Kokkusurumine seljaaju luude fragmentidega. Seljaaju kompressiooni ravi

Seljaaju sisaldab seljaaju, mis täidab elutähtsaid funktsioone. olulised omadused. See edastab närviimpulsse kogu kehas. Tema vigastusel on tervisele kahjulikud tagajärjed.

Hoolimata asjaolust, et seljaaju on selgroolülidega hoolikalt peidetud ja kaitstud, mõnikord süsteem ebaõnnestub: selgroolülid nõrgenevad, mis põhjustab kahjustusi. selgroog ja tõsist ravi vajava patoloogia areng. Patsient peab teadma, mis on seljaaju kompressioon, milline teraapia on sellise diagnoosi jaoks ette nähtud.

Seljaaju kokkusurumise põhjused võivad olla väga erinevad. Kõige sagedamini on seljaaju kompressiooni põhjuseks õnnetusjuhtumites tekkinud vigastused või luumurrud, samuti haigused.

Loetleme peamised põhjused:

  • lülivaheketaste kahjustus (vigastuste tõttu);
  • lülisamba survemurrud;
  • pahaloomuline kasvaja;
  • abstsess;
  • spondüloos või osteofüüt;
  • hematoomid;
  • subluksatsioonid;
  • vanusega seotud osteoartriit.

KSM tüübid

Meditsiinis eristatakse kolme patoloogia vormi:

  • krooniline;
  • alaäge;
  • äge.

krooniline vaade haigus on iseloomulik sellisele patoloogiale nagu osteokondroos. Ravi võtab palju aega, kuna sageli ei pööra patsient õigeaegselt tähelepanu haiguse arengule.

alaäge tüüp moodustub väga aeglaselt, 2-3 nädala jooksul. Seda tuvastatakse hematoomide moodustumisel, abstsessi kujunemisel, samuti terviklikkuse rikkumisel. intervertebraalne ketas. Lisaks tekib see vorm halvatuse tekkimisel. alajäsemed seljaaju kokkusurumisega kasvaja poolt.

Enamik ohtlik vaade- vürtsikas, sest see tekib kiiresti ja viib tõsiseid tagajärgi. Võimalik, et sellise vaevuse korral võib inimene surra. Vigastus tekib tänu terav löök, selgrool on tugev treeningstress. Enamasti juhtub see õnnetuse ajal. Lisaks tekib pärast südameinfarkti või abstsessi seljaaju äge kokkusurumine. Ilma ravita progresseeruvate neoplasmide või kartsinoomide esinemine mõjutab samuti häire teket.

Ja selles artiklis selgitasime välja, millised salvid aitavad

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad paljudest teguritest: mõjutab kahjustuse asukoht, mõjutab patoloogia arengu vorm. Näiteks seljaaju kokkusurumise sümptomid sisse emakakaela piirkond mida iseloomustab kuulmis- ja nägemisorganite talitlushäired.

Sellise diagnoosiga inimene tunneb pearinglust, teadvus läheb segadusse, silmadesse ilmub loor ja kõik ümbritsevad objektid ühinevad.

Kui kahjustus esineb lumbosakraalses piirkonnas, on sümptomid veidi erinevad. Patsient kaotab jalgade tundlikkuse, samas kui seisundiga kaasneb tugev valulikud aistingud. Kui inimesele ei anta õigeaegne abi Mõne aja pärast saabub täielik halvatus.

Olenemata kahjustuse vormist ja asukohast,patsiendil on valu kubeme piirkond. Mõned inimesed märkisid, et tundlikkus oli täielikult olemas, kuid nad tundsid seljas haava või sisselõigete tunnet, samas kui haiguse tunnustega kaasnes põletustunne.

Diagnostika

Mõjutatud piirkonda iseseisvalt määrata ja diagnoosi panna on võimatu. Kompleksi jaoks diagnostilised meetmed vaja haiglasse minna. Arst viib läbi esialgse läbivaatuse ja määrab vajalikud testid.

Praeguseks on sellised diagnostilised meetmed nagu:

  • punktsioon;
  • radiograafia;

MRI on kõige populaarsem, kuna seda tüüpi uuring võimaldab teil näha kahjustatud seljaaju igast küljest. Seega saab arst rohkem teavet, mis tähendab, et diagnoosi ja kompleksravimiravi määramisega on võimatu eksida.

Ravi

Seljaaju kompressiooniga diagnoositud patsiendi ravi sõltub erinevatest asjaoludest. Tähtis roll mängida haiguse arengustaadium ja häire kujunemise kestus.

