חיסון הוא ההגנה האמינה ביותר מפני זיהומים רבים. מחלה אחת כזו שמחוסנים נגדה היא חצבת. זה מחלה מסוכנת, אשר גם כאשר יחס הולםנותן סיבוכים קשים. חצבת, למרות כל האמצעים למניעתה, נותרה נפוצה למדי במדינות רבות - ולא רק מקופחת בתחום החברתי, אלא גם במדינות עשירות, כמו גרמניה וצרפת. על פי הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי, מדי שנה מחלה זו לוקחת חיים של כמה אלפי ילדים. תמותה מחצבת נרשמת רק בקרב ילדים לא מחוסנים, שלגופם אין הגנה לחלוטין מפני הפתוגן, שכתוצאה מכך מתפתח מהר מאוד, וגורם לפגיעה קשה במערכות ובאיברים. לאחר החיסון, הסבירות שאדם יחלה בחצבת פוחתת ב-90%, וגם אם זה קורה, המחלה נסבלת על ידם די בקלות, אינה גורמת לסיבוכים ואינה מובילה למוות. עד היום, חיסוני חצבת היו לוחות שנה של חיסוניםבכל המדינות, ורופאים ממליצים בחום לא לסרב להגדרה שלהם. החיסון מתבצע ב יַלדוּתובמידת הצורך במבוגר. לרוב אצל ילדים, חצבת מחוסנת בשילוב עם אדמת. מאחר שהחיסון נגד מחלה זו חופף לעתים קרובות לבדיקת Mantoux, האחרון מבוצע בדרך כלל שבועיים לפני החיסון או 6 שבועות לאחריו. במקביל, בדיקת מנטו וחיסון חצבת נעשים רק אם קיימות אינדיקציות דחופות לכך, כמו חשד ל התפתחות חריפהשחפת מיד לאחר החיסון.
כיצד ניתן להעביר חצבת
נגיף החצבת אינו יציב סביבה, ולכן הדבקה מתרחשת רק בתהליך של מגע ישיר עם אדם חולה. במעגל האנשים המתקשרים עם החולה, לרוב כולם נדבקים. מאחר שתסמיני המחלה אינם מופיעים מיד לאחר ההדבקה (תקופת הדגירה נמשכת בין 7 ל-14 ימים), אדם שנראה בריא יכול להיות רוכל. בקבוצות ילדים, הנגיף מועבר מהר במיוחד, מכיוון שילדים מפרים לעתים קרובות את כללי ההיגיינה, וגם בתהליך של משחק במשך זמן רב נמצאים בקשר הדוק מאוד. חצבת מתפשטת בדרכי אוויר ובנתיבי מגע. ראוי לציין נקודה זו: עקב העברה עם טיפות רוק מיקרוסקופיות המשתחררות במהלך הנשימה, הנגיף יכול להתפשט גם דרך פירי אוורור; בגלל זה, למשל, יכול להתרחש זיהום אצל דיירי קומה 5 ממטופל מקומה 1 ללא מגע ישיר איתו. מסיבה זו מתפתחות מעת לעת מיני מגיפות הפוגעות אפילו באנשים שאינם במוקד המחלה. מבוגרים, במקרה שיש להם חיסון פעיל (שנעשה לא יותר מ-10 שנים או שנעשה בילדות), יכולים להתנגד לנגיף באופן פעיל למדי, ולכן הם נדבקים רק בזמן מגיפה חזקה. מסיבה זו המחלה נחשבת לילדותית.
לוח חיסון נגד חצבת
חיסון נגד חצבת יכול להתבצע באופן שגרתי או דחוף, בהתאם למצב האפידמיולוגי באזור.
בחיסון שגרתי ניתנים חיסונים לילדים בשני שלבים. החיסון הראשון ניתן בגיל שנה או שנה וחצי. אם זה נסבל היטב, ולאורך זמן אין לו התוויות נגד, אז החיסון מחדש מתבצע בילדים גדולים יותר. גיל הגןבגיל 6-6.5 שנים. מכיוון שכמעט תמיד חיסון נגד חצבת קל מאוד, ברוב המוחלט של המקרים חצבת נכללת בחיסון המורכב, הכולל גם אדמת וחזרת.
על פי הכללים, החיסון ניתן בילדות ואינו חוזר לאחריו, אם אין תנאים מיוחדים. במקרה זה, החיסון מתבצע על פי אינדיקציות עבור אנשים מתחת לגיל 40 שנים. לאחר גיל זה, לא ניתן חיסון נגד חצבת. ל אירועים מיוחדיםכאשר החיסון אינו מבוצע על פי לוח הזמנים המאושר, כלול את הדברים הבאים:
- ילד שנולד לאם שאין לה נוגדנים נגד חצבת - במצב זה הילד מקבל חיסון נוסף בגיל 8 חודשים. חיסון נוסף מתבצע לאחר שנה וחצי ובגיל 6 שנים;
- מצב אפידמיולוגי קשה מאוד: כאשר נרשמה מגיפת חצבת, החיסון מתבצע בילדים בני 6 חודשים ובמבוגרים שלא חוסנו בזמן, או שאין מסמכים המאשרים זאת;
- מגע עם מקרה של חצבת: החיסון מתבצע אצל כל האנשים מתחת לגיל 40, אלא אם כן ידוע שהם חוסנו בילדותם או חיסון למבוגריםלא לפני 10 שנים לפני מגע עם אדם נגוע.
כמו כן, ניתן לבצע חיסון נגד חצבת לא מתוכנן גם לתיירים הנוסעים למדינות שבהן מצב חצבת לא נוח ביותר. במקרה זה, ניתן להעביר את החיסון גם אם יש חיסון ילדות או חיסון למבוגרים, שלאחריהן טרם חלפו 10 שנים. בדרך כלל הסיבה לחיסון כזה היא הימצאות באקלים חם. זה נדרש מהסיבה שהגוף, עם שינוי חד באקלים, מותקף על ידי הרבה וירוסים חדשים עבורו, ופעילות מערכת החיסון יורדת במהירות. כתוצאה מכך, חצבת, גם אם בוצעה חיסון נגדה, אך לפני שנה, יכולה להכות אדם.
איך מבוגרים מחוסנים
אצל מבוגרים, בניגוד לילדים, החיסון מתבצע במרווח של 3 חודשים בלבד. החיסון הראשון ניתן לאחר בדיקת רופא, המאשרת את היעדר התוויות נגד. לאחר מכן, עם סובלנותו הטובה, הוא מתבצע חיסון מחדשבדיוק 3 חודשים לאחר מכן. במקרה שהחיסון החוזר לא נעשה, 6 חודשים לאחר הראשון, החיסון הבא מתבצע שוב וגם ב-2 שלבים. ההרכב מוצג לתוך אזור עליוןאמות תת עורית או תוך שרירית - לפי שיקול דעתו של הרופא. מאוד לא רצוי לחסן את שריר העכוז, שכן עם הגיל הוא מצטבר שם מספר גדול שלשומן תת עורי (גם אם משקל רגילו גזרה רזה), שבגללם מתרחשות בקלות רבה מורסות, הדורשות פתיחה וטיפול נפרד. זה גם בלתי אפשרי לחסן את העור, שכן ההרכב במקרה זה אינו מתפצל לחלוטין, ונוצר חותם, שלפעמים נמשך עד שנה.
היכן ניתן החיסון לילדים, והאם הוא חובה?
מינון החיסון הוא 0.5 מ"ל, ולכן, כאשר הוא ניתן, הילד אינו חווה אי נוחות חמורה. ההרכב מוזרק לרוב לאמה או מתחת לשכמות. הם מנסים לשלול את החדרת הישבן בשל העובדה שבתקופת החיסון הראשונה, ילדים עדיין זקוקים בדרך כלל לחיתולים, ולכן, בשל אפקט דחיסההתפתחות אפשרית של דלקת באתר ההזרקה.
על פי החוק הרוסי, הכל פעולות רפואיותעם אדם אפשרי רק בהסכמתו או בהסכמת אפוטרופוסיו. מסיבה זו, ילד יכול להתחסן נגד חצבת רק אם הוריו או אנשים הפועלים בתפקידם נתנו את רשותם. אם מבוגר מסרב לחסן ילד, הוא/היא יודיע על כך כְּתִיבָה, והנייר הזה מודבק בכרטיס. בהתחשב עד כמה חצבת מסוכנת וכמה מקרי מוות של ילדים נרשמים בכל שנה בכל שנה בגלל היעדר חיסון נגדה, זה מאוד לא רצוי לסרב לחיסון.
מהי תגובת הגוף לחיסון?
