על פי תוצאות האולטרסאונד של אברי האגן אצל נשים, הרופאים כותבים לעתים קרובות במסקנה: "זוהתה היווצרות אנכואיטית בשחלה."
מה זה? מתי נדרש טיפול רפואי?
האם ציסטה בשחלה מסוכנת? תשובות בכתבה.
איברים בעלי צפיפות נמוכה, ללא מסת עצם, במהלך סריקת אולטרסאונד, הרופא רואה על המוניטור אזורים כהים.
ככל שהאקוגניות של התצורות נמוכה יותר, כך האולטרסאונד מוצג גרוע יותר. בניגוד לעצמות, מבנה צפוף, הצטברות הנוזל מפחיתה את רמת האקוגניות; על המוניטור, התצורות נראות כמו כתמים שחורים.
מבנים אנכוגניים מציינים את הנורמה או הפתולוגיה בתפקוד השחלות.לאחר בדיקת אולטרסאונד, אישה צריכה לבקר את הגינקולוג שלה כדי לברר אם יש סיבה לדאגה או אם לא צריך לדאוג.
סוגי תצורות אנכואיות בנספחים
לפי תוצאות האולטרסאונד, הרופא מסביר לאישה אילו מבנים משתקפים בבדיקת הסונוגרמה. לימוד מפורט של תצורות, ביצוע במידת הצורך מחקר נוסףמגלה תמונה מלאה של מצב השחלות.
ציסטות
הכתמים המעוגלים הכהים שהמומחה רואה במוניטור במהלך סריקת אולטרסאונד הם חללים עם נוזלים שהצטברו. ציסטות וציסטומות מפריעות לתפקוד התקין של השחלות, משבשות מחזור חודשי.
הסיבות להופעה:
- חוסר בהורמוני מין נשיים;
- תהליכים דלקתיים ברחם, בשחלות;
- מחלות מדבקות;
- פתולוגיה של נספחי הרחם;
- סיבוכים לאחר ניתוחים באיברי האגן;
- הידבקויות בנספחים וברחם.
סוגי ציסטות:
- אנדומטריואיד. מבנה הטרוגני, שכבה חיצונית קשה למדי. חינוך הרבה זמןשומר על גודלו המקורי או גדל עם כל מחזור וסת;
- זקיק. הסיבה להופעה היא ייצור לא תקין של הורמונים. עם מחסור בפרוגסטרון ובאסטרוגן, תפקוד השחלות מופרע, הביוץ אינו מתרחש ומופיעות בעיות בהתעברות. לפעמים חללים עם נוזל נפתרים ללא נטילת תרופות, לעיתים קרובות נדרש טיפול תרופתי;
- נַסיוֹבִי. המבנה יוצר חדר אחד, שניים או מספר חדרים. ציסטות קשות הן לרוב שפירות. אם יש חשד לגידול ממאיר, בדיקה נוספתאצל האונקוגינקולוג;
- פאראוברי. הייחודיות של החינוך היא המיקום סביב השחלה. הנביטה של ציסטה בין הרחם לשחלה מעוררת כאב חדבבטן. על רקע אי נוחות ניכרת, נשים רבות חוות ירידה ב לחץ עורקי, נדרש עזרה דחופהרופאים;
- ציסטה צהובה. לאחר הביוץ תחת הפעולה גורמים שלילייםייצור ההורמונים מופרע, הגופיף הצהוב מתמלא בנוזל.
ברוב המקרים (80% או יותר), הרופאים מאשרים את האופי השפיר של התצורות בשחלות.כל עוד אין כלים בציסטה, המבנה אינו מהווה איום רציני על הגוף. אם יש חשד לגידול ממאיר, מתבצעת בדיקה נוספת.
פחות מ-20% מהנשים מתמודדות עם בעיה רצינית בזיהוי מסה אנכואיטית במהלך אולטרסאונד.
קורפוס צהוב
כאשר מזהים את המבנה הזה, אתה לא צריך לדאוג: המראה של חינוך מעיד ביוץ מוצלח, מחזור וסת תקין.
הסיבה לאנכואיות של הגופיף הצהוב היא נפח הנוזל הקטן בתוך המבנה הזמני.
כתמים כהים נראים בסונוגרם. חשוב לזכור: הגופיף הצהוב מופיע רק לאחר שחרור ביצית בוגרת מהזקיק.
עיכוב של הווסת הבאה וזיהוי במהלך אולטרסאונדקורפוס צהוב - סימן התעברות מוצלחת. הבלוטה האנדוקרינית הזמנית מייצרת הורמונים - אסטרוגן ופרוגסטרון, שבלעדיהם אי אפשר התפתחות תקינהשמירת העובר וההריון.
כמה זמן הגופיף הצהוב פעיל?עד 10-12 שבועות, ההורמון הכוריוני משפיע על תפקוד הבלוטה הזמנית.
ככל שהשליה מתפתחת, הצורך בהורמונים של הגופיף הצהוב יורד. משבוע 12-16 להריון, השליה אחראית באופן מלא על ייצור פרוגסטרון, אסטרוגן, הצורך בגופיף הצהוב נעלם.
O ציסטדנומה כבדההשחלה לקרוא על זה.
תסמינים
כיצד לזהות התפתחות של ציסטה בשחלה? רופאים ממליצים פעמיים בשנה לבקר אצל רופא נשים בדיקה מתוכננתלעשות אולטרסאונד של איברי האגן.
ברוב המקרים, עם גודל קטן של ציסטות, תצורות אינן מספקות אִי נוֹחוּתהמחלה היא אסימפטומטית.
ככל שהחלל עם הנוזל גדל, מתחילות בעיות עם המחזור החודשי: ציסטות מתגברות, מפריעות ליציאה מהזקיק, מופיעים כאבי בטן.
תכלילים אנכוגניים - ציסטומות מסוכנות יותר לבריאות האישה.תצורות צומחות במהירות, לעתים קרובות עוברות אל איברים שכנים.
