Tere kallid lugejad! Kas teadsite, et nabasong on lastel tavaline? koolieelne vanus. Uurime üksikasjalikumalt, mis on nabasong lastel ja mida saab sellega teha.
Tegelikult ei tasu paanikasse sattuda, sest selline nähtus võib olla ajutine ja olukord paraneb mõne aasta pärast.
Enne kui otsustate, kuidas songa ravida, peaksite välja selgitama, kuidas selline haigus välja näeb ja kuidas seda õigesti diagnoosida.
Muide, seda patoloogiat leitakse sageli lastel. See võib olla igal viiendal lapsel, samuti igal kolmandal enneaegsel lapsel. See esineb ka aastal.
Nabasong on sisemise osaline kühm kõhuõõnde või siseorganid läbi nabarõnga.
Väikestel lastel on mõhk palja silmaga nähtav.
Kui vajutate õrnalt tursele, väheneb see kergesti. Kui nabarõnga laienemine on väike, siis võib songa olla märgatav ka näiteks naerdes, köhides või nuttes.
Defekti määrab kühm, mille läbimõõt võib varieeruda 1–10 cm.
Hernia koosneb lihase silmustest.
Kell suured suurused võib täheldada isegi soolestiku peristaltikat. See võib tunduda hirmutav, kuid laps ei tekita erilist kahju.
Vanemad muretsevad sageli, et neid võidakse kiusata, kuid seda ei juhtu peaaegu kunagi varases eas.
Kell beebi kui hernia on rohkem väljendunud ärevushäirega, kannatavad nad tõenäolisemalt kõhupuhitusest tingitud koolikute all.
Siin on mõned sümptomid, mida vanemad võivad märgata:
- Naba kühm on nuttes 1-2 cm.
- Sondimisel on tunda paistetust.
- AT rahulik olek depressioon on määratletud.
- Sagedase kõhukinnisuse korral võib naba välja ulatuda.
- Teine sümptom võib olla eesmiste kõhulihaste lahknemine.
Kuidas hernia välja näeb, on näha fotol. Sarnane vaev ja spetsiaalne kood on olemas ka mikroobide 10. Sümptomite hulka kuulub ka puru tundlikkus ilmastiku kõikumiste suhtes.
Ka puhitus võib põhjustada ärevust. Aasta või kahe pärast ei kujuta selline defekt praktiliselt ohtu lapse elule. Aja jooksul võib patoloogia väheneda.
Haiguse põhjused
välja paistma erinevad põhjused selline probleem - kaasasündinud patoloogiatest kuni sulgemata nabarõngani.
Populaarse arsti Komarovski sõnul ei viita punnis naba alati songale. Mõnikord võib see olla individuaalne omadus. Naba all on tuntav tõeline song. Arst saab selle uuringu käigus kindlaks teha.
Isegi kinnitatud diagnoosi korral ei tohiks te paanikasse sattuda, sest saate vabaneda herniast ilma operatsioonita.
Selle nähtuse peamiseks põhjuseks on kudede anatoomiline nõrkus nabaõõnes.
Song võib tekkida ka järgmiste tegurite mõjul:
- Enneaegsus.
- Pärilikkus.
- Väike beebi kaal.
- Sagedased tingimused, mis põhjustavad tugev surve kõhuõõnes. Näiteks kõhukinnisus või kõhupuhitus.
- Haigused, mis vähendavad lihaste toonust.
- See probleem esineb sagedamini tüdrukutel kui poistel.
Põhjus võib olla selles, et laps hakkas väga varakult kõndima. Samal ajal polnud lihased piisavalt tugevad.
Hernia vastsündinutel
Sageli tekib selline kühm sisse enneaegsed lapsed ja arengupuudega lastel. Sageli diagnoositakse haigus 7 kuu või 1 aasta vanuselt. Enamasti juhtub see siseorganite vähearenenud ja ebaküpsusega.
Sageli märgatakse turset isegi haiglas, kuna see on palja silmaga nähtav.
Kui nabanööri saba kodus ära kuivab, võib tekkida ka koe ebaühtlane armistumine. Naba piirkonnas on sidekoed halvasti kasvanud.
Kus ülemine osa võib tühjaks jääda. Mõhk võib tekkida naba alla või selle kohale.
Vajutamisel eend kaob. Kell normaalkaalus keha nabasong on väga haruldane.
2-3 aastastel lastel
Kõige sagedamini 2-3-aastaselt kaob punn. Mõnikord kasutatakse operatsiooni, kui naba eendub 5-7-aastaselt.
Kuid on ka juhtumeid, kui terve laps kolmeaastaselt ilmub song:
- Pidevad jonnihood.
- puudus kehaline aktiivsus. Laps peab olema füüsiliselt arenenud. Temaga peate mänguväljakutel sagedamini kõndima.
- Song võib tekkida ka siis, kui pidev kulumine kaalud. Laps ei tohiks kanda poest pakke ega raskeid toole.
6-7 aastasele lapsele
Läbivaatuste kohaselt kaob song selles vanuses sageli iseenesest. See juhtub siis, kui kõhuõõne seinad on tugevdatud.
Selles vanuses juhtub, et eemaldamine on ette nähtud, kui punn edeneb.
Mõnel juhul määratakse operatsioon isegi varasemas eas, kui hernial on suur.
Mõnikord kasutatakse seda meetodit, kuna tulevikus võivad tekkida tõsised tüsistused.
Ravi
Selle probleemi jaoks on erinevaid ravimeetodeid.
Siin nad on:
- konservatiivsed on massaaž, ravivõimlemine ja spetsiaalsed harjutused. Mõnikord korrigeerib arst ise songa ja paneb spetsiaalse kipsi. Pärast seda kantakse ka spetsiaalset sidet;
- viiakse läbi kirurgiline ravi suur suurus nabarõngas ja näpistatud. Sel juhul võib tekkida rooja stagnatsioon, oksendamine ja kõhukinnisus. Sellises olukorras on see vajalik.
Mida saab kodus teha
Kui selline probleem lastel imikueas siis peate seda sagedamini tegema. Samal ajal gaziki lahkub ja pinge eemaldatakse kõhuõõnde.
Kahekuuse lapsega saab edasi harjutada fitball. Sel juhul tuleb beebi asetada pallile kõht allapoole.
Jalad ja pea peaksid rippuma. Kiigutage palli edasi-tagasi ja seejärel küljelt küljele.
Kui hernia aastane beebi pead ka kõhtu silitama ja mudima. Beebil on võimatu pressi kõigutada.
Sel juhul võib tekkida ohtlik muljumine.
Sideme pealekandmine
Side on spetsiaalne elastsest kangast vöö.
Sel juhul tuleks kasutada looduslikke materjale, mis ei põhjusta allergiat.
Sageli määratakse see pärast nabahaava paranemist, see tähendab umbes kuu aega pärast sündi.
Neid võib välja kirjutada ka pärast operatsiooni. Vöö tuleks peale panna hommikul. Pärast turse vähenemist pingutatakse kude tihedalt ja spetsiaalne padi aitab herniat fikseerida.
Samal ajal on seda võimatu maha visata. Side on vajalik kõhulihaste tugevdamiseks ja kahjustuste vältimiseks.
Samuti aitab see meetod kaasa nabarõnga liigsele kasvule.
Massaaži omadused
Massaaži tehakse alates kolme nädala vanusest. Kuna just sel ajal haav paraneb ja nakkusohtu pole.
Võite helistada massaaži terapeudile kodus. Mõned massaažiterapeudid töötavad ka kliinikutes. Saatekirja saate oma lastearstilt.
Samuti saavad massaažitehnikat vanemad ise selgeks teha. Sarnane protseduur tuleks teha kaks korda päevas.
