מניעת היווצרות הידבקות בתקופה שלאחר הניתוח. הידבקויות במעיים: תסמינים וטיפול. הידבקויות לאחר ניתוח

הידבקויות לאחר ניתוח- אלו הן תצורות רקמות חיבור צפופות בחלל הבטן או האגן המקשרות בין האיברים הפנימיים. הם נוצרים במקום של נזק, דלקת ומייצגים סוג של תגובה מגן של הגוף - ניסיון להגביל את מוקד המחלה. הידבקויות משבשות את התפקוד התקין של האיברים חלל הבטןולהוביל לסיבוכים רציניים.

מדוע נוצרות הידבקויות?

גדילי רקמת חיבור (הידבקויות) בחלל הבטן או האגן נוצרים כתוצאה מהתערבויות כירורגיות או כתגובה לתהליכים דלקתיים באזור זה. הגוף בונה רקמה נוספת, משחרר פיברין דביק, ומדביק משטחים סמוכים זה לזה בניסיון לתמוך באיבר חולה או לעצור את התפשטות הדלקת. הידבקויות עשויות ללבוש צורה של צלקות, חוטים או סרטים המתחברים איברים שכניםולולאות מעיים.

סיבות להיווצרות גדילי דבק:

• נזק לרקמות כתוצאה מהתערבויות כירורגיות (לפרוסקופיה, לפרוטומיה);
• דלקת בתוספתן וניתוח להסרתו (כריתת תוספתן), דיברטיקוליטיס;
• הפלה, גרידות רחם, חתך קיסרי;
• שימוש ממושך באמצעי מניעה תוך רחמיים;
• דימום בחלל הגוף;
• אנדומטריוזיס;
• מחלות דלקתיות של חללי הבטן והאגן, כולל מין.

מחלת דבק לאחר ניתוח נגרמת על ידי נזק לרקמות, היפוקסיה שלהם, איסכמיה או ייבוש, כמו גם חדירת חפצים זרים לחלל הגוף, חלקם חומרים כימיים(חלקיקי טלק, סיבי גזה).

למה דוקרנים מסוכנים?

בדרך כלל, איברי חלל הבטן וחלל האגן הקטן ניידים. לולאות מעיים יכולות להזיז בזמן העיכול, אך תנועותיהן אינן מונעות הובלת ביצית מבייצת אל החצוצרה, ולרחם שגדל במהלך ההריון אין השפעה קריטית על שלפוחית ​​השתן.

הצלקות המתקבלות, מגבילות את הדלקת, מפריעות לתנועתיות התקינה של האיברים ולביצוע תפקידיהם. הידבקויות יכולות לעורר חסימת מעיים חריפה או התפתחות אי פוריות נשית. במקרים מסוימים, היווצרות הידבקויות אינה גורמת אי נוחות לאדם ו אִי נוֹחוּתעם זאת, לרוב מחלה דבקה מלווה בכאבים עזים.

תסמינים של פתולוגיה

ביטוי המחלה תלוי במידת התפתחותה. עשויות להיות רצועות דבק בודדות קבועות בשתי נקודות, או מספר רב של הידבקויות על פני כל פני השטח של קרום הצפק.

צורה חריפה

הפתולוגיה מתבטאת לעתים קרובות ב צורה חריפה, עם הופעה פתאומית של תסמינים בולטים, כגון:

• החמרה חריפה בכאב בבטן;
• חסימת מעיים;
• לְהַקִיא;
• פריסטלטיקה פעילה של המעי;
• טמפרטורת חום;
• טכיקרדיה.

ככל שחסימת המעיים גוברת, התסמינים מתגברים:

• יש נפיחות של המעי;
• פריסטלטיקה נעצרת;
• משתן פוחת;
• מתרחשת תת לחץ דם עורקי;
• יש הפרה של חילופי נוזלים ומיקרואלמנטים;
• הולך ומחמיר מצב כללי, חולשה, היחלשות של רפלקסים מופיעים;
• מתרחשת רעילות חמורה.

צורה לסירוגין

התסמינים פחות בולטים, מופיעים מעת לעת:

• כאב בעוצמה משתנה;
• הפרעות עיכול, עצירות, שלשולים.

צורה כרונית

תהליך הידבקות פנימה צורה כרוניתרווחים סמויים, יכולים להתבטא ככאבי משיכה נדירים בבטן התחתונה, הפרעות עיכול, ירידה בלתי סבירה במשקל. לעתים קרובות, הידבקויות הן סיבה נסתרתאי פוריות נשית.

אבחון של מחלת דבק

ניתן להניח נוכחות של הידבקויות אם המטופל עבר בעבר התערבויות כירורגיות באיברי חלל הבטן או האגן הקטן, מחלות זיהומיות ודלקתיות. מערכת גניטורינארית, אנדומטריוזיס.

גורמי סיכון אלו תורמים להיווצרות הידבקויות, אך אינם מהווים ערובה של 100% לנוכחותם. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לערוך סדרה של מחקרים.

1. נתונים אבחוניים מסוימים נותנים בדיקה בכיסא הגינקולוגי.
2. בדיקת רנטגן של הרחם עם ההקדמה חומר ניגודקובע חסימה חצוצרותלעתים קרובות נגרמת על ידי הידבקויות. עם זאת, אם הפטנטיות של האובידוקטים נקבעת, לא ניתן לשלול הידבקויות.
3. תוצאות אולטרסאונד אינן יכולות לקבוע נוכחות של הידבקויות בחלל הבטן.
4. הדמיית תהודה מגנטית מספקת דיוק גבוה של התוצאות.

שיטת האבחון העיקרית מחלת דבקנשאר לפרוסקופיה. בעזרת מכשירים מיוחדים שהוכנסו לחלל הבטן של המטופל במהלך הלפרוסקופיה, הרופא יכול להעריך את מידת ההתפתחות של הפתולוגיה ובמידת הצורך לבצע מיד מניפולציות רפואיות.

טיפול בהידבקויות לאחר ניתוח

אם רק מתחילות להיווצר הידבקויות במקום התהליך הדלקתי, קיימת אפשרות של ספיגה ספונטנית שלהן, בכפוף לטיפול מהיר והולם. עם הזמן, סרטים דקים של הידבקויות מתקשים, מתעבים והופכים יותר לצלקות וצלקות.

פעולה

השיטה העיקרית לטיפול בצורות כרוניות חריפות ומתקדמות של המחלה היא הסרה מהירההידבקויות. המטופל מקבל הרדמה כללית, והמנתח, באמצעות מכשירים מיוחדים, מאתר, מנתח ומסיר הידבקויות.

1. ניתן להשתמש בלפרוטומיה כדי לגשת לחלל הבטן (חתך דופן הבטן) ושיטות לפרוסקופיות (הגישה היא באמצעות דקירות).
2. כריתת הידבקויות מתבצעת באמצעות לייזר, סכין חשמלית או מים, המסופקים תחת לחץ חזק(ניתוח מים).

הפעולה מספקת הסרה חד פעמית תצורות פתולוגיותאך אינו מבטיח הגנה מפני הישנות. ככל שהגוף סובל יותר התערבויות כירורגיות, כך גדל הסיכוי להתפתחות תהליך ההדבקה. לכן, הוא משמש לעתים קרובות שיטות מיוחדותלמניעת פתולוגיות לאחר ניתוח רפואי: החדרת נוזלי מחסום (שמן מינרלי, דקסטרן), עוטפים את האיברים בסרט נספג עצמי.

אנזימים

טיפול באנזימים יכול להשפיע טוב, כולל הזרקות של אנזימים משפילים (ליפאז, ריבונוקלאז, לידאז, סטרפטאז) ושפשוף משחות אנטי דלקתיות לתוך הבטן.

אחד החזקים ביותר סוכנים אנזימטייםהוא רוק אנושי. החומרים הכלולים בו מסוגלים להמיס את רקמת ההידבקויות. הרוק פעיל במיוחד בבוקר, בעוד שאדם עדיין לא אכל או שתה. מומלץ למרוח בנדיבות על צלקות.

מסותרפיה

כאשר בודקים ידנית את הבטן, הידבקויות נמצאות כאזורים דחוסים. לפעמים לחץ עליהם גורם לכאב משיכה. העיסוי נועד ליצור מתח באזור הפגוע, להפעיל את רקמות חלל הבטן, להגביר את זרימת הדם ולהפריד בין האיברים המחוברים בהידבקויות.

אתה צריך לעסות בעדינות, בקצות האצבעות, במהלך מיקום טבעי. איברים פנימיים. לא ניתן לעסות מיד לאחר הניתוח, בעוד התפרים טרם החלימו.

