Miks laps muutub kollaseks. Halb suuhügieen. Kõrgenenud bilirubiin

Lapse naeratus on kõige ilusam asi maailmas. Aga kui alles hiljuti ilmunud kollaseks muutus, teeb see vanematele igal juhul muret - neid huvitab, miks ja kuidas siseneda sarnane olukord. Tehke kohe reservatsioon, et sellise probleemi põhjused võivad olla nii sisemised kui ka välised. Selle täpseks kindlaksmääramiseks peate konsulteerima arstiga - ta teeb kindlaks, miks emaili värvus on muutunud, teeb diagnoosi ja annab nõu edasise ravi kohta.

Kollase naastu moodustumise olemus

Mida see esindab? Tegelikult on need toidujäänused, bakterid ja limaskesta surnud rakud. Kõik see koguneb hammastele öö/päeva jooksul, mistõttu tuleb hambaid pesta hommikul ja enne magamaminekut ebaõnnestumata. Samal ajal ei ole naast ise diagnoos, vaid võib provotseerida erinevate haiguste arengut. Teised märkavad kohe, kui laste piimahambad kaotavad oma valgeduse.

Hammaste kollasus on tavaliselt seotud kehva hügieeniga. Kui te oma hammaste eest korralikult ei hoolitse, hakkavad moodustuma hambakatt ja hambakivi, mis võivad lõpuks viia hammaste lagunemiseni. Kui laste hambad on sellises seisundis, provotseerib see arengut mitmesugused patoloogiad ja haigused, sealhulgas parodontiit. Samuti suureneb naastude kasvuga ENT-organite ja suuõõne haiguste tekke tõenäosus.

Miks saavad lapsed kollaseks hambad?

Niisiis, mis on väikelaste hambaemaili kollasuse põhjus? Vanemad sageli ei kiirusta sarnane probleem hambaarsti juurde, ei pea seda hädavajalikuks. Siiski võib see viidata arenev haigus. Kuid kõigepealt – vaatame iga põhjust lähemalt.

Mõned ravimid

Sageli laste omad hambaemail muutub antibiootikumide toimel kollaseks. Seega, kui amoksitsilliini või tetratsükliini kasutatakse lapse raviks, saab tema hambaid omandada. Nende ravimite mõju tõttu hävivad mõned rakud ja seetõttu tekivad hammastele kollased laigud ja triibud.

Toit

Kui laps joob teed, sooda või konserveeritud mahlad, siis muutub tema hambaemail kindlasti kollaseks. Hammaste värv ja sojakaste ei mõjuta sarnaselt.

Märkusena! Ärge andke oma imikutele kõrge fluorisisaldusega toite enne esimeste hammaste ilmumist. Seetõttu areneb fluoroos - emaili rakkude kahjustus, mille tõttu see omandab kollaka värvuse.

Hügieenireeglite rikkumine

Sageli muutub hambaemail kollaseks tänu sellele, et hügieenieeskirju jämedalt rikutakse. suuõõne. Seetõttu on soovitatav pärast iga jooki või sööki loputada suud. Kui harjate hambaid halvasti või harva, võib see põhjustada kollane tahvel hammaste peal. Ja hambakatt muutub omakorda hambakiviks, mida ei saa enam iseenesest eemaldada.

Emaili hõrenemine

Emaili kahjustus võib tekkida, kui ema võttis raseduse ajal antibiootikume. See patoloogia kutsus . Olles sünnist saadik kõhn, variseb see aja jooksul hügieenireeglite mittejärgimise ja gaseeritud jookide kasutamise tagajärjel kokku. Selle tulemusena hakkab dentiin paistma läbi õhukese emaili, millel on kollane värvus. Hüpoplaasia märke täheldatakse juba esimeste hammaste ilmumisel.

kaasasündinud haigused

Kollased hambad võivad loomulikult pärida vanematelt, kuid on ka kaasasündinud patoloogiaid:

• amelogenesis imperfecta (me räägime väljatöötamisel emailid veel kujunemisperioodil);
• ebatäiuslik dentinogenees (need on dentiini moodustumise rikkumised).

Tihedamini sarnased patoloogiad näha tüdrukutel. Oluline on diagnoosida need võimalikult varakult – isegi hammaste tuleku ajal – kuna ravi on üsna keeruline ja valikuvõimalus ravimeetodid viiakse läbi iga väikese patsiendi jaoks individuaalselt.

Neid on ka vähem selged põhjused kirjeldatud probleem, mis mõjutab igas vanuses lapsi:

• tahke toidu puudus või liigne süsivesikute kogus lapse toidus;
• nõrk immuunsüsteem;
• ka hammaste lagunemine (selle tõttu võib laps ühelt poolt närida);
• vale hambahari/pasta.

Märkusena! Ainult kvalifitseeritud hambaarst suudab tuvastada põhjuse ja puhastada hambad kollasest hambakatust.

Kollased hambad 1-3 aastasel lapsel

Sageli ei saa vanemad aru, kuidas sellises vanuses lapsel hambakatt tekib, sest hambad ise on alles hiljuti tekkinud. Üks levinumaid põhjuseid on võtmine ravimid, ja mitte ainult lapse, vaid ka ema poolt raseduse ajal. Kõige "värvivam" ravim on ülalmainitud "tetratsükliin".

Näiteks kui naine võttis raseduse ajal tetratsükliini rühma ravimeid, võib kuni 3-aastase lapse hammastele ilmuda kollane tahvel. Kui põhjuseks on ravimid, ei saa te olukorda ise parandada ja seetõttu on visiit arsti juurde kohustuslik.

Tähtis! Teine levinud hammaste kollaseks muutumise põhjus alla kolmeaastastel beebidel on nn. See on emaili pinna karioosne kahjustus, mis on põhjustatud pikaajalisest pudeliga toitmisest või öisest magusate jookide (mahlad, kompotid jne) joomisest.

