- זוהי בצקת מקומית (מפוזרת או מוגבלת) של הרירית והרירית רקמה תת עורית, פתאום מתעוררים ומתפתחים במהירות. רופא גרמני, מטפל ומנתח במקצועו, היינריך קווינקה, ששמו נקראת הפתולוגיה, גילה ותיאר לראשונה את הסימפטומים שלה ב-1882. בצקת קווינקה עשויה להיקרא גם אנגיואדמה(או אנגיואדמה), ענק. אורטיקריה ענקית מופיעה בעיקר אצל צעירים, בעוד שאצל נשים היא שכיחה יותר מאשר אצל גברים. לפי הסטטיסטיקה ב בתקופה האחרונההשכיחות של הפרעה זו בילדים עולה.אורטיקריה ענקית מתרחשת על העיקרון של אלרגיות רגילות. אבל ב מקרה זהמרכיב כלי הדם בולט יותר. התפתחות התגובה מתחילה בשלב האנטיגן-נוגדנים. מתווכי אלרגיה משפיעים על כלי הדם ועל גזעי העצבים, וגורמים להפרעה בעבודתם. יש התרחבות של כלי דם, עלייה בחדירות שלהם. כתוצאה מכך, פלזמה חודרת לחלל הבין תאי ומתפתחת בצקת מקומית. הפרה של העבודה של תאי עצב מובילה לשיתוק של גזעי העצב. ההשפעה הדיכאונית שלהם על הכלים נפסקת. במילים אחרות, הכלים אינם נכנסים לטון, אשר בתורו תורם להרפיה גדולה עוד יותר של דפנות כלי הדם.
לרוב החולים יש שילוב של בצקת ואורטיקריה חריפה.
תסמינים של אנגיואדמה
בצקת קווינקה מאופיינת בהתפרצות חדה ובהתפתחות מהירה (לאורך מספר דקות, בתדירות נמוכה יותר - שעות).
אנגיואדמה מתפתחת על איברים וחלקים בגוף עם שכבה מפותחת של שומן תת עורי ומתבטאת בעצמה את הסימנים הבאים:
בצקת באיברים מערכת נשימה, לעתים קרובות יותר - הגרון. עם נפיחות של הגרון, מופיעה צרידות של הקול, הנשימה הופכת קשה, מלווה בסוג נובח. יש גם גנרל מצב חרדהסבלני. העור באזור הפנים מקבל תחילה גוון כחול ולאחר מכן גוון חיוור. לפעמים הפתולוגיה מלווה באובדן הכרה.
נפיחות מקומית של חלקים שונים בפנים (שפתיים, עפעפיים, לחיים).
בצקת רירית חלל פה- שקדים, חיך רך, לשון.
בצקת של דרכי השתן. מלווה בסימנים של אצירת שתן חריפה וחריפה.
בצקת מוחית. מאופיין הפרעות נוירולוגיותבעל אופי שונה. זה יכול להיות תסמונות עוויתיות שונות.
בצקת באיברים מערכת עיכול. הוא מאופיין בסימנים של בטן "חריפה". הפרעות דיספפטיות אפשריות, כאבי בטן חריפים, פריסטלטיקה מוגברת. ייתכנו ביטויים של דלקת הצפק.
אנגיואדמה מתפשטת לעתים קרובות ל שפה תחתונהולשון, גרון, מה שמוביל להידרדרות בתפקוד הנשימה (אחרת תשניק). בצקת בפנים מאיימת גם להפיץ את התהליך אל ממברנות המוח. בהיעדר סיוע חירום של מומחים מוסמכים במקרה זה, תיתכן תוצאה קטלנית.
הגורמים לבצקת של קווינקה יכולים להיות שונים:
תוצאה של תגובה אלרגית המתרחשת במגע עם האלרגן.
האלרגנים הנפוצים ביותר הם:
מזונות מסוימים (דגים, פירות הדר, שוקולד, אגוזים)
חומרים משמרים וצבעים המצויים במזונות (לעיתים קרובות בנקניקים, נקניקים, גבינות)
אבקת צמחים
פלומה, נוצות ציפורים ושיער בעלי חיים
רעל או רוק של חרקים שנכנסים לגוף האדם כאשר
אבק ביתי
בצקת ממקור לא אלרגי (תגובות פסאודו-אלרגיות), המשקפות פתולוגיה סומטית אחרת, למשל, הפרעות תפקודיותאיברים של מערכת העיכול.
הנטייה לפתח בצקת עלולה להופיע אצל אנשים עם עבודה לקויה מערכת האנדוקרינית, כולל בלוטת התריס.
בצקת הנגרמת על ידי מחלות גידול ומחלות דם.
בצקת המופיעה בהשפעת גורמים כימיים (כולל תרופות) ופיזיקליים (רטט). אלרגיה לתרופות מתרחשת לרוב לתרופות מקבוצת משככי הכאב, תרופות סולפה, אנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין, לעתים רחוקות יותר - צפלוספורינים.
אנגיואדמה תורשתית הנובעת מ הפרעה מולדת- אי ספיקה של אנזימים מסוימים (מעכבי C-1 של המערכת המשלימה), המעורבים ישירות בהרס של חומרים המעוררים בצקת ברקמה. פתולוגיה זו אופיינית יותר לגברים, מעוררת מפציעות, עומס יתרעל מערכת העצבים (לדוגמה,), מועבר על ידי מחלה חריפה.
30% מהמקרים של בצקת קווינקה מאובחנים כאידיופתיים, כאשר לא ניתן לקבוע את שורש המחלה.
טיפול חירום בבצקת של קווינק
בצקת קווינקה מתפתחת בצורה מאוד לא צפויה ומהווה איום על חיי המטופל. לכן, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להזמין אמבולנס, גם אם המצב הוא הרגע הזהמשביע רצון ויציב. ובשום מקרה לא צריך להיכנס לפאניקה. כל הפעולות חייבות להיות מהירות וברורות.
לפני הגעת האמבולנס
יש צורך להושיב את המטופל במצב נוח, כדי להרגיע
הגבל את המגע עם האלרגן. כאשר ננשך על ידי חרק (צרעות, דבורים), יש להסיר את העוקץ. אם אינך יכול לעשות זאת בעצמך, עליך לחכות להגעת המומחים.
תן אנטיהיסטמין (פנקרול, דיאזולין, דיפנהידרמין). יותר יעיל צורות הזרקהאנטיהיסטמינים, שכן יתכן שמתפתחת בצקת של מערכת העיכול ונפגעת ספיגת החומרים. בכל מקרה, יש צורך לקחת 1 - 2 טבליות של התרופה אם לא ניתן לתת זריקה. התרופה תחליש את התגובה ותקל על המצב עד להגעת האמבולנס.
הקפידו לשתות הרבה מים אלקליים (לכל 1000 מ"ל מים 1 גרם סודה, נרזן או בורג'ומי). שתייה מרובה של מים עוזרת להסיר את האלרגן מהגוף.
בתור סופחים, אתה יכול להשתמש enterosgel או רגיל פחמן פעיל.
תגובות פסאודו-אלרגיות יכולות להיגרם מאותם מזונות כמו אלרגיות אמיתיות. אפשר להוסיף לרשימה שוקולד, תבלינים, אננס.
בזהירות, עליך לכלול בתפריט מזונות המכילים אמינים ביוגניים והיסטמין. אלה דגים (בקלה, הרינג, טונה) ורכיכות, גבינה, ביצים, כרוב כבוש. אנשים אלרגיים צריכים להימנע מיין.
לחם ודגנים אינם אלרגנים בפני עצמם. ובמקביל, הם יכולים לגרום לתגובה במהלך הפריחה של צמחי דגנים (חיטה, שיפון,).
זה לא רצוי לצרוך קפיר בו זמנית עם פטריות עובש, זני עובש של גבינות.
חלב פרה יכול להפוך לאלרגן כאשר הוא נצרך בו זמנית עם מוצרי עגל ובקר ומנות. לא רצוי לשתות חלב פרה ועיזים בו זמנית.
כאשר צורכים פירות ים ודגים, כדאי לבחור בדבר אחד. צריכה בו זמנית של מנות דגים עם שרימפס, רכיכות, סרטנים או קוויאר עלולה גם היא להוביל לאלרגיות.
לפיכך, למניעה וטיפול בבצקת קווינקה, חשוב מאוד להרכיב נכון את התזונה התזונתית של המטופל, ללא כל ביצים, מנות דגים, שוקולד, אגוזים, פירות הדר מהתפריט. מזונות אלו עלולים לגרום לאנגיואדמה גם אם הם אינם גורם השורש לאלרגיה. בדרך זו ניתן למזער את הסיכון להתפתחות בצקת.
בצקת של קווינק - מחלה מסוכנתמה שמהווה איום לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי אדם. יש להתייחס אליו באחריות מלאה. עבור חולים כאלה, ניתן להמליץ על הדברים הבאים. ראשית, תמיד יש תרופה אנטי-אלרגית בהישג יד. שנית, נסו לחסל לחלוטין את המגע עם האלרגן. שלישית, שאו תמיד צמיד או כרטיס אישי עם שמכם המלא, תאריך הלידה, טלפון ליצירת קשרהרופא המטפל. במקרה זה, עם התפתחות מהירה פתאומית של המחלה, אפילו זרים שימצאו את עצמם ליד אדם חולה יוכלו להתמצא ולספק סיוע בזמן.
חינוך:דיפלומה של האוניברסיטה הרוסית לרפואה N. I. Pirogov, מומחיות "רפואה" (2004). התמחות באוניברסיטה הממלכתית של מוסקבה לרפואה ורפואת שיניים, דיפלומה באנדוקרינולוגיה (2006).
מצב אלרגי, מתבטא במקסימום ביטויים חריפיםהסיבות להתרחשותו עשויות להיות שונות. מצב זה מאופיין בנפיחות חמורה של העור והריריות. פחות שכיח, זה יכול להתבטא במפרקים, קרומי המוח ואיברים פנימיים. בדרך כלל סימפטום זה נצפה אצל אנשים הנוטים לאלרגיות.
תכונות של התפתחות הסימפטום
מדוע אנו אומרים שאנגיואדמה, שהסיבות לה נעוצות באלרגיות, היא סימפטום? הכל פשוט. זה נגרם בדיוק על ידי תגובה כואבת של הגוף לכל אלרגן. כדי להבין כיצד לעזור למטופל, יש לשקול את המנגנונים להתפתחות התסמינים. בצקת של קווינקה גורמת לקטגוריות הבאות:
- גורמים צמחיים ומשק בית בצורה של אבקה, אבק, מוך וכן הלאה.
- מאכלים מסוימים.
- גורם פרמצבטי - אלרגיה לכל תרופה או חומר הכלולים בו.
- גורם כימי - צבעי שיער, כימיקלים ביתיים, קוסמטיקה, חומרי בניין וכן הלאה.
הוא מחולק לשני סוגים - מיידי ומעוכב. בצקת קווינקה, את הגורמים לה בדקנו, היא בדיוק התגובה המיידית של הגוף לגורם גירוי (אלרגן). וזה קיצוני צורה מסוכנתביטויים של המחלה. אלרגן החודר לגוף גורם לו לייצר כמות עצומה של היסטמין, שבדרך כלל אינו פעיל. זה מתחיל להפעיל במהירות, להשתחרר, לעבור למצב פתולוגי. במקביל, נפיחות מתחילה להופיע מיד, ואחריה עיבוי של הדם, מה שמוביל לסימפטומטולוגיה זו.
