איך לדעת אם יש לך שחפת. שיטות אבחון לקביעת שחפת

מהי שחפת

שחפת (שחפת) היא זיהום מוטס, אשר משפיע בעיקר על הריאות האנושיות.

מי בסיכון

למרות ששחפת פחות שכיחה כעת, ישנם ילדים שנמצאים בסיכון גבוה יותר מאחרים.

בסיכון הם:

• ילדים החיים במשק בית שבו יש מבוגר עם צורה פתוחה של שחפת או שיש לו סיכון גבוהזיהום בשחפת עקב חסינות נמוכה;
• ילדים שנדבקו ב-HIV או הסובלים ממחלות אחרות שמחלישות משמעותית את מערכת החיסון;
• ילדים שנולדו במדינה שבה השחפת נפוצה;
• ילדים שביקרו במדינות שבהן שחפת אנדמית, או שהיו במגע ארוך טווח עם אנשים שחיים דרך קבע במדינות כאלה;
• ילדים ממקומות שבהם הטיפול הרפואי ברמה נמוכה;
• ילדים המתגוררים בפנימייה או במשפחה, שאחד מחבריה ריצה בעבר עונש מאסר.

דרכים להפצת שחפת

הדרך הרגילה של זיהום זה היא באוויר: מבוגר חולה משתעל והחיידק חודר לאוויר. הילד שואף אותם יחד עם האוויר וכך נדבק. ילדים מתחת לגיל עשר עם שחפת ריאתית לעיתים רחוקות מדביקים אנשים אחרים מכיוון שהם נוטים להיות בעלי מעט מאוד חיידקים בריר והם יחסית שיעול לא פרודוקטיבי.

למרבה המזל, רוב הילדים שנחשפו לחיידקי שחפת אינם חולים. כאשר החיידקים מגיעים לריאות התינוק, מערכת החיסון של הגוף הורסת את "האויב" ומונעת מהזיהום להתפשט עוד יותר. ילדים אלו מפתחים זיהום אסימפטומטי שמתגלה בלבד תגובה חיוביתלבדיקת עור. עם זאת, ילדים עם צורות אסימפטומטיותעדיין יש לטפל בשחפת כדי למנוע התקדמות נוספת של המחלה.

תסמינים

מעת לעת ב כמות קטנהילדים שנותרו ללא טיפול מתאים, הזיהום מתחיל להתפתח באופן פעיל, גורם לחום, עייפות, עצבנות, שיעול מתמשךחולשה, נשימה כבדה ו/או מהירה, זיעת לילה, דלקת של בלוטות הלימפה, ירידה במשקל ופיגור בגדילה.

אצל חלק מהילדים (בעיקר מתחת לגיל ארבע), חיידקי שחפת יכולים להתפשט דרך זרם הדם, ולהשפיע כמעט על כל איבר. במקרה זה, המחלה תדרוש הרבה יותר טיפול קשהוככל שמתחילים מוקדם יותר, התוצאה תהיה טובה יותר. בילדים כאלה עם מעלות גבוהותעלולות להתפתח הסתברויות דלקת קרום המוח שחפת- הצורה המסוכנת ביותר של מחלה זו, הפוגעת במוח ובמערכת העצבים המרכזית.

אבחון

ילדים שנמצאים בסיכון מתמיד לחלות בשחפת צריכים לעבור בדיקות עור באופן קבוע לגילוי שחפת.

ייתכן שילדך יזדקק לבדיקת עור אם ענית בחיוב לפחות על אחת מהשאלות הבאות:

• האם מישהו מבני המשפחה או האנשים שילדך בא איתם במגע סבל משחפת?
• האם מישהו במשפחה עבר בדיקת עור חיובית של טוברקולין?
• האם הילד שלך נולד בארץ עם רמה גבוההסיכון לשחפת (כל המדינות למעט ארה"ב, קנדה, אוסטרליה, ניו זילנד ומדינות מערב אירופה)?
• האם ילדך נסע למדינות בסיכון גבוה לשחפת במשך יותר משבוע וקיים קשר עם תושבים מקומיים?

הבדיקה מתבצעת במשרד רופא הילדים (או בחדר המניפולציות של המרפאה) על ידי הזרקת טוברקולין (תערובת של חומר אורגני מעלות משתנותמורכבות שמקורה ב-Mycobacterium tuberculosis) לתוך עור האמה. אם מתרחש זיהום, עור ילדך יתנפח ויהפוך לאדום במקום ההזרקה. רופא הילדים שלך יבדוק את מקום ההזרקה תוך 48-72 שעות לאחר הבדיקה וימדוד את קוטר האדמומיות והנפיחות. בדיקת עור זו תראה אם ​​הזיהום נגרם על ידי חיידקים, גם אם לילד אין תסמינים והוא הצליח להילחם במחלה.

יַחַס

• אם בדיקת העור של ילדכם חיובית, יהיה צורך לבצע צילום רנטגן. חזהלקבוע נוכחות/היעדר של זיהום פעיל או עבר בריאות. אם ה בדיקת רנטגןאם הריאות מצביעות על נוכחות אפשרית של זיהום פעיל, רופא הילדים יפנה את ילדכם לבדיקה לאיתור Mycobacterium tuberculosis בהפרשות שיעול או בקיבה. זה נעשה על מנת לקבוע את המשך הטיפול.
• אם בדיקת העור של ילדכם חיובית, אך אין להם תסמינים או סימנים של זיהום פעיל בשחפת, הילד עדיין נגוע וזקוק לטיפול. כדי למנוע מהתהליך להיות פעיל, רופא הילדים שלך ירשום איזוניאזיד (INH). יש ליטול תרופה זו דרך הפה - פעם ביום, טבליה מדי יום במשך תשעה חודשים לפחות.
• עבור זיהום פעיל בשחפת, רופא הילדים ירשום שלוש או ארבע תרופות. תצטרך לתת אותם לילדך למשך 6-12 חודשים. לעיתים בשלב הראשוני של הטיפול, הילד נמצא בבית החולים, אם כי למעשה ניתן לבצע את רוב פעולות הטיפול בבית.

