כיצד לבדוק אם העצב הטריגמינלי תקין. נוירלגיה טריגמינלית - טיפול. דלקת בעצב הטריגמינלי - תסמינים

Neuritis היא דלקת של העצב, המתבטאת בצורה תסמינים נוירולוגיים. תהליך פתולוגי כזה מלווה בדרך כלל בכאב חריף, כואב ויורה, והוא יכול להימשך בין 2-3 שבועות לשנה. מחלות כאלה כוללות דלקת של הטריגמינל עצב הפנים ().

על פי הסטטיסטיקה, מחלה זו מתרחשת לרוב עם צד ימיןוסובל ממנה בעיקר נקבה לאחר 45-55 שנים. לחסל דלקת העצב הטריגמינליעל הפנים, אתה יכול להשתמש בקורס טיפול שמטרתו לחסל את התקף הכאב ואת הגורם למחלה.

העצב הטריגמינלי מתחלק לשלושה ענפים עיקריים. אחד מהם עובר מעל העין, והשניים האחרים מתחת ללסת התחתונה ומעל הלסת העליונה. ענפים כאלה מכסים את כל פניו של אדם ומגיבים לעצבנות (חיבור עם מערכת העצבים המרכזית) רקמת שריר, עור וריריות באזור. התסמין העיקרי המתרחש עם דלקת של העצב הטריגמינלי על הפנים הוא כאב חד. ניתן לתאר זאת באופן הבא:

• העצב המודלק מתבטא בדרך כלל בצורה של כאב חמור הדומה לתחושת צריבה;
• סימני כאב ממוקמים בעיקר במקום אחד, אך ניתן לתת אותם בכל הפנים;
• התקפות הן בדרך כלל אינטנסיביות ביותר, אך נמשכות לרוב לא יותר מ-3 דקות;
• במהלך התקף, למטופל יש עוויתות של רקמת השריר;
• עם דלקת של העצב בפנים, לפעמים מתרחשת היפרמיה (גודש דם), כמו גם ריור אינטנסיבי ודמעות;
• אם תהליך דלקתיאם הם חזקים מספיק, ייתכן שההתקפות לא ייפסקו במשך שעות, וההפסקה ביניהן תהיה לא יותר מ-2 דקות;
• עם כאבים עזים, אדם אינו שולט בהבעות פנים וקופא במהלך התקף עם העוויה מוזרה.

התסמינים של דלקת בעור הפנים הטריגמינלי כוללים גם כאבים המקרינים לחניכיים. סימפטום זה מתבטא במיוחד אם ענפי העצב השני והשלישי פגומים.

לעתים קרובות המטופל מבקר את רופא השיניים במקביל כדי לברר כיצד לטפל בשן, למרות שאין לזה שום קשר ויש צורך להעלים את הדלקת עצב הלסת. התקף מעורר בדרך כלל כל גירוי חיצוני ואפילו צחוק.

אם לא יטופל, העצב המשולש לא יפסיק לכאוב. התקפות יתרחשו לעתים קרובות יותר וימשכו זמן רב יותר. במצב כזה אִי נוֹחוּתלהופיע תחת כל גירויים חיצוניים ו העבודה הכי קטנהשרירים. עם הזמן, מחצית מהפנים שבהן הדלקת ממוקמת יתחילו להקהות עצב טריניותהיה תחושת זחילה על העור, כמו גם עקצוץ. בנוסף לתסמינים של פרסתזיה, ניתן להבחין גם בסימני הידרדרות במצב הכללי:

• חוּלשָׁה;
• הפרעת שינה;
• עצבנות חסרת בסיס;
• דִכָּאוֹן.

התסמינים של דלקת טריגמינלית רק מחמירים ככל שהבעיה מתפתחת, והמטופל מקבל תחושה שהכאב מקרין לחלקים אחרים בגוף, כמו היד. מבחינה פיזיולוגית, זה בלתי אפשרי, כי ענפי עצב אחרים אחראים על הגפיים.

הסיבות

חפש גורמים לחוסר תחושה בפנים ו התקפי כאבהרופא המטפל חייב. ענף העצבים יכול להיות דלקתי כתוצאה מדחיסה או עקב כשלים במערכת הדם. בעיות כאלה הן בדרך כלל תוצאה של כשלים פנימיים וגירויים חיצוניים. נוירולוגים מתייחסים לעתים קרובות את הסיבות הבאותדַלֶקֶת:

• הופעת גידול או הידבקויות שדוחסות את ענפי העצבים;
• מפרצת (בליטה) של העורקים;
• פתולוגיות דנטליות (דלקת חזה, דלקת חניכיים וכו');
• תהליך דלקתי הממוקם בלוע האף או באזור הלסת;
• זיהום בחלל הפה;
• הופעת רובדים טרשתיים בכלים המזינים את עצב הפנים;
• קבלת פגיעת ראש;
• היפותרמיה.

לפעמים הופעת אזור קהה ו כאב חדמעורר על ידי פתולוגיות אחרות:

• הפרעות נפשיות;
• פתולוגיות קרדיווסקולריות;
• הֶרפֵּס;
• שיבושים במטבוליזם והפרעות אנדוקריניות;
• טרשת נפוצה ().

העצב המשולש יכול להיות דלקתי גם עקב שינויים הורמונליים, למשל, אצל נשים בגיל המעבר. לפעמים הסיבה חבויה במחסור בנאלי של חומרים מזינים.

טיפול רפואי

עם דלקת של העצב הטריגמינלי, הסימפטומים והטיפול בבית קשורים זה בזה, כי המשימה העיקרית היא להקל על התקפי כאב ולחסל את הגורם לבעיה. מהלך הטיפול התרופתי מורכב מהטבליות הבאות:

• תרופות בעלות השפעה נוגדת פרכוסים עוזרות היטב עם נוירלגיה טריגמינלית. בין התרופות מקבוצה זו, קרבמזפין משמש לרוב. בשל הרכבה, התרופה מפחיתה את עוצמת ותדירות ההתקפות. ההשפעה הופכת בולטת לאחר כ-2-3 ימים מתחילת הניהול, ומשך הקורס נבחר בנפרד;
• בימים הראשונים, הטיפול בדלקת בעצב הטריגמינלי בבית מתבצע בעזרת תרופות אנטי דלקתיות כמו איבופרופן;
• חומרי הרדמה ונוגדי עוויתות כמו בקלופן עוזרים להסיר כאב. במקרים חמורים, הרופא ירשום סמים, שניתן לקנות אך ורק במרשם רופא;
• לשיפור מצב נפשיתרופות משמשות עם אפקט הרגעהותרופות נוגדות דיכאון כגון אמיטריפטילין. אתה יכול לקנות אותו רק על ידי מרשם;
• חיזוק חסינות ושיפור מצב כלליקומפלקסים של ויטמינים עם ריכוז גדול של ויטמינים מקבוצת B יעזרו, ולרוב נרשם Neurobion.

בנוסף להפסקת ההתקפים, יש צורך לחסל את הבעיה העיקרית, ולשם כך, התרופות הבאות שימושיות:

• אם הסיבה נעוצה ב זיהום ויראלי, למשל, הרפס, ואז לרשום תרופות עם השפעה אנטי ויראלית כמו Gerpevir;
• אם למטופל יש מחלה דה-מיילינציה, משתמשים בתרופות כדי להאט את מהלך הפתולוגיה ולשפר את המעבר דחף עצבי;
• תרופות לטרשת עורקים משמשות לספיגה פלאקים של כולסטרוללפי סוג אטוריס;
• אם הגורם לפתולוגיה הוא בליטה של ​​דופן העורק, אז לעתים קרובות הטיפול מתבצע בניתוח.

