גורמים וסימנים של מחלת גבהים בבני אדם - טיפול ומניעה. כיצד משפיע הגובה על רמות הלחץ?

לפי מידת ההשפעה של גורמים אקלימיים וגיאוגרפיים על אדם, הסיווג הקיים מחלק (בתנאי) את רמות ההרים ל:

שפלה - עד 1000 M.כאן אדם אינו חווה (בהשוואה לאזור הממוקם בגובה פני הים) את ההשפעה השלילית של מחסור בחמצן גם במהלך עבודה קשה;

הרים התיכוניים - נעים בין 1000 ל-3000 M.כאן, בתנאי מנוחה ופעילות מתונה, לא מתרחשים שינויים משמעותיים בגופו של אדם בריא, שכן הגוף מפצה בקלות על המחסור בחמצן;

Highlands - מעל 3000 M.גבהים אלו מתאפיינים בכך שגם במנוחה בגופו של אדם בריא, מתגלה מכלול של שינויים הנגרמים ממחסור בחמצן.

אם בגבהים בינוניים כל המכלול של גורמים אקלימיים וגיאוגרפיים משפיע על גוף האדם, אז בהרים גבוהים מַכרִיעַרוכש חוסר חמצן ברקמות הגוף - מה שנקרא היפוקסיה.

הרמות, בתורו, ניתנות לחלוקה מותנית (איור 1) לאזורים הבאים (על פי E. Gippenreiter):

א) אזור התאקלמות מלא - עד 5200-5300 M.באזור זה, עקב הגיוס של כל התגובות הסתגלות, הגוף מתמודד בהצלחה עם מחסור בחמצן ועם ביטוי של גורמים שליליים אחרים של גובה. לכן, כאן עדיין אפשר להחזיק משרות ארוכות טווח, תחנות וכו', כלומר לגור ולעבוד דרך קבע.

ב) אזור של התאקלמות לא מלאה - עד 6000 M.כאן, למרות הזמנת כל התגובות המפצות-הסתגלותיות, גוף האדם כבר לא יכול להתנגד באופן מלא להשפעת הגובה. עם שהייה ארוכה (במשך מספר חודשים) באזור זה, מתפתחת עייפות, אדם נחלש, יורד במשקל, נצפית ניוון של רקמות השריר, הפעילות יורדת בחדות, מתפתחת הידרדרות כביכול בגובה רב - הידרדרות מתקדמת באופן כללי מצבו של אדם עם שהייה ממושכת בגובה רב.

ג) אזור הסתגלות - עד 7000 M.ההתאמה של הגוף לגובה כאן היא בעלת אופי קצר וזמני. גם בשהות קצרה יחסית (בסדר גודל של שבועיים או שלושה) בגבהים כאלה, תגובות ההסתגלות מתדלדלות. בהקשר זה, הגוף מראה סימנים ברורים של היפוקסיה.

ד) אזור הסתגלות חלקי - עד 8000 M.כאשר שוהים באזור זה במשך 6-7 ימים, הגוף אינו יכול לספק את כמות החמצן הדרושה, אפילו הכי הרבה איברים חשוביםומערכות. לכן, פעילותם מופרעת חלקית. לפיכך, היעילות המופחתת של מערכות ואיברים האחראים לחידוש עלויות האנרגיה אינה מבטיחה את החזרת הכוח, והפעילות האנושית נובעת במידה רבה מרזרבות. בגבהים כאלה מתרחשת התייבשות חמורה של הגוף, שגם מחמירה את הגוף שלו מצב כללי.

ה) אזור גבול (קטלני) - מעל 8000 M.בהדרגה לאבד את ההתנגדות לפעולת הגובה, אדם יכול להיות בגבהים אלה בשל עתודות פנימיותרק לזמן מוגבל מאוד, בערך 2 - 3 ימים.

הערכים לעיל של גבולות הגובה של האזורים הם, כמובן, ערכים ממוצעים. סובלנות אינדיבידואלית, כמו גם מספר גורמים המפורטים להלן, יכולים לשנות את הערכים המצוינים עבור כל מטפס ב-500 - 1000 M.

התאמת הגוף לגובה תלויה בגיל, מין, מצב גופני ונפשי, מידת הכושר, מידת ומשך הרעב בחמצן, עוצמת מאמץ השרירים וניסיון בגובה. תפקיד חשוב הוא ההתנגדות האישית של האורגניזם לרעב חמצן. מחלות קודמות, תת תזונה, מנוחה לא מספקת, חוסר התאקלמות מפחיתים משמעותית את עמידות הגוף בפני מחלת הרים - תנאי מיוחדאורגניזם המתרחש בעת שאיפת אוויר נדיר. חשיבות רבה היא מהירות הטיפוס. תנאים אלו מסבירים את העובדה שחלק מהאנשים מרגישים סימנים מסוימים של מחלת הרים כבר בגבהים נמוכים יחסית - 2100 - 2400 M,אחרים עמידים בפניהם עד 4200 - 4500 M,אבל כשמטפסים לגובה של 5800 - 6000 Mסימנים של מחלת גבהים, המתבטאים ב מעלות משתנותמופיעים כמעט בכל האנשים.

התפתחות מחלת הרים מושפעת גם מכמה גורמים אקלימיים וגיאוגרפיים: קרינת שמש מוגברת, לחות אוויר נמוכה, טמפרטורות נמוכות ממושכות וההבדל החד ביניהן בין לילה ליום, רוחות חזקות ומידת החשמול של האטמוספרה. מכיוון שגורמים אלו תלויים, בתורם, בקו הרוחב של האזור, בריחוק ממרחבי מים ובסיבות דומות, לאותו גובה באזורים הרריים שונים של המדינה יש השפעה שונה על אותו אדם. לדוגמה, בקווקז, סימנים של מחלת הרים יכולים להופיע כבר בגבהים של 3000-3500 M,באלטאי, הרי פאן ופמיר-עלאי - 3700 - 4000 M,טיין שאן - 3800-4200 Mופמיר - 4500-5000 M.

סימנים והשפעות של מחלת גבהים

מחלת גבהים יכולה להתבטא בפתאומיות, במיוחד במקרים בהם אדם בפרק זמן קצר חרג משמעותית מגבולות הסובלנות האישית שלו, חווה עומס יתר בתנאים של רעב חמצן. עם זאת, רוב מחלת ההרים מתפתחת בהדרגה. הסימנים הראשונים שלו הם עייפות כללית, שאינה תלויה בכמות העבודה שבוצעה, אדישות, חולשת שרירים, נמנום, חולשה, סחרחורת. אם אדם ממשיך להישאר בגובה, אז הסימפטומים של המחלה מתגברים: העיכול מופרע, בחילות תכופות ואפילו הקאות אפשריות, הפרעה בקצב הנשימה, צמרמורות וחום מופיעים. תהליך ההחלמה איטי למדי.

בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה, אין צורך באמצעי טיפול מיוחדים. לרוב אחרי עבודה פעילהומנוחה נכונה, תסמיני המחלה נעלמים - זה מעיד על תחילתה של התאקלמות. לפעמים המחלה ממשיכה להתקדם, עוברת לשלב השני - כרוני. הסימפטומים שלו זהים, אבל מתבטאים במידה הרבה יותר חזקה: כאב הראש יכול להיות חריף ביותר, ישנוניות בולטת יותר, כלי הידיים מלאים בדם, דימום מהאף אפשרי, קוצר נשימה בולט, בית החזההופך רחב, בצורת חבית, נצפה עצבנות מוגברתאובדן הכרה אפשרי.הסימנים האלה מדברים על מחלה רציניתוהצורך בהסעה דחופה של החולה למטה. לעיתים מקדים לביטויי המחלה המפורטים שלב של עירור (אופוריה), המזכיר מאוד את שיכרון האלכוהול.

מנגנון ההתפתחות של מחלת הרים קשור לרוויה לא מספקת של חמצן בדם, המשפיעה על תפקודם של איברים ומערכות פנימיות רבות. מכל רקמות הגוף, העצבנית היא הרגישה ביותר למחסור בחמצן. באדם שהגיע לגובה 4000 - 4500 Mונוטה למחלת הרים, כתוצאה מהיפוקסיה, מתעוררת תחילה עוררות המתבטאת בהופעת תחושת שאננות ו כוח משלו. הוא הופך להיות עליז, דברן, אבל באותו הזמן מאבד שליטה על מעשיו, לא באמת יכול להעריך את המצב. לאחר זמן מה, מתחילה תקופה של דיכאון. העליצות מתחלפת בזעף, עצבנות, אפילו חריפות, ועוד יותר התקפי עצבנות מסוכנים. רבים מהאנשים האלה אינם נחים בחלום: החלום הוא חסר מנוחה, מלווה בחלומות פנטסטיים שהם בטבעם של מבשרי רע.

בגבהים גבוהים יותר, להיפוקסיה יש השפעה חמורה יותר על מצב תפקודימרכזי עצבים גבוהים יותר, הגורמים לעמעום רגישות, פגיעה בשיקול הדעת, אובדן ביקורת עצמית, עניין ויוזמה, ולעיתים אובדן זיכרון. המהירות והדיוק של התגובה יורדים באופן ניכר, כתוצאה מהיחלשות תהליכי העיכוב הפנימי, תיאום התנועה מופרע. יש נפשי ו דיכאון פיזי, המתבטא באיטיות של חשיבה ופעולות, אובדן מורגש של אינטואיציה ויכולת חשיבה לוגית, שינוי ברפלקסים מותנים. עם זאת, באותו זמן, אדם מאמין שהתודעה שלו לא רק ברורה, אלא גם חדה בצורה יוצאת דופן. הוא ממשיך לעשות את מה שעשה לפני ההשפעות הקשות של היפוקסיה עליו, למרות ההשלכות המסוכנות לפעמים של מעשיו.

יכול להיות שהמטופל יש דִבּוּק, תחושה של נכונות מוחלטת של מעשיו, חוסר סובלנות להערות ביקורתיות, וזה, אם ראש הקבוצה, אדם האחראי לחייהם של אנשים אחרים, מוצא את עצמו במצב כזה, הופך למסוכן במיוחד. נצפה כי בהשפעת היפוקסיה, אנשים לרוב אינם מנסים לצאת ממצב מסוכן בעליל.

חשוב לדעת מהם השינויים השכיחים ביותר בהתנהגות אנושית המתרחשים בגובה בהשפעת היפוקסיה. מבחינת תדירות ההתרחשות, שינויים אלה מסודרים ברצף הבא:

מאמצים גדולים באופן לא פרופורציונלי בביצוע המשימה;

יחס ביקורתי יותר כלפי משתתפים אחרים בטיול;

חוסר רצון לעשות עבודה נפשית;

עצבנות מוגברת של החושים;

רְגִישׁוּת;

עצבנות עם הערות על עבודה;

קושי בריכוז;

חשיבה איטית;

חזרה תכופה ואובססיבית לאותו נושא;

קושי לזכור.

כתוצאה מהיפוקסיה, עלולה להיות הפרעה גם בויסות החום, שבגללה, במקרים מסוימים, בטמפרטורות נמוכות, ייצור החום על ידי הגוף פוחת, ובמקביל, אובדנו דרך העור גובר. בתנאים אלה, אדם עם מחלת הרים רגיש יותר להתקררות משאר המשתתפים בטיול. במקרים אחרים, צמרמורות ועלייה בטמפרטורת הגוף ב-1-1.5 מעלות צלזיוס אפשריים.

היפוקסיה משפיעה גם על איברים ומערכות רבות אחרות בגוף.

מערכת נשימה.

אם במנוחה אדם בגובה אינו חווה קוצר נשימה, חוסר אוויר או קשיי נשימה, אז במהלך מאמץ גופני בגובה רב, כל התופעות הללו מתחילות להיות מורגשות באופן ניכר. לדוגמה, אחד המשתתפים בטיפוס על האוורסט לקח 7-10 נשימות ונשיפות מלאות עבור כל צעד בגובה 8200 מטר. אבל גם עם קצב תנועה כל כך איטי, הוא נח עד שתי דקות כל 20-25 מטר מהשביל. משתתף נוסף של העלייה בשעה אחת של תנועה, בעודו בגובה של 8500 מטר, טיפס לאורך קטע קל למדי לגובה של כ-30 מטר בלבד.

כושר עבודה.

ידוע לכל כי כל פעילות שרירים, ובעיקר אינטנסיבית, מלווה בעלייה באספקת הדם לשרירים הפועלים. עם זאת, אם הגוף יכול לספק את כמות החמצן הדרושה בקלות יחסית בתנאי המישור, אז עם העלייה לגובה רב, אפילו עם ניצול מירבי של כל התגובות האדפטיביות, אספקת החמצן לשרירים אינה פרופורציונלית. מידת פעילות השרירים. כתוצאה מאי התאמה זו, מתפתח רעב חמצן, ומוצרים מטבוליים שאינם מחומצנים מצטברים בגוף בכמויות עודפות. לכן, הביצועים האנושיים יורדים בחדות עם העלייה בגובה. אז (לפי E. Gippenreiter) בגובה 3000 Mזה 90%, בגובה של 4000 M. -80%, 5500 M- 50%, 6200 M- 33% ו-8000 M- 15-16% מרמת העבודה המרבית שנעשתה בגובה פני הים.

גם בתום העבודה, למרות הפסקת פעילות השרירים, הגוף ממשיך להיות במתח, צורך כמות מוגברת של חמצן למשך זמן מה על מנת להעלים את חוב החמצן. יצוין כי פרק הזמן שבו חוב זה נסגר תלוי לא רק בעוצמת ומשך עבודת השרירים, אלא גם במידת האימון של אדם.

