Lindinet 20 היא תרופה מונופאזית: כל הטבליות באריזה מכילות את אותה מינון של הורמונים. טבליה אחת של Lindinet 20 מכילה 20 מיקרוגרם (0.02 מ"ג) של אתיניל אסטרדיול ו-75 מיקרוגרם של גסטודן.
קרטון אחד מכיל 1 או 3 שלפוחיות (צלחות). יש 21 טבליות בשלפוחית אחת, הצריכה מיועדת לשלושה שבועות.
אזהרה: לתרופה יש התוויות נגד. אל תתחיל להשתמש בתרופה זו מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך.
אנלוגים
התרופה Logest מכילה מינון הורמונים זהה לזה של Lindinet 20.
היתרונות של Lindinet 20
לינדינט 20 הוא אמצעי מניעה הדור האחרון. טבליות לינדינט 20 מכילות מינונים נמוכים מאוד של הורמונים, ולכן, על רקע נטילת הטבליות הללו, כמעט אף פעם לא נצפו תופעות לוואי.
נטילת Lindinet 20 למשך 3 חודשים או יותר משחזרת את המחזור החודשי הסדיר (אם הוא מופרע), מפחיתה את התסמינים תסמונת קדם וסתית(PMS) וכאב בזמן הווסת. על רקע צריכה קבועה של Lindinet 20, הסיכון לפתח מסטופתיה, סרטן השחלות, סרטן הרחם, אנדומטריוזיס ומחלות נשיות אחרות מופחת באופן משמעותי.
כללי הכניסה לינדינט 20
אם אתה רק מתחיל לקחת Lindinet 20, אז אתה צריך לשתות את הטבליה הראשונה מהשלפוחית מהיום הראשון עד החמישי של הווסת. כתוצאה מנטילת הגלולות הראשונות מהאריזה, המחזור עשוי להפסיק. זה לא מפחיד וקשור להשפעה של הורמונים על הגוף. במהלך 14 הימים הראשונים לנטילת הטבליות, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים.
רצוי ליטול את הטבליות כל יום בערך באותה שעה.
רצוי לשתות את הטבליות לפי הסדר המצוין על השלפוחית. אבל, אם בטעות התחלת לקחת את הגלולות בסדר לא נכון, אז שום דבר רע לא יקרה, שכן כל טבליות Lindinet 20 מכילות את אותה מינון של הורמונים.
לאחר שנטלת 21 טבליות, עליך לקחת הפסקה של 7 ימים במהלכה אין צורך ליטול את הטבליות. במהלך חופשת השבוע, ייתכן שתהיה לך מחזור.
בהפסקה של 7 ימים, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. זה נכון רק אם, לאחר תום הפסקת השבוע, אתה מתחיל שוב לקחת גלולות.
אתה צריך להתחיל לקחת את הטבליה הראשונה מהשלפוחית הבאה ביום ה-8 לאחר הפסקה של שבעה ימים. זה לא משנה אם המחזור שלך התחיל או הסתיים.
מתי תגיע השפעת אמצעי המניעה של לינדינט 20?
אָמִין השפעה למניעת הריון Lindinet 20 מתרחשת לאחר 14 ימים של נטילת הטבליות. בשבועיים הראשונים של נטילת החבילה הראשונה של Lindinet 20, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים.
האם אני צריך להגן על עצמי במהלך הפסקת שבוע Lindinet 20?
אם נטלת את החבילה הקודמת של Lindinet 20 לפי הכללים וללא פערים, אז אתה לא צריך להשתמש באמצעי מניעה נוספים במהלך ההפסקה של 7 ימים. אמצעי מניעה נוספים אינם נדרשים גם בתחילת החפיסה הבאה.
איך לעבור ל- Lindinet 20 מאישורים אחרים?
אם היו 28 טבליות באריזה הקודמת של OK, אזי יש ליטול את הטבליה הראשונה של Lindinet 20 למחרת לאחר סיום הטבליות מהאריזה הקודמת.
אם היו 21 טבליות בחבילה של OCs קודמות, אז אתה יכול להתחיל לקחת את הטבליות למחרת לאחר סיום ה-OCs הקודמים, או ביום ה-8 לאחר ההפסקה של 7 ימים.
בתוך 14 ימים לאחר תחילת נטילת Lindinet 20, עליך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.
איך עוברים ללינדינט 20 מטבעת נרתיקית או מדבקת הורמונים?
יש לשתות את הטבליה הראשונה של Lindinet 20 ביום הסרת הטבעת הנרתיקית או מדבקה הורמונלית. אתה יכול גם להתחיל לקחת גלולות למניעת הריון ביום שבו היית צריך מדבקה חדשה, או לשים את הטבעת הנרתיק שלך בחזרה.
איך עוברים ללינדינט 20 מהתקן תוך רחמי (IUD)?
יש ליטול את הטבליה הראשונה של Lindinet 20 ביום ההסרה. התקן תוך רחמי. במשך שבוע נוסף לאחר התחלת גלולות למניעת הריון, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים כדי למנוע הריון לא רצוי.
איך להתחיל לקחת לינדינט 20 לאחר הפלה?
אם עברת הפלה מוקדמת (לפני 12 שבועות של הריון), אז ניתן לשתות את הטבליה הראשונה של Lindinet 20 ביום ההפלה. אם את רוצה להתחיל ליטול גלולות למניעת הריון של Lindinet 20 לא ביום הראשון שלאחר הפלה, וכבר קיימת יחסי מין לא מוגנים, אז את יכולה להתחיל לקחת את הגלולות רק כאשר את בטוחה שאת לא בהריון.
אם ההפלה בוצעה בגיל הריון של יותר מ-12 שבועות, יש ליטול את הטבליה הראשונה של Lindinet 20 21-28 ימים לאחר הליך ההפלה. לשם כך, עליך להיות בטוח שלא נכנסת שוב להריון במהלך החודש האחרון. אם מתחילים ליטול את הגלולות מאוחר מהזמן המומלץ, אזי מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים למשך שבוע נוסף לאחר תחילת נטילת הגלולות.
איך להתחיל לקחת לינדינט 20 לאחר לידה?
ניתן להתחיל ליטול לינדינט 20 טבליות 21-28 ימים לאחר הלידה. אם קיימתם יחסי מין לא מוגנים לפני שהתחלת ליטול גלולות למניעת הריון, אז אל תתחיל ליטול לינדינט 20 עד שאתה בטוח שאינך בהריון. אם הקבלה מתחילה מאוחר מהתקופה שצוינה (21-28 ימים), מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים תוך 7 ימים לאחר תחילת נטילת הטבליות.
האם אוכל לקחת לינדינט 20 אם אני מניקה?
מה עלי לעשות אם אני מתגעגע לטבליות Lindinet 20?
אם העיכוב בנטילת Novinet היה פחות מ-12 שעות (כלומר, פחות מ-36 שעות עברו מאז נטילת הגלולה הקודמת), אז ההשפעה למניעת הריון של התרופה נשמרת. קח את הטבליה שנשכחה בהקדם האפשרי. אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.
אם איחרת יותר מ-12 שעות, יעילות הטבליות מופחתת. הפעולות שלך במקרה זה תלויות במספר הגלולה שהוחמצה:
- 1 עד 7 טבליות: קח את הטבליה שנשכחה בהקדם האפשרי, גם אם עליך ליטול 2 טבליות בו-זמנית. במהלך השבוע הבא, השתמש באמצעי מניעה נוסף (כגון קונדום) כדי למנוע הריון לא רצוי.
- 8 עד 14 טבליות: קח את הטבליה שנשכחה בהקדם האפשרי, גם אם עליך ליטול 2 טבליות בו-זמנית. אם לא פספסת אף אחת מהן בשבוע האחרון, אסור לך להשתמש באמצעי מניעה משלימים. בְּ אחרתמומלץ להגן על עצמך בנוסף לשבוע נוסף לאחר השחרור על מנת למנוע הריון לא רצוי.
- 15 עד 21 טבליות: קח את טבלית Lindinet 20 שהוחמצה ברגע שאתה זוכר את הטבליה שהוחמצה, גם אם זה אומר ליטול 2 טבליות בו-זמנית. לאחר מכן המשך לקחת את הטבליות כרגיל, ולאחר סיום האריזה, התחל מיד את הטבליות הבאות. אז אתה מדלג שבוע בין חפיסה. אם נטלת את כל טבליות Lindinet 20 בזמן במשך 7 הימים הקודמים לפני המעבר, אזי אין צורך באמצעי מניעה נוסף. אחרת, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים תוך 7 ימים לאחר המעבר.
מה עלי לעשות אם אני מתגעגע לכמה טבליות Lindinet 20?
אם פספסתם 2 טבליות Lindinet 20 ברציפות, שימו לב אילו טבליות פספסתם. אם אלו טבליות של 1 או שבועיים של צריכה (מ-1 עד 14), אז קח 2 טבליות ברגע שאתה זוכר על המעבר ו-2 טבליות נוספות למחרת. לאחר מכן קח טבליה אחת מדי יום כרגיל עד סוף החבילה. השתמש באמצעי מניעה נוספים למשך 7 ימים נוספים לאחר חידוש הגלולות.
אם פספסת שתי טבליות ברציפות בשבוע 3 (מ-15 עד 21), אז יש שתי אפשרויות: 1. להמשיך ליטול לינדינט 20 טבליה אחת ליום עד שהחבילה נגמרת ואז בלי הפסקה של 7 ימים, התחל חבילה חדשה. במקביל, השתמש באמצעי מניעה נוספים למשך 7 ימים נוספים לאחר המעבר. 2. לזרוק את האריזה הנוכחית (שלא גמורה) ולהתחיל לקחת חבילה חדשה מהטבליה הראשונה (טבליה אחת ליום, הכל כרגיל). במקביל, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים למשך 7 ימים נוספים לאחר המעבר.
אם אתם מתגעגעים ל-3 טבליות Lindinet 20 ברצף, אז זרוק את חבילת הטבליות הנוכחית והתחל חבילה חדשה עם הטאבלט הראשון. השתמש באמצעי מניעה נוספים למשך 7 ימים נוספים. תהיה לך סיכון מוגבר להריון, אז אם המחזור לא מגיע בהפסקה הבאה, פנה לרופא הנשים שלך.
אם אינך בטוח כיצד להמשיך במצבך, בכל מקרה, השתמש באמצעי מניעה נוספים עד שתתייעצי עם הרופא שלך. בכל מקרה, אם פספסת שתי טבליות או יותר, הקפד להגן על עצמך בנוסף (באמצעות קונדומים) למשך 7 ימים לפחות.
אתה עלול לחוות כתמים או דימום פורץ דרך, בדומה למחזור שלך, יום עד יומיים לאחר הפסקת הגלולות. זה לא מסוכן וקשור לחסר לינדינט 20. המשך לשתות את הטבליות לפי ההוראות וההפרשה תיפסק.
איך לדחות מחזור עם לינדינט 20?
אם את צריכה לדחות את המחזור שלך, לאחר שסיימת חבילה אחת של Lindinet 20 למחרת, התחל שלפוחית חדשה מבלי לקחת הפסקה של 7 ימים. במקרה זה, הווסת תתעכב ב-2-4 שבועות, אך ייתכנו כתמים מדממים קלים באמצע החבילה הבאה.
שימו לב: ניתן לדחות את המחזור רק אם נטלת לינדינט 20 לפחות חודש לפני המחזור האיחור.
הפרשות עקובות מדם בזמן נטילת Lindinet 20
בזמן נטילת Lindinet 20, אתה עלול לחוות הפרשות חומות. במצבים מסוימים הפרשה כזו היא תקינה (לדוגמה, בשבועות הראשונים לאחר התחלת Lindinet 20, כמו גם באמצע האריזה), אך לפעמים זה עשוי להעיד על ירידה באפקט המניעה של התרופה. קראו עוד על הסיבות להכתמה מדממת בעת נטילת Lindinet 20 במאמר: אודות הכתמה בזמן נטילת OK.
מה מפחית את השפעת אמצעי המניעה של לינדינט 20?
ניתן להפחית את ההשפעה למניעת הריון של Lindinet 20 על ידי הקאות, שלשולים, נטילת מנות גדולות של אלכוהול ונטילת תרופות מסוימות. קרא עוד על זה כאן:
מה לעשות אם אין מחזור במהלך שבעת הימים של נטילת לינדינט 20?
