היפוטרופיה במניעת ילדים צעירים. חוסר בחומצות שומן חיוניות. דרגות תת תזונה בילדים ותסמיני ההפרעה

לעתים קרובות בילדים גיל מוקדםאין עליה מספיקה במשקל לגילם ולגובהם. עלייה כרונית במשקל של 10% או יותר שחסרה לתינוק נקראת תת תזונה.

הדיאטה הזו מופרעת פתולוגית היא מחלה עצמאית- סוג של ניוון. לעתים קרובות יותר זה נצפה אצל תינוקות של 3 השנים הראשונות לחיים, גורם לשינויים רציניים בגוף, ולכן זה כל כך חשוב לזהות ולטפל בו בזמן.

היפוטרופיה מלווה גם בהאטה בגדילה, התפתחות פסיכומוטורית. עקב צריכה לא מספקת של מזון או בעיות בספיגת חומרי הזנה בגוף התינוק.

מִיוּן

בהתאם לתקופת ההתפתחות של תת תזונה, ישנם:

1. תת תזונה מולדת, או מתעוררת ברחם (קדם לידתי), המתפתחת כתוצאה מ רעב חמצןעובר, עם עיכוב בהתפתחותו.
2. תת תזונה נרכשת (אחרי לידה), המופיעה כתוצאה ממחסור באנרגיה-חלבון בגוף שאינו מתוגמל בתכולת הקלוריות ובהרכב המזון. מחסור עשוי לנבוע מהרכב לא מאוזן של מזון, הפרה של העיכול שלו או ספיגת חומרי הזנה.
3. תת תזונה מעורבת, שבמהלך התפתחותה מתווספות סיבות נוספות לאחר הלידה (סדר תזונה או חברתי) לגורמים בשלב הטרום לידתי.

על פי החומרה, תת תזונה מובחנת:

• דרגה 1 (קלה): הגירעון במשקל הוא 10-20% מהנורמה לפי גיל, וצמיחת התינוק תקינה;
• תואר 2 (בינוני): משקל מופחת ב-20-30%, וגובה - ב-2-3 ס"מ מנורמת הגיל הממוצע;
• דרגה 3 (חמורה): הגירעון במשקל עולה על 30% מהתשלום על רקע פיגור בולט בצמיחה.

במהלך תת תזונה אצל ילדים, מחזורים מובחנים:

• יְסוֹדִי;
• הִתקַדְמוּת;
• ייצוב;
• החלמה או הבראה.

גורמים לתת תזונה

רעלת הריון וחוסר תפקוד שליה עלולים להוביל להיפוטרופיה תוך רחמית של העובר.

היפוטרופיה של ילד יכולה להיגרם על ידי גורמים רבים בשלבי התפתחותו לפני הלידה ואחרי הלידה.

תת תזונה תוך רחמית עשויה להיות קשורה ל:

1. פתולוגיה של הריון:

• רַעֶלֶת;
• רעלת הריון;
• אי ספיקה שליה עוברית;
• לידה מוקדמת;
• היפוקסיה עוברית;
• זיהום תוך רחמי.

1. גורמים לא חיוביים להתפתחות העובר:

• הרגלים רעים אצל אישה בהריון;
• מצבי לחץ או דיכאון תכופים;
• אי עמידה בשגרת היומיום במהלך ההריון;
• סביבה לא נוחה;
• מפגעים תעשייתיים.

1. נוכחות של פתולוגיה רצינית באם המצפה:

• מומי לב;
• סוכרת;
• פיילונפריטיס כרונית;
• לַחַץ יֶתֶר;
• נפרופתיה.

תת תזונה נרכשת אצל ילד יכולה להיגרם מסיבות אנדוגניות או אקסוגניות.

גורמים אנדוגניים כוללים:

• חריגות מולדות של התפתחות (כולל כרומוזומליות);
• מחסור אנזימטי, כולל תסמונת תת-ספיגה, מחסור בלקטאז, מחלת צליאק וכו';
• חריגות חוקתיות ();
• מצב של כשל חיסוני.

בין גורמים אקסוגניים, הגורם לתת תזונה, להקצות מזון, זיהומיות וחברתיות.

1. גורמי מזון הם מזון לא מאוזן או לא מספיק, שצריכתו גורמת למחסור בחלבון ואנרגיה. גורמים מזינים כוללים:

• תת תזונה קבועה הקשורה ליניקה לקויה (עקב פטמות הפוכות או שטוחות של שד האם);
• חוסר תזונה עם או ירידה בנפח תערובות חלב;
• רגורגיטציה מרובה אצל התינוק;
• הרכב חלב לא איכותי עם תזונה לא מספקת של האם;
• מחלות תינוקות שמעכבות את תהליך היניקה ותזונה טובה: היצרות פילורית, שפה שסועה, חך שסוע, שיתוק מוחין, מומי לב מולדים וכו'.

1. גורמים זיהומיים שעלולים להוביל לתת תזונה:

• קבוצת זיהומים במעיים;
• דלקת ריאות קשה;
• מחלות בדרכי הנשימה הנפוצות;
• שחפת וכו'.

1. גורמים חברתיים משחקים הרבה תפקיד חשובבהופעת תת תזונה. אלו כוללים:

• תמיכה כספית לא מספקת למשפחה;
• תנאים לא סניטריים וטעויות בטיפול בתינוק (חוסר הליכות באוויר, אי עמידה בשגרת היומיום, שינה לא מספקת וכו').

אם ישנן מספר סיבות להיפוטרופיה, אז המחלה מתקדמת בקצב מואץ, שכן הן משלימות זו את זו. תזונה לא מספקת מפחיתה חסינות, תורמת להתרחשות פתולוגיה זיהומית, מה שמעורר ירידה במשקל ומגביר תת תזונה. נוצר מעגל קסמים, ותת תזונה מתגברת במהירות.

תסמינים

ביטויים של תת תזונה תלויים בחומרת התהליך. צורה מולדתהרופאים קובעים מחלות כבר בבדיקה הראשונה של התינוק. תת תזונה לאחר לידה מאובחנת בתהליך מעקב אחר התפתחות התינוק על פי מאפיינים אופייניים.

בְּ דרגה קלהמחלה, המצב הכללי של הפירורים אינו סובל. בְּ התפתחות נוירופסיכיתהילד לא רחוק מאחור. יתכן אובדן תיאבון מסוים. מנתונים אובייקטיביים ניתן לזהות את הביטויים הבאים:

• עור חיוור;
• גמישות הרקמה מופחתת;
• שכבת השומן התת עורית בבטן דלילה.

ילדים עם תת תזונה בינונית מאופיינים בפעילות מופחתת. ניתן להחליף עייפות בהתרגשות. מאופיין בפיגור בפיתוח מיומנויות מוטוריות. התיאבון מופחת מאוד. מתקלף, רפוי, עור חיוור. טונוס השרירים מופחת. בשל הידרדרות הגמישות, קל להיווצר קפלי עורהתמודדות עם קושי.

שכבת השומן התת עורית נשמרת רק על הפנים, ונעדרת לחלוטין בחלקים אחרים של הגוף. הנשימה וקצב הלב מוגברים לחץ עורקימוּפחָת. ילדים מתפתחים לעתים קרובות מחלות סומטיות- פיילונפריטיס, דלקת ריאות, דלקת אוזן וכו'.

עם תת תזונה חמורה, שכבת השומן התת עורית בילדים נעלמת לא רק על תא המטען והגפיים, אלא גם על הפנים. הילד מפגר הרבה מאחור הן בהתפתחות הגופנית והן בהתפתחות הנוירו-נפשית. הצמיחה מופחתת באופן משמעותי, השרירים אטרופיים, צפיפות הרקמות והגמישות אובדות לחלוטין.

התינוק רדום, כמעט ללא תנועה. אין תגובה לגירויים חיצוניים – לא רק לאור, קול, אלא אפילו לכאב. ניכר שהילד כחוש. לתינוקות יש פונטנל גדול שקוע. העור חיוור, בעל גוון אפרפר.

באים לידי ביטוי חיוורון ויובש של הממברנות הריריות, שפתיים סדוקות, תווי פנים מחודדים, עיניים שקועות. ויסות תרמו מקולקל. תינוקות יורקים (או מקיאים), נוטים לשלשול, ומשתינים לעיתים רחוקות.

עבור ילדים עם תת תזונה חמורה, המחלות הבאות אופייניות:

• זיהום פטרייתי של רירית הפה ();
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• דלקת ריאות (דלקת של הריאות);
• רַכֶּכֶת;
• התקרחות (נשירת שיער) וכו'.

בְּ שלב מסוףהטמפרטורה יורדת בחדות דופק לבירידה ברמות הסוכר בדם.

אבחון

הרופא יזהה היפוטרופיה עוברית במהלך בדיקת האולטרסאונד הבאה שתערוך האישה ההרה.

