מגן על האיברים הפנימיים של הגוף בית החזה- מסגרת המורכבת מחוליות, עצם חזה וצלעות. בְּ התפתחות תקינהלמסגרת זו יש הרחבה רוחבית וצורה שטוחה מלפנים. אחד המרכיבים שלו - צלעות - הוא עצמות שטוחותבעל צורה של קשת. הם מורכבים מחלק עצם, המיוצג על ידי עצמות ארוכות ספוגיות. הם פקעת, ראש וצוואר. החלק הסחוסי של הצלעות הוא החלק הקדמי הקצר שלהן.
התפקידים העיקריים של עצם החזה הם מגנים (החזה מגן על האיברים הפנימיים וכלי הדם מפני נזק חיצוני) ומסגרת (צלעות מחזיקות את האיברים הפנימיים - הלב והריאות - פנימה מיקום רגיל).
המבנה והמבנה של הצלעות
כמה צלעות יש לגברים ולנשים? בזכות האגדה המקראית, לפיה הראשון אישה נוצרה מצלע אדם, יש הסבורים שלגברים יש פחות מהם מאשר לנשים. למעשה, גם לנקבה וגם לזכר יש אותו מספר - שנים עשר זוגות או עשרים וארבע צלעות.
כל קצה מורכב מחוצה ו בְּתוֹך- משטחים קעורים וקמורים, בהתאמה, המוגבלים על ידי קצוות מעוגלים וחדים. ישנם שנים עשר זוגות בסך הכל, המחולקים לשלוש קבוצות:
- שבעה הראשונים זוגות אמיתייםמחובר על ידי סחוס לעצם החזה;
- שלושת הזוגות הבאים הם שקריים, מחוברים על ידי סינדסמוזיס;
- שני הזוגות האחרונים הם צלעות מתנודדות שאינן מחוברות לעצם החזה. המרכיבים הסחוסיים שלהם מגיעים לשרירי דופן הבטן.
עכשיו אתה יודע כמה זוגות של קצוות מסתיימים בחופשיות - שני הזוגות התחתונים.
בלידה, החזה די רך, עם במהלך השנים, הילד עובר התאבנות איטית של כל המרכיביםמסגרת חזה. למבוגר ולנער מתפתח יש נפח מסגרת גדול יותר, עקב כך היציבה מתעצבת.
רק לתינוק יש צורה קמורה של המסגרת. עם הבגרות, הוא הופך רחב ושטוח, אך מסגרת רחבה או שטוחה מדי נחשבת לסטייה פתולוגית. לרוב, דפורמציה מתרחשת עקב מחלות כגון עקמת, שחפת. בְּ גיל מוקדם עצמות השדהם אופקיים, ככל שהם מתבגרים, הצלעות תופסות כמעט מיקום אנכי.
תפקוד בית החזה
מסגרת החזה מבצעת פונקציות רבות והיא חשובה היווצרות אנטומית. בנוסף להגנה על איברים פנימיים ו לשמור אותם במצב טובוכן, הצלעות הן נקודות החיבור של שרירים רבים, שהגדול שבהם הוא הסרעפת. יש גם אדום בחזה החזה מח עצם.
פציעות ופתולוגיות
כאב בחזה יכול להתרחש לא רק בגלל פציעות ופציעות חיצוניות. תחושות לא נעימותמופיעים עם נזק לאיברים פנימיים מחלות שונות, כמו גם תוך הפרה של תפקוד העצבים וכלי הדם.
לא משנה כמה צלעות יש לאדם, כולן רגישות לנזק חיצוני. שבר גורר נזק חמור לאיברים פנימיים, עצבים וכלי דם. פציעות כאלה אנשים הם הכי רגישים גיל מבוגר , שבו שבריריות העצמות מוגברת, וגמישות הרקמות הרכות מופחתת. פציעה קלה אצל אנשים בגיל זה עלולה להוביל לשבר.
לרוב, הצלעות נשברות על המשטחים הצדדיים של מסגרת החזה, שם ממוקמת העיקול המרבי. אדם יכול ללמוד מיד על הנזק אם הוא חש כאבים בחזה או בזמן נשימה. אבל עם שבר לא שלם או ללא תזוזה שברי עצמותניתן לזהות את הפציעה רק לאחר צילום רנטגן.
בנוסף לנזק חיצוני, ישנן מחלות הפוגעות ברקמת העצם בגוף. שבר לא שלם ופציעות קלות מתרחשים עקב מחלות כאלה:
- שטיפת סידן מהעצמות;
- שַׁחֶפֶת;
- מחלות כרוניותודלקת של רקמת העצם;
- מחלות דם.
עם אוסטאופורוזיס, סידן נשטף מהם, והם הופכים שביר מאוד. מחלות אונקולוגיות יכול להוביל להנבטה של הגידול ברקמת העצם. שחפת ודלקת חמורה ב הצטננותלגרום למחלת עצמות. לוקמיה ו מיאלומהלהדביק את מח העצם, וכתוצאה מכך נזק לרקמות.
שבר יכול להוביל לתוצאות הבאות:
- התפתחות מחלות תת עוריותנגרם כתוצאה מנזק לריאות או מחדירת חמצן לסיבים;
- דימום כבדב רקמות רכותעם פגיעה בכלים בין הצלעות.
