Mõõdukas väline hüdrotsefaalia: sümptomid, põhjused, ravi. Vesipea (aju väljalangemine) - mis see on, hüdrotsefaalia põhjused, tunnused ja sümptomid täiskasvanul ja lapsel, diagnoosimine ja ravi

Aju väline hüdrotsefaalia on üsna tõsine haigus, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku ehk tserebrospinaalvedeliku liigsest mahust. Sel põhjusel kutsuvad inimesed sellist patoloogiat vesitõveks. Tserebrospinaalvedelik ise ei põhjusta mingit kahju, selle olemasolu on aju jaoks kohustuslik, kuid ainult siis, kui selle tase on normi piires. Kõige sagedamini tekib vedeliku ringluse rikkumine veresoonte kahjustuse ja traumaatilise ajukahjustuse tõttu. Natuke veel haruldased põhjused saada insuldiks või patsiendi poolt ülekantud infektsiooniks.

Väline hüdrotsefaalia ei ole ainult omandatud patoloogia, see võib esineda ka vastsündinutel (selle arengu põhjuseks on emakasisesed infektsioonid).

Tüübid

Sõltuvalt sellest, millised on rikkumiste põhjused ja nende vormid, on olemas järgmised tüübid seda haigust:

  • Hüdrotsefaalia avatud. Tserebrospinaalvedelik toodetakse, kuid ajurakud ei ima seda.
  • Hüdrotsefaalia suletud. Seda iseloomustab vedeliku ummistus või raskused liikumisel, samuti selle kogunemine ajukoes. Tserebrospinaalvedeliku kanaleid blokeerivate takistuste, verehüüvete, kasvajate, moodustiste kujul, mis tekivad patsiendi poolt ülekantud põletikuliste protsesside tõttu, võivad toimida hematoomid.
  • Aju väline hüdrotsefaalia on mitteoklusiivne (või asendus). Vedelik täidab ruumid aju struktuurid ah, mis osutus tasuta halli aine koguse vähenemise tõttu, see tähendab seda patoloogiline vormõigeaegse ravi puudumisel ohtlik, kuna seda iseloomustab sümptomite ilmnemine hilises arengujärgus.
  • Hüdrotsefaalia on mõõdukas. CSF-i vedelik koguneb selle vereringe defektide tõttu otse subarahnoidaalsesse ruumi.
  • Hüdrotsefaalia hüpotroofiline. Ilmub ajukudede alatoitumusega ja sellega kaasnevad mitmed ägedad sümptomid, sealhulgas oksendamine, vestibulaarse funktsiooni vähenemine, iiveldus, tugevad peavalud.
  • Hüpersekretoorne vesipea on liiga kõrge tserebrospinaalvedeliku tootmise tagajärg, ajukoed ei suuda seda suures koguses omastada ja vedelik täidab sel juhul koljusisesed õõnsused.

Väline hüdrotsefaalia päritolu on omandatud või kaasasündinud. Omandatud haigus ilmneb pärast selgroolülide ja veresoonte süsteemid, intrakraniaalsed vigastused, kasvajate suurenemine, põletikulised ja nakkuslikud protsessid mis mõjutavad aju.

Kerge haigus

Väline hüdrotsefaalia täiskasvanutel esimeses etapis ei pruugi avalduda. See on tüüpiline kerge aste haigused. Väiksemate rikkumiste eest aju süsteem keha suudab ise taastada vedeliku ringlust. Seega on peaaju kerge välise hüdrotsefaalia puhul spetsiifilise ravi ja tagajärgede osas väga optimistlik prognoos.

Sümptomid täiskasvanul

Täiskasvanud patsiendil suureneb diagnostika puudumisel rõhk ajusüsteemile, ilmneb väljendunud tüüpi peaaju väline hüdrotsefaalia, mis erineb mitmes osas. spetsiifilised sümptomid:

  • migreen ja peavalud;
  • unisus;
  • iiveldus;
  • nägemisfunktsiooni halvenemine (kaksiknägemine);
  • liigne väsimus;
  • nõrkus.

Kui välise vesipea nähud ilmnevad pärast vigastust või mineviku haigus peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Hüdrotsefaalia asendamine

Õigeaegse puudumisel vajalik ravi Võib ilmneda peaaju välise asendus hüdrotsefaalia, mis erineb rohkem halvad sümptomid:

  • kõnnaku- ja koordinatsioonihäired;
  • dementsuse tunnused;
  • vabatahtlik urineerimine.

Sageli on need sümptomid vanusega seotud muutused, ja seega on haiguse tagajärjed veelgi keerulisemad.

