אמצעי מניעה: אנו מבינים את הסוגים ובוחרים את היעילים ביותר. שיטות כימיות ואמצעי מניעה

מניעת הפלות היא נקודת מפתחבשמירה על בריאות הרבייה של הילדה. לדברי מומחים, הפסקת הריון מלאכותית מובילה לעתים קרובות לאי פוריות. כיום, כאחת מכל חמש נשים בהריון נוקטות להפלה. למרות יעילות גבוההאמצעי מניעה, נשים צעירות רבות מזניחות באופן בלתי סביר את האפשרות הזו. אל תשכח כי המשימות העיקריות של אמצעי מניעה הן לא רק להבטיח מניעת הפלות רפואיות, אלא גם למנוע הידבקות במחלות מין.

זנים של אמצעי מניעה

שיטות מניעה שונות. עם זאת, ללא קשר לסוג אמצעי המניעה, אמצעי מניעה לנשיםצריך להיות יעיל ביותר, בטוח לבריאות, נוח לשימוש ובמחיר סביר.

שיטות מודרניות למניעת הריון:

• פִיסִיוֹלוֹגִי.
• מחסום או מכני.
• כִּימִי.
• הוֹרמוֹן.

ניתן לקנות אמצעי מניעה לנשים ברשתות הפארם ללא מרשם רופא.

פִיסִיוֹלוֹגִי

מוּזָרוּת דרך פיזיולוגיתאמצעי מניעה הוא שהילדה בפנים תקופה מסויימתשֶׁלוֹ מחזור חודשיצריך להימנע מאינטימיות או להשתמש באופן פעיל באמצעי מניעה אחרים. ככלל, אם המחזור החודשי נמשך 28 ימים, אז יש צורך לנטוש יחסי מין בנרתיק בתקופה שבין ה-11 ליום ה-18, כאשר מתרחש הביוץ. השיטה הפיזיולוגית מבוססת על חילופי תקופות של פריון גבוה ונמוך (פוריות). מדענים מצאו שהביצית נשארת בת קיימא במשך 1-3 ימים, זרע - כ-5 ימים. באילו שיטות ניתן להשתמש כדי להבהיר את זמן הביוץ:

1. לוּחַ שָׁנָה. יש צורך לחשב את תקופת הפוריות, תוך לקיחה בחשבון את משך המחזור החודשי האישי.
2. טֶמפֶּרָטוּרָה. כדי לקבוע את תקופת הפוריות, נלקחות מדידות טמפרטורת פי הטבעת. הם צריכים להיעשות בבוקר אותו זמן. במצב שכיבה, האישה מחדירה מדחום מיוחד לפי הטבעת למשך 5-6 דקות. הביוץ מזוהה על ידי ניתוח עקומת הטמפרטורה. הרגע הקובע הוא ירידת טמפרטורה של 0.2-0.3 מעלות צלזיוס ועליה שלאחר מכן של 0.7-1.0 מעלות צלזיוס. שינויים דומים נצפים רק 1-2 ימים לאחר השלמת שלב הביוץ. לאחר קביעת יום הביוץ, מחושבת "התקופה המסוכנת".
3. צוואר הרחם. לפי אופי השינויים ריר צוואר הרחםבגלל האסטרוגן לאורך כל המחזור, ניתן יהיה לשפוט באיזה שלב אישה נמצאת.
4. רב רכיבים. אם לשפוט לפי השם, לא קשה לנחש ששיטה זו כוללת מדידת טמפרטורה בסיסית, תיקון שינויים בתכונות ריר צוואר הרחם, חישובי לוח שנה ועוד. סימנים סובייקטיביים(בפרט, הופעת כאבים בבטן התחתונה, הפרשות וכו').

היתרון העיקרי של השיטה הפיזיולוגית הוא קלות השימוש ובטיחות מוחלטת עבור גוף נשי, כי לא ההשלכות ולא תגובות שליליותלא צפוי. עם זאת, ראוי לציין כי אמצעי מניעה זה מתאים לנשים בעלות מחזור מחזורי תקין. אבל עבור בני נוער ונערות, השיטה הפיזיולוגית אינה מתאימה מכמה סיבות:

• מחזור ביוץ לא סדיר.
• אצל בנות צעירות, ביוץ מקרי או יוצא דופן הוא די שכיח.
• ביוץ מאוחר שכיח יותר.
• יעילות נמוכה.
• קשה להשיג בנות חישובים נכוניםויישום שיטות בסיסיות של אמצעי מניעה פיזיולוגיים.
• שיטה זו אינה מסוגלת להגן מפני מחלות המועברות במגע מיני.

לא כל סוגי אמצעי המניעה יכולים לספק 100% הגנה מפני הריון לא רצוי.

מחסום או מכני

השימוש באמצעים מיוחדים המונעים לזרע לעבור לחלל הרחם נקרא מחסום או אמצעי מניעה מכני. ידוע שאמצעי מניעה ניתנים לנשים וגברים כאחד. הסוגים הנפוצים ביותר של הגנה מפני הריון לא מתוכנן:

• קונדומים (נקבה וזכר).
• דיאפרגמה נרתיקית.
• כובעי צוואר.

קונדומים

לטקס הוא החומר העיקרי לקונדום כיום. זה עוזר לא רק בהגנה מפני הריון לא מתוכנן, אלא גם מונע הידבקות במחלות המועברות במגע מיני. החיסרון העיקרי של השיטה הוא הפסקות תכופות של קונדומים העשויים מגומי אלסטי דק. על פי הסטטיסטיקה, זה קורה בערך פעם אחת ב-50-300 מפגשי מין.

אם מתרחשת הפסקת קונדום, מומלץ להחדיר חומר קוטל זרע לנרתיק ו/או להשתמש באמצעי מניעה פומי למניעת הריון לא רצוי לאחר קונדום חירום. בנוסף, לעתים קרובות למדי, בעת שימוש בקונדום, שני בני הזוג המיניים מציינים ירידה בהנאה המינית. כפי שמראים מחקרים קליניים, נערים וגברים רבים מזניחים אמצעי מניעה זו.

לכן, הומצא קונדום לנשים, אשר יעיל הן כאמצעי מניעה והן מבחינת מניעת הידבקות במחלות מין. יש לשים אותו כמה שעות לפני האינטימיות ולהסיר אותו לאחר קיום יחסי מין. שימוש מרובה אסור בהחלט.

דיאפרגמה נרתיקית

בקיצור, הסרעפת הנרתיקית היא אמצעי מניעה טוב למדי, בצורת חצי כדור, ומורכבת מכסה גומי המחובר לטבעת. כדי למנוע התקדמות של spermatozoa, יש להחדיר אותו לנרתיק בצורה כזו שתסגור את תעלת צוואר הרחם. כדי להגביר את יעילות אמצעי המניעה, הסרעפת הנרתיקית משמשת בשילוב עם חומרים קוטלי זרע, אותם ניתן לרכוש בצורה של קרמים, קצפים, ג'לים וכו'.

קיימים דגמים וגדלים שונים ולכן מומלץ לבחור בנפרד. ככלל, החדרת הסרעפת הנרתיקית מתבצעת מיד לפני האינטימיות, הפוכה עם חומר קוטל זרע משני הצדדים. החילוץ שלה מתבצע 7-10 שעות לאחר סיום יחסי המין. ברצוני לציין שאמצעי מניעה זה אינו מסייע בהגנה מפני מחלות המועברות במהלך יחסי מין, למרות שהיא יכולה להגן על איברי המין הפנימיים מפני סוגים מסוימים של זיהומים.

כובע צוואר הרחם

מנגנון הפעולה ויעילות אמצעי המניעה של מכסי צוואר הרחם זהים כמעט לאלו של הסרעפות הנרתיקיות. בצורתם, הם דומים לחצי כדור עם קצוות מעובים. נוצר לחץ שלילי, עוזר למכסה לא להחליק מצוואר הרחם. זה צריך להינתן 30-10 דקות לפני קיום יחסי מין. עשוי להישאר בנרתיק למשך 6-9 שעות ( טווח מקסימלי- 1.5 ימים). בניגוד לקונדום, ניתן להשתמש בסרעפת הנרתיקית ובכובע צוואר הרחם יותר מפעם אחת. לפני השימוש בכל אחד מאמצעי המחסום או אמצעי מניעה מכני, מומלץ לקרוא בעיון את ההוראות.

אמצעי מניעה מודרניים לנשים (אמצעי מניעה) חייבים להיות ניתנים במרשם רופא.

