בְּ גיל צעירבדרך כלל מפחדת להיכנס להריון. להתבגר ולהקים משפחה, רבים מאוד מופתעים מכך שמתברר להיכנס להריון זה לא קל כמו שזה נראה קודם. למרבה הצער, הסטטיסטיקה מאשרת את האחוז הגבוה של אי-פוריות בלהקה שלנו. עם זאת, המדע אינו עומד מלכת. ישנם הליכים רבים שיכולים לעזור לזוגות להפוך להורים. הליך אחד כזה הוא הזרעה.
הזרעה מלאכותית או AI היא הכנסת זרע של בעל או תורם מטופלים היטב לרחם האישה לצורך הפריה.
חומר תורם משמש אם אישה רווקה מנסה להיכנס להריון, או בזוג, הבעל מאובחן עם אי פוריות. במקרה השני, עליו לתת הסכמה בכתב.
אין לבלבל בין הזרעה לבין הפריה חוץ גופית. במקרה הראשון, ההתעברות מתרחשת ברחמה של אישה, ובשני, כבר נטועים ברחמה כמה עוברים ברי קיימא שנוצרו בתנאים מלאכותיים.
אינדיקציות להליך ההזרעה
באופן מפתיע, ישנם סוגים רבים של הליכים. זה יכול להיות הזרעה תוך רחמית, נרתיקית, תוך צינורית וכדומה. התוך רחמי הפופולרי ביותר, וזה יידון.
אי פוריות, נקבה וגברית כאחד, יכולה להיגרם ממספר סיבות, ובאנשים בריאים לחלוטין במראה החיצוני ומוביל תמונה נכונהחַיִים. הזרעה עם זרע מיועדת לבעיות התעברות הן מצד אישה והן מצד גבר:
- אזוספרמיה, במילים אחרות, מעט מדי, או אפילו היעדרות מוחלטתזרע תנועתי שיכול להפרות ביצית
- חוסר ביוץ, במקרה זה, לפני ההזרעה, יש צורך בגירוי נוסף שלו,
- וגיניזם, כלומר, התכווצות שרירים שהופך כל מגע מיני לבלתי אפשרי,
- אי התאמה אימונולוגית בזוג, שבו אישה מפתחת נוגדנים ל זרע זכרמפריע לתהליך הטבעי של ההפריה.
ישנן אינדיקציות רבות אחרות להזרעה. אך עליך להיות מודע לכך שלפרוצדורה יש אחוז הצלחה קטן, כ-15% בניסיון הראשון. עם זאת, עם כל הליך עוקב, הסיכויים גדלים, ועלות ההליך נמוכה בהרבה מזו של IVF. מאמינים שאם לאחר 4 ניסיונות להיכנס להריון זה לא צלח, הסיכויים יורדים משמעותית.
הכנה להזרעה תוך רחמית
לפני ההזרעה יש צורך לעבור סדרת בדיקות לאישה והן לגבר.
גבר לוקח בדיקת דם ל-HIV, הפטיטיס ומחלות אחרות, כמו גם בדיקת זרע לאחר התנזרות מסוימת. אם תוצאותיו אינן טובות במיוחד, אז לפני ההליך, הזרע עובר טיפול מיוחד על מנת לשפר את איכותו, להגביר את תנועתיות הזרע.
אישה, לעומת זאת, חייבת לעבור סדרה של בדיקות כדי למנוע מצבים שבהם ההזרעה היא התווית נגד. לדוגמה, עם חסימה של הצינורות או היעדר ביוץ. במקרה השני, יש צורך לתקן את מהלך ההליך, כלומר גירוי הביוץ.
אם על פי תוצאות כל הבדיקות והניתוחים התוצאות תקינות, ניתן להמשיך בהזרעה.
איך עובדת ההזרעה?
ההזרעה מתבצעת רק עם זרע טרי, הנלקח לכל היותר 2-3 שעות לפני תחילת ההליך.
אם הוא מטופל מראש, סיכויי ההצלחה עולים, ועם אי פוריות של גבר, רק כך מתבצע ההליך.
בהיעדר גירוי מתבצע גירוי ובכך מגדילים את סיכויי ההצלחה. האישה ממוקמת בכיסא גינקולוגי מיוחד, שבו, באמצעות צנתר, הזרע מוכנס בהדרגה לרחם.
ההשלכות של ההליך עשויות להיות שונות:
- הריון מרובה עוברים,
- אלרגיה לתרופות,
- טונוס הרחם,
- תסמונת גירוי יתר שחלתי.
הזרעה בבית
זהו תחליף שווה ערך לקיום יחסי המין הרגיל. באמצעות מזרק ללא מחט מוזרק זרע לנרתיק. כמובן, אין דרך להכין אותו, כמו במוסדות רפואיים מיוחדים. אבל הנה כמה המלצות להגדלת הסיכויים להריון המיוחל:
- הזרע מתאים להפריה לכל היותר שלוש שעות לאחר הייצור ולכן יש להחדירו בהקדם האפשרי.
- לאחר ההקדמה, שכב זמן מה עם רגליים מורמות למעלה, למשל, בתנוחת ליבנה.
- צריך לחשב ימים משמחיםלהריון עם בדיקות ביוץ מיוחדות ומדידה קבועה טמפרטורת גוף בסיסית. הילדה עם מחזור קבועאורך 28 ימים, הביוץ מתרחש בסביבות ה-14. ולכן, ימים נוחים להתעברות מה-13 עד ה-15.
ההבדל מהזרעה במוסד רפואי הוא שאין דרך לעורר ביוץ, לעבד את הזרע בצורה איכותית ולהזריק ישירות לאזור ברחם. זרע ייפול לאותו אזור כמו בעת קיום יחסי מין רגילים, ואין לנסות להחדיר אותו כמה שיותר עמוק, כי זה יכול רק לפגוע במכרז. איברים פנימיים. לכן, הסיכוי להיכנס להריון בעזרת הזרעה בבית קטן בהרבה.
הזרעה עם זרע תורם
במקרה שגבר מקבל אבחנה סופית ובלתי הפיכה של אי פוריות שאינה ניתנת לטיפול, ישנה מוצא כמו הזרעה עם זרע תורם. היא מתבצעת בהסכמה בכתב של בן הזוג.
זוהי גם מוצא נהדר עבור נשים רווקות שרוצות להביא ילדים לעולם. במקרה זה, תהיה עלייה מסוימת בעלות ההליך.
זרע התורם מאוחסן קפוא. לאחר הפשרה, הוא עובר הכנת AI סטנדרטית.
הריון לאחר הזרעה
סימני ההריון לאחר ההזרעה זהים לרגיל. הראשון והחשוב ביותר הוא כמובן העיכוב במחזור.
שבועיים לאחר ההזרעה אפשר לעשות בדיקת הריון ולעשות בדיקת דם ל-hCG ופרוגסטרון. מתי בדיקה חיוביתועלייה בשני האינדיקטורים, הגיע ההריון! אם לא, אל ייאוש - לפנינו עוד שלושה ניסיונות. אם הם לא יצליחו, אז, קרוב לוודאי, הרופא יציע הליך יקר יותר - IVF.
סיכום
הזרעה מלאכותית מתבצעת למטרת כניסה להריון על ידי זוגות רבים כיום. ואם יעילותו פחותה בהרבה מזו של אותו IVF, ההליך עדיין פופולרי מאוד בשל הזולות היחסית והקרבה המקסימלית לתהליך הטבעי של ההתעברות.
ככלל, AI הוא הצעד הראשון לאחר ניסיונות לא מוצלחים ארוכים להיכנס להריון. אבל אל תתייאשו אם זה לא עזר. תמיד יש שלב הבא, אם יש כסף ורצון.
העיקר לזכור שמחשבות הן חומריות! כדאי לחלום, אבל אי אפשר לעשות מזה רעיון קבוע. האושר מגיע כאשר אתה הכי פחות מצפה לו. אם משהו לא מסתדר, בשום מקרה אסור לרכוב עליו. אולי כדאי לעבור לעבודה, לנסיעות, או, למשל, לתיקונים. מבלי לעזוב באותו זמן לנסות להרות תינוק. וברגע הכי לא צפוי, הוא בהחלט יופיע!
סרטון "הזרעה מלאכותית"
הצורך ללדת הוא טבעי לכל אישה. עם זאת, ישנם קשיים רבים שיכולים להתעורר גם בתקופת ההתעברות. כדי להגדיל את הסבירות להפריה מוצלחת, ניתן להשתמש בהזרעה מלאכותית. הליך כזה יכול להתבצע אפילו.
יתרונות ההליך
ככלל, הזרעה מלאכותית בבית היא הליך בו מתבצעת הזרעה מלאכותית באמצעות מזרק או מכשיר דומה. בניגוד לאפשרויות אחרות הפרייה מלאכותית, היתוך של זרע וביצית מתרחש בפנים גוף נשי. כאשר מיושמים, הפריה מתרחשת ב תנאי מעבדה, בעוד שליפת ביציות מתבצעת באופן ראשוני.
