נכון לעכשיו, הבעיה של אלכוהוליזם ב הפדרציה הרוסיתובעולם הוא חריף מאוד: יש עלייה בחולים עם הביטויים החמורים ביותר, מהלך האלכוהוליזם מסובך לעיתים קרובות על ידי מחלות סומטיות קשות, אלכוהוליזם של מתבגרים מתקדם, אין עבודה מונעת נגד אלכוהול עם האוכלוסייה, חודרנית פרסום אלכוהול מתקדם, מערכת קיימתשירותים נרקולגיים, אין שיטות טיפול יעילות נגד אלכוהול שיכולות ליצור הפוגה איכותית ולמנוע הישנות מוקדמות. זה מוביל לעלייה בבעיות חברתיות.
מחבר הפרויקט מציע את משטר הטיפול הייחודי שלו התמכרות לאלכוהולתוך שימוש בטכנולוגיות המתקדמות ביותר ומבוססות על תפיסות מודרניות ברפואה. הטכניקה המוצעת מוגנת בפטנט של הפדרציה הרוסית והיא קומפלקס מודרני שיטות טיפוליותטיפול בתלות באלכוהול, כולל גירוי פוטו-ביולוגי אינפרא אדום וטיפול EHF, ביצוע מבנה מחדש מבני חילוף החומרים של התאוהתערבות פסיכותרפויטית, המורכבת מתכנות נוירלינגוויסטי (NLP) והיפנוזה אריקסונית. אינפרא אדום פוטו-סטימולציה מגרה ומפעילה את המערכת של נוירופפטידים אופיואידים אנדוגניים ותפקודים אדפטיביים של בלוטות יותרת הכליה, מה שמוביל להיעלמות ביולוגית, להקלה על התלות באלכוהול; EHF-רפלקסותרפיה מסוגלת לעצור לחלוטין הפרעות נוירוווגטטיביות, פולינוירופתיה, הפרעות כלי דם, כמו גם הפרעות טרופיקו-מטבוליות. NLP מבצעת טרנספורמציה אישית של החולה ומשנה את יחס החולה למחלה, היפנוזה אריקסונית בטיפול בתלות באלכוהול מאפשרת לקבל גישה טיפולית ללא מודע וברמת הלא מודע ליצור מוטיבציה לפיכחון, ליצור לא מודע. נכונות להשיג תוצאות וליצור חלק דומיננטי באישיות האחראי על התנהגות מפוכחת. שימוש בו זמנית NLP והיפנוזה אריקסונית מאפשרים להתגבר בהצלחה על אנוזגנוזיה אלכוהולית, ליצור מסגרת לטיפול והתפכחות, לעצור את הכמיהה הפתולוגית העיקרית לאלכוהול וליצור אדישות למראה ולריח של אלכוהול, כמו גם למניעים התנהגותיים חדשים הקשורים לצורך להימנע מאלכוהול.
ציינו שלסטימולציית פוטו-ביולוגית אינפרא אדום יש יכולות כמו היווצרות של יציב מלאכותי חיבורים פונקציונלייםמהסוג השני, מספק הקלה איכותית של התשוקה הפתולוגית הראשונית לאלכוהול, שכן ערוצי תקשורת סלקטיביים נוצרים בקליפת המוח ובתצורות התת-קורטיקליות של המוח בין שונות מבנים תת קורטיקלייםמוח, המבוססים על מטריצות זיכרון לטווח ארוך. זה מאפשר להיכנס זמן קצרצורה מבנית מערכות פונקציונליותאדישות לאלכוהול. במקביל, NLP והיפנוזה אריקסונית מעצימים את ההשפעה של גירוי פוטו-אדום אינפרא אדום, המאפשר למטופל להבין ולפתור באופן עצמאי את הסיבות התת-מודעות העמוקות שלו להתפתחות התמכרות וליצור שלילי רפלקס מותנהלאלכוהול.
היתרונות בשימוש בשיטה זו היא בכך שהיא מאפשרת לשנות את הגישות האלכוהוליות של האישיות, בעוד ששינוי עמדות אלו מתבצע ישירות על ידי המטופל, אך בהשגחת הרופא המטפל, מה שמאפשר למטופל עצמו לממש ולהתגבר. הדפוסים הפתולוגיים של התנהגות אלכוהולית ומשפרת משמעותית את איכות ההפוגה. יחד עם זאת, לאחר הפגישה הראשונה, התשוקה הפתולוגית לאלכוהול נעלמת.
הטיפול בנפרד לוקח בחשבון את מאפייני אישיותו של המטופל, מה שמגביר את יעילות הטיפול. בשיטה המוצעת לטיפול בתלות באלכוהול אינם בשימוש תרופותמה שמוזיל את עלות הטיפול.
במהלך השנה, 276 אנשים עם אבחנה של צריכת אלכוהול עם השפעות מזיקותותסמונת התלות, מתוכם - 211 גברים ו-65 נשים. מהלך הטיפול כלל שלושה הליכים, המרווח ביניהם היה שלושה ימים, פגישות תחזוקה בוצעו לאחר 3, 6, 9 ו-12 חודשים.
לאחר ההליך הראשון, נרשם שיפור ברווחה ב-83% מהמטופלים: הופיע תיאבון, שינה השתפרה, מצב הרוח חזר לקדמותו. התשוקה הפתולוגית הראשונית האובססיבית לאלכוהול נעלמה אצל 64% מהחולים. לאחר ההליך השני, 72% מהמטופלים ציינו שינוי בגישה למראה ולריח של אלכוהול בצורה של אדישות ואדישות. לאחר ההליך השלישי, 96% מהפונים ציינו כי למראה מוצרים אלכוהולייםובנוכחות שותים, הופעת אדישות או סלידה ממראה וריח של אלכוהול. כל שעברו את מהלך הטיפול ציינו שיפור ברווחה הגופנית: שיפור בשינה, תיאבון, מצב רוח, עלייה ביעילות. במקביל, 14% מהמטופלים התלוננו על עצבנות.
לאחר 3 חודשים הגיעו 238 איש למפגש התחזוקה, מתוכם 4 אנשים חזרו לשתות אלכוהול, 20% ציינו תשוקה לסירוגין לאלכוהול המופיעה בעיקר על קיבה ריקה ונעלמת לאחר אכילה. 30% דיווחו על גירוי לסירוגין, עייפות, ירידה בביצועים, שינה לקויה. השאר ציינו אדישות מתמשכת ואדישות למראה ולריח של אלכוהול.
