Kõige kallim tuberkuloosi ravim. Isoniazid tuberkuloosi pillid, kasutamine, vastunäidustused

Tuberkuloosi teke on seotud mükobakterite (Kochi vardad) organismi sattumisega. Kõige sagedamini mõjutab infektsioon elutähtsat oluline osakond hingamissüsteemüks või mõlemad kopsud. Haigus on ohtlik, selle puudumisel viib tõhusaid meetmeid To surmav tulemus. Korralikult ja õigeaegselt valitud tuberkuloosiravim võib peatada edasine areng surmaga lõppev infektsioon ja taastada patsiendi tervis.

Näidustused tuberkuloosi tablettide kasutamiseks

Kopsutuberkuloosi esinemise korral on vaja ravida tablettravimitega iseloomulikud sümptomid haigused:

  1. Pidevalt kõrgenenud kehatemperatuur (sageli ei lange, subfebriil).
  2. Lakkamatu köha.
  3. Röga väljanägemine vere lisanditega.
  4. Sagedased peavalud.
  5. Järsk, märkimisväärne kaalulangus.
  6. Õhupuudus tegevuse ja puhkuse ajal.
  7. Öine hüperhidroos (intensiivne higistamine).

Tuberkuloosi ravis kasutatavad ravimid on tugevatoimelised ja põhjustavad sageli kõrvalmõjud. See funktsioon nõuab, et patsient oleks meditsiinitöötajate range järelevalve all..

Haiguse avatud vormi ravi toimub traditsiooniliselt haiglatingimustes. Isikud, kes on haiged suletud tuberkuloos, läbivad teraapiat ambulatoorselt (kodus), kuid peavad olema ka pidevalt arsti järelevalve all.

Tuberkuloosivastaste ravimite klassifikatsioon

Iga tuberkuloosivastane ravim kuulub kindlasse ravimite rühma. Selliste ravimite klassifikatsioon põhineb järgmistel tablettide omadustel:

  • kliiniline aktiivsus;
  • keemiline koostis;
  • inimkeha taluvus.

Kõige sagedamini algab ravi esmavaliku ravimite kasutamisega. Teised ravimid võivad täiendada peamist ravikuuri või välja kirjutada kõrge bakterite resistentsuse korral algselt kasutatud ravimite suhtes.

Esimese valiku ravimid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid:

  1. Rifampitsiin.
  2. isoniasiid.
  3. Streptomütsiin.

Rifampitsiin

Rifampitsiin sisaldab sama nimega toimeainet. Ravim tablettidena või kapslitena määratakse üks kord päevas pool tundi enne sööki. Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on rasked vormid kardiopulmonaalne puudulikkus, kollatõbi, neerukahjustus. Küsimus ravimi kasutamise võimaluse kohta raseduse ja imetamise ajal otsustatakse "eluliste" näidustuste alusel.

isoniasiid

Tablettide toimeaine on isoniasiid. Ravimit kasutatakse kõigi aktiivse tuberkuloosi vormide korral, samuti selle ennetamiseks patsientidel, kellel on olnud tihe kokkupuude patsientidega. Ravimit võetakse suu kaudu üks kord päevas või 2-3 korda nädalas. Tablette võivad kasutada rasedad ja imetavad patsiendid, kuid see on keelatud ateroskleroosi, epilepsia, maksa- või neerupatoloogiate korral.

Streptomütsiin

See antibiootikum, mis kuulub aminoglükosiidide rühma, eksponeerib lai valik antimikroobne toime. Streptomütsiinil põhinev ravim on pulbri kujul, mida kasutatakse lahuse valmistamiseks intramuskulaarne süstimine. Aine on ette nähtud ka aerosoolide kujul, süstitakse patsiendi kehasse intrabronhiaalsete, intratrahheaalsete meetoditega. Ravimi kasutamise sagedus on üks kord päevas või kaks või kolm korda nädalas. Peamiste vastunäidustuste hulgas on lapse kandmine, ureemia, asoteemia, aminoglükosiidide talumatus.

Sageli põhineb nakkushaiguse ravi 2-3 esmavaliku ravimi paralleelsel kasutamisel.

Teise valiku ravimid

Teise valiku ravimid muutuvad oluliseks põhiteraapia ebapiisava efektiivsuse korral. Neid ravimeid kasutatakse koos esmavaliku ravimitega või üksi.

Tuberkuloosi ravile lisandub:

  • Ofloksatsiin;
  • etionamiid;
  • Tsiprofloksatsiin.

Ofloksatsiin

Ofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibiootikum, nalidiksiinhappe analoog. Neid tablette võetakse kaks korda päevas. Kui intrakavernoosne ravi on vajalik, kasutatakse ainet infusioonilahusena.

Ofloksatsiini eripäraks on selle hea ühilduvus teiste tuberkuloosivastaste ravimitega.

Etionamiid

Ravim on dražee tablettide kujul. See on ette nähtud erinevate tuberkuloosi vormide ja staadiumitega patsientidele. Ravimit võetakse pärast sööki, 2-4 korda 24 tunni jooksul, arsti poolt määratud annuses.

Sellel tööriistal on teatav toksilisus, mistõttu seda ei kasutata rasedate naiste, seedetrakti patoloogiate, neeru- ja maksapuudulikkusega patsientide raviks.

Tsifprofloksatsiin

Kopsutuberkuloosi ravi tsiprofloksatsiiniga kestab sageli umbes 4 kuud.

