- מעכב פוספודיאסטראז. זה עוזר להפחית את רמת יוני הסידן וכתוצאה מכך להפחית את ההתכווצות של השרירים החלקים. הוא משמש בעיקר כמרחיב סימפונות, מרחיב כלי דם, משתן.
הרכב התרופה
החומר הפעיל העיקרי הוא אמינופילין. זה הוא שיש לו את כל הפעולות התרופתיות שיתוארו להלן.
אם התרופה נמצאת באמפולות, אז יחד עם Aminophylline, מי הזרקה כלולים גם. אם זה טופס טבליות, אז הרכב יכלול povidone, מגנזיום stearate, עמילן תפוחי אדמה.
קבוצה פרמקולוגית - חומרים אדנוזינרגיים.
מנגנון פעולה
על ידי חסימת phosphodiesterase, הוא מפחית את ריכוז יוני Ca. רמה נמוכהסידן פוגע בכיווץ שריר חלק. כל זה מתבטא בהרפיית השרירים: הסמפונות, כלי הדם; מפסיק ברונכוספזם, משפר את העבודה של שרירי הנשימה. מילוי הדם בחמצן עולה, התדירות יורדת דום נשימה בשינהמרכז הנשימה מגורה.
זה פועל על קולטני כלי דם, מפחית את הטון שלהם, מקדם התרחבות. מגביר את זרימת הדם בכליות, מה שמאיץ את הפרשת השתן, ומכאן משתן. משפר את זרימת הדם בעורקי הלב, מגביר את התדירות וחוזק התכווצויות הלב.
פועל על תאים מערכת החיסון(תאי פיטום) מפחית שחרור של חומרים, גורם לדלקתובכך להפחית ביטויים אלרגיים.
טופס שחרור:
Eufillin מיוצר ונמכר באבקות, טבליות או תמיסות באמפולות. אבקה בשקיות משמשת לעתים רחוקות ביותר.
בצורת טבליות: טבליה 1 מכילה 0.15 גרם מהחומר. בדרך כלל יש 10 טבליות בשלפוחית, ו-3 שלפוחיות באריזה.
צורה נוספת היא תמיסה באמפולות 12% 2 מ"ל. מינון זה הוא אוניברסלי הן לתת עור והן לווריד ו זריקות תוך שריריות. אמפולות עם 2.4% מ-10 מ"ל משמשות אך ורק להזרקה תוך ורידית.
יש לאחסן אופילין בטמפרטורה של 25 מעלות או פחות.
אנלוגים
אם מתפתחות תופעות לוואי בולטות מאופילין או שאין תרופה גישה חופשית, אפשר להחליף אותו בקבוצת תרופות עם השפעה דומה:
- Teotard בכמוסות של 200, 250, 300 מ"ג;
- Eufillin-UFB בטבליות של 150 מ"ג;
- תיאופילין-200 בטבליות של 200 מ"ג;
- תיאופילין-300 בטבליות של 300 מ"ג;
- Teopek בטבליות של 100, 200, 300 מ"ג;
- Combipack בטבליות 6 מ"ג + 200 מ"ג;
- טבליות Neophyllin 100 מ"ג ו-300 מ"ג.
אי אפשר לבטל את התרופה שנקבעה בעצמך ולהחליף אותה באחרת, למרות העובדה שמאפיינים אלה דומים. רק מומחה יכול להחליף את התרופה, שכן רק הוא יכול לקחת בחשבון את כל תופעות הלוואי ואת הסיכון להתפתחותן בחולה מסוים.
אינדיקציות לשימוש
במה עוזרת התרופה:
- מצב אסתמטי;
- דום נשימה;
- הֲפָרָה מחזור הדם במוח;
- בצקת עם סיבה כלייתית;
יש נשים שמעדיפות להשתמש באופילין כדי להילחם בצלוליט על ידי הוספתו לקרם הלחות או לקרם האנטי צלוליט שלהן.
אבל עד כה אין מקורות מהימנים, מחקרים שנערכו על השפעת התרופה על סילוק הצלוליט, כך שאי אפשר לדבר על יעילות. ככזה, שיטת יישום זו לא תביא נזק אם אין אלרגיה לחומר.
התוויות נגד
- רגישות יתר אינדיבידואלית;
- לחץ מוגבר או להיפך מופחת;
- אוטם שריר הלב בעבר, הפרעה אמיתית בקצב הלב;
- מחלה תורשתית - קרדיומיופתיה היפרטרופית;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- בצקת ריאות;
- אי ספיקה של הכליות והכבד;
- שבץ מוחי (במיוחד דימומי);
- הריון והנקה. תכונותיו של אופילין כוללות את היכולת לעבור דרך ממברנות השליה אל גוף הילד, וליצור בו ריכוז כזה שמתגלה כמסוכן ואף קטלני. כמו כן, התרופה נכנסת לחלב האם, ושוב, לגופו של הילד, דבר המסוכן עבורו.
תופעות לוואי
רָאשִׁי תופעות לוואיהם:
- סְחַרחוֹרֶת,
- פריחה בעור,
- הפרעת שינה,
- התרחשות של הפרעות חרדה
- מראה חיצוני תסמונת עוויתורעד
- בחילות והקאות,
- צרבת קלה, שלשולים.
