הזרעה מלאכותית תוך רחמית (IUI) היא אחת משיטות ההפריה הפופולריות ביותר. ההליך מורכב מהעובדה שהזרע מוזרק ישירות לחלל הרחם לצורך התפתחות הריון טבעי. הזרעה מלאכותית מתבצעת גם עם זרע תורם.

בעבר, ההליך לא היה יעיל. החדרת זרע גרמה אפילו לא נעים כְּאֵב. הסיכון לזיהום גדל. בתנאים כאלה, הצלחת המניפולציה הייתה רק 7-10%. עם זאת, שנים רבות של מחקר זיהו מספר שיטות מעבדה, מה שמגדיל משמעותית את הסיכויים להתעברות לאחר הפרייה מלאכותית.

עיבוד זרע בצנטריפוגה מאפשר לנקות אותו מזיהומים ולהעשיר את התאים בחלבון ומינרלים. לאחר טיפול מיוחד נותרו זרעונים פעילים יותר, מכיוון שהפגומים מבוטלים. עקב ריכוז מוגבר תאים בריאיםמצליחה להגדיל את סיכויי ההצלחה: מעט זרע מוזרק לרחם, אך רוב התאים ברי קיימא.

למרבה הצער, ישנם מועמדים רבים להזרעה מלאכותית. זה לא מספיק להרגיש בריא ולא להיות עם בעיות חיי מין. יכולת ההפריה תלויה בגורמים פנימיים.

אם היו פציעות באיברי המין (בפועל וחשיפה למכשירים במהלך הניתוח), תפקוד הפוריותיכול היה להפר. אותו דבר חל מחלות מדבקות, כי חזרת, עגבת, זיבה, הפטיטיס ושחפת משפיעים לרעה על הרבייה.

הסיבה השכיחה ביותר לאי פוריות אצל גברים היא התרחבות הוורידים של תעלת הזרע, מה שמוביל להתחממות יתר של האשכים. בהשפעת חריגה טמפרטורה גבוההתאי נבט מתים, ועם ריכוז לא מספיק של זרעונים פעילים, הפריה אינה מתרחשת. זה נובע מהעובדה שצריך לא אחד, אלא אלפי זרעונים כדי להגיע עד הרחם. הכי פשוט עוזרים לאדם להתגבר על מכשולים, אבל בלי מספיק זרע אף אחד לא יגיע למטרה.

הרגלים (אכילת יתר, עישון, תמונה בישיבהחַיִים). הם עוזרים להפחית את מספר התאים הבריאים, לשנות את המבנה ומידת הניידות שלהם.

בְּ אי פוריות נשית, הזרעה מלאכותית עם זרע הבעל רלוונטית אם אישה מאובחנת עם סביבה לא נוחה. לעתים קרובות קורה שזרעונים איטיים כמעט ולא עושים את דרכם לצוואר הרחם, שם הם "נגמרים" על ידי נוגדנים. זה קורה במהלך חיי נישואים ארוכים, כאשר הרחם לומד לתפוס את תאי המין של בן הזוג כמשהו זר.

הזרעה מלאכותית עם זרע מתאימה גם לחלק מהחולים עם מבנה לא תקין של איברי המין. תפקיד חשובמשחק את הזמן ואת השיטה של ​​החדרת זרע, כי באמצעות הזרעה, תהליך טבעי של ההתעברות הוא חיקוי.

השיטה מאפשרת לבצע את אותם שלבי ההפריה שאינם מתרחשים עקב סטיות. ההליך מחולק ל-3-5 מחזורים. אם ההזרעה אינה יעילה לאחר ארבעה ניסיונות, הם פונים ל- או (בהתאם לגורמים לאי-פוריות).

אינדיקציות והתוויות נגד

הזרעה מאפשרת לך לפתור את סוגיית הפוריות אצל גברים עם סטיות כאלה:

• תת-פוריות זרע;
• שפיכה לאחור;
• הפרעות שפיכה-מיניות;
• כמות לא מספקת של נוזל זרע;
• עקירה של השופכה;
• עיבוי של זרע;
• תנועתיות זרע נמוכה;
• סיבוכים לאחר כריתת כלי דם;
• השלכות של הקרנות או כימותרפיה.

כמו כן, הזרעה מלאכותית היא בדרך טובהלהשתמש בזרע שנשמר בהקפאה. ההליך מאפשר לאישה עם סטיות כאלה להיכנס להריון:

• אי פוריות צוואר הרחם (בעיות בצוואר הרחם);
• קושי בחדירה של תאי נבט זכריים לרחם;
• דלקת כרונית של צוואר הרחם;
• מניפולציות הגורמות לנזק לצוואר הרחם;
• הפרעות אנטומיות או פיזיולוגיות של הרחם;
• תפקוד לקוי של הביוץ;
• וגיניזם (עוויתות שרירים רפלקסים המונעים מגע מיני);
• אלרגיה לזרע.

IUI מומלץ בנוכחות כמות מוגזמת של גופי אנטי-זרע, המאופיינים כאי התאמה אימונולוגית של בני זוג. ההליך משמש גם לאי פוריות בלתי מוסברת. התוויות נגד להזרעה מלאכותית:

• גיל החולים הוא יותר מ-40 שנים (הסיכוי ליעילות ההליך מופחת ל-3%, וזה כמעט בלתי אפשרי, לכן מומלצות שיטות מבטיחות יותר של הזרעה מלאכותית);
• יותר מארבעה ניסיונות IUI לא מוצלחים;
• הפרעות פסיכולוגיות וסומאטיות השוללות כל אפשרות של הריון;
• זמינות מחלות גנטיותשניתן להעביר לילד;
• ישנם מוקדים של זיהומים של מערכת המין;
• דלקת חריפה;
• מומי רחם מולדים או נרכשים המאפשרים לבצע מלא ו התפתחות בריאהעוּבָּר;
• פתולוגיה של החצוצרות;
• גידולים בשחלות;
• תִסמוֹנֶת;
• גידולים ממאירים בכל חלק בגוף;
• דימום בלתי מוסבר בדרכי המין;
• ניתוח אגן;
• תסמונת של luteinization של הזקיק ללא ביוץ (חוסר ביוץ בנוכחות ביטויים).

הַדְרָכָה

ההליך מבוצע במהלך תקופת הביוץ של המחזור החודשי. ההזרעה מתבצעת על רקע ההתבגרות הטבעית של הביצית או על ידי גירוי השחלות (השראת ביוץ). השתמש בזרע טרי או שמור בהקפאה.

תכנית ההכנה כוללת התייעצות עם רופא שילמד את האנמנזה ויערוך תכנית בדיקה אישית. קודם כל, אתה צריך לאשר את היעדר STIs (זיהומים המועברים במגע מיני).

זה לא מקובל לבצע IUI עם הפטיטיס, עגבת,. מוזמנת בדיקה לזיהום TORCH. גבר עובר בדיקת זרע לניתוח מאפיינים איכותיים וכמותיים. כדי להעריך את המיקרופלורה של איברי המין, נלקחת כתם. בסיכון נמצאים אנשים עם ureaplasmas, וירוס פפילומה, סטרפטוקוקוס מקבוצה B.

האבחנה חשובה מכיוון שלזיהומים אלו אין תסמינים. בנוכחות הריונות שהופסקו מעצמם, עליך לתרום דם לצורך ניתוח הצד האימונולוגי (ELIP-TEST 12).

אישה צריכה לנהל יומן של המחזור החודשי שלה, למדוד טמפרטורת גוף בסיסיתולעשות בדיקות ביוץ. פוליקולומטריה נעשית כדי לאשר את הביוץ.

שלבי הזרעה מלאכותית

שלב 1 - גירוי שחלתי

לשם כך משתמשים בהורמונים (FSH, LH). באמצעות אולטרסאונד עוקבים אחר התפתחות המחזור והיווצרות הזקיק. כמו כן, מתבצע ניתוח של גודלו ומבנהו. לאחר הבשלת הזקיק, מוזרק הורמון המחקה לוטאלי כדי לעורר ביוץ טבעי. כך, תא הביצית מופעל.

