קרע ברצועה, קרע בשריר וקרע בגידים. טיפול בפציעת רצועות צולבות

פציעת רצועות היא אחד מסוגי פציעות ספורט הנפוצות ביותר הנובעות מתנועות פתאומיות ומתפתלות במפרק חצי כפוף. לחץ מוגזם או משרעת של תנועות העולה על גמישות הרקמות מוביל לקרע חלקי או מלא של סיבי הרצועות, אשר בחיי היומיום נקרא "מתיחה". קרעי הרצועות הנפוצים ביותר הם בקרסול, בכתף, בברך ובאצבעות. פציעה יכולה להתרחש בבית ובזמן ספורט.

סיווג פציעות רצועות

קיימות שלוש דרגות של קרע ברצועה:

תואר I - חלק מסיבי הרצועה נקרע, המשכיות ושלמות מכנית נשמרת. אין דימום במקום הפציעה, נפיחות ונפיחות כמעט אינה מזוהה. תלונות על כאב בינוני.

דרגה II - רוב הסיבים קרועים. נצפים חבורות ונפיחות, תנועות במפרק מוגבלות וכואבות. ייתכן שתתגלה חוסר יציבות קלה במפרק.

דרגה III - קרע מוחלט של הרצועה. הוא מאופיין בחוסר יציבות במפרקים, נפיחות חמורה וחבורות. תלונות על כאבים עזים.

תסמינים של קרע חלקי ברצועה:

• כאב חריף בזמן הפציעה ולאחריה;
• אדמומיות בעור;
• שטף דם;
• בַּצֶקֶת;
• הגבלה חמורה בתפקוד המפרקים.

אבחון קרע ברצועה

האבחון הראשוני כולל בדיקה חיצונית ומישוש, שיטות נוספות כוללות צילום רנטגן ו בדיקת אולטרסאונד, הדמיה בתהודה מגנטית. עם קרע לא שלם של הרצועות, נצפית מגבלה חלקית של ניידות המפרק, ואילו בקרע, משרעת גדולה באופן לא טיפוסי. עם נקע, אחת העצמות נעקרה, המראה משתנה והמפרק לא יכול לזוז. תסמינים ו כְּאֵבבְּ- שבר סגורונקעים זהים, ולכן נדרשת בדיקת רנטגן כדי לקבוע אבחנה סופית.

עזרה ראשונה לקרע חלקי של רצועות

עזרה ראשונה מסופקת בזמן ובצורה נכונה יכולה למנוע התפתחות של סיבוכים ולהקל על הטיפול הבא. יש לנקוט באמצעים הבאים כטיפול ראשוני:

• להבטיח חוסר תנועה ושלום;
• להחיל קר;
• להחיל תחבושת;
• לקחת משככי כאבים.

טיפול בפציעה ברצועה

ריפוי מלא של רצועה פצועה דורש אבחנה מדויקתו הגישה הנכונהלטיפול, כי זה ימנע את הפיתוח השלכות לא רצויותוסיבוכים. בבית, אתה יכול לעשות את הפעולות הבאות:

• לספק מנוחה לאזור הפגוע ולהגן על האיבר מפני מתח;
• להחיל קר כדי להפחית חבורות, דלקות וכאב;
• להחיל תחבושת שתגן על רצועות פגועות, להפחית את הניידות ולהפחית נפיחות;
• לתת לאיבר מיקום גבוה על מנת לשפר את יציאת הוורידים, להפחית נפיחות ולהפחית כאב;
• לקחת תרופות אנטי דלקתיות.

הודות לאמצעים אלה, הבצקת מוסרת במהירות האפשרית, והאיבר הפגוע מוגן מהעומס. הבסיס לטיפול שמרני בפציעת רצועות הוא הטלת תחבושת אלסטית ושימוש בתרופות אנטי דלקתיות, עם זאת, עבור בחינה מלאהאתה צריך לפנות למומחה. מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל עד 4 שבועות, החלמה מלאהלוקח עד 10 שבועות.

במקרה של קרע מוחלט של סיבי הרצועה, פונים להתערבות כירורגית. בְּ מקרה זהשיקום לאחר קרע ברצועה יכול להימשך מספר חודשים.

הקרסול מחזיק את כל המשקל של גוף האדם, ולכן הוא ניזוק לעתים קרובות. לא רק ספורטאים, אלא גם אנשים רגיליםלעתים קרובות הם מתמודדים עם נקעים בקרסול.

אֲנָטוֹמִיָה

מפרק הקרסול נוצר על ידי שלוש עצמות - השוקה והפיבולה, הטלוס של כף הרגל. מנגנון הרצועות, המורכב משלוש קבוצות של גדילים מחברים המקבעים את העצמות בינם לבין עצמם, מבטיח את הפונקציונליות של המפרקים הללו. היציבות שלהם נתמכת על ידי רצועות, מה שמגביל מעט את הניידות. הם גם מווסתים סיבוב, חטיפה ואדוקציה של כף הרגל.

לעתים קרובות יותר מאחרים, הוורידים שעוברים לאורכם קרסול חיצוני. מה גורם לנקעים מפרק הקרסול, כמה זמן נמשך שלב הריפוי, ובאילו שיטות ניתן להשתמש כדי לרפא במהירות נקע?

גורמים לנזק

במקום הראשון בין הגורמים לנקעים בקרסול, הרופאים קוראים לתחיפת הרגל, כאשר הקרסול זז בחדות החוצה, והעקב מתכווץ פנימה. המצב הזה מוכר לכל האוהבים עקבים גבוהים. אם פציעה זו מלווה בקרע או סדק, אז זה אומר קרע מוחלט של הרצועה או נזק לעצם.

קרע חלקי או מלא של הרצועות יכול להתרחש בזמן ריצה או בהליכה בשטח לא אחיד, תוך כדי ספורט.

רוב ההפסקות נובעות מפציעות ביתיות, לא מפציעות ספורט. אז, נקע בקרסול נובע בעיקר מ:

• נפילות;
• סיבוב חד של כף הרגל בעת ריצה או הליכה על משטח לא אחיד;
• מכה ברגל שגררה את כף הרגל למצב לא טבעי.
• מתיחה מתמדת של השרירים והרצועות המקבעים את המפרק - אם אישה מרבה לסובב את רגלה בנעלי עקב, לא יהיה לה קשה למתוח או לקרוע את רצועות הקרסול;
• ספורטאים שואבים את כל קבוצות השרירים, אבל שוכחים את שרירי הרגל התחתונה וכף הרגל;
• קשת גבוהה של כף הרגל;
• מנגנון רצועה חלש עקב סיבה מולדת;
• הַשׁמָנָה;
• פתולוגיה של רקמת חיבור;
• ארתרוזיס של הקרסול;
• רגליים שטוחות, כף רגל;
• אנומליה בהתפתחות מערכת השלד.

סיווג מתיחה

בעת נקע של רצועות הקרסול, בהתאם לסוג הנזק, מבחינים ב-3 דרגות פציעה, שכל אחת מהן מאופיינת בסימני נקע בקרסול שלה:

1. מעלה 1 - סיבי הרצועות מתפרקים. בקרסול, במקום הפציעה, עלולה להופיע בליטה, נפיחות. הקורבן צולע.
2. דרגה 2 - הקרסול נפוח, יש המטומה, החולה חווה כאבים עזים, הולך בקושי.
3. תסמינים של נקע בקרסול בדרגה 3 מצביעים על קרע מוחלט של הרצועות. טראומה מלווה נפיחות חמורהעם שטפי דם נרחבים והמרתרוזיס או חום. תסמונת כאב חזקה אינה מאפשרת לעמוד על כף הרגל או לעשות צעד, אך כף הרגל ניידת באופן לא טבעי.

