מהו חומר חיטוי? חומרי חיטוי

כל פצע חייב להיות מטופל עם חומר חיטוי.

חומרים אנטי-מיקרוביאליים לחתכים, שפשופיםופצעים

כמות קיץ פציעות שונות, במיוחד אצל ילדים, עולה פי כמה. שפשופים, חבורות, שריטות, חתכים, כוויות הן התכונות הבלתי משתנה של הילדות, אף ילד לא יכול לגדול בלעדיהם. כן, ומבוגרים מקבלים יותר בקיץ: תעבדו על איזור פרברי, טיולים רגליים ופיקניקים, רולר בליידס ורכיבה על אופניים מסתיימים לפעמים ב"פצעי קרב" בחומרה משתנה. כיצד להעניק עזרה ראשונה לפצעים ושפשופים? באילו חומרים קוטלי חיידקים צריכים להיות ערכת עזרה ראשונה ביתית?
כולם יודעים שתחילה יש לשטוף היטב כל פצע במים נקיים וסבון, ולאחר מכן לטפל בחומר אנטיספטי (אנטי מיקרוביאלי, קוטל חיידקים) כדי שלא תתפתח דלקת. בין התרופות הנפוצות ביותר בקבוצה זו הן:

1. תמיסת יוד 5% אלכוהול. שנים ארוכותזה היה הטיפול הפופולרי ביותר לקצוות של פצעים ושפשופים. כעת יוד מסורתי מוחלף יותר ויותר באחרים. מתקנים מודרנייםעל בסיס יוד, למשל, יודופורם(הוא משמש חיצוני בצורה של אבקות ומשחות לטיפול בפצעים, כיבים), יוד(תמיסה מימית של קומפלקס של חומר פעיל שטח עם יוד, היא משמשת כחומר חיטוי חזק, לתרופה יש פעילות חיידקית גבוהה), משחה בטדין(חומר פעיל - פובידון-יוד).
תכשירים המכילים יוד הכרחיים גם בטיפול במחלות הגרון והאף, למשל, זה כבר מזמן ידוע ומבוקש הפתרון של לוגוללשימון של הריריות של הלוע, הגרון. בְּ דלקת שקדים כרונית, דלקת אוזן, דלקת חניכיים, פצעים מוגזיםהו, כיבים טרופייםאה, השתמשו בכוויות יודינול(תוצר של הוספת יוד לאלכוהול פוליוויניל), יוקס.

2. ירוק מבריק, או "ירוק מבריק" כמו רובנו אומרים. הוא משמש חיצוני כחומר חיטוי בצורה של אלכוהול 0.1-2% או תמיסה מימית. בניגוד ליוד, ירוק מבריק לא נשרף (רק מתלכלך מאוד), לכן רצוי להשתמש בו לילדים. עשוי על בסיס ירוק מבריק נוזל נוביקוב, הוא משמש בעיקר לטיפול בנגעי עור קלים (שפשופים, שריטות מעקיצות חרקים וכו') כחומר חיטוי. הנוזל מתייבש במהירות ויוצר סרט אלסטי אנטיספטי על העור. אבל עם דימום נרחב, פצעים נגועיםאה, לא ניתן להשתמש בנוזל נוביקוב.

עכשיו יוד וירוק מבריק נמכרים לא רק בבקבוקים קטנים מסורתיים. אפשרות מצוינת היא טושים או עפרונות המכילים חומרי חיטוי אלה. הרבה יותר קל לקחת אותם איתך, הם נוחים לשימוש, הם לא ניתזים ולא מכתימים ידיים ושקיות. הם הכניסו אותו לתיק קוסמטיקה יחד עם מסקרה ושפתון - ו אמצעים אמיניםתמיד יהיה בהישג ידך.

3. מי חמצן(פרהידרול) - "מציל חיים" לבעיות רבות. חסר הצבע הזה נוזל שקוף, נופל על נקודה רגישה, מגיב עם חומר אורגניואלקליים, משחררים גז חמצן. זה "קצף" לבן זה שיש לו עוצמה תכונות חיטויומקדם ניקוי וחיטוי של רקמות. בחיי היומיום משתמשים בתמיסת מי חמצן של 3% - כחומר חיטוי בטיפול בפצעים, כמו גם לשטיפה ושטיפה עם דלקת שקדים וסטומטיטיס (1 כפית של תמיסה 3% לכוס מים). אבל זכרו שתכונות החיטוי של החמצן (אם אריזת בית המרקחת כבר פתוחה) נחלשות עם הזמן, ולכן עדיף בכל פעם לקנות פרוקסיד טרי בבית המרקחת לטיפול בפצעים.
יכול לבשל תמיסה חיטויובאופן עצמאי, המסת טבליות במים הידרופריטה(תרכובת של מי חמצן עם אוריאה). לגרגור, ממיסים טבליה אחת בכוס מים (טבליה אחת שווה לכף אחת של תמיסת מי חמצן 3% (15 מ"ל).

4. אשלגן פרמנגנט, או אשלגן פרמנגנט(אשלגן פרמנגנט). עכשיו, לעומת זאת, אשלגן פרמנגנט אינו משמש לעתים קרובות כל כך, אתה בקושי יכול לקנות גבישים אדומים-סגולים עם ברק מתכתי בבתי מרקחת. עם זאת, אתה לא צריך לשכוח את הכלי הזה, במקרים מסוימים אשלגן permanganate יכול להיות טוב עזרה יעילה. שוטפים את הפצעים בתמיסה מימית חזקה של אשלגן פרמנגנט (0.1-0.5%), משטחי כוויות וכיבים משומנים (2-5%), תמיסות חלשות (ורוד בהיר) משמשות לשטיפת הפה והגרון, שטיפה לגינקולוגית ו מחלות אורולוגיות(0.02-0.1%), באותו ריכוז (צבע ורוד בהיר) שוטפים את הקיבה במקרה של הרעלת מזון.

5. מירמיסטין(תרופה המבוססת על benzyldimethyl-myristoylamino-propylammonium chloride), שפותחה במקור עבור אסטרונאוטים. התרופה המודרנית (עכשיו אומרים - חדשנית) לא רק הורסת את רוב החיידקים, הנגיפים, הפטריות והפרוטוזואה (כולל נגיפי הרפס), אלא גם מגבירה את החסינות המקומית. העמידות של מיקרואורגניזמים לפעולה של חומר קוטל חיידקים זה אינה מתרחשת.

6. מתילן כחול(מתיל כחול). פתרון מים של צבע כחול(Pioctanine) משמש חיצונית כחומר חיטוי לפצעים וכוויות, פיודרמה, שחין וכו'.

7. פוקורצין(נוזל קסטלני, צבע קסטלני) הוא תרופה מצוינת עם חומר חיטוי חזק ו פעולה אנטי פטרייתית. לתמיסה של פוקורצין יש צבע ארגמן בוהק אופייני, הוא משמש לעתים קרובות לאבעבועות רוח, משמן את הבועות המתעוררות בנוזל.

