סיבוכים של ניתוח אף יכולים להיות מוקדם ומאוחר.
סיבוכים מוקדמים:
- גורם כאב. בְּ תקופה שלאחר הניתוחניתן להעריך את הכאב כסיבוך הנפוץ ביותר. כאב חמורבאזור האוזניים ביומיים הראשונים לאחר הניתוח, הם מעידים ככלל על לחץ מוגזם של החבישות, כמו גם על התפתחות של המטומה. מתרחש מעת לעת כְּאֵבעשוי להיות קשור להתחדשות של ענפים רגישים של הגדול עצב האוזןאו עצבים תחושתיים אחרים
- מְדַמֵם. הסיבה העיקרית לסיבוך זה היא דימום באיכות ירודה בשלבים התערבות כירורגית. לעתים קרובות זה קורה עם גס פעולה מכניתעל התחבושת והאפרכסת (שביתה, הפרת התחבושת בחלום וכו'). אם לא ניתן לעצור את הדימום בשיטות פיזיות (התקררות, לחץ וכו'), אז הפצע עובר תיקון ומקור הדימום מסולק
- המטומה. הסיבוך המשמעותי ביותר לאחר הניתוח הוא המטומה, המתאפיינת בכאב מתפרץ או פועם, ציאנוזה ומתח רקמות, דימום מהפצע. המטומה על המשטח הקדמי של האפרכסת מסוכנת במיוחד, שכן ללא טיפול מתאים, תוצאה אסתטית טובה של הניתוח מסתכנת, ובנוסף, קיים סיכון לפתח סיבוכים מוגלתיים עם המסת סחוס ונמק. עור. לכן, ריקון אפילו המטומות קטנות הוא חובה.
- דַלֶקֶת. כאבים, נפיחות חמורה והיפרמיה של העור באזור פצע הניתוח מעידים על התפתחות תהליך זיהומימה שעלול להוביל לנמק סחוס
- אפידרמוליזה וריצה של האפיתל. ניתוק רחב יכול להיות הגורם להפרעות טרופיות בעור עם אפידרמוליזה וריכוך עור, לעתים קרובות יותר לאורך המשטח הקדמי וקצה התלתל. השלפוחיות המתקבלות נפתחות באופן ספונטני לאחר 2-3 ימים. לְלֹא טיפול מיוחדהעור משוקם לחלוטין תוך 5-7 ימים ולא נשארו עקבות. מריחה יכולה להתרחש גם אם החבישה הדוקה מדי.
- תגובות אלרגיות. חלק מהחולים עלולים לחוות תגובות אלרגיות ליודופורם, קסטרופורם או משחות המכילות אנטיביוטיקה, המשמשות בעת חבישה של פצעים לאחר הניתוח.
סיבוכים מאוחרים:
- אסימטריה ותיקון לא שלם.אסימטריה נחשבת בולטת כאשר ההבדל בין המרחק בין האפרכסות עולה על 3 מ"מ. ניתן למנוע סיבוכים כאלה אם בשלב מודל הסחוס נמדד כל הזמן המרחק מקצה הסחוס לעור מעל תהליך המסטואיד והניתוח מסתיים רק לאחר שמוודאים שהפרופורציות המדויקות מתקבלות. אסימטריה אינה עולה על 1-2 מ"מ. בשילוב עם שיטות "תפר", הסיבה לאסימטריה או תיקון לא שלם עשויה להיות כשל של התפרים (חיתוך, קריעה, מתיחה או ספיגה של חומר התפר). בכל מקרה, סיבוך זה מוביל לחוסר שביעות רצון של המטופל ומצריך טיפול חוזר. התערבות כירורגית
- צלקות היפרטרופיות וקלואידיות.לרוב מתרחשים לאחר ביצוע חתכים וכריתת העור באזור שמאחורי קפל האוזן
- פריכונדריטיס. יפה סיבוך רציניהמתרחשת לאחר התפתחות תהליכים דלקתיים ברקמות האפרכסת. זה יכול להוביל לנמק סחוס
- קשירת פיסטולות. למרבה הצער, כיום אין חומר אידיאלי לתפרים ושימוש בשיטות "תפר" אוטופלסטיקה יכול להוביל למספר סיבוכים ספציפיים. סיבוכים נמצאים בדרך כלל ב שחרור ממושךהפרשה סרוסית-מוגלתית מנקודה אחת או יותר לאורך קו הצלקת עקב נדיפה של חומר התפר או פצעי שינה במקומות של מגע קרוב של קשר החוט עם העור הדק של האפרכסת. על מנת להפחית את הסיכון לסיבוכים מסוג זה, מומלץ להיעזר בשיטות "תפרים" של ניתוח אוטופלסטיקה, ובמידת הצורך להשתמש במונופילמנטים חזקים ובהירים, בעובי של לא יותר מ-3/0. הסיבוך מסולק על ידי הסרת החוט או הקשירה הבעייתיים, אשר, בתורו, עלול להוביל לאובדן תיקון ואסימטריה
מטרת ניתוח אוטופלסטיק היא לשפר את מראה האוזניים על ידי תיקון צורתן. אוזניים מכוערות מקללות אפילו תווי פנים מאוד אטרקטיביים, ולכן הבעלים שלהן מבקשים לפתור בעיה זו על ידי פנייה למנתח פלסטי. אך ההתערבות הכירורגית הקרובה מעוררת חשש מהניתוח וחשש לתוצאה.
הניתוח לתיקון צורת האוזניים הוא מהפשוטים ומבוצע באישפוז תחת הרדמה מקומית. ניתוח אוטופלסטיק מבוצע במהירות, ו תקופת החלמהלא כואב מדי וסיבוכים נדירים מאוד. תיקון אוזניים מתבצע על ידי מנתחים פלסטיים מנוסים במרפאות המצוידות במכשור חדיש.
