מהו דיכאון משני ולמה הוא מסוכן. פאבל סמנוביץ' גורביץ', דוקטור לפילוסופיה, פרופסור, פסיכואנליטיקאי

"למה אני חי? מי צריך אותי? למה אני תופס מקום של מישהו? יום אחרי יום הכל אותו דבר, כל אותה קהות, שגרה ותחושת געגוע כואבת איפשהו באזור החזה. קשה להסביר מה זה חָסֵר. אי אפשר לתאר במילים את הרגשות האלה כשאתה נושם בצורה לא שלמה, כשאתה לא חי, אלא קיים. מדכא זה חוסר הערך וחדלות הפירעון של עצמך. גם במעגל החברים, מחשבות הבדידות לא עוזבות. למה לחיות?

שאלות כאלה הן תסמיני חרדהדיכאון הוא סוג של הפרעה המאופיינת על ידי שלישיה דיכאונית:

• שאלות כאלה הן סימני אזהרה לדיכאון, סוג של הפרעה המאופיינת בשלישייה הדיכאונית:
• פיגור מחשבתי
• פיגור מוטורי.

הם עשויים להופיע איתנו לרגעים משבר רוחניאו קשה מצבי חיים, אובדן יקיריהם, פרידות דרמטיות. במקרים אלו, דיכאון (תגובה דיכאונית) הוא תגובה מקובלת, זמנית לאירועי חיים. זה יכול להיעלם מעצמו כאשר הבעיות שהביאו אותנו למצב הזה נפתרות, או כאשר הכאב של פצעים רוחניים שוכך. במקרים אלו, אדם יכול להיפטר מהבלוז שלו ללא התערבות של רפואה, בזכות שלו מילואים פנימיים. למרות זאת, פנייה לפסיכיאטרזה שימושי לניתוח המורכבות והחומרה של "התגובה הדיכאונית", להערכת הדינמיקה שלה - הפחתה או מעבר לדיכאון הדורש סיוע. זה עניין אחר לגמרי מתי מחשבות חרדהלא עוברים שבועות, חודשים, כאשר אדם אינו יכול להתמודד עם רגשותיו, כאשר פעילות חייו מופרעת, והמניע האובדני הופך לאובססיבי. במקרה זה, אף יישום כאוטי ללא המלצות הרופא יעזור. תרופות, וגם לא סמים (אלכוהול או סמים), שרק מחמירים את המחלה. אין לאפשר למחשבות אובדניות פסיביות להיות מוחלפות בכוונות אובדניות. על פי ארגון הבריאות העולמי, דיכאון מוכר כמחלה מובילה הן בקרב מבוגרים והן בקרב מתבגרים והוא אחד הגורמים העיקריים לנכות. אבל הסכנה הגדולה ביותר היא שבגיל ההתבגרות ובזקנה, זה מוביל לרוב להתאבדות. אנחנו, המבוגרים, אחראים לחייו של אדם חולה ואין לנו זכות להתרחק מבעיותיו, לא להבחין בשינויים במצבם.אם לא איבדת את הביקורת העצמית ואתה מסוגל להודות בפני עצמך שאתה חולה, אל תבזבז זמן יקר - לפנות לפסיכיאטר . לעתים קרובות, תשובה לשאלה "מה מונע ממני את זה?" עוזרת לצאת מהדיכאון ולוותר על הכוונה הנחרצת להתאבד. אבל לעתים קרובות מאוד אדם חולה אינו מסוגל לקחת החלטות נכונות (יש דיכאון חמור, עם רעיונות דיכאוניים של אשמה וחטא, כאשר ההבנה של חומרת ומורכבות המצב מופרעת ; קורה דִכָּאוֹן- רק אחד מהם תסמינים אחרים מחלת נפש ), ואז קח אחריות לגורלו צריכים אחרים - קרובי משפחה, חברים, עמיתים . הם אלה שצריכים להושיט יד לאדם נואש, מוביל לפSYCHIATR.אכן, לא רק בריאותו ורווחתו של האדם, אלא גם חייו יכולים להיות תלויים בגישה האדישה של כולנו. "לחיים יש בדיוק את הערך שאנחנו רוצים שיהיה להם." אינגמר ברגמן שמרו על עצמכם ועל יקיריכם!

הפרעות נפשיות רבות קשורות איכשהו למצבי תודעה משתנים, המאפשרים לך להסתכל מחדש על עצמך, על האנשים סביבך ועל העולם כולו. עם זאת, הפרעות נקראות הפרעות מכיוון שהאנשים הסובלים מהן תכנתו את עצמם בתחילה לראות את השלילי בכל דבר. לפעמים נדמה שאם יש אנשים שקרובים לאלוהים או בנירוונה, הם עדיין יוכלו לסבול רק את החוויות השליליות ביותר, הם ירוצו לפסיכיאטרים ויעברו בקלות את כל הבדיקות, ואז הם ישתו כולם תרופות אנטי פסיכוטיות. החיים שלהם.

גישות אלו לעולם לא יאפשרו לך להבין מה באמת קורה. אין שום דבר טוב בדיכאון, או בדיכאון, כפי שזה נקרא באורתודוקסיה. עם זאת, זה עשוי להיות הרע שמאפשר הערכה מחדש של ערכים. בהחלט ייתכן שסטיות נפשיות מהסוג הזה הן הדרך היחידה כמעט לזכור שאדם אינו גוף, לפחות לא רק גוף. אכן, תשומת לב מסוג זה היבט רוחניהקיום לרוב גורם רק לפאניקה.

לפעמים דיכאון יכול להוביל להערכה מחדש של ערכי החיים.

באופן אופייני, ביטויים מסוימים של פאניקה מתרחשים בתדירות גבוהה יותר ויותר. לדוגמה, עוד בעשור האחרון של המאה ה-20, מה שנקרא התקפי פאניקה היו סוג של תסמונת אקזוטית. במרחב המידע הסובייטי והפוסט-סובייטי בעיות נפשיותהיה קיים מאוד, אבל לגבי פסיכופתולוגי" כרטיסי ביקור" של תחילת המאה ה-21, בצורה של דיכאון והתקפי פאניקה, באופן כללי, רק מומחים שמעו. אז האבחנה של "דיסטוניה צמחונית וכלי דם" הייתה באופנה, שנעשתה בקלות עבור כל כאבי ראש. עכשיו למדנו איכשהו לזהות בעצמנו סימנים של דיכאון והתקפי פאניקה.