Kirurgiline sekkumine
Mõnel juhul, kui muud meetodid ei aita, rakendatakse operatsiooni. Alla kolmeaastaseid lapsi opereeritakse üldnarkoosis.
Operatsiooni ajal tehakse järgmised manipulatsioonid:
- pärast anesteesiat lõikab kirurg naba all oleva naha;
- siis vähendatakse kõhukelme organeid;
- hernial kott lõigatakse lahti ja õmmeldakse;
- nabapiirkonnale kantakse side, mis kinnitatakse kipsiga;
- paar tundi pärast anesteesiat võib laps tõusta.
Plaastri kasutamine
Hernia ennetamiseks ja raviks kasutatakse plaastrit. Apteekides leiate erinevad tüübid selline seade.
Kõige tõhusamate hulgas on Porofix, Kosmopor E, Chikko ja Hartmann. Need plaastrid koosnevad kahest osast.
Nende voldimisel tehakse kokkutõmbumine ja moodustub volt, mis võimaldab naba sissepoole lükata. Sellised plaastrid paigaldatakse pärast haava täielikku paranemist.
Rahvapärased meetodid
Samal ajal öeldi palve- või vandenõusõnu kolm korda.
Ma oma meelest ei tea seda meetodit väga kahtlane.
Tuntud arst ei soovita operatsiooni. Ta usub, et nõrk nabarõngas on anatoomiline tunnus.
On oluline, et toit stimuleeriks regulaarset väljaheidet. Selleks lisatakse dieeti teravilju ja kiudaineid sisaldavad toidud.
Kõhust vabanemiseks piisab plaastri kandmisest ja massaaži tegemisest. Kindlasti tugevdage lapse lihaseid.
Igal juhul ärge sattuge paanikasse. Kell õige lähenemine mõne aasta pärast võib selline punn täielikult kaduda.
Hoolitse enda ja oma laste eest ning ära jää haigeks. kui teil on huvitav lugu oma kogemusest, siis jagage seda kommentaarides.
Uute õpetlike kohtumisteni!
Artikli avaldamise kuupäev: 30.06.2015
Artikli uuendamise kuupäev: 08.11.2018
Lastel esinev nabasong on siseorganite eend imiku nabas ümarate või ovaalsete piirjoontega naha all. Haigus esineb igal viiendal lapsel.
Selle patoloogiaga lapsed on rahutumad kui terved beebid sest songa tõttu levinud imikute probleemid (koolikud, puhitus) põhjustavad neile suuremat stressi.
Iseenesest ei kujuta elundite väljaulatuvus ohtu ega pruugi last isegi häirida. Oht nabasong et sellesse eendisse võivad sattuda kõhukelme, omentumi ja soolesilmuste fragmendid ja neid kahjustada. Õnneks ei juhtu seda nii sageli, kuid sündmuste sellise arengu tõenäosus on olemas.
Lapse esimesel eluaastal on võimalik nabasongi spontaanne kadumine. Kui nad kasvavad ja arenevad, eriti kui vanemad on kaasatud harjutus ja karastage koos beebiga - tema kõhuseina lihased tugevnevad, nabarõngas tiheneb, selle läbimõõt väheneb.
Vähem optimistliku haiguse kulgu korral võib eendi suurus ulatuda 5 cm läbimõõduni, kuigi tavaliselt ei ületa see 1 cm.
Sümptomite suurenemine ja songa suuruse järkjärguline suurenemine on näidustus kirurgiliseks raviks. Seda tehakse, kui laps on 2-3 aastat vana.
Paljusid vanemaid hirmutab juba sõna "operatsioon", kuid kui kirurg nõuab selle tegemist, tuleks seda teha. Kirurgilise sekkumise tehnikad on väikseima detailini läbi töötatud, neid rakendatakse arvestades individuaalsed omadused beebi igal juhul.
Juba järgmisel päeval pärast sekkumist võib laps tõusta ja süüa vedelat toitu ning paari nädala pärast jääb operatsioon ise vaid mälestuseks. Pärast operatsiooni ei esine arme ega haiguse kordumist. 95% juhtudest möödub sekkumine komplikatsioonideta.
Põhjused ja soodustavad tegurid
Nabasongi vahetu põhjus on kudede anatoomiline nõrkus nabanööri piirkonnas.
Kuid provotseerivate hetkede olemasolul areneb haigus sagedamini. See:
- enneaegsus;
- lapse väike sünnikaal;
- pärilikkus (haigus esineb sageli lastel, kelle vanematel oli lapsepõlves nabasong);
- seisundid, mis põhjustavad rõhu tõusu lapse kõhuõõnes (tugev nutt, kõhukinnisus, köha, kõhupuhitus);
- haigused, mille puhul lihastoonus väheneb (rahhiit, alatoitumus);
- nabasong tüdrukutel on tavalisem kui poistel;
- mõnikord ilmub naba eend pärast seda, kui laps on hakanud kõndima, eriti kui see juhtus piisavalt vara (kuna tema lihased pole veel piisavalt tugevaks kasvanud).
Vanemate hulgas on arvamus, et lastel tekib nabasong "nabanööri ebaõige ligeerimise tõttu", kuid see väide on alusetu; nabanööri tehnika ei laienda nabarõngast kuidagi.
Haiguse sümptomid. Kuidas käitub nabasongiga laps?
Väikelastel on nabasong tavaliselt palja silmaga nähtav. Tegelikult on peamine sümptom naba väljaulatuvus, mis meenutab palli. Kerge survega herniaalne eend see tõmbub kergesti tagasi kõhuõõnde. Kui lihase rõnga laienemine on väike, võib nabasong beebil olla märgatav ainult mõningase pingutusega (nutmise, naermise või köhimise ajal).
Sellised beebid on rahutumad kui nende eakaaslased, kellel pole patoloogiat. Pole olemas sellist beebit, keda kõhupuhituse tõttu koolikud ei piinaks. Kuid nabasongiga lapsed kannatavad nende all rohkem, samuti reageerivad nad teravamalt ilmamuutustele.
Mõnikord kogevad herniaga imikud oksendamist, tundlikkuse muutust herniakoti piirkonnas, muutust selle värvis ja tiheduses. Need võivad olla sümptomid ohtlik komplikatsioon- nabasongi kahjustus - ja see on põhjus koheseks pöördumiseks lastekirurgi poole.
Ravi meetodid
Seda laste patoloogiat ravitakse nii operatsiooni abil kui ka ilma selleta. Ravi taktika valitakse pärast väikepatsiendi ühist konsultatsiooni piirkonna lastearsti ja lastekirurgi poolt.
Millised meetodid võimaldavad teil operatsiooni vältida?
Lapse jälgimine ja nabasongi ravi kodus
Kolm meetodit hernia raviks kodus:
1. Võimlemine ja kõhumassaaž
10 minutit enne toitmist asetage laps kõhuli kõva pind kaetud sooja mähkmega. Ta hakkab aktiivselt liigutama oma torsot, käsi ja jalgu, samal ajal kui kõhusisene rõhk väheneb gaasierituse suurenemise tõttu. Nende toimingute süstemaatiline kordamine 2-3 korda päevas tugevdab lapse eesmist kõhuseina.
Kõhumassaaži on kõige parem alustada kahe kuu vanuselt: esmalt lastekliiniku massaažiõpetajaga, kes õpetab õige tehnika protseduurid ja siis teeb emme või isa ise sellise massaaži.
2. Kinnitusplaastri kasutamine
Plaaster liimitakse 10 päeva, nii et naba piirkonda tekib volt. Sellise pitseerimise kolm korda põhjustavad tavaliselt nabasongi kadumise lapsel.
Plaaster peab olema hüpoallergeenne ja mitteärritav. õrn nahk beebi.
Selle meetodi kombineerimine terapeutiline võimlemine ja massaaž annab stabiilsema tulemuse.
