הפטיטיס C: דרכי זיהום, תסמינים אצל מבוגרים וילדים. דרכים ודרכי הדבקה בהפטיטיס C. תכונות של העברה אנכית

הפטיטיס C היא דלקת בכבד ממקור ויראלי, ביטויים קליניים שברוב המקרים מתעכבים משמעותית בזמןאו כל כך מעט בא לידי ביטוי עד שהחולה עצמו עלול שלא לשים לב שוירוס רוצח "עדין" התיישב בגופו, כפי שנהוג לכנות נגיף הפטיטיס C (HCV).

פעם, וזה נמשך עד סוף שנות ה-80 של המאה הקודמת, הרופאים ידעו על קיומה של צורה מיוחדת של הפטיטיס שלא התאימה למושג "מחלת בוטקין" או צהבת, אבל היה ברור ש זו הייתה דלקת כבד שמשפיעה על הכבד לא פחות מ"אחיהם" שלהם (A ו-B). מין לא מוכר נקרא הפטיטיס לא A ולא B, מכיוון שהסמנים שלו עדיין לא היו ידועים, והקרבה של גורמי הפתוגנזה הייתה ברורה. זה היה דומה להפטיטיס A בכך שהוא הועבר לא רק באופן פרנטרלי, אלא הציע דרכי העברה אחרות. הדמיון עם הפטיטיס B, הנקרא סרום הפטיטיס, היה שהיא יכולה להידבק גם על ידי קבלת דם של מישהו אחר.

נכון לעכשיו, כולם יודעים שזה, שנקרא לא דלקת כבד A ולא B, פתוח ונחקר היטב. זוהי הפטיטיס C, אשר בשכיחותה לא רק שאינה נחותה מהידוע לשמצה, אלא גם עולה עליה בהרבה.

דמיון ושוני

מחלת בוטקין כונתה בעבר כל מחלת כבד דלקתית הקשורה לפתוגן מסוים. הבנה שמחלת בוטקין יכולה לייצג קבוצה עצמאית של פוליאטיולוגיות מצבים פתולוגיים, שלכל אחד מהם יש פתוגן משלו ואת נתיב ההעברה העיקרי, הגיע מאוחר יותר.

עכשיו מחלות אלה נקראות הפטיטיס, אבל אות גדולה של האלפבית הלטיני מתווספת לשם על פי רצף הגילוי של הפתוגן (A, B, C, D, E, G). לעתים קרובות חולים מתרגמים הכל לרוסית ומציינים הפטיטיס C או הפטיטיס D. יחד עם זאת, המחלות המוקצות לקבוצה זו דומות מאוד במובן זה שלנגיפים שהם גורמים יש תכונות הפטוטרופיות, ואם הם חודרים לגוף, הם משפיעים על הכבד הכבד. מערכת, כל אחת בדרכה מפרה את יכולותיה התפקודיות.

סוגים שונים של הפטיטיס נוטים באופן לא שווה לכרוניזציה של התהליך, מה שמעיד על התנהגות שונה של וירוסים בגוף.

הפטיטיס C נחשבת למעניינת ביותר בהקשר זה., ש ה הרבה זמןנשארה בגדר תעלומה, אבל גם עכשיו, בהיותו ידוע ברבים, היא מותירה סודות ותככים, שכן היא אינה מאפשרת לתת תחזית מדויקת (אפשר רק להניח).

לכן, תהליכים דלקתיים של הכבד הנגרמים על ידי פתוגנים שונים אינם שונים ביחס למין גברים מושפעים באותה מידה, ונשים. לא היה הבדל במהלך המחלה, עם זאת, יש לציין כי בנשים במהלך ההריון, הפטיטיס יכולה להיות חמורה יותר. בנוסף, חדירת הנגיף לתוך החודשים האחרוניםאו שהמהלך הפעיל של התהליך עלול להשפיע לרעה על בריאותו של היילוד.

אם למחלות כבד ממקור ויראלי עדיין יש דמיון ברור, אז בהתחשב בצהבת C, רצוי לגעת בסוגים אחרים של הפטיטיס, אחרת הקורא יחשוב שרק ה"גיבור" של המאמר שלנו צריך לפחד. אבל באמצעות מגע מיני, אתה יכול להידבק כמעט בכל מין, אם כי יכולת זו מיוחסת יותר לצהבת B ו-C, ולכן הם מכונה לעתים קרובות מחלות המועברות במגע המיני. בהקשר זה, מצבים פתולוגיים אחרים של הכבד ממקור ויראלי נשמרים בדרך כלל בשקט, שכן ההשלכות שלהם אינן משמעותיות כמו ההשלכות של הפטיטיס B ו-C, המוכרות כמסוכנות ביותר.

בנוסף, ישנן דלקות כבד ממקור לא ויראלי (אוטואימוניות, אלכוהוליות, רעילות), שגם בהן יש לגעת, כי כך או אחרת, כולן קשורות זו בזו ומחמירות זו את זו משמעותית.

איך הנגיף מועבר?

תלוי באיזו דרך הנגיף יכול "לעבור" לאדם ואיזה דברים הוא יתחיל "לעשות" בגופו של "מארח" חדש, נבדלים סוגים שונים של הפטיטיס. חלקם מועברים בחיי היומיום (דרך ידיים מלוכלכות, אוכל, צעצועים וכו'), מופיעים במהירות וחולפים, בעצם, ללא כל השלכות. אחרים, הנקראים פרנטרלים, בעלי פוטנציאל כרוני, נשארים לעתים קרובות בגוף לכל החיים, הורסים את הכבד לשחמת, ובמקרים מסוימים לסרטן כבד ראשוני (הפטוקרצינומה).

בדרך זו, דלקת כבד על פי מנגנון ודרכי הזיהום מחולקים לשתי קבוצות:

• בעל מנגנון העברה פומי-צואה (A ו-E);
• דלקת כבד, שעבורה מגע הדם (המפרעורי), או, יותר פשוט, הנתיב דרך הדם, הוא העיקרי (B, C, D, G - קבוצה של דלקת כבד פרנטרלית).

בנוסף לעירוי של דם נגוע או אי ציות בוטה לכללים למניפולציות רפואיות הקשורות לנזק עור(שימוש במכשירים לא מעובדים מספיק, למשל, לדיקור סיני), לעתים קרובות יש התפשטות של הפטיטיס C, B, D, G ובמקרים אחרים:

1. הליכים אופנתיים שונים (קעקועים, פירסינג, פירסינג אוזניים) המבוצעים על ידי לא איש מקצוע בבית או בכל תנאי אחר שאינו עומד בדרישות המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי;
2. על ידי שימוש במחט אחת למספר אנשים, שיטה זו מתורגלת על ידי מכורים למזרקים;
3. העברת הנגיף באמצעות קיום יחסי מין, שסביר ביותר להפטיטיס B, הפטיטיס C מצבים דומיםמועבר בתדירות נמוכה בהרבה;
4. ידועים מקרים של זיהום בדרך ה"אנכית" (מאם לעובר). צורה פעילה של המחלה דלקת חריפהבשליש האחרון או היותם נשא של HIV מעלה משמעותית את הסיכון להפטיטיס.
5. למרבה הצער, עד 40% מהחולים אינם זוכרים את המקור ש"העניק" לנגיף הפטיטיס B, C, D, G.

נגיף הצהבת אינו מועבר דרך חלב אם, ולכן נשים עם הפטיטיס B ו-C יכולות להאכיל את תינוקן בבטחה מבלי לחשוש להדביק אותו.

אנו יכולים להסכים שמנגנון הצואה-אורלי, מים, מגע-בית, בהיותם כל כך מחוברים זה לזה, אינם יכולים לשלול את האפשרות של העברת הנגיף ומבחינה מינית בדיוק כמו סוגים אחרים של הפטיטיס המועברים דרך הדם, יש את היכולת לחדור לתוך אחר אורגניזם במהלך יחסי מין.

סימנים של כבד לא בריא

לאחר ההדבקה מופיעים הסימנים הקליניים הראשונים של צורות שונות של המחלה זמן שונה. לדוגמה, וירוס הפטיטיס A מכריז על עצמו תוך שבועיים (עד 4), הגורם הגורם להפטיטיס B (HBV) מתעכב מעט ומתבטא במרווח של חודשיים עד שישה חודשים. לגבי הפטיטיס C, זה הפתוגן (HCV) יכול לזהות את עצמו לאחר שבועיים, לאחר 6 חודשים, או שהוא יכול "להסתתר" במשך שנים, הפיכת אדם בריא לנשא ומקור זיהום למחלה חמורה למדי.

את העובדה שמשהו לא בסדר בכבד ניתן לנחש מהביטויים הקליניים של הפטיטיס:

• טֶמפֶּרָטוּרָה.ממנה ומהתופעות זיהום בשפעתבדרך כלל מתחיל דלקת כבד A (כאב ראש, כאבים בעצמות ובשרירים). תחילת הפעלת HBV בגוף מלווה ב טמפרטורת תת-חום, ועם C-hepatitis, ייתכן שהיא לא תגבר כלל;
• צַהֶבֶת מעלות משתנותכושר ביטוי. סימפטום זה מופיע מספר ימים לאחר הופעת המחלה, ואם עוצמתו אינה עולה, אזי מצבו של החולה משתפר בדרך כלל. תופעה דומה אופיינית ביותר להפטיטיס A, שלא ניתן לומר על הפטיטיס C, וכן על הפטיטיס רעיל ואלכוהולי. כאן, צבע רווי יותר אינו מיוחס לסימנים של התאוששות קרובה, אלא להיפך: כאשר צורה קלהדלקת בכבד, צהבת עשויה להיעדר לחלוטין;
• פריחות וגרדאופייניים יותר לצורות כולסטטיות של תהליכים דלקתיים בכבד, הם נובעים מהצטברות חומצות מרהברקמות עקב נגעים חסימתיים של הפרנכימה הכבדית ופגיעה בדרכי המרה;
• תיאבון מופחת;
• כבדות בהיפוכונדריום הימני,הגדלה אפשרית של הכבד והטחול;
• בחילה והקאה.תסמינים אלה אופייניים יותר לצורות חמורות;
• חולשה, חולשה;
• כאב מפרקים;
• שתן כהה,דמוי בירה כהה , צואה דהויה -סימנים אופיינייםכל דלקת כבד ויראלית;
• מדדי מעבדה: בדיקות תפקודיותכבד (AlT, AST, בילירובין), בהתאם לחומרת הקורס, עשוי לעלות מספר פעמים, מספר הטסיות יורד.

