צ'אנקר דמוי חריץ. עגבת קשה אצל גברים ונשים. כמה זמן מופיע צ'נקר

הצ'אנקר הקשה הוא נגע ראשוניעל העור בעגבת. לרוב היא מופיעה 18-21 ימים לאחר ההדבקה, עד לרגע זה המחלה אינה מזוהה והרופאים מדברים על תקופת הדגירה.

צ'אנקר עגבת מופיע כפפולה אדמדמה קטנה או שחיקה שטחית קלה. תוך מספר ימים ההיווצרות גדלה לקוטר של מספר סנטימטרים (2-3), נוזלים כבדים נוזלים מהפצע.

אצל נשים, הצ'נקר הגניטלי הראשון יכול להיות ממוקם בנרתיק או בצוואר הרחם, אצל גברים, משני צידי הפרנול. ניתן למצוא צ'אנקר חוץ-גניטלי על השפתיים, הלשון, השקדים, החזה, האצבעות ופי הטבעת.

גם צ'אנקר דומה לביטוי של עגבת, אך זוהי מחלת מין שונה לחלוטין הנגרמת על ידי Haemophilus ducreyi. זה נמצא בדרך כלל אצל נשים וגברים 4 עד 10 ימים לאחר ההדבקה. התמונה מציגה את הסימנים שלה, הכוללים:

• פצעים פתוחים על הפין (כפי שמוצג בתמונה), מסביב לכניסה לנרתיק, באזור פי הטבעת, שהם מאוד כואבים.
• נוכחות של מוגלה בכיבים.
• קצוות רכים של כיבים.
• בלוטות נפוחות במפשעה.

צ'אנקר רך לפעמים מבולבל עם הרפס, אז רק רופא, לאחר מחקר במעבדה, שם אבחנה מדויקתלמעט עגבת.

בשלב השני של התפתחות העגבת מופיעים כיבים בפה ובגרון. על הלשון, הם עשויים להיות קרועים, עם בסיס קשה.

בערך באותו זמן, רוזולה עגבת מופיעה על הפין, החזה, הזרועות והמצח. הם צבועים בצבע אדום כהה או נחושת.

הם נשארים על הגוף עד שבועיים, אם כי ישנם מקרים שבהם הם היו עד 2-3 חודשים.

התקופה השלישית של המחלה מלווה בגומא עגבת. הם נוצרים על ממברנות ריריות, עור, ברקמות תת עוריות.

לעתים קרובות גומי משפיעות על שרירים, איברים פנימיים, עצמות. בשרירים הם מתפתחים כגידולים, על פני השטח ככיבים.

על האיברים הפנימיים, הם דומים לשרירנים, ועל העצמות - קשרים. תצורות אלה כואבות.

הכאב מורגש במיוחד בלילה. עגבת חומוס אפילו בתמונה נראית מפחידה.

המעשה הנורא ביותר שלו הוא הרס המוח והגולגולת.

האמירה שעגבת היא אך ורק מחלת מין אינה נכונה לחלוטין. העובדה היא שהם יכולים להידבק גם בחיי היומיום כאשר הזיהום חודר ישירות לזרם הדם דרך שריטות או פצעים בגוף, זה אפשרי גם כאשר משתמשים בפריטי טואלט (מגבת, מטלית) השייכים למטופל.

בנוסף, זיהום בעגבת יכול להתרחש באמצעות עירוי דם, ועגבת יכולה להיות גם מולדת. בעיקרון, הפריחה ממוקמת במוקדים באזור השיער והמדרגות, כמו גם על כפות הידיים.

בנוסף, אצל נשים הוא ממוקם גם מתחת לבלוטות החלב; עבור שני המינים, ריכוזו יכול להיות ממוקם באזור איברי המין.

לאחר 3-4 שבועות מרגע ההדבקה, המקום בו התרחשה ההיכרות טרפונמה חיוורת, גורם מדבק המחלה הזו(שהם בעיקר איברי המין), מקבל סימנים המצביעים על עגבת ראשונית.

סוגי רוזולה עגבת

לאחר שהזיהום נכנס לגוף האדם, מתחילה תקופת הדגירה של העגבת, שלפי מקורות שונים נמשכת בין מספר ימים ל-6 שבועות, אך בממוצע - שלושה שבועות.

במהלך תקופה זו, יש צמיחה הדרגתית של תאים של treponema חיוור, אשר, עם זאת, אינו מלווה בהופעת סימפטומים כלשהם. תקופה זו מסוכנת מכיוון שאדם, שלא יודע על מחלתו, הופך לנשא ומפיץ של המחלה.

קיימים הסוגים הבאיםרוזול:

• טרי (מופיע בפעם הראשונה), הפריחה הנפוצה ביותר של צבע בהיר;
• אורטיקריה, או בצקתית (בדומה לאורטיקריה);
• רוזולה עגבת בצורת טבעת מאופיינת בכתמים בצורת טבעות או חצאי טבעות, קשתות וזרים;
• עם רוזולה חוזרת או מתמזגת, גודל הכתמים בדרך כלל גדול בהרבה, והצבע עז יותר, אך מספרם קטן יותר.

לעתים רחוקות מאוד, חולים מפתחים רוזולה קשקשת, מכוסה בקשקשים למלריים, וגם בדומה לשלפוחיות, העולות מעל העור.

דלקת שקדים אריתמטית מתפתחת לעתים קרובות על הממברנות הריריות. אריתמה משולבת בצבע אדום כהה, לפעמים עם גוון כחלחל, מופיעה על הלוע.

קווי המתאר שלהם גובלים בחדות עם תאים בריאים של הקרום הרירי. החולה אינו מרגיש כאב, אין לו חום, והמצב הכללי כמעט אינו מופרע.

בעגבת ראשונית, 75% הם צ'אנקרים הממוקמים בחלל הפה, על הפנים, לעתים רחוקות מאוד - על הקרקפת. 25% הנותרים הם סיפילומות ראשוניות של הגפיים העליונות, פי הטבעת, בלוטות החלב, הירכיים והבטן.

צ'אנקר דו קוטבי נקרא סיפילומות ראשוניות שהופיעו בו זמנית על איברי המין וחלקים אחרים בגוף. נדיר לראות.

רחמים קשים של הפה

בין הפגמים העיקריים של לוקליזציה חוץ-גניטלי, הנפוצים ביותר הם צ'אנקרים קשים על השפתיים, השקדים והלשון. חניכיים, לוע, חיך קשה ורך - לוקליזציה נדירה.

שלב משני של עגבת

כפי שכבר גילינו, הביטויים העיקריים של עגבת ראשונית הם צ'נקר, לימפנגיטיס ולימפאדניטיס. כיצד להבדיל אותם מתופעות אחרות שאינן קשורות לעגבת? בואו נסתכל מקרוב על התסמינים הללו.

צ'אנקר קשה - תכונות

בתמונה, צ'אנקר קשה נראה כמו כיב נפוץ: הוא עגול או סגלגל, בצבע כחלחל-אדום עם פצע במרכז. אם הכיב אינו עמוק, זה נקרא שחיקה. למגע, הצ'נקר הוא תצורה מוצקה, זה מרגיש כמו סחוס. פני השטח של הצ'נקר הם בדרך כלל לחים.

המיקום של הצ'נקר יכול להיות:

• איברי המין (שפתיים, צוואר הרחם, ראש הפין, שק האשכים וכו');
• חוץ גניטלי (חלל הפה, שפתיים, פי הטבעת, אצבעות, חזה וכו').

היא מתפתחת בהיעדר טיפול הולם 6-10 שנים או יותר לאחר ההדבקה. המרכיבים המורפולוגיים העיקריים של שלב זה הם גומא עגבת, פקעת עגבת.

ככלל, בשלב זה, החולים מודאגים מפגמים אסתטיים חמורים הנוצרים במהלך הפעילות הפעילה של עגבת.

אלמנטים של השלב השלישי של עגבת:

1. עגבת שחפת היא פקעת צפופה בגוון ציאנוטי, היכולה לנמק על פי סוג הקרישה, וכתוצאה מכך נוצר אזור של ניוון רקמות. עם נמק התנגשות, נוצר פגם כיבי על פני הפקעת, במקום שבו, במהלך תהליך הריפוי, נוצרות צלקות שוקעות צפופות. לאורך הפריפריה של פתרון פקעות נוצרות פקעות חדשות שאינן מתמזגות זו עם זו.
2. עגבת גומי היא צומת שנוצר בשומן התת עורי. במרכז הצומת נקבע מוקד של איחוי רקמות, נוצר פתח על פני העור שדרכו משתחרר אקסודאט ממרכז החניכיים. מימדי החור המוצג גדלים בהדרגה, כאשר תהליכים נמקיים מופעלים, ונוצר ליבת גומי במרכז המוקד. לאחר דחייתו, הכיב מתחדש עם היווצרות צלקת נסוגה עמוקה.

התמונה מציגה צלקת כוכבית באף, שנוצרת לאחר ריפוי של כיב בתקופה השלישונית של עגבת.

הביטוי של עגבת אצל נשים על השפתיים יכול ללבוש צורה של נגעי עור דלקתיים גדולים, שמהם נוזלים לעתים קרובות מוגלה או דם. ניתן לחסל נגעים כאלה בעור רק על ידי התערבות כירורגית.

סימנים של עגבת ראשונית הם הופעת כתם אדום קטן שהופך לפקעת לאחר מספר ימים. מרכז הפקעת מאופיין בנמק רקמה הדרגתי (מוות שלו), אשר בסופו של דבר יוצר כיב ללא כאבים, ממוסגר בקצוות קשים, כלומר, צ'אנקר קשה.

משך התקופה הראשונית הוא כשבעה שבועות, לאחר תחילתו, לאחר כשבוע, כל בלוטות הלימפה עוברות עלייה.

השלמת התקופה הראשונית מאופיינת בהיווצרות של טרפונמה חיוורת רבות, הגורמת אלח דם טרפונמלי. האחרון מאופיין בחולשה, חולשה כללית, כאבי פרקים, חום ולמעשה, היווצרות של פריחה אופיינית, המעידה על תחילת התקופה המשנית.

השלב המשני של עגבת מגוון ביותר בסימפטומים משלו, ומסיבה זו כינו אותו עגבת צרפתים במאה ה-19 "הקוף הגדול", ובכך הצביעו על הדמיון של המחלה בשלב זה לסוגי עור אחרים. מחלות.

סימנים לסוג הכללי של השלב המשני של עגבת הם בתכונות הבאות של הפריחה:

• חוסר תחושות מסוג סובייקטיבי (כאב, גירוד);
• צבע אדום כהה של פריחות;
• צְפִיפוּת;
• בהירות וקביעות של עגלגלות או עגולות של קווי מתאר ללא נטייתם להתמזגות אפשרית;
• קילוף פני השטח אינו מתבטא (ברוב המקרים, היעדרו מצוין);
• היעלמות ספונטנית של תצורות ללא שלב ניוון וצלקות לאחר מכן אפשרי.

לרוב, פריחות בשלב המשני של עגבת מאופיינות בצורה של ביטוייהן (ראה תמונה של פריחה עגבת):

שלב זה של המחלה מאופיין כמות קטנהטרפונמה חיוורת בגוף, אך היא רגישה להשפעותיהן (כלומר, היא אלרגית).

