צפצוף שווא אצל ילדים. קבוצת שווא בילדים: סימנים וסיבות עיקריות

כולם, ללא יוצא מן הכלל, הורים חולמים שילדיהם יגדלו חזקים ובריאים. אבל, למרבה הצער, חלומות אלה לא תמיד מתגשמים. חולים, מעת לעת, ומבוגרים וילדים. אבל, אתה מבין, מחלות ילדות יכולות לרגש את אמא ואבא הרבה יותר מהמחלות שלהם. במיוחד אם הילד עדיין קטן מאוד, והמחלה ממשיכה במהירות, ולא משאירה זמן להרהור וקבלת החלטות. למשל, מה קורה כשמאבחנים בוץ שקרבילדים. התקף של מחלה זו יכול לגרום לאיזון של כל אחד. והבהלה מקרה זהעוזר - לא הכי טוב. אז מסתבר שזה יהיה הגיוני ביותר להתחמש במידע כיצד לפעול אם מתפתחת אצל תינוקך דלקת של הקרום הרירי של הגרון, או צבירה מזויפת. אחרי הכל, אתה לא יכול לקרוא למחלה נדירה זו בשום אופן. במיוחד בילדים גיל מוקדם.

מה זה OSLT?

אם ילד באמצע הלילה (יש גם התקפים במהלך היום, אבל לעתים רחוקות יותר) מתחיל פתאום להשתעל, והשיעול שלו נובח או מקרקר, והנשימה קשה בהשראה ומלווה בצפצופים, זה יכול להיות הניח שיש לו - התקפה של croup שווא .

קרופ, בשלו צורה קלאסיתנצפה בדיפתריה. לגב שקר יש תסמינים דומים, אבל הסיבות להתפתחותו שונות.

עם דיפטריה, סבלנות דרכי הנשימהמופרע עקב היווצרות של סרטים צפופים ספציפיים ב החלק העליוןבִּיב. ועם croup שווא, הנשימה של הילד הופכת קשה בגלל נפיחות של הקרום הרירי ורקמה רופפת של הגרון וקנה הנשימה.

במעמקי הגרון, מתחת למיתרי הקול, רקמת חיבורמסופק עשיר למדי עם לימפה ו כלי דם. לכן, הגרון נוטה להגיב בצורה פעילה מאוד עם בצקת לכל גורם מגרים: בין אם זה או.

croup שווא נקרא בפי העם היצרות של הגרון. בהתאם לוקליזציה שלו, יש דלקת גרון היצרות חריפה (ASL) ודלקת גרון היצרות חריפה.

בשל העובדה שאצל ילדים צעירים לומן הגרון עדיין אינו גדול כלל, הם אלו שלרוב נתונים להתקפות של croup שווא. וככל שהילד מבוגר יותר, הסיכוי לפתח מחלה זו קטן יותר.

croup שווא (היצרות של הגרון) אוֹ גרון תת-גלוטי, אוֹ ASL (דלקת גרון היצרות חריפה), אוֹ OSLT (דלקת גרון היצרות חריפה) - תלוי במיקום הדלקת והבצקת - זוהי דלקת של הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות (גרון, קנה הנשימה), וכתוצאה מכך היצרות של לומן הגרון.

דלקת כזו מתפתחת עקב זיהום ויראלי או חיידקי החודר לדרכי הנשימה של התינוק. הזיהום הוא שגורם לתהליך דלקתי, לנפיחות ולעלייה בייצור הפרשות ריריות באזור החלל התת-גלוטי, מיתרי הקול וקנה הנשימה.

הסיבה לבצקת הגרון יכולה להיות גם תגובות אלרגיות של הפירורים לחומרים מגרים שונים שנכנסים לגופו מבחוץ.

כלומר, OSL (OSLT) נחשב כ מחלה עצמאית, לא ממש נכון. במקום זאת, מדובר בקבוצה של מחלות, או תוצאה של אלרגיות, SARS, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, פאראאינפלואנזה, זיהום בנגיף אדנו, כאבי גרון, קדחת ארגמן וכו'.

אבל תפקיד חשוב משחק כאן גם על ידי גורם הנטייה הפיזיולוגית של הילד.

חצץ מזויף הוא דווקא תוצאה או סיבוך של מחלה זיהומית או תגובה אלרגית של הגוף.

מתי ילד יכול לחלות בקרופ מזויף?

המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של דרכי הנשימה של ילדים צעירים הם המסבירים את העובדה שהם נתונים לרוב להתקפות של croup שווא.

• פרוזדור קצר, בצורת משפך וקוטר קטן של לומן הגרון.
• הרכות של השלד הסחוסי.
• קפלי קול קצרים באופן לא פרופורציונלי, ממוקמים, יתר על כן, גבוה מדי.
• רגישות יתר, ריגוש יתר של השרירים שסוגרים את הגלוטיס.
• חוסר בשלות תפקודית של איברי הנשימה וכו'.

כל אלה הם גורמים אובייקטיביים בפיתוח OSLT. סיבות סובייקטיביות כוללות:

• IUGR (איחור בגדילה תוך רחמית).
• פגים.
• טראומת לידה.
• לידה בניתוח קיסרי.
• חריגות חוקתיות.
• SARS, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ומחלות זיהומיות אחרות.
• תגובות אלרגיות.
• תקופה שלאחר החיסון.
• כניסה של גופים זרים לדרכי הנשימה.
• פציעות גרון.
• עווית גרון.

לרוב, croup שווא מתרחש בילדים בשנה השנייה - השלישית לחייהם. בתינוקות (6-12 חודשים) - מעט פחות. לעתים רחוקות מאוד - לאחר 5 שנים. ולעולם לא - ב-4 החודשים הראשונים לאחר לידת ילד.

היצרות גרון עשויה להיות מעלות משתנותחומרה ומאופיין במהלך התקפי

דרגות של גרון תת-גלוטי

היצרות של הגרון, בהתאם לחומרת מהלכו, היא:

אני תואראוֹ מְתוּגמָל. נמשך בין מספר שעות ליומיים. יש עלייה בעומק ובתדירות הנשימות עם פעילות גופניתאו חרדה. אין סימנים לעודף פחמן דו חמצני בדם. הרכב הגזים של הדם נשמר עקב מאמצי הפיצוי של הגוף.

אניאני תואראוֹ פיצוי משנה. מחזיק עד 3-5 ימים. יש קוצר נשימה מתמיד, תסמינים קליניים מוגברים של היצרות של הגרון. פיצוי על המחסור בחמצן מתרחש על ידי הגדלת העבודה של שרירי הנשימה פי 5-10. הילד חסר מנוחה ונסער. הסימנים הראשונים של מחסור בחמצן מופיעים: משולש נזוליאלי כחול, חיוורון של העור, טכיקרדיה.

