Mis on polüneuriit ja kuidas seda ravida. Vegetatiivne polüneuriit

Suhkurtõbi koos alkoholismiga on üks levinumaid neuropaatia põhjuseid. Seos vere glükoosisisalduse tõusu astme ja neuroloogiliste häirete raskusastme vahel on tõestatud.

Samal ajal kannatab 60–90 protsenti patsientidest perifeerse või autonoomse diabeetilise neuropaatia all ning selle sümptomid suurenevad diabeedi progresseerumisel.

Kui diabeetik ei saa adekvaatset ravi, siis neuropaatia tõttu alajäsemed areneb diabeetiline jalg, mille amputatsioonirisk diabeediga patsientidel suureneb peaaegu 50% võrreldes hüperglükeemiata inimestega.

Neuropaatia esinemine suhkurtõve korral - põhjused ja mehhanism

Neuropaatia, aga ka teiste suhkurtõve tüsistuste peamine tegur on vere glükoosisisalduse suurenemine ja selle toksiline toime organitele. Diabeetiline neuropaatia areneb närvide endi kahjustuse tagajärjel ja veresooned mis neid toidavad.

Verest pärinev glükoos võib siseneda närvirakk ja ilma insuliini osaluseta, kuid ei saa osaleda energia saamiseks glükolüüsi protsessis. Sel juhul aktiveeritakse alternatiivne kõrvaldamisviis, mille käigus moodustub sorbitool.

Raku sees akumuleeruv sorbitool hävitab selle ja pärsib selle osalusel ka vasodilatatsiooni. Vasospasm ja hapnikurõhu langus häirivad närvirakkude toitumist.

Teine närvikahjustuse mehhanism suhkurtõve korral on suurenenud moodustumine vabad radikaalid. Need on kõrge keemilise aktiivsusega defektsed molekulid, millel on võime ensüüme hävitada, rakumembraanid ja DNA.

Samuti on suhkurtõve neuropaatia tekkega seotud järgmised mehhanismid:

• Glükoosi molekuli kinnitumine valkudele on glükosüülimine, sealhulgas närvikestad.
• Närvi veresoonte mikroangiopaatia.
• Häiritud närvijuhtivus.
• Närvirakkude vastaste antikehade moodustumine.

Polüneuropaatia suhkurtõve korral, sümptomid ja diagnoos

Suhkru tase

Diabeetiline polüneuriit avaldub kõige sagedamini alajäsemete sümmeetrilises kahjustuses. Samal ajal on patsientide kõige levinum kaebus tundlikkuse rikkumine. Suurte kahjustuste korral närvikiud kannatab vibratsiooni, puudutuse ja asendi tajumine.

Õhukesed närvikiud vastutavad valu- ja temperatuuritunde eest. Enamik neuropaatia juhtumeid esineb patoloogilise valu sündroom vähenenud tundlikkuse taustal, see tähendab, et mõjutatud on igat tüüpi kiud.

Naha tundlikkuse häired sõltuvad diabeedi kompenseerimise astmest, see algab varvastest ja liigub seejärel "sokkide", "sukkide" ja ka "kinnaste" tüübini.

Diabeetilise neuropaatia sümptomid ilmnevad sellistes aistingutes:

1. Paresteesia on roomamise tunne.
2. Kõnnaku ebastabiilsus.
3. Põletavad valud jalgades, hullem öösel.
4. Lihaskrambid, lihastõmblused.
5. Suurenenud tundlikkus külma suhtes.

Tundlikkuse halvenemisega võivad kaasneda motoorsete funktsioonide häired halvatuse või lihaste pareesi kujul.

Kuna see tüsistus on tavaline ja ravi mõju sõltub sellest varajane avastamine, siis kõik patsiendid diabeet Soovitatav on käia vähemalt kord kuue kuu jooksul neuroloogi juures kontrollis. Diagnostika jaoks viiakse läbi funktsionaalsed testid.

Tundlikkuse määratlust uuritakse puudutusega vatitups või õhukese pintsliga määratakse puutetundlik välimus tallale, puudutades õhukese nailonniidiga. Valu tajumise uurimiseks kasutatakse nõelaratast. Temperatuuritundlikkust saab määrata spetsiaalne seade"Tüüp Therm".

Samuti määratakse kindlaks reflekside seisund, lihasjõud ja vibratsioonitaju.

Kui jalgade uurimisel avastatakse nahakahjustused või pulsi puudumine, tehakse järeldus kahjustuse kohta. perifeersed veresooned ja närvikiud koos moodustisega diabeetiline jalg.

Diabeetilise jala tunnused

Kõige sagedasem jala amputatsiooni põhjus suhkurtõve korral on polüneuropaatia sündroom koos diabeetilise jala tekkega. Sõltuvalt domineerimisest mitmesugused sümptomid eristada neuropaatilist, isheemilist ja segatud kujul haigus.

Kõige sagedamini tuvastatakse selle patoloogia neuropaatiline variant. Autonoomse närvisüsteemi innervatsiooni rikkumine viib higistamise muutumiseni, nahk muutub õhukeseks ja ülekuivatuks, kahjustuste suhtes vastuvõtlikuks.

Laienenud veresooned, mis on täis verd, põhjustavad turset, mis levib järk-järgult kogu säärele. Selline turse, erinevalt südametursest, ei kao väljakirjutamisel. voodipuhkus.