נסיבות אלה מובילות לעובדה שאפילו עם כמות קטנה של חשיפה לטרפונמה, הגוף מגיב בצורה מוזרה של תגובה אנפילקטית, המורכבת מהיווצרות של עגבת שלישונית (חניכיים ופקעות).

התפוררותם לאחר מכן מתרחשת באופן שנשארות צלקות אופייניות על העור. משך השלב הזה יכול להיות עשרות שנים, המסתיים בנגע עמוק שנקלט במערכת העצבים.

אם נפסיק עם הפריחה של שלב זה, נציין כי הפקעות קטנות יותר בהשוואה לחניכיים, יתר על כן, הן בגודלן והן בעומק שבו הן מתרחשות.

עגבת שחפת נקבעת על ידי בדיקה של עובי העור עם זיהוי של היווצרות צפופה בו. יש לו משטח חצי כדורי, הקוטר הוא כ 0.3-1 ס"מ.

מעל הפקעת, העור הופך בצבע כחלחל-אדמדם. פקעות מופיעות בזמנים שונים, מתקבצות לטבעות.

עם הזמן נוצרת ריקבון נמק במרכז הפקעת, היוצר כיב, שכפי שכבר ציינו, מותיר לאחר ההחלמה צלקת קטנה. בהתחשב בהתבגרות לא אחידה של הפקעות, העור מאופיין במקוריות ובמגוון של התמונה הכוללת.

גומי עגבת הוא קשר צפוף ללא כאב, הממוקם באמצע שכבות העור העמוקות. הקוטר של צומת כזה הוא עד 1.5 ס"מ, בעוד העור שמעליו מקבל גוון אדום כהה.

עם הזמן, המסטיק מתרכך ולאחר מכן הוא נפתח ומשחרר מסה דביקה. הכיב, שנוצר באותו זמן, מבלי לבצע טיפול הכרחיזה יכול להתקיים במשך זמן רב מאוד, אבל באותו זמן זה יגדל בגודל.

לרוב, לפריחה כזו יש אופי בודד.

התסמינים של עגבת משנית בתמונה אגרסיביים ובולטים יותר. הפריחה משפיעה על אזורים נרחבים בעור ועלולה להוביל תהליכים דלקתייםבבלוטות הלימפה.

סימנים ותסמינים של עגבת

ניתן לחלק את מהלך העגבת ל-4 שלבים: ראשוני, משני, סמוי ושלישוני. מיד לאחר ההדבקה במחלה זו מתחילה תקופת דגירה שיכולה להימשך בין 9 ל-90 ימים (הערך הממוצע הוא כ-3 שבועות), כאשר מתחילים להופיע הסימנים והתסמינים האופייניים הראשונים.

במהלך תקופת הדגירה, אדם שקיבל טרפונמה בגופו אינו מדבק עדיין לאחרים. זמן זה נמשך עד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה.

לכל שלב יש סימנים חיצוניים משמעותיים משלו, אך אצל אנשים שונים הם יכולים להתגלות בצורה שונה או להיות בעלי מספר ביטויים נלווים.

עגבת מוקדמת בדרך כלל מתפספסת ואינה מאובחנת, כי מה הם הסימנים הראשונים של עגבת, אפילו בתמונה, אנשים לא יודעים, אבל הם עדיין כמעט לא מורגשים על הגוף.

אנשים לא רואים סיבה להיבהל לראות רופא. פצע קטן באזור איברי המין בדרך כלל אינו גורם לכאב, יתר על כן, הוא מרפא במהרה ומרפא את עצמו, אך זה כבר מעיד על התפתחות המחלה.

עגבת אצל נשים

אצל נשים, הסימנים הראשונים של עגבת מורגשים כבר כמה שבועות לאחר ההדבקה. כיבים מופיעים אצל אישה בשפתי השפתיים וברירית הנרתיק. עם זאת, הם יכולים להיווצר גם בחלקים אחרים של הגוף.

ישנם מקרים שבהם המחלה ממשיכה באופן בלתי נראה לחלוטין. הדבר היחיד שאתה צריך לשים לב אליו הוא הרווחה הכללית ו בלוטות הלימפה.

בשלב הראשון של המחלה, רק כמה בלוטות הלימפה מתגברות. כדאי להתייעץ עם רופא גם אם אתה מרגיש חולשה ולא טוב.

השלב השני של עגבת אצל נשים מאופיין בעלייה בבלוטות הלימפה בכל הגוף. בנוסף, זה מופיע כְּאֵב רֹאשׁ, כאבים, פריחה בעור, תחושת כאב בעצמות, כמו גם חום.

התפתחות המחלה עלולה להוביל לאובדן ריסים וגבות. בשלב השלישי של התפתחות העגבת, כל האיברים הפנימיים סובלים.

עגבת מסוכנת במיוחד במהלך ההריון. אישה נגועה יכולה ללדת ילד עם פתולוגיות מיוחדות, שלפעמים עשויות שלא להתאים לחיים. היא יכולה גם ללדת תינוק מת.

תקופת הדגירה של מחלה זו יכולה להימשך בין שלושה לשישה שבועות. כפי שכבר צוין, הסימן הראשון למחלה הוא כיב, שצורתו עגולה וקוטרו יכול להיות בין חצי ס"מ עד שני ס"מ.

לכיב זה יש תחתית חלקה ומבריקה וקצוות קשים. ואז בלוטות הלימפה באזור הפגוע גדלות בהדרגה.

לאחר חודשיים או שלושה מופיעה פריחה אופיינית, אשר עשויה להיות בצורת שלפוחיות או כתמים אדומים כהים. לפעמים הפריחה עלולה להיות מלווה בגירוד.

עם עגבת, אישה חשה בדרך כלל כאב גרון, חולשה וחום.

תמונות של חולים. איך נראים נגעים בעור?

ברוב המקרים, זיהום עם זה מחלה מסוכנתמתרחשת מינית. הרבה פחות לעתים קרובות, תרגול רפואי נתקל בעגבת ביתית.

עם העברה מינית של הזיהום, עגבת יכולה להתבטא כפריחה מרובה על הפין, הגורמת לזיהום להתפשט לשק האשכים או לבלוטות הלימפה.

לצ'אנרים קשים אצל גברים יש מאפיינים משלהם, התלויים במקום הלוקליזציה שלהם:

תסמינים נוספים של המחלה

תקופת הדגירה של עגבת אצל גברים ונשים אינה מסומנת על ידי תסמינים ספציפיים. במקרים נדירים, אדם עלול להתייסר בחולשה קלה ובחולשה, אך סימנים אלו מיוחסים לרוב לעייפות לאחר יום קשה או הצטננות.

אנו יכולים לומר בביטחון שהמחלה מתחילה בהופעת צ'אנקר קשה על הגוף - כיב המתרחש כתוצאה מתגובה חיסונית להחדרת טרפונמה חיוורת לגוף - אלו הם התסמינים האופייניים הראשונים של עגבת.

לפיכך, עגבת ראשונית באה לידי ביטוי. לפעמים לצ'אנקר עשוי להיות מראה לא טיפוסי, אשר מוסבר על ידי חדירת זיהום לתוכו. במקרים נדירים, באזור איברי המין, מכיוון שהמחלה מועברת לרוב מינית, מופיעה נפיחות ללא כאבים עם שינוי צבע של הרקמות.

לאחר זמן מה, באתר של הופעת צ'נקר קשה, בלוטות הלימפה מתגברות. למגע, הם לא כואבים וצפופים. אדם בתקופה זו עלול להרגיש חולשה ולסבול מחום - זהו התסמין השני בחשיבותו של עגבת.

עגבת משנית מאופיינת בפריחות או שטפי דם קטנים על העור והריריות, שהופכות ליבלות, שהן מדבקות ביותר. בשלב זה, לאדם יש בלוטות לימפה מוגדלות אך ללא כאב, חום, חולשה ניכרת, נזלת, שיעול, דלקת הלחמית.

במקרים מסוימים, הפריחה אינה נוצרת, המחלה נראית כמו הצטננות, ולכן קשה לאבחן עגבת. לפעמים המחלה היא אסימפטומטית לחלוטין, מה שמאפשר לה ללכת מבלי משים צורה כרונית.

עגבת שלישונית

זה לא מסומן על ידי סימפטומים אופייניים, זה יכול להימשך שנים, להשפיע על כל האיברים הפנימיים של אדם במהלך תקופה זו. הנפגעים הקשה ביותר הם אבי העורקים, כלי דם גדולים, חוט השדרה והמוח.

היות והמחלה הופכת לכרונית ומתבטאת בירידה בחסינות, עם כל ביטוי חדש של המחלה באיברים וברקמות נוצרים גידולים רכים - גומאות, שהופכות בסופו של דבר לצלקות.

רוזולה עגבת מופיעה ככתמים של צבע ורוד או אדום בעלי צורה מעוגלת. תסמינים של עגבת משנית כוללים גם:

• התקרחות קטנה-מוקדית או מפוזרת (מופיעה ב-20% מהחולים ונעלמת עם תחילת הטיפול);
• "שרשרת של ונוס" בצוואר, לעתים רחוקות על הכתפיים, הגפיים והגב התחתון;
• עגבת פפולרית;
• עגבת פוסטולרית;
• פגיעה במיתרי הקול וקול צרוד.

רוזולה עגבת, שתמונות שלה מוצגות במספרים גדולים באינטרנט, מאופיינת בתכונות מסוימות:

• גדלים של כתמים בודדים עד 1 ס"מ;
• לפריחה קווי מתאר לא ברורים;
• פני הכתמים חלקים, אסימטריים;
• קווי המתאר מעוגלים וא-סימטריים;
• אין אלמנטים שהתמזגו זה בזה;
• כתמים אינם בולטים מעל רמת העור;
• לא לגדול בפריפריה;
• בלחיצה אפשרית הבהרה קלה של הגוון, אך לא לאורך זמן;
• חָסֵר כְּאֵב, קילוף וגירוד.

רוזולה שאינה חולפת לאורך זמן יכולה לקבל גוון צהוב-חום. כשלעצמם, פריחות אינן מזיקות ואינן מהוות סכנה. עם זאת, הם מהווים איתות לגוף שהוא זקוק לעזרה דחופה.

עגבת אצל גברים

לעתים קרובות גבר עשוי אפילו לא להיות מודע לזיהום שלו. בדרך כלל גברים לא משלמים תשומת - לב מיוחדתעל פריחות בעור ותסמינים אחרים של מחלה זו.

יתר על כן, סימני העגבת נעלמים לאחר זמן מה. אבל זה מדבר על התקדמות המחלה, ולא על ריפויה.

בהתחשב בכך, עליך לשים לב לסימנים הברורים של עגבת (פרטים נוספים על תמונות החולים ניתן למצוא להלן).

קודם כל, העורלה מתעבה ומתנפחת אצל גבר. חוץ מזה סימן ברורהוא הופעת כיבים קטנים באזור איברי המין, שָׁפכָהופי הטבעת.

כיבים יכולים להופיע גם בחלקים אחרים של הגוף. כיבים כאלה נקראים צ'אנקר קשה.

הם מופיעים על שלב ראשונימחלה. בדרך כלל הצ'אנקר מקבל צורה עגולה בקוטר אחד עד ארבעה מילימטרים.

יש לו קצוות צפופים, צבע אדום ומאופיין ללא כאבים. עם זאת, כיבים כאלה הם ערמומיים מאוד, שכן הם מדבקים לאדם אחר.