יש כאן שתי אפשרויות: או שאת בהריון, או שזה כישלון פשוט ובחודש הבא תופיע המחזור שלך. אם החמצת את הגלולות שלך בחודש שעבר ולאחר מכן קיימת יחסי מין לא מוגנים, עליך להפסיק לקחת את Lindinet 20 ואל תתחיל לקחת את זה עד שאתה בטוח שאתה לא בהריון. אם בחודש שעבר נטלת את הגלולות לפי הכללים או לא היית פעילה מינית, אז התחל ליטול חבילה חדשה ביום ה-8, גם אם המחזור שלך לא התחיל. אם אין מחזור בהפסקה הבאה יש לפנות לרופא נשים. לסיבות אפשריות נוספות לעיכוב, קרא את מאמר 10 הסיבות לאיחור במחזור.
מה עלי לעשות אם אני נכנסת להריון בזמן נטילת Lindinet 20?
אם בדיקת ההריון הראתה 2 רצועות אז תפסיקי לקחת את הגלולות ותתייעצי עם רופא. נטילת לינדינט 20 בתחילת ההריון אינה משפיעה על התפתחות העובר ולכן אין צורך לבצע הפלה עקב שימוש בגלולות למניעת הריון. אם את מתכננת להמשיך את ההריון, התחל ליטול חומצה פולית בהקדם האפשרי.
נטילת Lindinet 20 לפני הניתוח
יש להפסיק את Lindinet 20 4 שבועות לפני הניתוח הקרוב. אם הניתוח דחוף, ספר לרופא שלך שאתה נוטל גלולות למניעת הריון.
שבועיים לאחר שתוכל ללכת בעצמך לאחר הניתוח, תוכל להתחיל ליטול לינדינט 20.
באיזו תדירות עלי לבקר גינקולוג בזמן נטילת לינדינט 20?
פעם בשנה, גם אם שום דבר לא מפריע לך.
mygynecologist.ru
גלולות למניעת הריון לינדינט 20
לינדינט 20
1. תיאור ופעולה של טבליות Lindinet 20:
לינדינט 20 הוא אמצעי מניעה מודרנייםשמגיע בצורה של טבליות. אתיניל אסטרדיול וגסטודן הם החומרים הפעילים של התרופה, המדכאים הפרשת הורמונים גונדוטרופיים מבלוטת יותרת המוח. לינדינט 20 מונעת את הבשלת הביצית, מפחיתה את הרגישות של רירית הרחם לבלסטוציסט, וגם מגבירה את צמיגות הריר שנמצא בצוואר הרחם. מה שבתורו הופך את הרחם לבלתי עביר יחסית לזרעונים. אם אתה משתמש בלינדינט 20 באופן קבוע, אז יש לו גם השפעה טיפוליתעל הגוף: מנרמל את המחזור החודשי ומונע התפתחות של מחלות מסוימות בגינקולוגיה (כולל גידולים).
כמו לכל התרופות, ל- Lindinet 20 יש התוויות נגד ותופעות לוואי משלה, ולכן לפני שתתחיל להשתמש בה, עליך לקבל ייעוץ מומחה ולקרוא בעיון את ההוראות לתרופה עצמה.
2. כיצד להשתמש נכון ב- Lindinet 20 (הוראות):
צריכת התרופה אינה תלויה בצריכת מזון, היא נלקחת דרך הפה. אין צורך ללעוס את הטבליה, אך יש לשטוף אותה כמות גדולהמים טהורים לא מוגזים.
נסה לקחת את התרופה כל יום באותו זמן, מנה יומיתהוא טאבלט אחד. תקופת הבקשה היא 21 יום. לאחר תקופה זו, קחו הפסקה קצרה לתקופה של 7 ימים. לאחר תום ההפסקה או לאחר תחילת נטילת הטבליה הראשונה, ספרו את השבוע הרביעי (שימו לב שהיום בשבוע חייב להיות זהה), ביום זה יש להמשיך בנטילת Lindinet 20.
שימו לב שכתוצאה מגמילה מהורמונים, כאשר אתם בהפסקה נוצר דימום מהרחם !!!
יש להתחיל עם Lindinet 20 ביום הראשון של הווסת, או בכל יום אחר, אך לא יאוחר מהיום החמישי לווסת. אם ברצונך להתחיל ליטול לינדינט 20 לאחר שנטלת אמצעי מניעה פומי משולב נוסף, יש ליטול את הטבליה הראשונה של תרופה זו לאחר נטילת הטבליה האחרונה של התרופה הקודמת שלך. אם לפני כן השתמשת במיני גלולות המכילות פרוגסטוגן, אז תוכל להתחיל ליטול לינדינט 20 בכל יום של המחזור שלך. אם אתה עובר מזריקות המכילות פרוגסטוגן, יש ליטול את הטבליה הראשונה של התרופה בערב ההזרקה, שתהיה האחרונה. אם מדובר בשתל המכיל פרוגסטוגן, עליך להתחיל להשתמש ב- Lindinet 20 לאחר הסרת השתל (כלומר, למחרת).
שימו לב שבמצבים המפורטים לעיל, בזמן שאתם בהפסקה של 7 ימים (בזמן נטילת Lindinet 20), עליכם להתחיל להשתמש באמצעי מניעה נוספים.
- נטילת התרופה לאחר הפלה או לידה:
אם אתה מתחיל להשתמש ב- Lindinet 20 מיד לאחר הפלה בחודשים הראשון עד השלישי להריון, אז אמצעי מניעה נוספים אינם מסופקים. לאחר הפלה בגיל הריון של יותר משלושה חודשים או מיד לאחר לידת ילד, מותר להשתמש בלינדינט 20 לא לפני היום ה-21, כלומר מהיום ה-21 עד ה-28. אם בפעם הראשונה שהקבלה מלמדת לתקופה מאוחרת יותר, ולפני כן לא התקיים יחסי מין לא מוגנים, אז במהלך השבוע הראשון של השימוש בלינדינט 20, השתמש בנוסף בכל אמצעי מניעה מחסום. בנוכחות מעשה, רצוי לשלול הריון, או לדחות את תחילת הקבלה ביום הראשון של הווסת.
שים לב כי לינדינט 20 אסור לשימוש אם את מניקה. השימוש בו יכול להפחית את ההנקה. התרופה אסורה גם בהריון!
- נטילת התרופה בעת דילוג על גלולות:
אם פספסת פתאום את נטילת הגלולה הבאה והמחזור החמצת הוא עד 12 שעות, עליך לחדש את המינון שהחמצת בהקדם האפשרי. במצב כזה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. המשך להשתמש בתרופה במצב הסטנדרטי. אם הווסת שהוחמצה היא יותר מ-12 שעות, המינון שהחמצת אינו מתחדש. יש ליטול את התרופה כרגיל. שימו לב שיעילות התרופה עצמה עלולה לרדת, לכן התחל להשתמש בה בשבוע הבא של הנטילה כספים נוספיםהגנה על הריון. אין צורך לקחת הפסקה אם נותרו פחות משבע טבליות באריזה. התחל לקבל את האריזה שאמורה להיות הבאה.
שימו לב שדימום מהרחם יתחיל לאחר סיום החבילה השנייה. וזכור שעדיין ניתן להבחין בדימום קל בזמן שאתה לוקח את החבילה הבאה. בהיעדר דימום כאשר התרופה מופסקת, יש לשלול הריון.
- נטילת התרופה במקרה של הקאות:
בעת התרחשות הקאות במרווחים של שלוש עד ארבע שעות לאחר נטילת הטבליה, יש לפעול כמתואר במצבים בהם החמצת הטבליה הבאה, בשל העובדה שספיגתה אינה מלאה. נסו לקחת את הגלולה שפספסתם מהאריזה, שתהיה הבאה, כדי לא לחרוג מצריכת אמצעי המניעה הרגילים.
- נטילת התרופה כדי לווסת את המחזור:
אתה לא יכול לראות הפסקה אם יש רצון לעכב את הווסת. אתה רק צריך להתחיל את החבילה הבאה מיד. טווח מקסימליעיכובים - סוף הטבליות שנמצאות בחבילה השנייה.
שימו לב שלא ניתן להוציא דימום מהרחם.
לאחר הפסקה של שבוע, אתה יכול לחזור קליטה סטנדרטיתלינדינט 20. להופעה מוקדמת של המחזור מתקצר מספר ימי החופש.
3. ביקורות שימושיות עבור Lindinet 20:
הביקורות העיקריות על השימוש הישיר בתרופה הן חיוביות. Lindinet 20 נסבל בקלות ואין לו תופעות לוואי בולטות. אצל בנות שנטלו את התרופה לינדינט 20 לעיתים ישנן תופעות לוואי כמו הגדלת חזה ולעיתים כאבים באזור זה, כְּאֵב רֹאשׁ, ישנוניות, הופעת דיכאון, פריחות בפנים ובחילות. עבור חלקם, התסמינים הללו נעלמו במהלך השבוע הראשון של נטילת Lindinet 20. במקרים נדירים, היה צורך להפסיק את נטילת התרופה. והכי חשוב, Lindinet 20 אינו משפיע על היכולת להיכנס להריון וללדת ילד בעתיד במקרה של הפסקת השימוש בו.
פרסום: 2015-03-21 20:11:53
health-mam.ru
אמצעי מניעה הורמונליים "לינדינט 20": ביקורות. האם כדאי לקחת בחשבון? :
אתה לא יכול פשוט ללכת לבית מרקחת ולקנות לינדינט 20. ביקורות המכילות עובדות מפחידות מבוססות בדיוק על העובדה שהיא לא נבחרה בנפרד, עבור אדם מסוים. רק לאחר בדיקת המטופל, הרופא יכול להחליט על מינוי אמצעי מניעה.
מתחם
התרופה מכילה את ההורמונים הבאים:
- אתיניל אסטרדיול - 0.02 מ"ג;
- גסטודן - 0.07 מ"ג.
יש לציין כי מדובר במינונים נמוכים מאוד של הורמונים, המספיקים למניעת הריון, אך אינם משפיעים על הגוף בכללותו.
אנלוגים
זהה לחלוטין בהרכב התרופה הפופולרית "Logest".
יַצרָן
התרופה מיוצרת על ידי חברת גדעון ריכטר הידועה באיכותה ובמחיריה המשתלמים.
טופס שחרור
קופסת קרטון עם צלחות (שלפוחיות) שכל אחת מהן מכילה 21 טבליות - כך היא ארוזה התרופה הזומְנִיעַת הֵרָיוֹן.
זוהי תרופה מונופאזית, ניתן לקחת את הטבליות בכל סדר, מכיוון שלכולן יש את אותו הרכב. לאחר שלושה שבועות, נעשית הפסקה של שבעה ימים, ולאחר מכן, ביום השמיני, מתחילה חבילה חדשה.
תרופות המפחיתות את אמינות התרופה
הריון לא רצוי במקרים חריגים יכול להתרחש עם קליטה נכונהאמצעי מניעה "לינדינט 20". ביקורות על התרופה בחולים כאלה הן בדרך כלל שליליות, אם כי הסיבה בדרך כלל אינה קשורה לאיכות ואמינות התרופה. תרופות רבות יכולות להגביר את הסיכון להריון, במיוחד כל תרופות נוגדות דיכאון ו תרופות הרגעה. הפחיתו ברצינות את האמינות של אנטיביוטיקה למניעת הריון Lindinet 20: אמפיצילינים, טטרציקלינים, ריפמפיצין. בנוסף, יש להיזהר במוצרים המכילים תמצית סנט ג'ון. אם נקבע לך קורס טיפול, השתמש באמצעי מניעה נוספים לכל משך הזמן שלו, ובמשך שבוע לאחר השלמתו.
פעולה פרמקולוגית של התרופה "לינדינט 20"
הפעולה העיקרית מכוונת לעיכוב ייצור הפרשת בלוטת יותרת המוח, המאטה את הבשלת הזקיקים ומונעת את תחילת הביוץ. בנוסף, יש אפקט מחסום מקומי. היא מתבטאת בעלייה בצמיגות הריר (הנוצרת בצוואר הרחם), המקשה על תנועת הזרע.
היתרונות של התרופה
כאמצעי מניעה מהדור החדש, בנוסף להגנה אמינה, הוא מספק מספר השפעות חיוביות. המחזור החודשי מתאזן, תחושות כואבות כמעט נעלמות בו זמנית. הסיכון לפתח ציסטות, הריון חוץ רחמי מופחת באופן משמעותי. כיום, מספר הנשים הנוטלות את אמצעי המניעה Lindinet 20 הולך וגדל. ביקורות מאשרות שינויים חיוביים בגוף, וסת קלה יותר ובריאות טובה.
תחילת הקורס
הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. אם רושמים לך את התרופה "Lindinet 20", אתה צריך להתחיל לקחת אותה מהיום הראשון של הווסת. הצלחת מכילה 21 טבליות. כל יום אתה צריך לשתות אחד בכל פעם, ולאחר מכן הפסקה של שבוע. נוצר מחזור נוח של 28 ימים. שלושה שבועות של קבלה, הרביעי - מנוחה (בהפסקה, האפקט המגן נשמר).
