Sõnastamise traditsioonid meditsiiniline diagnoos on “märkide tõlgendamise” pärand Hippokratese ja hilisema “epikriisi” ajast. Seadus seda mõistet ei määratle. Kõige levinum ja laialdasemalt kasutusel on järgmine definitsioon: “Meditsiiniline diagnoos on arsti järeldused uuritava tervisliku seisundi, olemasoleva haiguse (vigastuse) või surma põhjuse kohta, mis on väljendatud seadusega ettenähtud terminites. haiguste klassifikatsioonid ja nomenklatuur.
Vastavalt I.V. Davydovski meditsiinilisel diagnoosil on kolm kategooriat:
- Peamine haigus
- Põhihaiguse tüsistused
- Kaasuvad haigused
Meditsiinilise diagnoosi valem on paljude aastakümnete jooksul kinnitanud oma loogilist ja praktilist väärtust.
“Diagnoosi paneb paika raviarst, mis põhineb patsiendi igakülgsel läbivaatusel ja seda kasutades meditsiinilised terminid meditsiiniline aruanne patsiendi haiguse (seisundi) kohta, sealhulgas patsiendi surma põhjuse kohta. Diagnoos sisaldab tavaliselt teavet põhihaiguse või -seisundi, kaasuvate haiguste või seisundite, samuti põhihaigusest põhjustatud tüsistuste ja kaasuv haigus"- märgitud artikli 70 lõigetes 5 ja 6 Föderaalseadus kuupäevaga 21. november 2011 nr 323-FZ „Kodanike tervise kaitsmise aluste kohta aastal Venemaa Föderatsioon».
Ja 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" artikli 14 2. osa määrab föderaalorgani volitused. täitevvõim tervishoiualase riikliku poliitika ja õigusregulatsiooni väljatöötamise läbiviimine, sealhulgas: 11) tervishoiuvaldkonna dokumendivoo süsteemi korraldamise korra kinnitamine; ühtsed vormid meditsiiniline dokumentatsioon, sealhulgas sisse elektroonilisel kujul. Seega määrab ainult nimetatud täitevvõim, millistes meditsiiniliste dokumentide ühtsete vormide punktides (ambulantne kaart, ambulatooriumi vaatluskaart, sanatooriumikaart, tõendid, väljavõtted jne) ja millises vormis diagnoos vormistatakse. Venemaa Tervishoiuministeeriumi 15. detsembri 2014. aasta korraldus nr 834n „Meditsiinilise dokumentatsiooni ühtsete vormide kinnitamise kohta, mida kasutatakse ambulatoorne seade ja nende täitmise kord" kinnitati: vorm nr 025/у " Arstikaart ambulatoorselt arstiabi saav patsient", vorm nr 043-1/u "Ortodontilise patsiendi haiguslugu", vorm nr 030/u "Ambulatoorse vaatluse kontrollkaart", vorm nr 070/u "Tõend jaoks vautšeri saamine Spa ravi", vorm nr 072/у " Sanatooriumi-kuurorti kaart"; vorm nr 076/у “Laste sanatoorium-kuurordikaart” vastavalt; vorm nr 079/у " Arstitõend sanatoorsesse terviselaagrisse minevale lapsele”; Vorm nr 086/у “Arstitõend (arstiabi nõuandva arvamus).” Need dokumendid rõhutavad oluline roll diagnoosi varaseim ja täielikum sõnastus, mistõttu registreeritakse esmane läbivaatus arst, teiste spetsialistide läbivaatus, osakonnajuhataja, konsultatsioon arstlik komisjon ja andmete üldistamine raviarsti poolt kliiniline läbivaatus V kohustuslik lõpeb diagnoosiga. Ambulatoorse kaardi esimesel lehel on märgitud kõikide haiguste diagnoosid, mille tõttu patsient on ravil. dispanseri vaatlus. Teisele lehele salvestatakse kõik esmakordselt või uuesti tehtud lõplikud (rafineeritud) diagnoosid.
Venemaal Rahvusvaheline klassifikatsioon haigusi (ICD) peetakse rahvusvaheliseks haiguste ja terviseprobleemide statistiliseks klassifikatsiooniks, X redaktsioon (1995), mille võttis vastu Neljakümne kolmas Maailma Terviseassamblee (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldus nr 170). "Vene Föderatsiooni tervishoiuasutuste ja -asutuste ülemineku kohta haiguste ja terviseprobleemide rahvusvahelisele statistilisele klassifikatsioonile, X läbivaatamine"). Selle klassifikatsiooni järgi tuleb diagnoos panna. Ärge unustage, et ICD on peamiselt statistiline klassifikaator. Lisateavet klassifikatsiooni kohta leiate artiklist "".