התהליך השלילי מעורר דימום, זה נדרש אשפוז דחוףכדי להסיר את המבנה המגודל.
היווצרות אנכוגני בשחלה במהלך ההריון
ברוב המקרים, היווצרות אנכואיסטית באמהות לעתיד היא גוף לוטאלי שמתפקד עד שהשליה יכולה להבטיח באופן מלא את ייצור ההורמונים.
הזמן המשוער להיעלמות הסופית של המבנה הזמני הוא בין 12 ל-16 שבועות של השליש הראשון. עיכוב הווסת הבאה + נוכחות של היווצרות אנקוית + שני נקודות שטוחות לאחר בדיקת הביקורת מהווה כמעט 100% אישור להריון.
הרופאים ממליצים לפתור את כל הבעיות עם גינקולוג, לעבור בדיקה בזמן כדי לזהות בעיות או לאשר את בריאותו של אזור איברי המין הנשי. לפעמים אצל נשים בהריון, הרופאים מזהים סוגים שוניםתצורות ציסטיות. הרחם הגדל מפעיל לחץ על איברים שכנים, עם פיתול של הציסטה ברגל, קרע בקרום או נמק עם השלכות מסוכנותעבור הגוף.
עם האופי הממאיר של הגידול, הצמיחה המהירה של הציסטה מסירה את ההיווצרות.עם גודל קטן של הציסטה, נעשה שימוש בשיטת הלפרוסקופיה; לאחר השבוע ה-18 להריון, מבוצעת לפרוטומיה.
כאשר מתגלה אנדומטריומה, לרוב הניתוח משולב עם ניתוח קיסרי. צריך ניטור מתמיד של גודל היווצרות הסיסטיקה עבור פעולה בזמןבמקרה של גידול חלל פעיל.
יַחַס
סכימות ושיטות טיפול תלויות בסוג היווצרות אנקוית שזוהתה בשחלה. החלטה על טיפול תרופתי, התערבות כירורגית נעשית על ידי רופא הנשים המטפל על סמך תוצאות אולטרסאונד ובדיקות נוספות.
אם מתגלה גוף צהוב בשחלה, אין צורך בטיפול. המבנה האנכואי הזמני נעלם בהדרגה: מחזור נוסףאו שההריון ממשיך. הבלוטה האנדוקרינית הלא יציבה פעילה עד ליצירת השליה כך שהיא יכולה לייצר באופן מלא את ההורמונים הדרושים לצמיחת העובר ולהתפתחותו.
הכיוונים העיקריים של הטיפול:
- שיטת המתנה. עם ציסטה לוטאלית או זקיקית, הרופאים מתבוננים במצב ההיווצרות במשך מספר חודשים, שולטים בגודל ומעריכים את דינמיקת הצמיחה. אצל חלק מהנשים, החלל המלא בנוזל מתפוגג בהדרגה. אם הציסטה לא נעלמת, הרופא רושם תרופות הורמונליות;
- טיפול רפואי. קבלה אמצעי מניעה דרך הפהמשפיע באופן חיובי על ייצור ההורמונים. בעת בחירת תרופה, הרופא לוקח בחשבון גורמים רבים. טיפול מוכשר עם שימוש בניסוחים מודרניים המכילים מינון מינימלי של הורמונים מנרמל את תפקוד השחלות, מסדיר את המחזור החודשי. עם יעילות טיפול תרופתיציסטות מתמוססות עם הזמן;
- הרס של הציסטה בתוך השחלה. הטכניקה משמשת להסרת תצורות בהיעדר תהליך גידול. שאיבה (שאיבה, מיצוי) של תוכן החלל מתבצעת באמצעות כלי מיוחד עם זרבובית לניקוב. הרופא מסיר חלק מהתוכן למחקר, מכניס לחלל אלכוהול אתילי, בהשפעת הציסטה נהרסת;
- כִּירוּרגִיָה. בחלק מהמקרים חללים מלאים בנוזל אינם נעלמים גם לאחר נטילת תרופות, ישנם כשלים במחזור החודשי. קשה להיפטר מציסטה דרמואידית, אנדומטריומה ללא ניתוח. הכיוון לניתוח להסרת היווצרות ניתן על ידי רופא הנשים המטפל.
לאחר בדיקת אולטרסאונד של הרחם והתוספות, הרופא מוציא מסקנה עם תיאור התוצאות, אבחנה מקדימה.
אל תתפלא אם יש בעיות עם בריאות האישהאו שהכל בסדר, אין צורך לדאוג ולהיות עצבני. האופציה הטובה ביותר- בקר אצל רופא הנשים שלך, גלה איזה סוג של היווצרות אנכואי נמצא בשחלה.
לאחר בירור האבחנה, הרופא מסביר כיצד להמשיך הלאה, האם נדרש טיפול או שאין חריגות מהנורמה.
וידיאו קשור
הירשם לערוץ הטלגרם שלנו @zdorovievnorme
לעתים קרובות, במסקנתו של מומחה שביצע אולטרסאונד של השחלות, מצוין כי נמצאו בהן תצורות אנכואיות, מספר, גודל וצורה מתוארים. כשהיא לא מבינה את משמעות המונח הזה, האישה מתחילה להיכנס לפאניקה, מניחה את הגרוע מכל ותוהה מה זה באמת. בשאלהוהאם כדאי לדאוג. היווצרות אנכואי בשחלה אינה תמיד מחלה. האם זו נורמה או פתולוגיה, הרופא יקבע תוך התחשבות בגורמים רבים.
תוֹכֶן:
מה זה אנכואי
במהלך האולטרסאונד אזור מסויםהגוף משדר אולטרסאונד, המשתקף מרקמות הגוף או נספג בהן. ככל שהרקמה צפופה יותר, הרפלקטיביות שלה (אקוגניות) גדולה יותר. אותות ההד מומרים לדחפים חשמליים, ותמונה של האיברים מופיעה על צג המחשב בצורה של כתמים בהירים וכהים בעלי צורה מסוימת.