האם לעשות ניתוח אף הוא עניין של בחירה אישית. האינדיקציה להליך זה צריכה להיחשב כרצונו של אדם להפוך את אוזניו לאטרקטיביות יותר. הצורה המכוערת של האוזניים אינה משפיעה על הפונקציונליות של איבר השמיעה. חשוב שאדם יקבל החלטה בעצמו, ולא בלחץ של אחרים. היוצא מן הכלל הוא ילדים, שההחלטה לגביהם מתקבלת על ידי ההורים.
בקצרה על ניתוח אוטופלסטיק:
- מספר קטן של התוויות נגד;
- הליכי הכנה פשוטים;
- מבוצע בהרדמה מקומית (נרקוס על פי אינדיקציות);
- זמן פעולה בין 30 דקות לשעתיים;
- היכולת לבחור את שיטת התיקון - עם אזמל או לייזר;
- אתה יכול ללכת הביתה כמה שעות לאחר הניתוח;
- תקופת החלמה קלה יחסית;
- לבישת תחבושת לאחר ניתוח לא יותר משבוע;
- תיקון האוזניים עם תחבושת בלילה - חודשיים;
- ריפוי מלא של האוזן לאחר שישה חודשים;
- חוסר ענייןסיבוכים ותוצאות לא משביעות רצון.
ניתוח אוזניים מתבצע בשתי דרכים: באזמל (ניתוח מסורתי) ובלייזר (שיטה מודרנית).
לייזר אוטופלסטיקה שונה באופן חיובי מ פעולה קלאסית. הלייזר ממזער טראומה במהלך ההליך, כמו החתך קרן לייזרמתרחשת קרישת רקמות, ואין כמעט דם. בשיטה זו של ביצוע הפעולה, זיהום זיהומיות אינו נכלל, מה שאומר שאין סיבוכים בצורה של דלקת של רקמות רכות וסחוס. תקופת ההחלמה לאחר ניתוח אוטופלסטיקה בלייזר קצרה וקלה יותר.
בפורומים, אמהות צעירות מרבות לדון בשאלה האם כדאי לעשות ניתוח אוטופלסטיקה לילדים ובאיזה גיל עדיף לפנות למנתח. פעולת תיקון האפרכסת מתבצעת לילדים מגיל 6 שנים. בשלב זה, האוזן החיצונית נוצרה במלואה וניתן לתקן אותה. בניתוח. יְלָדִים גיל בית ספרלעתים קרובות מורכבות על אוזניים בולטות, ולכן הרופאים ממליצים על ניתוח בהקדם האפשרי.
הסכנה של ניתוח אוטופלסטיקה לילדים עשויה להיות גם כן השפעה חזקהעל מערכת עצבים. אם הילד לא מוכן מבחינה פסיכולוגית לקשיים זמניים, אז הוא עלול לחוות מתח חמורבמהלך הניתוח ואף דיכאון בתקופת ההחלמה. סוגיה נוספת של ניתוח אוטופלסטיקה בילדים היא שלמרות האפרכסת שנוצרה עד גיל 6, היא יכולה להמשיך ולצמוח ולשנות את צורתה לצורתה המקורית.
כאשר שואלים האם ניתוח אוזניים מסוכן, יש להבין כי מדובר בהתערבות כירורגית ויש בה סיכונים לסיבוכים. על מנת לשלול את תופעות הלוואי של הניתוח, הרופא שולח את המטופל לבדיקה אצל רופא כללי ורופא אף אוזן גרון. המטופל גם לוקח בדיקות שתן ודם כדי לקבוע גורמים חשובים במצב הגוף. דגימת דם מתבצעת עבור ניתוח ביוכימי, הדרה של הפטיטיס וזיהום ב-HIV, קביעת קרישת דם וגורם Rh.
לא ניתן לבצע את הפעולה אם הבדיקה מגלה את הסטיות הבאות:
- תהליכים דלקתייםבאוזן;
- כל מחלות מדבקות;
- סוכר גבוהבדם;
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
- איידס.
לניתוח אוטופלסטי יש התוויות נגד למספר מחלות:
- סוכרת;
- גידולים ממאירים;
- מחלות כרוניות בתקופת החמרה;
- נטייה ליצור צלקות קלואידיות;
- הפרות בעבודה בלוטת התריס;
- מחלות דלקתיותאוזניים ולסת.
נשים לא עוברות ניתוח אוזניים בזמן הנקה, הריון או מחזור.
הסכנה של ניתוח אף טמונה במראה הלא מספק של האוזניים ה"חדשות". עד כמה האוזניים יהיו אטרקטיביות מבחינה אסתטית לאחר ההליך תלוי במידה רבה בהבנה בין המנתח למטופל.
הרופא מדגמן את אפשרויות צורת האוזן באמצעות טכנולוגיית מחשב ומדגים זאת ללקוח. אם השני מרוצה מהתוצאה, נבחר אחת משיטות תיקון האפרכסת.
זוהי הנקודה החשובה השנייה, שכן מתוך יותר מ-150 טכניקות לביצוע הפעולה, על הרופא לבחור את האופטימלי. אם בשלב זה הכל נלקח בחשבון בצורה נכונה, אז התוצאה הסופית תהיה בדיוק כמו שהמטופל רוצה לראות אותה.
