Cytomegalovirus CMV igG חיובי: מה זה אומר. טיפול בציטומגלווירוס

וירוסים של קבוצת הרפס מלווים אדם לאורך כל החיים. מידת הסכנה שלהם קשורה ישירות לרמת החסינות - בהתאם לאינדיקטור זה, הזיהום עלול להיות במצב רדום או לעורר מחלה רצינית. כל זה חל במלואו על ציטומגלווירוס (CMV). אם בדיקת דם הראתה נוכחות של נוגדני IgG לפתוגן זה, זו לא סיבה לפאניקה, אבל מידע חשובכדי לשמור על הבריאות בעתיד.

Cytomegalovirus שייך למשפחת נגיפי הרפס, אחרת הוא נקרא הרפס וירוס אנושי מסוג 5. פעם אחת בגוף, הוא נשאר בו לנצח - אין דרך להיפטר לחלוטין מפתוגנים מדבקים של קבוצה זו כיום.

זה מועבר דרך נוזלי גוף - רוק, דם, זרע, הפרשות מהנרתיק, כך שזיהום אפשרי:

• על ידי טיפות מוטסות;
• עם נשיקה;
• מַגָע מִינִי;
• שימוש בכלים משותפים וחפצי היגיינה.

בנוסף, הנגיף מועבר מאם לילד במהלך ההיריון (אז נוכל לדבר על צורה מולדת זיהום ציטומגלווירוס), במהלך הלידה או דרך חלב אם.

המחלה נפוצה - לפי תוצאות המחקר, עד גיל 50, 90-100% מהאנשים הם נשאים של ציטומגלווירוס. זיהום ראשוני, ככלל, הוא אסימפטומטי, עם זאת, עם היחלשות חדה של המערכת החיסונית, הזיהום מופעל ויכול לגרום לפתולוגיות. מעלות משתנותכוח משיכה.

נכנסים לתאים גוף האדם, ציטומגלווירוס משבש את תהליכי החלוקה שלהם, מה שמוביל ליצירת ציטומגלים - תאים גודל עצום. המחלה יכולה להשפיע גופים שוניםומערכות, המתבטאות בצורה של דלקת ריאות לא טיפוסית, דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת השופכה, דלקת ברשתית, מחלות מערכת עיכול. לרוב תסמינים חיצונייםזיהום או הישנות דומים להצטננות עונתית - זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה (המלווה בחום, כאבי שרירים, נזלת).

המסוכן ביותר הוא המגע העיקרי עם. זה יכול להוביל לזיהום תוך רחמי של העובר ולעורר סטיות בולטות בהתפתחותו.

Cytomegalovirus: גורם סיבתי, דרכי העברה, נשיאה, זיהום חוזר

אבחון

רוב הנשאים של ציטומגלווירוס אינם מודעים לנוכחותו בגוף. אבל אם לא ניתן לזהות את הגורם למחלה כלשהי, והטיפול אינו נותן תוצאה, נקבעות בדיקות ל-CMV (נוגדנים בדם, DNA במריחה, ציטולוגיה ועוד). חובה לבדוק זיהום בנגיף ציטומגלו לנשים בהריון או לנשים המתכננות להרות, לאנשים עם מצבי כשל חיסוני. עבורם, הנגיף מהווה סכנה חמורה.

ישנן מספר שיטות מחקר המשמשות בהצלחה לאבחון CMVI. לעוד תוצאה מדויקתרצוי להשתמש בהם בשילוב. מאז הפתוגן נמצא בנוזלי הגוף, כמו חומר ביולוגיניתן להשתמש בדם, רוק, שתן, הפרשת נרתיקואפילו חלב אם.

Cytomegalovirus במריחה מזוהה באמצעות ניתוח PCR - תגובת שרשרת פולימראז. השיטה מאפשרת לזהות DNA של גורם זיהומי בכל ביולוגי. מריחה ל-CMV היא לא בהכרח הפרשה מאיברי המין, היא יכולה להיות דגימת כיח, הפרשה מהאף, רוק. אם מתגלה ציטומגלווירוס במריחה, הדבר עשוי להצביע על צורה סמויה ופעילה של המחלה. כמו כן, שיטת ה-PCR אינה מאפשרת לקבוע האם הזיהום הוא ראשוני או שמא מדובר בחזרה של הזיהום.

אם נמצא DNA של ציטומגלווירוס בדגימות, ניתן להזמין בדיקות נוספות להבהרת המצב. מחקר על אימונוגלובולינים ספציפיים בדם עוזר להבהיר את התמונה הקלינית.

לרוב, ELISA משמש לאבחון - אנזים immunoassay, או ICLA - ניתוח immunochemiluminescent. שיטות אלו קובעות את נוכחות הנגיף בשל נוכחותם של חלבונים מיוחדים בדם - נוגדנים, או אימונוגלובולינים.

אבחון ציטומגלווירוס: שיטות מחקר. אבחון דיפרנציאליציטומגלווירוס

סוגי נוגדנים

כדי להילחם בנגיף, מערכת החיסון האנושית מייצרת מספר סוגים של חלבוני הגנה הנבדלים זה מזה מבחינת המראה, המבנה והתפקוד. ברפואה הם מסומנים בקוד אותיות מיוחד. חלק משותףבשמם - Ig, מייצג אימונוגלובולין, והאות האחרונה מציינת מחלקה מסוימת. נוגדנים לגילוי וסיווג ציטומגלווירוס: IgG, IgM ו-IgA.

IgM

האימונוגלובולינים הגדולים בגודלם, "קבוצת תגובה מהירה". בזמן ההדבקה הראשונית או כאשר הציטומגלווירוס ה"ישן" מופעל בגוף, נוצר מלכתחילה IgM. יש להם את היכולת לזהות ולהרוס את הנגיף בדם ובמרחב הבין-תאי.

הנוכחות והכמות של IgM בבדיקת הדם - אינדיקטור חשוב. הריכוז שלהם הוא הגבוה ביותר בתחילת המחלה, בשלב החריף. לאחר מכן, אם ניתן לדכא את הפעילות הוויראלית, הטיטר של אימונוגלובולינים מסוג M יורד בהדרגה, ולאחר כ-1.5-3 חודשים הם נעלמים לחלוטין. אם ריכוז נמוך של IgM נמשך בדם הרבה זמן, זה מדבר על דלקת כרונית.

לפיכך, טיטר IgM גבוה מצביע על נוכחות של פעיל תהליך פתולוגי(זיהום אחרון או החמרה של CMV), נמוך - בערך השלב הסופי של המחלה או מהלך הכרוני שלה. אם שלילי, זה מצביע על צורה סמויה של זיהום או היעדרו בגוף.

IgG

נוגדנים מסוג G מופיעים בדם מאוחר יותר - 10-14 ימים לאחר ההדבקה. יש להם גם את היכולת לקשור ולהרוס חומרים ויראליים, אך בניגוד ל-IgM, הם ממשיכים להיווצר בגופו של אדם נגוע לאורך כל החיים. בתוצאות המחקר, הם מסומנים בדרך כלל על ידי הקוד "Anti-cmv-IgG".