לאחר 6 חודשים הגישו מועמדות 231 אנשים. מבין אלו שפנו לאלכוהול, 11 אנשים חזרו, 17% ציינו תשוקה חוזרת לאלכוהול המופיעה על בטן ריקה ובמהלך מריבות.
לאחר 9 חודשים פנו 198 אנשים - כולם שמרו על אורח חיים מפוכח וציינו נוכחות של אדישות לסוג וריח האלכוהול.
לאחר שנה, 216 אנשים הגישו בקשה להתייעצות. כל הפונים שמרו על אורח חיים מפוכח וציינו שיפור בבריאות הגופנית ובאקלים הפסיכולוגי במשפחה.
השיטה המוצעת מתאימה לכולם דרישות מודרניותומאפשר לך לעצור באופן איכותי ויעיל את הביטויים העיקריים של תלות באלכוהול, והוא גם מסוגל ליצור הפוגה באיכות גבוהה.
קישור ביבליוגרפי
סברוב ר.ר. חדש בטיפול בתלות באלכוהול // מחקר בסיסי. - 2008. - מס' 1. - עמ' 114-115;כתובת אתר: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=2450 (תאריך גישה: 19/02/2019). אנו מביאים לידיעתכם את כתבי העת בהוצאת ההוצאה "האקדמיה להיסטוריה של הטבע"
בעיה חריפה של החברה היא התמכרות לאלכוהול, אנשים סובלים ממנה גילאים שונים, מין, עושר .. רופאים, פסיכותרפיסטים ומדענים מחפשים כל הזמן אמצעים יעיליםנגד מחלה זו. קידוד, "תפירה", היפנוזה, "טורפדו" ורפואה מסורתית הופכים בהדרגה נחלת העבר.
מחקרים שנערכו בעשורים האחרונים אפשרו לגלות את השפעת האלכוהול על תפקוד המוח וליצור קשר עם תגובות התנהגותיות של בני אדם. זה איפשר פיתוח של טיפולים חדשים לאלכוהוליזם שעוזרים להפחית את התשוקה. עם זאת, עדיין תנאי חשובהצלחה היא הרצון של האדם עצמו להיות מפוכח ובריא.
גישה אירופית לטיפול באלכוהוליזם
מטרת מכלול אמצעים שכזה היא להשיג הפוגה יציבה וממושכת אצל המטופל. על פי שיטה מודרנית זו לטיפול באלכוהוליזם, יש צורך לעבור מספר שלבים.
- הקלה על הנגאובר ותסמיניו. שלב זה מתקיים עבור המטופל בבית החולים. הוא מקבל עירוי תוך ורידיתרופות לניקוי רעלים, התאוששות פעולה רגילה איברים פנימיים.
- מרשם תרופות, מגעיללאלכוהול. שלב זה יכול להימשך מספר שנים, בסופו של הקורס אדם יכול לקוות להשפעה מתמשכת.
- שיקום חברתי. שיטות חדשות לטיפול באלכוהוליזם בהחלט לוקחות בחשבון את החשיבות של חברתי מחדש לאלכוהוליסט לשעבר. בשלב זה ישנה חשיבות רבה לתמיכה של יקיריהם וקרובים. ריפוי אומנות וריפוי בעיסוק, שיעורים קבוצתיים עוזרים לאדם למצוא תחומי עניין חדשים בחיים ודרכי מימוש עצמי.
טיפול באלכוהוליזם בגזים: קסנותרפיה
רופאים משתמשים בגז אינרטי קסנון. בתחילה, הוא שימש להרדמה במהלך ניתוחים. לשימוש בגז זה אין התוויות נגד ותופעות לוואי. יש לו השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות ומרגיעות.
שיטה חדשה לטיפול באלכוהוליזם מבוססת על יכולתו של גזים להיקשר ספציפית לקולטנים ולווסת את עבודתם. זה מקל באופן מיידי על תסמיני הגמילה, עוזר לעצור דיכאון ומקל על התשוקה לאלכוהול. בנוסף, קסנון מסוגל לשחזר פעילות המוחמוטרד מצריכת אלכוהול.
קידודי מידע-טראנס
הטכניקה כוללת לימוד של האנמנזה והמאפיינים האישיים של המטופל, פיתוח תוכנית מולטימדיה אישית.
שלבי השיטה המודרנית לטיפול באלכוהוליזם:
- מֵכִין. כולל אבחון פסיכולוגי, פתופסיכולוגי של אישיות, קביעת אינדיקציות והתוויות נגד, הערכת משאבי אישיות;
- שלב הטיפול. שיטה חדשה לטיפול באלכוהוליזם כוללת מפגש של 50 דקות של צפייה בווידאו קליפ על מסך מחשב עם אוזניות.
- הסרטון מדגים את המוח של אדם מפוכח ואלכוהוליסט, בונה שורות אסוציאטיביות שעוזרות לאדם להבין את הרסניות של ההרגל שלו. קו נסתר עם הגדרות פיכחון חוסם את מנגנוני הכמיהה לאלכוהול. בסוף, המטופל מקובע על מסגרת הקפאה בצורת עין, המסייעת לחזק את הפיכחון שנוצר במהלך הפגישה;
- שיקום. כדי לשמור על האפקט, מומלץ למטופל 5-7 מפגשים של צפייה בקליפים דומים המוקלטים במדיה דיגיטלית.
היעילות של שיטה חדשה לטיפול באלכוהוליזם מאושרת על ידי סטטיסטיקה. ב-79% ההפוגה מגיעה לשנה, ב-61% - כשנה וחצי. כל משתתפי הבדיקה ציינו ירידה בתשוקה לאלכוהול.
טיפול בלייזר וטרנסלוקציה תוך גולגולתית
החלמה מהתמכרות ללייזר מבוססת על הפיזי ו רפלקס אקשן. קרן לייזרנשלח לנקודות ביו-אקטיביות, המווסתות תהליכים פנימייםבגוף האדם. הודות לשיטת טיפול חדשה זו, חולים נפטרים מאלכוהוליזם, ומאבדים את התשוקה לשתיית אלכוהול.