להילחם נגד התפשטות השחפת

אם ילדכם נדבק בשחפת (בין אם הוא מפתח תסמינים ובין אם לא), חשוב לנסות לברר במי הוא עלול להידבק. לשם כך, יש צורך לברר אם כל מי שהיה במגע קרוב עם ילד חולה סובל מתסמינים של שחפת. יש לבצע בדיקת עור לשחפת ולבדוק את כל בני המשפחה, המטפלות, עוזרות הבית, הגיל הרך ובית הספר. התסמין השכיח ביותר של שחפת אצל מבוגרים הוא שיעול מתמשך, במיוחד כזה המלווה בהמופטיזיס. כל מי שעבר בדיקת עור חיובית צריך להיבדק על ידי רופא ולהעריך אותו באופן יסודי, כולל צילום חזה, בדיקת כיח וכדומה. במידת הצורך יש לטפל באדם כזה בתרופות מסוימות.

עם זיהום פעיל שנמצא ב מְבוּגָר, הוא יהיה מבודד ככל האפשר (במיוחד מילדים צעירים) עד לסיום הלימודים קורס מלאיַחַס.

כל בני המשפחה שהיו בקשר עם אדם זה, ככלל, עוברים גם הם מניעה אמצעים רפואייםנוטלים איזוניאזיד ללא קשר לתוצאות בדיקות העור שלהם. כל מי שחולה או חולה שינויים אופיינייםבצילום חזה יש להתייחס כנשא של שחפת פעילה.

שחפת שכיחה מאוד בקרב קבוצות אנטי-חברתיות באוכלוסייה, הרגישות יותר למחלות עקב תנאי חיים לא נוחים, תת תזונהוחוסר טיפול רפואי מתאים. חולים עם איידס נמצאים גם בסיכון גבוה יותר לחלות בשחפת בשל עמידותם המופחתת. זיהומים שונים.

בהיעדר טיפולגורמי שחפת בגוף הילד יכולים להיות רדומים במשך שנים רבות ויהפכו פעילים רק בתקופות מיוחדות - ב גיל ההתבגרות, במהלך ההריון או בתקופות של לחץ במהלך בַּגרוּת.

הסכנה העיקרית של שחפת היא שאדם לא רק הופך חולה קשה בעצמו, אלא יכול גם להפיץ את הזיהום לאחרים. זו הסיבה שכל כך חשוב שילדך יעבור בדיקת שחפת בזמן אם הוא נמצא בקשר הדוק עם כל מבוגר שנבדק חיובי. בדיקת עוראו שחלה בשחפת, גם אם קיבל טיפול בזמן והולם.

שחפת היא מחלה קשה הנגרמת על ידי הבאצילוס של קוך. למרות הפיתוח תרופה מודרנית, המחלה ממשיכה להתגלות באוכלוסייה בגילאים שונים. ילדים, מבוגרים עם מערכת חיסונית מוחלשת וקשישים הם הרגישים ביותר לכך. תנאי חשוב תרופה מוצלחתלהפוך את זיהוי הפתולוגיה על בשלב מוקדםהתפתחות. להגיש בקשה במועד טיפול רפואי, יש צורך במידע כיצד לזהות התפתחות של שחפת ב שלב ראשוני.

איך לזהות את המחלה בעצמך

לדעת כיצד לזהות שחפת בשלב מוקדם יכול לעזור לך להימנע ממנה. פיתוח עתידיוהשלכות מסוכנות. אלה יכולים להיות נזקים למערכת הלימפה, אי ספיקת לב ואפילו מוות. אם אתם מעוניינים כיצד להבין כי שחפת מתפשטת בגוף, כדאי ללמוד לשים לב לשינויים הקלים ביותר ברווחה.

רוב האנשים מתעניינים באופן טבעי כיצד לזהות שחפת בשלב מוקדם. בשלב הראשוני של ההתפתחות, המחלה מתרחשת לעתים קרובות עם תסמינים הדומים ל-SARS, מה שיכול למנוע את זיהויה בזמן.

הסימנים האופייניים לכך שאדם נגוע הם הזעה משחפת, מראה רעוע, חיוורון של העור וירידה פתאומית במשקל.

איך המחלה מתפתחת

אף אחד לא חסין מפני האפשרות לפתח מחלת ריאות. זה דורש ידע לגבי התסמינים של שחפת מתרחשים לאחר הדבקה בבצילוס של קוך. המחלה עלולה להופיע ב צורה סמויהבמשך מספר חודשים ואף שנים. לאחר שחדר לגוף, חיידק השחפת מעורר את הופעתו של מוקד דלקתי ספציפי של המחלה - גרנולומה זיהומית. לאחר מכן, התהליך הפתולוגי משתרע עד המערכת הלימפטיתחוֹלֶה.

ברוב המקרים, הפתולוגיה מופעלת על הרקע הדרדרות חדה הגנה חיסונית. תחילת התפתחותו הם סימנים כגון:

• שיעול יבש שאינו חולף במשך זמן רב (למשך 20 ימים או יותר);
• טמפרטורת תת-חוםבמבוגרים (37-37.5 C) - סימפטום של שחפת שנצפה בחולה במשך חודש או יותר;
• כאב בעוצמה בינונית מתחת לצלעות, המחמיר כרגע נשימה עמוקה;
• כְּאֵב רֹאשׁ, עצבנות, הפרעות שינה.

לעתים קרובות, החל מהריאות, המחלה עוברת דרך הדם אל המעיים, העצמות וכו'. איברים פנימיים.

השלב הראשון של שחפת מגיב היטב טיפול מורכב, לרבות מינוי תרופות למטופל, פעילות גופנית מיוחדת, יומיומית טיול רגלי, תזונה נכונהתְזוּנָה.

תסמינים עיקריים

כדי לקבוע מתי מתחילה שחפת, יש צורך להבחין בין התסמינים העיקריים. התקדמות הדרגתית של המחלה מובילה להופעת:

• להשתעל דם הפרשה בשפעכיח;
• קוצר נשימה גם לאחר קטין פעילות גופנית;
• כאב מוגבר בחזה שאינו מפסיק במנוחה;
• צפצופים, שריקות בריאות;
• הגדלה של בלוטות הלימפה;
• הגדלת הגוף של המטופל;
• ברק אופייני בעיניים;
• הלבנה עור.

