Kiire valuvaigisti seljavalu vastu - ülevaade ravimitest koos juhiste ja hinnaga. Ülevaade alaseljavalu pillidest

Peaaegu kõik on tuttavad selle ebameeldiva aistinguga, kui selg piirab valu ja puudub võimalus ega soov liikuda. Ja kui valu tekib regulaarselt, rikkudes inimese harjumuspärast eluviisi, siis kohe kvalifitseeritud abi. Selle üle ei tohiks nalja teha!

Lisaks on arstid kategooriliselt vastu igasuguste valuvaigistite isemanustamisele, sest seljavalu probleem on individuaalne. Kõik inimesed on erinevad ja sellest tulenevalt tekivad igal inimesel seljavalu erinevatel põhjustel, lokaliseeritakse erinevates kohtades ja on ebavõrdse kestusega. Iga üksikjuhtum nõuab privaatset lähenemist ja ravi.

Õnneks täiendavad kaasaegsed farmaatsiaettevõtted igal aastal olemasolevat valuga toimetulevate ravimite arsenali. Seetõttu ei kahtle tänapäeval arstid enam küsimuses, kas valuvaigisteid on vaja võtta. Ainus küsimus on, kuidas neid õigesti valida, nii et valu sündroom väheneb või täielikult kõrvaldatakse.

Peamised meetodid seljavaluga toimetulemiseks

Meditsiinis kasutatakse seljavalu ravis kolme peamist meetodit.

Narkoteraapia hõlmab muu hulgas valuvaigistite võtmist. Koostise järgi jagunevad sellised ravimid kolme rühma: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid ja lihasrelaksandid (lihasspasme leevendavad ravimid). Lisaks peavad patsiendid määrama B-vitamiinide kombinatsiooni paiksete preparaatidega.

Mittemedikamentoosne teraapia seisneb patsiendi seljale eritingimuste loomises ja säilitamises – füsioteraapia harjutused, spetsiaalsete lülisammast toetavate seadmete kasutamine ja ortopeedilised madratsid, mõõdukas motoorne režiim, füsioteraapia.

Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede, mida kasutatakse lülisamba kõveruse raskete vormide, lülisamba herniate jms korral.

Valuvaigistite rühmad

Valuvaigistid on märkimisväärne rühm ravimeid, mis võivad valu vähendada või kõrvaldada. Need jagunevad kahte tüüpi: narkootilised ja mitte-narkootilised.

Narkootilised valuvaigistid on võimas vahend seljavalu vastu. Patsientide tugevat kroonilist valu ravitakse sageli opioidanalgeetikumidega. Kui võtta arvesse valuvaigistava toime tugevust, võib need jagada nõrkadeks (tramadool, hüdrokodoon, kodeiin, propoksüfeen) ja tugevateks väljakannatamatu valu kõrvaldamiseks kasutatavateks ravimiteks (metandoon, fentaniin, morfiin, hüdromorfoon). Mõõduka intensiivsusega valu leevendavad kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad nõrkade opioidanalgeetikumide ühendeid.

Vaatamata sellele tõhus kõrvaldamine valu sündroom, kasutavad spetsialistid neid ravimeid äärmise ettevaatusega ja ainult äärmisel vajadusel. Nagu teate, on narkootilistel ravimitel närvisüsteemile kahjulik mõju ja millal sagedane kasutamine võib põhjustada füüsilist sõltuvust.

Mitte-narkootilised valuvaigistid. Need jagunevad ka mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks ja valuvaigistiteks, millel on temperatuuri alandamise ja tuimastusvõime. Teist rühma esindavad tuntud analgin ja paratsetamool. Lisaks toodavad nad analginit eraldi ravimina ja osana muudest vahenditest (baralgin, tempalgin, benalgin jne).

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on kolmekordne toime: nad tulevad toime nakkusliku põletikuga, alandavad kehatemperatuuri ja kõrvaldavad valu. Selle kategooria kõige levinum ravim on diklofenaknaatrium. Farmaatsiaettevõtted toodavad seda eraldi ja osana sellistest ravimitest nagu Veral, Dicloberl, Voltaren, Ortofen, Diclofen, Clofen, Naklofen jt.

Väärib märkimist, et sellesse rühma kuuluvad ka atsetüülsalitsüülhape (aspiriin), samuti ravimid, milles see sisaldub (askofeen, tsitramoon, ibuprofeen, tsitramoon, klotasool, indometatsiin jne).

Kuna absoluutselt kõigil parenteraalsetel valuvaigistitel on omad kõrvalmõjud, otsustati luua paikselt manustatavad ravimid. Nende hulka kuuluvad kreemid, salvid, palsamid, geelid jne. Nii sai võimalikuks ennetamine negatiivne mõju kõrvalmõjud ravimitest, mis sisenevad üldisesse vereringesse. Kindlasti narkootikumid kohalik ravi ka sisse saada, kuid nende tarbimine väheneb oluliselt. Kreemid ja salvid annavad hea valuvaigistava ja põletikuvastase toime ning mis oluline, vähendavad vajadust sisemiste ravimite järele.

Seljavalu puhul välispidiselt kasutatavate ravimite klassifikatsioon

Ravimid, mille hulka kuuluvad valuvaigistid, põletikuvastased ained ja mittesteroidsed ravimid.

Hetkel on suurima nõudluse saanud Fastum Gel. Seda kasutatakse edukalt erineva päritoluga valu leevendamiseks ( menstruaalvalu alaseljas, hüpotermia, operatsioonijärgne ja traumajärgne valu, neerukoolikud).

Head ülevaated selliste kaasaegsete kodumaiste preparaatide kohta nagu Bystrum (analoog Fastum Gel), ketoprofeeni sisaldavad tooted Ketonal, Finalgel, Febrofid. Kõige populaarsemad nimesuliidi sisaldavad ravimid on ibuprofeen, diklofenak ja indometatsiin.

Kohalikuks raviks mõeldud kombineeritud preparaatidel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Nende toime tulemusena paraneb kudede regenereerimine, hematoomid lahustuvad ja verevool anumas taastub. Dolobene geel on end hästi tõestanud anesteetikumina seljavalu korral, millega kaasneb turse.

Ravimid, mida iseloomustab valuvaigistav ja lokaalne ärritav toime. Nende hulka kuuluvad Kapsikam, Finalgon, Analgos kreem, Apizatron, Nikoflex ja muud ravimid, mis võivad laiendada veresooni ja tagada verevoolu põletikulistesse piirkondadesse. Seega stimuleeritakse ainevahetust, algab kudede aktiivne toitumine ja üldine seisund paraneb.

Kohalikud kondroprotektorid Artrocin ja Chondroxide on nende koostises sisalduvate dimetüülsulfoksiidi ja kondroitiini aktiivsete komponentide tõttu võimelised aeglustama degeneratsiooniprotsesse ja taastama kõhrekoe.

aktiivselt kasutatud ja homöopaatilised preparaadid, mis parandavad ainevahetust, stimuleerivad kõhrekoe, takistavad selle hävimist ja leevendavad valu.

Viimane ravimite rühm, mis on ette nähtud valu raviks nimmepiirkonnas ja seljas, on kombineeritud vahendid, ravikosmeetika ja massaažipalsamid, mis põhinevad taimeekstraktid. Sellesse ulatuslikku ravimite rühma kuuluvad muumia, mesilasmürk, karu sapp jne.

Tänu võimsate looduslike koostisosade toimele raviprotsessis on sageli võimalik saavutada hea raviefekt. Arstid koos patsientidega soovitavad selliseid preparaate nagu Comfrey salv, Shungite ja Sophia kreemid, Artrocini geel ja Valentin Dikuli palsamid. Kõiki neid vahendeid kasutatakse osteokondroosist, seljavalust, ishiast, vigastustest ja hüpotermiast tingitud seljavalu kompleksravis.

Kokkuvõtteks tahaksin rõhutada, et see artikkel on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge olge liiga laisk, et arsti juurde kohtuda, sest ainult kvalifitseeritud arst, olles uurinud anamneesi ja läbinud uuringu, saab valida õige ravimi ja määrata sobiva ravi.

Kõige populaarsemad seljavalu valuvaigistid

Seljavalu on probleem, millega igaüks meist on vähemalt korra elus kokku puutunud. Tugev või sagedane valu võib inimese peaaegu täielikult liikumatuks muuta ja loomulikult nõuab see kiiret kvalifitseeritud abi.

Tuleb märkida, et seljavalu, olenemata selle põhjustest, lokaliseerimisest ja kestusest, on individuaalne probleem ning seetõttu on igal üksikjuhul vaja privaatset lähenemist ja ravi.

Kaasaegne farmaatsiatööstus ei ole õnneks paigal ja arsenal ravimid väga suur. Sellepärast peavad arstid sisse Sel hetkel pole küsimustki, kas valuga võidelda. Kõik arutelud tekivad ainult selle probleemi ümber, kuidas valida seljavalu jaoks õiget valuvaigistit, et saavutada valusündroomi nõrgenemine või täielik kõrvaldamine.

Seljavalu ravi peamised suunad

Seljavalu raviks ja kõrvaldamiseks kasutatakse 3 peamist meetodit.

1. Mitteravimiteraapia hõlmab loomist ja säilitamist eritingimused patsiendi seljale (säästv motoorne režiim, spetsiaalsed ortopeedilised madratsid ja lülisamba toetamise seadmed, füsioteraapia harjutused ja erinevad füsioteraapia võtted).

2. Narkoteraapia sisse ebaõnnestumata hõlmab valuvaigistite võtmist. Tuleb märkida, et need ravimid jagunevad koostise järgi 3 põhirühma. Valu leevendamine seljavalu korral võib olla valuvaigisti, mittesteroidse põletikuvastase ravimi või lihasrelaksandi (lihaslõõgasti) kujul.

Väliseks kasutamiseks on kohustuslik välja kirjutada B-vitamiinid ja preparaadid.

3. Viimane abinõu kohaldati millal tõsised patoloogiad(vahekettad, lülisamba tugev kõverus jne) on kirurgiline sekkumine.

Valuvaigistite rühmad

Valuvaigistid on suur rühm ravimeid, mis võivad valu leevendada või kõrvaldada.

Tuleb märkida, et kõik need on jagatud kahte põhitüüpi: mitte-narkootilised ja narkootilised.

1. Narkootiline valuvaigisti seljavalu vastu on väga võimas vahend. Läbiviidud uuringute käigus selgus, et raskete krooniline valu patsiendid kasutavad väga sageli opioidanalgeetikume. Valuvaigistava toime tugevuse järgi jagatakse need tinglikult nõrkadeks (kodeiin, tramadool, propoksüfeen, hüdrokodoon), samuti neid ühendeid sisaldavateks kombineeritud preparaatideks, mida kasutatakse mõõduka intensiivsusega valu kõrvaldamiseks. Tugevad opioidanalgeetikumid, mida kasutatakse talumatu valu raviks, on morfiin, metandoon, hüdromorfoon, fentaniin jne.

Hoolimata asjaolust, et sellised ravimid on valuga toimetulemisel väga tõhusad, kasutavad spetsialistid neid väga ettevaatlikult ja ainult hädaolukorras. See on tingitud asjaolust, et narkootilised ained avaldavad kahjulikku mõju närvisüsteemile ja põhjustavad korduval kasutamisel füüsilist sõltuvust (narkomaania).

2. Mittenarkootilisi valuvaigisteid kasutatakse väga laialdaselt meditsiinis valuvaigistitena alaselja- või seljavalu korral. Need jagunevad mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks (MSPVA-d) ja valuvaigistiteks - palavikualandajateks, millel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Selle rühma peamised esindajad on tuntud paratsetamool ja analgin.

Dicloberl

Analgin on saadaval nii puhtal kujul kui ka osana teistest ravimitest (tempalgin, baralgin, benalgin jne).

MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) vähendavad kehatemperatuuri, vähendavad valu ja pärsivad mitteinfektsioosset põletikku. Kõige populaarsem seljavalu valuvaigisti on diklofenaknaatrium. Temaga koos toodab farmaatsiatööstus selliseid ravimeid nagu Voltaren, Veral, Diclofen, Dicloberl, Clofen, Ortofen, Naklofen ja paljud teised.

Tuleb märkida, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ka aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) ja seda sisaldavad preparaadid (tsitramoon, kofiil, askofeen, ibuprofeen, indometatsiin, klotasool jt).

3. Parenteraalsete valuvaigistite kõrvaltoimete vältimiseks on spetsialistid loonud ravimvormid. kohalik rakendus. Nende hulka kuuluvad geelid, salvid, kreemid, palsamid jne. Sel juhul on võimalik patsienti kaitsta kõrvaltoimete kahjulike mõjude eest, kuna ravimi vool üldisesse vereringesse väheneb oluliselt. Kohaliku ravi vahendid annavad hea põletikuvastase ja valuvaigistava toime ning vähendavad oluliselt ka sisemiste ravimite vajadust.

1. Põletikuvastaseid aineid, valuvaigisteid ja mittesteroidseid ravimeid sisaldavad preparaadid.

Praegu on kõige populaarsem Fastum Gel. Seda kasutatakse leevendamiseks erinevat päritolu seljavalu (hüpotermia, menstruatsiooni nimmevalu, neerukoolikud, traumajärgne ja operatsioonijärgne valu).

Meie oma on hästi esinenud kodumaine ravim Fastum Gel - Bystrum, samuti sellised ketoprofeeni sisaldavad ravimid nagu Finalgel, Ketonal, Febrofid. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid, mis hõlmavad nimesuliidi, on diklofenak, ibuprofeen ja indometatsiin.

2. Kombineeritud paiksetel preparaatidel on mitte ainult valuvaigistav, vaid ka põletikuvastane toime. Need parandavad kudede taastumist ning neil on trombolüütiline ja lahustav toime. Dolobene geel on end väga hästi tõestanud anesteetikumina seljavalu korral, millega kaasnevad tursed ja hematoom.

3. Kohaliku ärritava ja valuvaigistava toimega preparaadid. Nende hulka kuuluvad sellised veresooni laiendavad ained, mis tagavad verevoolu põletikukohale, nagu Finalgon, Apizatron, Kapsikam, Nikoflex, Analgos kreem ja teised.

4. Kondroprotektorid kohalikuks kasutamiseks. Enim kasutatavad preparaadid Chondroxide ja Artrocin aeglustavad toimeainete (kondroitiin ja dimetüülsulfoksiid) olemasolu tõttu degeneratiivseid protsesse ja aitavad kaasa kõhrekoe taastumisele.

5. Seljavalu lokaalseks raviks kasutatavad homöopaatilised ravimid mõjuvad kõhrekoele ergutavalt, kaitsevad hävimise eest, samuti on valuvaigistava toimega.

6. Viimane ravimite rühm, mida kasutatakse selja- ja alaseljavalu ravis, on kombineeritud fütoterapeutilised ained, massaažipalsamid ja ravikosmeetika. See on väga ulatuslik ravimite rühm, mis sisaldab taimeekstrakte, muumiat, karusappi, mesilasmürki jne. Tänu nendele võimsatele looduslikele looduslikud koostisosad ravi käigus saavutatakse positiivne raviefekt. Patsiendid ja arstid eelistavad Valentin Dikuli palsameid, samuti selliseid preparaate nagu "Comfrey" (salv), "Sofya" ja "Shungite" kreemid ning "Artrotsin" geel.