מניעת הידבקויות לאחר ניתוח

האמצעי העיקרי למניעת היווצרות הידבקויות לאחר התערבות כירורגיתהיא, באופן מוזר, פעילות גופנית. על המטופל לקום מהמיטה וללכת למחרת לאחר הניתוח. כל תנועה, אפילו איטית, תורמת לעיסוי הטבעי של האיברים הפנימיים, המונע היווצרות צלקות וסרטי דבק.

בהקדם האפשרי (בהתחשב במצבו של המטופל), יש צורך להתחיל תרגילים טיפוליים לבטן: כפיפות מתונות, סיבובים של הגוף.

השילוב של פעילות גופנית ועיסוי מיוחד יכול למנוע מחלת דבק לאחר ניתוח.

במהלך ניתוח זעיר פולשני שכזה, אין פירוק רקמות רחב. פציעות ודלקות ממוזערות, מה שלא גורם להיווצרות מחדש של הידבקויות בין איברים. עם זאת, הלפרוסקופיה עדיין לא מבטיחה שהמחלה לא תחזור לאחר מספר חודשים.

כדי לשפר את יעילות הטיפול לאחר דיסקציה כירורגית של הידבקויות, מומלץ להשתמש שיטות פעילותמְנִיעָה.

6. טיפול במחלה הבסיסית;

7. ביקורים קבועים אצל הרופא.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

• אלקטרופורזה.במהלך אלקטרופורזה, חומרים רפואיים מוכנסים לחלל האגן תחת הפעולה של שדה חשמלי. היעיל ביותר הוא השימוש בתרופות המכילות את האנזים היאלורונידאז. הוא מסוגל לא רק לעכב את היווצרות רקמת החיבור המרכיבה את ההידבקויות, אלא גם לשחרר את התצורות שנוצרו, להגביר את גמישותן. קורס מלאמורכב מ 10 - 15 מפגשים. זה בדרך כלל מספיק כדי למנוע הישנות של הידבקויות לאחר לפרוסקופיה.
• גירוי חשמלי.גירוי חשמלי הוא ההשפעה הישירה של דחפים חשמליים חלשים על רקמות. הם משפרים את חילוף החומרים ברקמות. בשל כך, חלבון הפיברין שנוצר לאחר הניתוח יתמוסס במהירות ולא יהפוך לרקמת חיבור צפופה.
• יישומים של אוזוקריט ופרפין.במהלך הליכים אלה, חימום מקומי של אזור האגן מתרחש על ידי חשיפה לחום קונבנציונלי. זה עשוי להאט מעט את תהליך ההדבקה. עם זאת, לעתים רחוקות נעשה שימוש באפליקציות שלבים מוקדמים, כי בנוכחות זיהומים כרוניים ותהליכים דלקתיים, הסיכון להחמרתם גבוה.
• טיפול בלייזר.ההליך הוא חימום של רקמות בעזרת אנרגיית לייזר מכוונת. ההשפעה של טיפול בלייזר תהיה בולטת יותר מאשר עם יישומי פרפין או אוזוקריט. בשבועות הראשונים לאחר הניתוח, בהיעדר סיבוכים, טיפול בלייזר הוא אמצעי המניעה היעיל ביותר.
• אולטרסאונד.אולטרסאונד משמש לעתים קרובות כדי לרכך הידבקויות שנוצרו ולהעלים כאב. גלי קוללשבור מיקרו-תהליכים ומבנה של סיבים קומיסוריים. זה מונע את היווצרותם בחודשים הראשונים לאחר הניתוח.

מסותרפיה.

• סיבוכים זיהומיים לאחר ניתוח;
• מחלות עור בבטן ובאגן;
• מחלות אונקולוגיות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

אוסטאופתיה.

דיאטה.

• להגדיל את ייצור הגז.אלה כוללים כמה פירות וירקות ( כרוב, אגסים, דובדבנים), קטניות ( שעועית, אפונה), משקאות מוגזים. עלייה בלחץ התוך מעי תוביל לנפיחות במעיים ולהיצמדות איברים באגן הקטן.
• האט את התחדשות הרקמות.קודם כל, מוצרים אלה כוללים אלכוהול.
• להגדיל את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח.מזונות כאלה הם כל מזון מלוח, חריף או שומני יתר על המידה.

טיפול במחלה הבסיסית.

ביקורים קבועים אצל הרופא.

למידע נוסף בנושא זה:

חפש שאלות ותשובות

טופס להשלמת שאלה או משוב:

אנא השתמש בחיפוש תשובות (מסד הנתונים מכיל יותר מתשובות). שאלות רבות כבר נענו.

הידבקויות לאחר ניתוח

האיברים הפנימיים של האדם מכוסים serosa, המאפשר לך להפריד אותם אחד מהשני, לשנות את מיקומם בעת הזזת הגוף. עם התפתחות תהליך פתולוגי באחד האיברים, מתרחשת לעיתים קרובות היווצרות רקמת חיבור, אשר מדביקה את הממברנות הסרוסיות יחד, ומונעת מהן לנוע ולתפקד כראוי. ברפואה מצב זה נקרא מחלת דבק או הידבקויות, שב-94% מהמקרים מתפתחות לאחר ניתוח. כלפי חוץ, הידבקויות דומות לסרט פלסטיק דק או לרצועות סיביות עבות, הכל תלוי במידת מחלת ההדבקה, כמו גם באיבר שבו התפתח התהליך הפתולוגי. הידבקויות לאחר ניתוח יכולות להופיע כמעט בין כל איברים פנימיים, אך לרוב הן מתפתחות במעיים, בריאות, בין החצוצרות, השחלות או הלב. מהן הידבקויות, עד כמה הן מסוכנות וכיצד לטפל בהידבקויות לאחר ניתוח.

מהן הידבקויות לאחר ניתוח

בדרך כלל, לאחר הניתוח, האיבר הפנימי שעבר התערבות חיצונית אמור להחלים, מופיעה עליו צלקת, והריפוי שלו נקרא תהליך ההדבקה, שהוא תקין תהליך פיזיולוגיועובר עם הזמן מבלי להפריע לעבודתם של איברים אחרים. לתהליך ההדבקה אין שום קשר למחלת ההדבקה, שבה מתרחשת גדילה ועיבוי פתולוגיים של רקמת החיבור. במקרים בהם הצלקות לאחר הניתוח הן יותר מהרגיל, האיבר הפנימי מתחיל להתמזג בחוזקה עם איברים אחרים, ומונע מהם לתפקד כראוי. תהליך זה הוא המכונה מחלת דבק, שיש לה תסמינים משלה ודורשת טיפול נוסף בפיקוח רופא.

הידבקויות - ריבוי רקמת חיבור

סיבות להתפתחות הידבקויות

הופעת ההידבקויות לאחר הניתוח תלויה במידה רבה במקצועיותו של המנתח שביצע התערבות זו. מומחה בתחום הכירורגיה חייב להיות בעל כישורים מצוינים ביישום חתכים ותפרים, איכות חומרי ההפעלה והציוד הטכני של המרפאה עצמה חשובים אף הם. כי איכות הפעולה תלויה בזה. אם יש ספקות לגבי המקצועיות של המנתח או המרפאה לא תנאים אידיאליים, אז אתה צריך לחפש בית חולים אחר או לקנות את הדרוש ו חומרים איכותייםלשימוש במהלך הניתוח.

תפר לאחר ניתוח - הגורם להתפתחות הידבקויות

ככל הנראה, כל אחד מאיתנו שמע ממקורות שונים כי ישנם מקרים שבהם במהלך הניתוח, עקב רשלנות של רופא או צוות רפואי, הושארו בפנים כמה חומרי תפרים, טמפונים, גזה או כמה מכשירים כירורגיים. נוכחותם של גורמים אלו תורמת גם להיווצרות הידבקויות לאחר הניתוח.

