תזונה נכונה במחלות של מערכת העצבים. ניוון שרירים. סודות עממיים של תזונה בניוון. גורמים לניוון אצל ילדים

הַפרָעַת הַתְזוּנָהגוף הוא פתולוגיה שבה תהליך חילוף החומרים מופרע, אשר מעכב את הצמיחה, ההתפתחות והתפקוד התקינים של הגוף. הפרעה זו יכולה להיות מאובחנת אצל אנשים מכל קבוצת גיל, אך ניוון ניוון שכיח יותר בקרב ילדים. ישנם מספר סוגים ודרגות של תהליך פתולוגי זה.

סוגי ודרגות של ניוון

ניוון מסווג לפי מספר גורמים, כולל צורת הביטוי וזמן ההתרחשות. כמו כן, בהתאם לגורמים שעוררו הפרעה זו, יש צורות ראשוניות ומשניות של ניוון.

צורות של ביטוי של ניוון
צורת הביטוי של ניוון מרמזת על אופי השינויים הפתולוגיים בגוף המתפתחים כתוצאה מהפרעה זו. על פי גורם זה, 3 צורות של ניוון מובחן.

צורות של ניוון הן:

• היפוטרופיה.הוא מאופיין במשקל לא מספיק ביחס לאורך הגוף וגיל המטופל.
• היפוסטטורה.עם טופס זה, יש חוסר אחיד של משקל גוף וגובה.
• פרטרופיה.פתולוגיה זו מתבטאת במשקל עודף ביחס לאורך הגוף.

הצורה המשמעותית והנפוצה ביותר של ניוון היא תת תזונה.

סוגי ניוון לפי זמן הופעה
בזמן ההתרחשות, ניוון ניוון יכול להיות טרום לידתי ( תוך רחמי) ואחרי לידה ( מחוץ לרחם). הצורה הטרום לידתית של ניוון מתפתחת בזמן התפתחות תוך רחמית, וכתוצאה מכך הילד נולד עם פתולוגיה מולדת. ניוון לאחר לידה מתרחש לאחר הלידה ושייך לקטגוריית המחלות הנרכשות. קיימת גם צורה משולבת של ניוון, שבה סטיות במשקל הן תוצאה של גורמים שפעלו הן במהלך התפתחות העובר והן לאחר הלידה.

צורה ראשונית ומשנית של ניוון
הצורה העיקרית של ניוון מתפתחת כפתולוגיה עצמאית בהשפעת שונות ( לרוב מזון) גורמים. הצורה המשנית של הפרעה זו היא תוצאה של מחלות שונות, המעכבים ספיגה תקינה של מזון, מה שמוביל להפרעות מטבוליות.

דרגות של ניוון
ישנן 3 דרגות של ניוון, שההבדל העיקרי ביניהן הוא עוצמת התסמינים של מחלה זו. כמו כן, דרגות המחלה נבדלות בינן לבין עצמן בהתאם לירידה במשקל שמאובחנת אצל החולה. כדי לקבוע את דרגת ההפרעה, משווים את משקלו בפועל של אדם לזה שצריך להיות לו בהתאם לגיל ולמין.

חוסר משקל, המאפיין דרגות שונות של ניוון הם:

• תואר ראשון- גירעון משקל משתנה בין 10 ל-20 אחוזים;
• תואר שני- חוסר המשקל יכול להיות בין 20 ל -30 אחוז;
• דרגה שלישית- חוסר המשקל עולה על 30 אחוז.

גורמים לניוון אצל ילדים

הגורמים המעוררים ניוון גוף אצל אנשים מחולקים לשתי קטגוריות. הקבוצה הראשונה כוללת גורמים שבהשפעתם מתפתחת ניוון טרום לידתי, כלומר ניוון מולדת. הקטגוריה השנייה כוללת נסיבות שלגביהן מתרחשת ניוון נרכש לאחר לידה.

גורמים לניוון טרום לידתי
ניוון מולד מתפתח בהשפעת גורמים שליליים המשבשים את היווצרותו והתפתחותו הבריאה של העובר.

הגורמים לניוון מולד הם כדלקמן:

• הסיבה העיקרית לצורה זו של הפרעה היא רעילות, המשפיעה על אישה בהריון.
• לידת ילד לפני גיל 20 או אחרי 40 גם מעלה משמעותית את הסיכוי לניוון מולד.
• מתח קבוע, חוסר איזון ו אלמנטים שימושייםבתזונה, בעישון ובסטיות אחרות אורח חיים בריאהחיים במהלך ההריון הם גם בין הגורמים להפרעה זו.
• ניוון טרום לידתי יכול להיות מעורר על ידי עבודתה של אם לעתיד בייצור מסוכן, המלווה ברמה מוגברת של רעש, רעידות ואינטראקציה עם כימיקלים.
• תפקיד חשוב בהתפתחות ניוון מולדת ממלאים מחלות של אישה בהריון ( תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית, מחלות לב, זיהומים כרוניים שונים).
• התקשרות לא נכונה של השליה, הפרעות בזרימת השליה וחריגות אחרות קורס רגילהריון יכול גם לגרום ניוון תוך רחמי.

גורמים לניוון לאחר לידה
גורמים היוצרים סביבה אופטימלית לפיתוח נרכשים ( מחוץ לרחם) דיסטרופיות מחולקות פנימיות וחיצוניות.
הסיבות הפנימיות כוללות פתולוגיות, כתוצאה מהן מופרעות העיכול והספיגה של המזון.

הגורמים הפנימיים לניוון חוץ רחמי הם:

• סטיות שונות בהתפתחות הגופנית;
• הפרות של מספר או מבנה תקין של כרומוזומים;
• הפרעות במערכת האנדוקרינית;
• חריגות של המרכז מערכת עצבים;
• תסמונת כשל חיסוני ( איידס).

קבוצה נפרדת של גורמים פנימיים כוללת אלרגיות למזון ומספר מחלות תורשתיות שבהן חלק מהמזונות אינם מתעכלים. מחלות אלו כוללות סיסטיק פיברוזיס תפקוד לא תקין של האיברים המייצרים ריר, כולל המעיים), מחלת צליאק ( אי סבילות לחלבון המצוי בדגנים), חוסר לקטאז ( פגיעה בספיגה של החלבון המצוי במוצרי חלב).
קבוצה נוספת, רבות של גורמים פנימיים לניוון נוצרת על ידי מחלות מערכת עיכולאשר אופייניים יותר לחולים מבוגרים.

מחלות המעוררות ניוון אצל מבוגרים הן:

• מחלות אונקולוגיות של מערכת העיכול;
• פוליפים של הקיבה או המעיים מסוג יחיד או מרובה;
• דלקת קיבה ( שינויים דלקתיים ברקמות הריריות של הקיבה);
• דלקת הלבלב ( מחלה דלקתית של הלבלב);
• דלקת כיס המרה ( דלקת של כיס המרה);
• cholelithiasis ( היווצרות מסות מוצקות בכיס המרה).

קְבוּצָה גורמים חיצונייםניוון יוצרים את הנסיבות שבגללן החולה אינו מקבל את הנפח הזה חומרים מזינים, הדרוש ליצירת משקל תקין. קטגוריה זו כוללת גם גורמים המעכבים בעקיפין את העיכול וההטמעה של המזון.

גורמים חיצוניים לניוון נרכש הם:

• גורם תזונתי.זהו הגורם המשמעותי ביותר לצורה זו של ניוון. במקרה של ילדים, ההפרעה מתפתחת עקב מחסור בחלב אם, תערובת שנבחרה בצורה לא נכונה להאכלה מלאכותית, החדרה מאוחרת של מזונות משלימים. אצל מבוגרים, ניוון ניוון מעורר כמות לא מספקת של קלוריות ( למשל, עקב דיאטות קפדניות), תזונה לא מאוזנת, דומיננטיות או חוסר בשומנים / חלבונים / פחמימות.
• גורם רעיל.ההשפעה המתמדת של אקולוגיה רעה, הרעלת מזון או צורות אחרות של שיכרון, תרופות ארוכות טווח - כל הגורמים הללו יכולים לגרום לניוון.
• גורם חברתי.חוסר תשומת לב ממבוגרים, מריבות תכופות בין הורים גורמים ללחץ ויכולים לעורר ניוון אצל ילדים. בחולים מבוגרים, ההפרעה עלולה להתפתח על רקע לא משביע רצון מצב נפשיבגלל עבודה, בעיות בחיים האישיים.

תסמיני ניוון הגוף ( מִשׁקָל)

תסמינים של ניוון יכולים להשתנות מסימנים קלים ( ירידה קלה בתיאבון) לפני בעיות רציניותעם בריאות ( פיגור שכלי ו/או התפתחות פיזית ). סימנים נפוצים להפרעה זו כוללים אובדן תיאבון, ירידה במשקל ( גם ילדים נבוכים), שינה לקויה, עייפות. עוצמת הביטוי של סימפטומים כלליים תלויה בחומרת ניוון. כמו כן, עבור כמה שלבים של ניוון, ביטויים ספציפיים, יוצאי דופן עבור שלבים אחרים, אופייניים.

סימנים של הדרגה הראשונה של ניוון
הצורה הראשונית של ניוון מתבטאת בירידה בתיאבון, בעיות שינה, חוסר רוגע. סימנים אלו אינם בולטים במיוחד ואינם באופן קבוע. ניתן להפחית את גמישות העור, וכן ניתן להבחין בטונוס שרירים חלש. בעיות צואה קלות עשויות להיות נוכחות, כגון עצירות או שלשולים. אם ילד סובל מניוון מדרגה ראשונה, הוא עלול לסבול ממחלות זיהומיות לעתים קרובות יותר מאשר בני גילו. סטיות במשקל בשלב זה נעות בין 10 ל-20 אחוזים. יחד עם זאת, קשה מבחינה ויזואלית להבחין בין חוסר במשקל גוף לבין רזון רגיל. מאפיין ייחודיירידה במשקל בשלב הראשוני של ניוון היא רזון בבטן.

סימנים של הדרגה השנייה של ניוון
בשלב זה, כל התסמינים שהיו בתחילת המחלה הופכים בולטים יותר ומופיעים לעתים קרובות יותר. חולים ישנים גרוע, זזים מעט, לעתים קרובות מסרבים לאכול. גוון העור והשרירים מופחת מאוד, צניחת העור, יובש ורפיון מופיעים. הרזון על הבטן גדל עד כדי כך שהצלעות מתחילות להיראות היטב. בנוסף לבטן, הידיים והרגליים מתחילות לרדת במשקל. ילדים הסובלים מניוון מדרגה שנייה, לפחות אחת לרבעון, סובלים מהצטננות. סטיות משקל יכולות להיות בין 20 ל-30 אחוזים, ילדים גם נבוכים ב-2 עד 4 סנטימטרים.

תסמינים נוספים של הדרגה השנייה של ניוון הם:

• תחושת בחילה, הקאות;
• יריקה תכופה בילדים);
• מזון לא מעוכל עלול להימצא בצואה;
• beriberi, המתבטא בעור ושיער יבשים, ציפורניים שבירות, סדקים בזוויות הפה;
• בעיות עם ויסות החום של הגוף, שבהן הגוף מתחמם ו/או מתקרר במהירות;
• הפרעות במערכת העצבים בצורה של רעש, עצבנות, אי שקט.

סימנים של הדרגה השלישית של ניוון
ניוון של השלב האחרון מאופיינת בשינויים בולטים במראה ובהתנהגות של המטופל. כמו כן, בתואר השלישי מתפתחות פתולוגיות רבות ממערכות גוף שונות. חוסר המשקל עולה על 30 אחוז, ילדים נבוכים ב-7 עד 10 סנטימטרים. לפי הופעתו של אדם, אתה יכול מיד לקבוע את נוכחותם של הפרעות מטבוליות חמורות. שכבת השומן התת עורית נעדרת בכל הגוף, יבשה עור רפויעוטף את העצמות. כמו כן, העור מאבד מגמישות והתנגדות, כתוצאה מכך נוצרים קפלים עמוקים בכל הגוף. כל זה גורם לאדם להיראות כמו מומיה.

תסמינים אחרים של ניוון בשלב מאוחר עשויים להתבטא באופן הבא:

• התיאבון מופחת מאוד או נעדר לחלוטין. הפרעות בצואה הופכות לצמיתות, וייתכנו גם הקאות תכופות.
• בפנים, עקב ירידה בשכבת השומן על הלחיים, עצמות הלחיים בולטות חזק והסנטר מחודד. סדקים עמוקים נוצרים בזוויות הפה, הקרום הרירי של העיניים יבש.
• טונוס שרירים חלש מתבטא בבטן נפוחה ( להחליש את שרירי הבטן), ישבן שקוע, קפלי עור תלויים מעל הברכיים. העור מקבל גוון אפרפר, עקב המחסור בוויטמינים עלול להופיע קילוף של העור.
• טמפרטורת הגוף עולה בגלים, ואז יורדת מתחת לערכים הסטנדרטיים. הגפיים של החולה קרות.
• החסינות של חולים כאלה מופחתת, עקב כך מתפתחים לעתים קרובות תהליכים דלקתיים בריאות ( דלקת ריאות), כליות ( פיילונפריטיס). לעתים קרובות חולים עם השלב השלישי של ניוון סובלים מדיסבקטריוזיס.
• יש הפרות של קצב הלב ופתולוגיות אחרות משריר הלב. הנשימה הופכת חלשה וקצרה.
• בילדים, פיזי ו התפתחות נפשית. בְּ מקרים מתקדמיםמיומנויות שכבר נרכשו עלולות ללכת לאיבוד. אצל מבוגרים, הרפלקסים מופחתים, מצב מדוכא שורר.

