וירוס קוקסאקי במהלך ההריון: אבחון, תסמינים וטיפול, השפעות על העובר. האם נגיף קוקסקי מסוכן לנשים בהריון? השפעה על העובר, שיטות טיפול

זיהום באנטרווירוס מהווה איום רציני על חייו ובריאותו של ילד, ולכן כל מבוגר צריך לדעת כיצד לטפל בנגיף הקוקסאקי. המחלה מאופיינת בתמונה קלינית פולימורפית והיא מחלה מדבקת ביותר. מיקרואורגניזמים הגורמים להתפתחות המחלה מעדיפים את הסביבה החומצית של הקיבה. עם זאת, הזיהום יכול להימצא לא רק במערכת העיכול ( מערכת עיכול), אלא גם על כל איברים ורקמות בגוף האדם. תועדו מקרים שבהם נגיף הקוקסאקי אפילו פגע בתאי עצב.

מהו וירוס קוקסאקי

נגיף קוקסאקי (נגיף קוקסאקי) שייך למשפחת ה- enteroviruses, כלומר הזיהום שייך למערכת העיכול של המעיים. האזכורים הראשונים של המחלה הזוהתגלו בשנת 1950 בעיירה Coxsackie (ארה"ב). למחלה שני זנים: חלק מהחולים סובלים מווירוס מסוג a, אחרים מסוג b. קבוצות שונות תכונות אנטיגניות, שני נציגי הזיהום רגישים להשפעות פתרונות חיטויו קרני שמש. הם מתים במים רותחים לאחר 20 דקות.

בכל שאר המקרים, סרוטיפים של הנגיף הנ"ל מראים עמידות לתנאים סביבה. ילדים בין הגילאים 3 עד 10 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר להידבקות. אחד המאפיינים העיקריים של המחלה הוא היעדר היווצרות של חסינות יציבה לאחר העברת המחלה. נגיף הקוקסאקי נקרא לעתים "שפעת הקיץ" בשל התרחשות תקופת המגיפה בעיקר בעונה החמה. המחלה היא הגורם לתסמונת היד-רגל-פה, הכוללת ביטויים של אננתמה ואקסנטמה.

תקופת דגירה

סימנים ראשונים שפעת מעייםבדומה לסימפטומים של הצטננות: הידרדרות בריאותית, חום חמור, דלקת בשרירי אזור החזה. תקופת הדגירה של המחלה נמשכת בין 2 ל-10 ימים, ולאחר מכן הביטויים השליליים הופכים בולטים יותר. על כפות הרגליים, כפות הידיים, האמות, איברי המין, או אפילו בפה של החולים, מופיעות בועות עם נוזל, הדומות לתגובה אלרגית.

ניאופלזמות אלו אינן גורמות לגירוד חמור, אלא גורמות כְּאֵבעם מגע. הנגיף משפיע על מצב המעיים והקיבה, מה שמוביל להקאות או שלשולים. בהיעדר טיפול מתאים, הזיהום עלול לגרום לסיבוכים הבאים: דלקת קרום המוח ויראלית, סוכרת, דלקת שריר הלב, שיתוק, דלקת של מערכת העצבים המרכזית (מערכת העצבים המרכזית).

תסמינים כלליים של המחלה

תסמינים ספציפיים המעידים על התפתחות מחלה זו מתחילים להתפתח כיממה לאחר ההדבקה. סימנים אופייניים של נוכחות של זיהום enterovirus בגוף האדם הם הופעת שלפוחיות קטנות או כיבים כואבים על רירית הפה. גידולים כאלה יכולים לכסות את השקדים, ולגרום לכאבי גרון.

הופעת שלפוחיות על כפות הידיים והרגליים מעידה על התקדמות נגיף הקוקססקי, כלפי חוץ הפריחה דומה לאבעבועות רוח. כמו כן, למטופלים יש חוֹםשנמשך מספר ימים. במהלך הקלאסי של זיהום, המצב חוזר לקדמותו לאחר מספר ימים. על רקע הביטויים לעיל, מתפתחת תסמונת דיספפטית, הכרוכה בשלשולים והקאות.

טיפול בנגיף הקוקסאקי

המחלה מטופלת באופן סימפטומטי או תומך, מאחר והחיסון נגד נגיף הקוקסאקי טרם הומצא. על הרגע הזהאין ספציפיים תרופותנגד זיהום זה, אבל טיפול מורכבמחלה שהרופא יוכל לאסוף תרופות יעילות. חשוב לזכור להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, שכן אחת הדרכים שבהן הנגיף מועבר היא צואה-אוראלית (מחלת ידיים מלוכלכות).

אם יש לך תסמינים של התייבשות, הקפד לשתות מספיק מים ליום כדי למנוע פיתוח עתידיהַרעָלָה. תרופות הרדמה מקומיות נקבעות לטיפול בגרון אדום דלקתי או בפצעים בפה. Fukortsin ו-Zelenka משמשים לטיפול בפריחה על עור המטופל. לכאבי ראש וחום, מומחים ממליצים ליטול כל מיני תרופות אנטי דלקתיות, למשל איבופרופן. במקרה של זיהום חמור, יש צורך להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות כמו אמיקסין.

אצל מבוגרים

כל מבוגר עם מערכת חיסונית מוחלשת יכול לקלוט זיהום בילדות. על מנת לחלות, די במגע עם נשא של נגיף הקוקסאקי. הַדבָּקָה על ידי טיפות מוטסותהוא אחד מאמצעי ההעברה הנפוצים ביותר של קדחת אנטרוביראלית, אשר אושרה על ידי רבים מקרים קליניים. לפעמים זה בעייתי לבצע אבחנה נכונה לחולה, מכיוון שסוגים מסוימים של הנגיף מאופיינים בהתפתחות אסימפטומטית.

הטיפול בנגיף קוקססקי במבוגרים תלוי בחומרת התסמינים. בעת אבחון מחלה, יש ליטול תרופות אנטי-ויראליות חזקות במהלך שלושת הימים הראשונים. התקדמות נוספת של הזיהום מצביעה על הצורך בטיפול סימפטומטי, הכולל: דיאטה, מנוחה במיטה, קבלה מספר גדולנוזלים.

בילדים

אם ילד מראה סימנים של זיהום, הפסק לבקר במקומות ציבוריים והתקשר לרופא הילדים המקומי. הטיפול בנגיף הקוקסאקי בילדים עוקב אחר אותו דפוס כמו אצל מבוגרים: נוגד חום או אנטיהיסטמינים, תמיסות, תרסיסי גרון. גישה מורכבתלטיפול יספק הכל את התנאים הדרושיםלגוף המטופל לצורך ריפוי עצמי, המתרחש כ-10-12 ימים לאחר ההדבקה.

הורים צריכים לתת לילדם הרבה משקה חםלהורדת הטמפרטורה ולהאיץ את סילוק הרעלים. לעתים נדירות המחלה גורמת לסיבוכים, אבל ב מקרים מתקדמיםזיהום עלול לגרום נזק חמור לבריאות הילד. זה מתרחש כאשר הנגיף מתפשט דרך מחזור הדם המערכתי, מה שיוצר קרקע פורייה לחדירת מיקרואורגניזמים לתוך איברים פנימיים. נרשמו מקרים של התפתחות של דלקת קרום המוח סרוסית, שיתוק, נמק של רקמות שריר, נגעים של קרומי המוח והשלכות חמורות אחרות.

כיצד לטפל בנגיף קוקסקי

זה כרוך בשימוש בתרופות להורדת חום, הרדמת פריחות או טיפול בפצעים בעור. לקבלת טיפול מוצלח, המטופל חייב לדבוק מצב נכוןאוכל, שתו הרבה מים ותנוח. חיזוק מערכת החיסון בעזרת תרופות כגון ויטמינים, אינטרפרונים, סופחים, אנטיביוטיקה, חומרי חיטוי.

תרופות מקומיות להפחתת גירוד

במהלך המחלה, לחולה יש מספר רב של תסמינים שליליים, אחד מהם הוא גירוד חמור. ילד קטןלא מסוגל לסבול את אי הנוחות הנגרמת על ידי מצב זה במשך זמן רב, לכן, להקלה, הרופאים מרשמים לעתים קרובות אנטיהיסטמיניםפעולה מקומית. אלה כוללים Fenistil או Vitaon תינוק ג'ל, Zirtek או Suprastin הם המתאימים ביותר למבוגרים. התרופות לעיל עוזרות לחסל במהירות את הגירוד ולנרמל את רווחתו של המטופל.

תרופות להורדת חום

קטגוריית תרופות זו משמשת בימים הראשונים לטיפול בנגיף הקוקסאקי, עד שהחסינות של האדם מייצרת לימפוציטים ותאי הגנה אחרים כדי לחסל את הזיהום. בְּ שלב חריףבמהלך המחלה, טמפרטורת החולה יכולה לעלות בחוזקה (עד 39-40 מעלות צלזיוס), ולכן השימוש בתרופות להורדת חום הוא חלק חשוב בטיפול. מומחים ממליצים להשתמש באקמול ובנורופן הן לילדים והן למבוגרים. תרופות אלו נחשבות בטוחות לבריאות האדם אם מינון שצוין נצפה.

קליטה של ​​אנטרוסורבנטים

כדי להאיץ את תהליך הסרת הרעלים מהגוף, יש צורך להתבונן משטר שתייהולקחת אנטרוסורבנטים. נגיף הקוקסאקי מוביל לעתים קרובות לשיכרון, ולכן, כדי להקל על תסמינים שליליים, חולים נוטלים Polysorb, Enterosgel או Laktofiltrum. הכספים הנ"ל סופגים מיקרואורגניזמים מזיקים, התיישבו במערכת העיכול, מה שעוזר לחסל את הזיהום תוך פרק זמן קצר.

תרופות אנטי-ויראליות לטיפול בנגיף קוקסאקי

במקרים חמורים של המחלה, כאשר קשה לגוף להתמודד עם הזיהום בכוחות עצמו, הרופאים ממליצים על שימוש בתרופות אנטי-ויראליות. לפי הכי הרבה כלי יעילעבור ילדים מדוכאי חיסון הוא Gamma globulin, אשר פותח על בסיס תרם דם. הוא משמש לעתים קרובות למניעה במהלך התפרצות נגיף הקוקסאקי או אם הילד היה במגע עם אדם נגוע. אמיקסין מיועד במקרים נדירים לטיפול בחולים מבוגרים.