Alustuseks peab arst mõistma, milline tegur kutsus esile patoloogia arengu peamine ülesanne ei ole valu sümptomite kõrvaldamine, vaid haiguse ravimine. Pärast seda on juba kindlaks tehtud kompressiooni tüüp ja patoloogia arengu raskusaste.

Lihtsalt kulutas kõik ära vajalikud uuringud, saab arst määrata pädeva ravi. On juhtumeid, kui uimastiravi ei anna soovitud efekti, mis on tingitud erinevatel põhjustel. Esiteks mõjutab seda keha individuaalne struktuur.

Kompressiooniga antakse patsiendile ravim "Deksametasoon" annuses, mis ei ületa 100 mg. Pärast enesetunde märgatavat paranemist vähendavad arstid määratud määra 25 mg-ni.

Sellega koos ravimeid määrata ravimeid, millel on diureetiline ja dekongestiivne toime (näiteks furosemiid). Vajadusel määratakse valuvaigistid (näiteks või). Ravi tõhus ainult varases staadiumis.

Enamasti kasutatakse kompressiooni kirurgiline meetod ravi, kuna antibiootikumid seda alati ei tee toredaid tulemusi. Operatsiooniotsus tehakse kiiresti, kuna selline vigastus suurendab puude riski.

Operatsiooni eesmärk on kiiresti reageerida ja peatada sensoorsete ja liikumishäired. Sekkumise meede valitakse individuaalselt, et vähendada seljaaju reaktsioonipatoloogiate riske.

Järeldus

Taastumine pärast seljaaju kompressiooni kestab kaua: 6 kuud kuni aasta. Patsient vajab iga päev terapeutiline võimlemine. See parandab vereringet, tugevdab luukoe. Lisaks on spetsiaalsed sanatooriumid, kus sellise diagnoosiga inimene saab läbida taastusravi.

Peaksite olema oma tervise suhtes tähelepanelik, esimeste seljavalu märkide korral peate otsima arstiabi. Paljud alahindavad tõsidust seda haigust ja viivitada arsti juurde minekuga, mis enamikul juhtudel põhjustab puude (halvatus).

Seljaaju kompressioon viitab erakorralised tingimused. See tekib traumast, kasvajast, infektsioonist või hemorraagiast ning võib olla epiduraalne, subduraalne, subarahnoidaalne, subpiaalne või intramedullaarne.

1. Seljaaju traumaatiline kokkusurumine.

2. Mittetraumaatiline seljaaju kompressioon

a.Anamnees

1) kasvaja, hemorraagiline diatees, palavik, infektsioon.

2) Seljavalu võimaldab sageli määrata kahjustuse taset. Valu süvendab köha, Valsalva manööver, kahjustatud piirkonna löökpillid.

3) Uriinipeetus või uriinipidamatus, kõhukinnisus või roojapidamatus.

4) Kõnnaku muutus, jalalihaste nõrkus.

5) Sensatsiooni kaotus kõhukelmes.

b.Neuroloogiline uuring

1) Jäikus kaela lihaseid, eriti kaela painde ja pöörlemise piiramisega, viitab lülisamba kaelaosa kahjustusele. Valu sirgendatud jala tõstmisel lamavas asendis on märk juure kokkusurumisest nimmepiirkonna tasemel. Tähtis diagnostiline väärtus on nähtavad märgid vigastus, veresoonte müra, valu löökpillidel. Palavik võib viidata epiduraalsele või subduraalsele empüeemile, haigutamisele anus- equina saba kokkusurumiseks või seljaaju šokiks.

2) Lihaste toonus ja tugevus. Alla vigastuse taseme lihaste toonust suurenenud ja lihasjõud vähenenud. AT äge staadium toonust saab vähendada, tõsta või normaalne.

3) refleksid

a)Kõõluste refleksid. Kahjustuse tasemest allpool täheldatakse hüperrefleksiat. Kahjustuse tasemel on võimalik reflekside kaotus. Seljaaju ägeda kokkusurumise korral tekib seljaaju šokk (lõtv halvatus ja täielik kaotus tundlikkus alla kahjustuse taseme). Põlve isoleeritud asümmeetrilist prolapsi ehk Achilleuse refleksi põhjustab kõige sagedamini juurt suruv ketta song, harvem kasvaja või abstsess.

b) Täheldatakse Babinski refleksi.

sisse) Päraku, bulbocavernosuse ja cremasteri reflekside puudumine viitab cauda equina kompressioonile või seljaaju šokile.