תזונה לדיסטרופיה

שינוי תזונתי הוא הטיפול העיקרי במחלת ניוון. הספציפיות של התזונה תלויה במספר גורמים, ביניהם החשובים ביותר הם מידת התשישות של הגוף ומצב מערכת העיכול של המטופל.

עם ניוון, קיים מחסור ברכיבי תזונה מסוימים, ולכן מטרת הטיפול בדיאטה היא להחזיר את המחסור הכרחי לגוףאֶמְצָעִי. עם זאת, הטמעת המזון במטופל קשה, עקב תפקוד לקוי של העיכול. בהקשר זה, עלייה מהירה בכמות המזון הנצרכת עלולה לעורר הידרדרות במצבו של החולה. לכן, טיפול דיאטטי לדיסטרופיה מורכב מ-3 שלבים. בעת יישום כל שלב של הדיאטה, עליך לעקוב אחר כללים נוקשים.

כללי תזונה לניוון

ישנם מספר כללים כלליים של טיפול תזונתי שיש להקפיד עליהם בטיפול בהפרעה זו. בנוסף להוראות הכלליות, ישנן המלצות ספציפיות לארגון הדיאטה ( מסופק על ידי רופא), בהתאם לצורה ומידת הדיסטרופיה. עמידה בכללים הכלליים והמלצות רפואיות יאפשרו טיפול דיאטטי יעיל ותאיץ את החלמתו של המטופל.

הכללים הכלליים לטיפול בדיאטה עבור ניוון הם כדלקמן:

• הפחתת הפסקות בין הארוחות.מספר הארוחות ומשך ההפסקות ביניהן תלוי במידת הניוון. בדרגה הראשונה, תדירות הארוחות צריכה להיות לפחות 7 פעמים ביום. עם הדרגה השנייה של ניוון, הארוחות צריכות להיות לפחות 8, עם הדרגה השלישית - לפחות 10. המלצות אלו רלוונטיות לשלב הראשון של הדיאטה. בשלבים הבאים, מספר הארוחות מצטמצם בהדרגה, ובהתאם, ההפסקות ביניהן גדלות.
• בקרת כוח.עם ניוון, יש צורך לשלוט בתגובת הגוף למזון הנצרך. לשם כך, עליך לנהל יומן שבו עליך לציין את ההרכב האיכותי והכמותי של הארוחה. אתה גם צריך להזין נתונים על הצואה והשתן של המטופל ( מספר נסיעות לשירותים, הרכב ומראה השתן והצואה).
• ניתוח קבוע.עם ניוון של דרגות 2 ו-3, אתה צריך לקחת באופן קבוע קו-תוכנית ( ניתוח צואה). הניתוח יאפשר להעריך את יכולת העיכול של מערכת העיכול ולהתאים טיפול דיאטתי במידת הצורך.
• שקילה קבועה.כדי להעריך את יעילות הטיפול בדיאטה, יש צורך לשקול את עצמך לפחות 3-4 פעמים בשבוע. הדיאטה נחשבת יעילה אם, החל משלב 2, המשקל מתחיל לעלות ב-25-30 גרם ליום.

בחירה נכונה של מוצרי מזון היא דרישה חשובה של הדיאטה עבור ניוון. מטופלים צריכים לבחור מוצרים טבעיים עם כמות מינימלית של תוספי מזון, צבעים, חומרים משמרים. בנוסף, בתקופת הדיאטה, יש להוציא חלק ממוצרי המזון מהתזונה.

המוצרים שיש להסיר מהתפריט הם:

• שומנים שונה ( מרגרינה, חמאת סנדוויץ');
• כמה שומנים מהחי שומן חזיר, שומן נמס, שומן חזיר);
• ירקות משומרים, חמוצים, מרינדות;
• כל סוגי הבשר והדגים שהוכנו על ידי עישון, ייבוש, ריפוי;
• אלכוהול, כמו גם משקאות המכילים גזים, קפאין, חומרים ממריצים ( נמצא בעיקר במשקאות אנרגיה).

שלבים של דיאטה לדיאסטרופיה

התזונה להפרעה זו כוללת שלושה שלבים. ראשית, מתבצע שלב פריקה על מנת להחזיר את הפונקציונליות של מערכת העיכול. בנוסף, פריקת התזונה מאפשרת להוציא מהגוף חומרים שהצטברו כתוצאה מפגיעה בחילוף החומרים. כמו כן, בשלב הראשון נקבעת תגובת הגוף למוצרי מזון מסוימים. השלב השני של הדיאטה הוא ביניים ומכוון להסתגלות הדרגתית של הגוף לתזונה רגילה. השלב האחרון של טיפול דיאטה הוא לספק למטופל את כל אבות המזון הדרושים להחלמה מהירה. משך כל שלב תלוי בצורת הדיסטרופיה ובמאפייני המטופל.

השלב הראשון של הדיאטה לדיאסטרופיה
השלב הראשון של טיפול דיאטה ( אדפטיבי) מכוון לקביעת ההשפעה של מוצרים מסוימים על מערכת העיכול. מסקנות לגבי מידת הספיגה של מוצר זה או אחר והאם הוא גורם לסיבוכים כגון שלשולים ושאר סימני אי סבילות נעשים על סמך רישומים מיומן המזון.

קביעת סבילות למזון נמשכת 2-3 ימים עם ניוון מדרגה ראשונה. עם ניוון מדרגה 2, שלב זה נמשך בין 3 ל-5 ימים, כאשר התואר השלישי - כ-7 ימים. על מנת לקבוע עד כמה המוצרים הנצרכים מעובדים והטמעים, יש להפחית את תזונת המטופל.

הכללים להפחתת הדיאטה בשלב הראשון של הדיאטה הם כדלקמן:

• עם הצורה הראשונית של ניוון, הדיאטה מופחתת ב-30 אחוז מהנורמה היומית;
• עם ניוון מדרגה 2, נפח המוצרים הנצרכים צריך להיות פחות ב-50 אחוז;
• עם ניוון מדרגה 3, כמות המזון מופחתת ב-60 - 70 אחוז מהנורמה הסטנדרטית.

הקצבה היומית הסטנדרטית היא כמות המזון היומית לאדם בריא, המחושבת בהתאם למשקל, גיל, מין וסוג הפעילות ( למבוגרים).

כמות הרכיבים התזונתיים הדרושים לתפקוד הגוף מפוצה על ידי הגדלת כמות הנוזלים הנצרכת. בשביל זה, מרתח ירקות טבעיים, תה צמחים ניתן להשתמש. במקרים מסוימים, כדי לפצות על המחסור במלחים ואלקטרוליטים, יש לציין שימוש בתרופות כגון orlit ו/או rehydron. בצורות קשות של ניוון, מתן תוך ורידי של תמיסת אלבומין נקבע ( סנאי) או נוזלי תזונה אחרים.

השלב השני של הדיאטה לדיאסטרופיה
השלב השני של הדיאטה נקרא תיקון, ומטרתו להעביר בצורה חלקה את הגוף לתזונה רגילה. בשלב זה, הנפח והתכולה הקלורית של המזון הנצרך גדלים בהדרגה. הארוחות צריכות להיות פי 1-2 פחות מאשר בשלב הראשון של הדיאטה.

ההרכב הכמותי והאיכותי של הדיאטה לדיאסטרופיה של דרגות 2 ו-3 נקבע על ידי הרופא. הרופא קובע את כמות החלבונים, השומנים והפחמימות הדרושים לגוף, תוך התחשבות בגיל המטופל ובחוסר משקל הגוף הקיים. בדרגה הראשונה של ניוון, נפח והרכב הארוחות נקבעים לפי מצבו והעדפות הטעם של המטופל. משך השלב השני הוא כ-3 שבועות.

שלב שלישי
השלב האחרון של הדיאטה נמשך עד להחזרת משקל גופו התקין של המטופל ונורמליזציה של תהליכי העיכול. השלב השלישי מאופיין בצריכת מזון מוגברת. במקביל, מספר הארוחות מצטמצם בהשוואה לשלב השני בארוחה אחת, ומספר המוצרים ותכולת הקלוריות עולה.

מזון לדיסטרופיה

עם ניוון, יש להכניס לתפריט מזונות בעלי ערך תזונתי גבוה. התזונה כוללת גם מוצרים טבעיים וגם תזונה רפואית מיוחדת. התפריט היומי צריך לכלול הרכב מאוזן של חלבונים ( 1 חלק), שמן ( 1 חלק) ופחמימות ( 4 חלקים). במקרים מסוימים, עם מחסור, למשל, בחלבון, הרופא מגביר את שיעור מוצרי החלבון בתזונת המטופל.

מוצרים טבעיים שיש לכלול בהם דיאטה רפואית, הם:

• סנאים.עם ניוון, יש לכלול בתזונה חלבונים קלים לעיכול המכילים כמות מספקת של חומצות אמינו. החלבון האיכותי ביותר נמצא בבשר ( בשר עגל, עוף, ארנב). לשמירה על ערכו התזונתי של הבשר, מומלץ לאדות אותו. לילדים קטנים ניתן למעוך בשר. מספיק חלבון נמצא בביצים, גבינת קוטג', גבינה מלוחה מעט. הקפד לכלול דגים בתפריט עבור ניוון ( מקרל, הרינג, טונה), מכיוון שהוא מכיל חומצות שומן שימושיות רבות בנוסף לחלבון.
• שומנים.כדי לפצות על הנורמה של שומנים מן החי, התזונה צריכה לכלול דגים ובשר עם תכולת שומן בינונית, חלמון. הרבה שומן מן החי שימושי לגוף נמצא בחמאה ובשמנת. יש לספק את הכמות הדרושה של שומנים צמחיים בעזרת שמן צמחי ( חמניות, זית), אגוזים ( לא מומלץ לילדים צעירים), זרעים ( פשתן, חמניות).
• פחמימות.כדי לספק לגוף את הכמות הדרושה של פחמימות, התזונה של חולה עם ניוון חייבת להכיל מיצי פירות, מחית ירקות, דבש טבעי. עם מחסור בפחמימות, מומלץ לקחת סירופ סוכר, שמכינים מ-150 מיליליטר מים חמימים ו-100 גרם סוכר.

על מנת לספק את הכמות הדרושה של חומרים מזינים, אך יחד עם זאת לא להגדיל את נפח ותכולת הקלוריות של המזון הנצרך, מומלץ לכלול תזונה טיפולית מיוחדת בתזונה במקרה של ניוון. המלצה זו רלוונטית במיוחד לשלב הראשון והשני של הדיאטה. דוגמה לתזונה קלינית הם אנפיטות, שיכולות להיות מכמה סוגים. כל ה-enpitas הם אבקת אינסטנט יבשה, אותה יש לדלל במים לפני השימוש.

סוגי ה-enpits הם:

• חֶלְבּוֹן.זֶה מוצר תרופתי 44 אחוזים מורכבים מחלבון ומשמשים להעשרת התזונה בחלבון מלא שמתעכל בקלות. ה-enpit הזה עשוי ממוצרים כמו חלב, שמנת, סוכר. בנוסף, האבקה מועשרת בויטמינים A, E, C, B1, B2, B6.
• שמן.מצוין בהיעדר שכבת השומן התת עורית. המוצר מכיל הרכב מאוזן של שומנים בריאים שחלקם הוא 39 אחוז. הוא עשוי מחלב מלא, שמנת, שמן תירס וויטמינים שונים.
• ללא שומן.מומלץ במקרים בהם יש צורך להמעיט בכמות השומן הנצרכת, אך יחד עם זאת יש להקפיד על צריכה נאותה של חלבון. תכולת השומן ב-enpit זה היא 1 אחוז, מכיוון שהוא מופק מחלב דל שומן.

ניתן לצרוך אנפיטס בצורה נוזלית כמוצר עצמאי. כמו כן, ניתן להוסיף את האבקה להרכב של דגנים ומנות אחרות.

תזונה לדיסטרופיה אצל תינוקות

לתינוקות ( ילדים מתחת לגיל שנה), שאובחנו כחולי ניוון, קיימות המלצות נפרדות לבחירת מוצרים. יש להניק ילדים מתחת לגיל 3 חודשים. עם מחסור חזק במשקל, מומלץ להשתמש בתוספי חלבון ומינרלים להעשרת הרכב חלב האם. אלה יכולים להיות תוספי pre-semp, סמפר. אם חלב אםחסר, יש צורך להאכיל את הילד בפורמולת תינוקות מותאמת.
תנאי חשוב לניוון הוא הכנסה בזמן של מזונות משלימים. במקרים מסוימים, מומלץ להכניס מזונות "למבוגרים" לתזונה של תינוק במועד מוקדם יותר.