לאחר מתן החיסון, הגוף מתחיל לייצר נוגדנים נגד חצבת, ובתקופה זו, גם ילדים וגם מבוגרים עלולים לחוות חולשה מסוימת. לכן, בתוך 1-2 ימים לאחר החיסון מתרחשת לעתים קרובות:
- עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.5-38 מעלות;
- חולשה קלה או מתונה;
- כאבי גוף;
- נזלת;
- אדמומיות בעוצמה משתנה באתר ההזרקה.
בדרך כלל, ביטויים כאלה של תגובת הגוף לחיסון נמשכים 2-3 ימים ונעלמים מעצמם. אם זה לא קורה, וטמפרטורת הגוף עולה ליותר מ-38 מעלות, יש צורך בביקור אצל הרופא.
סיבוכים לאחר חיסון בילדים
במקרים מסוימים, החיסון נגד חצבת יכול לגרום לסיבוכים מסוימים. לרוב הם נובעים מהעובדה שהחיסון בוצע בצורה אנאלפביתית, כלומר, הוא נעשה לילד שהיו לו התוויות נגד לכך בזמן החיסון. כמו כן, לעיתים יכולים להופיע סיבוכים גם עקב חיסון לא איכותי, כאשר אין מספיק טיפול אנטיספטי, ו חיידקים פתוגנייםדרך פצע זעיר לחדור לגוף. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הקשורות לחיסון חצבת הן:
- שיכרון חמור - במקרה זה, מהיום ה-7 עד ה-14 לאחר החיסון, הילד מתפתח שיכרון חמורגוף, המלווה בעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, כאב גרון, כאב ראש ופריחה כמו זו המופיעה עם חצבת. מצב זה נמשך לא יותר מ-5 ימים. במקרים בהם החום חזק מדי (39 מעלות ומעלה), עלולים להתפתח התקפים עם אובדן הכרה;
- דלקת המוח - המחלה היא דלקת של ממברנות המוח. סיבוך זה נדיר. ילד במצב זה צריך דחוף עזרה רפואית, שבלעדיו הסיכון למוות גבוה מאוד;
- חַד תגובה אלרגית- זה מתרחש כמה שעות לאחר כניסת החיסון ויכול להתבטא כפריחה פשוטה או בצקת קווינקה;
- הַחרָפָה מחלות כרוניותריאות;
- מורסה במקום ההזרקה - במקרה זה, עקב חדירת חיידקים למקום ההזרקה, מתפתח תהליך מוגלתי-נמק, אשר אם אינו מטופל עלול להתפשט לרקמות מסביב ולהוביל ל נגעים קשיםאורגניזם.
למרות העובדה כי הסיבוכים של חיסון חצבת בילדים הם די רציניים, הם מתרחשים לעתים רחוקות. אם ילד שלא חוסן יחלה, הסיכון להשלכות חמורות על הגוף יהיה הרבה יותר גבוה.
סיבוכים של חיסון במבוגרים
לרוב, לאחר חיסון במבוגרים, לא נצפות תופעות לוואי וסיבוכים, אלא רק אם הוא נמסר בצורה נכונה, בזמן שגופו של המחוסן אינו נחלש. אם, בזמן החיסון, החסינות הייתה בפנים מצב מדוכא, אז עלולה להתרחש תגובה אלרגית (בעוצמה משתנה) לחיסון ותסמיני הצטננות עם פריחות בעור. במקרים נדירים למדי, כאשר בוצע החיסון במהלך התקופה זיהום ויראליאו מיד לאחריו, עלולים להתפתח סיבוכים קשים ומסכנים חיים, כגון:
- דלקת ריאות;
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב.
כולם מצריכים טיפול מיידי וברוב המוחלט של המקרים - בבית חולים.
התוויות נגד לחיסון
אין התוויות נגד בילדות לחיסון נגד חצבת, ומסיבה זו ניתן לשקול יחד איסורים על שימוש בחיסון לכל הגילאים. התוויות הנגד היחידות שניתן להבחין בהן כמבוגרים הן הריון ומחזור הנקה. התוויות נגד כלליותהם:
- מצבי כשל חיסוני;
- ניאופלזמות ממאירות;
- זיהום ויראלי;
- טיפול באימונוגלובולין;
- תגובה אלרגית לחלבון של ביצי עוף ושליו;
- אלרגיה לאמינוגליקוזידים;
- תופעות של סבילות לקויה לאחר חיסון קודם לחצבת;
- סיבוכים חמורים לאחר חיסון חצבת;
- אי סבילות לאנטיביוטיקה.
בכל המקרים הללו, החיסון אינו מתבצע ולפי שיקול דעתו של הרופא או נדחה לתקופה מסוימת או מבוטל לחלוטין. אסור בתכלית האיסור לשתוק לגבי נוכחות של התוויות נגד, מכיוון שהדבר עלול להזיק לבריאות. פגיעה קשהואף לגרום למוות לאחר הכנסת החיסון.
איזה חיסון לבחור
חיסון נגד חצבת ניתן באמצעות חיסונים רוסיים ומיובאים כאחד. שני ההרכבים נסבלים היטב על ידי הגוף, ולכן אין הרבה הבדל באיזה מהם ישמש לחיסון. בדרך כלל, החיסון מתבצע עם התרופה הזמינה ב מוסד רפואיעל הרגע הזה, ומסיבה זו ניתן להשתמש בחיסונים שונים עבור החיסון הראשון והשני.
חצבת - חריפה מחלה נגיפית, שמדד ההדבקות שלו קרוב ל-100%.עד שפותח חיסון, המחלה גבתה את חייהם של יותר מ-2.5 מיליון בני אדם. באמצע המאה העשרים פיתחו הווירולוג האמריקאי ג'יי אנדרס ועמיתיו חיסון. יישום תוכנית חיסוני חובההפחית משמעותית את מספר המקרים והמקרי מוות.
הכנה לחיסון
על פי התקנים, אין צורך בהכנה מיוחדת להזרקה. עם זאת, יש לתזמן מחדש את החיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת אם הילד היה חולה. הצטננותשבועיים לפני ובמהלך הליך החיסון המוצע.
הסיכון לפתח תגובות אלרגיות מסוג מיידי לחיסון אינו נכלל, לכן מומלץ לילדים עם נטייה לאלרגיות להתחיל ליטול אנטיהיסטמינים 3 ימים מראש. עם פתולוגיות כרוניות ידועות, יש צורך לעבור קורס טיפול בעוד שבועיים כדי למנוע התפתחות של החמרות.
כדי להפחית את הסיכון לחום, ניתן להמליץ על פתיל להורדת חום שעה לאחר החיסון.
היכן ניתן החיסון נגד חצבת?
ההזרקה מתבצעת ב-2 דרכים: תת עורית או תוך שרירית. ההזרקה מתבצעת באזורים הבאים:
- הצד החיצוני של הכתף;
- ירך;
- מתחת לשכמות
חיסון נגד חצבת ניתן לילדים בגיל שנה באזור הכתף או הירכיים, ומגיל 6 שנים - מתחת לשכמות או לכתף. בבחירת מקום להזרקה נלקחת בחשבון מידת ההתפתחות רקמת שריר, ב בפיתוחאשר העדפה ניתנת לאזור הירכיים.
חשוב: בעת מתן זריקה אסור שתמיסת החיסון תבוא במגע עם פני העור.
זה יעורר היווצרות של חותם, והחיסון לא ייכנס לזרם הדם. מניפולציה תהיה חסרת משמעות ויהיה צורך בחיסון מחדש.
יש לציין שההזרקה לא נעשית לאזור הישבן לאור שכבת השומן המעובה (עלולה להתפתח מורסה).
מתי ניתן החיסון נגד חצבת?
בתחילה נותנים לילד זריקה בגיל 12 חודשים, כאשר הנוגדנים המתקבלים מהאם הופכים ללא פעילים, לאחר מכן מתבצע חיסון שני מחדש בגיל 6, לאחר מכן בין 15 ל-17 שנים, והאחרון בגיל 30.
בהיעדר חסינות חזקה אצל האם, החיסון הראשון צריך להינתן לילד בגיל 9 חודשים, לאחר מכן בתקופה שבין 15 ל-18 חודשים, ואז בדומה ללוח הזמנים הקודם.
אם ההזרקה בגיל שנה לא בוצעה, אז יש צורך לחסן לאחר הקמת העובדה הזובקרוב. חיסון נוסף מתבצע על פי לוח הזמנים הסטנדרטי.
במצב בו יש צורך בחיסון ראשוני של חולה בוגר, התרופה ניתנת פעמיים במרווח של חודש עד שישה חודשים.
לוח החיסון הסטנדרטי לחצבת למבוגרים מוגבל לגיל 35. הגבלה כזו מופעלת רק עם הפסקת מימון המדינה לחולים מבוגרים מגיל זה. חריג: חולים בוגרים שלא חוסנו בילדותם והיו במגע עם נשא של הנגיף.