4-7-aastastel lastel kollasus

Sellisel juhul on naastude väljanägemise põhjused mitmekesisemad. Loomulikult ei tühistanud keegi emaili hõrenemist ja kehva hügieeni, kuid tõsiasi on see, et umbes viie kuni kuue aasta vanuselt hakkavad vanemad reeglina juba oma lastele andma erinevaid maiustusi, sealhulgas värvaineid sisaldavaid mahlu ja gaseeritud jooke. suured hulgad. Kõige selle tõttu tekib hammastele hambakatt.

Naast vanematel kui 7-aastastel lastel

AT koolieas hammaste kollaseks muutumine on peaaegu kõigil juhtudel seotud hammaste ebaõige harjamisega. Oluline on valida laps hea pintsel võttes arvesse igemete tundlikkuse astet. Emaili kollaseks muutumise vältimiseks pole erilist hoolt vaja, kuid tähelepanuta jäetud olukorra parandamiseks on juba vaja hambaarsti abi.

Märkusena! Kollase naastu moodustumine toimub järk-järgult. Kõigepealt ilmub, seejärel - libe kate, mis koosneb bakteritest ja toidujäätmetest. Kui te hambaid õigel ajal ei pese, siis pehme tahvel, mida ei eemaldata, mineraliseerub ja muutub tõeliseks hambakiviks.

Enamik hambakatu ilmub purihammastele. Pehme toit (rafineeritud / süsivesikud) satub raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse, kust seda pole lihtne puhastada. Seetõttu soovitatakse lastel regulaarselt süüa kõvasid köögivilju/puuvilju – näiteks porgandeid, õunu jne –, kuna need puhastavad sõna otseses mõttes hambakatu, vältides naastude teket. kollased laigud.

Harvemad kollasuse põhjused hõlmavad kalduvust allergilised reaktsioonid ja ainevahetushäired. Kõige selle tõttu see puruneb vee-soola tasakaal ja sülje pH ning see omakorda viib bakterite paljunemiseni suuõõnes.

Kuidas kollaste hammastega toime tulla?

Märkusena! Kui leitakse kollane tahvel, on soovitatav kohe pöörduda spetsialisti poole. Pealegi tuleb hambaarsti juures käia kuni aasta, isegi kui laps millegi pärast ei muretse.

Arst selgitab kindlasti välja, mis põhjustas emaili kollasuse, ütleb teile, kuidas suuõõne õigesti hooldada, ja annab nõu kõige sobivama hammaste valgendamiseks.

Tabel. Peamiste valgendamise meetodite võrdlus.

Nimi, foto	Lühike kirjeldus
	Üle ühe aasta vanune laps saab juba hambaid pesta, kasutades mitte suur hulk fluoriidi sisaldav hambapasta. Kui laps õpib neid ise puhastama, kontrollige kindlasti, kui hästi ta seda teeb. Aga kui hambad muutuvad püsivalt kollaseks, siis mitte hügieeniprotseduurid enam ei aita – seda nõutakse professionaalne puhastus kasutades hambaraviseadmeid.
	Kui kollasuse põhjuseks on antibiootikumide võtmine, siis saab probleemi parandada füsioterapeudi vastuvõtule minnes. Tänu UV-kiirgusele, mis hävitab antibiootikumi, saab emaili värvuse taastada. Kuid kiiritusprotseduuri saab määrata ainult arst pärast seda, kui kollasuse seos ravimteraapiaga on täpselt kindlaks tehtud.
	Piimahammastelt naastude eemaldamiseks võite kasutada spetsiaalseid loputusvahendeid ja salve. See võib olla näiteks "Remodent", "Gluftored", "Boding", "Monobond Plus" ja teised. Lisaks vajab tugevdamist hõrenenud email, mille puhul hambad hõbetatakse või kaetakse fluorlakiga.
	Ei tohiks kasutada rahvapärased meetodid laste hammaste valgendamiseks. Lapsele on lubatud anda ainult värskeid õunu, pühkida hambaid sidrunikoorega ja loputada suud veega, lisades väike kogus sidrunimahl. Pühkimisel on muide ka igemete massaaž, tänu millele need tugevnevad.

Hammaste valgendamine lapsele - enne ja pärast fotod

Veel paar sõna imikute kollaste hammaste kohta

Kõigepealt tuleb last hambaarstile näidata. Ta saab teada, miks see juhtus, ja annab head nõu järgmiste sammude kohta.

Tähtis! Lapsed saavad kasutada spetsiaalset remineraliseerivat geeli. AT ennetuslikel eesmärkidel võite hambaid pesta ka spetsiaalsete salvrätikutega (müügil peaaegu kõigis apteekides) või silikoonotsikuga sõrmel.

Sõrmeots hammaste pesemiseks

Ennetavad meetmed

Et vältida kollase naastu ilmumist lapse hammastele, peate järgima mõnda lihtsat reeglit.

1. Esiteks peab laps järgima tasakaalustatud toitumist.
2. (isegi just puhkenud) tuleks teha vähemalt kaks korda päevas.
3. Samuti on oluline regulaarselt hambaarsti külastada.
4. Lõpuks tuleks hammaste pesemiseks kasutada fluoriidi sisaldavat hambapastat.

Soda kasutamisest tuleks pakendites mahladest loobuda. Sama kehtib ka kuritarvitamise kohta. ravimid. Dieet peaks sisaldama värskeid köögi- ja puuvilju – see aitab hoida lapse hambad lumivalged.

Video – kuidas lastele korralikult hambaid pesta

Pärast lapse sündi on kõigil vastsündinud emadel kõige rohkem hellitatud soov — hea tervis puru. Kuid kahjuks ei tehta seda alati lapse esimestel elupäevadel. Samal ajal kui ta kõhus kasvas ja arenes, oli kõik korras ja kohanenud. Ja nüüd, kui kõik on täiesti uus, hakkab tal olema mitmesugused reaktsioonid peal täiskasvanueas. Üks neist reaktsioonidest võib olla kollasus. nahka ja sklera pärast vastsündinu sündi. Paljud vanemad kardavad selliseid muutusi, seetõttu on oluline mõista, miks pärisnaha värvus omandab ebaloomuliku varjundi.