Ja lõpetuseks tahaksin märkida, et käesolev ülevaade seljavalu raviks kasutatavatest ravimitest on oma olemuselt puhtalt uurimuslik. Pidage meeles, et ainult õige ravimi valimine ja piisava ravi määramine on võimalik kvalifitseeritud spetsialist pärast anamneesi uurimist ja patsiendi täielikku diagnostilist läbivaatust.

Millised ravimid aitavad seljavalu korral?

Reeglina küsivad peaaegu kõik arsti vastuvõtul olevad patsiendid sama küsimust: "Milliseid tablette peaksin seljavalu vastu võtma?" Kahjuks pole siin ühemõttelist vastust, kuna looduses pole veel ühtegi ravimit, mis saaks imerohiks kõigi selgrooga seotud valude vastu.

Tuleb märkida, et vaatamata sellele, et valuvaigistid ei suuda seljavalu ravida, leevendavad need oluliselt valusündroomi, mille tulemusena on võimalik tegeleda selle põhjustega.

Seljavalu ravimeid on palju tüüpe ja kategooriaid ning nende valik tehakse sõltuvalt kestusest ja tugevusest. valu sümptomid, samuti lokaliseerimise koht ja võimalike kõrvaltoimete olemasolu.

Kõige tõhusamad pillid valu alaseljas ja seljas

Peamised ravimid seljavalu raviks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis jagunevad mitteselektiivseteks ja selektiivseteks COX (tsüklooksügenaasi) inhibiitoriteks.

COX on ensüüm, mis reguleerib prostaglandiinide (PG) moodustumist, mis esinevad kehas kahel kujul (COX-1 ja COX-2). COX-1 reguleerib PG-de teket, mis kiirendavad normaalseid füsioloogilisi protsesse rakkudes ja COX-2 osaleb ainult põletikutsoonile iseloomulike PG-de sünteesis. Seetõttu võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis võivad pärssida COX-2, pärssida ka COX-1 aktiivsust ja seetõttu võivad nende pideval kasutamisel tekkida kõrvaltoimed. seedetrakti.

Seetõttu müüakse ainult mõnda MSPVA-d ilma arsti retseptita. Kõige sagedamini kasutatavad mitteselektiivsed ravimid on Nurofen ja Ibuprofeen. Neid tablette kasutatakse juhul, kui valu tekib lülisamba liigeste ja seljalihaste põletikuliste protsesside tõttu, samuti sidemete kahjustuste, vigastuste või nikastuste tõttu.

Ketoprofeeni saab osta ka apteegist ilma retseptita. See on pika toimeajaga ravim, millel on kõrgeim imendumiskiirus seedetraktis, see on oma rühma kõige võimsam põletikuvastane ja valuvaigistav aine.

Kui selg valutab, annavad Diclofenac tabletid väga võimsa põletikuvastase toime. Tuleb märkida, et neid toodetakse kahe modifikatsioonina (kaalium (rapten rapid) ja naatrium (ortofeen)). Ravimi kaaliumi modifikatsioon imendub kiiremini ja loomulikult tekib nende kasutamisel kiirem ravitoime.

Selektiivsed ravimid on nimesuliid, tselekoksiib ja meloksikaam. Need on väga võimsad põletikuvastased ravimid seljavalu korral ja neid ei soovitata kasutada kauem kui kolm kuud, sest kuigi neid peetakse suhteliselt kergeteks ja ohututeks, võivad pikaajalisel kasutamisel suured annused põhjustada seedimist ja seedimist soodustavaid kõrvaltoimeid. eritussüsteem .

Lihasrelaksandid

Need tabletipreparaadid on ette nähtud juhul, kui valuvaigistid patsiendile ei aita. Parenteraalsed ravimid nagu tisanidiin, tsüklobensapriin, kariosoprodool, baklofeen ja teised kuuluvad ravimite rühma, mis võitlevad edukalt valu põhjustavate lihasspasmidega.

Kortikosteroidsed ravimid

Steroidid on kõige rohkem tugevad vahendid põletikuvastane iseloom. Need määratakse lühikese kuuri jooksul, kui mittesteroidsed ravimid ja lihasrelaksandid ei aita. Reeglina määratakse sel juhul üks kord väga suur annus metüülprednisolooni ja seejärel mitu väiksemat annust (5-6 päevaks). See aitab leevendada põletikku, kuni see muutub krooniliseks.

Narkootilised ravimid

Kroonilise seljavalu (või operatsioonijärgsel perioodil) põdevatele inimestele määratakse mõnikord sünteetilisi narkootikume. narkootilised ravimid, mis, toimides närvirakkudele ja ajurakkudele, aitavad vähendada valu. Nende ravimite hulka kuuluvad Vicodini ja Tylentoli tabletivormid, mis on suhteliselt nõrgad ravimid. Tugevam ravim, mis on saadaval tableti kujul, on morfiin.

On raskeid juhtumeid, kui narkootikumid on lihtsalt vajalikud, samas kui eksperdid väldivad nende pikaajaliseks kasutamiseks soovitamist, kuna lisaks kõrvaltoimetele võivad need põhjustada valu suurenemist.

Tabletid, mida kasutatakse adjuvantravina
On aegu, mil antidepressante soovitatakse kasutada seljavalu korral. Mõnikord kirjutavad spetsialistid välja pigistatud närvist põhjustatud kroonilise seljavalu korral ravimeid, nagu nortriptüliin või amitriptüliin.

Tuleb märkida, et seljavalu võib tekkida patoloogiate tõttu siseorganid, mille hulka kuuluvad seedetrakti haigused, kõhunäärmehaigused, haavand 12p. sooled, urolitiaasi haigus, püelonefriit, müokardiinfarkt jne Sellisel juhul saab selliseid haigusi diagnostilise uuringu ja täiendavate sümptomite tuvastamise abil eristada selgroo patoloogiast.

Enne seljavalu ravimite võtmise alustamist peate konsulteerima spetsialistiga ja läbima kõik diagnostilised protseduurid.

Valuvaigistid, valuvaigistid. Tõhusate ravimite loetelu liigese-, selja-, pea-, kõhuvalu korral

feniramiinmaleaat - komponent, millel on allergiavastane toime. Pentalgin on üsna tõhus peavalu, palaviku ja ka raskete vormide korral valulikud aistingud kaasnev neuralgia. Migreen: valu, mida ei ole kerge leevendada Migreenivalu on püsiv ja tugev. Migreenihooge pole lihtne peatada. Patoloogiline ahel, mis viib äkilise ja olulise vasokonstriktsioonini, on juba käivitatud ja seda on raske katkestada. Tavalised valuvaigistid on sageli jõuetud ning appi tulevad veresooni laiendavad migreenivastased valuvaigistid. Sumatriptaan Sumatriptaan on toimeaine (ja ravim), mis leevendab migreenivalu. See hakkab toimima 30 minutit pärast pealekandmist. Sumatriptaani standardannus on 50 mg ja kui see on ebaefektiivne, võite võtta kaks tabletti päevas (kokku 100 mg). Maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg. Sumatriptaani sisaldavate ravimite hulka kuuluvad Amigrenin, Imigran, Migrepam, Rapimed, Sumamigren, Trimigren. Zolmitriptaan Aine, mis toimib sarnaselt sumatriptaaniga. Originaalravimit zolmitriptaani toodab Briti korporatsioon Astra Zeneca nimede Zomig ja Zomig Rapimelt all. Eletriptaan Tõhus valuvaigisti, mida kasutatakse migreeni raviks, sh äge valu. Eletriptaan annab parimaid tulemusi, kui seda kasutatakse migreenihoo alguses, kuid efektiivsus säilib igal perioodil. Tänapäeval on Venemaal registreeritud vaid üks eletriptaanravim – originaal Relpax, mida toodab Ameerika supergigant Pfizer. Frovatriptaan Teine toimeaine, mis laiendab tõhusalt veresooni ja aitab migreeni korral. Seda esindab Saksa ravim Frovamigran. MSPVA-d - efektiivne valuvaigistav toime Eriline koht valuvaigistite valikus on loomulikult mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel. Ja kuigi peaaegu kõigil neil on valuvaigistav toime, mainime ainult neid, mida eristab kõige tugevam valuvaigistav toime. Ibuprofeen Üks ohutumaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, millel on palavikku alandavad ja valuvaigistavad omadused. Ibuprofeeni ohutust rõhutab asjaolu, et ravim on heaks kiidetud valu leevendamiseks ja palaviku alandamiseks isegi vastsündinutel ja imikutel. Ravim on saadaval liigeste ja lihaste valu leevendamiseks tablettide, siirupite, suposiitide, samuti kohalike vormide (salvid ja geelid) kujul. Mõõduka valu leevendamiseks piisav täiskasvanu annus on 400 mg. Ibuprofeeni kõige kuulsamad ravimid: Dolgit, Ibuprom, Ipren, Nurofen. Aspiriin Vaatamata teatud analgeetilisele toimele ei kasutata aspiriini valu leevendamiseks nii sageli. Selle põhjuseks on atsetüülsalitsüülhappe - aspiriini toimeaine - suurte annuste agressiivsus seedetrakti limaskesta suhtes. Firma Bayer toodab aga aspiriini kihisevat ja tabletivormi, mis on mõeldud valu leevendamiseks ja palaviku alandamiseks. Naprokseen MSPVA-de esindaja, mida koos ibuprofeeniga kasutatakse peamiselt valuvaigistina. Nagu kõiki teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kasutatakse naprokseeni preparaate seedetrakti haiguste korral ettevaatusega. Kõige sagedamini on naprokseen ette nähtud hambaravi, peavalu, perioodilise ja reumaatilise valu leevendamiseks. Lisaks saab naprokseeni kasutada tõhusa kaasaegse valuvaigistina luumurdude või pehmete kudede vigastuste korral. Venemaa apteekides müüakse naprokseeni kaubanimede all: Apranax, Nalgezin ja Nalgezin forte, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox. Ketorolak Ketorolac on kõige võimsamate valuvaigistite nimekirjas. Selle valuvaigistavad omadused on võrreldavad mõnede opioidsete narkootiliste analgeetikumide omadega. Ketorolaki preparaate tuleks siiski kasutada ainult viimase abinõuna, kui muud ravimeetodid pole andnud tulemusi. See on tingitud kõrvaltoimetest, mis tekivad regulaarse või pikaajalise valuvaigistusega. Ketorolakraviga kaasneb mao limaskesta ärritus (13% juhtudest), iiveldus (12% juhtudest), kõhuvalu ja isegi kõhulahtisus (vastavalt 12 ja 7% patsientidest). Lisaks võib ketorolak põhjustada peavalu (17% patsientidest), peapööritust (7%) ja uimasust (6%). Ketorolaki pikka aega kasutanud patsientidel on esinenud raskeid maokahjustusi, sealhulgas perforatsiooni ja sellele järgneva verejooksuga, samuti maksa- ja neerupuudulikkust. Tugevatoimeline ketorolak võib aga olla asendamatu luumurdudest ja vigastustest tuleneva tugeva valu korral, samuti ravim vähi ja operatsioonijärgse valu leevendamiseks. Muide, sellel ei ole põletikuvastast ja palavikuvastast toimet. Peal koduturg esitletakse mitmeid kaubanimesid, nende hulgas Dolac, Dolomin, Ketalgin, Ketanov, Ketorol, Ketofril, Toradol, Torolak jt. Ohutu valu vaigistavad COX-2 inhibiitorid või koksiibid Need ravimid on klassifitseeritud mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks. Spetsiaalne toimemehhanism ja sellega kaasnev eriline tõhusus ning mis kõige tähtsam – ohutus annavad aga põhjust need eraldi valuvaigistite alarühmana välja tuua. COX-2 inhibiitorid, erinevalt teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, ei blokeeri COX-1, mis kaitseb mao limaskesta. Seetõttu ei ole need seedetrakti organite suhtes agressiivsed ja neid võivad kasutada inimesed, kellel on varem esinenud maohaavandeid. Enamik eksperte nõustub siiski, et sellistel juhtudel tuleks koksiibi võtta ettevaatusega. COX-2 inhibiitoritega ravi ajal patsientidel, kellel on varem olnud peptiline haavand või maoverejooks, on soovitatav juua prootonpumba inhibiitoreid. Need tööriistad blokeerivad tootmist vesinikkloriidhappest ja seeläbi kaitsta mao limaskesta. Lisame, et tuntuimate prootonpumba inhibiitorite hulka kuuluvad omeprasool, lansoprasool, esomeprasool ja pantoprasool. Tselekoksiib Esimene Venemaal registreeritud koksiibi tüüpi valuvaigistitest. Suurepärane põletiku ja valu leevendamiseks. Kasutatakse ägenemise korral reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit ja muud reumaatilised haigused, sealhulgas tugeva valuga haigused. Tselekoksiib on saadaval kaubanimede Dilaxa, Coxib, Celebrex all, mis on Pfizeri originaalravim. Rofekoksiib Teine koksiibi esindaja, mis on ette nähtud valu ja põletiku vähendamiseks ägeda ja kroonilise osteoartriidi, mis tahes päritolu valusündroomi korral. Venemaa apteekides on see saadaval Viox nime all suspensiooni ja tablettide kujul. Ravimi tootja on Hollandi firma Merck. Parekoksiib Sellel ravimil on valuvaigistite seas eriline positsioon - sellel on parenteraalne, st süstimisvorm vabastada. Parekoksiibil on vähem väljendunud põletikuvastane toime, kuid see puudus rohkem kui kompenseerib selle tugevat valuvaigistit. Venemaal müüakse parekoksiibi nimetuse Dynastat all. Seda toodab Briti ettevõte Pharmacia lüofiliseeritud pulbri kujul, millest vahetult enne kasutamist valmistatakse lahus intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks. Dynastati kasutatakse laialdaselt võimsa valuvaigistava süstina tugeva valu korral, sealhulgas pärast operatsiooni või üsna tundliku valu korral. diagnostilised uuringud(näiteks kolonoskoopia), samuti luumurdude ja vigastuste valu. Lisaks on Dynastati mõnikord ette nähtud vähihaigete valu leevendamiseks, et vähendada narkootiliste analgeetikumide annust. Etorikoksiib Üks moodsamaid koksiibe, mis ühendab orgaaniliselt põletikuvastase ja valuvaigistava toime. Ravimit kasutatakse osteoartriidi, osteokondroosi, reumatoidartriidi ja muude liigesehaiguste sümptomaatiliseks, st valuvaigistiks. Etorikoksiibi turustab Pfizer Arcoxia nime all. Reservravimid - narkootilised analgeetikumid Narkootilised analgeetikumid blokeerivad opioidiretseptoreid ja pärsivad seeläbi valuimpulsside edasikandumist. Lisaks vähendavad need valu emotsionaalset hindamist ja sellele reageerimist ning tekitavad ka eufooriat ja hingelist mugavustunnet. Sõltuvuse tekke vältimiseks kasutatakse narkootilisi analgeetikume vaid äärmuslikel juhtudel, näiteks ägeda valu leevendamiseks. Lisaks kasutatakse opioidanalgeetikume anestesioloogias nn premedikatsiooniks – patsiendi ettevalmistamiseks enne epiduraalanesteesia ja spinaalanesteesia kasutuselevõttu. Vene Föderatsioonis registreeritud narkootiliste valuvaigistite hulka kuuluvad kodeiin, fentanüül, morfiin ja mõned teised. Kodeiini sisalduse tõttu kuuluvad opioidsete narkootiliste analgeetikumide rühma kombinatsioonides ka tuntud ravimid Nurofen Plus ja Sedalgin Neo. Nurofen Plus Nurofeni sarjast pärit ravim, mida toodab Briti firma Reckit Healthcare, sisaldab ibuprofeeni annuses 200 mg ja 10 mg kodeiini. Nurofen Plus tabletid anesteseerivad tõhusalt peavalu ja hambavalu, migreeni, naiste perioodilisi valusid, seljavalu, lihas- ja liigesevalu, neuralgiat ja lülisamba songavalu. Lisaks aitab ravim hästi palaviku ja valu korral, mis on iseloomulik külmetushaigustele ja gripile. Nurofen Plusi ei tohi võtta alla 12-aastased lapsed. Sedalgin Neo Iidsetest aegadest tuntud Bulgaaria valuvaigisti, mida toodab Activis Sedalgin Neo, kuulus samuti kombineeritud opioidanalgeetikumide rühma. Sedalgin Neo sisaldab kombinatsiooni viiest toimeainest, sealhulgas kodeiin, kofeiin, metamisoolnaatrium, paratsetamool ja fenobarbitaal. Viimase tõttu ei anna ravim mitte ainult anesteetikumi, vaid ka rahustav toime. Sedalgin Neo on efektiivne neuralgia, neuriidi, migreeni, aga ka erineva päritoluga valu, sealhulgas reumaatilise, peavalu, hambaravi, fantoom-, põletusjärgse, traumaatilise, operatsioonijärgse ja perioodilise valu korral. Lisaks võib ravimit kasutada ka palaviku ja valude korral SARSi ja gripi ajal. Müotroopsed spasmolüütikumid: nii valu kui ka spasmid Müotroopsed spasmolüütikumid on võimelised vähendama aktiivse kaltsiumi voolu silelihaskiudude rakkudesse. Selle tulemusena laienevad silelihased ja veresooned, rõhk langeb, mis annab ravimitele spasmolüütilise ja valuvaigistava toime. Drotaveriin Kõige populaarsem müotroopne spasmolüütikum on vana hea drotaveriin. Sellel on väljendunud spasmolüütiline toime ja kõrge ohutus. Drotaveriini kasutatakse anesteetikumina mitmesuguste haiguste korral, millega kaasnevad silelihasorganite spasmid, sealhulgas: krooniline gastroduodeniit; peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksool; krooniline koletsüstiit (sapipõie põletik); sapiteede düskineesia;