שנית, אם כי פחות סיבה חשובההפחתת ביצועי הגוף היא עומס יתר על מערכת הנשימה. מערכת הנשימה היא זו, על ידי חיזוק פעילותה עד לזמן מסוים, שיכולה לפצות על דרישת החמצן הגוברת בחדות של הגוף בסביבת אוויר נדירה.

שולחן 1

גובה במטרים	עלייה באוורור ריאתי באחוזים (עם אותה עבודה)

עם זאת, לאפשרויות של אוורור ריאתי יש גבול משלהם, אליו מגיע הגוף לפני שמתרחשת יכולת העבודה המקסימלית של הלב, מה שמפחית את כמות החמצן הנצרכת למינימום. הגבלות כאלה מוסברות על ידי העובדה שירידה בלחץ החלקי של חמצן מובילה לעלייה באוורור ריאתי, וכתוצאה מכך, ל"שטיפה" מוגברת של CO 2 מהגוף. אבל ירידה בלחץ החלקי של CO 2 מפחיתה את פעילות מרכז הנשימה ובכך מגבילה את נפח האוורור הריאתי.

בגובה, אוורור ריאתי מגיע לערכי הגבול כבר כאשר העומס ממוצע לתנאים רגילים. בגלל זה כמות מקסימליתיש עבודה פחות אינטנסיבית לזמן מסוים שתייר יכול לעשות בהרים גבוהים, ותקופת ההחלמה לאחר העבודה בהרים ארוכה יותר מאשר בגובה פני הים. עם זאת, עם שהייה ארוכה באותו גובה (עד 5000-5300 M)עקב התאקלמות הגוף, רמת כושר העבודה עולה.

מערכת העיכול.

בגובה התיאבון משתנה באופן משמעותי, ספיגת המים והחומרים התזונתיים יורדת, הפרשת מיץ הקיבה יורדת, תפקודי בלוטות העיכול משתנים, מה שמוביל לשיבוש תהליכי העיכול וספיגת המזון, בעיקר שומנים. כתוצאה מכך, אדם יורד במשקל באופן דרמטי. אז, במהלך אחת המשלחות לאוורסט, מטפסים שחיו בגובה של יותר מ-6000 Mתוך 6-7 שבועות, ירד במשקל מ-13.6 ל-22.7 ק"ג.בגובה אדם יכול להרגיש תחושת מלאות דמיונית בקיבה, התפוצצות באזור האפיגסטרי, בחילות, שלשולים שאינם מתאימים לטיפול תרופתי.

חָזוֹן.

בגבהים של כ-4500 Mחדות ראייה רגילה אפשרית רק בבהירות גדולה פי 2.5 מהרגיל בתנאים שטוחים. בגבהים אלו ישנה היצרות של שדה הראייה ההיקפי ו"ערפול" מורגש של הראייה באופן כללי. בגובה רב יורדים גם הדיוק בקיבוע המבט ונכונות קביעת המרחק. גם בתנאי הרים באמצע ההר, הראייה נחלשת בלילה, ותקופת ההסתגלות לחושך מתארכת.

רגישות לכאב

ככל שההיפוקסיה עולה, היא פוחתת עד לאובדן מוחלט.

התייבשות של הגוף.

הפרשת המים מהגוף, כידוע, מתבצעת בעיקר על ידי הכליות (1.5 ליטר מים ליום), העור (1 ליטר), הריאות (כ-0.4). ל)ומעי (0.2-0.3 ל).נקבע כי צריכת המים הכוללת בגוף, גם במצב של מנוחה מוחלטת, היא 50-60 גתוך שעה. עם פעילות גופנית ממוצעת בתנאי אקלים רגילים בגובה פני הים, צריכת המים עולה ל-40-50 גרם ליום עבור כל קילוגרם ממשקל אדם. בסך הכל, בממוצע, בתנאים רגילים, כ-3 למים. עם פעילות שרירית מוגברת, במיוחד בתנאים חמים, שחרור המים דרך העור עולה בחדות (לפעמים עד 4-5 ליטר). אך עבודת שרירים אינטנסיבית המבוצעת בתנאי גובה רב, עקב מחסור בחמצן ואוויר יבש, מגבירה בחדות את האוורור הריאתי ובכך מגבירה את כמות המים המשתחררת דרך הריאות. כל זה מוביל לכך שהאובדן הכולל של מים למשתתפים בטיולים קשים בהרים גבוהים יכול להגיע ל-7-10 לליום.

הסטטיסטיקה מראה שבתנאי גובה רב יותר מכפול תחלואה של מערכת הנשימה. דלקת הריאות לובשת לעתים קרובות צורה croupous, ממשיכה הרבה יותר חמורה, והספיגה של מוקדים דלקתיים היא הרבה יותר איטית מאשר בתנאים רגילים.

דלקת של הריאות מתחילה לאחר עבודת יתר פיזית והיפותרמיה. בשלב הראשוני, מצוין הרגשה רעה, קצת קוצר נשימה, דופק מהיר, שיעול. אך לאחר כ-10 שעות, מצבו של החולה מידרדר בחדות: קצב הנשימה הוא מעל 50, הדופק הוא 120 לדקה. למרות נטילת סולפנאמידים, בצקת ריאות מתפתחת כבר לאחר 18-20 שעות, המהווה סכנה גדולה בתנאי גובה רב. הסימנים הראשונים לבצקת ריאות חריפה: שיעול יבש, תלונות על לחץ מעט מתחת לעצם החזה, קוצר נשימה, חולשה במהלך פעילות גופנית. במקרים חמורים, יש hemoptysis, חנק, בלבול חמור, ואחריו מוות. מהלך המחלה לרוב אינו עולה על יום אחד.

הבסיס להיווצרות בצקת ריאות בגובה היא, ככלל, תופעת הגברת החדירות של דפנות נימי הריאה והמככיות, וכתוצאה מכך חודרים חומרים זרים (מסות חלבון, יסודות דם וחיידקים). את alveoli של הריאות. לכן, היכולת השימושית של הריאות מופחתת בחדות תוך זמן קצר. המוגלובין של דם עורקי, שוטף את פני השטח החיצוניים של alveoli, מלא לא באוויר, אלא עם המוני חלבון ואלמנטים בדם, לא יכול להיות רווי מספיק בחמצן. כתוצאה מכך, מאספקת חמצן לא מספקת (מתחת לנורמה המותרת) לרקמות הגוף, אדם מת במהירות.

לכן, גם במקרה של חשד ולו הקטן ביותר למחלה בדרכי הנשימה, על הקבוצה לנקוט מיד באמצעים להורדת החולה בהקדם האפשרי, רצוי לגובה של כ-2000-2500 מטר.

מנגנון ההתפתחות של מחלת הרים

אוויר אטמוספרי יבש מכיל: 78.08% חנקן, 20.94% חמצן, 0.03% פחמן דו חמצני, 0.94% ארגון ו-0.01% גזים אחרים. כשעולים, זה אֲחוּזִיםאינו משתנה, אך צפיפות האוויר משתנה, וכתוצאה מכך, ערכי הלחצים החלקיים של גזים אלה.

לפי חוק הדיפוזיה, גזים עוברים מסביבה עם לחץ חלקי גבוה יותר לסביבה עם לחץ נמוך יותר. חילופי גזים, הן בריאות והן בדם אנושי, מתבצע עקב ההבדל הקיים בלחצים אלו.

בלחץ אטמוספרי רגיל 760 מ"מע t. st.לחץ חלקי של חמצן הוא:

760x0.2094=159 ממ"כ אומנות.,כאשר 0.2094 הוא אחוז החמצן באטמוספרה, שווה ל-20.94%.

בתנאים האלה לחץ חלקיחמצן באוויר המכתשי (נשאף עם אוויר ונכנס למככיות הריאות) הוא בערך 100 ממ"כ אומנות.החמצן אינו מסיס בדם, אך הוא נקשר לחלבון ההמוגלובין המצוי באדום כדורי דם- אריתרוציטים. בְּ תנאים רגיליםעקב הלחץ החלקי הגבוה של חמצן בריאות, המוגלובין בדם העורקי רווי בחמצן עד 95%.

כאשר עוברים דרך נימי הרקמות, המוגלובין בדם מאבד כ-25% מהחמצן. לכן, דם ורידי נושא עד 70% חמצן, שהלחץ החלקי שלו, כפי שניתן לראות בקלות מהגרף (איור 2),הוא

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

לחץ חלקי של חמצן מ"מ.אחר הצהריים .ס"מ.

אורז. 2.

בזמן הזרימה דם ורידילריאות בסוף מחזור הדם רק 40 ממ"כ אומנות.לפיכך, יש הבדל לחץ משמעותי בין דם ורידי לעורקי, שווה ל-100-40=60 ממ"כ אומנות.

בין פחמן דו חמצני שנשאף עם אוויר (לחץ חלקי 40 ממ"כ אומנות.),ופחמן דו חמצני זורם עם דם ורידי לריאות בסוף מחזור הדם (לחץ חלקי 47-50 ממ"כ.),לחץ ההפרש הוא 7-10 ממ"כ אומנות.

כתוצאה מירידת הלחץ הקיימת, עובר חמצן מהאלוואולי הריאתי אל הדם, ובאופן ישיר ברקמות הגוף, חמצן זה מתפזר מהדם אל תוך התאים (לסביבה עם לחץ חלקי נמוך עוד יותר). פחמן דו חמצני, להיפך, עובר תחילה מהרקמות לדם, ולאחר מכן, כאשר דם ורידי מתקרב לריאות, מהדם לתוך alveoli של הריאה, משם הוא נשף לאוויר שמסביב. (איור 3).

אורז. 3.

עם העלייה לגובה, הלחצים החלקיים של הגזים יורדים. אז, בגובה של 5550 M(מה שמתאים לחץ אטמוספרי 380 ממ"כ אומנות.)עבור חמצן זה:

380x0.2094=80 ממ"כ אומנות.,

כלומר, הוא מצטמצם בחצי. במקביל, כמובן, יורד גם הלחץ החלקי של החמצן בדם העורקי, וכתוצאה מכך יורד לא רק הרוויה של ההמוגלובין בדם בחמצן, אלא גם עקב ירידה חדה בהפרש הלחצים בין העורקים לורידיים. דם, העברת החמצן מהדם לרקמות מחמירה באופן משמעותי. כך מתרחשת חוסר חמצן-היפוקסיה, שעלולה להוביל למחלה של אדם עם מחלת הרים.

באופן טבעי מתעוררות בגוף האדם מספר תגובות מפצות-הסתגלות הגנה. אז קודם כל, המחסור בחמצן מוביל לעירור של רצפטורים כימו - תאי עצב שרגישים מאוד לירידה בלחץ החלקי של החמצן. ההתרגשות שלהם משמשת אות להעמקה ולאחר מכן להאצת הנשימה. ההתרחבות הנובעת של הריאות מגדילה את פני המכתשית שלהן ובכך תורמת לרוויה מהירה יותר של המוגלובין בחמצן. הודות לכך, כמו גם מספר תגובות אחרות, כמות גדולה של חמצן נכנסת לגוף.

עם זאת, עם נשימה מוגברת, מתגבר אוורור הריאות, במהלכו יש הפרשה מוגברת ("שטיפה") של פחמן דו חמצני מהגוף. תופעה זו מתעצמת במיוחד עם התעצמות העבודה בתנאי גובה רב. אז, אם במישור במנוחה בתוך דקה אחת בערך 0.2 ל CO 2, ובזמן עבודה קשה - 1.5-1.7 אני,אז בתנאי גובה, בממוצע, הגוף מאבד כ-0.3-0.35 לדקה ל CO 2 במנוחה ועד 2.5 לבמהלך עבודה שרירית אינטנסיבית. כתוצאה מכך, קיים חוסר ב-CO 2 בגוף - מה שנקרא היפוקפניה, המאופיינת בירידה בלחץ החלקי של פחמן דו חמצני בדם העורקי. אבל לפחמן דו חמצני תפקיד חשוב בוויסות תהליכי הנשימה, מחזור הדם והחמצון. מחסור חמור ב-CO 2 עלול להוביל לשיתוק של מרכז הנשימה, לירידה חדה בלחץ הדם, להידרדרות של הלב, להפרה. פעילות עצבנית. לפיכך, ירידה בלחץ הדם CO 2 ב-45 עד 26 מ"מ. r t.מפחית את זרימת הדם למוח בכמעט חצי. לכן צילינדרים המיועדים לנשימה בגובה רב מלאים לא בחמצן טהור, אלא בתערובת שלו עם 3-4% פחמן דו חמצני.

ירידה בתכולת CO 2 בגוף משבשת את איזון החומצה-בסיס לקראת עודף של אלקליות. בניסיון להחזיר את האיזון הזה, הכליות מסירות באינטנסיביות את עודף האלקליות הזה מהגוף יחד עם שתן במשך מספר ימים. כך מושג איזון חומצה-בסיס ברמה חדשה, נמוכה יותר, המהווה את אחד הסימנים העיקריים לסיום תקופת ההסתגלות (התאקלמות חלקית). אבל באותו זמן, הערך של העתודה האלקלינית של הגוף מופר (יורד). במקרה של מחלת הרים, ירידה בשמורה זו תורמת להמשך התפתחותה. זה מוסבר בעובדה שירידה חדה למדי בכמות האלקליות מפחיתה את יכולת הדם לקשור חומצות (כולל חומצה לקטית) שנוצרות במהלך עבודה קשה. זה משנה תוך זמן קצר את יחס החומצה-בסיס לכיוון של עודף חומצות, מה שמשבש את עבודתם של מספר אנזימים, מביא לחוסר ארגון של התהליך המטבולי ובעיקר, עיכוב מרכז הנשימה מתרחש ב- חולה קשה. כתוצאה מכך, הנשימה הופכת רדודה, פחמן דו חמצני אינו מוסר לחלוטין מהריאות, מצטבר בהן ומונע מהחמצן להגיע להמוגלובין. במקביל, מחנק מתחיל במהירות.