במהלך דלקת כבד ויראלית, 4 צורות נבדלות:

1. קַל, מאפיין יותר של הפטיטיס C: צהבת נעדרת לעתים קרובות, טמפרטורה תת-חוםית או תקינה, כבדות בהיפוכונדריום הימני, אובדן תיאבון;
2. בינוני: התסמינים לעיל בולטים יותר, יש כאבים במפרקים, בחילות והקאות, אין כמעט תיאבון;
3. כָּבֵד. כל הסימפטומים קיימים בצורה מובהקת;
4. בָּרָק (פולמיננטי), שאינו מצוי בהפטיטיס C, אך אופייני מאוד להפטיטיס B, במיוחד במקרה של זיהום משותף (HDV / HBV), כלומר שילוב של שני וירוסים B ו-D הגורמים לזיהום-על. הצורה הפולמיננטית היא המסוכנת ביותר, כי כתוצאה מכך התפתחות מהירהנמק מסיבי של הפרנכימה הכבדית, מותו של החולה מתרחש.

הפטיטיס, מסוכן בחיי היומיום (A, E)

בחיי היומיום, קודם כל, מחלות כבד בעלות מסלול העברה צואה-אורלי עלולות להסתכן, ואלה הן, כידוע, הפטיטיס A ו-E, אז כדאי להתעכב מעט על המאפיינים האופייניים שלהן:

הפטיטיס A

הפטיטיס A היא זיהום מאוד מדבק. בעבר, זה נקרא פשוט דלקת כבד זיהומית (כאשר B היה סרום, ואחרים עדיין לא היו ידועים). הגורם הגורם למחלה הוא וירוס קטן אך עמיד להפליא המכיל RNA. למרות שאפידמיולוגים מציינים את הרגישות לפתוגן כאוניברסלית, מדובר בעיקר בילדים שעברו את גיל שנה וחולים. דלקת כבד זיהומית, מעוררת תהליכים דלקתיים ונקרוביוטיים בפרנכימה הכבדית, נותנת סימפטומים של שיכרון (חולשה, חום, צהבת וכו'), ככלל, מסתיים בהחלמה עם פיתוח חסינות פעילה. מַעֲבָר דלקת כבד זיהומיתכמעט אף פעם לא מתרחש בצורה כרונית.

וידאו: הפטיטיס A בתוכנית "חי בריא!"

הפטיטיס E

הנגיף שלו שייך גם לאלה המכילים RNA, הוא "מרגיש טוב" בסביבה המימית. זה מועבר מאדם חולה או נשא (בתקופה הסמויה), יש סבירות גבוהה להדבקה דרך מזון שלא עבר טיפול בחום. לרוב צעירים (בני 15-30) החיים במדינות מרכז אסיה והמזרח התיכון חולים. ברוסיה, המחלה נדירה ביותר. מסלול ההעברה ליצירת קשר עם משק הבית אינו נכלל. מקרים של כרוניות או הובלה כרונית טרם הוכחו או תוארו.

הפטיטיס B ונגיף הפטיטיס D תלוי

וירוס הפטיטיסב(HBV), או סרום הפטיטיס, הוא פתוגן המכיל DNA בעל מבנה מורכב המעדיף רקמת כבד לשכפול שלו. מספיקה מנה זעירה של חומר ביולוגי נגוע כדי להעביר את הנגיף, מדוע הצורה הזו חולפת כל כך בקלות לא רק בזמן מניפולציות רפואיות, אבל גם בזמן קיום יחסי מין או בצורה אנכית.

מהלך זיהום ויראלי זה הוא רב משתנים. זה עשוי להיות מוגבל ל:

• נְשִׂיאָה;
• לתת אי ספיקת כבד חריפה עם התפתחות של צורה פולמיננטית (פולמיננטית), לעתים קרובות לוקחת את חיי המטופל;
• כאשר התהליך הוא כרוני, הוא עלול להוביל להתפתחות שחמת או הפטוקרצינומה.

תקופת הדגירה של צורה זו של המחלה נמשכת בין חודשיים לשישה חודשים, ולתקופה החריפה ברוב המקרים יש תסמינים האופייניים לדלקת כבד:

1. חום, כאב ראש;
2. ירידה ביעילות, חולשה כללית, חולשה;
3. כאבים במפרקים;
4. הפרעת תפקוד מערכת עיכול(בחילות והקאות);
5. לפעמים פריחות וגרד;
6. כבדות בהיפוכונדריום הימני;
7. הגדלה של הכבד, לפעמים - הטחול;
8. צַהֶבֶת;
9. סימפטום אופייני לדלקת בכבד הוא צבע כההשתן וצואה דהויה.

שילובים מסוכנים מאוד ובלתי צפויים של HBV עם הגורם הסיבתי של הפטיטיס D (HDD), שנקרא בעבר דלקת דלתא - וירוס ייחודי אשר תלוי תמיד ב-HBV.

העברת שני וירוסים יכולה להיות בו זמנית, מה שמוביל להתפתחות זיהומים משותפים. אם הגורם הגורם D הצטרף מאוחר יותר לתאי הכבד הנגועים ב-HBV (הפטוציטים), אז נדבר על זיהום על. מצב חמור, שהיה תוצאה של שילוב כזה של וירוסים והביטוי הקליני של סוג מסוכןדלקת כבד (צורה פולמיננטית), מאיימת לעתים קרובות להסתיים תוצאה קטלניתלזמן קצר.

וידאו: הפטיטיס B

הפטיטיס הפרנטרלי המשמעותי ביותר (C)

וירוסים של הפטיטיס שונים

וירוס הפטיטיס C "המפורסם" (HCV, HCV) הוא מיקרואורגניזם עם הטרוגניות חסרת תקדים. הגורם הסיבתי מכיל RNA חד-גדילי טעון חיובי המקודד ל-8 חלבונים (3 מבניים + 5 לא מבניים), שלכל אחד מהם נוצרים נוגדנים מתאימים במהלך המחלה.

נגיף ההפטיטיס C יציב למדי בסביבה החיצונית, סובל היטב הקפאה וייבוש, אך אינו מועבר במינונים זניחים, מה שמסביר את הסיכון הנמוך להדבקה במסלול האנכי ובזמן קיום יחסי מין. ריכוז נמוך של גורם זיהומי בסודות המשתחררים במהלך יחסי מין אינו מספק את התנאים להעברת המחלה, אלא אם קיימים גורמים אחרים ש"עוזרים" לנגיף "לזוז". גורמים אלה כוללים זיהומים חיידקיים או ויראליים נלווים (HIV מלכתחילה), אשר מפחיתים חסינות, והפרה של שלמות העור.

קשה לחזות את ההתנהגות של HCV בגוף. לאחר שחדר לתוך הדם, הוא יכול להסתובב במשך זמן רב פנימה ריכוז מינימלי, יוצר ב-80% מהמקרים תהליך כרוני שעלול להוביל בסופו של דבר לנזק חמור בכבד: שחמת כבד וקרצינומה ראשונית של הכבד (סרטן).

היעדר תסמינים או ביטוי קל של סימני הפטיטיס הם המאפיין העיקרי של צורה זו של מחלת כבד דלקתית, אשר נותרה בלתי מזוהה במשך זמן רב.

עם זאת, אם הפתוגן בכל זאת "החליט" להתחיל מיד לפגוע ברקמת הכבד, אז התסמינים הראשונים עשויים להופיע כבר לאחר 2-24 שבועות ונמשכים 14-20 ימים.

התקופה החריפה מתרחשת לעתים קרובות בצורה אנקטרית קלה, מלווה ב:

• חוּלשָׁה;
• כאבי פרקים;
• קִלקוּל קֵבָה;
• תנודות קלות מדדי מעבדה(אנזימי כבד, בילירובין).

החולה מרגיש קצת כבדות בצד הכבד, רואה שינוי בצבע השתן והצואה, אך בבהירות סימנים בולטיםדלקת כבד, אפילו בשלב החריף, עבור מין זה, באופן כללי, אינן אופייניות ומתרחשות לעתים רחוקות. ניתן לאבחן C-hepatitis כאשר הנוגדנים המתאימים מתגלים בשיטה (ELISA) וה-RNA של הפתוגן על ידי הולכה (תגובת שרשרת פולימראז).

סרטון: סרט על הפטיטיס C

מהי הפטיטיס G

הפטיטיס G נחשבת למסתורית ביותר כיום. היא נגרמת על ידי וירוס המכיל RNA חד-גדילי. למיקרואורגניזם (HGV) יש 5 זנים של גנוטיפים והוא דומה מאוד מבחינה מבנית לגורם הסיבתי של C-hepatitis. אחד (ראשון) מהגנוטיפים בחר במערב יבשת אפריקה למגוריו ואינו נמצא בשום מקום אחר, השני התפשט על פני הגלובוס, השלישי והרביעי "באו לרוחם" דרום מזרח אסיה, והחמישי התיישב בדרום אפריקה. לכן, התושבים הפדרציה הרוסיתולמרחב הפוסט-סובייטי כולו יש "הזדמנות" להיפגש עם נציג מסוג 2.

לשם השוואה: מפה של התפשטות הפטיטיס C

במונחים אפידמיולוגיים (מקורות זיהום ודרכי העברה), G-hepatitis דומה לצהבת פרנטרלית אחרת. באשר לתפקידו של HGV בפיתוח מחלות דלקתיות של הכבד ממקור זיהומיות, הוא אינו מוגדר, דעותיהם של מדענים שונות, הנתונים ספרות רפואיתלהישאר שנוי במחלוקת. חוקרים רבים מקשרים את נוכחות הפתוגן עם הצורה הנפוצה של המחלה, וגם נוטים לחשוב שהנגיף ממלא תפקיד בהתפתחות של הפטיטיס אוטואימונית. בנוסף, הבחין בשילוב תכוף של HGV עם וירוסי הפטיטיס C (HCV) ו-B (HBV), כלומר נוכחות של זיהום משותף, אשר, עם זאת, אינו מחמיר את מהלך הזיהום המונו ואינו משפיע על התגובה החיסונית במהלך טיפול באינטרפרון.

חד-זיהום HGV מתרחש בדרך כלל בצורות תת-קליניות, אניקטריות, אולם, כפי שמציינים החוקרים, במקרים מסוימים היא אינה חולפת ללא עקבות, כלומר, גם במצב סמוי היא עלולה להוביל למורפולוגי שינויים תפקודייםבפרנכימה הכבדית. יש דעה שנגיף, כמו HCV, יכול להסתיר, ואז להכות לא פחות, כלומר, להפוך לסרטן או קרצינומה של הכבד.

מתי הופכת הפטיטיס לכרונית?

דלקת כבד כרונית מובנת כתהליך מפוזר-דיסטרופי אופי דלקתי, ממוקמת במערכת הכבד והרב נגרמת על ידי גורמים אטיולוגיים שונים (מקור ויראלי או אחר).