Diagnostika

Kuigi neid on üsna vähe diagnostilised meetodid peaajus liigse vedeliku koguse määramisel omistatakse uuringus kõige sagedamini CT-le, see tähendab kompuutertomograafiale ja MRI-le, see tähendab magnetresonantstomograafiale. Sellised protseduurid aitavad kiiresti panna õige diagnoos.

Tänu CT-le ja MRI-le määratakse kindlaks patoloogia põhjused ja sümptomid, selle staadium ja loomulikult tähelepanuta jätmise tase. Protseduuride abil uurivad spetsialistid koljuõõnde, peaaju kontuure ning võimalikke kasvajaid ja tsüste.

Aju välise hüdrotsefaalia esinemise uurimisel ei ole kontrastainet vaja, kuid paljud arstid soovitavad seda siiski kehasse süstida, et samaaegselt kontrollida seisundit. veresooned. Muidugi ei ole vereringesüsteemi mõju liigsele tserebrospinaalvedelikule liiga suur, kuid kontrastiga CT või MRT võib mõnel juhul diagnoosida ka muid haigusi, kui neid on patsiendi kehas.

Lisaks saavad spetsialistid registreerida patsiendi sellise protseduuri jaoks nagu tsisternograafia. See on üks uusimaid peaaju uurimise diagnostilisi meetodeid, mis on suunatud tserebrospinaalvedeliku vereringe analüüsimisele.

Muud protseduurid

Lisaks loetletud ambulatoorsetele uuringumeetoditele hüdrotsefaalia määramiseks kasutatakse mõnel juhul selliseid protseduure nagu:

  • angiograafia - kasutatakse veresoonte seisundi, tsüstide, kasvajate, verehüüvete ja aneurüsmide olemasolu või puudumise diagnoosimiseks;
  • Peaaju ultraheli;
  • radiograafia;
  • infektsioonide ja viiruste uuringud.

Samuti on eriarstil kohustuslik küsitleda patsienti olemasolevate kaebuste kohta. Patsient peab kirjeldama sümptomeid, mis tal on. Tänu sellele saavad arstid teha õige diagnoosi ja valida õige ravikuuri, mis vähendab patoloogiliste tunnuste välist ilmingut.

Mõelge, kuidas välist hüdrotsefaalia ravitakse.

Ravi ravimitega

Kuigi ravimteraapia ei ole kõige tõhusam, see on samal ajal õrnem. Sõltuvalt patsiendi vanusest võib määrata konservatiivse ravi, üldine seisund ja hüdrotsefaalia tüüp. Keskendutakse diureetikumidele, vasodilataatoritele ravimid ja salureetikumid tugev tegevus, mis suurendavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Samas sellised farmakoloogilised preparaadid mis aeglustavad selle tootmist. Samuti on patsiendile ette nähtud samaaegsed ravimid, mis võimaldavad ravida välist hüdrotsefaalia.

Standardretsept sisaldab järgmist:

  • "Atsetasoolamiid" - ravim, mis alandab silma siserõhku;
  • "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - diureetilised ravimid;
  • barbituraadid ja valuvaigistid;
  • ja "Furosemiid" - vahendid, mis eemaldavad kehast soolad ja liigse vee;
  • albumiini lahus kontsentratsiooniga 20%, et reguleerida plasma ja vere koostist;
  • magneesiumsulfaadi lahus 25%, "Troxevasin" ja "Glivenol" - ravimid, mis parandavad vereringet;
  • "Prednisoloon", "Metüülprednisoloon", "Deksametasoon", "Betametasoon" on hormonaalset tüüpi steroidid, millel on põletikuvastane toime.

Konservatiivne ravi viib ainult mõnel juhul taastumiseni, selle esmane ülesanne on leevendada patsiendi seisundit ja välist tüüpi hüdrotsefaalia arengut. Kui kahe kuni kolme kuu jooksul ei ole võimalik stabiilset seisundit saavutada, on see vajalik kirurgiline sekkumine. Samuti ei ole ravimteraapia lubatud ägeda kliinilise vormiga haiguste korral.

Manööverdamine

Täiskasvanud patsientidel on välise aju hüdrotsefaalia üks tõhusamaid ravimeetodeid aju ümbersõit. Rahuldavad tulemused saavutatakse 85% juhtudest. Tänu ventiilide ja torude süsteemile ülemäärane summa tserebrospinaalvedelik eemaldatakse jõuga ja looduslikud viisid nendes kehaõõnsustes, kus vedeliku kogunemine ei ole nii kriitiline.

Täielik taastumine on selle tehnika peamine eelis, kuid koos sellega on patsiendi jaoks võimalik ebamugavusi ja tüsistusi, mille hulgas on kõige sagedasemad:

  • aeg-ajalt tekkiv vajadus šundi täieliku või osalise väljavahetamise järele;
  • hematoomide oht vedeliku intensiivse väljavoolu tõttu;
  • sõltuvus süsteemi toimimisest;
  • liiga madal jahutus;
  • epilepsia, lamatiste, põletike võimalus.

