Antidepressantide toime. Kõige tõhusamad ja ohutumad antidepressandid

Tere päevast, kallid koduinimesed. Ravis kasutatakse antidepressante depressiivsed häired nagu krooniline depressiivne meeleolu, motivatsiooni langus, apaatia, unetus, mõnikord koos neuroosi sümptomitega.

Kaasaegsed antidepressandid on suhteliselt ohutud ega põhjusta nii palju kõrvaltoimeid kui vanema põlvkonna ravimid. Sellest hoolimata peaksite neid alati võtma, järgides arsti soovitusi ja hoolikalt jälgima võtmisel keha reaktsiooni.

Antidepressandid on lai valik psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse psüühika- ja depressiivsete häirete raviks.

Neid häireid saab tuvastada selliste haiguste käigus nagu: bipolaarne häire, sotsiaalne foobia, agorafoobia, paanikahäire, generaliseerunud ärevushäire, neuroos obsessiivsed seisundid, unetus.

Antidepressandid mõjutavad neurokemikaalide vabanemist ajus. See on tingitud ravimi toimest närvirakkude retseptoritele, mis muutuvad enam-vähem tundlikuks selliste ainete nagu serotoniini, norepinefriini, dopamiini püüdmise suhtes.

Need on vahendajad, mille kontsentratsioon organismis mõjutab meie enesetunnet.

Depressioonihäirete kõige levinum põhjus on serotoniini ja norepinefriini puudus.

Antidepressandid leevendavad nende ainete ebasoodsat kontsentratsiooni, mis põhjustab peagi märgatava meeleolu paranemise. Patsient paraneb, on soov elada, ta hakkab positiivselt tulevikku vaatama, magab paremini.

Et ravi oleks efektiivne, tuleb antidepressantravi jätkata vähemalt 6-12 kuud. Selle rakendamise täpse aja saab määrata ainult arst, kes on patsiendiga pidevalt kontaktis.

Antidepressantide tüübid ja kirjeldus

Narkootikumid jagunevad kahte põhirühma.

Tritsüklilised antidepressandid - nende hulka kuuluvad 50ndatel avastatud esimese põlvkonna ravimid, mida kasutatakse nüüd harvemini. Need ravimid ei mõjuta mitte ainult serotoniini ja norepinefriini, vaid ka teiste neurotransmitterite taset.

On kõrge efektiivsusega, kuid samal ajal talub organism neid kõige halvemini ja neil on mitmeid kõrvaltoimeid (need võivad kaasa aidata eelkõige glaukoomi, südamehaiguste, eesnäärme hüpertroofia tekkele). Sellesse rühma kuuluvad:

1. Tritsüklilised norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: imipramiin, amitriptüliin, desipramiin, nortriptüliin, klomipramiin, doksipiin.
2. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: isoniasiid, iproniasiid, niaamiid, fenelsiin, tranüültsüpromiin

Bitsüklilised, tetratsüklilised ja muud ravimid on kõige enam teise põlvkonna ravimid kaasaegne tüüp antidepressandid. Need sisaldavad:

1. Norepinefriini ja serotoniini selektiivsed tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) ilma retseptori funktsioonita: venlafaksiin, milnatsipraan
2. Serotoniini SSRI-d: tsitalopraam, fluoksetiin, fluvoksamiin, paroksetiin, sertraliin
3. SSRI norepinefriin: maprotiliin, reboksetiin
4. selektiivsed inhibiitorid: moklobemiid

Tritsüklilised antidepressandid - omadused

Need on esimese põlvkonna ravimid, mis võeti tervishoius kasutusele 1960. aastatel. Nende kasutamise näidustused on ennekõike endogeenset tüüpi depressioon, samuti mõned haigused ja häired, mis ei ole seotud depressiooniga või on sellega seotud (hirm rünnaku ees, obsessiiv-kompulsiivne häire, psühhogeensed haigused).

Tritsüklilised antidepressandid põhjustavad suhteliselt palju kõrvaltoimeid. Peaaegu kõigil ravimitel on antikolinergiline toime, mis hõlmab suuõõne limaskestade kuivamist, majutushäireid, tahhükardiat, glaukoomi, urineerimishäireid (hüpertroofiaga meestel). eesnääre), jama.

Rohkem tõsised tüsistused on seotud ravimi kasutamisega väga harva. Nende põhjuseks on peamiselt vastunäidustuste ja ravimite võtmise reeglite mittejärgimine. See võib olla: äkiline ilmumine tugev hirm, ärevus, psühhomotoorne agitatsioon, psühhootiliste ilmingute ägenemine skisofreenia ajal, maania, krambid, lihaste värinad.

Mõju südamele on samuti märkimisväärne. Mõnikord võivad ravimid põhjustada vererõhu langust, südametegevuse kiirenemist, harvem südame rütmihäireid ja müokardi kontraktiilsuse vähenemist.

Seetõttu ei tohiks antidepressante kasutada. seda tüüpi patsientidel, kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemi toimimisega, eriti südame rütmihäiretega.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid – omadused

SSRI-d on praegu ühed kõige sagedamini kasutatavad teise põlvkonna antidepressandid. Aastatepikkune uurimistöö ja kliinilised vaatlused näitas, et SSRI-d on üldiselt paremini talutavad, ohutumad ja neil on kitsam valik vastunäidustusi kui tavalised antidepressandid.

Nende töö efektiivsus on lähedane tritsüklilistele. Siiski on mõnede psühhiaatrite seas levinud arvamus, et SSRI-d toimivad paremini kerge kuni mõõduka depressiooni korral ning raske depressiooni korral, nagu melanhoolia, millega kaasnevad täiendavad psühhootilised sümptomid, on soovitav ravi tritsükliliste antidepressantidega.

SSRI-de kasutamise näidustus on erinevate depressiivsete häirete ravi. Need on tõhusad eelkõige korduvate häirete, kaasuva depressiooni ravis bipolaarne häire, vanemas eas depressioonis.

Neid kasutatakse ka tritsükliliste ravimitega ravi ebaefektiivsuse korral (uuringud on näidanud paranemist umbes pooltel patsientidel, keda varem raviti vanema põlvkonna antidepressantidega).

Lisaks kasutatakse SSRI-sid sageli obsessiiv-kompulsiivsete häirete (kompulsiivsete häirete sündroomid) ja emotsionaalsete häirete (sotsiaalfoobia, paanikahäire, posttraumaatiline stressihäire, buliimia) ravis.

SSRI-dega ravimise vastunäidustused on vähesed ja hõlmavad imetamist, Parkinsoni tõbe, epilepsiat, maksa- ja neerupuudulikkust.

Ettevaatlik tuleb olla suhkurtõve ja talitlushäiretega patsientidel südame-veresoonkonna süsteemist, glaukoom, eesnäärme hüpertroofia.

Antidepressantide kõrvaltoimed

Vastupidiselt paljude patsientide hirmudele kaalub antidepressantidest saadav kasu peaaegu alati üles nende kasutamisega kaasneva negatiivse mõju.

Tingimuseks on sobiva ravivahendi valik arst, kes võtab arvesse eelkõige haiguse kulgu, selle olemust (depressiivne episood, krooniline depressioon jne) ning samuti võtab arvesse individuaalsed omadused patsient (tema temperament, haigused, muud ravimid, mida ta võtab).

Kõrvaltoimed võivad olla eriti olulised, kui ravim on valesti valitud või selle annus on vale. Seejärel hõlmavad kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed:

• unisus (sümptom on eriti sage ravi alguses)
• väsimustunne
• isutus
• kõhuvalu, iiveldus
• seksuaalhäired
• kaalutõus
• kuiv suu
• suurenenud higistamine
• lihaste treemor
• kõhukinnisus
• urineerimisraskused

Teise põlvkonna ravimite puhul eeldatakse, et kõrvalmõjud esineb 40% patsientidest.