Reservravimid

Kui kahe eelmise rühma ravimite kasutamine on võimatu, määratakse patsiendid antibakteriaalsed ained järgmiste pealkirjadega:

  1. Ftivazid.
  2. Klofasimiin.
  3. Florimütsiin.
  4. Tioatsetasoon.
  5. Flurenisiid.
  6. Amoksitsilliin.

Paljud neist ravimitest on üsna mürgised ja nõuavad patsiendi seisundi pidevat jälgimist.

Kombineeritud fondid

Selliseid ravimeid esindavad mitmekomponendilised tabletipreparaadid üksikute ainete fikseeritud annustega. Numbri järgi kombineeritud ravimid Tuberkuloosi jaoks on ette nähtud:

  • Tibinex, Rifinag, Rimactasid (need ravimid sisaldavad isoniasiidi ja rifampitsiini);
  • Ftisoetam, Tubovit, Isocomb (sisaldavad isoniasiidi, etambutanooli, rifampitsiini, B6-vitamiini);
  • Protiocomb, Lomecomb ( toimeaineid- isoniasiid, lomefloksatsiin, pürasiinamiid, etambutanool, vitamiin B6).

Kombineeritud ravimite kasutamise eelised on väiksem üleannustamise tõenäosus, kasutamise võimalus nii haiglas kui ka tuberkuloosi ambulatoorses ravis.

Kaasaegne ravi

Kõige kaasaegsemad tuberkuloosivastased ravimid on:

  1. Perklosoon, mis pärsib tõhusalt mükobakterite aktiivsust, on minimaalse toksilisusega.
  2. Sirturo on bedakviliini sisaldav uue põlvkonna ravim. See ravim kuuluvad valdavalt kompleksravisse.
  3. Mükobutiin on antibiootikum, mis on efektiivne kõigi tuberkuloosivormide, sealhulgas mitteaktiivsete ja resistentsete tuberkuloosivormide puhul.

Erinevalt tavalistest farmakoloogilistest toodetest, mis viivad patsiendi paranemiseni pärast kuuekuulist püsivat ravi, aitavad uued ravimid sageli lüüa. tõsine haigus 2-3 kuu jooksul.

Erinevate ravimite koostoimed

Kuigi esmavaliku ravimeid kombineeritakse sageli, samaaegne rakendamine Isoniasid ja streptomütsiin võivad aeglustada nende eritumist uriiniga. Seetõttu on soovitatav jälgida nende ravimite kasutamise vahel pikki intervalle.

Samuti ei ole loetletud ravimeid ette nähtud samaaegseks manustamiseks rifampitsiiniga. Kui seda reeglit ei järgita, suureneb tuberkuloosivastaste ravimite hepatotoksilisus oluliselt. Lisaks kombinatsioonid Rifampitsiini ja kaudsed antikoagulandid, glükokortikoidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, diabeedivastased ained, tk. seda ravimit viib nõrgenemiseni terapeutilised omadused nimega ravimid.

Tuberkuloosiravimite kasutamise tunnused

Kopsutuberkuloosi ravi põhineb järgimisel teatud põhimõtted. Tähtsus V tõhus võitlus infektsiooniga on:

  • tõhusate antibakteriaalsete ravimite varajane kasutamine;
  • ravimite määramine, võttes arvesse patogeeni tuvastatud tunnuseid;
  • arsti määratud vahendite kompleksne kasutamine;
  • ravi regulaarne jälgimine.

Etapil kasutatakse tuberkuloositablette intensiivravi ja aitab kaasa patogeeni vabanemise lõpetamisele keskkond. Esimese valiku ravimeid kombineeritakse sageli omavahel, tänu millele on võimalik vältida patogeenide sõltuvust toimeainest.

Tuberkuloosi tablettide ja kapslite annused arvutatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja need määratakse patoloogilise protsessi intensiivsuse järgi.

Säilitamistingimused

Enamikku tuberkuloosivastaseid ravimeid tuleks hoida kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle +25 kraadi. Oluline on kontrollida väikelastele mõeldud ravimite kättesaamatust.

Kõrvalmõjud

Tuberkuloosivastaste ravimite kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete esinemine on seotud nende mõjuvõimega metaboolsed protsessid organismis, põhjustada beriberit, redoksprotsesside häireid. Antibakteriaalsete ravimitega ravi võib põhjustada kuulmisteravuse vähenemist, perifeerse polüneuriidi, allergiate, düsbakterioosi, kandidoosi ja peamiste organite ja süsteemide talitlushäireid.

Antibiootikumravi taustal võib areneda Jarisch-Herxheimeri reaktsioon, mis on organismi reaktsioon mükobakterite intensiivsele hävitamisele. Seda seisundit täheldatakse esimestel ravipäevadel, millega kaasneb märkimisväärne kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, järsk langus AD, iiveldus, mürgistuse sündroom.

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis põhjustab negatiivne mõju keha elutähtsatele süsteemidele. 90% juhtudest tekib infektsioon kopsudes. Haiguse lokaliseerimiseks läbib mitu ravietappi. Enamasti kasutatakse tuberkuloositablette, nagu isoniasiid, streptomütsiin jt. Ravi toimub ilma katkestusteta ja rangelt raviarsti järelevalve all.
Tuberkuloosi ravi hõlmab kolme ravimisarja kasutamist. Esimesi tuberkuloosi tablette peetakse tõhusamaks, nende hulka kuuluvad isoniasiid ja rifampitsiin.

Heakskiidetud kasutamiseks nii täiskasvanutele kui lastele. Selle koostis sisaldab olulised mikroelemendid toimides otse viirusele (Kochi võlukepp). Kui viirusbakterid on puhkeolekus, ei ole tuberkuloosiravim isoniasiid praktiliselt efektiivne. Ravim lokaliseerib oma olemuselt kõik infektsiooni vormid. Ravimi annuse määrab raviarst ja see sõltub koos võetud ravimi tüübist.