מכל האמור עולה כי למרות שהגורם העיקרי למחלת גבהים הוא מחסור בחמצן ברקמות הגוף (היפוקסיה), אך די בכך. תפקיד גדולכאן משחקים והיעדר פחמן דו חמצני (היפוקפניה).

הִתאַקלְמוּת

עם שהייה ממושכת בגובה בגוף, מתרחשים מספר שינויים, שמהותם היא לשמר את התפקוד התקין של האדם. תהליך זה נקרא התאקלמות. התאקלמות היא סך התגובות האדפטיביות-מפצות של הגוף, כתוצאה מהן נשמר מצב כללי טוב, קביעות משקל, כושר עבודה תקין ומהלך תקין של תהליכים פסיכולוגיים. הבדיל בין התאקלמות מלאה לבלתי מלאה, או חלקית.

בשל תקופת השהות הקצרה יחסית בהרים, תיירים ומטפסי הרים מתאפיינים בהתאקלמות חלקית ו הסתגלות-לטווח קצר(בניגוד להסתגלות הסופית או ארוכת הטווח) של הגוף לתנאי אקלים חדשים.

בתהליך ההסתגלות למחסור בחמצן בגוף מתרחשים השינויים הבאים:

מכיוון שקליפת המוח רגישה ביותר למחסור בחמצן, הגוף בתנאי גובה רב מבקש בעיקר לשמור על אספקת חמצן תקינה למרכז מערכת עצביםעל ידי הפחתת אספקת החמצן לאיברים אחרים, פחות חשובים;

מערכת הנשימה גם רגישה במידה רבה למחסור בחמצן. איברי הנשימה מגיבים למחסור בחמצן תחילה על ידי נשימה עמוקה יותר (הגדלת נפחו):

שולחן 2

גוֹבַה, M		5000	6000
נפח בשאיפה אוויר, ml			1000

ולאחר מכן עלייה בתדירות הנשימה:

שולחן 3
	קצב נשימה
אופי התנועה	בגובה פני הים	בגובה 4300 M
הליכה במהירות 6,4 קמ"ש	17,2
הליכה במהירות 8.0 קמ"ש	20,0

כתוצאה מתגובות מסוימות הנגרמות על ידי מחסור בחמצן, לא רק מספר אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות המכילות המוגלובין) עולה בדם, אלא גם כמות ההמוגלובין עצמו. (איור 4).

כל זה גורם לעלייה בקיבולת החמצן של הדם, כלומר, יכולתו של הדם לשאת חמצן לרקמות ובכך לספק לרקמות את הכמות הדרושה ממנו עולה. יש לציין שהעלייה במספר אריתרוציטים ובאחוז ההמוגלובין בולטת יותר אם העלייה מלווה בעומס שרירים אינטנסיבי, כלומר אם תהליך ההסתגלות פעיל. מידת וקצב הגידול במספר אריתרוציטים ותכולת המוגלובין תלויים גם במאפיינים הגיאוגרפיים של מסוימים אזורים הרריים.

עליות בהרים ובכמות הדם הכוללת במחזור. עם זאת, העומס על הלב אינו גדל, שכן במקביל יש התרחבות של נימים, מספרם ואורכם גדלים.

בימים הראשונים לשהותו של אדם בהרים גבוהים (במיוחד אצל אנשים לא מאומנים), נפח הדקות של הלב עולה, והדופק עולה. אז, עבור מטפסים לא מאומנים פיזית בגובה 4500 מ'הדופק עולה בממוצע של 15, ובגובה של 5500 M -ב-20 פעימות לדקה.

בסוף תהליך ההתאקלמות בגבהים עד 5500 Mכל הפרמטרים הללו מופחתים לערכים נורמליים, האופייניים לפעילויות רגילות בגבהים נמוכים. גם התפקוד התקין של מערכת העיכול משוחזר. עם זאת, בגבהים גבוהים (יותר מ-6000 M)הדופק, הנשימה, העבודה של מערכת הלב וכלי הדם אינם יורדים ל ערך נורמלי, כי כאן כמה איברים ומערכות אנושיות נמצאים כל הזמן בתנאים של מתח מסוים. אז, אפילו במהלך השינה בגבהים של 6500-6800 Mקצב הדופק הוא כ-100 פעימות לדקה.

די ברור שלכל אדם לתקופת ההתאקלמות הבלתי מלאה (חלקית) יש משך זמן שונה. הרבה יותר מהר ועם פחות סטיות תפקודיות, זה מתרחש פיזית אנשים בריאיםבגילאי 24 עד 40 שנים. אבל בכל מקרה, שהות של 14 יום בהרים בתנאי התאקלמות פעיל מספיקה לאורגניזם רגיל להסתגל לתנאי אקלים חדשים.

כדי למנוע את הסבירות למחלה קשה עם מחלת הרים, כמו גם לצמצם את זמן ההתאקלמות, ניתן להמליץ ​​על מערך האמצעים הבא, לבצע הן לפני היציאה להרים והן במהלך הטיול.

לפני מסע אלפיני ארוך, כולל מעברים מעל 5000 מ' בתוואי המסלול שלו M,על כל המועמדים לעבור בדיקה רפואית-פיזיולוגית מיוחדת. אנשים שאינם סובלים מחסור בחמצן, אינם מוכנים מספיק פיזית, ואשר סבלו מדלקת ריאות, דלקת שקדים או שפעת חמורה במהלך תקופת ההכשרה שלפני הטרק, לא יורשו להשתתף בטיולים כאלה.

ניתן לקצר את תקופת ההתאקלמות החלקית אם משתתפי הטיול הקרוב, מספר חודשים לפני היציאה להרים, יתחילו באימונים גופניים כלליים קבועים, במיוחד להגברת הסיבולת של הגוף: ריצה למרחקים ארוכים, שחייה, ספורט תת ימי, החלקה וסקי. במהלך אימון כזה מתרחש בגוף חוסר חמצן זמני, שהוא ככל שעוצמת העומס ומשך הזמן גבוהים יותר. מאחר והגוף עובד כאן בתנאים שדומים במידת מה מבחינת מחסור בחמצן לשהייה בגובה, אדם מפתח עמידות מוגברת של הגוף למחסור בחמצן בעת ​​ביצוע עבודת שרירים. בעתיד, בתנאים הרריים, הדבר יקל על ההסתגלות לגובה, יזרז את תהליך ההסתגלות ויהפוך אותו לפחות כואב.

כדאי לדעת שלתיירים שאינם מוכנים פיזית לטיול בגובה, היכולת החיונית של הריאות בתחילת הטיול אף יורדת מעט, גם הביצועים המקסימליים של הלב (לעומת משתתפים מאומנים) הופכים ל-8-10 % פחות, והתגובה של הגדלת המוגלובין ואריתרוציטים עם מחסור בחמצן מתעכבת.

הפעילויות הבאות מתבצעות ישירות במהלך הטיול: התאקלמות פעילה, פסיכותרפיה, פסיכופרופילקסיה, ארגון תזונה מתאימה, שימוש בוויטמינים ואדפטוגנים (אמצעים המגבירים את ביצועי הגוף), כישלון מוחלטמעישון ואלכוהול, שיטתי בקרת מצבבריאות, שימוש בתרופות מסוימות.

להתאקלמות אקטיבית לטיפוס עליות ולטיולי הליכה בהרים יש הבדל בשיטות היישום שלו. הבדל זה מוסבר, קודם כל, בהבדל משמעותי בגבהים של העצמים המטפסים. אז אם עבור מטפסים גובה זה יכול להיות 8842 M,אז עבור קבוצות התיירים המוכנות ביותר זה לא יעלה על 6000-6500 M(מספר מעברים באזור החומה הגבוהה, זעלאי ועוד כמה רכסים בפמירים). ההבדל נעוץ בעובדה שהטיפוס לפסגות בדרכים קשות מבחינה טכנית מתבצע על פני מספר ימים, ובמעברים קשים - אפילו שבועות (ללא איבוד גובה משמעותי בשלבי ביניים מסוימים), בעוד שבטיולי הליכה בהרים גבוהים שיש, ככלל, אורך גדול יותר, לוקח פחות זמן להתגבר על המסירות.

גבהים נמוכים יותר, שהייה קצרה יותר על אלה W-חלות דבש וירידה מהירה יותר עם אובדן גובה משמעותי ב יותרלהקל על תהליך ההתאקלמות לתיירים, ו מרובים למדיחילופי העליות והירידות מתרככים, ואף עוצרים את התפתחות מחלת ההרים.

לכן, מטפסים בעליות לגובה נאלצים בתחילת המשלחת להקצות עד שבועיים לעליות אימון (התאקלמות) לפסגות נמוכות, השונות מהמטרה העיקרית של טיפוס לגובה של כ-1000 מטר. לקבוצות תיירים, שמסלוליהן עוברים במעברים בגובה 3000-5000 M,אין צורך ביציאות התאקלמות מיוחדות. לצורך כך, ככלל, די בבחירת מסלול מסלול כזה, שבו במהלך השבוע הראשון - 10 ימים יעלה בהדרגה גובה הפסים שעוברים על ידי הקבוצה.

מאחר והחולשה הגדולה ביותר הנגרמת מעייפות כללית של תייר שעדיין לא השתלב בחיי הטיול מורגשת בדרך כלל בימים הראשונים של הטיול, גם בארגון טיול יום בשעה זו, מומלץ לקיים שיעורים בנושא טכניקת תנועה, על בניית בקתות שלג או מערות, כמו גם יציאות חקר או אימון לגובה. נָקוּב סדנאותויציאות צריכות להיעשות בקצב טוב, מה שגורם לגוף להגיב מהר יותר לאוויר נדיר, להסתגל בצורה פעילה יותר לשינויים בתנאי האקלים. ההמלצות של נ.טנזינג מעניינות בהקשר זה: בגובה, אפילו בביוואק, צריך להיות פעיל פיזית - מי שלג חמים, לפקח על מצב האוהלים, לבדוק ציוד, לזוז יותר, למשל, לאחר הקמת האוהלים. אוהלים, לקחת חלק בבניית מטבח שלג, לעזור בחלוקת אוכל מוכן על ידי אוהלים.

חשוב במניעת מחלת הרים הוא ארגון נכוןתְזוּנָה. בגובה של מעל 5000 Mהתזונה היומית צריכה להכיל לפחות 5000 קלוריות גדולות. יש להגדיל את תכולת הפחמימות בתזונה ב-5-10% בהשוואה ל תזונה רגילה. באזורים הקשורים לפעילות שרירים אינטנסיבית, קודם כל, יש לצרוך פחמימה קלה לעיכול - גלוקוז. צריכת פחמימות מוגברת תורמת ליצירת יותר פחמן דו חמצני, שחסר לגוף. כמות הנוזל הנצרכת בתנאי גובה רב ובמיוחד בעת ביצוע עבודה אינטנסיבית הקשורה לתנועה לאורך קטעים קשים של המסלול, צריכה להיות לפחות 4-5 לליום. זהו האמצעי המכריע ביותר במאבק בהתייבשות. בנוסף, עלייה בנפח הנוזל הנצרך תורמת להסרה של מוצרים מטבוליים חסרי חמצון מהגוף דרך הכליות.

גופו של אדם אשר אינטנסיבי ממושךעבודה בתנאי גובה דורשת כמות מוגברת (פי 2-3) של ויטמינים, במיוחד אלו המהווים חלק מהאנזימים המעורבים בוויסות תהליכי החיזור וקשורים קשר הדוק לחילוף החומרים. אלו הם ויטמיני B, שבהם B 12 ו-B 15 הם החשובים ביותר, כמו גם B 1, B 2 ו-B 6. אז, ויטמין B 15, בנוסף לאמור לעיל, עוזר להגביר את ביצועי הגוף בגובה, מקל מאוד על ביצוע עומסים גדולים ואינטנסיביים, מגביר את יעילות השימוש בחמצן, מפעיל את חילוף החומרים של חמצן בתאי הרקמה ומגביר את יציבות הגובה. ויטמין זה משפר את מנגנון ההסתגלות הפעילה למחסור בחמצן, כמו גם את חמצון השומן בגובה.

בנוסף להם, ויטמינים C, PP ו חומצה פוליתבשילוב עם גליצרופוספט ברזל ומטאציל. קומפלקס כזה משפיע על עלייה במספר תאי הדם האדומים וההמוגלובין, כלומר עלייה ביכולת החמצן של הדם.