שברים מרובים מלווים בכאבים עזים, המתגברים עם תנועה, נשימה, דיבור ושיעול. פציעות מתגלות על ידי מישוש של האזור החבול, עם חריכה של שברי עצמות ו כאב חד. הרופא עושה אבחנה על סמך צילומי רנטגן או בדיקות חלל פלאורלי. אי ספיקת נשימה היא תוצאה של שברים לרוחב וקדמי.
טיפול בפציעות
פציעות קלות אינן מצריכות קיבוע, אך לשברים מורכבים או מרובים, יש צורך בכך. איפה הטיפול חייב להתבצע בבית חוליםתחת פיקוח רפואי קפדני. הקיבוע מיושם רק על ידי רופא, מכיוון שהטלה עצמית של סד יכולה להגביל עוד יותר את האפשרות לנשימה. זה מוביל לסיבוך של הטיפול ולהתפתחות מחלות גודש.
פציעות קלות נרפאות תוך חודש, תקופת הטיפול עבור מספר חבורות ו נזק כבדתלוי בחומרת הסיבוכים ו מצב כלליאורגניזם.
הצלעות הן עצמות פשוטות מבחינת המבנה האנטומי, אבל הן מתפקדות תכונות חשובותכדי להגן על הגוף. מסגרת החזה חשופה לעיתים קרובות לנזק ולפתולוגיות מרובות. חשוב לאבחן נזק מוקדם.ולהיבדק על ידי רופא. במצבים קשים יש צורך בניתוח להצלת חיים ולשמירה על תפקוד תקין של הגוף. במקרים קלים יותר, הטיפול תלוי בסוג הפתולוגיה ובתנאי מהלך שלה.
לגברים חסרה צלע אחת . כתשעים אחוז מנציגי מחצית האוכלוסייה הגברית, למשמע הדברים, מיהרו לערוך ביקורת על צלעותיהם.
למה אין צלע אחת בגברים?תחילה נפנה לדעתם של הנציגים הדתיים של האנושות, כלומר האורתודוקסיה. ולכן אלוהים לא מבין ממה, רקח אדם. הוא אהב מאוד את הבריאה, הוא קרא לה אדם. הוא אהב לצפות בו, ובכן, או לעשות ניסויים אחרים, הדת שותקת לגבי זה. הכל, כמובן, היה "סופר", אבל ברגע יפה אחד, אלוהים שם לב שאדם, כנציג היחיד מסוגו, השתעמם. אלוהים חשב, חשב, החליט לתת לאדם מתנה, חבר, לגמרי אותו אדם, בסטנדרטים של היום, כביכול, חבר לשתייה.
אבל הצרה היא שכל המרכיבים נגמרו, אבל אלוהים לא איבד את הראש ובלי לבקש רשות גנב בגניבה את אחת הצלעות שלו מאדם, הם אומרים, והוא יחיה כך, אולי הוא לא ישים לב. אלוהים לא ניסה מצלעו של אדם, אבל הוא לא הצליח לרקוח עותק מן המניין, אז הוא העניק ליצור שהתקבל ביופי לא-ארצי, בתמורה לאיברים החסרים, והוא קרא ליצירתו חוה. ואז התקיימה היכרות, אדם חיבב את חוה באופן טבעי, ואז חוה לא רק נשכה חתיכת תפוח שאסור היה לנגוס, היא גם הכריחה את אדם לאכול את השאר, שבגללו נגשו מגן העדן, אבל זה לגמרי סיפור שונה.
קטע קצר מהסיפור לעיל: לגברים יש צלע אחת פחותבגלל הנקבות. מכיוון שאין להאשים את אלוהים באירוע הזה, נאשים את הנשים בכל, למרות שיש גברים שאוהבים להתבדח על המקרה הזה, הם אומרים - אין מספיק צלעות כדי שלכבד יהיה מקום לגדול. הבה נזכיר לנשים גם את העובדה שזו אשמתן שאיננו מתחממים כעת תחת קרני השמש החמות בגני עדן. ובכלל, בניגוד אליהם, שאיכשהו שכחתי להזכיר למעלה, אנו נבראים בצלם ובדמות ה'.
זו, כמובן, בעיקר בדיחה. כמו גם העובדה שלגברים באמת יש פחות צלעות מנשים. באשר לסיפור על אדם וחוה, רוב החוקרים נוטים להאמין שהתרגום של המילה "טאר" (בעברית???) אינו נכון, ניתן לתרגם את המילה הזו בדרכים שונות - גם קצה וגם צל. מה שכמובן לא יכול אלא לרצות אותי, ולהראות לנשים שהן רק צל של גברים, ככה.
מספר הצלעות אצל גברים ונשים כאחד הוא עשרים וארבע חתיכות, או שנים עשר זוגות. למרות שלעתים קרובות יש סטייה מהנורמה, בחלק מהנציגים מין אנושי, ואצל נשים סטייה כזו שכיחה יותר מאשר אצל גברים, יש צלע "אקסטרה". בלידה, לאדם יש כשלוש מאות וחמישים מבנים רכים, מאוחר יותר הם גדלים יחד ויוצרים מאתיים ושמונה עצמות. עבור כל אדם, תהליך ההיתוך מתרחש בנפרד. בהשוואה לגברים, נקבות נוטות הרבה יותר לסבול מאנומליות, ולהשאיר צלעות נוספות אחת או שתיים.