אם מסתכלים מהצד של הלב, אז זה אפשרי:
- קרדיופלמוס
- החמרה של אנגינה פקטוריס,
- כאב אפשרי באזור הלב,
- טכיקרדיה,
- ירידה בלחץ.
מינון ומתן
טבליות Eufillin שותים לאחר הארוחות. 1-3 פעמים ביום, טבליה אחת של 0.15 גרם, לילדים - 4 פעמים. תדירות הניהול, משך הזמן, כמה לשתות את התרופה בימים נקבעים רק על ידי הרופא.
אם Eufillin נקבע באמפולות, התמיסה ניתנת 1-3 פעמים ביום תוך ורידי, בחישוב של 10 מ"ג / 1 ק"ג משקל גוף.
כיצד לדלל את התרופה באמפולות?
תדירות המתן והמינון נקבעים על ידי הרופא המטפל. בדרך כלל, בהזרקות הראשונות, נעשה שימוש בריכוז קטן של החומר, המדללים אותו לפני השימוש במלח תחת בקרת לחץ, מכיוון. אופילין מסוגל לשנות את זה. למבוגרים, תמיסה של 2.4% של 15 מ"ל מדוללת ב-100 מ"ל של 0.9% נתרן כלורי.
אסור לדלל אופילין לבד מבלי לקבוע מינון וריכוז של מומחה. במיוחד אם אנחנו מדבריםעל ילדים.
היכנס לאט. עבור ילדים מתחת לגיל 18 או תינוקות, היחס בין התמיסה נמוך יותר ומוסדר על ידי רופא ילדים.
מנת יתר
אם חורגים מהמינון מעל המינון הטיפולי, מתרחשים תסמינים הקשורים למנת יתר. זה מתבטא בירידה בתיאבון, בחילות, הקאות, טכיקרדיה, נדודי שינה וחרדה.
אולי הופעת דימום במערכת העיכול, עוויתות, התקפים אפילפטיים הם גם סימנים של מנת יתר. ירידת לחץ, אי ספיקת כליות מתפתחת גם כאשר חורגים מהמינון.
אם תסמינים אלו או לפחות חלק מהם מתפתחים, הצעד הראשון הוא הפסקת נטילת התרופה. אם מתרחשות הקאות, לוקחים מטוקלופרמיד, נותנים לעוויתות טיפול בחמצן, ואם מתפתח התקף אפילפטיהזרקת דיאזפאם לווריד בחישוב של 0.2 מ"ג/1 ק"ג ממשקל הגוף. משתן מאולץ, דימום מומלץ.
אַזהָרָה
במהלך השימוש באופילין, עליך לשלוט ברצינות על התזונה שלך. הגבל את צריכת הקפה ומאכלים ומשקאות המכילים קפאין.
אנשים עם היסטוריה ארוכה של עישון צריכים להעלות את ריכוז התרופה הניתנת, בגלל. ניקוטין מפריע לספיגתו.
אופילין לאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם
אם לוקחים בחשבון את כל ההשפעות שיש לתרופה על האדם בכללותו, אפשר להבין את השימוש הנרחב שלה כאמצעי טיפול. אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.
מראה השפעה מרגיעה על שרירי צוואר הרחם עוויתיים, אפקט מרחיב כלי דם, זה מנרמל את זרימת הדם והתזונה של שרירים אלה, מה שמשפר את התזונה של הסחוס של עמוד השדרה הצווארי.
לטיפול באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, הפתרון האופטימלי הוא מתן תוך ורידי. במקרה זה, התרופה נספגת טוב יותר ויש לה יותר השפעה טיפולית.
אלקטרופורזה של אזור צוואר הרחם עם אופילין
לחדירה טובה יותר של החומר למבנים העמוקים של הצוואר, ניתן להשתמש באלקטרופורזה עם Eufillin על אזור צוואר הרחםעַמוּד הַשִׁדרָה. הוא משמש במקרה של זיהוי של בקע, אוסטאוכונדרוזיס. אלקטרופורזה יעילה גם לתינוקות.
מהי שיטת האלקטרופורזה? מספר אלקטרודות מוחלות על אזור צוואר הרחם, שעליו יש את המינון הדרוש של Eufillin. זרם קטן מופעל. התרופה המיושמת על האלקטרודות נעה תחת הפעולה של שדה חשמליוחודר לתוך מבנים נחוציםבמיוחד העור.
ההשפעה עצמה זרם חשמלייש כבר אפקט טיפולי חיובי, במיוחד מקל ביעילות על בצקת, וכאשר בשילוב עם החדרת Eufillin, השפעה זו מוגברת.
יתרון משמעותי בהחדרת Eufillin באמצעות אלקטרופורזה הוא שהתרופה אינה משפיעה על איברים אחרים, אלא פועלת מקומית באתר היישום והחדירה, שם נוצר הריכוז המרבי שלה.
בְּ מחלה רצינית דרכי הנשימהואסטמה הסימפונות דורשים מיוחדים גישה מורכבתלטיפול. אחד מ האמצעי הטוב ביותרב מקרה זהיכול להפוך לטבליות Eufillin.
תיאור ותכונות של התרופה
עופילין - תרופה מורכבתבשימוש ב פרקטיקה רפואיתעבור כוסות רוח מחלות כרוניותדרכי נשימה תחתונות, תסמיני אסטמה, וכדי לחסל מחלת ריאות חסימתית. יעילות הטיפול בשיעול נובעת מדיכוי פעילות הקולטנים האחראים לביטויו על ידי טבליות.