Kahtlemata oli 2015. aastal edumeelne samm Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 7. juuli 2015 korralduse nr 422an „Kvaliteedi hindamiskriteeriumide kinnitamise kohta“ avaldamine. arstiabi"(edaspidi korraldus nr 422an). Käesoleva korraldusega kehtestatud arstiabi kvaliteedi kriteeriumid ei mõjuta mitte ainult arstiabi vahetut protsessi, vaid ka diagnoosi vormistamise ja registreerimisega seotud küsimusi. Dokumendis on eraldatud diagnoosi seadmise ja registreerimise nõuded ambulatoorsel ja statsionaarsed seisundid. Seega on lõikes 3 sätestatud, et esialgse diagnoosi paneb raviarst kindlaks ravi ajal esialgne kohtumine patsiendile ambulatoorse arstiabi osutamisel hiljemalt 2 tunni jooksul ravi hetkest ja kliiniline diagnoos paigaldatud 10 päeva jooksul alates taotluse esitamise kuupäevast. Viimane peab olema dokumenteeritud ambulatoorse kaardi vastavas kirjes ning põhinema anamneesi, uuringu andmetel, laboratoorsete, instrumentaalsete ja muude uurimismeetodite andmetel ning eriarstide konsultatsioonide tulemustel. Kogu maht diagnostilised meetmed tuleks ette näha nii arstiabi standardite kui ka kliiniliste juhistega (raviprotokollid). Kui diagnoosi panemisel on raskusi, viiakse läbi arstide konsultatsioon ja tehakse vastav kanne ambulatoorne kaart ambulatoorse osakonna juhataja allkirjaga meditsiiniline organisatsioon. Kui on vaja osutada arstiabi haiglatingimustes, väljastatakse saatekiri haiglasse, mis näitab kliinilist diagnoosi.
Arstiabi osutamisel statsionaarses ja päevahaiglas paneb eeldiagnoosi vastuvõtuosakonna arst või eriosakonna arst (päevahaigla) või arst anestesioloogia-reanimatsiooni osakonnas (keskuses). meditsiiniline organisatsioon hiljemalt 2 tundi alates hetkest, kui patsient siseneb meditsiiniorganisatsiooni. Kliiniline diagnoos peab toimuma 72 tunni jooksul alates hetkest, kui patsient saabub meditsiiniasutuse eriosakonda (päevahaiglasse), erakorralistel põhjustel aga hiljemalt 24 tunni jooksul. Kliiniline diagnoos statsionaarses ravis põhineb samadel kriteeriumidel kui ambulatoorses arstiabis. Kui esineb raskusi, määratakse kliiniline diagnoos arstide konsiiliumi otsusega, koostades protokolli ja tehes kande spetsiaalsesse sektsiooni. statsionaarne kaart, raviarsti ja osakonnajuhataja allkirjaga. Tuletame meelde, et neid kriteeriume kasutatakse arstiabi kvaliteedi kontrollimiseks, mida hetkel teostatakse vaid kohustusliku ravikindlustuse raames. Lisateavet selle kohta leiate artiklitest: "", "".
Alates 1. juulist 2017 jõustuvad uued arstiabi kvaliteedi hindamise kriteeriumid, mis on kinnitatud Venemaa tervishoiuministeeriumi 15. juuli 2016 korraldusega nr 520n.(edaspidi korraldus nr 520n).
Märkigem, et erinevalt korralduses nr 422an sisalduvast normist ei sisalda korraldus nr 520n ajapiirangut esialgse diagnoosi tegemiseks raviarsti poolt patsiendi esmasel vastuvõtul. Lisateavet selle kohta leiate artiklist " » .
Tuletame meelde, et neid kriteeriume kasutatakse arstiabi kvaliteedi kontrollimiseks, mida hetkel teostatakse vaid kohustusliku ravikindlustuse raames. Lisateavet selle kohta leiate artiklitest: "", "".
Föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi 21. juuli 2015. aasta korraldus nr 130 „Kohustusliku ravikindlustuse alusel osutatava arstiabi korraldamise ja jälgimise korra muutmise kohta, mis on kinnitatud föderaalse kohustusliku tervisekindlustuse fondi korraldusega Haigekassa 01.12.2010 nr 230“ tõi arstiabi osutamise puuduste tõttu arstiabi eest tasumisest keeldumise aluste loetelus (arstiabi eest tasu vähendamine) sisse lahknevuste esinemise kliinilise ja patoloogilise vahel. -2-3 kategooria anatoomilised diagnoosid. Esmakordselt sisaldab ekspertarvamus (arstiabi kvaliteedi hindamise protokoll) diagnostilisi kriteeriume: hinnang sõnastusele, sisule, diagnoosimise ajale ja põhjendusele. negatiivsed tagajärjed vead diagnoosimisel.
Järgne meile
Avalduse esitamisega nõustute isikuandmete töötlemise ja kasutamise tingimustega.
Ühtset diagnoositüüpide klassifikatsiooni ei ole veel loodud. IN kliiniline praktikaÄrimeditsiini ringluse kombed hõlmavad mitmeid diagnoosi määratlusi: diferentsiaaldiagnostika, laboratoorne, immunoloogiline, esialgne lõpp. Diferentsiaaldiagnostika on pigem osa meditsiinilise mõtlemise loogikast ja meetodist. Laboratoorsed ja immunoloogilised testid, Kuidas objektiivsed märgid ja sümptomid võivad olla pealkirja all "põhihaigus". Esialgset diagnoosi ja lõplikku diagnoosi võib nimetada “esialgseks kliiniliseks diagnoosiks” ja “lõplikuks kliiniliseks diagnoosiks”, kuid neid ei tohiks liikidena eristada.
Kõige mõistlikum järeldus on, et meditsiinilise diagnoosi tüüp määratakse selle poolt täidetavate funktsioonide järgi. Tõstke esile järgmised tüübid diagnoos: kliiniline, patoloogilis-anatoomiline, kohtuekspertiisi, sanitaar-epidemioloogiline diagnoos.