חומרי חיטוי לטיפול בחלל הפה

וירוס Coxsackie משפיע לא רק על העור, אלא גם על הריריות בגוף האדם. כאב חזקבגרון, כיבים או פריחה בפה גורמים למטופל אי נוחות חמורהאז הרופאים רושמים טיפול סימפטומטי. לשטיפת הפה משתמשים בחומרי חיטוי ותרופות אנטי דלקתיות מיוחדות, המסירות ביעילות כְּאֵב. לילדים רושמים מרתח של קמומיל או תמיסת סודה, מבוגרים משתמשים ב-Geksoral, Miramistin, Stomatidin.

אנטיהיסטמינים

תרופות מקטגוריה זו משמשות כדי להקל על תסמינים שליליים עם שיכרון כללי של הגוף. חולים הסובלים מאקזמה אנטרו-ויראלית משתמשים באנטי-היסטמינים כדי להקל על אי הנוחות של המחלה. כדי לחסל גירוד, הרופאים רושמים את התרופות הבאות: Erius, Claritin, Telfast, Psilo-balm. החומרים הרפואיים המפורטים מתאימים הן לחוץ והן ל שימוש פנימי, בהתבסס על צורת השחרור של התרופה.

ויטמינים ויסודות קורט

נגיף קוקסקי עלול לגרום לנזק חמור לאורגניזם בעל מערכת חיסונית חלשה. מסיבה זו, מומחים ממליצים ליטול ויטמיני B ו-C לא רק במהלך הטיפול, אלא גם במהלך התפרצות. על מנת להגן על עצמך מפני מחלת enterovirus, חשוב לספק אספקה ​​של יסודות קורט הדרושים לשמירה על מנגנוני ההגנה של הגוף. ויטמינים מסייעים להילחם בביטויי שיכרון ולעורר את סילוק הרעלים, אשר משפיע לטובה על מצבו של המטופל.

ברוב המקרים entero מחלות ויראליותבמהלך ההריון אינם מהווים איום על בריאות האם או העובר. ביטויים של נגיף הקוקסאקי דומים להצטננות, ולכן טיפול סימפטומטי של נשים בהריון הוא תרופה יעילה נגד זיהום. עם זאת, חשוב מאוד לזהות את המחלה בזמן על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים. למטרות אלו, פונים אבחון מעבדה, כי אי אפשר לזהות במדויק את המחלה מצילום מהאינטרנט. לאחר זיהוי הבעיה, על המטופל לעבור מספר שלבי טיפול:

1. כניסה לבית חולים מקומי לטיפול רפואי מקצועי.
2. מינויו של טיפול ניקוי רעלים, המאפשר לחסל את הסימפטומים של וירוס הקוקסאקי.
3. מנוחה במיטה, שתיית הרבה מים.
4. איסוף בדיקות דם, שתן, צואה לקביעת סוג הזיהום.
5. ניטור קבוע של העובר עם אולטרסאונד.

מניעת וירוס אנטרו

אין כיום חיסון ספציפי נגד נגיף הקוקסאקי, הקשור ישירות לשונות של הזיהום. על מנת להגן על עצמך ועל משפחתך מפני מחלת enterovirus, הרופאים ממליצים לעקוב אחר כללי ההיגיינה הבסיסיים. למשל, ד"ר קומרובסקי משוכנע שחשוב להוביל אורח חיים בריאחיים, לאכול נכון ולחליף פעילות גופנית עם מנוחה.

sovets24.ru

האם וירוס קוקסקי מסוכן במהלך ההריון

זיהומי אנטרוווירוס נפוצים מספיק כדי שנשים נחשפות אליהם לעתים קרובות במהלך ההריון, במיוחד אם הן מטפלות בילדים צעירים. אדם אינו יכול להידבק מחיה ביתית או מכל חיה אחרת.

Coxsackievirus מועבר מאדם לאדם על ידי מגע ישיר עם הרוק והצואה של אנשים נגועים, כמו גם על ידי טיפות מוטסות. חולים הם הכי מדבקים במהלך השבוע הראשון של המחלה.

כפי שמראה הסטטיסטיקה, המחלה הנגרמת על ידי נגיף קבוצה A חולפת פנימה צורה קלה, וכמעט כל החולים מחלימים תוך 8-12 ימים ללא טיפול, וסיבוכים נדירים.
הסיבוך השכיח ביותר של זיהומי enterovirus הוא התייבשות. זה קורה כאשר צריכת הנוזלים מוגבלת עקב כיבים כואבים בפה.

לעיתים רחוקות, מתפתחת דלקת קרום המוח אספטית, שבה לאישה בהריון יש חום, כְּאֵב רֹאשׁ, עווית של שרירי הצוואר, כאבי גב. בְּ מקרה זהנדרש אשפוז.

מחלת וירוס קבוצה B קשורה לדלקת קרום המוח ולדלקת המוח ולעיתים עלולה לגרום לסיבוכים, כולל בעיות נוירולוגיות, קרדיווסקולריות ונשימתיות. מקרים של דלקת מוח קטלנית מתרחשים גם במהלך התפרצויות.

אבחון המחלה ברוב המקרים אינו קשה, רק במקרים נדירים נדרש אבחון באמצעות PCR. הרופא עשוי להזמין צילום רנטגן חזה, שיראה האם הלב מוגדל, האם יש נוזלים בריאות.

תקופת הדגירה היא 3 עד 7 ימים.

המחלה מתחילה בעלייה בטמפרטורת הגוף, תיאבון ירוד, חולשה כללית וכאב גרון. מספר ימים לאחר הופעת החום מתפתחים פצעים כואבים בפה. הם מתחילים ככתמים אדומים קטנים שהופכים בהדרגה יותר וממוקמים על הלשון, החניכיים והלחיים הפנימיות. פריחה בעורבצורה של נקודות אדומות שטוחות או קמורות מעט מתפתח תוך 1-2 ימים, ממוקם על כפות הידיים וכפות הרגליים, לעתים רחוקות מופיע על הישבן, איברי המין.

לפעמים המחלה היא אסימפטומטית, או שיש רק פריחה או פצעים בפה.

מחקרים הראו עד כמה מסוכן נגיף קוקסאקי: נגיפים של אנטרו במהלך ההריון עלולים לפעמים להגביר את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 1 בצאצאים. וירוס Coxsackie B-5 עלול לגרום למיאלגיה מגיפה (פלאורודיניה, מחלת בורנהולם), נזק חמור ללב ולכבד.

במהלך ההיריון מומלץ להימנע ממגע קרוב עם כל מי שנדבק או להמעיט במגע של האישה ההרה עם החולה, במידת האפשר, ולהקפיד במיוחד על אמצעים המונעים העברת הנגיף.

הם כוללים:

1. שטיפת ידיים תכופה עם מים וסבון.
2. ניקוי משטחים וחפצים מזוהמים (כולל צעצועים) תחילה במים וסבון ולאחר מכן חיטוים באמצעות תמיסת אקונומיקה מדוללת.
3. הימנעות ממגע קרוב (נשיקה, חיבוק, שיתוף כלים וכו') עם ילדים שנדבקו בנגיף.
4. אחסן חיתולים משומשים בפחי אשפה אטומים היטב.
5. שמירה על ניקיון הבית.
6. שמירה על משטר של אוויר לח וקריר בחדרי מגורים.

Coxsackievirus במהלך ההריון (סוג A) אינו מסוכן, אך עליך להתייעץ מיד עם רופא אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים:

• חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
• תיאבון ירוד;
• מבוכה כללית;
• אובדן התמצאות;
• לְהַקִיא;
• שִׁלשׁוּל;
• נשימה מאומצת;
• עוויתות;
• ישנוניות יוצאת דופן;
• כאבי בטן;
• כאב אפיזודי בחזה;
• פצעים על העור או בפה;
• דלקת חריפה של הגרון;
• כאב ראש חזק;
• עוויתות של החלק האחורי של הצוואר;
• עיניים אדומות, נפוחות ודומעות.

באיזה שליש של ההריון הנגיף הכי מסוכן?

Coxsackievirus סוג B מסוכן במהלך ההריון.

בְּ מחלה קשהבטרימסטר הראשון של ההריון, נגיפים אנטרו-וירוסים מקבוצה B גורמים למוות עוברי או לעיכוב בגדילת העובר, להפלה ספונטנית ולפגיות.

עם כל פתוגן, הסכנה היא טמפרטורת גוף גבוהה (וכתוצאה מכך, עלייה בטמפרטורה מי שפיר), שאינו מופחת על ידי תרופות להורדת חום.

וירוס מסוג B יכול לגרום לדלקת שריר הלב של העובר דייטים מוקדמיםובטרימסטר השני.

תוצאות מחקרים מראות כי נגיף הקוקססקי בשליש השני של ההריון קשור כשל נשימתיוליקויים קוגניטיביים גלובליים.

כיצד משפיע וירוס קוקסקי על העובר?

זיהומים ויראליים במהלך ההריון הם הגורמים העיקריים לתחלואה ותמותה של האם והעובר. קיימים בעקבות שביליםהעברת זיהום מאם לילד (עובר/יילוד): טרנס-שליה (הנגיף מועבר דרך השליה), סביב הלידה (דרך הפרשות נרתיקיות, דם), לאחר לידה (דרך חלב אם או מקורות אחרים).

חשוב לציין, אין ראיות לכך שזיהום בנגיף אימהי קשור לתוצאות שליליות כלשהן של הריון מוקדם כגון סיכון להפלה, לידה מת או מומים מולדים, אך במקרים של זיהום חריף בנגיף קוקסאקי בנשים בהריון, איברים פנימיים עלולים להיפגע ומערכת העצבים המרכזית של העובר עלולה להיפגע. תוצאה כזו אפשרית רק כאשר המחלה נגרמת על ידי נגיף קבוצה B, הנפוץ במדינות אסיה.

