יישום טכנולוגיית סכיני סייבר. סיפורים וסקירות של מטופלים על תוצאות הטיפול עם CyberKnife. סיפורי הצלחה של CyberKnife®

בִּדְבַרהחלו להיפתח מרכזים כאלה שהציעו לרפא את כל המחלות בשיטות אלו (אני בעצמי דיברתי באופן אישי עם מנהל הנציגות של מרפאה כזו, שהבטיח שכולם וכולם יעזרו במרכזם). אני יכול לומר שזה זה לא כזה. ישנם מקרים בהם השימוש בסכין סייבר אינו יעיל, כפי שהוכח על ידי מוסדות בריאות במערב. אני יכול להבחין גם בחוסר הכשירות של עובדי המרכזים הללו, שכן הם מקבלים הכשרה בקורס מקוצר, ורבים אינם עוברים כלל.
מטבע הדברים, מרכזים כאלה מעוניינים בכך שרופאים ישתפו פעולה על בסיס מסחרי.
אני רוצה להמליץ ​​למטופליםלמי נקבע הליך זה, להבטיח את כשירות הצוות של מרכז זהו לקבל חוות דעת שנייהמומחה בצורך בטיפול מסוג זה.
אם לרופא המטפל שלך כבר יש עלון של בית החולים הזה או שהוא עובד שם במשרה חלקית, כדאי שתחשוב על האינטרס האפשרי של הרופא, ולא על הרצון לעזור.

יחידה רדיוכירורגית רובוטית, המשמשת לטיפול גידולים ממאיריםבמוח, בכבד, בעמוד השדרה, כמו גם בגידולים שפירים. להליך הטיפול בסייבר אין כמעט התוויות נגד והוא מלווה בתופעות לוואי מינימליות.

עקרון הפעולה

ההתקנה פשוטה למדי: אוכין הסייבר כוללת מאיץ ליניארי שמייצר קרינה שהורסת את הגידול, ואת המכשיר עצמו שקובע את כיוון הקרינה. המכשיר מצויד במצלמות המאפשרות לקבל תמונת רנטגן של האיבר שנפגע מסרטן מזוויות שונות ובהתאם לכך לשנות את כיוון קרן הקרינה.

אינדיקציות

טיפול עם אוכין סייבר עדיף אם הניאופלזמה ממוקמת במקומות שקשה לגשת אליהם למניפולציות כירורגיות (במוח או). הליך זה נמצא בשימוש נרחב לסרטן הכבד, הריאות, איברי הראייה, גידולים של מערכת העצבים המרכזית.

היתרונות של טיפול CyberKnife

אחד היתרונות העיקריים של אוכין הסייבר הוא הדיוק הגבוה של הקרנה. המתקן פועל בכוונה על הגידול בשטף קרינה רב עוצמה, כמעט מבלי לפגוע בחלקים הבריאים של האיבר. CyberKnife יעילה בטיפול בסרטן עם גרורות, תוך כדי היותה חלופה לכימותרפיה ולטיפול הורמונלי.

הפעלות על סכין סייבר הן אחד ההליכים המודרניים והבטוחים ביותר שבהם היא מתבצעת. CyberKnife מאפשר לך להיפטר ללא כאבים ומהיר מאונקולוגיה. מפגש טיפולי במתקן נמשך בין חצי שעה לשעתיים. בדרך כלל מהלך הטיפול כולל מספר מפגשים. מספרם נקבע לפי גודל הגידול.

CyberKnife יעילה בטיפול בניאופלזמות בקוטר של עד 4 ס"מ. ההתקנה משמשת לעתים קרובות להסרת מנינגיומות הממוקמות בסמוך לעצבי הראייה - בשל הדיוק הגבוה, מפגש CyberKnife הוא הרבה יותר בטוח מניתוח קלאסי.

היתרון הבלתי מעורער של הליך זה הוא שהוא אינו מצריך הרדמה. לגנרל יש התוויות נגד רבות, ביניהן, מחלות הורמונליות, אי ספיקת לב. פתולוגיות אלו הן התוויות נגד מוחלטותלהרדמה ובהתאם לניתוחים פולשניים. עם זאת, זה לא המקרה עבור cyberknife. השיטה הזאתהטיפול עצמו אינו פולשני וללא כאבים.

תופעות לוואי

להליך זה יש הרבה פחות תופעות לוואי מאשר טיפול קרינה קונבנציונלי או כימותרפיה. תופעות הלוואי כוללות חולשה כלליתואשר עוברים תוך מספר ימים. מהלך השיקום לאחר הטיפול הוא מינימלי, ובמקרים מסוימים אינו נדרש כלל.

התוויות נגד

התווית הנגד העיקרית להליך היא הגודל הגדול של הגידול (קוטר של יותר מ-4-5 ס"מ).

התוויות נגד כוללות גם נקע במוח (עקירה של מבני מוח עקב טראומה) או אפילו חשד לתסמונת נקע.

אין שימוש ב-CyberKnife במקרה של דקומפנסציה - תקלה של איבר (לב, כבד) או מערכת איברים, שבהם לא ניתן עוד לשחזר את תפקודם. רוב סיבות שכיחותדקומפנסציה - עבודה יתר, מחלות של אטיולוגיות שונות ו. אם ברור שאי אפשר לשחזר את תפקידיו של איבר, אז אין טעם לחשוף אותו לחשיפה לקרינה. במקרה של דקומפנסציה, האיבר המושפע מהגידול מוחלף לרוב באיבר תורם.

עלות ההליך

טיפול ב- Cyberknife הוא ללא ספק הליך יעיל ויש לו יתרונות רבים על פני טיפולים אונקולוגיים אחרים. מטופלים רבים יעדיפו מערך מתקדם ומדויק כמו אוכין הסייבר על פני ניתוח. עלות הטיפול תלויה בגודל ובמיקום הגידול, בשלב המחלה ובמרפאה הספציפית. המחיר נע בין 7 ל-13 אלף דולר. מחיר זה אינו כולל מקדמה הליכי אבחון(צילום רנטגן, MRI, מחקר מעבדה), אשר יש להשלים לפני תחילת הטיפול. הליכים אלה הם שעוזרים לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של הגידול, גודלו, נוכחות או היעדר גרורות.

במיוחד עבור: - http: // אתר

טכניקה זו מאפשרת טיפול אנטי סרטני בגידולים שעד לאחרונה נחשבו בלתי ניתנים לניתוח. בנוסף, טכנולוגיה זו אינה חוזה נתיחה כירורגית של רקמות, אלא מורכבת באספקה ​​נקודתית של קרינה פעילה ביותר למוקד הגידול הסרטני.

CyberKnife: ההיסטוריה של המצאת הטכנולוגיה

המצאת הטכניקה שייכת למדענים מאוניברסיטת סטנפורד ופותחה במקור לטיפול באונקולוגיה של המוח. הצורך ברדיוכירורגיה סטריאוטקטית הוכתב על ידי חוסר נגישות של גידולי גולגולת לכריתת רקמות פתולוגיות. המנגנון הראשון היה בצורת קסדה מיוחדת, שבה היו מקורות מרוביםקרינה רדיולוגית. טכניקה זו נקראה סכין גמא וכללה השפעה טיפוליתרק עבור ניאופלזמות ממאירות של המוח. במהלך הליך זה, המטופל חייב להיות במצב נייח, המבטיח מיקוד מדויק של הקרניים המייננות.

לאחר מכן, קבוצה של פיזיקאים ואונקולוגים תכננה מכשיר רובוטי שבוחר באופן עצמאי את הכיוון והחשיפה הדרושים לקרינה רדיולוגית. טכנולוגיה זו נקראת סייבר-סכין וכוללת אפשרות להשפיע על כל חלקי הגוף.

אינדיקציות לשימוש ב- CyberKnife

טכנולוגיית CyberKnife מספקת טיפול יעיל ביותר לסרטן בשלב הראשון והשני של הגדילה, עם תוצאה חיובית ב-98% מהמקרים הקליניים.

אינדיקציות לטיפול בסכין סייבר הן:

1. ניאופלזמות ממאירות ראשוניות ומשניות של המוח והעיניים.
2. סרטן של רקמות עמוד השדרה ו עמוד שדרה.
3. נגעים אונקולוגיים ממקור חוץ גולגולתי ותהליכים ממאירים של איברים פנימיים.

טכניקת הליך

המכשיר לטיפול סטריאוטקסי הוא מניפולטור רובוטי מיוחד שבו מותקן מאיץ ליניארי של קרינת גמא. המטופל במהלך המניפולציה ממוקם על שולחן מיוחד פנימה תנוחת שכיבה. הרדמה אינה מתבצעת עבור חולה סרטן, מכיוון שההליך אינו כואב לחלוטין וללא דם. כדי לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של הגידול המנותח, אדם מבוצע טומוגרפיה ממוחשבת בזמן אמת, המורכבת מסריקה שכבה אחר שכבה של האזור הפגוע בגוף. מכשיר אוכין הסייבר, בשליטה של ​​אונקולוג, מביא את הפולט ישירות לאזור נגע סרטניובמקביל, במהלך ההליך, חל שינוי בזווית החשיפה לאנרגיית קרינה.

אפקט טיפוליהוא לספק מרוכז מאוד צילומי רנטגןלתוך רקמות ממאירות מבלי לפגוע במבנים בריאים סמוכים. במוקד האונקולוגיה, נצפית השפעה מצטברת, שבה יותר הרבה זמןלאחר מניפולציה משתחררות קרניים מייננות בתוך הגידול עצמו.

בהתאם לסוג והיקף הניאופלזמה הממאירה, מהלך הטיפול ב-cyberknife עשוי לכלול 2-5 מפגשים.

סכין סייבר: עלות ההליך ברוסיה

העלות של טיפול אנטי-סרטני כמו סכין סייבר, בהשוואה לנוירוכירורגיה של רקמת המוח, נמוכה בהרבה, מה שנובע ממעורבותם של פחות מומחים, שכן ההליך הוא רובוטי. המחיר של ההליך כאשר משפיעים על סרטן המוח הוא 00 רובל. עלות המניפולציה בפתולוגיה של איברים פנימיים יכולה להשתנות בתוך 00 רובל.

סכין סייבר: עלות הטיפול באוקראינה

באופן פרטי מרפאות סרטןבאוקראינה, העלות של מפגש אחד של טיפול רדיולוגי בטכנולוגיית CyberKnife היא 2,000 Hryvnias. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון שלפני ההליך, על המטופל לעבור בדיקה אבחנתית מקיפה כדי להבהיר את הלוקליזציה והצורה של הניאופלזמה הממאירה.

היתרונות של Cyberknife

1. חוסר מזיק וחוסר דם של מניפולציה, מה שמבטל את הצורך בהרדמה.
2. פשטות ההליך, שבמהלכו המטופל נשאר בהכרה מלאה ויכול להאזין למוזיקה או לתקשר עם קרובי משפחה.
3. התערבות זעיר פולשנית. חולה סרטן לאחר בדיקת רדיוכירורגיה אינו זקוק לשיקום וחוזר מיידית לחיי היומיום הרגילים באותו היום.
4. פעולה דיוק גבוהה. מאיצים ליניאריים מודרניים מסוגלים לנטרל תאים סרטניים בדיוק של 0.2 מ"מ. זה מאפשר לך לשמור רקמות סמוכות מ קרינה מייננתולמזער את תופעות הלוואי של הטיפול.
5. תוצאה חיובית של טכנולוגיית CyberKnife נצפית בגידולים בלתי ניתנים לניתוח עקב מיקומם בקרבת המרכזים החיוניים של המוח. כמו כן, ההליך הוכח כיעיל בחולים שכבר עברו טיפול קרינתי לא מוצלח בשלב השלישי והרביעי של האונקולוגיה.

חשוב לדעת:

הערה אחת

טכנולוגיה מדהימה, וכנראה מאוד יעילה. ואם ניקח בחשבון את המחיר של בערך רובל, מתברר שזה לא כל כך יקר.