הזרעה מלאכותית יכולה להיקרא בבטחה יותר דרך טבעית. בגלל זה, הסבירות להפריה מוצלחת הרבה יותר גבוהה. בנוסף, הליך זה הוא הרבה יותר בטוח וזול יותר מאשר אפשרויות אחרות להזרעה מלאכותית, והוא נגיש לכולם.
להליך המתואר יש יתרון משמעותי אפילו על פני התהליך הטבעי, כלומר על פני הזרעה במגע מיני. במהלך יחסי מין רגילים, בלבד כמות קטנהזרע, ולכן הסבירות שהזרע יגיע לביצית קטנה מאוד. בזמן הזרעה עם מזרק כל נוזל הזרע נכנס לרחם וזו הסיבה לנקבה תא מיןניתן להפריה גם לאחר הפעם הראשונה.
השיטה המוצגת יכולה לשמש לחלוטין את כולם, מכיוון שאין לה כמעט התוויות נגד. בשל יעילותה, ניתן לרשום הזרעה מלאכותית לאנשים הסובלים ממחלות מסוימות המונעות התעברות טבעית. כמו כן, ההליך יכול לשמש מי שמעוניין להגדיל את הסבירות להפריה מוצלחת, אפילו בהיעדר פתולוגיות כלשהן.
באופן כללי, היתרונות הפרייה מלאכותיתאין לזלזל, ולכן אין זה מפתיע ששיטה זו משמשת לעתים קרובות כחלופה להזרעה טבעית או מלאכותית.
קרא גם:
צבירה היא פתולוגיה ערמומית ומסוכנת
הכנה להליך
למרות העובדה שהזרעה אינה הליך מסובך, יש להתייחס להכנתה באחריות ובמיומנות רבה. בְּ אחרתהסבירות לתוצאה חיובית מופחתת משמעותית.
קודם כל, הכנה להזרעה מלאכותית כרוכה בדיקה רפואית. יש צורך לעבור את זה לא רק עבור אישה, אלא גם עבור בן זוגה, שכן הוא ישמש כתורם זרע. מומלץ לבצע את הבדיקה לא יותר משנה לפני ההליך המוצע. אבחון מקיף של הגוף יכול לקחת עד 6 חודשים וכולל כמות גדולהניתוחים ונהלים.
העיקריים שבהם הם:
- אולטרסאונד של איברי האגן
- בדיקות לזיהומים באיברי המין
- בדיקת זרע
- בדיקת הפטיטיס
- בדיקות שתן ודם כלליות
בנוסף, במהלך תקופת האבחון נקבע התאריך המשוער המתאים ביותר להתעברות. לשם כך, המחזור החודשי של האישה נחקר בפירוט, הכרחי על מנת לגלות - הרגע האופטימלי ביותר להפריה. אם לאישה יש אי סדירות וסת מסוימות, היא נקבעת טיפול הורמונלישמטרתה לשחזר תפקוד רגילאיברי רבייה.
לאחר אבחון וקביעת מסגרת זמן ספציפית להפריה, חשוב לוודא זאת הכלים הדרושיםעבור המבצע. ניתן לרכוש את הפריטים הדרושים בנפרד, אך כרגע קיימות ערכות מיוחדות המיועדות במיוחד להזרעה בבית.
הם כוללים את הכלים הבאים:
- בדיקת FSH
- מַזרֵק
- קטטר
- ספקולום גינקולוגי
- פִּיפֵּטָה
- מוצרי היגיינה
כמו כן, מומלץ לרכוש צמר גפן נוסף, מגבות נקיותוחומרי חיטוי. מיד לפני הניתוח כדאי לבקר בשירותים או במקלחת ולשטוף היטב את איברי המין. זה יבטל את האפשרות של זיהום.
באופן כללי, ההכנה להליך צריכה להיות יסודית ככל האפשר, שכן הסבירות להריון תלויה בכך.
קרא גם:
וריקוצלה: התאוששות לאחר ניתוח, נופים מודרנייםטיפול, השלכות הניתוח
שימוש בבדיקות ביוץ
כפי שכבר צוין, חשוב ביותר להזרעה לבחור את פרק הזמן הנכון. סביר ביותרההצלחה מתרחשת בזמן הביוץ - התהליך שבו הביצית משתחררת מהשחלות ועוברת לרחם.
ערכות ההזרעה כוללות בדרך כלל ניתוחי בדיקות לתכולת ההורמונים הממריצים את עבודת הזקיקים, וכן בדיקות לקביעת התאריך האופטימלי להליך. כדי להיכנס להריון יש להזרעה מספר ימים לפני מועד הביוץ הצפוי. יש לחזור על ההליך לאחר יומיים. ניתן לחזור על הפעולה כל 48 שעות.
עליך לבצע בדיקת ביוץ פעמיים, בעוד שבין הבדיקות אמור לעבור שבוע. באיזה יום של המחזור החודשי מתבצעת הניתוח אינו מדד חשוב ביסודו.
כדי לבצע את הניתוח, אתה צריך לאסוף שתן במיכל מיוחד. קביעת הביוץ נעשית בצורה הטובה ביותר באמצעות נוזל שתן שנאסף פנימה זמן בוקרימים, מכיוון שהוא מכיל הכי הרבה הורמונים. הנח את רצועת הבדיקה במיכל והמתן 10 דקות. אם השורה שמופיעה בהירה יותר או תואמת את השורה החשבונאית, הבדיקה יכולה להיחשב כחיובית.
אין ספק, קביעת ביוץ בבדיקה מיוחדת היא מאוד הליך חשוב, שיש לו השפעה משמעותית על הצלחת המבצע.
שלבי ההפריה
לאחר יישום צעדי ההכנה שתוארו לעיל, אתה יכול להמשיך ישירות להליך. הזרעה מלאכותית מתבצעת במספר שלבים, שכל אחד מהם דורש טיפול ותשומת לב מירבית.
השלבים העיקריים של ההזרעה:
- אוסף חומר. קודם כל, אתה צריך להכין את נוזל הזרע. יש לבצע שפיכה במיכל מיוחד. חשוב לזכור כי תוחלת החיים של זרעונים היא זניחה, ולכן, כאשר מאוחסנים במקרר, ניתן להשתמש בנוזל הזרע להפריה לא יותר משעתיים לאחר הקבלה. זרע, אפילו במיכל מיוחד, לא מומלץ להובלה, שכן הדבר משפיע על תכונותיו.
- . כדי לפשט את איסוף נוזל הזרע באמצעות מזרק והזרקה נוספת שלו לאיבר המין, מומלץ לשמור אותו חם למשך זמן מה. כמו כן, במהלך פרק זמן זה, כסו את המיכל כדי להכהות את הזרע, מאז מגע ישיר קרני שמשמעבד השפעה שליליתעל מצב הזרעונים. חשוב מאוד לא לנער את החומר המתקבל. זה לוקח 10-20 דקות כדי להיות נוזלי.
- הַזרָעָה. לאחר מכן, עליך לאסוף נוזל זרע במזרק מוכן מראש ולהזריק את תוכנו לתוך חלל הנרתיק. יחד עם זאת, מומלץ להירגע כמה שניתן. כדי להגביר את הסבירות להפריה, יש למקם את המכשיר עמוק יותר, אך אין לנסות להגיע ישירות אל הרחם, שכן הדבר קשה ביותר, במיוחד מאחר ואיבר המין יכול להיפצע בצורה זו. יש ללחוץ על הבוכנה בהילוך איטי אחד וחלק.
- השלב האחרון. לאחר הזרקת הזרע, יש להסיר את הספקולום אם נעשה בו שימוש במהלך ההזרעה. אתה צריך להישאר שוכב על הגב במשך כ 30-40 דקות. זה הכרחי כדי שהזרע יגיע לחלל הרחם, מה שמגביר את האפשרות להריון. מטעמי נוחות, ניתן לשים כרית מתחת, לאחר הנחת מגבת מעל.
תרגול הליך זה בהצלחה.
היא מתבצעת באישפוז לאחר סדרת בדיקות והסכמה בכתב של שני בני הזוג או של האישה בלבד, אם היא אינה נשואה כדין.
מהי הזרעה תוך רחמית?
ההליך הוא הזרעה של אישה עם זרע של בן זוגה או תורם המיני ללא מגע מיני.
IUI מתבצע ללא הרדמה, במהירות וברוב המקרים אין השלכות רציניותלגוף האישה.
במהלך ההליך מוחדרת צינור פלסטיק לתעלת צוואר הרחם, דרכה נכנסים זרעונים.
לשם כך, השתמש בנוזל זרע שנלקח ישירות מגבר לפני IUI או היה נתון להקפאה מקדימה. זה לא משפיע על מהלך ההזרעה ועל הסבירות להתעברות.
עם זאת, על פי מחקרים ראשוניים שנערכו בשנת 2001, שיעור ההריונות הממוצע לאחר הליך ההזרעה עמד על 11.6%.