סיבוכים ביילודים

נשים בהריון יכולות להעביר את הנגיף לתינוקן אם הזיהום מתרחש זמן קצר לפני הלידה או שמופיעים תסמיני המחלה במהלכה. לרוב הילודים שנדבקו באנטרווירוס יש צורה קלהמחלה, אבל במקרים נדירים, זיהום של האיברים הפנימיים יכול להתפתח, מה שמוביל תוצאה קטלנית. לקבוצה הסיכון הגבוה ביותרילדים נדבקים במהלך השבועיים הראשונים לחייהם.

אם העברה של הנגיף ליילוד מתרחשת זמן מה לאחר הלידה והילד מקבל חלב אם, הסיכון לפתח את המחלה נעדר כמעט בגלל הנוגדנים של האם המועברים עם חלב.

כיצד לטפל בנגיף קוקסאקי במהלך ההריון

התסמינים חולפים בלי טיפול מיוחדלאחר כ-14 ימים. יש המלצות כלליות, איך להתייחס זיהום ויראלי: ליטול תרופות שמטרתן להפחית את החומרה תסמונת כאבוחום (איבופרופן או אקמול), השתמשו במי פה, שיכולים להפחית אי נוחות בפה. שתיית מספיק נוזלים תמנע התייבשות. יש רופאים שממליצים ג'לים אקטואלייםמבוסס על דיפנהידרמין לטיפול בגרד ואי נוחות בכפות הידיים והרגליים.

סיבוכים נדירים יחסית של זיהומים בנגיף קוקסקי, כגון שריר הלב או דלקת קרום המוח, דורשים נהלים מיוחדים: החדרת אימונוגלובולין בסרום אנושי או מיוחד תרופות אנטי-ויראליות(עם זאת, יעילותן של שיטות אלו לא הוכחה). טיפול דומהמונה רק על ידי רופא למחלות זיהומיות שיסביר כיצד לטפל בנגיף קוקסאקי.

האם יש תרופות ביתיות לנגיף קוקסאקי?

כדי להקל על הסימפטומים, אתה יכול להשתמש בבית ו אמצעי בטוח, כגון חלב בטמפרטורת החדר או מי שתייה, שיכולים להפחית אִי נוֹחוּתבחלל הפה. מומלץ להימנע ממשקאות חומציים (מיצי פירות ופירות יער), לאכול מזון רך (מרק פירה, חמאה), אל תאכלו אוכל חם ומתובל.

קומפרסים עם מרתח של קמומיל או חוט יעזור להקל על גירוד שנגרם על ידי פריחה.

שתיית מים מרובה תמנע התייבשות ותשפר בכלל לרווחתהבמהלך תקופת המחלה.

koksaki.ru

מאפייני אישיות

הנגיף היה מבודד ב מחלה אינדיבידואליתבאמצע המאה ה-20 בארה"ב. אך עד היום ניתן לאבחן אותה כחום, דלקת עור אלרגית, אבעבועות רוח או סארס. זאת בשל העובדה שהתסמינים המופיעים אופייניים לפתולוגיות בעלות אופי זיהומיות.

המחלה מועברת בדרך אנטרלית מגע, דרך רוק, דם או שתן, לעתים רחוקות מוטס. תקופת הדגירה היא 6 עד 10 ימים. יש חלוקה של סרוטיפים לקבוצה "A" - 20 יח'. ו-"B" - 5 יח'. תסמינים אפשריים כוללים:

• כיבים קטנים בפה, בגפיים, לפעמים באיברי המין;
• טמפרטורה גבוהה למשך 3 ימים;
• גירוד וכאב בגרון;
• התייבשות.

יילודים נושאים את המחלה הזיהומית הקשה ביותר. קודם כל, מערכת העצבים המרכזית ומערכת הלב וכלי הדם נפגעות, יש סיכון גבוה למוות. נוכחות של אנצפלומיוקרדיטיס חמורה מצביעה על חשיפה לנגיף Coxsackie Group B.

כיצד משפיע וירוס קוקסקי על ההריון

זיהום תוך רחמי של העובר הוא כמעט בלתי אפשרי. התנאי העיקרי להעברה תוך רחמית מאם לילד הוא ירידה בתפקוד של מערכת החיסון או פגיעה בקרום השליה.

בהתאם לתקופת ההיריון, גורמי סיכון מובחנים:

1. טרימסטר 1 וקוקסאקי קשורים לזיהום בנגיף פוליו, הגורם להפלה, עיכוב התפתחותי או הפרעה.
2. בשליש הראשון והשני, זיהום בקבוצת A3 מוביל למוות עוברי, B3 ו-B4 גורמים למומים קרדיווסקולריים, ו-A9 יוצר הפרעות חמורות בעבודה של מערכת העיכול.
3. השליש השלישי הוא המסוכן ביותר לילד, שכן קיים סיכון ללידה מת והתרחשות של פגמים מרובים.

דרך ההדבקה העיקרית של העובר היא המטוגנית או דרך מי השפיר. נרשמו מקרים מעטים של זיהום בתינוקות, מכיוון שמחסום השליה מגן בצורה מהימנה מפני חיידקים מזיקים.

הפתולוגיות המסוכנות ביותר מסוג B, המובילות לדעיכה של ההריון ולהתפתחות פגמים מערכת גניטורינארית, עיכול, של מערכת הלב וכלי הדם. ידועים מקרים של היווצרות סוכרת מסוג 1 אצל תינוק בתוך הרחם עקב נוכחות נגיף קוקסאקי.

סיבוכים אפשריים

המחלה יכולה להתקדם בצורה צדדית לחלוטין ובכל אישה לגרום למאפיינים אישיים של הקורס. לְהַבחִין צורה אופייניתפתולוגיה ולא טיפוסית.

המהלך האופייני של המחלה הנגרמת על ידי זיהום enterovirus מוביל בנוסף להתרחשות של תסמונת היד-רגל-פה, כאב גרון הרפטי, מיאלגיה אפידמיולוגית ודלקת קרום המוח אספטית. סיבוכים נגרמים על ידי הופעה אסימפטומטית וחוסר נוסף בטיפול מוכשר.

הצורה הלא טיפוסית היא הנפוצה ביותר ומובילה למספר רב של סיבוכים:

• נזק לדרכי הנשימה העליונות;
• דלקת שריר הלב ודלקת קרום הלב;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• mesadenitis;
• הפרעות במערכת העיכול;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• דַלֶקֶת הַכְּלָיוֹת.

אופי הזיהום הוא עלייה מהירהטמפרטורה על רקע כאבים בגרון והופעת פריחות בכפות הרגליים, כפות הידיים והריריות. התפתחות דלקת קרום המוח יכולה להתחיל כבר מהימים הראשונים עקב טיפול לא שלם של הצטננות קודמת וחסינות מוחלשת.

אם הנגע משפיע על שריר הלב, אז מופיעים סיבוכים עם סימנים של קוצר נשימה, כאבים בחזה ולחץ דם נמוך.

עבור ילודים, הפתולוגיה מסוכנת עבורה צורה משתקתעם תסמינים של פוליומיאליטיס. העבודה מופרעת גפיים תחתונות, עד ל כישלון מוחלטתפקוד הרגל.

כיצד לטפל בנגיף קוקסאקי במהלך ההריון

נכון להיום, אין ספציפי מוצר תרופתילחסל זיהום כזה מהגוף. אמצעים טיפוליים מכוונים להעלמת תסמינים. במהלך ההריון, מגוון התרופות מוגבל בשל מעמדה המיוחד של האישה.

המהלך העיקרי של הטיפול:

1. תרופות להורדת חום;
2. חומרי חיטוי;
3. גרגור עם פתרונות מיוחדים;
4. מנוחה במיטה;
5. משקה בשפע;
6. אנטיהיסטמינים להקלה על גירוד.

נטילת אנטיביוטיקה, במקרה זה, לא תיתן אפקט חיובי, אבל רק להחמיר את חומרת הביטויים התסמינים.

כדי להפחית את הסיכון לזיהום בשלב הבאת ילד, יש להימנע מהתכנסויות המוניות של אנשים, יש להקפיד על היגיינה אישית ואין לקרר יתר על המידה את הגוף.