המרכיב העיקרי של הרכב הוא aminophylline. זה עושה את הדברים הבאים:
הודות לשימוש שיטתי בתרופה, ניתן להשיג את ההשפעות הטיפוליות הבאות:
- הרפיה של שרירי הסימפונות;
- שיפור איכות האוורור;
- גירוי של הסרעפת;
- שיפור העבודה של שרירי הנשימה ומרכז הנשימה;
- עלייה בפינוי הרירי.
לפיכך, התרופה מווסתת לחץ בריאות, מנרמלת את הנשימה ומסייעת בהפחתת מתח כלי הדם. תקף לתקופה של 4 עד 24 שעות בהתאם מאפיינים אישייםסבלני.
אין להשתמש באופילין לשיעול יבש ללא כיח, מכיוון שהוא ממריץ את ההפרדה שלו.
התרופה היא אחת התרופות הסימפטומטיות והיא כלולה בסט אמצעים להקלה באסתמה הסימפונות.
הוא משמש גם בצורה של זריקות כדי לדכא במהירות התקף של שיעול וחנק. מידע על כמה עולה אריזת התרופה תלוי באזור המכירה, צורת השחרור והיצרן. עלות אריזת התרופה היא מ -10 רובל בבתי מרקחת רוסים. היישום נעשה ללא מרשם רופא.
אינדיקציות לשימוש
Eufillin הוא prescribed עבור התרחשות של יבש או שיעול רטובמלווה את ההתקדמות חטיבות נמוכות יותרריאות. האינדיקציות העיקריות לשימוש בטבליות:
בטיפול והקלה באסתמה של הסימפונות וברונכיטיס חסימתית, נרשמות טבליות כחלק טיפול מורכבכגורם סימפטומטי עזר.
Eufillin להזרקה משמש באופן שונה במקצת. אינדיקציות לשימוש באמפולות הן גם מיגרנה, יתר לחץ דם ריאתי, אי ספיקת לב של חדר שמאל. התרופה משמשת להקלה מהירה על תסמיני המחלה.
הוראות ומשטר מינון
יש צורך לקחת את התרופה בטבליות לאחר ארוחה עם כמות קטנהנוזלים. המינון נקבע באופן הבא:
במהלך ההריון, נטילת Eufillin מותרת רק במינונים קטנים עקב סיכון גבוההתפתחות של היפוקסיה עוברית.
ניתן להפחית או להגדיל את המינון הסטנדרטי לפי שיקול דעתו של הרופא.
בְּ קורס כרוניחסימה Eufillin נקבעת בכמות של 6 עד 8 מיליגרם לק"ג משקל גוף כדי לשמור על תפקוד תקין של הריאות והסימפונות.
התוויות נגד והגבלות
אסור להשתמש בתרופה בכל צורה במקרה של רגישות יתר להרכב. הגבלות אחרות:
אנשים עם אסתמה נוטים לתגובות אלרגיות לתרופות, ולכן יש צורך בבדיקה לפני השימוש.
אין להשתמש בתמיסה לילדים מתחת לגיל 14.
אלכוהול יכול לשפר את הספיגה של Eufillin. בְּ טיפול בו זמניתעם שימוש בתרופות הורמונליות, הסבירות שליליות תופעות לוואיעולה. קבלת תרופות אנטרוסורבנטים אינה תואמת את השימוש בתרופה בכל צורה שהיא, מכיוון שהיא מפחיתה את היעילות של האחרון.
תופעות לוואי מהשימוש בתרופה
עם רגישות מוגברת, עלולות להופיע תגובות אלרגיות: גירוד בעור, חום. השפעות שליליות אפשריות נוספות:
במקרים נדירים, תיתכן החמרה של דלקת קיבה, חומציות מוגברת של הקיבה. במצבים כאלה נדרש טיפול סימפטומטי.
תרופות-אנלוגים, עלות
ניתן להשתמש בתרופות דומות במקרה של יעילות לא מספקת של Eufillin או רגישות מוגברת של המטופל להרכבו.
אנלוגים
מדובר בתרופות השייכות לאותה קבוצת תרופות, המכילות שונות חומרים פעילים(INN), שונים זה מזה בשמם, אך משמשים לטיפול באותן מחלות.
- - טבליות
אינדיקציות לשימוש בתרופה Eufillin
ל שימוש פרנטרלי: מצב אסתמטי ( טיפול משלים), דום נשימה ביילוד, תאונה איסכמית של כלי דם מוחיים (כחלק מטיפול משולב), אי ספיקת חדר שמאל עם עווית סימפונות ואי ספיקת נשימה מסוג Cheyne-Stokes, תסמונת בצקתית של התהוות הכליות (כחלק מטיפול מורכב); אי ספיקת לב חריפה וכרונית (כחלק מטיפול משולב).
למתן דרך הפה: תסמונת חסימת סימפונות ממקורות שונים (כולל אסטמה של הסימפונות, COPD, כולל אמפיזמה ריאתית, כרונית ברונכיטיס חסימתית), יתר לחץ דם במחזור הדם הריאתי, cor pulmonale, דום נשימה בשינה; אי ספיקת לב חריפה וכרונית (כחלק מטיפול משולב).