טרנסלוקציה תוך גולגולתית מבוססת על השפעה נוירופיזיולוגית על המוח, כלומר על מה שנקרא מרכזי אלכוהול. שיטה מודרנית זו לטיפול באלכוהוליזם יוצרת את התנאים לנטרול (מעין טבילה בשינה) של התאים האחראים על התשוקה לאלכוהול. ההשפעה נמשכת 1-5 שנים.
בנוסף, לאחר טרנסלוקציה תוך גולגולתית, אסור לשתות כלל, שכן יש סיכוי לתגובה פרדוקסלית של המוח. העבודה של המרכזים המוטוריים, הנשימה, הלב וכלי הדם מופרעת, מה שעלול להוביל לתוצאות הרות אסון.
שיטת אלן קאר
שיטה חדשה לטיפול באלכוהוליזם יכולה להיקרא מערכת אלן קאר, המפורטת בספר " הדרך הקלהלהפסיק לשתות." היא עזרה לאלפי אנשים במאמציה שלה, ללא סמים וחומרה, התערבות גסה בפעילות המוח ומסגרות אוסרות להתגבר על התמכרות. נסה את זה גם!
אלכוהוליזם הוא תשוקה שאי אפשר לעמוד בפניה שימוש קבועמשקאות אלכוהוליים. רבים טוענים שהם מסוגלים לשתות הרבה ולתמיד, בלי להתמכר. אבל, עם זאת, אנשים אלה לא חושבים על איך להפסיק ולהגדיל כל הזמן את המינון. כך מתרחשת היווצרות בלתי מורגשת של אלכוהוליזם.
מהי הדרך לצאת מהמצב הזה?
אפשר בהחלט לרפא אותו בשיטות מסורתיות ומוכחות, אך למודעות של השותה תפקיד חשוב בכך בעיה קיימת. בלי הרצון הכנה שלו להתאושש, שום דבר לא יעבוד.
כל האנשים שונים זה מזה, והיווצרות התלות באלכוהול אצל כולם מתרחשת בדרכים שונות - אצל חלק זה מהיר יותר, בעוד אצל אחרים היא איטית יותר. אדם ששותה באופן קבוע יתמודד במוקדם או במאוחר עם בעיה זו.
אי אפשר למתוח קו ברור בין אותם אנשים ששותים כרגיל לבין אלה שמכורים. אלכוהוליזם לא מתעורר פתאום, הוא שואב לאט לאט את דרגותיו והאדם מבטיח גם לעצמו וגם לסובבים אותו שהוא יכול להפסיק לשתות בכל רגע. מעטים האנשים שיש להם את האומץ האמיתי להודות בהתמכרות הזו לעצמם תחילה.
המידה שבה אדם נוטה לאלכוהוליזם תלויה בגורמים רבים. אלו ערכי חיים ותרבות החינוך ורמת התעסוקה. אבל עם כל זה, צריך לזכור שהתלות באלכוהול היא בעיקרה מחלה, והטיפול בה דורש הן גישה מיוחדת והן תמיכה של יקיריהם ומתמחים. בריאות.
אם אדם שסבל מאלכוהוליזם מחלים, הוא עדיין לא יוכל לשתות אלכוהול, אפילו במינונים הקטנים ביותר. אם לפחות טיפת אלכוהול נכנסת לגופו של אלכוהוליסט לשעבר, יוצאים לדרך מנגנונים ביוכימיים מיוחדים שמגבירים את החשק לשתות יותר. כך שגם לאחר הטיפול, עלול להיות אובדן שליטה על צריכת אלכוהול. לכן, אדם שרוצה להירפא חייב לוותר לנצח על משקאות אלכוהוליים.
הרופאים מבטיחים שההחלמה אפשרית ללא קשר לשלב האלכוהוליזם. והערובה העיקרית להצלחה היא רצונו של המטופל, שבדרך זו או אחרת ניתן לעורר על ידי קרוביו.
החלק הקשה ביותר בטיפול באלכוהוליזם הוא הצעד הראשון. על המטופל לאסוף כוחות ולהחזיק מעמד ללא אלכוהול לפחות שבוע-שבועיים. הצלחת הטיפול ויעילותו תלויה בכך.
מה הם היעילים ביותר שיטות מודרניותטיפול באלכוהוליזם?
טיפול מסורתי באלכוהוליזם
זה מרמז על מגע מתמיד עם המטופל. הוא צריך להסביר את המטרה ואת השיטה של ביצוע כל ההליכים, כמו גם את כולם פעולות הכרחיותאותו כמטופל. בשום מקרה אל תסמוך על טיפול לשרלטנים שונים המפתים קרובי משפחה של אלכוהוליסט בהבטחות לטיפול ללא מגע. בְּ המקרה הטוב ביותרזה יגמר רק בהפסד כסף.
ראשית, על המטופל להימנע משתיית אלכוהול במשך מספר שבועות. זהו אחד השלבים הקשים ביותר.
טיפול מסורתי יכול להתבצע על בסיס שיטות שונות. זה יכול להיות תרופות מיוחדות, מפגשים פסיכותרפיים. לרוב, הטיפול מורכב ונועד, ראשית, ליצור סלידה מאלכוהול, ושנית, להעלות את ההערכה העצמית וללמד אדם טכניקות אימון אוטומטי.
גופו של אלכוהוליסט מנקה משאריות אלכוהול, רווי בויטמינים ומסיר שיכרון. שלב זה הכרחי להסרת מוצרים רעילים של פירוק אלכוהול.
הצעות פסיכותרפיה הטיפולים הבאים לאלכוהוליזם:
NLP
מתודולוגיה של שנים עשר השלבים
טיפול בגשטלט
SMIL
הרפואה הרשמית מאפשרת שימוש בכספים רפואה מסורתיתלטיפול בתלות באלכוהול. לרוב, מומלץ לקחת שונים תכשירים צמחייםוקיום הפעלות עיסוי מיוחד. יש לדון עם הרופא מראש על כל הטיפולים הללו.
טיפול TES
טיפול TES לאלכוהוליזם הוא מאוד פופולרי. טכניקה זו מורכבת ממכלול מסוים של פסיכותרפיה ו שיטות רפואיות. טיפול TES כרוך בהשפעה על מוח אנושיעם דחפים מיוחדים. הם מפחיתים ומבטלים את הפעילות של אותם אזורים במוח שאחראים על הרצון לשתות, ובו זמנית מעוררים את עבודתם של אזורי שליטה עצמית.