Alatoitumus ei mõjuta mitte ainult nahka, vaid ka kõõluseid, sidemete aparaat põhjustades kõnnihäireid ja deformatsioone pöialuud koormuse ümberjaotamise tõttu. Valutundlikkuse vähenemine järgneva treeningu ajal põhjustab neuropaatilise haavandi tekkimist.

Tüüpiline koht on padi pöial. Haavand on ümmargune, sageli nakatunud, tüsistunud osteomüeliidiga. Iseloomulik diagnostiline märk- valu puudumine.

Isheemilises vormis diabeetilist neuropaatiat iseloomustavad järgmised eripärad:

• Pulss jalas puudub.
• Nahk on külm sinaka varjundiga.
• Valu jalas tekib puhkeolekus, intensiivistub öösel.
• Kõndimisel tekib vahelduv lonkamine.

Segatüüpi jäsemekahjustuse korral on kõik sümptomid erineva intensiivsusega ja erineva kombinatsiooniga.

Autonoomne neuropaatia

Elundite autonoomse innervatsiooni rikkumise korral sõltuvad sümptomid kahjustuse asukohast. Enamasti ilmub see hilised etapid, kuna sellel pole eristavat tunnust kliinilised tunnused. Samal ajal on neuropaatia arengul ebasoodne prognoos, kuna see toob kaasa suremuse tõusu viis korda.

Kõige tõsisemad on autonoomse neuropaatia kardiaalsed vormid. See võib esineda tahhükardia kujul rahuolekus, valu puudumisel südame piirkonnas, pikeneb EKG intervall QT, rõhu langus järsu tõusu ajal.

Samal ajal patsiendid ei kurda, välja arvatud nõrkus ja pearinglus. Selliste neuropaatia vormide korral mööduvad sageli valutu südameinfarkti vormid. Patsiendid ei pruugi selle märke tunda, mis viib arenguni rasked vormid surmav südamepuudulikkus.

Kahjustuse sümptomid seedeelundkond seotud rikkumisega motoorne funktsioon:

1. Täiskõhutunne pärast söömist.
2. Kõhuvalu.
3. Iiveldus ja tung oksendada.
4. Kiire, vesine väljaheide pärast söömist ja ka öösel.
5. Fekaalipidamatus.

Diagnoos tehakse röntgen- või ultraheli protseduur magu ja sooled.

Tsüstopaatia suhkurtõve korral ilmneb hommikul suure koguse uriini ilmumises nõrga vooluga ja sellele järgneva tilkade eritumisega. Sees on uriinipeetus põis urineerimistungi puudumisel. Jääkuriini kogunemise ja infektsiooni tõttu areneb põiepõletik ja püelonefriit.

Umbes 60% meestest tekib suhkurtõbi koos tugevuse vähenemisega. Haiguse progresseerumisel ja vanuse kasvades need häired suurenevad, mis toob kaasa lisandumise depressiivsed sümptomid. Samal ajal süvendab psühhogeenne komponent erektsioonihäireid.

Üks neist tõsised tüsistused autonoomse diabeetilise neuropaatia korral on veresuhkru languse tunnete vähenemine. Patsiendid ei tunne enam hüpoglükeemia lähenemist, mis võib olla eluohtlik, eriti kui nad juhivad sel ajal transporti või tööl masinaid.

Tavaliselt hakkavad patsiendid suhkurtõve korral tundma südamepekslemist või higistamist, käte värisemist. varajased ilmingud mis võimaldab võtta õigeaegselt ennetavaid meetmeid. Neuropaatia korral seisavad patsiendid silmitsi ootamatu hüpoglükeemilise koomaga.

Samal ajal suurendavad vere glükoosisisalduse kompenseerimata hüpped ainevahetushäireid.

Diabeetilise neuropaatia ravi

Neuropaatia raviks on vaja stabiliseerida vere glükoosisisaldus tasemel sihtmärgid. See nõuab dieedi ranget järgimist (sagedased osatoidud) ja piiratud süsivesikute sisaldusega dieeti. Sel juhul on parem välistada lihtsad süsivesikud ja piirata kompleksi vastuvõetava tasemeni.

Lisaks on vaja sisu vähendada rasvased toidud loomset päritolu ja lisage toidule piisavas koguses kiudaine värsketest köögiviljadest, kliidest. Valku soovitatakse saada kalast ja madala rasvasisaldusega piimatoodetest.

Meditsiiniline ravi tuleks valida nii, et see ennetaks äkilised muutused veresuhkru taset, kuna see on ohtlik nii selle tõus kui ka hüpoglükeemia langemine.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellel ei õnnestunud tablettide abil glükoosisisaldust stabiliseerida, valitakse insuliini annus nii monoteraapiana kui ka kombineeritud ravina.

Kui see ilmneb, võivad diabeetilise neuropaatia sümptomid kaduda kahe kuni kolme kuu jooksul.

Perifeerse neuropaatia ravi viiakse läbi järgmiste ravimite rühmadega:

• Tiokthape: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon või Belithion on ette nähtud tablettide või süstidena.
• B-rühma vitamiinide preparaadid: süstimise vormid Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Compligam, Trigamma, samuti Nurobeks, Neurovitan, Foolhappe tabletid.
• Valuvaigistid: diklofenak, nimesuliid, revmoksikaam, deksalgin.
• Krambivastased ained: Lyrica, Finlepsin, Gabalept.
• Antidepressandid: anafranil, amitriptüliin, venlafaksiin.
• Parandamiseks perifeerne vereringe: Actovegin.
• Kohalikud preparaadid: lidokaiini või ketoprofeeniga salvid.