הסיכון לסיבוכים לאחר תיקון אוזניים אפשרי אם המטופל אינו ממלא אחר המלצות המנתח במהלך תקופת ההחלמה. אם לא מקפידים על הכללים, התפרים עלולים להיפתח, סיבוכים עשויים להיווצר בצורה של זיהום ברקמות ואחרים. לכן, חשוב מאוד לטפל נכון באוזניים, עד להחלמה מלאה.
ניתוח אוטופלסטיק כושל וסיבוכים
סיבוכים לאחר ניתוח אוטופלסטיק אינם שכיחים, אך הם יכולים לקרות. לפעמים הניתוח לא הולך כמתוכנן, וכתוצאה מכך מופיעות כל מיני צרות. חלק מהבעיות מתבטלות בעזרת טיפול מתאים, אחרות - על ידי תיקון מחדש.
הסיבות לאוטופלסטיקה לא מוצלחת יכולות להיות הגורמים הבאים:
- מאפיינים פיזיולוגיים של רקמות המטופל;
- הפרעות בקרישת הדם;
- חיטוי לא מספיק של מכשירים;
- התרחשות של תגובה אלרגית לתרופות;
- חוסר ניסיון או טעויות של המנתח;
- טיפול לא תקיןמאחורי האוזניים פנימה תקופת השיקום.
אחד מ סיבות שכיחותסיבוכים לאחר ניתוח אוטופלסטיק הם מאפיינים אישיים רקמת חיבוראנושי ו מצב כלליבְּרִיאוּת. במקרה זה, תהליך ההתחדשות והריפוי האוזן הולכתאיטי יותר, מה שגורם לבעיות שונות, כולל זיהום של רקמות האוזן. זה קורה אם הבדיקה המקדימה לא הייתה שלמה או באיכות ירודה.
הגורמים הבאים מעורבים בהתפתחות של סיבוכים מסיבה זו:
- מחלות מדבקות;
- נוכחות של פתולוגיות איברים פנימיים;
- שיכרון הגוף;
- הפרות ב מערכת האנדוקרינית;
- תהליכים איטיים של התחדשות תאים (לאחר 35 שנים);
- הפרה של התחדשות רקמות (נטייה ליצור צלקות קלואידיות).
ניתוח אוטופלסטיקה לא מוצלח בשל אשמת המנתח הוא נדיר. במרפאות לכירורגיה פלסטית יש בצוות מומחים מוסמכים ביותר, שכן הם אלה שיוצרים את היוקרה שלה. אבל עדיין זה אפשרי.
מנתח פלסטי יכול לטעות במקרים הבאים:
- בחר בצורה לא נכונה את שיטת הפעולה;
- לא מצליח לשים סימנים במקומות החתכים;
- אין להעריך את תוצאת התיקון בכל שלב של הפעולה;
- אין ליידע את המטופל כראוי לגבי הכללים לטיפול באוזניים לאחר הניתוח.
סיבוכים לאחר ניתוח אף הם לרוב באשמת המטופל. אם אדם יודע שיש לו מחלות שבהן לא ניתן לבצע ניתוח אוזניים, אך מסתיר זאת, עלולות להתפתח תופעות שליליות.
חָשׁוּב
אי עמידה בכללים שנקבעו על ידי הרופא טומנת בחובה השלכות שונות, עד לפריקת האפרכסת. חוסר חיטוי יכול להוביל לזיהום באפרכסת.
בכל ניתוח, סיבוכים מובחנים למוקדמים ומאוחרים. תופעות לוואי מוקדמות מופיעות בימים הראשונים לאחר הליך תיקון האוזן. המסוכנים שבהם הם המטומה וזיהום.
סיבוכים מוקדמים
המטומה נחשבת למשמעותית ביותר תופעות לוואימהמבצע. אם ההמטומה לא מוסרת בזמן, זה יכול להוביל לנמק סחוס.
זה מתבטא בתסמינים הבאים:
- נפיחות וציאנוזה של רקמות האוזניים;
- הפרשת דם מהפצע;
- כאב פועם.
אם הזיהום נכנס לאזור המנותח, זה מאיים דלקת מוגלתיתרקמות וסחוס (פריכונדריטיס). הזיהום יכול להיכנס לאוזן התיכונה ולגרום לדלקת אוזן תיכונה. במקרה של תהליך דלקתי, מומלץ טיפול אנטיביוטי מיידי.
זיהום ברקמות מתבטא באופן הבא:
- בצקת בולטת;
- אדמומיות של רקמת האוזן;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- כאב באזור הפצע.
תופעות לוואי פחות חמורות הן דימום, כאבים קלים ונפיחות. משככי כאבים משמשים לשיכוך כאבים בימים הראשונים. דימום נעצר בעזרת משחות הומוסטטיות ותרופות המוסטטיות.
הנפיחות חולפת בדרך כלל מעצמה. אבל עדיף למשוך את תשומת הלב של הרופא לתסמין זה, מכיוון שהוא יכול להיגרם תגובה אלרגית, דלקת או המטומה.
הסיבוך הנדיר ביותר של ניתוח אוטופלסטי הוא הפרשת האפרכסת.
הדבר אפשרי במקרה של הפרה בוטה של טכניקת ביצוע הפעולה או אי עמידה בכללי הטיפול באוזן (המטופל אינו חובש תחבושת, מרטיב את האוזן עד הסרת התפרים וכן הלאה) .
סיבוכים מאוחרים
סיבוכים מאוחרים הם השלכות שליליותפעולות שנצפו כמה חודשים לאחר יישומו.
הנפוצים שבהם הם הבאים:
- עיוות של האפרכסת;
- סטייה של רקמה רכה במקום בו הונח התפר;
- צלקות גסות לאחר ניתוח אוטופלסטיק;
- תנוחת אוזניים אסימטרית.
