Pearinglus ei ole alati patoloogiline seisund, mis võib ilmneda igal inimesel, olenemata vanusest, ametist, soost. Mõnikord diagnoositakse seda isegi lastel. Igal inimesel on kasulik teada, mida teha, kui pea käib ringi. Sel juhul saab ta oma tervist kontrollida, püüda patoloogilise seisundiga võimalikult kiiresti toime tulla või ennetada selle tekkimist, kasutades ravimeid ja rahvapärased abinõud.
Miks tekib pearinglus?
Seda ei saa pidada eraldi haiguseks. See võib aga olla tõsise terviseprobleemi sümptom. Seetõttu on enne ravi alustamist vaja välja selgitada põhjused, mis põhjustasid pearinglust. Mõnel juhul ei pea te muretsema. Näiteks on olemas füsioloogilised põhjused pearinglus:
- Edasilükatud stress, mis provotseerib vabanemist suur hulk adrenaliin. See põhjustab vasospasmi, aju varustatakse hapnikku halvasti. See põhjustabki peapööritust.
- Reis transpordis või karussellil sõitmine. Siin on põhjuseks ebapiisav funktsionaalsus vestibulaarne aparaat. Ebameeldivad aistingud mööduvad kohe, kui neid provotseeriv tegur kaob. Selleks, et see olukord ei korduks, on parem vestibulaarset aparaati treenida.
- Dieedi pikaajaline järgimine, mille puhul vere glükoosisisaldus väheneb.
Kõrva-nina-kurguarst dr. meditsiinikeskus Tel Avivis Vladimir Tsilker:
Siiski on põhjuseid, miks peate pöörduma terapeudi või neuroloogi poole. Näiteks võib selline sümptom nagu pearinglus põhjustada järgmisi haigusi:
- Vestibulaarse aparatuuri kahjustus kõrvapõletiku tõttu. Siin peab kõrva-nina-kurguarst patsiendile abi osutama. Patsiendil on sellised sümptomid nagu külm higi, iiveldus ja isegi oksendamine.
- Ajukasvaja. Seda iseloomustab sümptomite järkjärguline areng. Lisaks pearinglusele võib esineda valu sündroom ja kuulmislangus ühel küljel.
- Meniere'i patoloogia. Sellisel juhul kestab pearinglus piisavalt kaua ja rünnak ise ilmub äkki. Haiguse eripäraks on see, et inimene tajub sosinat hästi, kuid tavalist kõnet ei kuule.
- Trauma tagajärjel tekkinud kõrvamembraani rebend.
- Migreen.
- Kolju trauma, millega kaasneb põrutus.
- Insult. Inimene pole mitte ainult uimane, vaid häiritud on ka kõne ja liigutuste koordineerimine.
Kui patsiendil on pearingluse põhjus valesti kindlaks tehtud, on ravi vale. Loomulikult peate unustama positiivse mõju, kuid võite lisaks patsiendile kahjustada.
Esmaabi peapöörituse korral
Kui inimene tunneb ootamatult pearinglust ja selle seisundiga kaasnevad muud sümptomid, peate kindlasti konsulteerima arstiga. Lisaks vajate mitte ainult terapeudi, vaid ka teiste spetsialistide abi. Näiteks peaksite konsulteerima neuroloogi, kardioloogi, ENT-ga. Need spetsialistid aitavad kõrvaldada pearingluse algpõhjuse.
Esmaabi hõlmab järgmisi toiminguid:
- Kõige parem on kõigepealt voodile pikali heita ja laubale panna külm märg rätik. Samal ajal peaks inimene omastele ütlema, et ta on haige.
- Oluline on kinnitada oma silmad mõnele fikseeritud objektile - see aitab kiiresti kõrvaldada objektide pöörlemistunde.
- Esmaabi võib anda tassi kange kohviga. Ainult jook peaks olema külm.
Sageli põhjustab pearinglus minestamist. Seetõttu peaksite teadma, kuidas vajadusel esmaabi anda.
- Kui inimesel on sage hommikune pearinglus, siis kodus saab sellega toime tulla piparmündileotise abil. Joo seda iga päev pärast lõuna- ja õhtusööki.
- Kui peapööritusega kaasnevad muud sümptomid, eriti neuroloogilised, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Ravimid enne arstide saabumist on parem seda mitte võtta, et mitte kliinilist pilti "määrida".
- On vaja tagada vool värske õhk tuppa.
- Kitsad riided tuleks eemaldada.
Väga sageli võib pearinglus koos teiste sümptomitega viidata insuldi ilmingutele. Seetõttu on oluline osata see ära tunda ja õigel ajal kiirabi kutsuda.
- Kui patsiendil on suus proteesid, tuleb need eemaldada.
- Hingamine peaks olema täis rinnus.
- Peate jooma klaasi vett.
- Kui a ebameeldivad sümptomid ilmnes vere glükoositaseme languse tõttu, on parem süüa midagi magusat.
Meditsiiniline ravi pearingluse korral
Inimene püüab pillide abil eemaldada peaaegu kõik vaevused. Kuid enamasti ei tea patsient isegi, millist ravimit ta vajab. Tablettide joomine lihtsalt leevenduse saamiseks ei ole seda väärt, sest see võib olukorda ainult süvendada. Ravi peab määrama arst. Sõltuvalt patoloogia põhjustanud põhjusest võib patsient vajada selliseid ravimeid:
- Vahendid, mida vähendada vererõhk.
- Spetsiifilised ravimid, millega saate pearingluse intensiivsust vähendada: "Betagestin".
Apteegis leiate ravimi "Betaserk" koos toimeaine betahistiin. 30 tableti maksumus on 635 rubla
- Rauda sisaldavad ravimid aneemia raviks.
- Vasodilataatorid: "Trental". Selliseid tablette peate jooma, kui patsiendil on osteokondroos emakakaela, samuti probleeme ajuvereringega.
