Põhiuuringud. Rasvumine. Rasvumise peamised põhjused, liigid, ravi põhimõtted. Rasvumise ja emotsionaalsete häirete vaheline seos

1 Tepaeva A.I. 1

1 Saratovi Riiklik Meditsiiniülikool, mis sai nime V.I. Razumovski" Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumist, Saratov

Eksogeen-põhiseadusliku rasvumise probleem on muutumas üheks ülemaailmseks probleemiks, mis mõjutab kõiki riike ja kujutab endast sotsiaalset ohtu inimeste eludele. Selles artiklis käsitletakse rasvumise põhjuseid, selle probleemi levimust ja haigust, mis põhjustab eksogeenset põhiseaduslikku rasvumist. Esitatakse eksogeen-konstitutsioonilise rasvumisega patsientide elukvaliteedi uuringu tulemused. Selgus, et rasvumise ennetamine on meie ühiskonna tervise parandamise üks aluspõhimõtteid, kuna ülekaaluliste inimeste kõrge suremuse peamiseks põhjuseks ei ole rasvumine ise, vaid selle tüsistused ja rasked kaasuvad haigused.

eksogeenne põhiseaduslik rasvumine

elukvaliteeti

sotsiaalne probleem

1. Ginzburg M.M., Krjukov N.N. Rasvumine. Mõju metaboolse sündroomi arengule. Ennetamine ja ravi. - M.: Medprofülaktika-M, 2002. - 127 lk.

2.Mkrtumjan A.M. Rasvumise konservatiivse ravi tegelikud probleemid. – M.: MGMSU, 2011.

3.Jaškov Yu.I. Rasvumiskirurgia arenguetapid.Bulletin of Surgery. - 2003 - nr 3.

4. Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Puberteediea hüpotalamuse sündroom või puberteedi metaboolne sündroom? // Rasvumine ja ainevahetus. - 2006. - nr 3 (8). – Lk 21–24.

5. Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Mõtisklused metaboolse sündroomi debüüdi teemal striae rosaatsea rasvumise all kannatavatel lastel // Ida-Siberi bülletään teaduskeskus Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Siberi filiaal. - 2006. - nr 1 (47). – Lk 22–26.

6. Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Roosad venitusarmid rasvumise korral: hüpotalamuse sündroom või sidekoe düsplaasia? // Kubani teaduslik meditsiinibülletään. - 2009. - nr 6. - S. 54-57.

7. Ashwell M. Rahva tervis, mille eesmärk on ülekaalulisus // Int. J. Obes. - 1994. - Vol.18. – Lk 837–840.

8 Bray G.A. Rasvumine: viitsütikuga pomm, mis tuleb kahjutuks teha Lancet. - 1998. - 352 18. - R. 160-161.

9 Bray G.A., Popkin B.M. 1998.

10.Katan M.B. 1998; Doucet E. jt, 1999.

11. Lean M. E. J Kaalujälgimise kliiniline käsiraamat. – Martin Dunitz, 1998. – Lk 113.

12. Schutz Y. Makrotoitained ja energiabilanss rasvumise korral // Ainevahetus. – 1995, sept. – Vol. 44. – nr 9. – Lk 7–11.

13 Seidell J.S. Ülemaailmne rasvumise epideemia. Rasvumise uurimisel käimas. 8. rahvusvaheline rasvumise kongress. B. Guy-Grand, G. Ailhaud, toim. – London: John Liddey & Company Ltd. 1999. - R. 661-8.

14. Silverstone T. Söögiisu vähendajad // Narkootikumid. - 1992. - Vol. 43. - nr 6. - Lk 820-836.

15. Stuncard H.J., Wadden T.A.. Raske rasvumise psühholoogilised aspektid // Amer. J. Clin. Nutr. - 1992. - Vol. 55. - R. 524-532.

16. Shepherd J. Evolution of the lipid hypothesis // 70. EAS: Abstracts. – Genf. - 1998. - Lk 247.

17.Hodge AM; Dowse GK; Gareeboo H; Tuomihto J; Alberti KG; Zimmet PZ esinemissagedus, kasvav levimus ja rasvumise ja rasva jaotumise muutuste ennustajad 5 aasta jooksul Mauritiuse kiiresti arenevas populatsioonis // Int J Obes Relat Metab Disord. – veebruar 1996. - nr 20 (2). - R. 137-46.

Rasvumine on sõda, kus paljudest ohvritest on üks vaenlane.

Huvi rasvumise probleemi vastu kasvab kõikjal. Kõigis meediakanalites näeme sageli - “Rasvumine on 21. sajandi epideemia”, “Rasvumine on ülemaailmne katastroof” ... Kõikides ajalehtedes, veebisaitidel, ajakirjades, reklaamides näeme kaalulangetamistooteid, erinevaid dieete, kaalulangetamist. meetodid .... Aga kui tihti me samale probleemile mõtleme?

Rasvumise probleem ei eksisteeri isegi mitte sajandit, tuhat aastat (30-50 tuhat aastat eKr), nagu näitavad kiviaegsete kujukeste arheoloogiliste väljakaevamiste andmed.

Kaugemas minevikus oli rasvade säilitamise võime evolutsiooniline eelis, mis võimaldas inimestel näljaperioode üle elada. Paksud naised olid viljakuse ja tervise sümboliks. Need jäädvustati paljude kunstnike, näiteks Kustodievi, Rubensi, Rembrandti lõuenditele.

Egiptuse, Kreeka, Rooma ja India kultuuride perioodi ülestähendustes käsitletakse ülekaalulisust kui pahe, märgitakse ära nülgimise vastumeelsuse elemente ja kalduvusi sellega võidelda. Juba siis märkis Hippokrates, et liigselt rasvunud inimeste elu on lühike, nagu lihavad naised viljatu. Ülekaalulisuse ravis soovitas ta piirata söödavat toidukogust ja pöörata rohkem tähelepanu füüsilisele aktiivsusele.

Alates geniaalne leiutis loodusrasv, millel oli minevikus kaitsefunktsioon, kannatavad praegu miljonid inimesed. Üldiselt muutub see probleem üheks globaalne, mõjutab kõiki riike. WHO andmetel on maailmas üle 1,7 miljardi inimese, kes on ülekaalulised või rasvunud.

Enamikus arenenud Euroopa riikides on 15–25% täiskasvanud elanikkonnast rasvunud. AT viimastel aegadel kogu maailmas on laste ja noorukite rasvumise esinemissagedus sagenenud: arenenud maailmas on 25% noorukitest ülekaalulised ja 15% rasvunud. Ülekaalulisus lapsepõlves on täiskasvanueas ülekaalulisuse märkimisväärne ennustaja: 50% 6-aastaselt ülekaalulistest lastest rasvuvad täiskasvanueas ja noorukieas see tõenäosus suureneb 80% -ni.

Seetõttu muutub meie aja rasvumise probleem üha aktuaalsemaks ja hakkab kujutama sotsiaalset ohtu inimeste eludele. See probleem on aktuaalne sõltumata sotsiaalsest ja ametialasest kuuluvusest, elukohast, vanusest ja soost.

Ülekaalulisuse probleemi olulisuse määrab noorte patsientide puude oht kogukestus raskete kaasuvate haiguste sagedase arengu tõttu. Nende hulka kuuluvad: 2. tüüpi diabeet, arteriaalne hüpertensioon, düspidideemia, ateroskleroosiga seotud haigused, reproduktiivfunktsiooni häired, sapikivitõbi, osteokondroos. Ülekaalulisus vähendab vastupanuvõimet külmetushaigustele ja nakkushaigustele, lisaks suurendab järsult tüsistuste riski kirurgiliste sekkumiste ja traumade ajal.

Ülekaalulisuse ja rasvumise all kannatavate inimeste heaolu probleem, kaasaegses ühiskonnas on üsna asjakohane, massiline ja sotsiaalselt oluline. Kaasaegne ühiskond provotseerib oma kodanike tahtmatut rasvumist, aidates kaasa kõrge rasvasisaldusega ja kõrge kalorsusega toitude tarbimisele ning samal ajal tänu tehniline progress istuva eluviisi stimuleerimine. Need sotsiaalsed ja tehnoloogilised tegurid on viimastel aastakümnetel kaasa aidanud rasvumise levimuse suurenemisele. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) jõudis järeldusele, et ülekaalulisuse epideemia peamiseks põhjuseks maailmas oli elanikkonna vähene spontaanne ja tööjõuline füüsiline aktiivsus koos rasvaste kõrge kalorsusega toitude liigse tarbimisega.

Ülekaalulisus vähendab oluliselt eluiga keskmiselt 3-5 aastalt kerge ülekaalu korral, kuni 15 aastani raske rasvumise korral. Peaaegu kahel juhul kolmest sureb inimene haiguse tõttu, mis on seotud rasvade ainevahetuse ja rasvumisega. Rasvumine on suur sotsiaalne probleem. Enamik neist inimestest kannatab rohkem kui lihtsalt haiguste ja piiratud liikumisvõime all; neil on madal enesehinnang, depressioon, emotsionaalne distress ja muud psühholoogilised probleemid, mis on tingitud eelarvamustest, diskrimineerimisest ja ühiskonna eraldatusest. Ühiskonnas on suhtumine ülekaalulistesse patsientidesse sageli ebaadekvaatne, leibkonna tasandil arvatakse, et rasvumine on karistatud ahnus, karistatud laiskus, seega on rasvumise ravi igaühe isiklik asi. Tõepoolest, avalik teadvus on endiselt kaugel arusaamast, et ülekaalulised on haiged inimesed ja nende haiguse põhjuseks ei ole sageli lokkav kedesõltuvus, vaid keerulised ainevahetushäired, mis põhjustavad liigsele kogunemisele rasvkoe rasv. Selle probleemi sotsiaalne tähtsus seisneb selles, et raske rasvumise all kannatavatel inimestel on raske tööd saada. Rasvunud inimesed kogevad diskrimineerivaid piiranguid edutamisel, igapäevaseid majapidamislikke ebamugavusi, liikumispiiranguid, riiete valimist, ebamugavusi adekvaatse töö tegemisel. hügieenimeetmed; sageli täheldatud seksuaalhäired. Seetõttu ei ole ühiskond veel täielikult mõistnud rasvumise ennetamise programmide loomise ja elluviimise vajadust.

Muidugi on selline programm väga kallis asi, kuid rasvumise probleem maksab ka palju raha. Positiivse asjana tuleb vaadelda, et ühiskond hakkas kulutama raha selliste haiguste ennetamise programmide loomisele nagu hüpertensioon, insuliinsõltumatu suhkurtõbi, südame isheemiatõbi. Nende haiguste patogenees on väga tihedalt põimunud rasvumise patogeneesiga. Praegu oleks otstarbekas üles ehitada ülekaalulisuse ennetusprogrammid ennetusprogrammide lahutamatu osana. hüpertensioon, isheemiline südamehaigus 2. tüüpi diabeet. Kahjuks pole siiani ükski osariik, vaatamata kõrgele sotsiaalne tähtsusülekaalulisuse probleemid ja muljetavaldav hulk majanduslikke kaotusi, sellega seotud probleem, ei saa kiidelda tõsise üldise riikliku rasvumise ennetamise programmiga. Enamasti piirdub asi meditsiinilise ennetustööga, see aga omakorda sooviga elada aktiivsemat eluviisi ja toituda ratsionaalsemalt. Mõnikord jõuavad sellised nõuanded meieni meediast. Pealegi, nagu rasvumise ravis, on vähem või rohkem tõsiste nõuannete kõrval ka nõuandeid, mille teaduslik paikapidavus on väga kaheldav. Pealegi ilmub meedias ühel või teisel kujul aeg-ajalt täpselt vastupidiseid soove. Nimelt, et ülekaalu ei tohiks ravida, et paks mees omamoodi ilus ja omamoodi terve, et keha ise teab, kui palju süüa ja kui palju kaaluda jne. Pole raske ette kujutada, kuidas ülekaalulised inimesed, kes on sageli juba paljudest ebaõnnestunud kaalu langetamise katsetest kurnatud, selliseid nõuandeid tajuvad.

Venemaa on ülekaalulisuse ja ülekaalulisuse levimuse poolest maailmas kolmandal kohal: üle 30% tööealisest elanikkonnast on ülekaalulised ja rasvunud. Samas ei näita ei siseteadus ega riigi poliitika õiget arusaama nii probleemi ulatusest kui ka selle sotsiaalsest olemusest.

Vaatamata nii väljendunud probleemile ei ole rasvumise ravi praegune olukord rahuldav. On teada, et suurem osa külgetõmbevajajaid ei saa alustada, kuna kardab vajadust. kaua aega järgige monotoonset poolnäljadieeti. Enamikul ravi alustanutest ei saavutata normaalset kehakaalu ning saavutatud tulemused on sageli oodatust palju väiksemad. Enamikul patsientidest esineb isegi pärast edukat ravi haiguse ägenemist ja esialgse või isegi suurema kehakaalu taastumist. On teada, et 90-95% patsientidest taastab oma esialgse kehakaalu 6 kuud pärast ravikuuri lõppu.

Olukord pole parem ka rasvumise ennetamisega. Kuigi viimasel ajal on selle haiguse tekke riskifaktorid ja riskirühmad praktiliselt välja selgitatud, on nende kasutamine ennetustöös siiski väga piiratud.

Kahjuks on ühiskonnas ja mõne arsti peas endiselt jõuliselt levinud arusaam, et ülekaalulisus on inimese isiklik probleem, laisa, jõudeelu ja üüratu ülesöömise otsene tagajärg. Võib-olla ei tegeleta ühegi teise haigusega eneseraviga sellisel määral kui rasvumise korral. Peaaegu iga populaarne perioodiline väljaanne annab ruumi tosinale muule näpunäidetele, kuidas kaalust alla võtta. Nõuanded, mida reeglina ei toeta ükski meditsiiniline argument. Arstide tegevusetus, traditsioonilise ravi ebarahuldavad tulemused viisid suuresti tervendamismeetodite, massiliste "kodeerimisseansside" leviku ja õitsenguni, "imeliste" vahendite reklaamimise ja müügini, mis lubavad kaalulangust ilma dieetide ja muude ebameeldivusteta. See olukord on suuresti tingitud asjaolust, et me ei tea täielikult rasvumise etioloogiat ja patogeneesi või võib öelda, et viimasel ajal on saavutatud teatud edusamme liigse rasvamassi suurenemise põhjuste ja mehhanismide mõistmisel. aastakümnel ei ole veel leidnud oma kohta ennetustöös.haigused ja patsientide ravi.

