Miks langevad naise juuksed välja nagu mehel? Kuidas eristada hüpertrichoosi hirsutismist? Erinevus hirsutismi ja liigse karvasuse hüpertrichoosi vahel

Hirsutism on seisund, mis avaldub androgeenist sõltuvate (st androgeenide suhtes suurenenud tundlikkusega) juuste liigsest kasvust naise näo- ja kehanaha piirkondades.

Hirsutism on laialt levinud patoloogia. Erinevate allikate kohaselt täheldatakse seda 2-10% naistest. Paljudel juhtudel on pigmenteerunud jämedate karvade patoloogiline kasv kerge ja naised ei pöördu ravi poole. arstiabi. Kuid hirsutismi ei tohiks pidada kosmeetiliseks probleemiks. Tegelikult näitab see seisund hormonaalse tasakaalu muutusi, mis nõuavad asjakohast ravi.

Hirsutismi tuleb eristada hüpertrichoosist. Need kaks patoloogiat on sarnased, rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) kuuluvad nad samasse rühma. Siiski on nende vahel erinevusi. Hirsutismi diagnoositakse eranditult naistel, karvakasv toimub meeste mustriga. Hüpertrichoos mõjutab mõlemast soost inimesi, kusjuures karvakasvu võib täheldada mis tahes nahaosas, mitte ainult androgeenist sõltuvates tsoonides.

Hirsutismi põhjused

Hirsutismiga muutub teatud tegurite mõjul kohev mittepigmenteeritud pehme ja peened juuksed jämedatesse, pikkadesse pigmenteerunud karvadesse. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• pärilik eelsoodumus;
• idiopaatiline androgeeni liig;
• teatud ravimite võtmine.

Androgeenide suurenenud tootmise (hüperandrogeneemia) põhjused võivad olla järgmised tingimused:

• munasarjade funktsiooni häired (hüpotalamuse amenorröa, krooniline anovulatsioon, munasarjade hüpertekoos, munasarjade kasvajad, polütsüstiliste munasarjade sündroom);
• neerupealiste funktsiooni häired (neerupealiste kasvajad, neerupealiste koore omandatud või kaasasündinud hüperplaasia);
• hüpofüüsi funktsioonide häired (prolaktinoom, akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom).

Hirsutismi põhjus võib peituda selles geneetiline eelsoodumus. Sel juhul täheldatakse patoloogilist karvakasvu mitme põlvkonna naiste jaoks eraldi perekonnast või tervest etnilisest rühmast. Näiteks hirsutismi esineb oluliselt sagedamini Vahemere ja Kaukaasia naistel kui Aasia või Põhja-Euroopa naistel.

Teatud ravimite (karbamasepiin, tsüklosporiin, interferoon, streptomütsiin, androgeenid, progestiinid, anaboolsed ained, kortikosteroidid) pikaajaline kasutamine võib viia hirsutismi tekkeni.

Narkootikumide hirsutismi vältimiseks on vaja ravimeid võtta ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all.

Naise loomulikku vananemisprotsessi tuleks seostada ka hirsutismi põhjustega. Menopausijärgsel perioodil toimub androgeenide ja östrogeenide vahekorra muutus.

Kui hirsutismi puhul ei tuvasta testid ja muud tüüpi uuringud põhjust, siis räägitakse idiopaatilisest androgeeni liigsuse sündroomist. Selle sündroomi taustal suureneb tundlikkus meessuguhormoonide toime suhtes. juuksefolliikulisid ja nahk.

Vastavalt meditsiinistatistika, 90% juhtudest on hirsutismi kujunemise põhjuseks idiopaatiline sündroom androgeeni liig või polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Liigid

Sõltuvalt liigset juuste kasvu põhjustanud põhjustest on hirsutismi mitut tüüpi:

• põhiseaduslik või dermatoloogiline (idiopaatiline, perekondlik hirsutism);
• neuroendokriinne (hüpofüüsi, neerupealiste, munasarjade hirsutism);
• eksogeenne või iatrogeenne (ravimitest põhjustatud hirsutism).

Hirsutism on sageli seotud teiste patoloogiatega; vastavalt eristage:

• tegelikult hirsutism;
• hirsutism koos ovulatsioonihäiretega;
• hirsutism koos virilisatsiooni sümptomitega;
• hirsutism, mis on seotud piloseborröa hüperaktiivse kompleksiga ( vinnid, vinnid).

märgid

Hirsutismi peamine kliiniline tunnus on meeste karvatüübi kujunemine naistel, mille puhul näol, areola ümbruses. piimanäärmed, seljal, tuharatel, reie siseküljel, kõhul, kasvavad pigmenteerunud ja jämedad karvad. Hirsutismiga on häiritud hormoonide tasakaal, tõuseb androgeenide tase. See toob kaasa järgmised sümptomid:

• juuste väljalangemine (alopeetsia);
• juuste ja naha suurenenud rasvumine;
• menstruaaltsükli häired kuni amenorröa.

Hüperandrogeneemiast tingitud hirsutism on sageli kombineeritud virilisatsiooni nähtude tekkega, see tähendab järgmiste meestele omaste tunnuste ilmnemisega naistel:

• kare madal hääl;
• suurendama lihasmassi;
• kiilased laigud templitel;
• suurenenud seksuaalne soov;
• androidi rasvumine (rasvkoe kogunemine toimub peamiselt piirkonnas kaenlaalused ja kõht)
• piimanäärmete mahu vähenemine.

Hüperandrogeneemia taustal toimuvad järkjärgulised muutused välissuguelundites:

• häbememokkade vähendamine;
• kliitori suurenemine;
• tupe vestibüüli näärmete sekretsiooni lõpetamine.

Raske hirsutismiga võivad tekkida tõsised psühholoogilised kompleksid, enesekindlus kaob, süveneb sotsiaalne kohanemine, intiim- ja pereelus valitseb ebakõla.

Hirsutismi ilmingute raskusaste määratakse mitme testi abil. Näiteks karvasuse astme hindamiseks kasutatakse punktiskaalat, milles nahapiirkonna karvasuse puudumist hinnatakse 0 punktile ja hästi arenenud juuksepiir 4 punkti juures.

AT kliiniline praktika sagedamini kasutatakse hirsutismi raskusastme hindamiseks teist skaalat, võttes arvesse järgmisi parameetreid:

1. Hormonaalne arv – juuste kasvu iseloomustavate punktide summa ülahuul, lõual, rinnal, seljal, kõhul, puusadel ja õlgadel.
2. Ükskõikne arv – säärte ja käsivarte karvade kvalitatiivse ja kvantitatiivse kasvu hindamisel saadud punktide summa.
3. Hirsute arv on hormonaalsete ja ükskõiksete numbrite liitmise tulemus. Tavaliselt ei tohiks hirsute arv ületada 12 punkti.