אניאניאני תואראוֹ משוחרר.העבודה המוגברת של שרירי הנשימה כבר לא מפצה על הרעבה בחמצן. יש קוצר נשימה מתמיד. רעש גס נשמע על הריאות. הקול צרוד. סימנים מוגברים של היפוקסיה: טכיקרדיה, תת לחץ דם עורקי, אובדן גל דופק בהשראה.

אניתואר Vאוֹ חֶנֶק.מצב קשה ביותר. אי ספיקת נשימה חסימתית מובילה לרעילות של הגוף. הנשימה הופכת תכופה ושטחית. עוויתות עלולות להתרחש, טמפרטורת הגוף יורדת. יש ברדיקרדיה. הילד עלול להיכנס לתרדמת. מתפתחת חמצת משולבת עמוקה.

כפי שאתה יכול לראות, גרון תת-גלוטי היא מחלה קשה מאוד. לכן, צריך לקחת את זה ברצינות. מיד לאחר גילוי התסמינים הראשונים של OSLT, התקשר אַמבּוּלַנסולתת עזרה ראשונה לתינוק.

תסמינים של צמיחת שווא בילדים: שיעול נובח, קול צרוד, קוצר נשימה, אי שקט

קבוצת שווא בילדים: תסמינים

• croup שווא, ככלל, מתפתח על רקע הצטננות או מחלות זיהומיות, תגובות אלרגיות.
• התקף ASLT, לעתים קרובות יותר, מתחיל בלילה. כשהילד בפנים מיקום אופקי, ליחה מצטברת בדרכי הנשימה שלו, מה שמגרה אותם וגורם לשיעול.
• טמפרטורת הגוף עלולה לעלות.
• השיעול יבש, כמו עורב או כלב נובח.
• קולו של הילד צרוד או נעלם כליל.
• התינוק מתחיל לנשום לעתים קרובות ורועש. בהשראה, ניתן לשמוע צפצופים קשים.
• התינוק מודאג ומפוחד. למה הסימפטומיםהמחלה רק מחמירה.
• עקב מחסור בחמצן, נצפים משולש נזוליאלי כחול וחיוורון של העור.

במהלך התקף של croup שווא, ילד יכול לנשום עד 50 נשימות בדקה. בתעריף של 25-30 (לילדים מגיל 3 עד 5 שנים).

אז הגוף מנסה לפצות על חוסר החמצן שנוצר עקב היצרות לומן הגרון. אם לא תינתן עזרה לתינוק בזמן, הוא עלול לאבד את הכרתו או אפילו להיחנק.

מה צריך לעשות אם מתגלים סימנים של croup שווא בילד?

גם אם אתה יודע איך לעזור לתינוק בזמן התקף של ASLT, יש להזמין צוות אמבולנס

עזרה ראשונה

זכור, רק רופא יכול לקבוע במדויק את חומרת היצרות הגרון. ואם הרופאים של צוות האמבולנס מתעקשים על אשפוז הילד, אתה בהחלט צריך להקשיב לדעתם. אחרי הכל, OSLT מאופיין במהלך דמוי גל, מה שאומר שניתן לחזור על התקפי המחלה שוב ושוב.

שאיפה עם תמיסה אבקת סודה לשתייהלעזור להקל על עווית ולהנמיך ליחה

מה לא ניתן לעשות?

חלק מהפעולות שלך במהלך התקף של croup שווא יכול רק להחמיר את מצבו של הילד. למרות שייראה לך שאתה עוזר לתינוק. סיוע כזה יעיל עבור זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, אך לא עבור גרון גרון תת-גלוטי. על מה זה?

1. זה אסור לעטוף את התינוק, ובכך להחמיר את בעיות הנשימה.
2. זה אסור לתת לו תרופות מדכאות שיעול. על הילד להשתעל על מנת לכייח ליחה, המונעת מעבר אוויר לריאות.
3. זה אסור להשתמש בשפשוף או פלסטרים עם חרדל שמנים חיוניים. ריחות חריפיםיכול לגרום לעווית של הגרון.
4. זה אסור להציע תה פירורים עם דבש, פטל, צמחי מרפא. כדי למנוע תגובות אלרגיות אצל הילד. זה רק יגביר את הנפיחות של הגרון.

רק רופא יכול לקבוע במדויק את חומרת ההיצרות

טיפול במחלה

טיפול רפואי של croup שווא נקבע על פי חומרת המחלה, נוכחות מחלות נלוותוהסיכון לסיבוכים.

הוא כולל טיפול בהסחת דעת, שאיפות אלקליין, תרופות הרגעה, אנטיהיסטמינים ותרופות אנטי-ספסטיות, ובמקרה של זיהומים משותפים, אנטיביוטיקה.

בדרגה הרביעית של היצרות של הגרון, אינטובציה או טרכאוסטומיה מסומנת. אבל אלה אמצעים קיצוניים, אליהם זה מגיע לעתים רחוקות מאוד. בדרך כלל, טיפול רפואי מספיק.

מה זה קרופ? איך זה מתעורר? איך זה בא לידי ביטוי? על כך נדון בהמשך המאמר. נדבר גם על איך לטפל במחלה זו.

סיבות

דלקת של דרכי הנשימה, המסובכת על ידי היצרות של הגרון (היצרות) נקראת croup. הביטוי העיקרי שלו הוא שיעול יבש מקרקר או נובח.

בשל המוזרויות של מבנה הגרון, המחלה המכונה רגישה ביותר לילדים צעירים. מחלת קבוצת ילדים שכיחה יותר בגילאי 6 חודשים עד 5 שנים ולעתים רחוקות יותר בגיל מבוגר.

הגרון צר אצל ילדים. יש לו צורה חרוטית, ועם נפיחות המתפתחת עקב שיעול היא מצטמצמת עוד יותר. זה מקשה על הנשימה. במקרים חמורים במיוחד, בצקת מסוגלת לחסום לחלוטין את נשימת הילד. אבל יש לציין כי המחלה אינה עצמאית. מצב פתולוגיילד עם croup הוא שילוב של תסמינים של מחלות אחרות.

אז, למשל, מחלות דרכי נשימה ויראליות יכולות לשמש כגורם להיווצרות שקר:

• שַׁפַעַת;
• parainfluenza;
• אדנוווירוס;
• חַצֶבֶת;
• SARS.

במקרים מסוימים, המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי כימיקלים או כוויה תרמיתגָרוֹן, תגובות אלרגיות. הגורם לפתולוגיה המתוארת יכול להיות גם מחלה של איברי נשימה אחרים:

• דלקת קנה הנשימה;
• נזלת;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ.

נכון ולא נכון

אז מה זה קרופ? מהם הסוגים שלו? ישנם שני סוגים של מחלה זו - נכון ושקר. שתי המחלות מתבטאות באותו אופן. אבל הגורמים לקרופ (נכון ושקרי) שונים. בשני המקרים זה מתפתח בצקת גרוןושיעול אופייני.