Sümptomite, kõrvaltoimete tuvastamisel ei tohiks te ravimit kohe ise vahetada. Kui ebamugavustunne ei ole suur, tasub paar päeva oodata – sageli need kaovad iseenesest või vähenevad märgatavalt koos patsiendi üldise heaolu paranemisega.

Kui tunnete suurt ebamugavustunnet, peate konsulteerima arstiga, kes kohandab ravimi annust või asendab selle teisega.

Antidepressantide kombineerimine alkoholiga on väga ohtlik, kuna see suureneb negatiivne tegevus mõlemad ained.

Koostoime tulemusena võib suureneda alkoholi toksilisus, tugevneb selle mõju organismile (sümptomite hulka kuuluvad keskendumisvõime langus, motoorne hüperaktiivsus, kalduvus agressiivsusele, mõtteprotsesside aeglustumine).

Teisest küljest võib psühhotroopse ravimi mõju ilmneda unisus, ärevus, pinge, hirmud, teadvusehäired, hallutsinatsioonid, probleemid.

Kas antidepressandid tekitavad sõltuvust?

Levinud on arvamus, et antidepressandid võivad moraalselt ja füüsiliselt põhjustada. Psühhiaatrite sõnul ei vasta see tõele.

Patsiendid on sageli segaduses võõrutusnähtudega. Need sümptomid ilmnevad siis, kui patsient järsku, ilma eelneva arstiga konsulteerimata, lõpetab ravimi võtmise või vähendab selle annust.

Selle käitumise kõrvalmõju on äkiline hormonaalne tasakaalutus neurotransmitterid ajus, mille tulemuseks on tugevad tilgad meeleolud. Patsiendil on järgmised sümptomid:

• enesetunde järsk halvenemine või (harvemini) maniakaalne seisund, eufooria
• ärevus, ärrituvus, nutuhood
• kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus
• unehäired ja psühhomotoorsed reaktsioonid (hüperaktiivsus või liigutuste aeglus, lihaste värisemine, nägemise hägustumine)
• lihasvalu, naha kipitus või tuimus
• ülitundlikkus maailma sisse
• suurenenud higistamine.

Annuse järkjärguline vähendamine arsti järelevalve all vähendab nende sümptomite tekke riski. Kõige raskemad kõrvaltoimed täheldati patsientidel, kes alustasid ravimi võtmist varasemad ravimid koos paroksetiini, sertraliini ja fluvoksamiiniga.

Harvadel juhtudel võõrutussündroom võib põhjustada depressiooni retsidiivi, mis nõuab ravi taasalustamist.

Antidepressandid ilma retseptita

Paljud ülaltoodud ravimid on saadaval käsimüügis ja mõned antidepressandid ei ole saadaval ilma retseptita. Igal juhul ei tohiks te enda peal katsetada, vaid parem on ravida oma haigusseisundeid rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Olulised antidepressandid on saadaval ainult retsepti alusel ja psühhiaater määrab pärast diagnoosi panemist patsiendile. iseloomulikud sümptomid. Sümptomiteks on: kurbus, meeleheide, motivatsiooni langus, pessimism, madal vererõhk, enesetapumõtted, mida mõnikord seostatakse psühhoosiga, krambid, ärevus.

Video, kuidas antidepressandid töötavad

Depressioon? Arsti juurde! Ja ole terve!

Uue põlvkonna antidepressant maksimumiga väljendunud tegevus. Antidepressant antiemeetilise, hüpotermilise ja krambivastase toimega. Mõned kaasaegsed antidepressandid uue põlvkonna ravimitel on tugev mõju serotoniini ja norepinefriini metabolismi süsteemidele närvirakud. Mõelge kõige populaarsematele uutele antidepressantidele, mida meie riigis välja kirjutatakse. Kas ärritunud soole sündroomi korral on ette nähtud antidepressandid?

Tere! Palun öelge mulle, milliseid odavaid antidepressante müüakse ... Foolhape soodustab ajule mõjuva kemikaali S-adenosüülmetioniini sünteesi, mis on looduslik, tõhusaim ja ohutum antidepressant.

Tõhusad kaasaegsed kahetoimelised antidepressandid on säästetud mõnest varasemate analoogide kõrvalmõjudest. Depressiivsete seisundite korral on ette nähtud uued uue põlvkonna SNRI-de rühma antidepressandid.

Kõige populaarsemad antidepressandid Venemaal on fluoksetiin, venlafaksiin, milnatsipraal, deloksetiin. Ravimit kasutatakse kogu maailmas depressiivsete häirete, bulimia nervosa raviks, kuid sellele eelistatakse teisi uue põlvkonna antidepressante. Kaasaegseid antidepressante nagu "portaal" kasutatakse vanemas eas kompulsiiv-obsessionaalsete häiretega patsientide raviks.

Uue põlvkonna antidepressandid on end hästi tõestanud Kliinilistes uuringutes mis toimusid Hollandis. Remeron (mirtasapiin) on spetsiifilise toimemehhanismiga tetratsükliline antidepressant. Ajakirjanduses arutatakse aktiivselt Ukraina uusima põlvkonna antidepressanti "Miaser".

Hollandi uuringute tulemused kinnitasid, et reboksetiinil on kõigist eespool käsitletud antidepressantidest kõige nõrgem toime. Venemaal välja kirjutatud uusima põlvkonna antidepressandid (paroksetiin ja fluosetiin) ei ole Euroopa riikide esmavaliku ravimite nimekirjas. Nodepressi peetakse üheks parimad vahendid kui on vaja kõrge efektiivsusega antidepressante.

Kokkuvõtteks märgime, et kaasaegsed antidepressandid on ette nähtud mitu kuud. Befol on algupärane kodumaine aktiveeriva toimega antidepressant (asteenilised, anergilised depressioonid). Imipramiin (melipramiin) on esimene uuritud tritsükliline antidepressant. Anafranil on võimas antidepressant, mis saadakse sihipärase sünteesi ja klooriaatomi sisestamise tulemusena imipramiini molekuli.

Antidepressandid: nimekiri, nimed

Azafen (pipofesiin) on kodumaine antidepressant, mis on näidustatud tsüklotüümiregistri "väikeste" depressioonide raviks. Maprotiliin (Ludiomil) on tetratsüklilise struktuuriga antidepressant, millel on tugev tümoanaleptiline toime koos anksiolüütilise ja rahustava komponendiga.

Ja ta tundis, et ta ei taha elada .... B-vitamiine leidub pärmis, maksas, maapähklites, sealihas, kliides, rohelistes köögiviljades, mees ja piimas. Lisaks sisaldab see fenüületüülamiini, mis stimuleerib aju naudingukeskusi, mis suurendab õnne- ja armastustunnet. Nii õline kui ka mitterasvane. See sisaldab ka suur hulk trüptofaan ja rikas oomega-3 poolest rasvhapped. Eksperdid usuvad, et depressiooni all kannatavad inimesed tunnevad end paremini pärast oomega-3 hapete sisalduse suurendamist toidus, mida leidub õline kala ja mereannid.

Veelgi enam, trüptofaani säilitatakse kalades igal toiduvalmistamisviisil. Seetõttu elanikud mereveed kasulikud ja küpsetatud ja praetud ja kergelt soolatud, kõrvas ja salatid. Toetavad suurepärast tuju ja banaane – need ühendavad suurepäraselt trüptofaani, magneesiumi ja süsivesikuid. Need maitsvad kollased puuviljad on rikkad magneesiumi, kaaliumi, vitamiinide B6 ja B12, C ja PP poolest ning aitavad reguleerida vere glükoosisisaldust ja valkude sünteesi.