Lühidalt probleemist

Miks laps ikkagi värvi muudab? Enamikul juhtudel ei kehti see nähtus patoloogiate kohta ega nõua ravi. Naha ja silmavalkude kollasust põhjustab bilirubiini taseme tõus, millega lapse mitte päris tugev maks ei tule toime. Selle pigmendi, mis on omakorda vererakkude lagunemise produkt, kogus suureneb embrüonaalse hemoglobiini muutumise tõttu täiskasvanuks. Selle protsessi käigus ilmub palju surnud vererakke, millest toodetakse palju bilirubiini, mis kutsub esile lapse kollaseks muutumise. Seda see on tõeline põhjus füsioloogiline kollatõbi imikutel, mis tavaliselt ilmneb teisel või kolmandal päeval pärast sündi.

See nähtus hirmutab vanemaid rohkem kui tekitab lapsele ebamugavusi. Kõige märgatavam kollasus võib olla kümnendal päeval pärast sündi. Kuid seda peetakse õnneks normiks ja mitte painajalikuks patoloogiaks. Laps saab tavalist värvi nahk ja kõvakesta, niipea kui väikeses organismis veri uueneb ja maksa talitlus on täiesti normaalne. See protsess võib kesta paarist päevast mitme nädalani. Enamasti viiakse ümberkorraldamine lõpule esimese elukuu lõpuks. Seetõttu pole vaja enne tähtaega muretseda ja häirekella lüüa.

Lisaks võib nn beebikollasuse vallandada rinnapiima kollatõbi, mida samuti ei ole terav probleem ja sellel on mitmeid füsioloogilisi põhjuseid. Sellised muutused võivad kesta isegi kuni kolm kuud ja intensiivsuse tipp langeb enamikul juhtudel viieteistkümnendal päeval. Laps ei koge vähimatki ebamugavust, sööb täielikult ja kasvab.

Kui lõpetate mõneks ajaks rinnaga toitmise, taastub bilirubiini tase purus kiiresti - ja kõik möödub. Eksperdid aga ei soovita seda teha, kuna kollasus ei kahjusta, kuid emapiimast saab laps absoluutselt kõik arenguks vajalikud mikroelemendid. Kuid hoolimata sellise nähtuse loomulikkusest muretsevad vanemad endiselt oma lapse pärast.

Kas see pole ohtlik?

Imiku keha sarnane reaktsioon äkilistele muutustele peab tingimata toimuma pediaatri range järelevalve all. Kuigi kollatõbi esineb peaaegu kaheksakümnel protsendil täisealistel ja peaaegu sajal protsendil enneaegsetest imikutest, on arsti konsultatsioon hädavajalik.

Bilirubiinil on teatud toksilised omadused ja pikaajaline ületamine imiku veres maksimaalsest lubatud tasemest võib kahjustada kogu keha. See võib põhjustada tugevat joobeseisundit, lüüasaamist üksikud sektsioonid aju, keskne närvisüsteem, mahajäämus vaimne areng ja harvadel juhtudel surmav tulemus. Just sel põhjusel on võimatu haiguse kestust ületada lubatud normid.

Oluline on varakult vahet teha normaalne käik kollatõbi patoloogilisest. Kõige usaldusväärsem viis on võtta bilirubiini vereanalüüs. Eksperdid märgivad, et kui lapse jalad omandasid normaalse tervisliku värvi, on kriis juba möödas ja alanud on kiire taastumisprotsess.

Kuid on märke, mis näitavad patoloogiline vorm seda haigust. See on umbes beebi terava tugeva nutmise, emakakaela lihaste hüpertoonilisuse kohta, mille tõttu ta ei saa pead kallutada. Samuti võivad esineda tugevad krambid ja pupillide arvu suurenemine, kehatemperatuuri tõus. Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks haiglasse.

Naha loomuliku kollasuse korral ei ole ravimiravi vaja. Keha kohaneb ise ja kõik saab korda. Kuid mõned arstid võivad soovitada võtta igasuguseid diureetikume, kolereetilisi ravimeid. Aga laste keha ei suuda neid ravimeid töödelda, seega on neil palju vastunäidustusi. Samuti võib naha seisundi parandamiseks määrata kliinikus spetsiaalseid lambiprotseduure.

Paranemisprotsessi iseseisvaks kiirendamiseks soovitatakse vastvalminud emadel võtta mitu korda päevas kibuvitsamarja keetmist ja jätkata lapse rinnaga toitmist. Mitte vähem kasulik päevitamine, ainult seda on parem teha suvel, et välistada nii põletuste kui ka hüpotermia tõenäosus.

Kollase hambakatu ilmnemise lapsel võivad vallandada mitte ainult hambahaigused, vaid ka paljud muud põhjused. Sõltuvalt laste vanusest võivad need olla erinevad, seega vaatame kõigepealt ühised tegurid, hambakattu tekitav hammaste kohta, samuti analüüsida juhtumeid vanusekategooriate kaupa.

Kollasuse välimuse olemus

Hambaemailile hakkab kollane tahvel tekkima toidujääkide, limaskestade surnud osakeste ja bakterite (sh patogeenide) kogunemisest. Päeval ja öösel kogunevad need kõik hammaste pinnale, seega on hommikune ja õhtune harjamine kohustuslik. Kollane tahvel iseenesest ei ole diagnoos, kuid see kutsub esile mitmesuguseid haigusi. Kui lapse piimahambad kaotavad oma lumivalge välimuse, muutub see kohe märgatavaks.

Tavaliselt hakkavad lapse hambad kollaseks muutuma halva suuhügieeni korral. Nõuetekohase hoolduse puudumine aitab kaasa hambakatu ja hambakivi moodustumisele, mille tulemuseks on hammaste väljalangemine. terve välimus ja murenema. Selles seisundis võivad lapse hambad provotseerida arengut mitmesugused haigused ja patoloogiad, sealhulgas kaaries, periodontaalne haigus ja igemepõletik. Naastu välimus ja kasv suurendab suuõõne ja ENT-organite haiguste tekke riski.

