בריאות הרבייה. בריאות פוריות ומינית

בריאות הרבייה

על-פי ה-WHO, בריאות הרבייה הוא מצב של רווחה גופנית, נפשית וחברתית מלאה מערכת רבייה, תפקידיו ותהליכיו, לרבות רבייה של צאצאים והרמוניה של יחסים פסיכו-מיניים במשפחה.

בריאות הרבייה מושפעת מגורמים רבים - רפואיים, סוציו-אקונומיים, סביבתיים וכו'. החשובים שבהם הם:

בריאות סומטית ונפשית;

לֹא אורח חיים בריאחיי הורי הילד;

חוסר בתעשיית אמצעי מניעה הורמונליים ברוסיה;

הידרדרות בריאותם של יילודים;

כָּבֵד אימון גופנינשים במקום העבודה;

חשיפה לכימיקלים שליליים ו גורמים פיזייםסביבה;

צמצום מציאות הערבויות הסוציאליות;

ירידה ברמת החיים

בריאות הרבייה - מערכת אמצעים להבטחת הופעת צאצאים בריאים, מניעה וטיפול באיברי רבייה, הגנה מפני מחלות מין, תכנון משפחה, מניעת תמותת אמהות ותינוקות.

ההגנה על בריאות הרבייה חשובה על אחת כמה וכמה מכיוון שההידרדרות בבריאות הרבייה באה לידי ביטוי במדדים רפואיים ודמוגרפיים: פוריות, תמותת תינוקות, תחלואה בנשים הרות, אי פוריות בנישואין וכו'.

תכנון משפחתי

על פי הגדרת ארגון הבריאות העולמי, תכנון משפחה הוא מתן בקרת רבייה ללידת ילדים בריאים ונחשקים.

תכנון משפחתי - מכלול של צעדים רפואיים, חברתיים ומשפטיים המבוצעים במטרה להביא ילדים רצוניים, לווסת את המרווחים בין ההריונות, לשלוט בזמן הלידה, למנוע הריון לא רצוי.

תכנון המשפחה כולל:

הכנה להריון הרצוי;

בדיקה וטיפול בזוגות עקרים;

o אמצעי מניעה.

אמצעי מניעה - אחת המשימות החשובות ביותר של המדינה, כי פוריות מספקת תנאים רגיליםקיומם של הדורות הבאים.

המצב הדמוגרפי בפדרציה הרוסית ב השנים האחרונותמאופיינת בירידה בשיעור הילודה, שרמתו במהלך 10 השנים האחרונות הייתה הנמוכה ביותר ב-1995 והסתכמה ב-9.6 ילדים לכל 1000 איש. אוּכְלוֹסִיָה. לְהִשָׁאֵר שיעורים גבוהיםתמותת תינוקות ולידה, תמותת אימהות. אינדיקטורים שליליים של רבייה באוכלוסייה מצוינים על רקע ההידרדרות בבריאותן של נשים הרות. במהלך 10 השנים האחרונות, שכיחות האנמיה בנשים בהריון עלתה ביותר מפי 6, פי 4 באיברי מערכת גניטורינארית, פי 2 על ידי מערכת הדם וגסטוזה.

תוצאה של ההידרדרות בבריאותן של נשים הרות היא עלייה במספר הלידות עם סיבוכים שונים. המצב עם הידבקות ב-HIV הידרדר בצורה חדה, הפוריות נפוצה, רמת התרבות הרבייה של האוכלוסייה נמוכה, והאוכלוסייה אינה מעודכנת מספיק לגבי תכנון המשפחה.

על מנת לשפר את בריאות הרבייה של האוכלוסייה, צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מה-28 באוגוסט 1996 פיתח ואישר את תוכנית הפעולה הלאומית לשיפור מעמד האישה והגברת תפקידן בחברה. הוצא צו מס' 355 מ-7 באוקטובר 1996 של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, הקובע את האמצעים, הנוהל והמועדים ליישום תוכנית הפעולה הלאומית.

בשנים האחרונות גם רוסיה אימצה מסמכי חקיקה חשובים המגינים על זכויות הנשים, המשפחות וקובעים מצב משפטיאמהות וילדות. למשל, על מנת להפחית את תמותת האמהות ואת המספר סיבוכים רצינייםהקשורים להפלות מאוחרות, ממשלת הפדרציה הרוסית אימצה צו מס' 567 מיום 08.05.96, שקבע את רשימת האינדיקציות החברתיות להפלה במועד מאוחר יותר. אימוץ הצו הנ"ל נועד לצמצם את מספר ההתערבויות הפליליות, שמירה על בריאותן והצלת חייהן של נשים.

תכנון המשפחה הוא אחת מבעיות הבריאות החשובות ביותר של המדינה כולה. הפתרון לבעיה זו נועד ליצור תנאים להולדת ילדים בריאים ונחשקים, להגן על בריאות הרבייה של האוכלוסייה ובכך לשמר את מאגר הגנים של האומה. תכנון המשפחה נוגע לכל אדם, אך במהותו מדובר בבעיה של הביטחון הלאומי של המדינה, שכן היא קשורה ישירות לבריאות הדורות הבאים. לפיכך, לפי צו של נשיא הפדרציה הרוסית מ-18 באוגוסט 1994, פדרלי תוכניות ממוקדות"תכנון משפחה" ו"אימהות בטוחה" במסגרת תכנית "ילדי רוסיה" שמטרתה להבטיח לידת ילדים רצויים ובריאים, מניעת תחלואה בילדים ואמהות והפחתת תמותה.

במסגרת יישום התוכנית הפדרלית "תכנון משפחה" הוקם שירות לתכנון משפחה בארץ. נכון לעכשיו, ישנם כ-200 מרכזי תכנון ורבייה אזוריים ברוסיה. המשימה שלהם היא לשנות את הנוהג הקבוע של השגת המספר הרצוי של ילדים במשפחה, באמצעות אמצעי מניעה, ולא הפלה, אשר מזיקה לבריאות הרבייה של נשים. כמו כן, משימות המרכזים כוללות עבודת הסבר על הגיל האופטימלי להולדת ילדים.

תפקיד חשוב ביישום תוכנית 2Family Planning ממלאים ארגונים ציבוריים: האגודה הרוסית"תכנון משפחה", המונה 50 סניפים באזורי הארץ; האגודה הבינלאומית "משפחה ובריאות"; החברה הרוסית למניעת הריון.

הפעלת שירותי תכנון המשפחה מאפשרת:

להפחית את תדירות ההריונות הלא מתוכננים;

· להשיג הפחתה בסוגים רבים של פתולוגיה מיילדותית וגניקולוגית;

הפחתת תמותת אימהות ולידה.

אך בפעילותם של מרכזי תכנון המשפחה נותרו נושאים רבים שנויים במחלוקת, למשל קידום אמצעי מניעה בקרב מתבגרים. במקרים רבים, למרבה הצער, פעילות זו, שלא לדבר על הצד המוסרי, מובילה לתוצאות בלתי רצויות כמו הצמיחה מחלות המועברות במגע המיניבקרב מתבגרים ועלייה בהריונות בגיל העשרה.

צו משרד הבריאות של RSFSR מיום 15 בנובמבר 1991 מס' 186 "על אמצעים ל פיתוח עתידיסיוע גינקולוגי לאוכלוסיה" מאפשר שילוב של עובדים סוציאליים בשירות תכנון המשפחה, המעניק להם תפקידים של חסות פעילה לנשים בסיכון, עבודה עם מהגרים, פליטים, נשים בחופשת הורות, נשים בעלות התנהגות אנטי-חברתית.

8.2.1. הכנה להריון רצוי

הכנה להריון רצוי היא הנקודה המרכזית בתכנון המשפחה. בני זוג חודשיים לפני ההריון המתוכנן צריכים לנטוש לחלוטין הרגלים רעים (אלכוהול, עישון, סמים). הגיל המועדף של האם הוא 19-35 שנים. המרווח בין הלידות צריך להיות לפחות 2-2.5 שנים ועדיף לא יותר מ-5 שנים.

התעברות מותרת לפחות חודשיים לאחר העברת בני הזוג מחלה מדבקת. רצוי להרות בסתיו ובחורף (אחוז המוטציות הספונטניות והסיכון לקונפליקט חיסוני מופחתים). בנשים הסובלות ממחלות כרוניות, הריון מותר, בהתאם למחלה, רק בהיעדר החמרות במשך 1-5 שנים.

הריון לעובדים שנחשפו ל גורמים שליליים, ניתן להמליץ רק לאחר 1-3 שנים של עבודה בייצור, כלומר. לאחר התפתחות הסתגלות מתמשכת.

מניעת התרחשות של לא רצוי (לא מתוכנן)

הֵרָיוֹן.

במניעת הריון לא מתוכנן ישנה חשיבות רבה לשימוש באמצעי מניעה שונים על ידי בני הזוג, המאפשרים להימנע מהפלה יזומה. שיטת אמצעי המניעה נבחרת תוך התחשבות באינדיקציות רפואיות והתוויות נגד, כמו גם תוך התחשבות בתנאי החיים של המשפחה.