הסיווג של תהליכים דלקתיים מורכב, עם זאת, כמו מחלות אחרות, חוץ מזה, עדיין אין מתודולוגיה אוניברסלית, ולכן, כדי לא להעמיס על הקורא מילים לא מובנות, ננסה לומר את העיקר.

בהתחשב בכך שבכבד, מסיבות מסוימות, מופעל מנגנון הגורם לניוון של הפטוציטים (תאי כבד), פיברוזיס, נמק של הפרנכימה הכבדית ועוד. שינויים מורפולוגיים, המוביל להפרה של היכולות התפקודיות של הגוף, החל להבחין:

1. דלקת כבד אוטואימונית, המאופיינת בנזק רב לכבד, ולכן, שפע של תסמינים;
2. דלקת כבד כולסטטית, הנגרמת על ידי הפרה של יציאת המרה וקיפאון שלה כתוצאה מתהליך דלקתי המשפיע על דרכי המרה;
3. דלקת כבד כרונית B, C, D;
4. דלקת כבד הנגרמת על ידי השפעות רעילות של תרופות;
5. דלקת כבד כרונית ממקור לא ידוע.

ברור כי הגורמים האטיולוגיים המסווגים, אסוציאציות של זיהומים (הדבקה משותפת, זיהום על), שלבי הקורס הכרוני, אינם מספקים תמונה מלאה של מחלות דלקתיות של איבר ניקוי הרעלים העיקרי. אין מידע על תגובת הכבד להשפעות מזיקות גורמים שליליים, חומרים רעילים ווירוסים חדשים, כלומר, שום דבר לא נאמר על צורות משמעותיות מאוד:

• דלקת כבד אלכוהולית כרונית, שהיא המקור לשחמת אלכוהולית;
• צורה תגובתית לא ספציפית של דלקת כבד כרונית;
• דלקת כבד רעילה;
• דלקת כבד כרונית G, התגלתה מאוחר יותר מאחרות.

מסיבה זו, נקבע 3 צורות של הפטיטיס כרונית המבוססות על מאפיינים מורפולוגיים:

1. דלקת כבד מתמשכת כרונית (CPH), אשר, ככלל, אינה פעילה, באה לידי ביטוי קליני במשך זמן רב, הסתננות נצפית רק בדרכי השער, ורק חדירת הדלקת לאונה תעיד על מעברה לשלב הפעיל ;
2. דלקת כבד כרונית פעילה (CAH) מאופיינת במעבר הסתננות דלקתיתמצינורות הפורטל לתוך האונה, המתבטאת קלינית בדרגות שונות של פעילות: קלה, מתונה, בולטת, בולטת;
3. דלקת כבד אונית כרונית, עקב הדומיננטיות של התהליך הדלקתי באונות. התבוסה של מספר אונות עם נמק רב בולרי מצביעה על רמה גבוהה של פעילות של התהליך הפתולוגי (צורה נמקית).

בהתחשב בגורם האטיולוגי

תהליך דלקתי בכבד מתייחס למחלות פוליאטיולוגיות, שכן היא נגרמת ממספר סיבות:

הסיווג של הפטיטיס תוקן פעמים רבות, אך מומחים לא הגיעו לקונצנזוס. נכון לעכשיו, רק 5 סוגים של נזק לכבד הקשורים לאלכוהול זוהו, כך שכמעט לא הגיוני לפרט את כל האפשרויות, כי עדיין לא כל הנגיפים התגלו ונחקרו, ולא כל צורות הפטיטיס תוארו. עם זאת, אולי כדאי להכיר לקורא את החלוקה המובנת והנגישה ביותר של מחלות כבד דלקתיות כרוניות על פי נימוקים אטיולוגיים:

1. דלקת כבד נגיפית, הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים מסוימים (B, C, D, G) ואינו ודאי - נחקר בצורה גרועה, לא מאומת על ידי נתונים קליניים, צורות חדשות - F, TiTi;
2. דלקת כבד אוטואימונית(סוגים 1, 2, 3);
3. דלקת בכבד (הנגרמת על ידי תרופות), לעתים קרובות מזוהה ב"כרוניים", הקשורים לשימוש ארוך טווח במספר רב של תרופות או שימוש בתרופות המראות תוקפנות חמורה להפטוציטים לזמן קצר;
4. דלקת כבד רעילהעקב השפעת חומרים רעילים הפטוטרופיים, קרינה מייננת, פונדקאיות אלכוהול וגורמים אחרים;
5. דלקת כבד אלכוהולית, שיחד עם זו המושרה על ידי סמים, מסווגת כצורה רעילה, אך במקרים אחרים נחשבת בנפרד כבעיה חברתית;
6. מטבולי, שמתקיים ב פתולוגיה מולדת – מַחֲלָה קונובלוב-וילסון. הסיבה לכך נעוצה בהפרה תורשתית (סוג אוטוזומלי רצסיבי) של חילוף החומרים של נחושת. המחלה אגרסיבית ביותר, מסתיימת במהירות עם שחמת ומוות של החולה בילדות או בגיל צעיר;
7. הפטיטיס קריפטוגנית, שסיבתה, גם לאחר בדיקה מעמיקה, נותרה עלומה. המחלה מאופיינת בהתקדמות, דורשת ניטור ובקרה, שכן היא מובילה לרוב לנזק חמור בכבד (שחמת, סרטן);
8. לא ספציפי הפטיטיס תגובתי(מִשׁנִי).לעתים קרובות הוא מלווה של מצבים פתולוגיים שונים: שחפת, פתולוגיה כלייתית, דלקת לבלב, מחלת קרוהן, תהליכים כיבים במערכת העיכול ומחלות אחרות.

בהתחשב בכך שסוגים מסוימים של הפטיטיס הם קשורים מאוד, נפוצים ודי אגרסיביים, הגיוני לתת כמה דוגמאות שסביר להניח שיעניינו את הקוראים.

צורה כרונית של הפטיטיס C

שאלה חשובה לגבי הפטיטיס C היא איך לחיות איתה וכמה שנים הם חיים עם מחלה זו.לאחר שלמדו על האבחנה שלהם, אנשים לעתים קרובות נכנסים לפאניקה, במיוחד אם הם מקבלים מידע ממקורות לא מאומתים. עם זאת, אין צורך בכך. חיים עם הפטיטיס C חיים רגילים, אבל הם חושבים על זה במונחים של דיאטה כלשהי (אין להעמיס על הכבד אלכוהול, מזון שומני וחומרים רעילים לאיבר), הגברת ההגנה של הגוף, כלומר חסינות, זהירות בבית ובזמן קיום יחסי מין. . אתה רק צריך לזכור שדם אנושי מדבק.

באשר לתוחלת החיים, ישנם מקרים רבים שבהם דלקת כבד, אפילו בקרב אוהבי אוכל ושתייה טובים, לא הראתה את עצמה כבר 20 שנה, אז אתה לא צריך לקבור את עצמך בטרם עת. הספרות מתארת ​​הן מקרים של החלמה והן את שלב ההפעלה מחדש, המתרחשת לאחר 25 שנים,וכמובן, תוצאה עצובה - שחמת וסרטן. לאיזו משלוש הקבוצות אתה נכנס תלוי לפעמים במטופל, בהתחשב בכך שיש כרגע תרופה - אינטרפרון סינטטי.

דלקת כבד הקשורה לגנטיקה ולתגובה חיסונית

דלקת כבד אוטואימונית, המופיעה בנשים פי 8 יותר מאשר בגברים, מאופיינת בהתקדמות מהירה עם מעבר ל יתר לחץ דם פורטל, אי ספיקת כליות, שחמת ומסתיים עם מותו של החולה. בהתאם ל סיווג בינלאומי, דלקת כבד אוטואימונית יכולה להתרחש בהיעדר עירויי דם, נזק לכבד מאלכוהול, רעלים רעילים וחומרים מרפאים.

הגורם לנזק אוטואימוני בכבד הוא גורם גנטי.התגלו קשרים חיוביים של המחלה עם אנטיגנים של קומפלקס ההיסטו-תאימות העיקרי (מערכת לויקוציטים HLA), בפרט, HLA-B 8, המוכר כאנטיגן של hyperimmunoreactivity. עם זאת, לרבים עשויים להיות נטייה, אך לא כולם חולים. כדי לעורר נגע אוטואימוני של parenchyma הכבד יכול כמה תרופות(לדוגמה, אינטרפרון), כמו גם וירוסים:

• אפשטיין-ברה;
• קורי;
• סוג הרפס 1 ו-6;
• הפטיטיס A, B, C.

יש לציין שכ-35% מהחולים שנעקפו על ידי AIH כבר סבלו ממחלות אוטואימוניות אחרות.

הרוב המכריע של המקרים של דלקת כבד אוטואימונית מתחילים כתהליך דלקתי חריף (חולשה, חוסר תיאבון, צהבת קשה, שתן כהה). לאחר מספר חודשים מתחילים להיווצר סימנים בעלי אופי אוטואימוני.

לפעמים AIT מתפתח בהדרגה עם דומיננטיות של סימפטומים של הפרעות asthenovegetative, חולשה, כבדות בכבד, צהבת קלה, לעתים נדירות ההופעה מתבטאת בעלייה משמעותית בטמפרטורה וסימנים של פתולוגיה אחרת (חוץ כבדית).

למורחב תמונה קלינית AIH עשוי להצביע על הביטויים הבאים:

1. חולשה קשה, אובדן כושר עבודה;
2. כבדות וכאב בצד הכבד;
3. בחילה;
4. תגובות עור (קפילריטיס, טלנגיאקטזיה, פורפורה וכו')
5. גירוד של העור;
6. לימפדנופתיה;
7. צהבת (לסירוגין);
8. Hepatomegaly (הגדלה של הכבד);
9. טחול (הגדלה של הטחול);
10. אצל נשים, היעדר מחזור (אמנוריאה);
11. אצל גברים - עלייה בבלוטות החלב (גינקומסטיה);
12. ביטויים מערכתיים (פוליארתריטיס),

לעתים קרובות, AIH הוא בן לוויה של מחלות אחרות: סוכרת, מחלות דם, מחלות לב וכליות, תהליכים פתולוגייםממוקם באיברי מערכת העיכול. במילה אחת, אוטואימונית - היא אוטואימונית ויכולה להתבטא בכל פתולוגיה כבדית, רחוקה מלהיות.

כל כבד "לא אוהב" אלכוהול...

הפטיטיס אלכוהולי (AH) יכול להיחשב כאחת הצורות של הפטיטיס רעיל, מכיוון שיש להן סיבה אחת - השפעה שליליתעל הכבד של חומרים מגרים שיש להם השפעה מזיקה על הפטוציטים. דלקת כבד ממקור אלכוהולי מאופיינת בכל הסימנים האופייניים לדלקת בכבד, אשר, עם זאת, יכולה להתרחש בצורה חריפה מתקדמת בצורה חדה או בעלי מהלך כרוני מתמשך.