טכניקה זו נחשבת כיום לאחת היעילות ביותר. התשוקה של אדם לאלכוהול נעלמת, ובמקומה יש גל של כוח, מצב רוח מעולה וחזקה שינה בריאה. כמו כן נצפה שיקום הזיכרון, יכולת העבודה ותשומת הלב.
טיפול TES אינו משפיע על תת המודע של האדם ואינו מכוון לשנותו. האישיות לא משתנה והמטופל לא מרגיש את הדיקטטורה והשליטה המלאה של הרופא. אבל, בכל זאת, שימוש חוזר במשקאות אלכוהוליים מוביל להתמוטטות, שכן הגוף אוגר מידע על אלכוהול לנצח. במקרה זה, יש להתחיל בטיפול כבר מההתחלה. ושוב, רצונו של החולה בא לידי ביטוי, הוא עצמו חייב לרצות להיפטר מההרגל הרע.
כמובן, הטיפול באלכוהוליזם עדיף לעשות על שלבים מוקדמים.
טיפול בתלות באלכוהול יכול להתבצע בו זמנית עם שיטות מסורתיות ורפואה מסורתית. יש לדון בתנאים לטיפול כזה באלכוהוליזם עם הרופא שלך מראש.
במרפאת המוח משתמשים בו באופן בסיסי טכניקה חדשהטיפול באלכוהוליזם, המבוסס על שיטות הטיפול העיקריות המפורטות ושימוש בעקרונות הקלאסיים, עליהם אנו כותבים בנפרד. בינתיים, ברצוני להדגיש את השיטות הקלאסיות הנהוגות ברוסיה וברחבי העולם.
יש ליישם את השיטות המתוארות לטיפול באלכוהוליזם באופן מובחן, ובהתאם לצורת האלכוהוליזם, תוך התחשבות בבריאותו המיידית של האדם הסובל מתלות באלכוהול.
שיטות אוסרות לטיפול באלכוהוליזם
אחת השיטות הנפוצות ביותר לטיפול באלכוהוליזם ברוסיה היא טכניקה הנקראת Coding. למעשה, קידוד אינו טיפול באלכוהוליזם, טכניקה זו מכוונת לחסימת צריכת אלכוהול, אך אינה פותרת את הבעיות העיקריות שיש לפתור בתהליך הטיפול.
למרות זאת, קידוד הוא לעתים קרובות דרך יעילה מאוד לפתור את בעיית האלכוהוליזם בחלק מקרים ספציפיים. קידוד יעיל שלבים מוקדמיםהתפתחות המחלה, כאשר אדם עדיין לא איבד לחלוטין את הביקורת על מצבו ואישיותו לא עברה שינויים רציניים, מידת השפלת האישיות, עקב אלכוהוליזם, אינה גבוהה, אנצפלופתיה אלכוהולית אינה מפותחת. כאשר שינויים ביולוגיים ונפשיים אינם בולטים ואדם מסוגל להתמודד עם מה שמכונה "השתוקקות" האלכוהולית לאלכוהול על ידי מאמצי הרצון. בְּ מקרה זההקידוד משמש כעזר לאדם שבעתות פיתוי לצרוך אלכוהול עוזר להתמודד עם רצונו ושכנוע הזולת בתחושת הפחד הנוצרת במהלך הליך ה"קידוד".
השפעת הפחד בטיפול באלכוהוליזם
לחשש זה יש בסיס אובייקטיבי, שכן במהלך ההליך מוכנסת תרופה מיוחדת, שהיא אנטגוניסט של אלכוהול, ובשילוב עם זה, היא גורמת לתגובות רעילות אלימות של הגוף, הכואבות מאוד ועלולות להוביל למוות. או, באמצעות טכניקות פסיכותרפיות מיוחדות, מוצגות הגדרות שבשתיית אלכוהול גורמות לתגובות דומות של הגוף כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית. בגלל התגובות ה"מסתוריות" הללו של מערכת העצבים, טכניקה זו נקראה "קידוד". טכניקה זו פותחה ויישמה לראשונה על ידי Dovzhenko, שאחריו אחד הפופולריים ביותר ו מתודולוגיות יעילותקידוד אלכוהול.
השימוש בטכניקת הקידוד נגד אלכוהול בתוכנית הטיפול באלכוהוליזם מומלץ לשימוש בשילוב עם הטיפול העיקרי.
כשיטה עצמאית לטיפול באלכוהוליזם, ניתן להשתמש בה בשלבים הראשונים של היווצרות התמכרות.
טיפול תרופתי באלכוהוליזם
טיפול תרופתי באלכוהוליזם נועד לפתור בעיות רבות בו זמנית.
בקשר לאלכוהוליזציה, גוף האדם נתון ל"התקפות רעילות" בכל פעם שאלכוהול חודר לגוף, שכן אלכוהול אינו רק רעלן עצבי הגורם לערפול התודעה ושיבוש תהליכי החשיבה בזמן הצריכה, אלא גם גורם להתפתחות. של שינויים כרוניים ברקמת המוח, היוצרות מחלות מורכבות כמו, למשל, אנצפלופתיה אלכוהולית, אפילפסיה אלכוהולית ועוד. הנזק הרעיל שגורם האלכוהול במוח תורם להתפתחות מחלות נפש, אשר מתגברות בהדרגה עם משך הזמן והנפח. של אלכוהול שנצרך לאורך החיים. בנוסף, לאלכוהול יש השפעה רעילה על איברים פנימיים, מה שתורם להתפתחות פתולוגיות סומטיות שונות, כמו למשל, שחמת אלכוהולכָּבֵד, דימום בקיבה, ניוון שריר הלב אלכוהולי וכו' שיכול לגרום מוות בטרם עתאדם.
עם הזמן, אלכוהול מצטבר לתוך הביולוגי תהליכים מטבולייםאורגניזם, מחליף ומחליף, משנה באופן קיצוני את המשמעות של תהליכים נורמליים ביולוגית, תגובות מטבוליות רבות של הגוף. זה מוביל להתפתחות של תלות באלכוהול.
השפעת מחלות נלוות על טיפול באלכוהוליזם
המחלות הנלוות שהוזכרו כאן מעוררות אדם לשתות אלכוהול, למרות הנוכחות סיבות גלויות. אבל, הפרעות נפשיות, הגדלים כל הזמן, אינם מאפשרים לאדם להבין את השינויים המתמשכים בנפשו, ולא פעם, מצבו הפיזי. זה מוגדר כהפחתת הביקורת על מצבו האמיתי של האדם כאלכוהוליסט, ולכן קשה לשכנע אדם לפנות לטיפול.
