Scarlet palavik lastel on haiguse sümptom. Foto sarlakid lastel. Imiku sarlakite kulgemise tunnused

Scarlet palavik on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad üldine joobeseisund, palavik, mandlite põletik ja täpiline lööve kogu kehas. Enamasti esineb sarlakeid lastel, täiskasvanud haigestuvad palju harvemini.

Põhjustajaks on hemolüütiline streptokokk, kõige sagedamini Streptococcus pyogenes. Sarlakite põhilisi sümptomeid ei põhjusta streptokokk ise, vaid toksiin, mille bakterid verre eritavad.

Nakkustekitaja allikad on patsiendid, kellel on sarlakid või mõni muu streptokokkinfektsiooni kliiniline vorm ja bakterikandja. Sageli peetakse sarlakeid väljendamata või ebaselgete sümptomitega ekslikult banaalseks kurguvaluks ja laps on teiste laste võimaliku nakkuse fookuses.

Kõige sagedamini otsivad arstiabi lapsed vanuses 3–10 aastat, mis on seotud ebatäiuslikkusega immuunmehhanismid keha kaitse. Täna käsitleme sarlakeid üksikasjalikumalt, selgitame välja haiguse esimesed sümptomid lastel, vaatame fotosid, samuti ravi- ja ennetusmeetodeid.

Põhjused

Haiguse nimi pärineb ladina keelest ja tähendab sõna-sõnalt "helepunast", ilmselt tingitud sarlaki kõige ilmsemast sümptomist - iseloomulikust punasest lööbest.

Scarlet palavikuga patsiendid kujutavad endast suurimat ohtu haiguse esimestel päevadel, nakkuse edasikandumise tõenäosus kaob täielikult kolm nädalat pärast kliiniliste sümptomite tekkimist.

Peamised nakkusteed on:

• õhus (näiteks rääkides ja aevastades);
• majapidamine (pesu, mänguasjade ja muude majapidamistarvete kaudu);
• toit (toidu kaudu).

Arengut soodustavad tegurid haigused:

• külm aastaaeg (sügis, talv);
• mandlite, neelu kroonilised haigused;
• ägedad viirusinfektsioonid (,);
• madal immuunsus.

Inimene on nakkav 1. kuni 22. haiguspäevani. Kõige sagedamini haigestub haigus sügis-talvisel perioodil.

Scarlet palaviku sümptomid lastel

Scarlet palavik esineb valdavalt lastel, sümptomid hakkavad ilmnema 1-7 päeva pärast nakatumist – see on sarlaki inkubatsiooniperiood. Sel ajal organismi sattunud mikroob paljuneb ja vabastab aktiivselt mürke, kuid haiguse ilminguid veel ei ole.

Haigus algab ägedalt - järsk tõus temperatuur ja. Samuti hakkab lapsel peavalu, külmavärinad ja üldine halb enesetunne. Märkimisväärne joove võib esile kutsuda oksendamist. Sarlakite palavikuga kurdavad lapsed neelamisel kurguvalu, seetõttu avastab arst tavaliselt läbivaatuse käigus mandlite kahjustuse – tonsilliidi.

Esimese päeva lõpuks alates haiguse algusest ilmub hüpereemilise naha taustal põskede, kehatüve ja jäsemete piirkonda roosa täpiline lööve. Esmalt ilmub see kaelale, seejärel levib selga ja ülemine osa rind.

Lööve on kõige intensiivsem selles piirkonnas nahavoldid küünarnuki kõverused ja kaenlaalused. Sageli kaasneb sellega sügelus. Patsiendi nägu “leekib”, suu ja nina ümber jääb aga kahvatu nasolabiaalne terve naha kolmnurk (Filatovi sümptom). Survega lööbe kohale lööve kaob mõneks ajaks, kuid ilmub seejärel uuesti.

Just sarlakite lööve lastel on peamine, kõige patogeensem sümptom ja seda seletatakse erütrogeense toksiini toimega väikese kaliibriga veresoontele nii nahas kui ka teistes elundites.

Kokkuvõttes tõstame esile haiguse esimesed tunnused:

• kiire temperatuuri tõus 39-40 kraadini;
• neelu tagumise seina hüperemia, mandlid, keelekaared, pehme suulae;
• peavalu, lihasvalud, nõrkus;
• suurenenud liikuvus või, vastupidi, apaatia ja unisus;
• oksendada, ;
• käre kurk, ;
• keele punetus ja selle papillide hüpertroofia.

Haiguse 3-5. päevaks paraneb patsiendi tervislik seisund, kehatemperatuur hakkab järk-järgult langema. Sarlakitega lööbed kaovad umbes nädal pärast haiguse algust, jättes endast maha tugeva nahakoorumise, mis koorub jalgade ja peopesade pinnalt tervete kihtidena. Koorimise intensiivsus sõltub otseselt lööbe rohkusest ja kestusest.

Scarlet palavik lastel, mille sümptomid toovad nakatunud lapsele palju ebamugavusi, tõsine haigus Seetõttu on vaja õigeaegselt arstiga nõu pidada, et tüsistusi ei tekiks. Täiskasvanutel täheldatakse mõnikord haiguse kulgu kustutatud vormi, mida iseloomustab kerge joove, neelu mõõdukas katarr ja napp, kahvatu, lühiajaline lööve.

Scarlet palaviku ravi

Scarlet palaviku kergeid vorme ravitakse kodus, raskeid vorme ravitakse haiglas.

Haigetele lastele määratakse säästev dieet, kümnepäevane voodirežiim ja multivitamiinide võtmise kuur. Laps peab rohkem jooma, et toksiinid kehast välja viia. Pärast ägedate sümptomite taandumist viiakse järk-järgult üle tavapärasele toitumisele.

Valikravim sarlakite raviks ja põhjuse kõrvaldamiseks on penitsilliin, see on ette nähtud 10-päevaseks kuuriks. Penitsilliiniallergia korral viiakse ravi läbi teiste antibiootikumidega - erütromütsiini ja tsefasoliiniga. Lisaks antibiootikumidele on ette nähtud ravimid - kaltsiumipreparaadid, C-vitamiin suurtes annustes.

Scarlet palavik viitab haigustele, mis õigeaegse antibiootikumravi korral lõppevad peaaegu alati õnnelikult ja ilma ravita lõppevad peaaegu alati raskete tüsistustega. siduv reegel jaoks edukas ravi sarlakid mis tahes kujul peavad järgima kõiki arsti määratud soovitusi.

Seda haigust põdevate laste, koolieelsete lasteasutuste ja koolide kahe esimese klassi külastamine on lubatud pärast täiendavat kodust isolatsiooni 12 päeva jooksul pärast paranemist.

Arst Komarovsky:

Tüsistused

Kui esimesed sarlakite palaviku nähud lastel ei tekitanud täiskasvanutel hirmu ja nad ei pöördunud õigeaegselt arsti juurde, võivad tekkida tüsistused.

Nakkus võib levida mandlitest, põhjustades lümfadeniiti. Nakkus-allergiliste mehhanismidega seotud sarlakite hilised tüsistused (kardiit, autoimmuunse päritoluga nefriit). Enamikul juhtudel on õigeaegse ravi ja piisava antibiootikumravi korral haiguse prognoos soodne, ilma tagajärgedeta.

Korduv sarlakid

Tavaliselt tekivad pärast sarlakite ülekandumist organismis erütrotoksiini vastased antikehad. Kuid kui immuunsüsteem on äärmiselt nõrgenenud, on võimalik patogeenide korduv rünnak, mis toimus isegi enne täielikku paranemist. Ja siis läheb haigus uuele ringile lapsel, kes näib olevat hakanud paranema.

Scarlet palaviku kordumine läbi kaua aega pärast haigust täheldatakse 2–4% juhtudest. Selle põhjuseks on asjaolu, et antibiootikumi kasutamine haiguse esimestest päevadest ei anna organismil aega erütrotoksiini vastaste antikehade tekkeks.Kuid teisel korral läheb sarlakid reeglina rohkem üle. kerge vorm. Ravi on sarnane, välja arvatud see, et arst võib määrata teise antibiootikumi, mitte seda, mis oli esimene kord.

Sagedamini täheldatakse streptokokkide korduva rünnaku korral kurguvalu, kuna kõik streptokokid on erinevad ja haigel inimesel tekivad antikehad ainult nende “sarlakite” liikide vastu, kellega ta kohtus.

Sarlakite ennetamine lastel

Üldised sarlakite ennetamise meetmed hõlmavad patsientide ja nakkuse kandjate õigeaegset tuvastamist, nende õiget isoleerimist meeskonnast ja karantiinimeetmete rakendamist.

Haige laps tuleb isoleerida eraldi tuppa, talle tuleks anda eraldi asjad ja riistad. Isolatsioon saab lõppeda alles pärast täielikku taastumist. Inimesed, kes on kokku puutunud sarlakite haigega (näiteks lasteaiarühmas), on 7 päeva karantiini.

Prognoos

Praegu on ravi ja prognoosi osas kaks seisukohta. Üks neist seob tänapäevase sarlaki kerguse antibiootikumide leiutamisega. Teised autorid usuvad, et paranenud toitumine ja elutingimused on oluliselt mõjutanud sarlakite kulgemise olulist leevendust ja suremuse vähenemist.

Oluliseks argumendiks teise seisukoha kasuks on asjaolu, et sarlakid kulgevad sageli nii kergesti, et antibiootikume lihtsalt ei kasutata (mõnikord teadlikult, kuid mõnikord ka enneaegse diagnoosimise tõttu), kuid lapse korraliku hoolduse korral on see praktiliselt ei mõjuta tüsistusi ega põhjusta laste surma.

Scarlet palavik on üks nakkavatest haigustest. See võib esineda kergel kujul, kuid kui tüsistused algavad, on need väga ohtlikud. Artiklis antakse lapse sarlaki tunnused ja foto koos selgitustega. Selle haiguse ennetamist raskendav tegur on vaktsineerimise puudumine, mistõttu on äärmiselt oluline seda õigesti ära tunda. esialgsed sümptomid alustada kohe ravi.

Infektsiooni mehhanism

Alustuseks on vaja anda selge määratlus, mis on sarlakid. See on äge nakkushaigus, mille puhul ilmnevad sellised ebameeldivad sümptomid nagu lööve, palavik, keha mürgistus (mürgistus), kõri ja keele punetus. Arvestades küsimust, kuidas sarlakid lastel algab, ja selle salakavala ebaõnne esimesi märke, ei saa jätta ütlemata vähemalt paar sõna nakkuse peamise põhjustaja kohta. See on A-serorühma streptokoki bakter.

See siseneb kehasse peamiselt õhus lendlevate tilkade kaudu ninaneelu või orofarünksi kaudu. Batsilli settimise kohas areneb põletikuline protsess dünaamiliselt. See kõik on toksiinide süü, mis ilmnevad streptokoki elutähtsa aktiivsuse protsessis. Need mürgised ained levivad probleemideta üle kogu keha. Esimestel päevadel on haigus kergesti segi ajada kurguvaluga. Inkubatsiooniperiood on väga erinev. See võib kesta 24 tundi kuni poolteist nädalat.

Välised ilmingud Scarlet palaviku nähud lastel võivad olla suulae mandlite põletikulised. Kurk muutub punaseks ja keel omandab iseloomuliku karmiinpunase värvi, millel on papillid. Mõnikord on sellel valge kate.

Erütrogeenne toksiin, sattudes vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu kehasse, lööb erütrotsüütide (väikeste vererakkude) pihta, põhjustades keha mürgistust ja kaasa arvatud. kaitsemehhanismid. See väljendub ennekõike kehatemperatuuri tõstmises, immuunsüsteem üritab baktereid sel moel “ära põletada”. Kõige rohkem mõjutavad väikseimad veresooned. Seetõttu ilmub nahale ja limaskestadele lööve.

Keha toodetud antikehad püüavad olukorda stabiliseerida. Sidudes mürgiseid aineid ja eemaldades need kehast, mõjutavad need otseselt löövet. Järk-järgult see möödub, kuid ilmneb naha turse. Olukorda raskendab asjaolu, et haavadest, vistrikest eraldub vedel eksudaat. Kohas, kus ta nahka leotas, ilmub keratiniseerumine. Aja jooksul nahk taastub ja hakkab seejärel maha kooruma. Kõige vastuvõtlikumad sellele on peopesad ja jalatallad.

