Liikumisteraapia hingamisteede haiguste korral
Hingamisteede haiguste füüsilise rehabilitatsiooni peamised põhimõtted on varajane algus see ning taastavate meetmete kombinatsiooni järjepidevus, keerukus ja ratsionaalsus, võttes arvesse haiguse kliinilisi tunnuseid, patsiendi individuaalseid omadusi, tema psühholoogilisi ja moraalseid tegureid, füüsilist vormi, töö- ja elutingimusi, samuti prognoosi rehabilitatsiooni tulemused. Taastusravi tõhususe seisukohalt on suur tähtsus taastusravi meetmete etapiviisilisel rakendamisel, mida viiakse läbi haiglas, taastusravikeskuses, sanatooriumis ja kliinikus.
Üldised ülesanded:
Pöörduvate protsesside regressioon;
Pöördumatute muutuste stabiliseerimine;
välise hingamise funktsiooni taastamine või suurendamine;
psühholoogilise seisundi parandamine;
Suurendab taluvust füüsilise tegevuse suhtes.
Kopsuhaigete taastusravis kasutatavate terapeutiliste tegurite hulka kuuluvad eelkõige medikamentoosne ravi, füsioterapeutilised meetodid ja füsioteraapia vahendid, mille peamisteks põhimõteteks on ohutus, adekvaatsus, regulaarsus, mahu ja intensiivsuse piisavus.
Hingamisteede haiguste taastusravi individuaalsed programmid põhinevad patsiendi taluvusel kehalise aktiivsuse suhtes, välishingamise funktsiooni muutustel ja sellest tulenevalt hingamisteede patomorfoloogilistel muutustel, hingamismehaanika häiretel, perfusiooni-ventilatsiooni häiretel, müofastsiaalsetel muutustel. .
Rakendatud kursuse alguses harjutusravi füüsiline koormused koosnevad madala intensiivsusega aeroobses režiimis sooritatavatest harjutustest (40–50% aeroobsest töövõimest). Järgnevatel raviperioodidel suureneb koormuse intensiivsus 60–75% aeroobsest võimsusest, samal ajal kui töö toimub aeroobses ja aeroobses-anaeroobses režiimis.
Kehalise aktiivsuse taluvuse hindamise andmete põhjal eristatakse patsiendi motoorsete võimete astet neli ja vastavalt neile neli motoorset režiimi.
I kraad (säästumootori režiim): motoorsete võimete järsk langus, õhupuudus tavapärase füüsilise koormuse ajal, III astme välise hingamise funktsiooni vähenemine, II-III staadiumi pulmonaalne hüpertensioon, lävikoormus (jalgrattaergomeetrilise testiga) - 50 W ja allpool.
II aste (pehme treeningmootori režiim): motoorsete võimete märkimisväärne langus, õhupuudus kiirendatud tempos või keskmises tempos kõndimisel trepist üles ronides, II astme hingamisfunktsiooni langus, I–II staadiumi pulmonaalne hüpertensioon, meeste koormuslävi on 51 –100 W, naistel – 51–85 W.
III aste (pehme treening, üleminek treeningrežiimile): mõõdukas langus motoorsed võimed, õhupuudus kiirel trepist ronimisel või sörkimisel, 1. astme hingamisfunktsiooni langus, pulmonaalne hüpertensioon 1. staadiumis, lävikoormus meestel 101–150 W ja naistel 86–125 W või rohkem.
IV aste (treeningrežiim): motoorsete võimete kerge langus, õhupuudus kiirel trepist ülesronimisel, aeglane jooks, hingamisfunktsiooni langus 0–I staadiumis, lävekoormus meestel 150 W või rohkem, naistel 125 W või rohkem.
Terapeutiline võimlemine (harjutusravi) on haiguse ägedal perioodil vastunäidustatud bronhopulmonaarsed süsteemid s, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur; verejooksuga, II-III astme kopsusüdamepuudulikkusega " cor pulmonale» dekompensatsiooni sümptomitega, onkoloogilised haigused kopsud ja muud elundid (välja arvatud juhul, kui patsient valmistub operatsiooniks).
LH füüsiliste harjutuste valiku määravad välise hingamise funktsiooni rikkumise tunnused see patsient, st. hingamisteede läbilaskvuse (WFP) rikkumiste olemasolu või kopsude hingamispinna piirangud või mõlemad korraga.
Tähelepanu
Obstruktiivsete muutuste kõrvaldamiseks kasutatakse harjutusi lihaste lõdvestamiseks ja väljahingamise pikendamiseks, süvendamiseks. Piiravate häiretega võitlemiseks on vaja inspiratsiooni süvendamisega harjutusi, s.t. vastupidised harjutused. Aeglase ja pikaajalise väljahingamisega hingamine suurendab survet bronhide seintele ja vähendab lineaarset rõhku ning takistab seega raja ahenemist.
Seetõttu tuleks hingamisfunktsiooni uuring läbi viia iga hingamisteede haigustega patsiendi kohta, et kõrvaldada vead harjutuste valikul ja jälgida ravi efektiivsust.
Väline hingamine – tervik füsioloogilised mehhanismid, tagades gaasivahetuse välise (atmosfääri) õhu ja kopsukapillaaride vere vahel. See viiakse läbi hingamislihaste kokkutõmbumise, rindkere hingamisliigutuste, pleura hingamisfunktsiooni, õhujuhtimise (sisse- ja väljahingamisel) piki maandumisrada, gaaside (hapnik, süsinikdioksiid) difusiooni läbi kopsumembraani, närvisüsteemi reguleerimise teel. hingamisliigutused, korrelatsioon ventilatsiooni ja vereringe vahel teatud kopsupiirkondades.
Tähelepanu
Kõige tõhusamad kehalised harjutused on lihaseid kaasavad liigutused: peapõrn, kuklaluu piirkonna väikesed lihased, skaala, sternocleidomastoid, levator abaluu, supra- ja infraspinatus, trapets, suur ja väike romb, interkostaalne, diafragma, rinnalihased, seljalihased ja kõhusein, lülisamba alaldaja, piriformis, ischiocrural (gamstring), gluteus maximus, reie adductors, reie laia sidekirme tensor, sacrospinous, 4-pealine reie.
Eriline füüsilised harjutused:
Staatilised hingamisharjutused, sh teadlikult kontrollitud lokaalne hingamine;
Dünaamilised hingamisharjutused;
tühjendamine;
harjutused, mis venitavad pleura adhesioone;
Helide hääldusega.
Mistahes nendest harjutustest sooritades on võimalik sisse- või väljahingamist pikendada ja süvendada, hoides hinge kinni pärast sisse- või väljahingamist.
I. Staatilised hingamisharjutused. Nende läbiviimisel pööratakse põhitähelepanu teatud hingamislihaste rühmade tööle, hingamistoimingule (hingamisfaaside suhtele) ja teatud kopsuosade ventilatsioonile kehatüve ja jäsemete staatilises asendis. Hingamine toimub tavaliselt nina kaudu, kuid obstruktiivsete häirete korral võib väljahingamist teostada ka suu kaudu vastupanuga või ilma, samuti helide hääldamisega.
I.P-s teostatud segatud (täis)hingamine. seistes, istudes ilma toeta tooli seljatoel või istudes tooli kõrval, käed piki keha. Sügav hingamine toimub kõigi peamiste ja abihingamislihaste osalusel.
Rindkere hingamine toimub rindkere lihaste osalusel I.P. seistes, istudes, käed mööda keha, vööl. Seda tüüpi hingamine võimaldab teil suurendada ventilatsiooni kopsude ülemises ja keskmises osas.
Kõhuhingamine toimub I.P. lamades selili jalad põlvest ja puusaliigest kõverdatud (jalad toetavad), istudes toega seljatoel, seistes, käed pea taga. Selle hingamisega suureneb ventilatsioon kopsude alumises ja keskmises osas.
Tähelepanu
Ventilatsiooni on võimalik suurendada rahuliku või sügava hingamisega sisse ülemised divisjonid kopsud istuvas asendis, käed tooli seljatoel enda ees, käed vööl, puusal või seistes käed vööl; sisse alumised sektsioonid kopsud- istuvas, seisvas asendis, käed horisontaaltasapinnast kõrgemal; asendis - põlve- ja puusaliigestes kõverdatud jalgadega külili lamades suureneb paikneva kopsu all oleva alumise osa ventilatsioon.
Teadlikult kontrollitud lokaliseeritud hingamine suurendab ventilatsiooni ühes kopsus või selle osas. Nende harjutuste sooritamisel surutakse patsiendi rindkere väljahingamisel kergelt kokku piirkonnas, kus tuleks ventilatsiooni suurendada, ning inspiratsiooni ajal väheneb järk-järgult surve rinnale. Patsient on sunnitud, ületades vastupanu, pingutama lihaseid täpsemalt seal, kus survet avaldatakse. Selle tulemusena suureneb selles piirkonnas ribide liikumine ja suureneb ventilatsioon.
Eristatakse kahepoolset ja ühepoolset, parem- ja vasakpoolne alumine ja ülemine rindkere, kahepoolne ja parempoolne keskrindkere, samuti retrotorakaalne hingamine (tabel 8.3).
Tabel 8.3
Teadlikult kontrollitud hingamine
II. Dünaamilised hingamisharjutused teostatakse kehatüve ja jäsemete liigutamisega, samas kui jäsemete röövimise ja pikendamisega, samuti kehatüve pikendamisega kaasneb tavaliselt sissehingamine, paindumine ja adduktsioon - väljahingamisega. Ventilatsiooni suurendamiseks kopsude tagumistes segmentides tehakse sissehingamine painutades rindkere selg ja väljahingamine - kui see on painutamata.
Staatilisi ja dünaamilisi hingamisharjutusi saab teha hingamisfaaside süvendamise ja aeglustusega, olenevalt hingamispuudulikkuse tunnustest.
III. Tühjendusharjutused on vabatahtliku dünaamilise hingamise kombinatsioon teatud kehaasendiga. Samal ajal on oluline bronhide, lobude ja segmentide topograafiline anatoomia. Harjutuste põhieesmärk on hõlbustada raja sisu, bronhektaasia ja teiste bronhidega suhtlevate õõnsuste väljaköhimist. Drenaažiharjutuste sooritamise eripäraks on kehale sellise asendi andmine, kui kuivendatud ala on bronhi kohal ja asub vertikaalselt. Selles asendis peaks patsient järk-järgult süvendama hingamist, ootama köha tekkimist ja seejärel köhides muutma keha asendit vastupidiseks. Neid liigutusi korratakse mitu korda. Enne drenaažiharjutuste tegemist on soovitav võtta röga vedeldavat ravimit (joonis 8.6).
On harjutusi terve sagara või selle segmentide tühjendamiseks.
Parema kopsu ülemise sagara äravool toimus I.P. istub, nõjatub taha, vasak käsivars on paremal reiel, parem käsi on üles tõstetud. Seejärel peab köhiv patsient tegema mitu kaldenurka alla ja vasakule, puudutades parema käega põrandat. Liikumist korratakse 6-12 korda. Vasaku ülemise sagara drenaaž viiakse läbi vasaku käega üles tõstetud.
Keskmise laba äravool sooritatakse kaldpinnal lamades (jalaots on tõstetud 10-15 cm) vasakul küljel, kaldudes tahapoole nii, et parema käe küünarvars jääb diivanile taha. Köhimisel keerake kõhtu. Ka vasaku sagara 4.–5. segmendid on nõrutatud, kuid paremal küljel lamavas asendis.
Riis. 8.6. Algpositsioonid erinevate kopsusegmentide äravooluks.
Alumiste labade äravool tekib keha maksimaalse kaldega ettepoole ja selles asendis püsimisel kuni köha ilmnemiseni ja seejärel tagasi vertikaalne asend. Ühe alumise laba äravooluks kasutatakse I.P. lamades 30–40 cm üles tõstetud jalaotsaga vastasküljel ja seejärel köha ilmnemisel keerake samanimelisele küljele.
Üksikute kopsusegmentide äravool läbi IP, optimaalne iga segmendi kopsude ja segmentaalse bronhi (joon. 8.6).
Drenaažiks alumised lobe segmendid kasutatakse kaldtasapinda tõstetud jalaotsaga ip-s. lamades kõhuli (6. ja 10. segment), lamades vastasküljel (7., 9. segment), lamades selili (8. segment). Segmendi äravool ülemine lobe toodetud I.P. istudes (1. segment), i.p. istub kaldega ettepoole (2. segment), I.p. lamades selili (3. segment). Vasaku sagara 4. ja 5. segmendi drenaaž toimub samamoodi nagu keskmine, kuid paremal küljel.
Olulist rolli bronhide äravoolufunktsiooni rikkumises mängivad muutused bronhide limaskestas koos ripsepiteeli rikkumisega ja hingamisteede varajase väljahingamise sulgemisega (ECDA). AT terved kopsud EZDP tekib maksimaalse väljahingamise lõpus kopsu jääkmahu (RLR) tasemel. Varajane EPDP tekib siis, kui luumenit ahendab osaliselt röga limaskesta põletiku või bronhospasmi tõttu: ahenemise piirkonnas vool kiireneb ja radiaalrõhk väheneb, mis takistab bronhide kokkuvarisemist. Sama asi juhtub bronhioolide ja alveoolide elastsuse kaotamisega, hingamise kiirenemisega, varajase ECDP korral tekib hüpokseemia.
Füüsiliste harjutuste mõjul eritub röga röga liikumise tõttu gravitatsiooni mõjul patsiendi asendis viibimise ajal, röga liikumine väljahingamisel õhuvoolu kineetilise energia tõttu, lokaalne suurenemine. intraalveolaarse ja intrabronhiaalse rõhu korral kätega rindkere kokkusurumisel väljahingamisel, viskoosse röga eraldamine bronhide limaskestast koos rindkere lokaalse vibratsiooniga.
Funktsionaalse nurgalaua kasutamine, mille LH tehnika näeb ette drenaažiharjutuste ja massaaži kombinatsiooni, aitab kaasa maksimaalse drenaažiefekti saavutamisele.
IV. Adhesiooni venitusharjutused luua tingimused, mille korral rindkere ja kopsukoe elastsete omaduste tõttu eraldatakse pleura lehed, mis aitab kaasa adhesioonide venitamisele. Harjutused on efektiivsed ainult adhesioonide tekkimise perioodil, eriti esimese 15 päeva jooksul, s.o. varasesse staadiumisse. Raskem, kuid siiski võimalik on adhesioonide venitamine järgneva 15–40 päeva jooksul, s.o. fibrillogeneesi staadiumisse. 2 kuu pärast alates hetkest, kui adhesioon hakkab moodustuma, toimub koe fibrotiseerimine (jäik fikseerimine), mille venitamine muutub võimatuks.
Pleuraõõne diafragmaatilise osa adhesioonide venitamiseks kasutatakse sügavat diafragmaatilist hingamist koos pausiga pärast inspiratsiooni lamavas asendis või külili, sarnaselt haige kopsuga, põlve- ja puusaliigestes kõverdatud jalgadega.
Rinnapleura adhesioonide venitamiseks kasutatakse IP-d. külili, samanimeline terve kops, seisab, istub. Väljahingamise ja selle hilinemise ajal tõuseb käsi kahjustatud pleura küljelt. Samal ajal saab pagasiruumi kallutada tervele küljele adhesioonide lokaliseerimisega külgmises osas, pagasiruumi pikendamisega - lokaliseerimisega eesmises osas ja pagasiruumi paindumisega - lokaliseerimisega tagumises osas.
Adhesioonide lokaliseerimisega siinustes I.P. istudes või seistes käed pea taga hingatakse teravalt sügavalt sisse ja hinge hoitakse 3-5 sekundit.
v. Harjutused helide hääldamisega (helivõimlemine). Helivõimlemise eesmärk on normaliseerida sisse- ja väljahingamise kestust ja vahekorda (1:1,5; 1,75), suurendada või vähendada vastupanuvõimet õhuvoolule väljahingamisel ning hõlbustada röga eritumist. Bronhopulmonaarse süsteemi haiguste korral kasutatakse harjutusi kaashäälikute ja vokaalide hääldamisega. Kaashäälikud tekitavad vibratsiooni häälepaelad, mis kandub edasi hingetorusse, bronhidesse ja bronhioolidesse. Õhujoa tugevuse järgi jaotatakse kaashäälikud kolme rühma: väikseim jõud areneb häälikutega “mmm”, “rrr”; joal on keskmine intensiivsus helidega "b", "g", "d", "c", "h"; suurim intensiivsus - helidega "p", "f". Vokaalhelid võimaldavad pikendada väljahingamist ja võrdsustada takistust rajal. Neid hääldatakse kindlas järjestuses: "a", "o", "i", "bang", "bot", "bak", "beh", "beh". Vibratsioonihelid “zhzhzhzh”, “rrrr” suurendavad tühjendusharjutuste efektiivsust.
Ravivõimlemine kl äge kopsupõletik
Pneumoonia on haigus, mida iseloomustab kopsukoe kõigi struktuuride põletik. Haiguse raskusaste ja kestus sõltuvad suuresti patogeenist ja organismi reaktsioonist. Kopsu parenhüümi põletik hõlmab terminaalsete bronhioolide, respiratoorsete bronhioolide, alveolaarjuhade, alveolaarkottide ja alveoolide distaalset osa, millega kaasneb kopsude hingamispinna piiramine. Põletikuline protsess ei piirdu sageli ainult kopsuparenhüümiga ja levib lähedalasuvatesse bronhidesse, veresoontesse ja pleurasse ning siis saab rääkida kaasuvast bronhiidist, vaskuliidist, pleuriidist.
Alus kaasaegne klassifikatsioon kopsupõletik on etioloogiline tegur. Kopsupõletiku etioloogia väljaselgitamine on oluline mitte ainult ravimiravi, eriti antibiootikumide õigeks valikuks, vaid ka harjutusravi, füsioteraapia õigeaegseks määramiseks. Teadmised morfoloogilistest muutustest kopsude ja bronhide kudedes konkreetse patogeeni põhjustatud kopsupõletiku, haiguse vormi ja staadiumi korral - kõik see aitab kaasa füsioteraapia harjutuste õigele ja õigeaegsele määramisele ning sobivate vahendite valikule.
Füüsiline teraapia mängib olulist rolli kompleksne teraapia kopsupõletik. Spetsiaalsete varajane kasutamine hingamisharjutused võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi, kiirendab see oluliselt patsientide taastumist.
Füsioteraapia harjutuste ülesanded:
Põletiku kõrvaldamise kiirendamine, bronhide läbilaskvuse ja bronhide äravoolufunktsiooni parandamine;
Kopsude ventilatsiooni ühtluse taastamine;
Lihaste tasakaalustamatuse kõrvaldamine;
Välise hingamise funktsiooni reguleerimise neurohumoraalsete mehhanismide aktiivsuse parandamine;
välise hingamise funktsiooni taastamine või suurendamine;
Ventilatsiooni-perfusiooni suhete parandamine (alveolaarse ventilatsiooni ja kopsuverevoolu vahelise dissotsiatsiooni kõrvaldamine);
Kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse ja keha kaitsvate omaduste parandamine;
Psühholoogilise seisundi ja füüsilise tegevuse taluvuse parandamine.
Füüsiline harjutus aitab kaasa kopsude ventilatsiooni suurenemisele, mis saavutatakse kopsu alumise serva liikuvuse ja kopsude ekskursi suurendamise, marginaalse atelektaaside kõrvaldamise, põletikukolde resorptsiooni kiirendamise tõttu lümfivoolu ja verevoolu aktiveerimise tõttu läbi bronhiarteri. süsteem ja bronhide drenaaž. Selleks kasutatakse staatilisi (lokaliseeritud hingamine), dünaamilist hingamist, drenaaži- ja venitusharjutusi. Kopsukoe troofiliste protsesside paranemine aitab kaasa pneumofibroosi ennetamisele. Hingamisharjutused ja liigutused kaela, õlavöötme, käte ja jalgade lihastele mõjutavad kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsust, suurendades funktsionaalsed reservid müokardi, suurendades lihaste verevoolu ja vähendades kogu perifeerset veresoonte resistentsust ning suurendades vere hapnikuga varustamist ja hapniku kasutamist.
Treeningravi määramise vastunäidustused: spetsiifiline kopsupõletik, raske südame- ja kopsupuudulikkus.
Harjutusravi määramise üldised kriteeriumid: patsiendi üldise seisundi paranemine, temperatuuri langus subfibrillide või normaalse arvuni, leukotsütoosi vähenemine, perifeerse vere ägeda faasi reaktsioonide kadumine. Igal konkreetsel juhul aitab harjutusravi määramise ajastust määrata eelkõige teadmine haigustekitajatest ning nende poolt organismis tekitatavatest morfoloogilistest ja patofüsioloogilistest häiretest.
Ravivõimlemine kl lobaarne kopsupõletik(vastunäidustuste puudumisel) määratakse haiguse 3-7. päeval. Treeningteraapia kursuse kestus on vähemalt 4-6 nädalat. Teiste bakteriaalsete ja viirus-bakteriaalsete patogeenide põhjustatud ägeda kopsupõletiku korral määratakse harjutusravi hiljem, orienteeruvalt 7.–10. päeval, pikaajalise kopsupõletiku korral 14. päeval ja hiljem ravikuur kestab 5.–8. nädalaid ja rohkemgi.
I etapp - säästev mootorrežiim (2-4 päeva): haigla, kliinik.
Tabel 8.4
Harjutusravi ligikaudne skeem I etapis
Tabel 8.5
Südame löögisagedus, treeningravi kestus ja tihedus kopsupõletiku II staadiumis
Kogu harjutuste kompleksi tuleb korrata 2-3 korda päevas.
II etapp - õrn treeningrežiim (6-9 päeva) (haigla-polikliinik-rehabilitatsioonikeskus).
Harjutusravi tunnid viiakse läbi rasketel juhtudel patsiendi algses asendis lamades ja istudes, muudel juhtudel - lamades, istudes, seistes.
Lokaalne hingamine toimub mitte ainult ventilatsiooni parandamiseks kopsude kahjustatud osades, vaid ka otse põletikupiirkonnas.
Staatilisi ja dünaamilisi hingamisharjutusi tehakse pikendatud väljahingamise ja järkjärgulise sissehingamise süvendamisega.