8. דיוקסידין(הידרוקסי-מתיל-קינוקסילינד-דיאוקסיד). זהו חומר חיטוי חזק, זמין בצורה של אירוסולים ומשחות, המשמש לפצעים מוגלתיים ולא מרפאים, מחלות עור פוסטוריות, כוויות נגועות. אַחֵר שמות מסחרייםתרופה זו - Dixin, Dioxyplast, Hindiox.

9. דקספנטנול- קבוצת ויטמין B, נגזרת חומצה פנטותנית. קרם ומשחה לשימוש חיצוני משמשים לשריטות, שפשופים, דרמטיטיס, כוויות (כולל כוויות שמש), סדקים ודלקות בפטמות השד אצל אמהות מניקות. שמות נוספים של קרמים הם Panthenol, D-Panthenol, Bepanten, Dexpanthenol, Korneregel, Panthenolspray, Pantoderm וכו'.

10. כלורהקסידין (ביגלוקונאט).יש לו גם תכונות אנטי-מיקרוביאליות מצוינות, פעיל נגד רוב החיידקים הגראם-חיוביים והגראם-שליליים, פרוטוזואה, וירוס הרפס. הוא משמש לטיפול וטיפול בפצעים נגועים: הוא מסייע בהקלה על כאבים, דלקות ואדמומיות, ממריץ את התחדשות העור ומאיץ את תהליך הריפוי. על בסיס כלורהקסידין ודקספנטנול, משחות ותמיסות רבות מיוצרות: למשל, שמנת דפנטול(ניתן להשתמש בו בתור מוֹנֵעַלעיבוד פצעים שונים- שפשופים, חתכים, שריטות, סדקים, שריטות לאחר עקיצות חרקים, לטיפול בפצעים, פצעי שינה, כוויות (כולל שמש), ג'ל הקסיקון.

11. פורצילין(ניטרופורל): תמיסה מימית של furatsilina (למעוך שתי טבליות, למזוג כוס מים חמים, מגניב) מטפלים בדרך כלל בנגעים קלים בעור, בפצעים, כולל מוגלתיים, כיבים וכוויות. הם יכולים גם לגרגר עם כאב גרון והחמרה של דלקת שקדים כרונית.

12. חומצת בורית.שוטפים את העיניים בתמיסה מימית של חומצת בור (1 כפית לכוס מים), תמיסת אלכוהול של חומצה בורית (נמכרת בבית מרקחת), מתאימה לטיפול בדלקת אוזן לא פשוטה פעמים ביום או להחדיר טורונדות מורטבות בתמיסה חמה לתוך תעלת השמע).

13. נתרן בוראט(בורקס, נתרן בוראט). תמיסה מימית של בורקס (1 כפית לכוס מים חמימים) מטפלת בפצעים וחתכים, השתמש בה לשטיפה ושטיפה. עם תמיסה שמנונית של בורקס בגליצרין, מומלץ לשמן את רירית הפה בסטומטיטיס. ביקרמנטה(טבליות המכילות נתרן בוראט, הן מומסות בשיעור של 1 טבליה לכל חצי כוס מים) משמשות חיצונית כחומר אנטיספטי ואנטי דלקתי לשטיפה, שטיפה, שאיפה עם דלקת בדרכי הנשימה העליונות.

14. מזור "מציל" (« אַמבּוּלַנס") מבוסס על שמנים אתריים טבעיים, שמן אשחר ים, נפתלאן, דוֹנַגוחומרים פעילים ביולוגית אחרים. מזור זה מאיץ את הריפוי של כל פציעות טראומטיותוניתן להשתמש בו בטיפול בפצעים שטחיים ועמוקים, תהליכים מוגלתיים, כוויות, חבורות, שפשופים, חבורות, נקעים, דלקת בעור.

15. באלם וישנבסקי(שמן קיק בתוספת זפת וקסירופורם). תרופה מוכחת ותיקה לטיפול בפצעים מוגלתיים, כיבים, פצעי שינה וכו'. יש לה תכונות חיטוי חזקות ומקדם את תהליך ההתחדשות. נכון, יש לזכור כי למשחה של וישנבסקי יש מאוד ריח מוזראולי לא הכי נעים.

16. על בסיס זפת מכינים משחה נוספת - משחת וילקינסון.הוא משמש כחומר חיטוי לגרדת ומחלות עור פטרייתיות.

17. אימנין, תרופה אנטי מיקרוביאליתמתקבל מתמצית סנט ג'ון מחורר. הורס חיידקים פתוגניים רבים, מייבש את פני הפצע, ממריץ את התחדשות (התאוששות) של רקמות. אימנין משמש בדרך כלל בצורה של משחות, תמיסה, אבקה לטיפול בפצעים שונים, כוויות, כיבים, שחין, תרופה זו יכולה לשמש גם לטיפול בסדקים בפטמה, דלקת בשד. האזורים הפגועים מושקים בתמיסה, ואז מורחים תחבושת ספוגה בתמיסה למשך מספר שעות.

18. תמיסת קלנדולה. תמיסת אלכוהולפרחי קלנדולה (ציפורני חתול) נמצאים בשימוש נרחב לחתכים, פצעים מוגלתיים, כוויות, לגרגור עם כאבי גרון (0.5 כפית לכל חצי כוס מים). תכונות קוטל חיידקיםיש גם טינקטורות של אקליפטוס, סופורה יפנית, בצל וכו'.

(מיוונית Άντί - נגד ו σηπτικός - gnoist) - חומרי חיטוי שנועדו למנוע תהליכי פירוק על פני השטח של פצעים פתוחים, למשל, בפצעים שנוצרים לאחר ניתוחים או מכות גדולות, או לעכב שינויים בדם שכבר עברו התחילה. חומרי חיטוי משמשים לטיפול בידיים של מנתחים ו צוות רפואילפני מגע עם מטופלים.

חלק מחומרי החיטוי הם באמת קוטלי חיידקים, מסוגלים להרוג חיידקים, בעוד שאחרים הם בקטריוסטטיים ורק מונעים או מעכבים את גדילתם.

תרופות אנטיבקטריאליות הן חומרי חיטוי שיכולתם לפעול נגד חיידקים הוכחה. קוטלי חיידקים המשמידים חלקיקים ויראליים נקראים תרופות אנטי-ויראליות.