Peamine selle toote, eelkõige veise- ja sealiha puhul on aga see, et see on parim ja praktiliselt ainus rauaallikas. Inimesed, kelle kehas on seda mikroelementi piisavas koguses, on aktiivsed, energilised ja tasakaalukad. Võrdleme neid Euroopas kasutatavate analoogidega. Nende kasutamise efektiivsus sõltub norepinefriini ja serotoniini retseptorite selektiivse inhibeerimise tugevusest ja proportsionaalsusest.

Piisav tugev ravim narkootilise kõrvaltoimega, mis tuleneb norepinefriini vabanemise väljendunud blokaadist närvisünapsides. See on ette nähtud skisofreenia ja teiste jaoks vaimsed häired millega kaasneb depressioon. Kergemate depressiivsete häirete korral on parem asendada venlafaksiin fluoksetiiniga. Selle toime on seotud serotoniini omastamise vähenemisega, mis moodustab "pehmema" toime.

Ravimit kasutati laialdaselt, kuna see ei mõjutanud teiste vahendajate, välja arvatud norepinefriini ja serotoniini, metabolismi. Kliinilised uuringud on näidanud, et "portaal" on eriti tõhus erineva päritoluga depressiooni ravis.

Igal juhul, kui ravimi kasutamisel avastatakse negatiivseid mõjusid, ei tohiks seda tühistada, vaid tuleb läbi viia ainult häirete korrigeeriv ravi. See on "kuldstandard" ärevuse ja depressiooni ravis. Sellel on anksiolüütiline ja tümoanaleptiline toime. Seda kasutatakse inhibeeritud ja igava depressiooni korral, leevendab enesetapumõtteid ja ravib isiksusehäireid.

Sertraliin on "kuldstandard", millega võrreldakse teisi antidepressante. Trimipramiin (Gerfonal) on kõige võimsam ärevusevastane antidepressant.

Varem või hiljem kaasaegne inimene seisab silmitsi vajadusega osta aastal kasutatavaid antidepressante kompleksne ravi depressiivsetelt emotsionaalne seisund. Antidepressandid "kutsutakse" inimese teenistusse virgutama, positiivse emotsionaalse tausta loomiseks ja lõpuks depressioonist vabanemiseks.

Millal on vaja antidepressantide jaoks arsti retsepti?

Ravimi annuse, päevarežiimi määrab loomulikult arst. Ainult kvalifitseeritud spetsialist oskab hinnata teie psüühika tegelikku seisundit, täpselt arvutada ja välja kirjutada ravimite annused. Retsepti järgimine depressiooni ravis on üks edu komponente depressioonivastases võitluses.

Antidepressantide ostmiseks on vaja retsepti ainult järgmistel juhtudel:

• haiguse ägenemine;


• depressiooni kõige raskemate vormide ravi;


• juures ebatüüpiline vorm haiguse kulgu.

Arst määrab sellises olukorras monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d). seda tugevatoimelised ravimid antidepressandid, mida kasutatakse teist tüüpi ebaefektiivsuse või tõsiste kõrvaltoimete korral.

Kõige tõhusamad depressiooni raskete vormide ravis on moklobemiid, fenelsiin, isokarboksasiid ja tranüültsüpromiin. Fenelsiin, isokarboksasiid ja tranüültsüpromiin on aeg-testitud ravimid, mida on kasutatud alates 1950. aastatest ja millel on palju kõrvaltoimeid. Moklobemiid on uue põlvkonna ravim, millel on kiirem toime ja vähem kõrvaltoimeid.

Uue põlvkonna kerged antidepressandid. Mis on omadus?

Kerget depressioonivormi saab "parandada" ravimitega, mille jaoks apteekides retsepti ei küsita. Uue põlvkonna antidepressandid ei põhjusta reeglina kehale sellist kahju kui eelmisel sajandil toodetud ravimid. Kaasaegsed "käsimüügi" antidepressandid erinevad põhimõtteliselt rasketest ravimitest ja vanema põlvkonna ravimitest.

Kaasaegsete antidepressantide eelised:

• kiirem mõju kehale ja depressiivse seisundi kõrvaldamine;


• vähem kõrvaltoimeid;


• samaaegse manustamise võimalus paljude teiste ravimitega;


• olulise sõltuvuse puudumine ravimi toimest.

Millist mõju avaldavad ravimid vaimne seisund inimene eristab stimuleeriva ja rahustava toimega antidepressante. Väga oluline on täpselt kindlaks määrata haiguse olemus ja sellele järgnev õige valik antidepressandid (kesknärvisüsteemi ergutamiseks või pärssimiseks). Sellest sõltub suuresti ravi aeg ja efektiivsus.

Retseptita väljastatavate kergete antidepressantide loetelu (15 toodet)

Käsimüügi antidepressandid jagunevad erinevad rühmad vastavalt nende mõju astmele ja tüübile. Loetleme peamised rühmad ja nendes sisalduvad ravimid.

Alustame nimekirja antidepressantide loetlemisega stimuleeriv tegevus.

1. Maprotiliin (Maprotilin)
Ravimi nimetus: Maprotiliin (Maprotiline).
Analoogid: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.
Näidustused: endogeenne, involutiivne, psühhogeenne ja neurootiline depressioon, kurnatus, somatogeenne, latentne, menopausi depressioon.
Toime: apaatia vähendamine, meeleolu paranemine, psühhomotoorse mahajäämuse eemaldamine.
Kõrvalmõjud: peavalu, letargia, unisus, kuulmislangus, hallutsinatsioonid, tahhükardia, arütmia, oksendamine, iiveldus, suukuivus, urtikaaria, tursed, kaalutõus, seksuaalhäired, stomatiit. Vastunäidustused: epilepsiahaigus, neeru-, maksahaigused, rasedus.

2 Prozac
Ravimi nimi: Prozac (Prozac).
Analoogid: Fluoksetiin, Prodel, Profluzak, Fluval.
Näidustused: depressioon, buliimia nervosa, obsessiiv-kompulsiivsed häired (obsessiivsed mõtted ja teod).
Tegevus: leevendage emotsionaalset ülekoormust, pealetükkivad mõtted; anorexia nervosa leevendamine; kõrvaldada premenstruaalsed häired; vähendada ärevust ja paanikat.
Kõrvaltoimed: ravi alguses ja annuste suurendamisel - ärevus, unisus, peavalu, iiveldus. Harva - krambid. Võimalikud nahalööbed, lihas- ja liigesevalu, palavik
Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasedus, imetamine.

3. Paxil
Ravimi nimetus: Paxil (Paxil).
Analoogid: Reksetin, Adepress, Aktaparoksetiin, Plizil, Paroksetiinvesinikkloriidi hemihüdraad, Sirestill.
Näidustused: igat tüüpi depressioon täiskasvanutel ja 7-17-aastastel lastel.
Tegevus: esimestel võtmise nädalatel depressiooni sümptomid vähenevad, enesetapumõtted kaovad. Hoiab ära depressiooni retsidiivide.
Kõrvaltoimed: unisus, unetus, isutus, tahhükardia, iiveldus, kõhukinnisus, krambid, higistamine.
Vastunäidustused: ülitundlikkus paroksetiini ja ravimi komponentide suhtes. Rasedus, imetamine.