סטייה של רקמות באתר התפרשנקרא חיתוך. זה מתרחש עקב הפרה של טכניקת התפירה, הַדבָּקָה, מתח חזק מדי של הרקמה הסחוסית. אם באותו זמן האוזן שומרת על צורתה, אז הרקמות הרכות נתפרות שוב. במקרה של הפרה של צורת האוזניים, נדרש תיקון חוזר.
עיוות של האפרכסתמציין טכניקת תיקון שנבחרה בצורה שגויה. מדידות לא נכונות עלולות להוביל לתוצאה לא מוצלחת. עיוות יכול להתרחש גם עם תפירה לא נכונה.
צלקות גסותלאחר ניתוח אוטופלסטי מתרחשים אם המנתח הסיר יותר מדי רקמת עור. צלקות יכולות להופיע גם כתוצאה ממאפייני רקמת החיבור של המטופל. צלקות קלואידיות, בניגוד לצלקות, כן טישו רך צבע ורוד. משמש לטיפול בצלקות משחות מיוחדות. תצורות גסות נכרתות בניתוח.
בתקופת השיקום חשוב להגיע לבדיקה אצל הרופא המנתח וליידע אותו על כל המאפיינים של ריפוי אוזניים. הפורומים שואלים לעתים קרובות שאלות שהכי טוב להפנות לרופא, למשל, כגון:
- לאחר ניתוח אף אוזן אחת בולטת החוצה - האם זו הנורמה?
אם לא חלפו יותר מ-3 חודשים לאחר הניתוח, אזי מצב זה עשוי להיראות. אולי האוזן הזו יותר טראומטית כתוצאה מהתיקון. אבל זה יכול להיות גם תוצאה מצערת של הניתוח. במקרה זה, תיקון שני מתבצע לאחר שישה חודשים.
- האם ניתן לאבד את השמיעה לאחר ניתוח אף?
ניתוח אוטופלסטיק מבוצע על אפרכסת האוזן החיצונית, ולכן אינו משפיע על תפקוד השמיעה בשום צורה.
יפה צורה נכונהלא לכולם יש אוזניים. כיום, בעיה נפוצה למדי היא אוזניים בולטות, קטנות מדי או אוזניים גדולות. אדם על האדמה הזו יכול להתפתח סוגים שוניםתסביכים, ספק עצמי. תיקון בעיה זו יעזור לתקן את האוזניים, מה שמאפשר לך לבטל פגמים שונים ולתקן את הצורה והגודל של האפרכסת.
מהות הפעולה
אוטופלסטיקה היא פעולה שכיחה, המרמזת על ביטול סטיות והפרעות קיימות במבנה האפרכסת. הפגם השכיח ביותר הוא אוזניים בולטות. עם זאת, ישנן בעיות נוספות, כגון:
- מיקום לא נכון של האוזניים;
- צורה לא אחידה של האונות;
- עיוות באוזן.
ניתוח אוטופלסטיק אינו המסוכן והמסובך ביותר ניתוח פלסטיעם זאת, עדיין נדרשת הכנה מסוימת רמה גבוההכישורי הרופא. יש כאן גם כמה התוויות נגד. בנוסף, אתה צריך לזכור שיכולות להיות השלכות מסוכנות.
מאמינים כי פעולה זו היא אידיאלית בילדים בגיל 6 בערך. בשלב זה, הילד עדיין די קטן, פסיכולוגית קל לו יותר לעבור ניתוח. בנוסף, סביר להניח שאחרים לא ישימו לב לצורה שהשתנתה. לא מומלץ לבצע ניתוח בילד מתחת לגיל 6, שכן היווצרות האפרכסת מתרחשת לפני גיל זה.
ניתוח אף יכול להיעשות גם בבגרות, להיפטר מתסביכים מיותרים ומיותרים.
מהם סוגי הפעולות
Otoplasty היא פעולה פופולרית למדי לשחזור צורת האפרכסת. ישנם מספר סוגים של התערבות כירורגית, כלומר: אסתטית ו פלסטיק משחזר. ניתוח אוטופלסטיקה אסתטי מיועד לסוגים שונים של סטיות מהנורמה של מבנה האוזניים. הפעולה כרוכה בשינוי בגודל, במיקום, בצורת האוזניים.
פלסטיק משחזר עוזר לשחזר את רקמות האפרכסות. ניתוח מסוג זה מתבצע מומים מולדיםהתפתחות אוזניים או לאחר פציעה. בנוסף, ניתן לבצע ניתוח אוטופלסטיק מסורתי ולייזר.
פלסטיק מסורתי מבוצע באמצעות אזמל. היא דורשת מוכשר ביותרהרופאים. ניתוח אוטופלסטיק בלייזר מרמז שכל המניפולציות מתבצעות באמצעות סכין לייזר.
מתי מבצעים ניתוח אף?
אוזניים בולטות הן לרוב גנטיות תכונה תורשתית. יש דעה כי אוזניים בולטות מעט יכולות להיות הגורם להצגה לא נכונה של הילד במהלך נשיאתו, אך מומחים רבים אינם מסכימים עם זה כלל.
אוזניים עליון הופכות בולטות מיד לאחר הלידה. ניתן לתקן את הפגם הזה כשהילד יגדל מעט, ולבסוף נוצרות אוזניו. בדרך כלל, הזווית בין האפרכסת למשטח הראש צריכה להיות 20-30 מעלות. אם זה עולה, אזי נדרש תיקון של הפרות קיימות.