שלב 2 - הכנת זרע

גבר נותן דגימה ביום ההליך. אם משתמשים בזרע משומר, הוא מופשר מראש. אני מעבד את המדגם בצנטריפוגה, תוסיף חומרים מזינים(ההליך אורך בממוצע 45 דקות). לאחר ההפרדה של תאי נבט פעילים מאלה לא נורמליים, ריכוז הזרע הופך מקובל להשתלה.

שלב 3 - הזרעה

זה מתרחש ביום הביוץ. זה לא רצוי לעשות עם IUI מחלה בדרכי הנשימהמתח, עייפות, מרגיש לא טוב. יש להזריק תאים תוך 1-2 שעות לאחר הטיפול בהם. עובדת הביוץ מאושרת על ידי folliculometry.

בהיעדר ביוץ, הגירוי חוזר על עצמו. בנוכחות ביוץ, אוספים זרע בצינורית דקה, המוחדרת לרחם ומוזרקים. ראוי לציין כי ההליך עצמו, למרות התיאור הנורא, אינו כואב. האישה כמעט לא מרגישה כלום. רגשות דומים לרגילים בדיקה גינקולוגית. לשם כך, השתמש בכלים גמישים חד פעמיים מיוחדים.

לאחר החדרת הזרע, מניחים מכסה על צוואר הרחם כדי למנוע דליפה. מומלץ להתחיל בפעילות מינית 8 שעות לאחר הסרת המכסה.

סטטיסטיקה והסתברות

מומלץ לפנות להזרעה לא יותר מ-3-4 פעמים. בכמעט 90% מהמטופלות ההריון הרצוי מתרחש דווקא בשלושת הניסיונות הראשונים. ההסתברות להיכנס להריון אצל נשים אחרות אינה עולה על 6% לניסיון. ראוי לציין ששלושת הניסיונות הראשונים בסך הכל מהווים כמעט 40% מההסתברות, בעוד ששישה ניסיונות רק 50%.

הצלחת ההזרעה לפי גיל:

• עד 34 שנים, ההזרעה הראשונה נותנת עד 13% הצלחה, השנייה - 30%, והשלישית - 37%.
• מגיל 35 עד 37, הראשון נותן 23%, השני - 35%, והשלישי - 57%.
• מגיל 40 כל הניסיונות נותנים 3% להצלחת ההתעברות.

אם שלושה הליכים אינם יעילים, מומלץ לפנות לשיטות אחרות של הזרעה מלאכותית.

סיבוכים אפשריים

לאחר הזרעה מלאכותית, ייתכנו סיבוכים מסוימים. אז אישה יכולה להתפתח אלרגיה קשהלתרופות מעוררות ביוץ. תהליכים דלקתיים חריפים והחמרה של מחלות כרוניות קיימות אפשריים.

ישירות עם החדרת זרע, לעיתים נצפית תגובת הלם. לאחר IUI, תיתכן עלייה בטונוס הרחם. כמו כן, לא ניתן לשלול את הסיכון לתסמונת גירוי יתר שחלתי. חלק מהחולים חווים הריון מרובה עוברים או חוץ רחמי לאחר הזרעה מלאכותית עם זרע.

למרבה הצער, ממספר סיבות, לא לכל הזוגות יש הזדמנות להרות ילד. באופן טבעי. כיום, רמת הפוריות בקרב משפחות צעירות עלתה משמעותית. אך למרבה המזל, הרפואה המודרנית הלכה רחוק קדימה, וכעת נעשה שימוש בטכנולוגיות רבייה מסייעות בהצלחה רבה עבור אנשים שרוצים להביא ילד משלהם, שבזכותו משפחות רבות מצאו אושר. בין טכנולוגיות כאלה, הזרעה תוך רחמית אינה האחרונה.

ניתן לייחס הזרעה מלאכותית לשיטות עדינות של טכנולוגיות רבייה, שכן היא קרובה ככל האפשר להפריה טבעית. התעברות בשיטת טיפול זו, כמו בטבע, מתרחשת בתוך האישה.

מכיוון שההזרעה נעשית ללא הרדמה, והתהליך אינו גורם לכאב ואי נוחות למטופל, אישה יכולה ללכת הביתה מספר שעות לאחר ההליך.

המהות של הזרעה תוך רחמית

הזרעה מלאכותית, שמהותה היא אספקת נוזל זרע מטוהר ומועשר לחלל הרחם, תוך עקיפת הנרתיק וצוואר הרחם, יעילה למדי בקרב זוגות רבים. היא צברה מספיק פופולריות בכל העולם כאחת השיטות לטיפול בפוריות.

הזרעה, איך ההליך:

• הצעד הראשון הוא לעקוב אחר שיא הביוץ במחזור המגורה או הטבעי של האישה;
• לאחר מכן, הזרע של הבעל נאסף או הזרע של התורם מופשר, ולאחר מכן עיבודו ב תנאי מעבדהשבו הוא עובר טיהור מפלסמה ומזיהומים פתולוגיים;
• לאחר מכן, באמצעות קטטר מיוחד, מוזרק זרע מטוהר לחלל הרחם.

תכנית של הזרעה תוך רחמית

חלק הזרע המוזרק קטן ומסתכם ב-0.2-0.5 מ"ל. אבל זה מספיק, מכיוון שהזרעונים החזקים ביותר, שכבר נוקו מליחה, מוכנסים לחלל. הזרעה מלאכותית יכולה להיות פעם אחת, פעמיים או שלוש במחזור אחד. הרופא בוחר בנפרד את מספר הניסיונות האופטימלי למחזור על סמך חלון ההשתלה.

לאחר הזרעה תוך רחמית, מומלץ לנשים לשכב זמן מה. במרפאות שונות זמן זה שונה ומשתנה בין חצי שעה לשלוש שעות. אל דאגה שאחרי הליך "הכל יזרום בחזרה" לאישה יש צוואר שנסגר היטב ומונע תופעה זו.

לרוב אין תחושות לאחר IUI, ההליך עצמו אינו כואב ורוב הנשים אינן חשות דבר, ישנם מקרים נדירים שבדקות הראשונות מורגשת התרוממות עדינה בבטן התחתונה. תחושות לאחר ההזרעה תלויות במאפיינים האישיים של הגוף ובסף הכאב של האישה.

הכנת זרע ל-IUI

לקראת ההזרעה נוזל זרעחייב להיות נתון לעיבוד מעבדתי מיוחד. זה הכרחי בשל העובדה שזרע, בנוסף לתאי נבט, מכיל פלזמה וזיהומים פתולוגיים. הפלזמה מכילה מספר גדול שלפרוסטגלנדינים, הגורמים להתכווצויות הרחם, אשר בתורו משפיעות על היעילות של הליך זה ועלול לגרום תסמונת כאב. בנוסף, יש צורך בטיהור זרע על מנת להסיר נוגדנים נגד זרע ותאי נבט שאינם ברי קיימא. בתהליך הטבעי, תפקיד המסנן לנוזל הזרע ממלא צוואר הרחם והליחה המיוצרים בו במיוחד.

בין היתר, בעת עיבוד חומר זרעים, הוא מועשר במצע תזונתי סטרילי המכיל קומפלקס של חלבונים ו מינרלים. זה מגביר את ריכוז הזרע הנייד והבריא, אשר בתורו מגדיל את הסיכויים להתעברות מוצלחת.

היעילות של הזרעה תוך רחמית

אם אנחנו מדברים על היעילות של הליך זה, אז אתה צריך לקחת בחשבון כמה גורמים, את המאפיינים של בני הזוג, גיל ואבחון. בשום פנים ואופן לא ניתן לומר שאחוז הניסיונות המוצלחים לכל המשפחות זהה.