Valuvaigistid: süstid seljavalu, liigesevalu korral, süstid alaseljavalu vastu | Tervise ABC

Kui seljas, alaseljas, liigestes on tugev valu, on loomulikult kõigepealt vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus. Kui see on külmetus, lumbago või pigistus istmikunärv, lülidevaheline song jne, peaks teid kindlasti uurima neuroloog, osteopaat ja võib-olla ka günekoloog, uroloog, gastroenteroloog, kuna seljavalu võib olla tingitud mitte ainult lihaste ja sidemete spasmist, vaid ka mõnest siseorganite haigusest. . Pärast põhjalikku diagnoosi võib arst määrata kompleksravi osana - MSPVA-d, B-vitamiinid seljavalu süstides.

Millised on ravimid, mis leevendavad süstides seljavalu?

Tänapäeval leiab seljameditsiin nimmepiirkonna ägeda valu ravis uued põhimõtted ja algoritmid kui 50 aastat tagasi. Valuvastases võitluses on põhirõhk valu kõrvaldamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil – mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis suruvad maha põletikku ja vähendavad valu, samuti lihasblokaade.

Ja pärast tõsiste spasmide eemaldamist on soovitatav keelduda patsiendi immobiliseerimisest, see tähendab füsioteraapia harjutuste läbiviimisest, massaažist. Enamik arste nõuab, et seljapiirkonna valusündroomide ajal inimene ei piiraks oma tegevust nii palju kui võimalik.

Samuti on muutunud populaarseks ja tõhusaks kombineeritud vitamiinikomplekside väljakirjutamine, millel võib olla mõõdukas valuvaigistav toime, need on vitamiinid B12, B6 ja B1. Arvatakse, et B12-vitamiinil on olulisem valuvaigistav omadus. Miks just need vitamiinid?

Viimasel ajal on neid ravimeid peetud meditsiinis mõõdukateks valuvaigistiteks, kuna need on neurotroopsed – normaliseerivad lihaste innervatsiooni, osalevad erutuse ülekandes, vahendajate ainevahetuses, mõjutavad ainevahetust, närvisüsteemis toimuvaid protsesse ja aitavad kaasa kahjustatud närvide taastamine.

Rohkem kui 90 erinevat uuringut on tõestanud, et B-vitamiinide kasutamine kliinilises praktikas vähendas oluliselt valu ägedad faasid põletik kompleksravis. Seetõttu saab neid kasutada nii individuaalselt kui ka B-vitamiinide komplekspreparaatide kujul.

Selle rühma kõige keerukamate preparaatide koostis sisaldab anesteetilist lidokaiini, mis suurendab kohalikku valuvaigistavat toimet. Siiski tuleb meeles pidada, et selle rühma vitamiinide kasutamine on mõttekas ainult ägeda valu seljas, liigestes, alkohoolse polüneuropaatia, B12 myasthenia gravis'e korral 10-14 päeva jooksul ning krooniliste korduvate haiguste korral muutuvad need juba ebaefektiivseks.

Juhtudel, kui valuvaigistid ei aita, võivad spetsialistid pakkuda patsiendile süstimis- ja venitusmeetodit. See koosneb järgmisest: pärast seda, kui patsient lamab kõhuli, leitakse lihastest kõige valusamad tihendid või punktid, kus valu on kõige intensiivsem, ja novokaiinilahuse süst tehakse täpselt risti.

Vahetult pärast süstimist tehakse lihase passiivne venitus, mille järel asetatakse sellele kohale kuum kompress. Seejärel, kui kompress on eemaldatud, peab patsient tegema aktiivseid liigutusi, paljastades valuliku lihase maksimaalse liikumise.

Novokaiini blokaadi eesmärk on närv "välja lülitada". Seetõttu peaksid süstimiskohad olema võimalikult lähedal närvide väljumispunktidele, näiteks istmikunärvi - reie suuremas trohhanteris, roietevahelise neuralgia korral - vastavas roietevahelises ruumis, osteokondroosi korral - välisservas. selja sirutajakõõluse vms. Samuti on soovitatav teha epiduraalblokaade näiteks kroonilise valu sündroomi korral. lülivaheketaste herniaga.

Allpool on loetelu ravimitest, mille raviarst määrab vastavalt näidustustele. Ainult arst määrab B-vitamiinide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, lihasrelaksantide ja kondoprotektorite kasutamise otstarbekuse. Allpool olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil, ravikuuri ja annuse määrab spetsialist.

Kui selg või liigesed valutavad, peaksid aitama B-vitamiini süstid

B-vitamiine võib võtta ka tablettidena, kuid loomulikult peetakse efektiivsemaks ravimite intramuskulaarset manustamist. Mõelge, millised selle rühma ravimid on kaasaegsel ravimiturul olemas, nende üldised näidustused, vastunäidustused, kõrvalmõjud, kasutusviisid ja võrdlevad hinnad apteekides:

Milgamma Milgamma 5 amprit. hind apteekides 220 rubla, 10 amprit. 400 hõõruda. 25 amprit. 900 hõõruda. Kõigi nende ravimite koostis on sama: lidokaiin, tiamiin, püridoksiintsüanokobalamiin Näidustused: Seda kasutatakse neuroloogiliste haiguste ja närvisüsteemi häirete sündroomide korral kompleksravis: Neuriit, näonärvi parees, kolmiknärvi neuralgia Seljavalu, mis on põhjustatud lülisambahaigustest, neuroloogilistest ilmingutest (radikulopaatia, lumboischialgia, lihaste-tooniline nimme-, emakakaela-, emakakaela-õla sündroomid, interkostaalneuralgia, radikulaarne sündroom lülisamba degeneratiivsete muutuste tõttu) öised lihaskrambid, alkohoolne, diabeetiline polüneuropaatia, vöötohatis.

Kombilipen 5 amprit. 100-120 rubla, 10 amprit. 170-210 hõõruda. Vastunäidustused: Te ei saa ravida järgmiste ravimitega: Rasedus, imetamine ägedad, rasked südamepuudulikkuse tüübid ülitundlikkus B-rühma kombineeritud vitamiinide komponentide suhtes uuringute puudumise tõttu lapsepõlves

Neurobion 3 amprit. 220 hõõruda.- Neurobion ei sisalda oma koostises lidokaiini Kõrvaltoimed: tahhükardia, suurenenud higistamine, harva - allergilised reaktsioonid - lööve, sügelus, urtikaaria, nahareaktsioonid, vaevaline hingamine, anafülaktiline šokk. Üleannustamise korral - iiveldus, oksendamine, pearinglus, tahhükardia.

Trigamma 5 amprit. umbes 100 rubla. Kasutamine: Kõik ülaltoodud seljavalu süstid süstitakse sügavale intramuskulaarselt 2 ml 1 r / päevas 5-10 päeva jooksul, seejärel peaksite 14-21 päeva jooksul üle minema 2-3 r / nädalas. või võtta vitamiine suukaudselt.

MSPVA-de efektiivsus, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Valuvaigisteid kasutatakse loomulikult ainult sümptomaatilise ravina, need aitavad kõrvaldada valu liigestes, seljas, kuid ei kõrvalda selle väljanägemise põhjust, lisaks võivad 50% patsientidest tekkida erinevad kõrvaltoimed.

Rohkem kui 50 parimat valuvaigistit otsinud uuringus on teadlased leidnud, et ükski MSPVA-ravim ei ole teistest valuvaigistitest tõhusam ja mõned neist on väga kallid ravimid. Ainus asi, millele valimisel tähelepanu pöörata, on see, et mõned geneerilised ravimid (näiteks vene diklofenak) on oma efektiivsuselt oluliselt halvemad kui originaalravimid (Euroopa diklofenak).

Samuti olid need uuringud suunatud vähimate kõrvalmõjudega ravimi määramisele. Selle tulemusena leiti, et ibuprofeen on kõigist mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest kõige vähem toksiline.

Uue Cox-2 inhibiitori Celebrexi tootjad väitsid, et sellel on kõige vähem kõrvalmõjusid, kuid uuringute käigus ei leitud selle fakti kohta veenvaid tõendeid.

Seetõttu tuleb mittesteroidse põletikuvastase ravimi valimisel meeles pidada, et neil on peaaegu sama anesteetiline omadus, samad kõrvaltoimed, kuid erinev sagedus, intensiivsus, kõrvaltoimete raskusaste, kahjulikud mõjud ja mitte vähem oluline erinevad hinnad. Näiteks meloksikaami mõju maole ja sooltele on väiksem kui atseklofenakil (Aertal). Indometatsiin annab tugeva valuvaigistava toime, kuid pikaajalisel kasutamisel hävitab kõhre ja seda kasutatakse nüüd üha vähem.

Veelgi enam, annuse kahekordistamine ei vähenda valu intensiivsust ja juhul, kui üks mittesteroidne ravim ei aita (kui see pole võlts), pole selle asendamine teisega mõttekas. Veelgi enam, uuringute põhjal võib ka järeldada, et need ei ole palju tõhusamad kui tavaline paratsetamool. Üksikasju kõigi seljavalu salvide kohta leiate meie artiklist.

Valuvaigistite valik

Kroonilise valu korral teeb arst enne anesteetikumi määramist kindlaks kroonilise valu põhjused ja olemuse – suunatud, neuropaatiline või tsentraalne ning määrab sobiva ravi.

Kui valu on äge, määrab arst seedetrakti kõrvaltoimete, kardiovaskulaarsete tüsistuste riski, kui riskid ei ole suured, ja:

• düspepsia puudub – siis mis tahes NSAID
• on düspepsia - parem ibuprofeen (või diklofenak, naprokseen), nimesuliid (või miloksikaam)

Kui kardiovaskulaarsete tüsistuste risk on kõrge, tuleks vältida MSPVA-sid ja kasutada opioide paratsetamooli. Mõõduka riski korral võib välja kirjutada nimesuliidi, eeldusel, et vererõhk on adekvaatselt korrigeeritud (amlodipiin, vt ravimid rõhu vähendamiseks).

Kui on kõrge seedetrakti verejooksu oht - MSPVA-d + tingimata prootonpumba inhibiitorid (omeprasool). On arusaadav, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine on iseenesest piisav risk isegi ühekordse annuse korral, seetõttu võetakse standardi kohaselt kõiki MSPVA-sid koos prootonpumba blokaatoritega, olenemata gastroduodenaalse verejooksu riskist.

Seedetrakti kõrvaltoimete ja kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste riskide kombinatsiooniga - Nimesuliid + atsetüülsalitsüülhape + omeprasool.

Kui 5-7 päeva jooksul valu taandub, siis jätkake ravi kuni täieliku leevendumiseni Kui äge valu nädala jooksul ei taandu, määratakse lihasrelaksandid, lokaalanesteetikumid. Kortikosteroidide kohalik manustamine on võimalik, välja arvatud diagnoos - liigeste või selgroo tuberkuloos. Väga tugeva valu ja valuvaigistite mõju puudumisel tuleks välistada valu nakkav iseloom (tuberkuloosne patoloogia – konsultatsioon ja läbivaatus tuberkuloosidispanseris), liigesevalu koos gonorröa, süüfilise või muu infektsiooniga.

Ülevaade valuvaigistitest süstides

Kõik teadaolevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid süstides koos nende üldiste vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega, keskmised hinnad apteekides on toodud tabelis:

Meloksikaam Movalis (3 amprit 530 rubla) Amelotex (3 amprit - 280 rubla) Artrozan (3 amprit 190 rubla) MSPVA-de kasutamise näidustused: anküloseeriva spondüliidi, osteoartriidi, reumatoidartriidi sümptomaatiline ravi, valu kõrvaldamine – luu- ja lihaskonna, mis tahes etioloogiaga seljavalu, operatsioonijärgne ja muu valu.

Ketoprofeen Artrosilene (6 amprit 170 rubla) Ketonal (10 amprit 200 rubla) Flamax (5 amprit 110 rubla). Flexen (6 amprit 280 rubla) Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes, südamepuudulikkus, rasedus ja imetamine, raske maksa- või neerupuudulikkus, bronhiaalastma, aspiriin, alla 16-18-aastased lapsed, põletikulised soolehaigused, maohaavandi ägenemine, seedetrakti verejooks. Tserebrovaskulaarsed haigused, südame isheemiatõbi, mis tahes rasked südame-veresoonkonna haigused, trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ainete (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) prednisolooni kombineeritud kasutamine, maksafunktsiooni kahjustus, rasked somaatilised haigused. Ettevaatlikult: seedetrakti haigused, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine, tursed, vedelikupeetus, diabeet, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine.