תת תזונה תוך רחמית יכולה להתגלות במהלך בדיקת סקר אולטרסאונד של נשים בהריון. הממדים הנמדדים של ראש העובר, אורך הגוף וחישוב המשקל המשוער של העובר מאפשרים להעריך את התפתחותו בהתאם לגיל ההריון, לזהות עיכוב בהבשלה תוך רחמית.

אישה הרה מאושפזת על מנת לזהות את הסיבה שגרמה להיפוטרופיה של העובר. תת תזונה מולדת מאובחנת על ידי רופא יילודים (רופא ילדים מחלקת יולדות, מומחה ביילוד) בבדיקה הראשונה של תינוק שזה עתה נולד.

תת תזונה נרכשת מתגלה על ידי רופא ילדים בעת התבוננות בילד על בסיס נתונים אנתרופומטריים מבוקרים: גובה, משקל, היקף חזה, ראש, בטן, ירכיים וכתפיים. קבע את עובי קפל העור-שומן עליו אזורים שוניםגוּף.

אם מתגלה תת תזונה, נקבעת בדיקה מעמיקה יותר כדי לזהות את הסיבה:

• התייעצויות של מומחים לרפואת ילדים (קרדיולוג, נוירופתולוג, גנטיקאי, גסטרואנטרולוג, אנדוקרינולוג);
• שיטות מעבדה: בדיקת דם (שיטה קלינית וביוכימית), בדיקת שתן, צואה לדיסבקטריוזיס, קו-פרוגרמה;
• מחקר חומרה: א.ק.ג, אולטרסאונד, אקו לב, אלקטרואנצפלוגרפיה וכו'.

יַחַס

טיפול בילדים עם היפוטרופיה קלה (1) יכול להתבצע בבית בהעדר פתולוגיה נלוויתומזער את הסיכון לסיבוכים. כאשר מאבחנים תת תזונה בינונית וחמורה (דרגה 2 או 3), הילד מאושפז.

טיפול מורכב נקבע, שמטרתו:

• חיסול הגורם למחלה;
• הקפדה על תזונה מאוזנת בהתאם לנורמות הגיל;
• טיפול בסיבוכים הנגרמים מתת תזונה.

עבור כל ילד, קבוצה אישית של אמצעים נבחרים בהתאם לחומרת תת התזונה.

טיפול מקיף צריך לכלול:

• זיהוי הגורם לתת תזונה ובמידת האפשר חיסולו;
• טיפול דיאטטי, המהווה את הבסיס לטיפול בתת תזונה;
• טיפול במוקדי זיהום קיימים אצל ילד;
• טיפול סימפטומטי;
• טיפול נאות בתינוק;
• טיפול בפעילות גופנית ועיסוי, פיזיותרפיה.

בבחירת תזונה חשוב לקחת בחשבון את מידת התפקוד לקוי של אברי העיכול ומידת תת התזונה.

טיפול בדיאטה

תיקון התזונה מתבצע במספר שלבים:

1. בשלב הראשון, בתהליך הפיקוח הרפואי, נקבעת האפשרות לעיכול מלא והטמעה של מזון בגוף. משך התצפית משתנה ממספר ימים עם דרגת תת תזונה אחת לשבועיים עם 3 מעלות. נקבעים העיכול של המזון ונוכחות של נפיחות, שלשול או סימנים אחרים של הפרעות עיכול.

מהימים הראשונים של הטיפול נקבעת כמות מופחתת של מזון ליום: בדרגה אחת של תת תזונה, היא שווה ל-2/3 מהנפח בגלל הגיל, עם 2 - ½ נפח, עם 3 מעלות - 1/3 של נורמת הגיל של נפח יומי.

המרווחים בין ההאכלות מצטמצמים, אך תדירות הארוחות עולה: עם רמה אחת של תת תזונה עד 7 פעמים ביום, עם 2 - עד 8 פעמים, עם 3 - עד 10 פעמים.

1. השלב השני נקרא מעבר. מטרת הדיאטה בתקופת טיפול זו היא לפצות בהדרגה על המחסור ברכיבים תזונתיים, מינרלים וויטמינים הדרושים לשיקום הבריאות.

טקטיקות משמשות להגדלת נפח מנת המזון ותכולת הקלוריות שלו, אך מספר ההאכלות ביום מצטמצם. עם תוספות יומיות קטנות של כמות המזון, הנפח מובא בהדרגה לגיל מלא.

1. השלב השלישי של טיפול דיאטה מאופיין בתזונה מוגברת. ניתן להגדיל את עומס המזון רק אם היכולת התפקודית של איברי העיכול משוחזרת במלואה.

תנאי חשוב לטיפול בדיאטה הוא שימוש במזון קל לעיכול. תזונה אופטימלית היא. בהיעדרו, נקבעות תערובות חלב, שהבחירה בהן נעשית על ידי הרופא.

עם תת תזונה חמורה, כאשר הילד אינו מסוגל לאכול בעצמו, או את האיברים הפגועים מערכת עיכוללא מסוגל לעכל את זה, התינוק מקבל תזונה פרנטרלית.

יחד עם זאת, לא רק תמיסות תזונתיות ניתנות תוך ורידי ( תמיסה של גלוקוז, הידרוליזטים של חלבונים), כמו גם תמיסות אלקטרוליטים (טריסול, דיסול), ויטמינים למילוי הצורך של הגוף בנוזלים ושמירה על חילוף החומרים.

במהלך הטיפול (על מנת להקל על בקרת התזונה), יומן מיוחד רושם את כמות ואיכות המזון המתקבל, לרבות תערובות תזונהניתן לווריד. אופי הצואה ומספר היציאות ביום, מספר מתן השתן ונפח השתן המופרש מנוטרים ומשתקפים ביומן.

זה נבדק שוב ושוב תוך שבוע (נוכחות של סיבים לא מעוכלים, תכלילים שומניים נקבעת בצואה). מדי שבוע מתבצע מעקב אחר משקל גופו של הילד, על בסיסו מחשב הרופא מחדש את הצורך בחומרים מזינים.

הקריטריונים ליעילות הטיפול בדיאטה הם:

• מצב משופר של התינוק;
• שיקום גמישות העור;
• נוֹרמָלִי מצב רגשייֶלֶד;
• הופעת תיאבון;
• עלייה יומית במשקל הגוף ב-25-30 גרם.

יש לאשפז את הילד עם אמו. זה יספק טיפול לא רק בבית, אלא גם בבית החולים.

לְטַפֵּל

אחד המרכיבים טיפול מורכבהיפוטרופיה - עיסוי כללי לחיזוק.

טיפול בילד עם תת תזונה צריך לספק:

• תנאים נוחים לתינוק בבית ובבית החולים;
• לאוורר את החדר לפחות 2 פעמים ביום;
• טמפרטורת האוויר צריכה להיות 24-25 0 С;
• חשיפה יומית לאוויר;
• מוליך תרגילים מיוחדיםכדי להחזיר את טונוס השרירים;
• קורסי עיסוי להשפעה מיטיבה על גוף התינוק.

טיפול רפואי

טיפול תרופתי בתת תזונה עשוי לכלול:

• מינוי פרוביוטיקה לתיקון חוסר האיזון של המיקרופלורה במעי (Bifiliz, Atsilakt, Linex, Probifor, Bifiform, Florin Forte, יוגורטים וכו ');
• טיפול באנזימים עם ירידה ביכולת של מערכת העיכול לעכל מזון - התרופות שנקבעו יפצו על היעדר מיצי עיכול של הקיבה, הלבלב (מיץ קיבה, Creon, Panzinorm, Festal);
• טיפול בוויטמין - בתחילה מזריקים תרופות (ויטמינים B 1, B 6, C), ולאחר נורמליזציה של המצב, קומפלקסים של ויטמין-מינרלים נקבעים דרך הפה;
• טיפול ממריץ שמשפר תהליכים מטבוליים: Dibazol, ג'ינסנג, Pentoxifylline משפרים את זרימת הדם ומספקים אספקת חמצן וחומרי מזון לרקמות.

אם מתגלים סיבוכים כלשהם אצל ילד, מתבצע טיפול סימפטומטי.

עם אנמיה, הכנות ברזל נקבעות (Totem, Sorbifer וכו '). במקרה של אינדקס המוגלובין מתחת ל-70 גרם/ליטר, ניתן לבצע עירוי תאי דם אדומים.

מינוי אימונוגלובולין יגדיל את יכולות ההגנה של הגוף ויגן על התינוק מפני זיהום.

אם מתגלים סימני רככת, מבוצע קורס טיפול עם ויטמין D בתוספת UVR בחדר פיזי.

תַחֲזִית

טיפול בזמן של היפוטרופיה של קל ו לְמַתֵןיספק פרוגנוזה חיובית לחיי התינוק. עם תת תזונה קשה תוצאה קטלניתאפשרי ב-30-50% מהמקרים.