בממוצע, הריון לאחר הזרעה מתרחש ב-14-17% מהמקרים. אפשר לומר שהסיכוי שווה בערך לסיכויים להריון טבעי של זוג בריא.

סימני ההריון לאחר ההזרעה נשארים זהים לאלו של ההתעברות הטבעית, לכן, כמו עם הריון רגיליכול להיות שהם לא קיימים בכלל.

כדי להעריך נכונה את התוצאה החיובית של פרוטוקול ההזרעה תוך רחמית, על הרופא לבחון את המצב חצוצרות, רחם האישה, פרמטרי זרע של הבעל. בדיקת החצוצרות תופסת מקום ראשון בבדיקת אישה לפני ההזרעה. להתחמק הריון חוץ רחמיוכדי להגביר את יעילות ההליך, לפחות צינור אחד חייב להיות עביר לחלוטין. בנוסף, חשוב להחריג דלקות שונותחצוצרות ופתולוגיות כגון הידרוסלפינקס.

על מנת להשתכנע בכדאיות וביעילות של IUI, יש צורך להעריך את הפרמטרים של הזרע, כולל המורפולוגיה של spermatozoa. מתאים להליך זה נחשב זרע עם ריכוז זרע של יותר מ-10 מיליון למיליליטר, עם תנועתיות של יותר מ-25%.

לגיל יש תפקיד חשוב, ידוע שככל שהמטופלת צעירה יותר, כך גדלים הסיכויים להצלחת הריון.

בשל העובדה ששיעור ההריון גבוה יותר בשלושת הניסיונות הראשונים, מקובל שאחרי ארבעה ניסיונות לא מוצלחים הסיכוי פוחת. לכן, מומלץ לזוגות שעברו 4 פרוטוקולי הזרעה לא מוצלחים לפנות לשיטות אחרות של ART. הריון לאחר ההזרעה מתנהל באופן זהה להריון טבעי, למעט הגורמים המחמירים של אי פוריות האישה.

אינדיקציות להזרעה תוך רחמית

הליך ההזרעה מחייב את עדותו. זה הכרחי כדי להגדיל את הסיכוי להצלחה ולקבוע את כדאיות הליך זה. לכן, הרופא בוחן היטב את בני הזוג העקרים כדי לברר את הסיבה לכשלים והיעדר הריונות טבעיים. לא לכל הזוגות מוצגת הזרעה, שיעור ההצלחה עשוי להשתנות בכל מקרה ומקרה.

יעילות ההזרעה מורכבת ממספר גורמים, קיומן של אבחנות שונות העשויות למנוע התעברות. במהלך שלב ההכנה, על הרופא להעריך את הפוריות של שני בני הזוג.

למרבה הצער, סטיות מסוימות אצל גבר או אישה אינן משאירות את ההזדמנות לזוג להיכנס להריון באופן טבעי. ואז הרופא מציע לנסות את השיטות של טכנולוגיות רבייה מסייעות, בפרט הזרעה תוך רחמית, כדי לפתור בעיה כה חשובה. ישנם כמה גורמים המהווים אינדיקציה לשיטה זו של טיפול בפוריות. הזרעה תוך רחמית מגדילה משמעותית את הסיכויים הריון בטוחאם לבני הזוג יש אינדיקציות להליך זה. על הרופא להעריך וללמוד בפירוט את הסיבה לכשלים עצמאיים.

גורמים לרישום IUI

האינדיקציות העיקריות להזרעה תוך רחמית הן:

גורם צוואר הרחם

אולי האינדיקציה הנפוצה ביותר למניפולציה זו היא הגורם הצווארי. כדי לפגוש את הביצית ולהצליח להרות, הזרע צריך לעבור דרך קשה, שבה הוא יפגוש מכשולים רבים. אחד החסמים הללו הוא ריר צוואר הרחם, שהוא מעין פילטר בדרך לחלל הרחם. באופן אידיאלי, ריר צוואר הרחם מהווה כר גידול לזרעונים, המסייע להם בהובלה ליעד הרצוי. ממספר סיבות, ריר יכול להזיק גם לתאי נבט זכריים. פתולוגיה זו עשויה לנבוע מ סיבות שונות, כולל הפרעות הורמונליות. אז הזרעונים מתים באזור צוואר הרחם של הרחם, ולא מגיעים לביצית. נוכחות של פתולוגיה זו יכולה להיות מסומנת על ידי בדיקה פוסט-קויטלית, הקובעת את הניידות וההישרדות של spermatozoa בריר לאחר זמן מה.

השימוש בהזרעה של זוגות עם גורם צווארי נשאר יעיל למדי. עקב ההתגברות המכנית של ריר צוואר הרחם, הזרעונים נכנסים ישירות לחלל הרחם, ואז לתוך הצינור, שם מתרחשת הפריה מוצלחת.

ירידה במורפולוגיה ובתנועתיות של spermatozoa

סטיות קלות ב-spermatogenesis עשויות להפוך לאינדיקציות להזרעה. אם לגברים יש סטיות במבנה, ניידות, או שיש קצר מעגל החייםזרעונים, אז כניסה להריון טבעי יכולה להיות די בעייתית. הודות לעיבוד המיוחד של הזרע במעבדה, נוזל הזרע הופך מתאים יותר, וצמצום פרק הזמן שלפני המפגש עם הביצית, מעלה את הסיכוי להפריה. אבל כדאי לזכור שסטיות חמורות ב-spermatogenesis הן אינדיקציות לטיפול בשיטות רציניות יותר של טכנולוגיות רבייה מסייעות.

אי פוריות בלתי מוסברת

לפעמים, עם סיבה לא ידועה לאי פוריות, הליך ההזרעה המלאכותית נשאר יעיל למדי. אי אפשר להתחקות אחר המנגנון והדרכים המדויקות לפתרון בעיה זו, אך אי פוריות אידיופטית יכולה להפוך לאינדיקציה להליך זה עבור רופא.

מחלות ופתולוגיות של הנרתיק

אינדיקטור נוסף להזרעה יכול להיות מחלות שונותנרתיק: וגיניזם, מחלות של אנדומטריוזיס גניטלי חיצוני וכו' אלו הן הסטיות שמונעות מזרעונים להיכנס לחלל הרחם באופן טבעי.

אז, האינדיקציות להזרעה יכולות להיות שונות, העיקריות שבהן הן ארבעת הגורמים לעיל של אי פוריות. אבל גם, יש אינדיקציות לביצוע. הליך זה מתבצע במקרה של היעדר מוחלט של זרע בבן הזוג או נוכחות של מומים גנטיים חמורים.

הזרעה תוך רחמית במחזור הטבעי

פרוטוקולים להזרעה מלאכותית יכולים להתקיים בדרכים שונות. הכל תלוי במצב הרקע ההורמונלי ו מערכת רבייהנשים. הרופא, לפי שיקול דעתו, יכול לחבר את התכשיר עם תכשירים הורמונליים, או לבצע את ההליך במחזור טבעי של אישה.

כיצד מתרחשת הזרעה במחזוריות הטבעית?

הזרעה מלאכותית במחזור הטבעי היא הליך ה-ART העדין ביותר, הוא דומה מאוד במנגנון להתעברות ספונטנית.

בפרוטוקול זה, הבשלת הביצית, שחרורה מהזקיק, צמיחת השכבה התפקודית של רירית הרחם והפריה נוספת מתרחשים באופן טבעי למדי.

הרופא, החל מהיום ה-10 למחזור, על פי תוצאות הפוליקולוגנזיס, מתחיל לעקוב אחר התבגרות זקיק דומיננטיובוחרת את הימים המתאימים ביותר להזרעה תוך רחמית. רוב ימים טוביםנחשב יום אחד לפני הביוץ, שיא הביוץ והיום שאחרי. לפי שיקול דעתו של הרופא, עירוי מרובות של זרע מעובד עשוי להתרחש במחזור אחד. למרות העובדה שההתבגרות של הזקיק התרחשה באופן טבעי, לאחר ההליך, ניתן לרשום תמיכה הורמונלית של השלב השני, שנמשך עד לתוצאות של hCG.