IgG "זוכרים" את מבנה הנגיף, וכאשר פתוגנים נכנסים שוב לגוף, הם הורסים אותם במהירות. לכן, זה כמעט בלתי אפשרי להידבק בציטומגלווירוס בפעם השנייה, הסכנה היחידה היא הישנות של זיהום "ישן" עם ירידה בחסינות.

אם הניתוח עבור נוגדנים מקבוצת IgG לציטומגלווירוס חיובי, הגוף כבר "מוכר" עם הזיהום הזה ופיתח חסינות לכל החיים כלפיו.

IgA

מכיוון שהנגיף בעיקר מתקבע ומתרבה על הריריות, הגוף מייצר נוגדנים מיוחדים, IgA, כדי להגן עליהם. כמו IgM, הם מפסיקים להיווצר זמן קצר לאחר דיכוי פעילות הנגיף, וחודשיים-חודשיים לאחר סיום שלב חריףמחלות כבר לא מתגלות בבדיקות דם.

חשיבות מהותית לאבחון מצב ציטומגלווירוס הוא השילוב של נוגדני IgM ו-IgG בתוצאות המחקר.

Avidity של אימונוגלובולינים

עוד אחד מאפיין חשובנוגדני IgG - תעוזה. מדד זה נמדד באחוזים ומעיד על עוצמת הקשר בין הנוגדן (אימונוגלובולין) לאנטיגן - הנגיף הגורם. ככל שהערך גבוה יותר, כך מערכת החיסון נלחמת בגורם הזיהומי בצורה יעילה יותר.

רמת תאוות ה-IgG נמוכה למדי במהלך ההדבקה הראשונית, היא עולה עם כל הפעלה עוקבת של הנגיף בגוף. חקר הנוגדנים לתשוקה עוזר להבחין בין הזיהום הראשוני להישנות המחלה. מידע זה חשוב לרישום טיפול הולם.

Cytomegalovirus Igg ו-Igm. ELISA ו-PCR עבור ציטומגלווירוס, נלהבות עבור ציטומגלווירוס

מה המשמעות של IgG חיובי?

תוצאת בדיקה חיובית עבור IgG ל-CMV פירושה שאדם כבר נדבק בעבר ב-cytomegalovirus ויש לו חסינות יציבה לטווח ארוך כלפיו. אינדיקטור זה אינו מצביע על איום רציני ועל צורך בטיפול דחוף. הנגיף ה"ישן" אינו מסוכן ואינו מפריע לחיים נורמליים – רוב האנושות מתקיימת איתו במקביל.

היוצא מן הכלל הוא אנשים מוחלשים, עם מצבי כשל חיסוני, חולי סרטן ואלה שעברו מחלות סרטן, נשים בהריון. עבור קטגוריות אלה של חולים, נוכחות הנגיף בגוף יכולה להוות איום.

IgG ל-cytomegalovirus חיובי

טיטר גבוה של IgG בדם

בנוסף לנתונים, בין אם IgG חיובי או שלילי, הטיטר שנקרא של כל סוג של אימונוגלובולין מצוין בניתוח. זו אינה תוצאה של חישוב "חתיכה", אלא מקדם שנותן מושג על פעילות התגובה החיסונית. כימותריכוז הנוגדנים מיוצר על ידי דילול חוזר ונשנה של סרום הדם. הטיטר מציין את גורם הדילול המקסימלי שבו נשמרת תוצאה חיובית בדגימה.

הערך עשוי להשתנות בהתאם לראגנטים המשמשים, למאפיינים של מחקר מעבדה. אם טיטר Anti-cmv IgG גדל באופן משמעותי, הדבר עשוי לנבוע הן מהפעלה מחדש של הנגיף והן ממספר סיבות אחרות. לעוד אבחנה מדויקתמספר ניתוחים נוספים.

טיטר שחורג מערכי הייחוס לא תמיד מעיד על איום. כדי לקבוע אם יש צורך טיפול חירום, יש צורך לשקול את הנתונים של כל המחקרים במתחם, במקרים מסוימים עדיף לעשות את הניתוח שוב. הסיבה היא רעילות גבוהה. תרופות אנטי-ויראליות, המשמשים לדיכוי פעילותו של ציטומגלווירוס.

ניתן לאבחן בצורה מדויקת יותר את מצב הזיהום על ידי השוואת נוכחות IgG עם נוכחות וכמות של נוגדנים "ראשוניים", IgM, בדם. בהתבסס על שילוב זה, כמו גם על מדד תאוות האימונוגלובולינים, הרופא יבצע אבחנה מדויקת וייתן המלצות לטיפול או מניעה של זיהום בנגיף הציטומגלו. הוראות הפענוח יעזרו לך להעריך באופן עצמאי את תוצאת הניתוחים.

פענוח תוצאות הניתוח

אם מוצאים בדם נוגדנים לציטומגלווירוס, אז יש זיהום בגוף. יש להפקיד את הפרשנות של תוצאות הבדיקה ומינוי הטיפול (במידת הצורך) בידי הרופא המטפל, עם זאת, כדי להבין את התהליכים המתרחשים בגוף, אתה יכול להשתמש בתוכנית הבאה:

1. Anti-CMV IgM שלילי, Anti-CMV IgG שלילי: היעדר אימונוגלובולינים מראה שהאדם מעולם לא נדבק בציטומגלווירוס, ואין לו חסינות לזיהום זה.
2. Anti-CMV IgM חיובי, Anti-CMV IgG שלילי:שילוב זה מצביע על זיהום לאחרונה ו צורה חריפהמחלות. בשלב זה, הגוף כבר נלחם באופן פעיל בזיהום, אך ייצור אימונוגלובולינים מסוג IgG עם "זיכרון לטווח ארוך" טרם החל.
3. Anti-CMV IgM שלילי, Anti-CMV IgG חיובי:במקרה זה, אנו יכולים לדבר על זיהום סמוי, לא פעיל. הזיהום התרחש לפני זמן רב, השלב החריף חלף, והנשא פיתח חסינות חזקה בפני ציטומגלווירוס.
4. Anti-CMV IgM חיובי, Anti-CMV IgG חיובי:אינדיקטורים מצביעים על הישנות של זיהום על רקע מצבים נוחים, או על זיהום אחרון ושלב חריף של המחלה - במהלך תקופה זו, נוגדנים ראשוניים לציטומגלווירוס עדיין לא נעלמו, וכן אימונוגלובולינים מסוג IgGכבר החלו להתפתח. מבין ליתר דיוק לרופאאינדיקטור של מספר הנוגדנים (טיטרים) ומחקרים נוספים יעזרו.

בהערכת התוצאות של ELISA, ישנם ניואנסים רבים המובנים רק למומחה. לכן, בשום מקרה אין לבצע אבחנה בעצמך, עליך להפקיד את ההסבר והמרשם של הטיפול בידי רופא.