סוגי חיסונים נגד חצבת-חזרת-אדמת
פותחו 3 סוגים עיקריים של חיסונים:
- חיסון מונו נגד חצבת, החיסרון הוא הצורך במספר זריקות, מאז ערבוב הכנות אישיותמשלוש זיהומים בזריקה אחת אסור בהחלט;
- דו רכיבי חצבת-חזרת או חצבת אדמת, יש צורך בהחדרה נוספת חובה של החיסון החסר השלישי;
- החיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת פוליו הוא האפשרות המועדפת, מכיוון שנדרשת זריקה אחת.
הוכח כי לחיסונים חד ורב ערכיים יש את אותה יעילות ובטיחות.בחירת הסוג מתבצעת בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות בגיל, מחלות עבר ונוכחות של התוויות נגד (אי סבילות אישית).
בחירה בין מדינות מייצרות
בשטח הפדרציה הרוסית, תרופה מיוצרת לשני זיהומים - אדמת וחזרת, ויש לבצע את הזרקת החצבת בנפרד. היתרונות של החיסון הרוסי הם זמינותו ועלותו הנמוכה.
חיסונים מיובאים נגד חצבת, אדמת וחזרת לא תמיד זמינים עבור בתי חולים ציבוריים, ולכן לעתים קרובות המטופל צריך לרכוש אותו בעצמו. נמצא כי תדירות הביטוי תגובות שליליותלהזרקה זהה לחיסונים הרוסיים. סוגי חיסונים זרים:
- חצבת חזרת-אדמת (ארה"ב)- תרופה בעלת שלושה רכיבים, המשמשת לרוב ברוסיה. על פי הסטטיסטיקה, לאחר ההזרקה יש ייצור מתמשך של נוגדנים לחצבת - ב-98%, לחזרת - בלמעלה מ-95%, ולאדמת - ב-100% מהחוסנים. מגבלה חשובה לשימוש: נוכחות של אי סבילות אינדיבידואלית לנומיצין, כמו גם בשלב של הישנות פתולוגיות כרוניותובמהלך ההריון;
- פריוריקס (בלגיה)- תרופה המאופיינת בטיהור מוחלט של נוגדנים מזיהומים. התוויות נגד דומות לחיסון הקודם.
יש לציין כי שני סוגי החיסונים ניתנים להחלפה.במילים אחרות, אם בזריקה הראשונה הם דקרו סם ביתי, אז מותר לבצע חיסון מחדש נגד חצבת, אדמת וחזרת בגיל 6 שנים, למשל, על ידי Priorix.
האם ילד מחוסן יכול לחלות בחצבת?
בכפוף לסטנדרטים הדרושים ולתנאי החיסון, הילד מפתח חסינות חזקה לנגיף. חשוב לעקוב אחר מצבם של המחוסנים תוך שבועיים לאחר ההזרקה. צריך להיות ביטוי של תגובה קלה להזרקת התרופה.
היעדר מוחלט של תגובה חיסונית להחדרת פתוגן מוחלש מצביע על כך שחסינות לא תיווצר והילד יוכל לחלות בחצבת.
תגובת הגוף לחיסון חצבת-אדמת-חזרת
הרכב התרופה כולל וירוסים חיים, שהארסיות (היכולת לגרום למחלות) שלהם ממוזערת. עם זאת, לאחר ההזרקה, אדם עלול לחוות ביטוי תמונה קליניתחַצֶבֶת:
- עלייה בטמפרטורה ל 37-38 ° .. מותר להוריד את הטמפרטורה עם תרופות להורדת חום;
- היווצרות של חותם קטן באתר ההזרקה;
- כאב במישוש של מקום ההזרקה;
- לעתים נדירות ביותר (2% מהמקרים) יש פריחות אדמדמות בכל הגוף או בפנים, בצוואר ומאחורי האוזניים. אינו דורש טיפול תרופתי, עובר באופן עצמאי;
תמונה של פריחה לאחר חיסון נגד חצבת - שיעול וגודש באף;
- עלייה קצרת טווח בבלוטות הלימפה הפרוטידיות והתת-לסתיות;
- מצב כללי של חולשה ונמנום.
הביטוי הראשון של התסמינים מתרחש בין 5 ל-15 ימים לאחר החיסון.
חשוב: התסמינים הנגרמים מהכנסת החיסון הם קלים ומהווים תגובה נורמלית של הגוף.
סיבוכים לאחר חיסון
גְלִילָה סיבוכים אפשרייםלאחר הזרקה:
- ביטוי של תגובה אלרגית מסוג מיידי ומעוכב בצורה של פריחות אדומות, אנפילקסיס והחמרה של אי סבילות אינדיבידואלית לחומרים אחרים. החיסון מכיל אנטיביוטיקה וחלבוני עוף, לכן, על מנת למנוע את הסיכון לפתח קבוצת סיבוכים זו, יש ליטול אנטיהיסטמיניםלפני ההזרקה;
- מצבי עווית על רקע חום חום;
- התפתחות מחלות מקבוצת דלקת המוח (מקרה אחד למיליון חולים מחוסנים);
- צורה של דלקת ריאות הנרכשת בקהילה כתוצאה מחדירה של גורמים זיהומיים מהחלק העליון שלהם דרכי הנשימהבחטיבות הנמוכות;
- שינוי בהרכב הכמותי של תאי הדם: ירידה ברמת הטסיות והלוקוציטים היא מצב לא מזיק, היא נעצרת מעצמה;
- כאב באזור הבטן, אשר עשוי להיות סימן להחמרה של פתולוגיות כרוניות;
- התפתחות של דלקת כליות גלומרולרית;
- ביטוי של תסמינים של שריר הלב;
- תגובה של הלם זיהומי-רעיל עם הכנסת תרופה לא מטוהרת מספיק עם תערובת של חיידקים ממשפחת Staphylococceae.
תופעות הלוואי של החיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת
ל תסמיני לוואיבתגובה לזריקה, מיוחסים תסמינים שאינם אופייניים לתמונה הקלינית הקלאסית של חצבת:
- תסמונת כאב במפרקים, המאופיינת בקורלציה מסוימת בין גיל ותדירות הביטוי: ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך הסבירות לביטוי בולטת יותר. על פי הסטטיסטיקה, כאבי פרקים מופיעים ב-25% מהחוסנים מעל גיל 25. יש לציין כי הביטוי תכונה זואינו גורם לנכות. משך הזמן המרבי הוא מיום אחד עד 3 שבועות;
- להגביר בלוטות לימפה, תסמיני קטרל;
- עליה בטמפרטורות.
חשוב: ביטוי מתון של תגובות שליליות של הגוף הוא תגובה של מערכת החיסון לצריכה של חולה מוחלשת גורם מדבקונחשב לנורמה.
ככלל, זה מפסיק מעצמו ואינו דורש קורס טיפול.
התוויות נגד חיסון נגד חצבת
רשימת המצבים שבהם יש לדחות את ההזרקות למועד מאוחר יותר:
- זְרִימָה דלקת חריפהאו הישנות של פתולוגיות כרוניות;
- הֵרָיוֹן. האם רשאית להתחסן מיד לאחר לידת הילד;
- תקופת הנקה;
- שחפת ריאתית;
- נטילת אימונוגלובולינים או תרופות המוסטטיות. המרווח המינימלי לאחר ביטול וחיסון הוא חודש.
חל איסור מוחלט לחסן בכל עת בנוכחות:
- אי סבילות אינדיבידואלית לאנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים;
- מחלות אונקולוגיות;
- תגובות קשות לזריקות קודמות;
- ביטוי מבוסס היטב של תגובות אלרגיות קשות ל ביצה לבנה(ביטוי של אנפילקסיס ואנגיואדמה).
על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים והוועדה לחיסונים, נוכחות של אי סבילות לחלבון אינדיבידואלית אינה הגבלה חובה ואינה מצריכה מסמכים נלווים מיוחדים והליכים אנטי-אלרגיים.
וירוסים גדלים על תאים עובר אפרוח, אבל לאחר שעבר ניקוי מוחלט. הכמות המיקרוסקופית הנותרת של פפטידים אינה מספיקה כדי לגרום לתגובה אלרגית חריפה.
הדרכה מוכנה
המיקרוביולוג המומחה מרטינוביץ' יו.אי.