Mis juhtub, kui ignoreerite lapse esimesi sarlaki tunnuseid? Loomulikult on see täis haiguse kulgu tüsistusi. Kõige ohtlikumas rasked juhtumid registreeritud reuma, tonsilliit, nekroos ja isegi kõva ajukelme. Kahjuks pole see kõik, milleks see salakaval haigus võimeline on. Seetõttu peaksite laste sarlakitõve esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel viivitamatult otsima kvalifitseeritud arstiabi. Ise ravimine ja sellise haiguse ignoreerimine on lapse suhtes kuritegelik.

Kahjulike bakterite edasikandumise meetodid

Haiguse leviku allikas on inimene, hingamisteede streptokoki infektsiooni erinevate vormide kandja. Suurim nakatumise protsent tekib tänu batsillide allaneelamisele õhus olevate tilkade kaudu köhimisel või aevastamisel. Nakatuda võib esemete kaudu, kui neile satub patsiendi sülg. On olnud juhtumeid, kui seda haigust põdeva lapse vanemad ise tahtmatult panustavad ohtliku nakkuse levikusse. Scarlet palaviku nähud lastel mõnikord puuduvad - haigus on asümptomaatiline. Pahaaimamatud täiskasvanud panevad oma lapse lasteaeda. Ja see on kõik ... "kuumus on läinud."

Spetsialistid harva, kuid fikseerivad juhtumid, kui haigus tungib läbi naha kahjustuste ja haavade. Lisaks levib infektsioon sugulisel teel.

Kõige ohtlikum vanuseperiood lastele, kui võite haigestuda sarlakitesse, on see vanus kahest kuni kümne aastani. Nakatumine muutub võimalikuks nõrgenenud immuunsüsteemiga. Olles haige, omandab keha vastupanu, kuid te ei tohiks lõõgastuda. Mõnikord on retsidiivid võimalikud. On võimalus seda ohtlikku infektsiooni uuesti saada.

Scarlet palaviku sümptomid

Thomas Sydenham, kes kirjeldas seda haigust esmakordselt 17. sajandi teisel poolel, nimetas seda purpurpalavikuks, kuigi see oli tuntud juba 16. sajandil. Sitsiilias isoleeriti see haigus aastal eraldi grupp. Hiljem töötati tänu mitmete silmapaistvate arstide jõupingutustele välja streptokokkide teooria sarlakite etioloogias.

Peamised sarlakite tunnused lastel on palavik, nahalööve, valu peas, kurgus (mõnikord ka kõhus), üldine halb enesetunne, nõrkus, isutus. Haigus võib kulgeda tüüpilisel ja ebatüüpilisel viisil.

Tüüpilise sarlakid erinevad vormid

Tüüpilisel sarlakidil on haiguse kulgu mitu vormi, kuna erineval määral sümptomite ilmnemine. Lühikirjeldus, mis võimaldab tuvastada lapse esimesed sarlaki tunnused.

Selle vormi korral puudub iiveldus, peavalu ja oksendamine. Kehatemperatuur ei tekita ka tõsist muret. Tavaliselt ei tõuse see üle 38 ° C. Kirjeldades sarlakid lastel (koos fotoga esialgne etapp võib leida ülalt), tuleb märkida, et kuigi keelele ilmuvad iseloomulikud papillid ja see muutub punaseks, võib lööve puududa või selle ilmingud nahal on vaevumärgatavad. Seotud stenokardia ei muutu mädane vorm ja võib kesta mitu päeva. See saavutatakse õigeaegse raviga kliinikusse. Mitmed vajalikud meetmed koos õige toitumine, aitab tugevdada keha kaitsefunktsioone ja haigus möödub kergesti. Seetõttu oleks igal vanemal kasulik uurida fotot laste sarlaki tunnuste algstaadiumist, et vajadusel olukorras kiiresti orienteeruda.

Seda iseloomustab temperatuuri tõus, mis põhjustab deliiriumi, hallutsinatsioone. Lapsele lisavad valulikud aistingud peavalu, oksendamine. Kõige hullem on valu ilmnemine rinnaku taga. Südamelöögid kiirenevad, ilmneb õhupuudus. Kui pöörate tähelepanu nahale, hakkab silma helepunane lööve. See hajub laikudeks. See võib märkida iseloomulikud tunnused ilming märke sarlakid lastel (pildil) lööve.

Sellist punetust on märgata kubemevoltides, kaenlaalustes, kaela- ja küünarnukkides.

Raske vormi korral on kolme tüüpi sarlakid, mis mõnel juhul võivad põhjustada surma. Neid iseloomustab väljendunud lööve, kõrge palavik, hallutsinatsioonid. Siin on nende lühike nimekiri:

1. Mürgine. Nagu nimigi ütleb, on selle peamine omadus keha tugev mürgistus.
2. Septiline. Mädane põletik mõjutab mitte ainult suuõõne, vaid ka lümfisõlme.
3. Mürgine-septiline. See on kahe eelmise tüübi hübriid, mis ühendab kõik ülaltoodud sümptomid, seega on see kõige ohtlikum.

Vaatamata sellele, et in viimastel aegadel fotod sarlakite esimestest nähtudest lapsel on laialt levinud, kuid see ei ole haigus, mille kasutamist saaks katsetada. rahvapärased meetodid. Päästa väike inimene saab ainult õigeaegselt kvalifitseeritud tervishoid. Muid võimalusi lihtsalt pole.

Ebatüüpilise sarlakid olemasolevad vormid

Meie ajal diagnoositakse seda haigust lastel sarlakitõve olemasolevate nähtude järgi eksimatult isegi selle alguse varases staadiumis. Klassikatest on juttu eespool. kliinilised vormid, kuid nagu praktika näitab, on sageli ka muid võimalusi, mis ei kuulu tüüpilise sarlakite määratluse alla. Tasub loetleda sarlaki tunnused lastel (foto leiate artiklist):

• Kustutatud. Selles vormis analüüside uurimisel põletikulisi muutusi veres praktiliselt ei tuvastata. Haiguse tunnused on nähtamatud. Keha tuleb sellega ise toime järgmise 2-3 päeva jooksul. Selle tulemusena võimas immuunkaitse.
• Ekstrafarüngeaalne. Stenokardia puudub. Mida ei saa öelda teiste sümptomite kohta (mürgitus, lööve, lümfisõlmede turse). Nakkus siseneb haavade või sisselõigete kaudu nahale.
• Hüpertoksiline. Selle vormi puhul läheb skoor sõna otseses mõttes sekunditega. See ei ole hüperbool. Nakkus levib kiiresti, põhjustades toksilise šoki. Registreeritud on isegi surmaga lõppenud juhtumeid.

Haiguse kulgemise etapid

Scarlet palavikul on mitu arenguetappi:

• Inkubeerimine. Ajavahemik, mida peetakse nakkuse tungimise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni või, nagu seda tinglikult nimetatakse, kogunemisperiood.
• Esialgne. Esimesel päeval hakkavad lastel sarlakite nähud, nagu ka haigus ise, progresseeruma. Välimus valu kurgus, isutus, heaolutunne. On lööbest põhjustatud sügelus. Mõnel juhul võib tõusev kõrge temperatuur põhjustada deliiriumi, hallutsinatsioone. Haiguse kerge vormi korral ei pruugi löövet tuvastada. Ka temperatuur ei valmista erilist muret. Sooja püsib stabiilselt kolmkümmend kaheksa kraadi.
• Äge. Selle periood on tavaliselt 5 päeva. Erütrotoksiini toime omandab selgelt väljendunud tunnused ja kõik sarlaki tunnused, nagu fotol lastel. Selle paari päeva jooksul ei leia laps endale kohta tugevatest peavaludest, kõrgest palavikust, iiveldusest. Võib tekkida keskkõrvapõletik, kopsupõletik või muud tüsistused. Keel omandab sama värvi, papillid, mida on juba artiklis eespool kirjeldatud.
• Taastumine. Olenevalt kehast võib selleks kuluda maksimaalselt kolm nädalat. Selleks on vaja, et lööve kaoks täielikult ja nahk lõpetaks koorumise. Aja jooksul omandab keel oma normaalse värvi, kõri valutab. Keha taastamise kiirustamine on kohatu. Ravikuuri enneaegne lõpetamine võib põhjustada mitte ainult põletikuliste protsesside taastumist, vaid ka koreat (kui keha teeb tahtmatuid liigutusi lihaste kontrollimatu kontraktsiooni tõttu).

On veel üks aspekt, miks vanemad ei peaks kiirustama oma last erinevatesse lasteasutustesse saatma, et nad saaksid hiljem segamatult töösaavutuste võidujooksus kaasa lüüa. See on banaalne mure teiste laste tervise pärast. Isegi taastunud laps esimestel päevadel võib oma eakaaslastele ohtu kujutada.

Scarlet palaviku varased tüsistused

Eksperdid tuvastavad selle haiguse varased ja hilised tüsistused. Reeglina tekivad need kahel põhjusel: batsilli patogeenne toime ja organismi individuaalne taluvus võõraste mõjude suhtes. Kõige sagedamini puutuvad nakkusega kokku inimkeha organid ja süsteemid.

Lümfadeniit

Sarlakite üks ebameeldivamaid tunnuseid on see, et selle kulgemisega kaasneb alati põletik, lümfisõlmede turse. Need võivad olla suuremad kui muna. Söömine sellistes tingimustes muutub keeruliseks. Normaalses seisundis on lümfisüsteem patogeense mikrofloora loomulikuks takistuseks. Võõrrakud hävivad. Enamik ohtlik komplikatsioon on mädase fookuse (abstsessi) teke. Selle taustal võib areneda adenoflegmoon - nahaaluses rasvkoes lihastevaheline mädapõletik. Kui jätate hetke vahele, viib see vältimatu surmani.

Muud komplikatsioonid:

• Otiit. Mädane kõrvapõletik. Mõnel juhul ei piisa operatsioonist.
• Sinusiit. Paranasaalsete siinuste põletik.
• Farüngiit. Neelupõletik, mis raskendab söömist ebameeldiva valu tõttu neelamisel.
• Nefriit. Neerupõletik. Verevool kannab kahjulikke baktereid. Esiteks patogeenne mõju kokku puutunud neerud, maks. Ohus on nõrgestatud väikelapsed.
• Hemorraagia. Mürgi mõjul veresoone seina hävimisega suureneb vere hüübivus. See võib põhjustada verejooksu siseorganitesse, moodustades nahale ja limaskestadele täpse verelööbe.

Sellele võib lisada, et südamelihas võib kahjustuda, mandlite läheduses asuvates kudedes võib tekkida kopsupõletik. Lastel esinevad sarlakid viitavad immuunsüsteemi nõrgenemisele, mis annab haiguse laias valikus erinevaid variatsioone.

Hilised komplikatsioonid

Pikaajalise sarlakid või korduv kokkupuude streptokokkidega, tundlikkuse muutus välismõjud organism ja spetsiifiliste valkude (antikehade) moodustumine. Nende mõjul ilmnevad autoimmuunprotsessid. Keha hävitab elusrakke hävitades ennast.

Sarlakite kõige levinum hiline tüsistus võib olla reumatoidartriit. Reeglina on kahjustatud suured liigesed. Esineb valu, turset, talitlushäireid, naha punetust. Nad lähevad ise edasi, ilma tagajärgedeta.

Autoimmuunprotsesside keerulisem ilming on südameklappide kahjustus. Selle patogeneesi kasvuga on väga tõenäoline, et tulevikus on vaja klapid kunstlike vastu välja vahetada.

Glomerulonefriit või neerude glomerulite ja tuubulite kahjustus. Uriinianalüüs näitab suurenenud sisu orav. Rõhk tõuseb, alaseljas on tugevad valud, turse.

Ravi

Sarlakite ravi mehhanism viiakse läbi streptokokkide eemaldamise, toksiinide eemaldamise ja temperatuuri alandamise teel. Kurguvalu ja olemasolev sügelus peaksid kaduma. Tavaliselt saavutatakse see koduse raviga. Väikesed patsiendid kuuluvad kohustuslikule haiglaravile, kui nende haigus on keerulises vormis.