Rasvumise ravi, nagu iga kroonilise haiguse ravi, peab olema pidev. Pärast kaalulanguse saavutamist peaksid arsti ja patsiendi jõupingutused olema suunatud toime säilitamisele ja haiguse kordumise ärahoidmisele. Tõepoolest, rasvumine on haigus, mis on maksimaalselt võimeline korduma. Siin on kordumise tõenäosus 100%. Vähemalt 90% patsientidest taastub esialgne kehakaal esimese aasta jooksul pärast dieetravi lõppu. Sellega seoses ei ole saavutatud kehakaalu säilitamist tagava dieedi järgimine vähem oluline kui mahalaadimisrežiimi järgimine.

Nii täiskasvanute kui ka laste ülekaalulisuse peamine põhjus on ülesöömine. Krooniline ülesöömine toob kaasa häireid aju isukeskuse töös, ebanormaalne söödud toidukogus ei suuda enam näljatunnet vajalikul määral maha suruda. Liigne, üleliigne toit kasutatakse keha poolt ära ja ladestatakse "varu" rasvaladu, mis toob kaasa rasva hulga suurenemise kehas ehk rasvumise tekkeni. Põhjuseid, mis sunnivad inimest üles sööma, on aga palju. Tugev erutus võib vähendada aju küllastuskeskuse tundlikkust ja inimene hakkab märkamatult rohkem toitu võtma. Sarnane olukord võib olla tingitud mitmetest psühho-emotsionaalsetest teguritest, nagu üksindustunne, ärevus, melanhoolia, aga ka inimesed, kes kannatavad neuroosi, näiteks neurasteenia all. Nendel juhtudel asendab toit positiivseid emotsioone. Paljud inimesed söövad enne magamaminekut teleri ees istudes rasket einet, mis samuti soodustab rasvumist.

Vanus on ülekaalulisuse kujunemisel hädavajalik, mistõttu nad eristavad isegi erilist rasvumise tüüpi – vanusega seotud. Seda tüüpi rasvumist seostatakse vanusega seotud häiretega mitmete spetsiaalsete ajukeskuste, sealhulgas söögiisu keskuse tegevuses. Vanusega näljatunde mahasurumiseks on see vajalik suur kogus toit. Seetõttu hakkavad paljud inimesed enda jaoks märkamatult rohkem sööma, üles sööma. Lisaks on vanusega seotud rasvumise kujunemisel oluline roll kilpnäärme aktiivsuse vähenemisel, mis toodab ainevahetuses osalevaid hormoone.

Kõige olulisem rasvumise tekkeni viiv tegur on vähene füüsiline aktiivsus, kui ka tavapärane toidukogus on liigne, kuna halli kehasse sattunud kalorid ei põle füüsilisel pingutusel, vaid muutuvad rasvaks. Seega, mida vähem me liigume, seda vähem peame sööma, et mitte kaalus juurde võtta.

Paljude haiguste puhul on rasvumine üks põhihaiguse komponente. Näiteks selliste endokriinsete haigustega nagu Cushingi tõbi, hüpotüreoidism, hüpogonadism, insulinoom, esineb reeglina ülekaalulisus.

Kõigi ülalnimetatud haiguste puhul nimetatakse tekkivat rasvumist sekundaarseks rasvumiseks. Selle ravi põhimõtted on sarnased ülesöömisest põhjustatud rasvumise ravis kasutatavatele. liikumatul viisil elu. Sel juhul on peamine põhihaiguse ravi, mis viis rasvumise tekkeni. Iga konkreetse patsiendi ülekaalulisuse põhjuse peaks välja selgitama endokrinoloog, kes teeb pärast rea eriuuringuid kindlaks, kas rasvumine on seotud ainult istuva eluviisiga ja tekib ülesöömine või sekundaarne rasvumine.

Hoolimata asjaolust, et patsiendid peaaegu kunagi ei kaeba suurenenud söögiisu üle, on vaja välja selgitada patsiendi toitumise olemus. Mõned arstid piirduvad sellega, et räägivad patsiendile söödud toidust ja selle tarbimise sagedusest, samuti päeva viimase söögikorra ajast. Metoodiliselt on õigem soovitada patsiendil täita toidupäevik, kus on üksikasjalik ülevaade söödud toidust 3-5 päeva jooksul, seejärel analüüsida esitatud sissekandeid. See viis on pikem, kuid võrreldamatult tõhusam. Söömiskäitumise korrigeerimine toidupäeviku pideva kompetentse kasutamisega annab kliiniliselt olulisi tulemusi.

Eksogeense põhiseadusliku anamneesiga patsiendi tüüpiline ajalugu on järgmine. Patsiendid on veendunud, et söövad vähe ja rõhutavad, et hommikuti ei söö üldse. Tass kohvi suhkruga, mida nad joovad, ning võileib juustu ja võiga ei lähe tavaliselt toiduna arvesse. Tööl hakkavad patsiendid näksima. tavaliselt kõrge kalorsusega kõrge sisaldus rasvad. Tihtipeale närivad nad tööl ja kodus automaatselt, märkamatult, söövad siis, kui on elevil, enne magamaminekut ja isegi öösel.

Ülekaalulisuse ja rasvumise ravi peamine strateegiline eesmärk ei ole ainult kaalulangus, s.o. antropomeetriliste näitajate parandamine, aga ka metaboolsete häirete täieliku kontrolli vältimatu saavutamine, raskete, sageli rasvunud patsientidel esinevate haiguste ennetamine, pikaajaline säilimine saavutatud tulemusi. Seetõttu võib edukaks pidada ainult sellist ravi, mis toob kaasa patsiendi kui terviku tervise paranemise. On tõestatud, et enamikul juhtudel piisab, kui vähendada taluluu raskust 5-10% esialgsest ja seda peetakse kliiniliselt oluliseks, mis toob patsientide tervisele reaalset kasu. Pealegi on selline tervisele soodsalt mõjuv kehakaalu langus kergesti saavutatav ega nõua põhjapanevaid muudatusi patsiendi toitumisharjumustes ja elustiilis.

On vaja, et kõik arstid mõistaksid, et rasvumine on tõsine haigus, peavad kohustuslikuks meetmeks lisada oma ülesannetesse selle "sajandi haiguse" ennetamiseks ja raviks suunatud meetmed. Lõpuks peaks kõigile olema selge, et rasvumise ennetamine on meie ühiskonna paranemise üks aluspõhimõtteid, kuna rasvunud inimeste kõrge suremuse peamine põhjus ei ole rasvumine ise, vaid selle rasked kaasuvad haigused.

Arvustajad:

Nelaeva A.A., meditsiiniteaduste doktor, professor, Tjumeni peaendokrinoloog, Tjumeni endokrinoloogilise dispanseri peaarst;

Ruyatkina L.A., meditsiiniteaduste doktor, SBEE HPE "Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi Novosibirski Riiklik Meditsiiniülikool" FPC ja PPS endokrinoloogia ja tööpatoloogia erakorralise ravi osakonna professor, Novosibirsk.

Töö jõudis toimetusse 13.11.2012.

Bibliograafiline link

Rodionova T.I., Tepaeva A.I. RASVUMUS – KAASAEGSE ÜHISKONNA GLOBAALNE PROBLEEM // Fundamentaaluuringud. - 2012. - nr 12-1. - lk 132-136;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (juurdepääsu kuupäev: 25.02.2019). Juhime teie tähelepanu kirjastuse "Looduslooakadeemia" väljaantavatele ajakirjadele

On teada, et ülekaalulisus on rasvade järkjärguline kogunemine kehas, mis sageli põhjustab liigse kehakaalu ilmnemist. Sel juhul ladestub rasv spetsiaalsetesse "rasvaladudesse": Nahaalusesse rasvkoesse ja siseorganite ümber.

Ja liigne kehakaal on selle omanikule juba arvukalt probleeme. Seega on enamikul rasvunud inimestest ühiskonnas nende suhtes valitseva eelarvamuse tõttu tavaliselt madal enesehinnang, depressioon, emotsionaalne stress ja muud psühholoogilised probleemid.

Kuid rasvumine pole ainult psühholoogiline probleem. Paljude põhjuseks on ka liigne kaal rasked haigused maks, neerud, südame-veresoonkonna süsteemist ning provotseerib ka suhkurtõve ja teatud tüüpi diabeedi teket pahaloomulised kasvajad. Rasvunud inimestel esinevad need haigused 6-9 korda sagedamini kui normaalse kehaehitusega inimestel.

Pealegi vähendab rasvumine isegi vähesel määral eeldatavat eluiga keskmiselt 4-5 aasta võrra; kui seda hääldatakse, siis eluiga lüheneb 10-15 aasta võrra. Näiteks USA krooniliste haiguste ennetamise ja tervishoiu riikliku keskuse andmed näitavad, et rasvumisest põhjustatud haiguste tõttu sureb igal aastal umbes 300 000 ameeriklast.

Üldiselt näitab meditsiinistatistika, et keskmiselt 60–70% surmajuhtumitest on seotud haigustega, mis põhinevad rasvade ainevahetuse ja rasvumise häiretel.

Kuid maailmas on 2014. aasta andmetel enam kui 1,9 miljardit 18-aastast ja vanemat täiskasvanut ülekaalulised. Sellest arvust on üle 600 miljoni inimese rasvunud.

Mis puutub teatud maailma piirkondadesse, siis näiteks peaaegu kõigis Euroopa riikides on 15-25% täiskasvanud elanikkonnast rasvunud.

Veelgi enam, arenenud riikides on ülekaaluliste inimeste arv erinevatel hinnangutel 35–55% ja mõnes riigis (Kanada, USA, Austraalia, Suurbritannia, Uus-Meremaa ja Kreeka) 60–70%. Ülekaalulised naised moodustavad sellest statistikast ligikaudu 52%, samas kui mehed moodustavad 48%.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel 2013. aastal kõige rasvasemad riigid.

Tuleb märkida, et kõige rasvunud riikide nimekirjas on Venemaa kaugel liidripositsioonist, kuigi üle 30% riigi töötavast elanikkonnast kannatab ülekaalulisuse ja rasvumise all. Samal ajal on Venemaal rasvunud 24% naistest ja 10% meestest.

Ekspertidele teeb muret ka tõsiasi, et ülekaaluliste inimeste osakaal maailmas kasvab pidevalt. Seega on Ühendkuningriigis viimase 25 aasta jooksul rasvumisele kalduvate inimeste arv kasvanud umbes 5 korda.

Eriti murettekitavad on seda näitavad andmed viimased aastadÜlemaailmselt kasvab ülekaaluliste laste ja noorukite arv. Nii on arenenud riikides 25% nooremast põlvkonnast ülekaalulised, samas kui 15% rasvunud. USA, Lõuna-Aafrika ja Itaalia on laste rasvumisest kõige rängemalt kannatanud.

See on ammu tõestatud ülekaal lapsepõlves on täiskasvanueas rasvumise tõenäosus suur. Vähemalt näitab statistika, et 50% ülekaalulistest 6-aastastest lastest hakkab vanusega kaalus juurde võtma ja puberteedieas ülekaalulisus tõstab selle tõenäosuse 80%-ni.

Neid fakte arvesse võttes tunnistab WHO oma dokumentides, et rasvumine on juba omandanud ülemaailmse epideemia või pandeemia iseloomu.

Kuna rasvumine on ainevahetushaigus, nagu iga haigus, paneb see majandusele teatud koormuse. Näiteks on WHO eksperdid välja arvutanud, et arenenud riikides ulatuvad rasvumisega seotud kulud 7%-ni tervishoiule tervikuna eraldatud eelarvest.

Kuigi eeldatakse, et see näitaja on palju suurem. Näiteks Ameerika Ühendriikides kulutatakse rasvumise ravile aastas umbes 150 miljardit dollarit. Seda arvu tuleks täiendada ka tööviljakuse, puude jms vähenemisest tulenevate kahjudega. Selle tulemusena kasvab kulude summa 270 miljardi dollarini aastas.

Ja 2012. aasta ÜRO raportis märgiti, et ülekaalulisuse leviku tõttu üle maailma väheneb tööviljakus ning ravikindlustuskulud kasvavad 3,5 triljoni dollarini aastas, mis on 5% maailma SKTst. Statistika kohaselt oli 1995. aastal see näitaja 2 korda väiksem.

Loomulikult on inimeste rasvumise vastu võitlemiseks ülemaailmsel või riiklikul tasandil vaja vähemalt teada selle nähtuse põhjuseid. Muidugi määrab inimese kaalu teatud määral pärilikkus. Geneetika üksi ei suuda aga seletada ülekaaluliste inimeste osakaalu suurenemist globaalses mastaabis.

Seetõttu arvavad arstid, et inimeste ülekaalulisuse (95-97%) peamiseks põhjuseks on lahknevus tarbitud toidukoguse ja sellega kulutatud energia vahel. Samal ajal keskenduvad mõned eksperdid toidu kalorisisalduse suurenemisele, teised aga kaasaegse inimese kehalise aktiivsuse vähenemisele.

Tegelikult on mõlemal õigus. Nii on ühest küljest toiduvalmistamine muutunud lihtsamaks ja kiiremaks ning tooted ise suhteliselt odavaks, teisalt on füüsilise töö asemele tulnud erinevad mehhanismid ning paljudest ametitest on saanud "kontor".

Ka vanus mängib ülekaalulisuse kujunemisel olulist rolli. Fakt on see, et vanusega tekivad häired isukeskuse töös. Ning näljatunde mahasurumiseks hakkavad paljud vanemad inimesed järjest rohkem toitu sööma ehk teisisõnu üles sööma.

Lisaks mõjutab kaalutõusu vanemas eas kilpnäärme aktiivsuse langus, mis sünteesib ainevahetuses osalevaid hormoone.

Kuid lisaks nendele rasvumist põhjustavatele teguritele nimetavad teadlased teisigi. Näiteks usuvad paljud eksperdid, et ülekaalulisuse ja hariduse vahel on tugev seos. See seisukoht põhineb eeldusel, et kui sissetulek on väike ja kaal on madal, kipub inimene oma kaalu suurendama kohe, kui sissetulek hakkab tõusma. Ja siis, alates teatud kaalu ja sissetuleku tasemest, tekib vastupidine soov - hoida või vähendada kaalu.

Võib-olla on neis teooriates ka mingi ratsionaalne tera. Kuid suure tõenäosusega on rasvumine tingitud asjaolust, et inimesed söövad üha enam toitu, mis sisaldab palju lisaaineid, mis mõjutavad kehas toimuvaid biokeemilisi protsesse.

Lõppude lõpuks, enne, kui elanikkond sõi peamiselt looduslik toit, ülekaalulisi inimesi oli palju vähem kui kaasajal.

"Paks kõht ei sünnita peent tähendust," kirjutas Püha Johannes Krisostomus. WHO 2014. aasta andmete kohaselt on meie planeedil umbes 2 miljardit inimest ülekaalulised. See on ligikaudu 30% kogu elanikkonnast, kellest 671 miljonit põeb ohtlikku haigust "rasvumine".