Suurendage treeningharjutuste arvu.
Harjutused jäsemete väikestele, keskmistele ja suurtele lihasrühmadele, millel on kasulik mõju südamevälistele ja südamevereringe teguritele.
Kui kopsupõletikku komplitseerib pleuriit, on vaja õigeaegselt terapeutiliste harjutuste kompleksi viia harjutused adhesioonide venitamiseks, samal ajal kui nende kõrvaldamine või venitamine on võimalik.
Hingamis-, kurnatusharjutusi on soovitatav vaheldumisi jäsemete harjutustega ning õlavöötme-, kaela-, näo-, käte-, jalgade- ja torsolihaste lõdvestamisel vahekorras 2:1:1:1. Harjutuste sooritamisel saate kasutada erinevaid esemeid, ning leebe kulgemise ja patsiendi hea füüsilise vormiga - kerged kestad (näiteks hantlid 1-3 kg) ja treeningvahendid (trenažöör).
Rühmatunnid. Harjutuste komplekti korratakse 2-3 korda päevas (1 kord koos juhendajaga, ülejäänud - iseseisvalt).
Tabel 8.6
Kestus, tihedus ja maksimaalne pulsisagedus treeningravi ajal II etapis
III etapp – koolitusperiood (15–20 õppetundi või rohkem) (rehabilitatsioonikeskus–polikliinik–sanatoorium).
Treeningteraapia tunnid toimuvad üks kord päevas, kuid patsient on kohustatud iseseisvalt sooritama talle soovitatud hingamisharjutusi päeva jooksul korduvalt.
Füüsilisi harjutusi tehakse mis tahes lähteasendis:
Staatilised ja dünaamilised hingamisharjutused sügava inspiratsiooniga;
tühjendamine;
Pleura adhesioonide venitamine;
Kui patsiendil on bronhide läbilaskvuse häire tunnuseid, soovitatakse talle hingamisharjutusi pikendatud väljahingamisega;
Jäsemete ja torso lihaste harjutusi saab teha raskustega ja simulaatoritel.
Treeningravi kestus on 30-40 minutit, tihedus 60-70 kuni 70-80%, südame löögisagedus 55-75% maksimaalsest vanusega seotud pulsist.
Näited ägeda kopsupõletiku korral kasutatavatest füüsilistest harjutustest (põletikulise protsessi taandumise ajal)
Sõltuvalt haiguse staadiumist, põletikulise protsessi lokaliseerimisest, välise hingamise düsfunktsioonist ja patsiendi üldisest seisundist valitakse sel juhul kõige tõhusamad harjutused.
Lähteasend seljal
1. Ülemise rindkere kahepoolne ja/või ühepoolne, rindkere tagumine, teadlikult kontrollitud hingamine (vt tabelit)
2. Jalad on põlve- ja puusaliigesest kõverdatud, üks käsi rinnal, teine kõhul. Kõhu-, rinna-, segahingamine. Tehke 5-6 korda 10-20 sekundiliste pausidega.
3. Tõstke sirged käed üles - hingake sisse, langetage - välja hingake. Lõdvestage lihaseid. Jookse 4-8 korda.
4. Sissehingamisel sirutage käed külgedele; väljahingamisel tõmmake ühe jala põlv kätega kõhu poole. Hingake välja nina kaudu, pisut pikendades. 3-4 päeva pärast võite tõmmata mõlemad põlved kõhule ja väljahingamist pikendades puhuda läbi toruga suletud huulte.
5. Sissehingamisel võta käsi küljele; välja hingates ja keha pöörates venitage seda vastassuunas. Korda 6-8 korda mõlemal küljel.
6. Tõstke sirged käed üles – hingake sisse, välja, tõstke üks jalg üles ja sirutage kätega välja tema varba. Jookse iga jalaga 5-8 korda.
7. I.p. - sisse hingata, välja hingata, teha mitu liigutust ühe (kahe jalaga), nagu jalgrattaga sõites. Korda 6-8 korda.
Lähteasend küljel
8. Toetava külje käsivars on pea all, teine on teie ees toes, jalad veidi kõverdatud. Rindkere keskosa, alumine rindkere, seejärel kõhuhingamine (vt tabelit).
9. Tõstke sirge käsi üles, võtke samanimeline jalg tagasi – hingake sisse, hingake välja, tõmmake põlv kõhtu. Jookse 8-10 korda.
10. Painutage vaba käsi küünarliigest, käsi õlaliigesest. Tehke ringikujulisi liigutusi kõverdatud käega 6–8 korda ette ja taha. Hingamine - läbi nina, ärge hoidke.
11. Soorita 8, 9, 10, 11 harjutust teisel pool.
Lähteasend toolil istudes
12. Lihaste lõdvestamise harjutused: tõsta õlavööd – hinga sisse, langeta – hinga välja, kõiguta käsi, kõiguta jalgu jne.
13. Teadlikult kontrollitud hingamine: harjutusi tehakse vaheldumisi ventilatsiooni suurendamiseks kõigis kopsuosades, keskendudes kahjustatud piirkonnale (esimestel treeningpäevadel on kahjustatud piirkond välistatud ja seejärel tehakse kõige rohkem harjutusi ventilatsiooni suurendamiseks põletiku piirkond).
14. Laiuta käed külgedele – hinga sisse, välja, tõmba põlv kõhule. Väljahingamine pikeneb. Röga vabanemise hõlbustamiseks saate väljahingamise ajal hääldada helisid: “rrrr”, “zhzhzh”. Jookse iga jalaga 8-10 korda.
15. Istub tooli seljatuge puudutamata, käed õlgade poole. Siruta küünarnukid külgedele – hinga sisse, välja, kummardu ja puuduta küünarnukiga vastaspõlve. Jookse 8-10 korda igas suunas.
16. Käed vööl, jalad ette sirutatud õlgadest laiemalt. Sissehingamisel võtke käsi torso pöördega küljele, kummarduge ja puudutage vastasjala sõrmi - hingake välja. Jookse 8-10 korda igas suunas.
17. Hoides tooli kätega külili, välja hingates soorita jalgratturi liigutus ühe jalaga. I.p. - hingetõmme. 10-12 kordust iga jalaga. Tüsistus: liikumine mõlema jalaga.
18. Käed piki keha, ära puuduta selga. Kallutub külgedele, käed libisevad mööda keha (“pump”). Jookse 10-12 korda mõlemas suunas.
19. Käed vööl. Kallutage küljele, tõstes vastaskäe üles. Seda harjutust saab sooritada kummardades sisse hingates või vastupidi välja hingates. Esimesel juhul suureneb ventilatsioon ülestõstetud käe küljelt. Teisel juhul on adhesioonid venitatud. Jookse 10-12 korda mõlemas suunas.
Lähteasend seistes
20. Tõstke käed üles, sirutage - hingake sisse, langetage lõdvalt - hingake välja. Sirutage käed külgedele, painutage, sirutage - hingake sisse, langetage käed, kallutage kergelt ette - hingake välja. Jookse 5-6 korda.
21. Jalad õlgadest laiemad. Sirutage käed külgedele - hingake sisse, hingake välja - kummarduge, puudutage kätega jalgu. Tüsistus: puudutage järjestikku mõlema käega üht jalga, seejärel ühe väljahingamise ajal nende ja teise jala vahel. Tehke 10-12 kallakut.
22. 18. ja 19. harjutused I.p. seistes.
23. Jalad õlgadest laiemad, käed langetatud ja sõrmed “lukus”. Tõstke käed üles - hingake sisse, kummarduge järsult - vau! ("puidu hakkimine"). Jookse 10-12 korda.
24. Sirutage käed külgedele – hingake sisse, istuge maha, pange põlved kätega kinni, pea põlvedele – hingake välja. Jookse 10-15 korda.
25. Käib käte kõikumisega, torso keerdudega, kõrged puusad, rahulik. Jookse 20-40 sekundi jooksul.
Harjutuste tegemisel saate kasutada erinevaid kestasid ja seejärel simulaatoreid.
Soovitatav on doseeritud kõndimine (1500 m kuni 3000 m päevas või rohkem), veetemperatuuri järkjärguline langetamine hõõrumise ajal ja seejärel üleminek aktiivsematele karastamisprotseduuridele, võttes arvesse aastaaega ja keha reaktsioonivõimet (dušš, vannid). , ujumine).
Massaaž rindkere (klassikaline terapeutiline, segmentaalne, instrumentaalne - vibratsioon), kasutades kõiki meetodeid, on ette nähtud 3. raviperioodi 2. alguses (raskete obstruktiivsete ilmingute korral ei kasutata vahelduvat vibratsiooni enne selle seisundi leevendamist).
Massaaži käigus pööratakse erilist tähelepanu patoloogiliste muutuste kõrvaldamisele nahas ja sidekoe hõõrumistehnikad rangluude kohal ja all, rinnaku ja abaluude kohal, paravertebralis, alumise rannikukaare kohal ja ribide kinnituskohtades rinnaku külge. Eriti hoolikalt on vaja läbi viia poolringikujulise sõtkumise ja venitamise tehnikaid paravertebraalse piirkonna lihaste masseerimisel kopsukoe põletiku küljel.
Seisundi paranemise objektiivsed märgid kompleksravi lõpus on järgmised: kopsupõletiku kliiniliste, radioloogiliste ja laboratoorsete ilmingute kadumine; kopsude ventilatsioonifunktsiooni parandamine; bronhide obstruktsiooni vähenemine või kadumine; naha ja müofastsiaalsete struktuuride muutuste vähendamine; füüsilise tegevuse taluvuse suurendamine.
Terapeutiline võimlemine kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), mis on aeglaselt progresseeruv haigus, hõlmab kroonilist bronhiiti, kopsuemfüseemi ja rasket bronhiaalastmat.
Kroonilist bronhiiti (CB) iseloomustab limaskestade hüpertroofia ja hüperplaasia, bronhide limaskesta turse, hingamisteede ahenemine (VPP) ja resistentsuse suurenemine neis.
Emfüseemi korral täheldatakse terminaalsetest bronhioolidest kaugemal asuvate õhuruumide suuruse pöördumatut suurenemist. Eristage tsentrilobulaarset emfüseemi (suitsetajad), mis mõjutab proksimaalne osa terminaalsed bronhioolid ja panatsinaarne emfüseem (1-antiproteaasi puudulikkusega eakate emfüseem), kui kogu hingamisteede bronhiool on kahjustatud.
KOK-i patofüsioloogilised kriteeriumid:
Õhuvoolu mahukiiruse vähenemine, eriti väljahingamine;
Mehaanika rikkumine ja hingamise töö suurenemine;
Ventilatsiooni-perfusiooni suhete halvenemine;
Hingamise regulatsiooni rikkumine.
Väljahingamise voolu kiiruse häirimise mehhanismid:
raja osaline oklusioon liigse limaerituse tõttu (eriti HB-s);
Raja valendiku ahenemine silelihaste kokkutõmbumise, bronhide seina põletiku ja turse tõttu;
Kopsude elastsuse vähenemine ja raja valendikku toetavate tegurite kadu (eriti emfüseemi korral).
Välise hingamise funktsiooni rikkumine väljendub õhuvoolu kiiruse vähenemises, väljahingamisaja pikenemises ja väljahingamisaja/sissehingamise aja suhte suurenemises, kopsude kogumahu suurenemises, jääkmahus, surnud ruumi ventilatsioonis, hingamisteede rõhu tõus, alveoolide ventilatsiooni ja vere hapnikuga küllastumise vähenemine.
Raja obstruktsiooni patofüsioloogilised tagajärjed on kõrvalekalded hingamise ja gaasivahetuse mehaanikas, mis vähendavad hingamislihaste efektiivsust ja häirivad väljutamist. süsinikdioksiid. Selle tulemusena areneb hingamisteede ja metaboolne atsidoos.
Füsioteraapia harjutuste ülesanded:
Hingamistegevuse taastamine, vähendades hingamislihaste pinget, suurendades rindkere ekskursiooni, taastades sissehingamise ja väljahingamise aja normaalse suhte. Selleks kasutatakse lihaste lõdvestusharjutusi, postisomeetrilist lihaslõõgastust, staatilisi ja dünaamilisi hingamisharjutusi pikendatud väljahingamise ning hingamise järkjärgulise aeglustamise ja süvendamisega, dreneerimisharjutusi, mis hõlbustavad väljahingamist, vähendavad kopsude jääkõhu mahtu ja suurendavad. alveolaarne ventilatsioon.
Hingamise kompenseerivate mehhanismide arendamine läbi hingamislihaste tugevdamise, liikuvuse suurendamise lülisamba ja seljatoe liigeste ning kehahoiaku parandamise kaudu. Selle ülesande täitmiseks kasutatakse hingamisharjutusi, sh. ja kõhuhingamine, liigutused, mis hõlmavad kaela-, selja-, kõhu-, tuhara-nimmepiirkonna ja puusade lihaseid.
Kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni parandamine, suurendades lihaste mikrotsirkulatsiooni, vähendades kogu perifeerset veresoonte resistentsust, suurendades kudede hapniku omastamise võimet.
See ülesanne saavutatakse hingamisharjutuste abil, liigutustega, mis hõlmavad lihaseid, mis saavad innervatsiooni emakakaela ja ülemise rindkere segmentidest. selgroog(vt "Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste taastusravi").
Füüsilise aktiivsuse intensiivsus, lähteasendid valitakse sõltuvalt KOK-i raskusastmest, mida soovitab Euroopa Hingamisteede Ühing (tabel 8.7).
Tabel 8.7
Maksimaalne pulss füüsilise treeningu ajal määratakse valemiga: (220 - vanus)? % max aeroobne jõudlus. Näiteks: (220 - vanus) ? 0,6 (60% aeroobse töövõime juures).
I. Lõõgastusharjutused kaela (A), käte (B), õlavöötme (C), näo lihased ja muud 7. peatükis kirjeldatud lihased.
II. Hingamisharjutused: teadlikult lokaliseeritud hingamine, kõhu-, rindkere ja segatuna pinnapealse sissehingamise ja pikliku (algul ilma lihaspingeta ja seejärel bronhospasmi puudumisel - lihaspingega) väljahingamisega. I.p. - toolil seistes või istudes.
1. Käte sõrmed "lukus", peopesad suu lähedal. Rahulik pindmine sissehingamine ja pingevaba väljahingamine läbi toruga suletud huulte, samal ajal kui peopesad liiguvad aeglaselt suust eemale. Tehke 5-6 korda, korrake 10-12 korda 20-23 sekundiliste puhkepausidega.
2. Käed asuvad rinnal küljel. Väljahingamise ajal pigistavad nad rinda veidi, suurendades väljahingamist. Korda 6-8 korda. Bronhospasmi puudumisel saate väljahingamisel rindkere pisut raputada, samuti hääldada helisid “sh-sh-sh”, “zh-zh-zh”, “rrrr”.
3. Jalad õlgade laiuselt, käed õlgadele. Sirutage küünarnukid külgedele - rahulik hingamine, suruge õlad rinnale - hingake välja. Jookse 10 korda.
4. Peopesad rindkere anterolateraalsetel pindadel. Hingake rahulikult sisse. Väljahingamise ajal suruge peopesadega rinda, kergelt ettepoole kallutades. Korda 8-10 korda.
5. Sissehingamisel siruta käed külgedele taha, välja hingates, kallista end õlgadest, suru käed kehale, kalluta end veidi ette. Korda 8-10 korda.
6. Hinga sisse. Väljahingamisel kummarduge ette, puudutage kätega põrandat, paremat, vasakut jalga. Sirutage - hingake sisse. Korda 8-10 korda.
7. Väljahingamisel istuge, kallistage kätega põlvi, suruge rindkere puusadele. Tõuse üles - hinga sisse. Korda 8-12 korda.
8. Väljahingamisel tõmmake ühe jala põlv või mõlemad jalad rinnale (ip istudes). Jookse 8-10 korda.
9. I.p. - seistes, toest kinni hoides. Väljahingamisel tõmmake põlv lõua poole. Korda 8-10 korda iga jalaga.
10. Kätes võimlemiskepi taga (hoidke otstest). Väljahingamisel kummarduge ette, kepp libiseb tagant pahkluu liigestesse. I.p., hingake sisse. Korda 8-12 korda.
11. Kallutab külgedele ("pump"). Jookse 10-12 korda mõlemas suunas.
12. Torso pöörded külgedele koos käte äratõmbamisega. Jookse 10-12 korda mõlemas suunas.
13. Põlvili. I.p., hingake sisse. Väljahingamisel kummarduge ette, proovige suruda rindkere vastu puusasid. Korda 8-12 korda.
14. Põlvili. Tõstke käed üles - hingake sisse. Väljahingamisel kummarduge ette, suruge rindkere puusadele ja sirutage käed ette. Tehke mitu järk-järgult süvenevat välja- ja sissehingamist. Püsi selles asendis kuni köhimiseni. Kurku puhastades pöörduge tagasi sp. Korda 10-15 korda.
15. Harjutused võimlemisseina juures: kallutused külgedele, I.P-st ettepoole. seistes seinast sammu kaugusel; seistes tema ees käeulatuses, asetades ühe jala 2.-4. rööpale, välja hingates suruge rindkere põlveni. Jookse 10-12 korda.
16. Harjutused kaela-, rindkere-, õlavöötmelihaste venitamiseks (vt "Parandusharjutused", ptk 4).
17. Erinevate käteliigutustega kõndimine, edasi kõndimine värske õhk.
18. Treening veloergomeetril (sirge selg) minimaalse takistusega (mitte üle 25 W), alates 5-10 minutist kuni 20-30 minutini enesetunde, pulsi kontrolli all, vererõhk ja välise hingamise funktsioonid (bronhospasmi vähendamine ja kõrvaldamine treeningu ajal).
Ravivõimlemine bronhiaalastma korral
Bronhiaalastma (BA) - psühhosomaatiline haigus, peamine kliiniline tunnus mis on väljahingamise düspnoe atakk, mis on tingitud bronhospasmist, bronhide limaskesta tursest, bronhide lima hüpersekretsioonist ja järk-järgult arenevast bronhide silelihaste hüpertroofiast ja hüperplaasiast tingitud pöörduvast üldistatud intratorakaalsete hingamisteede obstruktsioonist.
Obstruktiivsetele häiretele iseloomulik muutus välise hingamise funktsioonis tuvastatakse esmalt ainult ägenemise perioodidel ja seejärel haiguse remissiooni ajal: väljahingamise faasi kestus pikeneb normist 3–4 korda; lämbumishooga kaasneb hüperventilatsioon, hingamise minutimahu (MOD) suurenemine, sissehingamise, eriti väljahingamise kiirus väheneb, alveoolide ventilatsioon halveneb, kopsude õhu jääkmaht suureneb, vere hapnikuga küllastumine väheneb.
tõusma aerodünaamiline takistus hingamisteedes ja rindkeresisese rõhu tõus muutuvad peamiste ja abihingamislihaste suurenenud töö põhjuseks. Lämbumishoo ajal võtavad patsiendid tavaliselt sundasendi, mille torso on ette kallutatud, keskendudes kätele ning ülestõstetud ja lamedate õlgadega. Ülemise rindkere hingamise moodustumise tulemusena langeb suurim koormus ülakeha ja kaela lihastele, mis, kuna neil pole aega väljahingamisel lõõgastuda, hoiavad pidevalt pinget. Samas olekus on diafragma, mis väljahingamisel täielikult ei lõdvestu ja jääb lamedaks. Selline diafragma on lühema kiu pikkusega ja seetõttu arendab see vähem jõudu.
Astmahaigetel täheldatakse enim väljendunud muutusi lokaalse või piirkondliku hüpertoonilisuse kujul lihastes, millel on ühine segmentaalne innervatsioon kopsudega (segmentlihased): vöö, skaala, trapets, levator abaluud, suur ja väike romboid, supra - ja infraspinatus, anterior serratus, alaldi selgroog. Nende lihaste pingega on häiritud roiete ja kogu rindkere liigutused, muutub ka pea- ja õlavöötme asend. Õlavööde nihkub ülespoole, sageli suureneb rindkere kyphosis, ilmneb emakakaela hüperlordoos haripunktiga IV kaelalüli tasemel ja tservikorakaalühenduse küfoos kuni neljanda rinnalülini. Kael on ettepoole nihkunud. Sellest tulenevad hingamispuudulikkuse sümptomid, neurovaskulaarse kimbu kokkusurumine (õlavarre põimik ja subklavia arter) võib jääda ka pärast BA ägenemise kõrvaldamist.
BA-ga patsientidel ei täheldata muutusi mitte ainult segmentaalsetes lihastes, vaid ka segmentaalsetes biomehaanilistes lihastes. Sellised lihased on psoas major, piriformis, ischiocrural rühm (jalgade painutajad), gluteus maximus, reie adductors, tensor fascia lata, sacrospinous, 4-pealised reied.
Ülaltoodud tegurite mõjul on bronhide drenaaž häiritud ja areneb varajase väljahingamise hingamisteede sulgumine (ECAP), mille tulemuseks on kopsude alumise osa ventilatsiooni halvenemine kuni täieliku katkemiseni. Patsient on sunnitud üle minema ülemise rindkere hingamisele, mille puhul ventilatsiooni tase domineerib alveoolide verevarustuse üle. Kopsude alumises osas on ventilatsiooni-perfusiooni suhe tavaliselt ühtsuse lähedal.
Keha lahutamatu reaktsioon kõikidele raja obstruktsiooni patofüsioloogilistele tagajärgedele, sealhulgas lihas- ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäiretele ning patsiendi vaimsele seisundile, on koormustaluvuse vähenemine.
Vere hapnikusisalduse vähenemise (hüpokseemia) tingimustes tekivad ainevahetushäired, mis mõjutavad hingamislihaste väsimuse teket. Pealegi kõrgendatud töö hingamine suurendab hapnikutarbimist ja süsihappegaasi tootmist.
Terapeutiline võimlemine, kasutades spetsiaalselt valitud füüsilisi harjutusi, annab positiivne mõju välise hingamise funktsioonile ning on ka võimas psühhoterapeutiline tegur. Selle abiga kaasatakse patsient aktiivsesse ravisse, sisendab temasse kindlustunnet enda abistamise võime suhtes.