האצת תהליכי ההסתגלות מושפעת גם ממה שנקרא אדפטוגנים - ג'ינסנג, eleutherococcus ו-acclimatizin (תערובת של eleutherococcus, למון גראס וסוכר צהוב). E. Gippenreiter ממליץ על קומפלקס התרופות הבא המגבירות את כושר ההסתגלות של הגוף להיפוקסיה ומקלות על מהלך מחלת ההרים: eleutherococcus, diabazole, ויטמינים A, B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP, calcium pantothenate, מתיונין, סידן גלוקונאט, סידן גליצרופוספט ואשלגן כלורי. התערובת המוצעת על ידי N. Sirotinin יעילה גם היא: 0.05 גרם חומצה אסקורבית, 0.5 G.חומצת לימון ו-50 גרם גלוקוז למנה. אנחנו יכולים להמליץ ​​גם על משקה דומדמניות שחורות יבשות (בבריקט של 20). ז),המכילים חומצות לימון וגלוטמיות, גלוקוז, נתרן כלורי ופוספט.

כמה זמן, עם החזרה למישור, האורגניזם שומר על השינויים שחלו בו במהלך תהליך ההתאקלמות?

בתום המסע בהרים, בהתאם לגובה המסלול, השינויים הנרכשים בתהליך ההתאקלמות מהצד מערכות נשימה s, זרימת הדם והרכב הדם עצמו עוברים מהר מספיק. כך, תוכן מוגברההמוגלובין יורד לנורמה תוך 2-2.5 חודשים. באותה תקופה פוחתת גם היכולת המוגברת של הדם לשאת חמצן. כלומר, התאקלמות הגוף לגובה נמשכת עד שלושה חודשים בלבד.

נכון, לאחר טיולים חוזרים ונשנים להרים, מתפתח בגוף מעין "זיכרון" לתגובות אדפטיביות לגובה. לכן, בטיול הבא להרים, איבריו ומערכותיו, כבר לאורך "השבילים המכות", מוצאים במהירות את הדרך הנכונה להתאים את הגוף למחסור בחמצן.

עזרה למחלת הרים

אם למרות האמצעים שננקטו, מישהו מהמשתתפים בטיול בהרים גבוה מראה סימפטומים של מחלת גבהים, יש צורך:

לכאבי ראש, קח Citramon, Pyramidone (לא יותר מ-1.5 גרם ליום), Analgin (לא יותר מ-1 געבור מנה בודדת ו-3 גרם ליום) או השילובים שלהם (טרויצ'אטקה, חמישייה);

עם בחילות והקאות - אירון, פירות חמוצים או המיצים שלהם;

עבור נדודי שינה - נוקסירון, כאשר אדם נרדם רע, או נמבוטל, כאשר השינה אינה עמוקה מספיק.

בעת שימוש בסמים בתנאי גובה רב, יש לנקוט זהירות מיוחדת. קודם כל, זה חל על ביולוגי חומרים פעילים(פנמין, פנטין, פרוויטין), ממריץ את הפעילות של תאי עצב. יש לזכור כי חומרים אלו יוצרים רק השפעה קצרת טווח. לכן עדיף להשתמש בהם רק כשצריך בהחלט, וגם אז כבר במהלך הירידה, כשמשך התנועה הקרובה אינו ארוך. מנת יתר של תרופות אלו מובילה לתשישות של מערכת העצבים, לירידה חדה ביעילות. מנת יתר של תרופות אלו מסוכנת במיוחד במצבים של חוסר חמצן ממושך.

אם הקבוצה החליטה לרדת בדחיפות למשתתף החולה, אז במהלך הירידה יש ​​צורך לא רק לעקוב באופן שיטתי אחר מצבו של החולה, אלא גם להזריק באופן קבוע אנטיביוטיקה ותרופות המעוררות את הלב האנושי ואת פעילות הנשימה (לובליה, קרדיאמין, קוראזול או נוראדרנלין ).

חשיפה לשמש

שמש שורפת.

מחשיפה ממושכת לשמש על גוף האדם נוצרות כוויות שמש על העור, מה שעלול לגרום למצב כואב לתייר.

קרינת השמש היא זרם של קרניים מהספקטרום הנראה והבלתי נראה, בעלות פעילות ביולוגית שונה. כאשר נחשפים לשמש, ישנה השפעה סימולטנית של:

קרינת שמש ישירה;

מפוזרים (הגיע עקב פיזור חלק מזרימת קרינת השמש הישירה באטמוספירה או השתקפות עננים);

מוחזר (כתוצאה מהשתקפות של קרניים מחפצים מסביב).

גודל שטף האנרגיה הסולארית המיוחס לזה או אחר אזור מסויםפני כדור הארץ תלויים בגובה השמש, אשר, בתורו, נקבע על ידי קו הרוחב הגיאוגרפי של האזור הנתון, הזמן בשנה והיום.

אם השמש בשיאה, אזי קרניה עוברות את הדרך הקצרה ביותר באטמוספירה. בגובה עמידה של השמש של 30 מעלות, שביל זה מכפיל את עצמו, ובשקיעה - פי 35.4 מאשר עם נפילה צרופה של הקרניים. במעבר באטמוספירה, בעיקר בשכבות התחתונות שלה המכילות חלקיקי אבק, עשן ואדי מים בתרחיף, קרני השמש נספגות ומתפזרות במידה מסוימת. לכן, ככל שהנתיב של קרניים אלו דרך האטמוספירה גדול יותר, ככל שהיא מזוהמת יותר, כך עוצמת קרינת השמש שלהן נמוכה יותר.

עם העלייה לגובה, עובי האטמוספירה שדרכה עוברות קרני השמש פוחת, ולא נכללות השכבות התחתונות הצפופות, הלחות והמאובקות ביותר. עקב העלייה בשקיפות האטמוספירה עולה עוצמת קרינת השמש הישירה. אופי השינוי בעוצמה מוצג בגרף (איור 5).

כאן, עוצמת השטף בגובה פני הים נלקחת כ-100%. הגרף מראה שכמות קרינת השמש הישירה בהרים עולה משמעותית: ב-1-2% עם עלייה לכל 100 מטר.

העוצמה הכוללת של שטף קרינת השמש הישירה, אפילו באותו גובה של השמש, משנה את ערכו בהתאם לעונה. לפיכך, בקיץ, עקב עליית הטמפרטורה, הגברת הלחות והאבק מפחיתים את שקיפות האטמוספרה עד כדי כך שעוצמת השטף בגובה שמש של 30 מעלות קטנה ב-20% מאשר בחורף.

עם זאת, לא כל מרכיבי הספקטרום קרני שמשלשנות את עוצמתם באותה מידה. העוצמה עולה במיוחד אוּלְטרָה סָגוֹלקרניים הן הפעילה ביותר מבחינה פיזיולוגית: יש לה מקסימום בולט במיקום גבוה של השמש (בצהריים). עוצמת הקרניים הללו בתקופה זו באותם תנאי מזג אוויר היא הזמן הנדרש עבורו

אדמומיות של העור, בגובה 2200 Mפי 2.5, ובגובה של 5000 Mפי 6 פחות מאשר בגובה של 500 רוחות (איור 6). עם ירידה בגובה השמש, עוצמה זו יורדת בחדות. אז, לגובה של 1200 Mתלות זו מתבטאת בטבלה הבאה (עוצמת הקרניים האולטרה סגולות בגובה שמש של 65 מעלות נלקחת כ-100%):

טבלה 4

גובה השמש, ד.
עוצמת הקרניים האולטרה סגולות, %		76,2	35,3	13,0

אם ענני השכבה העליונה מחלישים את עוצמת קרינת השמש הישירה, בדרך כלל רק במידה לא משמעותית, הרי שהעננים הצפופים יותר של השכבות האמצעיות ובעיקר התחתונות יכולים להצטמצם לאפס. .

קרינה מפוזרת ממלאת תפקיד משמעותי בכמות הכוללת של קרינת השמש הנכנסת. קרינה מפוזרת מאירה מקומות שנמצאים בצל, וכאשר השמש נסגרת על אזור כלשהו עם עננים צפופים, היא יוצרת הארה כללית של אור יום.

האופי, העוצמה וההרכב הספקטרלי של הקרינה המפוזרת קשורים לגובה השמש, לשקיפות האוויר ולהשתקפות העננים.

קרינה מפוזרת בשמים בהירים ללא עננים, הנגרמת בעיקר על ידי מולקולות גז אטמוספריות, נבדלת באופן חד בהרכבה הספקטרלי הן מסוגי קרינה אחרים והן מקרינה מפוזרת מתחת לשמים מעוננים. האנרגיה המקסימלית בספקטרום שלו מוסטת לאורכי גל קצרים יותר. ולמרות שעוצמת הקרינה המפוזרת בשמים ללא עננים היא רק 8-12% מעוצמת קרינת השמש הישירה, ריבוי הקרניים האולטרה-סגולות בהרכב הספקטרלי (עד 40-50% מסך הקרניים המפוזרות) מעיד על כך. פעילותו הפיזיולוגית המשמעותית. שפע הקרניים באורך גל קצר מסביר גם את הצבע הכחול הבוהק של השמיים, שכחולם עז יותר, ככל שהאוויר נקי יותר.

בשכבות התחתונות של האוויר, כאשר קרני השמש מתפזרות מחלקיקים מרחפים גדולים של אבק, עשן ואדי מים, העוצמה המקסימלית עוברת לאזור הגלים הארוכים יותר, וכתוצאה מכך צבע השמים הופך לבנבן. עם שמיים לבנבן או בנוכחות ערפל חלש, העוצמה הכוללת של קרינה מפוזרת עולה פי 1.5-2.

כאשר עננים מופיעים, עוצמת הקרינה המפוזרת עולה עוד יותר. ערכו קשור קשר הדוק לכמות, צורה ומיקומם של העננים. לכן, אם בעמידה גבוהה של השמש השמיים מכוסים בעננים ב-50-60%, אזי עוצמת קרינת השמש המפוזרת מגיעה לערכים השווים לזרימת קרינת השמש הישירה. עם עלייה נוספת בעננות ובעיקר עם הדחיסה שלו, העוצמה יורדת. עם ענני קומולונימבוס, זה יכול להיות אפילו נמוך יותר מאשר עם שמיים ללא עננים.

יש לזכור שאם שטף הקרינה המפוזרת גבוה יותר, ככל ששקיפות האוויר נמוכה יותר, אזי עוצמת הקרניים האולטרה סגולות בקרינה מסוג זה עומדת ביחס ישר לשקיפות האוויר. במהלך היומיומי של שינויים בתאורה הערך הגבוה ביותרקרינה אולטרה סגולה מפוזרת מתרחשת באמצע היום, ובשנתית - בחורף.

ערכו של השטף הכולל של קרינה מפוזרת מושפע גם מאנרגיית הקרניים המוחזרות מפני השטח של כדור הארץ. אז, בנוכחות כיסוי שלג טהור, הקרינה המפוזרת עולה פי 1.5-2.

עוצמת קרינת השמש המוחזרת תלויה ב תכונות גשמיותפני השטח ומזווית כניסת אור השמש. אדמה שחורה רטובה משקפת רק 5% מהקרניים הנופלות עליה. הסיבה לכך היא שהרפלקטיביות פוחתת באופן משמעותי עם הגדלת הלחות והחספוס של הקרקע. אבל כרי דשא אלפיניים משקפים 26%, קרחונים מזוהמים - 30%, קרחונים נקיים ומשטחים מושלגים - 60-70%, ושלג טרי - 80-90% מהקרניים המתרחשות. כך, כאשר נע ברמות הגבוהות לאורך קרחונים מכוסי שלג, אדם מושפע מזרם מוחזר, השווה כמעט לקרינת שמש ישירה.

ההחזר של קרניים בודדות הכלולות בספקטרום של אור השמש אינה זהה ותלויה במאפיינים של פני כדור הארץ. אז, מים כמעט אינם משקפים קרניים אולטרה סגולות. ההשתקפות של האחרון מהדשא היא רק 2-4%. יחד עם זאת, עבור שלג טרי, מרבי ההשתקפות מוסט לטווח אורך הגל הקצר (קרני אולטרה סגול). אתה צריך לדעת שמספר הקרניים האולטרה סגולות המוחזרות מפני השטח של כדור הארץ, ככל שגדל, כך משטח זה בהיר יותר. מעניין לציין שהרפלקטיביות של עור האדם לקרניים אולטרה סגולות היא בממוצע 1-3%, כלומר 97-99% מהקרניים הללו הנופלות על העור נספגות בו.

בתנאים רגילים, אדם מתמודד עם יותר מאחד מהם מינים רשומיםקרינה (ישירה, מפוזרת או מוחזרת), אך עם השפעתם הכוללת. במישור, זו ההשפעה הכוללת ב תנאים מסויימיםיכול להיות יותר מפי שניים מעוצמת החשיפה לאור שמש ישיר. בנסיעה בהרים בגבהים בינוניים, עוצמת הקרינה בכללותה יכולה להיות פי 3.5-4, ובגובה של 5000-6000 Mגבוה פי 5-5.5 מתנאים שטוחים רגילים.

כפי שכבר הוכח, עם העלייה בגובה, השטף הכולל של קרניים אולטרה סגולות גדל במיוחד. בגובה רב, עוצמתם יכולה להגיע לערכים העולים על עוצמת הקרינה האולטרה סגולה עם קרינת שמש ישירה בתנאי רגיל פי 8-10!

המשפיעות על אזורים פתוחים בגוף האדם, קרניים אולטרה סגולות חודרות לעור האדם לעומק של 0.05 עד 0.5 בלבד מ"מ,גורם, במינונים מתונים של קרינה, לאדמומיות ולאחר מכן להתכהות (כוויות שמש) של העור. בהרים, אזורים פתוחים בגוף חשופים לקרינת השמש לאורך כל שעות היום. לכן, אם לא ננקטים מראש האמצעים הדרושים להגנה על אזורים אלו, עלולה להיווצר בקלות כוויה בגוף.