Manööverdamisel on ka vastunäidustusi:

Endoskoopia

Kõige sagedamini on täiskasvanud patsientide endoskoopia näidustuseks kasvaja või traumaatilised moodustised. Tänu sellele tehnoloogiale on võimalik kõrvaldada CSF-i vereringet takistav takistus ilma kolju avanemise ja trepaneerimiseta. Neisse kohtadesse, kus koguneb tserebrospinaalvedelik, viiakse endoskoobi abil instrumendid, mille kaudu imetakse liigne vedelik normaalse piirini välja. Võrreldes selle meetodiga on endoskoopia eelised ilmsed: selle esialgne eesmärk on normaliseerida tserebrospinaalvedeliku loomulikku voolu, minimeerida vigastusi operatsiooni ajal ja suurendada taastumise tõenäosust. Pealegi puudub kehal võõras keha. Tänu endoskoobile on võimalik täielikult kõrvaldada neoplasmid, mis põhjustasid CSF-i tsirkulatsiooni ummistuse, mille tulemusena paraneb patsiendi seisund peaaegu kohe pärast operatsiooni. Sageli on see ainus viis pahaloomuliste või healoomuline kasvaja. Täiskasvanu aju välise hüdrotsefaalia endoskoopilise sekkumise kasutamise otsustab raviarst.

Dieet

Välise aju hüdrotsefaaliaga täiskasvanute toitumisretseptid keskenduvad stabiliseerimisele vee tasakaal kehas. Dieet sisaldab tooteid, mis ei sisalda sooli ja suhkrut:

  • aurutatud tailiha;
  • keedetud munad või aurutatud omlett;
  • köögiviljad ja rohelised;
  • aegunud leib;
  • puder.

Patsiendi menüüst tuleks välja jätta toidud, mis soodustavad vedeliku kogunemist:

  • kondiitritooted ja värskelt küpsetatud jahutooted;
  • praetud, suitsutatud, rasvane liha, vorstid;
  • seened ja kalasupid;
  • gaseeritud joogid;
  • sibul, küüslauk, redis.

Prognoos

Välise aju hüdrotsefaalia prognoos täiskasvanutel ei ole alati etteaimatav. See on üsna tõsine haigus. jooksev vorm mis võib kaasa tuua surmav tulemus. Isegi edukas ja õigeaegne operatsioon ei taga komplikatsioonide puudumist ja mõningaid piiranguid tulevikus. Eksperdid märgivad mitte ainult füsioloogilisi, vaid ka psühholoogilisi neuroloogilised häired. Stressi leevendamiseks aitab patsient mõõdukalt füüsiline harjutus, regulaarsed jalutuskäigud. Praktika näitab, et enamikul juhtudel on see võimalik täielik taastumine pärast kirurgiline ravi ja naasta täisväärtusliku elu juurde.


Kell välivorm vesipea on ületootmine tserebrospinaalvedelik, mis normaalselt ringlevad aju struktuurides ja selgroog ja kaitsta seda mehaaniliste kahjustuste eest. Lisaks varustab tserebrospinaalvedelik aju toiduga ja viib ainevahetusproduktid verre. Tulemusena patoloogiline rõhk ajukoe atroofia, tekivad negatiivsed sümptomid ning tüsistused suurendavad kooma ja surma ohtu.

Haiguse vormide klassifikatsioon

Väline hüdrotsefaalia on ajutilkade vorm, mis seisneb tserebrospinaalvedeliku (CSF) liigses kogunemises aju subarahnoidaalsesse ja subduraalsesse ruumi. Subarahnoidaalne õõnsus paikneb pehmete ja arachnoid aju ja seljaaju. Kitsas pilulaadne subduraalne õõnsus asub kõvakesta ja ämblikulihase vahel. See on läbi imbunud sidekoe kiududest.

Välise hüdrotsefaalia tüübid:

    avatud vorm- tserebrospinaalvedeliku vereringeteede side ei ole häiritud, muutused mõjutavad tserebrospinaalvedeliku imendumise mehhanismi;

    Suletud vorm - tserebrospinaalvedeliku kontsentreerumise ruumide ja selle vereringe viiside vahel puudub sõnum;

    Hüpersekretoorne vorm - tserebrospinaalvedeliku tootmine on ülemäärane;

    Väline asendusvorm - medulla (parenhüüm) transformeerub, läbib atroofia ja selle asemele tuleb tserebrospinaalvedelik.

Välise hüdrotsefaalia klassifikatsioon voolukiiruse järgi:

    Äge - esimestest tunnustest kuni esialgse dekompensatsioonini ei möödu rohkem kui 3 päeva;

    Alaäge - kestab kuu aega;

    Krooniline - kestab 3 nädalat kuni kuus kuud või kauem.