Kui leitakse infektsiooni tunnuseid, määratakse antibiootikumid. Annuse arvutamisel võetakse arvesse lapse vanust ja kehakaalu. Raviperiood kestab vähemalt 10 päeva. Äärmiselt oluline on tähtaegadest kinni pidada ja seista vastu kiusatusele ravimite võtmine esimeste paranemismärkide ilmnemisel lõpetada. Selline otsus võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kõige tähtsam on patogeense mikrofloora kõrvaldamine, seetõttu kasutavad nad vajadusel biseptooli või metronidasooli. Streptokokid on väga vastuvõtlikud penitsilliini antibiootikumid. Pärast mitmeid kohtumisi on patsient märgatavalt paranemas. Peaasi on arvestada, milline on lapse individuaalne taluvus penitsilliini suhtes. Kui ta seda hästi ei talu, siis kasutatakse muid antimikroobseid ravimeid.

Palavikuvastaste ravimitena kasutatakse "Ibuprofeeni", "Paratsetamooli". Nende mitmekülgsus seisneb selles, et nad leevendavad kurguvalu. Kasulik on kuristada sooda, kummeli, saialilletõmmistega.

Abiga pakutakse täiendavat immuunsüsteemi tuge vitamiinipreparaadid, ja vajadusel vähendavad allergiavastased ained mõju miinimumini mitmesugused komplikatsioonid.

Kas last on võimalik vannitada?

Noorte patsientide vanemad küsivad seda huvitavat küsimust. Vastus on jah. Hügieenistandardite järgimine on äärmiselt oluline. See protseduur vähendab sügelust ja laps kogeb vähem ebamugavusi. Sellele juhtumile tuleb aga suhtuda ettevaatlikult, järgides mitmeid lihtsaid reegleid.

Vesi ei tohiks olla liiga kuum ega külm. Palavikuga on parem piirduda mähkimisega. Käsnad, pesulapid on sobimatud, samuti igasugune naha liigne hõõrumine. See kehtib ka rätikute kasutamise kohta: keha saab ainult kergelt märjaks teha.

Ärahoidmine

Scarlet palaviku märke 5-aastasel lapsel leitakse sagedamini kui lastel varajane iga. See on tingitud mitmest põhjusest. Üks neist on ema piim, mis tagab lapsele vajaliku immuunsuse kuni teatud vanuseni. Teine põhjus - erinev iseloom väikelaste ja viieaastaste mängutegevus (mäng "lähedal" ja ühine).

Milliseid meetmeid tuleks võtta, kui teil ikkagi on "õnnelik" haigus tabada? Peaaegu kõik eksperdid kalduvad karantiinireeglite range järgimise seisukohale. Eriti kui peres on lapsi, kes pole veel jõudnud haigeks jääda.

Selleks eraldatakse patsiendile eraldi ruum, kus teostatakse regulaarset märgpuhastust ja vajalikku ventilatsiooni. Lisaks on sellel eraldi nõud, marli mask, lemmikmänguasjad jne. On oluline, et ükski tervetest pereliikmetest ei puudutaks tema asju ja igasugune kontakt oleks minimaalne.

Lõpuks

Artiklis tutvustati ravi iseärasusi ja fotosid sarlakite palaviku nähtudest lastel. Siiski on täiesti võimatu tegeleda diagnoosiga ja veelgi enam - eneseraviga. Ainult pädevate spetsialistide õigeaegne abi võib selle kunagise surmava haiguse võita.

sarlakid- äge nakkushaigus. See väljendub väikese lööbe, joobeseisundi ja kurguvaluna. Kõige sagedamini mõjutab see lapsi, kuid selle haiguse ohvriks võivad saada ka täiskasvanud. Kõik sarlaki tunnused ja sümptomid on põhjustatud tegevusest erütrotoksiin (kreeka keelest "punane toksiin").

See on mürgine aine, mis toodab seda tüüpi streptokokke. Olles korra põdenud sarlakeid, tekib inimesel immuunsus beetahemolüütilise streptokoki suhtes. Seetõttu ei ole enam võimalik sarlakitesse uuesti nakatuda.

Mis on sarlakite põhjus?

sarlakid on nakkushaigus, mille põhjustab mikroorganism. AT sel juhul Haiguse põhjustajaks on A-rühma streptokokk. Seda nimetatakse ka beeta-hemolüütiliseks streptokokiks. See bakter on sfäärilise kujuga. See eritab Dicki toksiini, mis põhjustab mürgistust (keha mürgistus toksiinidega) ja väikest löövet (eksanteem). Asub inimese limaskestadel. Enamasti paljunevad nad ninaneelus, kuid võivad elada nahal, soolestikus ja tupes. Kaitseks võivad bakterid luua enda ümber kapsli, kipuvad moodustama kobaraid – kolooniaid.

Mõnel inimesel võib Streptococcus A olla osa mikrofloorast. See tähendab, et see eksisteerib rahumeelselt koos inimkehaga, põhjustamata haigusi. Kuid pärast stressi, hüpotermiat, kui immuunsus langeb, hakkavad streptokokid aktiivselt paljunema. Samal ajal mürgitavad nad keha oma toksiinidega.

nakkuse allikas sarlakitega on inimene. See võib olla:

1. Haige sarlakeid, tonsilliidi või streptokoki farüngiiti. Selline inimene on esimestel haiguspäevadel teistele ohtlik.
2. Taastuv - inimene, kes on pärast mineviku haigus. Ta võib veel mõnda aega eritada streptokokke. Selline vedu võib kesta kuni kolm nädalat.
3. Terve kandja on inimene, kellel puuduvad haigustunnused, kuid tema ninaneelu limaskestal elavad A-rühma streptokokid ja erituvad keskkond. Selliseid inimesi on üsna palju kuni 15% kogu elanikkonnast.

Peamine ülekandetee sarlakid - õhus levivad. Rääkides, köhides või aevastades erituvad bakterid koos sülje- ja limapiiskadega. Nad sisenevad terve inimese ülemiste hingamisteede limaskestale. Streptokokid võivad leida uue peremehe muul viisil. Näiteks mänguasjade, voodipesu ja rätikute, halvasti pestud nõude, toidu kaudu. On esinenud juhtumeid, kui sünnitajatel tekkis infektsioon sünnikanali kaudu.

Sarlakite epidemioloogia.

Tänapäeval peetakse seda haigust lapsepõlve nakkuseks. Enamik patsiente on alla 12-aastased. Kuid haigus võib esineda ka täiskasvanutel. Kuid kuni aastased imikud praktiliselt ei haigestu. See on tingitud asjaolust, et nad pärisid ema immuunsuse.

Patsienti peetakse nakkavaks haiguse esimesest kuni 22. päevani. Arvatakse, et see võib nakatada teisi päev enne esimeste sümptomite ilmnemist. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil on streptokokid ninaneelus juba suurel hulgal ja paistavad vestluse ajal silma. Kuid keha immuunrakud hoiavad olukorra endiselt kontrolli all, seega pole haiguse tunnuseid.

Haiguse tippe täheldatakse septembris-oktoobris ja aastal talvine periood kui lapsed puhkuselt kooli või lasteaeda naasevad. Suvel haigusjuhtude arv väheneb.

Suurema rahvastikutiheduse tõttu on haigestumus suurem linnades. Linnalapsed kannavad seda haigust koolieelses ja varases koolieas ning omandavad immuunsuse. Ja sisse maal täiskasvanud haigestuvad sageli sarlakitesse, kui nad on kokku puutunud sarlakitega.

Iga 3-5 aasta järel on sarlakid epideemiad. Viimastel aastakümnetel on sarlakid muutunud palju kergemaks haiguseks. Kui varem ulatus suremus sellest 12-20%ni, siis nüüd ei küündi see isegi protsendi tuhandeni. Selle põhjuseks on antibiootikumide kasutamine sarlakite raviks koos Staphylococcus aureuse toksilisuse leevendamisega. Kuid mõned teadlased väidavad, et iga 40-50 aasta järel esineb "pahaloomulise" sarlaki epideemiaid. Kui tüsistuste arv ja suremus tõusevad 40% -ni.

Millised on sarlaki tunnused ja sümptomid lastel?

Scarlet palavik lastel põhjustab tõsist mürgistust erütrogeense streptokoki toksiiniga. Selle toime põhjustab kõik haiguse ajal kehas esinevad muutused.

Haiguse algus on alati äge. Temperatuur tõuseb järsult 38-39 ° -ni. Laps muutub loiuks, tunneb tugevat nõrkust, peavalu ja iiveldust. Sageli kaasneb sellega korduv oksendamine. Õhtuks hakkab ilmnema iseloomulik lööve. Selle funktsioone arutatakse allpool.

Lapsed kurdavad kurguvalu, eriti allaneelamisel. Suulae muutub punaseks, mandlid suurenevad oluliselt ja kaetakse valkja kattega. See on tingitud asjaolust, et streptokokid A koloniseerivad mandleid ja paljunevad seal intensiivselt. Seetõttu areneb peaaegu alati sarlakid streptokokkide tonsilliit.

Lümfisõlmed, mis asuvad alalõua nurkade tasemel, suurenevad ja valutavad. Lümfi vooluga satuvad ninaneelu toksiinid ja bakterid neisse, põhjustades põletikku.

Kui haav või lõige oli infektsiooni sissepääsuvärav, siis stenokardia ei arene. Muud sarlakitele iseloomulikud sümptomid püsivad.

Milline näeb välja sarlakitega laps (fotol)?

Üldine seisund meenutab külmetust (palavik, nõrkus)
Sarlakite esimesed tunnid sarnanevad gripi või mõne muu ägeda haigusega.

Lööve nahal
Kuid umbes päeva pärast ilmneb spetsiifiline lööve ja muud välised sümptomid. Sarlakite löövet nimetatakse eksanteemiks. Seda põhjustab erütrogeenne toksiin, mis on osa A-rühma streptokoki eritatavast eksotoksiinist.

Erütrotoksiini põhjused äge põletik naha ülemised kihid. Lööve on keha allergiline reaktsioon.

Mõne iseloomuliku välistunnuse järgi saab sarlakeid eristada teistest nakkushaigustest. Esiteks väikesed vistrikud ilmuvad kaelale ja ülakehale. Nahk muutub punaseks ja karedaks. Järk-järgult, 2-3 päeva jooksul, levivad lööbe elemendid kogu kehas. Lööve kestab mitu tundi kuni viis päeva. Seejärel toimub selle asemel koorimine. See jätab epidermise rakud mõjutatud streptokoki toksiinist.

Näo sümptomid
Beebi nägu muutub pundunud, paistes. Esimesel pilgul lapsele tõmbab tähelepanu kahvatu piirkond huulte ümber. See kontrasteerub teravalt punaste põskede ja karmiinpunaste huultega. Silmad säravad palavikuliselt.

Kuidas näeb keel välja sarlakitega?

Kuidas näeb välja nahalööve sarlakitega?

Kokkupuude A-rühma streptokoki toksiiniga põhjustab kõigi väikeste veresoonte laienemist. Samal ajal imbub toksiini sisaldav lümf läbi kapillaaride seinte. Naha turse ja põletik, ilmneb lööve.