empiremam.com

ציפייה לתינוק היא תקופה מאושרת לאם לעתיד, אך אל תשכח שבתקופה זו הגוף רגיש מאוד ל סוגים שוניםזיהומים, כך שקל לתפוס את נגיף הקוקסאקי במהלך ההריון, אם כי זיהום זה פוגע בדרך כלל במבוגרים לעיתים רחוקות.
Enterovirus coxsackie מדביק לרוב תינוקות מתחת לגיל חמש, ולפי הסטטיסטיקה, הוא משפיע על עד 95 אחוז מהאנשים על פני כדור הארץ. אלה שהיו חולים בהם מפתחים חסינות, ולכן מבוגרים כמעט אינם סובלים ממחלה זו.
למרבה הצער, בשל הדמיון של התסמינים האופייניים למחלות רבות - אבעבועות רוח, דלקת עור אלרגית, SARS - לא תמיד ניתן לקבוע שמדובר בנגיף הקוקסאקי. האם ה-Enterovirus זה מסוכן לנשים בהריון, תוהות נשים רבות.
גורמים לזיהום
העובדה היא שזיהום קוקסאקי מתרחש בקלות רבה, במהלך התפרצויות מגיפה בקבוצות ילדים, כמעט כל התלמידים הקטנים של גן ילדים או פעוטון חוטפים את הזיהום, ולכן, ככלל, הסגר מוכרז במוסדות הגן.
תקופת הדגירה נמשכת כשבוע. הסימנים הראשונים למחלה הם קפיצה פתאומיתטמפרטורת גוף של עד 38 מעלות צלזיוס, כאבי ראש, בחילות, הקאות ושלשולים אפשריים. מופיע על הלשון ציפוי לבן, החיך היפרמי, בלוטות הלימפהמוּגדָל. אז מתבטאת תסמונת היד-רגל-פה, האופיינית לקוקסאקי, שבה הפריחה ממוקמת בצורה של שלפוחיות עם נוזל. אזורים אלה בגוף הם הפגיעים ביותר לפריחה. הפצעים גם מגרדים וגורמים לאי נוחות. חלק ניכר מהם ממוקם על הידיים, הסוליות ומסביב לפה, כמו גם בתוך חלל הפה.
לפעמים מחלות הקשורות ל- enterovirus יכולות להיות אסימפטומטיות, ולכן ניתן לבצע אבחנה מדויקת רק במעבדה.
סוגים
וירוסים מחולקים לקבוצות הבאות:
A (24 תת-סוגים) - ככלל, משפיעים על העור והריריות, מעוררים stomatitis enteroviral, דלקת לחמית חריפה, מחלות בדרכי הנשימה, כאבי גרון הרפטיים, פריקרדיטיס, דלקות חום כלליות, דלקת קרום המוח;
B (6 תת-סוגים) - משפיעים בעיקר על הצדר, הלבלב, הכבד והלב, מסובכים על ידי דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס, הפטיטיס, מחלת ברונהולם.
נשים בעמדה יכולות לקלוט את אחד מהסרוטיפים של קוקסאקי. הגוף בתקופה זו נחלש, ולכן נגיף הקוקסקי מסוכן בנשים בהריון.
תסמינים
תסמינים של coxsackie, כגון הפרעות בעבודה של מערכת העיכול - סלידה מאוכל, שלשולים; פריחות בגוף בצורה של שלפוחיות בכפות הרגליים ובפה, מופיעות ביום השלישי עד השישי לאחר ההדבקה בנגיף. במהלך ההיריון, אישה יכולה לפתח צורה מורכבת של המחלה, המשפיעה הן על הגוף של האם המצפה והן על ההתפתחות התוך רחמית של הילד.
ההשלכות של coxsackie במהלך ההריון אצל נשים יכולות להיות סיבוכים בצורה שינויים פתולוגייםמערכת העצבים, הלב ועוד חיוניים איברים חשובים. העובר עלול להידבק ברחם, וכתוצאה מכך עלולות להופיע חריגות בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית, עיכוב בגדילה תוך רחמית של התינוק והפלה טבעית. ילד יכול להיות מאובחן עם דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס, אנצפלומיוקרדיטיס, דלקת מוח בצורות חריפות.
אם התרחשה הדבקה בנגיף הקוקסאקי בשליש הראשון, קיים איום הפלה ספונטנית. כאשר נשים בהריון חולות בסמסטר השלישי, הנגיף אינו משפיע באופן משמעותי על העובר, אומרים הרופאים. עם זאת, הוא יכול לעבור לתינוק מהאם דרך השליה או במהלך הלידה, אך לרוב אינו מהווה סכנה לתינוק, מאחר והוא נרפא בהצלחה.
רופאים נוהגים לאשפז נשים בהריון עם זיהום בנגיף אנטרו ורושמים להן טיפול סימפטומטי. לאחר שסבל ממחלה, הגוף מייצר נוגדנים לנגיף, המספקים חסינות חזקה למחלה זו, אך בדיוק לסוג שבו סבל האדם.
לפעמים האם המצפה בשבועות הראשונים מראה תסמינים המעידים על נגיף הקוקסאקי, ואתה רוצה לשמור על ההריון בכל מחיר. לאבחון מדויק, מבוצעות בדיקות מעבדה.
סוגי אבחון

לימודי סרולוגיה;

ניתוח דם כללי;

ניתוח שתן כללי;

נֶקֶר נוזל מוחי.סוגי אבחון

בדיקה סרולוגית, הכוללת בדיקת דם של אימונוגלובולינים, מסייעת באיתור נוגדנים לנגיפים קוקסאקי. עלייה בטיטר הנוגדנים מעידה על נוכחות הנגיף.

לבימוי אבחנה מדויקתיש לבדוק את החולה עוד יותר: לעבור ניתוחים כללייםדם ושתן; אם מתגלים תסמינים האופייניים לדלקת קרום המוח, ניתוח של נוזל המוח השדרתי; צילום רנטגן, MRI, א.ק.ג. ואחרים.

בדיקה אבחנתית מאפשרת לזהות את הסרוטיפ של הנגיף, שבו תלוי טיפול נוסף.

במצבים מסוימים, אישה בהריון יכולה להידבק בזיהום enterovirus. אם האם לעתיד עדיין חלתה בקוקסאקי, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה מיד. הדבר החשוב ביותר הוא לעקוב אחר כל הוראות הרופא המטפל, לשתות תרופות ולעבור את הבדיקות הנדרשות.
אם אישה בהריון חולה בנגיף הקוקסאקי בשבועות האחרונים להריון, הדבר אינו מהווה סכנה לתינוק שטרם נולד, מכיוון שניתן לטפל בהצלחה ביילוד הנגוע.
אלה שהיו חולים בקוקסקי במהלך ההריון מציינים מהלך חמור של המחלה, ירידה כללית בחסינות החלמה ארוכה. בהקשר זה, אם קרובי המשפחה במשפחה חולים בקוקסאקי, ואת בהריון, הרופאים ממליצים להגביל את המגעים ככל האפשר, ללבוש כותנה מסכת גזה, הקפידו על כללי ההיגיינה, רחצו ידיים לעתים קרובות יותר, אווררו את החדר, בצעו ניקוי רטוב עם חומרי חיטוי, אם אפשר, לארגן את הקרנת החדר עם מנורת קוורץ.
אם אישה חולה בקוקסקי במהלך ההריון, קיימת אפשרות של זיהום של התינוק שטרם נולד.
כשאתה נושא ילד, אתה יכול לקחת חלק מחלות מדבקותבמהלך ההריון, אך לא כולם מועברים לילד. לדברי הרופאים, אפילו גילוי וירוסים ברקמות או באיברי העובר אינו מוביל בהכרח להופעת פתולוגיות.
מדענים הוכיחו כי ב-70 אחוז מהמקרים ההריון מופסק מוקדם עקב מותו של העובר, וההנחה היא שהסיבה לכך היא האופי הנגיפי של ההדבקה בעובר.
קוקסאקי מדבק מאוד לאחרים, כולל התינוק שטרם נולד. עובדים רפואייםלעקוב בקפידה אחר התפתחות העובר, במיוחד אם האם המצפה נדבקה בקוקסקי. העובר מאוים על ידי העובדה שכאשר נדבק ב שלבים מוקדמיםהתפתחותו נתונה לסיבוכים שונים. הזמן המסוכן ביותר הוא השליש הראשון של ההריון, כאשר האיברים הפנימיים העיקריים של העובר מונחים. קיים סיכוי להפלה בגיל 10 עד 12 שבועות.
נגיף הקוקסאקי בשליש השני של ההריון מהווה סיכון לא פחות לתינוק שטרם נולד מאשר בראשון. יש צורך להקפיד על כל אמצעי הזהירות כדי למנוע את המחלה בשלבים הראשונים.
מניעת הריון כוללת

עמידה בתקנים סניטריים והיגייניים;

דחייה של פירות וירקות "חשודים" שנקנו במקומות אקראיים;

סירוב לבקר בחופים ציבוריים, מאגרי מים וכו'.
בשליש השני של ההריון, וירוס הקוקסאקי יכול לגרום להתפתחות פתולוגיות בעובר.

אם הזיהום התרחש בשליש השלישי, הסיכון לתינוק אינו כה גבוה: במהלך תקופה זו, העובר כבר נוצר, ואם היילוד יחלה, יש סיכוי לרפא.

תינוק קוקסקי יכול להידבק ברחם. ההשלכות של זה יכולות להיות מחלות כמו פריקרדיטיס, כשל בכבד, או דלקת כבד מולדת, דלקת ריאות, אנצפלומיוקרדיטיס (ממנה ילדים מתים או נשארים נכים). תינוקות בחודשי החיים הראשונים נמצאים בסיכון ללקות בדלקת קרום המוח enteroviral. וירוס מסוכן יכול להשפיע גם על איברים אחרים - המוח וחוט השדרה, איברי המין, העיניים, הלב, איברי הנשימה. פתולוגיות חמורות יכולות להתפתח גם אם הזיהום התרחש בשבועות הראשונים של ההריון.
דרכי העברת הנגיף מאם לילד
העיקרי, אחד המסוכנים ביותר, כאשר זיהום מתרחש דרך מערכת המין האימהית;
שליה (המטוגנית) - דרך הדם, שבו קיימים וירוסים רבים;
נדיר כאשר זיהום עובר בחצוצרות.דרכי העברה
עם זאת, מקרים בהם אם בהריון מדביקה ילד שטרם נולד בנגיף הקוקסאקי הם נדירים למדי.
הסימפטומים של קוקסאקי אצל נשים בהריון דומים לסימנים של כמה מחלות של מערכת העיכול ו-SARS: הפרעות עיכול ומעי, הופעת שלפוחיות אדומות על הגוף בצורה של שלפוחיות מלאות נוזלים המגרדות ומגרדות קשות.
הטיפול מורכב בעיקר מטיפול משקם ותסמיני. עם עלייה בטמפרטורת הגוף, תרופות להקלה על חום ודלקת נקבעות; לכאבי גרון, שטיפות וטיפול בחלל הפה; שיכרון חמור- חומרי ספיגה. על הרופאים המטפלים לעקוב מקרוב אחר מצבה של המטופלת ההרה. אישה תצטרך לעיתים קרובות לעשות אולטרסאונד, לבצע בדיקות צואה ודם על מנת לקבוע את נשא הנגיף ולשלוט בייצור הנוגדנים בגוף.
לאחר שקלטה זיהום, אישה תוהה: כיצד לטפל בנגיף הקוקסאקי בנשים בהריון. הרופאים ממליצים על מנוחה במיטה, שתייה מרובה, נטילת תרופות המורידות את הטמפרטורה ומשפרות את תפקוד מערכת העיכול, כמו גם לטפל בדלקת עם ירוק מבריק, פוקורצין ופתרונות נוספים. טיפול אנטי-ויראלי המשמש להרפס, כגון טיפול באציקלוביר, אינו יעיל ביותר, שכן לנגיף הקוקסקי אין שום קשר לנגיף ההרפס.
כאמצעי מניעה בשלבים המוקדמים של ההיריון, הרופאים מציעים להימנע מנסיעות למדינות הדרום, בפרט, במהלך התפרצויות של זיהומי enterovirus, מכיוון שנגיף הקוקסאקי מתרבה באופן אינטנסיבי בסביבה לחה וחמה; אין לצלול לתוך מקווי מים במקומות צפופים; לפני אכילת ירקות ופירות טריים, יש לשטוף אותם היטב ולשפוך עליהם מים רותחים; להרתיח מים לשתייה; לאכול אוכל טרי, לא לאכול מזון מהיר.
אם למשפחה יש חולה בנגיף הקוקסאקי, יש צורך להגביל מגע עם בני משפחה אחרים, לטפל ברצפות ומשטחים בחומרי חיטוי, קוורץ ולאוורר היטב את החדר. הרופאים ממליצים לאם לעתיד ללבוש מסכת גזה ולשמור על היגיינה.
כל זה במתחם הוא הגנה אמינה מפני וירוס ערמומי.

parallelnyj-mir.com

הוֹדָעָה

אני מחכה לילד השני שלי. ואז חזרו הבעל והבת מטורקיה. הקטן היה חולה מאוד. עד כה השלפוחיות עדיין לא ירדו. החום של בעלי היה בשנות ה-40 אתמול. אני בן 7 חודשים...