Mõnel juhul võib patsiendile määrata raviks süstid. Ühekordne annus ei tohi olla suurem kui 2 ml. Kui pea pöörleb väga tugevalt ja sageli, siis ei saa te ennast ravida.
Mida teha kodus pearinglusega?
Vertiigo rünnakute kõrvaldamiseks võite kasutada mitte ainult pille, vaid ka ohutumaks peetud rahvapäraseid abinõusid. Kuid parem on mitte neid iseseisvalt kasutada. Enne taimravi alustamist tuleks kindlasti konsulteerida arstiga, läbida põhjalik uuring, näiteks aju MRT. See aitab kõrvaldada tõsised patoloogiad millega rahvapärased abinõud alati toime ei tule.
MRI kohta korduma kippuvatele küsimustele saate vastuseid Jaroslavli MIBS-i radioloogilt Ilja Efimovitš Shpuntilt:
Kui taimne ravi oli lubatud, aitavad järgmised retseptid peapööritusega toime tulla:
- Melissi keetmine. See vahend on lisaks rahustav. närvisüsteem. Tee asemel võite juua keedist, aurutage supilusikatäis toorainet klaasi veega.
- Samuti on kasulik süüa enne sööki supilusikatäis merevetikaid.
- Nõgese keetmine. Supilusikatäis toorainet tuleks aurutada poole klaasi keeva veega. On vaja nõuda 4 tundi, pärast mida puljong filtreeritakse ja segatakse 100 ml-ga õunamahl. Parem on seda ravimit juua enne sööki.
- Aroomiteraapia on suureks abiks inimesele, kes kannatab sagedase pearingluse käes. Raviks kasutatakse tüümiani-, salvei- ja rosmariiniõli.
- Selleri mahl. Seda vahendit kasutatakse raviks väga sageli. Selle abil saate survet suurendada. Toiduvalmistamiseks ravimtoode piisab mahlapressi ja pestud taime kasutamisest. Mahla tuleks juua iga päev.
- Ingver. Seda vahendit kasutatakse pulbri kujul migreeni raviks. Juur soodustab taastumist aju vereringe.
- Ginkgo biloba. Selle vahendi kasutamine võib aidata parandada sisekõrva verevoolu. Saate seda osta kuivatatud lehtede või tablettidena.
- Valge puuvõõriku tee. See taim on vertiigo raviks väga tõhus. Toote valmistamiseks peate valama mitu taime haru keeva veega. Kui rünnak algab, peate juua teed.
- Ristiku keetmine. Esitatud tööriist on ette valmistatud väga lihtsalt. Piisab, kui valada 1 tl toorainesse 200 ml keevat vett. Seejärel asetatakse segu 5 minutiks väikesele tulele. Nüüd võid vedeliku kurnata ja juua supilusikatäis kuni 5 korda päevas.
- Peterselli infusioon. See vahend sobib hästi ka pearingluse raviks. Klaasi tuleb valada supilusikatäis seemneid jahe vesi. Toodet tuleb infundeerida umbes 8 tundi. Pärast seda tuleb infusioon filtreerida. 4 lähenemise jaoks on vaja juua 200 ml vahendeid.
Kodus ravi võib läbi viia otsmiku ja oimukohtade massaažiga, samuti suunaga pea ülaosast kõrva ülaossa. Seanss ei kesta tavaliselt rohkem kui 10 minutit.
Võimlemine pearingluse kõrvaldamiseks
Regulaarne treening aitab teil vabaneda ebamugavustunne mida korratakse sageli. Selline ravi võimaldab taastada normaalse vereringe, lihastoonuse ja hea tervise.
Järgmised harjutused võivad aidata:
- Pea tuleb aeglaselt ettepoole kallutada ja võimalikult madalale langetada. Järgmisena tuleb seda aeglaselt ja ettevaatlikult tõsta.
- On vaja teha vaheldumisi kallutusi vasakule ja ka paremale.
- Nüüd võite proovida kirjutada joonist kaheksa oma peaga nii vasakult paremale kui ka alt üles.
Loomulikult ei saa seda patoloogilist seisundit kergelt võtta. Treeninguga üksi raske haigusega toime ei tule.
Mida teha, kui tunnete pearinglust: ennetavad meetmed
Kui pea pöörleb tugevalt ja sageli, on vaja konsulteerida arstiga ja läbida ravikuur. Siiski on kõige parem selliseid asju vältida patoloogiline seisund. Selleks on vaja järgmisi ennetavaid meetmeid:
- Söö korralikult ja toitvalt. Toit peaks sisaldama pähkleid, kõva juustu, kala ja muid fosforit sisaldavaid toite.
- Aitab haigusi ennetada külm ja kuum dušš, samuti valamine külm vesi. Oluline on mitte kiirustada ja alandada vee temperatuuri järk-järgult.
- Oluline on juua piisavalt vett, kuna dehüdratsioon võib vererõhku muuta.
Vee kasulikkus meie kehale pole paljudele nii ilmne, seetõttu ei pööra me vedeliku tarbimisele piisavalt tähelepanu.
- Kui patsiendil on kalduvus tugevale pearinglusele, peaks ta püüdma mitte järsult ega kiiresti liikuda. Rünnaku ajal on soovitatav omada stabiilset tuge, kuna see aitab mitte kukkuda.
- Soovitav on rohkem puhata, samuti kaitsta end viirusliku või nakkushaigused. Mis tahes patoloogia ravi tuleb alustada kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.
- Sellise probleemiga naistel on parem kõrgetest kontsadest loobuda.
Visuaalne diagramm selle kohta, kui kahjutu armastus on kõrged kontsad mõjutab tervist
Need meetmed aitavad vältida pearingluse kordumist. Võite kasutada ka neid näpunäiteid:
- Kuuma ilmaga on parem kasutada korki ja kaitseprille.
- Kõige parem on alati kaasas kanda väikest pudelit vett, samuti tahvel šokolaadi või paar kommi.