Sümptomite nimi	Kirjeldus	Kuidas see välja näeb?
Lööve nahal	Vistrikutaoline lööve, roseool on väga väike ja erkroosa värvusega, heledama keskosaga. Suurus 1-2 mm.
Vistrikud	Nad tõusevad üle naha pinna. See pole peaaegu märgatav, kuid katsudes tundub nahk kare, nagu liivapaber. Seda nähtust nimetatakse "shagreen nahaks".
Naha kuivus ja sügelus	iseloomulik sarlakitele. Vistrike ümber on punetus. Seda seetõttu, et nahk on põletikuline. Elemendid on väga väikesed ja asetsevad nii tihedalt, et praktiliselt ühinevad.
Lööve keha nahal	rohkem väljendunud keha külgedel, kubeme-, kaenla- ja tuharavoltides, seljal ja alakõhus. See on tingitud asjaolust, et lööbe elemendid ilmuvad kuhu tugevam higistamine ja õhem nahk. Beetahemolüütilisest streptokokist pärinevad toksiinid erituvad nahapooride kaudu.
Nahavoltide tumenemine	Nahavoltides(kaela-, küünarnuki- ja põlvekõverused) leitakse tumedad triibud, mis vajutades ei kao. See on tingitud asjaolust, et anumad muutuvad hapramaks ja tekivad väikesed hemorraagid.
Valge dermograafism	valge jalajälg See tekib, kui vajutate lööbele või hoiate seda nüri esemega. See on oluline diagnostiline märk, mida nimetatakse "valgeks dermograafismiks".
Kahvatu nasolabiaalne kolmnurk	Kogu näo nahal esinevate löövete taustal nasolabiaalse kolmnurga "puhas" ala ilma lööbeta
Eraldi roseool näol pole näha	Lööve on nii väike, et põsed tunduvad ühtlaselt õhetavad.
Lööve kestab 3-5 päeva	Mõnikord vaid paar tundi. Seejärel kaob see tumedaid pigmendilaike jätmata.
7-14 päeva pärast algab naha koorumine	Algul nendes kohtades, kus lööve oli intensiivsem – kehavoltides. Näol on koorimine korralik, kätel ja jalgadel lamelljas. See on tingitud naharakkude surmast ja ülemise kihi - epidermise - eraldumisest.
Peopesade ja jalgade nahk tuleb kihiti maha	Nende piirkondade epiteelirakkude tiheda seose tõttu. Koorimine algab küüne vabast servast, seejärel liigub sõrmeotsteni ja katab kogu peopesa. Lööbe kadumine ja taastumine on tingitud asjaolust, et antikehad kogunevad organismi. Nad seovad toksiine ja leevendavad toksikoosi ilminguid.

Millised on sarlakid sümptomid täiskasvanutel?

Scarlet palavikku peetakse lastehaiguseks. See on tingitud asjaolust, et 18-20-aastaselt on enamikul inimestel juba tekkinud immuunsus streptokokkide vastu. Kuid ikkagi esinevad haiguspuhangud täiskasvanute seas. Eriti sageli kinnistes rühmades: õpilaskodudes, sõjaväelaste seas.

Praegu ei ole täiskasvanute seas tõsised epideemiad tavalised. Enamikul juhtudel kulgevad need streptokoki farüngiidi kujul ilma lööbeta.

Täiskasvanute sarlakid ei pruugi olla nii eredad kui lastel. Sageli on lööve kehal märkamatu ja ebaoluline, kaob mõne tunniga. See raskendab diagnoosi.

Scarlet palavik täiskasvanutel algab ägedalt ja sellel on palju ühist stenokardiaga. Muutused ninaneelus on tingitud sellest, et selles piirkonnas paljuneb beetahemolüütiline streptokokk kõige intensiivsemalt. See põhjustab limaskestade hävitamist. Suulae ja keele intensiivne punane värvus on tingitud asjaolust, et bakterite poolt vabanevate toksiinide mõjul laienevad väikesed veresooned. Esineb ka:

• tugev kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel
• mandlitele tekib valkjaskollane katt, võivad tekkida mädased kolded ja haavandid
• submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad põletikuliseks

Täiskasvanutel kasvavad kiiresti üldise mürgistuse sümptomid - mürgistus streptokoki toksiiniga:

• kõrge temperatuur, sageli kuni 40°
• nõrkus ja tugev peavalu
• iiveldus ja korduv oksendamine haiguse esimestel tundidel

Need on põhjustatud Dicki toksiini sisenemisest vereringesse ja nakkuse leviku tõttu kogu kehas. See põhjustab väikese allergilise lööbe. Nahk muutub kuivaks, karedaks, ilmneb sügelus. Löövetel on samad omadused nagu lastel:

• näol tekivad esimesed lööbed
• ala ninast kuni lõuani ilma lööbeta ja järsult kahvatu
• kõige enam leidub roseool kehavoltides ja pubi kohal
• täheldatakse dermograafiat - pärast vajutamist valge jälg, mis on märgatav 15-20 sekundi jooksul
• rasketel juhtudel võib lööve muutuda sinakaks. Selle põhjuseks on väikesed nahaalused hemorraagiad.

Streptococcus A võib siseneda kehasse sisselõigete ja põletuste kaudu. Sel juhul on lööve rohkem väljendunud haava lähedal, kuhu bakterid on settinud. Mõjutatud piirkonna lähedal asuvad lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks. Seda seetõttu, et nad püüavad nakkuse levikut edasi lükata. Neis, nagu ka filtrites, kogunevad mikroorganismid ja nende lagunemissaadused.

Mis on sarlakite inkubatsiooniperiood?

Inkubatsiooniperiood on aeg alates beetahemolüütilise streptokoki kehasse sisenemisest kuni haiguse esimeste ilmingute ilmnemiseni. Seda haiguse perioodi nimetatakse ka latentseteks. Inimene on juba nakatunud, aga bakterite hulk pole veel suur ja käegakatsutavat mõju neil ei ole.

Scarlet palaviku inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 12 päeva. Enamikul juhtudel 2 kuni 7 päeva. Kestus sõltub immuunsuse seisundist ja kehasse sattunud streptokokkide arvust.

Sel perioodil settivad streptokokid ülemiste hingamisteede limaskestale ja paljunevad seal intensiivselt. Keha immuunrakud püüavad neid hävitada ja algul saavad nad oma ülesandega hakkama. Organism hakkab tootma spetsiaalseid antikehi haigusega võitlemiseks.

Kuid siis saabub hetk, mil streptokokke on liiga palju ja nad eraldavad intensiivselt toksiine, õõnestades keha tugevust. Inimese immuunsus ei suuda nendega iseseisvalt toime tulla ja vajalik on ravi.

Kuidas sarlakeid ennetada?

Sarlakite eest kaitsmiseks tuleb vältida kokkupuudet sarlakeid põdevate patsientide ja kuldse stafülokoki kandjatega. Kuid kahjuks pole see alati võimalik. Lõppude lõpuks näevad kandjad välja täiesti terved.

Enda ja oma lapse kaitsmiseks peate teadma, kuidas haigus edasi kandub.

• õhus- nakatumine tekib suheldes, samas ruumis viibides
• toit (toiduaine)- stafülokokid satuvad toodetele, mida terve inimene siis tarbib
• kontakti- bakterite edasikandumine haigelt inimeselt tervele inimesele majapidamistarvete, mänguasjade, riiete kaudu

Scarlet palavik ei ole nii nakkav kui teised nakkushaigused näiteks tuuleveski. Sa võid olla haige inimesega ühes ruumis ja mitte nakatuda. Vastuvõtlikkus haigustele sõltub immuunsusest.

Peamised ennetusmeetmed: patsientide tuvastamine ja isoleerimine. Meeskonnas, kus patsient viibis, määratakse karantiin 7 päevaks. Kui laps läks lasteaeda, siis neid lapsi, kes pole haigega kokku puutunud, rühma ei võeta. Nad viiakse ajutiselt üle teistesse rühmadesse.

Sel perioodil kontrollige iga päev kõiki lapsi või täiskasvanuid, kes on kokku puutunud. Lasterühmades mõõdetakse iga päev temperatuuri, uuritakse kurku ja nahka. See on vajalik uute juhtumite õigeaegseks tuvastamiseks. Pöörake erilist tähelepanu märkidele hingamisteede infektsioon ja stenokardia. Kuna see võib olla esimene sarlaki sümptom.

Patsiendiga kokku puutunud lapsi ei lubata lasteaeda ja kahte esimesse kooli klassi 7 päeva jooksul pärast kokkupuudet. See on vajalik selleks, et veenduda, et laps ei ole nakatunud.

Sarlakite palavikuga patsient isoleeritakse ja võetakse meeskonda 22 päeva pärast haiguse algust või 12 päeva pärast kliinilist paranemist.

Kõigile, kes patsiendiga suhtlesid, määratakse Tomitsid. Ravimit tuleb loputada või pihustada kurku 4 korda päevas, pärast sööki 5 päeva jooksul. See aitab vältida haiguse arengut ja vabaneda streptokokkidest, mis võivad sattuda ninaneelu.

Kõige sagedamini toimub ravi kodus. Patsiendid saadetakse haiglasse haiguse raske kuluga ja juhul, kui on vaja vältida väikelaste või määratud elukutsete töötajate nakatumist. Need on inimesed, kes töötavad lastega raviasutused ja toitumise vallas. Nad on haiglas vähemalt 10 päeva. Veel 12 päeva pärast paranemist selliseid inimesi meeskonda ei lubata.

Kui peres on laps haige, tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Vältige kokkupuudet teiste lastega
• asetage patsient eraldi ruumi
• üks pereliige peab lapse eest hoolitsema
• ära pese lapse riideid koos teiste pereliikmete pesuga
• eraldada eraldi nõud, voodipesu, käterätikud, hügieenitarbed
• töödelge mänguasju hoolikalt desinfitseeriva lahusega ja loputage seejärel jooksva veega

Ruumis, kus patsient asub, viiakse läbi desinfitseerimine. See on märgpuhastus 0,5% klooramiini lahusega. Samuti peate regulaarselt keetma haige inimese voodipesu ja nõusid. Sellised meetmed aitavad vältida streptokoki levikut ja teiste nakatumist.

Dispanseri registreerimine

Streptokoki edasikandumise vältimiseks on patsient kuu aega pärast haiglast väljakirjutamist arsti järelevalve all. 7 päeva pärast ja kuu aja pärast tehakse kontrollvere- ja uriinianalüüsid. Vajadusel teha kardiogramm. Kui analüüsides baktereid ei tuvastata, eemaldatakse inimene ambulatooriumist.

Millised on sarlakite võimalikud tagajärjed?

Kõik sarlakite tüsistused on tingitud seda põhjustava bakteri eripärast. Beeta-hemolüütiline streptokokk avaldab kehale kolmekordset mõju:

• mürgine- Mürgid bakteriaalsete mürkidega. Dicki toksiin mõjutab südant, veresooni, närvisüsteem, neerupealiste koor, valk ja vee ja mineraalide vahetus
• allergiline- bakterite lagunemise tulemusena tekkivad valgud põhjustavad allergilist reaktsiooni. Seda tegurit peetakse kõige ohtlikumaks
• septik- levib verevooluga üle keha ja tekitab erinevates organites mädaseid põletikukoldeid.

Statistika kohaselt tekivad tüsistused 5% patsientidest. Sellest arvust ligi 10% moodustavad südamekahjustused (endokardiit, müokardiit). Teisel kohal 6% - püelonefriit (neerupõletik). Kolmandal kohal on sinusiit (siinuste põletik).

Tüsistused pärast sarlakeid jagunevad varajaseks ja hiliseks.

Sarlakite varased tüsistused ilmnevad 3-4 päeva pärast haiguse algust.

Levimise tagajärjed nakkusprotsess ja beetahemolüütilise streptokoki levik.

Võib olla:

• nekrootiline stenokardia- streptokoki poolt põhjustatud hävitamine võib põhjustada mandlite limaskestade surma
• paramügdala abstsess- mäda kogunemine ninaneelu limaskesta alla mandlite ümber
• lümfadeniit- lümfisõlmede põletik, mis on tingitud bakterite ja lagunemissaaduste kogunemisest neisse
• kõrvapõletik- keskkõrvapõletik
• farüngiit- neelupõletik
• sinusiit- ninakõrvalkoobaste põletik
• mädased kolded(abstsessid) maksas ja neerudes
• sepsis- veremürgitus

Mürgine. Streptokoki toksiin põhjustab häireid südame "toksilise südame" kudedes. Selle seinad paisuvad, pehmenevad ja süda suureneb. Pulss aeglustub, rõhk langeb. Esineb õhupuudust ja valu rinnus. Need nähtused on lühiajalised ja kaovad pärast seda, kui organismis on kogunenud piisav kogus toksiini siduvaid antikehi.

Allergiline. Organismi allergiline reaktsioon bakterile ja selle toksiinidele põhjustab ajutist neerukahjustust. Selle raskusaste sõltub organismi individuaalsest reaktsioonist ja sellest, kas ta on selle bakteriga varem kokku puutunud.
Allergia on veresoonte kahjustuse ilming. Nad muutuvad rabedaks, tekib sisemine verejooks. Nendest on eriti ohtlik ajuverejooks.