צורת שחרור של התרופה Eufillin
פתרון עבור הזרקה תוך שרירית 240 מ"ג/מ"ל; אמפולה 1 מ"ל עם סכין אמפולה, חבילת קרטון 10;
תמיסה להזרקה תוך שרירית 240 מ"ג/מ"ל; אמפולה 1 מ"ל עם סכין אמפולה, חבילת שלפוחית 5, חבילת קרטון 2;
תמיסה להזרקה תוך שרירית 240 מ"ג/מ"ל; אמפולה של 1 מ"ל עם סכין אמפולה, אריזת פלסטיק קונטור (פלטות) 5, אריזת קרטון 2;
פרמקודינמיקה של התרופה Eufillin
מרחיב סימפונות, מעכב PDE. זהו מלח האתילן-דיאמין של תיאופילין (המקל על מסיסות ומגביר את הספיגה). יש לו אפקט מרחיב סימפונות, ככל הנראה בשל השפעה מרגיעה ישירה על השרירים החלקים של דרכי הנשימה כלי דםריאות. הוא האמין כי פעולה זו נגרמת על ידי דיכוי סלקטיבי של הפעילות של PDEs ספציפיים, אשר מוביל לעלייה בריכוז התוך תאי של cAMP. תוצאות מחקרים ניסיוניים במבחנה מראות כי התפקיד העיקרי, ככל הנראה, ממלאים איזואנזימים מסוג III ו- IV. דיכוי הפעילות של איזואנזימים אלו עלול לגרום גם לכמה תופעות לוואי של אמינופילין (תיאופילין), כולל. הֲקָאָה, תת לחץ דם עורקיוטכיקרדיה. זה חוסם קולטנים לאדנוזין (פורין), שעשוי להיות אחד הגורמים המשפיעים על הסמפונות.
מפחית תגובתיות יתר של דרכי הנשימה הקשורים ל שלב מאוחרתגובה הנגרמת משאיפת אלרגנים באמצעות מנגנון לא ידוע שאינו קשור לעיכוב PDE או חסימה של פעולת אדנוזין. ישנם דיווחים כי אמינופילין מגביר את מספר ופעילותם של מדכאי T בדם ההיקפי.
מגביר את פינוי הרירי, ממריץ את התכווצות הסרעפת, משפר את תפקוד שרירי הנשימה והבין-צלעי, ממריץ מרכז נשימתי, מגביר את רגישותו ל פחמן דו חמצניומשפר את אוורור המכתשית, מה שמוביל בסופו של דבר להפחתה בחומרת ובתדירות של אפיזודות דום נשימה. מנרמל תפקוד נשימתי, תורם לרוויה של הדם בחמצן ולירידה בריכוז הפחמן הדו חמצני. משפר את אוורור הריאות במצבים של היפוקלמיה.
יש לו השפעה מגרה על פעילות הלב, מגביר את הכוח ואת קצב הלב, מגביר את זרימת הדם הכלילי ומגביר את הדרישה לחמצן שריר הלב. מפחית את הטונוס של כלי הדם (בעיקר את כלי המוח, העור והכליות). בעל אפקט מרחיב וריד היקפי, מפחית ריאות התנגדות כלי דם, מוריד לחץ במחזור הדם הריאתי. מגביר את זרימת הדם הכלייתית, יש מתון אפקט משתן. מתרחב מחוץ לכבד דרכי מרה. מייצב את ממברנות תאי הפיטום, מעכב את שחרור המתווכים של תגובות אלרגיות. הוא מעכב את הצטברות הטסיות (מדכא את גורם הפעלת הטסיות ואת PgE2α), מגביר את העמידות של אריתרוציטים לעיוותים (משפר את התכונות הריאולוגיות של הדם), מפחית פקקת ומנרמל את המיקרו-סירקולציה. בעל אפקט טוקוליטי, מגביר את החומציות מיץ קיבה. בְּ מינונים גבוהיםיש השפעה אפילפטוגנית.
פרמקוקינטיקה של התרופה Eufillin
אמינופילין עובר חילוף חומרים בגוף ערכים פיזיולוגיים pH לשחרור תיאופילין חופשי. תכונות הרחבת הסימפונות מתבטאות בריכוזים של תיאופילין בפלסמת הדם של 10-20 מיקרוגרם/מ"ל. ריכוז מעל 20 מ"ג/מ"ל הוא רעיל. ההשפעה המעוררת על מרכז הנשימה מתממשת בריכוז נמוך יותר - 5-10 מיקרוגרם/מ"ל.
הקישור של תיאופילין לחלבוני פלזמה הוא כ-40%; ביילודים, כמו גם אצל מבוגרים עם מחלות, הקישור מצטמצם. קשירת חלבון פלזמה במבוגרים היא כ-60%, ביילודים - 36%, בחולים עם שחמת כבד - 36%. חודר דרך מחסום השליה (הריכוז בסרום העובר מעט גבוה יותר מאשר בסרום האם). זה מוקצה עם חלב אם.
תיאופילין עובר חילוף חומרים בכבד על ידי מספר איזואנזימים ציטוכרום P450, החשוב שבהם הוא CYP1A2. בתהליך חילוף החומרים נוצרות חומצה 1,3-דימתילורית, חומצה 1-מתילורית ו-3-מתילקסנטין. מטבוליטים אלו מופרשים בשתן. במצב ללא שינוי, 10% מופרשים במבוגרים. בילודים מופרש חלק ניכר בצורת קפאין (בשל חוסר בשלות המסלולים להמשך חילוף החומרים שלו), ללא שינוי - 50%.