4) Tundlikkus. Tavaliselt on võimalik selgelt määrata puutetundlikkuse, valu- ja temperatuuritundlikkuse kaotuse tase. Cauda equina kokkusurumisel täheldatakse tundlikkuse kaotust ainult pärakus.

5) Vegetatiivsed häired. Sageli täheldatakse uriinipeetust. Kui seljaaju surutakse kokku Th1 tasemel, tekib Horneri sündroom. Kui kahjustus paikneb üle Th10, siis alla selle taseme higistamine väheneb või kaob üldse.

sisse.Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

1) Lülisamba röntgenülesvõte tehakse kahtlustatava kahjustuse tasemel. Kui emakakaela piirkond on kahjustatud, immobiliseeritakse kael ja tehakse avatud suu kaudu pilt odontoidprotsessist.

2) Lülisamba stsintigraafia kasutatakse osteomüeliidi ja diskiidi diagnoosimiseks.

3) Mõnel juhul määratakse ja viiakse läbi hemostaasi näitajad bakterioloogiline uuring. Lumbaalpunktsioon tehakse ainult müelograafiaga pärast konsulteerimist neurokirurgiga.

4) MRI- valikmeetod kahjustuse olemuse ja piiride määramiseks. Mõnikord on lisaks vajalik müelograafia ja arteriovenoosse väärarengu kahtluse korral angiograafia.

G.Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi paravertebraalsete lihaste spasmide, lülisambahaigustega, millega ei kaasne seljaaju kokkusurumine.

d.Ravi

1) Kui kahtlustate mahuline haridus või sümptomite kiire progresseerumisega manustatakse koheselt deksametasooni: esmalt küllastusannus 0,5-1 mg / kg IV, seejärel 0,1-0,2 mg / kg iga 6 tunni järel.Samaaegselt määratakse antatsiidid või tsimetidiin.

2) Epiduraalsete kasvajate korral kiiritusravi mitte vähem efektiivne kui dekompressiivne laminektoomia. Samal ajal on hematoomi, empüeemi, seljaaju kokkusurumise korral selgroolülide poolt kõige sagedamini vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

3) Subduraalset või epiduraalset empüeemi ravitakse antimikroobse raviga.

4) Uriinipeetuse korral kateteriseeritakse põis perioodiliselt.

J. Gref (toim.) "Pediaatria", Moskva, "Praktika", 1997

Diagnoos põhineb MRI tulemustel.

Palju sagedamini põhjustab kompressiooni patoloogiline protsess, mis paikneb väljaspool seljaaju kui selle sees (intramedullaarne).

Äge kompressioon. ühine põhjus on vigastus (näiteks lülisamba surutud murd koos fragmentide nihkumisega, äge hernia intervertebraalne ketas, põhjustatud hematoom raskeid kahjustusi sidemete aparaat, selgroolülide subluksatsioon või nende nihkumine). Mõnikord on kompressiooni põhjuseks abstsessid, väga harva - spontaanne epiduraalne hematoom.

krooniline kompressioon. Kõige sagedamini on selle põhjuseks luumenisse väljaulatuvad luukasvud. seljaaju kanal emakakaela, rindkere või nimmepiirkonnas. Intervertebraalse ketta hernia ja kollase sideme hüpertroofia võivad suurendada surveastet. Vähem levinud põhjused on arteriovenoossed väärarengud.

Seljaaju kokkusurumise sümptomid ja tunnused

Tundlikkuse rikkumine võib alata seljaaju sakraalsete segmentidega. Seejärel võib ootamatult tekkida täielik kaotus. neuroloogilised funktsioonid, mis võib olla tingitud sekundaarse seljaajuinfarkti tekkest. Valu lülisamba löökpillides võib viidata metastaatilise kartsinoomi, abstsessi või hematoomi olemasolule.

Intramedullaarsega patoloogilised protsessid seal on põletused valu, mida on raske lokaliseerida (erinevalt radikulaarsest valu sündroom), samas kui tundlikkus sakraalsete dermatoomide innervatsiooni piirkonnas jääb enamasti puutumata. Selline kahjustus põhjustab tavaliselt spastilist pareesi.

Seljavalu on tavaliselt esimene sümptom. See ilmneb mitu nädalat enne teiste sümptomite tekkimist ja progresseerub pidevalt, jättes patsiendi öösel magamata. Samuti võib esineda radikulaarset valu, mida on valesti tõlgendatud, mis viib pika ja ebaõnnestunud valu põhjuse otsimiseni rinnus ja kõhus.