פיזיותרפיה ושיטות עממיות

פיזיותרפיה משתלבת היטב עם קורס של גלולות, מכיוון שהיא מאיצה את התחדשות הרקמות הפגועות ומשפרת את זרימת הדם. לעתים קרובות רופאים רושמים את ההליכים הבאים:

• קרינה אולטרה סגולה (UVI). זה משמש להפחתת כאב;
• תדרים גבוהים במיוחד (UHF). הליך זה נועד לחסל כאב ולנרמל את זרימת הדם;
• אלקטרופורזה עם דיפנהידרמין וויטמינים מקבוצה B. תרופה זו משמשת להפחתת התכווצות שרירים ולשיפור התזונה סיבי עצב;
• טיפול בלייזר. היא לא מרפה אות עצבעל רקמות פגועות ומפחית את עוצמת התקף הכאב;
• חַשְׁמַל. זה מפחית את עוצמת ההתקפות ומגביר את ההפסקות ביניהן.

יחד עם קורס פיזיותרפיה, ניתן להשתמש גם בטיפול. תרופות עממיות. זה כולל תחליבים שונים ומרתיחים מ צמחי מרפא, למשל, מלימון מליסה, קמומיל, עוזרד, קליפת אלון, קלנדולה, וכו ' הם מוכנים בדרך כלל בצורה סטנדרטית, בשביל זה, אתה צריך לערבב את המרכיב העיקרי עם מים ביחס של 1 כף. ל. ל-250 מ"ל נוזל ולהעלות על האש עד לרתיחה. לאחר מכן מכבים את המרק ומחדירים אותו למשך 1-2 שעות. התרופה משמשת בהתאם לרכיבים שנבחרו, אך מומלץ להתייעץ עם רופא לפני השימוש.

טיפול עם עלוקות

בדרך כלל, עלוקות מונחות במרפאות מיוחדות על ידי מומחים מנוסים וטיפול זה נקרא הירודותרפיה. הפחתת הכאב והפחתת התהליך הדלקתי מושגת בזכות האנזים המיוצרים על ידי העלוקות. תולעים אלו מסייעות גם בניקוי דפנות כלי הדם ובשיפור זרימת הדם.

במהלך מחקר, מומחים גילו כי נשיכת עלוקה מופעלת מערכת החיסון, כתוצאה מכך הוא מתחזק. אחרי הכל, הלימפה יוצאת מהפצע, ולכן הגוף מתחיל לייצר אותו באופן פעיל.

זֶה הליך שימושייש כמה התוויות נגד:

• הֵרָיוֹן;
• לחץ נמוך;
• אֲנֶמִיָה;
• קרישת דם נמוכה;
• אי סבילות אינדיבידואלית לעלוקות.

טיפולים כירורגיים

עם דלקת של העצב הטריגמינלי, הטיפול נמשך זמן רב למדי (משבועיים עד שנה), אך אם אין תוצאות לאחר 4-5 חודשים, הרופא ממליץ על ניתוח. השיטות הניתוחיות הנפוצות ביותר הן:

• הגדלה של הפתח בגולגולת שממנו יוצאים העצבים. ניתוח מבוצע באזור התעלה התת-אורביטלית;
• דקומפרסיה מיקרווסקולרית. במהלך ההליך, המנתח ירחיק את כל הכלים המפריעים לעצב ובמידת הצורך יסיר אותם.

אם מתגלה ניאופלזמה, הניתוח הוא חובה. אחרי הכל, רק על ידי הסרתו ניתן להסיר את הדלקת של העצב הטריגמינלי. במקרה של ניתוח מוצלח, התקפי כאב לא צריכים לייסר יותר.

לפעמים קשה להבין כיצד לטפל בדלקת של העצב הטריגמינלי ורופאים יכולים רק להפחית את ההולכה עם ההליכים הבאים:

• Rhizotomy. במקרה זה, electrocoagulation משמש לחתוך את הסיבים הפגומים;
• דחיסת בלון. במהלך פעולה זו, בקבוק אוויר משמש לדחיסה גנגליוןעצב הפנים;
• הרס תדרי רדיו. זה מבוצע כדי לחסל את השורשים שהשתנו של עצב הפנים.

מְנִיעָה

דַלֶקֶת עצב משולשתמיד ממשיך עם שפע של התקפי כאב, אך ניתן להימנע מהם על ידי שמירה על אמצעי מניעה:

• אין לקרר יתר על המידה;
• חיזוק חסינות;
• נסו להימנע ממתח, כמו גם מעומס נפשי ופיזי;
• תעשה את הדיאטה הנכונה
• לטפל בזמן במחלות מתעוררות, במיוחד אלה הקשורות לחלל הפה ולוע האף.

תַחֲזִית

נוירלגיה טריגמינלית אינה נעימה תהליך פתולוגיאבל לא קטלני. עם קורס טיפול שנבחר כראוי ועמידה בכללי המניעה, אתה יכול להיפטר ממנו. משך הטיפול תלוי במידת הפגיעה ברקמת העצבים, אך נע בין 2-3 שבועות ל-10-12 חודשים. בהדרגה ההתקפים יפחתו בתדירות ובעוצמת הביטויים, ואז הם ייעלמו לחלוטין.

כל דלקת עצבים, כולל דלקת של העצב הטריגמינלי, ניתנת לטיפול אם לא מתעכבים איתה. אחרת, תסמיני המחלה יחמירו משמעותית וייתכן שיידרש ניתוח.

גוף האדם מורכב ממספר רב של עצבים המעבירים דחפים למוח. אחד ה עצבים חשוביםממוקם על הפנים - זהו עצב הפנים הטריגמינלי. הוא מורכב משלושה סניפים:

• ענף עיניים;
• ענף זיגומטי (לסתי);
• ענף הלסת התחתונה.

העצב הטריגמינלי אחראי על רגישות עור הפנים, התפקוד המוטורי של הלסתות, לעיסה, מצמוץ והתעטשות. עם התבוסה של ענף אחד או יותר של עצב זה, מתרחשת ירידה בתפקודים החשובים ביותר.

אם עצב העיניים נפגע, רגישות המצח, העפעפיים והגבות נעלמת. כאשר העצב הזיגומטי ניזוק, השפה העליונה והעפעף התחתון הופכים ללא תחושה. פגיעה בעצב הלסת התחתונה יכולה להוביל לפריזה או שיתוק של שריר הלעיסה, אובדן רגישות של הסנטר, הרקה והשפה התחתונה.

המחלות העיקריות עם נזק לעצב הטריגמינלי

המחלות הנפוצות ביותר עם נזק לעצב הטריגמינלי:

• נוירלגיה טריגמינלית;
• תסמונת גראדניגו;
• נזק לגרעין החושי של העצב הטריגמינלי;
• כאב חמור במקומות העצבים של הענפים העליונים והאמצעיים של העצב הטריגמינלי כתוצאה ממפרצת של עורק הצוואר;
• הרדמה, היפראסתזיה;
• הפרה של רגישות העור של העיניים, השפתיים, הלחיים, הסנטר, הלסת, החניכיים, הלשון.

trigeminal neuralgia (trigeminal neuralgia) היא מחלה המאופיינת בהתפרצויות חדות של כאב באתרי העברת הדחף העצבי של העצב הטריגמינלי. ישנם סוגים כאלה של נוירלגיה טריגמינלית:

• ראשוני (אידיופטי), הסיבות אינן ידועות;
• משני (סימפטומטי), מתרחש כתוצאה מ מחלות שונותופציעות.