הבדלים אינדיבידואליים משמעותיים בקצב חילוף החומרים בכבד של תיאופילין הם הגורם לשונות מובהקת בערכי הפינוי, ריכוזי הפלזמה ומחצית החיים. חילוף החומרים בכבד מושפע מגורמים כמו גיל, התמכרות לעישון טבק, דיאטה, מחלות, טיפול תרופתי.
T1/2 של תיאופילין בחולים שאינם מעשנים עם אסטמה של הסימפונותכמעט בלי שינויים פתולוגייםמאיברים ומערכות אחרות הוא 6-12 שעות, למעשנים - 4-5 שעות, לילדים - 1-5 שעות, לילודים ולפגים - 10-45 שעות.
T1/2 של תיאופילין עולה בקשישים ובמטופלים עם אי ספיקת לב או מחלת כבד.
הפינוי יורד עם אי ספיקת לב, תפקוד לקוי של הכבד, אלכוהוליזם כרוני, בצקת ריאות, מחלת ריאות חסימתית כרונית.
אתילנדיאמין אינו משפיע על הפרמקוקינטיקה של תיאופילין.
שימוש בתרופה Eufillin במהלך ההריון
תיאופילין חוצה את מחסום השליה. השימוש באמינופילין במהלך ההריון עלול להוביל ליצירת ריכוזים שעלולים להיות מסוכנים של תיאופילין וקפאין בפלסמת הדם של היילוד. יילודים שאמהותיהם קיבלו אמינופילין במהלך ההריון (במיוחד ב השליש השלישי), נדרש פיקוח רפואילשליטה תסמינים אפשרייםשיכרון תיאופילין.
תיאופילין מופרש בחלב אם. בעת שימוש באמינופילין אצל אם מיניקה במהלך ההנקה, עצבנות עלולה להתרחש אצל ילד.
לפיכך, השימוש באמינופילין במהלך ההריון וההנקה (הנקה) אפשרי במקרים בהם התועלת הצפויה בטיפול לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לילד.
התוויות נגד לשימוש בתרופה Eufillin
יתר לחץ דם או יתר לחץ דם חמור, טכי-קצב, כיב קיבה ו תְרֵיסַריוֹןבשלב החריף, דלקת קיבה חומצית יתר, הפרעות חמורות בתפקודי כבד ו/או כליות, אפילפסיה, שבץ מוחי, דימום ברשתית, שימוש בו-זמני עם אפדרין בילדים, יַלדוּת(עד 3 שנים, עבור צורות אוראליות ממושכות - עד 12 שנים), רגישות יתרלאמינופילין ותאופילין.
תופעות לוואי של התרופה Eufillin
מהצד של מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, הפרעות שינה, חרדה, רעד, עוויתות.
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: דפיקות לב, הפרעות קצב לב; עם הפעלה מהירה / בהקדמה - הופעת כאבים בלב, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה (כולל בעובר כאשר נלקח בשליש השלישי של ההריון), הפרעות קצב, ירידה בלחץ הדם, קרדיאלגיה, עלייה בתדירות של התקפי אנגינה.
מהצד מערכת עיכול: בחילות, הקאות, ריפלוקס גסטרווושטי, צרבת, החמרה כיב פפטי, שלשול; עם בליעה ממושכת - אנורקסיה.
ממערכת השתן: אלבומינוריה, המטוריה.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, חום.
מהצד של חילוף החומרים: לעיתים רחוקות - היפוגליקמיה.
תגובות מקומיות: דחיסה, היפרמיה, כאבים במקום ההזרקה; בְּ- יישום פי הטבעתגירוי של רירית פי הטבעת, פרוקטיטיס.
אחר: כאבים בחזה, טכיפניאה, הסמקה, אלבומינוריה, המטוריה, היפוגליקמיה, משתן מוגבר, הזעה מוגברת.
אופן היישום והמינון של התרופה Eufillin
אינדיבידואלי, בהתאם להתוויות, גיל, מצב קליני, מסלול וסכמת מתן, התמכרות לניקוטין.
אינטראקציות של התרופה Eufillin עם תרופות אחרות
עם שימוש בו-זמני עם סימפטומימטיקה, יש שיפור הדדי של הפעולה; עם חוסמי בטא ותכשירי ליתיום - ההשפעה מופחתת הדדית. עוצמת הפעולה של aminophylline עלולה לרדת (עקב עלייה בפינוי שלו) בשימוש בו זמנית עם phenobarbital, rifampicin, isoniazid, carbamazepine, sulfinpyrazone, phenytoin, וגם במעשנים.
עוצמת הפעולה של אמינופילין עלולה לעלות (עקב ירידה בפינוי שלו) בשימוש בו זמנית עם אנטיביוטיקה מקרולידים, לינקומיצין, קווינולונים, אלופורינול, חוסמי בטא, סימטידין, דיסולפירם, פלובוקמין, אמצעי מניעה הורמונלייםלמתן דרך הפה, חיסון איזופרנלין, וילוקסזין ושפעת.
נגזרות קסנטין יכולות להעצים היפוקלמיה עקב פעולתם של ממריצים β2-אדרנרגיים, קורטיקוסטרואידים ומשתנים.