כלפי חוץ, הסימנים הראשונים של כוויות הקשורות לקרינת השמש אינם תואמים את מידת הנזק. התואר הזה מתגלה קצת מאוחר יותר. על פי אופי הנגע, כוויות מחולקות בדרך כלל לארבע דרגות. עבור הנחשבים כֶּלֶף, שבה רק השכבות העליונות של העור מושפעות, טבועות רק שתי המעלות הראשונות (המתונות ביותר).

אני - הכי הרבה דרגה קלהכוויה, המאופיינת באדמומיות של העור באזור הכוויה, נפיחות, צריבה, כאב והתפתחות מסוימת של דלקת בעור. תופעות דלקתיות חולפות במהירות (לאחר 3-5 ימים). פיגמנטציה נשארת באזור הכוויה, לפעמים נצפה קילוף של העור.

תואר II מאופיין בתגובה דלקתית בולטת יותר: אדמומיות חזקה של העור וקילוף של האפידרמיס עם היווצרות שלפוחיות מלאות בנוזל שקוף או מעט מעונן. התאוששות מלאה של כל שכבות העור מתרחשת תוך 8-12 ימים.

כוויות מדרגה 1 מטופלות על ידי שיזוף עור: האזורים השרופים מורטבים באלכוהול, תמיסה של אשלגן פרמנגנט. בטיפול בכוויות מדרגה שנייה מתבצע הטיפול הראשוני במקום הכוויה: שפשוף בבנזין או 0.5%. תמיסת אמוניה, השקיה של האזור השרוף בתמיסות אנטיביוטיות. בהתחשב באפשרות של החדרת זיהום בתנאי שטח, עדיף לסגור את אזור הכוויה בתחבושת אספטית. שינוי נדיר של חבישה תורם להחלמה מהירה של התאים הפגועים, שכן שכבת העור הצעיר והעדין אינה פגועה.

במהלך טיול הרים או סקי, הצוואר, תנוכי האוזניים, הפנים והעור של הצד החיצוני של הידיים סובלים הכי הרבה מחשיפה לאור שמש ישיר. כתוצאה מחשיפה לפזורים, וכאשר נעים דרך השלג והקרניים המשתקפות, נשרפים הסנטר, החלק התחתון של האף, השפתיים, העור מתחת לברכיים. לפיכך, כמעט כל אזור פתוח בגוף האדם נוטה לכוויות. בימי אביב חמים, בנסיעה ברמות הגבוהות, במיוחד בתקופה הראשונה, כשהגוף עדיין לא שזוף, בשום מקרה אין לאפשר חשיפה ארוכה (מעל 30 דקות) לשמש ללא חולצה. העור העדין של הבטן, הגב התחתון והמשטחים הצדדיים של החזה רגישים ביותר לקרניים אולטרה סגולות. יש לשאוף לכך שבמזג אוויר שטוף שמש, במיוחד באמצע היום, כל חלקי הגוף יהיו מוגנים מחשיפה לכל סוגי אור השמש. בעתיד, עם חשיפה חוזרת ונשנית לקרינה אולטרה סגולה, העור מקבל שיזוף ו הופך פחות רגישלקרניים הללו.

עור הידיים והפנים הוא הכי פחות רגיש לקרני UV.

אורז. 7

אך בשל העובדה שהפנים והידיים הם החלקים החשופים ביותר בגוף, הם סובלים הכי הרבה מכוויות שמש, לכן בימי שמש יש להגן על הפנים תחבושת גזה. כדי למנוע מגזה להיכנס לפה שלך כאשר נשימה עמוקה, רצוי להשתמש בחתיכת חוט (אורך 20-25 ס"מ,קוטר 3 מ"מ),עבר דרך תחתית התחבושת והתעקל בקשת (אורז. 7).

בהיעדר מסכה, ניתן לכסות את חלקי הפנים הרגישים ביותר לכוויות בקרם הגנה כמו "ריי" או "ניווה", ושפתיים בשפתון חסר צבע. להגנה על הצוואר, מומלץ לכופף גזה מקופלת כפולה לכיסוי הראש מהחלק האחורי של הראש. הקפד במיוחד על הכתפיים והידיים שלך. אם עם כוויה

כתפיים, המשתתף הפצוע אינו יכול לשאת תרמיל וכל העומס שלו נופל על חברים אחרים עם משקל נוסף, אז אם כוויות הידיים נשרפו, הקורבן לא יוכל לספק ביטוח אמין. לכן, בימי שמש, לבישת חולצה עם שרוולים ארוכים היא חובה. יש לכסות את גב הידיים (בעת תנועה ללא כפפות) בשכבת קרם הגנה.

עיוורון שלג

(צריבה בעיניים) מתרחשת עם תנועה קצרה יחסית (תוך 1-2 שעות) בשלג ביום שמש ללא משקפייםכתוצאה מהעוצמה המשמעותית של הקרניים האולטרה סגולות בהרים. קרניים אלו משפיעות על הקרנית ועל הלחמית של העיניים, וגורמות להן להישרף. תוך מספר שעות מופיעים כאב ("חול") ודמעות בעיניים. הקורבן אינו יכול להסתכל באור, אפילו בגפרור מואר (פוטופוביה). יש נפיחות מסוימת של הקרום הרירי, בעתיד עלול להתרחש עיוורון, אשר, אם ננקטים אמצעים בזמן, נעלם ללא עקבות לאחר 4-7 ימים.

כדי להגן על העיניים מכוויות, יש צורך להשתמש במשקפי מגן, שעדשותיהן הכהות (כתומות, סגולות כהות, ירוקות כהות או חום) סופגות קרניים אולטרה סגולות במידה רבה ומפחיתות את ההארה הכללית של האזור, ומונעות עייפות עיניים. זה טוב לדעת את זה צבע כתוםמשפר את תחושת ההקלה בתנאי שלג או ערפל קל, יוצר אשליה של אור שמש. צבע ירוק מאיר את הניגודים בין אזורים מוארים ומוצלים של האזור. כי בהיר אוֹר שֶׁמֶשׁמשתקף ממשטח מושלג לבן, יש לו השפעה מגרה חזקה על מערכת העצבים דרך העיניים, ואז ללבוש משקפי מגן עם עדשות ירוקות יש השפעה מרגיעה.

השימוש במשקפי מגן מזכוכית אורגנית בטיולי אלפיני וסקי אינו מומלץ, שכן הספקטרום של החלק הנקלט של הקרניים האולטרה-סגולות של זכוכית כזו צר בהרבה, וחלק מהקרניים הללו, בעלות אורך הגל הקצר ביותר והן הגדול ביותר. השפעה פיזיולוגית, עדיין מגיע לעיניים. חשיפה ממושכת לכאלה, אפילו כמות מופחתת של קרניים אולטרה סגולות, עלולה להוביל בסופו של דבר לכוויות בעיניים.

כמו כן, לא מומלץ לקחת משקפיים משומרים שמתאימים היטב לפנים לטיול. לא רק משקפיים, אלא גם העור של חלק הפנים המכוסה על ידם מעורפל מאוד, וגורם לתחושה לא נעימה. הרבה יותר טוב הוא השימוש במשקפיים קונבנציונליים עם דפנות עשויות טיח דבק רחב. (איור 8).

אורז. שמונה.

משתתפים בטיולים ארוכים בהרים חייבים תמיד להחזיק במשקפיים רזרביים בשיעור של זוג אחד לשלושה אנשים. בהיעדר משקפיים מיותרים, אתה יכול להשתמש באופן זמני בכיסוי עיניים של גזה או לשים סרט קרטון על העיניים שלך, ולעשות בו חריצים צרים מראש כדי לראות רק שטח מוגבל של האזור.

עזרה ראשונה לעיוורון שלג: מנוחה לעיניים (תחבושת כהה), שטיפת העיניים בתמיסה 2% של חומצה בורית, קרמים קרים ממרק תה.

מכת שמש

מצב כואב חמור המתעורר לפתע במעברים ארוכים כתוצאה משעות רבות של חשיפה לקרני אינפרא אדום של אור שמש ישיר על ראש לא מכוסה. יחד עם זאת, בתנאי הקמפיין, החלק האחורי של הראש חשוף להשפעה הגדולה ביותר של הקרניים. יציאת דם עורקי המתרחשת במקרה זה וקיפאון חד של דם ורידי בוורידים של המוח מובילים לבצקת שלו ולאובדן הכרה.

הסימפטומים של מחלה זו, כמו גם הפעולות של צוות העזרה הראשונה, זהים לאלה של מכת חום.

כיסוי ראש המגן על הראש מחשיפה לאור השמש ובנוסף שומר על אפשרות חילופי חום עם האוויר שמסביב (אוורור) הודות לרשת או סדרת חורים, הוא אביזר חובה למשתתף בטיול הרים.

אין דרך להימנע או להסתתר מהשפעות הטיפוס לגובה רב, אבל אם תבינו מה קורה לגוף בתנאים אלו, תוכלו לנקוט בצעדים כדי למנוע את הצרות הגרוע ביותר ולעבוד ביעילות מירבית, כמו גם ליהנות המסע הבא באוויר. אז הנה מה שקורה לגוף שלך.

המוח זקוק לחמצן

בעת הרמה, לחץ האוויר יורד, כלומר. מולקולות חמצן מפוזרות פחות ופחות, וכך, בכל נשימה מקבלים פחות ופחות חמצן. באופן כללי, זה מורגש רק בסימן של לפחות 1500 מטר ובעיקר משפיע על כל אחד עד לסימון של 2500 מטר. עד שהוא מגיע ל-3600 מטר, חמצן באווירהופך קטן ב-40%.

המוח לא אוהב את זה כשאין לו מספיק חמצן, והוא מתחיל לשלוח אותות להרחבת כלי דם על מנת לקבל יותר חמצן עם יותר זרימת דם למוח. לכן, אנשים רבים חווים כאב ראש פועם תוך 30 דקות מרגע שהם בגובה רב. אחת הדרכים להקל על דפיקות ראש היא באמצעות איבופרופן, אך הדרך היעילה ביותר לשפר את אספקת החמצן למוח לפני מרוץ גדול, המומלצת על ידי מומחים, היא מיץ סלק: הוא עשיר בחנקות, המומרות בגוף לחנקן אוקסיד, גז המקדם הרפיה והתרחבות של כלי הדם, המאפשר להגביר את זרימת הדם ולהקל על תפקוד במצבי חמצן נמוכים.

קצב הלב עולה

מאותן סיבות (אוויר נדיר) בתנאי גובה רב, קצב הלב עולה. בערך 2000 מטר דופק לביגדל ב-10% בהשוואה לקצב הרגיל שלך בגובה פני הים. כאשר הגוף שלך יתרגל לזה, הקצב שלך יחזור לקדמותו, אבל זה ייקח לך לפחות 2-3 שבועות. אם אין לך זמן להסתגל לגמרי, כדאי לנסוע עם מד דופק לכמה מפגשים ולכייל מחדש את אזורי הדופק שלך לגובה רב - ואז להישאר איתם במהלך המירוץ.

אתה מאבד כוח

גבעה קטנה שתתגבר עליה בגובה פני הים בהילוך גבוה תסחט ממך את כל הכוח בהילוך נמוך ותגרום לך להפסקת נשימה בגובה רב. אז הכוח שלך יורד ב-3% על כל 300 מטר מעבר ל-1500 מטר. שוב, התאקלמות עוזרת. אבל יש סיבות לכך שמי שגר בהרים בוחר להתאמן ברמה נמוכה יותר – הביצועים של כולם סובלים בצורה כזו או אחרת ברגע שמגיעים לגובה רב יותר.

תתחיל לכתוב... לעתים קרובות

זה לא מה שאתה מדמיין. בגובה גבוה יותר, אתה למעשה רץ לשירותים (או לתוך השיחים) לעתים קרובות יותר. לתופעה הזו אפילו יש שם מדעי- משתן בגובה רב - וזה למעשה דבר נהדר. הגוף שלך בגובה רוצה להיות יבש יותר. כי עודף נוזלים יוצא עם שתן, הדם שלך הופך סמיך יותר וההמוגלובין מרוכז בצפיפות רבה יותר.

הדבר המעניין ביותר הוא שזה קורה תוך 24 שעות לאחר ה"נחיתה" בגובה, כך שכבר במהלך היום ניתן לקבל יותר חמצן בדם. כולם מדברים על התייבשות בגובה כאילו זה דבר רע. עם זאת, זוהי הסתגלות טבעית של הגוף, המסייעת לשרירים ולאיברים לקבל יותר חמצן. אז עמוד בפיתוי להטביע את עצמך בנוזל בכל דקה של שהותך בהרים. אתה לא יכול - ולא צריך, ואל תנסה - לסתור לחלוטין משתן בגובה רב. ליטר נוסף ליום הוא כמות סבירה כדי למנוע התייבשות ולא להגזים.

תיאבון מופחת

חלקם חשים בחילה, לפעמים אפילו עד כדי הקאות, כשהם מטפסים במהירות. אבל ירידה בתיאבון בתנאים אלה התרחשות שכיחהגם אם אין לך סימנים של מחלת גבהים. מחקרים הראו שרמות הלפטין, הורמון הידוע כמדכא תיאבון, עולות עם הגובה. ליעילות גבוהה יותר של הגוף, שנה את הדיאטה שלך בגובה רב לתזונה המכילה כמות גדולהפחמימות, שיעניקו לכם 15% יותר אנרגיה עם אותה כמות חמצן בהשוואה לאכילת שומן.