4. Deprim
Ravimi nimetus: Deprim (Deprim).
Analoogid: Gelarium hypericum, Doppelhertz Nervotonik.
Näidustused: sündroom krooniline väsimus, depressioon, emotsionaalne kurnatus, töövõime langus.
Tegevus: töövõime tõstmine, vaimse ja kehaline aktiivsus une normaliseerimine. Kõrvaltoimed: suukuivus, muutused töös seedetrakti, kiire väsivus.
Vastunäidustused: alla 6-aastased lapsed. Individuaalne sallimatus. Raseduse ja imetamise ajal tuleb seda võtta äärmise ettevaatusega.

Koos keemilise päritoluga ravimitega võite depressioonivastases võitluses võtta taimsed preparaadid. Taimse etioloogiaga antidepressandid on ravimtaimede infusioonid, mida saab osta apteegist või valmistada kodus.

5. Leuzea ekstrakt
Ravimi nimetus: Leuzea ekstrakt (safloor raponticum).
Näidustused: kompleksravina.
Toime: üldine toniseeriv toime, tõhususe tõus, meeleolu paranemine, söögiisu tõus.
Kõrvaltoimed: peavalu, ärrituvus, vererõhu tõus, allergiline reaktsioon, unetus.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, epilepsia, kroonilised häired magada, äge periood nakkushaigused.

6. Ženšenni tinktuur
Ravimi nimetus: ženšenni tinktuur.
Näidustused: hüpotensioon, suurenenud väsimus, väsimus.
Toime: tõhususe suurenemine, väsimuse vähenemine, vererõhu tõus.
Kõrvaltoimed: unetus, peavalu, kõhulahtisus, iiveldus, ninaverejooks.
Vastunäidustused: hüpertensioon, alla 16-aastased lapsed, hüpertüreoidism.

7. Sidrunheina tinktuur
Ravimi nimetus: sidrunheina tinktuur.
Näidustused: hüpotensioon, neurasteenia, depressioon.
Toime: kesknärvisüsteemi stimuleerimine, vererõhu tõus, nägemisteravuse paranemine.
Kõrvaltoimed: kesknärvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi üleerututamine.
Vastunäidustused: unetus, suurenenud arteriaalne rõhk, ägedad nakkushaigused.

Vaatame lähemalt antidepressantide klassi rahustav toime.

8. Azafen
Ravimi nimi: Azafen.
Näidustused: astenodepressiivne sündroom, ärevus-depressiivne seisund, alkohoolne depressioon, endogeenne depressioon, eksogeensed depressioonid, depressiivsed seisundid krooniliste somaatiliste haiguste korral.
Toime: ärevus-depressiivse seisundi kõrvaldamine, seniilse depressiooni ilmingud, antipsühhootikumide pikaajalisest kasutamisest põhjustatud negatiivse seisundi tasandamine.
Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, müokardiinfarkt, isheemiline haigus südamed, diabeet, rasedus, ägedad nakkushaigused.

9. Persen
Ravimi nimi: Persen (Persen).
Näidustused: halb unenägu, ärrituvus, suurenenud närviline erutuvus.
Toime: rahustav ja spasmolüütiline toime.
Kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon. Kell pikaajaline kasutamine- kõhukinnisus.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, arteriaalne hüpotensioon. Alla 3-aastased lapsed (tabletid), alla 12-aastased lapsed (kapslid)

10. Mianseriin
Ravimi nimi: Mianseriin (Mianseriin).
Näidustused: erineva päritoluga depressioon.
Tegevus: paranenud uni, vähenenud närviline erutuvus. Kõrvaltoimed: unisus, hüpokineesia, krambid.
Vastunäidustused: maniakaalne sündroom, rasedus, imetamine, lapsepõlves(kuni 18-aastased).
Maksa- ja neerupuudulikkus.

11. Amitriptüliin
Ravimi nimi: amitriptüliin.
Näidustused: maniakaal-depressiivne psühhoos, buliimia nervosa, lapsepõlve enurees.
Tegevus: rahustav toime, antidiureetiline toime voodimärgamisel, valuvaigistav toime.
Kõrvaltoimed: unisus, desorientatsioon, erutuvus, hallutsinatsioonid, väsimus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu tõus.
Vastunäidustused: epilepsia, soolesulgus, suletudnurga glaukoom, rasedus, imetamine.

12. Mirtasapiin
Ravimi nimetus: Mirtasapiin (Mirtasapiin).
Näidustused: depressiivsed seisundid, varajane unest ärkamine, huvi kadumine, ärev depressioon.
Tegevus: naudinguvõime taastamine, une reguleerimine, enesetapumõtete kõrvaldamine.
Kõrvaltoimed: unisus, pearinglus, ebatavalised unenäod, tahhükardia, iiveldus, kõhulahtisus, libiido langus, suukuivus, söögiisu suurenemine.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, epilepsia, orgaaniline ajukahjustus.

13. Novo-passit
Ravimi nimetus: Novo-Passit.
Näidustused: neurasteenia, "juhi" sündroom, migreen, psühholoogilise etioloogiaga ekseem.
Toime: rahusti, premenstruaalse ja menopausi, ärevuse kõrvaldamine.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, pearinglus, unisus, kerge langus lihaste toonust.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, laste vanus (kuni 12 aastat), alkoholism, epilepsia, haigused, ajukahjustused.

14. Tinktuura viirpuu
Ravimi nimetus: Viirpuu tinktuura.
Näidustused: närvilisus, südame-veresoonkonna haigused, menopaus, kõrgendatud tase kolesterooli.
Tegevus: rahustav toime närvisüsteem, südame aktiivsuse normaliseerumine, erutuvuse vähenemine menopausi ajal.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, sügelus, urtikaaria.
Vastunäidustused: rasedus, imetamine, individuaalne talumatus, alla 12-aastased lapsed.

15. Palderjani tinktuur
Ravimi nimetus: Palderjani tinktuur.
Näidustused: unetus, migreen, hüsteeria, ülierutuvus silelihaste spasmid.
Toime: rahustav, spasmolüütiline, kolereetiline, seedetrakti normaliseeriv toime.
Kõrvaltoimed: vähenenud jõudlus, unisus, depressioon.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus.

Käsimüügi antidepressantide vastunäidustused

Käsimüügi antidepressantidel on kasulik mõju neurootiliste seisundite kõrvaldamiseks mitmesugused etioloogiad. Kuid see ei tähenda üldse, et võite neid ravimeid võtta väga pikka aega ja ilma negatiivsed tagajärjed. Paljud antidepressandid tasuta juurdepääs apteekides, võib olla mitmeid vastunäidustusi. Need "keelud" kehtivad peaaegu kõigi antidepressantide kohta: individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes; Rasedus; rinnaga toitmise periood; laste vanus kuni 18 aastat.

Peab ütlema, et igal antidepressandil võib koos ülaltoodud vastunäidustustega olla oma, ainult omane. seda ravimit. Keemiline koostis ja kliiniline kasutamine need ravimid võivad olla erinevad. Uute farmakoloogiliste ühendite otsimine depressiooni vastu võitlemiseks arstiteadusära peatu.

Esiteks ravimid, mis juhib depressioonivastast võitlust, hakati patsientidele välja kirjutama XX sajandi 50ndatel. Ravim "iproniazid" on antidepressantide päritolu. Praegu on farmakoloogias umbes 125 antidepressanti. Olge antidepressantide valikul ettevaatlik!

AT viimastel aegadel depressiooni all kannatavate inimeste arv on oluliselt suurenenud. Seda soodustab suuresti meeletu rütm. kaasaegne elu suurenenud stressitase. Sellele lisanduvad majanduslikud ja sotsiaalsed probleemid. Kõik see ei saa mõjutada inimeste vaimset ja vaimset tervist.

