פמפיגוס ויראלי - ביטוי בילדים. פמפיגוס ויראלי בילדים: מה לעשות, איך לטפל בילד

לאמא ואבא, חשוב שהתינוק יהיה לא רק שבע ושמח, אלא גם בריא. ולא משנה כמה ההורים מתאמצים, לא תמיד ניתן להזהיר את הילד ממחלות שונות.

הסכנה לחלות מחכה לתינוק בכל מקום. בין אם זה תחבורה ציבורית גן ילדים, מדור ספורט או בית ספר - קל להדביק זיהום כמו להפגיז אגסים, לתקשר עם ילדים אחרים. עם עלייה בטמפרטורת הגוף של ילד, הדבר הראשון שעולה על הדעת להורים הוא זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. ואכן, לצד תסמינים נוספים האופייניים להצטננות, עלייה בטמפרטורת הגוף מעידה לרוב על מאבק הגוף בנגיף. עם זאת, ישנן מחלות ילדות שבהן הנגיף יכול להדביק את עורו של הילד, ולתרום להיווצרות גושים ושלפוחיות אופייניות. זה בערךעל פמפיגוס ויראלי בילדים - מחלה מסוכנת ונוראה, כפי שזה עשוי להיראות במבט ראשון.

מדוע מופיעה פמפיגוס ויראלי בילדים? דרכים להעברת זיהום.

פַּעַם מערכת החיסוןהילד נכשל, הגוף הופך להיות פגיע וירוסים שוניםוחיידקים. זה יכול להיות הקל על ידי הצטננות, החמרה של מחלה כרונית, מאפיינים הקשורים לגיל של הגוף של הילד, כלומר, עבודה לא מושלמת של מערכת החיסון. כדי לחלות בפמפיגוס ויראלי, מספיקה לתינוק תקשורת קצרה עם החולה, שהיא מקור הזיהום.

חָשׁוּב!פמפיגוס ויראלי בילדים נגרמת על ידי וירוס מעיים (אנטרוווירוס), המשפיע לא רק על העור והריריות, אלא גם מסתובב בכל הגוף.

איך הנגיף חודר לגוף?

כדי לחלות בפמפיגוס ויראלי, מספיק שילד יהיה באותו חדר עם אדם חולה. המחלה מועברת על ידי טיפות מוטסות (בעת שיעול, התעטשות, דיבור), וכן על ידי מגע ביתי (דרך צעצועים, כלים, רהיטים, לחיצת ידיים וכו'). גורם אינטגרלי בהתפשטות זיהום enterovirus הוא הפרה של כללי ההיגיינה. ידוע ש כביסה תכופהידיים, כמו גם השימוש פריטים בודדיםהיגיינה אישית מפחיתה באופן משמעותי את הסבירות להידבק בפמפיגוס ויראלי לילד.

חָשׁוּב! פמפיגוס ויראליבילדים זה מופיע לאחר מגע עם אדם חולה, שעל עורו יש פריחות טריות בצורת שלפוחיות, המעידות על מהלך פעיל של המחלה. גם לאחר החלמה מלאה, הגורם הסיבתי של פמפיגוס ויראלי בילדים יכול להימשך בצואה עד שלושה חודשים.

המחלה מתרחשת לעתים קרובות בתקופת הקיץ-סתיו.

כיצד מתבטא פמפיגוס ויראלי בילדים? תסמיני מחלה.

לרוב, ילדים בגילאי שנתיים עד 10 חולים בפמפיגוס ויראלי; בקרב האוכלוסייה הבוגרת, המחלה נדירה למדי. בדרך כלל, אחרי תקופת דגירה, שנע בין 3 ל-14 ימים בממוצע, הילד מפתח תסמינים הדומים מבחינה קלינית ל שלב ראשוני SARS. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-38 מעלות, אך לעיתים קרובות לאחר יום היא חוזרת לקדמותה. סימנים כאלה של זיהום ויראלי כמו חולשה, אובדן תיאבון, כאב גרון, שיעול, נזלת, צמרמורות וכאבי ראש אינם ספציפיים למחלה זו, לכן האבחנה של פמפיגוס ויראלי בילדים נעשית רק לאחר הופעת פריחות על עור הילד.

חָשׁוּב!פמפיגוס ויראלי בילדים מבולבל לעתים קרובות עם כאב גרון, שבו גם התינוק מסרב לאכול ומתלונן על כאב גרון. ההבדל הוא שעם התפתחות פמפיגוס על רירית החזה, הלשון ו שמיים עליוניםכיבים לא אופייניים לתעוקת חזה ייקבעו.

איך נראית פריחה עם פמפיגוס ויראלי אצל ילד?

לוקליזציה של פריחות: כפות ידיים, רגליים, ישבן, ידיים ורגליים, רירית הפה.

צורת הפריחות וגודלן: שלפוחיות (שלפוחיות) בגודל של כמה מ"מ עד 1 ס"מ, בכמות של 2-3 עד 100 אלמנטים.

פריחה: מופיעה זמן קצר לאחר היווצרות שלפוחיות על העור או בו זמנית.

פריחת פמפיגוס בילדים יכולה להיות מגרדת, ולגרום לילד לגרד את השלפוחיות על העור ולהשאיר פצעים פתוחים. לאחר כשבוע, הפצעים מתגלים ומחלימים.

פמפיגוס ויראלי בילדים. לטפל או לא?

האם כדאי בכלל לטפל במחלה הזו? עם הטיפול, המחלה נעלמת לאחר 7 ימים, ובלעדיה - לאחר שבוע, וכמעט תמיד ללא סיבוכים.

הדגש העיקרי בטיפול בפמפיגוס ויראלי בילדים הוא על שיפור רווחתו של הילד.

אולי זו המחלה היחידה שבה השימוש ב מספר גדולגלידה ומשקאות קלים להקלה חלקית על כאב גרון. משקאות חמים, בתורם, להיפך, יכולים להגביר את הכאב בפה.

אז, כדי להקל על מצבו של הילד עם פמפיגוס ויראלי, אתה יכול להשתמש:

• טיפול היגייני באזורים הפגועים של העור והריריות;
• שטיפת פה וגרון באמצעים מיוחדים, הכוללים חומר הרדמה (להעלים כאב, להקל על המצב);
• גלידה ומשקאות קרים (מיץ, קומפוט, תה קר, מים), למעט מים מתוקים מוגזים;
• הדרה מתזונת הילד של מזונות חריפים, חמוצים ומתובלים המגרים את רירית הפה;
• משככי כאבים ותרופות להורדת חום לילדים על בסיס אקמול או איבופרופן;
• תרופות אנטי-אלרגיות, בעזרתן ניתן יהיה להפחית גרד ודלקת סביב השלפוחיות.

חָשׁוּב!מינוי כל תרופה ובחירת המינון הנדרש, בהתאם לגיל, מטופל רק על ידי רופא. טיפול בילד לבד ללא ייעוץ רפואי הוא מסוכן ומסוכן ביותר!

- זוהי מחלה קשה הפוגעת בעור ובחלל הפה עם שלפוחיות. בועות כאלה נוטות להתפשט במהירות ולגדול בכל הגוף. ברוב המקרים, המחלה פוגעת בילדים צעירים מאוד. אם לא יינתן סיוע רפואי מוסמך בטיפול בזמן, הדבר יוביל לתוצאות הרות אסון, עד וכולל מוות.

נער ואדם בוגר יכולים בקלות ליפול לאזור הסיכון ולחלות בפמפיגוס ויראלי. אבל בדרך כלל המחלה אצל אנשים בגיל זה ממשיכה עם תסמינים קלים, ללא כאבים ומוחלפת בהפוגה מהירה.

פמפיגוס ויראלי בילדים מתבטא על רקע נגיף מעיים - אנטרוווירוס. בועות מופיעות על הגוף עקב מה שקורה הפרעות אוטואימוניות, בשל כך הנוגדנים הקיימים בגוף האדם הורסים את תאי הרקמות והאיברים. זה מוביל לניכור של שכבת העור, גירוי של הקרום הרירי - פריחה מופיעה על הגוף, בפה, בצורה של שלפוחיות, שלפוחיות ופצעים.

על ידי שיעול או התעטשות רפלקסית, נגיף המעיים מתפשט במהירות, ואנשים הבאים במגע עם ילד חולה עלולים להידבק. כמו כן, נגיף זה קיים בצואה, וקיים סכנת זיהום למבוגר בעת רחצה של ילד או שטיפת סיר שירותים לילדים. כל החפצים הביתיים שאיתם היה המטופל במגע הופכים לנשאים של הנגיף הנגוע. לכן, ההורים צריכים להקפיד על כל אמצעי הזהירות במהלך הטיפול והטיפול בילד חולה, כדי לא להידבק בעצמם.

תקופת הדגירה של פמפיגוס ויראלי היא 3-7 ימים. לעתים קרובות בילדים עם חסינות חלשה, תקופה זו יכולה להיות מופחתת ליום 1.

התרחשות של וירוס מדבק המשפיע על העור והפה מלווה בתסמינים הבאים:

• התסמין האופייני והאינדיקטיבי ביותר הוא שלפוחיות מופיעות על גוף הילד ובחלל הפה;
• כמה ימים לפני פריחות בצורת שלפוחיות בגוף ובפה, הילד נחלש, מנומנם כל הזמן, טמפרטורת הגוף שלו עולה, כאב בראש אפשרי;
• לאחר מספר ימים מופיעים פצעים מעוררי שלפוחיות בחלקים מסוימים של הגוף ובחלל הפה;
• שלפוחיות יכולות להתפוצץ, ובמקומן להישאר כיבים מוגלתיים מכוסים בקרום.

ילד שנפגע מפמפיגוס ויראלי עלול לחוות תסמינים גורמי מחלה: חלל הפה, כולו מכוסה שלפוחיות, רגיש ביותר לכאב בזמן מחלה זו, כתוצאה מכך הילד מסרב לאכול.

סימנים אופייניים המצביעים על כך שמדובר בפמפיגוס ויראלי, ולא אחר מחלה דרמטולוגית:

• קוטר הבועה הוא בדרך כלל לא יותר מ-3 מ"מ;
• לאחר התפוצצות השלפוחית, היקף הפצע הופך לאדום, ואמצע הפצע צבוע לבנבן;
• העור המושפע מהנגיף מכוסה בקשקשים, מגורה ומגרד.

אם המחלה מתגלה בזמן ומיושמת טיפול מיוחד, הילד בדרך כלל מחלים תוך 8-10 ימים.

רופאי עור מבחינים במספר סוגים של מחלות ויראליות בילדות:

1. ווּלגָרִי,
2. עלווה,
3. וגטטיבי,
4. אריתמטי.

ללא קשר לגיל הילד, כל אחד מהסוגים הנ"ל של פמפיגוס ויראלי יכול להישפך ממנו על חלקים שונים בגוף וב חלל פה. כל הסימנים והתסמינים המתעוררים קשורים ישירות לסוג אחד של מחלה.

Pemphigus vulgaris יכול להשפיע על ילדים בכל גיל, כולל יילודים.

הגורמים לפמפיגוס וולגריס יכולים להיות:

• פציעת כוויות,
• ריכוז גבוה של קרינת UV,
• השימוש בתרופות, למשל, אנטיביוטיקה, כדורים נגד שחפת, תרופות להורדת חום.

עם מראה וולגרי, זה אופייני:

• הופעת שלפוחיות שבירות, שבתוכה יש נוזל שקוף;
• בועה שהתפוצצה הופכת לפצע כואב מאוד;
• פצעים מדממים ואינם נרפאים במשך זמן רב;
• פריחה מופיעה לא רק על הגוף, אלא גם בחלל הפה;
• קרום חום נוצר באמצע השלפוחית;
• כאשר העור והפה מכוסים כמות גדולהבועות, הילד חווה אי נוחות וסובל מכאבים, בעיקר בתהליך התנועה ובעת אכילה.

המראה הוולגרי הוא המסוכן ביותר לבריאות הילד. עם התפתחות מחלה כזו, טמפרטורת הגוף עולה, חולשה נצפית, צריכת מזון קשה בגלל כאב בחלל הפה. ואם לא תספק בזמן טיפול רפואי, זה יכול להוביל למוות.

פמפיגוס וגטטיבי בשלבים המוקדמים מזכיר מראה וולגרי. לעתים קרובות התפתחות המחלה מקורה ברירית הפה. נוצרים פצעי שלפוחית ​​בבתי השחי, באיברי המין ובראש.

מאפיינים ייחודיים מסוג אחר של פמפיגוס הם:

• לאחר התפוצצות הבועה צומחת במקומה צמחייה עם ציפוי אפור;
• שלפוחיות גדלות ומתמזגות לכדי שלם אחד, תוך יצירת משטחים פפילומטים עם מוגלה שמריחה לא נעים;
• פצעים אינם נרפאים במשך זמן רב.

