פרק 26 שיפור בריאות האוכלוסייה. בעיות מודרניות של מניעה
ניתוח של מצב בריאות הציבור של האוכלוסייה הרוסית כיום מצביע על מצבה הקטסטרופלי. שיעורי עלייה מאיימים בתמותה הביאו לירידה חדה בתוחלת החיים הממוצעת.
עלייה ברמת התחלואה והתמותה נרשמת ברוב המחלות המשמעותיות מבחינה חברתית, הנובעת מהשלכות של חוסר יציבות כלכלית-חברתית בארץ. בריאות האוכלוסייה תלויה ישירות ברמת הציוויליזציה, הפיתוח החברתי-כלכלי של המדינה, התרבות המשפטית ואחריות האזרחים בריאות אישית. בריאות הציבור, בהיותה תוצאה אמיתית של התפתחות כלכלית-חברתית, פועלת במקביל ו מצב טבעיהמשך התפתחותו.
כידוע, בריאות האוכלוסייה נקבעת ב-50% ומעלה - לפי תנאים ואורח חיים, ב-18-22% - לפי מצב הסביבה, ב-20% - לפי גורמים גנטיים, ורק ב-8-10% - לפי מצב שירותי הבריאות.
לפיכך, לאורח החיים תפקיד מוביל בעיצוב בריאות האוכלוסייה.
היבטים רפואיים-חברתיים של אורח החיים של האוכלוסייה
לעתים קרובות יש בלבול בין המושגים "דרך חיים" ו"תנאי חיים". בינתיים, "תנאי החיים" - בעצם כל הגורמים המתווכים ומתנים את אורח החיים, קובעים אותו או מלווים אותו. אלה כוללים תנאים חומריים, חברתיים, פוליטיים, רוחניים, מוסריים, תרבותיים ואחרים הקובעים את אורח החיים, וכן תנאים טבעיים, שלא בהיותם מכריעים, יש להם השפעה, לפעמים מאוד משמעותית, על דרך החיים. תנאי החיים הם גורמים חומריים ולא חומריים המשפיעים על אורח החיים: אורח חיים הוא פעילות, פעילות של אנשים המגיבים בצורה מסוימת לתנאי החיים, משתמשים בהם.
לפיכך, ניתן להגדיר דרך חיים כמערכת של "המאפיינים המהותיים ביותר, האופייניים ביותר לפעילות, פעילותם של אנשים, באחדות ההיבטים הכמותיים והאיכותיים שלהם, המהווים שיקוף של רמת ההתפתחות של כוחות הייצור והייצור. יחסים".
מושגים כמו "אורח חיים", "רמת חיים", "איכות חיים", "אורח חיים" קשורים גם הם לאורח החיים. מונחים אלה הם הנפוצים ביותר, חלקם ניתנים לשימוש בכפוף לפרשנותם הנכונה והנבונה מבחינה מדעית. אורח חיים כולל, מסכם 4 קטגוריות: כלכלית - "רמת חיים", סוציולוגית - "איכות חיים", סוציו-פסיכולוגית - "אורח חיים" וחברתית-כלכלית - "אורח חיים".
רמת החיים מאפיינת את גודל ההכנסה הלאומית לנפש, היקף הסחורות והשירותים הכוללים שצורכים האוכלוסייה בשנה, חלקו של המזון במבנה הצריכה. יש לזכור כי רמת החיים מאפיינת את חיי האנשים רק בתחום הצריכה.
עם זאת, לא ניתן להעריך או לשקול את רמת החיים רק על בסיס ממוצעים. תמונה אמיתיתנחשף בעזרת נתונים מובחנים המתייחסים לשכבות וקבוצות שונות באוכלוסייה.
מתחת לאורח החיים מובן בדרך כלל סדר החיים החברתיים, החיים, התרבות, שבתוכם חיים אנשים. המונח "אורח חיים", ככלל, מתייחס למאפיינים האישיים של ההתנהגות כאחד מביטויי החיים, הפעילות. זה כולל גם מאפיינים אישייםדרך חשיבה, סגנון חשיבה.
המונח "איכות חיים" נמצא בשימוש נרחב בקרב מערביים (פילוסופים וסוציולוגים, אך נמצא יותר ויותר בספרות שלנו. כאשר משתמשים במונח זה, יש לזכור את הצד האיכותי של תנאי החיים - איכות תנאי החיים, המזון, רמת נוחות, שביעות רצון מהעבודה, תקשורת וכו'.ד* ברור שהגדרה כזו אינה מחליפה את המושג "דרך חיים".
מאז פעילותם של אנשים, פעילותם באה לידי ביטוי בתחומים המגוונים והרבים ביותר, קשה מאוד להבחין באינדיקטורים המשמעותיים ביותר, קריטריונים לאורח חיים. אך יחד עם זאת, זה חשוב ביותר, כי ללא מערכת מבוססת מדעית של מדדי אורח חיים, לא נוכל לחקור את השפעת אורח החיים על בריאותן של קבוצות אוכלוסייה שונות. במובן הרחב, ישנם שני תחומי פעילות עיקריים; ייצור ואי ייצור, שכל אחד מהם כולל מספר אינדיקטורים.
מבנה אורח החיים כולל:
1. פעילות עבודה, תנאי עבודה, פעילות מקצועית וחברתית של עובדים.
2. פעילויות משק הבית, סוג הדירה, מרחב המחיה, תנאי המגורים, זמן השהייה בפעילויות הבית וכו'.
3. פעילויות פנאי שמטרתן החלמה כוח פיזיואינטראקציה עם סביבה.
4. פעילות חברתית במשפחה (טיפול בילדים, קרובי משפחה מבוגרים).
5. תכנון משפחה ויחסים של בני משפחה.
6. פעילות מדיקו-חברתית (יחס לבריאות, רפואה, התמקדות באורח חיים בריא).
מה יוצר אורח חיים בריא, שהוא, מצד אחד, היבט של אורח חיים, ומצד שני, בריאות?
בניגוד להגדרה הסוציולוגית של אורח חיים, התוכן הספציפי בולט יותר בפרשנות רפואית והיגיינית של אורח חיים בריא; פעילות מתרחשת בעיקר ברמה המיקרו-חברתית (פרט, קבוצתי), חיי היומיום של אדם משתקפים בצורה חזקה יותר.
אורח חיים בריא הוא דרכים כאלה לפעילות ביו-חברתית פעילה של אנשים אשר, במידה המרבית והמיידית, מחזקות את בריאות האוכלוסייה בנוכחות תנאים חומריים וחברתיים נוחים.
המילון הטרמינולוגי הבינלאומי "חינוך לבריאות" נותן את המושג הבא: "אורח חיים בריא" - התנהגות היגיינית המבוססת על סטנדרטים סניטריים והיגייניים מבוססים מדעית שמטרתם לחזק ולשמור על הבריאות, להבטיח רמה גבוההיכולת עבודה, השגת אריכות ימים פעילה.
לפי האקדמיה יו.פ. ליסיצין, אורח חיים בריא חושף את האחדות והעקביות היחסית של שלושת הרמות של חיי האדם: חברתית, פסיכולוגית וביולוגית. אי אפשר לצמצם את המושג הזה לצורות נפרדות של פעילות רפואית וחברתית, אבל, במקביל, הם משקפים היבטים מסוימים של אורח חיים בריא.
גורמי הסיכון העיקריים של אורח החיים ומשמעותם הרפואית והחברתית
בריאות האוכלוסייה מושפעת ממספר גורמי אורח חיים שליליים כגון עישון וצריכת אלכוהול, תזונה לא בריאה, חולשה וחוסר פעילות גופנית, שימוש בסמים ושימוש בסמים, תנאים מזיקיםעבודה, מצבי לחץ, תנאי חומר ומחייה לא נוחים, שבריריות משפחות, בדידות, רמת השכלה ותרבות נמוכה, דרגת עיור גבוהה מדי. כל אלו הם גורמי סיכון, כלומר גורמים הקשורים באופן היפותטי להתפתחות מחלה מסוימת וקשורים הן לשכיחות רבה יותר והן לעלייה בסבירות למקרים חדשים של מחלות. ככלל, לא אחד מהגורמים הללו, אלא כמה. עצר בחלק מהם.
כיצד, למשל, משפיע העיור על הבריאות? זהו הריכוז של מפעלי תעשייה, רשת מפותחת ביותר של תחבורה ותקשורת, וקצב אוטומטי ומואץ של מזון. כתוצאה מהעיור, האקלים של הערים משתנה, הסביבה מזוהמת, הרעש גובר והמתח הפסיכו-רגשי של החיים גובר.
בעיה ראשונה עיר גדולההוא המצב הנוירו-נפשי של אדם. מתח רגשי, דיכאון, מלנכוליה, פחד, דיכאון, חרדה וביטויים רגשיים אחרים משכו את תשומת לבם של רופאים מאז ימי קדם. בתנאים אלה, יתר לחץ דם מתרחש ביתר קלות וחמור יותר, מחלה איסכמיתלבבות, כיבים פפטי, מחלות עור ומטבוליזם, שלא לדבר על נוירוזות והפרעות נפשיות.