כוזב croup מתרחשת כתוצאה ויראלי מחלות בדרכי הנשימה. לפעמים קוראים לזה חיידקים פתוגנייםכגון סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס אאוראוס. הרבה פחות לעתים קרובות זה יכול להיגרם על ידי כלמידיה או מיקופלזמה, כמו גם חיידקים פטרייתיים.

הגורם לקרופ האמיתי הוא חמור זיהום מוטס, דיפטריה. הגורם הסיבתי של מחלה זו הוא חיידק דיפתריה.

שלבי קרופ

ברפואה, 4 שלבים של croup שווא מובחנים. הם מסווגים לפי מידת ההיצרות (היצרות) של הגרון:

1. היצרות פיצוי. בשלב זה, מצבו של הילד רגוע, הנשימה מהירה מעט, ההכרה צלולה, עשוי להיות כחול קל סביב הפה. בעת הנשימה, יש נסיגה גלויה של הפוסה הצווארית והעור על הצלעות. מדי פעם יש שיעול אופייני.
2. היצרות פיצוי. מצבו של החולה מתדרדר. ההכרה נשארת ברורה, אך הילד מראה חרדה, במיוחד בזמן התקפים. הנשימה והדופק מאיצים באופן ניכר, מתח חזק של העור באזור הצלעות, עצמות הבריח והגרון. בשאיפה מופיעה שריקה, קולות צרודים, שיעול קרקור, הקול צרוד. יש ציאנוזה באזור הנזולביאלי.
3. היצרות מנותקת. הנשימה שטחית, הדופק מואץ, בלבול, העור הופך לכחול. התקפי שיעול הופכים תכופים יותר.
4. חֶנֶק. מְאוֹד מצב רציני. החולה מחוסר הכרה, העור ציאנוטי עקב חוסר חמצן, הדופק תכוף מאוד, רצוף האטות. הנשימה רדודה ונדירה. במצב זה, לילד עלולים להיות פרכוסים ואובדן הכרה, עם תשניק חמור, תיתכן תוצאה קטלנית.

תסמינים

סימנים של croup שווא מופיעים ביום השני או השלישי של זיהום ויראלי של איברי הנשימה העליונים.

התכונות העיקריות המאפיינות croup:

• שיעול אופייני נביחות / קרקור, חוזר כל הזמן;
• קוצר נשימה ונשימה רועשת, במיוחד כשאי שקט;
• קול צרוד.

במהלך התקפי שיעול, הילד מגלה חרדה גדולה. תסמינים משנייםגריסים - הזעה כבדה, האצת נשימה ודופק, חום, בחילות אפשריות.

בשל כשל נשימתי מוגבר, כל הסימנים מתגברים, עורו של הילד על הפנים והגוף הופך לכחול, צפצופים נשמעים בהשראה, תסיסה חזקה מוחלפת במצב מעוכב, טמפרטורת הגוף עולה.

עזרה ראשונה לילד לפני הגעת רופא

התקפות של croup לרוב מתרחשות בלילה. זה קורה כי אצל ילד שנמצא במצב אופקי במשך זמן רב, יש יציאת דם מהרקמות והנפיחות של הגרון עולה. מצב זה מחמיר על ידי אוויר חם יבש, אשר משפיע לרעה על מצב הרירית.

במהלך התקף של שיעול, הילד עלול להיות מפוחד, מתחיל להתנהג ולבכות. חשוב מאוד להרגיע אותו מבלי להראות חרדה מיותרת. מאחר והילד יכול להרגיש את זה ולהתעצבן עוד יותר. ומצבו יחמיר את הפיגוע.

בביטוי הראשון של סימפטומים של croup, ההורים צריכים להזעיק אמבולנס. עד הגעת הרופא, ניתן להקל על ביטוי התסמינים.

חייב להיות מופעל בחדר האמבטיה מים חמיםוליצור חדר אדים, הילד צריך להיות בחדר במשך זמן מה. הביאו את התינוק אליו חלון פתוחאו להוציא למרפסת, עטוף מראש בחום. אוויר קר ולח יעזור להרגיע את השיעול שלך.

יש לזכור כי עם מחלה זו, שאיפה עם אדים חמים, שפשוף חם ואמבטיות הן התווית נגד. טיפול ב-croup לא יכול להתבצע באופן עצמאי, זה יכול להירשם רק על ידי רופא.

אִבחוּן

האבחנה של המחלה נקבעת על ידי רופא אף אוזן גרון או רופא ילדים.

ראשית, הרופא בוחן את הילד, עורך שמיעת הריאות (האזנה). על מנת לקבוע איזו צורה של המחלה מתרחשת - קרופ אמיתי או שקרי - נקבעות בדיקות מעבדה:

• תרבית חיידקים של הממברנות הריריות של הגרון;
• בדיקת דם PCR ו-ELISA כדי לשלול נוכחות של mycoplasma וכלמידיה;
• רדיוגרפיה;
• בדיקת הגרון - מיקרולרינגוסקופיה;
• חיסון על המדיום של סבורו כדי לשלול זיהום פטרייתי.

טיפול בבית

טיפול ב-croup בבית הוא להקל על התקפים ולוקליזים, להקל על נפיחות בגרון. יש צורך להוציא גורמים המעוררים ביטוי של התקפים. ספק גישה לאוויר צח ואל תיתן לילד מזון שעלול לגרות את הגרון המודלק. אין לתת פירות הדר, דבש, ריבת פטל. מוצג משקה חם בשפע.

האוויר בחדר שבו נמצא הילד החולה צריך להיות קריר ולח, לא גבוה מ- 19 מעלות צלזיוס. בנוסף, ניתן להשתמש במכשירי אדים.

תן לתינוק שלך חלב חם מים מינרליםבורג'ומי או סודה. משקה כזה מדלל ליחה ומעניק לחות לקרום הרירי של הגרון. זה לוקח חלק אחד. מים מינרליםושני חלקי חלב. במקום בורג'ומי, אתה יכול להשתמש בכל אחר מים בסיסיים. מוֹעִיל שאיפות מינרליםבאמצעות נבולייזר.

כדי להקל על התקפים, כדאי לעשות אמבטיות חרדללרגליים. כדי לעשות זאת, יש צורך להתמוסס במים חמימים היטב. אבקת חרדל(2 כפות) והחזיקו את הרגליים במים למשך 5-10 דקות. בנוכחות טמפרטורה מעל 37.5 מעלות צלזיוס, חימום הרגליים אינו התווית.

קומפרסים חמים שימושיים על החזה והגרון, קופסאות שימורים על הגב. ניתן לבצע טיפול בבית רק עם ביטוי של croup שווא שלב ראשוניוילדים מעל גיל 3 שנים. במקרים אחרים, הילד זקוק לאשפוז. הטיפול מתבצע בבית חולים בפיקוח רופאים. ובשלב III או IV של המחלה ניתן אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ וטיפול נמרץ.

טיפול תרופתי במחלה בילדים: באילו תרופות משתמשים?