מין צומח יכול בקלות להפוך למין וולגרי עם זיהום חיידקי מורכב אם לא מיושמים חומרים אנטיבקטריאליים ואנטיספטיים בזמן.

Pemphigus foliaceus מאופיין בפריחות על העור, לרוב למעט הריריות.

תכונות מסוג זה:

• מופיעות שלפוחיות דקות שמתפוצצות במהירות, ויוצרות קרום קשקשים;
• כאשר פותחים, השלפוחית ​​מדיפה ריח לא נעים;
• רוב הפריחה מופיעה על הקרקפת;
• פצעים מתנשאים.

Pemphigus foliaceus יכול להתבטא ברמה הגנטית ולהיות תורשתי. מעת לעת, המחלה יכולה להתרחש לאורך כל חיי הילד.

Pemphigus erythematosus, או סבוריאה, מופיע ראשון בקרקפת, ויוצר קילוף של הקרקפת. לאחר מכן, מופיעים קרומים חומים, אשר מוסרים בקלות. תקופת המחלה פחות ארוכה וללא סיבוכים מיוחדים, לעתים קרובות יש הפוגה מהירה.

ישנם שני סוגים נוספים של פמפיגוס ויראלי - ברזילאי ופראנאופתי. פמפיגוס ברזילאי משפיע על אנשים רק באזור מסוים של כדור הארץ. הוא נפוץ בברזיל, ונצואלה וארגנטינה.

פמפיגוס פאראנופלסטי הוא כמעט לא מחלת ילדות ובמקרים נדירים ילד נדבק בנגיף זה. סוג זה של מחלה אופייני לנשים במהלך ההריון.

אם המחלה ממושכת וחמורה, למשל, כמו במגוון הוולגרי של המחלה, אז עלולים להיווצר סיבוכים. במהלך תקופת המחלה נצפות החמרות הבאות:

• העור דלקתי ומושקע;
• חיידקים מהעור יכולים לחדור פנימה רקמות פנימיות, יצירת מוקדים מוגלתיים;
• אלח דם בדם, גופו של ילד חולה יכול להיות נחלש והתייבש.

לכל הסיבוכים יש מהלך שלילי של המחלה ויכולים להיות קטלניים.

אבחון וטיפול

רופא עור מאבחן פמפיגוס בילדים על ידי בדיקה ויזואלית של העור וחלל הפה של הילד. לאחר ביסוס האבחנה של פמפיגוס ויראלי, הילד הנגוע מושם בבית חולים. הרופא עורך בדיקה וטיפול היסטולוגית, ציטולוגית ואימונולוגית.

• שימוש בתרופות נוגדות חום, התורמות לא רק להורדת טמפרטורת הגוף, אלא להקלת תסמינים כואבים;
• השימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים ובתרופות אימונולוגיות;
• למרוח משחות אנטיספטיות אנטי מיקרוביאליות על הפצעים שנוצרו;
• על מנת למנוע התייבשות של הגוף, הקפידו על משטר שתייה תכוף;
• החלפה תכופה של פשתן עוזרת למנוע התפתחות של זיהום חוזר.

הכנות לטיפול בפמפיגוס בילדים נקבעות לאורך כל תקופת הפריחה על העור והריריות של הילד. כדי שהמחלה לא תחמיר, השימוש בתרופות לא מתבטל, גם אם יש תוצאה חיוביתטיפול עד להחלמה מלאה. טיפול זהיר וממושך תורם לשלב ארוך של הפוגה.

פעולות מניעה

כדי למנוע התפתחות והחמרה, כמו גם כדי למנוע את הסיכון להדביק אנשים אחרים בפמפיגוס ויראלי, עליך:

• לעקוב ולעקוב אחר כל ההמלצות של רופא עור;
• להגן על הילד מפני חשיפה לקרני UV;
• לשמור על כללי ההיגיינה האישית;
• לעזור לשפר חסינות;
• הורה שמטפל בילד חולה ומורח משחה על נקודות כואבות צריך להשתמש בכפפות רפואיות. זה ימנע את הסיכון להידבק בעצמך.

טיפול בפמפיגוס ויראלי בילדים, ללא קשר לגיל הילד, מבוסס על רופא מומחה טיפול תרופתיוהקפדה על אמצעי אבטחה מסוימים. אין להימנע מטיפול או להפסיק את הטיפול. אם המחלה התחילה, ולא נעשה שימוש בתרופות שנקבעו על ידי הרופא, זה יוביל השלכות בלתי הפיכות. וילד נגוע, מבלי לקבל טיפול רפואי, עלול למות.לכן, כאשר מופיעים התסמינים והסימנים הראשונים של המחלה, הורי הילד צריכים להגיש בקשה בדחיפות עזרה מוסמכתלמומחים רפואיים.

פמפיגוס היא מחלה דרמטולוגית המתבטאת כפריחה שלפוחית ​​על העור. במקרים חמורים עלול להצטרף זיהום משני. מה גורם למחלה זו אצל מבוגר, אילו זנים קיימים ומה משמש לטיפול?

מה זו המחלה הזו

המושג "פמפיגוס" משלב מספר מחלות עור עם תסמינים דומים. ניתן להתקשר אליהם מסיבות שונות. התסמין העיקרי שעבורו הורכבה קבוצה זו הוא פריחה מעוררת שלפוחיות על העור.. במקרים מסוימים, פריחות גם לוכדות את הממברנות הריריות.

זנים

קבוצת הדרמטוזות המעוררות שלפוחיות כוללת את המחלות הבאות:

פמפיגוס קלאסי או פמפיגוס;

פמפיגוס של העין או פמפיגואיד מצטלק;

פמפיגואיד שוורי;

Duhring's Dermatitis herpetiformis.

הסיווג מבוסס על מנגנון התרחשות שלפוחית ​​פמפיגוס. פמפיגוס אמיתי הוא פמפיגוס. פריחות איתו נוצרות כתוצאה מאקנתוליזה - הרס השכבה הדוקרנית של האפידרמיס. המחלה קשה ויכולה להיות קטלנית.

כל המינים האחרים הם פמפיגואיד, או פמפיגוס לא-אקנתוליטי אצל מבוגרים. זה ממשיך פחות קשה, לרוב מסתיים בטוב.

סיבות להופעה

הגורמים לפמפיגוס נוחים יותר לשקול עבור מחלות בודדות. בחלק מהמקרים הסיבות דומות, במקרים אחרים הן שונות.

1. פמפיגוס קלאסי - הוכח כמחלה אוטואימונית.
2. לפמפיגוס של העין - גם מקורו אוטואימוני.
3. פמפיגואיד בולוס היא מחלה ממקור אוטואימונית. עלול להופיע כביטוי של תסמונת פרנאופלסטית במחלות ניאופלסטיות.
4. Dermatitis herpetiformis או מחלת Dühring היא מחלה עם אטיולוגיה לא ידועה.

פתק. מאמינים שקיימת נטייה תורשתית למחלת דוהרינג, אי סבילות לגלוטן חשובה. יש גם תיאוריה שמדובר בפמפיגוס ויראלי אצל מבוגרים.

תסמינים

למרות סימפטום נפוץ בצורה, למחלות שונות יש ביטויים משלהן, האופייניים רק להן.

בּוּעֶנֶת

זוהי גרסה קלאסית של מסטיק. מהות המחלה היא הופעת שלפוחיות מהאפידרמיס המגולף על העור המודלק. לרוב אנשים מעל גיל 35 חולים, לעתים רחוקות מאוד ילדים חולים.

הפריחות הראשונות מופיעות על הקרום הרירי של חלל הפה, בלוע. בהדרגה, הפריחה מתפשטת לכל הגוף. שלפוחית ​​פמפיגוס על הרירית דקה מאוד ומתפוצצת בקלות. במקומם נוצרים שינויים שוחקים. כתוצאה מכך, אכילה ואפילו דיבור קשים מאוד בגלל כאבים.

שלפוחיות של פמפיגוס על העור עמידות יותר, אבל הן גם נפתחות עם היווצרות של שחיקות. הם תופסים שטחים נרחבים. לאחר מכן השחיקות מכוסות בקרום צפוף, לאחר פריקתן נותרים מוקדי פיגמנטציה.

פתק. המחלה יכולה להיות מהלך שפיר, שבו מצבו של החולה כמעט אינו מחמיר. יש גם מהלך ממאיר עם שיכרון חמור, תשישות והתייבשות.

על פי תכונות הסימפטומטולוגיה, ארבע צורות נבדלות:

פמפיגוס וולגריס;

פמפיגוס בצורת עלה;

פמפיגוס סבוריאה, או אריתמטי;

וגטטיבי.

עם פמפיגוס וגטטיבי, הפריחה נוטה להיות ממוקמת בפנים קפלי עור, סביב הפתחים הטבעיים של הגוף והטבור. לאחר פתיחת השלפוחיות, במקום שחיקות מופיעים גידולי עור - צמחייה. הם בצבע אפרפר. פפילומות יכולות להתמזג וליצור נגעים נרחבים. הגידולים מייצרים נוזלים בשפע. המטופלים חווים כאבים קשים וגירודים.

הצורה בצורת עלה של פמפיגוס נמצאת לעתים קרובות בילדים. בועות באופציה זו מורכבות ממספר שכבות של האפידרמיס. לאחר פתיחתם נוצרים קרום קשקשים על העור.

חָשׁוּב. מחלה זו נמשכת במשך שנים רבות, מתפשטת בהדרגה לכל העור, כולל חלק שעירראשים. ככל שהנגעים גדולים יותר, כך מצב גרוע יותרסבלני.

Pemphigus foliaceus הוא סוג של פמפיגוס foliaceus, או פמפיגוס מגיפה. זה משפיע לרוב על כל בני אותה משפחה. המחלה נפוצה בדרום אמריקה. סביר מאוד שהפמפיגוס הזה מדבק, אבל הגורם הסיבתי שלו עדיין לא זוהה.

פמפיגוס סבוריאה נקרא תסמונת Senier-Uscher.. לפי מקורו, זהו פמפיגוס אמיתי - הוא יכול לעבור לגרסאות אחרות של פמפיגוס. החלק העיקרי של הפריחה הוא מקומי על העור. אם מופיעות בועות על הרירית, זהו סימן לא חיובי.בועות כמעט בלתי נראות, הן מתכסות מיד בקרום צהוב, כמו עם סבוריאה.

עין פמפיגוס

המחלה אופיינית לנשים מעל גיל 50. ראשית, מתפתחת דלקת הלחמית - חד צדדית או דו צדדית. ואז, על רקע הלחמית המודלקת, נוצרות שלפוחיות דקות. לאחר פתיחתם נוצרות הידבקויות שמובילות להתמזגות העפעפיים זה עם זה. גלגל העין הופך ללא תנועה, עיוורון מתפתח.

פתק. בנוסף ללחמית מופיעות שלפוחיות של הפמפיגוס של העיניים על רירית הפה. שם הם צפופים ומתוחים. לאחר פתיחתם נוצרות שחיקות כואבות עמוקות.

פמפיגואיד שוורי

בועות מופיעות בחלקים סימטריים של הגוף - בצידי הגוף, בירכיים פנימיות. הרקע עשוי להיות עור ללא שינוי או היפרמי. חלק מהשלפוחיות מכילות תוכן דימומי. הפריחה מלווה בגירוד.

שלפוחיות יכולות להתמזג ולהגיע בקוטר של כמה סנטימטרים, וליצור בולים..

דרמטיטיס דוהרינג

מתרחש בבגרות, לעתים קרובות יותר אצל גברים. בניגוד לסוגים אחרים של פמפיגוס אצל מבוגרים, לפריחה כאן יש אופי פולימורפי.ראשית, מופיעה היפרמיה של העור, שעליה נוצרות שלפוחיות, פפולות ושלפוחיות. לאחר זמן מה נוצרים שחיקה וקרום במקומם. פריחות דומות לאלו של הרפס - ממוקמות קבוצות בודדות, על חלקים סימטריים של הגוף. מלווה בגירוד חמור.

אבחון

האבחנה מבוססת על תמונה קלינית אופיינית. אישור הוא בדיקה היסטולוגית של אזור האפידרמיס. אם מתגלה אקנתוליזה, האבחנה של פמפיגוס נחשבת למהימנה.

פמפיגואידים - שוורים וצלקות - מאובחנים על בסיס המאפיין תמונה קלינית. בדיקה היסטולוגית של האפידרמיס אינה חושפת אקנתוליזה של השכבה הקוצנית.

דלקת העור של Duhring מושתתת על בסיס תמונה קלינית טיפוסית. מ שיטות ספציפיותמשתמשים בבדיקת Yadasson - כאשר מורחים תמיסת יוד על העור, מספר הפריחות עולה.