Kliiniline diagnoos- see on haiglas või pikaajalisel ambulatoorsel jälgimisel patsiendile pandud diagnoos, mis aitab kaasa haiguste ravile ja edasisele ennetamisele. Esmasel läbivaatusel tehakse esialgne diagnoos (puudulik), mille alusel koostatakse uuringu- ja raviplaan, mis võib olla sümptomaatiline, sündroomiline või nosoloogiline. Üksikasjalik diagnoos (täielik) sõnastatakse teatud aja jooksul anamneesi, uuringu, laboratoorsete, instrumentaalsete ja muude uurimismeetodite, arstiabi standardites sätestatud eriarstide konsultatsioonide tulemuste, samuti kliinilised soovitused(raviprotokollid), soodustab kompleksne ravi Ja sekundaarne ennetamine, võib see olla sündroomiline või nosoloogiline.
Patoloogiline ja anatoomiline diagnoos- lahanguprotokolli viimane osa, milles patoloog sõnastab morfoloogiliste andmete ja kliiniliste materjalide analüüsi põhjal sünteetilise järelduse haiguse (või haiguste) nosoloogilise vormi, dünaamika ja surma vahetu põhjuse kohta. Selle registreerimise kord on reguleeritud Venemaa Tervishoiuministeeriumi 6. juuni 2013. aasta korraldusega nr 354n "Patoloogiliste ja anatoomiliste lahkamiste läbiviimise korra kohta".
Kohtuekspertiisi diagnoos- see on erijäreldus vigastuse (haiguse), uuritava seisundi või surma põhjuste kohta, mis on koostatud kohtuarstliku ekspertiisi põhjal kohtuekspertiisi praktikas tekkivate küsimuste lahendamiseks ja väljendatud terminites aastal vastu võetud kohtumeditsiin. Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 12. mai 2010 korraldus nr 346n „Korraldamise ja tootmise korra kinnitamise kohta kohtuarstlikud läbivaatused Vene Föderatsiooni riiklikes kohtuekspertiisi asutustes" kehtestab ekspertiisi läbiviimise ja kohtuarstliku diagnoosi tegemise korra.
Sanitaar- ja epideemiadiagnoos- see on epidemioloogi järelduse valem epideemilise olemuse kohta nakkushaigus, epideemia fookuse omadused ja omadused epideemiline protsess väljendatuna epidemioloogias aktsepteeritud nomenklatuuris ja klassifikatsioonides. Sanitaar-epideemiline diagnoos ei puuduta otseselt patsienti, vaid on suunatud epideemiakolde tekkimise, kujunemise ja leviku tunnuste väljaselgitamisele.
Kui diagnoos on valesti pandud, võib tekkida nii kriminaal- kui ka tsiviilvastutus.
21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" artikli 19 punkti 9 lõike 5 alusel on patsiendil õigus saada hüvitist tekitatud kahju eest. tervisele arstiabi osutamise ajal. Vale diagnoos on alati seotud vale, mittetäieliku ja mõnikord lihtsalt kahjulik ravi ja võib põhjustada haiguse tüsistusi, seisundi halvenemist, puude ja isegi surma, mis on kahtlemata tervisele kahjulik, mis kohtupraktika kinnitusi on palju. Nii rõhutati Moskva oblastikohtu 18. mai 2015. aasta apellatsioonimääruses asjas nr 33-11200/2015 ebaõige diagnoosi rolli ebakvaliteetse arstiabi põhjusena „tulemusena asjaolust, et et luumurd acetabulum ei diagnoositud ja sobivat ravi ei tehtud ning patsiendil soovitati hakata aktiivsemalt liikuma, liikudes karkudel, vigastus süvenes pea nihestuse tekke tõttu. reieluu, mis nõudis edaspidi lisaoperatsiooni, mille eesmärgiks oli reieluupea nihestuse kõrvaldamine... Juhul, kui D.I.H.-s oleks diagnoositud ämbliku luumurd. Sergiev Posadi haiglas, ravi, koos suuremal määral suure tõenäosusega oleks see läbi viidud konservatiivselt, st ilma astmiku fragmentide osteosünteesi ja reieluupea dislokatsiooni vähendamise operatsioonita... arstiabi osutamise puudujääkide tõttu anti talle vale diagnoos, mis hiljem viis selleni kirurgilised sekkumised. 1. detsembril 2013 tunnistati ta II grupi invaliidiks.» Selles küsimuses on kohtupraktika selge. Seega märkis Permi piirkonnakohus 18. mai 2015. aasta apellatsiooniotsuses asjas nr 33-4519, et „kooskõlas 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ artikli 19 punktiga 9, osa 5, artikli 19 , “Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse kohta”, on patsiendil õigus saada hüvitist arstiabi osutamisel tervisele tekitatud kahju eest. Vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artiklile 150 on tervis immateriaalne hüve. Vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artiklile 151, kui kodanikule tekitatakse moraalset kahju tegudega, mis rikuvad tema isiklikke mittevaralisi õigusi, võib kohus panna rikkujale kohustuse. rahaline hüvitis moraalne kahju. Vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustikule 1068 üksus või kodanik hüvitab oma töötaja poolt töö- (ameti-, ameti-) kohustuste täitmisel tekitatud kahju... Hiline diagnoosimine katkestamisele kaasa ei aidanud patoloogiline protsess ja võib halvendada haiguse prognoosi. Kohtunik jõuab järeldusele, et halb kvaliteet meditsiiniteenused, mis on selle spetsiifilisuse tõttu seotud hageja kasutamise vajadusega ravimid, ei ole tegelikult suunatud ravile olemasolev haigus pikka aega meditsiinilise abi puudumine ravis<...>, põhjustas ebaõigest diagnoosist tingitud füüsiliste kannatuste esinemine raviperioodil hagejale kahtlemata moraalset kahju.