Kui võtta koos rifampitsiiniga, võetakse neid 1 kord päevas hommikul enne sööki 6-8 nädala jooksul. Samuti on lubatud seda kombineerida tiatsetasooniga. Olemas kompleksne meetod, mis sisaldab järgmisi tuberkuloosivastaseid ravimeid:

  1. isonipisiid
  2. rifampitsiin
  3. pürasiinamiid.

Kompleks on ette nähtud 2 kuuks ning toime tugevdamiseks manustatakse lisaks streptomütsiini ja etambutooli. Paljud arstid soovitavad kasutada isoniasiidi koos etambutooliga, mis võimaldab teil ravikuuri säilitada.

Rifampitsiin


kasutatakse tuberkuloosivastase ravimina. Selle ained vabanevad otseselt kahjustuses olevast infektsioonist. Kochi bakterite (pulkade) haiguse eripära tõttu in lühiajaline kohaneda ravimiga, nii et see on ette nähtud piiratud ajaks. See tuberkuloosiravim on rinnaga toitmise ajal välistatud. Kuna rifampitsiini ained võivad imenduda piima. Hoolimata asjaolust, et ravim on väga tõhus, on sellel mitmeid kõrvaltoimeid ( peavalu probleemid neerude tööga, võimalik välimus allergiad ja oksendamine, väljaheitega seotud probleemid, nägemise ähmastumine).

Teises reas on keskmise efektiivsuse näitajaga tuberkuloosivastased ravimid, sealhulgas streptomütsiin ja kanamütsiin.

Streptomütsiin


on laia toimespektriga antibiootikum, mis väike annus on bakteriostaatilise toimega ja rohkemgi veel suur annus hävitab või kahjustab tsütoplasma membraane. Hävitamise tagajärg on mikroobiraku surm. Ravimit kasutatakse pulbri kujul intramuskulaarseks süstimiseks. Seda ei soovitata võtta ülitundlikkuse, neeruprobleemide, raseduse ja mitmete muude haiguste korral.

Ravim kanamütsiin on kopsutuberkuloosi optimaalne aine. Seda turustatakse pulbrina, millest valmistatakse lahus või tabletid. Ravimi elemendid sisenevad kahjurirakku ja deaktiveerivad transpordi- ja messenger-RNA kompleksi moodustumise protsessi, häirides seejärel valgusünteesi ja hävitades otseselt kahjuriraku.

Viimaseni ja vähem efektiivne vahemik hõlmavad tuberkuloosivastaseid ravimeid nagu tioatsetasoon ja PAS.

Tioatsetasoon

Seda toodetakse tablettide kujul ja seda kasutatakse 2-3 korda päevas pärast sööki. Ravimi toime on moodustada soolade kompleks, mis hävitab mükobakterite infektsioone.

PAS-il on aminosalitsüülhappel põhinev bakteriostaatiline toime. Selle suuna ravim on ette nähtud eranditult koos teiste ravimitega, mis aeglustavad infektsiooni kulgu. PAS-ained on oma olemuselt limaskestade ärritajad seedetrakti. Samuti ei avalda kasutatavad tabletid rahuolekus viirusele mingit mõju ning mõjuvad rakusiseselt patogeenile ülimalt nõrgalt.

sisse meditsiinipraktika kopsude ja teiste organite tuberkuloosi raviks kasutatavaid ravimeid kasutatakse kombineeritud kujul. Need. on ravimite kombinatsioon mitmest reast. Ülejäänud jäävad tagaplaanile ja neid peetakse reserviks. Neid kasutatakse sageli siis, kui esmavaliku ravi on ebaõnnestunud.

Kõrvaltoimete omadused


Igasuguste ravimite võtmine kopsude ja teiste organite tuberkuloosi vastu võimaldab moodustumist mitmesugused kõrvalmõjud. Nende välimus on tingitud ainevahetusprotsesside toimimise rikkumisest (ühe või rühma vitamiinide puudumise tõttu). Sest tuberkuloos on infektsioon mõjutades peamisi elu toetavaid süsteeme, siis ravi mõjutab vastavalt kõiki patsiendi organeid, mille tagajärjel võib tekkida mitmeid probleeme:

  • kuulmislangus
  • peamiste organite üldine düsfunktsioon;
  • allergiate ilmnemine;
  • keha mikrofloora rikkumine;
  • infektsioon nahka, limaskestad ja siseorganid;
  • seedehäired.

Eriline reaktsioon ravikuurile on tegurite kombinatsioon, mis avaldub palaviku, külmavärinate, alanenud vererõhk, tahhükardia, iiveldus, peavalu ja lihasvalu või põhihaiguse progresseerumine (nn Jarisch-Herxheimeri reaktsioon). Need sümptomid võivad ilmneda esimestel ravipäevadel.

rahvalik ravi


Pikk raviperiood paneb paljud otsima täiendavaid vahendeid taastumise kiirendamiseks. Seetõttu on mitmeid üldtunnustatud rahvapäraseid eliksiire, mis suurendavad ravimite toimet.

Üks kuulsamaid on alkoholi tinktuur, kuhu kuuluvad kasepungad ja klaas piiritust (viin). Tinktuura võetakse ravikuuri ajal 3 korda päevas.

Järgmine mitte vähem tuntud tinktuura on pilliroo lehtede keetmine. Kompositsioon sisaldab kuivi, purustatud pilliroo lehti ja vett. Seda tuleks tarbida pool klaasi enne sööki.

Teine oluline lahendus on männivaigu, searasva (sulatatud), pärnamee ja piirituse segu. Tinktuura võetakse 6 kuud 3 korda päevas.

