Какво е потребление? Какви са симптомите и как да се лекува? Форми и симптоми на белодробна туберкулоза. Туберкулоза: какво е това

Потреблението е остаряло име за такова заболяване като белодробна туберкулоза (произлиза от думата "отпадъци"). В Русия консумацията също се нарича суха.

До 20 век туберкулозата беше неизлечима болест, по време на периоди икономически кризи, масовият глад и безработицата винаги са виждали своите огнища.

Киселинно устойчиви микобактерии причиняват консумация, засяга хора и животни (прасета, пилета, говеда).

История справка

Консумацията и туберкулозата са едно и също нещо, като и двата термина се използват за означаване на общо инфекциозно заболяване, причинено от микобактерии.

В миналото е било широко разпространено и в повечето случаи е завършвало със смърт.

Видео за консумацията:

Определено е невъзможно да се каже точно кога човек за първи път се е разболял от туберкулоза.

За исторически находки този проблемвключват откритието през 1904 г. от Бартел на древните човешки скелетс характерни консумативни лезии на гръдните прешлени.

Системен медицинско описаниепрояви на туберкулоза са направени за първи път през 460-370 г. пр.н.е. - представено е в изданието "Събрани съчинения на Хипократ".

Предположенията за заразния характер на консумацията са изразени през 4 век пр. н. е. от Аристотел - лекарите бързо забелязват, че един болен член на семейството води до заразяване на всички останали.

Приписва се на инфекциозни болести от Fracastorius Gerolamus (1483-1553), който в своята работа „Contagios“ описва основните начини за предаване на туберкулозата и мерките за предотвратяване на инфекцията (необходимостта от дезинфекция).

През 16-18 век са извършени редица атоморфологични изследвания, които позволяват да се види естеството на това, което се случва в белите дробове патологични промени, откриване на емпием с каверни, разбиране на принципите на произхода, прогресията на патологичния процес.

Кох пръчка.

Лекари, участващи в аутопсията на мъртвите от консумация - Везалий, Силвий дьо ла Бое, Якоб Монже, Л. Бейл, Лаенек. Laennec първи използва термина "туберкулоза".

Точно описание на картината на генерализираната патология е направено от N.I. Пирогов, а през 1882 г. известният учен на своето време Роберт Кох идентифицира и доказва, че особен бацил причинява заболяването.

Откриването на пръчката на Кох направи възможно развитието ефективни схемитерапия и активното развитие на рентгеновите технологии - диагностиката му в ранните етапи.

Характеристики на заболяването

Консумация - отживелица, на този моментпочти неизползвано име за туберкулоза. Инфекцията е хронична, причинена от бактерии от групата на Mycobacterium.

Най-често се засягат дихателните органи, по-рядко зрителната, пикочно-половата система, костите, лимфните възли, ставите.

Интересно да се знае. През 19 век в Европа един от всеки седем смъртни случая се дължи на консумация. Сега около 20 милиона души в света са болни, една трета от тях са заразни.

Mycobacterium tuberculosis запазва активна жизнеспособност за дълго време (до 6 месеца) и бързо развива резистентност към лекарства.

Източникът на инфекция е носителят, инфекцията може да се предаде по въздушно-капков пътили чрез храна (основно замърсено месо и млечни продукти).

Причинителят се установява в тъканите, образувайки огнища на възпаление, които след това са засегнати от казеозна некроза. Ако имунитетът е силен, огнищата се калцират, а ако не, тогава се превръщат в кухини.

Симптоми на консумация:

  1. Повишаване - в през деняпрез деня е нормално, но през нощта се повишава с един или два градуса и то не всеки ден, така че човек не придава никакво значение на такива колебания или не ги забелязва.
  2. Повишено изпотяване - прекомерното изпотяване в областта на главата, гърдите, развитието на синдрома на "мократа възглавница" трябва да предупреди.
  3. Недостиг на въздух - засегнатите бели дробове престават да осигуряват на тялото кислород в необходимите обеми, в резултат на което се появява задух, който се засилва при извършване на физически и други натоварвания.
  4. Кашлица - в началото е просто често кашляне, а след това силни сухи и мокри пристъпи.
  5. - наблюдава се симптом при фиброзно-кавернозен,. Хемоптизата е краткотрайна, тъмните съсиреци могат да се изкашлят дълго време.
  6. Болки в областта на гръдния кош, усилващи се при кашлица - те показват, че процесът се е разпространил в плевралните листове.

Консумацията в някои случаи не се проявява дълго време, тъй като тялото заразен човексе бори с патогена. Ако отбранителни силисилна, тогава туберкулозата не се активира, а просто присъства в тялото.

Веднага щом имунитетът отслабне, болестта се активизира - след месец, шест месеца, няколко години или друг период от време.

Кой е изложен на риск

Често има информация, че патологията е от социален характер - предполага се, че най-често се диагностицира при представители на слоеве в неравностойно положение (затворници, асоциални, бездомни, хора с нисък жизнен стандарт и др.).

Това е само отчасти вярно, тъй като туберкулозата се диагностицира и в социално облагодетелствани групи.

В зоната повишен рискхора с хронични болестистомашно-чревен тракт, диабетици, лица, подложени на хормонално лечение(особено дългосрочно).

Степен на инфекциозност

Говорейки за консумация, дори като се има предвид високо ниворазвитие съвременна медицина, представлява опасна болест. Заразна ли е туберкулозата? Да, заразно е, макар и не под каквато и да е форма. Нека се спрем на този въпрос по-подробно.

Има гледна точка, че в началния етап или в ембрионалната форма патологията не е заразна, освен това може да няма инфекция - бацилите са все още слаби и имат малък контакт с тялото.

Заразността зависи от текущата форма на проявление, която регулира степента на разпространение на инфекцията.

Ако бактерията е нахлула в органите, тогава началната форма не представлява опасност и може да не се почувства дълго време.