Sarlakite hilised tüsistused

Hilised tagajärjed on kõige ohtlikumad ja on seotud keha sensibiliseerimisega - allergiatega. Selle tulemusena ründavad immuunsüsteemi rakud oma kudesid ja elundeid. Kõige tõsisem allergilised tüsistused:

1. Südameklapi haigus- klapid, mis tagavad verevoolu õiges suunas, paksenevad. Samal ajal muutub kude rabedaks ja puruneb. Südame vereringe on häiritud, tekib südamepuudulikkus. See väljendub õhupuuduses ja valutavas valus rinnus.
2. Sünoviit- liigeste seroosne põletik - allergia tagajärg, tekib haiguse teisel nädalal. Mõjutatud on sõrmede ja jalgade väikesed liigesed. See väljendub turse ja valulikkuses. See möödub iseenesest ilma ravita.
3. Reuma- lüüasaamine suured liigesed, ilmneb 3-5 nädala pärast. Lisaks jäsemete valule võivad ilmneda ka südame tüsistused. Reuma c loetakse kõige levinumaks ja ebameeldivamaks sarlakite tüsistuseks.
4. Glomerulonefriit- neerukahjustus. Pärast taastumist tõuseb temperatuur 39 ° -ni. Alaseljas on turse ja valu. Uriin muutub häguseks, selle kogus väheneb. Enamikel juhtudel streptokoki glomerulonefriit ravitav ja möödub jäljetult. Kuid kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib see areneda neerupuudulikkus.
5. Korea- ajukahjustus, mis tekib 2-3 nädalat pärast paranemist. Esimesed ilmingud: naer ja nutmine ilma põhjuseta, rahutu uni, hajameelsus ja unustamine. Hiljem ilmnevad kontrollimatud liigutused jäsemetes. Nad on kiired ja segased. Rikutud koordinatsioon, kõnnak, kõne. Mõnel juhul õnnestub aju talitlushäireid kompenseerida, teisal jääb liigutuste koordineerimatus eluks ajaks.

Kõige sagedamini tekivad sarlakite hilised tüsistused siis, kui nakkushaigust raviti iseseisvalt ilma antibiootikumideta või diagnoos oli vale.

Tüsistuste ennetamine – õige ja õigeaegne ravi sarlakid. Esimeste haigusnähtude korral peate konsulteerima arstiga. Antibiootikumide, allergiavastaste ravimite võtmine ja võtmine suur hulk vedelikud, on see usaldusväärne kaitse tüsistuste tekkimise eest.

Kas sarlakid on nakkav, nakatumismeetodid?

Scarlet palavik on nakkav haigus. Sellesse haigestumiseks peate suhtlema haige kurguvalu, sarlakid või streptokokkinfektsiooni kandjaga. Ohtlikud on ka patsiendi keskkonnast pärit inimesed, kellel on äge tonsilliit, nasofarüngiit, bronhiit. Enamasti eritavad nad ka hemolüütilist streptokokki.

Infektsioonimehhanisme on neli:

1. Õhus- Nakatumine toimub kokkupuutel patsiendi või kandjaga. Lasterühmades levib haigus kiiresti. Köhides, õhus rääkides tekib patogeeni sisaldavatest väikestest süljetilkadest aerosool. Terve inimese ülemiste hingamisteede limaskestale sattudes koloniseeruvad peamiselt bakterid palatine mandlid(mandlid) ja hakkavad toksiini tootma. Aja jooksul levivad nad ümbritsevatesse kudedesse ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
2. Kodune- patsiendi kasutatavate majapidamistarvete kaudu. Mänguasjad, nõud, voodipesu võivad haige inimese sülje või limasekreeti sattudes saada nakkusallikaks. Kuigi streptokokk kaotab mõnevõrra oma ohtlikud omadused keskkonnas võib see põhjustada saastumist. See juhtub siis, kui tolmuga asjadest pärit mikroorganism satub terve inimese suhu või ninna. Bakter, olles soodsates tingimustes, kinnitub ninaneelu limaskestale, hakkab aktiivselt paljunema ja tootma toksiine. Seetõttu on nii oluline teostada praegune desinfitseerimine ruumis, kus see asub, ja vältida jagamine tema asju.
3. Toit (toit)- kui küpsetamise ajal sattusid sellele bakterid, siis võib selline roog saada neile kasvulavaks ja kasvulavaks. Eriti ohtlikud on selles osas piimatooted, mida ei keeta, ja erinevad tarretised. Sellise toidu söömisel siseneb kehasse kohe suur hulk mikroorganisme. Nad jäävad nina-neelu limaskestale ja põhjustavad haigusi. Seetõttu antakse kokkade ja teiste köögitöötajate bakterikandmise ekspertiis selline suurt tähelepanu.
4. Läbi katkise naha- haavad, põletused, kahjustatud suguelundite limaskestad, emaka sisekesta pärast sünnitust - võivad saada infektsiooni sissepääsu väravaks. Stafülokokk ei paljune sel juhul mandlites, vaid kahjustatud koel. See põhjustab lööbe koondumist haava ümber ja lähedalasuvate lümfisõlmede põletikku.

Kas sarlakite puhul tuleks kasutada antibiootikume?

Scarlet palavik on üks nakkustest, mida ei põhjusta viirus, vaid bakter. Ja kui antibiootikumid ei mõjuta viirust ega aita kaasa kiirele taastumisele, on sel juhul olukord erinev.

Antibiootikumid võitlevad tõhusalt streptokokkidega. Juba päev pärast vastuvõtu algust on võimalik peatada nakkuse levik kogu kehas. Bakterid surevad ja lakkavad toksiinide tootmisest. Patsient tunneb end palju paremini. Seetõttu on sarlakid antibiootikumid kohustuslikud. Ravimi valik sõltub haiguse tõsidusest:

• kerge vormiga on penitsilliinid ja makroliidid ette nähtud lastele tablettide või suspensiooni kujul: erütromütsiin, azimed, asitromütsiin. Ravi periood - 10 päeva
• mõõduka vormiga - penitsilliinid intramuskulaarsete süstide kujul: oksatsilliin 10 päeva
• raskes vormis - I-II põlvkonna tsefalosporiinid: klindamütsiin, vankomütsiin 10-14 päeva. Manustatakse intravenoosselt

Tänu antibiootikumiravile oli võimalik muuta sarlakid surmavast infektsioonist suhteliselt kergesti kulgevaks haiguseks. Sarlakite antibiootikumid võimaldavad vältida eluohtlike tüsistuste tekkimist. Lisaks muudavad need inimese epideemia seisukohast teistele ohutuks. See lakkab olemast nakkav.

Kuidas ravida sarlakeid?

Sarlakite palavikuga on hädavajalik jälgida voodirežiimi 3-7 päeva. Selle kestus sõltub patsiendi seisundist ja haiguse kulgemise omadustest.

Enamikul juhtudel toimub ravi kodus. Haiglasse suunatakse järgmistel juhtudel:

• raske haiguse korral
• lastekodude ja internaatkoolide lapsed
• patsiendid peredest, kus on isikuid, kes töötavad koolieelsetes lasteasutustes, haiglates, kaubandustöötajad ja Toitlustamine, aga ka teisi määratud elukutsete esindajaid
• patsiendid peredest, kus on alla 10-aastaseid lapsi, kes ei põdenud sarlakeid
• kui patsienti ei ole võimalik isoleerida ja tema hooldust korraldada

Sarlakite ravi põhineb antibiootikumidel. Kuid kiireks taastumiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi.

Paralleelselt määratakse ka teisi ravimeid:

1. Antiallergilised (antihistamiinsed) ained - allergia ilmingute ja tüsistuste kõrvaldamiseks, mis võivad tekkida keha allergia tõttu: Loratadin, Tsetrin;
2. Palavikuvastane - temperatuuri normaliseerimiseks ja peavalude leevendamiseks: paratsetamool, ibuprofeen;
3. Veresoonte seina tugevdamine - toksiini mõju kõrvaldamiseks vere kapillaarid: Askorutin, Galaskorbiin;
4. Kohalikud kanalisatsioonivahendid - preparaadid ninaneelu puhastamiseks bakteritest: loputamine Chlorophyllipti, Furatsiliiniga;
5. Kell tõsine seisund patsiendile manustatakse intravenoosselt soolalahused ja glükoos. See on vajalik säilitamiseks vee-soola tasakaal ja toksiinide kiirem eemaldamine.

Scarlet palavikuga kurguvalu kiireks ravimiseks ja mandlite puhastamiseks streptokokkidest on ette nähtud füsioteraapia.

1. Mandlite kiiritamine UV-kiirtega – need hävitavad bakterite valke ja põhjustavad nende surma.
2. Mandlite sentimeetrilaine (CMV) teraapia – mandlite ravi mikrolainetega.
3. Magnetlaserteraapia – parandab vereringet ja annab suurenenud aktiivsus immuunrakud.
4. UHF-teraapia - on põletikuvastase toimega, kiirendab paranemist.
5. KUF-teraapia – tapab mikroorganisme, puhastab mandlid hambakatust.

Dieet sarlakid

Patsiendi toitumine peaks olema suunatud keha tugevuse säilitamisele, infektsioonikindluse suurendamisele ja allergiate vähendamisele. Toit peaks olema kergesti seeditav. Samuti tuleb meeles pidada, et kurguvalu süveneb allaneelamisel. Seetõttu peaksid nõud olema poolvedelad ja püreestatud. Arstid soovitavad terapeutilist dieeti nr 13, mis on ette nähtud nakkushaiguste korral. On vaja süüa sageli - 4-5 korda päevas, kuid portsjonid peaksid olema väikesed.

Soovitatavad tooted	Keelatud tooted
Kuivatatud Valge leib	värske leib, muffin
Madala rasvasisaldusega liha- ja kalapuljongid, köögiviljasupid, teravilja limaskestade keetmised	Rasvased puljongid, supid, borš;
Madala rasvasisaldusega linnuliha, liha, kala sordid	Rasvane liha, linnuliha, kala
Kodujuust ja piimhappejoogid	Suitsuliha, vorst, soolakala, konservid
Püreestatud teraviljad tatrast, riisist, mannast	Täispiim ja koor, rasvane hapukoor, kõvad juustud
Kartul, porgand, peet, lillkapsas, küpsed tomatid	Valge kapsas, redis, redis, sibul, küüslauk, kurk, kaunviljad
Küpsed pehmed puuviljad ja marjad	Pasta, hirss, oder ja odrakruup
Puuviljakompotid, kibuvitsapuljong, lahjendatud mahlad	Šokolaad, koogid, kakao
Suhkur, mesi, moos, marmelaad

Kui neerude tüsistusi ei esine, on vaja juua 2-2,5 liitrit vedelikku päevas. See aitab toksiini kehast uriiniga välja loputada.

Fütoteraapia ja rahvapärased abinõud aitavad leevendada sarlakeid. Pakume mõningaid kõige tõhusamaid retsepte.

1. Kuristage ürtide keetmisega. Selleks sobivad suurepäraselt kummel, saialill, salvei ja eukalüpt. Valmistage 2 supilusikatäit ühte toodet klaasi keeva veega, laske jahtuda, kurnake.
2. Pese mädarõikajuur ja tükelda riivis. Vala liiter kuuma keedetud vett ja jätke kolm tundi. Kandke loputamiseks 5-6 korda päevas.
3. Võtke pool klaasi värskelt pressitud peedimahla, lisage teelusikatäis mett ja õunaäädikat ning pool klaasi sooja vett. Kasutage loputusvahendina iga kahe tunni järel.
4. Vala pool tassi saialilleõisi kuum vesi ja hauta veevannis 30 minutit. Laske jahtuda ja kandke losjoonidena lööbe kohale.
5. Ingveripulber ja lagrits. Segage vahekorras üks kuni üks. Vala supilusikatäis segu klaasi keeva veega ja jäta pooleks tunniks tõmbama. Kurna ja joo ühe hooga.
6. Jahvata teelusikatäis taruvaiku ja sega klaasi piimaga. Soojendage veevannis 15 minutit. Joo öösel, pärast kurgu loputamist.
7. Valmistage sidrunhappe lahus. Lahjendage lusikatäis toodet klaasis soojas vees ja kuristage iga 1,5-2 tunni järel ja pärast sööki. Sidrunhape pärsib streptokokki ja kiirendab taastumist. Samuti võite kogu päeva imeda sidruniviile.
8. Peterselli juur pestakse hästi ja hakitakse riivis või peeneks. Üks supilusikatäis vala klaasi keeva veega ja jäta 20 minutiks. Kurna ja joo 2-3 supilusikatäit 4 korda päevas.
9. Happelised puuvilja- ja marjamahlad: sidrun, jõhvikas, pohl – tugevdavad suurepäraselt organismi ja tapavad baktereid. Päeval peate jooma 2-3 klaasi mahla või puuviljajooki. Joo soojalt väikeste lonksudena pärast sööki.