Seejärel võivad esineda sensoorsete häirete sümptomid paresteesia või jäsemete raskustunde ja tõmblemise näol.

Tundlikkuse kaotust saab tuvastada ainult sihipärase testimise teel. Tehakse nööpnõelatorke (spinotaalamustrakt), samuti kontrollitakse sügavat lihas-liigeste tunnet ja vibratsioonitundlikkust (tagumised pikisuunalised nöörid): võib esineda seljaaju eesmise või tagumise osa selektiivne kokkusurumine. Tundlikkuse säilimine ristluu närvide innervatsiooni tsoonis (tavaliselt S3-S5 dermatoomides) on üsna usaldusväärne märk intramedullaarsest kahjustusest, mille puhul sensoorseid juhte sisaldavad külgmiselt paikneva spinotalamuse trakti kiud ei ole kahjustatud. Tuleb meeles pidada, et salvestatud tundlikkuse tase saab määrata ainult kõige rohkem madal tase seljaaju vigastus ja mitmed seljaaju kohal olevad segmendid võivad olla terved.

Parees algab tavaliselt kohmakusest, kuid areneb seejärel lihasjõu täieliku kadumiseni.

ANS-i düsfunktsioon: kui kaasatud on sümpaatilised teed, eriti emakakaela ja ülaosas rindkere võib tekkida hüpotensioon, bradükardia ja isegi südameseiskus. Valu, kuseteede infektsioon, puhitus koos kõhukinnisusega või kuseteede väljavoolu takistus võib sel juhul olla provokatiivne tegur.

Sulgurlihase düsfunktsioon avaldub uriinipeetuse või urineerimistungina ja võib areneda valutu ülepaisumiseni. Põis. Kõhukinnisus on seljaaju kokkusurumise teine ​​tagajärg.

Palavik peaks olema ettevaatlik seljaaju kokkusurumise nakkusliku iseloomuga.

Hingamispuudulikkus tekib siis, kui seljaaju surutakse kokku ülemiste kaelalülide piirkonnas, mis on üks ägeda neuromuskulaarse hingamishalvatuse põhjusi.

Medulla koonuse vigastus tekib seljaaju sakraalsete segmentide kokkusurumise tagajärjel, mis põhjustab suhteliselt varajane tärkamine urineerimis- ja roojamishäired, impotentsus, perianaalse tsooni tundlikkuse vähenemine ja anaalrefleksid; rektaalne ja suguelundite valu tekib hiljem. Jälgige ekstensori jalatalla refleksi.

Kompressiooni tagajärjel tekib equina kahjustus seljaaju närvid hobusesaba sisse seljaaju kanal I all nimmelüli, mis põhjustab lõtvunud, areflexi ja kõige sagedamini asümmeetrilise parapareesi ilmnemist. Tundlikkuse tase vastab sadulatsoonile kuni 1. nimmepiirkonnani (vastab cauda equina juurtele).

Medulla conus medulla ja cauda equina kombineeritud kahjustus avaldub alumise ja ülemise motoorsete neuronite kahjustuse tunnuste kombinatsioonina.

Uurimine: peaksite olema teadlik seljaaju kokkusurumise tõenäosusest kasvaja või metastaaside poolt. Viia läbi patsiendi põhjalik uurimine, sealhulgas piimanäärmete ja kilpnääre uurimine.

Diagnostika

  • MRI või CT müelograafia.

Seljaaju kompressiooni esinemist võib kahtlustada, kui seljavalu või radikulaarne valu esineb koos neuroloogilise defitsiidiga motoorses või sensoorses sfääris, reflekside muutustega, eriti kui see kahjustus on lokaliseeritud mis tahes segmendi tasandil. Võimalusel tehakse koheselt MRI ja selle puudumisel CT müelograafia; manustatakse lumbaalpunktsiooniga väike kogus joheksool (mitteioonne madala osmolaarne kontrastaine), mis rostraalses suunas liikudes peatub CSF-i ploki tasemel. Sel juhul süstitakse määramiseks kontrastainet emakakaela punktsiooni kaudu ülemine piir blokk. Lihtne röntgenülesvõte tehakse siis, kui kahtlustatakse luu traumaatilist vigastust (nt luumurrud, nihked, subluksatsioonid) ja need nõuavad kohest immobiliseerimist. CT võimaldab aga luupatoloogiat paremini määrata.