• 3 חודשים.מגיל שלושה חודשים מומלץ לתת לתינוקות חלמון ביצה שיש להקפיד עליו.
• 4 חודשים.מגיל זה יש להכניס ירקות לתזונה של הילד, אותם יש לבשל בצורה של פירה.
• 5 חודשים.לאחר שהילד בן 5 חודשים, יש להכניס בשר בהדרגה לתפריט שלו ( עוף, הודו, עגל), שממנו מכינים פירה ( מעוות פעמיים במטחנת בשר או בבלנדר).
• 6 חודשים.לאחר שישה חודשים, התזונה צריכה לכלול מוצרי חלב. זה יכול להיות קפיר מיוחד לילדים, יוגורט לילדים, תערובת מיוחדת של agu-2.

איך להתמודד עם תיאבון ירוד?

תיאבון חלש הוא תופעה שכיחה במחלת ניוון. אצל אדם בריא הרצון לאכול מתעורר כאשר הקיבה מתרוקנת. עם ניוון, תהליך עיכול המזון מאט, כך שהאדם אינו מרגיש רעב. לפעמים כאשר מנסים לאכול משהו, חולים מפתחים הקאות, וזה מוזר מנגנון הגנה. ישנן מספר דרכים לעורר תיאבון שיכולות לשמש חולים עם ניוון.

הדרכים להגביר את התיאבון הן כדלקמן:

• לפני הארוחה, המטופל צריך לאכול מנה או לשתות משקה המגביר את שחרור אנזימי העיכול. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש במיץ מפירות חמוצים או פירות יער, ירקות כבושים או מלוחים ( קצת). כמו כן, לפני האכילה, אתה יכול לשתות 50 - 100 מיליליטר של מרק בשר חזק. מרק בשר לשיפור התיאבון יכול להינתן גם לילדים צעירים מגיל 3 עד 4 חודשים, 1 עד 2 כפיות.
• חשיבות רבה בתיאבון חלש היא הדיאטה. יש צורך לקחת מזון בשעות מסוימות, ובמרווחים בין הארוחות אתה לא יכול לנשנש.
• תפקיד משמעותי בגירוי התיאבון ממלא מראה המנה, עריכת השולחן ואווירה רגועה. אכילה צריכה להיות בחברת קרובי משפחה, חברים, שכן לדוגמא של אנשים אחרים שאוכלים בתיאבון יש השפעה חיובית.
• בעונה החמה, התיאבון יורד, מכיוון שהגוף מאבד הרבה נוזלים. במקרים כאלה, זמן מה לפני הארוחות, מומלץ לשתות מעט מים קרירים, מיץ או קפיר. זה צריך להיות גם בצהריים, כשהטמפרטורה מגיעה לערכיה המקסימליים, לא לאכול ארוחה מסורתית, אלא לדחות אותה למועד מאוחר יותר.

ניוון עצבים ( אנורקסיה נרבוזה)

אין דבר כזה ניוון עצבים, אבל הגדרה זו משמשת לעתים קרובות כדי להתייחס להפרעה כזו כמו אנורקסיה. עובדה זו מוסברת על ידי העובדה שיש לניוון ואנורקסיה תסמינים דומים (ירידה במשקל, תיאבון ירוד, הפרעות במערכת העצבים). עם זאת, הסיבות אנורקסיה נרבוזהבמובנים רבים שונים מהגורמים המעוררים ניוון.

גורמים לאנורקסיה נרבוזה

אנורקסיה נרבוזה שייכת לקטגוריה של הפרעות נפשיות ומתבטאת בחריגות בהתנהגות המטופל, כתוצאה מהן הוא רזה מאוד. אם בדיסטרופיה ירידה במשקל היא תוצאה פתולוגיות שונותאו תת תזונה, אז עם אנורקסיה אדם מגביל את עצמו בכוונה בארוחות.
אנשים עם מחלה זו סובלים לעיתים קרובות מדימוי עצמי נמוך והם מתחילים לרדת במשקל על מנת להגביר את החשיבות שלהם. מומחים מציינים זאת הסיבה האמיתיתאנורקסיה הן בעיות אישיות חמורות, ושליטה במשקל היא ניסיון להתמודד עם קשיים אלו.

ברוב המקרים, אנורקסיה נרבוזה מתפתחת ב גיל ההתבגרות. חוסר פופולריות בקרב המין השני, לעג של עמיתים יכול לעורר מחלה. לפעמים ההפרעה הנפשית הזו מופיעה על רקע רצונו של נער להשתוות לאליל שלו. לעתים קרובות אנורקסיה היא מחאה של ילדים נגד טיפול מוגזם של הורים. לרוב, קונפליקטים בין בת לאם באים לידי ביטוי בדרך זו. אנורקסיה נרבוזה שכיחה ביותר במדינות מפותחות מבחינה כלכלית, שבהן רזון מקודם באופן מסיבי כסימן לאידיאל.

איך אנורקסיה נרבוזה באה לידי ביטוי?

על מנת להגיע למשקל האידיאלי מנקודת מבטו של המטופל, הוא מתחיל להגביל את עצמו באוכל. בשלבים הראשונים של המחלה, אדם מוציא מתזונתו את ה"אשמים" המסורתיים של עודף משקל - שומנים ופחמימות. בהדרגה, המטופל מתחיל לסרב להשתמש במוצרים חיוניים אחרים. לעתים קרובות עם אנורקסיה, סטיות מנורמות סטנדרטיות בהתנהגות מתפתחות. אז, חולים יכולים לבלוע מזון מבלי ללעוס אותו, להסתיר מזון מעצמם, לאכול עם מכשירים קטנים.
בנוסף לדיאטה, אנשים עם אנורקסיה משתמשים לעתים קרובות בחומרים משלשלים, מתעמלים קשה או נוקטים בשיטות אחרות להורדה במשקל.

טיפול באנורקסיה נרבוזה

כמו במקרה של ניוון, הטיפול כרוך בהעלמת התסמינים והגורמים למחלה. רק אם תהליך העיכול וההטמעה של המזון מתוקן במהלך ניוון, אז עם אנורקסיה, העבודה מתבצעת עם המחשבות והאמונות של המטופל. לכן, השיטה הטיפולית העיקרית באנורקסיה היא פסיכותרפיה.
כדי לחסל את חוסר משקל הגוף באנורקסיה נרבוזה, טיפול דיאטה נקבע.
במקרים מסוימים, יש לציין מתן תוך ורידי של תרופות שונות. לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

קטגוריית דוקטור II

אנורקסיה - תיאור וסיווג (אמיתי, עצבני), סיבות וסימנים, שלבים, טיפול, ספרים על אנורקסיה, תמונות של חולים

ניוון שריר הלב (די-הורמונלי, דיסמטבולי, אלכוהולי, יצירה מעורבת ועוד) - גורמים, סוגים ותסמינים, אבחון וטיפול בילדים ומבוגרים

לעיתים בגוף ישנם תהליכים המשבשים את התהליכים המטבוליים בתאי הגוף. ישנן מספר סיבות וגורמים התורמים לתופעה זו. התוצאה של פתולוגיה כזו היא תהליכים בלתי הפיכים, המובילים לעלייה במשקל המטופל או לאובדן מהיר שלו.

תופעה זו נקראת השמנת יתר או כך מתרחשים שינויים דיסטרופיים. למחלה האחרונה יש תכונות רבות.

מצב כמו שינויים דיסטרופיים בגוף מתרחש אצל אנשים שיש להם בעיות בחילוף החומרים. בהשפעת גורמים מסוימים בגוף האדם, מתרחשת נזק לתאים ולרווח ביניהם, מה שמוביל להפרה של המאפיינים התפקודיים של האיבר שבו התעוררו תהליכים כאלה.

לפי תנאים רפואיים, שינויים דיסטרופיים הם פתולוגיה המובילה להפרה של trophism, כלומר קומפלקס מסוים של תהליכים מכניים האחראים על חילוף החומרים ושלמות התאים של איברים ורקמות.

על פי הפונקציות המבוצעות, טרופיזמים מחולקים לתא וחוץ-תאי. בהתאם לשינויים הטרופיים, תלוי גם סוג הדיסטרופיה הנרכשת, כמו גם הסימפטומים שלה.

ילדים בשלוש השנים הראשונות לחייהם מושפעים ביותר ממחלה זו. אך המחלה מופיעה גם במבוגרים בהשפעת מספר גורמים. יש אפילו סוג כזה של פתולוגיה כמו שינויים דיסטרופיים כרוניים - מחלה שתסמיניה אצל אנשים מסוימים מופיעים כל 2-3 שנים. אבל הטיפול במחלה זו נותן תוצאות טובות, ובכפוף לדרישות מסוימות, תקופות של החמרה הופכות נדירות יותר.

מחלה זו יכולה להתפשט בקלות לכל הגוף, ואז היא נופלת תחת הסיווג של "מערכתית", כלומר כללית, והיא יכולה להיות מקומית באיבר אחד. במקרה זה, המחלה נקראת מקומית. חלוקה כזו חשובה ביותר, מכיוון שהטיפול, כמו התסמינים, במקרה זה, שונה לחלוטין.

גם האטיולוגיה של המחלה חשובה. לסיבות והתסמינים של ניוון נרכש ומולד יש הבדלים משמעותיים. מחלה מולדת מתחילה להתבטא כבר מהחודשים הראשונים לחייו של התינוק.

מחלה כזו מוסברת בפשטות: לילד יש מחסור גנטי של חומרים מסוימים המעורבים בתהליכים מטבוליים. כתוצאה מכך, הצטברות של חלבונים, שומנים או פחמימות לא מעוכלים ברקמות הגוף, שגורמים בסופו של דבר לתקלה בתפקוד של איבר כזה או אחר. בלי להיכשל, תהליכים בלתי הפיכים מתרחשים במערכת העצבים. טיפול בניוון מולד אינו אפשרי, ולכן מוות מתרחש ב-100% מהמקרים: רוב הילדים עם ניוון מולד אינם שורדים אפילו עד יום הולדתם הראשון.

זנים גנטיים של ניוון

בנוסף לניוון כללי, ישנה גם מקומית הפוגעת באיבר כזה או אחר או בחלק מסוים בגוף.

המפורסם ביותר הוא ניוון שרירים דושן. זוהי מחלה גנטית מולדת שעוברת בתורשה. ניוון שרירים דושן - בלעדי מחלה גברית. זה מאופיין בסימפטומים כמו ירידה בטונוס השרירים והפרעה של מערכת העצבים המרכזית.

אבל הגן האחראי להתפתחות של מחלה כמו ניוון שרירים דושן נישא אך ורק על ידי בנות. המין הבהיר יותר סובל גם מסוגים מסוימים של ניוון שרירים, אך תסמיני המחלה קלים יותר, ולכן הם אינם מאובחנים עם ניוון שרירים דושן.

המחלה מאובחנת ב יַלדוּת. אם הילד לא מתחיל ללכת בגיל המתאים או נופל לעתים קרובות, רופא הילדים עשוי להניח שהתינוק מפתח מחלה. לאחר בדיקה של אורטופד ובדיקות מסוימות (בדיקת דם, בדיקת שריר, ביופסיה של רקמת שריר), אבחנה זו מאושרת או מופרכת.

אם המחלה קיימת, לאורך זמן, שינויים דיסטרופיים ישפיעו על כל חלקי הגוף של הילד: השרירים ייחלשו, ואז ניוון, המפרקים יעוותו ויאבדו את צורתם.

יַחַס המחלה הזובלתי אפשרי, כי המחלה מתייחסת למחלות גנטיות. אבל התינוק וההורים זוכים לתמיכה פסיכולוגית והסתגלות חברתית.

הסוג הבא של מחלה גנטית הוא ניוון מיוטוני. הוא מאופיין בשינויים לא רק בשרירים ובעצמות, אלא גם בלבלב, בבלוטת התריס, בלב ובמוח. ניוון מיוטוני שכיח באותה מידה בשני המינים, אך נשים הן גם נשאות. ניוון מיוטוני מתבטא בנייוון שרירי הפנים, פגיעה בראייה ובדופק, התקרחות ובמקרים חמורים פיגור שכלי.

ניוון של איברים פנימיים

הדיסטרופיה הידועה ביותר של האיברים הפנימיים היא ניוון שומני של הכבד. זהו המצב שבו המסנן הראשי גוף האדםישנם איים של שומן המחליפים את תאי הכבד עצמו.

לעתים קרובות, ניוון שומני של הכבד אינו מתבטא בשום צורה, אך אם הטיפול אינו מתבצע, המחלה הופכת לשחמת הכבד או אי ספיקת כבד חריפה. מחלת כבד שומני מטופלת בצורה פשוטה למדי - בדרך כלל רושמים למטופל תזונה משופרת, מלאה ורציונלית.

אם תהליכים מטבולייםמופרים בתאים היוצרים את שריר הלב של המטופל, מתרחשת ניוון שריר הלב. מתרחשת ניוון שריר הלב סיבות שונות. תורמים למראה שלו חוסר בויטמינים מסוימים, ניוון מערכת העיכול, הרעלה עם חומרים רעילים.

ניוון שריר הלב הוא תוצאה של מחלות מסוימות של מערכת הלב וכלי הדם, ולפיכך אין לניוון שריר הלב סימנים ברורים הטמונים בה. הטיפול במקרה זה מכוון לשחזור תהליכים מטבולייםבתאי הלב, הקצב הנכון והתזונה של תאיו. ניוון שריר הלב מוביל לרוב לאי ספיקת לב חריפה ומוות.