Põhjused, mis põhjustavad kollase naastu

Kollase naastu ilmnemist provotseerivad paljud tegurid. Kui lapsel on kollased hambad 1-3-aastaselt või 5-8-aastaselt ja vanemad võivad haigusjuhtumi põhjuseks olla järgmised põhjused:

• Pärilikkuse mõju. Kui vanematel on kollased hambad, siis suure tõenäosusega pole ka nende beebil lumivalget naeratust.
• Halb suuhügieen. Emad ja isad peaksid oma laste esimestel eluaastatel oma laste hambaid hoolikalt pesema ja seejärel veenduma, et nad teeksid seda ise vastutustundlikult.
• Emaili hõrenemine. Kui hammaste email on liiga õhuke, on selle kaudu nähtav dentiin, mis on heledat värvi. kollane toon. Emaili hõrenemise põhjuseks võib olla pärilikkus või gaseeritud jookide kuritarvitamine.
• Teatud tetratsükliinide rühma kuuluvate ravimite võtmine.
• kaasasündinud haigused. Need tekivad ka pärilikkuse tõttu, kuigi on väga haruldased.

On ka teisi, vähem ilmseid põhjuseid, miks hambakatt ja hambakivi ilmnevad igas vanuses lastel:

• liigsed süsivesikud lapse toidus ja ebapiisav kogus tahket toitu;
• hambumusprobleemid või hammaste lagunemine, mis sunnib last ühelt poolt toitu närima;
• vale pasta või pintsli kasutamine;
• nõrk immuunsus.

Hea hambaarst suudab kindlaks teha täpse põhjuse ja eemaldada hammastelt plekid.

Kollane tahvel lastel vanuses 1 kuni 3 aastat

Paljud ei saa aru, miks 1-2-3-aastasel lapsel võivad hambad kollased olla, sest need on hiljuti ilmunud. Peamiste põhjuste hulgas on vastuvõtt ravimid laps või ema raseduse ajal. Tetratsükliin värvib emaili kõige rohkem. Seda antibiootikumi kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks.

Näiteks kui rase naine pidi raseduse ajal võtma tetratsükliini rühma ravimeid, võivad lapse hambad kattuda kollaste laikudega juba 1-3 aasta vanuselt. Samuti võib lapse hammaste kollasuse esile kutsuda amoksitsilliini võtmine, mis on sageli ette nähtud imikutele.

Kui laps on 1-aastane ja tema hammastel on ravimite tõttu kollane hambakatt ning te ei soovi hambaarsti juurde minna, siis tõenäoliselt te olukorda ei paranda. Parem on pöörduda spetsialisti poole, kes teeb ultraviolettvalguse ja normaliseerib olukorra.

Isegi 1-2-aastasel lapsel võib pudelikaariesest tekkida kollane hambakatt. See on emaili pindmise kaariese kahjustuse nimi, mis on tingitud pikad söögid pudelist või öösel magusate jookide joomine (kompotid, mahlad jne).

Hammaste kollasus vanuses 4-7 aastat

Põhjuseid, miks lapsel 4-, 5-, 6- või 7-aastaselt kollane hambakatt hammastele tekib, on rohkem ja neid on erinevaid. Loomulikult ei ole välistatud halb hügieen ja emaili hüpoplaasia, mis põhjustab selle hõrenemist. 4-5-aastaselt avastatakse mõnikord haigusi:

• dentinogenees - dentiini moodustumise häiritud protsess ( kaasasündinud patoloogia);
• amelogenees - väärkasvatus hambaemail.

Neid esineb sagedamini tüdrukutel ja neid on raske ravida. Ravi on lihtsam, kui patoloogiaid avastatakse rohkem varajane iga, kuid seda pole nii lihtne teha. Tavaliselt selgub kõik siis, kui kollane hammas lapsel juba kasvab või on täielikult kasvanud.

Umbes 5-6-aastaselt hellitavad vanemad oma lapsi erinevate maiustustega, sealhulgas sooda ja mahladega, mis sisaldavad palju värvaineid. Need põhjustavad hammastele kollaste laikude ja naastude ilmumist. Hambaarstid soovitavad lisada lapse toidulauale rohkem piimatooteid, kõvasid tooreid puu- ja köögivilju. Loomulikult tuleks ka hambaid regulaarselt ja põhjalikult pesta, kasutades head hambapasta ja pintsel.

Kollane tahvel 7-8-aastastel ja vanematel

Kui hambakatt avastatakse koolieas, patustavad hambaarstid tavaliselt ebaõige hambapesu pärast. Vanemad peaksid valima oma vanusele ja igemete tundlikkusele sobiva. hambahari. Kollaste laikude ennetamiseks erilist hoolt pole vaja, aga kui olukord juba jookseb, siis ilma hambaarsti abita ei saa.

Igasugune kollane tahvel ei teki kohe, vaid järk-järgult. Kõik saab alguse halitoosist, aga ka igemetel ja hammastel libisevast hambakatust, mis tekib toidujäätmetest ja paljunevatest bakteritest. Ilma õigeaegse harjamiseta, mille eesmärk on eemaldada see pehme naast, hakkab see mineraliseeruma ja muutub tõeliseks kiviks ning see juhtub 7-9 aasta pärast.

Peamiselt purihambaid katva kollase hambakatu teket soodustavad eelkõige pehmed süsivesikud ja rafineeritud toiduained. See ummistub raskesti ligipääsetavates kohtades, kust on hambakattu raskem puhastada. Sel põhjusel soovitavad hambaarstid anda lastele kõvasid puu- ja köögivilju, näiteks õunu või porgandeid. Nad kraabivad sõna otseses mõttes maha pehme hambakatu, hoides ära kollaste laikude ilmumise hammastele.

Harvemate põhjuste hulgas, miks lapsel on pidevalt kollased hambad, on materjali ainevahetuse häired ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Need seisundid rikuvad sülje pH ja vee-soola tasakaalu, mille tõttu hakkavad suus arenema mikroobid. Fakt on see, et sülje muutunud koostis, mis peaks hammastelt hambakattu maha pesema, viib emaili hävimiseni ja hammaste kollaseks muutumiseni.

Kõik vanemad koos beebidega peavad hambaid pesema alates esimesest eluaastast ning umbes kolmeaastaselt peaks laps seda ise hoolikalt ja vastutustundlikult tegema. See on vormis ennetamine korralik hügieen on parim ravim võitlus kollase naastu vastu!