הסוג הראשון הוא אלרגי, הנגרם מאלרגנים כאלה או אחרים. זה תמיד מתבטא כתגובה ספציפית מיוחדת מהגוף. לרוב זה מתבטא בגלל אלרגיות למזון.
לא אלרגי, או פסאודואדמה של קווינקה, מתרחשת אצל אלה שיש להם נטייה מולדת.
אלרגן, החודר לגוף, מפעיל חלבונים שנועדו לחסל את הגורם הגירוי של מנגנון ההגנה, יצירת כל הפרעה בעבודת המשלים מובילה לכך שמתרחשת ומתפתחת תגובה אלרגית נרחבת.
בצורה לא אלרגית, נפיחות נוגעת לעור, הריריות, הקיבה והמעיים. הצורות המחמירות ביותר של סימפטום זה מופיעות כאשר אדם חווה שינויי טמפרטורה, פציעות או מצבי לחץ.
אבל שליש מהמקרים אינם ניתנים להסבר אפילו על ידי מומחים מפורסמים בעולם. במצבים כאלה, סביר להניח עקיצות מזון וחרקים, מחלות זרימת דם, מחלות אוטואימוניות.
כדאי לשים לב גם לסוגים השונים של בצקת קווינקה, המתאפיינים ומחולקים לפי מהלך התהליכים בגוף. מדובר במחלה חריפה (עד 1.5 חודשים), כרונית (משישה שבועות), נרכשת, תורשתית, מוגבלת וצורה המלווה באורטיקריה.
תסמינים של תגובה אלרגית
תגובה זו של הגוף לאלרגן מתבטאת בנפיחות חמורה של העור, שבה הגוון הופך חיוור מאוד. לרוב יש נפיחות בפנים, ברגליים, במשטחים האחוריים של הידיים. כאב נעדר. נפיחות העור צפופה מאוד, כאשר לוחצים עליה, היא אינה יוצרת את הפוסה הרגילה לעור רגיל. אורטיקריה עם גירוד אופייני וכתמים אדומים עלולה להופיע.
אבל הסכנה העיקרית טמונה בנפיחות של הריריות של דרכי הנשימה, שיכולות פשוט להיסגר. אדם מת מחנק, כלומר פשוט נחנק. נפיחות של הגרון, הלוע, קנה הנשימה מסוכנת ביותר ומתבטאת בקוצר נשימה, חרדה, שיעול נובח, קול צרוד, עור כחול, ואחריו הלבנה. שלב אחרון- איבוד הכרה מחוסר חמצן. קל לקבוע בצקת כזו על ידי נפיחות החיך, היצרות הלוע.
נפיחות של האיברים הפנימיים מתבטאת ב כאב חמורבבטן, שלשולים, הקאות, עקצוץ בלשון ובחך. במקרים כאלה, לא ניתן להבחין בנפיחות חיצונית. בצקת של קרומי המוח מתבטאת בעצימות, עייפות, חוסר יכולת לגעת בסנטר בחזה כשהראש מוטה, בחילות, עוויתות. בצקת עם לוקליזציה שונהמתבטאת בעצימות או התרגשות, כאבי פרקים, חום.
כיצד להסיר במהירות את בצקת קווינקה
ראשית, ללא קשר למצבו של החולה, יש צורך לקרוא לרופא, שכן המחלה יכולה להתפתח במשך יותר משעה. שנית, לבודד את הקורבן מהאלרגן. אם ננשך על ידי חרק, הסר את העקיצה, אם הבעיה נגרמת מסמים, מזון, שתייה - אל תיתן להם להשתמש. הרגיעו את המטופל, שכן מתח רגשי מוביל להידרדרות מהירה במצב. יש צורך באוויר צח. הסר את העניבה, החגורה, המחוך מהקורבן, שחרר את הצווארון. יש צורך לפתוח את החלון. להקלה מרבית על הנפיחות, מרחו דחיסה קרה על האזור הפגוע.
אם החולה ננשך על ידי חרק או קיבל זריקה, יש צורך במריחת חוסם עורקים כדי להפחית את צריכת האלרגן לגוף. יש צורך להסיר את האלרגן מגוף האדם בעזרת שתייה - מים בטמפרטורת החדר פנימה כמויות גדולות. כמו כן, יש צורך לתת למטופל חומר ספיגה, אנטיהיסטמין, טפטוף.אם יש תשניק חמור עם חוסר יכולת לנשום, טיפול נוסף צריך להיעשות על ידי הרופאים.
הבצקת של קווינקה היא מצב אקוטיתְפִיחוּת עור, ריריות ושומן תת עורי, שהוא תוצאה של תגובה אלרגית, המלווה בייצור מוגבר ודלקת של היסטמין. כלי דם. לרוב, הסימפטומים של בצקת Quincke אצל מבוגרים מופיעים על הפנים, מתפשטים לקרום הרירי של הלוע והגרון. גם איברים פנימיים, קרומי המוח, מפרקים יכולים להיות מושפעים. הנפיחות מתפתחת במהירות רבה ונחשבת למצב חירום הדורש טיפול רפואי מיידי.
תגובה אלרגית, המאופיינת בנפיחות מהירה, מתרחשת מיד לאחר כניסת הפתוגן לגוף. פרובוקטורים יכולים להיות כל אלרגנים שכאשר הם נספגים דרך העור או הריריות, חודרים לזרם הדם, ואז גורמים לתהליכים ביוכימיים מסוימים המובילים לעווית נימים, לדליפת נוזלים לחלל הבין-תאי ולהופעת נפיחות מסיבית. תהליכים כאלה רגישים ביותר למבוגרים עם מערכת חיסונית בוגרת ונטייה תורשתית לאלרגיות.
התפתחות אנגיואדמה מלווה בדרך כלל ב:
- נפיחות מקומית עם דפורמציה של קווי המתאר של רקמת הפנים - אזור הפה, הלחיים, העיניים;
- חיוורון חד, הופך לכחול;
- צרידות, שיעול לסירוגין;
- חוסר אוויר, חנק, היפוקסיה.
חָשׁוּב! כאשר הסימנים הראשונים של בצקת מתפתחים, אתה צריך לקחת אמצעים נחוציםופנה מיד לטיפול רפואי. אחרת, אדם עלול לאבד את ההכרה, ולאחר מכן ליפול לתרדמת היפוקסית.
התמונה למטה מציגה את הנפיחות השכיחה ביותר של הפנים - שפתיים ועיניים.
תסמינים עיקריים
התסמין העיקרי של המחלה הוא נפיחות, המאופיינת ב:
- חיוורון של העור;
- היכולת לשנות לוקליזציה, "לנוע" בגוף;
- צפיפות גבוהה של היווצרות, כאשר לוחצים עליה לא נותרו עקבות;
- הופעת תחושת מתיחות של העור;
- מהירות התפשטות גבוהה.
בנוסף, תסמינים נפוצים אחרים כוללים:
- הורדת לחץ דם עקב הפרעות במחזור הדם עקב מעיכה של כלי דם, הגורמת להאטה בזרימת הדם;
- כאב באזור הזמני, סחרחורת, בחילות, הקאות הנגרמות על ידי עליות לחץ, שאינן אופייניות לאלרגיות רגילות;
- טמפרטורת גוף גבוהה, בשל העובדה שנפיחות רקמות דומה לתהליך הדלקתי;
- כחול של הלשון או חלקים אחרים של הגוף, אשר תוצאה של פגיעה במחזור הדם וחוסר חמצן;
- חרדה מוגברת, פחד מוות.
כל שאר סימני המחלה תלויים במיקומה. אם מופיעה נפיחות באזורים גלויים בגוף, היא נראית מיד. קשה יותר לאבחן מחלה כאשר היא פוגעת באיברים הפנימיים, במוח או במפרקים.
נפיחות של הפנים או הגרון
הסוג הנפוץ ביותר של פתולוגיה זו הוא נפיחות של הפנים, אשר הופכת נפוחה, כמו גם הגרון, קנה הנשימה או הלוע. למחלה יכולה להיות דרגת חומרה שונה - משינויים קלים במראה ועד לביטויים חמורים של חנק, המסתיימים בהלם אנפילקטי.
התסמינים המסוכנים ביותר הם:
- זיעה, צרידות בקול;
- שיעול נובח;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- קשיי נשימה, במיוחד בעת שאיפה.
הם סימן לכך שהבצקת השפיעה רקמות רכותגָרוֹן, מיתרי קולומגיע לקנה הנשימה.
נפיחות של איברים פנימיים
בבצקת אלרגית של האיברים הפנימיים, היא מושפעת לרוב מערכת עיכולאו מערכת השתן. צורת מערכת העיכולמתבטא כהפרעת אכילה חריפה, המלווה בסימפטומים של דלקת קיבה אלרגית. לפי הכי הרבה תסמינים חמוריםבמקרה זה הם:
- שלשולים, הקאות;
- כאבים חדיםבבטן;
- עקצוץ של הלשון והחך.
במקרה זה, כל שינוי בעור נעדר בדרך כלל, מה שמקשה מאוד על האבחנה.
כשנוגעים מערכת גניטורינאריתישנם תסמינים הדומים להתקף של דלקת שלפוחית השתן. לרוב, המחלה מלווה בכאבים בבטן התחתונה, נפיחות, צריבה של איברי המין וקשיי שתן.
נפיחות של קרומי המוח
בצקת קווינקה, המשפיעה על המוח, מלווה בסימנים של דלקת קרום המוח צרובה:
- עייפות, עייפות;
- סחרחורת, כאב ראש;
- נוקשות (קהות) של השריר העורפי;
- פוביה לאור, קול;
- בחילות קשות;
- לפעמים פרכוסים, הפרעות נוירולוגיות אחרות.
עקב העלייה בכמות הנוזלים בחלל הבין-תאי, מתרחש המתח של קרומי המוח. זה מוביל לכך שהרמת הרגל המורחבת אצל חולה שוכב גורמת לכאבים עזים, שיורדים כאשר הראש מושלך לאחור.
צורה מפרקית
נזק למפרקים מתבטא:
- נפיחות לא דלקתית של השק הסינוביאלי שלהם;
- שינוי צורה;
- הגבלת ניידות.
למרות ההיעדרות תהליכים דלקתיים, הפתולוגיה הזומחמיר באופן משמעותי את מצב המפרקים.
עם אורטיקריה
השילוב של אנגיואדמה עם אורטיקריה הוא גם נפוץ למדי. בנוסף לנפיחות, המחלה מלווה במספר תסמינים נוספים המופיעים על העור והריריות:
- פריחה המורכבת משלפוחיות בגדלים שונים;
- גירוד בעור;
- תחושת בעירה.
בשל המאפיינים האופייניים של שתי המחלות, האבחנה במקרה זה היא די קלה.
צורה תורשתית
אנגיואדמה תורשתית אנגיואדמה מלווה בתסמינים הבאים:
- הופעה חוזרת של נפיחות;
- כאבי בטן חוזרים עם בחילות, הקאות;
- חוסר גירוד;
- התפתחות של בצקת של הגרון, הלשון;
- לפעמים קשור עם אורטיקריה.
תדירות ההחמרה יכולה להיות שונה - מפעם אחת בשבוע ועד פעם אחת בשנה.