Porofixi plaastri kasutusjuhend. Plaastri parandamiseks vajate:
1) Puhastage ja kuivatage naba ümbrus hästi.
2) Kinnitage plaaster nabast vasakule ja paremale.
3) Asetage plaaster "a" plaastri "b" silma.
4) Pingutage plaastrit.
5) Kinnitage see asend.
3. Rahvapärased meetodid
Paljud lapsevanemad püüavad praktiseerida rahvapäraseid ravimeetodeid: kannavad naba piirkonda vasepenni, kaerahelbekooki, kapsamahlaga niisutatud marli jne Arvustused selliste nabasongiga toimetuleku meetodite kohta on enamasti positiivsed, kuid tuleb arvestada olulise nüansiga: iga songapiirkonnale kantud objekt vajab fikseerimist. Ja lapsele saab midagi turvaliselt kinnitada ainult kleepplaastri abil!
Operatsioon
Kui nabarõnga läbimõõt ei ületa 1,5 cm, siis kirurgiline ravi saab vältida 99% juhtudest. Kui vanemad kasutavad aktiivselt kõiki arsti soovitatud meetodeid konservatiivne ravi- song kaob iseenesest 2-3, maksimaalselt 5 aasta pärast.
Kui nabarõnga läbimõõt on 2 cm või rohkem, ei saa operatsiooni vältida. Lapsi opereeritakse tavaliselt siis, kui nad jõuavad kolmeaastane. Igal juhul tuleks operatsioon teha enne lapse kooliminekut.
Operatsioon on kahte tüüpi.
Hernioplastikat on kahte tüüpi:
(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)
| 1. Võrgusilma paigaldamisega | 2. Laparoskoopia meetod |
|---|---|
|
Kui song on suur, kuid kergesti vähenev ega kahjustata, asetatakse pärast selle vähendamist operatsiooni ajal hernia ava piirkonda spetsiaalne sünteetilisest materjalist "plaaster", mis sobib hästi kudedega. Inimkeha. Väliselt meenutab see tüllkardinat. Herniaalne ava on kindlalt suletud, aja jooksul kasvab võrk lapse enda kudedeks ja muutub neist lahutamatuks. See on garantii, et song ei kordu. |
Kõige vähem traumaatiline nabasongi eemaldamise meetod, mille puhul arst teeb spetsiaalsete üliõhukeste kirurgiliste instrumentidega ainult kolm väikest (5 mm) sisselõiget. Sellise sekkumisega rehabilitatsiooniperiood minimaalne. Tavaliselt on teisel-kolmandal päeval väikesed patsiendid juba koju naasmas. |
Mõnikord tehakse erakorraline operatsioon lapse seisundi halvenemise tõttu (laps nutab, tal on tugev turse kõht, herniakoti vähenemine ning selle värvuse ja tiheduse muutus, iiveldus ja oksendamine).
See operatsioon võtab kauem aega ja operatsioonijärgne periood pikeneb, kuna sekkumine ise on keerulisem: vaja on kõrvaldada rikkumine, taastada vereringe kinnipeetavas elundis ja lahata adhesioonid (tihendid alates sidekoe). Ja alles pärast neid toiminguid jätkake herniaalse avause korrigeerimisega. Tavaliselt ei saa sel juhul implantaatidest loobuda, kuna hernia värava lihtne õmblemine toob kaasa uute adhesioonide ilmnemise ja valu armi piirkonnas.
Seetõttu ei tohiks vanemad unustada kirurgi nõuandeid. Parem on operatsioon läbi viia plaanipäraselt, ilma beebi tervist ohustamata.
Nabasongi arengu ennetamine lapsel
Õige beebihooldus ja rakendamine ennetavad meetmed võimaldavad teil vältida nabasongi tekkimist, isegi kui nabarõnga lihased on üsna nõrgad ja siiski on teatud oht songa tekkeks.
Tavaliselt annab last jälgiv arst vanematele järgmisi näpunäiteid(need on peamiselt seotud ema ja lapse toitumisega):
- Proovige hoida nii kaua kui võimalik rinnaga toitmine: see on kõhukinnisuse, puhitus, soole düsbakterioosi ennetamine.
- Imetav ema ei tohiks süüa toite, mis tekitavad väikesel kõhugaase: täispiim, kaunviljad, viinamarjad, kapsas, saiakesed ja muud maiustused, suitsuliha, pähklid, gaseeritud joogid.
- Kui emapiimast ei piisa või see puudub, peab arst valima piimasegu kunstlik söötmine. nabasong sisse lapsepõlves areneb sageli kaasasündinud laktoositalumatusega.
- Hoidke oma last eemal külmetushaigusedära lase tal pikka aega nutt, sest köha ja nutt põhjustavad kõhusisese rõhu tõusu ja seetõttu süvendavad songa sümptomeid.
Saidi ja sisu omanik ja vastutaja: Aleksei Afinogenov.
"Noh, ma ütlesin teile, et ta karjub songa!" - nuriseb vastvalminud vanaema ehmunud ema peale. Eend lapse nabapiirkonnas tundub hirmutav ja viib kohutavate mõteteni - kas on võimalik, et selline puru kukub kirurgile lauale? Tegelikult pole millegi pärast muretseda. See on nabasong ja selle ravi ilma operatsioonita on väga reaalne ja kõige tõenäolisem stsenaarium, kuid võimalik on ka kirurgiline ravi.
Ja nüüd peatume sellel üksikasjalikumalt. Tegeleme igaühega järjekorras.
Imiku song: mis see on ja miks see tekib?
Mäletate, kuidas ämmaemand lõikas kohe pärast lapse sündi nabanööri ära? Asemele jäi känd - lühike lõige, mis ise kaob mõne päeva pärast. See väljub nabarõngast, mida ümbritsevad kõhuseina lihased. Nagu me juba eelmises artiklis kirjeldasime.
Need lihased on enamikul vastsündinutel piisavalt tugevad, et hoida ära soolestiku aasad ja muud sooled väljapoole. siseorganid isegi sagedase ja tugeva nutu korral.
Kõigil aga nii vedanud ei ole: mõnel beebil on kõhusein sünnist saati nõrk ega hoia nabarõngast stressi ajal liigse venitamise eest.
Songide tekke riskirühm hõlmab:
- Madala sünnikaaluga enneaegsed lapsed. Kuidas korraldada, loe eraldi artiklist.
- Täisaegsed lapsed, kelle kaal on vähenenud ema rasedusprobleemide või nende enda kõrvalekallete tõttu sünnieelne areng.
- Lapsed, kes on haiged. Kuidas imikutel ära tunda.
Tüdrukutel tekib song sagedamini kui poistel. Tavaline nabarõngas on kitsas – selle läbimõõt ei ületa 10 mm. Kõhuseina lihaste defektidega see laieneb ja nõrgeneb, läbides soolestiku sektsioone.
Nii tekibki song: nabarõngast saab selle värav ja kõhukelme nõrkadest kudedest tekib herniakotike, kust kukuvad välja osad siseorganitest.
See näeb välja nagu väike tuberkuloos nabas, mis on eriti nähtav siis, kui laps pingutab, kui ta karjub, üritab roojamise ajal väljaheiteid välja ajada, köhib. Leidub ka tüvekujulisi herniasid, mis näevad välja nagu elevandi tüve.
Nabasong lastel: sümptomid ja ravimeetodid
Kas lapsel on song, saate ise kindlaks teha: selleks piisab, kui tõstate selle nuttes või köhides vertikaalselt üles. Naba piirkonda ilmub väike ümar eend, mille pikkus on poolteist või isegi rohkem - see on hernia peamine sümptom.