מעבר מאישור אחר
אם רופא הנשים שלך מחליט שאתה צריך לשנות את אמצעי המניעה שלך, אתה יכול להשתמש הכללים הבאים. סיים לקחת את הגלולות הקודמות, ואם היו 28 מהן בחפיסה, התחל אחת חדשה למחרת (בגיל 21, לפי התוכנית, לאחר הפסקה של שבוע). אם התרופה הקודמת הופסקה באמצע, המתן למחזור והתחל את הקורס מהיום הראשון.
מעבר מאמצעי מניעה אחרים
טבעות נרתיק, מדבקות וסלילים הן שיטות פופולריות, אך לפעמים כבר לא ניתן להשתמש בהן מסיבות רפואיות. התחל ליטול מיד לאחר הסרת השתל. אמצעי מניעה דרך הפה הם אמצעי עדין ואמין יותר לתכנון המשפחה.
הפסקת הריון ואמצעי מניעה
לאחר הפלה (אם בוצעה בשליש הראשון), הקבלה מתחילה מיד לאחר הניתוח. המשיכו לשתות את התרופה לפחות שלושה חודשים, כדי שהגוף ישוקם במלואו. לאחר הפסקת הריון במועד מאוחר יותר או לידה, יש לדחות את הטבליה הראשונה ב-28 ימים.
לידה והנקה
התרופה במינון נמוך היא תרופה מצוינתלאמצעי מניעה ב תקופה שלאחר לידה. אבל רק אם הילד על האכלה מלאכותית. ההורמונים הכלולים בתכשיר מופרשים בכמויות קטנות עם חלב אם. במהלך ההנקה, בדרך כלל רושמים טבליות פרוגסטוגן, כגון אמצעי המניעה "Laktinet".
מנת יתר
בחילות או הקאות אפשריות. לא תואר עד היום השלכות חמורותמנת יתר של אמצעי מניעה במינון נמוך. אין תרופה ספציפית, הטיפול הוא סימפטומטי.
מהם התסמינים שצריך להיזהר מהם?
כמו כל התרופות האחרות, ללינדינט 20 עדיין יש תופעות לוואי. לעתים קרובות במיוחד הם מופיעים במהלך תקופת ההסתגלות, בשבועות הראשונים של נטילת התרופה. זה בעיות עקובות מדםמהנרתיק בין הווסת, שינוי בהפרשת הנרתיק. בחילות, סחרחורת, חולשה, כאבי ראש, והדבר המפחיד ביותר עבור נשים הוא שינוי במשקל הגוף. אם תסמינים אלה נמשכים יותר משלושה שבועות, פנה לרופא שלך.
התוויות נגד
מחלת כבד חמורה הקשורה להפרות חמורות של עבודתה, כולל גידולים. בעיות במערכת הלב וכלי הדם: התקפי לב, אנגינה פקטוריס, אי ספיקת לב חריפה. סוכרת, כמו גם הריון והנקה. הקפד לספר לרופא שלך על מחלות כרוניות.
פגישה פספסה
נסה לשמור על קבלת הפנים באותו זמן, אם זה לא אפשרי, אז קח את הגלולה ברגע שאתה זוכר. מרווח של עד 36 שעות אינו מפחית את יעילות אמצעי המניעה. כלומר, בדרך כלל היית צריך לקחת כדור נוסף לאחר 24 שעות, למשל, למחרת בערב, ולקחת אותו בבוקר. במקרה זה, פשוט המשך כמו קודם. אם חרג מהמרווח, אז קח את הגלולה שהוחמצה ברגע שאת זוכרת, גם אם את צריכה לעשות את זה יחד עם הגלולה הבאה, ולחבר נוסף (אמצעי מניעה מקומי) עד המחזור הבא.
אם פספסו מספר טבליות
אם כבר עבר יותר ממחצית הקורס, עדיף לזרוק את החבילה שהתחילה ולאחר המתנה למחזור להתחיל חפיסה חדשה. בשלב זה, זה הכרחי להגן על עצמך. אתה יכול להשתמש בקונדומים בשביל זה. נרות נרתיקיות. אם החבילה התחילה זה עתה, המשך ליטול את התרופה בהתאם לתוכנית, ובסיומה, התחל חבילה חדשה למחרת, ללא הפסקה של שבוע. זכור להשתמש באמצעי מניעה נוספים בשבועיים הראשונים.
היעדר מחזור בהפסקה - האם זה אומר הריון?
אם החבילה הקודמת נלקחה במלואה, ללא פערים, אז אתה יכול להתחיל חבילה חדשה, גם אם המחזור שלך לא התחיל (או טרם הסתיים). אבל ליתר ביטחון, זכרו אם היו מקרים של שלשולים חמורים, הרעלה, הקאות או נטילת תרופות, כגון אנטיביוטיקה. מכיוון שכל זה יכול להפחית את השפעת אמצעי המניעה, הגיוני להשתמש בבדיקה או לבקר גינקולוג.
האם ניתן לקחת את התרופה ללא הפסקה של שבוע
את לא צריכה לעשות את זה כל הזמן, אבל אם הטיול הקרוב לים או החתונה עלולים להתקלקל עם תחילת הווסת, את יכולה להתחיל חבילה חדשה מיד לאחר סיום הקודמת. המחזור יתעכב בשלושה או ארבעה שבועות (תן או קח כמה ימים). שיטה זו בטוחה לחלוטין לבריאות.
אנו יכולים להסיק כי מוצגת לנו תרופה מעולה ומודרנית "לינדינט 20". ביקורות של אלפי נשים אומרות שזה נסבל בקלות, נוח לשימוש ומגן באופן אמין מפני הריון לא רצוי.
www.syl.ru
Lindinet 20: הוראות לשימוש בתרופה
מְנִיעַת הֵרָיוֹן.
טבליות מצופות; חבילת שלפוחית 21 חבילת קרטון 1; טבליות מצופות; חבילת שלפוחית 21 חבילת קרטון 3;
הוא מעכב את הפרשת ההורמונים הגונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח, מעכב את הבשלת הזקיקים ומונע את תהליך הביוץ. מגביר את הצמיגות ריר צוואר הרחםמה שמקשה על כניסת הזרע לרחם.
Gestodene נספג במהירות ובכמעט 100% ממערכת העיכול (כ-99% זמינות ביולוגית). לאחר שעה אחת לאחר הזרקה בודדת, הריכוז הוא 2-4 ננוגרם / מ"ל. הוא נקשר לאלבומין ולגלבולין קושר הורמוני מין (SHBG). 1-2% הם בצורה של סטרואידים חופשיים, 50-75% נקשרים ספציפית ל-SHBG. עלייה ברמת ה-SHBG בדם הנגרמת מאתיניל אסטרדיול משפיעה על רמת הגסטודן: החלק הקשור ל-SHBG עולה והחלק הקשור לאלבומין יורד. נפח ההפצה הממוצע של הגסטודן הוא 0.7-1.4 ליטר/ק"ג. עובר טרנספורמציה ביולוגית בדומה לסטרואידים אחרים. ערכי פינוי ממוצעים: 0.8-1.0 מ"ל/דקה/ק"ג. רמות הסרום יורדות באופן דו-פאזי. בשלב הסופי T1 / 2 - 12-20 שעות זה מופרש רק בצורה של מטבוליטים: 60% - עם שתן, 40% - עם צואה. מטבוליטים T1 / 2 בערך יום אחד. אתיניל אסטרדיול
נספג במהירות וכמעט מלאה ממערכת העיכול. ה-Cmax הממוצע בסרום הוא 30-80 pg/ml, הושג 1-2 שעות לאחר מתן. זמינות ביולוגית עקב צימוד טרום-מערכתי ומטבוליזם ראשוני היא כ-60%. נקשר לחלוטין אך לא ספציפי לאלבומין (כ-98.5%) וגורם לעלייה ברמת ה-SHBG בסרום הדם. נפח ההפצה הממוצע הוא 5-18 ליטר / ק"ג. הוא עובר בעיקר הידרוקסילציה ארומטית עם יצירת מטבוליטים hydroxylated ומתילated, אשר נמצאים בצורה של מטבוליטים חופשיים או בצורה של conjugates (גלוקורונידים וסולפטים). פינוי מטבולי מפלסמת הדם הוא בערך 5-13 מ"ל / דקה / ק"ג. ריכוז הסרום יורד באופן דו-פאזי. T1 / 2 של השלב השני הוא כ 16-24 שעות. Ethinylestradiol מופרש רק בצורה של מטבוליטים, עם שתן ומרה ביחס של 2:3. מטבוליטים T1 / 2 - בערך יום אחד. ריכוז יציב (20% גבוה יותר מאשר לאחר מנה בודדת) נקבע על ידי 3-4 ימים.
התרופה אסורה בהריון. במידת הצורך, מינוי התרופה במהלך ההנקה צריך להחליט על סיום הנקה(חומרים פעילים של התרופה ב כמויות קטנותמופרש בחלב אם).
רגישות יתר למרכיבי התרופה; המחלות שלאחריהן באות לידי ביטוי ההפרעות בתפקוד הכבד; גידולי כבד (כולל היסטוריה); פקקת ותרומבואמבוליזם (כולל היסטוריה); אוטם שריר הלב (כולל היסטוריה); אִי סְפִיקַת הַלֵב; הפרעות מוחיות (כולל היסטוריה); מצבים שקדמו לפקקת (כולל התקפים איסכמיים חולפים, אנגינה פקטוריס); קרישה; אנמיה חרמשית; גידולים תלויי אסטרוגן, כולל. גידולים של השד או רירית הרחם (כולל היסטוריה); סוכרתמסובך על ידי microangiopathies; דימום רחם של אטיולוגיה לא ידועה; צהבת אידיופטית וגרד במהלך הריון קודם; היסטוריה של הרפס; otosclerosis עם הידרדרות במהלך הריון קודם; הֵרָיוֹן. בזהירות: סרטן השד; כוריאה של נשים בהריון (פגישה קודמת עלולה להחמיר את מהלך הכוריאה של נשים בהריון); סוכרת; אֶפִּילֶפּסִיָה; מחלות של כיס המרה, במיוחד cholelithiasis (כולל היסטוריה); כשל בכבד; יתר לחץ דם עורקי; immobilization; התערבויות כירורגיות גדולות; צהבת כולסטטית (כולל היסטוריה של נשים בהריון); דיכאון (כולל היסטוריה);
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים רחוקות - תרומבואמבוליזם, פקקת (כולל כלי רשתית), לחץ דם מוגבר. מהצד מערכת עיכול: לפעמים - בחילות, הקאות, הפטיטיס, אדנומה כבדית. ממערכת הרבייה: לעיתים - כתמים בין מחזוריים, שינויים בהפרשת הנרתיק, שינויים בחשק המיני. מהצד מערכת האנדוקרינית: לפעמים - תחושת מתח בבלוטות החלב, שינוי במשקל הגוף. מהצד של מערכת העצבים המרכזית: רגישות רגשית, דיכאון, סחרחורת, כאבי ראש, מיגרנה, חולשה, עייפות. אחרים: כאבים בבטן התחתונה, כלואזמה, אי נוחות בעת הרכבת עדשות מגע, אגירת נוזלים ונתרן בגוף, תיתכן תגובות אלרגיות, פגיעה בסבילות לגלוקוז.
שינוי בפרמטרי מעבדה: בהשפעת אמצעי מניעה אוראליים, כמה פרמטרים מעבדתיים ( אינדיקטורים פונקציונלייםכבד, כליות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, אינדיקטורים של קרישת דם וגורמים פיברינוליטים, רמות ליפופרוטאינים וחלבוני תחבורה) עשויים להשתנות, אך בתוך ערכים נורמליים.