Tserebrospinaalvedeliku rõhu taseme järgi jaguneb see hüpotensiivseks, hüpertensiivseks ja normotensiivseks vormiks. Varjatud vool normaalse koljusisese rõhuga piisavalt kaua kestev haigus on kõige ohtlikum, kuna patoloogia sümptomid võivad ilma nähtavate eeldusteta äkitselt ja laviinina kasvada. Enamasti tekib selline olukord välise asendushüdrotsefaaliaga.

Ajutilkade kaasasündinud ja välised vormid on olemas. kaasasündinud vorm tekib protsessi käigus sünnieelne areng, omandatud vesipea - ajustruktuuride vigastuse või põletiku tagajärjel.


Inimkehal on muljetavaldavad kompenseerivad võimed. Kerge vorm väline hüdrotsefaalia võib patsiendile peaaegu märkamatuks jääda - tserebrospinaalvedeliku ringlus taastatakse iseseisvalt. Sellise haiguse prognoos on kõige optimistlikum ja selle tagajärjed on minimaalsed.

Suurendama intrakraniaalne rõhk põhjustab järgmisi sümptomeid:

    unisus;

    nägemishäired (kahekordne nägemine);

    Väsimus;

    Nõrkus.

Kõik need ilmingud on tingitud ajustruktuuride tiheduse vähenemisest, kuna need on küllastunud tserebrospinaalvedelikuga, subarahnoidaalse ja subduraalse ruumi ahenemisest ning tserebrospinaalvedeliku ebaõigest resorptsioonist. Aju parenhüümi asendamisel CSF-iga haiguse sümptomid süvenevad.

Välise hüdrotsefaalia asendamise sümptomid:

    suurte ja väikeste motoorsete oskuste rikkumine;

    Ebakindel ebakindel kõnnak;

    Tahtmatu urineerimine ja roojapidamatus;

    Intellektuaalse tegevuse, mälu, tähelepanu rikkumine;

    Dementsuse tunnused.

Kui lapsel diagnoositakse väline hüdrotsefaalia imikueas, tekivad järgmised sümptomid:

    Õmbluste lahknemine kolju luude vahel;

    Fontanellide turse;

    Kolju esiosa suurenemine;

    Söögiisu puudumine;

    Kolju veenide turse, mis on selgelt nähtav vormis õhukese venitatud naha all veenide võrk;

    Lapse pea ümbermõõdu liigne suurenemine.

Mis tahes häire aju struktuuride normaalses toimimises võib põhjustada haiguse arengut.

Välise hüdrotsefaalia põhjused:

    ajukahjustus;

    Lülisamba vigastuste ja luumurdude tagajärjed;

    Mis tahes etioloogiaga kasvajad;

Mõnikord võib inimese pea koljul näha mitmeid nahaaluseid tuberkleid. Keegi ei arva, et need kotid on täidetud vedelikuga, mida nimetatakse ajueks. teaduslik nimi haigused - vesipea või vesitõbi, tavalised inimesed. Haigus võib areneda igas vanuses. Kuid samal ajal kuulevad diagnoosi kõige sagedamini vastsündinud laste vanemad. Ametliku statistika kohaselt on kõige enam haiged 2–3 kuu vanused imikud alates sünnist. Suhe 1:2500, valdavalt poisid. Vatsakeste mõõtmed on nii laienenud, et oma raskuse all hakkavad nad ajule survet avaldama ja selle tulemusena hakkavad patsiendil arenema neurootilised haigused.

Peamised põhjused

Võib põhjustada hüdrotsefaalia järgmistel põhjustel ja provotseerivad tegurid:

Suletud, avatud, kaasasündinud, omandatud, asendus, äge, krooniline, välimine, sisemine, segatud, mõõdukas, väljendunud - kõik need on hüdrotsefaalia tüübid.

Nagu näete, tunneb inimkond tänapäeval kahtteist haiguse avaldumisvormi. Kõige tavalisemad on: väline, hääldatud, asendus, kerge hüdrotsefaalia. Vaatleme igaüks neist eraldi:

  • mõõdukas väline hüdrotsefaalia: haigus, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku (vedeliku) tsirkulatsiooni rikkumine, selle järgnev kogunemine pea "keskuse" pehme ja arahnoidse membraani (subarahnoidaalse ruumi) vahelises õõnsuses;
  • väline asendus hüdrotsefaalia: sisse puhtal kujul Haiguseks nimetamine pole päris õige. meditsiinipunkt nägemus. Kuna vedeliku kogunemine toimub pea aine atroofia tõttu. Kui ajukude väheneb ja vaba õõnsuse hõivab vedelik. Nagu näitab praktika, vastab toodetud vedeliku kogus imemise kogusele, tasakaal säilib. Eespool on kirjeldatud haiguse põhjuseid.