אנומליה זו נקראת תסמונת הצלע של אדם", או ליתר דיוק, תסמונת מוצא בית החזה. לעתים קרובות יתרון נוסף יוצר כמות גדולהבעיות. הצלע יכולה גם "לעבור" למקום מגורים אחר עקב פציעה או בעיות אחרות, לרוב, דומות. זה יכול לקרות גם לנשים וגם לגברים. עם התסמונת הזו, בעיה עיקריתהוא שכאשר אדם מסובב את זרועו או את ראשו, הצלע הבעייתית מתחילה להפעיל לחץ על העורקים, העצבים והוורידים - הולך לזרוע. מצב זה יוצר תחושת חוסר תחושה ביד. סימן כמעט 100%. המחלה הזוזה לעצור את הדופק ביד, בעת הזזת היד או הצוואר.
במקרים שבהם טיפול אינטנסיבי(פיזי) ו תרגילים מיוחדיםלא מסוגלים לעזור ממחלה זו, לעתים קרובות פונים לעזרה התערבות כירורגית. אני רוצה לומר שהמבצע הזה הוא די מסובך. יש אנשים שמסירים מסיבה כזו או אחרת לא רק צלעות "מיותרות", אלא בעצם, לדעתי האישית, כאלו רגילות שלא מפריעות לכלום. לרוב מסבירים זאת בשיקולים קוסמטיים. למשל, די שחקנית מפורסמתנראה שרקל וולש עשתה זאת הפעולה הזולהסיר כמה קצוות כדי לתת לדמות צורה שָׁעוֹן חוֹל. דוגמה נוספת, אמנם אני לא מתיימר לומר שזה נכון, אבל לפי השמועות, הזמר המפורסם מרלין מנסון הסיר זוג צלעות תחתונות כדי להעניק לגופו יותר גמישות ויכולת לספק את צרכיו האישיים בעצמו.
בכל מקרה תסמונת הצלע של אדםדורש טיפול. אחרי הכל, אתה חייב להודות שהעובדה שבמהלך תנועה נחסמת הגישה של הדם לזרוע היא בהחלט לא מועילה לגוף שלך. ובמקרים בהם הטיפול לא עוזר, עדיין יש צורך לנתח.
כולם עברו את האנטומיה האנושית בבית הספר, אבל אתה לא יודע בוודאות את התשובה לשאלה "כמה זוגות צלעות יש למבוגר". אחד עשר? או אולי שתים עשרה? בוא לא ננחש, אבל נזכור קורס אנטומיה קטן של בית הספר וכמה עובדות הקשורות לגוף שלנו.
מכשיר חזה הומו סאפיינס
ראשית, ניתן את התשובה הנכונה היחידה לשאלה כמה צלעות יש לגברים ולנשים - יש בדיוק 12 זוגות מהן. מתוכם, עשרה מחוברים, ויוצרים מסגרת צפופה לאיברים הפנימיים. מתוך עשר אלה, שבעה מחוברים לעצם החזה, ושלושה זוגות מחוברים לחלק הסחוסי של הבינומי השביעי. הם אינם מחוברים, אלא מחוברים באופן רופף לשרירים. לכל קבוצה יש שם משלה:
- 7 הראשונים נכונים;
- 3 זוגות לא מחוברים לעצם החזה - שקר;
- סופי 2 - מתנודד.
אז כמה זוגות של צלעות יוצרים את החזה האנושי? אצל גברים ונשים כמות רגילהזוגות הוא שתים עשרה. למה "נורמלי"? כי ישנן תופעות פתולוגיות כאשר לחלק מהאנשים יש זוג נוסף של צלעות או היעדר אחת מה"סט הסטנדרטי".
חיצונית, לעצם יש צורה של צלחת קשתית בעובי של לא יותר מ-5 מילימטרים. הוא מורכב מרקמת עצם ספוגית וסחוס, המחוברים לעצם החזה בעזרת הרקמה הנ"ל. יש חריץ בחלק החיצוני הפנימי, כלים וסיבי עצב מונחים בו.
במרכיבי החזה, העצמות מבצעות פונקציית מסגרת. הם לא נותנים איברים פנימייםלזוז מעמדותיהם. הצלעות מהוות "ראש גשר" להצמדת רקמת שריר. כמה זוגות צלעות מחוברים לרוב לעצם החזה ואיזה תפקידים הם מבצעים, כבר הסברנו. עכשיו שקול סטיות מהנורמה.
"הוצאתי ממנו צלע אחת..."
כמעט מילדות מספרים לילדים שהנקבה "היא הבשר" של הגבר. התנ"ך אומר כך: "ויברא ה' אלוהים אשה מצלע שנלקחה מאדם..." מהטקסטים המקראיים, אז לגברים יהיה זוג אחד פחות, כי אתה לא יכול להתווכח עם מתמטיקה. אבל המדע האנטומי מוכיח את ההפך - שלזכרים ונקבות צריכים להיות 12 זוגות צלעות. 