פעולה

לצמיחת חיידקים, מצע תזונתי, לחות, חמצן (אם החיידקים אירוביים), וגם מסוימות טמפרטורה מינימלית. תנאים אלה נחקרו באמצעות ניסיון שימורים מוצרי מזוןוהפרקטיקה ארוכת השנים של חניטה למתים, המאופיינת בשימוש השיטתי המוקדם ביותר המוכר בחומרי חיטוי. לפני היווצרות המושג חיידקים, הוקדשה תשומת לב רבה למניעת ריקבון: נקבעה כמות הסוכן שיש להשתמש בה כדי למנוע היווצרות מוגלה וריקבון. עם זאת, בשל היעדר הבנה מפותחת של תורת הנבטים, שיטה זו לא הייתה מדויקת, וכיום חומרי חיטוי מוערכים על פי השפעתם על תרבויות טהורות של חיידקים מסוימים ו/או צורות הצומח והנבגים שלהם. כיום, תמיסה מימית של פנול בחוזק קבוע מסוים משמשת כסטנדרט מולו משווים חומרי חיטוי אחרים.

השימוש בחומרי חיטוי ברפואה

שימוש נרחב בחומר חיטוי שיטות כירורגיותבעקבות פרסום ספרו של ג'וזף ליסטר The Antiseptic Principle in Surgical Practice בשנת 1867, בהשראת "תיאוריית הנבט של ריקבון" של לואי פסטר. ב-1865, לאחר ששיכנע את עצמו בתכונות החיטוי של חומצה קרבולית, שבה החל הרוקח הפריזאי למייר להשתמש ב-1860, הוא הרכיב תחבושת עם תמיסה בטיפול. שבר פתוח. בשנת 1867 פורסם מאמרו של ליסטר "על שיטה חדשה לטיפול בשברים ומורסות עם הערות על הסיבות לספירה". הוא הציג את היסודות של שיטת החיטוי שהציע. ליסטר נכנס להיסטוריה של הכירורגיה כמייסד חומרי החיטוי, ויצר את הדרך ההוליסטית, מרובת הרכיבים, הראשונה להילחם בזיהום.

שיטת ליסטר כללה תחבושת רב שכבתית (צמודה לפצע שכבת משי ספוגה בתמיסת 5% של חומצה קרבולית, מעליה מורחים 8 שכבות גזה ספוגות באותה תמיסה בתוספת רוזין, כל זה כוסה עם מטלית גומי וקבועה עם תחבושות ספוגות בחומצה קרבולית), טיפול ביד, מכשירים, חומרי חבישה ותפרים, שדה הפעלה- תמיסה של 2-3%, עיקור אוויר בחדר הניתוח (באמצעות "ספריי" מיוחד לפני ובמהלך ההתערבות).

ברוסיה, המשימה של החדרת חומרי חיטוי בוצעה על ידי מספר מנתחים בולטים, ביניהם N.V. Sklifosovsky, K.K. Reyer, S.P. Kolomina, P.P. I. Burtsev (המנתח הראשון ברוסיה, פרסם את התוצאות של היישום שלו בשיטת החיטוי. בשנת 1870), L. L. Levshin, N. I. Studensky, N. A. Velyaminov, N. I. Pirogov.

לחומר החיטוי של ליסטר, בנוסף לתומכים, היו מתנגדים נלהבים רבים. זאת בשל העובדה שלחומצה קרבולית הייתה השפעה רעילה ומגרה בולטת על רקמות המטופל וידיו של המנתח (בתוספת ריסוס של תמיסה של חומצה קרבולית באוויר חדר הניתוח), מה שגרם לחלק מהמנתחים לפקפק. הערך של שיטה זו.

לאחר 25 שנה הוחלפה שיטת החיטוי של ליסטר ב שיטה חדשה- אספטי. תוצאות השימוש בו היו כל כך מרשימות שהיו קריאות לנטישת חומרי החיטוי והדרת חומרי החיטוי מהפרקטיקה הכירורגית. עם זאת, אי אפשר היה להסתדר בלעדיהם בניתוח.

הודות להתקדמות בכימיה לטיפול בפצעים מוגלתיים ו תהליכים זיהומייםהוצעו מספר חומרי חיטוי חדשים שהם הרבה פחות רעילים לרקמות ולגוף המטופל מאשר חומצה קרבולית. חומרים דומים החלו לשמש לעיבוד מכשירים כירורגיים וחפצים המקיפים את המטופל. לפיכך, בהדרגה, אספסיס הייתה שזורה באופן הדוק עם חומרי חיטוי; כעת, ללא האחדות של שני הדיסציפלינות הללו, ניתוח פשוט לא יעלה על הדעת. גם ארסנל המנתחים כלל אמצעים שוניםטבע ביולוגי (חיטוי ביולוגי).

שימוש לא רפואי בחומרי חיטוי

נעשה שימוש בחומרי חיטוי ב תעשיית המזון. בפרט, חומרים משמרים רבים מבוססים על תכונות חיטוי המעכבות את התפתחות המיקרופלורה בקופסאות שימורים. לדוגמה, אתילן אוקסיד משמש הן לחיטוי ציוד רפואי (כיום רגיש בעיקר לחום) והן כמרכיב של "גז בננה" (תערובת עם ארגון, בדרך כלל עם 10-20% אתילן אוקסיד). גז בננה משמש ל"שימור" פירות טריים מבלי לשנות את התכונות התזונתיות שלהם.

צבעים ולכות בעלי תכונות חיטוי משמשים בבנייה כדי להגן על חומרי עץ מפני מיקרופלורה ספרופיטית.

חומרי חיטוי לעץ מסייעים בהגנה על העץ מפני ריקבון, עובש, כתמים כחולים, חרקים, רטיבות, אש ושריפה, ושומרים על עץ שניסר טרי לתקופת ההובלה. חומרי חיטוי הם חלק מחומרי ניקוי המשמשים בחיי היומיום, בארגונים הַסעָדָה, מפעלי תעשייה ומוסדות אחרים.

חומרי חיטוי ידיים הם חומרי חיטוי על בסיס אלכוהול. סוג זה של חומר חיטוי משמש במשקי בית ובמקומות עבודה כדי למנוע העברה מיקרואורגניזמים פתוגנייםולשמור על היגיינת ידיים בסיסית במקומות ציבוריים.

חומרי חיטוי משמשים למניעת הידבקות במחלות המועברות במגע מיני. יישום חומרי חיטוימפחית באופן משמעותי, אך אינו מבטל לחלוטין את הסיכון לחלות במחלות מין.

כמה חומרי חיטוי נפוצים

אלכוהול

האלכוהולים הנפוצים ביותר הם אתנול (60-90%), 1-פרופנול (60-70%) ו-2-פרופנול/isopropanol (70-80%) או תערובות של אלכוהולים אלו. הם נקראים גם "רוחות כירורגיות". משמש לחיטוי העור לפני הזרקות, לעתים קרובות יחד עם יוד (תמיסת יוד) או כמה חומרים פעילי שטח קטיוניים (בנזלקוניום כלוריד 0.05-0.5%, כלורהקסידין 0.2-4.0%, או אוקטנידין דיהידרוכלוריד 0.1-2.0%), וכן הם חלק מ חיטוי ידיים לשימוש ביתי.