עור ה"שיש" של המטופל משולב עם סומק בהיר על הלחיים. ניגוד כזה הוא סימן קלאסי למחלה, בולט וגלוי בבירור לאחרים. הזעת יתר לילית בשחפת ( הזעה מוגברת) מביא לכך שבבוקר אדם מתעורר רטוב, ומיטתו רוויה בזיעה. סימן בולט להתפתחות המחלה הוא ירידה מהירה במשקל (עד 10-15 ק"ג) עם תזונה טובה. הסיבה שבגללה חולים יורדים במשקל עם שחפת היא שיכרון הגוף כתוצאה מהתרבות הפעילה של החיידק של קוך.

כיצד מאבחנים שחפת?

כדי לברר אם באמת יש לך, ומה לעשות במקרה זה, תצטרך ליצור קשר עם מתקן רפואי. השלב הראשון של האבחון הוא איסוף אנמנזה, כולל סקר של המטופל. המומחה שואל שאלות כדי להבין כיצד חלה החולה בשחפת. הם נוגעים לדברים הבאים:

1. האם האדם שפנה לרופא היה חולה בשחפת בעבר.
2. האם היו מקרים של גילוי המחלה בקרב קרוביו, הסביבה הקרובה ביותר.
3. האם המטופל נרשם מסיבה כלשהי רגישות יתרלטוברקולין.
4. כאשר אדם עבר את המנטו האחרון, פלואורוגרפיה של הריאות.
5. באילו תנאים חי החולה, האם יש לו קשר עם אנשים שהשתחררו לאחרונה מהכלא, שחלו במחלת ריאות.

לאחר איסוף מידע זה ומידע חשוב אחר, הרופא ממשיך לבדיקה יסודית של המטופל, עורך מחקר. ישנן שיטות מוכחות כיצד לזהות שחפת. אבחון טוברקולין באמצעות בדיקת Mantoux הופך לחובה. תגובה חיובית או שלילית מוערכת לאחר 3 ימים. כדאי לדעת לפי אילו סימנים מתגלה שחפת.

אדמומיות נרחבת באתר ההזרקה (מ-5 מ"מ עד 21 מ"מ) הופכת לאינדיקטור של נוכחות זיהום בגוף. כמו כן, אזור זה מאופיין בדחיסה של העור, שחרור של הסתננות (הצטברות אלמנטים סלולרייםעם תערובת של דם, לימפה).

אם יש תגובה חיובית לתגובת Mantoux, תידרש בדיקה מפורטת יותר. השיטה העיקרית לאבחון שחפת היא פלואורוגרפיה (טומוגרפיה, פלואורוסקופיה). כמו כן מתבצעות דגימות כיח, בדיקות דם ושתן. במוסדות רפואיים מיוחדים, שיטות אינפורמטיביות לאבחון המחלה כמו ביופסיית מחט טרנס-חזה, tracheobronchoscopy, שטיפה ברונכוסקופיתתורקוסקופיה (פלאורוסקופיה).

מקורות הדבקה

מקורות ההדבקה העיקריים הם אנשים חולים, יונקים (בבית גדול, בינוני בקר). הסכנה הגדולה ביותר לזיהום קיימת בתקופה שבה לחולה יש צורה פעילה של המחלה (בידוד והתפשטות של מיקובקטריות עם ליחה, שתן, צואה).

על מנת למנוע זיהום והתפתחות של שחפת, יש צורך להמשיך ממנגנוני העברת הזיהום. ידיעתכם תאפשר לכם להימנע ממצבים המסוכנים לבריאותכם.

אתה יכול להידבק לאחר:

• הימצאות בקרבה לנשא המחלה;
• צריכה של מזון מעובד בצורה גרועה (חלב או בשר של חיה חולה);
• שאיפת אבק וחלקיקי ליחה מיובשים המכילים את הבאצילוס של קוך (מחוץ לגוף המטופל
• מיקרואורגניזמים מסוגלים להישאר ברי קיימא עד 18 ימים);
• כניסה של הגורם הסיבתי של המחלה לאדם דרך פגיעה בעור או בריריות.

כדאי לדעת איך להבין שלאדם זר יש שחפת, ולהיות מסוגל להגן על עצמך מפני זיהום. אמצעי המניעה הפשוטים ביותר יהיה למזער מגע או נוכחות בקרבת אנשים עם שיעול מתמשך. ההסתברות לזיהום עולה בטווח של 2-9 מ' סביב החולה.

אפשרות ההדבקה בנתיב המזון (בזמן שימוש במוצרים מן החי) נמוכה פי כמה מאשר בשאיפה של מיקובקטריות באוויר. היא מתגברת באופן משמעותי כאשר המטופל מזניח את ההיגיינה האישית, ובחדר בו הוא שוהה לא מתבצע ניקוי רטוב או חיטוי זרם.

בסיכון נמצאים נציגים כאלה של רפואה כמו מנתחים, רופאי שיניים, פתולוגים. כולם באים באופן קבוע במגע עם חומר ביולוגי של אנשים חולים. קיימת גם אפשרות של זיהום תוך רחמי בבצילוס שחפת - מנשים עם צורה מפוזרת, עם נגע ספציפי של השליה, תהליכים פתולוגייםב תעלת הלידה.

אם לקורא יש ניסיון בטיפול בשחפת או אחר מידע חשובלגבי מחלה זו, אנו מציעים להשאיר הערה על חומר זה. זה יכול לספק סיוע רב ערך לאנשים אחרים המתמודדים עם בעיה מסוכנת.

למרות התפתחות שיטות הטיפול והאבחון, שחפת נותרה אחת המחלות הנפוצות והמסוכנות ביותר במאה ה-21. על פי הסטטיסטיקה, הוא גובה את חייהם של 3 מיליון בני אדם בשנה. ערמומיות המחלה מתבטאת בכך שמרגע ההדבקה ועד המעבר ל צורה חריפהעוברים חודשים, לפעמים שנים. כדי לזהות בעיה שלבים מוקדמים, אתה צריך לדעת את הסימנים של שחפת אצל מבוגרים, להקשיב לאותות שהגוף נותן.