Füsioloogiline kollatõbi on vastsündinu normaalne seisund uute keskkonnatingimustega kohanemise perioodil. Naha ja silma sklera värvimine sisse kollane Selle põhjuseks on värvipigmendi, mida nimetatakse bilirubiiniks, kuhjumine veres. Seetõttu ei suuda lapse maks ja neerud kogu liigset bilirubiini kehast kohe eemaldada antud olek peetakse normaalseks ega ole ravi põhjuseks.

Kuid see kehtib ainult füsioloogilise kollatõve kohta. Kui patoloogia on põhjustatud maksahaigustest, sapijuhad või sapipõie, vajab laps kiiret tervishoid. Näiteks sapiteede sapiteede atreesia korral on imiku jaoks ülioluline Kasai operatsioon, mis tuleb teha enne lapse kolmekuuseks saamist. Et juba olemasolevate kõrvalekallete korral saaks beebi õigel ajal kätte abi vajas, peavad vanemad teadma, millal peaks vastsündinu füsioloogiline kollatõbi mööduma.

ajal sünnieelne areng koguneda lapse verre teatud tüübid valgud: hemoglobiin, müoglobiin ja tsütokroom. Nende struktuur erineb täiskasvanu verevalkudest. Lapse läbimisel sünnitusteedest ja mõne tunni jooksul pärast sündi hemoglobiin laguneb ja asendub teist tüüpi valkudega, millel on erinevad omadused ja funktsioonid.

Hemoglobiini lagunemise ajal vabaneb bilirubiin - sapi põhikomponent, mis toimib värvipigmendina. Elund, mis töötleb bilirubiini ja vastutab selle organismist väljutamise eest, on maks. Vastsündinud lapse maks ei suuda toota nõutav summa ensüümid, mis hävitavad bilirubiini, nii et see hakkab kehas kogunema ja tekitama iseloomulikud sümptomid: silma kõvakesta ja naha kollasus.

Märge! Kui naisel on hormonaalsed probleemid Seoses östrogeenirühma kuuluvate steroidhormoonide sünteesi suurenemisega on lapsel kollatõve tekkimise tõenäosus üle 85%. Fakt on see, et östriool ja östradiool võivad koguneda rinnapiima ja tungida lapse kehasse, kes neist kõigepealt vabaneb. Seega säilib liigne bilirubiin veres ja ikterus kestab mitu korda kauem kui imikutel, kelle emad ei kannatanud endokriinsete häirete all.

Kui kaua sellega aega läheb?

Naha kollasus ilmneb enamikul lastel kolmandal elupäeval – just sel perioodil lõpeb verevalkude asendamine ja bilirubiini vabanemise protsess. Õde sisse sünnitusjärgne osakond iga päev mõõdab bilirubiini taset spetsiaalse fotoseadme abil, mis rakendatakse esiosale. Normi ​​kerget ületamist peetakse vastuvõetavaks, kuid laps võetakse spetsiaalse kontrolli alla.

3-4 päeva pärast sündi võib kollatõve tunnuseid näha ilma instrumentideta. Lapse nahk omandab erekollase värvuse, kõvakest kollaseks, võib täheldada kollasust küüneplaadid(laste küüned on õhukesed ja läbi nende on näha küüntealune kollane nahk). Millal patoloogiline kollatõbi beebi nahk võib omandada ebaloomuliku sidrunitooni. Samal ajal võib lapsel täheldada järgmisi sümptomeid:

• sagedane rahutu nutmine;
• halb isu;
• kaalulangus, mis ületab oluliselt normi;
• reaktsioonide pärssimine ja kaasasündinud reflekside nõrkus;
• pidev unisus koos lühikeste uneperioodidega (vastsündinu ärkab sageli üles ja karjub silmi avamata);
• kõhu suuruse mittevastavus füsioloogilised normid ja kaal, millega laps sündis.

Kui kollatõbi on füsioloogilised põhjused, see möödub lapse 5.-7. elupäeval. Selle aja jooksul saab laps teraapiat spetsiaalsete fotolampide abil. Terved lapsed kirjutatakse sünnitusmajast välja tavaliselt 5. päeval. Kui naha kollasus selleks ajaks ei kao, võib ema ja beebi jätta haiglasse 7-10 päevaks. Seda perioodi peetakse füsioloogilise kollasuse kõrvaldamiseks optimaalseks.

Tähtis! Mõnes sünnitusmajas väikese arvuga vabad kohad ema võib üksi välja kirjutada ja laps jäetakse veel 3-5 päevaks järelravile. Loomulikult on naisel õigus laps võtta ja ravist keelduda, eeldusel, et ta läbib vajalikud protseduurid elukohas, kuid arstid ei soovita seda teha. Maksa ja sapipõie patoloogiate juuresolekul on see väga oluline õigeaegne diagnoos Seetõttu on parem jätta laps spetsialistide järelevalve alla (kui raviarst seda nõuab), kes saavad hädaolukorras vajalikku abi osutada.

Laps vabaneb kollatõvest

Olukord, kui beebi kollatõve tunnustega haiglast välja kirjutatakse, on üsna tavaline. Selles pole midagi halba, kuna mõnel juhul võib naha kollasus püsida kuni 3 nädalat. Suur tähtsus omab imetavatele emadele mõeldud naiste dieeti (tuleb välja jätta kõik tooted, mis sisaldavad suures koguses värvipigmente), samuti järgib kõiki arsti soovitusi. Lapsele võib määrata füsioteraapia, mille ema saab läbida elukohajärgses kliinikus, kuid lastearstid ei kiida seda lähenemist heaks, kuna kõrge riskiga lapse infektsioon.

Kui ema märkab, et lapse kollasus ei kao, kuid last valmistatakse väljavooluks ette, ei tasu muretseda. Enne väljakirjutamist peab selline laps läbi viima:

• vere ja uriini biokeemiline analüüs;
• maksa, sapipõie ja sapiteede ultraheliuuring;
• maksaanalüüsid – vereanalüüs, mis aitab teha kliiniline pilt maksa seisundit ja hinnata maksaensüümide talitlust.