Inimesed tunnetavad muutusi psüühikas, kui need peegelduvad nende soorituses ja sotsiaalsed suhted. Nad pöörduvad nõu saamiseks arsti poole ja sageli diagnoosib ta neil depressiooni.

Mis on depressioon ja miks see ohtlik on?

Kõigepealt tuleb märkida, et seda diagnoosi ei tohiks karta. Haigus ei viita sellele, et selle all kannataja on vaimse või vaimse puudega. See ei mõjuta aju kognitiivseid funktsioone ja enamikul juhtudel on see ravitav.

Depressioon ei ole aga ainult halb tuju või kurbust, mis võib aeg-ajalt ja edasi minna terved inimesed. Depressiooniga kaob inimesel igasugune huvi elu vastu, ta tunneb end kogu aeg ülekoormatud ja väsinuna ning ei suuda teha ühtki otsust.

Depressioon on ohtlik, kuna see võib mõjutada kogu keha, põhjustades pöördumatuid muutusi selle üksikutes organites. Lisaks halvenevad depressiooni korral suhted teistega, töö muutub võimatuks, tekivad enesetapumõtted, mida mõnikord saab ka läbi viia.

Depressioon ei ole tegelikult inimese nõrga tahte tagajärg, tema ebapiisavad pingutused olukorra parandamiseks. Enamasti on tegemist biokeemilise haigusega, mille põhjuseks on ainevahetushäire ja teatud hormoonide, eelkõige serotoniini, norepinefriini ja endorfiini hulga vähenemine ajus, mis toimivad neurotransmitteritena.

Seetõttu ei ole depressiooni reeglina alati võimalik ravida. narkootikumideta vahendid. Teada on, et depressiivse meeleoluga inimest võivad aidata maastiku vahetus, lõõgastustehnikad ja autotreening jne. kuid kõik need meetodid nõuavad patsiendilt märkimisväärset pingutust, tema tahet, soovi ja energiat. Ja depressiooniga neid lihtsalt ei eksisteeri. Selgub nõiaring. Ja seda on sageli võimatu murda ilma aju biokeemilisi protsesse muutvate ravimite abita.

Antidepressantide klassifikatsioon vastavalt kehale avalduva toime põhimõttele

Antidepressantide klassifitseerimiseks on mitu võimalust. Üks neist põhineb sellel, millist kliinilist toimet avaldavad ravimid närvisüsteemile. Kokku eristatakse kolme tüüpi selliseid toiminguid:

• Rahustav
• Tasakaalustatud
• Aktiveerimine

Rahustavad antidepressandid mõjuvad rahustavalt psüühikale, leevendavad ärevust ja suurendavad samal ajal närviprotsesside aktiivsust. Aktiveerivad ravimid võitlevad hästi selliste depressiooni ilmingutega nagu apaatia ja letargia. Tasakaalustatud ravimitel on universaalne toime. Reeglina hakkab ravimite rahustav või stimuleeriv toime ilmnema juba sissevõtmise algusest peale.

Antidepressantide klassifikatsioon biokeemilise toime põhimõtte järgi

Seda klassifikatsiooni peetakse traditsiooniliseks. See põhineb millel keemilised ained preparaadis sisalduvad ja kuidas need mõjutavad närvisüsteemi biokeemilisi protsesse.

Tritsüklilised antidepressandid (TCA)

Suur ja mitmekesine ravimite rühm. TCA-sid on depressiooni ravis pikka aega kasutatud ja neil on tahke aine tõendusbaas. Mõne rühma ravimi efektiivsus võimaldab meil pidada neid antidepressantide võrdlusaluseks.

Tritsüklilised ravimid on võimelised suurendama neurotransmitterite – norepinefriini ja serotoniini – aktiivsust, vähendades seeläbi depressiooni põhjuseid. Rühma nime andsid biokeemikud. See on seotud välimus selle rühma ainete molekulid, mis koosnevad kolmest omavahel ühendatud süsinikutsüklist.

TCA - tõhusad ravimid kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Neid täheldatakse ligikaudu 30% patsientidest.

Selle rühma peamised ravimid on järgmised:

• amitriptüliin
• Imipramiin
• Maprotiliin
• Klomipramiin
• Mianseriin

amitriptüliin Tritsükliline antidepressant. Sellel on nii antidepressant kui ka kerge valuvaigistav toime Koostis: 10 või 25 mg amitriptüliinvesinikkloriidi Annustamisvorm: dražee või tabletid Näidustused: depressioon, unehäired, käitumishäired, sega emotsionaalsed häired, krooniline valu sündroom, migreen, enurees. Kõrvaltoimed: agitatsioon, hallutsinatsioonid, nägemishäired, tahhükardia, rõhukõikumised, tahhükardia, seedehäired Vastunäidustused: südameinfarkt, individuaalne talumatus, imetamine, joobeseisund alkoholi ja psühhotroopsete ravimitega, südamelihase juhtivuse häired. Kasutamine: kohe pärast sööki. Algannus on 25-50 mg öösel. Tasapisi päevane annus suurendati 200 mg-ni kolme annusena.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO inhibiitorid)

Need on esimese põlvkonna antidepressandid.

Monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis laguneb erinevad hormoonid, sealhulgas neurotransmitterid. MAO inhibiitorid segavad seda protsessi, mille tõttu närvisüsteemis suureneb neurotransmitterite hulk, mis omakorda toob kaasa psüühiliste protsesside aktiveerumise.

MAO inhibiitorid on üsna tõhusad ja odavad antidepressandid, kuid neil on suur kogus kõrvalmõjud. Need sisaldavad:

• hüpotensioon
• hallutsinatsioonid
• Unetus
• Agitatsioon
• kõhukinnisus
• Peavalu
• Pearinglus
• seksuaalne düsfunktsioon
• nägemispuue

Teatud ravimite võtmisel peaksite ka jälgima eriline dieet vältida potentsiaalselt ohtlikke ensüüme, mis metaboliseeruvad MAO abil organismi.

Foto: Photographee.eu/Shutterstock.com

Selle klassi kõige kaasaegsematel antidepressantidel on võime inhibeerida ainult ühte kahest ensüümi tüübist - MAO-A või MAO-B. Nendel antidepressantidel on vähem kõrvaltoimeid ja neid nimetatakse selektiivseteks inhibiitoriteks. Mitteselektiivseid inhibiitoreid kasutatakse praegu harva. Nende peamine eelis on madal hind.

Peamised selektiivsed MAO inhibiitorid:

• Moklobemiid
• Pirlindool (pürasidool)
• befol
• Metralindool
• Garmalin
• Selegiline
• Rasagiliin

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

Need ravimid kuuluvad antidepressantide kolmanda põlvkonna hulka. Patsiendid on neid suhteliselt kergesti talutavad ja neil on vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimed võrreldes TCA-de ja MAO inhibiitoritega. Nende üleannustamine ei ole teiste ravimite rühmadega võrreldes nii ohtlik. Uimastiravi peamine näidustus on suur depressiivne häire.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Ravimite toimepõhimõte põhineb sellel, et neurotransmitter serotoniin, mida kasutatakse impulsside edastamiseks neuronite kontaktide vahel, ei naase SSRI-dega kokkupuutel edasikandvasse rakku. närviimpulss ja kantakse üle teise lahtrisse. Seega suurendavad antidepressandid nagu SSRI-d serotoniini aktiivsust närviringis, millel on kasulik mõju depressioonist mõjutatud ajurakkudele.

Reeglina on selle rühma ravimid eriti tõhusad raske depressiooni korral. Depressiivsete häirete korral väiksemate ja keskmine aste raskusastmega, ei ole ravimite mõju nii märgatav. Paljud arstid on aga teistsugusel arvamusel, mis on nii rasked vormid depressiooni korral on eelistatav kasutada tõestatud TCA-sid.