הכאב במחלה זו הוא כה חמור עד שהוא מושווה להתחשמלות. התקפים כואבים נמשכים בין 10 שניות ל-2 דקות, והם מחמירים על ידי התעטשות, לעיסה ודיבור. חולים חווים מחלה קשה טראומה פסיכולוגיתוייסורים פיזיים, כפי שהם נאלצים לחיות איתם ללא הרף תחושות כואבותמפריע לחיים הרגילים ולתפקוד כאדם.

תסמונת גראדניגו משולבת לעתים קרובות עם פרזיס של עצב האבדוקס, האחראי על חטיפת גלגל העין, וכאב באזורי העצבים של העצב הטריגמינלי. המחלה מלווה neuralgia של אזור האורביטלי, כמו גם לסת עליונהושיניים.

פגיעה בגרעיני העצב הטריגמינלי מתבטאת בהפרעה ברגישות השפה העליונה. עם מחלה זו, לעתים קרובות מתרחש כאב, שהם עצביים באופיים, שכן כאב קשור ישירות לפגיעה בגרעין העצב הטריגמינלי.

מפרצת של עורק הצוואר עלולה להוביל לכאבים עזים באזורי העצבות של הענפים העליונים והאמצעיים של העצב הטריגמינלי של הפנים.

הרדמה והיפראסטזיה של עור הפנים, העפעפיים, זוויות העין, הגבות, הלחיים, הלסת העליונה והתחתונה נצפים לעתים קרובות כאשר הענפים המתאימים של העצב הטריגמינלי נפגעים. ידועים מקרים של אובדן רגישות באזורים של שלושה ענפים בו זמנית כאשר צומת הגז של שורש העצב הטריגמינלי פגום.

טריזמוס היא מחלה נוספת הנגרמת מגירוי של ענפי העצב הטריגמינלי, כלומר הענף התחתון. עם מחלה זו, יש דחיסה חזקה של הלסתות, אשר מסבך את חיי החולה: יש קשיים באכילה, הדיבור הופך לבלתי קריא, זה הופך להיות קשה לנשום.

הרפואה המסורתית רחוקה מהמקום האחרון במאבק במחלות של העצב הטריגמינלי. יש כמה מתכונים עממייםטיפול בעצב הטריגמינלי:

• 1 כף של yarrow יבש יוצקים 150 מ"ל מים רותחים, השאר למשך שעה, קח 1 כף מדי יום;
• להרתיח ביצה קשה, לחתוך לשני חלקים ולהחיל על מקומות כואבים;
• יוצקים שום קצוץ דק עם מים רותחים ומשאירים למשך 10 ימים, ואז לשפשף את האזורים הכואבים;
• להחיל עלי גרניום על האזור הפגוע, לשים מגבת חמה על גבי;
• מחממים כוסמת במחבת, יוצקים לשקית של כל בד טבעי ומורחים על נקודות כואבות על הפנים עד שהדגנים מתקררים;
• לחלוט תה קמומיל 3-4 פעמים ביום, להרים פת, לשמור במשך כמה דקות;
• לשמן אזורים חולים בשמן אשוח.

סרטון - "נוירלגיה טריגמינלית"

לפעמים אדם נפגע כאבי תופתממוקם בחצי התחתון של הפנים. תחושה זו נבדלת על ידי קביעות וחדות.

ביטוי זה אופייני לנוירלגיה טריגמינלית. מהם התסמינים העיקריים, הסיבות ושיטות הטיפול בפתולוגיה זו?

סיבות

הגורמים המעוררים נוירלגיה שונים באופי ההשפעה שלהם. כגורם העיקרי לדלקת של העצב הטריגמינלי, דחיסה על ידי סמוך כלי דם. הם צובטים אותו בבסיס הגולגולת, ובכך גורמים לגירוי של העצב ולכאב.

לעתים קרובות מאובחנים גם הסיבות הבאות:

• היווצרות גידולשצובט עצב;
• טרשת נפוצהעם הרס חמור של תאי מיאלין. לרוב, הפתולוגיה הנגרמת על ידי סיבה כזו מתגלה אצל אנשים מתחת לגיל 25;
• זיהום בעבר טבע ויראלי . רוב וירוס מסוכןנחשב הרפס. נוירלגיה מופיעה גם עם זיהומים אחרים, אם הדלקת הנגרמת על ידם ממושכת ומתקדמת;
• היפותרמיה. עבור התרחשות של פתולוגיה, אין צורך לקבל קירור כללי. זה יכול להספיק רק להיות בטיוטה בלי כובע;
• ירידה בתכונות המגן של חסינות;
• לחץ, המוביל לעומס יתר קבוע של הנפש;
• מוּפרָז אימון גופניללא תזונה נכונה, אשר מובילים לדלדול של שריר ורקמות עצבים.

שלטים

נוירלגיה טריגמינלית מתבטאת בבהירות תסמינים חמורים, המאפשרים להבחין בין מחלה זו לבין פתולוגיות דומות. בנקבוביות הראשוניות, הדלקת מתבטאת בתסמינים ראשוניים.

אם המחלה מתקדמת, אז הצטרף תכונות משניותנוירלגיה.

יְסוֹדִי

העיקרי והכי סימן רציני neuralgia של עצב זה הוא כאב, אשר משנה עוד יותר את תדירותו ועוצמתו.

בנוסף לזה, התרחשות של עוויתות של האזור הפגוע, חוסר תחושה או רגישות מוגברת של העור, neurotization הוא ציין. שקול את כל הסימפטומים ביתר פירוט.

כְּאֵב

לעצב טריגמינלי מודלק מאופיין בכאב פתאומי ומתיש. יש לו עוצמה מקסימלית עם יריות חדות. במקרה זה, הכאב חודר רק לחלק אחד של הפנים.

בעיקרון, קו הכאב של המעבר מקורו באזור האוזניים ומתפשט לאמצע הפנים. תחושות כאלה מלוות גם בכמה פתולוגיות דומות, אך במקרה שלהן, מקום הלוקליזציה שונה כדלקמן:

• עם דלקת גידים, ביטויי הכאב זהים בדיוק לאלו של נוירלגיה טריגמינלית, אך הם ממוקמים ב אזור צוואר הרחםומלווים בכאבי ראש;
• עם תסמונת ארנסט, כאב נצפה באזור צוואר הרחם;
• עם דלקת של עצב העורף, כאב נמצא בחלק העורפי של הראש. במקרים נדירים, זה יכול לעבור לחלק העליון של הפנים.

ברפואה ישנם שני סוגי כאב המתבטאים בדלקת זו:

1. טיפוסי. בעל אופי תקופתי. מתרחש כאשר פעולה מכניתבחלק מאזורי הפנים ובדרך כלל דומה לצילומים חדים.
2. לֹא טִיפּוּסִי. נבדל בהתמדה שלו. אזור הדלקת כולל את רוב הפנים. עם כאב כזה, הטיפול במחלה זו הוא הרבה יותר קשה וארוך יותר מאשר עם האפשרות הראשונה.

מיקום הביטויים הכואבים תלוי בסדר הנזק לענפי העצבים. לכל אחד מהם תחום השפעה משלו:

• עם דלקת של הענף הראשון, כאב נצפה במצח, בעיניים וברקות;
• התבוסה של השני מאופיינת בכאב במשולש הנזוליאלי, עצמות הלחיים, החלק העליון של מנגנון הלסת;
• הענף השלישי המודלק נותן כאב לסנטר, ללחיים, ללסת התחתונה וללשון.

לרוב, מאובחן נגע של הענף השני או השלישי. לעתים קרובות יש תהליך דלקתי מזווג.

