סוגים מודרניים של אמצעי מניעה לנשים. שיטות מודרניות למניעת הריון

היעילות של אמצעי מניעה יכולה להשתנות. לכל אמצעי מניעה יש יתרונות וחסרונות משלה. השיטה היעילה ביותר למניעת הריון לאישה מסוימת תהיה השיטה שנבחרה על ידי רופא הנשים, תוך התחשבות במצב מערכת הרבייה שלה מצב כלליבְּרִיאוּת.

מוביל יעילות - אמצעי מניעה הורמונליים

לרוב כיום, משתמשים באמצעי מניעה אוראליים משולבים במינון נמוך למטרה זו. (לְבַשֵׁל). בעזרת תרופות אלו נוצר מחזור וסת מלאכותי שבמהלכו מדוכא הביוץ (שחרור ביצית מהשחלה)

מניעת הריון בעת ​​נטילת COC מתרחשת באמצעות אינטראקציה של מנגנונים שונים. ההשפעה העיקרית של אמצעי מניעה אלה היא שהם מדכאים את הפרשת הגונדוטרופיים (מעוררים תפקוד מיני) הורמוני יותרת המוח, מה שמוביל להתבגרות איטית של הביצית בשחלות ולחוסר אפשרות של ביוץ - שחרור הביצית מהשחלה. COCs גם מגבירים את הצמיגות של ריר צוואר הרחם, מה שמקשה על הזרע לחדור לרחם ולחצוצרות כדי להפרות ביצית.

בבחירת תרופות יש להעדיף אמצעי מניעה במינון נמוך המכילים פרוגסטוגנים מהדור השלישי. היעילות של COC מודרניים במינון נמוך (Logest, Jess, Lindinet-20, Qlaira, Mrsilon, Trimersi, Yarina) גבוהה ומגיעה לכמעט 99%. אמצעי מניעה הורמונליים יכולים להיות לא רק דרך הפה (למתן דרך הפה). לדוגמה, COC מכיל מדבקה הורמונלית evra.

חוץ מזה, אמצעי מניעה הורמונלייםלא יכול להיות משולב, אבל מכיל רק סוג אחד של הורמונים. אז, כדורי מיני (מיקרולוט, מיקרונור, אקסלוטון, צ'רוסטה, נורקולוט, קונטינין, עצם, אוברט) מכילים רק אנלוגים לפרוגסטרון (פרוגסטוגנים) - לתרופות אלו אין תופעות לוואי, אבל, בהתאם, היעילות שלהם גם פוחתת, זה מגיע 95-97%.

פרוגסטוגנים מודרניים הם חלק מהתקנים תוך רחמיים הורמונליים (לדוגמה, מירנה), אמצעי מניעה המושתלים מתחת לעור (לדוגמה, נורפלנט) - אלו הם המודרניים והכי סוגים יעילים אמצעי מניעה הורמונליים. היעילות של norplant היא 99.8%, מירנה - 99.5%.

שיטות מניעה הורמונליות הן היעילות ביותר, אך אינן מתאימות לכל הנשים. התוויות נגד לאמצעי מניעה הורמונליים הן הריון והנקה, מחלה קשה איברים פנימייםעם תפקוד לקוי (במיוחד מחלת כבד), מחלות אנדוקריניות, גידולים, דימום ברחם, הרפס.

אמצעי מניעה לא הורמונליים - עד כמה שיטות אלו יעילות?

בדרך כלל משתמשים באמצעי מניעה לא הורמונליים אם יש התוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים. שיטות לא הורמונליות כוללות שיטות פיזיולוגיותאמצעי מניעה, עיקור של גברים ונשים, מכני ו שיטות כימיותאמצעי מניעה, התקנים תוך רחמיים לא הורמונליים.

היעילות של התקן תוך רחמי לא הורמונלי (חיל הים) הוא 97–98%. מנגנון הפעולה ב מקרה זהקשורה לתחזוקה מתמדת של דלקת לא זיהומית (אספטית) בחלל הרחם, המונעת היצמדות לדופן הרחם שק הריון. בנוסף, קצב תנועת הביצית דרך החצוצרות והחדרתה לרירית הרחם, כמו גם קצב התקדמות הזרע בחלל הרחם, מואט. החדרת ה- IUD היא התווית נגד נשים בטלניות, עם חשד לגידולים או מחלות דלקתיות, עם דימום רחם וכמה הפרעות אחרות באיברי המין הנשיים.

שיטות פיזיולוגיות של אמצעי מניעה היא שיטת לוח שנה, מדידה טמפרטורת גוף בסיסיתותצפית על ריר צוואר הרחם. היעילות של שיטות אלו נמוכה למדי ומסתכמת ב-90-92%. עם זאת, הם עשויים לשמש בנשים שיש להן התווית נגד בשיטות אחרות למניעת הריון (למשל, אם יש תהליך דלקתי כרוני באזור איברי המין הנשי או גידול) וכן יישום נכוןישמש הגנה מפני הריון לא מתוכנן. אם אתה משתמש בכל שלוש השיטות של אמצעי מניעה פיזיולוגיים בו זמנית, היעילות תגדל מעט (עד 94-95%) - שיטה זו נקראת סימפטוטרמית. לאמצעי מניעה כזה כמו מגע מיני מופסק יש יעילות של לא יותר מ-82%.

שיטות מכניות (מחסום) למניעת הריון כוללות קונדומים (88% יעילים), כובעים (73-92%) ודיאפרגמות (82.4-85.7%). עם זאת, לאמצעי מניעה אלה יש יתרונות: הם קלים לשימוש, אין להם התוויות נגד, והם מגנים לא רק מפני הריון לא מכוון, אלא גם מפני סוגים רבים של זיהומים המועברים במגע מיני.

להגדיל באופן משמעותי את היעילות של שיטות מחסום של אמצעי מניעה ניתן לשלב עם שיטות כימיות - שימוש בקוטלי זרע. קוטלי זרע (פרמטקס, קונספטטרול, דלפין, אורתו, קורומקס) הורסים את קרום הזרע, מה שמוביל למותם. הם מיוצרים במגוון צורות מינון: בצורה של קרמים, נרות נרתיקיות, קצף, סרטים, טבליות עבור יישום מקומי. יְעִילוּת אמצעים מכנייםאמצעי מניעה יחד עם קוטלי זרע הוא 98%.

לבסוף, השיטה האמינה ביותר למניעת הריון הוא עיקור נשי וזכר, המתבצע בניתוח.

גלינה רומננקו

שיטות מודרניותאמצעי מניעה מובחנים לקבוצה של אמינים שיטות מניעההגנה מפני הריון לא רצויוקבוצה של קרנות לא מהימנות.

שיטות אמינות כוללות ארבע שיטות הגנה - גלולות למניעת הריון, התערבות כירורגית, סירוב למין ו אמצעי מניעה תוך רחמי. קבוצת סוגי אמצעי המניעה הבלתי אמינים כוללת את כל סוגי הקונדומים, הפסקת יחסי מין, כימיקלים אמצעי מניעה, לוח שנה ושיטת אמנוריאה הנקה.

עד אמצע המאה הקודמת שיטות מחסוםאמצעי מניעה נחשבו לאמצעי ההגנה האמין היחיד מפני הריון לא רצוי.

ההתפתחות המהירה של הטכנולוגיה נתנה תנופה להופעתם של חדשים שיטות מניעה, מה שהוביל לירידה בפופולריות של אמצעי מניעה מחסומים. ל אמצעי מניעה מחסומיםכוללים כספים שחוסמים את נתיב הזרע לליחה של צוואר הרחם, ומשם לביצית, על מנת למנוע את ההתעברות הבלתי נמנעת.

אמצעי מניעה מחסום:

• קונדומים לגברים;
• קונדומים נשיים;
• כובעי רחם;
• דיאפרגמות נרתיקיות.

אמצעי מניעה מודרניים עדיין רחוקים מלהיות מושלמים. לא כל סוגי ההגנה המודרניים מגנים מפני מחלות המועברות במגע מיני. בהקשר זה, שיטות חסימה למניעת הריון - הנוף הטוב ביותרהגנה מפני מחלות המועברות במגע המיני.