העצמות הצפופות ביותר (היפראקואיות) הן העצמות. הם משקפים לחלוטין את האות האולטראסוני, כך שהם נראים לבנים על המסך. ככל שתכולת הנוזלים ברקמות עולה, האקוגניות שלהן פוחתת, התמונה מתכהה.
אם איבר חלולמלא בנוזל כבד, מים או דם, זה נראה כמו נקודה שחורהמוקף בגבול בהיר. נוזלים סופגים לחלוטין אולטרסאונד והם אנכואיים (היפואקויים). אנכוגניות היא היכולת של רקמה לספוג אות קולי. ככל שהצפיפות נמוכה יותר, האנוכיות גבוהה יותר.
תצורות אנכוגניות, סיבות להופעה
תצורות אנכוגניות בשחלה נראות כמו על המוניטור נקודות כהות צורות שונותוגדלים. נקודה כזו עשויה להיות היחידה, עשויה להיות כמה.
סיבות פיזיולוגיות
תצורות אנכוגניות מהסוג הפיזיולוגי כוללות זקיקים וגופיף צהוב.
זקיקים הם שקים שבהם הביצים מבשילות. במחצית הראשונה של המחזור ניתן למצוא אותם בצורה של כתמים שחורים מעוגלים, שקוטרם גדל בהדרגה ל-8 מ"מ. ואז הצמיחה שלהם נעצרת. זה רק ממשיך לגדול זקיק דומיננטי, שגודלו מגיע למקסימום באמצע המחזור. במהלך הביוץ משתחררת ממנו ביצית בוגרת.
הגופיף הצהוב הוא יצירה זמנית שאין לה קווי מתאר ברורים. מטרתו היא ייצור פרוגסטרון, הנחוץ לשימור ביצית מופרית. אם התעברות לא מתרחשת, הגופיף הצהוב נפסק. לכן, לפני תחילת הווסת, לא אמורות להיות תצורות אנכואיות בנורמה. אם הכתם לא נעלם, זה עשוי להיות סימן להריון.
על ידי מעקב אחר השינויים המתרחשים במהלך המחזור, רופא הנשים קובע עד כמה השחלות מתפקדות, האם מתרחש ביוץ, האם האישה צפויה להיכנס להריון, האם יש צורך בגירוי נוסף.
פתולוגיות אפשריות
ל תצורות פתולוגיותלִכלוֹל:
- ציסטות הן חללים שנוצרים בשחלות עקב הצטברות נוזלים בהן. יש להם צורה מעוגלת, מבנה הומוגני.
- גידולים שפירים (ציסטדנומות), שבניגוד לציסטות, נוצרים עקב חלוקת תאים של רקמת השחלה.
- גידול סרטן. חשד לסרטן מתעורר אם נראית דפוס כלי דם על רקע כתם כהה.
הסיבות להתפתחות ניאופלזמות אנכואיות פתולוגיות בשחלות הן לרוב כשל הורמונלי, הפרעות מולדותהתפתחות, מחלות דלקתיותאיברי המין, אנדומטריוזיס, פציעות וניתוחים באיברי האגן.
לפעמים היווצרות של ציסטות מעוררת על ידי שינוי הורמונלי המתרחש במהלך ההריון.
תסמינים אופייניים של פתולוגיה
לרוב (ב-60% מהמקרים) היווצרות אנכואית היא ציסטה שחלתית. ביניהם, פונקציונלי (אלה כוללים זקיקים ולוטאליים) ואורגניים (אנדומטריואיד, דרמואיד) נבדלים.
ציסטות פונקציונליות
ציסטה פוליקולריתנוצר בזקיק אם ביוץ לא מתרחש. הקיר נמתח, הניאופלזמה יכולה להגיע לגודל משמעותי, בעוד תסמינים כואביםחָסֵר. תוך 1-3 חודשים, הציסטה, ככלל, נפתרת, כאשר המחזור משתפר.
לוטאלי (ציסטה צהובה)ניתן לזהות במחצית השנייה של המחזור. סימן להופעתו הוא קיומו של היווצרות אנכואיטית בשחלה מיד לפני הווסת. שלא כמו הגופיף הצהוב של ההריון, הוא עגול, קוטר הכתם הכהה גדל בהדרגה.
במקרה זה, לאישה יש עלייה אסימטרית בבטן, מופיע כאב משיכה קל. הופך מחזור לא סדיר, העבודה מופרעת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומעי.
חיבור:יש גם סוג אחר של תצורות היפו-אקויות הממוקמות מחוץ לשחלה. הציסטה הפראוורית מחוברת אליו ברגל דקה. הוא מלא בנוזל. התפתחותו אינה קשורה לתהליכי המחזור, אך עלולה לסבך את עבודת הגוף. כאשר הרגל מתפתלת, הציסטה גדלה, כאב חזקעקב הפרעה באספקת הדם וגירוי של הצפק.
ציסטות אורגניות
מדובר במבנים דמויי גידול בעלי אופי שפיר שאינם נעלמים מעצמם תוך 2-3 חודשים. המראה שלהם אינו תלוי בשלב של המחזור החודשי, אולם, בדיוק כמו אלה פונקציונליים, הם לרוב גדלים לאחר תחילת ההתבגרות, ונותנים סיבוכים שונים. במקרה זה, מתרחשות מחלות דלקתיות של נספחי הרחם, קרעים של ציסטות, נמק רקמות עקב פיתול של בסיס הציסטה. אם מופיעים ניאופלזמות משני הצדדים, האישה מאוימת באי פוריות.
