מהי קרדיומיופתיה בילדים. מהי קרדיופתיה תפקודית בילדים

שכיחות מחלות

זה לא לגמרי נכון להשתמש במונח קרדיופתיה. אחרי הכל, קרדיופתיה, במהותה, צריכה לאסוף את כל מחלות הלב. מה שנדון כעת במאמר שלנו נקרא "קרדיומיופתיה" (CMP). קבוצה זו הוצעה במקור לכלול מחלות שריר הלב בעלות אטיולוגיה לא ידועה (סיבות), אשר מובילות להרחבת חדרי הלב, אי ספיקת לב ומסתיימות במוות. קרדיומיופתיות מסווגות כמחלות לא כליליות, כלומר. עם נזק שריר הלב, כלי הדם הכליליים אינם מעורבים בתהליך הפתולוגי.

השכיחות ביותר מבין כל הקרדיומיופתיה הן קרדיומיופתיה מורחבת והיפרטרופית. המחלה מתרחשת פי 10 פחות מאשר אצל מבוגרים. זכרים מושפעים יותר. את המקום השני אחרי השניים המצוינים תופס שריר הלב המכונה "ספוג" (לא קומפקטי). לאחר מכן מגיעה קרדיומיופתיה מגבילה, המהווה כ-5 אחוזים מכלל הקרדיומיופתיה, ולמרבה הצער, כמו קרדיומיופתיה של חדר ימין אריתמוגני, מופיעה בתדירות גבוהה יותר בילדים מאשר במבוגרים.

2 סיווג

עבור קרדיומיופתיות בילדים, לא הוצעו סיווגים אחד, אלא מספר סיווגים. עם זאת, הם אינם שונים מאלה המשמשים לביצוע אבחנה באוכלוסייה הבוגרת. מנקודת המבט של הפתופיזיולוגיה, ישנם:

קרדיומיופתיה מורחבת. המאפיין העיקרי שלו הוא "מתיחה" של חדרי הלב. הם גדלים בגודלם, תוך איבוד הפונקציות שלהם.
קרדיומיופתיה היפרטרופית. המאפיין העיקרי שלו הוא הדומיננטיות של תהליכי היפרטרופיה (כיבוי) של דפנות הלב. במקרה זה, גודל הלב עשוי שלא להשתנות.
קרדיומיופתיה מגבילה. עם מחלה זו, הלב אינו מסוגל להירגע כראוי בשלב הדיאסטולה (מילוי).
קרדיומיופתיה אריתמוגנית של החדר הימני. תאי שריר הלב מוחלפים ברקמת שומן או פיברו-שומן ועוברים ניוון. קירות החדר הופכים דקים יותר ומתוחים, המחלה מאופיינת בהתרחשות של הפרעות קצב שונות.

לפי סיווג אחר, כל הקרדיומיופתיות מחולקות לגנטיות (תורשתיות), לא גנטיות ומעורבות.

ניתן גם לחלק את כל הקרדיומיופתיות לראשוניות ומשניות.

הקבוצה הראשונית כוללת קרדיומיופתיות, שבהן שריר הלב ניזוק בבידוד. הגורם למחלה אינו ידוע. דוגמה לקרדיומיופתיה ראשונית היא קרדיומיופתיה גדושה מורחבת, קרדיומיופתיה מכווצת היפרטרופית וכו'.
כאשר שריר הלב ניזוק עקב ראשוני כלשהו תהליך פתולוגי (מחלה מערכתית, שימוש בחומרים רעילים וכו'). במקרה זה, המחלה היא סימפטומטית. דוגמה לקבוצה זו יכולה להיות קרדיומיופתיה על רקע גאוט, עמילואידוזיס, סוכרת ומחלות נוספות.

בואו נדבר על כמה גרסאות של קרדיומיופתיה אצל ילדים ומתבגרים.

3 קרדיומיופתיה משנית בילדים

כפי שהוזכר לעיל, קרדיומיופתיה משנית נחשבת לנזק שריר הלב עם סיבה ידועה. נזק כזה הוא בדרך כלל מערכתי. בדרך אחרת, קבוצה זו נקראת קרדיומיופתיה ספציפית. הוא כולל את הסוגים הבאים:

בְּ תמונה קליניתכאבים באזור הלב, התקפי חוסר אוויר, הפרעות קצב לב (פלפיטציות, הפרעות בעבודת הלב), מצבי התעלפות שולטים. ביצוע חיפוש אבחנתי בזהירות, הרופא עשוי לחשוד בהתבסס על נתונים מעבדתיים ואינסטרומנטליים סיבה אפשריתקרדיומיופתיה. לטיפול ב-CMPs כאלה יש פרוגנוזה טובה יותר כאשר הסיבה ידועה וניתן לתמרן את הגורם הסיבתי.

4

מקרדיומיופתיה יש להבחין במושג קרדיופתיה תפקודית בילדים, המרמז על שינויים בתפקוד התקין של הלב. ילד או נער עשויים להתלונן הרגשה רעה. אבל לאחר בדיקות רבות, הורים פתאום מקבלים את הרושם שהילד האהוב שלהם פשוט מסרב ללכת למוסד החינוכי שלו. הלב נהדר! אבל, אל תמהרו להסיק מסקנות. עם קרדיופתיה תפקודית, מבנה הלב אינו משתנה, אך האיבר אינו מבצע את עבודתו כראוי בתנאים שבהם הוא ממוקם בזמן נתון.

עבור ילדים ובני נוער, תנאים כאלה עשויים להיות תחילת שנת הלימודים, המעבר לתיכון, קבלה לגימנסיה, לליאום ואחרים. מוסדות חינוך. שינויים במשפחה, בעיות אישיות, התבגרות. בנוסף לגורמים אלו, הגורם לקרדיופתיה תפקודית בילדים יכול להיות גם מחלות בלוטת התריס, שינויים הורמונליים, זיהומים תכופים בדרכי הנשימה, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה וכו'. ברגע שהוא נמצא בסביבה של מתח רגשי או פיזי מוגבר, הלב מתחיל גם לעבוד בעומס. וזה אומר שהילד לא ממציא לעצמו תלונות.

עם קרדיופתיה תפקודית, ילדים ובני נוער עשויים להתלונן על עייפות, חולשה. הם עלולים לסבול מכאבי ראש אִי נוֹחוּתבאזור הלב. לעתים קרובות כאבים בלב הם דוקרים או כואבים בטבע, ממושכים, מתרחשים באופן ספונטני. מטופלים עשויים להתלונן על תחושה של חוסר אוויר, דפיקות לב, תחושת הפרעות בעבודת הלב. הורים עשויים להבחין בירידה בעניין של הילד בלמידה או בקטע חדש וכו'.

קרדיופתיה תפקודית יכולה להתרחש גם בשם אחר. אין ספק, רבים שמעו את המונחים קרדיופתיה דיספלסטית, קרדיופתיה משנית, שהם בדיוק אותן מילים נרדפות. אל תתבלבלו, קרדיומיופתיה וקרדיופתיה הן לחלוטין מושגים שונים. המדינה הזויש להבדיל ממחלות אפשריות הקיימות בחולה. האבחנה היא חריגה, לכן, בהיעדר נתונים לפתולוגיה לבבית, מתרחשת קרדיופתיה תפקודית.

נקודה חשובה בטיפול בהפרעה היא זיהוי הגורם שגרם לכל הצרות. עמידה במשטר העומסים והמנוחה, דחיית הסעיף ה"נוסף", שינוי התזונה, נטילת תרופות נחוצותוהמלצות אחרות של הרופא יש לעקוב. כל עוד זה רק שינויים תפקודיים, אין להשאיר אותם ליד המקרה. קיימת סכנה לשינויים אורגניים בלב.

שמרו על בריאות ילדיכם!

קרדיופתיה בילדים- זה מספיק התרחשות תכופה, שיכולות להיות גם סיבות מולדות וגם נרכשות במהלך הגדילה וההתפתחות הגופנית של הילד. לרוב, קרדיופתיה בילדים מתחילה להתבטא אצל הצעירים והבינוניים גיל בית ספר. אם תופעה זו קשורה ל מומים מולדיםלב או בעל אופי ראומטי אחד, אז הסימפטומים של קרדיופתיה יכולים להתבטא מרגע לידת התינוק.

בגיל ההתבגרות ובמהלך התפתחות גיל ההתבגרות קרדיופתיה בילדיםקשור לחוסר איזון הורמונלי. זה יכול לגרום לעייפות מהירה של נער, לאדישות שלו, לאי ספיקת לב, להאטת תהליכים מטבוליים בגופו. ההשלכות של כישלון כזה יכולות להיות הכי בלתי צפויות, כמו הפרה של משקל. וקוצר נשימה גם בהליכה רגועה. כל תלונה של מתבגרים על הרגשה לא טובה צריכה להיות סיבה להורים לעבור בדיקה מפורטת על ידי רופא.

בעוד גיל מוקדםיש לשים לב לשינוי בהתנהגות התינוק במהלך משחקי חוץ שונים. כמו כן, מומלץ לבצע בדיקת חובה על ידי קרדיולוג לפחות פעם בשנה עם ביצוע חובה של קריאות אלקטרוקרדיוגרמה. אוושה בלב עם קרדיופתיה בילדים לא תמיד נשמעים. הפרעות בקצב הלב בצורה של טכיקרדיה ואקסטרה-סיסטולה הן כבר ביטויים מאוחרים של קרדיופתיה בילדים. אתה לא צריך להעלות את זה. נקוט באמצעים בזמן כדי לשמור על בריאותו של ילדך.