Seda skaalat kasutavad peamiselt spetsialistid hirsutismi ravi efektiivsuse hindamiseks, kuna see on nii olnud kõrge aste subjektiivsus.

Diagnostika

Hirsutismi diagnoosimine algab anamneesi kogumisega (haiguse algus, menstruaaltsükli funktsioonid, võetud ravimid).

Arvestades, et hirsutismi puhul on hormoonide tasakaal häiritud, tehakse mitmeid laboratoorseid analüüse, et selgitada välja liigse karvakasvu põhjus.

Hirsutismi testid

Tehakse järgmised analüüsid:

1. Üldine testosteroon (normaalne - 0,24-2,7 nmol / l). Kontsentratsioon suureneb munasarjakasvajate korral ja vähenemist täheldatakse tavaliselt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või prednisooni võtmise ajal.
2. DEA-S (dehüdroepiandrosteroonsulfaat) kohta. Tavaliselt on selle kogus naistel 2700–11 000 nmol / l. Kasv näitab tõusu sekretoorne funktsioon neerupealiste koore, kasvajaprotsessi tõttu ja vähenemist võib täheldada neerupealiste hüperplaasia või deksametasooni pikaajalise kasutamise taustal.
3. Androsteendioonil (norm - 75-205 ng / dl). Suureneb mõnede munasarjade patoloogiate korral.
4. 17-hüdroksüprogesteroonil (norm - 0,2-8,7 nmol / l). Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia põhjustab suurenemist.
5. Kortisoolil (normaalne - 138-635 nmol / l). Ülemääraseid väärtusi täheldatakse Itsenko-Cushingi sündroomi taustal.
6. Gonadotropiinide puhul. Polütsüstiliste munasarjade puhul suureneb luteiniseeriva hormooni sisaldus võrreldes folliikuleid stimuleeriva hormooniga (tavaliselt ei tohiks see suhe ületada 2,5).

Hirsutismi diagnoositakse eranditult naistel, karvakasv toimub meeste mustriga. Erinevate allikate kohaselt täheldatakse seda 2-10% naistest.

Hirsutismi teste dešifreerib ainult endokrinoloog, kuna hormoonide kontsentratsioon veres sõltub paljudest teguritest (vanus, kellaaeg, faas menstruaaltsükli).

Lisaks laboratoorsele diagnostikale tehakse hirsutismi põhjuste väljaselgitamiseks instrumentaalne uuring, sealhulgas:

• aju, kõhuõõne organite arvuti- või magnetresonantstomograafia;
• munasarjade ja neerupealiste ultraheliuuring;
• diagnostiline laparoskoopia (kasvajaprotsesside kahtlusega kõhuõõnes).

Hirsutismi ravi

Kerge raskusastmega hirsutism, millega ei kaasne menstruaaltsükli häired ja viljatus spetsiifiline teraapia ei vaja. Soovimatute karvade eemaldamiseks kasutatakse mehaanilist, keemilist või laserdepilatsiooni.

Kõigil muudel juhtudel on hirsutismi ravi kohustuslik. Selle eesmärk on kõrvaldada esmane etioloogiline tegur(akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom, hüpotüreoidism, neerupealise või munasarja kasvajad).

Hirsutismi meditsiiniline ravi on ette nähtud alles pärast täielik läbivaatus ja androgeene sekreteerivate kasvajate esinemise välistamine. See hõlmab antiandrogeense toimega ravimite määramist, mis mitte ainult ei vähenda testosterooni taset kehas, vaid vähendavad ka juuksefolliikulite tundlikkust selle suhtes. Ravikuur on vähemalt kolm kuud. Vajadusel viige läbi korduvaid kursusi. Teraapia taustal uute juuste kasv peatub, kuid olemasolevate arv ei vähene.

Hirsutismi ravi antiandrogeensete ravimitega on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Hirsutism on sageli kombineeritud rasvumisega. Sel juhul madala kalorsusega süsivesikute sisaldusega dieet, regulaarne mõõdukas füüsiline harjutus.

Hirsutism viitab hormonaalse tasakaalu muutustele, mis nõuavad asjakohast ravi.

Hirsutismi ravis kasutatakse laialdaselt ka kosmeetilisi meetodeid, mille eesmärk on juuste eemaldamine või heledamaks muutmine:

• juuste valgustamine vesinikperoksiidi lahusega;
• raseerimine;
• karvade eemaldamine (mehaaniline, keemiline, laser, elektriline).

Rahvapärased abinõud hirsutismi raviks

Liigne karvakasv toimub üsna keeruka taustal hormonaalsed patoloogiad. Rahvapärased abinõud hirsutismiga ei suuda mõjutada hormonaalne tasakaal Siiski võib soovimatute karvade eemaldamiseks kasutada raviarstiga konsulteerides. Need fondid hõlmavad järgmist:

1. Küpsemata pähkli mahl. rohelised puuviljad pooleks lõigatud kreeka pähkel. Sisselõikele eraldunud mahl määritakse rikkalikult juustega. Pärast mõnda protseduuri kukuvad nad välja.
2. Dope'i keetmine (henbane). Toiduvalmistamiseks võtke 150 g kuivatatud toorainet ja valage 1 liiter külm vesi, keeda tasasel tulel, kuni jääb umbes 1 kl puljongit. Puljong jahutatakse ja filtreeritakse, seejärel hõõrutakse 2-3 korda päevas suurenenud karvakasvuga nahapiirkondi. Dope puljongit tuleb kasutada ettevaatusega, kuna see on mürgine ja võib põhjustada raske mürgistus suukaudsel manustamisel.
3. Sidrunimahl. Pigista poolest suurest sidrunist mahl välja, lisa 3 spl granuleeritud suhkrut ja 1 kl külma vett. Segu tuleks keeta madalal kuumusel paksenemiseni, seejärel jahutada ja kanda juustega kaetud nahapiirkonnale, oodata mõni minut ja loputada.

Tagajärjed ja tüsistused

Raske hirsutismiga võivad tekkida tõsised psühholoogilised kompleksid, enesekindlus kaob, sotsiaalne kohanemine halveneb, intiim- ja pereelus tekib disharmoonia.

Ärahoidmine

arengut takistada perevormid hirsutism on võimatu. Hirsutismi neuroendokriinsete vormide ennetamine seisneb selliste haiguste õigeaegses avastamises ja ravis, mis võivad põhjustada liigset karvakasvu. Narkootikumide hirsutismi vältimiseks on vaja ravimeid võtta ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all.