תרופות נגד שלשוליםוחומרים אנטרוסורבים מפחיתים את הספיגה של אמינופילין.
אינו תואם מבחינה פרמצבטית לתמיסות חומצה.
הנחיות מיוחדות בעת נטילת התרופה Eufillin
השתמש בזהירות במצב חמור אי ספיקה כלילית (שלב חריףאוטם שריר הלב, אנגינה), טרשת עורקים נרחבת, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית, תכופות אקסטרסיסטולה חדרית, מוכנות מוגברת לעוויתות, עם כבד ו/או אי ספיקת כליות, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון (בהיסטוריה), עם דימום אחרון ממערכת העיכול, תת פעילות של בלוטת התריס (אפשרות להצטברות) או תירוטוקסיקוזיס, עם היפרתרמיה ממושכת, ריפלוקס גסטרווושטי, היפרטרופיה בלוטת הערמונית, בחולים מבוגרים, בילדים (במיוחד דרך הפה).
תיקון של משטר המינון של אמינופילין עשוי להידרש עבור אי ספיקת לב, תפקוד כבד לקוי, אלכוהוליזם כרוני, חום, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.
בחולים מבוגרים, ייתכן שתידרש הפחתת מינון.
כאשר מחליפים את צורת המינון המשומשת של אמינופילין באחרת, יש צורך תצפית קליניתובקרה על ריכוז תיאופילין בפלסמה בדם.
אמינופילין אינו משמש בו-זמנית עם נגזרות קסנטין אחרות. במהלך הטיפול, הימנע מהשימוש מוצרי מזוןהמכיל נגזרות של קסנטין (קפה חזק, תה).
השתמש בזהירות בו-זמנית עם נוגדי קרישה, עם נגזרות אחרות של תיאופילין או פורין.
יש להימנע יישום סימולטניעם חוסמי בטא.
אין להשתמש באמינופילין בו זמנית עם תמיסת גלוקוז.
אין להשתמש בפי הטבעת בילדים.
תנאי אחסון של התרופה Eufillin
רשימה ב': במקום מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
הדבר העיקרי השפעה פרמקולוגיתתרופה - ירידה בריכוז הסידן בתאים. בשל כך, הוא משמש להרפיית שרירים חלקים, במיוחד הסמפונות. זה נקבע עבור מחלות נשימה חסימתיות. לכוסות רוח התקפות חריפותזמין בהזרקה.
צורת מינון
התרופה זמינה בצורה של טבליות ופתרון עבור מתן תוך ורידי. שניהם צורות מינוןמשמש באותם תנאים, אבל ההרכב שונה במקצת.
תיאור והרכב
המרכיב הפעיל העיקרי של Eufillin בטבליות הוא אמינופילין במינון של 150 מ"ג. מבחינה כימית, חומר זה הוא המלח של תיאופילין. התוספת של קבוצת האמינו אפשרה להשתמש בתרופה בצורה אוראלית, מה שהגדיל את מסיסותה וקצב הספיגה שלה.
בתמיסת האמפולה, החומר הפעיל העיקרי הוא תיאופילין עצמו, שהוא נגזרת של קסנטין. 1 מ"ל תמיסה מכיל 20 מ"ג תיאופילין. מנגנון הפעולה מבוסס על חסימת קולטני אדנוזין, הפחתת ריכוז הסידן התוך תאי והגברת cAMP. זה מביא לתוצאות הבאות השפעות קליניות:
- מרחיב סימפונות.
- נוגד עוויתות.
- מרחיב כלי דם.
הודות להם, אופילין מצא את היישום שלו ברפואה, כלומר ברפואת הריאות. משפיע על השרירים החלקים של הסמפונות, הוא גורם להרפיה שלהם, אשר בולטת במיוחד עם ההיצרות הראשונית. בנוסף לפעולת מרחיב סימפונות, חֲשִׁיבוּתבעל יכולת של תיאופילין להגביר את פינוי הרירי, לעכב את שחרור מתווכי אלרגיה ודלקת, ולייצב את ממברנות תאי הפיטום.
בנוסף, לתיאופילין יש השפעה מגרה על מערכת העצבים המרכזית, שרירי שלדושריר הלב, וגם בעל אפקט משתן חלש וקצר. על ידי גירוי שחרור האדרנלין, לתיאופילין יש השפעה עקיפה על קולטני אדנין ברקמות מסוימות.
Eufillin ממריץ את מרכז הנשימה, משפר את העבודה של החדר השמאלי של הלב, מגביר את נפח השבץ של הדם ואת הרוויה שלו בחמצן, מפחית את ריכוז הפחמן הדו חמצני. לאחר נטילת התרופה, זרימת הדם ברקמות ההיקפיות עולה, ומחזור הדם המוחי עשוי לרדת מעט. על ידי הגברת זרימת הכליות, מושגת השפעה משתנת.
מבין ההשפעות הקליניות הפחות חשובות שעדיין צריך לקחת בחשבון, אנו יכולים למנות:
- הפחתת פקקת.
- הַשׁבָּחָה תכונות ריאולוגיותדָם.
- פעולה טוקוליטית.
- חומציות מוגברת של מיץ קיבה.
- אפקט אפילפטוגני (מתבטא במינונים גבוהים).
- הרחבה של דרכי המרה החוץ-כבדיות.