  • Продължителна суха кашлица (от 3 седмици);
  • силен постоянна болкав гърдите;
  • рязка загуба на тегло;
  • кашляне на кръв.

За затворената форма наличието на микобактерии в слюнката и храчките не е типично.

На снимката.

Това се случва, защото бактериални патогенирастат доста бавно и ако има много малко от тях, тогава резултатите от анализа не показват наличието на патогена в намазката.

Това означава ли, че пациентът не е заразен? Не - само шансовете да хване пръчката на Кох от него здрав човекпо-ниска, отколкото при контакт с пациент с отворен тип. Симптомите при затворени форми на туберкулоза липсват или са слабо изразени.

важно. Преходът от затворена форма към отворена е почти винаги асимптоматичен. AT този случайвероятността от инфекция незабавно се увеличава понякога, за което носителят не подозира.

Терапия

Комплексна - включва прием на витамини, спазване на санитарно-хигиенния режим.

Постоянното местожителство е по желание - ако патологичен процесслед като се успокои, пациентът може да продължи лечението си у дома.

Лекарят предписва на пациента няколко противотуберкулозни лекарства наведнъж - те трябва да се приемат ежедневно по посочената схема в продължение на 6 месеца.

Откажете някое от лекарстватова е невъзможно, тъй като те засягат пръчките на Кох по различни начини и само в комбинация могат да унищожат източника на инфекция.

В случаите, когато лечението е започнало своевременно и е проведено стриктно по схемата, пълно възстановяванеи липсата на усложнения е гарантирана.

Лекарите често прибягват до многокомпонентна противотуберкулозна химиотерапия, резекция () на засегнатата част на белия дроб се извършва само в напреднали случаи.

Предотвратяване

Няма гарантиран начин за предотвратяване на инфекцията, но превантивните мерки намаляват вероятността от развитие на заболяването:

  1. Не контактувайте с носители на открити форми на туберкулоза. Ако контактът не може да бъде избегнат (например вашият роднина е болен), следвайте инструкциите на лекаря - редовно проветрявайте и дезинфекцирайте стаята, осигурете на пациента индивидуални съдове и хигиенни продукти.
  2. В претъпканите места се опитайте да стоите далеч от силно кашлящи и кихащи граждани.
  3. Актуализирайте ваксинациите си срещу туберкулоза.

Спомнете си какво по-ранна болесте диагностициран, толкова по-големи са шансовете за успешно пълно излекуване. Бъдете внимателни към здравето си.

заключения

Консумацията и туберкулозата са еднакви, просто първото име е остаряло и почти не се използва. болест за дълго времене се проявява и остава в неактивна форма или се развива бързо, протича с усложнения.

Вече знаете дали консумацията е заразна или не и можете да вземете мерки навреме. Не пренебрегвайте превенцията – превантивните действия дават добри резултати.

Пасирайте редовно планови прегледипри лекар - колкото по-рано се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-добри ще бъдат резултатите от терапията.

Консумацията е болест, която е широко известна от древността. Съвременното наименование за консумация е туберкулоза, чийто причинител е микобактерията. Те навлизат в човешкото тяло и засягат вътрешните му органи, причинявайки необратими промени в тях. На първо място, дихателната система страда от консумацията, въпреки че други жизненоважни вътрешни органи също са засегнати от това заболяване.

Болест като консумацията беше широко разпространена в царска Русияи се смяташе за болест на бедните. От това най-много страдаха бедните селяни, които живееха и работеха в тежки условия и постоянно изпитваха нужда. Особен ръст на смъртността, който отне живота на милиони хора, се случи през 18-19 век, когато мимолетна инфекция взе цели семейства за миг.

Според статистиката всеки седми жител на Европа по това време се заразява с консумация и впоследствие умира.

Ето защо хората са смятали консумацията за много заразна болест. В края на краищата, хората, които се грижат за заразен човек, почти веднага се разболяват. Того учениНавремето бяха направени различни предположения, обясняващи причините за развитието и характеристиките на това заболяване, но това бяха само предположения.

Разбирането на естеството на това заболяване е постигнато едва през 19 век, когато учени като Робърт Кох, Рене-Теофил Ленек и Жан-Антоан Вилемие създават метод, който ви позволява да определите причинителя на консумацията с помощта на стетоскоп, изобретен от един от тях. Благодарение на този метод учените са доказали, че консумацията е заразна и се предава от един човек на друг. различни начини. Известно време по-късно Кох открива микобактерия, която по-късно е кръстена на него. При благоприятни условия за патогена, микобактерията може да промени външния си вид, придобивайки яйцевидна, сферична или филтрираща форма. Друго отрицателно свойство на микобактериите е способността им да развиват резистентност към лекарства.

Широкото разпространение на пръчката на Кох може да се обясни с факта, че тя е в състояние да остане жизнеспособна за дълго време:

  • изсушено може да живее до 2-3 месеца;
  • в мокри условия– до 6 месеца;
  • на книжни страници - до 3 месеца;
  • в прах - около 10 дни.

Впоследствие Кох в продължение на 8 години провежда различни изследвания върху новооткрити микобактерии, които имат неоценим принос за диагностицирането на заболяването, както и за неговото лечение и профилактика.

Характеристики на консумация и методи на заразяване

Източникът на инфекция с туберкулоза е носителят на микобактериите, които носят инфекцията. Най-често това заболяване се предава по въздушно-капков път - при кихане, кашляне, говорене, пеене. Също така инфекцията може да се предава чрез предмети от бита или през червата - чрез пиене на мляко и месо от заразени животни. След като микобактерията проникне в тялото, има огнища на възпаление, които под действието на токсини, произведени от бактерии, претърпяват казеозна некроза и след това се стопяват.

Едно от неблагоприятните качества на туберкулозните микобактерии е способността им да се разпространяват през кръвоносните съдове.