Füsioteraapia harjutuste ülesanded:
1. Õpetage patsienti astmahoo peatama või leevendama, lõdvestades pinges käte, õlavöötme ja kaela lihaseid; tahtlik hingamise reguleerimine (lühike ja pindmine sissehingamine, aeglane passiivne väljahingamine, millele järgneb hinge kinnipidamine kuni esimese sissehingamissoovini); rindkere alaosa ja kõhu hingamise treenimine; bronhide drenaaž.
2. Õpetada patsiendile hingamise vabatahtlikku reguleerimist interiktaalperioodil lõdvestades pinges käte-, õlavöötme-, kaela-, näo-, torso-, jalgade lihaseid; tahtlik hingamise reguleerimine; rütmilise hingamise areng, esmalt väljahingamise järkjärgulise süvendamise ja pikenemisega ning seejärel, kui bronhide obstruktsiooni nähud kaovad, taastub sissehingamise ja väljahingamise faaside normaalne suhe; diafragma hingamisteede retkede suurenemine; emotsionaalse pinge kõrvaldamine.
3. Arendada hingamissüsteemi kompenseerivaid võimeid, tagades kopsude ventilatsiooni ja gaasivahetuse normaliseerimise, tugevdades hingamislihaseid ning treenides kehatüve ja jäsemete loid ja nõrgenenud lihaseid; suurenenud rindkere ekskursioon ja selgroo liikuvus; kehahoiaku korrigeerimine.
4. Parandada südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalset seisundit, suurendades verevoolu lihastes ja suurendades hapniku ärakasutamist kudede poolt, vähendades kogu perifeerset veresoonte resistentsust, treenides südame- ja ekstrakardiaalseid vereringefaktoreid.
5. Suurenda keha kaitsvaid omadusi läbi karastamise.
6. Suurenda harjutuste taluvust ja keha vastupidavust.
Seatud ülesannete täitmise efektiivsus sõltub suuresti patsiendi aktiivsest positsioonist raviprotsessis.
Raviprogramm koosneb neljast etapist ja seda saab läbi viia haiglas, taastusravikeskuses, kliinikus ja sanatooriumis.
Terapeutiline võimlemine on vastunäidustatud hingamisteede juuresolekul puudulikkus III Art. ja raske südamepuudulikkus, spetsiifiline ja pahaloomulised haigused kopsud. Füüsilise rehabilitatsiooni programm on esitatud skeemil 8.1.
Iga etapi probleemide lahendamine saavutatakse eelkõige lõdvestusharjutuste, diafragmaalse hingamise, hingamise tahteregulatsiooni (VRD), postisomeetrilise lihaslõõgastuse ja rattasõidu abil.
lõõgastus eelkõige alluvad käte, õlavöötme, kaela, näo lihased I.P. istub toolil. Varem on võimalik teha rindkere massaaži (klassikaline, segmentaalne), autotreening.
Postisomeetriline lihaste lõõgastus soodustab kaela rotaatorite, trapetslihaste ülemiste osade, sirutajate lõdvestamist emakakaela lülisamba, supraspinatus ja infraspinatus lihased. Peamiste ja abihingamislihaste lõdvestumise tagajärjeks on rindkere liikuvuse suurenemine, mis aitab kaasa passiivsele väljahingamisele ja bronhide silelihaste lõdvestamisele (motoorne-vistseraalne refleks), hõlbustades röga eritumist ja vähendades keha energiakulud.
Nina hingamise parandamiseks, kui see on häiritud, soovitatakse patsientidel iseseisvalt masseerida nina tiibu pöialde terminaalsete falangide külgpindadega. Mõlema käe liikumine on suunatud ninaotsa poole ja sooritatakse nii kiiresti kui võimalik.
Skeem 8.1. Füüsiliste harjutuste mõju välise hingamise funktsioonile bronhiaalastma korral.
Diafragmaatiline hingamine suurendab ventilatsiooni kopsude alumistes osades . Seda tehakse algasendis toolil istudes, käed mööda keha langetatud ning kaela- ja õlavöötme lihased lõdvestunud. Väljahingamisel tõmbub kõhusein tagasi ja sissehingamisel eendub (rindkere ülemised osad jäävad liikumatuks). Kõhuseina liikumise amplituud seansi alguses on minimaalne ja suureneb järk-järgult patsiendi heaolu kontrolli all. Harjutuse õigsuse hindamise kriteeriumiks on hingamise leevendamine.
Hingamise tahtlik reguleerimine viiakse läbi kopsude funktsionaalse jääkvõimsuse vähendamiseks ja alveolaarse ventilatsiooni suurendamiseks. See seisneb selles, et patsient teeb pärast lühikest ja väikest hingetõmmet rahulikult aeglase väljahingamise. Väljahingamise kestus peaks vastama väljahingamise passiivsele faasile, mis lõõgastumise tulemusena pikeneb. skeletilihased. Pärast väljahingamist hoitakse hinge kinni kuni esimese sissehingamissoovini.
Rahulik passiivne, aeglane väljahingamine, millele järgneb hinge kinnipidamine ilma lihaspingeta, aitab vähendada kesknärvisüsteemi propriotseptiivseid impulsse ja vähendada hingamise tööd.
Hingamise tahtliku reguleerimisega treeningut soovitatakse patsiendile 4-6 korda päevas 5-10 minuti jooksul. Sisse- ja väljahingamise kestus sõltub patsiendi seisundist. Seisundi paranedes ja lihaste lõdvestamise oskuste omandamisel on soovitatav pikendada väljahingamist ja sellele järgnevat apnoed. Sissehingamise ja väljahingamise suhe viiakse 1:2, 1:2,5-ni. Optimaalne hingamissagedus on 9-12 korda minutis. (1,5-2 sekundit - sissehingamine, 3-3,5 sekundit - väljahingamine, 1-2 sekundit - paus).
Suureks abiks hingamise tahtliku reguleerimise õpetamisel ja selle efektiivsuse suurendamisel on hingamissimulaatorid, mis tekitavad väljahingamisel doseeritud suurenenud vastupanu õhuvoolule.
Tühjendusharjutused kasutatakse rögaerituse parandamiseks alumisest ja keskmisest sagarast. Varajase EDDP ja köhimise ajal suurenenud bronhospasmi ennetamiseks tuleb patsienti treenida spetsiaalsete võtetega: drenaažiasendis süveneb järk-järgult sissehingamine ja köhimissoovi ilmnemisel sooritatakse mitu ettevaatlikku köhimist, kui liigutakse köhimisvastasesse asendisse. tühjendusasend. Mitu korda korrates võimaldab see harjutus patsiendil märkimisväärses koguses röga väljutada. Pärast iga harjutuste seeriat on vaja töötavaid lihaseid lõdvestada.
Kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse säilitamiseks ja parandamiseks kasutatakse lisaks hingamislihaste lõdvestavatele harjutustele harjutusi jäsemete distaalsetele ja. trenn veloergomeetril aeroobses režiimis koormusega 0,5 W/kg 5–10 minutit. (60 pööret minutis). Südame löögisagedus võib tõusta mitte rohkem kui 8-10 lööki / min. Harjutuste õigsuse kriteeriumiks on bronhospasmi puudumine või märkimisväärne vähenemine.
Tabel 8.6
Bronhiaalastma füüsilise taastusravi samm-sammult programm
Ravi I ja II etapis määratakse iga päev või ülepäeviti enne ravivõimlemist klassikaline või segmentaalne rindkere massaaž.
Raamatust Hingamisteede haiguste massaaž autor Svetlana (Snezhana) Nikolajevna TšabanenkoPEATÜKK 3. MASSAAŽI LIIGID HINGAMISELUNDITE HAIGUSTE KOHTA Hingamisorganite haiguste ravis kasutatakse erinevaid massaažiliike: klassikaline, intensiivne, segmentaal-refleksne, löökpillid, periosteaalmassaaž. Igal neist on konkreetsed eesmärgid. Näiteks,
Raamatust Kõik tavalisest mesi autor Ivan DubrovinMEE KASUTAMINE HINGAMISELUNDITE HAIGUSTE KORRAL Väheseid meist pole vähemalt korra elus piinanud kohutav köha, köha, mis raputab kõike sees ja mis ei kummita meid ega meie lähedasi. Loodame, et võitlete trahheiidi, sinusiidi, bronhiidi või larüngiidiga
Raamatust Sale lapsepõlvest: kuidas kinkida oma lapsele ilus figuur autor Aman AtilovHingamisteede haiguste harjutused (A. G. Dembo, S. N. Popov, 1973; S. N. Popov, 1985; A. V. Mashkov, 1986; V. A. Epifanov, V. N. Moshkov, R. I. Antufieva, 1987; N. I. Koheva, 1987; N. I. Kohev, S. 001, S. 2003) Ülesanded: leevendada bronhospasmi, normaliseerida hingamismehaanikat, suurendada
autor Irina Nikolaevna Makarova7. peatükk Südame-veresoonkonna haiguste liikumisteraapia Kehaline treening avaldab kardiovaskulaarsüsteemile mitmekülgset mõju, suurendades selle funktsionaalsust. Adaptiivsete protsesside kujunemine vereringesüsteemis
Raamatust Healing Honey autor Nikolai Illarionovitš Danikov8. peatükk Massaaž ja liikumisteraapia elundihaiguste korral
Raamatust Füsioteraapia autor Nikolai Balašov Raamatust Massaaž ja füsioteraapia autor Irina Nikolaevna MakarovaHingamisorganite ja hingamisteede haiguste medoteraapia Bronhiit? Hea ägeda ja kroonilise bronhiidi korral tervendav toime pakub mee sissehingamist. Valage klaasi vett 1 spl. l. mesi ja aja segades keema. Kattes oma pea sooja tekiga, hingake
Raamatust Käsiraamat erakorraline abi autor Jelena Jurievna Khramova4. peatükk Ravivõimlemine hingamisteede haiguste korral Kopsupõletik Kopsuhaiguste korral esineb välise hingamise funktsioonide rikkumine kopsukudede elastsuse halvenemise, vere ja alveolaarse õhu vahelise normaalse gaasivahetuse rikkumise tõttu,
Raamatust 5 meie tundeid terve ja pika elu vastu. Praktiline juhend autor Gennadi Mihhailovitš Kibardin7. peatükk
Raamatust Professionaalse massaaži atlas autor Vitali Aleksandrovitš Epifanov8. peatükk Hingamisorganite haiguste massaaž ja liikumisteraapia Mõned andmed hingamiselundite anatoomia kohta Hingamisorganite anatoomia tundmine on kahtlemata vajalik nii massaaži piirkondade ja tehnikate õigeks määramiseks kui ka füüsiliste harjutuste valik,
Raamatust Immunity Protection Encyclopedia. Ingver, kurkum, kibuvits ja muud looduslikud immuunstimulandid autor Rosa VolkovaHingamisteede haiguste massaažitehnikad Massaaži ei määrata järgmiste seisundite korral: põletikulise protsessi äge periood, palavik; spetsiifilised haigused kopsud; kopsuverejooks, hemoptüüs; pahaloomulised kasvajad;
Autori raamatustHingamisteede haiguste motoorne teraapia Hingamisteede haiguste füüsilise rehabilitatsiooni peamised põhimõtted on selle varajane algus ja järjepidevus, keerukus ja
Autori raamatust Autori raamatustEeterlikud õlid hingamiselundite haiguste puhul Paljudele ägedatele kroonilistele hingamisteede haigustele on iseloomulik hooajalisus. Selliste haiguste hulka kuuluvad hingamisteede viirusinfektsioonid, hingamisteede krooniliste haiguste ägenemine. Arstid edukalt
Autori raamatustMassaaž hingamisteede haiguste korral Bronhide põletiku (bronhiidi) korral on juhtivaks sündroomiks bronhide õhu ja sekretsiooni (röga) liikumise läbilaskvuse rikkumine, mis on tingitud bronhide valendiku vähenemisest. - obstruktsioon (kitsendus), mööduv (näiteks koos
Autori raamatustApteegitilli infusioon ingveriga hingamisteede haiguste korral Vajalik: Apteegitilli seemned - 1 tl Ingver (pulber) - näputäis Mesi - 1 tl Keev vesi - 1 tass Mida teha: Valage apteegitilli seemned ja ingver keeva veega. Kui koostis jahtub 40 kraadini, lisa mesi ja
Keskkonnasaaste kasvab iga aastaga ja see ei saa muud kui meie tervist mõjutada. Hingamisteede haigused kimbutavad üha rohkem inimesi. Kõige sagedamini kaasneb selliste vaevustega välise hingamise toimimise rikkumine, kuna kopsukudede elastsus halveneb märkimisväärselt, vere ja sissehingatava õhu vahelised ainevahetusprotsessid on ebaõnnestunud ning bronhide juhtivus väheneb. . Viimane rikkumine ilmneb bronhide spasmide ja nende seinte märgatava paksenemise tõttu. Lima ja röga kõrge sekretsioon põhjustab bronhide ummistumist.
Tervislik ja täisväärtuslik hingamine toimub nii kõhu- kui ka rinnaõõne abil. Hingamisteede vaevused põhjustavad kas ühe või mitme õõnsuse funktsionaalseid häireid.
Arstid eristavad mitut tüüpi hingamishäireid: ülemine rindkere, alumine rindkere ja diafragma.
Alumise rindkere tüüp Seda nimetatakse ka rannikualaks, seda iseloomustab rindkere laienemine sissehingamise ajal külgedele. Sel hetkel diafragma tõuseb ja venib ning normaalse hingamise korral, vastupidi, langeb alla. Lisaks on alakõht väga tugevalt sisse tõmmatud ja see pole kaugeltki soodne kõikidele siseorganitele.
Ülemise rindkere hingamisega kopsud ei võta üldse kinni suur hulk hapnikku, hoolimata hingamistegevuse intensiivsusest.
Diafragmaatiline hingamine mida iseloomustab diafragma intensiivne langetamine päris põhja - sisse kõhuõõnde.
Kui teil on hingamisprobleeme või kahtlustate hingamisteede haigust, pöörduge kindlasti arsti poole. Ärge unustage temaga kasutamise osas nõu pidada rahvapärased meetodid ravi või spetsiaalne võimlemine. Spetsiaalne hingamisharjutus võib olla lihtsalt asendamatu vahend hingamisteede haiguste ravis.
Erinevate harjutuste sooritamisel mängib erilist rolli stardipositsioon, milles hingamisharjutusi alustatakse ja sooritatakse. Sellest tegurist sõltub suuresti seda tüüpi ravi tõhusus ja lihtsus. Kõige ideaalsemateks asenditeks peetakse “lamamist” ja “seismist”, kuna need loovad kõigi hingamisorganite optimaalseima aktiivsuse. Samas ei saa “istuvat” asendit sellise võimlemise jaoks soodsaks pidada.
Lamamisasendit kasutatakse kõige sagedamini raske kopsupuudulikkuse, näiteks pleuriidi korral. Kui inimene kannatab kopsu- või kardiopulmonaalne puudulikkus(nagu emfüseem), on soovitatav heita pikali veidi kõrgendatud torsoga.
Mädanemisprotsessidega seotud vaevuste korral (bronhektaasia, kopsuabstsess) võetakse asendisse “külli”, “kõhuli” ja “selili”.
Hingamisharjutusi on mitut tüüpi: dünaamiline, statistiline ja ka eriline.
Dünaamilise võimlemise puhul tehakse hingamisharjutusi paralleelselt kehaliigutustega ning statistilised harjutused ei nõua lisapingutust. Mis puutub spetsiaalsetesse harjutustesse, siis neid tehakse teise inimese otsesel osalusel (näiteks rinnale vajutades).
Kõige tavalisemad ja tõhusaimad paljude hingamisteede haiguste puhul on dünaamilised harjutused. Need viiakse läbi teatud järjepidevusega jäsemete ja hingamiselundid. Patsient peaks järgima teatud hingamise rütmi ja sügavust. Kui amplituud ja rütm ei korreleeru keha liikumisega, rikutakse hingamistoimingu enda dünaamikat. Mitte mingil juhul ei tohi hinge kinni hoida, see peaks olema võimalikult vaba ja rahulik.
Sissehingamine toimub paralleelselt jäsemete tõstmisega (valikuna - torso sirgendamine või käte sirutamine külgedele), rindkere laienemise ajal. Väljahingamine vastupidi - jäsemete langetamisel (keha painutamine jne) rindkere kokkusurumise hetkel.
Mõelge mõnele populaarsemale harjutusele:
Asend "lamab selili". Hingatakse sügavalt sisse, kere tõuseb, samal ajal kui käed sirutuvad sokkide poole, millega kaasneb väljahingamine;
Asend on "istuv" ja käed on laiali. Hingake sügavalt sisse, seejärel painutage oma käed ja asetage need väljahingamise ajal puusadele;
Asend on "seisev" ja käed on puusadel. Hinga sügavalt sisse ja kummardu, sirutades käed sokkide poole ja hingates samal ajal välja;
Seisuasend üles sirutatud kätega. Hingake sisse ja kükitage, tõmmates käed tagasi ja samal ajal välja hingates;
Seistes, tõstke reit kõrgemale ja hingake sisse, seejärel langetage ja hingake välja. Korrake teisel jalal.
Kõiki neid harjutusi tuleb korrata mitu korda päevas, sellise laadimise kestus on kümme minutit kuni veerand tundi. Täpsema teabe saamiseks pöörduge oma arsti poole.
Paljudes kliinikutes ja haiglates on spetsiaalsed kursused, kus erinevate hingamisteede haiguste all kannatavaid inimesi õpetatakse hingamisharjutusi õigesti sooritama. Edu saavutamiseks peaksite regulaarselt läbi viima koolitusi, mitte jätma neid vahele ja mitte lükkama neid hilisemaks. Erilist rolli mängib ruum, kus treenite. See peaks olema jahe (mitte soojem kui 23C) ja niiske (vähemalt 50%). Suvel proovige hingamisharjutusi teha värskes õhus – pargis või metsas.
Hingamisharjutused hingamisteede haiguste korral
Õppevahend
1. SISSEJUHATUS 3
2. HINGAMISSÜSTEEMI HAIGUSTE harjutusravi 4
2.1 Treeningravi ägeda bronhiidi ja kopsupõletiku korral 5
2.1.1. DREENAŽIVÕIMLEMINE 8
2.2 Harjutusravi bronhiaalastma ja KOK-i korral 11
Ligikaudne harjutuste komplekt "nõrga" rühma 11 patsientidele
Ligikaudne harjutuste komplekt "keskmise" rühma patsientidele 13
Ligikaudne harjutuste komplekt "tugeva" rühma patsientidele 14
2.2.1 HELIVÕIMLEMINE 19
2.2.2 HINGAMISELAD 21
Hingamisvõimlemise harjutuste komplekt 21
3. KOKKUVÕTE 23
4. KIRJANDUS 23
1. SISSEJUHATUS
Viimasel ajal on märgata tendentsi elanikkonna tervisliku seisundi halvenemise suunas. Esinemissagedus on väga kõrge. Esikoha haigestumuse struktuuris (65% kõigist patoloogiatest) hõivavad hingamisteede haigused, millest 90% on ägedad hingamisteede infektsioonid ja gripp.
Füüsiliste harjutuste terapeutiline toime haiguse korral hingamisaparaat põhineb võimel meelevaldselt reguleerida hingamise sügavust ja sagedust, hingamisfaaside kestust, hingamispause, vähendada või suurendada ventilatsiooni kopsude erinevates osades, taastada kõige füsioloogilisem segatüüpi hingamine puhkeolekus ja lihastegevuse ajal. . Spetsiaalsed harjutused võimaldavad teil tugevdada hingamislihaseid, suurendada rindkere ja diafragma liikumist ning aidata venitada adhesioone.
Terapeutiline füüsiline treening (LFK) on hingamisteede haiguste ennetamise ja ravi vajalik komponent. Treeningteraapia toetab normaalset elu ja parandab organismi üldist seisundit. Ja kui võimlemine on regulaarne, siis immuunsus tugevneb ja inimene haigestub harvemini. Eriti oluline on harjutusravi kasutada krooniliste hingamisteede haiguste ravis, mida on ravimite ja muu teraapiaga raskesti ravida.
Treeningteraapia ülesanded:
omavad üldist tugevdavat toimet kõigile keha organitele ja süsteemidele;
parandada välise hingamise funktsiooni, aidates kaasa hingamise kontrollimise meetodi valdamisele;
vähendada joobeseisundit, stimuleerida immuunprotsesse;
kiirendada resorptsiooni põletikulistes protsessides;
vähendada bronhospasmi ilminguid;
suurendada röga eraldumist;
stimuleerida südameväliseid vereringefaktoreid.
Treeningteraapia vastunäidustused: III astme hingamispuudulikkus, kopsuabstsess kuni läbimurdeni bronhis, hemoptüüs või selle oht, astmaatiline seisund, kopsu täielik atelektaas, suure hulga vedeliku kogunemine pleuraõõnde.
2. HINGAMISSÜSTEEMI HAIGUSTE harjutusravi
Hingamissüsteem ja selle funktsioon sõltuvad liiga palju keskkonnast ja reageerivad liiga kiiresti välised tegurid ja mis tahes kahju eest. Samal ajal väljendub hingamisteede reaktsioon kõigele, mis ümberringi toimub, peamiselt kahes sümptomis - köha ja õhupuudus.
Hingamisteede haigused võib kogu nende mitmekesisusega jagada kahte rühma. Esimesse rühma kuuluvad haigused, mille puhul röga eritub või peaks erituma, peamine sümptom on köha ja köha on produktiivne. Need on äge bronhiit, kopsupõletik, aga ka krooniline obstruktsioonita bronhiit (st ilma hingamisteede ahenemiseta) ja bronhektaasia (bronhodilatatsioon). Teise rühma kuuluvad haigused, mis on seotud peamiselt bronhide ahenemisest tingitud hingamisraskustega ehk õhupuudusega, mis esineb kõige sagedamini nende lihaste spasmide ja limaskesta turse tagajärjel. Need on ennekõike bronhiaalastma ja astmaatiline bronhiit, aga ka tavaline krooniline bronhiit, mis tekib obstruktiivsete nähtustega, mis on praegu ühendatud emfüseemi ja mõne teise haigusega ühte rühma ja mida nimetatakse krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks (KOK).