YouTube'i video artikli teemal:

Või mehemustriga juuksed. Kõigil naistel on keha ja näo pinnal karvu, kuid need on tavaliselt õhukesed ja heledad. Peamine tunnus, mille järgi on võimalik normi kõrvalekaldest eristada, on juuksepiiri struktuur. Tervel tüdrukul on õhukesed, lühikesed, heledad, pehmed, kohevad juuksed. Hirsutismiga hakkavad näole, kätele, jalgadele, aga ka puusadele, seljale ja kõhule tekkima jämedad tumedad laigud. Paksud juuksed. Tüdrukute ja naiste suurenenud karvasus on tavaliselt seotud virilisatsiooniga, see tähendab liigne aktiivsus androgeenid ja selle tulemusena meessoost tunnuste areng.

Mõnikord segavad tüdrukud hirsutismi ilmingutega, kuid need seisundid ei ole samad. Tüdrukute hirsutismiga suureneb karvakasv meestele tüüpilistes, kuid naistele ebatavalistes kohtades: näol, kõhul. Hüpertrichoosi korral võib karvasus suureneda kõikjal kehal ja see protsess ei ole tavaliselt seotud hormonaalsete häiretega.

Erinevatel andmetel on hirsutism 5-10% naistest. Sageli muutub suurenenud karvasus perekondlikuks tunnuseks, mistõttu on soovimatud karvad eriti levinud tüdrukutel, kelle emadel, õdedel või teistel sugulastel on sama probleem. Vahemere, Lõuna-Aasia ja Lähis-Ida naised on ka etniliste erinevuste tõttu altid hirsutismile.

Liigse karva olemasolu kehal võib tüdrukul tekitada alaväärsustunnet ja komplekse, kuid veelgi hullem, kui kombineeritakse hirsutismiga. hormonaalne tasakaalutus, mis võib põhjustada viljatust, diabeeti ja tõsiseid menstruaaltsükli häireid.

SUUREVAD JUUKSED TÜDRUKUTEL: PÕHJUSED

Liigne kasv jäme tumedad juuksed Naise näol ja kehal on peamiselt seotud androgeenide (meessuguhormoonide), sealhulgas testosterooni kõrge tasemega. Iga terve naise organism toodab väikeses koguses androgeene, kuid mõned häired võivad viia selleni, et meessuguhormoonide tootmine suureneb oluliselt. See võib põhjustada aktiivset karvakasvu ja selliseid probleeme nagu rasune nahk, akne, suguelundite laienemine.

Kõik alltoodud põhjused võivad mõjutada seda, kuidas tüdruku keha toodab androgeene.

1. polütsüstiliste munasarjade sündroom

1. Suurenenud karvasus: millise arsti poole peaksin pöörduma?

Hirsutismi diagnoosimisel peab arst (günekoloog-endokrinoloog) uurima üksikasjalikult tüdruku haiguslugu ja pärilikkust, arutama, milliseid ravimeid ta on võtnud või tarvitab, et selgitada välja haigusseisundi põhjus. Järgmisena määrab arst suure tõenäosusega vereanalüüsid hormoonide taseme mõõtmiseks. Ultraheliarst teeb kasvajate või tsüstide kontrollimiseks munasarjade ja neerupealiste ultraheli. Lisaks võib neoplasmide esinemise välistamiseks olla vajalik aju MRI.

KASVATUD JUUKSTE RAVI TÜDRUKUTEL

• hormoonravi

Kui naine on ülekaaluline, soovitab tema arst tõenäoliselt kõigepealt sellest vabaneda, kuna rasvumine mõjutab seda, kuidas organism toodab hormoone. Tervisliku kehakaalu säilitamine võib androgeenide taseme normaliseerida ilma ravimeid kasutamata.

Tüdrukul võib aga vaja minna ravi kui liigne karvakasv on PCOS-i sümptom või neerupealiste haigus. Rasestumisvastased tabletid ja antiandrogeensed ravimid võivad aidata hormoone tasakaalustada.

• Antiandrogeensed ravimid

Nad võivad blokeerida androgeeniretseptoreid ja vähendada meessuguhormoonide tootmist neerupealistes ja munasarjades. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid, mis blokeerivad testosterooni toimet juuksefolliikulisse, on spironolaktoon ja finasteriid (blokeerib 5-alfa reduktaasi).

• Kombineeritud rasestumisvastased tabletid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Östrogeeni ja progesterooni sisaldavad pillid (OC, COC) võivad aidata vähendada PCOS-i tõttu tekkivaid tsüste. Östrogeen on võimeline vähendama ka liigsete juuste hulka. Need ravimid on ette nähtud hirsutismi pikaajaliseks raviks. Parandused tulevad mitte varem kui kolme kuni kuue kuu pärast.

• Kreem liigsetele juustele

Vaniqa® (Vanica, eflornithine, eflornithine) kasutatakse liigsete näokarvade vähendamiseks naistel. Seda kasutatakse 2 korda päevas ja see aeglustab juuksefolliikulite kasvu ja pikendab epileerimisseansside vahelisi intervalle. Vaniqa kreemi võib kombineerida teiste ravimitega. Tavaliselt aeglustub tüdrukute näokarvade kasv 1–2 kuu pärast. Eflornitiini kõrvaltoimeteks on nahalööve ja ärritus.

• Depilatsioon

See on mittemeditsiiniline viis soovimatute juustega toimetulemiseks. Need on samad meetodid, mida paljud naised kasutavad karvade eemaldamiseks jalgadelt, kaenlaalustelt ja bikiinipiirkonnast.

• Vahatamine, raseerimine ja depilaatorid

Liigse karva eemaldamine vaha, depilatsioonikreemide, raseerimise või suhkruga on tõhus, taskukohane ja odav meetod. Neid tööriistu on lihtne kasutada, tulemus on kohe näha, kuid see ei kesta kaua. Lisaks on hirsutismiga tüdrukutel sageli soovimatud juuksed, mis on paksud ja karedad. Seetõttu muutub nahk pärast eemaldamist väga tundlikuks ja altid ärritusele ja sissekasvanud karvadele.

Suurenenud karvasuse eemaldamine laseriga toimub folliikulite kahjustuse tõttu valguskiirte poolt. Kahjustatud sibulad ei saa karvu toota ja juba olemasolev taimestik kukub välja. Mööda minnes täiskursus ja õige töötlemine laseriga karvade eemaldamine võib anda stabiilse positiivse tulemuse.

• Elektrolüüs

See on juuste eemaldamine elektrivoolu abil. Ta tegeleb iga juuksefolliikul individuaalselt, nii et seansid võivad kesta kauem. Sarnaselt laseriga karvade eemaldamisele on elektrolüüs kallis ja aeganõudev protseduur, mis nõuab soovitud tulemuste saavutamiseks mitut seanssi. Mõned naised leiavad, et need protseduurid on ebamugavad või valusad.