Pearinglus ei ole haigus, vaid sümptom. Kui tunnete sageli peapööritust, on parem mängida ja lasta end uurida.
Pearinglus – tavaline sümptom teatud haiguste ilmingud naistel ja meestel keha tasakaalustamatuse tunde kujul. Inimene kogeb mõnikord tugevat tunnet, et kõik ümbritsevad objektid pöörlevad või liiguvad, mõnikord on raske aru saada, kus on üles või alla.
Sageli kaasneb pearinglusega iiveldus, oksendamine, blanšeerimine nahka, higistamine, vererõhu tõus või langus ja muud sümptomid. Vaatleme põhjuseid, miks mõnikord tugev uimane ja mida saab teha kodus rahvapäraseid abinõusid ja ravimid. Kuid igal juhul peate enne eneseravimist spetsialistilt välja selgitama pearingluse tegeliku põhjuse!
Peapöörituse põhjuseks võib olla vestibulaarse analüsaatori talitlushäire kogu selle pikkuses labürindist ajukooreni. Niisiis on pearinglus labürintiidi üks peamisi sümptomeid. Kell hüpertensioon, kaugelearenenud ateroskleroos, emakakaela artriit, seda patoloogiat täheldatakse.
Peapöörituse põhjuseks võib olla toksiliste ja vestibulaarsele aparatuurile avalduv toime nakkustekitajad. Diabeedi, ainevahetushäirete, tüüfuse, malaaria, tuberkuloosi,. erysipelas pearinglus võib olla üks olulised sümptomid haigused.
Refleksne vertiigo võib tekkida neuroosi, funktsionaalse-dünaamiliste häirete (labürintopaatia) ja üleerutuvuse korral vagusnärv, mida võib täheldada mao neuroosiga.
Pearinglust võib täheldada ka selliste haiguste korral nagu skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos (eriti varajases staadiumis haigused).
Antiikajal proovitud peapöörituse ravi. Avicenna kirjutas oma traktaatides:
“... nad ravivad sellist patsienti puhkuse, puhkuse ja unega. Patsiendile antakse süüa kokkutõmbavat ja haput toitu, millesse on murenenud leib. Selle roa aluseks võib olla "kokkutõmbavate puuviljade ja eriti küpsete viinamarjade kondenseeritud või vedel mahl".
Avicenna soovitas ka kuklas olevaid panku (nüüd eelistatakse sinepiplaastreid), “klistiiri veest tühjendamist”, “lahtistit”, “nuusutamist ja aevastamine rahalised vahendid". Ta soovitas kasutada ka "pärsia sidet" – see on ümber pea ja sisse kantud side erineval määral teda pigistades.
See on tänaste seisukohtade ja sedalaadi nõuannete põhjal üsna ratsionaalne:
«Peatriigo all kannatav inimene peaks püüdma mitte vaadata kiiresti pöörlevaid objekte, vältima ronimist juurde koobastes, mägede tippudel, küngastel ja kõrgetel majakatustel.
Pearingluse ravi rahvapärased abinõud
Võtke 100 g merevetikad pulbrina. Neelake 1 tl iga päev enne õhtusööki. Pideva pearingluse korral peate tähelepanu pöörama toidule ja sööma neid toite, mis sisaldavad palju fosforit: munad, kala, juust, kurgid, redised, herned ja kreeka pähklid.
Niidu ristik. 1 tl õisikuid valada klaasi veega, keeta 5 minutit tasasel tulel, kurnata. Joo 1 spl 4-5 korda päevas.
Siberi prints. 5-6 g kuivi lehti ja varsi vala klaasi keeva veega. Nõuda 1 tund, kurnata. Võtke kuumalt pool klaasi 2-3 korda päevas.
Joo pärast lõunat ja õhtusööki, 200 ml infusiooni pärnaõis või piparmünt.
Kui hingate 3-5 minutit kamper, pearinglus väheneb ja sageli lakkab täielikult.
Kell sagedane pearinglus tuleb tegeleda harjutus, vestibulaarse aparatuuri tugevdamine.
Massaaž akupressuuri punkt, kasutatakse laialdaselt pearingluse vastases võitluses. See asub kahel kolmandikul ülahuul kuni ninani välja. See tugevdab tasakaalutunnet ja energiat. Survet avaldatakse kergelt tagurpidi pöial. Treening aitab igat tüüpi pearingluse korral.
Hea aurude sissehingamiseks eeterlikud õlid aju ja südame veresoonte normaalse toimimise taastamine. Võib segada kamperõlid ja rosmariin. See on tugev ja hästi rahustav. Sel eesmärgil saate taotleda piparmündiõli, samuti mitmesugused lõhnavad soolad.
Koirohi. Isegi keskaegses Salerno koolis kasutati koirohtu krampide leevendamiseks. merehaigus. Seda taime nimetatakse maosõbraks, kuna tal on toniseeriv toime, ergutab söögiisu, ergutab seedimist, on antihelmintiline ravim ja diureetikum (on diureetilised omadused).
Koirohtu kasutatakse ka mao ja soolte atoonia korral, söögiisu puudumise, aneemia ja askariaasi korral.
Infusioon koirohi. Keeda üks supilusikatäis õisi ja lehti 200 ml keevas vees. Nõuda 1 tund, kurnata. Joo 2 supilusikatäit 3-4 korda päevas.
Koirohtu võib pruulida ja juua teena.
Keetminekoirohi. Üks supilusikatäis taime maapealset osa valada peale 200 ml keeva veega, keeta vesivannil 15 minutit, lasta seista 1 tund, kurnata. Võtke 1-2 supilusikatäit 3 korda päevas.
Meditsiiniline ravi pearingluse korral
Ägeda pearingluse korral, voodipuhkus, ravimid ja ravimid, mis pärsivad vestibulaarset aktiivsust - antihistamiinikumid (Dimenhüdrinaat, Pipolfen), antikolinergilised ained (Scopolamine) või unerohud.