Välja arvatud mitmesugused tinktuurid ja dekoktide, on närimismass, mis koosneb mägra rasv(sulanud), mesi, kreeka pähklid(hakitud). Selle massi optimaalse efektiivsuse määrab õige kombinatsioon. Sega koostisosad võrdsetes osades. Valmis massi hoitakse suus kuni täieliku sulamiseni.

Võtke aluseks rahvapärased meetodid kopsu- ja muud tüüpi tuberkuloosi vastu, see on vajalik äärmise ettevaatusega ja spetsialisti range järelevalve all.

Ennetavad tegevused ja ravimid


Tuberkuloosi ennetamine mitu korda vähendab haigestumuse läve. Eksperdid soovitavad enamikul juhtudel kasutada kemoprofülaktikat, mis põhineb antibakteriaalsed ravimid. See on jagatud kahte rühma: nakatumata patsiendid ja patsiendid, kellel on eelsoodumus selle tekkeks (HIV-infektsiooniga patsiendid, suhkurtõvega patsiendid ja krooniline haigus neerud jne). Sellist ennetamist viiakse läbi umbes 8 kuud ja minimaalne vahetuskurss on mitte rohkem kui 3 kuud.

Samuti on mitmeid ravimeid, mis võivad toimida nii ennetamise kui ka otsese ravina. Nende hulka kuuluvad flomüritsiinsulfaati sisaldavad tooted, mida kasutatakse juhul, kui algselt määratud ravimid ei toiminud. Teine sort on preparaadid, mis sisaldavad antimikroobsete omadustega streptomütsiinsulfaati. Neid kasutatakse ainult esimest korda nakatunud patsientide jaoks. Paljud raviarstid soovitavad ka tsükloseriinil põhinevaid ravimeid. Nende põhiülesanne on blokeerida mükobakterite (Kochi riiulid) kasvu. Sageli on ette nähtud ravimid krooniline patoloogia ja juhul, kui 1. rea vahendid ei andnud soovitud efekti.

Ennetustegevuse keskmes on sõltumata ravimeetoditest kontrollmeetmed, mille tulemuseks on haiguse enneaegne avastamine. Lisaks ühe või teise suuna ravimid, mis on võimelised pakkuma kahjulik mõju peal terved elundid inimese (maks, neerud ja teised) toimib ennetava meetmena õige toitumine(Soovitatav on loobuda kõikidest toiduainetest, mis raskendavad organismi tööd). Hea viis immuunsuse suurendamiseks on treeningstress mõõdukalt ning köögiviljade ja puuviljade lisamine dieeti suurtes kogustes.

Tuberkuloos - tõsine haigus vajavad kvaliteetset ravi. Kochi võlukepp antakse edasi õhus lendlevate tilkade kaudu, seega on sellesse haigusesse väga lihtne nakatuda. Kõige sagedamini mõjutab kokkupuude bakteritega hingamiselundeid, kuid kahjustab liigeseid, luid, Urogenitaalsüsteem ja muud elundid. Haigus ei pruugi avalduda seni, kuni immuunsüsteem kaitseb keha. Niipea kui ta nõrgeneb, ägeneb haigus.


Sellepärast võib arst välja kirjutada tablette mitme rühma tuberkuloosi vastu, et välistada haiguse areng ja tüsistuste ilmnemine. Tavaliselt jagatakse tuberkuloosi pillid kolme rühma ja erinevad keemiline koostis, patsientide talutavus ja kokkupuute tugevus.

Tuberkuloosi ravimite rühmad

  • 1. rühm: kõige tõhusamateks peetakse rifampitsiini ja isoniasiidi, tubasiidi;
  • rühm 2: keskmise toimega ravimid streptomütsiin ja kanamütsiin, florimütsiin ja tsükloseriin;
  • 3. rühm: vähem tõhusad PAS ja tioatsetasoon.

Kõige sagedamini valitakse tuberkuloosiravim esimesest rühmast ja kombineeritakse mis tahes muuga, mis võimaldab teil end kindlustada, kui kõige võimsama ravimi ained ei mõjuta mikroorganisme.

Standardsed ravirežiimid

Ravim Ioniazid hävitab Kochi bakteri kesta. Ravim sobib tuberkuloosi mis tahes vormide raviks. Kõige sagedamini kasutatakse rifampitsiini koos isoniasiidiga, ravi vähemalt 2-3 kuud, üks tablett hommikul enne sööki. Üsna sageli kasutatakse ka ravimite triot Rifampitsiini, Isoniasiidi ja Pürasinomiid. Sellist koostist võetakse vähemalt 2 kuud, lisaks võib arst välja kirjutada Streptomütsiini.

Ainult rifampitsiini kasutatakse väga harva, kuna tuberkuloosibakterid harjuvad sellega kiiresti. Lisaks ei tohi ravimit imetamise ajal kasutada, kuna ravim tungib piima. Lisaks on Rifampitsiinil kõrvalmõjud mis võib kaasneda järgmiste sümptomitega:

  • Peavalu ja ajutine neerupuudulikkus, mis kaob pärast ravimi ärajätmist;
  • Allergia, samuti kõhulahtisus, puhitus, oksendamine;
  • Nägemishäired, muutused veres.

Kopsutuberkuloosiravimid, nagu PAS, on üksinda kasutamisel vähem võimsad. PAS põhineb aminosalitsüülhappel ja sellel on mitu vormi lahuse, tablettide ja graanulite kujul. Annuse võib jagada 3 annuseks või võtta korraga, kuid ravim tuleb maha pesta mineraalvee, piima või sooda lahus madal kontsentratsioon.