אינדיקציות ל-IUI במחזור הטבעי

בשל העובדה שהזרעה במחזור הטבעי מתרחשת ללא התאמה רפואית, יש צורך באינדיקציות ליישומו.

בְּ יותרהזרעה בפרוטוקול זה מיועדת לזוגות:

• עם אי פוריות גברית קלה;
• עם אי פוריות חמורה של גבר ושימוש בזרע תורם;
• עם גורם אי פוריות צוואר הרחם;
• לנשים שאין להן בן זוג.

לא צריכות להיות סטיות רציניות ממערכת הרבייה הנשית, אחרת ההליך מאבד את יעילותו.

כדי להגדיל את הסיכויים לתוצאה מוצלחת של הזרעה במחזור הטבעי, יש לעמוד בכמה קריטריונים:

• נוכחות של ביוץ מלא שיטתי;
• התבגרות נורמלית ובזמן של רירית הרחם;
• ללא חוסר איזון הורמונלי.

יתרונות וחסרונות של הזרעה במחזור הטבעי

להזרעה במחזור טבעי ללא שינוי יש סדרה משלה של נקודות חיוביות ושליליות.

היתרונות הקבועים הם:

• השפעה חסכונית על גוף האישה והיעדר תופעות לוואי;
• קרבה לתהליך הטבעי של ההתעברות.

החסרונות של פרוטוקול הזרעה זה כוללים:

• קשה יותר לשלוט בהבשלה של הזקיק והאנדומטריום;
• יעילות מופחתת של ההליך עבור כמה זוגות ואנשים מעל גיל 30.

איזה מחזור הזרעה לבחור יכול להחליט רק על ידי רופא, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של האישה, סדירות המחזור שלה, תנודות בתדירות הביוץ והתועלת של רירית הרחם.

הזרעה תוך רחמית עם גירוי

הזרעה תוך רחמיתיכול להתרחש הן במחזור הטבעי של אישה, והן עם השראת הביוץ. הכל תלוי בכמה גורמים, כולל מלאות המחזור של האישה ונוכחות הביוץ העשיר שלה. לעתים קרובות יותר, רופאים משתמשים במחזורים מגורים כדי ליישם את ההליך הזה, מכיוון שקל יותר לשלוט בביוץ ולהיכנס לתוך ימים נכונים. השראת ביוץ עם IUI מתרחשת יותר מ הדרך הקלהמאשר עם הפריה חוץ גופית, שכן המטרה היא לא ליצור ביוץ על, אלא להשיג הבשלה של 1-3 זקיקים.

תָכְנִית איברי רבייהנשים במהלך גירוי הביוץ

כיצד מתרחש IUI במחזור מגורה

הזרעה עם השראת ביוץ מתרחשת באופן שונה במקצת מאשר במחזור הטבעי. ככלל, ביום 2-5 של המחזור החודשי, הרופא רושם הכנות מיוחדות, בעזרתם מבשילים אחד עד שלושה זקיקים בשחלות. בעזרת אולטרסאונד עוקבים אחר הבשלת הזקיקים והאנדומטריום. לאחר חישוב הימים המתאימים ביותר, ככלל, כאשר הזקיק הוא בין 18-24 מ"מ, ואנדומטריום הוא בין 9-14 מ"מ, הרופא רושם את הליך ההזרעה עם הזרע המטוהר של הבעל או התורם. ניתן להשתמש ב- Clomiphene citrate, gonadotropins או משטרים מעורבים של שניהם לגירוי. הרופא בוחר תרופות להמרצת הביוץ ובמינונים פרטניים, בהתאם למאפייני האישה. בשילוב איתם ניתן להשתמש באסטרוגנים לתיקון הצמיחה של השכבה הרירית, רירית הרחם.

לעתים קרובות, לאחר הזרעה תוך רחמית, נקבעת תמיכה בשלב שני עם תכשירי פרוגסטרון, שגם המינון שלהם נבחר בנפרד עבור כל אישה.

אינדיקציות להזרעה תוך רחמית עם גירוי

הסיכוי להריון עם IUI עם גירוי עולה בשל העובדה שלא אחד, אלא שניים או שלושה זקיקים מבשילים במחזור זה.

אבל, בדיוק כמו כל הליך אחר, להזרעה עם גירוי יש אינדיקציות משלה:

• גיל לאחר 35 שנים. עם הגיל, הסיכוי להריון עם ביצית אחת יורד, לכן, במרפאות, לעתים קרובות משתמשים בגירוי ביוץ להזרעה עבור זוגות כאלה.
• ביוץ מאוחר או היעדרו. היעדר ביוץ מלא מהווה אינדיקציה ישירה לגירוי הביוץ במהלך ההזרעה תוך רחמית;
• לֹא סָדִיר מחזור חודשי. כל הפרה של התהליכים המחזוריים אצל אישה יכולה לגרום לשימוש במחזור מגורה.

יתרונות וחסרונות של הזרעה עם גירוי ביוץ

בעת ביצוע הזרעה תוך רחמית, ישנם צדדים חיוביים ושליליים.

היתרונות של ההליך במחזור זה כוללים:

• יעילות ההזרעה מוגברת עקב התבגרותם של מספר זקיקים;
• היכולת לשלוט על הצמיחה וההתבגרות של זקיקים, רירית הרחם.

למרות הכל צדדים חיוביים, נשמר ו השפעה שליליתגירוי ביוץ עם IUI:

• סיכון לפתח תסמונת גירוי יתר שחלתי;
• הסיכון להריון מרובה עוברים.

ההחלטה להמריץ ביוץ בפרוטוקול IUI מתקבלת רק על ידי הרופא ולאחר איסוף כל ההיסטוריה ובדיקת האישה.

הזרעה תוך רחמית עם זרע תורם

הזרעה תוך רחמית עם זרע תורם היא אחת מהן שיטות יעילותטיפול בפוריות. כמעט לכל מרפאה יש מאגר מידע משלה של חומר תורם, מה שמקל על תהליך מציאת התורם המתאים.

עקרונות של הזרעה תוך רחמית עם זרע תורם

הזרעה מלאכותית עם זרע תורם אינה שונה מהזרעה עם זרע של הבעל. לפני המניפולציה, הזרע מעובד גם במעבדה, ולאחר מכן, באמצעות קטטר מיוחד, הוא מוכנס לחלל הרחם. לעתים קרובות יותר, נעשה שימוש בזרע משומר, אשר מופשר לפני ההזרקה עצמה. הזרעה עם זרע תורם מתבצעת הן במחזור טבעי והן בשימוש בהשראת ביוץ. בחירה זו תלויה בגיל המטופלת ובמצב מנגנון הרבייה שלה.

אינדיקציות ל-IUI עם זרע תורם

האינדיקציה הראשונה והנפוצה ביותר לשימוש בזרע תורם להזרעה תוך רחמית היא היעדר בן זוג מיני באישה שרוצה להביא ילד לעולם. בְּ מקרה זה, פסיכולוגית ופיזית השיטה הזאתמקובל ביותר.

כמו כן, הזרעה מלאכותית עם זרע תורם מסומנת במקרים של הפרעות גנטיות חמורות בבן הזוג, היעדרות מוחלטתספירת זרע או גורמים רציניים אחרים אי פוריות גבריתשלא ניתן לתקן. בין גורמים גברייםהנפוץ ביותר לשימוש בזרע תורם הוא נוכחות של מחלות גנטיות חמורות בבן הזוג, שעלולות לעבור לצאצאים.

היעילות של הזרעה תוך רחמית עם זרע תורם

הזרעה עם זרע תורם יעילה למדי אם נצפים מספר גורמים:

• גיל עד 30 שנים;
• היעדר בעיות ברורות של מנגנון הרבייה אצל אישה.