Kõigi hingamisteede haiguste ravis on suur tähtsus terapeutilistel harjutustel ja ennekõike hingamisharjutustel, pealegi dünaamilistel, st neil, kus hingamine on kombineeritud füüsiliste harjutustega. Iga liigutusega kaasneb muidugi hingamine ja selles mõttes tegeleb inimene pidevalt hingamisharjutustega, mida aga teraapilisteks nimetada ei saa. Erinevatel harjutustel on erinev mõju hingamisfaasidele (sisse- ja väljahingamine), rindkere ja diafragma liikuvusele, hingamistoiminguga otseselt või kaudselt seotud lihaste tööle jne. Vastavalt sellele saavad hingamisharjutused olla terapeutilised ainult siis, kui harjutused on antud inimesele õigesti valitud – olenevalt diagnoosist, haiguse staadiumist, patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, hingamispuudulikkuse astmest, üldseisundist jne.
2.1 Harjutusravi ägeda bronhiidi ja kopsupõletiku korral
Igaüks on vähemalt korra elus kogenud ägedat bronhiiti. Õige ravi korral möödub see haigus enamikul juhtudel jäljetult. Äge bronhiit on aga mõnikord komplitseeritud kopsupõletikuga ja võib kulgeda ka krooniliselt.
Kopsupõletikku võivad põhjustada väga erinevad mikroorganismid: bakterid, viirused, patogeensed seened, aga ka oportunistlik mikrofloora, mis normaalselt eksisteerib inimkehas rahulikult ja muutub teatud tingimustel agressiivseks.
Pneumoonia on fokaalne ja krupoosne, ühepoolne ja kahepoolne. Enne antibiootikumide leiutamist põhjustas kopsupõletik sageli surma. Tõepoolest, see haigus mõjutab hingamise "pühade püha" - õhumullid, alveoolid, milles toimub gaasivahetus vere ja õhu vahel, mistõttu hingamisfunktsioon on paratamatult häiritud - isegi kui väljapoole tundub, et inimene hingab tavaliselt. Kopsupõletiku ja ägeda bronhiidi korral saate sõna otseses mõttes haiguse esimesest päevast (kui üldine seisund on rahuldav ja kehatemperatuur on veidi tõusnud - kuni umbes 37,2 ° C) teha terapeutilisi harjutusi.
Fokaalse kopsupõletiku harjutuste komplekt koos protsessi lokaliseerimisega parema kopsu alumises osas
Rahulik diafragmaalne hingamine 1-1,5 minutit.
Pange käed lukus kinni, tõstke need üles, sirutage (hingake sisse); pöörduge tagasi PI-sse (väljahingamine, veidi piklik). Tempo on aeglane. Korda 6-8 korda.
Tõmba hinge; välja hingates tõsta sirge jalg üles. Korda ka teise jalaga. 5-7 korda.
keerake oma käed ümber alumine osa rind. Sissehingamisel ületab rindkere käte vastupanu, väljahingamisel suruvad käed kergelt rinda. Tempo on aeglane. Korda 5-7 korda.
Sirutage käed külgedele (sissehingamine), tõmmake põlved rinnale (väljahingamine), tehke paus. Lõõgastuma. Korda 6-8 korda.
Lähteasend: lamades vasakul küljel. Vasakpoolsete harjutuste eesmärk on kaasata kopsukoe kahjustatud piirkond võimalikult palju hingamisse. (Vasakpoolse kopsupõletiku korral tehakse harjutusi paremal küljel.)
Diafragmaatiline hingamine 1-1,5 minutit.
Ringikujulised liigutused sirge parema käega. Hingamine on meelevaldne. Tempo on keskmine või kiire. Korda 6-8 korda.
Pane parem käsi rindkere alumisele osale (paremal). Alumine rindkere hingamine 1-1,5 minutit.
ära võtma parem käsi tagasi, painutage kergelt (sissehingamine), pöörduge tagasi PI-sse (väljahingamine), tehke paus. Korda 6-8 korda.
Käed alla. Tõstke parem sirge käsi üles ja tagasi (sissehingamine), kummarduge ettepoole ja ulatuge vasaku jala varvani (väljahingamine), tehke paus. Lõõgastuma. Tehke sama teise käega. Korda iga käega 5-7 korda.
Tõmba hinge. Tõstke parem käsi läbi külje üles ja nõjatuge sisse vasak pool(väljahingamine). Tehke sama teise käega. Korda 5-7 korda.
Tõstke sirgeid jalgu umbes 20 cm. Tee jalaliigutusi, nagu kroolistiilis ujudes (üles-alla). Hingamine on meelevaldne. Tempo on kiire. Korda 10-12 korda.
Tehke kätega liigutusi nagu rinnuliujumise stiilis ujumisel – painutage käsi küünarnukkidest, sirutage need ette ja ajage need laiali. horisontaaltasand. IP - sissehingamine, käte liigutamisel - väljahingamine. Paus. Liigutused on aeglased ja rahulikud. Korda 8-10 korda.
Simuleerida jalgrattasõitu. Hingamine on meelevaldne. Tempo on aeglane. Korda liigutusi 8-10 korda.
Sirutage käed külgedele (sissehingamine), kallistage end õlgadest (väljahingamine), tehke paus. Korda 5-7 korda.
Painutage ja painutage jalgu lahti. Hingamine on meelevaldne. Korda 8-10 korda.
"Poks". Painutage küünarnukid, suruge sõrmed rusikasse. Vaheldumisi visake käed ette (väljahingamine). Tempo on keskmine. Korda iga käega 8-10 korda.
Tooli istmelt kinni hoides tõsta sirge parem jalg ja soorita ringjaid liigutusi (väljapoole). Hingamine on meelevaldne, tempo on aeglane. Korda 5-7 korda iga jalaga.
Kohapeal kõndimine. 1, 2 arvelt - sissehingamine, 3, 4, 5 - väljahingamine, 6, 7 - paus.
Lähteasend: lamades selili
Vaheldumisi painutage jalgu põlveliigestest. Hingamine on meelevaldne. Korda 6-8 korda.
Painutage küünarnukid ja laske need lõdvestunult alla. Korda 6-8 korda.
Sirutage jalad külgedele, seejärel viige need kokku. Korda 8-10 korda.
Täielik hingamine 2 minutit (hingamissagedus - mitte rohkem kui 14 hingetõmmet minutis).
Pikaajalise ravikuuriga fokaalse kopsupõletiku harjutuste komplekt
Lähteasend: seistes
Üks käsi on üles tõstetud, teine alla lastud, käed sirged, pinges. Vahetage kätt kiiresti 6-8 korda. Hingamine on meelevaldne
Jalad laiemad kui õlad. Tõmba hinge. Istuge, toetage käed põlvedele, sirutage küünarnukid külgedele (väljahingamine), tehke paus. Tagasi IP-le. Korda 5-7 korda.
Käed vööl. Tõmba hinge. Kallutage vasakule, tõstke parem käsi üles (hingake välja). Naaske IP-le (hingake sisse). Kallutage paremale, tõstke vasak käsi üles (väljahingamine). Korda 6-8 korda.
Sirged käed on ettepoole tõstetud ja laiali õlgadest laiemalt. Hinga sisse. Parema jala kiigutusel sirutage vasak käsi (väljahingamine), seejärel pöörduge tagasi PI-sse ja tehke sama teise jalaga. Korda keskmise tempoga 6-8 korda.
Harjad õlgadel. Tehke 6-8 ringikujulist liigutust küünarnukkidega ette ja taha. Hingamine on meelevaldne.
Käed on mööda keha langetatud. Keha pööramine ("väänamine") paremale ja vasakule vertikaalne telg. Korda 6-8 korda. Tempo on keskmine. Hingamine on meelevaldne.
Kallutage ettepoole 90 ° nurga all, sirutades käed külgedele. Pöörake aeglaselt oma käsi ja kere ümber horisontaaltelje paremale ja vasakule. Hingamine on meelevaldne. Korda 6-8 korda.
Veidi kallutage ettepoole. Diafragmaatiline hingamine 1-1,5 minutit (hingamissagedus - mitte rohkem kui 14 hingetõmmet minutis):
Lähteasend: seistes, hoidke käes võimlemiskeppi
Tõstke kepp ettepoole õlgade tasemele (sissehingamine), istuge aeglaselt (väljahingamine). Tagasi IP-le. Korda 5-7 korda.
Võtke pulk otstest, tõstke see üles, painutage kergelt (sissehingamine), asetage vasak jalg küljele ja kallutage vasakule (väljahingamine) Pärast pausi tehke sama teises suunas. Korda 6-8 korda .
Hoides kepi ühe käega keskelt, sirutage käed õlgade tasemel külgedele; pulk asub vertikaalselt. Viige kepp ühest käest teise, viies käed enda ees kokku ja sirutage need uuesti laiali (joonis 4). Hingamine on meelevaldne. Korda 5-7 korda.
Hoides keppi langetatud kätes selja taga, hingake sisse ja ilma jalgu painutamata kummarduge aeglaselt ette ja tõstke sirged käed üles (väljahingamine). Korda 5-7 korda.
Hoides keppi langetatud kätes selja taga, hingake sisse ja painutades käsi küünarliigestes, tõmmake pulk aeglaselt abaluude juurde (väljahingamine; joon. 5). Et pausi teha. Tagasi IP-le. Korda 5-7 korda.
Pange kepp õlgadele, hingake sisse ja istuge aeglaselt maha, lugedes 1, 2, 3 (väljahingamine), loendades 4, 5 - paus. Tagasi IP-le. Korda 6-8 korda.
Tõstke pulk üles ja võtke see ära parem jalg tagasi varbal (sissehingamine), tagasi IP-le (väljahingamine); paus. Tehke sama teise jalaga. Korda 6-8 korda.
Hoides kepi otstest kinni, asetage parem jalg paremale ja viige kepp vasakule (hingake sisse). Kallutage paremale, sirutades kepi jalale (väljahingamine). Paus. Tehke sama teisel küljel. Korda 5-7 korda.
Harjutuste tegemisel on soovitatav järgida järgmist hingamissagedust: sissehingamine - 1-2 sekundit, väljahingamine - 3-4 sekundit, paus - 2 sekundit.
2.1.1. DRENAAŽIVÕIMLEMINE
Drenaažvõimlemine on vastunäidustatud kopsuverejooksu (kuid mitte hemoptüüsi korral), ägeda müokardiinfarkti, raske kardiovaskulaarse puudulikkuse, korduva kopsuemboolia, hüpertensiivse kriisi, II-III staadiumi hüpertensiooni, samuti kõigi haiguste ja seisundite korral, mille puhul on vaja piirata. või kaotada keha asend, kus pea ja ülakeha on langetatud. Nende hulka kuuluvad glaukoom, katarakt, 3.-4. astme rasvumine, pearinglus jne. 2.1.2 Posturaalne drenaaž ja drenaažiharjutused
Drenaaživõimlemine on peamiselt suunatud röga eritumise parandamisele. Selleks tehke harjutusi erinevatele lihasrühmadele, kasutage sagedast lähteasendi muutmist. Enamik harjutusi sooritatakse lähteasendist selili või kõhuli diivanil ilma peatoeta. Kopsu alumiste sagarate äravoolu soodustavad kõige paremini kõhulihaste pingega seotud füüsilised harjutused: jalgade kõverdamine põlvedest ja puusaliigestest kõhule vajutades; "Käärid" (sirgendatud ülestõstetud jalgade aretamine ja risti vähendamine lamavas asendis); liigutused mõlema jalaga, nagu krooli ujumisel; "jalgratas".
Pärast iga treeningut peate röga välja köhima.
Lähteasend: lamades selili diivanil ilma peatoeta
Käed mööda keha. Tõstke sirged käed aeglaselt üles (pea taha); venitada (sisse hingata); tagasi IP-le (väljahingamine). Korda 4-5 korda.
Käed mööda keha. Diafragmaatiline hingamine 1-1,5 minutit. Väljahingamine - piklik, läbi huulte, volditud torusse. Tempo on aeglane.
Käed mööda keha. 1 minuti jooksul pärast kiire tempo suruge sõrmed jõuliselt rusikasse, painutades samal ajal jalgu "enese peale". Hingamine on meelevaldne.
Käed õlgadeni. Tõstke küünarnukid läbi külgede üles (sissehingamine), langetage alla ja pigistage nendega kergelt rinda (väljahingamine). Korda 4-6 korda.
Sirutage üks käsi piki keha, teine üles (pea taha); mõlemad käed on välja sirutatud. 1 minuti jooksul muutke kiiresti käte asendit. Hingamine on meelevaldne.
Käed mööda keha. Sirutage käed külgedele (hingake sisse); tõmmake põlved rinnale ja pange käed kinni (väljahingamine). Puhastage oma kõri. Korda 4-6 korda.
Surudes käed tihedalt rindkere alumisele osale, hingake sisse. Väljahingamisel suruge kätega rinda. Väljahingamine on energiline, see on võimalik heliga “ha”, läbi avatud häälesilma. Korda 4-6 korda.
Tõstke käed õlgadele ja tehke 10-15 sekundi jooksul energilisi ringjaid liigutusi. õlaliigesed. Hingamine on meelevaldne.
Käed piki keha, peopesad allapoole. Painutage põlvi ja toetage jalad diivanile, tõstke vaagen (hingake sisse). Pöörduge tagasi IP-le (väljahingamine). Korda 4-6 korda.
Käed küljele. Sirutage jalad õlgadest laiemalt ja hoidke jalgu diivani servadel, pöörake torso paremale ja vasakule; sirutage oma käed samas suunas. Hingamine on meelevaldne. Korda 4-6 korda. Seejärel riputage pea, käed, ülakeha diivanilt ja köhige.
Käed piki keha, peopesad allapoole. Tõstke sirged jalad veidi üles ja tehke nendega 1 minuti jooksul liigutusi, nagu krooli ujumisel (üles ja alla). Hingamine on meelevaldne.
Käed mööda keha. Diafragmaatiline hingamine 1-1,5 minutit. Pikendatud väljahingamise ajal vajutage kergelt peopesadele esiküljel kõhu seina. Tempo on aeglane.
Käed piki keha, peopesad allapoole. Tõstke sirged jalad veidi üles ja ristke need 4-6 korda järjest horisontaaltasapinnas ("käärid"). Et pausi teha. Hingamine on meelevaldne. Korda 5-8 korda.
Lähteasend: lamades vasakul küljel, vasak käsi - pea all, parem - piki keha.
Võtke sirge parem käsi küljele ja taha - peaaegu asendisse "lamades selili" (hingake sisse). Pöörduge tagasi IP-le (väljahingamine). Korrake 2-3 korda, seejärel kummarduge diivanilt ja köhige.
Tõstke sirge parem käsi küljele (hingake sisse), painutage parem jalg põlvest ja suruge seda käega kinni hoides rinnale (väljahingamine - terav, vali, heliga "ha", läbi avatud hääle ). Korda 3-4 korda.
Diafragmaatiline hingamine 1-1,5 minutit. Tempo on aeglane.
Lähteasend: lamades selili, käed piki keha
1. Diafragmaatiline hingamine 1-1,5 minutit. Väljahingamine - piklik, läbi huulte, volditud torusse. Tempo on aeglane.
2. Sirutage sirgendatud käed aeglaselt külgedele (sissehingamine), pöörduge tagasi PI-sse (väljahingamine). Korda 4-6 korda.
3. Painutage jalg põlvest (hingake sisse). Pöörduge tagasi IP-le (väljahingamine). Korda 3-4 korda iga jalaga.
2.2 Harjutusravi bronhiaalastma ja KOK-i korral
Bronhiaalastma on raskekujuline krooniline hingamisteede põletikuline haigus, mis on valdavalt allergilise iseloomuga. Seda iseloomustavad astmahood, mis tulenevad spasmist, tursest ja suurenenud rögaeritusest bronhides.
Terapeutilised ja hingamisharjutused on kasulikud peaaegu kõigile bronhiaalastmahaigetele. Ainus vastunäidustus terapeutiliste ja hingamisharjutused- 3-4 astme kopsu- või südamepuudulikkus.
Mittevõimlemisvahendid (füüsiline ettevalmistus, kõvenemine, simulaatorid jne) on vastunäidustatud raske progresseeruva bronhiaalastma, selle ägenemise või kaasuvate haiguste korral.
Füsioteraapia harjutuste eesmärgil jagatakse kõik bronhiaalastma põdevad patsiendid kolme rühma: "nõrk", "keskmine" ja "tugev". Patsiendid jaotatakse eraldi rühma, kellega tehakse füsioteraapia harjutusi rangelt individuaalselt juhendaja juhendamisel. Sellesse rühma kuuluvad raskekujulise bronhiaalastma põdejad, ägedas faasis, astmaatilises seisundis, kaasuva II astme südamepuudulikkusega, III astme hüpertensiooniga, väga madala koormustaluvusega inimesed, samuti eakad ja seniilses eas inimesed. Paljud kompleksid sisaldavad nn helivõimlemise harjutusi.
Ligikaudne harjutuste komplekt "nõrga" rühma patsientidele
Enne harjutuste alustamist on vaja välja arvutada pulss ja hingamissagedus: istuda toolil ja selja taha nõjatudes loe pulssi 15 sekundit ja hingamissagedust 30 sekundit.
1. IP: istub toolil, nõjatub selili. Hingamise amplituudi kontrollimiseks asetage peopesa rinnale. Hinga rahulikult läbi nina sisse, hinga "piluga" läbi suu välja. Väljahingamine on sujuv, pikem kui sissehingamine; paus sisse- ja väljahingamise vahel on loomulik (hingamist kinni hoidmata). Korda 4-6 korda.
2. IP: ka. Tõstke käsi ette ja üles (sissehingamine), langetage õrnalt alla (väljahingamine). Pärast pausi (2-3 sekundit) tehke sama teise käega. Korda 4-6 korda. Pausi hetkel peaksid käe-, õla- ja kogu keha lihased olema lõdvestunud.
3. IP: istub tooli serval, käed põlvedel. Painutage ja painutage samal ajal jalgu ja käsi. Ärge hoidke hinge kinni. Korda 10-12 korda.
4. IP: istub, surutakse tihedalt vastu tooli seljatuge. Hingake rahulikult sisse, sujuvalt välja, pigistage nina ja hoidke hinge kinni. Viivitus ei ole piirav; hingamine algab sujuva hingamisega. Treeningu aeg on 30-60 sekundit.
5. IP: istub tooli serval, peopesad rinnal. Köha 2-3 korda, lühikeste puhangutena. Paus köhade vahel. Kontrollige lima olemasolu. Kinnitage rindkere kätega: ülemine, keskmine, alumine.
6. PI: "lihtne asend" - spetsiifiline kehahoiak, mille bronhiaalastma põdevad patsiendid võtavad tahtmatult lämbumisel: käed toetuvad peopesadega puusadele, jalad on kõverdatud, raskuskese on nihutatud ettepoole. Hingake rahulikult nina kaudu sisse; hingake aeglaselt läbi suu "klõpsuga". Väljahingamisel proovige tunda rindkere alumiste (tagumiste) osade liikumist. Rindkere raskuse tõttu peaks õhku "välja pigistama". Korda 4-6 korda.
7. IP: istub tooli serval, käed kõverdatud, käed õlgadele tõstetud. Tõmba hinge. Väljahingamisel tehke ettepoole painutatud käte ringikujulisi liigutusi, aeglaselt. Pärast väljahingamist tehke paus ja lõdvestage. Seejärel tehke ringikujulisi liigutusi tagasi. Korda 4-6 korda.
8. IP: istub tooli serval, käed maas. Tõstke sissehingamisel õlad üles, langetage ja lõdvestage väljahingamisel. Korda 4-6 korda.
9. IP: tooli seljatoele, jalad sirgeks. 30-60 sekundit lõdvestage käte, jalgade ja kogu keha lihaseid. Saate end aidata, öeldes vaimselt: "Mu käed on rasked, soojad" jne.
Ligikaudne harjutuste komplekt "keskmise" rühma patsientidele
1. IP: istub, surutakse tihedalt vastu tooli seljatuge. Hingake rahulikult loomulikku hingetõmmet, seejärel hingake läbi nina normaalselt välja, seejärel pigistage nina ja ärge hingake nii palju kui võimalik. Korda 3-6 korda.
2. IP: istub tooli serval. Käest kinni hoides köha erinevad osakonnad rindkere (ülemine, keskmine, alumine). Kui on röga, köhige see välja. Korda 2-3 korda.
3. IP: istub, nõjatub toolil. Diafragmaatiline hingamine, 4-5 hingetõmmet ja väljahingamist.
4. IP: istub, surutakse tihedalt vastu tooli seljatuge. Väljahingamisel hääldage helisid “a”, “o”, “i”, “u”, tehke järgmistes tundides muid helivõimlemise harjutusi.
5. IP: istub tooli serval. Tõstke oma õlad üles (hingake sisse), "langetage" (väljahingamine). Peatage ja lõdvestage. Korda 3-5 korda.
6. IP: ka. Sirutage käed külgedele (hingake sisse), tõmmake põlves kõverdatud jalg (kätega kinni) rinnale (väljahingamine). Tee paus, puhasta kõri. Kui röga pole, tehke pikendatud väljahingamine. Korda 2-4 korda.
7. IP: "lihtne positsioon". Diafragmaatiline hingamine: arvelt 1,2 - sissehingamine, 3, 4, 5 - väljahingamine, 6,7 - paus. Korda 4-6 korda.
8. IP: istub tooli serval, käed õlgadele tõstetud. Kere pöörded paremale ja vasakule pausidega liigutuste vahel. Esitage seni, kuni tunnete väsimust. Hingamine on meelevaldne.
9. IP: istub tooli serval. Tõstke käed õlgadele, painutage hästi (hingake sisse), kallutage paremale, sirutage parem käsi põrandale (hingake välja). Tehke paus, lõdvestage ja tehke vasakule küljele. Korda 3-5 korda.
10. IP: ka. "Poks": painutage käed küünarnukist, suruge sõrmed rusikasse. Painutage (hingake sisse); järsult, pingega, sirutage parem käsi, pöörates torso vasakule (väljahingamine). Paus, lõdvestu. Tehke sama oma vasaku käega. Korda 3-5 korda.