הבעיה החברתית וההיגיינית של גורם הסיכון הפסיכולוגי בעיור היא פיתוח אמצעים פסיכופרופילקסיים ציבוריים.
הבעיה השנייה של עיר גדולה היא העלייה בשכיחות של מחלות לב וכלי דם, מערכת עצבים, איברי נשימה, שפעת ומחלות זיהומיות, כיב פפטיבטן וטראומה. צורות נוזולוגיות אלו נמצאות בתושבים עירוניים פי 2-4 מאשר בכפריים.
הבעיה השלישית של העיר היא היפודינמיה. עוד באמצע המאה ה-19, מכונות והתקנים מעשה ידי אדם הפיקו לא יותר מ-4% מהאנרגיה שנוצרה. נכון לעכשיו, רק 1% מהאנרגיה מופקת על ידי כוח שרירים, 99% הנותרים הם תוצאה של מיכון ואוטומציה. כתוצאה מכך, הפוטנציאל הטבעי האנרגטי של אדם התברר כלא הכרחי. אוטובוס, חשמלית, טרוליבוס, מעלית, כיסא מובילים בסופו של דבר להתפתחות מחלות לב וכלי דם, מחלות של מערכת העצבים, המפרקים, הרצועות ועמוד השדרה. תוצאות בלתי נמנעות של היחלשות פעילות שרירים- דלקות פרקים, ארתרוזיס וסבל מייסר תכוף עקב כאבי מותניים.
גורם סיכון נוסף עבור מחלות עיקריות- מזון. כאן אנו מדגישים נושאים כמו לא מאוזן ולא מאוזן אוכל איכותי, תת אכילת יתר.
חוסר איזון תזונתי מורכב מאי התאמה בין צריכת אנרגיה והוצאה אנרגטית, במבנה תזונתי לא הולם, לרבות הפרה של היחס בין מרכיבי התזונה העיקריים (חלבונים, שומנים, פחמימות, מלחים מינרלים, ויטמינים), באי התאמות בזמן של אכילה ונפחה למאפיינים ביו-ריתמולוגיים בודדים.
לפני שמדברים על תזונה מאוזנת של האוכלוסייה, צריך לדעת את הנתונים על צריכת המזון בארצנו. אם נשווה את הנתונים הללו עם חומרים ממדינות מפותחות אחרות, אז ההשוואה לא תהיה לטובתנו.
גם הדינמיקה של צריכת המזון אינה חיובית לחלוטין: עבור השנים האחרונותיש עלייה בצריכת מוצרי מאפה. אנו משתמשים במוצרים המכילים חלבון כמו בשר ומוצרי בשר 7% מתחת לנורמות המומלצות, ירקות, פירות ופירות יער - 30%.
נכון להיום, במדינות מפותחות, 20 עד 50% מהאנשים הבריאים ועד 60% מהחולים סובלים מעודף משקל והשמנה. ב-85% מהמקרים, השמנת יתר היא מזון, כלומר. קשור לחסרים תזונתיים. לכן, בשנים האחרונות חלה ירידה חדה בצריכה חמאה(ב-38\%), ביצים (בערך 20\%), חלב שומן (ב-47\%), סוכר (ב-23\%). תזונה שעיקרה פחמימות הביאה לעודף משקל ברבע מאוכלוסיית ארצנו (28% מהתושבים העירוניים ו-22% מהתושבים הכפריים, ולא רק בקרב מבוגרים).
השמנת יתר הופכת היום לאחת המחלות הנפוצות ביותר (ולצערי, לא בלתי מזיקות). למרבה הצער, ההשלכות של אנשים הסובלים מעודף משקל במדינה שלנו זבלו באופן מסורתי. כ-60% מהאוכלוסייה סובלים מצורות שונות של השמנת יתר בארצנו.
משקל עודף הוא הבסיס להופעת מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם, סוכרת, מחלות של מערכת השרירים והשלד, מערכת העצבים ההיקפית ומספר מחלות אונקולוגיות.
יש גם נושא של תת תזונה. אנמיה, נטייה למחלות זיהומיות, דיסטוניה, hypovitaminosis הם תוצאה של תת תזונה מתמדת. תזונה לא מאוזנת משפיעה בעיקר על ילדים, נוער ותלמידים. איכות ירודה של מזון מובילה גם לגידול של מחלות עיקריות.
נורמליזציה של חילוף החומרים וויסות משקל האוכלוסייה יגדילו את תוחלת החיים הממוצעת ב-8-10 שנים, בעוד שהיפטרות מסרטן תגדיל את תוחלת החיים הממוצעת ב-4-6 שנים.
נכון לעכשיו, ארגון הבריאות העולמי קבע 7 גורמים עיקריים בתחום התזונה שמטרתם להתגבר על הסיכון של תזונה לא מאוזנת:
הימנעו מאכילת יתר, ובמקרה של עודף משקל גוף, צמצמו את צריכת האנרגיה והגדילו את ההוצאה האנרגטית;
חיזוק בריאות האוכלוסייה. בעיות מודרניות של מניעה
להגדיל את הצריכה פחמימות מורכבותוסוכרים "טבעיים" (פרוקטוז, לקטוז) עד 48% מסך הקלוריות;
צמצום צריכת סוכרים מזוקקים ל-10% מסך הקלוריות;
הפחת את צריכת השומן ל-30% מסך הקלוריות על ידי הגבלת בשר, ביצים, חלב רזה;
צמצם את הצריכה שומן רוויעד 10% מצריכת האנרגיה הכוללת;
להפחית את צריכת הכולסטרול ליום ל-300 מ"ג;
הגבל את צריכת הנתרן על ידי הפחתת צריכת המלח ל-5 גרם ליום.
גורם הסיכון הבא לבריאות לקויה הוא עישון. כיום, העישון הפך למגיפה המונית. גברים מעשנים, נשים וילדים מעשנים. בארצנו 64% מהגברים ו-11% מהנשים מעשנים. בארה"ב, 28% מהאוכלוסייה הבוגרת מעשנת. לַחֲלוֹק נשים מעשנותנע בין 10% בספרד ל-49% בדנמרק. לַחֲלוֹק גברים מעשניםבעולם נע בין 43% - בבריטניה ל-75% - בפולין. יותר ויותר אנשים מעשנים גיל צעירובעלי רמת השכלה נמוכה. נקבע דפוס מעניין: בקרב גברים, ככל שרמת המיומנות נמוכה יותר, כך גדל שיעור המעשנים; בקרב נשים, יש מגמה הפוכה ישירות, כלומר. נשים מעשנות הן יותר מהמשכילות ובעלי רמת הכנסה חומרית גבוהה. בשנים האחרונות לא ראינו ירידה במספר המעשנים. בארה"ב חלה ירידה מ-40% ל-23%. עם זאת, ב בתקופה האחרונהגיל תחילת העישון מופחת: עד 10-11 שנים.
קיימת נטייה לירידה במספר המעשנים עם הגיל: בגיל 20-24, 78% מהגברים ו-15% מהנשים מעשנות, בגיל 50 ומעלה מספר הגברים המעשנים יורד פי 1.5 ( עד 55%), ונשים כמעט פי 5 (עד 3\%).
הוכח כי עישון מפחית את תוחלת החיים ב-8-15 שנים. עישון מוביל למוות בטרם עת, מגביר את שכיחות המוות הפתאומי. בקרב מעשנים שיעור התמותה גבוה ב-70% מאשר בקרב לא מעשנים. בנוסף, עישון הוא הגורם העיקרי למספר מחלות אימתניות: ניאופלזמות ממאירות של קנה הנשימה, הסימפונות והריאות; ניאופלזמות ממאירות של השפתיים; ניאופלזמות ממאירות של הוושט, חלל הפה והלוע; ניאופלזמות ממאירות של הגרון; אמפיזמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית; איסכמיה לבבית.
התמותה של מעשנים מסיבות מסוימות עולה באופן משמעותי על התמותה של לא מעשנים. לפיכך, למעשנים יש סיכוי גבוה פי 14 למות מברונכיטיס כרונית, סבירות גבוהה פי 8 למות מסרטן ריאות, פי 4 למוות מסרטן הוושט. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, 1.2 מיליון אנשים מתים מדי שנה מעישון באירופה. מחלות הקשורות לעישון הורגות 1,000 אמריקאים מדי יום.
נכון להיום, עישון קשור ל-90% מכלל מקרי המוות מסרטן ריאות וסמפונות, 85% מסימפונות ואמפיזמה, 70% מסרטן הפה, 50% מסרטן הלבלב, 47% מסרטן. שלפוחית השתן, 30% מסרטן הוושט, 20 % מסרטן הכליות.
גורם הסיכון הבא הוא צריכת אלכוהול.