Seljaaju kokkusurumise raskusastme hindamine

Oluliseks seisundi raskusastme näitajaks on pareesi raskusaste, tundlikkuse kaotus ja sulgurlihaste talitlushäired.

Mittetraumaatilise seljaaju kokkusurumise põhjused

Kasvaja

Esmane:

  • Intraduraalne + ekstramedullaarne: švannoom, meningioom; intraduraalne + intramedullaarne: astrotsütoom, ependümoom.
  • Metastaatilised (tavaliselt ekstraduraalsed): rinnad, eesnääre, kopsud, kilpnääre, seedetrakt, lümfoom, müeloom.

Infektsioonid:

  • Stafülokoki abstsess, tuberkuloom, nakatunud dermoidne tsüst.
  • Intervertebraalse ketta väljaulatuvus (keskne).
  • arahnoid, syringomyelia.

Hemorraagia.

Skeleti deformatsioonid: küfoskolioos, akondroplaasia, spondülolistees.

Seljaaju kompressiooni ravi

  • Kompressiooni eemaldamine.

Ravi eesmärk on leevendada survet seljaajule. Mittetäielikud või hiljutised neuroloogilised puudujäägid võivad olla pöörduvad, kuid funktsiooni täielik kaotus on haruldane.

Kasvaja poolt kokkusurumise korral süstitakse kohe 100 mg deksametasooni; hädaolukord kirurgia või kiiritusravi.

Ravimeetodi valik määrab haiguse diagnoosi ja patsiendi seisundi. Kui diagnoos pole veel teada, tuleb see võimalikult kiiresti kindlaks teha, samuti konsulteerida piirkondliku neurokirurgia keskuse spetsialistidega. Kui on teada, et patsiendil on pahaloomuline kasvaja ja on suur tõenäosus, et kasvaja surub seljaaju kokku, on enamikul juhtudel vajalik kiire kiiritusravi. Metastaasidega patsientidel ei ole igasugune sekkumine ilma anesteesiata võimalik. Alati tuleb konsulteerida kogenud onkoloogiga.

  1. Kohe tuleks teha lülisamba otsene röntgenülesvõte, mis paljastab lülikeha kokkuvarisemise, osteolüüsi või skleroosiga piirkonnad. Kasvajaprotsessi välistamiseks tehakse röntgenikiirgus.
  2. Järgmine uurimismeetod on MRI või CT müelograafia. Nende uuringute korraldamine on hädavajalik. Kui see ei ole antud tingimustel võimalik raviasutus kui patsient on haiglaravil, tuleb patsiendi edasise ravi taktikat arutada piirkondliku neurokirurgiakeskuse spetsialistidega.
  3. Kohtumise suhtumine suured annused Glükokortikoidid on vastuolulised: puuduvad selged tõendid nende kasutamise kasulikkuse kohta pahaloomulised kasvajad ja madala astme lümfoomi korral võivad need isegi esile kutsuda surmava kasvaja lüüsi sündroomi. Arutage seda küsimust vanemate kolleegidega.
  4. Kui kahtlustatakse kompressiooni infektsioosset geneesi (palavik, neutrofiilia, suurenenud CRV jne), on vajalik teha vere-, uriini- ja rögakultuurid.
  5. Jälgige hemodünaamilisi parameetreid ja jälgige ANS-i düsfunktsiooni ilminguid. Kõrvaldage valu ja võtke meetmeid kõhukinnisuse vältimiseks.
  6. Kusepõie talitlushäirete korral võib osutuda vajalikuks põie kateteriseerimine. Kui patsient on immobiliseeritud, tuleb alustada hepariini profülaktilist subkutaanset manustamist (5000 RÜ 3 korda päevas).
  7. Kui patsiendil on seljaaju kokkusurumine ülemiste kaelalülide tasemel, samuti ventilatsiooni rikkumine, on vaja määrata FVC ja arteriaalse vere gaasid.
  8. Kui diagnoos jääb ebaselgeks ja kiireloomuline neurokirurgiline sekkumine pole vajalik, tuleb CT-ga juhitud biopsia vajalikkust arutada radioloogiga.

Seljaaju kompressioon on seisund, kus teatud patoloogiate tõttu on see kokkusurutud. Sel juhul tekib suur sümptomite kompleks, mida nimetatakse müelopaatiaks. Sellel seisundil on inimesele tõsised tagajärjed.

Kompressioon tekib vigastuse või haiguse tagajärjel, samal ajal kui seljaaju surutakse kokku ja lakkab täitmast oma tavalisi funktsioone.