Meetodi abil on võimalik ravida neuropaatiat suhkurtõve korral (vastunäidustuste puudumisel). hüperbaarne hapnikravi, stimulatsioon moduleeritud vooludega, magnetoteraapia, elektroforees.

Neuropaatia ennetamine diabeedi korral

Kõige olulisem meetod diabeedi tüsistuste ennetamiseks on pidev veresuhkru jälgimine. Seda uuritakse tühja kõhuga, pärast söömist (2 tunni pärast), enne magamaminekut. Lisaks kontroll vererõhk vähemalt kaks korda päevas. Kord kolme kuu jooksul tehakse glükeeritud hemoglobiini analüüs.

Endokrinoloogi visiidid peaksid olema iga kolme kuu tagant, neuropatoloogi, kirurgi ja podoloogi iga kuue kuu järel.

Samuti on vaja täielikult loobuda suitsetamisest ja alkoholi joomisest, kuna need põhjustavad vasospasmi ja närvikiudude kahjustusi, mis süvendavad neuropaatia ilminguid, suurendades valu ja tuimust jalgades.

Soovitatav, mis sisaldab matkamine, ujumine või jooga. Aeg kokku kehaline kasvatus, mis võib diabeedi korral neuropaatiat ära hoida, peaks olema vähemalt 150 minutit nädalas.

Diabeetilise jala arengu vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi meetmeid:

1. Igapäevane hügieen ja jalgade uurimine mikrotraumade, marrastuste suhtes.
2. Ärge lubage jalgade põletusi ja külmumist, vigastusi.
3. Paljajalu kõndimine on keelatud, eriti väljaspool kodu.
4. Kingade, aga ka sukade jaoks peate valima loodusliku ventilatsiooniga materjalid.
5. Soovitatavad mugavad jalanõud, vajadusel - ortopeediliste sisetaldadega.
6. Pediküüri tegemisel on konnasilmade lõikamine keelatud.
7. Kodukandmiseks valitakse kinnise seljaga kingad.
8. Iga päev tuleks jalgu määrida rasvase kreemiga, et kaitsta ülekuivamise eest.

Autonoomse neuropaatia vältimiseks peate läbima kardioloogi, uroloogi ja gastroenteroloogi uurimise.

Selle artikli videos jätkab Jelena Malõševa diabeetilise neuropaatia teema käsitlemist.

Eristada vastavalt lokaliseerimisele järgmised tüübid polüneuriit:

1. Alkohoolne polüneuriit. See väljendub motoorse funktsiooni ja tundlikkuse rikkumises. Selle haiguse vormi peamised sümptomid on vaimsed häired. Patsiendil on mäluhäired, ta mäletab juhtunud sündmusi moonutavalt. Täheldatakse jäsemete polüneuriiti, kui käed ja jalad muutuvad tsüanootiliseks, kaotavad tundlikkuse ja liikuvuse.

2. Toidu polüneuriit. Seda seostatakse vitamiinide ja mineraalainete (eriti B-vitamiinide) puudusega või nende ebaõige imendumisega organismis. Südame rikkumine on olemas.

3. Neerude polüneuriit. See areneb raske glomerulonefriidi ja püelonefriidi korral. See väljendub tursetes, jalgade ja käte nõrkuses.

4. Nakkuslik. Tekib kehasse tungimise tagajärjel nakkustekitajad. Areneb mööda tõusuteed, avaldub närvivigastus jäsemed, palavik.

5. Terav. Tüsistusena areneb polüneuriit viirushaigused. Avaldub valu ja valu jäsemetes, palavikus.

6. Alajäsemete vegetatiivne polüneuriit. Esineb türeotoksikoosi tüsistusena, keha mürgistusena, töötamisel kahjulik tootmine. Avaldub tugeva valuna kogu kehas, suurenenud higistamine ja temperatuur, kudede toitumine haiguse sellisel kujul halveneb.

7. Jäsemete diabeetiline polüneuriit. Esineb diabeediga patsientidel. Sageli ilmnevad jäsemete rikkumised varem kui haiguse peamised sümptomid. Inimesel on raske kõndida, tekib atroofia ja lihaste parees.

8. Alajäsemete toksiline polüneuriit. See tekib raskmetallide soolade või alkoholiga mürgituse tagajärjel. Kaasneb valu, kõhulahtisus, oksendamine.

9. Jäsemete krooniline polüneuriit. See areneb aeglaselt, väljendub jäsemete lihaste nõrkuses ja atroofias. Kell jooksvad vormid tekivad ajupõletikud ja kõnehäired.

Polüneuriidi põhjused

Enamik levinud põhjused polüneuriit on:

• infektsioonid või viirused (malaaria, gripp, tüüfus, difteeria, tonsilliit ja mitmed teised);
• alkohol;
• toksiinid;
• kontrollimatu pikaajaline kasutamine mõned ravimid;
• ainevahetushäire;
• mürgid (plii, arseen);
• allergia;
• kiirgus- või elektrikahjustus;
• lihaste mehaanilised kahjustused;
• kasvajad.

Riskifaktorid, mis võivad provotseerida polüneuriidi arengut:

• diabeet;
• hüpovitaminoos (B-vitamiinide puudumine);
• töötada vibreerivate tööriistadega külmas;
• verehaigused;
• kitsad luukanalid, mille kaudu närvid läbivad;
• kõrge vererõhk;
• hulgiskleroos.