היתרון של שיטת IUI
היתרונות העיקריים של הזרעה תוך רחמית עם זרע הבעל או התורם הם הבאים:
- זמינות. ההליך הוא אחד הזולים ביותר שיטות חלופיותלהילחם נגד אי פוריות;
- אין השלכות על האישה לאחר IUI;
- קל לביצוע, אינו דורש הכנה ארוכה;
- יעילות גבוהה יחסית.
בזכות המינימום השפעות פיזיולוגיותעל גוף ההזרעה, היא משמשת כשיטה הראשונה להילחם בעקרות, במיוחד במקרים שבהם הגורם לה לא ידוע או כאשר גבר מאובחן עם "תת-פוריות" (המונח מותנה מאוד, פירושו חוסר יכולת זמנית של גבר להרות ילד עם אישה מסוימת).
סרטון: "מה המהות ומה היתרונות של שיטת ההזרעה המלאכותית תוך רחמית?"
אינדיקציות והתוויות נגד
כמו כל הליך הקשור להתערבות בפעילות החיונית של הגוף, ל-IUI יש אינדיקציות והתוויות נגד משלו.
במקרה של הזרעה, הם לא קשורים לטכניקה, אלא ל סכנה פוטנציאליתהריון לגוף האישה. היחיד התווית נגד מוחלטתליישום השיטה עצמה יש חסימה מוחלטת של החצוצרות. זה לא נובע מהסכנה של IUI בהפרעות אלו, אלא מחוסר היעילות שלו בגלל חוסר היכולת "למסור" זרעונים לביצית.
חסימה אינה התווית נגד לסוגים אחרים של הזרעה מלאכותית.
לא מומלץ לתכנן הריון ולידה אם לאישה יש היסטוריה של סרטן, זיהומים דלקתיים מכל סוג שהוא, במיוחד אלה המועברים במגע מיני, אם נפגעים פוליפים או שרירנים. אם במהלך הבדיקה מתגלות סטיות טיפוליות נפשיות או כלליות, הן עלולות להפוך לסיבה לסירוב לביצוע IUI.
בעיות של כדאיות השימוש ב-IUI ו נזק פוטנציאלילגבי הגוף הנשי, קובע הרופא לאחר סדרת מחקרים.
אינדיקציות להליך הן הגורמים הבאים:
- פעילות נמוכה של זרעונים זכריים. יש לא מעט סיבות לתופעה הזו: אקולוגיה לקויה, מתח, מתח, זיהומים בעבר. כתוצאה מכך, זרע נורמלי מבחינה מורפולוגית אינו יכול להגיע לביצית ולמות בנרתיק;
- וגיניזם אצל אישה. מונח זה מתייחס להתכווצות בלתי רצונית של שרירי הנרתיק, וכתוצאה מכך, לחוסר האפשרות לקיים יחסי מין או לכאב שלו לאישה. במקרה זה, בנוסף ל-IUI, אפשריות שיטות נוספות - למשל עבודה עם פסיכולוג שיעזור לזהות את שורש הבעיה וללמוד כיצד להירגע בזמן מגע מיני;
- הפרעות שפיכה אצל גברים, הפרעות זיקפה. אין אונות (זמנית ומוחלטת) מספיק התרחשות תכופה עולם מודרני. כאשר אי אפשר לפתור את הבעיה בדרך אחרת, IUI הוא פתרון יעיל ואמין ביותר;
- אי התאמה אימונולוגית. במקרים נדירים, ברירית תעלת צוואר הרחםלנשים יש נוגדנים נגד זרע. במקרה זה, התאים מתים לפני שהם יכולים להגיע לביצית כתוצאה מהתגובה החיסונית;
- סרטן הבעל, שהטיפול בו כרוך בשימוש בכימותרפיה. השיטה הזאתמחמיר באופן משמעותי את איכות הזרע, לכן, עם תחזיות כאלה, מומלץ לתרום נוזל זרע להקפאה והפריה בעתיד.
סרטון: "אינדיקציות להזרעה תוך רחמית"
בדיקות לפני הזרעה תוך רחמית
לפני ההליך, גבר ואישה המתכננים להרות עוברים את כל סוגי הבדיקות המומלצות לפני ובמהלך ההריון. דייטים מוקדמים. אישה מוותרת הסוגים הבאיםניתוחים:
על הבעל להגיש:
- בדיקת זרע. הניתוח בוחן את נוזל הזרע של גבר, נפחו, צבעו, עקביותו, כמו גם את הצורה, הניידות ומספר הזרעונים. בְּ מקרה זההמושג "נורמה", ככזה, נעדר, באבחון פתולוגיות נהוג להסתמך על המלצות ארגון הבריאות העולמי;
- בדיקות לזיהומים באיברי המין.
זנים
ניתן לבצע הזרעה עם זרע הבעל או התורם, בליווי או לא מלווה בגירוי הורמונלי (במקרה זה נקרא מלאכותי).
זרע תורם תמיד עובר שלב הקפאה. הוא מאוחסן במה שנקרא "קלטות" למשך שישה חודשים. תקופה זו מספיקה לגבר כדי להראות זיהומים או מחלות אחרות שלא התגלו במהלך הלידה. להזרעה של אישה נשואה נדרשת הסכמה בכתב של בן הזוג להליך.
הזרעה מלאכותית עם גירוי ביוץ מיוצרת על ידי כוריוגונדוטרופין ופרוגסטרון אנושיים. זה מגביר את היעילות של IUI על ידי הגדלת מספר הזקיקים המתבגרים, אך יכול להוביל לכשל הורמונלי או להריונות מרובי עוברים.
מסיבות אלה, גירוי נוסף אינו נקבע לנשים צעירות עם מחזור סדיר וביוץ מתמשך. ניתן לרשום אסטרדיול לאחר ההליך. זה מעורר את היווצרות השליה, את ההתפתחות קורפוס צהוב (זקיק לשעברשמתפקדת כבלוטה במהלך ההריון).
גירוי הורמונלי מייקר באופן משמעותי את עלות ההליך, ולכן כאשר הוא נקבע במרכז רפואי או קליניקה פרטיתעם נימוקים לא מספקים, הגיוני להתייעץ עם מומחים אחרים.
החדרת זרע אפשרית ישירות לחלל הרחם של האישה, לצוואר הרחם או לנרתיק. השיטה הראשונה היא היעילה ביותר, במיוחד כאשר גורם אימונולוגיאי פוריות ותת פוריות גברית.
שלבי נוהל
אם לאישה נקבע גירוי הורמונלי, הוא מבוצע ביום ה-3-5 של המחזור. החל מתקופה זו, הרופא עוקב מעת לעת אחר צמיחת הזקיק והבשלת הביצית באמצעות מכשיר אולטרסאונד.
בדרך כלל, ביום ה-7-10, מתרחש הביוץ - יציאה של תא בוגר מהזקיק. בתקופה זו הזרעה עם ההסתברות המקסימלית יכולה להוביל לתוצאה חיובית.
בעת הזרעה עם הזרע של הבעל, הוא צריך לבצע את הפעולות הבאות לפני הכניעה:
- להימנע מקיום יחסי מין במשך 2-4 ימים;
- להטיל שתן לפני איסוף זרע;
- לשטוף ידיים ואיברי המין;
- שיטת אוננות לאיסוף זרע בכוס נקייה.
דגימת נוזל הזרע מתבצעת בבית חולים, מכיוון שהוא שומר על מאפייניו רק למשך 4 שעות.
הכנת הזרע להזרעה כוללת ניקוי (באמצעות מיקרוסקופ, נקבעים ומופרדים מהשאר הזרעונים הניידים והמתאימים ביותר מבחינה מורפולוגית) וצנטריפוגה המאפשרת לרכז את התאים הנבחרים.
עבור אישה, הם מוחדרים לרחם, לצוואר הרחם או לנרתיק באמצעות קטטר. לא לא נעים או כְּאֵבבדרך כלל, ההליך לא מתקשר. לאחר ההליך, מוחדר כובע לנרתיק כדי למנוע דליפת נוזל זרע.
אישה יכולה לנסות IUI בבית. הצלחת אירוע זה אינה סבירה, הריון מתרחש ב-3% מהמקרים. ניתן לרכוש ערכת הזרעה תוך רחמית במרכזים רפואיים.
יְעִילוּת
נתון זה אינו זהה לנשים. גילאים שוניםותלוי בסיבות לאי פוריות. בממוצע הוא נע בין 3 ל-25%. הגורמים הבאים משפיעים על צמיחתו:
- גיל המטופל;
- מספר הליכים. ההסתברות להתעברות היא מקסימלית במהלך 6 מחזורי IUI;
- גירוי הורמונלי. הריון לאחר הזרעה מלאכותית מתרחש פי 2-3 פעמים יותר;
- החדרה תוך-חללית של נוזל זרע (ישירות לתוך הרחם);
- גורמים מזוהים לאי פוריות.