במדינות שונות יש בין 1 ל-10% מהחולים עם אלכוהוליזם כרוני. עם זאת, זה רחוק מלהיות מידע מלא, שכן מתעללים רבים נוספים אינם רשומים, על ידי איש ובשום מקום הם לא נלקחים בחשבון. שכיחות האלכוהול נלקחת בחשבון על ידי נתונים עקיפים - ייצור משקאות אלכוהוליים, מספר הרשומים במוסדות רפואיים, רמת ומבנה צריכתם של משקאות חריפים, גודל ההפסדים הרפואיים והכלכליים עקב שכרות ואלכוהוליזם .
רמת צריכת האלכוהול הגבוהה ביותר לנפש נצפתה בגרמניה - 12.1 ליטר, בצרפת - 11.9 ליטר, איטליה - 11 ליטר אלכוהול מוחלט, למרות העובדה שבמדינות אלו ירדה רמת צריכת האלכוהול במהלך 27 השנים האחרונות.
לפי הסטטיסטיקה העולמית, 15% מהגברים ו-5% מהנשים שותים אלכוהול באופן קבוע. מתוך מספר זה, 3-6% חולים באלכוהוליזם כרוני. בארה"ב, על פי סקר של גאלופ, 68% מהאוכלוסייה משתמשת לרעה באלכוהול.
אנשים בגיל העבודה, עובדים בהשוואה לשכירים, תושבי ערים גדולות, אנשים עם רמת השכלה נמוכה וגרושים שותים אלכוהול בתדירות גבוהה יותר.
מנקודת מבט ביולוגית, נשים פגיעות יותר מגברים לאלכוהול. לכן, אם אצל גברים תהליך ההתרגלות לאלכוהול, המסתיים בתלות מוחלטת בו, נמשך 10-15 שנים, אז אצל נשים זה לוקח רק 3-4 שנים. באותו גיל, עם אותו משקל גוף, אותה צריכת אלכוהול, אחוז האלכוהול בדם אצל נשים תמיד גבוה יותר מאשר אצל גברים, הם מפתחים נגעים אורגניים חמורים מהר יותר. עם זאת, המספר נשים שותותגדל כל הזמן. יעידו על כך הנתונים שניתנו בצרפת על היחס בין גברים לנשים הסובלים מאלכוהוליזם: בשנת 1790 - אישה אחת ל-10 גברים; בשנת 1990 - אישה אחת עבור 2.3 גברים.
בחקר האלכוהוליזם כבעיה חברתית והיגיינית, יו.פ. ליסיצין ו-N.Ya. קופיט סיווגו את האוכלוסייה ל-3 קבוצות:
1 - אנשים ששותים אלכוהול לעתים רחוקות, לא יותר מפעם בחודש, ואנשים שאינם שותים אלכוהול כלל;
2 - אנשים הצורכים משקאות אלכוהוליים באופן מתון (1-3 פעמים בחודש, אך לא יותר מפעם אחת בשבוע);
3 - מתעללים באלכוהול - יותר מפעם בשבוע:
א) ללא סימני אלכוהוליזם, כלומר. אנשים שצורכים אלכוהול בתדירות גבוהה (כמה פעמים בשבוע) בכמויות גדולות;
ב) עם סימנים קלים של אלכוהוליזם - בנוכחות תלות נפשית ושינויים בתגובתיות, רגישות הגוף לאלכוהול (משיכה לאלכוהול ומצב שיכרון, אובדן שליטה על איכות המשקאות הנצרכים, סובלנות מוגברת, רגישות, וכו.);
ג) עם סימנים בולטיםאלכוהוליזם כאשר מופיעים תסמינים התמכרות פיזיתמאלכוהול, בפרט, תסמיני גמילה ותסמינים אחרים, ועד חמורים הפרעות נפשיות(פסיכוזה אלכוהולית).
לפיכך, סיווג זה מבוסס על גישה רפואית וחברתית תוך שימוש במערך קריטריונים: תדירות וכמות המשקאות האלכוהוליים הנצרכים, נוכחות וחומרת סימני תלות נפשית ופיזית באלכוהול.
המחקר של שכיחות אלכוהוליזם בקרב עובדי תעשייה במוסקבה באמצעות הסיווג לעיל הראה שכמעט כל הגברים (99.8\%) והרוב המכריע של הנשים (95\%) צרכו משקאות אלכוהוליים. המתעללים היו 18.8% (36.7% מהגברים ו-1.9% מהנשים). בקרב העובדים שהתעללו באלכוהול, 1/2 - סבלו מסימנים של אלכוהוליזם כרוני. מבין האנשים עם סימני אלכוהוליזם בולטים, רק 2/3 נרשמו במרפאה פסיכו-נוירולוגית, ומתוך אלו עם סימנים ראשונייםאלכוהוליזם, אף עובד לא ראה את עצמו חולה ולא היה רשום.
בעיות הקשורות לשימוש באלכוהול משפיעות לא רק על השותים עצמם, אלא גם על משפחותיהם, סביבתם, החברה.
ההשפעה השלילית של צריכת אלכוהול על התוצאות הבריאותיות היא בלתי נמנעת. אז, שימוש לרעה באלכוהול, לפי מחברים אמריקאים, פוחת משך זמן ממוצעחיים במשך 20 שנה. שיעור התמותה של שותים שיטתיים גבוה פי 2-3 מזה של לא שותים.
למבנה הסיבות למוות אצל אנשים שמתעללים באלכוהול יש מאפיינים משלו.
במבנה של סיבות המוות של גברים שמתעללים באלכוהול, תאונות, הרעלות ופציעות תופסות את המקום הראשון (כמעט מחצית מכלל מקרי המוות); במקום השני - מחלות לב וכלי דם (30%); במקום III - ניאופלזמות ממאירות.
ישנם הבדלים ברמת ובמבנה השכיחות של מתעללים באלכוהול. רמת התחלואה הכללית בחולים המשתמשים לרעה באלכוהול גבוהה פי 1.3 בהשוואה לתחלואה של כלל האוכלוסייה.
נתונים רבים על הקשר של שימוש לרעה באלכוהול עם פציעות בית ותעשייתיות, הרעלות, רציחות והתאבדויות, ועם מחלות רבות - הפרעות נפשיות ידועות.
התמכרות לסמים והתמכרות לסמים נפוצה לאחרונה בארצנו. לפי נתונים רשמיים, רשומים 130,000 אנשים המשתמשים בסמים, מתוכם 52,000 מוכרים כמכורים לסמים. יש 22 אלף מכורים לסמים, רמת ההתמכרות הכללית לסמים היא 3.4 ל-100 אלף מאוכלוסיה, והתמכרות לסמים היא 1.0 מקרים ל-100 אלף מאוכלוסיה.
בקשר לזיהום סביבתי משמעותי, החשיבות של גורם כגון התנהגות סביבתית גוברת. על פי המרכז הלאומי לסרטן בארה"ב, 15% מכלל סוגי הסרטן נגרמים מזיהום סביבתי. לפי ארגון הבריאות העולמי, לפחות 20% מכלל החולים בברונכיטיס כרונית ואמפיזמה החיים בערים חייבים את סבלם לזיהום האוויר בהן. אחד מיטת בית חוליםמכל ארבעה בעולם תפוסים קורבנות חולים של זיהום מים.
התמקדנו רק בחלק מגורמי הסיכון, וגורמים אלו אינם פועלים בנפרד, אלא קשורים זה בזה. זה משפר מאוד את השפעתם השלילית על הבריאות. לפיכך, עישון מעלה פי 1.5 את הסיכון לסרטן, שימוש לרעה באלכוהול - פי 1.2, וההשפעה המשולבת של גורמים אלו מעלה פי 6 את הסיכון לסרטן.
עם זאת, הבידוד של גורמי סיכון בודדים מוצדק לא רק ברפואה, אלא גם ב תוכנית ארגונית, שכן הגדרת החוליה המובילה בהתרחשות והתפתחות מחלות מאפשרת לך ליישם בצורה נכונה ויעילה אמצעי מניעה וטיפול מוקדם, למקד מאמצים וכספים בהגבלת פעולתם של גורמי סיכון מסוימים. כך למשל, הודות לקמפיין להפחתת והפסקת עישון בקרב קבוצות אוכלוסייה שונות (למשל רופאים בבריטניה, ארה"ב), תמותה מ- גידולים ממאיריםריאות וסמפונות.
מדענים ממרכז המחקר הקרדיולוגי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה הולכים באותה דרך, לאחר שפיתחו תוכנית למניעה משנית של מחלות לב וכלי דם, כולל חיסול גורמי סיכון, כמו גם תרופותהפחתת יתר לחץ דם עורקי.
אחד הקריטריונים החשובים ביותר לאורח חיים בריא הוא פעילות רפואית (מניעתית), המורכבת מיחס לבריאותו של האדם ולבריאותם של אנשים אחרים, יישום המלצות רפואיות, ביקורים. מוסדות רפואיים, בדיקות, בדיקות רפואיות. זוהי מידת המימוש של הידע הרפואי ב חיי היום - יוםאדם. פעילות מונעת היא אינדיקטור מורכב, אשר הערכתו לוקחת בחשבון את נוכחותם והיעדרם של הרגלים לא בריאים: עישון, שתיית אלכוהול, חוסר פעילות גופנית, הקפדה על עבודה, מנוחה, תזונה, כללי בטיחות, גישה מוקדמת לרופא. מטרת מניעה, מילוי מרשמים ופגישות רפואיות.