Polüneuriit: sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja polüneuriidi raskusastmest. Selle patoloogia peamised sümptomid on:

• järkjärguline algus (kui seda pole äge mürgistus organism);
• lüüasaamine alajäsemete alguses, alustades jalgadest;
• sõrmede tundlikkuse vähenemine;
• kõnnaku ebakindlus, mis on jalgade kahjustuse tagajärg;
• "kuke" kõnnak - patsient painutab jalgu põlvedes ja tõstab need kõrgele;
• kipitus, hanenahk, jäsemete tuimus;
• käte nõrkus - inimesel on kõige raskem esineda lihtsad sammud(hoidke pliiatsit, seoge kingapaelad, kinnitage nööbid ja nii edasi);
• perioodiline äge valu jäsemetes;
• valu ja temperatuuritundlikkuse vähenemine;
• tumenemine ja hõrenemine nahka, mis tekib trofismi rikkumise, küünte hapruse, troofiliste haavandite tekke tagajärjel.

Haiguse progresseerumisel suurenevad sensoorsed ja motoorsed häired ning levivad üle kogu keha. Patsient ei saa püsti tõusta ja lõpetab enda teenindamise. Eriti sageli täheldatakse seda alkohoolse polüneuriidi korral.

Polüneuriidi diagnoosimine

Kogenud neuroloogi jaoks pole polüneuriidi diagnoosimine eriti keeruline. Diagnoos tehakse tunnuse põhjal kliiniline pilt haigus ja patsiendi kaebused. Kinnitamiseks võib tellida vere- ja uriinianalüüsi toksiinide tuvastamiseks.

Võimalik on läbi viia uuring pankrease ja kilpnääre, maks ja neerud. Lisaks tehakse elektromüograafia, mille käigus uuritakse elektriimpulsside liikumist ja määratakse jõudlus. perifeersed närvid. Mõnel juhul on näidustatud seljaaju ja aju uuring MRI abil.

Polüneuriit: ravi

Ravimeetodi valik sõltub polüneuriidi põhjusest ja tundlikkuse häire astmest.

peal esialgsed etapid haigused on määratud ravimteraapia, mis hõlmab selliste ravimirühmade määramist nagu:

• põletikuvastased ravimid;
• valuvaigistid;
• tähendab, et kiirendab ainevahetust ja stimuleerib jäsemete motoorse funktsiooni normaliseerumist.

Hea toime polüneuriidiga annab füsioteraapiat (elektroforees, UHF).

On väga oluline normaliseerida toitumine ja hakata õigesti sööma. Lisaks näidatakse patsiendile harjutusravi, mille määrab raviarst sõltuvalt üldine seisund isik ja patoloogiliste muutuste määr. Mudavannid ja massaaž on suurepärane täiendus ravile.

Meie veebipoes pakume teile järgmised ravimid polüneuriidi raviks, mida saab kasutada selle haiguse kompleksravi osana:

• bioflaviin C;
• B-kompleks;
• MultiVita;
• Super stressi valem.

Enne selle või selle ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Polüneuriidi ennetamine

Polüneuriiti, mille sümptomeid ja ravi on eespool kirjeldatud, saab ennetada. Haiguse tekkimise tõenäosuse vähendamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• süüa korralikult;
• vältida hüpovitaminoosi arengut;
• tegeleda viirushaiguste ennetamisega epideemiate hooajal;
• kõndige rohkem, mängige sporti;
• vältige nii palju kui võimalik stressirohketesse olukordadesse sattumist;
• tugevdama immuunkaitse organism, tegelema kõvenemisega.

Vegetatiivne polüneuriit - polüetioloogiline haigus. Vegetatiivse polüneuriidi põhjuseks võib olla infektsioon (malaaria, reuma, tuberkuloos, süüfilis, kõhutüüfus ja teised), autointoksikatsioon (suhkurtõbi, türeotoksikoos, rasedate naiste toksikoos) ja mitmed professionaalsed tegurid: pikaajaline staatiline lihaspinge, sama tüüpi korduvad liigutused, külma mõju, töö toksiliste ainetega (elavhõbe, arseen, plii). , süsinikdisulfiid, süsinikmonooksiid jne), vibratsioon.

Selliseid erinevaid kombineerides etioloogiline tegur haigused ühes rühmas ingetatiivne polüneuriit nende kliinilise pildi sarnasuse tõttu, millel on protsessi käigus teatud tunnused, olenevalt haiguse põhjustanud põhjusest. Mitu eriline koht hõivata vibratsioonist põhjustatud vegetatiivne polüneuriit ja isoleeritud spetsiaalses nosoloogilises vormis - vibratsioonihaigus (L. H. Gratsianskaya, 1960, 1964).

Vibratsioonihaigus areneb siis, kui pikk töö vibrotööriistadega (pneumaatilised, tungrauad, käsitsi pneumaatilised ja elektrilised pöörlevad tööriistad, mida kasutatakse toodete lihvimiseks ja poleerimiseks, mutrite kruvimiseks, keermestamiseks jne) või vibreerivatel platvormidel. Olenevalt sellest, milline on vibratsiooni peamine mõju kätele või kogu kehale, eristatakse “kohalikku” ja “üldist” vibratsiooni. "Kohaliku" vibratsiooniga kokku puutudes pole aga välistatud selle üldine mõju organismile.

Vibratsioonihaigust iseloomustab vasomotoorsete häirete ülekaal kliinilises pildis.

Vibratsiooni, külma ja käte mikrotraumaga kokkupuutest põhjustatud kutsealase polüneuriidi patogenees põhineb sensoorsetest närvilõpmetest kuni autonoomsete närvideni avalduvatel refleksimõjudel (L. N. Gratsianskaya, 1960; E. Ts. Andreeva-Galanina, 1961; H. I. Strelkova, 1971; D. K. Abramovitš-Polyakov, 1960; G. N. Mazunina, 1969 jne).