המשימה העיקרית בעת השימוש טיפול תרופתיאלכוהוליזם, הוא דיכוי התפתחות ההשלכות של צריכת אלכוהול, לטיפול נפשי ו הפרעות נוירולוגיות, כמו גם טיפול במחלות סומטיות אחרות הנוצרות תחת ההשפעה הרעילה של אלכוהול על כל הרקמות והאיברים. למרות זאת, תרופות פסיכוטרופיותיש ליישם עם תואר גבוהזהירות ורק כאשר יש צורך מוחלט. יש צורך לקחת בחשבון את הנטייה של המטופל להתעללות, סיכון אפשרימנת יתר, רעילות, אינטראקציה עם אלכוהול, הסבירות להתמכרות ומאפייני התגובה של הגוף לסוגים מסוימים של סמים.
בנוסף, תרופות משמשות להפחתת הצורך באלכוהול, לטיפול בתסמיני גמילה ולנטרול שיכרון, ביטול חיזוק חיובי (הנאה משתיית אלכוהול).
טיפול תרופתי באלכוהוליזם
שיטות טיפול תרופתיות לטיפול באלכוהוליזם הן סטנדרטיות למדי ומורכבות רק בבחירה אינדיבידואלית נכונה של הרכב התרופות המשמשות, הרצף והמינונים.
כדורי הרגעה יעילים במהלך תקופת הגמילה, אם כי עבור חלק מהמטופלים השימוש בהם עשוי להיות בלתי מקובל. יש לקחת בחשבון גם את הסיכון הגבוה מאוד של שימוש לרעה בתרופות אלו על ידי חולים.
תרופות נוגדות דיכאון - משמשות לעתים קרובות להקלה על אחת מהן סיבוכים רצינייםאלכוהוליזם הדורש התערבות נמרצת. דיכאון מתפתח לעתים קרובות ב תקופה התחלתיתסירוב לאלכוהול וככלל חולף תוך 2-3 שבועות ורק מדי פעם מתברר כעמיד.
הדיכאון הממושך הנפוץ ביותר, הנובע מ:
- דיכאון חד קוטבי אמיתי, שעשוי להתלוות לאלכוהוליזם;
- נזק רעיל למוח, כתוצאה משיכרות;
- ביטויים פסיכולוגיים וחברתיים שנגרמים מהשלכות של שכרות (זוהי הפסקה עם יקיריהם, אובדן עבודה, אובדן הערכה עצמית, דמורליזציה).
אין תרופות ספציפיות לטיפול בדיכאון אלכוהולי, ולכן יש לבחור טיפול באופן אינדיבידואלי. 
על פי כמה דיווחים, תכשירי ליתיום מפחיתים את הסבירות להישנות ומדכאים אופוריה אלכוהולית. אבל, זה גם לא יכול להיות תרופה ספציפית לטיפול באלכוהוליזם, שכן מקרים של חוסר השפעה אינם נדירים. עם התנהגות אימפולסיבית, מומלץ לפעמים להשתמש בקרבמזפין.
תרופות אנטי פסיכוטיות משמשות חרדה גדולהוהתרגשות, ביטאו בחדות תוקפנות. אך עם תרופות אלו נדרשת זהירות והשגחה ישירה של פסיכיאטר-נרקולוג, שכן שימוש לרעה בתרופות אנטי פסיכוטיות בטיפול באלכוהוליזם עלול להיות מלווה ב תופעות לוואי(היפרקינזיס נוירולפטי מאוחר וכו').
הגנה כימית וטיפול באלכוהוליזם
דיסולפירם (אנטאבוס) - משמש כ תרופה נוספתב תוכניות משולבותטיפול באלכוהוליזם. בשילוב עם אלכוהול, התרופה דיסולפירם (או ליתר דיוק המטבוליטים שלה) מעוררת את התרחשות התגובה המכונה אנטאבוס.
במקרים קלים תגובת האנטאבוס מתבטאת בחולשה וחולשה, במקרים קשים חש אדם תחושת חום, כאב ראש פועם, תחושת חוסר אוויר, קוצר נשימה, בחילות, הקאות, הזעה מוגברת, כאבים בחזה. , כאבים בחזה, דפיקות לב, תת לחץ דם עורקי, ייתכן שיש התעלפות, סחרחורת, בלבול, ראייה מטושטשת או מטושטשת.
במקרים חמורים במיוחד יתכנו ביטויים - אי ספיקת לב חריפה, עוויתות, תרדמת, דום נשימה ואפילו מוות. קֶלֶט התרופה הזוהפך נפוץ ומופרד באופן בלתי חוקי לשיטה נפרדת ועצמאית לטיפול באלכוהוליזם הנקראת "קידוד סמים".
טיפולים תרופתיים לאלכוהוליזם נועדו להקל על הקורס הפרעות נוירולוגיות, אשר לא ניתן לרפא לחלוטין ולפצות על שינויים נפשיים, כמו גם לנרמל ולשחזר את התפקוד של איברים פנימיים. עזרו למטופל להתמודד עם הכמיהה הפסיכולוגית לאלכוהול.
זה מספק לא רק שיפור משמעותי מצב כלליבריאות האדם, משפרת חסינות ותגובות נפשיות, אך גם מפחיתה באופן משמעותי את רמת ה"דחף" האלכוהולי כביכול, מה שגורם לאדם לקחת שוב אלכוהול.
פסיכותרפיה בטיפול באלכוהוליזם
בשיטות מורכבות לטיפול באלכוהוליזם, פסיכותרפיה פרטנית יכולה לעזור לרבים. בהתלות באלכוהול, לפסיכותרפיה יש כמה יישומים מיוחדים. ובתוך שלב ראשוניהתפתחות של אלכוהוליזם, שיטות פסיכותרפיות הן ספציפיות ובו בזמן טיפוליות רגעיות באופיים. המשימות הפסיכותרפויטיות העיקריות בטיפול באלכוהוליזם הן לסייע למטופל להתמודד באופן עצמאי עם הצרות והקשיים הפסיכולוגיים החד פעמיים והיום-יומיים המתעוררים כתוצאה מהשכרות, ולמנוע מהאדם לקחת שוב כוס, לשתות אותה. מטה. מומלצים, בעיקר, שיטות שמטרתן דיכוי תוקפנות, הרפיה נפשית ופסיכולוגית וכדומה, בהתאם למאפיינים האופייניים של המטופל ומידת הנזק הרעיל למוח.