NAISTE JUUKSED: PERSPEKTIIVNE

Tüdruku näo ja keha suurenenud karvasuse ravi on pikaajaline ülesanne. Enamik diagnoositud hormonaalse tasakaaluhäirega naisi reageerib ravile hästi, kuid juuksed võivad uuesti kasvada, kui need naasevad oma algväärtustele ja väljuvad normaalsest vahemikust.

Sõltuvalt põhjusest ja ravivalikust võib hirsutismi ravi olla eluaegne. Laseri karvade eemaldamine või elektrolüüs võib anda püsivamaid tulemusi kui raseerimine, vahatamine, suhkrustamine või depilaatorid. Kui liigse karvasuse põhjuseks on PCOS või probleemid neerupealistega, võib tüdruk vajada elukestvat ravi.

Mis on naiste hirsutism? See on seisund, millega kaasneb suurenenud piloosi (lõpukarvade liigne kasv) tekkimine meessoost naistel.

Hirsutismi kood rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis RHK-10

• L00-L99 Naha ja nahaaluskoe haigused
  • L60-L75 Nahalisandite haigused
    • L68 Hüpertrichoos
      • hirsutism
        • L68.0 Hirsutism

Hirsutismi põhjused naistel

Tüdrukute hirsutismi peamised põhjused on järgmised:

• kellel on geneetiline eelsoodumus. Samal ajal areneb haiguse põhiseaduslik vorm. See tekib tänu suur hulk algselt paikneb juuksefolliikulite geneetika tasemel;
• klimakteeriv seisund. Pärast menstruaaltsükli lõppu lakkavad munasarjad täitmast oma põhifunktsiooni östrogeeni tootmiseks. Selle tulemusena kogunevad kehasse androgeenid (steroidsete meessuguhormoonide rühmad), mis ei muutu östrogeenideks;
• munasarjade patoloogia. Patoloogiate hulgas, mis mõjutavad munasarju, haigused, millel on erinevatel põhjustel ja toimemehhanism, kuid neil on sama kliinilised ilmingud hirsutismi kujul. Kõige tavalisemate patoloogiate hulgas on:
  • tsüstilised muutused munasarjades;
  • healoomuline või pahaloomulised kasvajad(arrenoblastoomid, neerupealiste kasvajad, maskuliniseerivad kasvajad ja luteoomid);
• neerupealiste patoloogia. Kõige levinumad patoloogiad on järgmised:
  • kortikaalse kihi hüperplaasia neerupealistes;
  • Addisoni tõbi;
• Ashar-Thiere'i sündroom või endokriinsed häired hüpofüüsi tasemel;
• ravimite võtmine. Mõne võtmisel ravimid toimub muutus mees- ja naissuguhormoonide vahekorras. Kõige levinumad ravimid, mis põhjustavad hirsutismi, on järgmised:
  • streptomütsiin;
  • kortisoon;
  • prednisoloon;
  • interferoon;
  • tsüklosporiin;
  • androgeeni sisaldavad ravimid.

Sümptomid

Peamine kaebus, millega nad arstiabi otsivad, on naiste meeste juuksed. Heledate kohevate juuste asemel moodustub jäigem struktuur ja suurenenud pigmentatsioon. Tüüpilised kasvukohad on tsoonid näo piirkonnas, piimanäärme areola, kõht, reie sisekülg, tuharad(vt ülaltoodud fotot).

Juuste rasvasus suureneb. Naha küljelt hakkab häirima rasuerituse suurenemine, tüüpilistes karvakasvu piirkondades tekivad alopeetsia ja akne. Tüdrukute hirsutism hakkab ilmnema puberteedieas.

Järk-järgult ühinevad sellised hüperandrogenismi tunnused nagu virilisatsioon (foto allpool). Ilmuvad meeste piirjooned, see on lihasmassi suurenemine, kiilaspäisus templites, piimanäärmete suuruse vähenemine, ülekaalus rasva ladestumine eesmises piirkonnas. kõhu seina. Hääl muutub järk-järgult karedamaks.

viriliseerimine

Seksuaalorganid hakkavad muutuma:

• häbememokad on vähenenud;
• kliitori suuruse suurenemine;
• tugeva kuivuse ilmnemine tupe limaskestal.

Hirsutismi tüüpiline ilming on menstruaaltsükli düsfunktsioon. Järk-järgult esineb viivitusi kuni täieliku lõpetamiseni. Eritumine võib olla hõre koos aeg-ajalt läbimurdeverejooksuga. AT kubemepiirkonnad ja vahekorra ajal ilmub tugev valu seotud munasarjade suuruse suurenemisega. Naiste seas reproduktiivne vanus areneb viljatus mis võib olla pöördumatu.

Hirsutism lastel on haruldane ilming.

Haiguse tüübid ja etapid

Karvasuse astme hindamiseks kasutatakse spetsiaalset visuaalse hindamise skaalat, mille järgi määratakse saadud punktide summa. Nende summa põhjal määratakse hirsutismi arenguaste. Hirsutismi korral:

• 1 kuni 7 loetakse karvasuse astet normaalseks;
• 8 kuni 9 kraadi on piir normaalse ja ülemäärase vahel;
• alates kella 12-st diagnoositakse patsiendil hirsutism.

Hirsutismi kliinilised tüübid:

• neuroendokriinne;
• dermatoloogiline;
• iatrogeenne.

Haiguse seosed teiste sümptomitega:

• otseselt hirsutism;
• hirsutism süvenenud hüperaktiivse piloseborröa kompleksiga (akne, akne);
• hirsutism ja ovulatsioonihäired;
• hirsutism ja virilisatsioon.

Diagnostika

Identifitseerimine algab vestlusega arsti ja patsiendi vahel. Täpsustatud on kaebused, nende ilmnemise aeg ja oletus.

Suur tähtsus menstruaaltsükli olemus, regulaarsus, sisseseadmise aeg, raseduste ja sünnituse olemasolu mängivad diagnoosis, sest see on reproduktiivsüsteemi kiiresti mõjutav seisund.

Välimuse hindamine toimub koos tsoonide määratlemisega liigne juuste kasv ja selle intensiivsus.

Aidake arstil juuste arengut täpsemalt hinnata, selleks ei tohiks mõni nädal enne visiiti kasutada karvade eemaldamise meetodeid. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata teistele sekundaarsetele seksuaalomadustele.

Põhilised diagnoosimeetodid on laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika. Seda tehakse kõigile tuvastatud hirsutismiga naistele.