Vestibulaarse aparatuuri treenimiseks on soovitatav teha mitteintensiivseid harjutusi patsientidele, kellel on pikad episoodid perifeerne pearinglus, et aktiveerida tsentraalsed kompensatsioonimehhanismid.
Tsentraalse vertiigoga patsiente tuleb hoolikalt hinnata eluohtliku ajutüvehaiguse suhtes.
Kerget pearinglust saab ravida antihistamiinikumid nt Meclizine (25 mg või rohkem 3–4 korda päevas). Tugeva pearingluse korral, millega kaasneb oksendamine, võib kasutada Prometasiini (25 mg 4 korda päevas). Tsentraalse päritoluga peapööritust saab ravida diasepaami väikeste annustega (2 mg 2-3 korda päevas).
Kõige laialdasemalt kasutatav korduva vertiigo ravi on Betahistiin. Selle mõju haiguse peamistele põhjustele on tõestatud, see kõrvaldab kiiresti ja stabiilselt pearingluse ning hoiab ära ka krambihoogude tekke. Betahistiini on suhteliselt vähe kõrvalmõjud, mistõttu sobib see pikaajaliseks säilitusraviks. See ei põhjusta normaalsete kohanemisprotsesside häireid.
Märgiti beetahistiinvesinikkloriidi positiivset toimet Meniere'i tõve korral. Ravim vähendab süsteemse pearingluse hoogude sagedust ja vähendab tasakaaluhäireid.
Meniere'i tõve korral võib beetahistiinvesinikkloriidi määrata pikaks ajaks, kuna see ei tekita sõltuvust, ei tekita toksiline toime kerel, ei ole rahustav toime, ei mõjuta vererõhku ja südame löögisagedust.
Betahistiinvesinikkloriidi pikaajaline kasutamine võib peatada protsessi progresseerumise. Lisaks on Meniere'i tõve korral soovitatav piirata kohvi tarbimist ja suitsetamisest loobuda.
Kell sagedased krambid lapsed võivad kasutada Cinnarisine, Betahistine hydrochloride.
Seotud videod
Pearinglus: sündroomi põhjused ja ravi
Selles videos räägib Novosibirski linna neuroloog M. M. Shperling vertiigo sündroomist. Mis on pearinglus, pearingluse põhjused ja ravi. Kuulame neuroloogi soovitusi.
Pearinglus on üks kõige enam sagedased kaebused ajal haige meditsiinipraktika. See peegeldab patsiendi moonutatud ettekujutust oma keha asukohast ruumis ja kujuteldava liikumise tunnet. enda keha või keskkond. Miks see juhtub ja mida sellises olukorras teha?
Pearingluse sümptomid
Haiguste spekter põhjustades pearinglust, on väga lai ja hõlmab nii neuroloogilisi kui ka somaatilisi haigusi. Paljud neist on healoomulised ja mitteeluohtlikud (nt perifeerne vestibulopaatia või autonoomsed paroksüsmid), teised (nt. südamerütm või insult) on erakorralised tingimused.
Patsiendid nimetavad mitmesuguseid aistinguid pearingluseks. Seetõttu peaksite kõigepealt paluma patsiendil neid üksikasjalikumalt kirjeldada, et omistada pearinglus ühele selle neljast peamisest võimalusest.
Pearingluse tüübid ja nende ilmingud
vestibulaarne vertiigo seotud perifeersete või tsentraalsete vestibulaarsete struktuuride kahjustuse või füsioloogilise stimulatsiooniga ( sisekõrv, vestibulaarnärv, vestibulaarsed tuumad ajutüves või nende ühendused), mida tavaliselt iseloomustab pöörlemistunne, sageli teatud pool(paremale või vasakule) või ette- või tahapoole nihkumise tunne (lineaarne vertiigo). Nähtus on sageli kaasas
- tasakaalutus ja kõndimine vestibulaarne ataksia) kalduvus langeda teatud suunas,
- iiveldus,
- oksendamine,
- nüstagm.
Pearinglus koos minestusega seotud ortostaatilise hüpotensiooni, südame arütmia või hüpoglükeemilise seisundiga. Seda tüüpi iseloomustab
- end lollina tunnen,
- gravitatsiooni
- või "udu" peas.
Patsiente nimetatakse sageli pearingluseks ebastabiilsuse tunne mis tekib erineva päritoluga kõndimishäirete korral.
Psühhogeenne (psühhofüsioloogiline) pearinglus areneb neuroosi ja psühhopaatiaga patsientidel. Mõnikord tundub see paroksüsmaalne, millega kaasneb ärevus- või hirmutunne, sageli hüperventilatsiooni sündroomi taustal. Muudel juhtudel esineb see konkreetses olukorras (näiteks poodi külastades, reisides ühistransport, silda ületades, tühjas ruumis või kontserdil) ja see on foobse neuroosi tunnus. Psühhogeenne peapööritus on tavaliselt mittepöörleva iseloomuga, seotud ebakindlustundega ja seda süvendab sageli kõndimine. Seda tüüpi iseloomustab nüstagmi puudumine isegi tugeva pearingluse ajal.
Pearinglusega kaasnevate haiguste diagnoosimine
Anamneesi kogumisel peaksite välja selgitama, kas patsiendil on varem olnud sarnaseid episoode. Äge vestibulaarne vertiigo peaks alati olema isheemilise või hemorraagilise insuldi suhtes tähelepanelik. Kiiresti tekkiv pearinglus, mis on seotud minestuseelse sünkoobiga, võib viidata haigusele südame-veresoonkonna süsteemist sealhulgas müokardiinfarkt.
Haiguse järkjärgulisem areng viitab selle kasuks
- narkojoove,
- infektsioon,
- ajukasvajad,
- demüeliniseeriv haigus (sclerosis multiplex).
Korduvad ägenemised on sageli seotud Meniere'i tõve või healoomulise positsioonilise peapööritusega.