פסיכותרפיה רציונלית בטיפול באלכוהוליזם
השלב הראשון והחשוב ביותר של פסיכותרפיה בטיפול באלכוהוליזם הוא מכריע. ליצור קשר אמון, וזה חשוב, השפעה טיפולית. היעיל ביותר בשלב זה הוא העמדה הפעילה והתפקיד המוביל של אישיותו של הפסיכותרפיסט.
לעתים קרובות אנו נפגשים עם השאלה האם יש צורך להשיג הפסקה מוחלטת של השימוש במשקאות אלכוהוליים. במקרה זה, ברצוני לשאול שאלת נגד - האם בטיפול בכל מחלה אחרת, האם ייתכן שמישהו לא יהיה מרוצה לחלוטין? אפקט מרפא? האם תהליך הטיפול עצמו הוא מטרת הטיפול באלכוהוליזם? אם כן, אולי מישהו אוהב את תהליך הטיפול עצמו, אבל המטרה של הרופא היא להחלים את המטופל שפונה אליו טיפול רפואי. לכן, מנקודת מבטו של רופא הנאמן לחובתו ומתייחס ביושר למקצוע הנבחר, רק הימנעות מוחלטת מנטילה משקאות אלכוהולייםצריכה להיות המטרה העיקרית של טיפול נגד אלכוהול.
למרות שחלק מהמטופלים, לאחר הטיפול, מסוגלים לשלוט ביעילות על תדירות הצריכה והמינון של האלכוהול, ומגבילים את צריכת האלכוהול שלהם. עם זאת, אי אפשר לחזות במדויק מי יוכל לשתות באופן מתון בעתיד, ומי לא. יש לזכור כי הדבר תלוי הן בתכונות אופייניות אינדיבידואליות והן במאפייני התפתחות האורגניזם, המטבוליות שלו. תהליכים ביולוגייםועד כמה התקדמה המחלה. ישנן עדויות רבות המצביעות על כך שככל שהמחלה התרחקה, כך יקטן הסיכוי לניטור עצמי של צריכת אלכוהול לאחר טיפול יותר סבירשתהיה החמרה חדה של המחלה והאדם ישתה שוב.
טיפול באלכוהוליזם במרפאה
בהתייחס לפרקים הסבירים והכמעט בלתי נמנעים של שתייה במהלך טיפול באלכוהוליזם, אנו נוטים לנקוט בגישה אינדיבידואלית וגמישה לכל מצב אינדיבידואלי. זה לא ריאלי לצפות מהמטופל להפסיק מיד לשתות, למרות העובדה שיש לו מטרה ממוקדת בהפסקה מוחלטת של השימוש באלכוהול, שנותרה ללא שינוי. שתיה אפיזודית אינדיבידואלית אינה יכולה להיות אינדיקציה ישירה לאשפוז נמהר או מתוכנן. זה יהיה הרבה יותר נכון ועדיף אם הפסיכותרפיסט יברר את המניעים לשתייה וידון בפירוט עם המטופל בכל הנסיבות הנלוות האפשריות שמעוררות אותו להתמוטטות. כתוצאה מכך, המטופל מתחיל להבין בצורה מוצלחת יותר מאילו מצבים יש להימנע, ואילו תכונות של אופיו ומצב רוחו שלו טומנים בחובם התמוטטות אפשרית, ולעיתים שתייה מוגזמת. יש צורך להמשיך מהמושג הבסיסי של אלכוהוליזם ולזכור תמיד שאלכוהוליזם אינו הרגל רע, אלא חמור מאוד. מחלה כרונית, והישנות במקרים כאלה היא די סביר. ובשלבים הראשונים של אלכוהוליזם הטיפול הוא אפילו בלתי נמנע.
אחת המשימות העיקריות של פסיכותרפיסט, בעת הבחירה שיטות יעילותטיפול בתלות באלכוהול, הוא להתגבר על הנוכחות של הכחשה של בעיית האלכוהוליזם על ידי המטופל עצמו, הכרה בנוכחות התלות שלו באלכוהול, אובדן שליטה עצמית, אימפוטנציה וחולשה שלו - פירושו משמעותי מאוד ו, כמובן, מכה כואבת מאוד לגאוותו שלו. לכן, יש צורך לבחור שיטות מיוחדותטיפול בתלות באלכוהול, המסייע למטופל להתגבר על ההתנגדות הפנימית שלו, מזהה את חוסר האונים שלו מול מחלה קשה.
תמיכה פסיכולוגית
החל מתמיכה פסיכולוגית וצורות הכוונה של השפעה פסיכותרפויטית, אנו מדברים על הצורך במעבר הדרגתי לשיטות המסייעות למטופל להבין את עצמו, לנתח את המצב הנוכחי, לפתח גישה ביקורתית למצבו ולחזק את רצונו.
בהתאם ל תיאוריות מודרניותפסיכודינמיקה, תלות כימית (התמכרות לסמים ואלכוהוליזם) מבוססת על קונפליקטים של ה"אני" של האדם עצמו, או ה"אגו" של האדם עצמו. לדוגמה, פסיכולוגים רבים מאמינים כי מנגנון חלש הגנה פסיכולוגיתעלולים להוביל לא פעם לעלייה ברמת החרדה, הדיכאון, הכעס ותחושת הבושה, שבשלבים הראשונים של התמכרות לאלכוהול וברגעי שכרות ממשית, שכרות, טובעים בהשפעת סמים ואלכוהול. .
פסיכותרפיה קבוצתית בטיפול באלכוהוליזם
גם פסיכותרפיה קבוצתית בטיפול באלכוהוליזם הכרחי מאוד, וקשה לתת עדיפות לסוג מסוים שלו מבחינת יעילות. למפגשים קבוצתיים יתרונות רבים על פני פסיכותרפיה פרטנית, שכן הקהילה (הקבוצה) מסוגלת הרבה יותר להתנגד לניסיונות של אחד מחבריה להכחיש את העובדה או להצדיק את השתייה שלהם. דוגמאות לאלו שהצליחו להתגבר על הכמיהה לאלכוהול ולנהל אורח חיים מפוכח בר קיימא גורמות לעיתים להרבה יותר אמון ומשמעות עבור המטופל מאשר מספר פגישות בודדות עם פסיכותרפיסט. דוגמאות כאלה, לאחר התמוטטויות חוזרות ונשנות, מעוררות תקווה ותשוקה יציבה להחלמה של עצמך.