תסמינים

תסמינים של נקע בקרסול עשויים להצביע על כך שהשרירים נמתחו או נקרעו:

• כאבים עזים באזור המפרק, המונעים את תנועת כף הרגל במלואה;
• נפיחות במפרק;
• נוצרו עליו חבורות.

צילומי רנטגן של המפרק יראו אם למפרק יש פריקות או עצמות שבורות. האם הרצועות והשרירים נמתחים או נקרעים, מומחים שופטים על פי תלונות המטופל ובדיקה ויזואלית והערכת טווחי התנועה. אבל זה לא אומר שאם מתרחשים תסמינים, אין להתייעץ עם רופא ולבצע צילום רנטגן של המפרק. לפעמים השבר כל כך קטן שלא ניתן לזהות אותו בשום דרך מלבד צילומי רנטגן. והטקטיקות של טיפול בשברים שונות באופן משמעותי מהטקטיקות של נקעים בקרסול.

נקע בקרסול, התסמינים הם כדלקמן:

• כאב התעורר מיד לאחר הנקע, התגבר בלילה;
• כאשר השרירים נמתחים, הבצקת מתגברת תוך שלושה ימים;
• תנועות באזור רצועות הקרסול הופכות מוגבלות יותר בהדרגה עקב נפיחות וכאב;
• מישוש של המפרק גורם לכאב, בעוד שהאזור הכואב ביותר הוא הפוסה, שהיא מקום הקרע. המספר המירביסיבי רצועה ומעיד על נקע בקרסול.

אם במהלך הפציעה נשמע לחיצה או פיצוץ, ואז זה הפך לבלתי אפשרי להזיז את כף הרגל, זה מצביע על שבר מלווה בנקע של הרצועה.

נוכחותם של סימני נזק תלויה בחומרת הפציעה והאם למטופל היו פציעות דומות בעבר.

עזרה ראשונה

מה עושים עם נקע בקרסול? אם מתרחש נזק, יש לספק עזרה ראשונה לנקעים בקרסול באופן מיידי ובמיומנות. אחרי הכל, זה תלוי כמה זמן הפציעה מחלימה.

אז מה לעשות עם נקע בקרסול:

• עליך להסיר מיד נעליים או גרביים כדי שלא יפעילו לחץ;
• עם פציעות אלו, המפרק הפגוע דורש מנוחה מלאה.

אם נקע בקרסול התרחש ברחוב, רצוי לבקש מהעוברים והשבים לעזור. אל תלכו הביתה לבד וחכו שהכל ייעלם. צריך להתקשר אַמבּוּלַנס. לפני הגעת הצוות הרפואי, יש צורך במריחת תחבושת מקבעת. בעזרת סד ביתי או מוכן או תחבושת אלסטית משתקים את המפרק. אם הכאב בלתי נסבל, אז עדיף להשתמש בקרש כדי לתקן את כף הרגל - הרבה יותר קל לחבוש אותה לרגל התחתונה.

עם כאב בינוני, ניתן לוותר על תחבושת הדוקה. יש למרוח אותו לרוחב, ללכוד את העקב וחלק מהרגל התחתונה. אם האצבעות הופכות לבנות או קהות, אז הרגל הדוקה מדי.

יתרה מכך, על מנת לעצור את הכאב ולמנוע התפתחות בצקת, יש למרוח קור על האזור הפגוע. זה יכול להיות קרח, בקבוק מים או סמרטוט רטוב. אבל אין להתעלל בקומפרסים כאלה, אתה יכול להקפיא רקמות רכות.

רצוי לתת לאיבר הפגוע תנוחה מוגבהת. כדי לעשות זאת, אתה יכול לשים רולר תוצרת בית מתחתיו.

כדי לחסל כאב חריף, משכך כאבים מותר.

אבחון

הטיפול בנקע בקרסול מתחיל באבחון. לפני טיפול בנקע בקרסול, הרופא רושם סדרה של מחקרים.

1. צילום רנטגן הוא אחת השיטות העיקריות לזיהוי שבר או נקע. זהו מחקר חובה לפציעות אלו ומתבצע הן בהקרנה ישירה והן בהקרנה לרוחב.
2. אולטרסאונד הוא מחקר נוסףוניתן לרשום הן לבצקת והן להמרתרוזיס. גם משתמש השיטה הזאתמאבחן מנוסה יכול גם לזהות רצועות קרועות.
3. MRI משמש רק במקרים חמורים כדי לקבוע את האמצעים של התערבות כירורגית. שיטה זו מציגה את המפרק בתחזיות מועילות יותר. MRI הוא "תקן הזהב" באבחון של שילוב של קרע ברצועה, סינדסמוזיס ואלמנטים בעצמות.

לאחר אבחון המטופל, הרופא, על סמך התסמינים והטיפול יעיל, ומסביר לנפגע כיצד לרפא נקע בקרסול, כמה זמן נמשך הטיפול ואיזה סוג של החלמה עשויה להידרש.

יַחַס

לאחר שקיבל סיוע מוסמךטראומטולוג או מנתח, הטיפול בנקעים בקרסול ממשיך בבית.
הטיפול בבית הבא בנקע בקרסול נחשב שמרני ומותר רק בשלב I או II.

• הטיפול בבית ביום הראשון לאחר הפציעה הוא קומפרסים קרים רגילים. עשה אותם 5-6 פעמים ביום למשך 15 דקות, לא יותר.
• כמו כן, הטיפול בנקע בקרסול בבית מתבסס על קיבועו באמצעות תחבושת אלסטית או תחבושת בצורת גרב עם עקב ובבוהן פתוחים, או עם גבס. לפני השינה, התחבושת מוסרת, והתחבושת לובשת במשך 10 ימים. תקופה כזו לא תוביל לתוצאות שליליות.
• כאשר מטפלים בקרסול בבית, יש לשמן את מקום הפציעה במשחות NSAID אנטי דלקתיות. הכלי הזהבשימוש גם אם הילד נפצע. הם מקלים על דלקת ויש להם אפקט משכך כאבים.
• נקע בקרסול אצל ילד, כמו אצל מבוגר, תוך שמירה על נפיחות או חבורות, מטופל במשחות המשפרות את זרימת הדם.
• בימים הראשונים לאחר הפציעה, רגלו של הנפגע צריכה להיות במצב מוגבה. הגידול, הודות לכך, יעבור מהר יותר ותסמונת הכאב תפחת.

קיבוע של מפרק פגום מצריך עמידה במספר דרישות, שיסייעו למטופל לקום מהר יותר על רגליו.

איך לתקן את כף הרגל

קרסול פצוע צריך קיבוע ו פריקה מלאהלמשך שבעה ימים. מקבעים - אין להשאיר תחבושת או סרט ליותר מ-3 שעות. הם לא צריכים להיות הדוקים, אחרת הכלים הסמוכים לרקמות הפגועות יילחצו.