לרוב מתחילים תהליך אקוטימלווה בתסמינים:

• שיכרון: בחילות, הקאות, שלשולים, סלידה מאוכל;
• ירידה במשקל;
• צהבת ללא גירוד או עם גירוד עקב הצטברות חומצות מרה בצורה כולסטטית;
• עלייה משמעותית בכבד עם הדחיסה והכאב שלו בהיפוכונדריום הימני;
• רַעַד;
• תסמונת דימומית, אי ספיקת כליות, אנצפלופתיה כבדית עם צורה מהירה ברק. תסמונת hepatorenal ו תרדמת כבדיכול לגרום למוות של החולה.

לפעמים מתי קורס אקוטי דלקת כבד אלכוהוליתיש עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, דימום והצטרפות אפשריים זיהומים חיידקייםגורם לדלקת בדרכי הנשימה ו דרכי שתן, מערכת עיכולוכו.

התמדה כרונית של יתר לחץ דם היא אוליגוסימפטומטית ולעתים קרובות הפיכה אם אדם מצליח לעצור בזמן. בְּ אחרת הצורה הכרונית הופכת מתקדמת עם הטרנספורמציה לשחמת.

… וחומרים רעילים אחרים

לפיתוח דלקת כבד רעילה חריפה מנה אחת מספיקה מנה קטנהמצע רעיל, בעל תכונות הפטוטרופיות, או מספר רב של חומרים שפחות אגרסיביים כלפי הכבד, למשל, אלכוהול. דלקת רעילה חריפה של הכבד מתבטאת בעלייה משמעותית ובכאב בהיפוכונדריום הימני. אנשים רבים מאמינים בטעות שהאיבר עצמו כואב, אבל זה לא כך. כאב נגרם על ידי מתיחה של קפסולת הכבד עקב עלייה בגודלה.

עם נזק לכבד רעיל, סימפטומים של דלקת כבד אלכוהולית אופייניים, עם זאת, תלוי בסוג חומר רעילהם יכולים להתבטא בצורה מפורשת יותר, למשל:

1. מצב קדחתני;
2. צהבת מתקדמת;
3. הקאות עם תערובת של דם;
4. דימום באף ובחניכיים, שטפי דם בעור עקב פציעה קירות כלי דםרעלים;
5. הפרעות נפשיות (עירור, עייפות, חוסר התמצאות במרחב ובזמן).

דלקת כבד רעילה כרונית מתפתחת לאורך תקופה ארוכה כאשר מינונים קטנים אך קבועים של חומרים רעילים נבלעים. אם הגורם להשפעה הרעילה לא בוטלה, אז לאחר שנים (או חודשים בלבד) ניתן לקבל סיבוכים בצורה שחמת הכבד ואי ספיקת כבד.

סמנים לאבחון מוקדם. איך להתמודד איתם?

סמני הפטיטיס ויראלי

רבים שמעו שהשלב הראשון באבחון של מחלות כבד דלקתיות הוא מחקר על סמנים. לאחר שקיבל פיסת נייר עם התשובה לניתוח עבור הפטיטיס, החולה אינו מסוגל להבין את הקיצור אם אין לו השכלה מיוחדת.

סמני הפטיטיס ויראלינקבע בעזרת ו, תהליכים דלקתיים ממקור לא ויראלי מאובחנים בשיטות אחרות, לא למעט ELISA. בנוסף לשיטות אלו, מתבצעות בדיקות ביוכימיות, ניתוח היסטולוגי (המבוסס על חומר ביופסיית כבד) ומחקרים אינסטרומנטליים.

עם זאת, עלינו לחזור לסמנים:

• אנטיגן הפטיטיס A זיהומיותניתן לקבוע רק ב תקופת דגירהורק בצואה. בשלב הביטויים הקליניים, אימונוגלובולינים מסוג M (IgM) מתחילים להיווצר ולהופיע בדם. HAV-IgG מסונתז מעט מאוחר יותר מעיד על התאוששות ויצירת חסינות לכל החיים, אשר אימונוגלובולינים אלה יספקו;
• נוכחות או היעדר הגורם הסיבתי של הפטיטיס B ויראליתנקבע על ידי המתגלה מאז ומתמיד (אם כי לא שיטות מודרניות) "אנטיגן אוסטרלי" - HBsAg (אנטיגן משטח) ואנטיגנים של מעטפת פנימית - HBcAg ו-HBeAg, שהתאפשרו לזהות רק עם הופעת אבחון מעבדה על ידי ELISA ו-PCR. HBcAg אינו מזוהה בסרום הדם, הוא נקבע באמצעות נוגדנים (אנטי-HBc). כדי לאשר את האבחנה של HBV ולעקוב אחר מהלך התהליך הכרוני ויעילות הטיפול, רצוי להשתמש באבחון PCR (זיהוי HBV DNA). ההחלמה של החולה מתבטאת במחזור של נוגדנים ספציפיים (אנטי-HBס, סה"כ אנטי-HBC, אנטי-HBe) בסרום הדם שלו בהיעדר האנטיגן עצמוHBsAg;
• אבחון של C-hepatitisללא זיהוי של וירוס RNA (PCR) קשה. נוגדני IgG, מופיע ב שלב ראשונילהמשיך להסתובב לאורך כל החיים. התקופה החריפה ושלב ההפעלה מחדש מסומנים על ידי אימונוגלובולינים מסוג M (IgM), שהטיטר שלו עולה. הקריטריון המהימן ביותר לאבחון, ניטור ובקרה של הטיפול בהפטיטיס C הוא קביעת RNA של וירוס על ידי PCR.
• הסמן העיקרי לאבחון של הפטיטיס D(זיהום בדלתא) אימונוגלובולינים מסוג G (אנטי-HDD-IgG) נחשבים לנמשכים לאורך כל החיים. בנוסף, כדי להבהיר חד-זיהום, סופר (שיוך ל-HBV) או קו-זיהום, מתבצע ניתוח המאתר אימונוגלובולינים מסוג M, שנשארים לנצח עם זיהום-על, ונעלמים עם זיהום משותף תוך כשישה חודשים;
• רֹאשׁ מחקר מעבדההפטיטיס Gהוא קביעת RNA ויראלי באמצעות PCR. ברוסיה מגלים נוגדנים ל-HGV באמצעות ערכות ELISA שעוצבו במיוחד שיכולות לזהות אימונוגלובולינים לחלבון המעטפת E2, שהוא מרכיב של הפתוגן (אנטי-HGV E2).

סמני הפטיטיס של אטיולוגיה לא ויראלית

אבחון AIH מבוסס על זיהוי סמנים סרולוגיים (נוגדנים):

בנוסף, האבחון משתמש בהגדרה פרמטרים ביוכימיים: שברי חלבון (היפרגמגלבולינמיה), אנזימי כבד (פעילות משמעותית של טרנסמינאזות), וכן מחקר של חומר היסטולוגי של הכבד (ביופסיה).

בהתאם לסוג ויחס הסמנים, נבדלים סוגי AIH:

• הראשון מתבטא לעתים קרובות יותר אצל מתבגרים או בגיל ההתבגרות, או "מחכה" עד גיל 50;
• השני הוא הבולט ביותר יַלדוּת, בעל פעילות גבוהה ועמידות לדיכוי חיסון, הופך במהירות לשחמת;
• פעם בלט הסוג השלישי כצורה נפרדת, אך כעת הוא אינו נחשב עוד בפרספקטיבה זו;
• AIH לא טיפוסי המייצג תסמונות צולבות כבד (שחמת מרה ראשונית, כולנגיטיס טרשתית ראשונית, דלקת כבד כרוניתמקור ויראלי).

עדות ישירה למקור האלכוהולי של נזק לכבד אינה קיימת, לכן, אין ניתוח ספציפי לדלקת כבד הקשורה לשימוש באתנול, עם זאת, הבחינו בכמה גורמים האופייניים מאוד לפתולוגיה זו. לדוגמה, אלכוהול אתילי, הפועל על הפרנכימה הכבדית, מקדם את שחרורו של היאלין אלכוהולי בשם Mallory bodies, מה שמוביל להופעת שינויים אולטרה-סטרוקטורליים בהפטוציטים ובתאי רטיקולו-פיתל כוכביים, המעידים על המידה השפעה שליליתאלכוהול על האיבר "הסבל".

בנוסף, כמה אינדיקטורים ביוכימיים (בילירובין, אנזימי כבד, שבריר גמא) מצביעים על דלקת כבד אלכוהולית, אך העלייה המשמעותית שלהם אופיינית למצבים פתולוגיים רבים של הכבד כאשר הם נחשפים לרעלים רעילים אחרים.

בירור אנמנזה, זיהוי חומר רעיל שפגע בכבד, בדיקות ביוכימיות ו מחקר אינסטרומנטליהם הקריטריונים העיקריים לאבחון של הפטיטיס רעיל.

האם ניתן לרפא את הפטיטיס?

טיפול בהפטיטיס תלוי גורם אטיולוגישגרם לדלקת בכבד. כמובן , דלקת כבד ממקור אלכוהולי או אוטואימונית דורשת בדרך כלל טיפול סימפטומטי, ניקוי רעלים והגנה על הכבד בלבד .

דלקת כבד נגיפית A ו-E, אם כי ממקור זיהומיות, הן חריפות וככלל אינן נותנות כרוניות. גוף האדם ברוב המקרים מסוגל להתנגד להם, לכן לא נהוג לטפל בהם, אלא שלעתים משתמשים בטיפול סימפטומטי להעלמת כאבי ראש, בחילות, הקאות ושלשולים.

המצב מסובך יותר עם דלקת בכבד הנגרמת על ידי וירוסים B, C, D. עם זאת, בהתחשב בכך שזיהום דלתא כמעט אינו מתרחש מעצמו, אלא עוקב אחר HBV באופן חובה, יש לטפל קודם כל ב-B-hepatitis, אבל עם מינונים מוגברים וקורס ממושך.

לא תמיד ניתן לרפא הפטיטיס C, למרות שסיכויי הריפוי הופיעו בכל זאת בשימוש באינטרפרונים-אלפא (מרכיב של ההגנה החיסונית מפני וירוסים). בנוסף, תוכניות משולבות משמשות כיום להגברת ההשפעה של התרופה העיקרית, הכוללות שילובים של אינטרפרונים ממושכים עם תרופות אנטי-ויראליות, למשל, ribavirin או lamivudine.