Seotud pearingluse sümptomid
Oluline on hinnata kaasnevad sümptomid pearinglus. Stuupori ilmnemine vertiigoga patsiendil viitab ajutüve või väikeaju isheemilisele või hemorraagilisele kahjustusele ning sageli kuulutab kooma ja hernia tekkele. Kuid sageli seostatakse teadvuse depressiooni ka joobeseisundiga, sealhulgas uimastimürgistuse, hüpoglükeemia ja muude ainevahetushäiretega.
Sageli viitavad kaasnevad sümptomid pearingluse olemusele.
Pearinglus püsti tõusmisel viitab ortostaatilisele hüpotensioonile;
peapööritus, mida süveneb pea pööramine, on vestibulopaatia tunnuseks.
Insuldi kasuks annavad tunnistust kahelinägemine, düsartria, ataksia, näolihaste parees ja keele kõrvalekaldumine.
Tinnitus ja kuulmislangus viitavad sisekõrva kahjustusele. Oluline on vaadata väljastpoolt kuulmekäiku herpeediliste löövete tuvastamiseks: pearinglus võib olla Ramsay Hunti sündroomi esimene ilming. herpeetiline kahjustus põlveliiges).
Vestibulaarse vertiigo sümptomid
Kui peapööritus on olemuselt vestibulaarne, tuleks püüda seda klassifitseerida tsentraalseks või perifeerseks. Keskse peapöörituse tunnused on:
kaasnevad tüve sümptomid (kahekordne nägemine, düsartria, ataksia jne),
vertikaalne või puhtalt horisontaalne nüstagm, mis on suunatud mõlemale poole,
ei esine tugevat iiveldust ega oksendamist,
püsiv pearinglus.
Kuigi perifeerne peapööritus tundub sageli raskem kui tsentraalne vertiigo, on see palju vähem ohtlik. Perifeerse vestibulopaatia kasuks tunnistage:
intensiivne pöörlev peapööritus, mis rahuolekus kaob, kuid mida süvendab pea vähimgi liikumine;
horisontaalne pöörlev nüstagm, mis tuvastatakse mõjutatud labürindist eemale vaadates;
korduv oksendamine;
müra kõrvas ja kuulmislangus;
nüstagmi ja pearingluse vähendamine pilgu fikseerimisel.
Pearingluse põhjused
Healoomuline positsiooniline vertiigo esineb igas vanuses, kuid sagedamini pärast 60. eluaastat. Mõnikord eelneb sellele traumaatiline ajukahjustus, kõrvapõletik, isheemia vertebrobasilaarses basseinis, kuid pooltel juhtudel ei õnnestu põhjust välja selgitada. Kliiniline pilt väga iseloomulikud - lühiajalised pearinglushood, mis korduvad alati, kui patsient muudab kehaasendit (tõuseb voodist või heidab sellesse pikali, pöörab end küljelt küljele, kallutab või viskab pead tagasi, sirutab kaela). Haigus on seotud otoliitide moodustumisega tagumises poolringikujulises kanalis (kanalitiaas). Gravitatsiooni mõjul nihkudes ärritavad otoliidid poolringikujulise kanali kupli vestibulaarseid retseptoreid ja põhjustavad pearingluse paroksüsmi.
Kui on täiendavaid neuroloogilised sümptomid muud positsioonilise peapöörituse põhjused, sealhulgas tagumise osa kasvajad kraniaalne lohk, varre insult. Välja on töötatud spetsiaalne tehnika, mis võimaldab pealiigutuste abil eemaldada otoliit tagumisest poolringikujulisest kanalist, nihutades selle tundetule tsooni (sisekõrva vestibüül). Narkootikumide ravi on tavaliselt ebaefektiivne. Positsioonilise pearingluse põhjuseks võib olla ka alkohol, mis muudab endolümfi tihedust.
Vestibulaarse vertiigo põhjused
Perifeerse pearingluse peamised põhjused:
- healoomuline positsiooniline vertiigo
- vestibulaarneuriit,
- meniere'i haigus,
- traumaatiline ajukahjustus.
Tsentraalse vestibulaarse vertiigo arengu peamised tegurid:
- vertebrobasilaarne puudulikkus,
- ajutüve või väikeaju insult,
- hulgiskleroos,
- tagumise kraniaalse lohu kasvajad,
- basilaarne migreen.
Vestibulaarneuriit ja labürindiit - pearingluse põhjus
Vestibulaarneuriit (äge perifeerne vestibulopaatia) on üks levinumaid ebakindlustunde põhjuseid oma asendi määramisel, mis on seotud perifeerse vestibulaaraparaadi või vestibulaarnärvi kahjustusega. Haigus on võimalik igas vanuses. Mõnel juhul, paar nädalat enne haiguse algust, nakatumine ülemise hingamisteed, mis näitab haiguse võimalikku viiruslikku olemust. Sarnast sündroomi võib täheldada neurosüüfilise ja vöötohatise korral. Vestibulaarneuriit avaldub ägedalt areneva raske pöörleva pearingluse, iivelduse, korduva oksendamise ilma kuulmislanguseta ja muude neuroloogiliste sümptomitega.
Juhtudel, kui sarnane vestibulaarne sündroom on kombineeritud kuulmiskahjustusega, diagnoositakse labürindiit. vähimatki liigutust pea suurendab pearinglust, mistõttu patsiendid toetavad mõnikord spetsiaalselt pead. Tugev pearinglus koos korduva oksendamisega ei kesta tavaliselt kauem kui 3 4 päeva, kuid täielik taastumine tekib mõne nädala jooksul ja eakatel võib see mitu kuud edasi lükata. Kergematel juhtudel on võimalik ambulatoorne ravi. Positiivne mõju vahel on lühike kortikosteroidide kuur. Esimestel päevadel kasutatakse ravimeid, mis vähendavad vestibulaarseid sümptomeid, kuid niipea, kui seisund paraneb, need tühistatakse ja ravi aluseks saab vestibulaarvõimlemine.