אם זיהום חודר לכיב, נמק רקמות עלול להתחיל.

כשבוע לאחר הופעת הכיבים, בלוטות הלימפה מתנפחות והטמפרטורה עולה. עם זאת, הרווחה הכללית של אדם נשארת פחות או יותר תקינה. ברגע זה, אין כמעט תחושות, וזו הסיבה שגבר לא תמיד הולך לרופא.

עם תחילת השלב השני של עגבת, מופיעה פריחה על העור. IN הרגע הזההמחלה הזו כבר הורסת את הגוף.

במקרה של אי מתן טיפול לחולה כזה, לאחר מספר שנים, המערכות והאיברים גוף גברילאט לאט יתחיל לרדת. בזמן כזה, תוצאה חיובית של טיפול היא בלתי אפשרית.

בגלל זה בשביל טיפול בזמןיש להיבדק לאחר מגע מיני מזדמן או בביטויים הראשונים של המחלה.

מה שמתעתע במחלה הזו הוא שהיא מטעה כל הזמן את החולה. תסמינים שמופיעים ונעלמים באופן קבוע מובילים לעובדה שאדם דוחה ביקור אצל הרופא. הוא מאמין בטעות שהמחלה נעלמה לנצח, הוא רק מחמיר את מצבו.

עגבת שלישונית מתבטאת בשלמותה 5-6 שנים לאחר ההדבקה. בשלב זה, טרפונמה חיוורת כבר התפשטה בכל הגוף.

אם לא בוצע טיפול מוסמך, אז מספר החיידקים הופך קריטי. מערכת החיסוןלא יכול יותר להתמודד איתם.

בשלב זה נצפים התסמינים הבאים:

1. ריכוז הטרפונמה החיוורת במוח, באיברים פנימיים, בעצמות ובעור. ריקבון של חניכיים כאלה מוביל להרס מוחלט של האיבר.
2. היווצרות של כיבים רבים וכואבים. הם מובילים להרס של מחיצת האף, להופעת פיסטולות ודרך פצעים בלחיים. אבל ביטויים חיצונייםמחלות אינן מהוות סכנה מיוחדת במונחים של זיהום.
3. הרס מיתרי הקול. לחולה עם עגבת יש קול צרוד. במקרים חמורים, מתרחשת אילם מוחלט.
4. מוות המוני תאי עצביםחוט השדרה והמוח. למטופל יש דמנציה מתקדמת, שיתוק חלקי או מלא.
5. נשימה מאומצת ומהירה. זה נובע מהפרה של המבנה וירידה בנפח רקמת הריאה.
6. בעיות חמורות בעיכול ועשיית צרכים.

הֶרֶס איברים פנימייםגורם למוות איטי וכואב.

עַל רמה מתקדמתמחלה תסמיני עגבת תמונה על הפנים או בפנים חלל פהיכול להפיץ את הזיהום לאזורים בריאים סמוכים ולגרום לנזק קבוע לחניכיים, לשיניים, לאף, לוע האף או ללסת.

לאחר 3-4 שבועות מרגע ההדבקה, למטופל יש סיפילומה ראשונית - כיב או שחיקה במקום החדרת פתוגנים.

לכיב עם עגבת יש חלחול מוצק בבסיסו, עבורו הוא נקרא כיב "קשה" או צ'נקר קשה. עם כיב עמוק, ההסתננות בבסיס היא עוצמתית, בעלת מבנה דמוי סחוס.

עם שחיקה, ההסתננות בבסיס באה לידי ביטוי חלש, כמעט ולא מורגש במהלך הבדיקה.

עגבת ראשונית עם עגבת אינה כואבת ואפילו ללא טיפול, לאחר 6-8 שבועות, הכיבים מצולקים, לאחר 4-5 שבועות, השחיקות עוברות אפיתל, וזו הסיבה שהחולים לרוב לא הולכים לרופאים ומפספסים תקופה נוחהלטיפול יעיל.

הופעת צ'אנקר קשה, התפתחות לימפדניטיס אזורית ולימפניטיס, תגובות סרולוגיות חיוביות ספציפיות הן הסימנים העיקריים של התקופה הראשונית של עגבת.

הטיפול במחלה בתקופה זו מסתיים תמיד בריפוי מלא.

צ'אנקר קשה - התכונה החשובה ביותרעגבת ראשונית.

איך נראה צ'אנקר קשה

לצ'אנקר קשה בצורת שחיקה יש גבולות ברורים, תחתית חלקה וקצוות עדינים, צבעו אדום בוהק, מורם מעל לגובה העור, אין היפרמיה של הרקמה הסובבת, וחדיר צפוף ממוקם בבסיס .

אין כאב במישוש. באזורים סגורים של הגוף (ריריות של איברי המין, חלל הפה), פני השטח של עגבת ראשונית הוא חלק ומבריק, יש לו צבע אדום עז, לח מ exudate, עגול או סגלגל.

פני השטח של עגבת הממוקמים על אזורים פתוחים בגוף, כולל הגבול האדום של השפתיים, מתכווצים לקרום, אבל כל הסימנים של כיב קשה נשארים.

צ'אנקרים קשים שוחקים מתרחשים ב-80% מהמקרים. IN השנים האחרונותיותר ויותר, ישנם צ'אנרים קשים שחסרים איטום מובהק בבסיסם.

צ'אנקר כיבי קשה הוא פגם עמוק יותר. זה מתפתח אצל אנשים עם חסינות מופחתת.

החלק התחתון של כיב כזה הוא צהוב מלוכלך, לעתים קרובות עם שטפי דם קטנים והפרשות רבות. להסתנן בבסיס יש לרוב צורה נודולרית.

כיבים כאלה מתרפאים עם צלקת חלקה עם שפה היפוכרומית (חסרת צבע) סביב הפריפריה. בשנים האחרונות התגלו יותר ויותר צ'נקרים כיביים, כולל אלה המסובכים על ידי זיהום פיוגני.

משך ההחלמה של הפגם הראשוני תלוי ישירות בחומרת ההסתננות בבסיס. אם ההסתננות בבסיס מתבטאת בצורה חלשה (פגמים שחיקתיים), הריפוי מתרחש לאחר 1-2 שבועות, לא נשאר עקבות.

צ'אנרים גדולים, שיש להם חדירת עוצמה בבסיס, נמשכים עד 2-3 חודשים ולעיתים קרובות נמשכים גם בתקופה המשנית של עגבת. לרפא עם צלקת.

אורז. 4. לכיב עם עגבת יש חלחול מוצק בבסיס, שעבורו הוא נקרא כיב "קשה".

גודל הצ'אנקר הקשה

• גודלו של צ'נקר קשה בקוטר 1-2 ס"מ.
• פחות שכיחים הם כיבים קשים ננסיים. גודלם בקוטר 2-3 מ"מ.
• ישנם כיבים קשים ענקיים, בהם יש דחיסה בולטת בבסיס. הם ממוקמים על שק האשכים, הערווה, הבטן, הסנטר, האמות והירכיים הפנימיות - במקומות שבהם רקמת שומן מצויה בשפע.
• ישנם כיבים קשים המועדים לגדילה היקפית (כוויות צ'אנקר). הם שחיקה עם קצוות מטושטשים בעלי צורה לא סדירה, תחתית גרגירית וצבע אדום כהה.

אורז. 5. עגבת ראשונית - צ'אנקר קשה ענק של הקדמית דופן הבטןבֶּטֶן.

אבחון של עגבת

מאחר והמחלה מתבטאת אצל כל אדם בנפרד ובמקרים מסוימים קשה ביותר לאבחן עגבת קלינית, נעשה שימוש בשיטות סרודיאגנוסטיות. Assay Immunoassay של אנזים טרפונמל (ELISA) הוא העיקרי שיטת אבחוןכדי לקבוע נוגדנים לגורם הסיבתי של עגבת.

בעבר, תגובת וסרמן (RW) שימשה ברוסיה. לרוע המזל, אף בדיקה לאיתור עגבת לא נותנת תוצאה של 100% בשל מורכבות הבדיקה תנאי מעבדהלכן, נעשה שימוש בשילוב של שתי שיטות אבחון. אז, בשילוב עם ELISA, נעשה שימוש בבדיקת קרדיוליפין. אם הבדיקות חיוביות, אז אנחנו יכולים לומר שהאדם חולה.

בנוסף, אם רק ה-ELISA חיובי, אז ניתן לטעון שהאדם היה פעם עגבת.

זה קורה כי פציעות או זיהומים אחרים דומים לביטויים של עגבת ראשונית. אנו מפרטים את המחלות הנפוצות ביותר שניתן לבלבל עם הופעת זיהום עגבת.

יש להבחין (להבדיל) בין רוזולה הנגרמת על ידי עגבת לבין סוגים אחרים של פריחה מנוקדת, בדומה ל סימנים חיצוניים. וגם מעקיצות חרקים, אלרגיות, מחלות זיהומיות (הרפס, זיבה).

הסיבות להופעת פריחות אחרות שונות לחלוטין, וכך גם תכונות הביטוי, מראה חיצוני, תסמינים כלליים וטיפולים.

על ידי שימוש ב שיטות מעבדהניתן לקבוע שהפריחה היא רוזולה עגבתית. הבדל.

האבחנה מתבצעת על בסיס בדיקות דם סרולוגיות על ידי זיהוי אנטיגנים ונוגדנים לפתוגן. תוצאה של 100% ניתנת על ידי הניתוח של ה-RIF.

לשם כך מוסיפים דם של ארנב הנגוע בפתוגן וסרום מיוחד לדם החולה הנלקח למחקר. כאשר נצפה תחת מיקרוסקופ פלואורסצנטי, נוכחות טרפונמה בגוף מאשרת את ההשתקפות - פלואורסצנטיות.

היעדר זיהום מתבטא בזוהר צהבהב-ירוק.

כיום, יש מספר רב של בדיקות דם שיכולות לאבחן מחלה כמו עגבת. ניתוחים כאלה מבוססים על זיהוי של נוגדנים ספציפיים.

כאשר מתבצעת בדיקה המונית, נעשה שימוש בתגובת וסרמן. עם זאת, לפעמים ניתוח זה יכול לתת קריאות שגויות.

בנוסף, כדי לאבחן מחלה זו, בדיקה קליניתפי הטבעת, איברי המין והעור. כמו כן, כדי לזהות עגבת, מבוצעות מיקרוסקופיה בשדה כהה, תגובת אימונופלואורסצנטי ישירה ותגובת שרשרת פולימרית.

בדיקות מעבדה לאיתור עגבת

השלב הראשון של העגבת מתחלק לתקופה הסרונגטיבית (כאשר בדיקות לאיתור עגבת לא יכולות להראות את המחלה בדם) ולתקופה הסרו-חיובית (כאשר ניתן לראות את הזיהום בבדיקות).

בואו נדבר על תקופות אלה ביתר פירוט.

עגבת סרוננגטיבית ראשונית

בשבועיים הראשונים לאחר הופעת צ'אנקר קשה, בדיקות דם עדיין לא יכולות להראות נוכחות של עגבת. כדי לבצע אבחנה בשלב זה, עליך לקחת גרידה מצ'נקר קשה ולבחון אותה במיקרוסקופ (ניתוח זה נקרא TPM - מיקרוסקופיה שדה כהה) או באמצעות ציוד היי-טק מודרני (ניתוח PCR - תגובת שרשרת פולימראז ).