כימיקל (קוטל זרע)

השיטה הכימית או קוטל הזרע למניעת הריון מבוססת על שימוש בחומרים מיוחדים שיכולים להשבית את הזרע. השפעה זו מתממשת בשל המרכיב הפעיל, אשר הורס קרום תאתאי נבט זכריים תוך מספר שניות. סוכנים קוטלי זרע זמינים בצורה של ג'ל, קרם, נרות, קצף, טבליות וכו'. היעילות של שיטה כימית למניעת הריון תלויה ישירות בשימוש הנכון בה. תכונות יישום:

1. תכשירים קוטלי זרע ניתנים לא יאוחר מ 30-60 לפני קיום יחסי מין.
2. קוטלי זרע חייבים להיות במגע עם צוואר הרחם.
3. אם אינך יודע כיצד להשתמש נכון בשיטה הכימית למניעת הריון, התייעצי עם רופא נשים.

החומרים הפעילים המרכיבים קוטלי זרע יכולים לא רק להרוס spermatozoa, אלא גם יש השפעה חיידקית ו-virocidal. לדוגמה, החומר הפעיל nonoxynol או benzalkonium chloride מעכב את הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, כמו כלמידיה, מיקופלזמה, טריכומונאס, ureaplasma וכו '. כדי להגביר את יעילות אמצעי המניעה, מומחים רבים מייעצים לשלב את השימוש בשיטות מניעה כימיות ומחסימות.

פרמטקס

אחד מקוטלי הזרע הפופולריים ביותר עבור אמצעי מניעה כימייםהוא Pharmatex. להרס מוחלט של זרעונים, מספיקות 20 שניות של נוכחות תאי נבט זכריים במדיום עם Pharmatex. עם קיום יחסי מין חוזרים, נדרש מתן חדש של התרופה. בנוסף, יש לו פעילות אנטי - מיקרוביאליתביחס למספר מחלות המועברות במגע מיני (למשל זיבה, כלמידיה, טריכומוניאזיס וכו'). יחד עם זאת, Pharmatex אינו משפיע מיקרופלורה רגילההנרתיק ואינו מוביל לאי סדירות במחזור.

זה יכול להיות משולב עם התקנים תוך רחמיים (ספירלה), קונדומים, דיאפרגמה נרתיקית, כובעי צוואר הרחם. Pharmatex מיוצר ב הטפסים הבאיםלשימוש נרתיקי:

• טאבלטים.
• טאבלטים.
• נרות.
• טמפונים.
• קרם.

לכל אחד מהטפסים יש תכונות יישום משלו, אותן ניתן למצוא בקריאה הנחיות רשמיותלתרופה. יש לזכור שלפרמטקס אסור במקרה של רגישות יתר לרכיבים הפעילים שלו ו מחלות דלקתיותאיברי מין. על מנת למנוע ירידה באפקט קוטל הזרע, לא מומלץ להשתמש בו זמנית בנרתיק במספר תרופות.

ספוג למניעת הריון

כלי המשלב הגנה מכנית וכימית מפני הריון לא רצוי נקרא ספוג למניעת הריון. הוא פועל כמחסום, מונע את התקדמות תאי הנבט הזכריים בתעלת צוואר הרחם, וגם משחרר מרכיב קוטל זרע המסייע בהשמדת זרעונים. הצורה היא כרית מעוגלת עם שקע קטן בצד אחד, שאמור להיות צמוד לצוואר הרחם. עם זאת, בשל יעילות אמצעי המניעה הנמוכים, הוא בדרך כלל אינו מומלץ לשימוש על ידי מתבגרים ונערות צעירות. נשים מנוסות ובוגרות יותר יכולות להתמודד עם התקנת אמצעי מניעה מסוג זה ואין להן בעיות מיוחדות בשימוש.

השיטה הטובה ביותר למניעת הריון היא שימוש משולב באמצעי מניעה (כגון תרופות הורמונליות וקונדום).

הוֹרמוֹן

הסטטיסטיקה מראה שכמעט 150 מיליון נערות ונשים ברחבי העולם נוטלות אמצעי מניעה אוראליים מדי יום. במקביל, נכון לעכשיו, התכשירים ההורמונליים העדכניים ביותר נלקחים הן דרך הפה וניתן להחדיר אותם לגוף בדרכים אחרות (בהזרקה, דרך עור, תוך נרתיק וכו'). המנגנון של אמצעי מניעה הורמונליים הוא כדלקמן:

• האט את ייצור ההורמונים הגונדוטרופיים.
• לדכא את תהליך הביוץ.
• הגדל את הצמיגות והצפיפות של ריר צוואר הרחם, המיוצר על ידי צוואר הרחם.
• על ידי שינוי התכונה של ריר צוואר הרחם, תנועת הזרע בכיוון חלל הרחם מעוכבת.

קבלה אמצעי מניעה דרך הפהעוצר את הביוץ ומונע את הפריית הביצית. כמו כן, בשל ההשפעה על רירית הרחם, נצפתה מניעת השתלת הביצית בחלל הרחם.

אמצעי מניעה דרך הפה

ישנם סוגים רבים של אמצעי מניעה הורמונליים. הבה נתעכב על המשמעותי ביותר מבחינה קלינית. בהתאם להרכב, אמצעי מניעה אוראלי מחולקים לקבוצות העיקריות הבאות:

1. תכשירים הורמונליים משולבים המכילים פרוגסטוגן ואסטרוגן (מרסילון, אובידון, רגולון, ריגבידון, סילסט, טריזיסטון, טריקווילאר, בלרה).
2. תכשירים הורמונליים, שהמרכיב הפעיל בהם הוא פרוגסטוגן (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). הם נקראים גם מיני כדורים.

בעת בחירת אמצעי מניעה אוראלי משולב אופטימלי, התוכן של אתניל אסטרדיול משחק תפקיד משמעותי. בהתחשב בכמות האסטרוגן, תרופות הורמונליות מחולקות לשלוש קבוצות גדולות: במינון גבוה, נמוך ומיקרו. נציגים פופולריים של כל אחת מהקבוצות הללו:

• הראשון הוא Anteovin, Silest, Non-ovlon. הם מכילים יותר מ-35 מיקרוגרם של אתיניל אסטרדיול.
• השני - Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (30 מק"ג כל אחד).
• השלישי הוא מרסילון, מירל, מיניסיסטון (20 מק"ג כל אחד).

יתרונות וחסרונות עיקריים

בין כל אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים, תכשירים מונופאזיים המכילים כמות יציבה של שניהם הורמונים נשיים(למשל מרסילון). לתרופות דו ותלת פאזיות יש כמויות שונות של אסטרוגנים ופרוגסטוגנים, מה שעוזר להן לפעול בתקופות שונות של המחזור החודשי. היתרונות העיקריים של אמצעי מניעה אוראליים מונופאזיים:

• יש להם את היעילות הבולטת ביותר מאשר סוגים אחרים של אמצעי מניעה לא פולשניים.
• זמין עבור רוב הבנות והנשים.
• לא מוצג השלכות חמורותעבור הגוף.
• לאחר הפסקת הצריכה, הפוריות משוחזרת במהירות.
• היא נחשבת לשיטה מאובטחת ביותר.
• שימוש ארוך טווח אפשרי.

מאפיין ייחודי של רוב אמצעי מניעה אוראליים משולבים חדשים הוא יעילות ובטיחות גבוהים. בנוסף, על פי מחקרים קליניים, השפעה למניעת הריוןאינו רכושם היחיד. מה עוד אופייני לתרופות הורמונליות למניעת הריון:

• מסוגל לווסת את המחזור החודשי, במיוחד אצל נערות צעירות.
• עוזר להיפטר מאלגומנוריאה ( מחזור כואב).
• אם תבחר באמצעי מניעה נכון, אתה לא יכול לדאוג לעלייה במשקל.
• אל תשפיע על סוגי החליפין העיקריים.
• הסר אי ספיקה מהורמונים נשיים.
• להפחית את הסבירות למספר מחלות גינקולוגיות וסומאטיות.

מראה חיצוני תופעות לוואיאולי בשלושת החודשים הראשונים של נטילת תרופות הורמונליות משולבות. ברוב המקרים, הם נעלמים בהדרגה עם הזמן. שימוש ארוך טווח בדרך כלל אינו מעורר תגובות שליליות כמו כְּאֵב רֹאשׁ, הפרעות דיספפטיות, נפיחות של בלוטות החלב, מחזור כואב וכו'.