Kriminaalvastutus võib tekkida, kui:
- ametlik võltsimine - ametniku poolt ametlikesse dokumentidesse teadvalt valeandmete sisestamine, samuti nendesse dokumentidesse nende tegelikku sisu moonutavate paranduste tegemine, kui need teod pandi toime omakasupüüdlikust või muust isiklikust huvist lähtuvalt (tunnuste puudumisel). seadustiku artikli 292.1 1. osas sätestatud kuriteo eest (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 292);
- tõendite võltsimine tsiviilasjas asjas osaleva isiku või tema esindaja poolt (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 303).
Kell vale diagnoos Kriminaalvastutus võib olla ka art. 109; Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 118 ja mitte ainult, sõltuvalt selle tagajärjel tekkinud tagajärgedest vale positsioneerimine diagnoosimine (põhjustades patsiendile tõsist tervisekahjustust või surma).
Kokkuvõtteks võib järeldada, et diagnoosi panemine (ajastuse, tüübi, vormi, põhjuste järgi) on praegu reguleeritud ja töö selles suunas jätkub. Praegu kasutatakse neid kriteeriume tekitatud kahju hindamisel laialdaselt kohtupraktikas.
Iidsetel aegadel, kui puudusid meetodid ega riistvaradiagnostika, tuginesid arstid patsiendi seisundi kindlakstegemiseks ainult välistele probleemide tunnustele. Vaadanud meest mõnda aega hoolikalt, pani arst talle enesekindlalt diagnoosi.
Tänapäeval tehakse järeldus haiguse kohta reeglina alles pärast seda, kui patsient on läbinud vajalikud testid. Kuid samal ajal kasutavad kogenud arstid, nagu ka nende iidsed eelkäijad, laialdaselt diagnostikat, mis põhineb väliseid märke. Tegelikult, miks ei võta patsiendid ise mõningaid arstide tähelepanekuid omaks? Lõppude lõpuks aitab see inimesel oma seisundis kiiresti orienteeruda ja mitte mõtiskleda selle üle, millise spetsialisti juurde kohtuda, vaid pigem kohtuda ja kontoris sümptomid kohe selgelt tuvastada. See aitab arstil teie ravis palju abi.
Siin on loetelu mõnedest Ameerika arstide pakutud haigusnähtudest.
Jalad. Väga paljudel inimestel on jalavalu ja vanemas eas vaevab see peaaegu kõiki. Nad kannavad ju iga päev tohutut koormat. Märkides, kus see stress on kõige rohkem väljendunud, saate aru, millised muutused teie kehas toimuvad.
Seega, kui kõva kallus "hobuseraua" venib piki kandade servi, eriti koos pragudega, näitab see võimalikud probleemid liigeste või luu- ja lihaskonna süsteemiga üldiselt. Näiteks kui nahk kõveneb mööda mõlema kanna välisserva, siis tuleb tähelepanu pöörata selgroo seisukorrale, kui sees, jalalabale lähemale, siis tasub soolestikku kontrollida. Siseservadel kare nahk pöidlad jalg peaks kutsuma teid külastama endokrinoloogi ja paluma tal uurida teie kilpnääret.
Vaadates paistes sääred ja pahkluud, räägivad tavaliselt liigsest veest organismis ja vastavalt ka neerude ja südame töös puudujääkidest. Kuid selle põhjus võib olla kõige banaalsem - turse tekib sageli siis, kui inimene istub pikka aega laua taga või, vastupidi, seisab mitu tundi jalgadel (nagu näiteks juuksurid). Sellistel juhtudel on lihtne vabaneda tursest ja samal ajal liigsest staatilisest koormusest lihasluukonna süsteem, muutes kehaasendit iga poole tunni tagant ja tehes lühikest soojendust. Kasulik on ka koormust ümber jaotada jalale: näiteks käia varvastel, jala välis- ja siseservas, masseerida talda. Fakt on see, et kõigiga on seotud kümneid bioloogilisi punkte siseorganid, sõtkumine, mis aktiveerib need organid. Kui teie südame-veresoonkonna seisund lubab, andke oma jalgadele jõukohane koormus: kõndige rohkem, minge ülemisele korrusele mitte liftiga, vaid omal käel.
Nahk. See suur orel Inimkeha võib temast palju rääkida. Eelkõige viitab kuiv ja ketendav nahk A- või B-vitamiini puudusele, valged laigud nahal võivad viidata mitmete teiste vitamiinide, sealhulgas C, puudusele. Need on ka haiguse tunnused. kilpnääre või areneb diabeet.
Juhtub, et väikseimast survest jäävad kehale “sinikad”. Sel juhul on vajalik konsulteerimine verehaiguste spetsialistiga, kuna hematoomide ilmnemine on aneemia ja mitmete muude vereringesüsteemi haiguste sümptom.
Nina. Kui ninaotsale tekivad punased triibud, arvatakse tavaliselt, et inimene on alkoholisõltuvuses. Kuid samal määral viitab see ka südamelihase probleemidele. Kui kogu ninaots läheb punaseks, võib mõelda mao funktsiooni langusele ja kaksteistsõrmiksool. Valge ots nina näitab probleeme vereringega.