Mürgised ained, mis ei puutu kokku nahaga, sattudes kehasse, võivad kahjustada ka perifeerseid närvilõpmeid (EA Drogichina, 1968). G. I. Markelov (1939) peab vegetatiivse polüneuriidi teket infektsioonide ja mürgistuste korral võimalikuks juhtudel, kui need mõjutavad närvisüsteem. Perifeersete närvilõpmete ärritus põhjustab refleksi muutusi närvisüsteemi erinevatel tasanditel. Kliinilised sümptomid ja eriuuringud näitavad, et sulgemine refleksi kaar esineb seljaaju, subkortikaalsete autonoomsete keskuste ja ajukoore tasandil.

Keskmiselt vegetatiivne polüneuriit vibratsiooniline etioloogia seisneb parabioosi seisundis selgroog, seljaaju külgmiste sarvede ja seljaaju ganglionide, aju vibratsioonikeskuste, dientsefaalse piirkonna ja ajukoore želatiinne aine. Vibratsioonihaiguse korral esinevad mitmesugused häired ei ole põhjustatud mitte ainult spetsiifilistest reaktsioonidest vibratsioonistiimulile, vaid ka hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise koore süsteemi mittespetsiifiliste adaptiivsete mehhanismide samaaegsest häirest (Yu. S. Koryukaev, 1960; E. A. Drogichina et al., 1968).

Näärmete düsfunktsioon sisemine sekretsioon ja eriti neerupealise koorega kaasneb ainevahetuse muutus ja funktsionaalne seisund ajukoor.

Vegetatiivse polüneuriidi kliinik koosneb vasomotoorsetest, troofilistest, sekretoorsetest häiretest ja häiretest mitmesugused tundlikkus (valu, puutetundlikkus, vibratsioon, temperatuur).

Infektsiooni või mürgistusega seotud vegetatiivse polüneuriidi korral on iseloomulik patoloogilise protsessi levimus. Kutsealase polüneuriidi, sealhulgas „kohaliku vibratsiooniga” seotud vibratsioonihaiguse korral ilmnevad ülalkirjeldatud haiguse sümptomid kätel ja on kõige selgemini väljendunud nende distaalsetes osades (N. I. Strelkova, 1971).

Vasomotoorsed häired väljenduvad veresoonte toonuse muutumises, eriti kapillaaride võrgus, spastilise, spastilis-atoonilise või atoonilise seisundi kujul.

Troofilisi häireid täheldatakse nahas, küüntes, lihastes, luudes, liigesekottides.

Tundlikkust muudetakse vastavalt polüneuriitilisele ("voolava tilga" kujul), segmentaalsele või segatüübile. Tihedamini valutundlikkus mõnikord vähenenud (hüpesteesia), kuid on võimalik tuvastada eraldi hüperesteesia ja hüperpaatia piirkondi.

Vibratsioonietioloogiaga vegetatiivset polüneuriiti põdevatel patsientidel on enim väljendunud vibratsioonitundlikkuse, külma-, temperatuuritundlikkuse vähenemine jne Patsiendid kurdavad valu, tuimust, paresteesiat kätes, harvem jalgades, mis süvenevad aasta lõpuks. tööpäev ja öö, mille tõttu sageli rikutakse ööuni; esineb peopesade ja jalgade suurenenud higistamine või kuivus, käte turse, nende värvimuutused (tsüanootiline, lillakas-tsüanootiline, kahvatu), jahtumise ajal täheldatakse sõrmede valgenemist, harvemini - spontaanselt. Lisaks on patsiendid sageli mures peavalude, ärrituvuse, pisarate pärast.

Patsientidel, kes kannatavad vibratsioonihaigusüldvibratsioonist põhjustatud, domineerivad üldneurootilise iseloomuga kaebused. Vibratsioonihaigusel on neli etappi. Neljas etapp on äärmiselt haruldane. Vegetatiivse polüneuriidi algstaadiumis väljenduvad ärritusnähud, millele järgnevad prolapsi sümptomid. Vegetatiivset polüneuriiti iseloomustab kulgemise püsimine isegi siis, kui haiguse põhjus on kõrvaldatud. Vegetatiivse polüneuriidi korral on kõige tõhusam kompleksravi füsioterapeutiliste teguritega koos terapeutiliste harjutuste ja massaažiga (N. I. Strelkom, 1971; N. I. Strelkova, I. N. Razenkova, 1968; V. S. Buzynkina, A. A. Pushkareva, 1969).

Inimese närvisüsteem koosneb kesknärvisüsteemi ja autonoomse närvikiududest. Keskne on seljaaju ja aju organid, mis vastutavad kogu organismi ratsionaalse või koordineeriva tegevuse eest ning autonoomne närvisüsteem on selle suhtlusvahend siseorganite ja välismaailmaga keha kontrollimiseks, samuti kontrollimiseks. inimkeha.

Vegetatiivne või perifeerne süsteem koosneb lugematutest tohututest närvidest, mille läbimõõt on võrdne pöial käed ( istmikunärv), seega tundlike närvilõpmetega mikroskoopilised ämblikuvõrgud.

Kõik inimorganid on ühel või teisel viisil mõjutatud. mitmesugused haigused, millest pole mööda läinud, mille vaevused võib tinglikult jagada kahte tüüpi: neuralgia ja neuriit.