שינוי בתדירות ובמשך הביטויים

ניתן לקבוע אם העצב הטריגמינלי או עצב אחר מודלק על ידי תדירות ומשך ביטויי הכאב. עבור נוירלגיה מסוג זה, ביטויים אלה מוגדרים בבירור:

• משך הזמן אינו עולה על 3-5 שניות;
• התדירות יכולה להשתנות מביטויים בודדים לכמה עשרות ביום. יש לציין כי בעונה הקרה, ההתקפות הופכות תכופות יותר;
• ללא טיפול בזמן, הכאב יכול להימשך בין מספר ימים למספר שבועות. בעיקרון, העוצמה שלהם עולה.

שינוי ברגישות העור

במהלך החמרה של המחלה רגישות מישוש של עור הפנים באזור האזור הפגוע משתנה. זה יכול להפחית באופן משמעותי או להיפך, להגדיל.

במקרים מסוימים, יש חוסר תחושה מוחלט של הכיסוי, אשר נעלם לאחר הקלה של המחלה הבסיסית. אותו דבר יכול לקרות עם השפתיים והרקמות הרכות של חלל הפה.

במקרה של עלייה בתחושות המישוש, נקבע אזור טריגר, שבו כל השפעה גורמת להתקף של כאב. כפי ש פעולה דומהמבוצע לרוב:

• כְּבָסִים;
• גילוח;
• לְעִיסָה;
• מריחת איפור;
• הגיית מילים.

במהלך השינה, הרגישות בדרך כלל חוזרת לקדמותה.

סימפטום זה מוביל לעובדה שאדם מגביל את עצמו בתנועות המעוררות התקף. לדוגמה, תהליך הלעיסה מתבצע רק על ידי הצד הבריא של הלסת.

כתוצאה מכך נוצרת דחיסת שרירים על החצי החולה ומתרחשים שינויים מהסוג הדיסטרופי, שקשה לחסל אותם בעתיד.

התכווצויות של רקמת שריר

עם דלקת של העצב הטריגמינלי, יחד עם כאב, ציינו התכווצויות שרירים בולטות. הם, כמו הביטוי העיקרי, נצפים רק על חצי אחד של הפנים.

עם מחלה זו, ניתן לציין שני סוגים של התכווצויות:

• דמוי קרציה- להתרחש ב קבוצה נפרדתשרירי הפנים. בזמן ההתקפים, כמעט בלתי אפשרי להבחין בטיקים חזותית. ככלל, הם עוברים ללא אי נוחות;
• עֲוָיתִי. הם פתאומיים ומלווים תמיד בכאב. עוויתות מובילות לרוב לאסימטריה מתמשכת בפנים.

נוירוטיזציה

התקפים קבועים, המלווים בכאבים עזים, מובילים לרוב לנוירוטיות. אדם מתחיל לסרב לאוכל, מגביל את עצמו בתקשורת ומשאיר את עצמו לבד עם כאב..

זה מוביל להתפתחות של אי נוחות פסיכולוגית בת קיימא. בעיקרון, נוירוטיזציה נצפית בחולים עם תהליך דלקתי רץ.

אבל היו מצבים שבהם נרשמה נוירוטיזציה אצל אנשים עם דלקת לתקופה של פחות משלושה ימים. סביר להניח שבמקרה הזה תפקיד גדולסף טבעי נמוך של רגישות.

מִשׁנִי

בנוסף לסימנים העיקריים של מחלה זו, מופיעים לעתים קרובות משניים, שאין להם חומרה חזקה. ל תסמינים משנייםלְסַפֵּר:

• הפרשת רוק מוגברת;
• דמעות;
• היפרמיה חמורה;
• תפקוד לקוי של לעיסה;
• יובש בלוע האף;
• סטייה או הפסד מוחלטטַעַם.

ביטויים כאלה אופייניים לתהליך דלקתי ארוך טווח עם תסמינים עיקריים בולטים.

שיטות טיפול

אם התהליך מתפתח באופן אינטנסיבי, אז יש צורך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי. לאחר אבחון מפורט, הגורם המדויק יזוהה ויבחר הטיפול המתאים.

עם דלקת מסוג זה, תוצאה מהירה יכולה להינתן רק טיפול מורכבהכולל טיפול תרופתי, פיזיותרפיה ו שיטות עממיותטיפול.

טיפול רפואי

יעילות הטיפול תלויה בתרופות שנבחרו היטב. התרופות הבאות משמשות בעיקר:

• משככי כאבים. מכיוון שהתקפות קשורות לביטוי חזק של כאב, נעשה שימוש בתרופות לא נרקוטיות והן נרקוטיות: Ketanov, Ketalgin, Promedol, Morphine;
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: "Indomethacin", "Dikloberl", "Movalis" ואחרים;
• גלוקוקורטיקואידים. הם נקבעים כדי להקל על נפיחות ודלקת מסיבי העצב. לרוב משתמשים ב-"Methylprednisolone", "Hydrocortisone", "Dexamethasone";
• נוגדי עוויתות: "Sirdalud", "Mydocalm", "Carbamazepine";
• תרופות אנטי-ויראליות: Lavomax, Acyclovir. הם נקבעים אם הגורם לדלקת הוא וירוס.

טיפול בנוירלגיה טריגמינלית עם תרופותיש לבצע רק תחת פיקוח קפדני של רופא שיקבע נכון את התרופה ואת המינון שלה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פיזיותרפיה היא כלי יעילבמיוחד בשימוש בשילוב עם טיפול תרופתי. כדי לחסל את הסימנים העיקריים ולהקל על דלקת, משתמשים לרוב בשיטות הבאות:

• אלקטרופורזה. משחזר במהירות את מצב העצב הטריגמינלי, אפילו במהלך תקופה חריפה;
• UHF. יעיל במיוחד עבור נוירלגיה בעלת אופי זיהומיות;
• טיפול באוזוקריט פרפין. לאחר הליכים כאלה, מתח שרירי הפנים יורד והנפיחות פוחתת;
• מגנטותרפיה. עוזר להקל על הכאב ולהעלים דלקת;
• לְעַסוֹת. זה עוזר להקל על מתח שרירים מוגזם ומגביר את הטונוס של הקבוצה המנוונת. ככלל, זה מתבצע בישיבה.

השימוש בתרופות עממיות

טיפול בתרופות כאלה נועד להקל על תסמיני הדלקת. לשימוש זה:

• שמנים אתריים: אשוח, מרווה וכו'.. הם מיושמים בצורה של יישומים או משפשפים בתנועות עדינות לתוך האזור הפגוע. שמנים עוזרים לחסל תסמונת כאבולהפעיל תהליכים מטבולייםבשכבות עמוקות;
• חליטות ותה מצמחי מרפא בעלי פעולה אנטי דלקתית: קמומיל, מרשמלו. כספים אלה משמשים הן למתן דרך הפה והן לשפשוף;
• מיץ ירקות. צנון שחור טוב בשביל זה. כדי להקל על דלקת ונפיחות, נגב עם מיץ נקודה רגישהכמה פעמים ביום;
• משמש כחומרי חימום כוסמת מבושלת או ביצה מבושלת, אשר מוחל על האזור המודלק.

קיים מספר גדול שלמתכונים עממיים המשמשים לדלקת בעצב הטריגמינלי. אבל אל תשכח שהם רק אמצעי עזר לטיפול העיקרי.

דלקת טריגמינלית היא לא תמיד מחלה ניתנת לריפוי. זה תלוי במצב הריצה. לכן, ככל שתקדימו להתייעץ עם רופא, כך גדלה ההזדמנות לעצור את הפתולוגיה לחלוטין.

לסיכום, סרטון בו נספר על התסמינים והטיפול בעצב טריגמינלי מודלק:

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.