Enamik neist inimestest elab Ameerika Ühendriikides ja Mehhikos, kus rasvumine ja sellega seotud haigused on viimase 10 aasta jooksul muutunud peamisteks surmapõhjusteks (Mehhiko tee säästva arengu eesmärgi poole tervise nimel: hinnangu teostatavuse kohta). enneaegset suremust 40% võrra 2030. aastaks Eduardo González-Pier, PhD). Mehhiko arstid nimetavad seda probleemi riiklikuks ja ülekaalulisuse vastu võitlemiseks soovitavad nad loobuda suhkrust ja madala kvaliteediga kiirtoidust.

Arvamusküsitluste järgi joob keskmine mehhiklane näiteks aastas umbes 160 liitrit suhkrurikkaid gaseeritud jooke, mis omakorda toob kaasa ainevahetuse probleemi. Mehhiklased ei mõtle isegi sellele, et nende lemmikhamburgerid sisaldavad 50% kääritatud liha. See tähendab, et see siseneb makku juba seedituna ehk kiirtoitu süües muudame mao justkui “laisaks”. Selle tulemusena meie omatehtud toit seedeelundkond ei taha enam seedida. Aja jooksul ei suuda magu tavalise toiduga lihtsalt toime tulla.

Rasvunud inimeste arvu kasv toimub ka Venemaal.

Paraku on selline komme – jooksu pealt süüa ja kiirtoidukohvikutes einestada – muutumas populaarseks ka meil. Sellele aitavad palju kaasa välismaised filmid ja reklaam.

Tervishoiuministeeriumi uuringu kohaselt tarbib 10% meie riigi elanikest mitu korda kuus madala kvaliteediga kiirtoitu:

Kui tihti sa kiirtoitu sööd?

• Mitu korda nädalas 3,4%
• Mitu korda kuus 10,4%
• Mitu korda aastas 18,1%
• Ma ei söö üldse 16,9%
• Unistan ainult neist ja söön 1,2%

Samal ajal hamburgerite leiutamise kodumaal - Ameerikas ei ole kontoritöötajatel sageli täielikku söögipausi, nad einestada laastude ja võileibadega otse oma laua taga, samal ajal tööd jätkates.
Ameerika koolides ei näe söögitoas tavalisi pudru- või supitaldrikuid. Hamburgerid, pitsa, praetud kanatiivad, sõõrikud ja Coca-Cola on tavaline Ameerika koolilõuna. Paljude perede toidulaual on ainult ketšup ja lastel pole õrna aimugi, milline üks õige tomat välja näeb. Ülemaailmselt on laste rasvumine üks 21. sajandi tõsisemaid probleeme.

Hetkel on ülekaalulisuse protsent kooliõpilaste seas kasvanud 47% (Childhood Obesity: A Plan for Action. HM Government. 08.2016). Kuna toitumisharjumused kujunevad välja juba noores eas, kannatavad ülekaalulised lapsed edaspidi sageli rasvumise all. Arstid järeldasid, et sellistel lastel suureneb risk haigestuda diabeeti ja bronhiaalastma 52% (Am J Respir Crit Care Med. 2016. Obesity and Airway Dysanapsis in Children With and Without Asthma. Cesarea section and risk of raske lapsepõlve astma: populatsioon -põhine kohordiuuring).
Arenguks integreeritud tegevus Selles valdkonnas on WHO peadirektor dr Margaret Chan moodustanud laste rasvumise lõpetamise kõrgetasemelise komisjoni, kuhu kuulub 15 maailma kvalifitseeritud spetsialistid alates erinevad riigid. Komisjoni soovitused on üsna lihtsad.
Lapsed peavad juba varasest east peale sisendama toitumiskultuuri. Samas on kõige olulisem roll vanematel, kes peavad järgima tervislikke toitumisharjumusi, olles sellega eeskujuks. Lastele on vaja selgitada, kui ohtlik on ülekaalulisus. Pealegi pole vaja last hirmutada kohutavate haiguste, suhkurtõve ja hüpertensiooniga - nad lihtsalt ei saa sellest aru. Vaielda saab lihtsate igapäevaste asjadega - õhupuuduse tekkimine, suutmatus eakaaslastega õuemänge mängida, higistamine ja ebameeldiv lõhn.

Rasvumise põhjused

Ülekaalulisuse peamine põhjus on "vale" toidu liigne tarbimine ilma keha füüsilise aktiivsuseta:

• lihtsate süsivesikute liigne tarbimine,
• loomsed rasvad ja valgud,
• sool, suhkru- ja alkohoolsed joogid,
• öösel söömine jne.

Selle tulemusena on meie tarbitavate ja kulutatud kalorite vahel vale suhe.
Geneetiline eelsoodumus kaalutõusuks
Endokriinsed haigused
Menopaus ja postmenopaus
Stress ja psühho-emotsionaalne seisund

Milleni võib ülekaalulisus kaasa tuua?

Keskmine eluiga vanemas eas rasvumise alguses väheneb ligikaudu 12 aasta võrra
Ülekaalulistel inimestel on kolm korda suurem tõenäosus haigestuda südame-veresoonkonna haigus(müokardiinfarkt, insult, hüpertensioon, ateroskleroos)
Kaalutõus põhjustab luude suuremat koormust ja selle tulemusena lülisamba ja liigeste haigusi (osteoartriit)
Rasvumisega seotud 2. tüüpi diabeet
Günekoloogilised haigused ja viljatus
Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur (IARC) on leidnud, et rasvumine võib põhjustada isegi eesnäärme, rinna, käärsoole onkoloogilisi haigusi.

Kuidas teha kindlaks, kas on aeg kaalust alla võtta?

Sellele küsimusele vastamiseks võite kõigepealt mõõta oma vöökohta. Dietoloogide sõnul ei tohiks see näitaja naistel kõige sagedamini ületada 90 cm ja meestel - 100 cm. Kui see näitaja on suurem, siis võime rääkida suurest hulgast vistseraalsest rasvast, mis on kõige ohtlikum ladestus, kuna see ümbritseb siseorganeid. On kindlaks tehtud, et paljude surmavate haiguste tekke oht on seotud vistseraalse rasva tekkega.
Inimese kehakaalu normi määramiseks on olemas ka WHO soovitatud ülemaailmne klassifikatsioon – kehamassiindeks (KMI).
KMI arvutatakse järgmise valemi abil:

Kui teie KMI indeks on umbes 30 või rohkem, tähendab see, et on oht tervisele, peate konsulteerima arstiga.
Samas võib KMI olla sama arvuline väärtus ülekaalulisel ja lihastega kulturistil. Valutu bioimpedantsomeetria protseduur aitab määrata individuaalset kaaluväärtust, aga ka ohtliku vistseraalse rasva kogust. Sellist kehakoostise uuringut viivad läbi nii endokrinoloogid kui ka suurte spordikeskuste toitumisspetsialistid. See võimaldab teil määrata ohtliku vistseraalse rasva kogust, vedeliku sisaldust kehas, bioloogilist vanust. Teades teie keha parameetreid, saab toitumisspetsialist väga kiiresti ja tõhusalt valida õige dieedi ja treeningu. Sellest sõltub sageli kaalukaotuse kvaliteet.

10 sammu kehakaalu langetamiseks

Peate endale ausalt tunnistama: ülekaalulisuse peamine põhjus on. See probleem pole mitte ainult füsioloogiline ja psühholoogiline, vaid pigem vaimne. Me võidame, kui relvastame end võitlema kõigil rinnetel. Ilma komponendita positiivseid tulemusi selles lahingus on need pealiskaudsed, fikseerimata lüngad, mis kaovad väga kiiresti.

1. Päris tee alguses normaalkaalus pidage toidupäevikut, mis aitab teil oma igapäevast toidukogust analüüsida ja kontrollida.
2. Koosta töönädala menüü, samuti selle jaoks toodete nimekiri. See aitab hoiduda poest täiendava toidu ostmisest.
3. Püüdke "salenemise" järkjärgulise protsessi poole. Vältige monodieete. Keha peaks saama kõik toitained, sööma mitmekesist toitu, järgides samal ajal lihtsaid reegleid. Näiteks süsivesikuid ja rasvu on kõige parem süüa hommikul, valke - pärastlõunal.
4. Sa ei pea kaloreid lugema. Kasutage portsjoneid vastavalt oma kehakaalule ja füüsilisele aktiivsusele. Kaalu reguleerimiseks peate kasutama lihtne reegel peopesa maht. Mao maht on võrdne rusika suurusega. Tervist kahjustamata kaalust alla võtmiseks peab tavaline inimene sööma päevas:

• kolm lahtivolditud peopesa: 1 valk ja 2 süsivesikuid (tähendab liitsüsivesikuid - teravili, leib, lisandid);
• 3 rusikat juur- ja puuvilju (salatid ilma kastmeta),
• 1 falanks pöial- rasvad (või või taimne).

Parem on nende portsjonite suuruseni jõuda järk-järgult. Tõhusaks kaalukaotuseks jagage see kogus väikeste portsjonitena 5-6 toidukorra peale. Ärge laske hetkekski tunda tugevat nälga.

Kui näete, et teid häirib magusaisu, siis suruge kõhtu alla, määrates enda jaoks sööki ja jooki kaalu ja mõõtude järgi; mäleta lakkamatult hinge lahkumist siit, ka tulevast kohtumõistmist ja kohutavat põrgut, sütitades samal ajal iha Taevariigi järele. Nii saate üle ahvatlevast isekusest ja tunnete selle vastu vastikust. (Püha Damaskuse Johannes)

5. Ärge peske toitu jookidega maha. Ühtlane vastuvõtt puhas vesi söömise ajal võib see mao lihaseid oluliselt venitada ja soodustada ka puhitus. Parim on seda tarbida 30 minutit enne või pärast sööki.
6. Väldi kiirtoitu. Kõige parim toit- See on kodus valmistatud. Hoidke kotis alati tervislikku snäkki juhuks, kui te ei saa täisväärtuslikku toitu süüa. See võib olla joogijogurt, müsli, kuivatatud puuviljad ja pähklid.
7. Vaata toidupoodide siltidelt rasva-, valgu- ja süsivesikute sisaldust, samuti ohtlikke ja maitsetugevdajaid.
8. Sest õige laskumine kaalu, magage vähemalt 6 tundi. San Diego teadlaste rühm leidis, et inimesed, kes magavad vähem kui kuus tundi öösel, tarbivad keskmiselt 549 kalorit rohkem. (Ph.D., Virend Somers, M.D., uuringu autor ja meditsiini ja südame-veresoonkonna haiguste professor Mayo Clinicus, Rochester, Minn, Unepuudus võib suurendada kalorite tarbimist, American Heart Associationi koosoleku aruanne).
9. Liigu rohkem. Füüsiline aktiivsus peaks olema vähemalt kolm tundi nädalas. Ujumist, kepikõnni, jalgrattasõitu ja regulaarset treeningut peetakse ülekaalulisuse puhul kõige tõhusamaks. Pole vaja minna jõusaali ja kulutada palju raha personaaltreeneri peale. Piisab näiteks reisist keeldumisest ühistransport normaalse kõndimise kasuks. Kojuteel väljuge üks peatus varem. Proovige kõndida rohkem treppe ja mitte kasutada lifti. Kui teil on istuv töö, tehke harjutusi vähemalt kord 2-3 tunni jooksul, tehke kallutusi külgedele või pöördeid.

10. Juuri kõik halvad harjumused oma elustiilist. Selgub, et mitte ainult alkohol, suitsetamine ja liigne kohvitarbimine pole seotud ohtlikud harjumused. Paljude poolt armastatud protseduur hommiku- või õhtusöögi ajal telerit vaadata tõmbab meie tähelepanu kõrvale õige kasutamine toit.

Õige toitumine rasvumise ja kaalulanguse vältimiseks

Tervisliku toitumise abil saate mitte ainult kaalust alla võtta, vaid ka vältida rasvumise teket. Õiget toitumist ei tohiks kunagi seostada dieedi ega näljatundega. Vaid tasakaalustatud eine aitab hoida stabiilset veresuhkru taset, mis omakorda aitab kaasa ühtlasele ainevahetusele organismis. Väikesed, sagedased toidukorrad aitavad teil kogu päeva energiat hoida.
Soovitatav on järgmine valkude, rasvade ja süsivesikute vahekord: 55–60% kaloritest süsivesikutest, 10–15% kaloritest valkudest, 15–30% kaloritest rasvadest. Selles vahekorras on oluline lüli, mida tänapäeval paljud inimesed tähelepanuta jätavad, juues hommikul vaid tassi kohvi. Hommikusöögi parim osa on lisada suurepärane sisu süsivesikud (puder, puuvili, leib). Vastupidi, õhtul peaksite hoiduma süsivesikute söömisest ja lisama dieeti valku (tailiha, küpsetatud või keedetud kala, proteiini omlett, kodujuust, paastupäevadel - kaunviljad). Viimane söögikord peaks olema umbes kaks tundi enne magamaminekut, kuid näljatundega magama minek pole samuti vajalik. Hea selle juhtumi jaoks Piimatooted- madala rasvasisaldusega keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, tan, ayran, paastupäevadel - kaerapiim.

Tervislik toitumine peaks sisaldama:
1. Puuviljad, köögiviljad, kuivatatud puuviljad
2. Töötlemata terved terad
3. Oad ja kaunviljad
4. Pähklid ja seemned
5. Kala
6. Madala rasvasisaldusega piimatooted
7. Taimeõlid (päevalille-, oliivi-, seesami-, maapähkliõlid)
Piirake oma kasutamist:
1. Lõhna- ja maitselisandid (naatriumglutamaat) ja sool.
2. Puhas suhkur, magusad maiustused, magusad joogid
3. Küllastunud rasvad (transrasvad, margariin, palmiõli)
4. Pärmileib

Kerge kehaga muutub elamine lihtsamaks, kuid kaalulangetamise teemal on ka teine ​​ja väga tõsine pool.
Kaalukaotuse poole püüdledes saavad paljud ohtliku häire – anoreksia – pantvangideks. tugev hirmülekaalulisus, söömisest keeldumine, ranged dieedid, moonutatud ettekujutus oma figuurist, madal enesehinnang, stressirohked olukorrad- see kõik on anoreksia algpõhjus. Reeglina tekib see pärast mõnda aega püsivat nälgimist ja järsku kuni 30% kaalukaotust. Aastaga võivad anorektikud kaotada kuni 50% oma kehakaalust. Selliseid inimesi rikutakse vee ja elektrolüütide tasakaalu, isegi aju mass väheneb, luude ja selgroolülide murrud tekivad isegi puudutusest, kõik see võib lõppeda surmaga.