Laboratoorsetest meetoditest, mis on selle patoloogiaga väga mitmekesised, võime piirduda:

• vereanalüüs sisu jaoks kogu testosteroon . Tavaliselt peaks selle kontsentratsioon olema vahemikus 0,24 kuni 2,7 nmol / l. Kontsentratsiooni suurenemisega tuleks välistada kasvajaprotsess munasarjades ja kombineeritud kontratseptiivide rühma või prednisolooni rühma kuuluvate ravimite tarbimise vähenemisega.
• dehüdroepiandrosteroonsulfaat. Üks androgeenide metabolismi metaboliite, mille kontsentratsioon peaks olema vahemikus 2700 kuni 11000 nmol / l. Suurenenud summa viitab aine liigsele sekretsioonile neerupealiste koores. Lisaks võib tegemist olla kasvajaprotsessiga neerupealiste koores või pikaajaline ravi ravimid nagu deksametasoon.
• androsteendiooni hindamine. Selle kontsentratsioon on tavaliselt võrdne väärtusega 75 kuni 205, kuid / dl. Suurenemine võib olla munasarjade patoloogia ilming.
• 17-hüdroksüprogesterooni määramine. Tase tõus üle 8,7 nulli / l on tingitud neerupealiste hüperplaasiast.
• kortisooli uuring. Kui indikaatori tase ei ületa 138–635 nmol / l, näitab see Itsenko-Cushingi sündroomi võimalikku esinemist.
• gonadotropiini hindamine. Suurt tähtsust omistatakse luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide taseme suhtele. Selle suhe ei tohiks olla suurem kui 2,5.

Need hormoonid on olulised mitte ainult haiguse tuvastamiseks, vaid ka hirsutismi ravi määramiseks.

Sõltuvalt kaasuvate haiguste esinemisest võidakse tellida ka täiendavaid uuringuid.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

• ultraheli protseduur mille käigus uuritakse munasarju ja neerupealisi. Saadud meetod lai rakendus mitteinvasiivsuse ja eriväljaõppe tõttu. Doppleri paigalduse juuresolekul hinnatakse tingimata verevoolu astet;
• juhul, kui kahtlustatakse hüpofüüsi või hüpotalamuse patoloogiat, on vaja läbi viia Röntgenuuring hinnanguga Türgi sadula seisukorrale;
• parema täpsuse huvides saab kasutada CT skaneerimine;
• kasvajaprotsessi tuvastamisel on vaja läbi viia laparoskoopia.

Hirsutismi ravi naistel

Hirsutismi saab ravida erinevate meetoditega. Nende hulgas on kõige tõhusamad meditsiinilised ja kirurgilised. Kui esineb väljendunud hirsutism, võivad alternatiivsed meetodid olla ebaefektiivsed.

Naistel tuleb ravi läbi viia eriti kiiresti, et ei tekiks probleeme reproduktiivfunktsiooniga, mis põhjustab viljatust.

Ravi

Kuna ravimid hirsutismi ravi aluseks, peaksid need olema suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele. patoloogiline seisund. Nende hulgas:

• Suuline kombineeritud vahendid . Lisaks östrogeenide minimaalsele annusele suureneb antiandrogeense toimega hormoonide annus. Ajutine vastuvõtt võib viia hirsutismi raskuse vähenemiseni. Tänu ravile on võimalik iseseisev rasedus. Selliste ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid:
  • Jeannine;
  • Diana-35;
  • Jess Plus.
• Glükokortikoidid. Nende tegevus on suunatud androgeenide tootmise vähendamisele neerupealiste koores. Kohtumisest alates kasutatakse seda, kui hüperplaasia on päriliku kulgemisega. Nende hulgas on järgmised ravimid:
  • Prednisoloon;
  • Deksametasoon.
• Diureetikumid. Vastuvõtt on blokeeritud retseptor aparaat androgeenidele ja nende sünteesi pärssimisele. Mõju võib ilmneda 2-3 päeva pärast pealekandmise hetkest, kuid seda saab tuvastada alles siis laboratoorsed näitajad. Ebasoodsate ilmingute hulgas eristatakse intermenstruaalse verejooksu tekkimist. Nende hulka kuuluvad ravimid:
  • spironolaktoon;
  • Veroshpiron.
• Ülaltoodud rühmade ravimite toime puudumisel eraldatakse ravimid reservi Ketokonasool.

Antiandrogeensed ravimid naistele hirsutismist tõttu on sissepääs piiratud võimalikud vastunäidustused. Neid ei tohiks tähelepanuta jätta, kuna võivad tekkida eluohtlikud seisundid.

Kirurgia

Nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste kasvajate avastamisel näidatakse seda kirurgia. See taandub kas elundi täielikule eemaldamisele koos kasvajaga (see vajalik meede mis tahes tasemel pahaloomulise protsessiga), samuti osaline resektsioon. Osaline koe eemaldamine näitab, millal kasvajarakud on hormonaalselt aktiivsed. Elundi täielik eemaldamine võib põhjustada mitmeid tüsistusi teistest kehasüsteemidest, eriti hüpofüüsist või neerupealistest, nii et mõne hormonaalselt aktiivsete rakkude eemaldamine võib haigusseisundit kompenseerida.

Millal täielik eemaldamine näärmetele võib määrata eluaegse hormoonravi.

Depilatsioon

See on üks ravimeetodeid, mis aitab naisel psühholoogilisest komponendist lahti saada. seda haigust. Pärast soovimatute juuste eemaldamist ilmutab naine sisemist enesekindlust, depressioon väheneb.

Järgmised meetodid on vaid ajutised abinõud, karvadest täielikult lahti saada ei ole võimalik. Peamiste meetodite hulgas on järgmised:

• fotoepilatsioon;
• laser eemaldamine;
• bioepilatsioon;
• meditsiinilised meetodid;
• raseerimine.

Juuksed vastavalt naise tüüp sisse ei süvenenud sel juhul.

Alternatiivsed hirsutismi ravimeetodid

Rakendus rahvapärased meetodid ei saa alati muuta hormoonide taset. Lisaks võib nende vahendite kasutamine põhjustada komplikatsioone teistest elunditest ja süsteemidest. Kuid taimseid preparaate saab kasutada kohalikul kujul, vähendades kosmeetilisi defekte.

Kõige populaarsemate meetodite hulgas on:

• Mahl küpsemata kreeka pähklid . Toote valmistamiseks tuleks noored viljad lõigata, pärast eraldunud mahla ilmumist lõikele kandke see ülemäärase karvasusega alale. Efekti saavutamiseks piisab ühest rakendusest päevas, ravikuur on keskmiselt 10 päeva. Algvormidel piisab ühest kursusest.
• Henbane. Keetmise valmistamiseks peate segama 150 mg kuiva rohtu liitri puhastatud veega. Saadud segu keedetakse, sisu aurustades, kuni saadakse 200 ml valmis puljongit. See tagab tõhusa kontsentratsiooni. Lahuse jahtumist oodates tuleb see filtreerida. Pärast seda kantakse kaks korda ülemäärase karvakasvuga fookustele. Ravi kestus on keskmiselt 5 päeva. Võimaliku mürgistuse tõttu mitte ületada kasutuskorda.
• Sega sidruni ja suhkruga. Üks küps sidrun pressitakse ja saadud mahl segatakse 3 spl suhkru ja 200 ml veega. Saadud segu keedetakse madalal kuumusel, kuni see hakkab paksenema. Seejärel segu jahutatakse ja kantakse peale nahka. Pärast pealekandmist jätke segu 10 minutiks. Seejärel puhastatakse nahk sooja veega.