בגריטות בשיטות אלו ניתן לזהות את חיידקי הטרפונמה עצמם או את חלקיקיהם - DNA. שיטת ה-PCR מדויקת יותר, אך גם יקרה יותר. תוצאה חיובית של בדיקות אלה עם הסתברות של 100% מאשרת את האבחנה של עגבת. למרות זאת תוצאה שליליתגם לא שולל מחלה.

עגבת סרו-חיובית ראשונית

אם הצ'אנקר קיים במשך שבועיים עד שלושה, אזי משתמשים בשיטות אחרות כדי לאשר עגבת - בדיקות סרום דם. לרוב, המטופל רושם בדיקת RPR לא-treponemal. זוהי הבדיקה הלא-טרפונמלית המדויקת ביותר, ולפי מחקרים אחרונים, היא יכולה לזהות עגבת כבר 7-10 ימים לאחר הופעת צ'אנקר קשה.

אם הניתוח נתן תוצאה שלילית, אך בגופו של המטופל יש סימנים דומים לעגבת, מומלץ לחזור על בדיקת RPR לאחר שבועיים. אם תוצאת הבדיקה חיובית, אז ליתר וודאות מוחלטת, מבוצעת בדיקת טרפונמל - בדרך כלל ELISA - כדי לקבוע נוגדנים מסוג IgM לעגבת.

תוצאות

ככל שאדם יצליח לחשוד בעגבת מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר לטפל בה ומחלה זו תגרום פחות נזק לבריאות. לכן כל כך חשוב לדעת את הסימנים הראשונים של עגבת.

אפילו כיב אחד צריך להתריע, במיוחד באזור איברי המין או הפה. אם, לאחר זמן מה, כלי או בלוטת לימפה גדלו ליד הכיב, סביר יותר שמדובר בעגבת ראשונית.

אם אתה חושד בזיהום מיני, אתה לא צריך להיות ביישן או לתת להכל להתקדם. פנה בדחיפות לרופא הוונרולוגים ומסור את כל הניתוחים המינויים או המועמדים.

טיפול בעגבת

בעבר, עגבת טופלה בעיקר משחות כספית. טיפול זה היה מסוכן ולא יעיל, מכיוון שבמקרים מסוימים המטופל נזקק להגדלה מינונים סטנדרטייםתרופה כזו, שתמיד הובילה להרעלת כספית. מאמינים שכ-80% מהחולים מתו ממנת יתר.

רק ב מוקדם XIXהמאה, הופיעו תרופות על בסיס יוד שהיו יעילות יותר ופחות רעילות, אך הסכנה להרעלה עדיין נותרה די גבוהה.

כמו כן הייתה דעה שאם נכרת הצ'אנקר לא ניתן להתפתח המחלה ובשילוב עם שימוש בתרופות המבוססות על כספית או יוד ניתן לרפא את המחלה. אבל התרגול לא אישר את ההשערה.

בתחילת המאה ה-20 הופיע "תרופה 606". לפי הרעילות שלו, זה לא היה נחות מתכשירי כספית, אבל זה היה יעיל יותר במאבק נגד עגבת. מעט לאחר מכן החלו להשתמש בתרופות המבוססות על ארסן, שגם הן השפיעו לרעה על המחלה והן על האדם.

בשל העובדה שטרפונמה חיוורת רגישה מאוד לטמפרטורות גבוהות, החלו להשתמש בתרופות בטיפול שהעלו את טמפרטורת הגוף של המטופל. זה נתן תוצאה טובההמאפשר לך לעצור את מהלך המחלה.

נכון לעכשיו, עגבת אצל נשים וגברים מטופלת היטב בתרופות. סדרת פניציליןבעלי יעילות גבוהה ורעילות נמוכה. במקרים נדירים, כאשר טיפול בפניצילין אינו מביא לתוצאה הרצויה, ניתן להשתמש בשיטות טיפול מיושנות, למשל שימוש בתכשירים עם ארסן.

מוצדקת גם עלייה מלאכותית בטמפרטורה של גופו של המטופל. אבל לרוב, השימוש בשיטות כאלה אינו נדרש, שכן טרפונמה חיוורת לא פיתחה הגנה מפני פניצילין, מה שמסביר את היעילות הגבוהה של אנטיביוטיקה לפניצילין.

ראוי לציין כי לאחר ביצוע האבחון של עגבת, יש צורך להודיע ​​לכל בני הזוג המיניים במשך 3-4 החודשים האחרונים ולעודד אותם לעבור טיפול.

הטיפול בעגבת חייב להתחיל כאשר עצם סימני המחלה נקבעים. זה שומר על יעילותו בכל שלב של עגבת.

תרופות הבחירה הן אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין, אליה רגישה טרפונמה חיוורת. פניצילינים נקבעים בצורה של זריקות, המינון שלהן נקבע על ידי מומחה באופן אינדיבידואלי.

עם זאת, פניצילינים הם תרופות שלעתים קרובות מתפתחת אליהן רגישות יתר, ולכן חולים כאלה מטופלים באנטיביוטיקה של טטרציקלין או צפלוספורין.

בכל החשד הקטן ביותר, עליך לפנות מיד לרופא. מעטים יודעים איזה רופא מטפל בעגבת.

הביקור הראשון נעשה בדרך כלל אצל רופא עור או רופא מין, מכיוון שמופיעים פצעים קטנים על העור. אין תרופות ביתיות כאלה או תרופות עממיות, שיכול לרפא במהירות ובלתי הפיכה עגבת.

לאחר האבחון, ניתן להתחיל בטיפול רק בפיקוח רופא עם אנטיביוטיקה מתאימה. כל הפעולות יהיו מכוונות לחיסול מוחלט של חיידקים פתוגניים ולמניעת נזק נוסף לרקמות.

עם זאת, שום טיפול בעגבת לא יכול לשחזר במלואו את הנזק שנגרם לגוף ולהסיר את כל עקבות המחלה.

אנשים שהחלו בטיפול בעגבת צריכים להימנע מַגָע מִינִי, גם עם בני זוג חדשים וגם עם שותפים לשעבר, עד שהפצעים העגבתיים יגלידו לחלוטין ואיום ההדבקה לאחרים נעלם.

אנשים שגילו עגבת כמחלה המועברת במגע מיני חייבים להודיע ​​לבן זוגם (או למספר אנשים) שגם הם חייבים להיבדק ובמידת הצורך להפנות אותם לטיפול.

ספירוצ'ט חיוור רגיש מאוד לאנטיביוטיקה. מכל תרופות זמינותהטיפול הנפוץ ביותר בעגבת הוא פניצילין.

אם הטיפול מתחיל בזמן מהשבועות הראשונים להופעת הצ'אנקר, אז מספיק שבועיים של זריקות. ל טיפול מוצלחחשוב להשיג ריכוז גבוה של פניצילין בדם המטופל.

בתגובה לתרופה הניתנת לאחר מותו של הפתוגן, עלולה להיות תגובה יוצאת דופן של הגוף. לפעמים מופיעים תסמינים דמויי שפעת.

לאחר הזריקה הראשונה, יש חום, צמרמורות, כאבי ראש. הם נגרמים מרעלנים הנוצרים במהלך פירוק החיידקים.

עם הזמן זה חולף, מצבו של המטופל חוזר לקדמותו ואין להפסיק את מהלך הטיפול.

יש אנשים שלעתים קרובות הם אלרגיים לפניצילין. IN מקרים דומיםעגבת מטופלת עם דוקסיציקלין, טטרציקלין או אריתרומיצין.

עד תחילת המאה ה-20 כמו תְרוּפָהעגבת טופלה בכספית. השימוש באלמנט מסוכן זה לרוב לא הוביל להחלמה, אלא למוות עקב הרעלת הגוף.

טיפול בעגבת עם כדורים נהוג גם הוא, אם כי לעתים רחוקות מאוד. יש ללעוס היטב את סאיודין לפני הנטילה דרך הפה.

המינון מצוין רק על ידי הרופא שבדק את המטופל. טבליות נלקחות רק לאחר ארוחות, בדרך כלל לפחות שלוש פעמים ביום, כך שהזריקות יעילות יותר ומעשיות יותר.

בעבר נעשה שימוש בטיפול בצמחי מרפא, ארסן ואחרים דרכים עממיות, אבל כולם חסרי אונים בהשוואה לאנטיביוטיקה, שבה מטפלים בעגבת עד היום. ניתן להשתמש בצמחי מרפא יחד עם אנטיביוטיקה.

אם אתה חושד באופי העגבת של הפריחה, חשוב להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. האבחנה נעשית על ידי רופא עור או רופא מין.

השיטה העיקרית לטיפול במחלה זו נחשבת לשימוש של פניצילינים ארוכי טווח, שכן הגורם הסיבתי של עגבת יכול למות רק מחשיפה לאנטיביוטיקה. יתרה מכך, יש לטפל בשיטה זו בכל בני הזוג המיניים של אדם חולה.

בכל שלבי ההתפתחות של מחלה זו, כגון תרופותכמו אריתרומיצין, פניצילין, דוקסיציקלין וטטרציקלין. טיפול בעגבת צריך להיקבע על ידי רופא עור ולהתבצע בפיקוח מתמיד שלו.

הטיפול נעשה לרוב בעילום שם. לאחר סיום הטיפול ו החלמה מלאהיש להשגיח על החולה על ידי רופא למשך זמן מה.

כדי למנוע עגבת, יש צורך לנקוט באמצעי זהירות בעת יצירת קשר עם אנשים אחרים, כמו גם לבצע עבודה חינוכית במשפחתך. אם עדיין מתגלים סימני המחלה, יש להתחיל מיד בטיפול מורכב.

החומר עודכן בתאריך 19/04/2017

הפריחה מטופלת במקביל לטיפול במחלה הבסיסית, כלומר, עגבת עצמה. שיטת הטיפול היעילה ביותר היא שימוש בפניצילינים מסיסים במים בו, המאפשרים לשמור על ריכוז קבוע נדרש של האנטיביוטיקה הדרושה בדם.

בינתיים, הטיפול אפשרי רק בבית חולים, שבו התרופה ניתנת לחולים במשך 24 ימים כל שלוש שעות. אי סבילות לפניצילין מספקת אלטרנטיבה בצורה של סוג גיבוי של תרופות.

השלכות של זיהום

לעתים קרובות, חיידקים יכולים להיכנס לפצע (שחיקה עגבת או כיב). סביבה חיצונית. זה מוביל להתפתחות של מחלה "נוספת" על רקע עגבת. רופאים מכנים מקרים כאלה "זיהום משני" - אין לבלבל ביטוי זה עם "עגבת משנית".

אם חיידקים אחרים נכנסים לתוך הצ'נקר הקשה, הרקמה הסובבת מתנפחת, הופכת לאדומה, מתחממת וגורמת לתחושות כואבות חדות.

גם מבלי שאי פעם נתקלו במחלות מין, אנשים רבים רוצים לדעת מה ההשלכות לאחר הטיפול, האם ניתן לטהר את הדם מנוגדנים וכיצד לבנות יחסי מיןוחייו לאחר שסבל עגבת.

אפילו לרופאים אין תשובה חד משמעית. לכל מקרה בודד יש השלכות וסיבוכים משלו.