סיבות להתפתחות המחלה

הגורם למחלה הוא בליעה לגוף האדם חיידק פתוגני- קוך מקלות. המיקרואורגניזם הזה יכול במשך זמן רבלגור ב גוף האדםמבלי להראות את עצמו. הפעלתו, רבייה מתחילה כאשר מערכת החיסון נכשלת.

בין הגורמים המעוררים את התפתחות המחלה כוללים את הדברים הבאים:

• שימוש בסמים;
• הרגלים רעים (עישון, אלכוהוליזם);
• הפרות של תהליכים מטבוליים;
• תזונה לא מאוזנת;
• מתח מתמיד;
• נטייה למחלות בדרכי הנשימה;
• תנאי חיים סניטריים והיגייניים לא מספקים.

התקופה שבה שרביטו של קוך חי בגוף, אך אינו מתבטא בשום צורה, נקראת דגירה. במהלך תקופה זו, חיידקים עוברים התקפות תמידיותכוחות חיסון. אם הם מתמודדים היטב עם המשימות שלהם, מיקרואורגניזמים מתים, האדם נשאר בריא.

אם מערכת החיסון נכשלת, אז כשלושה חודשים לאחר כניסת החיידק לגוף תקופת דגירהמסתיים. מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, אשר יהיו דומים לסימנים של ARVI שכיח.

ככל שהמחלה מתקדמת תמונה קליניתהופך לבהיר יותר. יש קוצר נשימה עם שחפת, תסמונות אחרות שמאפשרות לך לחשוד שמשהו לא בסדר. לעתים קרובות זה שיעול והפרעות נשימה, יסודות דם בין ליחה שמפחידים את החולה, גורמים לו ללכת לבדיקה אצל הרופא.

סימנים ראשונים

כיצד מתבטאת שחפת ריאתית? שלבים מוקדמיםהתפתחות? בתחילה אדם נגועאינו מבחין בשינויים בגוף. בהדרגה, המקלות של קוך מתחילים להתרבות באופן פעיל ברקמות הריאות, ומעוררים תהליך דלקתי.

הראשון תסמינים אופייניים:

• חולשה, עייפות, דיכאון;
• ירידה במשקל;
• הזעה מוגברת בלילה;
• הידרדרות באיכות שנת הלילה;
• סחרחורת ללא סיבה;
• הלבנת העור, הופעת סומק קבוע על הלחיים;
• אובדן תיאבון.

בשלבים המוקדמים, חום קבוע, שיעול דם, אחר תסמינים אופיינייםמחלה נעדרת. סימנים אלו מופיעים מאוחר יותר, כאשר החיידקים נכנסים לדם.

ככלל, הסימפטומים הראשונים של המחלה אינם גורמים לחרדה אצל אדם, רצון לראות רופא. כך הולך לאיבוד זמן יקר שבמהלכו המחלה מתקדמת פנימה צורות מסוכנות. ככלל, המטופלים מגיעים לבדיקה כאשר מופיעים סימנים נוספים, "רהוטים" יותר.

כיצד לזהות שחפת בשלב הראשוני? יש צורך לשים לב לסימנים אופייניים כגון חום תקופתי בלתי סביר, עייפות מוגברת, שינויים במצב הרוח. אם אחד מהגורמים הללו מטריד אותך במשך שלושה שבועות או יותר, עליך לבקר מטפל. אין להסביר את ירידת הכוח בהעמסה בעבודה או בכשלים בפן האישי: כך מאפשרים למחלה להתקדם ולהתפתח לצורות מסוכנות.

כיצד לזהות שחפת בשלבים מאוחרים יותר?

אז איך מזהים את זה? תסמיני השחפת הופכים בולטים יותר כאשר המקלות של קוך חודרים לזרם הדם, והמחלה פגעה בחלק ניכר מהריאות. ככל שהמחלה מתקדמת יותר כך סימנים בהיריםהיא מראה את עצמה.

אלה כוללים את הדברים הבאים:

• שיעול מתמשך;
• קוצר נשימה, שעולה בהדרגה לאחר זיהום בשחפת, מתרחש אפילו עם פעילויות גופניות קלות;

• צפצופים, ציין הרופא בעת האזנה (יבש או רטוב);
• hemoptysis בשחפת;
• כאבים בחזה המופיעים עם נשימות עמוקותאו במנוחה;
• חוםגוף: עד 37 מעלות או יותר;
• ברק כואב בעיניים, חיוורון, סומק על הלחיים.

הטמפרטורה בשחפת בדרך כלל עולה בלילה. יש חום, המדחום יכול להראות עד 38 מעלות.

התסמינים של שחפת ריאתית במבוגרים, המתבטאים בשלבים המוקדמים, נמשכים. זוהי ירידה בתיאבון, ירידה חדה במשקל ללא מוטיבציה (ב-15 ק"ג או יותר), חולשה, עייפות, אדישות. המטופל מציין עצבנות מוגברת, ביצועיו יורדים.

מהו השיעול לשחפת? ניתן להבחין בין שלושה מאפיינים מרכזיים:

• שיעול יבש, המטריד את החולה בעיקר בבוקר ובלילה.
• ליחה לחה מוצפת.
• שיעול לא חולף במשך שלושה שבועות או יותר, למרות שיטות התרופות העצמיות בהן נעשה שימוש.

סימפטום אופייני לזיהום בשחפת הוא hemoptysis. זה מתרחש כאשר המחלה פוגעת בריאות ופוגעת בכלי הדם. כאשר החולה משתעל, משתחררת כמות קטנה של דם טרי יחד עם הליחה. אם הכמות שלו ליום עולה על 50 מ"ל, מתרחש דימום ריאתי.