Põhjused

Kompressiooni esilekutsumiseks on palju põhjuseid. Peamised, mis põhjustavad patoloogiat selgroog, on tema vigastused või luumurrud õnnetustes ja haigustes.

Need sisaldavad:

  • Lülisamba survemurrud;
  • Kahjustatud intervertebraalsed kettad (mis tahes vigastuste tõttu);
  • Pahaloomulise kasvaja moodustumine;
  • Abstsess;
  • Osteofüüt või spondüloos;
  • Subluksatsioonid;
  • hematoomid;
  • vanusega seotud artroos;

Selle tulemusena rikutakse selliseid selgroo funktsioone:

  • mootor;
  • refleks;
  • Puudutage;

Müelopaatia jaguneb kolme tüüpi:

  • Äge;
  • alaäge;
  • krooniline;

Kõige ohtlikum on äge müelopaatia, see võib areneda mõne tunni jooksul, enamasti on see seljandiku raske vigastuse tagajärg. Näiteks eeläge, see kulgeb palju aeglasemalt, areneb mitu nädalat, põhjustab lülidevaheliste ketaste hävimist, hematoomi või abstsessi. Võib tekkida krooniline rõhk kaua aega, mõnikord mitu aastat, provotseerib seda tähelepanuta jäetud osteokondroos ja selle edasised tagajärjed.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad sellest, kus täpselt, millises harja osas kokkusurumine toimus, ja selle kujust. Kui see on äge staadium, ilmneb see väga agressiivselt, tundlikkus kaob ja valu ilmneb.

Kompressiooniga emakakaela piirkonnas taanduvad füsioloogilised tunnused enne agressiivseid neuroloogilisi tunnuseid:

  • Mõistus on segaduses;
  • Kadunud side reaalsusega
  • Pea käib ringi;
  • rikutud nägemine ja kuulmine;

Nimme-ristluupiirkonnas langeb koormus jalgadele, nende tundlikkus kaob, hakkab tekkima nõrkustunne ja valu alajäsemetel. Kompressiooni märgid sõltuvad suuresti tingimustest. Näiteks kui seljaaju oli kahjustatud ja samal ajal tugevasti kahjustatud ning selle verevarustus oli häiritud, siis kliiniline pilt kasvab kiiresti. Kui te ei alusta kiiret ravi, võib tabada halvatus.

Cauda equina sündroom


Lülisamba-ristluupiirkonna teise selgroolüli tasemel lõpeb seljaaju, selles seljaaju kanali kohas on närvijuurte kogunemine, need lähevad alla ja täidavad lülidevahelise ava, neid nimetatakse cauda equinaks.

Asjaolu, et see sisaldab palju seljaaju närvilõpmed põhjustab inimkehas suurel hulgal tema poolt innerveeritud alasid.

Need on:

  • Kubemepiirkond;
  • Suguelundid;
  • Ureetra;
  • päraku sulgurlihase;
  • Pärasoole koos põiega;

Kui equina on kahjustatud, võivad need piirkonnad täielikult või osaliselt lakata töötamast.

Sündroom tekib järgmistel põhjustel:

  • Herniated intervertebraalsed kettad;
  • Lülisamba kanali stenoos;
  • Subluksatsioonid;
  • Kasvajad seljaaju kanalis;
  • Põletikulised protsessid;
  • infektsioonid;

Selle haiguse sümptomid näevad välja järgmised:

  • Tugev seljavalu;
  • Valu ühes või mõlemas jalas;
  • Nõrkus alajäsemetes, tundlikkuse ja reflekside kaotus;
  • Tuimus kubemes (eriti sadulas istudes);
  • Häired soolte ja põie töös;

Hoolimata asjaolust, et patsiendi sümptomid on selgelt nähtavad, on sisse ebaõnnestumata diagnoos tehakse.

Diagnostika

Müelopaatia diagnoositakse MRI, spiraalse CT ja müelograafia abil. Nakkusliku komponendi välistamiseks viiakse läbi uriini ja vere uuring. Ravi määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. See võib olla konservatiivne, kui sündroomi esile kutsunud põhjused on infektsioon või põletik, ja kirurgiline. Viimast kasutatakse enamikul juhtudel, kuna närvijuurte dekompressioon on vajalik.

Kompressiooni ja cauda equina diagnoosib tavaliselt mitmest arstist koosnev meeskond.

