяването се дължи на факта, че антителата се натрупват в тялото. Те свързват токсините и облекчават проявите на токсикоза.

Какви са симптомите на скарлатина при възрастни?

Скарлатината се счита за детска болест. Това се дължи на факта, че до 18-20-годишна възраст повечето хора вече имат изграден имунитет срещу стрептококи. Но все пак огнища на болестта се срещат сред възрастните. Особено често в тесни затворени групи: в студентски общежития, сред военнослужещи.

Понастоящем тежките епидемии сред възрастните не са чести. В повечето случаи те протичат под формата на стрептококов фарингит без обрив.

Признаците на скарлатина при възрастни може да не са толкова ярки, колкото при децата. Често обривът по тялото е незабележим и незначителен, изчезва за няколко часа. Това усложнява диагнозата.

Скарлатината при възрастни започва остро и има много общо с ангината. Промените в назофаринкса се дължат на факта, че бета-хемолитичният стрептокок се размножава най-интензивно в тази област. Той причинява разрушаване на лигавицата. Интензивният червен цвят на небцето и езика се дължи на факта, че под въздействието на токсините, отделяни от бактериите, малките съдове се разширяват. Също така се срещат:

• силно възпалено гърло, което се влошава при преглъщане
• върху сливиците се появява белезникаво-жълто покритие, могат да се появят гнойни огнища и рани
• субмандибуларните лимфни възли се увеличават и възпаляват

При възрастни симптомите на обща интоксикация бързо нарастват - отравяне със стрептококов токсин:

• висока температура, често до 40°
• слабост и силно главоболие
• гадене и многократно повръщане в първите часове на заболяването

Те се причиняват от навлизането на токсина на Дик в кръвта и разпространението на инфекцията в тялото. Това причинява малък алергичен обрив. Кожата става суха, груба, появява се сърбеж. Обривите имат същите характеристики като при децата:

• първите обриви се появяват по лицето
• зоната под носа до брадичката без обрив и рязко бледа
• най-вече розеолата се намира в гънките на тялото и над пубиса
• наблюдава се дермографизъм - бяла следа след натискане, която се забелязва за 15-20 секунди
• в тежки случаи обривът може да придобие синкав цвят. Това се дължи на малки кръвоизливи под кожата.

Streptococcus A може да проникне в тялото чрез порязвания и изгаряния. В този случай обривът е по-изразен близо до раната, където са се заселили бактериите. Лимфните възли в близост до засегнатата област се увеличават и стават болезнени. Това е така, защото се опитват да забавят разпространението на заразата. В тях, както във филтрите, се натрупват микроорганизми и техните разпадни продукти.

Какъв е инкубационният период за скарлатина?

Инкубационният период е времето от момента, в който бета-хемолитичният стрептокок навлезе в тялото до първите прояви на заболяването. Този период на заболяването се нарича още латентен. Човек вече е заразен, но броят на бактериите все още не е голям и те нямат осезаем ефект.

Инкубационен период за скарлатинапродължава от 1 до 12 дни. В повечето случаи от 2 до 7 дни. Продължителността зависи от състоянието на имунитета и броя на стрептококите, които са влезли в тялото.

През този период стрептококите се установяват върху лигавицата на горните дихателни пътища и се размножават интензивно там. Имунните клетки на тялото се опитват да ги унищожат и в началото се справят със задачата си. Тялото започва да произвежда специални антитела за борба с болестта.

Но след това идва момент, когато има твърде много стрептококи и те интензивно отделят токсини, подкопавайки силата на тялото. Човешкият имунитет не е в състояние сам да се справи с тях и е необходимо лечение.

Как да се предпазим от скарлатина?

За да се предпазите от скарлатина, е необходимо да избягвате контакт с болни от скарлатина и носители на стафилококус ауреус. Но, за съжаление, това не винаги е възможно. В крайна сметка носителите изглеждат абсолютно здрави.

За да защитите себе си и детето си, трябва да знаете как се предава болестта.

• във въздуха- инфекцията възниква при общуване, престой в една и съща стая
• храна (хранителна)- стафилококите попадат върху продукти, които здравият човек след това консумира
• контакт- предаване на бактерии от болен човек на здрав чрез предмети от бита, играчки, дрехи

Скарлатината не е толкова заразна, колкото другите инфекциозни заболявания, например вятърна мелница. Можете да бъдете в една стая с болен човек и да не се заразите. Чувствителността към болестта зависи от имунитета.

Основни превантивни мерки: идентификация и изолация на пациенти. В екипа, в който е бил пациентът, е наложена карантина за срок от 7 дни. Ако детето е ходило на детска градина, тогава тези деца, които не са били в контакт с болния, не се приемат в групата. Временно се прехвърлят в други групи.

През този период провеждайте ежедневен преглед на всички деца или възрастни, които са били в контакт. В детските групи ежедневно се измерва температурата, оглеждат се гърлото и кожата. Това е необходимо, за да се идентифицират навреме нови случаи. Обърнете специално внимание на знаците респираторна инфекцияи ангина. Тъй като това може да са първите симптоми на скарлатина.

Децата, които са били в контакт с болния, не се допускат в детските градини и първите два класа на училището 7 дни след контакта. Това е необходимо, за да се гарантира, че детето не е заразено.

Болният от скарлатина се изолира и приема в екип 22 дни от началото на заболяването или 12 дни след клиничното възстановяване.

На всички, които са общували с пациента, се предписва Tomitsid. Лекарството трябва да се изплаква или пръска гърлото 4 пъти на ден след хранене в продължение на 5 дни. Това помага да се предотврати развитието на болестта и да се отървете от стрептококите, които могат да попаднат в назофаринкса.

Най-често лечението се извършва у дома. Пациентите се изпращат в болницата с тежък ход на заболяването и в случаите, когато е необходимо да се предотврати инфекцията на малки деца или работници от определени професии. Това са хората, които работят с деца, в лечебни заведенияи в областта на храненето. Хоспитализират се поне 10 дни. Още 12 дни след възстановяване такива хора не се допускат в отбора.

Ако едно дете в семейството е болно, трябва да се спазват следните правила:

• Избягвайте контакт с други деца
• поставете пациента в отделна стая
• един член на семейството трябва да се грижи за детето
• не перете дрехите на детето с бельото на други членове на семейството
• разпределете отделни съдове, спално бельо, кърпи, хигиенни продукти
• внимателно третирайте играчките с дезинфекционен разтвор и след това изплакнете с течаща вода

В стаята, където се намира пациентът, се извършва дезинфекция. Това е мокро почистване с 0,5% разтвор на хлорамин. Също така трябва редовно да кипвате бельото и съдовете на болния. Такива мерки ще помогнат за предотвратяване на разпространението на стрептококи и инфекция на други.