ישנן מספר שיטות למניעת הריון:

1. מֵכָנִי אמצעי מניעה - הנפוצים ביותר הם קונדומים, או קונדומים לגברים. נשים משתמשות בדאפרגמות נרתיקיות ובכובעים צוואריים המוחדרים לפני קיום יחסי מין. תפקידם המניעתי ביחס למחלות המועברות במגע מיני, כולל הידבקות ב-HIV, הוכח;

2. כִּימִי , או אמצעי מניעה קוטלי זרע - קרמים, משחות, אבקות, נרות, אירוסולים וכו'. מנגנון הפעולה של אמצעי מניעה אלה מבוסס על ההשפעה הזרעונית;

3. שיטה פיזיולוגית , או שיטת קצב - מבוססת על סטריליות פיזיולוגית של נשים בתחילת ובסופו של המחזור החודשי. אבל שיטה זו אינה מומלצת במקרה של עומס רגשי או פיזי, שינויי אקלים, מחזור לא סדירואחרי הפלות;

4. תוך רחמי מְנִיעַת הֵרָיוֹן- הנפוץ ביותר בארצנו (VMK). אמצעי מניעה תוך רחמי יעילים ביותר (97%), אינם משפיעים על הגוף, קלים לשימוש, זמינים לכל קבוצות חברתיות, ניתן להשתמש בהם לאורך זמן וברציפות. ישנם שני סוגים של VMK: 1) אינרטי (לא מכיל כימיקלים) ו-2) תרופות. מבין האינרטיים, אמצעי מניעה תוך רחמי עשוי פוליאתילן, בעל צורה של אות כפולה S, הפך לנפוץ. הגודל נבחר על ידי הרופא, משך השימוש הוא 2 שנים. מהספירלות הרפואיות המוכרות של חוטי נחושת. לפעמים כסף נכלל בהרכב החומר הספירלי בנוסף לנחושת. משך השימוש 3-5 שנים.

5. הורמונלי אוראלי מְנִיעַת הֵרָיוֹן- נחשב כיום ליעיל ביותר, אך הוא אסור במחלות של s.s.s., כבד, סוכרת וכו'. הנפוצים ביותר הם Logest, Novinet, Regulon, Mercilon, Marvelon, Trimersi וכו'.

6. מוּפרָע יַחֲסֵי מִיןהיא שיטה נפוצה למניעת הריון. למרבה הצער, שיטה זו מפרה את הפיזיולוגיה של יחסי מין ומשפיעה לרעה על האורגניזמים הנשיים והזכרים;

7. כִּירוּרגִי שיטות- עיקור גברים ונשים, תחזוקה של שתלים תת עוריים המספקים אמצעי מניעה עד 5 שנים.

הבחירה של אמצעי מניעה צריכה להיות אינדיבידואלית, זה צריך להיעשות על ידי רופא.

יש לציין כי לכנסייה יש גישה שלילית לאמצעי מניעה, ורואה שלא מקובל להתערב בהשגחת האל, במיוחד מכיוון שבמהותן, אמצעי מניעה הם אמצעים להפסקת הריון, כלומר. השימוש באמצעי מניעה הוא בגדר הפלה, "כי זה הורס את החיים שכבר התחילו". הכנסייה רואה שהדרך המקובלת היחידה להימנע מהריון היא דחיית האינטימיות המינית.

המצב הדמוגרפי ברוסיה בשנים האחרונות הידרדר באופן משמעותי עקב בריאות הפוריות של האוכלוסייה, אורח החיים של הדור הצעיר, איכות הסביבה ואיכות החיים. המדינה מנסה למנוע ירידה בשיעור הילודה, אך הבעיה בעינה. לידה היא לא רק בעיה רפואית, אלא גם מצב לאומי.

משמעות המושג "בריאות הרבייה"

על פי הגדרת ארגון הבריאות העולמי, בריאות הרבייה של האוכלוסייה היא הנכונות הפסיכולוגית, החברתית והפיזיולוגית של אדם ליצור משפחה ולהמשיך את הקו המשפחתי. מונח זה כולל בריאות מינית, היעדר מחלות המועברות במגע מיני וגורמים אחרים העלולים להשפיע לרעה על ההתעברות, הריון, בריאותו הנפשית והפיזית של הילד. בשנים האחרונות, הדור הצעיר מנהל אורח חיים לא בריא, המשפיע לרעה על בריאות הרבייה.

קריטריונים

המדד העיקרי לבריאות הרבייה הוא הריון ולידה מוצלחים. ישנם הקריטריונים הבאים להערכת בריאות הרבייה:

מצב גוף האם, נוכחות פתולוגיות אופי שונה, חסינות כללית;
בריאותו של האב (50% מהתוצאה המוצלחת תלויה במצב הגוף הגברי, שלו פתולוגיות כרוניות);
מחלות תורשתיות;
STI (זיהומים המועברים במגע מיני);
HIV/איידס (וירוס כשל חיסוני אנושי/תסמונת כשל חיסוני נרכש);
הפלה נמוכה ותמותת תינוקות;
ירידה בפוריות;
מספר נשים המשתמשות באמצעי מניעה.

השפעת גורמי הסיכון על בריאות הרבייה

בשנים האחרונות בוצע מחקר פעיל לחקר השפעת גורמים מסוגים שונים על בריאות הרבייה של האישה. גורמי סיכון אלו כוללים את הקבוצות הבאות:

סוציו-פסיכולוגי - נמצאים בסביבה כלכלית מתוחה ( רווחה חומרית), כוללים נוכחות של מתח, חרדה ופחד.
חשיפה תעסוקתית למזיקים או חומרים מסוכנים, תנאי עבודה שיכולים להשפיע על תפקוד תקין של איברים, יש לשלול עוד לפני ההריון.
סיבות גנטיות.
גורמים סביבתיים.

מזון

איכות המוצרים הנצרכים משפיעה באופן ישיר על מצב הבריאות, כולל הרבייה. חשוב להימנע ממזונות שומניים, מטוגנים ומעושנים, מספר גדולמתוק. יש לחלק את התזונה היומית למספר ארוחות (4-6 פעמים). מומלץ לשתות 1.5-2 ליטר ביום מים נקיים. אכילת יתר או אכילת חסר משפיעים לרעה על המצב מערכת עיכולוהאורגניזם בכללותו. התזונה צריכה להיות מאוזנת, עשירה כמות נחוצהויטמינים, מינרלים ואחרים חומרים שימושיים.

סביבה

המצב האקולוגי ברוסיה ובמדינות אחרות בעולם משאיר הרבה מקום לרצון, במיוחד בשנים האחרונות. הטכנולוגיות העדכניות ביותר יכולות להקל מאוד על חיי אדם, לעזור להילחם במחלות קשות, אך במקביל לתרום להופעתם של מחלות חדשות. הרס שכבת האוזון של האטמוספירה מביא לעלייה בכמות של קרינה אולטרא - סגולה, אשר משפיע לרעה על מצב החסינות הכללית של האוכלוסייה.

בנוסף, ההתחממות הגלובלית כביכול מובילה בהדרגה לשינויים פנימה תנאי טמפרטורהעל הפלנטה, אשר, יחד עם קרינה אלקטרומגנטיתמשפיע לרעה על בריאות הרבייה של האדם. קצב החיים של החברה המודרנית ורמת העיור, במיוחד בערים גדולות, מובילים לעלייה במתח בחיי היומיום, לעומס עצבים ולדיכאון. בנוסף, במהלך העשורים האחרונים, שכיחות תאונות הדרכים עלתה משמעותית, מה שמוביל פעמים רבות לפציעות המשפיעות ישירות על בריאות הרבייה של האדם.

השפעת תנאי העבודה

חשיפה לטמפרטורות גבוהות או נמוכות, משמרות לילה יכולות להפחית באופן משמעותי את תכונות ההגנה של הגוף. ישנם תנאי עבודה רבים ופעילויות מקצועיות הגורמות לפתולוגיות חמורות המשפיעות לרעה על בריאות הרבייה של האישה. הנפוצים ביותר כוללים:

השמטה וצניחת איברי המין הנשיים (ככלל, בעת ביצוע חמור עבודה פיזית);
תצורות גידול של בלוטות החלב ואיברי המין בעלי אופי ממאיר (בהשפעת גורמים מסרטנים וקרינה מייננת);
מחלה דלקתית באגן (למשל, כאשר עובדים בקור);
תפקוד לקוי של הווסת;
הפרעות הורמונליות;
מתח פסיכו-רגשי במהלך העבודה.

הרגלים רעים

אורח חיים שגוי, נוכחות של הרגלים רעים אצל ההורים (התמכרות לסמים ואלכוהול, עישון) משפיעים לרעה על בריאות הרבייה של האם ושל אביו של הצאצאים העתידיים. גורמים רעילים כאלה יכולים להשפיע לא רק על העובר המתבגר במהלך ההריון, אלא גם על מידע גנטי, ולגרום לסוגים שונים של מוטציות על ברמה התאית. בנוסף, שימוש באלכוהול וטבק מוביל ללדת ילדים חולים קשים או להפלה.

מחלות

הקצו שורה תרופות(נוגדי פרכוסים, נוגדי דיכאון, קורטיקוסטרואידים, תרופות הרגעה, תרופות אנטי פסיכוטיות) שעלולים להשפיע לרעה על בריאות הרבייה עקב הפרעות הורמונליות. בנוסף, ישנן מספר פתולוגיות המשפיעות על מצב בריאות הרבייה, זכר ונקבה. מחלות כאלה כוללות את הסטיות הבאות:

הגדלת התפוצה זיהומים מיןלעתים קרובות מוביל להפרעות בלתי הפיכות של מערכת גניטורינארית.
פתולוגיות קרדיווסקולריותלהשפיע מצב כלליאורגניזם, מגביל את היכולות הפיזיולוגיות.
כמה מחלות זיהומיות (למשל. אבעבועות רוחחזרת) הם גורמים לאי פוריות, במיוחד אצל בנים.
סוכרת, כבד ו פתולוגיות כליותמסוגל להוביל ל הפרעות הורמונליות.
מחלות מולדותברוב המקרים, הם בתחילה הגורמים לבעיות פוריות.

בריאות הרבייה

התפיסה של הגנה על בריאות הרבייה כוללת פעילויות שונות, שירותים, שיטות שמטרתן לשמור על תפקוד הרבייה ברמה הראויה, גם בתנאים לא נוחים. מצב סביבתי. קיימות פעולות המניעה הבאות:

מניעת מחלות המועברות במגע מיני;
מניעת פתולוגיות חמורות המשפיעות על אזור איברי המין;
חינוך האוכלוסייה הבוגרת והמתבגרים בנושאים הרלוונטיים לדור מסוים;
אמצעי מניעה למניעת הפלה (במיוחד בגיל צעיר).