ביקורות: 85
זיהומים רבים מסוכנים הרבה יותר למבוגרים מאשר לילדים. מחלה אחת כזו היא חצבת, שגובה 165,000 חיים ברחבי העולם מדי שנה. השנים האחרונותהשכיחות של חצבת אצל מבוגרים ברוסיה הפכה תכופה יותר עקב ירידה בחסינות נגד מחלה זו. אנשים שנולדו לאחר 1956 איבדו את חסינותם, שנרכשה כתוצאה מחיסון בגיל שנה או לאחר מחלה. חיסוני חצבת ברוסיה היו חובה לילדים בשנת 1980. בשנת 2014 הוכנס ברוסיה חיסון שגרתי של כל המבוגרים נגד חצבת. החיסונים מתבצעים עם חיסון (חיסון תרבית חצבת חי).
עד איזה גיל יש לחסן מבוגרים נגד חצבת? האם כדאי לחסן או לא? בואו נסתכל על השאלות הללו.
איזו מחלה היא חצבת
זה נחשב לזיהום בילדות, אבל גם מבוגרים נדבקים בו. הגורם הגורם למחלה הוא נגיף RNA ממשפחת ה-Morbillivirus. הזיהום מגיע ממטופל אחר. הנגיף מועבר במהלך מגע עם התעטשות, שיעול, נזלת. תקופת הדגירה היא 1-2 שבועות. המחלה הופכת למדבקת כבר ביומיים האחרונים תקופת דגירהכאשר עדיין אין סימני מחלה. המחלה מתחילה ב תסמינים שכיחים:
- נזלת, שיעול, כאב גרון;
- עליית טמפרטורה ל-39-40 מעלות צלזיוס;
- דלקת הלחמית, המלווה בפוטופוביה ודמעות;
- נפיחות של הלחיים, הפנים;
- כתמים מקומיים על הקרום הרירי של הלחיים ליד הטוחנות ועל החניכיים מופיעים ביום השלישי;
- פריחה בכל הגוף.
כתמי Filatov-Koplik על רירית הפה הם סימפטום חשוב לאבחון. פריחה על העור שונה בסדר ההופעה וההיעלמות. זה מופיע ביום השלישי מהיום בו הטמפרטורה עולה, תחילה על הפנים, הצוואר, החזה, ואז עובר לתא המטען והגפיים. הפריחות נמשכות 3 ימים ומתחילות לדעוך ולהיעלם באותו סדר שבו הן הופיעו. טיפול ספציפיללא חצבת.
מדוע חצבת מסוכנת למבוגרים?
חצבת אצל מבוגרים מפחיתה משמעותית את החסינות. המחלה חמורה הרבה יותר מאשר אצל ילדים. לעתים קרובות יש סיבוכים כאלה:
- דלקת ריאות הנגרמת על ידי וירוס חצבת או זיהום חיידקי;
- בְּרוֹנכִיטִיס;
- דַלֶקֶת אָזנַיִם;
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
- נזק לעיניים בצורה של קרטיטיס ב-20% מהמקרים מוביל לאובדן ראייה;
- פיילונפריטיס;
- eustachitis מתרחשת ב צורה חמורהויכול להוביל לאובדן שמיעה או לירידה בשמיעה;
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
- דלקת קרום המוח.
סיבוכים איומים של חצבת אצל מבוגרים:
מנינגואנצפליטיס נגרמת על ידי וירוס מערכת עצביםאדם. סיבוך מתרחש ב-0.6% מהמקרים. לאחר ירידה בטמפרטורה בסוף הפריחה, הטמפרטורה לפתע עולה בחדות שוב, ההכרה מבולבלת, מופיעים עוויתות. אין טיפול ספציפי. דלקת מוח חצבת היא סיבת המוות ב-25% מהמקרים.
הדבר היחיד תרופה יעילהלהגן על עצמך מפני זיהום מסוכן- חיסון ילדים ומבוגרים נגד חצבת.
מתי להתחסן
במסגרת התכנית הלאומית חיסון שגרתימחצבת למבוגרים מוסדר על ידי לוח זמנים. למדינה יש לוח חיסונים ספציפי הקובע מתי וכמה פעמים מבוגרים צריכים להתחסן נגד חצבת. חיסון חינם ניתן לאנשים מתחת לגיל 35 שלא היו חולים בעבר ולא חוסנו, או שלא היה להם מידע על החיסונים שלהם. מי שהיה במגע עם חולי חצבת, ללא קשר לגיל, מחוסנים ללא תשלום אם לא חוסנו קודם לכן ולא היה להם מחלה זו. עבור אנשים אחרים, חיסון בתשלום.
מבוגרים מחוסנים פעמיים עם מרווח של 6 חודשים ביניהם. אם מבוגר חוסן נגד חצבת פעם אחת, אז הוא מחוסן מההתחלה, לפי תוכנית פי 2.
אין חיסון מחדש נגד חצבת במבוגרים. חסינות לאחר חיסון כפול נמשכת לפחות 12 שנים או יותר.
היכן מתחסנים מבוגרים נגד חצבת? זה נעשה בשליש העליון של הכתף תת עורית או תוך שרירית. לא מומלץ לחסן אזור גלוטליבשל שכבת השומן התת עורית השופעת. אין השתלה לתוך העור, שם יכול להיווצר חותם. בשני המקרים, כללי החיסון מופרים. מתן תוך ורידיחיסונים הם התווית נגד.
לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, בשנת 2013 המצב האפידמיולוגי של חצבת החמיר ב-36 מדינות באיחוד האירופי, שם נרשמו 26,000 מקרים של הידבקות. רוב מקרי המחלה מצויים בגרמניה, טורקיה, איטליה. נכון לעכשיו, זיהומים בחצבת קָטלָנִירשום בג'ורג'יה, אוקראינה. מקרים של הדבקה מיובאת בחצבת ממדינות בהן ביקרו תיירים רוסים הפכו תכופים יותר ברוסיה: סין, סינגפור, איטליה, טורקיה.
בעת נסיעה לחו"ל, גלה מתי מבוגרים מקבלים את החיסון נגד חצבת. החיסון נגד חצבת נעשה לפי לוח השנה המתוכנן, אך ניתן לקבל חיסון חירום בכל עת עד חודש לפני היציאה המיועדת.
באילו חיסונים משתמשים
- "חיסון חצבת תרבותי חי" מיוצר ברוסיה ונרשם ב-2007. הנגיף עבורה גדל בתרבית תאים של ביצי שליו יפניות.
- , מיוצר על ידי Merck Sharp&Dohme (הולנד). חיסון חי, חצבת, חזרת, אדמת.
- חברת הייצור הבלגית GlaxoSmithKline Biologicals. חיסון חצבת חיה, חזרת, אדמת.
באיזה חיסון לבחור - ביתי או מיובא?
חיסוני Priorix ו-MMR II הם מורכבים, הם מפתחים חסינות מפני 3 מחלות בבת אחת: חצבת, אדמת, חזרת. ניתן להשתמש בפריוריקס לחיסון לא רק נגד שלושה זיהומים בו זמנית, אלא גם בנפרד לכל מחלה.
חיסון רוסימייצר נוגדנים רק נגד חצבת.
לכל ההכנות יש וירוסים מודפסים, יוצרים חסינות יציבה. חיסונים מורכבים ניתנים להחלפה. ניתן לעשות חיסון עם חיסון אחד ולהגביר עם אחר.
על פי לוח החיסונים הלאומי, מרפאות מסופקות חיסון רוסי. חיסונים מיובאים נרכשים על חשבוננו.
נגיף החיסון נגד חצבת חי גדל בתרבית תאים של ביצי שליו יפניות.
החיסון נגד חצבת חי ניתן במינון של 0.5 מיליליטר פעמיים במרווח של 3 חודשים. החסינות ניתנת לתקופה של כ-20 שנה.
חיסוני MMR II ו- Priorix במבוגרים ניתנים פעם אחת במינון של 0.5 מ"ל בכל גיל וחוזרים על עצמם כל 10 שנים.
אינדיקציות לחיסון למבוגרים
ניתן החיסון:
- לחיסון שגרתי של כל המבוגרים בו זמנית נגד אדמת, חצבת וחזרת;
- ל מניעת חירוםבעת תכנון נסיעות;
- טיפול מונע חירום נעשה במקרה של מגע עם אדם חולה עם חצבת, החיסון במקרים כאלה ניתן תוך 3 ימים לאחר המגע.
חיסון בעת תכנון טיול לחו"ל צריך להתבצע חודש לפני הטיול המתוכנן.
התוויות נגד חיסון למבוגרים
חיסון נגד חצבת למבוגרים הוא התווית נגד. התוויות נגד זמניות הן זיהום בדרכי הנשימהאו החמרה של מחלות קיימות. במקרה זה, החיסון מתעכב למשך חודש.
התוויות נגד מוחלטות:
- תגובה אלרגית לעוף ביצי שליו;
- אלרגיה לאנטיביוטיקה;
- תגובה אלרגית לחיסון קודם;
- הריון והנקה.
מהן התגובות האפשריות לחיסון?