Диспансерна регистрация

За да се предотврати носителството на стрептококи, пациентите са под наблюдението на лекар за един месец след изписване от болницата. След 7 дни и след месец се правят контролни изследвания на кръв и урина. Ако е необходимо, направете кардиограма. Ако в анализите не се открият бактерии, тогава лицето се отстранява от диспансера.

Какви са възможните последствия от скарлатина?

Всички усложнения при скарлатината се дължат на особеностите на бактерията, която я причинява. Бета-хемолитичният стрептокок има троен ефект върху тялото:

• токсичен- Отрови с бактериални отрови. Токсинът на Дик засяга сърцето, кръвоносните съдове, нервна система, надбъбречна кора, протеин и обмен на вода и минерали
• алергични- протеините, които се образуват в резултат на разграждането на бактериите, предизвикват алергична реакция. Този фактор се счита за най-опасен
• септичен- разпространява се в тялото с кръвен поток и причинява гнойни огнища на възпаление в различни органи.

Според статистиката усложненията се появяват при 5% от пациентите. От този брой почти 10% са сърдечни лезии (ендокардит, миокардит). На второ място, 6% - пиелонефрит (възпаление на бъбреците). На трето място е синузитът (възпаление на синусите).

Усложненията след скарлатина се делят на ранни и късни.

Ранните усложнения на скарлатината се появяват 3-4 дни след началото на заболяването.

Последици от разпространението инфекциозен процеси разпространението на бета-хемолитичен стрептокок.

Може да има:

• некротична ангина- унищожаването, причинено от стрептококи, може да доведе до смърт на лигавичните участъци на сливиците
• абсцес на парамигдалата- натрупване на гной под лигавицата на назофаринкса около сливиците
• лимфаденит- възпаление на лимфните възли в резултат на натрупване на бактерии и разпадни продукти в тях
• отит- възпаление на средното ухо
• фарингит- възпаление на фаринкса
• синузит- възпаление на параназалните синуси
• гнойни огнища(абсцеси) в черния дроб и бъбреците
• сепсис- отравяне на кръвта

Токсичен.Стрептококовият токсин причинява смущения в тъканите на сърцето "токсично сърце". Стените му се подуват, омекват, а сърцето се увеличава по размер. Пулсът се забавя, налягането пада. Има задух и болка в гърдите. Тези явления са краткотрайни и изчезват след като в организма се натрупат достатъчно количество антитела, които свързват токсина.

Алергичен.Алергичната реакция на тялото към бактерията и нейните токсини причинява временно увреждане на бъбреците. Тежестта му зависи от индивидуалната реакция на организма и от това дали преди това се е срещал с тази бактерия.
Алергията е проява на съдово увреждане. Те стават чупливи, възникват вътрешни кръвоизливи. От тях особено опасен е мозъчният кръвоизлив.

Късни усложнения на скарлатина

Късните последствия са най-опасни и са свързани със сенсибилизация на организма - алергии. В резултат на това клетките на имунната система атакуват собствените си тъкани и органи. Най-сериозните алергични усложнения:

1. Болест на сърдечната клапа- клапи, които осигуряват притока на кръв в правилната посока, се удебеляват. В същото време тъканта става крехка и се счупва. Кръвообращението в сърцето е нарушено, развива се сърдечна недостатъчност. Проявява се със задух и болки в гърдите.
2. синовит- серозно възпаление на ставите - резултат от алергизация, възниква през втората седмица от заболяването. Засегнати са малките стави на пръстите и краката. Проявява се с подуване и болезненост. Изчезва от само себе си без лечение.
3. ревматизъм- поражение големи стави, настъпва на 3-5 седмица. Освен болки в крайниците могат да се появят и усложнения от страна на сърцето. Ревматизъм cсе разчита като най-честото и неприятно усложнение на скарлатината.
4. Гломерулонефрит- увреждане на бъбреците. След възстановяване температурата се повишава до 39 °. Има подуване и болка в долната част на гърба. Урината става мътна, количеството й намалява. В повечето случаи стрептококов гломерулонефритлечимо и изчезва без следа. Но ако не се вземат мерки навреме, може да се развие бъбречна недостатъчност.
5. Хорея- увреждане на мозъка, което настъпва 2-3 седмици след възстановяването. Първи прояви: смях и плач без причина, неспокоен сън, разсейване и забравяне. По-късно се появяват неконтролирани движения в крайниците. Те са бързи и разхвърляни. Нарушена координация, походка, реч. В някои случаи мозъкът успява да компенсира нарушената функция, в други некоординацията на движенията остава за цял живот.

Късните усложнения след скарлатина най-често се появяват, ако инфекциозното заболяване е било лекувано самостоятелно без антибиотици или диагнозата е била неправилна.

Профилактика на усложненията - правилно и своевременно лечениескарлатина. При първите признаци на заболяване трябва да се консултирате с лекар. Прием на антибиотици, антиалергични лекарства и прием Голям бройтечности, това е надеждна защита срещу появата на усложнения.

Заразна ли е скарлатината, методи на заразяване?

Скарлатината е заразна болест. За да се разболеете от него, трябва да общувате с болен от гърло, скарлатина или носител на стрептококова инфекция. Опасни са и хората от обкръжението на болния, които имат остър тонзилит, назофарингит, бронхит. Най-често отделят и хемолитичен стрептокок.

Има четири механизма на инфекция:

1. Въздушен- Заразяването става при контакт с болен или носител. Заболяването се разпространява бързо в детските групи. При кашляне, говорене във въздуха се образува аерозол от малки капки слюнка, съдържащи патогена. Когато попадне в лигавицата на горните дихателни пътища на здрав човек, бактериите се колонизират предимно палатинални сливици(сливиците) и започват да произвеждат токсина. С течение на времето те се разпространяват в околните тъкани и регионалните лимфни възли.
2. Домашни- чрез битови предмети, използвани от пациента. Играчките, съдовете, бельото могат да станат източник на инфекция, ако попаднат в слюнката или лигавичните секрети на болен човек. Въпреки че стрептококът донякъде губи своето опасни свойствав околната среда може да причини замърсяване. Това се случва, ако микроорганизъм от неща с прах попадне в устата или носа на здрав човек. При благоприятни условия бактерията се прикрепя към назофарингеалната лигавица, започва активно да се размножава и да произвежда токсини. Ето защо е толкова важно да се извърши текуща дезинфекция в помещението, където се намира, и да се предотврати споделяненеговите неща.
3. Храна (хранителна)- ако бактериите попаднат върху него по време на готвене, тогава такова ястие може да се превърне в развъдник за тях и развъдник. Особено опасни в това отношение са млечните продукти, които не се варят и различните желета. Когато ядете такава храна, голям брой микроорганизми веднага навлизат в тялото. Те се задържат върху назофарингеалната лигавица и причиняват заболяване. Поради това изследването за бактерионосителство на готвачи и други кухненски работници се дава такова голямо внимание.
4. През счупена кожа- рани, изгаряния, увредени лигавици на гениталните органи, вътрешната лигавица на матката след раждането - могат да станат входна врата за инфекция. Стафилококите в този случай не се размножават в сливиците, а върху увредената тъкан. Това кара обрива да се концентрира около раната и близките лимфни възли да се възпалят.

