הכחול הנגרם על ידי רשת של נימים יכול להתרחש בהדרגה, או שהוא יכול להתפתח די בפתאומיות. פגיעה הנגרמת מבעיות בריאות מלווה לרוב בתסמינים אחרים. עור כחול מעיד בעיקר על חילופי גזים לא תקינים בריאות, פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדםאו הפרעות אחרות בגוף המטופל.
לרוב, סימני המחלה נצפים על החלקים הבולטים של הגוף: שפתיים, קצה האף, פלנגות של האצבעות. בדרך כלל הם משולבים עם תסמינים אחרים ומופיעים בשלב חמור של המחלה.
גורמים למחלה
עם שינוי בהרכב הדם, כלומר עם עלייה בכמות הדאוקסיהמוגלובין (המוגלובין חסר חמצן), משתנה צבע העור. הדם, כמעט נטול חמצן, הופך כהה יותר ושקוף דרך העור. הריכוז התקין של המוגלובין הוא 3 גרם/ליטר. אם זה הופך ליותר מ 30 או 50 גרם / ליטר, מחלה זו מתרחשת.
ציאנוזה של משולש הנזולביאלי אצל ילד מצביעה על כך שהתינוק עלול לסבול ממחלת עצבים, לב או ריאות. אצל מבוגר, משולש כזה מופיע כתוצאה ממחלות מערכת נשימהאו עקב אי ספיקת לב.
הערה. לא תמיד צבע כחלחל של העור סביב הפה והאף ילד קטןמדבר על הנוכחות סיבות רציניותמכיוון שעור הילדים דק מאוד, מקלעות הוורידים נראות היטב.
מה עוד גורם להתפתחות ציאנוזה
ציאנוזה יכולה להתפתח בכל מקום בגוף, אבל יותר מכל היא נצפית באזור המשולש הנזוליאלי. חלק מהחולים סובלים ממחלה זו רק בעונה הקרה. זה קורה כי הופעת הסימפטומים מתחילה באדם שנמצא בגובה רב במשך זמן רב. המחסור בחמצן באוויר משפיע כך על הגוף.
משולש הנזולביאלי בולט יותר בילדים גיל מוקדם. אצל מבוגרים, הסימפטום מופיע במקרה של מצב חמור. אצל חלק מהחולים זה מתבטא כתוצאה מהרעלה, דיפתריה, אסטמה, שחפת, טרומבופלביטיס.
ציאנוזה ביילוד
ציאנוזה של משולש הנזולביאלי שכיחה מאוד ב תִינוֹק. הציאנוזה החלשה ביותר, המתבטאת כשהתינוק בוכה, היא ממקור נשימתי (הילד שואף מעט חמצן, אך נושף הרבה). כחולות באזור זה בזמן לחץ או צרחות נחשבת לנורמה.
גורמים נוספים לעור כחול באזור המשולש הנזוליאלי, הנחשב לנורמה:
- כלים שטחיים אצל ילד מתרחבים, הופכים גלויים יותר במהלך ההנקה.
- עם היפותרמיה, שיכולה להתרחש במהלך הלבשה או רחצה. אבל לאחר חימום התינוק, צבע העור שלו נגמר שפה עליונהחוזר לקודם.
איום חמור על חייו ובריאותו של הילד הוא כל הפרה של תפקוד הפעילות הקרדיווסקולרית ואיברי הנשימה, המתבטאים באותו סימפטום.
תשומת הלב. אם לאחר שהמשולש הנזוליאלי הופך לכחול, צבעו אינו חוזר לקדמותו לאחר זמן מה, וכן נצפו אצבעות כחולות וקצה הלשון, יש צורך לבקש עזרה ממוסד רפואי.
סוגי מחלות
גרסאות של האלגוריתם לפיתוח ציאנוזה של השפתיים מחלקות אותו ל-3 קבוצות פתולוגיות:
- לסוג הקבוע יש מקור מרכזי.בנוסף לכיאנוזה של משולש הנזולביאלי, הוא מאופיין ברפלקס יניקה איטי. פתולוגיה מתרחשת כתוצאה מ פיתוח נכוןכל חלק של המוח, גדל לחץ תוך גולגולתיאו טראומה במהלך הלידה.
- אופי הנשימה של המחלה. תסמינים נוספיםהקבוצה הזאת:
- צבע עור חיוור;
- כחול באזור העיניים;
- בעת שאיפה, שרירים בין צלעיים קטנים נמשכים פנימה.