אישה צריכה להתכוונן כראוי במהלך ה-IUI ולא להתעצבן אם היא נכשלת. ההזרעה הראשונה מצליחה לעיתים רחוקות, בעוד ש-6 מחזורים יכולים להשיג הצלחה ב-75% מהמקרים.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים לאחר IUI הם נדירים, במיוחד כאשר ההליך מבוצע על ידי מומחים מוסמכים. עם זאת, במקרים מסוימים, תופעות הלוואי הבאות נצפות:
- תגובת כאב. מתרחש כאשר זרע נכנס דרך חצוצרותב חלל הבטןנשים;
- גירוי יתר של השחלות על ידי הורמונים, אשר, בתורו, גורם לנדודי שינה, הזעה, עצבנות;
- הריון מרובה עוברים;
מחיר משוער של הזרעה מלאכותית
עד כה, הליך ה-IUI אינו מתבצע ללא תשלום והוא זמין רק ב מרכזים מיוחדים. את רוב הבדיקות ניתן לבצע במעבדות בבתי חולים או במרפאות בחינם.
יש לבצע בדיקת זרע לגבר במוסד שבו מתוכנן ההליך. העלות היא 1,000-2,000 רובל.
כמה עולה הזרעה מלאכותית או טבעית ומה ייכלל בה התהליך הזה, אתה צריך לברר בנפרד, שכן המחיר משתנה מאוד במרכזים רפואיים שונים.
בממוצע, זה יכול להיות 15,000-30,000 רובל. אם נעשה שימוש בזרע תורם, ההליך יעלה 5,000-10,000 רובל יותר.
סט של נהלי IUI יחד עם גירוי הורמונלי, כמו גם שליטה על הבשלת הביצית בזקיק (כולל עלות התרופות) נע בין 60,000 ל-80,000 רובל.
המחיר של גירוי נפרד נקבע בנפרד. עם IUI חוזר, מרכזים רבים מספקים הנחות משמעותיות.
שירות כמו הקפאת זרע ניתן גם על ידי מרכזים רפואיים ומרפאות. המחיר שלו הוא 6,000-10,000 רובל.
הזרעה תוך רחמית- זוהי דרך פשוטה ויעילה להילחם בבעיות פוריות, המומלצת על ידי ארגון הבריאות העולמי.
למרבה הצער, השימוש בו אינו יכול לפתור את הבעיות שגרמו לחוסר היכולת להרות באופן טבעי. לְכָל השנים האחרונותהשימוש בו התרחב, ה-IUI משודרג כל הזמן, מה שמגביר את הסבירות להריון.
אנו רוצים לתמוך בזוגות נשואים ורווקות המחליטים לעבור הליך כמו הזרעה תוך רחמית (להלן IUI או AI). למרבה הצער, לא הכל בחיים הוא תמיד פשוט וחלק: חלק מהאנשים חווים בדידות כאשר הם כבר זמן רב רצו למצוא משפחה, בעוד שאחרים חווים מחלה, אובדן יקיריהם וצרות אחרות. לא צריך לחשוב שזאת היית חוסר המזל - לכולם יש איזושהי צרות. ואל תתביישו שאתם צריכים ללכת לרופאים - אנחנו לא מהססים ללכת לרופא אם למשל נשברנו את הרגל כדי להיפטר מהכאבים ולהצליח ללכת בעתיד.
רק הזרעה מלאכותית של אדם, הזרעה תוך רחמית, ללכת לרופאים כדי להביא ילד לעולם, זה פחות מוכר לנו, זה הכל. זה פחות מוכר לאנשים שמקיפים אותנו. שיטות של הזרעה מלאכותית (כולל הזרעה מלאכותית תוך רחמית) במוסקבה ובאזורים מדי שנה עוזרות לכולם יותר זוגות. הזרעה מלאכותית - תורם, או זרע של בעלה תיתן לך את התוצאה הרצויה - הילד שלך. עם זאת, אם אינכם מוכנים או לא רוצים לפגוש בזהירות, ספקנות ואפילו לעג מצד הסובבים אתכם – תגובות אנושיות טבעיות למשהו חדש ויוצא דופן – ולא מרגישים בטוחים בשכנוע אנשים ולהשיג את הבנתם את המצב, אז אתה כנראה לא צריך לספר לאהובים כי נקטת הליך כזה כמו הזרעה מלאכותית תוך רחמית.
תוצאות לאחר הזרעה - הריון מוצלח- ישמח אותך ואת יקיריכם. להרות ילד זה עניין אינטימי, אישי, ונוגע רק לך. אתה יכול לענות על שאלות של אנשים אהובים בדרך זו או לחייך בצורה מסתורית. שיטות ההזרעה המלאכותית המשמשות במקרה זה תלויות בכם, בבן הזוג וברופא שלכם.
המזל שנערם לפעמים כל כך מדכא עד שמגיעה דכדוך מוחלט. אבל עם הזמן אתה מבין שהבעיה לא תיפתר מעצמה והחיים לא ישתפרו מעצמם. הזרעה מלאכותית של אדם שיטה רפואיתטיפול, אין בו שום דבר מגונה. בעיית ההזרעה המלאכותית נוצרה במידה רבה על ידי אנשים חסרי ידע הנושא הזהאֲנָשִׁים. אם מראים לך את ההליך הזה, הזרעה מלאכותית - זרע תורם או בעל - אתה צריך לחשוב היטב על הכל ולפעול. יש להתגבר על צרות, לא להיכנע לה. תמיד יש דרכים לפתור בעיה. אולי לא תמיד קל, לא תמיד קל לקבל משהו מבחינה פסיכולוגית, לא תמיד מספיק סבלנות ורצון. לפעמים אתה פשוט לא יודע איך לפתור בעיה, או מה הדרך הטובה ביותר.
הפרייה מלאכותית. אינדיקציות:
- זוגות שבהם לא הכל בסדר מצד הגבר (הפרעות מיניות או זרע רע)
- רווקות (אם אין בעיות "בחלק הנשי")
רווקות רבות באמת רוצות ללדת. מה לעשות אם אין השותף הנכון? נשים ילמדו מהי הזרעה מלאכותית, מי נכנסה להריון לאחר הזרעה מלאכותית, היכן מתבצעת הזרעה מלאכותית, כמה עולה הזרעה מלאכותית - במוסקבה ובאזורים. לאחר בירור כל השאלות, נשים פונות למרפאה נבחרת בה מתבצעת הזרעה מלאכותית. אם ההזרעה תוך רחמית מצליחה, מתרחש הריון המיוחל לאחר ההזרעה. וזה לא משנה כמה עולה הפרייה מלאכותית; תוצאה - חיים חדשים, הילד שלך בזרועותיך. אני רוצה לאחל לרווקות מזל טוב והבנה ועזרה מאהובים בגידול ילד.
על בעיות של גבריםבואו נעצור ביתר פירוט. בעיות אלו או אלה בתחום הרבייה נמצאות כיום אצל גברים, כולל גברים צעירים, לעתים קרובות למדי, ולמרבה הצער, לא תמיד ניתן לטפל בהן. בעיית ההזרעה המלאכותית לגברים היא די חריפה. זוהי מכה כבדה לגאווה הגברית ורק חוסר מזל אנושי. לעתים קרובות זה גם משבש את ההרמוניה בזוג.
זה לגמרי חסר טעם לא לעשות שום דבר במצב הזה, להתרחק ממנו - במוקדם או במאוחר יהיה צורך לפתור את הבעיה, איכשהו לקבוע את גורלו, ועיכוב מוביל בדרך כלל להתפשטות הבעיות.
במצב זה, חשוב לאסוף מידע מלא, שיכול לעזור לך תרופה מודרניתאיפה בדיוק וכמה בהצלחה. כמו כן, חשוב להגיע באופן אישי למרפאות ולרופאים כדי לקבל תשובות לשאלות ולתהיות שלכם. אם יש לציין עבורך הזרעה מלאכותית, בדיקות יעזרו לך לבחור את טקטיקת הטיפול הנכונה.
אני רוצה להזכיר בנפרד שזרע רע הוא לא אבחנה, זה ניתוח. אם גבר לא נבדק ואין מסקנה לגבי האבחנות, הסיבות לזרע רע ואפשרות הטיפול, מוקדם מדי לחזות האם הריון אפשרי באופן טבעיאו צריך הזרעה תוך רחמית מלאכותית, או שיטה אחרת של ART.
בְּ פתולוגיות חמורותזרע, אם לא ניתן לתקן זאת, הזרעה עם הזרע של הבעל לא יכולה לעזור לפתור את הבעיה. במקרים אלה, התרופה יכולה לעזור רק בהזרעה עם זרע תורם או IVF/ICSI עם זרע של הבעל.
התפקיד והמשמעות של גבר בהתעברות, אם אתה צריך לפנות אליו שיטות מלאכותיות, לא רק שלא הופך נמוך יותר, הוא הופך להיות הרבה יותר גבוה ואחראי. גם אם נעשה שימוש בזרע תורם, זה הילד שלך, בזכותך נולדים חיים חדשים, והוא יהיה הדרך בה תגדלו אותו.
הזרעה מלאכותית (AI) היא שיטה לרבייה בסיוע (יחד עם IVF, IVF / ICSI), שבה, כמו בשיטות אחרות, שלב מסוים של התעברות של ילד מתרחש באופן מלאכותי.