אינדיקציות לניתוח
ישנן אינדיקציות מסוימות לניתוח אוטופלסטיקה של האוזניים. התערבות כירורגית כזו מתבצעת עם כל סטייה לחלוטין במבנה האוזניים. ביניהם כדאי להדגיש כגון:
- דפורמציה של האפרכסות;
- שינוי בצורת ובגודל של תנוך האוזן;
- פגיעה בשופכנים;
- אוזניים בולטות;
- צלקות או פצעונים באוזן.
בנוסף, ייתכנו אינדיקציות נוספות לביצוע ניתוח, לכן יש להיוועץ תחילה עם מנתח פלסטי.
מתכוננים לתיקון אוזניים
אם נדרש ניתוח אוטופלסטיקה, אז אתה צריך לדעת על נקודות חשובותתהליך הכנה. נדרשת ייעוץ לפני הניתוח ניתוח פלסטי. במהלך הבדיקה הרופא מבהיר את מהות השינויים המתרחשים, מקשיב למטופל ועל בסיס זה קובע מה ניתן לעשות. ואז זה מבוצע דוגמנות מחשבאפרכסת, כך שהמטופל יבין כיצד ייראו אוזניו לאחר ניתוח אוטופלסטיק.
ניתוח אוטופלסטיק מבוצע לרוב בהרדמה כללית, אך ניתן להשתמש גם בהרדמה מקומית. כהכנה לניתוח, אתה צריך לעבור מקיף בדיקה רפואיתכדי לקבוע את מצבו של המטופל, כמו גם נוכחות של התוויות נגד להרדמה.
קורס הבחינה חייב לכלול:
- צילום תמונות לפני הניתוח;
- בדיקת הפטיטיס, עגבת, HIV;
- ניתוח כללי של שתן ודם;
- לימוד פרמטרים ביוכימיים;
- קביעת פרמטרים של קרישת דם.
לחולים עם מחלות כרוניותאיברים פנימיים, נדרשת התייעצות עם מטפל.
פעולה
תכונות התערבות כירורגית יהיו תלויות במידה רבה בפגמים וההפרעות הקיימים. Otoplasty היא אחת השיטות היעילות ביותר להעלמת אוזניים בולטות, כמו גם פגמים רבים אחרים. זה מתבצע בכמה שיטות, כלומר:
- תיקון Furnas;
- תיקון מוסטראד;
- תיקון אנטרסטרום.
תיקון Furnas מורכב בהסרת חלק מסוים של העור מאחורי האוזניים. לְאַחַר מִכֵּן סחוס האוזןנמשכים ומקובעים במיקום הרצוי. שיטה זו משמשת לרוב. במהלך תיקון החרדל מבצעים חתך מאחורי האוזניים, מסירים עודפי סחוס ותפרים את הקצוות. בעזרת מניפולציות כאלה, אתה יכול לא רק לחסל אוזניים בולטות, אלא גם להתאים את גודל וצורת האפרכסת.
התיקון לפי אנטרסטרום הוא הכי פחות טראומטי. בתחילה נעשה חתך קטן מאחורי האוזן, דרכו מסיר מומחה מנוסה רקמת סחוס עודפת. לאחר מכן נעשים מספר חתכים קטנים נוספים לתפירה.
תיקון אוזניים מתבצע במספר שלבים. בתחילה, הרופא עושה מדידות המאפשרות לא רק לתקן את ההפרות הקיימות, אלא גם להשיג את הדמיון המרבי האפשרי של האוזניים. לאחר מכן מתבצע העיצוב של האפרכסת העתידית וחלקיה.
כאשר מודל התלת מימד מוכן, ה חומר ביולוגי. אם דרוש תיקון של אוזן אחת או חלק ממנה, יש להחיל אוזן משלך רקמת סחוססבלני. אם יש צורך להשתיל כמות גדולה של רקמה או שיש צורך לתקן את שתי האוזניים, אז משתמשים בשתלים העשויים מחומרים סינתטיים. בְּ היעדרות מוחלטתאוזן, יש צורך להכין את העור שמתחתיו מונח שתל האוזן, ורק לאחר מכן מתבצע השחזור.
ניתוח אוטופלסטי כולל גם תיקון של תנוכי האוזניים. ניתן לבצע את הפעולה דרכים שונות, הכל תלוי במורכבות ההפרות והנזק. אם האונה נקרעת או פצועה מאוד, אז בתחילה המנתח מבצע כריתה של מספר חלקים לאורך היקף הפגם הקיים, ולאחר מכן מחברים את הקצוות. כדי להקטין את גודל תנוך האוזן, המנתח מסיר חלק קטן מהעור, ולאחר מכן תופר אותו. אם נדרשת עלייה בתנוך האוזן, העור מושתל.
תקופה שלאחר הניתוח
רבים מתעניינים בכמה זמן מתרפא התפר לאחר ניתוח אוטופלסטיק ואיך בדיוק עוברת תקופת השיקום. התקופה שלאחר הניתוח לאחר ניתוח אוטופלסטיקה כמעט ללא כאבים. הפצע מחלים מספיק מהר, וחבלות וחבורות חולפות עד סוף השבוע הראשון לאחר התיקון. התפרים מוסרים בדרך כלל ביום העשירי, והתחבושת מוסרת ממש לאחר מספר ימים.
נקודה חשובה בתקופה שלאחר הניתוח היא חבישה של תחבושת אלסטית בלילה למשך חודש. זה יאחד את התוצאה. בנוסף, במהלך החודש צריך להימנע מעומסים כבדים, ביקורים בבריכה ובסאונה. כושר העבודה משוחזר במלואו ממש ביום השלישי. ריפוי מלא מתרחש רק לאחר 3 חודשים.