למבוגרים יש בדרך כלל תגובה קלה לחיסון נגד חצבת:
- אדמומיות באתר ההזרקה;
- חוםלא יותר מ-37.5 מעלות צלזיוס;
- נזלת, שיעול;
- כאבים במפרקים.
החיסון נגד חצבת גורם לפעמים למסוכן תופעות לוואיאצל מבוגרים:
- הלם אלרגי;
- כוורות;
- אולי המראה בצקת אלרגיתקווינקה.
לאחר חיסון חצבת, מבוגרים כמעט ולא חווים השלכות חמורות:
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
- דלקת ריאות.
כדי למנוע תגובה חמורה לחיסון, מבוגרים חייבים להיות בריאים ביום החיסון. לפני החיסון כדאי להתייעץ עם הרופא ולספר לו אם יש לך אלרגיה לאנטיביוטיקה או חלבון עוףולהימנע מאכילת מזונות לא מוכרים.
בהקשר להידרדרות המצב האפידמיולוגי ברוסיה ובכל מדינות העולם, יש צורך בביצוע חיסון שגרתי של כל המבוגרים נגד חצבת. מתוכננים חיסונים לוח שנה לאומירוסית ו חיסונים מיובאים. כל החיסונים בטוחים, ניתנים להחלפה ויעילים. על מנת למזער את התרחשותם של סיבוכים, עליך להתכונן לחיסון.
אתה יכול לדרג את המאמר הזה:
אני מורה במכללה בת 60 שחלתה בחצבת בילדותי. נאלץ להתחסן נגד חצבת.
1903+
אני בת 47, הייתה לי חצבת בילדותי, עכשיו מכריחים אותי להתחסן נגד חצבת, במה זה מאיים עליי, תודה.
1131+
אני בן 50, מחוסן נגד חצבת. לאחרונה חלה ברונכיטיס, יש סוכרת, מחלות לב, עלייה לחץ עורקי. האם ניתן לתת חיסון זה? תודה.
1271+
לארה, לפני כל חיסון, חובה לבצע בדיקה אצל רופא, לו אתה מודיע על מחלותיך. הרופא שלך יקבל החלטה על סמך מצבך הבריאותי הנוכחי.
אנא תגיד לי, לאחר חיסון חצבת (פעם אחת), לאחר כמה זמן אני יכול לעבור ניתוח בריאה? והאם יש צורך לעשות 2 חיסונים אם הרופא לא אמר כלום?
205+
יש לי סרקואידוזיס של הריאות. כשאובחנתי לראשונה הרופא אמר שאסור לי לחסן, וחוץ מזה חליתי בחצבת בילדותי. שמעתי גם שאחרי גיל 55 כבר לא עושים חיסונים. אמור לי מה לעשות אם הם דורשים חיסון נגד חצבת.
503+
אני בן 60. אני עובד במוסד חינוכי. האם עלי להתחסן נגד חצבת? כבר מחוסן כמבוגר.
711+
אני בן 50 ועובד בבית ספר. ZHKV חוסן בשנת 2005. האם אני צריך לעשות את זה שוב? תודה מראש.
340+
אנטולי, תוקף החיסון ZhIV הוא 15 שנים.
אני בן 66. היא אושפזה לטיפול בבית חולים יום ביום קבלת חולה נגוע בחצבת. חליתי בחצבת בילדותי. 21 ימים חלפו מאז ה"יצירת קשר". אין סימני זיהום. האם לאור הגיל, העונה והמחלות הקיימות, יש צורך לעמוד בדרישות החיסון?
223+
טטיאנה, זה תלוי בך להחליט אם לחסן או לא. עדיף לשחק בזה בטוח, כי בהתחשב בגילך, המחלה הזו היא בשבילך. יותר מסוכן מחיסון. ובמקרה של מחלות - יש להודיע על כך לרופא לפני חיסון.
אני בת 48, בעבודה נאלצים להתחסן נגד חצבת. היה לי את זה בגיל 25, האם אני צריך לעשות את זה? האם עלי לספק אישור שחלתי מחלה בבגרות?
164+
שלום, אני בן 32, עובד כמורה באוניברסיטה. נאלץ להתחסן נגד חצבת. התחסנתי כשהייתי ילד. האם אפשר לעשות את זה עכשיו, בתנאי שיש לי חסינות נמוכה מאוד ו-SARS כמעט כל השנה! תודה.
217+
מריה, את לא יכולה להתחסן בזמן הסארס. אם זה לא זמין עכשיו, אז זה אפשרי והכרחי, שכן חיסון זה יוצר חסינות נגד חצבת, ועבודתך כרוכה במגע יומיומי עם כמות גדולהשל אנשים. ביום החיסון שלך, ספר לרופא שלך על הבעיות הבריאותיות שלך.
כל חיסון ללא רצון של אדם הוא אלימות כלפי אדם! אני נגד כל חיסונים, במיוחד נגד חיסונים בבגרות. שבדיה היא מדינה מאוד מפותחת מכל הבחינות. רמה חקיקתיתנטש את לוח החיסונים! מתי ההבנה הזו תגיע לפינה האפלה שלנו!
118+
נטליה, ומה - האם נחזור לימי הביניים האפלים? יחי המגפה והכולרה?
103+
אני עובד כמורה, אני בן 34, עשיתי ניתוח לנוגדנים לחצבת, ערך המדד = 15. שלי מצב חיסונינחשב "מוטל בספק". אני לא יכול להבין אם אני צריך לעשות חיסון מחדש או לא, כי יש נוגדנים.
שלום, אני מורה בית ספר יסודי, אהיה בת 55 בספטמבר, עברתי בדיקה רפואית בשבוע שעבר. הרופא אמר שעלי לקבל חיסון חובה נגד חצבת, אם כי לפני כן ניתן רק למי שגילו אינו מבוגר מ-35 שנים. העניין הוא שחליתי בחצבת בגיל שבע. אבל במרפאה שלנו איבדו את הכרטיס שלי לפני 25 שנה, ועכשיו אני לא יכול להוכיח את עובדת המחלה. כתבתי סירוב, כי יש לנו כבר כל כך הרבה חיסוני חובה אלה, אבל הרופא אמר לי שהם בקושי יתנו לי ללכת לעבודה עכשיו. אולי מישהו יודע מאיזה עילה להעלות את גיל החיסון?
159+
ולנטינה, פעם היה לך שברגע שחלת חצבת, הייתה לך חסינות לכל החיים. כיום ידוע שהמחלה יכולה להתפתח שוב. לכן, זה שיש לך חצבת בילדות לא אומר כלום, החיסון צריך להיעשות כל 10 שנים. לא תינתן אישור לעבוד עם אנשים בלעדיהם חיסונים הכרחייםכי כך מגיפות של מחלות מסוכנות נשמרות בשליטה.
מדוע עולה גיל החיסון? - חיסון נגד חצבת נעשה לפי הלוח הארצי עד וכולל גיל 55.
רומן, תודה, אבל אם המחלה תתפתח שוב, כמו שאתה כותב, אז כולם היו מתחסנים, אבל הם עושים את זה למי שאין לו עדות תיעודית למחלה.
תעשה בדיקת נוגדנים לחצבת lg G, היא תראה שהיית חולה או קיבלת חיסון! זו הוכחה שהיית חולה / מחוסנת איתה.
מה לעשות, נקבע לי ניתוח נשי, הוצאת פוליפ, בנוסף לבדיקות אמרו להתחסן נגד חצבת, אני בת 64, הייתי חולה בילדות, התחסנתי בבית ספר, הכל אבד, אין ראיות, אמרו שאם אני לא אעשה את זה, הם לא יעשו את הניתוח איך להיות?
ריקאנה, מאמינים שאם היית חולה בחצבת פעם אחת, אז נוצרת חסינות לכל החיים. זה נכון, אבל חסינות עדיין לא נוצרת לכל החיים, שכן יש מקרים של זיהום חוזר. לאחר החיסון, החסינות למחלה זו נמשכת 12-20 שנה, לכן, מה שניתן לך בבית הספר כבר לא משנה - יותר מדי זמן עבר. לכן, מכיוון שרופאים דורשים חיסון נגד חצבת לפני הניתוח, אז כנראה שיש צורך במתן. פוליפ יכול להפוך לאונקולוגיה, לא הייתי מסכן את בריאותי.
תודה לך רומן על עצה בעלת ערך, רופאים אומרים שיש חוק כזה של משרד הבריאות, אין לי אפילו זכות לסרב, איך להבין את זה, אני לא מבין את זה.
תגיד לי, עם ויטיליגו אני חולה כבר שנתיים, האם אני יכול להתחסן נגד חצבת? התחסנתי בילדותי ובשנת 2005. אני בן 44
תגיד לי, אם אתה מתחסן נגד חצבת ולא יודע שאתה לא יכול לשתות וודקה, שתה 1.5 בקבוקי וודקה, מה יכול לקרות?