אנדומטריואיד (שוקולד)מתרחשת כאשר תאים של רירית הרחם המגודלת נופלים על פני השחלה. הם מתחילים להתחלק, ויוצרים חלל מלא בדם הווסת. במהלך הווסת, דפנות הציסטה מדממות. הווסת הופכת להיות שופעת וארוכה יותר. התפתחות נוספת של ציסטות כאלה מובילה לאי פוריות עקב היווצרות צלקות ברקמות, כמו גם הידבקויות בין הנספחים לאיברים אחרים. תפקוד לקוי מוביל להפרעה של הכללית רקע הורמונליתקלה של בלוטת התריס.
ציסטה דרמואידית (טרטומה)- זה פתולוגיה מולדת. קפסולה מעוגלת צפופה מכילה שאריות של רקמות אורגניות שמהן נוצר העובר. בתוכו יש ריר. היווצרות אנכוגני במקרה זה יכולה להגיע לקוטר של 15 ס"מ.
וידאו: סוגי ציסטות בשחלות כאשר יש צורך בניתוח
ציסטדנומות
באולטרסאונד, הם נראים כמו ציסטות.
נַסיוֹבִימלא בנוזל צהבהב ממקור חלבון (דליפות דרך הממברנות הפנימיות של האיברים). הגודל הממוצע הוא 16-20 ס"מ. אין סכנה להתמרה ממאירה.
רירי.התוכן שלו הוא ריר סמיך. מספר מצלמות נראות בתמונת האולטרסאונד. הגידול יכול להגיע מידות גדולותמסוגל להתפתח לסרטן.
פפילרי.חלל רב קאמרי, מבפנים מכוסה בפפילות. גודל הגידול עצמו אינו עולה על 12 ס"מ, אך לעיתים קרובות הוא מתפשט לאיברים שכנים, מתדרדר לסרטן השחלות (במיוחד בנשים מעל גיל 45).
קרצינומה (סרטן)
זהו היווצרות אנכואי בשחלה, אשר המראה שלה מצוין על ידי נוכחות של רשת מפותחת כלי דם. אין לו גודל ברור וצורה ספציפית.
וידאו: זנים של גידולי שחלות
אבחון תצורות אנכואיות
לרוב ניתן לזהות ציסטות או גידולים כבר במישוש של הבטן התחתונה, כשהם מגיעים לגודל משמעותי. רוב שיטות יעילותהאבחונים הם:
- אולטרסאונד טרנסווגינלי, שבו החיישן ממוקם במרחק מינימלי מהשחלות;
- אולטרסאונד של הרחם, על פי גודלו ועובי רירית הרחם, נקבע שלב המחזור החודשי;
- מבוצעת בדיקת הריון כדי לוודא שאין פתולוגיה שבה העובר מתחיל להתפתח בשחלה. אם היה מצב דומה, ואז על תמונת האולטרסאונד של האיבר אתה יכול לראות ביצית מופרית, הבדיקה תהיה חיובית, ולאישה יש עיכוב במחזור.
אם יש חשד לקרצינומה, מבוצעת בדיקת דם לסמני גידול. עם זאת, ניתן לאשר את נוכחות הסרטן בדיוק של 100% רק לאחר הסרת ניאופלזמה אנכואית וניתוח היסטולוגי של החומר.
שיטות טיפול
הטיפול מתבצע במקרים בהם היווצרות ההיפו-אקו בשחלה מתחילה לגדול במהירות, הסיכון לסיבוכים עולה השלכות חמורות. בבחירת אסטרטגיית טיפול, הרופא לוקח בחשבון את גיל האישה, אופי המחזור וסוג ההפרה.
טקטיקת המתנה.אם אין מפורש כְּאֵב, הפרות חמורות של העבודה של איברים שכנים, אז, ככלל, נעשה שימוש בטקטיקות המתנה. סריקות אולטרסאונד חוזרות מבוצעות תוך 2-3 חודשים. במהלך תקופה זו, ציסטות תפקודיות בדרך כלל נעלמות מעצמן.
טיפול שמרני בתרופות הורמונליות.שיקום הרקע ההורמונלי וביטול תפקוד לקוי של השחלות מתבצע כאשר מתגלות ציסטות אנדומטריואידיות, ובמקרים מסוימים, ציסטות פונקציונליותמידה גדולה.
נעשה שימוש בתכשירים המכילים מינונים מאוזנים של פרוגסטרון ואסטרוגנים. ביניהם: אמצעי מניעה דרך הפה (ז'נין, ירינה), בשילוב אנלוגים סינתטיים הורמונים נשיים(Marvelon, Anteovin Duphaston).
כדי להקטין את גודל הציסטות מיושמת פיזיותרפיה. נעשה שימוש בשיטות כגון אלקטרופורזה, טיפול בתהודה מגנטית.
שאיפה של ציסטות.השיטה משמשת רק כאשר הרופא בטוח שהניאופלזמה המלאה בנוזל אינה גידול. מכשיר עם מחט מיוחדת מוחדר לחלל הציסטה דרך הנרתיק, בעזרתו נשאב החוצה חלק מהתוכן. על מנת שההרס של הציסטה יתרחש, הוא מלא באלכוהול אתילי. הנוזל המופק נשלח לבדיקה היסטולוגית.
הסרה מבצעיתתצורות אנכואיות מתבצעות במקרה של זיהוי גידולים אופי שונה, ציסטות דרמואידיות, אנדומטריוזיס, לא ניתנות לטיפול הורמונלי. הפעולות מתבצעות בלפרוסקופיה, ואם הגידול גדול מדי, אז לפרוטומיה.
פתק:ידועים אמצעים רבים רפואה מסורתיתעוזר להפחית ציסטות ואף להיפטר מהן. שימוש במתכונים תכשירים צמחיים, ניצני אורן, עלי פטל ודומדמניות, וכן אֱגוזי מלך, דבש, שמן פשתן. עם זאת, אתה יכול להתחיל טיפול עצמי רק עם ביטחון מלא באבחון.