טיפול בפוריות

מחלה כה חמורה כמו אי פוריות מאובחנת אם הריון במשפחה אינו מתרחש תוך שנה אחת מפעילות מינית סדירה. יש עקרות מוחלטת ויחסית. במקרה הראשון, אישה לא יכולה להרות ילד בגלל התכונות האנטומיות של הגוף (היעדר רחם, שחלות), במקרה השני, מספר גורמים עשויים להיות הגורם. בנוסף, קיימת אי פוריות ראשונית, בה אין למטופל הריון ראשון, ומשני.

על פי הסטטיסטיקה, 10-15% מהמשפחות ברוסיה נמנעות מההזדמנות להביא ילדים משלהן. הוא האמין כי ב 40% מהמקרים זה נובע הבריאות של גברים, ב-60% עקב בעיות גוף נשי. טיפול בפוריות כולל טיפול שמרני (תרופתי) ו התערבות כירורגית. טכנולוגיות רבייה נפוצות:

הפריה חוץ גופית (IVF), שבה הביצית והזרע "מתמזגים" לתא אחד, שנשתל אז ברחם אמא לעתיד;
אמהות פונדקאית - ביצית מופרית נשתלת ברחמה של אם פונדקאית;
הפרייה מלאכותיתשבו זרעונים מוכנסים לרחם של אישה לצורך הפריה.

התפתחות עוברית

מאפיין חשובהלידה היא התבוננות בהתפתחות העובר במהלך ההריון. לשם כך, במהלך 9 חודשי ההיריון, מבוצעים שלושה פרוצדורות אולטרסאונד: בשבוע 12-14, 22-24 ו-32-34 להערכת מספר פרמטרים עובריים. אם מתגלים מומים במהלך האירוע, ניתן להעלים אותם מיד לאחר הלידה, אך בארצנו מבצעים פעולות כאלה רק במקרים נדירים. לכן, הורים עומדים בפני בחירה קשה: ללדת ילד חולה או לבצע הפלה מסיבות רפואיות.

כיצד לשמור על בריאות הרבייה

תפקוד הפוריות תלוי במידה רבה באורח החיים של האדם, במצב הסוציו-אקונומי בארץ ובמשפחה, ביחס החולה לבריאותו. רוב נקודות חשובותכדי לשמר את תפקוד הרבייה:

הקפדה על היגיינה אישית;
שמירה על אורח חיים בריא, התפתחות תזונה נכונהתְזוּנָה;
דחייה של הרגלים רעים;
כמות מספקת של ויטמינים, מינרלים במזון;
פעילות גופנית;
חיזוק חסינות;
הגנה מפני STIs;
טיפול בזמןפתולוגיות קיימות (כולל סומטיות כלליות).

נשים

ל בריאות האישהחשוב להפסיק לעשן, להפסיק אלכוהול, להעשיר את המזון הנצרך סט הכרחיויטמינים, מינרלים. העדיפות היא ביקור אצל רופא הנשים פעמיים בשנה, בזמן ו טיפול איכותימחלות. ישנם מספר חומרים שימושיים הממלאים תפקיד חשוב בתכנון הריון: למשל, חומצה פוליתנחוץ עבור פיתוח נכוןהעובר, מחסור בויטמין E עלול להוביל להפלה, ויטמין A מעורב בסינתזה של הורמוני המין, ויוד נחוץ עבור פעולה רגילהבלוטת התריס.

גברים

בריאות הרבייה של גבר תלויה בפתולוגיות הכרוניות הקיימות, היגיינה אישית באיכות גבוהה. בנוסף, לוויטמינים תפקיד חשוב לתפקוד תקין של מערכת הרבייה הגברית: למשל, ויטמין A משפיע על איכות הזרע, ויטמין C יכול להציל את החולה מסוגים מסוימים של אי פוריות, ומחסור בויטמין E מוביל לאי ספיקה. ייצור נוזל זרע.

בני נוער

מניעת הפרות

להורים לעתיד יש אחריות רצינית בתכנון הריון. ישנם מספר כללי מניעה שיש להקפיד עליהם כדי למנוע הפרות של תפקוד הרבייה:

חינוך הדור הצעיר לגבי הפלות, זיהומים, התחלה מוקדמת של פעילות מינית;
יַחַס מחלות נלוות(הפרעות הורמונליות, הפרעות בתפקוד המיני, מחלות מין);
שמירה על אורח חיים תקין, ויתור על הרגלים רעים;
תֶרַפּיָה הפרעות פסיכולוגיותתפקוד הפוריות;
תכנון נכוןמשפחות;
סיוע למשפחות צעירות;
אמצעים נגד תמותת אמהות ותינוקות.

וִידֵאוֹ

המושג בריאות רבייה מגיע מהמילה רבייה. רבייה ביולוגית היא רבייה על ידי אורגניזמים מסוגם, זהה לרבייה.

קיומם של כל סוג של יצורים חיים אפשרי רק באמצעות שינוי דורות. האדם אינו יוצא מן הכלל. ההיסטוריה של האנושות היא שינוי מתמשך של דורות.

עם זאת, אם בכל המינים החיים רבייה ושינוי דורות מתרחשים על בסיס תוכניות ביולוגיות ותלויים בתנאים חיצוניים, אז אדם שניחן בהיגיון יכול לנהל את מערכת הרבייה, להבטיח לא רק את הלידה, אלא גם את הגידול ההכרחי של הצאצאים, תוך התחשבות בדרישות החברתיות של החברה. רביית האוכלוסייה כוללת לא רק לידת ילד, אלא גם את גידולו, הכנה של חבר מן המניין בחברה, המסוגל לבצע את הפונקציות הנדרשות. מתוך כך ניתן להגדיר את בריאות הרבייה כמרכיב העיקרי בבריאות האדם והחברה, המאפיין את יכולתם ליצור וליישם את התנאים הדרושים להולדת ילד ולגידול דור בריא.

זכור!
המבנה החברתי הטוב ביותר העונה על האינטרסים של הפרט והחברה ומבטיח חילופי דורות מתמשכים הוא המשפחה.

המשפחה ממלאת תפקידים שקובעים במידה רבה את שימור וחיזוק בריאות האדם והחברה. רק במשפחה האדם מקבל הזדמנויות בר קיימא לספק את צרכיו היומיומיים. המשפחה תורמת להתפתחות הפרט. פונקציית הפנאי נפתרת במשפחה. מידת מילוי התפקודים הללו מאפיינת את רמת הבריאות הרבייה של המשפחה כיחידה ראשונית של החברה ושל החברה כולה.

לכן, אחד הקריטריונים לבריאות הרבייה יכול להיחשב כמוטיבציה יציבה של אדם ליצור משפחה חזקה ולפתח את התכונות של איש משפחה טוב.

רמת הבריאות הפורייתית של המשפחה והחברה מאפיינת את אחריות ההורים והמדינה לגידול ילדים והתפתחותם, משפיעה ישירות על המצב הדמוגרפי במדינה, להבטחת הרבייה והביטחון הדמוגרפי של המדינה ומהווה קריטריון מכליל. , תוצאה של כל מכלול הגורמים המאפיינים את מצב בריאות הרבייה של אדם ושל החברה הרוסית.

המצב הדמוגרפי ברוסיה, שהתפתח בעשור האחרון של המאה הקודמת, התאפיין בשיעורי ילודה נמוכים, בשיעורי תמותה גבוהים ובירידה באוכלוסייה (בממוצע של 800,000 איש בשנה) ונראה כמשבר דמוגרפי.

כדי לשפר את המצב הדמוגרפי במדינה, אומץ תפיסת המדיניות הדמוגרפית של הפדרציה הרוסית לתקופה עד 2025 (צו של נשיא הפדרציה הרוסית מיום 9 באוקטובר 2007 מס' 1351).

המדיניות הדמוגרפית של הפדרציה הרוסית מבוססת על מספר עקרונות:

שמירה וחיזוק בריאות האוכלוסייה, הגדלת משך הזמן חיים פעילים, יצירת תנאים וגיבוש מוטיבציה לשמירה על אורח חיים בריא, הפחתה משמעותית בשכיחות מחלות משמעותיות חברתיות ומסוכנות לזולת, שיפור איכות החיים של חולים הסובלים ממחלות כרוניות ונכים;
עלייה בשיעור הילודה (עלייה בסך הילודה פי 1.5) עקב לידת ילד שני וילדים הבאים במשפחות;
חיזוק מוסד המשפחה, תחייתן ושימורן של מסורות רוחניות ומוסריות יחסי משפחה.

לפיכך, אורח חיים בריא ומשפחה חזקה הם מושגים בלתי נפרדים שאדם צריך להצטרף אליהם מהילדות המוקדמת. המשפחה היא מקור החיים, כל מה שתורם להתפתחותו הרוחנית, הפיזית והחברתית של האדם נטוע בה. כל משפחה משגשגת קמה על בסיס אהבה ומהווה מקור בלתי נדלה לאושר אנושי. הוא משמש כבית ספר להיווצרות של רווחה רוחנית, פיזית וחברתית. המשפחה היא המקום היליד הראשון על פני כדור הארץ עבור כל אדם.

שאלות

מה הכוונה בבריאות הרבייה?
מהם הקריטריונים העיקריים הקובעים את בריאות הרבייה של אדם וחברה.
תן תיאור כללי של בריאות הרבייה של החברה הרוסית.
מה תפקיד המשפחה בעיצוב בריאות הרבייה?
איזה תפקיד ממלאת בריאות האדם בעיצוב בריאות הרבייה של החברה?

תרגיל

לסכם מ ניסיון אישי, מהן התכונות המשמעותיות ביותר לחיים הבוגרים העתידיים שלך שרכשת במשפחה.

על הנושא: "בריאות רבייה ובריאה

סגנון חיים".

בריאות האדם היא תופעה מעניינת ומורכבת. זה תמיד עניין ויעניין לא רק מדענים, אלא גם כל אדם. לכל שפות העולם יש את המילה "בריאות", לכל עמי העולם יש אמירות על בריאות.