Diagnostika

Mõõdukas välitingimustes, nagu ka muud sordid, paigaldatakse kasutades spetsiaalsed meetodid ja küsitlused:

  • pea välisümbermõõdu mõõtmine: kui andmed näitavad lapsel alla pooleteise sentimeetri kuus, siis peetakse seda normiks. Määratud läve ületamine on haigus. Täiskasvanu puhul võib igasugune väärtuse muutus viidata mõõdukaks nimetatava haiguse arengule;
  • nägemisorgani funduse diagnoos: silmaketaste turse;
  • Ultraheli: meetodit on soovitatav kasutada ainult lapse esimesel eluaastal, mil tema aju on vaadeldav läbi pea ülaosas oleva vedru. Küpsemas eas kevad kasvab üle, kolju luud muutuvad tihedaks, metoodika on ebaefektiivne.
  • MRI - magnetresonantstomograafia - kõige levinum kaasaegne ja täpne diagnoosimeetod. Lisaks põhiuuringule on patsiendil võimalus tuvastada kahjustatud ajukoe.
  • CT - CT skaneerimine- sama mis eelmine meetod, kuid mõningate vigade ja ebatäpsustega. Iga päev eelistavad patsiendid MRI-d. Seda kasutatakse äärmiselt harva;
  • Ehhoentsefalograafia (EEG) ja reoentsefalograafia (REG) - tänapäevastes tingimustes kõige vähem tõhusad diagnostikameetodid. Nendega arvestamine pole enam ratsionaalne.

Ravi

Praeguseks teab meditsiin ainult kahte tõhusaid viise haiguse ravi:

  • CSF äravool väljaspool kesknärvisüsteemi piire;
  • manööverdamine.

Mõlemad juhtumid hõlmavad operatsiooni. Narkootikumide ravi võib määrata ainult ajutiselt, kui on vajalik ettevalmistus operatsiooniks. Kuid kahjuks ei saa ravimid patoloogiast täielikult lahti saada.

Kui kirurgiline sekkumine viidi läbi õigeaegselt, on välise hüdrotsefaalia prognoos positiivne. Oluline on mitte viivitada operatsiooniga, et vältida pöördumatute protsesside arengut ajus.

Väline hüdrotsefaalia esineb peamiselt vastsündinutel, kuigi patoloogia arengu juhtumeid esineb rohkem hiline vanus, näiteks traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Igal juhul nõuab haigus arstiabi, kaasaegne diagnostika ja otse kirurgiline ravi.

Lugemine tugevdab närviühendusi:

arst

veebisait

Välist hüdrotsefaalia nimetatakse ka "tilkudeks". Sellel patoloogial on korraga mitu vormi. Haiguse peamiseks tunnuseks võib pidada tserebrospinaalvedeliku liigset kogunemist aju ruumides ning mõnel juhul ka selle tootmise ja väljavoolu rikkumist.

Väline hüdrotsefaalia: mis see on?

Seda patoloogiat klassifitseeritakse neuroloogilise sfääri tõsiseks haiguseks. See esineb vatsakeste süsteemis ja aju subarahnoidaalses ruumis. Patoloogia eripära avaldub liigse tserebrospinaalvedeliku kogunemises nendes piirkondades ja selle väljavoolu rikkumises. Samal ajal ületab tserebrospinaalvedeliku hulk ajus oluliselt normi. Arstid eristavad kaasasündinud (saadud emakasisese arengu patoloogiate tagajärjel) ja omandatud haiguse vorme.

Varem peeti hüdrotsefaalia eranditult lastehaiguseks, kuna see oli peaaegu alati kaasasündinud ja seda registreeriti ligikaudu 2–10 lapsel 1000 vastsündinu kohta. Hiline haigus Hakati tuvastama täiskasvanutel. Sel juhul moodustub haigus komplikatsioonina pärast muid ajupatoloogiaid, nagu insult, traumaatiline ajukahjustus, teatud neoplasmid, infektsioonid või meningiit. Mõnikord on haigus ka "sõltumatu", see tähendab, et see moodustub ainult tserebrospinaalvedeliku ebaõige väljavoolu ja selle akumuleerumise tagajärjel ajuruumides.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patogeneesist eristavad arstid mitmeid haiguse vorme:

  • avatud (mitte-oklusiivne);
  • suletud;
  • hüdrotsefaalia ex vacuo.