סוג זה כולל מחלות ריאה(דלקת ריאות, נזלת, אסטמה של הסימפונות).
- סוג קרדיווסקולרי של פתולוגיה.הילד סובל מאז לידתו. הסיבה היא מחלת לב מולדת.
ניתוח בריאות התינוק
כדי לזהות פתולוגיה, ההורים צריכים להתבונן בילדם. מה לא כולל פתולוגיה:
- במהלך הופעת הציאנוזה, אין שיעול, הנשימה אינה קשה;
- התפתחות וצמיחת הילד תואמים לגיל;
- צבע העור סביב הפה ובחלקים אחרים של הגוף אינו שונה ויש לו מראה רגיל;
- התינוק פעיל, לא רדום;
- ללא רחשי לב.
חָשׁוּב. אל תהססו במקרה של משולש נאסולביאלי כחול מהיר. נדרשת התייעצות דחופה עם רופא.
פעולות להופעת ציאנוזה בילד
נהלים שנקבעים בדרך כלל על ידי רופא:
- אולטרסאונד של שריר הלב;
- רנטגן חזה;
- אלקטרוקרדיוגרמה .
ל בחינה מלאההתינוק צריך לבקר נוירולוג. חשוב מאוד לשמור על תנאים נוחים בדירה, כי זו דרישת חובה לפיתוח נכון. הטמפרטורה והלחות חייבים לעמוד בתקנות. יש צורך ללכת איתו באופן קבוע אוויר צח.
עיסוי יומי מעורר פעילות מערכת עצביםומנרמל את עבודת מחלקת הנשימה.
טיפול בציאנוזה
כדי לקבוע את הגורם המדויק למחלה, יש צורך לעבור בדיקה מקצועית. לכל מטופל יש את שלו מאפיינים אישיים, שלאוריה נקבע סוג מסוים של בחינה. זה יכול להיות מחקרים שוניםלב, ריאות או מחזור הדם.
סוג הטיפול הנפוץ ביותר הוא שאיפת חמצן, המאפשרת להעשיר את הדם בחמצן. תוצאה טובהנותן עיסוי מיוחדאבל עם מחלה כרונית ניתן טיפוללא יפתור את הבעיה הבסיסית.
שיטות רפואה מסורתית
תהליך הטיפול צריך להתקדם ממקורות המחלה.במאבק נגד ציאנוזה של משולש nasolabial במהלך שיכרון, יש צורך להשתמש בחומרים שיכולים להסיר רעלים. בשביל זה, מרתח של viburnum מתאים. יש לשפוך ליטר מים על העלים או פירות הצמח ולהרתיח אותם במשך שעה. יש ליטול משקה מאוזן בין הארוחות במנות קטנות.
יש להשתמש בשיטות חלופיות רק לאחר מינויו של הטיפול העיקרי. אם התפתחות הציאנוזה מלווה בקשיי נשימה וכאבים בחזה, יש להתקשר מיד לרופא.
ציאנוזה אינה גורמת כְּאֵבאבל הוא סימפטום למחלה כלשהי. לטיפול, יש צורך לבסס את הסיבה. לעתים קרובות ציאנוזה מתרחשת כביטוי מחלה רציניתאז ייתכן שהמטופל יצטרך להתאשפז. למניעה, מומלץ אורח חיים בריאחַיִים.
ציאנוזה - סימן קלינימספר פתולוגיות שבהן עור החולים מקבל צבע כחול. הסיבה לשינויים כאלה היא הצטברות בדם של דאוקסיהמוגלובין - המוגלובין, שנתן חמצן לרקמות. דם מדולדל מחמצן הופך כהה, שקוף דרך העור והופך אותו לציאנוטי. זה נראה הכי ברור במקומות עם עור דליל - על הפנים והאוזניים.
ציאנוזה מתרחשת אצל אנשים עם הפרעות במחזור הדם המובילות להיפוקסמיה כללית או מקומית.
עם אספקת דם לא מספקת לנימים, מתפתחת acrocyanosis,שנראה כחול עוראצבעות ואצבעות, קצה האף. מונח זה, בתרגום מיוונית עתיקה, פירושו "איבר כחול כהה".
חומרת הציאנוזה משתנה בין ציאנוזה בקושי מורגשת ועד סָגוֹלעור. ציאנוזה זמנית מתרחשת כאשר מוגזם פעילות גופנית, ציאנוזה מתמשכת - עם מחלות לב או ריאות ארוכות טווח.