ראיסה, זה יהיה מאוד הנגאובר חמור!
אני בן 56, אני עובד במדינה גן, האם ניתן להכריח אותי לקבל חיסון נגד חצבת אם לפי הלוח הארצי הוא ניתן רק לפני גיל 55?
אני בן 53. בילדותה סבלה מחצבת עם סיבוכים קשים בראיה. בעבודה (בבית הספר) הם נדרשים להתחסן נגד חצבת. מה לעשות?
נטליה, מאמינים שאם היית חולה בחצבת, אז מופיעה חסינות לכל החיים. עם זאת, היו מקרים מחלה חוזרת ונשנית. אז עדיף להתחסן.
אני בן 43. לפני שנתיים עשיתי את המבחן והוא היה טוב. הנוגדנים הראו שאני חולה. איך להיות רופא בשבילי עם פרפור פרוזדורים ו כלים גרועיםאוסר על חיסון. אבל תסלחו לי, האם לעשות שוב בדיקת נוגדנים??? כמה זמן זה בתוקף משפטי? אני עובד בבית ספר וכבר שמתי לב לזה בכלל.
דלקת מפרקים שגרוניתעם עיוות חמור במפרקים, טיפול מדכא חיסון (מתטרקסט 15 מ"ג/איפה) + אלרגיה לפניצילינים וג'נטומיצין. האם ניתן להתחסן נגד חצבת?
אלנה, שאלות כאלה יש לשאול את הרופא, ולא לחפש אותן באינטרנט.
הכל ברור עם חצבת. מה עם חיסון נגד שפעת? גם אנחנו נאלצים לעשות את זה, למרות שהרופאים עצמם אומרים שעדיין לא ידוע איך יהיה הנגיף בסתיו הזה...
היום נבדקנו בוועדה ולאחד ממני רשם חיסון נגד חצבת, לאחר א.ק.ג ומטפל, אם אני מסכים. אפילו לא התווכחתי, עשיתי הכל.
הכל קשה לי. מוֹרֶה. אלרגיה ל ביצהואנטיביוטיקה סדרת פניצילין. קיבלתי חיסון נגד שפעת וכמעט מת. הלם אנפילקטי. יש שיטה. גם חצבת היא בלתי אפשרית. ההנהלה, לאחר שעברה בדיקה רפואית עם החתימה "בריא", דורשת אישור מרופא מומחה למחלות זיהומיות שאוכל לעבוד עם ילדים ללא חיסונים. ומה, הם לא יכולים לתת לי את המסקנה הזו?
אחר הצהריים טובים! ספר לי בבקשה. אני לא יודע מה לעשות... אם לאדם לא היה חצבת בילדות, לא התחסן, ומישהו חלה בעבודה... האם עלי להתחסן? רוב העובדים הלכו לעשות את זה, אבל נראה לי שעכשיו זה כבר לא יעזור, כי. חסינות לא תתפתח.
עשיתי את החיסון הזה - אחרי 6 שעות הטמפרטורה הייתה 38, אחרי 48 שעות פריחה חצבת... לא חליתי עם זה או אחר. סיבוכים, נפיחות של הלוע האף, פריחות, בצקת. אני חולה כבר 4 ימים, ונוספה גם תגובה אלרגית. אני לא ממליץ לאף אחד לעשות את זה - גם השפעת וגם החצבת השתרשו בהצלחה. אז הם החדירו ... הם נדבקו בזה וזה, היא כמעט לא התקררה במשך 30 שנה.
שלום! תגיד לי, בבקשה, אני בן 40, אני מקבל עבודה כסייעת בגן, האם אפשר להתחסן נגד צהבת A וחצבת במקביל?
אני בן 43. תמיד נבדק לנוגדנים. כילדה היא חוסנה נגד חצבת ואז נכנסה גיל ההתבגרותהיה חולה בחצבת. אין לנו כסף לעשות את הניתוח הזה כרגע. האם ניתן לבצע ניתוח כזה במרפאת החוץ? יש לי TIA פרפור פרוזדורים. אני לוקח חוסמי בטא, תפקוד הריאות מופחת מאוד, יש תופעות של אנפיזמה. אני עובד בבית ספר והם צריכים לקבל חיסון דחוף. האם זה יכאב? המרפאה מוכנה להזריק לכולם ללא הבחנה.
אמרו לי להתחסן בדחיפות נגד חצבת בעבודה (אני עובדת ב גן ילדים), אבל ביום החיסון היא הייתה חולה (שיעול, משהו דומה לברונכיטיס), בהתחלה היא הייתה מבולבלת, שכחה להגיד, אבל לא שאלו, עכשיו תחכה לסיבוכים?
בילדותם חוסנו נגד חצבת אבל קראתי פה שעושים את זה שוב אחרי 3 חודשים, לא אמרו לי כלום על חיסון מחדש. היא צריכה?
תמרה, החיסון נגד חצבת נחשב לאחד הריאקטוגניים ביותר, מה שאומר שתגובת הגוף אפשרית.
אני עובד בקולג'. כשנדרשנו להתחסן נגד חצבת, רציתי לוותר על זה ולהגיע לגיל 55 (חצי שנה לפני יום ההולדת שלי), ואז "אל תטרח!". זה לא שאני נגד חיסונים (אני בחזית השפעת), פשוט התעצלתי ללכת למרפאה. ואז חברה סיפרה לי שהקולגה שלה, אישה בשנות ה-50 לחייה, חולה בחצבת. ואני, פחדנית, מיהרתי בדהירה לעשות את זה! ומצאתי זמן, וישבתי בתור... אתם יודעים, חברים, הלב שלי עכשיו הרבה יותר רגוע)))
לפי הלוח הארצי, חיסוני חצבת ניתנים עד גיל 55. אני בן 76. הם מכריחים אותך להתחסן בעבודה. חליתי בחצבת בילדותי.
האם אדם מחוסן בחיסון חי נגד חצבת מדבק, אם כן, לכמה זמן?
אמונה, החיסון הזה נעשה כדי שאנשים לא יחלו בחצבת, ולא כדי להדביק בו את כל הסובבים.
האם ניתן להתחסן נגד חצבת בזמן המגיפה שלה?
אלכסנדר, בלוח החיסונים לפי אינדיקציות למגפהקובע כי יש לציין חיסון נגד חצבת אנשי קשרממוקדי המחלה, ללא הגבלת גיל. כלומר, כן, זה אפשרי ואפילו הכרחי.
אחר הצהריים טובים. אני בן 29, אני עובד ב-MDOU. היום כולם חוסנו נגד חצבת - המילים שלי על כאבים בגרון ולימפונודה מנופחת התעלמו ולא נבדקו. העביר זריקה. מה זה יכול לקרות לי?
כן, החיסון טוב, עשיתי את זה בבוקר, עד הערב היה לי צמרמורת, החום קפץ ל-37.4, עכשיו עברו 36 שעות מאז החיסונים, זה שובר הכל, לא נזלת, לא כואב הגרון, החום. הוא 37.3, באופן כללי, מי שרוצה לבלות חופשת מחלה, אתה יכול לעשות בבטחה.
לכל חיסון יש התוויות נגד, קראו והביאו את האבחנות שלכם לחיסון. החיסון נגד חצבת למבוגרים יש התוויות נגד מוחלטות, זה:
1) אלרגיה לביצים
2) אלרגיה לאמינוגליקוזידים (קנאמיצין, גנטמיצין, ניומיצין)
3) תנאים אימוניים
4) מחלות אונקולוגיות ו-NEOPLASMS (הם כוללים גם שרירנים ופוליפים).
שלום! אני בן 50. באוגוסט עשו חיסון 1, רשמו את ה-2 לנובמבר, (ואני עובד בעיר אחרת בכוונה עם חופש) אני מגיע, אבל אין חיסון... התקשרו לפני השנה החדשה שיש לחיסון הגיע, אבל רק עכשיו יש לי הזדמנות לחזור הביתה, וחלפו שישה חודשים, האם זה הגיוני לשים את השני ...
שלום! אני בן 55, אני עובד ב-GKB im. ש"י ספסוקוקוצקי דז"מ. ישנם 2 מקרים של חצבת בבית החולים, הם נאלצים להתחסן תוך יומיים. יש לי SARS. לא לקחתי חופשת מחלה. אין מגעים עם חולים. מאיים בהדחה מהעבודה. אמרו תעשה איפה שאתה רוצה, מה אני צריך לעשות?
בהישג יד כרטיס חיסון עם חיסון בשנת 2012. הייתי חולה בחצבת. מסר דם בדצמבר של שנה שעברה על כיתוב. התוצאה לא הוצגה, אבל הם נאלצים לעשות את זה...