שלבי התפתחות המחלה

סימני שחפת ריאתית משתנים בהתאם לשלב ההתפתחות של המחלה. הרופאים מבחינים בארבעה שלבים של התקדמותו:

1. נגע ראשוני
   שרביטו של קוך נכנס לראשונה לגוף האדם. שלב זה אופייני לילודים ולאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. כל תסמינים חמוריםמופיעים סימנים מטושטשים של שכרות חסרים. טמפרטורת הגוף הרבה זמןנשאר ב-37 מעלות או יותר.
2. שחפת סמויה
   הסימפטומים של צורה סגורה של שחפת אינם מתבטאים, הם דומים לביטויים של ARVI או הצטננות. גופו של המטופל נלחם באופן פעיל בזיהום ומדכא אותו. האדם אינו מדבק.בתקופת ההתפתחות שחפת סגורהאולי לסירוגין עלייה קלהטמפרטורה, עייפות מוגברת, אדישות.
3. מחלה פעילה
   הסימפטומים של צורה פתוחה של שחפת מופיעים במלוא עוצמתם: אדם מודאג משיעול, המופטיזיס המתרחשת בעת דימום בסימפונות, חום, חולשה, אובדן תיאבון וכו'. שלב זה מסוכן לאחרים: החולה הופך לנשא של הזיהום, הוא מסוגל להדביק אנשים אחרים.
4. הישנות שחפת (מחלה משנית)
   בתנאים שליליים, מחלה שנרפאה בעבר נולדת מחדש. חיידקים "מתעוררים" במוקדים ישנים או שמתרחש זיהום חדש. המחלה מתרחשת ב טופס פתוח. ישנם סימנים של שיכרון הגוף וביטויים ברונכופולמונריים. טיפול בשחפת חוזרת דורש השפעה ארוכה ועוצמתית.

על מנת שהצורה הראשונית של המחלה תהפוך לצורה פתוחה, הפתוגן חייב גוף האדםמעל שנתיים. לשעתוק שלו, חייבים להיות גורמים מעוררים. אם הם לא שם ומערכת החיסון פועלת היטב, כמה ימים או שבועות לאחר הכניסה למערכת הנשימה.

וִידֵאוֹ

וידאו - איך לזהות שחפת?

תסמינים של הצורה החוץ-ריאה של המחלה

המחלה יכולה להשפיע לא רק על הריאות, ולכן יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לסימנים של שחפת בצורה חוץ-ריאה. התסמינים תלויים באיבר שבו התיישב הפתוגן. יש את האפשרויות הבאות:

נזק מוחי

צורה זו של המחלה מתפתחת לרוב ב יַלדוּתאו אצל מבוגר הסובל מ סוכרתאו זיהום ב-HIV.

התסמינים העיקריים של הבעיה הם:

• כאבי ראש מקומיים באונה הקדמית והעורפית;
• ירידה ביכולת העבודה;
• אֲדִישׁוּת;
• החמרה באיכות השינה, סיוטים תכופים;
• תיאבון מופחת.

הזעה בשחפת, המופיעה בלילה, היא אחרת סימן היכרהתקדמות המחלה. ככל שהמחלה מתקדמת, תסמינים מסוכנים- בחילות והקאות, מתח שרירי הצוואר, תנוחות גוף ספציפיות, עיוות של הבעות פנים, פזילה וכו'.

אם התסמינים והטיפול במחלה מזוהים בזמן, הפרוגנוזה עבור המטופל חיובית.. זה מושג הודות לדור חדש של תרופות נגד שחפת.

נגע במערכת העיכול

החולה חש כאבים במערכת העיכול, חוסר תיאבון, בחילות, עייפות מתמדת, עייפות, הזעה מוגברת בלילה. אם המחלה פגעה במעיים, יש דחפים שוואלעשיית צרכים, הפרעות בצואה, זיהומי דם בצואה. אם השרביט של קוך ממוקם באזור הבטן, יש צמא מתמיד, גיהוקים, אדם יורד במשקל באופן דרמטי. הטמפרטורה בשחפת במערכת העיכול יכולה לעלות ל-40 מעלות.

נזק למפרקים ולעצמות

זה צורה נדירהמחלות, שתסמיניהן דומים לאלו של דלקת פרקים, ארתרוזיס. המטופל חווה כאב פעילות גופנית, טווח התנועה של הגפיים המושפעות מוגבל.

נגע בעור

זה תהליך זיהומי, אשר לוכד את הדרמיס, האפידרמיס ורקמת השומן.

אליו ביטויים אופיינייםחלים הדברים הבאים:

• הופעת פריחות;
• יובש מוגזם של העור;
• ביטויים תכופים של אלרגיות;
• ירידה בחסינות;
• עייפות, עייפות של המטופל.

בשלבים הראשונים ניתן לפתח שחפת ללא חום, לאחר מכן היא עולה ל-37-38 מעלות.

נזק לאיברי השתן

המקל של קוך הוא מקומי בכליות או שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. חולים מרגישים עייפות מתמדת, אדישות, מתלוננים חלום רע, אובדן תיאבון. לְהִתְעוֹרֵר כאב כואבב אזור המותני, הטלת שתן הופכת לקשה או להיפך, תכופה מדי, היא מלווה באי נוחות.

על פי הסטטיסטיקה, צורות חוץ-ריאה של שחפת מהוות 10% מכלל הזיהומים. עם זאת, ההתפתחות שלהם היא השלכות מסוכנותעד וכולל מוות. לכן, חשוב להקשיב לאותות שהגוף נותן ולהתייעץ עם רופא בזמן.

שיטות לאבחון שחפת

להידבק מחלה מסוכנתכל אחד יכול, ללא קשר לגיל ולמעמד חברתי. לא קל לזהות שחפת סמויה, צורה ריאתית או חוץ-ריאה של המחלה, מכיוון שהתסמינים דומים לאלו של פתולוגיות אחרות. לצורך אבחון, נדרשים מחקרים מיוחדים.

בתחילה, המטופל מגיע לרופא ומתלונן. תשומת - לב מיוחדתמגיע לשיעול עם שחפת ריאתית שלא חולפת יותר מ-3 שבועות, ירידה במשקל, קוצר נשימה, ביצועים מופחתים. הרופא מגלה האם זה היה ממישהו מהמעגל הפנימי שלו, האם יש הישנות של שחפת או שהזיהום התרחש בעיקר.

על סמך נתוני הבדיקה לא ניתן להסיק מסקנות, אפשר רק לחשוד במחלה. למבוגרים בינוניים מומלץ לבצע צילום רנטגן שיראה אם ​​ישנם מוקדי זיהום וכיצד הם ממוקמים.