מְנִיעָה

כדי למנוע תת תזונה תוך רחמית, יש לנקוט באמצעים במהלך תקופת לידת ילד:

• חיסול גורמים השפעה שליליתעל העובר;
• תצפית קבועה על אישה על ידי גינקולוג ומחקרי סקר בזמן;
• תיקון בזמן של הפתולוגיה של ההריון;
• שמירה קפדנית על משטר ההריון של היום.

למניעת תת תזונה לאחר לידה, יש צורך:

• תצפית קבועה על הילד על ידי רופא ילדים ואנתרופומטריה;
• תזונה מאוזנת של אישה במהלך ההנקה;
• הבטחת טיפול מוכשר ביילוד;
• טיפול בכל מחלה של התינוק כפי שנקבע על ידי רופא הילדים.

סיכום להורים

היפוטרופיה בתינוק בגיל צעיר היא לא רק פיגור של 10% או יותר במשקל הגוף. מחלה זו מובילה לפיגור בהתפתחות הנפשית, הדיבור. תת תזונה מתקדמת מובילה לתשישות ומהווה איום על חיי התינוק.

לידת ילד היא אירוע בעל חשיבות יתרה. יש צורך להתכונן אליו ולעקוב אחר כל ההמלצות הרפואיות במהלך תקופת ההיריון. אמצעים אלו יסייעו למנוע התפתחות של תת תזונה ברחם.

לאחר לידת תינוק, הנקה, טיפול נכון ביילוד, מעקב קבוע אחר מדדי ההתפתחות (הפיזיים והנפשיים) של התינוק יאפשרו למנוע התפתחות של תת תזונה נרכשת.

במקרה של התרחשות של מחלה חמורה זו בילד, רק טיפול מלא בזמן יעזור לשחזר את בריאות הפירורים.

היפוטרופיה בילדים היא אבחנה הקשורה בתת תזונה של הילד, המלווה בעלייה לא מספקת במשקל בהתאם לגיל ולגובה. לרוב מתרחש אצל תינוקות מתחת לגיל שלוש שנים, ניתן לראות ביילודים. מצב זה מסוכן מכיוון שהוא טומן בחובו שיבושים חמורים נוספים בגוף, עד פיגור בהתפתחות הנפשית. לכן, חשוב לדעת על מחלה זו, תסמיניה, על מנת לזהות את ביטוייה בזמן.

על תת תזונה בילדים צעירים ניתן לומר עם חוסר משקל גוף של 10% מהנורמה בגיל ומעלה. בהתאם להזנחה של המחלה, יש שלוש דרגות שלה.

התואר הראשון הוא בדרך כלל בלתי נראה, ניתן לדלג עליו, לקחת אותו כתכונה של מבנה הגוף. או להיפך, התינוק באמת יכול להיות רזה מטבעו, כך שהרופא יכול לזהות היפוטרופיה מהדרגה הראשונה בילדים. הסימפטומים שלו כוללים:

• אובדן תיאבון;
• הפרעות שינה;
• חֲרָדָה;
• ירידה אפשרית בטונוס השרירים;
• חיוורון של העור וירידה בגמישותו;
• הילד עשוי להיראות רזה בבטן;
• לעתים רחוקות - סימנים של אנמיה או רככת.

היפוטרופיה של תואר שני בילדים כבר תהיה בולטת להורים מהסיבות הבאות:

• גירעון משקל מ-20 עד 30%;
• פיגור בגדילה (3-4 ס"מ);
• שינה גרועה;
• עייפות, עייפות;
• תיאבון ירוד, רגורגיטציה תכופה;
• הפרעות בצואה - עצירות ושלשולים;
• גפיים קרות;
• מצב עור ירוד: חיוורון, קילוף ויובש;
• רזון בולט של הגוף;
• פיגור בהתפתחות הפסיכומוטורית;
• טכיקרדיה אפשרית וקוצר נשימה;
• הצטננות תכופה.

עם הדרגה השלישית של המחלה, מצבו של הילד הופך כמעט קריטי:

• גרעון משקל של יותר מ-30%;
• פיגור בצמיחה של 8-10 ס"מ;
• העצמות מכוסות בעור;
• עור אפור ויבש;
• ישנוניות, דמעות, אדישות;
• אצל תינוקות - שקיעה של הפונטנל;
• אובדן מיומנויות שנרכשו בעבר;
• ניוון שרירים;
• תת התפתחות נפשית;
• זיהומים כרוניים (pyelonephritis, דלקת ריאות) אפשריים;
• סדקים בפינות השפתיים;
• הפרעות בצואה, הקאות תכופות.

סוגי תת תזונה

בנוסף לדרגות ההתפתחות, תת תזונה מתחלקת לפי זמן הופעת המחלה לתוך רחמית (מולדת) ונרכשת.

תת תזונה מולדת

סוג זה של פתולוגיה נקרא גם תוך רחמי, ומתפתח במהלך תקופת ההיריון על ידי האם. סיבות לסוג זה:

• רעילות אצל האם בשליש הראשון והשני של ההריון;
• אי ספיקה שליה עוברית,;
• הרגלים רעיםבהריון, תזונה לקויה;
• מחלות כרוניות של האם לעתיד (לב, אנדוקרינית, סוכרת, פיילונפריטיס וכו');
• לחץ;
• חריגות גנטיות של העובר;
• העבודה של אמא ייצור מזיקבמהלך ההריון;
• בעיות עם השליה;
• - היפוקסיה עוברית -;
• זיהום תוך רחמי.

לְהַגדִיר מחלה תוך רחמיתלאחר הלידה, אתה יכול לתסמינים הבאים:משקל וגובה נמוכים מדי, הפרה של ויסות חום, ירידה בטונוס השרירים, ריפוי איטי של פצע הטבור, ביטוי חלש של רפלקסים.

תת תזונה נרכשת

גורם לגורם המין הזהניתן לחלק פתולוגיות לחיצוניות ופנימיות.ל סיבות פנימיותלְסַפֵּר מחלות שונותופתולוגיות אצל ילד, כולל מולדות (הפרעות מטבוליות, מחלות אנדוקריניות, כשל חיסוני, מומים, אלרגיה למזון, מחסור בלקטאז, מחלת צליאק, סיסטיק פיברוזיס), טראומת לידה, שיתוק מוחין. כמו כן, ילדים הסובלים לעיתים קרובות ממחלות זיהומיות (ARI, דלקות מעיים) עלולים להיות מועדים להתפתחות תת תזונה.

סיבות חיצוניות אינן תלויות במצב בריאותו של הילד, אלא נגרמות על ידי סביבה לא חיובית להתפתחות, פעולות לא נכונות של ההורים:

• האכלה לא מספקת (חלב אם או פורמולה);
• אחיזה לא נכונה של הפטמה במהלך ההנקה וכתוצאה מכך, מחסור בחלב;
• תזונה לקויה של אם מניקה;
• תזונה לא מאוזנת;
• מזון דל קלוריות מדי;
• הכנסה מאוחרת של מזונות משלימים;
• עודף מהנורמה של ויטמינים שנלקחו (במיוחד A ו-D);
• נטילת תרופות מסוימות;
• הַרעָלָה;
• חוסר תשומת לב של ההורים, הולך הלאה אוויר צח;
• חוסר פעילות עם הילד בצורה של עיסוי והתעמלות, רחצה נדירה, שינה לקויה.

אבחון

בחשד לתת תזונה, רופא הילדים יאבחן וירשום סדרת בדיקות. אז, התינוק ייבדק כדי לקבוע את מצב העור, הציפורניים והשיער שלו, טונוס השרירים, עובי שכבת השומן התת עורית. הרופא יראיין את ההורים לגבי מצבו הרגיל של הילד: איך הוא אוכל, ישן, מתנהג, איך מטפלים בו. המחלות המולדות שנדונו לעיל יהיו חשובות: נוכחותן יכולה לעזור לאשר את האבחנה של הילד.

בנוסף, יהיה צורך לעבור מבחנים ולעבור מחקר:

• בדיקות שתן ודם כלליות;
• ניתוח צואה;
• כימיה של הדם;
• אולטרסאונד של איברי הבטן;
• בדיקה של הלב באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה, אקו לב;
• אלקטרואנצפלוגרמה - בדיקה של המוח.

ייתכן שתצטרכו גם להתייעץ עם מספר רופאי ילדים בעלי פרופיל צר: נוירולוג, קרדיולוג, גסטרואנטרולוג, גנטיקאי וכו'.

טיפול בתת תזונה בילדים

בעת קביעת אבחנה מדויקת, הרופא ירשום טיפול, הכולל:

• חיסול הגורם שגרם לתת תזונה;
• התאמה תזונה נכונהילד, בעקבות דיאטה מסוימת;
• הבטחת טיפול נאות מההורים;
• טיפול תרופתי (ויטמינים, אימונומודולטורים, פרוביוטיקה, תרופות לשיפור ייצור אנזימי הקיבה);
• עיסוי, ניתן לרשום קרינה אולטרה סגולה.