11. IP: istub, käed toetuvad tooli istme küljele ja seljale, jalad sirgeks. Tehke "jalgratta" harjutust pikendatud väljahingamisel, kuni kõhulihased on väsinud. Peatage ja lõdvestage.
12. PI: istub sirgelt, peopesad alumisel rinnal. Väljahingamisel kummarduge veidi ettepoole, surudes kätega rinda. Korda 3-5 korda.
13. IP: istub, nõjatub toolil. Sulgege silmad ja "pöörates oma pilku sissepoole", lõdvestage täielikult. Täielik või diafragmaalne hingamine, 3-6 hingetõmmet ja väljahingamist.
14. IP: istub, nõjatub toolil. Painutage käed ja suruge sõrmed rusikasse (sissehingamine), sirutage käed (väljahingamine). Paus, lõdvestu. Korda 4-6 korda.
15. IP: istub tooli serval, jalad kõverdatud. Tõstke pingega kontsad (sissehingamine), langetage (väljahingamine). pausi pidama; lõdvestuge, sulgedes silmad ja öeldes endale: "Mu jalad on rasked ..." Tehke kuni ilmneb kerge väsimus.
16. IP: istub, nõjatub toolil. Lõdvestu täielikult. Rahulik ja sujuv hingamine, ilma viivituste ja pausideta, 4-6 hingetõmmet ja väljahingamist. Arvutage pulsisagedus ja hingamissagedus
Ligikaudne harjutuste komplekt "tugeva" rühma patsientidele
1. Kõndimine järkjärgulise üleminekuga sörkjooksule, seejärel rahulikule kõndimisele, sooritades lihtsamaid harjutusi kätele (käed tõsta ette ja üles, langetada; tõsta käed läbi külgede üles, langetada). Treeningu aeg on 2-3 minutit. Hingamist on vaja kontrollida (hingamisfaaside suhe 1:3:1).
2. IP: seistes, jalad koos, sõrmed lukus. Tõstke sirged käed üles, peopesad üles, sirutage, asetage sirge jalg tagasi varbale (hingake sisse). Pöörduge tagasi IP-le (väljahingamine). Korda 4-5 korda.
3. IP: istub, tooli seljatoega, jalad põlvedest kergelt kõverdatud. Rahulik rindkere hingamine: sujuv hingamine läbi nina, väljahingamine ilma pingutuseta, pikem kui sissehingamine, läbi veidi avatud suu. Tehke 4-5 hingetõmmet ja väljahingamist. Püüdke tunnetada ribide liikumist ja säilitada õige hingamisfaaside suhe (1:3:1).
4. IP: istub, surutakse tihedalt vastu tooli seljatuge. Tehke rahulik loomulik hingamine, tavaline väljahingamine läbi nina. Pärast väljahingamise lõppu pigistage nina ja ärge hingake nii palju kui võimalik. Seejärel hingake aktiivselt välja. Salvestage hinge kinni hoidmise aeg (sekundites).
5. IP: istud tooli serval, toetades jalad põrandale. Köhige "iseendale", vaikselt või lausudes helisid "köha, köha ...", seejärel köhige aktiivselt, kinnitades peopesadega rindkere: a) ülemine osa - peopesad toetuvad rinnaku ülemisele servale; b) keskosa - peopesad suruvad külgedelt rinda. Korda 2-3 korda, vajadusel rohkem. Kui röga pole, ärge harjutust sooritage.
6. IP: istub, surutakse tihedalt vastu tooli seljatuge. Helivõimlemine: 1 minuti jooksul on brrah, brruh, brreh hääldamine lihtne ja venitav. Saate mõõta helide hääldamise kestust. “Sõnad” muutuvad igas tunnis, kuni keeleväänajateni (“Nagu mäe peal, mäe peal ...”).
7. Rahulik kõndimine ja üleminek ristisammule torso pöördega vastassuunas ja käte kattumisega pöörde suunas. Hingamine on meelevaldne, liigutused on lõdvestunud. Treeningu aeg on 45-60 sekundit.
8. Kõndige 30-40 sekundit väikese hakkimissammuga varvastel, lõdvestades õlavöötme, käte, torso ja jalgade lihaseid. Sa peaksid tundma kogu keha täielikku lõdvestumist.
10. PI: seistes, käed vööl, jalad õlgade laiuses, kere veidi ette kallutatud. Diafragmaatiline hingamine, 4-6 hingetõmmet ja väljahingamist. Üks peopesa toetub kõhule, teine rinnale.
11. IP: seistes, jalad õlgade laiuselt, hoides võimlemiskeppi. Tehke 30-40 sekundit (kuni kerge väsimuseni) vabasid pöördeid kätega paremale ja vasakule, nii kõrgele kui võimalik. Hingamine on meelevaldne.
12. IP: ka. Tehke 30-40 sekundit keha "väänavaid" pöördeid, hoides keppi enda ees. Hingamine on meelevaldne.
13. IP: istub tooli serval, nõjatub taha, jalad sirgeks. Toetudes käed selja taga olevale toolile, tõsta mõlemad jalad võimalikult kõrgele ja teha ristliigutusi: a) pikendatud väljahingamisel; b) vabatahtlik hingamine. Ärge painutage oma jalgu. Esitage kerge väsimuse korral.
14. IP: istub, tooli mugavalt seljatoega. Rahulik täishingamine, 4-5 hingetõmmet ja väljahingamist; käed eesmise kõhuseina ja rindkere liigutuste ("laine") juhtimiseks. Järgige õiget hingamisfaaside suhet (1:3:1).
15. IP: istuv. 30-40 sekundi jooksul pöörake harjadega: a) vabalt sirguvad sõrmed; b) surudes sõrmed rusikasse. Liikumine peaks olema lõdvestunud.
16. IP: seistes, jalad õlgade laiuselt. 30-40 sekundit imiteerige käteliigutustega suusatamisel pulkadega tõrjumist. Tõuge tehakse jõuga; käsi on volditud tagasi.
17. IP: ka. Imiteerige suusatamist, kuid sügava kükiga: käed tahapoole – nagu mäest laskumisel (väljahingamine), käed ette (sissehingamine). Järk-järgult suurendades kükkide arvu, sooritage kuni ilmneb kerge väsimus.
18. IP: seistes, jalad õlgade laiuselt. Diafragmaatiline hingamine aktiivsema väljahingamisega. 5-6 hingetõmmet ja väljahingamist.
19. IP: seistes, jalad koos, käed maas. 30-40 sekundi jooksul lõdvestage vaheldumisi jalgu: ühe jala põlv on kergelt kõverdatud, samal ajal kui reie on veidi ettepoole suunatud, jalg toetub varbale; raskuskese kantakse üle teisele jalale. Liigutused on rütmilised. Käed on lõdvestunud. Hingamine on meelevaldne.
20. PI: istuv, “lihtne asend”. Tehke staatilist hingamisharjutust 60-90 sekundit. Aktiivne väljahingamine rindkere "raskuse all".
21. IP: istub, tooli seljatoega, silmad kinni. Tõstke käed üles, painutage jalad "enese peale" ja pingutage lihaseid. Laske käed ja jalad õrnalt maha (paistavad, et need libisevad oma raskuse all maha) ja lõdvestage. Peaks olema soojustunne ja meeldiv raskustunne. Võite öelda: "Mu käed on rasked." Kestus 60-90 sekundit. 22. Istudes loendage hingamissagedust 1 minut.
Tuleb meeles pidada, et füüsiline aktiivsus võib iseenesest põhjustada bronhiaalastma hoo (nn treeningastma). Selline rünnak tekib 5-10 minutit pärast treeningut ja on tingitud bronhide limaskesta jahutamisest ja "kuivamisest". Vastuseks sellele tekib pseudoallergiline reaktsioon, mis viib bronhide ahenemiseni.
Kõige ohtlikumad spordialad selles osas on kiire jooks, rattasõit, suusatamine; kõige vähem ohtlik on ujumine, aga mitte sukeldumine. Selle astmavormi puhul on iga füüsilise töö ajal väga oluline hingata läbi nina, kuna ninaõõnde läbides õhk niisutatakse ja soojeneb. Samuti tuleb meeles pidada, et füüsilisest koormusest põhjustatud astma korral võib rünnak alata pärast sügavat ja sagedast hingetõmmet, valju vestlust ja naeru või karjumist.
Krooniline bronhiit ei pruugi olla ägeda bronhiidi tagajärg; enamasti seostatakse seda konstantsusega häirivad tegurid väliskeskkond: tubakasuits, gaasid, tolm, õhutemperatuuri ja -niiskuse järsud kõikumised.
Kroonilise bronhiidi peamine ilming on peaaegu pidev või sageli korduv köha koos rögaga. Haiguse alguses tekib köha tavaliselt hommikul kohe või vahetult pärast ärkamist ja sellega kaasneb väikese koguse röga eraldumine. Köha on hullem külmal ja niiskel aastaajal ning soojadel ja kuivadel suvepäevadel võib see täielikult lakata. Hiljem tekib õhupuudus, mis tekib esmalt füüsilise koormuse või haiguse ägenemise ajal ning seejärel puhkeolekus. See on märk hingamispuudulikkusest. Krooniline bronhiit esineb sageli obstruktsiooni sümptomitega - bronhide "läbilaskvuse" rikkumine, mis võib olla tingitud bronhipuu deformatsioonist, liigsest lima sekretsioonist, bronhospasmist. Obstruktiivne bronhiit kipub olema raskem. Kroonilise bronhiidi ravi on väga raske ülesanne ja täielik taastumine on väga problemaatiline. Kõigepealt on vaja kõrvaldada bronhide limaskesta ärritavad tegurid, tagada vaba hingamine läbi nina ning kõrvaldada võimalikud nakkuskolded suus, ninas ja ninakõrvalurgetes.
Ägenemiste vahelisel perioodil on suure tähtsusega mitteravimimeetodid ja nende hulgas terapeutilised harjutused.
Ligikaudne harjutuste komplekt kroonilise obstruktiivse bronhiidiga patsientidele
Kui ei ole teisiti näidatud, tehakse sissehingamine loendustega 1, 2; väljahingamine - 3, 4, 5 ja paus - 6, 7, 8 (endale lugedes).
Lähteasend: istub toolil
Sirutage käed külgedele (hingake sisse), kallistage end õlgadest (hingake välja hääldusega "vau"). Paus. Korda 5-6 korda.
Tõmba hinge. Võtke sirge jalg küljele (väljahingamine), pöörduge tagasi IP-sse. Paus, lõõgastus. Korda 5-6 korda.
Diafragmaatiline hingamine, 5-6 hingetõmmet ja väljahingamist: 1, 2 arvelt - sissehingamine, 3, 4, 5 - väljahingamine, 6, 7, 8 - paus.
Tõstke mõlemad käed üles (hingake sisse), kummarduge ja ulatuge kätega põrandani (hingake välja hääldusega "brrah"). Paus. Korda 5-6 korda.
Alumine rindkere hingamine, 5-6 hingetõmmet ja väljahingamist. Väljahingamisel suruvad käed kergelt rinda, hääldades samal ajal "brr". Paus, lõõgastus.
IP: seistes, sirged käed ette sirutatud, õlgadest veidi laiemad. 6-8 korda ristage käed aeglaselt horisontaaltasapinnas. Hingamine on meelevaldne.
IP: seistes, hoides tagant tooli seljatoest kinni. Tõmba hinge. 1, 2, 3 arvelt istuge maha, ei saa te täielikult (välja hingata). Paus. Korda 4-5 korda.
IP: seisab, hoiab tooli seljatoest kinni, näoga tema poole. Hingake sisse, painutage jalga ja ulatuge põlvega tooli seljatoele (väljahingamine). Paus. Tempo on keskmine. Korda 5-7 korda iga jalaga.
IP: ka. Rulli kannast jalatallani. Tempo on keskmine. Hingamine on meelevaldne.
Ringikujulised liigutused sirge käega ette ja taha. Tempo on keskmine. Hingamine on meelevaldne. Korda 5-7 korda.
IP: ka, kuid veidi ettepoole kaldu. Diafragmaatiline hingamine, 5-6 hingetõmmet ja väljahingamist.
IP: seistes, tooli seljatoest kinni hoides, jalad õlgadest laiemad. Tõmba hinge. Tõstke parem käsi läbi külje üles ja kallutage vasakule (väljahingamine). Jookse ka teistpidi. Korda 5-6 korda.
IP: seistes, käed vööl. Tõstke küünarnukid aeglaselt tagasi (hingake sisse), viige need ette (väljahingamine). Et pausi teha. Korda 6-8 korda.
IP: seistes, kätest kinni hoides tooli seljatoel. Tehke vaagnaga aeglaselt ringjaid liigutusi. Hingamine on meelevaldne. Korda 5-7 korda mõlemal küljel.
Kohapeal kõndimine. Sissehingamine 2 sammu, väljahingamine 3 sammu, paus 2 sammu.
2.2.1 HELIVÕIMLEMINE
Helivõimlemine on spetsiaalsed harjutused, mis seisnevad teatud helide ja nende kombinatsioonide hääldamises rangelt määratletud viisil. Helide hääldamisel kandub häälekurdude vibratsioon edasi hingamisteedesse, kopsudesse ja neist rindkeresse. Arvatakse, et see vibratsioon võimaldab teil lõõgastuda spasmilisi bronhe ja bronhioole. Seega on helivõimlemise näidustused hingamisteede haigused, millega kaasneb bronhospasm: bronhiaalastma ja astmaatiline bronhiit.
Vibratsiooni tugevus sõltub teatud helide hääldamisel tekkiva õhuvoolu tugevusest. Sellest vaatenurgast on kõik kaashäälikud jagatud kolme rühma.
Suurimat jõudu on vaja kurtide kaashäälikute p, t, k, f, s hääldamisel; vastavalt on ka kõige suurem pinge rindkere ja diafragma lihastes.
Keskmise tugevuse pinge tekib häälikute b, d, d, c, h hääldamisel.
Õhuvoolu väikseim jõud areneb nn sonantide hääldamisel: m, n, l.
Mõningaid kaashäälikuid helivõimlemises tähistavad eriterminid:
sumin: w, h;
vilistamine ja susisemine: s, f, c, h, sh;
urisemine: lk.
Seda, et erinevate konsonanthäälikute hääldamine nõuab erinevat õhujoa tugevust, kasutatakse helivõimlemises hingamislihaste ja eelkõige diafragma treenimiseks. Helivõimlemise harjutuste sooritamisel on väga oluline õigesti hingata: hingata läbi nina 1-2 sekundit, paus (1 s), hingata aktiivselt välja suu kaudu (2-4 sekundit), uuesti paus (4-6 sekundit) . Igal juhul peaks väljahingamine olema kaks korda pikem kui sissehingamine. Kõiki helisid tuleks hääldada rangelt määratletud viisil, sõltuvalt helivõimlemise eesmärgist. Helivõimlemistunnid tuleks läbi viia hästi ventileeritavas kohas ja veelgi parem - vabas õhus, alati enne sööki või mitte varem kui 1,5-2 tundi pärast sööki. Tundide kestus ja nende arv päevas sõltuvad tervislikust seisundist ja eelmiste harjutuste assimilatsiooniastmest.
Heliharjutused astmahoo ajal
1. Pff - 3 korda.
2. Mmm - 3 korda ja pfft - 1 kord.
3. Brruh - 3 korda ja pfft - 1 kord.
Wrrug - 3 korda ja pff - 1 kord.
Shrrukh - 3 korda ja pfft - 1 kord.
Zrruh - 3 korda ja pff - 1 kord.
Wrrot - 3 korda ja pff - 1 kord.
Ligikaudne heliharjutuste komplekt krambihoogude välisel perioodil.
Sulgudes on ära toodud häälikute muutumise järjekord "sõna" keskel.
1. õppetund.
pfft- 5-7 korda.
2. õppetund.
Harjutus 1. "Puhastav väljahingamine" pff - 3 korda.
Harjutus 2. "Suletud oigamine" mmm- 3 korda ja pff - 1 kord.
3. harjutus Brruh (oh, a, e ja) -üks kord ja pff - 1 kord.
3. õppetund.
4. harjutus Grruf(umbes,
a, e, i) -üks kord ja pfft- 1 kord.
4. õppetund.
Korrake kõiki eelnevaid harjutusi.
Harjutus 5. Drrukh (o, a, e, i) -üks kord ja pff - 1 kord.
5. õppetund.
6. harjutus Rrr - 3 korda ja pff - 1 kord.
7. harjutus Brruh (oh, a, e ja) -üks kord ja pfft- 1 kord.
6. tund.
Korrake kõiki eelnevaid harjutusi.
Harjutus 8 Prruh (oh, a, e ja)- üks kord ja pfft- 1 kord.
9. harjutus Zhrrukh (oh, a, e ja)- üks kord ja pfft- 1 kord.
7. tund.
Korrake kõiki eelnevaid harjutusi.
10. harjutus Kruh(umbes,
a, e, i)- üks kord ja pfft- 1 kord.
11. harjutus Trukh(umbes,
a, e, i) -üks kord ja pfft- 1 kord.
8. tund.
Korrake kõiki eelnevaid harjutusi.
12. harjutus Frruh(umbes,
a, e, i)- üks kord ja pff - 1 kord.
Harjutus 13 Chrruh (oh, ah, ee, u)- üks kord ja pff - 1 kord.
9. tund.
Korrake kõiki eelnevaid harjutusi.
Harjutus 14 Tsrrukh (oh, a, e ja)- üks kord ja pff - 1 kord.
Harjutus 15 Shrrukh (oh, a, e, i) -üks kord ja pff - 1 kord.
Harjutus 16 Hrrukh (oh, a, e, i) -üks kord ja pff - 1 kord.
10. tund.
Korrake kõiki eelnevaid harjutusi.
Harjutus 17 Brruh(umbes,
a, e, i)- üks kord ja pff - 1 kord.
Harjutus 18 grruh(umbes,
a, e, i) -üks kord ja pff - 1 kord.
Kõigi helihingamisharjutuste komplekside sooritamisel tuleks pärast 2-3 algtundi järk-järgult kasutusele võtta võimlemisharjutused.
2.2.2 HINGAMISHARJUTUSED
Hingamisvõimlemise vastunäidustuseks on bronhospasmi olemasolu, see tähendab, et seda ei saa teha bronhiaalastma ja astmaatilise bronhiidiga patsientidele.
Tuletame meelde, et on vaja hoolikalt jälgida hingamisfaaside järgimist. Kui nende kestust pole näidatud, peaksite hingama järgmiselt: sissehingamine (lugege ise) - 1,2, väljahingamine - 3, 4, 5, paus - 6, 7, 8. Hingamissagedus - mitte rohkem kui 18 hingetõmmet ja väljahingamist. minut.
Hingamisvõimlemise harjutuste komplekt
Lähteasend: seistes
Käed mööda keha. Tõstke käed üles, venitage (hingake sisse); tagasi IP-le (väljahingamine). Korda 6-8 korda.
Kere on veidi ettepoole kallutatud, käed langetatud. Diafragmaatiline hingamine, 5-6 hingetõmmet ja väljahingamist.
Üks käsi tõstetakse üles, teine lastakse mööda keha alla, sõrmed surutakse rusikasse. Käe asendi kiire ja energiline muutmine. Hingamine on meelevaldne. Korda 6-8 korda.
Käed vööl. Tee vaagnaga 6-8 ringikujulist liigutust igas suunas. Hingamine on meelevaldne.
Käed vööl. Siruta käed külgedele (sissehingamine), "kallista" end õlgadest (väljahingamine). Tempo on keskmine. Korda 6-8 korda.
Käed õlgadeni. Parema jala põlvega ulatuge parema käe küünarnukini (väljahingamine); siis vastupidi. Tempo on keskmine. Korda 6-8 korda.
Käed mööda keha. Hingake sisse, istuge maha ja keerake käed ümber põlvede (hingake välja). Tempo on keskmine. Korda 6-8 korda.
Haarake rinda pintslitega selle alumises osas. Alumine rindkere hingamine, 6-8 aeglast hingetõmmet ja väljahingamist: hingake sisse, väljahingamise ajal suruge kätega kergelt rinda.
Langetatud kätes, võimlemiskepp, käed õlgadest laiemad, hoia keppi otstest. Tõmba hinge. Tõstke käed pulgaga üles, seejärel kallutage paremale ja võtke parem jalg küljele, hingake välja. Korrake teisel pool. Jookse 6-8 korda.
Võimlemiskepi käes, käed õlgade laiuselt ja õlgade kõrgusel ette sirutatud. Tõmba hinge. Sirge parema jala õõtsuva liigutusega sirutage vasak käsi (väljahingamine). Korda 6-8 korda iga jalaga keskmise tempoga.
Võimlemiskepp selja taga, käed langetatud, õlgade laiuselt. Tõmba hinge. Käed küünarnukkides ja kergelt rinnus painutades võta pulgaga abaluud kätte (väljahingamine). Ärge kummarduge ette. Korda aeglase tempoga 6-8 korda.
Käed on õlgade kõrgusel ette sirutatud ja õlgade laiuse kaugusel, võimlemiskepi käes. Simuleeri sõudmist. Hingamine on meelevaldne. Tempo on keskmine. Tehke 6-8 lööki.
Pange kepp oma õlgadele ja hoidke seda otstest. Kere pöörded paremale ja vasakule. Hingamine on meelevaldne. Kiire tempoga tehke 6-8 pööret.
Käed on õlgade kõrgusel ette sirutatud ja õlgade laiuse kaugusel, kätes on kepp. Tõstke käed üles (hingake sisse); kummarduge ette, langetage kepp alla, lõdvestage (hingake välja). Korda aeglase tempoga 6-8 korda.
Käed mööda keha. Kohapeal kõndimine: 2 sammu - sissehingamine, 3 sammu - väljahingamine, 2 sammu - paus jne. Tempo on 90 sammu minutis.
Lähteasend: istuv
Toetuge toolile ja pange käed põlvedele. Diafragmaatiline hingamine 1 minut.
Toolis seljatoega, käed välja sirutatud. Painutage käsi, tõstke käed õlgadele (hingake sisse), "langetage" need lõdvestunult alla (väljahingamine). Korda 6-8 korda.