מה לעשות אם IgG ל-CMV חיובי

התשובה לשאלה זו תלויה במספר גורמים. נוגדנים של IgG לציטומגלווירוס שנמצאו בדם מעידים על ההדבקה פעם אחת ב-CMVI. כדי לקבוע את האלגוריתם לפעולות נוספות, יש צורך לשקול את תוצאות האבחון כמכלול.

זוהה ציטומגלווירוס - מה לעשות?

אם מכלול הנתונים שהתקבלו במהלך הבדיקה מצביע על השלב הפעיל של המחלה, הרופא ירשום קורס מיוחד של טיפול. מכיוון שאי אפשר להיפטר לחלוטין מהנגיף, לטיפול יש את המטרות הבאות:

• להגן על איברים ומערכות פנימיים מפני נזק;
• גזירה שלב חריףמחלות;
• במידת האפשר, לחזק את התגובה החיסונית של הגוף;
• להפחית את פעילות הזיהום, להשיג הפוגה יציבה לטווח ארוך;
• למנוע התפתחות של סיבוכים.

בחירת השיטות והתכשירים מתבצעת על בסיס תמונה קלינית אינדיבידואלית ומאפיינים של האורגניזם.

אם הציטומגלווירוס נמצא במצב סמוי סמוי (רק IgG נמצא בדם), אז זה מספיק כדי לפקח על הבריאות שלך ולשמור על חסינות. ההמלצות במקרה זה הן מסורתיות:

• תזונה נכונה מלאה;
• דחייה של הרגלים רעים;
• טיפול בזמן של מחלות מתעוררות;
• פעילות גופנית, התקשות;
• הימנעות ממין לא מוגן.

אותם אמצעי מניעה רלוונטיים אם לא מתגלים נוגדנים ל-CMV, כלומר, הזיהום הראשוני עדיין לא התרחש. לאחר מכן, כאשר הנגיף חודר לגוף, מערכת החיסון תוכל לדכא התפתחות זיהום ולמנוע מחלות קשות.

תוצאת בדיקה חיובית לנוגדנים ל-Cytomegalovirus IgG אינה פסק דין, הנוכחות זיהום סמויבאדם מבוגר בריא אינו משפיע על איכות החיים. עם זאת, על מנת למנוע את הפעלת הנגיף והתפתחות סיבוכים, יש לעשות מאמצים לשמר בריאות גופנית- להימנע מעבודה יתר ומתח, לאכול באופן רציונלי ולשמור על חסינות רמה גבוהה. במקרה זה, ההגנות של הגוף עצמו ידכאו את פעילות הציטומגלווירוס, והיא לא תוכל להזיק לנשא.

Cytomegalovirus, IgG

נוגדנים מקבוצת IgG ל-cytomegalovirus הם אימונוגלובולינים ספציפיים המיוצרים בגוף האדם במהלך התקופה המובהקת ביטויים קלינייםזיהום ציטומגלווירוס והיותו סמן סרולוגי למחלה זו, כמו גם זיהום ציטומגלווירוס בעבר.

מילים נרדפות ברוסית

נוגדנים מקבוצת IgG לציטומגלווירוס (CMV).

מילים נרדפות באנגלית

Anti-CMV-IgG, CMV Antibody, IgG.

שיטת מחקר

בדיקת חיסונית אלקטרוכימילומינסצנטית (ECLIA).

יחידות

U / ml (יחידה למיליליטר).

באיזה חומר ביולוגי ניתן להשתמש למחקר?

דם ורידי, נימי.

איך להתכונן נכון למחקר?

אין לעשן במשך 30 דקות לפני המחקר.

מידע כללי על המחקר

Cytomegalovirus (CMV) שייך למשפחת וירוסי הרפס. בדיוק כמו נציגים אחרים של קבוצה זו, זה יכול להימשך באדם לכל החיים. בְּ אנשים בריאיםעם חסינות רגילה, הזיהום הראשוני אינו מסובך (ולעתים קרובות א-סימפטומטי). עם זאת, Cytomegalovirus מסוכן במהלך ההריון (עבור ילד) ועם כשל חיסוני.

Cytomegalovirus יכול להיות נגוע באמצעות נוזלים ביולוגיים שונים: רוק, שתן, זרע, דם. בנוסף, הוא מועבר מאם לילד (בהריון, לידה או בזמן האכלה).

ככלל, זיהום cytomegalovirus הוא אסימפטומטי. לפעמים המחלה מזכירה מונונוקלאוזיס זיהומיות: הטמפרטורה עולה, הגרון כואב, בלוטות הלימפה גדלות. בעתיד, הנגיף נשאר בתוך התאים במצב לא פעיל, אך אם הגוף נחלש, הוא יתחיל להתרבות שוב.

חשוב לאישה לדעת אם נדבקה בעבר ב-CMV, כי זה מה שקובע האם קיים סיכון לסיבוכי הריון. אם זה כבר נדבק בעבר, אז הסיכון הוא מינימלי. במהלך ההריון, זיהום ישן עלול להחמיר, אך צורה זו בדרך כלל אינה גורמת לתוצאות חמורות.

אם לאישה עדיין לא היה CMV, אז היא בסיכון ויש לתת לה תשומת לב מיוחדת מניעת CMV. הזיהום בו נדבקה האם בפעם הראשונה במהלך ההריון הוא המסוכן לילד.

בְּ זיהום ראשוניבאישה הרה, הנגיף חודר לעתים קרובות לגופו של הילד. זה לא אומר שהוא יחלה. ככלל, זיהום CMV הוא אסימפטומטי. עם זאת, בכ-10% מהמקרים, זה מוביל ל פתולוגיות מולדות: מיקרוצפליה, הסתיידות מוחית, פריחה והגדלה של הטחול והכבד. לרוב זה מלווה בירידה באינטליגנציה ובחירשות, אפילו מוות אפשרי.

לפיכך, חשוב לאם לעתיד לדעת אם נדבקה בעבר ב-CMV. אם כן, אז הסיכון לסיבוכים עקב CMV אפשרי הופך זניח. אם לא, אתה צריך להראות טיפול מיוחדבמהלך ההריון:

• להימנע ממין לא מוגן
• אל תבוא במגע עם רוק של אדם אחר (לא לנשק, לא לחלוק כלים, מברשות שיניים וכו'),
• הקפידו על כללי ההיגיינה כאשר משחקים עם ילדים (שטפו ידיים אם רוק או שתן עולים עליהם),
• קח ניתוח עבור CMV עם סימנים של חולשה כללית.

בנוסף, ציטומגלווירוס מהווה סכנה כאשר הוא נחלש מערכת החיסון(לדוגמה, עקב מדכאי חיסון או HIV). באיידס, CMV הוא חמור והוא סיבה נפוצהמוות של חולים.