Lisavahendid

Pürasinomiid on sünteetiline aine, mis kuulub teise ravimite rühma. Kasutatakse koos teiste ainetega. Raseduse ja imetamise ajal võib kasutada ainult siis, kui esimese rühma ravimid ei aita. Mitte kasutada ravimi tundlikkuse, maksa ja neerude patoloogiate korral.

Fluorokinoloone kasutatakse ka tuberkuloosivastase ravina. Nad võivad toimida bakteritele nii aktiivses faasis kui ka puhkefaasis.

  • Tsiprofloksatsiin (on kõrvaltoimed: nägemise halvenemine, allergilised reaktsioonid, ärevus, kõhulahtisus). Seda kasutatakse koos teiste tuberkuloosiravimitega;
  • Ofloksatsiin - mõjutab rakku, muutes DNA-d. Ravimit on vaja võtta 12-tunnise pausiga;
  • Lomefloksatsiin - ravim toimib kahjuriraku DNA-le. Omab biosaadavust. See on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, samuti alla täisealistele lastele;

Uued ravimid

Seal on nn uute ravimite rida. Nad pärsivad bakterite kasvu, on vähem mürgised ja neil on kiirenenud toime.

  • mükobutiin;
  • perklosoon;
  • Bedaquelin.

Igal juhul on kõik tuberkuloosi pillid üsna mürgised, seetõttu on koos nende tarbimisega vaja läbi viia säilitusravi, mida soovitab spetsialist. Ainevahetusprotsessid organismis on häiritud, algab vitamiinipuudus. Seetõttu võib vitamiine, eriti B6, määrata arst. tervisliku toitumise, kõndides edasi värske õhk. Profülaktikaks mõeldud ravimeid peaks määrama ainult ftisiaater. Ravimite ja vitamiinide isevalimine on keelatud. Selleks, et aktiivne faas ei areneks, võib määrata ka ennetava ravikuuri. See ei kesta kauem kui 3 kuud ja selle jaoks valitakse korraga 2-3 ravimi kombinatsioon.

Tuberkuloosipillide võimalikud sümptomid

  • unetus ja eufooria;
  • Allergia lööbe kujul;
  • psüühikahäire;
  • Vertiigo koos peavaluga;
  • Iiveldus ja oksendamine, väljaheite häired kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kujul;
  • Agranulotsütoos ja günekomastia.

Kell ebameeldivad aistingud järgnev tegelane pead pöörduma arsti poole. Ta võib vähendada ravimi annust või lõpetada selle võtmise, valides teise ravimi.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed, tüsistused, mis võivad ilmneda pärast pillide võtmist

  1. polüneuriit ja kuulmislangus;
  2. Allergia ja keha põhifunktsioonide rikkumine;
  3. Düsbakterioos ja kandidoos;
  4. Düspeptilised ilmingud.

Rahvapärased abinõud

Võimalusena võite tuberkuloosi raviks kasutada ka rahvapäraseid abinõusid, kuid mitte mingil juhul ei tohiks te seda teha. asendusravi. Ainult rahvapäraste ravimitega on haigusest võimatu taastuda.

Kasepungade infusioon viinale 1 spl 2 tassi kohta, leotada kuni Pruun ja võtke 1 lusikas kolm korda päevas.

Pilliroolehte 3 spl purustatud 2 tassi vees ja keeda vähemalt 5 minutit. Keetmist on vaja juua pool klaasi enne sööki.

Väga sageli kasutatud mägra rasv, kallis, kreeka pähklid kes arvestavad parim ravim tuberkuloosist. Rasv tuleb sulatada, purustada ja segada võrdsetes osades. Hoida suus kuni sulamiseni, seejärel neelata.

Kandke kuuse- või männivaigu infusioon alkoholis, kuni saadakse homogeenne segu. segatud sealiha rasv ja kallis. Kandke teelusikatäis kolm korda, üldkursus kuni pool aastat.

Need segud on kõrge toiteväärtusega, seega aitavad need tõsta tuberkuloosihaige kehamassi, mis sulab meie silme all. Lisaks on vaik ja kreeka pähklid rikkad vitamiinide, mineraalide ja kasulike aminohapete poolest, mis võimaldab taastada organismi tasakaalutuse. Mesi parandab immuunsust, omab antibakteriaalseid omadusi.

Muidugi, aktsepteerides kõiki rahvapärased abinõud ja ravimeid tuleb manustada raviarsti nõusolekul. IN Sel hetkel Tuberkuloosiravi ambulatooriumide arv on järsult vähenenud, mistõttu paljud patsiendid on sunnitud läbima koduravi. On väga oluline, et haiguse ägenemise perioodil patsiendilt ei nakatutaks. Sellepärast on vaja vaktsineerida. Samuti on kasulik võtta vitamiine ning desinfitseerida eluase ja riideid, kui majas elab haige inimene. avatud vorm tuberkuloos.

Kuidas teada saada, kas inimene on nakatunud või ei kasuta muid kaudseid märke:

  • Subfebriilne seisund ja kaalulangus;
  • Pidev väsimus, vere köhimine;
  • higistamine, eriti une ajal;
  • Unisus ja peavalud.

Manifestatsiooni põhjuseks võib olla mitte ainult immuunsuse vähenemine, vaid ka valgu puudumine toidus, nälg ja alatoitumus. Provotseerivaks teguriks võivad olla ka suitsetamine, alkoholi tarbimine, depressioon ja stress. Mõnikord mõjutavad haigused immuunsüsteemi. Sel juhul võib inimene muutuda kandjast haigeks aktiivne faas haigused.