תרכובות אמוניום רבעוניות

ידוע גם בשם TIME, כולל כזה חומרים כימייםכמו: benzalkonium chloride (BAC), cetyltrimethylammonium bromide (CTMB), cetylpyridine chloride (Cetrim, CPC) ובנזתוניום כלוריד (BZT). בנזלקוניום כלוריד משמש בחלק מחומרי חיטוי העור לפני הניתוח (קונצרן 0.05-0.5%) ובמגבות חיטוי. הפעולה האנטי-מיקרוביאלית של TIME מושבתת על ידי חומרים פעילי שטח אניונים כגון סבון.

חומצה בורית

משמש נרות לטיפול בזיהומים פטרייתיים של הנרתיק, וכן כמו חומר אנטי ויראליכדי לקצר את משך התקפת וירוס הרפס. זה כלול בהרכב של קרמים לכוויות. הוא משמש לעתים קרובות גם בתמיסת עדשות מגע עיניים.

ירוק מבריק

צבע Triarylmethane נמצא עדיין בשימוש נרחב כתמיסה של 1% של אתנול מזרח אירופהומדינות ברית המועצות לשעברלטיפול בפצעים קטנים ומורסות. יעיל נגד חיידקים גראם חיוביים.

כלורהקסידין גלוקונאט

מופק מביגואנידין, בשימוש בריכוזים של 0.5-4.0% לבד או בריכוזים נמוכים יותר בשילוב עם תרכובות אחרות כגון אלכוהול. הוא משמש כחומר חיטוי לעור ולטיפול בדלקת בחניכיים (דלקת חניכיים). חומרים פעילי שטח קטיוניים אלה הם כמו TIME.

מי חמצן

תמיסת 6% משמשת לניקוי והפחתת ריח של פצעים וכיבים. נפוצות יותר הן תמיסות מי חמצן של 3% המשמשות בבית לטיפול בשריטות וכו'. עם זאת, גם ריכוז זה אינו מומלץ לטיפול שגרתי בפצעים, מכיוון שהוא מוביל להצטלקות ולהגדלת זמן ההחלמה.

הוא משמש בדרך כלל בתמיסת אלכוהול (מה שנקרא תמיסות של יוד) או בתמיסת לוגול כחומר חיטוי לפני ואחרי ניתוח. לא מומלץ לחיטוי פצעים קטנים מכיוון שהוא גורם להצטלקות ברקמות ומגדיל את זמן ההחלמה. היתרון הגדול של יוד הוא טווח רחבפעילות אנטי-מיקרוביאלית, הוא הורג את כל הפתוגנים העיקריים, ובחשיפה ממושכת, אפילו נבגים, הנחשבים לצורה הקשה ביותר של מיקרואורגניזמים לנטרול באמצעות חומרי חיטוי וחומרי חיטוי.

מרקרוכרום

לא מוכר כבטוח ו ניהול יעיללבקרת איכות מזון ו תרופותארצות הברית (FDA) עקב חששות לגבי תכולת כספית. חומרי חיטוי אחרים של אורגנו-כספית מיושנים כוללים ביס(פניל כספית) מונוהידרובוראט (Famosept).

אוקטנידין דיהידרוכלוריד

חומרים פעילי שטח קטיוניים ונגזרות ביס(דיהידרופירידיניל)-דקאן בשימוש בריכוז של 0.1-2.0%. דומה בפעולתו ל-HOUR, אך יש לו מגוון רחב יותר של פעילויות. אוקטנידין נמצא כיום יותר ויותר בשימוש ביבשת אירופה כתחליף ל-TIME ולכלורהקסידין (בשל פעולתו האיטית והחששות לגבי זיהומים מסרטנים של 4-כלורואנילין) במים ובחומרי חיטוי בתרסיס לעור ולריריות. במחסנים מימיים, משופרים לעתים קרובות עם תוספת של 2-phenoxyethanol.

תרכובות פנול (חומצה קרבולית).

הוא משמש כ"קרצוף" לטיפול בידיים של הצוות הרפואי לפני הניתוח. משמש גם בצורת אבקה כאבקת תינוקות חיטוי לטבור כאשר הוא מרפא. פנול משמש לשטיפת פה וגרון ויש לו השפעות משככות כאבים ואנטיספטיות.

פוליהקסניד(polyhexamethyleneguanidine biguanides, PHMB)

תרכובות אנטי מיקרוביאליות המתאימות ל שימוש קליניעם פצעים חריפים וכרוניים נגועים. ההשפעה הפיזיקוכימית על סביבת החיידקים מונעת התפתחות של זני חיידקים עמידים.

נתרן כלורי

משמש כגנרל חומר ניקוי. משמש גם כשטיפת פה מחטאת.

פיתוח עמידות מיקרוביאלית לחומרי חיטוי

בחשיפה ממושכת לחומרי חיטוי ואנטיביוטיקה, חיידקים יכולים להתפתח עד לנקודה שבה הם כבר לא מושפעים מחומרים אלו. חומרי חיטוי שונים נבדלים זה מזה בכמה הם מעוררים חיידקים להתפתח, ומייצרים הגנה גנטית מפני תרכובות ספציפיות. ההתאמה עשויה להיות תלויה גם במינון; עמידות עלולה להתרחש במינונים נמוכים אך לא במינונים גבוהים. התנגדות לתרכובת אחת יכולה לפעמים להגביר את ההתנגדות לאחרים.

חומרים אנטי-מיקרוביאליים בעלי השפעה מזיקה על מיקרואורגניזמים מחוץ לסביבה גוף האדםמחולקים לשתי קבוצות: חומרי חיטוי וחומרי חיטוי.

חומרי חיטוי משמשים להרוג מיקרואורגניזמים בסביבה החיצונית(רהיטים, כלים, ביגוד, פריטים לטיפול בחולה). אלה כוללים תרופות, בעיקר חלבונים דנטורציה הפועלים ללא הבחנה על תאים של מאקרו - ומיקרואורגניזמים. בדרך כלל הם רעילים מאוד לבני אדם.

חומרי חיטוי- חומרים רפואיים המדכאים מיקרואורגניזמים על פני הגוף: על העור והריריות. הם משמשים חיצונית: לטיפול בעור, בריריות או לשטיפת חללים. לילדים משתמשים בחומרים שאינם חודרים לעומק הרקמות ונספגים בצורה גרועה בדם, לאור מחסומי הרקמה הפחות מושלמים, במיוחד בגיל צעיר. תרופות המשמשות ברפואת ילדים אינן צריכות לגרום לגירוי ולנזק לעור ולריריות. חומרי חיטוי - קבוצה גדולהתרופות עם מנגנונים שונים של פעולה אנטי-מיקרוביאלית, הן גורמות בעיקר לאפקט חיידקי. רבים מהם דנטורים את החלבון ואין להם פעולה סלקטיבית ביחס למיקרואורגניזמים. כחומרי חיטוי, ניתן להשתמש גם בתרופות מקבוצות אחרות בעלות תכונות אנטי-מיקרוביאליות: אנטיביוטיקה, סולפונאמידים, אוקסיקווינולינים, ניטרופורנים, כמה חומצות אורגניות וכו'.