גילינו מה זה קרופ. ואיך לטפל בזה? באילו תרופות משתמשים? על מנת להקל על עוויתות של הגרון, ניתן לתת לילד את תרופת ההרדמה "No-shpu". כדי להפחית את הנפיחות של הגרון, אנטיהיסטמינים מסומנים. בְּ טמפרטורה גבוההמשתמשים בתרופות להורדת חום כמו נורופן או פנדול. כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות, יש לתת אקמול, איבופרופן.

אל תיתן לילדך תרופות נגד שיעול ללא מרשם רופא.

כיוון שגרוף שקר גורם זיהום ויראלי, אז לא משתמשים באנטיביוטיקה בטיפול בה. אנטיבקטריאלי ו תרופות נגד פטריותהרופא קובע אם המחלה נגרמת על ידי זיהום פטרייתי או חיידקי.

עם נפיחות חמורה של הגרון, הרופא רושם את התרופות הבאות:

• "פרדניזולון".
• "פרדניזון".
• "הידרוקורטיזון".
• "דקסמתזון".
• "בודזוניד".

החל גם אנטיהיסטמינים("Suprastin", "Dimedrol", "Fenistil"), תרופות נגד שיעול ("קודאין", "תרמופסיס", "Prenoxdiazine", "Oxeladin") נקבעות גם.

אם אפשר, עדיף לקחת נוגדי שיעול בצורת סירופים. לכסניות ולכסניות, תכשירי אירוסול עוזרים להקל על המצב. מונה ו תרופות הרגעה: תמיסת תועלת אם, ולריאן, תרופות עם ברום.

תכונות של False View

מחלה כמו קרופ מפחידה הורים. למרות זאת פעולה נכונההם ו עזרה בזמןמומחים יעזרו למנוע את ההשלכות של המחלה. מכיוון שזה בעצם מחלת ילדותהורים מתעניינים בשאלות הבאות:

• עד איזה גיל צריך לשים לב;
• כיצד מועברת croup שווא אצל ילדים.

תסמינים וטיפול המחלה הזומעניין גם לאמהות ואבות.

אין תשובה חד משמעית לשאלה בן כמה תינוק יכול לפתח מחלה כזו. מכיוון שהכל אינדיבידואלי גרידא. תסמונת Croup משפיעה על ילדים מגיל 6 חודשים עד שנתיים. ככל שהילד מתבגר, הסבירות לפתח croup פוחתת גם היא. בילדים לאחר גיל חמש, התסמונת אינה באה לידי ביטוי.

אַחֵר שאלה דוחקתכיצד מועברת croup שווא בילדים? כאן, מומחים מייעצים לבודד את הילד לתקופת הטיפול. מאז הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות.

גורמים לסוג שווא של מחלה

מהן הגורמים הידועים להיווצרות כוזבת בילדים? לעתים קרובות יותר התסמונת מתבטאת בילדים עם מערכת חיסון מוחלשת. הוא גם האמין כי ילדים הנקהפחות נוטה למחלות מאשר תינוקות על מלאכותי.

המראה של croup הוא הקל על ידי:

• נטייה לתגובות אלרגיות;
• עודף משקל אצל תינוק;
• רַכֶּכֶת;
• נוכחות של דיאתזה.

העברה לילודים פציעת לידהאו היפוקסיה עוברית מגבירה את האפשרות לביטוי שלו של התסמונת.

סיבוכים אפשריים לאחר המחלה

croup שווא, מאובחן בשלב הראשון, נרפא במהירות ואין לו סיבוכים. לאחר תחילת הטיפול בשלב זה של המחלה, הילד מתאושש במהירות.

אם התסמונת מאובחנת בשלב השני והשלישי, ללא טיפול מתאים, זיהום חיידקי. כתוצאה מכך, סרט מוגלתי מופיע על הגרון, הזיהום מתפשט עוד יותר לאורך דרכי הנשימה, ומשפיע על איברים סמוכים. עשוי להתפתח:

• דלקת ריאות;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• טרכאוברונכיטיס חריפה.

מניעת מחלות בילדים

גילינו מה זה croup, עכשיו בואו נדבר על מניעת המחלה הזו. המחלה המתוארת היא קבוצה של תסמינים הנגרמים על ידי זיהומים ויראליים. מניעת תסמונת היא:

• ב התקשות כלליתיֶלֶד;
• טיפול בוויטמין;
• השימוש בפיטונצידים טבעיים (בצל, שום).

על מנת למנוע הישנות התקפות, כדאי לעקוב אחר הלחות והניקיון של החדר, ולבצע ניקוי רטוב קבוע ואוורור.

יש להלביש את הילד בהתאם למזג האוויר כדי שלא יתחמם יתר על המידה ולא יתקרר. התינוק צריך טיולים תכופיםבחוץ ו דיאטה מאוזנתתְזוּנָה.

מסקנה קטנה

עכשיו אתה יודע מה זה קרופ נכון ושקר אצל ילדים. כמו כן, בדקנו בפירוט את הסימפטומים והטיפול בפתולוגיה במאמר. אנו חוזרים על כך עם אבחון בזמן ו יחס הולםמחלה, הפרוגנוזה טובה. עם זאת, הורים לא צריכים לשכוח כי הישנות של croup שווא אפשריים. בשביל זה, בתים חייבים להיות הכספים הדרושיםלעזרה ראשונה במקרה של תקיפה.

מחלת שווא (או דלקת גרון היצרות) היא מחלה מסוכנת ומפחידה להורים. התקפות של croup שווא מתפתחות לרוב בלילה ובבוקר על רקע זיהום ויראלי. לעתים קרובות, היצרות מפתיעה את ההורים, והם אינם יודעים כיצד לפעול נכון כדי לתת את התינוק נזקק לעזרהולא להזיק.

לכן, כל הורה צריך לדעת את הסימנים העיקריים של croup שווא, במה הוא שונה מ croup אמיתי ומדלקת גרון רגילה.

בואו ננסה להבין מתי הילד צריך דחוף עזרה מוסמכת, כמו גם מה אפשר ומה לא ניתן לעשות עם croup שווא.

מה זה כוזב שקר? (וִידֵאוֹ)

קרופהיא מחלת נשימה מסוכנת המופיעה לרוב בילדים בגיל הרך ובילדים צעירים יותר. גיל בית ספרומאופיין במוגזם היצרות של הגרון.כל מחלה בדרכי הנשימה מערכת נשימהילד יכול להוביל למצב זה - למרבה הצער, אף אחד לא חסין מפני זה.

קרופ אמיתימתרחשת רק במחלה מסוכנת כמו דִיפטֶרִיָה. עם כל המחלות האחרות (ARVI, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת), זה בדיוק בוץ שקר. עם זאת, זה לא פחות מסוכן ולא נעים מאשר האמיתי.