אז כולם יודעים:

בריאות היא האוצר היקר ביותר;

ללא בריאות אין אושר;

בריא - הכל נהדר.

אילו פתגמים ואמירות אתה יודע על בריאות?
כשאתה פוגש מכרים, קרובי משפחה ברחוב או בבית, אתה תמיד אומר שלום כלומר. תגיד שלום!". זה אומר שאתה מאחל להם בהצלחה.

לכל אחד יש רעיונות משלו לגבי בריאות, אם כי יש הכללות החושפות בקצרה ומלאה את התוכן של מושג זה.

זוכר מה למדת על בריאות בבית הספר? לתת לך הגדרות מוכרות לבריאות?
בריאות היא…

נסו לנסח הגדרה משלכם ל"בריאות"!

בריאות -זה טוב צורה פיזיתאדם. המשמעות היא שכל האיברים הפנימיים פועלים בצורה הרמונית בגוף האדם.
יש גם דבר כזה "בריאות הרבייה". האם אתה יודע מהי בריאות הרבייה?

בריאות הרבייה -זוהי לא רק היכולת להרות, ללדת ולגדל ילד בריא, אלא גם מצב של רווחה גופנית, נפשית וחברתית מלאה.

בדרך זו, בריאות הרבייהפירושו האפשרות לחיי מין מספקים ובטוחים, היכולת להתרבות והיכולת להחליט מתי ובאיזו תדירות לעשות זאת. זה מספק את זכותם של גבר ואישה לתכנון משפחה.
זה כולל גם בריאות מינית,שמטרתו שיפור החיים והיחסים האישיים, ולא רק ייעוץ וטיפול במחלות המועברות במגע מיני.

בהיסטוריה של האנושות, יחסים בין אישיים הם שני קווים עצמאיים - זכר ונקבה, המתנגשים כל הזמן ומשפיעים זה על זה. פעילות הגברים הייתה תמיד בעלת אופי מוביל והיא התבצעה כפעילות נפוצה בקבוצות. הפעילות הגברית הראשונית הייתה מאז ומתמיד מלחמות, ציד וכו'. מכאן המוכנות הגברית המסורתית לקיים אינטראקציה עם גברים אחרים, האוריינטציה של גברים לחברים ודעתם. בעוד שפעילותן של נשים תמיד הייתה אינדיבידואלית, והתקשורת שלהן עם נציגי המין שלהן הייתה זהירה במידה ניכרת.
לאורך התפתחות האנושות, החברה נהנתה במשך זמן רב מחינוך נפרד של בנים ובנות. הבנים היו מוכנים לתפקיד העתידי של לוחם, מנהיג. הם נשלחו לאימון. לשם כך היו ארגונים מיוחדים שבהם הם חונכו, נחו ועשו עניינים ציבוריים מסוימים. היו רק בנים, בפיקוחם של חונכים גברים בלבד.
גידול הבנות התבצע בין כותלי ביתן. בנות הוכנו לתפקיד העתידי של רעיה ואם, שומרת האח. לכן, המיניות של בנים (כגברים לעתיד) הייתה שונה מהמיניות של בנות (כנשים לעתיד).

לבנות מודרניות, כנשים לעתיד, יש יחס רבייה ברור יותר מאשר לבנים. הם מתמקדים יותר בנישואים מסורתיים ובהולדת ילדים בתנאים אלה. בנוסף, בנות (נשים) ביקורתיות יותר לבריאותן, כולל בריאות הרבייה. בהשוואה לבנים, הם מפגינים זהירות ואחריות רבה יותר לגבי השימוש באמצעי מניעה כאמצעי הגנה מפני איידס ומניעת הריונות לא רצויים, וכן עניין רב יותר במידע מסוג זה.

לתכונות שונות יש את הקשר של בנים ובנות לאהבה. הצורך באהבה הוא אחד הצרכים האנושיים הבסיסיים. ברצון להתחמם מרגשות אהבה בין אנשים, אין כמעט הבדלים: לא לפי מגדר, לא לפי גיל, לא לפי סטטוס. הצורך באהבה חזק באותה מידה אצל בנים ובנות, אך צורות הביטוי של רגשות אלו שונות.

ישנם סוגים שונים של אהבה, לפי טיפולוגיה מודרנית, ישנם שישה סגנונות עיקריים, או "צבעים" של אהבה:

ה"צבע" הראשון - פָּעוּר פֶּה.למה קודם? כן, כי אגפה נופל על נער בן שתים עשרה או שלוש עשרה, לוכד את כל הווייתו, גורם לו לסבול, לחיות עם התודעה שהוא האדם הראשון והיחיד שחווה תחושה כזו. אגאפה הוא חסר אנוכיות, זו אהבה - נתינה עצמית. יש בו אלמנט של ידידות עדינה ומסורה והמשיכה הראשונה, אך ביישנית, הלא מודעת לאינטימיות פיזית... הפחד מהמחשבה על האינטימיות הזו גורם לבני נוער לברוח ממבוגרים, מעצמם וכמובן מהאובייקט. של אהבה... לשרוד agape בזמן הוא הצלחה גדולה. זה כמו חיסון שמקל על החיים בתקופה של רגשות אחרים וחזקים יותר.

אֵרוֹס-האהבה הזו היא תשוקה, היא לוכדת אדם בכללותו, מונעת ממנו שליטה על עצמו, ביקורת על המתרחש, מרכזת את כל כוחו ותשומת הלב שלו בעצמו. בארוס, שלוש אחיות נצחיות, כביכול, התאחדו - אמונה, תקווה, אהבה. החבל היחיד הוא שאמם סופיה, שכידוע, נקראת ברוסית חוכמה, לא מצאה מקום. זה מוביל לעתים קרובות ל... לא, לא, אני לא אעשה מוסר בצורה משעממת. אתה עצמך או עצמך, אם אינך נמצא כרגע בכוחו של ארוס, תוכל להרהר בהשלכות.

לודוס.זה באמת פופולרי בקרב "צבע" הנוער של היום. אפילו לא "צבע" - צביעה. איזה יושב כיף! אהבה היא משחק שמאפשר בקלות בגידה, לא דורש עומק רגשות. היום אתה איתי, מחר איתו, מחרתיים אנחנו שוב ביחד. בלי תוכחות, דמעות וזעזועים. חסר יומרות. הסלוגן הוא "אנחנו אנשים מודרניים!" האם הם מודרניים? העובדה היא שהאופנה ללודוס בכל העולם התרבותי חולפת, אבל התעכבנו. כמו נעליים, אופנתיות אתמול בפריז, וכאן מחר.

ה"צבע" הרביעי - פרגמה. אהבה סבירה. לפי חישוב, בשליטת הנפש. "וזו בכלל לא אהבה", יגיד מישהו. אפשר, אפשר, די לאהוב, שכן הפרגמה מניחה את הרצון לחזקה פיזית. בן הזוג מעניין, הוא דואג. הידיים, העיניים, החיוך, ההליכה שלו... אבל הסיכוי לקריירה שלו עם פרגמה תמיד חשוב. בעל הפרגמה, ככלל, כבר עבר על נעוריו.

סוג אחר של אהבה מַניָה. אדם בעל "צבע" כזה של אהבה הוא אסיר. מאניה - אהבה - אובססיה. האוהב אינו בטוח בעצמו, באהובתו, הוא תלוי בהרגשה שלו בכל מילה, רשרוש ומבט. ייסורי אהבה-זה מה זה מאניה. להבין ולסלוח

וה"צבע" האחרון של אהבה בטיפולוגיה המודרנית הוא Storge.אהבה חמה, עדינה, רגועה היא ידידות.

הוכח שחוויות אהבה ועמדות של גברים צעירים מכילים מרכיבים "אירוטיים" ובעיקר "אנושיים", בעוד שלנשים יש מאפיינים "פרגמטיים", "סטוגיים" ו"מאניים" בולטים יותר, שתחביבים "מאניים" אופייניים יותר. עבור מתבגרים וגברים צעירים, ולא עבור מבוגרים, שהעדפות גברים ונשים בבחירת בני הזוג אינן תואמות.

לעתים קרובות מאוד, בקרב צעירים, המושג "אהבה" מושקע בסיפוק הצרכים הפיזיולוגיים של האדם באמצעות מגעים מיניים, שאי אפשר לקרוא להם מערכות יחסים. עכשיו לעתים קרובות למדי אתה יכול לפגוש אנשים צעירים שקיימו יחסי מין בגיל ההתבגרות.

על פי סקר של תלמידי בית ספר שנערך על ידי מרכז הבריאות, הסיבות העיקריות שדוחפות בני נוער לקיים יחסי מין מוקדמים הן:

אובדן של ילדות מול רגשות הקשורים לאהבה ראשונה וחוסר רצון לפגוע בבן זוג על ידי סירוב לקיים יחסי מין (הקרבה עצמית למען אדם אהוב, שירות לו);

הרעיון של סקס כדרך טובה להקל על מתח;

דרך ליהנות (בזמן שאתה צעיר וחסר מחויבויות זוגיות, פרשיות אהבה כן דרך טובהתירגע, תהנה);

סקס הוא כמו גלולה לבדידות;

רצון להרגיש כמו מבוגר;

חוסר יכולת להתנגד ללחץ השותף;

העתקת התנהגות של מבוגרים;

לחץ חברתי.

גיל ההתבגרות הוא גיל מיוחד, בו הילדות מצטלבת עם הבגרות, ההתבגרות צוברת תאוצה, והמיניות מגיעה לשיא התפתחותה. רובכם מתפתים לנסות מה זה סקס. כל זה כל כך פרובוקטיבי שמתעוררת השאלה: "מדוע התשוקות המיניות כה חזקות, כי אתה עדיין לא מוכן לספק אותן?"