יַחַס

פמפיגוס אמיתי, שהיא מחלה אוטואימונית, נתון לטיפול בתרופות הורמונליות..

חָשׁוּב. מכיוון שהמחלה ללא טיפול מתאים היא קטלנית, אין התוויות נגד לשימוש בקורטיקוסטרואידים במקרה זה. היתרונות של השימוש בהם עולים בהרבה על הסיכון לתופעות לוואי.

התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בפמפיגוס הן פרדניזולון ודקסמתזון. הם מתחילים במינונים גבוהים, לאחר מכן יש ירידה הדרגתית למינון תחזוקה - כזה שבו לא תראה הופעת פריחות טריות.

במקביל לקורטיקוסטרואידים, ציטוסטטים נקבעים. בדרך כלל זה Methotrexate או Cyclosporine. כמו כן נעשה שימוש בקורטיקוסטרואיד ארוך טווח - Diprospan בזריקות.

לטיפול מקומי בפמפיגוס במבוגרים יש חשיבות משנית.בועות ושחיקה מטופלים בחומרי חיטוי - תמיסה של ירוק מבריק, פוקורצין. עם פריחות נרחבות, אמבטיות עם אשלגן permanganate משמשים.

משחה עם אפקט התחדשות Solcoseryl מוחל על הממברנות הריריות. החל שטיפות עם חומרי חיטוי. יש להקפיד על תברואה זהירה של חלל הפה.

הטיפול בדרמטיטיס הרפטיפורמיס מורכב משימוש ב-DDS - diamindiphenylsulfone. התרופה נלקחת בקורסים. מוצגת דיאטה עם אי הכללה של מוצרי גלוטן. טיפול מקומי זהה לזה של פמפיגוס אמיתי.

טיפול בפמפיגוס ויראלי אצל מבוגרים הוא שימוש בתרופות אנטי-ויראליות - דרך הפה והמקום.. התרופה נקבעת על ידי הרופא לאחר בדיקת תוכן הבועות.

תַחֲזִית

חלק מהמקרים של פמפיגוס אצל מבוגרים מסתיימים בצורה חיובית. לחלקם יש נטייה לכרוניות ומהלך ארוך טווח. חלק מהמקרים ללא טיפול הולם מובילים למותו של המטופל. מוות מתרחש עקב נזק רב לעור, תוספת של זיהום משני והתפתחות אלח דם.

פמפיגוס היא מחלה של אטיולוגיה ויראלית, המאופיינת בהופעת שלפוחיות קטנות על העור והריריות. בתהליך ההתפתחות, שכבות האפיתל מופרדות זו מזו, הפריחה מתפשטת במהירות, המוקדים מתמזגים זה עם זה.

מדוע מופיעה פמפיגוס ויראלי בילדים?

למרבה הצער, הרפואה המודרנית עדיין לא יכולה לנקוב במדויק על הגורם להתפתחות המחלה. בגלל זה, הטיפול לא תמיד יעיל. עם זאת, הרופאים נוטים להאמין שהגורם המעורר הוא הפרה של תהליכים אוטואימוניים.

גורם מסוים מפעיל את ייצור הנוגדנים לתאי הגוף עצמו. תופעה דומה מתרחשת ב השפעה שלילית סביבהורטרו וירוסים. זה גם לוקח בחשבון את הנטייה הגנטית למחלות מסוימות.

תסמינים וצורות של פמפיגוס ויראלי בילדים

• Foliate. הוא קיבל את שמו בגלל היווצרות קרום בצורת עלים באתר הבועה. זוהי הצורה השכיחה ביותר של המחלה, מתרחשת אצל ילדים ומבוגרים כאחד. ראשית, מוקדים היפרמיים עם שלפוחיות שטוחות מופיעים על הגוף. ואז, במקומם, נוצרות שחיקות, אשר מכוסות בקרום בעת ייבוש. כאשר מופיעים exudates, קרומים חדשים הם שכבות, כתוצאה מכך, גידולים שלמים נוצרים. ההבדל העיקרי של צורה זו של המחלה הוא פילינג של שכבת הקרנית מהשכבה הגרעינית גם באזורים בריאים, מה שמוביל לפגיעה באזור זה, ריבוד של האפידרמיס והופעת שלפוחיות. נזק כזה מרפא לאט למדי, כי אפילו מתחת לקרום זה יכול להתרחש בועה חדשה. התקדמות המחלה, היתוך מוקדים מובילים להידרדרות במצבו של הילד: תסמונת כאב, יש עצבנות, קפריזיות, שינה לקויה, חום, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, נשירת שיער;
• סבוריאה. זה מתרחש על הפנים, הגב, החזה והראש. לאחר התפוצצות הבועות נוצר קרום אפור-צהוב שמתחתיו יש שחיקה. ראוי לציין כי מחלה זו בצורה זו יכולה להימשך מספר שנים, ולאחר מכן להתחיל להתקדם, להתפשט עוד יותר בגוף. במקרה זה, ניתן להבחין בפמפיגוס וולגריס בילדים;
• וגטטיבי. צורה זו מאופיינת במהלך שפיר עם נגעים מוגבלים ליד הפה, האף, איברי המין, בקפלי העור וברירית הפה. יש לשחיקות ריח רעמכוסה בציפוי סרוסי או מוגלתי. ההתקדמות של צורה זו מובילה לפמפיגוס וולגריס;
• נְגִיפִי. בְּ מקרה זהמוקדים ממוקמים במקומות מסוימים - בפה, על עור הרגליים והישבן. ככלל, הפרובוקטור של המחלה הוא זיהום במעיים או בנגיף אנטרו. לרוב, ילדים מתחת לגיל 6 חולים, בקיץ ובסתיו. הזיהום מועבר במגע ו על ידי טיפות מוטסות.

משך הדגירה הוא 7 ימים בממוצע. התמונה הקלינית כוללת בדרך כלל את התסמינים הבאים: אובדן תיאבון, אדישות, עייפות וחולשה, תהליך דלקתיבגרון. לאחר 2-3 ימים מופיעות השלפוחיות הראשונות: תחילה בפה, ואז על הרגליים והישבן.

לפעמים קודמת להם פריחה. ואז הם מתפוצצים ומתכסים בקרום. תסמינים אצל ילד חולה נצפים במשך 10-14 ימים.

איך להיפטר מהמחלה?

הפתולוגיה מאופיינת בקורס גלי, ולכן הרופא בוחר אמצעים טיפוליים על סמך התסמינים והפעילות של התהליך הדלקתי. יש לציין כי בהיעדר טיפול, המחלה מהווה איום על חיי הילד.

זה מתקדם מהר, אז אתה בהחלט צריך לפנות לרופא הילדים שלך, וכמה שיותר מוקדם יותר טוב. לאחר פגיעה בעור, מתחיל תהליך דלקתי פעיל באיברים הפנימיים.

טיפול בפמפיגוס ויראלי המתרחש בילדים צריך להתבצע במוסד רפואי. מכלול האמצעים כולל שימוש בתרופות הורמונליות, כמו גם ציטוסטטים. בנוסף, משתמשים בתרופות המקלות על התסמינים ומשפרות את מצבו הכללי של הילד.

הטיפול, ככלל, מתחיל בנטילת מינונים גדולים של תרופות על מנת להביא את הפתולוגיה לצורה מבוקרת.

נקודה חשובה היא שמירה על כללי היגיינה. גם diathesis exudative וגם פמפיגוס ויראלי דורשים טיפול טוב בתינוק, החלפת תחתונים ומצעים באופן קבוע. שמירה על ניקיון מפחיתה את הסיכון לזיהום על ידי חיידקים אחרים. במהלך הטיפול במחלה, הרופאים עוקבים כל הזמן אחר רמת הגלוקוז בדם ובשתן, וכן מודדים לחץ דם.

מומחים עשויים לרשום תרופות קורטיקוסטרואידים, הורמונים סטרואידים אנבוליים, ויטמינים, אשלגן וסידן. משך הטיפול התרופתי תלוי ברגרסיה של המחלה. משתמשים בקורטיקוסטרואידים גם לאחר שיפור במצבו של התינוק.

זה הכרחי כדי למנוע החמרה. בנוסף, המטופל זקוק לפיקוח מתמיד של מומחים, כלומר, רישום מרפא. ילדים כאלה לא צריכים להיות נתונים ללחץ עצבי ופיזי מופרז.

הטיפול כולל נטילת תרופות הורמונליות (לחוץ, דרך הפה). המינון מצטמצם מדי שבוע בכמה מיליגרם עד שהוא מגיע למינימום הדרוש לשמירה על הגוף.

הטיפול יעיל ביותר כאשר נוטלים הורמונים, ציטוסטטים ומדכאים חיסוניים בו זמנית. זה האחרון, ראוי לציין, לוקח עוד כמה חודשים לאחר ההחלמה. כמו כן, יש צורך לטהר את הדם באמצעות פלזמפרזיס והמוספחה, במיוחד בילדים עם סוכרת והיפרתירואידיזם.

המחלה דורשת דיאטה. התפריט נשלט על ידי מזונות היפואלרגניים, דגנים ומזונות חלבונים.

כדי למנוע סיבוכים בצורה של זיהום משני, ילדים נשטפים באמבטיות צמחים (קליפת עץ אלון, קמומיל). מוקדי הדלקת מטופלים בתמיסות חיטוי, ולאחר מכן במשחות הורמונליות.

הטמפרטורה בפמפיגוס ויראלי מופחתת עם תרופות מתאימות להורדת חום (למעט אספירין).

בבית החולים נעשה שימוש בקרינה אולטרה סגולה, תרופות אנטיבקטריאליות, ניקוי רעלים ואמצעים תומכים. לדוגמה, גמא גלובולין אנטי סטפילוקוקלי יכול לשמש כסוכן אנטיבקטריאלי. לפעמים יש צורך בעירוי פלזמה.

המחלה מטופלת בהצלחה עם טיפול בזמן והולם. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה בחסינות של הילד עצמו, כמו גם בחומרת הפתולוגיה. הצורה המקומית השפירה היא הפחות מסוכנת.

פמפיגוס בילדים הוא כל הקבוצה מחלות כרוניות, אשר מאוחדת על ידי נוכחות של פריחה אופיינית (בועה). פמפיגוס בילדות היא תופעה נדירה למדי, היא נרשמה גם אצל יילודים וגם אצל ילדים גדולים יותר.

רופאי עור מבחינים בין מספר סוגים של פמפיגוס ויראלי, בהתאם למאפייני הפריחה, מיקום השלפוחיות ונזקים נוספים בגוף. מאחר והגורם המדויק למחלה לא נקבע, הטיפול כולל שימוש עיקרי בגלוקוקורטיקוסטרואידים מערכתיים ובקומפלקס של גורמים מקומיים.

גורמים למחלה

הסיבות האמיתיות והמדויקות לפמפיגוס לא הוכחו במלואן הן במבוגרים והן בילדים בגילאים שונים. נכון לעכשיו, מספר תיאוריות של התפתחות מחלה זו נבחנות:

• האוטואימונית הסביר ביותר - גוף האדם מתחיל לייצר נוגדנים לרקמות שלו, מה שמתחיל את תהליך ההרס של הרקמות והאיברים הללו, כתוצאה מכך נצפה פילינג של פני השטח ו/או שכבות עמוקות של העור והריריות. ;
• אנדוקרינית - נגעים בעורעקב חוסר איזון של ויסות הורמונלי;
• נוירוגני - תהליכים פתולוגיים קשורים לעצבנות היקפית לקויה;
• זיהומיות (ויראלי וחיידקי) - היווצרות שלפוחיות מעוררת על ידי גורם זיהומי לא ידוע כרגע.

כל אחת מהתיאוריות הללו אינה יכולה להסביר במלואה את הסיבה לפילינג (אקנתוליזה) של השכבות השטחיות או העמוקות יותר של האפיתל. רגע זה אינו מאפשר לרשום טיפול יעיל ומלא לפמפיגוס, כמו גם לחזות את מהלכו.

כדי להבין מה זה פמפיגוס וכיצד לרפא צורה מסוימת שלו, אתה צריך לדעת מאפיינים סוגים מסוימיםמחלה.

צורות המחלה ותסמיניהן

רופאי עור מודרניים מבחינים בין הצורות הבאות של המחלה:

• ווּלגָרִי;
• foliate;
• וגטטיבי;
• ברזילאי;
• אריתמטי;
• פאראנופלסטיים.

כל אחת מהצורות לעיל של פמפיגוס יכולה להתרחש אצל ילד בכל גיל. סימנים ותסמינים קליניים מפורשים תלויים בדיוק בצורת המחלה, אך לא בגילו של החולה הקטן.