בניגוד לאמצעי מניעה אוראליים משולבים, למיני גלולות המכילות פרוגסטוגנים בלבד יש פחות בולט יעילות אמצעי מניעה. עם זאת, הם אינם גורמים נזק רציני. גוף צעיר. בנוסף, הם מומלצים לנערות ולנשים שיש להן התוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה פומיים אחרים.

להשתמש השיטות העדכניות ביותראמצעי מניעה לנשים מומלצים לאחר התייעצות עם מומחה.

התוויות נגד

אמצעי מניעה הורמונליים מתהדרים ברשימה ארוכה למדי סוגים שוניםהתוויות נגד. הכי הרבה תשומת לבמגיע לאלה שיש להם סיכון קטלני גבוה. מחלות הקשורות ל התוויות נגד מוחלטותעל שימוש באמצעי מניעה אוראליים הורמונליים:

• מחלות לב וכלי דם (לא מבוקרות לחץ גבוה, אוטם שריר הלב, נגעים טרשתיים של זרם הדם).
• פתולוגיות חמורות של מערכת קרישת הדם ומחלות אחרות המעוררות היווצרות של קרישי דם ( פקקת ורידים, תרומבואמבוליזם).
• גידולים מערכת רבייהובלוטות החלב.
• פתולוגיה חמורה של הכבד והכליות עם התפתחות של כשל תפקודי.

איך לקחת אמצעי מניעה דרך הפה?

כדי להפחית את התפתחות תופעות הלוואי ולהגביר את תכונות אמצעי המניעה, פותחו משטריים חדשים לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים. אחד החידושים האחרונים היה הצגת פרקטיקה קליניתשימוש ממושך באמצעי מניעה אוראליים משולבים. הוצע ליטול את התרופה ברציפות במשך 3-5 מחזורי מחזור, לאחר מכן בוצעה הפסקה של 7 ימים והשימוש בו חודש.

עבר בהצלחה ניסוי קלינימצב שנקרא "63 + 7". המהות שלו טמונה בעובדה שאמצעי המניעה נלקחים למשך 63 ימים, ואז נעשית הפסקה בנטילת שבוע בדיוק. במקרים מסוימים, ניתן להאריך את המצב הממושך עד 126 + 7. בשימוש ממושך באמצעי מניעה אוראליים עם מינימום הפרעה, נצפית ירידה בהופעת "תסמיני גמילה". משטר ממושך איפשר לנערות ולנשים לחוות פחות כאבי ראש, אי סדירות במחזור אופי שונה, פתולוגיה של השד ותופעות לוואי אחרות.

בנוסף, מתפתחת באופן פעיל גישה חדשנית נוספת לנטילת אמצעי מניעה הורמונליים, הנקראת התחלה מהירה. מהן התכונות שלו:

1. מותר להתחיל לקחת אמצעי מניעה אוראליים משולבים בכל תקופה של המחזור החודשי.
2. חוסר משמעותי השפעה שליליתעל הריון והתפתחות העובר מהתרופות האחרונות למניעת הריון אפשרו למדענים להגיע למסקנות כאלה.
3. במקרה שבו מאובחן הריון על רקע השימוש באמצעי מניעה אוראלי, יש להפסיק את התרופה. הוכח ששימוש קצר טווח באמצעי מניעה הורמונליים בתקופת הלידה אינו משפיע על איום ההפלה.

השיטה המשולבת היא הכי הרבה דרך אמינההגנה מפני הריון לא רצוי יישום סימולטנימספר סוגים של אמצעי מניעה.

לאמצעי מניעה מודרניים לנשים עשויים להיות התוויות נגד ותופעות לוואי, שעליך להכיר לפני השימוש בהם.

אמצעי מניעה לשעת חירום

למרות המגוון הרחב של אמצעי מניעה, בעיית ההריון הלא מתוכנן נותרה רלוונטית מאוד עבור מיליוני נערות ונשים. ככלל, הסיכון להריון לא רצוי קשור לקיום יחסי מין ללא שימוש באמצעי מניעה או חוסר היעילות שלו. באופן מוזר, אבל נשים רבות מאמינות בכך מצבים דומיםהדבר היחיד שנותר להם הוא לחכות שהמחזור הבא יעבור או לא.

עם זאת, באמצעות שיטות אמצעי מניעה לשעת חירום, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסבירות להתעברות בלתי צפויה. ראוי לציין כי גישה כזו אינה ידועה כמעט לנערות ונשים רבות. במקביל, הפופולריות של העקרונות הבסיסיים של אמצעי מניעה לשעת חירום להמונים תפחית משמעותית את מספר ההפלות.

מתי יש צורך באמצעי מניעה לשעת חירום?

זה לא סוד שהסיכוי להרות ילד משתנה לאורך המחזור החודשי. על פי נתונים מסוימים, ההסתברות להריון לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים היא כ-20%, ללא קשר ליום המחזור החודשי. עם זאת, אם יחסי מין ללא אמצעי מניעה התרחשו במהלך תקופת הפריבולציה, הסיכוי להיכנס להריון כבר גדל ל-30%.

מחקר בריטי הראה שקיום יחסי מין לא מוגן במהלך הביוץ עלול לגרום להתעברות ב-50% מהמקרים, אפילו במהלך המחזור הראשון. זה זמן רב הוכח שזרעונים הממוקמים באיברי המין של אישה שומרים על הכדאיות שלהם למשך 3-7 ימים, וביצית לא מופרת למשך 12-24 שעות. לדברי רוב המומחים, רצוי לבצע אמצעי מניעה לשעת חירום ב-1-3 הימים הראשונים לאחר האינטימיות. מתי זה מוצג:

• כל יחסי מין לא מוגנים. במילים פשוטות, יחסי מין בנרתיק התרחשו ללא שימוש באמצעי מניעה (קונדום, דיאפרגמה נרתיקית, אמצעי מניעה אוראליים משולבים וכו').
• בתהליך האינטימיות, הקונדום נשבר או נקרע.
• הסרה מוקדמת של הסרעפת הנרתיקית או כובע צוואר הרחם.
• חסרים אמצעי מניעה אוראליים או נטילת התרופה באיחור של יותר מ-12 שעות.
• נערה או אישה נאלצו לקיים יחסי מין ללא הסכמתה.

כפי שמראה ניסיון קליני, אמצעי מניעה מודרנייםלנשים, ללא קשר לסוג, שיטת ונתיב מתן, יעילות גבוהה במניעת הריון לא מתוכנן.

שיטות חירום למניעת הריון

1. שימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים (שיטת Yuzpe).
2. תכשירים שעוצבו במיוחד להגנה לחירום.
3. נוֹהָג אמצעי מניעה תוך רחמי.

הורמונלי משולב תכשירים דרך הפהמשמש לעתים קרובות כאמצעי מניעה לשעת חירום. שיטה זו נקראה על שם המדען הקנדי אלברט יוזפה, שהשתמש בה לראשונה וקידם אותה באופן נרחב. המהות שלו הופחתה לשימוש פי 2 במינון גדול של אסטרוגנים ופרוגסטוגנים למשך 3 ימים מרגע השלמת יחסי המין. ההפסקה בין המנות צריכה להיות לפחות 12 שעות.

יעילות השיטה הייתה יותר מ-95% ותלויה בשני גורמים:

• משך המרווח בין אינטימיות למינוי אמצעי מניעה לשעת חירום. ככל שנוטלים אמצעי מניעה מוקדם יותר, כך ההשפעה הצפויה גבוהה יותר.
• יום המחזור שבו היה יחסי מין.

למרות היעילות הגבוהה של שיטת Yuzpe, היא דורשת שימוש ב מינונים גבוהיםאמצעי מניעה דרך הפה ומזוהה עם סיכון גבוההתפתחות של תגובות שליליות. נרשם כי ב-30% מהמקרים נצפות תופעות לוואי די בולטות, לרבות בחילות, הקאות, התקפי מיגרנה, כאבים בבלוטות החלב וכו'.

בנוסף, תרופות שעוצבו במיוחד על בסיס לבונורגסטרל משמשות בהצלחה גם למניעת הריון. הם מאופיינים באפקט גסטגני בולט והיעדר פעולה אסטרוגני. בקרב אוכלוסיית הנשים, שתי תרופות המכילות לבונורגסטרל הן הפופולריות ביותר - Postinor ו-Escalep. בהתאם לתוצאות העולם מחקר קליני, היעילות של אמצעי מניעה אלו מעט גבוהה מזו של שיטת יוזפה. כמו כן, הניידות של Postinor ו-Escalep טובה יותר בסדר גודל.

