כיצד מתרחש שיעול בשחפת אצל ילדים? מהו השיעול לשחפת? שלבים של שחפת ריאתית

הוראה

התסמינים הראשונים של שחפת מתבטאים לרוב בחום נמוך ובשיעול. לעתים קרובות החולה חושב שמדובר בהצטננות ומטופל בהתאם, מבלי להיעזר במומחים. בשלב הראשון של שחפת ריאתית, שיעול יכול להפסיק גם לאחר מכן טיפול עצמיתרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה. אבל עד מהרה חוזרת תחושת אי הנוחות בחזה, ואז מתחילים התקפי שיעול מתקדמים חדשים.

התקפי שיעול הינם רטובים באופיים, בעוד המטופל מרגיש מראה של גוש בחזה ואינו יכול להשתעל. רפלקס שיעולעקב הצטברות גדולה של ריר בלומן של הסמפונות, הנוצר עקב תהליכים דלקתיים. ריר בסימפונות מפריע למעבר האוויר, והצטברותו באונות הריאות מקשה על אוורור הריאות, חילופי הגזים מופרעים במככיות. בתגובה להפרה תפקוד נשימתיהגוף מפעיל רפלקס מגן - שיעול, שאמור לעזור לנקות את לומן איברי הנשימה מליחה. אך מאחר וליחה ממשיכה להיווצר בכמויות גדולות, השיעול אינו פוחת.

השיעול גם ממושך מכיוון שהמטופל, בעת שיעול, מאמץ את דופן הצדר ואת הסרעפת, הם דוחסים את הריאות, האוורור שלהם מחמיר. תהליכים אלו מובילים ליותר תגובה דלקתית. עם דלקת שחפת, זה הופך יותר ויותר קשה לאדם לנשום, ולכן התקפי שיעול מתגברים.

שיעול שחפת מלווה בליחה - תערובת של ריר דלקתי ומוגלה. בכיח הוא יותר כמותגורמים סיבתיים של שחפת - מיקובקטריה. בתחילת המחלה, צבע הריר המיוחל בהיר, לרוב שקוף. עם התפתחות תהליך השחפת, כיח הופך צהוב עקב תוספת של הפרשה מוגלתית. עַל שלבים אחרוניםשחפת ריאתית עקב תהליכים דלקתיים חזקים, הקירות הופכים דקים יותר ומתפוצצים כלי דםאיברי נשימה. ראשית, פסי דם מופיעים בליחה, עם התקדמות השחפת, לחולה יש כמעט אותו דם, שיש בו תערובות של מוגלה וספציפיות ריח רע.

השיעול בשחפת מחמיר בשכיבה, במיוחד בלילה. זה נובע מהעובדה שבמוקדים המושפעים של הריאות, מספר גדול שלריר ומתי המטופל לוקח תנוחת שכיבה, הוא עומד בסטגנציה ומפעיל לחץ על רקמות שכנות. למטופל יש תחושה כואבת בחזה ודחף בלתי פוסק להשתעל. למטופלים כאלה מומלץ לישון על מספר כריות גבוהות, כלומר בחצי ישיבה.

שיעול הוא פעולת רפלקס שמנקה את דרכי הנשימה. מתרחש עם גלוטיס סגור עם צליל אופייני. מהווה אות למה שקורה בגוף שינוי פתולוגי. אופיו, משכו ועוצמתו מדברים על סיבה סבירהסימפטומים ולעזור לרופא לקבוע את טקטיקות הבדיקה והטיפול של המטופל. שיעול עם שחפת אינו מופיע מיד, וכן הרבה זמןאדם נגוע אינו מודע לזיהום.

tuberculous bronchoadenitis מאופיינת בדלקת של בלוטות הלימפה הריאתיות כאשר היא נגועה ב-Mycobacterium tuberculosis. עם עלייה בבלוטות הלימפה, התמלאות במסה נמקית, לדחוס את הסמפונות, מה שגורם להתקפי שיעול ושיכרון.

בילדים צעירים, לחץ על הסמפונות עלול לגרום לשיעול דו-גווני. אצל מבוגר, קירות הסמפונות אינם אלסטיים כמו בילדות, וסחיטה בולטת מתרחשת כאשר בלוטות הלימפה כבר הופכות למסיביות, צפופות, המכילות קיסוזיס עם אלמנטים הסתיידות.

ואז מופיע שיעול: יבש, התקפי, מדגדג. זה נגרם על ידי גירוי או ניקוב של רירית הסימפונות. לִהַבִיס מקלעות עצביםלפעמים גורם לסמפונות. הנפח הגדל במהירות של בלוטות הלימפה בילדים והצטברות של מסות נוזליות של קיסוזיס בהן עלולים לעורר תשניק.