אני רוצה לומר לך שהניסויים האלה קיימים כדי ללמוד לשלוט ברצונות שלך ולהתנגד לפיתוי. עליכם להבין שזהו מבחן כוח, שחשוב מאוד ללמוד לשלוט ברצונות המיניים שלכם, וכוחו של המוח האנושי מותאם לחלוטין להשעות כל רגשות. זה לא קל, במיוחד עבורכם, בנים, אבל זה הכרחי עבורכם, כגברים עתידיים, כי זה ראוי לא פחות משליטה עצמית. רק אתה יכול להחליט מתי להתחיל לקיים יחסי מין, אבל החלטה זו חייבת להיות מכוונת, מודעת ומאוזנת. כדי לשמוח עם החברים שלך, להשיג את המטרות שלך ולשאוף לחלום היקר שלך, להיות עם מישהו שבאמת אכפת לך ממנו. מגיע לך יותר!

הטבע ברא אנשים משני מינים ונתן להם את אחד האינסטינקטים הבסיסיים - הולדה. אבל בחברה האנושית, גבר ואישה חיים יחד לא רק בשביל זה. מערכת היחסים ביניהם הפכה עמוקה יותר, רוחנית, חושנית. מערכות יחסים אינטימיות מועשרות באהבה, נאמנות, כבוד. הודות למערכות יחסים כאלה, גבר ואישה יכולים להקים משפחה ולהוליד ילדים.
כיום, למערכת היחסים בין גבר לאישה יש אופי מעט שונה מאשר לפני 10 שנים. בעיית היחסים המיניים המוקדמים היא אחת המרכזיות של צעירים. אבל לא כולם יודעים על הסכנות של חיי מין מוקדמים ועל ההשלכות האפשריות שלהם. כמו:

1. הריון לא רצוי מוקדם, שמוביל לעובדה שאמהות קטינות נוטשות את ילדיהן, כמו גם לידת ילדים עם סטיות רבות.
2. הידבקות במחלות זיהומיות, מחלות מין, וכן הידבקות באיידס.

ישנם יותר מ-20 סוגים של זיהומים המועברים במגע מיני. כגון: עגבת, זיבה, כלמידיה, גרדנרלוזיס, טריכומוניאזיס, ureaplasmosis, קנדידאזיס וכדומה. לא קל להחלים ממחלות אלו ויש להן השלכות חמורות ביותר, כגון אי פוריות, סרטן.

אבל המחלה המסוכנת ביותר, המכונה מגפת המאה ה-20, היא איידס.
מה אתה יודע על איידס?

האנושות למדה על זיהום ב-HIV לפני כמה עשורים.
HIV הוא נגיף הכשל החיסוני האנושי. איידס היא תסמונת כשל חיסוני נרכש.
אדם עם איידס עשוי להיראות בריא ולהרגיש טוב במשך שנים רבות. הנגיף יכול להיות מועבר בכל שלבי המחלה. לרוב, זיהום HIV מועבר מינית. רוב החולים הם צעירים שמשתמשים בסמים, אנשים שיש להם הפקרות. זיהום HIV יכול להיות מועבר גם באמצעות מכשירים לא סטריליים בעת ביצוע פירסינג, קעקועים ומניפולציות אחרות שבהן יש מגע עם דם. זיהום ב-HIV אינו מועבר באמצעות לחיצת ידיים, שימוש בשירותים, בריכת שחייה, מצעים, כלי מטבח, עקיצות יתושים.

מאיפה מגיעות הצרות הקשורות למחלות זיהומיות:

1. כאשר נאמנות לאדם אהוב היא ביטוי ריק עבורך.

2. כשיש לך הרבה פרטנרים מיניים.

3. כאשר מתעלמים מהאמצעים של מגע מיני בטוח.

המושג "אורח חיים בריא", "בריאות פוריות" כולל גם דחיית הרגלים רעים, כגון: עישון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים.

לדוגמה, כיצד משפיע עישון על בריאות הרבייה?
סיגריה היא מפעל כימי המייצר 4,000 שונים תרכובות כימיות, מתוכם 40 חומרים מסרטנים.
- 40% מהגברים הסובלים מאין אונות הם מעשנים;

ירידה ביכולת להרות: הסבירות שלשההריון ייקח יותר משנה עד להתרחשות גבוהה פי 3-4 אצל מעשנים מאשר אצל לא מעשנים;

הסיכון להפלה בעת עישון עולה פי 8-10;

ב-20-30% מהמקרים, עישון הוא הגורם להולדת ילד עם חוסר משקל גוף;

ב-10% מהמקרים, עישון הוא הגורם לתמותת תינוקות.

לסיכום, אני רוצה שתחשוב על הבריאות שלך. כולל רבייה. אחרי הכל, עדיין יש לך את כל החיים לפניך. ולהיות בריא פירושו:
עשה מה שאתה אוהב;
לאהוב ולהיות אהוב;
זו משפחה חזקה; ילדים בריאים;
הזדמנות להפוך לכבד ארוך;
אל תוציא כסף על תרופות;
אין יותר בעיות.

A N K E T A

1. האם ניתן לקבוע לפי המראה שאדם חולה באיידס? לא באמת_
2. האם הגורם הסיבתי לאיידס הוא נגיף הכשל החיסוני האנושי? לא באמת_
3. האם בדיקת דם יכולה להראות שאדם נדבק ב-HIV? לא באמת_
4. האם רק גברים יכולים להידבק ב-HIV? לא באמת_
5. אם מנשקים חולה איידס, האם אפשר להידבק ממנו? לא באמת_
6. האם יש היום כדורי איידס? לא באמת_
7. האם ניתן להעביר בזמן עירוי דם? לא באמת_
וכו.................

בריאות הרבייה- מערכת אמצעים להבטחת הופעת צאצאים בריאים, מניעה וטיפול באיברי רבייה, הגנה מפני מחלות מין, תכנון משפחה, מניעת תמותת אמהות ותינוקות.

בריאות הרבייה מושפעת מגורמים רבים (סוציו-אקונומיים, סביבתיים, תעשייתיים וכו'), שחלקם מוערכים כיום כלא חיוביים. ההידרדרות בבריאות הרבייה באה לידי ביטוי במדדים רפואיים ודמוגרפיים: פוריות, תמותת תינוקות, תחלואה בנשים בהריון, אי פוריות בנישואין וכו'.

הדאגות לבריאות הרבייה נותרו סיבה מרכזיתסיבוכים ומוות בנשים בגיל הפוריות ברמה העולמית. הריונות לא רצויים, זיהומים המועברים במגע מיני כולל HIV, אלימות על בסיס מגדר, מוגבלות, הפרעות רבייה שונות ואפילו מקרי מוות במהלך הלידה אינם בשום אופן רשימה מלאה של סבל הקשור לבריאות הרבייה ברמה העולמית. נשים עניות המתגוררות במדינות מתפתחות נפגעות במיוחד.

כתוצאה מהריון ולידה מקבלים מדי שנה 10-15 מיליון נשים סיבוכים כרונייםומוטלים (אי פוריות, דיכאון, קרע בתעלת הלידה). מסיבות אלו, למעלה מ-300 מיליון נשים סובלות מבעיות בריאות כרוניות או מוגבלויות.

15% מכלל הנשים ההרות נמצאות בסיכון למות במהלך הלידה, אך לחלק ניכר מהן אין גישה לטיפול מיילדותי בסיסי שעשוי להציל את חייהן ואת עוברן.

שליש מכל מקרי המוות של אמהות בעולם מתרחש ב-2 מדינות. בשנת 2010, כמעט 20 אחוז ממקרי המוות (56,000) היו בהודו ו-14 אחוז (40,000) בניגריה.

הסיבות העיקריות למוות אימהות הן דימומים, זיהומים, הפלות לא בטוחות, לחץ דם גבוה ו לידה פתולוגיתנרפא בקלות וחוסל באמצעים רפואיים מודרניים. על פי דו"ח האו"ם "מגמות בתמותת אמהות: 1990 עד 2010", המספר השנתי של מקרי מוות אימהות ירד מיותר מ-47 אחוז בתקופה זו.

ההערכה היא כי עד 19 מיליון הפלות לא בטוחות מתרחשות מדי שנה במדינות מתפתחות, הורגות עד 47,000 נשים וגורמות למיליוני סיבוכים.

יש לציין כי במהלך התקופה שבין 2005 ל-2010 ירד מספר ההפלות ברוסיה בכמעט שליש - מ-38.2 לאלף נשים בגיל הפוריות ל-28.1. אם ב-2005 היו 105.4 הפלות ל-100 לידות, ב-2010 זה היה 60.7.

לצד המגמה החיובית של הפחתת רמת ההפלות בארץ, חלה גם ירידה בתמותת יולדות עקב הפלה. עם זאת, למרות ההתקדמות שהושגה, רוסיה עדיין נותרה בין המובילות בעולם בשיעורי הפלות.

מצב בריאות הרבייה נקבע במידה רבה על ידי אורח החיים של האדם, כמו גם יחס אחראי לחיי המין. בתורו, כל זה משפיע על יציבות היחסים במשפחה, בכלל לרווחתהאדם. היסודות לבריאות הרבייה מונחים בילדות ובגיל ההתבגרות. לכן, עבודה עם מתבגרים ונוער בתחום החינוך למיניות היא אחד התחומים האקטואליים כיום.

יש להתייחס לחינוך מיני כחלק מתהליך גיבוש האישיות, הוא כולל לא רק בעיות בריאותיות, אלא גם היבטים מוסריים, משפטיים, תרבותיים ואתיים. לכן, טעות לשייך חינוך מיני רק לסיקור סוגיות של אמצעי מניעה והגנה מפני מחלות מין.

על פי מחקר אחד, הגיל הממוצע של תחילת פעילות מינית בקרב מתבגרים ברוסיה הוא 15.5 שנים עבור תלמידי בתי ספר ואוניברסיטאות, 15.2 עבור תלמידים במוסדות מיוחדים תיכוניים ו-13.9 עבור ילדי רחוב.