מִיוּן
ציאנוזה מרכזית היא מפוזרת בטבעה והחומרה המרבית.זה מתפתח עם עורק דם חלש, מה שמוביל להיפוקסיה. בריאות מופרע חילופי הגזים, בדם העורקי מצטבר עודף של פחמן דו חמצני, המתבטא קלינית בלחמית כחולה של העיניים, החך, הלשון, הריריות של השפתיים והלחיים ועור הפנים. שינויים איכותיים וכמותיים בהמוגלובין בדם מובילים להפרה של תפקוד התחבורה שלו ולהיפוקסיה.
Acrocyanosis הוא מקומי על הרגליים, הידיים, האף, האוזניים, השפתיים. ציאנוזה היקפית נחשבת לגרסה נורמלית בימים הראשונים לחייו של יילוד.מקורו מוסבר בקלות על ידי סוג הנבט שחוסל לחלוטין של זרימת הדם, במיוחד אצל פגים. הציאנוזה של העור מחמירה על ידי החתלה, האכלה, בכי וחרדה. מתי תִינוֹקמסתגל לחלוטין לעולם החיצון, הציאנוזה תיעלם.
Acrocyanosis אצל מבוגרים הוא סימן לדלקת עורקים.
ציאנוזה מתרחשת:
- קבוע וחולף, המתרחש עם רמת גלוקוז נמוכה בדם או דלקת של קרומי המוח,
- סך הכל או כללי
- אזורי או מקומי: perioral, distal,
- מְבוּדָד.
ציאנוזה מקומית מתפתחת במקומות עם המספר הגדול ביותר כלי דם, perioral - סביב הפה, periorbital - סביב העיניים. ציאנוזה של כל חלק בגוף האדם יכולה להופיע עם פתולוגיות ריאתיות ולב.
ישנם מספר סוגים של ציאנוזה לפי מוצא:
- סוג הנשימהעקב נפח לא מספיק של חמצן בריאות והפרה של שרשרת התחבורה של אספקתו לתאים ולרקמות. זה מתפתח כאשר יש הפרה מלאה או חלקית של תנועת האוויר דרך דרכי הנשימה.
- סוג לב- אספקת דם לא מספקת לאיברים ולרקמות מובילה למחסור בחמצן ולעור כחול.
- סוג מוחימתפתח כאשר הדם מאבד את יכולתו לחבר חמצן להמוגלובין ולהעביר אותו לתאי המוח.
- סוג מטבולימתפתח כאשר יש הפרה של ספיגת החמצן על ידי רקמות.
ציאנוזה נשימתית נעלמת 10 דקות לאחר הטיפול בחמצן, כל שאר הסוגים נמשכים זמן רב. עיסוי של תנוך האוזן עוזר להיפטר מאקרוציאנוזיס.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
עם תפקוד לקוי של הלב וכלי הדם, הדם לא יכול במלואולספק חמצן לתאים ולרקמות של הגוף, מה שמוביל להתפתחות של היפוקסיה. במקביל מופיעה ציאנוזה על רקע עייפות, עייפות, כאבי ראש, נדודי שינה, כאבים בחזה, טכיקרדיה, קוצר נשימה וחוסר התמצאות.
ציאנוזה היא סימן קליני מחלות שונותאיברים פנימיים:
- לב וכלי דם -, מחלת דליותוטרשת עורקים,
- דם - ו
- מערכת הנשימה - דלקת ריאות, pneumothorax, דלקת פלאוריטיס, בצקת ריאות, ברונכיוליטיס, כשל נשימתי, תסחיף ריאתי, זיהומים, COPD, אמפיזמה, עצירת נשימה, croup, גופים זרים, דלקת של האפיגלוטיס,
- הרעלה עם רעלים או תרופות - ניטריטים, פנאצטין, תרופות המכילות ניטרובנזן, סולפנאמידים, אנילין, תרופות הרגעה, אלכוהול,
- מנת יתר,
- שנמשכים הרבה זמן
- הלם אנפילקטי, אנגיואדמה,
- הרעלת מזון,
- במיוחד זיהומים מסוכנים- כולרה, מגיפה,
- קרצינואיד במעי הדק.
יש מולדים צורות משפחתיות methemoglobinemia עם תורשה אוטוזומלית רצסיבית.