הוסף תגובה בטל תגובה

קטגוריות:

המידע באתר זה ניתן למטרות מידע בלבד! לא מומלץ להשתמש בשיטות ובמתכונים המתוארים לטיפול בסרטן לבד וללא התייעצות עם רופא!

סכין סייבר ברוסיה - ביקורות

מרכז רפואי בין אזורי אבחון מוקדםוטיפול במחלות אונקולוגיות מתמחה בטיפול במחלות אונקולוגיות עם.

המרפאה הפרטית לניתוחי הקרנות "אונקוסטופ" נוצרה על בסיס המרכז המוביל לחקר הסרטן הרוסי על שם נ.נ. בלכין. מותקן במרפאה.

למרכז הרדיוכירורגיה של המכון הבינלאומי למערכות ביולוגיות יש את כל היכולות לספק רדיוכירורגיה מודרנית ומוסמכת ביותר.

המכון לנוירוכירורגיה על שם האקדמיה N.N Burdenko הוא אחת המרפאות הנוירוכירורגיות הוותיקות ברוסיה, שראשיתה ב-1932. כַּיוֹם.

המכון הרוסי לנוירוכירורגי. פרופ' א.ל. פולנוב הוא המוסד הוותיק ביותר בארץ והראשון המדעי והמעשי.

בית החולים האונקולוגי האזורי של צ'ליאבינסק הוא מוסד רפואי ומניעתי מיוחד המספק את כל סוגי הסיוע לחולים עם.

המרפאה של המרכז הביו-פיזי הפדרלי הרפואי ע"ש A. I. Burnazyan מצוידת בחדשנות המודרנית ביותר ציוד רפואימְאַפשֶׁר.

מרכז לרפואה גרעינית באופה, הושק בהשקעה פרטית כחלק מפרויקט משותף בין RUSNANO ו-RosMedTechnology ליצירת המרכז הראשון ברוסיה.

טוב שיש לנו מרכז רפואי כזה בוורונז'. הבניין לבדו מעורר אמון, מה שניתן לומר על עובדי המוסד הזה. תקשורת נעימה, החל ממפעילים, אחיות ורופאים. אני הקולגה שלך, כרופא אני נאלץ לשלוח את מטופליי עם אבחנות שונות למחקר, וזה מאוד נעים שכל המחקר שנערך הוא בעל כישורים מקצועיים. אני רוצה להודות באופן אישי למוקדנית מרינה על המידע המקיף עבור המטופלת, אני כרופאה. בכבוד רב, מטפל עם 40 שנות ניסיון. V.P. אזור וורונז'

סכין סייבר: מהות השיטה, יישום, תוצאות ושיקום, היכן ניתן לקבל טיפול

אונקולוגיה היא אחת הבעיות העיקריות תרופה מודרנית, כי טיפול בסרטן הוא עדיין משימה קשה ולעתים קרובות בלתי אפשרית. על החיפוש אחר יעיל ובו בזמן, אמצעי בטוחמדענים ברחבי העולם נאבקים בגידול כבר עשורים רבים. הקרנה עד היום נותרה אחת השיטות העיקריות לטיפול בגידולים, אך לרוב היא אינה יעילה מספיק, ותופעות הלוואי גורמות לצרות רבות.

פריצת דרך אמיתית הייתה הופעתה של דרך חדשה להסרת גידולים - רדיוכירורגיה באמצעות מערכת CyberKnife. מכשיר זה נמצא בשימוש יותר מחמש עשרה שנה, ובעזרתו נרפאו עשרות אלפי חולים ברחבי העולם.

השימוש בסכין סייבר מכונה טכניקה רדיו-כירורגית, עם זאת, לא מבצעים חתכים, ותפקידו של אזמל מבוצע על ידי קרן קרינה הממוקדת אך ורק בגידול. אי-פולשניות היא אחד היתרונות העיקריים של הטיפול הרדיו-כירורגי, המאפשר להשתמש בו לגידולים עמוקים, שידו של המנתח אינה יכולה להגיע אליהם.

ניתוח סטנדרטי, כימותרפיה והקרנות נותרו השיטות העיקריות למלחמה באונקולוגיה, והרדיוכירורגיה באה לעזרה כאשר לא ניתן ליישם את השיטות הרגילות מסיבות טכניות, עקב התוויות נגד או סירובו של המטופל עצמו.

יתרונות וחסרונות של מערכת CyberKnife

לטיפול CyberKnife יתרונות חשובים רבים שהופכים אותו לחלופה מצוינת לניתוח מסורתי עבור מספר מטופלים:

• הליך לא פולשני וללא כאבים - ללא חתכים, כאבים, צלקות;
• טיפול חוץ ללא שהות קבועה במרפאה;
• המספר המינימלי של מפגשי הקרנה הוא מאחד עד חמישה;
• היעדר חתכים לאחר הניתוח, צורך בהרדמה ושיקום ארוך טווח, המשפר משמעותית את איכות החיים של החולים;
• האפשרות לטפל בחולים קשים עם מחלות נלוות שעבורם ניתוח אינו התווית;
• אין השפעה פתוגנית על הרקמות הסובבות, עורוממברנות ריריות, כפי שקורה עם הקרנה מרחוק;
• נוחות מרבית במהלך ההליך - המטופל יכול לנשום בשלווה, אין צורך בקיבוע נוקשה של חלק מהגוף לשולחן (כמו בעת שימוש בסכין גמא);
• האפשרות לטפל ברוב הניאופלזמות הידועות של גוף האדם, הן קשות להגיע והן כאלו שניתן להסירן בניתוח ללא קושי רב;
• קורסים חוזרים בטוחים למטופל;
• יעילות גבוהה בגידולים בלתי ניתנים לניתוח;
• האפשרות להקרין מספר ניאופלזיות בבת אחת בפגישה אחת;
• סיכון מינימלי לסיבוכים.

אולי החיסרון היחיד בשימוש ב- Cyberknife הוא עלות גבוההציוד, וזו הסיבה טיפול דומהאינו זמין לכולם, חולים רבים נאלצים להמתין בתור, ו- CyberKnife משמש בעיקר כאשר שיטות אחרות להילחם בגידול בלתי אפשריות.

על פי נתוני יצרנית יחידות הטיפול הסטריאוטקסיות, יש כבר כ-250 מהן בעולם, רובן בארה"ב, שם פותח מכשיר ה-CyberKnife הראשון, במקום השני נמצאת יפן, אירופה ואזור אסיה עדיין בפיגור בתחום. מספר בתי החולים שיכולים להציע טיפול כזה.

מרפאות ברוסיה לא יכולות להתפאר בציוד היי-טק מספיק, ומכשיר ה-CyberKnife עובד רק בערים בודדות - בבירה במכון המחקר. Burdenko ו-RONTS im. N. N. Blokhin, בסנט פטרבורג, וורונז' ועוד כמה.

אם הרדיוכירורגיה הייתה זמינה לכולם, אז בעזרתה ניתן היה לחסל גידולים של כמעט כל האיברים והרקמות, ומספר ההתערבויות הכירורגיות יצטמצם למינימום.

אינדיקציות והתוויות נגד לטיפול ב- CyberKnife

האינדיקציה העיקרית לטיפול סטריאוטקטי עם CyberKnife היא נוכחות של גידול:

ניאופלזיה ראשונית או הישנות של גידול מוחי, ללא קשר למידת ההתמיינות;

יישומי סכין סייבר

1. נזק מוחי גרורתי;
2. ניאופלזמות של חוט השדרה, הן ראשוניות והן גרורות;
3. גידולים עצב השמיעה, בלוטת יותרת המוח, אף האף, חלל הפה, ארובות עיניים, גרון;
4. ניאופלזמות של סינוס הצוואר;
5. צמתים ראשוניים וגרורתיים בריאות, בכבד, בלבלב, בערמונית, בכליות, בחלל הרטרופריטוניאלי, במערכת הרבייה הנשית;
6. הישנות של ניאופלסיה של ראש וצוואר לאחר ניתוח קודם או טיפול אחר.

רדיוכירורגיה אינה משמשת לגידולי שד בשל המאפיינים המבניים של האיבר. בנוסף לאונקופתולוגיה, CyberKnife יכולה לטפל בנוירלגיה העצב הטריגמינלי, מומי כלי דם ומפרצת. במקרים מסוימים, שיטה זו נקטה כאשר המטופל מסרב באופן מוחלט לניתוח. אם יש התוויות נגד להרדמה, מחלה רציניתאיברים פנימיים, כאשר טראומה כירורגית עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך, גם טיפול CyberKnife עדיף.

ניתן לקבוע פגישה נוספת של רדיוכירורגיה לאחר ניתוח רגיל, כאשר תאים ממאירים מתרבים נותרים באזור גדילת הגידול. גישה זו מסייעת לחסל הישנות ממש בשלב מוקדםהופעתו ללא התערבות כירורגית נוספת.

קרינה מיחידה רדיו-כירורגית יכולה לחדור עמוק מאוד לתוך מבנים שקשה להגיע אליהם או שאינם נגישים כלל לאזמל, או שהדרך אליהם יכולה להיות מסוכנת עקב פגיעה ברקמה שמסביב. מצב זה מתפתח בדרך כלל עם ניאופלזמות של המרכז מערכת עצביםממוקם בחלקים העמוקים של המוח, בבסיס הגולגולת, ליד כלים גדוליםועצבים.

אין כמעט התוויות נגד לשימוש ב- CyberKnife, מכיוון שהשיטה מוכרת כבטוחה גם במצבים חמורים מחלות סומטיות. מכשול להקרנה יכול להיות הפרעות נפשיות, בהן המגע עם המטופל קשה או בלתי אפשרי, מה שיוצר קשיים במיקומו ובהתנהגותו במהלך ההליך.

עקרון הפעולה ותכונות ההליך

CyberKnife היא טכניקת קרינה השונה מהותית מטיפול סטנדרטי בקרינה חיצונית. המערכת הרובוטית כוללת מאיץ ליניארי המייצר קרינה רדיואקטיבית ו"רובוט" המווסת את אספקת הקרינה לאזור מסוים בגוף.

הזרוע הרובוטית יכולה לכוון את זרימת החלקיקים הטעונים מיותר מ-1800 עמדות, ובכך להשיג דיוק גבוה ביותרהשפעה על הגידול. בעת ביצוע סשן הקרנה, הרובוט עצמו מסתגל לשינויים הקלים ביותר במיקום הגוף בחלל, ומחשב באופן מיידי את המסלול הרצוי של קרן הקרינה. יכולת זו של המכשיר מבטיחה את בטיחות הרקמות והמבנים הסובבים מפני קרינה במהלך ההליך.

במהלך טיפול רדיוכירורגי, התמונה מנוטרת כל הזמן באמצעות מצלמות המותקנות מסביב לאדם המוקרן, והרדיוכירורג מקבל מיד את התמונות המתאימות על מהלך ההליך.

התמונות המתקבלות מהמצלמות מעובדות על ידי מחשב, הקובע כיצד הרובוט צריך לנוע בהתאם למיקום ולתנועות הקטנות ביותר של המטופל. דיוק התנועה של הקרן הרדיואקטיבית מגיע לעשיריות המילימטר, בעוד שאין צורך בתיקון מכני של האזור המוקרן, מה שעלול להכאיב למטופל.

בטיפול בגידולי רקמות רכות משתמשים בשיטה מיוחדת למעקב אחר מיקומם. לשם כך משתמשים בסמני מתכת עשויים זהב, שנותנים ניגודיות טובה של צילומי רנטגן ומותקנים בגוף המטופל בניתוח.

התקנת סמני זהב מתבצעת בשלב ההכנה לפגישת טיפול רדיוכירורגי על ידי רדיולוג או נוירוכירורג. זה קיצוני נקודה חשובה, שכן במקרה שהם רחוקים מדי מאתר צמיחת הניאופלזיה או קרובים מדי זה לזה, אי אפשר יהיה לפזר במדויק את הקרינה ברקמת הגידול.