פרוגנוזה לאחר ניתוח
אוזניים לאחר ניתוח אוטופלסטיק עם ביצועים באיכות גבוהה של הפעולה נראות אחרת לגמרי, שכן כל הפגמים הקיימים מסולקים. השוואה של התוצאות לפני ואחרי ההתערבות הכירורגית יכולה לרצות את המטופל, שכן הוא ישכח לחלוטין מהבעיה שגרמה לאי נוחות ועוררה את התרחשותם של קומפלקסים.
אוזניים לאחר הניתוח נראות מאוד טבעיות ואינן מושכות יותר מדי תשומת לב בשל המיקום צלקות לאחר הניתוחמאחורי האוזן.
עלות הפעולה, והיכן לבצע אותה
המחיר של ניתוח אוטופלסטיק תלוי בסט גורמים שונים, כלומר:
- חומרת הפגם;
- מתודולוגיה יישומית;
- כישורי רופא;
- מצב המרפאה.
ראוי לציין כי המחיר של ניתוח אוטופלסטיק לחיסול אוזניים בולטות הוא הרבה יותר זול משחזור מלא של האפרכסת. כמו כן, יש לקחת בחשבון שמחיר השירות משתנה מאוד בערים שונות. Otoplasty במוסקבה עולה כ -30 אלף רובל, בעוד בערים אחרות עלות הפעולה היא מעט פחות: בטווח של 12-25 אלף רובל.
מְאוֹד גורם חשובנחשבת לשיטת ניתוח אוטופלסטיקה. ניתוח מסורתי זול בהרבה מניתוח לייזר.
התוויות נגד
ישנן התוויות נגד מסוימות להתערבות כירורגית. אלו כוללים:
- גיל ילדים עד 6 שנים;
- סוכרת;
- מחלות הקשורות לפגיעה בקרישת דם;
- ניאופלזמות ממאירות;
- מחלות כרוניות בשלב החריף.
בנוסף, התוויות נגד כוללות מחלות זיהומיות ב תקופה חריפה, דלקת של איברי השמיעה, מחזור חודשיבקרב נשים.
אוטופלסטיקה פירושו המילולי "עיצוב אוזניים מחדש" וברוב המקרים נוהל זה משמש לתיקון אוזניים בולטות יתר על המידה.
אוזניים בולטות בצורה חריגה נראות בכ-5% מהאוכלוסייה.
אוזניים בולטות או בולטות יכולות לגרום טראומה פסיכולוגיתבחולה בגלל הערות לא נעימות. הגיל האידיאלי לתיקון פגם זה הוא בין חמש לשבע שנים, מכיוון שבגיל זה האוזניים כבר נוצרות במלואן ובעלות גודל בוגר, וגם כדי למנוע מצבים מלחיציםלילדים שלעתים קרובות מתמודדים עם לעג.
ניתוח אוטופלסטיק יכול לעזור לגברים, נשים וילדים בכל הגילאים להתגבר על המבוכה והתסכול הנגרמים על ידי צורה לא סדירהאוזניים או אוזניים בולטות.
ניתוח אוטופלסטיק הוא אחד הניתוחים הנפוצים ביותר הליכים קוסמטייםמסופק לילדים. המטרה הסופית של המנתח היא ליצור טבעי, פרופורציונלי וסימטרי מראה חיצוניאוזניים.
אוזניים עשויות להיראות מוגדלות עקב הגורמים הבאים:
- הסחוס של האוזן נוצר ללא קפל קרוב לקצה העליון,
- נוצרת כמות מוגזמת של סחוס באמצע האוזן,
- הזווית בין האוזן ליותר מהרגיל.
התקדמות המבצע
הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה ובדרך כלל נעשה בשתי האוזניים, אך לעיתים יש לאנשים רק אוזן אחת בולטת שצריך לתקן. הניתוח בשתי האוזניים יכול להימשך כ-120 דקות והוא מבוצע בהרדמה מקומית, תוך שימוש נוסף בווריד. תרופת הרגעה. משמש לילדים הרדמה כללית.
ניתוח אוטופלסטי מבוצע על ידי חידוד או דילול מבנה הסחוס של האוזן. חתכים ניתוחיים ממוקמים בדרך כלל מאחורי האוזן בקפל הטבעי (במקום שבו האוזן פוגשת את הראש) ולכן הצלקות מהליך זה לרוב אינן נראות לעין.
הטכניקה משתנה בהתאם לבעיה הדורשת תיקון, והיא לרוב שילוב של כריתת סחוס והסרה של עודפי רקמה רכה מאחורי האוזן. ברוב המקרים, הניתוח כולל הנחת תפרים קבועים כדי לקרב את האוזן לראש. לאחר תיקון כירורגיסחוס, העור בחלק האחורי של האוזן מאובטח במקומו באמצעות תפרים כירורגיים ולאחר מכן נשמר במקומו החדש עם לחץ מופעל בקפידה (תחבושת, תחבושת דחיסה). אם נעשה שימוש בחומרים לא נספגים, תפרים מוסרים בדרך כלל 5-7 ימים לאחר הניתוח.
שלב שלאחר הניתוח
בשלב שלאחר הניתוח של ניתוח אוטופלסטי, חשוב להקפיד על כל הוראות המנתח. ניתוח אוטופלסטיק מבוצע לעתים קרובות בילדים גיל צעיר יותראז ההורים והאפוטרופוסים משחקים תפקיד חשובבמתן טיפול לאחר ניתוח. ככלל, התקופה שלאחר הניתוח לניתוח אוזניים היא 7-10 ימים וכוללת התאוששות רגילה. סיבוכים הם נדירים.