כשהבת שלי הייתה חולה, הפכתי את כל האינטרנט. החלטתי בעצמי קוקסאקי - המטפל שלנו אמר שזו אבעבועות רוח. אבל אני עצמי חליתי בילדותי באבעבועות רוח - אני יודעת שזו לא הייתה היא. כפי שקבעה קוקסקי, היא החלה לקרוא מאמרים, הלכה לפורומים. מצד אחד, אם המערכת החיסונית טובה, אפשר לקבל קוקסקי בבית. ואם יש חוסר חסינות, אתה יכול להישאר נכה, ואפילו גרוע מכך, למות. ראה מה מצאתי באחד הפורומים:

"אחד. אזיזובה סבטלנה: בנות, בבקשה עזרו לי, בדצמבר 2007 איבדתי את התינוק שלי (אחרי הלידה לא חייתי אפילו 12 שעות). מישהו יודע איזה סוג של וירוס זה, מאיפה הוא מגיע ואיך מתמודדים איתו? אני מצפה לתשובות".

קצת על קוקסאקי:

וירוס קוקסקי: מועבר בקלות מאדם לאדם דרך מים, צואה, טיפות מוטסות, דרך ירקות ופירות לא שטופים.

לא מפחד מאקונומיקה או אנטיביוטיקה! (הפסקתי להשתתף בהתעמלות מים לנשים בהריון. מה יקרה אם יש לי קוקסאקי ואני אדביק את החברות שלי בהריון?)

אני הולך רחוק יותר באינטרנט: "קוקסאקי הוא כמה סוגים של אנטרו-וירוס המכילים RNA. נגיף הקוקסקי מסוכן - הוא נוטה להתעכב בגוף האדם, להשתלב במבנה התאים ולהישאר באדם במצב "ישן".

ואז קראתי את ההשלכות: שיתוק, סוכרת, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, פריקרדיטיס, שריר הלב, herpanginaפלאורלגיה, הפטיטיס...

בנות, מה לעשות? אני סובלת כבר כמה ימים: אני צריכה לבדוק את עצמי ולומר לחברים שלי - הרי אנחנו לא רחוקים מללדת. אומרים שיש בדיקת דם לקוקסאקי, אבל זה לא נעשה במרפאה שלנו.

האם אתה חובש? האם אתה חושב שאתה יכול לעשות אבחנה טובה יותר מרופא ילדים?
התקשר לרופא של בעלך לפני שאתה נכנס לפאניקה. חכו לאבחון וגלו היכן ניתן להיבדק.
לאחר מכן, בצעו ניקוי רטוב בבית (ועשו מדי יום בזמן שמישהו חולה), שטפו כל יום מצעיםובגדים. שטפו את האסלה והכיור בעזרת חומר ניקוי חיטוי. לשטוף ידיים רק עם סבון.
ותהיו פילוסופיים: סביר להניח שכבר נדבקתם. אין לעשות תרופות עצמיות.

נגיפים כמעט ולא מטופלים (יש רק כמה תרופות אנטי-ויראליות בעלות יעילות מוכחת בכל העולם, ואלה לא הוויפרונים-ארבידולס-קגוצלים שלנו). אתה צריך: 1. להירגע; 1. פנה למומחה למחלות זיהומיות (רופאים עדיין לומדים באוניברסיטאות במשך 6 שנים מסיבה כלשהי).
סביר להניח שזה יתברר כאבעבועות רוח בנאלית, זה פשוט ממשיך בדרכים שונות: יש טמפרטורה של 40, וסיבוכים.
כדי להרגיע אותך, אני אגיד את הדברים הבאים: מקרים קטלנייםמכל מחלות זיהומיות ברוסיה - חסר משמעות סטטיסטית. ויש לך הרבה יותר סיכוי למות משפעת עונתית בנאלית מאשר מאיזה וירוס אקזוטי לא מאומת.

בנות, אני מפחד. קראתי מחקרים של רופאים והבנתי שאני צריך למצוא איפה שהוא מרפאה או מעבדה שעושים אנליזה לקוקסקי.
רופאת הילדים שלנו היא אישה מבוגרת. יש לה ידע על ברית המועצות.

אתה יכול להגיד לי איפה במוסקבה עושים בדיקת דם לקוקסאקי?

אירינה, עדיין קשה עם שלום.

קראתי כמה מאמרים על קוקסקי - הבנתי שאני צריך לעשות משהו:

הנה תקציר של מה שמצאתי:

השם "מחלת קוקסאקי" משלב מספר מחלות זיהומיות חריפות, שהגורמים להן הם וירוסים השייכים לקבוצת הקוקסאקי. בין הצורות הקליניות השונות של מחלה זו (המופיעה תחת השמות "פלאורודיניה", "מיאלגיה מגיפה", "דלקת קרום המוח אספטית", "הרפנגינה", "קדחת שלושה ימים", "מחלת בורנהולם" וכו'), "דלקת מוח של הרך הנולד", או "מחלת Coxsackie ביילודים", המלווה בתמותה גבוהה, בניגוד לתוצאה בצורותיה האחרות.

קיימות שתי קבוצות של נגיפי Coxsackie: קבוצה A, הכוללת 19 סרוטיפים, וקבוצה B, המורכבת מ-5 סרוטיפים. לנגיפים של מחלה זו יש פתוגניות סלקטיבית לילודים המפתחים שיתוק של הגפיים עם תסמינים של חולשה כללית.

תמונת המחלה אצל מבוגרים שונה בהתאם לזו או אחרת מצורותיה הקליניות. אופייני לכל צורות המחלה הוא נוכחות של חום קצר, היעדר סיבוכים ומוות. באשר לילודים, מחלתם קשה, מעניקה שיעור תמותה גבוה (עד 70%) ומתבטאת קלינית בעיקר בפגיעה במערכת העצבים המרכזית ובלב.

סמנכ"ל Slyshko מבחין בין הצורות הקליניות הבאות של מחלת קוקסאקי בילודים: 1) דלקת מוח של יילוד; 2) דלקת שריר הלב חריפה; 3) פריקרדיטיס חריפה; 4) דלקת מוח חריפה; 5) דלקת קרום המוח סרוסית חריפה; 6) דלקת ריאות Coxsackie; 7) מחלת חום חריפה של יילודים, המתמשכת כחום של שלושה ימים.

מבחינה קלינית ברקע טמפרטורה גבוההבחלק מהיילודים שוררים תסמינים המאפיינים את תבוסת הלב, בעוד שאצל אחרים - תסמינים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית. ככלל, אין הגדלה של הטחול. דלקת אנצפלומיוקרד ילודים נגרמת על ידי B.

[ב] האבחנה של מחלת קוקסאקי נקבעת על פי המרפאה, מאושרת על ידי בידוד הנגיף על ידי הדבקה של עכברים או בתרביות רקמה, וכן על ידי ביסוס עלייה בנוגדנים בסמים זווגים.

מחלת קוקסאקי מועברת מאדם לאדם. דרך ההדבקה העיקרית היא אנטרלית (העברה עם מזון ומים), אולי באוויר. ילדים שזה עתה נולדו יכולים להידבק ממלווים או מהלידה. לדברי קיבריק ובנירשקה, הזיהום יכול לעבור לילד במהלך חייו התוך רחמי. המחברים מתארים תצפית שבה, יומיים לפני הלידה, זוהה זיהום בדרכי הנשימה העליונות אצל אישה בהריון, ומחלת קוקסאקי אובחנה בילד שמת זמן קצר לאחר הלידה. המחלה מתרחשת בצורה של התפרצויות מגיפה, אך יכולה להיות גם ספורדית.

[ב] והנה עוד משהו שנוגע למבוגרים:

[ב] עיתונאית אחת מריה קרפינסקיה ערכה מחקר על ההשלכות של נגיף קוקסאקי: http://www.lilit12.ru/otkritiya_karpinskoy_virus-ubijtsa.htm

אני לא אספר לך, כי בפעם הראשונה שמעתי ממך על מחלה כזו.
אני בטוח שרופא הילדים שלך במשך השנים הרבות שלו פעילות עבודהראה טחנת רוח ביותר ביטויים שוניםואתה רק מקרה אחד מילדותך.
וירוסים אינם מטופלים באנטיביוטיקה, ולכן אין זה מפתיע ש"קוקסאקי לא מפחד מאנטיביוטיקה". אבל הוא מפחד מכלור, קרוב לוודאי. לפחות [i]קצר אנציקלופדיה רפואית, הוצאה לאור "האנציקלופדיה הסובייטית", מהדורה שנייה, 1989, מוסקבה קובעת חיטוי:
[ט] מניעה. אמצעים סניטריים ומניעים כוללים פיקוח תברואתי מתמיד על תפעול מפעלי מזון, הסעדה ואספקת מים, כמו גם פינוי שפכים ואשפה, השמדת זבובים, ג'וקים כנשאים אפשריים של פתוגנים (ראה חיטוי). כאשר המחלה מופיעה ב מוסד לילדיםלמשך 14 ימים מופסקת התקשורת של ילדי קבוצה זו, שהיו בקשר עם המטופל, עם ילדים נוספים וכניסתם של ילדים חדשים לקבוצה.