יתרה מכך, אנו חוששים מאוד שזו רק ההתחלה, ואז זה יהיה אפילו יותר גרוע. אנחנו מפחדים, אנחנו מנסים לרפא, אפילו בלי לחשוב מה באמת קורה. אפשר להסכים על זה אם לא מטפלים בדיכאון, ההשלכות יהיו רק שליליות.. עם זאת, מכל הרשימה אירועים רפואייםנמצא יעילות בעיקר ב:

• טיפול רפואי;
• אמבטיות, אלקטרותרפיה, חשיפה לאור;
• התעמלות טיפולית

ודומה צורות פיזיות, ולשקול ישירות פסיכותרפיה שיטות נוספות, למרות שבפועל - זה הדבר הכי חשוב.

הכל יחסי

בעולם הזה יש הפרעות שנקראות הפרעות רק מסיבות של תקינות פוליטית. למעשה, אלו הן המחלות האמיתיות. אלה כוללים סכיזופרניה פרנואידית, סכיזוטיפלית ו הפרעה דו קוטבית, מספר אחרים. הם מלווים בהזיות, אשליות והם מצבים השוללים את היכולת להבין, לנמק ולהסיק מסקנות. רבות מההפרעות הללו מלוות בדיכאון, אך קשר זה אינו הדדי.

חלק מהפרעות התודעה מלוות בדיכאון

כל פרנואיד חווה לפחות פעם אחת דיכאון עמוקאבל זה לא אומר שכל דיכאון הוא סימן לפרנויה. חוץ מזה - אפילו סכיזופרניה זה לא גזר דין מוות. מה אנחנו יכולים לומר על צורה בינונית או מתונה של דיכאון, הפרעת חרדהאו התקפי פאניקה? לפעמים נדמה שאנשים עדינים מדי עם עצמם.

האם יש בזה משהו חיובי?

נוכל למצוא אלפי מאמרים בהם לא ידוע מדוע הם רשומים צדדים שלילייםנחשבת להפרעות נפשיות. בואו ננסה לעשות פריצת דרך ולמצוא משהו חיובי. אם אינך מסכים עם גישה זו והחלטת בהחלט שדיכאון הוא רוע אוניברסלי, אז שאל את עצמך האם אתה משתמש בתרופות נוגדות דיכאון באופן שהרופא רשם? האם אתה ממלא אחר כל ההמלצות שלו? היית פעם אצל פסיכותרפיסט? אף אחד לא מכריח אותך... אבל בכל זאת, הרשו לנו להזכיר לכם שאתם צריכים להילחם ברוע ולעשות זאת בעקביות. אם זה רע בשבילך, אז למה אתה כל כך פסיבי?

לעת עתה, ננסה לנתח את הרוע הזה. האם יש בו משהו שימושי? בואו נמנה את התסמינים העיקריים ונחשוב על היתרונות שהם נותנים לנו.

אובדן היכולת לחוות שמחה

מצב זה יישא רק מטען שלילי, אבל בדיוק כל עוד לא היו ניסיונות לנתח את מקורות השמחה. זה נקרא אנהדוניה, ומתגלה כשממצאים שהשמחה אינה מביאה את מה שהביא קודם.

מה זה היה? רשימה פשוטה אך כנה תגלה שני דברים מפתיעים.

1. כל ההנאות איכשהו לא היו אמיתיות. לדוגמה, הרבה כסף וזמן הושקעו בתיקונים, אם כי אפשר היה להסתדר בלעדיו. יש סגנון פנים כזה - מינימליזם. הדבר החשוב ביותר בו הוא האדם עצמו. ובכלל, כל התקרות הכוזבות האלה ו דלתות פניםלא ניתן לתת אושר בהגדרה.
2. לא איבד את היכולת ליהנות ממספר דברים שלא נעשים במצב של דיכאון. הם היו נותנים שמחה... ריצה בבוקר, עבודה בגינה, אווירת שטח בטבע, רכיבה על אופניים, החלקה וסקי... רק מחר, תעשו משהו מתוך רשימה כזו שהנאה תהיה מעבר לקצה. אבל זה עדיין צריך להיעשות.

כאשר הוא בדיכאון, אדם מאבד את היכולת לחוש שמחה.

מכאן המסקנה – האנהדוניה מנקה מיותר. והדיכאון עצמו לא מאפשר לך לעשות את הדבר הנכון. ומכאן עוד אחד: נסו לפחות לעצום עיניים, לפחות לרמות את עצמכם, לפחות לשכנע את עצמכם, אבל צאו לריצה בבוקר, ורכבו על אופניים אחר הצהריים. דיכאון יעבור, הוא לא ייעלם ... זה לא משנה! אבל כמה תענוג יהיה... יותר מאשר במצב הרגיל. לא מאמין? אז תנסה.

הפרעת חשיבה

אתה לא צריך לפחד. זה לא שטויות, אלא פשוט שיפוטים שליליים מלאי פסימיות. בשילוב עם הערכה עצמית נמוכה, אנו מקבלים שוב ריאליזם, שצבוע בצבעים כהים, אך עדיין מעביר את התמונה בצורה אמיתית יותר.

אם אתה באמת צריך להיות מופתע ממשהו, אז ניסיונות להתבסס בתודעה גישה חיוביתבאופן מלאכותי. למשל, בעזרת הצהרות. זה אופייני שכשאנשים שומעים על שיטות כאלה, הם מתווכחים אם זה "עובד" או "לא עובד". לעבוד, זה עובד, אבל האם זה תמיד נותן אפקט חיובי? בכל מקרה, אדם מדוכאעמדה יותר משתלמת. יש לו פוטנציאל לומר מאוחר יותר "הכל לא כל כך רע כמו שזה נראה לי", אבל מי שאוהב לעורר גישה חיובית בעצמו - לא. אם משהו ישתבש, אז הם רק יצטרכו לזעוק באימה שכל זה שקר, אבל למעשה, העולם נורא: חברים בוגדים, כל אחד רודף רק את האינטרסים שלו, אבל אין יציבות. ובכן, אז הם ייקלעו לדיכאון, מה שלא יקרה למי שכבר נמצא בו.