Микобактериите се заселват в различни органи и там образуват огнища на възпаление. Силната имунна система на здрав човек бързо се справя с туберкулозната инфекция, унищожавайки бацила на Кох точно в респираторен тракт. Докато отслабената имунна система не е в състояние да се пребори с микобактериите и те започват активно да се развиват в тялото на заразения човек.

Консумацията е заболяване, което може да не се прояви дълго време. Но дори ако инфекцията не се изразява по никакъв начин, тя не напуска тялото, а просто приема неактивна форма.

Заразеният човек няма да прояви никакви симптоми на заболяването и при благоприятни условия инфекцията дори няма да може да се развие. Ако имунитетът на заразения човек отслабне, болестта ще премине в активен стадий и след това характеристикиконсумацията ще се почувства след доста дълго време след заразяването.

Туберкулозата също се разделя на първична и вторична форма. Инкубационният период на заболяването може да варира от 2-3 седмици до няколко месеца. то продължително боледуване, чието лечение продължава най-малко 6 месеца и дори може да достигне няколко години.

Понякога белодробната туберкулоза е доста трудна за диагностициране, тъй като нейните признаци могат да показват наличието на заболявания като:

  • грип;
  • пневмония;
  • продължителен бронхит.

И само благодарение на рентгеновото изследване ще бъде възможно да се постави правилната диагноза.

Характерни признаци на заболяването

Консумацията се характеризира с различни симптоми:

  • Повишена телесна температура. Малките и периодични температурни скокове, които понякога се случват само веднъж на всеки 2-3 дни, се понасят сравнително лесно от пациентите и почти не ги забелязват. Обикновено през целия ден температурата е нормална и само вечер леко се повишава с 1-2 деления.
  • кашлица В самото начало на заболяването кашлицата практически не може да се прояви и само понякога пациентите забелязват лека кашлица в себе си. При по-нататъчно развитиезаболяване, кашлицата става по-силна и може да бъде суха или непродуктивна, както и с храчки или продуктивна.
  • диспнея. Тъй като когато белите дробове са увредени, те не са в състояние да осигурят на тялото необходимото количество кислород, така че пациентът, дори и с малък физическа дейностзапочва задух.
  • Повишено изпотяване. В ранен стадий на туберкулоза пациентите често са загрижени за повишена екскрецияпот по главата и гърдите.
  • Болка в гръден кош. Този симптом често се появява по време на кашлица, което показва, че не само белите дробове, но и плеврата са включени в разрушителния процес.
  • Хемоптиза. Този симптом е характерен за някои видове туберкулоза. Обикновено хемоптизата постепенно изчезва, но след отделянето на прясна порция кръв пациентът кашля тъмни кръвни съсиреци в продължение на няколко дни.

Също така, активното развитие на причинители на консумация в организма причинява апатия, обща слабост, загуба на сила и рязък спадтегло.

Пациентът представлява най-голямата опасност в самото начало на заболяването и ако не се обърне към лекар навреме, консумацията ще започне активно да прогресира и бързо да се разпространи в тялото. Ето защо е необходимо да се преминава ежегодно флуорографско изследванекоето ще позволи своевременно идентифициране на източника на инфекция.

По време на инкубационен периодконсумацията се проявява чрез слабост, лека кашлицаи леко увеличениетемпература. И въпреки че през този период болестта не е заразна, обаче, това обяснява опасността от консумация за самия пациент. В края на краищата повечето хора не вземат под внимание леко неразположение, вярвайки, че това са признаци на остри респираторни инфекции.

Ако консумацията не може да бъде диагностицирана в началния етап, заболяването преминава в белодробен стадий. Основният фактор за развитието на потреблението е лошо нивоживот. Също така разпространението на болестта се улеснява от голямо струпване на хора, което често се наблюдава в местата за лишаване от свобода, в детски групи (училище, Детска градина), в хостели и др. Важно е да се знае, че съпътстващите хронични заболявания допринасят за заразяване с консумация и нейното прогресиране.

Форми на туберкулоза

Мнозина се интересуват от въпроса каква е разликата между отворена форма на туберкулоза и затворена и как се характеризират.

При отворен тип заболяване пациентът отделя със слюнка и храчки голям броймикобактерии. Тези бактерии бързо се разпространяват във въздуха и влизат в телата на здрави хора. По време на разговор инфекцията с частици от микобактерии се разпространява на разстояние от 70 cm, а при кашляне разпространението може да достигне 3 m.

Отворената форма на заболяването най-често се среща при белодробна туберкулоза.

Характерни симптоми на отворена форма на заболяването:

  • суха кашлица, чиято продължителност е най-малко 21 дни;
  • силна болка в гърдите;
  • безпричинна загуба на тегло;
  • кашляне на кръв.

Затворената форма на туберкулоза се характеризира с липсата на микобактерии по време на изследването. Често това се дължи на факта, че бактериите в културата за сеитба растат много бавно и не винаги е възможно да се определи тяхното присъствие, но въпреки това те са изолирани от тялото на пациента.

Струва си да се знае, че в 3 от 10 случая е възможна инфекция от човек, страдащ от затворена форматуберкулоза. Преходът от затворена към отворена туберкулоза често е асимптоматичен и може да бъде опасен за другите. Всъщност в този случай микобактериите могат да влязат в тялото и по домашен или въздушно-капков път. Важно е, че симптомите на затворената форма на заболяването практически липсват, така че пациентите дори не изпитват дискомфорт.

Причинителите на това заболяване са туберкулозните микроорганизми. Влизат вътре човешкото тяло, и започват активно да се разпространяват там, като по този начин засягат вътрешните органи. В резултат на това в човешкото тяло настъпват необратими промени.

Какво е потребление?