Neuralgia - närvihaigused ilma nende struktuuri muutuste või pöördumatute närvihäireteta. Pärast põhjuse kõrvaldamist sümptomid kaovad ja põletikuline närv rahuneb, misjärel see jätkab tööd.

Neuriit on neuralgia lähisugulane ja areneb sellest väga sageli, kuigi see võib tekkida kohe.

Peamine erinevus on patoloogiline muutus selle struktuur, lagunemine või hävimine, mis põhjustab töö katkemist ja mõnikord isegi täidetavate funktsioonide täielikku kadumist.

Neuriitide klassifikatsioonis on palju sorte, mis lähtuvad eelkõige kahjustuse konkreetsest objektist: okulaarne, ishias jne ning teiseks vastavalt närvikahjustuse olemusele:

• Adventitial - membraani kahjustus.
• Aksiaalne - sisemise neuronaalse kiu hävitamine.
• Tõusev – suudab liikuda ümbritsevatesse kudedesse.
• paranhematoosne – põhjustatud mädased protsessid kudede nekroosiga.
• Interstitsiaalne - armistumisega, kui rakud ühendavad neuroneid.
• Segmentaalsed - segmentide mikroskoopilised kahjustused.
• Gombo-segmentaalne - südamiku säilimine koos arvukate vigastustega, kui närv näeb välja nagu näritud kaabel.
• Hüpertroofiline - sekundaarne vigastus närvikude pärast paranemist tekkinud armide või veresoonte paksenemise tõttu pärast põletikku.

Neuriit jaguneb ka vastavalt samaaegsete närvikahjustuste arvule kehas: mononeuriit - üks närv, kahepoolne neuriit - paarisnärvi kahjustus ja polüneuriit.

Autonoomne polüneuriit - perifeerse närvisüsteemi närvide mitmed patoloogiad, kui korraga on kahjustatud mitu närvi, samaaegselt nende struktuuri muutumisega.

Neuralgia ja neuriit on tavaliselt põhjustatud infektsioonist, kompressioonist, vitamiinide puudumisest, füüsilisest traumast, pärilikest muutustest elundite, lihaste või sidemete struktuuris, kasvajate või muude kasvajate esinemisest, turse, mis võivad survet avaldada. närvikiud, põhjustades nende ärritust, veresoonte anomaaliad, mis on seotud nii vasodilatatsiooniga, millele järgneb närvi muljumine, kui ka vereringehäired, samuti toksilised või termilised mõjud.

Näpistage kohe suur hulk närvid on äärmiselt rasked, seetõttu on polüneuriidil veidi erinevad põhjused, mis võivad korraga mõjutada paljusid kiude:

• geneetilised mutatsioonid.
• Infektsioonid.
• Onkoloogia.
• Mürgine mürgistus tugevatoimeliste mürkidega.
• Tööhäired endokriinsüsteem seotud neeru-, kõhunäärme- jne haigustega.
• Ebaõige ravi ravimitega, mis võivad põhjustada neerukahjustusi.
• Kroonilised haigused.
• Lihtsa neuriidi tüsistused.

Polüneuriidi korral võivad sümptomid olla sarnased tavaline vaade haigused: valu, elundite häired, mille eest kahjustatud närv oli vastutav, ja erinevad, kuna üldpilt mõjutab tervet rida rikkumisi. Iga polüneuriidi sümptomatoloogia on omapärane ja sõltub patoloogia põhjusest.

Haiguse põhjuste põhjal jaguneb see alamliikideks, millest peamised on järgmised tüübid:

• Diabeetiline polüneuriit on kõige rohkem tavaline tüsistus suhkurtõbi, mille puhul on kahjustatud näo, käte või alajäsemete närvid, mis kannatavad esimesena: kõndimisraskused, parees (lihasnõrkus), atroofia.
• Nakkuslik, kõige sagedamini kaasneb neerupõletik.
• Difteeria polüneuriit tekib haiguse tähelepanuta jätmisel, kui on kahjustatud suulae, neelu, keele, kõri ja ka kõne teostamise eest vastutavad sibulanärvid.
• Pliitüüp võib areneda savinõudes hoitud hapukast marjamoosist. Temaga on nad üllatunud radiaalsed närvid, tekivad valud kõhu sees, igemetel pliiplaat.
• Arseen põhjustab alajäsemete halvatust, oksendamist, kõhuvalu.
• Neerude polüneuriit tekib nende põletiku tõttu. Neerul endal tundlike valulõpudega närve ei ole, kuid need on selle membraanis suurtes kogustes ja on ärritunud selle suurenemise tõttu põletiku või muude negatiivsete mõjude mõjul.
• Alkohoolne polüneuriit areneb kroonilise alkoholi kuritarvitamise tõttu, on toksilise neuriidi alamliik. Samal ajal muutuvad paljud närvilõpmed aeglaselt kogu kehas põletikuliseks, mis põhjustab teatud sümptomeid: unehäired, tüütu luksumine, jalad muutuvad tuimaks või nende tundlikkus väheneb, areneb. kiire väsimus, sääremarjad ja keha närvilõpmed muutuvad valulikuks, jäsemed muutuvad tuimaks või tekib nende halvatus, aga ka muud mitmed närvitegevuse halvenemise sümptomid kogu kehas. Alkohoolik on kõige ohtlikum liik neuriit, kuna see ei kahjusta mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka aju närvikudesid, mis võib põhjustada täielik kaotus isiksus ja elu.
• Professionaalne või vibroloogiline, mille puhul patsient puutub kokku tugeva vibratsiooniga või pingutab lihaseid tugevalt üle. Tavaliselt põhjustab valu kätes või kätes üldiselt, sõrmeotste valgenemist, tugevat higistamist.
• Kõige levinum polüneuriidi tüüp on alajäsemete polüneuriit, mille puhul on kahjustatud jalgade närvid, enamasti alkoholimürgistuse, infektsioonide või muudel põhjustel. Sel juhul võib tekkida jäsemete täielik halvatus.
• Äge - erinevate perifeersete närvide hulgi neuriidi areng, mille käigus piinatakse põletusvalu, termoregulatsiooni rikkumist, jäsemete murdumist.
• Krooniline polüneuriit on järk-järgult arenev närvipõletik, mis on tingitud konstantsest negatiivne mõju paljudel närvidel, mille tagajärjeks on jäsemete lihaste nõrkus või halvatus, kõnehäired ja lõpuks ajupõletik.