בפנים, בלי ללעוס, לשתות הרבה מים, ללא קשר לארוחה. קח שולחן אחד. ליום (במידת האפשר באותה שעה ביום) למשך 21 יום, ולאחר מכן הפסקה של 7 ימים, במהלכה מופיע דימום דמוי מחזור עקב הפסקת הטיפול. לאחר הפסקה של 7 ימים, ללא קשר לשאלה אם הדימום הסתיים או רק מתחיל, המשך לקחת את התרופה מהאריזה הבאה. במקביל, נקבע קצב שניתן לשחזר בקלות: 3 שבועות - נטילת גלולות, שבוע - הפסקה. נטילת התרופה מכל אריזה חדשה מתחילה באותו יום בשבוע. המנה הראשונה של התרופה: נטילת התרופה Lindinet יש להתחיל מהיום הראשון של המחזור החודשי. מותר להתחיל ליטול ביום ה-2-5 למחזור החודשי, אך במקרה זה מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים. מעבר לנטילת התרופה מאמצעי מניעה פומי אחר. בעת מעבר מאמצעי מניעה המכיל אתיניל אסטרדיול 20 מק"ג, המעבר מתבצע כרגיל לאחר מרווח של 7 ימים. כאשר עוברים מטבליות המכילות 30 מק"ג של אתניל אסטדיול, מומלץ לא לכלול את המרווח של 7 ימים, ולאחר מכן לקחת אותו כרגיל. מעבר לנטילת התרופה מתרופות המכילות פרוגסטוגן בלבד ("מיני גלולה", זריקות, שתלים): מה"מיני גלולה" ניתן לעבור לנטילת לינדינט בכל יום במחזור. מהשתל ניתן לעבור ללינדינט יום לאחר הוצאת השתל; עם תמיסה להזרקה - יום לפני ההזרקה. במקרים אלה, ב-7 הימים הראשונים יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. נטילת התרופה Lindinet לאחר הפלה בשליש הראשון של ההריון: לאחר הפלה ניתן להתחיל מיד בנטילת התרופה, במקרה זה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף. נטילת התרופה לינדינט לאחר לידה או לאחר הפלה בשליש השני להריון: ניתן להתחיל בנטילת התרופה 21–28 ימים לאחר הלידה, בתנאי שהאישה אינה מניקה, או הפלה בשליש השני להריון. במקרים אלה, ב-7 הימים הראשונים יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אם אחרי לידה או הפלה כבר היה מַגָע מִינִי, לפני נטילת התרופה, יש לשלול הריון או לחכות עד המחזור הראשון. גלולות שהוחמצו: אם הוחמצה גלולה, קח את הגלולה שהוחמצה בהקדם האפשרי. אם המרווח היה פחות מ-12 שעות, יעילות התרופה לא תפחת, ובמקרה זה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף. יש ליטול את שאר הטבליות זמן רגיל. אם המרווח הוא יותר מ-12 שעות, יעילות התרופה עלולה לרדת. במקרה זה, האישה צריכה לקחת את הטבליות שהוחמצו ויש לקחת את הטבליות הבאות מצב נורמלי, בעוד שב-7 הימים הבאים יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אם נותרו פחות מ-7 טבליות באריזה, התרופה מהאריזה הבאה מתחילה ללא הפרעה. במקרה זה, דימום דמוי מחזור אינו מופיע עקב הפסקת התרופה לפני השלמת התרופה מהאריזה השנייה, אך עלולים להופיע כתמים או דימום פורץ דרך. אם דימום וסת אינו מתרחש עקב הפסקת התרופה לאחר השלמת החבילה השנייה, יש לשלול הריון לפני המשך נטילת התרופה. אמצעים הננקטים במקרה של הקאות ושלשולים: אם מתחילות הקאות ו/או שלשולים תוך 3-4 שעות לאחר נטילת התרופה, השפעת אמצעי המניעה עלולה לרדת. במקרה זה, יש צורך לפעול לפי הפסקה "עובר בנטילת גלולות". אם המטופל אינו מעוניין לשנות את המשטר, יש לקחת את הטבליות שנשכחו מאריזה חדשה.
שינוי מועד תחילת הווסת: ניתן להאיץ את הופעת המחזור על ידי קיצור ההפסקה בנטילת התרופה. ככל שההפסקה בנטילת התרופה קצרה יותר, כך גדל הסיכוי שלא ייווצר דימום דמוי מחזור, ודימום פריצת דרך או כתמים יתרחשו בזמן נטילת התרופה מהאריזה הבאה. כדי לדחות את הווסת, יש להמשיך את התרופה מאריזה חדשה ללא הפסקה של 7 ימים. ניתן לדחות את הווסת כל עוד יש צורך: עד סוף הגלולה האחרונה מהאריזה השנייה. עם עיכוב במחזור עלול להתרחש פריצת דרך או דימום נקודתי. ניתן לשחזר שימוש קבוע בתרופה Lindinet לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים.
תסמינים חמורים לאחר נטילת מינונים גדולים של אמצעי מניעה לא תוארו. תסמינים: בחילות, הקאות, אצל נערות צעירות - דימום נרתיקי קל.
טיפול: סימפטומטי. אין תרופת נגד ספציפית.
Rifampicin (מגביר פינוי), כמו גם ברביטורטים, קרבמזפין, פנילבוטזון, פניטואין, גריאופולווין, טופירמט, פלבמט, אוקסקרבזפין יכולים להוביל לדימום רחמי פורץ דרך או להפחית את השפעת אמצעי המניעה. אמינות אמצעי מניעה מופחתת בעת נטילת אמפיצילין, טטרציקלין (המנגנון של פעולה זו לא הובהר). במהלך שימוש מקביל בתרופות לעיל, כמו גם תוך 7 ימים לאחר סיום הקורס, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים אחרים (קונדום, ג'לים קוטלי זרע). בעת שימוש בריפמפיצין, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים תוך 4 שבועות לאחר השלמת מהלך הטיפול. כל תרופה המגבירה את תנועתיות מערכת העיכול מפחיתה את רמת התרופה בדם. תרופות (למשל ויטמין סי), שעוברים סולפטציה בדופן המעי, מעכבים באופן תחרותי את סולפטציה של אתניל אסטרדיול ומגבירים את הזמינות הביולוגית שלו. מעכבי אנזימי כבד (כגון איטראקונאזול, פלוקונאזול), מגבירים את ריכוז האתניל אסטרדיול בפלסמת הדם. אתיניל אסטרדיול, על ידי עיכוב אנזימי כבד או האצת צימוד (בעיקר גלוקורונידציה), יכול להשפיע על חילוף החומרים של תרופות אחרות, להגדיל או להקטין את ריכוזן בדם (לדוגמה, ציקלוספורין, תיאופילין).
השימוש בסנט ג'ון (כולל תה) מפחית את ריכוז התרופה בדם, מה שעלול להוביל לדימום פורץ דרך, הריון (הסיבה היא ההשפעה המעוררת של סנט ג'ון על אנזימי הכבד, שנמשכת עוד 2 שבועות לאחר סיום הקורס של סנט ג'ון וורט). Ritonavir מפחית את ה-AUC של אתיניל אסטרדיול ב-41%. בהקשר זה, במהלך השימוש ב-ritonavir, עליך להשתמש בתרופה עם מינון גבוה יותר של אתניל אסטרדיול (Lindinet 30) או להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים.
מחלות של מערכת הדם. אמצעי מניעה דרך הפה מעלים את הסיכון לאוטם שריר הלב. סיכון לאוטם שריר הלב וסיבוכים תרומבואמבוליים לוקליזציה שונהעולה עם נשים מעשנותשיש להם גורמי סיכון אחרים (לדוגמה: יתר לחץ דם עורקי, יתר כולסטרולמיה, השמנת יתר, סוכרת, היסטוריה משפחתית של VTS, גיל מעל 35-40 שנים). יש לקחת זאת בחשבון עבור נשים מעל גיל 35 ומעשנות כבדות. בנשים מבוגרות ונטלו את התרופה במשך זמן רב, נרשמה עלייה בלחץ הדם. עלייה בלחץ הדם נצפית לעתים קרובות יותר עם שימוש בתרופות עם מינונים גדולים של הורמונים. יש צורך להתייעץ עם מומחה לפני השימוש בתרופה אם לאישה יש: נטייה מולדת למחלות תרומבואמבוליות, השמנת יתר (אינדקס מסת גוף מעל 30 ק"ג/מ"ר), הפרעות מטבוליזם של שומן (דיסליפופרוטינמיה), יתר לחץ דם עורקי, מחלת מסתמי לב, פרפור פרוזדורים. , במקרים של אימובילזציה ממושכת, ניתוח גדול, ניתוח ברגליים, טראומה קשה (בשל העובדה שהסיכון למחלות תרומבואמבוליות עולה ב תקופה שלאחר הניתוח, יש להפסיק את נטילת התרופה 4 שבועות לפני הניתוח המתוכנן ולחדש את נטילתה שבועיים לאחר הפעלת המטופל). יש להפסיק את התרופה מיד אם מופיעים תסמינים של תרומבואמבוליזם: כאב בפנים חזה, שיכול להקרין ל יד שמאל, בלתי שגרתי כאב חמורברגליים, נפיחות ברגליים, כאבי דקירה חדים בעת שאיפה או שיעול, המופטיזיס. גידולים. כמה מחקרים ציינו עלייה בסרטן צוואר הרחם בקרב נשים אשר במשך זמן רבנטלה אמצעי מניעה דרך הפה (עם זאת, לא הוכח קשר סיבתי לנטילת התרופה). הסבירות לפתח סרטן צוואר הרחם תלויה בהתנהגות מינית ובגורמים אחרים (וירוס הפפילומה האנושי). מחקרים לא הוכיחו קשר סיבתי בין סרטן השד לשימוש בסמים: בנשים הנוטלות אמצעי מניעה דרך הפה, המחלה התגלתה בשלב מוקדם יותר מאשר בנשים שלא נטלו תרופות אלו. היו דיווחים בודדים על התפתחות גידול שפירכבד בנשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים ארוכי טווח, עם התפתחות של דימום תוך בטני. אַחֵר מצבים פתולוגיים. יש להפסיק את התרופה אם יש אובדן ראייה (שלם או חלקי), אקספטלמוס, דיפלופיה, או אם מתגלית בצקת של עצב הראייה או הפרעות כלי דם ברשתית. על פי מחקרים, הסיכון היחסי להתפתח אבני מרהעולה עם הגיל בקרב נשים הנוטלות אמצעי מניעה דרך הפה או תרופות המכילות אסטרוגן. מחקרים עדכניים הראו כי הסיכון לפתח מחלת אבן מרה קטן בשימוש בתרופות בעלות מינון נמוך של הורמונים. אם מופיעה מיגרנה, מחמירה את מהלך המיגרנה, או אם מתרחש כאב ראש מתמשך או חוזר חריג, יש להפסיק את התרופה. יש להפסיק את הטיפול ב- Lindinet מיד אם מופיע גירוד כללי או אם התקף אפילפטי. השפעת התרופה על חילוף החומרים של פחמימות ושומנים. בנשים הנוטלות אמצעי מניעה דרך הפה, עלולה להיות ירידה בסבילות לפחמימות. נמצאו אצל חלק מהנשים רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם בעת שימוש באמצעי מניעה דרך הפה. בנשים עם היפרליפידמיה תורשתית, הנוטלות את התרופה עם אסטרוגן, נמצאה עלייה חדה בטריגליצרידים בפלזמה, שעלולה להוביל להתפתחות דלקת לבלב. בעת שימוש באמצעי מניעה דרך הפה, במיוחד ב-3 החודשים הראשונים, עלולים להתרחש דימום לא סדיר (כתמים או פריצת דרך). אם דימום נצפה במשך זמן רב או מופיע לאחר היווצרותו מחזורים קבועים, הסיבה היא בדרך כלל לא הורמונלית, ומתאימה בדיקה גינקולוגיתלשלול הריון או תצורות ממאירות. אם סיבה לא הורמונליתניתן לשלול ודימום בין וסתי נמשך יותר מ-4 חודשים, עליך לעבור לתרופה אחרת. במקרים מסוימים לא מופיע דימום דמוי מחזור עקב הפסקת התרופה במהלך 7 ימים. אם משטר נטילת התרופה הופר לפני היעדר דימום או אם אין דימום לאחר נטילת החבילה השנייה, יש לשלול הריון לפני המשך נטילת התרופה. לפני תחילת השימוש בגלולות למניעת הריון, יש לקחת היסטוריה משפחתית ואישית מפורטת ולבצע בדיקה רפואית וגינקולוגית כללית. מחקרים אלו חוזרים על עצמם כל 6 חודשים. בבדיקה גופנית מודדים לחץ דם, בודקים בלוטות החלב, ממששים את הבטן, מבצעים בדיקה גינקולוגית עם בדיקה ציטולוגיתמריחה, וכן בדיקות מעבדה לפי אינדיקציות (אינדיקטורים תפקודיים של כבד, כליות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, אינדיקטורים לקרישת דם וגורמים פיברינוליטיים, רמות ליפופרוטאין וחלבוני תחבורה). יש להזהיר אישה שהתרופה אינה מגינה עליה מפני זיהומים המועברים במגע מיני, במיוחד מאיידס. במקרה של פגיעה חריפה או כרונית בתפקוד הכבד, יש להפסיק את השימוש בתרופה עד לשיקום ערכי אנזימי הכבד. עם תפקוד כבד לקוי, חילוף החומרים של הורמונים סטרואידים עלול להיפגע. לאותן נשים שמפתחות דיכאון תוך כדי נטילת אמצעי מניעה, רצוי להפסיק את התרופה ולעבור זמנית לאמצעי מניעה אחר, כדי להבהיר את הקשר בין התפתחות הדיכאון לבין נטילת התרופה. צריך ליישם התבוננות מדוקדקתבנוכחות היסטוריה של דיכאון, ועם חידוש הדיכאון, עליך להשלים את הקורס של נטילת אמצעי מניעה אוראלי. בעת שימוש באמצעי מניעה דרך הפה, ריכוז החומצה הפולית בדם עשוי לרדת. יש לזה משמעות קליניתרק במקרה של הריון טווח קצרלאחר סיום קורס של אמצעי מניעה דרך הפה.