Kui laps viiakse tagasi horisontaalsesse asendisse, kaob eend: herniaalse rõnga piisavalt suure läbimõõduga väheneb see iseseisvalt. Kitsad väravad ei võimalda alati hernial oma algsesse asendisse naasta - ja see on selle osalise rikkumise tõenäosuse tõttu väga ohtlik.
Vangistatud hernia
Iseenesest või kergelt sõrmele vajutades vähenev eend ei tee haiget, lapsele teeb muret vaid sagedane puhitus. Samuti on märgatud, et sellised lapsed on meteoroloogiliselt sõltuvad: ilmade muutudes muutuvad nad kapriisseks või vastupidi loiuks, magavad tavapärasest kauem.
Rikkumine ja rebimine on kaks peamist ohtu
Osaliselt kägistatud songa ei saa kuidagi tagasi lükata. Samal ajal pöörake tähelepanu:
- Lapse rahutu käitumine, kui vajutate kõhtu õrnalt ümber naba. See teeb talle haiget – ta reageerib valju nutuga, surub jalad kõhule.
- Pinge ja puhitus.
- Väljaulatuvuse suurenemine pinge all.
- Iiveldus,.
- Naba ümbritsevate kudede punetus, karedus ja turse.
Enamik raske tüsistus- herniaalkoti rebend, milles selle sisu väljub. Seda juhtub äärmiselt harva, kuid siiski tasub noori emasid sündmuste sellise arengu eest hoiatada.
Isegi kui eend nabas ei häiri last, näidake seda kindlasti kirurgile.
Kirurgid ei ole nii verejanulised ja ahned, kui paljud arvavad. Tõenäoliselt ei võta arst kohe skalpelli, diagnoosides 1-aastasel lapsel tavalise nabasongi, ravi määratakse tõenäoliselt üsna säästlikult.
Kuigi arvatakse, et tüsistusteta väljaulatuvad osad kaovad iseenesest, on alati oht, et need hakkavad suurenema ja neid isegi rikutakse. Selle vältimiseks on vaja erimeetmeid, mida arutatakse allpool.
Kõik tähtajad on möödas - song pole kuhugi kadunud ...
Laps läks teisele aastale ja väljaulatuv naba jäi alles. 2-aastase lapse nabasongiga ei ole kirurgiline ravi endiselt vajalik, kui:
- selle suurus ei suurene;
- ei tee haiget ja väheneb iseseisvalt;
- ei põhjusta seedehäireid, üldine seisund laps.
Ainsad erandid on juba mainitud tüvekujulised herniad. Nad ei parane peaaegu kunagi ise, nii et juba aasta, maksimaalselt kahe pärast tuleb last opereerida: siin ei saa olla "inimlikke" valikuid.
Väikese herniaga, mis ei kipu kasvama ega riivama, võite rahulikult edasi elada, piirdudes ainult arsti nõuande järgimisega kõhuseina tugevdamiseks. Teine asi on suured väljaulatuvad osad: suure (üle 1,5 cm) nabasongiga 3-aastastel lastel võib ravi olla ainult kirurgiline.
Sama kehtib ka vanemate laste kohta. Arstid ütlevad, et kui song ei ole kolmeaastaseks saamiseni kadunud, siis on selle kadumise tõenäosus isegi regulaarse konservatiivse ravi korral äärmiselt väike.
Ükskõik kui kahju beebist ka poleks, aga suure nabasongiga 5-aastastel lastel ja vanem ravi pakkuda saab ainult radikaali. Viie aasta vanus on tähtaeg: te lihtsalt ei saa enam oodata.
Kuidas tavaliselt songa ravitakse?
See patoloogia on väga levinud – seda diagnoositakse umbes 15 protsendil imikutest. Laste nabasongi ravimeetodid on väga mitmekesised - alates rahvapäraste ravimite kasutamisest kuni kõige kaasaegsemate kirurgiliste operatsioonideni.
Rahvapärased abinõud
Paljude sajandite jooksul on rahvas kogunud terve arsenali nabasongiga toimetulekuks mõeldud vahendeid. Selle patoloogiaga laste rahvapäraste ravimite ravi sisaldab palju retsepte - sageli sisult kummalisi ja tõhususe osas kahtlaseid.
Siin on peamised viisid:
- vandenõu ravitsejatega;
- lukustama vana vaskmündid nabani;
- savi kompressid;
- rakendused tammekoore keedist.
Räägime nende tegevuse põhimõtetest, eeldatavast mõjust, plussidest ja miinustest. Loomulikult on nende kõige olulisem pluss delikaatsus. Ja kuidas on lood ravitoimega?
Kõhuseina nõrgenemisel tekib nabasong.
Nõidade vandenõu
Iidne poolmaagiline tegu, mis põhineb palve jõul. Saate sellesse suhtuda suure enesekindlusega, kuid peate teadma vandenõude "edu" tõelisi põhjuseid: tegelikult teavad head ravitsejad, kellel on suur elukogemus ja märkimisväärsed teadmised meditsiinis, väga hästi, et aastaga möödub kõik iseenesest . Noh, see ei tööta - milline on vanaema nõudlus?
Vanade vaskmüntide kinnitus
Meetod, mida on väga raske rakendada. Münte endid napib ja need on väga kallid. Ravi tähendus on pidev (kuni poolteist kuud) naba külge kinnitatud peni kandmine. Arvatakse, et vase ioonidel on kasulik mõju nabalihaste seisundile ja see aitab kaasa lapse taastumisele.
Mis on selle ravi põhirõhk? Selgub, et pelgalt kopikast ei piisa: beebi tuleb iga päev mitu korda viieks minutiks kõhuli pöörata. Iga lastefüsioterapeut ütleb teile, et selline harjutus, isegi ilma vaskmüntideta, annab väga hea mõju sest see tugevdab kõhulihaseid. Müntidel pole sellega ilmselt midagi pistmist, nii et ärge numismaatiliste harulduste eest üle makske - parem on last heale massöörile näidata.
savi kompressid
Samuti peetakse silmas hea ravim. Siin on vaja tavalist punast savi. Kahest supilusikatäiest materjalist ja veest sõtkutakse tihke kook, kuumutatakse 38 kraadini, mähitakse marli sisse ja kantakse igal õhtul nabale. kolm nädalat täiesti piisav: arvatakse, et selle aja jooksul kaob song täielikult.
Võite proovida, kui teil on piisavalt kannatust ja arst kiidab heaks: on täiesti võimalik, et teie puhul on nabapiirkonda täiesti võimatu soojendada.
Rakendused tammekoore keetmisest
vana kokkutõmbav, mis etnoteadus soovitab ka laste nabasongide raviks. kaks lusikat apteegi koor keetke klaas keeva veega ja jätke neli tundi. Marli tampooni niisutatakse keedisega, kaetakse kompressipaberiga, isoleeritakse ja hoitakse kaks tundi. Korrake igal õhtul - ja nagu tervendajad ütlevad, kuu pärast kõik möödub.
Tundub kahtlane ja beebi märg kompress võib põhjustada ärritust ja nutmist.
Füsioteraapia ja dieet
Need on tõeliselt tähelepanuväärsed viisid: spetsiaalne võimlemine, massaaži ja õige toitumine- seda vajab beebi, kellel on nabasong.
Nagu juba mainitud, on herniaalkoti punnituse põhjuseks kõhulihaste nõrkus. Selleks, et hernia peituks, tuleb neid tugevdada. Siin on mõned nipid, mida ema saab teha mitu korda päevas.
- Silitamine. Kerged puudutused peopesaga ribidest allapoole ja päripäeva põhjustavad kõhulihaste reflekskontraktsioone, mis regulaarse teostamise korral aitavad neid tugevdada.
- "Pühkimine". Ema peopesade pehmed “harjavad” liigutused kõhul annavad sama efekti - reflekskontraktsiooni ja lihaste tugevdamise. Tee seda sagedamini!