טיפול פסיכולוגי משפחתי עדיף לעשות ב צורות שונות, שינוי טקטיקה במהלכו, למשל, ניתן להתחיל אותו בצורת מפגשים פסיכותרפיים לכל המשפחה, לעבור לשיחות מפורטות וחסויות עם שני בני הזוג, להמשיך במפגשים של מספר פגישות. זוגות, או בצורה של פגישות אישיות מאורגנות עבור נשותיו או בעליו של המטופל (המטופל). צורה זו של טיפול פסיכותרפי באלכוהוליזם נותנת השפעה משמעותית ביותר, במיוחד בשילוב עם שיטות אחרות לטיפול באלכוהוליזם, אשר יש לכלול במכלול האמצעים נגד אלכוהול (תסביך טיפולי נגד אלכוהול).
בחירת השיטות היעילות לטיפול באלכוהוליזם במרפאת המוח נמצאת בראש סדר העדיפויות ומשופרת כל העת, בהתבסס על שנים רבות של ניסיון ונתונים מהעולם רפואה קלאסית. לדוגמה, מומחי Brain Clinic פיתחו מתכון ל"קוקטייל נגד אלכוהול" שמפחית משמעותית, וכאשר שימוש יומיומי, מסיר לחלוטין את התשוקה לאלכוהול אצל רוב החולים, יוצר בהדרגה תחושת גועל לא רק מהטעם של האלכוהול, אלא אפילו מהריח.
פרוגנוזה לטיפול באלכוהוליזם
הטיפול באלכוהוליזם ב-90% מהמקרים יצליח רק אם קרובי המטופל יתמכו ויעבדו יחד עם הרופא. רק במקרה זה ניתן לדבר על פרוגנוזה חיובית בטיפול. למרבה הצער, החוליה החלשה ביותר בטיפול באלכוהוליזם היא אנשים קרובים, ולא החולה עצמו. רק בשיתוף פעולה הדוק של רופא ואנשים קרובים ניתן לנצח את המחלה.
אם אנחנו מדברים על פרוגנוזה בטיפול באלכוהוליזם, אז הרבה תלוי בנוכחות ובמידת ההתפתחות של ההשלכות של מחלה זו, סיבוכים על המוח ואיברים אנושיים אחרים.
הפרוגנוזה לטיפול באלכוהוליזם היא אינדיבידואלית. זה תלוי במידת הנזק לגוף ובשלמות ההמלצות של הרופא המטפל.
התקשר ל-+7 495 135-44-02
אנחנו יכולים לעזור לך!
טיפול בהתמכרות לאלכוהול הוא תהליך ארוך וקשה. איש שותהצריך סוף סוף להחליט על המעבר של שיקום ו כישלון מוחלטמאלכוהול, וזה יכול להיות די קשה לעשות. נכון להיום, ישנן דרכים רבות לטפל באלכוהוליזם, אך עדיין קשה לומר איזו מהן היא היעילה ביותר. שיטה מסוימת מתאימה לכל אדם, מאחר והגוף אינדיבידואלי ומגיב אחרת לשינויים.
הצעד הראשון והקשה ביותר הוא לשכנע את המטופל להתחיל בטיפול. רבים מסרבים ואינם רוצים לעבור שיקום. עם זאת, בעזרת פסיכולוג ומומחים אחרים ניתן לעשות זאת. חיוני שלפני תחילת טיפול באלכוהוליזם, המטופל לא שתה אלכוהול במשך 10 ימים. לכל השיטות לטיפול בתלות באלכוהול יש מספר התוויות נגד:
- מחלת נפשוהפרעה במערכת העצבים;
- משברים יתר לחץ דם, שבץ חריף;
- מצבי עווית, אפילפסיה;
- נוכחות של קוצב לב חשמלי;
- גיל מעל 60 שנים, אבל יש יוצאים מן הכלל.
לפני תחילת הטיפול, מתקיימת שיחה עם המטופל, הגוף נבדק במלואו לנוכחות מחלות אפשריות. הפסיכולוג מכין את המטופל לתהליך הקרוב. אם אתה מצליח לשכנע אלכוהוליסט להתחיל טיפול, אתה לא יכול להסס אפילו דקה. יש למקם אותו מיד במרפאה או לשלוח אותו להתייעצות עם פסיכותרפיסט.
עד כה, הרפואה המודרנית כוללת יעילה ישנה ו השיטות העדכניות ביותרטיפול באלכוהוליזם. הם מגוונים ו דרכים שונותהשפעה על אדם לגרום לסלידה מאלכוהול, לקדם הפוגה ארוכת טווח. טיפולים מודרניים להתמכרות לאלכוהול כוללים:
- מכפלת;
- סִמוּל;
- הִיפּנוֹזָה;
- השפעת החומרה;
- פסיכותרפיה;
- שׁוֹנִים שיטות לא שגרתיותיַחַס.
מכפלת
מכפלת אלכוהוליזם הוא אחד הטיפולים הישנים. תרופה מסוימת נתפרת מתחת לעור או מוזרקת למטופל דרך הווריד: NIT, SIT, MST ואחרות. אם אדם שותה, התרופות משחררות חומרים רעילים המובילים להקאות ובחילות. מטרת שיטה זו לטיפול באלכוהוליזם - ליצור סלידה מאלכוהול אצל המטופל. בעת שימוש מספר גדולאלכוהול, סמים מסוימים גורמים ליותר השפעה כבדה: הפרה קצב לב, התקף אנגינה, אוטם שריר הלב, בצקת מוחית. מסיבה זו, החולה מפחד מאלכוהול, הוא מפחד לשתות אפילו מנה קטנה.
הכנות למכפלה לא מזיק למטופלאם הוא מסרב לחלוטין לאלכוהול. עם זאת, מדובר באפקט זמני, מכיוון שהם אינם מרתיעים לחלוטין את הרצון לשתות. השיטה הזאתטיפול עבור רבים הוא כואב, אבל עבור חלק זה עוזר, במיוחד בשלב 1 התלות באלכוהול.