עם שלשול, תנועתיות המעיים עולה וספיגת התרופה פוחתת.
מחקר לזיהוי השפעה אפשריתתרופה על היכולת לנהוג במכונית או על היכולת לשלוט מנגנונים מסוכניםלא בוצעו.
בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-30 מעלות צלזיוס.
G מערכת גניטורינארית והורמוני מין
G03 הורמוני מין ומאפננים של מערכת הרבייה
G03A אמצעי מניעה הורמונליים מערכתיים
G03AB פרוגסטוגנים ואסטרוגנים (שילובים רציפים)
Lindinet 20 (אתיניל אסטרדיול + גסטודן) - טבליה מונופאזית משולבת (אסטרוגן + פרוגסטוגן) אמצעי מניעה. היצרן הוא חברת התרופות ההונגרית Gedeon Richter. תאריך הכניסה לשוק העולמי - 2004. התרופה מוערכת בזכות יכולתה לספק אמצעי מניעה אמיןולשלוט ביעילות על המחזור החודשי. Lipdinet 20 נסבל היטב, אינו משפיע על לחץ הדם וריכוז האלדוסטרון, שחשוב במיוחד לנשים בתקופת טרום גיל המעבר וגיל המעבר. Lindinet 20 היא בחירה מצוינת לנשים בממוצע גיל הרבייה(מגיל 22 עד 35) שצריכים ארוך, אמין ו אמצעי מניעה בטוח, כמו גם לבנות שרק מתחילות להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים. למרות התכולה הכמותית הנמוכה של החומרים הפעילים, התרופה שולטת באופן אמין על המחזור החודשי ומובטחת להעלים את הכאב האופייני בבטן התחתונה. Lindinet 20 היא הבחירה האופטימלית במקרים בהם אישה פיתחה תופעות לא רצויות עקב מינון גבוהמרכיב אסטרוגן או פרוגסטין. Lindinet 20 מכיל בהרכבו את המינון המינימלי של אתניל אסטרדיול ופרוגסטוגן (גסטודן), המבטיח ירידה מהירה בריכוז האסטרוגן בפלזמה. Gestodene נכלל בתרופה במינון שאין לו פעילות גלוקוקורטיקואידית משמעותית מבחינה קלינית, המסייעת לשמור על משקל גוף יציב.
זה אושר על ידי מחקרים על התרופה, המדגימים את היעדר עלייה משמעותית במשקל הגוף של נשים. Gestodene הוא אחד הפרוגסטינים החזקים והבררניים ביותר בשוק כיום. בשל פעילותו הגבוהה, נעשה שימוש בחומר זה בריכוזים נמוכים, בהם אינו משפיע על חילוף החומרים של שומנים ופחמימות ואינו מפגין תכונות אנדרוגניות. בנוסף לאמצעי מניעה, לתרופה יש גם השפעה טיפולית, המונעת התפתחות של מספר מחלות גינקולוגיות, כולל. אטיולוגיה של הגידול.
לפני השימוש ב- Lindinet 20, אישה חייבת לעבור בדיקה רפואית הכוללת איסוף נתוני אנמנסטיים משפחתיים ואישיים, מדידת לחץ דם, בדיקות מעבדהוכן בדיקה גינקולוגית. בעתיד, בדיקה כזו, בתנאי שהאישה נוטלת אמצעי מניעה דרך הפה, צריכה להתבצע במרווחים של פעם אחת בשישה חודשים. לפני התחלת טיפול למניעת הריון באמצעות אמצעי מניעה הורמונליים עבור כל אישה, נשקלים כל היתרונות האפשריים והסיכונים הפוטנציאליים, ולאחר מכן, הרופא, יחד עם האישה, מקבל החלטה משותפת על בחירת אמצעי מניעה כזה או אחר. אם, לאחר תחילת נטילת התרופה, אישה מפתחת או מחמירה מחלות של מערכת הדם, מחלות לב וכלי דם, אפילפסיה, סוכרת, דיכאון, אז יש להפסיק את הטיפול באמצעי מניעה.
פַרמָקוֹלוֹגִיָה
אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי. זה מעכב את הפרשת הורמונים גונדוטרופיים מבלוטת יותרת המוח. ההשפעה למניעת הריון של התרופה קשורה למספר מנגנונים. המרכיב האסטרוגני של התרופה הוא אתיניל אסטרדיול, אנלוגי סינתטי להורמון הזקיק אסטרדיול, שיחד עם הורמון הגופיף הצהוב משתתף בוויסות המחזור החודשי. מרכיב הפרוגסטוגן הוא גסטודן, נגזרת של 19-נורטסטוסטרון, שעדיפה בחוזקה ובבררנות הפעולה לא רק על ההורמון הטבעי של פרוגסטרון הגופיף הצהוב, אלא גם על פרוגסטוגנים סינתטיים אחרים (לדוגמה, לבונורגסטרל). בשל פעילותו הגבוהה, נעשה שימוש בגסטודן במינונים נמוכים, שבהם הוא אינו מפגין תכונות אנדרוגניות ואין לו כמעט השפעה על חילוף החומרים של שומנים ופחמימות.
יחד עם המצוין המרכזי ו מנגנונים היקפייםשמונעים הבשלה של ביצית פורייה, השפעה למניעת הריוןעקב ירידה ברגישות רירית הרחם לבלסטוציסט, וכן עלייה בצמיגות הריר בצוואר הרחם, מה שהופך אותו לבלתי עביר יחסית לזרעונים. בנוסף להשפעת מניעה, לתרופה, כאשר היא נלקחת באופן קבוע, יש גם השפעה טיפולית, מנרמל את המחזור החודשי ועוזר למנוע התפתחות של מספר מחלות גינקולוגיות, כולל אופי הגידול.
פרמקוקינטיקה
Gestodene
יְנִיקָה
לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ובשלמות ממערכת העיכול. לאחר מנה בודדת, Cmax מצוין לאחר שעה והוא 2-4 ננוגרם / מ"ל. זמינות ביולוגית - כ-99%.
הפצה
Gestodene נקשר לאלבומין ולגלבולין קושר הורמוני מין (SHBG). 1-2% נמצא בפלזמה בצורה חופשית, 50-75% נקשרים באופן ספציפי ל-SHBG. עלייה ברמת ה-SHBG בדם הנגרמת מאתיניל אסטרדיול משפיעה על רמת הגסטודן: החלק הקשור ל-SHBG עולה והחלק הקשור לאלבומין יורד. V d ממוצע - 0.7-1.4 ליטר / ק"ג. הפרמקוקינטיקה של הגסטודן תלויה ברמת SHBG. ריכוז SHBG בפלסמת הדם בהשפעת אסטרדיול עולה פי 3. עם צריכה יומית, ריכוז הגסטודן בפלסמת הדם עולה פי 3-4 ובמחצית השנייה של המחזור מגיע למצב של רוויה.
חילוף חומרים והפרשה
הגסטודן עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד. פינוי הפלזמה הממוצע הוא 0.8-1 מ"ל / דקה / ק"ג. רמת הגסטודן בסרום הדם יורדת באופן דו-פאזי. T 1/2 ב-β-phase - 12-20 שעות גסטודן מופרש רק בצורת מטבוליטים, 60% בשתן, 40% בצואה. מטבוליטים T 1/2 - בערך יום אחד.
אתיניל אסטרדיול
יְנִיקָה
לאחר מתן דרך הפה, אתיניל אסטרדיול נספג במהירות וכמעט מלאה. ה-Cmax הממוצע בסרום הדם מושג 1-2 שעות לאחר הבליעה והוא 30-80 pg/ml. זמינות ביולוגית מוחלטת עקב צימוד פרה-מערכתי ומטבוליזם ראשוני היא כ-60%.
הפצה
נקשר לחלוטין (כ-98.5%), אך לא ספציפית לאלבומין וגורם לעלייה ברמת ה-SHBG בסרום הדם. V d ממוצע - 5-18 ליטר / ק"ג.
C ss מוגדר ל-3-4 ימים מנטילת התרופה, והוא גבוה ב-20% מאשר לאחר מנה בודדת.
חילוף חומרים
הוא עובר הידרוקסילציה ארומטית עם יצירת מטבוליטים hydroxylated ומתילated, אשר נמצאים בצורה של מטבוליטים חופשיים או בצורה של conjugates (גלוקורונידים וסולפטים). פינוי מטבולי מפלסמת הדם הוא כ-5-13 מ"ל.
רבייה
ריכוז הסרום יורד באופן דו-פאזי. T 1/2 ב-β-phase הוא כ-16-24 שעות. אתיניל אסטרדיול מופרש רק בצורה של מטבוליטים, ביחס של 2:3 עם שתן ומרה. מטבוליטים T 1/2 - בערך יום אחד.
טופס שחרור
טבליות מצופות סרט צהוב בהיר, עגולות, דו קמורות, ללא תווית משני הצדדים; על שבירה של לבן או כמעט צבע לבןעם עיטור צהוב בהיר.
חומרי עזר: סידן נתרן edetate - 0.065 מ"ג, מגנזיום stearate - 0.2 מ"ג, סיליקון דו חמצני קולואידי - 0.275 מ"ג, פובידון - 1.7 מ"ג, עמילן תירס - 15.5 מ"ג, לקטוז מונוהידראט - 37.165 מ"ג.
הרכב מעטפת: צבע קינולין צהוב (D + S צהוב מס' 10) (E104) - 0.00135 מ"ג, פובידון - 0.171 מ"ג, טיטניום דו חמצני - 0.46465 מ"ג, מאקרוגול 6000 - 2.23 מ"ג, טלק - 4.242 מ"ג, סידן 231 מ"ג, 8.231 מ"ג. סוכרוז - 19.66 מ"ג.
21 יחידות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.
21 יחידות. - שלפוחיות (3) - חבילות קרטון.
מִנוּן
הקצה טבליה אחת ליום למשך 21 יום, אם אפשר באותה שעה ביום. לאחר נטילת הטבליה האחרונה מהאריזה, נלקחת הפסקה של 7 ימים, במהלכה מתרחש דימום גמילה. למחרת לאחר הפסקה של 7 ימים (כלומר 4 שבועות לאחר נטילת הטבליה הראשונה, באותו יום בשבוע), התרופה מחודשת.
יש ליטול את הטבליה הראשונה של Lindinet 20 מהיום הראשון עד החמישי של המחזור החודשי.
כאשר עוברים ללינדינט 20 מאמצעי מניעה פומי משולב אחר, יש ליטול את הטבליה הראשונה של Lindinet 20 לאחר נטילת הגלולה האחרונה מאריזת אמצעי מניעה הורמונלי פומי אחר, ביום הראשון של דימום הגמילה.
במעבר ללינדינט 20 מתכשירים המכילים פרוגסטוגן בלבד ("מיני-פילי", זריקות, שתל), בנטילת "מיני-משקה", ניתן להתחיל לקחת לינדינט 20 בכל יום במחזור, לעבור משימוש בשתל לנטילת שתל. לינדינט 20 יכול להיות למחרת לאחר הוצאת השתל, בעת שימוש בהזרקות - ערב ההזרקה האחרונה. במקרים אלה, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים.
לאחר הפלה בשליש הראשון של ההריון, ניתן ליטול לינדינט 20 מיד לאחר הניתוח. במקרה זה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.
לאחר לידה או לאחר הפלה בשליש השני של ההריון, ניתן ליטול את התרופה ביום 21-28. במקרים אלו, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים. עם עוד התחלה מאוחרתנטילת התרופה ב-7 הימים הראשונים, יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף, מחסום. במקרה שבו מגע מיני התקיים לפני תחילת אמצעי המניעה, לפני תחילת התרופה, יש לשלול הריון או לדחות את תחילת התרופה עד למחזור הראשון.