1. צורה וולגרית

הצורה הוולגרית מתפתחת אצל ילדים גילאים שונים(אפילו ביילודים), עם אותה הסתברות גם אצל בנים וגם אצל בנות. צורה זו של המחלה רלוונטית יותר לחולים צעירים בני לאום יהודי.

כדי לעורר את הופעת פמפיגוס וולגריס יכול:

• פציעת כוויות;
• קרינה אולטרה סגולה מוגזמת;
• נטילת תרופות (אינדומטצין, איבופרופן, אנטיביוטיקה נגד שחפת).

עבור הצורה הוולגרית אופיינית:

• היווצרות של בועות רופפות עם תוכן שקוף;
• הבועה מאבדת בקלות את שלמותה המקורית, ויוצרת שחיקה כואבת מאוד;
• שחיקה מרפאה בצורה גרועה ולוקחת זמן רב מאוד, יכולה להיסדק ולדמם די בשפע;
• הן העור והן הריריות מושפעות;
• עם נגע מסיבי של שטח גדול של העור או הממברנות הריריות (במיוחד בתוך חלל הפה), ממש כל תנועה מביאה סבל לילד, תהליך העיכול נפגע באופן משמעותי (זה מאוד כואב ללעוס ולעשות לִבלוֹעַ);
• עשוי להיווצר קרום במרכז הבועה ובמקביל נצפה בצמיחה היקפית;
• אין לוקליזציה מועדפת.

הצורה הוולגרית של פמפיגוס מאופיינת בקורס פרוגרסיבי ממאיר. בהיעדר הטיפול הדרוש, מעורבים בתהליך יותר ויותר חלקים חדשים בגופו של הילד, ומצטרפת פלורת החיידקים המשנית. זוהי הצורה החמורה ביותר של פמפיגוס, הילד יכול למות מהפרעות מטבוליות חמורות ותהליכים מוגלתיים מערכתיים.

2. צורה וגטטיבית

הצורה הווגטטיבית היא אחת מהן טפסים מיוחדיםפמפיגוס וולגריס. שונה בהתפתחות הצמחייה על העור. רופאי עור מבחינים בין פמפיגוס של נוימן ואלופו.

פמפיגוס נוימן

הוא ממוקם בבתי השחי, באיברי המין, בכל הקרקפת, אין אפשרויות מיקום אחרות. תכונותיו הייחודיות:

• במקום הבועה המתפוצצת נוצרת צמיחת רקמות (צמחייה) ישירות על פני השטח השוחקים, הדומה לראש כרובית;
• ריפוי שחיקה אינו נצפה;
• מקומי בעיקר בקפלים טבעיים (סביב פי הטבעת, הנרתיק, בזוויות הפה);
• כאשר ייבוש, נוצר פגם בולט, הדומה.

פמפיגוס אלופו

הוא נוצר בילדים הנוטלים קורטיקוסטרואידים, או באופן ספונטני לחלוטין. המאפיינים הייחודיים שלו:

• צמחייה נוצרת לא מבועה עם תוכן שקוף, אלא מפוסטולה (בועה עם מוגלה);
• לאחר פתיחת הפוסטולה נוצרת צמחייה בוכה, ריפוי גרוע עם ריח רע;
• צורה זו של פמפיגוס הופכת בקלות לוולגריס, מסובכת על ידי זיהום חיידקי.

3. צורת עלה

אחת האפשרויות, קרובה מורפולוגית לוולגרית. זה נרשם לעתים קרובות יותר אצל ילדים בכל גיל או כבר מבוגרים (בני 30-60). בעיקר בקרב בני לאום יהודי.

Insolation ומספר תרופות מעוררות התפתחות של pemphigus foliaceus. חשיבות רבהבעל נטייה תורשתית.

מאפיינים ייחודיים הם:

• סידור שטחי של שלפוחיות, כלומר, פגמים בעור הם רדודים;
• השלפוחית ​​מתקלפת בפתיחה (מזכירה בצק עלים) ויש לה ריח לא נעים;
• ממוקם בעיקר בתוך הקרקפת;
• פגמים ברירית הם נדירים;
• מסומן חמור.

צורה זו של פמפיגוס בילדים מלווה לעתים קרובות בסיבוכים. בדרך כלל רודף ילד לאורך כל החיים עם תקופות של שיפור והידרדרות של העור.

4. צורה ברזילאית

זוהי מחלה אנדמית, כלומר שכיחה רק באזור גיאוגרפי אחד (ברזיל, פרו, ארגנטינה, ונצואלה). הוא אינו נמצא בשטחה של יבשת אירופה.

היא מאופיינת בהפצה תוך משפחתית ובעיקר בקרב נערות ונשים מתחת לגיל 30. רק אנשים החיים באזורים כפריים באזור הטרופי חולים. ההנחה היא גורם מדבק (ויראלי) להתפתחות הצורה הברזילאית של הפמפיגוס ולהתפשטות המגיפה שלו בתוך קהילה סגורה (כפר אחד).

הריריות בצורת פמפיגוס זו אינן מושפעות. נוצרות שלפוחיות שטוחות על העור. הם ממוקמים על הגב, החזה, אזור שעירראשים. מגיב מספיק טוב לטיפול המסורתי, הפרוגנוזה חיובית.

5. צורה אריתמטית

נקרא גם פמפיגוס סבוריאה בגלל שהוא דומה.

על פי המאפיינים המורפולוגיים שלו, הוא אחד הגרסאות הנדירות של pemphigus foliaceus.

שינויים ראשוניים מעוררים על ידי טיפול תרופתי, ספיגה, טראומה.

הוכח הקשר בין צורה זו של פמפיגוס לזאבת אדמנתית מערכתית. זה יכול להופיע אצל ילדים בכל גיל.

לעיתים נדרש להבחין בין פמפיגוס סבוריאה לבין מחלות זיהומיות שכיחות בילדות כמו מונונוקלאוזיס.

הנקודות הבאות מבחינות בין צורה זו של פמפיגוס:

• נוצרים פגמים בעור שמנוני מתקלף על הראש, הפנים, החזה ו/או הגב;
• הנגעים הם סימטריים;
• שחיקה באתר שלפוחיות נוצרת לעתים רחוקות;
• ממברנות ריריות מושפעות לעתים רחוקות;
• למחלה מהלך חיובי (ללא סיבוכים) ותוצאה חיובית.

6. צורה פאראנופלסטית

אחת הגרסאות הנדירות של המחלה. אצל ילדים, זה כמעט לא נרשם, זה אופייני לנשים בהריון.

נוצר שחיקה צפופה על הציפורניים והריריות, הסוליות וכפות הידיים. אולי היווצרות כתמים ופפולות. סוג זה של פמפיגוס קשור לשינוי גידול (תימומות ולימפומות).

גישה גרועה לטיפול מסורתי.

סיבוכים אפשריים

הם מתרחשים בחולים צעירים בכל גיל, אך רק במקרה של מהלך ארוך וחמור של פמפיגוס, במיוחד וולגריס, או בהיעדר טיפול אנטי-מיקרוביאלי הכרחי. בין האימתנים ו סיבוכים מסוכניםידוע:

• תהליכים דלקתיים מוגלתיים של העור ורקמות עמוקות יותר (מורסה, פלגמון, קונפליקט);
• חדירת סוכן מיקרוביאלי מהעור לרקמות פנימיות עם היווצרות של מוקדים מוגלתיים-נקרוטיים משניים (דלקת ריאות, דלקת קרום המוח);
• הפרעות מטבוליות חמורות (התייבשות, מחסור בחלבונים וויטמינים), המתרחשות עם נזק רב לריריות;
• הרעלת דם (תהליך ספיגה).

כל אחד מהסיבוכים לעיל, בפרט אלח דם ונגעים מוגלתיים של האיברים הפנימיים, עלולים להוביל למוות.

אבחון ובדיקה הכרחית

פמפיגוס מטופל על ידי מומחה צר - רופא עור. ייתכן שיהיה צורך במסקנה ובהמלצות של מומחים נוספים: מומחה למחלות זיהומיות ומנתח.

כדי לקבוע אבחנה קלינית סופית, לפעמים מספיקה רק בדיקה של מומחה מוסמך.

במקרים מסוימים (אריתמטוס, pemphigus foliaceus), יש צורך להוציא אחרים הדומים מבחינתם. סימנים קליניים, מחלות עור . תסביך האבחון עבור מטופל קטן בכל גיל מרמז:

• מורחב (אינפורמטיבי לסיבוכים מוגלתיים);
• בדיקה היסטולוגית של תוכן שלפוחית ​​השתן כדי לזהות תאים ספציפיים (אופייני רק לפמפיגוס) - פמפיגוס אקנתוליטי;
• אבחון אימונולוגי עם קביעת נוגדנים ספציפיים לפמפיגוס, אימונוגלובולינים ממעמד מסוים (E, A), אשר מאשר את האופי האוטואימוני של המחלה;
• כדי לתקן טיפול אנטי-מיקרוביאלי, ייתכן שיהיה צורך לבצע אנטיביוגרמה כדי לקבוע את הרגישות של גורם מוגלתי זיהומיות לאנטיביוטיקה מסוימת.

הנחיות כלליות לטיפול

טיפול בכל סוג של פמפיגוס בילד בכל גיל מכיל מערכתי ו קרנות מקומיות. מכלול האמצעים הטיפוליים נקבע על ידי הרופא, כל שינוי חייב להיות מתואם איתו. השימוש בתרופות עממיות שונות עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות הילד.

טיפול מערכתי

סוג זה של טיפול מתחיל לאחר זיהוי מרכיבי הבועה הראשונים על עור הילד, ככל שיותר מוקדם יותר טוב. לטיפול בוולגריס וסוגים אחרים של פמפיגוס נקבעים:

• גלוקוקורטיקוסטרואידים מערכתיים (פרדניזולון) במינונים בגיל גבוה ובינוני למשך מספר שבועות;
• תרופות מדכאות חיסון (אזאתיופרין, cyclophosphamide, cyclosporine);
• מפגשי פלזמהזיס;
• אנטיביוטיקה עם טווח רחבחשיפה (צפלוספורינים מהדור השלישי ומעלה) בנוכחות סיבוכים.

טיפול מקומי

לסוג זה של טיפול יש מספר תכונות בהתאם לצורת המחלה.

לטיפול בוולגריס ובפמפיגוס אריתמטי נקבעים:

• אמצעים מקומיים עם אפקט ייבוש (צבעי אנילין);
• לאחר מכן - חבישות משחה לריפוי מהיר (Levomekol).

הטיפול בצורה הווגטטיבית כולל:

• הצמחייה בפועל מוסרת רק בניתוח (אבלציה בלייזר או עם השעיה של triamcinolone);
• הטיפול המקומי מורכב בייבוש ומריחת משחות אנטי-מיקרוביאליות (Miramistin).

Pemphigus foliaceus מסולק על ידי התרופות המקומיות הבאות:

• אמבטיות כלליות עם תרופות אנטי דלקתיות;
• תוספים עפיצים (קליפת עץ אלון);
• חבישות משחה עם גלוקוקורטיקוסטרואידים;

רק בזהירות ו טיפול ארוך טווח, היעדר גורמים מעוררים, צורה זו של פמפיגוס בילדים יכולה להיכנס לשלב ארוך של הפוגה.

עם כל הווריאציות של פמפיגוס, אין צורך בשיקום מיוחד.

כללי מניעה כלליים

כיוון המניעה העיקרי הוא למנוע התפתחות של החמרה של המחלה. לשם כך, ההורים של חולה קטן חייבים:

• בצע בקפידה את כל ההמלצות הרפואיות;
• אין להפסיק את מהלך הטיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים בעצמך, גם אם הוא ארוך מאוד;
• להוציא את ההשפעה של גורמים מעוררים (קרינה אולטרה סגולה, תרופות מסוימות).

הרופא שם לב

הורים לילד הסובל מפמפיגוס צריכים לעקוב אחר כללים פשוטים:

• לדעת בבירור איזה גורם חיצוני או פנימי מפעיל את הופעת הבועות ולמנוע את השפעתו (לדוגמה, אל תלך לים עם ילדך);
• הקפד להקפיד על כל המרשמים הרפואיים במהלך תקופת ההחמרה.

פמפיגוס בילדים בכל גיל דורש יישום חובה ומדויק של טיפול תרופתי ותיקון מסוים של אורח החיים של חולה קטן. אז אתה יכול להשיג הפוגה ארוכת טווח (היעדר פריחה שלפוחית).

מחלת פמפיגוס בילדים מתייחסת לפתולוגיה ילדים עם ביטויי עור ומאופיינת בנוכחות שלפוחיות על העור והריריות. הפתוגנזה של ההתפתחות נובעת מניתוק שכבות של האפיתל, שמתפשט די מהר, ומסוגל למזג כמה מוקדים.