היווצרות הידבקות לאחר פעולות גינקולוגיות

הידבקויות לאחר ניתוח נוצרות לרוב לאחר ניתוח במעיים או באיברי האגן. כך שהידבקויות לאחר ניתוח להסרת הרחם יכולות להיווצר כתוצאה מתהליכים דלקתיים או זיהום. נוכחות של הידבקויות לאחר ניתוח איברי רבייהלעתים קרובות מוביל להתפתחות של אי פוריות או הפרעות אחרות. סיבה שכיחה למדי להתפתחות מחלת דבק לאחר ניתוח היא היפוקסיה של רקמות, כאשר האיבר הפנימי אינו מקבל מספיק חמצן. הידבקויות לאחר ניתוח באיברי מערכת הרבייה נוצרות לעיתים קרובות עם אנדומטריוזיס, ובמעי לאחר ניתוח לדלקת התוספתן, חסימת מעיים או כיבי קיבה. הידבקויות מופיעות לאחר הפלה, ניתוח בשחלות, לב או ריאות. לפיכך, ניתן להסיק שהידבקויות לאחר ניתוח יכולות להופיע מסיבות רבות, אך בכל מקרה לא ניתן להשאיר אותן ללא תשומת לב ראויה של הרופא, שכן הופעתן פוגעת משמעותית בתפקוד האיברים הפנימיים ולעיתים גורמת לסיבוכים.

תסמינים של הידבקויות לאחר ניתוח

תהליך היווצרות מחלת דבק הוא די ארוך ותלוי ישירות באיבר שהוגש להתערבות הכירורגית. התסמין העיקרי של הידבקויות לאחר ניתוח הוא כאב באזור הצלקת הניתוחית. בתחילה, אין תסמונת כאב, אך ככל שהצלקת מתעבה, יש לה אופי מושך. הכאב מחמיר לאחר מכן פעילות גופניתאו תנועות גוף אחרות. אז לאחר ניתוח בכבד, קרום הלב או הריאות, כאב מורגש כאשר נשימה עמוקה. אם הידבקויות מעיים לאחר הניתוח, אז הכאב מתבטא בתנועות פתאומיות של הגוף או במאמץ פיזי. נוכחות של הידבקויות על אברי האגן גורמת לכאב בזמן קיום יחסי מין. בנוסף לכאב, ישנם תסמינים נוספים של הידבקויות לאחר הניתוח, אך חשוב לציין שהתמונה הקלינית תלויה ישירות בלוקליזציה של הידבקויות והפרעות בגוף. שקול את הסימנים הנפוצים ביותר של הידבקויות לאחר ניתוח:

• הפרת עשיית הצרכים;
• עצירות תכופה;
• בחילות והקאות;
• היעדר מוחלט של צואה;
• כאב במישוש תפר לאחר ניתוח;
• אדמומיות, נפיחות של הצלקת החיצונית;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• נשימה מאומצת, קוצר נשימה.

משיכת כאב באזור התפר לאחר הניתוח - סימפטום של מחלת דבק

במקרים בהם נוצרו הידבקויות לאחר הסרת הרחם או ניתוח בשחלות, החצוצרות או הנרתיק, אישה חשה כאב במהלך קיום יחסי מין, כאבי ציורבבטן התחתונה, אי סדירות במחזור, הפרשות שונות מדם עד צבע אפורעם ריח רע. היווצרות הידבקויות לאחר הניתוח צריכה להיות במעקב רופא, אך אם הן מופיעות מספר שבועות או חודשים לאחר הניתוח, אז המטופל צריך לפנות לעזרה בעצמו.

סיבוכים אפשריים

הידבקויות הן סיבוך מורכב למדי לאחר ניתוח, אשר יכול לא רק לשבש את תפקוד האיברים הפנימיים, אלא גם לעורר סיבוכים, כולל:

• חסימת מעיים חריפה;
• נמק של המעי;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• אִי פּוּרִיוּת;
• הפרה של המחזור החודשי;
• כיפוף של הרחם;
• חסימה של החצוצרות;
• הריון חוץ רחמי.

סיבוכים של מחלת דבק

סיבוכים של מחלת דבק דורשים לעתים קרובות טיפול כירורגי מיידי.

אבחון המחלה

אם אתה חושד בנוכחות של הידבקויות לאחר ניתוח, הרופא רושם למטופל סדרה של בדיקות מעבדה ומכשירים:

• בדיקת דם קלינית תראה נוכחות או היעדר תהליך דלקתי בגוף.
• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) - מדמיינת נוכחות של הידבקויות.
• צילום רנטגן של המעי.
• לפרוסקופיה אבחנתית.

תוצאות המחקר מאפשרות לרופא לקבוע את נוכחותן של הידבקויות, לשקול את צורתן, עובין, לקבוע כיצד האיברים הפנימיים פועלים ולרשום את הטיפול הדרוש.

טיפול בהידבקויות לאחר ניתוח

טיפול בהידבקויות תלוי באופן ישיר במצב בריאותו של המטופל. על מנת להפחית את התפתחות מחלת ההדבקה, הרופא בתקופה שלאחר הניתוח רושם תרופות אנטי דלקתיות, אנזימים שונים לספיגת הידבקויות, אנטיביוטיקה בתדירות נמוכה יותר, וכן מייעץ לנוע יותר, מה שימנע עקירה ו"הדבקה" של איברים זה לזה. תוצאה טובהניתן לקבל מטיפול פיזיותרפיה: בוץ, אוזוקריט, אלקטרופורזה עם חומרים רפואיים ופרוצדורות אחרות.

פיזיותרפיה בטיפול במחלת דבק

במקרים בהם חלפה התקופה שלאחר הניתוח ללא חשד להימצאות מחלת דבק, אך לאחר זמן מה עדיין מופיעות צלקות גדולות למטופל. תסמינים חמורים, היחיד החלטה נכונהיהפוך החזקה מחדשפעולות, אבל כבר כדי להסיר הידבקויות. הסרת הידבקויות לאחר הניתוח מתבצעת במספר שיטות:

לפרוסקופיה - החדרת צינור סיב אופטי לחלל הבטן או האגן באמצעות מצלמה מיקרוסקופית. במהלך הניתוח מבצעים שני חתכים קטנים שאליהם מוחדר מניפולטור עם מכשירים המאפשרים לנתח הידבקויות ולצרב כלי דם מדממים. השיטה הזאת התערבות כירורגיתפחות טראומטי, כי לאחר יישומו סיכון מינימליסיבוכים, והמטופל עצמו יכול כבר לקום מהמיטה ביום השני - השלישי.

לפרוסקופיה - הסרת הידבקויות

לפרוטומיה - מספק גישה מלאהלאיברים פנימיים. במהלך הניתוח נעשה חתך של כ-15 ס"מ. ציוד מיוחדמתבצעת כריתה והסרה של הידבקויות. שיטה זו של התערבות כירורגית מתבצעת במקרים בהם לא ניתן לבצע לפרוסקופיה או מתי במספרים גדוליםהידבקויות.

לאחר הניתוח, הרופא אינו יכול לתת ערבות של 100% לכך שלא ייווצרו שוב הידבקויות. לכן, החולה צריך לבקר מעת לעת רופא, לדבוק בקפדנות בהמלצותיו ולפקח בקפידה על בריאותו.

תרופות עממיות לטיפול בהידבקויות לאחר ניתוח

בנוסף שמרני ו שיטה תפעוליתטיפול במחלת דבק, רבים מחפשים עזרה רפואה עממית, אשר יכול למנוע צמיחה של הידבקויות בשלבים המוקדמים. חשוב לזכור כי הטיפול בהידבקויות שיטות עממיותיכול לשמש רק כטיפול משלים לטיפול העיקרי. שקול כמה מתכונים:

מתכון 1. לבישול אתה צריך 2 כפות. זרעי פשתן, שצריך לעטוף בגזה ולטבול במים רותחים (0.5 ליטר) למשך 3-5 דקות. לאחר מכן יש לקרר את הגזה עם הזרעים ולהחיל אותה על המקום הכואב למשך שעתיים.

מתכון 2. תצטרכו עשב סנט ג'ון מיובש וקצוץ היטב בכמות של 1 כף. ל. יש לשפוך דשא עם 1 כוס מים רותחים ולהרתיח על אש נמוכה כ-15 דקות. לאחר המרק, אתה צריך לנקז ולקחת ¼ כוס שלוש פעמים ביום.

טיפול בהידבקויות עם סנט ג'ון וורט

מתכון 3. לבישול אתה צריך אלוורה, אבל כזו שהיא לא פחות מגיל 3 שנים. עלי אלוורה יש לשים במקום קר למשך יומיים, ואז לקצוץ, להוסיף 5 כפות דבש וחלב, לערבב היטב ולקחת 1 כף. 3 פעמים ביום.

מתכון 4. אתה צריך לקחת 1 כף. זרעי גדילן חלב, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, מרתיחים 10 דקות, מצננים ומסננים. יש לשתות את המרק המוגמר חם, 1 כף. l 3 פעמים ביום.