היתרונות העיקריים של אמצעי מחסום כוללים:

• יישום פשוט מקומי;
• חוסר בשינויים מערכתיים באיברי המין;
• ללא תופעות לוואי, למעט אי סבילות פרטנית ללטקס;
• אין צורך בייעוץ מיוחד מצוות רפואי על השימוש.

למניעת הריון יש כמה חסרונות, אשר מסתכמים ביעילות נמוכה יותר של הפעולה בהשוואה תרופות דרך הפהוהתקנים תוך רחמיים, כמו גם הצורך בשימוש מיד לפני יחסי מין.

קונדומים

מכל ארסנל אמצעי המניעה, שיטות גבריותאמצעי מניעה כוללים רק סוג אחד - הקונדום הגברי.

היתרון העיקרי של הקונדום המודרני הוא הגנה של 100% מפני מחלות מין, כמו איידס או הידבקות ב-HIV, שאין לאמצעי מניעה אחרים.

יש גם קונדום נשי, אבל רמת הפופולריות שלו נמוכה בהרבה מזו של הגבר. גם יעילותו סובלת, ומהווה רק 90% הגנה מפני הריון לא רצוי לעומת 98% משימוש בקונדום לגבר.

כובעים ודיאפרגמות

אמצעי מניעה מותקנים על צוואר הרחם. חסרונות: חוסר הגנה מפני מחלות מין וקושי בהתקנה.

כובעי לטקס, למרות שיש להם צורות שונות, לא הדרך הכי טובההגנה על אישה. ראשית, קיים סיכון גבוה לפתח תהליך דלקתי באזור בו מותקן הפקק בין הסרעפת לדפנות הנרתיק. שנית, הסיכון לזיהום דרכי שתןגבוה למדי בשל הלחץ שנוצר על ידי הסרעפת על השופכה.

אמצעי מניעה תוך רחמי

אמצעי מניעה נפוץ הוא ההתקן התוך רחמי.

עד כה, ישנם יותר מ -50 סוגים של ספירלות, אשר ניתן לחלק ל-4 דורות:

1. ספירלות עשויות מה שנקרא חומרים אינרטיים. החיסרון העיקרי של ספירלות כאלה היה הסיכון לאובדן מהרחם ומידת הגנה קטנה יחסית.
2. ספירלות המכילות נחושת בהרכבן. לסגסוגות נחושת יש השפעה מזיקה על זרעונים. התקן אותם עד 2-3 שנים.
3. ספירלות בתוספת כסף. הפעולה דומה לאלה המכילים נחושת. מותר להשאיר אמצעי מניעה כזה בחלל הרחם עד 5 שנים. היעילות של ספירלה כזו היא גבוהה.
4. סלילים הורמונליים. הם מכילים הורמון ש השפעה למניעת הריון. מיקומו של הורמון זה הוא ברגל של הסליל. עקרון הפעולה פשוט: עם שחרור יומי של הורמונים לחלל הרחם, תהליך השחרור וההתבגרות של הביצית מדוכא וצמיגות הליחה מ. תעלת צוואר הרחם, מה שמאט באופן משמעותי או עוצר לחלוטין את תנועת הזרעונים. סוג זה של ספירלה מותקן לתקופה של 5 עד 7 שנים.

לסגסוגות נחושת וכסף יש השפעה מזיקה על זרעונים. אבל אם, בכל זאת, הזרע חדר לרחם, והתרחשה הפריה, הספירלה לא תאפשר לעובר להשיג דריסת רגל על ​​דופן הרחם ולקבל התפתחות נוספת.

החיסרון של השיטה נחשב לסיכון גבוה לפתח מחלות זיהומיות. תהליכים דלקתייםבאזור המגע של הספירלה עם דפנות הרחם.

הספירלה אינה מותקנת עם התוויות נגד יחסיות, המעידות על חריגות בהתפתחות מערכת הרבייה:

• אֲנֶמִיָה;
• עם מחלות דם;
• בנוכחות שרירנים ברחם;
• עם היפרפלזיה של רירית הרחם מסוג פרוליפרטיבי;
• עם היפרפולימנוריאה.

התוויות נגד מוחלטות להתקנת ספירלה:

• תהליך דלקתי בולט בעל אופי תת או חריף;
• חשד להריון המחייב אישור;
• ניאופלזמות ממאירות.

שיטות ביולוגיות

אמצעי מניעה לוח שנה

השיטה מבוססת על חישוב העיתוי המשוער של הביוץ והימנעות מיחסי מין בפרט ימים משמחיםלהתעברות. יעילות השיטה נצפית רק עם מחזור חודשי סדיר.

ליצירת לוח שנה אישי ימים בטוחים, יש לשקול:

1. תוחלת החיים של הביצית והזרע.
2. מחווני טמפרטורה בסיסיים.
3. רגע הופעת הפרשות ריריות מהרחם.

הפרעה של יחסי מין

שיטות מניעה טבעיות כוללות את הפופולריות ביותר והפחות שיטה יעילההפרעה של יחסי מין. המהות שלו טמונה בחילוץ הפין מהנרתיק רגע לפני השפיכה. ניתן להשתמש בשיטה זו לאחר הלידה, עד שהרופא מאפשר לך לשים ספירלה או להשתמש באמצעי מניעה אחרים.

השיטה לא אמינה, כי היא תלויה לחלוטין ברמת השליטה העצמית של גבר. יש לציין שבזמן קיום יחסי מין יש שחרור של נוזל פרה-זרע המכיל לא מספר גדולזרעונים.

יעילות השיטה להפסקת יחסי מין נעה בין 72-96%.

שיטות למניעת הריון כירורגית

שיטות כירורגיות מובילות לשינויים בלתי הפיכים בגוף, שוללת את תפקוד הרבייה.

הליך קשירת הצינורית בשק האשכים נקרא כריתת כלי דם. רק במקרים נדירים המין הזהניתן להציג פעולות, עם נקודה רפואיתחָזוֹן.

השלכות אפשריות של כריתת כלי דם:

• המטומה של האשכים;
• דלקת של האפידידימיס;
• הֲפָרָה רקמת עצביםמה שמוביל לכאב בזמן קיום יחסי מין.

עיקור - חבישה חצוצרותאצל אישה. במקרים חריגים, כאשר אישה חוותה קשיים בתהליך הלידה, עלולים להיראות לה עיקור. במקרים אחרים, קשירת חצוצרות נעשית כדי למנוע חמור מחלות גינקולוגיות, מְאַיֵםחיי האישה.

סיבוכים אפשריים אצל נשים:

• מְדַמֵם;
• חוסר תחושה של הגפיים;
• תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• הפרעה במעיים;
• חוסר איזון הורמונלי;
• גיל המעבר בטרם עת.

ל רגעים חיובייםיש לייחס לאמינות השיטה, כאמצעי מניעה. יש לזכור שבניגוד לכריתת כלי דם, עיקור נשי הוא בלתי הפיך.

אמצעי מניעה הורמונליים

קיימים אמצעי מניעה הורמונליים רבים. שיטות מניעה הורמונליות מתחלקות לשני סוגים - המכילות אסטרוגן והאנלוגים שלהן, ואינן מכילות אסטרוגן.

אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים

שיטות משולבות למניעת הריון, או COC, המכילות שני סוגים של הורמונים, פרוגסטין ואסטרוגן, אמינות מאוד. הם מעכבים את תהליך הביוץ. כאשר נוטלים COC, הריון בלתי אפשרי.

באופן כללי, נטילת COC בטוחה ועובדת טוב יותר מהספירלה ושיטות מניעה דומות. ניתן לקחת אותם לאחר הלידה אם רקע הורמונליבטווח הנורמלי. התרופה אסורה ליתר לחץ דם ונטייה לפקקת, כמו גם עבור ורידים בולטיםורידים.

טלאים הורמונליים

מדבקות מודרניות המכילות אסטרוגן מודבקות לגוף. התוכן חודר דרך הנקבוביות ישירות לתוך הדם. המדבקות אינן מזיקות לחלוטין לאחר הלידה.