גורמים להתפתחות פמפיגוס

הגורמים למחלה לא הובררו, וכתוצאה מכך, במקרים מסוימים, הטיפול אינו מוביל להשפעה הרצויה. נהוג לייחד את הסיבה השכיחה ביותר - הפרה של תהליכים אוטואימוניים. בהשפעת גורם מסוים המפעיל את ייצור הנוגדנים בתגובה לתאים שלהם. ניתן להבחין בהפרעות דומות בעת חשיפה לרטרו-וירוסים או לסביבה.

אל תשכח את המידע התורשתי שמועבר לילד מההורים.

צורות המחלה

פרק הזמן מההדבקה בגוף ועד להופעת התסמינים הראשונים יכול להיות כשבוע. ביטויים קליניים של פמפיגוס זיהומיות מתחילים בתחושת חולשה, אדישות ואובדן תיאבון. בנוסף, ישנו תהליך דלקתי בגרון וחום. לאחר יומיים, שלפוחיות מתווספות על רירית הפה, עור הישבן והגפיים התחתונות.

במקרים מסוימים, שלפוחיות עשויות להיות קדומות על ידי פריחה. לאחר פתיחת הבועות, השחיקות מכוסות בקרום. תסמינים של פמפיגוס ויראלי בילדים נצפים במשך 10 ימים.

טיפול בפמפיגוס

למחלה יש מהלך גלי, בקשר לכך יש לבחור טיפול בהתאם לתסמינים ולפעילות התהליך. פמפיגוס היא מחלה בילדים שאם אינה מטופלת עלולה להיות מסכנת חיים. זה מחמיר מהר, אז זה צריך להיות מטופל על ידי איש מקצוע. לאחר התבוסה של שטח גדול של העור, איברים פנימיים מעורבים בתהליך.

פמפיגוס של ילדים מחייב את התנאים של בית חולים דרמטולוגי. לצורך טיפול, יש צורך להשתמש בתרופות הורמונליות, ציטוסטטטיות, וכן בחומרים שיכולים לשפר את מצב התינוק ולהעביר את המחלה לצורה מבוקרת. לשם כך, בתחילת הטיפול יש לפנות מינונים גבוהיםתרופות.

חוץ מזה תשומת - לב מיוחדתניתן להיגיינה אישית, החלפת מיטה ותחתונים. בתהליך הטיפול יש צורך לשלוט ברמת הגלוקוז בדם ובשתן ובלחץ הדם. שמירה על ניקיון מונעת זיהום נוסף.

משטר הטיפול כולל שימוש בתרופות קורטיקוסטרואידים, הורמונים סטרואידים אנבוליים, סידן, אשלגן וויטמינים. משך נטילת התרופות תלוי בנוכחות שלפוחיות ובנסיגה שלהן. כאשר מצבו של התינוק משתפר, אין לבטל מיד תרופות קורטיקוסטרואידים, שכן הדבר עלול לגרום להחמרה.
טיפול מרמז על שליטה במצבו של המטופל על ידי העלאתו לתיעוד מרפא. מטופלים חוץ לא צריכים להיות חשופים לחומרה פעילות גופניתומתח עצבני.

עם מטרה טיפוליתתכשירים הורמונליים נקבעים פנימית וחיצונית. יש להפחית את מינון הסטרואידים מדי שבוע בכמה מיליגרם. ההפחתה צריכה להימשך עד שהיא מגיעה למינון המינימלי המספק אפקט תחזוקה.

תוצאה חיובית נצפית בעת שימוש בקומפלקס של תרופות: הורמונים, ציטוסטטים ומדכאים חיסוניים. גם לאחר היעלמות ביטויי העור, אין להפסיק ליטול תרופות מדכאות חיסוניות למשך מספר חודשים נוספים. בנוסף, יש צורך לבצע טיהור דם על ידי hemosorption ו plasmapheresis. זה נכון במיוחד לילדים שיש להם פתולוגיה נלוויתכגון סוכרת או פעילות יתר של בלוטת התריס.

דיאטה למחלה כוללת שימוש במזונות היפואלרגניים, דגנים ומזונות חלבונים. כדי למנוע התקשרות של זיהום משני, יש להשתמש באמבטיות צמחים עם קליפת עץ אלון, קמומיל או תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. שחיקות צריך להיות משומן עם חלש פתרונות חיטויואחריו שימון במשחה המבוססת על הורמונים.

על מנת להפחית את הטמפרטורה ולשפר את המצב הכללי יש להשתמש בתרופות נוגדות חום, למעט אספירין.
טיפול בפמפיגוס ביילודים מורכב בבידוד התינוק במחלקה הפתולוגית. יש לשמן בועות בחומר חיטוי. גם בשימוש נרחב:

• קרניים אולטרא - סגולות;
• סוכנים אנטיבקטריאליים;
• טיפול ניקוי רעלים ותחזוקה בצורת זריקות עירוי.

כמו תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי-סטפילוקוקלי גמא גלובולין משמש. בנוסף, הטיפול בפמפיגוס של היילוד כולל עירוי של פלזמה ואלמנטים לוהטים. בנוכחות אי ספיקת לב עם תסמונת בצקתית, יש להשתמש בגליקוזידים לבביים ומשתנים.

פרוגנוזה של מחלה

הפרוגנוזה מבוססת על חומרת המחלה ובריאותו של התינוק. עם צורה מקומית שפירה, סיכויי ההחלמה גבוהים, מה שלא אופייני לצורה שכיחה.

פמפיגוס נגיפי שכיח למדי, במיוחד בילדים. גיל הגן. המחלה היא עונתית, עם עלייה בשכיחות באביב ובסתיו.

מהו פמפיגוס בילדים

התמונות מראות עד כמה הסימפטומים של מחלה זו יכולים להיות מפחידים. פמפיגוס היא מחלה מדבקת שיכולה להתפשט במגע ישיר, כמו גם טיפות רוק בעת שיעול והתעטשות, ואפילו דרך חפצי בית.

פמפיגוס בילדים מתאפיין בהופעת פצעונים כואבים, בדומה לשלפוחיות מימיות בגדלים שונים. מספר מוקדים יכולים להתמזג לאחד. גורם למחלה enterovirus Coxsackie.

גורמים לזיהום

הגורמים הבאים יכולים לשמש כגורמים לזיהום:

• חסינות מוחלשת;
• אי ציות לכללי ההיגיינה האישית;
• שימוש בחפצי בית נפוצים (צעצועים או מלאי בגן);
• תוֹרָשָׁה.

אז למה, באותם תנאים, חלק מהילדים מפתחים פמפיגוס ואחרים לא? מחקרים רפואיים שנערכו מצביעים על כך שהגורם העיקרי לפמפיגוס (פמפיגוס) הוא הפרעות במערכת החיסון ויצירת גופים אוטו-אגרסיביים. נוגדנים אלו, בתנאים שליליים (מגע עם הנגיף), פועלים על תאי העור, מה שמוביל להיווצרות שלפוחיות ודלמינציה של שכבות האפידרמיס. זיהום חיידקי או פטרייתי יכול בקלות להצטרף לעור הפגוע.

צורות של פמפיגוס

ישנן 4 צורות של פמפיגוס, הנבדלות במקצת בתסמינים:

1. Foliate.
2. סבוריאה.
3. וגטטיבי.
4. נְגִיפִי.

הדבר השכיח שמאחד את צורות הפמפיגוס הללו הוא שלפוחיות מימיות, וההבדל טמון בנגעים. עכשיו בפירוט רב יותר על כל טופס.

פמפיגוס foliaceus

Pemphigus foliaceus מאופיין בהיווצרות שלפוחיות על העור שמתפוצצות, ובמקומן מופיעה שחיקה ולאחר מכן קרום יבש. אקסודאט מצטבר תחת השחיקה שעדיין לא נרפאה, אשר, כשהיא מתייבשת, יוצרת שכבה חדשה של קרום. קרום אלה מרוכבים זה על גבי זה. הצורה בצורת העלים של הפמפיגוס שונה בכך שמוקדי עור משופשפים יכולים להופיע גם על עור בעל מראה בריא לחלוטין.

פמפיגוס סבוריאה

עם צורה זו של המחלה, הנגעים הראשונים מופיעים על הקרקפת, ומכאן השם - פמפיגוס סבוריאה. נגעים עלולים להתפשט לפנים, לגב ולחזה. ראשית, מופיעים אזורים של אדמומיות עם גבולות ברורים, במקומם מופיעות שלפוחיות מימיות. ואז הם מתפוצצים, ומתייבשים, יוצרים קרום צהוב-אפרפר.

פמפיגוס וגטטיבי

צורה זו של פמפיגוס מתפשטת בעיקר לרירית הפה, סביב השפתיים והאף, ונגעים יכולים להיות גם באיברי המין. האזורים הפגועים מכוסים בקרום מוגלתי שיש להם ריח לא נעים.

פמפיגוס ויראלי

כפי שכבר צוין, זיהום אצל מבוגרים הוא נדיר ביותר, לרוב פמפיגוס מתרחש בילדים. התסמינים מתחילים להופיע 5-7 ימים לאחר ההדבקה.

בשלב הראשוני, הילד נראה רדום, הוא פחות פעיל מהרגיל. הילד רוצה לישון, מצבו הכללי מחמיר, טמפרטורת הגוף עולה. לאחר יומיים מופיעות פריחות על עור הידיים, הרגליים, הישבן ועל הקרום הרירי בפה בצורה של פצעונים מלאים בנוזל, דומים מאוד לשלפוחית ​​באבעבועות רוח. פריחה זו גורמת אִי נוֹחוּת, מגרד ומגרד. הבועות מתפוצצות ויוצרות פצעים לבנים בקוטר של כ-3 מ"מ, ממוסגרות בשפה אדומה, הן כואבות מאוד, ואז הן מתכסות בקרום. אם יש פריחות בפה, אז הילד מסרב לאכול ולשתות, כי כואב לו לאכול. שבוע לאחר ביטוי התמונה הקלינית של המחלה, הטמפרטורה יורדת, הפצעים מתרפאים ויש החלמה מלאה. בממוצע, כל הסימפטומים של פמפיגוס ויראלי נעלמים לאחר 10 ימים.

סכנת ההדבקה עלולה להימשך כ-3 חודשים, מכיוון שהחומר הזיהומי נשאר בצואה כל הזמן הזה. כדי למנוע את התפשטות הזיהום, יש צורך לפקח בקפידה על היגיינה.

אבחון

אין צורך באבחון ספציפי. רופא ילדים מנוסה בדיקה ראשוניתלאבחן בקלות "פמפיגוס ויראלי" בילדים. הטיפול הוא סימפטומטי.

להקים אבחנה מדויקתלבצע בדיקת דם לאיתור נוגדנים ספציפיים.

שיטות הטיפול במחלה זו תלויות בנפח תהליך פתולוגיומצבו הכללי של המטופל. במקרה של פגיעה קלה בעור או בריריות, פמפיגוס בילדים אינו מצריך טיפול מיוחד. ככלל, המחלה חולפת מעצמה תוך 7-10 ימים.

כדי להקל על תסמיני כאב לא נעימים ולהוריד את הטמפרטורה, הרופא עשוי לרשום תרופותכמו אצטמינופן או איבופרופן.

אם התסמינים לא נעלמים לאחר 7 ימים, יש צורך להתקשר שוב לרופא בבית כדי להבהיר את האבחנה או לתקן את הטיפול.

במקרים חמורים יותר, הפמפיגוס בילדים יכול להיות גלי, עם תקופות של החלמה דמיונית והחמרה. אם התהליך השפיע על שטח גדול של העור והריריות, יש צורך באשפוז של הילד, שכן נזק אפשרי איברים פנימיים. במקרה זה, פמפיגוס בילדים יכול אפילו לאיים על החיים.

בבית חולים, הטיפול מתבצע באמצעות תרופות הורמונליות ציטוסטטיות, קורטיקוסטרואידים, אנבוליים וסטרואידים, וכן אשלגן, סידן וויטמינים. משך הטיפול תלוי במצבו של הילד. עם הסימנים הראשונים של נסיגה של השלפוחיות והדינמיקה החיובית של הטיפול, תרופות קורטיקוסטרואידים ממשיכות להירשם במשך זמן מה, שכן ביטולן הפתאומי יכול לעורר החמרה של התהליך. מינון התרופות הסטרואידי מופחת בהדרגה למינון המינימלי שלהן, המסוגל לספק אפקט תחזוקה.

חוץ מזה, תוצאה טובהנותן טיפול מורכבעם שימוש בתרופות הורמונליות, חומרים ציטוסטטיים ודיכוי חיסון. תרופות הורמונליותבשימוש הן בפנים (התרופה "Prednisolone") והן חיצונית (התרופה "Betamethasone"). לאחר היעלמות הפריחה, ככלל, ההורמונים והציטוסטטים מתבטלים, וממשיכים לקחת תרופות מדכאות חיסוניות למשך מספר חודשים נוספים. פמפיגוס ויראלי בילדים במצב חמור אינו שכיח כל כך.