נבחר נכון אמצעי מניעה לנשיםלעזור לשמור על בריאות הרבייה.

תרופות לא הורמונליות למניעת חירום

רוב התרופות הלא הורמונליות להגנה לחירום מפני הריון לא מתוכנן מכילות את החומר הפעיל מיפריסטון, שהוא אנטי פרוגסטין סינתטי. זה משמש לעתים קרובות למדי כאמצעי להפסקת הריון מלאכותית בשלבים המוקדמים ( הפלה רפואית). עם זאת, זה יכול לשמש גם למניעת הריון חירום, במיוחד כאשר לא ניתן לרשום למטופל אמצעי מניעה הורמונליים. בהתחשב בשלב של המחזור, התרופה מבינה את השפעתה למניעת הריון בשל:

• עיכוב שחרור של הורמון luteinizing.
• חסימת או עיכוב ביוץ.
• הפרה של שינויים טבעיים באנדומטריום.

כמה מחקרים מדעיים מצאו שמיפריסטון יעיל יותר ונסבל טוב יותר מאשר לבונורגסטרל. אחד היתרונות העיקריים של mifepristone על פני שיטות אחרות של אמצעי מניעה חירום לנשים היה היעדר ירידה ביעילות עם עלייה במרווח בין מין לשימוש. אמצעי מניעה(עד 120 שעות).

במרחב הפוסט-סובייטי, התרופה Ginepriston, המשמשת למניעת הריון חירום, הפכה לנפוצה. התכונה הייחודית שלו היא שהיא נסבלת היטב ובעלת מינון נמוך של החומר הפעיל, בהשוואה לתרופות אחרות הקיימות שאינן הורמונליות המשמשות להגנה "מהירה" מפני הריון לא רצוי. יש ליטול ג'ינפריסטון פעם אחת למשך 3 ימים לאחר האינטימיות מבלי לקחת בחשבון את תקופת המחזור החודשי. אם לאחר נטילת התרופה חזרו על שותפות, עליך להשתמש נוסף שיטות מניעה(לדוגמה, קונדום). בגלל ה השפעה למניעת הריוןג'ינפריסטון יורד מעט במהלך יחסי המין הבאים.

היתרונות של אמצעי מניעה לשעת חירום

ברצוני להבהיר כי תרופות הורמונליות ולא הורמונליות למניעת הריון "דחיפות" מיועדות אך ורק עבור מצבי חירום, ואינם בשימוש על בסיס קבוע. היתרונות העיקריים של הגנה פוסט-קויטלית מפני הריון לא מתוכנן:

1. היכולת ליטול אמצעי מניעה מדי פעם. במיוחד שיטה זו תעניין בנות ונשים שיש להם חיי מין לא סדירים.
2. ברוב המקרים, יש השפעה גבוהה של אמצעי מניעה.
3. אין תגובות שליליות בולטות.
4. זמינות למטופלים רבים.

יש לזכור כי תרופות למניעת הריון אינן משפיעות על הביצית המושתלת. רוב השיטות המומלצות בטוחות לעובר ולמהלך ההריון. לכן, גם אם התעברות התרחשה על רקע השימוש בתרופות לעיל, ניתן להציל את ההריון. בנוסף, אל תשכח שתרופות למניעת הריון המשמשות במצבי חירום אינן מגנות מפני מחלות המועברות במגע מיני. אם יש חשד לזיהום זיהום מיןלאחר אינטימיות, עליך לפנות מיד למומחה.

הם מחולקים למספר קבוצות:
1. הימנעות מיחסי מין. השיטה הזאתאמצעי מניעה יעילים ב-100%;
2. קבוצה של שיטות המבוססות על דפוסים פיזיולוגיים ולא מהימנות במיוחד. שיטות אלו אינן משפיעות על הגוף בשום צורה, אין להן תופעות לוואי והתוויות נגד, ולכן ניתן להשתמש בהן על ידי כל האנשים ללא יוצא מן הכלל. לכאלה שיטות פיזיולוגיותאזהרות הריון כוללות לוח שנה, קצב, שיטות טמפרטורה, אמנוריאה הנקה ו-coitus interruptus;
3. קבוצת שיטות המבוססת על יישום מחסום פיזי לחדירת זרעונים לחלל הרחם. שיטות אלו בעלות יעילות גבוהה למדי ומונעות הידבקות במחלות מין. קבוצת שיטות זו כוללת שימוש בקונדומים, דיאפרגמות נרתיקיות וכובעים;
4. קבוצת שיטות המבוססת על שימוש במחסומים כימיים לחדירת זרעונים לחלל הרחם. שיטות אלו יעילות ביותר ואינן עושות זאת פעולה מערכתיתעל גוף האדם. נכון לעכשיו, קבוצת שיטות זו כוללת נרות קוטלי זרע, ג'לים, חומרי סיכה, תרסיסים, טבליות וכו';
5. אמצעי מניעה הורמונלייםעם יעילות גבוהה;
6. שיטות אחרות למניעת הריון ברמת יעילות גבוהה, כגון התקן תוך רחמי או עיקור.

על פי מנגנון וסוג הפעולה, כל שיטות המניעה מחולקות לזנים הבאים:

• שיטות הורמונליות;
• תוך רחמי;
• מַחסוֹם;
• כִּירוּרגִי;
• פוסטקויטל;
• בִּיוֹלוֹגִי.

שיטות הורמונליות למניעת הריון

שיטות מניעה הורמונליות מבוססות על נטילת גלולות המכילות הורמוני מין נשיים סינתטיים המדכאים את הביוץ והופכים את ההריון לבלתי אפשרי. אמצעי מניעה הורמונליים הם דרך הפה, הזרקה, השתלה או טרנס-עורית. אוראלי אמצעי מניעה הורמונלייםהם טבליות, זריקות הן זריקות, וניתנים להשתלה או דרך העור הם מדבקות או שתלים.

אמצעי מניעה דרך הפהישנם אסטרוגן-גסטגני משולבים ופרוגסטוגן בלבד. תרופות משולבותמכילים שני סוגים של הורמוני מין נשיים - אסטרוגן וגסטגן. וגסטגני, בהתאמה, מכילים רק הורמון אחד מקבוצת הפרוגסטרון. אמצעי מניעה של גסטגן נקראים גם מיני גלולות. נכון לעכשיו, אמצעי מניעה דרך הפה הם הנפוצים ביותר בין היתר דרכים הורמונליותמניעת הריון.

יש לבחור אמצעי מניעה דרך הפה לכל אישה בנפרד, תוך התחשבות במחלות הקיימות, סוג המחזור החודשי, רמות הורמונליות וכו'. גלולות הורמונליות מונעות את התפתחות הביוץ, וגם משנות את מצב רירית הרחם, ומונעות את השתלת הביצית המופרית ברחם. בזכות הפעולה הזו גלולות הורמונליותלהגן באופן אמין מפני הריון לא רצוי. אמצעי מניעה דרך הפה גם להפחית את משך ונפח הדם שאבד במהלך הווסת, לחסל תסמונת כאבוממזער את הסיכון לפתח פתולוגיות דלקתיות.

התרופה המודרנית למניעת הריון דלסיה מכילה את השילוב הנחקר ביותר של חומרים פעילים, אתניל אסטרדיול ודרופירנון. שילוב זה משחזר איזון הורמונלי, תורם לנורמליזציה של המחזור, שמירה על משקל גוף יציב, ביטול עור ושיער שומני, הפחתת חרדה ושיפור מצב הרוח. אופן הניהול האופטימלי הוא טבליה אחת למשך 21 ימים עם הפסקה פיזיולוגית של 7 ימים.

לאמצעי מניעה דרך הפה יש יתרונות וחסרונות על פני שיטות אחרות. לפיכך, היתרונות ללא ספק כוללים יעילות גבוהה, קלות שימוש ו פעולה חיוביתעל מערכת הרבייה הנשית. החסרונות כוללים תופעות לוואי כמו כאבי ראש, בחילות, עצבנות, מצבי רוח וכו'. בנוסף, אסור ליטול אמצעי מניעה משולבים על ידי נשים הסובלות ממחלות כלי דם (טרומבופלביטיס, יתר לחץ דם, שבץ בעבר וכו'), כבד, השמנת יתר, גידולים ממאיריםודימום. אין ליטול אמצעי מניעה משולבים על ידי נשים מעל גיל 35 המעשנות. בניגוד אמצעי מניעה משולבים, גלולות מיני פרוגסטוגן מתאימות לנשים ומעל גיל 35. ניתן להשתמש במיני גלולות במהלך ההנקה.