- Lama kõhuli. Ja see on kõige rohkem peamine vastuvõtt, mis on kasulik absoluutselt kõigile imikutele, nii neile, kellel on song, kui ka neile, kellel seda pole. Lapse lihtne viieminutiline kõhuli pööramine on suurepärane võimalus mitte ainult kõhulihaste tugevdamiseks, vaid ka gaaside rõhu vähendamiseks soolestikus ja nende väljutamise parandamiseks. Pealegi on see lihtsalt lõbus ja naljakas!
Suuremate laste puhul võib terapeutilist võimlemist kasutada väga ettevaatlikult, eeldusel, et puudub rikkumisoht. Ta annab toredaid tulemusi väikese nabasongiga 6-aastastel lastel, kuid ravi võib alustada alles pärast kirurgi nõusolekut ja vältida ajakirjanduse harjutusi.
Dieet
Saavutage regulaarne ja kerge roojamine: kõhukinnisus ja pinge väljaheite ajal nõrgendavad oluliselt naba ümbritsevaid lihaseid ja provotseerivad mitte ainult songa kasvu, vaid ka selle rikkumise võimalust.
Kui lapse vanus lubab, andke talle rohkem:
- keedetud ja hautatud köögiviljapüree ja hautis;
- hautatud puuviljad;
- poolviskoossed teraviljad;
- supid nõrgal puljongil;
- piimatoidud.
Vanematele lastele võib anda tooreid köögivilju ja puuvilju.
Kirurgiline ravi: ärge kartke operatsiooni!
Ära karda kirurgiline sekkumine, laste nabasongi kaasaegne kirurgiline ravi on täiesti ohutu, kuid päästab lapse igaveseks nii inetu eend kui ka võimalikud tüsistused.
Laparoskoopiline hernioplastika on ideaalne viis nabasongi eemaldamiseks 7-aastastel lastel. Ravi on väga õrn ja tõhus ning haiglast väljakirjutamine on võimalik mõne päeva pärast.
Kirurg teeb naba ümber mitu väikest sisselõiget. Nende kaudu tutvustab ta endoskoopi – miniatuurset kaamerat, mille abil saab monitori kaudu jälgida operatsiooni kulgu. Operatsioon ise toimub spetsiaalsete mikroinstrumentidega, misjärel paigaldatakse eemaldatud songa asemele mittevenitusmeetodil implantaat - võrk, mis hoiab lihaseid naba ümber ja takistab siseorganite väljaulatumist.
Tähtis: operatsiooni ajaks peab laps olema terve – ei külmetu ega mingil põhjusel palavikku. Toita saab alles õhtul 10-12 tundi enne starti, juua ei saa juba kaks tundi enne operatsioonituppa viimist. Need meetmed on kohustuslikud: hernioplastika tehakse üldnarkoosis.
Kirurgid soovitavad sageli hernia moodustumisel lapse naba tihendada, kuidas seda õigesti teha, vaata siit:
Lõpuks
Kas lõigata või mitte lõigata: see peaaegu Hamleti küsimus piinab kõiki vanemaid, kelle beebidel on nabasong. Meie nõuanne on lühike - ärge tuginege ainult kogenud vanaemade arvamusele, rahvapärased abinõud ja isegi füsioteraapiat. Jälgige hoolikalt songa seisundit ja lapse heaolu, hoidke ühendust arstidega. Ja kui nad ütlevad - lõigake, ärge kõhelge hetkekski!
Tere, kallid lugejad. Sellest artiklist saate vastuse küsimusele, miks lapsel naba välja jääb. Võib-olla teate juba, et naba ja kroon on vastsündinud lapse keha kõige haavatavamad kohad. Need tsoonid on piirkonnad, kuhu nakkus kõige kergemini tungib laste keha. Nii et mõtleme nüüd välja, mis võib väljaulatuva naba väljanägemist mõjutada ja kuidas käituda, kui see on juba juhtunud. Samuti saate teada, mida teha sellise seisundi vältimiseks.
Anatoomilised omadused
Kõhuseina keskel, koos sees, on spetsiaalne rõngas. Varem lahkus sellest kohast nabanöör. Kui laps sündis, lõigati see ära, seejärel seoti ettevaatlikult niidiga (siidiga) kinni või kinnitati spetsiaalse klambriga. Samas jäi alles känd, mis on väikese suurusega lihast kõrguv osa. Kui see on õige, siis keskmiselt kümnendal päeval kuivab känd ära ja kukub maha. Samal ajal ei tohiks midagi kõhu pinnast kõrgemale paistma, naba asemele tekib väike lohk. Siiski on juhtumeid, kui naba ei voola kõhuõõnde küljele, vaid jätkab väljapoole ulatumist. Ja see tähendab, et midagi läks valesti, läks ebaloomulikult. Seejärel peavad vanemad pöörduma spetsialisti poole, et tuvastada selle nähtuse mõistlikud põhjused.
Välimuse põhjused
Võimalikud on kolm võimalust:
- Loodusliku iseloomuga kumerus. Selline nähtus on võimalik, kui lapse naba oli seotud mitte tavapärases kohas, vaid palju kõrgemal. Kui teil on selline olukord, on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- naba ümbritsev nahk on loomuliku värviga;
- haavast ei eraldu vedelikku;
- naba on pehme ja valutu;
- turse puudub;
- palpatsioonil valu ei ole.
Kuigi sel juhul on väljaulatuv naba normi variant, kuid siiski on soovitatav see kõrvaldada. Lisaks sellele, et see näeb esteetilisest küljest inetu välja, võib see olla allutatud ka mehaanilisele pingele, pidevast kokkupuutest riietega võivad tekkida vigastused, ärritused ja põletikud.
- Kui vastsündinul jääb naba välja, oli kõige tõenäolisem põhjus fistul. Selle välimus provotseerib kuseteede alaarengut ja sapijuhad lootel emakas. Kui tavaliselt pärast viiendat kuud väljalaskekanalid sulguvad, toit siseneb ainult nabanööri kaudu, kuid jääkaineid enam ei väljuta, siis lapsel, kellel hiljem tekib fistul, juhtub see alles sünnitusel. On isegi juhtumeid, kui vastsündinul avaneb kuseteede kanal läbi naba. Sellist defekti parandatakse ainult operatsiooniga.
AT sel juhul me räägime sisemine fistul. See võib olla ka väline. Selle välimus on tingitud mustuse või infektsiooni sattumisest nabahaavasse, ebaõigest hooldusest ja töötlemisest, aseptika ja hügieeni reeglite mittejärgimisest.
- Nabasong. Selle diagnoosiga ilmneb naba väljaulatuvus ootamatult. Tegelikult jääb välja tihe, kuigi mõnikord pehme kott. Fakt on see, et nabarõngas, mis oli nabanööri allikas, jääb pärast haava paranemist veel kauaks õõnsaks. Sellest tuleneb, et pikaajalise kõhukinnisuse, raskete koolikute, hüsteerilise nutmise ja karjumise korral hakkab soolestiku osa punnitama. Seda tingimust ei tohiks ignoreerida, sest see võib põhjustada rasked tagajärjed:
- raske põletik koos turse seisundiga;
- soolesulgus;
- rikkumine, mis põhjustab soolestiku lähedalasuva piirkonna nekroosi;
- sepsis, koormuse levik kõhuõõne siseorganitesse.