Alternatiivne ravi ei kõrvalda naiste meeste juukseid täielikult.

Tüsistused

Kuna haigus on sageli endokriinne iseloom, st. selle välimus on seotud rikkega endokriinsed näärmed. Pikaajalise ravikuuri ja ravi puudumisega tekib diabeet Tüüp 2, selle põhjustab kudede insuliiniresistentsus.

Reproduktiivses eas naistel ja noorukitel on suurimaks ohuks ravimata hirsute sündroom, mis põhjustab polütsüstilisi munasarju. Pikaajaline polütsüstiline haigus viib folliikulite ammendumiseni, mis põhjustab seejärel viljatust.

Samuti väljendub tsükli ebakorrapärasus raskesti peatatava arengus emaka verejooks või pikad viivitused menstruatsioon koos düsfunktsionaalse emakaverejooksuga.

Ärahoidmine

Hirsutismi meetmete päriliku vormiga spetsiifiline ennetamine ei eksisteeri. Neurogeensete põhjuste korral on esimeste ilmingute tuvastamisel vaja otsida abi spetsialistidelt ja õigeaegselt kõrvaldada või kõrvaldada selle patoloogia põhjus.

Seetõttu tuleb selliste ravimite väljakirjutamisel, mis võivad põhjustada sellise märgi ilmnemist nagu liigne karvasus, konsulteerida oma arstiga kasvu tõkestamiseks mõeldud ravimite võimaliku kasutamise osas.

Ärge püüdke ise karvaeemaldust teha isegi spetsiifilise ravi alguses. See võib olukorda veelgi teravdada, põhjustades tugevamat juuste kasvu.

Prognoos

Hirsuti sündroomi prognoos on suhteliselt soodne. Tõsised komplikatsioonid mis võib olla surma otseseks põhjuseks. Ainult tekkiv saab elustandardit oluliselt muuta, seda tänu dieedi kehtestamisele ja pidevale ravile.

Naisel võib olla olulisi probleeme, mis on seotud psühholoogilise ebamugavusega. Nende hulka kuuluvad vastassooga suhtlemise rikkumine, abielude hävitamine jne.

Hirsutismi ravi võib olla pikk ja mitte alati efektiivne. Minimaalne efekti saavutamiseks vajalik periood on aasta või kuus kuud. Tuleb mõista, et isegi korralikult valitud ravi ei päästa patsienti liigse karvakasvu probleemist. See ainult aeglustab vanade kasvu ja takistab uute liigse karvakasvu koldete tekkimist.

Seotud videod

Sarnased postitused

Mida paksemad, mustamad ja jäigemad vuntsid on naistel, seda viljakamad nad on, ütlevad mõned mehed. Samuti arvatakse, et vuntsidega sõbrannad ei reeda oma meest ja jäävad neile truuks kuni surmani. Samal ajal ei kavatse enamik daame oma sümboolikat näidata ja ilusalongid vabastavad naised hommikust õhtuni liigsest taimestikust. Mis õnnetus see siis on – karvasus? Räägib Tatjana Vassiljeva, endokrinoloog.

- Tatjana Vasilievna, miks naudivad vuntsidega naised meeste suurenenud tähelepanu? Kas see on tõsi, et see on kire märk?

- Mõned mehed leiavad selles tõesti pikantsust, pidades vuntsid temperamendi näitajaks. Tegelikult näitab see hormonaalse tausta probleemi. Reeglina on sellistel naistel suurenenud testosteroon - seksuaalsuse hormoon.

Kuidas mõjutab meeste testosteroon naiste sugutungi?

- Testosterooni taseme tõusuga suureneb seksuaalne soov. Teine asi on see, et ülejäägiga see hormoon on ka meeste tüüpi karvakasv. Seoses otsakarva kasvuga naissoost, ilmneb mehelikkuse ehk hirsutismi märk. Naiste suurenenud juuste kasvuga räägivad nad ka hüpertrichoosist.

Mis on terminaalsed juuksed?

- Tume, kõva ja pikk, vastupidiselt nõrgavärvilisele pehmele ja lühikesele vellusele. Need ilmnevad meessuguhormoonide suhtes tundlikes piirkondades, kus naisel tekib tavaliselt vaid väike kogus karvaseid karvu.

Hirsutismi klassifitseerimiseks jaotatakse keha üheksaks androgeenitundlikuks karvakasvutsooniks: ülahuul, lõug, rind, kõht, pubis, õlad, puusad ja selg. Tavaliselt on naistel nendes piirkondades mitu karvu. Patoloogiat peetakse siis, kui juuksed muutuvad paksuks, pikaks ja valivad alaline koht näo, rindkere kasv, ülemine osa selg ja kõht, põsed, mis paiknevad seal kõrvetiste kujul, auriklites.

Kuidas eristada tavalist hirsutismi patoloogilisest?

Kasutades spetsiaalsed meetodid, mis määravad androgeenide taseme vereplasmas, nimelt:

Testosteroon (TS), võimas hormoon, mida sünteesitakse munasarjades, neerupealistes ja moodustub rasvkoes sisalduvast androsteendioonist;

Androsteendioon (ASD), mis moodustub võrdsetes kogustes munasarjades ja neerupealistes;

Dehüdroepiandrosteroon (DHEA), mida toodetakse peamiselt neerupealistes.

Lisaks kolmele peamisele hormoonile määratakse DEA sulfaadi (DEA-S), samuti 5a-DTS, ACTH, prolaktiini kogus.

Selleks võetakse tsükli 5. - 7. päeval (1. päev on tsükli 1. päev) järgmisi hormoone: LH, FSH, östradiool, prolaktiin, testosteroon, DHEA-S, DHEA, kortisool, 17-hüdroksüprogesteroon, TSH ja vaba T4.

Kui tulemused näitavad stressihormoonide (prolaktiini, kortisool) taseme tõusu, tuleb need uuesti võtta, kuna need väärtused ei pruugi olla haigusega seotud ja on põhjustatud elementaarsest haiglasse minekust või hirmust veenist vere loovutamine. Näiteks "hüperprolaktineemia" diagnoosimiseks on vaja kolme mõõtmist edasijõudnute tase prolaktiin.