ברוב המוחלט של המקרים קרדיופתיה בילדים- אלו הן הפרות של ההתפתחות הפיזיולוגית של רקמות שריר הלב. ביניהם, הנפוצים ביותר הם:

עיבוי של המחיצה הבין חדרית;
התפתחות לא תקינה של החדר הימני;
התפתחות לא תקינה של החדר השמאלי;
אנסטומוזה של עורקים;
נטייה והתפתחות חריגה של כלי דם עיקריים גדולים;
היצרות של מסתמי הלב;
היצרות של מסתמי הלב;
הפרות של הולכה של דחפים חשמליים;
הֲטָיָה ציר חשמלילבבות.

כל התופעות הללו של קרדיופתיה בילדים עלולות להוביל להפרעה בקצב הלב, להפחתה בנפח הדם הנשאב, לריאות. כשל נשימתי, אי ספיקת לב, בצקת.

קרדיופתיה תפקודית בילדים

ישנם מספר גדול למדי של סוגים של קרדיופתיה בילדים בגילאים שונים. נמצא לרוב:

קרדיופתיה מולדת בצורה של פגמים התפתחות טרום לידתיתשריר הלב (נשקול אותם ביתר פירוט בחומר אחר);
קבוצה משנית של קרדיופתיה בילדים;
קרדיופתיה דיספלסטית בילדים;
קרדיופתיה תפקודית בילדים.

אנחנו יכולים לדבר על האחרון במשך זמן רב. למעשה, קרדיופתיה תפקודית היא לא יותר מאשר תגובה של גוף של ילד לא מוכן ללחץ פיזי או עצבי מוגבר באופן בלתי צפוי. קרדיופתיה תפקודית מתרחשת לעתים קרובות מאוד עם הוראה לא נכונה חינוך גופניבבית הספר. המורה צריך לקחת בחשבון לא רק את גיל התלמידים, אלא גם את רמת המוכנות הפיזית הכללית שלהם לסוגים מסוימים של עומסים.

קרדיומיופתיה משנית בילדים. תפקוד דיאסטולי של החדר השמאלי בילדים עם קרדיומיופתיה משנית

מבנה הפתולוגיה הלבבית עבר שינויים משמעותיים בעשורים האחרונים של המאה הקודמת. באוקראינה יש מגמת עלייה מתמדת מחלת לב וכלי דםאופי לא ראומטי, כולל קרדיומיופתיות משניות (CMP). השכיחות שלהם עלתה מ-15.6% ב-1994 ל-27.79% ב-2004.

על פי המלצות קבוצת העבודה של WHO, החברה הבינלאומית והפדרציה לקרדיולוגיה (1995), קרדיומיופתיות הן מחלות שריר הלב הקשורות להפרה של תפקודיה. במהלך 15 השנים האחרונות בוצעו מחקרים רבים בכיוון של בירור הדרכים שבהן מתפתחים הפרעות בתפקוד ונזקי שריר הלב, והוכנסו שיטות מחקר חדשות. כל זה היוו את התנאים לתיקון הסיווג של קרדיומיופתיה. אז, בשנת 2004, מדענים איטלקים הביעו את הדעה שהמונח "תפקוד לקוי של הלב" צריך לכסות לא רק ירידה בהתכווצות שריר הלב והפרה של תפקוד דיאסטולי, אלא גם הפרעות בקצב ובמערכת ההולכה, מצב של הפרעות קצב מוגברת. בשנת 2006, איגוד הלב האמריקני הציע כי קרדיומיופתיה תיחשב כ"קבוצה הטרוגנית של מחלות שריר הלב הקשורות לתפקוד מכני ו/או חשמלי, בדרך כלל מופיעות עם היפרטרופיה או התרחבות לא הולמת של חדרי הלב, ונובעות כתוצאה מ גורמים שוניםגנטי בעיקר. קרדיומיופתיה עשויה להיות מוגבלת ללב או להיות חלק מהפרעות מערכתיות כלליות המובילות להתקדמות של אי ספיקת לב או מוות קרדיווסקולרי."

אחד הביטויים העיקריים של קרדיומיופתיה משנית הם הפרות של תהליכי הקיטוב מחדש על ה- ECG. הדעות על פרשנותן בספרות הן דו-משמעיות וסותרות. לדוגמה, עד לאחרונה האמינו שתסמונת של ריפולריזציה חדרית מוקדמת (ERVR) היא גרסה של הנורמה. עם זאת, על פי מחברים רבים, RRW עשוי להיות סמן למצבים פתולוגיים המתרחשים בשריר הלב.

הפרעות קצב יציבות והפרעות הולכה בחולים עם פתולוגיה לבבית בנוכחות SRCC מתרחשות פי 2-4 יותר ועשויות להיות מלווה בהתקפיות של טכיקרדיה על-חדרית. במחקר אלקטרופיזיולוגי, הפרעות קצב על-חדרי התקפיות נגרמות ב-37.9% מהאנשים הבריאים למעשה עם SRW.

אפילו בעבודות הניסוי של E. Son-nenblick, E. Braunwald, F. 3. Meyerson, הוכחה התרומה המשותפת של חוסר תפקוד סיסטולי ודיאסטולי להתפתחות אי ספיקת לב, אך מאוחר יותר התפקיד השלט של חוסר תפקוד סיסטולי בהתפתחות של אי ספיקת לב תוקנה. ידוע כי ירידה בכיווץ ושבריר פליטה קטן של החדר השמאלי (LV) לא תמיד קובעים את מידת הדיקומפנסציה, סובלנות הפעילות והפרוגנוזה בחולים עם פתולוגיה קרדיווסקולרית.

כעת הוכח שהפרעות בתכונות הדיאסטוליות של שריר הלב בדרך כלל קודמות לירידה בתפקוד השאיבה של LV ויכולות להוביל באופן מבודד להופעת סימנים ותסמינים של אי ספיקת לב כרונית במבוגרים עם פתולוגיה לבבית.

בהתחשב בכך שמספר מחלות לב וכלי דם מתחילות ב יַלדוּת, חקר תפקוד שריר הלב הדיאסטולי בילדים עם הפתולוגיה השכיחה ביותר - קרדיומיופתיה משנית - הוא משימה חשובה. יחד עם זאת, קיימים בספרות המדעית רק פרסומים בודדים המאפיינים את תכונות הרפיה של שריר הלב בילדים עם קרדיומיופתיה משנית.

מטרת המחקר שלנו הייתה לשפר את האבחנה המוקדמת של סיבוכים של קרדיומיופתיה משנית בילדים בהתבסס על קביעת הפרעות תפקוד דיאסטולי LV.

להעריך את המצב התפקודי של מערכת הלב וכלי הדםבחולים עם קרדיומיופתיה משנית, נבדקו 65 ילדים (46 בנים ו-19 בנות, גיל ממוצע 14.9±0.3 שנים). לרוב התגלו קרדיומיופתיות משניות על רקע חוסר תפקוד אוטונומי- ב-44.62±6.2% מהילדים, פתולוגיה אנדוקרינית- ב-26.15±5.5%, מחלת כליות כרונית בדרגה 1 - ב-18.46±4.9% מהילדים. אחד הקריטריונים להכללה בקבוצת המחקר היה הפרות של קיטוב מחדש של שריר הלב בחדרי הא.ק.ג.

קבוצה 1 (40 ילדים, 22 בנים ו-18 בנות, גיל ממוצע 14.8 ± 0.4 שנים) כללה ילדים עם הפרעות לא ספציפיות של תהליכי קיטוב מחדש (NPR) ב-ECG בצורה של ירידה באמפליטודה והיפוך של גל T. , דיכאון והגבהה מקטע ST ביחס לאיזולין ב-2 מ"מ או יותר, הארכה של מרווח ה-QT ב-0.05 שניות או יותר, בהתאם לקצב הלב. הקבוצה השנייה (25 ילדים, 24 בנים וילדה אחת, גיל ממוצע 15.1±0.4 שנים) כללה חולים עם א.ק.ג. ב-EKG.

בקרב ילדי הקבוצה הראשונה נרשמו הפרעות ADR לרוב על רקע הפרעות בתפקוד אוטונומי (45.0±8.0%) ושינויים מטבוליים (35.0±7.6%), בפרט על רקע סוכרת מסוג 1 (15.0±5.7%). אחוזים. בקרב חולי הקבוצה השניה שררו ילדים עם ביטויים של תפקוד וגטטיבי (44.0±10.1%), ב-20.0±8.2% מהחולים שנבדקו נרשם SRHR על רקע של דיספלזיה לא מובחנת רקמת חיבורומחלת כליות כרונית מהדרגה הראשונה.

קביעת התפקוד הדיאסטולי של הלב בוצעה על בסיס הפרמטרים של הזרימה הטרנסמיטראלית במהלך אקו לב דופלר עם גל דופק באמצעות מכשיר האולטרסאונד AU3Partner מבית Esaote Biomedica (איטליה). קריטריוני ההכללה למחקר היו היעדר רגורגיטציה מיטראלית, היצרות בילדים שסתום מיטרלי(כגורמים המשנים את התפקוד הדיאסטולי של החדר השמאלי) או טכיקרדיה של יותר מ-110-120 פעימות לדקה.

כדי להעריך את התפקוד הדיאסטולי של ה-LV, נמדדו הפרמטרים הבאים: קצב הזרימה המקסימלי בשלב המילוי הדיאסטולי המוקדם של ה-LV (E, m/s), קצב הזרימה בשלב של מילוי דיאסטולי מאוחר של ה-LV בפרוזדור. סיסטולה (A, m/s), זמן האצה של קצב הזרימה בשלב המילוי הדיאסטולי מוקדם של LV (ATE, s), זמן האטה בשלב המילוי הדיאסטולי מוקדם (DTe, s), זמן הרפיה איזו-וולומטרי LV (IVRT, s). על בסיס הערכים שהתקבלו של מדדי המהירות והזמן של הזרימה הטרנסמיטראלית, חושב היחס בין המהירויות בשלב של מילוי דיאסטולי מוקדם ומאוחר של LV (E/A), אינדקס תאימות שריר הלב (MI) . IPM הוא היחס בין הזמן להגיע לקצב הזרימה המקסימלי והזמן למחצית קצב הזרימה בשלב של מילוי דיאסטולי מוקדם (ATe/DTe/2). לדברי מ. ג'ונסון, IPM מאפשר להעריך נוקשות שריר הלב הדיאסטולי ללא קשר לקצב הלב.