Kas ma peaksin end vaktsineerima sarlakite vastu?

Tänapäeval puudub spetsiifiline vaktsiin sarlakite ja teiste A-rühma streptokokkide põhjustatud haiguste vastu, sest nende mikroorganismide variante on tohutult palju. Farmaatsiaettevõtted püüavad välja töötada sarlakite vastu vaktsiini. Täna see möödub Kliinilistes uuringutes aga see pole veel müügis.

Sarlakite vastase vaktsineerimisena kasutatakse mõnikord:

• Intravenoosne multispetsiifiline immunoglobuliin G. See ravim on valmistatud doonorite verest ja seda manustatakse inimestele, kelle keha ei tooda piisavalt antikehi. Seega on tagatud passiivne immuunsus: bakterite ja toksiinide eest kaitsvaid valke ei toodeta iseseisvalt, vaid sisestatakse valmis kujul.
• Streptokoki toksoid. Ravim on valmistatud nõrgestatud neutraliseeritud Dicki toksiinist. Tööriist paneb keha tootma stafülokokkide ja nende toksiinide vastaseid antikehi. Suurendab organismi võimet võidelda infektsiooniga ja vähendada joobeseisundit haiguse ajal. Sisestatakse subkutaanselt abaluu piirkonda, kui oli kokkupuude patsiendiga.
• Püobakteriofaag polüvalentne / sekstafaag. Seda võetakse suu kaudu 3 korda päevas 1-2 nädala jooksul või kasutatakse kompressidena. See aitab tõsta immuunsust ja lahustab streptokokke ja muid baktereid.

Kuid need ravimid ei anna 100% garantiid, et nakatumist ei esine. Lisaks on neil üsna lühike toimeaeg - mitmest nädalast ühe aastani. Nende ravimite kasutamise vastunäidustuseks võib olla ülitundlikkus nende komponentide suhtes. Need võivad põhjustada üldisi allergilisi reaktsioone, millest raskeim on anafülaktiline šokk. Seetõttu on vajalik, et inimene jääks alla meditsiinilise järelevalve all tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Peamine roll sarlakite ennetamisel jääb üldine tugevdamine puutumatus. Täielik toitumine, rikkalikult valgutooteid ja vitamiine, kehalist aktiivsust ja keha kõvenemist. Need meetmed aitavad kaitsta keha streptokokkide infektsioonide ja muude haiguste eest.

Kontaktide hulgas nakkushaigused sarlakid lastel on esinemissageduse ja sümptomite raskuse poolest üks juhtivaid kohti. See on teatud streptokoki tüvede intensiivne kahjustuse vorm ja on ohtlik sidekoe suhtes reumatoidnähte tekkeks. Üsna sageli täheldatakse ebaõige ravi korral artriidi, tonsilliidi ja südameklapi defektide tekkimist.

Funktsioonid - äge kahjustus mandlid, millele järgneb naha ilmingudüldise iseloomuga väikese täpilise lööbe kujul. Mõne päeva pärast algab naha koorumine.

Lapsepõlve sarlakid põhjused: patogeeni edasikandumine, inkubatsiooniperiood

Laste sarlakid on kontakt- ja väga nakkav infektsioon, mis võib levida õhus levivate tilkade kaudu. Scarlet palavik esineb peamiselt külmal aastaajal, haigestumus kõrgaeg on oktoobris-novembris ja veebruaris-aprillis. Praegusel aastaajal on lapse organism kõige vastuvõtlikum erinevatele mõjuritele ning koolieelsetes ja kooliasutustes on palju lapsi. See suurendab nakatumise ohtu.

Scarlet palaviku põhjustaja kuulub hemolüütiliste streptokokkide rühma, eristav tunnus- DNA molekuli A-kujuline struktuur, mis võimaldab sellel kiiresti üle keha levida. Tuntud on üle 50 selle patogeeni tüve, mis kõik on äärmiselt ohtlikud nii ülemiste hingamisteede limaskestade rakkudele kui ka immuunsüsteemile. See mikroobirühm on võimeline põhjustama ägedat mädased protsessidülemised hingamisteed, lümfisüsteem, paranasaalsed siinused nina ja keskkõrv. Seetõttu tekivad sageli komplikatsioonid keskkõrvapõletiku, neelutaguse abstsessi, eesmise sinusiidi ja sinusiidi kujul. Piirkondlik lümfadeniit püsib pikka aega (submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmede rühmad muutuvad põletikuliseks).

Scarlet palaviku põhjustaja kohaneb suurepäraselt ebasoodsate tingimustega väliskeskkond. Seda saab säilitada pikka aega külmutatult, see ei kaota kuumutamisel oma kohanemisomadusi ja võib säilitada oma virulentsuse kuivatamisel. Desinfektsioonivahendid, keetmine ja ultraviolettkiired tema jaoks hävitav.

Peamine oht inimkehale seisneb streptokoki poolt kahte tüüpi spetsiifiliste toksiinide tootmises. Esimesel neist on võime hävitada vererakke, limaskesti ja epiteeli. Teine toksiin on kõige võimsam allergeen, mis võib muuta patsiendi immunoloogilist seisundit, põhjustades autoimmuunprotsesse, mida on hiljem raske korrigeerida. Aktiivselt toodavad lüütilisi ensüüme, mis võivad hävitada peaaegu kõik inimkeha kuded, sealhulgas hüaluroonkõhre ja lihaskiud. Seetõttu võivad tekkida tüsistused lihasluukonna ja südame-veresoonkonna süsteemis.

Samuti tasub mõista, kuidas sarlakid patsiendilt edasi kanduvad terve inimene. Peamine nakkustee on õhus ja kontaktis. Patogeen satub keskkonda koos röga, lima. Nakkusus saavutab maksimumi esimestel tundidel pärast ilmumist tüüpilised sümptomid. Toidu nakatumise viise leitakse sageli koolieelsetes lasteasutustes. Kodumajapidamise kontakt on võimalik, kui ei järgita isikliku hügieeni ja haige lapse isoleerimise reegleid.

Kõige vastuvõtlikumad nakkustele on lapsed vanuses 2–10 aastat. Esimesel 12 elukuul on selle patogeeni suhtes kaasasündinud immuunsus, seega on nakatumise juhud äärmiselt haruldased.

Sarlakite peiteaeg on 12 tundi kuni 7 päeva. Sel perioodil levib streptokokk lümfi- ja vereringe, aktiivne paljunemine ja spetsiifiliste toksiinide tootmise algus.

Sarlakite peamised põhjused peituvad spetsiifilise immuunsuse puudumises ja keha nõrgenemises sagedaste ja pikaajaliste külmetushaiguste tõttu. Oma osa on ka isikliku hügieeni reeglite järgimisel ja nakkuse leviku ennetamisel koolieelsetes rühmades.

Esimesed sarlaki tunnused ja sümptomid lastel: foto - kuidas lööve välja näeb

Scarlet palavik lastel võib ilmneda ootamatult, ilmse üldise heaolu taustal. Sarlakite sümptomid arenevad järk-järgult, alustades põletikulised reaktsioonid infektsiooni sisenemiskohas. Scarlet palaviku sümptomid lastel enne nahalööbe tekkimist võivad sarnaneda tonsilliidi või tonsilliidi kliinilisele pildile.

Sarlakite palaviku tunnusteks on kurguvalu, kehatemperatuuri järsk tõus ülikõrgele tasemele, submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine, induratsioon ja hellus. Laps muutub loiuks, kapriisseks, keeldub söömast, kurdab tugevat peavalu ja suurte lihaste valutamist. Südame piirkonnas võib esineda spontaanset valu. Sarlakite palaviku tunnusteks lastel on väike, intensiivne punasetäpiline lööve. Tavaliselt ilmneb see 12-24 tundi pärast kehatemperatuuri tõusu. Seetõttu ajage esimesed sarlaki tunnused teistega segi põletikulised haigusedüsna keeruline.

Kuvatud pildid näitavad selgelt, kuidas sarlakid lastel välja näevad, kuid peaksite pöörama tähelepanu sümptomite triaadi teistele komponentidele - hüpertermiale ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemisele.

Allpool on rohkem fotosid sarlakite palavikust lastel, et saada selle probleemi kohta rohkem visuaalset teavet:

Patsiendi uurimisel on näha hele neelu hüpereemia koos mõlema külje mandlite tugeva tursega ja petehhiate esinemisega, mis on levinud ülemises suulaes. 12 tunni pärast areneb kahepoolse stenokardia lakunaarne mädane vorm, mis võib suure hulga mäda tagasilükkamisega kiiresti muutuda nekrootiliseks faasiks. Keel on kaetud tiheda valkja kattega, mis on kergesti eemaldatav. Kuid 48 tunni pärast muutub keele papillide värvus rikkalikuks karmiinpunaseks, mis on teine iseloomulik sümptom sarlakid lastel.

Erilist tähelepanu väärib spetsiifiline lööve, mis ilmneb üle kogu keha esimese 48 tunni jooksul alates haigestumise hetkest. Täpilise lööbe elementide suurim kontsentratsioon saavutatakse küünarnukkides, kubemes ja reie siseküljel, külgedelt rind ja mööda linea alba. Palpeerimisel on tunda naha epidermise põletikulisi papillid, mis annavad nahale kerge kareduse tunde. Kui proovite nahka venitada, lööve kaob, kuid 10–20 sekundi pärast ilmub see uuesti.

Kuidas need sarlaki sümptomid fotol välja näevad, näete allpool:

Uurimisel peaks arst pöörama tähelepanu näonaha seisundile. Laste sarlaki puhul eristatakse suu ümber ja nina all kolmnurka. Sellel on tavaliselt vahajas valge värvus ja petehhiaalne lööve seda ei mõjuta.

Nahalööve kestab 4-5 päeva, seejärel muutub selle värvus ja järk-järgult kaob. Koorimine võib püsida, mis põhjustab sügelust. Nähtavad kriimud. Kõik sarlakid sümptomid saavutavad haripunkti 3. haiguspäeval, seejärel algab järk-järguline vastupidine areng: kehatemperatuur langeb, lümfisõlmede valulikkus väheneb ja lööbe täpsete elementide arv väheneb.

Kas sarlakite haigus võib uuesti olla: diagnoosimine lastel

Korduv sarlakid esineb lastel suhteliselt harva. Kas uuesti nakatuda saab, sõltub suuresti väljakujunenud immuunsusest. Mõnel juhul võib valesti määratud ravi korral tekkida streptokoki kandmine. Selle nähtuse taustal võib perioodiliselt ilmneda sümptomite ägenemine.

Sarlakite diagnoosimine lastel põhineb eelkõige patsiendi visuaalsel uurimisel ja kliinilise pildi sümptomite võrdlusel saadud andmetel. Rasketel juhtudel võib teha seroloogilise testi, orofarünksi lima. Kohustuslik meede on kõri tampoon, et välistada difteeria infektsiooni lisamine. See kehtib eriti alla 5-aastaste laste kohta.

Samuti tehakse üldine vereanalüüs, mille käigus täheldatakse mõõdukat leukotsütoosi ja erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemist. Keha allergilise erksuse suurenemise tõttu võib esineda valemi neutrofiilne nihe vasakule.

Scarlet palavik tekitab sageli südamele tüsistusi, seetõttu on taastumisperioodil soovitatav läbi viia EKG uuring, mis võimaldab varakult avastada klapi defektide teket. Samuti võivad muutused elektrokardiogrammis viidata reumaatilise müokardiidi esinemisele.

Ettevaatust diferentsiaaldiagnostika et välistada haigusjuhtumid ja kipitav kuumus. Leetrite puhul on tüüpilisteks sümptomiteks köha koos rögaeritusega ja haiguse algstaadiumis tõsine sinusiit. Punetiste korral on tõus ja valulikkus emakakaela lümfisõlmed. Miliariat võib iseloomustada kehatemperatuuri tõusu puudumine ja kiire kalduvus avada naha vesiikulid, millele järgneb mädanemine.