SSRI-de terapeutiline toime ei ilmne kohe, tavaliselt pärast 2-5-nädalast kasutamist.

Klass sisaldab selliseid aineid nagu:

• fluoksetiin
• Paroksetiin
• tsitalopraam
• Sertraliin
• fluvoksamiin
• Estsitalopraam

fluoksetiin Antidepressant, selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Omab antidepressantset toimet, leevendab masendustunnet Vabanemisvorm: 10 mg tabletid Näidustused: erineva päritoluga depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire, buliimia nervosa Vastunäidustused: epilepsia, krampide kalduvus, raske neeru- või maksapuudulikkus, glaukoom, adenoom, enesetapukalduvus, MAO inhibiitorite võtmine Kõrvaltoimed: liighigistamine, külmavärinad, serotoniinimürgitus, seedehäired Kasutamine: olenemata söögist. Tavaline skeem on üks kord päevas, hommikul, 20 mg. Kolme nädala pärast võib annust kahekordistada. Fluoksetiini analoogid: Deprex, Prodep, Prozac

Muud tüüpi ravimid

On ka teisi ravimirühmi, näiteks norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid, selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid, noradrenergilised ja spetsiifilised serotonergilised ravimid, melatonergilised antidepressandid. hulgas sarnased ravimid Võib märkida bupropiooni (Zyban), maprotiliin, reboksetiini, mirtasapiini, trazadooni, agomelatiini. Kõik see head antidepressandid tähendab praktikas tõestatud.

Bupropioon (Zyban) Antidepressant, selektiivne norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitor. Nikotiinretseptorite antagonist, tänu millele kasutatakse seda laialdaselt nikotiinisõltuvuse ravis. Vabanemisvorm: 150 ja 300 mg tabletid. Näidustused: depressioon, sotsiaalne foobia, nikotiinisõltuvus, hooajalised afektiivsed häired. Vastunäidustused: allergia komponentide suhtes, vanus kuni 18 aastat, samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega, anorexia nervosa, kramplikud häired. Kõrvaltoimed: ravimi üleannustamine on äärmiselt ohtlik, mis võib põhjustada epilepsiahood(2% patsientidest annuses 600 mg). Samuti täheldatakse urtikaariat, anoreksiat või isutust, treemorit, tahhükardiat. Kasutamine: ravimit tuleb võtta üks kord päevas, hommikul. Tavaline annus on 150 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg.

Järgmise põlvkonna antidepressandid

Need on uued ravimid, mis sisaldavad peamiselt SSRI klassi antidepressante. Suhteliselt hiljuti sünteesitud ravimite hulgas on ravimid end hästi näidanud:

• Sertraliin
• fluoksetiin
• fluvoksamiin
• Mirtasaliin
• Estsitalopraam

Antidepressantide ja trankvilisaatorite erinevus

Paljud usuvad seda hea ravim depressiooni vastu võitlemiseks on rahustid. Kuid tegelikult see nii ei ole, kuigi depressiooni raviks kasutatakse sageli rahusteid.

Mis vahe on nendel ravimiklassidel? Antidepressandid on ravimid, millel on üldiselt ergutav toime, mis normaliseerivad meeleolu ja leevendavad teatud neurotransmitterite puudumisega seotud vaimseid probleeme. Selle rühma ravimid toimivad pikka aega ja ei mõjuta terve närvisüsteemiga inimesi.

Rahustid seevastu on tavaliselt kiire tegevus. Neid saab kasutada depressiooni vastu võitlemiseks, kuid enamasti kui abistavad ravimid. Nende mõju inimese psüühikale ei seisne mitte tema emotsionaalse tausta pikaajalises korrigeerimises, nagu depressiooniravimite puhul, vaid negatiivsete emotsioonide ilmingute mahasurumises. Neid saab kasutada vahendina hirmu, ärevuse, agitatsiooni, paanikahood jne. Seega on need pigem ärevuse- ja rahustid kui antidepressandid. Lisaks põhjustavad enamik rahusteid, eriti diasepiinravimeid, ravi ajal sõltuvust ja sõltuvust.

Kas antidepressante saab osta ilma retseptita?

Vastavalt Venemaal kehtivatele puhkusereeglitele ravimid, apteegis psühhotroopsete ravimite saamiseks on vaja arsti retsepti ehk retsepti. Ja antidepressandid pole erand. Seetõttu teoreetiliselt tugevad antidepressandid ei saa osta ilma retseptita. Praktikas võivad apteekrid muidugi vahel kasumit taga ajades reeglite ees silmad kinni pigistada, kuid seda nähtust ei saa pidada iseenesestmõistetavaks. Ja kui ühes apteegis antakse teile retseptita ravim, ei tähenda see, et teises apteegis oleks sama olukord.

Ilma arsti retseptita saate osta ainult ravimeid kergete depressiivsete häirete raviks, nagu afobasool, "päevased" rahustid ja ravimid taimne. Kuid enamikul juhtudel on neid raske omistada tõelistele antidepressantidele. Õigem oleks liigitada need rahustite alla.

Afobasool Venemaal toodetud ärevusevastane, anksiolüütiline ja kerge kõrvaltoimeteta antidepressant. OTC ravim. Vabanemisvorm: 5 ja 10 mg tabletid Näidustused: ärevushäired ja erineva päritoluga seisundid, unehäired, kardiopsühhoneuroos, alkoholist loobumine. Kõrvaltoimed: kõrvaltoimed ravimi võtmise ajal on äärmiselt haruldased. Need võivad olla allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, peavalud. Kasutamine: Soovitatav on ravimit võtta pärast sööki. Ühekordne annus on 10 mg, iga päev - 30 mg. Ravikuur on 2-4 nädalat. Vastunäidustused: ülitundlikkus tablettide komponentide suhtes, vanus kuni 18 aastat, rasedus ja imetamine

Miks on depressiooni eneseravimine ohtlik?

Depressiooni ravimisel tuleb arvestada paljude teguritega. See on patsiendi tervis füsioloogilised parameetrid tema keha, haiguse tüüp, muud ravimid, mida ta võtab. Mitte iga patsient ei saa iseseisvalt analüüsida kõiki tegureid ja valida ravimit ja selle annust nii, et see oleks kasulik ja ei kahjustaks. Ainult spetsialistid - psühhoterapeudid ja neuropatoloogid, kellel on suur praktiline kogemus, saavad seda probleemi lahendada ja öelda, milline paremad antidepressandid kasutada konkreetse patsiendi jaoks. Kasutati ju sama ravimit erinevad inimesed, viib ühel juhul täieliku paranemiseni, teisel juhul - ei avalda mingit mõju, kolmandal juhul võib see olukorda isegi süvendada.

Peaaegu kõik depressiooniravimid, isegi kõige kergemad ja ohutumad, võivad põhjustada kõrvaltoimeid. AGA tugevad ravimid ilma kõrvalmõjudeta lihtsalt ei eksisteeri. Eriti ohtlik on ravimite pikaajaline kontrollimatu kasutamine või üleannustamine. Sel juhul võib tekkida keha mürgistus serotoniiniga (serotoniinisündroom), mis võib lõppeda surmaga.

Kuidas saada ravimiretsepti?

Kui arvate, et teil on depressioon, on soovitatav pöörduda psühhoterapeudi või neuroloogi poole. Ainult ta saab teie sümptomeid hoolikalt uurida ja määrata teie juhtumi jaoks sobiva ravi.