התזונה לאבחנה זו היא כדלקמן:

1. בהתחלה, במשך יומיים עד שבועיים, התינוק ניזון ממזון המיועד לתינוקות צעירים יותר. הנורמה המחושבת של האוכל מחולקת ל-9-10 קבלות פנים.
2. לאחר מכן מביאים את האוכל ל נורמת גילבהתאם למשקל המטופל, מוסיפים תערובות מיוחדות.
3. השלב הבא כולל עלייה בתכולת הקלוריות של המזון הנצרך, יש לשפר את התזונה.

באשר לפתולוגיה תוך רחמית, לטיפול, קודם כל, ההנקה מבוססת כך שהתינוק יקבל מספיק חומרים מזינים, והם גם עוקבים אחר טמפרטורת הגוף שלו ושומרים עליו ברמה הנכונה.

אורח חיים של ילדים עם תת תזונה

כאשר מאבחנים מחלה זו או חושדים בהתרחשותה עקב גורמים מסוימים, עליכם לדבוק באורח חיים מסוים. בנוסף לתזונה מאוזנת עם מספיק (ולפעמים מוגבר) קלוריות, הכמות הדרושה של ויטמינים ומינרלים, ההורים של ילד כזה חייבים לספק לו טיפול הכרחיועמידה בשגרת היומיום: טיולים יומיים (לפחות 3 שעות), עיסוי טיפולי, התעמלות, רחצה בערב.

מניעת הפתולוגיה היא בעלת חשיבות רבה.וזה צריך להתחיל עוד לפני לידת הילד,. אישה בהריון צריכה לאכול נכון, מלא ומאוזן, לעקוב אחר הוראות הרופא לגבי השימוש במתחמי ויטמינים. לאחר לידת התינוק, עליך לעקוב אחר תזונתו, להקפיד לנסות לבסס הנקה, אשר מספקת לו את כל הדרוש לגדילה והתפתחות תקינה.

יש צורך לעקוב אחר הגובה והמשקל של הילד, לבקר אצל רופא ילדים כדי לעקוב אחר אינדיקטורים אלה ובדיקות סדירות של התינוק. לאחר 6 חודשים, יש להכניס מזון משלים לתזונה של הילד בהתאם לסטנדרטים ולהמלצות של ארגון הבריאות העולמי. התזונה של התינוק צריכה לכלול מגוון של מאכלים בריאים: דגנים, בשר, ירקות ופירות, מוצרי חלב וחלב חמוץ.

כיצד לזהות תת תזונה

על הורים לעקוב מקרוב אחר מצבו של ילדם ולהבחין בכל השינויים בהתנהגותו, בהרגלי האכילה והאחרים, ובמצבו הכללי.

גם הפרעה בתיאבון ושינה ירידה חזקה במשקל, בעיות עור, עייפות ואדישות - כל הסימנים הללו צריכים להתריע.

אם אתה חושד בסט לא מספיק של משקל וגובה, אתה בהחלט חייב להראות את הילד לרופא הילדים.אל תתעלמו מנסיעות חודשיות למרפאה לצורך שקילה ובדיקה: כך יוכל רופא בעל ניסיון רב שנים לזהות מחלה מתחילה שהורים צעירים עלולים להחמיץ.

סרטון: מזונות משלימים ונורמות לגדילה ומשקל של ילד כחלק ממניעה ואבחון של תת תזונה

לתזונה נכונה של הילד תפקיד חשוב מאוד בתהליך הגדילה וההתפתחות שלו. לכן, למניעת תת תזונה, יהיה שימושי ללמוד את הכללים הבסיסיים להכנסת מזונות משלימים לקטנים ביותר, אשר יספקו בעתיד את הבסיס להרגלי אכילה נכונים.

שימו לב גם לסרטון הקצר הזה, המדגים בבירור את הנורמות של גובה ומשקל של תינוקות בהתאם לגיל. נתונים כאלה גם יעזרו לך לגלות אם הכל בסדר עם הילד, וגם לא להיכנס לפאניקה יותר מדי אם הילד שלך לא נכנס לפרמטרים הסטנדרטיים של שולחנות בית חולים.

חשוב מאוד להקפיד על התפתחות תקינה של תינוקך כבר מלידה, כדי לא לפספס את הפעמונים המדאיגים של הופעת מחלה כלשהי. לדעת יותר על פתולוגיה כזו כמו תת תזונה, תשקול בזהירות את מצבו ותספק לתינוק טיפול מתאים ותזונה נכונה. אם נאלצת להתמודד עם בעיה כל כך לא נעימה, אנא שתף ​​את החוויה שלך בתגובות. ספר לנו מה הרופאים יעצו ורשמו לך, איך התמודדת עם המחלה. ושהילדים שלכם תמיד יהיו בריאים!

ניוון בילדים (היפוטרופיה) היא הפרעת אכילה כרונית, שאחד הביטויים העיקריים שלה הוא ילד שמתפתח בהדרגה. ישנן צורות קלות וחמורות של ניוון. לעתים קרובות קשה לקבוע גבול ברור בין צורות אלה. צורה מתקדמת של ניוון נקראת ניוון.

אטיולוגיה ופתוגנזה. הסיבות, גורם להתפתחותניוון אצל ילדים מגוונים מאוד. יכול להיות שזה בגלל חיצוני גורמים פנימיים. רוב סיבה נפוצה(גורם חיצוני) - תת תזונה, הן מבחינה כמותית והן מבחינה איכותית. חוסר כמותי במזון קשור לרוב לתת תזונה ויכול להיות מהימים הראשונים לחייו של הילד (חוסר חלב אצל האם, נוכחות של פטמות הדוקות או שטוחות והפוכות, עייפות). יניקה לא פעילה מספיק נצפתה לעתים קרובות יותר ב, כמו גם באלה שנולדו בתוך ועם תוך גולגולתי. קבלת מספיק מזון יכולה להפריע לכל מיני מולדים (אי-סגירה של החלק העליון והמוצק וכו'). היפוטרופיה מתפתחת גם כתוצאה מחוסר או היעדרות של אחד המרכיבים החשובים במזון (למשל חלבון, ויטמינים, מלחים), אם היחס הנכון שלהם מופר. טעויות איכותיות בתזונה שכיחות יותר עם מעורב ו האכלה מלאכותית. תנאים לא נוחים חשובים סביבה חיצונית(אי ציות למשטר הסניטרי וההיגייני, חוסר אוויר, אור וכו'), טיפול לא תקין. ישנם ילדים שבהם התפתחה ניוון ניוון בעיקר כתוצאה מחוסר תיאבון בהשפעת החדרה לא נכונה של מזונות משלימים, תרופות והאכלה בכפייה. זיהומים ומחלות כרוניות תורמים להתפתחות ניוון עקב הפרעות מטבוליות ופעילות מנגנוני ויסות. בכל הנסיבות הללו, המזון שנכנס לגוף אינו מכסה את צרכיו; כתוצאה מכך, הרזרבות של הילד עצמו מנוצלות, מה שמוביל לדלדול. בזמן הרעבה, הפעילות של כל מערכות הגוף מעוותת, מתפתחת הפרה של כל סוגי חילוף החומרים. לילדים כאלה יש התנגדות גופנית מופחתת והם מועדים לכל מיני מחלות שקשה להם ולרוב גורמות למוות.

מרפאה. הביטוי העיקרי של ניוון (היפוטרופיה) הוא ירידה בשכבת השומן התת עורית, קודם כל על הבטן, לאחר מכן על החזה, הגב, הגפיים ומאוחר יותר על הפנים. קורה. האטה ואפילו עצירת העלייה במשקל, היא הופכת פחות מהרגיל.

ישנן שלוש דרגות של תת תזונה. היפוטרופיה 1 תוארמאופיין בפיגור במשקל של 10 - 15%, אבל לילד יש נורמלי. יש ירידה בשכבת השומן התת עורית בבטן ובחלקית בגפיים. צבע העור נשאר רגיל או חיוור במקצת, המצב הכללי אינו מופרע.

בְּ היפוטרופיה מדרגה 2משקל הילד מפגר אחרי הנורמה ב-20-30%, יש גם פיגור קל בגדילה (ב-1-3 ס"מ). שכבת השומן התת עורית מצטמצמת בכל מקום. הילד חיוור, הרקמות מצטמצמות, העור נכנס לקפלים, השרירים רופפים. המצב הכללי מופרע, הוא יורד, מצב הרוח הופך לא יציב, התפתחות תפקודים סטטיים ומוטוריים מחמירה או מתעכבת.