בעיות דמיוניות ואמיתיות

אפילו הפיגור המוטורי שחווה בצורות מסוימות חולף עם הזמן. קפיצות ותעלולים סביב דימוי עצמי נמוך, אנהדוניה ונכות זמנית הם לרוב תיאטרליים. אם אנו רואים במשהו בעיה, אז הניסיונות של חלק מהמטופלים "לטפל" בדיכאון בעזרת אלכוהול. זה באמת עשוי לעזור לזמן מה. יתרה מכך, אם ניתן היה להגביל את כל האנשים לשתות כוס בארוחת הערב, אז שום בעיה של אלכוהוליזם פשוט לא הייתה קיימת. במציאות, לאחר שהפך לאמצעי להיפטר מהדכדוך, אלכוהול יצור במהרה חוסר איזון רציני בייצור הורמונים וחומרים אחרים רבים. יהיה צורך בעוד ועוד כדי ליצור תחושת סיפוק.

כל זה יסתיים עם אלכוהוליזם, וכדי להיפטר ממנו, עקב נוכחות חריפה סיבות פסיכולוגיותיהיה קשה מאוד, אם לא בלתי אפשרי. זו ההשפעה האמיתית של דיכאון. כל השאר חזק מאוד ומנופח באופן מלאכותי. כמובן שאין בזה שום דבר טוב הפרעה נפשיתלא. עם זאת, אנו מצביעים גם על צדדים חיוביים. אז גם אין סיבה להיכנס לפאניקה. אם אתה באמת צריך לפחד, אז אתה צריך לפחד מאלכוהוליזם.

"טריק" פסיכולוגי חדש

מכיוון שאנו מדברים על פאניקה, ננסה לחשוב גם על התקפי פאניקה. עד לאחרונה, עד תחילת המאה ה-21 בערך, ציינה הרפואה הפרעת פאניקה, אבל הם לא כונו "התקפות". המצב עצמו נמחק לרוב כאחד התסמינים דיסטוניה וגטטיבית. עם זאת, בסוף שנות ה-90, הפרעה זו החלה להיחשב ליחידה רפואית אוטונומית, והאטיולוגיה הייתה בקורלציה מלאה לפסיכיאטריה.

מה שקראת למטה עלול לגרום למורת רוח עבור אלה שחווים התקפי פאניקה. עם זאת, אין בכך כדי לשלול את אמיתותם. לא תמיד אוהבים את האמת.

לפעמים אפילו התקפי פאניקה יכולים לעזור.

יש הרבה דברים נעימים ושימושיים בהתקפי פאניקה. שימו לב - לא כתוב שאין בהם שום דבר רע. זה לא יהיה נכון. יש בהם משהו נורא, אבל זה בדיוק מה שנעים, שימושי ופשוט שובה לב. בואו ננסה להסתכל על דוגמה ספציפית.

גבר חווה התקפי פאניקה אך ורק בסניף הדואר. לא משנה מה הוא עושה שם: הוא שולח מכתב רשוםאו לקבל חבילה. תמיד בסניף הדואר מכסה פאניקה מובנת לכאורה. מצב נורא...קר בידיים, הפרשה בשפעזיעה, דפיקות לב, תחושה שהוא עומד להתעלף. לפעמים מכהה את העיניים. כל אדם מולו בתור נתפס כ"אויב". המחשבה היחידה: "מהר, מהר!" נראה שהאדם מבין שכל זה יעבור מחוץ לכותלי הדואר. זה כן עובר! מעניין שהתקפי פאניקה לא תמיד קשורים להתקפות טרור בפני עצמם. מפחיד בעיקר בגלל מה שקורה לגוף. כולנו יודעים שיש קרדיווסקולריים ו מחלות דומות. חלק מהתסמינים הנצפים ב-PA אינם שונים מאלה של התקף לב או שבץ. עם זאת, עם התקפות אמיתיות, כל זה יכול להימשך כחמש שניות, ואז החולה ייפול. במקרה של PA, משך "מצב טרום שבץ" יכול להימשך שעה, ואף שבץ לא יסתיים. הרופאים יראו רק לחץ דם מוגבר מעט ודופק מהיר.

האיש יוצא מסניף הדואר. לזמן מה הרגליים עדיין מוותרות ומחשיך בעיניים, אבל אחרי שעה לא נשאר ולו סימפטום אחד. בביקור הבא בדואר הכל יכול לקרות שוב.

יש עוד תכונה אחת. לאחר התקפי פאניקה, ההשלכות - מצב מוזר, ההשפעה של דה-פרסונליזציה ו(או) דה-ריאליזציה. במקרה זה, תיתכן תחושה לא סטנדרטית של עצמך ושל העולם מסביב. כל מה שקורה נראה כאילו נראה בפעם הראשונה, פעולותיו שלו נצפות כאילו מבחוץ, יש אשליה של אי-אפשרות לשלוט בהם. בסך הכל, מצב זה מלווה בכ-20 תריסר חוויות - מ"מחיקה" של תכונות מסוימות באישיות של האדם ועד לקשיים בחשיבה דמיון.

היתרונות של התקפי פאניקה

הצד החיובי של התקפי פאניקה הוא שהם יכולים להיות דרך מצוינת למימוש עצמי. כפי שאמר ריצ'רד באך, אין דבר נעים יותר מפחד נעלם. אבל זה לא רק זה... התקף פאניקה נובע מכך שכמעט בלתי אפשרי לשלוט במצב. את כל תסמינים פיזייםנראים כאילו בפני עצמם. הפחד מכך יכול להיות כל כך חזק עד שתיווצר אפילו עווית נוירוטית - גוש בגרון שלא מאפשר לנשום. בשלב זה, אנשים מתחילים לבלוע אוויר בתאווה, מה שמוביל לרוויה-על של הדם בחמצן ולהפרה של ריכוז הפחמן הדו-חמצני.