Tooli seljatoega, käed põlvedel. Painutage ja painutage aeglaselt jalgu hüppeliigestest. Hingamine on meelevaldne. Korda 10-12 korda.
Toolis seljatoega, käed välja sirutatud. Sirutage sirged käed külgedele mitte kõrgemale kui õlgade kõrgus (hingake sisse); lõdvestage neid (väljahingamine). Korda 6-8 korda.
Tooli seljatoega, käed põlvedel. Eraldage ja viige sokid kokku (kontsad paigale). Hingamine on meelevaldne. Korda 10-12 korda.
Ilma tooli seljatoele toetumata keerake käed ümber rindkere alumise osa. Alumine rindkere hingamine 1 minut.
3. KOKKUVÕTE
Kõik, kellel on “raske hingata”, peaksid pöörama erilist tähelepanu õlavöötme-, kõhu- ja seljalihaste tugevdamisele ning õige kehahoiaku kujundamisele.
4. KIRJANDUS
Paukov, V.S., Hitrov, N.K. Patoloogia. - Moskva.: Meditsiin, 1989. -350 lk.
Vassiljeva, V.E. Tervendav Fitness. - Moskva.: Kehakultuur ja sport, 1970. - 367 lk.
Epifanov, V.A. Tervendav Fitness. - Moskva.: Meditsiin, 2001. - 587 lk.
Kukushkina, T.N., Dokish Yu.M., Chistyakova N.A. Osaliselt töövõime kaotanud patsientide taastusravi juhend. - Leningrad.: Meditsiin, 1989. - 175 lk.
Narskin, G.I., Konyakhin M.V., Kovaleva O.A. ja muud koolieelikute füüsiline taastusravi ja tervise tugevdamine. - Minsk.: Polümja, 2002. - 173 lk.
Velitšenko, V.K. Kehaline kasvatus nõrgestatud lastele. - Moskva.: FK i S, 1989. - 107 lk.
Shestakova, T.N., Logvina T.Yu. Koolieelikute kehalise kasvatuse täiustamine ja terapeutiline kasvatus. - Minsk.: Polümja, 2000. - 169 lk.
Porov, Yu. Hingamise ABC. - Minsk.: Polümja, 1988. - 46 lk.
Galanov, A.S. Mängud, mis ravivad. - Moskva.: Sfera, 2001. - 93 lk.
10. Logvina T.Yu. Kehakultuuri vahendid eelkooliealiste laste täiustamisel. - Zhlobin.: Tehniline raamat, 1997. - 53 lk.
Weinbau, Ya.S., Koval V.I., Rodinova T.A. Kehalise kasvatuse ja spordi hügieen. - Moskva.: Akadeemia, 2002. - 233 lk.
Prikhodchenko, K.M. Koolikarastus kodus. - Minsk.: Polümja, 1988. - 174 lk.
Dubrovsky V.I. Massaaž. - Moskva.: Vlados, 1999. - 495 lk.
Biryukov A.A. Massoteraapia. - Moskva.: Nõukogude Sport, 2000. -293 lk.
Petrovski B.V. Lühike meditsiiniline entsüklopeedia. - Moskva.: Nõukogude entsüklopeedia, 1989. - 623 lk.
Lukomsky I.V., Stakh E.E., Ulaštšik V.S. Füsioteraapia, füsioteraapia harjutused, massaaž. - Minsk.: Kõrgkool, 1999. - 334 lk.
Hingamisteede haiguste puhul kasutatavad spetsiaalsed füüsilised harjutused on: staatilised hingamisharjutused, sh teadlikult juhitud lokaliseeritud hingamine ning dünaamilised, dreneerivad, venitavad pleura adhesioonid koos helide hääldamisega. Mistahes nendest harjutustest sooritades on võimalik sisse- või väljahingamist pikendada ja süvendada, hoides hinge kinni pärast sisse- või väljahingamist.
Staatilised hingamisharjutused
Nende teostamisel pööratakse põhitähelepanu teatud respiratoorsete hiirte rühmade tööle, hingamistoimingule endale (hingamisfaaside suhtele) ja teatud kopsuosade ventilatsioonile kehatüve ja jäsemete staatilises asendis. Hingamine toimub tavaliselt nina kaudu, kuid obstruktiivsete häirete korral võib väljahingamist teostada ka suu kaudu vastupanuga või ilma, samuti helide hääldamisega.■ Segatud (täis)hingamine, mis viiakse läbi algasendis (ip), seistes, istudes ilma toeta tooli seljatoel või istudes tooli kõrval, käed piki keha, viiakse läbi kõigi põhi- ja abipersonali osalusel. hingamislihased.
■ Rinnahingamine toimub rindkere lihaste osalusel I.P. seistes, istudes, käed mööda keha, vööl. Seda tüüpi hingamine võimaldab teil suurendada ventilatsiooni kopsude ülemises ja keskmises osas.
■ Kõhuhingamine toimub ip. lamades selili jalad põlvest ja puusaliigestest kõverdatud (rõhuasetus jalgadel), istudes toetatud tooli seljatoele, seistes, käed pea taga. Selle hingamisega suureneb ventilatsioon kopsude alumises ja keskmises osas. Kopsude ülemiste osade ventilatsiooni on võimalik suurendada rahuliku või sügava hingamisega istumisasendis, käed toetuvad enda ette tooli seljatoele, käed vööl, puusadel või kätega seistes. oma vööl. Kopsude alumiste osade ventilatsioon suureneb, kui käed tõstetakse horisontaaltasapinnast kõrgemale. Küljel lamavas asendis, kus jalad on põlve- ja puusaliigesest kõverdatud, on alumine ventilatsioon kopsu, kuna diafragma alumine kuppel liigub selles asendis maksimaalse amplituudiga.
■ Teadlikult kontrollitud lokaliseeritud hingamine suurendab ventilatsiooni ühes kopsus või selle osas. Nende harjutuste sooritamisel surutakse patsiendi rindkere väljahingamisel kergelt kokku piirkonnas, kus tuleks ventilatsiooni suurendada, ning inspiratsiooni ajal väheneb järk-järgult surve rinnale.Patsient on sunnitud, ületades vastupanu, lihaseid täpsemalt pingutama. kus avaldatakse survet. Selle tulemusena suureneb selles piirkonnas ribide liikumine ja suureneb ventilatsioon. On kahe- ja ühepoolsed; parem ja vasak alumine ja ülemine rind; kahe- ja parempoolne rindkere keskosa; tagasi hingamine.
Alumise rindkere hingamise sooritamisel asetatakse massaaži terapeudi käed rindkere alumistele külgmistele osadele I.P. patsient istub, seisab. Surve avaldatakse mõlemale küljele (kahepoolne) või ühel küljel (ühepoolne). Ühepoolset alumise rindkere hingamist saab teha istudes, seistes või vastasküljel rullikul lamades. Rõhk avaldatakse rindkere alumisele külgpinnale esitasandil ühel küljel.
Rindkere keskosa hingamine toimub I.P. seistes, istudes, lamades vasakul küljel. Ühepoolse hingamisega asetatakse juhendaja käed keskmistele osadele parem pool tihe puur ees ja taga. Kahepoolse hingamise korral asub üks käsi rinnaku kohal, teine - taga rindkere keskel. Rindkere surutakse kokku sagitaalses suunas.
Rindkere ülaosa hingamine toimub I.P. seistes, istudes, lamades selili. Juhendaja käed asetatakse subklavia piirkondadesse ja avaldavad mõlemale või ühele küljele dorsaalset survet.
Retrotorakaalne hingamine viiakse läbi I.P. istudes kõige küfootilisema seljaga ("treeneri asend") või lamades selili. Juhendaja käed asetatakse rindkere alumisele ja keskosale ja avaldatakse ventraalselt survet.
Dünaamilisi hingamisharjutusi tehakse torso ja jäsemete liigutamisega. Sel juhul kaasneb jäsemete röövimise ja pikendamisega, samuti keha pikendamisega tavaliselt sissehingamine, painutamine ja adduktsioon - väljahingamine. Kopsude tagumiste segmentide ventilatsiooni parandamiseks tehakse sissehingamine, kui rindkere selgroolüli on painutatud, ja väljahingamine, kui see on välja sirutatud.
Staatilisi ja dünaamilisi hingamisharjutusi saab sooritada hingamisfaaside süvendamise ja aeglustumisega, olenevalt hingamisfunktsiooni kahjustuse tunnustest, seega piiravate muutuste korral on soovitatavad harjutused sissehingamise süvendamisega ja obstruktiivsete harjutustega. väljahingamine pikeneb ja sissehingamine ei süvene ja seda saab isegi spetsiaalselt vähendada. Samal ajal on skeletilihaste pinge maksimaalselt välistatud, et mitte põhjustada bronhide silelihaste reflektoorset pinget.
Teatavasti on takistuste puudumisel gaasivool läbi hingamistorude rahulik, laminaarne ja ainult bronhide jagunemise kohtades tekivad turbulentsid ja vool muutub turbulentseks. Laminaarse gaasivoolu korral suureneb takistus pöördvõrdeliselt raadiuse 4. astmega. Seetõttu toob raadiuse muutmine isegi vähesel määral kaasa resistentsuse olulise suurenemise, näiteks bronhiaalastma (BA) korral võib see suureneda 20 korda. Seda soodustab turbulentse õhu liikumise ilmnemine bronhides, mis on täidetud isegi väikese koguse rögaga. On kindlaks tehtud, et õhuvoolu lineaarse ja põikrõhu (bronhi seinale) summa on konstantne väärtus.
Lineaarse rõhu tõus, mida täheldatakse ahenenud hingamisteedes, vähendab survet seintele, põhjustades nende kiirel väljahingamisel veelgi rohkem kokkutõmbumist (1, 6).
Aeglase pikendatud väljahingamisega hingamine suurendab survet bronhide seintele ja vähendab lineaarset rõhku ning takistab seega raja ahenemist.
Drenaažiharjutused on kombinatsioon vabatahtlikust dünaamilisest hingamisest kindla kehaasendiga. Samal ajal on oluline bronhide, lobude ja segmentide topograafiline anatoomia.
Harjutuste põhieesmärk on hõlbustada raja sisu, bronhektaasia ja teiste bronhidega suhtlevate õõnsuste väljaköhimist. Drenaažiharjutuste sooritamise eripäraks on kehale sellise asendi andmine, kui kuivendatud ala on bronhi kohal ja asub vertikaalselt. Selles asendis peaks patsient järk-järgult süvendama hingamist, ootama köha tekkimist ja seejärel köhides muutma keha asendit vastupidiseks. Neid liigutusi korratakse mitu korda. Enne drenaažiharjutuste sooritamist on soovitatav võtta röga süttivaid ravimeid.
Harjutused kogu kopsusagara või selle segmentide tühjendamiseks
Parema kopsu ülemise sagara drenaaž viiakse läbi I.P. istub, nõjatub taha, vasak käsivars on paremal reiel, parem käsi on üles tõstetud. Seejärel peab köhiv patsient tegema mitu kaldenurka alla ja vasakule, puudutades parema käega põrandat. Liikumist korratakse 6-12 korda. Vasaku ülemise sagara drenaaž viiakse läbi vasaku käega üles tõstetud.Kesksagara drenaaž sooritatakse kaldtasandil lamades (jalghobune tõstetakse 10-15 cm) vasakul küljel, kaldudes tahapoole nii, et parema käe küünarvars jääb diivani taha. Köhimisel keerake kõhtu. (Vasaku sagara 4-5 segmenti on samuti nõrutatud, kuid paremal küljel lamavas asendis).
Alumiste labade äravool toimub keha maksimaalse kaldega ettepoole ja selles asendis püsimisel kuni köha ilmnemiseni ja seejärel vertikaalsesse asendisse naasmisel. Ühe alumise laba äravooluks kasutatakse I.P. lamades vastasküljel 30-40 cm üles tõstetud jalaotsaga ja seejärel köha ilmnemisel keerake samanimelisele küljele.
Olulist rolli bronhide äravoolufunktsiooni rikkumises mängivad muutused bronhide limaskestas koos ripsepiteeli rikkumisega ja hingamisteede varajase väljahingamise sulgemisega (ECDA). Tervetes kopsudes toimub ECDP maksimaalse väljahingamise lõpus kopsu jääkmahu (RLV) tasemel. Varajane EPDP tekib siis, kui valendik on osaliselt ahenenud röga tõttu limaskesta põletiku või bronhospasmi tõttu: ahenemise piirkonnas vool kiireneb ja radiaalrõhk väheneb, mis takistab bronhide kokkuvarisemist. Sama juhtub bronhioolide ja alveoolide elastsuse kaotamisega, hingamise kiirenemisega. Varase ECDP korral areneb hüpokseemia.
Füüsiliste harjutuste mõjul eritub röga röga liikumise tõttu gravitatsiooni mõjul patsiendi asendis viibimise ajal, röga liikumine väljahingamisel õhuvoolu kineetilise energia tõttu, lokaalne suurenemine. intraalveolaarse ja intrabronhiaalse rõhu korral kätega rindkere kokkusurumisel väljahingamisel, viskoosse röga eraldamine bronhide limaskestast koos rindkere lokaalse vibratsiooniga.
Funktsionaalse nurgalaua kasutamine, mille LH tehnika näeb ette drenaažiharjutuste ja massaaži kombinatsiooni, aitab kaasa maksimaalse drenaažiefekti saavutamisele.
Adhesioonide venitamise harjutused loovad tingimused, mille korral rindkere ja kopsukoe elastsete omaduste tõttu eraldatakse pleura lehed, mis aitab kaasa adhesioonide venitamisele. Harjutused on efektiivsed ainult adhesioonide tekkimise ajal.
Pleura adhesioonide moodustumise etapid
Pleura adhesioonide moodustumisel on kolm etappi.Esimeses (varajases) etapis, mis kestab 15 päeva, adhesiooniks on fibroblastidega infiltreerunud lahtine sidekude. Äsja moodustunud veresooned koosnevad ühest endoteeli kihist. Sel perioodil on spetsiaalsete harjutuste tegemisel võimalik adhesioonide purunemine.
Teine etapp(kestus 15 päeva kuni 2 kuud) - fibrillogeneesi staadium: fibroblastid muutuvad küpseteks fibrotsüütideks, mis toodavad kollageeni; anumad moodustavad elastse raami, kuid neil on keerdunud struktuur. Paralleelselt toimub adhesioonis endas elastsete kiudude moodustumine retikulaarrakkudest. Selles etapis on spetsiaalsete harjutuste kasutamisel võimalik adhesioone venitada.
Kolmandas etapis(üle 2 kuu) saabub täielik fibroos: kollageenkiudude pidev areng, kude muutub jämekiuliseks ja praktiliselt venimatuks (“kõva fiksaator”). Sellised adhesioonid, mis piiravad kopsude liikuvust, mõjutavad negatiivselt hingamisfunktsiooni ja neid pole enam võimalik füüsiliste harjutuste abil venitada.
■ Diafragmaalse pleuraõõne adhesioonide venitamiseks kasutatakse sügavat diafragmaatilist hingamist koos pausiga pärast sissehingamist lamavas asendis või külili, sarnaselt haige kopsuga, põlve- ja puusaliigesest kõverdatud jalgadega.
■ Rinnapleura adhesioonide venitamiseks kasutatakse IP-d. külili, samanimeline terve kops, seisab, istub. Väljahingamise ja selle hilinemise ajal tõstetakse käsi pleura kahjustuse küljelt üles. Samal ajal saab kere kallutada tervele küljele, lokaliseerides adhesioonid külgmises osas, pikendades torso - koos adhesioonidega eesmises osas ja painutades pagasiruumi - tagumises osas.
■ Koos adhesioonide lokaliseerimisega siinustes IP-s. istudes või seistes, käed pea taga, hingake teravalt sügavalt sisse ja hoidke hinge kinni 3-5 s.
Harjutused helide hääldamisega (helivõimlemine)
Helivõimlemise eesmärk on normaliseerida sisse- ja väljahingamise kestust ja suhet (1:1,5; 1:1,75), suurendada või vähendada vastupanuvõimet õhuvoolule väljahingamisel ning hõlbustada rögaeritust. Bronhopulmonaarse süsteemi haiguste korral kasutatakse harjutusi kaashäälikute ja vokaalide hääldamisega. Kaashäälikud tekitavad häälepaelte vibratsiooni, mis kandub edasi hingetorusse, bronhidesse ja bronhioolidesse.Vastavalt õhuvoolu tugevusele sihivad kaashäälikud kolme truppi: väikseim jõud areneb kell kõlab m-m-m, rr; joal on keskmine intensiivsus helidega b, g, e, c, h; suurim intensiivsus - häälikutega p, f. Vokaalhelid võimaldavad pikendada väljahingamist ja võrdsustada takistust rajal. Neid hääldatakse kindlas järjekorras: a, o ja, boo, bot, bak, beh, bih. vibreeriv kõlab w-w-w-w, rrrr suurendavad drenaažiharjutuste efektiivsust.
Sissejuhatus.
Harjutusravi arengu lühiajalugu.
Füüsilisi harjutusi ravi ja ennetamise eesmärgil kasutati iidsetel aegadel, 2 tuhat aastat enne meie ajastut Hiinas ja Indias. Vana-Roomas ja Vana-Kreeka kehalised harjutused ja massaaž olid igapäevaelus, sõjaväes ja ravis asendamatud. Hippokrates (460-370 eKr) kirjeldas füüsiliste harjutuste ja massaaži kasutamist südame-, kopsu-, ainevahetushäirete jms korral. Ibn-Sina (Avicenna, 980-1037) selgitas oma kirjutistes haigete kehaliste harjutuste kasutamise metoodikat. ja terve, jagades koormused väikesteks ja suurteks, tugevateks ja nõrkadeks, kiireteks ja aeglasteks. Renessansiajal (XIV-XVI sajand) propageeriti kehalisi harjutusi kui vahendit harmoonilise arengu saavutamiseks.
Venemaal on silmapaistvad arstid, nagu M. Ya. Mudrov (1776-1831), N. I. Pirogov (1810-1881), S. P. Botkin (1831-1889), G. A., A. A. Ostroumov. (1844-1908), lisatud tähtsust füüsiliste harjutuste kasutamine ravi praktikas.
Toimetised P.F. Lesgaft (1837-1909), V. V. Gorinevski (1857-1937) aitasid kaasa vaimse ja kehalise kasvatuse ühtsuse mõistmisele inimese täiuslikuma arengu nimel.
Suurte füsioloogide – I. M. Sechenovi (1829–1922), Nobeli preemia laureaadi I. P. Pavlovi (1849–1936), N. E. Vvedenski (1852–1922) – avastused, kes põhjendasid kesknärvisüsteemi tähtsust uue inimese elutegevuses. lähenemine haige inimese igakülgsele hindamisele. Haiguste ravi annab teed haigete ravile. Sellega seoses hakkavad kliinikumis laiemalt levima ideed funktsionaalsest teraapiast ja harjutusravist, mis on sellise meetodina leidnud tunnustust ja laialdast rakendust.
Esimest korda perioodil 1923-1924. harjutusravi. võeti kasutusele sanatooriumides ja kuurortides. 1926. aastal juhtis T. I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) Moskva Kehakultuuri Instituudi esimest harjutusravi osakonda, kus olid tulevased esimesed arstid ja teaduse kandidaadid (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribylov ja teised).
I. M. Sarkizova-Sera-zini füsioteraapia harjutuste õpikud läbisid mitmeid trükke. Esimene tervishoiu rahvakomissar N. A. Semashko (1874–1949) pidas füsioteraapiat väga tähtsaks. Tema algatusel avati 1930. aastate alguses mitmetes uurimisinstituutides osakonnad, arstide täiendusinstituutide juurde füsioteraapia harjutuste osakonnad ja mõned. meditsiinikoolid. Meditsiini- ja kehakultuuriteenistuse korralduses mängib olulist rolli B.A.Ivanovski (1890-1941), kes alates 1931. aastast juhtis Arstide Täienduskeskinstituudi meditsiinilise kontrolli ja terapeutilise kehalise kasvatuse osakonda.
30ndatel ja 40ndatel avaldati füsioteraapia monograafiaid, käsiraamatuid, käsiraamatuid (V. V. Gorinevskaja, E. F. Drewing, M. A. Minkevitš jt).
Suure aastail Isamaasõda füsioteraapia harjutusi kasutati laialdaselt haiglates.
1950. aastatel loodi meditsiini- ja kehalise kasvatuse ambulatooriumid meditsiiniline tugi kehakultuuri ja spordiga tegelev, kehalise ravi korralduslikud ja metoodilised juhised. Kõikides meditsiiniülikoolides korraldatakse füsioteraapia harjutuste ja meditsiinilise järelevalve osakonnad ning meditsiinikoolides toimuvad füsioteraapia harjutuste ja massaaži tunnid.
1941. aastal asusid NSVL Tervishoiuministeeriumi Balneoloogia ja Füsioteraapia Keskinstituudi füsioteraapia ja meditsiinilise kontrolli osakonda ning Füsioteraapia Instituudi füsioteraapia osakonda – hiljem NSVL Tervishoiuministeeriumi Balneoloogia ja Füsioteraapia Keskinstituudi juures – juhtima. NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige V. N. Moshkov. V. N. Moshkovi viljakas pedagoogiline ja teaduslik tegevus on leidnud laialdast tunnustust nii riigis kui ka välismaal, ta on kaasaegse füsioteraapia koolkonna rajaja, kirjutas monograafiaid kõigis peamistes füsioteraapia valdkondades, valmistas ette suure hulga arste ja kandidaate. teaduste esindaja, kes juhtis osakondi, osakondi riigi ülikoolides ja uurimisinstituutides.
60-90ndatel kasvas oluliselt kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide arv, kes kaitsesid doktori- ja kandidaadiväitekirju (E.F. Andreev, N.M. Badridze, I. B. Geroeva, N. A. Gukasova, S. A. Gusarova, V. A. Egairanov, O. F. Kuznetsov, B. Prokopjaev, N. D. Poljajev, N. D. Poljajev, N. A., , V. A. Siluyanova, 3. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Hruštšov, A. V. Chogovadze ja paljud teised).