בְּ אנשים בריאיםציאנוזה יכולה להתרחש בזמן היפותרמיה, בתנאי גובה רב, בחדר מחניק לא מאוורר, במהלך טיסה ללא ציוד חמצן.
תסמינים
אזורים אופייניים של ציאנוזה
ציאנוזה היא סימפטום של מחלות מסכנות חיים.עם ציאנוזה מרכזית, העור של האזור הפריאורביטלי והפריורלי הופך תחילה לכחול, ואז הוא מתפשט לאזורים בגוף עם העור הדק ביותר. ציאנוזה היקפית בולטת ביותר באזורים מרוחקים מהלב. זה קשור לעתים קרובות עם נפיחות ונפיחות של ורידי הצוואר.
בהתאם לזמן ההתרחשות, הציאנוזה היא חריפה, תת-חריפה וכרונית.
ציאנוזה לא השפעה שליליתעל בכלל לרווחתהחולים, אבל בשילוב עם סימנים אחרים של הפתולוגיה הבסיסית הופך סיבה ללכת לרופא. אם ציאנוזה מתרחשת באופן פתאומי, גדלה במהירות ובעלת דרגת חומרה משמעותית, אז זה דורש טיפול חירום.
ציאנוזה, בהתאם לאטיולוגיה של המחלה, מלווה תסמינים שונים: שיעול חזק, חולשה, חום וסימנים אחרים של שיכרון.
- ציאנוזה ב מחלות סימפונות ריאהמתבטא כגוון סגול לעורוממברנות ריריות ומשולב עם קוצר נשימה, שיעול רטוב, חום, הזעה, גלים לחים. תסמינים אלו אופייניים להתקף אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס חריפהוברונכיוליטיס, דלקת ריאות. עם PE, ציאנוזה אינטנסיבית מתפתחת על רקע כאבים בחזה וקוצר נשימה, וכאשר היא משולבת עם המופטיזיס. ציאנוזה חדה וקוצר נשימה חמור הם סימנים לשחפת וקרצינומטוזיס בריאות. חולים עם תסמינים דומים דורשים אשפוז דחוףוביצוע החייאה נשימתית.
- במחלות לב, ציאנוזה היא אחד התסמינים העיקריים.זה משולב עם קוצר נשימה, נתונים אופייניים להאזנה, rales רטוב, hemoptysis. ציאנוזה עם מומי לב מלווה באריתרוציטוזה משנית, עלייה והתפתחות של קיפאון נימי. בחולים ישנו עיוות של האצבעות, כמו מקלות תיפוף וציפורניים, כמו משקפי שעון.
ציאנוזה ביילוד עם מחלת לב ו מבנה אופייניאצבעות של מבוגר עם פגם לא מטופל
ציאנוזה של משולש nasolabial אצל ילד מתרחשת הן בנורמה והן בפתולוגיה. אצל תינוקות שזה עתה נולדו, העור דק עד כדי כך שניתן לראות דרכו כלי דם. ציאנוזה קשה ומתמשכתדורש ערעור דחוףלרופא הילדים.
ציאנוזה אינה נושאת טיפול מיוחד. כאשר הוא מופיע, מתבצע טיפול בחמצן והטיפול העיקרי משופר. הטיפול נחשב יעיל בהפחתת חומרת הציאנוזה והיעלמותה.
בהעדר בזמן ו טיפול יעילמחלות המתבטאות בציאנוזה, חולים מפתחים הפרעה במערכת העצבים, ההתנגדות הכוללת של הגוף יורדת, שינה ותיאבון מופרעים, במקרים חמורים אדם עלול ליפול לתרדמת. מצב זה דורש דחוף טיפול רפואיביחידה לטיפול נמרץ.
אבחון
אבחון מחלות המתבטאות בציאנוזה מתחיל בהקשבה לתלונות ולקיחת אנמנזה. החולה מתגלה כאשר הופיעה הציאנוזה של העור, באילו נסיבות נוצרה ציאנוזה, אם היא קבועה או התקפית. לאחר מכן קבע את הלוקליזציה של הציאנוזה וציין כיצד הגוון שלה משתנה במהלך היום.
לאחר שיחה עם המטופל, מתחילה בדיקה כללית, חומרת מצבו ונוכחות מחלות נלוות. הרופא מבצע שמיעת הלב והריאות.