Отдавна е установено, че консумацията може да се предаде от болен човек на здрав. Този вирус е изключително опасен и може да бъде фатален. Имаше и случаи, когато хората се разболяваха от консумация на заразено месо или мляко.

След като навлезе в човешкото тяло, вирусът-причинител образува огнище на възпаление, където възниква казеозна некроза и се получава по-нататъшно топене поради излагане на токсини.

Туберкулозните бактерии са в състояние да се адаптират към лечението с лекарства. Ето защо все още няма лекарство, което да предпазва от инфекция с туберкулоза. Освен това бактерията може да оцелее дълго време при неблагоприятни условия. Прониквайки в човешкото тяло, той свободно се движи през него с кръв, засягайки други органи и тъкани.

Консуматорската болест може да не се прояви дълго време. Ако човек има силен имунитет, тогава началото на активната фаза на заболяването може да бъде задържано, докато отслабне. Има моменти, когато активна фазане идва.

История на откритията

Консумацията се появи много преди откриването на патогена. Първото споменаване за него датира от 4 век. пр.н.е. Тогава са описани първите прояви на туберкулоза. Това е направено от великия учен Хипократ, който вярва, че туберкулозата се развива поради смесването на течности в мозъка. Той вярваше, че тази течност след това навлиза в белите дробове и причинява инфекция. Подобна теория не беше широко приета и не отговаряше на истината.

И едва през 1882 г. от Робърт Кох е изготвен доклад, който описва патологията на заболяването и микробактериите, които го причиняват. Неговите заключения се основават на изследване на храчки на пациенти с консумация. Този анализсе извършва сега и се счита за най-точното потвърждение за наличието на болестта.

Заболяването е широко разпространено в царска Русия. Възходът на болестта се отдава на 18-19 век, когато милиони хора умират за няколко години. Болестта продължава да се разпространява бързо през 20 век. Към днешна дата има много начини за откриване на болестта ранна фазакоето понякога помага за спасяването на човешки живот.

Знаци и симптоми

Заболяването има свои признаци и симптоми, които трябва да послужат като причина да се консултирате с лекар.

Симптомите на консумация са както следва:

  1. Силна и честа кашлица.
  2. Покачване на температурата. Понякога този симптом практически не се забелязва, тъй като температурата се повишава леко. Обикновено скокът се случва вечер и се повишава до 37-37,5 градуса.
  3. Обилно изпотяване.
  4. Недостиг на въздух поради недостатъчно снабдяване на белите дробове с кислород. Може да възникне дори при малко натоварване.
  5. Отхрачване на кръв.
  6. Болка в гърдите.

от най-много често срещан симптомболестта е консумативна кашлица. В началото може да е лека кашлица, без отделяне на храчки. Вече с течение на времето има отделяне на храчки с примес на кръв. При някои пациенти този симптом отсъства, но при кашлица, обилни съсирецихрачки.

Такива признаци на консумация като изпотяване през нощта присъстват при всеки. Нарича се "синдром на мокра възглавница".

По време на кашлица пациентът може да се оплаче от силна болкав гърдите, които показват разрушителни процеси в дихателната система.

Характерните симптоми също зависят от формата на заболяването. Разделете отворени и затворени. Основната им разлика е броят на отделените микробактерии.

  • В хода на заболяването отворена форма, голям брой микробактерии се отделят със слюнка и храчки. Попадайки във въздуха, те лесно преминават към здрав човек. Това може да се случи при кашляне, кихане и дори разговор с носител на вируса.

Симптоми:

  1. Тежка суха кашлица в продължение на 3 седмици.
  2. Болка в гърдите.
  3. Внезапна загуба на тегло.
  4. Хемоптиза.
  • При затворена форма на туберкулоза е трудно да се открие наличието на микробактерии в тялото. Това се дължи на бавния им растеж. В хода на заболяването в тази форма практически няма симптоми. Поради това пациентите може да не усетят развитието му.

На настоящ етаппреходна консумация напълно лечимо заболяване, най-важното е да не го стартирате и да поискате помощ навреме. Лечението може да бъде по избор антибактериални лекарства, витамини, противотуберкулозни лекарства, които унищожават пръчките на Кох. Възможна химиотерапия или хирургична интервенция, с който можете да премахнете засегнатата част от белия дроб.

Заболяването туберкулоза е познато на човечеството под името - консумация от древни времена. За първи път описанието на болестта е дадено от лекаря Хипократ, който смята, че генетично заболяване. Друг лекар от древността - Авицена установи, че болестта може да се предава от един човек на друг. През 19 век немският учен Робърт Кох доказва инфекциозния характер на болестта, като открива микобактерията, която причинява болестта. Причинителят на болестта пръчката на Кох носи името на своя откривател. За откритието си ученият получава Нобелова награда.

Туберкулозата в наше време все още е едно от най-разпространените заболявания във всички страни по света. По данни на СЗО годишно в света се регистрират много случаи на туберкулозна инфекция - около 9 млн. В Русия всяка година от туберкулоза се разболяват 120 000 души. Смъртността от инфекция в Русия е по-висока, отколкото в европейските страни.

И така, какво е туберкулозата? Как човек се заразява с туберкулоза и винаги ли е опасно това заболяване? Какво лечение е ефективно и може ли туберкулозата да бъде напълно излекувана? Нека разгледаме подробно тези въпроси.

Какъв вид заболяване е туберкулозата

Туберкулозата се причинява от Mycobacterium tuberculosis. Туберкулозата е инфекция. Най-честият път на предаване на туберкулозата е въздушно-капковият. Туберкулозният бацил се предава чрез контакт при говорене, кихане, пеене или кашляне, както и чрез предмети от бита. Имунната система на здравия човек се справя с инфекцията, като унищожава бацила на Кох в дихателните пътища. Твърде масовата инфекция или честият контакт с болен може да причини заболяване дори при здрав човек. При хора с отслабена имунна система клетките му не са в състояние да унищожат микобактериите.