מידע כללי
הזרעה היא הכנסת זרע למערכת המין של אישה באמצעים מלאכותיים. כל התהליך הנוסף מתרחש באופן טבעי: זרעונים עוברים מהרחם אל החצוצרות, שם הם פוגשים ביצית בוגרת שיצאה מהשחלות ונכנסה גם לחצוצרות, מפרות אותה, ואז הביצית המופרית נכנסת לרחם, שם היא נצמדת לדופן הרחם ומביאה להריון.
ההזרעה מתבצעת סמוך למועד הביוץ (שחרור ביצית בוגרת מהשחלה), בערך באמצע מחזור חודשי.
השתמשו בעבר בהחדרת זרע לנרתיק, אך מוצלח יותר משמש ב בתקופה האחרונההחדרת זרע לרחם - מה שנקרא הזרעה תוך רחמית (IUI).
בהזרעה תוך רחמית, הזרע עובר טיפול מקדים, מה שהופך אותו דומה להרכב שהזרע רוכש בנרתיק בדרכו לרחם במהלך קיום יחסי מין טבעי, ובחירת ה"סחיטה" מהזרעונים הפוריים ביותר. הכנסת זרע גולמי ישירות לרחם אינה מקובלת.
הפרייה מלאכותית. אינדיקציות
ההזרעה מתבצעת על נשים בודדות ומשמשת להשגת הריון בבני זוג עם נישואי עקריםאם הטיפול הוא להשיג הריון טבעילא הוכתר בהצלחה.
הפרייה מלאכותית. תוצאות: הריון כתוצאה מהזרעה יכול להתרחש אצל אישה רק כאשר אין מחלות המונעות הריון. עם חסימה / היעדר חצוצרות, אנדומטריוזיס מעלות גבוהות, היעדר שחלות או הזרעה ברחם לא מתבצע.
כשיטת רבייה מסייעת הבדיל:
- הזרעה מלאכותית עם זרע הבעל (IISM)
- הזרעה מלאכותית עם זרע תורם (IISD)
הזרעה מלאכותית עם זרע הבעל (IISM)
ISIS מסומנים ויכולים להתגבר על אי פוריות רק במקרים בהם החדרה מלאכותית של זרע עוקפת את המכשול הזה / אני, שבגללו לא התרחש הריון, כלומר:
- בְּ- הפרעות מיניות, וגיניזם, חיי מין לא סדירים,
- עם גורם צווארי (צווארי) של אי פוריות, כאשר הזרעונים של הבעל מתים בנרתיק האישה,
- עם הידרדרות קלה באיכות הזרע בהשוואה לרגיל,
- עם אי פוריות ממוצא לא ידועכאשר בני הזוג עברו רשימה מלאה של בדיקות, והסיבה לא נמצאה, עם זאת, השימוש בהפריה חוץ גופית נתפס כמוקדם, לא מוצדק מספיק או יקר מדי.
בכל המקרים, פרט לראשון, ההנחה היא שבני הזוג עברו בדיקה מלאה לעקרות לפי רשימת הבדיקות המלאה, ויש מסקנה לגבי הגורמים לאי-פוריות. אם זוג מסומן להזרעה מלאכותית, בדיקות יעזרו לבחור את הטיפול הנכון.
כל המקרים המפורטים לעיל הם נדירים למדי ומהווים רק אחוז קטן ממקרי הפוריות.
בהזרעה עם זרע הבעל משתמשים בזרע טרי (יליד) הנתרם במרפאה מיד לפני ההזרעה באותו היום, כמה שעות מראש. לצורך הזרעה, יש לבדוק את הבעל לפחות לכל הזיהומים המועברים במגע מיני.
הילד שנולד כתוצאה מהזרעה כזו קשור גנטית לאישה ולבעלה.
הזרעה מלאכותית עם זרע תורם (IISD)
אני מאמין שלפני שפונים ל-IVF, כדאי לנצל את הסיכוי של AI עם זרע תורם (IISD). למה??
חשוב להבין שאם לא יתרחש הריון מהזרעה עם זרע תורם, שום דבר לא ימנע את יישום הפריה חוץ גופית. אם אתה הולך לראשונה בנתיב של IVF והריון לא מתרחש לאחר מספר ניסיונות, קיים סיכון לבריאות הרבייה מצב נפשינשים כתוצאה מהפריה חוץ גופית יחמירו, ואז השימוש בהזרעה עם זרע תורם יתברר כלא הולם, כלומר, לא תהיה דרך אחרת.
להזרעה עם זרע תורם יש יתרונות על פני IVF/ICSI:
- אין גירויים הורמונליים חזקים שיכולים להשפיע לרעה על הבריאות ילד שטרם נולד,
- העברת אי פוריות גברית לדורות הבאים אינה נכללת ( העברה אפשריתעם IVF / ICSI לא נחקר על ידי הרפואה),
- אין סיכון לבריאות האם, בניגוד להליך IVF.
IISD מוחלים:
- עם איכות ירודה של הזרע של הבעל (כחלופה להפריה חוץ גופית, IVF/ICSI) או היעדר בן/בת זוג/בעל/בת זוג מינית באישה.
במקרה זה, ניתן להשתמש בזרע של תורם אנונימי מבנק הזרע של התורם של המרפאה, או בזרע של תורם שאתה מביא בעצמך - זה יכול להיות קרוב משפחה הקרוב ביותר של הבעל (אח, אבא), אדם אתה יודע או לא מכיר, אבל מי מסכים לפעול כתורם.
הילד שנולד כתוצאה מהזרעה כזו יהיה קשור גנטית לאישה ולתורם, אך אביו האמיתי של הילד – באופן רשמי ולמעשה – הופך לבעלה של האישה, אם הוא קיים. הרופאים שומרים על סודיות רפואית, והריון לאחר ההזרעה מתבצע כ הריון רגיל. לתורם אין זכויות וחובות אבהות.
עוד על תורמים.
על פי הוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, על מנת למנוע העברת זיהומים מוסדות רפואייםרק זרע תורם שהוחזק בהקפאה שהוקפא ונשמר בהסגר לפחות שישה חודשים מותר להשתמש כדי לזהות זיהומים סמויים.
מאחר והזרע של לא כל גבר יכול לעמוד בהקפאה/הפשרה ללא הרעה רצינית באיכותו, רק גברים שהזרע שלהם הוא בעל תכונה זו (קריוטולנטי) מתקבלים כתורמים אנונימיים.
תורמים אנונימיים נבדקים עבור כל הזיהומים המועברים במגע מיני, בהעדר הפרעות נפשיותומומים מולדים.
דרישות אחרות לתורמים אנונימיים תלויות במרפאה: הדרישות המחמירות ביותר הן ניתוחים גנטייםעל תורשה פוטנציאלית, נוכחות של 2 ילדים בריאים.
בחרו בקפידה מרפאה שבה לעשות הזרעה מלאכותית! המרפאות מחפשות ומושכות בעצמן תורמים אנונימיים. מספר התורמים שהזרע שלהם מרכיב בנק זרע של תורמים עשוי להיות 2-3 אנשים בלבד, או שיהיו עשרות. על התורם, מובאים נתונים כלליים על מראה, לאום, סוג דם, נוכחות ילדיו, השכלה ועיסוק.
בהזרעה עם זרע של תורם אתה מביא בעצמך, כחריג, לא נשמר בהקפאה למשך חצי שנה, אך ניתן להשתמש גם בזרע טרי. אם מתבצעת הזרעה מלאכותית במצב זה. עלות ההליך תהיה נמוכה יותר, זמן ההמתנה יקטן, וגם הסבירות להריון לאחר הזרעה מלאכותית תגדל.
ההזרעה מחייבת בדיקה של התורם, שאותה אתם מביאים בעצמכם, לפחות עבור כל הזיהומים המועברים במגע מיני.
איפה לעשות הזרעה מלאכותית. רישום רשמי
ההזרעה מתבצעת במרפאות העוסקות בבעיות רבייה, באותו מקום בו מתבצעת הפריה חוץ גופית (ראה רשימה באתר). ההזרעה מתבצעת על ידי מומחה רבייה (התמחות נפרדת בגינקולוגיה) בהשתתפות אמבריולוג המכין זרע.
להזרעה מלאכותית נחתם הסכם רשמי עם המרפאה - הסכמה להזרעה, עם נתוני דרכון.
אם אישה נשואה רשמית, אז גם האישה וגם הבעל חותמים על ההסכמה הרשמית להזרעה גם להזרעה בזרע הבעל וגם להזרעה בזרע של התורם.
בעת ביצוע הזרעה עם זרע של תורם שאתה מביא בעצמך, נחתמת גם הסכמתו הרשמית. במקביל, מצוינים נתוני הדרכון שלו ונתוני הדרכונים של בני זוג או רווקה עבורה הוא/היא מסכים להיות תורם.