שיעול ממושך עם כיח הוא עדות להתקדמות המחלה ו סימן מאוחרשחפת ריאתית. דם עשוי להופיע בליחה. טופס הושקשחפת ריאתית יכולה לעורר דימום עם הפרשות של יותר מ-50 מ"ל של דם ארגמן ליום. דימום כזה דורש טיפול נמרץ דחוף.

קוצר נשימה ספציפי קשור ל:

• ירידה באזור הריאות;
• הידרדרות של פטנטיות הסימפונות;
• הידרדרות הפעילות של מרכזי המוח האחראים על הנשימה.

ספציפיות וסוגי שיעול

שיעול יבש שאינו פרודוקטיבי בשחפת ראשונית הוא התקפי באופיים. הופעת שיעול עם ליחה בשחפת מעידה על תחילתו של תהליך הרסני בריאות. ליחה היא מסה הומוגנית, חסרת צבע, חסרת ריח. במקרה שהוא מקבל מוגלתי, צבע ירוקויש חשד לריח לא נעים, דלקת ריאות או ברונכיטיס במקביל. הספציפיות של הסימפטום תלויה בשלב המחלה.

הרופאים אומרים "חשד לשחפת" כאשר החולה משתעל יותר משלושה שבועות. הזיהום לא תסמינים ספציפיים. כדי לבסס קשר בין שיעול למחלה, נבדקת כיח לנוכחות Mycobacterium tuberculosis.

שיעול עם ובלי ליחה נפוץ בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, אך במקרה זה הוא נמשך שבוע עד שבועיים. אינדיקטור חשובמה שגורם לחשוד בשחפת היא התפתחות הדרגתית של תסמיני שיעול הנמשכים שבועות. כאשר נדבקים, נצפים גם תסמינים של שיכרון:

• ירידה במשקל;
• תיאבון ירוד;
• טמפרטורת תת-חום;
• הפרעות שינה;
• חוּלשָׁה;
• אֲדִישׁוּת;
• חום.

טעות היא להניח ששחפת גורמת רק להתקפי שיעול אובססיבי יבש, המזכירים ברונכיטיס של מעשן. הכל תלוי בצורת המחלה ובשלב שבו היא ממוקמת. יש להבחין בין שלבי התקדמות המחלה כדי לקבוע איזה שיעול בשחפת מתאים לאחת או אחרת מצורותיה:

שיעול בשלבים שונים של המחלה

הספציפיות של השיעול מציינת עד כמה המחלה התפתחה. כייוח יבש בלתי סביר, לא פרודוקטיבי, מספק מספיק כאב חמורבחזה, נצפה עם שחפת מיליארית. זֶה זיהום ראשוניכאשר Mycobacterium tuberculosis חודר לזרם הדם ומתפשט בכל הגוף, מקומי במקומות עם אספקת דם טובה, כולל הריאות.

הספציפיות של הזיהום נעוצה בעובדה ש-Mycobacterium tuberculosis אינו מפריש חומר שאליו מגיבה מערכת החיסון. רק שכבר מתרבים באופן פעיל, mycobacteria עם הצטברות שלהם לגרום לתגובה מערכת החיסון, יוצרים מוקדים ראשוניים ומעוררים היווצרות של tuberculomas. בשלב זה, נצפים שיעולים נדירים, הנגרמים על ידי גירוי של רקמות הריאה. במקרה זה, הצורה המוקדית של המחלה יכולה להמשיך ללא סימפטום שיעול.

תחילתם של תהליכים הרסניים: שלב הריקבון, הפיכה ל שחפת מעריתוהופעת שינויים פיברוטיים ב רקמת הריאות, מאופיין בשיעול עמום עם גוון מתכתי של צליל. הופעתו של צליל ספציפי כזה נגרמת על ידי היווצרות ברקמות הריאה של חללים קפסולריים פתולוגיים, מערות, באתר הדחייה של מסות קיסיות נמקיות. סימפטום זה מלווה בהפרשה מוגברת בריאות להסרת כיח וקאזוזיס.

קריסת שחפת מובילה לפתיחת מוקדי זיהום, מה שהופך אדם משתעל למסוכן לאחרים, שכן מיקובקטריות מועברות בקלות. על ידי טיפות מוטסות. תהליך זה נקרא הפרשת חיידקים, וחולה עם שחפת פתוחה (פעילה) נתון לבידוד בבית חולים.

כל מי שבא איתו במגע עובר אבחון טוברקולין וכימופרופילקסיה של המחלה.

איך לזהות החמרה?

מאפיינים אופייניים של שיעול, בהתאם לשלב הפתולוגיה:

אופי השיעול אצל ילדים

שיעול ביטון בשחפת בילדים עם פרכוסים מופיע כאשר הסימפונות הגדולים נדחסים על ידי הגדלה בלוטות לימפה. הופעת החנק נגרמת על ידי התקדמות המחלה והצטברות קיסוזיס. הפחת לחץ בלוטת לימפה דלקתיתעל דרכי הנשימה, אתה יכול להפוך את הילד על הבטן.