Küüned punakaspruun värvus viitab neeruhaigusele. paks kael sageli kaasneb struuma ilmnemisega, kilpnäärmehaigusega, mis on seotud joodipuudusega organismis.
Suudab paljudeks asjadeks ütle oma silmadele, mida ei nimetata juhuslikult hinge ja keha peegliks. Silma vikerkesta diagnostika on pikka aega kuulunud arstide arsenali. Kuid te ei pruugi isegi iridoloogiaseadme kaudu peegelduvatest nüanssidest teada, kuid hindate oma tervislikku seisundit selle järgi välimus silma. Kui need on puhtad, selged, selge iirise mustriga, siis on kehas kõik korras. Vikerkesta punetus või hägustumine võib viidata maksaprobleemidele. Kuid turse alumine ja ülemised silmalaud võib viidata nii südame ja neerude talitlushäiretele kui ka günekoloogia probleemidele.
Kui teil on halb kuulmine, see võib viidata paljudele probleemidele, kui mitte arvestada "kõrva" probleeme. Kuulmiskaotus tekib sageli siis, kui hüpertensioon, osteokondroos emakakaela piirkond, neeruhaigused, ajuhaigused ja mitmed muud vaevused.
Meie keha annab meile sageli teatud signaale haiguse kohta. Absoluutselt igal haigusel on mitmeid teatud tunnuseid, mida nimetatakse. Õige diagnoosi tegemiseks peate need tuvastama. See protsess nimetatakse diagnoosiks.
Diagnoosimise üldmõisted
Mida tähendab selline asi nagu "diagnoos" meditsiinis? See pole midagi muud kui haiguse äratundmine. Pealegi pole see mitte ainult haigus ise, vaid ka patsiendi läbivaatuse tulemused, mis võimaldavad spetsialistil liikuda mõtlemise juurest ravile.
Diagnoosi tegemisel juhindub spetsialist taotleja kaebustest (sümptomid), patsiendi läbivaatusest ja analüüsi tulemustest. See võtab arvesse sugu, vanust, elukohta ja muid mittemeditsiinilisi tegureid.
Meditsiinis on tavaks eristada mitut tüüpi diagnoose: kliinilist, patoloogilis-anatoomilist, kohtuekspertiisi, epidemioloogilist.
Kuidas sümptomite põhjal diagnoosi panna?
Varem ainult inimesed, kellel oli eriline meditsiiniline haridus, kuid pärast seda, kui Internet meie ellu sisenes, hakkasid paljud meist endale diagnoosi panema ja endale ravimeid välja kirjutama. See pole hea, sest ilma selles küsimuses professionaalina võite diagnoosi tegemisel kergesti eksida ja see võib viia tõsiste tagajärgedeni.
Esiteks peate hoolikalt jälgima. Selle kiire langus võib anda märku paljudest vaevustest, näiteks hüpertüreoidismist (kilpnäärmehormoonide liigne sekretsioon). See haigus naised puutuvad väga sageli kokku noor. Mis puudutab siis vanemaid inimesi äkiline kaotus kehakaal võib viidata pahaloomulistele kasvajatele.
Kui olete haige, jälgige, kui kaua teie köha kestab. Kui see kestab kauem kui 3 nädalat, võib see viidata tõsisele haigusele. Nt, bronhiaalastma, tuberkuloosi, kopsupõletiku või muude vähihaiguste kohta.
Loe ka:
Mul on pärast massaaži pearinglus: kas seda peetakse normaalseks või patoloogiliseks?
Veri sisse väljaheited ah võib rääkida polüüpidest soolestikus, hemorroididest või pärakulõhest. Must väljaheide võib olla põhjustatud teatud toitude söömisest nagu peet, ploomid või meditsiinitarbed (Aktiveeritud süsinik, mõned vitamiinide kompleksid). Kui värv on muutunud ilma nähtavad põhjused, siis peate võtma ühendust raviasutus, sest see on tõenäoliselt põhjustatud sisemisest verejooksust tõsine haigus Seedetrakti.
Iga päev tuleks lugeda vett, mida jood, mitte teed ja kohvi, vaid vett. Kui teil on janu ja jood rohkem kui 3 liitrit vett, on see häirekell. See võib viidata neerude, maksa patoloogiale, aga ka diabeedile.
Tüdrukutel ja naistel soovitatakse järgida menstruaaltsükli ajakava. Planeerimata menstruatsioonid võivad tekkida hormonaalse tasakaaluhäire, kehva toitumise, rangete dieetide ja teatud ravimite tõttu. Soovitatav on võimalikult kiiresti nõu küsida spetsialistilt.
Kurguvalu iseravi ei saa kesta kauem kui 3-4 päeva. Pärast seda peate konsulteerima spetsialistiga, eriti kui tegemist on streptokoki infektsiooniga, mis võib levida kogu kehas.
Kui teil esineb kõrvetisi üsna sageli, peate konsulteerima spetsialistiga, et välistada seedetrakti haigused.
Nägemise järsk halvenemine, "ujukide" ilmumine silmade ette - üsna ohtlikud sümptomid. Kindlasti konsulteerige spetsialistiga, sest see võib viidata võrkkesta irdumisele või ajuveresoonkonna õnnetusele.
Ja lõpuks pöörake tähelepanu oma meeleolule, kui see muutub liiga sageli ja teid kummitab pidevalt depressioon, on see põhjus psühhoterapeudi poole pöörduda, sest just sel perioodil ägenevad kroonilised haigused.