אמצעי מניעה טרנס-דרמליים הם מדבקה המכילה הורמונים המשתחררים בהדרגה וחודרים למחזור הדם. פעולה ממושכת כזו עם שחרור הדרגתי של הורמונים אופיינית גם לטבעות הנרתיק.

אמצעי מניעה להזרקה הם זריקות המכילות הורמונים סינתטיים, המעניקות הגנה מפני הריון לתקופה ארוכה של עד מספר חודשים.

אמצעי מניעה מושתלים הם שתלים המכילים הורמונים סינתטיים המוחדרים מתחת לעור, המספקים שחרור הדרגתי רכיב פעילופעולה לטווח ארוך.

אמצעי מניעה תוך רחמי

אמצעי מניעה תוך רחמי ידועים מאז ימי קדם. המהות של שיטה זו היא ההחדרה לרחם גוף זרמה שמונע מביצית מופרית להיצמד לאנדומטריום. אפילו המצרים הקדמונים הכניסו חלוקי נחל לרחם של גמלים כדי שהחיות לא ייכנסו להריון. השיטה הנפוצה ביותר למניעת הריון תוך רחמית היא הסליל. הספירלה יכולה להיות פשוטה או הורמונלית. התקנים תוך רחמיים הורמונליים מכילים מנות קטנותהורמונים שמשתחררים בהדרגה ובנוסף מונעים את הפריית הביצית. ספירלות מונחות למשך 1.2 או 5 שנים, במהלכן הן מגינות על נשים מפני הריונות לא רצויים.

שיטות מחסום למניעת הריון

שיטות מחסום למניעת הריון כוללות מכניות ו מבנים כימייםשמונעים חדירת זרעונים לחצוצרות והפריה של הביצית. שיטות חסימה למניעת הריון כוללות קונדומים, דיאפרגמות, כובעי צוואר הרחם וג'לים קוטלי זרע, נרות, טבליות ותרסיסים. הקונדום מונע מזרעונים להיכנס לדרכי המין הנשי, כובעים ודיאפרגמות מונעים את חדירתם לחלל הרחם. קוטלי זרע מכילים חומרים שהורגים זרע. שיטות חסימה של אמצעי מניעה יעילות ביותר אם משתמשים בהן נכון.

אמצעי מניעה כירורגיים

השיטה הכירורגית למניעת הריון היא עיקור של גבר או אישה. שיטה זו מספקת אמינות מוחלטת, שכן היא יוצרת אי פוריות מלאכותית. למרות זאת עיקור כירורגילא משפיע תפקוד מיני. עיקור נשים מתבצע על ידי קשירה או חיתוך של החצוצרות, ועיקור גבר על ידי משיכת צינור הזרע. לאחר עיקור, אי אפשר להחזיר את היכולת להביא ילדים לעולם.

אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים

אמצעי מניעה פוסטקויטאלי נקרא גם חירום. המהות של שיטה זו היא שתוך שלושה ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, יש צורך ליטול כדורים הורמונליים שלא יאפשרו הריון, גם אם הביצית הופרתה. יש להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום רק כשצריך, למשל, אם אישה נאנסה או קונדום נשבר וכו'. לא ניתן להשתמש באמצעי מניעה פוסט-קויטאליים כאמצעי מניעה ראשוני.

אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים כוללים את Escapel, Postinor, Danazol או Mifepristone. השימוש בכל תרופה למניעת הריון יגרום לחוסר איזון חמור מצב תפקודימערכת הרבייה של אישה. ההפרעה יכולה להיות כה חמורה שהיא עלולה להוביל לתפקוד לקוי של השחלות.

שיטות ביולוגיות למניעת הריון

שיטות ביולוגיות של אמצעי מניעה מבוססות על תכונות פיזיולוגיותהגוף הנשי, כמו גם המהות של יחסי מין. ל שיטות ביולוגיותכוללים שיטות טמפרטורה ולוח שנה, כמו גם קיום יחסי מין. שיטות טמפרטורה ולוח שנה מבוססות על זיהוי ימים מסוכנים שבהם יכול להתרחש הריון. לאחר חישוב ימים אלה, אישה צריכה לא לכלול יחסי מין במהלך תקופה זו. בשאר הימים של המחזור החודשי, אתה יכול לקיים יחסי מין, שכן הסבירות להריון מינימלית. שיטות אלה יכולות לשמש רק נשים בריאות לחלוטין עם מחזור חודשי סדיר.

באמצעות שיטת לוח שנהנשים מחשבות ימים מסוכניםלאורך המחזור החודשי שלך. ויישום שיטת הטמפרטורה מחייב מדידה יומית של הטמפרטורה הבסיסית (ברקטום). כאשר הטמפרטורה עולה ב-0.4 - 0.5 מעלות, זה אומר שהתרחש ביוץ. 4 - 5 ימים לפני תחילתו - אלו הימים בהם מתרחש הריון בסבירות המקסימלית. יש צורך למדוד את הטמפרטורה במשך מספר מחזורי מחזור ולחשב, בהתבסס על לוח הזמנים, ימים מסוכנים שבהם אתה לא יכול לקיים יחסי מין, שכן הסבירות להריון היא מקסימלית.

Coitus interruptus אינה שיטה אמינה במיוחד למניעת הריון, שכן היא מבוססת על העובדה שגבר, כאשר הוא מתקרב לאורגזמה, חייב להסיר את איבר מינו מהנרתיק על מנת למנוע כניסת זרע לדרכי המין של האישה. שיטה זו דורשת תשומת לב אינטנסיבית מהגבר. לעתים קרובות לגברים אין זמן לשלוף את הפין, והשפיכה מתבצעת בנרתיק. בנוסף, במהלך קיום יחסי מין משתחררות טיפות זרע קטנות שמספיקות למדי להתרחשות הריון.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

O מְנִיעַת הֵרָיוֹןידוע מימי קדם. צמחים, קטורת, coitus interruptus או שיטות מחסוםהֲגָנָה. במדינות המזרח בשימוש עיסויים מיוחדיםלשנות את מיקום הרחם, שבגללו הזרעונים לא הצליחו להגיע למטרה הרצויה. הבעיה הזו לא נעלמה מאיתנו. איך להימנע מהפלות ולמנוע הריון לא רצוי?

השיטות האמינות ביותר למניעת הריון:

• חיים ללא סקס;
• אמצעי מניעה תוך רחמיים;
• גלולות למניעת הריון;
• סְטֶרִילִיזַציָה בניתוח.

שיטות שאינן נותנות אחריות של 100%:

• שיטת מחסום;
• שיטת לוח שנה;
• שיטה של ​​אמנוריאה הנקה;
• הפסקה מוקדמת של יחסי מין;
• אמצעי מניעה כימיים.

בואו נשקול את כל השיטות בנפרד.

חיים ללא סקס

כאן הכל ברור ביותר, אין יחסי מין - התעברות בלתי אפשרית. בפורומים נושאיים אתה יכול למצוא לעתים קרובות פנינים: האם אוכל להיכנס להריון לאחר מכן מין אוראלי?» , או משהו כמו: "האם חברה שלי יכולה "לעוף" אחרי אמבטיה משותפת בגלל שצף שם זרע?".

שאלות, כמובן, גורמות לחיוך, אבל המצב עצוב. אנאלפביתיות בענייני חיי מין גורמת לחשוב. למרות הזמינות של מודרני מערכות מידע, השאלה הזו נשארת לעתים קרובות מאחורי הקלעים של המציאות.

אמצעי מניעה תוך רחמיים

שיטת מניעה זו הופיעה בתחילת המאה ה-20. ההתקנים התוך רחמיים הראשונים היו חוטי משי מעוותים לטבעת, ואז הם הוחלפו בכסף ונחושת. בואו להכיר את הנופים התקנים תוך רחמיים(חיל הים):

• IUDs אינרטיים - סלילים מהדור הראשון. לולאת הליפס נחשבת לאמצעי מניעה מפוליאתילן הנפוצים ביותר;
• IUDs המכילים נחושת - סלילי דור שני. מדענים הוכיחו שיש לו השפעה מובהקת למניעת הריון;
• התקן תוך רחמי הורמונלי - סלילים מהדור השלישי. מדובר בסלילים בצורת T, הכוללים פרוגסטרון ולבונורגסטרל. הורמונים אלו פועלים באופן מקומי. ספירלת מירנה היא הפופולרית ביותר מותקנת במשך 5 שנים.