במצב זה, בלוטת הלימפה הפגועה נעה קדימה, ומשחררת את דרכי הנשימה. הבדל נוסף בתסמין של שיעול שחפת של ילדים הוא חוסר יכולתם של ילדים צעירים לכחכח במודע. בליעת ליחה מובילה לגודש בריאות ומסבכת את אבחון המחלה.

איך להבדיל בין שיעול רגיל לשחפת?

הסימפטומולוגיה העיקרית של שחפת היא תקופה ארוכה (יותר מ-20 יום) של התקפי שיעול בעוצמה הולכת וגוברת. בתחילה יבש ו שיעול נדירהופך להיות התקפי וקשה לעצור. יש כיח בשפע, אולי עם זיהומים של מוגלה ודם. המופטיזיס מצביע על השלבים האחרונים של המחלה.

יחד עם זאת, יש חולשה כללית, ירידה בתשומת הלב והביצועים, טמפרטורה תת חום. עם תמונה קלינית כזו, אתה צריך להיבדק על ידי רופא רופא. כימותרפיה אנטיבקטריאלית שנבחרה כראוי היא הכרחית להפסקת שיעול שחפת.

גורם שכיח לשיעול הוא זיהומים בחלק העליון דרכי הנשימה, אשר נבדלים עונתיים מכיוון שהם נגרמים על ידי וירוסים:

ראשית, הנגע משפיע על האף והגרון, וגורם ל:

• חוּלשָׁה;
• נזלת;
• הִתעַטְשׁוּת
• גודש של הלוע האף;
• קְרִיעָה;
• גרון כואב;
• כאבי ראש;
• חוֹם;
• נפיחות של רירית האף.

בגלל זה, זיהומים בהצטננותשונה משחפת תמונה קלינית. הסימפטום מופיע מיד צורה חריפה, אינו דורש טיפול ספציפי. הם מביאים יתרונות מוחשיים משקה בשפעו תרופות אנטי-ויראליות. דינמיקה מהירה הופכת שיעול יבש לשיעול פרודוקטיבי תוך מספר ימים. העוצמה יורדת במהלך השבוע.

שיטות אבחון וטיפול

על מנת להתחיל את הטיפול בשיעול בשחפת בזמן, יש צורך לאבחן את המחלה בזמן ולהבדיל בין תסמין השחפת.

שיטות מודרניות לאבחון זיהום עם Mycobacterium tuberculosis:

• בדיקת רנטגן, התוצאה ידועה לאחר 30 דקות;
• שיטת אבחון פלואורוגרפית;
• ניתוחי מעבדה של ליחה באמצעות מיקרוסקופיה;
• זריעת ליחה על מצע מזין;
• אבחון טוברקולין (בדיקת Mantoux), התוצאה מוערכת לאחר 3 ימים.

טיפול תרופתי בשלב האינטנסיבי אורך לפחות חודשיים. נעשה שימוש בטיפול משולב. התרופות הכימותרפיות הקו הראשון משמשות מדי יום:

החולה הופך בטוח עבור אחרים כאשר הפרשת החיידקים נעצרת. יש ריפוי של רקמות ריאה, סגירה של מוקדי זיהום. מצבו של החולה מתייצב.

לאחר מכן נקבע טיפול תחזוקה למשך עד שישה חודשים. החל כל יומיים:

1. ריפמפיצין;
2. איזוניאזיד.

חובה למלא הכללים הבאיםיַחַס:

• עמידה במינונים המדויקים של תרופות;
• אין לדלג על תרופות;
• משך הקורס הוא לפחות שישה חודשים.

בנוסף לטיפול העיקרי, שיטות עממיות משמשות כדי להקל על שיעול. הם משמשים לאחר התייעצות עם רופא ובהיעדר התוויות נגד.

• שום (כמה שיניים במהלך הארוחות);
• בכל צורה;
• שומן גירית.

סיבוכים אפשריים ופרוגנוזה

בשלבים ההרסניים של שחפת עלול להופיע המופטיזיס. זה מתבטא בהפרשת דם אדום בנפח של פחות מ-50 מ"ל ליום ושיעול קרישי דם. אין מצבי חום, אך קיימת סכנה לחדירת דם לריאות והופעת דלקת ריאות שאיפהשבה הטמפרטורה עולה.

הסיבה נעוצה לרוב בהפרה של רקמות הריאה עקב דחייה של מסות נמקיות. ישנם מקרים של hemoptysis מזויף כאשר דם מופיע מקנה הנשימה, הקיבה, האף, הלוע, החניכיים.

הסיבה להופעת דם בליחה עשויה להיות דימום ריאתי עם שחרור של יותר מ-50 מ"ל של דם במהלך היום. מצב זה נחשב למצב חירום ועלול לגרום להלם דימומי.

הפסקת הטיפול הכימותרפי גורמת להחמרה במחלה ב-80% מהמקרים תוך שישה חודשים. במקרה זה, הטקטיקה של הטיפול הקודם כבר לא תהיה יעילה. טיפול המשך ייקח הרבה יותר זמן (כ-3 שנים), יהיה יקר יותר ו סיבוכים אפשריים. בזמן ו יחס ראוימגדיל משמעותית את הסיכויים להחלמה מלאה.

שחפת - הַדבָּקָהעם מהלך דלקתי בריאות, נגעים עץ הסימפונותמקל קוך. כאשר דלקת מתפתחת, המבנים התאיים של הסמפונות נתונים לשינויים פתולוגיים, כאשר הם מתפתחים, הם נהרסים ומתחילים לתפקד באופן שגוי. מערכת נשימהבדרך כלל.

דרך העברת חיידק טוברקולין: מוטס. זיהום יכול להתרחש באמצעות מגע עם אדם נגועכשמדברים, מתעטשים, משתעלים. חולים רבים תוהים איזה סוג של שיעול עם שחפת? אחרי הכל, חשוב לזהות את המחלה בשלב מוקדם, בעוד שסיכויי ההחלמה ופרוגנוזה חיובית הרבה יותר גדולים.

מהו השיעול עם שחפת?

שיעול עם שחפת אינו מופיע מיד. בשלב הראשון, בשלב מוקדם, הוא כמעט נעדר. מטבעו זה קורה:

• יבש, התקפי, גורם: בלוטות לימפה נפוחות, דחיסה של עץ הסימפונות, תפליט נוזל פתולוגילתוך לומן הסמפונות או חלל הצדר;
• משופר, פרודוקטיבי על רקע התקדמות המחלה, תוספת של ברונכיטיס לא ספציפי, הרס חזקריאות.

שיעול מתחיל לסתום את הסמפונות, להטריד עם התקפים כאשר צפוף חיידקים פתוגנייםמה שמוביל לגירוי של קולטני הנשימה.

התסמינים והדחף לשיעול יכולים להיות ממושכים למדי עד שהליחה שהצטברה תיגש לחלוטין. ככל שהנוזל הסרוסי מצטבר, עלול להופיע שיעול התקפי למשך 3-10 דקות, במיוחד בבוקר כאשר נוקטים במצב אופקי לאחר השינה. הליחה עומדת במהלך הלילה, בבוקר היא נשפכת שוב לחלל הסימפונות, מה שמוביל להפרה של הנשימה הרגילה, הדחף לכיוח רטוב עקב תגובה מהירההאורגניזם למצב.

הופעת שיעול לאחר שינה, נטילת מיקום אנכי — סימן ברורהתפתחות מחלה. במהלך הלילה, ריר מצטבר בחלל הצדר, ניתז החוצה בבוקר, וגורם שיעול מתמשך(עד מספר שעות), עד שהריאות מתנקות פנימה במלואו.

ילדים סובלים לעתים קרובות משיעול יבש עם שחפת. ניתן להשוות זאת לצליל מתכתי ברגעי כניסת חמצן לאיברי הנשימה. במקרה של נזק לגרון, הגלוטיס מתחיל להיסגר בצורה לא מלאה. יש תחושה של גודש, תרדמת בגרון. השיעול הופך צרוד, עמום.

האם יכולה להיות שחפת בלי שיעול?

כאשר עונים על השאלה: האם יש שחפת ללא שיעול, כדאי לומר שזה יכול בשלב הראשוני. צורה נסתרתמחלה מובילה לעתים קרובות לעובדה שהמטופל לומד על האבחנה שלו מאוחר מדי, כאשר הזיהום של הריאות נמצא כבר בשלב של סיבוכים.

המקרים העיקריים שבהם שחפת יכולה להתרחש ללא שיעול, טמפרטורה:

• חולשה של מערכת החיסון;
• סָגוּר, צורה כרוניתמחלות עם התקדמות איטית;
• התפתחות של מוקד דלקת מחוץ לריאות: בכבד, במוח, בעצמות, במעיים, באיברי המין.

הסכנה של שחפת חוץ-ריאה היא התפשטות זיהום למוח, התפתחות של דלקת קרום המוח עם קָטלָנִי. בפרט, שיעול נעדר בשלב הראשוני של התפתחות 2 צורות של שחפת: מוקד ושחפת. בנוסף, המחלה דומה מבחינה קלינית להצטננות, שפעת, בעיקר בילדים. הורים צריכים להיות ערניים אם הילד משתעל יותר מדי זמן.

סימפטום - שיעול יבש, היסטרי, עוויתי, התקפי, מלווה בקוצר נשימה, דומה בצליל לרעשן מתכתי בשעות הבוקר (הלילה).

שיעול נעדר בשלב הראשוני של התפתחות המחלה. זה מקשה על הזיהוי. אין לבלבל בין שחפת לבין הצטננות, שבה ילדים מתחילים להשתעל כמעט מיד.

תסמינים של שיעול בשחפת

לשחפת יש מהלך חוזר. התהליך הדלקתי לאחר מכן מסלים, ואז שוכך לאט. כאשר שיכרון ממלא את הריאות ואת הצדר, הזיהום מתחיל להראות סימנים רבים, תסמינים אצל מבוגרים, יחד עם שיעול וחום:

• חום עם עלייה בטמפרטורה של עד 37 מעלות;
• ירידה חדהמשקל, עד 20 ק"ג תוך חודשיים;
• הזעה מוגברת בלילה;
• עייפות מהירה;
• חוּלשָׁה;
• נִרגָנוּת.

לא תמיד המהלך הדלקתי בריאות מלווה בשיעול. רופאים ציינו מקרים כאשר הפתולוגיה מתחילה להתפתח מיד עם שלב חריף. מאובחנת צורה הרסנית עם קורס מפוזר או שחפת ריאות צבאית.

בשלב הראשוני תכונות ייחודיותפתולוגיות: שיעול קצר, מעבר מהיר מיובש לרטוב, חום (37, 37.5 גרם) בלילה.

תכונות נוספות:

• אי נוחות קלה בחזה עם שאיפה מוגברת, ברגעי התכווצות, הפחתה רקמת הריאותבנפח;
• סחיטת כאב בהתעצמות בהשראה;
• בלוטות לימפה מוגדלות מתחת לבית השחי, עצם הבריח;
• שיעול יבש לא פולשני בלילה, הופך במהירות לרטוב;
• פריקה של חלקיקי דם;
• חוּלשָׁה;
• ירידה בריכוז;
• דמעות;
• פוטופוביה;
• דלקת הלחמית בעין;
• חיוורון של העור;
• הופעת סומק לא טבעי על הלחיים, נצנצים בעיניים;
• אֲדִישׁוּת;
• סְחַרחוֹרֶת;
• צפצופים בעוצמה משתנה;
• טכיקרדיה;
• תחושת קוצר נשימה.

ככל שהמחלה מתקדמת, השיעול השחפתי מתחיל לסגת, מלווה בליחה של מוגלה וליחה. החולה המשתעל מנסה להשתעל מעת לעת. אשכולות יוצאים מהריאות בהתחלה חסרי צבע. ואז הם משתנים בצבע, מתחילים לעזוב עם חלקיקי דם. הַרזָיָה קירות כלי דםמוביל לדימום.

מפרטים

עם שחפת, מופיע שיעול - יבש, אובססיבי, לא פתיר במשך 3-4 שבועות. מתגבר בלילה, סותם את הריאות, מוביל לנדודי שינה, הפרעות במערכת העצבים.

תכונות השיעול תלויות בצורת מהלך המחלה:

1. צורה צבאית, שיעול - היסטרי, חזק עם הפרשות של לבן ליחה עבה;
2. צורת מוקד, שיעול - וחלש נדיר, כאשר קשה לזהות את הפתולוגיה;
3. צורה הרסנית, שיעול - עמום, התקפי, מלווה בכאבים בגרון, אך ללא צפצופים;
4. צורה דמוית גידול עם הופעת שיעול עוויתי, פריקה של הד מתכתי מהגרון;
5. צורה של גרון עם מראה של שיעול שקט, קול צרודבמקרה של כיסוי לא מספיק של הגלוטיס;
6. צורה חודרנית - שיעול חלש מחזורי עם שינוי הדרגתי לפרוקסיזמלי עם פריקה של הפרשה צמיגה בנפחים קטנים, המופטיזיס.

הד מתכתי מתרחש בצורה ההרסנית של שחפת, כאשר יש קריסה של הריאות, מתמלא בחללים.

המופטיזיס

המופטיזיס הוא סימן להתפתחות של צורה חודרנית של שחפת. כיח עם חלקיקי דם הוא ציין. זוהי תופעה מסוכנת, שכן ישנה סבירות גבוהה לדימום בריאות.

שחפת היא מחלה בתחפושת. ניתן לבלבל בין התסמינים לבין מחלות אחרות: סרטן ריאות, אי ספיקת לב. הסכנה היא hemoptysis בשחפת עם הופעת שיעול התקפי, כיח עף מהפה עם חלקיקי דם טרי. התפתחות דימום ריאתיהיא סיבת מוות שכיחה.

אם מופיעים סימנים כאלה, עליך לפנות בדחיפות לרופא ריאות (רופא רופא), לעבור בחינה מלאה. לעבור כיח לניתוח וצילומי רנטגן, לילדים - בדיקת Mantoux. כבר אי אפשר להתעלם מהמופטיזיס.

טיפול בשיעול

מטרת הטיפול היא להשיג הקלה בשיעול התקפי, השעיית התפתחות הקורס הדלקתי. עם שחפת, מושג כזה ישים כמו להטביע את המחלה, כדי להשיג הפוגה יציבה. למרבה הצער, הצורה הכרונית של המחלה היא חשוכת מרפא. במספר מקרים מתקדמיםרופאים פונים לניתוח להסרת הריאה הפגועה (חלקית, מלאה).

הטיפול ארוך, 2-6 חודשים. המטופלים נדרשים למלא בקפדנות את כל המרשמים, הנחיות הרופא המטפל. אם לא מטופלים באופן מלא, הסימפטומים עשויים כוח חדשלהתלקח שוב בעוד 6-8 חודשים. עַל בשלב מוקדםלחולים נקבע טיפול סימפטומטי - תרופות נגד שחפת במהלך הטיפול, הנמשך שלב אינטנסיבי - חודשיים. אם מצב הבריאות משתפר, אפשר לעבור לטיפול תחזוקה עם מינוי תרופות (Isoniazid, Rifampicin).

חשוב למנוע את עמידות הבצילוס של קוך לתרופות שנלקחות, ולכן יכול להיות קשה לטפל בשחפת. זה מה שמקשה על פיתוח תוכנית טיפול כאשר אנטיביוטיקה הופכת חסרת אונים. רופאים רושמים תרופות במינונים גבוהים. חשוב למטופלים לעמוד במינונים, לא לדלג על נטילת תרופות, לא להפסיק את הטיפול למשך 0.6 שנים.

לפעמים רופאים צריכים לבחור טיפול עם הכללה עבור קליטה בו זמנית 6-7 שמות של תרופות בבת אחת. הטיפול דומה לכימותרפיה, כאשר החסינות מדוכאת במהירות ו השפעה מורכבתעל מיקרופלורה פתוגנית בריאות. בנוסף, מומלץ למטופלים:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• תרגילי נשימה;
• דיאטה מיוחדת.

שיעול הוא רפלקס מגן, המסוגל לנקות את דרכי הנשימה מהצטברויות זר של ריר. כיח בטבע עם שחפת שונה. הרבה תלוי בגורמים המעוררים של הופעתו. אז שיעול עם אסתמה הסימפונות הוא התקפי, לא פרודוקטיבי, יבש. עם דלקת של הריאות - לח עם פריקה שופעת של ליחה, מוגלה. לשיעול בחולה שחפת ללא גורמים מעוררים יש כמה תכונות: שיעול עם שחרור כיח נקי או, במקרה של שחפת מתקדמת, עם תוספת של חלקיקי דם.

שחפת מדבקת, התסמינים מפחיתים משמעותית את איכות החיים. בחשד הקטן ביותר למהלך דלקתי-זיהומי בריאות, יש צורך לפנות לרופא ולעבור בדיקה.

שחפת היא מחלה, שהתפתחותה מעוררת בליעת המקלות של קוך לתוך הגוף. בשלב הראשוני אין תסמינים של המחלה.כאשר הזיהום מתפשט, מופיעים סימנים ספציפיים.

אלה כוללים שיעול יבש, המופטיזיס, כאבים חזה, קוצר נשימה וירידה בביצועים. טמפרטורת הגוף הופכת תת חום. אובדן תיאבון, נדודי שינה עורלהיות חיוור.

טיפול בשיעול בשחפת

סימפטום עיקרישחפת ריאתית היא שיעול. זה מלווה בליחה. עַל רמה מתקדמתמחלה, היא עשויה לכלול תערובת של דם או מוגלה. התקפים מפריעים חיי היום - יום, אז יש להילחם בהם כדי לעצור את זה.

חָשׁוּב! אבחון מוקדםשחפת תורמת למעבר השנתי פלואורוגרפיה.

שיעול מתרחש כתוצאה מהתהליך הדלקתי של הריאות. כדי להיפטר ממנו, אתה צריך לקחת תרופות נגד שחפת. תסמינים של שחפת אינם מסולקים בנפרד. דורש טיפול משולב המכוון למקום הזיהום. עקרון ההתמודדות עם המחלה תלוי בשלב שלה.

תרופות קו ראשון כוללות:

• אתמבוטול;
• ריפמפיצין;
• סטרפטומיצין;
• איזוניאזיד;
• פירזינאמיד.

תמונה 1. התרופה Ethambutol (Ethambutol), 100 טבליות של 400 מ"ג מהיצרן "ביוטק".

המינון והתרופה מאשר לטפל נקבעים על ידי הרופא. קבלת פנים משולבת תרופותמפחית את הסבירות לעמידות חיידקים לטיפול. במקביל לטיפול העיקרי נקבע שְׁאִיפָה. מֶשֶׁך תקופת טיפולבשלב מוקדם של המחלה הוא 6 חודשים. במידת הצורך, נוטלים תרופות קו שני.

מה לעשות כדי להפסיק להשתעל

להיפטר משיעול בשלב מוקדם של המחלה הוא הרבה יותר קל. עם אבחון מאוחר, הסיכויים להחלמה מוצלחת פוחתים. בנוסף לנטילת תרופות, נקבעת פיזיותרפיה.

הצג את היעילות הגדולה ביותר:

• מגנטותרפיה;
• אלקטרופורזה;
• טיפול בלייזר;
• טיפול בהתמוטטות.

אסור להשתמש במוצרים רפואיים ללא ייעוץ של רופא. לא מומלץ לשנות את המינון שנקבע בעצמך. קבלת פנים משותפת מכשירים רפואייםעם אלכוהול מפחית את יעילותם.

תשומת הלב!יש השפעה חיובית על תהליך הריפוי אורח חיים בריאחיים והיעדרות הרגלים רעים.

מהו הטיפול בהקאות?

הקאות היא אחת מהן סימנים עקיפיםשחפת המתפתחת בשלבים מאוחרים יותר של המחלה. זה מתרחש במקרה של התפתחות שיכרון של הגוף.

אם מתרחשת הקאות, החולה מאושפז מיידית לבית החולים. הסימפטום מסולק על ידי נטילת חומרי ספיגה ושטיפת קיבה. בנוסף, הם שמים טפטפת עם גלוקוז או ויטמינים.

מצב השיכרון הוא קיצוני מסכן חיים. עד הגעת הרופאים, אתה לא יכול לקחת שום תרופות, למעט פחמן פעיל. רצוי לשתות יותר נוזלים ולהיות בפנים מיקום אופקי.

תשומת הלב!אם מתרחשות הקאות כתוצאה מטיפול בתרופה מסוימת, יש להפסיק את הטיפול.

יעילות הטיפול

תסמיני שחפת נמחקים על ידי צריכה משולבת תרופות אנטיבקטריאליות. נוֹהָג שיטות עממיותהטיפול אינו מוביל לתוצאה הרצויה. תרופות המשמשות לשליטה בהקאות לא מסוגל להשפיע על מוקד המחלה.

התרופות המשמשות לשיעול יעילות יותר נגד Mycobacterium tuberculosis. הם לא רק מחסלים את תסמיני המחלה, אלא גם נלחמים בגורם להופעתם.

מהו השיעול לשחפת בשלב מוקדם? אילו עוד סימנים למחלה קיימים? שחפת נמצאת ברשימת המחלות הזיהומיות החמורות ביותר. ככלל, זה משפיע בעיקר על מערכת הנשימה. הסימנים הראשונים לא תמיד באים לידי ביטוי בטבע, זה מתחיל בתסמינים עדינים שאולי החולה לא שם לב אליהם, והמחלה, בינתיים, תהרוס את גופו מבפנים.

מהם הסימנים הראשונים לשחפת?

סימני שחפת על שלבים מוקדמיםאצל נשים, הם עשויים להידמות לתסמינים של מחלות נשיות, מלווים בכאב ראש, כאב שרירים, הקאות, ולפעמים שלשולים וצמרמורות.

הביטוי של שחפת יכול להיות דומה גם לתסמינים של מחלות בדרכי הנשימה. זיהום ויראליאו שפעת, למשל:

• צְמַרמוֹרֶת;
• חום, לפעמים למספרים גבוהים;
• כאבי שרירים ומפרקים;
• שיעול יבש;
• חוּלשָׁה;
• מְיוֹזָע;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• טכיקרדיה.

גילוי מוקדם של שחפת מסובך בשל העובדה שחולים שכבר חולים אינם חשים עדיין חולים, שכן התסמינים עשויים להיות קלים.

התסמינים עשויים להיות מוגבלים לגורמים הבאים:

• אובדן תיאבון;
• מבוכה כללית;
• ירידה במשקל;
• עליית טמפרטורה בערב לערכים תת-חום;
• עייפות מתמדת;
• שיעול קל לא פרודוקטיבי מדי פעם.

על מנת להבחין בין השיעול המאפיין ברונכיטיס או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה לבין השיעול המתרחש עם שחפת, יש לציין ששלב מסוים, בדרך כלל ראשוני, של המחלה עם שחפת עשוי להכיל רק שיעול תקופתי קל, אך אובססיבי, וכן לאחר מכן, עם התעצמות המחלה, שיעול יבש ומתמשך ללא פסולת ליחה. עם ברונכיטיס, זה יכול להיות אינטנסיבי יותר, אבל פחות ממושך.

מאפיינים אופייניים של שיעול בשחפת

אופי השיעול תהליך שחפתעשוי להיות תלוי הן בגודל מוקד השחפת עצמו והן במיקומו בריאות:

1. בתחילת המחלה, החולים עשויים להבחין רק בשיעול לסירוגין מדי פעם.
2. אם ספציפית תהליך דלקתיממוקמת באופן מרכזי ביחס לסמפונות הגדולים, אז תסמין כמו שיעול יופיע מוקדם יותר.
3. אם המוקדים העיקריים של שחפת ממוקמים subpleurally, אז חולה כזה יתחיל להשתעל הרבה יותר מאוחר מתחילת המחלה.
4. גם מאשר מגרש גדול יותרהריאה מושפעת מהשרביט של קוך, ככל שהמטופל מתחיל להשתעל מוקדם יותר.
5. עם צורה מסתננת או מפושטת של שחפת ריאתית, השיעול בולט יותר מאשר עם צורה מוקדיתאו דלקת רחם שחפת.
6. כמו כן, שיעול יבש והתקפי יכול להתרחש עם שחפת של בלוטות הלימפה התוך-חזה, אם כל סימפונות נלחץ על ידם.
7. בשחפת, השיעול עלול להיגרם על ידי תזוזה של המדיאסטינום בכיוון המנוגד לפלאוריטיס.

כמו כן, שיעול עם שחפת, במיוחד בתחילת המחלה, יכול להתחיל על רקע של מחלות כרוניות, כמו ברונכיטיס כרונית, אסטמה של הסימפונותאו ברונכיאקטזיס.

במקרים כאלה, ייצור כיח בתחילה עם שיעול עשוי להיות קשור לברונכיטיס נלווית.

ורק בשלב של ריקבון רקמת הריאה, כמות הליחה בעת שיעול עולה משמעותית.

סיבות ודינמיקה

מאחר שמיקובקטריה, החודרת לגוף האדם, בדרך כלל נתפסת מיידית על ידי תאי מערכת החיסון, הנקראים מקרופאגים, זה יהיה תלוי באיזו עוצמה החסינות של אדם שלגופו חדר חיידק שחפת תהיה תלויה אם הוא יתפתח שחפת או המקרופאגים שלו יוכלו להביס את החיידק.

אם חיידק השחפת מתגבר על ההתנגדות של מערכת החיסון, אז הוא יתחיל להתרבות ולהרוס את הגוף. בתהליך החיים, חיידק השחפת משחרר רעלים רבים המשפיעים על גוף האדם וגורמים ספציפיים ו ביטויים לא ספציפייםמחלה.

בתהליך ההרס של רקמת הריאה בהשפעת רעלני שחפת, לצד תוצרי ההרס של רקמת הריאה, משתחרר גם החיידק של קוך עם ליחה, ולכן הופעת הליחה מלווה לרוב בהפרשת החיידק.

בתחילת התפתחות המחלה, השיעול יבש, חזק למדי. זה מחמיר בבוקר ובערב. כמו כן יש לציין כי לאחר תחילתו, שיעול עם שחפת אינו עובר ללא טיפול.

הוא מלווה את החולה לאורך כל המחלה. שחפת מאופיינת בשיעול מוגבר מוקדם בבוקר כאשר אדם מתעורר וקם מהמיטה.

זאת בשל העובדה שבלילה יורדת הרגישות של האפיתל הריסי של דרכי הנשימה, שעליו מצטבר ריר. לכן, שיעול בוקר עם שחפת יכול להימשך שעות.

אם המחלה מתפתחת בצורה אגרסיבית, אז זמן קצר לאחר הופעת השיעול, מלווה בליחה, עלול להצטרף המופטיזיס, שהוא סימן מאוד לא חיובי למהלך המחלה.

כיצד מוגדרת שחפת? כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לבחון שוב ושוב את הליחה כדי לזהות חיידקי שחפת בו. בנוסף, נעשה שימוש בבדיקות לאישור אבחנה של שחפת: טוברקולין ודיסקיינטסט, פלואורוגרפיה ורדיוגרפיה של הריאות, במידת הצורך, וכן סריקת סי טיומספר ניתוחים. בבדיקת הדם, קצב שקיעת אריתרוציטים עולה, נצפים נויטרופניה ולימפוציטוזיס. חקר כיח באמצעות תגובת שרשרת פולימראז, שבה ה-DNA של החיידק מבודד ומזוהה. בדיקת הקוונטיפרון היא בדיקת דם הקובעת את רמת האינטרפרון גמא, שהיא תגובה חיסונית לנוכחות של חיידק שחפת בגוף.