מניעת הידבקויות לאחר ניתוח

ניתן למנוע הופעת הידבקויות לאחר הניתוח, אך לשם כך יש לנקוט זהירות מרבית הן על ידי הרופא במהלך הניתוח והן על ידי המטופל עצמו לאחר הניתוח. חשוב מאוד להקפיד על המלצות הרופא, לזוז יותר, להקפיד על דיאטה, להימנע ממאמץ גופני ולמנוע אפשרות של חדירת זיהום לתפר שנשאר לאחר הניתוח. אם אתה לא ממלא את כל ההמלצות, להפחית את הסיכון לפתח מחלת דבק מופחת מספר פעמים.

ייעוץ תקופתי עם רופא בתקופה שלאחר הניתוח

בנוסף, אם לאחר הניתוח יש כאבי בטן, הפרה של הצואה, הקאות, לא לעשות תרופות עצמיות, יש להתקשר מיד " אַמבּוּלַנס". מחלה דבקה מספיק מחלה רציניתשבמקרים מסוימים עלול להוביל למוות.

קרא גם בנושא זה:

העתקת מידע מותרת רק עם קישור למקור.

עקרונות מניעת מחלת דבק באגן הקטן

תהליך ההדבקה והיווצרות הידבקויות בחלל הבטן ובאיברי האגן הוא מנגנון הגנה והסתגלות אוניברסלי. הוא נועד לתחום את האזור הפתולוגי, לשחזר מבנה אנטומיהרקמות עצמן ואספקת הדם שלהן, מופרעות כתוצאה מטראומה ו/או דלקת.

לעתים קרובות היווצרות של הידבקויות אינו מוביל שינויים פתולוגייםבחלל הבטן ולא מורגש. יחד עם זאת, היווצרותם במהלך תהליכים דלקתיים בתוספות מובילה לעיתים קרובות לאי פוריות, ולכן, למשל, מניעת מחלות המועברות במגע מיני, או טיפול אנטי דלקתי בזמן והולם, הן גם מניעת הידבקויות בחצוצרות ובהתאם, מניעת אי פוריות.

סיבות להיווצרות הידבקויות לאחר ניתוח בגינקולוגיה ומיילדות

באופן מסורתי, תהליך ההדבקה נחשב הפרה מקומיתברקמות, המופיע בעיקר כתוצאה מטראומה כירורגית למשטחי הצפק ותגובות דלקתיות לאחר מכן.

זה האחרון גורם למפל של תהליכים רלוונטיים בצורת הפרשה (תפליט) של החלק הנוזלי של הדם, הפרעות בתהליכים מטבוליים ברקמות, פירוק שכבת האפיתל הצפקית של תאים, שקיעת פיברין, היווצרות סיבי אלסטין וקולגן, צמיחה של רשת הנימים באתר הפציעה והיווצרות הידבקויות.

תפקיד משמעותי בתהליכים אלה הוא ממלא על ידי ייבוש רקמות, היפוקסיה מזותלית בעת שימוש pneumoperitoneum באמצעות פחמן דו חמצני, ומניפולציות כירורגיות עם רקמות.

לרוב (ב-63-98% מכלל המקרים), היווצרות של הידבקויות (הידבקויות) תוך-בטניות ואגן פתולוגיות בין משטחי האיברים והמשטח הפנימי של דופן הבטן בחלל הבטן מתרחשת לאחר ניתוחי בטן, בפרט. , בחלל האגן. הן אחת הבעיות החשובות והלא נפתרות במלואן של ניתוחי בטן, תופסות את אחד המקומות המובילים במבנה של סיבוכים לאחר הניתוח.

הנוכחות של הידבקויות עשויה להיות אסימפטומטית. הסימפטומטולוגיה הקלינית שלהם נחשבת למחלה דבקה המתבטאת:

• צורות חריפות או כרוניות של חסימת מעיים דביקה;
• הפרה של התפקוד של חלל הבטן והאגן הקטן;
• כאבי אגן כרוניים, או תסמונת כאבי בטן-אגן;
• הפרעות מחזור ואי פוריות חצוצרות-פריטונאלית (ב-40% מהמקרים) בנשים בגיל הפוריות.

מניעה של תהליך ההדבקה באגן מאפשרת להימנע או להפחית משמעותית את הסבירות לפתח מחלת דבק. הגורמים העיקריים להידבקויות לאחר ניתוח הם פגיעה בשכבת האפיתל המשטח (מזותליום) המכסה את האיברים הפנימיים, כתוצאה מ:

• השפעה מכנית, המובילה לטראומה של הצפק בשלבים שונים של הפעולה הכירורגית - דיסקציה של חלל הבטן, קיבוע רקמות ועצירת דימום על ידי אחיזה עם מלחציים ומכשירים אחרים, כריתה סעיפים בודדיםצפק, ניגוב וייבוש עם ספוגיות גזה יבשות ומפיות וכו';
• השפעה של שונים גורמים פיזייםהכוללות ייבוש של הממברנה הסרוסית בהשפעת אוויר, במיוחד בשיטת הלפרוטומיה של גישה, כוויות בעת שימוש בסכין חשמלית וגלי רדיו, קרינת לייזר, אזמל פלזמה, electrocoagulation ושיטות אחרות של קרישה של כלי דימום קטנים, כביסה עם פתרונות חמים;
• תהליך דלקתי אספטי בחלל הבטן בהשפעת גורמים קודמים, כמו גם hematomas intraperitoneal ושטפי דם קטנים, טיפול בצפק עם אלכוהול או יוד, שימוש בתמיסות מרוכזות שונות אחרות (חיטוי, אנטיביוטיקה) לשטיפת חלל הבטן;
• נספג הרבה זמןחומר תפר, נוכחות של ניקוז בחלל הבטן, טלק מכפפות, חתיכות גזה או כותנה וכו';
• מחסור בחמצן של רקמות והפרעות בתהליכים מטבוליים בהן, כמו גם תנאי טמפרטורה לא הולמים של הגז בעת שימוש ב-CO 2 -pneumoperitoneum עבור לפרוסקופיות אבחנתיות או טיפוליות;
• זיהום לאחר ניתוח, המתרחש לעתים קרובות יותר עם לפרוטומיה מאשר עם גישה לפרוסקופית.

כל הגורמים הללו, ולרוב השילוב ביניהם, הם טריגר שמוביל לתהליכים דלקתיים הגורמים לסינתזה ביולוגית מוגזמת של רקמת חיבור, כלומר להיווצרות הידבקויות. בגינקולוגיה ניתוחית, ההשפעה המקסימלית של שלושת הגורמים הראשונים מתרחשת במהלך כריתת רחם, ולכן מניעת הידבקויות לאחר הסרת הרחם הערך הגבוה ביותרבהשוואה לניתוחים גינקולוגיים אחרים.

במיילדות, לידה בניתוח קיסרי קשורה מעט פחות לנזק מכני ופיזי לאברי האגן. עם זאת, המתרחש לעתים קרובות אובדן דם תפעוליגורם להיפוקסיה ברקמות, הפרעה בחילוף החומרים שלהם ו תגובה חיסוניתאורגניזם, אשר תורם גם להתפתחות תהליך ההדבקה ומחלת ההדבקה בתקופה המיידית או המאוחרת שלאחר הניתוח. לכן, מניעת הידבקויות לאחר ניתוח קיסרי צריכה להתבצע באותו אופן כמו בהתערבויות כירורגיות אחרות.