Инкубационният период на белодробната туберкулоза е от 3 до 12 седмици. Симптомите на заболяването в инкубационния период се проявяват с лека кашлица, слабост и леко повишаване на температурата. През този период болестта не е заразна. Липсата обаче е ярка тежки симптомиИнкубационният период обяснява защо туберкулозата е опасна за заразения човек. В крайна сметка леките симптоми не привличат много внимание, те могат да бъдат сбъркани респираторно заболяване. Ако болестта не може да бъде разпозната на този етап, тя преминава в белодробна форма. Основната причина за туберкулозата е ниско нивокачество на живот.Разпространението на болестта се улеснява от струпването на хора, особено в местата за лишаване от свобода. Намален имунитет или съпътстващо диабетдопринася за инфекцията и нейното прогресиране.

Първите признаци на туберкулоза

Признаците на белодробна туберкулоза в ранните етапи варират в зависимост от формата, етапа и локализацията на процеса. В 88% от случаите инфекцията протича в белодробна форма.

Симптоми на белодробна туберкулоза в ранен стадий на нейното развитие:

  • кашлица с храчки за 2-3 седмици;
  • периодично повишена температура до 37,3 ° C;
  • изпотяване през нощта;
  • рязка загуба на тегло;
  • наличието на кръв в храчките;
  • обща слабости загуба на сила;
  • болка в гърдите.

Първоначалните прояви на туберкулозна инфекция могат да бъдат сбъркани с всяко друго заболяване. Именно в началния етап пациентът е опасен за другите.Ако пациентът не се консултира навреме с лекар, туберкулозната инфекция ще прогресира и ще се разпространи в тялото. Ето защо е толкова важно да се подлагате на годишна флуорография, която своевременно ще идентифицира фокуса на заболяването.

Форми на туберкулоза по клинично протичане

Има първична и вторична туберкулоза. Първичният се развива в резултат на заразяване с пръчката на Кох на неинфектиран човек. Процесът често засяга деца и юноши. Проявата на заболяването в напреднала възраст означава активиране на туберкулозата на лимфните възли, прехвърлени в детството.

При децата туберкулозата протича под формата на първичен туберкулозен комплекс. AT младенческа възрастпроцесът засяга лоб или дори сегмент от белия дроб. Симптомите на пневмония се проявяват с кашлица, температура до 40,0 °C и болка в гърдите. При по-големи деца лезиите в белите дробове не са толкова обширни. Болестта на белите дробове се характеризира с увеличаване на цервикалните и аксиларните лимфни възли.

Първичният комплекс се състои от 4 етапа на развитие на заболяването.

  1. I стадий - пневмонична форма. Рентгеновата снимка показва малка лезия в белия дроб, увеличена Лимфните възлив корена на белия дроб.
  2. II етап на резорбция. В този период възпалителният инфилтрат в белия дроб и лимфните възли намалява.
  3. Следващия етап IIIстадий, проявява се с уплътняване на остатъчни огнища в белодробна тъкани лимфни възли. На тези места на рентгеновата снимка се виждат малки точкови огнища на варовити отлагания.
  4. В стадий IV настъпва калцификация на бившия инфилтрат в белодробната и лимфната тъкан. Такива калцирани области се наричат ​​огнища на Гон и се откриват чрез флуорография.

Първичният туберкулозен процес при деца и възрастни често се проявява в хронична форма. В този случай активният процес в белите дробове и лимфните възли продължава много години. Този ход на заболяването се счита за хронична туберкулоза.

Отворени и затворени форми на туберкулозна инфекция

Отворена форма на туберкулоза - какво е това и как се разпространява? Туберкулозата се счита за открита, ако пациентът отделя микобактерии със слюнка, храчки или секрети от други органи. Изолирането на бактерии се открива чрез посявка или микроскопия на секретите на пациента. Бактериите се разпространяват много бързо във въздуха. При разговор инфекцията със слюнчени частици се разпространява на разстояние до 70 см, а при кашляне достига до 3 метра. Рискът от инфекция е особено висок за бебета и хора с намален имунитет. Терминът "отворена форма" се използва по-често по отношение на пациенти с белодробна форма на заболяването. Но изолирането на бактерии става и при активни туберкулозен процесв лимфните възли пикочно-половата системаи други органи.

Симптоми на отворена форма на туберкулоза:

  • суха кашлица за повече от 3 седмици;
  • болка в страната;
  • хемоптиза;
  • безпричинна загуба на тегло;
  • уголемяване на лимфните възли.

Пациент в отворена форма е опасен за всички наоколо. Знаейки колко лесно се предава откритата форма на туберкулоза, в случай на продължителен и близък контакт с пациента е необходимо да се подложи на преглед.

Ако бактериите не се открият чрез бактериологичен метод, това е затворена форма на заболяването. Затворена форма на туберкулоза - колко опасна е тя? Факт е, че лабораторни методиПръчката на Кох не винаги се намира, това се дължи на бавен растежмикобактерии в култура за посяване. А това означава, че пациент, който няма бактерии, на практика може да ги изолира.

Възможно ли е да се заразите с туберкулоза от пациент със затворена форма? При близък и постоянен контакт с пациента в 30 от 100 случая можете да се заразите. При пациент със затворена форма процесът в белите дробове или друг орган може да се активира по всяко време. Моментът на преход на процеса към отворена форма първоначално протича безсимптомно и е опасен за другите. В този случай туберкулозата на затворената форма се предава, както и отворена, чрез директен контакт по време на комуникация и чрез битови предмети. Симптомите на затворената форма на туберкулоза практически липсват. Пациентите със затворена форма дори не се чувстват зле.

Видове белодробна туберкулоза

Въз основа на степента на разпространение на туберкулозата има няколко клинични формиболест.