אתה לא ישן טוב

גובה יכול גם להשפיע על איכות השינה בכמה דרכים. במיוחד, חמצן נמוך דופק ישירות את מרכזי השינה במוח, וגורם ליקיצה תכופה. שמעתם גם על התופעה של נשימות שינה תקופתיות, שבה (כפי שהשם מרמז) ממש מפסיקים לנשום לזמן מה ואז מתחילים מחדש, כי. מרכז הנשימה של המוח, המגיב לפחמן דו חמצני, נלחם בטריגר הנשימה בעורק הצוואר, המגיב לחמצן נמוך. שניהם עלולים להפריע מאוד למנוחת לילה נינוחה. נטילת כדורי שינה קלים תעזור לך עד שתתאקלם.

הגוף מתחיל לייצר יותר תאי דם

קבלת מספיק חמצן במקום הדרוש הוא בראש סדר העדיפויות, ולכן יחד עם עיבוי הדם עקב התייבשות קלה, הגוף יתחיל לייצר יותר אריתרופויאטין, הורמון המווסת את כמות ונפח תאי הדם האדומים המיוצרים. תאי דם- בין 24 ל-48 שעות שהייה בגובה.

כל אחד בצורה אחרת

התאקלמות בגבהים יכולה לקחת אותך רוב החודש, וכפי שאולי שמת לב, כל אחד מתאקלם אחרת: לחלקם אין בעיות יחסית, בעוד שאחרים סובלים מקוצר נשימה ומרגישים סמים במשך שבועיים בכל פעם. . כמו כל כך הרבה בחיים, אנחנו יכולים להודות (או להאשים) את הגנטיקה שלך על היכולת שלנו להסתגל. ישנם למעלה מ-400 גנים הכלולים בכל תא בגוף ואחראים להתרגל לגובה. ישנם גם גנים שאינם נכללים בתהליך זה. כשצופים בכל אדם, אנו רואים מספר עצום של וריאנטים של ביטוי גנים.

למרות זאת, באופן כללי, ההתרגלות דומה פחות או יותר לכולנו: לכ-60% מהאנשים לוקח מספר ימים להסתגל ולהרגיש נורמלי, 20% מתאקלמים קצת יותר מהר ו-20% קצת יותר לאט. בלי קשר לרקע שלך וכו', ריצה כזו בגובה של 3000 מטר היא גדולה מדי ליום אחד, ולא כולם יכולים לעמוד בה. תן לגוף שלך לפחות 3-5 ימים להיות בגובה אם אתה הולך להתחרות ולהראות את עצמך ב הצורה הטובה ביותר, או 7-10 ימים אם אתה יכול להרשות זאת לעצמך"

ברגע שאדם מטפס על הרים ומתגבר על מחסום גובה מסוים (בדרך כלל מ-2500 מ' למעלית), הוא מתמודד עם לחץ אטמוספרי מופחת ותכולת חמצן מופחתת. ברגע שהוא נמצא בסביבה עוינת כזו, הגוף מתחיל להסתגל למה שקורה. התהליך מלווה בהידרדרות ברווחה, מצב כואב. זה נקרא מחלת הריםוהתקופה עד שהגוף מסתגל לרמות הגבוהות - הִתאַקלְמוּת.

בעצם מחלת הרים - מדובר בהיפוקסיה בגובה רב, אשר מחמירה עקב פעילות גופנית ותנאי סביבה קשים בהרים: מתח פיזי, קור, תזונה מוגבלת, לחות גבוהה.

ככל שאתה מטפס, כל נשימה מכילה פחות ופחות חמצן. עם הגברת הפעילות הגופנית בהרים, עולה עוד יותר הצורך של הגוף בחמצן. בתהליך של התאקלמות גוף האדםמנסה להסתגל, ויש:

• נשימה מהירה, המגבירה את חילופי הגזים בריאות;
• מספר תאי הדם האדומים עולה והדם נושא יותר חמצן;
• קצב לב מוגבר ועלייה בלחץ הדם, זרימת דם עורקית למוח ולשרירים.

שינויים בתהליכים מטבוליים והרכב הדם הם למעשה הִתאַקלְמוּת. ההתאקלמות העיקרית מתרחשת ב-2-3 הימים הראשונים בהרים.לאחר מכן, אדם יכול להסתדר עם פחות חמצן באוויר ולהשתמש באנרגיה בצורה יעילה יותר.

התרחשות מחלת גבהים מושפעת לא רק מהגובה, אלא גם ממספר גורמים סביבתיים אחרים:

גורמים סביבתיים המעוררים הרריות

קַרובתוךרְטִיבוּתנאלץ לשאוף לעתים קרובות ובמנות קטנות, מה שמגביר היפוקסיה. בנוסף, בצקת מופיעה גם עם היפותרמיה, כמו בצקת בגובה רב של הריאות והמוח, מה שמפחית משמעותית את היכולות המפצות של הגוף.

רוּחַכוח הוריקן מקשה על הנשימה ומגביר היפותרמיה.

באקלים קר ולח, תסמינים של מחלת גבהים יופיעו בגבהים נמוכים יותר מאשר באקלים יבש וחמים.💧 בקמצ'טקה ובפטגוניה, מחלת הרים מתבטאת כבר בגובה של 1000-1500 מ' מעל פני הים. ur. מ' בהרי האלפים - מ-2500 מ', בקווקז מ-3000 מ', בהרי האנדים מ-4000 מ'. ☀לשם השוואה, בואו ניקח הרים באקלים יבשתי יבש: נוב-Tien Shan "הכורה תופס" בגובה 3500 מ', בפמיר מ-4500 מ', בהרי ההימלאיה הוא חוסך עד 5000 מ'.

"אזור המוות"

אם ממוצע, אז בגובה של 3500 מטר יש תסמינים לא נעימים. מעל 4500 מטר, ללא קשר לכושר הגופני של אדם, השלכות שליליותהשפעות גובה. עם עודף של 6500 מטר, התאקלמות לא מתרחשת, גובה זה נקרא "אזור המוות"

בזמן שהגוף עובר מבנה מחדש, אדם סובל מהיפוקסיה. תאי מוח רגישים במיוחד לחוסר חמצן. מסיבה זו כאבי ראש כה תכופים בקרב מטפסים.

מה גורם לתסמינים של מחלת גבהים

ותכונות אישיות של הגוף. אנשים שנולדו/גרו בהרים סובלים גבהים הרבה יותר טוב. דוגמה חיה לכך הם השרפים בנפאל, שללא בלוני חמצן נושאים את האוורסט ולא רק כמעט את כל הדברים של מטפסים ומסעות, ולפעמים אפילו המטפסים עצמם :).

בין תושבי המישורים (כמוך וכמוני) יש גם אורגניזמים עמידים פחות או יותר לגובה. אבל את היציבות הזו אפשר לבדוק רק בשטח.

גיל.זה ידוע שככל שאדם מבוגר יותר, כך קל יותר לסבול את ה"כורה". סביר להניח שזה בגלל ירידה כלליתצרכי חמצן.

קוֹמָה.מאמינים שקשה יותר לגברים להסתגל לתנאי גובה רב, בעוד שנשים בדרך כלל עמידות יותר ללחץ וקל יותר "לעבור" לצריכת אנרגיה יעילה.

מצב כללי של הגוף.מחמיר במיוחד על ידי מחלות כרוניות או אקוטיות דרכי הנשימה, בעיות בכבד, טחול וכליות, סוכרת.

« בְּניסיון בגובה רבמקל על הסימפטומים, למרות שזה לא גורם מכריע. לדוגמה, מטפס מנוסה עם ברונכיטיס יסבול גובה הרבה יותר גרוע מאשר מתחיל בריא.

יציבות פסיכולוגית.מטפסים מנוסים משווים מחלת גבהים עם שיכרון אלכוהול, רק חזק מאוד וממושך. על סמך זה, רבים יכולים לדמיין מה מחכה בהרים הגבוהים :). רק מכאן אין ישועה או תרופה. תצטרכו לסבול, וגישה חיובית תועיל מאוד.

גורמים חיצוניים

מהירות חיוגגוֹבַה. כאן ברור: ככל שנתעלה מהר יותר, כך זה יהיה גרוע יותר. אתה צריך לתת לעצמך זמן להסתגל מחדש ולהסתגל.

מאמץ פיזיבמהלך העלייה. השרירים צריכים חמצן כדי לעבוד, וזה כבר לא מספיק. אֵיך יותר דםנכנס לשרירים, זה פחות עבור כל השאר. בגלל עומס יתרנפיחות של הריאות או המוח יכולה להתפתח בקלות (צורות קיצוניות של מחלת גבהים, עליהן נדון בהמשך).

זמן שהייה בפסגה. אם ההסתגלות הולכת כשורה, לאחר 2-4 ימים הבריאות שלך תתקרב לנורמה. עם זאת, סיבוכי טיפוס הרים מאותתים שהגוף אינו יכול להתמודד עם התאקלמות וכל שעת שהייה בגובה מחמירה את המצב.

כלל זה עובד עד מה שנקרא "אזור המוות", או עד ~ 6500 מ', שמעליו לא ניתן להסתגל. וכאן כבר חשוב לרדת כמה שיותר מהר.

גורמים "פנימיים" בהתפתחות מחלת הרים

ישנם מספר דברים שניתן וצריך לשלוט בהם כדי להקל על התסמינים:

אלכוהול וקפאין מאוד להפחית את ההתנגדות, בעיקר עקב הפרה של חילופי מים ומלחים. מומלץ מאוד להימנע מצריכת חומרים אלו בעלייה.

הפרה של משטר המים-מלח עדיין מתרחשת ברמות הגבוהות, מכיוון שהגוף מגדיל את נפח הדם, ופעילות גופנית ושינויים בקרום התא מעבירים את האיזוןנא, קוכ. לְהַחרִיףאהלאחר מכןלא שווה את זה - זה מאיץ את התפתחות הבצקת.

פבעיות בכליות מגבירות את הסיכון לפתח בצקת ריאות ומוח.

תזונה לקויה . מערכת העיכול היא מהראשונות שסבלו מגורניאשקה, ספיגת מים, חלבונים, ויטמינים ובעיקר שומנים יורדת. חיוני למטפס למלא נוזלים, מלחים, ויטמינים, פחמימות וחלבונים. לכן, התזונה צריכה להיות מגוונת, בריאה וקלילה.לְחַסֵל שומנים מורכבים - הם עדיין לא ייספגו.קבל אנרגיה מפחמימות פשוטות ומורכבות, במשך 2-3 ימים, הקפידו להכניס חלבונים לתזונה, להמליח מעט את המים. שתו ויטמינים ותוספי תזונה עם סידן ואשלגן.

>> חסר תחליף לחלוטין שעה מתוקה חמה עם לימון. ויטמין C מגביר את עמידות הגוף לגובה.

>> קראו עוד על פריסות מזון ומטבוליזם במאמר: אכילה בהרים.

הַשׁמָנָה לעתים קרובות מלווה בשינויים בחילוף החומרים, בעיות בכבד וכו' אנשים הסובלים מעודף משקל מתקשים יותר להתמודד עם השפעת הגובה.

פ בעיות במחזור הדם צְמִיחָה . אפילו דימום קל עלול להשפיע לרעה על המטפס, להוביל להיפותרמיה, היפוקסיה ובצקת.

Oבנפרד, הוא יציין בעיות כרוניות באיברי מאגר הדם: הכבד והטחול. מכאן כבר ביום הראשוןהיפוקסיה בגובה רב פלטה אריתרוציטים, המספקת את "הרמה הראשונה" של הגנה והסתגלות. אם יש בעיות באיברים אלו, כדאי לחשוב פעמיים לפני הטיפוס.

בצקת של ריאות ומוח

למרבה האירוניה, מנגנוני ההסתגלות של הגוף להרים גבוהים הם שיכולים להוביל בעיות רציניותעם בריאות. העלייה בלחץ הדם ובנפח הדם הכולל לא נמשכת ללא הגבלת זמן - יש גבול, שנקרא מחסום מפצה. שהייה בגובה לאחר הגעת הגבול מביאה לנפיחות של הרקמות - בעיקר המוח והריאות. כאשר מגיעים למגבלת הפיצוי עולה החדירות של כלי הדם וקרום התא, ולחץ דם גבוה מגביר את ההשפעה הזו: פלזמת הדם חודרת לרקמות, בעוד הדם מתעבה.זה גורם לנפיחות. המסוכנות ביותר הן בצקת מוחית ובצקת ריאות.

בצקת ריאות

או בצקת ריאות בגובה רב (HAPE)- בנוזלים לא-וסקולריים מתחילים להצטבר ב-alveoli של הריאות, נפח הריאות יורד. כתוצאה מכך, היפוקסיה עולה. שלטים:

• התקפות של חנק חמור וכואב.
• קוצר נשימה חמור גם ללא מאמץ פיזי.
• עלייה חדה בנשימה (שטחית, מבעבעת, נשמעת מרחוק).
• דופק מהיר עקב חוסר חמצן.
• ראשית, שיעול, ואחר כך שיעול עם צפצופים בולטים וליחה מוקצפת, צבע ורוד; וכו '

עם היעדרות טיפול רפואיעלול להוביל למוות. המוות מגיע עקב תשניק עקב קצף רב.

בצקת מוחית

אוֹבצקת מוחית בגובה רב ( HACE) . מתרחש נמאותן סיבות. הנוזל המשוחרר מתחיל להפעיל לחץ על קליפת המוח מבפנים, דוחף אותה לתוך הגולגולת, מה שמוביל לשיבוש מרכזי העצבים ועלול להוביל למוות.