Millal kiiresti arsti poole pöörduda
Kui märkate, et lapse naba jääb välja, siis on parem kohe ühendust võtta kvalifitseeritud abi. Kodus ei saa te kindlaks teha, mis selle nähtuse põhjustas. Peate mõistma, et see on võimalik tõsiseid probleeme mis õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumisel võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Lisaks on mitmeid sümptomeid, mis viitavad vajadusele pöörduda lastearsti poole:
- Lapsel on püsivad probleemid soolestiku efektiivsusega esineb regulaarne turse, roojamisraskused, samas standardsed vahendid ei aita probleemiga toime tulla;
- naba lähedal on märgatav raske hüpereemia;
- nabahaavast tekivad eritised, sh mädased.
Vanemad peaksid mõistma, et kui väljaulatuva naba põhjuseks on song, siis võib tekkida muljumine, mis põhjustab tugevat valu ning kui kirurg õigel ajal ei sekku, võib tekkida soolesulgus ja kudede nekroos.
Soolestiku naba väljaulatuvuse skemaatiline kujutis. Nabasong.
Mida teha
Loomulikult on esimene asi, mida teha, pöörduda arsti poole. Tema on see, kes suudab toimetada õige diagnoos ja määrata sobiv ravi.
- Juhul, kui põhjuseks oli nabanööri ebaõige ligeerimine, määratakse tõenäoliselt spetsiaalsed harjutused ja ennetav massaaž. Igapäevane võimlemine on lahutamatu osa. Vanemate soovil saab väljaulatuvast nabast vabaneda kosmeetilisel viisil.
- Kui fistul on süüdi, ei saa te tõenäoliselt ilma operatsioonita hakkama. Erandiks on väline tüüp see haigus, mida saab ravida ravimitega ja mõnikord ka kodus.
- Kui naba jääb songa tõttu välja, püüab arst esimese asjana seda parandada. Kui see meetod ei aita, lepitakse kokku plaaniline kohtumine. kirurgiline sekkumine. Kui muljumine on juba toimunud, on operatsioon hädaolukorras.
- Ravivõimlemine ja ennetav massaaž tugevdavad ka kõhuseina ja hoiavad ära uue songa prolapsi ning kõrge sideme korral aitavad väljaulatuvat piirkonda sirgendada.
- Song võib arsti soovitusel tihendada spetsiaalse liimkrohviga või pingutada sidemega. Vahetult enne seda peate selle hoolikalt seadistama.
Ennetavad meetmed
Vastsündinud lapse vanemad, aga ka need, kes alles ootavad peres täiendust, peaksid olema teadlikud viisidest, kuidas vältida väljaulatuva naba tekkimist.
- Soovitatav.
- On vaja hoolitseda selle eest, et beebil oleks õige toitumine, ema dieedis ei olnud toite, mis provotseerivad lapse kõhukinnisuse või kõhupuhituse ilmnemist.
- Oluline on teha ennetavat massaaži.
- Suurt tähelepanu tuleks pöörata kõhuseina pressi tugevdamisele.
- Et vältida olukorra tekkimist, kus laps on aastane - naba jääb välja, tuleb jälgida, et beebi kõhtu ei paisuks, samuti on oluline, et ta ei kurnaks teda pideva nutmisega ja karjudes. Vanemad peaksid jälgima, et pisike ei tõstaks raskusi.
- Kui lapsel on lihastoonus juba välja kujunenud, saate kasutada järgmisi lõõgastusvahendeid:
- silita lapse kõhtu, ta tunneb end sinu puudutusest paremini;
- rääkige väiksega õrnalt, võite laulda hällilaulu, ema hääle õrn intonatsioon avaldab kasulikku mõju;
- võite panna kõhule flanellisoojust, mis mõjub suurepäraselt pingete leevendamisel ja parandab vereringet.
Nüüd teate, mis võib põhjustada väljaulatuva naba. Ärge lootke, et kõik möödub iseenesest, ilma lisaabi. Vanemad peaksid mõistma, et mõnel juhul võib kõik lapse jaoks halvasti lõppeda. Pärast arstiga konsulteerimist peate järgima kõiki tema soovitusi ja kohtumisi. Ärge unustage ka ennetusmeetodeid, need on väärtuslikud nii lastele, kellel pole kunagi naba välja löönud, kui ka neile, kes on sellise probleemiga juba kokku puutunud, sest retsidiivid pole välistatud.
Alla üheaastaste imikute nabasong on probleem, mis põhjustab vanemates põhjendatud muret ja ärevust. Miks see ilmneb ja kuidas seda ravida, on küsimus, mis teeb muret kõigile emadele ja isadele, kelle imikud sellise patoloogia all kannatavad. Kas selline laste song võib iseenesest ilma operatsioonita läbi minna, räägime selles artiklis.
Mis see on?
Nabasong, nagu kõik muud tüüpi songad, on märk kõhuseina nõrkusest. See on mõne siseorgani, mis tavaliselt peaks asuma kõhuõõnes, väljapääs väljapoole, kahjustamata naha ja nahaaluste kudede terviklikkust. See saab võimalikuks siis, kui kõhuseinas on auk.
See võib olla nii patoloogiline (lihaste lahknemisega, kudede vahelise suure "lõhega") kui ka üsna loomulik, mis on naba ava.
Vastsündinutel nabahaav tekkinud täiesti füsioloogilistel põhjustel. Kui laps on emakas, ühendab nabanöör selle platsentaga. Lastekoht toidab last, varustab teda hapniku ja normaalseks kasvuks ja arenguks vajalike kasulike ainetega. Nabanöör on omamoodi transporditee, mille kaudu laps saab toitu ja hapnikku, samuti täidab see jäätmete eemaldamise funktsiooni süsinikdioksiid, samuti ainevahetusproduktid.
Nabanööri sees on kaks arterit ja veen, arterite kaudu voolab emalt hapniku ja kasulike ainetega rikastatud veri, veeni kaudu väljub see, mida beebi enam ei vaja - jääkained. Pärast sündi pole nabanööri enam vaja, sest platsentahingamine läheb sünnihetkel üle pulmonaalseks hingamiseks ja sellest hetkest alates saab laps süüa meile tavapärasel viisil - suu kaudu. Nabanöör lõigatakse ära, sektsioon kinnitatakse verekaotuse vältimiseks klambriga ja seotakse kinni.
Osa nabaväädist jääb aga poistel ja tüdrukutel kõhuõõnde. Alates sünnihetkest nimetatakse seda nabarõngaks. Tavaliselt see sisemine osa Nabanöör peaks esimesel elukuul sidekoega sulguma, samal ajal kui last peetakse vastsündinuks. Selle protsessi võivad aga keeruliseks muuta paljud tegurid, mille tulemusena ei toimu täielikku sulgemist.
Seega jätkab nabarõngas otsesuhtlust kõhuõõnde ja osa siseorganitest, näiteks soolestiku silmused või omentum, saab selle suhtleva "kanali" kaudu välja minna. See juhtub siis, kui rõhk kõhus ületab kõhukelme vastupanuvõimet.
Hernia koosneb herniaalsest kotist, mida esindab väga nõrk kõhukelme ja selle sisu - need elundid või nende osad, mis on välja tulnud. Nabarõngas toimib sel juhul herniaalrõngana - kohana, mille kaudu sai võimalikuks väljumine. Neid termineid on oluline meeles pidada, et mõista, mis lapsega toimub ja millest abi peaks olema. Statistika kohaselt esineb naba herniaalset patoloogiat igal viiendal täisealisel lapsel.
Beebide seas, kes kiirustasid ja tulid siia maailma varem kui sünnitusarstide poolt määratud aeg, täheldatakse songa moodustumist ligikaudu igal kolmandal väikelapsel.
Nabasong on üks väheseid inimkehas esinevaid songasid, mis suudavad ise “laheneda”, enamikul beebidel pole sellest aastaga jälgegi. Loomulikult peavad vanemad selle nimel pingutama. Vaid 3-5% lastest püsib probleem kuni 5 aastat. Aga ka neile kaasaegne meditsiin kas saan aidata.