הנתונים שהתקבלו במהלך בדיקת קבוצת הביקורת של 20 ילדים בריאים בפועל, ללא תלונות לב, מחלות לב אורגניות ומדדי תפקוד סיסטולי לא היו שונים מהנורמה, נלקחו כאינדיקטורים נורמטיביים לתפקוד הדיאסטולי של הלב.

בעת ניתוח האינדיקטורים של הזרימה הטרנסמיטרלית, 78.1 ± 7.2% מהילדים שנבדקו בקבוצה הראשונה עם הפרעות ADR לא ספציפיות סבלו מתפקוד דיאסטולי של LV. בקרב ילדי הקבוצה השנייה עם SRW, נרשמה הפרעה דיאסטולית של LV ב-65.0+11.6% מהחולים. השכיחות הגבוהה של הפרעות תפקוד דיאסטולי בחולים הנבדקים עשויה לנבוע מהפרעות מטבוליות בשריר הלב בילדים עם סוכרת מסוג 1 או ביטויים של hypersympathicotonia בחולים עם הפרעה בתפקוד אוטונומי.

זיהינו סוגים מגבילים ופסאודונורמליים של תפקוד דיאסטולי של LV (איור). לא היו הבדלים משמעותיים בסוג ההפרעות בתפקוד הדיאסטולי של LV בילדים מהקבוצה הראשונה והשנייה. עם זאת, יש לציין כי הסוג המגביל והבלתי חיובי ביותר של תפקוד דיאסטולי LV זוהה לעתים קרובות יותר בקרב ילדים מקבוצה 1 והיה מלווה בירידה בתפקוד ההתכווצות של הלב (50.0% מהנבדקים, p.< 0,05); умеренной гипертрофией стенки ЛЖ (75,0% обследованных, р < 0,05), что могло свидетельствовать о продолжительности или силе действия патологического процесса.

סוג פסאודו-נורמלי של תפקוד דיאסטולי LV נצפה לעתים קרובות יותר בילדים עם פתולוגיה סומטית כרונית (סוכרת מסוג 1, תסמונת היפותלמומית של התבגרות, נפרופתיה דיסמטבולית). חוסר תפקוד דיאסטולי של LV בשלב של פסאודו-נורמליזציה של הספקטרום הטרנסמיטרלי מתבטא עקב הנוקשות ההולכת וגוברת של שריר הלב LV והפרות של הרפיה שלו, אשר מאושרת על ידי מהימנות ההבדלים בין אינדיקטורים אינטגרלייםתפקוד דיאסטולי.

אחוז גבוה של אי תפקוד דיאסטולי של LV (65.0+11.6%) בקרב ילדים מהקבוצה השנייה עם ביטויי א.ק.ג. לא מאפשר לשקול זאת, כפי שחשבו בעבר, כגרסה של הנורמה.

בשתי קבוצות הילדים שנבדקו, התגלתה ירידה משמעותית בשיעור המילוי המוקדם והמאוחר של החדר השמאלי בהשוואה לאינדיקטורים דומים בילדי קבוצת הביקורת (p< 0,05 и р < 0,01 соответственно). Также отмечается достоверное увеличение времени ускорения диастолического потока раннего наполнения среди детей 2-й группы (0,107±0,005 с, р < 0,05) по сравнению с показателями детей 1-й группы и группы контроля.

בעת ניתוח ה-IPM, נחשפה הירידה המשמעותית שלו (IPM = 0.935±0.097, בשיעור של 1.24±0.14,/>< 0,05) у 14,3% пациентов 1-й группы и у 8,7% пациентов 2-й группы, что свидетельствует о нарушении эластических свойств миокарда. Снижение данного показателя в основном встречалось у детей, которые профессионально занимаются в спортивных секциях и получают длительные физические нагрузки.

לפיכך, הפרעות בתהליכי קיטוב מחדש, הן לא ספציפיות והן SRW, אינן יכולות להיחשב כתופעה לא מזיקה של א.ק.ג. הפרעה דיאסטולית של LV מתבטאת ב-75.0±6.06% מהילדים שנבדקו, בפרט ב-78.1±7.2% מילדי הקבוצה הראשונה וב-65.0±11.6% מילדי הקבוצה השנייה. רישום של ספקטרום פסאודונורמלי ומגביל של הזרימה הטרנסמיטרלית LV מצביע על הפרעות בולטות בתכונות הדיאסטוליות של שריר הלב עם היווצרות אפשרית של אי ספיקת לב בעתיד בחולים עם קרדיומיופתיה משנית.

I. A. Sanin. תפקוד דיאסטולי של החדר השמאלי בילדים עם קרדיומיופתיות משניות // בינלאומי כתב עת רפואי №4 2012

קרדיופתיה - מה זה? תסמינים וטיפול בקרדיופתיה במבוגרים וילדים

בְּ פרקטיקה רפואיתישנן מספר צורות, המאוחדות על ידי מושג אחד - "קרדיופתיה" (מה זה, יידון להלן). לכל סוג של פתולוגיה יש סיבות משלו. לאחר מכן, נשקול ביתר פירוט כיצד מתבטאת קרדיופתיה, מהי ומהי אמצעים טיפוליים.

מידע כללי

לפני שמתאר כיצד מתבטאת קרדיופתיה, מהי, יש לומר כי אקו לב נחשבת לאחת משיטות האבחון היעילות ביותר. אמצעים טיפוליים מתבצעים בתנאים כישלון מוחלטמשתיית אלכוהול (למטופלים מבוגרים). ברוב המוחלט של המקרים, קרדיופתיה היא הפרה של ההתפתחות הפיזיולוגית ברקמות שריר הלב. הפתולוגיה מלווה בכאב כואב. ייתכן שביטוי זה אינו קשור לפעילות גופנית.

מִיוּן

קרדיופתיה (מה זה, כאמור לעיל) בצורה כזו או אחרת יכולה להתרחש ב גילאים שונים. עם סוג דיס-הורמונלי של מחלה, נשים עלולות לפתח הפרעה מטבולית. זה, בתורו, מעורר בעיות בפעילות השחלות. מקום מיוחדבין כל הצורות היא קרדיופתיה תפקודית. לעתים קרובות סוג זה מאובחן מוקדם ו גיל ההתבגרות. קרדיופתיה תפקודית מלווה בכאב כואב באזור הלב. אי נוחות ואי נוחות בחלק מהמקרים חולפות מהר, ולפעמים נגררות תקופה ארוכהעד מספר ימים. עם ייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס, מתפתחת קרדיופתיה של תירוטוקסיקוזיס. במקרה זה, הלב מתרחב, הקצב שלו מופרע. אם מאובחנת קרדיופתיה כזו, הטיפול מכוון בעיקר להשבת תפקוד תקין של בלוטת התריס. יחד עם זה, הטיפול כרוך בביטול אי ספיקה של שרירי הלב.

קרדיופתיה בילדים

כפי שמראה בפועל, פתולוגיה מתרחשת לעתים קרובות בגיל צעיר. זה יכול להיגרם הן מסיבות מולדות והן מסיבות נרכשות המופיעות בתהליך ההתפתחות הגופנית והגדילה של הילד. קרדיופתיה בילדים נצפתה לרוב בחטיבת הביניים והצעירים יותר. התופעה עשויה להיות קשורה למומי לב מולדים או להיות בעלת אופי ראומטי. במקרה זה, ביטויים של פתולוגיה מצוינים מעצם לידתו של אדם.

שנות התבגרות

קרדיופתיה, שהתסמינים שלה באים לידי ביטוי בצורה של עייפות, עייפות, אי ספיקת לב, האטה של תהליכים מטבוליים. ההשלכות של כישלון כזה יכולות להיות די חמורות ובלתי צפויות. בפרט, סבירות ירידה במשקל, קוצר נשימה, אפילו במהלך הליכה שקטה. עם כל תלונות של נער על הידרדרות ברווחה, ההורים צריכים להראות את הילד למומחה.

מידע חשוב

בגיל מוקדם מאוד, יש צורך לעקוב בקפידה אחר בריאות התינוק במהלך משחקי חוץ שונים. כמו כן, מומלץ לבצע בדיקה אצל קרדיולוג לפחות פעם בשנה. במקרה זה, יש צורך לבצע קריאות של אלקטרוקרדיוגרמה. על רקע הפתולוגיה, לא תמיד ניתן לזהות אוושה בלב. ביטויים מאוחרים יותר של המחלה כוללים הפרעות בקצב הלב, המתבטאות בצורה של extrasystole וטכיקרדיה. לא כדאי להעלות את זה. מומחים ממליצים לנקוט באמצעים בזמן כדי למנוע פתולוגיה ולשמור על בריאות הילד.

הביטויים הנפוצים ביותר

לרוב, מתגלות ההפרות הבאות של ההתפתחות הפיזיולוגית של רקמת לב השריר:

התפתחות לא נכונה של החדרים.
אנסטומוזה של העורקים.
עיבוי המחיצה בין החדרים.
היצרות והיצרות של מסתמי הלב.
הפרות בהולכת דחפים.
תזוזה של ציר הלב החשמלי.

כל הביטויים הללו עלולים להוביל להפרעות בקצב הלב, ירידה בכמות הדם הנשאב, אי ספיקת לב ונשימה (ריאות) ונפיחות.