התסמינים העיקריים של זיהום ציטומגלווירוס:

• דלקת ברשתית (שיכולה להוביל לעיוורון),
• קוליטיס (דלקת של המעי הגס),
• דלקת בוושט (דלקת של הוושט),
• הפרעות נוירולוגיות (דלקת המוח וכו').

ייצור נוגדנים היא אחת הדרכים להילחם זיהום ויראלי. ישנן מספר סוגים של נוגדנים (IgG, IgM, IgA וכו').

נוגדנים מסוג G (IgG) נמצאים בדם בכמות הגדולה ביותר (בהשוואה לסוגים אחרים של אימונוגלובולינים). בזיהום ראשוני, הרמות שלהם עולות בשבועות הראשונים לאחר ההדבקה ולאחר מכן עשויות להישאר גבוהות במשך שנים.

בנוסף לכמות, לעיתים קרובות נקבעת תאוות IgG - החוזק שבו נקשר הנוגדן לאנטיגן. ככל שהנלהבות גבוהה יותר, כך הנוגדנים קושרים חלבונים ויראליים חזקים ומהירים יותר. כאשר אדם נדבק לראשונה ב-CMV, לנוגדני ה-IgG שלו יש תאוות נמוכה, ואז (לאחר שלושה חודשים) הוא הופך גבוה. IgG avidity מודד לפני כמה זמן התרחש הזיהום הראשוני עם CMV.

למה משמש המחקר?

• כדי לקבוע אם אדם נדבק בעבר ב-CMV.
• לאבחון של זיהום ציטומגלווירוס.
• כדי לבסס את הגורם הסיבתי של המחלה, אשר דומה לזיהום cytomegalovirus.

מתי מתוכנן הלימודים?

• במהלך ההריון (או במהלך התכנון שלו) - להעריך את הסיכון לסיבוכים (מחקר בדיקה), עם תסמינים של זיהום ציטומגלווירוס, עם הפרות בעובר על פי תוצאות האולטרסאונד.
• לתסמינים של זיהום בנגיף ציטומגלו באנשים עם דכאי חיסון.
• עם תסמינים של מונונוקלאוזיס (אם הבדיקות לא גילו את נגיף אפשטיין-בר).

מה משמעות התוצאות?

ערכי התייחסות

ריכוז: 0 - 0.5 U / ml.

תוצאה: שלילית.

תוצאת הריון שלילית

• אישה לא נדבקה בעבר ב-CMV - קיים סיכון לחלות בזיהום ראשוני ב-CMV. עם זאת, אם לא חלפו יותר מ-2-3 שבועות מרגע ההדבקה, ייתכן ש-IgG עדיין לא הופיע. כדי לא לכלול אפשרות זו, עליך לעבור את הניתוח שוב לאחר שבועיים.

חיובי לפני הריון

• האישה כבר נדבקה בעבר ב-CMV - הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי.

תוצאה חיובית במהלך ההריון

• אי אפשר להסיק מסקנה חד משמעית. יתכן ש-CMV נכנס לגוף לפני ההריון. אך יתכן שהאישה נדבקה לאחרונה, בתחילת ההריון (כמה שבועות לפני הבדיקה). אפשרות זו מסוכנת לילד. לאבחון מדויק יש צורך בתוצאות של בדיקות אחרות (ראה טבלה).

כאשר מנסים לזהות את הגורם הגורם למחלה לא ידועה, בדיקת IgG יחידה מספקת מעט מידע. יש צורך לקחת בחשבון את התוצאות של כל הניתוחים.

תוצאות בדיקה במצבים שונים

	זיהום ראשוני	החמרה של זיהום ישן	CMV במצב סמוי (האדם נדבק בעבר)	האדם אינו נגוע ב-CMV
תוצאות מבחן	IgG: 1-2 השבועות הראשונים נעדרים, ואז מספרם עולה. IgM: כן (רמה גבוהה). תפוקת IgG: נמוכה.	IgG: כן (המספר עולה). IgM: כן (רמה נמוכה). נלהבות IgG: גבוהה.	IgG: קיים ברמה קבועה. IgM: בדרך כלל לא. נלהבות IgG: גבוהה.

הערות חשובות

• לפעמים אתה צריך לברר אם תינוק שזה עתה נולד נגוע בציטומגלווירוס. עם זאת, ניתוח עבור IgG ב מקרה זהלא אינפורמטיבי. IgG יכול לעבור את מחסום השליה, כך שאם לאם יש נוגדנים, אז גם לתינוק יהיו אותם.
• מהי הדבקה מחדש? בטבע, ישנם מספר זנים של CMV, כך שיכול להיות שאדם שכבר נגוע בסוג אחד של וירוס יידבק שוב באחר.

מי מזמין את המחקר?

רופא כללי, מטפל, מומחה למחלות זיהומיות, גינקולוג.

סִפְרוּת

• Adler S. P. בדיקת ציטומגלווירוס במהלך הריון. להדביק את Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
• Goldman's Cecil Medicine. מהדורה 24. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Lazzarotto T. et al. מדוע ציטומגלווירוס הוא הגורם השכיח ביותר לזיהום מולד? מומחה Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841-843.

תרמת דם לבדיקת אימונוסורבנט מקושר אנזים (ELISA) וגילית שנוגדי ציטומגלווירוס IgG נמצאו בנוזל הביולוגי שלך. האם זה טוב או רע? מה זה אומר ואילו פעולות יש לנקוט כעת? בואו נבין את הטרמינולוגיה.

מהם נוגדני IgG

נוגדנים מסוג IgG - סוג אימונוגלובולינים בסרוםמעורב בתגובה החיסונית של הגוף לפתוגנים מחלות מדבקות. האותיות ig הלטיניות הן גרסה מקוצרת של המילה "אימונוגלובולין", אלו חלבוני הגנה שהגוף מייצר כדי להתנגד לנגיף.

הגוף מגיב להתקף של זיהום על ידי מבנה חיסוני מחדש, יוצר נוגדנים ספציפיים של מחלקות IgM ו-IgG.

• מהיר (ראשי) נוגדני IgMנוצר ב כמויות גדולותמיד לאחר ההדבקה ו"להסתער" על הנגיף על מנת להתגבר ולהחליש אותו.
• נוגדני IgG איטיים (משניים) מצטברים בהדרגה בגוף כדי להגן עליו מפני פלישות עוקבות של גורם זיהומי ולשמור על חסינות.

אם בדיקת ELISA מראה IgG חיובי של cytomegalovirus, אז הנגיף הזה קיים בגוף, ויש לך חסינות כלפיו. במילים אחרות, הגוף נשאר רדום גורם מדבקבשליטה.

מהו ציטומגלווירוס

באמצע המאה ה-20, מדענים גילו וירוס שגורם לנפיחות דלקתית של תאים, וזו הסיבה שהאחרונים גדולים משמעותית מהסביבה. תאים בריאים. מדענים כינו אותם "ציטומגלים", שפירושו "תאים ענקיים". המחלה כונתה "ציטומגליה", והגורם הזיהומי שאחראי לה רכש את השם המוכר לנו - ציטומגלווירוס (CMV, בשעתוק הלטיני CMV).