התוויות נגד להחדרת ספירלה:

• הֵרָיוֹן;
• תהליכים גינקולוגיים דלקתיים;
• ניאופלזמות ממאירות.

סלילים הורמונלייםמותקן הן עם תפקיד מגן והן עם פונקציה טיפולית. הם הוכיחו את עצמם היטב עם,. את כל מערכות תוך רחמיותניתנת רק לנשים שילדו.

גלולות למניעת הריון

מספיק שיטה יעילהמבוסס על שימוש באנלוגים סינתטיים של הורמונים נשיים. תכשירים הורמונליים שונים בהרכבם:

• תכשירי אסטרוגן משולבים;
• משקה מיני;
• postcoital;
• מְמוּשָׁך.

לא נלך רחוק לטבע הפראי של הרפואה, מינוי תרופות כאלה הוא רק המשימה של גינקולוגים.

יְעִילוּת:

• לווסת את המחזור החודשי;
• לְהַפחִית;
• להפחית את איבוד הדם;
• להגן מפני סרטן.

פגמים:

• ניהול קפדני של התרופה;
• מחיר גבוה של התרופה;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עלייה במשקל;
• ספיגה של בלוטות החלב.

תופעות לוואי רבות חולפות לאחר 2-3 חודשים.

רשימה של גלולות פופולריות למניעת הריון:

• Tri-merci;
• לוגסט;
• ז'נין;
• רגולון;
• לינדינט;
• Novinet;
• מארוולון;
• חרוסטה;
• דיאנה 35;
• ירינה.

לנשים צעירות וחסרות ערך, תכשירים במינון מיקרו מתאימים:

• Novinet;
• לוגסט;
• Tri-merci;
• מרסילון.

קיים בעזרת טבליות Postinor - התרופה לא מיועדת שימוש תכוףאבל רק במקרים חריגים. למשל, כאשר מגע מיני לא התקיים לבקשת אישה.

עיקור בניתוח

שיטה זו היא קרדינלית ונותנת אחריות של 100% מפני הריון לא רצוי. החצוצרותחסום, זרע אינו יכול להיכנס לביצית. עיקור אצל גברים מתבצע על ידי קשירה של צינורות הזרע.

לאחר עיקור, כמעט בלתי אפשרי לחזור לתהליך הלידה. כל שיטות כירורגיותטיפולים טומנים בחובם סיכונים. לקבל החלטה בנושא השיטה הזאתלשקול את כל היתרונות והחסרונות.

זוהי שיטה מסורתית בשימוש זמן רב. מטרתו למנוע מזרע לבוא במגע עם צוואר הרחם.

דרכים של שיטת מחסום:

• כובעי צוואר;
• קוֹנדוֹם;
• ספוג למניעת הריון;
• דיאפרגמה נרתיקית.

היעילות היא 80-90%.

יתרונות:

• פעולה מקומית;
• מניעת זיהום.

פגמים:

• אלרגיות ללטקס וחומרי סיכה;
• ירידה ברגישות במהלך קיום יחסי מין;
• בכל פעם שאתה צריך להתכונן לקיום יחסי מין.

שיטת הגנה לוח שנה

צריך להוביל לוח מחזורכדי לחשב את הדרוש לקביעת ימים מסוכנים.

דוגמה לחישוב לנשים עם מחזור של 28-30 יום.

לדוגמה, 14 ביולי 2015 הוא היום הראשון של המחזור. ימים משמחיםלהתעברות תהיה תקופה בין 22-31 ביולי. ימים אלו מסוכנים להריון לא רצוי.

אמצעי מניעה זה אינו מתאים לנשים עם מחזור לא סדיר, ודי מייגע: יש צורך להעריך ריר צוואר הרחם מדי יום. במערכת המין של האישה, הזרע יכול להתעכב זמן רב, כך שגם אם מקפידים על כל הכללים, לא ניתן לשלול הריון. היעילות של שיטה זו היא עד 25% מההריונות ל-100 נשים.

יתרונות שיטת לוח השנה:

• אין סיכון בריאותי;
• ללא עלויות חומר.

פגמים:

• לא מתאים לנשים עם מחזור לא סדיר;
• אין הגנה מפני זיהומים;
• יש צורך לבצע חישובים ורישומים;
• הסיכון להריון נשאר.

שיטת אמנוריאה הנקה

נשים יכולות להשתמש בשיטה ב-6 החודשים הראשונים לאחר הלידה. כאשר המחזור אינו מופיע.

שיטה להפסקה מוקדמת של יחסי מין

שיטה זו כבר מזמן בשימוש על ידי יותר מדור אחד, אבל, למרבה הצער, מספר גדול הריונות לא רצוייםצריך להפריע.

יתרונות:

• הגנה על הגוף הנשי מפני הורמונליים ו כימיקלים;
• ללא הוצאה במזומן;
• אינו דורש הכנה לפני קיום יחסי מין;
• אתה לא צריך לשרטט את הביוץ שלך.

פגמים:

• הריון אפשרי;
• משפיע לרעה על בריאות הגברים;
• מתח רגשי במהלך יחסי מין;
• חוסר סיפוק מיני.

שיטה של ​​אמצעי מניעה כימיים

בשימוש נרחב קוטלי זרע- חומרים כימיים שהורסים זרעונים. יש הרבה מהם: טבליות, משחות, נרות נרתיקיות, טמפונים ואמצעים אחרים.

האמצעים הפופולריים ביותר של אמצעי מניעה כימיים:

• Patentex-Oval (פתילות נרתיקיות);
• סטרילין (פתילות נרתיקיות);
• קונספטטרול (פתילות נרתיקיות);
• פרמטקס (טמפונים נרתיקיים, נרות, קרם).

יתרונות:

• שימון נוסף;
• מתאים היטב לנשים מעל גיל 40;
• לא יקר;
• אל תפריע למיקרופלורה של הנרתיק.

פגמים:

• לא ניתן להשתמש בתדירות גבוהה;
• אי נוחות ביישום מיד לפני קיום יחסי מין.

חשוב להקפיד על הוראות כימיקלים, כדי לא להזיק לעצמך.

כל אמצעי המניעה דורשים תשומת לב. אל תקבל את ההחלטה בעצמך, במיוחד כשמדובר בתרופות הורמונליות וכימיות. התייעצי עם רופא נשים ובחרי אמצעי מניעה המושלם עבורך!

לביצ'וק נטליה ולדימירובנה, פיטותרפיסט והומאופת, אתר ©

קוטלי זרע הם כימיקלים הגורמים לקיבוע של spermatozoa, הרס של הממברנה (קליפה) של spermatozoa, התעבות של ריר צוואר הרחם, ירידה בניידותם וביכולתם להפרות ביצית, מאחר שהם מכילים פעילי שטח (nonoxynol) ומעכבי אנזימים פעילים. קוטלי זרע מונעים התפתחות של מחלות מין. המרכיבים הפעילים העיקריים בייצור מודרני של קוטלי זרע הם: בנזוניום כלוריד, אוקטוקסינול, מנפגול. במקביל, ישנם אמצעי מניעה, שהמרכיב הפעיל בהם הוא נונוקסינול ותרופות אחרות. Nonoxynol מסוגל להרוג גונוקוקים, וירוס הרפס סימפלקס, Trichomonas ויש עדויות שיכולות למנוע הידבקות ב-HIV. בשנים קודמות היו דיווחים על אפשרות של פגיעה באפיתל של הנרתיק והחלחולת עם ממושכות ו שימוש תכוף nonoxynol, שבקשר אליו לא מומלץ להשתמש בו למניעת מחלות מין.

זמן ההגנה למניעת הריון של קוטלי זרע מודרניים ויעילותם נמשכים בין 15 דקות ל-1-8 שעות מתחילת השימוש ותלויים בצורת השחרור (טבליות, קרם, קצף וכו'). תוך שעתיים לפני ואחרי קיום יחסי מין, יש לבצע שירותים אינטימיים ללא שימוש בסבון רגיל (בשל הסיכון להרס של החומר הפעיל).

החדרת קרם קוטל זרע לנרתיק באמצעות מוליך מיוחד

בעת שימוש בקרמים ובג'לים, נשקפת גם שימוש עצמאי שלהם וגם בשילוב עם סרעפת נרתיקית או כובע צוואר הרחם. במקרה זה, יעילות השימוש עולה באופן משמעותי. קוטלי זרע משמשים גם עם קונדומים, המספקים אפקט מניעה גדול יותר והגנה מפני מחלות מין.