Praegu toimub Moskvas spetsialistide väljaõpe ja Vene riigi osakonna teaduslik töö meditsiiniülikool(osakonnajuhataja B. A. Poljajev), Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli (osakonnajuhataja V. A. Epifanov), Venemaa Meditsiiniõppe Aspirantuuriakadeemia (osakonnajuhataja K. P. Levtšenko) ja teiste meditsiinikõrgkoolide õppeasutused Venemaa.
Paljudes Euroopa riikides kasutatakse terminit kinesioteraapia, mitte füsioteraapia harjutused. Seoses rahvusvaheliste konverentside läbiviimisega, teaduskontaktidega välisspetsialistidega, ühisuuringutega Venemaal, Kinesiteraapia Spetsialistide Ühing ja spordimeditsiin(President S.V. Hruštšov). Ühing korraldab igal aastal rahvusvahelisi konverentse eriala aktuaalsetel teemadel.
1. Hingamissüsteemi AFO.
Hingamissüsteem koosneb õhku juhtivatest radadest - nina
õõnsus, kõri, hingetoru ja bronhid ning tegelikult hingamisteede osa – kopsud.
Haistmisorgan asub ninaõõnes. Vahesein, läbisõit
kõhre ja luu osad, jagab selle kaheks pooleks. Nina seinad
õõnsused ja nina vahesein, seestpoolt kaetud limaskestaga,
vooderdatud ripsmeline epiteel. Ripsmeepiteeli ripsmed
võnkuma sissehingatava õhu liikumise vastu, eemaldades selle väljapoole, koos
lima tolmuosakesi ja seeläbi sissehingatava õhu puhastamist. Vööris
õõnsus avaneb naaberluude õhuõõnsustesse - adnexaal
siinused. Läbi tulemas ninaõõnes, õhk soojendatakse, niisutatakse,
puhastatakse ja siseneb esmalt ninaneelu, seejärel neelu suuosasse ja
soolestiku osa. Neelu soolestiku osast suunatakse õhk kõri,
kaela eesmises piirkonnas, kus on märgatavad kõri eminentsi kontuurid.
Kõri vahetu jätk on hingetoru. Selle pikkus on 9 kuni 12
vaata ja läbimõõt on umbes 1,5 - 2 cm. Selle limaskest on vooderdatud ripsmetega
epiteel, sellel on palju näärmeid. Kaelast liigub hingetoru rindkeresse
süvend ja IV - V tasemel rindkere selgroolülid jagunevad paremale ja vasakule
peamised bronhid. Kopsujuurte piirkonnas jagunevad bronhid kõigepealt lobaarideks,
ja seejärel segmentaalsetesse bronhidesse. Segmendilised bronhid jagunevad jätkuvalt
väiksemad bronhid (igaüks kahes), moodustuvad bronhipuuõige ja
vasak kops. Õhk läbib hingamisteid vabalt, sest. seinad
hingamistorud ei vaju kokku, kuna neis on kõhre alus.
Kopsud asuvad rinnaõõnes mõlemal pool südant. Iga kops
suletud õhukese seinaga kotti, vormitud, õhuke, niiske,
läikiv membraan - pleura. Eristage kahte pleura kihti ilma katkestusteta
üksteisesse üleminek: parietaalne ja pulmonaalne. Nende vahel on
pilulaadne pleuraõõs, mis sisaldab vähesel määral
pleura vedelik, mis mängib pideva määrdeaine rolli
kopsude hingamisliigutused. Kopsupõletiku, tuberkuloosi ja mitmete
teiste haiguste korral võib parietaalne pleura kasvada koos kopsuga
lehed, moodustades adhesioonid. Mõne haigusseisundi korral
pleura võib koguneda märkimisväärsel hulgal vedelikku või
õhku, mis põhjustab auto pigistamist ja selle funktsioonide häirimist. Kops
on koonilise kujuga. Selle alumine pind on nõgus ja külgneb
diafragma - lihas, mis eraldab rindkere õõnsus kõhupiirkonnast. Kopsu tipp
ulatub 2-3 cm rangluust kõrgemale, ulatudes kaela alumisse piirkonda. Iga
Kops jaguneb vagude abil labadeks – vasak kaheks, parem kolmeks. Aktsiad
kops koosnevad segmentidest, segmendid - lobulitest, mis hõlmavad
lobulaarsed bronhid. Jätkates jagamist lobulite sees, läbivad kõigepealt bronhid
terminali ja seejärel hingamisteede bronhioolidesse. Hingamisteede bronhioomid
moodustab alveolaarseid käike, nende seintel on palju väikseid
vesiikulid - alveoolid. Alveoolide seinad väljastpoolt on põimitud tiheda võrguga
väikseim veresooned- kapillaarid ja on membraan
vähem kui 1 µm paksune, mille kaudu toimub gaasivahetus vere vahel,
voolab läbi kapillaaride ja õhutab alveoole. Kopsuhaigused
arter, hargnedes kopsus vastavalt bronhide jagunemisele kuni
pisikesed kapillaarid, toob kopsu paremast vatsakesest südamesse
hapnikuvaene venoosne veri. Samaaegselt läbi kapillaari valendiku
1-2 erütrotsüüti võib läbida. Gaasivahetuse tulemusena hingas hapnik sisse
õhk liigub erütrotsüütidesse ja süsinikdioksiid sealt edasi
erütrotsüüdid alveolaarsesse õhku. See. venoosne veri on rikastatud
hapnik muutub arteriaalseks ja kaheks kopsuveeniks
suundudes tagasi vasak aatrium südamed. Seda teed nimetatakse
väike vereringe ring.
Hingamisprotsesse reguleerib kesknärvisüsteem. Kahekordne
Hingamiskeskus koosneb kahest osast – sissehingamiskeskusest ja väljahingamiskeskusest.
Süsinikdioksiid koguneb verre, kui rakud seda aktiivselt kasutavad
hapnik ja piimhape, mis siseneb verre suurtes kogustes
intensiivse lihastöö ajal ergutada aju hingamiskeskust,
selle tulemusena suureneb hingamise sagedus ja sügavus. Määruses
hingamine, vaguse närvid mängivad samuti olulist rolli.
Eriti oluline on tajutav terminaalne närviaparaat -
kemoretseptorid, mis asuvad aordi seintes ja hargnemiskohtades
unearterid. Nad registreerivad muudatused gaasi koostis veri ja
saata hingamiskeskusesse vastavaid signaale. Tõsta
süsihappegaasi kontsentratsioon ja hapniku kontsentratsiooni langus veres
viia ergastus hingamiskeskuse, suurenenud hingamine ja suurenenud
kopsude ventilatsioon. Süsinikdioksiidi kontsentratsiooni langus pärsib
hingamiskeskus, kopsude ventilatsioon väheneb.
Kopsude hingamisfunktsiooni uurimiseks mõõdetakse elutähtsust.
kopsud - maksimaalne õhuhulk, mida saab jõuga välja hingata
pärast sügavaimat hingetõmmet. See on keskmiselt +3,5 liitrit ja see on hea
koolitatud isikud - kuni 6 liitrit. Kopse läbiva õhu maht 1-s
minutit nimetatakse hingamise minutimahuks. Tavaliselt on see 6-9 liitrit.
2. Harjutusravi kasutamise kliiniline ja füsioloogiline põhjendus.
Treeningu terapeutiline toime haiguste korral
hingamisaparaat põhineb eelkõige võimalusel
hingamise sügavuse ja sageduse meelevaldne reguleerimine, selle hilinemine ja
sundimine. Spetsiaalse statistilise ja dünaamilise abiga
hingamisharjutusi, saate pinnapealse hingamise tõlkida rohkemaks
süvendada, pikendada või lühendada sisse- ja väljahingamise faase, parandada rütmi
hingamine, suurendada ventilatsiooni. Ravivõimlemine
taastavate füüsiliste harjutuste ratsionaalne kombinatsioon
spetsiaalsed hingamisharjutused ja erinevad hingamisfaasid
suurendada vereringet kopsudes ja seeläbi aidata kaasa kiiremale ja
kopsude ja pleura infiltraatide ja eksudaatide täielik resorptsioon
õõnsus, vältides selles adhesioonide ja muude lisandite teket
ravivõimlemine kompleksravis ägedad haigused kehad
hingamine suurendab oluliselt selle efektiivsust ja hoiab patsiente sees
edasine jõudlus. Krooniliste kopsuhaiguste korral koos
füüsiliste harjutustega on võimalik saavutada hingamishäirete normaliseerimine
Treeningteraapia ülesanded: 1) hingamisfunktsiooni parandamine;
2) hingamislihaste tugevdamine;
3) rindkere ja diafragma ekskursiooni suurenemine;
4) Edendada pleura adhesioonide venitamist ja puhastamist
hingamisteede
patoloogilise sekretsiooni teed.
Terapeutiliste harjutuste määramise vastunäidustused:
1) haiguse äge staadium (kõrge temperatuur,
astmahoog);
2) kopsude pahaloomulised kasvajad;
3) äge mädapõletik;
4) verejooksu oht.
Hingamisteede haiguste lõplik ilming on gaasivahetuse häired kopsudes ja kudedes. Hingamisfunktsiooni patoloogilised muutused võivad tekkida järgmistel põhjustel:
Rindkere ja kopsude liikuvuse piirangud, mis võivad põhjustada hingamislihaste ja seda innerveerivate närvide kahjustusi, samuti istuv eluviis. Hingamishäired võivad kaasneda pleura kahjustuse ja vedeliku (efusioon), gaasi (pneumotooraks), vere või mäda kogunemisega pleuraõõnes, pleura adhesioonide ja kinnituskohtadega, rindkere ja selgroo deformatsioonidega;
Hingamisteede häired, mis võivad olla funktsionaalsed (bronhide silelihaste spasmid) ja orgaanilised (põletikulistes protsessides koos rohke rögaga, koos kasvajate ahenemise, deformatsiooni või kokkusurumisega ning hingetoru ja bronhide tsikatritsiaalsete adhesioonidega). Ülemiste hingamisteede ahenemine põhjustab inspiratoorset hingeldust;
Hingamispinna vähenemine kopsukoe põletikuliste protsesside ajal (kopsupõletik, abstsessid jne), sidekoe vohamine kopsudes, atelektaas (kopsulõikude kokkuvarisemine hingamisteede valendiku ummistumise või kokkusurumise tõttu): kiire langus hingamispind põhjustab gaasivahetuse vähenemist kopsudes, hapnikuvõla teket ja on organismi poolt halvasti talutav;
Kopsu parenhüümi elastsuse halvenemine, mis on kõige enam väljendunud kroonilise bronhiidi, kroonilise kopsupõletiku, bronhiaalastma, samuti vanusega seotud muutuste korral kopsukoes;
Gaaside difusiooni häired kopsudes. Patoloogiliselt muutunud alveolo-kapillaaride membraanid muutuvad halvasti hapnikku läbilaskvaks; seda täheldatakse sidekoe difuusse leviku korral kopsudes pärast põletikulisi protsesse, pikaajalise kokkupuute korral erinevate kahjulikud tegurid tööl (pneumokonioos), mõne kopsutuberkuloosi vormiga, kopsuturse;
Hingamise ja vereringe tsentraalse regulatsiooni rikkumised, mis võivad tekkida kopsuvereringe ülekoormuse ja vere koostise muutustega (punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini hulga vähenemine, võime rikkumine hemoglobiini, et siduda hapnikku ja viia see kudedesse).
Hingamishäirete universaalsed ilmingud on hüperventilatsioon ja hüpoksia.
Hüperventilatsioon muudab hingamise sagedust, rütmi ja olemust. Hüperventilatsioon on kõige liikuvam kompenseeriv reaktsioon, kui hapnikunälg(hüpoksia). Sellega kaasneb vereringe mobiliseerimine, eelkõige verevoolu ja südame väljundi suurenemine, mis kiirendab hapniku kohaletoimetamist kudedesse ja süsinikdioksiidi eemaldamist. Kopsuhaiguste korral esineb erinevat tüüpi hüpoksiat. Hüpoksiline hüpoksia, mis väljendub vere hapnikusisalduse vähenemises, on kõige sagedamini põhjustatud kopsude ebapiisavast ventilatsioonist või gaaside difusiooni häiretest. Vereringe ehk kongestiivne hüpoksia tekib kopsuhaiguste korral, kui gaasivahetuse puudumine on tingitud vereringehäiretest. Aneemiline hüpoksia on põhjustatud vere hapnikumahu vähenemisest hemoglobiinisisalduse vähenemise tõttu veres.
Treeningteraapia vahendid (füüsilised harjutused, massaaž, kõndimine, ujumine, sörkimine, treening simulaatoritel, massaaž jne), hingamiskeskusi refleksiivselt ja humoraalselt stimuleerivad aitavad parandada ventilatsiooni ja gaasivahetust. Ravivõimlemise ja massaaži mõjul tõuseb üldine toonus ja psühholoogiline seisund paraneb patsient, kesknärvisüsteemi funktsioonid, närviprotsessid ajukoores ning ajukoore ja subkorteksi koostoime; keha kaitsemehhanismid on aktiveeritud; luuakse optimaalne taust kõigi terapeutiliste tegurite kasutamiseks.
Süstemaatilised füüsilised harjutused, mis parandavad vere- ja lümfiringet kopsudes ja rinnakelmes, aitavad kaasa eksudaadi kiiremale resorptsioonile. Taastuvate kudede struktuurid kohanduvad funktsionaalsete vajadustega. atroofiline ja degeneratiivsed muutused võib osaliselt ümber pöörata. See kehtib võrdselt kopsukoe, hingamislihaste, liigeseaparaadi, rindkere ja selgroo kohta.
Füüsiline harjutus aitab ära hoida mitmeid tüsistusi, mis võivad tekkida kopsudes ja pleuraõõnes (adhesioonid, abstsessid, emfüseem, skleroos) ja rindkere sekundaarseid deformatsioone. Füüsiliste harjutuste troofilise efekti oluline tulemus on kopsu elastsuse ja liikuvuse taastamine. Vere hapnikuga varustamise parandamine hingamisharjutuste ajal parandab ainevahetusprotsesse elundites ja kudedes.
Mis tahes hingamissüsteemi haigusega, mis põhjustab hingamisfunktsiooni häireid, moodustuvad kohanemiseks spontaansed kompensatsioonid. Erinevate konditsioneeritud stiimulitega kombineerituna saab neid fikseerida. Haiguse varases staadiumis, kasutades meelevaldselt harvaesineva ja sügava hingamisega harjutusi, on võimalik kiiresti kujundada ratsionaalne kompensatsioon. Pöördumatute muutustega hingamisaparaadis (emfüseem, pneumoskleroos jne) on täiuslikum kompensatsioon harjutuste abil, mis rõhutavad hingamise üksikuid faase, treenides diafragmaalset hingamist, tugevdades hingamislihaseid ja suurendades hingamiselundite liikuvust. rind. Füüsiliste harjutuste sooritamisel mobiliseeritakse vereringe abimehhanismid, suureneb kudede hapniku kasutamine. See aitab võidelda hüpoksia vastu.
Füüsilised harjutused aitavad kaasa patoloogilise sisu (lima, mäda, kudede lagunemissaadused) eemaldamisele hingamisteedest või kopsudest.
Füüsiline treening võib aidata normaliseerida hingamisfunktsiooni häireid. Normaliseerimise mehhanism põhineb väliste hingamisorganite talitluse patoloogiliselt muutunud regulatsiooni ümberkorraldamisel. Regeneratsiooni käigus taastuv interoretseptorite terminalaparaat loob eeldused normaliseerimiseks refleksi reguleerimine hingamine. Hingamistegevuse kõigi saadaolevate komponentide vabatahtliku kontrollimise, täieliku ühtlase hingamise, sisse- ja väljahingamise õige vahekorra ja väljahingamise rõhuasetuse, hingamise vajaliku sügavuse (taseme), täieliku laienemise (atelektaaside kõrvaldamine) ja kopsude ühtlase ventilatsiooni. saavutatakse. Järk-järgult moodustub meelevaldselt juhitav täisväärtuslik hingamisakt, mis fikseeritakse süstemaatilise treeningu käigus vastavalt konditsioneeritud reflekside moodustumise mehhanismile. Gaasivahetuse normaliseerumine toimub sel juhul mitte ainult välise, vaid ka kudede hingamise mõju tõttu (oksüdatiivsete protsesside suurenemine perifeerias ja hapniku kasutamise koefitsient füüsiliste harjutuste mõjul).
Kopsuhaiguste korral on kahjustatud kõik kehasüsteemid, eriti südame-veresoonkonna süsteem. Füüsilisel treeningul on vereringet normaliseeriv toime. Neil on positiivne mõju ajukoore närviprotsesside dünaamikale ja organismi kohanemisele erinevate füüsiliste koormustega.
3. Terapeutilise kehakultuuri meetodite alused hingamisteede haiguste korral.
Hingamisteede haiguste terapeutilises kehalises ettevalmistuses kasutatakse üldtugevdavaid ja spetsiaalseid (sh hingamis-) harjutusi.
Üldised toniseerivad harjutused, mis parandavad kõigi organite ja süsteemide tööd, mõjuvad hingamist aktiveerivalt. Hingamisaparaadi funktsiooni stimuleerimiseks kasutatakse mõõduka ja kõrge intensiivsusega harjutusi. Juhtudel, kui see stimulatsioon ei ole näidustatud, kasutatakse madala intensiivsusega harjutusi. Tuleb märkida, et koordinatsiooni osas ebatavaliste füüsiliste harjutuste rakendamine võib põhjustada hingamisrütmi rikkumist; liigutuste rütmi ja hingamise õige kombinatsioon saab paika alles pärast korduvaid liigutusi. Kiire tempoga harjutuste sooritamine suurendab hingamise ja kopsuventilatsiooni sagedust, millega kaasneb süsihappegaasi suurenenud leostumine (hüpokapnia) ja see mõjutab negatiivselt jõudlust.
Spetsiaalsed harjutused tugevdavad hingamislihaseid, suurendavad rindkere ja diafragma liikuvust, aitavad venitada pleura adhesioone, eemaldavad röga, vähendavad ummistumist kopsudes, parandavad hingamismehhanismi jne. hingamise ja liigutuste koordineerimine.
Harjutused valitakse vastavalt kliiniliste andmete nõuetele. Näiteks rindkere alumise osa pleurodiafragmaatilise adhesiooni venitamiseks kasutatakse torsot tervele küljele koos sügava hingeõhuga; adhesioonide venitamiseks rindkere külgmistes osades, torso tervele küljele kombineerituna sügava hingamisega. väljahingamine.aitavad kaasa kogunenud röga ja mäda eemaldamisele hingamisteedest.Kopsukoe elastsuse vähenemise korral kasutatakse pikendatud väljahingamisega harjutusi kopsude ventilatsiooni parandamiseks ning rindkere ja diafragma liikuvuse suurendamiseks.
Sissehingamise ajal spetsiaalsete harjutuste tegemisel laieneb rindkere hingamislihaste mõjul ees-tagumises, eesmises ja vertikaalses suunas. Kuna ventilatsioon on ebaühtlane, siseneb suurem osa õhust kopsuosadesse, mis külgnevad rindkere ja diafragma kõige liikuvamate osadega, kopsude tipud ja kopsujuure lähedased lõigud on vähem ventileeritud.
Harjutuste sooritamisel selili algasendis halveneb ventilatsioon kopsude tagumistes osades ning külili algasendis on alumiste ribide liigutused peaaegu välistatud.
Arvestades, et kopsude ebaühtlane ventilatsioon avaldub eriti hingamisteede haiguste puhul, tuleks ventilatsiooni parandamiseks vajadusel kasutada spetsiaalseid hingamisharjutusi. erinevad valdkonnad kopsud. Kopsude ülaosa ventilatsiooni suurenemine saavutatakse tänu sügavale hingamisele ilma käte täiendavate liigutusteta käe algasendis vööl. Kopsude tagumiste osade ventilatsiooni parandab suurenenud diafragmaalne hingamine. Õhuvoolu suurenemist kopsude alumistesse osadesse soodustavad diafragmaatilise hingamise harjutused, millega kaasnevad pea tõstmine, õlgade laiutamine, käte tõstmine külgedele või üles ja torso sirutamine. Kopsude ventilatsiooni suurendavad hingamisharjutused suurendavad veidi hapnikutarbimist.
Kell terapeutiline kasutamine hingamisharjutusi, on vaja arvestada mitmete mustritega. Tavaline väljahingamine toimub hingeõhku tekitavate lihaste lõdvestamisel rindkere raskusjõu mõjul. Aeglane väljahingamine toimub nende lihaste dünaamilise halvema töö korral. Õhu eemaldamine kopsudest on mõlemal juhul tagatud peamiselt tänu kopsukoe elastsusjõududele. Sunnitud väljahingamine toimub siis, kui väljahingamist tekitavad lihased tõmbuvad kokku. Väljahingamise tugevdamine saavutatakse pea ette kallutamise, õlgade kokkuviimise, käte langetamise, torso kõverdamise, jalgade ettepoole tõstmise jm. Vajadusel säästke haiget kopsu, hingamisharjutusi tehakse lähteasendites, mis piiravad hingamist. rindkere liikuvus kahjustatud küljelt (näiteks haige küljel lamades). Hingamisharjutuste abil saate meelevaldselt muuta hingamise sagedust.
Teistest rohkem kasutatakse harjutusi hingamissageduse tahtlikuks aeglustamiseks (parima efekti saavutamiseks on sel juhul soovitatav arvestada "enesele"). See vähendab õhu liikumise kiirust ja vähendab vastupanuvõimet selle läbimiseks. hingamisteed. Suurenenud hingamine suurendab õhu liikumise kiirust, kuid samal ajal suureneb vastupanu ja hingamislihaste pinge. Kui on märke suurenenud sisse- või väljahingamiseks, tuleks hingamisharjutuste ajal meelevaldselt muuta sissehingamise ja väljahingamise ajasuhet (näiteks kui väljahingamist suurendatakse, tuleks selle kestust pikendada).
Terapeutiline füüsiline kultuur on vastunäidustatud äge staadium enamik haigusi, koos raskete krooniliste haigustega, koos pahaloomuliste lihaskasvajatega.