חומרי חיטוי וחומרי חיטוי כוללים:

1. הלוגנים: תכשירי כלור (כלורמין B, אקונומיקה, פנטוציד, הקסכלורפן, כלורהקסידין); תכשירי יוד (תמיסת יוד אלכוהולית, יודינול, יודופורם, יודונט). המנגנון של פעולתם האנטי-מיקרוביאלית הוא שהלוגן המשוחרר מדרבן חלבונים.

תכשירי כלור. תמיסה של כלורמין B משמשת בעיקר לחיטוי כלים, רהיטים, מכשירים לא מתכתיים, לחיטוי חפצי טיפול בחולים, אקונומיקה לחיטוי מזבלות אשפה, בורות שופכין וכו'. Pantocide משמש בעיקר לחיטוי מים, שעבורם טבליה אחת מדוללת ב. נפח מסוים של מים. ניתן להשתמש בו גם לחיטוי ידיים.

הקסכלורפןמשמש לטיפול בפצעים, תחום הניתוח, לרחצת יילודים (פתרון 3%). זה לא פעיל נגד חיידקים גראם שליליים. בְּ שימוש לטווח ארוךיכול לגרום לאנצפלופתיה ספוגית.

כלורהקסידין (גביטן, היביקלנס)משמיד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, כמו גם פטריות (מהסוג קנדידה). הוא משמש לעיבוד תחום הניתוח בילדים, לרחצת יילודים. התרופה יעילה יותר מהקסכלורפן ואינה גורמת לסיבוכים משמעותיים.

תכשירי יוד. הם משמשים בזהירות בילדים, שכן יוד מולקולרי גורם לגירוי של העור והריריות, עלול לגרום לכוויות שלהם, וכאשר משטחים משומנים, נספגים, הוא יוצר ריכוזים בדם המעכבים את הפרשת בלוטת התריס.

יודינולבשימוש חיצוני עבור דלקת שקדים, דלקת אוזן מוגלתית, נזלת, מוגלתית מחלות כירורגיות, כיבים טרופיים, כוויות תרמיות וכימיות. התרופה מכילה יוד מולקולרי פעיל באלכוהול פוליוויניל, המעכב את שחרור היוד ומאריך את האינטראקציה שלו עם רקמות.

לתת יוד- קומפלקס מים של תמיסת יוד עם פני השטח חומר פעיל. משמש לטיפול בתחום הכירורגי כתחליף לתמיסת אלכוהול של יוד. לשני מרכיבי התרופה יש השפעה חיידקית, המדכאת סטפילו וסטרפטוקוקים, Pseudomonas aeruginosa ופטריות.

תמיסות אלכוהול של יוד(3-5%) משמש בעיקר בילדים מעל שנה לטיפול בתחום הכירורגי, לטיפול בשחין ונגעי עור זיהומיים אחרים. לטיפול בשארית חבל הטבור בילודים, השימוש בתמיסות אלו אינו רצוי, ראשית, תמיסת האלכוהול עלולה לפגוע בעור התינוק; שנית, מיקרואורגניזמים יכולים להישאר מתחת לקרום שנוצר של חלבון קרוש.

2. מחמצנים: תמיסת מי חמצן, אשלגן פרמנגנט. תמיסת מי חמצן של 3% משמשת לשטיפת פצעים ולעצירת דימום קל. במגע עם פני הפצע, H2O2 מתפרק ומשתחרר חמצן אטומי. הוא כואב ממברנות תאיםמיקרואורגניזמים, והקצף המתקבל מנקה את הפצע באופן מכני. מיוצר בצורה של תמיסה מרוכזת בשם "פרהידרול".

אשלגן פרמנגנט משמש בצורה של תמיסות מימיות לשטיפת פצעים (0.1-0.5%) ולצריבה של משטחים כיבים וכוויה (2-5%), לטיפול פצע בטבור. החל את זה עם מטרת מניעהבזמן רחצה של יילודים (0.01-0.05%). בכל המקרים, שימור גבישים בתמיסות אינו מקובל, מכיוון שהם עלולים לגרום כוויות כימיותריריות ועור, פוגעים בשכבת הקרנית שלו. אם הכוויה אכן מתרחשת, יש לשטוף את העור בתמיסה של 1%. חומצה אסקורבית, המסוגל למנוע ולבטל את ההשפעה המזיקה של התרופה על העור.

3. חומצות ואלקליות: חומצה סליצילית, חומצה בנזואית, חומצה בורית, נתרן טטרבוראט וכו'.

חומצה סליציליתמשמש חיצונית כחומר אנטיספטי, מגרה וקרטוליטי במשחות, אבקות, בצורה של תמיסות אלכוהול. כלול ברשמי צורות מינון: לימנט קמפוצין, אבקת גלמנין, נוזל תירס וכו'.

חומצה בנזואיתבשימוש חיצוני כחומר קוטל חיידקים ופטריות. כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא משפר את הפרשת רירית הסימפונות, ולכן הוא משמש דרך הפה בצורה מלח נתרןבברונכיטיס כמכייח.

חומצה בוריתמשמש כחומר חיטוי באבקות, משחות, בצורה של תמיסות מימיות ואלכוהוליות. התווית נגד לחלוטין ביילודים וילדים גיל צעיר יותר, שכן מעור פגום, כמו גם מקרומים ריריים, הוא נספג בקלות בדם ועלול לגרום שיכרון חמורעם תוצאה קטלנית. חומצת בור מצטברת ברקמות, שם היא חודרת במהירות מפלסמת הדם, ומפחיתה התנגדות היקפיתכלי דם (הגורם לנפילה לחץ דם) עם היחלשות של תגובתם לחומרים מכווצי כלי דם. חוץ מזה, חומצה בוריתגורם להשפעה נפרוטוקסית.

נתרן טטרבוראט (בורקס, בורקס)יש השפעה פטרייתית; משמש חיצונית לכביסה, שטיפה, שטיפה.

4. אלדהידים: תמיסת פורמלדהיד, הקסמתילנטטרמין וכו'.

תמיסת פורמלדהיד (פורמלין)הוא משמש כחומר חיטוי ודאודורנט לשטיפת ידיים, עור ולחיטוי מכשירים. כלול בליזופורם ( פתרון סבוןפורמלין).

Hexamethylenetetramine (urotropine)משמש כחומר חיטוי דרכי שתן, שכן בסביבה חומצית ניתן להרוס אותו עם היווצרות פורמלדהיד. זמין בצורת אבקה, טבליות, תמיסה 40% באמפולות של 5 ו-10 מ"ל. כלול ב טבליות מורכבות"אורוסל", "קלצ'קס".