בנוסף לשיטה המתוארת לשליטה בכיוון קרן הקרינה, פותחה שיטת סנכרון, המשלבת הכנסת סמני מתכת עם אופטיים המותקנים על עור המוקרן. סמנים אופטיים נלכדים על ידי מצלמת אינפרא אדום.

סמנים חיצוניים ממוקמים לרוב בבטן המטופל, מה שמאפשר לעקוב אחר תנועת הסרעפת והריאות במהלך הנשימה, מה שיוצר את הפעילות המוטורית העיקרית של המטופל במהלך ההליך.

שיטת הסינכרון מסייעת בטיפול בניאופלזמות של רקמות רכות נעות, מומים בכלי הדם, גידולי ריאות ולבלב, אשר מיקומם מצריך שליטה בקרני רנטגן. מינונים גבוהיםקרינה בעלת השפעה שלילית על עור המטופל. מערכת הסנכרון משווה את מיקום הסמנים הפנימיים ואת תנועת האופטיים החיצוניים ומתאימה את כיוון אלומת הקרינה לאזור הנדרש.

היתרון החשוב ביותר של CyberKnife הוא היעדר הצורך בקיבוע נוקשה של הגולגולת עם ברגים מתכתיים במקרה של ניאופלזמה במוח, וזה די כואב לחולים. ניתן לשלב את CyberKnife עם ניתוח, הקרנת מוח שלם, או להשתמש באופן עצמאי, בהתאם למהלך של גידול מסוים.

היכולת למקד קרינה לשבריר מילימטר מאפשרת להפנות מינונים גבוהים של קרינה לתוך הגידול, שלא ניתן להשתמש בה בטיפול סטנדרטי בקרינה חיצונית עקב תופעות הלוואי של הקרינה, בעוד הרקמות הסובבות והנתיב ל- הגידול אינו מושפע בשום צורה. בשל יתרון זה של הטכניקה, הטיפול יכול להימשך מפגש אחד בלבד בהשוואה לקורסים מרובים של רדיותרפיה רגילה.

וידאו: העיקרון של מערכת CyberKnife

איך ההליך?

לפני ההקרנה שנקבעה ב-CyberKnife, המטופל עובר בדיקה יסודית, כולל ניתוחים סטנדרטייםדם, שתן, אולטרסאונד וכו' מבוצע CT או MRI כדי לקבוע את מיקום הגידול.

בטיפול בגידולי מוח ביום ההליך, אתה לא צריך להשתמש לכה ואחרים קוסמטיקהלשיער. בערב חצות, הרופאים ממליצים לעתים קרובות לוותר על מזון ומים. יש להגיע למרפאה בשעה היעודה, ללא איפור ושאר מוצרי קוסמטיקה, הסרת תכשיטים, פאות, סיכות שיער, עדשות מגע.

במידת הצורך, מיד לפני ההליך, מוחדר קטטר לווריד להחדרה תרופות, תרופות לניגוד, אמצעי עירוי.

המטופל שהגיע לטיפול מוכנס ל"חדר ניתוח" מבודד עם מתקן CyberKnife. לאחר הנחת המכשיר על השולחן, רשת אלסטית מקבעת מונחת על הראש במקרה של הקרנה של מבני הגולגולת. במהלך פגישת ההקרנה, המטופל שוכב ברוגע, נושם בחופשיות, יכול להאזין למוזיקה או אפילו לדבר עם קרובי משפחה באמצעות מכשיר מיוחד. אין צורך בקיבוע נוקשה של הגוף, אך עדיף להשתדל לא לזוז ולשכב בצורה אחידה ככל האפשר.

משך הפגישה בקרינה כשעה וחצי ולאחר מכן ניתן לחזור הביתה. אין צורך לשהות במרפאה, אך אם מצב הבריאות החמיר, ייתכן שימליץ למטופל להישאר זמן מה בפיקוח מומחה. אם מוצגים מספר מפגשים, אז עבור כל אחד מהם המטופל מגיע מהבית בכוחות עצמו.

אין הגבלות על אורח חיים ותזונה במהלך הטיפול עם התקנת CyberKnife, המטופל יכול לעשות את הפעילויות והעבודה הרגילים שלו, אם זה לא התווית בגלל המוזרויות של צמיחת הגידול.

תחת פעולת קרן קרינה, הגידול אינו נעלם באופן מיידי. הקרינה עוצרת את רביית התאים שלה ותורמת למותם, אך הדבר לוקח זמן, ולכן תסמיני המחלה יכולים להימשך מספר חודשים (עם נזק מוחי - הפרעות נוירולוגיות, עם אדנומה של יותרת המוח - הפרעות בראייה וכו').

לאחר ההליך, אין תסמינים הקשורים להקרנה עצמה, המטופל מרגיש טוב, כפי שמעידים ביקורות רבות של אלה שהצליחו לקבל טיפול CyberKnife. אם הגידול גדול, אז תקופת ההרס שלו עלולה להיות מלווה בחולשה, ירידה בביצועים, כך שכל החולים צריכים לנוח יותר, לאכול טוב, להשתמש במתחמי ויטמינים ומינרלים נוספים.

ההרס ההדרגתי של הגידול מתרחש לעתים קרובות עם נפיחות של הרקמות שמסביב. במקרה של גידולי מוח, מסיבה זו, ניתן לרשום טיפול נוגד גודש, עבור לוקליזציות סרטניות אחרות, תרופות אנטי דלקתיות, משככי כאבים וכו', בהתאם לאבחנה.

מטופלים רבים מתעניינים האם שיער נושר והאם כוויות אפשריות לאחר הקרנת גידולים באזור הגולגולת. מינון הקרינה והכיווניות הקפדנית של קרן הקרינה אינם גורמים לדרמטיטיס קרינתי, אך תיתכן נשירת שיער מוקדית במקום דרכו הופעלה הקרינה. תופעה זו היא זמנית, ולכן לא אמורה לעורר דאגה מיותרת.

הירידה האיטית בגודל הניאופלזיה מסבירה את התמשכותם של כאבי ראש בניאופלזמות של המוח, השמיעה ועצבים תוך גולגולתיים אחרים. חולים כאלה עוברים CT או MRI רגילים כדי לעקוב אחר התנהגות הניאופלזמה וההתנהלות קורסים חוזריםהַקרָנָה.

ברוסיה קיימות מכסות למי שזקוק לטיפול CyberKnife, עליהן ניתן לברר במרכזים אונקולוגיים אזוריים, אך בשל מיעוט מערכות ההקרנה במרפאות הרוסיות, יש תור לטיפול.

מכשירי Cyberknife זמינים ומשמשים במכון המחקר לנוירוכירורגיה על שם N.N. N. N. Burdenko במוסקבה, שם מתבצע הטיפול בניאופלזמות תוך גולגולתיות. באונקולוגיה הרוסית מרכז מדעיאוֹתָם. Blokhin, מוסקבה, MIBS im. S. Berezina בסנט פטרסבורג, בית החולים האונקולוגי של צ'ליאבינסק, בית החולים הקליני המרכזי. N. A. Semashko, כמו גם ערים גדולות אחרות (Voronezh, Ufa), פועלים גם מתקנים Cyber-Sknife.

רוב המטופלים הזקוקים לקרינה בהייטק מתמודדים עם קשיים לא רק במציאת מרפאה, כי אין כל כך הרבה מכשירים והם לא מסוגלים להקרין את כל מי שצריך. בעיה משמעותית היא העלות הגבוהה של הטיפול עם CyberKnife. במידה והמטופל אינו מקבל מכסה או אינו יכול לחכות, אזי הוא מחפש הזדמנות לקבל טיפול בתשלום.

העלות של ניתוח סטריאוטקסי היא די גבוהה - אלפי רובל להקרנה ראשונית, אלפים לפגישה שנייה, הכנה להליך דורשת עד 65 אלף רובל. בחו"ל הטיפול יעלה אפילו יותר - כ-20 אלף דולר בגרמניה למשל.

במה מטפלת מערכת CyberKnife?

מערכת CyberKnife מספקת קרני קרינה בעוצמה גבוהה לגידול בדיוק רב. טכנולוגיה זו מהווה חלופה מודרנית להתערבויות כירורגיות למחלות אונקולוגיות כמעט בכל אזורי הגוף: ערמונית, ריאות, כבד, מוח וחוט שדרה, לבלב, עמוד השדרה. ניתן להשתמש ב- CyberKnife בחולים שאינם מתאימים לניתוח קונבנציונלי. זוהי גם, אולי, הטכנולוגיה האוטומטית היחידה לרדיוכירורגיה המאפשרת הסרה לא פולשנית של גידולים בגודל של עד 5 ס"מ וגרורות בכמות של 3-4 חתיכות. בּוֹ זְמַנִית.

המערכת מבוססת על שימוש בקרינה נקודתית. יחד עם זאת, אתה יכול להסתדר ללא חתכים וצלקות, בלתי נמנע בהתערבויות כירורגיות קונבנציונליות.

מה הייחוד של סכין הסייבר

1. התפעול של מערכת זו מסופק על ידי תוכנה מיוחדת. הוא קובע את מיקומו של הגידול ומכוון אליו קרני קרינה, ומתקן אותם במהלך ההליך.

2. התוכנית, שבזכותה פועלת מערכת CyberKnife, יכולה לעקוב אחר התנועות הכי לא מורגשות של המטופל ולתקן את כיוון הקרניים יחד עם תזוזות הגידול בזמן הנשימה.

3. בניגוד לשיטות אחרות של טיפול בקרינה, שניתן להשתמש בהן רק בטיפול בגידולי מוח, CyberKnife משמשת בטיפול בתצורות אונקולוגיות. לוקליזציה שונהמילות מפתח: ערמונית, ריאות, כבד, מוח.

4. סכין סייבר היא ההליך המדויק ביותר. דיוק כיוון האלומה הוא 0.5 מ"מ. כל הקרניים מצטלבות באתר האונקולוגיה וכאן השפעתן מתעצמת פי כמה והן הופכות למעין אזמל קרינה. כאשר קרן אחת כזו עוברת דרך הרקמה, ההשפעה השלילית היא מינימלית, כי. משך החשיפה קצר.

תכנון טיפול

תכנון כל מהלך הטיפול וסימולציה של הטיפול מתבצע על גבי מחשב בו ממוקמים נתוני מחקרי ה-CT וה-MRI. בהתחשב באינדיקטורים שהושגו, פיזיקאים רפואיים קובעים כמות נדרשתקרניים, כיוון ועוצמתן. לאחר מכן, הרובוט יתקן אותם במיקום האונקולוגיה.

נוכחות המטופל בשלב זה אינה נדרשת.

הגדרת סמנים

סמנים הם שתלי זהב המשמשים כקואורדינטות לקרן הקרינה, הממוקמים ישירות לתוך הגידול או בסמוך לו. לרוב הם מותקנים עם גידולים הממוקמים בחלל האגן, חלל הבטן, החזה ועוד רקמות רכות. בטיפול בגידולי מוח, השימוש בהם אינו הולם.

אם יש צורך בהתקנת סמנים בריאות, מתבצע מעקב CT, זה הכרחי כדי להפחית את הסיכון ל-pneumothorax. לרוב, כאשר מתרחשת דלקת ריאות, אין צורך בהתערבות נוספת, אך ייתכן שיידרש ניקוז. חלל פלאורלי. סמנים ממוקמים לתוך הוושט או הסימפונות באמצעות מכשור אנדוסקופי.

תכנות מכונה

לאחר קבלת תוצאות ה-CT, ניתן להתחיל לתכנת את מכשיר ה-CyberKnife. כל הנתונים הידועים לגבי הגידול מוכנסים למכשיר: גודל, צורה, לוקליזציה, קשר עם איברים סמוכים. לאחר מכן מחושבים מינון הקרינה, זמן החשיפה, זוויות החשיפה ועוד כמה פרמטרים.