במיקוד המגיפה מתבצע החיטוי הנוכחי והאחרון (ראה במאמר חיטוי); בעת בידוד חולה (ראה בידוד חולים מדבקים), החדר מאוורר מדי יום בבית. לילדים שהיו במגע עם חולים, מומלץ להכניס אימונוגלובולין אנושי תקין (גמא גלובולין) בשיעור של 0.3 מ"ל/ק"ג. ניתן להשתמש באינטרפרון לויקוציטים אנושיים (ריסוס 0.25 מ"ל, או 5 טיפות, לכל מעבר אף 3-4 פעמים ביום).

[i] הכבוד חשוב. תעמולה, חינוך בקרב אוכלוסיית ג'יגה-בייט. מיומנויות (למשל שטיפת ידיים לפני ארוחות ואחרי הליכה לשירותים).

Coxsackievirus שייך למשפחת ה-Enteroviruses הכוללת תתי סוגים רבים: וירוסי פוליו, קוקסאקי וירוסים, אקו וירוסים ועוד. זיהום מתבטא בחום, כיבים כואבים בפה ופריחה מעוררת שלפוחיות בזרועות, ברגליים ובישבן.

וירוס Coxsackie מחולק לשתי קבוצות - A ו-B (29 סרוטיפים בסך הכל). וירוס מסוג A גורם לצורה קלה של המחלה עם כמות קטנהסיבוכים. וירוס מסוג B גורם לסיבוכים ועלול להיות קטלני.

הביטויים הקליניים של זיהומים ביילודים משתנים בהתאם לגורם הנגיפי ולגיל ההריון, ולכן יש צורך לדעת על מה Coxsackie מאיים במהלך ההריון.

האם וירוס קוקסקי מסוכן במהלך ההריון

זיהומי אנטרוווירוס נפוצים מספיק כדי שנשים נחשפות אליהם לעתים קרובות במהלך ההריון, במיוחד אם הן מטפלות בילדים צעירים. אדם אינו יכול להידבק מחיה ביתית או מכל חיה אחרת.

Coxsackievirus מועבר מאדם לאדם על ידי מגע ישיר עם הרוק והצואה של אנשים נגועים, כמו גם על ידי טיפות מוטסות. חולים הם הכי מדבקים במהלך השבוע הראשון של המחלה.

כפי שמראה הסטטיסטיקה, המחלה הנגרמת על ידי נגיף קבוצה A היא קלה, וכמעט כל החולים מחלימים לאחר 8-12 ימים ללא טיפול, וסיבוכים נדירים.
הסיבוך השכיח ביותר של זיהומי enterovirus הוא התייבשות. זה קורה כאשר צריכת הנוזלים מוגבלת עקב כיבים כואבים בפה.

לעיתים רחוקות מתפתחת דלקת קרום המוח אספטית, שבה לאישה בהריון יש חום, כאבי ראש, עווית של שרירי הצוואר וכאבי גב. במקרה זה, יש צורך באשפוז.

מחלת וירוס קבוצה B קשורה לדלקת קרום המוח ולדלקת המוח ולעיתים עלולה לגרום לסיבוכים, כולל בעיות נוירולוגיות, קרדיווסקולריות ונשימתיות. מקרים של דלקת מוח קטלנית מתרחשים גם במהלך התפרצויות.

אבחון המחלה ברוב המקרים אינו קשה, רק במקרים נדירים נדרש אבחון באמצעות PCR. הרופא עשוי להזמין צילום חזה, שיראה אם ​​הלב מוגדל ואם יש נוזלים בריאות.

תקופת הדגירה היא 3 עד 7 ימים.

המחלה מתחילה עם חום, תיאבון ירוד, חולשה כללית וכאבי גרון. מספר ימים לאחר הופעת החום מתפתחים פצעים כואבים בפה. הם מתחילים ככתמים אדומים קטנים שהופכים בהדרגה יותר וממוקמים על הלשון, החניכיים והלחיים הפנימיות. פריחה בעור בצורה של נקודות אדומות שטוחות או קמורות מעט מתפתחת תוך 1-2 ימים, ממוקמת על כפות הידיים וכפות הרגליים, לעתים נדירות מופיעה על הישבן, איברי המין.

לפעמים המחלה היא אסימפטומטית, או שיש רק פריחה או פצעים בפה.

מחקרים הראו עד כמה מסוכן נגיף קוקסאקי: נגיפים של אנטרו במהלך ההריון עלולים לפעמים להגביר את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 1 בצאצאים. וירוס Coxsackie B-5 עלול לגרום למיאלגיה מגיפה (פלאורודיניה, מחלת בורנהולם), נזק חמור ללב ולכבד.


במהלך ההיריון מומלץ להימנע ממגע קרוב עם כל מי שנדבק או להמעיט במגע של האישה ההרה עם החולה, במידת האפשר, ולהקפיד במיוחד על אמצעים המונעים העברת הנגיף.

הם כוללים:

1. שטיפת ידיים תכופה עם מים וסבון.
2. ניקוי משטחים וחפצים מזוהמים (כולל צעצועים) תחילה במים וסבון ולאחר מכן חיטוים באמצעות תמיסת אקונומיקה מדוללת.
3. הימנעות ממגע קרוב (נשיקה, חיבוק, שיתוף כלים וכו') עם ילדים שנדבקו בנגיף.
4. אחסן חיתולים משומשים בפחי אשפה אטומים היטב.
5. שמירה על ניקיון הבית.
6. שמירה על משטר של אוויר לח וקריר בחדרי מגורים.

Coxsackievirus במהלך ההריון (סוג A) אינו מסוכן, אך עליך להתייעץ מיד עם רופא אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים:

• חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
• תיאבון ירוד;
• מבוכה כללית;
• אובדן התמצאות;
• לְהַקִיא;
• שִׁלשׁוּל;
• נשימה מאומצת;
• עוויתות;
• ישנוניות יוצאת דופן;
• כאבי בטן;
• כאב אפיזודי בחזה;
• פצעים על העור או בפה;
• דלקת חריפה של הגרון;
• כאב ראש חזק;
• עוויתות של החלק האחורי של הצוואר;
• עיניים אדומות, נפוחות ודומעות.

באיזה שליש של ההריון הנגיף הכי מסוכן?

Coxsackievirus סוג B מסוכן במהלך ההריון.

במחלה חריפה בשליש הראשון של ההיריון, נגיפים אנטרובים מקבוצה B גורמים למוות עוברי או לעיכוב בגדילה של העובר, להפלה ספונטנית ולפגיות.

עם כל פתוגן, הסכנה היא טמפרטורת גוף גבוהה (וכתוצאה מכך עלייה בטמפרטורת מי השפיר), שאינה מופחתת על ידי תרופות להורדת חום.

וירוס מסוג B יכול לגרום לדלקת שריר הלב של העובר בשלב מוקדם ובמהלך השליש השני.

תוצאות המחקרים מראות כי נגיף הקוקסאקי בשליש השני של ההריון קשור לאי ספיקת נשימה ולפגמים קוגניטיביים גלובליים.

כיצד משפיע וירוס קוקסקי על העובר?

זיהומים ויראליים במהלך ההריון הם הגורמים העיקריים לתחלואה ותמותה של האם והעובר. ישנן הדרכים הבאות להעברת זיהום מאם לילד (עובר / יילוד): טרנס-שליה (הנגיף מועבר דרך השליה), סב-לידתי (דרך הפרשות נרתיקיות, דם), לאחר לידה (דרך חלב אם או מקורות אחרים).

חשוב לציין שאין ראיות לכך שזיהום בנגיף האימהי קשור לתוצאות שליליות כלשהן של הריון מוקדם, כגון הסיכון להפלה, לידה מת או מומים מולדים, אך במקרים של זיהום אקוטי בנגיף קוקסקי בנשים הרות, איברים פנימיים עלולים להיות מושפע ולהשפיע על מערכת העצבים המרכזית של העובר. תוצאה כזו אפשרית רק כאשר המחלה נגרמת על ידי נגיף קבוצה B, הנפוץ במדינות אסיה.

סיבוכים ביילודים

נשים בהריון יכולות להעביר את הנגיף לתינוקן אם הזיהום מתרחש זמן קצר לפני הלידה או שמופיעים תסמיני המחלה במהלכה. לרוב הילודים שנדבקו באנטרווירוס יש צורה קלה של המחלה, אך במקרים נדירים עלולה להתפתח זיהום באיברים הפנימיים, שהוא קטלני. ילדים שנדבקים במהלך השבועיים הראשונים לחייהם נמצאים בסיכון הגבוה ביותר.

אם העברה של הנגיף ליילוד מתרחשת זמן מה לאחר הלידה והילד מקבל חלב אם, הסיכון לפתח את המחלה נעדר כמעט בגלל הנוגדנים של האם המועברים עם חלב.

כיצד לטפל בנגיף קוקסאקי במהלך ההריון

התסמינים חולפים ללא טיפול מיוחד תוך כ-14 יום. ישנן המלצות כלליות כיצד לטפל בזיהום ויראלי: נטילת תרופות להפחתת חומרת הכאב והחום (איבופרופן או אקמול), שימוש במי פה שיכולים להפחית אי נוחות בחלל הפה. שתיית מספיק נוזלים תמנע התייבשות. חלק מהרופאים ממליצים על ג'ל דיפנהידרמין מקומי לטיפול בגרד ואי נוחות בידיים וברגליים.

סיבוכים נדירים יחסית של זיהומים בנגיף קוקסקי, כגון דלקת שריר הלב או דלקת קרום המוח, דורשים הליכים מיוחדים: החדרת סרום אימונוגלובולינים אנושיים או תרופות אנטי-ויראליות מיוחדות (עם זאת, היעילות של שיטות אלו לא הוכחה). טיפול כזה נקבע רק על ידי רופא למחלות זיהומיות שיסביר כיצד לטפל בנגיף קוקסאקי.