הליך ההזרעה
לפני ההזרעה יש לבדוק את האישה לאיתור זיהומים המועברים במגע מיני ולבצע בדיקת אולטרסאונד על מנת לשלול אפשרות מחלות גינקולוגיות, מה שעלול להוות מכשול לתחילתו או נשיאתו של ההריון.
ההזרעה מתבצעת בסמוך למועד הביוץ - שחרור ביצית בוגרת מהשחלה, בערך באמצע המחזור החודשי. באופן אידיאלי, אם במרווח הזמן "יום לפני הביוץ - כמה שעות אחרי", שכן זה הכי הרבה זמן משמחלהתעברות. למרות שהזרעה יום או יומיים או שלושה לפני הביוץ יכולה גם להוביל להריון.
על מנת לקבוע את זמן הביוץ בדיוק של יממה לפחות, ולוודא שהביצית בשלה, מתבצע ניטור אולטרסאונד: מתחילת המחזור בו אמורה להתבצע AI, מתבצע בדיקת אולטרסאונד. נעשה מספר פעמים כדי לפקח על עבודת השחלות והצמיחה של זקיק אחד או יותר (ביציות). צמיחת הזקיק היא בדרך כלל 2 מ"מ ליום והביוץ מתרחש כאשר הזקיק מגיע לגודל של 18-22 מ"מ.
בנוסף לאולטרסאונד, בדיקות ביוץ (בדומה לבדיקות הריון שתן) הנמכרות בבתי המרקחת משמשות לקביעת מדוייק של מועד הביוץ.
ניתן לבצע IS באמצעות גירוי הורמונלי של השחלות. הגירוי ההורמונלי מתבצע עם אותן תרופות כמו להפריה חוץ גופית (ראה עמוד "פרמקולוגיה באקו" >>>), אך לרוב במינונים נמוכים משמעותית.
גירוי יכול לייצר מספר זקיקים/ביצים ואיכות טובה יותר, מה שמגביר את הסיכוי להריון. יש להזכיר שתרופות בעלות החומר הפעיל "קלומיפן" (קלוסטיל, קלוסטילבגיט) הן תרופות מיושנות עם הרבה תופעות לוואיופחות יעיל.
עם גודל לפני הביוץ של הזקיק/ים, ניתן לרשום פרובוקטור ביוץ - גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG).
יומיים לאחר הביוץ, ניתן לרשום תמיכה הורמונלית לשלב השני של המחזור עם דופאסטון ו-utrozhestan, התורמים לתחילת ההריון ולתחזוקתו.
בנוסף לזקיקים/ביציות בוגרים גורם חשובשכן תחילת ההריון הוא עובי רירית הרחם ברחם בזמן הביוץ. במהלך ניטור אולטרסאונד עוקבים גם אחר צמיחת רירית הרחם, ובמידה והגדילה אינה מספקת (עד הביוץ היא חייבת להיות לפחות 9 מ"מ), נרשמים תכשירים הורמונליים נוספים לבניית רירית הרחם (אסטרופם, פרוג'ינובה, דיוויגל). ).
ניתן לבצע הזרעה ללא מינוי של תרופות כלשהן.
במחזור חודשי אחד, ניתן לבצע 1 או 2-3 הזרעות. זה תלוי אם זקיק/ביצית אחד או יותר מבשילים ומתי כל אחד מהם מבייצת (זקיקים יכולים לבייץ במרווח של 1-2 ימים) ובהתאם למידת המדויק שניתן לחזות את זמן הביוץ.
במקרה של שימוש בזרע תורם שהוחזק בהקפאה, ניתן לבצע 2-3 הזרעות במרווח של יום.
כאשר משתמשים בזרע טרי (יליד), יש להניח שעבור איכות טובההזרע דורש התנזרות מינית, באופן אידיאלי 3-5 ימים. לכן, ההזרעה מתבצעת פעם אחת - ביום הביוץ הצפוי, או 2 פעמים במרווח של 2-3 ימים - למשל, יומיים לפני הביוץ וכמה שעות לפני או אחרי הביוץ. ניטור אולטרסאונד מתבצע עד שמתברר שהתרחש ביוץ (!).
הכנת הזרע לבינה מלאכותית אורכת כשעתיים: כשעה מושקעת במה שנקרא נזילות, ואז יש לעבד את הזרע ללא דיחוי (אחרת איכותו מתדרדרת). זרע מעובד יכול להישמר במשך מספר שעות מבלי לאבד מאיכותו. אם נעשה שימוש בזרע שנשמר בהקפאה, נדרש זמן רב יותר להפשרת הזרע.
עצם הליך ההזרעה (החדרת זרע) נמשך מספר דקות, מתבצע על כיסא גינקולוגי.
הזרע מוזרק דרך צנתר מיוחד ישירות לרחם. ההליך אינו כואב, אתה יכול להרגיש רק משיכה קלה. לאחר ההליך, אתה עלול להרגיש קצת מתח רחם (טונוס) במשך מספר שעות. לאחר החדרת הזרע, עליך להישאר על הכיסא באותו תנוחה במשך 15 דקות, ואז אתה יכול לקום. דליפת נוזלים קטנה היא נורמלית.
ביום ההזרעה, הגביל אימון גופניולשמור על אותו מצב כמו ב ימים קריטיים(וֶסֶת). מכיוון שההזרעה מפריעה ישירות לרחם, מה שמגביר את הסיכון לזיהומים, יש להקפיד על היגיינה וזהירות יסודית יותר. אופן החיים בימים הבאים - ללא הגבלות.
מתייעצת, מבצעת ניטור אולטרסאונד, קובעת את כל התורים ומבצעת את ההזרעה בפועל על ידי אותו רופא - מומחה לפוריות. האמבריולוג עוסק באחסון והכנת זרע להזרעה.
תמיכה הורמונלית לשלב השני של המחזור עם utrozhestan, duphaston אינו מאפשר תחילת הווסת, גם אם הריון לא התרחש. לכן, אם נעשה שימוש בתמיכה הורמונלית, שבועיים לאחר הביוץ, עליך לבצע בדיקת דם להריון (דם עבור hCG).
במקרה של ניתוח שלילי תמיכה מתבטלת, במקרה של ניתוח חיובי ממשיכים בתמיכה עד להתייעצות עם רופא.
עלות ההזרעה
הפרייה מלאכותית. מחיר. העלות של AI מורכבת ממספר מרכיבים: ייעוץ ראשונירופא, עלות ניטור אולטרסאונד, הליך ההזרעה עצמו, הכנת זרע להזרעה, עלות זרע תורם (אם נעשה שימוש בזרע מבנק הזרע התורם במרפאה), עלות תרופות בשימוש.
לפיכך, עלות ההזרעה תלויה במרפאה הנבחרת, האם נעשה שימוש בתרופות לגירוי שחלות ותרופות אחרות, האם נעשה שימוש בבנק זרע של תורם.
בחלק מהמרפאות, כאשר מתבצעת הזרעה מלאכותית, נקבע המחיר לכל מה שמתבצע במהלך המחזור - לניטור והזרעה אולטרסאונד, ללא קשר אם נדרשים 1 או 2-3 פרוצדורות. ישנן מרפאות שבהן מתבצע תשלום עבור כל סוג שירות - בנפרד עבור ניטור אולטרסאונד, או אפילו כל אולטרסאונד, בנפרד - עבור כל הליך הזרעה.
לכן, כאשר מבררים את עלות ההזרעה במרפאה זו, כדאי לשאול בנפרד כמה כולה סט הכרחישירותים.
עלות זרע תורם מבנק הזרע של התורם משולמת בנפרד. תרופותקנה באופן עצמאי במרפאה או בית מרקחת, העלות תרופות מודרניותשכן גירוי דומה לעלות שירותים רפואייםלהזרעה.
מחיר גבוה יותר ממרפאות אחרות עבור "ערכה" או ישירות עבור הליך ההזרעה לא תמיד אומר שלמרפאה זו יש תוצאה טובה יותר. ביצוע הזרעה במרפאות במוסקבה ובסנט פטרסבורג עולה בממוצע כמה מאות יא למחזור הווסת.
הפרייה מלאכותית. מי נכנסה להריון? הסתברות להצלחה וסיבות אפשריות לכישלון.
הריון כתוצאה מהזרעה מתרחש בתדירות נמוכה יותר מאשר במהלך חיי המין הטבעיים אצל זוגות בריאים, מאשר במהלך הפריה חוץ גופית. כלומר, ההסתברות להריון במחזור אחד במהלך ההזרעה היא פחות מ-30%. לכן, עליך להתאים לפחות 3-4 מחזורי הזרעה.
אם לא מתרחש הריון לאחר 3-4 מחזורי הזרעה, מומלץ לשנות את שיטת הטיפול או את התורם.
מגבלה זו נובעת חלקית מהעובדה שלא רצוי לעורר את השחלות ליותר מ-3-4 מחזורים, וחלקית בגלל שיש יותר שיטה יעילה- IVF (עם זאת יקר יותר ופחות מזיק לבריאות). עם זאת, לבצע יותר מ-3-4 מחזורי הזרעה ללא שימוש בגירוי שחלתי, תוך חיקוי הטבעי חיי מיןעשוי להיות הגיוני למדי.