בדיקת Mantoux מומלצת לבדיקת ילדים. זה קל משקל ו שיטה בטוחההשפעות שאינן גורמות לחשיפה לגוף. טוברקולין מוזרק לאמה של הילד והתוצאות נלקחות לאחר שלושה ימים. אם הדגימה נותנת תוצאה חיובית, יש עילה לאבחון נוסף.

רנטגן ומנטו אינם הבסיס לביצוע אבחנה סופית. יש צורך במחקר נוסף.

אלה כוללים ניתוחים:

• כיח;
• דָם;
• שֶׁתֶן.

לאחר שקיבל את תוצאות כל הבדיקות והשווה איתן את הסימפטומים האופייניים של שחפת ריאתית בנשים וגברים, הרופא קובע אבחנה מדויקת. המשימה שלה היא לקבוע את ההתנגדות של הפתוגן מסוים תרופותולמנות שיטות יעילותהשפעה טיפולית.

שחפת פתוחה היא מחלה המסוכנת לא רק עבור החולה עצמו, אלא גם עבור האנשים הסובבים אותו.

עם היעדרות יחס הולםזה יכול להוביל תוצאה קטלנית. שיטות מודרניותטיפול להתמודד איתו מחלה רצינית, הדבר החשוב ביותר הוא להתייעץ עם רופא בזמן ולעקוב אחר כל ההמלצות וההנחיות שלו.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter. אנחנו נתקן את הטעות, ותגיעו + לקארמה 🙂

אדם יכול להיות נשא של הגורם הסיבתי של שחפת במשך שנים ולא להיות מודע לנוכחות של זיהום. במקרים מסוימים, תסמיני המחלה נראים דומים להצטננות. לכן, בשלבים המוקדמים די קשה לזהות נוכחות של מחלה. בחומר זה, ננסה לברר כיצד נקבעת שחפת, באילו שיטות טיפול יש לנקוט כדי לחסל את הבעיה.

מהי שחפת?

שחפת - חריפה הַדבָּקָה, אשר נגרמת על ידי חיידקים מיקרוסקופיים המכונים מוטות קוך. המחלה מתפתחת עם ירידה בחסינות, כתוצאה מנזק

חיידקי שחפת מועברים לרוב מנשא של המחלה לאדם בריא. על ידי טיפות מוטסות, מה שמוביל לשקיעה של הגורם הסיבתי של שחפת בריאות. זיהום יכול להתרחש גם באמצעות מגע ביתי עם חיידקים, כאשר האחרונים נכנסים ישירות למערכת העיכול.

הסבירות לזיהום היא אדם בריאעם חסינות טובהרק 5%. אנשים עם גוף מוחלש נוטים הרבה יותר להידבק.

ילדים נמצאים בסיכון גיל צעיר יותרובני נוער. נשים מתחת לגיל 35 נוטות הרבה יותר להידבק בגורם הסיבתי של שחפת בהשוואה לגברים צעירים.

גורמים התורמים להתפתחות המחלה

בין גורמי הסיכון ראוי לציין:

1. מגע ממושך עם חפצים שעליהם נמצא הגורם הגורם למחלה.
2. מגע תכוף עם נשא של המחלה.
3. חשיפה קבועה לחלל מלוכלך, לא מאוורר וסגור.
4. ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף כתוצאה מתזונה לקויה, מתח מתמיד, שימוש לרעה באלכוהול ועישון, מאמץ גופני מופרז.

סימנים להתפתחות המחלה בשלבים הראשונים

כיצד לקבוע שחפת בבית? אם המחלה ממשיכה בצורה סמויה, קשה מאוד לזהות אותה מראש, שכן מהלך המחלה מתרחש ללא סימנים ברורים. אם אתה מרגיש שמשהו לא בסדר בגוף, עליך לשים לב לנוכחות התסמינים הבאים:

• תחושת עייפות חזקה ללא סיבות אובייקטיביות;
• תחושה של חולשה פיזית או נפשית כללית;
• נוכחות של תיאבון חלש;
• ירידה חדה במשקל עם תזונה בריאה בשפע;
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.

אבחון מיקרוסקופי

כיצד לזהות שחפת בשלב מוקדם? אם מתגלים התסמינים לעיל, כדאי לפנות לבית החולים לצורך נטילת כיח. הרכב המדגם המתקבל נבדק במיקרוסקופ ב תנאי מעבדה.

ראוי לציין זאת תוצאות שליליותבדיקות לא תמיד מצביעות על היעדר מחלה. לעתים קרובות למדי, התפתחות המחלה בשלב מוקדם אינה מאפשרת לזהות חיידקים מיקרוסקופיים במריחת כיח מהריאות. מסיבה זו, בנוכחות ברורים, חשוב לחזור על המחקר לאחר זמן מה.

פלואורוגרפיה

כיצד מוגדרת שחפת? בשלב הראשוני, צילום חזה מסייע בזיהוי המחלה. מבחינת מניעה, מומחים ממליצים לפנות להליך פעם בשנה. התמונה המתקבלת מאפשרת לראות את מוקדי הדלקת, להבחין בסימנים הראשונים של נזק חיידקי לרקמת הריאה.

תרבות כיח

שיטת האבחון כוללת נטילת דגימת כיח ולאחר מכן גידול תרבית של חיידקים במעבדה. כיצד נקבעת שחפת בשיטה זו? ניתוח כזה יכול להימשך מספר חודשים, מכיוון שבמהלך הבדיקות, מומחים בודקים את הרגישות של מיקרואורגניזמים בגידולים להשפעות של אנטיביוטיקה שונות. עם זאת, המחקר מאפשר דיוק גבוהלזהות את הגורם הסיבתי.

גם תרבות כיח בדרך טובהלקבוע את ההתנגדות של זן מסוים של חיידק קוך להשפעות מסוימות תרופות. על הרגע הזהלא קיים שיטות חלופיותמחקרים שיספקו מידע זה.

שחפת חוץ ריאה

אם הזיהום של הגוף עם הגורם הסיבתי של המחלה לא התרחש באמצעות העברה באוויר של הזיהום, סביר להניח שהתפתחות של צורה חוץ-ריאה של שחפת. בְּ מקרה זהזיהום של הקרום הרירי של העיניים, המפרקים והעצמות, איברי מערכת העיכול עלולים להתרחש, קרומי המוח, מרכזי מערכת עצבים, תחום גניטורינארי.