ALT näitajad (maksa testid) esimesel eluaastal

Last jälgiv arst hindab tingimata vere bilirubiini taseme muutuste dünaamikat ja teeb järelduse kollatõve olemuse kohta. Kui märgid patoloogiline kulg last ei jälgita, ta kirjutatakse välja raviasutus ja emale antakse soovitusi režiimi, hoolduse ja ravi kohta (vajadusel).

Kollatõbi tekkis pärast haiglast väljakirjutamist

Kui kollatõbi ilmnes esmakordselt pärast lapse sünnitusmajast väljakirjutamist, võib see nii olla hoiatusmärk. Sellel tingimusel võib olla mitu põhjust:

• hormonaalsed probleemid rinnaga toitvatel naistel;
• endokriinsed häired beebi kehas;
• vead imetavate emade toitumises;
• häiritud ainevahetus;
• viirusinfektsioonid (nt hepatiit).

Mõnel juhul võib hiline kollatõbi olla seotud ema ja loote vahelise Rh-konfliktiga, samuti veregrupi mittevastavusega (väga harv). Sõltumata põhjusest, mis põhjustas selliste sümptomite ilmnemise, tuleb laps näidata arstile ja võtta vereanalüüs. Vajadusel määrab arst ultraheli ja muud diagnostilised meetmed võimaldab täpselt kindlaks teha patoloogia põhjuse.

Laps läks teisele kuule, aga kollatõbi ei kao

Kui laps on juba 1-kuune ja nahk on endiselt kollaka varjundiga, on vajalik uuring. Erandjuhtudel füsioloogiline kollatõbi võib püsida kuni 3 kuud, kuid on vaja välistada patoloogiline iseloom.

Enamikul juhtudel näitab kollatõbi üle 1 kuu vanustel imikutel tõsine haigus vajab läbivaatust ja ravi haiglas. Võimalik, et laps vajab kirurgilist ravi.

Nende haiguste hulka kuuluvad:

• sapiteede atresia (sapiteede obstruktsioon);
• maksatsirroos;
• maksa või sapiteede kahjustus, mis on mehaanilist laadi;
• sapipõie haigus;
• sapi ja sapphapete stagnatsioon.

Tähtis! Kõigi nende haiguste puhul on kõrge suremus imikueas seetõttu on patoloogilise kollatõve sümptomeid igal juhul võimatu ignoreerida. Kui 3-4 nädalat pärast sündi ei ole lapse kollatõve tunnused kadunud, peate minema haiglasse.

Kuidas teha kindlaks, et kollatõbi kaob?

Esimene märk, mis viitab lapse taastumisele, on kollase varjundi järkjärguline kadumine. Esiteks muutuvad tavaliselt kahvatuks nägemisorganite limaskestad, seejärel kõhu ja jäsemete nahk. Pikimad kollasuse märgid võivad näole jääda, kuid need ei kao täielikult 2-3 päeva pärast positiivse dünaamika ilmnemist.

Samuti paraneb lapse enesetunne. Beebi muutub aktiivsemaks, tema ärkveloleku perioodid pikeneb, uni muutub pikemaks ja rahulikumaks. Samuti on märgatavad muutused käitumises. Laps muutub rahulikumaks, äkilised nutuhood ilmuvad harvemini. Kui jälgite last tähelepanelikult, märkate, et ta püüab oma pilku objektidele kinnitada ja hakkab reageerima oma ema või mõne teise tema eest hoolitseva inimese häälele.

Kõik need sümptomid koos viitavad sellele, et verepildid normaliseeruvad, bilirubiini tase langeb ning maksa ja sapipõie töö on füsioloogiliste normidega kooskõlas.

Kas ravi on vajalik?

Enamikul imikutel on kollatõbi ja see möödub iseenesest 7.-10. elupäeval (maksimaalselt 3-4 nädalat). Meditsiiniline korrektsioon tavaliselt ei määrata, kuid kui bilirubiini kogus veres ületab oluliselt lubatud piirnorme, näidatakse lapsele fototeraapia seansse. Imik asetatakse spetsiaalse alla ultraviolettlamp sulgedes silmaümbruse kaitseprillid. Protseduuri kestus määratakse individuaalselt, samuti ravi kestus.

Kodus soovitatakse lapsel päevitada. Suvel võib neid teha terve päeva, kuid parem on valida perioode, mil päike ei ole eriti aktiivne: hommikul (enne 11-12) või õhtul (pärast kella 16-17). AT talvine aeg, vastupidi, vannid on parem korraldada 13-16 tunni vahel, kuna see on aeg ultraviolettkiired on kõige aktiivsemad ja tungivad hästi läbi atmosfäärikihi. Protseduur viiakse läbi järgmiselt:

• laps peab olema täielikult lahti riietatud (ka mähe);
• peal kõva pind, millele langeb päikesevalgus, asetage paks mähe (parem on kasutada flanelli);
• pange laps mähe peale ja jätke 10-12 minutiks, keerates seda perioodiliselt kõhult seljale ja tagasi.

Protseduuri ajal on vaja lapse tähelepanu kõrvale juhtida, jutustada või laule laulda. Ta ei mõista veel öeldud sõnade tähendust, kuid tabab suurepäraselt tuttava hääle intonatsioone, mis aitavad tal rahuneda. Kui laps jätkab nutmist, võite teda silitada või akna juurde minnes üles korjata.

Tähtis! Vanemad peavad jälgima, et kohas, kus laps viibib, ei oleks tuuletõmbust. Samuti tasub meeles pidada, et päevitamine on vastunäidustatud, kui lapsel on kõrgenenud kehatemperatuur.

Kui kollatõve põhjus on viirusnakkus, võib määrata viirusevastaste ravimite kuuri, samuti maksarakke taastavaid ja elundi tööd parandavaid ensüüme. Verehaiguste korral võib kasutada rauapreparaate, aga ka tsütostaatilisi (antineoplastilisi) ravimeid – nende valik ja võtmise vajadus sõltub sellest, milline haigus põhjustas bilirubiini kuhjumise.