סיבות אפשריות לכישלון:
א) ההזרעה מתבצעת שלא לפי אינדיקציות, ישנם מכשולים לתחילת ההריון,
ב) ההזרעה בוצעה בצורה לא מוסמכת מספיק או ברשלנות,
ג) מזל רע.
פרטים נוספים על כל אחת מהסיבות:
א) אינדיקציות.
אם לאישה לא נבדקה פוריות, לא ניתן לשלול שיש לה מחלות המונעות הריון. כמו כן, חשוב להבין שזקיק בוגר ומכווץ אינו אומר שביצית מלאה ואיכותית הבשילה. אם יש לאישה הפרעות הורמונליות, תפקוד לקוי של השחלות או גילה מעל 35 - סיבה אפשריתכישלון עשוי להיות איכות ביצה ירודה.
יש לציין בנפרד IISM עם ירידה בספירת הזרע. כדי להחליט אם כדאי להזרעה, יש צורך ב-2-3 בדיקות זרע, שכן ספירת הזרע יכולה להשתנות מאוד. בעת הכנת הזרע להזרעה, האמבריולוג נותן חוות דעת עצמאית על איכות הזרע ועל הפרוגנוזה כיצד מתאפשר הריון – חשוב לדעת מסקנה זו על מנת להחליט על המשך טיפול אם לא יתרחש הריון.
ב) המקצועיות של הרופאים.
כל ערכת הפעולות עבור מחזור ההזרעה מתוארת לעיל. לפיכך, הסיבה לכישלון עשויה להיות:
- עיכוב בהכנת הזרע,
- איכות נמוכה של מדיה ביולוגית המשמשת בעיבוד זרע במרפאה זו,
- זמן ביוץ והזרעה לא מדויק מספיק, לא בזמן האופטימלי, חוסר אימות שהביוץ התרחש, מינוי פרובוקטור ביוץ עם זקיק/ים מגודלים או מגודלים,
- רירית רחם דקיקה (מחתרת) ברחם.
אם אתם חשים רשלנות, סתירות בפעולות הרופא, כדאי לחשוב על החלפת מרפאה או רופא.
ג) מזל רע.
אם לא מצאתם סיבות לכישלון בסיבות א) ו-ב) ועשיתם רק 1-2 מחזורי הזרעה, סביר להניח שפשוט אין לכם מזל עדיין.
ניתן להחיל גירוי שחלתי, אם היה נעדר, להחליף תרופות לגירוי, לבצע 2-3 הזרעות במחזור, אם רק בוצעה 1, להגדיל את זמן ההתנזרות המינית לגבר לפני תרומת זרע (עד 5 ימים) היעדר הריון אפילו במהלך מספר מחזורי הזרעה אינו אומר שאישה לא יכולה להיכנס להריון במהלך פעילות מינית טבעית עם גבר בריא.
בהתבסס על המידע שנאסף והניסיון של מי שעברו הזרעה, התייעצות עם רופאי פוריות רבים, נסו להבין האם כדאי להיעזר ב-AI במקרה שלכם ואיך לעשות את הכל. אולי AI היא ההזדמנות שלך!
שלח את הסיפורים הטובים שלך! הם יתנו תקווה אמיתית למי שחושב ומפקפק או מפחד מכישלון!
אחת השיטות הראשונות של עזר טכנולוגיית רבייההייתה הזרעה מלאכותית. נבדקה עוד בשנת 1790, היא מתמודדת בהצלחה עם המשימה שהוטלה עליה היום, ומאפשרת לזוגות רבים חשוכי ילדים להרות תינוק.
הזרעה מלאכותית היא מניפולציה שבה נוזל זרע מוכנס לאיברי המין הפנימיים של המטופל. הזרעה טבעית מתרחשת במהלך האינטימיות. הליך מלאכותימבוצע במרפאה, זה לא כולל יחסי מין.
הליך ההזרעה המלאכותית משמש כחלופה הפריית מבחנה. שיטות אלו שונות זו מזו באופן מהותי. הרי שיטת הפריה חוץ גופית כוללת הפריה של ביצית עם תא זרע מחוץ לגוף האישה במעבדה. בעוד שעם AI, ההתעברות מתרחשת ב vivo- ב גוף נשי. בהתאם לגורם הפוריות שזוהה, ימליץ הרופא לאישה לעבור הזרעה מלאכותית או הפריה חוץ גופית.
מינוי AI אפשרי בשני מקרים:
- אי פוריות נקבה או גברית הנגרמת על ידי מחלות של מערכת הרבייה;
- הרצון של אישה שאין לה בן זוג מיני קבוע להפוך לאם.
שקול אילו אינדיקציות להזרעה יש לנשים.
וגיניזם
פתולוגיה הנגרמת על ידי עוויתות של שרירי הנרתיק המתרחשות במהלך כל חדירה לתוך הנרתיק. במהלך אינטימיות, הליך גינקולוגי, או אפילו שימוש בטמפון, אישה חווה כאבים שמתגרים כתוצאה מהתכווצויות שרירים.
אנדוסרוויקיטיס
המחלה נגרמת על ידי תהליכים דלקתיים המתרחשים בקרום הרירי של צוואר הרחם. זה יכול להיגרם על ידי נגעים זיהומיים, טראומה לאיברי המין, אי ציות להיגיינה אישית, חוסר איזון הורמונליוגורמים נוספים.
אי התאמה
מערכת החיסון של אישה רואה סכנה בזרע של בעלה, תופסת אותם כסוכנים זרים. חסינות תוקפת באופן מיידי חייזרים, כך שלרוב אין להם אפילו זמן אפילו "לרוץ" אל הביצה.
ניתוחים בצוואר הרחם
אחרי כל התערבות כירורגיתנוצרות צלקות על הרקמות. ה"מעבר" הנותר שדרכו חייבים לנוע נציגי נוזל הזרע תלוי בגודלם ובכמותם. אם הוא קטן מדי, הזרע לא יוכל לעבור את "המכשול" ולפגוש את הביצית.
מיקום לא תקין של איברי המין
המבנה של מערכת רבייה נשית בריאה כפוף לחלוטין התפיסה אפשרית. אם מיקומם של האיברים או צורתם אינם תואמים את הנורמה, הזרעונים לא יוכלו לבצע את התפקודים שהוקצו להם מטבעם.
מחסור באסטרוגן
הגנה על מערכת רבייה נשית פגיעה מאוד מפני מיקרופלורה פתוגנית, זיהומים וחיידקים היא ריר עבה וצמיג, הממוקם על צוואר הרחם. זה אינו מאפשר לזרעונים לחדור מעבר לגבול שנקבע, למעט התעברות. למרות זאת, אישה בריאהעד שהביוץ מתרחש, הריר מתחיל לשנות עקביות, הופך פחות צמיג. ביום הביוץ, הוא כל כך "דליל" עד כי נוזל הזרע מתגבר בקלות על כל המכשולים, בעקבות המסלול המיועד.
הסיבה העיקרית ל"התנהגות" זו של ריר הרחם היא ייצור מוגבר של אסטרוגן בזמן הביוץ. במקרה של חוסר איזון הורמונלי, כמות ההורמונים הנדרשת אינה חודרת לגוף, ולכן אין מי שישפיע על ריכוז הריר.
אי פוריות בלתי מוסברת
אם לאחר צעדי האבחון שננקטו לא ניתן היה לברר את הסיבה לאי-פוריות, הרופא מציע IUI (הזרעה תוך רחמית). קשה לומר בדיוק עד כמה הטכניקה הזו תהיה יעילה במקרה זה: לפעמים, לאחר מספר ניסיונות לא מוצלחים, זוג נשלח להפריה חוץ גופית.
הפרה של תפקוד הביוץ
התעברות יכולה להתרחש רק במהלך תקופת הביוץ. אם מסיבה כלשהי זה לא קורה, אישה לא יכולה להפוך לאם ללא התאמה רפואית מתאימה.
גורם גברי
הטכניקה של הזרעה מלאכותית מוצגת גם עבור בעיות גבריות:
- עם וריקוצלה;
- teratozoospermia;
- אזוספרמיה;
זמינות מחלות גנטיותלבני זוג יש אינדיקטור נוסף לביצוע AI.
הזרעה עם זרע אינה נקבעת במקרים הבאים:
- האישה מקובעת תהליך דלקתיבאיברי האגן;
- יש מחלות המועברות במגע מיני;
- חסימה מוחלטת של החצוצרות או היעדרן.
זרע של הבעל או התורם?
מזה שהזרע שלו ישמש בבינה מלאכותית, ישנם שני סוגים של הליכים:
- הומולוגי;
- הטרולוגי.
הטכניקה לביצוע ההליך נשארת זהה, ללא קשר לשאלה אם נעשה שימוש בזרע תורם או בחומר ביולוגי טרי שנאסף.