כיצד מוגדרות צורות? הסימנים הראשונים להתפתחות מחלה כזו הם:

• הפרעת שינה, עצבנות כללית כתוצאה מחשיפה לפתוגן על מערכת העצבים המרכזית;
• הזעה מוגברת עקב הרעלת רקמות המונית עם חיידקים פתוגניים;
• חיוורון לא בריא, ביטוי של סומק לא אחיד;
• ירידה ברמת הלויקוציטים והאריתרוציטים בדם, המלווה בהתפתחות מצבים האופייניים לאנמיה.

כיצד לקבוע שחפת אצל ילד?

איתור המחלה בשלבים המוקדמים בילדים הוא חלק מתוכנית המניעה החובה ב מוסדות חינוךשמטרתו למנוע מגיפות. המטרה העיקרית כאן היא זיהוי הילדים הנכללים בקבוצה. סיכון מוגדל. קטגוריות אלה כוללות:

1. ילדים שיש להם קרובי משפחה, משפחה, מגעים בדירה עם אנשים נגועים.
2. נגוע, שקוטרו יותר מ-6 מ"מ.
3. ילדים הסובלים ממחלה לא ספציפית, מחלות כרוניותדרכי הנשימה.
4. נגוע ב-HIV.
5. ילדים שלא עברו חיסון BCGבשנים צעירות.

איך מזהים ילד עם שחפת? לזה. בנוסף להיפר-ארגי דגימות הזרקה, מגיל 15 משתמשים בשיטות פלואורוגרפיה. אם יש תסמינים ברורים של המחלה, ליחה מתורבת.

סוף כל סוף

השלב הראשוני של התפתחות שחפת אינו קל בשל אופי מהלך המחלה. ניתן לבלבל בקלות בין תסמיני המחלה לבין תסמיני הצטננות או שפעת. כדי למנוע נזק לגוף על ידי הגורם הסיבתי של שחפת, אל תשכח את הגורמים שיכולים להוביל לזיהום. יש צורך במונחים של מניעה לפנות מעת לעת להליכי אבחון.

שחפת - מחלה איומה, יכולים להידבק בו, רק אותם אנשים שמנהלים אורח חיים א-חברתי, אוכלים גרוע, אין להם מקום קבועמגורים וכן הלאה.

אדם משגשג, המחלה הזו לעולם לא תיגע. אלו מחשבותיהם של אנשים רבים. האם זה כך? בואו להבין איזה סוג של מחלה זו וכיצד לזהות אותה.

שחפת היא בעיקר מחלה זיהומית שיכולה להיגרם סוגים שוניםחיידקים, לרוב המקל של קוך.

האם שחפת מדבקת? - כן, המחלה הזומועבר על ידי טיפות מוטסות. בעת שיעול, יריקה או התעטשות, אדם נגוע משחרר חיידקים לאוויר.

מכאן ניתן להסיק שכל אדם יכול להידבק בשחפת, ללא קשר לשלומו, למצבו הכלכלי או למעמדו בחברה.

כן, כמובן, אורח החיים הא-חברתי תורם המחלה הזו, אך אינו גורם יחיד.

יתרה מכך, אדם נגוע אולי אפילו לא יודע שהוא כבר חולה בשחפת, ימשיך ללכת לעבודה, ללכת תחבורה ציבורית. לכן חשוב מאוד להכיר ולהצליח לזהות את הסימפטומים של שחפת ריאתית בשלב מוקדם.

קשה מאוד לבצע אבחנה של שחפת בשלב הראשוני, שכן התסמינים דומים מאוד ל-SARS הרגיל או עשויים אף להיות אסימפטומטיים, כלומר, התסמינים אינם מזוהים.

כאן, בדיוק אותו הדבר, הוא משחק תפקיד חשוב, אורח חיים של אדם מסוים, מצבו מערכת החיסון. גורמים אלה משפיעים על זיהוי שחפת אצל מבוגר, מה שמקשה למדי.

אז בכל זאת, איך לזהות שחפת, אם ברור שהיא לא באה לידי ביטוי בשום צורה, לאילו סימנים כדאי לשים לב?

סימנים של שחפת:

• חולשה, כיבוי מהיר.
• תסמיני שפעת או SARS.
• אובדן תיאבון, ירידה במשקל.
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף (37.2-37.5)
• שיעול במשך 3 שבועות או יותר (יבש מייד ולעתים רחוקות, בסופו של דבר רטוב ומתמשך)
• כאבי ראש, בלוטות לימפה נפוחות.

אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הללו, במיוחד 2 או יותר, אז זו סיבה לפנות לעזרה רפואית.

בְּ מוסד רפואי, לאחר סדרת בדיקות, תוכל לבצע אבחון מדויק ולבצע טיפול מיידי.

חשוב מאוד לדעת ששחפת יכולה להשפיע לא רק על הריאות, אלא גם על איברים אחרים: עצמות, מוח, כליות.

ישנם מספר שלבים של שחפת:

1. זיהום ראשוני. בשלב זה, ככלל, אדם מרגיש טוב, לפעמים ייתכנו סימנים של חולשה. דלקת בשלב זה, מקומית, משפיעה על אותם אזורים המושפעים ממיקרואורגניזמים
2. שלב זיהום סמוי. אם לאדם יש מערכת חיסונית מוחלשת, אז הזיהום מתחיל להתפשט וליצור מוקדי דלקת באיברים אחרים.
3. שחפת חוזרת מהסוג הבוגר. שלב זה מאופיין בתבוסה של איברים רבים, לרוב הריאות. הולך ומחמיר בכלל לרווחתהחוֹלֶה. חללים יכולים להיווצר על הריאות, כאשר הם נכנסים לסמפונות, שחפת הופכת פתוחה.

כמו כן, ישנן 2 צורות של שחפת: פתוחה וסגורה.

צורה פתוחה של שחפת נחשבת לחמורה והמסוכנת ביותר. עם צורה פתוחה, ניתן לזהות חיידקים בליחה, שתן, צואה של המטופל. האדם נהיה מדבק.