ביצוע הקרנה

לכל מטופל מכינים מסכה תרמופלסטית (לגידולי מוח) או אפוד (לגידולי מוח). חזה). כל זמן הטיפול המטופל על הספה, והחלק הנייד של סכין הסייבר נע מעליו ביחס לגידול. לוקליזציה של הגידול נקבעת בזמן אמת באמצעות תוכנות מיוחדות ומרקרים. משך הליך אחד הוא שעה, מספר הפגישות הנדרש תלוי במאפיינים האישיים של הגידול. לרוב, הליך אחד מספיק. לעיתים רחוקות יש מקרים שבהם כמות גדולהנהלים, במקרה זה, הטיפול יכול להימשך עד 5 ימים.

סיבוכים בטיפול בסכין סייבר

במהלך ההליך עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים:

נפיחות זמנית או החמרה בתסמינים באתר הטיפול,

נשירת שיער קלה.

הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי, אך למרות זאת, ישנם מספר גורמים המגבירים אותו:

פעולות קודמות,

טיפול קרינתי קודם, קרוב בלוקליזציה לאתר הניאופלזמה.

הקריטריון העיקרי הקובע את האינדיקציות לטיפול הוא האפשרות של קביעה חזותית ברורה של לוקליזציה של הנגע באיבר הפרנכימלי.

לבירור האם מטופל מתאים לטיפול ב- Cyberknife, התקשר אלינו בטלפון במדור אנשי קשר, או השתמש בטופס צור קשר במדור ייעוץ.

• מה הסיכונים

חולים מרותקים למיטה מדוע ריכוז הגלוקוז עולה ויש הפרה של מאזן הסידן והחנקן.

באיזו מהירות

סרטן אילו סוגי סרטן אינם ניתנים לריפוי ואילו שיטות ניסוי מבטיחות ביותר

איך לגלות יעזור

האם כימותרפיה ניתוח סמן ביולוגי מולקולרי מדויק יותר מהיסטולוגיה או אימונוהיסטוכימיה?

סודות האימונותרפיה

סרטן כאשר תפקוד החיסון משוחזר, ניתן להרוס את רקמת הגידול.

איך להרוג

תא סרטן כיצד להשיג איזון בין היעילות האנטי-גידולית של הכימותרפיה לבין פעילות מערכת החיסון.

עֶזרָה

חולה קשה ניתן להציל ולהאריך את החיים באופן משמעותי אם יתגלו בזמן תנאים אונקולוגיים דחופים.

CyberKnife® G4 בשאלות ותשובות

CyberKnife: מה עלות הטיפול?

טיפול בציוד כזה זול בהרבה מניתוח נוירוכירורגי בשל העובדה שאין צורך לערב מספר רב של מומחים בתחום הנוירוכירורגיה. לפעמים אפילו נראה שהעלות הנמוכה לא מצדיקה את היתרונות שמעניק טיפול הסייברנייף. עם זאת, זה בכלל לא אומר שתפסיד כטיפול. יותר נכון, להיפך.

עלות האבחון והטיפול במערכת הסטריאוטקסית CyberKnife היא €7.500,- לטיפול בתצורות תוך גולגולתיות. במקרה של טיפול בתצורות חוץ גולגולתיות, העלות היא €9,000,- . במדינות מסוימות, המחיר הבסיסי של הפעולה עולה על 20-25.000,- דולר אמריקאי.

בנפרד, כדאי להדגיש כמה חבילות:

• לטיפול בסרטן הערמונית, סרטן ראשוני ואוליגוגרורות, מוצעת חבילת אבחון וטיפול ייחודית המורכבת מ-PET-CT עם PSMA Gallium 68 תמורת €1.900,- בתוספת רדיוכירורגיה עם CyberKnife M6 תמורת €9,000,-.
• טיפול בגידולים בעמוד השדרה ובחוט השדרה - €8,000,-.

האם משתמשים ב- CyberKnife רק בטיפול והסרה של גידולי מוח?

בניגוד לטכניקות רדיוכירורגיות קודמות ומסורתיות יותר, CyberKnife מטפלת בגידולים סרטניים וגרורות בכל הגוף, כולל גידולים של הראש (המוח), עמוד השדרה, הריאות, הערמונית, הכבד והלבלב. וכל זה ללא צורך באזמל.

באיזה גודל גידולים ניתן לטפל?

ניתן לטפל בגידולים במוח ובעמוד השדרה (חוט השדרה) בגודל של עד 5-6 ס"מ. עם זאת, בכל פעם האפשרות לטפל בחולה מסוים נקבעת באופן פרטני בתהליך אבחון סרטן וגידולים וכן תלוי בסוג ובמיקום הגידול.

במה ניתן לטפל במערכת CyberKnife (סכין סייבר)?

CyberKnife ורדיוכירורגיה סטריאוטקטית הם אלטרנטיבה לניתוח פולשני לטיפול הן בסרטן והן גידולים שפיריםבכל הגוף האנושי, כולל המוח והראש, הריאות, בלוטת הערמונית (ערמונית), עמוד השדרה וחוט השדרה, הכבד והלבלב.

להלן רשימה רחוקה מלהיות מלאה של חלק מהגידולים והנגעים התוך גולגולתיים (ראש ומוח) שניתן לטפל בהם באמצעות מערכת CyberKnife:

• אדנומה של יותרת המוח;
• נוירומה אקוסטית (נוירומה אקוסטית);
• אסטרוציטומה מסוגים שונים;
• שוואנומה וסטיבולרית;
• gangliocytoma;
• המנגיובלסטומה;
• גרמינומה;
• multiforme גליובלסטומה;
• גליומה;
• גידול צוואר הרחם גלומוס;
• קרניופרינגיומה;
• מדולובלסטומה;

• מלנומה ברשתית;
• מנינגיומה;
• neuralgia (דלקת) של עצב הפנים (טריגמינלי);
• נוירופיברומטוזיס;
• נוירופיברומה;
• נוירוציטומה;
• אוליגודנדרגליומה;
• כונדרום;
• כונדרוסרקומה;
• כורדומה;

להלן רשימה חלקית של חלק מהגידולים והנגעים החוץ גולגולתיים שניתן לטפל בהם באמצעות מערכת CyberKnife:

• מום עורקי ורידי (AVM);
• קרצינומה כבדית;
• קרצינומה של האף-לוע;
• אוסטאוסרקומה;
• קרצינומה של תאי קשקש;
• סרטן ריאות (תאים קטנים);
• סרטן ריאות (תאים לא קטנים);
• סרטן הרחם;

• סרטן הכבד;
• סרטן הלבלב (קרצינומה של הלבלב);
• סרטן הכליות;
• סרטן הערמונית (ערמונית);
• סרטן מעי גס;
• סרטן שחלות.

כמה מדויקת מערכת CyberKnife בהשוואה למערכות רדיוכירורגיות אחרות כגון Leksell Gamma Knife®?

ה-CyberKnife היא מערכת הרדיו-כירורגיה הרובוטית המדויקת ביותר בעולם עם דיוק מכני של 0.2 מ"מ ודיוק קליני תת-מילימטר. סכין גמא (Leksell Gamma Knife®) מפגר בתחרות זו. הצג והשווה את יכולות המערכות. לקרוא תיאור קצרוהשוואה: סכין גמא וסכין סייבר.

כמה זמן לוקח ההליך?

בממוצע, פגישת טיפול CyberKnife נמשכת בין 30 ל-90 דקות. עבור מקרים הדורשים חלקי טיפול מרובים, תזמון הוא גמיש לעבודה עם תוכנית הטיפול שלך יום יום. בדרך כלל, הקורס הרדיוכירורגי מסתיים תוך 5 ימים.

האם CyberKnife מוכח קלינית?

מספר החולים המטופלים במרכזים אונקולוגיים באמצעות מערכת הרדיו-כירורגית Cyber-Knife ברחבי העולם הוא כבר בעשרות אלפים (יותר מ-60,000 חולים נכון לאמצע 2009), ורבים מחקרים קלינייםפורסמו בכתבי עת רפואיים גדולים.

מה הלאה?

תשומת הלב! המידע הנ"ל מסופק רק בנוסף לסיוע שניתן על ידי הרופא שלך או למטרות מידע. אין להסתמך על זה כייעוץ רפואי. מידע זה לא נועד להוות תחליף למקצוען טיפול רפואיאו עצה. בדוק תמיד עם הרופא שלך לפני התחלת טיפול חדש.

להליך הטיפול בסייבר אין כמעט התוויות נגד והוא מלווה בתופעות לוואי מינימליות.

עקרון הפעולה

ההתקנה פשוטה למדי: אוכין הסייבר כוללת מאיץ ליניארי שמייצר קרינה שהורסת את הגידול, ואת המכשיר עצמו שקובע את כיוון הקרינה. המכשיר מצויד במצלמות המאפשרות לקבל תמונת רנטגן של האיבר שנפגע מסרטן מזוויות שונות ובהתאם לכך לשנות את כיוון קרן הקרינה.

אינדיקציות

טיפול בסכין סייבר עדיף אם הניאופלזמה ממוקמת במקומות שקשה לגשת אליהם לצורך מניפולציות כירורגיות (במוח או בעמוד השדרה). הליך זה נמצא בשימוש נרחב לסרטן הכבד, הלבלב, הכליות, הריאות, איברי הראייה, גידולים של מערכת העצבים המרכזית.

היתרונות של טיפול CyberKnife

אחד היתרונות העיקריים של אוכין הסייבר הוא הדיוק הגבוה של הקרנה. המתקן פועל בכוונה על הגידול בשטף קרינה רב עוצמה, כמעט מבלי לפגוע בחלקים הבריאים של האיבר. CyberKnife יעילה בטיפול בסרטן עם גרורות, תוך כדי היותה חלופה לכימותרפיה ולטיפול הורמונלי.

מפגשי אוכיני סייבר הם אחד ההליכים המודרניים והבטוחים ביותר לטיפול בסרטן. CyberKnife מאפשר לך להיפטר ללא כאבים ומהיר מאונקולוגיה. מפגש טיפולי במתקן נמשך בין חצי שעה לשעתיים. בדרך כלל מהלך הטיפול כולל מספר מפגשים. מספרם נקבע לפי גודל הגידול.

תופעות לוואי

להליך זה יש הרבה פחות תופעות לוואי מאשר טיפול קרינה קונבנציונלי או כימותרפיה. בין תופעות הלוואי ניתן למנות חולשה כללית וסחרחורת, שנעלמות לאחר מספר ימים. מהלך השיקום לאחר הטיפול הוא מינימלי, ובמקרים מסוימים אינו נדרש כלל.

התוויות נגד

התווית הנגד העיקרית להליך היא הגודל הגדול של הגידול (קוטר של יותר מ-4-5 ס"מ).

עלות ההליך

טיפול ב- Cyberknife הוא ללא ספק הליך יעיל ויש לו יתרונות רבים על פני טיפולים אונקולוגיים אחרים. מטופלים רבים יעדיפו מערך מתקדם ומדויק כמו אוכין הסייבר על פני ניתוח. עלות הטיפול תלויה בגודל ובמיקום הגידול, בשלב המחלה ובמרפאה הספציפית. המחיר נע בין 7 ל-13 אלף דולר. מחיר זה אינו כולל הליכי אבחון מקדימים (רנטגן, MRI, בדיקות מעבדה) שיש להשלים לפני תחילת הטיפול. הליכים אלה הם שעוזרים לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של הגידול, גודלו, נוכחות או היעדר גרורות.