פתולוגיה אצל ילד

ישנם מספר סוגים של מחלות. הם מופיעים בגילאים שונים. הנפוצים ביותר הם:

קרדיופתיה משנית. טופס זה הוא התוצאה הצטננות. הצורה המשנית של קרדיופתיה מאובחנת בנוכחות מוקד דלקתי בגוף. כל פתולוגיה איברים פנימייםיכול גם לגרום לסוג זה של מחלה. עם זאת, לרוב צורה זו מופיעה עקב ביטוי של מחלות כגון:

- דלקת שריר הלב;

- דלקת ריאות;

- אנדוקרדיטיס זיהומית;

- מומים של השסתומים ושרירי הלב;

- אסטמה של הסימפונות.

האבחנה במקרה זה מתאפשרת על ידי העובדה שהילד נמצא במצב קבוע פיקוח רפואילפי התסמונת הראשונית.

קרדיופתיה מולדת. זה מתבטא בצורה של מומים של התבגרות תוך רחמית של שריר הלב.
קרדיופתיה דיספלסטית. מתפתח תחת השפעת שיגרון. פתולוגיה אינה קשורה ל תכונות פונקציונליותגוף הילד. תחת קרדיופתיה דיספלסטית, יש להבין את ההפרה של שלמות הרקמות עם ההחלפה שלאחר מכן של הסיבים המושפעים עם מבנים לא אלסטיים מחברים. אזורים פגומים אינם מסוגלים מַסְפִּיקלהתמודד עם אחריותם בעבודה. זו הסיבה לאי ספיקת לב.

קרדיופתיה תפקודית אצל ילד

אנחנו יכולים לדבר על צורה זו של פתולוגיה במשך זמן רב. בבסיסה, קרדיופתיה תפקודית היא תגובה של אורגניזם לא מוכן ללחץ עצבי או פיזי מוגבר באופן בלתי צפוי. צורה זו של המחלה מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה מהוראה לא נכונה של שיעור חינוך גופני. המורה צריך לקחת בחשבון לא רק את מאפייני הגיל של התלמידים, אלא גם את הרמה הכללית של הכושר הגופני שלהם לעומס מסוים. קרדיופתיה תפקודית מתפתחת גם אצל אותם תלמידי בית ספר, אשר בהוראת הוריהם נאלצים לעסוק בבתי ספר ומדורים לספורט. יחד עם זאת, גופם לרוב אינו מוכן לעומסים כאלה. על מנת למנוע סיבוכים, לפני רישום ילד למדור יש להיבדק אצל קרדיולוג. חודש לאחר תחילת פעילות הספורט, מומלץ לבקר שוב למומחה. בהיעדר הפרות, מותר לבצע את הבדיקה הבאה לאחר חצי שנה.

תמונה קלינית

ביטויים של פתולוגיה תלויים במקום שבו תהליך ההרס הוא מקומי. עם נזק לאטריום ולחדר השמאלי, הסימפטומים של המחלה הם כדלקמן:

עייפות מהירה.
חוּלשָׁה.
דופק תכוף.
כאבים באזור הלב.
ציאנוזה באזור המשולש הנזוליאלי.
חוסר יכולת לבצע תרגילים גופניים במשך זמן רב.
חיוורון של העור.

התבוסה של המחלקות הנכונות מעוררת סימפטומים אי ספיקת ריאות:

כבדות באזור הלב.
שיעול לא מוסבר תכוף.
הזעה מוגברת.
תְפִיחוּת.
קוֹצֶר נְשִׁימָה.

בין היתר מלוות תסמונות ראשוניות בתמונה כללית של פגיעה בשלמות שריר הלב. ניתן להגיע למסקנות מדויקות יותר רק לאחר בדיקה יסודית של הילד. יחד עם זאת, מומחים נותנים תחזית חיובית למדי. עם רמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה, אפילו במקרים חמורים, ניתן לרפא קרדיופתיה ללא הסבירות לביטוי של סיבוכים ארוכי טווח.

תכונות של טיפול

הטיפול ייבחר בהתאם לצורת המחלה. לדוגמה, עם קרדיופתיה תפקודית, נעשה שימוש בשיטת הטיפול בהפרעות. במקרה זה, נעשה שימוש במכשיר המתאים. הם מטפלים בחולים בגילאי 10-14 שנים. בשל העובדה כי ב בתקופה האחרונההרגישות של אנשים לתרופות עלתה משמעותית, מומחים מפתחים ומיישמים שיטות חדשות שאינן תרופתיות. עם זאת, עם קרדיופתיה בגיל המעבר, למשל, הרופא רושם בעיקר תכשירים פרמצבטיים. מהות הטיפול במקרה זה מצטמצמת לשימוש בכספים המבוססים על ולריאן. בנוכחות גלי T שליליים, הרופאים ממליצים על התרופות Anaprilin ו- Verapamil. עם זאת, אין ליטול תרופות אלו אם הברדיקרדיה חמורה מדי. במקרים חמורים במיוחד, מומחה עשוי לרשום טיפול הורמונלי. המדד העיקרי ליעילות הקורס הטיפולי במקרה זה נחשב להפחתה משמעותית בכאב, שאינו תלוי ב מחוון א.ק.ג. לחולים מומלצים גם מעכבי ACE ("Benazepril", "Quinapril" וכו'). המינון לכל מקרה נקבע בנפרד, בהתאם למאפייני הגוף ולסבילות. לתרופה כזו או אחרת יש תופעות לוואי(עלייה בלחץ ואחרים). בהקשר זה, בעת בחירת תרופה, יש לקחת בחשבון סיבוכים אפשריים. שיטות פופולריות לטיפול בקרדיופתיה נפוצות למדי. עם זאת, לפני השימוש במרשם זה או אחר, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. חשיבות מיוחדת בטיפול בפתולוגיה, במיוחד בילדים, היא חינוך גופני נכון וספורט חוץ רגיל.

הלב הוא איבר שרירי פעיל פעיל המסוגל לוויסות עצמי ושיקום הפעילות. התכווצות, ריגוש ספונטני, סיבולת גבוהה, גורמים אלו הופכים את מבני הלב לעמידים בפני רגעים חיצוניים ומבטיחים פעולה רציפה למשך שנים רבות.

ישנן פתולוגיות ששמות קץ לפעילות רגילה. חולה הסובל מהם מסתכן להפוך לאדם נכה עמוק ללא טיפול, ויש ממש מעבר לפינה תוצאה קטלניתעל רקע דום לב או התקף לב.

קרדיופתיה היא מצב אקוטי או כרוני בו חל שינוי בשכבת השריר של האיבר (שריר הלב) לפי היפרטרופיות או סוגים אחרים: המבנה מתעבה או הופך דק יותר והופך ללא מסוגל להתכווצות ספונטנית.

ירידה בתפוקת הלב, פגיעה בהמודינמיקה. בכל המקרים, יש הפרה של התכווצות הלב, בהתאמה, שם אחר למחלה הוא קרדיופתיה תפקודית.

ריפוי מצב פתולוגיפחית שיטות רפואיותבשלבים מוקדמים, וניתוחי בתהליך מתקדם.

השלבים המתקדמים אף דורשים השתלה, השווה לעונש, במיוחד במדינות לא מפותחות.

אפיון התהליך מתבצע על פי קריטריון עיקרי אחד: צורת המחלה. על בסיס זה, מובחנים ארבעה סוגים של קרדיופתיה.

סוג מורחב

נחשב לנפוץ ביותר פרקטיקה קלינית. הוא מאופיין בהתרבות בלתי מבוקרת של רקמת הלב, ללא אפשרות לעזרה רדיקלית.

מופיע כתוצאה ממהלך ארוך של תהליך ראומטואיד, פתולוגיות דלקתיות אחרות. יש מתיחה של החדרים של שריר הלב.

הביטויים המוקדמים הם מינימליים. האבחנה אינה בעיה. אקו לב הראה חריגות ניכרות התפתחות אנטומיתאֵיבָר.

מגוון מגביל

זה נצפה בחולים עם פתולוגיות מטבוליות. אז, חולי סוכרת, אנשים עם שגרון וצורות אחרות של דלקת פרקים סובלים לעתים קרובות.

היא מאופיינת בעיבוי החדרים מחד גיסא, מאידך גיסא, בשקיעה של מלחים על דפנותיהם, וכתוצאה מכך ירידה בכושר ההארכה, הגמישות ובהתאם לפעילות התפקודית.התהליך עלול להיות קטלני.

צורה היפרטרופית

מתפתח אצל רוב החולים עם לַחַץ יֶתֶרותהליכים פתולוגיים אחרים. זה נחשב לסוג לא מזיק יחסית, אבל עד לנקודה מסוימת.

היווצרותם של מיוציטים נוספים אינה מגבירה את הפעילות התפקודית של הלב, אלא, להיפך, הוא מתמודד גרוע יותר עם עבודתו. הטיפול הוא רפואי או כירורגי, בהתאם לשלב.

צורה איסכמית

למעשה, זהו קרדיווסקלרוזיס, כלומר, החלפת רקמות נורמליות, המיוצגות על ידי קרדיומיוציטים, cicatricial, חיבור.

תאים כאלה אינם מסוגלים להתכווץ או לעורר; המוליכות של מבנים כאלה היא אפס. הם לגמרי מחוסרי עבודה, מה שהופך את הלב ללא יעיל.

ישנו תהליך על רקע התקף לב או מחלה כלילית לאחרונה.

כל הסוגים המתוארים יכולים להיות ראשוניים ומשניים כאחד, בהתאם לגורם הבסיסי לתהליך הפתולוגי.זו דרך אחרת לסווג. מחזות תפקיד גדולבבחירת טקטיקות טיפוליות. זיהוי האטיולוגיה קשה ודורש מעקב ארוך טווח, רצוי בבית חולים.