הדבקת מפרק עם נקע יש לבצע באופן הבא:

• צריך להשכיב את הקורבן.
• רגליו בזווית של 90 מעלות.
• וזלין משמן את כף הרגל ולשים עליו פחת שתי רפידות, המכסה את כל האזור הפגוע.
• לאחר מכן, 4 רצועות טיפ עוטפות את הרגל התחתונה, חופפות אותן.
• מ-3 הרצועות הבאות יוצרים "ערימה" החופפת את התחבושת התחתונה.
• "סטרופ" נסגר עם 7-8 סיבובים חופפים מלמעלה למטה לכיוון כף הרגל.
• כף הרגל עוטפת ב-3 רצועות טיפ, מקובעות על כף הרגל, נלקחות על פני כף הרגל לסוליה, ומובאות מתחת לעקב.
• הסרט כרוך סביב העקב ומקובע בחלק של הקרסול שבו תוקן האף. הרצועה נחתכת.
• העקב מקובע על ידי הנחת סרט חדש על פני כף הרגל והעברתו דרך הסוליה.

הכלל להנחת תחבושת אלסטית על הקרסול:

• נעים במעגל, יוצרים את תחילת התחבושת מעט מעל הקרסול;
• מכסים את העקב בתחבושת, הם תופסים את כף הרגל פעמיים;
• לאחר מכן, התחבושת מועברת בתנועות בצורת צלב: מכף הרגל לרגל התחתונה ושוב לכף הרגל;
• שוב, חוזרים אל השוק, מכסים את הקרסול מספר פעמים ומתקנים את התחבושת.

לאחר קבלת פציעה כגון קרע ברצועת הקרסול, טיפול תרופות עממיותלמנוע דלקת ב רקמות רכותוהם ירפאו מהר יותר.

תרופות עממיות למתיחות מותרות לשימוש רק לאחר אישור הרופא המטפל. איך מטפלים בטראומה?

אם אנחנו מדברים על איך לרפא במהירות נקע, אז התרופות העממיות הבאות הן היעילות ביותר:

• כדי להחזיר את ניידות המפרק, מומלץ לעשות קומפרסים של בצל-מלח. את הבצל הקלוף מעבירים במטחנת בשר ומערבבים עם 1 כף. מלח. התערובת מוחלת על הקרסול, עטופה בגזה למעלה. שמור קומפרסים כאלה כל הלילה.
• ניתן להשתמש כדי להקל על הכאב אמבטיות רגליים. מים חמים נמשכים לאגן ומעט מלח ים, חרדל יבש או טרפנטין. אמבטיות נעשות 2-3 פעמים ביום למשך 15 דקות.

עם נזק שלב III, הנפגע זקוק לניתוח, שכן התרחש קרע מלא של הרצועה או ניתוקה מהעצם. בשלב זה לא ניתן לטפל בנקעים בקרסול בבית. מטרת הניתוח היא להחזיר את המשכיות הרצועה באמצעות תפר גיד ועצם.

לאחר ביצוע הניתוח על הנפגע לחבוש סד גבס למשך חודש. גם בתקופה זו ניתן למטופל טיפול שמרני לשיפור זרימת הדם בגפיים התחתונות ולשיפור תהליכי התחדשות.

לשם כך משתמשים בונוטוניקים, כמו גם תרופות המרחיבות את לומן כלי העורקים. בנוסף, נתונים תרופותלהפחית בצקת לאחר הניתוח.

חָשׁוּב! האם אפשר ללכת פתולוגיה נדוניה? אם זה לא כואב, הרופאים מאפשרים לך ללכת, אחרתאורטופדים וטראומטולוגים אינם ממליצים להעמיס על הקרסול ומייעצים להשתמש בקביים. מהו זמן ההחלמה לאחר פציעה ברצועת הקרסול? זה תלוי בסוג הנזק ובמצבו של הנפגע.

שיקום

שיקום לטראומה אופי חמורמותר מ-4 ימים. כגון התחלה מוקדמתמאפשר, מונע נוקשות מפרקים וניוון שרירים.

טיפול בפעילות גופנית

טיפול בפעילות גופנית לנקעים בקרסול יאיץ את ההתאוששות של רצועות הקרסול לאחר נקע. התעמלות גופנית במקרה זה היא טיפולית ולא צריכה להיות קשה. הם עושים את זה ללא מתח של הרצועות:

• ביצועים טובים ניתנים על ידי כיפוף-הארכת הקרסול עם משקל קל. וגם הסיבוב שלהם.
• נעים בחדר, בעוד האצבעות צריכות להיות כפופות, לא כפופות ולגעת בהן.
• לישה זהירה מהעקב עד הבוהן ובחזרה.
• תפוס את רגל הכיסא באצבעות הרגליים ומשוך אותה אליך.

חינוך גופני שמטרתו חיזוק מנגנון רצועה, יש לבצע לאחר כ-3 חודשים, בהתאם לחומרת הנקע.

• כל יום, במשך 6 חודשים, עליך ללכת על בהונותיך במשך מספר דקות.
• הליכה מבפנים ו בחוץרגליים.
• כיפוף והרחבה במפרק.
• סיבובים מעגליים.
• ריצה על חול, חלוקי נחל קטנים.
• הולכים על עקבים.
• חבל קפיצה.
• קיבוע שתי כפות הרגליים עם גומי עם ניסיון סיבוב, כיפוף והרחבה, אדוקציה ורבייה.
• גלגל את הבקבוק עם הרגליים.
• איסוף חפצים קטנים מהרצפה בעזרת האצבעות.

גם במהלך תקופת ההחלמה, חולים מקבלים מרשם לשחייה ופעילות גופנית על אופניים נייחים.

לְעַסוֹת

אני מתחיל עיסוי לנקעים מ 2-3 ימים, אם הנזק לא מסובך. השפעת העיסוי מקדמת את יציאת האקסודאט וספיגת שטפי דם תת עוריים, מאיצה את איחוי הוורידים.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה ניתנת להפחתת כאב, בשילוב עם טיפול בפעילות גופנית ועיסוי. לנקעים בקרסול הפיזיותרפיה כוללת טיפול בלייזר, פרפינים, טיפול דיאדינמי ו-UHF. מגנטותרפיה משמשת להאצת ניקוז לימפה ולהגברת טונוס כלי הדם.

סיכום

האדם מבין איך פונקציה חשובהלבצע רגליים בחייו רק לאחר פציעה. מיד נשאלת השאלה - כמה זמן נרפא נקע בקרסול?

מרפא בדרגה קלה - 15 ימים. תואר ממוצע- שלושה שבועות. שלב חמור - משלושה עד שישה חודשים.

שיעור ההחלמה מושפע ממתן עזרה ראשונה, אבחנה נכונהוטיפול, עמידה בכל המרשמים של הרופא.

חָשׁוּב! רוב אש לאחורנקעים עם יחס לא קשוב אליו, זוהי רפיון של המפרק והסבירות לפציעות חוזרות ונשנות שלו.

אל תתמהמה עם האבחון והטיפול במחלה!

הירשמו לבדיקה אצל רופא!

- הפרה חלקית או מלאה של שלמות הרצועות כתוצאה מהשפעה טראומטית. נפוץ, עשוי להיות שלם או חלקי. הסיבה היא בדרך כלל פציעת בית או ספורט. רצועות הקרסול מושפעות יותר מפרק הברך. פגיעה ברצועות מתבטאת בכאב, נפיחות מתגברת, הגבלת תמיכה ותנועה. לעתים קרובות, המטומה בולטת מופיעה באזור הפגוע במשך 2-3 ימים. האבחנה נעשית על בסיס בדיקה, במידת הצורך נקבעים צילום רנטגן, אולטרסאונד ו-MRI. הטיפול הוא לרוב שמרני.