Diagnostika

Tuberkuloosi testi positiivses tulemuses veendumiseks on vaja teha Mantouxi test, röntgen ja läbida DNA diagnostiline test, mille käigus uuritakse röga.

Ärahoidmine

Paljud inimesed ei haigestu ise, vaid on kandjad seda haigust. Mantouxi test on sel juhul positiivne, kuid enne ettenähtud ravimite võtmist, mis on väga mürgised ja mõjutavad maksa, on vaja läbida rögaproov. See näitab suure täpsusega, kas inimene on haige või mitte.

On väga oluline teada. Seda ravi ei tohiks kunagi kombineerida alkoholiga, vastasel juhul võib see põhjustada negatiivsed tagajärjed. Ioniaziidi tablettide ja alkoholi võtmisel võib tekkida hepatiit. Ravimitel on maksale juba väga tugev mõju, seega ei tohiks te nende toimet suurendada. halvad harjumused. Ainult tervislik eluviis elu ja õigus hea toitumine, pluss ravimid suudavad haigusest jagu saada.

Tuberkuloositabletid, nagu isoniaziid, on esmavaliku ravimid. Ravim on bakteritsiidne ravim. Loob tõhus mõju rakusisestel ja rakuvälistel mikroobidel. Selle täpne toimemehhanism ei ole teada. Järgmisena räägime üksikasjalikult igasugustest tuberkuloosivastastest ravimitest.

Tuberkuloosivastaseid ravimeid, nagu isoniasiid, soovitatakse patsientidele, kellel on kõik tuberkuloosibatsilli aktiivsed vormid (soolte, kopsude, suguelundite jt tuberkuloos). Sealhulgas millal tuberkuloosne meningiit. See ravim on suurepärane profülaktiline inimestele, kes puutuvad kokku nakatunud inimesega. See on ette nähtud juhul, kui Mantouxi test andis positiivse vastuse (papule on üle 5 mm) ja kui muud uuringud on näidanud varjatud või mitteprogresseeruva haiguse esinemist. Seda soovitatakse ka alla 4-aastastele lastele, kellel on positiivne tuberkuliinitest ja kellel on kalduvus levida.

Annustamine

Tuberkuloosivastase ravimi annuse määrab raviarst. See sõltub annuse määramisest haiguse vormist ja selle tõsidusest. Mitte mingil juhul ei tohi ületada ftisiaatri määratud annust.

  1. Toas - lastele ja täiskasvanutele, 5-15 mg päevas 1 kg kehakaalu kohta (1 kuni 3 annust, pärast sööki). Teraapia on sel juhul pikk, ja päevamäär määratud ainult individuaalselt.
  2. Intramuskulaarselt - tuberkuloosi aktiivsete vormide ajal (patsient ei saa ravimit suu kaudu võtta). Täiskasvanud ja noorukid - 5-12 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 10% lahust. Kursus on kaks kuni viis kuud.
  3. Intravenoosselt - kopsutuberkuloosi sagedaste vormidega, täiskasvanud ja noorukid. Kasutan 10% lahust 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. 30 kuni 150 süstist koosnev kuur, mis sõltub ravi efektiivsusest ja individuaalsest taluvusest. Pärast süstimist peab patsient järgima voodipuhkus vähemalt tund aega.
  4. Intrakavernoosne - 10-15 mg 1 kg 10% lahuse kohta päevas täiskasvanutele (koopa- ja fibroos-kavernoosse tuberkuloosiga). Kursus - 1 kuni 6 kuud.
  5. Profülaktikaks - suu kaudu 5-10 mg / kg päevas, 1-2 annusena. Kursus - 2 kuud.

Kursuse kestuse määrab ftizatr, lähtudes haiguse tähelepanuta jätmisest ja organismi reaktsioonist tuberkuloosivastastele ravimitele.

Kõrvalmõjud

  • Kesknärvisüsteem võib reageerida järgmiselt: migreen, pearinglus; teatud juhtudel - psüühikahäire, eufooriline seisund, unepuudus.
  • Seedeorganid: iiveldus, tung oksendamise refleksi järele, ravimitest põhjustatud hepatiit.
  • Kardiovaskulaarsüsteem: südamevalu.
  • Endokriinsüsteem kannatab äärmiselt harva: günekomastia meestel, menorraagia naistel.
  • Allergilised ilmingud: sügelus, nahalööbed.

Vastunäidustused

Isoniasiidi tuberkuloosi tabletid on vastunäidustatud järgmiste haiguste korral:

  1. epilepsia krambid.
  2. Krambid.
  3. Poliomüeliidi ajalugu.
  4. Maksa rikkumine.
  5. Düsfunktsioon neerude töös.
  6. Ateroskleroos.

Ravimi hind on alates 69 rubla 300 mg, 100 tk.

Protionamiid

Tuberkuloosivastastel ravimitel on klassifikatsioonid. Protionamiid on teise valiku ravim. See hoiab ära mükoolhapete kombinatsiooni, mis on üks olulised elemendid patogeensed bakterid. IN suurel hulgal häirib mikroorganismide valkude sünteesi. Toodab bakteriostaatilise toime. Kergesti ja kiiresti tungib haiguskolletesse.

Näidustused

Annustamine

Protionamiidi võetakse suu kaudu pärast sööki.

  • Täiskasvanutel soovitatakse võtta 0,25 grammi 3 korda päevas, koos positiivne reaktsioon- 0,5 grammi 2 korda päevas.
  • Kell nakatunud inimesed vanemad kui 60 aastat ja alla viiekümne kilogrammi kaaluvatel patsientidel päevane annus ei tohiks olla üle 0,75 grammi päevas. Reeglina määravad ftisiaatrid 0,25 grammi päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 1 gramm.