לפיכך, בתנאים מודרניים, הפחתת התחלואה והתמותה, שיפור הבריאות, תלויים במידה הרבה יותר בשינויים באורח החיים, בתנאי החיים ובסביבה מאשר בספציפיות פונקציות רפואיות(טיפול, מניעה רפואית, שיקום רפואי).
כיום, מערכת הבריאות כושלת, שמטרתה לטפל במחלות רק בעזרת תרופות, שוכחת אמצעי יעיל כל כך למניעה וטיפול במחלות כמו חינוך גופני, אורח חיים בריא, עבודה ומנוחה.
מניעה וסוגיה העיקריים
עקרון המניעה משקף באופן מלא את התוכן ההומניסטי ואת המטרה החברתית של הפעילות הרפואית.
מושג המניעה. העקרונות והסוגים העיקריים שלו
ניתן להגדיר את המונח מניעה (מניעה) כ"פעולות שמטרתן להפחית את הסבירות למחלה או להפרעה, לקטוע או להאט את התקדמות מחלה, להפחית את הסבירות לנכות".
מניעה היא חלק בלתי נפרד מהרפואה. הכיוון המונע החברתי בנושא הגנה וחיזוק בריאות העם כולל אמצעים רפואיים, סניטריים, היגייניים וסוציו-אקונומיים. יצירת מערכת למניעת מחלות וביטול גורמי סיכון היא החשובה ביותר מבחינה סוציו-אקונומי ו משימה רפואיתמדינות. להקצות מניעה פרטנית וחברתית. בהתאם למצב הבריאותי, נוכחותם של גורמי סיכון למחלה או פתולוגיה חמורהבבני אדם, 3 סוגים של טיפול מונע נחשבים.
מניעה עיקרית- זוהי מערכת של אמצעים למניעת התרחשות והשפעה של גורמי סיכון להתפתחות מחלות (חיסון, משטר רציונלי של עבודה ומנוחה, תזונה רציונלית באיכות גבוהה, פעילות גופנית, שיפור סביבתי וכו'). מניעה ראשונית כוללת צעדים סוציו-אקונומיים של המדינה לשיפור אורח החיים, הסביבה, החינוך וכו'. פעילות מונעת היא חובה לכולם עובדים רפואיים. לא במקרה מרפאות, בתי חולים, בתי חולים, בתי חולים ליולדות נקראים מוסדות רפואיים ומונעים.
מניעה משניתהוא אוסף של אמצעים לביטול גורמי סיכון בולטים אשר, כאשר תנאים מסויימים(לְהַקְטִין מצב חיסוני, מתח יתר, התמוטטות אדפטיבית) יכולים להוביל להתפרצות, החמרה או הישנות של המחלה. השיטה היעילה ביותר למניעה משנית היא בדיקה רפואית כמו שיטה מורכבתגילוי מוקדם של מחלות, ניטור דינמי, טיפול ממוקד, החלמה עקבית רציונלית.
מספר מומחים מציעים את המונח "מניעה שלישונית" כמערכת של אמצעים לשיקום חולים שאיבדו את ההזדמנות לתפקוד מלא. מניעה שלישוניתשואפת לשיקום חברתי (יצירת אמון בהתאמה החברתית של עצמו), עבודה (האפשרות לשחזר כישורי עבודה), פסיכולוגית (שיקום הפעילות ההתנהגותית של הפרט) ורפואית (שיקום תפקודי איברים ומערכות).
החשוב ביותר חלק בלתי נפרדאת כל צעדי מנעהמטרה העיקרית היא גיבוש פעילות רפואית וחברתית בקרב האוכלוסייה והתייחסות לאורח חיים בריא.
השיטות והצורות העיקריות לקידום אורח חיים בריא
מטרת קידום אורח חיים בריא היא גיבוש התנהגות היגיינית של האוכלוסייה על בסיס סטנדרטים סניטריים והיגייניים מבוססים מדעית שמטרתה שמירה וחיזוק הבריאות, הבטחת רמת כושר עבודה גבוהה והשגת אריכות ימים פעילה.
כדי להשיג מטרה זו, יש לפתור את המשימות הבאות:
מתן המידע הרפואי והיגייני הדרוש על אורח חיים בריא;
גירוי פעילות סוכנויות ממשלתיותוארגונים ציבוריים ליצירת תנאים לאורח חיים בריא של האוכלוסייה;
מעורבות כל העובדים הרפואיים בעבודה סניטרית וחינוכית ובפעילות חינוכית;
ארגון תנועה ארצית לגיבוש אורח חיים בריא בשילוב כוחות תנועות לאומיותמהסוג הזה במדינות זרות.
חינוך לבריאות הוא חלק מתחום שירותי הבריאות, שתוכנו הוא חינוך היגייני וחינוך האוכלוסייה.
העלאת רמת התרבות התברואתית של האוכלוסייה, ביצוע פעילויות התורמות לשימור וקידום הבריאות צריכים להתבסס על העקרונות הבאים:
מדעי (תעמולה של אותם מידע והוראות שהם ידע מדעי, מבוסס היטב ומאושר במדע);
אמת ואובייקטיביות;
בידול ומיקוד;
אופי המוני;
שיטתי ועקבי;
מורכבות (כלומר, קידום אורח חיים בריא צריך להתבצע לא רק על ידי רופאים, אלא גם על ידי פסיכולוגים, סוציולוגים וכו');
תקשורת עם חיי החברה, פרופיל.
התחומים החשובים ביותר של חינוך של כישורים סניטריים והיגייניים, קידום ידע רפואי סניטרי והיגייני וגיבוש אורח חיים בריא יכולים להיחשב כדלקמן:
1. קידום גורמים מקדמי בריאות: בריאות תעסוקתית, דיאטה מאוזנת, היגיינת מנוחה, משטר מוטורי מיטבי, חינוך גופני וספורט, היגיינת יחסים זוגיים, התקשות, היגיינה אישית, פעילות רפואית וחברתית, היגיינה נפשית, היגיינה סביבתית.
2. קידום מניעת גורמים המשפיעים לרעה על הבריאות: שימוש לרעה באלכוהול, סמים; עישון, קיום טקסים והרגלים אתניים מסוימים, שיטות דת ודת.
היווצרות אורח חיים בריא, בפרט, יישום מניעה ראשונית, דורשת מאמצים משותפים של המדינה, ארגונים ציבוריים, מוסדות רפואיים והאוכלוסייה עצמה. בכיוון הזה המדינה צריכה לפעול. תוכנית מקיפהקידום בריאות ומניעת מחלות, שפותח על ידי המרכז מניעה רפואיתומוסדות מדעיים אחרים.
גיבוש אורח חיים בריא הוא הכיוון העיקרי של מניעה ראשונית.
עבור כל עובד רפואי, קידום אורח חיים בריא הוא חלק חשוב והכרחי בעבודה, חובתו המקצועית.
ב-1 בינואר 1989 אורגנו מחדש שירות חינוך הבריאות ונוצר שירות גיבוש לאורח חיים בריא, ובתי חינוך לבריאות הפכו למרכזי בריאות ולאחר מכן למרכזי מניעה רפואית.
ישנם שלושה סוגים של תעמולה של ידע רפואי: 1) המונית, 2) קבוצתית, 3) אינדיבידואלית.
כל הרופאים, הפרמדיקים, המיילדות, אחיותבנוסף לעבודה יומיומית סניטרית וחינוכית פרטנית עם חולים ומבקרים במוסדות רפואיים, עליהם להקדיש חלק מזמן עבודתם מדי יום לקידום המוני וקבוצתי של ידע רפואי והיגייני בקרב האוכלוסייה.
הארגון והניהול הכללי של קידום אורח חיים בריא וחינוך היגייני של האוכלוסייה מתבצע על ידי משרד הבריאות של רוסיה, שיש לו מחלקת מניעה ומגזר אורח חיים בריא.
ישנם מרכזי מניעה רפואיים באזורים ובערים. ארגון מבנימרכזים תואמים את תפקידיהם וכוללים את המחלקות העיקריות הבאות: ארגונית ומתודולוגית, ארגונית ותעמולה, עריכה והוצאה לאור וייעוץ ובריאות.
במרכז למניעה רפואית יש חדרים ל: תזונה רציונלית, חינוך גופני, פסיכוהיגיינה והיגיינה של עבודה נפשית, היגיינת בית, מניעת הרגלים לא בריאים, יחסי משפחה, גנטיקה (נישואין ומשפחה), התמצאות מקצועית, הרפיה (אוטו-אימון), וכן ארון פיטולוגי.
במסגרת מרפאות טריטוריאליות, מאורגנות מחלקות מרפאות של בתי חולים מחוז מרכז (עירוני), יחידות רפואיות, מחלקה (משרד) למניעה רפואית.