See sisaldab:

  • artroloog;
  • neuroloog;
  • praktiseeriv luukirurg;
  • Terapeut;
  • Reumatoloog;
  • onkoloog;

Enamikke tegureid ei saa ära hoida, kuid sümptomeid saab oluliselt leevendada. Selleks on vaja regulaarselt teha erilist füüsilised harjutused mis on suunatud seljalihaste tugevdamisele ja lülisamba painduvuse arendamisele.
Hea kehahoiaku säilitamiseks on väga oluline juhtida tervislik eluviis elu ja vabaneda täielikult halbadest harjumustest.
Arstid soovitavad selle diagnoosiga inimestel kasutada magamiseks iga päev kõva madratsit, samuti selja kumerusi toetavaid toole. Patsient peab vabanema ülekaal, kui üldse, sest sel juhul on lülisammas suure pinge all, mistõttu võivad tekkida kompressiooni sümptomid.

Ravi

Müelopaatia ravi peamine eesmärk on leevendada survet seljaajule. Kui seda alustatakse kohe pärast müelopaatia diagnoosimist, st head võimalused taastada kaotatud funktsioonid, eriti kui patsient ei ole pikali.
Algava halvatuse korral muutub kõik palju keerulisemaks.

Kui kompressioon põhjustas kasvaja, manustatakse intravenoosselt 100 mg deksametasooni ja seejärel 6-tunnise intervalliga pidevalt, kuni kirurgiline sekkumine või kiiritusravi, mida manustatakse annuses 25 mg seda ravimit. Kui kasvaja on pahaloomuline, on vajalik kohe operatsioon. Konservatiivne ravi enamasti tõhus ainult varases staadiumis.
Kõigile selle haigusega patsientidele määratakse valuvaigisteid.

Milliseid ennustusi annavad arstid

Väga raske on midagi ennustada, siin on määrav seisund, milles patsient asub. Kui arstiabi otsimise ajal suudab ta iseseisvalt liikuda, siis on tal suurepärane võimalus halvatust vältida, keskmiselt 70–90%. Fakte, kui kõik kaotatud funktsioonid tagastatakse, hinnatakse protsentides 20–40%. Kui halvatus on juba peale tulnud, pole praktiliselt lootustki, et ta pärast ravi kõnniks. Häiretega patsiendid Urogenitaalsüsteem selle taastumise võimalus ei ületa 40%.
Peamine asi on mitte viivitada spetsialisti külastamisega esimeste müelopaatia tunnuste ilmnemisel ja võtta ennetavaid meetmeid.
Sel juhul jääb lootus edukale tulemusele, kuid paljud alahindavad haiguse ohtu ega võta seda tõsiselt, seda ei saa teha. Iga inimese tervis on hindamatu, seda tuleks hoida ja ennetamist ei tohi unustada.

Lülisamba tähtsus inimese elule on tingitud seljaaju olemasolust selles. Viimane vastutab ülekande eest närviimpulsid aju, toidab seda ja täidab paljusid lisafunktsioone. Tavaliselt on seljaaju selgroolülidega kindlalt kaitstud võimaliku eest välised tegurid võimeline kahjustama. Lülisamba raam kaitseb seljaaju paljude asjade eest, kuid selle tugevusest ei piisa alati. Selle tulemusena tekib selline sündroom nagu seljaaju kokkusurumine. Kompressioon tähendab seljaaju kokkusurumist teatud tegurite mõjul.

See põhjustab lülisamba osalist või täielikku düsfunktsiooni:

  1. mootor;
  2. refleks;
  3. puudutada.

Lihtsustades võib öelda, et inimene võib kaotada mitte ainult võime liikuda ja teha mõningaid liigutusi, kaob kontroll osade loomulike protsesside üle.


Seljaaju kompressioon võib olla kolme tüüpi:

  • äge;
  • alaäge;
  • krooniline.

Ohtlikum äge vorm, mis areneb ootamatult ja kiiresti enne ravi. Sagedamini juhtub see vigastuste, õnnetuste, suure tähtsusega katastroofidega. Eriti sagedane on autoõnnetuste korral lülisamba survemurd. Sellistel juhtudel hävitatakse selgroolüli segmendid, mille tagajärjel tekivad killud. Kuid äge vorm võib areneda ka kroonilises, kui käivitatakse eriti ohtlik protsess: abstsess, seljaajuinfarkt. Helista ka terav kuju võib lülisamba kartsinoomide või muude kasvajate progresseerumist.