שיטות למניעת מחלת דבק

בהתבסס על תצפיות ובהתחשב במנגנוני היווצרות תהליך ההדבקה, מניעת היווצרות ההידבקות צריכה להתבצע כבר במהלך ההתערבות הכירורגית עצמה. הוא כולל את העקרונות הבסיסיים הבאים:

1. הפחתת הנזק לצפק עקב יחס זהיר לרקמות, הפחתה (במידת האפשר) של זמן הניתוח, שימוש חסכוני בטכניקות קרישה ומפשקים. בנוסף, יש צורך להפחית את מספר התפרים והקליפסים, להפסיק בזהירות דימום מבלי להפריע לזרימת הדם ברקמות, להסיר את כל הרקמות הנמקיות והצטברויות הדם, לדכא זיהום עם אנטיבקטריאלי בריכוז נמוך. פתרונות חיטוי, לחות לרקמות ושטיפת חלל הבטן, שימוש בחומר תפרים שאינו גורם לתגובה אימונולוגית, מניעת כניסת טלק כפפות ואבק כותנה ממגבוני גזה וטמפונים לחלל הבטן.
2. הפחתת חומרת התהליכים הדלקתיים באמצעות תרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות והורמונליות.
3. הפחתת מידת התגובה הראשונית לדלקת אספטית.
4. דיכוי מפל הגברת קרישת הדם, הפחתת פעילות היווצרות הפיברין והפעלת תהליכים שמטרתם פירוקו.
5. השימוש בחומרים שמטרתם להפחית את הצטברות חלבוני אלסטין וקולגן, אשר מוביל לאחר מכן להתפתחות תהליכים פיברופלסטיים (אנזימים פיברינוליטים).
6. השימוש בשיטת ההידרופלוטציה, המורכבת מהחדרת תמיסות גבישיות (תמיסת לקטט של רינגר) או דקסטרנים (איקודקסטרין וכו') לחלל הבטן יחד עם הפרין ותמיסת גלוקוקורטיקוסטרואידים על מנת להפריד בין המשטחים המגעים, מפעילים את הפעילות הפיברינוליטית. של תאי הצפק ומדכאים את מפל הקרישה.
7. שימוש בתכשירי מחסום (ג'לים, ממברנות מתכלות, חומצה היאלורונית, פוליאתילן גליקול וכן החדרת חומרים דמויי חומרי שטח ועוד), המתקבעים על משטחי מגע בחלל הבטן ובאגן הקטן ומובילים ל- ההפרדה המכנית שלהם.

לפיכך, המנגנון העיקרי במניעת הידבקויות הוא למזער את הטראומה של התערבות כירורגית. שיטות כירורגיותניתן להשלים מניעה באמצעים ושיטות אחרים, שבשום מקרה לא יכולים להחליף את הראשון. בהקשר זה, למניעת הידבקויות במהלך הלפרוסקופיה יש יתרונות משמעותיים.

היתרונות העיקריים של השיטה הלפרוסקופית בגינקולוגיה אופרטיבית כשיטה להפחתת היווצרות הידבקויות הם:

• דרגה מינימלית של טראומטיזציה של איבוד דם עקב היעדר חתכים גדולים של דופן הבטן הקדמית באזורים של אספקת דם בשפע;
• גישה מינימלית למניעת אפשרות של חדירה לחלל הבטן של אוויר סביבה וחומרים תגובתיים זרים, כמו גם ייבוש של פני השטח הסרוסיים עם הרס שכבת הפוספוליפידים;
• שימוש באלקטרודות דו-קוטביות, הפוגעות ברקמות הרבה פחות מאלו המונופולריות והאולטראסוניות, ומונעות היווצרות הידבקויות;
• עבודה על איברים ורקמות מוגדלות במצלמה אופטית תוך שימוש בכלים במרחק מרוחק, מה שמפחית משמעותית את הסיכון לפגיעה מכנית בשכבת המזותליאלית;
• הפחתת מניפולציות עם איברים ורקמות מרוחקות;
• אין צורך לבודד אזורים ורצפות מסוימים של חלל הבטן, למשל, המעיים, עם מפיות כירורגיות;
• התאוששות עדינה ומהירה יותר של המבנים האנטומיים והתפקוד הפריסטלטי של המעי;
• ההשפעה החיובית של הלפרוסקופיה עצמה על פעילות הצפק במונחים של פיברינוליזה (מסת פיברין).

במקביל, על פי הסטטיסטיקה, כ-30-50% מכלל המקרים של כאבי אגן מתרחשים לאחר לפרוסקופיה של ציסטות בשחלות, חצוצרות ומניפולציות לפרוסקופיות אבחנתיות אחרות. זה נובע בעיקר מהעובדה ש:

• פחמן דו חמצני המוזרק לחלל הבטן כדי לספק גישה לפרוסקופית גורם לעווית של הנימים של שכבות הצפק השטחיות, מה שמוביל להיפוקסיה ושיבוש תהליכים מטבוליים בשכבת המזותל; בנוסף ל פחמן דו חמצני 3 אחוזי נפח חמצן מפחיתים משמעותית את התופעות הללו;
• גז מוכנס לחלל הבטן בלחץ;
• גז יבש.

לפיכך, גינקולוגיה לפרוסקופית מפחיתה רק במעט את מידת התדירות והשכיחות של תהליכי הדבקה, בטן ובאגן תסמונת כאבותדירות פעולות חוזרות ונשנותקשור למחלת דבק. טכניקות לפרוסקופיות אינן סיבה לנטוש את העקרונות הבסיסיים של מניעת הידבקות. הבחירה של תרופות נוגדות הידבקות נוספות תלויה בהיקף הפציעה הניתוחית.

מניעת מחלת דבק בתקופה שלאחר הניתוח מורכבת בעיקר מ:

• שחזור מאזן המים והאלקטרוליטים בגוף;
• ביצוע טיפול אנטי דלקתי ונוגדי קרישה;
• הפעלה מוקדמת של המטופל;
• מַקסִימוּם התאוששות מהירהתפקודי מעיים.

העקרונות למניעת היווצרות הידבקויות זהים לכל סוג של התערבות כירורגית. היישום שלהם צריך להיות מורכב ובהתאם לנפח ואופי הפגיעה.

כיצד למנוע היווצרות הידבקות לאחר ניתוח

ועוד הרבה על איך לנהל אורח חיים בריא

אנשים רבים מכירים את המונח קוצים ממקור ראשון. הם מופיעים אחרי כל פעולת רצועה, ובעקבות כך לגרום לחרדה רבה לאדם. נשקול האם ניתן למנוע הופעת הידבקויות, לאילו סיבוכים תהליך ההדבקה עלול לגרום ואילו שיטות טיפול קיימות.

המראה של הידבקויות

למרות הקפיצה הגדולה בהתפתחות הרפואה, כל חולה לאחר ניתוח בטן יכול לצפות לסיבוך לא נעים כמו הידבקויות. מהם קוצים ולמה הם מופיעים? העובדה היא שכל האיברים של חלל הבטן האנושי מכוסים בקרום סרוסי מגן. לאחר הניתוח, קרום זה נשבר, ובמהלך הריפוי עם סביר מאודעלולות להתרחש הידבקויות. הם סרטים שקופים לבנבן המקבעים בצורה נוקשה את האיברים הפנימיים ומונעים מהם אינטראקציה תקינה. לרוב, מחלת דבק אינה כה חמורה עד כדי פגיעה משמעותית בבריאות. אבל במקרים מסוימים, זה יכול לגרום להרבה אי נוחות וביצועים מופחתים. מופיעה משיכה, כאב כואבעם שינוי חד בתנוחת הגוף, עלולה להיות תחושה של אי נוחות, ולפעמים חזקה כְּאֵב.

מְנִיעָה

במהלך פעולות המבוצעות באיברים פנימיים, מקפידים על מניעת חדירת חומר זר לפצע הפתוח והימנעות מהתייבשותו. אם לא מתקיימים תנאים אלה, הסיכון להידבקויות עולה באופן משמעותי. זה גם תורם למראה שלהם ניידות נמוכהמטופל לאחר הניתוח, אז כדאי להתחיל בפעילות גופנית בהקדם האפשרי - זה יפחית משמעותית את הסיכון של הידבקויות. הקפד לעקוב אחר הדיאטה שנקבעה כדי לא להעמיס על הגוף. קורס טיפול בתרופות אנטי דלקתיות מתבצע על מנת למנוע זיהומים של האיברים הפנימיים. מיד לאחר השחרור, פיזיותרפיה תהיה יעילה מאוד: אולטרסאונד, טיפול בלייזר, אלקטרופורזה.

יַחַס

אם כבר נוצרו הידבקויות או לא נמנעו, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי. השיטה החסכנית ביותר היא לפרוסקופיה: באמצעות דקירה קטנה, באמצעות מצלמת וידאו מיניאטורית, מפרקים הדבקים מנותחים. עם שטח גדול של הנגע, יש צורך לבצע חתך כירורגי כדי לכרות את רקמת החיבור.

אתה יכול חצי לנסות לטפל בהידבקויות ו תרופות עממיות. לדוגמה, מאמר זה מדבר על טיפול עממי של הידבקויות חצוצרות בנשים.

אפקטים

אין להזניח את מינויו של רופא לאחר הניתוח. מסרב טיפול מונע ופיזיותרפיה לאחר הניתוח, החולה עלול להתמודד עם מספר סיבוכים הקשורים למחלה דבקה. כיפוף לא נכון או היצרות חלקית של המעי, עד חסימה, שעלולה לדרוש התערבות דחופה של המנתח. אצל נשים, הידבקויות באיברים הפנימיים של האגן הקטן עלולות להוביל לסיכון לדלקת של הנספחים ואף לאי פוריות.