Taimsed ravimid depressiooni vastu

Kõige populaarsemad taimsed preparaadid meeleolu tõstmiseks sisaldavad tänapäeval piparmündi, kummeli, palderjani, emajuure ekstrakte. Kuid naistepuna sisaldavad preparaadid näitasid suurimat efektiivsust depressiooni korral.

mehhanism terapeutiline toime Naistepuna pole veel täpselt välja selgitatud, kuid teadlased usuvad, et selles sisalduv ensüüm hüperitsiin on võimeline kiirendama norepinefriini sünteesi dopamiinist. Naistepuna sisaldab ka muid närvisüsteemile ja teistele kehasüsteemidele soodsat mõju avaldavaid aineid – flavonoide, parkaineid, eeterlikke õlisid.

Foto: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Hypericum'i preparaadid on kerged antidepressandid. Need ei aita ühegi depressiooni, eriti selle raskete vormide puhul. Siiski on naistepuna ürt osutunud tõhusaks kerge kuni mõõduka depressiooni korral. kliinilised uuringud, milles ta ei näidanud end halvemini ja mõnes mõttes isegi paremini kui populaarsed tritsüklilised depressiooniravimid ja SSRI-d. Lisaks on naistepuna preparaatidel suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. Neid võivad võtta lapsed alates 12. eluaastast. Negatiivsete mõjude hulgas, mida põhjustab St. päikesekiired ravimiga ravi ajal võivad sellel tekkida lööbed ja põletused.

Naistepunapõhiseid ravimeid müüakse ilma retseptita. Nii et kui otsite käsimüügis olevaid depressiooniravimeid, võib see ravimite klass olla teie parim valik.

Mõned naistepunal põhinevad preparaadid:

• Negrustin
• Deprim
• Gelarium Hypericum
• Neuroplant

Negrustin Naistepuna ekstraktil põhinev antidepressant ja ärevusevastane aine Vabanemisvorm: on kaks vabanemisvormi – kapslid, mis sisaldavad 425 mg naistepuna ekstrakti ja lahus sisemiseks manustamiseks, valatuna 50 ja 100 ml pudelitesse. Näidustused: kerge ja mõõdukas depressioon, hüpohondriaalne depressioon, ärevus, maniakaal-depressiivsed seisundid, kroonilise väsimuse sündroom. Vastunäidustused: fotodermatiit, endogeenne depressioon, rasedus ja imetamine, MAO inhibiitorite, tsüklosporiini, digoksiini ja mõnede teiste ravimite samaaegne kasutamine. Kõrvaltoimed: ekseem, urtikaaria, suurenenud allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, peavalud, rauavaegusaneemia. Kasutamine: kolm korda päevas võetakse Negrustini kapslis või 1 ml lahuses. Alla 16-aastastele lastele määratakse 1-2 kapslit päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 kapslit või 6 ml lahust.

Populaarsete ravimite loend tähestikulises järjekorras

Nimi	Toimeaine	Tüüp	Eriomadused
amitriptüliin		TCA
Agomelatiin		melatonergiline antidepressant
Ademetioniin		kerge ebatüüpiline antidepressant	hepatoprotektor
Adepress	Paroksetiin
Azafen	Pipofesiin
Azilect	Rasagiliin
Aleval	Sertraliin
Amizol	amitriptüliin
Anafranil	Klomipramiin
Asentra	Sertraliin
Aurorix	Moklobemiid
Afobasool		anksiolüütiline ja ärevusevastane ravim	saab kasutada kerge depressiooni, OTC korral
befol
Bupropioon		ebatüüpiline antidepressant	kasutatakse nikotiinisõltuvuse ravis
Valdoxan	Agomelatiin
Wellbutrin	Bupropioon
Venflaksiin
Herbion Hypericum	hüperitsiin
Heptor	Ademetioniin
Hüperitsiin		ebatüüpiline antidepressant	ravim taimset päritolu, OTC
Deprex	fluoksetiin
Vaikimisi	sertraliin
Deprim	hüperitsiin
Doksepiin		TCA
Zyban	Bupropioon
Zoloft	sertraliin
Ixel	Milnatsipraan
Imipramiin		TCA
Calixta	Mirtasapiin
Klomipramiin		TCA
Coaxil	Tianeptiin
Lenuxin	Estsitalopraam
Lerivon	Mianseriin
Maprotiliin		tetratsükliline antidepressant, selektiivne norepinefriini tagasihaarde inhibiitor
Melipramiin	Imipramiin
Metralindool		pöörduv selektiivne A-tüüpi MAO inhibiitor
Miansan		Mianseriin
Mianseriin		TCA
Miaser		Mianseriin
Milnatsipraan		selektiivne serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor
Miratsitool	Estsitalopraam
Mirtasapiin		noradrenergiline ja spetsiifiline serotonergiline antidepressant	uue põlvkonna ravim
Moklobemiid		selektiivne A-tüüpi MAO inhibiitor
Negrustin	hüperitsiin
Neuroplant	hüperitsiin
Newwelong	Venflaksiin
Paroksetiin		SSRI-d
Paxil	paroksetiin
Pipofesiin		TCA
pürasidool	Pirlindol
Pirlindol		pöörduv selektiivne A-tüüpi MAO inhibiitor
Plizil	paroksetiin
Prodep	fluoksetiin
Prozac	fluoksetiin
Rasagiliin
Reboksetiin		selektiivne norepinefriini tagasihaarde inhibiitor
Reksetiin	Paroksetiin
Remeron	Mirtasapiin
Selegiline		selektiivne B-tüüpi MAO inhibiitor
selectra	Estsitalopraam
Serenata	Sertraliin
Sirlift	Sertraliin
Sertraliin		SSRI-d	uue põlvkonna ravim
Siozam	tsitalopraam
Stimuloton	Sertraliin
Tianeptiin		ebatüüpiline TCA
Trazadoon		serotoniini tagasihaarde antagonist/inhibiitor
Trittiko	Trazadoon
Thorin	Sertraliin
Fevarin	fluvoksamiin
fluvoksamiin		SSRI-d	uue põlvkonna ravim
fluoksetiin		SSRI-d
Cipralex	Estsitalopraam
Cipramil	tsitalopraam
Citalon	tsitalopraam
tsitalopraam		SSRI-d
acepi	Estsitalopraam
Elycea	Estsitalopraam
Estsitalopraam		SSRI-d

Venemaal ja Ukrainas toodetud antidepressantide loetelu:

Azafen	MAKIZ Pharma
Adepress	Veropharm
amitriptüliin	ALSI Pharma, Moskva endokriintehas, Alvivls, Veropharm
Afobasool	Pharmstandard
Heptor	Veropharm
Klomipramiin	Vector Pharm
Melipramiin	Egis Rus
Miaser	Pharma Start
Ixel	Sotex
Paroksetiin	Berezovski farmaatsiatehas, Alvils
pürasidool	Pharmstandard, Luganski keemiatehas
Siozam	VeroPharm
Stimuloton	Egis Rus
Thorin	Veropharm
Trittiko	CSC Ltd
fluoksetiin	Vector Medica, Medisorb, ravimite tootmine, Valeant, Osoon, Biocom, Venemaa kardioloogia uurimis- ja tootmiskompleks, Vector Pharm
tsitalopraam	ALSI Pharma
acepi	VeroPharm
Estsitalopraam	Berezovski farmaatsiatehas