התקפי פאניקה מלמדים אותך כיצד לשלוט במה שאינך יכול לשלוט בו.

החוכמה היא רק ללמוד לשלוט במה שמעבר לשליטה. החיים עצמם מציבים משימה שבמובנים מסוימים עולה על חלום נשלט. לפחות מהסיבה שהכל לא קורה בחלום. הדבר החשוב ביותר הוא לא רק להבין עם המוח שחוסר היכולת לשלוט בהתקף פאניקה הוא אשליה, אלא לאמת זאת בפועל. רק להבין - זה לא נותן כלום. יש צורך לשלוט, אך ללא שליטה - להרהר בגילויי ההתקפה. קשה, אבל איזה כבוד. הלב פועם נורא, ואתה פשוט שם לב שהוא פועם נורא. גוש בגרון... ואתה לא מנסה לנשום. אפילו גוף גוסס עדיין יצליח, כל עוד אדם חי. אתה מתמקד בנשיפה, לא בשאיפה. זו משימה פשוטה מאוד, ניתנת לפתרון. נראה שהנטלים כפופים, הידיים רועדות. פשוט סמן את זה בראש שלך...

האיש מהדוגמה שלנו עשה את זה... הוא הגיע בדיוק לסניף הדואר כדי להרגיש את כל התענוגות של "התהפכות" והשיא. הוא עצמו הגה סיבות - הוא קנה משהו בחנויות אלקטרוניקה ושילם על מזומן למשלוח. התברר שעצם העובדה שהוא חיכה ל"התקפה" לא ביטלה את הופעתה. היא באה והייתה אפילו יותר חזקה. אי אפשר היה להביס אותה בשום פעולות. עזר רק חלקית תרגילי נשימה. הם אפשרו רק לצאת מהדואר, להסתובב בעיר ולחכות שהפעילות תפחת, אבל הבעיה לא נעלמה... בשלב מסוים היא "עזבה" את גבולות הדואר והחלה להיפגש בבנקים ובחנויות. יתרה מכך, האדם גם ניחש שהתקפות מתרחשות כאשר הוא מתחיל לחשוב על כסף. כאלה היו המאפיינים המיוחדים של המקרה שלו. אבל זה לא פתר כלום...

ואז הוא קיבל את "אתגר הגורל" לחלוטין. להלן עקרונות הפעולה הבסיסיים...

1. הידרדרות ופאניקה קשורה נצפתה במקומות מסוימים. צריך לבקר אותם באופן קבוע, לעשות את זה בדיוק מבחינת עבודה עם התקף פאניקה, ולא סתם.
2. הביאו את ההתקפה ליכולת לשלוט בפחד. אתה יכול לעזוב את המקום רק כאשר הפאניקה הופכת לבלתי נשלטת.
3. אף אחד דרכים נוספותאל תשתמש. העבודה היא רק פסיכולוגית.
4. אסור להביא שום דבר לכדי אבסורד. ברגע שזה נעשה רע מאוד, אתה צריך לעזוב את המקום, אבל לחזור לשם לא יותר מ 2-3 שעות. בהחלט באותו יום. לפי הנוסחה "תנוח - אנחנו צוללים".

כבר ב-5-6 ניסיונות השתנה היחס לפאניקה. בניסיון הראשון הלב דווקא דפק כך שעלו חשדות שהוא עומד לקפוץ מהחזה. עם זאת, כבר הניסיון השלישי תוך יום אחד היה מלווה בסחרחורת קלה בלבד. לאחר כ-10 ימים של עבודה מאומצת, התעוררה אכזבה קלה. בהתחלה, ההתקרבות ל"נקודת ההתקפה" הייתה מעניינת, כמו הליכה בחלל, אבל אז החלה תחושת החיוניות של החוויות לדעוך. התברר שהוא משוכנע שאין שום דבר חמור מאוד בפיגועים הללו.

עכשיו קצת על דה-פרסונליזציה... אם מישהו יחליט לחקור את הנושא הזה לעומק ומקיף, הוא בהחלט יקבל מידע על מה זה בערך מצב כזה בבודהיזם ודי במספרים גדוליםבתי ספר דתיים או נסתר נחשבים הכרחיים ושימושיים. ראשית, כי היוגים שואפים למחוק את גבולות הפרט כדי לחרוג מתפיסת העולם מעמדת ה"אני". שנית, אותה מבט מהצד של עצמו (גוף ומחשבות) מאפשרת רק לשלוט במעשיו. שלישית, הפסקת הדיאלוג הפנימי משחררת את כוח הכוונה, שיכול להזיז הרים.

שימו לב שלא ניתן לכבוש גם התקפי פאניקה וגם דה-פרסונליזציה על ידי עשיית משהו. זה מושג רק על ידי אי-פעולה. האדם בדוגמה שלנו לא עשה כלום. פשוט התקרב נקודה קריטיתוצפה במה שקורה. במוקדם או במאוחר, אבל המוח, הנפש עשו הכל לבד.

דה-פרסונליזציה, כתוצאה מההשלכות של התקפי פאניקה, דומה למתנה שהוטסה בטעות שהגיעה לאותו אדם. אנשים חווים אי נוחות כי הם לא מוכנים לקבל ולהשתמש בהזדמנויות שמדינה כזו נותנת.

התמודדות עם דיכאון התקפי חרדה, דה-פרסונליזציה מלמדת אותך לשלוט בנוכחות של רגשות "עדינים" ובכיוון שלהם, מאפשרת לך להבין את המוזרויות של הנפש שלך, או, לפחות, פשוט לזכור שכן.

רוב שיעור עיקרישאדם מקבל זו חוויה מעשית שמאפשרת להבין שאנחנו לא גופים פיזיים, לא מנגנונים ביולוגיים, אבל המכשיר שלנו אינו מוגבל ל איברים פנימייםומערכת העצבים.

עבודה עם דיכאון, התקפי פאניקה, דה-פרסונליזציה מלמדת אותך לשלוט בנוכחות של רגשות "עדינים"

ההשלכות של נוירוזה ברמה זו תלויות בעצמנו.. אתה יכול למצוא בכך דרך אמיתית לפתח את היכולת להיות מודע לחשיבה ולרגשות, או שאתה יכול להפוך לגיבור של מותחן אמריקאי, עם כובע נייר כסף על הראש, שפוחד משטח פתוח, מצטופף ומבלה את שלו. כל החיים בחדר אפלולי. הבחירה היא בידי האדם...