  • Lastele määratakse 10-20 milligrammi (0,01-0,02 grammi) 1 kg kehakaalu kohta 1 kord päevas.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi reaktsioon: migreen, pearinglus, erksuse kaotus, paresteesia, hallutsinatsioonid, ülierutuvus, ärevus, unisus või vastupidi, unehäired, üldine nõrkus, depressioon.

Nende tuberkuloosivastaste ravimite kõrvalmõjud seedesüsteemile: metalli maitse suuõõne, röhitsema koos halb lõhn, iiveldus, tung oksendada, anoreksia, suukuivus, kõhulahtisus, puhitus, valu sündroom kõhupiirkonnas, ravimitest põhjustatud hepatiit.

muud kõrvalmõjud: tahhükardia, naissoost poolel elanikkonnast - menstruatsioonihäired, mitmesugused allergilised ilmingud, hüpoglükeemia suhkurtõvega patsientidel.

Vastunäidustused

Kopsutuberkuloosi raviks mõeldud preparaatidel on järgmised vastunäidustused:

  1. Kõrge tundlikkus ravimi suhtes.
  2. Gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi äge vorm.
  3. Maohaavand.
  4. Haavandiline jämesoolepõletik.
  5. Erinevad maksahaigused ägenemise ajal.
  6. Alkoholi kuritarvitamine.
  7. Neerupuudulikkus.
  8. Mitte võtta alla 14-aastastel lastel.
  9. Raseduse ajal tasub ka imetamine ajutiselt peatada, kuigi puuduvad andmed ravimi tungimise kohta piima.

Samuti on täiskasvanutel kopsutuberkuloosi ravis ravimil osalised piirangud: diabeet, maksapuudulikkus.

Ravimi Protionamide hind on alates 332 rubla.

Sellel uuel ravimil on bakteriostaatiline toime. Mõjutab ainult aktiivses olekus olevaid patogeenseid mikroobe. Puhkeolekus olevaid baktereid see ei mõjuta. Sellel on minimaalne mõju intratsellulaarsele infektsioonile.

PAS on ette nähtud enamiku põletikukollete tüüpide ja asukohtade jaoks. Kaasa arvatud soole tuberkuloos. Seda kasutatakse ainult koos teiste ravimitega.

Annustamine

PASK-i manustatakse suu kaudu pool tundi kuni tund pärast söömist. ravimtoode tuleb võtta koos vee, piimatoodetega, mineraalvesi ja 0,5-2% naatriumvesinikkarbonaati.

Täiskasvanutele määratakse 9-12 grammi 3-4 korda päevas, kaaluga alla viiekümne kilogrammi - 6 grammi päevas.

Lapsed - kiirusega 0,2 g / kg päevas 3-4 annusena. Ärge kasutage rohkem kui 10 grammi päevas.

Haiguste puhul seedeelundkond ja kell esialgne etapp amüloidoosi arengut ei saa kasutada rohkem kui 6 grammi päevas.

Kursuse kestuse määrab spetsialist iga patsiendi jaoks eraldi.

Kõrvalmõjud

  • Seedesüsteemi organid: söögiisu vähenemine või kaotus, tugev esiletõst sülg, iiveldus, oksendamistung, puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kollatõbi, teatud juhtudel ravimitest põhjustatud hepatiit (kuni surmani).
  • Urogenitaalorganid: proteinuuria, hematuuria, kristalluuria.
  • muud negatiivsed ilmingud: PAS suurtes kogustes annab kilpnäärmevastase toime; pikaajalise kuluga - ravimitest põhjustatud hüpotüreoidism, nägemisnärvi põletik, Loeffleri sündroom, vaskuliit, protrombiini langus.

Vastunäidustused

  1. PAS-i komponentide talumatus.
  2. Neerude ja maksa kaugelearenenud haigused.
  3. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand.
  4. Soole tuberkuloos ja teised põletikulised haigusedägenemise protsessis.
  5. epilepsia krambid.
  6. Rinnaga toitmine.

Maksumus on alates kahest tuhandest rublast.

Ravimite klassifikatsioon

  • 1. rühma kuuluvad: isoniasiid, rifampitsiin.
  • 2.: streptomütsiin, kanamütsiin, amikatsiin, etambutool, pürasiinamiid, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, etionamiid, protionamiid, kapreomütsiin, tsükloseriin.
  • 3.: aminosalitsüülhape, tioatsetasoon.

Esimese valiku ravimeid peetakse kõige tõhusamateks. Teine rida on mõõdukalt efektiivne. Kolmas rida on ebaefektiivne. Teise ja kolmanda rühma ravimeid kasutatakse esimese kasutamise vastunäidustuste korral.

Antibiootikumid koos teiste kopsutuberkuloosi ravimeetoditega ja sooletuberkuloosi diagnoosimisel on üsna tõhus tuberkuloosivastane ravimeetod. Seda tunnustab kogu maailmas, sealhulgas Šveitsi tervishoiuministeerium. Paljud usuvad, et antibiootikumidega ravimine tähendab ühte ravi, teist aga sandistamist. Kuid kui teil on soole või muude organite tuberkuloos, on konservatiivne sekkumine hädavajalik. Samuti soovitavad eksperdid ennetamiseks võtta tablette. erinevaid vorme tuberkuloos.

  • Tuberkuloosi sümptomid ja diagnoos
    • Keskmise ja madala efektiivsusega ravimid

Tuberkuloosi ravi on keeruline väga vastupidav tema aktivaator. Kas selle haigusega on võimalik võidelda? Tuberkuloosi vastu on ravi. Kuid eksperdid hoiatavad: ainult Kompleksne lähenemine ravi võib patsienti aidata.