מיני פילי

לאמצעי מניעה הורמונליים בצורת טבליות יש עיקרון פעולה שונה לחלוטין. ההרכב מכיל פרוגסטטים שאינם משפיעים על כלי הדם. בגלל זה, הם יכולים לשמש נשים שעבורן מוצרים המכילים אסטרוגן הם התווית נגד.

שתלים תת עוריים

שתלים הורמונליים ללא אסטרוגן מיועדים לנשים חזקות ונואשות. תקף ל-3 שנים. התקנה של שתל תת עורי אפשרית מיד לאחר הלידה. הוא פועל כמו ספירלה, והוא אנלוגי לפעולת המיני גלולת.

אמצעי מניעה כימיים

אמצעים שפעילותם מכוונת להרס של זרעונים הם שיטות כימיות למניעת הריון לשימוש נרתיקי:

• קרמים;
• נרות;
• טבליות;
• ספוגים;
• קֶצֶף.

היתרון העיקרי של אמצעי מניעה כימיים הוא יכולתם למנוע כמה מחלות מין.

גלולות למניעת הריון

אמצעי מניעה דרך הפה יש תיאורטית 100% אפקט חיוביכדי למנוע הריון, אם לא מדלגים על נטילת הגלולות.

אמצעי מניעה טבליות דרך הפה- זה מראה מודרניאמצעי מניעה שיש להם:

• רמת יעילות גבוהה;
• קלות שימוש;
• הפיכות ההשפעה.

היחיד התווית נגד יחסיתהוא חוסר האפשרות להשתמש בגלולות למניעת הריון לאחר לידה במהלך ההנקה, בגלל חומרים פעיליםלעבור לחלב האם.

שיטות אלטרנטיביות למניעת הריון

אם בן הזוג, במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים, עדיין לא הצליח להפסיק את המגע המיני בזמן והזרע חדר לנרתיק, יש תרופות עממיותכדי למנוע התעברות לא מתוכננת.

1. אחוז יעילות נמוך.לאחר שפיכה, זרע איש בריא, מסוגלים לחדור לעומק צוואר הרחם תוך מספר שניות לאחר השפיכה. לאף תרופה חומצית לא יהיה פשוט זמן "להדביק" אותם.
2. תופעות לוואי.למיץ הלימון יש מידה מסוימת של אגרסיביות של הסביבה החומצית. אותו הדבר ניתן לומר על פרמנגנט אשלגן. ריכוז לא משמעותי של אשלגן פרמנגנט יכול לשרוף ברצינות את הקרום הרירי, מה שיגרור לפחות דיסבקטריוזיס בנרתיק.

תכונות של אמצעי מניעה לאחר לידה

בהמלצות המיילדות מודגש שוב ושוב כי ההריון הבא צריך להתרחש, לא לפני שנתיים.



הדרישה העיקרית לאמצעי מניעה בתקופה זו היא חוסר המזיק המוחלט שלהם לגוף האם והתינוק ויעילותם המרבית. כמעט כל אמצעי המניעה אסורים במהלך ההנקה.

שיטת אמנוריאה הנקה

בממוצע, אישה מניקה את תינוקה במשך כשישה חודשים. במהלך ההנקה, הגוף הנשי אינו מייצר ביצים. המדינה הזואורגניזם מתייחס לאמצעים הטבעיים המתנגדים להתעברות. אבל עם הזמן, היעילות של שיטת אמנוריאה הנקה פוחתת.

הורמונים והנקה

עם ירידה בהנקה כאמצעי מניעה יעיל לאישה ב תקופה שלאחר לידהמומלצות טבליות שתייה מסוג Mili, המכילות פרוגסטין בהרכבן. פירוש הדבר מומלץ לשתות מילי לא מוקדם משישה שבועות לאחר הלידה.

לסיכום, יש לציין כי אמצעי מניעה מודרנייםכולל מגוון רחב של צורות ושיטות אמצעי מניעה. לנשים מסופק כמות גדולהאמצעי מניעה מאשר לגברים. הבחירה היא תמיד אצל האישה, אבל תנאי הכרחיבחירת אמצעי מניעה נשארת התייעצות עם רופא נשים או מיילד.

סרטון שימושי על אמצעי מניעה

אני אוהב!

מיד אתה צריך לציין את יעילות אמצעי המניעה הנמוכים של קונדומים. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, מדובר ב-12.5-20 הריונות ל-100 נשים בשנה (לשם השוואה: יעילותם למניעת הריון של גלולות משולבות למניעת הריון היא 0-1 הריון ל-100 נשים בשנה, וההתקנים תוך רחמיים - 2-3), כלומר. ה. ברור שקונדום אינו הדרך האמינה ביותר למנוע הריון לא רצוי.

יתרונות	פגמים
קלות שימוש; הקונדום הוא אמצעי המניעה היחיד המגן מפני מחלות מין; אפשרות לשילוב עם אמצעי מניעה אחרים.	סבירות גבוהה לשבירת הקונדום (l:150-1:300); אפשרות של אלרגיה ללטקס, הן בגברים והן בנשים; ירידה בעוצמת התחושות במהלך קיום יחסי מין.

להלן המקרים בהם יש להעדיף קונדום.

מניעת מחלות המועברות במגע מיני (אינך בטוח לגבי בן הזוג המיני או יודע בוודאות שהוא חולה).

מגע מיני נדיר.

הפרעות בשימוש באמצעי מניעה אחרים (התקנים תוך רחמיים או אמצעי מניעה הורמונליים).

אַזהָרָה שפיכה מוקדמת, וזה די נפוץ ב גיל צעירעם התרגשות נעורים.

התוויות נגד לשיטות מניעה אחרות.

מניעת אלרגיה למרכיבי זרע.

דיאפרגמות

דיאפרגמה - חצי כדור כיפה עשוי לטקס, בקוטר של 50 עד 105 מ"מ עם שפה קפיצית. הסרעפת מכונה לעתים באופן שגוי כקונדום הנשי. מומלץ להשתמש בסרעפת בשילוב עם קוטלי זרע, מכיוון שהיא רק מפחיתה את הסבירות למגע של צוואר הרחם עם זרע. עם זאת, במקביל, הוא עוזר לשמור על החומר קוטל הזרע מול צוואר הרחם, ובכך תורם להרס של זרעונים שחדרו בכל זאת את המחסום.

יעילות אמצעי מניעהבשילוב עם חומרים קוטלי זרע, זה נע בין 4 ל-19 הריונות לכל 100 נשים בשנה. ללא שילוב עם סוכנים קוטלי זרע, הריון מתרחש לעתים קרובות יותר; השימוש בדיאפרגמות ללא חומרים קוטלי זרע קשור סיכון גבוההריון לא רצוי.

יתרונות	פגמים
האפשרות להשתמש באותה דיאפרגמה עם בן זוג מיני קבוע; תופעה נדירה של תופעות לוואי.	תגובות אלרגיות ללטקס; הקושי בבחירה אינדיבידואלית של הסרעפת (עליך לבחור דיאפרגמה בגודל מוגדר בהחלט, המבוצע בדרך כלל על ידי רופא); יעילות אמצעי מניעה נמוכה; הצורך בשימוש בו-זמני בקוטלי זרע; הצורך במניפולציות בנרתיק מיד לפני קיום יחסי מין; סיכון מוגבר לפתח דלקות בדרכי השתן; הסרעפת אינה מונעת הידבקות במחלות המועברות במגע מיני.

להלן המקרים בהם יש להעדיף דיאפרגמה.

הפסקה זמנית בשימוש בהתקנים תוך רחמיים או בגלולות למניעת הריון.

כובעי צוואר הרחם

כובעי צוואר הרחם מיועדים לסגירת צוואר הרחם, הם בצורת אצבעון רחב בגודל של עד 31 מ"מ בחלק הרחב ביותר. כובעי צוואר הרחם מונחים על צוואר הרחם (מוחזקים במקומם על ידי אפקט שאיבה), ובכך הגישה של זרעונים לחלל הרחם נמנעת במידה רבה. כובעים יכולים להיות עשויים מלטקס או נירוסטה.