מנקודת המבט של הווירולוגיה, CMV כמעט ואינו שונה מקרוביו, נגיפי ההרפס. יש לו צורה של כדור שבתוכו מאוחסן DNA. תוך כניסה לגרעין של תא חי, המקרומולקולה מתערבבת עם ה-DNA האנושי ומתחילה להתרבות וירוסים חדשים, תוך שימוש במאגרים של הקורבן.

פעם אחת בגוף, CMV נשאר בו לנצח. תקופות ה"תרדמה" שלו מופרות כאשר חסינותו של אדם נחלשת.

Cytomegalovirus יכול להתפשט בכל הגוף ולהדביק מספר איברים בו זמנית.

מעניין! CMV משפיע לא רק על בני אדם, אלא גם על בעלי חיים. כל מין הוא ייחודי, כך שאדם יכול להידבק רק מאדם בציטומגלווירוס.

"שער" עבור הנגיף

זיהום מתרחש באמצעות זרע, רוק, ריר של תעלת צוואר הרחם, דרך דם, חלב אם.

הנגיף משכפל את עצמו בנקודת הכניסה: על האפיתל דרכי הנשימה, מערכת עיכולאו דרכי המין. זה גם משכפל במקומי בלוטות לימפה. אחר כך הוא חודר לתוך הדם ומתפשט איתו לאיברים, שבהם נוצרים כעת תאים, גדולים פי 3-4 מאשר תאים רגילים. יש להם תכלילים גרעיניים בפנים. מתחת למיקרוסקופ, התאים הנגועים דומים לעיניים של ינשוף. הם מפתחים באופן פעיל דלקת.

הגוף מייצר מיד תגובה חיסונית הקושרת את הזיהום, אך לא הורסת אותו לחלוטין. אם הנגיף ניצח, סימני המחלה מופיעים חודש וחצי עד חודשיים לאחר ההדבקה.

למי ולמה נקבע ניתוח לנוגדנים ל-CMV?

קביעה כיצד הגוף מוגן מפני התקפת ציטומגלווירוס נחוצה בנסיבות הבאות:

• תכנון והכנה להריון;
• סימנים של זיהום תוך רחמי של הילד;
• סיבוכים במהלך ההיריון;
• דיכוי רפואי מכוון של חסינות במחלות מסוימות;
• עלייה בטמפרטורת הגוף ללא סיבה נראית לעין.

ייתכנו אינדיקציות אחרות לבדיקות אימונוגלובולינים.

דרכים לזהות את הנגיף

Cytomegalovirus מוכר על ידי בדיקת מעבדה של נוזלי גוף ביולוגיים: דם, רוק, שתן, דרכי המין.

• מחקר ציטולוגי של מבנה התא קובע את הנגיף.
• השיטה הווירולוגית מאפשרת לך להעריך עד כמה הסוכן אגרסיבי.
• השיטה הגנטית המולקולרית מאפשרת לזהות את ה-DNA של הזיהום.
• השיטה הסרולוגית, כולל ELISA, מזהה בסרום הדם נוגדנים המנטרלים את הנגיף.

כיצד אוכל לפרש את תוצאות בדיקת ELISA?

בחולה ממוצע, נתוני בדיקת הנוגדנים יהיו כדלקמן: IgG - חיובי, IgM - שלילי. אבל יש תצורות אחרות.

	חִיוּבִי	שלילי	פענוח הניתוח
IgM	?		ההדבקה אירעה לאחרונה, המחלה בעיצומה.
		?	הגוף נגוע, אך הנגיף אינו פעיל.
	?		יש וירוס, וכרגע הוא מופעל.
		?	אין וירוס בגוף וגם אין לו חסינות.

נראה שתוצאה שלילית בשני המקרים היא הטובה ביותר, אך מסתבר שלא לכולם.

תשומת הלב! הוא האמין כי נוכחות ציטומגלווירוס בגוף האדם המודרני היא הנורמה; בצורה לא פעילה, הוא נמצא ביותר מ-97% מאוכלוסיית העולם.

קבוצות בסיכון

עבור אנשים מסוימים, ציטומגלווירוס מסוכן מאוד. זֶה:

• אזרחים עם כשל חיסוני נרכש או מולד;
• ניצולי השתלת איברים וחולי סרטן: הם דיכאו באופן מלאכותי תגובות חיסוניותגוף כדי למנוע סיבוכים;
• נשים בהריון: זיהום ראשוני ב-CMV יכול לגרום להפלה;
• תינוקות שנדבקו ברחם או בזמן המעבר בתעלת הלידה.

בקבוצות הפגיעות ביותר הללו, עם ערך שלילי של IgM ו-IgG לציטומגלווירוס בגוף, אין הגנה מפני זיהום. כתוצאה מכך, הוא, מבלי להיתקל בהתנגדות, עלול לגרום למחלות קשות.

אילו מחלות יכולות לעורר ציטומגלווירוס

אצל אנשים עם דכאות חיסונית, CMV גורם תגובה דלקתיתבאיברים הפנימיים:

• בריאות;
• בכבד;
• בלבלב;
• בכליות;
• בטחול;
• ברקמות של מערכת העצבים המרכזית.

לפי ארגון הבריאות העולמי, מחלות הנגרמות על ידי ציטומגלווירוס הן גורם המוות השני בשכיחותו.

האם CMV מהווה איום על אמהות לעתיד?

אם לפני ההריון אישה שרדה פגישה עם ציטומגלווירוס, אז שום דבר לא מאיים על התינוק שלה: המערכת החיסונית חוסמת את הזיהום ומגינה על העובר. זו הנורמה. במקרים חריגים, ילד נדבק ב-CMV דרך השליה ונולד עם חסינות בפני ציטומגלווירוס.

המצב הופך למאיים אם האם לעתיד תידבק בנגיף בפעם הראשונה. בניתוח שלה, יופיעו נוגדנים לציטומגלווירוס IgG תוצאה שליליתכי לגוף לא היה זמן לרכוש חסינות נגדו.
זיהום ראשוני של אישה בהריון נרשם בממוצע ב-45% מהמקרים.

אם זה קרה בזמן ההתעברות או בשליש הראשון של ההריון, סביר להניח שהסיכון ללידה מת, הפרעה ספונטניתהריון או מומים עובריים.

עַל תאריכים מאוחרים יותרזיהום CMV בהריון כרוך בהתפתחות של זיהום מולד בתינוק עם תסמינים אופייניים:

• צהבת עם חום;
• דלקת ריאות;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• לויקופניה;
• לדייק דימומים בגוף התינוק;
• כבד וטחול מוגדלים;
• דלקת רשתית (דלקת ברשתית).
• מומים: עיוורון, חירשות, נזלת, מיקרוצפליה, אפילפסיה, שיתוק.

על פי הסטטיסטיקה, רק 5% מהילודים נולדים עם תסמינים של המחלה והפרעות חמורות.