Esimesel juhul moodustub haigus tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise ning kandvate ruumide vaba suhtlemise tõttu. tserebrospinaalvedelik. Kell suletud vorm need ruumid on eri tasanditel eraldatud. Hydrocephalus ex vacuo iseloomustab atroofia (kurnatuse) tagajärg teatud kesknärvisüsteemi patoloogiate (nt Alzheimeri tõbi) või normaalse vananemisprotsessi korral.

On ka teisi võimalusi. Vicarioosse hüdrotsefaaliaga kaasneb vatsakeste suuruse suurenemine, kuid normaalne anatoomia aju ei mõjuta. sisemine vorm välisest oluliselt erinev. Teisel juhul (avatud välisvormiga) ajumembraanide alune ruum laieneb, "tilk" voolab üle, mille tagajärjel võib tulevikus tekkida hõrenemine. medulla. Kell sisemine hüdrotsefaalia seda ei juhtu.

Välise hüdrotsefaalia tunnused

Selle haiguse sümptomid võivad olla erinevad rohkem need sõltuvad haiguse vormist ja selle kulgemise iseärasustest. To võimalikud näidustused Väline hüdrotsefaalia peaks hõlmama:

Haiguse kerge või kerge staadiumiga ei pruugi üldse kaasneda muutused enesetundes. Sellisel juhul kirjutab patsient välja väsimuse, nõrkuse ja kerge peavalu ebasoodsate ilmastikutingimuste, stressi või töökoormuse tõttu tööl või kodus. Kliiniline pilt- väljendamata, patsiendil on esialgsete tunnuste nõrgad ilmingud.

Vajaliku ravi puudumisel tekib patsiendil asendusvesipea. Sellega kaasnevad olulised muutused kehas ja see võib neid ohustada ebameeldivad sümptomid mälu ja mõtlemise rikkumisena, samuti dementsusena. Eraldi on vaja esile tõsta imikute hüdrotsefaalia tunnuseid. Tavaliselt on imikutel haigus väljendunud ja sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu veenide ja fontanellide turse, liigne pea maht, lahknevused kolju luude ühendamise ja sulandumise piirkondades, isutus, pärsitud reaktsioon ja teised. .

Diagnostika

Enamik tõhus meetod selle patoloogiaga patsientide uuringud kaaluvad MRI-d (magnetresonantsteraapia). See võimaldab teil hinnata haiguse tõsidust ja selle vormi. Kuid mõnel juhul võib soovitada muid diagnostilisi meetodeid, näiteks kompuutertomograafiat, angiograafiat (kontrast röntgenuuring laevad), ultraheli protseduur aju, mõned laboratoorsed uuringud. CT on vajalik aju anatoomiliste struktuuride kontuuride diagnoosimiseks, muude kõrvalekallete, näiteks neoplasmide tuvastamiseks.

Ravi

Ravi taktika sõltub peamiselt vesipea vormist ja patsiendi vanusekategooriast. Enamasti esimene konservatiivne ravi. Patsiendile määratakse diureetikumid ja vasodilataatorid. Nad normaliseerivad kesknärvisüsteemi tööd ja kontrollivad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Samal ajal määratud ja spetsiaalsed ettevalmistused tserebrospinaalvedeliku tootmise vähendamiseks ja venoosse väljavoolu parandamiseks. Kõige sagedamini konservatiivne ravi võimaldab ainult aeglustada haiguse arengut ja leevendada patsiendi seisundit, ainult aeg-ajalt aitab see saavutada täielikku paranemist.

Kui mitmekuuline ravi ravimitega ei aidanud protsessi stabiliseerida ja tserebrospinaalvedeliku kogunemine edeneb, soovitatakse patsiendil kirurgilist sekkumist. Enamasti on see möödaviigu või endoskoopiline operatsioon. Mõlemal meetodil on oma eelised ja puudused, samuti näidustused ja vastunäidustused, seega saab sekkumise tüübi üle otsustada ainult kvalifitseeritud neurokirurg. Pidage meeles, et konservatiivne ravi ja rahvateraapia või traditsioonilised viisid välise hüdrotsefaalia korral ebaefektiivne. Ärge ise ravige, see pole mitte ainult kasutu, vaid võib olla teie tervisele ohtlik!


Aju hüdrotsefaalia on üsna tõsine haigus, mis on seotud tserebrospinaalvedeliku (CSF) liigse kogusega. Sellepärast inimesed. Tserebrospinaalvedelik ise ei põhjusta mingit kahju, vastupidi, selle olemasolu on aju jaoks kohustuslik, kuid ainult siis, kui selle tase on normi piires. Alkohol täidab tavaliselt ajukelme all oleva ruumi.

Seda haigust on väga raske taluda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Pealegi on sümptomid alguses peaaegu märkamatud ja inimene ei tunne sageli isegi patoloogia algust. Kuid veidi hiljem annab vesipea end tunda välised ilmingud: stabiilsus kõndimisel kaob, mälu ja nägemine halveneb.