כובע צוואר הרחם מוכנס ע"י האישה בעצמה, וניתן להשאירו במקומו למשך 36-48 שעות. יש גם מגוון כובעים שניתן להתקין רק ע"י רופא.

יעילות אמצעי מניעה- 16-17 הריונות לכל 100 נשים בשנה.

אמצעי מניעה בנשים עם סיכון מופחת להריון (מין נדיר או גיל מבוגר).

שילוב עם אמצעי מניעה קצביים.

הפסקה זמנית בשימוש בהתקנים תוך רחמיים או באמצעי מניעה הורמונליים.

ספוגים למניעת הריון

ספוגים למניעת הריון מונעים את חדירת הזרע לתעלת צוואר הרחם, שומרים על זרע ובמקביל משחררים חומר קוטל זרע. ספוגים עשויים לרוב מפוליאוריתן ספוג בקוטל זרע.

יעילות אמצעי מניעה- 14-20 הריונות לכל 100 נשים בשנה.

יש להעדיף ספוגיות נרתיקיות, באופן עקרוני, באותם מצבים כמו בעת שימוש בסרעפת וכובע צוואר הרחם.

קוטלי זרע

קוטלי זרע - קרמים, ג'לים, קצפי אירוסול, וכן נרות מוקצף ונרות ללא קצף המכילים מרכיב פעיל. כפי ש רכיב פעילמשתמשים בחומרים פעילי שטח שהורסים את הקרום החיצוני של הזרע, ובחומרים הפוגעים בניידותם או ביכולת לחדור לקרום הביצית בזמן ההפריה. קוטלי זרע משמשים לעתים רחוקות כמו שיטה עצמאיתאמצעי מניעה, הם משמשים בדרך כלל יחד עם אמצעי מניעה אחרים, כגון דיאפרגמות, ספוגים למניעת הריון וקונדומים.

יעילות אמצעי מניעהנמוך - 20-30 הריונות לכל 100 נשים בשנה. נקבעת פעילות נמוכה סיבות שונות. לדוגמה, אם קוטל הזרע אינו מכסה לחלוטין את צוואר הרחם, הוא פחות יעיל.

יתרונות	פגמים
הגנה מפני מחלות מסוימות המועברות במגע מיני (nonoxynol-9 משבית, למשל, פתוגנים של זיבה ועגבת); הפחתת הסיכון לפתח מחלה דלקתית באגן, במיוחד בשילוב עם שיטות חסימה של אמצעי מניעה.	יעילות אמצעי מניעה נמוכה; אם הריון כבר התרחש, אבל האישה עדיין לא יודעת על זה, פעיל חומרים כימיים, המהווים את הבסיס לקוטל זרע, עלול לגרום לעיוותים של העובר המתפתח (ההסתברות שלהם עולה פי 2). לכן, אם מתרחש הריון, ואת זוכרת בדיוק שהשתמשת בקוטלי זרע, אין מוצא אחר - את צריכה להתייעץ עם רופא ולעשות הפלה.

זה הזמן שבו יש להעדיף קוטלי זרע.

אמצעי מניעה בנשים עם סיכון מופחת להריון (מין נדיר או גיל מבוגר).

שילוב עם אמצעי מניעה קצביים, הפסקה זמנית בשימוש בהתקנים תוך רחמיים או אמצעי מניעה הורמונליים.

התקנים תוך רחמיים

פעם, התקנים תוך רחמיים היו בצורת ספירלה. לכן, לפעמים בחיי היומיום הם נקראים בצורה לא נכונה. התקנים תוך רחמיים מודרניים איבדו את צורתם המקורית, ורופאים הפסיקו לקרוא להם ספירלות. כיום מיוצרים התקנים תוך רחמיים המפרישים הורמוני מין (פרוגסטרון) ו/או מכילים נחושת. הם מוכנסים לחלל הרחם (הליך רפואי!) ומקבלים השפעה למניעת הריון.

כך פועלים התקנים תוך רחמיים.

התקן תוך רחמי הוא גוף זר בחלל הרחם. בשביל נוכחות גוף זרהרחם מגיב בעלייה בפעילות ההתכווצות שלו, הפריסטלטיקה של החצוצרות מואצת, כך שהם מעבירים את הביצית מהר יותר לתוך חלל הרחם. כתוצאה מכך, הביצית נמצאת בחלל הרחם לפני הכנת הקרום הרירי להשתלה. כתוצאה מכך לא מתרחשת השתלה של ביצית מופרית. הרירית הפנימית של הרחם הופכת לדלקתית. יש לציין מיד שבמקרה זה הדלקת מתרחשת ללא השתתפות של חיידקים (דלקת אספטית) ומתבטאת בצורה חלשה מאוד, אך מספיקה גם עוצמה כה נמוכה של התהליך הדלקתי כדי למנוע השתלת ביצית מופרית. וגם במקרה של הפריה מוצלחת והשתלה לא פחות מוצלחת (אם זה עדיין קורה), בנוכחות גוף זר, הרחם מגיב בהפלה ספונטנית מוקדמת מאוד.

1. פרוגסטרון מפריע לתהליכים מורכבים ויסות הורמונליפונקציות של מערכת הרבייה ובכך יכול למנוע ביוץ.

2. ההורמון המשתחרר כל הזמן גורם לשינויים בקרום הרירי של חלל הרחם המקשה השתלה אפשריתביצית מופרית.

3. פרוגסטרון מגביר את צמיגות הליחה המופרשת מצוואר הרחם, מה שמקשה מאוד על חדירת הזרע דרכו.

התקנים תוך רחמיים מצופים בנחושת,לשחרר אותו בהדרגה. אטומי נחושת עוברים לחלל הרחם, בעלי השפעה מזיקה הן על הזרע והן על הביצית.

הדעה שדלקת בחלל הרחם תוביל התפתחות אי פוריות, לא ודאי. ראשית, דלקת זו מתרחשת ללא השתתפות של חיידקים, ושנית, חומרתה קלה מאוד. ככלל, היכולת ללדת ילדים מתחדשת חודש אחד לאחר הסרת ההתקן התוך רחמי, אולם הריון מומלץ רק לאחר 2-3 חודשים, שכן יותר דייטים מוקדמיםהפלה אפשרית.

סיכום שלושת הגורמים הללו גורם ליעילות מספקת של אמצעי מניעה, שהיא רק 2-3 הריונות לכל 100 נשים בשנה. לפיכך, התקנים תוך רחמיים הם אחת השיטות האמינות ביותר למניעת הריון.

יתרונות

פגמים

יעילות אמצעי מניעה גבוהה; אפשרות שימוש לאמהות מניקות; שימוש לטווח ארוך - מ 2 עד 6 שנים; החלמה מהירההיכולת להרות לאחר הפסקת התרופה; ביטול אי נוחות פסיכולוגית הקשורה בצורך לדאוג למניעת הריון לא רצוי לפני כל קיום יחסי מין; לחלק מהתקנים תוך רחמיים (המכילים פרוגסטרון, כמו מירנה) יש השפעה חיוביתעל תפקוד מערכת הרבייה. עם השימוש בהם, הווסת הופכת קצרה יותר, פחות שופעת ופחות כואבת. בנוסף (אם, כמובן, התקנים תוך רחמיים מתאימים לך), הם מונעים התפתחות של מחלות דלקתיות של איברי האגן;; ניתן להשתמש בהתקנים תוך רחמיים המכילים נחושת למניעת חירום.

מספר רב של התוויות וסיבוכים, אשר, למרבה המזל, מתפתחים לעתים רחוקות. ניקוב אפשרי של הרחם (הסתברות 0.1%); האפשרות לפתח תהליכים דלקתיים של הרחם וספחיו (לעתים קרובות יותר עם התקנה לא נכונה). עם זאת, אמצעים מסוימים ("מירנה") מונעים את התרחשותם; איבוד הדם במהלך הווסת עולה (למעט התקנים תוך רחמיים המכילים לבונורגסטרל, כגון מירנה).