היפוטרופיה 3 מעלותמאופיין בירידה במשקל של יותר מ-30%, בזבוז חמור והפרעות. שכבת השומן התת עורית נעדרת, העיניים שוקעות, קמטים מופיעים על המצח, הסנטר מחודד, הפנים סניליות. השרירים רופפים, נסוגים, הפונטנל הגדול שוקע, הלחמית והקרנית של העיניים מועדות להתייבשות ולכיבים, הנשימה רדודה, איטית, חלשה, עמומה. התיאבון מופחת, אך ישנה נטייה לשלשולים. מתן שתן מופחת. מתפתח אנמיה היפוכרומית, עם עיבוי חד של הדם, הכמות גם עולה. ילדים מדוכאים, קולם אפוני, התפתחות מיומנויות סטטיות ומוטוריות, דיבור מתעכב.

האבחנה של ניוון אצל ילדים (היפוטרופיה) נקבעת על בסיס אנמנזה, מראה חיצוניילד, נתוני בדיקה קלינית, משקל, גובה.

טיפול בהיפוטרופיה- מורכב, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של הילד, בתנאים שבהם התפתחה המחלה. בְּ צורות חמורות- טיפול סימפטומטי, פתוגני ומעורר. חשוב במיוחד לרשום תזונה נכונה. לכן, עם היפוטרופיה של תואר ראשון, יש צורך קודם כל להקצות תזונה לילד על סמך המשקל שהוא צריך להיות לפי גילו. עם מחסור בחלב אם, לאם רושמים האכלה משלימה עם חלב תורם או תערובות. עם האכלה מלאכותית, חלב נשים ותערובות נקבעים זמנית.

עם תת תזונה מדרגה 2, חלב נשים או תערובות חמוצות נקבעים בשיעור של 2/3 או% מהכמות הנדרשת לגיל הנתון של הילד (ראה). אם משקלו של הילד מופחת ב-20%, כמות המזון הכוללת מחושבת על פי המשקל בפועל. אם יותר מ 20%, אז החישוב מתבצע על משקל ממוצע, כלומר לפי בפועל פלוס 20% ממנו. חוסר נפח המזון מתחדש במרק פירות וירקות, תמיסת גלוקוז 5%. מספר ההאכלות עולה ל-7-8 פעמים ביום.

לאחר 5-7 ימים, כאשר מצבו של הילד משתפר, כמות המזון עולה, אך תכולת הקלוריות לא תעלה על 130-150 קלוריות לכל ק"ג משקל גוף. במידת הצורך, בצע תיקון עם חלבונים, ו(בזהירות) עם שומנים.

תזונה נקבעת בקפידה במיוחד עבור תת תזונה מדרגה 3. החישוב היומי של התזונה מתבצע על משקל ממוצע בין המועד לממשי. בימים הראשונים לטיפול, ללא קשר לגיל, נרשמים רק מחצית מהכמות הנדרשת ורק חלב נשים. אם אי אפשר לספק לילד כמות מספקת של חלב אם, ניתנות תערובות חומצה. חוסר נפח המזון מתחדש בנוזלים. הגדלת כמות המזון היומית מתבצעת בזהירות רבה, גם עם מגמת שיפור ברורה. צריכת הקלוריות למשקל בפועל לא תעלה על 180 קלוריות לכל ק"ג משקל גוף. כל הילדים עם תת תזונה צריכים ויטמינים ו. כדי לשפר את התיאבון, מנה 1 / 2-1 כפית 5 פעמים ביום או תמיסה 1% מדוללת לפני האכלה, 0.2 גרם 2 פעמים ביום שעה לאחר הארוחות למשך 7-10 ימים. המינוי של הורמונים אנבוליים מוצג (ראה). אמצעים למאבק בהתייבשות מתבצעים כמו בדיספפסיה רעילה (ראה דיספפסיה בילדים). במקרים חמורים מומלץ לבצע עירוי פלזמה ודם.

מְנִיעָה. ארגון נכוןמשטר כללי והאכלה.

תלוי במידת המחלה, בתגובתיות ובזמן הטיפול.

כדי להתפתח, הוא צריך אחד שלם. אם אורגניזם גדל מקבל מעט חומרים מזינים, אז הצמיחה מואטת.

הגוף מפנה חומרים מזינים לאותן מערכות חיוניות. השאר או מפסיקים להתפתח או מתפתחים לאט מאוד. בינקות, עיכובים התפתחותיים הם ערובה לנכות בבגרות.

ניוון, או כפי שהיא מכונה גם, היפוטרופיה, הוא המצב עצמו שמתפתח עם חוסר מספיק. כעת נגלה מהי תת תזונה, כיצד היא מתפתחת והאם ניתן להימנע ממנה. השלכות שליליותהיפוטרופיה אצל תינוקות.

מהי תת תזונה ובאיזו תדירות היא מופיעה אצל ילדים

היפוטרופיה היא תופעה נדירה במדינות מפותחות. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, על כל מאה תינוקות, ישנם שבעה עד שמונה תינוקות עם תת תזונה.

במדינות מתפתחות הנתון הזה גבוה בהרבה - עד עשרים תינוקות מכל מאה סובלים מתת תזונה. ניתן לאבחן היפוטרופיה רק ​​בתינוקות מתחת לגיל שנתיים; בהגיעו לגיל זה, הגוף מתחיל להתפתח אחרת.
במילים פשוטות, תת תזונה היא ההשלכות של רעב. זה לא משנה מי - האם או התינוק. חלב אם הוא המזון המלא היחיד לילד. יַנקוּתואם האם אוכלת גרוע, הילד יסבול יותר ממנה.

היפוטרופיה היא מצב המתפתח כאשר יש מחסור בחומרים מזינים בגוף.יש מחסור כמותי ואיכותי. כמותי - זה כאשר האוכל הוא דל.

איכותי מתפתח במקרה של מלאכותי שנבחר בצורה לא נכונה. חלב אם בכמות מספקת לא יכול להוביל למחסור באיכות.

סיווג וסיבות

היפוטרופיה היא תוך רחמית ונרכשת. תת תזונה תוך רחמית מתפתחת כאשר אמו של התינוק סובלת מרעילות חמורה בשליש הראשון והשני. לגבי התארים, קיים סיווג מיוחד הקובע את חומרת תת התזונה בתינוק.

היפוטרופיה מדרגה 1 (קלה).ניתן לאבחן בילדים. במקביל, הצמיחה מתרחשת כרגיל, התינוק אינו עולה עד 10% מהנורמה במשקל.

היפוטרופיה של תואר שני (בינוני).- המצב חמור יותר. במקרה זה, הגירעון במשקל הוא כבר בין 20 ל-30%. התואר השני מהווה איום על התפתחות התינוק, ואם חוסר המשקל לא יתחדש תוך חודש וחצי, יתחילו תהליכים רגרסיביים.

דרגה שלישית (חמורה).תת תזונה מאופיינת במחסור חמור במסה - מ-30% ומעלה, כמו גם הפסקה כמעט מוחלטת של הגדילה. הגורמים לתת תזונה מגוונים - ממומים ועד לאיכות הטיפול בילדים.

לרוב, תת תזונה פוגעת בתינוקות שנולדים לילדות צעירות מדי או לנשים בגיל בוגר, בשל העובדה ששני האורגניזמים אינם מסוגלים לספק לעובר תזונה תוך רחמית מספקת.

אם אמא אוכלת גרוע או יש לה הרגלים רעים, כל זה ישפיע על הילד שלה. התינוק יהיה שברירי ותת משקל אם לאם יש מחלות כרוניות חמורות, כגון מחלות לב או הפרעות אנדוקריניות.

הריון מרובה עוברים, אשר אפשרי עם הפריה חוץ גופית או ביוץ סופר-ביוץ, מוביל לפגים או להיפוטרופיה של כל העוברים בבת אחת. כמו כן, חריגות התפתחותיות, מוטציות גנטיות והפרעות מטבוליות המועברות גנטית הופכות לגורם לניוון.

האם ידעת? לא משנה כמה קטנה זרועו של תינוק שזה עתה נולד, היא כל כך חזקה שהיא יכולה לתמוך בכל משקל גופו. רפלקס אחיזה- אחד הרפלקסים הבלתי מותנים והחשובים מאוד הן עבור ילד אנושי והן עבור חיות כיס צעירות רבות.

מחסור איכותי במזון קשור לגוף אימהי עני וחוסר איזון בחלבונים, שומנים ופחמימות מזונות משלימים או תחליפי חלב האם.

הגורמים הפיזיולוגיים למחסור כמותי הם רפלקס יניקה איטי, שבו הילד אינו יכול לשתות מספיק חלב, צורה לא סדירה של הפטמות צפיפות מוגברתבלוטות החלב.

בנוסף למחסור הברור במזון, הגורמים לתת תזונה נרכשת הם מחלות מדבקותמלווה בהפרעות מעיים, שליליות מבחינה סביבתית סביבהוחוסר טיפול אימהי.