במהלך הטיפול, יש לעקוב אחר לחץ הדם ורמות הגלוקוז בדם ובשתן.

יש צורך להקפיד על היגיינה אישית, להחליף תחתונים ומצעים. ניקוי המקום מתבצע תוך שימוש חובה בחומרי חיטוי. כל האמצעים הללו מבוצעים כדי למנוע הדבקה חוזרת.

ניתן לרשום הליכי טיהור דם (פלסמפרזיס והמוסורפציה). זה הכרחי אם, בנוסף לאבחנה של פמפיגוס, יש לילדים מחלות נלוותכגון סוכרת או בעיות עם בלוטת התריס. לפעמים פוטוכימותרפיה נקבעת.

לאחר השחרור מבית החולים יש לרשום את הילד אצל רופא עור.

המילה "פמפיגוס" מתייחסת לקבוצה שלמה של מחלות המתבטאות בהופעת שלפוחיות על העור והריריות השלמות. הם מופיעים באופן ספונטני, לא לאחר מכן פגיעה מכנית, כימי או כוויה תרמית; לכבוש לא אחד, אלא כמה אזורים בבת אחת.

המסוכן ביותר מבין "הקבוצה" הזו הוא הפמפיגוס האמיתי ותת-המין שלו. כדי לא למות מהסיבוכים שלהם, צריכה מתמדת של תרופות המדכאות את המערכת החיסונית, כמות גדולהתופעות לוואי. צורות לא-אקנתוליטיות של פמפיגוס נחשבות פחות חמורות (הן נקראות גם "פמפיגואיד"). בנפרד, יש פמפיגוס ויראלי המתפתח אצל ילדים ומבוגרים (פחות תכופות).

זוהי הצורה הקלה ביותר של פמפיגואיד ונפתרת מעצמה בהיעדר סוכרתודיכוי חיסוני ניכר. הטיפול מורכב במתן תנאים למניעת ספירה וריפוי מהיר של שחיקות שנוצרו לאחר פתיחת השלפוחיות. העיקר לאבחן על ידי מומחה למחלות זיהומיות ורופא עור ולאשר שדווקא הפמפיגוס הנגיפי מתרחש כאן.

מה גורם לפמפיגוס ויראלי

המחלה נגרמת על ידי וירוסים מהסוג Enteroviruses - אלה שלעתים קרובות מעוררים חריפים זיהום במעייםעם שלשולים וחום, כמו גם דלקת של דרכי הנשימה העליונות עם חום. בתנאים מסוימים, קבוצות מסוימות של נגיפים אנטרו עלולים לגרום לדלקת של הממברנות העוטפות את איברי מערכת העצבים המרכזית (דלקת קרום המוח); הם יכולים גם לגרום נזק לחומר המוח (דלקת המוח). הגורם הסיבתי של פוליומיאליטיס שייך גם לקבוצת ה- enteroviruses.

פמפיגוס נגיפי נגרמת על ידי אנטרוווירוסים מקבוצת Coxsackie, תת-מין A16 ותת-מינים 71 מהקבוצה הראשית. הם מועברים בדרכים רבות:

• מוֹטָס:בעת דיבור, התעטשות, נשיקות או שיעול;
• ליצור קשר עם משק הבית: דרך מגבות, כוסות, כפיות, צעצועים, ידיות לדלת;
• צואה-פה:כאשר חלקיקים מהצואה של החולה אינם נשטפים במים מידיו, הם נופלים על ידיו של אדם בריא, שאיתו הוא לוקח אוכל.

ישנם הרבה תת-מינים של enteroviruses, כל אחד מהם תופס לוקליזציה מסוימת על הקרקע. עד גיל 10-15 ילד "מתוודע" לווירוסים ש"חיים" באזור שלו, חולה (זה לא תמיד צורות חמורות, לרוב זיהום enterovirus נראה כמו נזלת וחום). אז הוא מקבל חסינות. לאחר 15 שנים, בזמן שאינו עוזב את אזור הולדתו (בדרך כלל אזור או מספר אזורים במדינה), זיהום enterovirusהוא כבר לא חולה. שיא השכיחות מתרחש בגיל פחות מ-10 שנים.

מבוגר בדרך כלל נדבק בנגיף פמפיגוס כאשר הוא מבקר באזור אחר (לרוב הוא נוסע לים או לחו"ל) או מתקשר עם ילד חולה או מבוגר שהגיע מרחוק.

שיא השכיחות מתרחש באביב ובסתיו.

הסיכוי להידבק גדל באופן דרמטי אם ילד או מבוגר:

• לאחרונה הייתה מחלה (במיוחד ויראלית);
• סובל מסוכרת;
• לאחרונה סבל מהחמרה של מחלה כרונית;
• בעל נטייה גנטית לשלפוחיות עור. כרגע, חוקרים פועלים לבירור עובדת היווצרות לכאורה של נוגדנים תוקפניים לעור המופיעים כאשר נגיף אנטרו חודר לגוף.

מדבק יהיה לא רק אדם שיש לו כאב גרון, נזלת, שלשול או כאב ראש, מלווה בחום, אלא גם מישהו שנראה בריא מבחוץ, אלא:

• עדיין בתקופת הדגירה (זה 6 ימים);
• אינו חולה ולא יחלה בשל הפעילות הגבוהה של מערכת החיסון שלו, אך הוא נשא של הנגיף, משחרר אותו בצואה;
• במהלך 3 החודשים הבאים סבל מזיהום enterovirus.

אי אפשר "לחשב" אנשים כאלה: גם אם תבצע ניתוח מהלוע, השקדים או הצואה, לפני שתאפשר לקרוב משפחה שהגיע מהים לילד, הוא יתבצע במשך שבועיים לפחות, במהלכם הילד יידבק. אם הילד הוא מתחת לגיל שנה או חולה לעתים קרובות, כל אורח שמגיע מרחוק צריך להיחשב בעל פוטנציאל מסוכן, ולאפשר לתינוק לאחר שטיפת ידיים, ובאופן אידיאלי במסכה חד פעמית המכסה את האף והפה.

מנגנון של שלפוחיות

ניתן לתאר באופן פיגורטיבי את עור האדם כ"מזרון" מעיין מים המכוסה במעין "קיר". ה"מזרון" אינו משתתף בהיווצרות שלפוחיות – רק השכבה העליונה, האפידרמיס, סובלת.

שכבת האפידרמיס מורכבת מ-10-20 שכבות תאים, הנראות כמו לבנים במיקרוסקופ. ה"לבנים" של השכבה השנייה של האפידרמיס מחוברות זו לזו במעין "גשרים". על גבי ה"קיר" יש שכבות של תאים, כבר לא ממש דומות לתאים, הדומות לקרם מיושם. אלו קשקשים, קורנוציטים, הנחוצים להגנה מפני נזקים מכניים, כימיים ופיזיים.

אם, בהשפעת סיבות פנימיות או חיצוניות, נוצרים נוגדנים, שמהם נהרסים ה"גשרים" - דסמוזומים בין תאי השכבה הבסיסית (זה נקרא אקנתוליזה וניתן לראות אותו במיקרוסקופ), זה פמפיגוס אמיתי . אם נוזל רקמה חודר בין השכבה הבסיסית והעליון של האפידרמיס מבלי להרוס את ה"גשרים", מדובר בפמפיגואיד. פמפיגוס ויראלי ממשיך גם ללא הרס של דסמוזומים.

תסמינים של המחלה

אם אדם נדבק או לא, לאחר שבא במגע עם החולה, לא ייראה מיד, אלא לאחר 3-10 ימים מתקופת הדגירה. לאחר מכן, יש לילדים תכונות נפוצותהמעיד על כך שהילד חולה:

• חוּלשָׁה;
• עייפות מהירה;
• נוּמָה;
• אובדן תיאבון;
• יכול להיות: נזלת, כאב גרון, כאב ראש, שיעול, לפעמים - התרופפות של הצואה.

הטמפרטורה עולה, וקצת מאוחר יותר, לאחר 12-36 שעות, מופיעים התסמינים המיידיים של פמפיגוס ויראלי - בועות. הם מתרחשים בחלל הפה: על החניכיים, על החיך, על הקרום הרירי של השפתיים, על השקדים, ולפעמים על פני השטח לרוחב של הלשון. הם נראים כמו בועות בעלות תוכן צהבהב, מוקפות בקורולה אדמדמה; כּוֹאֵב. יש ריח לא נעים מהפה. זה הופך להיות כואב לשתות ולאכול, במיוחד כאשר האוכל/המשקה חמוץ, מלוח, חם/קר או חריף, ולכן ילדים קטנים עלולים לסרב לאכול ולשתות לחלוטין.

פריחה דומה מתרחשת גם על הגפיים (בעיקר הידיים והרגליים סובלים), כמו גם על הגוף: ישבן, איברי המין. קיים קשר ישיר בין מספר האלמנטים הרופפים לחומרת המחלה: ככל שיותר בועות, ככל שהן ממוקמות קרוב יותר למרכז הגוף, כך המהלך חמור יותר. במקרים אלה, רציונלי יותר לפנות לא רק טיפול מקומיאלא גם שימוש בתרופות אנטי-ויראליות מערכתיות.

ניתן לתאר פריחה בעור באופן הבא:

• מופיע על עור שלם;
• צורה מוארכת;
• עם שפה אדמדמה מסביב;
• עלול לכאוב או לגרד.

לאחר זמן מה, הבועות מתפוצצות, במקומן מופיעים אזורים אדומים מבריקים בקוטר של עד 3 מ"מ. הם גם מוקפים בשוליים אדומים וכואבים. לאחר 2-3 ימים, הם מתכסים בקרום, אשר לאחר מכן נושרים, ומשאירים מאחוריהם עור רגיל, לפעמים רק כתמים כהים.

הטמפרטורה הגבוהה, המופחתת בצורה גרועה בעזרת תרופות להורדת חום, נמשכת כ-5 ימים, ואז היא יורדת, והאדם מרגיש טוב יותר.

לאחר פריחות בכפות הידיים והרגליים, מספר ימים לאחר ריפוין, ניתן להבחין בתמונה הבאה: חלק מהציפורניים מתקלפות בהדרגה וללא כאבים. אל תדאג בקשר לזה - צלחות ציפורנייםבקרוב יצמח בחזרה, ללא הפגם הקטן ביותר.

סיבוכים

פמפיגוס Enteroviral היא מחלה שהיא בדרך כלל קלה, אך בנוכחות מערכת חיסון מוחלשת יכולה להיות מסובכת:

1. דלקת קרום המוח - דלקת של רירית המוח. ברוב המקרים יש זרם קל, מסתיים בהחלמה;
2. דלקת המוח - דלקת של חומר המוח. לעיתים רחוקות מתפתח, עלול להתרחש בצורה מעלות משתנותכוח משיכה;
3. דלקת ריאות;
4. שריר הלב - דלקת בשריר הלב, שאם לא מטופלת כראוי עלולה לגרום לאי ספיקת לב. הסיבה לדלקת שריר הלב היא שרצף האנטיגנים שמציגים תאי שריר הלב למערכת החיסון (כפי שכמעט כל התאים עושים) באזור נפרד זהה לאלו שיש להם את נגיף הקוקסקי שגורם לפמפיגוס ויראלי. מערכת החיסון "חושבת" ששריר הלב הוא חיידק ומתחילה לתקוף אותו.

לאחר שהתפתחה בשלושת החודשים הראשונים של ההריון, פמפיגוס ויראלי יכול לגרום להפלה. בהשפעת נגיף זה, עלולים להיווצר מומים חמורים בעובר, שבגללם יהיה צורך לקרוא ללידה מוקדמת מלאכותית.

אבחון דיפרנציאלי

מכיוון שפמפיגוס ויראלי מתרחש לעתים רחוקות אצל מבוגרים, יש להבחין בין אחרים. מחלות מסוכנות– זנים פמפיגוס אמיתי, המופיע לעתים קרובות יותר בבגרות ודורש התחלת טיפול מוקדם ככל האפשר. זה וולגרי, וגטטיבי, סבוריאה ו pemphigus foliaceus. ביילודים, entero מחלה נגיפיתלהבדיל ממסוכן זיהום סטפילוקוקלי- פמפיגוס ביילוד.

זנים של פמפיגוס אמיתי

שקול 4 צורות של המחלה ביתר פירוט.

צורה וולגרית

Pemphigus vulgaris הוא הסוג הנפוץ ביותר של פתולוגיה, המתבטא בהופעת שלפוחיות. זה משפיע על 1 עד 5 אנשים למיליון אוכלוסייה. שיא השכיחות מתרחש בגיל 30-60 שנים. פתולוגיה קשורה לתקלה בפעילות מערכת החיסון, כאשר נוצרים נוגדנים ל"גשרים" בין תאי השכבה הבסיסית של האפידרמיס, אשר הורסים אותם.