פגיעה ברצועה היא פציעה שבה נקרעת רצועה או סיביה האישיים. יחד עם חבורות, הוא אחד הנפוצים ביותר פציעות טראומטיות. זה מתרחש בדרך כלל כתוצאה מפציעת משק בית או ספורט, ויכול להתרחש אצל אנשים בכל גיל. גפיים תחתונותסובלים לעתים קרובות יותר מאשר העליונים. ישנה עונתיות מסוימת, למשל, מספר הפציעות ברצועות הקרסול עולה באופן דרמטי ב שעון חורףבמיוחד בתקופות קפואות.

הגורם המיידי לפציעה הוא לחץ מוגזם או טווח תנועה העולה על האלסטיות של רקמת הרצועה. המנגנונים הנפוצים ביותר הם פיתול של הרגל, לעתים רחוקות יותר פיתול של הזרוע (לדוגמה, במקרה של נפילה לא מוצלחת או עיסוק בספורט מגע). מידת הנזק לרצועות יכולה להשתנות באופן משמעותי - מנקע קל שכל הסימפטומים שלו נעלמים תוך 2-3 שבועות ועד לקרע מוחלט בו יש צורך טיפול כירורגי.

פגיעה ברצועה: סיווג, אבחון, טיפול

ללא קשר למיקום הפציעה, בטראומה נבדלות שלוש דרגות של נזק לרצועות:

• מעלה אחת (נקע)- קרע של חלק מסיבי הרצועה תוך שמירה על המשכיות ושלמותה המכנית. בחיי היומיום, נזק כזה נקרא בדרך כלל נקע, אם כי במציאות הרצועות אינן אלסטיות ואינן מסוגלות להימתח. מלווה בכאב בינוני. דימום נעדר, בצקת לא משמעותית. צוינה מגבלה לא חדה של תמיכה ותנועות.
• 2 מעלות (קרע)- קרע של רוב סיבי הרצועה. מלווה בנפיחות וחבורות. התנועות כואבות ומוגבלות. תיתכן אי יציבות קלה של המפרק.
• 3 מעלות - קרע של הרצועה. יש כאבים עזים, חבורות גדולות, נפיחות חמורה וחוסר יציבות של המפרק.

האבחנה של פגיעה ברצועה נקבעת תוך התחשבות במנגנון הפציעה ונתוני הבדיקה. באופן כללי, יותר בולט סימנים קליניים, יש לשבור יותר סיבים של הרצועה. יחד עם זאת, יש לזכור כי בצקות ודימומים מתגברים עם הזמן, לכן, עם קרעים מלאים טריים לחלוטין, התסמינים עשויים להיות פחות בולטים מאשר עם דמעות בנות 2-3 ימים. כדי להעריך את מידת הנזק לרצועות, אולטרסאונד או MRI של המפרק נקבע.

פגיעה ברצועה מובחנת משברים ונקעים. עם נקע, נצפית תזוזה בולטת של העצמות זו לזו, המפרק מעוות קשות, מופרים יחסים אנטומיים נורמליים, תנועות בלתי אפשריות, וכאשר מנסים תנועות פסיביות, מתגלה התנגדות קפיצית. כאשר הרצועות נפגעות מראה חיצוניהמפרק משתנה רק בגלל בצקת, יחסים אנטומיים אינם מופרעים, תנועות אפשריות, אך מוגבלות עקב כאב, אין התנגדות קפיצית.

שבר בדרך כלל גורם לעיוות, קרפיטוס וניידות לא תקינה. עם זאת, אלה הם סימנים אופציונליים של הפרה של שלמות העצמות, במקרים מסוימים (למשל, עם שבר של malleolus החיצוני ללא עקירה), הם עשויים להיעדר. תסמינים אחרים של שבר (נפיחות, הגבלת תנועה, כאב ואובדן תמיכה) דומים ביטויים קלינייםפציעות רצועות, לכן, יש צורך בבדיקת רנטגן כדי לבצע אבחנה סופית. במידת הצורך, נקבע גם בדיקת MRI או אולטרסאונד.

טיפול בפציעות רצועות לא שלמות מתבצע בחדר המיון. למטופלים נקבע מנוחה, פיזיותרפיה ומיקום מוגבה של הגפה. ביום הראשון, מומלץ למרוח קר על אזור הנזק (לדוגמה, כרית חימום עם קרח), ואז - חום יבש. בעת הליכה לכפות תחבושת הדוקה"להחזיק" את המפרק ולהגן על הרצועות מטראומה נוספת. בזמן מנוחה, התחבושת מוסרת. בשום מקרה אסור להשאיר תחבושת אלסטית למשך הלילה - זה יכול לגרום להפרעות במחזור הדם ולעורר עלייה בנפיחות של הגפה. בְּ כאב חמורמומלץ לחולים לקחת משככי כאבים. פרק זמן טיפול פעילבדרך כלל לוקח 2-4 שבועות, התאוששות מלאה של הרצועה מתרחשת לאחר כ-10 שבועות.

עם קרעים מלאים של הרצועות, החולים מאושפזים במחלקת הטראומה. אימוביליזציה מתבצעת, הגפיים מורמות, משככי כאבים ופיזיותרפיה נקבעים. בעתיד, בהתאם למיקום הנזק, ניתן להצביע הן על טיפול שמרני והן על טיפול כירורגי. ככלל, הפעולה לשיקום שלמות הרצועה מתבצעת באופן מתוכנן. עם זאת, במקרים מסוימים התערבות כירורגיתניתן לבצע מיד עם הקבלה. לאחר מכן ב בלי להיכשללבצע אמצעי שיקום.

פציעה ברצועת הקרסול

זוהי הפגיעה הנפוצה ביותר ברצועות. זה מתרחש בדרך כלל כאשר כף הרגל מופנית פנימה. רצועות הממוקמות בין ה-peroneal ו-talus או peroneal and calcaneus. במקרה של נזק של מעלה 1 (מתיחה), המטופל מתלונן כאב לא עזבהליכה, הנפיחות של המפרק קלה או מתונה, תפקוד ההליכה אינו נפגע. 2 דרגת נזק לרצועות (קרע) מלווה בבצקת חמורה, המתפשטת למשטח החיצוני והקדמי של כף הרגל; ישנה הגבלה משמעותית בתנועה, הליכה קשה, אבל בדרך כלל אפשרית. בדרגה 3 (קרע מלא), מתרחש כאב עז, נפיחות ודימום מתפשטים בכל כף הרגל, כולל פני השטח שלה, הליכה היא לרוב בלתי אפשרית.

ב-MRI של מפרק הקרסול, נקבע קרע חלקי או מלא של הרצועה. בצילומי הרנטגן של מפרק הקרסול עם 1-2 דרגות של פגיעה ברצועות, אין שינויים, עם 3 מעלות נראה לפעמים שבר קטן של רקמת עצם שיורד מהעצם באזור חיבור של הרצועה.