5. אלכוהול: אלכוהול אתילי בריכוזים שונים (96-40%) משמש חיצוני כחומר חיטוי ו מגרהבצורת קומפרסים, שפשופים, לסטריליזציה של חומר תפרים, מכשירים כירורגיים וכו'.

6. מלחי מתכות כבדות: תכשירי כספית (כספית אמידוכלוריד), תכשירי כסף (חנקתי כסף, פרוטארגול, קולרגול), תכשירי אבץ (תחמוצת אבץ, אבץ סולפט), תכשירי ביסמוט (דרמטול, ביסמוט ניטראט בסיסי).

תכשירי כסף. חנקתי כסף משמש לצריבה עם שחיקות, כיבים, סדקים, גרגירים (לפיס). בצורה של תמיסות של ריכוזים קטנים, יש לו השפעה עפיצה ואנטי דלקתית.

פרוטארגולבצורה של תמיסות, הוא משמש כסוכן עפיצות, אנטי דלקתי ואנטיספטי. מיוצר בצורה טיפות עיניים.

קולרגולמשמש לשטיפת פצעים מוגלתיים, עם erysipelas, דלקת הלחמית מוגלתית. לפעמים פתרון של collargol משמש intranasally עבור דלקת של הממברנה הרירית. יש לציין כי לא ניתן להחדיר לילד יותר מ-2 טיפות של תמיסה 2% במעבר אף אחד. כמות גדולה יותר של פתרון יכולה לעלות קיר אחורילוע ולגרום להפסקת נשימה רפלקסית. הסיכון לסיבוך זה גבוה יותר ככל שהילד צעיר יותר.

תכשירי אבץ- אבץ סולפט משמש בצורה של פתרונות של טיפות עיניים. תחמוצת אבץ היא חלק ממשחות ואבקות רשמיות מורכבות, בעלת השפעות אנטי דלקתיות ומייבשות.

תכשירי ביסמוט- ביסמוט ניטראט בסיסי, לקסרופורם ולדרמטול יש תכונות אנטי-מיקרוביאליות ועוצצות. ביסמוט מסוגל לקשור קבוצות sulfhydryl של אנזימים של מיקרואורגניזמים, או, בהתאם לריכוז התרופה, לסנן את החלבונים שלהם. Dermatol ו-xeroform הם חלק מאבקות, משחות ומשחות רבות ונעשה בהם שימוש חיצוני בלבד. החנקת הביסמוט העיקרית משמשת לטיפול בדלקת מעיים וקוליטיס, היא חלק מצורות מינון מורכבות: ויקאלין, ויקאיר.

7. צבעים: כחול מתילן, ירוק מבריק, אתקרידין לקטט. הם משמשים לטיפול בעור ובריריות למטרות מניעה וטיפול. ניתן להשתמש ביילודים. הקטיונים של חומרים אלה מחלצים מימן מהתרכובות הנחוצות לפעילות החיונית של חיידקים. כתוצאה מכך נוצרת אפקט בקטריוסטטי או חיידקי, אך בעיקר נגד חיידקים ופטריות גרם חיוביים, חיידקים גרם שליליים מושפעים באופן מינימלי.

מתילן כחול הוא תרופה בקטריוסטטית בעיקרה, היא משתחררת בצורה של תמיסות מימיות ואלכוהוליות. עבור ילודים, תמיסות מימיות עדיפות, שכן אלכוהול יכול לשבש מבנה רגילותפקוד העור. תמיסות של 1-2% משמשות לטיפול בפיודרמה, שחין בודדים, קיכלי, במבוגרים וילדים לטיפול בחלל הפה בסטומטיטיס.

ירוק מבריק משמש בצורה של 1-2% אלכוהול או תמיסות מימיות. ביילודים עדיפה תמיסה מימית של 1% לטיפול בפיודרמה, דלקת הלחמית ולטיפול בחבל הטבור.

Ethacridine lactate (rivanol) משפיע בעיקר על קוקוסים גראם חיוביים. הוא משמש בצורה של פתרונות 0.1-0.2%, הספגה אותם עם טמפונים, מפיות מוחל על אזורי עור נגועים. עבור דלקת הלחמית, משתמשים בתמיסת שטיפת עיניים של 0.1%.

8. נגזרות של פנול: resorcinol, ichthyol ו-albichtol.

פתרונות של הפנול עצמומשמשים רק לחיטוי פשתן, פריטי טיפוח, כלים, רהיטים, לשימורים חומרים רפואיים, סרומים וכו'.

רסורצינולבשימוש חיצוני לטיפול מחלות עורבצורה של משחות, תמיסות מימיות ואלכוהוליות.

פניל סליצילט (סלול)משמש פנימי עבור מחלות דלקתיותקְרָבַיִם. בסביבה הבסיסית של המעי, פניל ​​סליצילט מתפרק לתוך חומצה סליציליתופנול, שיש להם השפעה מדכאת על מיקרופלורה של המעיים. השתמש לילדים גיל מוקדםלא מומלץ בגלל הסיכון לפגיעה ברירית המעי.

בנזונפתולמשמש למחלות מערכת עיכולכחומר חיטוי.

וגוטיל- תמיסה מימית של חומצה קרסולסולפונית. משמש בגינקולוגיה לטיפול בתהליכים דלקתיים של צוואר הרחם, הנרתיק. יש לו אפקט trichomonadocidal, מאיץ התחדשות, יש לו אפקט כלי דם מקומי.

אנטיספטיקה(יוונית אנטי נגד + septikos suppurating, רקוב) - תרכובות בעלות תכונות אנטי מיקרוביאליות.

חומרי חיטוי שייכים למעמדות שונים תרכובות כימיותוניתן לחלק אותם לקבוצות הבאות: 1) הלידים- תכשירים של כלור (ראה), יוד (ראה); 2) מחמצנים- מי חמצן (ראה), הידרופריט, אשלגן פרמנגנט (ראה אשלגן פרמנגנט), אשלגן היפוכלורי (מלח berthollet); 3) חומצות- בנזואיק, בוריק, ברומסאליליניליד, שקד, סליצילי, גופרתי, טריכלורואצטי, אצטי, undecylenic, כרומי; ארבע) אלקליות- אמוניה, ביקרמנט, בורקס, תחמוצת סידן, סודה; 5) תרכובות מתכות כבדות- אלומיניום (ראה), ביסמוט (ראה), נחושת (ראה), כספית (ראה), עופרת (ראה), כסף (ראה), אבץ (ראה); 6) אלכוהול- אתיל, איזופרופיל, trichloroisobutyl (כלורטון), כמה גליקולים; 7) אלדהידים- פורמלדהיד (ראה פורמלין), הקסאמין (ראה Hexamethylenetetramine); שמונה) פנולים(ס"מ.); 9) מוצרים של זיקוק יבש של חומרים אורגניים- שרפים שונים וזפת, איכטיול; עשר) צבעים- ירוק מבריק, סגול ג'נטיאן, כחול מתילן, אתקרידין, פלבקרידין; אחד עשר) נגזרות של ניטרופורן- furatsilin, furadonin, furazolidon וכו'; 12) נגזרות 8-הידרוקסיקווינולין- chinosol, quiniophone, וכו '; 13) חומרים פעילי שטח, או חומרי ניקוי (ראה); ארבעה עשר) phytoncides(ראה תכשירים פיטונסידליים). חומרי חיטוי יכולים לכלול גם כמה אנטיביוטיקה - גראמיצין, קולימיצין, ניומיצין, מיקרוסיד וכו'.