אם תינוק נדבק ב-CMV בזמן האכלה בחלב של אם נגועה, המחלה יכולה להמשיך ללא סימנים גלוייםאו גילוי נזלת מתמשכת, בלוטות לימפה נפוחות, חום, דלקת ריאות.

הַחמָרָה מחלת ציטומגלווירוסאישה שמתכוננת להפוך לאם גם אינה מבשרת טובות לעובר המתהווה. גם התינוק חולה, וגופו עדיין לא יכול להגן על עצמו במלואו, ולכן התפתחות של פגמים נפשיים ופיזיים אפשריים בהחלט.

תשומת הלב! אם אישה נגועה בציטומגלווירוס במהלך ההריון, זה לא אומר שהיא בהחלט תדביק את הילד. היא צריכה לפנות למומחה בזמן ולעבור אימונותרפיה.

מדוע מחלת הרפס יכולה להחמיר במהלך חודשי ההריון?

במהלך ההיריון, הגוף של האם חווה שינויים מסוימיםכולל היחלשות של מערכת החיסון. זוהי הנורמה, כי זה מונע את דחיית העובר, אשר גוף נשיתופס כ גוף זר. זו הסיבה שווירוס לא פעיל יכול לבוא לידי ביטוי פתאום. זיהומים חוזרים במהלך ההריון בטוחים ב-98%.

אם נוגדנים ל-IgG בבדיקה של אישה בהריון הופיעו כשליליים לנגיף הציטומגלו, הרופא רושם לה טיפול חירום אנטי-ויראלי אינדיבידואלי.

לכן, התוצאה של הניתוח של אישה בהריון, שבה זוהו נוגדנים מסוג ציטומגלווירוס IgG, ואימונוגלובולינים מסוג IgM לא זוהו, מצביעה על הטוב ביותר עבור אמא לעתידומצב התינוק שלה. אבל מה לגבי בדיקת ELISA של יילוד?

בדיקות לנוגדני IgG בתינוקות

כאן, נוגדנים ממחלקת IgG נותנים מידע מהימן, ולא את טיטר הנוגדנים ממחלקת IgM.

IgG חיובי אצל תינוקות הוא סימן לזיהום תוך רחמי. כדי לאשר את ההשערה, ניתוח נלקח מתינוק פעמיים בחודש. טיטר IgG חריגה פי 4 מצביע על זיהום ב-CMV של יילודים (המתרחשים בשבועות הראשונים לחייו של יילוד).

במקרה זה, מעקב קפדני אחר מצבו של היילוד מוצג כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

זוהה וירוס. האם יש צורך בטיפול?

חסינות חזקה מתנגדת לנגיף שחדר לגוף לכל החיים ומרסנת את פעולתו. היחלשות הגוף דורשת השגחה וטיפול רפואי. לא ניתן יהיה לגרש לחלוטין את הנגיף, אך ניתן לבטל אותו.

בנוכחות צורות כלליות של זיהום (הגדרה של וירוס שבלע מספר איברים בבת אחת), מטופלים נרשמים טיפול תרופתי. זה מבוצע בדרך כלל ב תנאים נייחים. תרופות נגד הנגיף: ganciclovir, foxarnet, valganciclovir, cytotec וכו'.

טיפול בזיהום, כאשר נוגדנים לציטומגלווירוס התבררו כמשניים (IgG), לא רק שאינו נדרש, אלא אפילו התווית נגד לאישה הנושאת ילד, משתי סיבות:

1. תרופות אנטי-ויראליות הן רעילות וגורמות לסיבוכים רבים, והאמצעים לשמירה על תפקודי ההגנה של הגוף מכילים אינטרפרון, שאינו רצוי במהלך ההריון.
4.7 (93.33%) 9 קולות

(CMV) הוא אחד מהגורמים הסיבתיים זיהום הרפטי. זיהוי של אימונוגלובולינים (Ig) בדם מאפשר לך לקבוע את שלב התפתחות המחלה, את חומרת תהליך זיהומיומצב חסינות. מחלקה של אימונוגלובולינים G מעידה על זיכרון אימונולוגי - חדירת ציטומגלווירוס לגוף, נשיאת זיהום, היווצרות חסינות יציבה. ל אבחנה נכונהמחלות מבוצעות במקביל לאינדיקטורים של הריכוז בדם של Ig M ומדד הנלהבות. לאחר מכן, נשקול בפירוט מה זה אומר - cytomegalovirus Ig G חיובי.

כאשר פתוגנים, כולל וירוסים, חודרים לגוף, מערכת החיסון מפתחת הגנה חלבוניםנוגדנים או אימונוגלובולינים. הם נקשרים לגורמים פתוגניים, חוסמים את רבייתם, גורמים למוות ומוציאים אותם מהגוף. עבור כל חיידק או וירוס, מסונתזים אימונוגלובולינים ספציפיים הפעילים רק נגד פתוגנים אלו. CMV, כאשר הוא חודר לגוף, חודר לתאי מערכת העצבים והחיסון, התאים בלוטות הרוקולהישאר בהם במצב סמוי. זהו שלב הנשאים של הנגיף. עם ירידה משמעותית בחסינות, מתרחשת החמרה של הזיהום.

נוגדנים מגיעים במחלקות שונות: A, M, D, E, G. כאשר מתגלה זיהום ציטומגלווירוס ערך אבחונייש אימונוגלובולינים בדרגות M ו-G (Ig M, Ig G).

נוגדנים מגיעים במחלקות שונות: A, M, D, E, G. כאשר מתגלה זיהום בנגיף ציטומגלו, אימונוגלובולינים מסוג M ו-G (Ig M, Ig G) הם בעלי ערך אבחנתי. אימונוגלובולינים M מיוצרים מהימים הראשונים של חדירת הזיהום לגוף ובמהלך החרפת המחלה. ל-IgM יש מידות גדולותמולקולות חלבון, לנטרל וירוסים, להוביל להחלמה. Ig G הם קטנים יותר בגודלם, מסונתזים 7-14 ימים לאחר הופעת המחלה ומיוצרים בכמויות קטנות לאורך חייו של אדם. נוגדנים אלו הם אינדיקטור לזיכרון אימונולוגי עבור CMV ושומרים על הנגיף בשליטה, מונעים ממנו להתרבות ולהדביק תאים מארח חדשים. עם זיהום חוזר או החמרה של הזיהום, הם מעורבים בניטרול מהיר של וירוסים.

הערכת תוצאות הניתוח לגילוי אימונוגלובולינים מסוג G

נוגדנים בדם מזוהים על ידי אימונולוגי אבחון מעבדה- בדיקת אנזים אימונו (ELISA). כדי לקבוע את שלב המחלה ואת רמת החסינות בפני ציטומגלווירוס, נבדקת נוכחות Ig G, Ig M, בדם או בנוזל ביולוגי אחר. הניתוח רק עבור התוכן של אימונוגלובולינים מסוג G אינו מספק ערך אבחוניואינו מוקצה בנפרד.