טיפול בנקע ביום הראשון כולל חבישה קרה והדוקה. מ 2-3 ימים, פיזיותרפיה נקבעת: UHF, שדות מגנטיים מתחלפים, מאוחר יותר - פרפין או ozocerite. ההחלמה מתרחשת בדרך כלל תוך 2-3 שבועות. במקרה של קרעים ברצועה, מורחים סד גבס על הגפה למשך 10 ימים או יותר. שאר הטיפול זהה לנקע, תקופת ההחלמה היא מספר שבועות. עם קרעים מלאים, סד מוחל תחילה על המפרק, לאחר שהבצקת שוככת, הגבס מופץ ונשמר למשך שבועיים לפחות. לאחר מכן, התחבושת משתנה כך שניתן להסירה במהלך טיפול בפעילות גופנית, עיסוי ופיזיותרפיה. הגבס נשמר עד חודש, לאחר מכן במשך חודשיים מומלץ ללבוש קרסול תומך מיוחד או תחבושת אלסטית כדי למנוע נזק חוזר לרצועות. כִּירוּרגִיָהבדרך כלל לא נדרש.

פגיעה ברצועות הצדדיות של מפרק הברך

נזק לרצועות הצדדיות מתרחש עם סטייה לרוחב מאולצת של הרגל התחתונה. אם הרגל התחתונה סוטה כלפי חוץ, תיתכן פגיעה ברצועה הפנימית, אם פנימה פגיעה ברצועה החיצונית. הרצועה הפנימית סובלת לעיתים קרובות יותר, אך לרוב אינה נקרעת, אלא נקרעת חלקית בלבד, במקרים מסוימים יש קרעים מוחלטים. הרצועה החיצונית מושפעת בתדירות נמוכה יותר, כאשר בדרך כלל מתרחשות קרעים מלאים, יציאות מהאפיקונדיל של עצם הירך או יציאות מראש הירך. שׁוֹקִיתיחד עם קטן שבר עצם.

המטופל מתלונן על כאב, קושי בתנועה ובהליכה. המפרק הוא בצקתי, ניתן לזהות hemarthrosis. מישוש של אזור הרצועה כואב, התנועות מוגבלות. עם קרעים משמעותיים וקרעים מלאים, נצפית ניידות לרוחב מוגזמת של הרגל התחתונה. עם קרעים חלקיים, סד גבס מוחל, UHF נקבע. עם קרעים מלאים של הרצועה הפנימית, מתבצע טיפול שמרני, הכולל immobilization, טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה.

קרעים מלאים של הרצועה החיצונית מלווים בהתבדלות משמעותית של הקצוות, ולכן, עם פציעות כאלה, נדרשת התערבות כירורגית. במהלך הניתוח תופרים את הקצוות הפגועים של הרצועה או מבצעים פלסטיק של הרצועה באמצעות הגיד של שריר הדו-ראשי. כאשר שבר של הפיבולה נקרע, השבר מקובע עם בורג. בְּ תקופה שלאחר הניתוחלבצע פעילויות שיקום: עיסוי, טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה.

פגיעה ברצועות הצולבות של מפרק הברך

הרצועות הצולבות הממוקמות בחלל מפרק הברך נפגעות במהלך תנועות טרנסצנדנטליות. הרצועה הצולבת הקדמית נקרעת בדרך כלל בעת פגיעה במשטח האחורי של מפרק הברך הכפוף, והרצועה הצולבת האחורית נקרעת בדרך כלל בעת פגיעה במשטח הקדמי של הרגל התחתונה או בהרחבה חדה של מפרק הברך. קרעים וקרעים של הרצועות הצולבות, ככלל, מתרחשים כאשר פציעת ספורט: בזמן משחק כדורגל, היאבקות, סקי וכו'.

בזמן הנזק לרצועות של מפרק הברך מופיע כאב חד. תנועות הופכות כואבות, נפח המפרק גדל, hemarthrosis נוצר בו. סימן היכר של קרע ברצועה הצולבת הוא הסימפטום " מְגֵרָה". הרופא מנסה להזיז את הרגל התחתונה הכפופה של המטופל אחורה או קדימה. עם קרעים של הרצועה הצולבת הקדמית יש תזוזה מוגזמת של הרגל התחתונה קדימה, עם קרעים של הרצועה הצולבת האחורית יש תזוזה מוגזמת של הרגל התחתונה לאחור.

כדי לשלול שברים מבוצעת צילום רנטגן של מפרק הברך. כדי להעריך את מידת הקרע של הרצועות, נקבע בדיקת MRI של מפרק הברך או ארתרוסקופיה. הטיפול כולל דקירות של מפרק הברך, אי מוביליזציה של עד חודש, טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה ועיסוי. הניתוחים מבוצעים בדרך כלל 5-6 שבועות לאחר הפציעה, שכן התערבות כירורגית מוקדמת עלולה לגרום להתפתחות של התכווצות מפרקים. יוצא מן הכלל הוא רצועות קרועות עם שבר עצם ועקירה של השבר, במקרים כאלה מצוין ניתוח דחוף.

אינדיקציות לעיכוב בתיקון רצועות הן הפרעות הליכה ורפיון מפרקים. תפירה פשוטה אינה מספקת את התוצאה הרצויה, ולכן טראומטולוגים מבצעים שחזור פלסטי של הרצועות באמצעות שתל מרצועת הפיקה. במקרים מסוימים, רצועות פגומות מוחלפות בחומרים מלאכותיים. בתקופה שלאחר הניתוח נקבעים אנטיביוטיקה, משככי כאבים, עיסוי, פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית. מומלץ למטופל להימנע עומסים מוגזמיםעל מפרק הברך.

כל אחד יכול לחוות נקעים בברך. פציעה זו מאובחנת לא רק אצל ספורטאים מקצועיים, אלא גם אצל אזרחים רגילים בכל הגילאים. מאז היא יכולה לקבל סיבוכים רצינייםחשוב לפנות לרופא בזמן.

מבנה הרצועות במפרק הברך

מפרק הברך (KJ) הוא הגדול ביותר ב גוף האדםומורכב משלושה משטחים עם חלל משותף.

מהצד הפנימי והחיצוני של ה-COP, תומכות הרצועות הפרונאליות והטיביאליות. הראשון נמצא במצב רגוע כאשר ה-KS מכופף, וכאשר הוא מתארך בצורה מקסימלית, הוא מתוח. ה-Tibial Collateral ligament (BCL) כולל 2 צרורות: הסיבים האחוריים נמתחים במהלך הארכה, והסיבים הקדמיים במהלך כפיפה. הרצועות הצולבות מספקות תמיכה ל-CS במישור האנכי.

התנועות של כל הרצועות תלויות זו בזו. בפרט, הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) מאטה את הרגל התחתונה כאשר נעים קדימה, והצלב האחורי וה-ACL מסירים ניידות לרוחב ותנועה אופקית של הרגל התחתונה ב-CL. כאשר אדם עומד, שתי הרצועות הצולבות, BCS ו-ISS, שריר הארבע ראשי מתוח. זה מבטיח את היציבות של ה-CS. אם לפחות אחת מהרצועות נופלת מהמצב הנורמלי, היציבות של ה-COP מופרעת.

גורמים לנקעים

סוג זה של פציעה יכול להתרחש במהלך האירועים הבאים:

• פציעה;
• שינוי בכיוון התנועה שהתרחש מהר מאוד;
• הרמת משא כבד;
• עם עומסי פחת קבועים אצל ספורטאים.

כמו כן, ניתן לקבל נקעים של הרצועות של COP בעת נפילה בתנאי קרח, ירידה מההרים על מגלשיים, מזחלות.

מאפיין אופייני לסוג זה של פציעה הוא עלייה משמעותית וחדה בעומס הפיזי על מפרק הברך.