תַחְבּוֹשֶׁת
חבישה לאחר ניתוח היא מאוד חלק חשובכִּירוּרגִיָה. לאחר ההליך, התחבושת נדחסת אזור ניתוחועליו להישאר במקום למשך 48 שעות. זה יעזור לשמור על המיקום החדש של האוזן בתקופה המיידית שלאחר הניתוח, אבל בעיקר עוזר למנוע הצטברות דם (המטומה). אתה לא יכול לתפעל את התחבושת בעצמך, גם אם יש דימום קל (שזה נורמלי ולא אמור להפחיד את המטופל).
חשוב לעקוב אחר ילדים לאחר ניתוח אוזניים כדי לוודא שהחבישה נשארת במקומה במשך 24 השעות הראשונות. החלפת החבישה ביום השני והרביעי לאחר הניתוח.
התחבושת נשארת על האזורים המטופלים במהלך חמשת עד שבעת הימים הראשונים של התקופה שלאחר הניתוח. חשוב לא להזיז את התחבושת, שכן הדבר עלול להגביר את הסיכון לזיהום וסיבוכים אחרים. לאחר הסרת התחבושת, מומלץ לחבוש תחבושת דחיסה ( תחבושת אלסטית) בלילה למשך 30 יום. זה יספק הגנה לאוזניים במהלך השינה כדי למנוע את העקירה שלהן בזמן תנועה. יש צורך בתחבושת דחיסה להשלמת הריפוי של הסחוס.
כְּאֵב
במהלך התקופה שלאחר הניתוח, המטופל עלול לחוות כאב קל. הכאב הוא בדרך כלל קל מאוד. עם זאת, ב רגישות יתרחולה עד כאב, מומלץ להשתמש במשככי כאבים.
רגישות אוזניים היא נורמלית סימפטום לאחר ניתוח, אשר נופל במהירות.
מטופלים מתארים בדרך כלל שהם חשים "כאב ואי נוחות" במקום חווים כאב ספציפי. תסמינים אלו בדרך כלל משתפרים במהירות לאחר הסרת החבישה לאחר הניתוח.
נפיחות וחבורות
במהלך 2-3 השבועות הראשונים, מורגשת נפיחות ניכרת. חבורות (המטומות על העור) עשויות להיעלם באופן ספונטני או לדרוש ניקוז כירורגי. צריך לזכור שהגוף צריך זמן להתאושש ממנו טראומה כירורגית. המנתח עשוי להמליץ על משחות ותרופות ארניקה שיסייעו בהקלה על נפיחות וחבורות בשלב שלאחר הניתוח של ניתוח אוטופלסטי. במקרים מסוימים, הטמפרטורה עשויה לעלות מעט תוך יומיים עד שלושה.
דימום וחבורות הם נדירים. לעיתים עלול להיווצר דימום קל וכתוצאה מכך נוצרת המטומה בין הסחוס לעור, אשר חולפת במהירות מעצמה.
מומלץ למטופלים להישאר ישרים ככל האפשר במהלך בשלב מוקדםהתאוששות כך ששאריות הנפיחות והחבורות יחלפו מהר יותר. לאחר הניתוח, אין ליטול אספירין או תרופות המכילות אספירין או איבופרופן, מכיוון שיש להן השפעה נוגדת קרישה.
גֵהוּת
חשוב למטופלים להקפיד על היגיינה אישית בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח. ניתן לעשות את האמבטיה 48 שעות לאחר ההליך, אך אסור להרטיב את החבישה.
לאחר הסרת התפרים (7-14 ימים לאחר הניתוח), מומלץ למטופלים להתקלח בעדינות ולחפוף את שיערם מדי יום כדי לשמור על אזור ריפוי הפצע נקי ככל האפשר. מומלץ לחפוף את השיער במים חמים ושמפו עדין (למשל תינוק). השתמש במגבת רכה כדי לייבש את השיער שלך, ספוג אותו בעדינות.
לאחר ההליך, ניתן לרשום למטופלים קורס שבועי של אנטיביוטיקה כדי למזער זיהומים.
טיפול כימי בשיער (צביעה, סלסול) אינו מומלץ במשך מספר שבועות לאחר הניתוח, ורק לאחר התייעצות עם רופא. ניתן לענוד עגילים שבועיים לאחר הניתוח.
תישן ותנוח
בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, החולה צריך לישון ולנוח ככל האפשר.
ילדים צעירים צריכים להישמר ברמת פעילות נמוכה בשבועות הראשונים לאחר הניתוח.
במהלך השינה יש לתמוך את ראשו של המטופל בשתיים או שלוש כריות על מנת לשמור על ראש מורם 45 מעלות ביחס ל מיקום אופקי. כמו כן, רצוי להשתמש בשתי כריות בכל צד כדי להימנע מהסתובבות על הצד במהלך הלילה, דבר שעלול להזיק לאזור המנותח. המיקום האידיאלי הוא על הגב, כשהראש והגוף מורמות מעט כדי להפחית את הנפיחות.
פעילות גופנית
קשה לחזות את התנהגות הסחוס לאחר שיפוץ בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח.
ב-7 הימים הראשונים, יש צורך להוציא כל פעילות, תרגילים, ספורט שיכולים להעלות לחץ דםולגרום לנפיחות.
כדי למזער את הפציעה, הימנע מיני מגעספורט. לאחר שבועיים ניתן לחדש פעילות ספורטיבית, אך בזהירות לא לחשוף את האוזניים עומס יתרופציעה אפשרית.
ניתן לאפשר ספורט מגע לאחר שישה שבועות מהתקופה שלאחר הניתוח. לאחר חודש, המטופל יכול לחזור לשגרה פעילות גופנית, כולל התעמלות, שחייה וכו'.