אצל מעשנים, הפרמקודינמיקה של Eufillin משתנה וקצב סילוקו עולה.
קבוצה פרמקולוגית
תרופה עבור שימוש מערכתיעם מחלות דרכי אוויר חסימתיות. נגזרת קסנטין.
אינדיקציות לשימוש
למבוגרים
Eufillin נקבע לטיפול ב:
- תסמונת חסימת סימפונות באסתמה הסימפונות.
- אמפיזמה של הריאות.
- הפרעות נשימה, בפרט, עם דום נשימה בשינה.
- לב ריאתי.
- יתר לחץ דם של מחזור הדם הריאתי.
- הפרות של מחזור הדם המוחי (עבור הצורה הפרנטרלית).
- אי ספיקת חדר שמאל עם ברונכוספזם (לצורה הפרנטרלית).
כחלק מטיפול מורכב, התרופה יכולה לשמש עבור:
- תסמונת בצקת של התהוות הכליות.
- אי ספיקת לב של מהלך אקוטי וכרוני.
לילדים
לעתים קרובות יותר אינדיקציות לשימוש הן דום נשימה ביילוד ותסמונת חסימת סימפונות. עם זאת, ניתן לרשום Euphyllin למצבים אחרים, לפי שיקול דעתו של הרופא.
בצורת טבליות, התרופה יכולה לשמש רק בילדים מעל 3 שנים. בצורת תמיסה למתן תוך ורידי, במקרים מסוימים, ניתן לתת את התרופה לילדים מהרגע גיל מוקדםלאחר הערכה מדוקדקת של הרופא לגבי יחס התועלת/סיכון.
לנשים בהריון ובמהלך הנקה
התרופה חודרת לתוך חלב אםלכן, אם יש צורך בטיפול באופילין הנקהיצטרך להפסיק. במהלך ההריון, זה גם התווית נגד, כפי שניתן למצוא אותו ריכוזים מסוכניםבדמו של היילוד. אם לאישה ההרה בכל זאת נרשמה Eufillin, אז לאחר הלידה הילד דורש מעקב קפדני.
התוויות נגד
אינך יכול להשתמש ב- Eufillin בתנאים הבאים:
- רגישות יתר לנגזרות קסנטין (כולל קפאין).
- אי ספיקת לב חריפה.
- אַנגִינָה.
- התקף לב חריף.
- Extrasystole.
- טכיקרדיה פרוקסימלית.
- טרשת עורקים קשה.
- החמרה של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.
- אפילפסיה או מוכנות מוגברת לעוויתות.
- שיבושים בעבודה.
- שבץ דימומי או דימום ברשתית.
- בצקת ריאות.
- הפרעות בכבד או בכליות.
- אֶלַח הַדָם.
- פורפירי.
יישומים ומינונים
למבוגרים
לאחר הזרקה לוורידההשפעה מגיעה תוך 5 דקות. משטר המינון נבחר בנפרד בכל אחד מקרה ספציפי. זה לוקח בחשבון לא רק את אופי המחלה, אלא גם מחלות נלוותהמטופל, כמו גם היסטוריית העישון שלו.
ההזרקה מתבצעת בשכיבה עם שליטה חובה לחץ דםוקצב הלב. התמיסה מוכנה מיד לפני מתן לאחר דילול עם נתרן כלורי.
בינוני מנה יומיתלמבוגרים הוא 10 מ"ג/ק"ג. הכמות המתקבלת מחולקת לשלוש מנות. אם מתרחשות סחרחורת או תופעות לוואי אחרות, יש לתת את התרופה בטפטוף. המינון היחיד הגבוה ביותר הוא 250 מ"ג, יומי - 500 מ"ג.
לילדים
מגיל 14 המינון של Eufillin הוא 2-3 מ"ג לק"ג. המינון היומי המרבי תלוי בגיל המטופל. מגיל 3 עד 9, זה 24 מ"ג / ק"ג. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה. בדרך כלל מהלך הטיפול הוא מספר ימים, אך לא מומלץ להמשיך אותו יותר משבועיים.
תופעות לוואי
הפעולה של Eufillin משפיעה על רוב מערכות האיברים, ולכן הספקטרום תופעות לוואייכול להיות גם רחב. המטופלים ציינו את תופעות הלוואי הבאות:
- פריחות בעור, גירוד, הלם אנפילקטי, דרמטיטיס.
- נדודי שינה, סחרחורת, רעד, עוויתות, חרדה, שינוי בהכרה.
- שינוי בקצב הלב, אי ספיקת לב, קריסה.
- בחילות, שלשולים, אובדן תיאבון, אטוניה במעיים, החמרה של כיבים.
- הפרעות מטבוליות.
- מרגיש חם, חום, הזעה מוגברת, חולשה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אינטראקציה עם חומרים רפואיים כאלה אפשרית:
- אפדרין, ממריצים בטא אדרנרגיים וקפאין - משפר את פעולת אופילין.
- הורמונים קורטיקוסטרואידים - עלייה בסבירות לתופעות הלוואי שלהם.
- Phenobarbital, - ירידה ביעילות של Eufillin.
- סופחים. תרופות נגד שלשול - מחלישות את ההשפעה של Eufillin.
- אנטיביוטיקה מקבוצת פלורוקינולונים - שיפור יעילות התרופה.