Tuberkuloos on nakkushaigus, mida põhjustab bakter Mycobacterium. Kõige sagedamini mõjutab haigus kopse, kuid lisaks on olemas ka tsentraalse tuberkuloosi vormid. närvisüsteem, luud ja liigesed, urogenitaal- ja seedesüsteemid, nahk, silmad. IN rohkem Haigus mõjutab keskealisi ja vanemaid mehi. õhus lendlevate tilkade kaudu. Sellisel juhul on patsiendiga suhtlemine vabatahtlik. Bakterid on vastupidavad ellujäämisele peaaegu igas keskkonnas ja neid võib leida õhus, maal, vees.

Infektsioon põhjustab haigusi 10% juhtudest. Nõrgenenud inimestel on aktiivse staadiumi tekkimise tõenäosus suur immuunsussüsteem. Riskirühma moodustavad HIV-nakkusega inimesed, diabeetikud, leukeemiat, depressiooni ja stressi põdevad inimesed, suitsetajad, alkoholi kuritarvitajad ja kehvades sanitaartingimustes elavad inimesed. Tuberkuloosi võib vallandada nälgimine või valgurikka toidu puudumine.

Haiguse sümptomid on: stabiilne palavik, köhimine, hemoptüüs, kontrollimatu kaalulangus, õhupuudus, higistamine, peavalud.

Tuberkuloosi diagnoosimiseks on mitu meetodit. Kopsutuberkuloos avaldub selgelt röntgenikiirgus tumedate aladena. muud klassikalisel viisil infektsiooni tuvastamine kehas on Mantouxi reaktsioon. Kuid see meetod ei ole 100% garanteeritud. Samuti on väike tõenäosus tuvastada tuberkuloosi mikroskoobi all määrdeid uurides, kuna seda võib segi ajada mõne muu nakkusega. Kõige täpsem on DNA diagnostika polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil.

Tagasi indeksisse

Tuberkuloosivastased ravimid

Praeguseks on farmakoloogia suur summa tuberkuloosi raviks kasutatavad ravimid, mis erinevad keemilise koostise ja toimemehhanismi poolest.

Tagasi indeksisse

Tuberkuloosivastaste ravimite sordid

Rahvusvaheline tuberkuloosi ja kopsuhaiguste vastane liit klassifitseerib tuberkuloosivastased ravimid kokkupuute ja taluvuse järgi. Selle klassifikatsiooni järgi jagunevad kõik ravimid sõltuvalt efektiivsusest 3 rühma.

  1. I rühm. Sellesse kategooriasse kuuluvad kõrge efektiivsusega ravimid: isoniasiid, rifampitsiin, etambutool, pürasiinamiid, streptomütsiin.
  2. II rühm - keskmise efektiivsusega tuberkuloosivastased ravimid. Nende hulka kuuluvad: etionamiid, protionamiid, tsükloseriin, kapreomütsiin, kanamütsiin, amikatsiin, rifabutiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin.
  3. III rühm- madala efektiivsusega ravimid: para-aminosalitsüülhape (PAS), tioatsetasoon.

Lisaks kasutatakse paljudes riikides mõningaid ravimeid, mis ei ole kantud ICTBL-i tuberkuloosivastaste ravimite nimekirja. Need on: kapreomütsiin, amikatsiin, rifabutiin ja fluorokinoloonid.

Ambulatoorses ravis kasutatakse laialdaselt tuberkuloosivastaseid tablette, sealhulgas erinevaid kombinatsioone ravimid. Selliste komplekssete tablettide loomine on tingitud arstide soovist kaitsta patsiente monoteraapia eest staadiumis, mil nende ravimite tarbimist on võimatu kontrollida. IN sel juhul patsient ei saa iseseisvalt otsustada, milliseid ettenähtud ravimeid võtta ja milliseid mitte. Mitme tableti asemel peab patsient võtma ainult ühe tuberkuloosivastase ravimi. See on võitluse idee psühholoogiline probleem: väljakirjutatud ravimite hulgas võib olla üks, mida patsient ei usalda.

Tagasi indeksisse

Kõrge jõudlusega ravimid

Esimese rühma tuberkuloosivastastest ravimitest on kõige tugevamad isoniasiid ja rifampitsiin. Need on võimsad antibiootikumid, millel on bakteritsiidne toime. Just nende ravimite kombinatsioon domineerib tänapäevases haiguse vastu võitlemise strateegias ja võimaldab enamikul juhtudel saavutada positiivse tulemuse. Ei ole soovitatav ravimeid eraldi kasutada: sel juhul tekib bakteritel nende suhtes kiiresti resistentsus. kõrge efektiivsusega omavad erinevaid esimese rühma ravimite kombinatsioone: nn mitmekomponentseid skeeme.

Esimene spetsialistide välja töötatud kompleksskeem sisaldas kolme komponenti: isoniasiid, streptomütsiin ja PAS. kaua aega skeem oli praktiliselt vaidlustamatu ja säästis palju inimelusid Sellel oli aga tõsiseid puudusi: PAS on mürgine ja streptomütsiini ei saa pikka aega võtta.

DOTS-i tuberkuloositõrjestrateegia kohaselt peetakse kõige tõhusamaks neljakomponendilist raviskeemi, mis sisaldab: rifampitsiini või rifabutiini, isoniasiidi, pürasinamiidi, etambutooli või streptomütsiini. Paljud spetsialiseeritud kliinikud lähevad üle viiekomponendilisele raviskeemile, mis lisaks nendele ravimitele sisaldab fluorokinolooni derivaati, näiteks tsiprofloksatsiini.