אחר כך הם עוברים למעבדה שיטות אינסטרומנטליותמחקר:
- בדיקת דם כללית,
- אָנָלִיזָה הרכב הגזדם עורקי,
- - מד דופק מונח על אצבעו של המטופל, הקובע את הרוויה של הדם בחמצן תוך מספר שניות,
- קביעת מהירות זרימת הדם
- בדיקת תפקודי הלב והריאות,
- חקר גזים של אוויר נשוף - קפנוגרפיה,
- אלקטרוקרדיוגרפיה,
- צילום רנטגן של בית החזה,
- טומוגרפיה ממוחשבת של החזה,
- צנתור.
תכונות של טיפול
הטיפול בציאנוזה נועד לחסל את המחלה הבסיסית שעוררה עור כחול. אם החולה מתקשה לנשום, קצב הנשימה עולה על 60 נשימות לדקה, הוא יושב שפוף, מאבד תיאבון, מתעצבן ולא ישן טוב, כדאי להתייעץ עם רופא.
אם מופיעים ציאנוזה של השפתיים, דפיקות לב, תחושת חום, שיעול, ציפורניים כחולות וקשיי נשימה, יש להתקשר מיד אַמבּוּלַנס.
טיפול בחמצן
טיפול בחמצן יכול להפחית את הכחול של העור. ריווי חמצן בדם מושג על ידי שימוש במסכת חמצן או אוהל.
בְּ טיפול מורכבנשימתי ומלווה בהיפוקסיה, טיפול בחמצן הוא חובה. נשימת חמצן דרך מסכה עוזרת להשתפר מצב כלליורווחת החולים. התקפים ציאנוטיים במהלך פעילות גופנית עבודה פיזיתאו על רקע חום, להיעלם לאחר שאיפה קצרה של חמצן.
אוהל החמצן הסגור הוא השיטה המועילה ביותר לטיפול בחמצן, המאפשרת לך להתאים את תערובת הגזים ואת לחץ החמצן המוזרק. ניתן לתת חמצן גם דרך מיכל חמצן, מסכה, כרית או בדיקה. אספקת חמצן מרכזית מתבצעת בעת השימוש אוורור מלאכותיריאות.
קוקטייל חמצן מבטל ציאנוזה והשלכות אחרות של היפוקסיה.הוא משפר את איכות החיים של מטופלים רבים, מחזיר כוח, מרווה תאים בחמצן, משפר את חילוף החומרים, הקשב ומהירות התגובה. קוקטייל חמצן הוא קצף סמיך מלא במולקולות חמצן. בעזרת מיוחד בקבוק חמצןמיצים, משקאות פירות וסירופים מועשרים בחמצן לא רק במוסדות רפואיים, אלא גם בבית.
נכון לעכשיו, תרכיזי חמצן המיוצרים באירופה, אמריקה ואסיה פופולריים מאוד. הם אמינים ביותר, יציבים בפעולה, כמעט שקטים ובעלי חיי שירות ארוכים. תשומת - לב מיוחדתראויים לתרכיזי חמצן ניידים המספקים למטופלים נוחות תנועה ואורח חיים נייד.
טיפול רפואי
הטיפול התרופתי נועד לשפר את אספקת החמצן לגוף ואת אספקתו לרקמות. לשם כך, חולים רושמים תרופות המשפרות את פעילות הריאות והלב, מנרמלות את זרימת הדם בכלי הדם, משפרות תכונות ריאולוגיותדם, שיפור אריתרופואיזיס.
כדי להפחית את הציאנוזה של העור, חולים נקבעים:
אם הגורם לכחול הוא מחלת לב, לרוב ניתן להיפטר ממנה רק בעזרת ניתוח.
קוקטיילי חמצן נלקחים גם כדי למנוע היפוקסיה אצל אנשים בסיכון ועם מחלות לב וריאות כרוניות. כדי לשפר את איכות החיים ולמנוע את הופעת הזיקנה, כדאי לפעול לפי הכללים וההמלצות הבסיסיות: לטפל בזמן במחלות כרוניות, לנהל אורח חיים בריא, ללכת הרבה באוויר הצח, לשמור על בריאותך ולאהוב את עצמך.
וידאו: על מומי לב - הגורם לכחול בתינוקות
כִּחָלוֹן- הכחול של הממברנות הריריות והעור של הגוף. עם ציאנוזה, מתרחשת עלייה ברמת ההמוגלובין, כך שהדם הנימים הופך לכהה. ציאנוזה ברוב המקרים קשורה לעלייה בכמות המוגלובין המופחת בדם, כלומר. , אשר איבד חמצן עד 50 גרם לליטר או יותר (בנורמה - עד 30 גרם לליטר).