תכונות של ביטוי
סימנים קליניים מופיעים מיד לאחר מגע עם אלרגנים. המחלה מתחילה באופן פתאומי ו פיתוח מהיר- בדרך כלל תוך מספר דקות.
בנוסף לביטוי פתאומי, פתולוגיה זו מאופיינת בתכונות אחרות של ביטוי של סימפטומים:
- נפיחות מתפתחת בשכבות התחתונות של העור וברקמות התת עוריות, לעתים קרובות ב תהליך פתולוגיממברנות ריריות מעורבות;
- בצקת יכולה להיווצר כמעט בכל מקום, אך לרוב היא ממוקמת ברקמות עשירות במים - בגרון, בפנים, בידיים, ברגליים, באיברי המין;
- האזור הפגוע נשלט על ידי כאב עם תחושת צריבה בהיעדר גירוד;
- לנגעים לרוב יש צורה אסימטרית, אינם שונים בצבע מהעור;
- ביטויים קליניים נעלמים תוך 24 שעות לפחות, וסילוק הנוזל נמשך בדרך כלל כ-72 שעות.
משך, חומרת ואופי התסמינים של בצקת קווינקה במבוגרים תלויים בגורם הסיבתי של התגובה האלרגית תכונות בודדותאורגניזם. המחלה עלולה לסכן חיים, ולכן כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, עליך לפנות מיד לעזרה.
בצקת קווינקה היא מצב אקוטי בו ישנה נפיחות משמעותית של שכבות העור והשומן התת עורי, לעיתים תוך מעורבות של הריריות בתהליך הפתולוגי. המחלה נקראת על שם הרופא ג'י קווינק, שתיאר אותה לראשונה ב-1882. השם השני של הפתולוגיה הוא אנגיואדמה.
בצקת קווינקה - גורמים
בדומה לאורטיקריה, בצקת קווינקה קשורה להרחבת כלי הדם ולעלייה בחדירותם למדיום הנוזלי של הדם, אולם במקרה זה, בצקת מופיעה לא בשכבות העור העמוקות, ברקמות הריריות ובשכבת השומן התת עורית. . ההצטברות ברקמות של הנוזל הבין-מערכתי החודר קובע את הבצקת. התרחבות של כלי דם ועלייה בחדירות שלהם מתרחשת עקב שחרור של ביולוגית חומרים פעילים(ברדיקינין, היסטמין וכו'), המופיע כתוצאה מתגובה חיסונית בהשפעת גורמים מסוימים.
אחד הזנים הנדירים של הפתולוגיה הנבדקת - אנגיואדמה תורשתית - קשור להפרה במערכת המשלים, בירושה. מערכת המשלים, המורכבת משילוב של מבני חלבון, היא מרכיב חשובמערכת החיסון, המעורבת בתגובות דלקתיות ואלרגיות. הוויסות של מערכת זו מתרחשת עקב מספר אנזימים, ביניהם מעכב C1. עם מחסור באנזים זה מתרחשת הפעלת משלים בלתי מבוקרת ושחרור מאסיבי של חומרים הגורמים לבצקת.
הסימנים הראשונים של בצקת קווינקה תורשתית עשויים להופיע אפילו ב יַלדוּת, אבל ברוב המקרים הופעת בכורה ב גיל ההתבגרותאו בגיל העמידה. לרוב מקדימות התפתחות של התקפה תופעות פרובוקטיביות מסוימות:
- זיהומים;
- מתח רגשי חזק;
- כִּירוּרגִיָה;
- טְרַאוּמָה;
- נטילת תרופות כלשהן.
אנגיואדמה אלרגית
אלרגיה היא הסיבה השכיחה ביותר לבצקת קווינקה. במקרה זה, המחלה משולבת לעתים קרובות עם מחלות אחרות בעלות אופי אלרגי - קדחת השחת, אסטמה של הסימפונות, אורטיקריה וכו' אם המנגנון להופעת הפתולוגיה המדוברת הוא אלרגיה, בצקת קווינקה פועלת כמעין תגובה לגורם גירוי. גורמים מרגיזים יכולים להיות:
- מוצרי מזון ותוספי מזון (דגים, פירות הדר, דבש, אגוזים, שוקולד, חומרי טעם וריח, צבעים, חומרים משמרים וכו');
- נוצות ומפלה של ציפורים;
- רעל חרקים ורוק;
- אבק חדר;
- כימיקלים ביתיים;
- קרינה סולארית;
- טמפרטורות גבוהות או נמוכות;
- תרופות וכו'.
אנגיואדמה אידיופטית
יש גם אנגיואדמה אידיופטית, שלא ניתן לקבוע את הסיבה לה. במקרה זה, התקפות של תגובה לא מספקת של הגוף לא יכולות להיות קשורות לגורמים קדומים ספציפיים. מומחים רבים מכנים צורה זו של פתולוגיה המסוכנת ביותר, מכיוון שבלי לדעת מה מעורר בצקת, אי אפשר למנוע את התרחשותה ולחסל את ההשפעה של הגורם האשם.
בצקת קווינקה - תסמינים
תסמיני אנגיואדמה בולטים, שקשה להתעלם מהם, כולל בגלל שהם יכולים לגרום לאי נוחות ניכרת ולפגוע בתפקוד של חלקים מסוימים בגוף. בצקת באזור הפגוע נראית לעין בלתי מזוינת, העור (או הקרום הרירי) נראה נפוח, בעוד שכמעט ואינו משנה את הגוון שלו (רק מאוחר יותר הוא יכול להחוויר באופן ניכר).
אזורי לוקליזציה נפוצים הם:
- פָּנִים;
- חלל פה;
- שפה;
- גָרוֹן;
- קנה הנשימה;
- אֵיבְרֵי הַמִין;
- גפיים עליונות ותחתונות;
- איברים פנימיים (קיבה, מעיים, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, קרומי המוח וכו').
באזור הפגוע, המטופלים חשים מתח, לחץ, כאב קל, צריבה, עקצוץ, לעתים רחוקות גירוד. איברים פנימיים שנפגעו עלולים לגרום לתגובות כמו כאבי בטן עזים, בחילות, הקאות, שלשולים, כאבים במתן שתן, כאבי ראש וכו'. דרכי הנשימה המושפעות מגיבות בקוצר נשימה, שיעול, קשיי נשימה ועלולים לעורר חנק. בצקת קווינקה אלרגית מלווה לעתים קרובות בהופעת פריחות אדומות מגרדות. מבשר של נפיחות יכול להיות תחושת צריבה קלה וגרד.
באיזו מהירות מתפתחת בצקת קווינקה?
ברוב המקרים, אם תגובה אלרגית לוקחת חלק במנגנון ההתפתחות, בצקת קווינקה מופיעה במהירות, מתחילה בפתאומיות. התסמינים מתפתחים תוך 5-30 דקות, ויש לצפות להחלמה לאחר מספר שעות או 2-3 ימים. עם אופי לא אלרגי של הפתולוגיה, נפיחות מתפתחת לעתים קרובות תוך 2-3 שעות ונעלמת לאחר 2-3 ימים.
אנגיואדמה של הגרון
אנגיואדמה של הגרון מהווה סכנה חמורה לגוף ואף עלולה לגרום למוות פתאומי. תוך דקות ספורות, דרכי הנשימה עלולות להיחסם לחלוטין עקב רקמות נפוחות. סימני סכנה, שאמור להפוך סיבה דחופהלהזעיק אמבולנס הם:
- הכחול של עור הפנים;
- צפצופים קשים;
- ירידה חדה בלחץ הדם;
- עוויתות.
אנגיואדמה של הפנים
בצקת של קווינקה בפנים, שהתמונה שלה מוצגת תסמינים חמורים, לעתים קרובות מקומי בעפעפיים, בלחיים, באף, בשפתיים. יחד עם זאת, הסדקים הפלפברליים יכולים להצטמצם בחדות, ניתן להחליק את קפלי האף, ושפתיה אחת או שתיהן יכולות להגדיל בחדות את גודלן. בצקת יכולה לעבור במהירות לאזור הצוואר, להשפיע על דרכי הנשימה ולחסום את אספקת האוויר. לכן, יש לעצור את בצקת קווינקה בפנים מוקדם ככל האפשר.
אנגיואדמה של הגפיים
סימנים של בצקת של Quincke, הממוקמים על הידיים והרגליים, נצפים לעתים קרובות על גב הרגליים והידיים. סוג זה של תגובה שכיח פחות מאלה שתוארו לעיל ואינו מהווה איום מסוים על תפקוד הגוף, למרות שהוא גורם לאי נוחות משמעותית. בנוסף להופעת אזורים מוגבלים של דחיסה על הגפיים, העור עשוי לקבל גוון כחלחל.
מה לעשות עם אנגיואדמה?
חולים שעברו אפיזודה של נפיחות פתאומית של חלק כזה או אחר בגוף לפחות פעם אחת בחייהם צריכים לדעת כיצד להקל על הבצקת של קווינקה, מכיוון שהפתולוגיה יכולה להופיע שוב בפתאומיות. קודם כל, כדאי להתקשר לאמבולנס, במיוחד כאשר מופיעה נפיחות בדרכי הנשימה או שיש חשד ללוקליזציה של הפתולוגיה באיברים הפנימיים. טרם הגעת החובשים יש לנקוט באמצעי עזרה ראשונה.
בצקת קווינקה - עזרה ראשונה
טיפול חירום באנגיואדמה, שניתן לספק לפני הגעת האמבולנס, כולל את השלבים הבאים:
- בידוד הקורבן מפעולת הגירוי (אם מותקן).
- בִּטָחוֹן גישה חופשיתאוויר נקי.
- שחרר את המטופל מסחיטת בגדים ואביזרים.
- מיקום המטופל בתנוחת חצי ישיבה או ישיבה כדי להקל על הנשימה.
- שמירה על סביבה רגועה מסביב, מניעת פאניקה.
- מריחת קומפרס קר על האזור הפגוע.
- בִּטָחוֹן משקה בשפע(עדיף אלקליין).
- לוקח תרופות: טיפות כלי דםבאף (Nafthyzin, Otrivin), אנטיהיסטמינים (Fenistil, Suprastin) וחומרים סופחים (Enterosgel, Atoxil) בפנים.
האמצעים לעיל, המספקים סיוע בבצקת של קווינקה, נחוצים, קודם כל, כאשר יש:
- נפיחות של האף;
- נפיחות של השפתיים;
- נפיחות של רירית הפה;
- נפיחות של הגרון, הגרון;
- נפיחות של הצוואר;
- נפיחות של איברים פנימיים.
איך מטפלים בבצקת של קווינק?
חרום טיפול תרופתילחיסול בצקת חריפהושיקום של תפקודים חיוניים עשוי לכלול שימוש בתרופות כאלה:
- אדרנלין - עם ירידה בלחץ הדם;
- Prednisolone, - עם בצקת Quincke, הביטויים העיקריים מוסרים;
- גלוקוז, המודז, Reopoliglyukin - לחסל במצב של הלםוסילוק רעלים;
- Diphenhydramine, הזרקת Suprastin - עם תגובה אלרגית;
- Furosemide, Mannitol - בנורמלי ו לחץ דם גבוהכדי להסיר עודפי נוזלים ואלרגנים;
- Eufillin עם Dexamethasone - להקלה על עווית הסימפונות וכו'.