שינויים דיסטרופיים באיברי הראייה

אם נצפים תהליכים בגלגל העין בהם מתות רקמותיו, מתבצעת אבחנה של ניוון רשתית. אם זה לא מטופל, זה תמיד מוביל קודם כל להידרדרות, ולאחר מכן לאובדן מוחלט של הראייה. לניוון עיניים יש שתי צורות: נרכשת ותורשתית, כלומר מולדת. הוא מתחלק לשני סוגים: היקפי ומרכזי.

ניוון היקפי של העין מתרחש בדרך כלל אצל אנשים שסבלו מנזק לגלגלי העיניים, הסובלים מקוצר ראייה או קוצר ראייה. ניוון רשתית מרכזי של איברי הראייה מתייחס לתופעות הקשורות לגיל המשפיעות על אנשים מבוגרים המנהלים אורח חיים לא בריא או חיים באזורים לא נוחים מבחינה אקולוגית.

הוא מתבטא כלקוי ראייה: אובדן החדות, הבהירות והבהירות שלו. אם לא מטפלים בניוון רשתית או שהמטופל מטפל בעצמו, קיימת סבירות גבוהה לניוון מוחלט של העיניים.

מטופל על ידי רופא עיניים עם פעולות לייזרו תרופות. יש גם מתכונים עממייםממחלה זו, אך השימוש בהם חייב להיות מוסכם עם מומחה.

סוג נוסף של ניוון של איברי הראייה הוא ניוון הקרנית. מחלה זו שייכת לקטגוריה של תורשתית, כלומר מולדת. בא לידי ביטוי הפרות שונותהראייה של הילד. יש לו כמה סוגים, הנקבעים לפי הרקמות שבהן הוא מתפתח.

בנוסף לליקוי הראייה, ניוון הקרנית מתבטא ככאב בעיניים, דמעות, דחיית אור בהיר. ניוון הקרנית מטופל בהתאם לסוגה. בדרך כלל מדובר בשימוש בתרופות, פיזיותרפיה, פעולות כירורגיות. ניוון קרנית עשוי שלא להיות מועבר לילד אם האם במהלך ההריון קיבלה את כל אבות המזון הדרושים וישנה מלאה.

מחלה זו משפיעה לא רק על איברים פנימיים, אלא גם בחלקים כאלה של הגוף כמו אצבעות, או ליתר דיוק, ציפורניים. מצב בו לוחית הציפורן משנה את צורתה נקרא ניוון ציפורניים.

הסיבה מדוע מתפתחת ניוון לוחית ציפורניים, האחת היא הפרה של כללי הטיפול בה, טעויות במניקור, או פשוט אי ציות להיגיינת הידיים. ניתן להוסיף לגורמים אלו חסינות מוחלשת, מחסור בויטמינים, אקולוגיה לקויה, מחלות זיהומיות ופציעות ידיים.

לניוון ציפורניים מספר זנים הנבדלים במיקום ובמידת הפגיעה בשכבה הקרנית ובמיטת הציפורן. תסמינים המסמנים ניוון ציפורניים הם דפורמציה ודלמינציה של צלחת הציפורן, דילול שלה.

הטיפול במקרה זה כרוך בהדרה של הגורם המעורר וחיזוק הציפורניים באמצעים טבעיים ותרופתיים.

ירידה במשקל עקב תת תזונה

הסוג הנפוץ ביותר של מחלה זו הוא ניוון מערכת העיכול. הוא מתפתח כתוצאה מתזונה נכונה של המטופל. ניוון מזון הוא תוצאה של תת תזונה, רעב, הדרה מהתזונה של חומרים מזינים מסוימים. לגוף פשוט אין מספיק מזון והוא מכלה את הרזרבות שלו - רקמת שומן תת עורית.

כאשר אספקה ​​זו מסתיימת, הגוף מתחיל לצרוך חלבונים, שהם האיברים הפנימיים העיקריים. אז ניוון מזון מוביל לאטרופיה של השרירים, כמה איברים ו בלוטות אנדוקריניות. תסמיני המחלה הם עקיפים: ניוון מזון מתבטא ככאב בגוף, תחושת רעב מתמדת, עייפות מוגברת.

אם הטיפול אינו מתבצע, ניוון מערכת העיכול מוביל לשינויים פתולוגיים בשריר הלב, בקיבה ובמעיים, בשרירים ובעצמות ובמערכת האנדוקרינית. יש לו כמה דרגות חומרה. הטיפול מורכב בדרך כלל מ תזונה משופרתוביטול תסמיני המחלה.

ניוון הוא תהליך פתולוגי המוביל לאובדן או הצטברות על ידי רקמות של חומרים שאינם אופייניים לה במצב נורמלי (למשל, הצטברות פחם בריאות). בדיסטרופיה נפגעים התאים והחומר הבין-תאי, וכתוצאה מכך מופר גם תפקוד האיבר החולה. קומפלקס מנגנונים - טרופיזם - אחראי על חילוף החומרים ושימור מבנה התא. היא זו שסובלת מדיסטרופיה: הוויסות העצמי של התאים והובלת מוצרים מטבוליים מופרעים.

ניוון פוגע לרוב בילדים מתחת לגיל שלוש, מה שמוביל לעיכוב בהתפתחות הגופנית, האינטלקטואלית והפסיכומוטורית, הפרעות ומטבוליזם.

סוגי ניוון

ישנם מספר סיווגים של ניוון. בהתאם לסוג ההפרעות המטבוליות, הוא מחולק לחלבון, שומן, פחמימות ונייוון מינרלים. לפי לוקליזציה, דיסטרופיה היא תאית, חוץ תאית ומעורבת. ניוון נרכש ומולד יכול להיות על ידי אטיולוגיה (מקור). ניוון מולדת תמיד נקבע גנטית: הפרעות מטבוליות של חלבונים, פחמימות ושומנים הן תורשתיות. אנזים כזה או אחר המעורב בחילוף החומרים עלול להיעדר, מה שמוביל לפירוק לא שלם והצטברות תוצרים מטבוליים ברקמות. רקמות שונות נפגעות, אך מערכת העצבים המרכזית סובלת תמיד, מה שמוביל למחסור באנזימים מסוימים. אלו הן מחלות מסוכנות מאוד, שכן מחסור באנזימים מסוימים עלול לגרום למוות.

כמו כן, דיסטרופיה מתחלקת לשלושה סוגים: היפוטרופיה, היפוסטטורה ופראטרופיה.

היפוטרופיה היא הצורה השכיחה ביותר של המחלה כיום. זה מתבטא במשקל גוף לא מספיק של אדם ביחס לגובהו ויכול להיות טרום לידתי (מולד), לאחר לידה (נרכש) ומעורב.

פרטרופיה היא הפרה של תזונה ומטבוליזם, המתבטאת בעודף משקל גוף.

היפוסטטורה - אותו חוסר משקל וגובה בהתאם לנורמות הגיל.

כאשר מתפתחת ניוון כתוצאה ממחסור באנרגיה של חלבון, היא נקראת ראשונית, אם היא מלווה במחלה אחרת - משנית.

גורמים לניוון

ניוון יכול לנבוע מסיבות רבות ושונות. בנוסף להפרעות מטבוליות גנטיות מולדות, הופעת המחלה עלולה לגרום למחלות זיהומיות, תזונה לקויה. כמו כן, הגורמים לניוון יכולים להיות אורח חיים לא בריא, גורמים שליליים חיצוניים, חסינות חלשה, מחלות כרומוזומליות.

יש תפיסה שגויהשרק ילדים שנולדו בטרם עת רגישים לניוון. אבל המחלה יכולה להתרחש עקב צום ממושך או אכילת יתר (במיוחד מזונות המכילים פחמימות), בעיות במערכת העיכול, מחלות סומטיותוכן הלאה.

ניוון מולד מתרחש לעתים קרובות עקב צעיר מדי או, להיפך, זקנה של אם ילד חולה.

תסמינים של ניוון

תסמינים של ניוון מופיעים אך ורק בהתאם לצורתה ולחומרתה. סימנים נפוצים של המחלה נחשבים לתסיסה, חוסר תיאבון והידרדרות בשינה, חולשה, עייפות, פיגור בגדילה (אצל ילדים), ירידה במשקל וכדומה.

עם תת תזונה (דרגה I-II), משקל הגוף יורד (ב-10-30%), נצפה חיוורון, טונוס השרירים וגמישות הרקמות יורדים, הרקמה התת עורית הופכת לדקה או נעלמת ומופיע מחסור בוויטמין. בחולים, החסינות נפגעת, הכבד עשוי לגדול, הצואה מופרעת (עצירות לסירוגין ושלשולים).

עם היפוטרופיה בדרגה III, מתרחשת תשישות, העור מאבד את הגמישות שלו, גלגלי עיניים, נשימה וקצב הלב מופרעים, לחץ עורקיוטמפרטורת הגוף.

פרטרופיה מתבטאת בשקיעה מוגזמת של שומן ב רקמה תת עורית. החולה חיוור ורגיש תגובות אלרגיות; יש הפרות של המעיים, אנמיה; תפרחת חיתולים מופיעה לעתים קרובות בקפלי העור.

Hypostatura מלווה לעתים קרובות תת תזונה II-III דרגה. הסימפטומים שלו הם חיוורון, ירידה בגמישות הרקמה, הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים, הפרעות מטבוליות וירידה בחסינות. היפוסטטורה היא צורה מתמשכת של ניוון, ולכן ישנם קשיים מסוימים בטיפול בה. ראוי לציין גם כי היעדר תסמינים אחרים של ניוון (ירידה במשקל, חולשה וכו') עלול להתייחס להיפוסטטורה כסימן נורמלי לקומה נמוכה חוקתית.

טיפול בניוון

הטיפול בניוון צריך תמיד להיות מקיף ותלוי בסוג ובחומרתה. במידה והדיסטרופיה היא משנית, הדגש הוא על הטיפול במחלה שגרמה לה. אחרת, הטיפול העיקרי הוא טיפול דיאטטי ומניעת זיהומים משניים (עם ניוון, חסינות מופחתת והחולה רגיש למחלות שונות).

עם תת תזונה בדרגה I, ילדים מטופלים בבית, אך עם דרגות II ו-III של המחלה, נדרש משטר נייח עם הנחת ילד חולה בקופסה.

דיאטה היא הבסיס ל טיפול רציונליהַפרָעַת הַתְזוּנָה.

עם תת תזונה, בשלב הראשון, מתבררת הסובלנות של מזונות מסוימים, ולאחר מכן נפחו ואיכותו עולים (עד להחלמה).

לחולים מוצג חלב אם, תערובות חלב מותסס, ארוחות חלקיות (עד 10 פעמים ביום), ניהול יומן מזון (המציין שינויים בצואה ובמשקל הגוף). כמו כן, למטופלים רושמים אנזימים, חומרים ממריצים ותוספי תזונה.

למניעת ניואנסים יש ניואנסים רבים: על מנת להגן על הילד מפני מחלה זו, האם לעתיד חייבת לפקח על בריאותה, לשמור על שגרת היומיום ולוותר על הרגלים רעים. לאחר לידתו של ילד, יש צורך לעקוב אחר כל כללי ההאכלה והטיפול בו, לטפל במחלות זיהומיות ואחרות בזמן, לשקול ולמדוד צמיחה מדי חודש.

עורך מומחה: מוצ'לוב פאבל אלכסנדרוביץ'| MD רוֹפֵא כְּלָלִי

חינוך:מוסקבה מכון רפואיאוֹתָם. I. M. Sechenov, מומחיות - "רפואה" בשנת 1991, בשנת 1993 "מחלות מקצוע", בשנת 1996 "טיפול".

פרק 1. ניוון

הַפרָעַת הַתְזוּנָה– מצב פתולוגיאפיון ביטויים שונים של הפרעות אכילה כרוניות. במקרה זה, לא רק תפקוד העיכול מופרע, אלא גם ספיגת חומרי הזנה על ידי התאים והרקמות של גוף האדם, חילוף החומרים והפעילות החיונית של האורגניזם, צמיחתו והתפתחותו מופרעים.

בין הגורמים הרבים לניוון של תאים ורקמות מקום מיוחדתופס ניוון תזונתי הקשור לתזונה. מילים נרדפות של ניוון מערכת העיכול הן הבאות: מחלת רעב, מחלה בצקת, בצקת נטולת חלבון, בצקת רעבה, בצקת צבאית.

זוהי מחלה של תת תזונה ממושכת, המתבטאת בתשישות כללית, הפרעה מתקדמת של כל סוגי חילוף החומרים וניוון של רקמות ואיברים עם הפרה של הפונקציות שלהם. מחלה זו אינה מקבילה למצב של רעב או לצורות מסוימות של מה שנקרא תת תזונה חלקית, כגון מחסור בוויטמין, האכלה חד צדדית וכו'.

בכתביו מזכיר הסופר פלביוס את מחלת הרעב. באירופה, הוא תואר לראשונה בשנת 1742 על ידי הרופא האנגלי ג'יי פרינגל, שצפה בו בין חיילי הכוחות הנצורים; התפרצויות רעב נצפו בחיילי נפוליאון. מידע מפורט יותר על מחלת הרעב מתייחס לתקופת מלחמת העולם הראשונה. מהזמן הזה מתחיל מחקר מדעי המחלה הזו. בעבודה משתתפים ר"א לוריא, וי"א ולדמן, א' בלוגולובי ואחרים. בהתאם לתנאים שהיו שורשי ניוון המזון (כשל יבול, שיטפון, מגיפות, מלחמות, מצור וכו'), צורת המהלך של מחלה זו נוצרת.