שלום. 34 שנים. מוֹרֶה. התחסנתי נגד חצבת. על המסלול. יום כאב גרון. ביום 3 הטמפרטורה היא 38.6 והלו אנגינה! "תודה" למטפל על הפניה לחיסון לאחר הבדיקה ולהנהלה על אישור הצו לפני 01.03 במחלה מדבקת כל כך חולנית לעשות את כל החיסונים. וממש לא רציתי לעשות את זה. עכשיו אני בבית החולים. ביום החמישי, הכליה הימנית התחילה לכאוב יותר, למרות שמעולם לא היו בעיות בכליות. שיפטרו אותי, אבל אני לא אלך יותר על החיסון.
כן... אתה תקרא את זה כאן... אז היו ספקות אם לעשות את זה או לא... ועכשיו זה לגמרי קשה להחליט.
בן 54, אני עובד כמחנך זוטר, חצי שנה עד 55. מחייב. רציתי להימנע מזה, אני לא יודע...
אני בן 57. אני אחות כבר 29 שנים. אני סובל מאלרגיות למזון ולתרופות. הייתה לה אלרגיה קשה. תגובה ל-Adsm - הרגליים היו משותקות, המפרקים נפוחים, טמפרטורה גבוהה, זה כאב במשך זמן רב. כעת הם נאלצים להתחסן נגד חצבת בעבודה. אני מפחד. מה לעשות כדי לסרב?
שלום. הבן שלי הוא מטפל בעיסוי. נאלץ להתחסן נגד חצבת בעבודה. הוא הלך ל-INVITRO, עבר נוגדנים, התוצאה חיובית, כתבו שאין צורך לעשות את החיסון. אבל בעבודה הם הכריחו אותי לקחת מחדש נוגדנים ומשום מה התוצאה שלהם הייתה שלילית. הם מתעקשים להתחסן. מה לעשות? הבן חוסן בגיל שש, כלומר לפני 24 שנים.
שלום. הייתה לי חצבת בילדותי, אני אסטמה של הסימפונותותגובה לצפטוקסין. בעבודה מכריחים אותי להתחסן נגד חצבת. האם אני יכול לעשות את זה?
ליליה, כדי לברר אם את חסינה מפני חצבת, עקב העובדה שחלת בילדותך, תעשי בדיקת נוגדנים ואז תבררי אם את צריכה להתחסן. ספר לרופא שלך על התגובה לצפטוקסין ואסטמה אם יתברר שאתה עדיין זקוק לחיסון.
לפניכם רשימה של חיסונים שניתנו בילדותם לדורות של אזרחי ברית המועצות ורוסיה שנולדו בתקופה שלאחר המלחמה.
הרכב החיסונים ולוח החיסונים השתנו עם הזמן. בשביל לקבל מידע נחוץעליך לציין את שנת הלידה של האדם.
מידע על חיסוני חובה
הערה:חיסון מחדש נגד שחפת מתבצע עם שלילי בדיקת עור(מבחן Mantoux)
הרשימה כוללת את כל החיסונים (למעט החיסון השנתי לשפעת) הניתנים לכל ילדי הארץ ב תקופות שונותחייהם, לפי הכללים של השנים המתאימות.
באזורים מסוימים ניתנו חיסונים נוספים (לדוגמה, נגד טולרמיה, ברוצלוזיס, גַחֶלֶתוכו'), שאינם רשומים כאן. ייתכן שבאזורים מסוימים הוכנסו חיסונים חדשים מוקדם יותר מאשר בכל הארץ (לדוגמה, חיסון נגד חצבת הוכנס באופן נרחב משנת 1968, אך נכלל בלוח החיסונים לכל הארץ רק ב-1973).
היסטוריה קצרה של שינויים בלוח החיסונים הלאומי
כל הדורות שנולדו לאחר המלחמה חוסנו נגד שחפת, דיפתריה ופוליומיאליטיס. כמו כן, כל הילדים שנולדו לפני 1979 חוסנו נגד אבעבועות שחורות.
- 1957 - הכנסת חיסון נגד שעלת בשנת החיים הראשונה וחיסון המוני של ילדים מתחת לגיל 5 שנים.
- 1960-1961 - הכנסת חיסון וחיסון המוני של ילדים ומבוגרים נגד פוליומיאליטיס.
- 1967 - הכנסת חיסון טטנוס לילדים, לרבות תלמידי תיכון.
- 1968-1973 - מבצעי חיסון המוניים נגד חצבת; מאז 1973 - חיסון שגרתי נגד חצבת בשנה הראשונה לחיים.
- 1980 - ביטול חיסון נגד אבעבועות שחורות בקשר לחיסול מוחלט של מחלה זו בעולם. הכנסת חיסון נגד חַזֶרֶת(חזירים).
- 1998 – הכנסת חיסון כפול נגד אדמת, חיסון שני נגד חצבת וחיסון נגד הפטיטיס B.
- מאז 2001- חיסון ילדים ומבוגרים נגד חצבת (באופן חוזר), אדמת והפטיטיס B. עד עכשיו, כל הדורות שנולדו מאז 1988 צריכים להתחסן נגד הפטיטיס B.
- 2011 - חיסון נגד זיהום המופילי לילדים בסיכון.
- 2014 - חיסון נגד זיהום פנאומוקוק.
דיפטריה וחצבת: כיסוי חיסונים ושכיחות
ברוסיה במחצית השנייה של שנות השמונים, רמת החיסון של ילדים מתחת לגיל שנה לא הייתה גבוהה - רק 50-60% מהדיפתריה ו-76-92% מהחצבת (לפי ה-OECD).
מאז 1990 הוא גדל, ועד שנת 2000 הוא הגיע ל-96-99%, התואם את רמת המדינות עם שירותי בריאות מפותחים ואף גבוה בכמה אחוזים מאשר ברבות מהן (למשל, בארה"ב מאז 2000 94- 96% מהילדים חוסנו נגד דיפתריה ו-90-92% נגד חצבת).
יחד עם זאת, שכיחות הדיפתריה נמוכה מאז שנות השבעים, למעט התקופה 1992-1997, אז עלתה פי עשרה. כיום, דיפטריה יכולה להיחשב כמעט מדוכאת.
שכיחות דיפטריה וחצבת ברוסיה
לכל 100 אלף איש
XXכיסוי חיסון לילדים מתחת לגיל שנה
(אֲחוּזִים)
נתונים: שכיחות - Rosstat, כיסוי חיסונים - OECD.
זה עשוי להפתיע כי שיא שכיחות הדיפתריה באמצע שנות התשעים חלה בקנה אחד עם תקופה של חיסון מוגבר. אבל יש לזכור כי הנתונים על כיסוי החיסונים מתייחסים לילדים מתחת לגיל שנה, ובעיקר היו אלה מבוגרים שחלו, כלומר אנשים שלא חוסנו בילדותם או שכבר איבדו את חסינותם, כי בשעה באותה תקופה לא סופק חיסון מחדש של מבוגרים.
שכיחות החצבת נותרה גבוהה גם במשך שנים רבות לאחר שהחל חיסון המוני של ילדים. התפרצויות נפרדות נצפו עד לאחרונה, בעיקר בקרב לא מחוסנים סיבות שונותמבוגרים וילדים.
אנו מודים לקוראים שלנו על הערותיהם ברשת VKontakte, שאפשרה לשפר מאמר זה.
זיהומים רבים מסוכנים הרבה יותר למבוגרים מאשר לילדים. מחלה אחת כזו היא חצבת, שגובה 165,000 חיים ברחבי העולם מדי שנה. בשנים האחרונות, השכיחות של חצבת אצל מבוגרים ברוסיה הפכה תכופה יותר עקב ירידה בחסינות נגד מחלה זו. אנשים שנולדו לאחר 1956 איבדו את חסינותם, שנרכשה כתוצאה מחיסון בגיל שנה או לאחר מחלה. חיסוני חצבת ברוסיה היו חובה לילדים בשנת 1980. בשנת 2014 הוכנס ברוסיה חיסון שגרתי של כל המבוגרים נגד חצבת. החיסונים מתבצעים בחיסון ZKV (חיסון תרבית חצבת חי).
עד איזה גיל יש לחסן מבוגרים נגד חצבת? האם כדאי לחסן או לא? בואו נסתכל על השאלות הללו.