המחלה מתחילה עם הופעת שלפוחיות על הקרום הרירי של חלל הפה. בועות בהשפעת מזון נפתחות במהירות, ולכן קשה "לתפוס" אותן. שחיקות שנוצרו לאחר פתיחת האלמנטים הרופפים הללו נראות רק מאוחר יותר. הם נראים כמו אזורים כואבים מכוסי פלאק, ואם הסירו את הפלאק בעזרת כפית או מרית, נחשף משטח מבריק אדום בוהק. ציינתי ריח מגעילמהפה. אם לא מתחילים בטיפול, השחיקה לא מחלימה.

לאחר זמן של מספר ימים עד מספר חודשים (אפילו עד שנה), שלפוחיות מופיעות על עור ללא שינוי (כלומר, לא בצקתי, לא אדמומי ולא כחלחל). הם לא כואבים, מלאים בנוזל שקוף, לא מגרדים. לפעמים נראית שפה אדומה דקה סביב שלפוחיות כאלה, כמו בפמפיגוס ויראלי.

מבדיל בין פמפיגוס וולגריס לבין ויראלי:

1. היעדר חום וסימני שיכרון (עייפות, אובדן תיאבון) בשלב שלפוחיות. חום וחולשה מופיעים רק כאשר הצמיגים של אלמנטים רופפים אלה פגומים;
2. שלפוחיות על הגוף אינן מופיעות בבת אחת, אלא במוקדים: יש קבוצה של אלמנטים של פריחה על הגב, יש על החזה, fossae בית השחי וקפלי מפשעתי מושפעים גם הם;
3. רק לאחר זמן מה, אם לא מתחילים טיפול בתרופות מדכאות חיסון, שאר העור מעורב בתהליך;
4. ידיים ורגליים - מקומות מועדפים של פמפיגוס ויראלי - הם האחרונים להיפגע;
5. עם הזמן, מצבו של החולה רק מחמיר, בעוד עם פמפיגוס ויראלי, נצפית הקלה ספונטנית בתסמינים.

צורה בצורת עלה

Pemphigus foliaceus הוא הצורה השנייה של פמפיגוס אמיתי. שמו קשור ל מראה חיצוני: כשפותחים את השלפוחיות על השחיקות, נשארים קרומי שכבות הדומים לעלים.

מחלה זו היא הסוג הנפוץ ביותר של פמפיגוס בילדים. אצל מבוגרים, הוא מתפתח לעתים קרובות יותר מאשר פמפיגוס וגטטיבי. בלב המחלה הוא קרע של הגשרים המחברים בין תאי השכבה הבסיסית של האפידרמיס בהשפעת נוגדנים תוקפים.

המחלה מתחילה באדמומיות של העור, שעליה מופיעות במהרה שלפוחיות שטוחות ורופפות. לעתים רחוקות יותר, ייתכן שלא ניתן להבחין בין מרכיבי הפריחה הללו לבין אלה של פמפיגוס וולגריס או להידמות לאקזמה או סבוריאה דרמטיטיס.

האזורים המועדפים הם לא הידיים והרגליים, כמו עם פמפיגוס ויראלי, אלא:

• קַרקֶפֶת;
• שד;
• חזור.

בועות, אמנם רופפות, אבל עם צמיג דק, הן מתפוצצות במהירות. אם מושכים את קצה העור המקלף, העור מוסר גם מהאזור שבו לא הייתה בועה. לאחר מכן, נוצרים אזורים אדומים בהירים, שמהם מצוין הפריקה. הטרנסאודאט מתייבש במהירות ויוצר קרום, אך שחיקות מתחתיהם נרפאות לאט מאוד. במקרים מסוימים נוצרות שלפוחיות חדשות מתחת לקרום.

ההפרשה משתחררת במנות, אשר בעת ייבוש יוצרות שכבות על פני השחיקה, כתוצאה מכך התמונה על העור מזכירה כתמים של בצק עלים. האזורים הנשחקים נוטים להתמזג ויוצרים משטחי פצע נרחבים מתחת. עקב ההפסד חומרים שימושיים(חלבונים, אלקטרוליטים) דרך העור, וכן עקב התוספת זיהום חיידקימצבו של החולה מחמיר: השינה מחמירה, האדם נעשה קפריזי, עצבני, משקל יורד, הטמפרטורה עלולה לעלות. בנוסף, כל תנועה שמובילה למתיחה של העור השחוק מלווה בכאב.

צורה וגטטיבית

במקרה זה, על רקע בריאות מלאה, מופיעות בועות בפה, מלאות בנוזל צלול או ichor. קצת מאוחר יותר או באותו זמן, אלמנטים רופפים דומים מופיעים על העור. לוקליזציה מועדפת:

• בורות בית השחי;
• קפלים מפשעתיים;
• האזור בין הישבן;
• האזור מאחורי האוזניים;
• אזור מתחת לבלוטות החלב;
• סביב הטבור;
• על איברי המין, שם העור עובר לתוך הקרום הרירי.

למרכיבי הבועה של הפריחה יש צמיג רופף, ולכן הם נפתחים במהירות ויוצרים שחיקה. שחיקות שונות מאותם אלמנטים בסוגים אחרים של פמפיגוס: הם לא רק אדומים בוהקים, אלא לאחר 7-14 ימים הם מכוסים בצמחים דמויי פפילומה. המשטחים הנשחקים נוטים להתמזג, וכתוצאה מכך נוצרים מוקדים בקוטר של עד 15 ס"מ. הם מפרישים נוזל שיש לו ריח מביך. בנוסף, זה כואב ביותר או מלווה בתחושת צריבה שמונעת מאדם לנוע.

אם אדם אינו מטופל, הוא מקבל תת תזונה חמור ועלול למות מתת תזונה, או שהוא מקבל זיהום חיידקי על פצעים פתוחיםופצעי שינה, ולאחר מכן דם, עם היווצרות מורסות באיברים הפנימיים.

צורה סבוריאה

זוהי מעין צורה "משולבת" המשלבת את הסימנים של פמפיגוס אמיתי, אחד הווריאציות של מהלך של זאבת אריתמטית מערכתית ודלקת עור סבוריאה. זה יכול להתחיל עם תסמינים אופייניים, ולאחר מכן להפוך לצורה בצורת עלה או וולגרית.

המחלה מתחילה בהופעת אזורים של אדמומיות על עור הלחיים ובחלק האחורי של האף, מכוסים בקרום צהוב-אפרפר דקים בעלי עקביות רופפת. שלפוחיות נוצרות מתחת לקרום אלה, שמתפוצצות במהירות, אך בגלל הקרום דמוי הסבוריאה, זה נעלם כמעט באופן בלתי מורגש.

קצת מאוחר יותר, אלמנטים רופפים מופיעים על הקרקפת. כאן הם נראים כמו מוקדים אדומים מכוסים בקשקשים שמנוניים (כמו בסבוריאה). אחריהם נוצרות צלקות ונושר שיער שאינו יכול לצמוח על רקמת צלקת.

במשך כ-5-7 שנים, הפריחה משפיעה רק על הקרקפת. אז המחלה יכולה להחמיר, ואז מופיעות פריחות בין השכמות, על החזה והגב. הם, ממש כמו על הפנים, מכוסים בקרום צפוף, שהסרתם כואבת ביותר.

פמפיגוס של תקופת היילוד

פמפיגוס של יילודים אינו נכון. הגורם לה הוא נזק מיקרוביאלי לעור. בעבר, פתולוגיה זו יכלה להיגרם רק על ידי Staphylococcus aureus, מחקר מודרני מתמשך מצביע על כך שסטרפטוקוקוס יכול גם לעורר את הופעת המחלה.

ילדים שנולדים פג או שספגו טראומה במהלך הלידה, חולים לעתים קרובות יותר. פלורת הקוקוס "עפה" מהפה או מהעור של הצוות הרפואי או האם שהיא הנשא שלה. יילוד יכול להידבק מאנשים שנמצאים איתו במגע שיש להם כאב גרון, שיש להם מורסות או שיניים עששות בפיהם (או על החזה והבטן של אמו). המחלה עלולה להתפתח אם המחצית השנייה של ההיריון המשיכה עם רעלת הריון, וגם אם חבל הטבור התעבה בילד. פמפיגוס ביילודים מדבק מאוד. כאשר פתוגנים מועברים ל סדיניםאו ידי הצוות בבית החולים ליולדות עלולות לפתח התפרצויות של המגיפה שלה.

הפתולוגיה מתבטאת מהיום ה-3 עד ה-10 לחייו של יילוד. בהתחלה, עור הגוף הופך לאדום בכתמים. במקומות אלו מופיעות בועות, מלאות בתוכן צהבהב או צהוב-אפור שקוף, שהופכות במהירות לצבע מוגלתי - גם צהוב או אפור-לבן, אבל כבר לא שקופות.

הבועות קטנות בהתחלה, אך עד מהרה מתחילות לגדול ולהתמזג זו בזו. לאחר זמן מה, הם מתפוצצים, יוצרים שחיקות מגרדות ונגעים עמוקים יותר - כיבים. הפרשות מכיבים ושחיקות מתייבשות, מה שנותן את הבסיס להיווצרות קרום.

מקומות מועדפים של אלמנטים רופפים:

• הטבור והבטן התחתונה;
• רגליים;
• עטים;
• קפלים: צוואר הרחם, מפשעתי;
• במקרים חמורים, אלמנטים שלפוחיתיים מופיעים על הגב, החזה, הישבן.

מלבד ביטויים מקומיים, כמעט תמיד, למעט מקרים קלים במיוחד, מצטרפים גם תסמינים כלליים: עלייה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים, ירידה בתיאבון וירידה במשקל הגוף, חרדה, בכי; במקרים חמורים - ישנוניות.

פמפיגוס מתקופת היילוד היא פתולוגיה מסוכנת, לעתים קרובות מסובכת על ידי כניסתם של קוקוסים אגרסיביים במיוחד אלה לדם, בעזרתם הם מתפשטים דרך האיברים הפנימיים, וגורמים לדלקת פיאלונפריטיס, דלקת אוזן, דלקת ריאות או תפקוד לקוי של מספר איברים פנימיים. פַּעַם. הקאות, נשימה מוגברת וקצב לב הם סימנים לפתולוגיה מסובכת.

טיפול בפמפיגוס ויראלי

הטיפול בפמפיגוס מתחיל לאחר ביצוע האבחנה. הדבר נעשה על בסיס בדיקה ושיחה עם הורי המטופל או המטופל עצמו, אם הוא מבוגר. האבחנה מתבצעת על ידי מומחה למחלות זיהומיות או על ידי רופא עור (לעתים קרובות יותר נעשה שימוש בבדיקה משותפת של שני מומחים אלו). לאחר הבדיקה, יש צורך לתרום דם מוריד עבור נוגדנים לנגיף אנטרו, אך הטיפול נקבע מיד, שכן האבחנה של הנגיף תימשך לפחות שבועיים.

הטיפול הוא כדלקמן:

1. אם השלפוחיות מגרדות, תרשום אנטיהיסטמינים: "פניסטיל", "אריוס", "זודק", "סופרסטין". עם גירוד חמור, ניתן לשלב 2 מהתרופות הללו (לדוגמה, Suprastin ו- Erius) מבלי לחרוג מהמינון היומי.
2. עם גירוד חמור של האלמנטים הרופפים, הטיפול הכללי מתווסף על ידי טיפול שלפוחיות עם אנטיהיסטמינים מקומיים: Psilo-balm, Fenistil-gel.
3. כדי להקל על כאבי הפריחה ולהפחית את טמפרטורת הגוף, משתמשים ב- Nurofen, Paracetamol, Nise (האחרון - רק במבוגרים). "אספירין" או חומצה אצטילסליצילית אינם מקובלים לילדים!
4. יש להחיל דיאטה מיוחדת: להוציא מהתזונה מאכלים ומשקאות חריפים, מעושנים, חמוצים ומתובלים שיגרמו לגירוי רירית הפה המודלקת. גם לא לכלול אוכל חם, לתת עדיפות לאותם מנות ומשקאות המורגשים בצורה הרמונית יותר כשהם קרים (אוקרושקה, לפתנים, גלידה, קרח פירות).
5. שטפו את הפה בתמיסות חיטוי: תמיסה מימיתפורצילין, כלורהקסידין. למבוגרים ניתן להשתמש ב"אורספט", "סטרפסילס-תרסיס עם לידוקאין" ותרסיסים נוספים המכילים חומר חיטוי והרדמה.
6. בועות על העור ניתן לטפל עם fucorcin או פתרון ירוק מבריק.