Tavaliselt on tserebrospinaalvedeliku ringlus häiritud kraniotserebraalse trauma, veresoonte kahjustuse tõttu. Veidi harvemini võivad põhjused olla minevikus nakatunud infektsioonid või insult.

Aju hüdrotsefaalia ei ole ainult omandatud haigus, see võib mõjutada ka vastsündinuid ( kaasasündinud haigus areneb emakasiseste infektsioonide tõttu).

Sõltuvalt patoloogia vormist ja selle põhjustest eristavad eksperdid mitut tüüpi aju hüdrotsefaalia:

  1. avatud väline hüdrotsefaalia. Seda tüüpi haiguste korral on aju struktuur ja kuded nii hävinud, et nad ei suuda enam imada tserebrospinaalvedelikku, kuigi selle tootmisprotsess toimub muutusteta;
  2. hüpersekretoorne hüdrotsefaalia. Seda tüüpi iseloomustab suurenenud summa toodetud likööri. Tserebrospinaalvedeliku taseme tõstmine üle normi tähendab, et aju ei suuda kogu selle kogust omastada. Seega täidab vedelik koljuõõnde;
  3. suletud hüdrotsefaalia. Kell suletud haiguse korral on likööri kandvad ruumid ummistunud, seega on vedeliku ringlus häiritud, selle tase sageli kõigub. Tavaliselt on aju suletud hüdrotsefaalia põhjused verehüüvete ja kasvajate moodustumine, mis häirivad CSF normaalset liikumist;
  4. väline asendus hüdrotsefaalia. Seda tüüpi haigus on kehale kõige ohtlikum, kuna sellega väheneb aju hallolluse maht ja vabanenud õõnsused hõivavad tserebrospinaalvedelik. Inimene saab pikka aega mitte tunda patoloogia ilmnemist, sest halli aine asendamise tõttu tserebrospinaalvedelikuga ei esine koljusisese rõhu hüppeid. Seetõttu läheb patsient arsti juurde juba haiguse raskes staadiumis, kui see avaldub väliselt;
  5. mõõdukas väline hüdrotsefaalia. Seda tüüpi haiguste korral koguneb tserebrospinaalvedelik subarahnoidaalsesse ruumi.

Põhjused

Põhjused, mis võivad provotseerida hüdrotsefaalia arengut, võivad olla väga erinevad, kuid üldiselt need taanduvad ühele nimetajale – neuroloogilistele sisemised häired või mehaanilised kahjustused. Seega on selle haiguse põhjuseid mitu:

  1. traumaatiline ajukahjustus, põrutus. Peavigastuste korral on ajukoe struktuur häiritud, mistõttu aju ei suuda CSF-i täielikult absorbeerida. Vedelik koguneb jätkuvalt, täidab tühikuid, see tähendab, et haigus progresseerub, kui te ei pöördu arsti poole ega ravi vigastust, sest selle tagajärjed võivad isegi mõne aja pärast olla kahetsusväärsed;
  2. insult. Insult on ka selle kudede ja struktuuride hävimine. Aju funktsionaalsus on häiritud, hoolimata asjaolust, et CSF-i ruumid jätkavad üksteisega suhtlemist;
  3. põletiku tekkimine keskosas närvisüsteem. Need põletikud võivad põhjustada raskeid infektsioone – tuberkuloosi, entsefaliiti, meningiiti;
  4. onkoloogilised haigused.

Haiguse arengu sümptomid

Välise hüdrotsefaalia sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist. Esiteks, kerge staadium vesipea, inimene ei pruugi pikka aega märgata väliseid ilminguid. Veelgi enam, kui tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni rikkumine pole nii globaalne, proovib keha ise seda taastada. Esimesel etapil tuvastatud haigus on kergesti ravitav, mis sel juhul on väga positiivse väljavaatega.

Kui viivitate arsti poole pöördumisega, liigub haigus kogu keha jaoks märkamatult teise etappi, mida iseloomustavad rasked sümptomid:

  1. iiveldus, oksendamine;
  2. pea suruvad valud, migreen;
  3. nägemise ja kuulmise halvenemine;
  4. mälu ja intellektuaalsete võimete halvenemine;
  5. väga kõrge aste unisus - inimene võib liikvel olles sõna otseses mõttes magama jääda;
  6. kõnedefektid.

Veelgi enamaga rasked vormid haigused on võimalikud vaimsed häired, depressioon ja depressioon. Patsient võib hakata segamini ajama päeval ja öösel, vastamata teiste küsimustele. Arvestades neuroloogilist kahjustust, on inimesel probleeme liikumisega, ta ei suuda täielikult kontrollida lihasluukonna süsteem, kõnnib kõndides.