בְּ פעולה רגילהלבבות דם עורקינשאב לריאות ומועשר בחמצן, והופך לצבע אדום בוהק. אם יש מעט חמצן בדם, הוא רוכש גוון כחלחל, ואינו מספק לגוף את כמות החמצן הדרושה לפעילותו החיונית. כתוצאה מכך מתפתחת היפוקסיה וציאנוזה של העור. צורה חמורה - תשניק, שיכול להסתיים תוצאה קטלניתבמקרה של אי מתן טיפול רפואי דחוף.
גורמים לכחול
ציאנוזה עלולה להתפתח תוכן גבוהפחמן דו חמצני בדם עורקי. זה אפשרי כאשר חילופי גזים מופרעים בריאות או דם עורקי מתערבב עם דם ורידי. עם תשניק עורק ריאהותרומבואמבוליזם, ציאנוזה חריפה יכולה להתפתח תוך דקות ולפעמים שניות.
התקף אסטמה חמור או דלקת ריאות חריפהעשוי להיות הגורם לכחול תת-חריף, המתפתח תוך 10 דקות עד יום.
לב כרוני ו מחלות ריאהלהוביל לכחול, שמתבטא בהדרגה. ציאנוזה של משולש nasolabial נצפתה לעתים קרובות עם אי ספיקת לב ונשימה, זה נחשב סימפטום של מחלת לב מולדת. ציאנוזה מלווה מחלת ריאות כרונית כאשר, עקב דחיסה רקמת הריאותמתרחשת חילופי גז.
אם זרימת הדם מופרעת, הציאנוזה מתבטאת ב צורה קלה. במקרים אלו, רמת ההמוגלובין בדם עולה, בשילוב עם פחמן דו חמצניזרימת הדם מואטת. בתורה, פוליציטמיה תורמת לעלייה ברמת כדוריות הדם האדומות בדם, הדם הופך סמיך ומכתים את המשולש האף. צבע כחול.
ציאנוזה של המשולש הנזוליאלי עשויה להופיע כתוצאה מחשיפה לעונה הקרה. אצל יילודים זה כן בפיתוחמערכת נשימה. במקרים מסוימים, ציאנוזה מתפתחת עם שהות ארוכהבגובה רב, כי בגלל חוסר חמצן בגוף, תגובה הגנתיתומספר תאי הדם האדומים עולה. מצב זה - פוליגלובוליה אינה מהווה סכנה בריאותית.
ציאנוזה של המשולש הנזוליאלי עשויה להצביע על מחלות כמו אפילפסיה, דיפטריה, טרומבופלביטיס, דלקת ריאות, אסתמה של הסימפונות, בצקת קווינקה, כולרה, הלם.
יַחַס
עם התפתחות הציאנוזה, כמו גם במקרה של התקדמותה, מומלץ טיפול בחמצן שיעילותו תורמת להפחתה או היעלמות מוחלטת של ביטוי הציאנוזה.
ציאנוזה מתבטאת בצבע כחלחל, אשר העור יכול לקבל על עצמו, במיוחד, באזור המשולש האף.
עם ציאנוזה, בדיקות מראות עלייה בהמוגלובין, ולכן הדם הנימים הופך כהה.
ציאנוזה יכולה להיות סימפטום המתבטא במחלות המתאפיינות בעלייה של המוגלובין בדם עם ברזל ברזל.
גורמים לכחול
לרוב, ציאנוזה מתבטאת בעלייה בדם של המוגלובין מופחת עד חמישים גרם לליטר, ואולי יותר, בקצב של עד שלושה גרם לליטר. הפרה כזו אפשרית עם מומים מולדיםהֵמוֹגלוֹבִּין.
ציאנוזה עשויה לנבוע מכל גורמים חיצוניים, למשל, זו יכולה להיות עונה קרה. ביילודים, ציאנוזה נצפית לעתים קרובות עם התפתחות לא מספקת של מערכת הנשימה. לפעמים, ציאנוזה עשויה להופיע עם שהות ממושכתבגובה רב, כי עקב מחסור בחמצן, תגובת ההגנה של הגוף יכולה לפעול ומספר תאי הדם האדומים יגדל. מצב זה (פוליגלובליה) אינו מסוכן לבריאות.
מצד שני, ציאנוזה יכולה להיות סימן למחלות מסוימות, בפרט, thrombophlebitis, אפילפסיה, אסטמה הסימפונות, דלקת ריאות, דיפטריה, הלם, בצקת קווינקה, כולרה, מגפה.