Vertebrobasilaarne puudulikkus kui ümbritsevate objektide nähtava pöörlemise põhjus pearingluse ajal
Vertebrobasilaarne puudulikkus - ühine põhjus pearinglus eakatel patsientidel, kellel on vaskulaarsed riskifaktorid. Pearingluse põhjuseks võib olla labürindi, vestibulaarnärvi ja/või ajutüve isheemia. Pearinglus algab ägedalt, kestab mitu minutit ja sageli kaasneb sellega iiveldus, oksendamine ja tasakaaluhäired. Tavaliselt põhjustab pagasiruumi külgnevate osade isheemia täiendavad sümptomid: ähmane nägemine, kahelinägemine, düsartria, kukkumised, jäsemete nõrkus ja tuimus, mis võib ilmneda samaaegselt pearinglusega või eraldi.
Vertiigohood on sageli vertebrobasilaarse puudulikkuse esimene sümptom, kuid kui need episoodid korduvad mitu kuud ja isegi rohkem aastaid ning muid sümptomeid ei ilmne, siis tuleks vertebrobasilaarse puudulikkuse diagnoos kahtluse alla seada.
Vertebrobasilaarse puudulikkuse põhjused võivad olla:
subklavia-, selgroo- või basilaararteri ateroskleroos,
harvem kardiogeenne emboolia,
suurenenud vere viskoossus (hüperlipideemia, hüperfibrinogeneemia, polütsüteemia jne),
vaskuliit.
Vastupidiselt levinud arvamusele võib vertebrobasilaarset puudulikkust harva seletada puhtalt mehaanilise kokkusurumisega. selgroogarterid põhjustatud emakakaela osteokondroosist. Diagnoosimisel tuleb tähelepanu pöörata kaasuvate neuroloogiliste sümptomite esinemisele, vaskulaarsed tegurid risk (arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, hüperlipideemia). haige noor vanus vajab välistamiseks täiendavat uurimist süsteemne haigus või veresoonte anomaalia. Vertebrobasilaarse puudulikkuse ravi hõlmab riskifaktorite korrigeerimist, trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainete (Aspiriini) ja vasoaktiivsete ainete kasutamist.
Meniere'i tõbi kui liikumisillusiooni põhjustaja
Meniere'i tõbi avaldub 4 peamise sümptomina: episoodiline pearinglus, müra kõrvas, ummiku- ja täiskõhutunne kõrvas, kõikuv kuulmislangus. Pearinglus saavutab haripunkti mõne minuti jooksul ja taandub seejärel mõne tunni jooksul. Pärast ägedat episoodi püsib ebakindlus ja mõõdukas pearinglus mitu päeva. Varases staadiumis on kuulmislangus pöörduv, kuid rünnakust rünnakuni kaob kuulmine järk-järgult. Müra kõrvas muutub püsivaks, suureneb enne rünnakut ja selle ajal.
Rünnakute sagedus on muutuv, mõnikord eraldavad need pikaajalised remissioonid. Mõned patsiendid kogevad äkilisi kukkumisi ilma teadvusekaotuseta või sellega seotud neuroloogilised häired põhjustatud vestibulaarsete retseptorite ärritusest koos rõhu järsu tõusuga sisekõrvas. Rünnaku ravi on üles ehitatud samamoodi nagu vestibulaarse neuriidi puhul. Ennetav ravi hõlmab beetahistiini kasutamist, soola piiramist, diureetikumide määramist, verapamiili kombinatsioonis meklisiini ja lorasepaamiga.
Pearingluse meditsiinilised põhjused
Peate välja selgitama, kas patsient on hiljuti alustanud uute ravimite võtmist. Iatrogeenne vertiigo ei ole tavaliselt pöörlev ja selle põhjuseks võib olla
- epilepsiavastased ravimid,
- antidepressandid,
- antihüpertensiivsed ravimid (eriti enalapriil),
- haavandivastased ravimid (ranitidiin või tsimetidiin),
- antibiootikumid (streptomütsiin)
- Aspiriin ja salitsülaadid
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, naprokseen),
- neuroleptikumid,
- rahustid,
- Digoksiin.
Muud põhjused, miks teie keha asend on ebaõigesti teadvustatud
Pearingluse paroksüsmid võivad olla ainus ilming migreen. Migreenipeavalu on eriti levinud tüdrukutel. noorukieas. Paljudel neist patsientidest on kalduvus merehaigusele ja neil on positiivne perekonna ajalugu.
Ilming võib olla hetkeline pearinglus epilepsiahoog, kuid sel juhul kaasneb sellega sageli stereotüüpne sensoorne ( visuaalsed hallutsinatsioonid), vegetatiivsed (ebamugavustunne epigastriumis, iiveldus, süljeeritus) või motoorsed (närimisliigutused) nähtused, samuti teadvuse häired, mille tõttu katkeb rünnaku ajal vähemalt ajutiselt kontakt patsiendiga.
Püsivam pearinglus, millega sageli kaasneb kuulmislangus, tekib siis, kui sisemine kuulmisarter. Ägedalt arenenud pearinglus, millega kaasneb väikeaju ataksia, nüstagm ja mõnikord jäigad kaelalihased, võib olla väikeajuinfarkti või hemorraagia ilming - seisundid, mis nõuavad erakorralist sekkumist ajutüve kokkusurumise ja kiire surma ohu tõttu.
Pearingluse ravi
Patsiendid, kellel on äge pearinglus, eriti esmakordselt, on soovitatav hospitaliseerida. Kohapeal saate peatada südame rütmihäire või hüpoglükeemia. Peapööritust saab vähendada diasepaami (Relanium), 5-10 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tugeva iivelduse ja oksendamise korral: metoklopramiid (Cerucal), 10 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt, domperidoon (Motilium), 10 mg suukaudselt, fenotiasiinid (Aminazin, 25 mg intramuskulaarselt, Torekan, 6,5–13 mg intramuskulaarselt või rektaalselt, meteraziniidis, 5 suposiidis -10 mg suukaudselt), Droperidol 2,5-5 mg IV või IM, Ondansetroon (Zofran) 0,15 mg/kg 50 ml 5% glükoosi või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 4-8 mg suukaudselt.