Разпространена туберкулоза

Проява е дисеминираната белодробна туберкулоза първична туберкулоза. Характеризира се с развитието на множество лезии в белите дробове. Инфекцията в тази форма се разпространява или чрез кръвния поток, или през лимфните съдове и бронхите. Най-често микобактериите започват да се разпространяват хематогенно от лимфните възли на медиастинума към други органи. Инфекцията се установява в далака, черния дроб, менинги, кости. В този случай се развива остър дисеминиран туберкулозен процес.

Болестта се проявява висока температура, тежка слабост, главоболие, общ тежко състояние. Понякога дисеминираната туберкулоза протича в хронична форма, след което има последователно поражение на други органи.

Разпространението на инфекцията през лимфните пътища става от бронхиалните лимфни възли до белите дробове. При двустранен туберкулозен процес в белите дробове се появяват задух, цианоза и кашлица с храчки. След дълъг курс заболяването се усложнява от пневмосклероза, бронхиектазии, емфизем.

Генерализирана туберкулоза

Генерализираната туберкулоза се развива в резултат на разпространението на инфекцията по хематогенен път до всички органи едновременно. Процесът може да протече в остра или хронична форма.

Причините за разпространението на инфекцията са различни. Някои пациенти не спазват режима на лечение. Някои пациенти не успяват да постигнат ефект от лечението. При тази категория пациенти генерализацията на процеса протича вълнообразно. всеки нова вълназаболяването е придружено от засягане на друг орган. Клинично новата вълна на заболяването е придружена от треска, задух, цианоза и изпотяване.

Фокална туберкулоза

Фокална туберкулозабелия дроб се проявява с малки огнища на възпаление в белодробната тъкан. Фокалната форма на заболяването е проява на вторична туберкулоза и по-често се открива при възрастни, които са имали заболяването в детството. Фокусът на заболяването е локализиран във върховете на белите дробове. Симптомите на заболяването се проявяват в разстройство, изпотяване, суха кашлица, болка в страната. Хемоптиза не винаги се появява. Температурата при туберкулоза се повишава периодично до 37,2 ° C. Свеж фокален процес лесно се излекува напълно, но при неадекватно лечение заболяването преминава в хронична форма. В някои случаи огнищата се изравняват с образуването на капсула.

Инфилтративна туберкулоза

Инфилтративната белодробна туберкулоза се среща при първична инфекция и хронична форма при възрастни. Образуват се казеозни огнища, около които се образува зона на възпаление. Инфекцията може да се разпространи до целия лоб на белия дроб. Ако инфекцията прогресира, казеозното съдържание се стопява и навлиза в бронхите, а освободената кухина става източник за образуване на нови огнища. Инфилтратът е придружен от ексудат. При благоприятен поток, ексудатът не се разтваря напълно, на негово място гъсти нишки от съединителната тъкан. Оплакванията на пациентите с инфилтративна форма зависят от степента на разпространение на процеса. Заболяването може да бъде почти асимптоматично, но може да се прояви остра треска. Ранна фазатуберкулозната инфекция се открива чрез флуорография. При хора, които не са преминали флуорография, заболяването става широко разпространено. Възможна смърт по време на белодробен кръвоизлив.

Фиброзно-кавернозна туберкулоза

симптом на фибро-кавернозна туберкулоза - загуба на тегло

Фиброзно-кавернозната белодробна туберкулоза се образува в резултат на прогресията на кавернозния процес в белите дробове. При този тип заболяване стените на каверните (празни кухини в белия дроб) се заменят с фиброзна тъкан. Около каверните също се образува фиброза. Наред с каверните има огнища на засяване. Каверните могат да се свързват една с друга, за да образуват кухина голям размер. В същото време белите дробове и бронхите се деформират, кръвообращението в тях се нарушава.

Симптомите на туберкулозата в началото на заболяването се проявяват чрез слабост, загуба на тегло. С прогресирането на заболяването се присъединяват задух, кашлица с храчки и треска. Протичането на туберкулозата протича непрекъснато или на периодични огнища. Именно фиброзно-кавернозната форма на заболяването е причината смъртност. Във формацията се проявява усложнение на туберкулозата белодробно сърцес дихателна недостатъчност. С напредването на заболяването се засягат и други органи. Такова усложнение белодробен кръвоизливпневмотораксът може да бъде фатален.

Циротична туберкулоза

Циротичната туберкулоза е проява на вторична туберкулоза. В същото време, в резултат на предписването на заболяването, има обширни образувания на фиброзна тъкан в белите дробове и плеврата. Заедно с фиброзата има нови огнища на възпаление в белодробната тъкан, както и стари кухини. Цирозата може да бъде ограничена или дифузна.

Възрастните хора страдат от циротична туберкулоза. Симптомите на заболяването се проявяват чрез кашлица с храчки, задух. Температурата се повишава в случай на обостряне на заболяването. Усложненията са под формата на белодробно сърце със задух и кървене в белите дробове, те са причина за фаталния изход на заболяването. Лечението се състои от курс на антибиотици със саниране бронхиално дърво. Когато процесът е локализиран в долния лоб, той се резецира или се отстранява сегмент от белия дроб.

Извънбелодробни видове туберкулоза

Извънбелодробната туберкулоза се развива много по-рядко. Може да се подозира туберкулозна инфекция на други органи, ако заболяването не се повлиява от лечение дълго време. Според локализацията на заболяването се разграничават такива извънбелодробни форми на туберкулоза като:

  • чревни;
  • костно-ставен;
  • пикочен;
  • кожата.