במקרים מסוימים, רופאים למחלות זיהומיות רושמים תרופות אנטי-ויראליות. לילדים זה "Viferon" או "Laferon" בנרות, למבוגרים - "Cycloferon" בטבליות או "Laferon" בצורה של זריקות תוך שריריות.

להקלה על גירוד בנוסף לתרופות רפואה רשמיתתרופות עממיות משמשות בהצלחה:

• משחות מיץ סרפד. כדי לעשות זאת, יש לכתוש את העלים של צמח זה ולאחר מכן לסחוט אותם. המיץ המתקבל ספוג ברפידות כותנה, אשר מוחלים על אלמנטים רופפים מגרדים.
• קרמים עם מיץ אלוורה. את עלי הצמח מקלפים מהעור ומהקוצים, חותכים לחתיכות קטנות, והמיץ נסחט החוצה. רפידות כותנה ספוגות בהן והאחרונות מוחלות על שלפוחיות מגרדות.
• דוחס מתערובת עשבי תיבול קצוצים. אנחנו צריכים עלים של לענה, לילך, פלנטיין ו yarrow בנפחים שווים. הם צריכים להיות מרוסקים, להכין דייסה, וכך לשים על העור מכוסה פריחה, לכסות אותו עם גזה סטרילית ולתקן אותו עם פלסטר.
• אתה יכול לשטוף את הפה עם ההרכב הבא. 4 כפות. פרחי קמומיל, קלנדולה ומרווה מונחים בתרמוס, יוצקים 500 מ"ל מים רותחים, מושרים למשך שעה. שטפו את הפה עם עירוי זה 2 פעמים ביום.

מְנִיעָה

אין חיסונים או סרומים לנגיף אנטרו - יש כל כך הרבה זנים שאי אפשר לנחש עם מי מהם תבוא במגע. אם אתה או ילדך באת במגע עם אדם עם פמפיגוס, כדי להפחית את הסיכוי שתחלי, עליך לאכול טוב לשבוע הבא, ולהעשיר את התזונה בכמות מספקת. מוצרי ויטמין(אלה פירות, ירקות, מיצים טבעיים סחוטים טריים, צימוקים). כדאי גם להתייעץ עם הרופא אם אפשר ליטול תוספי סידן, ואם זה לא פוגע בבריאות, שתו Calcium-D3 או Calcium Gluconate במינון הגיל למשך 3-7 ימים.

ניתן למנוע את המחלה על ידי ביצוע אמצעי היגיינה לאחר הרחוב, הובלה, יציאה לשירותים ולפני אכילה. יש צורך ללמד את התינוק לא לתקשר ולא להתקרב לאדם משתעל או מתעטש. אם קרוב משפחה או חבר מאזור אחר בא לבקר, ואתה ילד קטןוזה קורה בקיץ או בסתיו, אתה צריך לבקש ממנו לתקשר פחות עם התינוק, או לעשות את זה בידיים נקיות ובמסכה (לא משנה כמה זה קשה ומעליב).

אם הילד כבר חולה, כדי למנוע מחלות בבני משפחה אחרים, אתה צריך לספק לתינוק כוס נפרדת, כף, מזלג, מגבת. יש צורך לבצע היגיינה של איברי המין ופי הטבעת לעתים קרובות יותר ולהחליף חיתולים, אך לעשות זאת עם כפפות כדי למנוע מחלקיקים ויראליים להגיע על הידיים. הטיפול באלמנטים של פריחה בחלל הפה ועל העור צריך להיעשות גם עם כפפות. ילד לא צריך לחלוק את הצעצועים שלו עם ילדים בריאים. יש להקפיד על כללים כאלה לא רק במהלך המחלה, אלא גם במשך 3 חודשים לאחריה.

פמפיגוס ויראלי היא מחלה ויראלית זיהומית המתפתחת בילדים צעירים. לרוב, ילדים מתחת לגיל 10 חולים. שלא כמו פמפיגוס אמיתי, פמפיגוס ויראלי אינו מתפתח אצל מבוגרים. - זוהי פתולוגיה אוטואימונית הפוגעת באנשים לאחר גיל 40 ומאופיינת במהלך פרוגרסיבי חמור. ניתן לבלבל בין שתי המחלות הללו מכיוון שהתסמינים שלהן דומים: שלפוחיות מלאות נוזלים מופיעות ברירית הפה ועל העור, שמתפוצצות עם היווצרות כיבים. אבל האופי של פמפיגוס ויראלי ואמיתי שונה, והצורה הנגיפית של המחלה מאופיינת בקורס מתון ובפרוגנוזה חיובית. הגורם הגורם למחלה זו הוא וירוס קוקסקי, שהוא מאוד מדבק. זיהום יכול להתרחש על ידי מגע או טיפות מוטסות.

ניתן לטפל בפתולוגיה באמצעות תרופות עממיות. יש להם השפעה אנטי דלקתית, מקדמים ריפוי מהיר של כיבים ומונעים התקשרות של זיהום חיידקי משני. השימוש בשיקויים טבעיים בטוח יותר, מכיוון שהוא אינו פוגע בגוף הילדים השביר.

גורמים לפמפיגוס ויראלי

הגורם הגורם למחלה הוא נגיף קוקסאקי. זיהום ויראליברוב המקרים היא מתפתחת בילדים צעירים מתחת לגיל 10 שנים. המחלה נפוצה מאוד ופוגעת ברוב הסליש. הנגיף מועבר בקלות מילד אחד לשני על ידי טיפות מוטסות ומגע, ילד יכול להידבק באמצעות צעצועים וחפצי בית. מקרים של המחלה נרשמים לעתים קרובות יותר בקיץ ובסתיו.

אתה יכול להידבק בכל מקום צפוף. לרוב, ילדים חוטפים את הזיהום בגנים, לעתים רחוקות יותר בבית הספר. אין צורך אפילו במגע עם ילד חולה, המחלה יכולה להיות מועברת דרך צעצועים, חפצים מסביב, ידיים לא רחוצות. תינוקות עם חסינות מופחתת נוטים יותר לחלות.

בניגוד לילדים אחרים מחלות מדבקותפמפיגוס ויראלי אינו מספק חסינות חזקה, והתינוק יכול להידבק מחדש בזן אחר של נגיף קוקסאקי.

תסמינים של המחלה

התהליך הזיהומי מתחיל לאחר תקופת דגירה קצרה (ממספר ימים עד שבוע). התסמינים הראשונים של המחלה דומים לאלו של הצטננות או:

• מצבו הכללי של התינוק מחמיר, הוא הופך חלש, רדום, מסרב לשחק;
• טמפרטורת הגוף עולה ל 38 - 38.5 מעלות צלזיוס;
• הילד מתלונן על כאב גרון;
• לפעמים יש שיעול, נזלת, כאב ראש, במקרים נדירים - שלשולים.

הטמפרטורה המוגברת נמשכת מספר ימים, ואז היא יורדת, ורווחתו של התינוק משתפרת. בשלב זה מופיעה פריחה בצורה של שלפוחיות מלאות נוזלים. בתחילה, הפריחה מתפתחת על הקרום הרירי של הפה, ואז מכסה את כפות הידיים והרגליים. כמו כן, פריחה כזו יכולה להתפתח סביב המרפקים ו מפרקי ברכיים, על הישבן ובאזור המפשעה. עוד סימן תהליך זיהומיהם בלוטות לימפה תת-לנדיבולריות וצוואריות מוגדלות.

בפה, הפריחה מתפתחת לרוב על הלחיים והלשון, אך יכולה להשפיע גם על החיך. השלפוחיות מתפוצצות ונוצר משטח כיב. הילד מרגיש כאב, הוא לא יכול לאכול במלואו. לפעמים התינוק מסרב לשתות, וזה יכול להוביל להתייבשות. מצב זה מסוכן במיוחד עבור תינוקות, אשר בשלב זה עלולים לסרב להניק.

אבחון של פתולוגיה

פמפיגוס ויראלי שכיח למדי והאבחנה אינה קשה. עם זאת, הסימפטומים של המחלה עשויים להיות דומים לאלה אבעבועות רוחומחלות עור אחרות. ל אבחנה מדויקתלבצע מחקר אימונולוגידם התינוק, המראה את נוכחותם בדם של נוגדנים ספציפיים לאנטיגנים של נגיף קוקסאקי.

טיפול בפמפיגוס ויראלי

עם התפתחות פמפיגוס ויראלי בילדים, הטיפול מכוון להעלמת תסמיני המחלה ולשיפור מצבו הכללי של החולה. הטיפול במחלה מתבצע בעזרת חיצוני תרופות עממיות. תרופות כאלה משככות כאב, בעלות השפעות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות, מקדמות ריפוי מהיר של פצעים והתחדשות הרירית והעור. הם גם נותנים לתינוק מרתחים לחיזוק חסינות.

אין צורך ליטול תרופות אנטי-ויראליות למחלה זו, מכיוון שהזיהום עובר מעצמו. משך המחלה הוא ברוב המקרים 10 ימים. אנטי ויראליםיש שלילי השפעה רעילהעל הכבד של הילד.

מתכונים עממיים

אמצעים לחיזוק חסינות:

1. נענע וקלנדולה. בכוס מים רותחים, מאדים 1 כפית. פרחי ציפורן חתול מיובשים או טריים ועלי נענע. תן לילד 50 מ"ל שלוש פעמים ביום.
2. קלינה. בעוד 1 ליטר. 250 גרם של גרגרי ויברנום טריים נרקחים עם מים, מבושלים על אש נמוכה במשך 10 דקות, ואז מקוררים ומסננים. מוסיפים 2 כפות למרתח. ל. דבש. תן לתינוק 50 מ"ל שלוש פעמים ביום.
3. Voronets. בכוס מים רותחים, מאדים 1 כפית. הצמח הזה, התעקש שעה, ואז סנן. מוסיפים דבש לפי הטעם. תן לתינוק 50 מ"ל 2-3 פעמים ביום.
4. אוסף צמחי מרפא. ב-300 מ"ל מים רותחים, מאדים 1 כפית. זרדי ערבה קצוצים, קליפת בוקיצה וניצני ליבנה, מרתיחים על אש נמוכה מתחת למכסה סגור במשך 10 דקות, ואז מצננים ומסננים. מוסיפים דבש לפי הטעם. תן למטופל 1 כף. שלוש פעמים ביום.

קרנות חיצוניות:

חשוב בטיפול במחלות ובתזונה. אכילה גורמת לקושי אצל ילד עם פצעים בפה. בהאכלת תינוקות, מומלץ לסרב זמנית למזונות משלימים, אם יש, ולתת חלב אם בלבד. אוכל של ילדים גדולים יותר צריך להיות נוזלי או חצי נוזלי. אפשר לתת להם מרקים מחיתים או דגנים מחיתים. טמפרטורת המזון צריכה להיות בטמפרטורת החדר, מנות חמות מגבירות את הכאב.

חשוב לעקוב אחר משטר השתייה של הילד. אם סירוב לאכול במשך מספר ימים אינו קריטי, אז סירוב לשתות עלול להוביל להתייבשות ולפגיעה איזון מים-מלחתִינוֹק. במקום מים, ניתן להציע לילד גדול יותר למצוץ קוביות של מיץ קפוא או קומפוט לא חומצי. קרח יפחית את הכאב.

לא מומלץ לתת לתינוק תרופות להורדת חום אם הטמפרטורה אינה עולה על 38 0C. טמפרטורה זו אינה מסוכנת לתינוק, והיא מעידה על כך שמערכת החיסון של החולה נלחמת בזיהום. אם הטמפרטורה יורדת באופן מלאכותי, יעילות החסינות פוחתת.

תחזית ומניעה

פמפיגוס ויראלי ברוב הילדים הוא קל ומסתיים בהחלמה מלאה. משך המחלה הוא כ-10 ימים. ככלל, אין השלכות על התינוק.

במקרים חמורים, מהלך גלי של המחלה הוא ציין, כאשר החמרה של הזיהום לסירוגין עם תקופות של הפוגה. זה מתרחש כאשר החסינות של הילד אינה יכולה להרוס לחלוטין את הנגיף. זה גם מגדיל את האזור המושפע מהפריחה. כדי לרפא, חשוב לחזק את חסינות התינוק.

נגיף הקוקסקי הוא מאוד נפוץ ומדבק, ובאמת אמצעים יעיליםאין מניעה למחלה זו. אתה יכול להפחית את הסבירות לזיהום על ידי שמירה על כללי ההיגיינה האישית. הילד לא צריך לשחק עם צעצועים של אנשים אחרים, לשטוף את ידיו לעתים קרובות יותר. חשוב להימנע ממגע עם ילדים חולים. במשך מספר חודשים לאחר ההחלמה, התינוק עשוי להיות נשא של הנגיף.