המוות מגיע עקב דיכוי של המוח הקטן לתוך גזע חוט השדרה או עקב דחיסה של הקורטקס על ידי קמרון הגולגולת.

נושם גבוה

כמו כן, בגובה רב, המטפסים מתעוררים בלילה מהעובדה שאין להם מה לנשום.

כדי להרוות את הגוף בחמצן, הנשימה מזרזת, למה הרמהטיפות פחמן דו חמצני. אבל CO 2 ממלא תפקיד חשוב בוויסות הנשימה - הוא מעורר את מרכז הנשימה במוח. בזמן שהמטפס ער, שאיפה/נשיפה מווסתת על ידי ההכרה, ובמהלך השינה - בלבד מרכז נשימתי. לכן, בלילה יש תופעה שנקראת צ'יין-סטוקס נושם: הנשימה נעצרת לכמה שניות (תגובה מוחית למחסור ב-CO 2), ולאחר מכן מוחלפת בסדרה של נשימות עמוקות מהירות ונשיפות רדודות (תגובה לירידה ברמת O 2).

למעשה, המטפס מתעורר באופן קבוע מחנק קשה, שנעלם תוך דקה או שתיים לאחר שההכרה חוזרת לשליטה על הנשימה והאדם נרגע.

בעיות נשימה הן תגובה נורמלית למחסור בחמצן.

מניעת מחלות הרים

כיצד לפעול על מנת למזער את הסימפטומים של מחלת גבהים בתנאי גובה רב? יש סט מינימלי של שלושה כללים:

1. לעולם אל תמשיך לטפס על הרים עם תסמינים של מחלת גבהים
2. הקפידו לרדת אם הסימנים מתגברים
3. אם אתה מרגיש לא טוב ללא סיבה, ראה זאת כמחלת הרים.

התאקלמות נכונה

הנשק העיקרי נגד הרמות —התאקלמות נכונה. אתה לא יכול לכפות אירועים, הגוף חייב להסתגל.

בגבהים מעל 3500 מ', לא כדאי לטפס מהר מדי. רצוי לטפס כ-500 מ' ביום, לנוח הרבה ולתת לגוף זמן להיבנות מחדש. כל יומיים לאחר המעבר עדיף להפסיק ליום אחד. תיהנו מהנוף שמסביב, תרגל אימוני הרים.

אם לא יצאתם לטיול סולו, עליכם לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של משתתפים אחרים.

רצוי לא לעבור לגובה רב בזמן קצר (מסוק, מטוס). עם זאת, זה לא תמיד אפשרי. לדוגמה, אתה צריך לטוס מיד לגובה של 3000 מ' בעת טרקים בפרו. אם הגעתם כך לגובה, אז כדאי להקדיש לזה 1-2 ימים, מבלי לעלות יותר.

זה טוב מאוד לדבוק בכלל המטפסים - "ללכת גבוה - לישון נמוך". במהלך היום, רצוי לצבור קצת גובה, לבלות שם קצת זמן, תוך כדי קבלה פעילות גופנית. ללילה יורדים קצת יותר נמוך (300 מטר). אנחנו מקבלים סכימת ציוד של תנועה בהרים.

תרופות למחלת גבהים

תכשירים פרמקולוגיים להסרה / הקלה של תסמיני מחלת הרים:

1. דיאקרב(אצטאזולמיד או דיאמוקס) - מְשַׁתֵןמניעת נפיחות. יש תופעות לוואי רבות, לא ניתן להשתמש בו מוֹנֵעַ. Acetazolamide יכול להוביל להתקפים, מכיוון שהוא מוציא את האשלגן מהגוף. יש ליטול אותו יחד עם תכשירים המכילים אשלגן ומגנזיום, למשל: פננגין או אספארקם.
2. דקסמתזון- מקל על סימני מחלת הרים, אך אינו תורם להתאקלמות. יש לו תופעות לוואי רבות ומומלץ לשימוש רק על ידי אלה שאינם יכולים לסבול acetazolamide. אתה יכול לקחת את זה כמה שעות לפני העלייה.
3. כל תרופה מרחיבה כלי דם (להורדת לחץ) עם הכי פחות תופעות לוואי (אך לא תוספי תזונה).

למניעהמשתמשים לעתים קרובות בתמצית גינקו בילובה (מרחיב כלי דם), נוגדי חמצון (טוקופרול, אסקור ו חומצה ליפואית), ריבוקסין לתמיכה בלב, עלי קוקה (זמין בהרי האנדים) או תכשירים המכילים את התמצית.

זכרו שבאזורים הגבוהים עליכם תמיד להקשיב לעצמכם ובמקרה של חוסר נוחות חמור, לרדת מיד.

"רק הרים יכולים להיות טובים יותר מהרים", כך אומרים רבים שאי פעם היו לבד עם הענקים הקשים הללו. אבל לא משנה כמה חזקה התפיסה הרגשית שלנו, העובדה נשארת שבגובה הגוף מתחיל לעבוד אחרת.
לפני 20 שנה התרחשה אחת הטרגדיות המפורסמות ביותר בהיסטוריה של טיפוס הרים בעולם. 11 במאי 1996 כאשר טיפוס הכי הרבה הר גבוהשמונה מטפסים מתו בעולם.
מה קורה לנו ברמות, למה למרות אוויר ההרים הנקי בהרים אנחנו מתחילים להיחנק ואיך לטפס על האוורסט בלי חמצן – קראו בחומר שלנו.

רעב חמצן

רבים מאיתנו מצאו את עצמנו לפחות פעם אחת בהרים, ואפילו לא בהכרח גבוהים מאוד. ועם הגעתם, הם הרגישו "יוצאים מהיסוד שלהם" - המומים ורדולים. אבל לאחר יום או יומיים, התסמינים הלא נעימים הללו נעלמו מעצמם. למה זה קורה?

בשל העובדה שאנו מתרגלים ללחץ אטמוספרי גבוה, חיים בעיר כמעט על רמה (עבור מוסקבה, מדובר בממוצע של 156 מטר מעל פני הים), נכנסים לתוך רמות גבוהותהגוף שלנו במתח.

הכל בגלל אקלים הררי- זה, קודם כל, לחץ אטמוספרי מופחת ואוויר מופחת יותר מאשר בגובה פני הים. בניגוד למה שנהוג לחשוב, כמות החמצן באוויר אינה משתנה עם הגובה, רק הלחץ החלקי שלו (מתח) יורד.

כלומר, כאשר אנו נושמים אוויר נדיר, החמצן אינו נספג כמו בגובה נמוך. כתוצאה מכך, כמות החמצן הנכנסת לגוף פוחתת - אדם חווה רעב חמצן.

זו הסיבה שכאשר אנו מגיעים להרים, לעתים קרובות במקום השמחה של אוויר נקי שיעלה על ריאותינו, אנו מקבלים כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות, קוצר נשימה ו עייפות קשהאפילו במהלך הליכה קצרה.

רעב בחמצן (היפוקסיה)- מצב הרעבה בחמצן הן של האורגניזם כולו והן גופים בודדיםורקמות, הנגרמות מגורמים שונים: עצירת נשימה, מצבי מחלה, תכולת חמצן נמוכה באטמוספרה.

וככל שנטפס גבוה יותר ומהר יותר, כך ההשלכות הבריאותיות עלולות להיות גרועות יותר. בגובה רב קיים סיכון לפתח מחלת גבהים.

מהם הגבהים:

• עד 1500 מטר - גבהים נמוכים (גם עם עבודה קשה אין שינויים פיזיולוגיים);
• 1500-2500 מטר - בינוני (מורגש שינויים פיזיולוגיים, ריווי חמצן בדם פחות מ-90 אחוז (רגיל), הסבירות למחלת גבהים נמוכה);
• 2500-3500 מטר - גבהים גבוהים (מחלת הרים מתפתחת בעלייה מהירה);
• 3500-5800 מטר - גבהים גבוהים מאוד (לעיתים קרובות מתפתחת מחלת גבהים, ריווי החמצן בדם נמוך מ-90 אחוז, היפוקסמיה משמעותית (ירידה בריכוז החמצן בדם בזמן פעילות גופנית);
• מעל 5800 מטר - גבהים קיצוניים (היפוקסמיה בולטת במנוחה, הידרדרות מתקדמת, למרות התאקלמות מרבית, שהייה קבועה בגבהים כאלה היא בלתי אפשרית).

מחלת גבהים- מצב כואב הקשור לרעב בחמצן עקב ירידה בלחץ החלקי של החמצן באוויר הנשאף. מתרחש גבוה בהרים, החל מכ-2000 מטר ומעלה.

אוורסט ללא חמצן

הפסגה הגבוהה בעולם היא חלומם של מטפסים רבים. המודעות לענק הבלתי נכבש בגובה 8848 מטר מסעירה מוחות מתחילת המאה הקודמת. עם זאת, לראשונה אנשים היו על פסגתו רק באמצע המאה העשרים - ב-29 במאי 1953, ההר סוף סוף נכנע לניו זילנדי אדמונד הילרי ולשרפה הנפאלי טנזינג נורגאי.

בקיץ 1980, אדם התגבר על מכשול נוסף - המטפס האיטלקי המפורסם ריינהולד מסנר טיפס על האוורסט ללא חמצן עזר בגלילים מיוחדים, המשמשים בעליות.

מטפסים מקצועיים רבים, כמו גם רופאים, שמים לב להבדל בתחושות של שני המטפסים - נורגיי ומסנר, כשהיו בפסגה.

על פי זיכרונותיו של טנזינג נורגיי, "השמש זרחה, והשמיים - בכל חיי לא ראיתי את השמים כחולים! הבטתי למטה וזיהיתי את המקומות הזכורים ממשלחות העבר... מכל עבר סביבנו היו ההימלאיה הגדולה... מעולם לא ראיתי מראה כזה ולעולם לא אראה שוב - פראי, יפה ונורא.

והנה זכרונותיו של מסנר מאותה פסגה. "אני שוקע בשלג, כבד כמו אבן מעייפות... אבל הם לא נחים כאן.

מה הסיבה להבדל כה משמעותי בתיאור עלייתם המנצחת של שני המטפסים? התשובה פשוטה – ריינהולד מסנר, בניגוד לנורגי והילרי, לא נשם חמצן.

שאיפה בראש האוורסט תביא פי שלושה פחות חמצן למוח מאשר בגובה פני הים. לכן רוב המטפסים מעדיפים לכבוש פסגות באמצעות מיכלי חמצן.

על שמונה אלפים (פסגות מעל 8000 מטר) יש מה שנקרא אזור מוות - גובה שבו, בגלל קור וחוסר חמצן, אדם לא יכול להישאר זמן רב.

מטפסים רבים מציינים שעשיית הדברים הפשוטים ביותר - קשירת נעליים, הרתחת מים או התלבשות - הופכת לקשה בצורה יוצאת דופן.

המוח שלנו סובל הכי הרבה בזמן רעב חמצן. הוא משתמש בחמצן פי 10 מכל שאר חלקי הגוף גם יחד. מעל 7500 מטר, אדם מקבל כל כך מעט חמצן עד כדי פגיעה בזרימת הדם למוח ובנפיחות שלו.

בצקת מוחית היא תהליך פתולוגי שמתבטא הצטברות מוגזמתנוזל בתאי המוח או חוט השדרה ובחלל הבין תאי, עלייה בנפח המוח.

בגובה של יותר מ-6000 מטר, המוח סובל כל כך עד שיכולים להתרחש התקפי טירוף זמניים. תגובה איטית יכולה להתחלף בהתרגשות ואפילו בהתנהגות לא הולמת.

לדוגמה, המדריך והמטפס האמריקאי המנוסה ביותר סקוט פישר, ככל הנראה, לאחר שקיבל בצקת מוחית, בגובה של יותר מ-7000 מטר ביקש לקרוא לו מסוק לפינוי. למרות שבמצב רגיל, כל מטפס, אפילו לא מנוסה במיוחד, יודע היטב שהליקופטרים לא טסים לגובה כזה. תקרית זו התרחשה במהלך הטיפוס הידוע לשמצה של האוורסט בשנת 1996, כאשר שמונה מטפסים מתו במהלך סערה בירידה.

טרגדיה זו הייתה ידועה ברבים בשל המספר הגדול של מטפסים מתים. קורבנות העלייה ב-11 במאי 1996 היו 8 אנשים, כולל שני מדריכים. באותו יום, כמה משלחות מסחריות טיפסו לפסגה בו זמנית. משתתפי משלחות כאלה משלמים כסף למדריכים, אשר בתורם מספקים בטיחות ונוחות מירבית ללקוחותיהם במסלול.

רוב המשתתפים בטיפוס של 1996 לא היו מטפסים מקצועיים והיו תלויים מאוד בתוספת חמצן בגלילים. לפי עדויות שונות, 34 בני אדם עלו בו זמנית לפסגה באותו היום, מה שעיכב משמעותית את העלייה. כתוצאה מכך, המטפס האחרון הגיע לפסגה לאחר השעה 16:00. הזמן הקריטי לעלייה נחשב לשעה 13:00, לאחר זמן זה נדרשים המדריכים להחזיר את הלקוחות לאחור על מנת להספיק לרדת בזמן שאור. לפני 20 שנה, אף אחד משני המדריכים לא נתן הוראה כזו בזמן.