Polüneuriidi esinemine on võimalik mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel, neil esineb seda üsna sageli. Hulgi neuriidi tekkimine lastel on tavaliselt seotud varasemate haigustega, mis võivad põhjustada närvisüsteemi tüsistusi.

Tüsistused

Teatud närvi neuriidi tõttu esineb vastutusala tundlikkuse rikkumisi, kokkutõmbunud lihaste halvatust, näärmete või organite talitlushäireid, mida see kontrollib. Polüneuriidi korral võivad esineda massilised ebaõnnestumisega tööhäired. siseorganid, halvatus, tundlikkuse kaotus, samuti ainevahetushäired või organismi mikrokliima säilitamine.

Polüneuriidi võimalikud tüsistused on sama mitmekesised kui närvikiudude ülesanded inimkehas, kuid ükski neist pole tervisele meeldiv ega ohutu.

Kuidas haigust ravitakse?

Kui neuralgiat või lihtsa närvipõletiku tagajärgi on siiski võimalik kodus ravida abiga rahvapärased abinõud, siis nõuab polüneuriidi ravi viivitamatut pöördumist neuroloogi poole ja sageli isegi haiglaravi.

Ravi sõltub selle konkreetsest põhjusest ja sellel on neuroloogias tohutu valdkond. Selleks rakendatakse seda suur summa meetodid ravimteraapia ja füsioteraapia, mis on mõeldud peamiselt haiguse põhjuse kõrvaldamiseks, lõpetage patoloogilised protsessid närvikiudude hävitamine ja teiseks lihaste või siseorganite funktsioonide, samuti tundlikkuse taastamiseks, kui see on kahjustatud.

Kui pärast võetud meetmeid hakkavad sümptomid kaduma, ravi annab hea püsiva tulemuse, siis on see võimalik täielik taastumine aja jooksul kaotatud funktsioonid.

Siiski võib polüneuriit olla krooniline, mille puhul on võimalik sümptomeid kõrvaldada, kuid haigus tuleb aeg-ajalt tagasi teatud individuaalse pikkusega rünnakute näol.

Inimestele, kes ei tunne meditsiini, kuid on selle probleemiga juba kokku puutunud, on loomulik küsimus: "Ala- ja ülemiste jäsemete polüneuriit, mis see on ja miks see on ohtlik?"

Polüneuriidi tüübid ja tunnused

Polüneuriit on mitmekordne häire närvilõpmed, mida iseloomustab halvatus, parees, tundlikkuse vähenemine (või selle täielik kadu) kätes ja jalgades, mälu nõrgenemine, troofilised häired.

On olemas järgmised patoloogia tüübid:

• nakkav;
• mürgine (tekitatud kokkupuutel toksiliste ainetega).

Infektsioonist põhjustatud polüneuriit on:

• primaarne (viiruslik) - kahjustab perifeerseid närvitüvesid (sealhulgas seljaaju ja kraniaalseid, nende juuri), selle kestus on 1-3 kuud;
• sekundaarne - moodustuvad difteeria (silmad, nina, kõrvad, neel) tagajärjel. Tüdrukutel - suguelundite välisorganite patoloogiaga.

Alkohoolne polüneuriit

Põhjused alkohoolne polüneuriit on:

• etüülalkoholi (alkoholi) kokkupuude närvisüsteemiga, mis hävitab selle rakud;
• B1-vitamiini puudumine kehas.

Iseloomulikud tunnused: liikuvus, tundlikkus kaob, tekib jäsemete tsüanoos.

Kui haige, määrake kompleksne teraapia, ravimid, mis parandavad metaboolsed protsessid(kahjustatud närvikiudude taastamiseks). Määrake alkoholi joomisest keeldumine, massaaž, füsioteraapia. Patsient paraneb täielikult 3-4 kuu jooksul.

Äge polüneuriit

Haigus areneb viirushaiguse ajal (või pärast seda).

Iseloomustatud:

• jäsemete nõrkus;
• kerge temperatuuri tõus;
• kõnehäire.

Diabeetiline polüneuriit

Selle põhjuseks on algpõhjus - suhkurtõbi; mõjutab suuri perifeerseid ja kraniaalnärvid, vegetatiivne süsteem. Toimub langus lihasmassi käed ja jalad, silmade liigutused on halvatud, tekivad probleemid neerude, südame ja teiste organite töös.

Krooniline polüneuriit

Areneb järk-järgult, pideva kokkupuutega negatiivsed tegurid. Iseloomustatud lihaste atroofia, ajupõletik, võivad tekkida kõnehäired.