מישהו יזכור אותו רק לפי הצלקות שנותרו מכיבים, אחרים יתמודדו עם אי פוריות. ישנן גם השלכות ארוכות טווח של עגבת, שיזכירו לך את עצמך לשארית החיים הקשים:

• עיוורון
• שיתוק
• חֵרשׁוּת
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה
• תיאום שרירים לקוי
• דמנציה
• מחלות לב
• שבץ

חשוב להבין שרוזולה עגבת היא פריחה המופיעה כאשר המחלה כבר הופכת לרצינית. אם הטיפול לא יתחיל בשלב זה, הדבר יוביל לתוצאות בלתי הפיכות, להפרעות בלתי הפיכות במוח עמוד שדרה, מערכת דםואיברים פנימיים אחרים.

עגבת תעבור בצורה חלקה ובלתי מורגשת לשלב השלישי, שממש לא ניתן לטיפול. עם עגבת שלישונית, המתפתחת ב-40% מהחולים, ניתן לשמור רק על התפקודים החיוניים של הגוף ולייצב את המצב.

כמו רבים מחלות מין, עגבת מסתיימת לעיתים קרובות בנכות או במוות.

כאשר דבק משני, הביטויים הקליניים של צ'אנקר קשה עשויים להשתנות. עלולה להתפתח דלקת של העטרה הפין (בלניטיס) והיריעה הפנימית של העורלה (פוסטיטיס).

Balanoposthitis גורם להתפתחות של סיבוכים כגון היצרות של העורלה (פימוזיס) והפרה של העטרה הפין על ידי טבעת העורלה (פאראפימוזיס).

אנשים מוחלשים מפתחים גנגרניזציה ופאגדניזם. חסינות מופחתת והיגיינה לקויה תורמים להתפתחות סיבוכים.

סיבוכים אצל גברים מתפתחים כאשר צ'אנרים קשים ממוקמים בסולקוס העטרה או על המעטפת הפנימית של העורלה.

מְנִיעָה

מכיוון שעגבת ברוב המקרים מועברת מינית, יש לצמצם את המניעה לכללים הפשוטים הבאים:

• אל תתרגל מערכות יחסים מזדמנות עם אנשים לא מוכרים;
• אתה חייב תמיד להשתמש בקונדום;
• בעת המעבר ל אמצעי מניעה דרך הפהכדאי לבקש מבן זוג קבוע להיבדק למחלות המועברות במגע מיני;
• באופן קבוע, לפחות פעם בשנה, להיבדק לזיהומים המועברים במגע מיני;
• נשים לא צריכות לדלג על נסיעות שנתיות לגניקולוג;
• אם מופיעים תסמינים אופייניים של עגבת, למשל, היווצרות של צ'נקר קשה, עליך לפנות מיד לרופא.

למרבה הצער, האמצעים הנ"ל לא יעניקו 100% הגנה מפני הידבקות בעגבת או מחלות אחרות, אך הם יפחיתו משמעותית את הסיכון האפשרי.

רק קשרים קבועים, חזקים, שבהם שותפים דואגים בריאות משלו, בהחלט יעזור להימנע מעגבת ומחלות אחרות המועברות במגע מיני.

אמצעים למניעת מחלות:

• בשל העובדה שדרך ההעברה העיקרית של עגבת היא מינית, ההיבט החשוב ביותר של המניעה הוא הימנעות ממגע מיני עם אנשים נגועים.
• יש גם טיפול מונע, שמתבצעת עבור נשים הרות שחלו בעבר בעגבת; יילודים שאמהותיהם לא קיבלו קורס מלא של טיפול בעגבת.
• כמו כן, טיפול מיוחד נקבע לאנשים שהיו במגע מיני או מגע ביתי עם אדם נגוע, אם לא חלפו יותר מ-60 יום מאז המגע.

מאז עגבת היא מחלה מינית, המניעה הטובה ביותרוההגנה תהיה הימנעות מיחסים מיניים מזדמנים עם אנשים לא מוכרים.

מערכות יחסים מיניות עם יותר מבן זוג אחד או עם מי שמנהלים חיים מסודרים עם מספר בני זוג מובילים לזיהומים ומגבירים את הסיכון לבוא במגע עם הזיהום.

למרות שקונדומים אינם מגנים לחלוטין מפני עגבת, בשימוש נכון וקבוע, הם מפחיתים את הסיכון לחלות במחלות מין. השתמש בקונדום לטקס אפילו למין אוראלי או אנאלי.

אם יש צ'אנקר, יש להימנע ממגע איתו. אם אתה צריך לגעת בעור הפגוע, אל תשכח מיד לשטוף את הידיים לנקות או לחטא את קצות האצבעות.

כדי להפחית את הסיכון לזיהום, אין להזניח אמצעי מניעה:

• השתמש בקונדומים לכל סוג של מין.
• צמצמו את מספר השותפים המיניים, אל תכנסו למערכות יחסים מזדמנות.
• היזהר מאוד ביצירת היכרות חדשה והימנע מקיום יחסי מין במקומות שבהם עגבת שכיחה יותר.
• אל תשתמש בסמים או באלכוהול כאשר אתה מקיים יחסי מין. גורמים אלו מחלישים את השליטה בהתנהגות.

עגבת - מחלה רצינית, ניתן לטפל רק בשלבים הראשונים. על אודות נגעים מערכתיים, כאשר הטיפול פחות ופחות יעיל מדי יום, מעידה פריחה - רוזולה עגבת.

תיאור צעדי מנעתקן עבור כל סוגי הזיהומים המועברים במגע מיני. קודם כל, כדאי להימנע מהפקרות, ממגע מיני מזדמן.

שיטת החסימה למניעת הריון היא עדיין שיטת הזהירות העיקרית. באמצעות קונדומים, אדם לא רק מגן על עצמו מפני זיהום, אלא גם מגן על בן זוגו המיני מפני זיהום אפשרי.

הרי לא כל אדם בטוח ב-100% שהוא בריא לחלוטין, בהתחשב בעובדה שלחלק מהמחלות יש תקופת דגירה ארוכה ללא תסמינים.

צפיות בפוסטים: 5,800

כאשר צ'אנקר מופיע, זה מצביע על כך שתקופת הדגירה הסתיימה ועגבת מתחילה להתפתח באופן פעיל בגוף האדם, חשוב לא לפספס את הרגע הזה, אלא לשקול היטב את בריאותך. זכור שככל שאבד יותר זמן, כך יותר סבירהעובדה שאחרי פרק זמן מסוים זה ייעלם, אבל המחלה תישאר בגוף.

התשובה לשאלה, אחרי איזה שעה מופיע הצ'נקר, לא יכולה להיות חד משמעית. קודם כל, התשובה לכך תלויה באיזה סוג של צ'אנקר הכוונה (הזמן לסיפילומה מוצקה ולצ'נקרואיד שונה באופן משמעותי). בנוסף, בכיוון של הגדלת תקופת הדגירה, חסינות החזקה של המטופל או שימוש בתרופות אנטיביוטיות יכולה לשרת. טווח רחבהפעולות בהן טופל בעת ההדבקה. ולעובדה שהצ'נקר מופיע לאחר פרק זמן קצר יותר, היחלשות הגוף מובילה, הנוכחות מחלות סומטיותוכולי.

כמה זמן לוקח עד שצ'אנקר מופיע?

ניאופלזמה מוצקה, המעידה על הופעתה של עגבת בגוף האדם, מסמנת את התקופה הראשונית של המחלה והיא אחד הסימנים הראשונים שלה. ככלל, צ'אנקר מופיע מספר שבועות לאחר כניסת טרפונמה חיוורת פנימה, בעוד התקופה המינימלית שנרשמה ב פרקטיקה רפואית, הסתכם ב-8 ימים, והמקסימום - 5 חודשים. בהיעדר גורמים נוספים או נסיבות מחמירות, בדרך כלל מדברים על תקופת דגירה של 20-40 יום.

Chancroid הוא גם זיהום מיני, אשר, עם זאת, לעתים רחוקות מופיע בקרב תושבי רוסיה, אם כי בחו"ל זה יכול להיות נפוץ יותר מאשר עגבת. תקופת הדגירה שלו היא בדרך כלל כשבוע, ובתנאים מסוימים היא עשויה בהחלט להצטמצם ל-2 ולעיתים אף ליום אחד. מנקודת המבט של הזמן של הטיפול שנקבע, chancroid מעיד יותר, שכן תחושות כאב מופיעות איתו, מה שמאלץ את המטופל להתייעץ עם רופא.

לפיכך, כמה ימים יעברומרגע ההדבקה ועד להופעת הסימנים הראשונים, תלוי קודם כל באיזה סוג של מחלה מתפתחת בגוף האדם. ובהתחשב בכמה גורמים יכולים להשפיע על משך תקופת הדגירה, אף אחד לא יכול לנקוב בתאריכים ספציפיים.

זוהי מחלה מסוכנת למדי המועברת במגע מיני. אחד הסימנים העיקריים של המחלה יכול להיות צ'אנקר עגבת. ניאופלזמה זו בעלת אופי שפיר מופיעה על גוף האדם לאחר מספר שבועות של המחלה. בהיעדר טיפול מתאים, צ'אנקר עגבת יכול להפוך לשחיקה.

סוגי צ'אנקרים עגבתיים

ישנם מאפיינים רבים המתארים את הצ'אנקר בעגבת. בהתאם לקריטריון, נבדלים מספר סיווגים וסוגים של צ'אנרים. בהתאם לעומק הנגע בעור, מבחינים כיבי (די עמוק) ושחיק (פחות עמוק, ממוקם על פני העור). צ'אנקרים יכולים להיות ממוקמים במופע בודד, או שהם יכולים להיות מיוצגים על ידי קבוצות שלמות של ניאופלזמות.

הגדלים של צ'אנקר עם עגבת עשויים להשתנות. ישנם הגדלים הבאים של ניאופלזמות במחלות מין:

• גמד (גודל אינו עולה על סנטימטר אחד);
• בינוני (גודל יכול להגיע לשני סנטימטרים);
• ענק (יכול לגדול עד חמישה סנטימטרים בקוטר).

לא הרבה אנשים יודעים שמחלה כמו עגבת עלולה לגרום קשה ו צ'אנרים רכים. אתה צריך לדעת איך נראה צ'אנקר קשה. הוא זה שמתרחש כסימפטום העיקרי של עגבת. צ'נקר יכול להשפיע כמעט על כל חלקי הגוף האנושי.

שֶׁלוֹ סימן היכרהוא אזור נכון גיאומטרית על העור עם סרט לבנבן למעלה. סרט זה מכיל מגוון עצום של גורמים סיבתיים של עגבת.

עם עגבת, צורות לא טיפוסיות של צ'נקר יכולות להתפתח:

• עבריין צ'נקר. סוג דומה של צ'אנקר ממוקם באזור הידיים והאצבעות. לעתים קרובות, צ'אנקר על המדד ו אגודליםידיים מופיעות אצל גינקולוגים ומנתחים כמחלת מקצוע. Panartium הוא ניאופלזמה כואבת למדי;

• צ'נקר אמיגדליט. שנקרי בעל אופי דומהמופיעים על אחד השקדים בגרון של אדם עם עגבת. ניאופלזמה של תוכנית כזו כמעט אינה כואבת ואינה מטרידה אדם. ההבדל היחיד הוא שהשקד הפגוע שונה באופן משמעותי מזה הבריא בגודלו. Chancre amygdalitis יכול להשפיע על בריאות הלוע;

• בצקת אינדוקטיבית. ניאופלזמה כזו מופיעה על איברי המין אצל נשים וגברים. הרקמות של איברי המין הופכות צפופות יותר, מתנפחות ומתגברות בגודלן. יחד עם זאת, אין תחושות לא נעימות וכואבות.