2 הערות

• סשה שרק

  23 במרץ 2016 בשעה 0:31 בבוקר

  לצערי היה לי דלקת טריגמינליתעצב, את הכאב הזה אני לעולם לא אשכח. בהתחלה הופיעו כאבים תקופתיים שלא שמתי לב אליהם אבל הכאבים התחזקו יותר ויותר ואז הלכתי לבית המרקחת וקניתי את קטנוב שעזר לי יומיים ואז הכאב התחזק. כשלא יכולתי לסבול יותר, הלכתי לרופא, שנתן לי את האבחנה הזו. הרופא אמר שאם לא הייתי פונה אליו עכשיו, יהיה קשה מאוד לרפא את המחלה הזו תוך כמה ימים.

• גלפירה

  28 באפריל 2016 בשעה 23:42

  לדודה שלי היה את זה, היא חשדה שהגורם הוא שיניים חולות, אבל רופא השיניים לא מצא שום דבר חשוד ואמר שזה יכול להיות טריגמינלי נוירלגיה. הרופא המטפל אישר אבחנה זו. אני זוכר שהלחי שלה התעוותה מדי פעם, ואז חשבנו שזה סתם עצבני. אני לא יודע איך בדיוק טיפלו בה, אבל, למרבה המזל, היא הצליחה.

• ירוסלב

  9 ביולי 2016 בשעה 12:17

  זה קרה לחמותי לאחרונה. היא איכשהו הצטננה בטיוטה. לאחר מכן היא פיתחה הרפס, ולא רק על השפתיים, אלא גם על העור באזור הלסת התחתונה. לאחר הטיפול, ההרפס נעלם, אך נותרו כאבים עזים מאוד ועוויתות שרירים בפנים. בהתחלה פנו לרופא השיניים, אך התברר שהשיניים בריאות והוא הציע לפנות לנוירולוג לגבי דלקת בעצב הטריגמינלי. כמובן לקח הרבה זמן לטפל, אבל ברוך השם הכל עבר כשורה, כי הטיפול התחיל בזמן. לעולם אל תתחיל מחלה. טוב שרכשנו רופא שיניים מוכשר והצענו מה לעשות.

• סרגיי

  8 באוגוסט 2016 בשעה 12:01

  סבתא שלי מעת לעת, למיטב הבנתי, מלבה את העצב הטריגמינלי. תוצאות של עבר קשה, ילד מלחמה. גם כשהייתי ילד קטן, הייתה היפותרמיה חזקה, חד פעמי או כאלה היו תנאי החיים באותם מקומות, אני לא יודע. אבל העובדה היא שזה לא באמת נרפא. וניסיתי הרבה ובתקופות של החמרה (עונה קרה) ממשיכה לנסות ולטפל. כי הכאב עז ובלתי נסבל.

• לודמילה

  11 ביוני 2017 בשעה 01:32

  זה קרה לי בפעם השלישית. בהתחלה חשבתי שזה כואב לי באוזן. אחרי שבוע של הנחת טורונדות עם אלכוהול פוראצלין ושתיית משככי כאבים, היא רצה ללורה, הוא שלח אותי לנוירופתולוג.

אדם רגיל, רחוק מרפואה, פשוט לא יכול להכיר את כל המחלות שניתן להיתקל בהן בשלב מסוים של החיים. במאמר זה, אני רוצה לדבר על מהי נוירלגיה טריגמינלית וכיצד להתמודד עם בעיה זו.

מה זה?

כבר בהתחלה, אתה צריך להחליט על המושגים שתצטרך להפעיל במאמר זה.

1. נוירלגיה היא כאב בוער עמום המתרחש לאורך מהלך העצב. לעתים קרובות ככל האפשר, אנשים מתמודדים לא רק עם נוירלגיה טריגמינלית, אלא גם עם נוירלגיה בפנים ובין צלע.
2. העצב הטריגמינלי הוא העצב הרגיש ביותר בפנים. רופאים מבחינים בענפים כאלה של העצב הטריגמינלי:

• ענף 1: מכסה את המצח וכל מה שמעל לרכס הגבה.
• ענף 2: כנף האף, חלק עליוןשפתיים, לסת עליונה.
• ענף 3: לסת תחתונה, שפה תחתונה וסנטר.

הסיבות

מה גורם לכאב שאדם חווה כאשר עצב זה מודלק? זה מתרחש כאשר עורק עם עצב ווריד נוגע בבסיס הגולגולת, וגורם לגירוי. מדוע העצב הטריגמינלי יכול להיות דלקתי? הסיבות עשויות להיות כדלקמן:

1. העצב יכול להיסחט על ידי כלי המוח הממוקמים בצורה לא נכונה.
2. בעיות במחזור הדם בכלי המוח.
3. גידולי מוח.
4. היפותרמיה של הפנים, הראש.
5. זיהום באזורים מסוימים בפנים. העצב הטריגמינלי יכול להיות מגורה על ידי סינוסיטיס קבוע, ואפילו עששת.
6. טרשת נפוצה. מאז במחלה זו, תאי עצב מוחלפים מעת לעת על ידי רקמת חיבור.

תסמינים

באילו סימנים ניתן לאבחן "דלקת בעצב הטריגמינלי"? תסמינים של מחלה זו הם כאב שיכול להופיע בכל חלק של הפנים.

1. אם הענף הראשון מודלק, הכאב יהיה בעיקר באזור העיניים. "תמסרו" יהיה בוויסקי, בשורש האף, באונה הקדמית.
2. אם הענף השני מודלק, הכאב יתרכז בעיקר באזור הלסת העליונה. הכאב יכול "לזוז" מהשפה העליונה לרקה ובחזרה. ראוי להזכיר גם את זה הכאב הזהמתבלבל בקלות עם שיניים.
3. אם הענף השלישי מודלק, הכאב מורגש תחילה בסנטר, ואז הוא יכול להתפשט ללסת התחתונה ולאוזן.

עכשיו התברר מאוד איך הכאב מתפשט אם לאדם יש דלקת בעצב הטריגמינלי. אפשר לבלבל בין תסמינים במחלה זו גם לתסמינים של מחלות אחרות, כמו למשל, דלקת בגידים הזמניים או בעיות שיניים. לכן בתסמינים הראשונים חשוב לפנות לטיפול רפואי. עזרה רפואיתעל מנת להיות ממוקם אבחנה נכונהוניתן לו טיפול מתאים.

סוגי כאב

כאב במחלה זו יכול להיות משני סוגים עיקריים:

1. כאב אופייני. זה עשוי להשתיק מדי פעם. דמות יורה, מזכירה מכת חשמל. כאב מתרחש ברגע המגע אזורים מסוימיםפרצופים.
2. כאב לא טיפוסי. האופי שלו קבוע, הוא משפיע על רוב הפנים. במקרה זה, הטיפול קשה וארוך יותר.

עוד כמה מילים על כאב

ראוי לומר שרק תחושת כאב אחת יכולה לעשות אבחנה כזו כמו עצבית טריגמינלית.

1. לרוב, הכאב יהיה חד צדדי.
2. ההתקפות שלה יכולות להחמיר עם הופעתה של התקף קור.
3. תדירות התקפי הכאב יכולה להיות שונה: היא משתנה מכמה התקפים ביום ועד להופעת הכאב כל 10 דקות.
4. משך ההתקפות: מספר שניות.
5. כאב יכול להופיע לא רק בזמן נגיעה בפנים, אלא גם בזמן צחצוח שיניים, לעיסת מזון ואפילו דיבור.
6. לרוב מתרחש בפתאומיות.
7. הוא מתפשט לאורך הענפים של ענפי העצב הטריגמינלי.
8. הכאב עשוי להתגבר עם הזמן, להיות תכוף יותר.