Alaäge vorm areneb aeglasemalt, sagedamini mõne nädala jooksul. See provotseerib intervertebraalse ketta, abstsessi või hematoomi hävitamist. Samuti võib see vorm ilmneda metastaasi faasi jõudnud kasvaja juuresolekul.

Krooniline vorm võtab aega, mõnikord aastaid, enne kui tekib seljaaju kompressioon. Sellisel juhul mängivad sageli peamist viiulit osteokondroos ja selle tagajärjed. Eriti enneaegse ravi taustal. Aeglaselt progresseeruvad kasvajad, osteofüütide ilmumine, spondüloos - kõik see aitab kaasa kroonilise kompressiooni tekkele.

Seljaaju kompressiooni sündroomi sümptomid ja tunnused

Sümptomid sõltuvad sellest, milline lülisamba osa on kokku surutud ja millises vormis see on. Kui me räägime ägedast staadiumist, siis kompressioon avaldub võimalikult agressiivselt. See on tundlikkuse kaotus, valu tekkimine.

Kompressiooniga emakakaela piirkonnas võivad füsioloogia sümptomid taanduda enne neuroloogiliste tunnuste agressiivsust:

  • segadus;
  • reaalsusega ühenduse kaotamine;
  • pearinglus;
  • "udu" silmades;
  • nägemiskahjustus, kuulmispuue.

Kui seljaaju surutakse kokku nimme-ristluupiirkonnas, siis kaob alajäsemete tundlikkus, ilmneb nõrkus ja valu jalgades. Sellest on raske rääkida spetsiifilised sümptomid tihendus, kuna palju sõltub tingimustest. Seega, kui vigastuse tõttu sai seljaaju tugevasti kahjustatud ja verevarustus häiritud, siis kliinik kasvab kiiresti. Järgmise paari tunni jooksul võib patsient ilma ravita saada täieliku halvatuse.

Mis tahes vormis kokkusurumine võib põhjustada kramplikku valu kubeme piirkonnas. Võib juhtuda, et tundlikkus säilib, aga ka ei avaldu radikulaarne sündroom. Kuid selgroos on pareesi ja põletustunne.


Seljaaju kokkusurumise olemasolu ja ohuastme kindlakstegemiseks saate:

  1. radiograafia;

Punktsiooni abil viiakse seljaajusse spetsiaalne radioaktiivne preparaat, mis loob vajaliku kontrastsuse taseme selgroo kanali suhtes. Seda protseduuri nimetatakse müelograafiaks ja see võimaldab täpselt määrata kahjustuse olemust. Müelograafia on keeruline protseduur, MRI või radiograafia on palju lihtsam. Kuid see on täpsem ja võimaldab teil määrata seljaaju kokkusurumise tõttu tekkinud rikkumiste astet.

Seljaaju kompressiooni ravi

Ravi ja kokkupuute skeem sõltuvad patsiendi olukorrast ja seisundist. Kõigepealt selgitatakse välja kompressiooni põhjustanud põhjus. Seejärel määrab ta manifestatsiooni vormi ja kahjustuse astme, mille järel analüüsitakse rikkumiste olemust. Ainult selline analüüs võimaldab teil ravi jätkata. Kahjuks on tavateraapia sageli kompressiooni suhtes jõuetu, kuigi seda kasutatakse usinalt.

Patsiendile manustatakse deksametasooni 100 mg as erakorraline ravi ja seejärel minna üle annusele 25 mg iga 6 tunni järel. Lisaks on ette nähtud dekongestandid ja diureetikumid. Kartsinoomide esinemisel on näidustatud kiire kiiritusravi, kui deksametasoonile ei reageerita. Abstsesside ja hematoomidega on kohe näidatud kirurgiline sekkumine.

Seljaaju kompressiooni ravis kasutatakse kirurgiat palju sagedamini kui teiste lülisambahaiguste korral. Operatsiooni eesmärk on kiiresti reageerida ja peatada sensoorsete ja motoorsete häirete kasv. Olukord annab vähe aega ja iga tund ähvardab patsienti täieliku puudega.

Operatsiooni käigus otsustavad neurokirurgid kompressiooni põhjustanud põhjuse mõju määra. Sekkumise meede valitakse individuaalselt, et vähendada seljaaju reaktsioonipatoloogiate riske.

Lülisamba kanali stenoosi ja patoloogiatega tehakse operatsioon selle laiendamiseks. Juhtudel, kui see kokku kukub intervertebraalne ketas tehakse diskektoomia. Fragmendid eemaldatakse koos ketta jäänustega ja selgroog fikseeritakse.