המבנה של מולקולת האימונוגלובולין G (Ig G).

תוצאות אפשריות של ELISA לקביעת נוגדנים ל-CMV.

1. Ig M - שלילי, Ig G - שלילי. זה אומר שהגוף מעולם לא נתקל, אין חסינות יציבה, יש סבירות גבוהה לזיהום עם CMV.
2. Ig M חיובי, Ig G שלילי. זה אומר שהחדירה העיקרית של הזיהום לגוף, השלב החריף של המחלה, חסינות יציבה עדיין לא פותחה.
3. Ig M - חיובי, Ig G - חיובי. פירושו החמרה של המחלה ברקע קורס כרוניאו כרכרה, הקשורה בדיכוי חד כוחות הגנהאורגניזם.
4. Ig M - שלילי, Ig G - חיובי. זה אומר שלב ההתאוששות לאחר זיהום ראשוני או החמרה של המחלה, תקופת המהלך הכרוני של המחלה, הובלת, פותחה חסינות חזקה ל-CMV.

לפירוש נכון של שלב המחלה, נוכחותם של Ig G ו-Ig M בדם מתבצעת יחד עם קביעת הערך של מדד ה-Ig G avidity - יכולתם של נוגדנים להיקשר לנגיף. בתחילת המחלה, אינדיקטור זה נמוך, ככל שהתהליך הזיהומי מתפתח, מדד הנלהבות עולה.

הערכת תוצאות מדד Ig G avidity.

1. מדד Avidity פחות מ-50% - יכולת נמוכה לקשור אימונוגלובולינים מסוג G עם ציטומגלווירוס, שלב מוקדם תקופה חריפהמחלה.
2. מדד תקיפות של 50-60% הוא תוצאה מפוקפקת, יש לחזור על הניתוח לאחר 10-14 ימים.
3. מדד Avidity מעל 60% - יכולת גבוהה לקשור אימונוגלובולינים מסוג G לנגיף, שלב מאוחר של התקופה החריפה, החלמה, נשיאה, צורה כרוניתמהלך המחלה.
4. מדד Avidity 0% - אין זיהום ציטומגלווירוס בגוף.

בעת קביעת Ig G בדם או בנוזל ביולוגי אחר, אינדקס הנלהבות אינו יכול להיות שווה ל-0%.

תפקידה של קביעת אימונוגלובולינים מסוג G

זיהום ראשוני ונשיאת CMV פנימה רמה נורמליתחסינות היא אסימפטומטית ללא נזק מוחשי לבריאות. לפעמים עם זיהום והחמרה של הזיהום, מתרחשת תסמונת מונונוקלאוזיס, סימנים קלינייםאשר דומים לביטויים של הצטננות: חולשה, כְּאֵב רֹאשׁ, טמפרטורת תת-חום(37-37.6), דלקת שקדים, הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות. ברוב המקרים, זיהום cytomegalovirus לא מורגש, אבחון לאיתור נוגדנים אינו מתבצע.

עבור קבוצה של אנשים שנמצאים בסיכון לפתח צורות חמורות של המחלה, יש חשיבות רבה לזיהוי של Ig G בדם. בחולים אלו, CMV משפיע על המוח (דלקת קרום המוח), הכבד (הפטיטיס), הכליות (דלקת כליות), העיניים (דלקת הרשתית), הריאות (דלקת ריאות), מה שעלול לגרום. מוות. במהלך ההריון, זיהום או החמרה של זיהום מוביל למוות תוך רחמי של העובר, היווצרות מומים, זיהום ציטומגלווירוס טרום לידתי. הערכה של רמת הנוגדנים מסוג G מתבצעת כדי לרשום טיפול אנטי ויראלי ולקבוע את הפרוגנוזה של המחלה.

קבוצות בסיכון:

• ליקויים חיסוניים מולדים;
• ליקויים חיסוניים נרכשים;
• ליקויים חיסוניים מלאכותיים (גלוקוקורטיקואידים, כימותרפיה, טיפול בקרינה);
• לְהַעֲבִיר איברים פנימיים;
• מחלות כרוניות קשות;
• התפתחות תוך רחמיתעוּבָּר.

ניתוח לקביעת Ig G ו-Ig M בדם או בנוזלים ביולוגיים אחרים נקבע באופן קבוע עבור גילוי מוקדםזיהום ראשוני והחמרה של המחלה.

קבוצת סיכון - חולים עם מצבי כשל חיסוני

ירידה חדה בהגנות הגוף בליקויים חיסוניים מובילה לירידה בסינתזה של אימונוגלובולינים מסוג G, המתרחשת ללא הרף לאחר ההדבקה הראשונית ב-CMV. על רקע זה, הנגיף עובר ממצב סמוי ("ישן") לשלב פעיל בחיים - הוא הורס את תאי בלוטות הרוק, מערכת העצבים והחיסון, מתרבה, משפיע על רקמות המוח והאיברים הפנימיים. כאשר מערכת החיסון מדוכאת, הם מתפתחים צורות חמורותמחלות.

כדי לשלוט בפעילות הציטומגלווירוס בגוף, מטופלים עם מצבי כשל חיסוני נקבעים ניתוחים מתוזמניםעל התוכן של Ig G בדם, מדד הנלהבות של Ig G, Ig M. חולים המקבלים טיפול מדכא חיסוני - טיפול בסרטן, מחלות אוטואימוניות, לאחר השתלת איברים, אבחון אימונולוגי מתבצע עבור מרשם בזמן של תרופות אנטי-ויראליות ו מניעת התקדמות המחלה.

קבוצת סיכון - עובר במהלך התפתחות העובר

בשלב תכנון ההריון, במחצית הראשונה והשנייה של ההיריון, אישה צריכה לעבור בדיקת דם לאיתור תכולת הנוגדנים ל-CMV. הערכת הזיכרון האימונולוגי לזיהום ציטומגלווירוס קובעת את הסיכונים לזיהום תוך רחמי ולמוות עוברי.

קבוצת הסיכון העיקרית היא אנשים עם מצבי כשל חיסוני (HIV, איידס, השפעות כימותרפיה).