לעתים קרובות מאוד, לאחר שהתרחשה שחרור מבית החולים, אנשים ממהרים לחזור במהירות לקצב החיים היומיומי, לעבודה ולמטלות הבית, מבלי לחשוב על הסיכון לסיבוכים. על מנת לשמור על בריאות נוספת, אתה רק צריך לשים לב לעצמך, לנסות לארגן את שגרת היומיום שלך, להתחיל לאכול נכון ואל תשכח מתרגילים גופניים.

טיפול בהידבקויות לאחר ניתוח

הידבקויות הן הידבקויות חיבור בין איברים פנימיים, בעלות צורה של סרטים מוזרים, הנגרמים על ידי פיברינוגן, חומר מיוחד המופרש גוף האדםמה שמקדם ריפוי פצעים. הידבקויות יכולות להיות מולדות או נרכשות לאחר הניתוח. הדם או הנוזל הדלקתי, מבלי להיעלם, בהדרגה, מהיום ה-7 עד ה-21, מתעבים ומוחלפים ברקמת חיבור. במהלך הזמן הזה, הידבקויות מרופפות, שקל לטפל בהן, הופכות לדחוסות, הן נוצרות נימי דם, ולאחר תום 30 יום, סיבי עצב כבר נמצאים בקוצים.

הסיבות

לעתים קרובות יותר, תהליך ההדבקה מעורר על ידי פעולות, אך אפשריות גם סיבות אחרות להופעתם. הידבקויות בחלל הצפק עשויות להישאר לאחר חבורות או פציעות סגורותשל הבטן, כתוצאה מכך יציאת הדם מופרעת, משטח הרירית של חלל הבטן "מתייבש" והאיברים הפנימיים בתהליך של שפשוף זה בזה ללא "סיכה" מגן "מגודל" בהידבקויות . הרבה פחות שכיחים מקרים בהם נוצרו הידבקויות כתוצאה מדלקת אספטית בחלל הבטן הנגרמת מחדירת חומרים מסוימים לתוכו, כמו אלכוהול, יוד או תמיסה של רינול. אגב, נוזלים אלו יכולים להיכנס לצפק רק במהלך הניתוח.

תסמינים

ככלל, כל תהליך ההדבקה ככזה אינו מורגש. כל הסימנים שלפיהם ניתן לאבחן נוכחות של הידבקויות בגוף מתייחסים לסיבוכים שהן גורמות. לכן, הסימפטומים מגוונים למדי ותלויים בלוקליזציה של הידבקויות ובהפרעות שעוררו על ידם.

תסמינים של הידבקויות בבטן:

• לחץ נמוך;
• כאב חד חד;
• עליה בטמפרטורות;
• חולשה כללית;
• עצירות.

תהליך ההדבקה במעי יש תסמינים דומיםוהרבה יותר קשה לאבחן. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, הידבקויות במעיים יכולות אפילו להידרדר גידול ממאיר. התסמין השכיח ביותר של הידבקויות במעיים הוא עצירות עם כאב תקופתי, כאב במהלך פעילות גופנית, ירידה במשקל.

כאשר התהליך פועל, הסימפטומים הם כבר הבאים:

• עוויתות מעיים;
• הקאות עם תערובת של צואה;
• נפיחות של המעיים;
• עליה בטמפרטורות;
• ירידה בלחץ;
• צמא עז;
• ישנוניות, חולשה.

1. קוצים בריאות מתגלים ככאבים בזמן נשימה, המחמירים "ממזג האוויר".
2. תהליך ההדבקה על הכבד נותן כאב בהשראה.
3. הידבקויות על הרחם גורמות לכאב במהלך מגע מיני.

שיטות טיפול

טיפול בהידבקויות תלוי לא רק במצבו הפיזי של המטופל, אלא גם בביטויי המחלה עצמה. בגלל ה סיבה מרכזיתהמראה של הידבקויות הוא כִּירוּרגִיָה, הטיפול חייב להיות טיפולי. שיטות כירורגיותכדי להסיר הידבקויות משמשים רק במקרים הקיצוניים ביותר כאשר חיי המטופל מאוימים.

בשלבים הראשונים של תהליך ההדבקה, תכשירי אלוורה, ויטמינים E ו חומצה פולית. נכון, כספים אלה יכולים רק לעצור את הפיתוח של הידבקויות חדשות ולהפוך את הקיימות לגמישות יותר.

נהוג לטפל בתהליך ההדבקה בשיטות פיזיותרפיות כגון:

• יישומי פרפין;
• יישומי אוזוקריט;
• אלקטרופורזה עם תרופות נספגות ומשכך כאבים (סידן, מגנזיום או נובוקאין);
• טיפול באנזימים;
• טיפול בלייזר או מגנטי;
• לְעַסוֹת.

עם כל האמור לעיל, יש אינדיקציות להתערבות כירורגית כדי להיפטר מתהליך ההדבקה. ניתוח לפרוסקופי נקבע עבור הידבקויות חריפות (בדרך כלל זה הופך הכרחי לחסימת מעיים, כאשר לא ניתן להסיר את ההתקף תוך 1-2 שעות). לפרוסקופיה מבוצעת גם עם חסימה של החצוצרות.

הטיפול בפועל בלפרוסקופיה כולל ניתוח של הידבקויות באמצעות סכין חשמלית, לייזר או בלחץ מים. כדי למנוע היווצרות מחדש של הידבקויות בתקופה שלאחר הניתוח, נקבעים נהלי מניעה מיוחדים.

מתכונים ביתיים לטיפול בהידבקויות

טיפול בהידבקויות בשיטות ביתיות, תה צמחים, קרמים יעילים מאוד, טוב במיוחד להשתמש בהם בתקופה שלאחר הניתוח כדי למנוע את תהליך ההדבקה. בתי מרקחת מציעים מבחר רחב מאוד תרופותמעשבי תיבול, אבל קל להכין אותם בבית.

• תה נגד הידבקויות ריאתיות: 2 כפות. ל. שושנה וסרפד, 1 כף. ל. לשלב לינגונברי. הוסף ל-1 כף. ל. מערבב 1 כף. מים רותחים ומשאירים כ-2-3 שעות. שתו חצי כוס בבוקר ובערב.
• תחליב פשתן: 2 כפות. ל. מניחים זרעי פשתן בשקית בד וטובלים במים רותחים. להתקרר במים. הכינו קרמים על מקומות ההידבקות בלילה.
• מרתח של סנט ג'ון wort: באמנות. ל. סנט ג'ון wort להוסיף כוס מים רותחים טריים, להרתיח במשך 15 דקות. לשתות 1/4 כף. 3 פעמים ביום.
• תה צמחים: הכינו תערובת של תלתן מתוק, קולטפוס וקנטורי. באומנות. ל. מערבבים יוצקים כ-200 גרם מים רותחים ומשאירים בתרמוס למשך 1.5 שעות. שתו במשך חודש על בטן ריקה עבור 1/4 כף. 5 פעמים ביום.

טיפול בהידבקויות עם עיסוי בבית אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא, אחרת, במקום תרופה, אתה יכול לקבל בקע. עדיף להדביק רצועת נייר כסף במקום הצלקת עם סרט דבק.

מניעת תהליך ההדבקה

ניתן לחלק שיטות למניעת הידבקות שמטרתן הפחתת נזק לרקמות במהלך פעולות כירורגיות לשתי קבוצות עיקריות.

הם כוללים בעיקר מניעת חדירת חפצים זרים לחלל הבטן, כגון הלבשה, ותברואה יסודית של חלל ההפעלה. בנוסף, יש צורך בעצירה קפדנית של דימום ושימוש בתרופות אנטיבקטריאליות מתאימות.

כדי למנוע הופעת הידבקויות, יש להשתמש בתרופות הבאות:

כדי ליצור מחסום בין האיברים הפנימיים, מומחים משתמשים במגוון כימיקלים, כולל תרופות אנטי דלקתיות ואנטי היסטמיניות.

מיד לאחר הניתוח, פיזיותרפיה, כמו אלקטרופורזה עם לידאז, יעילה מאוד.

אלו הן שיטות המניעה שצריכות לשמש את הרופאים. מה המטופל יכול לעשות כדי למנוע התרחשות של הידבקויות לאחר הניתוח?

קודם כל, חשוב מאוד לא להישאר זמן רב מדי בתקופה שלאחר הניתוח, להתחיל להחזיר את הפעילות הגופנית בהקדם האפשרי.