Ravimite ligikaudne hind

Nimi	Hind alates
Adepress	595 hõõruda.
Azafen	25 hõõruda.
amitriptüliin	25 hõõruda.
Anafranil	331 hõõruda.
Asentra	732 hõõruda.
Afobasool	358 hõõruda.
Valdoxan	925 hõõruda.
Heptor	979 hõõruda.
Deprim	226 hõõruda.
Zoloft	489 hõõruda.
Ixel	1623 hõõruda.
Calixta	1102 hõõruda.
Klomipramiin	224 hõõruda.
Lenuxin	613 hõõruda.
Lerivon	1060 hõõruda.
Melipramiin	380 hõõruda.
Miratasapiin	619 hõõruda.
Paxil	728 hõõruda.
Paroksetiin	347 hõõruda.
pürasidool	171 hõõruda.
Plizil	397 hõõruda.
Rasagiliin	5793 hõõruda.
Reksetiin	789 hõõruda.
Remeron	1364 hõõruda.
selectra	953 hõõruda.
Serenata	1127 hõõruda.
Sirlift	572 hõõruda.
Siozam	364 hõõruda.
Stimuloton	422 hõõruda.
Thorin	597 hõõruda.
Trittiko	666 hõõruda.
Fevarin	761 hõõruda.
fluoksetiin	31 hõõruda.
Cipramil	1910 hõõruda.
Cipralex	1048 hõõruda.
tsitalopraam	386 hõõruda.
acepi	439 hõõruda.
Elycea	597 hõõruda.
Estsitalopraam	307 hõõruda.

“Tavaliste” inimeste seas on levinud arvamus, et “antidepressandid on väga kahjulikud”, “nendega võib hulluks minna”, “harjub eluks ajaks ära” jne. Kas see on tõsi? Muidugi pole suitsu ilma tuleta, kuid tuli on nõukogude psühhiaatria hind, kui tugevatoimelised ained"igaks juhuks" määrati suurtes annustes vastavate tulemustega. Mujal maailmas suhtutakse uimastitesse hoopis teistmoodi. Tänapäeval võtab umbes 65 protsenti USA elanikkonnast psühhotroopsed ravimid(peamiselt antidepressandid ja rahustid).

On stereotüüp, et antidepressantide võtmine on märk iseloomu nõrkusest. Kuid samal ajal võtavad inimesed, kes põevad muid haigusi, nagu hüpertensioon või polüartriit, ägenemise perioodidel ravimeid ja seda peetakse normaalseks. Näiteks aspiriin ei suuda ravida polüartriiti, küll aga võib leevendada liigesevalu ja seeläbi leevendada patsiendi füüsilisi kannatusi. Kahjuks on meie ühiskonnas endiselt levinud stereotüüp, et depressioon on nõrk tahe, vähene keskendumisvõime ja vaid vähesed saavad aru, et depressioon on sama haigus, mis vajab ravi. Jah, antidepressandid ei saa alati depressioonist lahti, kuid võivad valu vähendada. Mitte ainult füüsiline, vaid vaimne.

Paljude jaoks on küsimus sõltuvus antidepressantidest. Kas keha ei nõua ka pärast depressioonist väljumist järjekordset annust rõõmutablette? Võib vastata rohkem kui ühemõtteliselt – tänapäeval depressiooni ravis kasutatavad ravimid ei tekita sõltuvust, olenemata ravi kestusest. Need aitavad kehal taastada ainult neid mehhanisme, mida depressioon rikkus.

Need inimesed, kelle töö on seotud loovusega, on sageli selle küsimuse pärast mures antidepressantide võtmine häirib protsesse, mis vastutavad loovuse eest? Enamasti ei mõjuta depressioon loovust parimal viisil ja enamasti muudab selle võimatuks. Antidepressandid võivad katki taastada sisemaailm ja tagasi inimene oskust luua, sest enamasti soodustab loovust vaimne tervis.

Psühhiaatri ülesanne on valida õiged ravimid. Vaid pooled patsientidest kogevad paranemist pärast esimest ravikuuri, seega võib ravimite valikut nimetada katse-eksituse meetodiks. Arst võib välja kirjutada mitu ravimit, enne kui leiab kõige tõhusama. Paljud polikliinikud kirjutavad psühhiaatriakliinikus registreeritud inimestele välja tasuta ravimeid. Alates ravimite maksumusest viimased põlvkonnad võib ulatuda 50–100 dollarini ja neid saab väljastada mitut tüüpi, kujutage ette, kui palju see maksta võib. Kuigi - nad ütlevad, et viimase 30 aasta jooksul pole leiutatud midagi paremat ja tugevamat kui vana hea amiltriptüleen. Uued ravimid erinevad peamiselt vastunäidustuste (neid on palju vähem) ja hinna (see on palju kõrgem) poolest.

Ravimi toime ei ilmne kohe- tavaliselt vastuvõtu alguse ja ilmumise vahel positiivne mõju selleks kulub vähemalt 2-3 nädalat, kuigi mõnel juhul võivad positiivsed meeleolumuutused ilmneda juba nädala pärast. Mõne jaoks on uimastid imerohi ja inimene, kes on mitu kuud edutult püüdnud depressioonist välja tulla, ärkab nende silme all ellu. Mõne jaoks suudavad nad eemaldada ainult osa depressiivsed sümptomid. Kuid on inimesi, kes ravimteraapia ei mõjuta kuidagi. Ärge kiirustage end liigitama viimasesse kategooriasse - kõik on väga individuaalne ja mõnel juhul võib stabiilne tulemus tulla alles mõne kuu pärast.

Sageli määratakse ravimid koos teiste ravimeetoditega. Antidepressandid ei suuda enamasti sisemaailma valgusega täita ja depressiivsetest kogemustest täielikult vabaneda, kuid suudavad anda vähemalt teatud stabiilsustunde, leevendada depressiooni sümptomeid.

Teine oluline punkt on ravimite nimi. Näiteks fluoksetiin, mida on ülekaalukalt kõige rohkem populaarne ravim nii Ameerikas kui Euroopas, Venemaa turg esindatud ligi 20 ravimifirmat. See tähendab, et sama ravimit müüakse 20 erineva nimetuse all. Ja kui retseptis on lihtsalt kirjas "fluoksetiin", siis tuleb keskenduda "hinna/kvaliteedi" suhtele. Kõige odavamad on Venemaa ja India ravimid, kuid neil on sageli palju kõrvaltoimeid. Lääne apteekrite toodetud ravimid on kallimad, kuid kõrvaltoimed ei ole nii väljendunud.

Praktikas tuli kokku puutuda paljude inimestega, kes on juba mitu aastat põdenud depressiooni ja sageli ka raskes vormis, kuid pole kunagi saanud antidepressantidega ravi. Paljudel neist on stereotüüp, et "Ma näin, et ma pean esialgu ilma narkootikumideta vastu - võin ennast normaalseks pidada, aga kohe, kui ma alustan ..." Ja mis saab edasi? Vaadake, mis teie elus juba toimub. Kordan veel kord - ravimid ei tekita sõltuvust ja te võite ravi igal ajal lõpetada, isegi kui istute ravimitega mitu aastat, ilma oma tervist kahjustamata. Tihti on just depressioon see, mis ei lase sul ühtki selle lõigu tehnikat kasutada, sest millegi proovimiseks on vaja jõudu ja stabiilsustunnet ning depressioon võtab selle kõik ära. Narkootikumid võivad anda teile vajaliku vundamendi, muuta teie suhtumist, leevendada depressiooni ja siis juba narkootikume tarvitades saate sörkida, terapeudi juurde minna, unepuudust harjutada ja palju muud. Ise olen aastaid võtnud antidepressante ja need on mõjunud. oluline roll oma depressiooni ravis ja aastaid hiljem, kui mul õnnestus depressiooniga toime tulla ja selle sümptomid muutusid palju nõrgemaks, lõpetasin nende võtmise lihtsalt ära. Kas sa saad aru? Lihtsalt.