הסימנים הראשונים להופעת צ'אנקר עגבת

עגבת היא מחלה מסוכנת לא רק לבריאות, אלא גם לחיי אדם. אם אינה מטופלת, המחלה הופכת לכרונית, ומייסרת ללא הרף את החולה בהפוגות, עד שהיא מובילה למוות. החיידקים הגורמים לעגבת גורמים לתסמינים של המחלה. ככלל, הם מופיעים שבועיים עד שלושה שבועות לאחר ההדבקה.

צ'אנקר יכול להופיע באזורים הבאים בגוף האדם:

• איברי מין. הופעת צ'אנקר על איברי המין של אדם הנגוע בעגבת היא השכיחה ביותר. הגורם הסיבתי הן למחלה הבסיסית והן להשלכותיה הוא טרפונמה חיוורת. העברת הפתוגן מתרחשת באמצעות מגע מיני עם הנשא. אם כבר יש פציעות באיברי המין של אישה או גבר, הפתוגן חודר לתוכו במהירות ויוצר צ'אנקר תוך מספר שבועות;

• אזורי עור גדולים. צ'אנרים עגבתיים ענקיים, שגודלם מגיע לחמישה סנטימטרים, ממוקמים לרוב על הירכיים, הגב והבטן. הם גדלים די מהר ומתפשטים בכל הגוף, הם יכולים ליצור קבוצות שלמות של ניאופלזמות;
• ידיים ואצבעות. ניאופלזמות בעלות אופי מין על הידיים מתרחשות לעתים נדירות למדי. לרוב, המראה שלהם מעורר על ידי זיהום לא באמצעות מגע מיני, אלא כאשר עובדים ישירות עם הפתוגן. אזור הסיכון למהלך כזה של המחלה כולל רופאים ועוזרי מעבדה העובדים בשיתוף פעולה הדוק עם הנגועים והחומר הביולוגי שלהם.

במקרים נדירים, צ'אנקר עגבת יכול להופיע על הקרום הרירי, על הפנים ושאר חלקי הגוף.

סימנים חזותיים של צ'אנקר

התקופה מהופעת הסימנים הראשונים של ניאופלזמה ועד להיווצרותו של צ'נקר קשיח מן המניין יכולה להיות כחודש. במקרים נדירים מאוד, הסימנים הראשונים של המחלה הופיעו כבר שבעה עד עשרה ימים לאחר כניסת הטרפונמה לגוף האדם. להיפך, היעדרות ארוכה סימפטום ראשונייכול לעורר שימוש באנטיביוטיקה, אשר הורגת חלק מהחיידקים או מאטה את פעילותם החיונית.

תהליך גיבוש צ'אנקר עגבת:

• צ'אנקר עגבת מוצק נוצר שבועיים עד שלושה שבועות לאחר הופעת הטרפונמה בגוף האדם;
• מתפתחת סקלרדיטיס אזורית. זה מאופיין בסימפטומים הבאים:

1. הופעת תצורות קטנות באזור בלוטות הלימפה, הממוקמות ליד הצ'נקר;
2. במישוש, לתצורות יש מבנה הטרוגני והן צפופות למדי;
3. הצמתים יכולים לנוע מתחת לעור כאשר הם נחשפים אליהם;
4. אחד הצמתים בדרך כלל גדול יותר מכל האחרים;
5. העור באזור היווצרות הצמתים אינו משתנה.

מספר שבועות לאחר היווצרות הצ'אנקר, ניתן לבדוק עגבת. התגובה הסרולוגית בנוכחות הפתוגן בגוף תהיה חיובית.

מבחינה ויזואלית, ניתן להשוות צ'אנקר עגבת עם מעגל. יש לו בסיסים צפופים ואחידים. הקצוות שלו עולים בקנה אחד עם דמות גיאומטרית. כאשר מעריכים חזותית את הצ'אנקר, הדמיון שלו לגושים וסחוסים קטנים מובחן. כאשר הוא ממוקם על אזורים בגוף המכוסים בבגדים, הצ'נקר הוא בעל גוון אדום בוהק או מעט סגול. מגע מתמיד עם הסביבה החיצונית גורם לצ'אנקר להתכהות לחום.

הניאופלזמה הגורמת לעגבת ראשונית אינה שונה בתסמינים ספציפיים. זה לא כואב, לא מגרד, לא גורם לאי נוחות. במקרים רבים, הסימפטום של "צ'אנקר בוכה" קיים. במקביל, נוזל צפוף עכור נצפה כאשר השפעה חיצוניתעל הצ'נקר

טיפול בצ'אנקר עגבת

לפני שתתחיל בטיפול, אתה צריך לדעת שצ'נקר הוא מצב שלא מחלה עצמאיתאלא רק סימפטום של עגבת. הופעתו נגרמת על ידי מחלה שיש לטפל בה בדחיפות.

צ'נקר הוא הביטוי העיקרי של המחלה. אם לא מטפלים, זה יכול להתפתח לכיב כואב ולגרום לזיהום בכל הגוף, ולאחר מכן למוות.

מדי יום יש לטפל בצ'אנקרים בחומר חיטוי כדי שזיהום משני לא יתחבר לעור פגום. לשם כך, כל נוזל אנטיספטי מוחל על חבישה סטרילית ומוצמד להיווצרות על העור. ניתן לשטוף צ'אנרים ענקיים ואז לעטוף אותם בתחבושת.

בטיפול במחלה, יש צורך להשתמש הכנות מורכבות, המאפשרים לך להיפטר מהגורם ולהסיר את תסמיני המחלה. הרכב הטיפול כולל את התרופות הבאות:

• משחות וג'לים אנטיבקטריאליים;
• זריקות וזריקות תרופות נגד עגבת.

אנטיביוטיקה היא עמוד התווך של הטיפול בעגבת. למחלות המועברות במגע מיני ניתן להשתמש באוקסצילין, פניצילין ואמפיצילין. עם טיפול מתאים, נקרות קטנות נעלמים לחלוטין לאחר שבועיים של שימוש באנטיביוטיקה, ענקיים לאחר חודש.

למרבה הצער, לא כולם מנסים להגן על עצמם מפני מחלות שונות. מסיבה זו חלק מהאנשים הופכים לקורבנות של המחלות המסוכנות ביותר. חלק מהמחלות הללו יכולות אפילו להוביל למוות. מחלה מסוכנת כזו היא עגבת. על ההתפתחות הראשונית של עגבת על גופו של אדם חולה מופיעים צ'נקר.

מהי עגבת ראשונית?

עגבת ראשוניתנקרא השלב הראשוני של עגבת, המתפתחת לאחר זיהום בטרפונמה חיוורת. עגבת ראשונית מתחילה בתצורות על העור, כמו גם בחדירה פנימה. עם עגבת ראשונית, צ'אנקר קשה מופיע על הגוף. תצורות אלה יכולות להיווצר הן על העור והן על הממברנות הריריות.

נכון לעכשיו, הרפואה המודרנית זיהתה כמה הבדלים לגבי התמונה הקלינית של עגבת ראשונית, בהשוואה לאותם ביטויים שהבחינו בהם קודם לכן.

לדוגמה, מוקדם יותר בשלב הראשוני של התפתחות עגבת, הצ'נקר נוצר בכמות בודדת בכמעט 90% מהחולים. נכון לעכשיו, צ'אנרים החלו להופיע על העור בכמות של שתי תצורות. בנוסף, הצ'אנרים החלו לגדול.

במאמר אחר באתר שלנו, דנו.

צ'אנקר עגבת מוצק - השלב הראשוני של עגבת

צ'אנקר ראשוניבהתחלה זה נראה כמו כתם אדום, שבסופו של דבר הופך לשחיקה.

הסימנים העיקריים של צ'אנקר עגבת קשה:

• קוטר הנקודה על העור או הקרום הרירי יכול להגיע ל-5 ס"מ.
• צורת הנקודה היא אליפסה.
• לחינוך יש גבולות ברורים.
• צבע הכתם אדום או בורדו.
• נוכחות של רובד מוגלתי צהוב.

צ'אנקר עגבת קשה לעולם אינו מלווה בכאב או גירוד. אנשים רבים פשוט לא שמים לב לזה בגלל זה על הגוף שלהם. אם תלחץ קלות על הכתם מהצד, אז נוזל צהוב עלול לבלוט ממנו.

ריפוי של צ'אנקר קשה מתרחש תוך חודש. לאחר מכן, היווצרות זו על הגוף אינה משאירה שום סימנים גלויים. אבל, למרות זאת, ראוי לציין כי היעלמותו של צ'נקר קשה מעידה על כך שהמחלה יכולה לקבל צורה סמויה.

בין נשים

צ'אנקר קשה עגבת בנשים היא מחלת מין מסוכנת מאוד. אפילו בשלבים הראשונים של התפתחותו, עגבת היא זיהום רציני עבור שותפים מיניים, ובשלב מתקדם, המחלה עלולה להיות קטלנית.

בשביל שהטיפול ייתן קצת תוצאה חיובית, יש לזהות צ'אנקר באישה בשלבים הראשונים של השכלתה.

תקופת הביטוי של הצ'אנקר לאחר ההדבקה נמשכת בדרך כלל כ-3 שבועות. אצל נשים עלול להיווצר צ'אנקר קשה על השפתיים או הדגדגן. עם זאת, הרבה יותר קשה לזהות היווצרות אם היא ממוקמת בתוך הנרתיק. ניתן להבחין בצ'נקר כזה רק במקרה במהלך בדיקה גינקולוגית. מסיבה זו אין להזניח ביקורים קבועים אצל רופאה.

אצל גברים

צ'אנקר עגבת מוצק אצל גברים, ככלל, מתבטא באזור איבר המין. ליתר דיוק, היא משפיעה על ראש הפין, הכורונלית ועל שק האשכים.

אם גבר תומך בנטייה מינית לא מסורתית, עשויות להופיע תצורות בפי הטבעת ובפה. בגודל, צ'אנקר אצל גברים יכול להיות גם מיניאטורי וגם ענק. יתר על כן, ראוי לציין זאת המדבקים ביותר הם צ'אנרים מיניאטוריים, שקוטרם מילימטרים בודדים בלבד.

הסימפטומים הראשונים של צ'אנקר עגבת קשה עשויים להופיע הן שבועיים לאחר ההדבקה והן 3 חודשים לאחר מכן.נוצר צ'נקר קשה, בדרך כלל במקום שהיה נתון להחדרת טרפונמה חיוורת, הפרובוקטור העיקרי של המחלה.

אתרי הזיהום הנפוצים ביותר הם איברי המין של האדם. עם זאת, כיום, יותר ויותר מקרים החלו להתרחש כאשר הצ'נקר מופיע על הבטן, הירכיים, הפנים והאצבעות.

חיצוני מאפייניםצ'אנקר עגבת קשה:

• היווצרות של שחיקה בשרנית.
• קוטר התצורה יכול להגיע לכמה ס"מ.
• לשחיקה יש קצוות מוגבהים.
• לכתם גוון בורדו או אדום.
• נוזל משתחרר משחיקה, אשר מבחוץ הופך אותו לכה.
• בסיס התצורה הוא חלחול צפוף.

תמונה

חשוב לדעת!