אמצעי מניעה הורמונליים

אמצעי מניעה הורמונליים הם אנלוגים סינתטיים של הורמוני מין המיוצרים בגוף האישה. התרופה עשויה להכיל הורמון אחד (גסטגנים) או שניים (אסטרוגנים ופרוגסטוגנים). השפעת מניעה של תרופות המכילות גסטגנים בלבד מבוססת על ירידה בכמות ועלייה בצמיגות של ריר צוואר הרחם (המונע כניסת זרע לרחם). אמצעי מניעה הורמונליים משולבים המכילים שני הורמונים מעכבים את הצמיחה וההבשלה של זקיקים - מבשרי הביצית, מונעים ביוץ (שחרור הביצית מהשחלה) והשתלה - החדרת ביצית העובר לדופן הרחם. לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים יש מאפיינים וכללים משלו. התרופות נקבעות על ידי רופא.

תכשירים המכילים הורמון אחד (גסטגן)

אמצעי מניעה דרך הפה (OCs) - גלולות, או "מיני משקאות"ניתן להתחיל ליטול 6 שבועות לאחר הלידה. יש ליטול את התרופה מדי יום, ללא הפרעה, בו זמנית - אם לא מקפידים על כללי הניהול, היעילות השיטה הזאתיורד בחדות. עם הזכות ו שימוש קבועיעילות השיטה מגיעה ל-98% לאחר הפסקת הנקה, מומלץ לעבור ל-OK משולב.

יתרונות	פגמים
אין השפעה שלילית על איכות, כמות חלב אםומשך ההנקה, כמו גם על בריאות האם והילד; היכולת להרות משוחזרת מיד לאחר הפסקת התרופה.	הפחתת ההשפעה במקרה של הפרה של הכללים לנטילת התרופה, תוך נטילת אנטיביוטיקה מסויימת, נוגדי פרכוסים ו כדורי שינה, כמו גם עם הקאות ושלשולים; אפשרות של דימום במרווחים בין הווסת בחודשים הראשונים לנטילת התרופה, אשר בסופו של דבר נעלמים ללא שימוש באמצעים נוספים.

פרוגסטוגנים ארוכי טווח. הקבוצה הזאתתרופות ארוכות טווח מיוצגות על ידי אמצעי מניעה הניתנים להזרקה ושתלים הורמונליים. בפעם הראשונה, תרופה כזו יכולה להינתן לא לפני 6 שבועות לאחר הלידה.

כולם יודעים שאפשר להיכנס להריון רק ב תקופה מסויימתמחזור חודשי. לכן, הרעיון של השיטה הקצבית הוא לא לכלול יחסי מין בתקופה שבה ההסתברות להיכנס להריון קיימת ככזו. כמובן, שיטה זו רחוקה מלהיות אידיאלית, מכיוון שאותו "הריון בלתי צפוי" מתרחש לעתים קרובות, אך המשימה שלנו היא לכסות אותו בצורה מלאה ככל האפשר, מנקודת מבט של יתרונות וחסרונות.

יעילות אמצעי מניעה.על פי הסטטיסטיקה, על כל 100 נשים המשתמשות באמצעי מניעה טבעיים, ישנם 10-15 הריונות לא רצויים בשנה.

אז, ראשית אתה צריך להציג דבר כזה כמו "תקופה פורייה". במונח הזה אנחנו מתכוונים לחלק הזה מחזור חודשיכאשר ישנה אפשרות להפריה של הביצית, כלומר. תְפִישָׂה.

תקופת הפוריות קצרה מאוד - היא נמשכת 48 שעות מרגע הביוץ, כלומר. ביצית שעוזבת את השחלה יכולה להיות מופרית תוך יומיים. עם זאת, יש לזכור שזרעונים נשארים ברי קיימא בגוף האישה למשך כ-5 ימים. לכן, לוקח בחשבון לא רק נקבה, אלא גם גורם גברי, משך תקופת הפוריות הוא 6-8 ימים. ועם מחזור סדיר שנמשך 28 יום (ורק במקרה זה!) יש להימנע ממגע מיני מהיום ה-10 עד ה-17, או להשתמש באמצעי מניעה מחסומים בתקופה זו.

פותחו מספר שיטות לחישוב גבולות תקופת הפוריות.

שיטת לוח שנה נחשב לפשוט ביותר (אך לא הכי אמין).

חישוב תקופת הפוריות מתבצע על סמך משך המחזור החודשי של 8-12 החודשים האחרונים (שימו לב לתקופה שבה יש צורך לבצע תצפיות).

1. תחילת תקופת הפוריות מחושבת על ידי הפחתת המספר 18 ממשך המחזור הקצר ביותר (לדוגמה, ב-12 חודשים המחזור הקצר ביותר היה בן 26 ימים, כך שתחילת תקופת הפוריות חלה ביום ה-8 של האופניים).

2. סוף תקופת הפוריות - הפחיתו את המספר 11 ממשך המחזור הארוך ביותר (לדוגמה, ב-12 חודשים הכי הרבה מחזור ארוךהיה משך של 30 יום, כך שסוף תקופת הפוריות מתרחש ביום ה-19 של המחזור).

3. לפיכך, תקופת הפוריות מתחילה ביום ה-8 למחזור, ומסתיימת ב-19 (בדוגמה לעיל, המחזור החודשי לא יכול להיקרא סדיר לחלוטין, ולכן משך תקופת הפוריות היה 11 ימים). עם תקופה פורייה כזו, מגע מיני ללא סיכון להתעברות אפשרי עד היום ה-8 של המחזור (זה מתחיל ביום ה-1 של הווסת) ואחרי ה-19.

יש לציין שהשיטה די לא אמינה (תזמון הביוץ מאוד אינדיבידואלי). לנשים עם מחזור לא סדירשיטה זו אינה מקובלת בדרך כלל.

שיטת טמפרטורה- קביעת תנאי תקופת הפוריות על ידי מדידה שיטתית של טמפרטורת הגוף.

1. המדידות מתבצעות באותו מדחום, בבוקר מיד לאחר היקיצה במצב של מנוחה מוחלטת (שכיבה במיטה) לפני תחילת פעילות יומיומית נמרצת, כולל אכילה. הערכים המתקבלים נרשמים.

2. במחצית הראשונה של המחזור, הטמפרטורה בפי הטבעת היא בדרך כלל מתחת ל-37 מעלות צלזיוס. 12-24 שעות לפני הביוץ, טמפרטורת הגוף יורדת ב-0.1-0.2 מעלות צלזיוס, ולאחר הביוץ היא עולה ב-0.2-0.5 מעלות צלזיוס (לעיתים קרובות עד 37 מעלות צלזיוס ומעלה). ברמה זו, טמפרטורת הגוף נשמרת לאורך המחצית השנייה של המחזור עד לתחילת הווסת.

3. תקופת הפוריות מתחילה 6 ימים לפני המיתון הטרום-ביוץ (יום הסיכון המרבי להתעברות) ונמשכת עוד 3 ימים לאחריו ( משך הזמן הכולל 9 ימים).

שיטת צוואר הרחם- קביעת תקופת הפוריות על סמך שינויים באופי ריר צוואר הרחם.

העובדה היא שמיד לאחר הווסת, ריר לא נוצר (מורגש יובש של רירית הנרתיק) או שיש מעט מאוד ממנו. אם עדיין יש ריר, אז הוא סמיך, דביק ואטום (יש תחושת דביקות בנרתיק). ובתקופה הקדם-ביוץ, ריר צוואר הרחם הופך שקוף, צמיג, קל (מזכיר גלם ביצה לבנה), גדלה כמותה, המתבטאת בתחושת לחות בכניסה לנרתיק ובהופעת הפרשות ריריות. לאחר הביוץ, כמות הליחה יורדת בחדות, היא הופכת סמיכה, דביקה ואטומה, בדומה לליחה בשלב הראשון של המחזור. לפעמים הריר נעלם לחלוטין. תקופת הפוריות מתחילה 3 ימים לפני הופעת כמות גדולה של ריר ונמשכת עוד 4 ימים מרגע היעלמות הסימנים להפרשת ריר מוגברת (משך כולל 7 ימים).