המיתוס שלנשים יש סט "נוסף" הודח במהלך ימי הביניים על ידי מייסד האנטומיה המדעית, אנדראס וסאליוס. בחיבורו המפורסם על המבנה גוף האדם", שפורסם בשנת 1543, יש תיאור של המבנה האנטומי של מסגרת החזה האנושית. יש כאן גם הערה שבהתבסס על התצפיות האישיות של האסקופיוס, מספר הצלעות אינו מושפע בשום צורה מסימן המגדר, והמיתוס של מוצאה של האישה הודח.
לכל עיצוב איברים אנושייםהאבולוציה משפיעה. לדוגמה, ב תנאים קשיםהישרדות מנצחת לא רק את החזקים ביותר, אלא גם את הגמישים ביותר, ואולי, בשחר הציוויליזציה, התרחש מצב עניינים זה (במקרה שלנו, צלעות). המדע יודע חריגות שונותבניית גוף האדם, עליה נדון בהמשך.
תסמונת אדם
כמו לכל כלל, לכלל יש יוצאים מן הכלל. באנטומיה של מבנה החזה האנושי, ידועים תקדימים כאשר נצפו חריגות באנשים בודדים. סטיות מסוג זה נקראות "תסמונת אדם". לרוב, זוג הצלעות "הנוסף", השלוש עשרה, הופיע אצל נשים: זה נראה כמו תהליכים לא מפותחים מתחת ל"תקן" האחרון. ואצל גברים, לעתים קרובות נמצא אנומליה, המתבטאת בהיעדר הדו-השתים-עשרה של העצמות.
הזוג החסר אינו משפיע על החיים ועל התהליכים הטבעיים בגוף בשום צורה - אדם זז כרגיל, איברים תופסים את מקומם. בנוכחות ערכת "בונוס", הגוף עלול לחוש אי נוחות וקושי בתנועה ובנשימה. לאחר מכן מומלצת התערבות כירורגית - הסרת צלעות "מיותרות".
כאבים בעצמות החוליות ובאזור החזה: גורמים
כדי לקבוע את הסיבות כְּאֵב, בדיקה ומישוש אינם מספיקים, יש צורך לבצע מספר הליכים נוספים - מצילום רנטגן פשוט ועד ביופסיה וטומוגרפיה. כאב ואי נוחות מתמדת באזור החזה עלולים להיגרם כתוצאה מטראומה מכנית.
אתה מרגיש התכווצויות בהיפוכונדריום וקשה לך לנשום - אלו תסמינים של אוטם שריר הלב. בְּ אי נוחות מתמדתבחזה, עליך לפנות לייעוץ רפואי, מכיוון שתחושות אלו יכולות להיות תסמינים של קוסטוכונדריטיס (המחלה ידועה יותר בשם תסמונת טייטה). הגורמים לכאב זה הם תהליכים דלקתייםב רקמות סחוסובמקומות שבהם הם מחוברים לעצם החזה.
סיבה נוספת לכאב בצלעות היא הפרה ביצירת רקמת העצם, הידועה יותר בשם אוסטאופורוזיס. תהליכים אלו באים לידי ביטוי גם חיצונית - הצלעות נעשות דקות, צורתן משתנה. במילים פשוטות- סידן נעלם מרקמת העצם.
מחלה מוזרה למדי היא היפופלזיה מולדת של הזוג ה-12. עם בעיה כזו נוצרת תת-התפתחות או היעדרות מוחלטתצלעות 23 ו-24. מחלה זו אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, ועוד יותר מכך אינה גורמת לתחושות כואבות לאדם. לעתים קרובות, אנשים עם פתולוגיה כזו לומדים על "מחלתם" רק לאחר צילום רנטגן.
מספיק מחלה נדירה(למרבה המזל) - נוירלגיה בין צלעית. הסימפטומים שלו מתרחשים כאשר העצבים נכנסים חלל החזהועל הצלעות נוצרת פגיעה - לחץ או עומסים. במילים אחרות, זוהי הפרה של העצב עם הבאות תגובת כאב. הגורמים לתסמינים כאלה עשויים להיות:
- התכווצות חדה של הבין-צלעי או שרירי בטןעקב עומסים מוגזמים;
- צלקות באזור סוף עצביםכתוצאה מפציעות או פצעים;
- דלקת של הדיסק הבין חולייתי;
- נזק עצבי עקב התערבות כירורגית;
- הפרה של העקמומיות הנכונה של עמוד השדרה.
הכי מחלה איומהשהרס מיליוני חיים - סרטן. גם הצלעות פגיעות למחלה זו. לאנשים רבים יש מושג לגבי המחלה הזו - היא כן ממאירותנגזר מתאי עצם. סרטן הצלעות מתקדם במהירות רבה, מה שמפחית את סיכוייו של אדם להירפא. המחלה הזו. הורס רקמת עצם, תאים סרטנייםיכול להדביק רקמות של איברים אחרים, ובכך למלא את כולו גוף האדם. הִתהַוּוּת סרטןלפעמים מעוררים על ידי גורמים רבים, הנה כמה מהם:
- מחלות שיכולות לגרום לסיבוכים בצורה של גידולים ממאירים;
- מועברת קרינה רדיואקטיבית;
- נטייה גנטית או פתולוגיה של גנים;
- הרעלה כימית.