אבחון

כיצד ניתן לבצע אבחנה נכונה של נוירלגיה טריגמינלית? אבחון המחלה צריך להתבצע אך ורק על ידי רופא. בעצמך, אתה יכול לטעות עם האבחנה, ולהשוות את הסימפטומים עם מחלה אחרת לגמרי. מה יעשה הרופא?

1. בדיקה נוירולוגית עם הערכת תסמונת כאב.
2. מישוש של הפנים. יש צורך לקבוע את מידת הנזק לעצב הטריגמינלי.
3. MRI - הדמיית תהודה מגנטית.
4. אבחון מחשב.

יַחַס

אם למטופל יש נוירלגיה טריגמינלית, טיפול המחלה הזועשוי להתבצע דרכים שונות. אז, זה יכול להיות שמרני, כלומר, אתה יכול לרשום תרופות, פיזיותרפיה. הטיפול יכול להיות גם רדיקלי. במקרה זה, נהלים זעיר פולשניים משמשים, כמו גם התערבות כירורגית.

שמרנים נפטרים מהבעיה

כפי שהוזכר לעיל, אם למטופל יש עצבית טריגמינלית, הטיפול יכול להיות שמרני. מה הרופא יכול לרשום במקרה זה?

1. נוגדי עוויתות. מדובר בתרופות המקלות על הכאב, ומקלות משמעותית על מצבו של החולה. תרופות אלו יכולות להינתן במנותק, אך לרוב הן כן תרופותבשימוש יחד עם נוגדי פרכוסים. דוגמה: התרופה "בקלופן" מיוחסת יחד עם התרופה "פניטואין" או "קרבמזפין".
2. נוגדי פרכוסים. כדי לעצור את הכאב הקשור לדלקת של העצב הטריגמינלי, הרופאים לרוב רושמים תרופה כגון Carbamazepine. אתה יכול גם להשתמש בתרופות אחרות מאותה קבוצה: אלו יכולות להיות תרופות כגון Lamotrigine או Gabapentin. ניתן להגדיל את מינון התרופות הללו, במידת הצורך. עם זאת, ניתן לעשות זאת רק באישור הרופא המטפל. כדאי גם לזכור שזה יכול להוביל להתרחשות של כאלה תופעות לוואיכמו בחילות, סחרחורת, אובדן אנרגיה, נמנום.

חסימת אלכוהול

אם למטופל יש עצב טריגמינלי מודלק, הטיפול יכול להתבצע בעזרת חסימות אלכוהול. המטרה העיקרית שלהם: הקפאת העצב הטריגמינלי. זה מלווה באפקט משכך כאבים. בטיפול זה יוזרק למטופל התרופה "אתנול" לאחד מענפי העצב הטריגמינלי. ההקלה מתרחשת כמעט מיד, הכאב יכול להיעלם לכל היותר יום. עם זאת, היא חוזרת בכל מקרה. אם הנזק העצבי חזק למדי, ההשפעה של זריקות אלה אינה כל כך ארוכה. מספר הזריקות המותרות משתנה בהתאם לדרגת המחלה ונקבע באופן בלעדי על ידי הרופא. לטיפול זה יש גם חסרונות. שיטה זו טומנת בחובה את הסיבוכים הבאים:

1. מְדַמֵם.
2. המטומות.
3. נזק לכלי דם.
4. נזק לעצב עצמו.

כיצד יתרחש תהליך חסימת האלכוהול אם למטופל יש דלקת בעצב הטריגמינלי בפנים? תרופות לנוירלגיה, שהרופא יכול לרשום:

1. הרדמת הולכה. ראשית, הזרקה של התרופה "נובוקאין" (2%) נעשית, מינון: 1-2 מ"ל.
2. ורק לאחר מכן הרופא מזריק כמה מ"ל של 80% אלכוהול, בהכרח בשילוב עם תכשיר נובוקאין.

יש לומר כי הליך זה צריך להתבצע אך ורק על בסיס חוץ, כי זה דורש מיומנויות ויכולות.

כִּירוּרגִיָה

איך עוד אתה יכול להיפטר מבעיה כזו כמו דלקת של העצב הטריגמינלי על הפנים? אז, במקרים מסוימים, החולה עשוי להיות prescribed התערבות כירורגית. מה הרופא יכול לעשות במקרה זה?

1. "לשחרר" את העצב מהלחץ של הכלי עליו.
2. העצב הטריגמינלי עצמו או הצומת שלו יכולים להיהרס. זה נעשה על מנת לעצור את תסמונת הכאב.

ראוי לציין שפעולות כאלה הן פולשניות זעיר.

ניתוח ללא דם

אם למטופל יש עצבית טריגמינלית, הטיפול יכול להיעשות באמצעות רדיוכירורגיה כגון CyberKnife או GammaKnife.

1. סכין גמא. כלי חדשניברדיוכירורגיה. בהתערבות זו, החולה חובש קסדה מיוחדת על ראשו. קרינת גמא מכוונת למוקד הפתולוגי ובכך פוטרת את המטופל מהבעיה.
2. סכין סייבר. במקרה זה, הטיפול מתבצע גם במינון קרינה חלש, אך כאן לא חובשים את הקסדה. בהליך זה, הראש הפולט עובד, אשר בעצמו מוצא את המוקד הפתולוגי ו"מסיר" אותו.

ישנם יתרונות רבים לטיפול מסוג זה. קודם כל, מדובר בהתערבות לא פולשנית. אין סיכון לדימום ולסיבוכים אחרים שעלולים להתרחש במהלך ניתוח קונבנציונלי. כמו כן, החולה אינו זקוק לאשפוז, אין הכנה לפני הניתוח. כמו כן, חשוב שלא תידרש הרדמה. ועוד פלוס ענק של שיטת הטיפול הזו: אין תקופה שלאחר הניתוח. לאחר ההליך, המטופל יכול לחזור מיד לפעילות היומיומית שלו.

דרכים אחרות להתמודד עם מחלה זו

אם למטופל יש נוירלגיה טריגמינלית, הטיפול יכול להתבצע בדרכים הבאות:

1. דקומפרסיה של כלי דם. במקרה כזה, במהלך התערבות כירורגיתהמטופל "ישחרר" את העצב. ניתן גם לעקור ולהסיר את הכלי של הרופא עצמו. התהליך הזהיכול להתבצע אם למטופל יש מיקום לא תקין של כלי דם בחלל הגולגולת. עם זאת, לאחר התערבות כזו, החזרה של תסמונת הכאב עדיין אפשרית. בנוסף, ייתכנו גם סיבוכים כגון חוסר תחושה בפנים, ראייה כפולה, אובדן שמיעה ואפילו שבץ מוחי.
2. דחיסת בלון. בהליך זה, הרופא מחדיר צנתר לגנגליון הטריגמינלי, שבקצהו מונח בלון קטן. זה מתנפח בהדרגה, מה שמוביל לעובדה שהעצב מתפוצץ. מוּחזָק ניתן טיפולבאמצעות CT או MRI. ניואנס: לאחר פעולות אלה, המחלה עלולה לחזור. סיבוכים כגון חוסר תחושה חלקי של הפנים או חולשה של שרירי הלעיסה והפנים עשויים להתרחש גם כן.
3. אם המטופל מושפע מהעצב הטריגמינלי, הטיפול יכול להתבצע הודות להליך כגון rhizotomy. זהו הצומת של העצב שאחראי לכאב. במקרה זה, rhizotomy תדר אפשרי, כאשר רק קצה העצב מתחת הרדמה מקומית. אבל rhizotomy trigeminal trigeminal גם אפשרי, כאשר רופא מחדיר מחט מיוחדת מתחת לבסיס הגולגולת. מופעל עליו דחף קטן, מה שמוביל להרס העצב. כדאי לומר זאת בדרך זומשמש לרוב בטיפול בקשישים, כמו גם בחולים עם טרשת נפוצה. ההשפעה של הליך זה נמשכת זמן רב למדי. כאב עשוי להופיע לפחות לאחר מספר שנים.