אם אנחנו מדברים על האפקטיביות של הליך זה, ראוי לציין כי האחוז תוצאות חיוביותגבוה מספיק אם אין בעיות מצד האישה. חומר תורם, ככלל, עובר בקרה קפדנית, כך שפרמטרי הזרע מתאימים לנורמות של spermatogenesis. בשל כך, הריון לאחר הזרעה עם זרע תורם מתרחש לעתים קרובות יותר מאשר בשימוש בזרע בן זוג.

הזרעה תוך רחמית ותוצאותיה: הסיפור שלי. סקירה של אישה שעשתה את ההליך הזה

סקירה של אישה שעשתה את ההליך הזה

במשך שנים רבות חיינו בעלי ואני בשקט, לא חשבנו על ילדים. לא היה רצון ולא הזדמנויות: הדיור צנוע, ההכנסות קטנות, היכולות הפדגוגיות לא מצוינות. והחיים כל כך מלאים שזה לא ריאלי "לסחוט" ילד שם. פעם הגעתי לרופאת הנשים עם תלונות על מוזר. לאחר הבדיקה והטיפול שמעתי: "אתה לא רוצה ילד?" צחקתי, אמרתי שראשית, זה היה מאוחר מדי, ושנית, מעולם לא היה לי הריון, למרות חיי מין רגילים. ואז הגינקולוג הציע: "בוא ננסה תוך רחמי. קורה שהסיבה לאי פוריות היא שהזרע פשוט לא מגיע לביצית, הם מתים בדרך. "נשלח" אותם ישירות לרחם: יש יותר סיכויים". לאחר שדיברתי על ההצעה הבלתי צפויה עם בעלי, הסכמתי.

רקע כללי

היסטרוסקופיה נעשתה מחזור אחד לפני ה-IUI. המטרה היא להביא את השכבה התפקודית של אנדומטריום למצב אידיאלי. לפעמים הורמונים נקבעים בנוסף כדי להפוך את רירית הרחם ל"מפואר יותר". במקרה שלי זה לא היה נדרש.

המסמכים

לפני קבלת מטופל להליך רציני זה (אחרי הכל, מדובר בהתערבות בגוף), הרופאים מציעים לחתום על מספר מסמכים:

• חוזה למתן שירותים רפואיים;
• הסכמה לעיבוד נתונים אישיים;
• הסכמה להתערבות.

אולי היה משהו אחר, אני לא זוכר עכשיו, כי דאגתי ולא התעמקתי במה שאני חותם. אני לא ממליץ לעשות את זה. פתאום משהו משתבש - אז צריך לדעת על מה לסמוך.

הכנה להזרעה תוך רחמית

במקרה שלנו לא נדרשה הכנה ל-IUI, מאחר ולא נמצאו חריגות חמורות בי ובבעלי.

רק חלק מהבדיקות היה צריך לחזור על עצמו, כי, למשל, תוצאות המריחה נלקחות בחשבון למשך לא יותר מ-10 ימים. ההיסטרוסקופיה תקפה לשנה, אז החלק הזה (הקשה ביותר במקרה שלי) בבדיקות היה אמין. רופאים רואים בניתוח לפטנט חצוצרות רלוונטי למשך שישה חודשים עד שנה (בהתאם למצב הבריאות, אורח החיים, נוכחות או היעדר מתח).

רוב בדיקות הדם תקפות למשך 1-3 חודשים.

אילו שאלות עליך לשאול את הרופא שלך

התעניינתי בתחזיות ביצועים. היא שאלה על זה. התשובה הייתה צפויה: "אי אפשר לחזות כלום, אבל עבור זוגות בריאים, ההסתברות להריון היא 10-15%".

התעניינתי בשיכוך כאבים, כי יש לי סף כאב נמוך: אני מאבדת את ההכרה בזמן הווסת, וחוץ מזה, כפי שהתברר, יש לי צוואר הרחם עקום, שמקשה על הגישה במהלך המחקר. במהלך ביופסיית צינור, הרגשתי פעם כאב כזה שהתעלפתי, למרות שאמרו לי שהכל יעבור "כמו מריחה רגילה".

אין צורך בהרדמה עבור IUI ואינה מבוצעת, מכיוון שההליך נחשב ללא כאב. עקב הנסיבות שתוארו לעיל, הרופא הבטיח לי זריקת קטורול, שנעשתה. שעתיים לפני ההזרעה, היא שתתה 2 טבליות של נו-שפי.

גירוי לפני IUI

נושא הגירוי מוכרע באופן פרטני. זה מתבצע עבור אותן נשים שהזקיקים שלהן לא מבשילים היטב או שקשה לקבוע את הזמן שבו מתרחש הביוץ.

לא הייתי צריך גירוי. אבל כדי להיות בטוח ברגע הביוץ, הרופא רשם 36 שעות לפני ההליך הזרקת hCGבמינון של 5000.

התנזרות לפני הזרעה תוך רחמית

לא הייתה יותר הכנה: במיוחד, לא הקפדתי על שום דיאטה, נהגתי ללכת לספורט (אני רץ בבוקר). אפילציה לא נדרשה, ללא שטיפה, גם תרופות. נפשית היא רעדה מפחד: אני מפחדת מכל מיני התערבויות, ומכירה את השפל שלי סף כאב, אני מתחיל לרעוד לפני משהו רציני.

פוליקולומטריה

לפני שנדרשת תוכנית ההזרעה. מונה ביום השמיני למחזור. הפעם הראשונה בשחלות הייתה " ממלכה מנומנמת": אין רמזים להדגשת ה"עיקרי". בפעם השנייה בוצעה פוליקולומטריה ביום העשירי - התמונה זהה. הרופא ואני החלטנו שהמחזור "נפל", זה קורה (מפחד למשל, והגיל לא ילדותי), אבל ליתר בטחון, הרופא הורה להגיע ביום ה-12. ובטוח: הזקיק גדל, כפי שהיא אמרה, "מפואר", ממש תוך יום. יתרה מכך, הרגשתי את כל תהליך ההבשלה שלו, וכשהלכתי לבדיקת אולטרסאונד כבר ידעתי מה תהיה התוצאה. באותו יום הוזרק hCG ונשלח להמתין ל"יום X".

"יום X": איך זה היה

ביום ההזרעה נסענו בעלי ואני יחד למרפאה, שם תרם זרע. האינדיקטורים היו לא רעים: 25% מהניידים, כ-50% מהזרעונים הנעים לאט, באופן כללי, הכל תקין.

לפני הכנסת זרע לרחם, מנקים אותו, אחרת עלול להיות סיבוכים קשים – תגובות אלרגיותודלקת. ישבנו על הספה במסדרון במשך כמה שעות, דפדפנו במגזינים וניסינו לשוחח בנחת. הרופאה אמרה שבגלל אופי צוואר הרחם שלי, היא רוצה לנקות את הזרע כמה שיותר ולהזריק לי מעט מאוד ממנו כדי להימנע. השלכות לא רצויותכגון עווית.

רעדתי מאימה מאז הערב הקודם, כאילו אני עומד לעבור ניתוח מוח. שתייה בבוקר בהמלצת רופא, כמה טבליות פרזן לא השפיעו, אבל למעשה לא סמכתי על זה.

הוזמנתי לרופא, בעלי הלך הביתה. החלטנו שאין לו מה לבזבז זמן - ואז כל המניפולציות נוגעות רק לי.

הם חילקו כובע חד פעמי, כיסויי נעליים, חלוק ושלחו אותי למחלקה נקייה ונוחה (עד כמה שמחלקה בבית חולים יכולה להיות נוחה).

כמה דקות לאחר מכן, לאחר שהחלפתי ללבוש "אופנתי", נקראתי לחדר הטיפולים. בישיבה על כיסא, דומה מאוד לכיסא גינקולוגי רגיל (נוח יותר, כי אתה כמעט שוכב בו), התכוננתי לאימה לא ידועה, שכנעתי את עצמי לחכות קצת עם התעלפות - לפחות עד סוף ההזרעה התוך רחמית ( אחרת מסתבר שהייתי כל כך עצבני ולשווא כל כך הרבה כסף "נזרק לרוח").