Kollatõbi on vastsündinud lapse füsioloogiline seisund, mis enamikul juhtudel ei nõua uimastiravi. Tavaliselt kaob kollatõbi beebi 10. elupäeval, kuid on ka püsivad vormid(kuni 3-4 nädalat). Kui nahal jääb kollakas toon ja laps on juba kuu vanune, peate minema haiglasse - põhjuseks võivad olla maksa ja sapiteede rasked patoloogiad, mis nõuavad erakorralist kirurgilist abi.

Video - kollatõbi

Video - vastsündinute kollatõbi

See on maksapõletik, mis on enamasti nakkav (viiruslik), harvem mittenakkuslik. Kuna haigus põhjustab alati maksafunktsiooni häireid, väljendub see kõige sagedamini kollatõbi, kõnekalt arstidega rääkides probleemi olemasolu kohta.

Hepatiidiviirused sisenevad Inimkeha kahel põhilisel viisil: kas fekaal-oraalne või hepatiidiga inimese vere kaudu. Viiruse fekaal-oraalne ehk enteraalne levikutee on iseloomulik A-hepatiidile. A-hepatiidi viirus satub keskkonda hepatiiti põdeva patsiendi väljaheitega ning seejärel vee või toiduga organismi. terve inimene. Enamik levinud põhjused A-hepatiidi viirusnakkuste korral ei järgita isiklikku hügieeni, toiduvalmistamise tingimuste rikkumist, näiteks köögi või muude toiduvalmistamiskohtade ebapiisavat puhtust.

Teist hepatiidi nakatumise teed nimetatakse parenteraalseks, see tähendab, et hepatiidi nakatumine ei toimu seedetrakti kaudu. See hepatiidi viiruse edasikandumise tee on iseloomulik B- ja C-hepatiidi viirustele. . Kõige sagedamini tekib infektsioon kokkupuutel verega. nakatunud inimene. Selline kokkupuude on võimalik näiteks doonorivere ülekande ajal.

B- ja C-hepatiidi viirused võivad levida vertikaalselt – see tähendab emalt lapsele. Suurim risk tekib siis, kui naisel on hepatiidiviiruse või HIV-nakkuse aktiivne vorm või on olnud äge hepatiit sisse viimastel kuudel Rasedus. On tõestatud, et hepatiidiviirus ei levi nakatunud ema piimaga.

Mis on hepatiidi viirused?

Peaaegu kõik hepatiiti põhjustavad viirused on väga vastupidavad. Tingimustes keskkond A-hepatiidi viirus võib elada temperatuuril 25ºC umbes kuu ja vees 3–10 kuud. Sureb ainult keetes. Seetõttu soovitavad arstid lastele pakkuda ainult keedetud või spetsiaalselt töödeldud vett ning kõik puu- ja köögiviljad keeva veega üle kasta.

B-hepatiidi viirus on haigusseisundite suhtes veelgi vastupidavam väliskeskkond: toatemperatuuril püsib elujõuline 3 kuud, külmkapis võib julgelt elada kuni 6 aastat. Vastupidav peaaegu kõikidele majapidamistele desinfektsioonivahendid ja sureb alles pärast pikaajalist keetmist. C-hepatiidi tekitajad ei ole lühiajaliselt toatemperatuuril elujõulised – 16 tunnist 4 päevani säilitavad viirused oma aktiivsuse ja muutuvad keetmisel kahjutuks (ka pesu pool tundi 60° juures inaktiveerib viiruse).

Kõige tavalisem hepatiit

seda viiruslik hepatiit A. Selle haiguse teised nimetused on Botkini tõbi, määrdunud käte haigus. Viimane "nimi" kirjeldab suurepäraselt viiruse kehasse tungimise mehhanismi.

Nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni kulub 7 kuni 50 päeva. Kõige sagedamini kaasneb haiguse algusega temperatuuri tõus ja see võib meenutada grippi. A-hepatiidi sümptomid sõltuvad haiguse perioodist. Nn preikterilist ehk esialgset perioodi iseloomustavad nõrkus ja nõrkus, peavalu ning valutavad lihased ja liigesed. Laps ei suuda temaga toimuvat täpselt seletada ja seetõttu on ta ulakas, näitab kogu oma välimusega, et ta ei tunne end hästi. Mõne aja pärast võib tal tekkida suus kibe maitse, ebamugavustunne paremas hüpohondriumis; isu muutub kehvaks, võib tekkida oksendamine ja kõhulahtisus. Sageli kaasneb kollatõbi tugev sügelus, mis intensiivistub öösel - see juhtub sapi tõsise stagnatsiooni olukorras. Eelikteriaalse perioodi viimane etapp on uriini tumenemine õllest teevärvini ja väljaheidete värvimuutus.

Siis tuleb ikteriline periood, kuid seda ei hääldata alati. Tavaliselt algab kollasus suu limaskestaga (uvula frenulum ja kindel taevas), silmade kõvakest; viimane nahk muutub kollaseks. Kogu protsess võtab aega umbes 5-7 päeva ja see viitab joobeseisundi taandumisele, kuigi nõrkus, soovimatus süüa ja muud ebameeldivad aistingud püsivad üsna pikka aega.

Pärast 3-4 nädala möödumist haiguse algusest toimub taastumine ja 90% juhtudest taastub keha täielikult. Kõigil keerulistel juhtudel teostavad arstid erikohtlemine edasiste probleemide minimeerimiseks. Vaatamata väga soodsale prognoosile võtab paranemine aega ja võtab aega umbes kuus kuud, pärast mida räägivad arstid elukestvast immuunsusest.

Seerumi hepatiit

See on B-hepatiidi nimi, mis on ohtlikum kui tema "klassikaaslane". Seda tüüpi hepatiidi sümptomid on samad, mis eelmises versioonis, ainult täiskasvanutel on need kõige rohkem väljendunud, kuid lastel need kõige sagedamini kustutatakse. Nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni võib kuluda 2-4 kuni 6 kuud.