ציאנוזה במקור יכולה להיות מרכזית (ריאתית) והיקפית (לבבית).
על פי ביטוייו, זה יכול להיות כללי ומקומי.
תסמינים של ציאנוזה
עם ציאנוזה היקפית בנימים, זרימת הדם מואטת והרקמות קולטות יותר חמצןלכן, הדם רווי בפחמן דו חמצני, שהוא לרוב תוצאה של אי ספיקת לב, שבה יש יציאה איטית. דם ורידי.
אם דם עורקי אינו מקבל רוויה מלאה, ציאנוזה מרכזית מתרחשת, בעוד שרמת הגבול עשויה להיות פחות מ-85% מהנורמה. אם כל פנים כהות, ניתן להבחין בציאנוזה רק כאשר המחוון נמוך מ-75%. ציאנוזה כזו מתפתחת עם מומי לב, כאשר דם עורקי ורידי מתערבב, כמו גם עם אי ספיקת נשימה.
הסיבה, שיכולה להימשך בין עשר דקות ליום, עשויה להיות התקף חמור של אסטמה של הסימפונות או דלקת ריאות חריפה.
מחלות כרוניות של הריאות והלב מובילות לכחול, שביטוייה מתרחשים באופן הדרגתי למדי. מכיוון שציאנוזה מתרחשת לעתים קרובות עם אי ספיקת לב ונשימה, היא נחשבת כתסמין של מום מולד בשריר הלב.
ציאנוזה קשורה לעתים קרובות עם מחלות כרוניותריאות, כאשר הדחיסה של רקמת הריאה גורמת להפרה של חילופי גזים. בדם עולה רמת ההמוגלובין המתחבר עם פחמן דו חמצני ומאט את זרימת הדם. פוליציטמיה מעוררת עלייה ברמת תאי הדם האדומים בדם, ודם צמיג טומן בחובו סיבוכים שונים.
ציאנוזה של משולש nasolabial בילד
כאשר נמצא ציאנוזה של משולש הנזולביאלי בילד, יש לפנות לרופא ילדים שיקבע את הבדיקות הדרושות, חשוב גם להתייעץ עם קרדיו-ראומטולוג ילדים ובדיקת אולטרסאונד של הלב. בנוסף, בדיקת אולטרסאונד תימוס, לעשות בדיקת דם ולתת הפניה לנוירולוג ילדים.
במקרים רבים, ביילודים, ציאנוזה של המשולש הנאסולביאלי נצפית גם בילדים בריאים לחלוטין. עור ילדים דק מאפשר למקלעת הוורידית "לזרוח" דרך עצמה.
התפתחות והתקדמות הציאנוזה מחייבת שימוש בטיפול בחמצן. טיפול אופטימליבדרך כלל מפחית את ביטויי הציאנוזה, או שהם נעלמים כליל.
אצל ילד הסובל ממחלת לב מולדת תיתכן כיחול קבוע, שניתן לתקן רק בניתוח.
אם ציאנוזה בילדים הופיעה עקב זרימת דם איטית, יש להכין מסכה בשיעורים שווים של מיץ אלוורה ודבש, אשר מוחלת למשך רבע שעה.
הליכה באוויר הצח מסייעת במניעת מחלות. עם זאת, יחד עם זאת, אין לאפשר היפותרמיה של גוף הילד.
עבור כל ההורים הצעירים, כל שינוי במצבו של הילד מהווה אזעקה. וכמובן, המצב כשהוא הופך לכחול מעורר דאגה גדולה. משולש nasolabialליד השד. בגלל ה מצב דומהניתן לראות גם אצל ילד בריא וגם אצל ילד חולה, נשקול את המצבים האפשריים ביתר פירוט.
משולש האף הוא אזור בפנים שמוגבל על ידי הפה, האף וקפלי האף. ביילודים, אזור זה הופך לכחול במקרה של ירידה ברמת החמצן בדם. ברפואה, תופעה זו נקראת ציאנוזה, ירידה ברמת ה-O2 בדם לרמה של פחות מ-95%. ניתן לחלק את כל הסיבות לכיוונון לפתולוגיות ופיזיולוגיות.