1. Ig G הוא חיובי, אינדקס האפידיטי הוא יותר מ-60%, Ig M שלילי. אומר ש . גוף האם פיתח חסינות לזיהום ציטומגלווירוס. החמרת המחלה אינה סבירה, ברוב המקרים היא בטוחה לעובר.
2. Ig G הוא שלילי, מדד הנלהבות הוא 0%, Ig M הוא שלילי. אומר שאין חסינות ל-CMV בגוף האם. קיים סיכון לזיהום ראשוני בזיהום ציטומגלווירוס במהלך ההריון. אישה חייבת לדבוק צעדי מנעכדי למנוע זיהום ולתרום דם עבור נוגדנים ל-CMV.
3. Ig G - חיובי, אינדקס דבקות מעל 60%, Ig M - חיובי. זה אומר שעל רקע ירידה בחסינות, התרחשה החמרה של הזיהום. יש צורך לעקוב אחר התפתחות המחלה ומצב העובר. ברוב המקרים, ההתפתחות התוך רחמית של הילד נמשכת כרגיל, שכן לאם יש זיכרון אימונולוגי עבור ציטומגלווירוס.
4. Ig G הוא שלילי, אינדקס האווידיטי הוא פחות מ-50%, Ig M חיובי. משמעות התוצאה של הניתוח סיכון גבוהזיהום תוך רחמי של העובר וחוסר חסינות אצל האם. כאשר נדבקים ב-12 השבועות הראשונים להריון, נוצרים מומים או מתרחש מוות תוך רחמי של הילד. במחצית השנייה של ההריון, מתפתח זיהום ציטומגלווירוס טרום לידתי של העובר. בהתאם לחומרת הזיהום, נקבעים תצפית, טיפול אנטי-ויראלי, הפלה רפואית או לידה מוקדמת.

הערכת תוצאות האבחון לאיתור נוגדנים ל-CMV מתבצעת על ידי רופא. בעת קביעת חומרת מהלך המחלה ולרשום טיפול, תמונה קלינית, היסטוריה רפואית, נוכחות פתולוגיה נלווית, תוצאות של שיטות אבחון אחרות.

נוכחותם של אימונוגלובולינים מסוג G בדם ובנוזלים ביולוגיים אחרים מצביעה על זיהום ציטומגלווירוס בעבר ועל היווצרות חסינות יציבה. אצל אנשים עם מערכת חיסונית בריאה, זהו אינדיקטור להגנה מפני הדבקה חוזרת והחמרת המחלה.

עוד בנושא זה:

אחד הנפוצים ביותר מחלות ויראליותהיום זה ציטומגלווירוס. זה מדביק כ-90% מהאוכלוסייה. הוא שייך למשפחת ה-herpesvirus. מחלה זו היא לרוב סמויה, אך בתנאים מסוימים היא עלולה להיות קטלנית.

בדרך כלל אדם נדבק בציטומגלווירוס לפני גיל 12. המחלה נסתרת והוא אפילו לא מבין שיש לו אותה. עם זאת, עם ירידה משמעותית בחסינות, זה יכול להיות מופעל ולהשפיע על איברים שונים וגורם סיבוכים קשיםעד מוות.

הסכנה קיימת עבור אנשים שסבלו.אדם עם כשל חיסוני או HIV נכנס לקבוצת הסיכון.

אבל ציטומגלווירוס מסוכן במיוחד במהלך הלידה. במהלך ההריון, החסינות פוחתת, כך שהפעלת המחלה יכולה להתרחש. אבל המסוכן ביותר הוא הזיהום הראשוני.

במקרה זה, קיימת סבירות גבוהה לזיהום של העובר, מה שעלול להוביל לפתולוגיות שלו ואף למוות. חומרת ההשלכות תלויה בתקופה שבה זה קרה.

ילד יכול להידבק במהלך הלידה ו הנקה. עם זאת, אם מדובר בטווח מלא, אז בדרך כלל זה לא מוביל לתוצאות. אחוז גדול מהילדים נדבקים בציטומגלווירוס בששת החודשים הראשונים לחייהם.

כיום הוא מאובחן בעיקר על ידי PCR. במקרה הראשון נקבעת הנוכחות, כלומר תגובת מערכת החיסון של הגוף לזיהום. אם לאדם יש ציטומגלווירוס IgG חיובי, אז חלפו יותר משלושה שבועות מאז הזיהום הראשוני. אם טיטר IgG חורג מהנורמה ביותר מפי 4, אז זה עשוי להצביע על הפעלת הנגיף.

זה, כמו גם זיהום ראשוני, מסומן על ידי כמות מוגברתבד"כ בדקו את הריכוז של שני האימונוגלובולינים הללו. לאחר מכן ניתן לפרש את התוצאות באופן הבא:

• IgG (+), IgM (-) - הנגיף רדום;

• IgG (+), IgM (+) - הפעלה של הנגיף, או זיהום אחרון;

• IgG (-), IgM (+) - זיהום אחרון (פחות מ-3 שבועות);

• IgG (-), IgM (-) - ללא זיהום.

נורמה של ציטומגלווירוס IgG (ב-IU/ml):

• יותר מ-1.1 - חיובי;

• פחות מ-0.9 - שלילי.

שיטת PCR מאפשרת לזהות את הנגיף ברוק, בזרע, בשתן, בהפרשות מהנרתיק ובצוואר הרחם. הופעתו בנוזלים אלו מעידה על זיהום ראשוני או הפעלה של הנגיף. PCR היא שיטה מאוד רגישה, היא יכולה לזהות אפילו DNA אחד בתכשיר.

Cytomegalovirus שייך לקבוצת זיהומי TORCH. זה כולל גם הרפס, טוקסופלזמה, אדמת, בתקופה האחרונהיש להוסיף עדיין כלמידיה. המשותף להם הוא שהם מאוד מסוכנים לעובר. הם יכולים להוביל למחלות קשות ואף למוות.

לכן, לכל הנשים המעוניינות להיכנס להריון מומלץ לבצע בדיקת TORCH. אם cytomegalovirus IgG חיובי לפני ההתעברות עם IgM שלילי, זה טוב, מכיוון שהוא לא כולל זיהום ראשוני במהלך ההיריון של התינוק.

אם IgM חיובי, יש לדחות את ההריון עד שהטיטר יחזור לקדמותו. במקרה זה, אתה צריך להתייעץ עם רופא, אולי הוא ירשום טיפול.

נשים שליליות מסוג ציטומגלווירוס IgG ו-IgM צריכות להיזהר מאוד לא להידבק. עליהם לשטוף את הידיים היטב, להימנע ממגע עם ילדים (במיוחד לא לנשק אותם), אם הבעל נדבק, אז להימנע מנשיקה איתו.

Cytomegalovirus מועבר על ידי מיני, מוטס ו דרך ביתית. הדבקה מתרחשת באמצעות מגע עם נוזלים (שתן, רוק, זרע, הפרשות) בהם הוא כלול.

Cytomegalovirus IgG חיובי ב-90% מהאוכלוסייה. לכן, כאשר אדם מבוגר מקבל תוצאה כזו, זו דווקא נורמה מאשר חריגה.

המספר הגדול ביותראנשים נדבקים בגיל 5-6 שנים. לאחר זיהום, ילדים עלולים הרבה זמןלבודד את הנגיף, לכן עדיף לנשים הרות ללא חסינות כלפיו לא ליצור איתם קשר.

לפיכך, cytomegalovirus IgG חיובי כמעט בכל המבוגרים. רצוי שתוצאה כזו תהיה בנשים שרוצות להרות תינוק בעתיד הקרוב. הסתברות להתפתחות פתולוגיות חמורותבעובר כאשר האם נדבקת בהריון זה 9% וכאשר הנגיף מופעל זה רק 0.1%.