סיווג נקעים בברך

טראומטולוגים חילקו את כל מקרי הנקעים לקבוצות הבאות:

• הראשון הוא הפסקות סיבים בודדים. הנפיחות כמעט ולא קיימת וחולפת מהר מאוד. אין הפרה תפקוד מוטורי;
• השני הוא הפסקות סיבים מרובות. נפיחות חזקה. במקרה זה, אין הפרה מלאה של התפקוד המוטורי של המפרק. חבורות עשויות להיות נוכחות;
• השלישי הוא הקרע המוחלט של הסיבים. זה דורש התערבות כירורגית. ייתכן שטיפול עצמי לא יביא תוצאה, למרות מרכיב ההתחדשות הגבוה של הרקמות. יש חוסר יציבות ניכרת של המפרק.

המורכבות של סיווג הנקעים נובעת מהעובדה שעם מחלה זו יש לעתים קרובות סדקים או שברים ברקמות העצם, ייתכן שיש קרע בשקית הסינוביאלית או דלקת שלה.

תסמינים עיקריים

כאשר נפצע, עשוי להישמע נקישה, זה מצביע על כך, ככל הנראה, יש נקע מדרגה שלישית. מדי פעם, צליל כזה יכול ללוות מחלה ברמה השנייה. לרוב, המתיחה מלווה במכה או הטיה חדה של הגוף. לעתים קרובות יש חבורות. אם הרופא אינו מסוגל לקבוע במדויק את אופי הנזק, אזי מאובחן hemarthrosis. למעשה, הוא מדבר על התסמינים, לא על המחלה.

עם נזק לרצועות מדרגה ראשונה, תסמונת הכאב כמעט נעדרת. אין הפרה של תנועות ה-COP, קושי בכיפוף/מתיחה. עם זאת, יש כאבים במישוש. התכונות הבאות קיימות:

• עם מתון ו לְמַתֵןנזק, יש הגבלות על ניידות. הסיבה שלהם היא כאב;
• עם נזק חמור לרצועות, נצפית ניידות לא טבעית. במקום זאת, משרעת התנועה גדולה משמעותית מהנורמה.

נפיחות של רקמות היא גם אחת התסמינים הברורים. אם יש נקע מדרגה שנייה או שלישית, זה יהיה מאוד משמעותי.

אבחון וסיבוכים אפשריים

האבחון נעשה על ידי בדיקה ויזואלית, מישוש ויישום שיטות נוספותכגון MRI, אולטרסאונד. רדיוגרפיה נקבעת במצבים בהם קיימת אפשרות לשבר או סדק ברקמת העצם. הדמיית תהודה מגנטית נעשית כדי לשלול נוכחות של תהליך דלקתיברקמות הסינוביום. אם אתה מסרב לבצע את זה, יש סבירות גבוהה להופעת תהליכים מוגלתיים.

זה קשור ישירות לסיבוכים חמורים. דלקת, מוגלה הם תהליכים שליליים, התוצאה שלהם היא הופעת פיסטולות. חיסולם הוא די קשה אפילו עם רמת הרפואה המודרנית. זה ייקח חודשים.

בְּ אבחון חזותי חשיבות רבהמחובר במידה שבה ה-CS שמר על צורתו הרגילה. לעתים קרובות, חבורה רגילה יכולה להיות מלווה לא רק בנקע, אלא גם בהופעה של כמות מוגברת של נוזל ב-CS. על מנת לקבוע את הרכבו, יש צורך לבצע פנצ'ר. זה מאפשר לך לקבוע נוכחות של דם, מוגלה או רכיבים שליליים אחרים בנוזל. על סמך זה, הרופא עושה אבחנה מדויקת.

איך מטפלים בנקע בברך?

הכל תלוי בחומרת הפציעה. ברמת התפשטות המינימלית, מספיק למרוח קר, תחבושת מקבעת ולאפשר למטופל לנוח מספר ימים. עם חבורות נלוות של הברך, רצוי להשתמש במשחות הרדמה.

הנקע מדרגה שנייה דורש גישה רצינית יותר, אך עדיין ניתן לטפל בבית. יש צורך להשתמש בתחבושת מקבעת או אורתוזיס. על נקודה רגישהקר מוחל. זה יכול להיות שקית קרח או שקית מים קפואים. בשל נוכחות של בצקת חמורה, לא רצוי להשתמש במוצק תחבושות גבס. אם יש עלייה בנפח הרקמה, הדבר יוביל לתחילתו של תהליך ניווני רציני.

עם דרגה שלישית של נקע, יש צורך באשפוז. לעתים קרובות נדרש ניתוח. זה מוסבר על ידי הנוכחות סיבוכים נוספים. חבורה קשהפוגע לא רק ברצועה, אלא גם במפרק, ברקמת העצם, תיק סינוביאלי. כאשר פוגעים ב-CS, לעתים רחוקות מאוד יש רק נקע. סינוביטיס של מפרק הברך היא תופעה שכיחה מאוד לאחר קבלת פציעה דומה.

כיצד להעניק עזרה ראשונה ולהקל על כאבים?

בנקעים מדרגה ראשונה ושנייה, יש להניח את המטופל על משטח אופקי ולהרים את הגפה הפגועה. לשם כך, מניחים מתחתיו גליל של שמיכה מקופלת, מגבת או כרית. תחבושת קרה מונחת על האזור הפגוע. הפחתת הטמפרטורה ניתנת על ידי מים קפואים. רק ביום השלישי נדרש לספק חום יבש. תנועה עצמאית בחדר או בדירה אינה אסורה. עם זאת, יש צורך לספק רמה קטנה של קיבוע של COP. לשימוש זה תחבושות אלסטיות, אורתוזים עם רמה נמוכהקיבעון.

פציעות קשות מחייבות שימוש בגבס או סדים מפלסטיק. עדיף להשתמש במוצרי המפעל, שכן זה מבטיח היעדר סיבוכים נוספים. יש צורך לספק למטופל מצב מנוחה בשכיבה עם רגל מורמת. בימים הראשונים, עליך להפסיק לשתות אלכוהול.

טיפול רפואי

לפציעה חמורה, השתמש חסימת נובוקאין, מה שמקל כמעט באופן מיידי על הכאב. הוא משמש במצבים שבהם יש סבירות גבוהה לליווי קרע ברצועה עם שבר או הפרה של שלמות הגידים. במקרה של פציעה מדרגה ראשונה או שנייה, נעשה שימוש בהרדמה משחות מיוחדות, אשר מבוססים על חומרים פעיליםכמו איבופרופן, דיקלופנק. יש לציין כי שימוש בלתי מבוקר בתרופות אלו אינו רצוי.

משחות המכילות איבופרופן מסירות במהירות את תסמונת הכאב, נספגות היטב ונמשכות זמן רב. עם זאת, יש להם התוויות נגד רבות. בפרט, איבופרופן אסור ליטול על ידי ילדים מתחת לגיל 12. עבור אנשים מבוגרים, זה מסוכן עם סבירות גבוהה להחמרה של מחלות לב וכלי דם. ישנן התוויות נגד אחרות שאתה יכול לבדוק עם הרופא או הרוקח.

תהליכי פיזיותרפיה

בבית עושים עיסוי, מורחים תחבושת פרפין חמה. אם יש הזדמנות, רצוי לקחת קורס של אלקטרופורזה, UHF. בדרך כלל הקורס הוא 10-15 הליכים.

מינוי הליכי פיזיותרפיה אפשרי רק במהלך תקופת השיקום.