Tänapäeval on anoreksiast saanud mitte ainult kuulsate inimeste haigus, kes järgivad meedia, filmide ja ajakirjade poolt pealesurutud moekaanoneid. Noorukid on sellisele mõjule eriti vastuvõtlikud puberteedieas, mil figuuri kaal ja kuju muutuvad kiiresti. Seetõttu peaksid vanemad sel perioodil olema oma laste suhtes tähelepanelikud, korraldama kogu perele igapäevaseid toite, valmistama koos pereõhtusööke vähemalt nädalavahetustel. Kui märkate oma lapsel kahvatust, naha kuivust, alopeetsiat, depressiivset meeleolu, ärevust, minestamist, soovimatust süüa kõike koos, peate viivitamatult välja selgitama selle põhjuse. Ennetades anoreksiat algstaadiumis, säästate oma lapse elu.

Enamik eksperte on kindlad, et hoolimata asjaolust, et avalikkuse tähelepanu juhitakse sellisele meie aja õnnetusele nagu rasvumine, ei ole see siiski piisav, et panna enamik inimesi mõtlema. enda tervist ja välimus. Ülemaailmse rasvumise probleemiga tuleb tegeleda osariigi tasandil kõikides tsiviliseeritud riikides tuleb sellele pöörata suurt tähelepanu nii meedias kui ka haridus- ja kultuuriasutuste tasandil. Iga inimene peaks aga eraldi mõtlema, mida see probleem teda isiklikult ähvardab.

Ülekaalulisuse probleem kasvab pidevalt üle kogu maailma ning kõige vastuvõtlikumad on sellele arenenud riikide esindajad, kus elustiil muutub aasta-aastalt üha "istuvamaks" ning taskukohaste, odavate ja kõrge kalorsusega toitude valik kasvab. väga suur. Rasvumine on tõsine ja oluline terviseaspekt nii iga inimese kui ka ühiskonna jaoks tervikuna. Hoolimata asjaolust, et ülekaalulisuse saamise tõenäosus on tugevama soo esindajate seas suurem, on ülekaalus ülekaaluga inimestest enamus naised. Rasvumist saab diagnoosida suurenenud kehamassiindeksiga (KMI üle 30).

Rasvumise probleem ei väljendu aga ainult selles, et inimene võtab suures koguses ülekaalu. Väga oluline punkt on see, et rasvumisega kogeb inimene palju muid tõsiseid probleeme.

sotsiaalne isolatsioon. See on eriti väljendunud kitsastes kogukondades, näiteks laste ja noorukite keskkonnas. Tihti juhtub, et enamik eakaaslasi ei taha mängida, et oma täisealiste inimestega suhelda. Kuid nad ise lakkavad kiiresti kontakti loomisest, mis suurendab probleemi, muutes selle omamoodi lumepalliks. Loomulikult ei esine seda ülekaalulisuse probleemi sada protsenti, kuid see on väga levinud ja nõuab selle delikaatset lahendust.

Depressioon, madal enesehinnang, kompleksid. On seotud probleemidega psühholoogiline olemus, mis ei muuda neid mingil juhul vähem hirmutavaks kui füsioloogiaga seotud rasvumise probleemid. Mingil määral on need mured võib-olla isegi tõsisemad kui kehahaigused, kuna need võivad esile kutsuda paljude teiste vaimsete vaevuste arengu. Rahulolematus enda välimusega, suutmatuse tunne oma elus midagi muuta võib viia pikaajalise depressioonini, selle põhjal on ette tulnud enesetappe. Häda kannab terav iseloom ja inimene vajab kiiret abi spetsialistidelt, vajalik on lähedaste, pereliikmete, sõprade toetus.

Pool sajandit tagasi ei tekitanud ülekaalulisus ühiskonnas sellist muret kui praegu, sest see ei olnud nii väljendunud. Inimeste tervist ohustava probleemina on rasvumist hakatud käsitlema alles hiljuti. Rasvumise määra määramiseks on mitu meetodit, kuid mõnikord juhtub, et isegi vähimgi rasvumise raskus võib põhjustada mitmete vaevuste teket, põhjustada alaväärsustunnet, rahulolematust endaga, nii et peaksite vabanema probleemi õigeaegselt, muutmata seda katastroofi suuruseks.

Sait pakub taustainfo. Kohusetundliku arsti järelevalve all on võimalik haiguse adekvaatne diagnoosimine ja ravi. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajad asjatundlikku nõu

Millist rolli mängib rasvkude suguhormoonide vahetuses?

Eriti tähelepanuväärne on steroidsete (sugu)hormoonide vahetus, milles osaleb rasvkude. Näiteks normaalse kehakaaluga normaalsel tervel naisel toodetakse 10–60% erinevaid suguhormoonide fraktsioone (testosteroon, dehüdroepiandrosteroon, dehüdroepiandrosteroonsulfaat), aga ka suur hulk naissuguhormoone - östradiooli ja östrooni. keharasvas. Rääkides hormoonide moodustumisest ja ainevahetusest rasvkoes, tuleb märkida, et selles ei toimu mitte ainult nende tootmine, vaid ka nende ladustamine (sadestumine). Lisaks koguneb rasv palju teisi bioloogiliselt aktiivseid, peamiselt rasvlahustuvaid ühendeid.

Muutused puberteediperioodil (noorukieas), aga ka esimese menstruatsiooni (menarhe) algus tüdrukul sõltuvad otseselt kehakaalust ja rasvkoe mahust.

Pärast lõpetamist menstruatsiooni funktsioon(menopaus), muutub rasvkude peamiseks sugusteroidhormoonide allikaks, see tähendab, et menopausi häirete raskusaste ja iseloom sõltub suuresti selle hormoone moodustavast aktiivsusest.

Ilmselgelt toimub kehakaalu muutumisega (nii tekkiva defitsiidi kui ka rasvumise korral) muutus rasvkoes bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmises ja hormonaalses vahekorras.

Mis määrab rasvkoe kogunemise ja kulutamise protsessi?

See protsess sõltub järgmistest teguritest:

• energia metabolismi tasakaal (energia tarbimise ja kulutamise suhe)
• toidu toitainete suhe toidus (dieet)
• rasvkoe sünteesi (tekke) ja lagunemise metaboolsete protsesside tasakaal
• pärilik - igat tüüpi ainevahetuse, sealhulgas rasvade ainevahetuse põhiseaduslikud tunnused

Millised on rasvumise tüübid? Primaarse ja sekundaarse rasvumise tekke peamised põhjused.

Probleemi paremaks mõistmiseks kaaluge ülekaalulisuse peamisi põhjuseid. Rasvumine juhtub esmane ja sekundaarne. Primaarne rasvumine – alimentaarne-konstitutsiooniline rasvumine, mis on põhjustatud alatoitumisest ja ainevahetuse individuaalsetest omadustest. Sekundaarne rasvumine areneb põhihaiguse taustal ja on tagajärg. Seega areneb sekundaarne rasvumine järgmiste patoloogiate korral:

• kilpnäärme hüpofunktsioon (elundi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine)
• insulinoom (kõhunäärme kasvaja)
• kortikoöstroom
• aju rasvumine, mis on tingitud söömiskäitumise reguleerimisega seotud ajupiirkondade ja -piirkondade kahjustusest
• dientsefaalne sündroom (sünnitusjärgsed neuroendokriinsed-metaboolsed sündroomid, puberteediea hüpotalamuse sündroom)
• kasvuhormooni puudulikkus (idiopaatiline kasvuhormooni puudulikkus, ajukasvajad, operatsioon ja aju kiiritus, kaasasündinud väärarengud)
• vaimsed häired - neurootilised häired, söömishäired
• geneetilised sündroomid ja haigused (Lawrence-Biedli sündroom, Albrighti osteodüstroofia ja teised)
• teatud ravimid (nt glükokortikoidid)

Tuleme uuesti tagasi energia kogunemise ja kulutamise vahelise seose juurde. Suurel määral sõltub see energiabilanss kehalise aktiivsuse tasemest ja toitumiskäitumisest. Füüsiline aktiivsus on üsna individuaalne asi, mis on suuresti seotud tahtevaldkonnaga ning on sageli seotud ametialase ja sotsiaal-majandusliku staatusega.

Kuidas reguleeritakse inimese söömiskäitumist, serotoniini ja dopamiini roll söögiisu reguleerimisel.

Söömiskäitumise regulatsiooni rikkumistel tasub pikemalt peatuda. Toidureflekside ja söömiskäitumise, toidutarbimise, toitumise (maitseeelistuste) reguleerimine on üsna keeruline mehaanika. Juhtroll selles protsessis kuulub hüpotalamuse struktuuridele (hüpotalamuse tuumad). Need hüpotalamuse tuumad reageerivad reguleerivate ainete, glükoosi ja insuliini tasemetele veres. Hüpotalamuse tuumades hinnatakse ka teavet glükogeeni sisalduse kohta maksas ja lihastes ning keha rasvaladude seisundit.

Samuti on neis regulatsiooniprotsessides oluline roll eriainete – biogeensete amiinide ja vahendajate (närvi- ja keemiliste signaalide edastamise vahendajate) metabolismil kesknärvisüsteemis, peamiselt ajus. Kontsentratsiooni muutused, samuti katehhoolamiinide (adrenaliin, norepinefriin), serotoniini, dopamiini ajukoes omavahelise suhte muutused mõjutavad oluliselt toidutarbimist.

Serotoniini sisalduse suurenemine ajukoes viib söömiskäitumise vähenemiseni. Seda vähendavad ka sellised bioloogiliselt aktiivsed ained nagu: koletsüstokiniin, vasopressiin, melanostimuleeriv hormoon, glükagoon, leptiin, bombesiin. Vastupidi, need suurendavad söömiskäitumist, st stimuleerivad toidu tarbimist, - gamma-neuropeptiid, beeta-endorfiinid, adrenokortikotroopse hormooni molekuli fragmendid.

Sageli on suurenenud rasva moodustumise ja ladestumise põhjuseks kehalise aktiivsuse vähenemine paralleelselt dieedi kalorisisalduse suurenemisega. Samas annavad peamise panuse toidust saadavad rasvad, mitte valgud ja süsivesikud.

Rasvade normaalse lagunemise kiiruse pärssimine on insulinoomi rasvumise ja kilpnäärme alatalitluse aluseks.

Millal väheneb keha võime rasva lagundada?

On tõestatud, et keha võime rasva lagundada väheneb vanusega. Just see mehhanism on rasvumise esinemissageduse suurenemise aluseks vanuserühm 40-60 aastat vana. Harjumus teatud toiduga, söömisviis säilib (põhimõtteliselt söön nagu tavaliselt, aga millegipärast võtan kaalus juurde - nii need inimesed sageli räägivad), kuid rasvade lagundamise võime väheneb järk-järgult. Ja selle tulemusena - kehakaalu tõus.

Eraldi tuleb märkida, et mõned ravimid - näiteks rauwolfia preparaadid ja mõned vererõhku alandavad ravimid (beetablokaatorid) vähendavad ka rasvade lagunemise kiirust ja hulka.

Kuidas söömiskäitumist ajus reguleeritakse? Kuidas on söömiskäitumine seotud emotsioonidega?

Kesknärvisüsteemi vahendajate (katehhoolamiinid, serotoniin, dopamiin) tasakaalustamatus loob aluse neurotransmitterite düsfunktsioonile ja sellest tulenevalt neuroendokriinsetele häiretele. Ilmuvad erinevad motivatsioonihäired. Muutused motivatsioonisfääris on mitmekesise iseloomuga, samas rikutakse mitte ainult kõrgemaid vajadusi, näiteks eneseteostuses ja tunnetuses, vaid ka põhilisi vajadusi. bioloogilised vajadused, nimelt – muutus söömiskäitumises, seksuaalfunktsioonis, unevajadus. Reeglina kaasnevad söögiisu, une ja seksuaalsete soovide muutused sageli üksteisega, nende muutuste määr konkreetne juhtum varieerub. Seega tuleks endokriinseid ja motivatsioonihäireid käsitleda omavahel seotuna ja koos.

Söögiisu suurenemisega võib kaasneda küllastustunde puudumine, mis viib järk-järgult kaalutõusuni ja lõpuks rasvumiseni. Üsna sageli ei ole tarbitava toidukoguse suurendamise aluseks mitte näljatunne ega söögiisu tõus, vaid emotsionaalse ebamugavuse tunne.

Paljud inimesed on selle seisundiga tuttavad - nagu öeldakse, "sööge stressi", tehke "reis külmkappi". Sellised inimesed hakkavad reeglina sööma mitte küllastumise või näljatunde rahuldamise eesmärgil, vaid selleks, et hajutada halb tuju, võtta igavus, leevendada melanhoolia, ärevuse, üksinduse, apaatia, depressiivse depressiooni tundeid. Võimalik on ka nii, et püütakse põgeneda reaalsusest, tulla toime stressirohke või traumaatilise olukorraga. Sageli juhtub see väärtusorientatsioonide muutumise, maailmavaate ja sotsiaalsete hoiakute muutumisel.

Mis on toidujoomine? Kui levinud see nähtus on? Kellel on oht toiduga liialdamise tekkeks?

Seda tüüpi söögiisu suurenemist ja tarbitava toidu koguse suurenemist nimetatakse emotsionaalne söömiskäitumine, niinimetatud toidu joomine. Peab ütlema, et sellist olukorda elanikkonnas täheldatakse mitte nii harva - umbes 30% juhtudest. Uuringud näitavad, et seda tüüpi söömiskäitumine on levinum naiste seas, kellel on kalduvus depressiivsetele-ärevusreaktsioonidele ja ülekaalulisusele. Siiski on oluline, et selline emotsionaalne söömiskäitumine kui stereotüüpne reaktsioon stressile on omistatud mõnele üsna omapärasele, sotsiaalselt turvalisele ja vastuvõetavale. patoloogiline vorm kaitse stressorite eest. See reaktsioon, nagu eelpool mainitud, on rohkem omane vaimselt ebaküpsetele kõrge sotsiaalse orientatsiooniga hoiakutega inimestele.

Miks on pärast söömist meeleolu tõus? Serotoniini roll õnne- või naudingutundes

Biokeemilised uuringud võimaldavad meil ära tunda mehhanismi meeleolu parandamiseks pärast söömist, samuti välja selgitada, miks teatud toidud toimivad omamoodi depressiooniravimina. Fakt on see, et stressirohkes olukorras eelistatakse kergesti seeditavat toitu, mis sisaldab märkimisväärses koguses süsivesikuid. Märkimisväärne süsivesikute tarbimine organismis toob kaasa biokeemiliste muutuste ahela ja sellele järgnevad füsioloogilised tulemused. Esialgu põhjustab süsivesikute liig veresuhkru taseme tõusu (hüperglükeemia), seejärel insuliini suurenenud vabanemiseni. See reaktsioon suurendab rakkude ainevahetust, suurendab glükoosi voolu rakku. Samal ajal suureneb ajuveresoonte läbilaskvus ja teatud aminohapete (peamiselt trüptofaani) selektiivne sisenemine ajurakkudesse. Trüptofaan on omakorda kesknärvisüsteemi biogeensete amiinide, näiteks serotoniini ja dopamiini eelkäija. Aminohape trüptofaan on serotoniini sünteesi lähteaine. Selle tulemusena suureneb kesknärvisüsteemis serotoniini süntees, mida nimetatakse "rõõmuhormooniks" või "õnneaineks". Serotoniin sai selle nime tänu oma võimele tekitada naudingu- ja õnnetunnet, kui seda teatud kontsentratsioonides ajustruktuurides esineb.