תצורות אנכוגניות במהלך ההריון
לרוב, נמצאה ציסטה של הגוף הצהוב בנשים בהריון, אשר לאחר היווצרות השליה (בערך 14 שבועות) נעלמת מעצמה וללא השלכות. עם זאת, ציסטה דרמואידית שיכולה להתפתל עם הרחבת רחם, ציסטדנומה או ניאופלזמה ממאירה. במקרים כאלה, זה נדרש התערבות כירורגית. עד 18 שבועות זה מבוצע על ידי לפרוסקופיה. במועד מאוחר יותר, רק לפרוטומיה אפשרית. במקרים מסוימים, הגידול מוסר במהלך ניתוח קיסרי.
אם נמצאה ציסטה אנדומטריואידית, הטיפול הניתוחי נדחה לתקופה שלאחר הלידה, שכן עם תחילת ההריון, כאשר הווסת נעלמת, הציסטה מפסיקה לגדול.
תצורות אנכוגניות (הכללה) מתגלות על ידי אולטרסאונד לא רק ברחם ובתוספות, אלא גם בכל איבר אחר. זו לא אבחנה, אלא תיאור של הניאופלזמה שהרופא רואה. אקוגניות מתייחסת ליכולת לשקף קרניים קוליות. תצורות אנכואיות אינן משקפות גלי אולטרסאונד והן מיוצגות על ידי אזורים כהים יותר על הצג. הרעיון של אקוגניות הוא העיקרון העיקרי של בדיקת אולטרסאונד של הגוף. אנכוגניות היא מאפיין של רקמות.
היווצרות אנכואי בשחלה של אישה נחשבת לעתים קרובות המחלה המסוכנת ביותרומיד ליפול לדיכאון. עם זאת, ברוב המקרים, תופעה זו היא הנורמה או הפתולוגיה. מְאַיֵםלנצח.
היווצרות אנקוית כזו בתוספי הרחם לרוב אינה ממאירה. זה יכול להיות:
- קורפוס צהוב;
- גידול זקיק עם ביצה;
- עובר בשלבים מוקדמים של ההריון - מה בדיוק מתרחשת תופעה כזו נקבעת לאחר 6 שבועות
- תאריך משוער של ההתעברות;
- ציסטה זקיקית;
- ציסטה סרוסית;
- ציסטה אנדומטריואידית;
- גידול שפיר;
- גידול ממאיר.
מהו תוכן אנכואי?
כאשר היווצרות אנכואי בשחלה אינה מלווה בסימפטומים של המחלה ומתגלה במקרה, טֶבַעוהוא הנורמה. לאחר קבלת מסקנה לאחר אולטרסאונד, אין לפחד, מכיוון שהמומחה שערך את המחקר מציין רק את מה שראה. רק רופא הנשים המוביל את המטופל יכול לאבחן. האוזיסט, לאחר שגילה היווצרות אנקו בשחלה, לא יוכל לומר מהי.
הגוף הצהוב הוא תופעה נורמלית. זה מופיע לאחר הביוץ. בשל תכולת הנוזלים שלו, הוא מוגדר כגוש אנכואי בשחלה. היווצרות הגוף מתרחשת רק לאחר שהביצית עזבה את הזקיק. אם חל עיכוב במחזור, ומתגלה גוף צהוב באולטרסאונד, ניתן להניח הריון, בו הוא נמשך בחודשים הראשונים, עד להיווצרות שליה מלאה.
העובר עד 6 שבועות לאחר ההפריה אינו נתפס כהיווצרות אנקו בשחלה או בסמוך לה. כאשר אישה קיימה יחסי מין לא מוגנים, המבנה העגול נחשב לעובר פוטנציאלי.
ציסטות
לכל אישה שלישית יש ציסטות בשחלה או בשחלה שלה. רובם המכריע שפירים ואינם נוטים להתנוונות לסרטן. אשפוז חירום וניתוח דחוף לפתולוגיה כזו אינם מתבצעים. ציסטות רבות חולפות מעצמן לאחר 2-3 מחזורים. בגלל זה, בהתחלה, נעשה שימוש בטקטיקה מצפה בעיקר עם ניטור קבוע של היווצרות אנקואית.
ציסטה, המוגדרת באולטרסאונד כהיווצרות אווסקולרית אנכואית, היא כדלקמן:
- זקיק- נוצר עקב הפרעה הורמונליתבגוף, שבו אין ביוץ וזקיק בלתי נקרע עם ביצית הופך לניאופלזמה הומוגנית. יצוין כי תכנים אנקויים כאלה של השחלה ברוב המקרים נפתרים מעצמם ללא נטילת תרופות;
- paraovarianציסטה אנכואית - נוצרת סביב השחלה ונוטה לנבוט לתוך החלל שבין השחלה לרחם. ברגע זה, יש סימפטומטולוגיה בהירה ומצב בטן חריפה. במקרה זה, מתרחש כאב עז ומתרחשת ירידה בלחץ הדם;
- אנדומטריואיד- מבנה אנכואי הטרוגני עם קליפה צפופה. הוא אינו גורם לתסמינים, עשוי להישאר באותו גודל או לגדול לאחר כל מחזור על רקע זעזועים הורמונליים;
- נַסיוֹבִי- תכלילים אנקויים בודדים או מרובים. הם מצוינים כנופלזמות טרום סרטניות הנורות מעצמן או כתהליך ממאיר שמתחיל בעיקר כמו ציסטה. לאחר זיהוי וקביעת טיבם מוצגת הסרתם;
- קורפוס צהוב- ציסטה שחלה אנכואית זו מתרחשת כתוצאה מכשל הורמונלי. לאחר הביוץ, שלא מלווה בהפריה, הגופיף הצהוב אמור לקרוס וההיווצרות בשחלה אמורה להיעלם. בְּ כשל הורמונלייש הצטברות נוזלים במעטפת הגופיף הצהוב והיווצרות ציסטה. לעתים קרובות זה חולף מעצמו ללא התערבות רפואית לאחר מספר מחזורים. שלפוחית אנקוית כזו על השחלה אינה יכולה להפוך לצורה ממאירה.