הפעילות המינית המוקדמת יותר של מתבגרים וצעירים מלווה בעלייה במספר סיכונים חברתיים, לרבות הריונות ולידות לא רצויות, הפלות, מחלות המועברות במגע מיני (STIs) ועוד. עליה משמעותית בפעילות המינית של צעירים אינה מלווה בגידול בידע על שיטות למניעת הריון ומחלות מין ויכולת לפתח התנהגות אחראית. כתוצאה מכך, למרות ירידה כללית משמעותית בחמש עשרה השנים האחרונות, שיעור ההפלות בגילאים הצעירים נותר גבוה.

חינוך מיני נועד לא רק להגן על מתבגרים מההתחלה המוקדמת של פעילות מינית, אלא גם ללמד אותם להתייחס באופן מודע ואחראי להיבט חשוב זה של חיי האדם.

באזורים מסוימים של רוסיה, יש דוגמאות חיוביות לתפקודם של מרכזים רפואיים וחברתיים מיוחדים הפועלים בהתאם לעקרונות של מתן שירותים ידידותיים לנוער. עם זאת, המצב בתחום זה עדיין רחוק מלהיות אידיאלי.

הכיוונים העיקריים בעבודה עם האוכלוסייה לשימור בריאות הרבייה:

ייעוץ זוגותלתכנון הריון.

מניעת הפלות והשלכותיהן (מידע על שיטות מניעה, אמצעי מניעה זמינים בחינם, סיוע רפואי ופסיכולוגי);

בחירה אישית של אמצעי מניעה;

מניעת זיהומים המועברים במגע מיני (STIs);

עבודה עם מתבגרים ונוער (שיעורי בריאות ובתי ספר, סמינרים, התייעצויות אנונימיות בנושאי בריאות פוריות, מניעתי בדיקות רפואיות);

פעולות ואירועים שמטרתם שימור וחיזוק בריאות הרבייה.

פתולוגיות רבייה.

הפתולוגיה של רבייה כוללת אי פוריות, פתולוגיה של הריון, פתולוגיה בלידה ו תקופה שלאחר לידה, פתולוגיה של יילודים.

אִי פּוּרִיוּת.אי פוריות היא חוסר יכולת של אנשים בגיל הפוריות להתרבות צאצאים עקב הפריה או השתלה לקויה של ביצית מופרית. על פי הגדרת ארגון הבריאות העולמי (1986), נישואים נחשבים עקרים שבהם, למרות חיי מין רגילים ללא שימוש באמצעי מניעה, האישה לא נכנסת להריון תוך שנה, בתנאי שבני הזוג נמצאים גיל הפוריות. בעיה חברתית נישואים עקריםהוא להפחית את שיעור הילודה, כלומר. ירידה באוכלוסייה, וכתוצאה מכך, ירידה ברזרבות העבודה. בעיות סוציו-פסיכולוגיות מתבטאות בחוויות רגשיות של בני הזוג, הפרעות פסיכומיניות, קונפליקטים משפחתיים, התפתחות תסביכי נחיתות, גירושין. בעיות ביולוגיות מתבטאות ב הזדקנות מוקדמתאורגניזם, תחלואה מוגברת.

לפי ארגון הבריאות העולמי, במהלך 20-30 השנים האחרונות, נישואים עקרים מהווים 12-18% מכלל הנישואים. הסיבה לנישואים עקרים ב-40-50% מהמקרים היא הפתולוגיה של מערכת הרבייה של אחד מבני הזוג, וב-5-10% מהמקרים - הפתולוגיה של שני בני הזוג.

אי פוריות נשיתהוקמה לאחר שלילת אי פוריות בגברים ועם בדיקות חיוביות להתאמה של זרע וריר צוואר הרחם.

ישנן אי פוריות נשית ראשונית ומשנית. אם אישה מעולם לא נכנסה להריון מאז תחילת הפעילות המינית, אזי אי הפוריות שלה נקראת ראשונית. אם בעבר היה הריון אחד לפחות, אז ללא קשר לאופן בו הוא הסתיים (לידה מוקדמת או מוקדמת, הריון חוץ רחמי), אי פוריות שמתרחשת בעתיד נקראת משנית. אי פוריות משנית שכיחה יותר.

בנוסף, קיימת הבחנה בין אי פוריות מוחלטת של נשים (הריון בלתי אפשרי באופן עקרוני עקב היעדר איברי מין מסוימים עקב ניתוחים או מומים) לבין יחסי, כאשר לא נשללת הסבירות להריון.

בין הסיבות אי פוריות נשיתהשכיחים ביותר הם תהליכים דלקתייםאיברי המין לאחר הפלה (הפסקת הריון מלאכותית). הפסקת הריון ראשון מסוכנת במיוחד. שינויים דלקתיים באיברי המין הנשיים, המובילים לאי פוריות, עשויים להתרחש לאחר לידה מסובכת, הפלות ספונטניות, כתוצאה מתהליכי הדבקה לאחר ניתוח באיברי האגן, לאחר שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים.

במקום השני אחרי מחלות דלקתיות נמצאות הפרעות במערכת האנדוקרינית (כאשר תהליכי הביוץ מופרעים), במקום השלישי אנדומטריוזיס (גידולי גידול של תאי רירית הרחם).

ל אי פוריות גברית לגרום לאזוספרמיה (חוסר זרע), אספרמיה (חוסר שפיכה), נקרוספרמיה (חוסר זרע תנועתי), אסתנואזופרמיה (תנועתיות מופחתת של הזרע) וכו'.

לעתים קרובות מאוד, הפרעות אלה מתרחשות כתוצאה ממחלות דלקתיות של איברי המין הזכריים, כמו גם הפרעות אנדוקריניות.

אי פוריות משותפת של בני זוג יכולה להיגרם על ידי זיהומיות ו גורמים אימונולוגיים, הפרעות פסיכומיניות, גורמים ממקור לא ידוע.

כדי לברר את הסיבות לאי-פוריות בנישואין, יש צורך לערוך בדיקה מדורגת של בני הזוג במרכז לתכנון המשפחה או בייעוץ זוגי ומשפחה.

הפריית מבחנה (מ-lat. תוֹסֶפֶת- בחוץ, בחוץ ובלט. קורפוס - גוף, כלומר הפריה מחוץ לגוף, בקיצור. ECO) - עזר טכנולוגיית רבייהמשמש במקרה של אי פוריות. מילים נרדפות: "הפריה חוץ גופית", "הפריה מלאכותית", באנגלית מצוין בקיצור IVF (הפריה חוץ גופית).

במהלך הפריה חוץ גופית מוציאים את הביצית מגופה של האישה ומפריים אותה באופן מלאכותי בתנאי "מבחנה" ("in vitro"), העובר המתקבל נשמר באינקובטור, שם הוא מתפתח למשך 2-5 ימים, ולאחר מכן עובר העובר. מועבר לחלל הרחם להמשך התפתחות.

טכנולוגיה רפואית זו יושמה בהצלחה לראשונה בבריטניה ב-1977, וכתוצאה מכך נולדה לואיז בראון ב-1978, האדם הראשון ש"הרה במבחנה". הילד הראשון (ילדה) שהרה באמצעות הפריה חוץ גופית בברית המועצות נולד בפברואר 1986. ההליך בוצע במוסקבה, במרכז לבריאות האם והילד (היום מרכז מדעמיילדות, גינקולוגיה ופרינטולוגיה, SC AGiP). באותה שנת 1986 נולד בלנינגרד ילד, קיריל. לאירועים אלה קדם מחקר רציני, שהחל להתבצע בכוונה בברית המועצות מאז 1965. בתקופה זו נוצרה קבוצה של עוברים מוקדמים, שצמחה ב-1973 למעבדה לאמבריולוגיה ניסויית (בראשות פרופ' ב' לאונוב). על פי נתוני 1994, במעבדה זו נולדו יותר מ-1.5 אלף ילדים. בשנת 1990, היו מעל 20,000 תינוקות מבחנה על הפלנטה שלנו. ב-2010 כ-4 מיליון

בשנת 2009 בוצעו 3,802 ניתוחי הפריה חוץ גופית על חשבון התקציב הפדרלי של רוסיה, בשנת 2010 - 4,577, ובשנת 2011 - 10,237.

פתולוגיה של הריון.תפקוד הרבייה מושפע במיוחד מפתולוגיות כאלה של הריון כמו הריון חוץ רחמי, הפסקת הריון מוקדמת, שליה מוקדמת וניתוק מוקדם של שליה הממוקמת בדרך כלל, רעלת הריון (גסטוזיס).

הריון חוץ רחמי לא רק מפחית באופן דרמטי את האפשרות להריון בעתיד, כלומר, הוא עלול להוביל לאי פוריות, אלא גם מהווה סכנה חמורה לחיי האישה. הגורמים להריון חוץ רחמי הם לרוב מחלות דלקתיות, תת התפתחות מולדת של איברי המין ומחלות הגורמות לשינויים בחצוצרות. בתחילה, הריון חוץ רחמי מלווה באותם סימנים כמו הריון רגיל. אבל ביצית עוברית שגדלה בהדרגה הורסת את דופן הצינור, מה שמוביל לקרע שלה. הריון חוץ רחמי מופרע מתבטא בכאבי בטן פתאומיים, חולשה כללית, חיוורון, עילפון, איתור הפרשות מהנרתיק וכו'. לרוב, הריון חוץ רחמי מופסק בסוף החודש השני - תחילת החודש השלישי. בחשד הקטן ביותר של הריון חוץ רחמייש לקחת את האישה אליה טיפול כירורגילבית החולים, כתוצאה מקרע בצינור, נוצר דימום תוך צפקי.