Seega võib söömine toimida serotoniini taseme modulaatorina aju struktuurides nii üldiselt kui ka osakondades, mis vastutavad emotsioonide, käitumise, toidu ja muude reaktsioonide kujunemise eest. Ja juba serotoniini sünteesi suurenemisega kaasneb subjektiivselt küllastustunne ja emotsionaalne mugavus.

Lühidalt, biokeemia ja füsioloogia seisukohalt on just serotoniini puudus ajus see, mis toob kaasa söömiskäitumise muutuse ja depressiivsed seisundid. Näiteks just serotoniini puudus ajustruktuurides on emotsionaalse söömiskäitumise aluseks. Selge emotsionaalne söömiskäitumine toob kaasa kehakaalu olulise tõusu ning on seotud ärevuse ja depressiooni taseme tõusuga. Asi on selles, kui kaua selline adaptiivne reaktsioon stressile igas inimeses püsib.

Milliseid vorme võib omandada emotsionaalne söömiskäitumine (joobes söömine)? Öise söömise sündroomi ja kompulsiivse söömiskäitumise ilmingud

Esimene vorm ehk nn öise söömise sündroom, mida iseloomustab kombinatsioon hommikusest söögiisu puudumisest, kuid söögiisu suurenemisest õhtul ja öösel koos unetusega.

Emotsionaalse söömiskäitumise teine ​​vorm on kompulsiivne söömiskäitumine. See teaduslik termin viitab järgmisele: korduvad olulise ülesöömise episoodid, mille käigus tarbitakse toitu tavapärasest suuremates kogustes ja söömine toimub palju kiiremini kui tavaliselt. Sellistel perioodidel kaob täielikult enesekontroll toidukoguse ja -kiiruse üle. Iseloomulik on see, et need episoodid kestavad keskmiselt mitu tundi (sageli mitte rohkem kui kaks) ja neid täheldatakse kaks või enam korda nädalas. Seda ülekaalulisuse toitumishäire vormi esineb 25% patsientidest.
Selle tulemusena toovad need söömiskäitumise muutused kaasa kehakaalu olulise tõusu. Mõnede autorite sõnul täheldatakse emotsionaalset söömiskäitumist 60% rasvunud patsientidest.

Morgagni-Morel-Stewarti pärilik sündroom

Peab peatuma ühel rasvumisega seotud pärilikul haigusel. Seda ülekaalulisust seostatakse depressiooniga, nn Morgagni-Morel-Stewarti sündroom. Geneetiline haigus põhineb kasvuhormooni ja adrenokortikotroopse hormooni liigsel tootmisel, mis põhjustab hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häireid. Ja selle geneetilise patoloogia peamised tunnused kliinilisest vaatenurgast on: rasvumine, arteriaalne hüpertensioon, sugunäärmete funktsiooni vähenemine, peavalud, depressioon, kolju eesmiste luude paksenemine.

Ülekaalulisuse ravi üldpõhimõtted

Kaaluge ravi põhimõtteid seda tüüpiülekaalulisus. Praeguseks on kindlaks tehtud seaduspärasus, mis viitab sellele, et ülekaalulisuse korral on söömiskäitumist rikkudes juhtroll ajustruktuuride ebapiisava funktsioneerimisega. Nendes ajustruktuurides, mis vastutavad söömiskäitumise kujunemise eest, toimib serotoniin vahendajana. Selle seose avastamine serotoniini ja söömiskäitumise vahel on viinud uue söögiisu vähendavate ainete klassi loomiseni. Nende ravimite hulka kuuluvad fenfluramiini rühma ravimid, mille toime sarnaneb serotoniini toimega kesknärvisüsteemile. Selle klassi ravimid aitavad vähendada imendunud toidu kogust, suurendada söögikordade ajal küllastustunnet, parandada hormonaalne tasakaal vähendada depressiooni sümptomeid. Kahjuks ei kasutata fenfluramiini derivaate mitmete tüsistuste tõttu. Need ravimid peavad siiski läbi viima mitmeid täiendavaid kliinilisi uuringuid.

Praeguseks on tõendeid mitmete antidepressantide rühma kuuluvate ravimite edukast kasutamisest söömishäiretega seotud rasvumise raviks. Selle antidepressantide rühma ravimid blokeerivad serotoniini tagasihaarde aju struktuurides.

Bulimia nervosa sümptomite kompleks - kuidas see avaldub, selle sündroomiga inimese käitumise tunnus

Vaatame nüüd vähetuntud, kuid levinud toitumiskäitumise muutuste tüüpe.
Kõigepealt kaalume sümptomite kompleks buliimia nervosa (suurenenud söögiisu). Reeglina esineb see sümptomite kompleks noortel naistel. Avaldub sunniviisilise (episoodilise) toidukorra episoodides, mis ei kesta üle kahe tunni. Selliste pideva toidutarbimise episoodide ajal eelistatakse kooke, saiakesi, moosi, jäätist, kukleid ja igasuguseid taignatooteid. Erinevalt eelpool käsitletud vormidest kaasneb selliste rünnakutega - episoodidega aga toimuvasse kriitilise suhtumise säilitamine, olukorra mõistmine, et selline söömiskäitumine ei ole normaalne. Inimest häirib süütunne ja hirm, et ei suuda ülesöömise episoodi peatada. Enesekriitika säilitamine tingib vajaduse hoolikalt varjata selliseid liigse ahnuse rünnakuid teiste eest. Tavaliselt sellised rünnakud - episoodid katkevad spontaanne oksendamine või tugev valu kõhus.

Samuti on ülesöömist lõpetav tegur ühe võõra inimese välimus. Kui kehakaalu tõus muutub üsna oluliseks, õpivad sellised inimesed pärast ülesöömishooge iseseisvalt oksendamist esile kutsuma. Jällegi viib status quo suhtes kriitiline jäämine jäikade, rangete madala kalorsusega dieetide vastuvõtmiseni, mille eesmärk on vältida kaalutõusu pärast ülesöömishoogusid. Sellistel inimestel ei saavuta ülekaalulisus väljendunud iseloomu. Sageli põhjustab buliimia nervosa aga menstruaaltsükli häireid. See võib tunduda pettumus, kuid nii arvatakse peamine põhjus Bulimia nervosa on ebatüüpiline depressioon.

Millised on bulimia nervosa sümptomite kompleksi ravi põhimõtted?

Bulimia nervosa ravi peamine tüüp on antidepressantide rühma kuuluvate ravimite määramine, mille toimemehhanism on serotoniini tagasihaarde selektiivne pärssimine aju struktuurides.

Hooajalised isuhäired

Teine söömishäire tüüp on hooajalised afektiivsed (emotsionaalsed) häired. Haiguse aluseks on depressioon. Seda tüüpi Erivormina tuuakse välja söömishäired, mis on tingitud elanikkonna suurest levimusest.

Kergete ja kustutatud vormide korral esineb seda tüüpi söömishäireid 40% inimestest ja laiendatud kujul - ainult 6%. See tähendab, et selle rikkumise struktuur sarnaneb jäämäega - pinnal on nähtav ainult väike osa. Sesoonsete afektiivsete söömishäirete kergete vormide levimus populatsioonis on üsna kõrge. Hooajaliste emotsionaalsete häirete eripära on seotud aastaaegadega. Need hooajalised afektiivsed häired arenevad pimedal, külmal aastaajal, nimelt olenevalt geograafiline laiuskraad, sügise keskpaigast märtsi keskpaigani. Kõige sagedamini täheldatud naistel. Need on alati kombineeritud söömiskäitumise rikkumisega suurenenud isu tüübi järgi, mis põhjustab liigse kehakaalu ilmnemist. Selliste naiste jaoks on tüüpiline premenstruaalne sündroom, samuti menstruaaltsükli häired harvaesineva ja lühikese menstruatsiooni tüübi järgi.

Haiguse avaldumise ajal näitavad sellised naised kaebusi väga erinevate krooniline valu. Depressioon hooajalise afektiivse häire korral on tavaliselt kerge või keskmine aste gravitatsiooni. See väljendub peamiselt meeleolu languses, apaatsuses, töövõime languses, pidev väsimus depressioon, une kestuse pikenemine. Kuid sel juhul on uni enamasti rahutu ja katkendlik. Pealegi, hoolimata pikast unenäos viibimisest, ei too selline unistus puhketunnet. Ja selle tulemusena on sellised inimesed loid, väsinud, tunnevad end hommikul ülekoormatuna.

Hooajalise afektiivse häire sümptomid, mis on põhjused?

Seega näeb tüüpiline hooajalise afektiivse häirega patsient välja umbes selline: sagedamini on see naine, tavaliselt noor või keskealine, pikaajaline uni ja unega rahulolu puudumine, premenstruaalne sündroom, võib-olla menstruaaltsükli häired, söömishäired. suurenenud söögiisu, kehakaalu suurenemine ja kerge või mõõduka raskusega depressioon. Huvitav on see, et päevavalgustundidel, kui nendele isikutele piisab päikesevalgusest, kaovad haiguse sümptomid iseenesest, ilma ravita. Kuna sümptomite avaldumine sõltub suuresti valgustusest, võib neurohormonaalsete muutuste mehhanismi selgitada järgmiselt.

Pimedal aastaajal toimub melatoniini (hüpofüüsi hormooni) tsükliline igapäevane tootmine koos hüpotalamuse, serotoniini ja dopamiini spetsiaalsete hormoonide tootmise järjekindla vähenemisega. Just dopamiini ja serotoniini ainevahetuse muutumisega on seotud kehakaalu tõus, söömishäired ja depressiooni ilmingud. Päevasel ajal sümptomid pöörduvad oma arengu poole ja kaovad täielikult.

Millised on hooajalise afektiivse häire ravi põhimõtted?

Hooajalisi afektiivseid häireid saab ravida valgusega. Fototeraapia (fototeraapia) jaoks kasutage spetsiaalseid lampe valgustugevusega 2500-10000 luksi. Eelistatav on protseduure läbi viia hommikul. Ühe teraapiaprotseduuri kestus varieerub sõltuvalt lambivalguse intensiivsusest 30 minutist ühe tunnini.

Teine ravimeetod on antidepressantide kasutamine, mille toimemehhanism põhineb serotoniini tagasihaarde pärssimisel. Kursuse kestus ravimteraapia- tavaliselt 3-4 kuud. Selliseid kursusi peetakse pimedal aastaajal. Fototeraapia kombineerimine ravimteraapia kursustega võib lühendada ravimiravi kestust.

Hooajaliste afektiivsete (emotsionaalsete) häirete all kannatavad patsiendid peaksid sagedamini viibima päikesevalguses, kõndima päikesepaistelistel päevadel ka talvel, puhkust on parem veeta suusakuurortides, Igapäevane elu vältige tumedate või toonitud prillide kandmist.

Tuleb meeles pidada, et antidepressantide, nagu paljude teiste ravimite, kasutamine on lubatud ainult vastava eriarsti soovitusel ja järelevalve all.
Kõike eelnevat kokku võttes võib öelda, et ülekaalulisuse probleem on mitmepõhjuslik, sageli kombineerituna erinevate endokriinsete ainevahetushäirete ja emotsionaalse sfääri häiretega.

Millised on rasvumise tüübid ja astmed?

Väga oluline on määrata mitte ainult ülekaalu põhjus, vaid ka rasvumise aste, sellest sõltub ka ravi intensiivsus.

Rasvumise astmed määratakse kehamassiindeksi abil, mille saab määrata kehamassiindeksi kalkulaatori või valemiga: KMI = kaal kg / (pikkus meetrites) 2 .

• 1 kraad- kehamassiindeks on vahemikus 20 kuni 30. Sellise rasvumise astmega on üsna lihtne kaalust alla võtta, tuleb kohandada toitumist ja lisada mõõdukat füüsilist aktiivsust.
• 2 kraadi- kehamassiindeks on 30 kuni 40. Selles etapis suureneb rasvumisega seotud haiguste (ateroskleroos, suhkurtõbi ja paljud teised) tekkerisk. Kaalu kaotamine on palju raskem. On vaja rangelt järgida toitumist, suurendada kehalist aktiivsust. Selle rasvumise tunnuseks on liigsete kilode kiire tagasitulek pärast üleminekut vanale elustiilile. Seetõttu peaks õige toitumine ja füüsiline aktiivsus muutuma igapäevaseks, mitte ainult lühiajaliseks sündmuseks.
• 3 kraadi- Ülekaalu indeks 40 kuni 60. Iseseisvalt kaalust alla võtta on väga raske. Inimesel on raske liikuda, kummarduda, sageli esinevad toidumürgistuse hood, õhupuudus tekib pärast väiksemat füüsilist pingutust. Risk kaasuvate tõsiste haiguste tekkeks on suur. Nagu 2. astme puhul, peate oma elustiili täielikult ümber mõtlema ja muutma. Selles etapis on sageli vaja kasutada täiendavaid kehakaalu langetamise meetodeid (psühhoterapeutiline, kirurgiline). Kui seda ei ravita, kujuneb aastatega välja rasvumise 4. aste – surmav haigus.
• 4 kraadi- kehamassiindeks üle 60. Need on väga haiged inimesed, kellel on terve hunnik haigusi. Välja arvatud rikkumine motoorsed funktsioonid Südame- ja hingamispuudulikkuse sümptomid (õhupuudus isegi puhkeolekus) suurenevad, mis võib viia täieliku südameseiskumiseni. Sellist rasvumist on väga raske ravida. Paljud usuvad, et see pole võimalik, kuigi miski pole võimatu.

Kehamassiindeksit ei kasutata rasvumise määra määramiseks lastel, naistel raseduse ajal, sportlastel, kellel on suur lihasmassi ja üle 65-aastastel eakatel.

Lisaks rasvumise astmetele on olemas selline asi nagu rasvumise tüüp, mis erinevad sõltuvalt rasva jaotumisest kehas.