איזו מחלה היא חצבת
חצבת נחשבת לזיהום בילדות, אך גם מבוגרים יכולים לחלות בה. הגורם הגורם למחלה הוא נגיף RNA ממשפחת ה-Morbillivirus. הזיהום מגיע ממטופל אחר. הנגיף מועבר במהלך מגע עם התעטשות, שיעול, נזלת. תקופת הדגירה היא 1-2 שבועות. המחלה הופכת למדבקת כבר ביומיים האחרונים של תקופת הדגירה, כאשר עדיין אין אפילו סימנים למחלה. המחלה מתחילה בתסמינים כלליים:
- נזלת, שיעול, כאב גרון;
- עליית טמפרטורה ל-39-40 מעלות צלזיוס;
- דלקת הלחמית, המלווה בפוטופוביה ודמעות;
- נפיחות של הלחיים, הפנים;
- כתמים מקומיים על הקרום הרירי של הלחיים ליד הטוחנות ועל החניכיים מופיעים ביום השלישי;
- פריחה בכל הגוף.
כתמי Filatov-Kolsky על רירית הפה הם סימפטום חשוב לאבחון. פריחה על העור שונה בסדר ההופעה וההיעלמות. זה מופיע ביום השלישי מהיום בו הטמפרטורה עולה, תחילה על הפנים, הצוואר, החזה, ואז עובר לתא המטען והגפיים. הפריחות נמשכות 3 ימים ומתחילות לדעוך ולהיעלם באותו סדר שבו הן הופיעו. אין טיפול ספציפי לחצבת.
מדוע חצבת מסוכנת למבוגרים?
חצבת אצל מבוגרים מפחיתה משמעותית את החסינות. המחלה חמורה הרבה יותר מאשר אצל ילדים. לעתים קרובות יש סיבוכים כאלה:
- דלקת ריאות הנגרמת על ידי וירוס חצבת או זיהום חיידקי;
- בְּרוֹנכִיטִיס;
- דַלֶקֶת אָזנַיִם;
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
- נזק לעיניים בצורה של קרטיטיס ב-20% מהמקרים מוביל לאובדן ראייה;
- פיילונפריטיס;
- eustachitis חמורה ויכולה להוביל לאובדן שמיעה או אובדן שמיעה;
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
- דלקת קרום המוח.
סיבוכים איומים של חצבת אצל מבוגרים:
דלקת קרום המוח היא זיהום ויראלי של מערכת העצבים האנושית. סיבוך מתרחש ב-0.6% מהמקרים. לאחר ירידה בטמפרטורה בסוף הפריחה, הטמפרטורה לפתע עולה בחדות שוב, ההכרה מבולבלת, מופיעים עוויתות. אין טיפול ספציפי. דלקת מוח חצבת היא סיבת המוות ב-25% מהמקרים.
הדרך היעילה היחידה להגן על עצמך מפני זיהום מסוכן היא לחסן ילדים ומבוגרים נגד חצבת.
מתי להתחסן
במסגרת התכנית הלאומית, חיסון חצבת שגרתי למבוגרים מוסדר בלוח הזמנים. למדינה יש לוח חיסונים ספציפי הקובע מתי וכמה פעמים מבוגרים צריכים להתחסן נגד חצבת. חיסון חינם ניתן לאנשים מתחת לגיל 35 שלא היו חולים בעבר ולא חוסנו, או שלא היה להם מידע על החיסונים שלהם. מי שהיה במגע עם חולי חצבת, ללא קשר לגיל, מחוסנים ללא תשלום אם לא חוסנו קודם לכן ולא היה להם מחלה זו. עבור אנשים אחרים, מתבצע חיסון בתשלום.
מבוגרים מחוסנים פעמיים עם מרווח של 3 חודשים ביניהם. אם מבוגר חוסן נגד חצבת פעם אחת, אז הוא מחוסן מההתחלה, לפי תוכנית פי 2.
אין חיסון מחדש נגד חצבת במבוגרים. חסינות לאחר חיסון כפול נמשכת לפחות 12 שנים או יותר.
היכן מתחסנים מבוגרים נגד חצבת? זה נעשה בשליש העליון של הכתף תת עורית או תוך שרירית. לא מומלץ להתחסן באזור הגלוטאלי בשל שכבת השומן התת עורית השופעת. אין השתלה לתוך העור, שם יכול להיווצר חותם. בשני המקרים, כללי החיסון מופרים. מתן חיסון תוך ורידי הוא התווית נגד.
לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, בשנת 2013 המצב האפידמיולוגי של חצבת החמיר ב-36 מדינות באיחוד האירופי, שם נרשמו 26,000 מקרים של הידבקות. רוב מקרי המחלה מצויים בגרמניה, טורקיה, איטליה. נכון לעכשיו, זיהומים קטלניים בחצבת נרשמו בגאורגיה ובאוקראינה. מקרים של הידבקות בחצבת מיובאת ממדינות בהן ביקרו תיירים רוסים הפכו תכופים יותר ברוסיה: סין, סינגפור, איטליה, תאילנד, טורקיה.
בעת נסיעה לחו"ל, גלה מתי מבוגרים מקבלים את החיסון נגד חצבת. החיסון נגד חצבת נעשה לפי לוח השנה המתוכנן, אך ניתן לקבל חיסון חירום בכל עת עד חודש לפני היציאה המיועדת.
באילו חיסונים משתמשים
באיזה חיסון לבחור - ביתי או מיובא?
חיסוני Priorix ו-MMR II הם מורכבים, הם מפתחים חסינות מפני 3 מחלות בבת אחת: חצבת, אדמת, חזרת. ניתן להשתמש בפריוריקס לחיסון לא רק נגד שלושה זיהומים בו זמנית, אלא גם בנפרד לכל מחלה.
החיסון הרוסי מייצר נוגדנים רק נגד חצבת.
לכל ההכנות יש וירוסים מודפסים, יוצרים חסינות יציבה. חיסונים מורכבים ניתנים להחלפה. ניתן לעשות חיסון עם חיסון אחד ולהגביר עם אחר.
על פי לוח החיסונים הלאומי, החיסון הרוסי מסופק למרפאות. חיסונים מיובאים נרכשים על חשבוננו.
נגיף החיסון נגד חצבת חי גדל בתרבית תאים של ביצי שליו יפניות.
החיסון נגד חצבת חי ניתן במינון של 0.5 מיליליטר פעמיים במרווח של 3 חודשים. החסינות ניתנת לתקופה של כ-20 שנה.
חיסוני MMR II ו- Priorix במבוגרים ניתנים פעם אחת במינון של 0.5 מ"ל בכל גיל וחוזרים על עצמם כל 10 שנים.
אינדיקציות לחיסון למבוגרים
ניתן החיסון:
- לחיסון שגרתי של כל המבוגרים בו זמנית נגד אדמת, חצבת וחזרת;
- למניעת חירום בעת תכנון נסיעות;
- טיפול מונע חירום נעשה במקרה של מגע עם אדם חולה עם חצבת, החיסון במקרים כאלה ניתן תוך 3 ימים לאחר המגע.
חיסון בעת תכנון טיול לחו"ל צריך להתבצע חודש לפני הטיול המתוכנן.
התוויות נגד חיסון למבוגרים
חיסון נגד חצבת למבוגרים הוא התווית נגד. התוויות נגד זמניות הן זיהום בדרכי הנשימה או החמרה של מחלות קיימות. במקרה זה, החיסון מתעכב למשך חודש.
התוויות נגד מוחלטות:
- תגובה אלרגית לביצי תרנגולת וביצי שליו;
- אלרגיה לאנטיביוטיקה;
- תגובה אלרגית לחיסון קודם;
- הריון והנקה.
מהן התגובות האפשריות לחיסון?
למבוגרים יש בדרך כלל תגובה קלה לחיסון נגד חצבת:
- אדמומיות באתר ההזרקה;
- טמפרטורה מוגברת לא יותר מ 37.5 מעלות צלזיוס;
- נזלת, שיעול;
- כאבים במפרקים.
החיסון נגד חצבת גורם לפעמים לתופעות לוואי מסוכנות אצל מבוגרים:
- הלם אלרגי;
- כוורות;
- אולי, הופעת בצקת קווינקה אלרגית.
לאחר חיסון נגד חצבת במבוגרים, לעיתים נדירות מציינים השלכות חמורות:
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
- דלקת ריאות.
כדי למנוע תגובה חמורה לחיסון, מבוגרים חייבים להיות בריאים ביום החיסון. לפני החיסון כדאי להתייעץ עם הרופא ולספר לו על האלרגיות שלך לאנטיביוטיקה או לחלבון עוף ולא לאכול מנות לא מוכרות.
בהקשר להידרדרות המצב האפידמיולוגי ברוסיה ובכל מדינות העולם, יש צורך בביצוע חיסון שגרתי של כל המבוגרים נגד חצבת. החיסונים מתבצעים על פי לוח הזמנים של הלוח הלאומי עם חיסונים רוסיים ומיובאים. כל החיסונים בטוחים, ניתנים להחלפה ויעילים. על מנת למזער את התרחשותם של סיבוכים, עליך להתכונן לחיסון.
מָקוֹר