ניהול ארגוני ומתודולוגי של פעילות המחלקה מתבצע על ידי המרכז למניעה רפואית יחד עם הרופא הראשי של המוסד הרפואי.
בראש המחלקה עומד רופא (פרמדיק) בעל הכשרה מתאימה בתחום המניעה הרפואית (רצוי על בסיס האקדמיה ללימודי תואר שני או קורסים במרכז למניעה רפואית) ובעל כישורי ארגון.
מנהל המחלקה כפוף ישירות לרופא הראשי של המוסד הרפואי.
המשימות העיקריות של המחלקה (המשרד) למניעה רפואית
1. הבטחת האינטראקציה של המוסד הרפואי עם המרכז הטריטוריאלי למניעה רפואית.
2. תמיכה ארגונית ומתודולוגית בפעילותם של עובדים רפואיים במוסד רפואי לאיתור גורמי סיכון, אורח חיים נכון, קידום ידע רפואי והיגייני ואורח חיים בריא.
3. יישום תמיכת מידע למומחים ו קבוצות שונותאוכלוסייה בנושאי בריאות, לרבות באמצעות התקשורת.
4. לימוד והערכת ידע בנושאי מניעה ואורח חיים בריא בקרב האוכלוסייה המצורפת בהתאם לאופי ומאפייני העבודה של מחלקות ומשרדים שונים של מוסד רפואי.
5. יישום אמצעים מבוססי ראיות למניעה ראשונית ומשנית של מחלות, בעיות רפואיותהיווצרות בריאות, חינוך היגייני וחינוך האוכלוסייה, תוך התחשבות בשיעורי ההיארעות של המחלקה המצורפת.
6. תיאום ומתן פעילות מייעצת ומשפרת בריאות בנושאי שימור וחיזוק בריאות האוכלוסייה הצמודה.
7. ארגון, בקרה וניתוח פעילות העובדים הרפואיים של מוסד רפואי בנושאי שמירה וחיזוק הבריאות, הפחתת תמותה מוקדמת ונכות, זיהוי גורמי סיכון, תיקון אורח חיים, קידום ידע רפואי והיגייני.
בהתאם למשימות העיקריות של המחלקה (המשרד) למניעה רפואית:
משתפת פעולה עם המרכז למניעה רפואית בנושאים הבאים:
הכשרת עובדי מכוני בריאות בקטע של אורח חיים בריא וחינוך וחינוך היגייני, וכן שיפור הידע והכנסת שיטות חדשות למניעת מחלות;
רכישה והפצה של מסמכים מאלפים ומתודולוגיים בנושאי שימור וקידום הבריאות, עזרים ויזואליים בעלי אופי תברואתי וחינוכי (כולל סרטי וידאו) בקרב עובדים ואוכלוסייה (מאורגנת ולא מאורגנת);
ארגון וקיום פעולות מניעה בקרב האוכלוסייה המצורפת;
הקמת בנק לספרות חינוך סניטרי, הרצאות, שיחות, מאמרי פרופיל רפואי מכתבי עת וכו'. לשימוש בעבודה;
יישום שיטות חדשות של אוריינטציה מונעת בפעילות מתקני בריאות בעבודה עם האוכלוסייה;
ארגון אולמות הרצאות, בתי ספר, ימי עיון לקבוצות שונות באוכלוסייה בנושאי בריאות;
סקירת טקסטים של הרצאות, שיחות, חידונים וחומרים אחרים שהוכנו על ידי עובדי מוסד בריאות. עובד עם עובדי בריאות:
מסכם תוכניות עבודה פרטניות בנושאים במסגרת משימות המחלקה (המשרד) למניעה רפואית;
מעניק סיוע ארגוני, מתודולוגי ויעוץ בהכנת תוכניות רדיו, הרצאות, שיחות וכדומה;
בקרה ומנתח את פעילותם של עובדים רפואיים עם האוכלוסייה בתחום החינוך היגייני, חינוך, שימור וקידום בריאות;
מקבל דוחות על העבודה שנעשתה, עורך דו"ח סטטיסטי מסכם על מתקני בריאות, מביא את התוצאות לידיעת הרופא הראשי;
מגיש את הדוח השנתי למרכז למניעה רפואית בזמן.
מבצע עבודה עם מטופלים של מוסד רפואי:
מחקרים אינסטרומנטליים (אנתרופומטריה, מדידת לחץ דם, שקילה וכו');
איסוף נתונים אנמנסטיים לזיהוי גורמי סיכון, כמו גם בדיקות;
מארגן הנהלת חשבונות בדיקות מונעות, וכן מבצעת הנהלת חשבונות ובקרה על ביצוע חיסונים מונעים;
מסביר את כדאיות ביצוע קמפיין חיסונים;
מארגן אולמות הרצאות, בתי ספר, ימי עיון לקבוצות שונות באוכלוסייה בנושאי הגנה, שימור וקידום הבריאות, דואג להתנהלותם הן במונחים ארגוניים ומתודולוגיים והן בספרות סניטרית וחינוכית.
במרכזי הפיקוח התברואתי והאפידמיולוגי הממלכתי, מתבצעת עבודה סניטרית וחינוכית בנושאי היגיינה ואפידמיולוגיה על ידי כל עובד רפואי. האחראי למקטע עבודה זה (רופא או עובד פרא-רפואי) מבצע פעולות ארגון, תיאום ובקרה בתחום קידום אורח חיים בריא, חינוך היגייני וחינוך האוכלוסייה.
עובדי שירותי בריאות צריכים להיות מסוגלים להשתמש בכל הזמין וה שיטות נחוצותואמצעי הכשרה וחינוך היגייני. משמעות המילה "שיטות" במקרה זה היא שלוש שיטות עיקריות לניהול תעמולה: בעל פה, מודפס, ציורי (ויזואלי) וצירופיהן, ובהתאם לכך הן מציינות: שיטת התעמולה בעל פה, שיטת התעמולה המודפסת וכו'.
המונח "אמצעי" (או צורות) משלב את כל מערך השיטות הספציפיות לביצוע עבודה, כלים (פרסומים בעיתונות, הדגמות סרטים, פוסטרים וכו') המשמשים בתהליך ההשפעה ההמונית, הקבוצתית והפרטנית על האוכלוסייה. הן חלק מכל אחת מהשיטות, המשקפות את המאפיין המאפיין העיקרי שלה.
אמצעי שיטת התעמולה בעל פה כוללים: הרצאה פופולרית (פרק, מחזור), תעמולה והסברה, שיחה (קבוצה, פרטנית), ערב (שעה) של שאלות ותשובות, דיון, חידון, כנס, שיעור (קורס, מעגל), תדריך היכרות . לפיכך, אמצעי התעמולה בעל פה כוללים אמצעים, כאשר משתמשים בהם יש קשר ישיר עם הקהל (הרצאה, שיחה, ערב שאלות ותשובות, ויכוחים, תעמולה או נאומי הסברה) ואמצעים, כאשר משתמשים בהם אין קשר ישיר איתם. הקהל (נאום ברדיו, נאומים בטלוויזיה, הקלטת נאומים, הרצאות בקלטת, הקלטה).
הרצאה - האמצעי הנפוץ ביותר לתעמולה בעל פה, המכסה כל נושא אחד, נושא אחד בפרק זמן מסוים, בצורה של מונולוג. ההרצאה מורכבת משלושה חלקים: מבוא, הצגת החומר המרכזי ומסקנה.
שיחה - תרופה יעילהתעמולה בעל פה. מאפשר ליצור קשר הדוק עם הקהל עקב מספר קטן של משתתפים (עד 25-30 איש). במהלך השיחה מעורבים מספר המאזינים הגדול ביותר בדיון בנושא.
ערב שאלות ותשובות הוא אותה שיחה, אבל כאן הקהל שואל שאלות והמנחה עונה. הצלחת הערב תלויה במידת המוכנות של המנהיג. השאלות נאספות מראש או נשאלות במסיבה עצמה.
דיון - לימוד פעיל של הנושא בקבוצה מוכנה מספיק. ניתן לערוך אימון מעגל עם קהל המתעניין בנושאים ספציפיים. זה כרוך בלימוד מעמיק של החומר בנושא מסוים.
חינוך היגייני וחינוך האוכלוסייה מתבצע גם באמצעות תוכניות בשידורי הרדיו והטלוויזיה המרכזיים והמקומיים (אלה הרצאות, שיחות, נאומים, שעה של "שאלות ותשובות" וכו'). שידורים כאלה מתקיימים בדרך כלל בימים ובשעות מסוימות.
שיטת התעמולה בעל-פה היא מהמובילות והכי שיטה יעילהקידום אורח חיים בריא. זוהי השיטה הפופולרית, החסכונית, הפשוטה והנגישה ביותר מבחינה ארגונית.
שיטת התעמולה המודפסת כוללת אמצעים: חוברת, חוברת, עלון, מגזין, לוח שנה, מאמר, ספר, עלון, סיסמה, ממו, עיתון קיר.