מדע אתנו

אם חולה מאובחן כסובל מטריגמינל, טיפול תרופתי אינו הדרך היחידה להיפטר מבעיה זו. אתה יכול גם לנסות להירפא על ידי תרופות עממיות שונות.

1. כדי להכין את התרופה, אתה צריך לקצוץ את הבצל, תפוחי האדמה ו מלפפון חמוץ, יוצקים הכל עם חומץ יין מדולל למצב של דייסה. יש להתעקש על המסה המתקבלת במשך כשעתיים. בשלב זה, עלינו לזכור כי יש לנער את התרופה. עדיף לעשות זאת כל 15 דקות. ורק לאחר מכן ניתן לטפל בתרופה זו. מכינים ממנו קומפרסים המונחים על האזורים הפגועים בפנים פעמיים ביום - בבוקר ובערב. הקומפרס נשמר על הפנים למשך שעה.
2. אם למטופל יש דלקת של עצב הפנים הטריגמינלי, ניתן להשתמש במיץ המתקבל מצנון שחור לטיפול. רק צריך לשפשף אותו לאורך העצב לתוך העור. זה חייב להיעשות שלוש פעמים ביום.
3. אפשר גם לבשל עירוי תרופתי. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשפוך כף אחת של עשבי תיבול עם כוס מים רותחים. ואז הכל מוחדר במשך שעה אחת לפחות, מסונן. יש ליטול את התרופה כף אחת שלוש פעמים ביום 10 דקות לפני הארוחות העיקריות.
4. אם העצב הטריגמינלי מודלק, הטיפול יכול להתבצע עם שמן אשוח. יש לשפשף אותו לתוך העור בערך 6 פעמים ביום. עדיף להשתמש בכרית כותנה בשביל זה. אל תפחד אם העור במקום השפשוף הופך לאדום ומתנפח. הכאב יירגע בקרוב, הכוויה תרד, והבעיה לא תפריע.
5. אנשים אומרים שתרופות רגילות עוזרות להתמודד עם כאב בצורה מושלמת. ביצים קשות. אם למטופל יש עצב טריגמינלי מודלק, עליך להרתיח ביצה קשה אחת, לקלף אותה, לחתוך אותה לשניים ולמרוח אותה על העור באותם מקומות שבהם הכאב הוא מקומי. בקרוב המחלה תיעלם.
6. התמודדות עם כאב יכולה להיות רגילה תה קמומיל. זה מאוד פשוט להכין אותו: 1 כפית דשא חייבת להיות מוזגת עם כוס מים רותחים, להתעקש קצת. התרופה מוכנה. עכשיו יש להקליד תה בפה ולשמור שם במשך זמן רב.

דלקת בעצב הטריגמינלי: תסמינים וטיפול - בעיה זו נמצאת בתשומת לב רבה של נוירולוגים ברחבי העולם.

כמובן, פתולוגיה זו אינה קטלנית. מחלות מסוכנות, אבל הכאב והייסורים שאדם חולה צריך לחוות מחמירים משמעותית את איכות החיים. כאשר מתבטאת דלקת בעצב הטריגמינלי, רק הרופא קובע כיצד לטפל, אך המשימה של החולה עצמו היא לא להתחיל את המחלה, אלא להתייעץ עם מומחה בהקדם האפשרי. בְּ טיפול בזמןבהחלט אפשרי לעשות שיטות שמרניותמבלי לפנות להתערבות כירורגית.

מה הבעיה

העצב הטריגמינלי הוא תעלת העצבים הגדולה ביותר באזור הגולגולת וכוללת סיבים וגרעינים תחושתיים ומוטוריים כאחד. שמו של אלמנט זה נובע ממבנה החלק הרגיש שלו, המופץ ל-3 ענפים: עצב העיניים בחלק העליון, עצב הלסת התחתונה בתחתית ועצב הלסת של האזור האמצעי של הפנים. העצב המדובר הוא איבר מזווג, ותעלות מסועפות דומות ממוקמות בצד ימין ושמאל של הפנים.

מבנה זה של מחלקה זו שולט ברגישות של רקמות הפנים והגולגולת, העור והריריות של הפה וחלל האף, השיניים ורוב קרום המוח. התפקיד המוטורי של עצב זה הוא לתאם את הלעיסה ומספר שרירים אחרים. כל נוירלגיה טריגמינלית מתבטאת בתסמינים כהפרה של אזורים תחושתיים ומוטוריים אלה.

דלקת של העצב הטריגמינלי או neuralgia היא מחלה כרונית המובילה לנזק לאחד מענפי העצב הזה עם הפרה של תפקודי הרגישות ועצבוב השרירים. הביטוי העיקרי של הפתולוגיה הוא התקפי כאב חמורסוג ירי באזורים הנשלטים על ידי הענף המושפע. תסמונת כאב, ככלל, מתרחשת רק בצד אחד, לרוב, בצד ימין של הפנים. שכיחות המחלה מוערכת בממוצע כמחלה אחת לכל 14-16 אלף איש. לרוב, המחלה נרשמת אצל נשים לאחר גיל 55, אך היא נמצאת לרוב אצל גברים וצעירים.

על פי מנגנון ההתפתחות של neuralgia, הצורה הראשונית מובחנת, עקב דחיסה שורשי עצביםללא נוכחות של פתולוגיות אחרות, והסוג המשני, הנגרם על ידי סיבוך של מחלות באיברים אחרים ( מחלות מדבקות, תצורות גידולים, תהליכים טרשתיים וכו').

תכונות אטיולוגיות של פתולוגיה

דלקת של העצב הטריגמינלי בפנים נגרמת על ידי מספר גורמים פנימיים וחיצוניים. לרוב, המנגנון האטיולוגי קשור לדחיסה של העצב על ידי כלי נשימה שינויים פתולוגייםאו תצורות גידולים. דחיסה של תהליכי העצבים באזור גשר המוח גורמת לדמיילינציה שלהם.

הגורמים הפרובוקטיביים החיצוניים העיקריים כוללים את הגורמים הבאים:

• היפותרמיה מקומית של אזור הפנים באזור המעבר של העצב הטריגמינלי;
• הפעלה של וירוס השלבקת חוגרת (נגיף הרפס) עם יציאה מהמצב הסמוי;
• זיהום חיידקי שיניים כרוני;
• טראומת פנים וראש.

גורמים אנדוגניים קשורים למספר תופעות פתולוגיות: תצורות גידול ומפרצת כלי דם; טרשת נפוצה; הופעת רובדי כולסטרול המשבשים את התזונה של הרקמות; מחלות דלקתיותבלוע האף; פתולוגיות אנדוקריניות; מחלות פסיכוגניות; הפרעות כלי דם; חוסר איזון הורמונליבנשים במהלך גיל המעבר.

כאשר מתרחשת דלקת של העצב הטריגמינלי, התסמינים קשורים בעיקר לביטוי של תסמונת כאב בולטת. באופן כללי, נוירלגיה היא כְּרוֹנִי, ותקופות של החמרה מוחלפות בתקופות של הפוגה. התדירות ומשך ההחמרות תלויים ב תכונות בודדותאורגניזם והמנגנון האטיולוגי של הפתולוגיה.

ככלל, ההחמרה מתחילה באופן בלתי צפוי בצורה של כאב חד. לעתים קרובות, תסמונת הכאב בולטת ביותר באזור הלסת התחתונה או העליונה, הדומה כְּאֵב שִׁנַיִם. כאשר העצב הטריגמינלי מתדלק, הסימפטומים של תסמונת הכאב יכולים להיות אופייניים ולא טיפוסיים. ל ביטויים אופיינייםכוללים כאבי ירי, הדומים להתחשמלות, ומתרחשים בדרך כלל כאשר נוגעים באזור פנים מסוים.