לחומרים אנטיספטיים יש השפעה בקטריוסטטית, ב ריכוזים גבוהיםלפעול קוטל חיידקים. הפעילות האנטי-בקטריאלית של חומרי חיטוי מתבטאת במקדם הפנול, שהוא היחס בין ריכוז הפנול החיידקי לריכוז החיידקים. חומר נתון. סלקטיביות הפעולה הטבועה בחומרים כימותרפיים אינה אופיינית לחומרי חיטוי. יעילותם של חומרי חיטוי תלויה ברגישות המיקרואורגניזם אליהם, בריכוז החומר, בטמפרטורה, בזמן החשיפה ובחומר הממס. חומרי חיטוי רבים מאבדים פעילות כאשר הם נקשרים לחלבונים, ולכן יש להשתמש בהם לאחר ניקוי המשטח הנגוע מאקסודט. לחלק מחומרי החיטוי יש את היכולת לפגוע בתאים החיים של המאקרואורגניזם. לכן, כאשר מעריכים את המאפיינים של חומרי חיטוי חשיבות רבהיש הגדרה של הרעילות שלהם לפי "מדד רעילות", שהוא היחס ריכוז מינימליהתרופה שגורמת למוות של המיקרואורגניזם הנבדק תוך 10 דקות, לריכוז המרבי שלה, שאינו גורם לדיכוי צמיחת תרבית רקמות של עובר העוף.

מנגנון הפעולה של חומרי חיטוי נקבע על פי תכונותיהם הכימיות והפיזיקליות-כימיות. ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית של כלור ותרכובות המכילות כלור קשורה להיווצרות חומצה תת-כלורית (HClO), הפועלת כחומר מחמצן, משחרר חמצן וכחומר הכלרה לקבוצות האמינו והאימינו של חלבונים המרכיבים מיקרואורגניזמים. לפיכך, היווצרות של קשרי מימן בין אטומי חנקן ופחמני קרבוניל אינה נכללת, בשל כך נוצר המבנה הסליל המשני של החלבון. חומרי חמצון משבשים תהליכי חיזור במיקרואורגניזמים על ידי שינוי פוטנציאל החיזור של המדיום. ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית של חומצות, אלקליות ומלחים נובעת מהיכולת שלהם להתנתק כאשר חודרים דרך ממברנות התא לתוך גופים מיקרוביאליים ומטרפים חלבונים פרוטופלסמיים. ההשפעה החיידקית של מלחים של מתכות כבדות מוסברת על ידי האינטראקציה שלהם עם חלבונים, וכתוצאה מכך היווצרות אלבומינאטים. בנוסף, יוני מתכות כבדות קושרות קבוצות sulfhydryl של חומרים תאים חיידקיים, מה שמוביל להפרעה בחילוף החומרים שלה. פעולתם של חומרי חיטוי המורידים את מתח הפנים קשורה לשינוי בחדירות של ממברנות חיידקים; חומרי ניקוי אניונים מפריעים לפעולתם של חומרי ניקוי קטיוניים (צטילפירידיניום ברומיד), ולכן אין להשתמש בהם בו-זמנית. תרכובות פנול חוסמות את הפעילות האנזימטית של dehydrogenases; בנוסף, יש להם תכונות של חומרי ניקוי. מנגנון הפעולה האנטי-מיקרוביאלית של פורמלדהיד מוסבר על ידי התקשרותו לקבוצות האמינו של חלבונים, וכתוצאה מכך מתרחשת הדנטורציה שלהם. תכונה של הפעולה האנטי-מיקרוביאלית של צבעים היא סלקטיביות ידועה, הקשורה ליכולתם להגיב עם קבוצות חומציות או בסיסיות מסוימות של חומרים. תאים חיידקייםעם היווצרות של קומפלקסים מייננים חלשים בקושי מסיסים. פעילות אנטיבקטריאליתנגזרות ניטרופורן נובעות מהנוכחות במולקולה שלהן של קבוצת ניטרו ארומטית המסוגלת להצטמצם לקבוצת אמינו. ניטרופורנים מעכבים את הנשימה התאית ובכך מונעים הצטברות אנרגיה הדרושה להתפתחות ורבייה של מיקרואורגניזמים. בהשפעת חומרי חיטוי, תהליך חלוקת התאים מופרע ו שינויים מורפולוגייםמלווה בשינוי במבנה התא.

חומרי חיטוי משמשים באופן מקומי בטיפול בפצעים מוגלתיים, שחין, פחמימות ומחלות אחרות וכחומרי חיטוי (ראה חומרי חיטוי). בנוסף, נעשה שימוש בחומרי חיטוי בשימור תרופות ומזון.

ניתן להסביר זאת בחשיבותם המופלגת. הם הכרחיים במיוחד במשפחות עם ילדים קטנים, בגלל שפשופים, שריטות ו פצעים קטנים- תכונה הכרחית של ילדותו של כל אדם. אילו תרופות שייכות לקבוצת חומרי החיטוי ומהו מנגנון הפעולה שלהן?

תרופות אנטיספטיות: איך הן פועלות

חומרי חיטוי הם סוג של תרופות מקבוצת האנטיביוטיקה, כלומר, המשימה העיקרית שלהן היא להילחם חיידקים פתוגניים. בֶּאֱמֶת רפואה יעילהמקבוצת חומרי החיטוי הוא מסוגל להתמודד עם מיקרואורגניזמים שונים, אבל הם משמשים עם כמה חריגים באופן מקומי, כלומר, מוחל על פני העור.

מספר חומרי חיטוי לא מאפשרים לחיידקים להתרבות, אך רוב התרופות הללו מבצעות שינויים במבנים תאיים שונים של חיידקים, מה שמוביל למותם המהיר.

תרופות חיטוי אינן בשום פנים ואופן תרופות לא מזיקות. אם משתמשים בהם בצורה לא נכונה, הם עלולים לשרוף פצע ואף לגרום הלם כאב. לכן, לכל אחת מהתרופות הללו יש אינדיקציות משלה.