Kuidas keele järgi diagnoosida?
Tavalises seisukorras peaks meie keel olema roosat värvi, väikese kattega ja nõrga kattega, mida saab hambaharjaga kergesti eemaldada. Kui see hakkab aja jooksul paksenema ja omandama kollaka või halli varjundi, näitab see immuunsuse vähenemist.
Muide, kui leiate järgmisel hommikul valge-kollase katte ja see on pintsliga hõlpsasti eemaldatav, siis pole see paanika põhjus. Ja kui seda ei saa teha, võib see viidata seeninfektsioonile, mitmesugused haigused suuõõne või düsbakterioos.
- Kahvatu kate võib viidata aneemiale, kuid tuvastada võib ka teise sümptomi: väsimuse.
- Kui teil on hall kate, võib see viidata sellele, et teie kehas ei ole piisavalt rauda.
- Millal see on veidi suurenenud ja kahvatu kattega ning millal madal happesus, vastupidi, on veidi vähenenud ja kuivem.
- Kollakas värvus võib viidata maksa patoloogiatele.
Esitatud haiguste veebiteenus "Sümptomite järgi diagnoosimine" toimib intelligentsuse põhimõttel meditsiiniline teatmeteos osutades arstile võimalikud variandid haiguste diagnoosimine. Toimimispõhimõte võrdleb antud patsiendile valitud haiguste sümptomeid ja kataloogide andmebaasis olevate haiguste sümptomeid. 589 sümptomi loend võimaldab teil üksikasjalikult edasi anda kliiniline pilt patsiendi juures.
330 haiguse loetelu kirjeldab kõiki praktilise meditsiini segmente. Lõpuks diferentsiaaldiagnostika, saab arst valitud sümptomite kombinatsiooni olemasolul võimalike haigusdiagnooside loendi, milles haigusdiagnoosid on sorteeritud tõenäosuse kahanevas järjekorras.
Veebipõhine diagnostikateatmik perearstile koos elementidega diferentsiaaldiagnostika haigused, mis on ette nähtud kasutamiseks kliinikute praktiseerivatele arstidele, erakorralise meditsiini osakonnad haiglates ja haiglates patsiente ravivatele arstidele. Seda saab kasutada ka õppevahendina haiguste diagnoosimisel meditsiiniinstituutide üliõpilaste koolitusel.
Sümptomite valimine ja analüüsi tegemine
Küsimused ja vastused teenuse kohta
küsimus:Tere, olen 18-aastane, in Hiljuti on väga raske hingata (sissehingamisel) - eriti hullem lamades; pidev haigutamine ja väsimustunne; Südamelöögid on samuti väga tuntavad. Mis see võiks olla?
Vastus: Põhjuseid võib olla palju. Läbivaatuseks ja läbivaatuseks on vaja arstiga isiklikku konsultatsiooni.
küsimus:Tere! Mu ema kurk põleb. Ja kui see väga tugevalt põleb, ilmub natuke verd. Mis see võiks olla? Need olid ka Lore'il d-z farüngiit. Gastroenteroloog diagnoosib pankogastriidi. Nad on mind kaks kuud ravinud, aga pole mõtet. Kas need diagnoosid võivad intensiivse põletuse ajal põhjustada verd? Või äkki ütle mulle midagi muud. Aitäh.
küsimus:Tere. Igal õhtul algab mul alaselja terav spasm, see tõuseb üles, algab iiveldus ja äkiline oksendamine maomahl. mis see olla võiks?
Vastus: Vajaliku läbivaatuse määramiseks vajate terapeudiga silmast-silma konsultatsiooni.
küsimus:Tere! Olen 28-aastane. Kuu aega tagasi oli mul kõht valus. See on nüüd alanud raske kõhulahtisus. Mõnikord isegi oksendamine. Valu intensiivistub pärast söömist. Ta ei võtnud mingeid ravimeid.
Vastus: Seedetrakti haigused: gastriit, maohaavand, koletsüstiit jne. Te peate läbima gastroenteroloogi kontrolli.
küsimus:Kas kõhuvalu ajal võib tekkida raskustunne maos ja valu?
Vastus: See on võimalik, kuid määravad on kardiovaskulaarsed ja neuroloogilised tunnused.
küsimus:Tere! Mul on igemel moodustis valge laiguga (kivistub aja jooksul ja siis jälle pehmeneb). Ei tee haiget, ei sega. Pidasin nõu paljude inimestega, nad ütlevad, et see on tsüst. Kuid ma ei saa loota ainult sõprade arvamustele, kas saate mulle öelda, mis see võiks olla?
Vastus: Sellele küsimusele saab vastata ainult hambaarst isikliku konsultatsiooni käigus.
küsimus:Tere. 10 päeva tagasi põrkasin jalgpalli mängides kokku vastasega ja sain löögi pähe. Käisin vigastusega haiglas ja seal tehti röntgen. Nad kirjutasid, et esiosa pehmetes kudedes on sinikas. Pea valutab siiani, vähem, aga valutab ikka, mis ei lase mul täiel määral töötada. Mida teha sellises olukorras?
küsimus:Tere, olen 12, tervisega oli kõik korras, aga eelmisel nädalal ärgates tekkisid tervisehädad, kurguvalu, temperatuur hüppab kuni (39 kraadi), iilgus muutus kleepuvamaks ja paksemaks, kael hakkas valutama, kui diivanilt tõusin esimese 2-3 sekundi jooksul terav valu minu meelest ravimid vaevalt aitavad. Võimaluse korral pange diagnoos ja kas seda on võimalik ravida.