לבצקת קווינקה שאינה אלרגית יש טיפול שונה, לעתים מבוצע על ידי עירוי של פלזמה בדם ושימוש בתרופות כאלה:
- חומצה Z-aminocaproic;
- Contrykal.
בחוץ שלב חריףהטיפול עשוי לכלול:
- הדרה של גירויים מבוססים;
- קורסים קצרים של טיפול הורמונלי (Prednisolone, Dexazon);
- השימוש בתרופות לחיזוק מערכת העצבים והפחתת חדירות כלי הדם (אסקורטין, סידן, קומפלקסים של ויטמינים);
- נטילת אנטיהיסטמינים (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
על מה שיש אנגיואדמההיה ידוע כבר ב-1982, החל המחקר המחלה הזומאז מלחמת העולם השנייה במחנות שבויים פשיסטים. מצב זה תואר ונחקר על ידי מדען גרמני, שעל שמו נקראה המחלה למעשה.
אנגיואדמה היא מצב פתולוגי המאופיין בנפיחות פתאומית של העור, שומן תת עורי וקרום רירי. הפתוגנזה של התפתחות בצקת קשורה לעלייה בחדירות של דפנות כלי הדם ופיזור לא אחיד של הנוזל בכל רקמות הגוף. התרחשות המחלה קשורה ישירות לתגובה האלרגית של הגוף בשל הרגישות המוגברת של הגוף לכמה גורמים סביבתיים חיצוניים.
סיבות להתפתחות המחלה
גורמים אטיולוגיים כוללים:
- ירקות ואבק בית;
- אדי תנועה;
- מזונות היפראלרגניים;
- תרופות (בעיקר אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות);
- שיער חיות מחמד;
בצקת קווינקה שייכת לקבוצת התגובות האלרגיות של ההתפתחות הפולמיננטית, זאת בשל העובדה שכאשר אלרגן חודר לגוף האדם, הוא מתחיל לייצר באופן אינטנסיבי ובכמויות גדולות מתווכים דלקתיים. מצב זה מסוכן ביותר לבריאות המטופל.
בנוסף לאטיולוגיה האלרגית של בצקת, ניתן להבחין בין המחלות הבאות:
- חוסר תפקוד אורגני של המערכת האנדוקרינית;
- הפרות של תפקודם של איברים חיוניים;
- פתולוגיות זיהומיות חריפות;
זנים של המחלה בהתאם למקור האטיולוגי
אנגיואדמה אלרגית, הגורמים להתפתחות צורה זו של המחלה קשורים לרגישות מוגברת של הגוף לחומרים שונים. לרוב, צורה זו היא תוצאה של אלרגיות למזון.
אנגיואדמה פסאודו-אלרגית מתפתחת בעיקר כצורה פתולוגיה תורשתיתמערכת החיסון, שאצל אנשים כאלה אינה מסוגלת להגיב כראוי לגורמים סביבתיים. הגורם להתפתחות של מצב פתולוגי יכול להיות אפילו רגישות יתרלגירויים תרמיים ומגעיים.
הסכנה של הצורה הפסאודו-אלרגית טמונה בעובדה שקשה מאוד לתקן אותה בעזרת שיטות טיפול רפואיות.
תכונות של סימנים סימפטומטיים.
באופן סימפטומטי, המחלה ממשיכה בצורה של דיווח ושינוי צבע של העור, הקרום הרירי והרקמה התת עורית. הלוקליזציה השכיחה ביותר של שינויים פתולוגיים היא חלק הפנים של הגולגולת והחלקים הרחוקים. גוף האדם. תחושות כואבות, ככלל, נעדרות בחולים כאלה, יש רק אי נוחות קלה באזור הפגוע. במקום הבצקת העור נעשה חיוור בצבעו, הוא הופך צפוף ואלסטי כאשר נוצר קפל עור (ראה תמונה למטה).
אנגיואדמה יכולה להתבטא בצורה של אורטיקריה, במקרים כאלה, בנוסף לסימנים התסמינים לעיל, מופיעות פריחות בצורת כתמים ובליטות על גוף האדם. לאלמנטים הנוצרים של הפריחה יש גבולות ברורים והם מלווים בגרד בלתי נסבל. עקב סירוק העור מופיעים מוקדי פצע במקום האלמנטים. מהלך זה של המחלה מאוד לא נוח לאדם, אך אינו מהווה איום מיוחד על החיים, מכיוון שהנגע ממוקם ב שכבות פני השטחעור.
מְאוֹד צורה חמורההמחלה היא נפיחות של הרקמות של לומן הלוע, באופן סימפטומטי היא מתבטאת בצורה של:
- קושי חד בשחזור תנועות נשימה;
- ריגוש יתר רגשי;
- נובח שיעול חזק;
- צבע ציאנוטי של העור באזור הפנים של הגולגולת, עקב הרעבה חדה של רקמות הגוף בהיעדר אספקת חמצן;
- דיכוי התודעה;
בְּ בחינה אובייקטיביתבחולים כאלה, מתגלים נפיחות של רקמות החיך הרך והיצרות של לומן הגלוטטיס.
עם התפתחות מצב כזה בחולים, הסיכון למוות עולה ולכן החולים דורשים החייאה דחופה.
אחת הגרסאות של מהלך המחלה היא נפיחות של האיברים הפנימיים של גוף האדם, מצב זה מתבטא באופן סימפטומטי בצורה של:
- הפרעות דיספפטיות,
- בחילה,
- הֲקָאָה,
- כאבי בטן ותשישות כללית של הגוף.
כמו כן, המחלה יכולה להתרחש בצורה של בצקת מוחית:
- דיכוי התודעה והמצב הרגשי;
- סימני קרום המוח בצורה של שרירי צוואר נוקשים;
- הפרעות דיספפטיות;
- תסמונת עווית;
מאפיינים אבחנתיים עבור אנגיואדמה
לאבחון המחלה, החשוב ביותר הוא לקבוע את הגורם האטיולוגי התורם להתגרות של סימנים סימפטומטיים. לצורך כך מתבצעת סקר יסודי של המטופל וביצוע בדיקות אלרגולוגיות. כשיטות אבחון נוספות, מבוצעות בדיקות מעבדה של דם ושתן כדי לקבוע את התהליך הדלקתי והאוטואימוני.
תכונות הטיפול במחלה
המטרה העיקרית של הטיפול באנגיואדמה מכוונת לחסל את הגורם האטיולוגי, דיכוי הביטויים של סימנים סימפטומטיים.
תרופות חירום למחלות הן: דקסמתזון, פרדניזולון והידרוקורטיזון.
טיפול רפואי במחלה:
- תרופות אנטי-אלרגיות מכוונות לעכב את פעולתו של המתווך הדלקתי היסטמין;
- תכשירים אנזימטיים משמשים להפחתת רגישות הגוף להשפעות של אלרגנים ספציפיים;
- חיזוק כללי של הגוף בעזרת קומפלקס של תכשירי ויטמינים;
אם לא ניתן היה לקבוע את סיבת המחלה, החולים טופלו באנטי-היסטמינים ארוכי טווח. הקבוצה הזאתתרופות אינן השיטה העיקרית לטיפול, הן רק מבטלות באופן זמני את הביטויים התסמינים של המחלה.
שיטות עממיות לטיפול באנגיואדמה בעזרת צמחי מרפא
אמצעים לביטול תסמינים פתולוגייםוניתן לעשות איתו טיפול ביתי רפואה מסורתית. טיפול עם צמחים רפואייםצריך להתבצע בפיקוח הרופא המטפל כדי למנוע התפתחות של סיבוכים.
הטיפול בבית, באמצעות רפואה מסורתית, מתבצע במטרה לחיזוק כללי של הגוף.
מתכוני רפואה מסורתית:
אמבט אצות:אצות יבשות (קליפ) בכמות של 150-200 גרם מוזגים במים מחוממים מעט. לאחר שהאצות מתנפחות ועולות בגודלן, הן נמזגות לאמבטיה. ההליך הרפואי מתבצע במשך חצי שעה.
אלמנטים מבניים הכלולים בהרכב אַצָה, יש השפעה אנטי-בצקתית ולקדם נסיגה מואצתמהגוף של חומרים אלרגיים.
תה מעלי ליבנה: 15 גרם עלי ליבנה מיובשים ומרוסקים מוזגים לכוס מים רותחים, התערובת המתקבלת מושחלת למשך 20 דקות ושותה. תה זה משמש פעמיים או שלוש פעמים ביום. לצמח יש אפקט משתן בולט, ומקל על נפיחות רקמות. עלי ליבנה מומלצים גם לשימוש ביתר לחץ דם עורקי, פתולוגיות חריפות וכרוניות של מערכת השתן.
אוסף ממכלול צמחי מרפא לטיפול באנגיואדמה.
לבישול אוסף צמחי מרפאצמחי מרפא משומשים כגון:
- עוֹלֶשׁ;
- מנטה;
- עשב חיטה;
- אימורטל;
- זנב סוס וקמומיל;
תערובת צמחי המרפא מעורבת היטב.
כף אחת של אוסף צמחי מרפא מוזגת עם 250 מ"ל מים וזורקת במשך שלוש שעות. עירוי של 100 מ"ל נלקח 2-3 פעמים ביום.
תשומת הלב! טיפול בעזרת רפואה מסורתית ובבית ללא השגחת רופא עלול להוביל להשלכות חמורות על בריאות האדם.
טיפול חירום באנגיואדמה
כאשר חולה נמצא עם סימנים סימפטומטיים בולטים של אנגיואדמה, עזרה ראשונה צריכה להתבסס קודם כל על קריאה דחופה לאמבולנס.
יש לבצע את הפעולות הבאות בהתאם לתכנית:
- להעביר את הקורבן לאזור מאוורר היטב;
- אם יש הזדמנות כזו, יש צורך לחסל את הגורם האטיולוגי של המחלה;
- יש להסיר את האדם מלבוש צמוד;
- בנוכחות הורמונלית חומרים רפואייםכגון דקסמתזון או פרדניזולון, יש לשפוך את תוכן האמפולה על הקרום הרירי מתחת ללשון. בשל מקלעות כלי הדם המפותחות, התרופות נספגות במהירות ופועלות באופן מיידי.
- יש למרוח חפץ קר על האתר של לוקליזציה בצקת;
- לאלץ את הקורבן לשתות כל הזמן מים מועשרים ביסודות קורט ומלחים, לשם כך אתה יכול להשתמש במכשיר מיוחד מים בסיסייםאו להכין תמיסה של ליטר מים וכפית אחת של סודה לשתייה;
- המטופל חייב ליטול טבליה של כל תרופה אנטי-היסטמינית;
ביצוע נכון ועקבי אמצעי עזרה ראשונה לא רק יקל מאוד על מצבו של אדם, אלא גם יציל חיים. במצב של סכנת חיים של חולה מתבצעת החייאה.
במקרים בהם הגורם להתפתחות מצב זה היה נפיחות בולטת של רקמות הלוע, עליך לנסות לשחרר את המעבר של דרכי הנשימה העליונות. ללא שלב זה של החייאה, הנפגע ימות מהתקף חד של חנק. אם אי אפשר להבטיח סבלנות דרך הפה, מבוצעת טרכאוסטומיה. כריתת טרכאוטומיה שבוצעה בצורה לא נכונה עלולה להוביל לתוצאות חמורות וצריכה להתבצע על ידי אדם עם ידע מינימלי בהליכה, אך היא יכולה להציל את חייו של אדם.