Трябва ли да се използват антибиотици при скарлатина?

Скарлатината е една от инфекциите, които не се причиняват от вирус, а от бактерия. И ако антибиотиците не повлияват вируса и не могат да помогнат за бързо възстановяване, тогава в този случай ситуацията е различна.

Антибиотичните препарати ефективно се борят със стрептококите. Още ден след началото на приема е възможно да се спре разпространението на инфекцията в тялото. Бактериите умират и спират да произвеждат токсини. Пациентът се чувства много по-добре. Затова антибиотиците при скарлатина са задължителни. Изборът на лекарството зависи от тежестта на заболяването:

• с лека форма се предписват пеницилини и макролиди в таблетки или суспензия за деца: еритромицин, азимед, азитромицин. Продължителност на лечението - 10 дни
• с умерена форма - пеницилини под формата на инжекции интрамускулно: оксацилин за 10 дни
• в тежка форма - цефалоспорини от I-II поколение: клиндамицин, ванкомицин за 10-14 дни. Прилага се интравенозно

Благодарение на антибиотичната терапия беше възможно скарлатината да се превърне от смъртоносна инфекция в заболяване, което протича сравнително лесно. Антибиотиците за скарлатина позволяват да се избегне появата на животозастрашаващи усложнения. Освен това те правят човек безопасен за другите от епидемична гледна точка. Престава да бъде заразен.

Как да се лекува скарлатина?

При скарлатина е наложително да се спазва почивка на легло в продължение на 3-7 дни. Продължителността му зависи от състоянието на пациента и характеристиките на хода на заболяването.

В повечето случаи лечението се извършва у дома. Болницата се насочва в такива случаи:

• при тежко заболяване
• деца от домове за сираци и интернати
• пациенти от семейства, където има лица, работещи в предучилищни институции, болници, търговски работници и Кетъринг, както и други представители на декретирани професии
• пациенти от семейства, където има деца под 10 години, които не са страдали от скарлатина
• ако не е възможно да се изолира пациентът и да се организират грижи за него

Лечението на скарлатина се основава на антибиотици. Но за бързо възстановяване е необходим интегриран подход.

Успоредно с това се предписват други лекарства:

1. Антиалергични (антихистаминови) средства - за премахване на проявите на алергии и усложнения, които могат да възникнат поради алергизиране на тялото: Лоратадин, Цетрин;
2. Антипиретици - за нормализиране на температурата и облекчаване на главоболие: парацетамол, ибупрофен;
3. Укрепване на стената на кръвоносните съдове - за премахване на ефекта на токсина върху кръвоносни капиляри: Аскорутин, Галаскорбин;
4. Средства за местна хигиена - препарати за почистване на назофаринкса от бактерии: изплакване с хлорофилипт, фурацилин;
5. При тежко състояниепациентът се прилага интравенозно солеви разтвории глюкоза. Това е необходимо за поддържане водно-солев баланси по-бързо елиминиране на токсините.

За бързо излекуване на възпалено гърло със скарлатина и изчистване на сливиците от стрептококи се предписва физиотерапия.

1. Облъчване на сливиците с ултравиолетови лъчи - те разрушават протеините на бактериите и причиняват тяхната смърт.
2. Сантиметър вълнова (CMV) терапия на сливици - лечение на сливици с микровълни.
3. Магнитна лазерна терапия – подобрява кръвообращението и осигурява повишена активност имунни клетки.
4. UHF-терапия - има противовъзпалителен ефект, ускорява заздравяването.
5. KUF-терапия - убива микроорганизми, почиства сливиците от налепи.

Диета при скарлатина

Храненето на пациента трябва да е насочено към поддържане на силата на тялото, повишаване на устойчивостта към инфекции и намаляване на алергизацията. Храната трябва да е лесна за смилане. Трябва също да се помни, че възпаленото гърло се влошава при преглъщане. Затова ястията трябва да са полутечни и пасирани. Лекарите препоръчват терапевтична диета № 13, която се предписва при инфекциозни заболявания. Необходимо е да се яде често - 4-5 пъти на ден, но порциите трябва да са малки.

Специални продукти	Забранени продукти
Изсушени бял хляб	пресен хляб, кифла
Нискомаслени месни и рибни бульони, зеленчукови супи, лигавични отвари от зърнени храни	Мазни бульони, супи, борш;
Нискомаслени сортове птици, месо, риба	Мазни меса, птици, риба
Извара и млечнокисели напитки	Пушено месо, колбаси, осолена риба, консерви
Пюрирани зърнени храни от елда, ориз, грис	Пълномаслено млякои сметана, мазна заквасена сметана, твърди сирена
Картофи, моркови, цвекло, карфиол, зрели домати	Бяло зеле, ряпа, ряпа, лук, чесън, краставица, бобови растения
Зрели меки плодове и горски плодове	Макарони, просо, ечемик и ечемичен шрот
Плодови компоти, бульон от шипка, разредени сокове	Шоколад, торти, какао
Захар, мед, конфитюр, мармалад

Ако няма усложнения от бъбреците, е необходимо да се пият 2-2,5 литра течност на ден. Това ще помогне за изхвърлянето на токсина от тялото чрез урината.

Фитотерапията и народните средства ще помогнат за облекчаване на състоянието при скарлатина. Предлагаме ви някои от най-ефективните рецепти.