יש לציין כי לא כל מערכת חיסונית מגיבה כראוי להתערבותם של אימונומודולטורים המוכנסים מבחוץ לעבודתה, ולכן, אינטרפרון, על כל יתרונותיו, יכול לייצר השפעות לא רצויות. בהקשר זה, הטיפול באינטרפרון מתבצע תחת פיקוח צמוד של רופא עם ניטור מעבדתי קבוע של התנהגות הנגיף בגוף. אם אפשר לחסל לחלוטין את הנגיף, אז זה יכול להיחשב כניצחון עליו. חיסול לא שלם, אבל הפסקת שכפול הפתוגנים היא גם תוצאה טובה, המאפשרת לך "להרגיע את ערנות האויב" שנים ארוכותלעכב את הסבירות למעבר של הפטיטיס לשחמת או קרצינומה כבדית.

כיצד למנוע הפטיטיס?

הביטוי "קל יותר למנוע מחלה מאשר לרפא" נפרץ מזמן, אך לא נשכח, מכיוון שבאמת ניתן להימנע מצרות רבות אם לא מזניחים אמצעי מניעה. לגבי הפטיטיס ויראלית, טיפול מיוחדולא תהיה יתירות.ציות לכללי היגיינה אישית, שימוש קרנות ספציפיותהגנה במגע עם דם (כפפות, קצות אצבעות, קונדומים) במקרים אחרים מסוגלים בהחלט להפוך למכשול להעברת זיהום.

עובדים רפואיים במאבק נגד הפטיטיס מפתחים במיוחד תוכניות פעולה ועוקבים אחריהם בכל נקודה. לפיכך, על מנת למנוע שכיחות של הפטיטיס והעברת הידבקות ב-HIV, וכן להפחית את הסיכון לזיהום תעסוקתי, השירות הסניטרי והאפידמיולוגי ממליץ להקפיד על כללי מניעה מסוימים:

1. מניעת "צהבת מזרק" הנפוצה בקרב אנשים המשתמשים בסמים. לשם כך, ארגנו נקודות לחלוקה חינם של מזרקים;
2. למנוע כל אפשרות של העברת וירוסים במהלך עירויי דם (ארגון מעבדות PCR בתחנות לעירוי ואחסון תרופות ורכיבים בהסגר המתקבלים מדם תורם בטמפרטורות נמוכות במיוחד);
3. צמצם את הסבירות לזיהום תעסוקתי על ידי שימוש בכל כספים זמינים הגנה אישיתועמידה בדרישות רשויות הפיקוח התברואתי והאפידמיולוגי;
4. שימו לב במיוחד למחלקות עם סיכון מוגבר לזיהום (המודיאליזה, למשל).

אל לנו לשכוח את אמצעי הזהירות לקיום יחסי מין עם אדם נגוע.הסיכוי להעברה מינית של נגיף הפטיטיס C הוא זניח, אך עבור HBV הוא עולה באופן משמעותי, במיוחד במקרים הקשורים להימצאות דם, כמו מחזור אצל נשים או טראומה באברי המין באחד מבני הזוג. אם אתה לא יכול בלי סקס, אז לפחות אתה לא צריך לשכוח קונדום.

קיים סיכוי גבוה יותר להידבק בשלב החריף של המחלה, כאשר ריכוז הנגיף גבוה במיוחד, ולכן לתקופה כזו עדיף להימנע מכך. יחסי מין. אחרת, אנשים נשאים חיים חיים נורמליים, יולדים ילדים, זוכרים את המוזרויות שלהם, והקפידו להזהיר רופאים (אמבולנס, רופא שיניים, בעת ההרשמה ל- מרפאה לפני לידהובמצבים אחרים הדורשים תשומת לב מוגברת) על סיכון לדלקת כבד.

הגברת עמידות להפטיטיס

מניעת הפטיטיס כוללת גם חיסון נגד זיהום ויראלי. למרבה הצער, חיסון נגד הפטיטיס C עדיין לא פותח, אך חיסונים זמינים נגד הפטיטיס A ו-B הפחיתו משמעותית את השכיחות של סוגים אלו.

החיסון נגד הפטיטיס A ניתן לילדים בגילאי 6-7 שנים (בדרך כלל לפני הכניסה לבית הספר). שימוש חד פעמי מעניק חסינות לשנה וחצי, חיסון מחדש (חיסון מחדש) מאריך את תקופת ההגנה ל-20 שנה ומעלה.

חיסון HBV ניתן לתינוקות שזה עתה נולדו בזמן שהם עדיין בבית החולים. בלי להיכשל, לילדים שמשום מה לא חוסנו, או למבוגרים מסוג כלשהו מגבלות גיללא קיים. כדי להבטיח תגובה חיסונית מלאה, החיסון ניתן שלוש פעמים במשך מספר חודשים. החיסון פותח על בסיס אנטיגן HBs פני השטח ("אוסטרלי").

הכבד הוא איבר עדין

טיפול בצהבת בעצמך פירושו לקיחת אחריות מלאה על התוצאה של התהליך הדלקתי במצב כזה גוף חשובעל עצמך, אז תקופה חריפהאו בקורס כרוני, עדיף לתאם כל אחת מהפעולות שלך עם הרופא שלך. אחרי הכל, כל אחד מבין: אם ההשפעות השיוריות של דלקת כבד אלכוהולית או רעילה יכולות לנטרל תרופות עממיות, סביר להניח שהם לא יתמודדו עם הנגיף המשתולל בשלב החריף (כלומר HBV ו-HCV). הכבד הוא איבר עדין, אם כי סבלני, ולכן הטיפול בבית צריך להיות מתחשב והגיוני.

הפטיטיס A, למשל, אינו מצריך שום דבר מלבד דיאטה, שהיא הכרחית, באופן כללי, בשלב החריף של כל תהליך דלקתי. התזונה צריכה להיות חסכנית ככל האפשר, מכיוון שהכבד מעביר הכל דרכו. בבית החולים, הדיאטה נקראת הטבלה החמישית (מס' 5), הנצפית גם בבית עד שישה חודשים לאחר התקופה החריפה.

בדלקת כבד כרונית, כמובן, לא כדאי להציע הקפדה על תזונה במשך שנים, אך נכון יהיה להזכיר למטופל שאין לגרות את האיבר פעם נוספת. רצוי לנסות לאכול מזון מבושל, לא לכלול מטוגן, שומני, כבוש, להגביל מלוח ומתוק. מרקים חזקים, משקאות אלכוהוליים ומוגזים חזקים וחלשים, גם הכבד לא מקבל.

האם תרופות עממיות יכולות להציל?

תרופות עממיות במקרים אחרים עוזרות לכבד להתמודד עם העומס שנפל עליו, להעלות חסינות טבעית, לחזק את הגוף. למרות זאת הם לא יכולים לרפא הפטיטיסלכן, לעסוק בפעילות חובבנית, טיפול בדלקת כבד ללא רופא לא סביר שיהיה נכון, כי לכל אחד מהסוגים יש מאפיינים משלו שיש לקחת בחשבון במאבק נגדו.

נשמע "עיוור".

לעתים קרובות הרופא המטפל עצמו, בעת שחרור הבראה מבית החולים, ממליץ עבורו על נהלים ביתיים פשוטים. לדוגמא – גישוש "עיוור", הנעשה בבוקר על קיבה ריקה. משקאות החולה 2 חלמוני עוף, לזרוק את החלבונים או להשתמש בהם למטרות אחרות, לאחר 5 דקות הם שוטפים הכל בכוס מים מינרליםללא גז (או נקי מהברז) והניח על החבית הימנית, שמה כרית חימום חמה מתחתיה. ההליך אורך שעה. אתה לא צריך להיות מופתע אם אחרי זה אדם רץ לשירותים כדי לתת כל מיותר. יש המשתמשים במגנזיום גופרתי במקום בחלמונים, אולם זהו חומר משלשל מלוח, שלא תמיד מספק נוחות למעיים כמו, למשל, ביצים.

חֲזֶרֶת?

כן, יש אנשים שמשתמשים בחזרת מגוררת דק (4 כפות) כטיפול, מדללים אותה בכוס חלב. שתייה מיידית של התערובת אינה מומלצת, לכן מחממים אותה תחילה (כמעט לרתיחה, אך לא רותחים), משאירים אותה למשך 15 דקות כדי שתתרחש תגובה בתמיסה. השתמש בתרופה מספר פעמים ביום. ברור שתרופה כזו תצטרך להכין כל יום אם אדם סובל היטב מוצר כמו חזרת.

סודה עם לימון

הם אומרים שבאותו אופן יש אנשים שירדו במשקל . אבל בכל זאת יש לנו מטרה נוספת - לטפל במחלה. סוחטים מיץ מלימון אחד ויוצקים כפית ממנו אבקת סודה לשתייה. לאחר חמש דקות, הסודה תכבה והתרופה מוכנה. שתו במשך 3 ימים שלוש פעמים ביום, לאחר מכן תנוחו 3 ימים וחזרו על הטיפול שוב. אנחנו לא מתחייבים לשפוט את מנגנון הפעולה של התרופה, אבל אנשים עושים את זה.

עשבי תיבול: מרווה, נענע, גדילן חלב

יש אומרים שגדילן חלב, הידוע במקרים כאלה, שעוזר לא רק עם הפטיטיס, אלא גם עם שחמת, אינו יעיל לחלוטין נגד הפטיטיס C, אבל בתמורה, אנשים מציעים מתכונים אחרים:

• 1 כף מנטה;
• חצי ליטר מים רותחים;
• מושרה למשך יום;
• מָתוּחַ;
• בשימוש לאורך כל היום.

או מתכון אחר:

• מרווה - כף;
• 200 - 250 גרם מים רותחים;
• כף דבש טבעי;
• דבש מומס במרווה עם מים ומוזלף למשך שעה;
• שתו את התערובת על קיבה ריקה.

עם זאת, לא כולם מקפידים על נקודת מבט דומה ביחס לגדילן חלב ומציעים מתכון שעוזר בכל מחלות דלקתיותכבד, כולל C-הפטיטיס:

1. צמח טרי (שורש, גזע, עלים, פרחים) נמחץ;
2. מכניסים לתנור לרבע שעה לייבוש;
3. מוציאים מהתנור, פורסים על נייר ומניחים במקום חשוך להשלמת תהליך הייבוש;
4. בחר 2 כפות של מוצר יבש;
5. מוסיפים חצי ליטר מים רותחים;
6. התעקש 8-12 שעות (רצוי בלילה);
7. שתו 3 פעמים ביום, 50 מ"ל למשך 40 יום;
8. קבעו הפסקה לשבועיים וחזרו על הטיפול.