הרופא החדיר בזהירות צנתר (אני לא יודע איך לקרוא לזה נכון) לצוואר הרחם עם מזרק ללא מחט. באופן מוזר, היא הצליחה להיכנס בקלות לתוך הרחם, מה שהיא מיד הודיעה לי בשמחה בזעקת "הו! הבנת!" לא הרגשתי את החדרת הזרע בכלל. באופן כללי, כל ההליך התברר ללא כאבים לחלוטין (כנראה, קטורול עבד).

במסך המוניטור ניתן היה לראות כיצד הזרעונים מתפזרים במהירות בחלל הרחם. שמעתי את הרופאים והאחות מדברים על זה, אבל בגלל הנטייה שלי לפאניקה, לא הסכמתי להסתכל במוניטור כדי להתבונן במו עיניי בתמונה מעניינת. עכשיו אני מתחרט - אחרי הכל, לא סביר שתהיה הזדמנות לראות את זה.

לאחר הוצאת הצנתר היא שכבה 10 דקות בשתיקה, במנוחה. נתנו לי לקום וללכת למחלקה, שם התברכתי עוד חצי שעה במיטה יפה ואפילו ישנתי תנומה קטנה. שתה מים - קרקע עצבניתהרגיש צמא.

ואז התלבשתי, דיברתי עם הרופא והלכתי לעבודה. הרופא אמר שאבייץ "בערך", ניחשנו נכון, עכשיו נשאר לחכות שבועיים עד לרגע שבו תוכל לעשות מבחן ביתי. אבל עדיף למסור HCG. במשך 14 הימים הבאים, אתה צריך לשים נרות Utrozhestan בלילה כדי להכין את רירית הרחם.

הם לא נותנים חופשת מחלה לאחר ההליך - אין צורך לשכב על הספה. הרופא המליץ ​​לי להימנע מספורט פעיל במשך 14 הימים הבאים. קיבלתי את התנאים באנחה, כי מטבעו אדם נייד.

כן, עוד רגע: ביום ההזרעה התוך רחמית היה צורך לארגן "חופשה" לבעלה, שהיה ב"דיאטת רעב" בשלושת-ארבעת הימים האחרונים. מדוע מומלץ לקיים יחסי מין לאחר IUI? הרופא אמר שיש צורך "להסביר" לגוף שהכל קורה באופן טבעי. אז הסיכוי להריון גבוה יותר.

אחרי תוכנית WMI

ביומיים-שלושה הראשונים לא הרגשתי כלום ועבדתי בשקט. לא היה חום או דימום.

אבל אז התחיל לקרות משהו מוזר. בעבודה, פתאום הרגשתי כאב חדבבטן, שהגיעה מהשחלה המכוסה, מתפשטת לכל הבטן התחתונה. הכאבים היו חזקים ועוויתיים. לאחר אולטרסאונד ובדיקה התקבלה האבחנה: "שטף דם פנימה קורפוס צהוב, פיתול חלקי של השחלה. השחלה, שבה היה ביוץ, הכפילה את גודלה ו"התפתלה". עוד קצת - ויידרש ניתוח דחוף. זה הסיבוך של ההזרעה שפקד אותי.

נרשמו לה אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות ונשלחה הביתה. מדי יום ביקרתי בחדר האולטרסאונד, שם היה מעקב אחר המצב. ביום הרביעי, הציסטה ירדה, הכאב חלף. במחזור הבא הכל חזר לקדמותו.

באופן טבעי, כבר לא ציפיתי ל"פסים" במבחן ובאופן כללי שמחתי שאני עדיין בחיים. המחזור הגיע בזמן.

למה זה קרה? מומחים נותנים תשובות שונות. יש הסבורים שזו הייתה תגובת הגוף לזריקת hCG, שעוררה ביוץ מהיר עם שטפי דם. אחרים אינם שוללים תגובה לפרוגסטרון, שהוא חלק מאוטרוז'סטן. נציין בסוגריים שדקרתי ב-hCG לפני כן - ללא כל השלכות.

אחרים עדיין מאמינים שהגוף הגיב להחדרת זרע - "עצם זר" - כ"אויב", כתוצאה מכך החלה דלקת.

למרבה המזל, הכל הסתיים בטוב.

תוכניות עתידיות

אם לא היו כאלה השלכות לא נעימות, ניתן יהיה לבצע IUI שלוש פעמים. מספר כזה של הליכים נחשב אופטימלי - על פי הסטטיסטיקה, נשים רבות נכנסות להריון מהפעם השלישית, מכיוון שהשניים הראשונים מלחיצים, והגוף "מגן על עצמו", בעוד השלישית "מתרגלת" מעט.

אבל, אם שלושה ניסיונות לא צלחו, אתה צריך לשכוח מהטכניקה הזו ו. יותר סיכויים להריון.

אילו מסקנות הסקתי לאחר IUI? אני חושב ששווה לנסות את ההליך הזה אם אין לו התוויות נגד.

הוא כרוך בהתערבות מינימלית בגוף, זמין לאנשים עם הכנסה ממוצעת ומטה.

בינתיים אני "מלקקת את הפצעים" וחושבת אם להמשיך הלאה או לסגור את הנושא. לא ייתכן שהמחשבה על ילדים תהפוך ל"רעיון קבוע" ותגרום לנו לאומללות. החיים מגוונים - אנחנו יכולים למצוא את עצמנו לא רק בילדים. העיקר להתכוונן חיובי ולעבור את החיים בעיניים פעורות!

שונים הופכים פופולריים יותר ויותר ב השנים האחרונות. ההליך המורכב ביותר וגוזל זמן הוא זה.בתהליך יישומו, נשים ו גמטות זכריות, המשולבים בתנאים שהוכנו במיוחד. לא פחות פופולרי היא הזרעה תוך רחמית. איך הולך ההליך ויעילותו - כל זה יתואר במאמר זה. תוכלו גם ללמוד את הביקורות העיקריות על אירוע זה ותוכלו להכיר את חוות הדעת של הרופאים.

מהי הזרעה תוך רחמית?

מאמר זה יספר לכם כיצד מתנהל ההליך. עם זאת, לפני כן, כדאי לדעת על כמה נקודות.

הזרעה היא סוג של הפריה. עם זה, אין מגע מיני קלאסי. ייתכן ששותפים אפילו לא נוגעים זה בזה. גבר ואישה בזמן ההתעברות יכולים להיות מופרדים על ידי מרחק רב. הליך ההזרעה המלאכותית הוא מניפולציה שבה חומר השפיכה מוכנס ישירות לחלל איבר הרבייה. אז, זה עוקף את הנרתיק ו תעלת צוואר הרחם. המבצע הזהניתן לבצע עם זרע שנאסף טרי או חומר קפוא. במקרה השני, חומר השפיכה מעובד מראש. ראוי לציין כי ניתן להרות ילד בדרך זו באמצעות חומר של בעל או תורם חיצוני.

למי מוקצה ההליך?

באילו מקרים הרופאים אומרים שזוג זקוק להזרעה תוך רחמית מלאכותית (איך מתנהל ההליך, יתואר להלן)? אינדיקציות לביצוע עשויות להיות שונות. לעתים קרובות זו פתולוגיה אצל גבר או אישה. עם זאת, לפעמים המחלה יכולה להשפיע על שני בני הזוג. האינדיקציות העיקריות למניפולציה כוללות את הדברים הבאים:

• ייצור גופי אנטי-זרע בנרתיק האישה. זה קורה לעתים קרובות לאחר זמן רב חיים ביחד. ראוי לציין כי לא כל הרופאים מאשרים הנחה זו. הבדיקה הפוסט-קויטילית תעזור לזהות את הפתולוגיה.
• אי פוריות ממושכת הקשורה להיעדרות, בתנאי שלפרטנר המיני השני יש ספירת זרע טובה.
• פעילות לא מספקת של זרעונים בגבר. במקרה זה, רצוי לערוך מראש תיקון רפואי.