1. Гаргара с отвари от билки. Лайка, невен, градински чай и евкалипт са идеални за тази цел. Запарете 2 супени лъжици от един от продуктите с чаша вряща вода, оставете да изстине, прецедете.
2. Измийте корена на хряна и нарежете на ренде. Залейте с литър гореща преварена вода и оставете за три часа. Нанесете за изплакване 5-6 пъти на ден.
3. Вземете половин чаша прясно изцеден сок от цвекло, добавете една чаена лъжичка мед и ябълков оцет и половин чаша топла вода. Използвайте като изплакване на всеки два часа.
4. Залейте половин чаша цвят от невен топла водаи оставете да къкри на водна баня за 30 минути. Оставете да изстине и нанесете под формата на лосиони върху мястото на обривите.
5. Джинджифил на прах и женско биле. Смесете в съотношение едно към едно. Залейте една супена лъжица от сместа с чаша вряща вода и оставете да се запари за половин час. Прецедете и изпийте наведнъж.
6. Смелете една чаена лъжичка прополис и смесете с чаша мляко. Загрейте на водна баня за 15 минути. Пийте през нощта, след изплакване на гърлото.
7. Пригответе разтвор на лимонена киселина. Една лъжица от продукта се разрежда в чаша топла вода и се прави гаргара на всеки 1,5-2 часа и след хранене. Лимонената киселина инхибира стрептококите и ускорява възстановяването. Можете също така да смучете резени лимон през целия ден.
8. Коренът от магданоз се измива добре и се нарязва на ренде или на ситно. Една супена лъжица се залива с чаша вряла вода и се оставя за 20 минути. Прецежда се и се пие по 2-3 супени лъжици 4 пъти на ден.
9. Кисели сокове от плодове и горски плодове: лимон, червена боровинка, боровинка - перфектно укрепват тялото и убиват бактериите. На ден трябва да изпиете 2-3 чаши сок или плодова напитка. Пие се топъл на малки глътки след хранене.

Трябва ли да се ваксинирам срещу скарлатина?

Днес няма специфична ваксина срещу скарлатина и други заболявания, причинени от стрептококи от група А. Това е така, защото има огромен брой варианти на тези микроорганизми. Фармацевтичните компании се опитват да разработят ваксина срещу скарлатина. Днес минава клинични изпитванияно още не се продава.

Като ваксинация срещу скарлатина понякога се използва:

• Интравенозно приложение на мултиспецифичен имуноглобулин G. Това лекарство се прави от кръвта на донори и се прилага на хора, чийто организъм не произвежда достатъчно антитела. По този начин се осигурява пасивен имунитет: протеините за защита срещу бактерии и токсини не се произвеждат самостоятелно, а се въвеждат в готов вид.
• Стрептококов токсоид.Лекарството се приготвя от отслабен неутрализиран токсин на Дик. Инструментът кара тялото да произвежда антитела срещу стафилококи и техните токсини. Повишава способността на организма да се бори с инфекциите и намалява интоксикацията по време на заболяване. Въвежда се подкожно в областта на лопатката, ако е имало контакт с пациента.
• Пиобактериофаг поливалентен / секстафаг. Приема се през устата 3 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици или се използва като компреси. Помага за повишаване на имунитета и разтваря стрептококи и други бактерии.

Тези лекарства обаче не дават 100% гаранция, че инфекцията няма да настъпи. В допълнение, те имат доста кратък период на действие - от няколко седмици до една година. Противопоказание за употребата на тези лекарства може да бъде свръхчувствителност към техните компоненти. Те могат да причинят общи алергични реакции, най-тежката от които е анафилактичен шок. Следователно е необходимо човек да остане под медицинско наблюдениев рамките на един час след прилагане на лекарството.

Основната роля в профилактиката на скарлатината остава общо укрепванеимунитет. Пълноценно хранене, богати на протеинови продукти и витамини, физическа активност и закаляване на организма. Тези мерки ще помогнат за защита на тялото от стрептококови инфекции и други заболявания.

Сред контактите инфекциозни заболяванияскарлатината при деца заема едно от водещите места по отношение на честотата и тежестта на симптомите. Това е интензивна форма на увреждане от определени щамове стрептококи и е опасно от гледна точка на развитието на ревматоидни прояви по отношение на съединителната тъкан. Доста често при неправилно лечение се наблюдава развитие на артрит, тонзилит и пороци на сърдечната клапа.

Характеристика - остра лезиясливиците, последвани от кожни проявипод формата на малък точковиден обрив с генерализиран характер. След няколко дни започва лющене на кожата.

Причини за детска скарлатина: как се предава патогенът, инкубационният период

Детската скарлатина е контактна и силно заразна инфекция, която се предава по въздушно-капков път. Заболяването от скарлатина се проявява главно през студения сезон, пикът на заболеваемостта е през октомври-ноември и февруари-април. По това време на годината тялото на детето е най-податливо на различни видове агенти и има голямо струпване на деца в предучилищни и училищни институции. Това увеличава риска от инфекция.

Причинителят на скарлатина принадлежи към групата на хемолитичните стрептококи, отличителна черта- А-образна структура на ДНК молекулата, която позволява бързото й разпространение в тялото. Известни са повече от 50 щама на този патоген, всички те са изключително опасни както за клетките на лигавиците на горните дихателни пътища, така и за имунната система. Тази микробна група е в състояние да причини остър гнойни процесигорните дихателни пътища, лимфна система, параназалните синусиноса и средното ухо. Поради това често възникват усложнения под формата на отит на средното ухо, ретрофарингеален абсцес, фронтален синузит и синузит. Регионалният лимфаденит продължава дълго време (подмандибуларните и цервикалните групи лимфни възли се възпаляват).

Причинителят на скарлатина перфектно се адаптира към неблагоприятни условия външна среда. Може да се съхранява замразено дълго време, не губи адаптивните си свойства при нагряване и може да запази вирулентността си при изсушаване. Дезинфектанти, варене и ултравиолетови лъчиразрушително за него.

Основната опасност за човешкото тяло се крие в производството на два вида специфични токсини от стрептококи. Първият от тях има способността да разрушава кръвните клетки, лигавиците и епитела. Вторият токсин е най-мощният алерген, които могат да променят имунологичния статус на пациента, причинявайки автоимунни процеси, които впоследствие трудно се коригират. Активно произвежда литични ензими, които могат да унищожат почти всички тъкани на човешкото тяло, включително хиалуронов хрущял и мускулни влакна. Поради това може да има усложнения в областта на опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система.

Също така си струва да разберете как скарлатината се предава от пациент на здрав човек. Основният път на заразяване е въздушно-капков и контактен. Патогенът се освобождава в околната среда с храчки, слуз. Заразността достига максимум в първите часове след появата типични симптоми. Хранителният начин на заразяване често се среща в предучилищни институции. Контактът с домакинството е възможен, ако не се спазват правилата за лична хигиена и изолация на болно дете.

Децата на възраст между 2 и 10 години са най-податливи на инфекция. През първите 12 месеца от живота има вроден имунитет към този патоген, така че случаите на инфекция са изключително редки.