טרכאוטומיה מתבצעת בצורה של חיתוך העור והטבעות הסחוסיות של קנה הנשימה לאורך קו האמצע של הצוואר, כל חפץ חזק מוליך אוויר, למשל, שפת עט, מוחדר לתוך החור שנוצר. מניפולציה זו תספק לאדם מעבר אוויר ותציל חיים.
מניעת התפתחות המחלה
מאז הבצקת של Quincke במקורה היא מחלה אלרגיתכטיפול מונע משמש:
- הימנעות ממגע עם אלרגנים, אם יש צורך באדם לעבור לאזור בטוח יותר וידידותי לסביבה;
- עקוב אחר המלצות תזונתיות בשימוש במזונות היפואלרגניים;
- אם המחלה קשורה לנטייה תורשתית, על החולים להמעיט פציעות טראומטיותלהימנע מהתערבויות כירורגיות;
- במידת הצורך, למטופלים נקבע תור קבוע תרופות הורמונליותבמינון מניעתי;
בְּ ספרות רפואיתומדריכים לטיפול רפואי חייבים לתאר בהכרח מצבים קליניים על מהי אנגיואדמה, כיצד לספק סיוע נכון וכיצד למנוע את ההתפתחות מדינה נתונה. זה הכרחי כדי שאנשים יבינו את חומרת המחלה ובמידת הצורך יוכלו לעזור אפילו לעובר אורח מזדמן.
הפרוגנוזה להתאוששות תלויה בחומרת מהלך המחלה. בקלילות וחסרת משמעות ביטויים סימפטומטייםחיסל בהצלחה את המתקפה בעזרת תיקון רפואי. במצבים קליניים חמורים יותר, הפרוגנוזה להחלמה תהיה תלויה באיכות העזרה הראשונה ועוד. טיפול מוסמך. רוב מקרי המוות מתרחשים במקרה של רשלנות של רופאים ואדישות של האנשים שמסביב.
tvojajbolit.ru
גורמים למחלה
שתי קבוצות של גורמים מעוררות את התפתחות המחלה. בהתאם לגורם השורש, ישנן צורות של פתולוגיה:
- אַלֶרגִי.בצקת ברקמות מתרחשת כאשר אלרגן מסוים חודר לגוף. ניתן לראות את התגובה עם עקיצות חרקים, שימוש במוצרים המעוררים אלרגיות. לעתים קרובות מופיעה נפיחות בולטת כתוצאה משימוש בסוג חדש של אנטיביוטיקה.
- פסאודואלרגי.הגורם לפתולוגיה הוא תקלה של קומפלקס החלבונים המורכבים המעורבים בהתפתחות של תגובות חיסוניות ואלרגיות. בְּ גוף בריאסוג זה של חלבון מופעל רק כאשר אלרגנים שונים חודרים. הכשל נעוץ בהפעלה ספונטנית של קומפלקס החלבון. התוצאה היא הופעה בלתי צפויה של אלרגיה.
תסמינים של המחלה
קל לזהות את הבצקת של קווינקה. כולם צריכים לדעת את הסימפטומים של פתולוגיה מסוכנת:
- נפיחות מהירה של העור, ממברנות ריריות באזור הפגוע;
- צבע העור אינו משתנה;
- אזורים נפוחים אינם מגרדים;
- אדם חווה כְּאֵבובוער;
- הגדלה של הלשון, השפתיים, חיך רך, שקדים;
- עם נפיחות של הגרון, הנשימה הופכת קשה, צרידות, שיעול נובח מופיע;
- פניו של המטופל הופכים לאדומים בהתחלה, ואז מחווירים בחדות;
- אם לא ניתנת עזרה, אדם נופל לתרדמת, מוות מתרחש מחוסר חמצן.
בצורות חמורות של פתולוגיה, הופעת:
- הֲקָאָה;
- שִׁלשׁוּל;
- כאב בבטן.
לוקליזציה של ביטויים:
- פָּנִים;
- פלג גוף עליון;
- מברשות;
- רגליים;
- ירך חיצונית.
במקרים מסוימים, הם מתנפחים:
- קרום המוח;
- מפרקים.
טיפול דחוף
מצבו הנוסף של המטופל תלוי במודעות של אנשים שנמצאים בקרבת מקום כאשר מתרחשת נפיחות חדה של הרקמות. הבנת מורכבות המצב, ביצוע פעולות מסוימות והזמנת אמבולנס מיידית מצילים את חייו של אדם. מה לעשות עם אנגיואדמה?
תהליך:
- תתקשר לרופא. עם אבחנה כזו, הרופאים הולכים לשיחה מיד. גם עם מצב משביע רצון של המטופל, יש צורך בהתייעצות עם מומחה;
- להרגיע את הקורבן;
- להסיר בגדים צמודים, עניבה, חגורה;
- לפתוח פתח או חלון, לספק מקסימום אוויר צח;
- לתת לאדם חומרי ספיגה: פחם פעיל, Enterosgel, Sorbeks, לגרום לו לשתות יותר נוזלי;
- אם יש אנטיהיסטמינים, תן אותם לקורבן מיד. בערכת העזרה הראשונה הביתית תמיד צריך להיות Suprastin, Claritin, Diazolin (לילדים);
- במקרה של עקיצת חרקים או הזרקת סמים, יש למרוח מטלית לחה במים קרים על הנשיכה או מקום ההזרקה;
- לטפטף לתוך מעברי האף טיפות כלי דם.
עם הגעת האמבולנס, הרופאים מספקים סיוע חירום:
- עם ירידה בלחץ ונפיחות של הגרון, מוזרק תמיסת אדרנלין;
- עובר טיפול הורמונלי. זריקות דקסזון או פרדניזולון מסומנות;
- רעלנים מוסרים בעזרת אנטרו - וחומרי המוסר חזקים;
- Lasix הוא prescribed - משתן יעיל;
- פתרון 2% של Suprastin מוזרק לשריר;
- מראה תרופות החוסמות את פעולת החלבונים שגרמו לאנגיואדמה.
רשימת ההליכים תלויה במצב המטופל.חלקן מתבצעות במקום, חלקן מתבצעות במחלקה האלרגית של בית החולים. חולה ב הזמן הקצר ביותרמְאוּשׁפָּז.
יַחַס
סימנים של פתולוגיה רצינית דורשים גישה מאוזנת. החולה נמצא בבית החולים לפחות שבוע. עם טיפול מתאים, הסימפטומים נעלמים מהר מספיק, אך בהתחלה יש צורך במעקב מתמיד אחר מצבו של המטופל. טיפול באנגיואדמה בבית אינו מקובל,נדרשת פיקוח חובה של מומחים!
טיפול רפואי
איך מטפלים בבצקת של קווינק? הטיפול מתבצע במספר שלבים:
- בירור סיבת הפיגוע;
- איסור מגע עם האלרגן;
- מינוי תרופות המווסתות את הטון של מערכת העצבים. אפדרין, חומצה אסקורבית, תרכובות המכילות סידן יעילות;
- ירידה ברמת ההיסטמינים ופעילות החלבון. הקצה Diphenhydramine, Tavegil, Atropine, Suprastin;
- להגביר את האלסטיות של כלי הדם ולשפר מצב כלליהגוף מומלץ ויטמינים מקבוצת B, אסקורטין;
- טיפול בחוסר רגישות מתבצע באמצעות פרדניזולון וקורטיזון, יש לציין גמא גלובולין.
הצורה הפסאודו-אלרגית של הפתולוגיה דורשת מינוי של תרופות המשפרות את הייצור של מעכב C1 החסר. המטרה העיקרית של האמצעים היא לעצור או להפחית את הסבירות להפעלה ספונטנית של חלבונים המגיבים לאלרגיות. תגובות חיסוניות. טיפול הורמונלימבוצע בפיקוח רופא בבית חולים.
לאחר לחיצה על הקישור, תוכלו ללמוד כיצד להסיר יבלת באצבע. רק שיטות יעילות.
כל מה שקשור לקופרוזיס של עור הפנים כתוב כאן. קרא מאמר מעניין.
דִיאֵטָה
עם צורה אלרגית של המחלה, חשוב לשקול מחדש את התזונה. מטופל שפעם סבל מבצקת העור של קווינקה חייב לדבוק בכללים תזונתיים מסוימים. אי עמידה בהמלצות מובילה להישנות וסיבוכים בעלי אופי שונה.
חל איסור על אנשים הנוטים לאלרגיות במוצרים שגרמו לנפיחות בולטת. הגבל את הצריכה שלך או הימנע לחלוטין ממזונות מסוימים.
מיד לאחר התקיפה אסורה:
- שוקולד;
- ביצים;
- פרי הדר;
- מוצרים עם צבעים וחומרים משמרים;
- גבינה מעובדת;
- אֱגוֹזִים;
- חלב מלא;
- פירות, ירקות ופירות יער בצבע אדום וכתום;
- אוכל חריף, מלוח, חמוץ;
- קפה וקקאו;
- חלב מרוכז;
- מזון משומר.
מוּתָר:
- מוצרי חלב דלי שומן;
- קְוֵקֶר, כוסמתעל פני המים;
- מרקים קלים;
- מַציָה;
- כיכרות עם סובין;
- בשר בקר מבושל;
- מרתח של ורד בר, קמומיל;
- קומפוט לא ממותק;
- תה חלש.
גורמים וטיפול באנגיואדמה בילדים
הסיבה העיקרית לנפיחות של רקמות רכות היא סוגים שוניםאלרגיות. בילדות, צורה לא אלרגית של פתולוגיה נדירה.
תסמינים של הפתולוגיה דומים לביטויים של אלרגיות אצל מבוגרים:
- תגובה מהירה של הגוף לבליעה של חומר גירוי;
- נפיחות מהירה של הפנים, השפתיים, חלקים אחרים של הגוף;
- לפעמים כתמים קמורים תופסים שטח גדול למדי;
- עם נפיחות של הגרון, הילד מתחיל להיחנק;
- עם נפיחות בפנים, המראה משתנה ללא הכר, העיניים כמעט עצומות עקב עפעפיים נפוחים.
נפיחות מתרחשת על הפנים, הרגליים, הידיים, שק האשכים. לפעמים חלקים אחרים בגוף מושפעים.
לגרום לתגובות אלרגיות בילדים:
- תרופות (אנטיביוטיקה, אספירין, ויטמיני B, תכשירים המכילים יוד);
- מוצרים (שוקולד, ביצים, פירות הדר, דבש, אגוזים, חלב מלא, תותים, פטל);
- אבק בית;
- אבקה של כמה צמחים;
- עקיצות של חרקים שונים;
- סוגים אחרים של אלרגנים.
אצל ילדים רבים מופיעות לראשונה תגובות אלרגיות צורה קלה. אם הגורם לפריחה, אדמומיות, ביטויים אחרים של אלרגיות אינו מבוסס ולא נשלל, התגובה תהיה חמורה יותר. לפתולוגיה יש שם אחר - אורטיקריה ענקית.
תסמיני האלרגיה הולכים ומחמירים. אפקטים:
- שיבושים במערכת החיסון;
- הרגשה רעה;
- מחלות דרמטולוגיות;
- בצקת קווינקה, כצורה חמורה של תגובה לאלרגן.
עם נפיחות של הגרון, חנק עלול להתרחש. במקרים חמורים, יש צורך בטרכאוטומיה.