האם יש תרופות ביתיות לנגיף קוקסאקי?

כדי להקל על הסימפטומים, ניתן להשתמש בתרופות תוצרת בית ובטוחות, כגון חלב בטמפרטורת החדר או מי שתייה, שיכולים להפחית אי נוחות בפה. מומלץ להימנע ממשקאות חומציים (מיצי פירות ופירות יער), לאכול מאכלים רכים (מרק פירה, חמאה), לא לאכול מאכלים חמים ומתובלים.

קומפרסים עם מרתח של קמומיל או חוט יעזור להקל על גירוד שנגרם על ידי פריחה.

שתיית מים מרובה תמנע התייבשות ותשפר את הרווחה הכללית בתקופת המחלה.

ישנן מחלות ויראליות שמדביקות במוקדם או במאוחר 95% מכלל האנשים בעולם. נגיפים של אנטרו פוגעים בעיקר בילדים. אצל מבוגרים הם מתגלים לעתים רחוקות, כי בשלב זה אדם כבר רכש חסינות חזקה כלפיהם. חלב אם מגן באופן אמין על תינוקות מפני זיהום אפשרי. מאמר זה ידון אם זה אפשרי וירוס מסוכן coxsackie במהלך ההריון, אילו סיבוכים זה יכול לגרום במהלך התפתחות העובר.

Coxsackies הם נגיפי RNA קטנים ממשפחת Picornavirales. רופאים מצאו שיש שתי קבוצות של מיקרואורגניזמים כאלה:

• קבוצה "A" כוללת 23 סרוטיפים.
• לקבוצה "B" יש 6 סרוטיפים.

אם מתרחשת זיהום במהלך ההריון, זה לא מסוכן לאישה. עבור העובר, רק סרוטיפים של קבוצה "B" נושאים איום. מיקרואורגניזמים כאלה יכולים לעורר סיבוכים חמורים בתינוק שטרם נולד.

גורמים ודרכי הדבקה

תקופות של התפרצויות של זיהום מתרחשות בקיץ-סתיו, כאשר הלחות של האוויר עולה. אישה בהריון עלולה להידבק מקרובי משפחה שבהם הזיהום בנגיף האנטרו הוא אסימפטומטי. וירוסים מועברים במגע ישיר עם הנשא על ידי טיפות מוטסות, נכנסים לגוף עם מזון או מים, דרך חפצים וביגוד.

קשה להדביק את העובר. הוא מוגן באופן אמין מהשפעות חיצוניות על ידי השליה. אבל אפילו היא לא יכולה להגן על התינוק שטרם נולד מכל המחלות. ישנן שלוש דרכים שבהן הנגיף יכול לעבור מאם לעובר:

• דרך תעלת הלידהאישה הרה.
• דרך השליה ריכוז גבוהוירוס בדם האם.
• דרך החצוצרות.

חשוב לזכור שנגיף קוקסאקי לא תמיד משפיע לרעה על התפתחות העובר. רק סרוטיפים מקבוצה B מסוכנים.

אבחון

בנוכחות ביטויים אופיינייםזיהומי enterovirus, נשים בהריון צריכות לחפש טיפול רפואי. חשוב לאשר את האבחנה ולזהות את הסרוטיפ שגרם למחלה.

לשם כך, די לבצע שתי בדיקות מעבדה:

1. אבחון סרולוגי: קביעת פעילות הנוגדנים ל תאים ויראלייםשנמצאים בדם. בְּ תגובה חיוביתהטיטר של פעילות הנוגדנים מזוהה יותר מארבע פעמים.
2. מחקר PCR של ספוגיות מהאף והצואה.

כדי להעריך את מצבה הכללי של האישה, רופא המיילדות-גינקולוג ירשום בדיקת דם ושתן. אם יש חשד לזיהום באיברים הפנימיים, בדיקת MRI, א.ק.ג, אולטרסאונד ורדיוגרפיה יאפשרו לקבל תמונה מלאה של הזנחת התהליך.

תדירות זיהום

כיום אין סטטיסטיקה שיכולה להוכיח באיזו תדירות מתרחשת ההדבקה של העובר. לכן, קשה לחזות אם ההריון יסתיים בשלום או שייווצרו סיבוכים. כמו כן, יש לקחת בחשבון שרכישת הנגיף לא תמיד מובילה לתוצאות שליליות.

תסמינים אצל אישה בהריון וביילוד

כפי שהתברר, לחלות בנגיף Coxsackie זה לא קשה, זה מדבק ביותר. הסימנים הראשונים מופיעים ביום השני או העשירי לאחר חדירתו לגוף. הופעת המחלה היא תמיד חריפה: טמפרטורת הגוף עולה בחדות ל-39 מעלות, מופיע כאב ראש חמור וכאבים עוברים בכל הגוף. תסמינים כאלה מצביעים על כך שבתאי הממברנות הריריות של הלוע, האף, מעי דקחלקיקים ויראליים שהצטברו. הם כבר נכנסו לזרם הדם והחלו לנדוד בכל הגוף.

יומיים לאחר מכן מופיעים פצעים קטנים כואבים על הקרום הרירי של הפה, על פני השטח הפנימיים של הלחיים ועל השקדים. ואז הם נוצרים על כפות הידיים, הרגליים, בין האצבעות. כל מי שחלה באבעבועות רוח יודע איך נראית פריחה כזו. הוא מתפשט במהירות ותופס אזורים חדשים: הוא מופיע על חגורת הכתפיים והישבן של אדם חולה. הפריחות אינן גורמות לגירוד; במהלך הקלאסי של הזיהום, טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה לאחר שלושה ימים. אבל החולשה לא חולפת, מתחילות שלשולים, בחילות והקאות.

תמונה קלינית דומה אופיינית למהלך חמור של זיהום enterovirus. ישנם מקרים שבהם אצל נשים הרות סימנים מסוימים שולטים ואחרים נעדרים.

• אם המחלה מתבטאת בצורה של פריחה בחלל הפה ועל השקדים, מאובחנת הרפנגינה.
• אם נגיף קוקסקי גורם רק למפרקים כואבים, האבחנה היא "מיאלגיה מגיפה".
• כאשר חלקיקים ויראליים, יחד עם זרם הדם, עושים את דרכם פנימה מערכת עצביםושם הם מתיישבים, קרומי המוח נפגעים ומתפתחת דלקת קרום המוח צרונית.
• חלק מהנגיפים של קוקסאקי גורמים לשיתוק זמני של שרירי הרגליים, ואז מופיעים תסמינים של פוליומיאליטיס במרפאה.
• אם לאישה בהריון יש רק פריחות בעורעל הגוף מתפתחת אקסנתמה אנטרו-ויראלית.

ילד שזה עתה נולד לאם מיניקה אינו חולה. במהלך תקופת ההאכלה חלב אםישנם נוגדנים המונעים מפתוגנים להתרבות באופן פעיל. כאשר אין הנקה, איום הזיהום נשאר, התינוק יכול בקלות להידבק. התסמינים העיקריים הם שלשולים, כבד מוגדל, טמפרטורת גוף גבוהה (מגיל 38 ומעלה), קרדיוגרמה יכולה להראות נזקים ללב, ובמקרים החמורים ביותר מתפתחת דלקת קרום המוח.

באיזה שליש של ההריון הנגיף מהווה איום?

בשל המוזרויות של התפתחות תוך רחמית ב קורס רגילהריון, זיהום של התינוק שטרם נולד מהאם הוא בלתי אפשרי. זה יכול לקרות רק כאשר אישה הפחיתה כוחות הגנההגוף כאשר הוא הופך נזק אפשריממברנות של השליה.

• אם הזיהום של העובר התרחש בשליש הראשון של ההריון, תיתכן הפלה ספונטנית.
• התרחשותם של סיבוכים בשליש השני קשורה לאיזה סרוטיפ מעורב בזיהום. סרוטיפ A3 יעורר מוות עוברי, סרוטיפ B3 ו-B4 עלולים לגרום למומים קרדיווסקולריים. זיהום בשלבים המוקדמים של סרוווירוס A9 יוביל להתפתחות הפרעות חמורות במערכת העיכול.
• בשליש השלישי, כל זיהום יכול להוביל למומים בעובר או ללידה מת.

סיבוכים של הריון

הם יכולים להתרחש כאשר אישה סובלת מהמחלה המתוארת בפעם הראשונה. למערכת החיסון אין נוגדנים מגנים, ולכן הנגיף מתפשט בחופשיות בכל הגוף וחוצה את השליה. תופעות כאלה יכולות לעורר פוליהידרמניוס, אי ספיקת שליה ועיכוב בגדילה של העובר.

כאמור, זיהום בשלבים המוקדמים של ההיריון מהווה איום רציני על העובר. ככל שתקופת ההיריון קצרה יותר, כך ההשלכות חמורות יותר. פתולוגיות בעובר יכולות להיות שונות, אך לרוב נגיף קוקסאקי מוביל ללידתם של ילדים עם מומי לב, מערכת גניטורינארית, הידרוצפלוס.

סיבוכים בילודים בהתאם לקבוצת הנגיפים

מהלך המחלה תלוי במידה רבה בזן ובמאפייני האורגניזם. עוצמת הביטוי תמונה קליניתעשוי להיות בינוני או חמור עם תוצאה קטלנית.

סיבוכים כאלה יכולים לעורר את הסוגים הבאים של המחלה:

• שריר הלב - צורה נדירהמה שעלול להוביל לאי ספיקת לב. זה תמיד מתחיל בצורה חריפה: לתינוק יש שלשולים, חום, סימנים לאי ספיקת לב חריפה, הכבד מתרחב, קצב הלב משתנה.
• דלקת קרום המוח אספטית מלווה לעתים קרובות בדלקת מוח, מעוררת השלכות בלתי הפיכות. זה מתחיל עם חולשה פשוטה. ואז יש כאבי ראש, חום, שרירי צוואר נוקשים. ההחמרה נמשכת שבוע ולאחר מכן יש הקלה ברורה. אבל נותר ללא טיפול מדינות דומותזה אסור.
• תסמינים של דלקת קרום המוח סרוסית דומים לפוליו: כאב ראש חמור, חום, הקאות, כאבים בכל הגפיים. עלולים להתרחש סיבוכים חמורים הפרעות במערכת העיכול, דלקת ריאות, אטלקטזיס בריאות.
• הצורה הכי לא מזיקה היא כאב גרון הרפטי. ילודים סובלים ממנה לעתים קרובות יותר מילדים אחרים. במהלך המחלה, פריחות אדומות מופיעות על רירית הפה והשקדים, הופכות מודלקות בלוטות לימפה צוואר הרחם. תקופה חריפהנמשך חמישה ימים, ואז המחלה מאבדת קרקע ונסוגה.