שיטת התעמולה המודפסת מעניקה הזדמנויות גדולות לקידום ידע סניטרי והיגייני, שיטות למניעת מחלות פרטניות וקבוצתיות, שיפור סביבתי וכו'. בקרב האוכלוסייה הכללית. שיטה זו מחולקת לשתי קבוצות עיקריות:
א) אמצעי תעמולה מודפסים שנוצרו על ידי צוות העובדים הרפואיים (סיסמאות בכתב יד, לוחות שאלות ותשובות, עיתוני קיר סניטריים, עלונים סניטריים, מאמרים והערות בכתבי עת);
ב) חומרים מודפסים (סיסמה מודפסת, חוברת, תזכיר, עלון, פרסומי עיתונים ומגזינים).
בין רבים תכונות יקרות ערךאמצעים של שיטת התעמולה המודפסת החשובים ביותר הם: א) תפוצה גדולה של פרסומים מודפסים; ב) כיסוי כלל האוכלוסייה; ג) האפשרות לקריאה חוזרת, לתרום ל הטמעה טובה יותר; ד) דיוק המצגת.
האמצעי הפשוט ביותר למידע מודפס הוא הסלוגן. זוהי קריאה לפעול לפי עצות מסוימות עם טקסט בהיר ותמציתי שמאיר בצורה אקספרסיבית את עצם הבעיה.
עלון - מיועד למגוון רחב של קוראים, בעל אופי תעמולה בולט.
ממו הוא ספר מדעי פופולרי, מוטלות עליו אותן דרישות כמו על הרצאה. על מפעלים תעשייתייםספריות סדנאות ניידות המורכבות מחוברות בנושאים רפואיים מצליחות מאוד.
לוח שאלות ותשובות - מורכב משאלות של קוראים ותשובות של מומחים רפואיים. צריכה להיות קופסה מיוחדת לשאלות בלוח. התשובות ניתנות קצרות, מוכנות מדעית.
עיתון קיר סניטרי - מופק במוסדות רפואיים, יחידות רפואיות של מפעלי תעשייה, בתי ספר ומוסדות חינוך אחרים.
עלון בריאות - מופק בכל מוסד על ידי אנשי מקצוע רפואיים והקהילה הסניטרית. זה צריך להיות מעוצב היטב, הדרישות הבאות מוטלות עליו: צבעוניות, אטרקטיביות, קליטות, ספציפיות של הנושא, תוכן מעניין.
שיטת התעמולה החזותית (חזותית) כוללת:
1) אמצעים מישוריים: כרזה, ציור, תכנית, ציור, תכנית, דיאגרמה, קרטוגרמה, צילום, תערוכה פוטוליטית, שקופית בקנה מידה גדול, סדרת שקופיות, שקפים (סדרה עבור מדור), סרט סרט, סרט, סרט וידאו;
2) אמצעים תלת מימדיים: דגם, דגם, דגם, פנטום, דיורמה, פיסול, דחליל;
3) חפצים טבעיים (המשמשים כעזרים חזותיים וכמוצגים לתערוכות): הכנת מאקרו, מיקרו-הכנה, דגימה (של צמחייה, חי, מוצרים, מוצרים וכו');
4) אמצעים משולבים: מכונית תצוגה, חג בריאות, תיאטרון, תיאטרון בובות, צוותי תעמולה;
5) אמצעי תעמולה טכניים: פילמוסקופ, מצלמת קולנוע, אפדיסקופ, רשמקול, מכשיר וידאו, נגן, שקיפויות קוליות.
השיטה הוויזואלית היא המגוונת ביותר מבחינת מספר האמצעים הכלולים בה.
חפצים טבעיים הם הכי הרבה תרופה יעילהבשל אמינותה, חפצים כאלה כוללים: תכשירים מיקרוסקופיים, חפצים מקרוסקופיים וטבעיים, חפצים לטיפול בילדים, סטים של תכשירי ויטמינים, ציוד עזרה ראשונה וכו'.
אם לא ניתן להדגים אובייקטים טבעיים, נעשה שימוש ברפרודוקציות שלהם - נפחי ומישוריים. רפרודוקציות נפחיות כוללות: דמה (מאופיינת בנאמנות רבה יותר); מודל (משחזר אובייקט בצורה שונה, מוקטנת או מוגדלת); פריסה (שכפול משוער של הטבע); פיסול, תבליט, תבליט גבוה (משמש לקישוט מוזיאון).
אמצעים חזותיים מישוריים כוללים פוסטרים (כלי תסיסה עם תמונה בהירה וטקסט קצר). הדרישות העיקריות לתוכן הפוסטר הן: הרלוונטיות של הנושא, אופיו המשמעותי מבחינה חברתית, אקטואליה, חשיבות לקהל המיועד. ישנם שלושה סוגים עיקריים של עלילה: חיובית, שלילית, כפולה.
דרישות לטקסט של הכרזה: 1) מובנות (קיצור, מבנה מילוני ותחבירי מוצלח, דיוק סמנטי, חיבור סמנטי של התמונה והטקסט); 2) אקספרסיביות (שימוש באמצעים פיגורטיביים והבעתיים של השפה).
בְּ חינוך להיגיינהוחינוך, ניתן להשתמש גם בשיטה המשולבת של מידע המוני, כאשר מתרחשת חשיפה בו-זמנית לגירוי שמיעתי וחזותי חזק לתפיסה טובה של הקהל. נעשה שימוש בהפקות תיאטרון (למשל תיאטרון בובות), סרטים (סרטי חינוך לבריאות), במה, טלוויזיה וכו'.
1. מניעה כאחד מתחומי העדיפות של הגנת בריאות הציבור.בריאות האוכלוסייה נובעת מהשפעתם המורכבת של גורמים הקובעים את אורח החיים של ח/קה ומצב בית הגידול שלו - האטמוספרה. אוויר, מי קרקע, רמת הרווחה של החברה וכו'. גורמים שעלולים להיות מסוכנים לבריאות h/ka ותורמים להתרחשות מחלות נקראים גורמי סיכון (סוציו-אקונומי; חברתי-היגייני; חברתי-ביולוגי; אקולוגי- היגייני; רפואי-ארגוני). חושפת עובדה. הסיכון והפרופיל של מחלות כרוניות תורמים לשמירה על הבריאות ולשיפור איכות החיים של האוכלוסייה, בהתחשב בכך, המשימה החשובה ביותר של רשויות המדינה היא לפתח מערך של אמצעים שמטרתם תיקון וביטול גורמי סיכון להתרחשותם. תסביך פרו-קא-רפואי של אמצעים פרופס-X, מיושם באמצעות מערכת s/o. המדינה מכסה קבוצות גדולות של האוכלוסייה; קולקטיבי - עם קבוצות של אנשים עם גורמי סיכון דומים ומשפחה. יְסוֹדִי prof-ka-קומפלקס של אמצעים רפואיים ולא רפואיים שמטרתם למנוע הופעת מחלות מסוימות וסטיות במצב הבריאותי. (הפחתת ההשפעה גורמים מזיקיםסביבה עבור org / m h / ka; היווצרות אורח חיים בריא; מניעת מחלות מקצוע, תאונות ומקרי מוות בגיל העבודה; ביצוע אימונו מקצועי. מִשׁנִי-קומפלקס של אמצעים רפואיים, חברתיים, סניטריים והיגייניים, פסיכולוגיים ואחרים שמטרתם גילוי מוקדםחסימה, כמו גם מניעת החמרות, סיבוכים וכרוניות שלהם (תחרות סניטרית מטרה. הכשרת חולים ובני משפחותיהם בידע ובמיומנויות הקשורים למחלה ספציפית; עריכת בדיקות רפואיות לזיהוי מחלות על שלבים מוקדמיםהתפתחות; העברת קורסים של טיפול מקצועי). שלישוני (שיקום) -קומפלקס של אמצעים רפואיים, פסיכולוגים, מורים, אמצעים חברתיים שמטרתם שיקום פיזיולוגיה לקויה, תפקודים חברתיים של ארגון/מא, איכות חיים וכושר עבודה של חולים ונכים. זאת, באמצעות פיתוח רשת מרכזים לרפואה משקמת ושיקום. , כמו גם מוסדות סנטוריום-נופש.