• מניעת טרשת עורקים
• אפזיה - חוסר תחושה פתאומי
• סוכרת: תסמינים, אבחון וטיפול

במיוחד עבור: פורטל רפואי- http://pomedicine.ru

מותר להשתמש בחומרי האתר, בתנאי שמוצב היפר קישור אחורי ופעיל לאתר pomedicine.ru. מאמרים רפואיים מעניינים,

אנו מפרסמים למטרות מידע בלבד. אין לעשות תרופות עצמיות. נדרשת התייעצות עם רופא! אנשי קשר | אודות האתר | שיתוף פעולה | מפרסמים

סכין סייבר: מהות השיטה, יישום, תוצאות ושיקום, היכן ניתן לקבל טיפול

אונקולוגיה היא אחת הבעיות העיקריות של הרפואה המודרנית, מכיוון שהטיפול בסרטן הוא עדיין משימה קשה ולרוב בלתי אפשרית. מדענים מכל העולם נאבקים כבר עשורים רבים למצוא אמצעים יעילים ובו בזמן בטוחים להילחם בגידול. הקרנה עד היום נותרה אחת השיטות העיקריות לטיפול בגידולים, אך לרוב היא אינה יעילה מספיק, ותופעות הלוואי גורמות לצרות רבות.

פריצת דרך אמיתית הייתה הופעתה של דרך חדשה להסרת גידולים - רדיוכירורגיה באמצעות מערכת CyberKnife. מכשיר זה נמצא בשימוש יותר מחמש עשרה שנה, ובעזרתו נרפאו עשרות אלפי חולים ברחבי העולם.

השימוש בסכין סייבר מכונה טכניקה רדיו-כירורגית, עם זאת, לא מבצעים חתכים, ותפקידו של אזמל מבוצע על ידי קרן קרינה הממוקדת אך ורק בגידול. אי-פולשניות היא אחד היתרונות העיקריים של הטיפול הרדיו-כירורגי, המאפשר להשתמש בו לגידולים עמוקים, שידו של המנתח אינה יכולה להגיע אליהם.

ניתוח סטנדרטי, כימותרפיה והקרנות נותרו השיטות העיקריות למלחמה באונקולוגיה, והרדיוכירורגיה באה לעזרה כאשר לא ניתן ליישם את השיטות הרגילות מסיבות טכניות, עקב התוויות נגד או סירובו של המטופל עצמו.

יתרונות וחסרונות של מערכת CyberKnife

לטיפול CyberKnife יתרונות חשובים רבים שהופכים אותו לחלופה מצוינת לניתוח מסורתי עבור מספר מטופלים:

• הליך לא פולשני וללא כאבים - ללא חתכים, כאבים, צלקות;
• טיפול חוץ ללא שהות קבועה במרפאה;
• המספר המינימלי של מפגשי הקרנה הוא מאחד עד חמישה;
• היעדר חתכים לאחר הניתוח, צורך בהרדמה ושיקום ארוך טווח, המשפר משמעותית את איכות החיים של החולים;
• האפשרות לטפל בחולים קשים עם מחלות נלוות שעבורם ניתוח אינו התווית;
• אין השפעה פתוגנית על הרקמות הסובבות, העור והריריות, כפי שקורה עם הקרנה מרחוק;
• נוחות מרבית במהלך ההליך - המטופל יכול לנשום בשלווה, אין צורך בקיבוע נוקשה של חלק מהגוף לשולחן (כמו בעת שימוש בסכין גמא);
• האפשרות לטפל ברוב הניאופלזמות הידועות של גוף האדם, הן קשות להגיע והן כאלו שניתן להסירן בניתוח ללא קושי רב;
• קורסים חוזרים בטוחים למטופל;
• יעילות גבוהה בגידולים בלתי ניתנים לניתוח;
• האפשרות להקרין מספר ניאופלזיות בבת אחת בפגישה אחת;
• סיכון מינימלי לסיבוכים.

אולי החיסרון היחיד בשימוש ב- CyberKnife יכול להיחשב בעלות הגבוהה של הציוד, וזו הסיבה שטיפול כזה אינו זמין לכולם, חולים רבים נאלצים להמתין בתור, וסייבר-Knife משמשת בעיקר כאשר שיטות אחרות להילחם בגידול אינן אפשריות.

על פי נתוני יצרנית יחידות הטיפול הסטריאוטקסיות, יש כבר כ-250 מהן בעולם, רובן בארה"ב, שם פותח מכשיר ה-CyberKnife הראשון, במקום השני נמצאת יפן, אירופה ואזור אסיה עדיין בפיגור בתחום. מספר בתי החולים שיכולים להציע טיפול כזה.

מרפאות ברוסיה לא יכולות להתפאר בציוד היי-טק מספיק, ומכשיר ה-CyberKnife עובד רק בערים בודדות - בבירה במכון המחקר. Burdenko ו-RONTS im. N. N. Blokhin, בסנט פטרבורג, וורונז' ועוד כמה.

אם הרדיוכירורגיה הייתה זמינה לכולם, אז בעזרתה ניתן היה לחסל גידולים של כמעט כל האיברים והרקמות, ומספר ההתערבויות הכירורגיות יצטמצם למינימום.

אינדיקציות והתוויות נגד לטיפול ב- CyberKnife

האינדיקציה העיקרית לטיפול סטריאוטקטי עם CyberKnife היא נוכחות של גידול:

ניאופלזיה ראשונית או הישנות של גידול מוחי, ללא קשר למידת ההתמיינות;

יישומי סכין סייבר

1. נזק מוחי גרורתי;
2. ניאופלזמות של חוט השדרה, הן ראשוניות והן גרורות;
3. גידולים של עצב השמיעה, בלוטת יותרת המוח, אף האף, חלל הפה, ארובות העיניים, הגרון;
4. ניאופלזמות של סינוס הצוואר;
5. צמתים ראשוניים וגרורתיים בריאות, בכבד, בלבלב, בערמונית, בכליות, בחלל הרטרופריטוניאלי, במערכת הרבייה הנשית;
6. הישנות של ניאופלסיה של ראש וצוואר לאחר ניתוח קודם או טיפול אחר.

רדיוכירורגיה אינה משמשת לגידולי שד בשל המאפיינים המבניים של האיבר. בנוסף לאונקופתולוגיה, CyberKnife יכולה לטפל בנוירלגיה טריגמינלית, מומים בכלי הדם ומפרצות. במקרים מסוימים, שיטה זו נקטה כאשר המטופל מסרב באופן מוחלט לניתוח. בנוכחות התוויות נגד להרדמה, מחלות קשות של איברים פנימיים, כאשר פגיעה תפעולית עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך, עדיף גם טיפול CyberKnife.

ניתן לקבוע פגישה נוספת של רדיוכירורגיה לאחר ניתוח רגיל, כאשר תאים ממאירים מתרבים נותרים באזור גדילת הגידול. גישה זו מסייעת לבטל את הישנותה בשלב המוקדם ביותר של הופעתה ללא התערבות כירורגית נוספת.

קרינה מיחידה רדיו-כירורגית יכולה לחדור עמוק מאוד לתוך מבנים שקשה להגיע אליהם או שאינם נגישים כלל לאזמל, או שהדרך אליהם יכולה להיות מסוכנת עקב פגיעה ברקמה שמסביב. מצב זה מתפתח בדרך כלל עם ניאופלזמות של מערכת העצבים המרכזית הממוקמים בחלקים העמוקים של המוח, בבסיס הגולגולת, ליד כלי דם ועצבים גדולים.

אין כמעט התוויות נגד לשימוש ב- CyberKnife, שכן השיטה מוכרת כבטוחה גם במחלות סומטיות קשות. מכשול להקרנה יכול להיות הפרעות נפשיות, בהן המגע עם המטופל קשה או בלתי אפשרי, מה שיוצר קשיים במיקומו ובהתנהגותו במהלך ההליך.

עקרון הפעולה ותכונות ההליך

CyberKnife היא טכניקת קרינה השונה מהותית מטיפול סטנדרטי בקרינה חיצונית. המערכת הרובוטית כוללת מאיץ ליניארי המייצר קרינה רדיואקטיבית ו"רובוט" המווסת את אספקת הקרינה לאזור מסוים בגוף.

הזרוע הרובוטית יכולה לכוון את זרימת החלקיקים הטעונים מיותר מ-1800 עמדות, ובכך להשיג את הדיוק הגבוה ביותר בהשפעה על הגידול. בעת ביצוע סשן הקרנה, הרובוט עצמו מסתגל לשינויים הקלים ביותר במיקום הגוף בחלל, ומחשב באופן מיידי את המסלול הרצוי של קרן הקרינה. יכולת זו של המכשיר מבטיחה את בטיחות הרקמות והמבנים הסובבים מפני קרינה במהלך ההליך.

במהלך טיפול רדיוכירורגי, התמונה מנוטרת כל הזמן באמצעות מצלמות המותקנות מסביב לאדם המוקרן, והרדיוכירורג מקבל מיד את התמונות המתאימות על מהלך ההליך.

התמונות המתקבלות מהמצלמות מעובדות על ידי מחשב, הקובע כיצד הרובוט צריך לנוע בהתאם למיקום ולתנועות הקטנות ביותר של המטופל. דיוק התנועה של הקרן הרדיואקטיבית מגיע לעשיריות המילימטר, בעוד שאין צורך בתיקון מכני של האזור המוקרן, מה שעלול להכאיב למטופל.

בטיפול בגידולי רקמות רכות משתמשים בשיטה מיוחדת למעקב אחר מיקומם. לשם כך משתמשים בסמני מתכת עשויים זהב, שנותנים ניגודיות טובה של צילומי רנטגן ומותקנים בגוף המטופל בניתוח.

התקנת סמני זהב מתבצעת בשלב ההכנה לפגישת טיפול רדיוכירורגי על ידי רדיולוג או נוירוכירורג. זוהי נקודה חשובה ביותר, שכן אם הם רחוקים מדי מאתר צמיחת הניאופלזיה או קרובים מדי זה לזה, אי אפשר יהיה לפזר במדויק את הקרינה ברקמת הגידול.

בנוסף לשיטה המתוארת לשליטה בכיוון קרן הקרינה, פותחה שיטת סנכרון, המשלבת הכנסת סמני מתכת עם אופטיים המותקנים על עור המוקרן. סמנים אופטיים נלכדים על ידי מצלמת אינפרא אדום.

סמנים חיצוניים ממוקמים לרוב בבטן המטופל, מה שמאפשר לעקוב אחר תנועת הסרעפת והריאות במהלך הנשימה, מה שיוצר את הפעילות המוטורית העיקרית של המטופל במהלך ההליך.

שיטת הסנכרון מסייעת בטיפול בניאופלזמות של רקמות רכות נעות, מומים בכלי הדם, גידולי ריאות ובלבלב, אשר בקרת מיקומם בעזרת צילומי רנטגן מצריכה מינונים גבוהים של קרינה המשפיעה לרעה על עור המטופל. מערכת הסנכרון משווה את מיקום הסמנים הפנימיים ואת תנועת האופטיים החיצוניים ומתאימה את כיוון אלומת הקרינה לאזור הנדרש.

היתרון החשוב ביותר של CyberKnife הוא היעדר הצורך בקיבוע נוקשה של הגולגולת עם ברגים מתכתיים במקרה של ניאופלזמה במוח, וזה די כואב לחולים. ניתן לשלב את CyberKnife עם ניתוח, הקרנת מוח שלם, או להשתמש באופן עצמאי, בהתאם למהלך של גידול מסוים.

היכולת למקד קרינה לשבריר מילימטר מאפשרת להפנות מינונים גבוהים של קרינה לתוך הגידול, שלא ניתן להשתמש בה בטיפול סטנדרטי בקרינה חיצונית עקב תופעות הלוואי של הקרינה, בעוד הרקמות הסובבות והנתיב ל- הגידול אינו מושפע בשום צורה. בשל יתרון זה של הטכניקה, הטיפול יכול להימשך מפגש אחד בלבד בהשוואה לקורסים מרובים של רדיותרפיה רגילה.

וידאו: העיקרון של מערכת CyberKnife

איך ההליך?

לפני ההקרנה המתוכננת ב-CyberKnife עובר המטופל בדיקה יסודית הכוללת בדיקות דם סטנדרטיות, בדיקות שתן, אולטרסאונד ועוד. בדיקת CT או MRI מתבצעת לקביעת מיקום הגידול.