אם למשפחה יש ילד הסובל מכל צורה של אלרגיה, ההורים צריכים לזכור כללים חשובים:
- תמיד צריכים להיות אנטיהיסטמינים בערכת העזרה הראשונה, שיכולים להפחית נפיחות של רקמות רכות לפני הגעת האמבולנס.
- רצוי לקבל פרדניזולון עבור הזרקה תוך שריריתעם נפיחות מהירה של הגרון. לפעמים האמבולנס מתעכב, והמשימה שלך היא לעזור לילד הכחול והחנוק.
- לא כולל מגע עם אלרגנים יעזור לחסל את התרחשות של נפיחות בולטת.
- יש להקפיד על דיאטות לאורך כל החיים.
צורות אחרות של אנגיואדמה בילדים
פחות שכיחות הן נפיחות שאינה קשורה לאלרגן ספציפי. נדרש טיפול מורכב. קשה יותר לטפל בפתולוגיה.
סוג לא אלרגי
הסיבה היא נטייה גנטית לסוגים מסוימים של תגובות. גורמים מעוררים:
- מחלות זיהומיות הנשאות על ידי הילד;
- אלרגנים נפוצים;
- טמפרטורות נמוכות, אור שמש;
- הרעלה בחומרים שונים;
- מצבי לחץ.
יש לנו מידע מעניין על הסימפטומים והטיפול באדום על הרגל.
על זאבת אריתמטוזוס בילדים נכתב במאמר זה. גלה הכל עכשיו!
בצקת חוזרת
בְּ ביטויים תכופיםמתרחשות נפיחות הפרעות נוירולוגיותעלול לפתח תסמונת בטן. בצקת של הלב והמפרקים, פגיעה בקרום הרירי של מערכת העיכול מסוכנים.
הילד צריך להיות נצפה באופן קבוע על ידי אלרגולוג, גסטרואנטרולוג, נוירולוג.תזונה חסכונית, חיזוק מערכת החיסון והימנעות ממגע עם אלרגנים יסייעו למזער מקרים של נפיחות בולטת.
מניעת בצקת
כדי למנוע התפתחות של נפיחות של רקמות רכות יסייע בעמידה בכללים מסוימים:
- לא לכלול מגע עם מוצרים ותרופות הגורמים לאלרגיות;
- במקרה של תגובות אלרגיות לסוגים מסוימים של תרופות, הקפד להזהיר את הרופא שלך;
- לשמור על אנטיהיסטמינים בהישג יד בעת נטילת סוג חדש של אנטיביוטיקה;
- לאכול נכון;
- עם נטייה לאלרגיות, הקפידו על דיאטה חסכונית;
- קח קומפלקסים של ויטמינים לחיזוק חסינות.
בצקת של קווינקה: מה צריך לעשות לפני שהאמבולנס מגיע:
vseokozhe.com
בצקת Quincke - תגובה להשפעה של כימיקלים שונים ו גורמים ביולוגיים, המתרחשת, ככלל, עם נטייה אלרגית. בצקת קווינקה מתבטאת בעלייה בכל הפנים או בחלקם, כמו גם בגפיים, בעוד שלא נצפה שינוי בצבע העור. בצקת קווינקה שונה מאורטיקריה רק בעומק הנגע בעור. בצקת בגודל מרשים מופיעה בדרך כלל על העפעפיים, השפתיים, הלחיים, רירית הפה ואיברי המין. במקרים טיפוסיים, הוא נעלם ללא עקבות לאחר מספר שעות (עד 2-3 ימים). שיטות לטיפול בבצקת של קווינק כוללות, בנוסף לשימוש תרופותותרופות עממיות, זיהוי של אלרגן או גורמים מעוררים אחרים עם חיסולם לאחר מכן.
שיטות טיפול רפואיות.
ניתן לטפל באנגיואדמה קלה באמצעות אנטיהיסטמינים ללא מרשם או טיפולים אלטרנטיביים. גילויים נעלמים ללא עקבות לאחר 2-4 ימים. במקרים חמורים, הצעד הראשון הוא להחזיר את הנשימה של החולה, לאחר מכן להקל על התסמינים הנותרים ולקבוע את האלרגן שגרם לנפיחות.
כדי להקל על התקפים, משתמשים בתרופות כמו Eridez, Loratek, Zirtek, Letizen, Claritin, Telfast, Feksadin ובנאדריל. שימו לב שבנאדריל הוא אנטי-היסטמין מהדור הישן ועלול לגרום לנמנום. לתסמינים חמורים יותר, רופא עשוי לרשום קורטיקוסטרואידים, ובמקרים מסוימים יש צורך בהזרקת אפינפרין.
התקשר לרופא שלך מיד אם אנגיואדמה חמורה. כמו כן, אין לבצע תרופות עצמיות. לאחר ביטול התסמינים, יגידו לך כיצד להימנע מהתקפים הבאים. ככלל, הדבר מצריך הוצאת מזונות מסוימים מהתזונה ונטילת תוספי תזונה המכילים ויטמין B12, ויטמין C, ברומלין וקוורצטין.
הודות לוויטמין C (מ-2 עד 4 גרם ליום), רמת ההיסטמין מופחתת.
והחדרת ויטמין B12 בצורת חיסון לגוף מפחיתה את תדירות ההתקפים. כרגע לא ידוע אם צריכה דרך הפהויטמין אותה השפעה.
Quercetin מפחית את הסבירות להתקדמות של תגובות אלרגיות. מומלץ ליטול קוורצטין שלוש פעמים ביום לפני הארוחות עבור 200-400 מק"ג. אם המטופל אלרגי לפירות הדר או בעל רגישות יתר לחוסמים תעלות סידן, אתה לא יכול לקחת פלבנואידים שמקורם בפירות הדר.
Bromelain משמש במקרים מסוימים כדי להפחית דלקת. זה לא מומלץ לאנשים עם אלרגיות לפירות הדר. בנוסף, זה מגביר את הסיכון לדימום, אז אם אתה נוטל מדללי דם כלשהם, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש ברומלין.
עזרה ראשונה:
- לקרוא ל אַמבּוּלַנסותקרא לה אל הבית;
- לא לכלול את השפעת האלרגן (להפסיק להשתמש בתרופות ומזונות הגורמים לאלרגיות);
- ליצור תנאים לגישה לאוויר צח: פתח את הכפתור של הצווארון, הסר את העניבה והחגורה, פתח את החלון;
- לשים דחיסה קרה על האזור הפגוע - כדי להפחית את עוצמת הנפיחות והגירוד;
- יש צורך לטפטף טיפות מכווצות כלי דם לתוך האף (לדוגמה, naphthyzinum).
עזרה של רופאים.
העזרה הראשונה של רופאי אמבולנס מורכבת במתן אנטיהיסטמינים (לדוגמה, דיפנהידרמין או סופרסטין) למטופל כדי להקל על נפיחות. במקרה שבו הבצקת מתפשטת מהר מאוד ולמטופל יש הפרעה בדרכי הנשימה, אז הורמונים גלוקוקורטיקואידים מוכנסים לגוף. החולה פונה לבית החולים, שם במידת הצורך הוא נעזר במחלקת אף אוזן גרון.
לחולים שעברו בצקת קווינקה נקבעת דיאטה היפואלרגנית, שאינה כוללת אלרגנים למזוןבצורת חלב, ביצים, חיטה, דגים, שוקולד, עגבניות, פירות הדר ואגוזים.
שיטות אלטרנטיביות לטיפול בבצקת בצורה קלה.
קומפרס קמומיל: מ 2-3 כפות. פרחי קמומיל כתושים ומים רותחים, מכינים עיסה דייסית, אותה מורחים חם על מטלית נקייה ומורחים על האזורים הפגועים.
מרק קולט: אתה צריך לקחת את ניצני הפרחים היבשים ולטחון אותם לאבקה. מדי יום, במשך שלוש דקות, מרתיחים 12 גרם של חומרי גלם רפואיים בכוס מים רותחים ולוקחים בשלוש מנות מחולקות. מהלך הטיפול בבצקת Quincke בשיטה זו הוא 4-5 ימים. להגברה השפעה טיפוליתאתה יכול גם להוסיף 12 גרם של אבקת גרעיני משמש.
חליטת סרפד חירשים: 1 כף פרחי סרפד מיובשים נרקחים עם כוס מים רותחים. להשרות במשך שעה, ואז לסנן. תרופה עממית מוכנה לקחת שליש כוס שלוש פעמים ביום.
www.vashaibolit.ru
מההיסטוריה
סימנים של אנגיואדמה נצפו על ידי רופאים כבר במאה ה-16, לפני הפרופסור הגרמני קווינקה, שעל שמו נקראה. לדוגמה, מרצ'לו דונאטו האיטלקי ציין את המצב הזה עוד בשנת 1586, אך, למרבה הצער, הוא לא קיבל את זרי הדפנה.
הסיפור הזה התחיל במחוז שלזוויג-הולשטיין שבפרוסי ב-1882.
במקום זאת, בעיירה הקטנה קיל, שבה הים הבלטי מגיע ללב ליבה של העיר, ושם היסוד העיקרי הוא מים. זה קרה בדיוק ביוני, כשבמפרץ קיל ראה לראשונה את הרגטה הימית, והרוח הבלטית משכה במפרשיהן של עשרים יאכטות.
פראו ובר עמדה למות. בבוקר היא עדיין הייתה די בריאה ואפילו התמקחה על כמה הרינגים בשוק הדגים. אבל אז היא הספיקה לשתות כוס שוקו, שזן חדש שלו הובא לחנות הקולוניאלית רק השבוע, ואשר ניסתה רק פעם אחת בעבר.
למרבה המזל, פרופסור היינריך אירינאוס קווינקה, שעבורו שימשה האישה האומללה כטבחית, באותו זמן במשרדו עמד בדיוק ללכת לאוניברסיטה, שם עמד בראש המחלקה למחלות פנימיות. לכן, כשהפראו, מפוחדת וצפצופים מחנק, עפה אליו עם חריצים במקום עיניים ופנים נפוחות, הוא הצליח להעניק לה עזרה ראשונה ומנע ממנה ללכת למלאכי הפסחא, אותם היא כל כך אהבה לרקום. עם צלב.
אפילו הקייזר לעתיד וילהלם, שהתרשם מ"מצעד הכלים הישנים" של קיל, התקרב זה עתה לארמונו בהולנד, ובבית הדפוס של אוניברסיטת קיל כבר הדפיסו מכונות כתיבה את המונוגרפיה של פרופסור קווינקה על אנגיואדמה של העור, רקמה תת עורית וקרום רירי, שכמעט גבו את חייה של פראו ובר. מאוחר יותר החלו הבריטים והאמריקאים לקרוא לבצקת על שם ד"ר קווינקה, שהשתרשה בעולם הרפואה.
גורמים לאנגיואדמה
המנגנונים להתפתחות בצקת קווינקה יכולים להיות כפולים:
- תגובה אלרגית
- חדירות מוגברת קיר כלי דםעל רקע התכונות התורשתיות של מערכת המשלים (חלבוני דם מיוחדים האחראים על ההגנה החיסונית)
בצקת אלרגית
בצקת מתפתחת על ידי מנגנון התגובה המיידית. אלרגנים שונים פועלים כפרובוקטורים, המחולקים ל:
במגע הראשון עם האלרגן, הגוף מגיב על ידי הכנת תאי פיטום ובזופילים, תוך שחרור אימונוגלובולינים מסוג E.