אם אתה מתגעגע לגלולה, עליך לקחת את הגלולה שהוחמצה בהקדם האפשרי. אם המרווח בנטילת הטבליות היה פחות מ-12 שעות, השפעת אמצעי המניעה של התרופה אינה פוחתת, ובמקרה זה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף. יש ליטול את שאר הטבליות בזמן הרגיל. אם המרווח היה יותר מ-12 שעות, השפעת אמצעי המניעה של התרופה עלולה לרדת. במקרים כאלה, אתה לא צריך לפצות על המנה שהוחמצה, להמשיך לקחת את התרופה כרגיל, אבל ב-7 הימים הבאים, אתה צריך להשתמש באמצעי מניעה נוסף. אם באותו זמן נותרו פחות מ-7 טבליות באריזה, יש להתחיל את התרופה מהאריזה הבאה ללא הפרעה. במקרה זה, דימום נסיגה אינו מתרחש עד להשלמת החבילה השנייה, אך עלולים להופיע דימום כתמים או פורץ דרך.
אם לא מופיע דימום גמילה לאחר סיום נטילת התרופה מהאריזה השנייה, יש לשלול הריון לפני המשך נטילת התרופה.
אם מתחילות הקאות ו/או שלשולים תוך 3-4 שעות לאחר נטילת התרופה, השפעת אמצעי המניעה עלולה לרדת. במקרים כאלה יש להמשיך בהתאם להוראות דילוג על גלולות. אם המטופלת אינה רוצה לחרוג ממשטר אמצעי המניעה הרגיל, יש לקחת את הגלולות שהוחמצו מאריזה אחרת.
כדי להאיץ את תחילת הווסת, יש להפחית את ההפסקה בנטילת התרופה. ככל שההפסקה קצרה יותר, כך גדל הסיכוי להופעת פריצת דרך או דימום נקודתי בזמן נטילת הגלולות מהחבילה הבאה (בדומה למקרים עם איחור במחזור).
כדי לעכב את תחילת הווסת, יש להמשיך את התרופה מאריזה חדשה ללא הפסקה של 7 ימים. ניתן לדחות את המחזור ככל שיידרש עד לסיום הגלולה האחרונה מהאריזה השנייה. עם עיכוב במחזור עלול להתרחש פריצת דרך או דימום נקודתי. ניתן לשחזר צריכת רגילה של Lindinet 20 לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים.
מנת יתר
לא תוארו תסמינים חמורים לאחר נטילת התרופה במינונים גבוהים.
תסמינים: בחילות, הקאות, אצל בנות - הפרשות מדממות מהנרתיק.
טיפול: נקבע טיפול סימפטומטי, אין תרופה ספציפית.
אינטראקציה
פעילות אמצעי המניעה של Lindinet 20 פוחתת עם קליטה בו זמניתעם אמפיצילין, טטרציקלין, ריפמפיצין, ברביטורטים, פרימידון, קרבמזפין, פנילבוטזון, פניטואין, גריסאופולווין, טופירמט, פלבמט, אוקסקרבזפין. פעולת המניעה אמצעי מניעה דרך הפהפוחת עם השימוש בשילובים אלה, דימום פורץ דרך והפרעות מחזור הופכות תכופות יותר. בעת נטילת Lindinet 20 עם התרופות הנ"ל, וכן תוך 7 ימים לאחר השלמת מהלך נטילתן, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים לא הורמונליים (קונדום, ג'לים קוטלי זרע). בעת שימוש בריפמפיצין, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים תוך 4 שבועות לאחר השלמת מהלך הטיפול.
בשימוש בו זמנית עם Lindinet 20, כל תרופה המגבירה את תנועתיות מערכת העיכול מפחיתה את הספיגה חומרים פעיליםורמות הפלזמה שלהם.
סולפטציה של אתניל אסטרדיול מתרחשת בדופן המעי. תרופות שעוברות גם סולפטציה בדופן המעי (כולל חומצה אסקורבית) מעכבות באופן תחרותי את סולפטציה של אתיניל אסטרדיול ובכך מגבירות את הזמינות הביולוגית של אתניל אסטרדיול.
מעוררים של אנזימי כבד מיקרוזומליים מפחיתים את רמת האתינילאסטרדיול בפלזמה (ריפמפיצין, ברביטורטים, פנילבוטזון, פניטואין, גריזופולבין, טופירמט, הידנטואין, פלבמט, ריפבוטין, אוסקרבזפין).
מעכבי אנזימי כבד (איטראקונאזול, פלוקונאזול) מעלים את רמות הפלזמה של אתניל אסטרדיול.
אנטיביוטיקה מסויימת (אמפיצילין, טטרציקלין), המונעת את מחזור הדם התוך-כבדי של אסטרוגנים, מפחיתה את רמת האתינילאסטרדיול בפלזמה.
אתיניל אסטרדיול, על ידי עיכוב אנזימי כבד או האצת צימוד (בעיקר גלוקורונידציה), יכול להשפיע על חילוף החומרים של תרופות אחרות (כולל ציקלוספורין, תיאופילין); הריכוז של תרופות אלו בפלסמת הדם עשוי לעלות או לרדת.
עם שימוש בו-זמני של Lindinet 20 עם סנט ג'ון wort (כולל עירוי), ריכוז החומרים הפעילים בדם יורד, מה שעלול להוביל לדימום פורץ דרך, הריון. הסיבה לכך היא ההשפעה המעוררת של סנט ג'ון וורט על אנזימי כבד, הנמשכת עוד שבועיים לאחר סיום הקורס של נטילת סנט ג'ון. שילוב זה של תרופות אינו מומלץ.
Ritonavir מפחית את ה-AUC של אתיניל אסטרדיול ב-41%. בהקשר זה, במהלך השימוש ב-ritonavir, יש להשתמש באמצעי מניעה הורמונלי עם תכולה גבוהה יותר של אתניל אסטרדיול או להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים נוספים.
ייתכן שיהיה צורך לתקן את משטר המינון בעת שימוש בחומרים היפוגליקמיים, tk. אמצעי מניעה דרך הפה עשויים להפחית את סבילות הפחמימות, להגביר את הצורך באינסולין או בתרופות נוגדות סוכרת דרך הפה.
תופעות לוואי
תופעות לוואי המחייבות הפסקת התרופה
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: יתר לחץ דם עורקי; לעיתים רחוקות - תרומבואמבוליזם עורקי ורידי (כולל אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות, תרומבואמבוליזם עורק ריאה); לעיתים רחוקות מאוד - תרומבואמבוליזם עורקי או ורידי של העורקים והוורידים הכבדים, המזנטריים, הכליות, הרשתית.
מהחושים: ירידה בשמיעה עקב אוטוסקלרוזיס.
אחרים: תסמונת אורמית המוליטית, פורפיריה; לעתים רחוקות - החמרה של זאבת מערכתית תגובתית; לעתים רחוקות מאוד - כוריאה של Sydenham (חולפת לאחר הפסקת התרופה).
תופעות לוואי אחרות שכיחות יותר אך פחות חמורות. כדאיות המשך השימוש בתרופה נקבעת בנפרד לאחר התייעצות עם רופא, בהתבסס על יחס התועלת/סיכון.
ממערכת הרבייה: דימום אציקלי / הפרשה דמית מהנרתיק, אמנוריאה לאחר הפסקת נטילת התרופה, שינויים במצב ריר הנרתיק, התפתחות תהליכים דלקתייםנרתיק, קנדידה, מתח, כאב, הגדלת חזה, גלקטוריה.
מצד מערכת העיכול: כאבים אפיגסטריים, בחילות, הקאות, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, התרחשות או החמרה של צהבת ו/או גירוד הקשורים לכולסטאזיס, כוללית, הפטיטיס, אדנומה בכבד.
תגובות דרמטולוגיות: אריתמה נודוסום, אריתמה אקסודטיבית, פריחה, כלואזמה, נשירת שיער מוגברת.
מהצד של מערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, מיגרנה, רגישות במצב הרוח, דיכאון.
מאיברי החישה: ירידה בשמיעה, רגישות מוגברת של הקרנית (בעת הרכבת עדשות מגע).
מצד חילוף החומרים: אגירת נוזלים בגוף, שינוי (עלייה) במשקל הגוף, ירידה בסבילות לפחמימות, היפרגליקמיה, עלייה ברמות TG.
אחר: תגובות אלרגיות.
אינדיקציות
מְנִיעַת הֵרָיוֹן.
התוויות נגד
- נוכחות של גורמי סיכון חמורים ו/או מרובים לפקקת ורידים או עורקים (כולל נגעים מסובכים של מנגנון המסתמים של הלב, פרפור פרוזדורים, מחלות של כלי המוח או העורקים הכליליים, חמורים או תואר בינוניחומרה עם BP ≥ 160/100 מ"מ כספית);
- נוכחות או אינדיקציה באנמנזה של מבשרי פקקת (כולל התקף איסכמי חולף, אנגינה פקטוריס);
- מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדיים, כולל. בהיסטוריה;
- פקקת ורידים או עורקים / תרומבואמבוליזם (כולל אוטם שריר הלב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים של הרגל התחתונה, תסחיף ריאתי) בהווה או בהיסטוריה;
- נוכחות של תרומבואמבוליזם ורידי בהיסטוריה;
- ניתוח עם אימוביליזציה ממושכת;
- סוכרת (עם אנגיופתיה);
- דלקת הלבלב (כולל היסטוריה), מלווה בהיפרטריגליצרידמיה חמורה;
- דיסליפידמיה;
- מחלת כבד חמורה, צהבת כולסטטית (כולל במהלך הריון), דלקת כבד, כולל. בהיסטוריה (לפני הנורמליזציה של פרמטרים תפקודיים ומעבדתיים ובתוך 3 חודשים לאחר הנורמליזציה שלהם);
- צהבת בעת נטילת GCS;
- cholelithiasis בהווה או בהיסטוריה;
- תסמונת גילברט, תסמונת דובין-ג'ונסון, תסמונת רוטור;
- גידולי כבד (כולל היסטוריה);
- גירוד חמור, אוטוסקלרוזיס או התקדמותה במהלך הריון קודם או נטילת קורטיקוסטרואידים;
- תלוי הורמונים ניאופלזמות ממאירותאיברי המין ובלוטות החלב (כולל אם יש חשד);
- דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא ידועה;
- עישון מעל גיל 35 (יותר מ-15 סיגריות ביום);
- הריון או חשד לכך;
- תקופת הנקה;
- רגישות יתר למרכיבי התרופה.
בזהירות, יש לרשום את התרופה במצבים המגבירים את הסיכון לפתח פקקת ורידים או עורקים / תרומבואמבוליזם: גיל מעל 35 שנים, עישון, נטייה תורשתית לפקקת (פקקת, אוטם שריר הלב או הפרעה מחזור הדם במוחב גיל צעירבכל אחד מהקרובים), תסמונת אורמית המוליטית, תורשתית אנגיואדמה, מחלות כבד, מחלות שהופיעו או החמירו לראשונה במהלך ההיריון או על רקע של צריכה קודמת של הורמוני מין (כולל פורפיריה, הרפס בהריון, כוריאה / מחלת סידנהאם /, כוריאה של סידנהאם, כלואזמה), השמנת יתר (BMI מעל 30 ק"ג / m 2), דיסליפופרוטאין, יתר לחץ דם עורקי, מיגרנה, אפילפסיה, מחלת לב מסתמית, פרפור פרוזדורים, חוסר תנועה ממושך, ניתוח נרחב, ניתוח בגפיים התחתונות, טראומה קשה, דליות ופקקת שטחית, תקופה שלאחר לידה (נשים לא מניקות / 21 ימים לאחר הלידה /; נשים מניקות לאחר תום תקופת ההנקה), נוכחות של דיכאון חמור, (כולל היסטוריה), שינויים פרמטרים ביוכימיים(תנגודת חלבון C פעילה, היפרהומוציסטינמיה, מחסור באנטיתרומבין III, מחסור בחלבון C או S, נוגדנים אנטי-פוספוליפידים, כולל נוגדנים לקרדיוליפין, נוגד קרישה של לופוס), סוכרת, לא מסובכת הפרעות בכלי הדם, SLE, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, אנמיה חרמשית, היפרטריגליצרידמיה (כולל היסטוריה משפחתית), מחלת כבד חריפה וכרונית.
תכונות אפליקציה
שימוש במהלך ההריון וההנקה
התרופה אסורה לשימוש במהלך ההריון וההנקה.
בְּ כמויות קטנותמרכיבי התרופה מופרשים בחלב אם.
בשימוש במהלך הנקה, ייצור החלב עשוי לרדת.