V. שיפור בריאות האוכלוסייה. בעיות מודרניות של מניעה.
2. אורח חיים.אחד מ רכיבים קריטייםהמניעה העיקרית היא היווצרות אורח חיים בריא (HLS), הכולל תנאים נוחים לחייו של האדם, רמת תרבותו וכישורי ההיגיינה, המאפשרים שמירה וחיזוק הבריאות, שמירה על איכות חיים מיטבית. היווצרות אורח חיים בריא הם: בריאות: היגיינה אישית, היגיינת עבודה, מנוחה, תזונה, חינוך גופני, היגיינה מינית, פעילות חברתית רפואית, היגיינה סביבתית וכו' - קידום אמצעים למניעת גורמים המשפיעים לרעה על הבריאות: צריכת מזון מופרזת עם מתח פיזי לא מספיק, שימוש לרעה באלכוהול, שימוש בסמים, עישון טבק, שמירה על טקסים והרגלים אתניים מסוימים וכו'. her4 tt t g nipper mpm
בעיות מודרניות של מניעה. בריאות האוכלוסייה נקבעת השפעה מורכבתגורמים הקובעים את אורח חייו של אדם ומצב סביבתו - אוויר אטמוספרי, מים, קרקע, רמת רווחת החברה וכו'. גורמים מסוימים משפיעים לטובה על בריאות האוכלוסייה, לאחרים יש השפעה שלילית . גורמים שעלולים להיות מסוכנים לבריאות האדם ותורמים להתרחשות מחלות נקראים גורמי סיכון. גורמי סיכון הם גורמים שעלולים לסכן בריאות, המגבירים את הסבירות למחלה, את התפתחותה ואת התוצאות השליליות. גורמי הסיכון השכיחים והניתנים לניהול בקרב האוכלוסייה הבוגרת הם: פעילות גופנית נמוכה; תזונה לא מאוזנת (צריכה עודפת מלח שולחן, שומנים רוויים, מחסור בחלבונים, יסודות קורט, ויטמינים וכו'); הרגלים רעים(עישון, שימוש לרעה באלכוהול, שימוש בסמים וכו'); אי הסתגלות פסיכולוגית (עומס פסיכו-רגשי גבוה, עייפות בעבודה, תחושת פחד, עוינות, חוסר ביטחון חברתי וכו'). חיסול או הפחתה השפעה שליליתגורמי סיכון לבריאות הציבור הם הבסיס למניעה ראשונית ולגיבוש אורח חיים בריא. מכלול אמצעי המניעה המיושמים באמצעות מערכת הבריאות נקרא מניעה רפואית. מניעה רפואית ביחס לאוכלוסייה היא פרטנית, קבוצתית ואוכלוסיה (המונית). מניעה פרטנית היא יישום אמצעי מניעה עם יחידים; קבוצה - עם קבוצות של אנשים עם גורמי סיכון דומים; אוכלוסייה - מכסים קבוצות גדולותאוכלוסייה (אוכלוסיה) או האוכלוסייה כולה. כמו כן, מבחינים בין מניעה ראשונית, שניונית ושלישית, או שיקום. בעיות של שיפור בריאות האוכלוסייה על ידי הפחתה משמעותית של שכיחות החברתיים מחלות משמעותיות, יצירת תנאים ועיצוב מוטיבציה לאורח חיים בריא בשנים האחרונות משכו תשומת לב גוברת ברמת המדינה. בהקשר זה, "מושג המדיניות הדמוגרפית הפדרציה הרוסיתלתקופה עד 2025" מספקת פתרון למשימות הבאות: יצירת מוטיבציה בקרב קבוצות שונות באוכלוסיה, במיוחד בקרב הדור הצעיר, לנהל אורח חיים בריא על ידי העלאת מודעות האזרחים באמצעות התקשורת לגבי ההשפעה על בְּרִיאוּת גורמים שלילייםוהאפשרות למניעתם. משיכת אזרחים לתרבות גופנית, תיירות וספורט, ארגון פנאי ופנאי, ללא קשר למקום מגורים, וכן פיתוח מנגנונים לתמיכה ביוזמות ציבוריות שמטרתן שיפור בריאות האוכלוסייה; פיתוח אמצעים שמטרתם הפחתת כמות האלכוהול הנצרכת, ויסות ייצור, מכירה וצריכה מוצרים אלכוהוליים, יישום תוכניות מניעה במוסדות חינוך שמטרתן למנוע צריכת אלכוהול ומוצרי טבק על ידי ילדים ובני נוער; יצירה מערכת יעילהמניעת מחלות משמעותיות מבחינה חברתית, מניעת גורמים להתפתחותן; בִּטָחוֹן סביבה נטולת מחסומיםבתי גידול לאנשים עם מוגבלות, פיתוח ענף שיקום שמטרתו להבטיח סוציאליזציה מרבית של אנשים עם מוגבלות; הכנסת תוכניות בריאות ושיקום מקיפות כדי לצמצם את הזמן להתאוששות של בריאות לאחר מחלות עברופציעות, פיתוח שירותים הניתנים על ידי ארגוני הסנטוריום ומוסדות לשיפור הבריאות. כך, מערכת מניעה הבנויה בצורה רציונלית מעניקה אפקט חברתי וכלכלי גבוה ע"י מניעת מוות בטרם עת, תחלואה עם נכות זמנית, נכות, הפחתת עלות תשלום קצבאות סוציאליות ועוד. הגדרת המושג "מניעת מחלות", "מניעה רפואית" מניעה רפואית - סוג פעילות של שירותי הבריאות, בעיקר טיפול ראשוני, שמטרתה גילוי מוקדם והפחתת הסיכון לפתח מחלות, וכן להפחית את ההשפעה השלילית על הבריאות של גורמים פנימיים ו סביבה חיצונית. מניעה רפואית היא חלק ממגוון רחב של צעדים בין-מחלקתיים שמטרתם שיפור בריאות האוכלוסייה ומניעת מחלות. במניעה רפואית נעשה שימוש בגישה רב תחומית להערכת וניהול הסיכון להתפתחות מחלות במסגרת שירות הבריאות ברמת האוכלוסייה, הקבוצה והפרט. מניעת מחלות (מניעת מחלות) - אמצעים שמטרתם מניעת מחלות: מאבק בגורמי סיכון, חיסון, האטת התפתחות המחלה והפחתת השלכותיה (WHO, 1999). זוהי אחת המשימות המרכזיות של שירות הבריאות. תחומים רבים של פעילות מונעת בתחום הבריאות המעשית לא יושמו ונשארו רק מוצהרים. בתנאי המימון החדשים, שירותי מניעה רפואיים לרוב אינם משולמים במערכת ביטוחי הבריאות החובה, מה שמקשה גם על ביצועם ב. תרגול אמיתי. סוגי מניעה 3 סוגי מניעה. מניעה ראשונית - מערכת אמצעים למניעת התרחשות והשפעה של גורמי סיכון להתפתחות מחלות (חיסון, משטר רציונלי של עבודה ומנוחה, תזונה רציונלית באיכות גבוהה, פעילות גופנית, שמירה על הסביבה ועוד). ניתן לבצע מספר פעולות מניעה ראשוניות בפריסה ארצית. מניעה משנית היא מערכת של אמצעים שמטרתם לחסל גורמי סיכון בולטים שבתנאים מסוימים (מתח, חסינות מוחלשת, עומסים מוגזמיםלכל אחר מערכות פונקציונליותאורגניזם) יכול להוביל להתפרצות, להחמרה ולהישנות המחלה. השיטה היעילה ביותר למניעה משנית היא בדיקה רפואית מניעתית כשיטה מורכבת לגילוי מוקדם של מחלות, ניטור דינמי, טיפול ממוקד, החלמה עקבית רציונלית. כמה מומחים מציעים את המונח מניעה שלישונית כמערכת של אמצעים לשיקום חולים שאיבדו את ההזדמנות לתפקוד מלא. מניעה שלישונית מכוונת לשיקום חברתי (יצירת אמון בהתאמה החברתית של עצמו), עבודה (אפשרות לשקם מיומנויות עבודה), פסיכולוגי (שיקום פעילות התנהגותית) ורפואית (שיקום תפקודי איברים ומערכות הגוף). מניעה ראשונית - מטרה חברתית בעיקרה - שימור ופיתוח של תנאים התורמים לשיפור הבריאות הן של הפרט והן של האוכלוסייה כולה, כמו גם מניעת השפעה שליליתמצב בריאותי ואורח חיים. מניעה ראשונית מכוונת לעצב את הצורך של אנשים באורח חיים בריא. מניעה משנית - רפואית-חברתית וסוציו-רפואית מבוססת על תפקודן של מערכות מיון רב-שכבתיות. הוא מכוון לאיתור מוקדם ככל האפשר של סטיות בחיי אדם על מנת לבצע את התיקון המתאים. מניעה שלישונית - רפואית (נוזולוגית) שמטרתה למנוע החמרות במהלך המחלה, מעבר מחלה קלה(או שלבים) בעוד מחלה רצינית(או במה).אתה יכול גם למצוא מידע מעניין במנוע החיפוש המדעי Otvety.Online. השתמש בטופס החיפוש:
עוד על הנושא 84. בעיות מודרניות של מניעה. הגדרת המושג "מניעת מחלות", "מניעה רפואית". סוגי (שלבים) של מניעה.:
- מניעה, הגדרה, עקרונות, בעיות מודרניות. סוגים, רמות, כיווני מניעה.
- 13. שלבי מניעה רפואית. מניעה משנית: עקרונות, כלים.
מְנִיעָה.