גורמים לקרדיופתיה ראשונית

במקרה זה, אנו מדברים על התהליכים הקרדיולוגיים בפועל.

אוטם שריר הלב.נמק של שריר הלב. הוא מתפתח כתוצאה מיתר לחץ דם ארוך טווח ותופעות אחרות. במהלך היווצרות נצפה מוות של קרדיומיוציטים (התאים המרכיבים את הלב), והחלפתם ברקמת צלקת גסה, ללא אפשרות להחלמה. כפי שכבר הוזכר, מבנים כאלה אינם מסוגלים לבצע פונקציית התכווצות, ומכאן הירידה בהמודינמיקה, זרימת הדם ברקמות, היפוקסיה כרונית ועוד שורה של פתולוגיות שאינן לבביות. במצב כזה, זנים איסכמיים מורחבים של קרדיופתיה הם הנפוצים ביותר.

מחלת לב איסכמית. מחלה איסכמיתלבבות. התהליך שלפני התקף לב ושינויים קרדיו-סקלרוטיים. זה מתפתח בחולים מבוגרים, לאחר גיל 60. בעבר, לעתים רחוקות, רק בנוכחות פתולוגיות סומטיות ממקור לב או אנדוקריני. מלווה בכאבים בחזה, קוצר נשימה, פגיעה בהכרה. הטיפול אינו אטיוטרופי, שמטרתו להעלים תסמינים. ללא טיפול, התקף לב יתרחש תוך 1-3 שנים. על רקע מחלת עורקים כליליים, סביר להניח מצב חירום חוזר. קטלני הפעם.

מחלה היפרטונית.ניתן לייחס את זה לגורמים של ההתפתחות הראשונית של התהליך הפתולוגי רק בתנאי. GB ועלייה סימפטומטית בלחץ הדם גורמת להיווצרות של צורה היפרטרופית של קרדיופתיה. על שלבים מוקדמיםזה לא מסוכן, זה לא מורגש בכלל. ברגע שמתרחשים ביטויים, זה מאוחר מדי אפילו לעזרה רדיקלית.
. מוביל להתהוות תנאי מיוחד, שבו גדלים הלב והמבנים שלו. זהו מצב שעלול להיות קטלני הדורש טיפול דחוף. אפילו בתנאי טיפול מורכבתחזית מעורפלת.
מומים מולדים ונרכשים של הלב.מגוון באופיו: מרגע זרימת הדם מהחדרים חזרה לפרוזדורים, ועד לפתולוגיות אבי העורקים. אין תסמינים של תהליכים אלו כלל, מה שמקשה על האבחון המוקדם.

קרדיופתיות לב הן תוצאה של פתולוגיות והתופעות הנלוות אליהן: הפרעות המודינמיות, לחץ דם מוגבר, היפוקסיה של רקמות, כולל שריר הלב עצמו. ככל שנקבע קורס טיפולי מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר.

גורמים לקרדיופתיה משנית

גורמים כאלה אינם קשורים ישירות למבנים לבביים. ההתניה היא עקיפה.

רשימה משוערת של מחלות:

דלקת מפרקים שגרונית.פתולוגיה אוטואימונית דלקתית המערבת מפרקים, קטנים, מאוחר יותר גדולים. מלווה בפגיעה בשריר הלב. הביטויים של התהליך הם בעיקר ממערכת השרירים והשלד. אפשרויות אפשריות.
בעצם שיגרון.אל תבלבלו עם הקודם. במקרה זה, נזק ללב מתרחש, מפרקים ורקמות מעורבים מאוחר יותר. יש לו גם מקור אוטואימוני.
תוֹרָשָׁה.מחלות של פרופיל הלב יכולות להיגרם על ידי גורמים גנטיים באופן ישיר או עקיף. המתאם המדויק והסבירות לסיבוכים קטלניים על רקע היסטוריה משפחתית לא הוכחו. ההנחה היא שנוכחות של קרוב משפחה חולה מגדילה את הסיכון ל-30-40%.
ויראלי ו פתולוגיות זיהומיותמהלב ומבנים אחרים. במקרה הראשון, ההתניה היא ישירה. נזק אינטנסיבי, במיוחד פיוגני, מוביל להפרה פעולה רגילהאֵיבָר. אז, אנדוקרדיטיס "הורג" את הפרוזדורים, יש צורך בתותבות. פתולוגיות דלקתיות כמו שחפת, נגע עגבת, משפיע על הגוף בצורה משכרת: תוצרי הפסולת של סוכנים חודרים ללב ומשמידים קרדיומיוציטים.

קל יותר לחסל קרדיופתיה משנית אצל מבוגרים:מצד אחד, האבחנה פשוטה יותר, מצד שני - ארסנל אמצעים טיפולייםרחב יותר.

קרדיופתיה בילדים ובני נוער

שינוי בפעילות הלב בחולים צעירים יותר הוא תרחיש סביר. השכיחות היא כ-10-12% מהאנשים מגיל 7 עד 13 באוכלוסייה. סוגי התהליך הקליניים הם שונים. מה גורם לאי ספיקת לב?

ישנן מספר אפשרויות:

רקע הורמונלי.קרדיופתיה תפקודית אצל ילדים מתפתחת ב גיל ההתבגרות. זה לא מצב נורמלי. אבל הסבירות להתרחשות כזו אינה גדולה. נסיגה של התהליך הפתולוגי אינה מתרחשת, אך ההתפתחות נעצרת באופן ספונטני. לכן, השלכות קטסטרופליות הן נדירות יחסית. התבוננות דינמית של נער על ידי קרדיולוג מוצגת, לפי הצורך - טיפול כירורגי.
הפרעות גנטיות או פנוטיפיות מולדות.הראשון קשור להיסטוריה משפחתית, השני - עם סטיות ביצירת העובר, אפילו בשבועות 1-3 להריון. קשה, אם לא בלתי אפשרי, לבסס תהליכים פתולוגיים מסוג זה במהלך תקופת ההיריון. קרדיופתיה מולדת אינה מופיעה מיד, אלא קרוב יותר ל-6-7 שנים. עם סטיות חמורות, צפויה תוצאה קטלנית בחודשי החיים הראשונים.

מניעה מובטחת של סיבוכים קטלניים - קבועה, לפחות פעם בשנה בדיקה מונעתאצל הקרדיולוג.

מינימום תוכנית- אקו לב, א.ק.ג, האזנה לקולות לב, מדידת דופק ולחץ דם.

צורת הילדים והבגרות של התהליך הפתולוגי מאופיינת במספר מאפיינים ייחודיים:

הפרוגנוזה חיובית יחסית.התאוששות קרדינלית בלתי אפשרית, נדרש טיפול תחזוקה ארוך טווח. עם זאת, התהליך בשליטה מוחלטת, שיעור ההישרדות הוא 80%, בעוד משך הקיום הביולוגי אינו שונה מזה של חולים בריאים.
התסמינים מתרחשים מוקדם יחסית, מה שמקל על האבחנה.יחד עם זאת, עוצמת הביטויים גבוהה במקצת. ההקרנה היא קבועה, 1-2 פעמים בשנה.

אחרת, התהליכים זהים. בעבודה עם ילדים, האבחנה קלה יותר, שכן גורמים רבים: אלכוהול, עישון, בעיות תזונתיות וכו' אינם נכללים.

סימנים וסימפטומים

התמונה הקלינית תלויה בסוג התהליך הפתולוגי.

הזן המורחב מאופיין בסטגנציה מהצד של מערכת הלב וכלי הדם.

מצוינים:

קוֹצֶר נְשִׁימָה. זה נגרם על ידי הפרה של חילופי גזים והיפוקסיה של רקמות. הגוף מנסה להחזיר את זרימת הדם התקינה. בעיות המודינמיות הן אינטנסיביות יותר, כך התהליך מוזנח יותר. ראשית, התופעה מציינת במהלך מאמץ גופני אינטנסיבי, מכיוון שסף הפעילות יורד, לבסוף, קוצר נשימה מתרחש במצב של מנוחה מוחלטת.
הפרעות תודעה. התעלפות יכולה להתרחש עד מספר פעמים ביום. אלו הם מבשרים לשבץ איסכמי.
חיוורון של העור.
הזעה מוגברת. הזעת יתר. במיוחד בלילה.
ציאנוזה של המשולש הנזוליאלי. זה כרטיס עסקיםכל מחלת לב.
גם הדבשת מתפתחת, אך בשלבים מאוחרים יותר.

צורה מגבילה. זה שונה מזנים אחרים במידה רבה יותר:

אי נוחות מאחורי עצם החזה סיבות מובנות. משך - מכמה שניות עד שעתיים. קוליטיס, יורה, מושך. אם מתרחש לחץ, יש לשלול הקרנה של אי נוחות בבטן, בשכמות, בזרוע, אוטם שריר הלב.
קוֹצֶר נְשִׁימָה. חוסר תפקוד מוחלט אפשרי עם היווצרות של תשניק.
אי ספיקת כליות של התוכנית המשנית.
מיימת עקב הצטברות נוזלים בחלל הבטן.
הפעילות הגופנית נרגעת כמעט מיד. קשה לרפא את הצורה. זה נדיר במדינות אירופה.