Pearingluse raviks on võimalik kasutada ka skopolamiini subkutaanselt 0,2-0,5 mg, difenhüdramiini 10-20 mg intramuskulaarselt.
Perifeersete vestibulopaatiate korral on meklisiin (Bonin) 25–50 mg suukaudselt 1–3 korda päevas efektiivne pearingluse ravis. Kui isheemilise või hemorraagilise insuldi kahtlusega patsiendi teadvus on langenud, on vajalik osmootsete diureetikumide (mannitool, 200–400 ml 20% lahus) kasutuselevõtt ja haiglaravi neurokirurgia osakonnaga haiglasse.
Sisse ilmub pearinglus erinevaid olukordi ja võib olla nagu loomulik reaktsioon organismi ebatavalistele teguritele keskkond, ja märk tõsine haigus vajavad kohest arstiabi. Tingimused, mille korral pea on väga uimane, ei tekita mitte ainult ebamugavust ega sega igapäevast tegevust, vaid kujutab endast ohtu ka elule. Oluline on teada, mida teha oma heaolu parandamiseks. Sama oluline on mõista halvenemise põhjuseid, läbida uuring ja alustada sobivat ravi.
Pearinglus ja selle liigid
Pearinglusest rääkides peame sageli silmas erinevaid, sisuliselt aistinguid. Kõik need on äärmiselt subjektiivsed. Selle sümptomi raskusaste ei sõltu mitte ainult haiguse tõsidusest, vaid ka inimese individuaalsest tundlikkusest. Sõltuvalt arengumehhanismist eristavad arstid kahte peamist pearingluse tüüpi, mida kirjeldatakse allpool.
- Tõelist ehk süsteemset peapööritust (teine nimi: peapööritus) mõistetakse illusoorse tunnetusena iseenda liikumisest või ümbritsevate objektide liikumisest teatud tasapinnas. Inimene näeb tõesti, et objektid liiguvad, isegi kui ta mõistab, et see on füüsiliselt võimatu. Illusoorne liikumine toimub pidevalt, ei muutu inimese ruumis liikumisel ega kehaasendi muutumisel, pea kallutamisel, silmade sulgemisel ja avanemisel. Vertiigo on sagedamini vahelduv, paroksüsmaalne ja sellega kaasneb tugev iiveldus ja oksendamine, tunne südamepekslemine ja suurenenud higistamine. Seda tüüpi pearinglust seostatakse vestibulaarse aparatuuri kahjustusega, mis tavaliselt tagab tasakaalu.
- Mittesüsteemse või mittevestibulaarse vertiigo korral püsivad sümptomid pikka aega kuni mitu aastat. Inimesed kurdavad:
- "loori" ilmumine silmade ette või tumenemine silmades, läheneva teadvusekaotuse tunne;
- liikumis- või segamistunne peas, "peapöörituse" tunne (see on tüüpiline psühhogeense pearingluse korral, näiteks neurooside korral);
- terav rikkumine tasakaal ja stabiilsus kõndimisel, ebakindluse ilmnemine (see on tüüpiline orgaanilised kahjustused närvisüsteem).
Samuti võib mittesüsteemne pearinglus olla füsioloogiline. Sel juhul provotseerib sümptomi areng sõidukites (autos, lennukis, veetransport), ebatavalisel kõrgusel viibimine, karusselliga sõitmine.
Tugev pearinglus kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral
Tõsise pearingluse põhjused peituvad sageli südame-veresoonkonna süsteemi häiretes. Sel juhul halveneb aju verevarustus ja vastavalt ka hapniku kohaletoimetamine ja vajalik toitaineid. Väga sageli on pea selliste tegurite tõttu väga uimane:
- Patoloogiline vererõhu tõus ja arteriaalne hüpertensioon. Samal ajal ilmneb peavalu kuklaluu piirkonnas survetunne peale silmamunad ja nägemise halvenemine ("kärbeste" vilkumine silmade ees, sähvatuste ilmnemine), verevoolu tunne pähe. Kui vererõhk öösel tõusis, siis nende aistingute tekkimine paneb inimese ärkama.
- Patoloogiline vererõhu langus ( arteriaalne hüpotensioon). Arteriaalse hüpotensiooni korral võib pea pearinglus koos kehaline aktiivsus, püüdes täita rasket intellektuaalset ülesannet või täieliku rahu taustal. Erilist tähelepanu väärib pearinglus kehaasendi muutmisel - ortostaatiline hüpotensioon, mis ilmneb horisontaalasendist vertikaalasendisse liikumisel (näiteks pärast pikk uni). ortostaatiline hüpotensioon seotud adekvaatse vaskulaarse vastuse puudumisega kehaasendi muutusele ja suureneva vajadusega aju verevoolu järele.
- Südame rütmihäired - blokaadid, arütmiad, südameklappide stenoos (ahenemine). Kõik need seisundid ei võimalda südamel oma funktsiooniga täielikult toime tulla ja on sageli tugeva pearingluse põhjuseks. Südame rütmihäireid tunnetatakse subjektiivselt kui selle hääbumist, mitterütmilist lööki, lisalöökide ilmnemist. Tunded võivad olla püsivad või ilmneda koos suurenenud füüsilise või psühho-emotsionaalse stressiga.
- vegeto veresoonte düstoonia(teine nimi: kardiopsühhoneuroos). Selle haigusega kannatab veresoonte toonus, mis mõjutab vererõhu taset, tasakaalutunnet, pulsisagedust ja higistamist.
- düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, mis areneb ateroskleroosi ajuveresoonte kahjustuse taustal, diabeet, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Samuti võib aju verevarustus halveneda raske emakakaela osteokondroosi ja suurte kahjustuste korral veresooned kaela.
Tõsine pearinglus koos emakakaela osteokondroosiga
Sageli pearinglus emakakaela osteokondroosiga. See patoloogia on levinud inimeste seas, kelle elukutse seda nõuab pikka viibimist arvuti taga või tööl sundasend kui ka inimeste seas, kellel on istuval viisil elu- ja asendihäired. Sarnased sümptomid on põhjustatud emakakaela lülisamba traumast, põletikulised haigused selles piirkonnas, samuti lihaste või sidemete kahjustused.
Et mõista, miks emakakaela osteokondroos viib välimuseni näidatud sümptom, tuleb esitada anatoomiline struktuur kael ja suhe üksikud kehad. Ülaltoodud joonisel on näha, et lülisamba kaelaosa läbivad nii veresooned kui ka närvilõpmed, mis tagavad üldiselt aju ja eelkõige vestibulaaraparaadi normaalse funktsioneerimise. Emakakaela selgroolülide või selgroolülidevaheliste ketaste deformatsiooni, lihasspasmi ja sidemete kahjustuse korral tekib kompressioon emakakaela selgroolülid arterid ja ärritus närvilõpmed mis põhjustab tugevat peapööritust.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi korral põhjustab pearinglust sageli ebamugavas asendis viibimine. Näiteks ebaõnnestunult valitud padjaga võib inimene ärgata tugevast pearinglusest. Ka sellises olukorras võib inimene ärgata valust kaelas, millel on tavaliselt mitteintensiivne valutav iseloom, mis suureneb pideva monotoonse koormusega lülisamba kaelaosale ning läheb kuklasse ja kätesse. Teised diagnoosimist hõlbustavad lülisamba kaelaosa osteokondroosi sümptomid on kaela liigutuste piiramine teatud suundades, kuulmislangus ja tinnitus, suurenenud valu kaelas ja peas koos äkiliste kaelaliigutustega.
Raske pearinglus koos neuroloogilise patoloogiaga
Kõige sagedamini peituvad põhjused, miks inimene on väga uimane, neuroloogia valdkonnas. See on tingitud asjaolust, et tasakaalu tagavad struktuurid asuvad sisekõrvas ja neil on otsene seos ajuga.
Tõsine tõeline pearinglus esineb järgmiste allpool kirjeldatud patoloogiatega.
- Meniere'i haigus. Selle haiguse korral on kahjustatud sisekõrva tasakaaluretseptoreid sisaldav osa. Oma struktuuri eripära tõttu on seda tüüpi retseptor sukeldatud endolümfivedelikku. Meniere'i tõve korral suureneb endolümfi hulk patoloogiliselt. Sageli toimub see nakkusliku või allergiline haigus, autoimmuunprotsess või ilma ilmne põhjus. Meniere'i tõve korral kestab peapööritushoog mitu minutit kuni mitu tundi. Rünnakute vahelisel perioodil haiguse sümptomeid ei esine.
- Labürindiit. Sümptomite tekkemehhanismi järgi sarnaneb see Meniere'i tõvega. Kilelabürindi (see on tasakaalu- ja kuulmisretseptoreid sisaldav sisekõrva osa) bakteri- või viiruskahjustuse tõttu tekib pearinglus ja tugev kuulmislangus. Labürintiidi korral võib kuulmine järk-järgult väheneda kuni täieliku kurtuseni.
- Healoomuline positsiooniline paroksüsmaalne vertiigo (BPPV). See patoloogia on seotud välimusega membraani labürindis võõrkehad, mis patoloogiliselt stimuleerivad tasakaaluretseptoreid ja kutsuvad esile selle häireid. Tugeva pearingluse rünnaku tekkimine on alati selgelt seotud pea ja keha teatud asendiga. Rünnakud on lühikesed, kestavad harva kauem kui 1-2 minutit, mööduvad kiiresti ilma liigutusteta.
- Vestibulaarse närvi kahjustus põletikuline protsess, infektsioon, kasvaja). Haiguse algus on tavaliselt äge, sümptomeid süvendab kehaasendi muutus või pealiigutused. Sel juhul tugev pearinglus võib kesta mitu päeva, muutudes kõndimisel nõrkuseks ja ebakindlaks.
- Traumaatiline ajukahjustus. Peapöörituse ja varasema trauma vahel on selge seos. Sümptomite teke on seotud kahjustusega luu struktuurid, mille vahel paiknevad tasakaaluorgani retseptorid ehk hemorraagia.
Raske pearingluse ravi
Tõhus ravi on võimalik pärast selle sümptomi tekke tõelise põhjuse kindlakstegemist. Mida teha esmaabina pearingluse tekkeks, kirjeldatakse allpool.
- Istu maha või nõustu horisontaalne asend; see ei aita alati pearinglust kõrvaldada, kuid aitab vältida kukkumisi ja vigastusi.
- Reisi ajal – peatus sõidukit, töö ajal - eemalduge liikuvatest mehhanismidest.
- Tagage hapniku vaba vool – vabastage kael, eemaldage kitsad riided, ventileerige tuba.
- Kui vertiigo tekke täpne põhjus on teada, võtke vajalikke ravimeid.
Sõltuvalt pearingluse põhjusest kasutatakse vastavalt arsti ettekirjutusele järgmisi ravimirühmi:
- vererõhku langetavad ravimid (olenevalt haiguse staadiumist ja esinemisest kaasnevad haigused see võib olla Concor, Lisinopril, Azomex jne);
- vererõhku tõstvad ravimid (Citramon, ženšenni tinktuur, eleutherococcus tinktuura);
- antibakteriaalsed ravimid(tseftriaksoon, Abiflox, Augmentin);
- ravimid ajuvereringe parandamiseks (Fezam, Memoplant, Cavinton).