Progesterooni on mõttekas võtta ainult menstruaaltsükli teise faasi keskel. Regulaarse 28-30-päevase tsükliga - 20-23 päeval.

Kõik hormoonid võetakse tühja kõhuga, nagu kõik vereanalüüsid.

Ikka vaja biokeemiline analüüs veri ja üldine analüüs veri.

Tehakse neerupealiste, vaagnaelundite ultraheli, vajadusel - tuumamagnettomograafia.

Polütsüstiliste munasarjade sümptomite korral on vajalik läbi viia tupe uuring sest endomeetriumi vähiga kaasneb sageli see sündroom.

Miks on selline karvasus?

Karvasus on esimene märk häirest hormonaalne süsteem organism, mis võib olla eluohtlike haiguste ilming.

Hirsutism on enamasti neerupealiste koore, nende kasvajate või polütsüstiliste munasarjade kahjustuse tagajärg.

- See tähendab, et lõual või ülahuule kohal tulid välja kõvad karvad - kas peate jooksma mitte kosmeetiku, vaid endokrinoloogi juurde?

"Kõigepealt ärge sattuge paanikasse. Hirsutismi raskusaste võib olla erinev, seda nii meessuguhormoonide suurenenud tootmise kui ka pärilike tegurite, samuti ravimite, keskkonnatingimuste tõttu. Hirsutismi põhjused võivad olla banaalne suitsetamine, rasvumine või tõsised haigused: pahaloomulised kasvajad, kaasasündinud düsfunktsioon neerupealised, insuliiniresistentsuse sündroom, hüperprolaktineemia, polütsüstilised munasarjad, hüpotüreoidism, prolaktinoom.

Igal patoloogial on oma Funktsioonid. Näiteks hüperandrogenism ehk meessuguhormoonide taseme tõus avaldub neerupealiste haigustes, mis on sageli tingitud kasvajaprotsess, mille tulemusena kasvavad rakud, mis toodavad sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemise eest vastutavaid meessuguhormoone. Kasvaja korral toimub meessuguhormoonide eellaste suurenenud vabanemine, mis organismi kudedes on juba muudetud testosterooniks.

Sama vabanemine toimub ka neerupealise koore haiguse korral, kui nende suurenenud stimulatsioon algab tsentraalsest närvisüsteem. Karvade suurenemine kehal võib samuti põhjustada kopsuvähki. Mõnikord hakkavad sellised kasvajad sünteesima hormoone, mis reguleerivad neerupealiste tööd. Mõnikord esineb hirsutism raseduse ajal ja menopausi, samuti ajukahjustustega - kasvajad, entsefaliit, hulgiskleroos, epilepsia. Mõnel juhul on selle põhjuseks mõni kohalik toime nahale või nahahaigused.

Muide, sellest, et kehas pole kõik korras, võib märku anda ka naha rasune ilming, akne, peas, menstruaaltsükli häired, kaalutõus. Reeglina on need märgid ka meessuguhormoonide taseme tõusust veres. Kui seda seisundit ei korrigeerita, teevad hormoonid vaikselt oma tööd: naise hääl muutub järk-järgult jämedamaks, muutub rasvkoe ümberjaotumine ülakehas, tekivad arvukad venitusarmid, kliitor suureneb ja seksiisu. Naise välimuse sellisel mehelikkusel on diagnoos – virilisatsioon. Reeglina on see androgeene sekreteeriva kasvaja olemasolu tagajärg.

Polütsüstilised munasarjad- üks hormonaalsetest häiretest, mis põhjustab viljatust, kuna naise kehas ei toimu ovulatsiooni teatud tsükli faasis. Seda täheldatakse erinevate organite funktsioonide rikkumisel: hüpotalamus, hüpofüüs, neerupealised, kilpnääre ja munasarjad ise.

– See tähendab, et isegi ravimid võivad selliseid mutatsioone esile kutsuda?

– Muidugi kutsume elanikkonda üles mitte tarvitama ravimeid ilma arsti retseptita, mõju võib olla just vastupidine. On "juuksetooteid", millel on kõrvalmõjud: kaalutõus, turse ja rindade mahu vähenemine, rasune nahk, hirsutism ja hääle tämbri langus. Hirsutismi provotseerib mõnikord halvasti valitud hormonaalne rasestumisvastased vahendid, steroidid. Seetõttu tuleb olla väga valiv. Kergem on keha kahjustada, raskem taastada. Hirsutismi ravi tulemus ilmneb alles kuue kuu - aasta pärast. Ja see ei tähenda, et androgeensed piirkonnad muutuksid hellaks nagu beebi. Ravi ei aita täielikult vabaneda liigsest karvakasvust, kuigi see aeglustab nende kasvu. Alles aja jooksul, pärast normaliseerumist, võimaldab hormonaalne taust kehal vabaneda liigsest taimestikust.

Omandatud velluse hüpertrichoos nõuab alati hoolikat hindamist latentse vähkkasvaja tõenäosuse tõttu. Uuring, milles osales üheksa generaliseerunud vellus-hüpertrichoosiga patsienti (vanuses 34–78 aastat), näitas, et 56%-l neist olid kasvajad. seedetrakti ja 22% - kopsukasvaja.

- Tatjana Vasilievna, selgub, kell Idamaised naised Kas hormoonide tase on alati kõrgenenud? Lõppude lõpuks on neil mitte ainult vuntsid, vaid ka külgpõletused tumedal nahal näevad üsna orgaanilised välja?

- Tõepoolest, nn perekondlik ehk geneetiline hirsutism esineb lõunapoolsete rahvaste esindajate seas. See ei ole tervisele ohtlik ja on täiesti normaalne seisund. Hirsutismi raskusastme hindamisel tuleks silmas pidada etnilisi erinevusi. On olemas ka kõige salapärasem hirsutismi tüüp – idiopaatiline. Teadlaste sõnul on see seotud teatud ensüümide suurenenud aktiivsusega ja juuksefolliikulite liiga kõrge tundlikkusega androgeenide toime suhtes. Selline diagnoos pannakse naistele, kellel on selged androgeeni liigsuse tunnused, kuid menstruaalfunktsioon on säilinud, munasarjade suurus on muutumatu, neerupealiste või munasarjakasvajate tunnused puuduvad, normaalne tegevus neerupealised. Tavaliselt on neil veidi kõrgenenud testosterooni tase, kuid see on väiksem kui polütsüstiliste munasarjadega patsientidel.

- Kas peale juuste on ka selged märgid hirsutism?