Ketorolak Ketorool (10 amprit 130-150 rubla), Ketanov (10 amprit 100 rubla) Ketorolac (10 amprit 70-90 rubla) Kasutamine: Seljavalu süstelahust tuleb manustada sügavalt intramuskulaarselt arsti poolt valitud annuses, olenevalt patsiendi vanusest, valu intensiivsusest. Kuni 65-aastastele on ette nähtud ühekordne annus 10-30 mg. IM iga 4-6 tunni järel. Neerufunktsiooni kahjustusega või vanemad kui 65-aastased isikud annuses 10-15 mg / m üks kord või iga 4-6 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 60-90 mg. ja ravi kestus ei ületa 5 päeva.

diklofenak Diklofenak (5 amprit 40 rubla) Voltaren (5 amprit 270 rubla) Naklofen (5 amprit 50 rubla), Ortofen (10 amprit 40 rubla) Kõrvaltoimed: Seedesüsteemist: sageli - kõhulahtisus, gastralgia, kõhukinnisus, oksendamine, iiveldus, kõrvetised, hepatiit, äge pankreatiit. Kuseteede süsteem: sagedane urineerimine, nefriit, tursed, äge neerupuudulikkus. Hingamissüsteem: õhupuudus, kõriturse, allergiline riniit, õhupuudus. KNS: pearinglus, peavalu, unisus, hüperaktiivsus, psühhoos, kuulmislangus, depressioon, nägemiskahjustus. CCC: minestus, vererõhu tõus, kopsuturse. Hematopoeesi organid: eosinofiilia, aneemia, leukopeenia. Vere hüübimine: rektaalne, ninaverejooks, maoverejooks, operatsioonijärgne haav. Dermatoloogilised ilmingud: urtikaaria, nahalööve, naha koorumine, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom. Allergilised reaktsioonid: silmalaugude turse, vilistav hingamine, õhupuudus, näonaha värvuse muutus, nahasügelus, lööve, raskustunne rind. Muu: sageli - kehakaalu tõus, pahkluude, näo, sõrmede, jalgade turse, liigne higistamine.

Lornoksikaam Ksefokam (5 amprit 700-720 rubla) Tenoksikaam Texamen 1 viaal. 200 hõõruda. Üleannustamine: oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, mao peptiliste haavandite esinemine, metaboolne atsidoos, neerufunktsiooni kahjustus. Koostoimed: MSPVA-de samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete valuvaigistite, samuti kortikosteroidide, kaltsiumipreparaatide, etanooliga võib põhjustada seedetrakti verejooksu ja seedetrakti haavandite teket. Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurendab nefrotoksilisuse riski.

Kondroitiinsulfaat Mukosat (5 amprit 250-500 rubla), Chondrogard (10 amprit 600 rubla), Chondrolon (10 amprit 800-1100 rubla), Artradol (10 amprit 700 rubla) Kondroitiinsulfaat - see ravim viitab põletikuvastastele ravimitele, mis on ette nähtud liigeste ja selgroo haiguste raviks. See aeglustab luukoe resorptsiooni, parandab kaltsiumi-fosfori ainevahetust kõhre kudedes, peatab side- ja kõhrekoe hävimise ning kiirendab taastumisprotsesse. Vähendab valu ning suurendab lülisamba ja liigeste liikuvust. Sellel on struktuurne sarnasus hepariiniga, mistõttu see takistab verehüüvete teket subkondraalses ja sünoviaalvoodis.

Valuvaigistid tablettidena

Kui selg väga valutab, võib arst välja kirjutada põletikuvastaseid, valuvaigisteid tablettidena, varem arvati, et suukaudne manustamine aeglustab toime algust, vähendab efektiivsust ja toob kaasa tõsisemad kõrvalnähud seedetraktist. Praeguseks on arvatud, et intramuskulaarne ja suukaudne manustamine annab ravimi sama biosaadavuse. Seedetrakti kõrvaltoimed realiseeruvad arahhidoonhappe süsteemi pärssimise kaudu, see tähendab mitte otsese kokkupuute kaudu limaskestaga, vaid pärast verre imendumist. Seetõttu on suukaudsel manustamisel ja süstimisel kõrvaltoimed peaaegu samad.

Põhilised MSPVA-d tablettides

• Celebrex (toimeaine tselekoksiib 10 tükki 400-420 rubla)
• Arcoxia (toimeaine etorikoksiib 7 tk. 520-600 rubla)
• Texamen (toimeaine tenoksikaam 10 tk. 200-250 rubla)
• Nise, Nimulid, Nimika (toimeaine nimesuliid hind 20 tk. 80-140 rubla)
• Nalgezin (toimeaine naprkseen 10 tk 110-130 rubla)
• Movalis, Artrozan, Meloksikaam (aine Meloksikaam hind 20 tab. 40 rubla, Movalis 20 tab. 250 rubla)
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac (aine Ketorolac hind 20 tab. 40-60 rubla)
• Artrosilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (aine ketoprofeen 20 tk. 150 rubla, Bysrumcaps 10 tk. 250-270 rubla, Flexen 30 tk. 170 rubla)
• Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofeen (aine Ibuprofeen hind 20 tk. 15 rubla, Nurofen 12 tk. 110 rubla, Faspic 6 tk.
• Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen
• Aertal 20 vahekaart. 400 hõõruda. - Toimeaine on atseklofenak.
• Ksefokam 10 tk 130-200 rubla. - lornoksikaam.

Kombineeritud valuvaigistid

• Dolaren, Panoxen (20 tükki 120 rubla) - diklofenak + paratsetamool.
• Neurodiclovit (30 tk. 300 rubla) - diklofenak + B rühma vitamiinid.
• Järgmine (120-170 rubla) - paratsetamool ja ibuprofeen.

Lihasrelaksandid

Suurem osa valust põhineb lihasspasmil, mis iseenesest venitab närvijuure ja põhjustab sekundaarse radikulaarse sündroomi, seetõttu on paljudel juhtudel ette nähtud anesteetikumina lihasrelaksante:

• Tolperisoon - perifeerne toime, Mydocalm (kasutusjuhend, tabletid, süstid 30 tab. 50 ja 150 mg 300-400 rubla), Tolperizon 30 tk. 150-200 rubla.
• Hüdroksüsiin - kesknärvisüsteemi pärssimisega tsentraalne, sobib tugeva valu korral, Atarax 25 tk. 300 rubla, hüdroksüsiin 25 tk. 200 hõõruda.
• Baklofeen ka. keskne tegevus, Baklosan.
• Tizanidiin - keskne toime, Sirdalud (2 mg 30 tk. 230 rubla, 4 mg. 30 tk. 330 rubla), Tizanil (2 mg. 30 tk. 170 rubla, 4 mg. 30 tk. 250 rubla), Tizalud (2 mg 30 tk 140 rubla), tisanidiin 4 mg. 30 tk. 150-200 rubla.

Kondoprotektorid

Alflutop Alflutop (10 amprit 1400-1500 rubla) See on kaasaegne ravim, mis on väikeste merekalade kontsentraat, mis reguleerib kõhrekoe ainevahetust. Bioaktiivse kontsentraadi koostis sisaldab aminohappeid, kaaliumi, naatriumi, vase, raua, kaltsiumi ja tsingi ioone, aga ka mukopolüsahhariide, peptiide. See tööriist stimuleerib kõhrekoe taastamise protsesse, pärsib luu- ja kõhrekudede struktuuride hävimist, mis annab mõõduka valuvaigistava toime. Ravim on ette nähtud ainult täiskasvanutele, kellel on osteokondroos või polüosteoartriit, seda tuleb manustada intramuskulaarselt sügavalt 1 ml / päevas 20 päeva jooksul. Kui kahjustatud on suured liigesed, siis on võimalik ravimit liigesesse manustada üks kord 3-4 päeva jooksul, 1-2 ml, kuur 5-6 süsti.

Anesteetikumide salve kasutatakse laialdaselt erinevate lülisambahaiguste korral, millega kaasneb valu. Lai valik vahendeid võimaldab teil valida selle, mis sobib ideaalselt konkreetse haigusega seisundi leevendamiseks.

Valuvaigistid seljavalu vastu

Farmaatsiaturg pakub palju erinevaid geele, salve, kreeme.

Õige abinõu valimine pole keeruline, kuid seda peaks tegema ainult arst pärast diagnoosi panemist.

Lisaks võtab arst konkreetse ravimi väljakirjutamisel arvesse patsiendi vanust, võimalik kaasnevad haigused, tervislik seisund (näiteks rasedus). Kõik need tegurid mõjutavad salvi valikut, kuna isegi välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimitel on nii vastunäidustused kui ka kõrvaltoimed. Seetõttu on parem jätta ravimi valik arsti hooleks. Kui see pole võimalik, peate hoolikalt läbi lugema ravimi juhised.

Patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse järgmisi anesteetikumide salve:

1. Homöopaatiline. Saadaval salvide ja palsamide kujul. Need on tõhusad, kui diagnoositakse haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess.
2. Kondroprotektorid. Tavaliselt on nende määramise näidustused seljavigastused, spondülartroos, osteokondroos.
3. Kohaliku ärritava toime vahendid. Need on ette nähtud taastusravi perioodil pärast vigastusi ja kehalist aktiivsust.
4. MSPVA-d. Need on tõhusad haiguste korral, millega kaasneb tugev valu. Neid peaks määrama ainult arst, kuna sellel ravimite rühmal on kõige rohkem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
5. Kombineeritud. See ravimite rühm on saadaval salvide, geelide, massaažikreemide, põletikuvastase või analgeetilise toimena.

Parem on osta arsti poolt määratud vahend, sest nii laias valikus inimene ilma meditsiiniline haridus raske navigeerida.

Tänapäeval on väga vähe inimesi, kes saavad kiidelda, et nad pole kunagi kogenud ebamugavustunne kaelas või alaseljas. Seetõttu kasutab kaasaegne farmakoloogia erinevaid valuvaigisteid selja- ja liigeste valu vastu. Nende kasutamine lülisamba patoloogiate, artriidi, artroosi, vigastuste korral on lihtsalt asendamatu. Nende tõeliselt valulike tunnetega, mida patsient sel ajal tunneb, peaaegu võimatu teha ilma tugevate valuvaigistiteta.

Suurepärane tulemus tekib siis, kui ravimid imenduvad kiiresti verre, nende toime ei pane patsienti kaua ootama ning valuvaigistuse tulemus võib kesta piisavalt kaua.

Valu põhjused

Sellise selja ja liigeste valu põhjused võivad olla väga erinevad. Neid võib nimetada:

• Osteokondroos;
• lülisamba haigused;
• spondüloos;
• lumbago;
• radikulaarne sündroom;
• intervertebraalne hernia;
• müosiit;
• trauma;
• hüpotermia;
• pankreatiit;
• neerukoolikud jne.

Valu võib olla ühekordne, perioodiline või püsiv.

Esitage oma küsimus tasuta neuroloogile

Irina Martõnova. Lõpetanud Voroneži osariigi meditsiiniülikool neid. N.N. Burdenko. BUZ VO "Moskva polikliiniku" kliiniline intern ja neuroloog.

Igal juhul on vaja erinevaid valuvaigisteid. Kui avastatakse tõsine haigus, on vaja tervet kompleksi erinevaid ravimeid, füsioteraapiat ja harjutusravi.

Kasutatavad vahendid on tavaliselt sümptomaatiline toime ja ei suuda ilma täiendavaid meditsiinilisi meetodeid kasutamata võidelda haiguse põhjusega. Lisaks on lülisamba ja liigeste patoloogiad tavaliselt kroonilised ja vajavad seetõttu pidevat ravi. Sellegipoolest võite valuvaigistite võtmisega saavutada stabiilse remissiooni, mille jooksul inimene tunneb end pikka aega peaaegu tervena.

Ka seljavalu leevendavatel valuvaigistitel võivad olla erinevad eesmärgid, olenevalt haiguse põhjusest. Tavaliselt tugev arst nimetab harva ainult neid. Samaaegselt nendega määratakse lihasrelaksandid, spasmolüütikumid, põletikuvastased ravimid, neurovitamiinid.

Need aitavad leevendada valust vähenenud lihaspingeid, kõrvaldada liigutuste piiratust, rahustada patsienti.

Vaja arsti juurde minna

Loomulikult peaks kõik seljavalu ravimid määrama spetsialist. Eneseravim on väga ohtlik. Osteopaat või neuroloog teeb diagnoosi, tuvastab selgelt haiguse põhjused ja sümptomid ning määrab sobivad ravimid.

Tavaliselt on need valuvaigistid, kuid neile lisatakse ka muid aineid, mis võivad patsiendi seisundit leevendada.

Seetõttu peab inimene enne mis tahes hea valuvaigisti täpse retsepti saamist külastama uuringut:

• terapeut;
• kirurg
• neuroloog;
• osteopaat;
• uroloog;
• günekoloog;
• gastroenteroloog;
• kardioloog jne.

Need arstid teha laia valikut diagnostilisi protseduure. Tavaliselt on ette nähtud kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, radiograafia, ultraheli, EKG, CT, MRI.

Sellised toimingud võimaldavad kõige optimaalsemalt valida vajaliku valuvaigisti. Patsiendi usaldusväärseks tuimastamiseks hindab arst valu tugevust ja kestust, selle lokaliseerimist. Uurib, kas see annab naaberpiirkondadele.

Kui selle ilmingud ei ole liiga tugevad, määratakse üks vahend, kui see on lihtsalt talumatu, siis teine.

Ulatusliku lokaliseerimisega märkimisväärse valusündroomi korral on sagedamini ette nähtud süstid, intravenoossed või tilkinfusioonid.

Pideva, mitte liiga tugeva valu korral määrab arst pillid. Remissioonis sagedamini kasutatavad salvid.

Selja- ja liigesevalu on raske diagnoosida ja ravida. Seetõttu peab spetsialist patsiendi seisundit pidevalt korrigeerima.

Valuvaigistid määratakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse:

• patsiendi vanus;
• tema kaal;
• haiguse vorm;
• allergiliste reaktsioonide esinemine;
• kaasnevad haigused;
• võimalikud vastunäidustused;
• ravimvorm, mis on vajalik valusündroomi kõige tõhusamaks kõrvaldamiseks;
• maksimaalsed annused;
• vastuvõtu kestus;
• farmakoloogilise toimeaine tühistamise või asendamise võimalused.

On vaja tuvastada kõik kaasuvad haigused, kuna neil ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja neid ei soovitata pikka aega kasutada.

seljavalu tabletid hõlmavad suurt hulka haigusi mille puhul on parem piirata nende tarbimist: ägeda faasi peptiline haavand, maksa- ja neerupuudulikkus, rasedus, imetamise periood jne.

Peamised arstide poolt välja kirjutatud ravimid

Kõige sagedamini määravad spetsialistid valuvaigistid mitte-narkootiline toime . Reeglina leevendavad need ka põletikku ja alandavad temperatuuri.

Need ravimid leevendavad valu pikka aega.

Need sisaldavad:

Analgin

See on tugevaim valuvaigisti, millel on ka põletikuvastane ja palavikku alandava toime. Tal on üsna kiire tegevus. Vastunäidustatud individuaalse talumatuse, maohaavandi jms korral.

See maksab umbes kolmkümmend rubla.

Paratsetamool

Sellel on üsna tugev valuvaigistav toime, kuid sellel on vähem väljendunud põletikuvastane toime. Vastunäidustatud vere hüübimise häirete korral.

Maksumus kõigub kolmekümne viie rubla ringis.

Lornoksikaam

See on tugev valuvaigistav ja ka reumavastane toime. Samuti on see vastunäidustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, koliidi ja enteriidi korral.

Selle hind on umbes sada viiskümmend rubla.

Enamasti on need vabanemise vormis tablettide või süstide kujul.

Seljavalu valuvaigistid võivad kuuluda ka rühma nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nüüd määravad arstid neid kõige sagedamini. Need ravimid leevendavad suurepäraselt valu, neil on pikaajaline toime ja erinevad ravimvormid, mis muudavad need erinevatele patsientide rühmadele mugavaks kasutamiseks. Nad mitte ainult ei leevenda haiguse sümptomeid, vaid neil on ka terapeutiline toime.

Kui need on välja kirjutatud, on vajalik omeprasooli samaaegne manustamine, mis vähendab seedesüsteemi kõrvaltoimete riski.