Инкубационният период на скарлатина варира от 12 часа до 7 дни. През този период стрептококите се разпространяват през лимфните и кръвоносна система, активно размножаване и началото на производството на специфични токсини.

Основните причини за скарлатина са липсата на специфичен имунитет и отслабването на тялото поради чести и продължителни настинки. Спазването на правилата за лична хигиена и предотвратяването на разпространението на инфекцията в предучилищните групи също играе роля.

Първите признаци и симптоми на скарлатина при деца: снимка - как изглежда обривът

Скарлатина при деца може да се появи внезапно, на фона на очевидно общо благополучие. Симптомите на скарлатина се развиват постепенно, като се започне с възпалителни реакциина входното място на инфекцията. Симптомите на скарлатина при деца преди обрива по кожата могат да наподобяват клиничната картина на тонзилит или тонзилит.

Признаците на скарлатина включват възпалено гърло, рязко повишаване на телесната температура до изключително високи стойности, уголемяване, втвърдяване и чувствителност на субмандибуларните лимфни възли. Детето става летаргично, капризно, отказва да яде, оплаква се от силно главоболие и болки в големите мускули. Може да има спонтанна болка в областта на сърцето. Признаците на скарлатина при деца включват бърза поява на малък, интензивен обрив с червени точки. Обикновено настъпва 12-24 часа след повишаване на телесната температура. Затова объркайте първите признаци на скарлатина с други възпалителни заболяваниядоста трудно.

Показаните снимки ясно показват как изглежда скарлатината при деца, но трябва да обърнете внимание на други компоненти на триадата от симптоми - хипертермия и увеличаване на регионалните лимфни възли.

По-долу има повече снимки на скарлатина при деца за повече визуална информация по този въпрос:

При изследване на пациента се вижда ярка хиперемия на фаринкса със силно подуване на сливиците от двете страни и наличие на петехии, разпространени в горното небце. След 12 часа се развива лакунарна гнойна форма на двустранна ангина, която може бързо да премине в некротична фаза с отхвърляне на голямо количество гной. Езикът е обложен с плътен белезникав налеп, който лесно се отстранява. Въпреки това, след 48 часа цветът на папилите на езика става наситен пурпурен оттенък, което е друго характерен симптомскарлатина при деца.

Особено внимание заслужава специфичен обрив, който се появява по цялото тяло през първите 48 часа от момента на заболяването. Най-голямата концентрация на елементи на точков обрив се постига в лактите, в слабините и вътрешната част на бедрата, отстрани гръден коши по linea alba. При палпация се усещат възпалени папили на епидермиса на кожата, което придава на кожата усещане за лека грапавост. Когато се опитате да разтегнете кожата, обривът изчезва, но след 10-20 секунди се появява отново.

Как изглеждат тези симптоми на скарлатина на снимката, можете да видите по-долу:

При преглед лекарят трябва да обърне внимание на състоянието на кожата на лицето. При скарлатина при деца се разграничава триъгълник около устата и под носа. Обикновено има восъчно бяло оцветяване и не се засяга от петехиалния обрив.

Кожният обрив продължава 4-5 дни, след което цветът му се променя и постепенно изчезва. Пилингът може да продължи, което причинява сърбеж. Видими драскотини. Всички симптоми на скарлатина достигат своя връх на 3-ия ден от заболяването, след което започва постепенно обратно развитие: телесната температура намалява, болезнеността на лимфните възли намалява и броят на точковите елементи на обрива намалява.

Може ли отново да има заболяване от скарлатина: диагностика при деца

Повтарящата се скарлатина при деца е относително рядка. Дали може да има повторно заразяване зависи до голяма степен от изградения имунитет. В някои случаи при неправилно предписано лечение може да се образува носител на стрептококи. На фона на това явление периодично може да се появи обостряне на симптомите.

Диагнозата на скарлатина при деца се основава предимно на данни от визуален преглед на пациента и сравнение на симптомите на клиничната картина. В трудни случаи може да се извърши серологичен тест, слуз от орофаринкса. Задължителна мярка е гърлен секрет, за да се изключи добавянето на дифтерийна инфекция. Това важи особено за деца на възраст под 5 години.

Извършва се и общ кръвен тест, при който се отбелязва умерена левкоцитоза и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Може да има неутрофилно изместване на формулата наляво поради повишаване на алергичната активност на тялото.

Болестта на скарлатина често дава усложнения на сърцето, поради което по време на периода на възстановяване е препоръчително да се проведе ЕКГ изследване, което позволява да се открие развитието на клапни дефекти на ранен етап. Също така промените в електрокардиограмата могат да показват наличието на ревматичен миокардит.

Внимателен диференциална диагнозаза да се изключат случаи на заболяване и тръпки. При морбили типичните симптоми са кашлица с отделяне на храчки и тежък синузит от началния стадий на заболяването. При рубеола има увеличение и болезненост цервикални лимфни възли. Милиарията може да се характеризира с липса на повишаване на телесната температура и бърза тенденция за отваряне на кожните везикули, последвано от нагнояване.

Възможни усложнения и последици от скарлатина при деца

Сред възможните усложнения на скарлатина при деца най-често се отбелязват ревматизъм и развитие на дефекти на сърдечната клапа. Но напоследък, поради използването на съвременни групи антибиотици, усложненията се развиват много рядко и само при липса на адекватна и навременна терапия.

Последиците от скарлатина под формата на промени в имунологичния и алергичния статус могат да се появят след няколко месеца и дори години. Токсинът, секретиран от патогена, провокира развитието на деформация на генома, отговорен за реакцията на алергични и автоимунна реакцияза въвеждане на чужд протеин. Алергията може да се отключи от всеки отключващ фактор, който най-често засяга детския организъм. Други прояви на автоимунни заболявания могат да бъдат скрити зад разрушаването на хрущяла и съединителната тъкан, хроничен панкреатити тиреоидит. Рядко се развива гломерулонефрит и токсичен хепатит.

В краткосрочен план те могат да се развият гноен среден отитсредно ухо, етмоидит, фронтален синузит и други форми на синузит. Пневмонията и бронхитът са относително редки усложнения. Среща се по-често гноен тонзилитс развитието на фарингеален абсцес. Миокардит се среща при около 5% от засегнатите деца. Ревматоидният артрит може да се развие за 2-3 месеца.

Как да се лекува скарлатина при деца с антибиотици?

Преди лечението на скарлатина при деца се извършва задълбочена диференциална диагноза. Това е необходимо, тъй като адекватната терапия ще изисква назначаване различни групиантибактериални и антимикробни лекарства. С рубеола и морбили тези лекарстване се използват.