הַדְרָכָה
לפני ההזרעה המלאכותית על בני הזוג לעבור בדיקה מעמיקה הכוללת ייעוץ מומחים צריםו מחקר מעבדה. בדיקה מפורטת כזו של מצב הנקבה ו גוף גברינחוץ כדי למקסם את הסיכויים להצלחת הליך והריון מוצלח.
ההכנה להזרעה מלאכותית מתחילה בביקור אצל מומחים צרים:
- מְרַפֵּא;
- רופא נשים;
- אנדרולוג;
- אוּרוֹלוֹג;
- ממולוגית;
- אנדוקרינולוג.
אם מתגלות מחלות, הרופא ירשום התייעצויות נוספות של מומחים וטיפול מתאים. הקפידו לבצע בדיקות לפני ההזרעה. התוצאות שלהם יאפשרו לנו להעריך מצב כלליחולה ולא לכלול פתולוגיות מסוכנות.
לפני ההליך מתבצעות בדיקות המעבדה הבאות:
- ניתוח דם כללי;
- ניתוח שתן;
- ביוכימיה של דם;
- מחקר עבור STIs;
- על הורמוני מין;
- על גורם Rh.
ספרמוגרפיה מאפשרת לך להעריך את איכות הזרע ואת אפשרות השימוש בהם.
על פי האינדיקציות, ההליכים הבאים מתבצעים:
- Hysterosalpingography;
- לפרוסקופיה;
- Bisterosalpingoscopy;
- ביופסיה של אנדומטריום.
כמו כן, לפני הליך AI, נקבעת בדיקת אולטרסאונד של הרחם והחצוצרות, השחלות, הכליות, בלוטות החלב והלב. חשובות במיוחד הן אינדיקציות אולטרסאונדבשעה . מהות המחקר היא מעקב אחר הבשלת הזקיקים והתחלת הביוץ במשך מספר חודשים.
בעת הכנה לבינה מלאכותית, בן הזוג צריך לוותר על אלכוהול וסיגריות. כמו כן, חשוב להימנע מאינטימיות 3-4 ימים לפני ההזרעה.
איך הליך ההזרעה
הזרעה מלאכותית מתבצעת בארבע שיטות:
- תוך נרתיק;
- תוך רחמי;
- בשורה;
- תוך רחמי תוך פריטונאלי.
השיטה התוך נרתיקית היא הפשוטה ביותר, הדורשת מעט הכנה. זה דומה לתהליך הטבעי של הזרעה. נעשה שימוש בזרע טרי או בחומר ביולוגי תורם קפוא.
ההליך מתבצע כדלקמן. האישה ממוקמת בכיסא הגינקולוגי או על שולחן מיוחד. מראות מתרחבות מוכנסות לנרתיק שלה, אשר מקלות על הגישה לצוואר הרחם. הרופא אוסף את הזרע המוכן למזרק עם קצה קהה, מקרב אותו ככל האפשר לצוואר הרחם ו"מזריק" אותו לקרום הרירי. המכשירים מוסרים, והאישה נשארת שוכבת על גבה למשך שעה אחת כדי למנוע דליפה של נוזל זרע. לאחר מכן, ההליך נחשב שהושלם והמטופל נשלח הביתה.
השיטה התוך רחמית נחשבת ליעילה יותר. לאחר הרחבת הנרתיק בעזרת ספקולומים, נשאבים זרע למזרק, אליו מחובר קטטר הזרעה דק וארוך. זה מוזרק לתוך חלל הרחם דרך צוואר הרחם, ואז הזרע נסחט החוצה מהמזרק.
ההליך כולל שימוש בזרע מטוהר. זרע טרי גורם לרוב להתכווצות חזקה של שרירי הרחם, והסיכוי להתעברות פוחת. תיתכן גם תגובה אלרגית חמורה.
שיטת ההזרעה התוך-חצושית מורכבת מהחדרת זרע מטוהר לחצוצרות, שם נמצאת הביצית.
ההליך התוך-רחמי כרוך בהחדרה לחלל הרחם בלחץ קל של נוזל מיוחד עם זרעונים מטוהרים. שיטה זו "מבטיחה" את חדירת התמיסה לחלל הבטן דרך החצוצרות. לכן, הסיכוי להתעברות גדל, מכיוון שזרימת נוזל הזרע עוברת לאורך כל מסלול הביצית.
טכניקת AI זו מבוצעת אם לאישה אין סיבה לאי פוריות או שטכניקות קודמות לא היו יעילות.
האם הזרעה מלאכותית כואבת? לא, ההליך אינו כואב. חלק מהנשים עשויות לחוש אי נוחות קלה במהלך ההחדרה. מראות גינקולוגיות, שיתקיים מיד לאחר התקנתם. עבור מטופלים עם וגיניזם, ההליך נעשה על ידי צלילה תחילה לשינה הנגרמת על ידי תרופות.
בהתאם לגורם שגרם לאי פוריות, הזרעה מלאכותית מתבצעת תוך התמקדות בטבע. מקצבים ביולוגייםנשים או עם גירוי שחלתי. שקול את התכונות שלהם.
במחזור הטבעי
הזרעה מלאכותית במחזור הטבעי מתבצעת במהלך התקופה הפריווולטורית. זה הזמן שבו הביצית עוזבת את הזקיק ועוברת לרחם. לכן, לפני ההליך, חשוב ביותר לחשב את יום המחזור שבו האישה תבייץ. ניתן לבצע חישובים בכמה דרכים: מדידה טמפרטורת פי הטבעתאו להשתמש בבדיקות ביוץ. עם זאת, הכי הרבה דרך יעילהקביעת הביוץ נחשבת לאולטרסאונד, הנעשה במרווחים של 1-3 ימים, כדי לא לפספס את "יום X". סדרת מחקרים זו נקראת פוליקולומטריה.
באופן אידיאלי, אם הזרעה תוך רחמית מלאכותית מבוצעת מספר פעמים. ההליך הראשון - יום או יומיים לפני הביוץ הצפוי, והשני - ישירות ביום "X". כדי להגדיל את הסיכוי להתעברות, AI עשוי להתבצע שוב לאחר הביוץ.
עם גירוי שחלתי
הזרעה עם גירוי שחלתי מיועדת לנשים עם אי סדירות במחזור החודשי. לפני ביצועה, המטופל לוקח סדרה של תרופות הורמונליות, אשר "בונים" את ריכוז ההורמונים הרצוי.
גירוי הביוץ מוביל להתבגרות המספר המירביזקיקים, אם כן, מגבירים את הסיכויים להתקף בהריון.
ההליך מבוצע תחת בקרת אולטרסאונד קפדנית, עשוי להיות מלווה בתופעות לוואי, כגון גירוי יתר שחלתי.
תחושות לאחר ההליך
התהליכים המתרחשים ב חלל הרחםלאחר הזרעה מלאכותית, אינם שונים מהזרעה טבעית. הסיכוי להתרחשות הריון הוא כ 15-20%. יתר על כן, על פי הסטטיסטיקה, הם מתגברים כאשר ההליך מבוצע בפעם השנייה.
אם הבטן כואבת 3-4 שעות לאחר ההזרעה, אל תדאג: התסמין נגרם מגירוי של דפנות הרחם ויעבור מעצמו. אבל הפרשות מהנרתיקלאחר ההליך לא צריך להיות. אם מופיעה הפרשה לבנה לאחר ההזרעה, משמעות הדבר היא שחלק מנוזל הזרע המוזרק דלף החוצה, מה שמפחית את הסבירות להתעברות.
הערכת הצלחת ההליך שבוצע ביום ה-10 לאחר ההזרעה. אתה יכול לעשות זאת גם ב-14 dpo. עם זאת, המראה תַצְפִּיתמהנרתיק, אשר מלווים כאבי משיכהבבטן התחתונה, מצביעים על כך שההתעברות לא התרחשה.
הסימנים הראשונים להריון לאחר ההזרעה אינם שונים מאלה שאישה חשה במהלך תפיסה טבעית: בחילות בוקר, חולשה כללית, היעדר מחזור. ניתן לאשר תסמינים של "הריון" באמצעות בדיקת הריון או בדיקת דם ל-hCG.
כמה עולה הזרעה מלאכותית
כל מרפאה קובעת את העלות שלה עבור ההליך. חלקם מחשבים את הסכום הכולל, ללא קשר למספר המניפולציות שבוצעו (מ-20,000 עד 25,000 רובל). אחרים מציינים את עלות הליך מסוים, ובסוף התהליך מחשבים את המחיר הכולל.
הליך הבינה המלאכותית יכול להיעשות תחת ביטוח בריאות חובה בחינם.
הזרעה מלאכותית בבית
לְלֹא בקרה רפואיתהזרעה מלאכותית הגיונית רק אם האישה בריאה ומשתמשת בזרע תורם. העובדה היא שבבית אתה יכול רק לבזבז פרוצדורה נרתיקית. לא ניתן לבצע הזרעה תוך רחמית ללא הנחיית אולטרסאונד. לכן, השימוש בשיטה זו בבית בטיפול בבעיות פוריות הוא חסר משמעות.