MSPVA-d hõlmavad ka Voltaren

See vähendab selektiivselt tsüklooksügenaas-2 tootmist kehas, mis võimaldab aktiivselt võidelda selja- ja liigesvalu vastu. See on vastunäidustatud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral.

Selle hind apteegiketis on alates 200 rubla.

Selles piirkonnas on lai valik hindu.

Neid vahendeid kasutatakse tablettide, süstide, salvidena.

Samuti võib pakkuda valuvaigisteid selja- ja liigesevalu korral ravimite kujul.

Neid kasutatakse väga tugevate valuaistingute korral, mida ei saa leevendada teiste ravimitega.

Sageli on need ette nähtud patsientidele, kes on läbinud suuremaid lülisamba või liigeste operatsioone. Nende toimemehhanism on selline, et neil on otsene mõju kesknärvisüsteemile.

Morfiin on opioidanalgeetikum.

Selle toimemehhanism seisneb selles, et need vähendavad valuretseptorite tundlikkust.

See on vastunäidustatud allergikutele, krooniliste soolehaiguste või orgaanilise ajukahjustusega inimestele.

Omnopon on märkimisväärne valuvaigistav ja hüpnootiline toime.

Sellel võib olla ka krambivastane toime.

Vastunäidustatud individuaalse talumatuse või kopsuhaiguste korral.

Tavaliselt on need vahendid ette nähtud haiglatingimustes ja kuigi neil on väga kõrge hind, saavad patsiendid need kohustusliku ravikindlustuse alusel.

Kõige sagedamini annavad meditsiinitöötajad inimesele pille või süsti.

Valuvaigistid seljavalu vastu võib kuuluda kortikosteroidide rühma. Nad leevendavad põletikku, kõrvaldavad turse, vähendavad valu.

Selline seljavalu ravim põhineb biokeemilisel reaktsioonil, mis inaktiveerib spetsiaalseid hormoone - prostaglandiine.

Prednisoloon suudavad alandada kohalikku ja üldine temperatuur, täielikult kõrvaldada põletik, parandada inimese seisundit.

See leevendab turset, vähendab toimet autoimmuunreaktsioonid. Selle kasutamise vastunäidustuseks võivad olla suhkurtõbi, endokriinsed haigused, onkoloogia.

Selle maksumus on umbes sada rubla.

Kortisoon hästi aitab radikuliidi, podagra, neuralgia korral.

Sellel on tugevad põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Selle kasutamise vastunäidustused on maohaavand, neeru-, maksa- või südamepuudulikkus.

Selle maksumus on umbes kakssada viiskümmend rubla.

Kenalog toimida aktivaatoritele põletikuline reaktsioon leevendab joobeseisundit.

Sellel on võimas valuvaigistav toime, seda kasutatakse bursiidi ja muude liigesehaiguste korral. Vastunäidustatud vere hüübimishäirete, raske osteoporoosi korral.

Selle ravimi hind on tavaliselt kolmesaja rubla raadiuses.

Nende jaoks on olemas ravimvormid nagu tabletid, süstid, salvid.

Olemas spetsiaalne ravimite rühm seljavalu jaoks. Nende toime tuleb väga kiiresti, usaldusväärselt ja kestab kaua.

Seljavalu ägenemine võib tuleneda igast ebamugavast liigutusest ja omandada koheselt väga intensiivse iseloomu. Patsient lihtsalt külmub ühes kohas, ei saa isegi liikuda. Seetõttu peab arst kohe alguses otsustama, kas ta kirjutab välja ravimid tablettide või süstide kujul.

Teine võimalus on eelistatavam, kuna aine hakkab kohe toimima.

Revmador on võimas valuvaigisti, mis leevendab põletikku.

Selle toime põhineb suures osas prostaglandiinide sünteesi pärssimisel.

Milgamma mõjub kesk- ja perifeersele närvisüsteemile, mistõttu on võimeline mitte ainult valu vähendama, vaid toimima rahustavalt.

Seda kasutatakse väga sageli lihas-artikulaarsete patoloogiate ravis, millega kaasneb tugev valu. Vastunäidustatud individuaalse talumatuse, südamehaiguste korral.

Selle maksumus on tavaliselt 300 rubla.

Need on ette nähtud tablettide, süstide, salvide, plaastrite kujul. Need on üsna kallid ravimid, mille maksumus on vahemikus 250 kuni 450 rubla.

Ennetav kasutamine

Valuvaigisteid kasutatakse ainult rangelt ettenähtud otstarbel ja pärast arsti väljastatud retsepti väljastamist.

Ennetuslikel eesmärkidel pole nende joomine mõtet ja on isegi ohtlik. Valu põhjuseid on vaja täpselt teada ja see teatud ajaks peatada. Lisaks on paljud neist ravimitest väga sõltuvust tekitavad, nii et nende kontrollimatu tarbimine põhjustab tõsiste valude korral nende mõju täieliku mõju.

Ennetuslikel eesmärkidel on parem kasutada terapeutilist võimlemist, füsioteraapiat, massaaži, vitamiine või ravimtaimi.

Seljavalu korral peaksid tabletid toimima täpselt nende allika järgi, kõrvaldades selle usaldusväärselt. Parim vahend haiguse kordumise ärahoidmiseks on B-vitamiinid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, leevendavad radikulaarset sündroomi, parandavad närvikoe talitlust.

Lisaks on neil remissiooni ajal kerge valuvaigistav toime. Eriti hästi aitavad need ravimid siis, kui alaselg kannatab. Närvijuhtivuse suurenemisega aktiveerub isheemiliste kudede verevarustus, põletik väheneb, uni ja patsiendi üldine seisund normaliseerub.

Võib järeldada, et kaasaegne farmakoloogia on piisavalt varustatud selja- ja liigesvaludega toimetulemiseks.

Kuid erinevate ravimite puhul peaks neid välja kirjutama ainult raviarst. On väga oluline kindlaks teha, millises faasis haigus on - äge või krooniline. See mõjutab suuresti ravimite valikut.

Suur tähtsus on ka peamine valu põhjus.

Arvestades seda, määrab spetsialist teatud farmakoloogilised ained. Arvesse tuleb võtta vastunäidustusi, mis igal patsiendil on. See on raviarsti jaoks väga oluline asjaolu, kui ta määrab selle või teise ravimi.

Farmakoloogilise aine kasutamine ennetuslikel eesmärkidel, mõjutab patsient veel kord mõnda teist organit, mis kannatab selles sisalduvate ainete tõttu.

Enamasti puudutab see maohaavandite, maksapatoloogia, hematoloogiliste haiguste, vere hüübimatust põdevaid inimesi.

Seega valitakse tõhus vahend seljavalu vastu individuaalselt. Sageli muudab arst ravimeid nende ebapiisava toime või soovimatu mõju tõttu teistele organitele ja süsteemidele.

Kui on onkoloogiline protsess, siis põhiline ravi toimub haiglas narkootiliste valuvaigistitega. Lisaks on enamasti vaja tervet ravimite kompleksi tõhus kõrvaldamine sellisest haigusest.

Selja- ja liigesevalu korral ei saa valuvaigistitest loobuda. Arst otsustab, kuidas neid täpselt manustada - tablettide, süstide, tilgutite või välispidiseks kasutamiseks. Lisaks on väga oluline järgida ravimite nõutavaid annuseid, et vältida kõrvaltoimete teket.

Rektaalsed ravimküünlad. Mõned valuvaigistid sobivad pikaajaliseks raviks, teisi aga mitte rohkem kui 2-3 korda kuus.

Üldine informatsioon

Patsiendile valuvaigistava (valuvaigistava) toimega ravimi määramisel võtab arst arvesse paljusid tegureid. See on diagnoositud patoloogia tüüp, selle käigu raskusaste, ebamugavustunde intensiivsus selgroos või liigestes. Arvesse võetakse patsiendi vanust, ajalugu, eriti neerude, maksa ja seedetrakti seisundit. Ortopeedid, neuroloogid, reumatoloogid on laste, eakate, rasedate ja rinnaga toitvate naiste raviskeemide koostamisel väga ettevaatlikud.

Valu koos liikumispiiranguga kaasneb peaaegu kõigega ja selgrooga:

• põletikulised - artriit, sünoviit, periartriit,;
• degeneratiivne-düstroofne - artroos, mis tahes lokalisatsiooni osteokondroos;
• autoimmuunne - anküloseeriv spondüliit.

Ägeda, tugeva põletava valu kõrvaldamiseks kasutatakse analgeetikume süstelahuste kujul intramuskulaarseks, intravenoosseks, intraartikulaarseks manustamiseks. Vähem väljendunud ebamugavustundega toimetulemiseks võimaldab kasutada tablette, geele, salve.

Valuvaigistid on mõeldud ainult sümptomaatiline ravi. Nende kasutamine aitab kiiresti parandada patsiendi heaolu. Kuid nad ei suuda patoloogiaga ise toime tulla.

Ravimite rühmad raviks

Enne patsiendile selle või selle abinõu soovitamist selgitab arst välja ebamugavate aistingute ilmnemise põhjuse. Valu võib vallandada lihasspasm, turse kokkusurumine või tundlikud närvilõpmed. See on üks peamisi kriteeriume, mis määrab valuvaigisti valiku. Näiteks lihaspingetest põhjustatud valu leevendamiseks on vajalik kasutamine. Ja närvide kokkusurumine põletikulise turse abil kõrvaldatakse kasutades või.

Mitte-narkootilised valuvaigistid

Mitte-narkootiliste analgeetikumide kasutamisel väheneb ebamugavustunde raskus subkortikaalse valukeskuse erutatavuse vähenemise, samuti prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu. Sellesse rühma kuuluvad klassikalised, aja testitud ravimid. Nende hulka kuuluvad hiljuti sünteesitud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Klassikaliste mitte-narkootiliste analgeetikumide klassifikatsioon põhineb koostisainete keemilisel struktuuril:

• salitsüülhappe derivaadid - salitsülaadid (Aspiriin, salitsüülamiid, metüülsalitsülaat, naatriumsalitsülaat);
• pürasolooni derivaadid - Amidopüriin, Analgin, Butadioon;
• aniliini derivaadid - fenatsetiin, paratsetamool.

Mitte-narkootilised analgeetikumid kõrvaldavad kiiresti valu, neil on palavikuvastane toime. Mõnele neist on iseloomulik ka väljendunud põletikuvastane toime.

Klassikalised abinõud selja- ja liigesvalu vastu Hiljuti kasutatakse üsna harva. Ja mitte ainult sellepärast sagedane areng kõrvaltoimed. Arstid loobuvad järk-järgult aspiriini, analgini, paratsetamooli kasutamisest, sest on sünteesitud võimsamaid ja ohutumaid ravimeid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

MSPVA-d on esmavaliku ravimid liigeste ja lülisamba põletikuliste või degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate ravis. Neil on mitmekesine toime: nad kõrvaldavad tugeva valu, turse ja palaviku, peatavad ägedad ja kroonilised protsessid.

MSPVA-de farmakoloogiline aktiivsus põhineb tsüklooksügenaasi (COX) blokeerimisel - ensüümi, mis stimuleerib prostaglandiinide, bradükiniinide, leukotrieenide tootmist. Kehas lakkavad valu ja põletiku vahendajate sünteesimine, mis toob kaasa patsiendi heaolu paranemise. MSPVA-d klassifitseeritakse sõltuvalt inhibeeritud COX-i tüübist:

• mitteselektiivsed, vähendades kõigi tsüklooksügenaaside aktiivsust - ketoprofeen, indometatsiin, piroksikaam, ibuprofeen, naprokseen;
• selektiivsed, blokeerivad tsüklooksügenaas-2 - tselekoksiib, etorikoksiib, etodolak, nimesuliid, meloksikaam.

Selja- ja liigesevalu korral ei ole mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine alati õigustatud. Nad pärsivad COX-i, mida toodetakse paljudes siseorganites, mis põhjustab nende kahjustusi. Seetõttu eelistatakse luu- ja lihaskonna ravimi patoloogiate ravis selektiivseid aineid. Need osutavad valu allikale, mõjutamata maksa, neere, seedetrakti.

Kõige sagedamini mõjutab MSPVA-de võtmise käik mao limaskesta negatiivselt. Ravimite mõjul suureneb vesinikkloriidhappe tootmine. Mao limaskest haavandub – tekib gastriit. Selle vältimiseks määratakse patsientidele kas selektiivsed MSPVA-d või mitteselektiivsed ained, mida kombineeritakse prootonpumba inhibiitoritega (omeprasool, pantoprasool, esomeprasool).

Lihasrelaksandid

Lihasrelaksandid - ravimid skeletilihaste lõdvestamiseks, lihasspasmide kõrvaldamiseks. Neid vahendeid kasutatakse sageli liigesehaiguste ravis, kuid need on sagedamini nõutud. Lülisamba patoloogiale on iseloomulik ka herniate teke. Hävinud intervertebraalsed kettad nihkuvad ja avaldavad survet selgroo juurtele, põhjustades ägedat valu. Keha reaktsioon on lihasspasmid. See mitte ainult ei vähenda valu tugevust, vaid piirab oluliselt ka liikumist. Sellistes olukordades aitab tsentraalselt toimivate lihasrelaksantide kasutamine:

• Baklosan;
• Sirdaluda;
• Tisanidiin.

Kõige sagedamini kasutatakse ägeda valu korral Mydocalmi süstelahuse kujul. Lisaks lihasrelaksandile tolperisoonile sisaldab see anesteetikumi lidokaiini. Ja pärast süstimiskuuri lisatakse ravirežiimidesse ravimid tablettide või kapslite kujul. Lihasrelaksante kasutatakse suurte liigeste lihaste, kaasnevate artrooside korral. Need aitavad kiiremini taastuda pärast ortopeedilisi ja traumatoloogilisi operatsioone.

Lihasrelaksantidel on palju kõrvaltoimeid, kuid kõige tugevamad neist on iseloomulikud Baclosanile ja selle struktuurianaloogile Baclofen. Pikaajalisel kasutamisel tekib psühholoogiline sõltuvus. Selle tõenäosus suureneb, kui ravimeid kasutatakse kauem kui nädal.

Narkootilised analgeetikumid

Narkootiliste analgeetikumide kasutamine põhjustab antinotsitseptiivse süsteemi aktiivsuse stimuleerimist, valu juhtivuse pärssiva toime suurenemist, selle emotsionaalset ilmingut. Nad erutavad opiaatide retseptoreid, mis põhjustab vahendajate vabanemise vähenemist, põhjustades valu- serotoniin, histamiin, atsetüülkoliin, prostatsükliin, bradükardiin, aine R. Liigeste ja lülisamba patoloogiate ravis kasutatakse järgmisi narkootilisi analgeetikume:

• morfiin;
• Promedol;
• kodeiin;
• fentanüül;
• Tramadool.

Arstid määravad erandjuhtudel patsientidele selle kliinilise ja farmakoloogilise rühma rahalisi vahendeid. Esiteks püüavad nad valu kõrvaldada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite parenteraalse manustamisega või glükokortikosteroididega ravimite blokeerimisega. Ja ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, kasutatakse narkootilisi analgeetikume. Reeglina viitab nende kasutamine kirurgilise operatsiooni vajadusele.

Narkootiliste analgeetikumide poolt esile kutsutud kõrvaltoimete arv ei ole suurem kui teiste valuvaigistite puhul. Kuid üks nende ravimite terapeutilisi toimeid on endorfiinide tootmine. Seetõttu põhjustab isegi 2-3-kordne narkootiliste analgeetikumide kasutamine püsiva vaimse ja füüsilise sõltuvuse teket.