Следва дискусия за това как да се лекува скарлатина у дома, тъй като хоспитализацията може да се наложи само когато тежки формиинфекции и наличието на признаци на развитие на сериозни усложнения. Най-често терапията се провежда у дома с изолиране на пациента от други членове на домакинството.

Предписва се строга почивка на легло за най-малко 7 дни. Препоръчва се обилно пиене. Режимът на пиене се увеличава до 3 литра течност на ден. Задължително приемайте антихистамини: "Suprastin" 200 mg 2 пъти на ден, "Diazolin", "Ketotifen", "Pipolfen" и редица други средства. Широко се използват витамини от групи С, А, Е. Препоръчително е да се предписват калциев глюконат и аскорутин за укрепване съдова стенаи предотвратяване на генерализираното развитие на петехиален обрив.

Показано е лечение на скарлатина с антибиотици - лекарствата се предписват възможно най-рано, веднага след откриването на типичната триада от симптоми. Предпочитание се дава на лекарство с широк обхватдействия. Може да бъде "Амоксицилин" 250 mg 3 пъти на ден (dokha се изчислява въз основа на теглото и възрастта на бебето). Използват се още Азитрал, Азитромицин, Еритромицин, Сумамед, Ципрофлоксацин, Ампиокс, Цифран и Цефалексин. Ако е необходимо, ефектът на антибиотиците за лечение на скарлатина се засилва от антимикробни средства. Може да бъде "Biseptol-240" 1 таблетка 3 пъти на ден, "Metronidazole", "Trichopolum" 125 mg 3 пъти на ден. (Дозировките са дадени за деца, изчислени за дете под 10 години).

За да се предотврати развитието на усложнения под формата на ревматизъм, миокардит и увреждане на съединителната тъкан, е необходим курс на нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често използвани ацетилсалицилова киселина 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 10 дни. Това лекарство е известно като "Аспирин" и помага за понижаване на телесната температура, облекчаване на болката.

Локално се използва гаргара с разтвори на "Фурацилин" или сода, могат да се използват отвари от лайка. Също така прахът Streptocide може да се използва за пудра - той ефективно засяга този вид патогенна микрофлора в сливиците и горното небце. Възможно е лечение с разтвор на Лугол.

За лечение на кожата по време на периода на обриви можете да използвате "Brilliant Green", прахове, антихистаминови мехлеми, които облекчават сърбежа и предотвратяват прикрепването на вторична микробна инфекция поради появата на надраскване.

Стандарти за профилактика и лечение на скарлатина при деца

Лечението на скарлатина се извършва само с помощта на антибиотици, без тези лекарства има висок риск от развитие на вторични усложнения в краткосрочен и дългосрочен план. Има медицински стандарти за лечение на скарлатина при малки деца. На първо място, акцентът е върху предотвратяването на различни усложнения и последствия. Това налага използването на нестероидни противовъзпалителни средства.

Профилактиката и лечението на скарлатина при деца вървят ръка за ръка, тъй като само с помощта на превантивни мерки е възможно да се предотврати разпространението на инфекцията в детския екип и да се локализира огнището. В тази връзка от първите дни на заболяването се извършва спешна изолация на болно дете. В предучилищна институция се активира карантинен режим, по време на който се обръща максимално внимание на здравето на децата, които са били в контакт с пациента. При поява на първите признаци новозаболелите се изолират.

У дома е необходимо да се отдели отделна стая за дете със скарлатина с активна вентилационна система. Препоръчително е да извършвате мокро почистване сутрин и вечер с помощта на дезинфектанти. Също така е желателно да се осигури кварциране на помещението 3 пъти на ден. Разпределят се индивидуални съдове и хигиенни продукти, които след употреба се накисват в 10% разтвор на белина за най-малко 30 минути

Не е предвидена специфична профилактика на скарлатина при деца чрез ваксинация. Може да се използва в специални случаи спешна профилактикачрез инжектиране на гама-глобулини. Обикновено тази техника се използва при отслабени деца, които са били в контакт със заразен човек. Държани тази процедурадо появата на специфични симптоми.

Основният акцент в превенцията на скарлатина при деца е спазването на правилата за санитарно-епидемиологичния режим в предучилищните институции.

Спазването на правилата за лична хигиена е основната основа за активна профилактика на тази инфекция. Също така е важно да се обърне максимално внимание на укрепването отбранителни силиорганизъм. За да се предотврати рискът от грип, е необходимо да се използват възможностите на ваксинацията. Провежда се втвърдяване, използването на витаминни комплекси. Важно е съдържанието на цинк в храната.

Статията е прочетена 574 453 пъти.

Всички родители знаят, че има заразни детски болести. Но не всеки знае как да ги разпознае, колко опасни са и дали инфекцията може да бъде избегната. Ваксинацията помага срещу заразяване с някои инфекции, но за скарлатина например не се поставят. Скарлатината може да бъде лека, но усложненията са много сериозни. Важно е точно да се установи диагнозата на заболяването, да се проведе пълен курслечение.

Съдържание:

Как възниква скарлатината?

Причинителят на скарлатината е стрептокок от група А, една от най-опасните инфекции от този вид. Попадайки в човешката кръв, бактерията започва да отделя еритротоксин - отровно веществокойто се разпределя в цялото тяло. Отравянето е придружено от появата на специфични болезнени симптоми. В първите дни скарлатината може да бъде объркана с обикновена болка в гърлото.

Инфекцията се предава главно по въздушно-капков път (при кашляне, кихане), по-рядко - домакински начин(когато слюнката на пациента попадне върху дрехи, играчки, мебели, съдове). Стрептококова инфекция може да се зарази от болен или вече възстановяващ се човек. Понякога скарлатината протича почти без симптоми и родителите водят бебето в детска институция, като неволно допринасят за разпространението на инфекцията. Много рядко, но има случаи, когато инфекцията навлиза в тялото чрез рани по кожата.

Най-често се среща при деца под 10 години, активно общуващи помежду си, посещаващи детска градина, училище, детски площадки. Бебетата на възраст под 6-7 месеца рядко се разболяват, тъй като тялото им е защитено от инфекция от майчиния имунитет, предаван чрез кърмата. След преболедуване от скарлатина, човек развива стабилен имунитет. Вторият път скарлатината е изключително рядка.

Видео: Причини и симптоми на скарлатина при деца

Форми на скарлатина и техните симптоми

Характерните симптоми на скарлатината са висока телесна температура, болки в гърлото (тонзилит), кожен обрив и последващо силно лющене на засегнатите места. Може би типичният и нетипичен ход на това заболяване.