הקפידו על דיאטה – אכלו מעט, אך לעיתים קרובות. מהתפריט יש להוציא מוצרים, שהשימוש בהם יכול לגרום היווצרות גזים מוגברת- ענבים, כרוב, לחם שחור טרי, שעועית, תפוחים.

טפלו בעצירות בזמן, הצואה צריכה להיות סדירה. הגבל את הפעילות הגופנית שלך, בפרט, לעולם אל תרים משא ששוקל יותר מ-5 ק"ג.

בדרך כלל הידבקויות אינן גורמות לסיבוכים מיוחדים ואין צורך לטפל בהן. אבל, עם זאת, אל לנו לשכוח שגוף האדם הוא לא רק קבוצה של איברים שכל אחד מהם מבצע את תפקידו, הוא המתחם המקושר ביניהם. הפרות בהפעלת מערכת אחת יגררו בהכרח את הפיתוח תהליכים פתולוגייםבאחר. לדוגמה, ניתוחי תוספתן רבים נותנים סיכוי של 80% שהמטופל יצטרך לטפל בכיס המרה בעתיד.

גדילי רקמת חיבור (הידבקויות) בחלל הבטן או האגן נוצרים כתוצאה מהתערבויות כירורגיות או כתגובה לתהליכים דלקתיים באזור זה.

הגוף בונה רקמה נוספת, משחרר פיברין דביק, ומדביק משטחים סמוכים זה לזה בניסיון לתמוך באיבר חולה או לעצור את התפשטות הדלקת.

הידבקויות עשויות להיות צלקות, חוטים או סרטים המחברים בין איברים סמוכים ולולאות מעיים.

סיבות להיווצרות גדילי דבק:

• נזק לרקמות כתוצאה מהתערבויות כירורגיות (לפרוסקופיה, לפרוטומיה);
• דלקת בתוספתן וניתוח להסרתו (כריתת תוספתן), דיברטיקוליטיס;
• הפלות, ריפוד רחם, ניתוח קיסרי;
• שימוש ממושך באמצעי מניעה תוך רחמיים;
• דימום בחלל הגוף;
• אנדומטריוזיס;
• מחלות דלקתיות של חללי הבטן והאגן, כולל מין.

מחלת דבק לאחר ניתוח נגרמת על ידי נזק לרקמות, היפוקסיה שלהם, איסכמיה או ייבוש, כמו גם חדירת חפצים זרים לחלל הגוף, כמה כימיקלים (חלקיקי טלק, סיבי גזה).

נשים רבות עוברות סוגים שונים של ניתוחים, אך לא כולם יודעים שהשלכות הניתוח יכולות להשפיע רבות על בריאות האישה.

זה חל על הידבקויות שנוצרות על איברים נשייםויכול להפוך למכשול רציני לאמהות. הידבקויות ברחם מופיעות עקב מחלות מדבקות, ניתוחים באיברי האגן, הפלות ומחלות דלקתיות.

מהן הידבקויות (סינכיה)?

סיבות

לעתים קרובות יותר, תהליך ההדבקה מעורר על ידי פעולות, אך אפשריות גם סיבות אחרות להופעתם. הידבקויות בחלל הצפק יכולות להישאר לאחר חבלות או פציעות סגורות של הבטן, כתוצאה מכך יציאת הדם מופרעת, משטח הרירית של חלל הבטן "מתייבש" והאיברים הפנימיים, בתהליך של שפשוף נגד אחד את השני ללא "סיכה" מגן, "לצמוח" עם הידבקויות.

הרבה פחות שכיחים מקרים בהם נוצרו הידבקויות כתוצאה מדלקת אספטית בחלל הבטן הנגרמת מחדירת חומרים מסוימים לתוכו, כמו אלכוהול, יוד או תמיסה של רינול.

אגב, נוזלים אלו יכולים להיכנס לצפק רק במהלך הניתוח.

• כל מיני מחלות דלקתיות;
• פעולות;
• אנדומטריוזיס;
• דם סמיך בבטן.

הידבקויות עקב דלקת

הסיבה השכיחה ביותר להיווצרות הידבקויות היא ניתוחים באיברי הבטן. כמעט כל החולים (כ-95%) מפתחים מחלה דבקה לאחר התערבויות כירורגיות באיברי הבטן.

הידבקויות יכולות להתעבות ולהגדיל עם הזמן, וליצור בעיות מסוימות שנים רבות לאחר מכן התערבות כירורגית.

במקרים נדירים, הם נגרמים מתהליך הדלקת, אשר הופעתו אינה קשורה לניתוח.

סיבות אלו כוללות:

• ביצועים טיפול בקרינהלטיפול במחלות אונקולוגיות.
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן.
• מחלות מדבקותאיברים פנימיים של חלל הבטן.
• מחלות גינקולוגיות, למשל, הידבקויות לאחר הסרת הרחם.
• הידבקויות לאחר לפרוסקופיה.

במקרים נדירים, מחלת דבק מופיעה ללא סיבה נראית לעין.

אחד הסיבוכים המסוכנים והלא נעימים לאחר ניתוח הוצאת הרחם הוא הפעלת תהליך ההדבקה, או, יותר פשוט, הידבקויות.

תמונה קלינית

הסכנה היא העובדה שהידבקויות שנוצרות בחלל הבטן עלולות להוביל להתפתחות מחלות קשות שהחשובה שבהן היא חסימת צואה דביקה.

הידבקויות הן "מחרוזות" של רקמות חיבור שנוצרות כתוצאה מניתוח, דלקת או פציעה. כל התערבות כירורגית באגן או בחלל הבטן מובילה להיווצרות הידבקות. הגנה על אורגניזם חי מפני התפשטות תהליכים דלקתיים מוגלתיים בחלל הבטן היא התפקיד העיקרי של הידבקויות.

הידבקויות לאחר ניתוח.

הידבקויות לאחר ניתוח נוצרות עקב:

מניפולציה של רקמות מחוספסות;

נוכחות של דם;

איסכמיה או היפוקסיה של רקמות (זוהי אספקה ​​לא מספקת של דם וחמצן לרקמות);

ייבוש רקמות במהלך הניתוח.

ל גופים זריםהגורמים להדבקות כוללים חלקיקי הידבקות מכפפות רופא, סיבים מטמפונים או גזה. נוצר גם באנדומטריוזיס. זה כאשר כמות קטנה של דם המכילים תאים של רירית הרחם נכנסת לחלל הבטן במהלך הווסת. ניתן להסיר תאים אלו בעזרת חסינות משלהם, במקרה של תקלה כלשהי, הם חיים באיים מתפקדים המופרשים אל חלל הבטן. הדבקות נוצרות ליד האיים הללו.

הידבקויות לאחר ניתוח: תסמינים.

מחלת דבק עשויה להתחיל כהתפרצות הדרגתית או פתאומית של כאב, תנועת מעיים מוגברת (פריסטלסיס), שעלולה להיות מלווה בחום, הקאות קשות, חולשה וירידה לחץ דם.

הידבקויות לאחר ניתוח: אבחון.

ניתן לחשוד בנוכחות צלקות והידבקויות שונות בחלל הבטן בחולים שחלו במחלת אגן, בנשים הסובלות מאנדומטריוזיס או שעברו ניתוח בחלל הבטן.

מאפשר לך להניח נוכחות של הידבקויות בחלל הבטן של אישה עם הסתברות של 75% באמצעות אולטרסאונד, אבל הפטנציה של החצוצרות לא תאפשר לשלול את נוכחותן של הידבקויות אלה, מה שמפריע קשות להריון. אבחון מבטיח הן שיטות הדמיה בתהודה מגנטית(MRI) או תהודה מגנטית גרעינית (NMR). הודות לשיטה זו מצלמים תמונות המשקפות את מצבו הכללי של הגוף ומהלך המחלה.

לפרוסקופיה היא אחת השיטות העיקריות לאבחון הידבקויות, המאפשרת להעריך את חומרת ההידבקויות ולטפל בהידבקויות שלבים מוקדמיםהביטויים שלהם. ישנם שלושה שלבים של היווצרות הידבקות:

אני שלב, הידבקויות הן סביב החצוצרה או השחלות.

שלב II, הידבקויות ממוקמות בין החצוצרה לשחלות.

שלב III, יש חסימה צפופה של הביצית.