בוץ שקרהוא התקף חריף דלקת גרון היצרות או גרון גרון(תלוי במיקום תהליך דלקתי- בגרון או בגרון ו). הסיבה לסיבוך זה היא נפיחות של הגרון,הקרום הרירי שלה. בילדים צעירים, מבנה הגרון הוא כזה שעד גיל מסוים, הסבירות לבצקת כזו גבוהה.

לרוב, בוץ שקרמתרחשת עקב זיהום ויראלי של דרכי הנשימה - מדובר בנגיף פאראינפלואנזה, שפעת או אדנוווירוס. עקב זיהום נוצרת דלקת המלווה בדרך כלל בנפיחות של רקמות הגרון ורירית קנה הנשימה באזור מיתרי הקול.

הַחמָרָההמחלה מתרחשת בדרך כלל בלילה ולעיתים חולפת מעצמה. אבל בכ-10% מהמקרים, ילד עשוי להזדקק לטיפול רפואי חירום, כך שעדיין עדיף להתקשר לרופא עם סימן ראשון של צמיחת שווא.

היצרות של הגרון, ככלל, נצפה בילדים בני 2-4, לפעמים זה מתרחש בילדים יַנקוּתמגיל 6 עד 12 חודשים. לאחר 5 שנים, השכיחות של croup שווא בילדים יורדת בצורה ניכרת, עקב תכונות גילהתפתחות הגרון.

נטייה של ילדים גיל צעיר יותרלהתרחשות של croup שווא נובע מהבאים תכונות אנטומיות:

• שלד סחוס בקוטר קטן
• גרון בצורת משפך
• קפלי קול קצרים
• ריגוש יתר של השרירים ליד הגלוטטיס

הסימנים והתסמינים העיקריים של croup שווא: כיצד לזהות את הסכנה

באמצע הלילה, הילד התעורר מהתקף של שיעול "נובח" אופייני, הוא חסר מנוחה ומפוחד. נשימתו מאומצת באופן ניכר ומלווה בצפצופים או שריקות. כשמנסים לשאול אותו לשלומו, מתברר שקולו של התינוק צרוד לחלוטין.

ככה הם נראים תכונות עיקריותדלקת גרון היצרנית או croup שווא. אפילו במהלך היום, הילד עשוי להיראות לך בריא לחלוטין, עד הערב הוא עלול לעלות שיעול קל, נזלת או לעלות מעט - מאפייניםהופעת זיהום ויראלי.

אז בואו ננסה להבין מה שלטיםבהחלט יכול להצביע על מחלה מסוכנת, איך בוץ שקר:

• שיעול "נביחה" ("קרקור") אופייני
• צפצופים, נשימה חנוקה
• צבע כחול של משולש הנזולביאלי
• מצב כללי של חרדה ופחד אצל ילד
• קול צרוד או אין קול
• נשימה רדודה תכופה

שקר שווא חשוב לְהַבחִיןמהקולה האמיתית שנמצאת בדיפתריה. עם דיפתריה, היצרות עולה בהדרגה, ולא התקפי, כמו עם דלקת גרון.

איך להקל על מצבו של הילד: מה צריך לעשות לפני הגעת האמבולנס?

אם אתה מבחין באחד מהסימנים הללו אצל ילדך, עליך לפעול מיד! אחרי הכל, croup שווא מסוכן על ידי הצרת קנה הנשימה עד לחנק.

שיחה ראשונה צוות אמבולנס, הם יספקו טיפול רפואיהילד, להעריך את מצבו ולהחליט אם הוא זקוק לאשפוז דחוף.

לפני שהאמבולנס מגיע, נסה להקל על מצבו של הילדבדרכים הבאות:

מה אסור לעשות לעולם עם בוץ מזויף?

עם זאת, ישנן שיטות, שהשימוש בהן עם croup שווא הוא מאוד לא רצוי. זוכר מה לא צריך להיעשותעל מנת למנוע הידרדרות במצבו של הילד.

• בשום מקרה ללא קומפרסים חמיםעל הגרון או פלסטר החרדל - הם רק יתרמו לעלייה בבצקת.
• אל תנסה להאכיל את הילדאם הוא לא רוצה לאכול ולא יבקש ממך אוכל.
• אל תכריח את התינוק שלך לִשְׁתוֹתהרבה נוזלים בבת אחת, מכיוון שזה יכול לעורר הקאות. תן לו לשתות כמה שהוא רוצה, לאט לאט - בלגימות קטנות.
• לפני הגעת רופא או אמבולנס אל תיתן לילדך אנטיביוטיקה. בצורת שווא נגרמת לרוב על ידי וירוסים, ואנטיביוטיקה אינה משפיעה על וירוסים בשום צורה, אך היא עלולה לעורר אלרגיה שמחמירה את מצבו של החולה.
• אין להשתמש בשמנים אתריים עםריח מוחשי חד - זה יכול לעורר היצרות גדולה עוד יותר של הגרון.
• אל תיתן לילדך תרופות נגד שיעולכגון קודאין, קלדרפין וכדומה. אחרי הכל, המשימה העיקרית עם דלקת גרון ודלקת גרון היא להשיג שיעול מועילבמקום לדכא אותו.

דרגות של היצרות בגב שווא

עם croup שווא, הם מבחינים 4 דרגות של היצרות, שכל אחד מהם מתאפיין במאפיינים ומאפיינים משלו.

• היצרות מדרגה ראשונה.מאופיין למעלה סימפטומים רשומיםבוץ שקר. הילד בהכרה, אך בדרך כלל מבוהל או מודאג מאוד. עם חרדה, קוצר נשימה, צרידות קול, נשימה רועשת מופיעות. היצרות כזו, ככלל, יכולה להימשך בין מספר שעות ליומיים.
• היצרות מדרגה שנייה. תסמינים קלינייםלהחמיר ולגרום לאי נוחות אצל הילד. קוצר נשימה ונשימה סטנוטית אופיינית הופכים קבועים. העור מחוויר. במצב זה, ילדים לא יכולים לישון, הם חסרי מנוחה ומפוחדים. מצב זה יכול להימשך עד חמישה ימים ולהחמיר בצורה של התקפים.
• היצרות מדרגה שלישית.על רקע התסמינים המתגברים הללו, ישנה עלייה בעבודה של שרירי הנשימה. הנשימה מופרעת. תחושת הפחד והחרדה אצל הילד מוחלפת בהתקפי עייפות ונמנום - זו תוצאה של היפוקסיה. קולו של הילד צרוד. שיעול מחוספס הופך לשטחי. הקצה התחתון של עצם החזה מתחיל ליפול - סימן זה עשוי להופיע אפילו בשלב השני. הנשימה אינה סדירה, מרעש היא הופכת לשטחית ושקטה. טכיקרדיה עשויה גם להתחיל.
• היצרות מדרגה רביעית.כבד במיוחד ו מצב מסוכן, שבו התפתחות של תרדמת, חנק סביר, עוויתות עלולות להתחיל. חמצת חמורה. משטח ו נשימה קשהמתחלפת עם דום נשימה בשינה(להפסיק לנשום). בשלב זה יכול להיות סיבוכים רצינייםמסכן חיים.