סיבות פיזיולוגיות
פריט זה כולל מדדים שהם הנורמה ואינם מרמזים על אבחנה כלשהי. משולש האף הכחול בתינוק עשוי להיות תוצאה של:
- בכי ממושך, בשלב זה, משך הנשיפה עולה באופן משמעותי על משך השאיפה, בהתאמה, פחות חמצן נכנס לגוף.
- בְּמַהֲלָך הנקההתינוק עושה מאמצים משמעותיים, כלי הדם מתרחבים ויכולים להיות מורגשים.
- אם ילד נמצא בגובה רב ביחס לגובה פני הים במשך זמן מה, אזי רמת החמצן בדמו יורדת. אותו דבר קורה עם מבוגרים ואינו טומן בחובו סכנה.
- כאשר היפותרמיה היא בין הראשונות, משולש הנזולביאלי הופך לכחול. אם אחרי אמבטיה או תוך כדי החלפת בגדים אתה מבחין בשינויים כאלה, פשוט תחמם את הקטן. האם הגוון הלא בריא נעלם? אז, אתה לא צריך לדאוג, ציאנוזה היא פיזיולוגית.
חָשׁוּב! כחול, שזה נורמלי, חולף במהירות. אם אתה מבחין בשינוי בצבע העור במקומות אחרים, פנה מיד לרופא הילדים שלך.
גורמים פתולוגיים
הסיבות הללו כוללות מצבים חריגים לגוף, מדברים על מחלות. הם מחולקים לשלוש קבוצות:
- מדינות מוצא מרכזי. במקרה זה, אזור nasolabial אצל תינוקות הופך לעתים קרובות לכחול, מלווה באדישות של רפלקס היניקה. נצפה לעתים קרובות לאחר לידה קשה, עם תעריפים מוגבריםלחץ, פציעות ראש, תת התפתחות של החלק הווזומוטורי של המוח.
- מקור ריאתי. משלימים החיוורון הכללי של הילד, הצבע הכחול של העור סביב העפעפיים העליונים והתחתונים. הסיבה יכולה להיות כל מחלות של הריאות והסימפונות, כניסה ללוע האף של חפץ זר או עישון פסיבי.
- סיבולת לב ריאה - מקור כלי דם. ציאנוזה היא אחד התסמינים הראשונים של מומים מולדיםלבבות. זה מתבטא כבר בימים הראשונים לאחר הלידה, תוך כדי שמיעת רעשים פנימה קצב לבעדיין לא אפשרי.
כפי שאתה יכול לראות, הגורמים להופעת המחלה יכולים להיות בהחלט מוצא שונה, דרישה מיידית או טיפול טיפולי. אבל אם יש עוד זמן לפני ביקור אצל רופא הילדים, והפנטזיה מציירת את האבחנות הנוראיות ביותר בראשך, כדאי לשים לב למצבו הכללי של הילד ולתסמינים.
למה לשים לב
ניתוח מצבו של התינוק הוא חלק בלתי נפרד מחייה של אם צעירה, מכיוון שבריאות התינוק, כמו גם שלוות הנפש שלה, תלויים לעתים קרובות בתשומת הלב שלה. אבל אל תמהרו להיכנס לפאניקה, אם האזור סביב הפה הופך לכחול אצל הקטן, ענו לעצמכם על השאלות הבאות:
- האם היה פיגור בהתפתחות התינוק, איך עברה הלידה?
- האם התגלו בעבר בעיות בעבודת הלב או מערכת כלי הדם.
- האם קצב הנשימה הרגיל נשמר כאשר צבע המשולש הנזוליאלי משתנה, האם יש שיעול.
- באיזה צבע שאר העור.
- מהו מצבו הכללי של התינוק, האם יש עייפות או נמנום תמידי.
אם כל השאלות אינן מעוררות בכם דאגה, תוכלו לצפות בילד. אם לפחות אחת מהנקודות מתרחשת, אז יש צורך להתייעץ עם רופא ילדים.
מתי להפעיל אזעקה
אף על פי כן, אצל תינוקות, כל מצב חריג מתפתח ומתקדם מהר יותר, לכן עליך תמיד להיות ערני. יש צורך להזעיק אמבולנס במצבים:
- אם הילד מתנהג באיטיות ובאדישות.
- אם הצבע הכחול משתרע על כל הגוף.
- אם הנשימה קשה בבירור.
זכרו שטיפול עצמי לא יכול להיות כאן. שימו לב למצב התינוק, אבל בכל מקרה, פנו לרופא הילדים, כי השאלה היא בריאות הילדעדיף לשחק בזה בטוח.