Toidu-põhiseadusliku rasvumise tüübid (esmane rasvumine):

1. naissoost tüüp- peamiselt naistele iseloomulik, seda tüüpi rasv on rohkem jaotunud tuharatele ja reitele, sageli on sellistel inimestel massiivsed jalad. Rasv paikneb tavaliselt otse naha all, nahk muutub lõdvaks, on sageli apelsinikoore välimusega, tekib tselluliit. Seda tüüpi figuuri nimetatakse ka pirnitüübiks. Huvitav on see, et seda tüüpi rasvumise korral on inimesel halb tuju, depressioon, unehäired ja apaatia. Füüsilises tegevuses peaksid domineerima harjutused, mis koormavad jalgu. Samuti on oluline läbi vaadata mitte ainult toitumine, vaid ka veerežiim. See on rikkalik joomine (gaseerimata puhastatud vesi), mis aitab rohkem kaasa kiire tagasitõmbumine nahaaluse rasvakihi rasvade ainevahetuse saadused.

2. meestüüp - on sama nii naistele kui meestele. Sellistel inimestel on suur ümar kõht, massiivsed õlad ja laienenud piimanäärmed. Seda tüüpi rasvumine rasketel juhtudel soodustab rasvumist ja siseorganeid, mis on eluohtlik. Sellist figuuri võrreldakse õunaga. Erinevalt naissoost tüübist, inimesed, kellel meeste rasvumine väga rõõmsameelne, aktiivne, vaatamata oma kehakaalule ja toidu söömine pakub neile suurt naudingut. Seda tüüpi rasvumise puhul on oluline, et toit oleks osaline, see tähendab, et peate sööma sageli, kuid väikeste portsjonitena, vältige õhtust söömist ja "kiirtoidu" söömist. Samuti on vaja dieedist välja jätta suitsutatud, vürtsikad, soolased, magusad toidud. Ja füüsiliste tegevuste hulgas on parem anda eeliseid kardiokoormustele: jooksmine, hüppamine, ujumine, tantsimine jne.

3. segatüüpi- kõige levinum figuuritüüp, mida seostatakse söömishäirete ja söömiskäitumisega. Samal ajal jaotub rasv kogu kehas ühtlaselt nii kõhule kui ka puusadele, kätele, õlgadele ja näole. Sellised inimesed liiguvad vähe, kannatavad meeleolumuutuste all, tahavad pidevalt magada, süüa, haarates närvistressi. Seda tüüpi rasvumise ravis on väga oluline toitumis- ja treeningrežiim täielikult läbi vaadata.

Ka rasvumise tüübi järgi saab hinnata haigust, mille tulemuseks oli ülekaalulisus. Näiteks Itsenko-Cushingi tõve korral koguneb rasv ainult kõhtu ja näkku, meeste kastreerimisega jaotub rasv puusadele, tuharatele, kõhule ja piimanäärmetele.

Kuid olenemata sellest, millist tüüpi rasvumine on, peate igal juhul kaalust alla võtma ja nende põhjuseid ravima. Iga tüüp viib lõpuks tõsiste tagajärgedeni.

Kuidas mõjutab rasvumine tervist?

Rasvumine- see pole ainult inetu välimus, liigne kaal mõjutab kõiki inimese organeid, tema tervist.

Tervis on väga lai mõiste, see pole mitte ainult elundite õige toimimine, vaid ka psüühika normaalne seisund, täielik sotsiaalne kohanemine, pidev vaimne areng. Ja ainult see kompleks teeb inimese terveks ja õnnelikuks. Paljud paksud naised ei saa oma olukorda parandada isiklik elu, luua või päästa perekond, olla hunnik komplekse. Õnnetu inimene ei saa olla terve.

Proovime mõista haigusi, mida rasvumine põhjustab. Paraku ei pane terve hunnik haigusi ootama inimesi, kellel on paarkümmend lisakilost, millest paljud võivad olla eluohtlikud.

Suhkurtõbi rasvunud inimestel

Ülekaalulisus suurendab diabeeti haigestumise riski ja mida suurem on rasvumise aste, seda suurem on võimalus diabeeti haigestuda. Seega on 3-astmelise rasvumusega inimestel 10 korda suurem tõenäosus haigestuda diabeeti.

Rasvumine põhjustab tõenäolisemalt II tüüpi suhkurtõbe, st omandatud või insuliinist sõltumatut.

II tüüpi suhkurtõve põhjused rasvumise korral.

Ülekaaluliste inimeste elustiil on kõrge veresuhkru taseme vallandaja. Seega, kui inimesel on piisav füüsiline aktiivsus, imenduvad lihased töö käigus suurema osa glükoosist glükogeeni kujul, samas kui insuliini on vaja palju vähem. Laisa eluviisi ja suurenenud süsivesikute tarbimise korral nõuab glükoosi imendumine suures koguses insuliini ning liigne suhkur aitab kaasa rasvade moodustumisele nii naha all kui ka sees. siseorganid. Samal ajal on kõhunääre tühjenenud ja insuliinist ei piisa suure koguse glükoosi jaoks - tekib suhkurtõbi.

II tüüpi suhkurtõve ravi rasvumise korral.

Seda tüüpi diabeedi ravi peamine põhimõte on toitumine väikese koguse süsivesikutega ja suurenenud kehalise aktiivsusega. See on rasvumise ravi. Dieediga saab saavutada suhkrutaseme täieliku taastamise ilma asendusravi insuliini.

I tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv diabeet)- see on geneetiline haigus, mis väljendub oma insuliini tootmise puudumises. Seda tüüpi diabeet ei sõltu rasvumisest. Ja vastupidi, 1. tüüpi diabeet võib põhjustada kehakaalu tõusu. See juhtub siis, kui inimene tarbib koos toiduga suure hulga leivaühikuid ja veresuhkru alandamiseks süstib ta rohkem insuliini. Samal ajal imendub suurenenud kogus glükoosi, mis ladestub rasva kujul. Seda tüüpi diabeedi ravi on võimalik ainult insuliinravi kasutamisega.

Rasvmaks või rasvmaks

Rasvhepatoos on rasvumise raske tüsistus, mis põhjustab maksafunktsiooni häireid. Seda esineb üsna sageli inimestel, kes tarbivad suures koguses rasvaseid toite, eriti koos alkoholiga.

Maksa rasvumise põhjused: kui toiduga varustatakse suures koguses rasva, on aja jooksul lipiidide ainevahetus häiritud, mis toimub ka maksas. Alkoholi ja muu mõju all kahjulikud ained või ravimid, maksarakud asenduvad rasvarakkudega, tekib maksapuudulikkus.

Maksa rasvumise sümptomid:

• südame rütmi rikkumine;
• õhupuudus vähese pingutusega või isegi puhkeolekus;
• kõrge vererõhk, üle 140/60 ja isegi 200/120 mm Hg. Art.;
• peavalud ja nii edasi.

Selle seisundi ravi langeb kokku rasvumise raviga, peamiselt madala kalorsusega dieet, tervislik toitumine. Füüsilisi harjutusi tutvustatakse järk-järgult, liigsed koormused võib negatiivselt mõjutada südame seisundit.

Rasvumine ja ateroskleroos

Samuti ladestub liigne rasv veresoonte seintele kolesterooli kujul, mis moodustub aterosklerootilised naastud. Vaskulaarsed naastud häirivad vereringet, ahendavad nii suurte kui ka väikeste veresoonte luumenit. Ateroskleroos on ohtlik insultide, südame isheemiatõve, südameataki ja muud tüüpi vereringehäirete tekkeks. Risk haigestuda sellesse haigusse suureneb juba rasvumise 1. astme juures.

Rasvumine ja veresooned

Lisaks ateroskleroosile tekivad rasvumisega ka muud vaskulaarsed probleemid - veenilaiendid, flebiit ja tromboflebiit. Selle põhjuseks on suur koormus jalgadele, vähene füüsiline aktiivsus, kõrge vererõhk, ainevahetus- ja vedelikuhäired. Sel juhul on jalgades väljendunud turse ja valu, väsimus isegi väikese füüsilise koormuse korral. Need seisundid nõuavad sageli veresoonte operatsiooni. Kehakaalu vähenemise ja õige toitumisega on sageli võimalik laevade seisundit parandada. Samuti on ette nähtud teraapia, mille eesmärk on veresoonte seina tugevdamine.

Rasvumine ja liigesed

Liigne kaal avaldab palju stressi ka luu- ja lihaskonnale. Esiteks kannatavad alajäsemete ja selgroo liigesed, sageli arenevad sellised haigused:

Kuid kõige hullem on ülekaalulisus. kuulub vähi riskirühma. Vähk on levinud ülekaalulistel patsientidel seedetrakti, piimanääre, urogenitaalsüsteem.

Rasvumine ja rasedus, kuidas rasestuda ja last kanda?

Paljud naised, kellel on lisakilod, vähendavad emaduse võimalusi. See on tingitud asjaolust, et ainevahetushäired mõjuvad suguelunditele halvasti. Lisaks eritab rasvkude rohkem östrogeene, mis põhjustab suguhormoonide tasakaaluhäireid, mille tulemusena väheneb rasestumise võimalus.

3- ja 4-kraadise rasvumise korral on tõenäosus rasestuda väga väike. Kuid isegi kui rasvumise taustal on lapse eostamine toimunud, seisab naine sageli silmitsi mitmesuguste Raseduse patoloogiad:

• hormonaalsed häired , tulemusena - suurenenud risk(1 10-st) raseduse enneaegne katkemine (raseduse katkemine);
• vereringehäirete ja kroonilise hüpoksia tõttu on see võimalik emakasisene kasvupeetus või, mis veelgi hullem, loote tuhmumine ja surnultsünd;
• raseduse teise poole toksikoos (preeklampsia), mis väljendub kõrge vererõhu, valgu kadu uriinis, väljendunud turse, kahjustab mitte ainult ema, vaid ka lapse arengut; igal neljandal rasvunud naisel on preeklampsia;
• kõige rohkem kardavad eklampsia emal , mis ohustab tema elu, avaldub krampliku sündroomi, kooma; ainus ravimeetod on keisrilõige, isegi kui 38-nädalane periood pole veel käes, on see preeklampsia keeruline tulemus;
• suurenenud risk patoloogiate tekkeks süda, maks, neerud naisel;
• lapse suur kehakaal , mis muudab sünnituse juhtimise väga keeruliseks, lapse saamise oht koos sünnitrauma;
• nõrk tööjõu aktiivsus , lootevee hiline väljutamine esineb igal neljandal sünnitusel naisel;
• enneaegsus või postküpsus rasedus esineb igal kümnendal ülekaalulisel sünnitusel naisel;
• kõrge riskiga (1:10) areng sünnitusjärgsed tüsistused - emakaverejooks.

Lisaks mõjutab rasedus ülekaalulisust lisades liigset kaalu. Rasvavarude suurenemine raseduse ajal on iga naise normaalne seisund, kuna rasedushormooni - progesterooni - toime tõttu on see vajalik lapse mugavaks emakas viibimiseks. Rinnaga toitmine mõjutab negatiivselt ka kilogramme, keha varub, et pisike nälga ei jääks. Aga rinnaga toitmine on vajalik, see on lapse immuunsus ja tervis. Pärast sünnitust ja imetamist normaliseerub hormonaalne taust ja huvitava perioodi jooksul kogunenud kilogrammid kaovad järk-järgult, vähemalt osaliselt.

Vaatamata võimalikele riskidele ja tüsistustele jäävad rasvunud naised siiski rasedaks ja sünnitavad terved lapsed, te ei saa meelt heita. Lihtsalt sellised naised vajavad sünnitusabi-günekoloogide erilist järelevalvet, eriti raseduse viimastel nädalatel.

Ja edasi, Rasedus ei ole parim aeg kaalu langetamiseks, kuid siiski on kauaoodatud lapse kergemaks kandmiseks vajalik rasedate dieet ja mõõdukas kehaline aktiivsus. Tulevase ema ülesanne ei ole mitte uusi lisakilosid juurde saada, vaid mitte kaalust alla võtta.

Kui palju peaks naine raseduse ajal kaalus juurde võtma?

• 10-12 kg 9 kuuga sünnitust peetakse normaalseks, 4 kg sellest kasvust langeb tema enda kaalule ja ülejäänud - lootele, emakale, platsentale ja amnionivedelikule;
• kui naine on rasvunud 3-4 kraadi , siis ei tohiks kaalutõus olla suurem kui 5-6 kg;
• statistika järgi Rasvunud naised võtavad raseduse ajal kõige sagedamini juurde 20 kg või rohkem, kuid peame meeles pidama, et liigsed kilod ladestuvad rasva kujul kõhule, puusadele ja kogu kehale ning pärast sünnitust ja toitmist on neid raske kaotada.

Raseda rasvumisega naise toitumise põhimõtted:

• päevane kalorisisaldus - mitte rohkem kui 2500 kcal, kuid mitte vähem, naine peab andma lapsele toitaineid normaalne areng;
• toit peaks olema sagedased, murdosa, väikesed portsjonid;
• vaja palju valku (liha, kala, kaunviljad, piimatooted);
• piirata võimalikult palju kergesti seeditavate süsivesikute hulka (maiustused, kartul, küpsetised, magusad puuviljad, suhkur, mesi jne);
• rasvad peaks olema rohkem vormis küllastumata rasvhapped (kala ja mereannid, väike kogus võid ja taimeõli, pähklid);
• kõrge kaltsiumisisaldus (juust, kodujuust, köögiviljad, puuviljad) ja vitamiinid;
• drastiline soola piiramine - kuni mittetäielik teelusikatäis päevas;
• vähenenud vedeliku tarbimine (vesi ja vedel toit) kuni 1,5 liitrit.

Mis tahes füüsilise tegevuse tüübi ja intensiivsuse küsimus otsustab arst individuaalselt. Kuni 12 nädalat tehakse füüsilist tegevust ettevaatlikult ja pärast rasedat peate palju kõndima värske õhk, kui vastunäidustusi pole, võite teha vesiaeroobikat, joogat, hingamisharjutused, LFC.

Viljatuse ravi rasvumise taustal. Enamikul juhtudel (9-l 10-st) on pärast kehakaalu langetamist võimalik rasestuda. Rasvumise 1. ja 2. astmega piisab lapse edukaks eostamiseks vaid 10–20 kg kaotamisest, 3–4 astme rasvumisega on see muidugi raskem, kuid kõik on võimalik, saate pingutama võitluses liigse rasvaga.

Hormonaalsete häirete korral on günekoloog seotud nende muutuste korrigeerimisega, kuid siiski ei saa ilma õige elustiilita.

Rasvumisprobleemid lastel ja noorukitel, rasvumine alla 1-aastastel lastel, milline on ravi?

Kahjuks kannatab viimastel aastatel üha rohkem lapsi ja noorukeid ülekaalulisuse all. Seda seetõttu, et kaasaegne elu jätab neile oma jäljed. Paljud lapsed istuvad tunde ja päevi arvuti ja teleka ees, söövad pitsat ja krõpse, joovad magusat soodat. Vanemad peavad kõvasti tööd tegema, jättes lastele järjest vähem aega. Ja et lapsed ei kõnniks ise mööda ohtlikke tänavaid ega võtaks ühendust erinevate ettevõtetega, vaid istuksid kodus, suleksid silmad oma lapse elustiili ees, jättes nad ilma aktiivsetest tänavamängudest. Ja viimasel ajal on suurenenud laste diagnooside arv, mis vabastab koolilapsed kehalisest kasvatusest ja üldse spordist. Kõige enam esineb passiivsust ja alatoitumust kiire rada alimentaarse rasvumise puhul mõjutab seda tüüpi rasvumine suuremal määral lapsi ja noorukeid.