וידאו: דלקת כבד ויראלית בבית הספר של ד"ר קומרובסקי"

אם יש חיסון יעיל להפטיטיס A ו-B, אז הוא עדיין לא נוצר עבור הפטיטיס C. בהתחשב בכך שזה מאוד מחלה רצינית, מה שנותן הרבה סיבוכים, חשוב מאוד לא להידבק בצורה זו של הפטיטיס.

וכדי להימנע מכך, כדאי לדעת כיצד מועברת המחלה הזו, כיצד להימנע מהדבקה, וגם היכן ואיך תורם דם לנוכחות הפטיטיס C. על זה נדבר היום.

בקשר עם

דרכי הדבקה בהפטיטיס C

המנגנון העיקרי של זיהום בהפטיטיס C הוא בליעה של וירוס הכלול בדמו של אדם הסובל ממחלה זו לאדם בריא. הדם מכיל כמות עצומה של חומרים ויראליים, אך הנוזל הביולוגי הזה אינו היחיד שבו יכול הנגיף להיות.

כמות קטנה ממנו מצויה בזרע של גברים, בדם הווסת של נשים, וכן ברוק ובלימפה. נגיף ערמומי זה בר קיימא אפילו בנוזלי הגוף שכבר מיובשים של אדם הנגוע בהפטיטיס C (אבל רק למשך 12-96 שעות).

ההסתברות לחלות בהפטיטיס C נקבעת על פי מצב המערכת החיסונית של אדם שהיה במגע עם דמו של אדם נגוע, כמו גם מידת הזיהום הנגיפי של חולה מגע.

העברה מינית של נגיף הפטיטיס C אינה סבירה. אם היה מגע מיני לא מוגן עם בן זוג נגוע, אזי ההדבקה מתרחשת לא יותר מחמישה מקרים מתוך מאה.

העברת נגיף הפטיטיס C במהלך הלידה לעובר מאם נגועה היא נדירה ביותר. במהלך ההיריון, העברת הנגיף דרך השליה אינה נכללת, אך הילד עלול להידבק במהלך מעבר תעלת הלידה. יש לציין שרוב הילדים שנולדו לאמהות הנגועות בהפטיטיס C הם בריאים.

אם מדברים באופן ספציפי יותר על דרכי ההידבקות בהפטיטיס C בתנאים מודרניים, אז הם כוללים את הדרכים הבאות:

• זיהומים נפוצים מאוד בתהליך של קעקוע, כמו גם במהלך פירסינג במקרה של שימוש במכשירים מעוקרים בצורה גרועה או לא מטופלים.
• זיהום בהפטיטיס C הוא גם נפוץ. עם מניקורבמכוני יופי או במשרדי שיניים.
• במקרים שיתוף מחטים בעת הזרקת סמים. שימו לב כי הפטיטיס C היא מחלה נפוצה ביותר בקרב מכורים לסמים.
• איך אפשר לקבל הפטיטיס C בבית: במקרים של שימוש בסכין גילוח, מברשת שיניים, מספריים לציפורניים ופריטי היגיינה אישית אחרים המשותפים עם אדם נגוע או חולה.

לפי הסטטיסטיקה, ב-30 אחוז מהאנשים שאובחנו עם הפטיטיס C כרונית, וב-10 אחוז מהחולים הסובלים מהפטיטיס C חריפה, מקור הזיהום נותר לא ברור.

אתה יכול להבין אם התרחש זיהום לפי ספציפי.

מה לעשות כדי למנוע זיהום

למי שאינו שייך לקבוצת הסיכון, הסיכוי להידבק בהפטיטיס C קטן למדי. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי לדבוק בכמה מאוד כללים פשוטים:

1. אל תתעלמו מכללי ההיגיינה האישית, ואל תשתמשו במוצרי טואלטיקה השייכים לאדם אחר, שעלולים בהחלט להכיל חלקיקי דמו.
2. אם אינך בטוח לגבי בן/בת הזוג שלך במהלך יחסי מין, רצוי להשתמש בקונדומים.
3. במהלך ה פרוצדורות רפואיות(במהלך דגימת דם, חיסונים, ביקור אצל רופא השיניים) יש לוודא שמשתמשים רק במכשירים חד פעמיים במהלך המניפולציות.
4. אם אתה מתכוון לעשות פירסינג או קעקוע, אז תחשוב אם זה הכרחי. אם ההחלטה היא ללא שינוי, אז אתה צריך לבחור רק סלונים מוכחים (רצוי ללכת למומחה שייעצו לך על ידי חבריך או מכרים שכבר השתמשו בשירותיו).
5. לבצע פולשני הליכים קוסמטיים, עדיף לפנות למרפאה מורשית.

איך לא לחלות בצהבת

לרוב, צעירים מודאגים מהשאלה: "האם ניתן לקבל הפטיטיס C באמצעות נשיקה?" יש לזכור כי העברת הפטיטיס C אינה מתבצעת במגע ו על ידי טיפות מוטסות. זיהום מתרחש לאחר מגע ישיר בין דם לדם. מסיבה זו, אם יש לך אדם עם הפטיטיס C במעגל החברתי שלך, אז כדי למנוע הגבלות מוגזמות, אתה צריך לדעת אי אפשר להידבק במחלה זו:

• בעת התעטשות ושיעול;
• עם נשיקות וחיבוקים;
• כאשר לוחצים ידיים;
• בעת צריכת משקאות או מזון נפוצים.

לכן, אל "תתרחקו" מאדם עם הפטיטיס C, כי זה מספיק לא להפר את ההגבלות שעלולות להוביל לזיהום.

היכן וכיצד לתרום דם לצורך ניתוח עבור הפטיטיס C

חומר לניתוח לנוכחות הפטיטיס C ניתן על ידי נטילת דם מוריד המטופל. עבור הליך זה, אתה צריך להגיע למעבדה, בעוד, כפי שממליצים מומחים, בין דגימת דם לצריכת מזון, אתה צריך לשמור על מרווח זמן של לפחות שמונה שעות.

כאשר עוברים ניתוח שגרתי לדלקת כבד, למשל, לקראת ניתוח או במהלך ההריון, ניתן לקחת דם לניתוח בכל יום. אם הסיבה להפניה לניתוח היא חשד להימצאות מחלה, הרופא עשוי לקבוע תקופה מסוימת שבמהלכה יש לתרום דם.

המסקנה לגבי נוכחות (היעדר) של נגיף הפטיטיס נעשית על בסיס נוכחות של נוגדנים אליו בדם. הופעת נוגדנים אינה מופיעה מיד לאחר מגע - הם נוצרים לאחר זמן מה. לכן, אם יש צורך לקבוע נוכחות של וירוס, אז הבדיקה צריכה להתבצע לא לפני שישה שבועות לאחר הרגע שבו הזיהום יכול היה להתרחש. לאור זאת, חובה ליידע את הרופא לגבי תקופת ההדבקה הצפויה.

האם אני צריך להתחסן נגד הפטיטיס?

חיסונים יעילים להפטיטיס A ו-B קיימים היום, ומי שלא רוצה לרכוש את המחלה הזו יכול להתחסן, למרות שזה לא חובה. תכונה של נגיף הפטיטיס C היא השונות הגנטית שלו ויכולת המוטציה שלו.

למערכת החיסון האנושית אין זמן לייצר נוגדנים שיכולים להגן על הגוף מפני נגיף זה: בזמן שמייצרים נוגדנים לאחד הנגיפים, נוצרים צאצאיהם, בעלי תכונות שונות לחלוטין. לכן, לצערנו הרב, כיום אין חיסון נגד הפטיטיס C, למרות שהחיפושים אחריו לא מפסיקים. כַּמָה פרויקטים בינלאומייםמדענים חוקרים חיסון שיהפוך לתרופה מונעת נגד הפטיטיס C.

בהתחשב בכל האמור לעיל, אנו יכולים להסיק:

• לרוב, זיהום מתרחש דרך הדם, אז אתה לא צריך להפר את כללי ההיגיינה האישית, באמצעות אביזרים משלך בלבד.
• אם אתם מתכוונים לעשות פירסינג או קעקוע, כדאי לבקר רק בסלונים מבוססים.
• כדי למנוע הגבלות מוגזמות, אתה צריך לדעת באילו מקרים אתה לא יכול לקבל דלקת כבד.
• בחשד ראשון לזיהום אפשרי, יש צורך לתרום דם על נוכחות הפטיטיס C.
• אם נדבקת בהפטיטיס C, עליך לפנות מיד לרופא.
• אם תפעל לפי הכללים הלא נוקשים מדי המפורטים במאמר זה, ניתן למזער את הסיכון לחלות בצהבת C.

אנחנו גם מזמינים אותך לצפות בסרטונים עם הכי הרבה בעיות חשובותעל הפטיטיס:

כאשר הפטיטיס מאובחנת, רבים תופסים זאת כמשפט לעצמם, הם דואגים לבריאותם ולבטיחותם של יקיריהם. האם אתה יכול להידבק דרך נשיקות? כדי להבין את מנגנון העברת הזיהום, כדאי להכיר את תכונות המחלה בפירוט.

תכונות המחלה והנשיקה

דלקת כבד נגיפית היא שמה של קבוצת מחלות החולקות מאפיינים משותפים:

• טבע ויראלי;
• יכולת לתקוף תאי כבד.

נתיבי ההעברה שלהם לא תמיד תואמים, כמו גם הסימפטומים והדרכים להשפיע על האיבר, ולכן הם מחולקים למספר סוגים, שהעיקריים שבהם הם A, B ו-C.

הפטיטיס A ידוע בשם צהבת. המחלה תמיד עוברת בצורה חריפה, היא נרפאת תוך חודש, ומעניקה לאדם חסינות חזקה. אנשים יכולים להידבק בנגיף, המועבר:

מתוך ידיעת ההדבקה הגבוהה של המחלה, אין כמעט מי שרוצה לנשק חולה עם צהבת.

סכנה גדולה עבור גוף האדםמייצגים וירוסים B ו-C כי:

• לעתים קרובות יש צורה כרונית;
• קשה לטיפול;
• זיהום טומן בחובו סיבוכים חמורים.

לנגיף B יש צורה אגרסיבית ו יציבות גבוהה, בסביבה החיצונית נשאר פעיל עד מספר חודשים. הפטיטיס B אצל אנשים עם חסינות חזקהגורם לצורה חריפה, בנוכחות טיפול הולם, זה מסתיים לעתים קרובות בהחלמה מלאה, חסינות יציבה נרכשת. אצל אנשים עם חוסר הגנה חיסונית שלב חריףעובר באופן מרומז, המחלה זורמת בצורה חלקה לשלב הכרוני.