ציסטומות שונות מציסטות בנוכחות תסמינים חמורים, שבגללו מבצעים בדרך כלל אולטרסאונד. תצורות כאלה בשחלה יכולות לעבור לאיברים סמוכים ומוכרות כמסוכנות. לעתים קרובות חולה איתם מאושפז מסיבות חירום, כגון דימום כבד.
במהלך ההריון
במהלך ההריון, תצורות אנכואיות מזוהות לעתים קרובות למדי, אשר קשורה לתהליכים הורמונליים בגוף. בדרך כלל, ההיווצרות, שהיא הגופיף הצהוב, נעלמת ב-12 שבועות, בתדירות נמוכה יותר ב-16 שבועות. לאחר תקופה זו, השליה כבר נוצרה במלואה והיא מייצרת בעצמה את ההורמונים הדרושים המאפשרים להציל את ההריון ולמנוע את דחיית העובר כגוף זר.
לעיתים במהלך ההריון מאבחנים ציסטה דקת דופן וסוגים אחרים של ציסטות. בהתאם לרמת הסיכון לסיבוכים של הניאופלזמה, מתקבלת החלטה להסירה במהלך ההריון או לאחריו. כאשר מוצגת אישה חתך קיסרי, ניתן לשקול אפשרות של שילוב שתי פעולות בו זמנית.
בהסרת ציסטה לפני לידה עם גודל גידול של עד 10 ס"מ וגיל הריון של עד 18 שבועות ניתנת עדיפות לניתוח לפרוסקופי. עם תקופה ארוכה יותר או ניאופלזמה גדולה, נעשה שימוש בשיטת הלפרוטומיה.
הנטייה להופעת תצורות אנכואיות ברחם במהלך ההריון עולה באופן משמעותי, ולכן הרופאים נותנים תשומת לב מרובהשחלות. הסרת ציסטות לפני לידת ילד מתבצעת רק במידת הצורך.
היווצרות אנכואי בשחלה היא מסקנה שכיחה של מומחה אולטרסאונד לאחר שאישה עוברת בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן.
הבדיקה מבוססת על העובדה שגלים קוליים חודרים לרקמות של איברים. לאיברים עצמם יש צפיפות שונה, היא זו שנותנת אות הד. על מסך המחשב, האות מוצג כתמונה בשחור-לבן.
מהו היווצרות אנכואי בשחלה? זה משהו שיש לו אקוגניות גבוהה, במילים אחרות, אות היפר-אקואי שניתן באור לבן. למשל, עצמות, כי יש להם צפיפות גבוהה. איברים שאין להם מסת עצם הם אנכואיים, בגלל. יש להם צפיפות נמוכה, הם כהים על הצג.
נגעים אנכוגניים הם כאלה שאינם מציגים גלי אולטרסאונד. סימפטום כזה ניתן לשמוע באולטרסאונד של נספחי הרחם. באיבר זה, זה יכול להיות גם הנורמה וגם להצביע על נוכחות של פתולוגיה.
מבנה אנכוגני בנספחים
יש דפוס - ככל שהאיבר יותר נוזלי, האקוגניות נמוכה יותר. הם מופיעים ככתמים שחורים על הצג.
תצורות אנכואיות אפשריות בשחלה:
- קורפוס צהוב;
- ציסטות, ציסטומות (סרוס, זקיק, אנדומטריואיד);
רק רופא נשים יכול לקבוע מה בדיוק התגלה במהלך הבדיקה כמבנה אנכואי.
קורפוס צהוב
אם מבנה כזה התברר כגוף צהוב, אז הכל בסדר. זו לא מחלה. היא מופיעה כמעט בכל מחזור וסת ונחשבת לבלוטה זמנית. מערכת האנדוקרינית. נוכחותו מצביעה על כך שהתרחש ביוץ. הגופיף הצהוב מופיע לאחר שחרור הביצית. אם זה מתגלה באולטרסאונד בזמן עיכוב במחזור, זה מצביע על התעברות שהתרחשה.
הייחודיות של הגופיף הצהוב היא שיש לו כמות קטנה שלנוזלים. מכיוון שהיווצרות אנקו בשחלה היא משהו שמנהל אולטרסאונד בצורה גרועה, הגופיף הצהוב הוא גם הכללה כזו. הוא מכיל נוזל.
הגופיף הצהוב נקרא כך בגלל צבע התוכן שלו. הבלוטה הזמנית מייצרת הורמונים כגון פרוגסטרון ואסטרוגן, הנחוצים עבור קורס רגילהֵרָיוֹן.
בהשפעת הורמונים שכבה פנימיתהרחם מתכונן להצמדה של ביצית מופרית. אם לא מתרחשת הפריה, הבלוטה מתחילה לרדת בהדרגה. זה מוביל לירידה בפרוגסטרון בדם ולתחילת מחזור חדש.
אם מתרחשת התעברות, אז הגופיף הצהוב בהשפעת ההורמון הכוריוני ממשיך להיות פעיל עד השבוע ה-10-12 להריון. פרוגסטרון אחראי על פיתוח עתידיעובר ולמנוע את הופעת הווסת החדשה. הבלוטה הזמנית תהיה פעילה עד שהשליה תתחיל לייצר הורמונים בעצמה.
ציסטות
זה לא נדיר שתכלילים אנכואיים באולטרסאונד. הסטטיסטיקה אומרת שכמעט לכל נציג שלישי מהמין החלש יש ניאופלזמה בשחלה ורק 20% מהם ממאירים. יש ציסטות וציסטומות. על הצג הם מופיעים כנקודה מעוגלת כהה.
הציסטה מופיעה עקב: 
- באגן הקטן;
- פציעות, מחלות של נספחי הרחם;
- זיהומים;
- התפתחות תהליך הדבקהברחם, נספחים;
- הפרעות הורמונליות;
- השלכות לאחר ניתוחים באגן הקטן.