ככלל, הצ'אנר העגבת מחולק ל הסוגים הבאיםשונים בתסמינים:

• צ'אנקר קשה ענקלרוב נוצר באתר, המאופיין בשפע של רקמת שומן מתחת עור. גודלו של צ'אנקר כזה יכול להגיע לגודל כף יד של ילד.
• צ'אנקר קשה גמדשונה בגודלו, שיכול להגיע לגודל של פרג.
• צ'אנקר דיפתרישונה בכך שהשטח שלו מכוסה בסרט אפור, כמו דיפתריה. מין זה נפוץ מאוד.
• צ'אנקר קשה בקליפת המוחהוא נוצר על אותם חלקים בגוף שבהם ההפרשה מתייבשת בקלות (אף, שפתיים, פנים).
• הצ'אנקר דמוי החריץ נראה כמו סדק.לרוב, סוג זה נוצר בזוויות הפה, בין האצבעות ובאזור פִּי הַטַבַּעַת.

תסמינים של צ'אנקר עגבת

כפי שהוזכר קודם לכן, בשלב הראשון של התפתחות העגבת, נוצר צ'אנקר קשה על הגוף.

הסימפטומים העיקריים של השלב הראשוני של הצ'אנר העגבת:

• היווצרות כתם של כתמים חומים אדומים (לרוב על איברי המין).
• אין דלקת.
• הקוטר של הכיב יכול להגיע עד 5 ס"מ.
• זמינות לוח צהובבמרכז הכיב.

לאחר מספר שבועות, כל התסמינים הללו עשויים להיעלם, אך זה רק מצביע על כך שהשלב השני של המחלה יגיע בקרוב.

צורה לא טיפוסית

עגבת ראשונית מאופיינת בהופעה של צורה לא טיפוסית של צ'אנקר קשה.

לצ'אנרים קשים לא טיפוסיים יש מספר תכונות:

• היווצרות של סיפילומה, הנבדלים בדחיסתם. זה שונה מבצקת רגילה בכך שלאחר לחיצה על המבנה, אין בורות על הגוף.
• אמיגדליטיס- היווצרות של צ'נקר, שהוא כואב וממוקם בגרון של אדם. קל מאוד לבלבל בין אמיגדליטיס לבין כאב גרון שכיח. אבל זה שונה מאנגינה בהעדר טמפרטורה ועלייה בשקד אחד בלבד.
• Chancre panaritiumמאופיין בתהליך מוגלתי שמתבטא בקצות האצבעות. סוג זה של צ'אנקר מלווה בנוכחות של כאבים עזים ואפילו חום.
• סיפילומה-הרפס.בצורה זו, ראש הפין והעלה הפנימי של העורלה הופכים מודלקים.

צורות לא טיפוסיות של צ'אנקר יוצרות בעיות רציניותבעת אבחון. הם גם מסוגלים לתת סיבוכים רצינייםמכוון למחזור הדם וטרופיזם של רקמות.

סיפורים מהקוראים שלנו!
"הרבה זמן חוויתי אי נוחות מקשקשים ונשירת שיער. שמפו סטנדרטי עזר, אבל ההשפעה הייתה קצרת מועד. והקומפלקס הזה הומלץ על ידי חברה שהשתמשה בו בעצמה. מוצר מעולה!

העור הפסיק לגרד, השיער הסתרק היטב ולא היה כל כך שמנוני. הנשורת פסקה די מהר. אפילו לא יכולתי לחלום על אפקט כזה! אני ממליץ."

ריפוי של צ'אנקר עגבת

מוקדם יותר נאמר כי ריפוי של צ'אנקר עגבת אינו אומר היעלמות המחלה. ריפוי של צ'אנקר עגבת מתרחש לרוב לאחר 1-2 חודשיםלאחר היווצרותו על הגוף.

הכיב נרפא מעצמו, גם אם החולה לא פנה לעזרה של מומחה ולא השתמש בשום שיטות טיפול. לאחר ריפוי באתר הכיב, בלבד נקודת גילאו צלקת קטנה.

כמה זמן לוקח עד להופעת סימפטומים של עגבת משנית?

עגבת משנית היא תהליך העולה בקנה אחד עם התפתחות הזיהום בגוף. סוג זה של עגבת מגיע כמעט מיד לאחר הביטוי הראשוני, כלומר 2-3 חודשים לאחר כניסת טרפונמה חיוורת לגוף. עגבת משנית יכולה להשפיע על האיברים הסומטיים, הגפיים ומערכת העצבים של אדם.

אבחון

לרוב, אבחון המחלה בתסמינים הראשונים אינו גורם לסיבוכים מיוחדים. למרות זאת, יש צורך מחקר מעבדה. תהליך זה מסוגל לזהות נוכחות של טרפונמה חיוורת. עבור מחקרים כאלה, בדרך כלל נלקחת מריחה או גרידה מפני השטח של השחיקה שנוצרה.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע:

• בנוכחות שחיקה טראומטית, שנוצרה על איברי המין של המטופל.
• בנוכחות balanitis אלרגית הרגילה, אשר יכול להתרחש אצל אדם שאינו עוקב אחר הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית.
• בנוכחות balanoposthitis gangrenous.
• בנוכחות צ'אנקר רך.
• בנוכחות חזזית איברי המין.
• בנוכחות גרדת אקתימה.
• בנוכחות תהליך כיבי.
• עם היווצרות כיבים על השפתיים אצל בנות הפעילות מינית באופן פעיל.

יַחַס

יש לציין מיד כי ניתן לרפא לחלוטין את העגבת הראשונית אם הטיפול מתחיל בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה. לפני ואחרי הטיפול, יש לבצע מחקרים מיוחדים באמצעות קומפלקס של תגובות סרולוגיות. בנוסף, גם תגובת המיקרו-משקעים כלולה בתהליך.

משמש לרוב בטיפול בעגבת ראשונית פֵּנִיצִילִיןונגזרותיו. נָתוּן תרופההוא היחיד שאליו הגורם הסיבתי העיקרי של עגבת פיתח עמידות איטית יותר מאשר לאחרים תרופות. אם החולה אינו סובל נגזרות פניצילין, אז אחרים נבחרים עבורו.

אמצעים המסוגלים גם להילחם בעגבת:

אם הטיפול הוא אשפוז חוץ, משתמשים בתרופות הבאות:

• אקסטנסילין.
• ביצילין 1.
• ביצילין 3.
• ביצילין 5.

אם הטיפול הוא נייח, אז משתמשים בתרופות, הכוללות מלח נתרןפֵּנִיצִילִין. אם למטופל יש אי סבילות לפניצילין, משתמשים בתרופות המפורטות לעיל.

מקור המונח "צ'אנקר" הוא בצרפתית: leצ'נקרמתורגם כאולקוס, חור תולעת. עגבת בלטינית לוזכלומר מזיק. כתוצאה מכך, אנו מקבלים את הרעיון שסיפילומה, היא כן צ'אנקר קשה, נוצר כנגע כיבי של העור או הקרום הרירי עם.

הגורם הסיבתי של עגבת

עַגֶבֶתשייך לקטגוריה של מחלות זיהומיות, הסימפטומטולוגיה מתפתחת לאחר כניסתה ורבייה של טרפונמה, לעמידות לצבעים הנקראים חיוור ( Treponema pallidum ). למיקרואורגניזמים יש צורה של ספירלות רופפות דקות, מוקפות בקפסולת מגן ויכולים לנוע באופן עצמאי, מתכופפים בשלושה מישורים. תכונות אידיאליות לתוקפן, אם לא לרגישות לתנאי הסביבה: טרפונמות יכולות להתרבות רק בטמפרטורה של כ-37 מעלות, ואפילו היפרתרמיה קלה מובילה למותם. אבל הטבע דאג לבטיחותם של החיידקים הללו, והעניק להם עמידות לקור ויכולת ליצור צורות L עם עמידות לטיפול.

העברת פתוגנים מתרחשת בעיקר על ידי ישיר (מגע), לעתים קרובות יותר - מינית.דוגמאות ידועות לזיהום בעגבת במהלך עירויי דם, במהלך ניתוחים, לידה. היה מקרה שבו חולה רווק בן 80 הראה צ'אנקר קשה על לחיו. בחקירה התברר כי הוא נדבק בזיהום במהלך פגישה עם החבר היחיד לכיתה שעדיין היה בחיים באותה תקופה. נשיקה תמימה אחת על לחי מגולחת טרי הספיקה לזיהום...

זיהום עקיףטרפונמה מתרחשת דרך חפצים שהיו במגע עם חולה עם עגבת. אלו יכולים להיות כלים דנטליים, פשתן ומגבות, מברשות שיניים וכל מה שלא הרתח או טופל בתמיסות פנול או חומצה. Treponemas מתים ב-60 מעלות לאחר 15 דקות, ב-100 C - באופן מיידי; בחדרים לחים להישאר נייד 10-12 שעות.

עגבת ראשונית וצ'נקר

תקופת הדגירה של עגבת - הזמן מההדבקה בטרפונמה ועד להופעת צ'אנקר קשה - נמשכת בממוצע בין חודש לחודש וחצי. פחות שכיחים מקרים בהם המחלה מתבטאת שבוע לאחר המגע עם הפתוגן. אפשרויות להארכת התקופה הסמויה עד 100-180 ימים אפשריות על רקע נטילת אנטיביוטיקה המאטה את הרבייה של פתוגני עגבת.

לאחר תקופת הדגירה מגיעה יְסוֹדִיעגבת, עם הופעתה מופיעה צ'נקר- סימפטום עגבת טיפוסי. יתר על כן, המחלה מתפתחת כאילו על פי לוח שנה: לאחר שבוע וחצי, בלוטות הלימפה הקרובות ביותר לצ'אנקר מתגברות. תסמינים של סקלרדיטיס אזורית: צמתים אינם כואבים, דמויי עץ בצפיפות, ניידים, תמיד אחד מידה גדולה יותר, העור שמעליהם נשאר ללא שינוי.

לאחר מכן, 3-4 שבועות מהופעת הצ'אנקר הראשוני, רמת הסרום הופכת חיובית ( סרולוגי) תגובה לעגבת, ותוך שבוע, דלקת האדניטיס מתפשטת לבלוטות לימפה מרוחקות. לפיכך, ניתן לחשב במדויק את רגע ההדבקה, תוך התמקדות בסימפטומים, תגובות וסרמןוזמן הופעתו של צ'אנקר קשה. קצת חשבון פשוט יעזור לקבוע את מקור הזיהום, שחשוב להפסקת התפשטות העגבת, ולקבוע את מעגל האנשים שעשויים להזדקק לטיפול.

צ'אנקר קשה: תכונות

פיתוח צ'נקר

הצ'נקר הראשוני נראה תחילה כמו כתם אדום על העור או הקרום הרירי, ואז הכתם הופך לשחיקה - נזק שטחי לאפיתל. כיב עגבת טיפוסי נוצר לאחר חדירת טרפונמה לתוך רקמה תת עוריתאו בשכבות התת-ריריות, זה יכול להיכנס עמוק לתוך רקמת השריר.

סימנים של צ'אנקר קשה:

• הגדלים נעים בין 1-2 מ"מ ל-4-5 ס"מ, צ'אנרים בקוטר 1-2 ס"מ נפוצים יותר.
• הצורה אליפסה או מעוגלת, הקצוות צפופים ואחידים.
• החלק התחתון חום-אדום וקשה, דומה לצפיפות הסחוס.
• לפעמים יש ציפוי מוגלתי צהבהב על פני השטח, אבל העור (או הקרום הרירי) סביב הצ'נקר תמיד שומר על צבעו הרגיל, אינו מתעבה ואינו הופך דלקתי.