אז, אתה צריך לקבוע את האיכות והכמות של ריר צוואר הרחם מדי יום (הפרשה רירית מהנרתיק, לחות של כניסת הנרתיק). יש להימנע מיחסי מין במשך 4 ימים לאחר היעלמות התסמינים מחלקה מוגבהתריר ו-3 ימים לפני העלייה הצפויה ביצירת ריר, שנקבעה במחזורים קודמים.

הַפרָעָה

המהות של שיטה זו היא שקיום יחסי מין מסתיים בשפיכה מחוץ לדרכי המין של האישה (כלומר, הזרע אינו חודר לנרתיק).

יעילות אמצעי מניעההוא 15-30 הריונות לכל 100 נשים בשנה, כלומר. הסיכון להריון "בלתי צפוי" גבוה למדי.

עיקור כירורגי מרצון

מִרָצוֹן עיקור כירורגיהיא שיטת תכנון המשפחה הנפוצה ביותר בעולם. במקרה זה נוצרת חסימה מכנית בדרכי המין הנשי או הגברי. אצל נשים מופרעת הפטנציה של החצוצרות, ואצל גברים צינור הזרע (קשירה מתבצעת רק לאחר נטילת זרע לאחסנה בתנאים מיוחדים). באשר להפיכות של התערבויות כאלה, זה אפשרי תיאורטית באמצעות ההישגים האחרוניםטכניקה מיקרוכירורגית. אבל גם במקרה זה, ההצלחה לא עולה על 25% בגברים. לנשים זה קל יותר הפרייה מלאכותיתמאשר להחזיר את הפטנציה של החצוצרות.

יעילות אמצעי מניעההוא הגבוה ביותר בעת שימוש בשיטה זו:

בְּ עיקור נשיזה 0.05-0.4 הריונות לכל 100 נשים בשנה.

בְּ עיקור זכר- 0.1-0.5 הריונות לכל 100 נשים בשנה.

כיצד לבחור את שיטת המניעה הנכונה

הבחירה באמצעי מניעה להריון לא רצוי תלויה בגורמים רבים, כמו גילך, הרצון ללדת ילדים, הרגלים ו התנהגות מיניתנוכחות או היעדר של מחלות נלוות כלשהן. יש להדגיש זאת דרך אוניברסליתאין הגנה מפני הריון. מה שמתאים לאישה או לזוג אחד אולי לא יתאים לאחר. שקלו הכל ותבחרו.

אמצעי מניעה בגיל ההתבגרות

אם אתה רוצה גיל ההתבגרותיש יחסי מיןקודם כל, הגן על בריאותך ועל בריאותם של הילדים העתידיים.

שיטה הורמונליתכדרך האמינה ביותר למנוע מצב מאוד לא רצוי תקופת גילהֵרָיוֹן. אבל אל תשכח ששיטה זו אינה מונעת הידבקות במחלות המועברות במגע מיני. ניתן ליטול גלולות למניעת הריון למתבגרים רק אם התנאים הבאים: רגיל חיי מין, תחילת הווסת הראשונה לפני שנתיים לפחות, גובה לפחות 160 ס"מ. ללא השמנת יתר מחלה רציניתלב וכלי דם. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על גלולות משולבות למניעת הריון למתבגרים. תכשירים תלת פאזיים וחד פאזיים הם המתאימים ביותר. הם מספקים הכי פחות הפרעה למהלך הטבעי של תהליכים המתרחשים בהם גוף נשי, ולשמור על יציבות המחזור החודשי. השימוש ב"מיני גלולות" אינו מומלץ, מכיוון שיעילותם למניעת הריון נמוכה יותר, ותופעות לוואי (כתמים בין מחזוריים) נוטים יותר להתפתח.

אמצעי מניעה לשעת חירום- אמצעי חירום להגנה מפני הריון לא רצוי (אם כי עדיפה בהרבה על הפלה). לפעמים בספרות זה נקרא "אמצעי חירום למניעת הריון" כי זה צריך דחוף ו אמצעים יעילים. בנות, אם אתן מפקפקות בשלמות הקונדום בעת השימוש בו או במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים, וגם אם לא ניתן להשתמש באמצעי מניעה אחרים מסיבה זו או אחרת, אל תתנו לדברים להתנהל, אל תחכו למחזור הבא. , כי ייתכן שהוא לא יופיע. עדיף להשתמש באמצעי מניעה זה, ויש לך 72 שעות לכך - שלושה ימים (בעת שימוש באמצעי מניעה הורמונליים) או 5-7 ימים אם החלטת לשים התקן תוך רחמי (שלא מומלץ בגיל ההתבגרות).

נוֹהָג שיטות מחסוםאמצעי מניעה מפחיתים את הסיכון למחלות המועברות במגע מיני ביותר מפי 2-3, במיוחד בעת שימוש בקונדום. עם זאת, יעילות אמצעי המניעה של קונדום בקרב צעירים עקב שימוש לא נכון ישירות בזמן קיום יחסי מין נמוכה ומסתכמת ב-50-75%. אפשר להשתמש במקביל בקונדום ובקוטלי זרע (משחות, קרמים, ג'לים וכו'), מה שמגביר את יעילות השימוש באמצעי מניעה.

יישום בלבד חומרים קוטלי זרעבגיל ההתבגרות אינו מעשי, מכיוון שהשפעת אמצעי המניעה שלהם נמוכה.

בקשר עם התפשטות האיידס ומחלות מין אחרות, מומחים ממליצים למתבגרים לשלב גלולות למניעת הריון עם קונדומים, שתגן הן מפני הריון לא רצוי והן מפני מחלות מין (כולל איידס).

התקנים תוך רחמייםלמרות היעילות הגבוהה למדי, אינן מומלצות, במיוחד לנשים צעירות המקיימות יחסי מין באופן לא סדיר ועם שינוי תכוףשותפים מיניים.

אמצעי מניעה בגילאי 19-35 שנים

ככלל, רוב הנשים בגילאי 19-35 נשואות, יש להן ילדים או היו להן הריונות שהסתיימו בהפלה או הפלה. בדרך כלל הם לומדים או עובדים, יש משהו מסוים ניסיון חייםולשלוט בהתנהגותם ובמגעים המיניים שלהם. בגיל זה ניתן להשתמש כמעט בכל אמצעי המניעה, אך התקנים תוך רחמיים נחשבים לאופטימליים ביותר.

אמצעי מניעה הורמונלייםלנשים בגילאי 19-35 - אחת השיטות היעילות והמקובלות ביותר למניעת הריון לא רצוי. בנוסף, גם אמצעי מניעה הורמונליים משחקים תפקיד חשובבמניעת מחלות כמו הפרעות מחזור, אי פוריות, אנדומטריוזיס. אנו ממליצים להשתמש במינון נמוך הכנות משולבותכי הם גורמים לתופעות לוואי מינימליות.

שיטות מחסוםאמצעי מניעה משמשים בצורה הטובה ביותר לנשים עם סיכון מוגדלזיהום במחלות המועברות במגע מיני, פעילות מינית לעיתים רחוקות ולא סדירה, הנקה, עם התוויות נגד הורמונליות ו שיטות תוך רחמיותמְנִיעַת הֵרָיוֹן.

שיטות ביולוגיותאמצעי מניעה (שיטה קצבית וקיום יחסי מין) עדיף לשלב עם שיטות אחרות, מכיוון שיש כיום הרבה מודרניים ו אמצעים אמינים, שיכולה גם להשפיע לטובה על הגוף הנשי.

עיקור כירורגימומלץ בעיקר לנשים שאינן רוצות להביא ילדים לעולם, או לאלו שמסיבה בריאותית אסור להכנס להריון. היעילות של אמצעי מניעה זו היא כמעט 100%, אך יש להשתמש בה בזהירות רבה, מכיוון שהשינויים הנגרמים בניתוח הם כמעט בלתי הפיכים.

אמצעי מניעה בגילאי 35-45 שנים

לעתים קרובות מאוד בגיל זה, תחילת ההריון היא מקרית, שכן רוב הנשים כבר פתרו בעיות הקשורות לתכנון המשפחה. באופן כללי, מומחים מציינים כי הריון בגיל זה אינו רק בלתי רצוי, אלא גם מסוכן, כולל לעובר, אם מתקבלת החלטה על המשך ההריון. אז יש רק מוצא אחד - אמצעי מניעה בזמן ואמין.