Типична скарлатина

В зависимост от тежестта на симптомите на типичната скарлатина се разграничават няколко форми на заболяването.

Светлина.Температурата на детето не надвишава 38 ° C. Няма гадене, повръщане и главоболие. Ангината не преминава в гнойна форма. Езикът става червен, върху него се появяват папили. Но има малко петна от обрив по кожата, те са бледи. В някои случаи обривът изобщо не се появява, кожата почти не се отлепва. Температура и болки в гърлото съществуват през първите 5 дни. Зачервяването на езика се забелязва около 10 дни. Тази форма на заболяването се среща най-често, тъй като лечението обикновено започва веднага след появата на първите симптоми. Допринася за лесно протичане на скарлатина, укрепване на имунитета, здравословно храненеи добро физическо развитие на децата.

Средна тежест.Температурата се повишава до 39-40 ° C, могат да се появят халюцинации и заблуди. Има главоболие, гадене, повръщане. Сърдечният ритъм се учестява, възниква състояние на така нареченото "алено сърце": появяват се задух и болка зад гръдната кост. По кожата се появява яркочервен обрив, който се слива в петна.

Особено обширни петна се образуват в подмишниците, ингвиналните гънки, на завоите на лакътя. Зачервяването обхваща шията и лицето, като зоната около устата и носа (назолабиалният триъгълник) остава бяла. Сливиците са покрити с гной. След възстановяване има силен пилинг на кожата на мястото на бледи петна.

Тежка формае рядко, придружено от температура до 41 ° C с делириум и халюцинации. Обривът е много силен. Според това кои симптоми преобладават, се разграничават 3 вида тежка скарлатина:

1. Токсична скарлатина. Има прояви на тежка интоксикация. Възможен летален изход.
2. Септична скарлатина. Гнойно възпаление се разпространява навсякъде устната кухина, средно ухо, лимфни възли.
3. Токсично-септична скарлатина, при която се комбинират всички симптоми. Този вид заболяване е най-опасният.

Атипична скарлатина

Може също да има няколко форми.

Изтрити.Няма обрив, другите прояви са леки. В този случай са възможни усложнения, пациентът е заразен.

Хипертоксични.Среща се изключително рядко. По принцип има признаци на тежко отравяне, от което детето може да изпадне в кома.

Хеморагичен.По кожата и вътрешните органи се появяват зони на кръвоизлив.

Екстрафарингеална.При тази форма на скарлатина инфекцията навлиза в тялото не през гърлото, а чрез порязвания по кожата.

Усложнения на скарлатина

Появата на усложнения е свързана с бързото разпространение на инфекцията, възпаление на различни органи. В допълнение, последствията от заболяването могат да се появят поради излагане на еритротоксин, който засяга бъбреците, нервната система и разрушава червените кръвни клетки.

Ранните усложнения се появяват още в острия стадий на заболяването. Те включват:

• възпаление на параназалните синуси (синузит);
• уголемяване и възпаление на лимфните възли (лимфаденит);
• пневмония;
• възпаление на бъбреците (нефрит);
• възпалителна лезиямиокард - сърдечен мускул (миокардит);
• флегмонозен тонзилит - гнойно възпаление на тъканите, разположени около сливиците.

Късните усложнения не се проявяват веднага, а след около 3-5 седмици. Причината за това е поражението на имунната система от токсини, появата на алергична реакция към протеините, съдържащи се в стрептококови бактерии. Тези вещества са подобни по състав на тъканните протеини. човешко сърцеи ставите. Поради натрупването на такива вещества в организма например възниква ревматизъм (възпаление на съединителната тъкан на различни органи). На първо място, сърцето, кръвоносните съдове и ставите са засегнати. Усложнението възниква както при продължителен курс на скарлатина, така и при повторно навлизане на стрептококи в тялото на наскоро болни деца.

Видео: Усложнения на скарлатина. Заболявания при деца, профилактика

Как протича заболяването

Има няколко периода на развитие на скарлатина:

• инкубация (натрупване на инфекция в тялото);
• начален (появата на първите признаци на заболяването);
• остър стадий(височината на заболяването с най-тежки прояви и значително влошаване на благосъстоянието на пациента);
• окончателно (възстановяване).

Инкубационен период(от момента на заразяване до появата на първите симптоми) продължава от 3 до 7 дни, а понякога дори 12 дни. През цялото това време детето е разпространител на инфекцията. Можете да се заразите от него около ден преди появата на първите признаци на инфекция.

начална фазазаболяването продължава 1 ден. В същото време гърлото започва да боли силно. Бебето не може да яде и говори нормално, симптомите на влошаване на благосъстоянието нарастват. Кожен обрив причинява сърбеж. В най-тежките случаи поради силна топлинапациентът започва да бълнува.

Ако се наблюдава лека формаскарлатина, тогава обривът може да отсъства и температурата не се повишава над 38 ° C.

Остър стадийзаболяването продължава до 5 дни. В същото време температурата е висока, главата боли много, детето е лошо и повръща. Манифест ярки симптомиотравяне с еритротоксин.

Точките на обрива се сливат, потъмняват. Назолабиалният триъгълник рязко се откроява в своята белота. Гърлото е зачервено и възпалено. Език пурпурен, подут. Често се появяват отити, пневмонии и други ранни усложнения.

Възстановяване.След няколко дни проявите започват да отшумяват. Фазата на възстановяване може да продължи от 1 до 3 седмици, докато обривът изчезне напълно и кожата спре да се лющи. Ексфолира ръцете, краката и дори ушите и подмишниците. Езикът постепенно побледнява, гърлото престава да боли.

Ако курсът на лечение не е завършен и е спрян с първите признаци на възстановяване, тогава възпалението може да избухне в областта вътрешни органи, мозък (възниква хорея - неволеви движения на тялото, причинени от необичайна мускулна контракция).

Трябва да се подчертае:Болният от скарлатина остава заразен от последния ден на инкубационния период (24 часа преди появата на обрив и треска) до изтичане на 3 седмици от началото на заболяването. В този момент той не може да бъде воден на детска градина или училище. Съответствието е желателно почивка на леглои ограничаване на контактите с другите.

Курсът на скарлатина при деца под 1 година

При такива бебета скарлатината се появява по-рядко, отколкото при по-големите. Малките деца са по-малко в близък контакт помежду си. Вероятността от заболяване е малка, ако бебето кърми. С майчиното мляко той получава антитела срещу стрептококи, които намаляват чувствителността на тялото към ефектите на инфекцията. Въпреки това, при директен контакт с болен член на семейството, бебето може да се зарази със скарлатина. Среща с носители на инфекция е възможна на многолюдни места или в клиника.