טיפול אימהי מתייחס לתשומת לב מתמדת, מגע פיזי, תקשורת, הליכות תכופות וחיבה כנה. ככל שהלחץ חזק יותר, כך יהיה צורך בתזונה נוספת, שאמורה לפצות על אובדן אנרגיה.

ביטויים קליניים

תת תזונה מולדת מאובחנת מיד על ידי סימנים חיצוניים- חוסר רקמת שומן תת עורית, טורגור חלש, קפלי עור גדולים בצוואר, בצדדים ובישבן, שאינם מתיישרים לאורך זמן.

ככל שהצלעות, המפרקים של התינוק בולטות החוצה, השכמות נראות מתחת לעור, כך מתפתחת אצלו יותר ניוון. תינוקות דיסטרופיים במעבדה מראים בדרך כלל חוסר בסידן ואשלגן בנוזל הפלזמה, מספר מופחת וטסיות דם, כמו גם רמה נמוכהסוכר בדם.

תת תזונה נרכשת יכולה להיות מאובחנת רק זמן מה לאחר שהילד נשאר בבית עם הוריו.

כפי שכבר גילינו, הגורמים לניוון יכולים להיות לא רק חוסר תשומת לב של ההורים, אלא גם גורמים פיזיולוגייםלכן, ככל שרופא הילדים בודק את הילד לעתים קרובות יותר, כך יורדת האפשרות להתחיל תת תזונה לשלב מסוכן.

חָשׁוּב! בדרגה השנייה של תת תזונה, שכבת השומן התת עורית עוזבת את כל הגוף, אך נשארת על הפנים. כל עוד שכבת השומן הזו נשארת, ניתן להוציא את הילד ממצב התשישות ללא השלכות.

ישנם שלושה שלבים של תת תזונה. בהתחלה, התינוק מתחיל להראות סימני חרדה. הוא נעשה עצבני וקפריזי יותר, מתחיל לרדת במשקל באופן ניכר - שכבת השומן על הבטן נעשית דקה יותר.

זרימת העור בשלב זה עדיין יציבה, כך שצבע העור נשאר תקין, אך ירידה בתיאבון תתריע בפני כל הורה קשוב. במקרה זה, אין מה לדאוג, הנקה וטיפול טוב יסייעו לתינוק לעלות במהירות במשקל תקין.

השלב השני של תת תזונה מאופיין בהפרה של פעילות התינוק. הוא הופך לרדום, הנמנום מתגבר. קוצר נשימה וטכיקרדיה אפשריים גם כן.

סימן נוסף להיפוטרופיה של התואר השני הוא פיגור בצמיחה של שניים עד שלושה סנטימטרים מהנורמה. עורם של ילדים מתחיל להחוויר ולהתקלף, טונוס השרירים יורד והפרעות אכילה הופכות לכרוניות.
שכבת רקמת השומן מתחילה להמיס, זה בולט במיוחד על הבטן והגפיים. היפוטרופיה מדרגה שלישית מאופיינת בדילול שכבת השומן התת עורית הן על הפנים והן על הגוף כולו.

צבע העור הופך מחיוור לאפור, הקפלים על העור אינם מתיישרים. העיניים שוקעות, תווי הפנים, להיפך, נעשים חדים יותר, התינוק מפסיק להגיב לגירויים.

על שלב אחרוןתת תזונה אצל ילד, מתרחשות מחלות דלקתיות- , . זה אפשרי, מתן שתן, להיפך, הופך פחות תכוף.

ישנן מספר שיטות אבחון:אינסטרומנטלי, מעבדתי וכללי. בְּ אבחון כללירופא הילדים מסיק מסקנות לגבי נוכחותם של תסמינים של תת תזונה על סמך תצפיות.

הוא מעריך את שומן התינוק (נוכחות של קפלי שומן על הצוואר, הצדדים והגפיים) ואת תפקוד העיכול שלו. האחרון מאופיין באיכות הצואה - צבעם, ריחו ומבנהם. בילד הסובל מדיסטרופיה, שְׁרַפרַףיש להם ריח מצמרר, לעתים קרובות מכילים מזון לא מעוכל ואפילו חלקיקים של סיבי שריר.

בסיום, רופא הילדים בודק את תפקוד מערכת העצבים המרכזית על ידי התבוננות בתגובת הילד לגירויים חיצוניים.

האם ידעת? יש יותר עצמות בגוף של תינוק שזה עתה נולד מאשר בגוף של מבוגר, עד שישים חתיכות!

מחקרים מעבדתיים נקבעים החל מהשלב השני של תת תזונה, כאשר הסיכון לשינויים פתולוגיים בגוף עולה.

תוצאות הניתוחים שונות בשלבים שונים של תת תזונה, והטוב מכולם מראה הפרות אפשריותבדיקת דם - היא נותנת מושג על איזון חלבון, יציבות חסינות ותהליכים דלקתיים אפשריים.

אבחון אינסטרומנטלי נכנס לפעולה כאשר יש חשד לתקלות איברים פנימייםומערכות איברים. קודם כל, עבודת הלב נבדקת - הרופא עורך מחקר אלקטרוקרדיוגרפי.

האכלה מחוזקת גם לא תהיה תרופה, שכן כל הגוף כבר סבל. זה דורש גישה מוכשרת לתזונה, טיפול בוויטמין והשגחה רפואית.

טיפול בהיפוטרופיה מהדרגה הראשונה יכול להתבצע בבית, לאחר רישום אצל רופא ילדים. עם הדרגה השנייה והשלישית של תת תזונה, יש צורך ללכת לבית החולים ולמלא בקפדנות את כל ההמלצות הרפואיות הנוגעות לנורמליזציה של תזונה, שגרת יומיום, טיפול תרופתי ועיסויים טיפוליים.

חָשׁוּב! האכלה חלקית תכופה של ילד מזרזת את החלמתו, בניגוד לארוחות רבות אך נדירות. ככל שמידת התשישות חמורה יותר, כך תצטרך להאכיל את התינוק לעתים קרובות יותר. לשלב הראשון של המחלה מספיק שש עד שבע פעמים ביום, לשלב השני- שמונה-עשר ולשלישי- עשר עד שתים עשרה האכלות ביום.

בשלב זה יש לתת את כל תשומת הלב לילד ולארגן עבורו טיפול מסביב לשעון על מנת להוציאו ממצב ניוון ללא השלכות.

זה השיטה העיקריתטיפול בתת תזונה: בלי זה, טיפול תרופתי ועיסויים אינם הגיוניים. ככל שמידת התשישות גבוהה יותר, כך הרופא יבחר וירשום במזון חסכוני יותר.

ראשית, בודקים את מידת הפגיעה במערכת העיכול והעצבים המרכזית, מכיוון שדילול שכבת השומן התת עורית אינו המדד העיקרי למידת הפגיעה בניוון.

עמידות המוצר נבדקת באופן אמפירי. במידה והילד הגיע לגיל בו ניתן לתת מזון משלים, הוא מוכנס בהדרגה לתזונה ועוקב אחר נפיחות והפרעות. לטיפול בילדים יונקים מותאמת תזונת האם.

אתה לא יכול לתת הרבה אוכל לתינוקות בבת אחת.ככל שמידת התשישות גבוהה יותר, מנות קטנות יותר מתחילות את ההתאוששות שלה. בשלב השני של טיפול דיאטה תשומת - לב מיוחדתלתת מיקרו- ומקרו-אלמנטים הנכנסים לגוף.
בשלב המעבר, תזונה בילדים צעירים צריכה למלא את הצורך של הגוף בקלוריות ובנפח מזון עבור התאוששות מואצתמהיפוטרופיה. הילד מתחיל להאכיל בתדירות נמוכה יותר, אבל יותר בשפע.

השלב האחרון מאופיין בהאכלה מוגברת. הילד מקבל שפע של מזון כאשר הפונקציונליות של מערכת העיכול משוחזרת במלואה.

יש צורך להגביל את מרכיב החלבון במזון, כקשה ביותר לעיכול, אך כדי להבטיח תזונה - המשקל בשלב זה מגיע באופן אינטנסיבי מאוד.

ניתוח צואה תכוף הוא תנאי מוקדם לניטור ההחלמה. מספר בלתי מעוכלים סיבים תזונתייםואלמנטים שומניים מראים כיצד להתאים את התזונה.

האם ידעת? בשנתיים הראשונות לחייו הילד ישן בחוסר יציבות, ולכן הוריו בזמן זה מאבדים כארבעה וחצי אלף שעות שינה טובות.- זה שווה כמעט חצי שנת חיים.

תרופות

הטיפול התרופתי כולל טיפול בוויטמין, טיפול באנזימים וטיפול הממריץ את התהליכים המטבוליים בגוף. טיפול בוויטמין מעשיר את הגוף בחומרים שחסרים יותר מאחרים - C, B1 ו-B6.