Imikutel avaldub haigus veelgi selgemalt – kolju kasvab otse meie silme ees kraniaalkasti liigse surve tõttu, mis tekib liigsest tserebrospinaalvedelikust. Tulenevalt asjaolust, et vastsündinute kraniaalsed õmblused ei ole veel üldse tugevad, suureneb pea suurus, muutub ülejäänud kehaga ebaproportsionaalseks.

Kui käsitleme asendusena sellist välist hüdrotsefaalia mitmekesisust, on selle sümptomid mõnevõrra erinevad, kuna seda liiki Patoloogia on inimkehale väga raske, pidevalt arenev:

  1. rohkem väljendunud mäluhäired (inimene võib lühikeseks ajaks oma nime unustada, vastab küsimustele alati aeglaselt ja loiult, ei reageeri võõrastele);
  2. meelevaldne urineerimine mitte ainult öösel, vaid ka päeval;
  3. häiritud liigutuste koordineerimine, kõnnak;
  4. dementsuse areng.

Välise hüdrotsefaalia diagnoosimine

Hoolimata kõigi diagnostiliste meetodite mitmekesisusest liigse vedeliku olemasolu tuvastamiseks ajus, mängib uuringus põhirolli tavaliselt MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia). Need protseduurid võivad aidata kiiresti panna täpne diagnoos.

MRI ja CT abil selgitatakse välja haiguse tunnused ja põhjused, selle staadium, kus see praegu asub, ja vastavalt ka selle tähelepanuta jätmise aste. Protseduuride kaudu uurivad spetsialistid koljuõõnde, aju kontuure ja võimalikud tsüstid ja kasvajad. kontrastaine aju hüdrotsefaalia uurimisel pole see vajalik, kuid paljud arstid soovitavad sellegipoolest viia see kehasse ja samal ajal ka aju veresoonte seisund. Selge on see, et vereringesüsteemi mõju tserebrospinaalvedeliku liialdusele ei ole suur, kuid MRT või mõnikord ka muid haigusi saab avastada, kui need ootamatult ilmnevad.

Samuti saavad spetsialistid registreerida patsiendi tsisternograafia protseduuri jaoks - üks neist uusimad meetodid aju diagnostika, mis on suunatud just tserebrospinaalvedeliku vereringe uurimisele.

Lisaks nendele hüdrotsefaalia diagnoosimise ambulatoorsetele meetoditele kasutatakse tavaliselt ka järgmisi protseduure:

  1. angiograafia - kasutatakse veresoonte seisundi, kasvajate, tsüstide, verehüüvete puudumise või olemasolu kontrollimiseks;
  2. aju radiograafia;
  3. aju ultraheli;
  4. viiruste ja infektsioonide uuringud.

Samuti on eriarstil kohustuslik patsienti kaebuste korral küsitleda. Patsient peaks kirjeldama neid sümptomeid, mis on selgelt ilmnenud, ja võimalikult täpselt. See aitab arstidel teha täpset diagnoosi ja välja kirjutada õige ravi, mis nõrgendab sümptomite välist väljendust.

Ravi

Inimene ei tohiks paanikasse sattuda, kui tal on diagnoositud "aju väline hüdrotsefaalia". Õigeaegselt diagnoositud haigust saab ravida erinevate ravimid. Statistika kohaselt jälgib umbes 80% patsientidest positiivne mõju, haigus kaob tavaliselt igaveseks. Tähelepanuta jäetud hüdrotsefaalia käivitab aga kehas negatiivsed protsessid, mille tagajärjel võib inimene jääda puudega. Mõnikord on haiguse raviks vajalik operatsioon.

Kell uimastiravi Oluline on mitte ainult sümptomite leevendamine, vaid ka vedeliku tasakaalu taastamine organismis. Arst võib välja kirjutada kolm korraga:

  1. diureetilised ravimid;
  2. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketoprofeen, Nimesil);

Magneesiumi sisaldavad ravimid (Asparkam, Panangin) aitavad suurepäraselt taastada vedeliku tasakaalu.

Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui ravimitel pole pikka aega kasulikku mõju. Samuti võib patsienti hoiatada operatsioonist kohe pärast MRT või KT protseduure, kui spetsialist tuvastab haiguse arenemise väga raskesse staadiumisse, et tserebrospinaalvedeliku tase on liiga kõrge.

20-30% operatsioonidest tehakse nn CSF-shunting. Teisisõnu, tserebrospinaalvedelik pumbatakse koljuõõnest ja toimetatakse kohtadesse, kus see peaks olema, see tähendab looduslikele aladele.

Töötamisel kasutatakse meetodit palju sagedamini endoskoopiline ravi, mis tähendab, et vedelik väljub kunstlikult. See valik peetakse edukamaks kui bypass-operatsioon.

Video