בטיפול בגידולי מוח ביום ההליך, אסור להשתמש בלכה ובמוצרים קוסמטיים אחרים לשיער. בערב חצות, הרופאים ממליצים לעתים קרובות לוותר על מזון ומים. יש להגיע למרפאה בשעה היעודה, ללא איפור ושאר מוצרי קוסמטיקה, הסרת תכשיטים, פאות, סיכות שיער, עדשות מגע.

במידת הצורך, מיד לפני ההליך, מוחדר קטטר לווריד להחדרת תרופות, חומרי ניגוד, אמצעי עירוי.

המטופל שהגיע לטיפול מוכנס ל"חדר ניתוח" מבודד עם מתקן CyberKnife. לאחר הנחת המכשיר על השולחן, רשת אלסטית מקבעת מונחת על הראש במקרה של הקרנה של מבני הגולגולת. במהלך פגישת ההקרנה, המטופל שוכב ברוגע, נושם בחופשיות, יכול להאזין למוזיקה או אפילו לדבר עם קרובי משפחה באמצעות מכשיר מיוחד. אין צורך בקיבוע נוקשה של הגוף, אך עדיף להשתדל לא לזוז ולשכב בצורה אחידה ככל האפשר.

משך הפגישה בקרינה כשעה וחצי ולאחר מכן ניתן לחזור הביתה. אין צורך לשהות במרפאה, אך אם מצב הבריאות החמיר, ייתכן שימליץ למטופל להישאר זמן מה בפיקוח מומחה. אם מוצגים מספר מפגשים, אז עבור כל אחד מהם המטופל מגיע מהבית בכוחות עצמו.

אין הגבלות על אורח חיים ותזונה במהלך הטיפול עם התקנת CyberKnife, המטופל יכול לעשות את הפעילויות והעבודה הרגילים שלו, אם זה לא התווית בגלל המוזרויות של צמיחת הגידול.

תחת פעולת קרן קרינה, הגידול אינו נעלם באופן מיידי. הקרינה עוצרת את רביית התאים שלה ותורמת למותם, אך הדבר לוקח זמן, ולכן תסמיני המחלה יכולים להימשך מספר חודשים (עם נזק מוחי - הפרעות נוירולוגיות, עם אדנומה של יותרת המוח - הפרעות בראייה וכו').

לאחר ההליך, אין תסמינים הקשורים להקרנה עצמה, המטופל מרגיש טוב, כפי שמעידים ביקורות רבות של אלה שהצליחו לקבל טיפול CyberKnife. אם הגידול גדול, אז תקופת ההרס שלו עלולה להיות מלווה בחולשה, ירידה בביצועים, כך שכל החולים צריכים לנוח יותר, לאכול טוב, להשתמש במתחמי ויטמינים ומינרלים נוספים.

ההרס ההדרגתי של הגידול מתרחש לעתים קרובות עם נפיחות של הרקמות שמסביב. במקרה של גידולי מוח, מסיבה זו, ניתן לרשום טיפול נוגד גודש, עבור לוקליזציות סרטניות אחרות, תרופות אנטי דלקתיות, משככי כאבים וכו', בהתאם לאבחנה.

מטופלים רבים מתעניינים האם שיער נושר והאם כוויות אפשריות לאחר הקרנת גידולים באזור הגולגולת. מינון הקרינה והכיווניות הקפדנית של קרן הקרינה אינם גורמים לדרמטיטיס קרינתי, אך תיתכן נשירת שיער מוקדית במקום דרכו הופעלה הקרינה. תופעה זו היא זמנית, ולכן לא אמורה לעורר דאגה מיותרת.

הירידה האיטית בגודל הניאופלזיה מסבירה את התמשכותם של כאבי ראש בניאופלזמות של המוח, השמיעה ועצבים תוך גולגולתיים אחרים. חולים כאלה עוברים CT או MRI רגילים כדי לפקח על התנהגות הניאופלזמה ולערוך קורסים חוזרים של קרינה.

ברוסיה קיימות מכסות למי שזקוק לטיפול CyberKnife, עליהן ניתן לברר במרכזים אונקולוגיים אזוריים, אך בשל מיעוט מערכות ההקרנה במרפאות הרוסיות, יש תור לטיפול.

מכשירי Cyberknife זמינים ומשמשים במכון המחקר לנוירוכירורגיה על שם N.N. N. N. Burdenko במוסקבה, שם מתבצע הטיפול בניאופלזמות תוך גולגולתיות. המרכז הרוסי לחקר הסרטן על שמו Blokhin, מוסקבה, MIBS im. S. Berezina בסנט פטרסבורג, בית החולים האונקולוגי של צ'ליאבינסק, בית החולים הקליני המרכזי. N. A. Semashko, כמו גם ערים גדולות אחרות (Voronezh, Ufa), פועלים גם מתקנים Cyber-Sknife.

רוב המטופלים הזקוקים לקרינה בהייטק מתמודדים עם קשיים לא רק במציאת מרפאה, כי אין כל כך הרבה מכשירים והם לא מסוגלים להקרין את כל מי שצריך. בעיה משמעותית היא העלות הגבוהה של הטיפול עם CyberKnife. במידה והמטופל אינו מקבל מכסה או אינו יכול לחכות, אזי הוא מחפש הזדמנות לקבל טיפול בתשלום.

העלות של ניתוח סטריאוטקסי היא די גבוהה - אלפי רובל להקרנה ראשונית, אלפים לפגישה שנייה, הכנה להליך דורשת עד 65 אלף רובל. בחו"ל הטיפול יעלה אפילו יותר - כ-20 אלף דולר בגרמניה למשל.

ייעוץ משפטי חינם:

האם יש התוויות נגד לאכין סייבר?

מבקרי אתר יקרים! אנו מפנים את תשומת לבך לעובדה שאנו עונים על שאלות ומתייעצים בהתכתבות רק על טיפול רדיוכירורגי באמצעות מכשירי גמא סכין וסכין סייבר וטיפול בקרינה קונפורמית באמצעות מאיצים ליניאריים מודרניים

שְׁאֵלָה

בבקשה תגיד לי, האם יש התוויות נגד לטיפול בסייבר, אם כן, מה הן? תנו לאנשים בחירה, או שמשלמים להם משכורת על פעולות, ובגלל זה חותכים את כולם ברצף כשהיום יש דרך עדינה יותר לצאת מהמצב תודה מראש על תשובתך.

תשובה

כמובן שבטיפול בגידולי מוח בסכין סייבר, כמו בכל שיטת טיפול אחרת, ישנן אינדיקציות והתוויות נגד. התוויות נגד כוללות - מצב רציניהידרוצפלוס סגר חולה (מוגברת לחץ תוך גולגולתי), בצקת מוחית בולטת, עקירה של מבנים ונקע של המוח. לא כל הגידולים רגישים באותה מידה ל-CyberKnife, כמו במקרה של גידולי גליה. מעלות גבוהותעדיף הסרה כירורגית ראשונית ולאחריה הקרנות וכימותרפיה, ולאחר מכן, אם הגידול חוזר, ניתן לדון בטיפול בסכין סייבר, גמא סכין. אפשר לתכנן טקטיקות טיפול רק על בסיס סריקות MRI של המוח עם ניגודיות. אתה יכול לשלוח תמונות למרכז שלנו ב בפורמט אלקטרוניותיאור של MRI של המוח עם ניגודיות להערכת אינדיקציות לטיפול ב- CyberKnife.

בשקינה יוליה מיכאילובנה, נוירולוגית

מרכז רדיוכירורגי של המכון הבינלאומי למערכות ביולוגיות

כתובת: רוסיה, סנט פטרסבורג, מחוז קורורטני, pos. Pesochny, st. קרל מרקס, בן 43

סכין סייבר

Cyberknife היא יחידה להסרה רדיו-כירורגית של גידולים, שהיא אזמל קרן רובוטי המשפיע על המוקד הפתולוגי באמצעות קרני רנטגן. אפקט רצוימסתבר על ידי השפעה לא פולשנית על המחלה עם מינון גבוה של קרינה מייננת.

מערכת Cyber ​​Knife מורכבת ממאיץ ליניארי ומצלמת מעקב. בניגוד ליחידות רדיו-כירורגיות אחרות, המאיץ הליניארי של מכשיר זה יכול לנוע ביחס למטופל ולהקרין את הניאופלזמה מכל הזוויות וממעל 1200 עמדות. מצלמות ההתקנה עוקבות אחר מיקום גוף האדם ותנועת הניאופלזמה במהלך פעולת הנשימה.

היתרונות של שיטת סכין הסייבר

• הסרה לא פולשנית של פתולוגיה;
• עוצמת הקרינה גדולה פי שניים מאשר בטיפול בקרינה קלאסית;
• השפעה דיוק גבוהה מבלי לפגוע במבנים שמסביב;
• אין צורך בהרדמה;
• המטופל במהלך ההליך לא צריך לעצור את נשימתו ויכול לשנות את עמדתו;
• שיטת טיפול ללא דם;
• סיכוי מינימלי לסיבוכים;
• היעדר שהות ארוכה בבית החולים;
• תקופת שיקום קצרה.

אינדיקציות לשימוש בשיטת CyberKnife

• גידולים של מערכת העצבים המרכזית: גליומות, נוירינומות, מנינגיומות, כונדרוסרקומות;
• פתולוגיה ממאירה של איבר הראייה;
• גרורות סרטן למוח;
• נוירלגיה טריגמינלית;
• גידולים של חוט השדרה: פיברומות, אסטרוציטומות, אפנדיומות;
• ניאופלזמות של עמוד השדרה וגרורות;
• מחלות ממאירות של איברים parenchymal: לבלב, כבד ואחרים;
• גידולים של מערכת הנשימה;
• ניאופלזמות ממאירות של דרכי השתן.

חשוב לציין, ניתן להשתמש במערכת CyberKnife בחולים שיש להם התווית נגד לטיפול אחר. השלילי היחיד הוא שרדיוכירורגיה מכוונת לטיפול בגידולים עד 3.5 ס"מ.

התוויות נגד לשימוש בשיטת CyberKnife

• תצורות גדולות;
• סימנים של נקע במוח;
• תסמינים של דחיסה של מבני מוח;
• מצב מנותק חמור של המטופל.

שלבי נוהל

• כל המתחם מתבצע אמצעי אבחון, נקבעים גודל הגידול, מיקומו ושלבו. במקרה שניתן לרפא את הניאופלזמה באמצעות סכין סייבר, הרופא מתווה למטופל את תוכנית הטיפול ותאריך ההליך נקבע.
• בטיפול בפתולוגיה של המוח משתמשים במסכה תרמופלסטית ובטיפול בגידולי חזה משתמשים באפוד מיוחד הנעשים באופן אישי לכל מטופל.
• ההליך מתחיל ב-CT או MRI וקובע את המיקום המדויק של הניאופלזמה. לאחר מכן, הרופא מחשב את המינון האישי וזמן החשיפה ומחיל סמנים אטומים רדיואקטיביים על עור המטופל או, בטיפול תצורות חללים, מציג חומר ניגודמבחינה אנדוסקופית.
• בעזרת תוכנת מחשב, באמצעות סמני ניגודיות רנטגן, היחידה קובעת את מיקום המוקד הפתולוגי ונעה ביחס אליו במהלך כל ההליך. המטופל יכול לזוז, להסתובב, לדבר עם קרובי משפחה. כל ההליך אורך כשעה.
• בסך הכל, המטופל מקבל בממוצע 5 הליכים בקורס, בהתאם למינוי מומחה.

תופעות לוואי ושיקום

מערכת Cyber ​​Knife מספקת השפעה בטוחה על גוף המטופל. בהשוואה לנוהל הרגיל טיפול בקרינה, שבה סיבוכים ותופעות לוואי שכיחים ודי לא נעימים למטופל, מערכת CyberKnife מהווה פריצת דרך מדעית בטיפול בפתולוגיות ממאירות של כל האיברים והמערכות של גוף האדם.