Vastus: Teie seisundi põhjuseks võivad olla paljud haigused (gripist ohtlikumateni), seega soovitame teil läbida täielik arstlik läbivaatus. Alusta terapeudiga.
küsimus:Tere, mul on keelel juurel ja külgedel väikesed villid, ka väikesed valge kate keelepõhjas, keelel kihelus.
Vastus: Võimalik, et seene stomatiit. Võtke isiklikult ühendust oma hambaarstiga.
Kumb on õige: diagnoos "vähk" või diagnoos: vähk?
Õigesti: vähi diagnoosimine(defineeritud sõna ja rakenduse vahel pole kirjavahemärke) ; Diagnoos - vähk(subjekti ja predikaadi vahele asetatakse mõttekriips).
| Küsimus nr 296127 | ||
Tere päevast Küsimus sõna "nosoloogia" kohta. Sageli sisse õppekirjandus pedagoogikas on väljendid “erineva nosoloogiaga lapsed”, “õppekava koostatakse nosoloogiate järgi” jne. Nosoloogiate all aastal sel juhul see viitab kuulmis-, kõne-, nägemispuudele jne. Arstid ütlevad, et nende erialases slängis kasutatakse sõna "nosoloogia" tähenduses "diagnoos" või "mitmed diagnoosid". Sõnaraamatutest ei leidnud ma sellele sõnale aga muud tähendust kui "Meditsiini haru, mis uurib haigustüüpe ja nende klassifikatsiooni". Palun öelge, kas on õige kasutada seda sõna "diagnoos/diagnoos" tähenduses? Või peaksime kasutama näiteks väljendit “haiguse vorm”? Aitäh!
Vastus kasutajatugi vene keel
Usume, et selline kasutamine piirdub professionaalse sfääriga (ei vasta kirjanduslikule normile).
| Küsimus nr 294978 | ||
Pöörake tähelepanu küsimusele nr 294554. Väljend "aju hüdrotsefaalia" ei ole pleonasm, sest esineb hüdrotsefaalia selgroog. Sel juhul on "pea" ja "dorsaalne" määratlused väga olulised, kuna need vastutavad diagnoosi täpsuse eest. Arstid tapaksid teid.
Vene kasutajatoe vastus
Küsimus oli selles, kas kombinatsioon oli pleonasm. Jah, see on pleonasm. Sellest aga ei järeldu, et selline kombinatsioon oleks arstidel keelatud (ilmselt on see vastuse mõistmine võimaliku ohu põhjuseks). Mitte iga pleonasm pole viga. On pleonasme, mis on terminitena kinnistunud. Teie viidatud revolutsioonid on selle näide.
| Küsimus nr 291204 | ||
Kui keha kohanemisvõimet ei saa parandada, on operatsioonijärgse diagnoosiga patsiendid ventraalne song ainult tervislikel põhjustel. Kas sõna "juhul" järel on koma vaja?
Vene kasutajatoe vastus
Koma pole kohustuslik.
| Küsimus nr 285045 | ||
Pane number õigesse algusse: Kohtusime 1574. aastal sarnased juhtumid. Diagnoos leidis kinnitust 478-l juhul 866-st. 284-le lisage 11. Vaala südame kaal ulatub 1200 kilogrammini. Toimetusse helistas umbes 679 inimest.
Vene kasutajatoe vastus
Me ei tee kodutöid. "Kirjaniku raamat" aitab teil ülesannet ise täita.
| Küsimus nr 283998 | ||
Tere päevast! palun öelge, kas sel juhul on vaja jutumärke: nad on diagnoosinud ("laste" ajuhalvatus(") kuidas kirjutatakse kirjalikult meditsiinilised diagnoosid?
Vene kasutajatoe vastus
Nimediagnoos a kirjutatakse väikese tähega ja pannakse jutumärkidesse.
| Küsimus nr 282241 | ||
Diagnoositud suhkurtõbi./diagnoositud suhkurtõvega.
Vene kasutajatoe vastus
Hinnapakkumisi on vaja.
| Küsimus nr 279848 | ||
Küsimus on selles. Kuidas kirjavahemärke õigesti panna?
1. Diagnoos: "Esimese astme rasvumine."
2. “Esimese astme rasvumise” diagnoos ei ole probleem.
Kumb variant on õige 1 või 2? Ette tänades.
Vene kasutajatoe vastus
Õige kirjapilt: diagnoos "Esimese astme rasvumine" ei ole probleem.
| Küsimus nr 277491 | ||
Tere. See tekitab küsimuse diagnoosi kirjutamisel ja koos suur algustäht ja jutumärkides sellises lauses: "Autismispektri häirega diagnoositud laste protsent kasvab jätkuvalt." Palun öelge mulle, milline on diagnoosi nimetuse kirjapilt sel juhul õige. Ette tänades.
Vene kasutajatoe vastus
Diagnoosi pole põhjust suurtähtedega kirjutada.
| Küsimus nr 274962 | ||
Milliseid kirjavahemärke tuleks kasutada sellise lause puhul nagu "Patsiendil on diagnoositud amneesia"?
Kas sõna "amneesia" on jutumärkides ja suurtähtedega või selle ees on sidekriips või koolon? Kumb on õige?