ישנן אינדיקציות אחרות (פרטניות). כך, למשל, ההזרעה מתבצעת עבור זוגות אשר במשך זמן רבלא יכול להרות תינוק סיבות לא ידועות. לעתים קרובות, שיטת הפריה זו משמשת זוגות שנאלצים לבלות זמן רב בנפרד. במקרה זה, הם פשוט פיזית לא יכולים להרות ילד בעצמם.

התוויות נגד להפריה בדרך זו

לפני ביצוע ההזרעה, הרופא בהכרח ממנה שיחה עם שני בני הזוג. הרופא מסביר את יעילות המניפולציה, וגם מדווח על התוויות נגד. כדאי לסרב להליך במקרים הבאים:

• חסימה של החצוצרות אצל אישה;
• זמינות תהליך דלקתיבנרתיק;
• עם פתולוגיות של תעלת צוואר הרחם וצוואר הרחם;
• תקופת הווסת;
• חוסר ביוץ.

במקרה האחרון, ההליך מתבצע רק לאחר תיקון מסוים. רק רופא יכול לבחור משטר אימונים אישי לזוג מסוים.

היכן מתבצע ההליך?

אם ניתנת הזרעה עבורך, הרופא יגיד לך כיצד מתנהל ההליך. ניתן לבצע את הניתוח רק בין כותלי בית החולים. זה יכול להיות סוכנות ממשלתיתאו מרפאה פרטית.

במקרה הראשון, תצטרך כמה מסמכים המאשרים שאתה באמת צריך הליך כזה. הקפד גם להחזיק את הדרכון והפוליסה איתך. היו מוכנים לשהות במרפאה מספר ימים. מוסדות פרטיים מבצעים מניפולציות לבקשת הלקוח. עם זאת, היו מוכנים לכך שבמקרה זה תצטרכו לשלם סכום מסוים עבור ההזרעה. העלות הממוצעת של פעולה כזו היא בטווח המחירים שבין 5 ל 40 אלף רובל. הרבה תלוי במצב השותפים ו אימון מקדיםחוֹמֶר.

הזרעה תוך רחמית: איך ההליך? הַדְרָכָה

לפני ההזרעה על בני הזוג לעבור בדיקה מסוימת. ההכנה כוללת בדיקת זרע. ניתוח זה צריך להילקח על ידי גבר לאחר התנזרות של חמישה ימים. שאר המחקרים מבוצעים אך ורק על ידי נציג המין החלש. זה כולל אבחון דם, קביעת מצב החצוצרות (מטרוסלפינגוגרפיה), בדיקת חלל הרחם (היסטרוסלפינגוגרפיה). כמו כן, על הרופא לוודא שהביוץ מתרחש בגוף האם המצפה. ניתן לעשות זאת באמצעות אולטרסאונדאו על ידי קביעת רמת הורמונים מסוימים.

על פי תוצאות הניתוחים, בדיקת הזרע צריכה להיות תקינה. בְּ אחרתמיד לפני ההזרעה מעבדים את הזרע. חצוצרותנשים צריכות להיות עבירות לכל אורכן, ולהיות נוכחות בנרתיק מיקרופלורה רגילה. כיצד מתבצעת הזרעה מלאכותית? שקול את האלגוריתם של הפעולות.

ביצוע הזרעה: אלגוריתם

כיצד מתבצעת ההזרעה? הרופאים אומרים שהאישה נבדקת מראש עם חיישן אולטרסאונד. על הרופאים לוודא שיש לפחות שלושה זקיקים בשחלות. גם גודלם מוערך. הביוץ, על פי מומחים, אמור להגיע בשעות הקרובות.

לפני ביצוע ההזרעה, אוספים זרע. במידת הצורך, הוא מעובד ומנקה. זה גם הגיוני לפעמים למלא את החומר חומרים שימושייםלהאריך את הכדאיות של זרעונים. האישה נמצאת במשרדו של הרופא.

רופא הנשים אוסף את הזרע של בן הזוג או התורם למזרק. צינור דק מחובר לקצה שלו - צנתר. צינור רך מוחדר לצוואר הרחם ומגיע מערכת הפעלה פנימית. לאחר מכן, המומחה מזריק את תוכן המזרק לתוך חלל איבר הרבייה.

יעילות מניפולציה: הערכת מומחים

אתה כבר יודע איך מתבצעת הזרעה. ביקורות של רופאים אומרות כי עם הזרעה טבעית יש סבירות גבוהה יותר לתוצאה מוצלחת מאשר מהליך זה. לדברי רפרודוקולוגים, היעילות של שיטה זו מוערכת בלא יותר מ-20 אחוזים. יחד עם זאת, הזרעה חוזרת מגדילה את הסיכוי לתוצאה טובה.

טיפול מקדים בזרע וגירוי השחלות מביאים לכך שיעילות ההליך מוערכת ב-40 אחוזים.

חוות דעת של רופאים ומטופלים על הזרעה מלאכותית

אתה כבר יודע איך מתבצעת הזרעה. ביקורות מטופלים מצביעות על כך שמדובר במניפולציה כואבת למדי. תחושות לא נעימותמופיעים כאשר מוחדר קטטר לצוואר הרחם. כמו כן, חלק מהנשים מדווחות כי לאחר ההליך היו להן קטין בעיות עקובות מדם.

הרופאים אומרים שאם לא יקפידו על כללי ההליך, עלולה להתפתח דלקת ברחם האישה. סכנה מיוחדת המצב הזהמייצג על סיום מוצלח של הפעולה.

במקום להסיק...

הפכת מודעים למהי הזרעה, איך מתבצעת המניפולציה ומהי יעילותה. תזכור את זה התהליך הזהאינו תרופת פלא. ניתן לברר על תוצאת ההליך עשרה ימים לאחר ההזרעה המלאכותית. רוב תוצאה מדויקתיכול להראות בדיקת דם כדי לקבוע את הרמה גונדוטרופין כוריוני. עקוב אחר כל הכללים להתכונן למניפולציה. זה יגדיל את הסיכוי לתוצאה חיובית. אני מאחל לך הצלחה!

את כל כמות גדולהזוגות בשנים האחרונות זקוקים לטכנולוגיות רבייה בסיוע. לפני כמה עשורים, עם כמה בעיות, נשים וגברים נותרו ללא ילדים. עכשיו הרפואה מתפתחת מאוד מַהֵר. לכן, אם אינך יכולה להיכנס להריון במשך זמן רב, עליך להשתמש בשיטה כמו הזרעה. מי הצליח בפעם הראשונה, המאמר המוצג יגיד לך. תלמדו על ההליך ואופן ביצועו, ותוכלו גם לקרוא חוות דעת של מטופלים שעברו שלב זה.

סיוע בהזרעה תוך רחמית

הזרעה מלאכותית היא תהליך החדרת הזרע של בן זוגה לחלל איבר הרבייה של האישה. הרגע הזה- הדבר היחיד שקורה באופן מלאכותי. לאחר מכן, כל התהליכים מתבצעים בצורה טבעית.

ניתן לבצע הזרעה עם זרע של הבעל או של תורם. החומר נלקח טרי או קפוא. תרופה מודרניתוהניסיון של הרופאים מאפשר לזוג להרות ילד גם במצבים שלכאורה חסרי תקווה.