בשאיפה חוזרת, אכילה - ספיגה דרך הריריות או העור של האלרגן והכנסתו לדם, בזופילים ותאי פיטום מזהים אותו, מפרקים ומשחררים לזרם הדם מספר רב של חומרים פעילים ביולוגית או מתווכים דלקתיים (היסטמין ו חומרים דומים לו).
כתוצאה מכך מתפתחת עווית של נימים, יציאת החלק הנוזלי של הפלזמה מהכלים אל החלל הבין תאי. מים חודרים בקלות במיוחד לאותם אזורים שבהם יש הרבה סיבים רופפים:
מתפתחת בצקת מסיבית. מנגנון זה אופייני יותר למבוגרים עם מערכת חיסונית בוגרת ותורשה אלרגית.
גורם תורשתי
מספר מסוים של אנשים יורש מערכת משלים כזו במקום דאצ'ה או דירה, המעוררת תגובה חיסונית כאשר היא נכנסת לגוף:
- חומרים זרים
- זיהומים
- ואפילו בטראומה
- או מתח עז
תגובה זו גם הורסת בזופילים ומשחררת מתווכים דלקתיים. ואז אותם אלרגנים מעוררים בצקת של Quincke כבר במגע הראשון עם הגוף, ללא הפעלה מוקדמת של תאי פיטום וללא שחרור אימונוגלובולין E.
לפי מנגנון זה, בצקת קווינקה מתפתחת בילדים צעירים מתחת לגיל שלוש ובאנשים עם מערכת משלים פעילה מדי. לרוב, הם מגיבים כך להכשות חרקים ונחשים.
גורמים עקיפים
גורמים נוספים התורמים להופעת בצקת קווינקה כוללים:
יש לומר מיד שהבצקת מתפתחת מהר ביותר: רק פרק זמן קצר (ממספר דקות עד חצי שעה) יכול לעבור מכניסת ענן אבקה לאף או שתיית כוס קפה ועד למראה מפחיד של אנגיואדמה.
תְפִיחוּת
עם כל לוקליזציה של בצקת, אדם עלול לחוות תחושת חרדה או אפילו פחד ממוות:
- קודם כל, הפנים וחלקיה מתנפחים: עפעפיים, שפתיים, לחיים, קצה האף, אוזניים.
- כל זה הופך נפוח, העיניים מצטמצמות עד חריצים ומתחילות לדמוע.
- העור מחוויר, מתחמם ומתמתח.
- הבצקת צפופה וכמעט לא נשארים בה סימני לחץ.
- כמו כן, נפיחות יכולה להתפשט לצוואר ולחזה העליון והבטן.
- בחלק מהמקרים הידיים מתנפחות והופכות את האצבעות לנקניקיות ואת גב הידיים לכריות.
- ידועים גם מקרים של נפיחות בכפות הרגליים ואיברי המין, כמו גם בעור הבטן.
- כמובן שיש נפיחות מעלות משתנותחומרה, וחלק מהמטופלים יורדים עם שינויים קלים בלבד במראה.
אלו הם מאוד מרשימים, אבל לא הסימנים האימתניים ביותר לבצקת של קווינקה. המצב הרבה יותר גרוע כאשר, יחד עם הכיעור החיצוני של הפנים, מופיע: 
- כאב גרון
- צְרִידוּת
- שיעול נובח
- קוצר נשימה וקשיי נשימה (בעיקר שאיפה)
זה מצביע על כך שהבצקת התפשטה לרקמות הרכות של הגרון, פגעה במיתרי הקול והיא כבר יורדת לקנה הנשימה.
אם לא ננקטת פעולה דחופה בשלב זה, ניתן לראות בקלות כיצד המטופל מכחיל מול עיניו, מאבד את הכרתו ונחנק למוות. אבל גם בשלב הזה אסור לוותר, כי נשימה מלאכותיתזה יכול לדחוף מעט את הדפנות הבצקתיות של דרכי הנשימה, וצוות האמבולנס שהגיע במהלך הזמן הזה יבצע את כל האמצעים הדחופים ויהיה לו זמן לדחוף את להב הלרינגוסקופ לתוך גרונו של הקורבן.
צורה של אנגיואדמה במערכת העיכול
היא מתבטאת בצורת הפרעת אכילה חריפה ומתמשכת עם תופעות של דלקת קיבה אלרגית, שבה דופן הקיבה מותקפת על ידי אלרגנים למזון ומצטברים בו אאוזינופילים ובזופילים, שהרסם גורם לעווית ונפיחות בכלי הדם. . תמונה דומה נצפית במעיים.
- אדם מתחיל לסבול מכאבים חדים באזור האפיגסטרי או ליד הטבור, בחלקים הצדדיים של הבטן
- יש בחילה, עקצוץ של הלשון והחיך, הקאות של מזון שנאכל, ואז מצטרפת צואה רופפת
נפיחות של ממברנות קרום המוח
זה נותן למרפאה של דלקת קרום המוח צרובה:
- כאבי ראש, פוביה מאור וקול
- חוסר תחושה בצוואר, המקשה על הבאת הסנטר אל החזה (ראה סימנים ראשונים של דלקת קרום המוח בילדים ומבוגרים)
- המתח של ממברנות המוח על ידי בצקת אינו מאפשר להרים את הרגל הבלתי כפופה במטופל שוכב ללא כאב, אלא פוחת כאשר המטופל זורק את ראשו לאחור או שוכב על הצד עם רגליו משולבות (תנוחת הצבעה). כלב או טריגר).
- בחילה והקאות ממקור מרכזי אופייניות, עוויתות עלולות להופיע.
לזכותו של פרופסור ג.י. קווינקה רוצה לציין שההליך האבחוני העיקרי (וחלקו הטיפולי) לדלקת קרום המוח, המאפשר לך לקחת לניתוח נוזל מוחיולהפחית את הלחץ שלו, הנקרא ניקור מותני, הוצע לראשונה שוב על ידו.
צורה מפרקית
הצורה המפרקית של בצקת מובילה לבצקת לא דלקתית של הממברנה הסינוביאלית של המפרקים, שינויים בתצורה שלהם והידרדרות בניידות.
בצקת קווינקה עם אורטיקריה
גם שילוב זה אינו נדיר. במקביל, בנוסף לנפיחות של העור, הריריות והרקמות התת עוריות, מופיעה פריחה בצורת שלפוחיות על העור. גודל שונה, המלווה בגירוד בעור או בתחושת צריבה (ראה תסמינים וסיבות לאורטיקריה).
בהתאם למשך התסמינים, בצקת קווינקה מחולקת לאקוטית (עד שישה שבועות) וכרונית (נמשכת יותר משישה שבועות).
תסמינים אצל ילדים
ילדים סובלים מאנגיואדמה לעתים קרובות למדי.
- ככל שילדים האכילו יותר מזון מלאכותי בינקות
- ככל שהם מקבלים יותר תרופות, כך גדל הסיכון לפתח אנגיואדמה
- אלרגיה ביתית - אבקות כביסה, שמפו וקצף רחצה, מרככי כביסה
- מחוזק על ידי מזון - דחייה מוקדמת הנקהוהפיכה לחלבון חלב פרה(ראה האם אפשר לשתות חלב לילד מתחת לגיל שנתיים), מזון עשיר בצבעים ומסמיכים
- ומרפא - אנטיביוטיקה מכל סיבה שהיא, חיסונים נגד כל דבר בעולם, מולטי ויטמינים לא מבינים למה (ראו כדורים להגברת חסינות)
כתוצאה מכך, מרפאת אנגיואדמה עשויה להופיע בילד בחודשים הראשונים ואף בימי החיים הראשונים.
עבור ילודים וילדים מתחת לגיל 3-4 שנים, האופי הלא אלרגי של הבצקת אופייני יותר, עקב נטייה תורשתית ותגובת המשלים. עם זאת, מותו של ילד מוות פתאומיעל רקע בצקת גרון, זה יכול להגיע לרבע מכל המקרים.
- ילדים נוטים יותר ממבוגרים להגיב עם בצקת במערכת העיכול ותסמיני קרום המוח
- אבל התסמונת המפרקית פחות אופיינית להם.
- צורה אלרגית של בצקת Quincke בטיפול בילדים מופיעה לעיתים קרובות בשילוב עם אורטיקריה או אסטמה של הסימפונות, בעוד שכאבי בטן אינם אופייניים לצורה זו של בצקת.
נפיחות של הגרון היא הסימן הנורא ביותר, כאשר הביטויים הראשונים שלו יש צורך להזעיק אמבולנס. ההיצרות של לומן הגרון יכולה לעבור ארבעה שלבים, אשר, עם בצקת של קווינקה, מוחלקים למדי ומתאימים לפרק זמן קצר.
- היצרות מדרגה 1 עדיין מפוצה ומאפשרת לילד לנשום ללא קוצר נשימה. אבל ב פעילות גופניתיש כבר נסיגה של החריץ העליון של עצם החזה והאזור שמעל הטבור.
- בדרגה השנייה, הילד מחוויר, אזור הנזולביאלי שלו הופך לכחול, פעימת לב מופיעה. בשלב זה, הרקמות הן רעב חמצןהמוח סובל. הילד חסר מנוחה, נרגש. הנשימה מערבת את כל שרירי החזה והבטן.
- הדרגה השלישית היא כשל נשימתי (ציאנוזה של השפתיים, האצבעות, חיוורון, הזעה). הילד שואב אוויר ברעש, קשה לו לשאוף ולנשוף.
- הדרגה הרביעית היא למעשה חנק עם נשימה רדודה, האטה בקצב הלב, עייפות או אובדן הכרה.
בחלק זה נדבר על עזרה עצמית ועזרה הדדית:
- האירוע הראשון שצריך להתבצע עם התפתחות הבצקת של קווינקה הוא הקריאה של חטיבת האמבולנס. אם האמבולנס כמובן לא מגיע, אלא לוקח או גרור את החולה למוסד הרפואי הקרוב, גרור אותו, לאחר השלמת נקודה שתיים או שלוש.
- השני הוא נטילת תרופה אנטי-היסטמינית, שנמצאת בהישג יד (במינון גיל, רצוי מתחת ללשון).
- בהיעדר אנטי-היסטמינים או תרופות אנטי-אלרגיות אחרות, שפכו נפטזין בנאלי (טיפות אף) לפיו של מבוגר או נער במינון של 2-3 טיפות או לטפטף לתוך האף.
- אנחנו מרגיעים את המטופל, פותחים את החלונות, משחררים את הצוואר ו חזהמבגדים צמודים, הסר תכשיטים (שרשרות, עגילים וכו'). אנחנו לוקחים את הילד בזרועותינו, לא צורחות ולא היסטריות.
- אם האלרגן ידוע, אם אפשר, הסר אותו.
- מרחו קרח על מקום הנפיחות.
- אם האדם מחוסר הכרה, בצע הנשמה מלאכותית.
- קרובי משפחה של חולים עם בצקת חוזרת מודעים בדרך כלל לפרדניזולון ומסוגלים לתת את התרופה בעצמם תוך שרירית.
זכור כי חייו של אדם עשויים להיות תלויים בפעולות מתואמות והגיוניות מהדקות הראשונות של התפתחות הבצקת של קווינקה.