Haigus algab palaviku, iivelduse, oksendamisega, valu paremas hüpohondriumis. Üldise joobeseisundiga kaasnevad pea-, liigese- ja lihasvalu. Lööbed nahal on sagedased, maks ja põrn on märgatavalt suurenenud. Erinevalt A-hepatiidist kaasneb seerumi hepatiidiga harva kollatõbi (kui see aga ilmneb, on see palju heledam ja intensiivsem), igemete veritsemine, ninaverejooks. See võib kesta 1 kuni 3 nädalat, pärast mida hakkab keha taastuma ja see protsess võtab aega umbes 3 kuud. Selle aja jooksul kogeb laps endiselt ebamugavust ja nõrkust ning arstid jälgivad maksa suurenemist, sapiteede ja kõhunäärme kahjustusi. Kiirustame rahustada: need protsessid ei tähenda, et haigus on üle läinud krooniline vorm- korraliku tähelepanu ja raviga läheb kõik mööda ja organismil tekib tugev immuunsus kogu eluks. Aga krooniline variant võimalik ainult siis, kui haigus algas või oli asümptomaatiline.

Kõige ohtlikum

See on C-hepatiit. Selle salakavalus seisneb selles, et viirus võib muutuda ja püsida organismis aastaid. Sel juhul viib viiruse passiivsus asümptomaatilise maksakahjustuseni, mis on ohtlik. Kui lapsel avastatakse see hepatiidiviirus, tuleb pidevalt analüüse võtta ja ka pidevalt arsti juures jälgida, et mitte “valvata” viiruse aktiveerumist. Mõnikord viirus taandub, kuid see ei tähenda, et see on kehast täielikult eemaldatud.

Mis puudutab sümptomeid, siis need ei ole nii eredad kui kahel eelmisel juhul. Peamised neist on halb enesetunne, nõrkus ja letargia. Taustal väsimus ja söögiisu halvenemine, võib tekkida kollatõbi, kuid see ei väljendu: esiteks omandavad silmade kõvakestad ja nahk kollaka varjundi, seejärel uriin tumeneb lühikeseks ajaks ja rooja värvub. Kui probleem avastatakse õigeaegselt, saab selle parandada, kuid täielik taastumine esineb ainult 20% juhtudest. Kõik teised patsiendid kuuluvad C-hepatiidi viiruse krooniliste kandjate kategooriasse.

Diagnostika

• Biokeemiline vereanalüüs on hepatiidi diagnoosimise peamine meetod. Kuna hepatiidiviirusega mürgistuse käigus suureneb bilirubiini ja maksaensüümide tase veres, on see analüüs vajalik protsessi jälgimiseks. esialgne etapp haiguse ajal, aga ka tervenemise ajal.
• Antikehade vereanalüüs aitab tuvastada erinevaid antikehade alatüüpe ning hinnata neid haiguse tõsiduse ja staadiumi üle. Muide, see analüüs aitab ennustada, kuidas haigus kulgeb, ja seega ka ravi taktikat kontrollida.
• PCR ja ELISA analüüs arstid peavad tuvastama viiruse veres ja määrama selle aktiivsuse astme.
• Kõhuõõne organite ultraheli hepatiidi korral võimaldab see arstidel mitte ainult hinnata kahjustatud elundite - maksa, sapipõie, põrna ja kõhunäärme - suurust, vaid ka määrata kahjustuse astet.

Ravi

Esiteks määravad arstid voodipuhkus et vähendada joobeseisundi sümptomeid ja aidata lapsel neid kergemini üle kanda. Seda täheldatakse kuni "kuseteede kriisi" alguseni, mida iseloomustab uriini värvuse taastamine normaalseks. järgmine hetk – eriline dieet, mis tugineb taimsed rasvad, valgud (soovitatav kaerahelbed, omatehtud kodujuust, lahjad sordid kala ja liha, millel on lipotroopne toime). Näidatud on kergesti seeditavad süsivesikud, sellistest toodetest on lemmikud mesi, värsked puuviljad, kompotid, looduslikud mahlad, marjadest puuviljajoogid. Rasvased ja praetud toidud, vürtsikad ja vürtsikad toidud, marineeritud ja konserveeritud köögiviljad ja seened, suitsu- ja vorstitooted.

Ravimitest määratakse kolereetilised ravimid(kuid ainult taastumisperioodil), tilgutajad soolalahuse ja glükoosiga, mis on vajalikud mürgistuse vähendamiseks. Samal eesmärgil määratakse lapsele enterosorbendid, mis eemaldatakse seedetrakti kõik kahjulikud ained ja takistavad nende imendumist soolestikus.

Kui analüüsid näitavad maksaensüümide aktiivsuse suurenemist veres, määrab arst selle viirusevastased ravimid mis väldib B- ja C-hepatiidi üleminekut krooniliseks vormiks. Kuid A-hepatiit ei vaja seda tüüpi ravimeid, kuna keha saab ise suurepäraselt hakkama. Arstide ülesanne A-hepatiidi korral on mürgistusnähtude kõrvaldamine.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

• Mittespetsiifiline profülaktika hõlmab varajast diagnoosimist, mis on vajalik viiruse sissetoomise välistamiseks laste meditsiini- ja haridusasutustesse.
• Spetsiifiline profülaktika on vaktsineerimine. Praegu on B- ja A-hepatiidi vastane vaktsineerimine Kasahstani Vabariigis vaktsineerimisplaanis.
• Eraldi teema - tervislik eluviis elu, mis aitab areneda tugev immuunsus ja vastupanu viirustele, sealhulgas hepatiidile.
• Ja viimane ennetusmeede on isiklik hügieen, mis on A-hepatiidi nakkuse ennetamisel väga oluline.

Viiruslik hepatiit on üsna ohtlik ja nõuab seetõttu lastearsti hoolikat tähelepanu. Kui laps muutub ootamatult loiuks ja ärrituvaks, kaebab halb enesetunne ning märkate silmade ja naha kollasust, pöörduge kohe arsti poole. Ja kui teid saadetakse haiglasse, ärge keelduge, sest hepatiit ei ole haavand, mida saaks kodus ravida. Järgige kõiki soovitusi ja kohtumisi ning teie laps taastub kindlasti. Tervis teile ja teie lastele.

Jelena Tšerepakhina
Konsultant: Elmira Eldarovna Aliyeva,lastearst
Ajakiri "Vanemate klubi Detki.kz" № 8 (62) august 2014