צ'אנקר קשה טיפוסי אף פעם לא כואב או מגרד., ייתכן שחלק מהמטופלים פשוט לא יבחינו בכך. אם תלחץ על העגבת מהצדדים, אז יופיע נוזל צהבהב שקוף על פני השטח, המכיל טרפונמה. הסימפטום, הנקרא "צ'אנר בוכה", משמש ל-dif. אבחון של כיבים שונים וצ'נקר בעגבת.

התסמינים העיקריים של צ'נקר:מאופיין בגדלים קטנים של שחיקות או כיבים, קצוות ותחתית צפופים, חוסר כאב והיעדר דלקת.

הצ'אנקר השוחק נרפא תוך 3-4 שבועות, ולא משאיר עקבות. כיב עגבת יכול להימשך עד חודשיים ונקבע בהתחלה תקופה משניתעגבת, תמיד גדלה עם היווצרות צלקת. היעלמותו של צ'אנקר קשה היא אות למעבר של עגבת לצורה סמויה קלינית.היא מתאפיינת בתלונות על הידרדרות ברווחה הכללית, כאבים בשרירים ובמפרקים, סקלרדיטיס כללית. התסמינים נגרמים על ידי רבייה מהירה של טרפונמה והתפשטותם בכל הגוף.

צורות לא טיפוסיות של צ'נקר

עם עגבת ראשונית, המשולבת עם זיהומים אחרים (, ), מופיעים לֹא טִיפּוּסִיצורות של צ'אנרים קשים. אולי הופעה של עגבת מרובות, מעורבת שחיקה-כיבית, עם דחיסה חלשה של התחתית ואף דומה לשריטות ומיקרו שחיקה בהרפס. עם זאת, בכל סוגי הצ'אנקר הוא נמצא Treponema pallidum. הידע על המאפיינים העיקריים של צ'אנקרים קשים לא טיפוסיים חשוב להבדיל בין סימני העגבת לתסמינים של מחלות אחרות.

1. סיפילומה עם חותם שנשפך, לא מוגבל בקצוות שלה ( בצקת קשה). זה שונה מבצקת רגילה בכך לאחר לחיצה על אצבע צ'אנקר לא טיפוסילא נשארו חורים.
2. אמיגדליטיס- צ'אנקר כואב ללא שחיקה או כיב, הממוקם על שקד הלוע, יכול להתבלבל עם כאב גרון. עם זאת, עם אנגינה, שני השקדים הופכים מודלקים ומוגדלים, מתרופפים, הטמפרטורה עולה ובלוטות הלימפה כואבות. עם עגבת ראשונית, אין כאב וטמפרטורה, רק אחד מהשקדים מוגדל, הרקמה נדחסת, בלוטות הלימפה אינן כואבות.
3. צ'נקר- פּוֹשֵׁעַ, תהליך מוגלתיבקצה האצבע. התסמינים אינם אופייניים לעגבת. צ'נקר קורא כאב חמור, סימנים של דלקת ספיגה בולטים (בצקת, ספיגה, חום). מקצוע החולה יעזור לחשוד בסיפילומה - היא שכיחה יותר בקרב רופאים, הזיהום מועבר באמצעות מכשור.
4. סיפילומה-הרפס, נותן תמונה, דלקת של העור של העטרה הפין ואת העלה הפנימי של העורלה. הבדל: עם סיפילומה עָרלָה, התרחק מראש הפין, לא תמיד ניתן להחזירו לאחור והראש עלול להיצבט על ידי טבעת עור.

סוגים לא טיפוסיים של צ'אנקר יוצרים בעיות באבחון של עגבת ולתת סיבוכים קשיםהקשורים להפרעות במחזור הדם ולטרופיזם של רקמות. עם גנגרנה, פני השטח של הצ'נקר מכוסים בגלד שחור; גם מתפתח פאגדניזם- נמק של רקמות בעומק ומעבר לעגבת. שינויים הרסניים עלולים לגרום לכריתה עצמית של איברי המין החיצוניים, לדימום, לנקב של השופכה ולהיווצרות צלקות מעוותות.

צ'אנקר קשה של לוקליזציה של איברי המין

צ'אנקר ראשוני בערך ב-90% נוצרים על איברי המין או לידם(בטן, ירכיים, ערווה), שכן רוב המקרים של זיהום עגבת מתרחשים במהלך יחסי מין. אצל גברים, המיקום הרווח של סיפילומות הוא הראש והגוף של הפין, בנשים - הקומיסורה האחורית של השפתיים הגדולות וצוואר הרחם. לעתים קרובות יותר נחשפו תכונות של צ'אנקרים אצל גברים ונשים הקשורים ללוקליזציה של התהליך.

בתמונה: צ'אנקר טיפוסי אצל נשים וגברים

צ'אנקר קשה אצל גברים, ממוקם על הפין בפרנוlum, עשוי להיות בצורה של אליפסה מוארכת מאוד ולדמם במהלך זקפה. צ'נקר הפה של השופכהגם מדמם בקלות, בשופכה - צפוף וכואב במישוש. כיבים נרחבים מוכרים בעיקר מתמונות צבעוניות ומפחידות של צ'אנקר, מהן יש הרבה באינטרנט. למעשה, ביטויים עגבתיים ראשוניים נראים בלתי מזיקים מספיק או נעלמים מעיניהם בכמעט מחצית מהמקרים. לדוגמה, צ'אנקר קשה על ראש הפין נראה כמו מיקרו-שחיקה ואולי לא מורגש, ובמקום התחתית האדומה האופיינית, נראה ציפוי צהוב-אפור צפוף.

אצל נשים, הצ'אנקרים באזור הקומיסורה האחורית רכים למדי, ליד פתח השופכה הם צפופים, ועל השפתיים עשויים להיות קצוות לא אחידים. צ'אנקרים בנרתיק הם נדירים מאוד. צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם מושפעים לעתים קרובות יותר, עגבת יכולה להיחשב בטעות לשחיקה רגילה. במקרה זה, scleradenitis, האופיינית לעגבת, משפיעה לא על בלוטות הלימפה החיצוניות (מפשעתיות), אלא על בלוטות הלימפה הפנימיות של האגן הקטן. אי אפשר להרגיש אותם, אבל הם נראים במהלך טומוגרפיה או MRI.

סיכויים של לוקליזציה חוץ גניטלי

שנקרילוקליזציה לא מיניתנמצאים בעיקר בפה. על השפה פנימה ועל רירית הפה, הם דומים לשחיקות עם, אבל הקצוות אינם לבנבן ורופף, אלא אדומים וצפופים עם דלקת פריפוקלית מפוזרת. על הגבול האדום של השפתיים ובזוויות הפה, הצ'אנקר מכוסה בקרום צהבהב, סדקים רדודים מופיעים על פני העור. תחילה מופיעה על הלשון פפולה (פקעת) צפופה עם משטח חלק ומבריק, ולאחר מכן שחיקה וכיב. סוגים נדירים של צ'אנרים הם דמויי חריצים וכוכבים, הנוצרים לאורך סדקי הלשון. לעתים קרובות יותרקצה הלשון, השפה התחתונה מושפעים.

פחות שכיחות הן סיפילומות של החניכיים, רכות ו חיך קשה, לוע, שקדים. בכל המקרים, שחיקות תחום בבירור מרקמות בריאות, הקצוות והתחתית צפופים. ביטויים עגבתיים אקזוטיים - צ'אנקר של הלחמית, הקרום הרירי של העפעף וקצה הריס שלו. הם נפוצים יותר במדינות העולם הערבי, שם מגע הלשון עם בְּתוֹךעפעף תחתון.

צ'אנקרים עם לוקליזציה סביב פי הטבעת ( פריאנלי) יש צורה של קפלים רדיאליים, סדקים או מכלולים. בתוך פי הטבעת, כאב יכול להתבטא לפני ואחרי עשיית הצרכים, מלווה בהפרשות של ריר סמיך שקוף. שחיקות וכיבים על הידיים - בעיקר על הפלנגות הקיצוניות של 2-4 אצבעות, נצפים לעתים קרובות יותר אצל גברים. סיפילומות הן כמו panaritium עם כל הסימפטומים הרגילים שלה, הבדלים חשובים הם עיבוי רקמות, נפיחות של האצבע עם עלייה בנפח - מה שנקרא. אצבע מוקפצת, צבע סגול-ציאנוטי ו ריח מגעילממרבצי שטח.

טיפול בסיפילומה

המשימות העיקריות הן לרפא את הזיהום, למנוע סיבוכים ולחסום את התפשטות העגבת.

טרפונמהרגיש לאנטיביוטיקה פניצילינים, טטרציקלינים (דוקסיציקלין) ומקרולידים (אזיתרמיצין), צפלוספורינים (צפטריאקסון). על רקע הטיפול האנטיביוטי, נעשות בדיקות בקרה לקבלת אישור ליעילות התרופות. שני בני הזוג מטופלים תמיד, יחסי מין אסורים עד להחלמה מלאה.בעת לוקליזציה של עגבת בפה ובאצבעות, חשוב להפריד בין פריטים לשימוש אישי - כלים, מצעים, מגבות, מברשות שיניים וכו'. הטיפול בצ'אנקר מתחיל באנטיביוטיקה, ומשתמשים גם בתרופות מקומיות.

• אקסטנסילין- התרופה הבסיסית לטיפול בעגבת. היכנס תוך שרירית (ב/מ'), פעמיים. מינון של 2.4 מיליון יחידות מדולל ב-0.5% נובוקאין בשיעור של 100,000 יחידות ל-1 מ"ל. בעגבת סרונגטיבית ראשונית מספיקה זריקה בודדת. הזרקות רצוי לעשות בישבן.
• Bicillin-5, תוך שרירית, 3 מיליון יחידות פעם ב-5 ימים, פעמיים.
• גלולות: אריתרומיצין 0.5 על 4 ליום, לפני ארוחות למשך 30 דקות או לאחר מכן, לאחר שעה וחצי. דוקסיציקלין 0.5 על 4 ליום, במהלך הארוחה או מיד לאחריה.
• IN טיפול מקומיהעיקר הוא ההיגיינה של אזור הצ'אנקר. הם גם משתמשים באמבטיות או תחליבים עם בנזילפניצילין ודימקסיד, שעוזרים לתרופות לחדור לעומק. מוצגים יישומים עם משחות כספית והפרין. האץ את הריפוי של שחיקות בכי וכיבים אריתרומיצין (1-3%), 10% כספית וכספית-ביסמוט, סינתומיצין (5-10%) ומשחות לבורין (5%).
• צ'אנקרים בחלל הפה:שטיפה עם תמיסות של פורצילין בדילול של 1:10,000, חומצה בורית(2%) או גרמיצידין (2%).

משך הטיפול והמינון נקבעים על ידי הרופא. אנטיביוטיקה נבחרה בנפרד, תוך התחשבות בזיהום המשולב ובסבילות לתרופות. מטופלים הנוטים לאלרגיות מקבלים בנוסף מרשם לסופרסטין או טבגיל.

סרטון: צ'אנקר ועגבת בתוכנית "חי בריא!"