טיפול חירום בבצקת של קווינק
הנה הגיע הזמן לטיפול רפואי מוסמך מהאמבולנס או הצוות של בית החולים או המרפאה:
- הפסקת המגע עם האלרגן
- בצקת קווינקה על רקע לחץ דם נמוך דורשת הזרקה תת עורית של תמיסת אדרנלין במינון 0.1-0.5 מ"ל במינון 0.1%
- גלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון היסיסוצ'ינט 60 עד 90 מ"ג IV או IM או דקסמתזון 8 עד 12 מ"ג IV)
- אנטיהיסטמינים: סופרסטין 1-2 מ"ל או קלמאסטין (טבגיל) 2 מ"ל לווריד או תוך שריר
עם נפיחות של הגרון:
- הפסקת החשיפה לאלרגן
- שאיפת חמצן
- מי מלח 250 מ"ל טפטוף תוך ורידי
- אדרנלין (אפינפרין) 0.1%-0.5 מ"ל IV
- פרדניזולון 120 מ"ג או דקסמתזון 16 מ"ג IV
- עם חוסר היעילות של אמצעים - אינטובציה של קנה הנשימה. לפני: אטרופין סולפט 0.1%-0.5-1 מ"ל IV, מידאזולם (דורמיקום) 1 מ"ל או דיאזפאם (רלניום) 2 מ"ל IV, קטמין 1 מ"ג לק"ג משקל גוף IV
- תברואה של דרכי הנשימה העליונות
- ניסיון בודד לאינטובציה של קנה הנשימה. אם זה לא יעיל או בלתי אפשרי לבצע - קוניקוטומיה (נתיחה של הרצועה בין הקריקואיד לבין סחוס בלוטת התריס), אוורור מכני
- אִשְׁפּוּז
בהיעדר בצקת בגרון, אשפוז מתאים לקבוצות החולים הבאות:
- אם בצקת של Quincke התפתחה בפעם הראשונה
- אנגיואדמה קשה
- נפיחות עקב תרופות
- חולים עם פתולוגיות קרדיווסקולריות ונשימתיות חמורות
- אנשים שחוסנו ביום הקודם בחיסון
- שחוו לאחרונה SARS, שבץ או התקף לב
zdravotvet.ru
מהי אנגיואדמה
ההשפעה של גורמים כימיים וביולוגיים מסוימים על הגוף יכולה לעורר התפתחות של אלרגיות. יחד עם זאת, בצקת קווינקה, או אנגיואדמה, נחשבת ביותר ביטוי מסוכןתגובה חיסונית. הסיבה לכך היא סיכון גבוהנזק למוח, הגרון. מומחים, עונים על השאלה, בצקת של Quincke - מה זה, ככלל, מנסים לתת תשובה ממצה. כתוצאה מכך, המטופל מקבל מידע רב מאוד עם הרבה מאוד מורכבות תנאים רפואיים. בינתיים, הקורא יכול למצוא להלן הסבר פשוט יותר לתופעה זו.
אז, תסמונת Quincke מתרחשת עקב מגע של אורגניזם רגיש (רגיש) עם אלרגן. במקרה זה, בצקת מתפתחת עקב עלייה בחדירות כלי הדם, המלווה בשחרור של כמות גדולה של נוזלים לחלל הבין-תאי. למעשה, זו הסיבה לעלייה חלקים שוניםהגוף של המטופל.
התסמינים הראשונים של אנגיואדמה
נפיחות נחשבת לסימן לביטוי קרוב של אלרגיה. אפיתל ריריעקצוץ בכל חלק בגוף. יחד עם זאת, בהתייחס לנושא "בצקת קווינקה - תסמינים", מומחים קובעים כי לכל סוג של מחלה זו אופייניות כמה תכונות מיוחדות. בהתחשב בעובדה זו, הרופאים, בנוסף אופי אלרגימחלות, גם להבחין בין תגובות תורשתיות ונרכשות לגורמים ביולוגיים או כימיים. בהתאם לנוכחות של סוג מסוים של מחלה באדם, הסימנים של בצקת של Quincke עשויים להיות בעלי האופי הבא:
|
תמונה קלינית (פרמטרים אבחונים) |
סוג של בצקת |
|
|
אַלֶרגִי |
תורשתי/נרכש |
|
|
תחילת התגובה ומשך הזמן שלה |
מתפתח תוך 5-20 דקות. יורד תוך כמה ימים. |
מתרחש תוך 2-3 שעות. ייעלם תוך מספר ימים. |
|
לוקליזציה |
לרוב, בצקת משפיעה על הצוואר, הפנים, הגפיים ואיברי המין. |
מתפתח בכל חלק בגוף. |
|
מאפיין בצקת |
בצקת צפופה חיוורת או אדומה מעט, שאינה יוצרת חור לאחר לחץ. |
בצקת מתוח חיוור, לאחר לחץ שאין עליו פוסה. |
|
מוזרויות |
מלווה באורטיקריה, גירוד. |
לא מלווה באורטיקריה. |
בצקת קווינקה - תסמינים וטיפול בילדים
עד כה, מספר החולים הצעירים המאושפזים עקב תגובות אלרגיות קשות עולה באופן משמעותי על מספר החולים הבוגרים. העובדה הזועקב תנאי סביבה גרועים ו נופים מודרנייםהורים שדוגלים בגמילה מוקדמת של הילד מהשד, שימוש בכל מיני מוצרי היגיינה לתינוקות המבוססים על כימיקלים.
בצקת Quincke בילדים, ככלל, מתבטאת בנפיחות של הפנים, השפתיים, איברי המין, הרגליים ואינה מלווה באורטיקריה. התוצאה המסוכנת ביותר של אלרגיה היא התפשטות התסמונת לגרון. במקביל, הדיבור של הילד הופך קשה, הגרון כואב. ההתקדמות המהירה שלאחר מכן של בצקת יכולה להוביל לרוב תנאים קשיםדורש טיפול רפואי דחוף. ביטויים פחות חמורים של המחלה מסולקים בבית באמצעות שימוש באנטי-היסטמינים בצורה של זריקות או טבליות.
בצקת קווינקה - תסמינים וטיפול במבוגרים
דמות ביטויים קלינייםהמחלה אינה תלויה בגילו של האדם הסובל מאלרגיה. בחולים מבוגרים, התסמינים זהים לחלוטין לאלו של המחלה בילדים. בינתיים, יש לציין כי בכל מקרה ספציפי, התסמונת מתפתחת עקב סיבות שונותאשר מזוהים באמצעות בדיקות מעבדה. בנוסף, בפיתוח הנושא "אנגיואדמה אלרגית - תסמינים אצל מבוגרים", חשוב לומר כי החלק הכשיר של האוכלוסייה חווה לעתים קרובות תסמינים של תסמונת בטן:
- הקאות בלתי נכונות;
- כאב חד בבטן;
- שִׁלשׁוּל.
הטיפול בבצקת Quincke במבוגרים שונה במקצת מהאמצעים הטיפוליים המשמשים בהתפתחות המחלה בילדים. ההבדל טמון בשימוש בתרופות בתדירות ובמינון גבוהים יותר. במצב בו הנפיחות מתקדמת, יש להזעיק אמבולנס. לפני הגעתם של מומחים, יש צורך להזריק לאדם זריקה של Prednisolone או Dexamethasone, לשים תרופה אנטי-היסטמינית מתחת ללשונו.
כיצד לטפל באנגיואדמה
מנקודת המבט של הרפואה, זה קצת אבסורדי להאמין שאפשר להתמודד עם מחלה זו ללא התערבות של מומחים. עם זאת, תדירות שאילתת החיפוש "טיפול, בצקת של קווינקה" מוכיחה את ההיפך. האוכלוסייה מסתמכת יותר על המוח שלה מאשר על המוח הרפואי. כתוצאה מכך, יש לומר כי במקרים חמורים של אלרגיות (כאשר הגרון מתנפח), חיוני לאדם לקבל סיוע רפואי בזמן. התעלמות מעובדה זו טומנת בחובה השלכות חמורות. באופן כללי, טיפול באנגיואדמה עשוי להיות מלווה ב:
- השימוש בתרופות בצורה של אנטיהיסטמינים, תרופות הורמונליות, משתנים, ויטמינים.
- השימוש בתרופות עממיות;
- התערבות כירורגית - טרכאוסטומיה.
ככלל, לסובלים מאלרגיות יש מושג ברור כיצד לעצור את התסמונת. עזרה עצמית או הדדית עם בצקת של קווינקה היא נטילת אנטיהיסטמינים. אם יש התקדמות בפתולוגיה, יש לקחת את המטופל למוסד הרפואי הקרוב מהבית. בנוסף, בספרי עיון רפואיים ישנם חלקים שלמים המוקדשים לנושא "בצקת קווינקה - טיפול חירום". עם זאת, רק אמבולנס או צוות בית חולים יכולים לבצע אלגוריתם כה מורכב של פעולות. אתה יכול לברר אילו פעולות אחרות יש לנקוט לפני הגעת הרופאים להלן:
- הפסק את המגע עם האלרגן.
- שחרר את החזה והצוואר של המטופל מבגדים ותכשיטים מכווצים.
- בהיעדר אנטיהיסטמינים, עליך לשפוך 2-3 טיפות של Naphthyzinum לפיו של מבוגר או ילד.
- תנו למטופל הנשמה מלאכותית אם הוא איבד את הכרתו.
בצקת קווינקה - טיפול בבית
במצב בו האלרגיה פגעה בחלק קטן בגוף המרוחק מהראש, אתה יכול לנסות לעצור את התסמונת בקירות שלך. מומחים, עונים על השאלה כיצד להסיר את בצקת Quincke בבית, מייעצים לחולים לעשות אמבטיה חמה עם עירוי אצות בביטויים הראשונים של המחלה. על רקע ההשפעות המיטיבות של אצה זו על קולטני העור, הנפיחות נעלמת לאחר מספר שעות. יחד עם זאת, על מנת למנוע החמרה של הפתולוגיה, מומלץ לחולים להקפיד על תזונה מיוחדת המוציאה את האלרגנים העיקריים מהתזונה.
בצקת קווינקה - טיפול בתרופות עממיות
הניסיון של הדור המבוגר יותר עזר לא פעם להתמודד עם המחלות הקשות ביותר. מרפאים עממיים בקטע "בצקת קווינקה, עזרה" מכילים מספר גדול שלמתכונים שבעזרתם אתה יכול לעצור במהירות את התסמונת. עם זאת, לפני השימוש במוצר כלשהו, הכרחי לבדוק את מרכיביו לאלרגניות. בין היעילים ביותר שיטות עממיותניתן להבחין בהעלמת בצקת קווינקה:
- חלב עם סודה. אמצעי ידוע להילחם בכאב גרון יכול לשמש גם כדי להקל על סימפטומים של אלרגיות. בכוס חלב חם מוסיפים ¼ כפית. סודה. לִשְׁתוֹת משקה בריאמומלץ לאורך כל היום. המשך בטיפול עד שהנפיחות תירגע והמטופל נראה טוב יותר.
- חליטת סרפד. יש לשפוך 100 גרם דשא יבש בכוס מים רותחים ולהשאיר מכוסה במקום חשוך למשך שעתיים. יש לסנן את המוצר המוגמר. השתמש בעירוי צריך להיות ½ כוס שלוש פעמים ביום עד שהנפיחות נעלמת לחלוטין.