Nakkuslik polüneuriit

Põhjus on infektsioon.

Jalgades on valu ja tuimus, mis levivad kiiresti jalalabadest põlvedeni, kehatemperatuur tõuseb.

Toidu polüneuriit

Seda tüüpi haigusi põhjustab B1-vitamiini ja mõnede mineraalide puudus. Erineb südame-veresoonkonna süsteemi häiretest.

Polüneuriidi põhjused

Haiguse arengut põhjustavad:

• infektsioonid (gripp, tonsilliit, kõhutüüfus, düsenteeria);
• välised mürgistused (alkohoolne, mürgistus arseeniga, klorofoss);
• diabeet;
• neerupatoloogia;
• onkoloogia;
• kilpnäärme või kõhunäärme talitlushäired;
• töötingimused (külmaga kokkupuutumisel, instrumentide vibratsioonil, pikaajalisel lihaspingel);
• beriberi;
• ainevahetushäired;
• entsefalopaatia.

Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kes põevad diabeeti, haigusi hematopoeetiline süsteem, arteriaalne hüpertensioon, hulgiskleroos.

Haiguse sümptomid ja diagnoos

Haigus võib avalduda järgmiste sümptomitena:

• valulikkus kätes ja jalgades, tuimus;
• tundlikkus on kadunud;
• tekib lihasnõrkus;
• jäsemete suurenenud higistamine;
• nahavärvi muutused (ilmub kahvatus, see muutub õhemaks, ilmneb turse);
• motoorsed funktsioonid on häiritud;
• toimub küünte struktuuri muutus.

Arst paneb esialgse diagnoosi juba patsiendi läbivaatuse käigus. Selle kinnitamiseks viiakse läbi mitmeid täiendavaid uuringuid:

• üldised uriini- ja vereanalüüsid (toksiinide tuvastamiseks);
• siseorganite ja kilpnäärme uurimine;
• elektroneuromüograafia meetod (määrake elektriliste impulsside läbimise määr närvilõpmed ja hindab lihaste seisundit).

Traditsiooniline ravi

Haiguse ravimisel koos traditsiooniline meditsiin patsientidele määratakse põletikuvastased, valuvaigistid, samuti ravimid, mis stimuleerivad motoorne aktiivsus ja metaboolsete protsesside parandamine.

Massaaž, füsioteraapia, mudavannid on ette nähtud.

Polüneuriidiga patsiendid peaksid meeles pidama ja järgima järgmisi kohustuslikke soovitusi:

• kõrvaldada joobeallikas;
• järgima voodirežiimi (ägenemise perioodil);
• uimastiravi (nakkusliku polüneuriidi korral manustatakse viirusevastased ravimid, võõrutuslahused (hemodez); difteeria vorm hõlmab infektsioonivastase seerumi kasutamist, gripivormiga - interferoonid ja gammaglobuliinid);
• vitamiinide, rikastatud komplekside võtmine (koos beriberiga);
• diureetikumide võtmine turse vähendamiseks, samuti magneesiumsulfaat, glükoos;
• teha füsioteraapiat, massaaži, võtta mudavanne;
• järgige dieeti (lisage dieeti B1-vitamiiniga rikastatud toidud, puu- ja köögiviljamahlad).

Rahvapärased ravimeetodid

Kui haigust ei esine, kasutatakse mittetraditsioonilisi meetodeid ägedad ilmingud. Ravige polüneuriiti taimsed preparaadid ja dekoktid, kompressid.

Haigusest vabanemiseks võetakse vaarikate varred ja lehed juba tükeldatud (1 spl.) ja valatakse keeva veega (1 tass), jäetakse tund aega, tarbitakse 3 supilusikatäit enne sööki.

Samadel eesmärkidel pruulitakse Ivan-tee rohtu (1 lusikas 1,5 liitri keeva vee kohta, keetmist infundeeritakse 8 tundi, joob päeva jooksul). Samades proportsioonides valmistatakse nõgese ja kase infusioon.

To probleemsed alad panevad peale punase savi ja viina segu, harjutavad ka karurasvaga hõõrumist.

Sellist vahendit kasutatakse ka: pohlapõõsas valatakse klaasi keeva veega, hoitakse poolteist tundi veevannis. Te peate ravimit kasutama supilusikatäis mitu korda päevas (3-4).

Tagajärjed ja prognoos

Polüneuriiti ravitakse edukalt, tingimusel et patsiendile antakse viivitamatult kvalifitseeritud ravi tervishoidõigesti valitud ravi. Ebasoodne tulemus on võimalik ainult lüüasaamise korral vagusnärv mis võib viia patsiendi surmani.

Taastumisperiood pärast haigust on üsna pikk (umbes mitu kuud), see hõlmab kõigi arsti ettekirjutuste ranget rakendamist. Soovitatav rehabilitatsioon.

Ennetusmeetmed

To ennetavad meetmed, hoiatav polüneuriit sisaldab:

• õige toitumine;
• piisava koguse vitamiinide kasutamine;
• nakkushaiguste ennetamine;
• tervislik eluviis (kõndimine värske õhk, sport, naturaalne riie riietele, puuduvad halvad harjumused);
• stressi ja ületöötamise vältimine;
• immuunsuse tugevdamine, kõvenemine.

Alajäsemete polüneuriit on mitmesuguse iseloomuga haigus. Selle ravi on üsna keeruline. taastumisperiood pikk. Seetõttu peamine ja kõige vajalik viis seda aitab vältida ennetusmeetmete õigeaegne rakendamine.