במרדף אחר מותניים צרים
בנות רבות אינן יכולות להתפאר במותן אספן, ואימונים ודיאטות אינם מאפשרים להן להגיע לתוצאה הרצויה. "אל תתיאש! יש דרך", אומרים מנתחים פלסטיים. ה"ביוטי פקטורי" המודרני מצא דרך להפוך את המותן לדק - פשוט הסר את הצלעות ה"מיותרות". אבל אל תמהרו לחפש מנתח בשביל זה, חשבו על ההשלכות.
אם הטבע "הקצה" לך מספר מסוים של עצמות, אתה יכול להיות בטוח שככה זה צריך להיות.
לא משנה כמה זוגות צלעות מסתיימים בחופשיות, לא משנה כמה יש, בכל זאת - על ידי הסרתן, אנו מפרים את המיקום הטבעי של האיברים הפנימיים. תזכורות לכל החיים של הניתוח יהיו שתי צלקות בגב, הממוקמות ממש מתחת למותניים. כדי לספק תמיכה לאיברים הפנימיים, יהיה צורך ללבוש מחוך מיוחד. גם הוא יהיה "החבר שלך לכל החיים".
אפילו דעות מנתחים פלסטייםלגבי המבצע הזה מסכים שהוא מסוכן לחיים נוספים. מטופלים שעוברים ניתוח זה חווים את הבעיות הבאות:
- צניחת הכליות;
- תפקוד לקוי של הריאות, שעלול להתפתח לאסטמה וברונכיטיס;
- סיכון מוגבר לפציעה חמורה מנפילות דימום פנימי, חבורות בדרגות חומרה שונות);
- במהלך הניתוח, קצות העצבים עלולים להינזק;
- דלקת ריאות של הריאות.
המחלוקת סביב השאלה "כמה צלעות יש לגבר ולאישה?" מקורה בתורת המקרא. אבל התועלת של המדע הוכיחה מזמן שמספר הצלעות עבור כל האנשים על הפלנטה שלנו זהה, וזה יכול להיות שונה רק אם מישהו מחליט להסיר לעצמו עצם אחת או יותר, או מאבד אותן עקב אירועים מסוימים, ו אולי ו פתולוגיה מולדתמסוגל להתקיים. במקרה האחרון, כל אדם יכול לקבל מספר קטן או יותר. ראשית, בואו נסתכל על סיפורי המקרא.
מוצא האישה לפי התנ"ך
כידוע מכתבי המקרא, אלוהים ברא אישה מצלע אדם, שהשתעממה לבדה בגן העדן. הגיוני להסיק שלגבר יש פחות צלעות מאישה, שכן האדון עצמו הוציא אחת מהן מגופו של אדם הישן. אמנם אם לאדם קטוע איבר, אז ילדיו אינם נולדים חסרי אותו חלק בגוף. איזו מ-24 הצלעות שימשה ליצירה, אף אחד לא יכול לומר בוודאות, שכן התנ"ך אומר בפשטות - מצלע. מילה זו משמשת במהדורות מודרניות של התנ"ך. זה מצחיק, אבל יש דעה שהמילה תורגמה לא נכון. במקור העברי, החלק שנלקח ליצירת חוה רשום כ"עצם".
יש גם דעות שעצם זו נלקחה מ... איבר מינו של אדם. יש אפילו צלקת ידועה בשק האשכים, שיש המפרשים כצלקת לאחר ה"ניתוח" לחילוץ העצם. השערה נוספת קשורה שוב לפרשנות לא נכונה. בעברית יש למילים "צלע" ו"צל" כתיב דומה, ומכאן יוצא שהאשה נבראה לא מאדם אלא מאדם, כלומר. אנחנו מדבריםעל דברים רוחניים, ולא על החלק החומרי של אדם הראשון. אבל לא משנה אילו מחלוקות וויכוחים מתנהלים כעת, מה קרה אז (ואם זה היה בכלל), כבר אי אפשר לדעת בצורה מהימנה.
מאסטרו אנטומיה
התפתחות הרפואה, חקר מבנה גוף האדם אפשרו לטפל במחלות מסוגים שונים ולאבחן אותן בכל שלב. בדוי מספר גדול שלסמים - ככלל, הכל נעשה כדי שחייו של אדם יוכלו להימשך זמן רב ככל האפשר, מה שלא ניתן לומר על אותם זמנים שבהם הטיפול התבסס על תפילות ופולחן לאלוהים. ואותה אנטומיה אנושית מדגימה בבירור שהסט הסטנדרטי של הצלעות זהה לכל נציג הומו סאפיינס. לשאול כמה צלעות יש לגבר ואישה עם גוונים דתיים זה טיפשי, כי יש יבשות. עובדות מדעיות. למי שזה לא מספיק, הם יכולים ללכת לחדר המתים ולבקש מפתולוג עמית להדגים את החזה של אדם כדי לאמת זאת במו עיניהם.
מבנה בית החזה
צורת החזה דומה לביצית, במילים אחרות, ביצה. הוא מדוכא מעט מלפנים, מנותק מלמעלה ומלמטה. בחזית החזה נוצר על ידי עצם החזה, ובצדדים ובגב - על ידי 12 זוגות של צלעות וחוליות, אליהם הם מחוברים באמצעות רקמות סחוסיות. כמה צלעות יש לגבר ואישה, לרוב האנשים שאפילו לא קשורים לרפואה, זה כבר מזמן ברור - יש 24. מה שיותר מעניין הוא שרק שבעה זוגות (לעיתים נדירות שמונה) של 12 צלעות הן מחוברים לעצם החזה מלפנים.השאר מחוברים ביניהם (מהשמינית עד העשירית), או נשארים חופשיים או מתנודדים (הצלעות העשירית-שתים עשרה).