Laste ülekaalulisuse kasvuga muutuvad vanusega seotud haigused nooremaks, mistõttu ei ole laste insultid enam jama ja ateroskleroosi ei esine enam ainult üle 40-aastastel. Seetõttu on väga oluline jälgida oma laste tervist, eriti nende, kes on jõudnud seksuaalse arengu perioodi, just see vanus maksimeerib liigsete kilode saamise riski.

Lisaks söömishäiretele ja passiivsusele on ka Muud laste rasvumise põhjused:

• geneetiline eelsoodumus. Kui üks vanematest on rasvunud, on lapsel risk haigestuda patoloogiasse umbes 40-50% ja kui mõlemad vanemad on ülekaalulised, siis risk tõuseb 80%-ni. Kuid me peame meeles pidama, et geneetika on ainult eelsoodumus ning elustiil, keskkond, psühholoogiline seisund, kasvatus jne on juba selle peal.
• Hormonaalsed häired - Seetõttu võib ülekaalulisus tekkida puberteedieas, nimelt varases staadiumis lapsepõlves(kuni 3 aastat), perioodil 6-7 aastat, menstruatsiooni tekkimise ajal tüdrukutel ja vanuses 12-16 aastat poistel. Lisaks võib rasvumine areneda teiste endokriinsete häirete taustal, kõige sagedamini kilpnäärmehormoonide puudumise või puudumisega (hüpotüreoidism).
• Kesknärvisüsteemi haigused: traumaatiline ajukahjustus, vesipea, meningiit, meningoentsefaliit, kaasasündinud sündroomid ja nii edasi.
• Psühholoogiline trauma - rasvumine võib tekkida pärast lähedaste kaotust, õnnetust, vaimset või füüsilist vägivalda perekonnas või tänaval ja muid emotsionaalseid kogemusi.
• passiivsuse sündroom - esineb noorukitel, kes lapsepõlves tegelesid mõne spordialaga ja lõpetasid seejärel järsult treeningul käimise.

Laste rasvumise määra määramine kehamassiindeksi kasutamist peetakse väheinformatiivseks, kuna keha kasvab endiselt kiiresti.

Kraadide gradatsiooniks kasutatakse sageli iga vanuse kohta kaalu- ja pikkusenormide graafikuid või sentiili lauad, mille kõrvalekaldega saab öelda, kas on ülekaalulisus või mitte.

Centili tabel nr 1: Kasvu- ja kaalunormid poistele vanuses 0 kuni 17 aastat *.


Centile tabel number 2: Kasvu- ja kaalunormid tüdrukutele vanuses 0 kuni 12 aastat *.


*Norm on näitajad vahemikus 10 kuni 90%. Väärtused üle 90% viitavad ülekaalule ja alla 10% alakaalule, mis mõlemad nõuavad lastearstiga konsulteerimist.

Sõltuvalt kehakaalu normist kõrvalekallete protsendist eristatakse ka nelja rasvumise astet:

• 1 kraad - kaalu ületamisel 15-25% piires;
• 2 kraadi - ülekaaluga 25 kuni 50% normist;
• 3 kraadi - kui kaal ületab 50% normist;
• 4 kraadi - ülekaal on üle 100%.

Lastel esineb kõige sagedamini 1. ja 2. astme rasvumist.

Toidurasvumisega laste ravimise põhimõte on sama - üleminek õigele toitumisele ja suurenenud kehalisele aktiivsusele.

Kooliealiste laste ja noorukite rasvumise toitumispõhimõtted:

• Laste ja noorukite ranged dieedid on vastunäidustatud, kuna kasvav keha vajab vitamiinide, mineraalide, kaltsiumi, valkude, rasvade (sh kolesterooli) ja süsivesikute tasakaalu, tuleks eelistada õiget toitumist;
• Vähendage kaloreid järk-järgult, 300-400 kcal, kuni 1500 kcal päevas;
• Menüü peaks sisaldama suures koguses taimseid ja valgulisi toite, liitsüsivesikuid - need on täistera teraviljad, piima- ja hapupiimatooted, liha ja kala, toored köögiviljad, puuviljad, rukkileib ja nii edasi;
• Toit peaks olema osaline, sagedane - 5-6 korda päevas;
• Jäta välja kergesti seeditavad süsivesikud (maiustused, saiakesed, värsked Valge leib);
• Välistada suitsutatud liha, praetud, vürtsikas, soolane toit, magusad joogid;
• Jälgi joomise režiim vähemalt 2 liitrit päevas.

Rasvunud laste kehalise aktiivsuse tüübid:

• aktiivsed mängud;
• kehaline kasvatus koolis;
• tööhõive horisontaalsetel ribadel;
• kõndimine, jooksmine, ujumine, jalgrattasõit;
• mis tahes spordiala, tantsimine ja nii edasi.

Iga lapse elus tuleks kombineerida erinevaid kehalise tegevuse liike.

Alla 1-aastaste laste rasvumine. Ka imikud võivad olla rasvunud, kuigi paljud emad ja eriti vanaemad on oma võsukeste punaste põskede ja voltide üle nii õnnelikud. Kuid liigne kaal avaldab sageli negatiivset mõju lapse füüsilisele ja emotsionaalsele arengule, tema tulevasele tervisele ja võib harvem olla märk raskematest kaasasündinud patoloogiatest.

Väikelaste rasvumise diagnoosimine toimub ka arvutuste alusel, kasutades normaalpikkuse ja kehakaalu tsentiilitabeleid.
Väikelaste rasvumist nimetatakse paratroofiaks. Paratroofiat on kolm astet:

• 1 kraad - ülekaalulisus 10-15%;
• 2 kraadi - 15 kuni 30%;
• 3 kraadi - üle 30%.

Imikutel esineb kõige sagedamini 1. astme paratroofiat. 2-3 kraadi võib viidata erinevatele kaasasündinud patoloogiatele. Seetõttu peaks ülekaalulisi lapsi uurima spetsialist.

Alla 1-aastaste laste rasvumise riskirühmad:

• lapsed, kelle vanemad on rasvunud;
• suur sünnikaal, üle 4 kg;
• lapsed, keda toidetakse pudelist;
• sündinud diabeediga emadele;
• kaasasündinud hüpotüreoidismiga lapsed;
• kaasasündinud geneetilised sündroomid, anomaaliad aju arengus jne.

Parim rasvumise ennetamine imikud on õige toitumine ja tervislik eluviis ema eluiga raseduse ja imetamise ajal ning rinnaga toitmine on samuti vajalik vähemalt 6 kuud.

Millised on rasvumise kirurgilise ravi meetodid?

Paljud proovivad ilma tahtejõu ja kannatlikkuseta ülekaalu probleemi lahendada kirurgiliste sekkumiste abil, see meetod sobib neile, kes ei karda noa alla minna ja on valmis edaspidi järgima spetsiaalset dieeti ja elustiili.

Rasvumise raviks kasutatavad kirurgilised meetodid:

Operatsiooni tüüp	Näidustused	Kirurgilise ravi põhimõte	Iseärasused
Rasvaimu	Rasvumise väljanägemise parandamine	Rasva kirurgiline eemaldamine kõhult, reitelt või õlgadest.	Operatsioon kõrvaldab korraga suure hulga kilogramme. Rasvaimu on üsna verine ja raske operatsioon, mis nõuab operatsioonijärgsel perioodil pikka taastumist. See ei lahenda täielikult rasvumise ja selle tüsistuste probleemi. Kui pärast sellist operatsiooni naaseb inimene vana eluviisi juurde, siis ei lase ülekaalu tagasitulek kaua oodata. Seetõttu tuleb enne rasvaimu kasuks otsustamist enne operatsiooni üle minna õigele elustiilile ja toitumisele.
Toimingud, mille eesmärk on vähendada tarbitava toidu kogust
Intragastriline õhupall	Seedetrakti põhiseaduslikku tüüpi rasvumine, mida komplitseerivad eriti suhkurtõbi, ateroskleroos ja muud haigused. Ei sobi inimestele, kellel on probleeme söömisega, see tähendab rasvumise psühho-emotsionaalse vormiga. Sellistel juhtudel põhjustab mao mahu vähenemine pikenenud ja pikaajaline depressioon, psühhoos.	Endoskoobi abil sisestatakse makku balloon, mis on juba täidetud vedelikuga vajalikus mahus 400–700 ml, vähendades sellega mao valendikku.	See on kõige ohutum, elundeid säilitav ja tõhusam meetod rasvumise raviks, seda tehakse ilma ühegi sisselõiketa. See võimaldab teil oluliselt vähendada portsjonite arvu, soodustab kiiret küllastumist ja vähendab söögiisu. Selle meetodi teine ​​oluline eelis on võimalus õhupalli igal ajal eemaldada.
Mao ümbersõit		Tegelikult on kõht ümber joonistatud, väike osa isoleeritud ja ühendatud kaksteistsõrmiksoole pirniga.	Operatsioon on traumaatiline. Kuid lisaks toidu mahu vähendamisele saavutatakse ka magusate ja rasvaste toitude isu vähendav efekt.
Mao ribastamine		Magu jagatakse kaheks osaks, asetades sellele spetsiaalse rõnga.	Pärast mao eraldamist on selle ülemise osa maht vaid kuni 50 ml. See võimaldab väga väikestes annustes toiduga täiskõhutunnet, söögiisu väheneb järsult. See toiming kantakse üle üsna lihtsalt, rõnga saab igal ajal eemaldada, selle kõrge efektiivsus on tõestatud. See on rasvumise kõige sagedamini kasutatav meetod.
Toimingud toidu imendumise vähendamiseks
Peensoole ümbersõit	Igasugune rasvumine, eriti stressi taustal toitu süües. Eriti näidustatud rasvumise tüsistuste tekkimisel.	Peensool lõigatakse maost vähemalt 50 cm kauguselt ja õmmeldakse jämesoole külge ning õmmeldakse peensoole teise osa ots.	Seda tüüpi operatsioon on üsna keeruline, sellel võib olla palju eluohtlikke tüsistusi, mistõttu seda operatsiooni tehakse harva. Tulemuseks on see, et võetud toit ei seedita ja eritub transiidina läbi pärasoole.
Biliopankrease šunteerimine		Osa maost eemaldatakse ning kaksteistsõrmiksoole sibulast õmmeldakse umbsoolest 1 meetri kaugusele peensoolde maksa ja kõhunäärme erituskanalid.	Operatsioon on väga keeruline, kombineeritud, kuid sellegipoolest näitas kõrge efektiivsusega inimestel, kellel on rasvumine 3-4 kraadi. Peensooles on toidu imendumise rikkumine. Ja see on meetod, mille tulemusena saate palju süüa ja kaalust alla võtta.

Kõik kirurgilised sekkumised, hoolimata nende tulemustest, on suur risk tüsistused. Seetõttu peate enne sellise sammu otsustamist hoolikalt mõtlema. Kui rasvumine on tõesti tõsine, keeruline, ähvardab pöördumatuid tagajärgi ja muud meetodid ei aita, säästavad sellised meetodid mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu.

Rasvumise kodeerimine ja rahvapärased abinõud, pillid ja muud ebatraditsioonilised abinõud, mis on tõhusad rasvumise ravis?

Üha enam erinevaid teadlasi, arste, psühholooge, apteekreid, traditsioonilise meditsiini spetsialiste püüavad välja töötada tõhusaid meetodeid ülekaaluga toimetulekuks. Internet on täis erinevaid ebatraditsioonilisi ravimeetodeid, mis tutvustavad superpille, teesid, vanne ja isegi salendavaid filme. Loomulikult on võimatu kategooriliselt rääkida kõigi nende vahendite kahjust või tõhususest, kuid neile lootma jääda ja istuda ja oodata, kuni vihatud kilogrammid kaovad, on võimatu ja kasutu.

Proovime mõista seda rasvumise abinõude massi ja kummutada müüdid lihtsa ja kiire kaalukaotuse kohta.

Müüt nr 1: "Kodeerimine aitab kiiresti ja lõplikult vabaneda ülekaalust."

Erinevate hüpnootiliste ja psühholoogiliste võtete abil antakse inimesele mõista, et toit on paha, mis kahjustab ja tapab inimest ning söömisest saadav rõõmutunne asendub hirmutundega. Kuid ükski aus, kogenud psühhoterapeut, kes seda meetodit praktiseerib, ei anna täielikku taastumise garantiid.

Miks ei saa kodeerimist nimetada rasvumise radikaalseks meetodiks?

• Kodeerimine on paljude jaoks tõesti vastik rämpstoit ja söögiisu vähenemine. Kuid see meetod annab ainult lühiajalised tulemused(mitu kuud kuni 2 aastat) ja kui selle aja jooksul ei harju inimene õige toitumise ja elustiiliga, siis kaal taastub väga kiiresti, ka plussides.
• Kodeerimine nõuab paljude reeglite järgimist, millest peamine on õige toitumise järgimine ja suurenenud füüsiline aktiivsus ning see, nagu teate, aitab isegi ilma psühhiaatriteta.
• Ei saa mitu korda kodeerida kaks, maksimaalselt kolm korda.
• Väga vastuvõtlikel inimestel kodeerimine võib põhjustada buliimiat ja anoreksiat, see tähendab söömishäirete seisunditele, mis viivad pöördumatud tagajärjed keha ja vaim.
• Noh, ja mis kõige tähtsam, mitte kõik inimesed ei ole vastuvõtlikud erinevatele kodeeringutele ja hüpnoos, siis on see meetod täiesti mõttetu.

Müüt nr 2: "dieeditablette on täiesti ohutu võtta."

Paljud dieedipillid on klassifitseeritud nn toidulisanditeks (bioloogiliselt aktiivseteks lisaaineteks) ja sisaldavad inimese närvisüsteemi ja psüühikat mõjutavaid komponente ehk taimset või sünteetilist päritolu psühhotroopseid aineid. Tõepoolest, need pärsivad aju näljakeskust, mis viib dramaatilise kaalukaotuseni. Selle meetodi põhimõte on sarnane ravimite võtmisega. Need ravimid kurnavad närvisüsteemi, viies inimese psühhoosi ja depressiooni. Näiteks toodi Tai pillid, mis olid 90ndatel nii populaarsed show-ärimeeste seas haigla voodi elustamine ei ole üks "täht".

Müüt nr 3: "Maitsetaimed ja muud taimsed ravimid rasvumise vastu on täiesti ohutud."