סִמוּל
אחד ה שיטות יעילותטיפול באלכוהוליזם הוא קידוד - פסיכותרפיה במתח רגשי. בעזרת השפעה נפשית על החולה נוצר איסור על אלכוהול. מייסד הקידוד להתמכרות לאלכוהול הוא הנרקולוג האוקראיני א' דובז'נקו, שהגה. הרופא, בעזרת שיחה מלחיצה רגשית, נותן השראה למטופל שגם בשימוש במנות קטנות של אלכוהול, כבד, השלכות מסוכנותמסכן חיים.
בטיפול באלכוהוליזם משתמשים בהיפנוזה שנותנת תוצאות טובות, אך לא מתאימה לכל אחד. אם אדם אינו זמין, הפגישה לא תעזור לוותר על אלכוהול. במצב של היפנוזה, מוצעת למטופל סלידה או אדישות למשקאות אלכוהוליים, השלכות חמורותלאחר השימוש בו. המורכבות של השיטה היא שעל המטופל להגיע לפגישה מפוכח לחלוטין, אחרת הוא לא יתפוס את המידע. עבור אלה שפחות רגישים לטיפול בהיפנוזה, ניתן להשתמש באמצעים השפעה פיזית.
טיפול בחומרה
חשיפה לחומרה היא שיטה מודרנית לטיפול בהתמכרות לאלכוהול בעזרת מכשור רפואי מיוחד הפועל על מוחו של המטופל. עם הטיפול הזה עבודת המוח משוחזרת, הפעילות של המרכזים האחראים על התשוקה לאלכוהול נחסמת. הרצון לשתות מתבטל והמטופל יכול להתחיל את החיים מחדש.
הטכנולוגיה המפורסמת ביותר בעולם הגירוי המוח החשמלי היא TES-therapy, אשר פותחה על ידי מדענים האקדמיה הרוסיתמדעים בהדרכת פרופסור V.P. לבדב. היא שילבה את העיקרית מחקר מדעיו טכנולוגיות מודרניות, מיושם בהצלחה ב-17 מדינות בעולם. עם זאת, יש כמה התוויות נגד לטיפול ב-TES: פציעות קשות וגידולים במוח, מחלות מדבקות CNS, טראומה עורראש באתרי האלקטרודות.
שיטות פסיכולוגיות
פסיכותרפיה ביססה את עצמה מזמן שיטה יעילהטיפול בהתמכרות לאלכוהול. זה כולל זכויות יוצרים שיטות הטיפול של מלכין, השיטה הפסיכותרפויטית של רוז'נוב, מפגשים קולקטיבייםוטכניקות אחרות. המטופל מושפע ממסגרות פסיכותרפיות לשמירה על המצב הרגשי-רצוני. ניתן להשתמש בו לבד ובמקביל לטיפולים אחרים. על מנת שתהליך השיקום יהיה יעיל יותר, על משפחת המטופל לקחת בו חלק. מומלץ לערוך מפגשים פסיכותרפיים לכל המשפחה יחד עם השיטה העיקרית לטיפול באלכוהוליזם עבור תקופה מסויימת.
הפסיכותרפיסט משוחח עם קרובי משפחה, מנסה לבסס את המטופל, יוצר אמון בין בני המשפחה. קרובי משפחה של המטופל צריכים להיות חיוביים, לא לגלות תוקפנות ולא להפעיל עליו לחץ. רק באווירה נעימה אדם יכול להתחיל לחיות ללא אלכוהול, הוא יתחיל להיות מעורב בפעילויות חדשות. התמיכה של המשפחה והיקירים חשובה מאוד, יעילות הטיפול וההחלמה תלויה בכך.
שיטות לא מסורתיות לטיפול באלכוהוליזם
טיפולים אחרים לאלכוהוליזם מלבד קידוד כוללים מתכוני רפואה מסורתית. מאז ימי קדם, אנשים טופלו בהתמכרות לאלכוהול בעזרת עשבי תיבול וצמחים. כמה צמחי מרפאלהפחית את התשוקה לאלכוהול, כגון: קורנית זוחלת, centaury, wort סנט ג'ון, לענה, אנג'ליקה. הם אינם נחשבים לתרופה מן המניין לאלכוהוליזם, אך השימוש בהם מסייע לתמוך בגוף בתקופה קשה, להשבת כוח. תה צמחים עוזר לחסל מתח עצבני, מנקה את הגוף מרעלים, משפר את העיכול.
שיטות רדיקליות יותר לטיפול באלכוהוליזם כוללות שימוש בתכשירים צמחיים המבוססים על צמחים רעילים: בארנטות, פרסה אירופאית, קורנית ועוד. בעת שתיית אלכוהול, אדם חווה הקאות קשות, בחילות וכאבי בטן. בשל כך, המטופל מפתח בתת המודע סלידה מאלכוהול, פחד לחוות אִי נוֹחוּתומת.
אחד הטיפולים הלא מסורתיים היעילים ביותר לאלכוהוליזם הוא השימוש בפטריות חיפושית זבל. פטריות טריותחיפושית זבל אפור לעזור להתקשר בחילות קשותוהקאות בעת שתיית אלכוהול. פטריות מכילות קופרין, שעוצר את פירוק האלכוהול בשלב היווצרות אצטלדהיד, מה שמוביל להרעלת הגוף, גורם להקאות קשות, דפיקות לב, אדמומיות חמורהעור, שלשולים
לאחר מספר שעות, סימני ההרעלה נעלמים, אך בשימוש חוזר באלכוהול התסמינים חוזרים שוב, גם למחרת. כתוצאה מכך, אדם מפתח סלידה מתמשכת מאלכוהול. פטריות חיפושית זבל צעירות ניתן להרתיח, לטגן, לתבשיל ולתת לחולים כמנה עיקרית. אז הוא לא יחשוד בכלום.
דרכים לא שגרתיות אחרות
טיפולים לא מסורתיים לאלכוהוליזם כוללים דיקור ומדיטציה. הם מבוססים על הרפיית אדם, הפגת מתח, עוזרים להסיח את הדעת מהעולם החיצון, להבין את הגורם להתמכרות לאלכוהול. דיקור סיני מחזק את מערכת ההגנה של הגוף, מערכת עצביםמשקם את הגוף. מדיטציה עוזרת למטופל להבין את עצמו, לגלות משהו חדש, להתרחק מבעיות ולהתמודד עם דיכאון. לאותה מטרה, ניתן להשתמש בו יוגה ו תרגילי נשימה . הם משמשים בתקופת השיקום ובשלבים הראשונים של התלות באלכוהול.