תחילה תרגול תת עורי ו הזרקה תוך שריריתפתרונות. לאחר תפקוד מערכת העיכוליחזור לשגרה ו מתחמי ויטמיניםלהפסיק את המעבר, לרשום מתן אנטרלי (דרך הפה).

טיפול באנזימים מיועד לתינוקות שבשלב השני והשלישי של התשישות, איבדו את היכולת לעכל מזון. אנזימים מחליפים את מיץ הקיבה של עצמם, שכמעט אינו מופרד בזמן תת תזונה, וכן עמילאז וליפאז המופרשים מהלבלב.

טיפול ממריץ מתבצע באמצעות תרופות המשפרות את החסינות (עד אימונוגלובולין בשלבים החמורים ביותר), מגבירים את זרימת הדם וממריצים את הובלת החמצן לכל הרקמות.

עיסוי וטיפול בפעילות גופנית

פיזיותרפיה היא תרגילי פיזיותרפיה. זה, יחד עם עיסוי, משמש לשיפור חילוף החומרים ברקמות, להמרצת זרימת הדם ולהאצת הלימפה. חינוך גופני מחזק את השרירים והרצועות ומשפיע על המפרקים של התינוק – הם חוזרים להיות גמישים וניידים.

בְּ טיפול מורכבטיפול בפעילות גופנית ועיסוי ממלאים את התפקיד של טוניק כללי, מנרמלים תהליכים מטבוליים ובשל כך משחזרים את ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית, שמתחילה להעביר רפלקסים נורמליים של מזון.

חָשׁוּב! פעילות גופנית טיפולית היא אקטיבית ופסיבית. תנועות פעילות כוללות תנועות שהתינוק מבצע בעצמו, מגיב לגירויים. פעילות גופנית פסיבית מתבצעת בידי רופא ילדים מוסמך או הורים מיומנים.

אישה צריכה להפסיק לשתות אלכוהול, לא לכלול, כולל פסיבית, להיות באוויר הצח ולעבור בדיקות קבועות אצל גינקולוג.

האם ידעת? תינוקות נולדים ללא מפרקים פיקות ברכיים. הם פשוט לא צריכים- בגיל זה, ילדים לא יכולים לפרנס את עצמם מיקום אנכי. סוף כל סוף מפרקי ברכייםנוצר רק שישה חודשים לאחר הלידה.

לאחר הלידה, אתה צריך לשמור את התינוק בפנים התנאים הטובים ביותר- לספק לו הנקה או לרכוש מאוזנות אם אין חלב. אם מניקה חייבת להקפיד על התזונה שלה, כי כל מה שהיא אוכלת יהפוך לאוכל לתינוק.

רופא הילדים יגיד לך מתי אתה יכול להציג מזונות משלימים חלב אם, ויש לעשות זאת בהדרגה, תוך בדיקת תגובת הילד אליו מוצרים בודדים. בנוסף לתזונה, אתה צריך לוודא שהתינוק נמצא לעתים קרובות אוֹר שֶׁמֶשׁואוויר צח.
אלה גורמים טבעייםלגרום לילדים צעירים וחזקים. היפוטרופיה זה לא משפט, ועם טיפול אכפתיאתה יכול להחזיר את התינוק לשגרה תוך זמן קצר. יש צורך לעקוב אחר התזונה של אם מיניקה ולהעשיר את תזונתה במתחמי ויטמינים.

יש להכניס מזון משלים בהתאם למרשמים הרפואיים ולהתבונן בשינויים ברווחתו של התינוק. לדעת את הסימפטומים והסימנים של תת תזונה, אתה יכול להבין מתי התינוק התחיל תסמיני חרדהולבקש עזרה מרופא ילדים.

רק יודע קרוא וכתוב עזרה רפואיתלהציל את התינוק מתת תזונה מתקדמת ולתת לו את ההזדמנות להתפתח בצורה נכונה.

היפוטרופיה היא הפרעה כרוניתתזונה בתינוקות, המלווה בחוסר מתמיד במשקל הגוף ביחס לגיל ולגובה התינוק. לעתים קרובות היפוטרופיה בילדים משפיעה לא רק בפיתוח מסת שריר, אלא גם בהיבטים פסיכומוטוריים, פיגור בגדילה, פיגור כללי מאחורי בני גילם, וגם גורם להפרה של טורגור העור עקב הצטברות לא מספקת של שכבת השומן התת עורית.

תת משקל (היפוטרופיה) אצל תינוקות בדרך כלל נובעת מ-2 סיבות. חומרים מזיניםיכול להיכנס לגופו של הילד בכמויות לא מספיקות עבור פיתוח נכוןכמות או פשוט לא ניתן לעיכול.

בפרקטיקה הרפואית, תת תזונה נבדלת כסוג עצמאי של הפרה של התפתחות פיזיולוגית, תת-מין של ניוון. ככלל, ילדים קטנים מתחת לגיל שנה רגישים להפרה כזו, אך לפעמים המצב נמשך עד 3 שנים, בשל המוזרויות של המעמד החברתי של ההורים.

תואר ראשון

המחלה מאופיינת בירידה קלה בתיאבון, המלווה בהפרעות שינה וחרדה תכופה. עור התינוק נשאר כמעט ללא שינוי, אך יש לו גמישות מופחתת ומראה חיוור. הרזון נראה רק בבטן, בעוד שטונוס השרירים יכול להיות תקין (לעיתים מופחת מעט).

במקרים מסוימים, רמה אחת של תת תזונה בילדים צעירים עלולה להיות מלווה באנמיה או. ישנה גם ירידה כללית בתפקוד המערכת החיסונית, ממנה תינוקות חולים לעתים קרובות יותר, נראים פחות מוזנים בהשוואה לבני גילם. חלק מהילדים עלולים לסבול מהפרעות עיכול המובילות לשלשול או לעצירות.

לעתים קרובות, הדרגה הראשונה של ההפרה נותרת כמעט בלתי מורגשת להורים, ורק רופא מנוסה יכול לזהות אותה באמצעות בדיקה ואבחון יסודיים, שבמהלכם עליו לברר אם הרזון של התינוק הוא מאפיין של מבנה הגוף שלו וגורם תורשתי .

עבור חלק מהילדים, הגובה והרזון עוברים בתורשה מהוריהם, ולכן אמא צעירה ורזה לא צריכה לדאוג שהתינוק שלה לא נראה מאכיל כמו השאר, אם במקביל הוא פעיל, עליז ואוכל טוב.

תואר שני

היא מאופיינת בתת משקל אצל ילדים בכמות של 20-30%, וכן בפיגור בגדילת התינוק, בממוצע ב-3-4 ס"מ. יחד עם זאת, התינוק עלול לחוות תכופות, עייפות, סירוב לאכול, ניידות נמוכה, מצב קבועעצב, כמו גם חוסר החום של הידיים והרגליים.

עם תת תזונה מדרגה 2 אצל יילודים, יש עיכוב התפתחותי לא רק במוטורי, אלא גם נפשי, שינה לקויה, חיוורון ועור יבש, קילוף תכוף של האפידרמיס. העור של התינוק אינו אלסטי, הוא נאסף בקלות לקפלים.

הרזון בולט מאוד ומשפיע לא רק על הבטן, אלא גם על הגפיים, בעוד שקווי המתאר של הצלעות נראים בבירור אצל התינוק. ילדים עם צורה זו של הפרעה הם לעתים קרובות מאוד חולים ויש להם צואה לא יציבה.

דרגה שלישית

תינוקות עם צורה זו של ליקוי נמנעים קשות, בממוצע עד 10 ס"מ, ויש להם ירידה במשקל של יותר מ-30%. המדינה מאופיינת חולשה חזקה, יחס אדיש מצד הילד כמעט לכל דבר, דמעות, ישנוניות, כמו גם אובדן מהיר של מיומנויות נרכשות רבות.

דילול רקמת השומן התת עורית מתבטא בבירור בכל הגוף של הילד, יש ניוון חזק של השרירים, עור יבש, גפיים קרות. צֶבַע עורחיוור עם גוון אפרפר. השפתיים והעיניים של התינוק יבשות, נצפים סדקים סביב הפה. לעתים קרובות ילדים נתקלים במחלות זיהומיות שונות של הכליות, הריאות ואיברים אחרים, למשל, פיאלונפריטיס.

סוגי תת תזונה

הפרה בילדים צעירים מחולקת ל-2 סוגים.