Kortikosteroidid

Glükokortikosteroidid - sarnased ühendid keemiline struktuur hormoonid, mida toodavad neerupealised. Ravimitel on tugev valuvaigistav, põletikuvastane, eksudatiivne toime. Neil on immunosupressiivne (immuunsust pärssiv) toime. Seetõttu määratakse glükokortikosteroide sageli autoimmuunhaigustega patsientidele - reumatoidartriit, anküloseeriv spondülartroos. Nende klassifikatsioon põhineb terapeutilise toime kestusel:

• lühitoimelised (umbes 24 tundi) - kortisool, hüdrokortisoon, kortisoon, prednisoloon, metipred;
• keskmine toime kestus (umbes 2 päeva) - triamtsinoloon, polkortoloon;
• pika toimeajaga (üle 48 tunni) - beetametasoon, deksametasoon.

Glükokortikosteroide kasutatakse harva selja- ja liigeste valu korral tablettide kujul. Nende kasutamist praktiseeritakse ravimite blokeerimiseks kombinatsioonis anesteetikumidega Lidokaiini või Novokaiiniga. Hormonaalsed ravimid süstitakse otse liigeseõõnde või lähedalasuvatesse pehmetesse kudedesse.

Ravimid on siseorganitele mürgised, seetõttu ei ole need ette nähtud sagedaseks kasutamiseks. Neid kasutatakse ainult siis, kui MSPVA-d on ebaefektiivsed, kuna need võivad kahjustada kõhre ja luu struktuurid liigesed ja selgroog.

Ravimite vabastamise vorm

Lihas-skeleti süsteemi patoloogiate ravis kasutatakse valuvaigisteid kõigis ravimvormides:

• tahke - tabletid, graanulid, pulbrid, kapslid, dražeed;
• pehmed - salvid, linimendid, kreemid, geelid, palsamid, suposiidid;
• vedelik - lahused parenteraalseks manustamiseks ja suukaudseks manustamiseks, tinktuurid, dekoktid, segud.

Valides annustamisvorm patsiendi jaoks ei võeta arvesse mitte ainult valusündroomi intensiivsust, vaid ka üldist tervislikku seisundit. Näiteks seedetrakti patoloogiate, mao haavandiliste kahjustuste korral on soovitatav kasutada süstelahuseid, rektaalseid ravimküünlaid, salve.

Tabletid

Tablette on lihtne kasutada, võrreldes salvidega on neil kiire valuvaigistav toime. Mao limaskesta kahjustuste välistamiseks kaetakse need enterokattega. Viimasel ajal on üha enam kasutatud pikaajalise (pikaajalise) toimega ravimeid, näiteks Ketonal-retard. Pärast tableti võtmist lahustub kest järk-järgult peamiste koostisosade aeglase vabanemisega. Seega tekib kehas valuvaigistite pikaajaline kontsentratsioon valuvaigistiks.

Tablettide kujul liigeste ja lülisamba raviks kasutatakse mitmesuguste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid:

• lihasrelaksandid - Sirdalud, Mydocalm, Baclofen;
• MSPVA-d -, Ibuprofeen, Nimesuliid, Ketoprofeen, Lornoksikaam;
• klassikalised valuvaigistid - paratsetamool, analgin, aspiriin;
• narkootilised analgeetikumid - kodeiini sisaldavad, Tramadol.

Mõõduka raskusega valu leevendamiseks on ette nähtud tabletid. Kui patsient kaebab ägeda valu üle, ei ole soovitatav selliseid ravimvorme kasutada. Te peate võtma tablette suurtes annustes ja see suurendab kohalike ja süsteemsete kõrvaltoimete tekke riski.

süstid

Süstelahuste kujul olevaid valuvaigisteid kasutatakse ägedate, põletavate, tuikavate valude kõrvaldamiseks. Tavaliselt tekivad need lihaste põletikuga, luukasvust tingitud tundliku närvilõpme kahjustusega. Ägeda valu korral kasutatakse MSPVA-de intramuskulaarset manustamist - Meloksikaam, Diklofenak, Voltaren, Xefocam, Ketorolac. Kuid süstide valuvaigistav toime on lühiajaline, kestab harva kauem kui üks päev. Ja kuna lahuste kasutuselevõtt on üsna valus, asendatakse need võimalusel ravirežiimides tablettidega.

Selle ravimvormi vaieldamatu eelis on kiire valuvaigistav toime. Patsiendi enesetunne paraneb mõne minuti pärast. Ei pea eeldama, et kate lahustub, nagu tablettide puhul, või koostisosade tungimine läbi naha, nagu salvide puhul.

Valuvaigistitest kasutatakse süstevalu leevendamiseks ka lihasrelaksante ja glükokortikosteroide.

Salvid

Kõigist valuvaigistite ravimvormidest on kõige ohutumad ained lokaalseks kasutamiseks valupiirkonnas. Need on salvid, kreemid, geelid, palsamid, pihustid. Sellesse rühma võivad kuuluda ka transdermaalsed preparaadid () koos MSPVA-de või haruldaste muldmetallide toimeainetega.

Välistel ainetel on oma eelised – õrn mõju inimkehale, harvaesinev kõrvaltoimete teke ja kasutusmugavus. Salvide ja geelide puuduseks on aeglane tungimine liigese- ja selgroostruktuuridesse, suhteliselt nõrk valuvaigistav toime.

,

Küünlad

Peamine põhjus valuvaigistite väljakirjutamiseks vormis rektaalsed ravimküünlad- seedetrakti patoloogia. Suposiitide toimeained imenduvad (imenduvad) käärsoole limaskesta ja sisenevad väikestes kogustes süsteemsesse vereringesse. Liigeste ja selgroolülide valu leevendamiseks kasutatakse paratsetamooli suposiite, mittesteroidseid põletikuvastaseid komponente - Diclovit, Nurofen, Meloxicam, Movalis, Indomethacin.

Kasutuslihtsus ei ole selle ravimvormi eeliseks. Enne suposiidi sisestamist pärasoolde on vaja sooled tühjendada ja läbi viia hügieeniprotseduurid.

Kuidas valida valuvaigisteid

Valuvaigisti valiku peaks tegema arst. Ta mitte ainult ei koosta raviskeemi, vaid määrab ka igapäevased, üksikannused ja ravikuuri kestuse. Üks valikukriteeriume on ravimi ohutus. Paljud luu- ja lihaskonna patoloogiad pole veel täielikult välja ravitud. Valu ilmneb mitte ainult ägenemiste ajal, vaid ka remissiooni staadiumis, kui ilm muutub, hüpotermia. Patsient on sageli sunnitud võtma ravimeid, seetõttu valib arst siseorganitele leebema toimega valuvaigistid.

Valuvaigistite vastunäidustused

Igal kliinilisel ja farmakoloogilisel valuvaigistite rühmal on oma vastunäidustused. Näiteks glükokortikosteroide on keelatud kasutada luu resorptsiooniks,. Kuid kõigil valuvaigistitel on ühised vastunäidustused. Need on seedetrakti, maksa, neerude, vereloomehäirete, raseduse ja imetamise, laste vanuse rasked patoloogiad. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud preparaate ei tohi nahale kanda, kui sellel on mikrotraumasid – kriimustused, lõiked, marrastused, põletused.

Inimesed on seljavaludest teadnud väga pikka aega, nii et traditsiooniline meditsiin teab palju tõhusad meetodid võitle sellega ebameeldiv sümptom, lokaliseeritud kõige sagedamini nimmepiirkonnas. Seetõttu võite tablettide asemel kasutada rahvapäraselt tõestatud hõõrdumise, kompresside ja vannide retsepte, mis on tavapärase ravimteraapiaga võrreldes kehale palju õrnemad. Lihtsalt ärge unustage, et valust saate igaveseks vabaneda alles pärast põhjuse väljaselgitamist ja seetõttu peaksite võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma.

Sagedased valu põhjused alaseljas ja seljas

Seljavalu päritolu põhjused on üsna mitmekesised ja neid määrab täpselt neuroloog. Selle põhjuseks on teatud meditsiinilised probleemid:

1. Mehaaniline. Nad peituvad lülisamba liigutustes, ebamugavustunne, kui see võtab teatud asendi. Kõige tavalisem olukord on see, et ebamugavustunne on tingitud lülivaheketaste degeneratsioonist, mis tähendab, et need vananedes kuluvad. Sel juhul kaotavad kettad oma amortisatsioonivõime, mis on selja pinge korral valu põhjus. Teine põhjus on selgroolülisid ühendavate ja kõige suuremate tahkliigeste lihvimine. Teised mehaanilised põhjused on lihaste jäikus, spasmid, ketaste rebendid, mida nimetatakse ka ketta songadeks.
2. Kahju. Venitamine või mitmesugused luumurrud on seljaaju vigastused, mis põhjustavad püsivat või ajutist seljavalu. Lülisambamurrud on kõige sagedamini põhjustatud osteoporoosist, mis muudab luud rabedaks ja poorseks. Nikastus on selgroogu toetavate sidemete rebend, mis tekib raskete esemete ootamatul tõstmisel või väänamisel. Seljavalu on mõnel juhul kukkumise või õnnetuse tagajärjel tekkinud raskema vigastuse tagajärg.
3. Omandatud haigused ja häired. Märkimisväärne hulk haigusi stimuleerib ebamugavustunde ilmnemist seljas. Kõige sagedamini on selle põhjuseks: skolioos, mis aitab kaasa selgroo kõveruse ilmnemisele ja ei avaldu paljude aastate jooksul; seljaaju stenoos, seljaaju kanali ahenemine, mis aitab kaasa seljaaju rõhu ilmnemisele, reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit. Samas põhjustab osteoporoos, mis ei too kaasa seljavalusid, sageli lülisambamurde. Muud põhjused on järgmised: neeruinfektsioonid ja kivide esinemine neis, rasedus, endometrioos, mida iseloomustab emaka kudede emakaväline kasv, ja fibromüalgia, mis põhjustab nõrkust ja lihasvalu.
4. Neoplasmid ja infektsioonid. Need ei ole levinud valu põhjused nimmepiirkonnas ja seljas, kuid infektsioonid võivad põhjustada valu selgroolülide puudutamisel, mis tekib osteomüeliidi korral, või lülidevaheliste ketaste kahjustuse korral, mis tekib haigusega, mida nimetatakse kettapõletikuks. Neoplasmid põhjustavad harva valu. On juhtumeid, kus need moodustuvad seljas, kuid palju sagedamini tekivad need pahaloomuliste kasvajate tõttu, mis levivad erinevad osad keha.

Vaatamata sellele, et valuaistingud on enamasti füüsilised, mõjutab nende kestust ja tugevust otseselt ka emotsionaalne komponent. Stress võib avaldada mõju kehale, põhjustades pingeid seljalihastes, mis põhjustab ebamugavustunnet. Ka unepuudus koos unetusega aitab kaasa seljavalu ilmnemisele.

Ebamugavustunde esmakordsel ilmnemisel seljas on vaja sellele tähelepanu pöörata ja meeles pidada, kus see ilmnes ja millise liigutuse järel, mis aitab hiljem diagnoosida ja selle esinemise põhjuseid kõrvaldada.

Teatud haigustest tingitud erinevate valude esinemine selja- ja nimmepiirkonnas

Iga haigus põhjustab teatud tüüpi valu seljas. Selle põhjal, milliseid sümptomeid inimene kogeb, on võimalik kindlaks teha valu põhjus.

Tugeva valu sündroomi arengu põhjused

Järgmised haigused põhjustavad tavaliselt tugevat valu, mis võib levida kogu kehas.

Osteokondroos

Selle esinemist iseloomustavad tõmbavad valud, mis kiirguvad jalga ja süvenevad aevastamise, köhimise, raskete esemete liigutamisel. Valulike aistingute kestus võib ulatuda mitme tunnini. Haiguse põhjuseks on selliste keha funktsioonide rikkumine nagu: mineraalide ainevahetus, mis tähendab lahknevust vajaduse vahel. mineraalid ja nende tarbimine, samuti istuvast eluviisist tingitud lülisamba vereringe.

Intervertebraalne song

Ebamugavustunne ilmneb sisemise ketta aine pinge tagajärjel, mille tõttu see paisub ja puruneb läbi välise jäiga membraani ning ketas ise deformeerub. Lisaks toimub lähedal asuvate närvide kokkusurumine, mis suurendab valu veelgi. Kui membraan rebeneb järgneva tegevuse või mingi trauma tõttu, suudab ketta aine sellele survet avaldada selgroog ja sellest lahknevad närvid, millega kaasneb ägeduse mõttes uskumatu valu ilmnemine. Sageli esinevad sellised juhtumid nimmepiirkonnas, mille hulgas on ka selliseid, mis valu ei tekita. Haiguse alguse peamine põhjus on sissetulekute vähenemine toitaineid intervertebraalsetesse ketastesse, mille tõttu nende tugevus aja jooksul väheneb. Samuti mõjutavad selle välimust raske füüsiline töö, ülekaalulisus, kõrge kasv ja suitsetamine.

Radikuliit

Ilmub põletiku või deformatsiooni tõttu seljaaju juur. See võib olla osteokondroosi, lülidevahelise songa ja muude kõhrekoe deformatsiooni põhjustavate haiguste tagajärg. Seda iseloomustab valutav ühepoolne valu, mis mõnikord kiirgub reide, jalga ja suureneb koos kehaasendi muutumisega, kõndides.

Ägeda valu sündroomi põhjused

Sellise ebamugavuse tekkimise peamisteks põhjusteks on: raskete esemete tõstmine, pikaajaline ebamugav tööasend, lihaspinge, äkilised liigutused, alajahtumine, kukkumine või löök. Mõnikord on see järgmiste haiguste tagajärg.

Lumbago

Inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga, on selle välimusele kõige altid. Sellest tulenev valusündroom kaob enamikul juhtudel mõne päeva pärast, kuid selle esinemist on võimalik suurendada ka mitme nädalani.

Spondülolistees

Seda iseloomustab selgroolüli nihkumine ülejäänud selgroolülide suhtes ette- või tahapoole. Võib-olla kohalolekuna äge valu ja valutu kursus. Haiguse põhjuseks võivad olla: osteokondroos, mitmesugused lülisamba vigastused, beebide äkilised pealiigutused, vanusega seotud luude struktuursed muutused, lülisamba murruni viivad lülisambadefektid, temperatuurimuutused, lülisamba nikastused. Kõige sagedamini ilmneb see inimestel, kes liigutavad raskeid esemeid, on läbinud selgroo operatsiooni ja kellel on sünnidefekte.

kopsuhaigus

Tunnustatud valu olemasolust rinnus, seljas, sealhulgas abaluu all, mis süveneb köhimise ajal. Lisaks täheldatakse üldist nõrkust ja palavikku.

Urogenitaalsüsteemi haigused

Valud on alaseljas, kõhus, samuti kõrge palavik.

Neerukoolikud

Seda iseloomustab tugev äge valu kõhus ja seljas, nihkudes suguelunditele.

krooniline valu

Kroonilist valu põhjustavad mitmed haigused.