Esinemise põhjused ja mehhanism
Nabasong võib olla tõendiks, et lapse emakasisese arengu perioodil läks midagi valesti ja kõhusein ei moodustunud korralikult. Lihasnõrkus ja sidekoe nõrkus toovad kaasa kõhukelme arengu defekte, mille tagajärjel osa beebi siseorganeid "pressib" juba enne sündi nabanööriga liitumiskohale. Seda patoloogiat nimetatakse kaasasündinud song th.
Beebi võib hakata põdema songahaiguse omandatud vormi, kui sünnitusarstid tegid nabanööri äralõikamisel ja klammerdamisel vea, kui tekkis infektsioon ja kuna iseseisva elu esimesel kuul nabarõngast ei tekkinud. kasvada ja sulgeda.
Hernia lihtsam vorm on sirgjoon. Hernial kott koos selle sisuga "piilub" otse läbi nabarõnga. Keerulisema - kaldus vormi korral läbib herniaalne sisu kotis esmalt põiki fastsia ja kõhu valge joone vahelise "tasku" ja alles seejärel väljub rõngast.
Imikutel esinevad herniaalsed naba moodustised erinevad peaaegu alati õiglase liikuvuse poolest - neid saab määrata ilma suurema pingutuseta. Kuigi lastel esineb harva keerulisi redutseerimata herniasid. Koti liikumisvõime on tingitud herniaalse ava (antud juhul nabarõnga) suurusest ja elastsusest. Kitsas värav - vähem liikuv song, lai - rohkem liikuv.
Kui on eeldusi (nõrk nabarõngas, naba aeglane ülekasv seestpoolt, kõhuseina kaasasündinud nõrkus), siis põhjustavad sellised olukorrad kõige sagedamini osa elundite prolapsi ja songa teket. Eraldi on vaja välja tuua patoloogia põhjus, milles on osa vanemate süüst. Laps on liiga vara, et teda istutada ja sisse panna vertikaalne asend. Nendel eesmärkidel on emade ja isade arsenalis palju seadmeid, näiteks jalutajad ja džemprid.
Kuid püstises asendis suureneb rõhk kõhuõõnes ja see on tegur, mis provotseerib patoloogia ilmnemist.
Kuni lapse 9-kuuseks saamiseni on ohutum usaldada loodust ja ta korraldas kõik nii, et enne kahekesi vertikaalasendi võtmist läbib laps mitu eeletappi - roomamine ja istumine, just nemad lubavad lihaseid. tema kõht tugevamaks saada ja adekvaatselt aktsepteerida hilisemat suurenenud siserõhku ilma songa tekketa.
Sümptomid ja märgid
Kaasasündinud songa, mis ilmneb lapsel emakas, saab diagnostik siiski näha järgmisel ultraheliuuringul a. sünnituseelne kliinik või sünnitusmajas. Tavaliselt on need üsna rasked patoloogiad, mille puhul kõhukelme arengu defekt on ulatuslik. Kõige sagedamini satuvad sellise kaasasündinud songaga hernialkotti mitu elundit - 2-3 soolesilmust, omentum, maks. Kuid kõik ei piirdu ainult herniahaigusega ja valdaval enamusel sellistest beebidest on rasked geneetilised häired, diagnoosid, mis ei sobi kokku eluga. Sellega seoses on omandatud herniadel positiivsemad prognoosid.
Imiku nabasong on võimalik määrata alates tema iseseisva elu 30. päevast väljaspool ema kõhtu. Selleks ajaks vastsündinute periood lõpeb, nabahaav paraneb.
Song ei pea kohe tekkima, see võib tekkida ja visualiseerida igal ajal - nii kolmekuuse kui ka kuue kuu vanuse lapse puhul.
Sellepärast on oluline osata patoloogiat ära tunda ja võtta õigeaegseid meetmeid selle vältimiseks. ohtlikud tagajärjed. Song määratakse alati nabarõnga piirkonnas. See näeb välja nagu sõlm, ümmargune või ovaalne, samuti ebakorrapärase kujuga. See võib olla üsna väike - poole sentimeetrise läbimõõduga kuni üsna suur, mille läbimõõt ületab 5-6 sentimeetrit.
Kui hernial kotis on ainult soolestiku aasad, tundub moodustis kergelt sinakas, kui väga pingutada, näete sooleseina läbi lapse õrna naha. Kui omentumi osa, maks, on kotis, tundub sõlm punakas. See tundub muidugi hirmutav, kuid vanemad peaksid mõistma, et song iseenesest ei põhjusta lapsele valu ega kannatusi. Ei valuta, ei sügele, ei sügele ja üldiselt ta väga ei hooli.
Defineerige y beebi nabasongide patoloogia on võimalik nutu, köhimise perioodidel, kui laps kakab. Muul ajal, kui ta on rahulik ja kõhtu ei pinguta, on song täiesti nähtamatu. Kergelt, õrnalt sõrmega vajutades võivad täiskasvanud märgata, et see läheb kohe tagasi kõhuõõnde, kuid naaseb siis kahjuks uuesti. Muud sümptomid tekitavad palju küsimusi. Nii väidavad mõned arstid, et nabasong mõjutab lapse seedimist ja käitumist.
Ta püüab seletada rahutut und, kehva söögiisu. See seisukoht ei kannata aga kriitikat, sest paljudel ilma sellise patoloogiata lastel on ka halb unenägu, ja nad ei näita vähem tõenäoliselt oma soovimatust süüa.
Selline sõlm nabapiirkonnas praktiliselt ei mõjuta koolikute, kõhukinnisuse ja muude tüüpiliste infantiilsete probleemide intensiivsust ja sagedust. Ja sagedased regurgitatsioonid ja iiveldus on enamasti põhjustatud ületoitmisest, mitte herniakoti olemasolust naba piirkonnas.
sümptomid nagu oksendamine, äge valu, gaasidega ülerahvastamisest tulenev puhitus on iseloomulik ainult nabasongi rikkumisele. Kui mingil põhjusel on rõngas (hernial) kokku surutud või väljaheide koguneb koti sees asuvatesse aasadesse, siis herniakott fikseeritakse väljastpoolt, elundid kinnitatakse sellesse. Soole silmustesse ja muusse koti sisusse lakkab veri vajalikus koguses voolamast.
Klamber põhjustab tugevaima valu rünnak, laps ei saa end lahti painutada, karjub pidevalt. Song ise tundub sel hetkel täis, pinges, valus. Sees seda enam tutvustada ei saa ja proovida ei tasu. Kuna laps vajab kiiret operatsiooni, siis ei lähe arve isegi mitte tundideks, vaid minutiteks.
Oht
Väike, kahjustamata song ei kujuta endast mingit ohtu puru elule ja tervisele. See on ohtlik ainult seetõttu, et on oht rikkuda. Praktika näitab aga, et 0–12 kuu vanuste laste muljumine on äärmiselt haruldane, kuna nii nabarõngas kui ka soolestiku silmused on väga elastsed ja liikuvad.
Kui rikkumine siiski aset leidis, laieneb võimalike ohtude loetelu järsult. Herniaalse koti sisu - verevarustuseta siseorganid ja nende osad hakkavad kiiresti "ära surema".
Kudede nekroos areneb kiiresti ja operatsiooni ajal peab kirurg täielikult eemaldama mitte ainult songa, vaid ka soolestiku, omentumi ja maksa surnud osad. Hilinemine ohustab gangreeni teket, mis on väikelapsele surmav.
Diagnostika
Kirurg saab lapsele sobiva diagnoosi panna. Ta uurib väikest horisontaalasendis. Köhateste ja vertikaalteste imikutel ei kasutata. Tavaliselt piisab spetsialisti visuaalsest läbivaatusest, mille käigus ta palpeerib naba piirkond ning määrab kihistuse ja värava ligikaudsed mõõtmed.