Scarlet palaviku võimalikud tüsistused ja tagajärjed lastel

Laste sarlakitõve võimalike tüsistuste hulgas märgitakse kõige sagedamini reumat ja südameklapi defektide teket. Kuid viimasel ajal arenevad kaasaegsete antibiootikumide rühmade kasutamise tõttu tüsistused väga harva ja ainult piisava ja õigeaegse ravi puudumisel.

Sarlakite tagajärjed immunoloogilise ja allergilise seisundi muutuste kujul võivad ilmneda mitme kuu ja isegi aastate pärast. Patogeeni eritatav toksiin kutsub esile allergilise reaktsiooni eest vastutava genoomi deformatsiooni arengu autoimmuunne reaktsioon võõrvalgu sissetoomiseks. Allergia võib vallandada mis tahes vallandaja, mis kõige sagedamini mõjutab lapse keha. Kõhre ja sidekoe hävimise taga võivad peituda muud autoimmuunhäirete ilmingud, krooniline pankreatiit ja türeoidiit. Harva areneb glomerulonefriit ja toksiline hepatiit.

Lühiajaliselt võivad need areneda mädane keskkõrvapõletik keskkõrv, etmoidiit, eesmine sinusiit ja muud sinusiidi vormid. Kopsupõletik ja bronhiit on suhteliselt haruldased tüsistused. Esineb sagedamini mädane tonsilliit koos neelu abstsessi tekkega. Müokardiit esineb umbes 5% haigestunud lastest. Reumatoidartriit võib areneda 2-3 kuu jooksul.

Kuidas ravida sarlakeid lastel antibiootikumidega?

Enne sarlaki ravimist lastel viiakse läbi põhjalik diferentsiaaldiagnoos. See on vajalik, sest piisav ravi nõuab kohtumist erinevad rühmad antibakteriaalsed ja antimikroobsed ravimid. Punetiste ja leetritega, need ravimid ei kasutata.

Järgnevalt käsitletakse seda, kuidas ravida sarlakeid kodus, kuna haiglaravi võib olla vajalik ainult siis, kui rasked vormid infektsioonid ja tõsiste tüsistuste arengu tunnused. Kõige sagedamini viiakse ravi läbi kodus, isoleerides patsiendi teistest leibkonnaliikmetest.

Range voodirežiim on ette nähtud vähemalt 7 päevaks. Soovitatav on juua rohkelt. Joogirežiimi suurendatakse 3 liitri vedelikuni päevas. Antihistamiinikumide võtmine on kohustuslik: "Suprastin" 200 mg 2 korda päevas, "Diazolin", "Ketotifen", "Pipolfen" ja mitmed muud vahendid. Laialdaselt kasutatakse rühmade C, A, E vitamiine. Tugevdamiseks on soovitav välja kirjutada kaltsiumglükonaat ja Ascorutin. veresoonte sein ja petehhiaalse lööbe üldise arengu ennetamine.

Scarlet palaviku ravi antibiootikumidega on näidustatud - ravimid määratakse võimalikult varakult, kohe pärast tüüpilise sümptomite triaadi avastamist. Eelistatakse ravimit koos lai valik tegevused. See võib olla "amoksitsilliin" 250 mg 3 korda päevas (dokha arvutatakse lapse kaalu ja vanuse alusel). Kasutatakse ka azitraali, asitromütsiini, erütromütsiini, sumamedi, tsiprofloksatsiini, ampioksi, tsifrani ja tsefaleksiini. Vajadusel tugevdavad sarlakite ravis kasutatavate antibiootikumide toimet antimikroobsed ained. See võib olla "Biseptol-240" 1 tablett 3 korda päevas, "Metronidasool", "Trichopolum" 125 mg 3 korda päevas. (Doosid on antud lastele, arvutatuna alla 10-aastasele lapsele).

Reuma, müokardiidi ja sidekoekahjustuse vormis tüsistuste tekke vältimiseks on vajalik mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuur. Kõige sagedamini kasutatav atsetüülsalitsüülhape 500 mg 3 korda päevas 10 päeva jooksul. Seda ravimit tuntakse kui "Aspiriini" ja see aitab alandada kehatemperatuuri, leevendada valu.

Kohalikult kasutatakse kuristamist furatsiliini või sooda lahustega, võib kasutada kummeli keetmisi. Samuti saab pulbriks kasutada Streptocide'i pulbrit – see mõjutab tõhusalt seda tüüpi patogeenset mikrofloorat mandlites ja ülasuulaes. Ravi Lugoli lahusega on võimalik.

Naha raviks lööbe perioodil võite kasutada "Brilliant Green", pulbreid, antihistamiini salve, mis leevendavad sügelust ja takistavad sekundaarse mikroobse infektsiooni kinnitumist kriimustuste ilmnemise tõttu.

Laste sarlakite ennetamise ja ravi standardid

Sarlakite ravi toimub ainult antibiootikumide abil, ilma nende ravimiteta on suur oht sekundaarsete tüsistuste tekkeks nii lühiajaliselt kui ka pikemas perspektiivis. Väikelaste sarlakite raviks on olemas meditsiinilised standardid. Esiteks on rõhk erinevate tüsistuste ja tagajärgede ennetamisel. See nõuab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist.

Sarlakite ennetamine ja ravi lastel käivad käsikäes, sest ainult ennetavate meetmete abil on võimalik ära hoida nakkuse levikut lastekollektiivis ja haiguspuhangut lokaliseerida. Sellega seoses viiakse haige lapse erakorraline isoleerimine läbi haiguse esimestest päevadest. Koolieelses lasteasutuses rakendub karantiinirežiim, mille käigus pööratakse maksimaalselt tähelepanu haigega kokku puutunud laste tervisele. Esimeste märkide ilmnemisel äsja haigestunud patsiendid isoleeritakse.

Kodus on vaja eraldada aktiivse ventilatsioonisüsteemiga sarlakite lapsele eraldi tuba. Märgpuhastust on soovitatav läbi viia hommikul ja õhtul, kasutades desinfektsioonivahendeid. Samuti on soovitav tagada ruumi kvartsimine 3 korda päevas. Eraldatakse individuaalsed nõud ja hügieenitooted, mida pärast kasutamist leotatakse 10% pleegituslahuses vähemalt 30 minutit

Spetsiifilist sarlakite ennetamist lastel vaktsineerimise kaudu ei pakuta. Võib kasutada erijuhtudel erakorraline profülaktika gammaglobuliinide süstimisega. Tavaliselt kasutatakse seda tehnikat nõrgestatud lastel, kes on nakatunud inimesega kokku puutunud. Käeshoitav seda protseduuri kuni spetsiifiliste sümptomite ilmnemiseni.

Peamine rõhk sarlakite ennetamisel lastel on sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi reeglite järgimisel koolieelsetes lasteasutustes.

Isikliku hügieeni reeglite järgimine on selle nakkuse aktiivse ennetamise põhialus. Samuti on oluline pöörata maksimaalset tähelepanu tugevdamisele kaitseväed organism. Gripiohu ennetamiseks on vaja kasutada vaktsineerimisvõimalusi. Karastamist viiakse läbi, vitamiinide komplekside kasutamist. Tsingi sisaldus toidus on oluline.

Artiklit on vaadatud 574 453 korda.

Kõik vanemad teavad, et on olemas nakkavad lastehaigused. Kuid mitte kõik ei tea, kuidas neid ära tunda, kui ohtlikud nad on ja kas nakatumist on võimalik vältida. Vaktsineerimine aitab teatud nakkustesse nakatumise vastu, aga näiteks sarlaki vastu vaktsineerimist ei tehta. Scarlet palavik võib olla kerge, kuid tüsistused on väga tõsised. Oluline on haiguse täpne diagnoos kindlaks teha, läbi viia täiskursus ravi.

Sisu:

Kuidas tekib sarlakid?

Sarlakite põhjustajaks on A-rühma streptokokk, mis on üks ohtlikumaid seda tüüpi nakkusi. Inimese verre sattudes hakkab bakter eritama erütrotoksiini - mürgine aine mis on jaotunud kogu kehas. Mürgitusega kaasneb spetsiifiliste ilmnemine valulikud sümptomid. Esimestel päevadel võib sarlakeid segi ajada tavalise kurguvaluga.

Nakkus levib peamiselt õhus olevate tilkade kaudu (köhimisel, aevastamisel), harvem - majapidamise viis(kui patsiendi sülg satub riietele, mänguasjadele, mööblile, nõudele). Streptokokkinfektsiooni võib saada haigelt või juba paranevalt inimeselt. Mõnikord kulgeb sarlakid ilma sümptomiteta ja vanemad viivad lapse lasteasutusse, aidates sellega tahtmatult kaasa nakkuse levikule. Väga harva, kuid on juhtumeid, kui infektsioon satub kehasse läbi naha haavade.

Kõige sagedamini esineb alla 10-aastastel lastel, kes suhtlevad aktiivselt üksteisega, käivad lasteaias, koolis, mänguväljakud. Alla 6-7 kuu vanused imikud haigestuvad harva, kuna nende keha kaitseb nakatumise eest rinnapiima kaudu leviv ema immuunsus. Pärast sarlakite põdemist tekib inimesel stabiilne immuunsus. Teist korda sarlakid on äärmiselt haruldased.

Video: sarlakite põhjused ja sümptomid lastel

Sarlakite vormid ja nende sümptomid

Sarlakite iseloomulikud sümptomid on kõrge kehatemperatuur, kurguvalu (tonsilliit), nahalööve ja sellele järgnev kahjustatud piirkondade tugev koorumine. Võib-olla selle haiguse tüüpiline ja ebatüüpiline kulg.

Tüüpiline sarlakid

Sõltuvalt tüüpilise sarlakite sümptomite raskusastmest eristatakse mitut haiguse vormi.

Valgus. Lapse temperatuur ei tõuse üle 38 ° C. Iiveldust, oksendamist ja peavalu pole. Stenokardia ei lähe üle mädaseks vormiks. Keel muutub punaseks, sellele ilmuvad papillid. Kuid nahal on vähe lööbe laike, need on kahvatud. Mõnel juhul lööve ei ilmu üldse, nahk peaaegu ei kooru maha. Temperatuur ja kurguvalu esinevad esimese 5 päeva jooksul. Keele punetus on märgatav umbes 10 päeva. Seda haigusvormi esineb kõige sagedamini, kuna ravi algab tavaliselt kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Aitab kaasa sarlakite kergele väljavoolule, tugevdab immuunsust, tervisliku toitumise ja laste hea füüsiline areng.

Keskmise raskusastmega. Temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, võivad tekkida hallutsinatsioonid ja luulud. On peavalu, iiveldus, oksendamine. Südamelöögid sagenevad, tekib nn "sarlaki südame" seisund: tekib õhupuudus ja valu rinnaku taga. Nahale tekib helepunane lööve, mis sulandub laikudeks.

Eriti ulatuslikud laigud moodustuvad kaenlaalustesse, kubemevoltidesse, küünarnuki kõverustesse. Punetus katab kaela ja näo, suu ja nina ümbrus (nasolabiaalne kolmnurk) jääb valgeks. Mandlid on kaetud mädaga. Pärast taastumist on kahvatute laikude kohas naha tugev koorumine.

Raske vorm on haruldane, millega kaasneb temperatuur kuni 41 ° C koos deliiriumi ja hallutsinatsioonidega. Lööve on väga tugev. Sümptomite domineerimise järgi eristatakse 3 tüüpi rasket sarlakeid:

1. Mürgine sarlakid. Esineb raske joobeseisundi ilminguid. Võimalik surmav tulemus.
2. Septiline sarlakid. Mädane põletik levib kogu ulatuses suuõõne, keskkõrv, lümfisõlmed.
3. Toksiline-septiline sarlakid, mille puhul on kombineeritud kõik sümptomid. Seda tüüpi haigus on kõige ohtlikum.

Ebatüüpiline sarlakid

See võib esineda ka mitmel kujul.

Kustutatud. Lööve puudub, muud ilmingud on kerged. Sel juhul on tüsistused võimalikud, patsient on nakkav.

Hüpertoksiline. See on äärmiselt haruldane. Põhimõtteliselt on märke raskest mürgistusest, millest laps võib koomasse langeda.