צורות שחרור של קוטלי זרע:אירוסולים (קצף), משחות, ג'לים, קרמים, טבליות קצף נרתיקיות, נרות קצף נרתיקיות, נרות מסיסות, סרטים מסיסים, ספוגים.

זנים של צורות שחרור קוטלי זרע ושיטות חסימה למניעת הריון שאיתן משולבות ביעילות שיטות כימיות

יתרונות השימוש ב-CMC:

• מניעת מחלות מין והיעדר חשיפה מערכתית;
• אפשרות השימוש בנשים בגיל הפוריות וקדם גיל המעבר;
• להשתמש במשך זמן רב;
• אפשרות לשילוב עם אמצעי מניעה אחרים.

חסרונות השימוש ב-CMC:

• הצורך להקפיד על מרווח של 15 דקות לפני קיום יחסי מין להחדרת קוטל זרע;
• דְחִיָה נהלי היגיינה(לא לפני 6 שעות לאחר קיום יחסי מין).

בעת שימוש בקוטלי זרע, עלולות להופיע תופעות לוואי בצורה של גירוי של הריריות ותגובות אלרגיות לקוטל הזרע. השימוש בקוטלי זרע בצורת טבליות נרתיקיות ו נרות נרתיקיות(בנזלקוניום כלוריד) ניתנת לא יאוחר מ-10 דקות לפני קיום יחסי מין לפיזור אחיד של התרופה, ומשך פעולתם הוא 3-4 שעות. נרות המכילים כינוסול, טאנין ו חומצה בורית, פעל תוך 1-2 שעות, מרגע הכנסת הנר, לא מומלץ לקום או לשבת. אין להשתמש בתרופה אם אחד מבני הזוג נגוע ב-HIV, מכיוון שאין נתונים על השפעתה האנטי-ויראלית.

הקרם הנרתיק מנוהל לפני קיום יחסי מין בתנוחת שכיבה בעזרת מוליך מתקן, השפעת התרופה נמשכת 10 שעות. זה גם קוטל זרע וגם חומר חיטוי, אינו משפיע על המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק מחזור הורמונלי. כל השקיה של הנרתיק או שטיפה במים וסבון היא התווית נגד, שכן סבון הורס את החומר הפעיל של התרופה. בעת שימוש בקרמים, אסלה חיצונית של איברי המין אפשרית בלבד מים נקיים. הכנסה חובה של טבליה, פתיל או מנת קרם חדשה במקרה של יחסי מין חוזרים. נשים המשתמשות ב-BMC לא צריכות להשאיר אותן בנרתיק יותר מ-24 שעות. אסור להשתמש ב-BMK בזמן הווסת.

תכונות של בחירת קוטלי זרע:

• מוּקצָף טבליות נרתיקיות, כמוסות ונרות נוחים לאחסון ולהובלה, אך דורשים המתנה של 15 דקות לאחר מתן לפני קיום יחסי מין;
• ג'לים קוטלי זרע משמשים בדרך כלל רק בשילוב עם דיאפרגמה נרתיקית;
• אירוסולים (קצפים) יעילים מיד לאחר מתן; הם מומלצים אם קוטל הזרע משמש בבידוד (ללא אמצעי מניעה אחר).

אינדיקציות לשימוש בקוטלי זרע:

• חוסר רצון או התוויות נגד לשימוש שיטות הורמונליות(לדוגמה, נשים מעשנות הן מעל גיל 35);
• חוסר רצון או התוויות נגד לשימוש בהתקן תוך רחמי;
• הנקה עם צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים;
  רצונה של אישה להיות מוגנת מפני מחלות מין על רקע חוסר רצונו של בן הזוג משימוש בקונדום;
• הצורך להשתמש בשיטה זמנית לתקופת הבחירה של אמצעי מניעה אחר;
• הצורך באמצעי מניעה נוסף;
• תדירות נמוכה של יחסי מין.

התוויות נגד לשימוש בקוטלי זרע:

• גיל האישה, מספר הלידות או בעיות בריאותיות שהופכות את ההריון למסוכן ביותר (צריכים לסייע בבחירת שיטה יעילה ביותר);
• קשיים ביישום;
• אלרגיה לקוטלי זרע;
• חריגות באיברי המין;
• רצונה של אישה להשתמש באמצעי מניעה יעיל ביותר;
• חוסר הרצון של בני הזוג להשתמש בשיטה לפי ההנחיות בכל קיום יחסי מין.

השפעת אמצעי מניעה: 82% בשימוש נכון וקבוע.

ספרות: שיטות מודרניות לתכנון הריון / G.I. Reznichenko, A.B. Gordeychuk, N.Yu., Reznichenko. - קייב: RVH Ferz, 2012.

יחסי מין הם קשר בין אישה לגבר, שיש ביניהם אהדה ורגשות אחד לשני. בשלב מסוים של הקשר עולה השאלה של הצורך באמצעי מניעה, על מנת למנוע הריון לא רצוי או להגן על הבריאות. התעשייה המודרנית של מוצרים כאלה מציעה בחירה רחבהכל מיני אמצעי מניעה, הנבדלים זה מזה במספר פרמטרים.

באשר לגברים, רשימת האמצעים והשיטות למניעת הריון קטנה ביותר, מה שלא ניתן לומר עליה שדה הפוך. בשל המבנה המורכב של מערכת הרבייה הנשית והפרט תכונות אנטומיות, אמצעי מניעה עשויים להיות שונים מבחינת יעילות, שיטת יישום, מנגנון הגנה, ויש להם גם מספר התוויות נגד ותופעות לוואי. אבל 100% ערבות יכולה לתת השיטה הטובה ביותראמצעי מניעה - חוסר קיום יחסי מין.

מהם סוגי אמצעי המניעה?

על מנת לבחור אמצעי המניעה הטובים ביותרלנשים, כדאי לבקר למומחה רפואי, כמו גם לקרוא את ההמלצות של ארגון הבריאות העולמי. ניתן לחלק את כל האמצעים ושיטות ההגנה לשתי קבוצות - אמצעי מניעה לנשים, כמו גם אמצעי מניעה לגברים.

אמצעי המניעה הטובים ביותר לנשים

עיקר האחריות לתכנון הריון והתרחשותו וכן למניעת הריונות לא מתוכננים מוטלת על נשים. כיום, תעשיית אמצעי המניעה מדגישה הסוגים הבאיםאמצעי מניעה עבורם:

1. דרכים טבעיות למניעת הריון, כלומר חישוב תקופת הביוץכאשר גוף האישה מתכונן להפריה. כדי לעשות זאת, אתה יכול לנקוט באמצעים הבאים - השתמש בלוח שנה, למדוד מעת לעת טמפרטורת גוף בסיסית, עקוב אחר אופי ריר צוואר הרחם.

• יתרונות: מינימום עלויות, ללא השפעה על הגוף והבריאות, ללא התוויות ותופעות לוואי.
• חסרונות: יעילות ודיוק נמוכים, חוסר הגנה מפני מחלות מין, צורך במשמעת ובספירה מתמדת של ימים.

1. שיטת אמנוריאה הנקה, אשר מניח תהליכים פיזיולוגייםבמהלכו הורמון הפרולקטין מונע את התרחשות הביוץ. לשם כך, אישה צריכה להניק את תינוקה 8-9 פעמים ביום. לכן נשים במהלך ההנקה אינן שומרות על הווסת, מה שאומר שהן אינן יכולות להיכנס להריון.

• יתרונות: 99% דיוק, חוסר קשר עם קיום יחסי מין, הטכניקה עוזרת לרחם להחזיר את ההתכווצות לאחר לידה, מונעת סרטן שד, שימושית לתינוק ואינה מצריכה השקעות כספיות.
• חסרונות: הטכניקה תקפה רק שישה חודשים לאחר הלידה, היא לא מונעת מחלות מיניות.