תת תזונה מולדת

אחרת, המצב נקרא עיכוב התפתחותי טרום לידתי, שמתחיל אפילו בתקופה שלפני הלידה. ישנם 5 גורמים עיקריים להפרעות מולדות:

• אִמָהִי. קבוצה זו כוללת לא מספיק ו תת תזונההאם לעתיד במהלך ההריון, צעירה מאוד או להיפך, גיל מבוגר. הופיעו בעבר ילדים מתים או הפלות, נוכחות של מחלות כרוניות חמורות, אלכוהוליזם, עישון או שימוש בסמים, כמו גם בצורה חמורה במחצית השנייה של ההריון, יכולה להוביל להופעת תינוק עם תת תזונה.
• אַבהִי. נגרם מסיבות תורשתיות בצד האבהי.
• שליה. הופעת היפוטרופיה בכל רמה אצל יילוד יכולה להיות מושפעת גם מהסבלנות לקויה של כלי השליה, היצרות שלהם, חריגות במיקום השליה, הצגתה או ניתוק חלקי. פקקת כלי דם, התקפי לב, פיברוזיס של השליה יכולים גם הם להשפיע על הופעת ההפרעה.
• גורמים סוציו-ביולוגיים. תמיכה חומרית לא מספקת לאם המצפה, לה גיל ההתבגרות, כמו גם עבודה בתעשיות מסוכנות ומסוכנות כימית, נוכחות של קרינה חודרת.
• גורמים אחרים. מוטציות ברמה הגנטית והכרומוזומלית, הנוכחות מומים מולדיםהתפתחות, הריון מרובה עוברים, לידה מוקדמת.

תת תזונה נרכשת

הגורמים להפרעות התפתחותיות כאלה מתחלקים לשני סוגים: אנדוגני ואקסוגני.

גורמים אנדוגניים כוללים:

• זמינות ;
• חריגות בחוקה אצל תינוקות עד שנה;
• כשל חיסוני, ראשוני ומשני כאחד;
• מומים מולדים, כגון אנצפלופתיה סב-לידתית, היצרות פילורית, דיספלזיה ברונכופולמונרית, מחלת הירשפרונג, תסמונת "מעי קצר", הפרעות במערכת הלב וכלי הדם;
• הפרעות אנדוקריניות, בפרט, תת פעילות של בלוטת התריס, תסמונת אדרנוגניטל, גמדות יותרת המוח;
• נוכחות של תסמונת תת-ספיגה, מחסור בדיסכרידאז, סיסטיק פיברוזיס;
• חריגות בתהליך המטבולי של אטיולוגיה תורשתית, למשל, גלקטוזמיה, פרוקטוזמיה, מחלת נימן-פיק או טיי-זקס.

• מחלות הנגרמות על ידי זיהומים, כגון אלח דם, פיאלונפריטיס, הפרעות במעייםנגרם על ידי חיידקים (סלמונלוזיס, דיזנטריה, קולינטריטיס), קבוע;
• חינוך לא תקין, אי עמידה בשגרת היומיום. אלה כוללים טיפול לא הולם בתינוק מתחת לגיל שנה, תנאים סניטריים גרועים, תת תזונה;
• גורמים תזונתיים, כגון תת האכלה של תינוקות (איכותי או כמותי) הנקהניתן לראות עם צורה שטוחה של הפטמה אצל האם. תת האכלה עקב שד "הדוק", במקרה זה, התינוק אינו יכול למצוץ את כמות החלב הנדרשת. הקאות או יריקה מתמדת;
• גורמים רעילים, למשל, הרעלה, דרגות וצורות שונות של היפרוויטמין, האכלה בפורמולת חלב באיכות נמוכה או בחלב מהחי מרגע הלידה (היא אינה נספגת בגופו של היילוד).

אבחון

כדי לקבוע במדויק את האבחנה של תת תזונה אצל תינוקות, מתבצעת מערכת מחקרים הכוללת:

• אוסף אנמנזה. התכונות של חיי התינוק, התזונה שלו, משטר, נוכחות אפשרי מחלות מולדות, נטילת תרופות, תנאי מחייה, טיפול וכן מחלות של ההורים שעלולות לעבור לילד ברמה הגנטית.
• בדיקה מדוקדקת , שבמהלכו נקבע מצב השיער והעור של התינוק, חלל הפה והציפורניים שלו. מוערכים התנהגות הילד, ניידות, טונוס שרירים קיים, מראה כללי.
• חישוב מדד מסת הגוף והשוואתה לנורמות ההתפתחות המבוססות על משקל התינוק בלידה וגילו בזמן האבחון. גם עובי שכבת השומן התת עורית נקבע.
• הַחזָקָה מחקר מעבדה בדיקות דם ושתן לתינוק.
• בדיקה אימונולוגית מלאה .
• בדיקות נשימה.
• אולטרסאונד של איברים פנימיים.
• א.ק.ג.
• דגימת דם לניתוח ביוכימי מלא.
• חקר הצואה ילד על נוכחות דיסבקטריוזיס וכמות השומן הבלתי מעוכל.

תת תזונה תוך רחמית יכולה להתגלות גם במהלך ההריון באולטרסאונד הבא, בו קובע הרופא את גודל העובר ואת המשקל המשוער.

אם מתגלות הפרעות התפתחותיות, האם המצפה נשלחת לבית חולים עבור בחינה מלאהולנקוט את הפעולות הנדרשות.

ביילודים, תת תזונה קיימת יכולה להיקבע על ידי רופא ילודים במהלך בדיקה מיד לאחר לידת התינוק. הפרעה התפתחותית נרכשת מתגלה לרוב על ידי רופא ילדים במהלך בדיקה שגרתית והמידות הדרושות של גובה ומשקל. במקרה זה, הרופא, בנוסף לביצוע מחקר, בדרך כלל ממנה התייעצויות של מומחים אחרים, מה שעוזר לקבוע במדויק את האבחנה ואת מידת תת התזונה.

יַחַס

טיפול בתת תזונה מתבצע בהתאם לדרגת המחלה. תת תזונה לאחר לידה בדרגה 1 מטופלת כרגיל הגדרות אשפוזבבית עם חובה שמירה קפדניתכל הוראות הרופא.

התואר השני והשלישי דורשים טיפול ב תנאים נייחים, שבו מומחים יכולים להעריך כל הזמן את מצב התינוק ואת תוצאות הטיפול, שמטרתו לחסל את הגורמים הקיימים לתת תזונה, לארגן טיפול טובעבור התינוק, תיקון חריגות מטבוליות.

הבסיס לטיפול בתת תזונה הוא טיפול דיאטטי מיוחד, המתבצע בשני שלבים.ראשית, מנותחים אי סבילות אפשרית למזון אצל התינוק, ולאחר מכן הרופא רושם תזונה מאוזנת מסוימת עם עלייה הדרגתית במנות המזון ובתכולת הקלוריות שלו.

הבסיס של טיפול דיאטה בתת תזונה הוא תזונה חלקיתמנות קטנות על פני פרק זמן קצר. גודל המנה גדל מדי שבוע, תוך התחשבות בעומס התזונתי הדרוש במהלך ניטור ובדיקות קבועות. במהלך הטיפול מתבצעות התאמות בטיפול.

תינוקות מוחלשים שאינם יכולים לבלוע או לינוק בעצמם מוזנים דרך צינורית מיוחדת.

החזיק ו טיפול תרופתי, שבו רושמים לתינוק ויטמינים, אנזימים, נטילת הורמונים אנבוליים, אדפטוגנים. במקרים במיוחד מצב רציניילדים עם תת תזונה, נותנים להם עירוי תוך ורידיהידרוליזטים מיוחדים של חלבון, תמיסות מלח, גלוקוז וויטמינים חיוניים.

כדי לחזק את טונוס השרירים, הילדים מקבלים טיפול תרגיל ו-UVR, כמו גם קורס של עיסוי מיוחד.

אורח חיים של ילדים עם תת תזונה

במהלך הטיפול בילד, ההורים חייבים למלא בקפדנות את כל הוראות הרופא. גורמים עיקריים תרופה מוצלחתפירורים מתגבשים מצב נכוןלא רק להאכלה, אלא גם למשחק, שינה והליכה.

עם טיפול נאות ו תזונה טובה, בתנאי שאין הפרעות מטבוליות ומחלות מולדות אחרות (נרכשות או כרוניות), תינוקות עולים במהירות במשקל והם מסוגלים בהחלט להדביק את הפרמטרים של בני גילם הבריאים.

חשוב למנוע הופעת תת תזונה אצל תינוקות והיא מורכבת מ התנהגות נכונהאמא לעתיד במהלך נשיאת הפירורים. רישום במרפאה (מרכז מיוחד או קליניקה פרטית) חייב לעבור אל דייטים מוקדמיםהריון, כבר במהלך החודש הראשון.

חשוב לעבור את כל הבחינות והלימודים שנקבעו בזמן, לא להחמיץ פגישות והתייעצות של מומחים. רגע מיוחד במניעת תת תזונה אצל ילד הוא התזונה של האם המצפה, היא חייבת להיות מאוזנת, לספק לגוף את כל החומרים הדרושים לא רק לקיומו, אלא גם להתפתחות העובר.

בדיקה בזמן מאפשרת לך לזהות את ההפרה הקיימת בזמן ולקחת אמצעים הכרחייםלחסל אותו עוד לפני לידת הפירורים.

אני אוהב!