מגוון היפרטרופי. זה נקבע בעיקר בחולי יתר לחץ דם וחולי ליבה עם ניסיון.בשלבים המוקדמים אין ביטויים כלל, מאוחר יותר מופיעים התסמינים הבאים:

כאב ראש ללא סיבה נראית לעין.
סְחַרחוֹרֶת. עד חוסר האפשרות של ניווט בחלל ועמידה איתנה על הרגליים.
קוֹצֶר נְשִׁימָה.
הפרעת קצב. לפי סוג פרפור פרוזדורים או האצת קצב הלב של התוכנית הפרוקסיזמלית. זנים אלה מאופיינים בסכנה גדולה. אפשר להפסיק את עבודת האיבר, חוסר תפקוד מוחלט ומוות קרוב.
הִתעַלְפוּת. טבע חוזר. להתפתח באופן ספונטני, יכול לתפוס את המטופל בעצמו מקום בלתי צפוי. זה מאיים על חייו של אדם. יתכנו פציעות ותאונות קטלניות.

התוצאה של קורס ארוך היא אי ספיקת לב בלתי מבוקרת. זה קטלני ב-90% מהמצבים. הישרדות מדינה - 1-3 שנים. במקרה הטוב, בסיוע מקיף.

הערה:

לקרדיופתיה איסכמית אין ביטויים ספציפיים. התסמין השולט הוא הפרעת קצב. הרבה וריאציות. ההתקדמות מהירה בצורה יוצאת דופן, ומכאן המוות המהיר.

אבחון

זיהוי התהליך הפתולוגי הוא זכותו של קרדיולוג. מומחים חיצוניים מעורבים לפי הצורך.

תכנית סקר למופת היא כדלקמן:

ראיון מטופל ולקחת היסטוריה. הם ממלאים תפקיד ראשוני בקביעת הווקטור של אבחון נוסף.
מקשיבים לצליל הלב. עם הפרעת קצב, הוא חירש, הצירים כאוטיים, רועשים. על רקע פגמים ספציפיים, יתכנו סטיות אחרות.
מדידת לחץ דם וקצב לב. שני האינדיקטורים ממלאים את התפקיד הגדול ביותר בזיהוי הבעיה. האטיולוגיה של התהליך הופכת ברורה יותר.
אלקטרוקרדיוגרפיה. הערכת פונקציונליות הלב באמצעות מכונת קריאה מיוחדת. מאפשר לזהות אפילו סטיות מינימליות בפעילות הגוף. יחד עם זאת, כל הפעילויות שלעיל אינן מאפשרות לקבוע במהירות לא רק את הסיבה השורשית למצב, אלא אפילו את הצהרת העובדות.
אקו לב או הליך אולטרסאונדמבנים לבביים. השיטה העיקרית לאבחון מומים. מתאים לבימוי, אך לא לאימות.
אנגיוגרפיה.
MRI ו-CT. אפשר עם שיפור בתכשירי גדוליניום אם יש חשדות לתהליכים ניאופלסטיים.

זיהוי הבעיה אינו קשה, אך הרבה יותר קשה "לרדת לתחתית" האטיולוגיה.קרדיופתיה תפקודית נותנת מגוון תסמינים: מהפרעות המודינמיות ועד לתופעות מוקד עצבים.

יַחַס

טיפול בפיקוח קרדיולוג. הצעד הראשון הוא לייצב את מצבו של המטופל. נעשה שימוש במספר קבוצות תרופות:

גליקוזידים לבביים. לנרמל את התכווצות שריר הלב. לשחזר את פעילות הגוף. מינונים גדולים עלולים לגרום למוות בחולים. דיגוקסין ותמיסת שושן העמקים הם הנפוצים ביותר.
מעכבי ACE. נועד להעלים יתר לחץ דם מכל מוצא. פרינבה, פרסטריום. זהו האמצעי הראשון להילחם בצורה ההיפרטרופית של המחלה.
תרופות נגד הפרעות קצב כמו Amiodarone ואחרות.
אנטיוקרישה על בסיס אספירין. שחזר את התכונות הריאולוגיות של הדם.

השימוש בתרופות אפשרי רק בשלבים הראשונים של התהליך. ככל שהם מחמירים, המינוי שלהם כחלק מטיפול אטיוטרופי אינו הגיוני. זוהי טכניקה תומכת.

הערה:

עם קרדיופתיה בילדים, השימוש בתרופות אלה הוא בלתי אפשרי. אנטגוניסטים לסידן נקבעים. בעיקר דילטיזם. לפי הצורך, אמצעים אחרים מאושרים לשימוש.

טכניקות כירורגיות הן מוצא אחרון. המהות שלהם טמונה בכריתה של רקמות שהשתנו, תותבות של מבנים לבביים. הדרך הרדיקלית ביותר היא השתלת לב.

זה נדיר יחסית בגלל מורכבות וחוסר תורמים. מבחינה חקיקתית, נושא ההשתלות אינו מוסדר כמעט בשום מקום, מלבד כמה מדינות מפותחות.

השימוש בתרופות עממיות אינו מתורגל. זהו בזבוז זמן יקר ומאמץ. שינויים באורח החיים גם לא ישפיעו, למעט אולי לוותר על עישון ואלכוהול, כדי למזער את הפעילות הגופנית.

סיבוכים אפשריים

השלכות צפויות:

שבץ. הפרה חריפה מחזור הדם במוח. הזן האיסכמי פחות קטלני מהזן הדימומי.
התקף לב. תהליך דומה. מלווה בתת תזונה של שריר הלב. מחמיר את מהלך הקרדיופתיה.
מחלת לב איסכמית. מבשר של נמק רקמות של הלב.
תהליכים דיסקולריים. סטיות ממערכת העצבים.
דמנציה וסקולרית סביר גם כן. בהיעדר סיוע בזמן. זהו מצב שעלול להיות הפיך.
הסיכון לאלצהיימר ולמחלות פרקינסון עולה באופן משמעותי. ובלי קשר לגיל.
אִי סְפִיקַת הַלֵב.
הלם קרדיוגני.

כל התופעות עלולות להיות קטלניות. חלקם במובן החברתי, אך לעתים קרובות יותר מדובר בהפסקה ביולוגית של הקיום.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה נקבעת לפי גיל, רגע תחילת הטיפול, איכותו והתגובה לטיפול התרופתי.

לחולים בילדות יש שיעור הישרדות טוב. הוא נקבע על פי מספר של 80%, בעוד שמשך הזמן אינו ברור ואינו ניתן להערכה, בשל התאמתו לערכים הממוצעים של מדינה מסוימת.
התקופה הסנילית קשורה לתוצאה הגרועה ביותר. מוות מתרחש תוך 2-5 שנים ב-70% מהמצבים.

הפרוגנוזה מחמירה עם צריכת אלכוהול, עישון, התמכרות לסמים, פתולוגיות קרדיווסקולריות נלוות.

קביעת התוצאה הפוטנציאלית מתבצעת על ידי מומחה מומחה, תוך התבוננות דינמית. אפשר רק לומר בערך.

סוף כל סוף

Cardiopathia הוא שם כללי לפתולוגיות של שריר הלב, דיסטרופיות, ניווניות או אחרות. מלווה באי תפקוד איברים מוחלט.

סיכויי ההחלמה עגומים אפילו עם טיפול בזמן. עם זאת, התחלת טיפול כאשר התסמינים הראשונים מתגלים היא הדרך היחידה להאריך חיים ולשפר את איכותם כמיטב יכולתך.

קרדיופתיה היא מחלה המתפתחת ב שלב כרוניכאשר שריר הלב מוגדל, דפנות שריר הלב מתעבות.

מבנה שריר הלב נשבר, חדרי הלב מוגדלים. המחלה מסוגלת לתהליך של התקדמות.

חריגות מהנורמה מתחילות בחדרי הלב ועוד שלב מאוחרהתפתחות, הפרות מתרחשות בפרוזדורים.

זה לא נותן את הפונקציונליות הנכונה (שאיבת דם) של האיבר, מה שמוביל להפרעות קצב או אי ספיקת לב.

קרדיופתיה בילדים מחולקת ל:

מִלֵדָה;
נרכש.

הצורה המולדת מאובחנת בילדים בימים הראשונים לאחר הלידה.

הפרעה התפתחותית נרכשת יכולה להתפתח בכל גיל ילדות, אך לרוב מתרחשת בין הגילאים שבע עד שתים עשרה.

במהלך תקופה זו מתרחשת התבגרות אינטנסיבית של האורגניזם אצל ילדים.

אם קרדיופתיה מתרחשת לאחר גיל 15, אז במקרה זה הגורם לפתולוגיה הוא כשל הורמונלי וארגון מחדש בגוף המתבגר.

סוגי קרדיופתיה בילדים

מסווג לפי סוג

הסיווג תלוי במיקום הנזק באיבר:

כל הסטיות וההפרעות הללו בתפקוד האיבר מובילות להפרעות בקצב הלב, אי ספיקת לב, אי ספיקת ריאות, נפיחות וירידה בנפח הדם המוזרם על ידי הלב.

לפי מגוון

קרדיופתיה תלויה בפתוגנזה ומחולקת לסוגים הבאים:

צורה תפקודית של קרדיופתיה;
מִשׁנִי;
דיספלסטי;
מורחבת

לֹא אבחון בזמןעל פי תסמינים אלו, זה מוביל לכך ששריר הלב אינו מקבל את מנת החמצן הדרושה לתפקוד תקין. על מבנה ומנגנון הפיצוי של שריר הלב

קרדיומיופתיה דיספלסטית, ילדים הסובלים משגרון חולים.

הרקמות שנהרסו על ידי המחלה אינן יכולות להתמודד עם עומס הלב, לכן, פתולוגיה מתפתחת באיבר כזה ומופיעות עייפות וחולשה מוגברת של האורגניזם כולו.

כמו כן, העור הופך חיוור, קוצר נשימה מופיע. פתולוגיה זו הופכת לאי ספיקת לב.

סוג משני של קרדיופתיה. הסיבות העיקריות לשלב זה של המחלה הן:

דלקת ריאות;
אסטמה של הסימפונות;
מחלת שריר הלב;
מחלת אנדוקרדיטיס.