הצורה השלמה ביותר של ניוון מערכת העיכול נצפתה על ידי מדענים ביתיים בלנינגרד הנצורה בתקופת הימים הגדולים מלחמה פטריוטית. הם פרסמו את תצפיותיהם במונוגרפיה "דיסטרופיה תזונתית בלנינגרד הנצורה" בעריכת G. F. Lang. המונוגרפיה מתארת ​​את כל הגרסאות של מהלך המחלה. העלייה המקסימלית בשכיחות התרחשה עד סוף החודש השני של החסימה. התמותה באותה תקופה הגיעה ל-85%, בקרב הגברים החולים היו דומיננטיים. כ-40% מהנפגעים סבלו מהצורה הבצקתית של המחלה. משך המחלה נע בין 2-3 שבועות עם מוות לאחר מכן לשנתיים עם החלמה הדרגתית.

1. אטיולוגיה

הגורם האטיולוגי העיקרי של ניוון מערכת העיכול הוא אי ספיקה ממושכת (שבועות, חודשים) של קלוריות של מזון שנצרך. בהתאם למידת המחסור התזונתי, מתפתחת התמונה הקלינית של מחלה זו.

חזרה לראשי גורם אטיולוגימצטרפים אחרים, המגיעים ממצבה האסון של האוכלוסייה (מתח יתר עצבי-רגשי, קור, חמור עבודה פיזית). גם מחלות זיהומיות, בעיקר מעיים, מעלות את הסבירות להתפתחות ניוון מערכתי ומחמירות את מהלך שלה.

בפיתוח ניוון מזון חשובים לא רק אינדיקטורים כמותיים, אלא גם איכותניים, במיוחד המחסור בחלבונים. עם חוסר בחלבונים ושומנים, יש חוסר בחומצות אמינו חיוניות, חומצות שומןוויטמינים מסיסים בשומן.

2. פתוגנזה

מחלת ניוון המזון יכולה להיחשב כביטוי קליני של הומאוסטזיס מופרע עקב אי כניסה לגוף של חומרים מזינים רבים בכמות ובאיכות הנכונות.

תצפיות קליניות מראות שחולים עם ניוון מערכת העיכול הראו סימנים של תפקוד לא מספיק של מספר בלוטות אנדוקריניות - בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה, בלוטות המין, בלוטת התריסואחרים (M. V. Chernorutsky).

עם חוסר מתמשך בתזונה, הגוף מנצל את הרזרבות שלו של שומנים, חלבונים ופחמימות. יש ירידה ברמות הסוכר בדם עד לרמות היפוגליקמיות (25-40 מ"ג%).

רמת חומצת החלב עולה, אצטון וחומצה אצטואצטית מופיעים בשתן בכמות מוגברת, ובהמשך יורד ה-pH של הדם.

עם ניוון מזון, היפופרוטאינמיה כללית מצוינת, גלובולינים שולטים בדם, ותפקוד בלוטות העיכול משתנה. מתרחש מחסור באנזימים, המגביר את מצב ניוון הרקמות והאיברים עקב חוסר ספיגה מוצרי מזוןוההטמעה שלהם.

ייצור ההורמונים של הבלוטות האנדוקריניות מופרע, מחסור הורמונלי מתפתח.

ניוון מזון יכול להיות מסובך על ידי מחלה זיהומית, שיכולה להיות סיבת המוות. במקרה זה, מתרחשת דלדול קיצוני של המערכת הנוירואנדוקרינית.

3. אנטומיה פתולוגית

בְּ תקופות שונותניוון מזון יכול להיות מלווה בסיבוכים שונים. התקופה הראשונה מאופיינת בדלקת ברונכופנאומית קטנה-מוקדית, במיוחד בעונה הקרה. בתקופה הבאה של המחלה מתגלים סימנים לדיזנטריה חריפה וכרונית, ובעתיד מתפתחת שחפת ריאתית.

הגופה עושה רושם של שלד מכוסה בעור.

עם הצורה הבצקתית של ניוון מזון, נצפית מלאות פתולוגית, העור חיוור, נוזל אפור-לבן אטום נקבע על החתך.

האיברים הפנימיים הם אטרופיים. לבו של מבוגר שוקל לא יותר מ-90 גרם (ממוצע רגיל הוא 174 גרם).

פקקים נמצאים בוורידים של הגפיים, אשר קשור לתנועתיות נמוכה של חולים. כל האיברים הפנימיים מצטמצמים בגודלם. חסרים מאגרי שומן.

4. תמונה קלינית

בתמונה הקלינית של ניוון מערכת העיכול, ישנן שלוש דרגות (שלבים) של חומרת המחלה (MI Khvilivitskaya).

תואר ראשון- ירידה מובהקת בתזונה, פולקיוריה, תיאבון מוגבר, צמא, צריכה מוגברת של מלח שולחן, כמו גם לפעמים נפיחות בקושי מורגשת. המטופלים מסוגלים לעבוד.

תואר שני- ירידה חדה במשקל עם היעלמות מוחלטת של רקמת שומן על הצוואר, החזה, הבטן והישבן. לשקוע פוסה זמנית. לְהוֹפִיעַ חולשה כללית, עייפות מהירה, כושר עבודה מופחת. יש קרירות מוגברת בגלל היפותרמיה (טמפרטורת גוף 34 מעלות צלזיוס), הנפש משתנה.

דרגה שלישיתניוון מזון - היעלמות השומן בכל האיברים והרקמות. חולשה כללית בולטת, אדינמיה, אדישות, מתרחשת ניוון עמוק של שרירי השלד. העור יבש ומקומט, או בצקת מתמשכת ומיימת. שינויים מפורשים ומתמשכים בנפש. הפרעות תיאבון קשות - מ"רעב זאבים" ועד אנורקסיה מלאה, מעצירות מתמשכת ועד בריחת שתן בצואה.

ישנם שינויים במערכת העצבים המרכזית וההיקפית. מתפתחת פולינויריטיס.

על פי התמונה הקלינית, נבדלות הצורות הבאות של המחלה: cachectic, edematous and ascitic (נצפית עם צורה edematous). עם זאת, המעבר מצורה אחת לאחרת אפשרי. יש לציין תחושות לא נעימות ברגליים (paresthesia), כאב עמום בסוליות, בשרירי השוק ושרירי הירכיים.

חולים רבים עם ניוון מערכת העיכול מראים סימנים של פרקינסוניזם.

בתחילת המחלה, החולים מתרגשים בקלות, יכולים להיות תוקפניים, גסים. עם התקדמות המחלה, אישיותו של הנפגע מתפרקת. הגברת אובדן הזיכרון. רגשות הבושה והגועל נעלמים. בהדרגה, אדישות מוחלטת וחוסר תנועה גופני מתחילים. בשלב זה, סירוב למזון אפשרי ועד מהרה מתרחש מוות.

שינויים במערכת הלב וכלי הדם מאופיינים בירידה בגודל הלב, ברדיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי ורידי. מספר פעימות הלב מצטמצם ל-44-48 פעימות לדקה, נמצאו שינויים מפוזרים בשרירים: מתח נמוך של השיניים, השטחה של גלי T, האטה בהולכה תוך-לבבית.

תפקוד ריאות לקוי.

הפרעות דיספפטיות נצפות בחולים רבים עם ניוון מערכת העיכול. עצירות כואבת במשך מספר שבועות. ישנם מקרים של חסימת מעיים אטונית המצריכים ניתוח דחוף.

תפקוד יצירת החלבון של הכבד נפגע באופן משמעותי. לגוף יש מחסור בחלבון.

5. מחקרים היסטוכימיים ומאירים של תהליכים דיסטרופיים

במשך זמן רב לא היה למושג "דיסטרופיה" תוכן מוגדר בבירור. הוא שימש הן במובן הנוזולוגי להתייחסות למחלה (דיסטרופיה של מערכת העיכול, ניוון ילודים), והן במובן הביוכימי לאפיון הפרעות מטבוליות באיברים ורקמות, ובמובן המורפולוגי כמונח שווה ערך למונחים "ניוון". , "לידה מחדש". קשיים מיוחדים של מושג זה נבעו מעמדות הביוכימיה והמורפולוגיה. בהתבסס על השוואות קליניות ומורפולוגיות, G. F. Lang טען כי אין מקבילה מורפולוגית למספר מחלות קשות. הפרעות קליניותתפקוד התכווצות של שריר הלב, בעל בסיס ביוכימי גרידא. היה "מבוי סתום מורפולוגי" בבעיית ניוון שריר הלב. יא. ל. רפופורט מכניס תוכן מורפולוגי למושג "ניוון שריר הלב".

ההתפתחות הרחבה של ההיסטוכימיה ומיקרוסקופיה אלקטרונית פתרה את הסתירה בין פרשנויות שונות למושג "דיסטרופיה", ואפשרה תיעוד מבני של תהליכים מטבוליים בתאים וברקמות והפרעותיהם. לפיכך, המושג "דיסטרופיה" קונקרטי במושגים מורפו-כימיים מסוימים. הגיע הזמן להתבוננות ויזואלית בתהליכים מטבוליים רבים המתרחשים בתאים, וכך נמחק הקו החד בין מורפולוגיה לביוכימיה.

ניוון בילדים הוא מצב פתולוגי המאפיין ביטויים שונים של הפרעות אכילה כרוניות. במקרה זה, לא רק תפקוד העיכול מופרע, אלא גם ספיגת חומרי הזנה על ידי תאים ורקמות של גוף האדם, חילוף החומרים, הפעילות החיונית של האורגניזם, צמיחתו והתפתחותו.

ניוון אצל ילדים נבדל ב קבוצה מיוחדת. על פי הסיווג של G. N. Speransky וחב' (1945), מבחינים בשלושה סוגים של ניוון: היפוטרופיה, היפוסטטורה ופראטרופיה. בשנים שלאחר מכן (1969), G.I. Zaitseva ומחברים משותפים הוסיפו לסיווג זה. הם מבחינים בסוג ובדרגה (I, II, III) של חומרת ניוון ניוון, זמן התרחשות (דיסטרופיה ממקור טרום לידתי, לאחר לידה ומעורב), תקופת הקורס (ראשוני, התקדמות והבראה), בונים אותו בהתאם. לעיקרון האטיולוגי (אקסוגני, אנדוגני, אקסוגני-אנדוגני). תשומת לבם של רופאי הילדים נמשכת על ידי ניוון ממקור טרום לידתי, המתבטאות מהימים הראשונים לחייו של הילד ומאופיינות בפיגור בהתפתחותו הגופנית. הסוג הזהניוון נדונה בספרות מקומית וזרה תחת שמות שונים- ניוון ילודים, ניוון בלידה, משקל לידה נמוך, תת תזונה תוך רחמית וכו' (1961, WHO). צורות חמורות של תת תזונה תוך רחמית נקראות נוירודיסטרופיות, המדגישות את מקורן במערכת העצבים המרכזית.

6. אטיולוגיה ופתוגנזה של ניוון בילדים

בהתרחשות של ניוון אצל ילדים, גורמים אקסוגניים ואנדוגניים חשובים.

ל גורמים אקסוגניים ניוונים כוללים:

מזון מזון (תת האכלה, הפרה איכותית של הרכב המזון, דומיננטיות של פחמימות בו עם כמות קטנה של חלבון ושומן, חוסר ויטמינים);

זיהומים (דיזנטריה, דלקת ריאות וכו');

גורמים רעילים;

טעויות בטיפול בילדים.

ל גורמים אנדוגנייםכלול את הבאים:

חריגות בחוקת הילד;

הפרעות אנדוקריניות;

מומים של איברים ומערכות (מערכת העצבים המרכזית, מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העיכול, כליות, ריאות וכו');

הפרעות מטבוליות תורשתיות - חומצת אמינו, פחמימות, שומן וכו'.

פתוגנזהניוון זה מורכב. ישנה ירידה בריגוש של תאי המוח והפרעה בפעילות הרגולטורית של מערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל לתפקוד לקוי של כל האיברים והמערכות, כולל תפקוד לקוי של מערכת העיכול. ספיגת חלבונים, שומנים וויטמינים מופרעת, האנרגיה האנזימטית של הדם פוחתת, תהליכי הטמעת חומרי הזנה על ידי תאי ורקמות הגוף מופרעים. מתפתחות הפרעות אכילה ומטבוליזם. כדי לשמור על הפעילות החיונית של הגוף, משתמשים בחלבונים, שומנים ופחמימות מהרקמות שלו, מה שמוביל לקצ'קסיה (תשישות).

בהיווצרות ניוון תוך רחמי, ישנה חשיבות רבה לתזונה האימהית במהלך ההריון, שאולי מספיקה בכמות, אך אינה מספקת באיכותה, כלומר בתכולת המזונות הבודדים. עם תכולה לא מספקת של חלבון ומינרלים בתזונה של האם, הילד עלול להיוולד עם פיגור בגדילה ומשקל או עם עודף משקל עקב בצקת נטולת חלבון. משקל מופחת של הילד קשור לאטרופיה של איברים ורקמות.

אטרופיה, הנצפית בקכקסיה, מאופיינת בירידה בנפח ובגודל של איברים כתוצאה משינויים איכותיים בתאים וברקמות.