הנגיף קיים בכמויות גדולות בדמו של החולה, בתקופות של החמרה, ריכוזו במיליליטר מעוקב של דם מגיע למיליארד עותקים של הנגיף. טיפה מספיקה ל-100 אנשים כדי לקבל זיהום. הוא פעיל בנוזלים הביולוגיים של החולה, במיוחד הרבה ממנו בזרע וברוק. אתה יכול להידבק:

רק אנשים שהיו חולים וחוסנים מוגנים מפני דלקת כבד מסוג זה. אתה יכול להידבק מחולים עם צורות אקוטיות וכרוניות כאחד.

הימצאות הנגיף בנוזלים המופרשים מעלה את הסיכון לזיהום בזמן קיום יחסי מין, זה קורה ב-30% מהמקרים. ההידבקות היא ככל הנראה בתקופות של החמרות, כאשר מספר הסוכנים גדל באופן דרמטי. לאנשים שמתרגלים משמרת תכופהשותפים ובידור לא מסורתי, הסכנה גדלה פי כמה.

נשיקה היא החלפה פעילה של רוק של בני זוג, ומכיוון שבשתי הגרסאות של הפטיטיס הוכחה נוכחות של נגיף בה, השאלה אם ניתן להעבירו לאדם אחר נותרה רלוונטית.אבל יש כאן כמה ניואנסים.

הרוק של חולה הפטיטיס B מכיל וירוס, אך אם הוא יגיע על רירית בריאה, הוא לא יביא נזק. מחקרים של מדענים אמריקאים הראו שפעילותו וכמותו גדלים במקרים חמורים של המחלה, כאשר ישנם מוקדים דלקתיים בחניכיים. פצעים מדממים בשני המנשקים מגבירים את הסיכון לזיהום פי כמה.

לכן, עם סוג ב', במקרים מסוימים, ניתן לשקול נשיקה איום אמיתיהחדרת הנגיף לדם, אז זה יהיה שימושי לנקוט באמצעי אבטחה.

הנגיף מסוג זה נחשב למסוכן ביותר, רשימת הסיבוכים הנגרמים על ידי המחלה רחבה, המחלה לרוב עוברת ללא תסמינים במשך שנים.

אדם נגוע לומד לעתים קרובות על המחלה במקרה.

חסינות לסוג זה של וירוסים אינה מפותחת.

עם מערכת חיסונית חזקה ו כמות קטנהסוכן, אתה יכול לסמוך על החלמה מלאה, אבל ברוב המקרים מהלך זה הוא כרוני.

שיטת ההעברה של הנגיף היא המטוגנית, כלומר כל המניפולציות עם הדם של החולה וכניסתו לזרם הדם של אדם בריא נושאות איום של זיהום. קוֹדֶם תגובות חיוביותהתגלו במהלך עירוי דם, כעת ננקטו אמצעים למניעת המצב ונערכת בדיקה להימצאות הנגיף לפני תרומתו.

גורמי סיכון:

וירוס C מסוגל להתקיים בסביבה החיצונית בטמפרטורות מתונות בין מספר שעות למספר ימים.

הוא נמצא בזרע ובדם הווסת. אבל הכמות שלו לא משמעותית, אז אפשרות ההעברה המינית אפשרית, אבל נדירה (כ-5%), זה קורה בדרך כלל אם באיברי המין של המטופל יש נגעים שמפרישים דם, ולבן הזוג יש גם פצעים.

הסיכון עולה כאשר אנשים מתרגלים מין אנאלי ולא מסורתי, מחליפים כל הזמן בני זוג מיניים.

וירוס C ברוק אדם נגועקיים, אך ריכוזו שם זניח ואינו מספיק כדי להתחיל את המחלה, לרוב היא אינה מועברת בצורה זו. לסטטיסטיקה הרשמית אין נתונים, אבל זה לא אומר שאפשרות כזו נשללת.

תיאורטית, נשיקה יכולה לגרום לזיהום, אבל רק אם:

• כאשר יש פצעים על השפתיים או בחלל הפה, שני בני הזוג חייבים לקבל אותם, שכן הזיהום מועבר דרך הדם:
• הסכנה קיימת כאשר לבן זוג בריא יש נזק בקיבה: כיב או תפרים לאחר הניתוח שלא נרפאו.

כיצד להימנע מזיהום?

אם מתברר שבמשפחה הופיע נשא של זיהום מסוג B או C, אין זו סיבה להתרחק מהאדם, לבודד אותו מהחברה. אי אפשר להידבק:

• על ידי טיפות מוטסות:
• דרך כלים;
• באמצעות חפצי בית;
• כאשר נוגעים בעור בריא.

קודם כל, החולה עצמו חייב לשמור על אמצעי בטיחות כדי לא להעביר את הנגיף בטעות לאהובים.אדם נגוע צריך:

אנשים בריאים צריכים גם לנקוט בצעדים כדי למנוע זיהום:

• עזרה ראשונה ניתן לספק רק עם כפפות;
• למזער את מספר השותפים המיניים;
• להשתמש בקונדומים;
• לחסן.

יש לזכור שלפי מראה חיצונילא ניתן להבין אדם אם יש לו הפטיטיס או לא. הפקרות במערכות יחסים מובילה לפעמים לתוצאה עצובה.

אם היית חולה אדם קרוב, עמידה באמצעי נגד, תשומת לב למצבו, טיפול בזמןכדי למנוע זיהום ולקחת השתתפות פעילהבהחלמתו.

כיום ידועים שבעה זנים, המסומנים באותיות של האלפבית הלטיני, הנפוצים שבהם הם A, B, C.

שיטות העברת הנגיף

הגורם העיקרי לזיהום בהפטיטיס C הוא דם, כפי שהוא מכיל מספר גדול שלנגיף.

המחלה מתרחשת באמצעות:

• מולקולות דם המכילות את הנגיף כשהן משתחררות לסביבה נוחה ובריאה. בשביל זה, הנזק הקל ביותר לעור ולרירית הפה של אדם מתאים;
• עירוי של פלזמה או דם תורם;
• בלידה קשה עם פתולוגיות;
• יחסי מין לא מוגנים;
• השימוש בכלים גולמיים במוסדות קוסמטיים ורפואיים;
• השימוש במוצרי היגיינה של אחרים.

יש לזכור שאלמנטים פתוגניים, אם כי בכמויות קטנות, כלולים בנוזלים ביולוגיים אנושיים אחרים: שתן, רוק, זרע, הפרשות נשיותוכו'. להלן סיכון גבוה לזיהום עם חסינות נמוכה:

• עובדי שירותי בריאות הבאים במגע עם רקמות נגועות במסגרת עבודתם;
• אנשים שמשתמשים סמיםבאמצעות הזרקות, באמצעות מזרקים חד פעמיים לשימוש חוזר;
• במקומות מעצר.

האם דלקת כבד יכולה לעבור דרך רוק?

הסיכון לחלות בהפטיטיס C הוא מינימלי דרך הרוק. כאמור, הנגיף קיים בכל הנוזלים הביולוגיים של הגוף, אך הריכוז הגבוה ביותר שלו נמצא בדם. תכולת הנגיף ברוק זניחה, ולכן הסיכון לזיהום בהפטיטיס C ו-B, המועבר באמצעות נשיקה, הוא מינימלי. עם זאת, יש לזכור שאם יש תהליכים דלקתיים בחלל הפה או כל נזק לקרום הרירי, הסבירות לזיהום עולה.

קיים סיכון מיוחד לזיהום בדם כאשר שיתוףמברשות שיניים, שכן הוויליות שלהן עשויות להכיל שאריות של נוזל ביולוגי עם וירוס די עקשן, אפילו בטיפות המיובשות שלו. כדי למנוע הידבקות בהפטיטיס C דרך הרוק, נדרש להימנע ממגע עם אדם חולה עד להחלמתו (כך גם לגבי וירוס B).

הסימפטומים הראשונים של זיהום

למרבה הצער, אדם שנדבק בנגיף הפטיטיס C עלול שלא לזהות אותו מיד, מכיוון שהסימנים הראשונים לזיהום הם די שכיחים. התסמינים מתבטאים בהידרדרות הבריאות:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• כאב בחלל הבטן;
• הקאות תכופות;
• אובדן תיאבון;
• שלשול וכו'.

השלב הראשוני של המחלה מבולבל לעתים קרובות עם תסמיני השפעת. ביטוי של צהבת - לובן העיניים והעור הופכים לאיקטריים, השתן הופך לכהה, הבהרה של הצואה עלולה להעיד על וירוס מסוכן.

לדלקת כבד יש שתי צורות: חריפה וכרונית. עם רמת חסינות נמוכה וחוסר יכולת של הגוף להתמודד עם המחלה על ידי ייצור נוגדנים, הסימנים אינם מזוהים, מה שגורם להתפתחות של הפטיטיס כרונית. חשוב לדעת שאתה יכול להידבק מחדש.

כדי למנוע זיהום וירוס מסוכןג, אתה צריך לעקוב אחר כללים פשוטים:

• לשטוף ידיים עם סבון לפני האכילה;
• לאכול נכון;
• לעשות ספורט;
• לִשְׁתוֹת מים רותחיםולאכול מזון מעובד תרמית;
• אל תתעללו באלכוהול;
• לתמוך בתפקודי ההגנה של מערכת החיסון;
• להשתמש רק כספים אישייםגֵהוּת;
• חברים וקרובי משפחה לא צריכים לתת קבצים, מספריים, מִברֶשֶׁת שִׁנַיִםוכו.;
• לפקח על הסטריליות של מכשירים רפואיים;
• בעת ביקור במוסדות רפואיים, רפואת שיניים, מכוני יופי, קעקועים והליכים שונים, התעקש שחיטוי המכשירים יתבצע בנוכחותך.

מומלץ מאוד להגן על עצמך בזמן קיום יחסי מין. השימוש בציוד מגן ימנע את המחלה לא רק של הפטיטיס, אלא גם של מחלות אחרות. זיהומים שוניםמועבר במהלך יחסי מין. בנוסף, עליך לעבור מבחנים ולעבור בדיקה. בדיקה מקצועית שנתית, הנדרשת בחלק מהעבודות, יכולה לסייע באיתור מחלה מוקדם.

יש מספר עצום של מחלות קשות ומורכבות בעולם. וכמעט כל אחד יכול להידבק בהם. במאמר זה, ברצוני לדבר על הדרכים להעברה של הפטיטיס C.

על המחלה

בהתחלה, כדאי לומר שדלקת כבד היא זיהום ויראלי. זה יכול להיות שונה, אבל הפטיטיס C היא הצורה החמורה והנוראה ביותר שלה. מה עוד אתה צריך לדעת על המחלה הזו?