Spondüloos

See on haigus, mis on seotud selgroolülide deformatsiooniga luukoe kasvu kaudu nende pinnal, samuti degeneratsiooniga koos seljaaju kanali ja selgroolülide vaheliste avade samaaegse ahenemisega. Kõige sagedamini ilmneb see inimestel, kes on olnud pikka aega liikumatus asendis, kellel on seljaaju vigastused, ainevahetushäired või eakad. Spondüloosi esinemise põhjused on järgmised: kehas esinevad vanusega seotud muutused; suured staatilised koormused; häiritud ainevahetus; mitmesugused selgroo vigastused. Haigusega kaasnev valu, tavaliselt valutav, on võimalik jalgade halb enesetunne, sealhulgas nende tuimus. Emakakaela spondüloosile on iseloomulik valu pea tagaosas, pea pööramisel, õlgade piirkonnas.

Bechterew'i tõbi

See moodustub intervertebraalsete liigeste põletiku tagajärjel, mis viib nende sulandumiseni, mille tagajärjel on selgroo liigutused oluliselt piiratud. Peamised põhjused on: pärilik eelsoodumus, stress; kroonilised, suguelundite, sooleinfektsioonid, samuti mitmesugused luu- ja lihaskonna vigastused.

See on tuim valu

Põhjuseks on alaselja lihaste põletik või müosiit, mis ilmneb lihaspingeid või hüpotermia. Valulikud aistingud ei ole väga tugevad ja pikaajalised ning nende väljanägemise kohas olevad lihased on alati tihedad.

Valu, mis kiirgub mööda jalga

Sellise ebamugavuse põhjused hõlmavad istmikunärvi põletikku. Samaaegselt esinevate valudega kaasneb osaline lihaste tuimus või nende kipitus. Lisaks on ebamugavustunne alaseljas, reie ja sääre piirkonnas.

Leevendus selja- ja seljavaludest

Parim ennetus on muidugi elementaarne järgimine õige rüht, väikesed pausid istuva töö ajal, samuti tunnid harjutus ja laadimine. Kõik see hoiab keha heas korras füüsiline vorm, tugevdab lihaste toonust, normaliseerib vereringet, vältides seeläbi igasuguste valude ilmnemist alaseljas ja seljas.

Kui seda ei olnud võimalik vältida, siis valulike aistingute ilmnemisel tuleb esimese asjana lamada selili, tagades seeläbi selja- ja lülivahelihastele rahu. See annab neile võimaluse lõõgastuda, mis aitab valu leevendada. Seejärel tuleks haiget kohta ravida vahendiga, millel on anesteesia ja soojendav toime. Kui pärast seda ebamugavustunne ei ole kadunud, peate võtma põletikuvastaseid ravimeid, mis annavad kiire valuvaigistava toime, kuid seda tuleks teha ainult viimase abinõuna, kui valu muutub väljakannatamatuks. Lihasrelaksandid, lihasrelaksandid võivad aidata, kuid neid võib kasutada ainult arsti järelevalve all.

Enamasti kaob ebamugavustunne kahe nädala jooksul, kuid ka pärast tema lahkumist tasub arsti juurde minna, et selgitada välja välimuse põhjus, vajadusel uurida, kuidas ravida seljavalu nimmepiirkonnas. Seda on soovitav teha ka seetõttu, et kuni ebamugavust tekitava teguri kõrvaldamiseni võib valu taastuda.

Ebamugavustunde meditsiiniline ravi nimmepiirkonnas ja seljas toimub eranditult arsti soovitusel. Mõned põhjused on kõrvaldatud kirurgiliselt, teised - füsioteraapia, manuaalteraapia, nõelravi, kuid ärge unustage, et peamine valu ennetamise vahend on õige kehahoiaku säilitamine.

Kui valu tekib selgroolülide patoloogia tõttu, hõlmab ravi ravimite võtmist, samuti massaaži, spetsiaalsete võimlemisharjutuste komplekti, füsioteraapia protseduure.

Füsioteraapia protseduuride toime on suunatud selgroo lihaste tugevdamisele, ainevahetusprotsesside parandamisele ja selgroo stabiliseerimisele. Enamasti kasutatakse elektroforeesi kaltsiumiga, parafiinravi, lihaste elektrilist stimulatsiooni, amplipulsi. Kroonilise valu korral on näidustatud ravi mudaravilades.

Massaaži ja kehalise kasvatuse mõju on kasulik seljalihastele, võimaldab teil valu osaliselt või täielikult kõrvaldada. Massaažiprotseduurid määratakse alles pärast valu ägenemise lõppemist, vastasel juhul tehakse inimesele kasu asemel kahju, seljapiirkond valutab rohkem.

Ravimite toime on suunatud valu leevendamisele, ainevahetusprotsesside kiirendamisele, sealhulgas põletiku kõrvaldamisele.

Valu vähendavad ravimid

Valuvaigistid, mida nimetatakse ka valuvaigistiteks, jagunevad:

1. Narkootiline. Neid manustatakse süstimise teel, kui valu on põhjustatud raskest vigastusest või kasvajast ja see on nii tugev, et ükski teine ​​ravim ei anna leevendust.
2. Mitte-narkootiline. Nende hulka kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis pärsivad põletikku ja valu, samuti immunomodulaatorid, B- ja C-rühma vitamiinid.

Ravimid valitakse vastavalt valu kestusele ja intensiivsusele, samuti nende lokaliseerimisele.

Tuleb mõista, et valuvaigistitel on ajaline toime ja neid tuleb kombineerida arsti poolt määratud põhiraviga, lisaks tuleb arvestada, et paljudel neist on teatud kõrvalmõjud, aga ka vastunäidustused. Allpool on toodud ravimite tüübid, nende nimetused, eeliste ja puuduste kirjeldus:

Põletikuvastane

Narkootikumide eelised:

• väike hind;
• suurepärane analgeetiline toime;
• manustamise lihtsus: süstid või tabletid.

Puuduseks on nende talumatus mõnede inimeste poolt, negatiivne mõju neerudele, maksale, seedesüsteemile, samuti suutmatus kõrvaldada selja- ja alaseljavalu tegelikke põhjuseid.

Kõige tõhusamad põletikuvastased ravimid:

1. "Naprokseen". Propioonhappe derivaatide rühma kuuluv palavikuvastane ja valuvaigistav aine. Seda kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste, artriidi, osteoartriidi raviks. Sellel on sellised kõrvaltoimed nagu: iiveldus, nõrkus, unisus, aeglane reaktsioon, peavalu ja peapööritus. Vastunäidustatud rasedatele, alla 16-aastastele isikutele ja neile, kellel on ravimi või selle komponentide talumatus.
2. "Ketoprofeen". Sellel on väga kõrge imendumiskiirus, pikaajaline valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Tabletid on võimelised pikaajaliselt kõrvaldama artriidi, polüartriidi, artroosi sümptomeid. Geeli kujul olevat ravimit võib kasutada väiksemate vigastuste korral, näiteks: sidemete ja lihaste verevalumid, tursed, nikastused.
3. Ibuprofeen ja Nurofen. Neid kasutatakse vigastuste, osteoartriidi, ishiase, samuti seljalihaste ja selgroolülide põletikuliste protsesside korral. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus, kõhukinnisus, peavalud, unetus, nägemise hägustumine. Need valuvaigistid on vastunäidustatud nägemisnärvi haigustega inimestele, ülitundlikkus ravimite komponentidele, alla 6-aastased lapsed.
4. "Diklofenak". Sellel on tugev põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Vähendab valu liigestes, nagu rahulik asend, ja liikumisel vähendab nende jäikust. Sellel on 2 modifikatsiooni: naatrium ja kaalium. Kaaliumi modifikatsioonil on suurem imendumiskiirus, mistõttu selle kasutamise mõju tuleb kiiremini. Sellel on mõned kõrvaltoimed: unisus, pearinglus, ärrituvus. Vastunäidustatud neeru- ja maksahaigustega rasedatele ja imetavatele naistele, alla 6-aastastele lastele.

Lihasrelaksandid

Need ravimid aitavad leevendada lihaspingeid. Spastilise valu korral on selle kõrvaldamine võimalik tsentraalselt toimivate ravimite määramisega, mis mõjutavad neid närvisüsteemi osi, mis vastutavad lihastoonuse reguleerimise eest.

Enamik tõhus valu leevendamine tekib siis, kui seda tüüpi preparaate kombineeritakse põletikuvastaste ravimitega. Sel juhul peavad lihasrelaksandid vastama teatud nõuetele:

• ravimi mõju inimese jõudlusele ja kõrge talutavusele on vastuvõetamatu, tingimusel et seda võetakse pikka aega;
• kõrge ühilduvus teistega meditsiinilised vahendid raviskeemi koostamisel heaks kiidetud;
• ravimi toime selektiivsus, mille eesmärk on vähendada lihaste erutatavust, välja arvatud närviimpulsside pärssimine, mis mõjutavad kehahoiakut ja lihaste toonust liikumise ajal.

Selliste ravimite peamine eelis on nende erakordne efektiivsus vigastustest põhjustatud valu korral. Kõrvaltoimed on vererõhu hüpped, unisus.

Kõige tavalisem on selline ravim nagu "Mydocalm", millel on sellised toimed nagu: stressi leevendamine, vaimne stress, lihastoonus; stimuleerimine vaimne tegevus; valu sündroomi vähenemine.

Eelised:

• suurepärane ühilduvus põletikuvastaste tablettidega;
• lihaste nõrkuse puudumine tarbimisel;
• erakordne tolerantsus.

Vastunäidustused:

• individuaalne sallimatus;
• Rasedus;
• vanusepiirangud;
• laktatsioon;
• müasteenia.

Sünteetilised narkootikumid meditsiinilised preparaadid. Sarnased ravimid on ette nähtud mõnel juhul:

• operatsioonijärgne taastumine;
• krooniline seljavalu;
• põletikuvastaste ravimite, samuti lihasrelaksantide võtmise ebapiisav efektiivsus.

Need valuvaigistid mõjutavad inimese aju ja selle närvirakke, vähendades nende tundlikkust, mis aitab kaasa valu kadumisele.

Selle kategooria kõige võimsam ravim on morfiin. Tema kõrge efektiivsusega Kuid sellel on kõrvaltoimed:

• sõltuvuse oht;
• unisus;
• kõhukinnisus;
• allergia.

Sellele vaatamata tekib mõnikord olukordi, kui kohtumine sarnased ravimid vältimatu, kuid on vaja välistada nende pikaajaline kasutamine.

Kortikosteroidid

Mõeldud valu vähendamiseks ja põletiku leevendamiseks. Seda tüüpi preparaadid on kõige tõhusamad põletiku korral ja need on ette nähtud juhul, kui teiste ravimite kasutamine ei ole võimaldanud alaselja- ja seljavalu kõrvaldamist.

Kõige tavalisem on "Metüülprednisoloon", mida algselt kasutatakse suurtes annustes, seejärel vähendatakse ravimi kogust ja manustatakse 5 päeva. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: vererõhu tõus, nõrkus.

Teine vahend ebamugavustunde vastu on toetav ravi. Selle kasutamise põhjus on tingitud asjaolust, et valu alaseljas ja seljas võivad sageli olla põhjustatud närvisüsteemi talitlushäiretest. Samal ajal ajavad psühhosomaatilised tegurid selja asendisse, kus patsient ei saa tugeva valu tõttu pikka aega voodist tõusta.

Ravimid, mis aitavad leevendada stressist põhjustatud valu:

1. Antidepressandid. Kõige tavalisem on Duloxetine, mida müüakse eranditult meditsiinilistel eesmärkidel. Mõnikord toob krooniline valu kaasa vajaduse kasutada tugevamaid antidepressante, nagu amitriptüliin, nortriptüliin, misjärel patsiendi seisund oluliselt paraneb.
2. Epilepsiavastased ravimid. Gabapentiin on sageli ette nähtud. Ravimite võtmisel ei esine väljendunud kõrvaltoimeid. Keelatud on seda võtta alla 8-aastastele lastele, samuti inimestele, kes on ravimi komponentide suhtes ülitundlikud.
3. B-rühma vitamiinide süstid. Aitavad kaasa seljavalu kõrvaldamisele.
4. "Milgamma". Ravim, mis ühendab mitut vitamiini, nii et see võib asendada mitme süsti seeria ühe süstiga.

Loetletud seljavalu ravimite tüübid ja nimetused pole kaugeltki täielik nimekiri tähendab sellest vabanemist. Spetsiifilise ravi määrab arst pärast iga juhtumi individuaalset uurimist.

Rahvapärased abinõud valu leevendamiseks

Enamik rahvapäraste ravimitega ravimeetodeid põhinevad kuumutamisel, mida mõnikord kombineeritakse tinktuuride, ravimtaimede keetmisega.

Soojenemise valuvaigistav toime tuleneb selle võimest suurendada vereringet teatud piirkonnas, mis omakorda toob kaasa surve vähenemise närvilõpmed ja valu kõrvaldamine. Arvestades, et seda meetodit saab kasutada absoluutselt kõigi lülisambahaiguste korral, on selle populaarsus üsna mõistetav. Kahjustatud lülisambapiirkonda ei ole võimalik täielikult ravida, küll aga on võimalik ajutiselt valu leevendada. Kui tõsiseid vigastusi pole, siis kerge pigistatud närvi- või lihaspinge korral võivad mitmed soojendusprotseduurid aidata ebamugavustundest vabaneda.

Enne retseptide kasutamist on oluline konsulteerida arstiga, kes vajadusel soovitab, kuidas rahvapäraste vahenditega alaseljavaludest lahti saada, et välistada keha kahjustamise võimalus. Allpool on toodud kõige levinumad viisid ja retseptid seljavalust vabanemiseks.

Kompressid

Enamikul kompressidel on soojendav toime, mis aitab kõrvaldada põletikku ja valu.

Tuleb meeles pidada, et soojendavad kompressid ei tohiks põhjustada ebamugavust, põletust.

Rahvapärased retseptid kompresside valmistamiseks:

1. Liiv. Päris lihtne ja tõhus meetod soojendama. Liiva kuumutatakse pannil mitme klaasi koguses, mis seejärel valatakse villasesse kotti ja asetatakse alaseljale. Peaasi, et liiv ei osutuks liiga kuumaks.
2. Redis või riivitud mädarõigas. Enne haigele kohale kandmist tuleb saadud mass hapukoorega segada, vastasel juhul on oht põletada. Pärast toote kehale kandmist peate selle katma salvrätikuga ja seejärel siduma selle paremaks soojendamiseks salli või villase salliga.
3. Hein. Väike linane kott tuleb täita värske heinaga ja hästi kinni siduda. Pärast seda keeda 10 minutit, seejärel pigista, jahuta veidi ja pane peale valus koht. Koti peale pane villane sall.
4. Vees lahustatud sinepipulber. Kompressi valmistamiseks on vaja sooja vett (umbes 40 kraadi), milles sinepipulbrit lahjendatakse kuni kreemja konsistentsi saamiseni. Pärast seda kantakse segu haigele seljapiirkonnale ja isoleeritakse, hoitakse kuni 5 minutit, vastasel juhul võib tekkida põletus.
5. Takjas lehed. Kõigepealt tuleb need kuivatada, seejärel valada üle keeva veega ja panna alaseljale. Kompress kaetakse villase salliga ja hoitakse 60 minutit.
6. Hobukastan. Üsna levinud kompress, milles hobukastan, kamforõli, seapekk segatakse võrdsetes kogustes, mille järel saadud segu kantakse musta leiva tükile ja asetatakse ebamugavuskohale.
7. Küüslauk. Küüslaugu infusioon lahjendatakse sidrunimahl, mille järel niisutatakse selle lahusega salvrätik, mis asetatakse 20 minutiks alaseljale. Regulaarsete protseduuride korral valu väheneb.
8. Tainas. Kompressi tegemiseks on vaja haput tainast, mis kantakse paksu kihina seljale, kaetuna marliga. Protseduuri korratakse iga päev enne magamaminekut ja üldkursus ravi kestab 9-10 päeva.
9. Kallis. Alaselja perioodiline katmine õhukese meekihiga aitab kiirendada vereringet ja tõsta lihastoonust.