הפסקת הריון מוקדמת יכולה להתרחש בשלבים שונים של ההריון ו סיבות שונות. לרוב, לא אחת, אלא כמה סיבות, בדרך כלל קשורות זו בזו, מובילות לתוצאה כזו. גורם לא חיובי במיוחד הוא הפלה יזומה. הפסקת הריון ספונטנית לפני 28 שבועות נקראת הפלה (הפלה), ומעל 28 שבועות - לידה מוקדמת. הפסקת הריון מוקדמת מתבטאת בכאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון, הפרשות דמיות מהנרתיק או דימום, חולשה. הפסקת הריון מחייבת אשפוז מיידי.

השליה מתרחשת לרוב אצל נשים מרובות שעברו הפלות תכופות, מחלות דלקתיות של הרחם. בדרך כלל, השליה מחוברת לדופן הרחם בחלקיה העליונים, ולא מגיעה למקטע התחתון. אם השליה מחוברת פלח תחתוןרחם, כלומר קרוב מערכת הפעלה פנימית, או סוגר אותו באופן חלקי או מלא, אז סידור זה נחשב פתולוגי ונקרא שליה previa. שליה פרוויה מתבטאת בהופעת דימום בעוצמה משתנה, לעיתים קרובות יותר בזמן מאמץ גופני, ולעיתים אף בזמן שינה. סיבוך זה מוביל בדרך כלל ל דימום ברחםלקראת סוף ההריון או במהלך הלידה. האבחנה נקבעת על ידי אולטרסאונד.

ניתוק מוקדם של שליה הממוקמת בדרך כלל נוטה להתרחש אצל נשים הרות עם רעל (גסטוזיס). פתולוגיה זו מתבטאת בהתרחשות של כאב, תַצְפִּיתממערכת המין, טונוס מוגבר של הרחם וכו'.

סיבוכים אלה עשויים להסתיים תוצאה קטלניתלכן, יש צורך לאשפז מיד את האישה ההרה בבית החולים ליולדות באמבולנס.

רעלנות של נשים בהריון (רעלת הריון) היא ביטוי לאי ספיקה תפקודית של חלק מהאיברים של האישה ההרה, חוסר היכולת של מערכות הגוף של האם לענות בצורה נאותה על צורכי העובר המתפתח. במחצית הראשונה של ההריון, רעילות מתבטאת בבחילות והקאות מדי פעם. יתרה מכך, הקאות עלולות להיות רעילות ביותר, ולהוביל להתייבשות וסיבוכים אחרים שעלולים להוביל למצבים מסכני חיים לאישה ההרה ולעובר.

מסוכן במיוחד לחייו של רעלת הריון של המחצית השנייה של ההיריון: נזלת, נוירופתיה, רעלת הריון ואקלמפסיה. תנועות אלו נותנות תמותה אימהית וסביב לידתית גבוהה. לרוב, רעילות מאוחרת מתפתחת אצל נשים הרות עם מחלת כליות, לַחַץ יֶתֶר, מומי לב, הפרעות במערכת האנדוקרינית וכו'. בנוסף, הסיכון לטוקסיקוזיס מאוחר עולה בנשים הרות מתחת לגיל 19 ומעלה מ-30 שנים, הריונות מרובי עוברים, אנמיה ואי התאמה Rh. ביטויים של toxicoses אלה: בצקת, עלייה במשקל של האישה ההרה, עם טפטוף, בצקת, חלבון בשתן עם נפרופתיה; בצקת, לחץ דם מוגבר, חלבון בשתן, כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות, הקאות, ליקוי ראייה ברעלת הריון, התקפים הנמשכים 12 דקות ברעלת הריון (הכוונה למצבי חירום). לפני ההתקף יש עוויתות קטנות של שרירי הפנים (לעיתים החולה נופל מיד לתרדמת).

כדי למנוע את ההשלכות החמורות של toxicosis, יש צורך לפקח כל הזמן על האישה ההרה במרפאה לפני לידה, שם, יחד עם בדיקות קבועות, ננקטים אמצעי מניעה (דיאטה, טיפול מונע בבית חולים).

פתולוגיה של לידה.לרוב במהלך הלידה עלולה להתרחש: אנומליה פעילות עבודה, דימום, קרע של הרחם ואיברי מין אחרים, אנומליה (מיקום לא נכון של העובר).

אנומליה של פעילות העבודה כוללת: חולשה של פעילות העבודה, פעילות עבודה לא מסודרת, פעילות עבודה חזקה מדי. הפרות של פעילות לידה שכיחות יותר אצל ראשוניים, בעיקר מעל גיל 30, אצל מולטי-פריים עם שרירי בטן מתוחים ורגועים, עם השמנת יתר וכו'. יש סכנה מיוחדת לאם ולעובר משלוח מהיר: לנשים בלידה עלולות להיות קרעים ברחם ובאיברי מין אחרים, ניתוק מוקדם של השליה, תשניק ופציעות עובריות.

דימום במהלך הלידה הוא אחד הסיבוכים החמורים ביותר, מסוכן ביותר לחיי האם והילד. הגורמים לסיבוך זה יכולים להיות: מצג, השליה, קרע של הרחם ואיברי המין האחרים וכו'.

לידה ב מיקום שגויהעובר יכול גם להוביל לסיבוכים חמורים ומסכנים מאוד חיים לאם ולעובר, אפילו למוות של האם והילד.

יילוד הוא ילד בין זמן הלידה לגיל 4 שבועות. בתקופת היילוד מתרחשת ההסתגלות העיקרית של הילד לתנאים. סביבה חיצונית: מותקן נשימה ריאתית, שינויים במחזור הדם, צואה ושתן מתחילים להתבלט, חילוף חומרים משתנה, ויסות חום משתפר וכו'. בעובר בוגר (מועד מלא), האורך צריך להיות בטווח של 45 ... 55 ס"מ, משקל מ 2500 עד 5000 ... 6000 גרם, שכבת השומן התת עורית מפותחת היטב, העור אלסטי, ורוד, הציפורניים צפופים, הם בולטים מעבר לקצה האצבעות, אצל בנים האשכים מונמכים לשק האשכים, אצל בנות השפתיים הקטנות מכוסות על ידי השפתיים הגדולות, הבכי חזק, טונוס שרירים ותנועה מספיקים. בנוסף, לרך הנולד יש פרופורציות גוף אופייניות. לילוד עלולים להיות מה שנקרא מצבים מיוחדים: ירידה פיזיולוגית במשקל, גידול לידה, חום חולף (חולף), צהבת פיזיולוגית. מצבים אלו אינם פתולוגיים וחולפים במהירות.

צורה רצינית של פתולוגיה של יילודים הם טראומת לידה: שברים בעצמות, נזק לפריפריה מערכת עצבים(פרזיס ושיתוק). הצורה החמורה ביותר של פתולוגיה של יילודים היא תשניק - חוסר נשימה אצל ילד. תשניק אינה מחלה עצמאית, אלא תוצאה של רעילות, דימום, מחלות האם והעובר וכו'.

אחת הצורות של פתולוגיות יילודים היא לידת ילדים עם פתולוגיה מולדת, כלומר. עם מומים שונים (מומי לב, אי איחוי שפה עליונהושמים וכו'). מומים יכולים להוביל למוות או סיבוכים קשיםלאחר מכן. הגורם לפתולוגיה מולדת עשוי להיות ההשפעה על הגוף של הורים עתידיים של גורמים מזיקים כגון קרינה מייננת, שדות אלקטרומגנטיים, רטט, חשיפה לכימיקלים, זיהום וכו '. העובר רגיש במיוחד להשפעות של גורמים מזיקים בשליש הראשון של ההריון, כאשר איברים פנימיים מתחילים להיווצר.

אחת הצורות של פתולוגיית הרבייה היא לידת ילדים עם מחלות כרומוזומליות. הסיבות להתפתחות מחלות כרומוזומליות שונות: הנוכחות פתולוגיות תורשתיותבבני זוג ובמשפחתם הקרובה, ההשפעה קרינה מייננת, זיהומים, תגובות לתרופות וכו' בשליש הראשון של ההריון, גיל האם (מעל 35), מחלות גינקולוגיות של האם וכו'.

אם מזוהה מומים מולדיםהתפתחות או פתולוגיה כרומוזומלית, ואז נושא הפסקת הריון מסיבות רפואיות מוכרע.

ברוסיה בשנת 2010, שיעור ההיארעות הכולל ב קבוצת גילילדים בגילאי 15-17 עלו ב-19.3% בהשוואה ל-2005. עוצמת ההידרדרות באיכות הבריאות של ילדים ובני נוער גבוהה פי 3.5 מזו של האוכלוסייה הבוגרת.

תכנון משפחתי

על פי הגדרת ארגון הבריאות העולמי, "תכנון משפחה הוא שליטה בתפקוד הרבייה להולדת ילדים בריאים ונחשקים". יותר הגדרה מפורטתארגון הבריאות העולמי קובע כי תכנון המשפחה הוא "אותן פעילויות שמטרתן לעזור ליחידים או לזוגות להשיג תוצאות מסוימות על מנת להימנע מהריונות לא רצויים, לייצר ילדים רצויים, לווסת את המרווח בין ההריונות, לשלוט בעיתוי הלידה בהתאם לגיל ההורים ולקבוע. מספר הילדים במשפחה.

תכנון משפחה הוא מכלול של אמצעים רפואיים, חברתיים ומשפטיים המתבצעים במטרה להביא ילדים רצויים, להסדיר את המרווחים בין ההריונות, לשלוט בזמן הלידה ולמנוע הריונות לא רצויים. תכנון המשפחה כולל הכנה להריון רצוי, בדיקה וטיפול בזוגות פוריים, אמצעי מניעה, הפסקת הריון לא רצוי.