כאשר מאבחנים אנדומטריומה, ניתן לדחות את הסרתה עד להולדת הילד בתנאי שדם הווסת לא ייכנס לציסטה והיא לא תגדל. אם אישה עוברת ניתוח קיסרי, ניתן לשלב את שני הניתוחים.
יַחַס
בלוטה אנדוקרינית זמנית אינה דורשת טיפול, זה נורמלי. טיפול עשוי להידרש רק אם יש אי ספיקה של הגופיף הצהוב או נוצרה ציסטה. כל שאר הציסטות בדרך כלל זקוקות לטיפול. אם היווצרות אנקו גדלה במהירות, היא עלולה להזיק לבריאות האישה. יש לטפל בתרופות או להסירו. 
ישנם מספר טיפולים לציסטות:
- טקטיקת המתנה. הוא משמש רק לתצורות פונקציונליות, אם מדובר בציסטה לוטאלית או פוליקולרית. תצורות כאלה נוטות להתמוסס ללא עזרה מבחוץ תוך מספר חודשים. אם זה לא קורה, הרופא ירשום תרופות.
- טיפול שמרני. הטיפול כרוך בשימוש באמצעי מניעה דרך הפה, שיפריעו לייצור ההורמונים, ישחזרו את המחזור החודשי ויחדשו את העבודה הקודמת של השחלות.
- שיטה תפעולית. טיפול כירורגי נקבע אם הציסטות אינן נפתרות מעצמן וההשפעה של נטילת תרופות אינה נצפית. ניאופלזמות כאלה כוללות אנדומטריומה, ציסטות דרמואידיות וכו'.
- טיפול בשאיפה. מכוון לסוגי ציסטות שאין להם סימפטומים של תהליך גידולי. שיטה זו פועלת כך: באמצעות בדיקה נרתיקית עם קצה ניקוב מחדירים מחט לחלל השחלה. בעזרתו, חלק מהתוכן מופק למחקר. במקביל, היווצרות מלאה באלכוהול אתילי, הפועל בצורה הרסנית על הציסטה.
עבור כל הפרות של הווסת, הפרשות חריגות, אי פוריות, אתה צריך ליצור קשר עם גינקולוג. אם הרופא מצא היווצרות אנכואי בשחלה בבדיקה, אתה לא צריך לדאוג. זו עשויה להיות תופעה פיזיולוגית לחלוטין. אבל, כדי לקבוע מה בדיוק לא מבצע אולטרסאונד, אתה צריך להראות את התוצאות לרופא, ואם יש צורך, לעבור בדיקות נוספות.
בדיקת אולטרסאונד של הרבייה איברים פנימייםעוזר לנשים לאבחן פתולוגיות ולתכנן הריון. תוצאת הבדיקה עשויה להיות זיהוי של היווצרות אנקו בשחלה - תכליל מלא בנוזל ואינו משקף קול.
מה זה
כהיווצרות אנקו בשחלה, המרכיבים המבניים שלה יכולים לפעול:
- הזקיק הוא החלק בשחלה שמכיל את הביצית. הבשלת הזקיקים היא תהליך מתמשך, המסתיים רק עם תחילת גיל המעבר. הם מתאפיינים בצורה מעוגלת וגדלים מ-1-3 מילימטרים בתחילת המחזור ועד 7-8 מילימטרים באמצעו. לפני הביוץ, אחד הזקיקים (הוא נקרא דומיננטי) מגיע לגודל של 20-25 מילימטר ויוצאת ממנו ביצית.
- הגופיף הצהוב הוא בלוטה זמנית הפרשה פנימית, שאליו פונה הזקיק הדומיננטי לאחר הביוץ, פוחת בגודלו ומאבד את צורתו המעוגלת. הבלוטה מסנתזת את הורמון הפרוגסטרון, המקדם הריון. בהיעדר הפריה, הגופיף הצהוב מפסיק לתפקד, מתחיל דימום וסת.
עם זאת, לרוב, תחת היווצרות אנכואית, סונולוג פירושו נוכחות של ציסטה בשחלה - חלל בעל דופן דק או רב-חדר מלא בנוזל, שגודלו הולך וגדל. הציסטה עלולה להיות אסימפטומטית או לעורר כאב משיכה קל בבטן התחתונה, תחושת כובד. לעיתים רחוקות, יש עיכוב במחזור או, להיפך, דימום נפתח.
לְהַבחִין הסוגים הבאיםישויות:
- ציסטה פוליקולרית - מתייחסת לתצורות תפקודיות, לרוב אינה מהווה סכנה וחולפת מעצמה תוך 1-3 מחזורים. מתרחשת עקב איבוד ביוץ וצמיחה מתמשכת של הזקיק. תופעות לוואיציסטה כזו היא ייצור הורמון האסטרוגן, החוסם את ייצור הפרוגסטרון ומונע הריון. אם הציסטה גדלה באופן משמעותי או מלווה בתלונות מסוימות על המצב, יש צורך בהתערבות כירורגית. הסכנה טמונה בפיתול הרגל המזינה את הציסטה, ובסיכון לקרע בקרום שלה.
- ציסטה לוטאלית (ציסטה של הגופיף הצהוב) היא גם תכונה פונקציונליתאורגניזם. הוא נוצר עקב הצטברות מוגזמת של נוזלים פנימה קורפוס צהוב. על ידי ייצור פרוגסטרון, הציסטה עוזרת להיכנס להריון ולשמור על ההריון, בהיעדר הפריה היא נפתרת.