Hõõrumine

Need on tõhusad ja samal ajal kergesti valmistatavad. Tuntud retseptid:

1. Pudel Triple Kölni segatakse pimedas klaasnõus 2 viaali joodilahusega, 2 viaali palderjanitinktuuriga, 5 punase paprikaga, misjärel lastakse saadud segul ööpäevaks tõmmata. Enne magamaminekut tuleb alaselja hõõruda tinktuuriga või tõmmata võrk ja seejärel katta see sooja salliga. Kõige tõhusam see retsept radikuliidiga.
2. Tõhusad valu leevendamiseks on Aadama juure, takja või eukalüpti alkoholitinktuura hõõrumine.
3. Klaasi sirelit infundeeritakse 0,5 liitri viinaga nädal aega, seejärel kasutatakse seda hõõrumiseks. See võimaldab teil suurendada vereringet valusa koha piirkonnas, aidates seeläbi kaasa valu taandumisele.

Äärmuslik ja meeleheitlikum viis ishiase valu leevendamiseks on nõgestega peksmine. Põleva rohu kimp peksab ettevaatlikult alaselja haiget piirkonda, mille käigus koos põlemisega valu taandub.

sinepiplaastrid

Levinud tõhus retsept alaseljavalu vähendamiseks. Üks tablett "Furacilin" lahustatakse 50 ml soojas vees, seejärel lisatakse neile 1 spl. lusikatäis mett ja segage hoolikalt. Sinepiplaastrid kastetakse saadud segusse ja asetatakse valutavale kohale. Neid on vaja hoida seni, kuni jätkub kannatust, misjärel need eemaldatakse ja kompressi koht määritakse õli või kreemiga, kaetakse kilega ja kaetakse sooja salli või salliga.

Vannid

Nagu ka teised rahvapärased retseptid, on vannid suunatud haige piirkonna soojendamisele. Vanni valikud:

1. Sinepivann. Selle valmistamiseks lisatakse mõõduka temperatuuriga veevannile 200 grammi sinepit. Selle vastuvõtmise lõpus peate end kuivaks pühkima ja magama minema, mähkides end enne seda soojadesse riietesse.
2. Mündi vann. Vahetult enne keetmist tuleb 300 grammi kuivatatud piparmünti keeta 10 liitris vees 20-25 minutit ja valada seejärel vanni, milles see peaks olema kuni täieliku jahtumiseni.
3. Männi vann. Kuivatatud männi pungad koguses 1 spl. kuhjaga lusikad valatakse 5-6 tassi keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel pool tundi, seejärel lisatakse toode vanni.
4. Kummeli vann. 100 gr. meditsiiniline kummel infundeeritakse tund aega 2 liitri keeva veega, mille järel see valatakse vanni.

Alternatiivsete ravimeetodite rakendamisel, aga ka lihtsalt selja- või alaseljavalu ignoreerimisel tuleb meeles pidada, et need võivad viidata haiguste esinemisele kehas, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Lihas-skeleti süsteemi haigustega kaasneb sageli erineva intensiivsusega valu sündroom. Ebamugavustunde kõrvaldamiseks vajate mitte ainult salve, paikselt manustatavaid kreeme, vaid ka alaselja ja seljavalu jaoks mõeldud pille.

Radikulopaatia, lumboischialgia, lumbago, dorsalgia, müofastsiaalse / radikulaarse kompressiooni sündroomi korral on oluline teada tõhusate ravimite loetelu. Peamised valuvaigistite rühmad, valuvaigistite omadused, kasutusomadused - see ja muu teave aitab teil mõista valusaid sümptomeid kõrvaldavate ravimite erinevust.

Alaselja- ja seljavalu põhjused, tunnused ja sümptomid

Nimme-ristluu piirkond kogeb aktiivset koormust kogu elu jooksul. Lülisambale teevad kahju nii istuv töö kui ka äkilised liigutused, liiga intensiivne treening, ebaõige tõstmine, raskuste liigutamine, terve tööpäeva jooksul jalal või ebamugavas asendis püsimine.

Lülisamba negatiivse mõju tagajärjeks on selgroolülide ja lülivaheketaste kokkusurumine, kõhre hävitamine, hõõrdumine külgnevate struktuuride vahel. Ilma selgroolülide vahelise piisava vahemaata tekivad ketta pundumisega tihedad kasvajad, valud seljas ja alaseljas: esialgu nõrk, kuid järk-järgult ebamugavustunne suureneb.

Tavalised valu põhjused:

• nimmepiirkonna song;
• äge seljavalu - lumbago;
• lumboischialgia - valu kiirgab kuni alajäsemed koos intervertebraalse songa arenguga;
• radikulopaatia;
• müofastsiaalne sündroom;
• lumbodynia - krooniline, sagedamini See on tuim valu istuva töö ajal;
• vertebrogeense refleksi sündroom;
• traumast või osteoporoosist tingitud selgroolülide murrud;
• selja- ja nimmevalu taustal günekoloogilised haigused, neerupõletik;
• müofastsiaalne düsfunktsioon;
• lülisamba metaboolse, mitteinfektsioosse või nakkusliku iseloomuga kahjustus;
• selgroolülide nihkumine.

Tõhusate tablettide ülevaade ja omadused

Ortopeediline traumatoloog või vertebroloog valib valuvaigisti, millel on kiire, pikaajaline toime ja minimaalne kõrvaltoimete loetelu. Anesteetikumi määramisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, ravimi komponentide taluvust, eriseisundit, näiteks rasedust, krooniliste patoloogiate esinemist.

Sageli tuleb valuvaigisteid võtta pikkade kuuride jooksul. Sel põhjusel peab arst valima koostise, mis ei tekita sõltuvust. Rasketel juhtudel, kui on vajalik toetav ravi, kui kirurgiline või konservatiivne ravi on ebaefektiivne, määratakse kroonilise valu sündroomi kõrvaldamiseks narkootilised ravimid.

Valuvaigistid

Kerge kuni mõõduka valu korral on ette nähtud ravimid. Ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mitte kõik pillid ei sobi lastele. Valuvaigistid nõuavad annuse järgimist, hoolimata nõrgemast toimest kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Võtke valuvaigisteid kolm korda päevas pärast sööki. Soole- / maohaavandi, raseduse, neerude ja maksa raskete patoloogiate, koronaarhaiguse, komponentide ülitundlikkuse, imetamise ajal loetletud ravimeid ei määrata. Oluline on hoolikalt uurida juhiseid, konsulteerida vertebroloogi või ortopeedilise traumatoloogiga.

Tõhusad nimed:

• Indometatsiin.
• Ketanov.
• Baralgin.
• Citramon.
• Benalgin.
• Tempalgin.

Märkusena! Enamik tugev ravim- Ketanov. Komponendid blokeerivad valu põhjustavate prostaglandiinide tootmist, kuid tugevat valuvaigistit on arenemise tõttu keelatud juua üle viie päeva. tõsised tüsistused rikkudes annust ja kasutamise kestust.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Tõhusad nimed:

• Ketoprofeen. Sünteetiline ravim, võimas valuvaigisti. Positiivsed tulemused osteoartriidi, reumatoidartriidiga. Ületab Piroksikaami, Ibuprofeeni. Ketoprofeeni annus 50 kuni 100 mg leevendab valu kiiremini kui kodeiini + paratsetamooli või aspiriini kombinatsioon. Reguleerib prostaglandiinide sünteesi. Supresseerib tsüklooksügenaasi aktiivsust mitte ainult COX - 1, vaid ka COX - 2. Terapeutiline annus sünoviaalvedelikus kestab kuus kuni kaheksa tundi. Tabletid, süstepulber, geel. Hind - 70-120 rubla.
• Voltaren Retard. Tablettide baasil tugev aine- diklofenaknaatrium. Pikaajalise toimega efektiivne analgeetikum: piisab 1 tabletist päevas, tugeva valu korral - 2 ühikut (150 mg). Kõrvaldab kiiresti kerge ja tugeva valusündroomi, sobib patsientidele, kes on läbinud operatsiooni, lülisamba ja liigeste haiguste ägenemise korral. Ärge määrake ravimit rasedatele naistele, kellel on maohaavand, neeru- ja maksahaigused (raske aste). Hind - 130 rubla (30 tabletti).
• Meloksikaam. Tõhus vene ravim on ette nähtud reumatoidartriidi, krooniliste patoloogiate ägenemiseks lihasluukonna süsteem, radikulopaatia, lülisamba ja liigeste haigused koos kõhre hävimise ja valuga. Mitte kasutada raseduse, peptilise haavandi, "aspiriini triaadi" ajal. Maksimaalne päevane annus ei ületa 15 mg, optimaalselt - 1 tablett (7,5 mg). Hind - 70 rubla (tabletid), 200 rubla (süstid).
• Nurofen. Toimeaine- ibuprofeen (200 mg tableti kohta). Inhibeerib valu, põletiku vahendajate sünteesi. Aitab müalgia, artralgia, neuralgia, trauma, reumaatilise valu korral. Ärge määrake ravimit püsiva hüpertensiooni, erosiooni- ja haavandiliste kahjustuste, ibuprofeeni ja atsetüülsalitsüülhappe talumatuse korral, bronhiaalastma. Nurofeni keskmine päevane annus on 3 või 4 tabletti. Maksumus on 160 kuni 280 rubla (12,16, 20 tabletti).
• Movalis. Toimeaine on meloksikaam. See püsib kehas pikka aega - kuni 20 tundi, sellel on väljendunud valuvaigistav, aktiivne põletikuvastane, märgatav palavikuvastane toime. Positiivne mõju anküloseeriva spondüliidi, reumatoidartriidi, osteoartriidi ravis. Individuaalne sisseastumisskeem. Ärge määrake ravimit neeru-, maksa-, verejooksu, allergiate, rasedate naiste jaoks. Keskmine maksumus: 12 tabletti - 210 rubla, Movalis 20 tabletti - 270 rubla.
• Ketorolak. Odav Vene meditsiin MSPVA-de rühm, ravimi toimeaine on ketorolaktrometamool (1 tablett - 10 mg). Supresseerib kahe kategooria - 1 ja 2 - ensüümi tsüklooksügenaasi aktiivsust, häirib valuimpulsside ülekannet, pärsib prostaglandiinide sünteesi. Määrake artralgia, radikulopaatia, reuma, neuralgia, müalgia, nikastuste, nihestuste korral. Võtke ainult pärast sööki: seedesüsteemi limaskestade suur koormus. Maksumus - 40 rubla 20 tableti pakendi kohta, Ketorolaci süstid - 90 rubla 10 ampulli kohta.
• Ortofen. Tabletid ja salv, mis põhinevad tugevatoimelisel komponendil - diklofenakil. Ravim pärsib prostaglandiinide tootmist, vähendab turset, valu. Ravim on efektiivne müalgia, reumaatiliste haiguste, spondüloartriidi, trauma, lülisamba ja liigeste artroosi korral. "Aspiriini triaadiga", limaskesta haavandid, nahakahjustused, rasked haigused neerud, raseduse 3. trimestril alla 6-aastastele lastele diklofenakiga ravimit ei määrata. Ravimi Ortofen hind on 60 ja 70 rubla (salv 30/50g), 80 rubla (20 tabletti). Venemaal toodetakse mõlemat ravimi vormi: Vertex, Tatkhimfarmpreparaty.
• Nimesuliid. Tõhus palavikuvastase toimega valuvaigisti. Ravim blokeerib aktiivselt valu ja põletikku põhjustavate ainete tootmist. Efekti saavutamiseks piisab tableti võtmisest kaks korda päevas, kestuse määrab arst. Lapsed, rasedad naised, kellel on individuaalne talumatus nimesuliidi suhtes, ei ole ravimit välja kirjutatud. Mõned patsiendid märgivad ravi ajal düspepsiat, kõhulahtisust, nahalööbeid. Keskmine hind on 120 ja 170 rubla (vastavalt 10 ja 20 tabletti).

Lisateavet põhjuste kohta nimme lülisamba ja haiguse ravi.

Leht on kirjutatud Bechterewi tõve iseloomulike sümptomite ja meetodite kohta naistel.

Minge aadressile ja lugege, mis on lülisamba kaelaosa spondülartroos ja kuidas seda haigust ravida.

Narkootilised analgeetikumid

Kroonilise valu leevendamiseks kasutatakse võimsaid ravimeid, kui mittenarkootilised nimetused patsienti ei aita. On nõrgemaid ühendeid: tramadool, kodeiin ja tugevatoimelised ravimid: metadoon, fentanüül, morfiin. Ravimid eemaldavad kiiresti valu, kuid tekitavad sõltuvust, närvisüsteemi häired, rasked kõrvaltoimed.

Kümme reeglit terve selgroo säilitamiseks:

• Istu õigesti. Ärge kummarduge, ärge nõjatuge väga kaugele taha, hoidke selja all toetust.
• Tõuse sagedamini töökohalt üles, tee pause, venita kindlasti, soojenda end.
• Osta mugav tool, vajadusel - jalatugi.
• Koorma õige tõstmine ja liigutamine: Enne koorma tõstmist kükitage alati veidi. Sa ei saa sirgetel jalgadel kummarduda, selga painutada ja jerkidega “kaalu võtta” - näiteks raske kotiga. Selle lähenemise korral langeb kogu koormus alaseljale ja selgroole.
• Ärge seiske pikka aega kindlas asendis ühes kohas. Kui peate olema jalgadel, peate iga 10-15 minuti järel vahetama tugijala, kandma raskust vasakult jäsemelt paremale. Võimaluse korral peate mõneks minutiks istuma, tegema jalamassaaži, painutama / lahti painutama alajäsemeid mitu korda.
• Vältige rasket rasvumist.
• Tehke igapäevaselt võimlemist lihaskorseti tugevdamiseks, selgroo paindlikkuse säilitamiseks. Ujumine on kasulik lihastele ja selgroole,
• Vältige tuuletõmbust, hoolitsege oma jalgade eest vihmase ilmaga, riietuge vastavalt aastaajale, ärge külmetage.
• Täielikult ja õigeaegselt ravida nakkuspatoloogiaid. Sageli arenevad põletikulised protsessid koos ohtlike patogeenide levikuga patoloogilistest fookustest kaugelearenenud juhtudel.
• Söö piisavas koguses tarretavaid aineid, vitamiine, maitsetaimi, mineraalaineid. Ärge sattuge kange kohvi, soodavee, alkoholi, praetud toidud, suitsuliha, hapud, soolased toidud.

Valu ajutine leevendamine vabastab patsiendi kannatustest, kuid ei lahenda probleemi ilma selja- ja lülisambahaiguste kompleksravita. Pärast diagnoosi määramist valib arst analgeetilise, põletikuvastase toimega ravimid. Oluline on mitte ainult valuvaigisti tablettide võtmine, vaid ka kõhre elastsuse taastamine, vereringe kapillaarides, närviregulatsioon, närvijuurte kokkusurumise peatamine, ketaste väljaulatuvus. Ainult kompleksne ravi lülisamba, nimme- ja liigeste haigused kõrvaldab patoloogiate tunnused.

Järgmine video räägib teile, millal ja kuidas võtta seljavalu kõige populaarsemaid valuvaigisteid: