דלקת של המניסקוס: גורמים, תסמינים, טיפול. כאב חד בברך. שיטות טיפול קיימות. אמצעים טיפוליים בתקופה האקוטית

תאריך פרסום המאמר: 20/01/2013

המאמר עודכן לאחרונה: 12/01/2018

כיום, המונחים הרפואיים "" או "קרע בגיד אכילס" במדור הספורט של חדשות הכדורגל חוזרים על עצמם לעתים קרובות כמו פנדלים ושערים. כמובן, כדורגל הוא משחק מגע, ופציעות בגפיים התחתונות הן הכרחיות, ובמהלך משחקים הסיכון לנזק גבוה בהרבה מאשר באימונים.

והגורם לפציעות ברור: מהירויות גבוהות, שינויים מהירים בכיוון ומכות חדות. להפחית את הסיכון לפציעה, לשחק בלי כאב, עייפות, פשוט נוח לשחק, עוזר לבחור את הנעליים הנכונות, חבישת הברך וחישוב מדויק של הכוח.

מפרק הברך האנושי הוא המורכב ביותר במבנה שלו, ומבחינתנו החשוב ביותר. הברכיים חוות לחץ עצום לאורך החיים. אבל אדם, וספורטאי בפרט, דורש לפעמים את הבלתי אפשרי ממפרק הברך שלו. הנה הרצון להיות הראשון, והכסף הגדול, והעומסים המופקעים.

אז בואו נסתכל מקרוב על הבעיה.

בתמונה משמאל - מפרק ברך בריא. מימין - פגיעה במניסקוס

גורמים לבעיות במניסקוס

בחלל מפרק הברך ישנן שתי תצורות סחוסיות - המניסקוסים של הברך. המטרה העיקרית שלהם היא ריפוד בזמן תנועה והגנה על סחוס מפרקי. הם מגבילים את הניידות העודפת ומפחיתים את החיכוך במפרק הברך.

גורמים לקרע או קרע במיניסקוס: מכה חדה של החלקה בברך עם חפץ כבד, נפילה על קצה המדרגה עם פיקת הברך או פציעה המלווה בסיבוב חד של הרגל התחתונה כלפי חוץ או פנימה.

פציעות חוזרות ונשנות או חבורות מובילות מחלה כרוניתמניסקופתיה, ובעקבות כך לקרע של המניסקוס. כתוצאה ממיקרוטראומה כרונית, צנית, שיגרון, שיכרון כללי של הגוף מתפתחים. במהלך פציעה, המניסקוס נקרע ומפסיק למלא את מטרתו העיקרית, והופך למעשה גוף זר. והגוף הזה יהרוס לאט את המשטח המפרקי. פציעה שלא נרפאה הופכת לעיוות ארתרוזיס, ולעתים קרובות אדם הופך לנכה.

מחלה זו רגישה יותר לשחקני כדורגל ולספורטאי ספורט קבוצתי, אנשים שמבלים את רוב זמן העבודה שלהם על הרגליים.

קורה שהמיניסקוס עלול להינזק גם כתוצאה מפציעה משולבת, כאשר מכה חזקה נופלת על הברך והרגל התחתונה פונה בחדות פנימה או החוצה.

פציעות מורחות מיד קרח (או משהו קר)

תסמיני נזק

לעיתים קרובות בשלב הראשוני, מחלה כמו המניסקוס של מפרק הברך - התסמינים דומים בביטוי למפרקים אחרים. רק לאחר 2-3 שבועות, כאשר התופעות התגובתיות מתפוגגות, נוכל לדבר ספציפית על הקרע של המניסקוס.

• כאב בולט בעל אופי מפוזר, לאחר זמן מה הוא ממוקם על המשטח הפנימי או החיצוני של הברך.
• קושי לעלות ולרדת במדרגות.
• הטרופיזם של רקמת השריר מופחת בחדות.
• כאשר המפרק מכופף, מתרחשת נקישה אופיינית.
• המפרק מוגדל. עם סימפטום זה, הטיפול מתחיל מיד.
• כאב במהלך ספורט.
• עליית טמפרטורה באזור המפרק.

תסמיני הנזק לרוב אינם ספציפיים, אותם תסמינים יכולים להופיע עם חבורות קשות, נקעים, ארתרוזיס, ולכן הרופא דורש בדיקה יסודית של המטופל.

בהתאם לפציעה, המניסקוס עלול להיקרע מהקפסולה, להיקרע לרוחב או לאורך, או להידחס. המניסקוס החיצוני הוא די נייד, ולכן הוא נדחס לעתים קרובות יותר, ומתרחשים קרעים במניסקוס המקובע בחלל מפרק הברך.

באופן טבעי, עם נזק למפרק הברך, התנועות שלך מוגבלות מאוד.

טיפול במניסקוס

כתוצאה מפציעה, המניסקוס עלול להיקרע או להיקרע לחלוטין. בהתאם לחומרת המצב, גיל המטופל ופעילותו החיונית, הרופא בוחר שיטה לטיפול במניסקוס בברך: שמרנית או כירורגית.

אבל עזרה ראשונה, ללא קשר לחומרת הפציעה, הקורבן מקבל מיד מנוחה מלאה, דחיסה קרה ותחבושת אלסטית על אזור מפרק הברך. כדי למנוע או להקל על נפיחות, רגל המטופל ממוקמת מעט מעל גובה החזה.

הרופא במרפאה ממליץ למטופל לבצע צילום רנטגן כדי לוודא שהעצמות שלמות. וכדי לשלול את הנוכחות נזק פנימימבצעים אולטרסאונד. טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית ממלאות תפקיד מיוחד באבחון של פציעות מניסקליות. אבל התמונה המלאה של הנזק מאפשרת לך לראות ארתרוסקופיה של מפרק הברך.

אם הייתה רק עקירה של המניסקוס, אז טראומטולוג מנוסה יוכל להתמודד במהירות עם הבעיה. לאחר מכן, גבס מוחל במשך כשלושה שבועות, ולאחר מכן טיפול שיקומי נקבע.

הטיפול המסורתי במחלה כולל משככי כאבים לא סטרואידים: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

התאוששות רקמת סחוס, המשפרים את חילוף החומרים ברקמת ההתאוששות ובנוזל התוך מפרקי - אלו הם Glucosamine, Chondroitin sulfate. מבחינה ביולוגית תוסף פעילקולגן אולטרה מונע תהליכים דלקתייםומשתתף בשיקום הסחוס, מגביר את תכונותיו אוצרות המים.

טיפול רפואי

לשפשוף המפרק משתמשים במשחות Alezan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, Balm אבן קרפד.

עם מוגבלות בניידות וכאב, אוסטניל מוזרק לקפסולת המפרק. שיפור מתרחש לאחר ההזרקה הראשונה. מהלך הטיפול דורש לפחות חמש אמפולות.

במידת האפשר, ניתן להשתמש בעוקצי דבורים או קרם טנטוריום, המכיל ארס דבורים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כדי לשחזר את מפרק הברך במלואו, נקבעים למטופל תרגילים טיפוליים עם מדריך בתרפיה, קורס פיזיותרפיה ועיסוי.

מיסטימולציה מרגיעה, מחזקת את שרירי הירך. טיפול בלייזר ומגנטותרפיה משפרים את המיקרו-סירקולציה ו תהליכים מטבולייםבתאי שריר.

פיזיותרפיה היא אחד ממרכיבי הטיפול המורכב

ובבית אתה יכול לעשות את התרגילים:

• מניחים כדור גומי קטן מתחת לברך, מכופפים את הברך, לוחצים את הכדור ומיישרים את הברך מבלי להפיל את הכדור.
• הולך על ארבע, מתגבר על קצת כאב.

שיטות עממיות

• קומפרס של דבש ואלכוהול ביחס של 1: 1 מוחל על המפרק למשך שעתיים, קבוע תחבושת אלסטיתומכוסה בצעיף חם.
• ניתן למרוח קומפרס מבצל מגורד וכף סוכר כל הלילה, לאחר שעוטפים בניילון נצמד וצעיף חם.
• במשך עשרה ימים, יש למרוח קומפרס של מרה רפואית.
• מלאכוב ממליץ להכין קומפרסים משתן של ילדים, המקל היטב על הנפיחות.
• קומפרס של עלי ברדוק נשמר על הברך עד 8 שעות.

את כל שיטות עממיות, כמו תרגילים גופניים- ניתן להגיש בקשה בבית.

אם כל שיטות הטיפול השמרניות נוסו, אך לא חל שיפור, אז עלינו לדבר על התערבות כירורגית.

פעולה?

אם מניסקוס הברך כואב, האם באמת יש צורך בניתוח?

אינדיקציות עבור התערבות כירורגיתהוא:

• ריסוק של המניסקוס.
• קרע ותזוזה של המניסקוס.
• דימום בחלל המפרק.
• ניתוק מוחלט של הקרניים וגוף המניסקוס.

באזור הגוף של המניסקוס, אין זרימת דם מספקת, לכן, קרע בגוף המניסקוס מרפא לעתים רחוקות מאוד, לכן, ב מקרה זההמטופל יעבור כריתה מלאה או חלקית של המניסקוס.

ארתרוסקופיה מתבצעת לא רק כדי לאבחן את מצב המפרק, אלא גם כדי לטפל במניסקוס של מפרק הברך.

הפעולות השכיחות ביותר הן תפירה והסרה של המניסקוס, במקרים חריגים מתבצעת השתלת מניסקוס, כלומר. הסר את החלק הפגום והחלף אותו בשתל. מניסקוס מלאכותי או תורם משתרש היטב, רק שלוקח 3-4 חודשים לשחזר את כושר העבודה.

לארתרוסקופיה מספר יתרונות:

• חתכים קטנים בעור המטופל שאינם משאירים צלקות.
• משך התערבות קצר, לא יותר משעתיים.
• ללא יציקת גבס.
• החלמה מהירה לאחר הניתוח.
• אשפוז מופחת
• ניתן לבצע את הניתוח במרפאות חוץ.

בחולים צעירים אפשר להציל אפילו מניסקוס שנקרע לאונות. ואחרי חודש של ישיבה ו מנוחה במיטהאתה יכול להתחיל בספורט. בשביל זה, אופני כושר ושחייה הם המתאימים ביותר. בְּ יחס הולםהחלמה מלאה מתרחשת.

ספורטאים מקצועיים בוחרים לעתים קרובות בהחלטה קרדינלית - ניתוח. על מנת שתהליך ההחלמה יעבור מהר יותר, עליך לעקוב בקפדנות אחר מרשמי הרופא ולאכול נכון.

הבעלים והאחראי על האתר והתכנים: אפינוגנוב אלכסיי.

פגיעה במניסקוס של מפרק הברך- הבעיה השכיחה ביותר איתה מתמודדים ספורטאים ואנשים המעורבים בעבודה פיזית כבדה. לרוב, המילה "נזק" מתייחסת למניסקוס קרוע.

• ניווניים, שנוצרים כ:
  • תוצאה של ארתרוזיס סנילי;
  • פתולוגיה התפתחותית מלידה או ילדות;
  • תוצאה של פציעה קודמת שלא טופלה כראוי.
• כתוצאה מפציעה (להתרחש בכל גיל).

מפרק הברך הוא המורכב והכי מפרק גדולבגוף האדם. הוא נפגע הרבה יותר מאחרים. רוב הפציעות הללו ניתנות לטיפול. שיטה שמרנית(לא ניתוחי), אבל חלק לא ניתן לרפא בלעדיו התערבות כירורגית.

כיצד פועל מפרק הברך?

מפרק הברך ממוקם בין עצם הירך לבין שׁוּקָה. הוא מכוסה מלפנים על ידי פיקת הברך.

תרשים של המניסקוס של מפרק הברך

הפיקה מחוברת לשריר הארבע ראשי באמצעות גיד. מנגנון הרצועה כולל גם את הרצועות הצולבות והצדדיות.

הרצועות הצולבות ממוקמות בחלל מפרק הברך: קדמית ואחורית. הרצועה הקדמית מתחילה מהבליטה הגרמית העליונה של עצם הירך, עוברת דרך חלל מפרק הברך ומחוברת לפוסה הבין-קונדילרית הקדמית הממוקמת על השוקה.

רצועה זו חשובה מאוד לייצוב מפרק הברך: היא אינה מאפשרת לרגל התחתונה לנוע קדימה מדי, וכן מחזיקה את בליטת הגרמים החיצונית הממוקמת על השוקה.

מקור הרצועה הצולבת האחורית מלמעלה קונדיל פנימיירך, עוברת ליד מפרק הברך ומוצמדת לפוסה האינטרקונדילר האחורית, הממוקמת על השוקה. רצועה זו נחוצה כדי לייצב את מפרק הברך ולשמור על הרגל התחתונה מלנוע לאחור.

משטחים מפרקים מכוסים בסחוס. בין המשטחים המחברים של השוקה והעצם הירך נמצאים המניסקוסים החיצוניים והפנימיים (סחוסי מגל). מפרק הברך ממוקם בתיק המפרקי.

המניסקים נקראים שכבות סחוס הממוקמות בחלק הפנימי של מפרק הברך.בעיקרון, הם מבצעים את מה שנקרא פחת וייצוב.

למפרק הברך שני מניסקים: חיצוני, או לרוחב, ופנימי, מדיאלי.

למה צריך מניסקים?

חשיבותו של המניסקוס

עד לאחרונה, האמינו ברפואה שהמניסקוסים הם שרידי שרירים שאינם מתפקדים.

עכשיו, כמובן, כולם יודעים על החשיבות של המניסקים. הם מבצעים מגוון פונקציות:

• לעזור בחלוקת העומס;
• לספוג זעזועים שונים;
• הם מייצבים;
• להפחית את מתח המגע;
• הם מגבילים של משרעת תנועות הסחוס, מה שמפחית באופן משמעותי את אחוז הנקעים;
• לתת אותות למוח על מיקום המפרק.

כמה שכיח קרע במניסקוס?

עם אוכלוסייה של מאה אלף איש, קרע במניסקוס מאובחן ב-55-75 מקרים בשנה. גברים נוטים פי שלושה לחוות פציעה זו מאשר נשים, במיוחד בקבוצת הגיל 18 עד 30. מעל גיל 40 שנים נתקלים בפגיעה במניסקוס של מפרק הברך עקב שינויים ניווניים בגידים.

לרוב, מאובחן קרע במניסקוס המדיאלי, בקרעים טראומטיים חריפים נוצרים לרוב נזקים מורכבים בתוך המפרק, כאשר המניסקוס והרצועה נפגעים בו זמנית.

מהם התסמינים של נזק כזה?

סימפטום ראשון של קרע במניסקוס

קרע מתרחש בעיקר בעת פיתול על רגל אחת. למשל, בריצה מהירה, אם רגל אחת עומדת על משטח קמור. ואז האדם נופל, עושה פיתול של הגוף.

התסמין הראשון הוא, כמובן, כאבי פרקים. אם הקרע של המניסקוס נרחב, אזי נוצרת המטומה נרחבת במקום הפציעה.

קרעים קטנים גורמים לקושי בתנועה, המלווה בלחיצות כואבות. עם קרעים נרחבים, המפרק נחסם. יתר על כן, אם אי אפשר לכופף את הברך, אז המניסקוס האחורי ניזוק, ואם המפרק נתקע במהלך ההארכה, המניסקוס הקדמי נפגע.

דמעות ניווניות נחשבות לכרוניות. הם מתרחשים אצל אנשים בני ארבעים ומעלה. במקרים כאלה, קרע במניסקוס לא תמיד מלווה בעומס חד על מפרק הברך, מספיק לשבת בצורה לא נכונה או למעוד קלות.

ללא קשר לסוג הקרע, תסמינים בכל אחד מהם מקרה ספציפיאינדיבידואלי בלבד.

לנזק למניסקוס הפנימי של מפרק הברך יש את התסמינים הבאים:

• כאב בצד הפנימי של הברך, בפרט במפרק;
• רגישות נקודתית מורגשת מעל מקום ההתקשרות של הרצועה והמניסקוס;
• עם מתח, מופיע כאב חד יורה;
• אי אפשר להזיז את פיקת הברך;
• כאב לאורך כל הרצועה השוקה עם כיפוף מוגזם של הרגליים;
• בַּצֶקֶת;
• חולשת שרירים באזור הירך הקדמית.

תסמינים של נזק למיניסקוס החיצוני הם כדלקמן:

• כאב עם מתח של הרצועה הביטחונית הפרונאלית;
• כאב יורה לתוך החלק החיצוני של מפרק הברך ולאורך הרצועה הביטחונית הפרונאלית;
• כאשר אתה מנסה להפוך את הרגל התחתונה פנימה, מתרחשת תחושת כאב חדה;
• חולשת שרירים בחלק הקדמי של הירך.

מהם סוגי הקרע במניסקוס?

בנוסף לחלוקת קרעים לטראומטיים ולניוונים, ישנם אחרים מאפיינים רפואיים, לפיו נזק למיניסקוס מסווג:

• לפי לוקליזציה, הקרעים הם של הקרן האחורית, הגוף והקרן הקדמית.
• בצורה:
  • אופקי (הם תוצאה של ניוון ציסטי);
  • רדיאלי, אורכי, אלכסוני (על גבול השליש האחורי והאמצעי של המניסקוס);
  • הפסקות משולבות (בקרן האחורית), מה שנקרא "ידית הסל".

אבחנה של קרע במניסקוס

כיצד מאבחנים פגיעה במניסקוס?

האבחנה של "קרע במיניסקוס" יכולה להיעשות רק על ידי רופא. לפני ביצוע אבחנה והתחלת טיפול, הרופא בהחלט ישאל אותך על התסמינים. לאחר מכן ימשיך לבחון את מפרק הברך ואת הרגל כולה. הרופא שלך יצטרך לבדוק את המפרק עבור הצטברות נוזלים ולבדוק אם יש ניוון שרירים.

טראומטולוג מוסמך, על סמך המידע שהתקבל כתוצאה מסקר ובדיקה של המטופל, יכול לבצע אבחנה ברמת דיוק של 95%. אבל כדי להיות בטוח ב-100%, עדיף ללכת מחקר נוסף. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לעבור מספר הליכים, כולל:

• הדמיה בתהודה מגנטית;
• אולטרסאונד (במקרים נדירים);
• רדיוגרפיה.

צילום רנטגן הוא הליך חובה לכל כאב במפרק. זהו אחד הפשוטים ו שיטות זמינותאבחון.

הדמיית תהודה מגנטית, או MRI, היא צורת אבחון מדויקת יותר. זה מאפשר לך לבדוק לא רק את המפרק, אלא גם תצורות periarticular. זה הכרחי מתי מקרים קשיםכאשר הרופא אינו בטוח באבחנה.


החיסרון של MRI הוא מחיר גבוהופרשנות שגויה של שינויים, אשר משפיעה באופן משמעותי על שיטות הטיפול.

על פי MRI, שינויים במיניסקוס מחולקים לארבע מעלות, המצוינות במספרים מאפס עד שלוש:

• 0 - מצב תקין של המניסקוס (ללא שינוי);
• I - אות מוקד ממוקם בעובי המניסקוס (עלייה כדורית בעוצמת האות);
• II - זיהוי אות ליניארי בעובי המניסקוס;
• III - האות עז מאוד ומגיע לפני השטח של המניסקוס. תואר אחרוןפירושו הפסקה.

בעת אבחון, MRI נותן דיוק של 85-95% של הקריאות. מניסקוס בריא מעוצב כמו פרפר, וכל עיוות מעיד על קרע.

איך מתייחסים אליהם?

אם המניסקוס של מפרק הברך פגום, יש צורך בהתערבות כירורגית. בעיקרון מדובר בקרעים, בהם נוצרים מכשולים מכניים לכיפוף-מתיחה של הברך.

ארתרוסקופיה

הארתרוסקופיה היעילה ביותר. זהו סוג של ניתוח שבו כל ההתערבות הנדרשת מתבצעת באמצעות שני חתכים קטנים. יש להסיר את החלק הקרוע של המניסקוס, מכיוון שהוא לא יוכל עוד לבצע את תפקידיו.

ניתוח מסוג זה הוא פשוט, כך שהמטופל יכול ללכת באותו היום, אך החלמה מלאה מתרחשת בשבועיים הקרובים.

על אילו שאלות יש לדון עם הרופא?

אם אובחנת עם קרע במניסקוס, הקפד לשאול את הרופא לגבי תכונות הנזק והטיפול העתידי. שאלות עשויות להיות:

1. האם יש קרע במיניסקוס? איזה מהם: טראומטי או ניווני?
2. האם יש פציעות קשורות?
3. האם מספיק צילום רנטגן, או האם יש צורך ב-MRI?
4. האם טיפול שמרני אפשרי במקרה שלי?
5. האם תהיה לי תקופת החלמה קצרה יותר לאחר ארתרוסקופיה?

כיצד מטפלים בנזק באמצעות תרופות עממיות?

הרפואה המסורתית, במקרה זה, יכולה לעזור רק במקרים של קרע במניסקוס ללא עקירה לאחר מכן. אם המניסקוס הפגוע נעקר וחוסם את תנועת המפרק, אזי יש צורך בעזרה של מנתח.

טיפול ברפואה מסורתית אינו מתאים לחלוטין להחלמה מלאה. עדיף להשתמש בשיטות עממיות במהלך תקופת השיקום . הנה כמה מתכונים של מרפאים מסורתיים:

• הכינו קומפרס של אלכוהול ודבש. מחממים את החומרים באמבט אדים, ולאחר מכן מרחי על הברך. מכסים בצעיף או בד חם. הקומפרס צריך להיות במקום הנזק למשך שלוש שעות. יש לחזור על הליך זה בבוקר ובערב במשך חודשיים.
• יש למרוח מרה רפואית חמה על הרקמה ולמרוח על המקום של קרע המניסקוס. התהליך הזהיש לבצע במשך עשרה ימים, ולאחר מכן יש צורך בהפסקה של חמישה ימים. במידת הצורך, אתה יכול לחזור על מהלך הקומפרסים עם מרה.
• דחיסת ברדוק. אם השיטה פשוטה, זה לא אומר שהיא לא יעילה. עטפו את הברך הפגועה בעלה ברדוק, אבטחו אותה בתחבושת או חבישה, והשאירו אותה למשך ארבע שעות. בחורף, אתה יכול להשתמש ברדוק מיובש ספוג במים חמים. קומפרס כזה חייב להישמר כשמונה שעות. חזור על ההליך מדי יום עד להחלמה מלאה. לבורדוק נפוץ יש השפעה אנטי-פירטית ואנטי-דלקתית טובה.
• קומפרס בצל. מגררים שני בצלים בינוניים. מערבבים את התמיסה שהתקבלה עם כפית אחת של סוכר. לפרוס בצורה של קומפרס ולעטוף בפוליאתילן. רצוי לבצע הליך זה בלילה. חזור מדי יום במשך חודש.

למה המפרק ממשיך לכאוב?

ישנם מצבים בהם מפרק שהתרפא והחלים ממשיך לכאוב. לפעמים זו תוצאה של המטומות שלאחר הניתוח במפרק שלא נפתרו. על מנת לחדש את זרימת הדם ולרפא במהירות את ההשלכות הללו, יש צורך לבצע טיפול, שמטרתו תהיה השפעה משחררת על המטומות.

במקביל למהלך התרופות, ניתן להגביר את ההתרגשות של שרירי הגפה הפגועה באמצעות הליכים פיזיולוגיים.

איך השיקום לאחר פציעות מניסקליות?

שיקום

השיקום למחלה זו שונה עבור כל החולים. הכל תלוי בסוג הפער ובמורכבותו. קווי השיקום וסוגי ההליכים השיקומיים נקבעים על ידי הרופא המטפל על בסיס אישי. עם הסרה מלאה או חלקית של המניסקוס, החולים חייבים להסתובב רק עם קביים במשך ארבעה עד שבעה ימים. לנורמלי פעילות גופניתהחולה יכול לחזור רק לאחר חודש או חצי.

אם ארתרוסקופיהבוצע על ידי תפירת המניסקוס, אז תקופת התנועה על קביים תימשך לפחות חודש. במקרה זה, העומס על המפרק הפגוע אסור כך שהתפרים לא ייפתחו, וניתנת אפשרות לריפוי.

כיצד למנוע נזק למניסקוס?

אין מניעה מנזק כזה.. אי אפשר להפוך את המניסקוס לעבה או חזק יותר. אנחנו יכולים רק להמליץ ​​להיזהר בזמן ריצה או הליכה. לנשים, נעלי עקב או פלטפורמה תכופות אינן רצויות.

לספורטאים, רצוי להשתמש בתחבושות קיבוע מיוחדות או במגני ברכיים.

ניתן לבצע סט תרגילים לחיזוק השריר הארבע ראשי. זה עוזר לייצב את המפרק בזמן הליכה. חיזוק שריר זה יקטין את הסיכון לפציעה במפרקים ולפגיעה במניסקוס.

מאמרים שימושיים:

כיצד לטפל בפגיעה במניסקוס המדיאלי של מפרק הברך ללא ניתוח?
טיפול שמרני במניסקוס של מפרק הברך הוא אמיתי
האם ניתן לעשות ספורט לאחר קרע בגוף המניסקוס המדיאלי של מפרק הברך
איך מטפלים בפציעת מניסקוס בבית?
איך מטפלים בפציעת מניסקוס? קרע במניסקוס של הברך: תסמינים וטיפול

מפרק הברך מחבר את עצם הירך והשוק. על הרמה של השוקה נמצאים המניסקוסים - כריות צפופות של סחוס.

המניסקוס של מפרק הברך מחלק באופן שווה את העומס, מבצע פונקציות של בלימת זעזועים, משפר את הגלישה ומייצב את מרכיבי המפרק.

מִבְנֶה

ישנם 2 מניסקים במפרק הברך:

• חיצוני (לרוחב)
• פנימי (מדיאלי)

לכל אחד מהם, בנוסף לגוף, יש שתי קרניים: קדמית ואחורית. מלפנים ומאחור, הסחוסים מחוברים בקרנם לפקעות הממוקמות במישור השוקה. בנוסף, המניסקוס הפנימי מחובר היטב לקפסולת המפרק עם הקצה החיצוני. החיבור המשולש מגביל את הניידות שלו ומגביר את שכיחות הפציעה. המניסקוס הרוחבי הנייד יותר של מפרק הברך נוטה הרבה פחות להיפצע. גם רצועות משתתפות במערכת ההידוק.

כדי להבין היכן נמצא המניסקוס, עליך להסתכל על הרגל ולזכור שיש לה 4 משטחים:

• קדמי, ממוקם בצד הפנים
• אחורי, ממוקם על הגב
• פנימי, במגע עם הרגל השנייה
• חיצוני (חיצוני), ממוקם בצד

המניסקים עצמם והקרניים שלהם נקראים על שם משטחי הרגל. גוף הסחוס החיצוני נמצא במגע עם המשטח החיצוני-צדדי של הרגל, גוף הסחוס הפנימי ממוקם בקרבתו. בְּתוֹך. בהתאם לכך, הקרניים הקדמיות ממוקמות בצד המשטח הקדמי, והקרניים האחוריות נמצאות על המשטח האחורי.

מִבְנֶה

כמעט 70-75% מהם מורכבים מסיבי קולגן בעלי אוריינטציה רב כיוונית. השזורים זה בזה, הסיבים יוצרים מבנה ארוג בצפיפות עם חוזק גבוה. מבנה זה הפך את כריות הסחוס לעמידות בפני תזוזות וקרעים. הנוכחות של עד 0.6% אלסטין בהרכב העניקה להם גמישות ואיפשרה להפוך לאלמנטים בולמי זעזועים אמינים.

לאחר דחיסה ועיוות המתרחשים במהלך התנועה, הסחוס חוזר באופן מיידי לצורתו האבודה.

עם הגיל יורדת כמות הקולגן, והטיפול במיניסקוס בברך נגרם פעמים רבות מהתהליכים הניווניים המתרחשים בו.

לאורך הקצה החיצוני של הסחוס הסמוך לקפסולת המפרק, ישנו אזור אדום המכיל כלי דם, המהווה לא יותר מ-25%. באזורים הבאים לאזור האדום אספקת הדם אינה מגיעה, והזנתם מתבצעת עקב הנוזל הסינוביאלי.

איך נראה המניסקוס

הפנימית בעלת צורת C מוארכת, רחבה יותר באזור הגוף ומצטמצמת לכיוון הקרניים. הוא תופס כ-60% מרמת השוקה ויש לו חיבור הדוק למדי עם הקפסולה המפרקית. הצורה החיצונית מעוגלת, דומה לטבעת פתוחה, היא רחבה ועבה יותר.

לכ-5% מהאנשים יש מבנה לא תקין של המניסקוס הצידי - אצלם הוא נראה כמו טבעת או דיסק. אם המניסקוס הדיסקואיד אינו גורם לאי נוחות, הוא אינו זקוק לטיפול.

במקרים בהם הפתולוגיה מעוררת דאגה למטופל, מאובחנים סימני מניסקופתיה (כאבים עזים, נפיחות, מוגבלות בתנועתיות המפרק), ונעזרים בתיקון כירורגי של האנומליה.

פונקציות

מטרת המניסקוס היא להגן על מרכיבי הפרק מפני שחיקה ופציעה.

הם מפחיתים את הסבירות לנקעים על ידי הגבלת טווח התנועה במפרק. במהלך ריצה וקפיצה, הם פועלים ככר בולם זעזועים, ומונעים מהמשטחים המפרקיים להתנגש.

• פונקציות ריפוד
• הפחתת ההשפעה השלילית של קפיצות פתאומיות ועומסים כבדים
• ייצוב מפרקים
• הגבלת טווח תנועה
• חלוקת עומסים אחידה
• גלישה משופרת עקב פיזור אחיד של הנוזל הסינוביאלי
• לחץ מופחת על רמת השוקה

ביומכניקה

מפרקי הברך נושאים את כל משקלו של אדם, הם נתונים מטען כבדבזמן תנועה. היכולת של רפידות הסחוס להחזיר באופן מיידי את הצורה שאבדה לאחר הדחיסה מאפשרת לאדם לעמוד בעומסים קיצוניים מבלי לפגוע באלמנטים המפרקים.

הברך מבצעת תנועות מעגליות וכפוף-מרחיב, הגורמות לתזוזה של השכבות התוך-מפרקיות. כאשר הם מתכופפים, המניסקוסים נעים אחורה, כאשר הם מורחבים הם נעים קדימה. במהלך תנועות מעגליות, הסחוסים נעים בכיוון הקדמי והאחורי ללא תלות זה בזה. במקרה של פציעות, כאשר המניסקוס כואב, הביומכניקה מופרעת וטווח התנועה של מפרק הברך מוגבל.

סוגי נזקים

לרוב, המניסקוס של הברך ניזוק כתוצאה מפציעה. עבור אנשים עד גיל 35-37, אלו אמורות להיות נפילות וחבטות רציניות. המספר הגדול ביותרפציעות אופייניות לספורטאים, בלרינות, כורים ומעמיסים.

לגבי אזור הנזק וקנה המידה שלו, זה תלוי ישירות בכוח המופעל ובאזור הנזק (גוף, קרן קדמית או אחורית של המניסקוס המדיאלי וכו'). בהתאם לכך, בחירת הטקטיקה כיצד לטפל במניסקוס תלויה במיקום ובאופי הפציעות שהתקבלו.

המיניסקוס הפנימי של מפרק הברך מקובע היטב ולמעשה חסר תנועה, ולכן הוא טראומטי יותר. בשל העובדה שהמניסקוס הצידי אינו מוגבל כל כך בניידות, הוא מהווה לא יותר מ-20% מהפציעות.

החלק החיצוני של רירית הסחוס, הממוקם בסמוך לקפסולת המפרק, מסופק בדם מהעורקים שלו ונקרא האזור האדום. אם נגרם בתוכו נזק קל, הסחוס גדל יחדיו מעצמו, ללא התערבות כירורגית. אזורי הביניים והפנימיים ניזונים מהנוזל התוך מפרקי, ולכן, כדי לחסל את הפערים הממוקמים בהם, הם פונים להתערבות כירורגית.

גורמים לנזק

באטיולוגיה של נזק, 2 מנגנונים מובחנים:

1. טְרַאוּמָטִי
2. ניווני

קרעים טראומטיים מופיעים כתוצאה ממכות חזקות, נפילות, עומסים מוגזמים. עקב מוגבלות בניידות, המניסקוס המדיאלי של מפרק הברך נפגע לרוב. קרע של הסחוס הצידי אצל מבוגרים הוא נדיר למדי בגלל הניידות הגבוהה שלו.

קרעים ניווניים המשפיעים על הגוף, הקרן הקדמית או האחורית של המניסקוס המדיאלי מופיעים על רקע מחלות כרוניות של המפרק, המובילות לשינויים במבניו. הם אופייניים לאנשים לאחר 45 שנים.

כאשר מבנה הסחוס נחלש, מספיקים אפילו עומסים קטנים כדי לפגוע בהם.

תסמינים של פגיעה במניסקוס

יש לאבחן ולטפל בכל פציעה כדי למנוע התפתחות פתולוגיות מפרקיםבעתיד. התסמינים המתרחשים כאשר המניסקוס נפגע דומים לתסמינים הכלליים האופייניים להם פציעות שונותברך: כאב, נפיחות, אדמומיות, הגבלה בתנועתיות המפרק. כדי לבצע אבחנה, מבוצעות בדיקות מיוחדות: לנדא, בייקוב, רוש, בראגארד, שטימן וכו', נקבע MRI.

כ-80% מהקרעים במיניסקליים מתרחשים כתוצאה מפציעות סגורות. אם הקרע קטן והסחוס נשאר שלם, הכאבים לא יהיו חזקים במיוחד והתנועתיות של הברך תישאר. תכונה אופיינית היא לחיצות במהלך סיבוב מפרק הברך. עם קרע מוחלט של הסחוס, השבר המנותק נודד לתוך חלל המפרק וחוסם תנועה - נוצרת חסימה של המפרק המלווה בכאבים עזים.

עם פציעות קשות בתוך האזור האדום תמיד נוכחים. אם הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי ניזוקה, אזי מופיעים הגבלת כאב ומשרעת כאשר הברך מכופפת, וכאשר הקרן הקדמית נהרסת, כאשר היא מורחבת. הטיפול במניסקוס של מפרק הברך תלוי באופי הפציעה, באזור ובמיקום הפער.

חומרת התסמינים תלויה בחומרת הפציעה. אחרי הכל, הנפגע יכול רק לפגוע בברך, והוא לא יידע על קרע המניסקוס שהתרחש. כדי לא לטעות באבחנה, כדאי להיפגש עם הרופא כדי שיוכל לבצע בדיקה ובמידת הצורך לרשום טיפול.

תסמינים

• כאב שנמצא בחלק הפנימי או החיצוני של הברך, אך לא סביב המפרק
• גידול סרטני
• הנפיחות גבוהה יותר פִּיקַת הַבֶּרֶך
• הגבלה של ניידות המפרק עד לחסימה
• כאב מוגבר בעת כיפוף או הרחבה של הברך
• hemarthrosis

לעתים קרובות למדי, קרן אחורית פגומה של המניסקוס המדיאלי גורמת לכאב כה חמור עד שאדם אינו יכול לדרוך על כף הרגל. התבוסה של הקרן הקדמית מאופיינת בנפיחות חמורה המתפתחת במהירות. מניסקוס קרוע גורם לייצור נוזל מפרק נוסף, שהצטברותם גורמת לנפיחות של הברך ומקשה על התנועה במפרק. האקסודאט המצטבר משבש את התזונה של רקמות המפרק.

יַחַס

הטקטיקה הנבחרת תלויה באופי הפציעה ובמידת הנזק לסחוס. עם צביטה, קרעים קלים וקרעים קטנים באזור האדום, המניסקוס מטופל ללא ניתוח, אך התערבות כירורגית היא הנפוצה ביותר. על סמך תוצאות הבדיקה, הרופא מחליט באיזו שיטה לבחור.

בְּ טיפול שמרני exudate מצטבר מוסר מהמפרק בעזרת ניקור. כאשר צובטים, המניסקוס ממוקם מחדש (מופחת). אם הגורם לחסימת המפרק היה צביטה של ​​הסחוס, אז לאחר הפחתה הוא נעלם.

טיפול נוסף כולל:

1. כונדרופוטקטורים
2. משככי כאבים
3. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

נזק חמור (קרע עמוק, ניתוק מוחלט של חלק מהמניסקוס, פיצול שלו) מהווה אינדיקציה להתערבות כירורגית. לשם כך נעשה שימוש בניתוח ארתרוסקופי, שבמהלכו תופרים את הפער.

אם חלק קטן נתלש, הוא מוסר וקצה הסחוס מיושר. ניתוח ארתרוסקופי מבוצע בהרדמה מקומית וכרוך בהתערבות מינימלית.

המניסקוס הוא רירית סחוס חזקה ועבה למדי המותקנת על אחת העצמות המרכיבות את מבנה המפרק. המטרה הישירה היא לשפר את איכות ההחלקה של מבנה העצם המפרקי כאשר המפרק נע תחת דרגות מתח שונות, כלומר כאשר פעילות גופנית. במילים אחרות, המניסקוס הוא חלק בולם זעזועים שלא כולל פציעות עצם מכניות או אחרות. בנוסף, הוא מחבר היטב את המבנה, מייצב את כל מרכיבי המפרקים, מונע מהם להתפזר בזמן תנועה או במנוחה.

כחלק מ שלד אנושי, המניסקוסים ממוקמים בין האקרומיון של עצם השכמה לבין עצם הבריח (מפרק האקרומיו-קלביקולרי), עצם החזה ועצם הבריח (מפרק עצם הבריח), העצם הטמפורלית ו לסת תחתונה(מפרק טמפורומנדיבולרי) מפרק ירךומניסקוס של מפרק הברך.

כאשר מתרחשות פציעות, הרירית והרצועות נקרעות, וכתוצאה מכך מרכיבי המפרק מאבדים יציבות ושלמות. הם עלולים להתפצל או אפילו להתרחש נקע או שבר של העצמות.

המיניסקוס של הברך נמצא לעתים קרובות בסיכון לפציעה. האישור בפועל הוא הסטטיסטיקה של מספר הנפילות והפציעות המכניות של הגפיים התחתונות. קרעים במניסקוס הם תוצאה של עומסים אנכיים פיזיים ונפילות קשות. פגיעה בצלחת הברך אופיינית לספורטאים, כורים ומעמיסים. לקבוצה זו מצטרפות בלרינות וקשישים.

מבנה אנטומי של מפרק הברך

מהו מניסקוס ולמה הוא נחוץ במפרק, ההסבר הוא פשוט: מדובר בבטנה אלסטית חזקה בין העצמות שאינה מאפשרת לעצמות להתבלות ולהתפצל, ותורמת להחלקתן זו על זו ללא נזק. הודות לרפידה, אדם הולך בקלות וללא כאבים, רץ וקופץ, וגם מבצע תנועות מעגליות וכפוף-מרחיב. עבור הרגליים, זה מאוד פרט חשובכי הם כל הזמן בתנועה וכל הזמן נתונים ללחץ.

מפרק הברך מורכב מעצם הירך, השוקה והפטלה. האפיפיזה שלהם מכוסה בשכבת סחוס. המפרק מאובטח על ידי שרירים וגידים. מהו המניסקוס של מפרק הברך? אלו לוחות ניידים ואלסטיים מעוגלים (בצורת סהר) בעלי אופי של רקמת חיבור הממוקמים בתוך החלל המפרקי. ביניהם נמצאים הגידים הצולבים. מבנה מפרקי הברך כולל שני סוגים של מניסקוס: חיצוני (לרוחב) ופנימי (מדיאלי). מספק מידע בקצרה על המניסקוס של מפרק הברך ומהו מנקודת מבט אנטומית.

חָשׁוּב! המניסקוס לרוחב הוא נייד יותר מאשר המדיאלי, יש סיכוי נמוך יותר להיקרע. המניסקוס הפנימי כמעט ואינו זז בגלל הרצועה הצדדית, ולכן הוא נתון לפציעה.

ביומכניקה

המניסקוס, ליתר דיוק המניסקוס של הברך (לרוחב ומדיאלי), עלול להיות מעוות במהלך התנועה, כתוצאה מעיכוב של השוקה. בנוסף, המניסקים מפזרים באופן שווה את העומס האנכי על פני כל משטח המפרק, מה שתורם לריפוד מעולה בזמן קפיצות, ריצות ופניות חדות. הם מונעים מלוחות סחוסים שחיקה ופציעה.

כריות רקמת חיבור משתלבות היטב על השוקה, שבה תלוי תהליך הכיפוף, ההרחבה והסיבוב. הניידות של המניסקוסים מאפשרת למפרק לבצע בחופשיות את התנועות הקיצוניות ביותר מבלי לפגוע באפיפיסות של העצמות. הברך, מתכופפת, מסיטה את המניסקים לאחור, לא מתכופפת, מכוונת אותם קדימה. סיבוב של מפרק הברך מסובב את הרפידות התוך מפרקיות, הם עוקבים אחר הקונדילים של עצם הירך. סיבוב לרוחב של הברך מושך את המניסקוס הצידי קדימה לכיוון הקונדיל הצידי של העצם, בעוד שסיבוב פנימי מושך את המניסקוס אחורה. לפיכך, יש תנועה ביומכנית של המניסקוס, עם תנועה חופשיתמפרקי ברכיים. עם פציעות, הביומכניקה מופרעת, והמניסקוס בברך לא יכול להחזיק את שלמות המפרק תוך הגבלת תנועתו.

גורמים לבעיות במניסקוס

מוביל לקרע של המניסקוס, בעיקר זעזועים מכניים באזור הברכיים. לגבי אזור הקרע, עומקו וקנה המידה שלו, כל זה תלוי ישירות בכוח הפגיעה ובאזור הפציעה (לרוחב, חלק מדיאלי של הברך, הגביע או האחורי של הרגל), כמו גם ב סוג התנועה של המפרק במהלך ההשפעה (פנייה, כיפוף או הארכת מפרקים). סוג הפציעה תלוי במשטח הפגיעה בו פגעו הברך.

וכך, הגורמים העיקריים לטראומה למניסקים תוך מפרקיים כוללים:

• נופל מגובה.
• מכה עם חפץ קהה.
• עומסים אנכיים קבועים.
• הרמת משקולות מהירה.
• קפיצה גבוה ומגובה.
• סיבוב לא נכון של המפרק.
• מחלות נלוות של מערכת השרירים והשלד.
• פציעה חוזרת.
• סיבוכים לאחר ניתוח.
• תהליך הרסני או ניווני במנגנון העצם.
• מחלות הקשורות להפרעות מטבוליות, עצבנות ואספקת דם.
• ארתרוזיס, דלקת פרקים, גאוט, סרטן, שיגרון וסוכרת.
• שינויים בגיל.

תשומת הלב! טראומטיזציה חוזרת ונשנית של מפרק הברך והמניסקוס (השפעה, חבלה, דחיסה וחבלות מסוג פתוח או סגור) תורמת להתפתחות של דלקת מנית כרונית.

מחלות כרוניות נלוות כגון שיגרון, סוכרת, חוסר איזון הורמונליוסרטן מובילים להרס המניסקוס ולקרע המוחלט שלו. כל הרשומים תהליכים פתולוגייםלהוביל לעיוות ארתרוזיס ולנכות.

על פי הסטטיסטיקה, ספורטאים (כלומר שחקני כדורגל) וקשישים נוטים יותר לסבול מפתולוגיה של המניסקוס. הם פוגעים בעיקר במניסקוס של הברך, שתסמיניו הם חוסר תנועה של המפרק וחזק תסמונת כאב(קראו על תכונות הטיפול במניסקוס בבית). פציעה חוזרת בגפה שעברה שיקום ומצבה משביע רצון מזה שנים רבות מחמירה במכה וסיבוב חד של הברך פנימה או החוצה. עובדה זו מובילה מיד לקרע של המניסקוס.

בנוסף לגורמים אלה, קיימת רשימה של גורמים מעוררים לפציעה במניסקוס, כגון:

1. כפיית תנועות אקסטנסור;
2. עודף משקל ותנועות פתאומיות;
3. סיבוב לא טבעי של מפרק הברך, הליכה על קצות האצבעות;
4. מנגנון רצועה חלש (מולד או נרכש);
5. פציעה בעת נפילה או בעת פגיעה עם חפץ חד ישירות באזור ההקרנה של המניסקוסים.

טראומה של הפלטות המדיאליות מתרחשת במהלך תנועות פושטות, ונזק למיניסקוס הצידי מתרחש במהלך סיבוב פנימי של הרגל התחתונה.

סוגי פגיעה מכנית במניסקוס

על פי הלוקליזציה ומידת הנזק למיניסקוס, הפציעות שונות זו מזו, לכן טראומטולוגים חילקו את הדמעות לסוגים מסוימים של קרעים של המניסקוס הפנימי והחיצוני.

סוגי נזק לרפידות סחוס:

מניסקוס צבוט

לפי הסטטיסטיקה של הפציעות, 40% מהן הן פציעות של המניסקוס של מפרק הברך, שהטיפול בהן דורש עזרה מיידית. כאשר המניסקוס נצבט, עבודת המפרק נחסמת. הטיפול מורכב מהפחתה סגורה של המניסקוס; אם לא ניתן להקטין, מומלץ לבצע ניתוח מיידי.

נזק חלקי (קרע בחלקים מסוימים של המניסקוס)

כ-50% מהמטופלים שפנו ל אַמבּוּלַנס, סובלת מקרע חלקי של המניסקוס. לעתים קרובות סדק פוגע בקרן האחורית, לעתים רחוקות יותר באמצע, ואפילו פחות קרן קדמית. לסדקים יש מראה אורכי, אלכסוני, רוחבי, אופקי ופנימי.

קרע מלא של לוחית רקמת החיבור

קרע שלם הוא הפרדה של המניסקוס בכללותו ממקום ההתקשרות שלו. יש גם פער בצורה של "ידית מזלף", כאשר החלק הקרוע מוחזק מאחורי גוף הצלחת.

תסמינים של המניסקוס

כיצד מאבחנים פגיעה במניסקלית? הסימפטומים הם העדות העיקרית למחלה זו. אך יחד עם זאת, אין לבלבל בין פגיעה במניסקלית לבין מחלות אחרות של מפרק הברך כגון שברים, ניוון מפרקים, סינוביטיס, בורסיטיס ודלקת פרקים. בְּ אבחנה מבדלתמחקרים אינסטרומנטליים יעזרו: צילום רנטגן, MTR וטומוגרפיה ממוחשבת.

תסמינים של טראומה מניסקוס בברךהוא כדלקמן:

1. תסמונת כאב חמור: כאב בלתי נסבל במהלך נפילה או מכה, מלווה בהצמדת דמעה. יש לו אופי מפוזר, ואז הוא ממוקם באזור הצדדי או המדיאלי של הברך. לאחר זמן מה, הכאב נעלם או מתעמעם, תנועת המפרק מוגבלת, כואב להופיע, וכאשר הברך כפופה, מופיע כאב חד. במנוחה, הכאב נעלם.
2. קושי או הגבלת תנועה: כמעט בלתי אפשרי לזוז, ללכת ולכרע אם ניתן קרע חלקי של הליכה בקושי רב, וקשה או בלתי אפשרי לעלות או לרדת במדרגות (זה חל על קרע מלא של המניסקוס).
3. נעילת ברכיים: מתרחשת כאשר המניסקוס צבט.
4. נפיחות דלקתית: בצקת מתחילה ביום ה-3 לאחר הפציעה, היא נובעת מהצטברות של נוזל סינוביאלי ודלקת של הרקמות הרכות הפצועות.
5. ביטוי של hemarthrosis של הברך: ב מרחב פנימידם מצטבר במפרק. סימפטום זההמאפיין את הקרע של האזור האדום של הצלחת, זה באזור זה כי המניסקוס מסופק באופן אינטנסיבי עם דם.
6. עליה בטמפרטורות: מתרחש 2-3 ימים לאחר הפציעה, הטמפרטורה יכולה להשתנות בין 38-40 מעלות.

אבחון של פגיעה במניסקוס

האבחנה מבוססת על בדיקה חיצונית ובדיקה אינסטרומנטלית של הגפה הפגועה. כדי לאבחן פציעה במניסקוס, ניתן לבצע צילום רנטגןשל מפרק הברך (כדי לא לכלול שבר ושבר בעצמות), אולטרסאונד, MRI, טומוגרפיה ממוחשבתוארטרוסקופיה אנדוסקופית.

כדי לאשר קרע של המניסקוס של מפרק הברך, נעשה שימוש בבדיקות מיוחדות או מניפולציות, אשר מאושרות על ידי התסמינים על פי המחבר: לנדאו, בייקוב, פרלמן, מקמוריי, שטימן, צ'קלין ופוליאקוב, כמו גם על ידי הגורמים העיקריים. סימפטום - "חסימה" בברך.

טיפול במניסקוס

הטיפול במניסקוס של מפרק הברך מחולק לשמרני ו טכניקה כירורגית, אבל כל תהליך הטיפול תלוי בחומרה. במקרים מסוימים, הם ממשיכים מיד לניתוח, או ביטול החסימה המפרקית, אימוביליזציה, מתן תרופות לא סטרואידיות וכונדרפרוטקטורים (זהו הטיפול במניסקוס ללא ניתוח).

כאשר המניסקוס נעקר או נפרץ, הטראומטולוג קובע את המיניסקוס ומשם גבס למשך 3 שבועות או חודש. במהלך הזמן הזה, מונה טיפול תרופתיטיפול במניסקוס, המורכב ממינוי:

• משככי כאבים (Analgin, Baralgin או Promedol);
• תרופות לא סטרואידיות עם השפעה ישירה על מעכבים סלקטיביים (COX1 ו-COX2): אורטופן, דיקלופנק, דיקלוברל, מובליס או נימסיל;
• טיפול בוויטמינים: ויטמינים C ו-B ויטמינים;
• טיפול אנטיביוטי: lincomycin;
• chondroprotectors (לשיקום המניסקוס והסחוס הפגוע של האפיפיסות של העצמות): כונדרוקסיד, כונדרויטין סולפט ותוסף תזונה מיוחד קולגן;
• ביצוע פיזיותרפיה, עיסוי ברכיים וטיפול בפעילות גופנית.

טיפול חירום

במקרה שבו הפתולוגיה מלווה בריסוק של המניסקוס, זה הפסקות שלמות, עקירה, דימום רב וניתוק רצועות צולבות, קרניים וגוף המניסקוס - נדרשת ניתוח דחוף של המפרק.

שיטה יעילה לטיפול היא ארתרוסקופיה. דרך כזו טכנולוגיה כירורגיתשיקום, חלקי או הסרה מלאהפלטינה, כמו גם השתלת מניסקוס. מניסקוס מלאכותי או תורם משתרש במהירות, מקרים של דחייה מבודדים. לאחר ניתוח על המניסקוס, טיפול תרופתי (התכנית תואמת את האמור לעיל). שיקום הגפה מתרחש תוך 4 חודשים, ולעיתים שיקום התפקודים הפיזיולוגיים והביומכניים נמשך עד שישה חודשים. ההחלמה תלויה בגיל מצב כלליאורגניזם, מ מערכת החיסוןומחלות נלוות של החולה.

הבטנה הסחוסית החזקה והעבה על העצם המהווה חלק ממבנה הברך נקראת המניסקוס. מטרתו הישירה טמונה בהחלקה טובה של מבנה מפרקי העצם בעת תנועה במתח.

במילים אחרות, המניסקוס של מפרק הברך הוא חלק בולם זעזועים שמונע פציעות בעצמות, ומונע מהן להתפזר בזמן מנוחה או בתנועה.

הודות לרפידה כזו, אדם יכול ללא כאבים ולקלות ללכת, לקפוץ, לרוץ, לבצע כיפופים, כיפופים ותנועות מעגליות של הרגליים. המניסקוס עצמו הוא פלטות בצורת מגל אלסטיות וניידות בעלות אופי חיבור הממוקמות בתוך הברך.

מבנה מפרק הברך כולל את הלוח המדיאלי (הפנימי) והחיצוני (הצדדי).

איפה המניסקוס של הברך

המניסקוס של מפרק הברך הוא תצורה סחוסית בעלת צורה של סהר וממוקמת בין הירך לרגל התחתונה במפרק הברך. מניסקוס הברך מבצע פונקציה מייצבת ובולם זעזועים, מרווח הסחוס האופקי מרכך את החיכוך של המשטחים, מגביל את ניידות המפרקים, מה שמונע פציעות.

בתהליך התנועה, המיניסקוס מתכווץ ונמתח, משנה את צורתו, כפי שניתן לראות בתמונה. ישנם שני מניסקים במפרק:

1. מניסקוס לרוחב (חיצוני),
2. מניסקוס מדיאלי (פנימי).

גורמים לקרע במיניסקוס

בחלל מפרק הברך ישנן שתי תצורות סחוסיות - המניסקוסים של הברך. המטרה העיקרית שלהם היא ריפוד בזמן תנועה והגנה על סחוס מפרקי. הם מגבילים את הניידות העודפת ומפחיתים את החיכוך במפרק הברך.

גורמים לקרע או קרע במיניסקוס: מכה חדה של החלקה בברך עם חפץ כבד, נפילה על קצה המדרגה עם פיקת הברך או פציעה המלווה בסיבוב חד של הרגל התחתונה כלפי חוץ או פנימה.

פציעות חוזרות או חבורות מובילות למחלת מניסקופתיה כרונית, ובהמשך לקרע של המניסקוס. כתוצאה ממיקרוטראומה כרונית, גאוט, שיגרון, שיכרון כללי של הגוף, מתפתחים שינויים ניווניים במניסקוס.

במהלך פציעה, המניסקוס נקרע ומפסיק למלא את מטרתו העיקרית, הופך למעשה לגוף זר עבור הגוף. והגוף הזה יהרוס לאט את המשטח המפרקי.

פציעה שלא נרפאה הופכת לעיוות ארתרוזיס, ולעתים קרובות אדם הופך לנכה.

מחלה זו רגישה יותר לשחקני כדורגל ולספורטאי ספורט קבוצתי, אנשים שמבלים את רוב זמן העבודה שלהם על הרגליים.

קורה שהמיניסקוס עלול להינזק גם כתוצאה מפציעה משולבת, כאשר מכה חזקה נופלת על הברך והרגל התחתונה פונה בחדות פנימה או החוצה.

פציעות מורחות מיד קרח (או משהו קר)

פגיעה בכריות הסחוס נצפתה בכל גיל ומחולקת לשני סוגים:

• פציעות מניסקליות אופייניות ל אנשים פעיליםבגיל 10-45 שנים.
• שינויים ניווניים- שכיח אצל אנשים מעל גיל 40.

קרעים טראומטיים הם תוצאה של פציעות משולבות. סיבוב החוצה של הרגל התחתונה מוביל לפגיעה בשכבה המדיאלית, וסיבוב פנימי משפיע על החיצונית.

לעיתים רחוקות מתרחשת פציעה ישירה - חבלה במניסקוס, למשל, כאשר פוגעים בקצה המדרגה במהלך נפילה.

פגיעות צד על הברך (מפרק הברך) גורמות לתזוזה והדחיסה של הרפידה, דבר שכיח אצל שחקני כדורגל. נחיתה על עקבים עם סיבוב של הרגל התחתונה - דוגמה טיפוסיתפציעה. עם זאת, פציעות באנשים מתחת לגיל 30 נצפות רק עם נפילות וחבטות חמורות ביותר.

נגעים אסימפטומטיים נמצאים לעתים קרובות ב-MRI בחולים בגיל העמידה או בקשישים. קרע במיניסקוס מוביל לפרקים, אך גם עקב שינויים ניווניים מתרחשת היחלשות ספונטנית של מבנה כריות הסחוס.

ניוון בגיל העמידה והזיקנה הוא סימן לשלב מוקדם של דלקת מפרקים ניוונית. משקל עודף, חולשה מנגנון רצועה, ניוון שרירים ועבודה בעמידה מעלים את הסיכון למחלות.

נגעים ניווניים הופכים לחלק מתהליך ההזדקנות כאשר סיבי קולגן מתפרקים, ומפחיתים את התמיכה המבנית. אגב, עקב ההזדקנות, לא רק הסיכון למחלה עולה, אלא גם סיבוכים לאחר פגיעה במפרק הברך.

ייבוש פנימי של הסחוס מתחיל קרוב יותר ל-30 שנה ומתקדם עם הגיל. המבנה הפיברוסחוסי הופך פחות אלסטי וגמיש,

כך נראה סדק במניסקוס

לכן, התמוטטות יכולה להתרחש עם עומס חריג מינימלי. למשל, כאשר אדם כורע.

קרע במיניסקוס יכול לקבל מגוון של דוגמאות גיאומטריות ובכלל

מקום. פציעות אך ורק בקרניים הקדמיות הן מקרים בודדים וחריגים. בדרך כלל, הקרניים האחוריות של המניסקוס של מפרק הברך מושפעות, ואז העיוותים מתפשטים לגוף ולאזורים הקדמיים.

אם סדק המניסקוס פועל אופקית, בו זמנית משפיע על העליונים ו מקטעים נמוכים יותר, זה לא מוביל לחסימת המפרק.

נגעים רדיאליים או אנכיים נוטים לעקור את המניסקוס, ושברים נעים עלולים לגרום לצביטה ולכאב במפרקים.

הצלחת יכולה להתנתק מאזור ההתקשרות, להיות ניידת יתר על המידה כאשר הרצועות נפגעות.

כל הגורמים לקרע במניסקוס מחולקים לשתי קבוצות:

• פציעות טראומטיות;
• נזק ניווני.

פציעות עקב פציעות עקיפות או משולבות חווים צעירים.

הגורמים המעוררים הם:

קרע במניסקוס

• תנועות אקסטנסור מאולצות;
• עומס מוגבר על הברך;
• מיקום סטטי ממושך של המפרק;
• תנועות לא טבעיות בצורה של פיתול, הליכה על בהונות, צעד אווז;
• חולשת רצועות;
• פציעה ישירה עקב נפילה, מכה בברך.

במקרה זה, נזק למיניסקוס המדיאלי מתרחש במהלך פעולות פושטות, וקרע של המניסקוס החיצוני מתרחש במהלך סיבוב הרגל התחתונה פנימה.

עבור חולים מבוגרים, קרעים כרוניים וניוון של המניסקוס המדיאלי אופייניים.

סוגי פגיעה במניסקוס

ישנם מספר סוגים של פציעות מניסקליות, כגון:

• קרע בסחוס.
• נזק לקרן המיניסקוס.
• יותר מדי ניידות סחוס.
• טראומה קבועה ושינויים ניווניים שלאחר מכן.
• היווצרות של ציסטות (לעתים קרובות יותר על המניסקוס החיצוני).
• קרע של קרני סחוס, הן קדמיות והן אחוריות.

נזק למיניסקוס מסוכן מכיוון שמפרק הברך הופך לא יציב מבחינה מכנית. המפרק עלול להיתקע במהלך התנועה ויתרחש מה שנקרא חסימה מפרקית.

לכן, אם מופיעים תסמינים של קרע במניסקוס, עליך לפנות מיד לרופא. פציעה לא מטופלת עלולה להוביל לאוסטאוארתריטיס.

פגיעה במניסקוס הפנימי

קרע הוא אחד מסוגי הפציעה הנפוצים ביותר. ככלל, הוא נקרע בחלק האמצעי, והקרניים לא נפגעות.

ישנם סוגים כאלה של נזק למניסקוס המדיאלי כמו:

• קרע ישירות רקמת סחוס.
• קרע ברצועות המקבעות את המניסקוס.
• שינויים פתולוגיים.

דרגות פגיעה במיניסקוס וניתוח

עם פציעות סחוס, המחלות הופכות לכרוניות. כאב חד אינו נצפה, המפרק שומר על הניידות שלו רוב הזמן.

עם זאת, מעת לעת, אדם מרגיש אי נוחות באזור הברכיים. אלה עשויים להיות: עקצוץ קל, חוסר תחושה או נקישות.

אטרופיה של שרירי הירך נרשמת.

קרע באזור המניסקוס של מפרק הברך במקרים חמורים כרוך בהפרדה של הקפסולה שלו, ומופיע צורך בניתוח. ניתן להסיר את החלק המנותק של המניסקוס באופן חלקי או מלא. אם יש קרע או קרע, אזי ייתכן שיציעו למטופל סוג של ניתוח כמו תפירה.

בחירת סוג הניתוח תלויה בגיל המטופל, במצבו ובאופי הפציעה. ככל שהאדם צעיר יותר, כך ההשלכות חולפות מהר יותר ותהליך ההחלמה מואץ.

ככלל, תקופת ההחלמה אורכת כ-4-6 שבועות, במהלכם שוהה האדם באישפוזיציה.

כדי להחזיר את הניידות המפרק, ניתן להמליץ ​​על טיפול בבוץ ותרגילים טיפוליים משקמים.

תסמינים וסימנים

עם פתולוגיה כזו כמו קרע טראומטי של המניסקוס של מפרק הברך, התסמינים מתבטאים:

1. כאבים עזים המופיעים מיד לאחר הפציעה. הנזק מלווה בקליק ספציפי. עם הזמן הכאב החד שוכך ומתבטא ברגעי לחץ על המפרק. למטופל קשה לבצע תנועות כפיפה.
2. בעיות תנועה. הליכה עם פגיעה במניסקוס החיצוני של מפרק הברך ניתנת באמצעות כאב. עם קרע של המניסקוס הפנימי, זה בעייתי לעלות במדרגות, סימפטום כזה עדיין נמצא לעתים קרובות עם פציעות ישירות של המניסקוס.
3. חסימה משותפת. סימני נזק כאלה מתרחשים כאשר חתיכת סחוס משנה באופן דרסטי את מיקומה ומונעת את התנועה התקינה של המפרק.
4. תְפִיחוּת. סימפטום זה מופיע מספר ימים לאחר הפציעה וקשור להצטברות של נוזל תוך מפרקי.
5. המרטרוזיס. הצטברות דם תוך מפרקית היא סימן לקרע של האזור האדום של המניסקוס, שיש לו אספקת דם משלו.

תסמינים של נזק בעל אופי ניווני קשורים לפרטים הספציפיים

המחלה הבסיסית שהובילה לפציעה, ועלולה להתבטא:

• כאבים בעוצמה משתנה; (אי אפשר לדבר על כאב כסימפטום אחד בודד; במקום זאת, הסימפטום עצמו בצורה של כאב יכול להיות שונה, בהתאם לאופיו).
• תהליך דלקתי (תסמין זה מלווה בנפיחות);
• הפרה של יכולות מוטוריות;
• הצטברות של נוזל תוך מפרקי;
• שינויים ניוונייםמבנים.

עם קרע ישן של המניסקוס של מפרק הברך, התהליך יש צורה כרוניתמלווה בכאב קל.

כאב מורגש עם תנועות מסוימות עם החמרות בלתי צפויות. מה שמסוכן במיוחד הוא קרע במניסקוס של מפרק הברך, איתו עלולות להופיע חסימות מוחלטות.

תסמינים וסימנים

להבחין בין נזק למניסקוס הצדי והמדיאלי.

נזק לסחוס המדיאלי מתרחש לעתים קרובות יותר, מכיוון שהוא הכי פחות נייד. נזק לחלק זה מאופיין בהתפתחות של תמונה קלינית כזו:

• ניידות מוגבלת;
• כאבים במפרק הברך;
• התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית של הברך.

פגיעה בסחוס הצידי מתבטא באופן הבא: חד כאב חיתוך, נפיחות של המפרק, קושי בהזזת הרגליים, כמו גם נקישות כואבות.

מניסקופתיה של מפרק הברך פציעה סגורהנמצא אצל אנשים בגיל העמידה עם פעילות גופנית פעילה.

לעיתים קרובות בשלב הראשוני, מחלה כמו המניסקוס של מפרק הברך - התסמינים דומים בביטוי למחלות אחרות של מפרק הברך. רק לאחר 2-3 שבועות, כאשר התופעות התגובתיות מתפוגגות, נוכל לדבר ספציפית על הקרע של המניסקוס.

• כאב בולט בעל אופי מפוזר, לאחר זמן מה הוא ממוקם על המשטח הפנימי או החיצוני של הברך.
• קושי לעלות ולרדת במדרגות.
• הטרופיזם של רקמת השריר מופחת בחדות.
• כאשר המפרק מכופף, מתרחשת נקישה אופיינית.
• המפרק מוגדל. עם סימפטום זה, הטיפול מתחיל מיד.
• כאב במהלך ספורט.
• עליית טמפרטורה באזור המפרק.

תסמיני הנזק לרוב אינם ספציפיים, אותם תסמינים יכולים להופיע עם חבורות קשות, נקעים, ארתרוזיס, ולכן הרופא דורש בדיקה יסודית של המטופל.

בהתאם לפציעה, המניסקוס עלול להיקרע מהקפסולה, להיקרע לרוחב או לאורך, או להידחס. המניסקוס החיצוני הוא די נייד, ולכן הוא נדחס לעתים קרובות יותר, ומתרחשים קרעים במניסקוס המקובע בחלל מפרק הברך.

באופן טבעי, עם נזק למפרק הברך, התנועות שלך מוגבלות מאוד.

הסימפטומים של פגיעה במניסקוס תלויים במיקום הקרע.:

• כיפוף הברך מוגבל עד כאב כאשר הקרן האחורית מושפעת;
• הארכת הברך כואבת עם נגעים של הגוף והקרן הקדמית.

אם הסחוס הפנימי ניזוק, אז האדם חווה את התסמינים הבאים:

כאב הוא מקומי בתוך המפרק, תכונה בפנים;

כאב ניכר עם כיפוף חזק;

השרירים של המשטח הקדמי של הירך נחלשים;

יריות במהלך מתח שרירים;

כאבים ברצועת השוקה בעת כיפוף הברך והפיכת הרגל התחתונה החוצה;

חסימה משותפת;

הצטברות של נוזל מפרקים.

פגיעה בסחוס החיצוני מתאפיינת בתסמינים הבאים:

כאבים ברצועה הצדדית הפרונאלית המקרינים לחלק החיצוני של הברך;

חולשה שרירית של החלק הקדמי של הירך.

ישנן שתי תקופות של התפתחות פציעות מניסקליות: כרונית ואקוטית.

בשלב החריף של נזק למפרק הברך, ניתן להבחין בין התסמינים הבאים:

• כאב חד בברך.
• מגבלות תנועה: הברך אינה מתכופפת או מתארכת.
• אם נזק לקרן של המניסקוס נגע כלי דם, אז דם יכול להצטבר במפרק הברך.
• סימפטום נוסף של פגיעה במניסקוס הוא שאדם לא יכול לעמוד על הרגליים.

ברך פצועה

אם לא מתחילים בטיפול, הפציעה הופכת לכרונית. במקרה זה, הסימנים לנזק למיניסקוס הם כדלקמן:

לאחר פגיעה במיניסקוס בברך, הנפגע מרגיש כאב חד במפרק. הרגל הופכת לבצקת, ואם הקרע מתרחש באזור עם כלי דם, אז מתפתח hemarthrosis (הצטברות של דם בפנים).

עם קרע קטן, הסימפטומים העיקריים של מניסקוס קרוע בברך הם נקישות כואבות בתוך הברך, אך המטופל יכול לנוע בכוחות עצמו. עם נזק חמור, המפרק נחסם לחלוטין, הופך ללא תנועה.

לפעמים קרעים מלווים רק בתסמונות כאב בעת ירידה במדרגות.

איך המניסקוס כואב?

אבחון של מניסקים פגומים

בְּ בדיקה ראשוניתמנתח או טראומטולוג מבצעים בדיקות פרובוקטיביות כדי לזהות מאפייניםקרע במניסקוס:

• בדיקת McMurray מראה עלייה בכאב כאשר הרופא לוחץ על החלק הפנימי של חלל המפרק של הברך הכפופה למחצה ובמקביל פוטר ומפנה את הרגל החוצה, מחזיק את כף הרגל.
• בדיקת Apley מתבצעת בשכיבה על הבטן: הרופא לוחץ על רגל הרגל הכפופה בברך ומבצע סיבוב. ברוטציה חיצונית מאובחנת פציעה של הסחוס הצידי, עם סיבוב פנימי - המדיאלי.
• בדיקת בייקוב - עם לחץ על מרווח המפרק והארכת הברך הכאב מתגבר.

כאבי ברכיים שהתגלו בעת ירידה במדרגות מעידים על סימפטום של פרלמן ועל הצורך באבחון בעיות.

טיפול במניסקוס

ראשית, בואו נדבר על מה יש להימנע לחלוטין:

• טיפולים תרמיים. טמפרטורות גבוהות גורמות לכלי דם להתרחב, מה שבתורו עלול להוביל לדימום. נהלים אלה כוללים: אמבטיות, סאונות, קומפרסים בחום, מגע ממושך עם מים חמים;
• תנועה אקטיבית. אם לא תגביל את הפעילות המוטורית, תתרחש פגיעה נוספת באזור הפגוע;
• תנועות עיסוי. לחץ על האזור הפגוע עלול להחמיר את המצב.

כל פציעה מייצגת מגבלה של תפקוד, אבל שיקום התפקוד הזה הוא עניין של זמן. ואם הטיפול לא יתבצע בזמן, אורח החיים של המטופל יכול להשתנות לנצח - כמו גם בעת בחירת הטקטיקה הלא נכונה.

יחד עם זאת, טיפול הולם הוא ערובה לכך שלפגיעה לא יהיה אפילו יותר השלכות לא נעימות. זה אומר שקודם כל, יש צורך לחסל לא את הסימפטומים, אלא את הסיבה שגרמה להם.

אם הפציעה אינה חמורה יותר מחבורת מניסקוס, לטיפול שמרני תהיה ההשפעה הנדרשת. הוא כולל אימוביליזציה של המפרק עם סד או תחבושת גבס לתקופה של שלושה עד שמונה שבועות (בהתאם ליכולת ההתחדשות של הגוף, המושפעת גם מגורמים רבים - כולל.

ח. גיל).

עם בצקת חמורה, לפני אי מוביליזציה של הגפה, מבצעים ניקוב של הקפסולה המפרקית על מנת לשחרר אותה מקרישי דם. כתוצאה מכך, דחיסה של רקמות פגועות ובריאות פוחתת והכאב מופחת.

טיפול לא ניתוחי עשוי לכלול טיפולי פיזיותרפיה: חום, קור ו סוגים שוניםזרמים. כטיפול תרופתי, ניתן לרשום כונדרופוטקטורים (תורמים לשיקום רקמת הסחוס) ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (מפחיתות כאב וסימנים אחרים לתגובה דלקתית).

אם תוך תקופה של שלושה שבועות טיפול שמרני לא נותן האפקט הרצוי: כאבים והגבלה בתפקוד הברך נמשכים - יש לציין ניתוח.

הרפואה המודרנית מספקת בחירה: ניתוח פתוח או התערבות אנדוסקופית. זה האחרון מפחית באופן משמעותי את הטראומה של רקמות בריאות המקיפות את המוקד, וכתוצאה מכך ההתאוששות - ולאחר מכן שיקום מלא של התפקוד - מתרחשת פי כמה מהר יותר.

עם זרימה נוחה תקופת החלמה, טיפול הולם, יישום המלצות להתפתחות איבר לאחר פציעה, 6-8 שבועות לאחר אימובילזציה של הגפה, נצפה התחדשות מלאה של פעילות המפרק.

סיפור של תרופה אחת לאחר פציעה במיני. צפו והגישו בקשה.

כתוצאה מפציעה, המניסקוס עלול להיקרע או להיקרע לחלוטין. בהתאם לחומרת המצב, גיל המטופל ופעילותו החיונית, הרופא בוחר שיטה לטיפול במניסקוס בברך: שמרנית או כירורגית.

אבל עזרה ראשונה, ללא קשר לחומרת הפציעה, הקורבן מקבל מיד מנוחה מלאה, דחיסה קרה ותחבושת אלסטית על אזור מפרק הברך. כדי למנוע או להקל על נפיחות, רגל המטופל ממוקמת מעט מעל גובה החזה.

כדי לענות על השאלה: "איך מטפלים בדלקות ובנזקים?". המנתח מבצע אבחנה יסודית. עם קרעים קלים, סד מוחל במשך שלושה שבועות, המטופל עובר קורס של טיפול אנטי דלקתי ותמיכה במפרק עם chondroprotectors.

לפעמים נדרש ניקוב כדי להסיר את הנוזל שהצטבר. התאוששות מלאה של המפרק מתרחשת תוך 6-8 שבועות, בכפוף לתרגילי תרפיה שנבחרו היטב, עוברים קורסים של הליכי פיזיותרפיה.

ההתוויה לטיפול כירורגי היא:

• ריסוק סחוס;
• קרע עקורה;
• ניתוק הגוף או הקרן;
• הצטברות דם בחלל המפרק;
• כישלון של טיפול שמרני.

חסימות חוזרות ונשנות של הברך מהוות אינדיקציה להתערבות כירורגית.

מידת הנזק קובעת את בחירת שיטת ההתערבות הכירורגית:

אי אפשר להסתדר בלי סיוע רפואי במקרה של פגיעה בסחוס הברך. איך מטפלים במניסקוס? קיימים שיטות שונותטיפול - מבלתי מסורתי לניתוחי.

איזה טיפול במניסקוס לבחור הוא עניין אישי לכל אחד, אבל עם קרע חזק או הפרדה מוחלטת של הצלחת אי אפשר לסרב לניתוח. אם הסחוס צבט, עליך לפנות לכירופרקט או לטראומטולוג.

הרופא יבצע מיקום מחדש, שבזכותו המטופל ישכח מהבעיה שלו במשך זמן רב. במקרים אחרים, מומלץ להשתמש בטיפול עדין לא ניתוחי תרופות.

מומחים אומרים שאם מתעלמים מהפציעה, הסבירות לפתח פתולוגיה כרונית גבוהה. זה מוביל בסופו של דבר להרס של רקמת סחוס, ניוון של סחוס סמוך ואפילו רקמת עצם.

כתוצאה מפגיעה במיניסקוס מתפתחת ארתרוזיס שמובילה לנכות. טיפול בקרע במניסקוס של מפרק הברך ללא ניתוח הוא שיכוך כאבים, מריחת תחבושת אלסטית על הרגל הפגועה, בליעת תרופות אנטי דלקתיות, פיזיותרפיה, הסרת החסימה של המפרק, שימוש בקרמים ומשחות לשיכוך כאבים.

טיפול רפואי

הטיפול תלוי בסימנים, מכיוון שיש נגעים סחוסים נקודתיים, ניווניים, אופקיים, רדיאליים. בעיקרון הטיפול התרופתי כולל נטילת תרופות אנטי דלקתיות בצורת כמוסות, טבליות או משחות: איבופרופן, קטורולק, דיקלופנק, אינדומטצין.

בבחירת תרופות, הרופאים לוקחים בחשבון אינטראקציות עם תרופות אחרות והתוויות נגד. זה חשוב במיוחד עבור חולים מבוגרים.

עבור בצקת, זריקות תוך מפרקיות של קורטיקוסטרואידים משמשות: Prednisolone, Dexamethasone ואחרים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

התבוסה של הסחוס המחובר מלווה בכאב, נפיחות, התכווצות שרירים. פיזיותרפיה עוזרת להאיץ את תהליך ההחלמה. נהלים יכולים להפחית כְּאֵב, לחסל ניוון שרירים, להסיר נפיחות, לתת טונוס שרירים. פיזיותרפיה מתייחסת לשיקום פסיבי, כלומר אין מאמצים מצד המטופל במהלך הטיפול הטיפולי. הליכים פיזיותרפיים כוללים מגוון רחב של מניפולציות:

• מגנטותרפיה;
• חשיפה לאולטרסאונד;
• מסותרפיה;
• הידרותרפיה;
• electromyostimulation;
• אווירותרפיה;
• טיפול UHF;
• הירודותרפיה ואחרים.

למטופל יש את הזכות לבחור באופן עצמאי שיטות טיפול במפרק הברך הפגוע. במקרה של פציעה, ניתן למרוח קומפרסים חמים על האיבר הפגוע. הם עשויים מדבש ו-96% אלכוהול ביחס של 1:1. המסה המומסת בקיטור מופצת על פני השטח החולה, ואז מכוסה בצלופן ומטלית חמה למעלה. שמור את הקומפרס נדרש מדי יום למשך שעתיים. מהלך הטיפול הוא חודש. טיפול במניסקוס באמצעות תרופות עממיות כולל הליכים אחרים:

1. עלה ברדוק יעזור להקל על הכאב באזור הפגוע. צמח טרי שנקטף חייב להיות מיושם בלילה בצורה של דחיסה.
2. מיץ בצל יעזור להסיר אי נוחות לאחר עזרה ראשונה. יש צורך לקצוץ 2 בצלים ו-2 שום, לשפוך מסה של 6% חומץ תפוחים(500 מ"ל). יש להתעקש על התערובת במשך שבוע, ולאחר מכן לשפשף לתוך הברך 2 פעמים ביום. תנועות העיסוי צריכות להימשך לפחות 10 דקות.
3. תפקיד חשוב בשיקום האלמנטים של מפרק הברך ממלאים תרגילים קבועים עם כדור גומי, אותו יש להניח מתחת לברך וללחוץ במשך מספר דקות.
4. ללא קשר למנגנון הנזק, ניתן להסיר במהירות את הופעת הבצקת והכאב בעזרת אמבטיות מחטניות. לבישול אתה צריך 500 גרם מחטים, מלאות ב-2 ליטר מים. המוצר מבושל במשך חצי שעה, מסונן ויוצק לאמבט חם. ההליך מתבצע כל יומיים למשך 30 דקות.
5. עם כאב מוגבר, תנאי הכרחי הוא לא ליישר או לכופף את הרגליים. לשם כך, מומלץ לקבע את הברך במהלך האימון עם תחבושת אלסטית עד לריפוי מלא.

אורטופדים מבדילים נזק למיניסקוס בברך למספר סוגים:

• צְבִיטָה,
• קרע של הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי וקרע של הקרן האחורית של המיניסקוס הפנימי,
• הַפרָדָה.

במקרה האחרון, הטיפול במניסקוס הוא התהליך הקשה ביותר. החינוך נדרש להיות מופרד לחלוטין מאזור ההתקשרות. הסוג הזהפציעה דורשת ניתוח, זה די נדיר.

ברוב המקרים, אבחן:

1. פציעה,
2. צְבִיטָה,
3. דמעה,
4. קרע של המניסקוס המדיאלי
5. קרע של הקרן האחורית של המניסקוס.

פציעות אלו מאופיינות בכאב חד באזור הברך, חוסר יכולת לבצע תנועות, חוסר תחושה, קושי בכיפוף והארכת המפרק. לאחר מספר שעות, התסמינים של מניסקוס קרוע שוככים, הניידות משוחזרת, והאדם יכול לשכוח מהפציעה.

ההשלכות של פציעה, פגיעה במניסקוס של מפרק הברך, מורגשות בסופו של דבר, למשל, הכאב חוזר שוב. קרע של המניסקוס המדיאלי הוא פציעה מורכבת הדורשת התערבות. עוצמת תסמונת הכאב תלויה בחוזק ובאופי הנזק.

הסימפטום של בייקוב ידוע: כאשר המפרק מכופף לזווית של 90 מעלות, ואצבע נלחצת על אזור זה של חלל המפרק, מה שיוצר הארכה איטית של הרגל התחתונה, הכאב מתגבר מאוד.

בנוסף, קשה לעלות או לרדת במדרגות, יש כאבים בחציית הגפיים וחוסר תחושה מצבי. במקרים חמורים מסוימים, ההשלכות הופכות למסוכנות ביותר, אנחנו מדבריםעל ניוון של שרירי הרגל והירך.

ספורטאים מקצועיים סובלים לעתים קרובות ממיקרוטראומות אופייניות של המניסקוס. זה יכול להיות חבורה, הפרה או קרעים קטנים.

עם מיקרו שברים, פציעות כרוניותוהפרות של מניסקוס של מפרק הברך מומלץ טיפול שמרני מתון יותר.

אם המניסקוס צבט, אז יש צורך למקם מחדש, כלומר, להפחית את המפרק. ההליך מבוצע על ידי טראומטולוג, כירופרקטאו אורטופד במתקן רפואי.

יידרשו 3-4 הליכים לאיפוס מלא של המפרק. קיים סוג נוסף של תיקון מניסקוס - מתיחה של מפרק הברך או מתיחה בחומרה. זהו הליך ארוך המתבצע בתנאים נייחים.

לשיקום רקמת סחוס, זריקות תוך מפרקיות של תרופות המכילות חומצה היאלורונית. אם יש נפיחות והמטופל סובל מכאבים, יש צורך בזריקות תוך מפרקיות:

• נימולידה,
• וולטרנה,
• קורטיקוסטרואידים.

לאחר אמצעים אלה, טיפול תרופתי ארוך טווח מצוין לשחזור כמות נדרשתנוזל מפרקים.

התרופות הנפוצות ביותר הן כונדרויטין סולפט וגלוקוזאמין. לא מומלץ לבצע תרופות עצמיות, המינון המדויק של התרופה נקבע רק על ידי רופא.

ככלל, יש ליטול תרופות משקמות במשך כשלושה חודשים מדי יום.

שפשוף וקומפרסים שונים נחשבים יעילים במיוחד. הם מפחיתים את הכאב ומחזירים את המפרק לתנועתיות רגילה.

לפני טיפול במחלת המניסקוס בבית, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. יש צורך לקחת בחשבון את אופי הפגיעה במניסקוס ואת המאפיינים האישיים. לדוגמה, דחיסה של דבש עשויה להיות התווית נגד אם אדם אלרגי למוצרי דבורים.

הטיפול יכול להיעשות עם קומפרס מ עלים טרייםברדוק. יש לעטוף את אזור הפיקה בסדין ולמרוח תחבושת מעכבת. יש לשמור את הקומפרס על הגוף כ-4 שעות.

ההליך צריך להתבצע כל יום, בעוד המניסקוס כואב. אם אין ברדוק טרי, אפשר להגיש בקשה עלים יבשיםעל ידי השרייתם במעט מים חמים.

חומרי הגלם חייבים להיות מופצים באופן שווה על הרקמה, ולאחר מכן למרוח קומפרס על המפרק. הקומפרס נשאר על המפרק הפגוע למשך 8 שעות.

קומפרס דבש על הברך מסייע בהקלה על כאבים באזור הפיקה. לאחר זמן מה, חוזרת הניידות האבודה של המפרק.

יש צורך לקחת בפרופורציות שוות טבעי דבש דבורהואלכוהול מטוהר, מערבבים ומחממים מעט. מרחו תערובת חמה על אזור הברכיים, עטפו אותה היטב עם מטלית צמר ואבטחו בתחבושת.

כדי להאיץ את תהליך ההתאוששות לאחר פציעה במניסקוס, אתה צריך לעשות קומפרס דבש 2 פעמים ביום. שמור את הקומפרס לפחות שעתיים.

טיפול במחלת המניסקוס באמצעות תרופות עממיות נמשך, ככלל, מספר חודשים.

תרופה יעילה למניסקוס של מפרק הברך היא תמיסת לענה. יצטרך כף גדולהלענה קצוצה, אשר יש לשפוך עם כוס מים רותחים והתעקש במשך שעה.

לאחר מכן מסננים את הנוזל ומשמשים לקומפרסים. יש למרוח מטלית ספוגה בנוזל למשך חצי שעה על המפרק הפגוע. טראומטולוג יספר לך בפירוט על בעיות במניסקוס בסרטון במאמר זה.

טיפול רפואי

לפני נטילת תרופות כלשהן, התייעץ עם מומחה. לתרופות יכולות להיות מספר התוויות נגד ותופעות לוואי שרק יחמירו את המצב.

קודם כל, טיפול תרופתי כולל נטילה משככי כאביםנלחם ביעילות בכאב. בנוסף, אתה לא יכול להסתדר בלי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות.

הם מסוגלים לחסום כימיקלים שמאטים את הדלקת במקום הפציעה.

נטילת תרופות אנטי דלקתיות ביומיים הראשונים לאחר הפציעה תפריע לתהליך ההחלמה.

תהליכי פיזיותרפיה

שיטה אחת היא מתיחת ברכיים פסיבית. התרגיל הזה נעשה כך:

• המטופל צריך לנקוט בתנוחת שכיבה, עליו לשים מגבת מקופלת מתחת לעקב. על המטופל לנסות להרים את המגבת ככל האפשר;
• לאחר מכן יש לנוח עם ברך מיושרת.

אתה צריך לחזור על התרגיל מספר פעמים.

ניתן גם לבצע תנועות הזזה בעזרת העקב. התרגיל מתבצע באופן הבא:

• המטופל נוקט בתנוחת ישיבה;
• יש להאריך את הרגליים לפניך;
• לבצע תנועות הזזה הדרגתיות עם העקב אל הישבן;
• עליך לחזור לעמדת ההתחלה ולחזור עליהם עשר פעמים.

יש לחזור על סקוואט עם כדור על הקיר עשר פעמים

תחזיות והשלכות

לרקמת סחוס יש מבנה סיבי עם כמעט היעדרות מוחלטתכלי שיט. המניסקוס מקבל תזונה מהרקמות הקרובות אליו ומהנוזל התוך מפרקי. לכן, תהליך ההחלמה יכול לקחת די הרבה זמן.

בדרך כלל, הטיפול מופסק לאחר השיפורים הראשונים. אבל המחלה עלולה להחמיר באופן בלתי צפוי עם תסמינים חיים יותר.

ההשלכות של קרע במניסקוס של מפרק הברך הן מצערות. ללא טיפול הולם, תהליכים דיסטרופיים מתקדמים,

אשר גורם:

• הפרות פחת בתנועה;
• שינויים הרסנייםסָחוּס;
• תסמונת כאב כרוני ברגל התחתונה, בירך, בישבן;
• מוות של רקמת שריר.

עם התכווצות ואנקילוזיס, המפרק מאבד לחלוטין את הניידות, אותה ניתן לשחזר רק על ידי תותבות.

megan92 () לפני שבועיים

תגיד לי, מי נאבק עם כאבים במפרקים? הברכיים כואבות לי נורא ((אני שותה משככי כאבים, אבל אני מבינה שאני נאבקת עם ההשפעה, ולא עם הסיבה...

דריה () לפני שבועיים

נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. והרבה זמן שכחתי מהמפרקים "חשוכי מרפא". כך זה ממשיך

megan92 () לפני 13 ימים

דריה () לפני 12 ימים

megan92, אז כתבתי בתגובה הראשונה שלי) אני אשכפל את זה לכל מקרה - קישור למאמר של פרופסור.

סוניה לפני 10 ימים

זה לא גירושים? למה למכור באינטרנט?

יולק26 (Tver) לפני 10 ימים

סוניה, באיזו מדינה את גרה?... הם מוכרים באינטרנט, כי חנויות ובתי מרקחת קובעים את השוליים שלהם בצורה אכזרית. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו הכל נמכר באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות ורהיטים.

תגובת מערכת לפני 10 ימים

סוניה, שלום. התרופה הזולטיפול בג'וינטים ממש לא נמכר דרך רשת בתי המרקחת על מנת למנוע מחירים מנופחים. נכון לעכשיו, אתה יכול רק להזמין אתר רשמי. להיות בריא!

סוניה לפני 10 ימים

סליחה, לא שמתי לב בהתחלה למידע על מזומן במשלוח. אז הכל מסודר בוודאות, אם התשלום הוא עם קבלתו. תודה!!

מרגו (אוליאנובסק) לפני 8 ימים

האם מישהו ניסה שיטות מסורתיות לטיפול במפרקים? סבתא לא סומכת על כדורים, האישה המסכנה סובלת מכאבים...

אנדרו לפני שבוע

איזה סוג של תרופות עממיות לא ניסיתי, שום דבר לא עזר ...

יקטרינה לפני שבוע

ניסיתי לשתות מרתח של עלי דפנה, ללא הועיל, רק הרס לי את הבטן!! אני כבר לא מאמין בשיטות העממיות האלה...