Vene kasutajatoe vastus
Õige: Diagnoosiks pandi amneesia.
| Küsimus nr 272052 | ||
Tere! Palun öelge, kas on vaja panna diagnoosi nimi jutumärkidesse ja kirjutada suurtähtedega, näiteks ... diagnoositud epilepsia või ... diagnoositud "epilepsia"?Ette tänades.
Vene kasutajatoe vastus
Kui nimi diagnoos ja ei nõustu üldsõnaga, kasutatakse tavaliselt jutumärke. Aga pole põhjust suurtähtedega kirjutada. Õigesti: diagnoositi epilepsia.
| Küsimus nr 264804 | ||
Tere!
palun öelge mulle ja võimalusel selgitage, kuidas järgmises lauses arstide “nimesid” õigesti kirjutada:
"Lai rakendusüldine röntgenuuring arstid kiropraktikud suuremal määral nosopatoloogilise diagnoosi kujundamise vajadusest ja..."
st huvitav, kas siia pannakse kriips analoogiliselt sidekriipsuga üksiklisandis “arst-üldineteadlane”?
ette tänades. sa aitad palju)
Vene kasutajatoe vastus
Jah, siin sobib kriips.
| Küsimus nr 262815 | ||
Kallis "Gramota", kordan oma küsimust. Palun vastake (see on väga huvitav ja töö jaoks oluline).
Miks pole kombinatsioonides luksusklass, kiigestiil, keevitaja elukutse jutumärke, kuid kombinatsioonides on värv “metallik”, tempel “täiesti salajane”, diagnoos “kopsupõletik”, eriala “matemaatika” on jutumärgid. ?
Miks kombinatsioonis “direktor Petrov” on rakendus direktor ja kombinatsioonis “swing style” on rakendus swing? Ja kombinatsioonis “minu poeg Borka” on rakendus minu poeg või Borka? Reegel on vastuoluline. See ütleb: kui rakendus asetatakse määratletava sõna ette, siis koma ei panda, aga kui see siiski pannakse, siis vahetatakse määratletav sõna ja rakendus - see on kõik. "Minu poeg Borka" puhul on rakendus minu poeg ja "minu poeg, Borka" on rakendus Borka. See reegel selgitab juba olemas olevat koma, kuid ei selgita, millal see panna.
Mis määrab täpsustava intonatsiooni (ja koma paigutuse) pärisnimega väljendatud taotlustes?
Ta näeb välja nagu mu poeg Borka.
Ta näeb välja nagu mu poeg Borka. Siin on Rosenthali sõnul kriteeriumiks ainulaadsus või paljusus. Mis kriteeriumid veel on? Täielik kirjavahemärkide akadeemiline käsiraamat vihjab, et üksikrakenduses mõjutab koma määratletava kombinatsiooni levimus, kuid näiteid ega täpsustusi pole.
Vene kasutajatoe vastus
Aitäh küsimuste eest!
Osutate ühele kõige keerulisemale ja vastuolulisemale kohale vene õigekirjas. Kõigepealt tsitaatidest. Kombinatsioonide põhimõtteline erinevus elukutse "keevitaja" Ja eriala "matemaatika" ei, sellised kombinatsioonid on soovitatav kirjutada ühtlaselt. (Siiski on siiski üks erinevus: saate luua grammatiliselt õige järjepideva kombinatsiooni keevitaja elukutse ja ühtset kombinatsiooni on võimatu luua matemaatika eriala; See on juba raskus grammatika, mitte tekstikujunduse valdkonnas, kuigi viimane tuleneb esimesest).
Ja kui ühetaoliselt – lähtume tekkivast kirjutamispraktikast. Kui rakenduseks on muutuv, käändeline sõna, siis käände mittevastavuse korral tekivad jutumärgid, mis toimivad täpselt mittevastavuse graafilise märgina. Seetõttu kasutatakse praktikas selliseid kombinatsioone nagu eriala "matemaatika", elukutse "keevitaja" jne Kombinatsioonid stiil + luksus, retro, pop, impeerium, barokk ja teised on kombinatsioonid muutumatute rakendustega; selle muutumatuse edasiseks näitamiseks pole jutumärke vaja.
Need on polaarjuhtumid. Sinu nimetatud näited on kahe pooluse vahepealsed, mistõttu on neis kujunduslik lahknevus.
Nüüd komadest. Probleemi juur on selles, mida peetakse fraasis peamiseks ja mis sõltuvaks sõnaks, sest fraas viitab alluv ühendus selle osade vahel, selles sisalduvate sõnade vahel. Seega väljub probleem taas puhtalt kirjavahemärkide raamistikust ja liigub grammatika sfääri ehk teksti struktuuri, selle ülesehitust, sõnadevahelisi loogilisi seoseid. Ja need loogilised suhted ehitab üles teksti autor, mõtte, sõnumi autor. Ja seetõttu langeb lõpliku otsuse - ühe võimaliku (rõhutame: võimaliku, s.o loogiliselt järjekindla) variandi valimisel - teksti autor.
| Küsimus nr 261014 | ||
Kas fraas "diagnoosi panemine" oleks õige? Aga "diagnoosi panemine"?
Vene kasutajatoe vastus
Kombinatsioon diagnoosi panemine vale, diagnoosi panemine -õige.
| Küsimus nr 252692 | ||
Tere!!!
Kuidas õigesti kirjutada diagnoos "suhkurtõbi" või diagnoos "suhkurtõbi" või diagnoos " Diabeet"?
Vene kasutajatoe vastus
Õigesti: suhkurtõve diagnoosimine.