ניתוח לקרע ברצועה

בדרך כלל, ניתוח נקבע לקרע של הרצועה הצולבת הקדמית של מפרק הברך. הסיבה היא היעדר תנאים להתחדשותו. במקרים אחרים, ככלל, אפשר להסתדר בלי טיפול שמרני. החריגים הם מצבים שבהם יש צורך לספק מקסימום זמן קצרהַברָאָה.

מדע אתנו. מתכונים

ביחד עם שיטות מסורתיותרופאים מנצלים כיום לעתים קרובות רפואה מסורתית. אלה הם קומפרסים שונים מ מרתח צמחיםאו חליטות המספקות הסרה מואצת של בצקת רקמות והתחדשות משופרת. הכי פשוט ו מתכון במחיר סביר- זוהי הבישול הרגיל של תה שחור או ירוק, קמומיל רפואי. רצוי לשתות מרק שושנים, הוא נוגד חמצון רב עוצמה.

לאחר קבלת נקע ברצועות ה-CS יש לעבור קורס שיקום הכולל הליכים טיפולייםו-LFC. כמו כן, יש צורך לבטל את האפשרות של פציעות כאלה בעתיד. הדרך הקלה ביותר לעשות זאת היא להשתמש באורתוזיס במהלך אימון ספורט או פעילות גופנית מוגברת. אם הסיבה לפציעה היא נפילות, נקעים, אז רצוי ללבוש תחבושות קיבוע מיוחדות או להשתמש בתחבושת אלסטית.

כיצד לחזק את הרצועות של מפרק הברך?

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה. התזונה צריכה לכלול מנות כמו אספיק, ג'לי, ג'לי, דגים, מוצרי חלב. מישור אימון בוקרגם מפחית את הסבירות לעקמת רצועות של COP.

טיפול בפעילות גופנית לרצועות הברך

ניתן להתחיל בפעילות גופנית לאחר פציעה רק באישור הרופא המטפל. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהכולל תרגילים למתיחת שרירים, כיפוף והארכת מפרקים. אפילו הנפת הרגל הרגילה בישיבה היא כבר תרגיל. לכן, הרשימה, התדירות ומספר ההופעות שלהם בכל אחד מקרה ספציפישנקבע על ידי הרופא המטפל.

נקע של רצועות הברך הוא מחלה שכאשר יחס הולםאינו נותן סיבוכים ונרפא לחלוטין תוך פרק זמן קצר. חשוב כאן לפנות בזמן לעזרה רפואית, לעבור אבחון ולהקפיד על הטיפול שנקבע באופן מלא.

מנקודת מבט אנטומית, יש לו את המבנה המורכב ביותר. ורעיון כזה של טבע הוא די סביר הסבר הגיוני. אחרי הכל, על החלק הזה של הרגל מוקצה פונקציה חשובה מאוד - תומכת - שאיתה המפרק מתמודד בצורה מושלמת. אבל אם הכל כל כך טוב, אז למה פגיעה ברצועות הקרסול היא אבחנה שטראומטולוגים עושים לעתים קרובות למטופלים שלהם?

מבנה אנטומי של הקרסול

מפרק הקרסול נוצר על ידי הטלוס ועצמות הרגל התחתונה ויש לו צורת בלוק. זווית הניידות שלו בזמן ההארכה והכיפוף מגיעה ל-90°. גם מבחוץ וגם כלפי חוץ בְּתוֹךהוא מחוזק ברצועות. רקמת החיבור הפנימית, שברפואה ידועה בתור הדלתואיד או המדיאלית, רקמת החיבור של הקרסול ממוקמת מהקרסול המדיאלי לכיוון העקב, הטלוס ומחוצה לה, צורתה קרובה ככל האפשר למשולש.

אבל לגבי הרצועות החיצוניות של מפרק הקרסול, יש שלוש מהן. כולם באים, בעוד שניים מהם מחוברים לטאלוס ואחד לעקב. בגלל מיקומם הם נקראים הרצועות הטלופיבולריות וה-calcaneofibular האחוריות והקדמיות.

גיל מאפיין את זה מפרק תמיכההיא הניידות שלו. יתרה מכך, אצל מבוגרים הוא נייד יותר כלפי משטח הפלנטר, בילדים - כלפי החלק האחורי של כף הרגל.

האם פציעה בקרסול מהווה בעיה לספורטאים או מחלה שמחכה למישהו?

אל תחשבו שפגיעה ברצועה של מפרק הקרסול מהווה בעיה רק ​​לספורטאים שמעמידים את גופם במאמץ גופני רב. הרי מתוך המספר הכולל של חולי טראומה שקיבלו אבחנה כזו, רק 15-20% נפצעו במהלך האימון. סווגו את השאר קבוצת גיל, עיסוק או מגדר פשוט בלתי אפשרי. וזה די הגיוני, מכיוון שכל אדם יכול למעוד, לבצע תנועה שגויה חדה, לסובב את רגלו או פשוט לקפוץ מהמדרגה ללא הצלחה.

לעתים קרובות, מפרק הקרסול מאובחן גם עבור "פאשניסטות" מודרניות, שעבורן היופי נמצא הרבה יותר בסדר העדיפויות מאשר נוחות ובריאות. הם בוחרים נעליים לא על סמך נוחות וקיבוע נכון של כף הרגל, אלא על פי מחיר, גובה העקב, צבע או מגמות אופנתיות. אביזרים כאלה שנבחרו בצורה לא נכונה של ארון הבגדים של אישה, המתאימים לתיק, שמלה או צבע עיניים, גורמים לרוב לפציעה, ששמה, על פי מינוח רפואי, - נזק לרצועה של מפרק הקרסול.

באשר לילדים, הם סובלים ממחלה זו היא גם לא כל כך נדירה. אחרי הכל, הקשקושים הקטנים נכנסים בתנועה מתמדת. בנוסף, המפרקים שלהם ו רקמות עצםעדיין לא גדלו במלואם, ולכן קל לפצוע אותם.

מי צריך להיזהר מפציעות בקרסול?

פגיעה ברצועות של מפרק הקרסול אינה תמיד תוצאה של פציעות בלבד. ב 20-25%, כפי שמעיד על ידי תרגול רפואי, הרופאים קוראים לנטייה האנטומית ו מחלות כרוניות. לרוב, טראומה לרקמות החיבור נרשמת אצל אנשים עם סופינציה גבוהה, או קשת כף הרגל, באורכים שונים של הגפיים, וכן אצל אלה הסובלים מחולשה של מנגנון הרצועה, חוסר איזון שרירים והפרעות נוירו-שריריות שונות.

לכן, כל מי שנכלל בקטגוריית סיכון זו צריך להיות זהיר במיוחד בבחירת נעליים, מינון ברור אימון גופניעל מערכת השלד והשרירים.

תואר ראשון

בהתאם לחומרת הנזק לרקמות החיבור, המחלה מחולקת לשלוש דרגות עיקריות. הראשון, והקל ביותר, הוא קרע של סיבים בודדים, אשר אינו מפר את יציבות המפרק. במקרה זה, הקורבן חווה כאב בעוצמה נמוכה, אשר ניתן להסיר באמצעות משככי כאבים בצורה של טבליות ומשחות. במקום הפציעה, ייתכן שיש נפיחות קלה, אבל ביטויים של היפרמיה נעדרים לחלוטין.