- Suurenenud lihasmass, ajaline, rasvumine, kuukujuline nägu, nn härja kael, supraklavikulaarsed rasvapadjad, venitusarmid rinnal, kõhul, reitel ja tuharatel, naha hõrenemine, kulmude kiilaspäisus, tursed , kuiv nahk, aeglased refleksid. Palpeerimisel palpeeritakse kõhupiirkonna moodustised, mille põhjuseks on tavaliselt munasarjade või neerupealiste kasvaja. Sel juhul tuleks läbi viia vaagnaelundite bimanuaalne palpatsioon.

Hüpofüüsi kasvajate korral võivad nägemisväljad olla häiritud. Akromegaaliaga täheldatakse jämedaid näojooni ja laienenud jäsemeid.

Kuid kõige tundlikumad on juuksefolliikulid: nad reageerivad järsult vähimatele muutustele hormonaalses taustas. Ootamatult suurenenud karvakasv võib mitte ainult testosterooni liigsest tasemest märku anda, vaid ka mitmetest haigustest, isegi vähkkasvajast.

Kas hirsutismi saab ravida?

- tingimusel, et vabaneda selle põhjusest - munasarja- või neerupealiste kasvajate eemaldamine, suitsetamisest loobumine või ravimitest keeldumine. Mõne patsiendi jaoks valitakse ravimid, mis pärsivad testosterooni taset veres ja vähendavad juuksefolliikulite tundlikkust androgeenide suhtes. Näiteks mõned suukaudsed rasestumisvastased vahendid pärsivad ka munasarjade poolt eritatavate meessuguhormoonide tootmist ja vähendavad vere testosterooni taset. Kuid parandusprotsess ei ole kiire. Hirsutismi pikaajalise ravi korral on prognoos uute karvade kasvu peatumiseks hea, kuid juba kasvanud juustest ravi ei vabane.

- Kui tõhusad on hirsutismi kosmeetilised protseduurid?

- Koos ravimitega annavad nad hea esteetilise efekti. Kui hirsutism on idiopaatiline või põhiseaduslik, siis ainult kosmeetilised protseduurid. Nüüd on neid palju - kitkumine, kuid kui juuksed on pikad, võib see kaasa tuua mädavillid (mädase sisuga villid) ja armid. Näiteks on populaarne termolüüs - sellega antakse vahelduvvool läbi nahasse torgatud nõela, soojendades ja hävitades folliikuli. Protseduur on valus ja nõuab kohalik anesteesia, üsna riskantne, kuna võib tekkida naha ülekuumenemine, armistumine, põletik või folliikuleid. Neile, kellele nõelad on vastunäidustatud, on need reeglina väga heleda, tundliku, armistuva naha omanikud, keemiline karvade eemaldamine toimeaineid- ensüümid. Nad hävitavad järk-järgult folliikuli struktuuri, mistõttu on vaja teatud kursust, mille järel mõju muutub stabiilseks.

Meetodite olemus seisneb selles, et nad eemaldavad varda karvad enne, kui nad hakkavad tegutsema. ravimid, vähendades uus kasv ja muutumine varraste karvadeks. Pärast seda tekib uus õhemate ja heledamate juuste kasv. To kõrvalmõjud Mõned protseduurid hõlmavad lokaalset turset ja punetust 24–48 tunni jooksul ning võib tekkida hüperpigmentatsioon, mis taandub kuue kuu jooksul.

Kas androgeenide taset on võimalik dieediga vähendada?

- Tingimata. Pealegi, nagu näitab praktika, täheldatakse rasvumist 75% hirsutismiga patsientidest. Sageli kaasneb see polütsüstiliste munasarjade ja hüpotüreoidismi diagnoosimisega. Nõuanne patsientidele on lihtne: vähendage portsjonite arvu ja vähendage kogust kergesti seeditavad süsivesikud, suurendada füüsilist aktiivsust. Treeningud ja õige toitumine aitab tasakaalustada hormoone.

- Kas see kehtib hirsutismiga naiste kohta, kas see on tüüpiline?

- Ei ole vajalik. Juhtub, et hirsutismi progresseerumise algusest peale on enamikul patsientidest ebaregulaarne. Siiski isegi kl regulaarne tsükkel hirsutismiga patsientidel diagnoositakse polütsüstilised munasarjad. Märkimisväärne osa selle diagnoosiga patsientidest kannatab ka selle all ülekaaluline. Ultraheli protseduur sel juhul on iseloomulik väikeste pärlilaadsete tsüstide ahel. See seisund põhjustab tavaliselt viljatust, kuna ovulatsiooni peaaegu ei toimu. Samuti on potentsiaalne oht endomeetriumi vähi tekkeks.

Idiopaatilise hirsutismiga säilib normaalne libiido, rasedus toimub õigeaegselt ja soodsa lõpptulemusega. Kõik sõltub liigsete hormoonide tasemest.

- Tatjana Vasilievna, öelge, kas see on müüt või reaalsus - täiesti karvaste laste sünd, rohkem nagu loomad?

– Selline nähtus esineb paraku siis, kui laps sünnib täiesti karvane, välja arvatud peopesad ja jalatallad. Tavaliselt on see loote sagedase alkoholiga kokkupuute tagajärg raseduse ajal. sünnieelne areng, samuti kell viiruslik entsefaliit, kilpnäärme häired, düstroofia. Võib-olla hüpertrichoosi ilmnemine kui reaktsioon keha stressile, kui sügav koorimine või muu tõsine kosmeetilised protseduurid, samuti püsivate vigastuste korral, kokkupuude keemiliste reaktiividega. Sageli mõjutab hüpertrichoos neid, kes põevad anoreksiat (isutus), skisofreeniat.

Kuidas eristada hüpertrichoosi hirsutismist?

– Ülekasv vellus ja otsakarvad nendes kohtades, kus normaalne karvakasv on norm nii naistele kui meestele, võttes arvesse rahvuslikke iseärasusi ja vanust - see on hüpertrichoos. Näiteks naiste karvade kasv säärtel on norm. Kuid nende koondamise korral nimetatakse olukorda hüpertrichoosiks. Meestel peetakse karvade kasvu rinnal normaalseks. Kuid liiga palju juuste välimus on hüpertrichoos. Hirsutismi eristamiseks piisab, kui mõista, et naiste otsakarvade ilmumine rinnale on juba hirsutismi sümptom.

- Ja kuidas on lood mõne karvase laiguga kehal, näol, näiteks karvased mutid?

- Kaasasündinud hüpertrichoos võib väljenduda ka karvatuhkudena kaelal ja alaseljas. Seda leidub ka hamartoomides (kasvajalaadsed moodustised) ja nevi (sünnimärgid). Pigmenteeritud nevus on märgatav kohe pärast lapse sündi, kuid liigne karvakasv võib alata hiljem. Hüpertrichoos on mõnikord seotud kaasasündinud lõhenemine selgroog.

Larisa Sinenko