דרגות ההיצרות המפורטות אינן נועדו להפחיד את ההורים, אלא לתת תמונה ברורה של מה הסכנה היא חצץ שווא לילדים,וכמה חשוב לקרוא לרופא בזמן ולקחת אמצעים נחוצים. אם הרופא מתעקש אשפוזים- אל תסרב לזה, מכיוון שזה יכול לעזור לשמור על בריאות הילד שלך במקרה של איום אמיתי.

מניעת croup שווא: כיצד למנוע סיבוכים

יש לזכור שאם לילד בגיל 2-3 יש התקף של croup שווא, אז, בהסתברות של 80%, הם חזורכסיבוך של זיהום ויראלי. לכן, אם זו הפעם הראשונה שאתם נתקלים במחלה כזו, חשוב ללמוד נושא זה ולדעת להעניק לילד סיוע מהיר והולם.

למרות השם - croup שווא בילדים - מחלה זו היא האמיתית ביותר. ולפעמים מאוד מסוכן וחמור. לפי אילו תסמינים מזוהה קבוצת ילדים וכיצד להתמודד איתה - זה יהיה שימושי להורים לדעת.

במצבים מסוימים, croup בילדים יכול להוביל להתקפי אסטמה.
לכן נדרשת התייעצות עם רופא בבחירת שיטת טיפול!

מחלה קשה בילדים צעירים

נתחיל מזה שאבחנה נפרדת כמו "קרופ" או "קרופ שקרי" לא קיימת כלל. תסמונת Croup בילדים ברוב המקרים מתפתחת על רקע. וליתר דיוק:

Croup אצל ילדים הוא היצרות גרון (כלומר, סוג של דלקת של הגרון שבה דפנות הגרון מצטמצמות בחדות, מה שגורם לקשיי נשימה ולאיום של חנק). קבוצת ילדים לעולם אינה מתפתחת מעצמה, אלא רק על רקע מחלה זיהומית.

במילים אחרות: אם דלקת גרון בילדים יכולה להיגרם מסיבות אחרות מלבד מחלה זיהומית (לדוגמה, התקף אלרגיה או כוויה של דרכי הנשימה), אז התפרצות מתרחשת רק על רקע של זיהום ותו לא.

יתרה מכך, זיהומים יכולים להיות שונים: גם ויראליים (כגון אדמת וכו'), וגם חיידקיים (דיפתריה ואחרים).

לפני כמה עשורים, croup היה קשור לרוב לזיהום כמו דיפתריה. ואז קראו לו הרופאים בביטוי " קרופה אמיתית". אבל בתקופתנו, הודות לחיסון המוני של תינוקות, התפרצויות של דיפתריה (ובהתאם גם דיפתריה) לא נשמעו כבר זמן רב. בְּ רפואת ילדים מודרנית croup ברוב המקרים (יותר מ-98% מהמקרים בקרב ילדים) מאובחנת בילדים עם SARS. ובהתאם, הקרופ הוויראלי החל לשאת שם אמצעי - "קרופ שקר". אז עדיין יש שני דגנים שונים:

• נכון (מתרחש לעתים רחוקות ביותר ורק במהלך התפרצות של דיפתריה);
• צבירה מזויפת בילדים (מופיעה על רקע SARS, ולרוב על רקע פארא-אינפלואנזה).

ברוב המקרים, תסמונת croup אצל ילדים מתעוררת על ידי פעילות נגיף הפארא-אינפלואנזה, שמבוגרים כמעט אינם מגיבים אליו, אך ילדים קטנים "מחברים" אותו מאוד "ברצון". לכן, לרוב, ההיווצרות הראשונה בחייו של ילד (ויכולים להיות כמה שתרצו) מתרחשת בין הגילאים שישה חודשים עד שנתיים. כלומר, בדיוק בתקופה שבה התינוק מתחיל לתקשר באופן פעיל עם ילדים אחרים במגרש המשחקים, בבריכה, בחדר הילדים וכו'.

הרופאים הבחינו בדפוס: ככל שלילד יש את הפארא-אינפלואנזה בגיל מאוחר יותר, ובהתאם, את הצמיצה הראשונה, כך המחלה חמורה יותר.

הסימפטומים הברורים ביותר של croup שווא בילדים הם אובדן קול זמני,
שיעולוקשיי נשימה.

יחד עם זאת, עם הגיל, בהדרגה הופכת הקול של הילד פחות ופחות וקל יותר לשאת. ולא בגלל שהתינוק מסתגל אליהם או מתחיל לפתח משהו חדש הגנה חיסונית, אבל פשוט כי ככל שהילד מתבגר, כך הוא גדל וגדל איברים פנימיים. כולל הגרון! וככל שהקוטר של הגרון רחב יותר, כך קטן הסיכוי ללקות בדלקת גרון או צפצוף.

פופולרי רוֹפֵא יְלָדִים, ד"ר E. O. Komarovsky: "עם אותה דלקת של הגרון, עם אותה מידה של בצקת - היכן שהילד מתחיל להיחנק ולהכחיל, המבוגר פשוט יצעק בשקט יותר".

קבוצת שווא בילדים: תסמינים

תסמינים של croup, במיוחד אצל ילדים צעירים, תמיד ברורים - כל הורה יכול לזהות אותם בקלות, לא משנה כמה הוא רחוק מהרפואה. השילוב של 4 התסמינים הבאים גורם לסבירות גבוהה שיש לך croup:

• 1 בילד חום(וזה סימן בטוח לזיהום);
• 2 לתינוק יש שיעול נובח;
• 3 יש שינוי בקול (או שהקול בדרך כלל נעלם לזמן מה);
• 4 הילד מתקשה לנשום (וקשה לשאוף, אבל הנשיפה תמיד קלה וחופשית).

יש הבדל מהותי בסימפטומים של דלקת גרון קלאסית וקרופ: עם תסמינים כלליים(שיעול נובח, סימני זיהום, קול צרוד) עם דלקת גרון, אף פעם אין קשיי נשימה. עם זאת, מוקדם מדי להורים "להירגע" - קורה גם שדלקת גרון היא רק תחילתה של צמיחת. לדוגמה, בהתחלה התינוק הראה סימנים של דלקת בגרון, אבל הוא נשם בחופשיות, ויום לאחר מכן הוא החל להיחנק מהשראה - זה אומר שדלקת הגרון הפכה בצורה חלקה לקרופ.