מרגיש מדוכא, מתמשך מצב רוח רע, מחשבות שליליות: כל אדם נפגש עם זה לפחות פעם אחת בחייו. מדינות דומותהם סימנים אמיניםדִכָּאוֹן.

דיכאון הוא הנפוץ ביותר הפרעה נפשית. עם זאת, למרות העובדה שהסכנה שלה הוכחה, המוני האנשים לא מתחשבים מדינה נתונהמחלה, מעדיף לא לנקוט בשום פעולה.

אבל עד כמה מצב בריאותי כזה מסוכן? ואיך מזהים דיכאון?

סוגים וגורמים לדיכאון

דיכאון אינו מתרחש בחלל ריק. כאשר חייו של אדם מלאים בצבעים נעימים עזים, אין סיכוי שהוא יחשוב על הרע ויתייאש. דיכאון ומלנכוליה מתרחשים כאשר נתיב חייםיש כמה בעיות שקשה לאדם להתמודד איתן.

דיכאון מתבטא לעיתים קרובות במהלך צרות חיים שונות: בעיות במשפחה, בעבודה, כמו גם הפרעות אישיות. בתודעתו של הפרט מתרחשים שינויים, שלעיתים אינם מומשים על ידו. עד כמה דיכאון יהיה חמור תלוי במה שהפעיל אותו. הגורמים המדויקים לדיכאון אינם ידועים. עם זאת, נמצא כי הופעת המחלה מושפעת מ:

• מחלות סומטיות;
• חוסר אור עונתי;
• שימוש לרעה בסמים;
• בנשים, זה יכול להיות טרום לידתי ואחרי לידה.

התגלה שדיכאון מופיע אצל נשים הרבה יותר מאשר אצל גברים בגלל הבדלים במערכת ההורמונלית.

סוגי דיכאון

מחלת דיכאון מתחלקת ל:

- אקסוגני.

במקרה זה, זה נגרם על ידי גירוי חיצוני כלשהו (מחלה). אהוב, פיטורים, תופעות חיצוניות לא רצויות אחרות)

- אנדוגני.

מצב זה נגרם מבעיות אישיות פנימיות.

הוא האמין כי דיכאון הנגרם על ידי גורמים חיצונייםמסוכן יותר מאשר אנדוגני.

לדיכאון יש 3 שלבי התפתחות:

• ניוון - מצב שבו אדם נמצא במצב רוח רע דווקא במשך זמן רב(בערך שנה);
• אפיזודה דיכאונית היא מצב המאופיין בתחושות קשות יותר. עם אפיזודה דיכאונית ממושכת, לעתים קרובות נעשים ניסיונות התאבדות;
• הפרעת דיכאון - אבחון הפרעת דיכאוןמוגדר כאשר אדם חווה הישנות של אפיזודות דיכאון.

על סמך תיאור המצבים ניתן לראות עד כמה דיכאון יכול להיות חמור ומסוכן ומדוע חשוב להתייחס למחלה ברצינות.

סימני מחלה

אדם מדוכא לא קשה לזהות. לעתים קרובות הוא מדבר בשקט, מסוגר, מדוכא, מלנכולי. הפרט אינו שואף לתקשר עם אחרים, אלא מנסה לבודד את עצמו מהעולם החיצון.

תסמינים של דיכאון עשויים לכלול:

ירידה במצב הרוח, עצב ללא סיבה, בידוד מוגזם.

נדודי שינה, חוסר תיאבון.

פיגור מוטורי.

כישלונות חשיבה, ירידה בריכוז.

דימוי עצמי נמוך מתמשך.

חוסר רצון לחיות, אובדן משמעות החיים ושמחה.

בידוד הסימפטומים של הפרעת דיכאון, כמו גם הסיבות שלהם, הוא מותנה מאוד. הם יכולים להיות נוכחים או בנפרד או בו זמנית.

דיכאון יכול להתבלבל עם מחלות אחרות. זה יכול להתבטא כסימפטומים של מיגרנה, תשישות או מחלה אחרת.

סכנת מחלה. אפקטים.

לעתים קרובות אנשים מזלזלים בסכנה של דיכאון ממושך, מאמינים שהם לא נושאים נזק גדולוהם זמניים. ללכת לפסיכותרפיסט זה צעד אחרון, שרבים מוכנים לעשות במאבק נגד מלנכוליה מתמדת.

ועבור אנשים מסוימים, רגשות מדוכאים כאלה לא עוזבים במשך שנים. הם רואים בעצב מתמשך את תכונת האופי שלהם. מישהו מצדיק כל התנהגות לא הולמת עם בלוז כזה.

עם זאת, עדיף לא להתבדח עם דיכאון. מצבי דיכאון תכופים שחוזרים על עצמם משפיעים על מצב הגוף בכללותו. אדם לא יכול להוביל נורמלי חיי חברההופך לאדיש ואדיש. קשה לתקשר עם אדם כזה אפילו לאנשים הקרובים ביותר.

למה דיכאון מוביל? אובדן טעם לחיים, דימוי עצמי נמוך, תחושת דיכאון מעודדים אדם לחפש ישועה בחומרים לא מזיקים כמו אלכוהול. השימוש בחומרים פסיכוטרופיים וחומרים אחרים מוביל להידרדרות ברווחה, להופעת מחלות קשות חדשות.

מסקנה: דיכאון חייב להיות מטופל, אחרת הוא מאיים עם השלכות חמורות על הבריאות ועל החיים.

יַחַס

לא תמיד אדם יכול להבין שיש לו דיכאון. אבל אם אתה מוצא מצב דיכאון ממושך, אתה צריך לפנות לפסיכותרפיסט. עם דיכאון בשלב הראשוני, אדם יכול להתמודד בכוחות עצמו. עם זאת, זה דורש הבנה ברורה של ה- או הפנימי סיבות חיצוניותמצב מדוכא.