לעתים קרובות מאוד, קרדיופתיה מתגלה במהלך בדיקת המטופל, עם תלונות על מחלה אחרת שאין לה שום קשר למערכת הלב.

על מנת להתחיל טיפול בזמן קרדיופתיה, יש צורך לקבוע אבחנה.

לשם כך, מבוצעים אמצעי האבחון הבאים:

בנוסף, ניתן לרשום צילום חזה על מנת לזהות את מידת ההגדלה של החדרים. סוג זה של מחקר משמש בשלב המורחב של קרדיופתיה.

קרדיופתיה מחלה ביילודים

עד 70% מהילודים שחוו היפוקסיה אובחנו לאחר מכן עם קרדיומיופתיה.

קרדיופתיה יכולה להתפתח עקב מחסור בחמצן ברחם.

כמו כן, היפוקסיה יכולה להתרחש במהלך תהליך הלידה, כאשר הילד עובר דרך תעלת הלידה.

זה לא משנה באיזו תקופה זה קרה רעב חמצן, בתקופת לידת ילד או במהלך הלידה.

היפוקסיה מפתחת הפרעות בביצועי שריר הלב ופתולוגיה ב מערכת עצבים . הופר חילוף חומרים אנרגטיבתוך הגוף.

אם חוסר החמצן התרחש לאחר הלידה, אז במקרה זה, מתפתחות מחלות לב, הדורשות טיפול מיוחד.

ב-30% מהילודים עם קרדיופתיה, המחלה חולפת לאחר גיל שלוש שנים.

טיפול בקרדיופתיה בילדים

שיטות טיפול מודרניות מאפשרות, עם אבחון בזמן, יחסית זמן קצרלרפא כמעט את כל הסוגים המחלה הזובילדים צעירים, כמו גם אצל מתבגרים.

קרדיופתיה תפקודית מטופלת באמצעות פיזיותרפיה.

שיטת הטיפול היא טיפול בהפרעות. בעזרת מנגנון פיזיותרפי נשלחים פולסים בתדירות בינונית בתוך שריר הלב.

תנודות התדירות מרגשות רקמות שריר הלב, מה שמוביל לשיפור תהליך זרימת הדם ולירידה בכאב.

בעזרת דחפים מותאמים תהליכים מטבולייםבתוך הגוף ילד קטן.

שיטת הטיפול בפתולוגיה תלויה ישירות בסוג המחלה ובאופי המחלה.

סוגים אחרים של קרדיומיופתיה נרפאים באמצעות תרופות.

משך הטיפול והתרופות נבחרים בנפרד ותלויים בגיל הילדים, בשלב התפתחות המחלה.

כאשר מטפלים בתרופה, רושמים תרופות המורידות את רמת לחץ הדם, תרופות משקמות דופק לבולמנוע התפתחות של הפרעות קצב.

תמיכה איזון אלקטרוליטיםבגוף, מתוקן בעזרת תרופות.

טיפול בשיטה התערבות כירורגית.

זוהי שיטה של התערבות כירורגית פתוחה באיבר, שבה הרופא יכול להסיר חלק מהמחיצה של החדר של אחד החדרים, וגם את המסתם המיטרלי מוחלף. התקנת קוצב לב מתבצעת בשיטה באיבר.

טיפול לא בזמן מוביל להתפתחות מואצת של הפתולוגיה ובשלב מאוחר יותר של התפתחות המחלה, ניתן לרפא את המחלה רק בניתוח - השתלת לב.

לטיפול בקרדיומיופתיה, מקום חשוב תופס: אורח חיים ותזונה נכונים ובריאים. פעילות גופנית מתונה, יותר מנוחה באוויר הצח.

תפריט המטופל לא אמור לכלול שומני טראנס.

הגבל את צריכת המלח והסוכר. כלול חלבונים מן החי והצומח בתזונה של ילדים.

סיבוכים אצל ילדים

טיפול לא בזמן יכול להוביל לסיבוכים של קרדיופתיה. לפי הכי הרבה סיבוך רצינישל מחלה זו היא השתלת איברים.

סיבוכים עשויים לכלול גם:

צורה חמורה של הפרעת קצב;
פקקת או תרומבואמבוליזם - היווצרות קרישי דם, שעלולים להוביל למוות;
צורה כרוניתאי ספיקת לב, הכרוכה במוות;
הכנסת קוצב לב;
דום לב פתאומי. עם כל סוגי קרדיופתיה, דום לב יכול להתרחש אצל ילדים צעירים. זה עשוי להיות תוצאה של שלב חמור של הפרעת קצב.

אבחון בזמן ו טיפול תרופתי, תמנע התפתחות סיבוכים בלב ויסייע לריפוי מוחלט של המחלה בילדים.

קרדיומיופתיה היא קבוצה של מחלות (לא דלקתיות) של שק הלב עם דומיננטיות של נזק שריר הלב. במקרה זה, לא מתרחשים נזק מסתמי או יתר לחץ דם (ריאתי או עורקי). בשביל אלה מחלה רציניתמאופיין בגידול בגודל הלב ו.

מהלך המחלה יכול להיות אקוטי (מתפתח תוך מספר שבועות), תת-חריף או כרוני (לאורך מספר חודשים).

הסיבות

זיהומים ויראליים או חיידקיים רבים הנישאים על ידי ילד יכולים לעורר אצלו התפתחות של קרדיומיופתיה.

הגורם המדויק למחלות אלו לא הוכח. רוב המדענים תומכים בהנחה שהגורם הזיהומי והנטייה הגנטית הם משמעותיים להתרחשות של קרדיומיופתיה.

ההנחה היא כי להתפתחות קרדיומיופתיה ביילודים וילדים לאחר שנה, זיהומים כאלה בשלב ההתפתחות התוך רחמית חשובים:

טוקסופלזמה;
זיהום הרפטי;
סטפילוקוקלי;
ציטומגלווירוס;
אדנוווירוס;
אדמת וכו'.

חיידקי או זיהום ויראלייכול לעורר פתולוגיה לבבית בכל גיל של הילד.

אל תשלול את ההשפעה של גורמים כאלה:

היפוקסיה תוך רחמית;
חנק במהלך הלידה;
אֶלַח הַדָם;
פגיעה בלידה של מערכת העצבים המרכזית.

גם להיבטים גנטיים יש משקל משמעותי, שכן לעתים קרובות מתגלה האופי המשפחתי של הפתולוגיה. ולא רק הורי הילד חולים, אלא גם קרובי משפחה. מומחים רבים סבורים כי התורשה היא זו שמשחקת את התפקיד המוביל עבור ילודים.

אצל מתבגרים, מתח פסיכו-רגשי או פיזי מוגזם, או אפילו צמיחה מהירה, יכולים לשמש גורם מעורר להופעת קרדיומיופתיה.

ללא קשר לגיל הילדים, הבסיס לקרדיומיופתיה הוא הפרה של כל התהליכים המטבוליים (מטבוליים) ברקמות שקית הלב. התוצאה של הפרעות מטבוליות ומינרלים הן שינויים ניווניים המתרחשים לרוב בשריר הלב, לעתים רחוקות יותר בקרום החיצוני (פריקרד) או הפנימי (אנדוקרדיום) של שק הלב.

התוצאה של שינויים בלתי הפיכים אלו היא התרחבות חללי הלב, ירידה בגמישות השקית, הגברת אי ספיקת לב.

בהתאם למצב של מחזור הדם התוך לבבי, נבדלים הסוגים או הצורות הבאות של קרדיומיופתיה:

היפרטרופי;
הרחבה;
הפרעות קצב;
מַגְבִּיל.

סוג המחלה מצביע על סיבה אפשרית לתהליך המפותח. בילדים רבים, עשויות להיות מספר סיבות להתפתחות קרדיומיופתיה. עם סיבה לא ידועה, הצורה האידיופתית מאובחנת.

תסמינים

ביטויים קליניים של סוגים שונים של קרדיומיופתיה:

קרדיומיופתיה היפרטרופית יכולה להופיע בילדים בכל גיל, אפילו ביילודים. התסמין העיקרי של המחלה הוא עלייה בחלל החדר השמאלי והידרדרות הדרגתית בתפקוד ההתכווצות של הלב. כמו כן עלולות להופיע הפרעות בקצב, סחרחורות תכופות והתעלפות. קוצר נשימה נגרם על ידי מאמץ פיזי, עייפות מוגברת מצוינת.

בילדים צעירים, אי ספיקת לב עלולה להתפתח עקב גודש. הפרוגנוזה לצורה זו נוחה יותר מאשר לאחרים. מהלך מהיר עם תוצאה קטלנית מתפתח לעתים רחוקות.

עם זאת, לצורה זו של קרדיומיופתיה יכולה להיות תקופה אסימפטומטית ארוכה, וכן התעלפות פתאומיתוהמוות הבא של הילד עשוי להיות הביטוי היחיד של המחלה.

קרדיומיופתיה מורחבת היא הצורה השכיחה ביותר של המחלה. זה מופיע אצל ילדים בכל גיל. בנות נוטות פחות מבנים. עם צורה זו, כל חללי הלב מתרחבים, ההתכווצות של שריר הלב פוחתת, וכתוצאה מכך מתפתחת אי ספיקת לב.

לא ניתן לקבוע את הגורם למחלה ברוב הילדים. יש לו זרימה הדרגתית. פעוטות, בעת האכלה, ילד מפסיק לינוק לעתים קרובות בגלל מחסור באוויר.

בילדים גדולים יותר שוררים סימנים של אי ספיקת לב:

עייפות מוגברת אפילו עם עומס קטן;
חולשה מתמדת;
נפיחות של הגפיים התחתונות או אפילו מיימת (הזעת נוזלים לתוך חלל הבטן);
קוצר נשימה ושיעול רפוי (במיוחד בלילה).