עם זאת, יתכנו גם כאן תופעות לא רצויות בצורת בחילות, סחרחורות ועייפות, שאינן מבוטאות ונעלמות לאחר 7-10 ימים.

באשר לשיקום, בחלק מהמקרים הוא אינו נדרש כלל, ולעיתים אורך מספר ימים.

נינה צולימובה

הפוסטים האחרונים מאת נינה צולימובה (ראה הכל)

• מרפאות ישראליות: איך פונים לטיפול? - 22/06/2017
• טיפול בסרטן הרחם בישראל - 22/06/2017
• טיפול בלוקמיה בישראל - 22/06/2017
• מרפאות בישראל או מרפאות בגרמניה - לאן עדיף לפנות לטיפול? - 22/06/2017
• גלאוקומה - 22/06/2017

השאירו בקשה לטיפול:

חיפוש אתר:

אונקולוגיה

המרפאות הטובות בישראל

ניווט באתר

מרפאות ישראליות. Com

כל הזכויות שמורות - העתקת חומר אפשרית רק בהסכמת הנהלת מרפאת ישראל. כל המידע באתר: מרפאות ישראל.קום מוצג לסקירה. אנא התייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש במידע הרפואי שסופק.

CyberKnife היא שיטה חדשנית לטיפול בסרטן

1. היסטוריה ובסיס השיטה 2. היקף 3. נקודות טכניות עיקריות 4. מאפייני יישום 5. מגבלות וסיבוכים

כיום, נעשה שימוש יותר ויותר בשיטות רדיו-כירורגיות בטיפול במחלות אונקולוגיות רבות, כולל גידולי מוח. לעתים קרובות הם מהווים חשיבות עליונה במאבק נגד מספר תהליכים נפחיים וגרורות לא טיפוסיים, או שהם משמשים כתוספת להתערבות כירורגית. בנוסף, רדיוכירורגיה, להיות הליך לא פולשני, פועל כטיפול חלופי להיווצרות גידולים רבים רקמת עצבים. פיתוח חדשני בתחום הרדיוכירורגיה היא טכניקה שאינה מצריכה מגע ישיר איתה תהליך פתולוגיומתן מינימום השלכות לא רצויות - מערכת סכין הסייבר.

היסטוריה ובסיס השיטה

שיטת הטיפול הרדיו-כירורגית עצמה מבוססת על שימוש בקרינה מייננת בעוצמה גבוהה המרוכזת לאורה מכוונת. מינון החשיפה צריך להיות מספיק כדי להשיג את התוצאה הרצויה ביישום בודד. כמדע גבול בין כירורגיה ורדיולוגיה, רדיוכירורגיה היא א כיוון חדשנירפואה מודרנית, המשלבת דיוק והשפעה רדיקלית. לכן ניתן להשתמש בו בחולים קשים עם ניאופלזמות ממאירותכולל סרטן, שלבים אחרוניםמחלות, עם גידולים בגדלים גדולים.

מייסד הרדיוכירורגיה הסטריאוטקסית הוא לארס לקסל, שפיתח את היסודות שלה בתחילת שנות החמישים. עם זאת, הניתוח הרדיו-כירורגי הראשון התרחש כמעט 20 שנה מאוחר יותר. ייצור סדרתימכשירים לרדיוכירורגיה ("סכין גמא") החלו אפילו מאוחר יותר. לאחר מכן פותחו מאיצים ליניאריים שלא השתמשו בחומרים רדיואקטיביים כמקור קרינה. הדור האחרוןמתקנים כאלה נחשבים CyberKnife (סכין סייבר). הוא נוצר בארה"ב בניצוחו של ג'ון אדלר.

טכנולוגיית ה-CyberKnife אפשרה לנטוש את המסגרת הסטריאוטקסית הנדרשת לקיבוע המטופל ולמסירה ממוקדת של מנת הקרינה לאזור הפגוע. סכין סייבר - שיטה ייחודיתבתחום הגבוה טכנולוגיות רפואיות. זה מבוסס על הכי הרבה הישגים מודרניים התקדמות מדעית וטכנולוגיתבתחום הרובוטיקה, ניווט מחשבים וניתוחי הקרנות. הטכנולוגיות הגבוהות בהן נעשה שימוש בפיתוח היחידה הופכות את הטיפול למדויק וממוקד ככל האפשר. יחד עם זאת, ההשלכות הלא רצויות של ההשפעות אינן משמעותיות בהשוואה לתוצאות המתקבלות. תחום היישום העיקרי הוא עדיין אונקולוגיה, אם כי המכשיר יכול לשמש לטיפול במספר מחלות אחרות (לדוגמה, עצבית טריגמינלית).

ההתקנה הראשונה של CyberKnife החלה לשמש בפועל ב מרכז רפואיאוניברסיטת סטנפורד בשנת 1994 באונקולוגיה. נכון לעכשיו, אוכין סייבר משמש בכל העולם, כולל ברוסיה.

אזור יישום

רדיוכירורגיה, ככיוון חדש ברפואה, פותחה במקור לשימוש בתחום האונקולוגיה התוך גולגולתית ושימשה בגידולי מוח שונים. עם זאת, כיום, CyberKnife נמצא בשימוש נרחב בתהליכים בעמוד השדרה, עם מחלות ניאופלסטיותלוקליזציות אחרות, כמו גם במספר תהליכים שאינם גידולים ( מחלות כלי דםמוח, נוירלגיה טריגמינלית אידיופטית). יישום אפשרי להסרת ניאופלזמות מעלות משתנותאטיפיה (כולל היפרטרופיות רקמות שפירות וסרטן) וגודל, ו נגעים גרורתיים. CyberKnife מספקת אפשרות להשפיע על גידולים וגרורות:

מאז תחילת שנות ה-2000, מספר החולים שטופלו במערכת CyberKnife גדל ביותר משישה.

נקודות טכניות עיקריות

מיקום CyberKnife מתואם באמצעות מערכת ניווט ממוחשבת המזהה שינויים מינימליים בתנוחת המטופל. בתנאים כאלה, השיטה מבטלת את הצורך לתקן את המטופל או להשתמש בהרדמה. פגישה של טיפול רדיוכירורגי יכול להתבצע על בסיס אמבולטורי, אינו פולשני ושומר על קצב החיים הרגיל של המטופל, כפי שמעידים ביקורות שלהם. משך ההליך עצמו הוא לא יותר מדקה. ניתן להשתמש בטכנולוגיית CyberKnife בכל גיל, כולל ילדים.

הפעילות המוטורית המינימלית של המטופל במהלך הפגישה נקלטת על ידי מערכת ניווט ממוחשבת, והיחידה מתקנת את אלומת הכיוון.

לשם כך, מערכת CyberKnife כוללת:

• מאיץ ליניארי המאפשר לתמרן את כיוון הקרינה;
• מערכת לקבלת תמונה בפורמט וידאו, המייתרת את הצורך בפריים מתקן;
• מערכת קיבוע תמונה המאפשרת להתאים את כיוון הקרן כאשר תנוחת המטופל משתנה במהלך הטיפול;
• עיצוב זרוע רובוטית גמישה להשפעה מדויקת על מטרות בעלות צורה לא סדירה.

ציוד מערכת כזו עושה השפעה אפשריתעל גידולים שקשה להגיע אליהם, ניאופלזמות גדולות או לא סדירות בצורתן.

תכונות אפליקציה

הפניית הקרן במהלך פגישת רדיוכירורגיה מחייבת ללכוד כל פעילות מוטורית של המטופל, כולל תנועות לא רצוניות. בתחילה נעשה זאת באמצעות שימוש בטושים מיוחדים - שתלי זהב, המשמשים כקואורדינטות לקרן הקרינה (מה שמכונה "זרעי הזהב"). הם מותקנים ישירות בגידול או לידו. סמנים ממוקמים כמה ימים לפני פגישת ההקרנה קרוב ככל האפשר למוקד הפתולוגי על ידי ביצוע פעולה כירורגית. לאחר זמן מסוים, הסמנים תופסים עמדה קבועה, אשר נקבעת באמצעות סדרת תמונות לאחר טומוגרפיה ממוחשבת. תוצאות הסריקה הוכנסו למערכת ממוחשבת. שינוי במיקום הסמנים במהלך טיפול רדיו-כירורגי מתועד באמצעות ניטור וידאו רנטגן, ומערכת המחשב מפנה מחדש את הקרן המייננת. לפיכך, הדיוק המרבי של השפעה מסופק.

עם זאת, השימוש בטושים יוצר אי נוחות מסוימות:

• הכנה כזו היא הליך פולשני;
• משך האימון עולה;
• השימוש בסמנים בניאופלזמות של המוח וחוט השדרה נחשב בלתי הולם.

בהקשר זה, הערכה רנטגנית של מיקומם של מבני עצם מסוימים (גולגולת וחוליות) נמצאת כיום בשימוש נרחב, תוך שימוש במידע זה כדי לנתב מחדש את הקרן.

תכונה של נוירורדיוכירורגיה היא הצורך לקחת בחשבון את הרגישות לרדיו של רקמת העצבים. ישנם מנות קרינה מותרות שניתן לקבל על ידי חוט השדרה והמוח פעם אחת ללא סיכון לסיבוכים חריפים וארוכי טווח. אם המינון המייננן אינו מספיק, יתכן המשך צמיחת הגידול. אם פרמטר נתוןחורג מהמותר, ישנה אפשרות לפתח נזק רעיל למוח ולחוט השדרה (אנצפלו- או מיאלופתיה פוסט-מסורתית) לאחר סדרה של הליכים. במקרה זה, טיפול רדיוכירורגי מתבצע במספר שלבים (בדרך כלל נקבעים 2 עד 5 חלקים).

מגבלות וסיבוכים

למרות ייחודה של הטכנולוגיה, קיימות מספר מגבלות המונעות את ביצוע הפגישות הרדיוכירורגיות. התוויות נגד לטיפול ב- CyberKnife הן:

• הפרעות נפשיות שבגללן החולה אינו מסוגל לשכב בשקט במשך 30-60 דקות;
• מחלות מערכת הסימפונות הריאהעם שיעול חמור;
• חוסר יציבות בעמוד השדרה.

סיבוכים של טיפול עשויים להיות קשורים להמשך הצמיחה של הגידול, המראה חסר נוירולוגי, לא קשור לניאופלזמה, ותסמונות נפוצות. לרוב, תהליך המשך הצמיחה נובע מחוסר תכנון טיפול (מינון לא מספיק, הגדרות ציוד שגויות). סיבוך אפשרירדיוכירורגיה היא פגיעה בקרינהרקמת עצבים. פתולוגיה זו מבוססת על חשיפה לקרינה על סף. מגוון תגובות של איברים ורקמות מסביב לחשיפה לקרינה מסווגים כסיבוכים נפוצים. לרוב נמצא תגובות עור, נגעים של מערכת הסימפונות-ריאה ומערכת העיכול.

טכנולוגיות רדיוכירורגיות נכנסות יותר ויותר לרפואה המעשית. ייחוד הטכנולוגיות בהן נעשה שימוש, אפשרות השימוש במערכת Cyberknife בחולים עם גידולים וגרורות שונות, לרבות חולים שאינם ניתנים לניתוח, היעדר הצורך בשימוש במסגרת סטריאוטקסית מקבעת מאפשר שימוש בהתקנה במגוון רחב של אנשים. טיפול בסכין סייבר עולה לרוב על התוצאות ביעילותו הסרה מסורתיתגידולים על ידי פעולות כירורגיות. בהתחשב באי-פולשניות ההשפעה, גם ההחלמה של החולים בתקופת השיקום קלה יותר. העלות של הליכים כאלה נמוכה ב-20-45% מעלות הניתוח הפולשני.