תלוי בגורם לאטרופיה, יש הסוגים הבאים:

1) נוירוטוקסי;

2) פונקציונלי;

3) הורמונלי;

4) מתת תזונה;

5) כתוצאה מחשיפה לגורמים פיזיקליים, כימיים ומכאניים.

במקביל, שינויים דיסטרופיים נצפים גם באיברים.

עם cachexia, רקמת שומן באפיקרדיום, חלל retroperitoneal, באזור הפרירנלי נעלם, הוא ציין decalcification מפוזר של העצמות, מלווה בכאב.

על בסיס אטיולוגיה, הם נבדלים קכקסיה אקסוגניתו cachexia ממקור אנדוגני.

רוב סיבה נפוצהקכקסיה אקסוגנית היא תת תזונה במונחים כמותיים ואיכותיים. זה מוביל לניוון מערכת העיכול ולקכקסיה של מערכת העיכול. קכקסיה אקסוגנית כוללת הרעלה באמצעות תרופות של ארסן, עופרת, כספית, פלואור, כמו גם בריברי, בריברי, שפרה, פלגרה, רככת והתפתחות ב שלב כרונימחלת קרינה.

7. הפרעות נפשיות

הפרעות נפשיות של חולים עם קצ'קסיה מגוונות מאוד. בשלב הראשוני מתפתחת אסתניה עם דומיננטיות של חולשה עצבנית (ראה לעיל), ועם הידרדרות במצב הכללי מתחילה לשלוט באדישות (חוסר רגישות, אדישות). תסמונת אפתית היא הפרעה נפשית שבה יש ריקנות נפשית מוחלטת, אדינמיה נפשית ופיזית, עוני חריג של הספירה הרגשית עד לחסימה מוחלטת שלו ("שיתוק רגשות").

מרפאה לתסמונת אפתיתהמטופלים אדישים הן לאישיותם והן לתופעות החיים שמסביב. רצונות, רצונות ושאיפות נעדרים. עם העומק הבולט ביותר של התבוסה של תגובות רגשיות, היחלשות של כל הביטויים הנפשיים, מתפתח מצב של קהות אפתית. יחד עם זאת, אין סימנים לגיוס תשומת לב, מתח אינטלקטואלי. המטופל שוכב על הגב, כל קבוצות השרירים רפויות, עיניו פקוחות כל הזמן, מבטו מופנה לחלל, מבלי להתקבע בדבר. ערות לילה אופיינית - "תרדמת ערה" או "מוות עם עיניים פקוחות"(Jaspers (K. Jaspers)). עם תסמונת אפאטית פחות בולטת, החולים הם רדום, אם הם נותנים, אז תשובות חד-הברתיות. התודעה נשמרת, אבל תשומת הלב מבולבלת.

אטיופתוגנזהתסמונת אפאתית אופיינית ביותר לפסיכוזות סומטיות סימפטומטיות ממושכות בשחפת, מלריה, טיפוס, בריברי, אלח דם בפצעים, הפרעות אנדוקריניות, נזק מוחי במהלך טראומה, גידול, דלקת מוח מגיפה וכו'. תסמונת אפתית מתפתחת כתוצאה מתשישות חמורה כוחות ריאקטיבייםאורגניזם עם התפתחות של cachexia ומעורבות בתהליך של diencephalon עם הפרה של הולכה של דחפים בין קליפת המוח ותת קליפת המוח במחלות אורגניות של המוח. בתמונה הפתולוגית והאנטומית, יש דומיננטיות של תהליכים רעילים-ניווניים באלמנטים המזנכימליים של המוח (M. E. Snesarev).

אִבחוּןלשים על בסיס התמונה הקלינית.

האבחנה המבדלת מתבצעת בצורה מהממת.

מהמם הוא סוג של ערפול התודעה, המתבטא בירידה בהכרה והרס שלה. מהמם מתרחש במחלות שונות הגורמות להפרעות במערכת העצבים המרכזית.

הסימנים העיקריים להמם הם קושי בתפיסה השפעות חיצוניותעקב עלייה בסף העוררות של מנתחים, צמצום הבנת העולם הסובב עקב האטה בחשיבה והחלשת הניתוח והסינתזה, פסיביות חשיבה עקב ירידה בפעילות רצונית, היחלשות בשינון של אירועים אקטואליים, ואחריו אמנזיה. שלא כמו מצבים אחרים של ערפול תודעה, אין תסמינים פסיכופתולוגיים פרודוקטיביים במהלך ההממה, כגון הזיות, הזיות.

על פי עומק ההפרה של בהירות התודעה, דרגות המהממות הבאות נבדלות:

1) אבנובילציה;

2) ספק;

הגבולות ביניהם בדרך כלל לא ברורים.

אבנובילציה- עכירות, עכירות של התודעה, - הכי הרבה דרגה קלהמהמם. ההכרה הצלולה של המטופל מופרעת מעת לעת למשך זמן קצר, תוך מספר שניות או דקות, מצב ריאותמהמם: התפיסה וההבנה של הסביבה הופכת לערפילית ומקוטעת, פעילות החשיבה והמוטוריקה פוחתת. המטופל הופך פחות לדבר.

ספק– ישנוניות פתולוגית- הלם עמוק וארוך יותר. התפיסה של גירויים חיצוניים קשה: היא לא מגיבה לגירויים חלשים; רק גירויים עזים נתפסים (שיחה רועשת, אור עז), אבל התגובה אליהם איטית ומתישה במהירות. ההבנה של אירועים מסביב היא שטחית, ההשוואה שלהם עם ניסיון החיים בעבר מוגבלת, ההתמצאות במקום, בזמן ובמרחב מופרעת. הדיבור איטי, לקוני, התנועות איטיות, העייפות נכנסת במהירות; על שאלות קשותוהמשימה מגיבה בצורה לא מספקת או לא מגיבה בכלל. המטופל עצמו אינו מגלה עניין באחרים, רוב הזמן הוא שוכב באופן פסיבי בעיניים עצומות, חצי ישן.

סופור- חוסר הכרה, חוסר רגישות - שינה פתולוגית, קהות חושים עמוקה. המטופל שוכב ללא תנועה, בעיניים עצומות, פניו אמימיות, מגע דיבור בלתי אפשרי. גירויים חזקים (צליל חזק, אור בהיר, גירויים כואבים) גורמים לתגובות הגנה לא מובחנות, סטריאוטיפיות.

תרדמת (שינה עמוקה), תרדמת- כיבוי התודעה. למטופל אין תגובות אפילו לגירויים החזקים ביותר. בשלבים הראשוניים תיתכן תגובות רפלקס בלתי מותנות (אישון, רפלקסים בקרנית, רפלקסים מהריריות), שנעלמות לאחר זמן מה. ישנן גם צורות מיוחדות של הלם עמוק בצורה של תסמונת אפלית, או אילמות אקינטית.

אטיולוגיה ופתוגנזהלא נחקר במלואו. מהמם יכול להיגרם על ידי גורמים אקסוגניים ואנדוגניים. גורמים אקסוגניים כוללים אלכוהול, פחמן חד חמצני ואחרים; גורמים אנדוגניים כוללים אורמיה, שיכרון, פגיעה מוחית טראומטית, גידולים תוך גולגולתיים, דלקות והפרעות במחזור הדם במוח. מהמם מתרחש עם ירידה בריגוש תאי עצביםקליפת המוח, כאשר הפעילות של מערכת האותות השנייה ולאחר מכן הראשונה מעוכבת. ירידה מפוזרת בפעילות קליפת המוח מתרחשת או כתוצאה מפגיעה במבנים הקורטיקליים של המוח, או בקשר עם הפרה של גירוי של קליפת המוח מהיווצרות הרשתית.

יַחַסמכוון למחלה הבסיסית שגרמה לחוסר תפקוד של המוח. עזר השפעה טיפוליתיש להם פסיכוסטימולנטים כגון אמפטמין, כמו גם תרופות מטבוליות כגון נוטרופיות, חומצה גלוטמית.

תַחֲזִיתתלוי באופי המחלה שבמהלכה מתרחש המהמם. לעתים קרובות יותר צפויה פרוגנוזה לא חיובית.

תמונה קלינית

התסמינים הקליניים העיקריים של ניוון בילדים הם: פיגור במשקל וגובה; התפתחות פסיכומוטורית מאוחרת; ירידה בהתנגדות הגוף; הפרעות דיספפטיות.

ברוב המקרים, משקל הגוף של ילד עם ניוון מופחת, אך גם עלייתו אפשרית. מידת הירידה במשקל יכולה להיות שונה, עד פיגור חד. עלייה במשקל אפשרית עם אגירת מים בגוף. ילדים רדומים, לא פעילים, התגובה שלהם לסביבה מופחתת. קיימת נטייה לזיהומים שונים: פריחות מוגלתיות על העור, מחלות נשימה חריפות, דלקת ריאות וכו'. עם ניוון מתפתחים סימנים קליניים של מחסור בוויטמין. תפקוד לקוי של מערכת העיכול מתבטא בצואה תכופה ובהרכב הצואה.

תת תזונה תוך רחמית חמורה מתחלקת לארבע צורות קליניות:

1) נוירופתי;

2) נוירודיסטרופי;

3) נוירואנדוקרינית;

4) אנצפלופתי.

צורה נוירופתיתמאופיין בעלייה בריגוש של הילד, הפרעת שינה והפחתת משך הזמן שלה. ביטויים של תת תזונה אינם מובהקים, מתפתחים לאחר הלידה, מתמשכים. בְּ צורה נוירודיסטרופיתהתסמין המוביל הוא ירידה מתמשכת במשקל, אנורקסיה מתמשכת (חוסר תיאבון מוחלט עם צורך אובייקטיבי בתזונה, עקב אורגני או הפרעות תפקודיותפונקציות של מרכז התיאבון). ההתפתחות הפסיכומוטורית מתעכבת במקצת. צורה נוירואנדוקריניתמאופיין בתת משקל מתמשך ופיגור משמעותי בגדילה. בלידה מתגלות הפרעות בגוף כמו גמדות יותרת המוח והמיסימטריה. לפעמים יש תסמינים הקשורים לתפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות.

8. Cachexia

cachexia(קצ'קסיה יוונית - "מחלה, הרגשה לא טובה") - מצב מחלהקשור לצריכה לא מספקת של חומרים מזינים בגוף האדם או הפרה של ספיגתם. Cachexia מתרחשת על רקע תשישות כללית של אדם, אם כי במקרים נדירים היא נצפית ללא תשישות ואפילו עם מלאות ניכרת. זה מתרחש במגוון מחלות כרוניות, שיכרון כרוני, תת תזונה ומלווה ב הידרדרות חדהושיבוש של הומאוסטזיס.

במקרה זה, ציין אוליגמיה (היפובולמיה), המאופיינת בירידה בנפח הדם הכולל, היחס בין פלזמה ותאי דם אדומים מופרע. ירידה במספר תאי הדם האדומים נצפתה עם אנמיה מקורות שונים, תכולת ההמוגלובין בדם יורדת. ירידה בנפח הפלזמה במחזור מתרחשת כתוצאה מטיפול משתן אינטנסיבי, איבוד פלזמה עם כוויות נרחבות, שלשולים והקאות.

יש חולשה פיזית בולטת ותופעות של אסתניה כללית.

אסתניה, כידוע, מאופיינת בעייפות ותשישות מוגברת, היחלשות ואף אובדן מוחלט של היכולת לעבודה פיזית ונפשית ממושכת. לחולים יש חולשה עצבנית, המתבטאת בריגוש מוגברת, מצב רוח משתנה בקלות, עצבנות, רגישות רגשית עם תכונות של קפריזיות ואי נחת, כמו גם דמעות. היפרסתזיה אופיינית - חוסר סובלנות לאור בהיר, צלילים חזקים, ריחות חריפים. חולים מתלוננים על כאבי ראש, הפרעות שינה, עם ירידה בלחץ הברומטרי, הסימפטום של Pirogov מצוין. הזיכרון סובל, במיוחד לזכור אירועים אקטואליים.

תסמונת אסתנית יכולה להתפתח לאחר סבל ממחלות סומטיות, פגיעה מוחית טראומטית, בתקופה הראשונית של יתר לחץ דם, עם טרשת עורקים, עגבת מוחית, שיתוק מתקדם, אנדוקרינופתיות, סכיזופרניה וכו'.

מצב זה מתרחש לרוב אצל אנשים עם סוג חלש או לא מאוזן של פעילות עצבית גבוהה יותר.

משקלם של האיברים הפנימיים יורד (splanchnomycria), שינויים דיסטרופיים ואטרופיים נצפים בהם.

קצ'קסיה יכולה להוביל גם לתסמונת השלכה או תסמונת השלכה, המאופיינת בשילוב של סימנים קליניים, רדיולוגיים ומעבדתיים המתפתחים לאחר כריתת קיבה עקב זרימה מהירה של תוכן הקיבה מגדם הקיבה אל המעי הדק.

תסמונת השלכת מתייחסת לסיבוכים לאחר כריתת קיבה, סיבוכים מוקדמים וארוכי טווח לאחר כריתת קיבה, כריתת וגוטומיה וכריתת אנטרומקטומיה.