עם צורה מורכבת יותר של ההפרעה, בלבד גישה מורכבת. זה מורכב מהשלבים הבאים:

- לוקח תרופות.

תרופות חייבות להירשם על ידי רופא. זה דוחה את הגורמים הבאים:

• חומרת המחלה אצל החולה;
• תדירות הדיכאון, בין אם הוא אובחן בעבר;
• למטופל יש התווית נגד לשימוש בתרופות מסוימות

- פסיכותרפיה.

שלב זה נדרש. מטפל יכול לעזור לאדם להבין את הסיבות לדיכאון. המטרה של הרופא היא ללמד אותך לשלוט ברגשות שלך. בפסיכותרפיה נקודה חשובה היא יחסי האמון בין הרופא למטופל.

יש לטפל בדיכאון ברגע שהוא מתחיל. חשוב לזכור שהמאמצים של המטופל עצמו בטיפול בדיכאון הם החשובים ביותר. כדי לצאת ממצב מדוכא, אדם צריך כל הזמן לעבוד על עצמו.

• אין לקבל החלטות חיוניות בתקופת דיכאון, למשל, גירושין, עסקאות מקרקעין; בשלב זה קשה להעריך כראוי את ההחלטה שהתקבלה;
• אל תחשוף את עצמך ללחץ ותשמור על הגוף, חסינות; פעילות גופנית כבדה אינה מומלצת;
• אל תיסוג לתוך עצמך, תתקשר עם קרובי משפחה וחברים, אנשים קרובים ברוחם
• להיפטר מחשבות שליליות(חשוב ללמוד איך להעביר אותם לנייטרלי ואופטימי)
• שיהיה יותר בחיים דברים נעימים: אוכל טעים, ריקוד או ספורט אהוב

חייו של אדם אינם יכולים להיות מורכבים רק מפסים לבנים. מול צרות, חשוב לא ליפול לייאוש, מתוך הבנה שהן זמניות. דיכאון - מחלה ניתנת לריפוי, העיקר לא לתת לכל דבר להתקדם, לא להסתגר לתוך עצמו, תוך שמירה על אמון בעולם.

יותר מאמרים מענייניםבנוירולוגיה - nervivporyadke.ru

מצפה להערכה שלך

ירידה בפעילות חיונית, יציאה מהמציאות, הימנעות מתקשורת עם אחרים וחוסר יכולת ליהנות מהעולם הסובב אותנו - זה רק חלק קטןתסמינים של מחלה קשה. מצבים מלחיצים, שחוזרים על עצמם שוב ושוב עם אדם, הם לעתים קרובות קרש קפיצה לדיכאון ומובילים לתוצאה עצובה. ההשלכות של דיכאון יכולות להיות הן קלות, כגון ירידה ברמת הביצועים, והן חמורות, עד לניסיונות התאבדות.

לכן, כדי שאדישות לא תתפתח למצב מסוכן לבריאות, הבינו את הגורמים למחלה ונסו למזער את ההשלכות. אבחון מוכשר של סימפטומים יגלה את נוכחותו של דיכאון או היעדרו, וביקור בזמן אצל פסיכותרפיסט יעזור למנוע סיבוכים רציניים רבים.

איך להגדיר דיכאון

התוצאה העיקרית של דיכאון היא ירידה באיכות חיי האדם, הנקבעת על ידי המאפיינים הבאים:

• אינדיקטורים פיזיים: רמת פעילות, תחושת נוחות, מטען אנרגיה, תחושת עליזות;
• אינדיקטורים פסיכולוגיים: היכולת לחוות רגשות שונים, תפקודים קוגניטיביים, דחפים יצירתיים, רמת ההערכה העצמית;
• פעילויות חברתיות: חתירה לתפקיד מסוים בחברה, פעילות מינית, עניין בחיים האישיים;
• עצמאות: כושר עבודה, ביטוי של פעילות יומיומית.

אם לפחות אחד מהסימנים המפורטים הוא שלילי, רצוי לנקוט באמצעים לשיפור איכות החיים בכיוון זה. רוב האינדיקטורים השליליים מצביעים על מחלת דיכאון, שהעיכוב בטיפול בה מוביל לתוצאות חמורות.

ההשלכות העיקריות והסימנים של דיכאון

• הידרדרות במראה החיצוני

דיכאון גורם לתוצאות כגון נשירת שיער, ציפורניים שבירות, דהייה של העור. אם לא שמים לב לתסמינים הללו בזמן, אז ככל שהם מתקדמים, יש אובדן כוח, התמריץ נעלם. טיפול יומיומימאחוריך.

• הידרדרות פיזית

פסיכוסומטי גורם למטופל למצוא סימפטומים של מחלות גופניות רבות, מה שמאלץ אותו לבקר מומחים שונים בתקווה לריפוי.

• בעיות משפחתיות

אדם שנמצא במצב דיכאון מפסיק להתמודד עם בעיות משפחתיות. במקור נקבע כי חובתו של גבר היא להגן ולפרנס את המשפחה, ונשים - לשמור אח משפחתי. לכן, דיכאון אצל אישה משפיע על היכולת לתמוך במשק ביתה ולהטעין אותם ברגשות חיוביים. במקרה זה, לא הצניחה יכולה לתרום לריפוי שלה, אלא תמיכה מבעלה וילדיה.

• ירידה בביצועים

ההשלכות של דיכאון יכולות להתבטא בירידה פיזית ו פעילות מוחית. אם לא תעשה ניסיונות בזמן לטפל בדיכאון, השלכותיו עלולות להוביל לאובדן עבודה.