ביטויים קליניים של הדרגה השנייה של פגיעה

אם לאדם יש נזק לרצועות של מפרק הקרסול השמאלי (או הימני) של התואר השני, הסימפטומים יהיו חיים יותר. המטופל חווה כאבים עזים, עורמופיעות חבורות קלות וחבלות. חלק כזה אינו מפר את יציבות המפרק, אך אדם עם פציעה כמעט אינו יכול ללכת.

תסמינים האופייניים לדרגה השלישית של הנזק

לדרגה השלישית של פגיעה במבני החיבור יש את הזכות להיקרא החמורה ביותר. אחרי הכל, נזק כזה לרצועות של מפרק הקרסול הימני (או השמאלי - זה לא משנה) מרמז על קרע מוחלט של כל הסיבים ללא יוצא מן הכלל. התסמינים הם כאבים עזים מעלות גבוהותעוצמה, תפקוד מוטורי לקוי, כמו גם חוסר יציבות של המפרק עצמו. בנוסף, שטפי דם תת עוריים בגדלים שונים מופיעים מיד במקום הפציעה, אליהם מצטרפת נפיחות חמורה לאחר זמן מה.

האם עליי לסרב לטיפול רפואי?

למרות העובדה ששתי דרגות הפגיעה הראשונות ברצועות הקרסול אינן שייכות לקטגוריה של חמורות ואינן מצריכות טיפול ספציפי, בדיקת רופא לא תהיה מיותרת. אחרי הכל, תחושות כאב בעוצמה בינונית, נפיחות והיפרמיה הן סימפטומים לא רק של פגיעה ברקמות החיבור. כגון תמונה קליניתזה מאפיין גם סדקים ושברים של רקמות עצם, שהטיפול בהם מתבצע בצורה הטובה ביותר בפיקוח רופאים. לכן, כל כך חשוב שהמומחה יאבחן בבירור את הפציעה וירשום את מהלך הטיפול המתאים.

שימו לב גם שאפילו אם אדם נזק חלקירצועות הקרסול, הוא צריך להתייעץ עם איש מקצוע - זה יאיץ את תהליך הריפוי. לכן, ללא קשר למידת הפגיעה ברקמות החיבור, סרב איש מקצוע טיפול רפואילא שווה את זה.

עזרה ראשונה לקרעים ברצועות הקרסול

אם נשמעו חריקות או פצפוץ במהלך פגיעה ברקמת החיבור, אין כמעט ספק שסיבי הרצועה נקרעו. בנוסף, במקרה זה, כל תנועה שהנפגע מנסה לבצע מלווה בה כאב חד, ונפיחות או חבורות מופיעות מיד במקום הפציעה. כדי לשפר את מצבו של המטופל לפני שהרופא בודק אותו, יש צורך במתן עזרה ראשונה לנפגע.

ראשית, יש לבטל מיד את האיבר הפגוע. יש להושיב את החולה, ועדיף להניח כך שהקרסול יהיה מעל גובה הלב. מיקום זה יאפשר, אם יש פגיעה מלאה ברצועה של מפרק הקרסול, למנוע דימום פנימי.

שנית, בתחום הנזק צריך להיעשות דחיסה קרהעדיף להשתמש בקוביות קרח. לאחר מכן נותנים לנפגע סם הרדמה ומחליטים כיצד להעבירו לחדר המיון הקרוב. אם נזק לרצועות של מפרק הקרסול (תסמינים שתוארו לעיל) מלווה בהיפרמיה חמורה, כאבים בלתי נסבלים ונפיחות נרחבת, עדיף להזמין אמבולנס. הרופאים ישימו מיד סד על הרגל ויקחו את המטופל לבית החולים, שם יבצעו אבחנה מלאה.

טיפול בפציעה מדרגה ראשונה ברצועה

פציעה בחומרה זו לרוב אינה מחייבת טיפול תרופתי. המהות העיקרית של התהליך היא לתקן את המפרק הפגוע ולקחת משככי כאבים במידת הצורך. במילים אחרות, מטופל שאובחן עם פציעה מדרגה ראשונה ברצועת הקרסול יכול להמשיך לנהל חיים נורמליים. עם זאת, הרופאים בתקופת ההחלמה ממליצים, במידת האפשר, להפחית את הפעילות הגופנית, ולמרוח תחבושת הדוקה על המפרק הפגוע.

ככלל, לאחר 10-12 ימים יש החלמה מלאה.

כיצד מטפלים בפציעות רצועות מדרגה שנייה?

טיפול בפציעות בדרגת החומרה השנייה ייקח הרבה יותר זמן מאשר נקע. בנוסף, במהלך תקופה זו, המטופל צריך לא רק להגביל את הפעילות הגופנית, אלא גם לעבור קורס של טיפול מורכב, שיעזור להתאושש מהר יותר לאחר הפרה כזו כמו נזק לרצועות של מפרק הקרסול. השלכות המחלה, תוך הקפדה על המלצות הרופא, לא יפריעו לחולה, אך טיפול עצמי במצבים כאלה עלול לגרום לבעיות רבות, וגם לאחר מספר שנים לא יוכל אדם לשכוח את הפציעה.

ככלל, עם קרע חלקי של רקמת החיבור של הקרסול, סד גבס מוחל על המטופל במשך 3 שבועות, מתקן את הרגל. להסרה תסמונת כאבלרשום חומר הרדמה בצורת טבליות. זו עשויה להיות אחת התרופות כגון נורופן, איבופרופן או קטורול. מהיום השלישי לטיפול ניתן לחבר פרוצדורות פיזיותרפיה להאצת תהליך הריפוי.

פציעות רצועות מהדרגה השלישית: תכונות של טיפול

כדאי לדעת שאם הרופא קבע שלמטופל יש פגיעה מורכבת ברצועות מפרק הקרסול, הטיפול יימשך לפחות 5-6 שבועות. יש לומר גם כי זה מתבצע בבית חולים, שכן הוא דורש התערבות כירורגית, שבו נקרע רקמות חיבור, לשאוב דם מהמפרק, ולאחר מכן התרופה "נובוקאין" או תרופות דומות אחרות מוזרקות לחלל שלה.

לאחר הניתוח מוחל גבס על רגלו של המטופל למשך 3-5 שבועות ורושמים קורס תרופות בעלות השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. בין 3-4 ימי טיפול ב טיפול מורכבכוללים הליכי פיזיותרפיה המשפרים את זרימת הדם באתרי הנזק וממריצים את תפקודי ההגנה של הגוף בכללותו.

תוצאות של פציעות בקרסול

זה לא נכון לומר שנזק לרצועות של מפרק הקרסול (תמונות של אזורים פגומים שפורסמו על דוכנים ליד משרדו של הטראומטולוג מפחידים חולים רבים, וזה די מובן) תמיד טומן בחובו סיבוכים רציניים. אחרי הכל, הטיפול התחיל בזמן ועמידה בכל מרשמי הרופא מאפשרים לך לשחזר לחלוטין את רקמות החיבור. יוצאים מן הכלל הם המקרים שבהם חולים מתעלמים מהמלצות מומחים או מטופלים בכוחות עצמם, אך ורק בעזרת הרפואה המסורתית. התוצאה של חוסר זהירות שכזה ויחס חסר אחריות לבריאותו הופכת לרוב לחוסר יציבות של מפרק הקרסול. וזה יכול לגרום לפגיעה חוזרת ברקמות החיבור והעצם.

לכן, לפני טיפול בנזק לרצועות של מפרק הקרסול, על המטופל להבין זאת בבירור מתוך ציות עצה רפואיתבמהלך תקופת הטיפול והשיקום תלוי בבריאותו.