Туберкулозата на лимфните възли често се развива по време на първична инфекция. При активиране на процеса в други органи може да се развие вторичен туберкулозен лимфаденит. Особено често инфекцията се локализира в цервикалните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Заболяването се проявява чрез увеличаване на лимфните възли, треска, изпотяване, слабост. Засегнатите лимфни възли са меки, подвижни при палпация, неболезнени. В случай на усложнение настъпва казеозна дегенерация на възлите, други възли се включват в процеса и се образува непрекъснат конгломерат, споен с кожата. В този случай възлите са болезнени, кожата над тях е възпалена, образува се фистула, през която се отстраняват продуктите от специфичното възпаление на възлите. На този етап пациентът е заразен за другите. При благоприятен курс фистулите заздравяват, размерът на лимфните възли намалява.

Туберкулозата на женските полови органи е по-податлива на млади жени на възраст 20-30 години. Болестта често е коварна. Основният му симптом е безплодието. Заедно с това пациентите са загрижени за нарушението менструален цикъл. Заболяването е придружено от повишаване на температурата до 37,2 ° C и дърпащи болкидолната част на корема. Използва се за поставяне на диагноза рентгеново изследванеи метод за посявка на отделяне от матката. Рентгеновата снимка показва изместване на матката поради адхезивен процес, тръби с неравномерни контури. Обзорно изображение показва калцификации в яйчниците и тръбите. Комплексно лечениевключва няколко противотуберкулозни лекарства и се провежда дълго време.

Диагностика

Как да диагностицираме туберкулозата на ранен етап? Първоначално и ефективен методдиагностиката се извършва в клиниката по време на флуорография. Провежда се на всеки пациент веднъж годишно. Флуорографията за туберкулоза разкрива свежи и стари огнища под формата на инфилтрация, фокус или кухина.

При съмнение за туберкулоза се прави кръвен тест. Кръвната картина е много различна различни степенитежестта на инфекцията. При свежи огнища се отбелязва неутрофилна левкоцитоза с изместване на формулата вляво. При тежка формаразкрива лимфоцитоза и патологична грануларност на неутрофилите. Индикатори за ESRувеличен в остър периодболест.

Важен методизследването за откриване на бацила на Кох е посявка на храчки за туберкулоза. Микобактериите в културите почти винаги се откриват, ако на радиографията се вижда кухина. При инфилтрация в белите дробове бацилът на Кох се открива по време на сеитба само в 2% от случаите. По-информативна 3-кратна култура на храчки.

Пробата за туберкулоза е задължителен метод за масова диагностика. Туберкулиновият тест () се основава на реакцията на кожата след интрадермално приложениетуберкулин в различни разреждания. Пробата Манту за туберкулоза е отрицателна, ако няма инфилтрация по кожата. При инфилтрат от 2-4 mm пробата е съмнителна. Ако инфилтратът е повече от 5 mm, тогава тестът Mantoux се счита за положителен и показва наличието на микобактерии в тялото или противотуберкулозен имунитет след ваксинация.

Лечение

Възможно ли е да се излекува от туберкулоза и колко време ще отнеме медицински мерки? Дали заболяването ще бъде излекувано или не зависи не само от мястото на развитие инфекциозен процесно и на стадия на заболяването. От голямо значение за успеха на лечението е чувствителността на организма към противотуберкулозните лекарства. Същите тези фактори влияят върху продължителността на лечението на заболяването. Ако тялото е чувствително към противотуберкулозни лекарства, лечението се провежда непрекъснато в продължение на 6 месеца. При лекарствена резистентност лечението на туберкулозата продължава до 24 месеца.

Съвременният режим на лечение на туберкулозна инфекция включва прием на комплекс от лекарства, които имат ефект само при едновременна употреба. При лекарствена чувствителност в 90% от случаите се постига пълно излекуване на отворената форма. При неправилно лечениелесно лечима форма на инфекция се превръща в трудно лечима туберкулоза, устойчива на лекарства.

Цялостното лечение включва и физиотерапевтични методи и дихателни упражнения. Някои пациенти изискват операция. Рехабилитацията на пациентите се извършва в специализиран диспансер.

Медицинско лечениеизвършва се по 3, 4 и 5 компонентна схема.

Трикомпонентната схема включва 3 лекарства: "Стрептомицин", "Изониазид" и "ПАСК" (пара-аминосалицилова киселина). Появата на резистентни щамове на микобактерии доведе до създаването на схема с четири лекарства, наречена DOTS. Схемата включва:

  • "Изониазид" или "Фтивазид";
  • "Стрептомицин" или "Канамицин";
  • "Етионамид" или "Пиразинамид";
  • "Рифампицин" или "Рифабутин".

Тази схема се използва от 1980 г. и се използва в 120 страни.

Петкомпонентната схема се състои от същите лекарства, но с добавяне на антибиотика Ципрофлоксацин. Този режим е по-ефективен при лекарствено резистентна туберкулоза.

Здравословна храна

Храненето за белодробна туберкулоза е насочено към възстановяване на телесното тегло и запълване на липсата на витамини С, В, А и минерали.

Съставът на диетата за туберкулоза включва следните категории продукти.

  1. Задължително увеличено количествопротеини поради бързото им разграждане. Предпочитат се лесно смилаемите протеини, съдържащи се в млечните продукти, рибата, птиците, телешкото и яйцата. Месни продуктитрябва да варите, задушавате, но не и да пържите.
  2. Здравословни мазнинипрепоръчва се да се получи от маслини, кремообразни и растително масло.
  3. Въглехидрати, съдържащи се във всякакви продукти (зърнени храни, бобови растения). Препоръчва се мед продукти от брашно. Лесно смилаемите въглехидрати се съдържат в плодовете и зеленчуците.

Храната трябва да е висококалорична и да се сервира прясно приготвена. Диетата се състои от 4 хранения на ден.