תרופות אנטיספטיות מיוצגות על ידי רשימה רחבה מאוד. ביניהם יש פופולריים מאוד בקרב האוכלוסייה (יוד, ירוק מבריק, אלכוהול אתילי), וכאלה שידועים רק עובדים רפואיים(פורמלדהיד, תמיסות כספית וכו') אילו תרופות מקבוצה זו משמשות לרוב בחיי היומיום, ומהן האינדיקציות העיקריות לשימוש בהן?

• תרופות על בסיס יוד (יודינול, תמיסת יוד אלכוהול, יודופורם, תמיסה של לוגול).

הם משמשים לטיפול במחלות עור, שבהן מתבטא תהליך הנשימה, לטיפול בפצעי שינה, כיבים טרופיים. תמיסת אלכוהוליוד הוא תרופה יעילה לטיפול בקצוות השדה הניתוחי, אבל אתה צריך לדעת שאם הוא נכנס לתוך פצע עמוק, זה יכול לגרום לנמק של רקמות, מה שאומר שהוא יחלים הרבה יותר זמן. תרופות המבוססות על יוד משמשות לטיפול דלקת שקדים מוגלתית(זה מוחל באופן מקומי על השקדים עם קטן מקלוני כותנה), דלקת אוזן תיכונה מוגלתית(קבור ישירות בתעלת השמע החיצונית).

כמו כן, משתמשים בתכשירים על בסיס יוד ככאלה שיטה מסורתיתיַחַס מחלות שונותשרירים, מפרקים ועצמות, כמו רשת יוד". בהתחשב בפעולתו השטחית, אין צורך לצפות שהוא ייספג עמוק ברקמות השרירים והמפרקים, לכן, ב מקרה זהתפקידו די מסיח את הדעת ומעצבן. כאשר יוד מגיע לעור, הוא מקדם הרחבת כלי דם וזרימת דם מוגברת למקום הפציעה. לפיכך, המיקרו-סירקולציה משתפרת באזור זה של רקמות, מה שעוזר להאיץ את ההתאוששות.

זוהי אחת התרופות היעילות ביותר לטיפול בפצעים בכל גודל. בניגוד ליוד, המגע שלו עם רקמות מושפעות אינו גורם לכוויות ונמק, כך שתוכלו לקחת אותו אתכם בביטחון לכל טיול. תרופה זו מתאימה לשטיפת הפה עם כאב גרון ו מחלות ויראליות. כלורהקסידין נמצא בשימוש נרחב בבתי חולים, הן לטיפול בפצעים, לחיטוי ידיים של צוות רפואי והן לעיקור מכשירים.

• אתיל אלכוהול (70% ו-40%).

זוהי גם תרופה מצוינת מקבוצת חומרי החיטוי. למרות הרצון של אנשים מסוימים להשתמש בו בפנים, יישום מקומי של פתרון זה על העור הוא הרבה יותר שימושי, שכן הוא תורם להרס מהיר של מיקרואורגניזמים שונים. בנוסף, הוא משמש בבתי חולים כמו מְחַטֵאעבור חומרים וכלים. תרסיסי אלכוהול נהדרים עבור טיפול אנטיספטיידיים במהלך המגיפה זיהום ויראליבמקרים בהם לא ניתן לשטוף אותם עם סבון (בעבודה, בהובלה, בטיול).

• ירוק מבריק (או, כפי שנהוג לכנותו, ירוק מבריק).

הוא משמש לטיפול בקצוות של פצע, שריטות קטנות או שפשופים. זוהי תרופה מועדפת למריחה על פריחות עם אבעבועות רוח. מחקרים רבים הראו שהטיפול בפריחה ירוקה במחלה זו אינו משפיע על הפרוגנוזה שלה בשום צורה, כלומר, בגדול, ניתן לשמן אותה ללא כלום. עם זאת, עבור הורים ורופאים, היעדרות בבוקר של חדשים לא מטופלים עם אלמנטים ירוקים מבריקים בעור מעידה על הפסקת ההירדמות ומעבר המחלה ל שלב אחרון- ריפוי והחלמה, וזה מאוד עובדה חשובהמבחינת אפידמיולוגיה.

• אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט).

תרופה יעילה הנמצאת בשימוש נרחב לטיפול בפצעים ומשטחי כוויות, לשטיפת הפה והגרון. שלא כמו רוב חומרי החיטוי האחרים, תרופה זו משמשת לשימוש פנימי (שטיפת קיבה במקרה של הרעלה, שטיפה באורולוגיה וגניקולוגיה).

• פרוטארגול.

ניתן ליטול תרופה זו גם דרך הפה והיא מתאימה לטיפול בריריות שונות (דרכי נשימה וגניטורינארית, עיניים, פה ולוע).

• תמיסת אמוניה 10%.

למריחה מקומית על העור, הוא כמעט אינו בשימוש (למעט עקיצות חרקים). עם זאת, זה יכול להיות שימושי ביותר עבור אלה שיש להם רגישות רגשית מוגברת, שכן זוהי התרופה הבחירה הראשונה להתעלפות. בבתי חולים משתמשים בתרופה זו גם לטיפול בידיו של המנתח לפני ניתוחים או חבישות.

• מי חמצן (פתרון פשוט ומרוכז).

זוהי תרופה יעילה לטיפול בפצעים, במיוחד אם הם מלוכלכים. יכולת הקצף שלו מאפשרת לפצע להתנקות במהירות מאדמה, חול, שבבים או אבק, וזה עוזר להסיר אותם במהירות מעל פני השטח שלו, מה שישפיע לטובה על הריפוי. בנוסף לשיטת היישום העורית, מי חמצן משמש לשטיפת איברים. מערכת גניטורינארית, לטיפול בפצעים מוגלתיים בבתי חולים.

חשובה מאוד השאלה אילו תרופות מקבוצת החיטוי יש לשמור בערכת העזרה הראשונה הביתית. אף פעם לא מתוכננת פציעה, ולכן כמעט תמיד יש צורך בתרופות אלו בדחיפות. אם הפצע התרחש בלילה, כלומר סיכוי גדולשכל בתי המרקחת הסמוכים יהיו סגורים. לכן, עדיף לדאוג לזמינות התרופות הללו מראש. אז, אילו תרופות תמיד צריך להיות בהישג יד:

• מי חמצן,
• תרופות המבוססות על יוד,
• אשלגן פרמנגנט,
• ירוק מבריק,
• כלורהקסידין.

תרופות חיטוי אחרות נקבעות על ידי רופאים למחלות מסוימות, ולכן האחסון לטווח ארוך שלהן בבית אינו רצוי. הקפד לעקוב אחר תאריכי התפוגה שלהם ותנאי האחסון. לפעמים תרופה יעילה בתחילה יכולה להיות חסרת תועלת לחלוטין אם היא אוחסנה בצורה לא נכונה.