עוצמת הכאב עולה תוך 18-22 שניות, ולאחר מכן הוא שוכך בהדרגה ויכול להימשך 10-15 דקות בפחות כוח. ההתקף הבא יכול להיראות לאחר 1-2 שעות, והוא יכול להתרחש רק לאחר 2-3 ימים, אשר תלוי בגורמים רבים. תסמונת כאב לא טיפוסית היא פחות שכיחה, אך הרבה יותר קשה לטיפול. הכאבים קבועים וממושכים, והלוקליזציה מכסה כמעט את כל הפנים.

החמרה של כאב בנוכחות עצבית טריגמינלית יכולה לעורר גורמים כאלה:

• נגיעה בעור הפנים (אפילו הריאות);
• שטיפה, צחצוח שיניים או גילוח;
• רוח על הפנים;
• מריחת איפור ושימוש בקוסמטיקה;
• מכה קלה באף;
• צחוק או חיוך גדול;
• השתתפות בשיחה, שירה.

לאחרים תסמינים אופיינייםפתולוגיות כוללות ביטויים כאלה: עוויתות של שרירי הפנים, אובדן רגישות של העור, עווית של שריר הלעיסה. תופעות עוויתיות גורמות לכאב במהלך התכווצות השרירים. מחלה מתקדמת עלולה להוביל לשיתוק שרירים, הגורם לאסימטריה בפנים. לפעמים התקף של החמרה מוביל לכך שאדם חולה אינו מסוגל לפתוח את פיו עד שההתקף מסתיים.

תכונות של התמונה הקלינית של פתולוגיה

לְהַשְׁלִים תמונה קליניתדלקת של העצב תלויה באיזה ענף מושפע. במקרה זה, ההפרה של רגישות הרקמה יכולה להיות שטחית או עמוקה. ניתן להבחין בין הדברים הבאים ביטויים אופיינייםבְּ- לוקליזציה שונהתהליך דלקתי:

1. דלקת של ענף 1 מובילה לאובדן רגישות של העור והקרום הרירי באזורים הבאים: מצח, חלק קדמי של הקרקפת, העפעף העליון, פינת עיניים, גַלגַל הָעַיִן, גשר האף ו חלל האף, מעטפת המוח.
2. התגובה הדלקתית של ענף 2 גורמת להפרה בעפעף התחתון, בצד הפנים, באזור הלחיים העליונות, שפה עליונה, לסת עליונה, סינוס מקסילרי, אזור תחתון של חלל האף, שיניים עליונות.
3. חוסר תפקוד חמור עלול לגרום לדלקת בענף 3. הפרה מצוינת באזורים הבאים: תחתית, תחתית הלחי, הסנטר, הלסת התחתונה והחניכיים עם שיניים עליהן, לשון ו חלק תחתון חלל פה. יש בפנים תופעה משתקת שרירי לעיסהאה, מה שמוביל לאסימטריה בפנים. בצד הפגוע, עוצמת הנשיכה של השיניים פוחתת. שיתוק אפשרי של שריר הפטריגואיד, שבו יש סטייה של הלסת התחתונה מ קו אמצעי, ועם ניוון משמעותי של שרירי הלעיסה, הלסת עלולה לצנוח.
4. הפרות בתחומי האחריות של כל 3 הענפים מופיעות מיד כאשר צומת טריגמינלי או שורש עצב בבסיס המוח מחובר לפתולוגיה. תופעה כזו, במיוחד, מבטיחה את התבוסה של נגיף ההרפס, הנודד בקלות רבה לאורך כל ענפי העצב הטריגמינלי.
5. פגיעה בגרעינים המדוברים מבנה עצביםגורם למספר הפרעות בתפקוד ספציפי. עם חריגות באזור הגרעיני הפה, סימנים גורמי מחלה נצפים באזור האף והשפתיים. במקרה של הרחבת אזור הנזק הגרעיני, ההפרות משתרעות על חלק גדול מהפנים - מהאף לאוזן וללסת התחתונה.

כיצד מטפלים בפתולוגיה?

כאשר התהליך הדלקתי השפיע על העצב הטריגמינלי, יש לנתח את הסימפטומים והטיפול על ידי נוירולוג המתמחה בפתולוגיות כאלה. הטיפול בעצב הטריגמינלי מטרתו לבטל את המנגנון האטיולוגי ולהקל על תסמונת הכאב. עם התקפים תכופים וממושכים מדי, הטיפול צריך להתבצע בבית חולים.

אם מזוהה דלקת של העצב הטריגמינלי, הטיפול בשימוש בתרופות מתבצע על פי תכנית שהיא אינדיבידואלית באופייה. בְּדֶרֶך כְּלַל, טיפול שמרניכולל את קבוצות התרופות הבאות:

1. נוגדי פרכוסים, התרופה הנפוצה ביותר היא קרבמזפין. מהלך הטיפול יכול להגיע ל-6 חודשים. אתה יכול להשתמש Clonazepam, Gabapentin, Oskapbazepine.
2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: בשימוש על שלב ראשוניפָּתוֹלוֹגִיָה. משתמשים באיבופרופן, קטנוב, נימסיל.
3. כמו משככי כאבים ותרופות לחיסול עוויתות הם prescribed: Baralgin, Baclofen, Trimecain.
4. תרופות נוגדות דיכאון ותרופות בעלות השפעה מרגיעה: סודיום הידרוקסיבוטיראט, אמיטריפטילין.
5. טיפול בוויטמין מסופק על ידי קומפלקסים של ויטמינים עם שימוש חובה בוויטמין B. נעשה שימוש בקומפלקס הוויטמין Rozolacrit.
6. להגברה הגנה חיסוניתמומלצות קרנות בעלות תכונות חיזוק כלליות - תכשירים המבוססים על ג'ינסנג, ורדים, אכינצאה, ג'לי מלכות.

תנאי חשוב לטיפול יעיל הוא המאבק נגד סיבות פנימיותמחלה. בין התרופות שנקבעות לעתים קרובות למטרה זו, ניתן להבחין בין הסוכנים הבאים: לאפרון, גרפביר (נגד נגיף ההרפס); Rosuvalostatin, Atoris (נגד היווצרות פלאק של כולסטרול).

פיזיותרפיה וכירורגיה

פיזיותרפיה נחשבת מספיק טיפול יעילדלקת של העצב הטריגמינלי, אם היא משולבת עם קומפלקס טיפול תרופתי. הטכנולוגיות הבאות משמשות כשיטות פיזיותרפיות:

• השפעה אולטרה סגולה על עור הפנים;
• חשיפת UHF מסייעת היטב בשלב הראשוני של שיתוק שרירי הלעיסה ומשמשת לשיכוך כאבים;
• אלקטרופורזה עם הקדמה של Platifillin, Novocain, Dimedrol משמש להפחתת טונוס השרירים;
• חשיפת לייזר מסייעת למעבר דחפים לאורך סיבי העצב;
• דַחַף זרמים חשמלייםלתרום להעלמת הכאב ולהפחית את הסיכון להישנות החמרה.

הטיפול האולטימטיבי הוא ניתוח. כגון טיפול רדיקלימתבצע רק במקרים בהם טיפול שמרני אינו משפר את המצב במשך זמן רב. הכי נפוץ הסוגים הבאיםהתערבות כירורגית:

• הסרת גידולים;
• דקומפרסיה של כלי הדם;
• השפעה על אתר היציאה של העצב הטריגמינלי מהגולגולת;