תדירות הסיבוכים הללו עומדת על 10-15% בממוצע, גודל החלק שהוסר של הקיבה הוא 2/3-3/4. לכן, מתי טיפול כירורגיהעדפה של כיב pyloroduodenal ניתנת לכריתה חסכונית של הקיבה - כריתת אנטרומקטומיה עם ואגוטומיה.

סיבוכים של התקופה המוקדמת לאחר ניתוחים בקיבה כוללים הפרות של פינוי מגדם הקיבה עקב עיכוב הפעילות המוטורית של הקיבה עקב טראומה כירורגית, פגיעה במנגנון העצבי-שרירי, הפרעות בחילוף החומרים של אלקטרוליטים וחלבונים וגוטומיה. נצפים חסימה חריפהלולאת adductor של anastomosis.

סיבוכים מאוחרים - תסמונת פוסט-כריתת קיבה - כוללים תסמונת השלכה; תסמונת הלולאה האפרנטית; תסמונת היפוגליקמית עם תנודה חדה ברמות הסוכר בדם ואחריה היפוגליקמיה; דלקת לבלב כרונית לאחר כריתה עקב טראומה כירורגית; הפרעות מטבוליות המתפתחות בקשר עם הפרה של הסינרגיה התפקודית של מערכת העיכול; אנמיה, בדרך כלל מחסור בברזל וויטמין.

סיבוכים אלו מובילים להפרעה בחילוף החומרים של חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים, אלקטרוליטים, ובסופו של דבר מתפתחת ניוון קכקטי של מערכת העיכול (קצ'קסיה), או צורה בצקתית.

ניוון של תאים ורקמות- תהליך פתולוגי המתרחש בקשר להפרעה מטבולית ומאופיין בהופעה בתאים וברקמות של מוצרים מטבוליים ששונו כמותית או איכותית. ניוון של תאים ורקמות נחשב לאחד מסוגי הנזק.

הסיבות המובילות לניוון של תאים ורקמות מגוונות מאוד: הפרעות במחזור הדם והלימפה, עצבנות, היפוקסיה, זיהום. שיכרון, הפרעות הורמונליות ואנזימטיות, גורמים תורשתיים ועוד. התפתחות ניוון תאים ורקמות מבוססת על הפרעה של מנגנוני ויסות (ויסות אוטומטי של תאים, מערכות תחבורה, מערכות טרופיות נוירואנדוקריניות אינטגרטיביות) המספקות טרופיזם. הפרעות במנגנוני הוויסות האוטומטי של התא, העלולות להיגרם מגורמים שונים (תפקוד יתר, חומרים רעילים, קרינה ועוד), מובילות למחסור באנרגיה ולשיבוש תהליכים אנזימטיים. פרמנטופתיה, נרכשת או תורשתית, היא הקישור הפתוגני העיקרי וביטוי של ניוון של איברים ורקמות. במקרה של שיבושים במערכות התחבורה ( מיקרו כלי דםדם ולימפה), היפוקסיה מתפתחת, והיא הופכת להיות המובילה בפתוגנזה של שיבושים כאלה במחזור הדם של תאים ורקמות. עם הפרעה של הרגולציה האנדוקרינית של trophism (thyrotoxicosis, סוכרת, hyperparathyroidism) קשורה להתרחשות של האנדוקרינית, ועם הפרה של מנגנוני העצבים של trophism (הפרעה של עצבוב, גידול במוח, וכו ') - ניוון עצבי וניוון מוחי. של תאים ורקמות.

בין המנגנונים המורפולוגיים המובילים להתפתחות ניוון של תאים ורקמות, ישנם:

הסתננות (לדוגמה, חדירת חלבון של האפיתל של האבובות הפרוקסימליות של הכליות בנפרוזה, חדירת שומנים אינטימיים עורקים בטרשת עורקים);

סינתזה מעוותת (סינתזה של המומלנין במלריה, סינתזה של גליקופרוטאין פתולוגי - עמילואיד בפלסמציטומה);

טרנספורמציה;

פירוק (פירוק ליפופרוטאינים של ממברנות תאים, למשל, הפטוציטים עם ניוון שומני, או מבנים סיביים והחומר העיקרי של דופן כלי הדם עם נפיחות פיברינואידית).

חקר מנגנוני התפתחות ניוון של תאים ורקמות התאפשר עקב שימוש בהיסטוכימיה, מיקרוסקופיה אלקטרונית, אוטורדיוגרפיה, היסטוספקטרוגרפיה וכו'.

בהתאם לדומיננטיות של הפרות של סוג חילוף החומרים, נבדלים הסוגים הבאים של ניוון:

1) חלבון;

2) שומני;

3) פחמימות;

4) ניוון מינרלים של תאים ורקמות:

Parenchymal;

Mesenchymal;

מעורב.

ניוון של תאים ורקמות יכול להיות בעל אופי כללי (מערכתי) ומקומי.

ניוון חלבון של תאים ורקמות, או דיספרוטאינוזה, נגרמת כתוצאה מצריכה מוגזמת של חלבונים לתוך תאים או חומר בין-תאי, סינתזת חלבון מעוותת או ריקבון של מבני רקמה; התכונות הפיזיקליות והמורפולוגיות של החלבון משתנות במקרה זה. ניוון פרנכימלי של תאים ורקמות:

גרגירי;

טפטוף היאלין;

נפט;

בַּלוֹן;

אסידופילי;

מְיוֹבָּל.

ניוון מזנכימלי:

נפיחות רירית.

דיספרוטאינוזה מעורבת היא קבוצה גדולה של תהליכים דיסטרופיים המתרחשים כאשר יש הפרעה מטבולית:

א) כרומופרוטאינים - המוזידרוזיס, מלנוזה, המומלנוזה, צהבת;

ב) נוקלאופרוטאין - גאוט, אוטם חומצת שתן;

ג) גליקופרוטאין - דיספרוטאינוזות ריריות וקולואידיות.

ניוון שומני של תאים ורקמות, או ליפידוזיס, מתאפיין בשינוי בכמות השומן במאגרי השומן, בהופעת שומנים במקום בו הם אינם נמצאים בדרך כלל ושינוי באיכות השומנים בתאים וברקמות. הפרה של חילופי השומן הנייטרלי מתבטאת לעתים קרובות יותר בירידה, לעתים רחוקות יותר בעלייה ברזרבות שלו; זה יכול להשפיע על כל הגוף או על חלק מסוים בגוף. ירידה כללית בכמות רקמת השומן אופיינית לקכקסיה, ירידה מקומית בכמות רקמת השומן אופיינית לליפודיסטרופיה אזורית; עלייה כללית במאגרי השומן מובילה להשמנה, עלייה מקומית נצפית עם ניוון של רקמה או איבר (החלפת שומן), עם הפרעות אנדוקריניות. הפרעות בחילוף החומרים של שומנים נמצאות לרוב בתאי איברים פרנכימליים (שריר הלב, כבד, כליות) - ליפואידוזיס פרנכימלית. פחות שכיח, הוא מאופיין בשקיעה של סוגים שונים של שומנים במערכת הרטיקולואנדותל - ליפואידוזיס מערכתית.

פרק 2 מזון בריאותעם ניוון

I. ניוון בילדים

1. תמונה קלינית של ניוון בילדים

לעיקר תסמינים קלינייםניוון אצל ילדים כולל:

שינוי במשקל ובגובה;

התפתחות פסיכומוטורית מאוחרת;

ירידה בהתנגדות הגוף;

הפרעות דיספפטיות.

ברוב התצפיות, משקל הגוף של הילד מופחת, אך גם עלייתו אפשרית. מידת הירידה במשקל יכולה להיות שונה עד פיגור חד. עם אגירת מים בגוף, עלייה במשקל אפשרית. עם פתולוגיה זו, ילדים רדומים, לא פעילים, התגובה למה שקורה מצטמצמת, ההגנות של הגוף מצטמצמות. הם נוטים להתפתחות של זיהומים שונים: מחלות עור פוסטולריות, מחלות דרכי נשימה חריפות; דלקת ריאות. ישנם סימנים למחסור בוויטמין. תפקוד מערכת העיכול נפגע. הצואה מתעכבת או מואצת, צבעה, התגובה והעקביות שלה משתנים.

צורות חמורות של תת תזונה תוך רחמית מחולקות לארבע צורות קליניות: נוירופתית, לא דיסטרופית, נוירואנדוקרינית ואנצפלופתית. הצורה הנוירופתית מאופיינת בעלייה בריגוש של הילד, הפרעת שינה וקיצור זמן השינה. הביטוי של תת תזונה אינו בולט, מתפתח לאחר הלידה, מתמשך. בצורה הנוירודיסטרופית, הסימפטום המוביל הוא פיגור מתמשך במשקל. הצורה הנוירואנדוקרינית מאובחנת על ידי פיגור מתמשך במשקל ובגובה. בלידה של מבנה הגוף, סוג של גמדות יותרת המוח הוא ציין. לפעמים נקבעים תסמינים הקשורים לתפקוד לקוי, הצורה מתבטאת בתת תזונה חמורה בדרגה III, אנורקסיה, פיגור משמעותי בהתפתחות הפסיכומוטורית.

בהתאם לשילוב של סימני ניוון, אופי השינויים בעור, צבעו וחוסר המשקל שלו, קיימות שלוש גרסאות של ניוון תוך רחמי של יילודים (קליפורד): קליפורד I - ריבוי עור; קליפורד II ו-III - מריחה של העור, צבעו הצהוב משולב עם היפוטרופיה בדרגות שונות. התסמונת מתרחשת במהלך הריון לאחר מועד עקב חוסר תפקוד מורכב של השליה.

אִבחוּןלשים על בסיס ביטויים קליניים ואינדיקטורים של גובה ומשקל.

א.מחלת גושה

ניוון שומני של דפנות כלי הדם (ליפידוזיס mesenchymal) עומד בבסיס טרשת עורקים.

ניוון פחמימות של תאים ורקמות מתייחס להפרה של חילוף החומרים של פוליסכרידים, מוקופוליסכרידים וגליקופרוטאינים. ההפרעות הנפוצות ביותר של חילוף החומרים של גליקוגן פוליסכריד. הם בולטים במיוחד בסוכרת, כאשר מאגרי הגליקוגן ברקמות מופחתים בחדות, ובגליקוגנוזים, המאופיינים בשקיעה מוגזמת של גליקוגן (מחלת אגירה) בכבד, בלב, בכליות ובשרירי השלד.

לניוון מינרלים יש בדרך כלל אופי מעורב: חילוף החומרים של אשלגן, סידן, ברזל ונחושת מופרע. עלייה בכמות האשלגן בדם וברקמות נצפית במחלת אדיסון, מחסור באשלגן מסביר את ההתרחשות מחלה תורשתית- שיתוק תקופתי. הפרעות בחילוף החומרים של סידן - הסתיידות, ניוון גיר או הסתיידות רקמות, מאופיינות במשקעים של סיד ברקמות בצורה של מסות צפופות; יש הסתיידות רקמה גרורתית (גרורות גירניות), דיסטרופיות (התאבנות) ומטבוליות (גאוט). ברזל נמצא בעיקר בהמוגלובין, והמורפולוגיה של ההפרעות המטבוליות שלו קשורה לפיגמנטים המוגלובינוגנים - כרומופרוטאינים. תוך הפרה של חילוף החומרים של הנחושת, עלולה להתרחש ניוון מוח הכבד, שבו נחושת מופקדת בכבד, בכליות, במוח ובקרנית.

ב. ניוון עור- תהליך פתולוגי המתרחש בקשר להפרעה מטבולית ומאופיין בהופעה בתאים או בחומר אינטרסטיציאלי של תוצרים מטבוליים ששונו כמותית ואיכותית. שינויים אלה מכונים לעתים קרובות ניוון עור.

הגורמים להפרעות מטבוליות המובילות להתפתחות ניוון עור הם מגוונים: דלקות כרוניות, גורמים אלרגיים וזיהומיים, שיכרון, הפרעות במחזור הדם, תת תזונה, היפווויטמינוזיס, מחלות בבלוטות האנדוקריניות, מומים וכו'.

ניוון עור יכול להיות מערכתי או מקומי, מולדות או נרכש.

ניוון עור יכול להיות יחידה נוזולוגית עצמאית, כמו גם סימפטום של כל מחלה. עם אקזמה, דרמטיטיס ומחלות אחרות, מתפתחת ואקווליזציה של האפיתל (ניוון ואקוולארי, או ניוון). עבור חלק מחלות ויראליותעור ( אבעבועות רוח, הרפס זוסטר) נצפית ניוון בלון. ניוון מיובל מצוי בסרטן העור של תאי קשקש, מחלת דארייר. עם חזזית פלנוס, האפיתל עובר ניוון קולואידי. ברקמת החיבור של העור, ניוון רירי יכול להתרחש, שבו סיבי קולגן הופכים לחומר חצי נוזלי, נצפתה עם מיקסדמה של העור, מיקסומה. ניוון פיאמני מתרחש בסרטן העור, חוסר ארגון מוזר ומתקדם של רקמת החיבור נצפה בעור עם קולגנוזות (שלבים של נפיחות רירית, פיברינואיד וטרשת). ניוון סיד של העור מתרחש עם פציעות, סקלרודרמה וגידולים.