- משתנים - חיזוק פעולתם.
- פירושו משפיע מערכת עצבים- רעילות עצבית מוגברת.
הוראות מיוחדות
בזהירות ומתחת ליותר התבוננות מדוקדקתהתרופה נרשמה לחולים עם:
- זיהום ויראלי.
- מחלות לב וכלי דם.
- היפרפלזיה של הערמונית.
- גלאוקומה, כמו גם אנשים מעל גיל 60.
בְּ נסיגה מואצתתיאופילין (לדוגמה, במעשנים), נדרשת עלייה במינון התרופה.
שתיית קפה ותה יכולה להגדיל השפעות פרמקולוגיותאופילינה.
מנת יתר
ריכוזי תאופילין בדם מעל 20 מ"ג/ק"ג עלולים לגרום לתסמיני מינון יתר:
- היפרמיה של הפנים.
- נדודי שינה.
- שִׁלשׁוּל.
- היפר גליקמיה.
- התקפים אפילפטיים.
- הַרעָלָה.
- רַעַד.
- בלבול של התודעה.
- הפרעת קצב.
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, יש צורך לבטל את התרופה, לעקוב אחר פרמטרים המודינמיים ולהאיץ את סילוק התיאופילין מהגוף. כאשר מופיעים פרכוסים, הם נעצרים.
תנאי אחסון
התרופה מאוחסנת בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות.
אנלוגים
במקום Eufillin, ניתן להשתמש בתרופות הבאות:
- אמינופילין-אסקום הוא אנלוגי שלםתרופה Eufillin. התרופה מיוצרת בצורה של תמיסה להזרקה לווריד. ניתן להשתמש בו בילדים מגיל 3 שנים. במקרה בו התועלת לאם עולה על הנזק לילד, ניתן לרשום את התרופה לנשים הרות ומניקות.
- Teopek מהווה תחליף לאופילין בקבוצה הטיפולית. התרופה מיוצרת בטבליות רגילות וממושכות. ניתן לרשום את התרופה למטופלים מעל גיל 3, לנשים בעמדה ומניקות.
- Theotard מכיל כ חומר פעילתיאופילין. התרופה מיוצרת בכמוסות ממושכות, מאושרות לילדים מעל גיל 6. בזהירות, יש לשתות אותם במהלך ההריון וההנקה.
- Theostat מהווה תחליף לאופילין בקבוצה הקלינית והתרופתית. הוא מיוצר בטבליות ממושכות הניתנות לחלוקה שיכולות לשמש ילדים מגיל 3 שנים. על ידי אינדיקציות קפדניותניתן להשתמש בתרופה במהלך ההריון.
- אירופילין. הוא מכיל דוקסופילין כמרכיב העיקרי. יתרונו בכך שאינו משפיע על הובלת יוני סידן ואינו חוסם את קולטני האדנוזין. זה מפחית את הסבירות לתופעות לוואי על הלב, הכליות, כלי הדם ומערכת העצבים.
- ניאופילין. מכיל תיאופילין והוא אנלוגי של Eufillin.
- תיאוטרד. הוא מכיל גם תיאופילין, אך זמין בכמוסות בעלות פעולה ממושכת.
- פורוקסן. זמין בצורת סירופ, מאושר לשימוש בילדים. רכיב פעיל- דוקסופילין, בעל פחות תופעות לוואי.
מחיר התרופה
עלות התרופה היא בממוצע 29 רובל. המחירים נעים בין 9 ל 99 רובל.
Eufillin-Darnitsa היא תרופה מרחיבה סימפונות המשמשת בנוכחות ...אם לדבר על תכונות כימיותתרופה Eufillin, אז אחד החומרים המרכיבים את התרופה הזו הוא תיאופילין. תיאופילין מהווה כשמונים אחוז מכלל התרופה. את עשרים האחוזים הנותרים תפוס החומר אתילנדיאמין. לשם של תרופה זו יש מספר עצום של מילים נרדפות. ביניהם, למשל, Aminocardol, Ammophyllin, Diafillin, Genofillin, Neophyllin, Theophylamine, וכן הלאה.
עופילין - מוצר תרופתי, בעל צבע לבן-צהוב וצורה דמוית גביש. יש לו ריח קל של אמוניה, והוא גם מסיס במים. אפקט חיובישל תרופה זו מבוססת בעיקר על נוכחות של תיאופילין בתכשיר. לאתילנדיאמין יש תכונה משככת כאבים, והוא גם חומר שבזכותו ניתן להמיס את התרופה.
אם לדבר על פעולה מולקולריתאופילין, אז באופן עקרוני זה מאוד דומה לעבודה של תיאופילין. מיוחד סימן היכרשל תרופה זו היא היכולת להזריק אותה לווריד. התרופה מסייעת להפגת מתח משרירי הסימפונות, מפחיתה את ההתנגדות של כלי הדם, מגבירה את זרימת הדם באזור הכליות, פועלת כדיורטין, וכן מסייעת בסילוק הגוף מיוני נתרן וכלור. התרופה הזוניתן למתן דרך הפה, לתוך שריר, לתוך וריד, וגם להשתמש בו כמיקרוקליסטרים. לא מומלץ לתת תרופה זו תת עורית, מכיוון שהדבר מוביל לגירוי ברקמות. שיטת החדרת אופילין לגוף החולה תלויה במורכבות המחלה.