בעיות בריאות

בנוסף להפחתת איכות החיים, לדיכאון יש השפעה הרסנית על בריאות האדם, בהיותו גורם סיכון מחלה רצינית, כמו סוכרתואונקולוגיה. לרוע המזל, טיפול בטרם עת או חוסר רצון לצאת ממצב זה מוביל לסיבוכים הבאים:

• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.סיכון מוגבר לשבץ או התקף לב דופק לב, ישנם סימנים ליתר לחץ דם או יתר לחץ דם.
• כָּהֳלִיוּת.לרוב, דיכאון גברי מוביל לאלכוהוליזם מאשר דיכאון נשי.
• הפרעות בתחום המיני.דיכאון מזיק חיי מיןאדם. בצורה של השלכות, לעתים קרובות יש סימנים של ירידה בחשק המיני, בעיות עם זקפה.
• הפרעות בבריאות הרבייה.דיכאון ממושך או הלחץ שלפניו עלולים להוביל הפרעות הורמונליותבגוף, מה שמוביל להפרעות בתפקוד הרבייה.
• הפרעות שינה.אדם הסובל מדיכאון מתלונן לעיתים קרובות על הפרעות שינה. החולה מלווה בנדודי שינה, חלום מטריד, או להיפך, היפרסומניה. לפעמים הפרות יכולות להיות מוסתרות: אדם מתעורר לעתים קרובות, יש כל הזמן סיוטים, מדבר או הולך בחלום.

• הידרדרות היכולות המנטליות.דיכאון תורם למוות של תאי מערכת העצבים, מה שמוביל לאט אך בולט להפרעות כאלה. זה מתבטא בבעיה של התרכזות במשימות נפשיות, שכחה, ​​הידרדרות חשיבה לוגית. הירידה באנרגיה, האופיינית למצב דיכאוני, מביאה לאובדן עניין בכל פעילות, מה שמוביל בסופו של דבר להתדרדרות פיזית, נפשית ורגשית.
• ירידה ברמת חסינות.אדם מדוכא נוטה יותר לפתח זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. זיהום ויראלי, לעיתים קרובות יותר סובל מזיהומים פטרייתיים, מכיוון שאין לו את המשאבים הפנימיים הדרושים למאבק בבריברי והחמרות עונתיות.
• אלרגיות ותגובות עור.מצב דיכאוני יכול להוביל לנוירודרמטיטיס, החמרה של פסוריאזיס, אקזמה. תגובות אלרגיות, למשל, אורטיקריה הם שותפים תכופים למחלה זו.
• חולשה, עייפות.בהשוואה לרגיל אדם בריא, אצל אלה שחולים בדיכאון, רמת האנרגיה מופחתת משמעותית. במקביל הוא יורד פעילות גופנית: אדם זז מעט, מפסיק לעסוק בספורט. זה מוביל לתשישות מסת שריר, וכתוצאה מכך, להפרעות בכל מערכות הגוף.

שובה של שמחת החיים

אין די בטיפול פשוט בדיכאון: למרות הצלחת הטיפול, כדי למנוע הישנות יש לשמור כל הזמן על מצבו של המטופל. למרבה הצער, החלמה לא תמיד פירושה חזרה למצב בו חי האדם לפני שהדיכאון הפך לבלתי נסבל. לכן, עבור המטופל החלמה מלאהמוסרי ו כוח פיזי, החזרת החשק המיני, מנוחה מחוץ לבית מועילה. תזונה נכונה, ספורט, שונים מינים פעיליםמנוחה תעזור בשיקום הכוח הפיזי ותשפר מצב נפשיחוֹלֶה. תוצאות חיוביותהראה שיעורי יוגה, תשוקה ליצירתיות (לדוגמה, טיפול באמנות). החיים שאחרי דיכאון לא צריכים לכלול גורמים שלילייםשיכול להשפיע לרעה על מצבו של המטופל.

לדברי פסיכולוגים, הצלחת השיקום מושפעת לטובה מ חיית מחמד ביתיתדורש תשומת לב וטיפול. החיה הופכת לחבר אמיתי. משחק איתו, מחנך אותו, אדם מוסח מהבעיות שמטרידות אותו. חיית מחמד מסוגלת להפוך את החיים למעניינים ומלאי אירועים, וטיולים קבועים יעזרו לך להכיר חברים חדשים. החוויות נסוגות אל הרקע, הורמוני האושר המופרשים עוזרים להתמודד עם השליליות ומלמדים אותך ליהנות שוב מהחיים.

כמו שאומרים, יש ברכה במסווה: אולי דיכאון ייתן לך את האפשרות להבין מה באמת בראש סדר העדיפויות שלך. נסה להיזכר באותם רגעים בחייך שבהם רצית שתחושת האושר הזו תימשך לנצח? זמן בילוי עם אנשים אהובים או רגעי שמחה פשוטים יעזרו לך לקבל את היכולת להרגיש שוב מאושר.

הכל כל כך רע שאין לא רצון ולא כוח לעשות משהו. מדינה מוכרת? זהו דיכאון. היא קורה מעלות משתנותמורכבות והזנחה. אבל התשובה לשאלה מה לעשות עם זה היא רק אחת: לטפל בו מיד!

היה לך את זה?

"היום התעוררתי והבנתי שזה שוב קורה לי. זה הדבר הכי גרוע שקרה לי בתקופה האחרונה. זה לא צער, לא כאב, לא מצב רוח רע. מדובר בגעגוע נורא, שאפילו קשה לתאר במילים. זה נראה כמו איזו רשת אפלה שעוטפת אותך מכף רגל ועד ראש, ואין לך כוח לברוח מהרשת הזו. ואז אתה מבין שעדיף למות... "מיכאיל, בן 30

היה לך את זה?

"מה אני מרגיש? אני מרגיש שכל האוויר נשאב ממני, שנשארה ממני רק מעטפת גופנית. שמחות, צער, תקוות, פחדים, דאגות - הכל הלך לאנשהו. אני לא אוהב ללכת עם הכלב שלי יותר, אני יותר אני לא אוהב קניות, אני כבר לא מתעניין בילדים שלי, אני לא מבין מי אני יותר". נטליה, בת 35

"כל תנועה ניתנת בקושי רב, המחשבות בראשי הן כמו אבני ריחיים כבדות, כל בחירה ניתנת בקושי רב. היום ביליתי 20 דקות בחנות בבחירת כיכר לחם. הכל מעצבן, נמאס לך מהכל נראה שיש לי עוד אין רצון ואין רצון לרכוש אותו שוב. אוליאנה, בת 27

תסמינים

כיום, תופעה זו הפכה נפוצה בכל מקום והופכת לאחת ההפרעות הנפוצות ביותר. דיכאון בא במסווה שונות, לובש צורות רבות.