מדוע קשה לילד לנשום עם גב שווא:

• עקב נפיחות של הקרום הרירי של הגרון;
• עקב הפרשת יתר: מצטבר בדרכי הנשימה בגרון מספר גדול שלריר (שבזמן דלקת "מופק" בנפח כפול);
• עקב התכווצות שרירים של הגרון (חזקה במיוחד בתנאים שבהם הילד מפחד ופגוע);

הערה חשובה: אם אתם כהורים נתקלים בפעם הראשונה בקרופ ועדיין לא יודעים איך להתנהג ומה לעשות, אז עם כל התקפה חריפהקשיי נשימה (שמתרחשים לרוב בלילה, במהלך השינה), עליך להתקשר לטיפול חירום לילדך.

תכונות של טיפול בקרופ בילדים

• 1 טיפול בקרופ בילדים צריך להתחיל ביצירת אווירה נוחה ורגועה לתינוק. העובדה היא שכאשר התינוק מודאג, עצבני, בפאניקה או מפחד, הסיכון להתכווצות שרירים חמורה של הגרון (שיכולה לגרום לחנק) עולה פי כמה.
• 2 בנוסף ללחץ (שיכול לגרום התכווצות שריריםגרון) עם צפצוף, אוויר חם ויבש בחדר שבו הילד גר הוא מסוכן ביותר. לכן (במיוחד בזמן התקף של קוצר נשימה והמתנה להגעת אמבולנס), יש צורך לספק לילד גישה לאוויר צח, קריר ולח. גם אם קר בחוץ - פתחו את החלונות והכניסו אותם לחדר אוויר צח, לאחר שהלביש בעבר את הילד בחום.

עם croup, הרבה יותר שימושי לתינוק חולה לנשום אוויר כפור כשהוא יושב בבית עם כובע פרווה מאשר לנשום אוויר יבש וחם, להסתובב בדירה בחיתול אחד. עבור ילד עם croup שממש קשה לנשום, המיקרו אקלים האופטימלי בחדר הוא: הטמפרטורה אינה גבוהה מ-18 מעלות צלזיוס, הלחות היא 55-70%.

• 3 עם croup, חשוב מאוד לשמור על המשטר משקה בשפע. כי מאשר יותר תינוקמשקאות, ככל שהגוף שלו הופך נוזלי יותר ודם וליחה. ואם הליחה נוזלית, אז היא לא תצטבר בקרישיות ותסתום את הגרון.
• 4 בטמפרטורות מעל 38 מעלות צלזיוס, יש לתת לילד תרופות להורדת חום - אקמול או איבופרופן.
• 5 מכיוון שעם קפיצה מזויפת בילדים, במשך זמן מה הם "נכשלים" מיתרי קולבשל התהליך הדלקתי בגרון, באופן אידיאלי יש להפריע להם ולמתח כמה שפחות. לשם כך, התינוק צריך להתבונן במנוחה קולית במשך מספר ימים.
• 6 הטעות הטרגית של הורים רבים שבקושי שומעים היא הניסיון להשתמש במכייח. עם כל קרופ כַּיחָןיכול להוביל לחנק של הילד. כלומר: עם croup, הגרון בקושי עובר כמות קטנה של אוויר, מעורר נשימה מאומצת ושיעול נובח. עם זאת, עצם המהות של תרופות מכייחות לשיעול היא לעורר עוד יותר את הייצור של ליחה, כלומר, ריר. הצוואר הצר של הגרון המודלק פשוט לא יכול להתמודד עם "עומס" כזה, מנסה להשתעל כמות גדולה של ליחה, והוא יהיה סתום.
• 7 עוד טאבו מחמיר ביותר עבור croup שווא בילדים הוא השימוש שאיפת קיטור. הסיבה לאיסור זהה לזו של שימוש במוקוליטיים (מכייח): אדים חמים עוזרים להתנפח קרום מיובשים של ריר, ולהגדיל אותם. ובהתאם לכך, גרימת סיכון לחסימה של הגרון.

מניעת גידולים - עדיף שאף אחד לא מאשר הלא נכון

הורים לתינוקות צריכים להבין ולהאמין שלדגנים תכופים (למרות האופי הוויראלי של מוצאם) אין שום קשר לחסינות מוחלשת ולמצב בריאותי מוחלש של הילד.

שקר, באופן מוזר, לעתים קרובות יותר ילדים חזקים פיזית ובריאים חולים

וזה אומר שמניעת croup אינה קשורה בשום אופן לחיזוק המערכת החיסונית, במיוחד בעזרת כל חומר חיסוני או אימונומודולטור.

ד"ר E. O. Komarovsky: "הורים יקרים, אנא זכרו: אין תרופות, שום כדורים לא יכולים למנוע את התרחשות של croup!"

הסביר היחיד מניעה יעילה croup (כמו גם מחלות נשימה רבות אחרות אצל ילדים) היא יצירת תנאים יומיומיים נוחים, "בריאים" עבור הילד:

• אקלים רגיל בבית (קריר ולח);
• מלתחה נאותה של הילד (בכל עונה - גם בחורף וגם בקיץ - זה מסוכן ביותר לתינוק להתחמם יתר על המידה);
• טיולים תכופים באוויר הצח;

False croup, או acute denosing laryngotracheitis, הוא תסביך סימפטומים המתפתח עם שינויים דלקתיים בקרום הרירי של הגרון וקנה הנשימה עקב בצקת בחלל תת-קפל.

גורמים ומנגנוני התפתחות של croup שווא

סיבה מרכזית מדינה נתונההוא זיהום ויראלי נשימתי חריף הנגרם (לרוב) על ידי שפעת, וירוס סינציטי נשימתי ואדנוווירוס.

לעתים רחוקות יותר, laryngotracheitis חריפה היצרות יכולה להיגרם על ידי חיידקים - בעיקר סטרפטוקוקוס ו- staphylococcus aureus.
לעתים קרובות, croup שווא הוא תגובה של הגוף להשפעה של אלרגן מסוים, כמו גם תוצאה של טראומה מקומית.

אצל מבוגרים, כמעט לא נמצא קרופ שגוי - רק קרופ אמיתי אפשרי אצלם, שמתפתח עם כזה מחלה מדבקתכמו דיפטריה.

croup False הוא סיבוך שכיח בילדים מתחת לגיל 6 שנים. זה נובע מהמאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של דרכי הנשימה העליונות של תינוקות, כלומר:

• גודל קטן לומן צר של הגרון;
• מספר רב של רקמות חיבור ולימפואידיות רופפות בחלל התת-גלוטי (מ ילד צעיר יותר, ככל שהרקמה הזו גדולה יותר, והיא רגישה מאוד לבצקת);
• אפיגלוטיס מוארך ורופף;
• רכות שלד הסחוס;
• מפותח מאוד במחזור הדם ו מערכות לימפהבאזור דרכי הנשימה העליונות.

המאפיינים לעיל תורמים להתרחשות מרכיבי היצרות על רקע דלקת - עווית ובצקת.

אז... עקב שינויים דלקתיים בקרום הרירי של הגרון, המתבטאים בבצקת ובייצור הפרשה צמיגה, לומן הגרון מצטמצם, הרירית שלו מתייבשת, נוצרים עליו קרומים, מה שהופך את לומן הגרון. הגרון צר עוד יותר. כאשר הילד חרד, יש גם עווית רפלקס. שריר חלקגָרוֹן.