הבדלים במבנה החזה, באמת מתרחשים
כמה צלעות יש לגברים ולנשים ומה ההבדלים ביניהם, הם מסבירים בבית הספר. לדוגמא, לאדם העוסק באופן פעיל בספורט (הרמת משקולות, שחייה) יהיה מבנה חזה שונה מאדם שיושב כל הזמן ליד מחשב. ישיבה לא נכונה ליד השולחן בבית הספר ושרירים לא מפותחים עלולים להוביל ל"כיווץ" של בית החזה, דבר שאינו בריא ללב ולריאות. עקמת, יציבה מעוותת, רככת גם הופכים את החזה ל"אינדיבידואלי". וכל העיוותים הללו כפופים לנשים וגברים כאחד.
מטבע הדברים, לנשים, כיצורים קטנים ושבריריים, יש חזה קטן יותר מאשר חזה מלא. גברים מפותחים. אבל זה קורה גם הפוך - גברים ונשים שבירים בגודל מרשים. אז שואל את השאלה "כמה צלעות יש לגבר ולאישה?" שגוי. נכון לשאול - כמה צלעות יש לאדם?
החזה הוא חלק מפתח חשוב מאוד שלד אנושי, שהיא מסגרת צלעות עוצמתית בצורת טבעת בעלת צורה חרוטית עם שני חורים בחלק העליון והתחתון, המחוברים מלפנים לעצם החזה, ומאחור לחוליות. הוא סוגר את חלל החזה מכל הצדדים, בו נמצאים האיברים החיוניים. איברים חשוביםמערכות הנשימה והלב - לב, ריאות, קנה הנשימה, סימפונות, אבי העורקים ועוד גדולים וקטנים כלי דם, שרירים. אין זה פלא שהאנטומיה של ה-GC מטבעה מספקת את הבריאה תנאים הכרחייםלתפקוד תקין של כל איברי חלל החזה. הבה נבחן ביתר פירוט את מבנה החזה, וגם נענה על השאלה הנצחית שעלתה מאז הזמן הברית הישנה: כמה צלעות יש לאדם.
כיום, מספסל הלימודים, כל ילד יודע בוודאות שלאנשים יש 12 זוגות צלעות בחזה (מדי פעם - 13), כלומר 24 או 26 חתיכות צלעות, והנתון הזה אינו תלוי במין, כלומר, לגבר ולאישה יש אותו מספר צלעות.
אבל זה לא תמיד היה כך.
הודות לאגדות התנ"כיות ולאיסורי הכנסייה שהיו קיימים בעת העתיקה בנוגע לענף כזה ברפואה כמו פתולוגיה, האמינו במשך זמן רב שלגבר יש זוג אחד של צלעות יותר מאישה. ומהזוג הנוסף הזה, הבורא, אומרים, ברא את חוה.
למרות האיום להישרף על המוקד בגלל כפירה, איזה אסקולפיוס אמיץ מהעת העתיקה, על מנת ללמוד כיצד לרפא נכון, דבר שאי אפשר בלי אטלס אנטומי, ביצע נתיחה בסכנה ובסיכון. ככל שבוצעו יותר נתיחות, כך השתכנעו הרופאים של אותן שנים שמספר הצלעות אצל גברים ונשים, כמו גם מבנה אנטומיזהים לחלוטין, למרות שהשלד הנשי שביר יותר, וחזה האישה פחות נפחי.
כדי לקבל תשובה לשאלה כל כך ילדותית שנראית מגוחכת היום, רופאים עתיקים רבים שילמו בחייהם...
מבנה אנטומי של בית החזה
אז מה אנחנו יודעים היום על החזה:
- הוא מורכב ברוב המקרים מ-12 זוגות צלעות, הממוקמות באופן סימטרי משני צידי השלד (שבעה זוגות בכל צד).
- בחלק מהפרטים נמצא זוג צלעות 13 נוסף, אשר לזכר המסורת המקראית נקרא צלעות "אדם". כל אדם (גם גבר וגם אישה) יכול לקבל את הזוג האחד הנוסף הזה, כלומר, הצלעות של "אדם" אינן איזושהי פריבילגיה גברית או סימן לבחירה כלשהי.
- כל צלע של מבוגר מורכבת מצלחות קשתיות שטוחות גרמיות בעובי של כ-5 מ"מ, המסתיימות מלפנים בסחוס, ומאחור בצוואר וראש מכוסים בסחוס, הנכנסים למפרק הקוסטוברטברלי.
- בנוסף למפרק הקוסטוברטי, כל צלע מחוברת לחוליה גם בעזרת מפרק קוסטאלי-רוחבי המחבר את פקעת הקוסטלית עם תהליך רוחביחוּלִיָה.
- באזור הקדמי שבעה זוגות צלעות, בעזרת סחוסים, יוצרים חיבור אלסטי עם עצם החזה, המורכב מידית, גוף ותהליך xiphoid. שבעת הזוגות הללו נקראים צלעות אמיתיות.