הידבקויות לאחר ניתוח: טיפול

הדרך העיקרית לטיפול בהידבקויות לאחר הניתוח היא לפרוסקופיה. מיקרומניפולטורים מיוחדים מייצרים adhesiolysis - זהו דיסקציה והסרה של תהליך ההדבקה. שיטת ההפרדה של הידבקויות כוללת ניתוח מים, אלקטרוכירורגיה, טיפול בלייזר. כדי למנוע תצורות חדשות לאחר לפרוסקופיה, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

עטיפת השחלות והחצוצרות בסרט פולימר נספג מיוחד;

החדרת נוזל מחסום (פובידין, דקסטרן) בין המבנים האנטומיים.

מְנִיעָה

בין צעדי מנעהדבר החשוב ביותר הוא לעצור את תהליך היווצרות ההידבקות, או להפחית את מספרם, צפיפותם ופיזורם בחלל הבטן, תוך שמירה על תהליך הריפוי התקין.

ניתן לחלק את כל שיטות המניעה לקבוצות:

1. שיטות כירורגיות והשימוש בהן;

2. השימוש בתרופות ובמחסומים מכניים - מה שנקרא תוספים;

3. פרוצדורות פיזיותרפיות.

לא משנה מה המחלה, הרבה יותר קל למנוע מאשר לטפל מאוחר יותר. להיות בריא!

אחד הגורמים הרבים לאי פוריות האישה הוא תהליך ההדבקה באגן. המחלה מאופיינת ביצירת גדילי רקמת חיבור המפריעים לתפקוד תקין של איברים ורקמות. נשים גיל הפוריותאתה צריך לדעת מידע נוסף על קוצים כדי להגן על עצמך מפני מחלה כזו.

הידבקויות הן מעין מנגנון להגנה על הגוף מפני התפשטות בלתי רצויה של דלקת בכל חלל הבטן. לאחר הניתוח או במהלך התהליך הדלקתי, ישנה נפיחות קלה של הרקמות עם היווצרות של סרט פיברין על פני החצוצרה, השחלה או הרחם.

אם הדלקת לא חולפת במשך זמן רב, אז הסרט הזה חודר על ידי חומרים מתמשכים אחרים (קולגן) ומדביק את האיברים יחד. מבחינה ויזואלית, הידבקויות דומות לקוי עכביש, אשר משתק את האיברים ופוגע בביצועיהם.

ישנן שלוש צורות של תהליך הדבקה:

• חַד. זה מאופיין משמעותי תסמינים קליניים. יש שיכרון של האורגניזם כולו, ולכן נדרש אשפוז דחוף.
• סֵרוּגִי. קוצים מפריעים למטופל מעת לעת.
• כְּרוֹנִי. תסמיני המחלה נסתרים. לפעמים, כאבי משיכה בבטן התחתונה יכולים להפריע.

בצורה הכרונית, מטופלים מבקשים עזרה ממומחים רק כאשר אין הריון מתוכנן במשך זמן רב.

הסיבות

הגורמים השורשיים להידבקויות (סינצ'יה) הן מחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית: אנדומטריטיס, פרמטריטיס, סלפינגו-אופוריטיס. מחלות של חלל הצפק הן גם איום - דלקת התוספתן, תריסריון, דלקת הצפק. נוכחות של זיהומים סמויים באיברי המין יכולה גם לעורר היווצרות של סינכיה.

הגורמים הבאים נוטים להיווצרות הידבקויות:

• פעולות כירורגיות ברחם ובשחלות;
• יציאת דם לתוך האגן הקטן עם אפופלקסיה שחלתית או הריון חוץ רחמי;
• טראומה באגן;
• מניפולציות תוך רחמיות (היסטרוסקופיה, שאיבת ואקום שק הריון, ריפוי של הרחם);
• שימוש ארוך טווח בהתקן תוך רחמי.

הידבקויות מתרחשות לעתים קרובות לאחר הסרת הרחם והשחלות. רצועות סיביות במקרה זה מפריעות לתפקוד מעי נאות, מה שגורם לכאב ונפיחות בחולים.

תסמינים

לאחר ניתוח גינקולוגיהידבקויות מעלות משתנותביטויים נרשמים ב-80% מהנשים. יחד עם זאת, ברובם, המחלה ממשיכה בנסתר ואינה גורמת לאי נוחות משמעותית. לפעמים חולים עשויים להתלונן על עצירות וכאב קל באזור מפרק הערווה. תהליך ההדבקה במקרה זה מתגלה במקרה במהלך בדיקות שגרתיות.

הידבקויות לאחר כריתת רחם נוטות יותר להופיע עם תסמינים ברורים. אישה מודאגת מכאבים בבטן התחתונה בעלי אופי מושך או כואב, שיכול להיות קבוע או אפיזודי. פעילות גופנית, הליכה מהירה או ריצה מעוררים כאב חמור בכל הצפק.

ישנן הפרעות דיספפטיות: גזים, היווצרות גזים מוגברת, "צואת כבשים". אפשר להעלות את הטמפרטורה מ-37 ל-40 מעלות. כאשר מרגישים את התפר לאחר הניתוח, מציינים כאבים עזים. מבחינה ויזואלית, הצלקת נפוחה ואדמומית.

אבחון

הרופא מסוגל לחשוד בהידבקויות לאחר ניתוח להסרת הרחם, שתסמיניו בולטים, במהלך בדיקה גינקולוגית של אישה. כדי לאשר את האבחנה, מתבצעת אבחון מורחב. הוא כולל את המחקרים הבאים:

• ניתוחי מעבדה (UAC, BAC ו-OAM);
• מריחה ציטולוגית ומריחה על המיקרופלורה של הנרתיק;
• אולטרסאונד של חלל הבטן וחלל האגן;
• לפרוסקופיה;

הכי אינפורמטיבי שיטות אבחוןנחשב MRI ולפרוסקופיה. האפשרות השנייה מאפשרת לא רק לזהות הידבקויות, אלא גם לבצע טיפול - לנתח את התצורות.

יַחַס

כיצד לטפל בהידבקויות לאחר ניתוח נשי, נשים רבות מתעניינות. מניעת הידבקויות לאחר ניתוח בגינקולוגיה מתחילה בפעילות גופנית במינון מיד לאחר הניתוח. המטופל צריך להיות פחות בשכיבה, ולכן יש לציין יציאה מוקדמת מהמיטה.

5-6 שעות לאחר הניתוח, יש צורך לארגן דיאטה מועשרת חלקית כדי להפעיל את תהליכי ההתאוששות של הגוף. ביום השני נקבעת פיזיותרפיה - אלקטרופורזה עם Lidaza, מגנטותרפיה. מוצגת הצגת תרופות פיברינוליטיות, למשל, Sterptokinase, Trypsin, Chymotrypsin.

הטיפול הנ"ל יכול לשמש גם בצורה כרונית של מחלה דבקה. כשיש לאישה כְּאֵבבבטן התחתונה, אז תרופות אנטי דלקתיות ותרופות נוגדות עוויתות (Drotaverine, Papaverine) נקבעות בנוסף.

אם כבר נוצרו הידבקויות ומונעות מאישה לחיות חיים מלאים, מה שגורם לאי נוחות מתמדת, אז מומלץ הסרה כירורגיתתצורות. הפעולה מתבצעת בדרך כלל שיטה לפרוסקופית. ההליך נחשב זעיר פולשני, עם סיכון נמוךהתפתחות של סיבוכים.

להסרת הידבקויות משתמשים בלייזר או בסכין חשמלית, כמו גם במים בלחץ. למניעת מחלות דבקות לאחר מכן, רופאים במהלך הלפרוסקופיה מכניסים נוזלי מחסום למרווחים בין המבנים האנטומיים, למשל שמנים מינרליים או דקסטרן. במידת האפשר, השחלות והחצוצרות עוטפות בסרטי פולימר מיוחדים, המתמוססים עם הזמן. ההחלמה לאחר הניתוח מתרחשת תוך 2-3 ימים.

עם נרחב תהליך הדבקהרופאים משתמשים בלפרוטומיה עם גישה חציונית נמוכה יותר. הניתוח נחשב טראומטי מאוד, ולכן הסיכון להישנות המחלה מוגבר. ההחלמה אחריה ארוכה וכואבת.

כיצד לטפל בהידבקויות לאחר ניתוח בצורה נשית עם תרופות עממיות? טיפול בצמחי מרפא מיועד רק למניעת היווצרות הידבקויות באגן. כדי לעשות זאת, לשתות מרתח של סנט ג'ון wort, פלנטיין או אשחר ים. אי אפשר לרפא תצורות שכבר נוצרו עם משקאות כאלה. הם יכולים רק להקל באופן זמני על תסמיני המחלה ולהפעיל כוחות הגנהאורגניזם.