בקשה להפרות של תפקודי כבד
התווית נגד בהפרות של תפקודי כבד.בקשה להפרות של תפקוד הכליות
התרופה אינה מומלצת למחלת כליות.הוראות מיוחדות
לפני תחילת השימוש בתרופה, יש צורך לבצע בדיקה רפואית כללית (היסטוריה משפחתית ואישית מפורטת, מדידת לחץ דם, בדיקות מעבדה) ובדיקה גינקולוגית (כולל בדיקת בלוטות החלב, איברי האגן, ניתוח ציטולוגי. משטח צוואר רחם). בדיקה דומה במהלך תקופת נטילת התרופה מתבצעת באופן קבוע, כל 6 חודשים.
התרופה היא אמצעי מניעה אמין: מדד פרל (אינדיקטור למספר ההריונות שהתרחשו במהלך השימוש באמצעי מניעה ב-100 נשים במשך שנה), בשימוש נכון, הוא כ-0.05. בשל העובדה שהשפעת אמצעי המניעה של התרופה מתחילת הנטילה באה לידי ביטוי במלואו ביום ה-14, מומלץ להשתמש בנוסף באמצעי מניעה לא הורמונליים בשבועיים הראשונים של נטילת התרופה.
בכל מקרה, לפני רישום אמצעי מניעה הורמונליים, היתרונות או ההשפעות השליליות האפשריות של השימוש בהם מוערכים בנפרד. יש לדון בנושא זה עם המטופל, אשר לאחר קבלת מידע נחוץתקבל את ההחלטה הסופית על העדפה של אמצעי מניעה הורמונליים או אחרים.
יש לעקוב בקפידה אחר מצב בריאותן של נשים. אם אחד מהמצבים/מחלות הבאים מופיע או מחמיר בזמן נטילת התרופה, עליך להפסיק את נטילת התרופה ולעבור לאמצעי מניעה אחר, לא הורמונלי:
- מחלות של מערכת הדימום;
- מצבים/מחלות הנוטים להתפתחות של אי ספיקת לב וכליות;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- מִיגרֶנָה;
- הסיכון לפתח גידול תלוי אסטרוגן או מחלות גינקולוגיות תלויות אסטרוגן;
- סוכרת, לא מסובך על ידי הפרעות כלי דם;
- דיכאון חמור (אם דיכאון קשור למטבוליזם של טריפטופן לקוי, ניתן להשתמש בויטמין B 6 לתיקון);
- אנמיה חרמשית, tk. במקרים מסוימים (לדוגמה, זיהומים, היפוקסיה), תרופות המכילות אסטרוגן בפתולוגיה זו יכולות לעורר תרומבואמבוליזם;
- הופעת חריגות בבדיקות מעבדה להערכת תפקודי כבד.
מחלות טרומבואמבוליות
מחקרים אפידמיולוגיים הראו כי קיים קשר בין נטילת אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה לבין סיכון מוגבר לפתח מחלות תרומבואמבוליות בעורקים ובוורידים (כולל אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות, תסחיף ריאתי). הוכיח סיכון מוגדלמחלות תרומבואמבוליות ורידיות, אבל זה הרבה פחות מאשר במהלך ההריון (60 מקרים לכל 100 אלף הריונות). בעת שימוש באמצעי מניעה דרך הפה, תרומבואמבוליזם עורקי או ורידי של כלי הכבד, המזנטרים, הכליות או הרשתית נצפה לעתים רחוקות מאוד.
הסיכון לפתח מחלות תרומבואמבוליות עורקיות או ורידיות עולה:
- עם גיל;
- בעת עישון (עישון כבד וגיל מעל 35 הם גורמי סיכון);
- אם יש היסטוריה משפחתית של מחלות תרומבואמבוליות (לדוגמה, בהורים, אח או אחות). אם אתה חושד נטייה גנטית, יש צורך להתייעץ עם מומחה לפני השימוש בתרופה;
- עם השמנת יתר (BMI מעל 30 ק"ג / מ"ר);
- עם דיסליפופרוטינמיה;
- עם יתר לחץ דם עורקי;
- במחלות של מסתמי הלב, מסובכות על ידי הפרעות המודינמיות;
- עם פרפור פרוזדורים;
- עם סוכרת מסובכת על ידי נגעים בכלי הדם;
- עם immobilization ממושך, לאחר ניתוח גדול, לאחר ניתוח בגפיים התחתונות, לאחר פציעה קשה.
במקרים אלו צפויה הפסקה זמנית של התרופה (לא יאוחר מ-4 שבועות לפני הניתוח, וחודשה לא לפני שבועיים לאחר הגיוס מחדש).
לנשים לאחר לידה יש סיכון מוגבר למחלה תרומבואמבולית ורידית.
יש לזכור שסוכרת, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת אורמית המוליטית, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, אנמיה חרמשית, מעלים את הסיכון לפתח מחלות תרומבואמבוליות ורידיות.
יש לזכור שעמידות לחלבון C משופעל, היפר-הומוציסטינמיה, מחסור בחלבונים C ו-S, מחסור באנטיתרומבין III, נוכחות של נוגדנים אנטי-פוספוליפידים מעלים את הסיכון לפתח מחלות תרומבואמבוליות עורקיות או ורידיות.
כאשר מעריכים את יחס התועלת/סיכון של נטילת התרופה, יש לקחת בחשבון שטיפול ממוקד במצב זה מפחית את הסיכון לתרומבואמבוליזם. התסמינים של תרומבואמבוליזם הם:
- כאב פתאומי בחזה המקרין לזרוע שמאל;
- קוצר נשימה פתאומי;
- כל כאב ראש חריג חריג שנמשך זמן רב או מופיע בפעם הראשונה, במיוחד בשילוב עם פתאומי מלא או הפסד חלקיראייה או דיפלופיה, אפזיה, סחרחורת, התמוטטות, אפילפסיה מוקדית, חולשה או חוסר תחושה חמור של מחצית הגוף, הפרעות תנועה, כאב חד צדדי חמור ב שריר התאומים, מורכבות סימפטומים "בטן חריפה".
מחלות גידול
חלק מהמחקרים דיווחו על עלייה בשכיחות של סרטן צוואר הרחם בנשים שנטלו אמצעי מניעה הורמונליים במשך זמן רב, אך תוצאות המחקרים סותרות. התנהגות מינית, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי וגורמים אחרים ממלאים תפקיד משמעותי בהתפתחות סרטן צוואר הרחם.
מטה-אנליזה של 54 מחקרים אפידמיולוגיים הראתה שקיימת עלייה יחסית בסיכון לסרטן השד בקרב נשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה, אך גילוי גבוה יותר של סרטן השד עשוי להיות קשור לסדירות יותר. בדיקה רפואית. סרטן השד נדיר בקרב נשים מתחת לגיל 40, בין אם הן נוטלות אמצעי מניעה הורמונליים או לא, ועולה עם הגיל. נטילת גלולות יכולה להיחשב כאחד מגורמי סיכון רבים. עם זאת, יש ליידע נשים לגבי הסיכון הפוטנציאלי לפתח סרטן שד בהתבסס על הערכת תועלת-סיכון (הגנה מפני סרטן השחלות וסרטן רירית הרחם).
יש מעט דיווחים על התפתחות של שפירים או גידול ממאירכבד בנשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים ארוכי טווח. יש לזכור זאת בהערכה אבחנה מבדלת של כאבי בטן, אשר עשויים להיות קשורים לעלייה בגודל הכבד או לדימום תוך צפקי.
כלואזמה יכולה להתפתח אצל נשים שיש להן היסטוריה של מחלה זו במהלך ההריון. נשים שנמצאות בסיכון לפתח כלואזמה צריכות להימנע ממגע עם אור שמש או קרינה אולטרה סגולה בזמן נטילת Lindinet 20.
יְעִילוּת
יעילות התרופה עשויה לרדת עם המקרים הבאים: גלולות שהוחמצו, הקאות ושלשולים, שימוש בו-זמני בתרופות אחרות המפחיתות את יעילותן של גלולות למניעת הריון.
אם המטופלת נוטלת במקביל תרופה אחרת שיכולה להפחית את יעילותן של גלולות למניעת הריון, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים.
יעילות התרופה עלולה לרדת אם לאחר מספר חודשים משימוש בהן יופיעו דימום לא סדיר, כתמים או פורץ דרך, במקרים כאלה רצוי להמשיך ליטול את הטבליות עד לסיומן באריזה הבאה. אם בסוף המחזור השני לא מתחיל דימום הווסת או כתמים אציקליים לא מפסיקים, יש להפסיק לקחת את הטבליות ולחדש זאת רק לאחר שלילת הריון.
שינויים בפרמטרים של המעבדה
בהשפעת גלולות למניעת הריון - בשל מרכיב האסטרוגן - עשויה להשתנות רמתם של כמה פרמטרים מעבדתיים (פרמטרים תפקודיים של כבד, כליות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, מדדי דימום, רמות ליפופרוטאינים וחלבוני תחבורה).
מידע נוסף
לאחר חריפה דלקת כבד ויראליתיש ליטול את התרופה לאחר נורמליזציה של תפקודי הכבד (לא לפני 6 חודשים).
לשלשול או הפרעות במעיים, השפעת אמצעי מניעה של הקאות עלולה לרדת. מבלי להפסיק את נטילת התרופה, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים שאינם הורמונליים.
לנשים מעשנות יש סיכון מוגבר לפתח מחלות כלי דם עם השלכות חמורות (אוטם שריר הלב, שבץ). הסיכון תלוי בגיל (במיוחד בנשים מעל גיל 35) ובמספר הסיגריות המעושנות.
יש להזהיר אישה שהתרופה אינה מגינה מפני זיהום HIV (איידס) ומחלות מין אחרות.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
מחקרים לחקר השפעת התרופה Lindinet 20 על היכולת לנהוג במכונית ו מנגנוני ייצור, לא נערך.
שלום איננה.
התרופה "Lindinet-20" כלולה בקבוצה הקלינית והפרמקולוגית של אמצעי מניעה אוראליים מונופאזיים. החומרים הפעילים העיקריים בו הם אנלוגים סינתטיים של הורמוני מין - אתיניל אסטרדיול וגסטודן. המשימה העיקרית של תרופה כזו היא למנוע התרחשות של הריון לא רצוי אצל אישה. הפעולה של טבליות כאלה היא לא רק לחסום את הבשלת הביצית, אלא גם להשפיע על רירית הרחם והרכב ריר צוואר הרחם.
קבלה וביטול של אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה
מהלך נטילת התרופה "Lindinet-20" הוא 21 ימים. במהלך תקופה זו, האישה צריכה לקחת טבליה אחת ללא רווחים. לאחר סיום אריזת התרופה, נעשית הפסקה של 7 ימים, במהלכה אמור להתחיל דימום מהנרתיק, מה שנקרא תגובה דמוית מחזור. כך, בהשפעת הורמונים שהם חלק מהתרופה, אישה יוצרת מראית עין של מחזור.
לאחר תום ההפסקה, ניתן להמשיך ליטול את התרופה מאריזה חדשה (שלפוחית) או להפסיק להשתמש באמצעי מניעה מסוג זה. רופאים ממליצים בחום לסיים לחלוטין את חבילת התרופה לפני שתפסיק לקחת את הגלולות, אם אין התוויות נגד חמורות לשימוש בה.
כמובן, במהלך קבלת הפנים תרופות דומותייצור הורמוני המין אצל אישה משתנה, מכיוון שהם נכנסים לגופה מבחוץ. כמובן, ביטול אמצעי המניעה יכול להיות מתח חמורל גוף נשילכן, שחזור התפקוד הטבעי של הגוף, ככלל, אינו מתרחש מיד. אצל חלק מהנשים המחזור החודשי התקין משוחזר במהלך החודש הראשון לאחר הפסקת התרופה, ולחלקן זה עשוי להימשך כשנה. למרות שבממוצע, הנורמליזציה של המחזור החודשי אורכת כ-3 חודשים.
מה יכול לקרות לאחר הפסקת אמצעי מניעה דרך הפה
רבים מציינים כי לאחר הפסקת השימוש בתרופות כאלה, נצפים: הידרדרות זמנית במצב השיער והעור, עלייה בביטוי של אקנה, שינוי במשקל הגוף, שינויים במצב הרוח, כאבים בבטן ובשד. בְּלוּטוֹת הַרוֹק. באשר למחזור החודשי, תיתכן אמנוריאה (היעדר מחזור), אינובולציה. גם בין תופעות לוואיהקשורים להפסקת נטילת אמצעי מניעה, להקצות שינוי אפשרי במחזור החודשי (עלייה או ירידה במשך ובנפח הדם המשתחרר שלהם). אצל חלק מהנשים, על רקע הפסקת תרופות, נצפים דימום רחם, הופעת דימום בין וסתי מהנרתיק.