- זוג הצלעות הראשון מחובר למנובריום של עצם החזה באמצעות סינכונדרוזיס (חיבור סחוס אלסטי), וששת הזוגות הבאים מחוברים למפרקי עצם החזה (סימפיזות).
- חמשת הזוגות הבאים (במקרים נדירים, שישה) אינם מחוברים לעצם החזה, ולכן הם נקראים חופשיים. כל אחד מזוגות החוף, החל מה-8, יוצר סינדסמוזיס של רקמת חיבור רכה (איחוי) עם הזוג הממוקם מעל. הזוג האחרון (12 או 13) מחובר רק לשרירים.
- צלע של ילד שונה מזו של מבוגר בכך שהיא מורכבת כמעט כולה מסחוס, ולכן החזה של הילד מאוד שביר ופגיע.
- עם הגיל מסתיים תהליך ההתבנות של הצלע, והסחוס נשמר רק בקצות הצלעות המחוברות לעצם החזה.
- כל צלע מכוסה בסחוס היאליני דק וקשה, ובתוכה רקמת עצם ספוגית.
- עצם החזה מורכב מהפריוסטאום החיצוני, שמתחתיו נמצא מח העצם האדום.
פונקציות של החזה
החזה מבצע שלוש פונקציות חשובות:
- אליו מחוברים האיברים ושרירי הנשימה של חלל החזה, ולכן האיברים מוגנים מפני איום העקירה בזמן תנועות הגוף, והחזה עצמו לוקח חלק בנשימה (תפקודי תמיכה ונשימה).
- בשל מבנה המסגרת, החזה מכל עבר מגן על האיברים המצויים בו מפני מכות, פציעות, נזק חודר (תפקוד מגן).
כמובן שהחזה אינו יכול לספק הגנה של 100% לא על האיברים או אפילו על עצמו, ולכן תיתכן בו מגוון רחב של פתולוגיות.
פתולוגיה של החזה
שבר בצלעות
אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר -. אדם נמצא בסיכון לחלות בפציעה זו, בעיקר בעת נפילה מגובה רב או עקב תאונה.
שבר בצלעות - מאוד פציעה מסוכנת, שכן הוא יכול לפגוע בצדר או אפילו לריאה עצמה. במקרה זה, חלק מהאוויר עוזב את הריאה, והוא יורד בנפח, למטופל יש תסמינים כשל נשימתי. כגון פגיעה בריאותצלע שבורה נקרא pneumothorax.
יתכן גם סיבוך נוסף של שבר בצלעות - hemothorax (הצטברות דם בחלל הצדר).
שבר בצלעות באוסטיאופורוזיס וגרורות
הצלעות הופכות פגיעות במיוחד במהלך אדיר מחלה הקשורה לגיל, אשר, עם זאת, יכול להיות לא רק אצל קשישים, אלא גם אצל אנשים עם הפרעות אנדוקריניותאו כתוצאה מנטילת מסוימות תרופות(למשל, קורטיקוסטרואידים, ציטוסטטים) המובילים לספיגת עצם.
הצלע מאבדת את הצפיפות שלה, הנראית בבירור על החתך מתחת למיקרוסקופ: המרחק בין תאי העצם גדל, מבנה עצמותהופך נקבובי. בצילומי רנטגן, העצמות והצלעות של חולה עם אוסטאופורוזיס הופכות לשקופות, כלומר, תבנית הצלע כביכול מוצלת וגבולותיה נמחקים.
נשים נמצאות במיוחד בסיכון לשברים אוסטאופורוטיים בצלעות. לעתים קרובות מאוד, הצלעות הן הראשונות להגיב למחלות אונקולוגיות, במיוחד סרטן השד או הריאות. אצל נשים, גרורות בעצמות הן בדיוק מהסוג האוסטאוליטי, כלומר, מובילות להיעדר צפיפות והתמוססות של העצם. צילום רנטגן מראה אזורי הצללה באתרי הגרורות.
שברים בצלעות באוסטיאופורוזיס או גרורות אפשריים במאמץ הקל ביותר (תנועה פתאומית, שיעול חזק, פנה לצד השני).
ארתרוזיס בצלעות
ארתרוזיס קוסטלית מתרחשת בדרך כלל על רקע. זה מופיע ב כאבים כואבים, כיפוך בחזה במהלך תנועות, תת-לוקסציות של הצלעות, התקפי נוירלגיה בין-צלעי חמורה. להסביר את כל התופעות הללו הוא פשוט:
- תהליכים ניווניים בסחוס משבשים את ההתאמה של המפרקים הקוסטוברליים ומובילים להשטחה של בורות החוף על פני החוליות.
- הצלע מתחילה לצאת מהמפרקים, כלומר מתרחשת subluxation.
- בתהליך התנועה עלול להתרחש מיקום מחדש ספונטני של הצלע, מלווה בלחיצה.
- לפעמים הצלע נתקעת במצב עקירה לא נכון, והיא מתחילה לצבוט את עצב החוליה העובר ברווחים הבין-צלעיים, המתבטא בהתקפים. כאב חמורבזמן תנועה ובנשימה - neuralgia intercostal.
בשל האורך הגדול של עצבי החוליות המעצבבים אזורים רבים בית החזה, חגורת כתפיים, גפיים עליונות, אזור אפיגסטרי, נוירלגיה בין-צלעית יכולה להתפשט למגוון רחב של אזורים: כתף-שכמה, עצם החזה, סרעפת וכו'. יחד עם זאת, ניתן (הדומה להתקפי לב) או סימני שוואגסטריטיס, דלקת הלבלב ומחלות אחרות של מערכת העיכול.