הקשיים העיקריים בבחירת אמצעי מניעה בנשים בגילאי 35-45 קשורים בנוכחות גורמי סיכון ( משקל עודףגופות, עישון, מחלות נלוותואחרים).

התקנים תוך רחמייםבגיל זה הם העדיפו, אבל הם לעתים קרובות התווית בשל שינויים פתולוגייםרקמות של צוואר הרחם וגוף הרחם, כמו גם מחלות אחרות.

אמצעי מניעה הורמונליים.

טאבלטים. כאשר בוחרים שיטות הורמונליותאמצעי מניעה (בהיעדר התוויות נגד ו הרגלים רעיםלמשל עישון), יש להעדיף גלולות משולבות למניעת הריון הדור האחרוןותרופות טריפאזיות.

זריקות (זריקות) ואמצעים מושתלים מתחת לעור. היתרון העיקרי הוא זה הזרקה תוך שרירית(פעם אחת ב-3 חודשים) או השתלת המוצר מתחת לעור (פעם אחת ב-3-5 שנים) עבור נשים רבות מקובלת יותר מאשר צריכה יומיתטבליות, הדורשות ניטור עצמי מתמיד.

עיקור כירורגיאולי האופציה הטובה ביותראם אתה נחוש לא להביא ילדים נוספים לעולם.

שיטות מחסוםניתן להשתמש באמצעי מניעה זוגותלאחר 40-45 שנים, אשר, על פי מסורות מבוססות, רואים באמצעים אלה כמתאימים ביותר (אסור לשכוח כי יעילות אמצעי המניעה של שיטות אלה נמוכה). שיטות מחסום מצוינות במיוחד בנוכחות מחלות שאינן מאפשרות שימוש באמצעים מודרניים ויעילים יותר.

אמצעי מניעה לאחר לידה

בתקופה שלאחר הלידה, גוף האישה משחזר בהדרגה את תפקודיו. שיקום הפעילות השחלתית ובהתאם לכך האפשרות הריון חדשתלויים בגורמים רבים: הזמן שחלף מאז הלידה, משך ההנקה, תזונת האם וכו'. במהלך תקופה זו, המשימה העיקרית של הרופא ושל האישה עצמה היא לעשות זאת בחירה נכונהשיטה אמינה למניעת הריון שתאפשר לה את הזמן הדרוש להחלים את בריאותה ולטפל בילוד ולא תשפיע לרעה הנקהוהתפתחות הילד.

בטבע, הנקה ממושכת והיעדר מחזור (אמנוריאה) הנלווה לכך פועלים כתופעה טבעית מנגנון הגנההגנה על בריאות האם. מחקרים מראים כי לאחר לידה עם הנקה, אישה ב-98% מהמקרים אינה מצליחה להרות תוך 6 חודשים, ואמהות שאינן מניקות - רק כחודשיים. כך, בפעם הראשונה לאחר הלידה הנקה - השיטה הטובה ביותרהגנה על הריון.

עם זאת, ב השנים האחרונותנשים נוטות פחות לרצות להניק את תינוקן מסיבות שונות. בהקשר זה, כדאי שיהיה לך מושג לגבי שיטות מניעה אחרות בתקופה זו, אם כי שוב עליך למקד את תשומת לבך בעובדה שהנקה שימושית לשניהם - הן לילד והן לאמו.

עיקור ניתוחי לאחר לידהבבית היולדות מתאים בעיקר לנשים מעל גיל 32 ו/או עם 2 ילדים או יותר.

שיטות מחסום(קונדומים, דיאפרגמות, כובעי צוואר הרחם). היתרון העיקרי שלהם הוא שהם לא משפיעים על הילד. אם כי יש להבין שבשיטות רבות אחרות יש יותר ביצועים גבוהיםיעילות אמצעי מניעה. תנאי חשובהיעילות של אמצעי מניעה מחסומים (למעט קונדום) לאחר הלידה - התאמת גודלם לגודל הרחם והנרתיק לאחר הלידה. לכן, אין להשתמש בסרעפת, כובע צוואר הרחם או ספוג עד שהרחם וצוואר הרחם יחזרו לגודלם המקורי, כלומר כ-6-8 שבועות לאחר מכן.

אמצעי מניעה הורמונליים.שימו לב שניתן להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים לאחר לידה ותוך כדי הנקה, אך לא בכולם. אין להשתמש בגלולות משולבות למניעת הריון. אמצעי מניעה לשעת חירום אסורים גלולות הורמונליות. ניתן להשתמש ב"מיני גלולות", באמצעי מניעה הניתנים להזרקה (זריקות), מוצרים המושתלים מתחת לעור (כל המוצרים הללו מכילים גסטגנים). במקרה זה, יחד עם חלב אם, הילד עדיין מקבל את כמות ההורמונים המינימלית (כ-1-2% מהמינון שנוטלת האם), אך אין להם השפעות מזיקות. הקופות המפורטות, בניגוד לגלולות משולבות למניעת הריון, אינן מפחיתות את כמות החלב, אלא להיפך, מגדילות אותה. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על שימוש במוצרים אלו לנשים מניקות החל מהשבוע ה-6 לאחר הלידה. קבלת "מיני-שתיה" עדיף להתחיל 3 שבועות לאחר הלידה או ביום הראשון של הווסת.

התקנים תוך רחמייםאינם משפיעים בדרך כלל על גוף האישה ועל היווצרות החלב. תכונות חשובות הן קלות שימוש, זמינות ויעילות גבוהה. מספיקה הכנסת התקנים תוך רחמיים 6 שבועות לאחר הלידה הליך בטוח, אשר אינו מגביר את הסיכון לזיהום, ניקוב רחם או דימום.

אמצעי מניעה לאחר הפלה

הפלה במובן הרחב של המושג היא הפסקת הריון לפני מועד של 28 שבועות באמצעים טבעיים או מלאכותיים. הפלה ספונטניתנקראת גם הפלה. לשם פשטות ההצגה, הפלה רפואית נקראת פשוט הפלה, אשר תואמת גם את המינוח המקובל בחיי היומיום.

למרבה הצער, רבים (נשים ובמיוחד גברים) לוקחים הפלות די בקלילות. גישה זו היא לפחות שגויה, כי הפלה בעולם המתורבת צריכה להיות המוצא האחרון, מאוד לא רצוי ומזיק לבריאות האישה וילדיה שטרם נולדו. רוב השלכות רציניותהפלה - אי פוריות, הפלה (הפלה רגילה), מחלות דלקתיות של אברי האגן. פציעות ומחלות אפשריות של צוואר הרחם וגוף הרחם, דימום, אי סדירות במחזור החודשי, הריון חוץ רחמילאחר מכן, סיכון מוגבר לפתח סרטן הרחם ובלוטות החלב. את כל מדינות ברשימהיכול להוביל לאובדן היכולת המדהימה הזו ללדת ילדים.

אבל, כך או אחרת, ההפלה כבר בוצעה. הקרום הרירי של חלל הרחם פגוע, הריון הוא התווית (שימו לב לנוקשות הניסוח - "התווית נגד"). עם זאת, היכולת להרות לאחר הפלה משוחזרת די מהר (לעיתים ביום ה-10-12), ונשים בדרך כלל פעילות מינית לאחר הפלה כפי שהיו לפני ההפלה. שימו לב שעדיף לסרב לקיום יחסי מין לפני הפסקה תַצְפִּיתמהנרתיק, ובהמשך יש לציין אמצעי מניעה (אחד מ אינדיקציות רפואיותלאמצעי מניעה).

אמצעי מניעה הורמונלייםיש ל יעילות גבוהה. רק לעיקור כירורגי יעילות אמצעי מניעה גבוהה יותר. גלולות למניעת הריון משולבות הן השיטה הטובה ביותר למניעת הריון לאחר הפלה, שכן בנוסף ליעילות גבוהה למניעת הריון, יש להן גם סגולות רפואיות: לנרמל את המחזור החודשי, להפחית את חומרת ומשך הדימום הווסת, להגן מפני התפתחות אנדומטריוזיס ומחלות דלקתיות של איברי המין. יש ליטול את הגלולות ביום ההפלה. היעילות של שיטה זו תלויה ישירות בקביעות הקבלה, כלומר. המשמעת העצמית שלך.