Hemorraagiline. Nahale ja siseorganitesse tekivad hemorraagia piirkonnad.

Ekstrafarüngeaalne. Selle sarlakivormi puhul ei satu infektsioon kehasse mitte kurgu, vaid nahal olevate sisselõigete kaudu.

Sarlakite tüsistused

Tüsistuste ilmnemine on seotud nakkuse kiire levikuga, erinevate organite põletikuga. Lisaks võivad haiguse tagajärjed ilmneda kokkupuutel erütrotoksiiniga, mis mõjutab neere, närvisüsteemi ja hävitab punaseid vereliblesid.

Varajased tüsistused tekivad juba haiguse ägedas staadiumis. Need sisaldavad:

• paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit);
• lümfisõlmede suurenemine ja põletik (lümfadeniit);
• kopsupõletik;
• neerupõletik (nefriit);
• põletikuline kahjustus müokard - südamelihas (müokardiit);
• flegmonoosne tonsilliit - mandlite ümber paiknevate kudede mädane põletik.

Hilised tüsistused ei ilmne kohe, vaid umbes 3-5 nädala pärast. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi kahjustus toksiinide poolt, allergilise reaktsiooni ilmnemine streptokoki bakterites sisalduvate valkude suhtes. Need ained on koostiselt sarnased koevalkudega. inimese süda ja liigesed. Selliste ainete kuhjumise tõttu organismi tekib näiteks reuma (erinevate organite sidekoe põletik). Esiteks on kahjustatud süda, veresooned ja liigesed. Tüsistus ilmneb nii pikaajalise sarlakikuuriga kui ka streptokokkide naasmisel hiljuti haigete laste kehasse.

Video: sarlakite tüsistused. Laste haigused, ennetamine

Kuidas haigus areneb

Sarlakite tekkeks on mitu perioodi:

• inkubatsioon (nakkuse kuhjumine kehas);
• esialgne (haiguse esimeste tunnuste ilmnemine);
• äge staadium(haiguse kõrgus kõige raskemate ilmingutega ja patsiendi heaolu oluline halvenemine);
• lõplik (taastumine).

Inkubatsiooniperiood(nakkuse hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni) kestab 3 kuni 7 päeva ja mõnikord isegi 12 päeva. Kogu selle aja jooksul on laps nakkuse levitaja. Sellest võite nakatuda umbes päev enne esimeste nakkusnähtude ilmnemist.

esialgne etapp haigus kestab 1 päev. Samal ajal hakkab kurk tugevalt haiget tegema. Beebi ei saa normaalselt süüa ja rääkida, enesetunde halvenemise sümptomid süvenevad. Nahalööve põhjustab sügelust. Kõige raskematel juhtudel tingitud intensiivne kuumus Patsient hakkab hullama.

Kui täheldatakse kerge vorm sarlakid, siis võib lööve puududa ja temperatuur ei tõuse üle 38 ° C.

Äge staadium haigus kestab kuni 5 päeva. Samal ajal on temperatuur kõrge, pea valutab palju, laps on haige ja oksendab. Manifest eredad sümptomid erütrotoksiini mürgistus.

Lööbe täpid ühinevad, tumenevad. Nasolabiaalne kolmnurk paistab teravalt silma oma valgesusega. Kurk punane ja valus. Keel karmiinpunane, paistes. Sageli ilmnevad kõrvapõletik, kopsupõletik ja muud varajased tüsistused.

Taastumine. Mõne päeva pärast hakkavad manifestatsioonid taanduma. Taastumisfaas võib kesta 1 kuni 3 nädalat, kuni lööve täielikult kaob ja nahk lakkab ketendusest. See koorib kätel, jalgadel ja isegi kõrvadel ja kaenlaalustel. Keel muutub järk-järgult kahvatuks, kurk lakkab valutama.

Kui ravikuuri ei lõpetatud ja see peatati esimeste paranemismärkidega, võib põletik piirkonnas ägeneda. siseorganid, aju (tekib korea – ebatavalisest lihaste kokkutõmbumisest põhjustatud tahtmatud kehaliigutused).

Tuleb rõhutada: Sarlakite palavikuga inimene jääb nakkavaks inkubatsiooniperioodi viimasest päevast (24 tundi enne lööbe ja palaviku tekkimist) kuni 3 nädala möödumiseni haiguse algusest. Praegu ei saa teda lasteaeda ega kooli viia. Vastavus on soovitav voodipuhkus ja piirata kontakti teistega.

Sarlakite kulg alla 1-aastastel lastel

Sellistel beebidel esineb sarlakeid harvemini kui vanematel. Väikesed lapsed suhtlevad üksteisega vähem. Kui laps toidab last rinnaga, on haiguse tõenäosus väike. Emapiimaga saab ta streptokokkide vastaseid antikehi, mis vähendavad organismi tundlikkust infektsiooni mõjude suhtes. Otseses kokkupuutes haige pereliikmega võib aga beebi nakatuda sarlakitesse. Nakkuse kandjatega kohtumine on võimalik rahvarohketes kohtades või kliinikus.

Haigus algab palaviku ja kurguvalu tunnuste ilmnemisega (lapsel on raske neelata, ta on ulakas, keeldub söömast ja joomast). Seejärel muutub tema keel punaseks ja kattub lööbega, kogu keha nahale ilmuvad tugevad punased lööbed, eriti põskedele ja voltidesse.

3-4 päeva pärast lööve muutub kahvatuks ja kaob ning nahk hakkab maha kooruma. Kurgus on põletik.

Väikelaps ei saa valust teada anda, ta reageerib halbusele ainult karjumisega. Keha mürgistuse vähendamiseks on vaja sageli vett juua. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima tema seisundit. Sündmuse kohta varajased tüsistusedütleb hemorraagia piirkondade ilmumine limaskestadele ja nahale, temperatuuri tõus kuni 40 ° C. Põhjuseks võib olla erinevate organite mädane kahjustus. Beebi pulss kiireneb südametegevuse rikkumise tõttu. Raske sarlakid, pärast paranemist, on märke neeruhaigusest ja muudest hilinenud tüsistustest.

Alla 1-aastaste laste sarlakiravi keerukus seisneb selles, et enamik antibiootikume ja palavikualandajaid on neile vastunäidustatud. Beebi ravi tuleb läbi viia aastal statsionaarsed tingimused, kuna haigus muutub koheselt keeruliseks, tuleb võtta kiireloomulised meetmed lapse raskest seisundist eemaldamiseks.

Kuidas eristada sarlakeid teistest haigustest

Punane lööve nahal võib ilmneda ka mõne teise haigusega: leetrid, punetised, atoopiline dermatiit. Mandlite mädane põletik ei pruugi olla ka sarlaki ilming, kuna näiteks difteeria korral on mandlite ja neile lähima piirkonna kahjustus võimalik.

Scarlet palavikku saab eristada järgmiste tunnuste järgi:

1. "Leekiv kurk". Suu ja kurk punased, paistes. Punetusala on taevast eraldatud terava piiriga.
2. "Karmiinpunane keel" - karmiinpunase värvi turse keel, millel paistavad silma laienenud papillid.
3. Täpiline lööve punasel paistes nahal. Eriti tihe on lööve nahavoltides ja jäsemevoltides.
4. Valge nasolaabiaalne kolmnurk.
5. Naha koorimine pärast taastumise algust. Peopesadel ja jalgadel tuleb see triipudena ja mujal - väikeste soomustega.

Patsiendi uurimisel surub arst sõrme lööbele. Ta kaob ja ilmub siis uuesti. Scarlet palavikku iseloomustab kõrge (38,5–41 °C) temperatuur.

Diagnostika

Arst teeb tulemuste põhjal oletuse sarlakite esinemise kohta eelkontroll ja tuvastamine iseloomulikud tunnused. Selgub, kas lapsel oli varem sarlakid, kas ta puutus kokku haigete inimestega. Diagnoosi kinnitavad laboriuuringud.

Üldine vereanalüüs näitab leukotsüütide ja erütrotsüütide sisaldust (sarlakitega esineb kõrvalekaldeid normist).

Võetud tampoon kurgust ja ninaneelust, tehakse bakterioloogiline külv. See võimaldab teil määrata streptokoki infektsiooni olemasolu ja tüübi, bakterite tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Kurgu määrimine streptokokkide antigeenide kohta näitab, kas kehas on infektsioon või mitte. Patsiendi verd uuritakse ka antigeenide suhtes.

Laboratoorsed diagnostikad mõnel juhul võimaldab see infektsiooni tuvastada isegi inkubatsiooniperiood tüsistuste vältimiseks.

Video: lööve lapsel. Kuidas haigust ära tunda

Sarlakite ravi lastel

Sarlakite ravi seisneb streptokokkide hävitamises, temperatuuri langetamises, kurguvalu kõrvaldamises, sügeluse vähendamises, toksiinide eemaldamises kehast. Tavaliselt viiakse see läbi kodus. Haiglasse paigutatakse lapsed, kellel esineb sarlakid mõõdukas ja raskes vormis, eriti kui majas on teisi sarlakeid põdenud lapsi või rasedaid naisi.

Streptokoki infektsiooni vastu võitlemiseks kasutatakse antibiootikume, nagu amoksitsilliin, sumamed. Annus määratakse sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust. Ravi kestus ei ole lühem kui 10 päeva. Kui te lõpetate antibiootikumide võtmise varem, niipea kui tunnete seisundi paranemist, pole ravi mitte ainult võimatu, vaid ka täis tüsistusi. Vajadusel antakse lapsi antimikroobsed ained(biseptool, metronidasool).

Tüsistuste (nagu müokardiit, reuma) vältimiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Palavikualandajatena kasutatakse ibuprofeeni ja paratsetamooli, mis on lastele saadaval nii tablettidena kui ka siirupite ja suposiitide kujul. Nad leevendavad ka kurguvalu.

Kuristamine toimub furatsiliini või sooda lahusega, kummeli, saialille infusiooniga. Lugoli lahust kasutatakse kurgu määrimiseks.

Hoiatus: Lastele võib anda ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Täiskasvanute ravimid, nagu aspiriin, võivad põhjustada ägedat maksapuudulikkust, mis on eluohtlik seisund.

Põletustunde suus ja kurguvalu kõrvaldamiseks võib lapsele anda külma vett või jäätist. Toit peaks olema veidi soe, vedel. Rikkalik jook aitab kiiresti toksiinidest vabaneda, alandada temperatuuri ja vältida dehüdratsiooni.

Strepsils aitab kurguärrituse korral. Tuleb meeles pidada, et alla 4-aastane laps võib meditsiinilise pulgakommiga kergesti lämbuda. Äärmiselt ettevaatlikult ja alles pärast arstiga konsulteerimist annavad nad ravimeid väga väikestele lastele. Kurgupõletikust kasutatakse nende jaoks siirupeid (bronholitiin jt).

Nahka saab määrida briljantrohelisega, kamme töödelda pulbritega. Sügeluse kõrvaldamiseks kasutatakse antihistamiine (Zyrtec, Suprastin - siirupite või tablettide kujul). Mõnel juhul kasutatakse kortisooni nahakreeme.

1 kuu jooksul on sarlakitesse haigestunud inimene arsti järelevalve all. Tehakse vere- ja uriinianalüüsid ning elektrokardiogramm, et tuvastada tüsistused ja suunata õigeaegselt ravile reumatoloogi, kardioloogi või uroloogi vastuvõtule.

Video: dr E. Komarovsky selle kohta, mis on sarlakid, selle ravi ja tüsistused

Sarlakite leviku ennetamine

Et haige beebi teisi lapsi ei nakataks, lubatakse ta lasteaeda alles 12 päeva pärast paranemist.

Kui haigusjuht avastatakse lasteasutuses, kuulutatakse seal karantiin 7 päevaks. Praegu uusi lapsi sinna vastu ei võeta. Asutus töötab tavapäraselt. Ülejäänud laste karantiini ajaks koju jätmine pole seda väärt. Sellel pole mõtet, kuna nad on juba patsiendiga kokku puutunud, on infektsioon kehasse tunginud.

Mõõdetakse iga päev kehatemperatuuri, uuritakse laste ja personali kurgu ja nahka. Kurista pärast iga sööki desinfitseerivad lahused. Nõrgenenud lastele tehakse gammaglobuliini süst.