בשל העלייה המאוחרת, למשתתפים רבים לא היה חמצן לירידה, במהלכה סופת הוריקן חזקה פגעה בהר. כתוצאה מכך, לאחר חצות, מטפסים רבים עדיין היו על צלע ההר. ללא חמצן ובשל ראות לקויה, הם לא מצאו את דרכם למחנה. כמה מהם ניצלו על ידי המטפס המקצועי אנטולי בוקרייב לבדו. שמונה בני אדם מתו בהר עקב היפותרמיה וחוסר חמצן.

זינוק מהסטרטוספירה

הסטרטוספירה היא שכבה של האטמוספירה, הנמצאת בגובה של 11,000 עד 50,000 מטרים. בסטרטוספירה נמצאת השכבה הקובעת את הגבול העליון של החיים בביוספרה. במילים אחרות, מעל לנקודה זו, אף אורגניזמים חיים לא יכולים לשרוד.

ב-14 באוקטובר 2012, צנחן הרחפנים האוסטרי פליקס באומגרטנר קפץ מהסטרטוספירה.

הוא קבע שיא לגובה הקפיצה, המרחק שהוא עבר נפילה חופשית(יותר מ-36,000 מטר), וגם הפך לאדם הראשון שהצליח לפרוץ את מחסום הקול ללא רכב.

Stratostat הרים את באומגרטנר בקפסולה בלחץ לגובה של כמעט 39,000 מטר. אחד הקשיים העיקריים של קפיצה כזו היה שאדם נאלץ להישאר מעל קו ארמסטרונג בגובה של כ-19,000 מטר למשך זמן רב.

בגובה זה, הלחץ האטמוספרי הוא רק 47 מילימטר כספית, והמים רותחים ב-37 מעלות צלזיוס. ירידת לחץ בגובה מעל 18,900 מטר מובילה לרתיחה של הדם.

בגלל התנאים הקשים הללו, באומגרטנר היה מצויד כאסטרונאוט. יחד עם הציוד הוא שקל 118 קילוגרם. לחליפת החלל שלו הייתה מערכת אספקת חמצן, מד גובה וזכוכית קסדה מחוממת עם גוון חזק להגנה מפני קרינה אולטרה סגולה.

על אוויר הרים והתאקלמות

ועדיין, הגוף שלנו יכול להסתגל לתנאים קשים מאוד, כולל הרים גבוהים. על מנת להיות בגובה של יותר מ-2500-3000 מטר בלי השלכות רציניות, אדם רגילנדרש יום אחד עד ארבעה ימים של התאקלמות.

לגבי גבהים מעל 5000 מטר, כמעט בלתי אפשרי להסתגל אליהם כרגיל, כך שניתן לשהות בהם רק לזמן מוגבל. הגוף בגבהים כאלה אינו מסוגל לנוח ולהתאושש.

האם ניתן לצמצם את הסיכונים הבריאותיים של שהייה בגובה וכיצד ניתן לעשות זאת? ככלל, כל בעיות הבריאות בהרים מתחילות עקב הכנה לא מספקת או לא נכונה של הגוף, כלומר חוסר התאקלמות.

התאקלמות היא סך התגובות הסתגלות-מפצות של הגוף, כתוצאה מהן נשמר מצב כללי טוב, שמירה על המשקל, נשמרים כושר עבודה תקין ומצב פסיכולוגי.

רופאים ומטפסים רבים מאמינים שהדרך הטובה ביותר להסתגל לגובה היא לטפס בהדרגה - לעשות מספר עליות, להגיע לגבהים יותר ויותר, ואז לרדת ולנוח כמה שיותר נמוך.

תארו לעצמכם מצב: מטייל שמחליט לכבוש את אלברוס, הפסגה הגבוהה באירופה, מתחיל את מסעו ממוסקבה מגובה 156 מטר מעל פני הים. ותוך ארבעה ימים מסתבר שזה 5642 מטר.

ולמרות שההסתגלות לגובה טבועה בנו גנטית, מטפס רשלן כזה מתמודד עם כמה ימים של דפיקות לב, נדודי שינה וכאבי ראש. אבל עבור מטפס שמתכנן לטפס לפחות שבוע, הבעיות הללו יהיו ממוזערות.

בעוד תושב האזורים ההרריים של קברדינו-בלקריה לא יקבל אותם כלל. בדם של תושבי היילנד מלידה יש ​​יותר אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות), וקיבולת הריאות היא בממוצע שני ליטר יותר.

כיצד להגן על עצמך בהרים בעת סקי או טיול

• צבור גובה בהדרגה והימנע משינויי גובה פתאומיים;
• אם אתה מרגיש לא טוב, צמצם את זמן הסקי או ההליכה, עשה יותר עצירות למנוחה, שתה תה חם;
• בשל הגבוה קרינה אולטרא - סגולהאתה יכול לקבל כוויה ברשתית. כדי להימנע מכך בהרים, עליך להשתמש במשקפי שמש ובכובע;
• בננות, שוקולד, מוזלי, דגנים ואגוזים עוזרים להילחם ברעב בחמצן;
• אין לצרוך משקאות אלכוהוליים בגובה - הם מגבירים את התייבשות הגוף ומחמירים את המחסור בחמצן.

עובדה מעניינת נוספת ובמבט ראשון ברורה היא שבהרים אדם נע הרבה יותר לאט מאשר במישור. בְּ חיים רגיליםאנחנו הולכים במהירות של כ-5 קילומטרים לשעה. זה אומר שאנחנו עוברים מרחק של קילומטר ב-12 דקות.

כדי לטפס לפסגת אלברוס (5642 מטר), החל מגובה של 3800 מטר, אדם שהתאקלם בריא יזדקק לכ-12 שעות בממוצע. כלומר, המהירות תרד ל-130 מטר לשעה בהשוואה לרגיל.

בהשוואה לנתונים אלה, לא קשה להבין עד כמה הגובה משפיע ברצינות על הגוף שלנו.

למה כמה שיותר גבוה יותר קר יותר

אפילו מי שמעולם לא היה בהרים מכיר עוד תכונה אחת של אוויר ההרים - כמה שיותר גבוה, קר יותר. למה זה קורה, כי קרוב יותר לשמש, האוויר, להיפך, צריך להתחמם יותר.

העניין הוא שאנחנו מרגישים חום לא מהאוויר, הוא מתחמם מאוד, אלא מפני השטח של כדור הארץ. כלומר, קרן שמש מגיעה מלמעלה, דרך האוויר ואינה מחממת אותו.

והאדמה או המים מקבלים את האלומה הזו, מתחממים מספיק מהר ומוציאים חום כלפי מעלה, לאוויר. לכן, ככל שאנו גבוהים מהמישור, כך נקבל פחות חום מהאדמה.

אינה לובנובה

מעטפת האוויר של כדור הארץ, שהיא תערובת של גזים שונים, מפעילה לחץ פני כדור הארץוכל הפריטים שעליו. בגובה פני הים, כל 1 ס"מ 2 של כל משטח חווה את הלחץ של טור אנכי של האטמוספירה השווה ל-1.033 ק"ג. לחץ רגיל הוא 760 מ"מ כספית. אומנות. בגובה פני הים ב-0°. לחץ אטמוספרי נמדד גם בברים. אטמוספירה רגילה אחת שווה ל-1.01325 בר. מיליבר אחד שווה ל-0.7501 מ"מ כספית. אומנות. משקל השווה לכ-15-18 טון לוחץ על פני גוף האדם, אך אדם אינו חש בכך, שכן הלחץ בתוך הגוף מאוזן על ידי לחץ אטמוספרי. התנודות היומיות והשנתיות הרגילות בלחץ האוויר, שוות ל-20-30 מ"מ כספית. לאמנות, אין השפעה ניכרת על רווחתם של אנשים בריאים.

עם זאת, בקשישים, כמו גם בחולים עם שיגרון, עצבים, יתר לחץ דם לפני הידרדרות חדהמזג אוויר גרוע, חולשה כללית, החמרה של מחלות כרוניות נצפים לעתים קרובות. תופעות כואבות אלו מופיעות, ככל הנראה, כתוצאה מהירידה בלחץ האטמוספרי המלווה במזג אוויר גרוע ושינויים נוספים בגורמים מטאורולוגיים.

ככל שאתה עולה לגובה, הלחץ האטמוספרי יורד; הלחץ החלקי של החמצן באוויר הכלול במככיות (כלומר, החלק הזה לחץ כוללאוויר במכתשות, אשר נובע מחמצן). נתונים אלה מומחשים בטבלה 6.

טבלה 6 מראה שככל שהלחץ האטמוספרי יורד עם הגובה, יורד גם ערך הלחץ החלקי של החמצן באוויר המכתשית, שבגובה של כ-15 ק"מ שווה כמעט לאפס. אבל כבר בגובה של 3000-4000 מ' מעל פני הים, ירידה בלחץ החלקי של החמצן מובילה לאספקת חמצן לא מספקת לגוף (היפוקסיה חריפה) ולהופעת מספר חמצן. הפרעות תפקודיות. ישנם כאבי ראש, קוצר נשימה, נמנום, טינטון, תחושת פעימה של כלי האזור הטמפורלי, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, חיוורון של העור והריריות וכו'. הפרעות ממערכת העצבים המרכזית מתבטאות באופן משמעותי. דומיננטיות של תהליכים מעוררים על פני תהליכי עיכוב; ישנה הידרדרות בחוש הריח, ירידה ברגישות השמיעה והמישוש, ירידה בתפקודי הראייה. כל תסביך הסימפטומים הזה נקרא בדרך כלל מחלת גבהים, ואם הוא מתרחש בעת טיפוס על הרים, מחלת הרים (טבלה 6).

ישנם חמישה אזורי סובלנות לגובה:
1) בטוח, או אדיש (עד גובה של 1.5-2 ק"מ);
2) אזור של פיצוי מלא (מ-2 עד 4 ק"מ), שבו כמה שינויים תפקודיים בגוף מתבטלים במהירות עקב גיוס כוחות המילואים של הגוף;
3) אזור של פיצוי לא שלם (4-5 ק"מ);
4) אזור קריטי (מ-6 עד 8 ק"מ), שבו ההפרות הנ"ל מתעצמות, והאנשים הכי פחות מאומנים עלולים למות;
5) אזור קטלני (מעל 8 ק"מ), שבו אדם יכול להתקיים לא יותר מ-3 דקות.

אם השינוי בלחץ מתרחש במהירות, אזי יש הפרעות תפקודיות בחלל האוזן (כאבים, עקצוצים וכו'), שעלולות לגרום לקרע. עור התוף. לסלק חמצן? צום משתמש בציוד מיוחד המספק תוספת חמצן לאוויר הנשאף ומגן על הגוף מפני הפרעות אפשריות הנגרמות מהיפוקסיה. בגבהים מעל 12 ק"מ, רק תא לחץ או חליפת חלל מיוחדת יכולים לספק לחץ חלקי מספיק של חמצן.

עם זאת, ידוע שאנשים המתגוררים בכפרים הרריים בגובה רב, עובדי תחנות בגובה רב, וכן מטפסים מאומנים העולים לגובה של 7000 מ' מעל פני הים ועוד, וטייסים שעברו הכשרה מיוחדת, מקבלים רגיל לסביבה.תנאי אטמוספירה; ההשפעה שלהם מאוזנת על ידי פיצוי שינויים תפקודייםתגובתיות של האורגניזם, הכוללת בעיקר הסתגלות של מערכת העצבים המרכזית. תפקיד משמעותי ממלאים גם תופעות ממערכות ההמטופואטיות, הלב וכלי הדם והנשימה (עלייה במספר אריתרוציטים והמוגלובין, שהם נושאי חמצן, עלייה בתדירות ובעומק הנשימה, מהירות זרימת הדם).

לחץ מוגבר אינו מתרחש בתנאים רגילים, הוא נצפה בעיקר בעת ביצוע תהליכי ייצור בעומקים גדולים מתחת למים (צלילה ומה שנקרא עבודת קיסון). צלילה לכל 10.3 מ' מגבירה את הלחץ באטמוספירה אחת. במהלך העבודה ב לחץ דם גבוהיש ירידה בדופק ובאוורור ריאתי, ירידה בשמיעה, חיוורון של העור, יובש בריריות האף והפה, חריטה של ​​הבטן וכו'.

כל התופעות הללו נחלשות מאוד ולבסוף נעלמות לחלוטין עם מעבר איטי ללחץ אטמוספרי רגיל. עם זאת, אם המעבר הזה מתבצע במהירות, חמור מצב פתולוגי, בשם מחלת הדקומפרסיה. מקורו מוסבר בכך שכאשר שוהים בתנאי לחץ גבוה (החל מכ-90 מ'), כמות גדולה של גזים מומסים (בעיקר חנקן) מצטברת בדם ובנוזלי גוף אחרים, אשר ביציאה מהירה מהגבוהה. אזור הלחץ לנורמה, משתחררים בצורה של בועות וסותמים את לומן של כלי דם קטנים. כתוצאה מההתהוות תסחיף גזיםישנן מספר הפרעות בצורה של גירוד בעור, נגעים במפרקים, עצמות, שרירים, שינויים בלב, בצקת ריאות, סוגים שוניםשיתוק וכו' במקרים נדירים נצפית תוצאה קטלנית. למניעת מחלת דקומפרסיה, יש צורך קודם כל לארגן את עבודתם של עובדי הדקומפרסיה והצוללנים כך שהיציאה אל פני השטח תתבצע לאט ובהדרגה להסרה מהדם. עודף גזיםללא היווצרות בועות. בנוסף, יש להסדיר בקפדנות את זמני השהות של צוללנים ועובדי קיסון בשטח.