הערכה מוסמכת של אינדיקציות והתוויות נגד לרדיוכירורגיה, נאותות מינון הקרינה שנבחר, הדיוק של הסמנים שנקבעו תהליך גידולונכונות הגדרות ההתקנה מאפשרת למזער השלכות ותופעות לוואי בלתי רצויות בחולים מנותחים וקבלת תוצאות הטיפול הנדרשות.

Cyberknife היא הדרך הלא פולשנית היחידה לטיפול בגידולים בעלי אטיולוגיה שפירה וסרטנית. המהות של השיטה טמונה בהשפעה על הניאופלזמה של קרן קרינה, שבהשפעתה תאים פתוגניים הופכים לבלתי ברת-קיימא ומתים. התערבות לא פולשנית מאפשרת להילחם בגידולים גם במקום שבו אזמל קונבנציונלי לא יכול להגיע. להליך יש מאפיינים משלו וכמה השלכות שליליות.

מערכת סכיני הסייבר היא סוג של טיפול מודרך רדיו-כירורגי. האפקט הטיפולי מושג באמצעות השפעה נקודתיתמינונים גבוהים של קרינה. קרן של קרינה מרוכזת פועלת כאזמל, המשפיעה רק על הגידול.

השיטה נמצאת בשימוש נרחב ב טיפול מורכבאונקולוגיה. יש לו כמה התוויות נגד, אבל ברוב המקרים הוא מראה תוצאה חיובית לאחר השימוש הראשון.

ההליך מתבצע באמצעות מנגנון מיוחד, שעלותו היא מיליוני דולרים. לא לכל בית חולים יש אפשרות לנתח בסכין סייבר. לפיכך, ההליך מתבצע בעיקר למי שאין אפשרות לטפל בדרכים אחרות.

קרן קרינה מכוונת נוטה לנקודה אחת, שהיא הגידול עצמו. בהשפעת הקרינה, קרומי הממברנה, כמו גם ה-DNA, נהרסים, מה שמוביל למוות של תאים מזיקים. Cyberknife מאפשר לך להשפיע על הגידול מיותר מ-1800 עמדות. המערכת האוטומטית מתאימה באופן עצמאי למיקום הגוף ולשינויים במיקומו, ומשפיעה רק על הגידול.

יתרונות וחסרונות

היתרונות של שיטה זו לטיפול באונקולוגיה אינם מעטים:

1. אי פולשניות של הניתוח - אין צורך לבצע חתכים בגוף, ניתן לפעול על גידולים הנמצאים באזורים מרוחקים בגוף, דבר בלתי אפשרי באזמל קונבנציונלי.
2. היעדר כאב ותקופה שלאחר הניתוח - המניפולציה אינה כואבת לחלוטין ומתבצעת ללא שימוש בהרדמה, מה שחשוב במיוחד אם קיימת אי סבילות לתרופה. אין צלקות, צלקות וכאבים במהלך הריפוי שלהם.
3. תקופת טיפול קצרה, שבמהלכה אין צורך בהנחת המטופל בבית חולים. מספר החשיפות הוא 2-5 בממוצע. דינמיקה חיובית מאובחנת מהיישום הראשון.
4. אפשרות לטיפול מוצלח בחולים שיש להם התווית נגד להתערבות כירורגית מסיבות בריאותיות.
5. השפעה נקודתית על הגידול, שבה חלקים בריאים בגוף אינם נפגעים ואינם ניתנים לקרינה.
6. האפשרות להשתמש בסכין סייבר במקרים בלתי ניתנים להפעלה ו טפסים רציםסרטן, אשר מאריך באופן משמעותי את חיי החולה.
7. בטיחות מלאה ואפשרות לשלב רדיוכירורגיה עם שיטות טיפול אחרות, מבלי לגרום להתפתחות סיבוכים.

בעזרת סכין סייבר אפשר לפעול על כמה מוקדים של ניאופלזמות בבת אחת. זה מקצר מאוד את זמן הטיפול, וגם נותן יותר סיכויים להחלמה מהירה. במידת הצורך, ניתן לבצע מניפולציה שוב ושוב, אשר לא תגרום כל נזק לבריאות.

לאחר התערבות לא פולשנית, נדרש ניטור מתמיד. בנוכחות תאים סרטניים שזה עתה נוצרו, מצביע על פרוצדורה חוזרת, המסייעת לדכא התפתחות של הישנות בניצן, ומונעת ממנו להתפתח לסרטן מן המניין.

החיסרון היחיד הוא חוסר הנגישות של ההליך לכלל המטופלים. מכיוון שהציוד לחשיפה לרדיו יקר, ההליך עצמו עולה הרבה כסף. למרבה הצער, רק 1 מתוך 5,000 מטופלים הזקוקים לניתוח יכולים להיעזר באולר סייבר.

ההליך אינו משמש בטיפול בגידולים אונקולוגיים של השד, בשל המוזרויות של המבנה שלו. איבר זה נתון לעבודה של הורמונים, אשר בהשפעת הקרינה יכולים לשפר את הסינתזה של תאים סרטניים.

אינדיקציות לטיפול באוכין סייבר

בעזרת חשיפה לקרינה נקודתית, ממאירה ו ניאופלזמות שפירות, שביניהם:

• ניאופלזמות ראשוניות ומשניות של מח העצם;
• גרורות במוח;
• ניאופלזמות באיברי הבטן;
• גידולים של מערכת גניטורינארית, במיוחד בערמונית, השופכה, הרחם, השחלות (למעט בלוטת החלב);
• גרורות בכליות ובכבד;
• ניאופלזמות ריאתיות.

בנוסף לגידולים, cyberknife מתמודד ביעילות עם מפרצת. קטעי כלי דם אלו, המאופיינים בעלייה בקוטר ודילול הדופן, מסוכנים להתפתחות דימומים פנימיים ומוות עוד לפני בירור הסיבה. קרינה עוזרת להפחית את לומן הכלי ולנרמל את זרימת הדם הטבעית. הסיכון למוות מופחת, כפי שקורה בניתוח.

ההליך יעיל בטיפול בנוירלגיה טריגמינלית, שהאטיולוגיה שלה מגוונת. בעזרת חשיפה לקרינה ניתן לדכא את התהליך הדלקתי, וכן לנרמל את הולכת הדחף העצבי במערכת העצבים ההיקפית.

ניתוח לא פולשני מיועד לקטגוריות המטופלים הבאות:

1. עם היסטוריה של אלרגיה לתרופות, כאשר אין אפשרות להשתמש בהרדמה והמשך טיפול תרופתי בתקופה שלאחר הניתוח.
2. בנוכחות גידול שלא ניתן להתקרב אליו באזמל עקב מיקומו העמוק.
3. אם יש סדרה מחלות נלוותהמחמירים את מהלך המחלה הבסיסית.
4. עם גידולים בלתי ניתנים לניתוח ונוכחות של גרורות מרובות, שיכולות להיות מושפעות בו זמנית.
5. במקרה שלאחר הניתוח ישנה סבירות גבוהה להתפתחות תוצאה קטלנית או סיבוכים, שבעתיד יגרמו למוות מוקדם של המטופל.

Cyberknife הוא הליך יקר שמתבצע במספר מרפאות ברוסיה. אם יש צורך בניתוח לא פולשני, הרופאים ממליצים להיעזר במרפאות אמריקאיות אשר מטפלות בהצלחה בחולים בלתי ניתנים כבר בעשור השני.

תכונות של ההליך

שיטה חדשנית בטיפול מתבצעת במספר שלבים:

1. הכנה - מסבירים למטופל את כל מהות המניפולציה, משך וכללי ההתנהגות, כך שהדבר לא יגרום לעצבנות נוספת ולעומס יתר. בהתבסס על תוצאות מחקרים המראים את הלוקליזציה המדויקת של הגידול, סמני מתכת מוכנסים בניתוח לגוף המטופל. בעזרתם, ניתן לשלוט ברדיוס הקרינה, וכן לדמיין את התהליך באמצעות בקרי מחשב. יש להגיע לבית החולים מראש, להוריד את הבגדים העליונים, העדשות, המשקפיים, הצמידים, הטבעות, השרשראות. מומלץ לסרב למזון ומים 12 שעות לפני הניתוח.
2. סריקה – לאחר הכנסת סמנים מתבצעת סריקה לקביעת השגיאה המופיעה בעת תנועת המטופל. גם אם נצפה חוסר תנועה, נוצרת תנועה עקב שאיפה-נשיפה. לאחר סריקה והתקנת נקודות לייזר נוספות להגבלת החשיפה לקרינה יש להמשיך ישירות להליך.
3. הקרנה - המטופל מונח על הספה. קיבוע נוסף חלקים נפרדיםגוף אינו נדרש. בעת הקרנת הריאות, שעלולה להפריע לתנועת הסרעפת, נקבעים סמנים חיצוניים המגבילים ומרכזים את תנועת הקרינה למילימטר הקרוב, מאפשרים את ההשפעה המדויקת ביותר על הגידול ומונעים פגיעה בתאים בריאים.

המניפולציה מתבצעת בשליטה של ​​מומחים באמצעות חיישנים הממוקמים על השולחן. אפשר לדמיין את כל התהליך, כמו גם לעקוב אחר תגובת הגוף לקרינה. דינמיקה חיובית נרשמת ב-99% מכלל החולים לאחר ההליך הראשון.

לאחר סיום הטיפול, מסירים מהגוף את סמני המתכת. מומלץ למטופל לבצע בדיקה מונעת כל 2-3 שבועות על מנת בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילזהות נוכחות של הישנות ולמנוע את התקדמותה לגידול מלא.

סיבוכים אפשריים

ברוב המקרים, ההליך נסבל היטב על ידי המטופלים מבלי לגרום לתגובות שליליות כלשהן. במקרה בו הגידול גדול, אין דרך להרוס אותו לחלוטין. במשך זמן מה (עד 1-2 חודשים), סימפטומים של התקדמות ניאופלזמה עשויים להימשך. הסיבה לכך היא מוות הדרגתי של תאי גידול וחוסר האפשרות להסירו בפגישה אחת.

עלולים להתפתח תסמינים של עייפות מתמדת, עצבנות, כאב ואובדן אנרגיה. תהליך ההרס של תאים ניאופסטיים מלווה בתהליך דלקתי טבעי ונפיחות. זה מסוכן מאוד אם אוכין הסייבר שימש באזור המוח. בצקת עלולה להתפתח, אשר תעורר תרדמת ו תוצאה קטלנית. תרופות משתנות ומסירי גודש מיועדות למניעת נפיחות. אם ההשפעה היא על המוח, מומלץ למטופל להישאר בבית החולים למשך מספר ימים.

עם קרינה במינון גבוה, יתכן משקעים חלקיים (נקודתיים). קַו הַשֵׂעַר. תוצאה זו של הטיפול בוטלה לאחר 1.5-2 חודשים ואינה אמורה לגרום אי נוחות לאדם. לא נרשמו סיבוכים אחרים מהגוף בעת השימוש בסכין הסייבר. במקרה שבו, לאחר המניפולציה, המטופל מרגיש חולשה או אחרת תסמינים לא נעימים, מומלץ לו להישאר בבית החולים מספר ימים עד לבירור הסיבה.

התוויות נגד

ישנן שתי התוויות נגד עיקריות לטיפול לא פולשני:

1. נוכחות של גידול בקוטר של יותר מ-7 ס"מ - קרני קרינה אינן מסוגלות לדכא את פעילותם של מספר רב של תאים ניאופלסטיים, ולכן טיפול זה עשוי להיות לא יעיל ומצריך הסרה כירורגית.
2. הפרעות נפשיות ופתולוגיות המפריעות לאינטראקציה בין הרופא למטופל. בנוכחות אפילפסיה, הפרעות נפשיותותפיסות, פעולת אוכין הסייבר כמעט אינה בשימוש.

אין זה הגיוני לבצע את ההליך אם האדם נמצא בתרדמת או שיש לו גרורות מרובות. אוכין סייבר אינו תרופת פלא, וזה מראה תוצאות חיוביותרק בשלבים המוקדמים של תהליך הגידול.