גורמים להפרשה חומה באמצע המחזור
אחד הגורמים הקשורים להופעה תסמינים מפורטיםהם שינויים הורמונליים בגוף. עם זאת, הם יכולים להיגרם לא רק על ידי הפסקת אמצעי מניעה אוראליים, אלא גם על ידי מחלות המשפיעות על איברי המערכת הנוירואנדוקרינית. בנוסף, הפרשה חומה עשויה להיות קשורה עם זיהומיות ו מחלות דלקתיותאגן קטן, נוכחות של שחיקות ופוליפים בנרתיק, שינויים פתולוגיים ברקמות של איברי המין.
ייתכן שהסיבה למצבך הייתה הפסקת השימוש באמצעי המניעה. אבל אתה יכול לראות בעצמך שגורמים אחרים יכולים להוביל לכך. למרבה הצער, על מנת לקבוע את הסיבה המדויקת להפרשה כזו ולרשום טיפול (במידת הצורך), יש צורך בביקור אישי אצל הרופא.
אורח שואל:
שלום,
יש לי שאלה: אני לוקח את התרופה "L20" כבר די הרבה זמן ואני רוצה לקחת הפסקה. כי עליתי במשקל, יש לי כאבי ראש ומצב הרוח שלי משתנה. קראתי בביאור שעם התסמינים האלה אתה צריך להפסיק לקחת את זה, אבל תחילה התייעצי עם הרופא שלך. אני עדיין מודאגת מהשאלה הזו... האם המחזור החודשי ישתנה לאחר הפסקת התרופה? זה לא סוד לאף אחד שעם צריכת כדורים המחזור מצטמצם מעט, האם כל זה יחזור למקומו? אם כן, אז כמה זמן בערך? כמה זמן לוקח לקחת הפסקה לפני שמתחילים שוב? בעלי ואני עדיין לא מתכננים ילדים... אבל הנסיבות מאלצות אותי להפסיק לקחת אותם... אני מצפה לתשובה שלך!
ואכן, כאשר מבוטלת התרופה למניעת הריון, המחזור החודשי מתארך, עקב חוסר צריכת הורמונים מבחוץ וייצור עצמי. הפסקה יכולה להיות 2-3 חודשים כדי לנרמל את תפקוד השחלות. לפני הפסקת התרופה, התייעץ עם רופא הנשים שלך כדי לבחור את השיטה האופטימלית למניעת הריון עבור פרק זמן זה.
אורח שואל:
לגבי הביטול, הרופא אמר לי "טוב, כן, אפשר להפסיק לקחת....אמצעי מניעה- קונדומים.." וזהו...לא ממש הסבירו לי איך ומה קורה בגוף. אז, לאחר 2-3 חודשים, המחזור יהיה שוב כמו קודם? ומה צריכה להיות ההפסקה כדי לחזור לקחת אותה לאורך זמן? אני רוצה להתבונן בעצמי באופן כללי.. מה ואיך ישתנה לאחר ביטול אמצעי המניעה. תגיד לי, האם זה נכון שבתכשירים "נובינת" ו"לינדינט 20" אותו מספר הורמונים? האם אפשר לקחת את שניהם, אם פתאום אין "לינדינט 20" בבתי מרקחת למשל, מה שקורה לפעמים.. תודה מראש!
למרות העובדה כי ההרכב של תרופות אלה הוא כמעט זהה, עבור בקשה קבועהעדיף לא להחליף תרופה אחת באחרת, מכיוון שתמיד יש הבדלים מסוימים בתרופות, עקב הבדלים בטכנולוגיית הייצור בין שתי חברות תרופות. אם אתה רוצה לעשות הפסקה עקב הופעת תסמיני לוואי, עדיף שההפסקה תימשך לפחות 3 חודשים, שבמהלכן הרמות ההורמונליות שלך אמורות להתאושש. במהלך תקופה זו, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה מחסומים.
מרינה שואלת:
אחר הצהריים טובים! לקחתי לינדינט 20 קצת יותר משנה, בנובמבר היה החודש הראשון ללא גלולות. לפי לוח הזמנים של הגלולות, הווסת הייתה אמורה לצאת ב-25 בנובמבר, אך אם לאחר הביטול המחזור עובר בשבוע, אז הגעתם הייתה צפויה ב-25 בדצמבר. בדיוק במרווח הזה מ-25.11 עד 30.11 היו PA לא מוגנים, והמחזור התחיל בבוקר ה-12.6 ללא הפרשות חומות- מיד דם אדום בכמויות בינוניות ובערב לפעמים הגב התחתון כואב. ערכה 2 בדיקות הריון ב-2 וב-4 - שליליות. האם עיכוב כזה נורמלי ומה סבירות ההריון במצב כזה? האם אני יכול להתחיל לקחת שוב OC לאחר בדיקת הריון בקרה לקראת סוף הדימום? ומתי הכי טוב לעשות בדיקה? אני מבקש ממך לשלוח עותק של התשובה למייל המצוין בטופס. תודה מראש!
במקרה שלאחר ביטול אמצעי המניעה ההורמונליים לינדינט לא השתמשת שיטות מחסוםאמצעי מניעה, לא ניתן לשלול לחלוטין הריון. לקבל יותר מידע מפורטעל השאלה שאתה מעוניין בה, אתה יכול בחלק הרלוונטי של האתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: Lindinet. אני ממליץ לך לעשות בדיקת דם ל-hCG על מנת לוודא בצורה מהימנה את היעדר הריון.
בנוגע לזה שיטת אבחוןקרא עוד בסעיף: ניתוח HCG - אבחון מוקדם של הריון. רצוי לחדש את נטילת הגלולות למניעת הריון של לינדינט ביום הראשון של הווסת, לכן אני ממליצה להמתין עד לתחילת המחזור הבא ולהמשיך לקחת אותו. קרא על הכללים לנטילת אמצעי מניעה זה בסעיף:
הריון לא מתוכנן יכול להיות בעיה רצינית עבור כל אישה. הצורך להפריע לו גורם נזק חמור לגוף ויכול להפוך לאיום על הלידה הבאה. תרופה מודרניתמציעה דרכים רבות למניעת הריון. עם זאת, בעתיד, הרצון להביא ילד לעולם מעורר שאלות רבות כיצד להכין במהירות את הגוף לעובר לאחר נטילת אמצעי מניעה.
ניתן למנוע הריון בדרכים רבות, כל אחת מהן קיימת מעלות משתנותמהימנות. הנה כמה מהם:
סיווג של אמצעי מניעה דרך הפה.
גלולות למניעת הריון עשויות להכיל סוג אחד או יותר של הורמונים. לקביעת תור הסוג הנכוןאומר שאתה צריך לדעת אם אישה ילדה או לא, אם יש בעיות עם מחזור חודשי. כל הכלים הללו, במידה זו או אחרת, תורמים להקמת רקע הורמונליאורגניזם.
אמצעי מניעה הורמונליים משולבים מחולקים לחד, דו-ו-תלת-פאזי.
- לסוכנים מונופאזיים, ללא קשר לשלב המחזור, יש את אותו ריכוז הורמונים בהרכבם.
- Biphasic חייב להילקח במחצית השנייה של המחזור, כי הם יותר תוכןחומרים הורמונליים.
- לאמצעי מניעה תלת פאזיים יש תכולה שונה של הורמונים, עולה ויורדת ככל שהם נדרשים בגוף.
פעולה של לינדינט 20.
Lindinet 20 מתייחס לסוכנים מונופאזיים, הוא מכיל חומרים בעלי אופי אסטרוגני וגסטגני באותו ריכוז בכל הטבליות. אלו הם אתיניל אסטרדיול וגסטודן, הפעילים מספיק כדי להבטיח שהמינון שלהם בתכשיר יהיה מינימלי. יש לינדינט עם ריכוז גבוה יותר של החומר הפעיל, לינדינט 30
נשים רבות חוששות מתופעות לוואי לאחר ביטול ותוך כדי נטילת כדורים בצורת הפרעות מטבוליות, המראה עודף משקל. הוא האמין כי ככל שריכוז החומר הפעיל גדול יותר, כך גדלה הסבירות לביטוי שלהם.
יתרה מכך, נטילת התרופה Lindinet מפחיתה את הסבירות לסרטן צוואר הרחם תוך שמירה על ההשפעה גם כאשר התרופה מופסקת.
פעולת התרופה מתבצעת במספר כיוונים. כדי להתרחש הריון, חייבים להיות קיימים מספר גורמים:
- הביצית מבשילה ונכנסת לחצוצרה לצורך הפריה.
- הקרום הרירי של הרחם מוכן להשתלת העובר, נוצרו תנאים נוחים בחלל הרחם על מנת לקבל ולשאת את העובר.
כאשר ננקטים, פעולת התרופה Lindinet 20 מכוונת לשני הגורמים הללו: מכשול להיווצרות ביצית, ירידה בפעילות חצוצרותוהפרה של הגמישות של רירית הרחם. השילוב של מספר מנגנוני פעולה של התרופה מאפשר לך להשיג יעילות גבוהה יותר.
התוויות נגד לנטילת לינדינט.
כל אמצעי מניעה נקבע על ידי רופא, תוך התחשבות במצב האישה, גילה ופרמטרים נוספים. בקבלה מתבררת נוכחותן של התוויות נגד לרישום התרופה.
לינדינט אסור במספר תנאים, ביניהם:
Lindinet 20 נקבע בזהירות בנוכחות כולליתיאסיס ואפילפסיה. אם במהלך נטילת התרופה מופיעים תסמינים חדשים המצביעים על הופעת התוויות נגד, עליך להתייעץ עם רופא לייעוץ.
ישנן מאפיינים מסוימים של התנהגות בעת נטילת גלולות. יש צורך לעבור בדיקת אולטרסאונד של הרחם והחצוצרות פעמיים בשנה, לבצע בדיקת דם לבדיקת גלוקוז ולעקוב אחר הופעת תופעות לוואיתְרוּפָה.
הריון לאחר נטילת Lindinet 20.
הריון בזמן נטילת התרופה Lindinet 20 הוא כמעט בלתי אפשרי, ולמשך זמן מה לאחר מכן גם לא מומלץ.
כאשר מתכננים הריון, יש צורך לסרב ליטול גלולות 3 חודשים לפני תחילתו. אם מחזור הצריכה החל, אז אתה צריך לסיים את החבילה עד הסוף. כדי לזרז את תהליך ההכנה, הם מתחילים לקחת חומצה פולית(ויטמין B9). לאחר הפסקת התרופה Lindinet 20, הריון יכול להתרחש בתקופה שבין 1 עד 6 חודשים. לכן, אל תיכנס לפאניקה אם זה לא קורה תוך זמן קצר. אך יחד עם זאת, לאחר 6 חודשים, יש צורך לעבור בדיקה אצל גינקולוג לאי פוריות ובעיות אפשריות.
לאחר סיום קורס לינדינט 20, הריון מתרחש ללא בעיות. זה שגוי לומר שהגוף נחלש לאחר הפסקת התרופה, הרחם עובר השפעות שליליות. Lindinet 20 אינו משפיע על תפקוד הרבייה. להיפך, לעתים קרובות ניתן לראות מיד את ההתעברות של תאומים, שכן מספר ביצים המסוגלות להפריה נוצרות בו זמנית. השפעה זו נובעת מעיכוב הביוץ על ידי אמצעי מניעה דרך הפה.
האם ניתן להיכנס להריון בזמן נטילת התרופה?
לפעמים הריון יכול להתרחש ישירות במהלך Lindinet 20. זה קורה כאשר כללי נטילת התרופה מופרים.
אם יש חשד להריון, יש צורך להפסיק את נטילת הגלולות. עם התפתחות העובר במקביל לנטילת הטבליות, עלולה להיות הפרה של הנחת האיברים הפנימיים.
הכללים לנטילת הגלולות הם כדלקמן: אתה צריך לקחת את הגלולות במקביל. ההבדל בין המינונים לא יעלה על 12 שעות. במקרה שזה קרה, אז יש צורך לקחת את הטבליה הבאה כצפוי, בזמן שנקבע.
על מנת שהפעולה של לינדינט 20 תהיה קבועה, יש צורך ליצור ריכוז מסוים שלו בגוף. יש להשלים את קבלת הטבליות בחודש הראשון בשילוב עם אמצעי מניעה. לאחר פעילויות אלה, אתה יכול לקוות לתוצאה מובטחת.
יש להתחיל את הקורס הראשון בחמשת הימים הראשונים של המחזור, ולאחר מכן לאחר סיום החבילה, הווסת מתרחשת תוך 7 ימים. לא משנה אם זה קרה או לא, ביום ה-28 מתחיל הקורס הבא של הניהול.