אינדיקציות לניתוח

הליך ההזרעה מיועד לזוגות שאינם יכולים להרות ילד בעצמם תוך שנה, בעוד שלשני בני הזוג אין פתולוגיות כלשהן. בדרך כלל במקרה הזה מדברים על אי פוריות. ממוצא לא ידוע. כמו כן, אינדיקציות להזרעה יהיו מצבים כאלה:

• ירידה באיכות הזרע או תנועתיות הזרע אצל גבר;
• תפקוד לקוי של זיקפה;
• לֹא סָדִיר חיי מיןאו הפרעות מיניות;
• גורם צוואר הרחם של אי פוריות (ייצור תאי אנטי-זרע בתעלת צוואר הרחם של בן הזוג);
• גורם גיל (גברים ונשים כאחד);
• תכונות אנטומיות של מבנה איברי המין;
• חוסר האפשרות לקיים יחסי מין ללא הגנה (עם הידבקות ב-HIV באישה);
• הרצון להרות ילד בלי בעל וכו'.

הזרעה עם זרע מתבצעת בדרך כלל במרפאות פרטיות העוסקות בנושא נלווה טכנולוגיות רבייה. ההליך דורש הכנה מסוימת ויש לו מספר שלבים. בואו נתחשב בהם.

סקר חקרני

הזרעה מלאכותית כרוכה באבחון של שני בני הזוג. גבר חייב לעבור בדיקת זרע כדי שמומחים יוכלו להעריך באופן סביר את מצב הזרע. אם יתקבלו תוצאות לא משביעות רצון במהלך ההליך, יופעלו מניפולציות נוספות. כמו כן, בן הזוג נבדק לנוכחות זיהומים מיניים, מבצע בדיקת דם ופלואורוגרפיה.

האישה צריכה אבחון גדולמאשר גבר. המטופל עובר אבחון אולטרסאונד, בדיקות לאיתור זיהומים בדרכי המין ומספק פלואורוגרפיה. גַם אמא לעתידצריך לחקור רקע הורמונלי, לקבוע רזרבה ביצית. בהתאם לתוצאות המתקבלות, נבחרות טקטיקות נוספות של עבודה עם בני הזוג.

שלב ראשוני: גירוי או מחזור טבעי?

לפני ההזרעה, כמה נשים רושמים תכשירים הורמונליים. אתה צריך לקחת אותם במינון שנקבע בקפדנות.

הרופא מציין את הימים שבהם ניתנת התרופה. זה יכול להיות בצורה של טבליות או זריקות. יש צורך בגירוי שחלתי הורמונלי לאישה עם הפרעות בביוץ, כמו גם לאותן חולות שיש להן רזרבה שחלתית מופחתת. ירידה במספר הביצים יכולה להיות תכונה אינדיבידואליתאו כתוצאה מכריתת שחלות. כמו כן, נצפית ירידה בנשים המתקרבות לגיל 40.

הן במהלך הגירוי והן במחזור הטבעי, המטופל מקבל פוליקולומטריה. האישה מבקרת באופן קבוע רופא מומחה אבחון אולטרסאונד, המודד את הזקיקים. תשומת הלב מופנית גם למצב האנדומטריום. אם שכבת סלייםגדל בצורה גרועה, אז החולה הוא prescribed תרופות נוספות.

נקודה חשובה

כאשר נמצא כי הזקיק הגיע לגודל המתאים, הגיע הזמן לפעול. בהתאם למועד מתרחש הביוץ, ההזרעה נקבעת תוך מספר ימים או מספר שעות. הרבה תלוי במצב הזרע. אם משתמשים בחומר טרי, הכנסתו יכולה להתרחש לא יותר מפעם אחת כל 3-5 ימים. לכן, לזוג מוצעות שתי אפשרויות:

• הזרעה 3 ימים לפני הביוץ וכמה שעות אחריו;
• החדרת החומר פעם אחת ישירות במהלך הקרע של הזקיק.

איזו מהשיטות עדיפה ויעילה יותר טרם נקבעה. הרבה תלוי בבריאותם של בני הזוג ובאינדיקציות להזרעה. למי שהצליח בפעם הראשונה עם זריקה בודדת לא מומלץ להחליט על כפולה. ולהיפך. המצב שונה עם זרע קפוא או חומר תורם.

וריאנט נוסף

הזרעה על ידי תורם כרוכה תמיד בהקפאה מוקדמת של החומר. זרע כזה לאחר הפשרה יכול להיות מוכנס במספר מנות. יְעִילוּת השיטה הזאתמעט גבוה מהפריה בחומר טרי.

אתה יכול גם להקפיא זרע בבן הזוג שלך זוג נשוי. אתה לא צריך להיות תורם כדי לעשות זאת. אתה צריך לדון בנושא זה עם מומחה רבייה. עם הזמן, איכותו משתפרת, רק הזרעונים הטובים, המהירים והבריאים ביותר נבחרים. תאים פתולוגייםהוסר מהחומר. כתוצאה מהמניפולציה, מתקבל מה שנקרא תרכיז.

תהליך הצגת חומרים

הליך זה אורך לא יותר מחצי שעה. האישה ממוקמת במצב הרגיל. צנתר דק מוחדר לתעלת צוואר הרחם דרך הנרתיק. מזרק עם החומר שנאסף מקובע בקצה השני של הצינור. תוכן ההזרקה מועבר לרחם. לאחר מכן מסירים את הצנתר, ומומלץ למטופל לשכב 15 דקות נוספות.

ביום ההזרעה אסור לאישה להתאמץ ולהרים חפצים כבדים. מנוחה מומלצת. אין הגבלות ליום המחרת. עם זאת, יש להקפיד על היגיינה אישית, שכן לאחר ההזרעה קיים סיכון לזיהום.

ביום הראשון והשני מהעברת החומר, אישה עלולה לחוות כאבי משיכה בבטן התחתונה. רופאים ממליצים לא לקחת תרופות. אם הכאב נראה לך בלתי נסבל, אז אתה צריך לחפש טיפול רפואי. כמו כן, חלק מהחולים עלולים לסבול מכתמים קלים. הם קשורים קטן ואפשרות של טראומה לקרום הרירי. הקצאות עוברות באופן עצמאי ואינן מצריכות שימוש בתרופות נוספות.

אבחון הריון

לאחר ההזרעה, הריון אמור להתרחש תוך מספר שעות. לאחר זמן זה, הביצית הופכת ללא יכולת. אבל ברגע זה, האישה עדיין לא יכולה לברר על תפקידה החדש. חלק מהחולים מקבלים תמיכה הורמונלית. תמיד יש צורך בהכנות במחזור עם גירוי ולפעמים במחזור טבעי.

הבדיקה לאחר ההזרעה תראה תוצאה נכונהלאחר 10-14 ימים. אם אישה קיבלה גירוי וניתנה זריקה של גונדוטרופין כוריוני, אז בדיקה חיוביתהיא יכולה לראות מיד לאחר ההליך. עם זאת, הוא לא מדבר על תחילת ההריון. המגיב על הרצועה מראה רק נוכחות של hCG בגוף.

אולטרסאונד יכול לאשר או להפריך בצורה המדויקת ביותר הריון. אבל זה לא יכול להיות מוקדם יותר מ 3-4 שבועות לאחר ההליך. כמה מכשירים מודרניים מאפשרים לך לקבל את התוצאה לאחר שבועיים.

הזרעה: מי הצליח בפעם הראשונה?

יש סטטיסטיקות של זוגות שביצעו מניפולציה כזו. הסיכוי להריון נע בין 2 ל-30 אחוז. בעוד שבמחזור הטבעי, ללא שיטות רבייה מסייעות, אצל בני זוג בריאים זה 60%.

תוצאה חיובית בניסיון הראשון מתרחשת בדרך כלל בתנאים הבאים:

• גילם של שני בני הזוג נע בין 20 ל-30 שנים;
• לאישה אין מחלות הורמונליות כלשהן;
• בהיסטוריה, לגבר ולאישה אין דלקות בדרכי המין;
• שותפים מובילים אורח חיים בריאחיים ומעדיפים תזונה נכונה;
• משך הניסיונות הלא מוצלחים להרות ילד הוא פחות מחמש שנים;
• ללא גירוי שחלתי קודם או ניתוח גינקולוגי.

למרות הפרמטרים הללו, הצלחה יכולה להיות במקרים אחרים.