שמש וחום
האזורים המנותחים רגישים לאור בשבועות הראשונים לאחר הניתוח. חשיפה לשמש מותרת רק לאחר 30 יום. עד אז מותרים טיולים קצרים בשמש בשימוש חובה ב קרם הגנה. מומלץ ללבוש למשך חודש מישקפי שמש. יש להימנע חום עז(למשל סאונה, סולריום). העור עדיין רגיש וחשיפה כזו עלולה לגרום לכוויות מדרגה 3.
הִצטַלְקוּת
צלקות לאחר ניתוח אף אינן נראות בדרך כלל מכיוון שהן חבויות בתלם שמאחורי האוזן. במקרה של התפתחות צלקות פתולוגיות (צלקות קלואידיות), רופאים מתרגלים טיפול מקומיקורטיקוסטרואידים ושימוש במדבקות סיליקון.
סיכונים וסיבוכים אפשריים
סיבוכים יכולים להיווצר בכל ניתוח. ניתוח קוסמטי מבוצע בדרך כלל בהתנדבות בחולים בריאים. סיבוכים לאחר ניתוח אף הם נדירים.
סיבוכים המתרחשים בתקופה שלאחר הניתוח עשויים לכלול ניתוק פצעים, זיהומים, נמק חלקי או מלא של עור האוזן, והמטומות גדולות הדורשות ניקוז.
בשל אופיו של ניתוח אוטופלסטי, חלק מהעצבים המספקים תחושה באוזן יתקצרו והאוזן עלולה לאבד תחושה מסוימת. רוב התחושה תחזור, אבל חלקים מסוימים של האוזן עשויים להישאר קהים. שינויים בתחושה וחוסר תחושה באוזניים הם תופעת לוואי שכיחה עד 12 חודשים לאחר הניתוח.
לסחוס האוזן יש "זיכרון", כלומר הסחוס נוטה לחזור לצורתו המקורית.
לאחר כל ניתוח אוטופלסטי, יש אפשרות שהאוזניים יחזרו למצב בולט או בולט.
זיהומים נדירים מטופלים בהצלחה עם אנטיביוטיקה.
תוצאות
שבוע לאחר הניתוח ניתן להעריך שיפורים אסתטיים ראשוניים בצורה ובמיקום האוזן. לאחר הסרת התחבושת, המטופלים מבחינים מיד בשיפור. התוצאות ימשיכו להשתפר במהלך ששת השבועות הקרובים ככל שהנפיחות הנותרת פוחתת, אם כי תהליך הריפוי עדיין לא הושלם.
תקופת השיקום לאחר ניתוח פלסטי של האוזניים שונה במקצת מניתוחים פלסטיים אחרים.
אם ניתן ליישום הרדמה מקומית, אז המטופל לאחר הניתוח נמצא בפיקוח רופא במשך שלוש שעות. ואז הוא יכול ללכת הביתה. אם נעשה שימוש בהרדמה כללית, מומלץ להישאר במרפאה למשך יממה.
בימים הראשונים, במיוחד באופן ברור ועקבי, עליך לעקוב אחר כל ההמלצות והמרשמים של הרופא, לקחת את המרשם תרופות. לרוב, אלו הם משככי כאבים קלים לשיכוך כאבים ואנטיביוטיקה למניעת התרחשות של סוגים שונים של זיהומים.
חשוב מאוד להקשיב לגוף ולהגיב לכל השינויים הלא סטנדרטיים. טמפרטורה גבוההלאחר ניתוח הוא תופעה שכיחה. העיקר שהוא נוטה לרדת בהדרגה. עם עלייה בטמפרטורה ונפיחות, עליך לפנות מיד למנתח.
לאחר שלושה או ארבעה ימים, אתה כבר יכול לחפוף את השיער שלך. אם נעשה שימוש בחוטים רגילים לתפרים, הם מוסרים לאחר שבוע.
תחבושת הדחיסה לא צריכה להיות הדוקה מדי, אך מומלץ ללבוש אותה בשבועיים הראשונים, כמעט מבלי להסיר אותה.
במשך כחודש וחצי שמים את התחבושת בלילה תוך הנחת כרית צמר גפן. זה מונע מהסחוס להתעוות.
פעילות גופנית מגבילה את השבועיים הראשונים לאחר הניתוח.
נפיחות, חבורות וחבורות נחלשות בהדרגה. בתחילה, רגישות האפרכסות עשויה להיות מופחתת. וגם התופעות הללו חולפות עם הזמן. חודש לאחר מכן, אתה יכול לראות את התוצאות הראשונות של ניתוח אוטופלסטיק.
אין להתאמן במהלך תקופת ההחלמה תרגיל. מומלץ לחזור לפעילות ספורטיבית בהדרגה ולא מוקדם מאשר לאחר חודשיים. ספורט פעיל ואגרסיבי - היאבקות, סמבו, קראטה - עדיף לדחות לעוד תקופה מאוחרת, מתי אֲפַרכֶּסֶתירפא לחלוטין, הסחוס החדש יגדל יחד ויגדל עם הרקמה שלו.
התוצאות הסופיות של ניתוח אוטופלסטיק מתגלות תוך שישה חודשים, אם כי כבר לאחר מספר חודשים אתה יכול לשפוט את היופי וההרמוניה של אלה שנכנעו תיקון כירורגיאוזניים.
Otoplasty נותן למטופלים רבים ביטחון עצמי, עוזר להחליט בעיות פסיכולוגיות, נותן שמחה ומלאות של תחושת חיים על כל ביטוייה.