לאחר הפלה, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה בהזרקה. החסרונות העיקריים שלהם הם הפרות שונותמחזור חודשי, עלייה במשקל ותקופה ארוכה של התאוששות פוריות. הזריקה הראשונה ניתנת מיד לאחר ההפלה, ולאחר מכן חוזרת על עצמה כל 3 חודשים.

אמצעים שהושתלו מתחת לעור נבדלים גם ביעילות גבוהה של אמצעי מניעה ופעולה ארוכת טווח. יחד עם זאת, אין צורך בניטור מתמיד של צריכת התרופה, וזה, אתה מבין, מאוד נוח. השתל מוחדר לחדר הניתוח דרך חתך קטן בעור הכתף מיד לאחר ההפלה.

שיטות מחסוםהגנה על הריון (קונדומים, דיאפרגמות, כובעי צוואר הרחם) יעילה למדי בנשים לאחר הפלה, במיוחד בשילוב עם קוטלי זרע, אך עדיין יש להתייחס אליהם כמוצא אחרון, מכיוון שיעילותם למניעת הריון נמוכה. ההגבלה לשימוש בסרעפת היא הפלה המבוצעת על תאריכים מאוחרים יותר(מאוחר מסוף החודש השלישי להריון). במקרה זה יש לדחות את החדרת הסרעפת 4-6 שבועות עד שצוואר הרחם יחזור לגודלו המקורי.

עיקור כירורגיניתן לבצע מיד לאחר ההפלה, אם המנתח בטוח שמערכת איברי המין אינה נגועה, ויש לו הסכמה בכתב של האישה (זכור כי הליך העיקור הוא בלתי הפיך!).

התקנים תוך רחמייםלאחר הפלה, עדיף לא להשתמש בו, כי קיים סיכון גבוה לסיבוכים ומצבים כגון כאב (התכווצויות הרחם כתגובה להחדרת גוף זר), הסיכון לפתח מחלות דלקתיות של אברי האגן. , אי סדירות במחזור החודשי ונקב ברחם. אם בכל זאת בחרת באמצעי מניעה תוך רחמי (לאחר התייעצות עם רופא), אז עדיף להתקין את הרמדי 4-6 שבועות לאחר ההפלה (לאחר שחזור המחזור החודשי).

אמצעי מניעה לשעת חירום

אמצעי מניעה לשעת חירום – פירושו שאישה יכולה להשתמש למניעת הריון לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, יחסי מין "לא מוגנים", כלומר במצבי חירום.

שוב, יש להדגיש כי נעשה שימוש באמצעי מניעה לשעת חירום לאחר מגע מיני. בחיי היומיום עם מטרה אמצעי מניעה לשעת חירוםליישם, לעתים קרובות ללא תועלת, שטיפה, הקדמה אמצעים שוניםבנרתיק פעילות גופניתועוד הרבה שיטות. באופן טבעי, השפעת אמצעי המניעה אינה מושגת, אז אתה צריך לפנות להפלה.

למרבה הצער, לנשים רבות אין מספיק שיטות יעילותאמצעי מניעה לשעת חירום.

אמצעי מניעה חירום נחוצים במיוחד לנשים שנאנסו, וגם כאשר יש ספק לגבי תקינות הקונדום המשומש.

שיטת מניעה הורמונלית חירום.

יש להדגיש כי אמצעי מניעה לשעת חירום הינו אמצעי מניעה חד פעמי, לא ניתן (!) להשתמש בו באופן רציף. משמש בדרך כלל למניעת הריון חירום טבליות משולבותאו "מיני-שתיה".

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של אמצעי מניעה חירום הורמונליים הן בחילות, הקאות, כְּאֵב רֹאשׁ, כאב בבלוטות החלב, בטן, הפרעות מחזור שונות, פקקת. בשל ההשפעה המזיקה האפשרית (טרטוגנית) של הורמונים על העובר, מומלצת הפלה רפואית במקרה של אמצעי מניעה חירום לא מוצלחים והריון.

טבליות משולבות. תכנית כלליתקבלה: כמות נדרשתטבליות נלקחות ב-72 השעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין (רצוי ב-12 השעות הראשונות), ולאחר מכן 12 שעות לאחר הטבליות הראשונות, המינון חוזר על עצמו באותה מנה.

לאחר נטילת הגלולות מופיעות לעתים קרובות בחילות (מופיעות בכמעט 50%, והקאות מתרחשות בחצי), ולכן יש ליטול את הגלולות עם הארוחות. אם הקאות מתרחשות לא יאוחר משעתיים לאחר נטילת הטבליות (כלומר, הן אינן נספגות בקיבה ו"נעלמו"), יש ליטול אותן שוב.

בשל המינון הגבוה של ההורמונים, הסיכון לתופעות לוואי וסיבוכים עולה.

אַחֵר דימום וסתעשוי להתחיל מוקדם או מאוחר מהרגיל ולהיות בשפע. במקרה זה, עדיף להתייעץ עם רופא. עד המחזור הבא יש להשתמש בשיטות מחסום. יש לפנות מיד לרופא אם יש כאבים בבטן התחתונה או דימום רחם חמור.

אין להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום לעתים קרובות עקב תופעות לוואי חמורות. בנוסף, שימוש חוזר מפחית את יעילות אמצעי המניעה.

התוויות נגד - תרומבואמבוליזם ודימום רחם בעבר, מחלה קשהכבד, התקף חמור של כאב ראש (מיגרנה). זה גם לא רצוי להשתמש בהם על ידי נשים מעל גיל 35, במיוחד אלה שמעשנות הרבה.

תכשירי פרוגסטין. בשטח של CIS, Postinor המכיל 0.75 מ"ג של levonorgestrel משמש לרוב.

השפעת אמצעי המניעה היא 2.5-3 הריונות לכל 100 נשים בשנה.

טבליות נלקחות דרך הפה עם מים. הטבליה הראשונה נלקחת מיד לאחר מגע המיני הראשון. אם היה יותר מיחסי מין אחד, לאחר 8 שעות אתה צריך לקחת כדור נוסף. שים לב שאתה יכול לקחת לא יותר מ-4 טבליות בחודש.

התדירות של תופעות לוואי מסוימות (בהשוואה לשילוב גלולות למניעת הריון), כגון בחילות, מופחתת באופן משמעותי, אך אי סדרים שונים במחזור מתרחשים לעתים קרובות יותר.

ארגון הבריאות העולמי אינו ממליץ על תרופה זו לשימוש באמצעי מניעה.

שיטה של ​​אמצעי מניעה תוך רחמי חירום.

זה מורכב מהחדרת התקן תוך רחמי (ספירלה) ב-5-7 הימים הראשונים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

השיטה יעילה במידת מה משיטת אמצעי מניעה חירום הורמונליים, אולם בשימוש בה יש לקחת בחשבון מאפיינים אישייםנשים, הרצון שלה להמשיך להשתמש בשיטה הספציפית הזו להגנה מפני הריון לא רצוי במשך זמן רב, הכל התוויות נגד אפשריותלהחדרת התקנים תוך רחמיים.

החדרת חירום של התקנים תוך רחמיים אינה מומלצת לנשים צעירות חסרות שחר, כמו גם עם מספר רב של מגע מיני ושותפים, עם מין מזדמן.

אם אישה רוצה לעזוב התקן תוך רחמיאבל בעבר היא הייתה חולה לעתים קרובות מחלות דלקתיותניתן להשתמש באיברי מין, אנטיביוטיקה (לדוגמה, דוקסיציקלין 0.1 גרם פעמיים ביום) מיד לפני התקנת ההתקן התוך רחמי וב-5 הימים הבאים.

ולבסוף. זכור שרק מומחה יעזור לך להחליט סוף סוף על בחירת אמצעי מניעה.