- ציסטה אנדומטריואידית (אנדומטריומה או ציסטת שוקולד) מתרחשת עקב אנדומטריוזיס - מחלה גינקולוגית, המתאפיין בצמיחת רקמות דמויות גידול בדומה לקרום הרירי של הרחם - אנדומטריום. הציסטה מלאה בדם, אשר, מתעבה ומתכהה, מקבל צבע ועקביות של שוקולד נוזלי. היווצרות יכולה להיות ממוקמת הן בשחלה והן סביבה. במהלך הווסת, שלמות דפנות הציסטה נשברת, מה שגורם ליותר ויותר זמן הפרשות רבות. צמיחת ההשכלה עלולה להוביל לאי פוריות, צלקות והידבקויות, הפרעה באיברי האגן ובלוטת התריס.
כמו כן, היווצרות אנקו בשחלה עשויה להיות גידול ציסטדנומה שפיר, שנראה כמו ציסטה גדולה:
- ציסטדנומה סרוסית היא הסוג הנפוץ ביותר. זהו חלל חד-חדרי עם תוכן מימי צהוב בהיר, בגודל 5-16 (לעיתים רחוקות עד 30) סנטימטרים. כמעט אף פעם לא הופך לממאיר.
- ציסטדנומה רירית היא לעתים קרובות רב-לוקולרית ומלאה במסה עבה, דמוית ריר, שהופכת אותה לכבדה למדי. תצורה כזו יכולה לגדול עד 30-50 סנטימטרים, ב-5-10% מהמקרים היא מתדרדרת לממאירה.
- ציסטדנומה פפילרית (פאפילרית) בעלת גודל קטן יחסית - 3-7 (לעיתים רחוקות - עד 12) סנטימטרים, לרוב מבנה רב-חדרי ובתוכו גידולים פפילריים רכים. זה מסוגל להתפשט לאיברים שכנים, לשבש את עבודתם. לעיתים קרובות גורם לסרטן השחלות.לעיתים היווצרות אנכואיטית היא קרצינומה, גידול ממאיר המשפיע על השחלות. עַל שלבים מוקדמיםזה לא יכול להתבטא או לגרום כאבי ציורבחלק התחתון של הבטן והנפיחות שלה. התפתחות סרטן השחלות אינה שכיחה בקרב נשים מתחת לגיל 45.
היווצרות נוספת יכולה להיות ציסטה דרמואידית (או טרטומה בוגרת) - גידול שפיר מולד בצורת קפסולה עגולה או סגלגלה עם דפנות עבות וגבעול ארוך. הדרמואיד מלא במסה רירית עם תכלילים של עצם ו רקמת שריר, עור, שיער, בלוטות חלב. ממדים טרטומה בוגרתיכול להגיע ל-15 ס"מ.
קראו גם על היגרומה - שפיר היווצרות ציסטיתבחללים של הקפסולות המפרקיות או בקרבתן
יַחַס
היווצרות אנקו בשחלה עלולה להוות איום משמעותי על בריאות האישה אם היא מתפתחת וגדלה במהירות. במקרה זה, זה נתון לטיפול או הסרה.
בדרך כלל, גינקולוג משתמש בשיטות הבאות:
- טקטיקה מצפה- משמש כדי לא לכלול תצורות פונקציונליות (ציסטות זקיקים ולוטאליות), אשר נפתרות מעצמן תוך 2-3 חודשים. אם ההיווצרות לא נעלמה במהלך האבחון מחדש, המשך לשלב הבא.
- טיפול שמרני- כולל נטילת אמצעי מניעה דרך הפה שיכולים לחסום את ייצור ההורמונים של עצמם, לשחזר את המחזור והעבודה של השחלות. במקרה של תכנון הריון לאישה, תרופות נבחרות בנפרד.
- שיטה כירורגית- משמש לתצורות שאינן מסוגלות לסגת בעצמן ואינן מגיבות טיפול הורמונלי(אנדומטריומה, ציסטדנומה, קרצינומה, ציסטה דרמואידית). בדרך כלל משתמשים בפרוסקופיה - חולה מתחת הרדמה כללית, להיכנס לתוך חלל הבטןמניפולטורים קטנים ומצלמה. האיברים הפנימיים משתקפים על המסך, ומאפשרים לרופא להסיר את היווצרות ולתפור את חלל השחלה. בשיטת הלפרוטומיה (ניתוח בטן) מבצעים חתך גדול והמניפולציות נראות לעין בלתי מזוינת.
- טיפול בשאיפה- משמש לציסטות שאין להן סימנים לתהליך גידולי. לחלל הציסטה מחדירים מחט עם בדיקה נרתיקית עם פיית ניקוב, בעזרתה שואבים חלק מהנוזל לבדיקה, וממלאים את הציסטה באלכוהול אתילי להשפעה הרסנית.
במהלך ההריון
תצורות אנכוגניות בשחלה ממוקמות לרוב אצל נשים בהריון. בעצם, מדובר בציסטות לוטאליות, הנעלמות בתקופה של 13-14 שבועות של הריון, במהלך היווצרות השליה.
ב-15-20% מהמקרים, מתברר שההיווצרות היא ציסטה דרמואידית.
הרחם הגדל גורם לעקירה טבעית של איברים פנימיים סמוכים, ולעיתים קרובות הציסטה נפרצה, רגלה יכולה להידחס ולפתול, ולגרום לנמק או לקרע של הקרום. חשד לציסטדנומה פפילרית או רירית, גידול ממאיראו מסה הגדלה במהירות היא גם אינדיקציה לניתוח.
בחירת השיטה להסרת הגידול נקבעת בהתאם לגודלו וסוגו וכן על פי משך ההיריון. עם תצורות קטנות, בגודל של עד 8-10 סנטימטרים עד 16-18 שבועות, לפרוסקופיה אפשרית. בעוד תאריכים מאוחריםלבצע לפרוטומיה.
אם נמצאה אנדומטריומה, ניתן לדחות את מועד הניתוח תקופה שלאחר לידה- בהיעדר מחזור, הציסטה אינה מקבלת דם, והיא אינה גדלה. הסרת ההיווצרות בשחלה יכולה להתבצע בשילוב עם ניתוח קיסרי.