4. Kopsuhaiguste harjutusravi.
Hingamisteede haiguste harjutusravi tundides (ravivõimlemine, massaaž) kasutatakse üldtugevdavaid ja spetsiaalseid (sh hingamis-) harjutusi.
Üldised toniseerivad harjutused, mis parandavad kõigi organite ja süsteemide tööd, aktiveerivad hingamist. Hingamisaparaadi funktsiooni stimuleerimiseks kasutatakse mõõduka ja kõrge intensiivsusega harjutusi. Kui see stimulatsioon ei ole näidustatud, kasutatakse madala intensiivsusega harjutusi. Kiire tempoga harjutuste sooritamine põhjustab hingamise ja kopsuventilatsiooni sageduse suurenemist, sellega kaasneb suurenenud süsihappegaasi leostumine (hüperkapnia) ja see mõjutab negatiivselt jõudlust.
Spetsiaalsed harjutused tugevdavad hingamislihaseid, suurendavad rindkere ja diafragma liikuvust, aitavad venitada pleura adhesioone, eemaldavad röga, vähendavad ummistumist kopsudes, parandavad hingamismehhanismi ning hingamise ja liigutuste koordinatsiooni. Harjutused valitakse vastavalt kliiniliste andmete nõuetele. Näiteks rindkere alumiste osade pleurodiafragma adhesioonide venitamiseks kasutatakse torso kallutamist tervele küljele koos sügava hingamisega; rindkere külgmiste osade adhesioonide venitamiseks - torso tervele küljele koos sügava väljahingamisega. Tõmblused väljahingamise ja äravoolu algpositsioonid aitavad kaasa röga ja mäda eemaldamisele hingamisteedest. Kopsukoe säilinud elastsuse korral kasutatakse kopsuventilatsiooni parandamiseks pikendatud väljahingamisega harjutusi, mis suurendavad rindkere ja diafragma liikuvust.
Sissehingamise ajal spetsiaalsete harjutuste tegemisel laieneb rindkere hingamislihaste mõjul anteroposterioorses, eesmises ja vertikaalses suunas. Kuna ventilatsioon on ebaühtlane, siseneb suurem osa õhust kopsuosadesse, mis külgnevad rindkere ja diafragma kõige liikuvamate osadega, kopsude tipud ja kopsujuure lähedal asuvad lõigud on vähem ventileeritud. Selili lamades algasendis harjutuste tegemisel halveneb kopsude tagumiste osade ventilatsioon ja küljel lamades on alumiste ribide liigutused peaaegu välistatud.
Hingamisharjutuste terapeutilisel kasutamisel on vaja arvestada mitmete mustritega:
Tavaline väljahingamine toimub sissehingava hiire lõdvestamisel rindkere raskusjõu mõjul; aeglane väljahingamine toimub nende lihaste dünaamilise halvema tööga. Õhu eemaldamine kopsudest on mõlemal juhul tagatud peamiselt kopsukoe elastsusjõudude poolt.
Sunnitud väljahingamine toimub siis, kui väljahingamist tekitavad lihased tõmbuvad kokku; väljahingamise intensiivistamine saavutatakse pea ettepoole kallutamise, õlgade kokkuviimise, käte langetamise, torso kõverdamise, jalgade ettepoole tõstmise jne abil;
Kui on vaja kahjustatud kopsu säästa, tehakse hingamisharjutusi algpositsioonides, mis piiravad rindkere liikuvust kahjustatud poolel (näiteks lamades kahjustatud poolel);
Hingamisharjutuste abil saate meelevaldselt muuta hingamise sagedust; teistest sagedamini kasutatakse harjutusi hingamissageduse vabatahtlikuks aeglustamiseks (parima efekti saavutamiseks on sel juhul soovitatav arvestada): see vähendab õhu liikumise kiirust ja vähendab vastupanuvõimet selle läbimisel hingamisteedest. trakti. Suurenenud hingamine suurendab õhu liikumise kiirust, kuid samal ajal suureneb hingamislihaste vastupanu ja pinge;
Kui hingamisharjutuste ajal on märke suurenenud sisse- või väljahingamisest, tuleks sisse- ja väljahingamisaja suhet meelevaldselt muuta (näiteks kui väljahingamist suurendatakse, suurendage selle kestust);
Lisatakistus (sissehingamine läbi ahenenud huulte, läbi toru, kummist mänguasjade või kaamerate täispuhumine jne) vähendab sagedust, suurendab hingamise sügavust ja aktiveerib hingamislihaste tööd. Soovitatav on hingata läbi nina; samal ajal koos sissehingatava õhu puhastamise ja niisutamisega ärritatakse ülemiste hingamisteede retseptoreid, mis viib refleksiivselt bronhioolide laienemiseni, hingamise süvenemiseni ja vere hapnikuga küllastumiseni.
Patsientide täieliku hingamise ja selle teadliku reguleerimise õpetamine algab staatiliste harjutustega. Tundides kasutatakse rütmilise staatilise hingamise harjutusi, mille käigus patsiendid aeglustavad mõnevõrra oma hingamisliigutusi nende süvenemise (hingamise teadlik kontroll) tõttu. See harjutus toniseerib roietevahelisi lihaseid, suurendab hingamislihaste tugevust ja treenib patsienti kiireks sundhingamiseks. Lähteasend istub toolil, pärast sügavat hingetõmmet painutab patsient sunnitud väljahingamisel vaheldumisi kere ülestõstetud käega külgedele.
Diafragma liikuvuse suurendamiseks, kõhulihaste ja roietevaheliste lihaste toonuse tõstmiseks dünaamiliste hingamisharjutuste tegemisel on soovitatav kasutusele võtta raskused liivakoti (1,5-2 kg), hantlite, võimlemiskeppide kujul, jne.
Patsientide oskuste harimisel täis hingeõhku kõndimise ja mitmesuguste lihaste aktiivsuse ajal kasutatakse enamikke dünaamilise hingamise harjutusi. Soovitatav on jälgida hingamise rütmi ja sügavust tavalisel (lihtsal) kõndimisel tasasel alal – esmalt tahtlik hingamine, seejärel väljahingamine 2-3-4-5 sammu. Tulevikus muudab kõndimise keeruliseks ülemiste jäsemete lihtsate füüsiliste harjutuste lisamine. Kuna nad omandavad tasasel maastikul kõndides hingamisoskusi, hakkavad patsiendid treenima hingamist trepist üles ronimisel (sissehingamine 1-2 sammu, väljahingamine 2-4 sammu jne).
Tähelepanu! Iga sisse- või väljahingamisele vastava redeli astmete või astmete arvu kombinatsiooni jaoks valitakse individuaalselt.
Seejärel õpetatakse patsiente kontrollima hingamist suure koordinatsiooni nõudva kehalise tegevuse ajal, tutvustatakse tundides harjutusi võimlemisesemetega (hantlid, nuiad, pallid jne).
Füüsilise aktiivsuse doseerimiseks lihaspinge astme ja amplituudi muutust, sooritatavate harjutuste ja puhkepauside arvu ja kestust, liikumistasandi ja algasendite muutust ning hingamisharjutuste arvu. kasutatakse.
Kaasamine taastusravi kompleks intensiivistatud tsüklilised füüsilised harjutused (60-75% aeroobsest töövõimest) võimaldavad oluliselt parandada või taastada südame-veresoonkonna ja bronhopulmonaarse süsteemi kahjustatud funktsioone, tõsta patsientide efektiivsust ja organismi vastupanuvõimet ebasoodsatele keskkonnamõjudele.
Motoorsetel võimetel on 4 astet ja vastavalt neile 4 motoorset režiimi. Ergomeetria andmete puudumisel kasutatakse motoorse režiimi määramiseks puhkeolekus saadud kliinilisi ja funktsionaalseid näitajaid.
I kraad(motoorsete võimete järsk langus). Õhupuudus tasasel maal keskmise tempoga kõndimisel, õhupuudus. Kopsuprotsess on tavaliselt aeglase ägenemise faasis, harvem mittetäieliku remissiooni faasis. Välise hingamise järsult häiritud funktsioon II-III aste). Sageli tekivad tüsistused emfüseemi, pulmonaalse hüpertensiooni nähtude ja parema südame ülekoormuse kujul, hajusad muutused müokard ja selle kontraktiilsuse vähenemine (EKG andmed). Ergomeetria puhul on lävikoormus 50 W ja alla selle. Patsiendid on säästval režiimil.
II aste(motoorsete võimete märkimisväärne langus). Õhupuudus tasasel maal kiirendatud tempos või treppidel keskmise tempoga kõndimisel. Kopsuprotsess mittetäieliku remissiooni või aeglase ägenemise faasis. Funktsiooni oluline langus väline hingamine(II aste). Sageli määravad emfüseem, parema südame ülekoormus, müokardi difuussed muutused. Ergomeetriaga on meeste lävikoormus 50-100 vatti. naistel 50-85 vatti. Patsiendid on säästval treeningrežiimil.
III aste( motoorsete võimete mõõdukas langus). Kiirendatud tempos trepist üles ronides või sörkimisel tekib õhupuudus. Kopsuprotsess on tavaliselt mittetäieliku remissiooni või remissiooni looris. Ventilatsiooni rike I aste.
Bronhopulmonaarse haiguse tüsistused kas puuduvad või on veidi väljendunud: kopsuemfüseem, parema südame ülekoormus. Ergomeetria puhul on lävikoormus meestel 101-150 W, naistel 86-125 W. Patsiendid on treeningrežiimis.
IV aste(motoorsed võimed säilivad). Õhupuudus tekib ainult kiirel trepist ronimisel või aeglaselt joostes, kaob kiiresti peale koormuse lõppemist. Kopsuprotsess on remissioonis (võib-olla mittetäielik). Ventilatsioonipuudulikkust ei esine või üksikutes spirograafilistes parameetrites on väikesed muutused. Reeglina kuuluvad sellesse rühma harrastuskehalise kasvatusega tegelevad noored ja keskealised pärnakad. Ergomeetria puhul on lävikoormus meestel üle 150 W, naistel 125 W. Patsiendid on intensiivsel treeningrežiimil (Klapchuk V.V., 1990).
Jalgrattasõidu harjutusi tehakse istuvas asendis. Sissejuhatavas osas (3-5 minutit) tehakse soojendus - pedaalimine kiirusega 40-60 p/min koormusvõimsusega, mis jääb 25-40% piiresse eelneva veloergomeetria käigus saavutatust. Seejärel viiakse pedaalimiskiirus 60 p/min ja koormusvõimsust suurendatakse, kuni saavutatakse arvutatud treeningpulss (põhilõik). Pärast seda vähendatakse koormusvõimsust 50-75%.
Viimases osas (5-6 min) vähendatakse koormusvõimsust ja pedaalimise kiirust järk-järgult 25-40% lävivõimsusest.
Submaksimaalse testi andmete puudumisel sõltub treeningkoormuste suurus veloergomeetril treeningu ajal patsiendi motoorsetest võimetest: II astmel on need 0,6-1,3 W/kg kehakaalu kohta, III astmel - 1,1-1,9. W/kg ja IV-s -1,6-2,5 W / kg. Treeningu kõrgeim pulss on vastavalt 120, 140 ja 160 minutis. Iga tunni ülesehitus ja treeningtsüklite vahetus on samad, mis individuaalsetes treeningprogrammides.
Trepist kõndimine on laialt levinud ambulatoorse treeningu vorm. II astme motoorsete võimetega patsientidel on tõusukiirus 16-20 sammu minutis ja laskumiskiirus 50-60 sammu minutis (laskumisel on energiakulu 1/3-1/2 energiakulust tõusu ajal), koos III aste- tõusukiirus on 30-35 sammu minutis ja laskumiskiirus 80-90 sammu minutis, IV kraadiga - tõusukiirus on 50-60 sammu minutis ja laskumiskiirus 110 -120 sammu ja minut. Iga treeningu kestus on kuni 30 minutit. I astme motoorsete võimetega patsientidel ei ole ette nähtud trepist üles kõndida.
Ujumine toimub rinnuliujumise stiilis. Iga treening koosneb 3-5-minutilisest ettevalmistusperioodist (võimlemisharjutused vees ja "ujumine" paigas), põhi- ja lõpuperioodist (aeglane ujumine 3 minutit).
Jookse. Treeningkursuse esimeses pooles on soovitatav joosta paigal tempoga 150-160 sammu minutis. Kui treeningu pulss ei saavuta seatud väärtust, siis tõstetakse tempot 170-180 sammuni minutis. Seejärel kasutatakse tasasel maastikul sörkimist kiirusega 7-8 km / h.
5. Kopsupõletiku harjutusravi.
Pneumoonia on kopsupõletik. See juhtub fokaalselt - põletiku korral
eraldi osa kopsukoest ja krupoosne - mõjutab tervet lobe või
kõik on lihtne. Haigus mõjutab nii südame-veresoonkonna kui ka närvisüsteemi
süsteemid. Krupoosse ja fokaalse kopsupõletikuga alveoolide luumenis
moodustub eksudaat (flegm), mis välistab kahjustatud piirkonna teost
hingamine. Pärast krupoosset kopsupõletikku võivad jääda adhesioonid,
normaalse hingamise piiramine.
Kopsupõletiku füsioteraapia harjutuste ülesanded:
1) Tugevdada vere- ja lümfiringet kopsudes, et
eksudaat eraldus ja röga eraldus;
2) ennetada tüsistusi (kopsuateroskleroos, adhesioonid
pleuraõõs)
3) normaliseerida kudede ainevahetust mürgistuse kõrvaldamiseks
organism;
4) taastada normaalne hingamine ja kohandada keha sellega
5) parandada neuropsüühilist ja üldist seisundit;
Krupoosse kopsupõletiku korral saab teha füsioteraapia harjutusi,
kui temperatuur langeb 37,5 kraadini ja kui südamelöögid ei ole kiired.
Fokaalse kopsupõletikuga normaalsel või subfebriilil temperatuuril.
AT I periood (voodipuhkus) tunnid viiakse läbi stardipositsioonis
lamades selili, kaasa üldarendavaid harjutusi, mis soodustavad
rindkere liigutused eri suundades, kõhulihaste jaoks ja
hingamisharjutused.
sisse II periood(poolvoodirahu) harjutused sooritatakse alguses
istuvad ja seisvad asendid. Tunnid sisaldavad harjutusi esemetega (kumm
pall ja võimlemiskepp).
AT III periood(treening)harjutusi tehakse erinevates
lähteasendid, esemetega ja ilma, võimlemisseinal, ajal
tennis, sõudmine.
1).I.p. - istudes, jalad õlgade laiuselt, jalad maas, käed langetatud.
Tõstke oma käed üles, asetage käed põlvedele ja libistage need kohale
sokid. Korda 2-4 korda. Tempo on aeglane. Hingamine on tasuta.
2) I.p. - sama, käed vööl. Pöörake keha paremale ja ilma
peatub vasakul. Korda 2-4 korda mõlemal küljel. Tempo
aeglane. Hingamine on tasuta.
I.p. - ka. Tõstke õlad üles - hingake sisse, langetage - välja hingake.
Korda 3 korda. Tempo on aeglane.
I.p. - istudes, jalad õlgade laiuselt, käed külgedele. Tõstke painutatud
parem jalg põlves ja suruge see kätega rinnale, seejärel pöörduge tagasi
i.p. Sama ka vasaku jalaga. Korda 2-4 korda iga jalaga. Tempo
keskmine. Hingamine on tasuta.
5) I.p. - sama, käed alla. Kallutage nii kaugele ette kui võimalik
puusaliigeste painutamine ja samal ajal tõstke käed üles
üles tagasi, siis tagasi i.p. Korda 2-6 korda. Tempo
keskmine. Hingamine on tasuta.
6) I.p. - istudes, jalad õlgade laiuselt. Tõstke käed läbi külgede
üles, ühendage peopesad seljaga kokku - hingake sisse, langetage
- välja hingata. Korda 3 korda. Tempo on aeglane.
7) I.p. - seistes, jalad õlgade laiuselt, hoides kummipalli. Tõsta
pall üle pea, kummarduge ja langetage see varvastele. Korrake 2-4
korda. Tempo on aeglane. Hingamine on tasuta.
8) I.p. - seistes, käed palliga pea kohal. Ringikujulised liigutused
keha päripäeva ja vastupäeva. Korda 4-6 korda
igale poole. Tempo on keskmine. Vabalt hingates treenige ja tunnete end hästi.
9) I.p. - ka. Langetage käed palliga paremale põlvele, kallutage torso paremale - hingake välja, pöörduge tagasi I.P. - hingetõmme. Sama ka vasakul küljel. Korda 2 korda mõlemal küljel. Tempo on aeglane.
10) I.p. - seistes, käed piki keha. Kallutage paremale, libistades parema käega torso alla ja vasaku käega üles kaenla alla. Ka teisel pool. Korda 2-4 korda. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.
11) I.p. - seistes, langetatud kätes kepp. Kükitage, tõstke pulk rinna ette - hingake välja, tõuske püsti - hingake sisse. Korda 2-4 korda. Tempo on aeglane.
12) I.p. - seistes on kepp küünarliigenditesse kinnitatud. Kallutage paremale, vasakule. Korda 4-6 korda. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.
13) Rahulik kõndimine 1-2 minutit, lõdvestage täielikult käte ja torso lihaseid.
6. Pleuriidi harjutusravi.
Pleuriit on pleura põletik, mis katab kopse, rindkere sisekülge ja diafragmat. See on haigus, millega kaasneb vedeliku kogunemine pleuraõõnde või ilma mao kogunemiseta. Pleuriit on sageli sekundaarne ja on seotud tuberkuloosse protsessiga bronhide maos, reuma, kopsupõletiku ja kasvajaprotsessidega.
Treeningteraapia ülesanded:
1. parandada vere- ja lümfiringet kopsudes ja rinnakelmes;
2. peatada adhesioonide teke ja hingamislihaste parees;
3. tugevdada keha ja tõsta selle vastupanuvõimet.
AT äge periood haiguse kulg harjutusravi on vastunäidustatud. Treeningut saate alustada alles taastudes, kui eksudaat väheneb, temperatuur langeb 35 ° C-ni ja alla selle, tekib pleura hõõrdumisest tingitud müra.
Perioodil I(voodirahu) harjutusi tehakse lähteasendites selili lamades ja voodil istudes.
Perioodil II(poolvoodirahu) lähteasendid, seismine ja kõndimine.
Kolmandal perioodil(treeningu) stardipositsioonid on erinevad. Kasutatakse doseerimiskõnni, üldarendavaid harjutusi, esemetega, simulaatoritel, seinastangedel, samuti mängitakse võrkpalli ja tennist.
Eksudatiivse pleuriidi harjutusravi II perioodil.
1) I.p. - seistes, käed peas. Torso kallutamine paremale ja vasakule. Korda 4-6 korda mõlemal küljel. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.
2) I.p. - seistes, käed alla. Tõstke oma käed pea kohale. Langetage ja viige need selja taha - hingake välja. Korda 3 korda. Tempo on aeglane.
3) I.p. - seistes, käed ette sirutatud, peopesad ühendatud. Sirutage käed külgedele, hoides neid õlgade tasemel – hingake sisse, vähendage väljahingamist. Korda 3-4 korda. Tempo on aeglane.
4) I.p. Samuti käed alla. Tõstke parem käsi ette ja tehke ringikujulised liigutused tagasi suure pühkiga edasi, seejärel muutke käte liikumist. Korda 2-4 korda mõlemal küljel. Tempo on aeglane. Hingamine on tasuta.
5) I.p. - seistes, käsi vööl. Tooge küünarnukid tagasi - hingake sisse, pöörduge tagasi I.P. - välja hingata. Korda 3 korda. Tempo on aeglane.
6) I.p. - ka kummipalli käes. Lööge pall vastu seina rinna kõrgusel ja püüdke see kinni. Korda 6-8 korda. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.
7) I.p. - ka. Tõstke põlvest kõverdatud parem jalg üles, visake pall selle alt üles ja püüdke kinni. Sama, tõstmine vasak jalg. Korda 4-6 korda. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.
8) I.p. - seistes, käed alla. Sirutage käed külgedele - hingake sisse, asetage peopesad alumistele ribidele, kergelt neile vajutades - hingake välja. Korda 3-4 korda. Tempo on aeglane.
9) Rahulik kõndimine lõdvestunud kätega 1-2 minutit.
Järeldus.
Treeningteraapia parandab hingamislihaste, bronhide ja kopsude talitlust. Selle tulemusena taastub nende haigusest häiritud funktsionaalne seisund. Võimlemisharjutused muudavad hingamise sügavamaks ja rütmilisemaks, tugevdavad hingamislihaseid, parandavad bronhide äravoolufunktsiooni. Kopsude ventilatsioon suureneb, gaasivahetus suureneb oluliselt ja veri rikastub paremini hapnikuga. Kopsukoe muutub elastsemaks kopsuvereringe intensiivistab, hõlbustab südame tööd. Kiireneb verevool veresoontes, suureneb kehas ringleva vere hulk ning kogu keha on paremini toitainetega varustatud. Punaste vereliblede sisaldus veres suureneb. Treeningteraapia aktiveerib bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist, suurendab oluliselt organismi vastupanuvõimet viirustele ja bakteritele. Lisaks suurendab treening neerupealiste aktiivsust, mis toodavad põletikuvastaseid hormoone, mis vähendavad oluliselt organismi tundlikkust erinevate allergeenide mõjule.
Seega õige ja regulaarne kasutamine Hingamisteede haigustega inimese ravi harjutusravi kiirendab oluliselt tema taastumisprotsessi ja hoiab ära haiguse korduvad ägenemised.
Bibliograafia.
1. A. V. Mashkov “Terapeutilise kehakultuuri alused”.
2. V. E. Vassiljev “Terapeutiline kehakultuur”.
3. Yu. M. Bormash "Mees"
4. K. N. Pribylov “Terapeutiline harjutus”
5. S. L. Axelrod “Sport ja tervis”
6. K. V. Maistrakh "Haiguste ennetamine"
7. .N. Tranquillitati - "Taasta tervis" 1992
8. B.S. Tolkachev - "Füüsiline barjäär" ORZ - 1992
9. Füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia harjutused. Toimetanud V.I. Sukharev 1965