יש להבדיל בין ארתרוזיס קוסטלי לבין נוירלגיה בין-צלעי אוסטאוכונדרוזיס בית החזהאו בקע - פתולוגיות נדירות למדי לאזור בית החזה.
סינוסטוזיס קוסטלי
לעיתים עלול להתרחש פיצול של קצוות החוף, בעיקר שני זוגות הצלעות העליונים הראשונים, שבגללו מצטמצם הפער ביניהן, והן אף יכולות לצמוח יחד וליצור סינוסטוזיס. פגם בצלע עשוי להיראות כמו חלל בריאות בצילום רנטגן. ניתן להבחין בין סינוסטוזיס לפגם בחלל על ידי עקירתו בזמן הנשימה והיעדרו בתמונה בהקרנה הצידית.
המחלה עלולה לגרום לנזק עצבי ו התקפות קשותנוירלגיה בין צלעית
דלקת של סחוס הצלעות (כונדריטיס קוסטל)
זֶה פתולוגיה נדירה(שמו השני הוא תסמונת טייצה) משפיעה ברוב המקרים על זוגות הצלעות ה-4-6. תסמונת טייצה שכיחה יותר בקרב מתבגרים, אך יכולה להיות גם הגורם לכאב פסאודו-אנגינלי בלתי מוסבר במבוגרים, הדומים לתסמינים של מחלת לב. הסיבות לפתולוגיה אינן מובנות במלואן. יש להניח שהדברים הבאים יכולים להוביל לכונדריטיס של הצלעות:
- פעילות גופנית תכופה;
- טראומה בחזה;
- SARS, מלווה בשיעול חזק;
- התמכרות לסמים בזריקות והתמכרות לסמים;
- זיהום לאחר ניתוח בחזה.
לאחר חיסול גורמים מזיקיםכונדריטיס בדרך כלל חולפת.
אבחון פתולוגיות של החזה
אבחון יסודי: בדיקה חיצונית, אינסטרומנטלית ובמידת הצורך בדיקת מעבדה.
במהלך בדיקה חיצונית, הרופא שם לב לתסמינים הבאים:
- כאב במישוש בנקודת ההתקשרות של הצלעות לעצם החזה ולחוליות;
- כאב מוגבר בעת שאיפה;
- בליטה של הצלע כלפי חוץ, או להיפך, היווצרות של שקע או שקיעה בחזה;
- תנועה חופשית של הצלע;
- נוכחות של המטומות, פצעים וסימנים אחרים של חבורות קשות.
מבוצעים הסוגים הבאים של בדיקות אינסטרומנטליות:
- רדיוגרפיה.
- דנסיטומטריה (לאוסטאופורוזיס)
- סינטיגרפיה, CT או MRI (לגרורות, אבחון מפורט של spondylarthrosis, שברים מורכבים בצלעות).
- Electroneuromyography (עם neuralgia intercostal).
- בדיקות דם מעבדתיות (כלליות, ביוכימיות, אנדוקרינולוגיות, בקטריולוגיות וכו') מבוצעות לאוסטיאופורוזיס, הפרעות אוסטאוגנזה, מחלות אונקולוגיות, צלעות כונדריט.
טיפול בפתולוגיות בחזה
- במקרה של שבר בצלעות, טיפול חוץ מבוצע בעיקר, למעט שברים מסובכים או מרובים. אימוביליזציה בגבס של אזור בית החזה במקרה של שברים בצלעות לא נעשית עקב הצורך באוורור קבוע של הריאות והאיום של התפתחות דלקת ריאות ובצקת ריאות. פשוט לשים על אזור הצלעות שבורות תחבושת הדוקה. טיפול משכך כאבים נקבע (נובוקאין או חסימה וגוסימפטית), פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. עם pneumothorax או hemothorax, ניקוב מבוצע עם שאיבת אוויר או דם מחלל הצדר. טיפול בשברים אורך בממוצע כחודש. עם שברים מרובים מורכבים בבית החולים, מבוצע קיבוע קשיח.
- לשברים אוסטאופורוטיים או גרורתיים, הוסף טיפול מורכבאוסטאופורוזיס: חלק ממנו לוקח או תרופות הורמונליותאו ביופוספונטים.
- הטיפול במפרקת חוף דומה לטיפול בספונדילארתרוזיס: נטילת כונדרופרוטקטורים, טיפול ידני; טיפול בפעילות גופנית.
- התקפי נוירלגיה בין צלעיים נעצרים על ידי תרופות סטנדרטיות אנטי דלקתיות (דיקלופנק, ניס, נימסיל וכו').
- סינוסטוזיס צלעות, מעורר התקפים radiculopathy ו neuralgia intercostal מוסרים בניתוח.
- כונדריטיס קוסטלית מטופל, בהתאם לגורם לה: לפעמים, למשל, לאחר ניתוח, יש צורך באנטיביוטיקה, אך במקרים אחרים, משתמשים בעיקר בתרופות NSAID, יישום משולבהורמונים סטרואידים וחומרי הרדמה. שיטות פיזיותרפיה