לאחר המחלה, הילד מפתח חסינות.

יַחַס

לטפל או לא לטפל במחלות אנטרוביראליות, הרופא מחליט. ככלל, צורות קלות אינן מצריכות אשפוז של אישה בהריון. ההמלצות הבאות יכולות להפחית את משך מהלך ההדבקה. המטופל צריך:

• הישארו במיטה עד שהאי נוחות תירגע.
• הקפידו על אכילה מגבילה. חשוב להפחית את העומס על הגוף על ידי סירוב לאכול ארוחות כבדות. זה שימושי כדי להוציא מהתזונה מזונות שיכולים לגרום לאלרגיות (שוקולד, דבש, פירות הדר, ביצים). אם אובחן צורה הרפטיתזיהומים, יש לצרוך מזון בצורה טהורה.
• הגדל את משטר השתייה (אם אין התוויות נגד). שתייה מרובה של מים עוזרת לשטוף את הזיהום. אתה צריך לשתות כשני וחצי ליטר נוזלים ביום. זה יכול להיות תה, משקאות פירות יער, קומפוטים של פירות.
• הקפד לשמור על כללי ההיגיינה האישית, כל הזמן לאוורר את הדיור. חשוב ליצור תנאים שבהם הטמפרטורה בחדר לא תעלה על +20 מעלות צלזיוס.

כיום, אין תרופות שיכולות להשמיד את נגיף הקוקסאקי בגוף של אישה בהריון. אבל למבוגר ניתן לרשום תרופות שעוצרות את תסמיני המחלה. אלו הן תרופות להורדת חום קומפלקסים של ויטמינים, אנטיהיסטמינים. לרוב, הרופאים ממליצים להחליף תרופות סינתטיות בתרופות צמחיות. הם עוזרים לגוף של אישה בהריון להתמודד עם הלחץ שנגרם מהזיהום, תוך שהם לא משפיעים לרעה על התינוק שטרם נולד.

צורות חמורות של Coxsackie דורשות חיבור של אינטרפרונוגנים, אימונוגלובולינים, אינטרפרון לויקוציטים. אנטיביוטיקה ב משטרים טיפולייםנכללים רק כאשר מתווספים זיהומים אחרים המשפיעים על האיברים הפנימיים של אישה בהריון.

מְנִיעָה

החומר לעיל מאפשר לך להבין עד כמה מורכבות ההשלכות של זיהום יכולות להיות. זיהומים enteroviral. אם קרובי משפחה חולים, האם לעתיד צריכה לעזוב את הבית לזמן מה ולהתיישב במקום שבו אין איום של זיהום. חוסר קשר עם אנשים נגועים – מניעה עיקריתמחלות.

אתה יכול למזער את הסיכון לזיהום על ידי שמירה על הכללים הבאים:

1. לשטוף ידיים לעתים קרובות באמצעות מוצרים אנטיבקטריאליים.
2. צורבים פירות וירקות במים רותחים.
3. אכלו רק אוכל טרי, שתו רק מים מבושלים.
4. מסרבים להשתמש ארוחות מוכנותברחובות ובמפעלים שבהם עמידה בתקנים סניטריים מוטלת בספק.
5. להמתין במהלך תקופת לידת ילד עם שחייה במים פתוחים, בבריכות ציבוריות, פארקי מים.
6. אם אפשר, הימנע מלהיות בפנים במקומות ציבורייםהיכן שיש קהל גדול של אנשים.
7. חֲדָשׁוֹת תמונה פעילהחיים, לדבוק בעקרונות אכילה בריאה, לחזק חסינות.

אתה יכול למנוע את התרחשותם של סיבוכים לא רצויים על ידי ביקור קבוע אצל רופא נשים המוביל הריון. בשליש הראשון, מעקב מתמיד אחר מצב הבריאות חשוב. בשליש השלישי, אישה בהריון צריכה להיות זהירה עוד יותר לגבי עצמה ועבור תינוקה. כל חריגה מהנורמה מחייבת תור לרופא מומחה. אבחון מוקדםו יחס הולםמסוגל למזער השפעה שליליתעל העובר ולמנוע התפתחות של פתולוגיות מורכבות.

ההתעניינות המוגברת בנגיף הקוקסאקי נובעת ללא ספק מהתפרצותו האחרונה בטורקיה. הטלוויזיה והעיתונים מדווחים על הנגיף הערמומי שתקף כמות גדולהתיירים לאתרי נופש אקזוטיים השנה. עם זאת, נגיף הקוקסאקי ידוע כבר זמן רב, והוא נפוץ בכל מקום - לא רק בחו"ל, אלא גם ברוסיה, הן באזור הנופש והן בנתיב האמצעי. האם נגיף הקוקסאקי באמת מסוכן עד כדי כך, או שמא הפאניקה מתעוררת כדי למשוך תשומת לב? איך להבין שאתה נגוע בווירוס הספציפי הזה? בואו ננסה להבהיר את המצב ולהבין עד כמה מסוכן נגיף הקוקסקי, איך הוא מועבר, איך מטפלים בו ומה אפשר לעשות כדי להגן על עצמך מפני זיהום.

כיצד מתקדמים זיהום ומחלה?

אדם נדבק באמצעות ידיים מלוכלכות, ירקות לא רחוצים, פירות, מי שתייהמזוהם בחלקיקי וירוס. הזיהום מועבר עם רוק בעת דיבור, שיעול, התעטשות. הנגיף פעיל במשך זמן רב במים ועל חפצי בית (צעצועים, מגבות, כלים). מכאן שכיחות המחלה.

נגיף הקוקסאקי נקרא enterovirus, מכיוון שהוא פוגע בעיקר במעיים. עם זאת, תסמיני המחלה יכולים להיות שונים מאוד, מה שמקשה על האבחנה. כמעט תמיד, ביום ה-2-3 של ההדבקה, טמפרטורת הגוף עולה. חולשה, הזעה, כאבי ראש, בחילות והקאות מצטרפים. הפנים הופכות לאדומות, רשת כלי דם קטנה בולטת על הלחמית של העיניים. לעתים קרובות מודאג מכאב ואדמומיות של הגרון. התסמין "יד-רגל-פה" נחשב אופייני, כאשר מופיעה פריחה הדומה לבועות סביב הפה, על הריריות ועל הגפיים. חלק מציינים כאב בשרירי הבטן והחזה, אחרים מצביעים על חוסר תחושה בגפיים. ברוב המקרים, החולים אינם מבחינים בתלונות כלשהן, למעט חולי כללי והתרופפות של הצואה.

עד כמה מסוכן נגיף הקוקסאקי?

נגיף הקוקסאקי אינו זיהום מסוכן במיוחד.

מקרי מוות כמעט ולא מתוארים. המחלה קלה ונמשכת בממוצע 7-10 ימים (כמו ARVI הרגיל). למבוגר אדם בריאברוב המקרים, נגיף הקוקסקי אינו מהווה סכנה מלבד הידרדרות זמנית ברווחה והתייבשות קלה עקב שלשולים והקאות. סכנה מסוימת היא וירוס הקוקסאקי לילדים צעירים ונשים בהריון. אצל אנשים אלה, בגלל העבודה הלא מושלמת של מערכת החיסון, הנגיף יכול להיות קשה, ורוכש צורות מיוחדות שליליות.

מדוע וירוס קוקסקי מסוכן בילדים?

בתחילה, נגיף הקוקסקי היה בין הזיהומים של הילדים, מאחר ורוב הילדים היו חולים בו. כעת גם מבוגרים חולים, אך בקרב ילדים מתחת לגיל 10 אחוז ההידבקות גבוה יותר. שוב, אני חוזר על כך שלרוב המחלה ממשיכה בצורה קלה. סיבוכים מסוכנים, כגון התפתחות של דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת שריר הלב ושיתוק רפוי בילד. זהו זיהום ויראלי של המוח ו עמוד שדרה, לבבות ו עצבים היקפיים. אנצפלומיוקרדיטיס של יילודים מסוכנת במיוחד כאשר מתרחשים עוויתות ואי ספיקת לב, המהווים איום על חיי התינוק.

מדוע נגיף הקוקסאקי מסוכן בנשים בהריון?

כאשר נדבקים בוירוס בשלבים הראשונים (טרימסטר 1), הסיכון להפלה עולה. מדענים מציעים כי נגיף הקוקסאקי עלול לגרום למומים מולדים בעובר, אולם לא נערכו מחקרים רשמיים בנושא זה. זיהום של אישה בהריון זמן קצר לפני הלידה מהווה איום של העברת הנגיף ליילוד (דרך השליה או ישירות במהלך הלידה).

כיצד מטפלים בנגיף קוקסקי?

אין תרופות אנטי-ויראליות ספציפיות. לחולים רושמים מנוחה במיטה ושתייה מרובה (Rehydron-Bio, Citroglucosolan), סופחי מעיים (Smecta, Enterosgel), נוגד חום בטמפרטורה (Panadol, Ibuprofen). ניתן לגרגר את הגרון עם תמיסות חיטוי (Miramistin, Furacillin) או למצוץ לכסניות הרדמה (Grammidin Neo). בועות על העור מטופלות בירוק מבריק. במקרים חמורים משתמשים בתרופות הורמונליות. עכשיו אתה יודע כמה מסוכן נגיף הקוקסאקי. כדי להגן על עצמך ועל ילדיך מפני מחלות, שטפו ידיים לעתים קרובות. כמו כן, חשוב לשטוף היטב ירקות ופירות, ולשתות רק מים בבקבוקים בספא.