כמעט כולם מכירים את הסימפטומים של דיכאון כיום: חרדה, עצבנות, תחושות דיכאון, געגוע, אובדן עניין בפעילויות אהובות בעבר, אוכל ומין. יש חוסר אמון בעצמו ובעתידו שלו, אדם מרגיש עייפות מתמדת, הוא לא יכול להתרכז בעבודה.

תסמינים

לפעמים דיכאון, להיפך, מתבטא בהתרגשות קיצונית, מהומה, חוסר יכולת לשבת בשקט. דיכאון משפיע לא רק על הרגשי, אלא גם על מצבו ההתנהגותי, הפיזיולוגי ואפילו הנפשי של האדם.

המחקר בתחום זה לא עקף את השאלה של ביטויים שוניםדיכאון אצל גברים ונשים. מאמינים בכך דיכאון נשימופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל גברים. וכאן זה קשור בעיקר לשינויים ב רקע הורמונלי. המין ההוגן יותר תלוי מאוד בשלבים השונים של מחזור הרבייה.

גברים מעדיפים להסתיר דיכאון מאחורי התנהגות אגרסיבית או שימוש לרעה באלכוהול, מה שמקשה מאוד על אבחון המחלה. הם מתאפיינים בעבודת ראש או נטייה לספורט אתגרי. במקרים מסוימים, אפילו הרצון להמר הוא רק דרך להסתיר את החוויות שלהם.

סוגי דיכאון

חשוב לזכור שדיכאון מטופל, ובהצלחה.

בהתאם לסוג הדיכאון נקבעים אפשרויות שונותטיפול: תרופות, טיפול נוגד דיכאון, ו סוגים שוניםפסיכותרפיה. לא משנה מה אפשרות הטיפול, אתה צריך להיות מוכן לעובדה שהתוצאה לא תופיע מיד: כל שינוי לוקח זמן.

האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית פיתחה סיווג בינלאומי מוכר של סוגי הפרעות דיכאון.

סוגי דיכאון

1. דיכאון עמוק.הוא מאופיין באובדן משמעותי של עניין בחיים, ירידה ב טון כללי, חזק עייפות מתמדת, חווה רגשות אשמה, דימוי עצמי נמוך, שינויים בשינה ובתיאבון. מחשבות על התאבדות עלולות להגיע. עם זאת, יש לזכור שניתן להסיק מסקנות רק אם מספר תסמינים נמשכים לפחות שבועיים.

2. דיכאון איטי כרוני.מאופיין בגירוי מתמיד, פסימיות, מצב רוח ירוד. דיכאון כרוני יכול להימשך שנים רבות ולהפוך לדיכאון עמוק ברגעים קריטיים בחיים.

3. הפרעה רגשית.סוג זה של דיכאון הוא תגובה לאירוע חיים טראגי. זה יכול להתבטא גם בייאוש, הפרעות בשינה ובתיאבון, במחשבות על מוות. דיכאון כזה יכול לשבש מאוד את מהלך החיים התקין, אבל הרבה יותר קל להיפטר ממנו.

4. הפרעה דו קוטבית.סוג זה של דיכאון מאופיין בשינוי תקופתי במצב הרוח מאופוריה לדיכאון. לפעמים אפילו תוקפנות אפשרית. זה סוג דיכאון כזה הסיכון הגדול ביותרהִתאַבְּדוּת.

5. דיכאון עונתי.הוא מאופיין בצורך מוגבר בשינה ומנוחה, תחושת כובד בזרועות וברגליים, עצבנות, תיאבון מוגבר.

6. דיכאון שנגרם באופן הורמונלי.אחרת, זה נקרא תסמונת דיספורית קדם וסתית. זוהי צורה חמורה יותר של הידוע תסמונת קדם וסתית. מאופיין בכעס, עצבנות, עייפות, חרדה, דמעות, חולשה. דיכאון מונע הורמונלי הוא גם דיכאון לאחר לידה. רוב הנשים חוות מצב רוח רע ובלוז לאחר הלידה. השינויים במצב הרוח חולפים לאחר מספר שבועות. למרות זאת מצב אקוטידורש התערבות של מומחה.

לרופא

מה כל כך רע בדיכאון?

- דיכאון משפיע על הבריאות (החסינות סובלת, מערכת השלדבן אנוש, מערכת הלב וכלי הדם, מערכת עצבים).
- אדם מפסיק לחוות שמחה והנאה מהחיים.
- יחסיו עם אחרים מתדרדרים.
- אדם מבצע פעולות פזיזות (עזיבה מעבודה, גירושין, פרידה מחברים), על סמך מצבו הדיכאוני, ולא על מציאות החיים.
אדם בדיכאון יכול להתאבד.

לרופא

איך פסיכותרפיסט יכול לעזור?

ראשית, פסיכותרפיסט יכול לעזור לאדם לגלות את עולם הרגשות שלו. ככלל, אנשים מדוכאים נוטים להדחיק את רגשותיהם, מה שמשפיע לרעה ביותר על מהלך המחלה ועל החיים בכלל.

שנית, פסיכותרפיסט יעזור להיפטר מעיוותים בחשיבה. אנשים במצב של דיכאון מסתכלים על העולם בצורה לא נכונה, צובעים אותו בצבעים המדכאים שלהם.

שלישית, פסיכותרפיסט יכול לעזור להיפטר מהאשמה עצמית ומשיפוטים הרסניים. לעתים קרובות אנשים בדיכאון חווים תחושת אשמה חזקה, חוסר שביעות רצון מעצמם, מייחסים לעצמם את כל חטאי העולם, מבלי לנסות אפילו להסתכל על עצמם בצורה מציאותית יותר. לעתים קרובות יש חוסר ריאליזם בהערכת אנשים אחרים.

רביעית, פסיכותרפיסט יכול לעזור למצוא דרך החוצה בפתרון בעיה שעלולה לגרום לדיכאון, כדי לראות פתרונות חיוביים חלופיים.

חמישית, פסיכותרפיסט יכול לעזור ללמוד מחדש כיצד לקבל הנאות שונות, כדי לראות שמאחורי התקופה האפלה של דיכאון, נפתח עולם מדהים ומואר של חיים אמיתיים.