Taimsed preparaadid rasvumise võib tinglikult jagada kolme rühma:

1. Taimed, millel on diureetiline toime:

• pohla lehed, sõstrad;
• sigur;
• apteegitill;
• maisi siid ja nii edasi.

Diureetikumid eemaldavad vedelikku, vähendades üldist kaalu, mitte rasva, põhjustades dehüdratsiooni ja ainevahetusprotsesside pärssimist. Sellised ravimid on näidustatud ödeemi korral.

2. Taimed, millel on lahtistav toime:

• senna;
• aaloe;
• rabarber;
• aniis;
• hibisk ja paljud teised.

Lahtistid aitavad kaasa ka vedeliku eritumisele ja soolte pidevale ärritusele, põhjustavad düsbioosi, beriberit ja isegi suurendavad soolevähi tekkeriski. seetõttu pikaajaline kasutamine selline taimsed ravimid ilmselgelt ei too see kasu, ei häiri ainevahetust ega lahenda rasvumise ja selle põhjuste probleemi.

3. Taimed, mis vähendavad söögiisu:

• spirulina;
• linaseemned;
• kliid ja nisuidud;
• ananass.

Nende vahendite kasutamine on tõesti tõhus, neil on maole ümbritsev toime, vähendades seeläbi söögiisu. Ja nende kasutamine on ohutu.

4. Maitsetaimed, mis on mürgised. Kõige sagedamini kasutatav hellebore . Mürgised ürdid põhjustavad kroonilist mürgistust, mõjutades negatiivselt soolestikku, maksa, neere ja isegi südant. Söögiisu on muidugi oluliselt vähenenud, kilogrammid kaovad, aga mis hinnaga.

Vaatamata nendele negatiivsetele aspektidele on paljud taimed väga kasulikud ja täiendavad hästi dieeti kehakaalu langetamise ajal, kuid ainult vitamiinide, mikroelementide ja antioksüdantide allikana, mis on metaboolsed katalüsaatorid.

Müüt nr 4: "Biomagnet kaalu langetamiseks, sööge ja kaotage kaalu diivanil istudes."

On palju meetodeid, mis põhinevad magnetvälja toimel erinevates punktides, mis vastutavad söögiisu, maksafunktsiooni, ainevahetusprotsesside jne eest. Sellised punktid asuvad kõrvadel, sõrmedel ja varvastel, ninal, randmel ja muudel kehaosadel. Tõepoolest, magnetite ja muude tervendavate kivide mõju on ammu tõestatud, kuid peate täpselt teadma, kus ja millal tegutseda. Ja see tegevus pole nii väljendunud, ühest magnetist ei piisa, ikka tuleb kinni pidada tervislikust toitumisest ja kehalisest aktiivsusest. Paraku mõjutavad enamasti internetis ja telepoodides müüdavad biomagnetid psühhosomaatika, see tähendab, et inimene inspireerib ennast, et see vahend toimib, see aitab. Abiks on ka surve punktidele, need tuletavad inimesele meelde, et ta on võtnud eesmärgiks kaalust alla võtta.

Müüt number 5. "Kodus salenemisseadmed, diivanil lebades kaalust alla."

Põhimõtteliselt esitleb turg meile seadmeid, mis toimivad läbi naha rasvakihi.

Kõige populaarsemad kaalulangusseadmed:

• minisaunad kõhule;
• mitmesugused probleemsete piirkondade masseerijad;
• kütte- ja vibratsiooniefektiga liblikad;
• ultrahelil põhinevad kavitatsioonipreparaadid ja paljud teised.

Need meetodid parandavad tõesti naha vereringet ja lümfi äravoolu, parandavad selles ainevahetusprotsesse, treenivad lihaseid, parandavad naha toonust. See on vaid väike osa edukast kaalukaotusest, kuna täiendav kaalulangetamise meetod suurendab loomulikult efektiivsust. Ilma toitumise ja kehalise aktiivsuse normaliseerimiseta rasv iseenesest ei kao. Ärge kasutage seadmeid, süües kõike ja lamades diivanil imet - seda ei juhtu.

Võitlus rasvumise ja ülekaaluga, mis see peaks olema?

Kõige tõhusam viis toime tulla toidu rasvumine See puudutab õiget toitumist ja treeningut. Teistest patoloogiatest põhjustatud rasvumine nõuab põhihaiguse ravi. Raskem on siis, kui kaalutõus on tulnud depressiooni, närvipinge tõttu.

Psühholoogiline ettevalmistus ja seadistus kehakaalu langetamiseks.

Enne rasvumise ravi alustamist peate ise otsustama küsimused ja seadma prioriteedid:

• Kas ma pean kaalust alla võtma?
• Miks ma seda vajan?
• Kas ma tahan seda?
• Kas ma olen selleks valmis?
• Kuidas ma saan seda tõhusalt teha?
• Kas see kahjustab mind?
• Ja mida ütlevad eksperdid ja lähedased inimesed, keda ma usaldan?

Ja alles siis, kui inimene on valinud kehakaalu langetamise meetodi ja jõudnud järeldusele: "Ma teen seda!", saate tegutseda.

Kui inimesel tekivad probleemid ja depressioon, peaksid raviga kaasnema positiivsed emotsioonid. Saate minna reisile, minna loodusesse, harrastada oma lemmiktegevust või isegi ekstreemsporti, ostleda, realiseerida ammu ihaldatud ideid. See on vajalik selleks, et varustada oma keha endorfiinide ja teiste õnnehormoonidega, mis tavaliselt toidukordade ajal vabanevad, ja siis kaob vajadus ülesöömise järele.

Mõned inimesed vajavad endale stiimuleid ja eesmärke. Mõne jaoks on see terve, mõne jaoks ilus, paljud naised seavad endale eesmärgiks sünnitada ja keegi tahab lihtsalt oma kitsasse kleiti ära mahtuda.

Nõrga tahtejõu ja iseloomuga inimesed saavad külastada psühholoogi, kes aitab toime tulla erinevate emotsionaalsete probleemidega.

Rasvumise toitumisnõuanded:

1. Rasvumise ranged dieedid ei sobi, toovad need kiiresti kaasa kaalulanguse, kuid sellise dieediga ei ela keegi kaua vastu ja kaotatud kilogrammid tulevad kiiresti tagasi.

2. Üleminek õigele toitumisele, ja mitte dieet ei aita lahendada rasvumise probleemi, vaid ainult sellest peaks saama reegel ja elustiil, mitte ajutine kampaania teie keha jaoks.

3. Söögid peaksid olema sagedased, kuni 5-6 korda päevas, kuid portsjonid peaksid olema väikesed, ülesöömist ei tohiks lubada ja süüa tuleks enne, kui nälg tuleb.

4. Joogirežiim. Pool tundi enne sööki tuleks juua klaas vett, see vähendab söögiisu. Kuid te ei saa toitu juua, peate jooma mitte varem kui 30–60 minutit pärast söömist. Peate jooma gaseerimata söökla või mineraalvesi, tuleks selle päevane kogus arvutada järgmiselt: 30 ml või rohkem vett 1 kg kehakaalu kohta. Lisaks lisage iga tassi tee või kohvi kohta 1 klaas puhast vett. Gaseeritud ja magusad joogid aitavad kaasa nahaaluse rasva ladestumisele, need tuleks täielikult välistada. Puhas vesi on vajalik ainevahetuse kaasamiseks ja selle kiirendamiseks.

5. Menüü ülekaalulisuse jaoks peaks sisaldama valke, rasvu, süsivesikuid, vitamiine ja mikroelemente. Päeva esimesel poolel on vaja liitsüsivesikuid, rasvu ja valke ning teisel - taimne toit. Dieedi päevane energiasisaldus on 1200-1600 kcal:

• Minimeerige kergesti seeditavate süsivesikute kogust(maiustused, sh magusad puuviljad, saiakesed, krõpsud, värske sai jne). Süüa tuleks leiba, aga valida tuleks rukkisordid. Oluline on juua teed ja kohvi ilma suhkru või meega, sellega harjub kiiresti, kohvile võib lisada piima, teele sidrunit.
• Välista: praetud, vürtsikad, suitsutatud toidud, alkohol, kiirtoit, kiired suupisted rullidega ja nii edasi.
• Rasva kogus tuleks vähendada, kuid mitte välistada, kuna rasvad, eriti küllastumata rasvad, on vajalikud keha normaalseks toimimiseks. Rasvad peavad tulema kalast, taimeõli, piimatooted, lahja liha.
• Valke tuleb võtta iga päev, vahel saab teha mahalaadimise valguvabu päevi.
• Toitumine peaks domineerima taimne toit.
• Vaja vähendage söödava soola kogust kuni 0,5 tl päevas.

6. Selleks, et mõista, kuidas süüa, võite esimestel nädalatel teha kaloreid lugedes, selleks saab kasutada erinevaid kalkulaatoreid ja arvutiprogramme. See aitab kindlaks teha toidu tüübi ja selle portsjonite suuruse ning mis kõige tähtsam, õpetab õigesti toituma.

Kehaline aktiivsus.

Istuv ja lamav eluviis tuleb muuta aktiivseks. Paljud peavad hakkama lihtsalt voodist tõusma ja seejärel koormust järk-järgult suurendama. See on raske, kuid vajalik. Alustada tuleb kõndimisest, päevas tehtavate sammude arv peaks olema vähemalt 10-12 tuhat. Treeningukomplekti peaks individuaalselt valima fitnesstreener või harjutusravi arst pärast tervisliku seisundi, näidustuste ja vastunäidustuste hindamist. Ükskõik milline tõhus kompleks sisaldab kardiokoormusi (jooks, hüppamine, rattasõit, ujumine jne) ja teatud lihasgruppidele suunatud jõukoormusi. Aktiivne kehaline aktiivsus peaks kestma vähemalt 30 minutit päevas 3-6 korda nädalas, arvestamata igapäevast kõndimist, korteriümbruse koristamist ja muid vajalikke liigutusi.

Ülekaaluvastase võitluse tee on väga pikk ja raske, selleks on vaja palju tahtejõudu, iseloomu ja mis kõige tähtsam, suurt soovi. Sageli ei tule patsiendid ise toime, nad vajavad lähedaste või spetsialistide tuge. Eriti raske on see aga harjumuste muutmise esimesel kuul. Siis on kergem, keha harjub vähem sööma ja rohkem liikuma ning selle aja jooksul langenud kilogrammid saavad ka turgutust.

See on tervislik eluviis, mis viib ülekaalulisuse efektiivse ravini ja mis kõige tähtsam, on täheldatav pikaajaline mõju ning kui selline elustiil muutub harjumuseks ja normiks, siis võivad lisakilod jäädavalt ununeda. Ja kaaluga kaovad ka teised rasvumise taustal tekkinud tervisehädad.

Samuti muutuvad kümneid kilogramme ületanud inimesed tugevamaks, õnnelikumaks, vabanevad kompleksidest ja muutuvad enesekindlateks isiksusteks.

Kuidas suitsetamine ja alkohol ülekaalulisust mõjutavad?

Suitsetamine ja ülekaalulisus.

Paljud inimesed arvavad, et sigarettide suitsetamine aitab võidelda lisakilod ja pärsib söögiisu. Siiski pole see sugugi nii Suitsetajad seisavad sageli silmitsi ülekaalulisuse probleemidega ja siin on põhjus:

• Sigareti suitsetamine pärsib näljatunnet vaid ajutiselt. , see ei küllastu, nii et nälg tuleb väga kiiresti tagasi, see toob kaasa kontrollimatu suure koguse toidu tarbimise ja ülesöömise - rasvumise põhjuse.
• Tubakasõltlastel on tavaliselt nõrk tahtejõud , nii paljudel on paralleelselt muud tüüpi sõltuvused, sealhulgas toidust. Suitsetamine pärsib omaenda endorfiinide tootmist. Toit seevastu aitab kaasa nende tootmisele, mistõttu suitsetajad asendavad sigaretid toiduga, kompenseerides sellega õnnehormoonide puudust. Seetõttu võtavad suitsetamisest loobunud inimesed kiiresti kaalus juurde.
• Suitsetamine põhjustab vasokonstriktsiooni, selle tulemusena - vereringe rikkumine ja ainevahetusprotsesside aeglustumine kehas, energiaaineid ei tarbita, vaid ladestuvad rasva kujul.
• Samuti on kogemustega suitsetajatel harjumuspärane krooniline nõrkus, mille tagajärjel istuv eluviis.

Võitluses ülekaaluga on väga oluline vabaneda tubakasõltuvusest. Suur kogus vitamiine, positiivsed emotsioonid ja füüsiline aktiivsus vähendavad sigarettidest lahkumise valu.

Alkohol ja rasvumine.

Alkohol on täiskasvanute elus peaaegu alati olemas. Paljude jaoks on see norm. Alkoholi juuakse mitte ainult pühade ajal, vaid ka seltskonna hoidmiseks, stressi ja väsimuse leevendamiseks, romantikaks või lihtsalt hea õhtusöögi ja hea tuju jaoks. Ja keegi ei mõtle tagajärgedele, mida kanged joogid kaasa toovad ja neid võib olla palju, sealhulgas ülekaalulisus.

Kuidas alkohol ülekaalulisust mõjutab?

• Alkohol toodab kehasse sisenedes energiat 700 kcal 100 ml alkoholi kohta, kuid see tühi energia, etüülalkohol ei sisalda valke, rasvu ega süsivesikuid . See energia kulub esmalt ära, aga pidusöögist saadud suupisted talletatakse varurasvana.
• Kui alkoholis on suhkur (magusad veinid, šampanja, vermut, liköörid, liköörid jne), siis tuleb lisaks tühjale energiale. suur hulk kergesti seeditavaid süsivesikuid , mis ladestuvad väga kiiresti rasva kujul.
• Alkohol viib dehüdratsioonini keha, aeglustades seeläbi ainevahetust veelgi.
• Kanged joogid ärritavad kõhule ja söögiisu suurendamiseks, nii et peaaegu kõigile meeldib iga klaasi tihedalt hammustada. Paljudele inimestele meeldib juua kangeid jooke koos magusa mulliveega, mis suurendab mõnikord rasvade ladestumise ohtu.
• Alkoholi mürgistus soodustab kontrollimatut söömist , inimene lihtsalt ei tunne end täis.
• Alkohol võib sind nõrgaks teha , vähendades füüsilist aktiivsust nii väärkohtlemise ajal kui ka järgmisel pohmellipäeval.
• Kraadidega joogid suurendada rasvumise tüsistuste riski (diabeet, rasvmaks jne).
• Alkohol mõjutab suguhormoonide tasakaalu

  Diabeet. Suhkurtõve tüübid, arengu põhjused, haiguse tunnused ja tüsistused. Insuliini struktuur ja funktsioon. Hüvitis diabeedi korral.