Предотвратяване

Основното средство за предотвратяване на туберкулоза е ваксинацията. Но освен това лекарите препоръчват:

  • водят здравословен и активно изображениеживот, включително разходки по свеж въздух;
  • яжте храни, съдържащи животински мазнини (риба, месо, яйца);
  • не яжте продукти за бързо хранене;
  • яжте зеленчуци и плодове, за да попълните тялото с витамини и минерали, които поддържат имунна система;
  • малки деца и възрастни хора, за да се предотврати инфекцията, не трябва да бъдат в близък контакт с пациента. Дори краткотраен контакт с пациента в открита форма може да причини инфекция в тях.

Ваксинация

Профилактиката на туберкулозата при деца и юноши се свежда до предотвратяване на инфекция и предотвратяване на заболяването. Повечето ефективен методПредотвратяването на туберкулозата е ваксинацията.Първата ваксинация срещу туберкулоза се извършва в родилния дом за новородени на 3-7-ия ден. Реваксинацията се прави на 6-7 години.

Как се нарича ваксината срещу туберкулоза? На новородените се прилага щадяща ваксина срещу туберкулоза BCG-M. Ваксинирането по време на реваксинацията се извършва с BCG ваксината.

В резултат на това стигаме до извода, че туберкулозата е често срещана инфекция и е опасна за всички наоколо, особено за децата и хората с намален имунитет. Дори пациентите със затворена форма са потенциално опасни за другите. Туберкулозата е опасна със своите усложнения и често завършва със смърт.Лечението на заболяването изисква много време, търпение и средства. Тежко и изтощително заболяване лишава човек от качеството на живот. най-добра мяркаПредотвратяването на заболяването е ваксинацията.

През цялата история на човечеството лекари и философи, свещеници и учени са се опитвали да открият природата на туберкулозата. Най-наблюдателните от тях се досетиха, че тази болест е заразна. Неслучайно в древна персияконсумативните пациенти бяха изолирани от здравите и в Древен Римзнаел за опасността от съвместния живот с болен от консумация. В Индия браковете с туберкулозно болни бяха забранени. Но инфекциозният характер на това заболяване е доказано от немския учен Робърт Кох едва през 1882 г., когато той открива причинителя на туберкулозата, принадлежащ към рода Mycobacterium, той все още се нарича бацил на Кох.

В Египет, мумията на мъж със засегнатите вътрешни органикойто е на повече от 2000 години. Материалът от поразените участъци е изследван на специални хранителни среди и е получен бацилът на Кох, който има способността да се размножава. И това е 2000 години по-късно!

Симптоми, подобни на туберкулозата, са описани в множество медицински произведения (гръцки, арабски, китайски, индийски). Но в по-ранните, например в древните китайски медицински книги, много малко се казва за това заболяване. По-късно, по времето на древните гърци, туберкулозата се изучава подробно, като подробно се описват нейните симптоми. Между другото, "phthisis" е гръцка дума, която съчетава две значения: да плюе кръв и да изсъхне, бързо да отслабне (оттук и думата консумация). Следователно лекарят, който лекува пациенти с консумация, се нарича фтизиатър. Отначало туберкулозата изобщо не се лекува; след това, благодарение на основните принципи на лечение, формулирани от Хипократ, болестта започва да се лекува по различен начин. А древните методи за лечение на туберкулоза се ръководят до времето на европейското средновековие.

Основните медицински училища от Средновековието (в Салерно и Париж) са повлияни от арабската медицина. Но по това време се появиха много други сериозни заболявания и на туберкулозата започна да се обръща по-малко внимание. Подходите към лечението на потреблението в онези дни бяха много разнообразни: от религиозни до магически и езотерични.

Ренесансът е ерата на разцвета на обмена на информация и създаването на образователни центрове и университети. Като цяло нищо ново в областта на туберкулозата не беше открито, но имаше повече възможностисподеляйте знания и медицински писания. Йероним Фракасторий от Верона настоява за заключенията си за инфекциозния характер на туберкулозата. Въпреки че тези предположения са направени много преди него, те не винаги са били вземани под внимание до 19 век, когато са окончателно потвърдени, първо от експериментите на Вилемин, а след това от научното откритие на Кох.

През 17 век професор от Амстердам Дюбоа-Силвиус описва подробно туберкулома (първичен туберкулозен фокус).

18-ти век донесе известен напредък и в изучаването на туберкулозата. Например, Пиер Десо, практикуващ лекар от Бордо, отлично разбиращ инфекциозния характер на туберкулозата, беше първият, който установи, че инфекцията се предава със слюнка и храчки. Но в същото време той вярва, че определена роля в развитието на болестта играе наследствени фактори. До края на века обаче напредъкът в изучаването на туберкулозата очевидно се забави. И това се дължеше не толкова на липсата на забележими открития, колкото на инертността и тежестта на медицинските традиции, както и на сляпото възхищение от идеите, предавани от медицинските светила. Например по това време активно се практикува кръвопускане, което допълнително изтощава вече изтощените туберкулозно болни.

През 19 век вместо различни методи започва да се развива една системалечение. И това до голяма степен се дължеше на епидемията от туберкулоза в Западна Европа и Северна Америка. През 19-ти век туберкулозата е била значителна медицински проблем. Например във Франция смъртта от туберкулоза се равнява на 20% от общата смъртност в страната.

През 19-ти век се наблюдава значителен напредък в разбирането на природата на болестта. Голяма ролятова беше изиграно от трима международни учени: Рене-Теофил Ланек, Жан-Антоан Вилмен и Робърт Кох. Ланак е създател на така наречения анатомо-клиничен метод, който включва използването на изобретен от него стетоскоп. Вилемин, въз основа на строги и систематични експерименти, доказа, че болестта е заразна и може да се предава както от човек на човек, така и от един вид на друг. Кох през 1882 г. открива Mycobacterium tuberculosis, който по-късно е кръстен на него.

Осем години след откриването на бацила, имунологичните експерименти на Кох върху туберкулозни култури започват да дават обнадеждаващи резултати не само за лечението, но и за превенцията на заболяването.