נושאי הלידה היו מעניינים אנשים מאז ימי קדם. בתרבויות פרימיטיביות, הירח וכדור הארץ נחשבו לאלי הולדה. בְּ יוון העתיקהנישואים ולידה זכו לקידום ופטרונות על ידי הרה (בקרב הרומאים, ג'ונו). אך מאז הופעת הרעיונות הדתיים על הריון ולידה, נוצרה גם בעיית הסדרת חיי המין: טאבו מיני, חוקים דתיים וכו'. בתנ"ך, בתלמוד, בקוראן ניתן למצוא חלקים מיוחדים על חיי המין. נאסרו נישואים קשורים כדי להשיג צאצאים בריאים. אסור היה להיכנס יַחֲסֵי מִיןעם אישה לאחר לידה ובימים קריטיים על מנת למנוע השלכות לא רצויות על בריאותה. יצירותיהם של אריסטו ואפלטון מכילות אינדיקציות לגבי הגיל שבו יש להתחתן וכמה ילדים יש להוליד כדי שזה יועיל למדינה. במאה ה- XVIII. הכומר האנגלי תומס מלתוס הציע להגביל את חיי המין ומאוחר יותר נישואים כדי להפחית את גידול האוכלוסייה, שכן, לפי מלתוס, גודל האוכלוסייה עומד ביחס הפוך לרווחת האוכלוסייה. תיאוריה זו נקראת "מלתוזיאניזם".

במחצית השנייה של המאה XIX. באנגליה ובארה"ב התפרסמו יצירות מודפסות רבות, אשר קבעו מתכונים והמלצות להסדרת חיי המין בעזרת אמצעי מניעה ושיטות, דהיינו. באותה תקופה, תכנון המשפחה היה מוגבל רק למניעת הריון. בשליש האחרון של המאה ה- XIX. יש מספר ארגונים ציבוריים, שמטרתו העיקרית היא הפצת ידע כיצד למנוע לידת ילדים. אז, בשנת 1878, הליגה המלטוסיאנית נוצרה באנגליה, ובשנת 1872 נפתחה מרפאה חינם בהולנד, שבה נשים יכלו לקבל עצות למניעת הריון. בתקופה זו הופיע המונח "ניאו-מלתוזיאניזם", שעד אמצע המאה ה-19. פירושו שימוש בגלולות למניעת הריון.

המונח "תכנון משפחה" הופיע רק במחצית השנייה של המאה ה-20, וב-1914. באמריקה הוטבע המונח "מניעת הריון". באמריקה הרעיון של אמצעי מניעה מוצא קרקע פורייה. בשנת 1916, המרפאה הראשונה של אמריקה למניעת הריון נפתחה בניו יורק.

ברוסיה, בעיית המשפחה בתחילת המאה ה-20. נחשבה אך ורק כשאלה של מותרות הפלה מבחינה מוסרית ומשפטית. בקונגרס ה-12 של אגודת הרופאים הרוסיים לזכרו של נ.י. פירוגוב, התקבלה החלטה בדבר אי-קבילות העמדה לדין פלילי של נשים בגין הפלה יזומה ורופאים שביצעו פעולה זו. בשנת 1921 התקיים באמסטרדם הכנס הבינלאומי הראשון שהוקדש לטכניקה ולשיטות של אמצעי מניעה. ב-1927 נפתחה בגרמניה מרפאה למניעת הריון. נקודת המפנה לרעיונות תכנון המשפחה הייתה 1930. השנה התקיימה בציריך הכנס הבינלאומי ה-7 למניעת הריון, שהפנה את תשומת הלב לצורך באמצעים מעשיים למניעת הריון. ב-1938 נוסדה באנגליה האגודה לתכנון משפחה, וב-1940 נוסדה בבומביי האגודה לתכנון משפחה.

בשנת 1936 אימצה ברית המועצות צו על איסור הפלה יזומה. שנים של הגדולים מלחמה פטריוטיתגם השפיע לרעה על רעיון תכנון המשפחה בברית המועצות.

לאחר מלחמת העולם השנייה, עם הקמת האו"ם, בעיית האוכלוסין הופכת לאחת הדחופות ביותר. בשנת 1948 הוקמה הוועדה הבינלאומית להורות מתוכננת (בשנת 1952 שונה שמה לפדרציה הבינלאומית להורות מתוכננת). בשנת 1954 נערכה ברומא ועידת האוכלוסין העולמית. ב-1965, במושב ה-18 של ועדת האו"ם, התקבלה החלטה בדבר זמינות המידע על תכנון המשפחה. באותה שנה העביר ארגון הבריאות העולמי החלטה המעבירה את תכנון המשפחה לשירות הבריאות המאורגן.

בשנת 1966 חתמו 12 מדינות על ההצהרה על האוכלוסין. על פי הצהרה זו, על ההורים לקבוע בעצמם את שעת לידת הילדים ואת מספרם. בשנת 1970, ועדת המומחים של ארגון הבריאות העולמי נתנה לא רק הגדרה של תכנון משפחה, אלא גם התווה את סוגי העבודה המעשית המאפשרת את תכנון המשפחה: חינוך לבריאות, ייעוץ לתכנון משפחה, מתן אמצעי מניעה וטיפול בפוריות. בשנת 1994, בוועידה הבינלאומית לאוכלוסיה ופיתוח בקהיר, אומצה "תוכנית הפעולה", הקובעת כי אין לעודד הפלה כאחת משיטות תכנון המשפחה, שעל כל הממשלות והארגונים הלא ממשלתיים ליישם. תוכניות להרחבת ושיפור השירותים בתכנון המשפחה על מנת לצמצם את מספר ההפלות, יש צורך להרחיב את הנגישות של האוכלוסייה לאמצעי מניעה. אבל התוכנית הזועומדת בסתירה לדעת הכנסייה, השוללת ללא תנאי את האפשרות של הפלה, שכן היא רואה באחרונה רצח תינוקות, ורואה בכך חטא חמור.

אמצעי מניעה- אחת המשימות החשובות ביותר של כל מדינה, שכן שיעור הילודה מספק תנאים נורמליים לקיומם של הדורות הבאים.

מניעת הריון לא רצוי (לא מתוכנן).במניעת הריון לא מתוכנן ישנה חשיבות רבה לשימוש באמצעי מניעה שונים על ידי בני הזוג, המאפשרים להימנע מהפלה יזומה. שיטת אמצעי המניעה נבחרת תוך התחשבות באינדיקציות רפואיות והתוויות נגד, כמו גם תוך התחשבות בתנאי החיים של המשפחה. ישנן מספר שיטות למניעת הריון:

- אמצעי מניעה מכניים, העניין בהם גדל בשל העובדה שתפקידם המונע ביחס למחלות המועברות במגע מיני, כולל זיהום ב-HIV, הוכח. הנפוצים ביותר הם קונדומים. נשים משתמשות מ אמצעים מכנייםדיאפרגמות נרתיקיות וכובעות צוואר הרחם, המוחדרות לפני קיום יחסי מין;

- אמצעי מניעה כימיים או קוטלי זרעמהווים מגוון רחב למדי בצורת קרמים, משחות, אבקות, נרות, אירוסולים וכו'. מנגנון הפעולה של אמצעי מניעה אלה מבוסס על ההשפעה הזרעונית;

- שיטה פיזיולוגית, או שיטת קצב, אמצעי מניעהמבוססת על סטריליות פיזיולוגית של אישה בתחילת וסוף המחזור החודשי. אך שיטה זו אינה מומלצת במקרה של עומס רגשי או פיזי, שינויי אקלים, מחזור לא סדיר ולאחר הפלה;

- אמצעי מניעה תוך רחמי(VMK)הנפוץ ביותר בארצנו. אמצעי מניעה תוך רחמי עומדים בדרישות הבסיסיות עבור אמצעי מניעה: הם יעילים ביותר (עד 97%), אינם משפיעים על הגוף, קלים לשימוש, זמינים לכל הקבוצות החברתיות, ניתן להשתמש בהם לאורך זמן ורציף. ישנם שני סוגים עיקריים של IUDs: מה שנקרא אינרטי (לא מכיל כימיקלים) ותרופות. מבין ההתקן תוך רחמי אינרטי התפשט אמצעי מניעה תוך רחמי עשוי פוליאתילן בצורת אות כפולה S. גודל אמצעי המניעה נבחר על ידי הרופא. משך הגשת הבקשה - שנתיים. של IUDs רפואיים ידועים סלילים של חוטי נחושת, קולעים את בסיס הפולימר.

הכנה להריון הרצוי.הכנה להריון רצוי היא הנקודה המרכזית בתכנון המשפחה. בני זוג לחודשיים. לפני ההריון המתוכנן, עליך לנטוש לחלוטין הרגלים רעים (אלכוהול, עישון, סמים). הגיל המועדף של האם הוא 19-35 שנים. המרווח בין הלידות צריך להיות לפחות 2-2.5 ועדיף לא יותר מ-5 שנים. התעברות מותרת לפחות חודשיים לאחר מכן. לאחר מחלה זיהומית חריפה ממנה סבלו בני הזוג. רצוי להרות בסתיו ובחורף (אחוז המוטציות הספונטניות והסיכון לקונפליקט חיסוני מופחתים). בנשים הסובלות ממחלות כרוניות, הריון מותר, בהתאם למחלה, רק בהיעדר החמרות במשך 1-5 שנים. ניתן להמליץ על הריון לנשים עובדות הנחשפות לגורמים שליליים רק לאחר 1-3 שנות עבודה במקום העבודה, כלומר. לאחר התפתחות הסתגלות מתמשכת.

שירותי בריאות הרבייה מכסים את תהליכי הרבייה, התפקודים והמערכת בכל שלבי החיים. לכן, בריאות הרבייה היא להבטיח שאנשים יכולים להוביל אחראי, מספק ובטוח חיי מיןויוכל לשמור על היכולת ללדת ילדים ולהיות מסוגל לבחור אם, מתי וכמה ילדים.

זה כולל את הזכות של גברים ונשים לקבל מידע ולקבל גישה לשיטות בטוחות, יעילות, זולות ובמחיר סביר למניעת הריון, בהתאם לבחירתם, וכן את הזכות לגישה לשירותי בריאות מתאימים שניתן לספק לנשים. . הריון בטוחולידה, כמו גם ליצור עבור זוגותההזדמנות הטובה ביותר ללדת תינוק בריא.