ביטויים של המחלה

תסמינים של croup שווא: צרידות, שיעול נובח יבש, קוצר נשימה.

גרון היצרות חריפה מאופיינת בנוכחות של 3 תסמינים בו זמנית:

• פריצה, שיעול נובח גס:
• צרידות, צרידות קול - דיספוניה;
• מה שנקרא סטרידור inspiratory - צפצופים קשים, צפצופים, נשימה מבעבעת.

בנוסף לתסמינים לעיל, עלולים להיות לחולה גם סימנים נוספים של המחלה הבסיסית: חום, נזלת, הפרשות מהלחמית (בדרך כלל עם זיהום אדנוווירוס), דמעות.

כמו כן, יש לציין כי המצב המתואר מתפתח בדרך כלל בערב או בלילה במהלך השינה, כאשר הילד נמצא במצב אופקי.

ברפואה מעשית נהוג להבחין ב-4 שלבים של היצרות גרון:

אני - היצרות פיצוי. מצבו של הילד מוערך כ תואר בינוניכוח משיכה. התודעה שלו ברורה. במנוחה הנשימה חופשית, אפילו, בהתרגשות מוטורית או רגשית, מופיע קוצר נשימה - בנשימה מורגשת נסיגה של הפוסה הצווארית (הממוקמת מעל עצם החזה) והמרווחים הבין צלעיים. דופק מהיר יותר ב-5-10%. ערכים נורמלייםלגיל הזה. מעת לעת יש שיעול נובח גס.

II - היצרות תת פיצוי. מצבו של החולה קשה. הילד נרגש, עורו חיוור, סביב הפה - עם גוון ציאנוטי. במנוחה מציינים קוצר נשימה - נשימה רועשת עם נסיגה של החללים הבין-צלעיים, הפוסה הצווארית וה- supraclavicular. הנשימה המבעבעת נקטעת על ידי התקפי עומק גס שיעול נובח. הקול צרוד משמעותית. קצב הלב גבוה ב-10-15% מהרגיל.

III - היצרות מנותקת. מצבו של הילד קשה ביותר. יש ערפול תודעה, עייפות בולטת או להיפך, עוררות. קוצר נשימה מצטיין בהשראה קשה ביותר, המלווה בנסיגה חדה של הפוסה העל-גביקולרית והצווארית, החללים הבין-צלעיים, האזור האפיגסטרי (האזור מתחת לעצם החזה - בין הצלעות והטבור). הנשיפה מתקצרת עורציאנוזה חיוורת ומתפשטת. הלב פועם יותר מ-15% מהר מהרגיל. לחץ הדם יורד.

IV - תשניק - מצבו של הילד חמור ביותר. ההכרה נעדרת. עור עם גוון כחלחל(ציאנוטי). האישונים מורחבים. הנשימה נדירה או נעדרת לחלוטין. קולות הלב הם חירשים, קשה מאוד לחשב את התדירות שלהם. הלחץ מופחת באופן דרסטי. התקפים אפשריים.

אבחון ואבחון מבדל

האבחנה אינה קשה. האבחנה נעשית על ידי רופא אמבולנס, רופא ילדים או רופא אף אוזן גרון על סמך נתוני אנמנזה (המצב שפותח על רקע SARS), תופעה טיפוסית תמונה קליניתמחלות (שלשת הסימפטומים שתוארו לעיל), תוצאות בחינה אובייקטיביתמטופל (בדיקה חזותית, הערכת אופי הנשימה, פעילות לב, ניטור אינדיקטורים לחץ דם). בבית חולים מבצעים בדיקת לרינגוסקופיה (לצורך הערכה ויזואלית של מצב הרירית), נטילת ספוגית מהגרון ולאחריה בדיקה מיקרוסקופיתוחיסון על מצע תזונתי (כדי לאמת את הפתוגן). לצורך הערכת התואר רעב חמצןאורגניזמים נבדקים הרכב הגזמצב דם וחומצה-בסיס.

לפי האינדיקציות לצורך אבחון המחלה הבסיסית או סיבוכים אפשרייםניתן לבצע:

• אוטוסקופיה;

יש להבדיל בין קצוץ כוזב לחבורת דיפתריה אמיתית, דלקת אפיגלוטיטיס חריפה, מורסה רטרו-לועית, גוף זר בגרון וברונכיטיס חסימתית חריפה.

קבוצת דיפתריה אמיתית מלווה בטמפרטורה נמוכה (תת חום), בקול צרוד(המטופל, כביכול, "מדבר דרך האף"). נזלת ותופעות קטררליות אחרות נעדרות. סימני היצרות מתפתחים בהדרגה. בבדיקה חלל פההשקדים מושכים תשומת לב: הם מוגדלים, עם סרטים אפורים מלוכלכים שקשה להסיר עם מרית. מפיו של המטופל - ריח ריקבון.

אפיגלוטיטיס חריפה היא דלקת של האפיגלוטיס. סימני היצרות של הגרון מתגברים בהדרגה, מאופיינים בקוצר נשימה חמור, דיספגיה וחרדה כללית של המטופל. מצבו חמור, תנוחת הגוף מאולצת (ישיבה), הטמפרטורה עולה למספרי חום. בבחינת חלל הפה, ניתן לראות את שורש הלשון בצבע דובדבן כהה. במהלך laryngoscopy - נפיחות של האפיגלוטיס והאפיגלוטיס.

מורסה רטרו-לועית מתחילה תמיד בצורה חריפה עם עלייה בטמפרטורת הגוף למספרי חום, קוצר נשימה מתגבר עם קושי בשאיפה, הופך לחנק, עם חרדה כללית בולטת. תנוחת המטופל נאלצת - כשהראש מושלך לאחור ולצד הפגוע. הנשימה היא נחירות, קשה במיוחד במצב של שכיבה של המטופל. ריור מוגבר. כאשר בודקים את הלוע, ניכרת בליטה של ​​הקיר האחורי שלו ותסמין תנודות המעידים על נוכחות של נוזל דלקתי באזור המחקר.

לטובת הנוכחות בגרון גוף זר, המכסה חלקית את לומן האיבר, מעידה על התפרצות פתאומית של המחלה, הדאגה של החולה, היעדרות מוחלטתסימנים של דלקת ורעילות. במקרה של חסימה מוחלטת, החולה אינו יכול לנשום או לדבר. הוא מצביע על צווארו. יש סטרידור השראה, שיעול התקפי.

אם התפתחה פעם אחת, ההורים צריכים לזכור שזה יכול לחזור, ולאחר התייעצות עם רופא, להצטייד בתרופות שיכולות להיות שימושיות במקרה של מחלה.

על הטיפול בקרופ שווא בתוכנית "בית ספר של ד"ר קומרובסקי":