Заболяването започва с треска и поява на признаци на възпалено гърло (бебето е трудно да преглъща, той е непослушен, отказва да яде и пие). Тогава езикът му се зачервява и се покрива с обрив, появяват се обилни червени обриви по кожата на цялото тяло, особено по бузите и в гънките.

След 3-4 дни обривът побледнява и изчезва, а кожата започва да се лющи. Има възпаление в гърлото.

Малкото дете не може да съобщи, че го боли, то реагира на неразположение само с писъци. За да се намали интоксикацията на тялото, е необходимо често да се пие вода. Родителите трябва внимателно да следят състоянието му. Относно настъпването ранни усложненияказва появата на области на кръвоизлив по лигавиците и кожата, повишаване на температурата до 40 ° C. Причината може да бъде гнойна лезия на различни органи. Пулсът на бебето се ускорява поради нарушение на сърдечната дейност. При тежка скарлатина, след възстановяване, има признаци на бъбречно заболяване и други късни усложнения.

Сложността на лечението на скарлатина при деца под 1 година е, че повечето антибиотици и антипиретици са противопоказани за тях. Лечението на бебето трябва да се проведе в стационарни условия, тъй като заболяването се усложнява моментално, трябва да се вземат спешни мерки за извеждане на детето от тежко състояние.

Как да различим скарлатината от други заболявания

Червен обрив по кожата може да се появи и при някои други заболявания: морбили, рубеола, атопичен дерматит. Гнойното възпаление на сливиците също не е непременно проява на скарлатина, тъй като поражението на сливиците и най-близката до тях област е възможно, например, при дифтерия.

Скарлатината може да се различи по следните характеристики:

1. „Огнено гърло“. Устата и гърлото са червени, подути. Областта на зачервяване е отделена от небето с остра граница.
2. "Пурвен език" - едематозен език с пурпурен цвят, върху който се открояват разширени папили.
3. Петнист обрив върху зачервена подута кожа. Обривът е особено плътен в гънките на кожата и на гънките на крайниците.
4. Бял назолабиален триъгълник.
5. Пилинг на кожата след началото на възстановяването. По дланите и ходилата се отделя на ивици, а на други места - на малки люспи.

При преглед на пациент лекарят натиска пръста си върху обрива. Тя изчезва и след това се появява отново. Скарлатината се характеризира с висока (от 38,5 до 41°C) температура.

Диагностика

Лекарят прави предположение за наличието на скарлатина според резултатите предварителен прегледи откриване характерни особености. Оказва се дали детето е имало скарлатина преди, дали е било в контакт с болни хора. Диагнозата се потвърждава от лабораторни изследвания.

Общ кръвен анализпоказва съдържанието на левкоцити и еритроцити (при скарлатина има отклонения от нормата).

е взето тампон от гърлото и назофаринкса,прави се бактериологична култура. Това ви позволява да определите наличието и вида на стрептококова инфекция, чувствителността на бактериите към антибиотици.

Намазка от гърлотона антигени към стрептококи показва дали има инфекция в тялото или не. Изследва се и кръвта на пациента за антигени.

Лабораторна диагностикав някои случаи позволява да се открие инфекция дори в инкубационен периодза да избегнете усложнения.

Видео: Обрив при дете. Как да разпознаем болестта

Лечение на скарлатина при деца

Лечението на скарлатина се състои в унищожаване на стрептококи, понижаване на температурата, премахване на болки в гърлото, намаляване на сърбежа, отстраняване на токсините от тялото. Обикновено се извършва у дома. Деца, които имат умерена до тежка скарлатина, се хоспитализират, особено ако в къщата има други бебета, които не са имали скарлатина, или бременни жени.

За борба със стрептококова инфекция се използват антибиотици, като амоксицилин, сумамед. Дозата се предписва в зависимост от възрастта на детето и теглото му. Продължителността на лечението е не по-малко от 10 дни. Ако спрете приема на антибиотици по-рано, веднага щом почувствате подобрение в състоянието, тогава лечението е не само невъзможно, но и изпълнено с усложнения. При необходимост се дават деца антимикробни средства(бисептол, метронидазол).

За предотвратяване на усложнения (като миокардит, ревматизъм) се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Като антипиретици се използват ибупрофен и парацетамол, които се предлагат за деца както под формата на таблетки, така и под формата на сиропи и супозитории. Облекчават и болки в гърлото.

Гаргара се извършва с разтвор на фурацилин или сода, инфузия на лайка, невен. Разтворът на Lugol се използва за смазване на гърлото.

Внимание:На децата могат да се дават само лекарства, предписани от лекар. Лекарства за възрастни като аспирин могат да причинят остра чернодробна недостатъчност, животозастрашаващо състояние.

За да премахнете усещането за парене в устата и възпаленото гърло, на бебето може да се даде студена вода или сладолед. Храната трябва да е леко топла, течна. Обилно питиепомага бързо да се отървете от токсините, да понижите температурата и да предотвратите дехидратацията.

Стрепсилс помага при дразнене на гърлото. Трябва да се има предвид, че дете под 4 години може лесно да се задави с лечебна близалка. С изключително внимание и само след консултация с лекар, те дават лекарства на много малки деца. От възпаление на гърлото се използват сиропи (бронхолитин и други).

Кожата може да се намаже с брилянтно зелено, гребените да се третират с пудри. За премахване на сърбежа се използват антихистамини (Zyrtec, Suprastin - под формата на сиропи или таблетки). В някои случаи се използват кортизонови кремове за кожа.

В продължение на 1 месец човек, който е болен от скарлатина, е под лекарско наблюдение. Правят се изследвания на кръв и урина, електрокардиограма за откриване на усложнения и своевременно насочване за лечение към ревматолог, кардиолог или уролог.

Видео: Д-р Е. Комаровски за това какво е скарлатина, нейното лечение и усложнения

Предотвратяване на разпространението на скарлатина

За да не зарази болното бебе други деца, то се допуска до детска градина само 12 дни след възстановяване.

Ако се открие случай на заболяване в детска институция, там се обявява карантина за 7 дни. В момента там не се приемат нови деца. Съоръжението работи както обикновено. Оставянето на останалите деца вкъщи по време на карантината не си струва. Това няма смисъл, тъй като те вече са били в контакт с пациента, инфекцията е влязла в тялото.

Извършва се ежедневно измерване на телесната температура, преглед на гърлото и кожата на децата и персонала. Гаргара след всяко хранене дезинфекционни разтвори. На отслабените деца се инжектира гама-глобулин.