אם שינויים דיסטרופיים בעור אינם תוצאה של תהליכים פתולוגיים קודמים, אלא מתרחשים בעיקר, אז תהליכים פתולוגייםנחשבת כצורות נוזולוגיות עצמאיות של מחלות עור. הם יכולים להיות מולדים ונרכשים.

הקצאת עור היפר-אלסטי של אונה (תסמונת אהלר-דנלוס) - הפרעה מולדת בפיתוח מבני קולגן, המאופיינת בהארכה חדה של עור בעל מראה רגיל. במקרה זה, העור הנסוג חוזר במהירות למקומו המקורי. עור היפר-אלסטי הוא התסמין העיקרי של דסמוגנזיס אי-פרפקטה. יש להבדיל מעור רפוי - אנומליה מולדתרקמת חיבור. בניגוד לעור היפר-אלסטי, עור רפוי הוא מתוח והיפרפלסטי, תלוי בקפלים גדולים, רפוי ומקומט. לפעמים אנומליה זו משולבת עם חולשה של מנגנון הרצועה, פיגור בגדילה ופיגור שכלי.

ניוון סנילי של העור היא תופעה של אינבולוציה הקשורה לגיל שמתחילה בגיל 50 לערך.

היפרקרטוזיס, פאראקרטוזיס, אקנתוזיס מוקדית, היפרפיגמנטציה מתפתחים באפידרמיס. בשכבה הפפילרית של הדרמיס - הצטברות של מסה סיבית בזופילית, גרגירית וגבשושית - תוצאה של הרס הקולגן. יש גם ניוון של היאלין, קולואיד, מילואיד.

ניוון עור סנילי מתבטא בקרטוזיס בצורה של לוחות חום צהבהבים מורמות עם משטח מחוספס או גידולים פפילומטים עם משטח יבלות חום. העור הופך יבש, מחוספס, מחוספס, צבע צהוב, לפעמים עם ברק קל של פני השטח, עם כתמים אטרופיים ופיגמנטיים ובזליומות. אזורים ללא שינוי של העור נצפים גם.

לעורם של מלחים וחקלאים יש צבע חום-אדמדם, מעובה, מחוספס, מכוסה כתמי גיל, עם מוקדי קרטוזיס וניוון.

טנדיסטרופיה של עור היפרטרופית רומבואידית של עורף הצוואר הקשורה לחשיפה ארוכת טווח קרני שמש. מיקרוסקופיה של תכשירים מוכנים חושפת מוקדים של אלסטוזה והימינציה של סיבי קולגן. העור המעובה נחתך עם תלמים עמוקים, ויוצרים דוגמה בצורת מעוינים בקוטר של עד 5 ס"מ, רך, בצבע חום צהבהב.

ב. אלסטומה מפוזרת של Drobrey- ניוון קולואידי של העור. על הקטע ההיסטולוגי, elastorhexis גלוי, סיבים אלסטיים, נפוחים, אשר מתמזגים עם סיבי קולגן; המסה דמוית הלבד שנוצרה מוכתמת בשחור עם חומצה אוספ. זקיקי השיער הם דיסטרופיים, האפידרמיס אטרופי. אלסטומה דיפוזית נוצרת אצל גברים מבוגרים, לעתים רחוקות יותר אצל גברים צעירים. על עור הפנים, בעיקר באזור הלחיים ובסמוך לעיניים, מופיע רובד מפוזר מותחן בחדות בעל עקביות רכה, מכוסה בעור מקומט עם פריחות פפולאריות ושקעים נקודתיים מרובים הנוצרים על ידי פתחים מורחבים של השיער זקיקים (מזכיר את פני השטח של לימון).

מתוך הספר להפסיק לעשן אחת ולתמיד מְחַבֵּר יקטרינה גנאדייבנה ברסנייבה

ספרות Alexandrov A.A., Aleksandrova V.Yu. עישון ומניעתו בבית הספר. M., 1996. Belyaev I.I. טבק הוא אויב הבריאות. מ., "רפואה", 1973. בלוכין נ.נ. על המאבק בסרטן. מ., "ידע", 1976. גרסימנקו נ. מגפת העישון ברוסיה / אנטי זומבים. 2002, מס' 22. Grinev V.I. מסירה עצמית

מתוך הספר התכוונן לריפוי מְחַבֵּר

ספרות 1. Agadzhanyan N.A., Katkov A.Yu. עתודות של הגוף שלנו. מ', 1981.2. Alekseev A.V. אימון פסיכו-שרירי: שיטה לוויסות עצמי נפשי. מ', 1979.3. אלייב א מפתח לעצמך. סקיצות על ויסות עצמי. מ', 1990.4. אנוכין פ.ק. ביולוגיה ונוירופיזיולוגיה של הרפלקס המותנה. M.,

מתוך הספר מעבר לאפשרי מְחַבֵּר אלכסנדר ולדימירוביץ' ליכאך

ספרות 1. Agadzhanyan N.A., Katkov A.Yu. עתודות של הגוף שלנו. מ., 1981.2. Alekseev A.V. אימון פסיכו-שרירי: שיטה לוויסות עצמי נפשי. מ', 1979.3. אלייב א מפתח לעצמך. סקיצות על ויסות עצמי. מ', 1990.4. אנוכין פ.ק. מאמרים על הפיזיולוגיה של מערכות תפקודיות. M.,

מתוך הספר הכנות "טיינס" וצ'יגונג הסופרת ורה לבדבה

הפניות 1. אנציקלופדיה של חומרים רפואיים סיניים מסורתיים (Ahong Yao Da Ci Dian), מכללת Jiansu of New Medicine, 1977, זמינה עבור קוראים באנגלית על ידי Bensky, D.; Gamble, A.Chinese Herbal Materia Medica, Eastland Press, סיאטל, 1986.2. תוספי אטקינס ר. ד"ר אטקינס. ריפול-קלאסי, מ': 2000.3. שנים עשר צעדים לבריאות עם "Tiens". רוסטוב על הדון: "פניקס",

מתוך הספר מחלות עצם. רוב שיטות יעילותיַחַס מְחַבֵּר אלכסנדרה וסילייבה

ספרות Barsov S. התגברות על מחלת חניכיים. / תהיה בריא, מס' 3, 2000. Benevolenskaya L. זה לא אוסטאוכונדרוזיס, אלא אוסטאופורוזיס; Tokarskaya B., אני הולך אחרי שבר בצוואר הירך / תהיה בריא, מס' 1, 2000. Vasichkin V. I., Petrov O. S. שלום, רגליים. - St. Petersburg: Lan, 1997. Doronina Yu. A. Tselebnaya

מתוך הספר תמיכת חיים לצוותי מטוסים לאחר נחיתה או התזה בכפייה (ללא איורים) מְחַבֵּר ויטלי ג'ורג'יביץ' וולוביץ'

מתוך הספר תמיכת חיים לצוותי מטוסים לאחר נחיתה מאולצת או התזה מְחַבֵּר ויטלי ג'ורג'יביץ' וולוביץ'

מתוך הספר "אמנות הריפוי הסינית". ההיסטוריה והפרקטיקה של הריפוי מימי קדם ועד ימינו מאת סטפן פאלוס

מתוך הספר Therapist. דרכים עממיות. מְחַבֵּר ניקולאי איבנוביץ' מאזנב

ספרות אביסנה קנון הרפואה. טשקנט, 1994 Adiraja Das קולינריה וודית. M., 1994 Aleutsky N. N. 500 מועצות של מנזר סולובצקי. מ', 1993 אחמדוב ר' ב' בצמחים - כוח ריפוי. M., 1992 Bolotov B. V., Lyubetsky A. ה. אני מאמין באלמוות. M., 1995 Bondarev G.A.

מתוך הספר מחלות מראה. סרטן, סוכרת, סכיזופרניה, אלרגיות מְחַבֵּר מיכאיל ולדימירוביץ' קוטשוב

הפניות 1. Bazin I. S., Garin A. M., Zharkov S. A., Narimanov M. N. Russian oncological מרכז מדעאוֹתָם. נ.נ.בלוכין RAMS. "היבטים סטטיסטיים, סוגיות של קרצינוגנזה וגורמים פרוגנוסטיים".2. Belousov L. V., Voeikov V. L., Popp F. A. Mitogenetic rays of Gurvich // Priroda.

מתוך הספר Guidelines for RTD הסופר א.נ קוקוסוב

סִפְרוּת צום טיפוליעם מחלות פנימיות. ... מחבר: Kokosov A.N., Luft V.M., Tkachenko E.I., Khoroshilov I.E. סנט פטרסבורג, הוצאה לאור "לאן", 1998.-64 עמ'.

מתוך הספר השימוש בפריקה ובטיפול דיאטטי (RDT) ברפואה משקמת. מדריך לרופאים של המחבר לֹא

ספרות 1. Algazin A.I., Savenkov Yu.I., Mashkin I.L. השפעת RDT על חומרת תהליכים אלרגיים בחולים עם אסתמה אטופית הסימפונות. // ישב. "RDT במרפאת מחלות פנימיות". - מ', 1993.-עמ' 63.2. Oganova A.G., Vukolova Z.P., Ashikhmina M.V., Ermolin S.N. קוֹמבִּינַצִיָה

מתוך הספר תיאוריה תזונה מספקתוטרופולוגיה מְחַבֵּר אלכסנדר מיכאילוביץ' אוגולב

מתוך הספר "דרך הרייקי". מְחַבֵּר אלנה אושקובסקיה

מתוך הספר צום טיפולי למחלות פנימיות. אַרְגַז כֵּלִים מְחַבֵּר אלכסיי ניקולאביץ' קוקוסוב

מתוך הספר תחייה ללא תחושות מְחַבֵּר אלברט יוליביץ' אקסלרוד

ספרות Bunyatyan A. A., Ryabov G. A., Manevich A. 3. הרדמה והחייאה.- M.: Medicine, 1977. Gurvich A. M. פעילות חשמליתגוסס ומחיה מוח.- לנינגרד: רפואה, 1966. זילבר א.פ. טיפול נשימתי בתרגול היומיומי.- טשקנט.

הוראה

אם ניוון הוא אופי מזון, כלומר. הופיע כתוצאה מדיאטות ממושכות, צום או צריכת מזון לא מספקת, אז הרופא, בנוסף לרשום ויטמינים, אנזימים, ממריצים ותוספי תזונה, ימליץ למטופל לשנות באופן קיצוני את הגישה לתזונה.

על מנת להיפטר הַפרָעַת הַתְזוּנָהאתה צריך לאכול לפחות 5 פעמים ביום. הדיאטה חייבת להיות מלאה ועליה לכלול ב הכמות הנדרשתחלבונים, שומנים ופחמימות. חשוב לאכול יותר פירות וירקות, לשתות יותר נוזלים ובעיקר תה ירוק. כתוספי תזונה, כוללים אבקת ביציםושמרי בירה.

סובל מ הַפרָעַת הַתְזוּנָהצריך ללכת לעתים קרובות יותר באוויר הצח, ללכת, וגם לכלול בהדרגה תרגילים גופניים בשגרת היומיום שלהם. אתה יכול להתאמן בחדר כושר פעמיים בשבוע במשך חצי שעה. לאחר זמן מה, עצימות האימונים ומשך הזמן אמורים לעלות.

מכיוון שדיסטרופיה יכולה להופיע אפילו אצל האם, יש צורך לאזן את התזונה ולנהל את אורח החיים הנכון - לא לכלול הרגלים רעיםולהקפיד על שגרת יומיום רגילה. לאחר מכן, אישה בהחלט צריכה להתייעץ עם רופא לגבי ארגון האכלה נכונה.

אם מתפתחת ניוון כתוצאה ממומים של מערכת העיכול, לא יעזרו חצאי אמצעים להיפטר ממנו, למרבה הצער. במקרה זה, יש צורך בהתערבות כירורגית.

ניוון שרירים (מונח זה מתייחס לקבוצה מחלות שונותשרירים) הוא תורשתי. הוא האמין כי תרופות כאלה או מכשירים רפואיים, מה שיאט את המחלה המתקדמת הזו, עדיין לא קיים. כל המאמצים של הרופאים במקרה זה מכוונים למאבק סיבוכים אפשריים. זהו, קודם כל, עיוות של עמוד השדרה, המתפתח גם עקב חולשה של שרירי הגב. הנטייה לדלקת של הריאות נובעת מחולשת שרירי הנשימה. חולים כאלה נצפים על ידי רופאים כלליים ונוירופתולוגים. במקרה זה חשובה גם תזונה נכונה. זה מאוד שימושי לאכול בשר עוף מבושל.

בנוסף לטיפול תרופותלהחיל עיסוי. כמה מומחים טוענים כי שפשוף חמאה לתוך השרירים יעיל עבור חולים עם ניוון שרירים. כדי לעשות זאת, קח את השמנת, שנוצרת במהלך שקיעת החלב, מוקצף, שפשף את האדם בשמן שנוצר. בתוך 20 דקות, יש למרוח שמן בגב ובעמוד השדרה, ולאחר מכן למשך 5 דקות - לתוך הירך והרגל התחתונה מאחור, ולאחר מכן (תנועות מלמטה למעלה). לאחר הליך זה, המטופל עטוף בסדין ועטוף. הוא חייב לנוח לפחות שעה. עיסוי זה מתבצע כל בוקר במשך 20 יום. לאחר מכן הפסקה של 20 יום וחזור על כל הקורס פעמיים נוספות.