1. הגנת מחסום או אמצעי מניעה מקומיים:

• קונדום לנשים- כיסוי עשוי פוליאוריטן, המוחדר לנרתיק לתקופה של 7-8 שעות, מונע הריון ומחלות מין. מינוסים - רמה נמוכהיעילות, מחיר גבוה, אי נוחות במהלך השימוש.
• כובעים ודיאפרגמות- אמצעי מניעה מגומי, שהמומחה מניח על צוואר הרחם, ובכך מונעים באופן מכני את כניסת הזרע והחיידקים לאיברי המין. חסרונות - נוכחות של התוויות נגד, הצורך להתייעץ עם רופא.
• קוטלי זרע- נרות וטמפונים, טבליות, אירוסולים וג'לים, שהרכבם מרמז על נוכחות של קוטלי זרע, כלומר מרכיב כימישעוטפים את צוואר הרחם, תוך השמדת זרעונים. יתרונות - לחות פעולה אנטי-מיקרוביאלית, אפקט בטוח מקומי שאינו הורס את הרקע ההורמונלי ואת המיקרופלורה של איברי המין. חסרונות - 70% הגנה מפני הריון, תופעות לוואיבצורה של צריבה וגרד, השפעת התרופה נמשכת 1-2 שעות, חוסר הגנה מפני מחלות מין.

1. תרופות הורמונליות- אמצעי המניעה הטובים ביותר, על פי גינקולוגים לנשים צעירות ולגברות מעל גיל 40, כלומר גלולות למניעת הריון, שהרכבן מרמז על נוכחותם של שני הורמונים - פרוגסטוגן ואסטרוגן. שניים מההורמונים הללו לא רק מדכאים את תהליך הביוץ, אלא גם מפחיתים את התנועתיות של זרעונים הנכנסים לנרתיק.

• פלוסים - יעילות של 99.8% הגנה מפני הריון, ויסות המחזור החודשי, יעילות oncoprotective, שיפור העור.
• מינוסים - רשימה גדולההתוויות נגד, כמו גם תופעות לוואי, הצורך קפדני קליטה שיטתיתגלולות, עלות, השפעה על החשק המיני.

1. אמצעי מניעה הורמונליים חלופייםאו אמצעי מניעה מהדור החדש, המציעים דרכים אחרות לקחת אסטרוגן ופרוגסטוגן:

• טבעת נרתיקית, אשר מונח בנרתיק למשך 3 שבועות, ולאחר מכן הוא מוסר למשך שבוע עבור הווסת (פלוסים - חוסר שימוש שיטתי, מינוסים - אי נוחות מבן הזוג המיני);
• מדבקות הורמונליות- הסוכן מוצמד לעור המנקה של הכתף, פלג הגוף העליון או הישבן, שלושה מדבקות למשך שלושה שבועות, ולאחר מכן מתבצעת הפסקה של שבוע בזמן הווסת (יתרון - השפעה מקומית, נשים צעירות יכולות להשתמש בתרופה אפילו לאחר 35 שנים, מינוסים - אי דיוק במינונים, אי דיוק ברמת ההגנה מפני הריון);
• שתל הורמונלי- כמוסת סיליקון מוזרקת מתחת לשכבת העור, ולאחר מכן האישה מוגנת מפני הריון לתקופה של 3-5 שנים (פלוס - תקופת הגנה ארוכה, מינוס - התרופה אסורה לילדה שלא ילדה , יכול לגרום לאלרגיות).

1. אמצעי מניעה פרוגסטוגן, הדרך הטובה ביותר להגן על נשים מניקות. זה בערךלגבי טבליות ותמיסות שנמצאות תוך שרירית. יש ליטול טבליות בקפדנות בכל ערב באותו זמן במשך שלושה שבועות ברציפות, ולאחר מכן נלקחת הפסקה של שבוע. לזריקה יש השפעה מיידית, הנמשכת עוד 2-3 חודשים. חסרונות של זריקות - עלייה אפשרית במשקל עד 2-3 ק"ג, חוסר מחזור, חוסר יכולת להיכנס להריון תוך 6-12 חודשים.
2. אמצעי מניעה תוך רחמיים- מסגרת גמישה מפלסטיק עם פיתול נחושת ושרוולי נחושת, כמו גם סליל מיוחד לנרתיק. כלי כזה מוצג רק על ידי גינקולוג, ולאחר מכן זה הופך בלתי אפשרי לצרף ביצית מופרית, בנוסף, הספירלה מבטיחה אפקט מניעה הורמונלי. אמצעי מניעה תוך רחמייםניתן להשתמש רק לאחר לידה, הם אסורים לנשים שלא ילדו.

• פלוסים - תקופת פעולה ארוכה של 3-5 שנים, עלות זולה, ללא השפעה על הגוף.
• חסרונות - מחזורים כואבים וכבדים, חוסר הגנה מפני מחלות מין, סיבוך של מחלות קיימות.

1. עיקור בניתוח- השיטה הטובה ביותר בשל 100% הגנה מפני הריון לא רצוי, אך תהליך בלתי הפיך לחלוטין. מומחים ממליצים לפנות לשיטה זו רק לנשים לאחר 35 שנים.

אמצעי מניעה לגברים

עד היום פרקטיקה רפואיתכולל סוגים כאלה של אמצעי מניעה לגברים כמו קונדומים ועיקור כירורגי.

• קונדומים- שיטת ההגנה הטובה ביותר לגברים בשל קלות השימוש והזמינות. יתרונות הקונדום - הגנה מדויקת של 100% מפני הריון וכל מחלות מין, עלות נמוכה, ללא התוויות ותופעות לוואי. חסרונות - רגישות מופחתת של הפין, אפשרות לפתח אלרגיות.
• סְטֶרִילִיזַציָה- כריתת כלי דם בעזרת מנתח הקושר את צינור הזרע של גבר, ולאחר מכן השפיכה אינה מקבלת זרע. יתרונות - הגנה של 99% מפני הריון, ללא השפעה על זקפה ועוצמה. חסרונות - הבלתי הפיך של ההליך.

ללא קשר למין ולגיל, אף אחד מלבד רופא לא יכול לבחור טוב יותר את הסוג המתאים של אמצעי מניעה. מומחה רפואי יוכל לייעץ לגבי התוויות נגד, תכונות וסיכונים של כל תרופה. ניתן ליישם את רוב האפשרויות הללו רק לאחר בדיקה וניתוח של המטופל.

אז, השיטה הטובה ביותר למניעת הריון היא

לגבי מהי אמצעי המניעה הטוב ביותר לגברים, הכל פשוט. קונדומים נחשבים לאופציה היחידה בה משתמשים, למרות שיש להם מספר חסרונות. עיקור הוא היעיל ביותר, אך רופאים יכולים לאשר שיטה קרדינלית כזו רק אם יש לכך סיבות טובות. יש לזכור כי לכריתת כלי דם אין ממש מזמן, אם גבר יהפוך לעקר, אי אפשר יהיה לשחזר את תפקוד הרבייה.

באשר לנשים, מתוך רשימה ענקית של סוגי אמצעי מניעה, אתה יכול לעשות דירוג קטן של אמצעי ההגנה הפופולריים והיעילים ביותר:

• הדרך המדויקת ביותר להגנה מפני הריון היא תרופות הורמונליות;
• רב תכליתי ו דרך שמרניתאמצעי מניעה - שיטה טבעיתהגנה ושיטה של ​​אמנוריאה הנקה;
• שיטת ההגנה הפופולרית ביותר בקרב נשים היא קוטלי זרע;
• 100% הגנה מפני הריון - עיקור.

לאסוף דרכים טובות יותרהגנה מפני הריון לא רצוי, כמו גם מחלות המועברות בקיום יחסי מין, אפשר, תוך התחשבות בהמלצות הרופא, גיל ו מאפיינים אישייםאורגניזם, מצב בריאותי, רקע הורמונליותפקוד מערכת גניטורינארית.

דירוג אמצעי מניעה לפי רמת ההגנה מפני הריון

אתה יכול גם לעזור בבחירת אמצעי מניעה אמינה לפי אחוז מהימנות ההגנה מפני הריון לא רצוי. מומחים למדו את כל סוגי הזכרים וה קרנות נשיםאמצעי מניעה, ולאחר מכן הורכבה הרשימה המובילה הבאה:

• 100% - עיקור;
• 99.4% - טיח "אברה";
• 99% - צלצול "NovaRing";
• 98% - קונדומים;
• 97% - טבליות פוסט-קויטאליות;
• 96.5-97% - זריקות הורמונליות;
• 95% - קונדומים לנשים;
• 85-95% - דיאפרגמות וכוסות;
• 75-80% - אמצעי מניעה כימיים (טמפונים, קרמים ונרות נרתיק);
• 75-80% - התקנים תוך רחמיים.

יש לזכור כי הגורם הקובע מראש בבחירת אמצעי ההגנה אינו צריך להיות אחוזי ההגנה שלו. רק המלצות הרופא ובדיקת המטופל יכולים למצוא אפשרות כזו שלא תספק השפעה שליליתעל הגוף.

היה הראשון להגיב