Et mõista, kas see on sirge või kaldu, ning lisaks sellele, et selgitada asukoha ja rikkumise tõenäosust, määratakse kõhuõõne ultraheliuuring. Ultraheli skanner võimaldab teil suure täpsusega määrata, millised elundid on koti osaks. Kui kardetakse võimalikke tüsistusi ( liimimisprotsess, W-kujulised sooleaasad), peab laps seda tegema eriline meetod uuringud - irrigoskoopia.
Protseduur ei ole väga meeldiv, kuid vajalik. Lapsele tehakse klistiir, mille jaoks ei kasutata vett, vaid erilahendus, mis on nähtaval röntgen. Nii saab arst üksikasjaliku pildi sisemuses toimuvast ja saab otsustada ravitaktika üle.
Ravi
Vaatamata olukorra tõsidusele on keeruline ja spetsiifiline ravi nabasong lapsel kuni aasta ei nõua. Pärast diagnoosi kindlaksmääramist eelistatakse enam kui 95% juhtudest ootamise taktikat. Ainus viis mis tahes päritolu ja asukohaga herniaga tegelemiseks tänapäeval on kirurgia songa parandamine.
Nabapatoloogia on omakorda ainuke omataoline, mis võib hakata arengut tagasi pöörama, taanduma. Seetõttu võib vastsündinutel ja väikelastel operatsiooni jaoks olla ainult üks näidustus - rikkumine.
Kõigil muudel juhtudel on ravi võimalik kodus. Samal ajal ei pea te midagi ravima, te ei pea andma ravimeid. Kuid probleemi tuleb hoolikalt jälgida ja kasutada mõningaid meetodeid ja meetodeid, mis muudavad songa vastupidise arengu kõige tõenäolisemaks.
- Krohvimine. See meetod on ennast tõestanud, kuid sellel on mitmeid olulisi punkte. Song tuleb enne liimimist sättida ja vanematel pole soovitatav seda ise teha, et mitte pisikest kahjustada. Ebaõiglane tegevus võib esile kutsuda nabarõnga spasmi, mis viib paratamatult pigistamiseni ja kiireloomulise operatsioonini.
Kirurg peab koti käsitsi läbi naha sisestama. Ta näitab vanematele, kuidas seda tehakse, ja räägib neile, kuidas songa turvalisemaks ja ohutumaks fikseerimiseks õigesti teipida.
Siis saavad ema ja isa ise plaastrit vahetada, jälgides hoolikalt, kas selle all on alanud põletik, kas lapsel on lokaalne allergiline reaktsioon.
Aeg-ajalt tuleb last kirurgile näidata. Kui song edeneb või suureneb, võib valida mõne muu fikseerimismeetodi. Lapsevanemad peaksid kindlasti valima kvaliteetse ja hüpoallergeense steriilse plaastri. Teibitud nabaga võib last vannitada, kuid pärast veeprotseduure tuleks sidet vahetada.
- Side. Sellise spetsiaalse ortopeedilise vöö kandmine võimaldab hernialkotti kindlalt sisse kinnitada õige asend, kõhuõõne sees. Seade võimaldab tasakaalustada siserõhku ja välistakistust.
Sideme võib kanda nii pärast operatsiooni kui ka enne seda ja isegi selle asemel. Kuid selleks peab arst parandama songa ja näitama, kuidas beebi kõhule sidet panna ja kinnitada.
Vöö on pehme, väga elastne, ei tee lapsele haiget ebamugavustunne. Sa ei pea selle all midagi kandma. Enamiku nende toodetega on kaasas spetsiaalsete lisade komplekt probleemne piirkond. Väike song võib edukalt taanduda pärast paarikuulist breketi kandmist. See on vastunäidustatud ainult kahjustustega lastele nahka tootealal.
Massaaži manipulatsioonid kombineeritakse lapse kõhule panemisega. See võimaldab tugevdada mitte ainult kõhulihaseid, vaid ka kaldus kõhulihaseid.
Kasulikud on ka küljetõmbed seliliasendist. Selleks tõmmake last lihtsalt vastaskäepidemest (nii et ta pöörduks vasakule küljele, tõmmake edasi parem käsi). Võimlemine on pigem üldine tugevdav meede. Peamised harjutused on jalgade painutamine ja sirutamine, jalgade kõhtu toomine, jalgade aretamine kaarekujuliselt. Võimlemist on kõige parem teha üks kord päevas, hommikul ja massaaži saab teha enne iga toitmist, kuid mitte pärast seda, et mitte esile kutsuda regurgitatsiooni.
- rahvapärased meetodid. Rahva seas on populaarseim viis viierublase mündi naba külge sidumine. See on kõigile teada ja esmapilgul küsimusi ei tekita. Tegelikult on selline "ravi" üsna ohtlik ja kasutu.
Põrsas ei fikseeri herniakotti piisavalt stabiilsesse asendisse ja samal ajal on naba nakatumise tõenäosus uskumatult suur.
Kui soovite tõesti songa kuidagi parandada, on parem kasutada rohkem ohututel viisidel- osta side või kleepplaaster.
Näpunäiteid, kuidas anda lapsele juua rabarberi keetmist ja ka öösel naba määrida võid ja taruvaik, võib vanematele ainult tüli teha. Lõppude lõpuks võivad keetmised ja taruvaik imikutel põhjustada tõsist allergiat.
Selliste protseduuride kasulikkus samal ajal ei ole tõestatud. Lapse nabasongi taandumise võimet kasutavad sageli ära erinevad šarlatanid, kes pakuvad kindla summa eest lapse sellest nuhtlusest lõplikult päästa.
Vanemad ei tohiks selliste "ravitsejate" poole pöörduda, kuna see on alati seotud pigistamisohuga, mis on tingitud mitteprofessionaalide oskamatust ja ebaõigest tegevusest.
- Operatsioon. Planeeritud operatsioonid songa parandamine tehakse juhul, kui song ei ole 6-7 aasta jooksul kadunud. Imikutel ei ole vaja midagi plaanipäraselt eemaldada.
Kui rikkumist pole ja erakorralist kirurgilist abi pole vaja, ei hakka keegi last opereerima. Erakorralise kirurgia korral kasutatakse hernioplastika meetodit. Samal ajal otsustavad arstid juba operatsiooni ajal, kas säilitada hernialkoti sisu või mitte. See sõltub sellest, kas rikkumise tõttu on kahjustatud siseorganid. Kui ei, siis arstid määravad songa ja õmblevad herniava.
Fikseerimiseks kasutatakse kas lapse enda kudesid (pingutusmeetod) või spetsiaalset võrkimplantaati (mittepinge meetod). Tänapäeval saab meditsiin pakkuda vanematele mitte ainult standardmeetodeid, vaid ka laseroperatsioone.
Ärahoidmine
Nii et song ei areneks, ennetavad meetmed tuleb harjutada alates lapse sünnist:
- Ärge lubage pikka ja hüsteerilist nutmist.
- Väldi pikaajalist kõhukinnisust, vajadusel kasuta klistiiri või kerget beebilahtistit.
- Tõsiste koolikute korral peate kasutama vahendeid, mis vähendavad gaasi moodustumist, et vältida puhitus.
- Alustades ühe kuu vanused saate õpetada oma last ujuma, see võimaldab teil kiiresti kõhuseina tugevdada.
- Ravi korralikult ja kiiresti hingamisteede haigused seotud köhimisega.
- Ärge visake last üles, kuna see suurendab järsult kõhusisest rõhku.
- Ärge laske end liiga pikast tihedast mähkimisest meelitada.
Lisateavet selle kohta, millised herniad lastel on ja mida nendega teha, leiate järgmisest videost.