1. נתיבי ההעברה העיקריים של הפטיטיס C הם דרך הדם. עם זאת, סוכנים ויראליים כמות קטנהניתן למצוא גם ברוק, בלימפה אנושית, בנוזל הזרע של גברים ובדם הווסת של נשים.
2. כדאיות הנגיף היא בין 12 ל-96 שעות.
3. יש לבדוק את נוכחות הנגיף הזה בדם התורם. אחרי הכל, פעם זו הייתה אחת מדרכי ההדבקה העיקריות.
4. הסבירות לזיהום תלויה בחסינותו של האדם, כמו גם במידת הנזק הנגיפי.
5. הסטטיסטיקה מראה כי כ-170 מיליון אנשים ברחבי העולם חולים ב-S. בנוסף, מספר החולים גדל בכ-4 מיליון מדי שנה, אולם התפשטות המחלה אינה זהה בכל המדינות.

לגבי הפתוגן

כיום, C אינו ידוע ב-100%. אחרי הכל, ישנם קשיים מסוימים: חוסר האפשרות לצבור כמות מספקת של סוכנים ויראליים למחקר, היעדר מודלים חיים נאותים. עם זאת, מידע מסוים עדיין קיים.

1. הנגיף שייך ל-flaviviruses.
2. זהו אנטיגן חלש ופתוגן מתמשך.
3. הנגיף הוא הטרוגני מבחינה גנטית. הוא מכיל מספר לא מבוטל של גנו- ופנוטיפים.
4. הגורם הסיבתי של הפטיטיס, או ליתר דיוק הגנוטיפ שלה, מדענים מחלקים לשלוש קבוצות עיקריות: "אסייתית", "אמריקאית" ו"יפנית", בהתאם להסתגרות לטריטוריה מסוימת.

שבילים ראשיים

לכן, יש לשקול את הדרכים העיקריות להעברת הפטיטיס C.

1. דם תורם. היו עוד בעיות עם זה בעבר. עם זאת, בארצנו, מאז 1992, כל הדם שנתרם נבדק לנוכחות נגיף זה. הסיכוי לזיהום עלול לעלות עם עירויי דם חוזרים.
2. שימוש במחט בודדת. היום זה הכי הרבה דרך ראשיתזיהום עם הפטיטיס C. זה מתרחש אצל מכורים לסמים, כמו גם אנשים עניים. ראוי לומר כי במדינות של מה שנקרא "העולם השלישי" הדבקה בנגיף זה מתרחשת לעתים קרובות יותר. הכל עניין של חוסר ציוד רפואיוהצורך הדחוף לעשות שימוש חוזר באותה מחט הזרקה.
3. הנגיף מועבר גם מינית.
4. הנגיף יכול לעבור מאם לילד.
5. זיהומים אינם נדירים במהלך קעקוע, פירסינג אוזניים או חלקים אחרים בגוף. במקרה זה, הסיבה היא השימוש במחטים לא סטריליות.

עם זאת, יש לומר כי בכ-40% מהמקרים, דרכי ההעברה של הפטיטיס C נותרו עלומות.

מצבים אחרים

איך עוד מקבלים הפטיטיס C? זה יכול לקרות כמעט לכל אחד, בכל מקום.

1. במקומות מעצר.
2. סיכון גבוה לזיהום בקרב עובדי שירותי בריאות. אחרי הכל, מצבים אינם נדירים שלרופאים פשוט אין זמן לשים כפפות, כאשר אפילו שבריר שנייה יכול לעלות לאדם בחייו.
3. אתה יכול להידבק בעת שימוש במוצרי היגיינה של אחרים - מברשות שיניים, סכיני גילוח, כלי מניקור.
4. כל המקומות שבהם ניתן להפר את התקנים הסניטריים וההיגיינים. מדובר בחדרי מניקור, מספרות, מכוני קעקועים וכו'.
5. אתה יכול להידבק בכל מקום ציבורי על ידי דקירה בטעות במחט מזוהמת (לעתים קרובות נזרק על ידי בני נוער חולים כנקמה על ההידבקות).

העברה מינית

כאמור, העברה מינית של הפטיטיס C אפשרית. עם זאת, אחוז זה נמוך למדי (לא יותר מ-3-5%). ראוי לומר שאי אפשר לקבוע לפי סימנים חיצוניים אם אדם חולה או לא. אפשר להידבק רק אם המגע המיני לא היה מוגן. אחרת, הסיכון לזיהום מצטמצם לאפס. מתי היא דרגת ההדבקה הגבוהה ביותר בזמן קיום יחסי מין?

1. עם סקס קשה, כאשר יש נזק לריריות.
2. במהלך מערכת יחסים אינטימית עם אישה במחזור.
3. במהלך מין אנאלי לא מוגן.

יחסית מין אוראלי, לרופאים אין דעה פה אחד. הָהֵן. עדיין לא ידוע בוודאות אם ניתן להידבק בצהבת C בדרך זו.

נשיקות

אנשים רבים עשויים להיות מעוניינים לדעת אם הפטיטיס C מועברת באמצעות נשיקות או רוק. הסיכון לזיהום במקרה זה נמוך מאוד. אחרי הכל, הרוק מכיל אחוז קטן מאוד של סוכנים ויראליים. עם זאת, קל להידבק ממישהו שכבר חולה במחלה קשה.

דרך מוטס

עוד אנו רואים את הפטיטיס C ויראלית, דרכי ההעברה של מחלה זו. ראוי לומר שאי אפשר להידבק במחלה זו על ידי טיפות מוטסות. זיהום לא יתרחש גם בעת דיבור, או אפילו במהלך שיעול או התעטשות של הנגוע. אתה יכול בקלות ללחוץ ידיים עם אנשים כאלה, לחבק. הרופאים אומרים שגם צריכת מזון ושתייה נפוצים אינה דרך להדבקה. הפטיטיס C גם לא יכול להינשא על ידי חרקים.

אם אכן מתרחש זיהום...

לאחר שהבנו כיצד הפטיטיס C נגוע, כדאי לדבר על מסלולי האירועים האפשריים אם כבר התרחשה הדבקה בנגיף.

1. אם המערכת החיסונית של הנגוע חזקה, הוא יכול להחלים לחלוטין. זה קורה בערך 20% מהמקרים.
2. ברוב המקרים, לאחר ההדבקה, אדם רוכש צורה כרונית של הפטיטיס C. במקרה זה, אתה חייב להיבדק כל הזמן על ידי רופא, שכן הנגיף יכול להיות פעיל בגוף הנשא בכל עת.
3. אפשר להידבק בוירוס ולהישאר נשא שלו מבלי לחשוד בו כלל. זה מתרבה לאט מאוד, גם ביופסיה במקרים מסוימים לא יכולה "לומר" שאדם נגוע.

זיהום מחדש

אם לאדם היה בעבר הפטיטיס C, אך החלים, הסיכון לזיהום עדיין נשאר. אחרי הכל, הגוף אינו מפתח חסינות לנגיף זה. יתר על כן, ראוי לומר כי ישנם מספר סוגים של וירוסים, שבזכותם הזיהום המכונה "טרי" אפשרי.

אם יש חולה במשפחה

אם יש אדם במשפחה החולה בהפטיטיס C, במקרה זה, שאר החברים צריכים להיות זהירים ביותר. אחרי הכל, כאמור, הנגיף יכול לחיות בסביבה החיצונית עד 96 שעות. במקרה זה, הפעולות הבאות יהיו חשובות:

1. בגדים, יש לכבס את מיטת המטופל בעזרת לובן. כדאי לזכור שהנגיף מת בטמפרטורה של 60 מעלות צלזיוס תוך 30 דקות, תוך כדי רתיחה - תוך 2-3.
2. כל חפצי הבית חייבים להיות אינדיבידואליים לחלוטין.
3. במקרה של פציעות, יש לחבוש או לאטום את האזורים הפגועים עם פלסטר. אם אתה צריך לעזור למטופל, אתה צריך ללבוש כפפות.

קבוצות בסיכון

מי ומתי יכול נשא של הפטיטיס C להדביק את הנגיף? הבאים נמצאים בסיכון גבוה:

• עובדי שירותי בריאות שעובדים עם אנשים נגועים על בסיס יומיומי;
• אנשים שקיבלו עירויי דם לפני 1987;
• אנשים שעברו ניתוחים לפני 1992;
• נגוע ב-HIV.

סיכון בינוני:

• אנשים עם הכי הרבה מחלות שונותכָּבֵד;
• חולים הנמצאים בהמודיאליזה;
• תינוקות שנולדו לאמהות נגועות.

קבוצת סיכון חלשה:

• כל עובדי שירותי הבריאות;
• עובדי SES, כלומר. שירותים סניטריים ואפידמיולוגיים;
• אנשים פעילים מדי חיי מיןואל תשתמש בקונדום בזמן קיום יחסי מין;
• אנשים שיש להם בן זוג אחד אך נגוע.

אבחון

איך אפשר לגלות את זה, הרי כפי שהוזכר לעיל, לעתים קרובות מאוד אין לאדם לחלוטין סימנים חיצונייםוסיבות לפנות לרופא. אז, ניתן לקבוע את הנגיף במהלך הבדיקה הרפואית הבאה או בדיקה רפואית שגרתית. בשביל זה תצטרך:

1. ניתוח דם.
2. אולטרסאונד. בדיקה של חלל הבטן.
3. ביופסיה של הכבד.

יש צורך לפנות לעזרה ראשונה ממומחה למחלות זיהומיות. אם למטופל יש הפטיטיס C כרונית, החולה מנוהל על ידי גסטרואנטרולוג או הפטולוג.

מה המשמעות של תוצאות מחקר חיוביות?

תוצאות בדיקה חיוביות עשויות להיות הבאות:

1. החולה סובל מדלקת כבד כרונית.
2. הזיהום נשא בעבר. על הרגע הזההאדם בריא, אבל בעבר הוא התמודד עם הנגיף.
3. התוצאה עלולה להיות חיובית שגויה. במקרה זה, יהיה צורך במחקר נוסף.

כמה מילים על טיפול

כדאי לומר שהפטיטיס כרונית C היא המסוכנת ביותר, הרי היא עלולה להתפתח בסופו של דבר לשחמת או אפילו לסרטן הכבד. המידע הבא יהיה גם חשוב: פשוט אין חיסון שיכול להגן מפני הידבקות בנגיף הפטיטיס C. מהן המטרות העיקריות של הטיפול במטופל?

1. הפחתה או חיסול מוחלט של תהליכים דלקתיים בכבד. זה הכרחי על מנת למנוע את התרחשות של שחמת.
2. הפחתה או חיסול מוחלט של הנגיף עצמו מגופו של החולה.

ראוי לומר כי מומחים מודרניים של רפואה ביתית הסכימו כי התרופה היעילה ביותר בעבודה עם נגועים דלקת כבד ויראלית C היא התרופה "אינטרפרון-אלפא". המשימה העיקרית שלו היא למנוע זיהום לאחר מכן של תאי כבד.