עם צורה זו של המחלה, היווצרות של קרישי דם בחלל הלב אפשרי. אם קריש דם מתנתק מהדופן, הוא עלול לגרום לחסימה של כלי דם באיברים שונים וכתוצאה מכך לאוטם כליות, שבץ מוחי ואוטם ריאות. איסכמיה עלולה להתפתח גם בשריר הלב עצמו כתוצאה מהפרעות מטבוליות בלתי הפיכות ושינויים בדופן כלי הדם.

קרדיומיופתיה מגבילה היא אחת השיטות צורות נדירותמחלות. חלקו הוא 5% מסך הקרדיומיופתיה. זה מאופיין בירידה בולטת בגמישות שריר הלב והתכווצות, מהלך הדרגתי.

המחלה יכולה להיות ראשונית (אידיופטית) או משנית (על רקע מערכתית או מחלת כשל חיסוני), עשוי להיות משפחתי (אך הגן הפגום הספציפי טרם זוהה). מקרים מסוימים עשויים להיות מופעלים על ידי זיהומים ויראליים או חיידקיים.

אולי הרבה זמןלהיות אסימפטומטי. בביטויים קליניים, תסמינים של גודש במחזור הדם שולטים. תופעות של אי ספיקת לב מתקדמות לאט. פעוטות בפיגור בהתפתחות, יש חולשה גוברת, עייפות של הילד. בעומס הקל ביותר (לדוגמה, בעת בכי), מופיע אקרוציאנוזה (ציאנוזה) על הפנים והאצבעות של הגפיים.

ילדים גדולים יותר אינם פעילים, אינם משתתפים במשחקי חוץ. קוצר נשימה ואקרוציאנוזיס מתרחשים במהלך מאמץ פיזי. מתבגרים מודאגים משיעול, תחושת חוסר אוויר, דפיקות לב, כאבים בלב וחולשה מתמדת.

קרדיומיופתיה אריתמוגנית נדירה בילדות, אך מחקרים הראו כי היא הסיבה למוות ב-25% מהילדים עם קרדיומיופתיה.

מומחים מזהים צורה אחרת - קרדיומיופתיה דיסמטבולית, אבל היא לא מחלה עצמאיתאלא אחד הביטויים של מחלות מערכתיות. שינויים מטבוליים דיסטרופיים בשריר הלב מתרחשים על רקע:

תירוטוקסיקוזיס;
קולגנוזיס;
גידולים ממאירים;
וכו.

במחלות אלו, התסמינים של התהליך הבסיסי שולטים, והנזק ללב אינו ספציפי.

אבחון

שיטות מחקר נוספות, בפרט, א.ק.ג., יסייעו לרופא לקבוע אבחנה.

בהעדר ביטויים בולטים ב שלב ראשוניקרדיומיופתיה עשויה להתגלות במקרה במהלך א.ק.ג. או אקו לב במהלך בדיקה מכל סיבה שהיא. אק"ג מגלה הפרעות מטבוליות משמעותיות (הסימן העיקרי לניוון שריר הלב), ואקו לב מגלה גודל לב מוגדל.

האבחנה של "קרדיומיופתיה" יכולה להתבצע עם התנאי העיקרי - הדרה אנומליה מולדתהתפתחות הלב, פגמים במסתמים, פריקרדיטיס, פגיעה במערכת ההולכה בלב.

במחלקות קרדיולוגיות, בנוסף לאק"ג ואקו-ק"ג (אולטרסאונד של הלב), נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות לאימות האבחנה:

דופלרוגרפיה;
סינטיגרפיה;
רנטגן חזה;
ביופסיה לנקב של שקית הלב;
CT ו-MRI.

שיטות אלו מאפשרות להעריך את המדינה כלים גדוליםותואר שינויים דיסטרופייםבשריר הלב. אבל השיטה האינסטרומנטלית והאינפורמטיבית העיקרית לאבחון פתולוגיה זו נחשבת לאולטרסאונד של הלב.

מחקרי מעבדה משמשים לקביעת מאזן המים והאלקטרוליטים ומעקב אחר יעילות הטיפול.

יַחַס

מטרת הטיפול בכל צורות הקרדיומיופתיה היא להעלים (או להפחית) את הביטויים של אי ספיקת לב ולמנוע סיבוכים.

טיפול שמרני מכוון ל:

נורמליזציה של לחץ הדם (תחת פעולת מעכבים);
הַשׁבָּחָה תהליכים מטבוליים(ויטמינים, anabolics הם prescribed);
הפחתת העומס על הלב עם תסמינים של אי ספיקת לב (שימוש בגליקוזידים לבביים, משתנים לבצקת).

כל התרופות והמינונים שלהן, משך השימוש נקבעים על ידי קרדיולוג ילדים, תוך התחשבות בגיל, משקל הגוף של המטופל וחומרת המחלה.

טיפול שמרני יכול להשפיע רק בשלב מוקדם של המחלה, טיפול נכון. עם שינויים משמעותיים, במקרים מתקדמים, יש צורך בהשתלת לב.

השתלת לב תורם מיועדת יותר לילדים הסובלים מצורה מורחבת של קרדיומיופתיה. ובצורה המגבילה, קיים סיכון גבוה להישנות כבר בלב התורם המושתל.

בצורת ההיפרטרופיה של המחלה, במקרים מסוימים, יש לציין השתלה של קוצב לב.

דִיאֵטָה

אחד ממרכיבי הטיפול בקרדיומיופתיה הוא דיאטה. יש להאכיל ילדים 5-6 r. ליום במנות קטנות. מומלץ לכלול בתזונה מזונות המשפרים את זרימת הדם ומנרמלים תהליכים מטבוליים בגוף.

שימושי במיוחד יהיו מזונות המכילים אשלגן (משמש, צימוקים, משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים וכו'). כדאי לשים לב לכמות - יש להגביל אותה ל-6 גרם ליום. דרישה זו מוסברת על ידי התכונה של מלח לשמור על מים בגוף ולתרום להופעת בצקת.

בהסכמה עם הקרדיולוג נקבע גם הנפח שכן נפח גדול יותר של דם במחזור יגביר את העומס על הלב ויגדל לחץ עורקידבר שאינו רצוי בפתולוגיה זו.

הכללה בתזונה (זנים דלי שומן), מאודים או מבושלים, תספק לגוף חומצות שומן חיוניות (אומגה 3). הם יעזרו להפחית את לחץ הדם ולמנוע פקקת, שהיא חשובה מאוד לקרדיומיופתיה.

כמנה ראשונה - מרקים צמחוניים (ירקות, עם שמן צמחי) או חלבי.
בשר ודגים ( זנים רזים), .
דגנים ופסטה (מחיטת דורום).
ירקות (מבושלים, אפויים, מבושלים); יש להימנע מאכילת ירקות חיים.
לחם דיאטטי לבן ללא מלח וקרוטונים ממנו.
מוצרי חלב חמוץ רזה (, יוגורט,).
(חתיכה אחת ליום), ביצים מקושקשות רכות או מאודות.
פירות יער ופירות, כולל.
מיצי (רצוי סחוט טרי) ירקות ופירות.
(בהיעדר אלרגיות).
תה, מבושל בצורה רופפת (רצוי לבן או ירוק).

להוציא מהתזונה צריך:

מרק;
נקניקיות;
מזון שומני ומטוגן;
תבלינים ורטבים;
קטניות;
בשרים מעושנים, חמוצים;
מזון משומר;
אפייה וקונדיטוריה;
משקאות מוגזים;
מרגרינה, שמנת, שמנת חמוצה שמנה.

תַחֲזִית

רוב מתאים לילדעם קרדיומיופתיה, המנה הראשונה היא מרק צמחוני.

הפרוגנוזה לקרדיומיופתיה מורחבת (הצורה הנפוצה ביותר) היא חמורה מאוד, לרוב המקרים יש תוצאה לא חיובית. התמותה השנתית היא 10-20% מהילדים, רק 50% מהילדים החולים שורדים תוך 5 שנים.

בצורה ההיפרטרופית, הפרוגנוזה טובה יותר. תמותה שנתית מ-2 עד 6%. ילדים בגיל צעיר מתים מאי ספיקת לב, וילדים גדולים יותר מתים בפתאומיות מהפרעת קצב חמורה (פרפור חדרים).

לקרדיומיופתיה מגבילה יש לעתים קרובות גם תוצאה לא חיובית. הגורם לתמותת תינוקות הוא תרומבואמבוליזם, אי ספיקת לב כרונית או סיבוכים אחרים.

ילדים עם קרדיומיופתיה מולדת שורדים במהלך השנה הראשונה, על פי מקורות שונים, ב-45-80% מהמקרים. מוות אפשרי ב-3 החודשים הראשונים לאחר הלידה.

ב-25-30% מהתינוקות השורדים, מתפתחת אי ספיקת לב תפקודית של חדר שמאל. העיתוי של גילוי המחלה ותחילת הטיפול משפיעים על התוצאה המוצלחת. שיעור ההישרדות הגדול ביותר נצפה בילדות המוקדמת.

סיכום להורים

קרדיומיופתיה בכל צורה שהיא מאוד תבוסה קשהלב, לעתים קרובות מוביל לשינויים בלתי הפיכים ברקמות שקית הלב והפרות גסות של תפקוד הלב. רק יחס קשוב להתנהגות ומצב הילד מצד ההורים יכול לסייע באבחון המחלה בשלבים המוקדמים, מה שיכול לייעל במידה מסוימת את הפרוגנוזה במהלך הטיפול.

הרצאה של מומחה בנושא "קרדיומיופתיה: מאפיינים כלליים":