מניעה - מכלול אמצעים שמטרתם להבטיח רמה גבוהה של בריאות האנשים, אריכות ימים יצירתית שלהם, ביטול הגורמים למחלות, כולל. שיפור תנאי העבודה, החיים והבילוי של האוכלוסייה, הגנת הסביבה.
רמות מניעה: ראשי, שני, 3 טון. המשימות העיקריות של חינוך חלטורה של האוכלוסייה: I. הקדמה של מסת הדבש וידע חלטורה; 2. הקניית מיומנויות בריאות באוכלוסייה. 3. חינוך לאנשים בעלי תחושת אחריות לבריאות אישית וציבורית. 4. משיכה של האוכלוסייה להשתתפות פעילה בחינוך הגיג של האוכלוסייה. 5. קידום אורח חיים בריא כגורם לבריאות האוכלוסייה. המטרות העיקריות של חינוך חלטורה של האוכלוסייה: א. העלאת רמת הכבוד של תרבות האוכלוסייה. 2. שימור וחיזוק הבריאות, הגברת כושר העבודה, אריכות ימים, השכלה משפחה בריאה. P עושה עבודה עד לטפח הופעה לוקח חלק: צוות המוסדות הרפואיים הוא חובה רשמית ישירה.
מניעה ראשונית: Primary P. - מערכת של אמצעים חברתיים, רפואיים, היגייניים וחינוכיים שמטרתם מניעת מחלות על ידי ביטול הגורמים והתנאים להתרחשותן והתפתחותן, וכן הגברת עמידות הגוף לחשיפה. גורמים שלילייםהסביבה הטבעית, התעשייתית והביתית שמסביב. בניגוד לפ' המשנית, שמטרתה גילוי מוקדם של המחלה, מניעת הישנות, התקדמות תהליך המחלה וסיבוכיה האפשריים, מטרתה של פ' ראשונית היא לשמור על הבריאות, למנוע חשיפה לגורמים מזיקים של הסביבה הטבעית והחברתית. יכול לגרום לשינויים פתולוגיים בגוף. משנית: שמירה על בריאות בריאה, P. משנית יעילה של מחלות לא מדבקות כוללת גם מדדים של P ראשונית. הוראה זו מצביעה שוב על אחדות הפעילות המונעת בתחום ההגנה על הבריאות, ולעניין זה, למרות השוני ביעדים הראשוניים , P. ראשוני ומשני יכולים להיחשב כשני שלבים של תהליך מניעה אחד שנועד להבטיח רמה גבוהה של בריאות הציבור והפרט, כמו גם יישום העיקר תפקיד כלכלישירותי בריאות - שימור והשבחת משאבי העבודה של החברה על בסיס מניעת תחלואה ונכות. הבימוי הזה מתבטא בצורה די ברורה מבחינת המטרות והמיקוד של כל אחת מצורות הפעילות המונעת שהוזכרו ביחס לשימור משאבי העבודה: האמצעים של פ' ראשוני נועדו למנוע תחלואה, פ' משני נועד למנוע. מוגבלות והתפתחות צורות חמורותמחלות שבהן כושר העבודה אובד או מוגבל באופן משמעותי. מניעה שלישונית: מניעת הישנות המחלה, הפחתת MTD, עלייה בתוחלת החיים, מניעת החמרת המחלה.
מניעה פרטנית וחברתית. פרט פ' כולל אמצעים למניעת מחלות, שימור וקידום הבריאות, המתבצעים על ידי האדם עצמו, ומסתכמים למעשה בעמידה בנורמות. אורח חיים בריא, להיגיינה אישית, היגיינת יחסים זוגיים ומשפחתיים, היגיינת בגדים, נעליים, הלכה רציונלית ו משטר השתייה, חינוך היגייני של הדור הצעיר (בייבי , גיל פעוט, גיל הגן, גיל בית ספר, גיל ההתבגרות). משטר רציונלי של עבודה ומנוחה, תרבות גופנית פעילה (גלמינג, טעינה, ספורט, תרבות גופנית) וכו'.
המשפט הציבורי כולל מערכת של מערכות חברתיות, כלכליות וחקיקתיות. אמצעים חינוכיים, סניטריים-טכניים, סניטריים-היגייניים, אנטי-מגיפיים ורפואיים המבוצעים באופן שיטתי על ידי מוסדות המדינה ו ארגונים ציבורייםעל מנת להבטיח פיתוח מקיף של הכוחות הפיזיים והרוחניים של האזרחים, חיסול גורמים המשפיעים לרעה על בריאות האוכלוסייה. אמצעי בריאות הציבור מכוונים להבטיח רמה גבוהה של בריאות הציבור, מיגור גורמי המחלות, יצירת תנאים אופטימליים לחיים קולקטיביים, לרבות תנאי עבודה, פנאי, תמיכה חומרית, תנאי מגורים ומחייה, הרחבת מגוון מוצרי המזון ומוצרי הצריכה. כמו גם פיתוח שירותי בריאות. חינוך ותרבות, תרבות גופנית. האפקטיביות של אמצעי בריאות הציבור תלויה במידה רבה בגישה המודעת של האזרחים להגנה על בריאותם שלהם ושל אחרים. השתתפות פעילהשל האוכלוסייה ביישום אמצעי מניעה, על האופן שבו כל אזרח משתמש בהזדמנויות הניתנות על ידי החברה כדי לחזק ולשמור על הבריאות.
היישום המעשי של בריאות הציבור מצריך צעדי חקיקה, הוצאות חומר קבועות ומשמעותיות ופעולה משותפת של כל הרמות של מנגנון המדינה, מוסדות רפואיים, מפעלי תעשייה, בנייה, תחבורה, המכלול החקלאי-תעשייתי וכו'.
מטרות: 1. ארגון וביצוע פעילויות מבוססות ראיות לחינוך מקצועי (חינוך, אוכלוסיה, ידע 2. ניתוח קשרי סיבה ותוצאה עם בריאות האוכלוסייה, תוחלת החיים ותרבותה, רמת טיפול רפואי, המצב הסביבתי 3. יישום תמיכה במידע 4. ארגון, בקרה וניתוח פעילות מחלקות, חדרי מניעה רפואיים של מכוני בריאות 5. מתן פעילויות בריאות ושיקום בנושאי שמירה וחיזוק בריאות האוכלוסייה.
סגנון חיים
אורח חיים - הגורם המוכלל המוביל הקובע את המגמות העיקריות בשינויים בבריאות, נחשב לסוג של חיי אדם פעילים. מבנה אורח החיים על מאפייניו הרפואיים והחברתיים כולל: 1) פעילות עבודה ותנאי עבודה; 2) פעילויות משק הבית (סוג דירה, מרחב מחיה, תנאי מגורים, זמן שהושקע בפעילויות משק בית וכו'); 3) פעילות פנאימכוון להחזרת כוח פיזי ואינטראקציה עם הסביבה; 4) פעילות מנהיגותית-חברתית במשפחה (טיפול בילדים, קרובי משפחה מבוגרים); 5) תכנון משפחה ויחסים בין בני משפחה; 6) היווצרות מאפיינים התנהגותיים ומעמד סוציו-פסיכולוגי; 7) פעילות רפואית וחברתית (יחס לבריאות, רפואה, יחס לאורח חיים בריא). מושגים כמו רמת החיים (מבנה ההכנסה לאדם), איכות חיים (פרמטרים נמדדים המאפיינים את מידת הביטחון החומרי של אדם), אורח חיים (מאפיינים אינדיבידואליים פסיכולוגיים של התנהגות), אורח חיים (סדר לאומי-חברתי של חיים, אורח חיים, תרבות).
פ קידום אורח חיים בריא וחינוך הופעות של האוכלוסייה
ארגון תעמולה.
שיטות לקידום אורח חיים בריא n חלטורה של חינוך האוכלוסייה: משולבת, שיטת תעמולה ויזואלית, שיטת תעמולה בעל פה (שיטת המילה הנשמעת), שיטת תעמולה מודפסת (שיטת המילה הגלויה), שיטה ציורית. אמצעי תעמולה בעל פה(הרצאה, שיחה, ערב שאלות ותשובות, רדיו). אמצעי שיטת התעמולה המודפסת: (ספר, חוברת, תזכיר, עלון, סיסמה, עלון כבוד, מאמרי מגזין, חלון סאטירה). אמצעי שיטה חזותית: חפצים טבעיים. אמצעים מישוריים, אמצעים נפחיים. אמצעי שטוח של השיטה הוויזואלית של תעמולה: דיאגרמות, טבלאות, תמונות, שקופיות, פוסטרים. לאמצעים הרבים של שיטת התעמולה הוויזואלית: דוגמנית, דמה, דוגמנית. סוגי פוסטרים: תעמולה (מינימום טקסט, מקסימום ציורים), תעמולה (להיפך) כְּסָפִים שיטה משולבתפרופגמילות מפתח: טלוויזיה, קולנוע, תיאטרון, במה, תערוכה. העבודה על קידום אורח חיים בריא וחינוך ענק של האוכלוסייה במוסד רפואי מתבצעת על ידיראש המוסד הרפואי.