המצב הכללי של המטופל מחמיר, מופיע עייפות מתמדת, מעת לעת טמפרטורת הגוף עולה, וגם לרוב, ההופטיסיס קיימת.

הצורה הסגורה של שחפת היא צורה שבה מיקרואורגניזמים כבר נמצאים בגוף האדם, אך אינם פעילים.

בְּ צורה סגורה, אדם אינו מדבק, בדרך כלל מרגיש טוב ואולי אינו מודע לנוכחות של שחפת בעצמו.

כמו כן, ניתן לקבוע כמה שלבים של התפתחות שחפת, כלומר:

• הסתננות, ריקבון, זריעה;
• ספיגה, דחיסה, צלקות, הסתיידות.

שלבים אלו עוזרים לקבוע את שלב הפעילות שינויים בשחפתולראות את הדינמיקה של ההתפתחות ההפוכה שלה, כלומר, התאוששות.

איך בדיוק ניתן לאבחן את המחלה הזו?

קודם כל, אתה צריך להתייעץ עם רופא מומחה. במרפאות מדובר ברופא כללי / רופא ילדים. במרפאות לשחפת, מדובר ברופאי ריאות ורופאי רופאים.

הרופא יבצע בדיקה כללית ובמידת הצורך ישלח להמשך אבחון.

ישנן מספר שיטות אבחון.

• אבחון טוברקולין;
• בדיקת רנטגן;
• בדיקת אימונוסורבנט מקושר.

אבחון טוברקולין הוא אבחון של ילדים ובני נוער, המתבצע מדי שנה, מגיל שנה.

עקרון הפעולה הוא די פשוט, הילד מוזרק מתחת לעור פתרון מיוחד, טוברקולין (אלרגן שחפת) כדי לזהות תגובה חיסונית.

ביום השלישי, התוצאה מוערכת. עובד הבריאות מודד את קוטר התגובה (פאפולות - אדמומיות, נפיחות מסביב למקום ההזרקה). תוצאה נתונה, נוכל לדבר על הלימות או חוסר ההתאמה של התגובה החיסונית.

בדיקת רנטגן היא פלואורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות. שקול כל שיטה בנפרד וגלה מה ההבדל בין השיטות הללו.

פלואורוגרפיה היא צילום ממסך פלורסנט (רנטגן) את התמונה המופיעה עליו, כתוצאה ממעבר צילומי רנטגןדרך גוף האדם.

המוזרות היא שהפלורוגרפיה נותנת תמונה מופחתת של חלק מהגוף. הרופאים מייעצים מחקר זהלפחות פעם בשנה. זה מאפשר לך לזהות את המחלה בשלב מוקדם.

צילום רנטגן של הריאות נחשב לסוג מורכב יותר ואינפורמטיבי יותר של אבחנה של שחפת ריאתית.

למעשה, זו אותה תמונה כמו עם פלואורוגרפיה, אבל היא גדולה יותר, מה שאומר שאפשר לראות עליה אפילו מוקדי דלקת קטנים.

כך גם בבסיס השיטה הזאת, טמונה ההארה (שינוי צבע) של חלקים מסוימים של הסרט. זה גם נותן תוצאות מדויקות יותר.

אבחון מיקרוביולוגי נחשב לשיטה היעילה והאינפורמטיבית ביותר לגילוי שחפת בשלב מוקדם.

2 השיטות הנפוצות ביותר אבחון מיקרוביולוגי: מיקרוסקופיה ו בדיקה בקטריולוגיתכיח.

היתרונות של מחקרים אלו הם שהם מאפשרים לנו להעריך את מידת ההדבקה ואת יעילות הטיפול.

לשיטה זו, המטופל צריך לאסוף ליחה, המשתחררת בעת שיעול, במיכל יבש ונקי, לסגור את המכסה.

ליחה נאסף תוך יומיים, לפחות צריכות להתקבל 3 מנות זמן שונהימים. לאחר מכן, בהקדם האפשרי, קח את החומר שנאסף למעבדה.

בדיקת אנזים חיסונית היא בדיקת דם שיכולה לקבוע נוכחות של חיידק שחפת בגוף.

שיטה זו משמשת יותר כמו מחקר נוסף, או לאבחון שחפת סמויה.

אם לאחר ביצוע שיטות אבחון אלה, אדם מאובחן שחפת ריאתית, בשאלה ברורה צצה לי בראש.

איך מטפלים וכמה זמן מטופלים בשחפת ריאתית?

אם שחפת מזוהה ומאובחנת בזמן, אז זה יכול להיות מטופל די טוב. כן, זה לא תרופה קלה או מהירה.

במקרה זה, העיקר לעמוד במשטר הטיפול, לא לדלג על התרופה, להביא את הטיפול לסיום.

בהתאם לחומרת המחלה, הטיפול יכול להימשך עד שנתיים. אם אתה מקפיד על כל הכללים וההמלצות של הרופא המטפל, אז הטיפול נמשך, בממוצע, כשנה.

שיטת הטיפול העיקרית היא טיפול תרופתי. למטופל רושמים, במקביל, מספר תרופות הפועלות באופן שונה על הגורם הסיבתי של המחלה.

מכיוון שהתרופות די רציניות, עדיף לבצע טיפול בבית חולים, במרפאה נגד שחפת.

לשיפור התוצאות, בנוסף ל טיפול תרופתי, מוצעות למטופל פעילויות להעלאה חסינות כללית: תרגילי נשימה, פיזיותרפיה, טיפול בוויטמין, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, תזונה נכונה.

במקרים קיצוניים, הגש בקשה התערבות כירורגית(הסרה של חלק מהריאה הפגועה).

במקרים אחרים, שחפת עוברת לתוך שלב כרוני, והמטופל הזה, מהווה סכנה לאחרים, שכן הוא משחרר מיקרואורגניזמים לאוויר.

מְנִיעָה

המניעה העיקרית של שחפת היא הפלואורוגרפיה השנתית למבוגרים ותגובת Mantoux בילדים ובני נוער.

כמו כן, חיסון של יילודים מתבצע, 3-6 ימים לאחר הלידה (BCG).

לֹא תפקיד קטןבמניעת מחלה זו, משחק ו אורח חיים בריאחַיִים.